Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Алкогольный синдром у взрослых симптомы


Абстинентный синдром при алкоголизме лечение дома, купирование

Алкогольный абстинентный синдром (его также называют просто абстиненция, в народе его именуют белой горячкой или похмельем) – это патологическое состояние, возникающее у человека при резком прекращении употребления алкоголя после продолжительного его приеме. Может длиться от одного до нескольких суток. В зависимости от периода продолжительности данного синдрома определяют степень его тяжести.

Понятие абстинентного синдрома

Употребление спиртных напитков в большом количестве длительное время приводит к значительным нарушениям эмоционального, психического и физического здоровья человека. Алкогольный абстинентный синдром – это наиболее частое проявление алкоголизма. Если это явление имеет постоянное присутствие, то это уже свидетельствует о тяжелой алкогольной зависимости второй или третьей стадии.

Возникновение абстинентного синдрома при алкоголизме свидетельствует о том, что организм зависит и требует поступление этилового спирта. Если алкоголик в течение нескольких часов не примет дозу или примет ее малое количество, то наступит абстиненция. Изначально внешне это состояние можно спутать с обычным похмельем, которое возникает у здорового человека после праздников с обилием выпивки. Но эти два понятии имеют существенное отличие – длительность.

Здоровый человек приходит в норму уже во второй половине дня, а вот у алкоголиков состояние не может нормализоваться в течение 3-5 суток.

Признаки

Длительное употребление этилового спирта может привести к различным последствиям. Их характер зависит от состояния организма человека, его здоровья, особенностей нервной системы и т.д.

Общие проявления:

  • Истощение организма,
  • Неудержимое желание снова употребить выпивку,
  • Головная боль, головокружение, тяжесть в голове,
  • Неприятный вкус во рту, рвота, тошнота,
  • Озноб тела, дрожь в руках,
  • Отсутствие аппетита,
  • Явный симптом — значительное нарушение внимание, больной не может сконцентрироваться ни на чем.

Признаки со стороны психики:

  • Депрессия,
  • Приступы агрессии и злобы,
  • Настроение часто сменяется – от злобы до равнодушной тоски,
  • Явно повышенная тревожность,
  • Судорожные припадки – если случай тяжелый.

Проявления со стороны внутренних органов:

  • Сердечная боль, перебои в работе сердца, его учащенное биение,
  • Артериальное давление очень повышено,
  • Боль в животе, признаки обостренного гастрита,
  • Боли под правым подреберьем,
  • Нарушенный стул.

Купирование

Купирование алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях уместно, если состояние больного не граничит с очень тяжелым. В первую очередь стоит очистить полость желудка и кишечника – промывание и клизма.

Дальше нужно обеспечить обильное питье, для которого может подойти минеральная вода, кефир, компот, сок или отвары трав. Также облегчить этот тяжелый похмельный синдром помогут следующие методы:

  • Семена кардамона или тмина – их необходимо жевать несколько раз в течение дня
  • Сок из свежей капусты или огурцов – он отлично восполнит водно-солевой баланс.
  • Баня – эффективное средство, если у больного нет проблем с сердцем.
  • Рассол из любых овощей в банке – давно известная всем жидкость, которая облегчает состояние после выпивки.
  • Витамин С – отличный купирующий способ, ведь аскорбиновая кислота тонизирует и освежает.
  • Сорбенты – активированный уголь, сорбекс, энетросгель и многие другие препараты, которые выводят токсины.
  • Высококалорийная пища – хорошо помогает в детоксикации.
  • Холодный душ – освежает и бодрит.
  • Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – являются отличным способом купирования абстинентного синдрома, они насытят кислородом организм.

Медикаменты

Резкая отмена алкоголя при зависимости от него приводит к очень плачевным последствиям. Именно поэтому больного нужно лечить, а не просто ждать, когда само пройдет. Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме должно включать медикаментозное сопровождение.

