Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Ахиллодиния симптомы и лечение


Лечение ахиллодинии народными средствами: причины и симптомы

Содержание статьи:

Ахиллодиния (второе название – ахиллобурсит) – воспалительное заболевание, поражающее сухожилия в области пятки. Результатом становится дискомфорт, сопровождающийся болевым синдромом, который ощущается в пятке и отдает в нижнюю часть голени.

Лечение ахиллодинии начинают с выяснения причин, которые вызвали развитие патологии. К провоцирующим факторам относят:

  • заболевания инфекционной природы;
  • травматические нарушения целостности сустава;
  • отложение кальцинатов;
  • патологические воздействия внешних факторов на сустав;
  • подагра и сопровождающие это состояние отложения солей, уратов;
  • воспалительные поражения;
  • ношение неудобной обуви, повышенные физические нагрузки.

Сегодня медики на основе исследований пришли к выводу, что такое заболевание как гонорея часто развивается в сумке ахиллового сухожилия. Симптомы гонорейной ахиллодинии прогрессируют стремительнее по сравнению с инфекционными или травматическими формами.

Клиническая картина

Ахиллодиния вызывает сильные судороги в ногах

Симптомы ахиллодинии чаще всего сводятся к тому, что у больного формируется припухлость, возникает сильная боль. Кожные покровы в области воспаления становятся красными, подвижность лодыжки ограничена.

При гонорейной ахиллодинии боль имеет упорный, резкий характер. Особенно она усиливается после ходьбы. У больных нередко наблюдается судорожная флексия: любая попытка согнуть ногу в области ахиллова сухожилия вызывает усиление боли.

Воспалительный процесс как признак ахиллодинии всегда сопровождается повышением температуры тела. При этом других признаков ОРВИ или ОРЗ у больного не возникает. При отсутствии лечения подвижность голеностопа постепенно снижается, пока не исчезнет полностью.

Лечебная тактика

Обезболивающая мазь поможет снять симптомы

Лечить ахиллодинию следует ориентируясь на причины, которые спровоцировали развитие патологии. В целом лечебная тактика заключается в соблюдении одной или нескольких рекомендаций:

  • На время лечения (и не только) следует заменить обувь. Она должна подходить по размеру, не сдавливать ногу. Женщинам рекомендовано отказаться от обуви на высоких каблуках в повседневной жизни, а во время лечения вообще убрать в дальний угол.
  • Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время ходьбы, в обувь на пяточную зону подкладывают небольшой кусочек ткани или ваты. Еще одно средство, которое часто советую сами больные – обыкновенная фольга. Во время ходьбы поверхность пятки скользит по ней, вызывая нагревание материала. За счет этого на место воспаления оказывается двойное воздействие – амортизирующее и согревающее.
  • Заболевание, вызванное бактериальным явлением, нужно пролечить антибиотиками. Конкретные препараты назначает исключительно врач после проведенного обследования.
  • Главным признаком патологии является боль. Чтобы устранить этот синдром, рекомендован прием анестетиков перорально или в виде инъекций. Если прием таблетированной формы по каким-то причинам невозможен, выписывают суппозитории. Заметный эффект отмечается при лечении ахиллодинии Кетоналом. Препарат отличается активным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Важно: Кетонал отличается широтой обезболивающего действия. Это проявляется в воздействии на нервные волокна, не только центральные, но и периферические.


Описанные манипуляции помогут при начальной стадии заболевания. Если у больного развилась острая форма, важно обеспечить ему состояние полного покоя. Больное место можно смазать мазью Финалгон и наложить тугую повязку.

Хроническая стадия патологии предполагает удаление жидкости, которая накопилась в сумке из-за воспалительного процесса. Затем ее промывают растворами антисептиков, анестетиков и, конечно же, антибиотиков. Если патология сильно запущена, потребуется оперативное вмешательство для удаления некоторой части кости пятки.

Аппаратное лечение

Лечение ахиллодинии ударно-волновой терапией

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении ахиллодинии. По возможности врачи назначают аппаратное лечение. К примеру, это может быть ударно-волновая терапия, или УВТ.

В зависимости от степени тяжести заболевания врачи назначают от 4 до 7 сеансов с перерывом 3-6 дней. Количество импульсов не должно превышать 2000.

Также показано лечение лазером и ультразвуком. Вариант аппаратного лечения выбирает исключительно лечащий врач.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами ахиллодинии допустимо, но оно должно проводиться параллельно с основной медикаментозной и аппаратной терапией. Положительно влиять на ход лечения помогают компрессы с натуральными компонентами в составе.

Рецепт 1

Черную редьку натереть на терке, после чего выложить на марлю и закрепить на области воспаления. Важно: кожу предварительно смазать растительным маслом. Продолжительность процедуры – около часа. Накладывать компресс следует дважды в день на протяжении трех недель. Свойства черной редьки помогают уменьшать отек, болевой синдром, активизировать обмен веществ.

Рецепт 2

Распаривание ног перед компрессом

Распарить ногу в тазу с умеренно горячей водой, тщательно вытереть. На участок воспаления наложить небольшие кусочки свежего сала. Компресс закрепить бинтом и оставить на ночь. Это народное средство отличается противоопухолевыми свойствами, помогает очищать организм от токсинов.

Рецепт 3

Сухое прогревание. Потребуется кирпич (нагретый), его можно заменить носком с прогретой солью. Тепло накладывают на зону воспаления примерно на тридцать минут, затем ее нужно смазать растительным маслом и надеть носки.

Рецепт 4

Ванна с добавлением хвои сосны. Следует взять 250 г хвои, для дополнительного эффекта можно добавить ветки и шишки. Смесь залить холодной водой, довести до кипения и оставить на огне не меньше, чем на 30 минут. Отвар настоять не менее полусуток, процедить и добавлять в ванну.

Рецепт 5

Чайную ложку прополиса следует смешать со сливочным маслом (100 г). Полученную смесь употреблять за час до приема пищи. Разовая доза – чайная ложка.

Рецепт 6

Компресс с хреном снимает воспаление

Компресс с алоэ, водкой и медом. Ингредиенты смешать в пропорциях 1:2:3, полученной массой смазывать участки воспаления. Сверху накладывать пищевую пленку, фиксировать бинтом или лейкопластырем. Для большего эффекта надеть носки. Длительность процедуры – 8-12 ч, лучше делать на ночь.

Рецепт 7

Компресс с добавлением хрена. Симптомы ахиллодинии чаще всего спровоцированы  воспалительным процессом. Хрен обладает мощным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Корень нужно натереть, выложить на марлю. Кожу в области воспаления смазать глицерином, это поможет избежать ожогов и наложить кашицу на 40-60 минут.

Длительность курса – порядка 14 дней.


Симптомы ахиллодинии можно лечить народными средствами, но устойчивый результат возможен только в сочетании с медикаментозным и аппаратным лечением. Комплексный подход поможет избежать оперативного вмешательства.

nogostop.ru

Ахиллодиния, лечение ахиллодинии, причины, диагностика и терапия

Ахиллодиния

Ахиллобурсит, или другое название патологического состояния – ахиллодиния, представляет собой воспалительный процесс, поражающий волокна ахиллова сухожилия. Проявляется ахиллодиния болевым симптомом и постоянным чувством дискомфорта. Неприятные признаки локализуются внизу сустава голеностопа.

Почему возникает ахиллодиния?

Ахиллодиния развивается по причине наличия следующих провоцирующих факторов:

  • инфекции в мягких структурах сустава голеностопа;
  • механические повреждения сухожилия;
  • постоянное натирание неудобной, тесной обувью;
  • отложение в волокнах сухожилия кристаллов кальция;
  • подагра;
  • артрит;
  • чрезмерная физическая нагрузка во время занятий спортом или из-за неудобной обуви.

В большинстве случаев ахиллодиния возникает вследствие такого заболевания, как гонорея, которая часто локализуется в области ахиллова сухожилия, вызывая его воспаление. Гонорейный тип заболевания имеет отличительные черты от болезни, вызванной механическим повреждением или проникновением инфекционных возбудителей.

Ахиллодиния, вызванная гонореей, отличается стремительным развитием, симптоматическая картина ярко выражена. У человека возникает сильная боль в пятке, которая при длительной нагрузке становится невыносимой, на коже формируется обширный отек. Усиление интенсивности признаков отмечается после продолжительной ходьбы. При усугублении заболевания боль беспокоит и в те моменты, когда стопы находятся в состоянии покоя.

Из-за хронического воспаления и оказания частой нагрузки на стопы, в суставной сумке происходит уплотнение ее стенок, увеличивается количество секрета. Постепенно происходит трансформация фиброзной ткани. Особенно быстро данный процесс развивается у тех людей, которые занимаются спортом с оказанием сильной нагрузки на стопы.

Ахиллодиния проявляется следующими признаками:

  • повышения температуры тела;
  • боль и постоянной дискомфорт в области ахиллова сухожилия.

Боль становится ярче при надавливании на пораженную область. С развитием заболевания снижается подвижность стопы, отек охватывает большую площадь.

Диагностика и терапия

Чтобы определить причины развития болевой симптоматики в области ахиллова сухожилия, проводится дифференциальная диагностика. Признаки, возникающие при ахиллодинии, являются характерными для ряда других заболеваний (например, бурсита, шпоры, повреждения костной ткани пятки).

Схожая симптоматическая картина присутствует и при простом натирании ноги неудобной обувью. У людей, занимающихся спортом, боль и отек в области ахиллова сухожилия может появляться вследствие переутомления мягких структур сустава по причине оказания на него чрезмерной нагрузки.

Для подтверждения первичного диагноза – ахиллодиния, специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины проводится ультразвуковое исследование. Если ахиллодиния только начала развиваться, успешно применяются консервативные методики лечения. Если же патологическое воспаление усугубилось, присутствует ярко выраженная симптоматическая картина, единственным методом лечения ахиллодинии является хирургическое вмешательство.

Суть операции – удаление слизистой сумки сустава. Проводится следующим образом – возле сухожилия делается полостной разрез кожи, через который удаляется пораженная воспалением слизистая сумка. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины такие операции проводятся лучшими специалистами, риски осложнений отсутствуют. Полное восстановление состояния и функционирования стопы наступает через месяц.

Консервативные методы лечения включают прием нестероидных противовоспалительных средств и проведение физиотерапевтических процедур. Наибольшую эффективность дает ударно-волновая терапия. В течение всего лечения необходимо ограничить нагрузку на поврежденную конечность.

Как предупредить?

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как ахиллодиния, и не допустить необходимости в операции, нужно правильно распределять нагрузку на стопы, защищать ахиллово сухожилие от травм, правильно подбирать обувь и своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

www.sportmed.com.ua

Ахиллодиния, симптомы и лечение

Самым крепким сухожилием в теле человека считается ахиллово. При любых физических нагрузках это сухожилие берёт на себя весь вес. Названию послужила древнегреческая легенда — Ахиллесова пята. Не зря в легенде единственным уязвимым местом у Ахилла была пятка. Это сухожилие сзади соединяет икроножную мышцу с пяточным бугром, а вокруг сухожилия располагается синовиальная сумка. Воспалительный процесс в этой сумке называют ахиллодиния.

Содержание:

  1. Причины ахиллодинии
  2. Предрасполагающие факторы
  3. Клиническая картина, симптомы ахиллодинии
  4. Диагностика
  5. Лечение ахиллодинии
  6. Народные средства

Причины воспаления могут быть различны, но клиника острая, отличающаяся по интенсивности у каждого человека. Главное вовремя начать лечение, так как под воздействием больших нагрузок ситуация будет усугубляться с каждым днём. Система кровоснабжения в данной области недостаточно развита для быстрого заживления, следовательно, если запустить болезнь, период реабилитации будет длительным.

Причины ахиллодинии

  • Данная область постоянно подвергается нагрузке в результате ношения неудобной обуви или когда не соответствует размер. Также причиной может служить длительное натирание, например, из-за жёсткой резинки на носках.
  • Частые ушибы или травмы.
  • Отложение кальция в результате нарушения защитных механизмов.
  • Причиной может служить подагра. Происходит нарушение метаболизма и накопление мочевой кислоты.
  • Следствие артроза, артрита, ревматизма.
  • Помимо этого, причиной может стать инфекция. В первую очередь гонорея. Эта инфекция передаётся половым путём. В результате несвоевременного лечения возбудитель гонореи — гонококк, может вызвать артрит и ахиллодинию.

Предрасполагающие факторы

  • Частые занятия спортом, сопровождающиеся травмой области сзади пятки.
  • Избыточная масса тела.
  • Покупка обуви несоответствующего размера.
  • Инфекционное заболевание, следствием которого может стать воспаление сухожилия.
  • Сахарный диабет, подагра, артрит, ревматизм.

Клиническая картина, симптомы ахиллодинии

Клиническая картина в общем одинаковая, но немного отличается по интенсивности, в зависимости от этиологии (причины) заболевания.

  • Если причиной ахиллодинии стала гонорейная инфекция, то больной будет жаловаться на сильную боль. Болевые ощущения настолько сильно выражены, что будут беспокоить и при ходьбе, и в состоянии покоя. При попытке совершить круговые движения или повернуть стопу боль резко усилится.
  • Если причина недуга другая, то болевой синдром не выражается с такой силой, но способность двигать стопой будет постепенно снижаться.

Также будет присутствовать припухлость области сзади пятки. Повышается температура кожи данной области или всего тела, так как идёт воспалительный процесс.

Пальпация (прикосновение) данной области невозможна, в связи с резкой болью.

Диагностика

В первую очередь необходимо исключить инфекционную ахиллодинию. Обычно воспаление сухожилия является следствием таких заболеваний (гонорея, туберкулёз).

Предварительный диагноз ставится на основании осмотра и расспроса больного, для его подтверждения проводится УЗИ или МРТ.

В назначении лабораторных анализов нет необходимости.

Лечение ахиллодинии

Если ахиллодиния является следствием какого-либо заболевания, то необходимо комплексное лечение. Например, если причиной стала инфекция, то назначают антибактериальную терапию.

Если патология возникла на фоне травмы, то в первую очередь необходимо приложить к месту поражения что-нибудь холодное (например, кусочки льда, завёрнутые в ткань). Затем начинается терапия, направленная на устранение воспаления и боли. Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей или свечей (если нет возможности принимать таблетки). Помимо этого, можно использовать согревающие мази, например, финалгон. Эта мазь обладает обезболивающим, сосудорасширяющим, местнораздражающим действием. Финалгон временно облегчит состояние больного, но не вылечит от недуга. В каждой аптеке вы сможете найти подходящие для вас препараты в любой ценовой категории.

После того, как боль немного уменьшится и появится возможность дотронуться до поражённого участка, можно пройти курс массажа, целью которого является усиление кровообращения.

Хороший эффект даёт ударно-волновая терапия. Метод является наиболее современным способом лечения. Терапия способствует улучшению кровоснабжения, что в значительной степени уменьшает время реабилитации. Сосуды расширяются, отёк уменьшается, улучшается питание сустава. Процедура имеет множество достоинств: эффект чувствуется после первого сеанса, нет необходимости в дополнительной подготовке, параметры регулируются для каждого пациента, лечение без повреждения кожных покровов, небольшое количество противопоказаний.

Другой вариант лечения — ультразвуковая терапия. Даёт хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также способствует уменьшению отёка. Но в отличие от ударно-волновой терапии имеет большее количество противопоказаний.

Ещё один вариант физиотерапии — лечение лазером. Происходит стимулирование процессов заживления, регенерация усиливается, отёчность уменьшается.

Осложнением может стать переход заболевания в хроническую форму, тогда прибегают к оперативному лечению. Но такое бывает не часто, так как правильно подобранная терапия (медикаментозные средства, физиотерапия, массаж) способствует полному исцелению.

Советы во время лечения:

  • подобрать удобную обувь, соответствующего размера;
  • отказаться от каблуков;
  • можно купить амортизирующие стельки, чтобы обеспечить поглощение ударов. Они помогут снизить избыточное давление на стопу.

Нетрадиционная терапия

Народные средства при ахиллодинии приветствуются только в сочетании с медицинским лечением. Хороший эффект дают компрессы, ванночки для ног, средства для внутреннего применения.

  • Для компресса понадобится редька или хрен. Его надо натереть на тёрке, а кашицу приложить к больному месту. Замотать бинтом, накрыть пакетом и утеплить (например, ватой). Сверху лучше надеть шерстяной носок. Одному с такой манипуляцией справиться сложно, можно попросить о помощи близких.
  • Помять лист капусты, чтобы он пустил сок. Смазать его натуральным мёдом и прибинтовать. Менять лист несколько раз в сутки.
  • Смешать корень лопуха со зверобоем и тысячелистником в равных пропорциях. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, дать настояться один час. Данным настоем пропитать ткань и приложить к ноге, положить пакет и забинтовать. Надеть тёплый носок. Менять повязку утром и вечером. Курс — одна неделя.
  • Хороший эффект даёт свежее свиное сало. Ногу следует распарить и приложить кусочек сала, затем забинтовать. Процедуру выполняют на ночь.
  • Для внутреннего применения подойдёт прополис. На 15 граммов прополиса надо взять 100 граммов натурального масла. Прополис растопить на водяной бане и смешать с маслом. Курс — одна неделя. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • Распаривать пятку рекомендуют с хвоей сосны. Для этого 250 граммов хвои заливают водой и кипятят полчаса, затем настаивают сутки. Проводят водные процедуры в теплом растворе 1-2 раза в день. Время не ограничено.

Павлова Анна Владимировна

comp-doctor.ru

Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях: компрессы и прогревание

Ахиллобурсит: симптомы и лечение народными средствами

В организме человека имеется огромное количество суставов, которые отвечают за его подвижность.

Все суставы снабжены синовиальной сумкой и сухожилиями, с помощью которых суставы становятся очень прочными.

Но иногда, по многим причинам, суставы выходят их строя, появляется заболевание бурсит.

По месту локализации, бурсит бывает нескольких видов. Сегодня нас интересует ахиллобурсит.

Ахиллобурсит – заболевание сухожилия икроножной мышцы, расположенной внизу ноги, имеющее воспалительный характер и сопровождающееся сильными болями.

Если вовремя не лечить недуг, то пациент может лишиться возможности передвигаться. Что это за болезнь, ее симптомы и принцип лечения расскажем в нашей статье.

Что такое ахиллобурсит

Чтобы знать симптомы и приемы лечения болезни, нужно понимать в какой части тела происходят изменения.

Предметом поражения является ахиллово сухожилие. Оно располагается между икроножной мышцей на голени и пяточной костью.

Когда мышца сокращается, происходит определенное движение: прыжок, шаг, бег и т. д.

В норме это сухожилие самое прочное и выносливое у человека. Благодаря ему человек может ходить.

Схема образования ахиллобурсита

С разных сторон мышцы располагаются синовиальные пазухи, которые играют защитную роль и смягчают трение между ней и пяткой.

Эти пазухи малы, в размере достигают 3 см, напоминают небольшие мешочки. Когда происходит воспаление этих мешочков, наступает ахиллобурсит.

Причины возникновения заболевания

Недуг наступает в результате сильного напряжения на ахиллово сухожилие, а возникает по ряду причин:

  1. Ахиллобурсит можно считать профессиональным заболеванием спортсменов, верхолазов, танцоров.
  2. Чисто женская причина – ношение обуви на высоких каблуках.
  3. Ожирение, когда избыточный вес нагружает суставы, в результате чего синовиальные сумки сильно воспаляются и сухожилие деформируется.
  4. Нагрузка на конечности может возникать в следствие плоскостопия, искривления стопы.
  5. Длительное пребывание в положении стоя, например, работа за станком, кондуктор автобуса, преподаватели институтов, парикмахеры и т. д.
  6. Воспаление суставов вызывают артрит и подагра.
  7. Травмирование пяточной кости, ушиб нижних конечностей в области сухожилия.
  8. Инфекционное заболевание бурсов (синовиальных сумок).

В любом случае, если в ногах появились отклонения от нормы, следует проанализировать факторы, по которым они произошли.

В дальнейшем следить за этими изменениями, чтобы вовремя принять меры.

Симптомы ахиллобурсита

Как определить наличие у вас заболевания.

Представим полный список признаков, характеризующих ахиллобурсит.

Проявление ахиллобурсита

Обычно пациенты приходят к врачу с жалобами подобного рода:

  • Сильная боль в области воспаления ахиллового сухожилия. Оно может быть, как в состоянии покоя, так и при движении.
  • Особо боль усиливается утром, после отдыха.
  • Кожа на суставе краснеет и горит.
  • В месте соединения сухожилия и пяточной кости появляется отек.
  • Когда пациент пытается принять положение на носочках, то боль локализуется в пятке.
  • При инфекционном течении болезни в голени образуются нагноения, которые приводят к повышению температуры тела до 39 градусов.

Самостоятельно диагностировать ахиллобурсит можно только по неприятным ощущениям и при осмотре внешне.

Врачом могут быть назначены дополнительные методы обследования: рентген, УЗИ, анализы крови, анализы жидкости из синовиальных сумок.

Лечение

Для полного излечивания используются несколько приемов.

  1. Терапевтическое лечение – больному прописывается полный покой, то есть обеспечить суставы ног покоем. Делают это с помощью удобной обуви, ограничением сильных нагрузок на сухожилия, ходьбы на дальние расстояния, поднятие тяжестей. Иногда врач назначает массаж ступней или наложение тугой повязки, фиксирующей сустав.
  2. Физиотерапевтическое лечение – на данном этапе пациенту предложено посетить кабинеты лечебной физкультуры и физиокабинет. Там пациенту будут проведены следующие процедуры: электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ЛФК, лазерная терапия, ударно-волновая терапия.
  3. Медикаменты прописывают, когда выше перечисленные манипуляции не помогают. В данном случае прописывают Кеторол, Ксефокам. Это болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Иногда делается гормональная блокада. Для этого в виде инъекций вводят кортикостероиды. Если болезнь отягощается гнойными образованиями, то здесь эффективно хирургическое вмешательство. Возле синовиальных сумок делаются надрезы, удаляется гной, рана промывается антибиотиками. Иногда хирурги отсекаю некоторую часть сумки сустава, при отсутствии которой функционирование сустава не изменяется.

А можно ли вылечить ахиллобурсит в домашних условиях, без вмешательства врачей? Можно, но процедура довольно длительная.

Важно! Амбулаторное лечение назначается только после тщательного осмотра врачом, получении консультаций по лечению и выполнении всех его рекомендаций.

Эффективное домашнее лечение включает использование мазей и гелей.

Диклофенак, Дип Релиф – анестетики, которые уменьшают болевой синдром и снимают воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение ахиллобурсита с помощью Диклофенака

Еще одной процедурой, с помощью которой можно добиться эффекта в лечении ахиллобурсита дома – наложение компресса с Димексидом.

Для этого делается раствор Димексида и воды в пропорциях 1:1. Далее накладывается компресса на область сухожилия и туго забинтовывается. Процедура делается на ночь.

Лечение народными средствами

Для любителей народной медицины имеются некоторые, очень эффективные и проверенные рецепты, которые пациент может выбрать по своим предпочтениям.

Но при этом нужно обязательно получить консультацию у лечащего врача, так как при приеме различных отваров больной может получить аллергию или куда более опасные последствия.

Компрессы

Это один из видов народных снадобий. Здесь главную роль играют растворы для компрессов, приготовленные на основе лекарственных трав и других вспомогательных средств. Кроме этого, вам понадобится иметь при себе стерильный марлевый бинт, вату и ткань для давящей повязки.

Вот несколько рецептов для приготовления компрессов:

  1. Компресс из черной редьки. Рецепт очень прост. Овощ натирается на мелкой терке и раскладывается на бинт. Затем прикладывается к больному месту, предварительно намазанному любым растительным маслом. Сверху аппликация фиксируется шарфиком или другой повязкой. Такую процедуру стоит выдерживать ровно 1 час. Для снятия воспаления и болевых ощущений ее проводят каждый день, на протяжении месяца, в утреннее и вечернее время. Кроме снятия боли, мякоть и сок редьки способствует снятию отечности, боли, а также нормализации обмена веществ ахиллового сухожилия.
  2. Компресс с салом. Иногда некоторые рецепты удивляют воображением человека. До чего больной только не додумается, чтобы снять боль. Свежее свиное сало (не соленое) нарезают мелкими пластиками и туго приматывают к больному суставу. Но прежде ногу нужно распарить в теплой воде. В течение двух недель сало приматывается на ночь, ежедневно. Сало способствует устранению отеков и выведению токсинов.
  3. «Хреновый» компресс. Корни хрена натереть на терке и прибинтовать на голень, смазанную детским кремом или глицерином. Это необходимо, чтобы не получить ожог кожных покровов. Продолжительность процедуры аналогичная как при аппликациях с салом.

В комплексе с компрессами применяются целебные отвары из которых делают полезные ванночки для ног. Здесь очень хорошо помогает хвоя и морская соль. Она снимает усталость, препятствует распространению инфекции, устраняет боль и жар.

В качестве основного материала берут хвою, шишки и побеги сосны. Этот сбор кипятят в воде 30 минут, остужают, процеживают и настаивают ночь. Утром хвойный экстракт слегка подогревают и держат в нем ноги.

Другой действенный рецепт: прополис и сливочное масло. На 1 ст. л. прополисной спиртовой настойки берут 100 г натурального сливочного масла. Все ингредиенты тщательно перемешивают и пьют массу по 1 ч. л. перед едой.

Также очень эффективно средство, приготовленное из корней пырея, репейника и череды.

Ванночки с травами для лечения ахиллобурсита в домашних условиях

Высушенное сырье в равных количествах заливают водой и выдерживают на водяной бане. После чего употребляют готовый отвар внутрь, трижды в день в течение двух недель.

Издавна известен рецепт с использованием красного кирпича. Его применяли для лечения многих недугов, например, геморроя.

Суть такова – его нагревают, обматывают легкой тканью и прикладывают к больному месту для прогревания. Прогревание не должно продолжаться более получаса. После на кожу нанести косметическое масло или жирный крем, утеплить носком.

Некоторые пациенты, при ахиллобурсите, прибегают к помощи лечебной глины. Ими обмазывают область ахиллового сухожилия на 15 минут, после смывают и смазывают питательным кремом.

Важно! После прохождения полного курса какого-либо домашнего лечения необходимо показаться врачу, чтобы установить степень излечивания.

Заключение

Нами описаны достаточное количество способов лечения ахоллобурсита.

Если ситуация сложная, то лучше выбрать терапевтическое вмешательство, если симптомы начальные, то компрессы отлично справятся с проблемой.

Но если болезнь отступила, то не стоит останавливаться, необходимо выполнять простые профилактические меры: удобная и просторная обувь, каблук не более 4 см, отслеживание веса, следите за мозолями и натоптышами. Если признаки недуга все же вернулись, обратитесь к врачу.

Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение воспаления ахиллова сухожилия

noalone.ru

симптомы, лечение и методы диагностики, профилактика

Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях. По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни. В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности. Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

  • болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
  • ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
  • припухлость вдоль ноги;
  • боль в области пятки;
  • ограничение движений;
  • неприятные ощущения при надавливании;
  • покраснение кожного покрова.

Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

  • заметное утолщение и отечность связок;
  • характерный хруст при движении;
  • хромота;
  • возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

  • Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
  • Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
  • Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
  • Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

Основные причины развития бурсита ахиллова сухожилия.

Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

Виды

В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

  • Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
  • Передний бурсит ахиллова сухожилия (болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу. Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом. Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пораженной области врачом;
  • проведение тестов;
  • визуальные методы исследования.

Первичная пальпация области ахиллесова сухожилия.

Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки. После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения. При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
  • МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

Особенности лечения

Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Ударно-волновое лечение

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

После оперативного вмешательства всегда назначают курс гимнастических упражнений.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение. В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода. Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

  • в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
  • необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
  • обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
  • постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
  • после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

Выводы

  1. Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
  2. Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.
  3. Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.
  4. Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
  5. Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.

Также рекомендуем ознакомиться с упражнениями при артрозе нижнечелюстного сустава представленными в данной статье.

prooporu.com

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом. Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – ахиллобурсит?

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

Классификация:

  1. По форме:
    • Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
    • Подострый;
    • Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
    • Рецидивирующий.
  2. По возбудителю:
    • Неспецифический;
    • Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
  3. По экссудату:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Геморрагический.
  4. По виду:
    • Гнойный;
    • Инфекционный;
    • Вирусный;
    • Бактериальный.
  5. По месторасположению:
  • Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
  • Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
  • Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
  • Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.
перейти наверх

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
  • Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
  • Перенагрузка на сухожилие;
  • Деформация кости;
  • Инфекции;
  • Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

  • Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
  • Болевые ощущения ниже колен;
  • Пульсирующая боль;
  • Покраснения опухлостей и вокруг них;
  • Отек;
  • Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
  • Слышны хрусты при ходьбе;
  • Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

перейти наверх

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

перейти наверх

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

перейти наверх

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.
перейти наверх

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

  1. Первый — погашение воспалительного процесса;
  2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
  3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

  • При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
  • При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
  • При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

  1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
  2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
  3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
  4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

  1. овощи и фрукты,
  2. нежирное мясо,
  3. рыбу,
  4. каши,
  5. печень,
  6. цельнозерновой хлеб,
  7. тыкву и кабачки,
  8. лук и чеснок,
  9. семечки тыквы и подсолнечника.
перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

 Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

  • Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
  • Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
  • Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
  • Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
  • Настойка из сирени и спирта.
  • Компресс из меда, алоэ и водки.
  • Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

 Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

  1. иссечение суставной сумки;
  2. тампонирование суставной сумки;
  3. пункция экссудата;
  4. удаление части синовиальной сумки;
  5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

    • Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
    • Соблюдать правильное питание;
    • Следить за собственным весом;
    • Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
    • Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
    • При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.
    перейти наверх

     Продолжительность жизни

    Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

    Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

    vospalenia.ru

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Ахиллобурсит – это воспаление сумки, расположенной рядом с ахилловым сухожилием. Может быть острым или хроническим, одно- или двухсторонним. Проявляется отеком по ходу ахилла, гиперемией, локальной гипертермией и болями по задней поверхности голеностопа. При остром течении отмечаются общая гипертермия, слабость, разбитость. При хронической форме повышается вероятность разрыва сухожилия. Диагноз выставляется на основании жалоб и клинической симптоматики, для уточнения причин ахиллобурсита назначаются визуализирующие и лабораторные методики. Лечение – иммобилизация, медикаментозная терапия, частичное или полное иссечение бурсы.

    Общие сведения

    Ахиллобурсит – достаточно распространенная патология. По частоте встречаемости она занимает четвертое место среди воспалений околосуставных сумок после бурситов локтевого, коленного и плечевого суставов. Как правило, носит асептический характер, реже сопровождается накоплением гноя. Обычно поражает физически активных людей молодого и среднего возраста. Мужчины страдают чаще женщин. Острые бурситы поддаются лечению лучше хронических, редко осложняются разрывом сухожилия.

    Ахиллобурсит

    Причины ахиллобурсита

    Основной причиной развития патологии является чрезмерная нагрузка на сухожилие. Реже воспаление возникает при заболеваниях суставов, экзогенном или эндогенном инфицировании. Выделяют следующие факторы, провоцирующие ахиллобурсит:

    • Спортивные и танцевальные нагрузки. Болезнь часто диагностируется у легкоатлетов, футболистов, артистов балета, народных танцовщиков, представителей некоторых других профессий.
    • Другие нагрузки. Определенную роль в возникновении ахиллобурсита играет длительное пребывание в положении стоя, например, у продавцов. У людей с излишним весом ноги постоянно страдают от перегрузок даже при умеренной физической активности.
    • Ношение неудобной обуви. Из-за нефизиологического перераспределения нагрузки патология может возникать при использовании обуви на высоком каблуке. Обувь с твердым задником оказывает непосредственное травмирующее воздействие на околосухожильные сумки.
    • Ревматические заболевания. Обычно в качестве первопричины выступает ревматоидный артрит. Реже бурсит выявляется при псориазе, подагре, болезни Бехтерева, реактивных артритах.
    • Травматические повреждения. Развитие ахиллобурсита может быть обусловлено закрытыми повреждениями задней поверхности голеностопного сустава с кровоизлиянием в ткани или ссадинами и царапинами, через которые болезнетворные бактерии проникают в подлежащие ткани.
    • Гнойные процессы. Гнойный ахиллобурсит иногда формируется при контактном или лимфогенном распространении инфекции из близлежащего очага при абсцессе, флегмоне, фурункуле, остеомиелите, иных гнойно-воспалительных процессах.

    В литературе есть указания на возможность возникновения бурсита ахиллова сухожилия на фоне специфических инфекций (сифилиса, гонореи, туберкулеза и пр.), однако во врачебной практике такие случаи встречаются чрезвычайно редко. Предрасполагающими факторами, повышающими вероятность возникновения ахиллобурсита, считаются сахарный диабет, истощение, нарушения иммунитета, почечная недостаточность, алкоголизм, прием стероидных препаратов.

    Патогенез

    В зоне прикрепления ахилла к пяточной кости располагаются две слизистые сумки, облегчающие движения сухожилия – передняя и задняя. Передняя находится между сухожилием и костью, задняя (непостоянная) – под кожей. В норме в бурсах есть небольшое количество жидкости, обеспечивающее скольжение сухожилия при движениях. При развитии асептического воспаления количество жидкости увеличивается из-за скопления серозного отделяемого. Стенки сумки пропитываются серозной жидкостью.

    При закрытой травме излишняя жидкость появляется вследствие разрыва сосудов и носит геморрагический характер. При открытых повреждениях и инфекционных очагах из-за инфицирования серозное воспаление быстро сменяется гнойным. В последующем в стенках сумки откладывается фибрин, образуются рубцовые сращения, что создает благоприятную почву для развития рецидивов.

    Классификация

    Заболевание классифицируется с учетом нескольких параметров:

    • Расположение бурсы. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) выявляется у танцовщиков и спортсменов, задний диагностируется при травмах, инфекциях, деформации Хаглунда.
    • По особенностям течения. Болезнь имеет острое, подострое или хроническое (рецидивирующее) течение.
    • По виду возбудителя. Неспецифическая форма развивается при инфицировании стафилококками, стрептококками и иными микроорганизмами, специфическая – при туберкулезе, сифилисе, гонорее, других специфических инфекциях. При отсутствии возбудителя говорят об асептическом бурсите.
    • По составу экссудата. Ахиллобурсит может быть серозным, гнойным и геморрагическим. При хроническом процессе в стенках слизистой сумки иногда образуются участки обызвествления с развитием кальцинирующей формы заболевания.

    Симптомы ахиллобурсита

    Бурсит вследствие травмы или распространения инфекции развивается остро, поражается одна сторона. При ревматических заболеваниях начало постепенное, возможно двухстороннее поражение. При перегрузках вначале наблюдается острый эпизод, затем болезнь приобретает хроническое течение, иногда патология носит первично хронический характер. Пациенты предъявляют жалобы на боль в надпяточной области, усиливающуюся при движениях и давлении обуви.

    При осмотре выявляется припухлость и локальная гиперемия. Вначале отек незначительный, ограниченный. В последующем его площадь увеличивается, в нижней трети голени определяется утолщение. При переднем ахиллобурсите обнаруживается припухлость веретенообразной формы с выпячиваниями по обеим сторонам ахилла. При поражении задней сумки определяется мягкое округлое или продолговатое образование над сухожилием.

    При пальпации заднего ахиллобурсита резкая болезненность отмечается под сухожилием, переднего – в поверхностных тканях. Измененная область мягко-упругой консистенции, симптом флюктуации положительный. При асептическом воспалении температура кожи над пораженной зоной незначительно повышена. При инфицировании обнаруживается значительная локальная гипертермия на фоне повышения общей температуры тела, краснота распространяется на близлежащие ткани, боли усиливаются, становятся дергающими, лишающими ночного сна.

    Осложнения

    При хроническом течении существенно увеличивается вероятность разрыва ахиллова сухожилия. При инфекционных ахиллобурситах существует опасность распространения гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны. Грозными осложнениями являются остеомиелит пяточной кости и гнойный артрит голеностопного сустава. В отдельных случаях возможна генерализация с развитием сепсиса.

    Диагностика

    Диагноз обычно устанавливается врачом-ортопедом. При наличии ранее выявленного ревматического заболевания диагностика осуществляется ревматологом, при признаках гнойного воспаления – хирургом. Для определения причин, вида и особенностей течения ахиллобурсита применяются следующие методики:

    • Опрос. Врач выясняет динамику развития заболевания, обстоятельства, предшествующие появлению симптомов (травма, перегрузка), особенности профессиональной деятельности, наличие болезней суставов и околосуставных тканей.
    • Осмотр. При объективном обследовании определяются боли, локальное утолщение в зоне бурсы, гиперемия, гипертермия. В пользу ахиллобурсита свидетельствуют максимальная болезненность при пальпации мягких тканей, а не костных структур, ограниченная припухлость типичной формы.
    • УЗИ сухожилия. При исследовании сухожилия и окружающих тканей выявляются признаки воспаления. При хронических ахиллобурситах обнаруживаются участки фиброзного перерождения стенки бурсы, иногда – известковые включения, сухожилие дегенеративно изменено.
    • МРТ голеностопного сустава. Послойные снимки пораженной зоны дают возможность точно определить локализацию воспалительного процесса, характер и выраженность изменений сухожилия и околосухожильных сумок.
    • Рентгенография голеностопного сустава. При поражении мягких тканей методика малоинформативна, назначается для исключения травматического или воспалительного поражения голеностопа, уточнения причин развития ахиллобурсита.
    • Лабораторные анализы. При гнойном процессе обнаруживаются маркеры воспаления – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Исследование уровня мочевины, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антицитруллиновых антител и других показателей позволяет подтвердить или опровергнуть ревматическую этиологию ахиллобурсита.

    Диагностика обычно не представляет затруднений из-за типичной картины заболевания и поверхностного расположения сумок. Важной частью обследования является исключение поражения твердых структур и дифференцировка разных форм ахиллобурсита для составления оптимального плана лечения.

    Лечение ахиллобурсита

    Тактика лечения определяется формой заболевания, может консервативной или хирургической. Пациенты с асептическим бурситом на фоне небольшой травмы или перегрузки наблюдаются амбулаторно. При гнойных формах и ревматических поражениях может потребоваться госпитализация в хирургическое или ревматологическое отделение.

    Консервативная терапия

    Конечности обеспечивают покой. При острой форме иногда осуществляют кратковременную иммобилизацию гипсовой лонгетой. Ноге рекомендуют придавать возвышенное положение. При асептических ахиллобурситах проводят следующие лечебные мероприятия:

    • Тепловые процедуры. Включают грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации, использование полуспиртовых компрессов.
    • Другие физиотерапевтические методы. Достаточно эффективен фонофорез гормональных препаратов. Может применяться лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
    • Медикаментозная терапия. Используют местные средства с противовоспалительным и отвлекающим действием. При ахиллобурситах ревматического генеза осуществляют этиопатогенетическое лечение.
    • Блокады. Наиболее эффективным методом считаются инъекции гидрокортикостероидов в полость бурсы. Курс состоит из 3 инъекций с интервалом в 3 дня.

    При неспецифических инфекционных поражениях используют антибактериальные препараты широкого спектра действия с последующей коррекцией антибиотикотерапии после определения чувствительности микроорганизмов. При специфических инфекциях проводят терапию согласно методическим рекомендациям.

    Хирургическое лечение

    Оперативные вмешательства показаны при гнойных ахиллобурситах, часто рецидивирующих хронических передних (глубоких) бурситах и поражениях задней (поверхностной) сумки, обусловленных деформацией Хаглунда. Выполняются:

    • Вскрытие, дренирование. Производится при гнойных процессах. Включает широкие разрезы, удаление гноя, промывание полости асептическими растворами, установку дренажей.
    • Иссечение передней бурсы. Для обеспечения доступа к сумке ахилл частично рассекают в продольном направлении, бурсу иссекают и удаляют, сухожилие ушивают, накладывают гипс на 3 недели.
    • Коррекция деформации Хаглунда. Для устранения причины воспаления (излишнего давления на сумку) проводят краевую резекцию или клиновидную остеотомию пяточной кости.

    В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, выполняются перевязки, осуществляются реабилитационные мероприятия. Срок восстановления определяется видом ахиллобурсита и объемом вмешательства.

    Прогноз

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Острые ахиллобурситы, как правило, полностью исчезают после блокад с гормональными препаратами, рецидивы наблюдаются редко. После оперативного лечения хронической патологии спортсмены и танцовщики возвращаются к своей профессиональной деятельности. Исход бурситов ревматической этиологии зависит от особенностей течения основного заболевания. После гнойных поражений возможно грубое рубцевание, ограничение функции.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают ношение удобной обуви с мягким задником, своевременное лечение ревматических заболеваний, составление планов танцевальных нагрузок и персональных тренировок с учетом уровня подготовки танцовщиков или спортсменов. При травматических повреждениях, возникновении гнойных очагов необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

    www.krasotaimedicina.ru

    причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

    Из этой статьи вы узнаете об ахиллобурсите (бурсите ахиллова сухожилия): что это такое, механизм развития. Причины, симптомы, лечение и профилактика.

    Дата публикации статьи:

    Дата обновления статьи:

    Содержание статьи:

    Ахиллобурсит, или бурсит ахилесова сухожилия – воспаление бурсы над пяточной костью в месте, где проходит ахиллово сухожилие. Данная позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью. К ее воспалению или раздражению чаще всего приводят повторяющиеся травмы или чрезмерные нагрузки на сухожилие.

    Две бурсы в области пятки

    Бурсы – небольшие синовиальные сумки, заполненные жидкостью, которые располагаются между сухожилиями и костями или кожей. Они способствуют уменьшению трения между прилегающими слоями тканей.

    Главный симптом ахиллобурсита – боль в области пятки. При нагрузке на ахиллово сухожилие – боль усиливается. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент даже не в состоянии опереться на пораженную ногу.

    Болезнь ахиллобурсит нельзя оставлять без внимания: без лечения болезнь прогрессирует, при движении повышается нагрузка на ахиллово сухожилие, и возможен его разрыв. При своевременном выявлении заболевания возможно полное излечение и восстановление объема движений в конечности.

    Болезнь диагностируют и лечат травматологи.

    Ахиллобурсит проявляется уплотнением, в результате которого возникает двигательная дисфункция голеностопного сустава

    Два вида ахиллобурсита

    В области пятки располагается 2 бурсы:

    • передняя – между сухожилием и пяточной костью;
    • задняя – между сухожилием и кожей.
    Преахилловая сумка – передняя бурса, ретроахилловая сумка – задняя бурса

    Соответственно, ахиллобурсит имеет 2 вида:

    1. Задний ахиллобурсит – развивается преимущественно у молодых женщин, хотя может возникать и у мужчин. Причина развития и ухудшения этого заболевания – повторяющееся давление, которое оказывает на мягкие ткани сзади пятки неудобная обувь.
    2. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) – развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ахиллово сухожилие. Причиной заболевания также может быть повреждение пятки, ревматоидный артрит или подагра.

    Очень редко может развиваться септический бурсит ахиллова сухожилия, вызванный инфекцией. Это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Обычно септический бурсит ахиллова сухожилия развивается вследствие открытой раны в области пятки.

    Причины заболевания

    Позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

    Развитие бурсита ахиллова сухожилия также связывают с подагрой, ревматоидным артритом, спондилоартритом (воспалением суставов позвоночника).

    Факторы риска и причины ахиллобурсита:

    • интенсивные тренировки у спортсменов;
    • внезапное увеличение физической активности без правильной подготовки;
    • плохо подобранная или тесная обувь, которая натирает пятку;
    • деформация пяточной кости, слабость мышц голени, скованность движений в голеностопном суставе;
    • перенесенные травмы, неправильная реабилитация после травмы ахиллова сухожилия;
    • избыточный вес.

    У детей причиной ахиллобурсита нередко становится врожденная патология – избыточное разрастание пяточных бугров. Большие бугры давят на связку, и возникает воспалительный процесс над пяточной костью там, где проходит ахиллово сухожилие.

    Симптомы и принципы лечения не отличаются от таковых у взрослых. Нередко требуется операция – удаление части пяточного бугра. После операции стихают боли, полностью восстанавливается подвижность конечности.

    Характерные симптомы

    Симптомы ахиллобурсита могут быть односторонними или двусторонними. Если патологический процесс локализуется только на одной конечности, то и симптомы болезни будут ощущаться только слева или справа. При двухстороннем ахиллобурсите поражаются обе конечности.

    1. Боль. Обычно она развивается медленно. Нажатие на заднюю область пятки усиливает болевой синдром, ношение обуви становится некомфортным. Боль усиливается также при сгибании стопы – бурса ахиллова сухожилия сдавливается между ним и костью.

      У человека с ахиллобурситом болевой синдром усиливается при стоянии на носках, ходьбе под гору или по лестнице, беге, прыжках. Боль возникает при интенсивных сокращениях мышц голени. В тяжелых случаях пациенты хромают, так как из-за боли не могут переносить вес тела на пораженную ногу.

    2. Отек. При воспалении передней бурсы развивается отек мягких тканей на пятке. При поражении задней бурсы появляется твердый комок позади пятки. Еще одно характерное проявление болезни Альберта (переднего ахиллобурсита) – покраснение кожи над воспаленной бурсой.
    3. Повышение температуры. Озноб и повышение температуры тела в сочетании с другими признаками бурсита могут быть проявлением септического (инфекционного) воспаления.
    В области ахиллова сухожилия отмечается болезненная припухлость

    Диагностика

    Перед тем, как установить диагноз бурсита ахиллова сухожилия, врач должен исключить другие возможные причины существующих симптомов: артрит, перелом или опухоль.

    Для подтверждения диагноза лечащий врач использует следующие методы:

    • Опрос пациента о симптомах, характере боли и образе жизни. Например, врач может спросить больного, какую обувь он носит или каким видом спорта он занимается.
    • Осмотр больного. Врач обследует стопу, выявляет признаки болезни (отек, повышенная чувствительность, боль на пятке) и определяет диапазон движений в голеностопном суставе.

    Дополнительные инструментальные обследования:

    • Рентгенография – помогает обнаружить деформацию пяточной кости или костные шпоры в месте присоединения ахиллова сухожилия к кости.
    • УЗИ, МРТ – позволяют детально изучить ахиллово сухожилие и обнаружить его воспаление.

    При подозрении на септический бурсит проводится аспирация синовиальной жидкости из полости сумки (аспирация – это отсасывание специальными инструментами):

    1. Врач с помощью пункции иглой и шприцом проводит забор жидкости из бурсы.
    2. Образец направляют в лабораторию для дальнейшего исследования с целью выявления инфекции.
    Деформация пяточной кости на рентгене – костный нарост в области верхнего края бугра пяточной кости

    Методы лечения: в больнице и дома

    В большинстве случаев ахиллобурсит лечится в домашних условиях. Если такая терапия оказалась неэффективной, врачи назначают консервативное или хирургическое лечение.

    Полное излечение возможно при своевременном обращении к врачу и выявлении проблемы. После терапии уходит боль, восстанавливается объем движений в конечности.

    Лечение в домашних условиях

    Вот проверенный алгоритм, как лечить ахиллобурсит в домашних условиях:

    • Носите комфортную обувь подходящего размера. Это поможет минимизировать давление на пятку. Лучше всего покупать обувь с вырезом в задней части, который защищает ахиллово сухожилие от трения и повреждения.
    • Отдыхайте. Для ослабления воспалительного процесса стопе нужен частый отдых.
    • Прикладывайте лед. Это самый популярный народный метод лечения бурсита, помогающий уменьшить отек и воспаление. Прикладывайте холодный компресс по несколько раз в день.
    • Приподнимите стопу. Если вы, находясь в лежачем положении, поднимите стопу выше уровня сердца (например, положите ее на подушку), это поможет уменьшить отек.

    Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

    Консервативное лечение

    Если симптомы болезни не исчезают после домашнего лечения – нужна консультация врача. Доктор может назначить один или несколько из следующих методов:

    • Ортопедические устройства (например, эластичный голеностопный бандаж) – для улучшения механики стопы и уменьшения раздражения бурсы ахиллова сухожилия. Нередко достаточно просто отказаться от обуви с жесткой пяткой.
    • Лечебная физкультура. Растяжки ахиллова сухожилия часто помогают облегчить боль. После устранения болевого синдрома очень важно продолжать регулярно выполнять упражнения, так как это снижает риск повторного развития бурсита.
    • Местная терапия. Мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или местные анестетики (Дип-Релиф, Эмла) помогают облегчить боль при бурсите.
    • Ибупрофен поможет снять воспаление и уменьшить болевой синдром
    • Аспирация – удаление жидкости из воспаленной бурсы с помощью иглы и шприца. Процедура быстро уменьшает давление внутри бурсы и облегчает симптомы заболевания.
    • Инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Симптомы ахиллобурсита можно быстро облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Однако научные исследования показали, что эти уколы связаны с развитием дегенерации ахиллова сухожилия: кортикостероиды снимают отек, но вместе с тем уменьшают кровоснабжение тканей и ускоряют процессы разрушения хряща. Чтобы предотвратить разрыв сухожилия, нужно избегать растяжек и бега после введения препарата. Иногда после инъекций в качестве меры предосторожности проводят обездвиживание голеностопного сустава.
    • Ультразвуковое лечение ахиллобурсита. Ультразвуковые волны вызывают вибрацию в тканях, что может стимулировать кровоток и активизировать процессы восстановления. Во время этой процедуры пациенты не испытывают никакого дискомфорта, она может проводиться амбулаторно (в поликлинике).
    • Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками нужно только в случае септического бурсита. На выбор подходящего препарата влияет то, каким микроорганизмом вызвана инфекция. Сначала врач может назначить антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефиксим). При выявлении золотистого стафилококка назначают цефалоспорины 1-го поколения (Цефалексин, Цефалотин) или защищенные пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин). В случае анаэробной инфекции (анаэробная – то есть инфекционным возбудителям этой болезни не нужен кислород для выживания) показан Метронидазол.
    Нажмите на фото для увеличения

    Независимо от выбранного метода лечения, перед возобновлением нагрузки на ахиллово сухожилие необходимо дождаться полного исчезновения симптомов болезни. Лишь после этого можно постепенно вернуться к обычному уровню активности.

    Хирургическое лечение

    Очень редко, в тяжелых случаях ахиллобурсита лечение может требовать проведения бурсэктомии: операции по удалению пораженной бурсы. Это хирургическое вмешательство достаточно эффективно, но операция в области пятки может вызывать осложнения: например, проблемы с заживанием кожи в месте разреза.

    В дополнение к удалению бурсы врач может устранить причину ее воспаления. Например, хирург может удалить шпоры на пяточной кости, благодаря чему изменяется механика стопы и уменьшается трение.

    Народные средства

    В терапии ахиллобурсита могут использоваться народные средства, но только в комплексе с медикаментами и не в ущерб возможному оперативному лечению.

    Примеры рецептов:

    1. Корень хрена. Натрите сырье на мелкой терке, выложите на марлю. Положите компресс на больное место, оставьте на ночь.
    2. Корень черной редьки. Натрите сырье на терке, оберните в марлю. Приложите к больному месту на 1 час.
    3. Прополис. Измельчите прополис (10–15 г), растопите на водяной бане. Добавьте растительное масло (100 мл). Прикладывайте к больному месту дважды в день.
    Ингредиенты для народных рецептов. Нажмите на фото для увеличения

    Профилактика

    Чтобы уменьшить риск развития ахиллобурсита, следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • Правильная техника выполнения упражнений. При занятиях спортом перед началом любой тренировки нужна разминка. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы они могли выдержать нагрузку во время выполнения основных упражнений и бега.
    • Поддержание гибкости и силы мышц голени. Рекомендуется прием биологически активных добавок для укрепления мышечно-связочного аппарата конечностей (Хонда форте, Флексиново).
    • Растяжки ахиллова сухожилия. Рекомендуется регулярно растягивать ахиллово сухожилие до и после каждой тренировки.
    • Ношение комфортной обуви подходящего размера.

    Прогноз

    Прогноз при ахиллобурсите благоприятный. Обычно вылечить симптомы болезни удается в течение нескольких недель. С помощью лечебной физкультуры удается добиться полного восстановления у большинства пациентов.

    В редких случаях реабилитация может быть достаточно длительной (от 2 до 6 месяцев) поэтому раннее выявление и лечение болезни очень важно для ускорения восстановления и улучшения прогноза.

    Первоисточники информации, научные материалы по теме

    • Ортопедия: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
    • Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
    • Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
      https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP
    • Воргуль В. Н. Лечение острого и хронического бурсита. Клиническая хирургия, 1987.
    • Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Чичасова Н. В., Справочник поликлинического врача, 2003, т. 3, № 2.

    osustave.com

    лечение, причины, симптомы ахиллова сухожилия, лечение подпяточного бурсита народными средствами в домашних условиях

    Ахиллобурсит или ахиллодиния – заболевание, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в синовиальной сумке в месте прикрепления соответствующего сухожилия к пяточной кости. Патология ограничивает бытовую деятельность пациента из-за выраженной боли.

    Проблема развивается постепенно. Своевременное начало терапии обеспечивает стабилизацию состояния пациента. Игнорирование первичных симптомов заболевания чревато длительной потерей трудоспособности.

    Причины

    Бурсит пятки – проблема, которая прогрессирует на фоне механического или инфекционного поражения ахиллесовой связки. Из-за локального надрыва или проникновения в сумку возбудителя возникает воспаление.

    В месте прикрепления сухожилия к пяточной кости увеличивается количество синовиальной жидкости, которая оказывает дополнительное механическое давление на соседние структуры.

    Распространенные причины ахиллобурсита:

    • Длительное ношение неудобной обуви. Из-за сдавливания стопы сзади увеличивается трение в участке описываемой связки. Результат – возникновение пяточного бурсита.
    • Механическая травма. Растяжения, разрывы связок в указанной области ведут к нарушению целостности соответствующей сумки. Бурсит пятки в данном случае выступает вторичным заболеванием.
    • Чрезмерная физическая нагрузка. Указанный фактор характерен для спортсменов. Ахиллобурсит пяточной кости развивается из-за хронического перенапряжения сухожилия с формированием небольших надрывов коллагеновых волокон.
    • Инфекции и системные заболевания соединительной ткани. Из-за дегенерации связок возникает над- или подпяточный бурсит.

    Независимо от причины патологии, лечение направлено на минимизацию клинических признаков и восстановление нормальной структуры связок.

    Типы

    Пяточный бурсит – патология, которая классифицируется в зависимости от механизма возникновения. Выделяют:

    • Первичный ахиллов бурсит. Болезнь прогрессирует как самостоятельная проблема на фоне относительного здоровья пациента.
    • Вторичный бурсит на пятке. В данном случае проблема является следствием базовой патологии (травма, оперативное вмешательство).

    В зависимости от характера протекания процесса подпяточный бурсит бывает острым, подострым и хроническим. Нарастание клинической симптоматики происходит быстрее всего в первом случае. Если в процессе возникновения ахиллобурсита принимает участие конкретный бактериальный возбудитель (бледная трепонема, гонококк), тогда болезнь классифицируется, как специфическая.

    В зависимости от характера содержимого, синтезируемого в сумке при пяточном бурсите, болезнь делиться на следующие типы:

    • Гнойный.
    • Геморрагический бурсит пятки (в синовиальном пространстве присутствует кровь).
    • Серозный (асептическая жидкость).
    • Фибринозный.


    В зависимости от формы и типа пяточного бурсита отличается выраженность симптоматики.

    Симптомы

    Клиническая картина описываемого заболевания имеет особенности в разные периоды развития патологии. На ранних этапах пациент может не обращать внимания на дискомфорт в зоне пяточной кости. Однако прогрессирующее поражение сухожилия ухудшает самочувствие человека.

    Проявления пяточного бурсита доставляют больному массу дискомфорта. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

    Симптомы ахиллобурсита:

    • Боль в зоне крепления связки к пяточной кости.
    • Покраснение пораженной зоны.
    • Отек и деформация пяточной кости. Пациент не может обуться или нагрузить ногу.
    • Утолщение сухожилья.

    Особенностью симптомов при бурсите пятки остается их нарастание при малейшей нагрузке. Даже обычный поход в туалет доставляет пациенту много хлопот.

    Какой врач лечит бурсит пятки?

    В зависимости от выраженности симптомов подпяточного бурсита лечить патологию могут врачи разных специальностей. На начальных стадиях, когда болезнь ограничивается дискомфортом после физической нагрузки, оздоровлением занимается семейный доктор или участковый терапевт. Назначение обезболивающих средств с обеспечением пораженной конечности покоя гарантирует улучшение самочувствия человека.

    При более выраженных формах заболевания может потребоваться помощь ортопеда, хирурга или ревматолога. В каждом случае подбор терапевтической программы проводится индивидуально.

    Диагностика

    Диагностика соответствующей патологии предусматривает использование комплекса методик и процедур.

    Для верификации причины симптомов применяется:

    • Осмотр пораженной области.
    • Пальпация зоны крепления сухожилия к пяточной кости.
    • Рентгенография для исключения переломов.
    • Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови).
    • УЗИ соответствующего сустава.

    В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться пункция сумки для установления характера жидкости внутри.

    Лечение

    Лечение бурсита пятки направлено на стабилизацию функции сустава с минимизацией симптоматики. Для улучшения состояния коллагеновых волокон пациент требуется покоя.

    Необходимо снизить любые физические нагрузки. Лечить бурсит ахиллова сухожилия без учета указанного обстоятельства бесполезно.

    Медикаменты

    Медикаментозный подход к оздоровлению больного в данном случае предусматривает использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

    В практике назначаются следующие группы средств:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
    • Анальгин.
    • Глюкокортикостероидные средства.

    Применяются лекарства как внутрь, так и наружно для комплексного влияния на пораженный участок.

    Восстановительное лечение

    Медикаментозное лечение хорошо дополняется физиотерапевтическими процедурами. Оздоровление пораженного сухожилия достигается за счет следующих методик:

    • Влияние ультразвуковых волн.
    • Магнитная терапия.
    • Лечебная физкультура.
    • Электрофорез.
    • Массаж.

    Все указанные методики направлены на стабилизацию микроциркуляции в пораженном участке с ускорением процессов регенерации. Параллельно нельзя забывать о тугих повязках для минимизации подвижности поврежденной структуры.

    Народные средства

    Лечение ахиллобурсита народными средствами эффективно только на ранних стадиях заболевания. При выраженном повреждении связки никакие отвары и настои не помогут.

    Популярные рецепты:

    • Компресс из черной редьки.
    • Повязка, пропитанная соком хрена.
    • Прогревание сухожилия сухой солью.

    Все указанные способы лечения бурсита пятки в домашних условиях направлены на ускорение кровотока в пораженной области. Народная медицина может использоваться только в качестве вспомогательного метода оздоровления.

    Операция

    Оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению. Помощь хирурга может заключаться в сшивании концов сухожилия (при его надрыве), иссечении бурсы или удалении ее содержимого. В каждом отдельном случае подход к конкретному пациенту индивидуален.

    Осложнения

    При игнорировании симптомов и отсутствии своевременного лечения патология может осложниться.

    Варианты негативных последствий:

    • Флегмона.
    • Септическое заражение крови.
    • Выраженная деформация в зоне прикрепления сухожилия.

    Для предупреждения развития осложнений нужно максимально быстро начинать лечение.

    Профилактика

    Профилактика описываемой патологии заключается в минимизации влияния факторов риска. Дополнительно нужно полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

    Бурсит пятки – заболевание, которое доставляет пациенту много дискомфорта. Для стабилизации состояния сухожилия требуется целый комплекс мероприятий. Лучше всего болезнь не допустить, чем с ней бороться. Для этого при возникновении дискомфорта в зоне пятки стоит проконсультироваться с врачом.

    Автор: Денис Волынский, врач,
    специально для Ortopediya.pro

    Полезное видео про лечение ахиллобурсита

    ortopediya.pro

    лечение, причины, симптомы и диагностика

    При воспалении пяточной кости врачи диагностируют бурсит ахиллова сухожилия. Ахиллобурсит еще известен как ахиллодиния либо заболевание Альберта. При нарушении в суставной сумке накапливается экссудат, что провоцирует уплотнение ткани. Патология в области ахилла протекает с выраженными болями и нарушенной двигательной функцией.

    Разновидности

    Болезнь Альберта или воспаление ахилла разделяют на несколько видов, каждый из которых проявляется особой симптоматикой и требует индивидуального лечебного подхода. В таблице представлены основные типы ахиллобурсита:

    КлассификацияВид
    По форме теченияОстрый
    Подострый
    Хронический
    Рецидивирующий
    По возбудителюСпецифический
    Неспецифический
    По составу жидкостиСерозный
    Гнойный
    Геморрагический
    По видуГнойный
    Инфекционный
    Вирусный
    Бактериальный

    Специфический ахиллобурсит бывает гонорейного, туберкулезного, бруцеллезного и сифилитического типа.

    Вернуться к оглавлению

    Причины возникновения

    Воспалиться ахилловый сустав способен из-за воздействия многих негативных факторов. На проявление ахиллобурсита влияют такие причины:

    Обувь на высоком каблуке способствует развитию патологии.
    • артрит ревматоидной формы;
    • повреждения и травмы разного характера, приводящие к инфицированию голеностопного сустава;
    • ношение неудобной или на высоком каблуке обуви;
    • лишняя масса тела;
    • инфекционные поражения;
    • усиленная нагрузка на сустав;
    • деформационные процессы в кости;
    • хронические заболевания кровяных сосудов или нервных сплетений.
    Вернуться к оглавлению

    Основные симптомы

    Человек не всегда может сразу заметить, что воспалился ахиллесов сустав. Повреждение стоп активно проявляется при обострении ахиллобурсита. В таком случае пациенты жалуются на такие симптомы:

    • припухлость и отек в зоне ахиллесовой пяты;
    • приступы боли, отмечающиеся в нижней части колена;
    • болезненность пульсирующего характера;
    • краснота и отечность рядом локализованных тканей;
    • повышение температурных показателей тела до 40 градусов;
    • нарушенная двигательная функция;
    • похрустывание и прихрамывание при ходьбе.
    При хронизации процесса болевой синдром может быть незначительным или не проявляться.

    Если вовремя не распознать острую фазу заболевания, то развивается хронический ахиллобурсит, который сложнее поддается медикаментозному лечению. При хроническом типе симптоматика проявляется не столь выражено, а порой и вовсе не наблюдается. Человека могут беспокоить незначительные боли, имеющие постоянный характер и усиливающиеся при физической нагрузке. При отсутствии ярких признаков болезнь и дальше прогрессирует, разрушая сустав.

    Вернуться к оглавлению

    Методы диагностики

    Полностью вылечить ахиллобурсит возможно лишь в том случае, когда будет определена его первопричина. Для ее выяснения обращаются к доктору и проводят комплексное обследование ахиллесова сухожилия. Сначала осматривается поврежденная область нижней конечности, затем назначаются лабораторные и инструментальные методики диагностики. Подтвердить диагноз «ахиллобурсит» можно такими диагностическими методами:

    • Рентгенография. Выясняется степень повреждения сухожилий и суставов.
    • Лабораторное исследование крови. Диагностика требуется для определения содержания мочевой кислоты.
    • Анализ экссудата, накапливаемого в синовиальной сумке.

    На основе результатов диагностики доктор подберет для пациента индивидуальную терапию ахиллобурсита, которая будет включать специальные мази, таблетки, физиотерапевтические методы.

    Вернуться к оглавлению

    Как лечить?

    Консервативные способы

    Купировать воспалительный процесс можно с помощью Аэртала.

    Комплексная терапия ахиллобурсита проводится в 3 этапа:

    • Устранение воспалительной реакции и патологических проявлений.
    • Восстановление костей и хрящей.
    • Профилактические мероприятия, сокращающие вероятность повторного воспаления.

    Возможно проводить лечение ахиллобурсита в домашних условиях, используя средства, назначенные доктором. При обострении используются такие медикаменты:

    • Нестероидные противовоспалительные:
      • «Нимесил»;
      • «Ибупрофен»;
      • «Аэртал»;
      • «Нурофен».
    • Антибактериальные препараты.
    • Локальная мазь, устраняющая местные проявления.
    • Гормональные инъекции, выполняемые в полость сустава.

    Также требуется обездвижить поврежденную конечность, используя шину, гипсовую лонгету или другой фиксатор. При хроническом течении ахиллобурсита обязательна регулярная очистка подвижного сочленения от скопившейся жидкости. Также суставную полость промывают «Димексидом» или другим антисептическими растворами. Нередко применяется ударно-волновая терапия, воздействующая на хрящевые и костные ткани. При таком лечении ахиллобурсита улучшаются процессы обмена веществ, ток крови и стимулируется регенерация поврежденных тканей. После устранения патологических признаков, доктор назначает пациенту специальные упражнения, восстанавливающие двигательную функцию. Первое время зарядку выполняют медленно и осторожно, затем увеличивают амплитуду и нагрузку.

    Вернуться к оглавлению

    Хирургическое лечение при ахиллобурсите

    Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативная терапия не приносит результата.

    Если при ахиллобурсите не помогает консервативная терапия, то назначается операция. Госпитализация и оперативное лечение также требуется при развитии хронической или гнойной формы заболевания. Хирургия проводится несколькими способами:

    • пункция скопившейся жидкости;
    • полное либо частичное иссечение суставной сумки;
    • устранение верхней стенки посредством скальпеля;
    • вскрытие и тампонирование синовиальной сумки;
    • оперативное удаление без вскрытия.

    Оперативное лечение при ахиллобурсите проводят под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции последует период реабилитации, во время которого требуется строго соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать осложнений и рецидивов.

    Вернуться к оглавлению

    Можно ли вылечится народными средствами?

    Справиться с патологическими проявлениями ахиллобурсита возможно природными компонентами. Нетрадиционное лечение бурсита ахиллова сухожилия народными средствами проводится после одобрения лечащего доктора. Популярные рецепты при ахиллобурсите:

    Корень лопуха используется для приготовления спиртовой настойки.
    • Сливочное масло + прополис. Готовят целебную микстуру, смешивая компоненты в пропорции 7:1. Длительность терапии составляет 1 неделю, при этом принимают средство четырежды в сутки по 1 ч. л. перед приемом пищи.
    • Корень лопуха. Используется для настойки, которую наносят на ватный диск и смазывают поврежденную зону.
    • Редька. Свежий овощ натирают, а полученную кашицу прикладывают к больному месту в утренние и вечерние часы. Продолжительность лечения зависит от тяжести ахиллобурсита.
    • Свежее сало. Куски продукта перед отходом ко сну прибинтовывают к больной ноге. Сало впитывает токсические продукты и купирует воспалительную реакцию.
    • Хвоя. На 5 л воды используют 200 г продукта. Настаивают раствор 10—12 ч., после чего применяют для теплых ножных ванночек. Процедура длится 20—25 мин. и выполняется ежедневно.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Избежать ахиллобурсита возможно, если носить удобную и качественную обувь. Женщинам стоит отказаться от высоких каблуков, поскольку они увеличивают вероятность развития патологии. Не допустить ахиллобурсит помогают умеренные физические нагрузки и регулярная зарядка. Важной профилактической мерой является использование специального фиксатора, не позволяющего суставу травмироваться.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

    И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

    osteokeen.ru

    Ахиллово сухожилие — Википедия

    Материал из Википедии — свободной энциклопедии

    Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 сентября 2017; проверки требуют 12 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 сентября 2017; проверки требуют 12 правок.

    Ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие[2] (лат. tendo calcaneus) — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более. Несмотря на это, оно относится к наиболее часто травмируемым сухожилиям. Источником названия «ахиллово сухожилие» считают миф об Ахилле[2].

    Ахиллово сухожилие берёт своё начало в месте слияния латеральной и медиальной головок икроножной и камбаловидной мышц, присоединяется к пяточному бугру, рядом с местом присоединения расположена синовиальная сумка (лат. bursa tendinis calcanei (Achillis))[2]. Вверху ахиллово сухожилие широкое и относительно тонкое, книзу сужается и утолщается и на расстоянии 3,5—4 см выше пяточной кости вновь расширяется. На передней поверхности ахиллова сухожилия располагается массивный слой жировой ткани, отделяющей его от глубокого листка фасции голени[3].

    Своё название ахиллово сухожилие берёт из мифов Древней Греции, точнее из мифов об Ахиллесе. Согласно одной из версий, мать Ахилла Фетида, стремясь дать своему сыну бессмертие, окунула его в воды реки Стикс, однако только его пятка, за которую она держала сына, оказалась уязвимой. Впоследствии Ахиллес умирает из-за стрелы, пущенной Парисом именно в его пятку — ахиллесову пяту.[4]

    Преобладают болезни ахиллова сухожилия, связанные с его повреждениями, менее распространены его воспаления и недостаточная длина от рождения — конская стопа[2].

    Воспаляется в ахилловом сухожилии синовиальная сумка рядом с местом его присоединения к пяточному бугру. Это заболевание называется ахиллодинией[5] или ахиллобурситом. Вызывается долговременной травмой неудобной обувью и различными болезнями (вирусные заболевания, ревматизм). Лечение — принятие ванн, тёплая атмосфера, покой. При хроническом течении нужна операция — иссечение синовиальной сумки.

    Конская стопа лечится проведением операции — ахиллотомии.

    Повреждения ахиллова сухожилия могут быть закрытыми и открытыми. Закрытые распространены среди спортсменов и артистов балета. Ахиллово сухожилие может разорваться или оторваться от пяточного бугра[2].

    Разрывы ахиллова сухожилия[править | править код]

    Разрыв ахиллова сухожилия обычно бывает полным. Чаще разрывы происходят при внезапной резкой нагрузке на сухожилие при старте у спринтеров, в момент отрыва ноги от земли при прыжке, при резком тыльном сгибании стопы — падение с высоты. При прямой травме режущим предметом может возникнуть частичное повреждение сухожилия. Пациент жалуется на боли в области ахиллова сухожилия. В момент травмы возникает ощущение удара по сухожилию. На задней поверхности нижней трети голени возникает кровоизлияние, отёк. В области разрыва обнаруживается западение, если разрыв сухожилия полный, то наблюдается диастаз (расстояние между верхним и нижним концами сухожилия)[2]. Подошвенное сгибание стопы отсутствует — пациент не может встать «на носочки».

    Кроме полного и неполного разрыва существует также одно- или двустороннее повреждение ахиллова сухожилия, однако двусторонние происходят редко, а чаще всего повреждается левая нога. Травматический разрыв обычно происходит на расстоянии 2—3 см от пяточного бугра и сопровождается треском в области пяточного сухожилия.

    Оказание первой помощи при разрыве ахиллова сухожилия состоит в наложении транспортной шины, при этом стопа должна быть в эквинусном положении (это такое патологическое положение стопы, во время которого передний край стопы поднят, а наружный край опущен вниз)[2][6].

    При лечении частичного разрыва ахиллова сухожилия вводится раствор новокаина и накладывается гипсовая повязка. Полный разрыв лечится с помощью операции, при которой концы сухожилия сшиваются капроновыми швами, к этому может добавляться пластика. Если ахиллово сухожилие отрывается от пяточного бугра, его пришивают к нему капроновыми или лавсановыми швами[2].

    1. 1 2 Foundational Model of Anatomy
    2. 1 2 3 4 5 6 7 8 Ахиллово сухожилие / Н. Н. Нефедьева, Е. А. Воробьева // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1975. — Т. 2 : Антибиотики — Беккерель. — С. 400—401. — 150 000 экз.
    3. ↑ АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия (рус.). xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения 7 ноября 2017.
    4. ↑ Ахиллес PR в Античной мифологии (неопр.). mifologia.osipova-pr.com. Дата обращения 7 ноября 2017.
    5. КМН — Клиника малоинвазивной нейрохирургии. КМН — Ахиллово сухожилие, ахиллодиния, ахиллобурсит, диагностика и лечение травмы, растяжения и разрыва ахиллова сухожилия, ахиллодинии, ахиллобурсита, диагностировать и лечить травму и растяжение ахиллова сухожилия, ахиллодинию, ахиллобурсит, цена и стоимость лечения в Москве, где лечить, как лечат (рус.). www.minclinic.ru. Дата обращения 7 ноября 2017.
    6. ↑ Эквиноварусная деформация стопы. Причины, симптомы и лечение эквиноварусной деформации стопы (неопр.). www.vrach-travmatolog.ru. Дата обращения 7 ноября 2017.
    • Панов Алексей Александрович. Хирургическое лечение разрывов ахиллова сухожилия с использованием сверхэластичных имплантов из никелида титана // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Кемерово, 2009. Архивировано 4 марта 2016 года.
    • А.А. Панов, В.И. Подолужный, В.А. Ланшаков, В.Э. Гюнтер, А.Х. Баховудинов. Исследование результатов применения сверхэластичных имплантатов из никелида титана в лечении разрывов ахиллова сухожилия // Сибирский медицинский журнал. — 2009. — Т. 24, вып. 1, № 3. — С. 42—45. — ISSN 2073-8552. (недоступная ссылка)
    • Н.В.Загородний, И.М.Митбрейт, И.С.Цыпин, Б.А.Шумилов. Лечение подкожных разрывов ахиллова сухожилия с помощью чрескожного погружного шва. Архивировано 11 мая 2010 года.
    • А.А. Ситник, С.И. Худницкий, Е. Д. Белоенко. Диагностика, лечение и реабилитация больных с разрывом ахиллова сухожилия // Инструкция по применению. — Белорусский НИИ травматологии и ортопедии, 2004.
    • Попов И. В. Закрытые повреждения ахиллова сухожилия // Матер. XXIX итоговой науч. студенческой конф. Калининского мед. ин-та.- Калинин, 1982.- С.24.
    • А.А. Воротников, Ю.А. Барабаш, А.Э. Апагуни, И.Н. Анисимов, В.Г. Мосиянц, М.Р. Еникеев. Разрыв ахиллова сухожилия (неопр.). Bone-Surgery.ru. Дата обращения 12 ноября 2010. Архивировано 26 мая 2012 года.

    ru.wikipedia.org


    Смотрите также

Женские новости :)