Уместнее будет проконсультироваться с врачом, но алкоголики редко на это соглашаются. Домашнее лечение алкогольного абстинентного синдрома может включать следующие препараты:

  • Витамины – восстанавливают функции нервной системы, нормализуют работу различных органов, защищают их от дальнейшего влияния этилового спирта. Витамин В1 улучшит проведение импульсов между нейронами, витамин В6 улучшит функции нервной системы и выведет последствия этилового спирта из организма, витамин РР снабдит органы кислородом и улучшит обмен веществ, витамин С защитит клетки от повреждения свободными радикалами.
  • Дезинтоксикационные лекарства — растворы для внутривенного ведения, быстро выводят из организма этиловый спирт и ускоряют лечение абстинентного синдрома. Капельницы лучше осуществлять в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Унитол и натрия тиосульфат нейтрализуют и выведут токсины, глюкоза увеличит энергию организма, раствор мочевины снимет отек головного мозга, раствор магнезии расширит сосуды и снизит давление, хлорид натрия восстановит водно-электролитный баланс, гемодез восполнит недостаток жидкости и не даст крови чрезмерно быстро сворачиваться.
  • Продуктивным лечением разрушающего абстинентного синдрома будет, если включить в него также психотропные препараты. Их лекарственный эффект устранит психические расстройства. Диазепам снизит тревожность и повышенный тонус мышц, грандаксин также отлично устраняет тревогу, галоперидол уберет галлюцинации и подавит рвотный рефлекс.

Постабстинентный синдром

Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что его вещества встраиваются в работу нервной системы человека. Поэтому, когда поступление спирта прекращается, нервная система дает сбой.

После абстинентного наступает постабстинентный синдром, который характеризуется теми же проявлениями, но при этом употребление алкоголя отсутствует. Еще его могут называть сухим запоем или сухим срывом.

Критический период длится от 3 до 6 месяцев, но обычно он равняется такому количеству месяцев, сколько лет человек употреблял алкоголь.
Постабстинентный синдром выражается такими признаками:

  • Затрудненное мышление. В основном мышление человека в таком состоянии напоминает мышление пьяного. Характеризуется отсутствием ясности, плохой концентрацией, нарушением логики и т.д.
  • Нарушение памяти. Процессы запоминания и воспоминания очень осложнены.
  • Эмоциональные нарушения. Человек слишком бурно реагирует на любые мелочи, эмоции беспричинно меняют одна другую, возможны зависания в депрессивных состояниях.
  • Проблемы с физической координацией. Наличие головокружений, замедленные движения, проблемы с координацией, неповоротливость, заторможенность и т.д.
  • Расстройства сна. При данном синдроме человека может мучить бессонница, ночные кошмары, во время бодрствования проявляется сонливость.
  • Стресс. Постоянное напряжение, усталость, неспособность отдохнуть, сложно отличить его малый стресс с большим.
  • Тяга употребить алкоголь возрастает и обостряется.

Постабстинентный синдром требует грамотного лечение и лучше в условиях специализированной клиники. Там больной пройдет соответствующий курс лечения и реабилитации, ему назначаться необходимые препараты, также будет восстановлена его психика.

Последствия

Последствия алкогольного абстинентного синдрома могут быть самыми различными. Их вид и степень зависят от тяжести и продолжительности алкоголизма. Начальная стадия характеризуется легкими нервными расстройствами, бессонницей, общим недомоганием. При условиях отказа от алкоголя, все эти симптомы проходя в течение недели. Но тяжелые случаи ведут за собой такие последствия:

  • Тяжелый психоз, выход из которого возможен только в условиях стационара.
  • Опасные заболевания сердца, которые могут привести к инфаркту или другим патологиям.
  • Глубокие поражения печение – цирроз, гепатит и т.д.
  • Отек мозга.
  • Некроз большинства участков головного мозга, который приводит к явному слабоумию.
  • Алкогольная кома.

Если у алкоголика был замечен абстинентный синдром, то это говорит о серьезной прогрессирующей болезни, которая формирует устойчивую зависимость от спиртных напитков. Поэтому для человека, который ценит свою жизнь, а также для его семьи, это должно быть поводом для обращения в профильную клинику к соответствующим специалистам.

Ведь каким бы хорошим не было бы лечение в домашних условиях и каким бы оно эффективным вам не казалось, нельзя самостоятельно обеспечить все условия для полного выздоровления алкоголика. Только клиника и грамотный подход могут продуктивно вывести человека из этого состояния.

alcogolizmanet.ru

Как снять алкогольный синдром в домашних условиях быстро?

Алкогольная абстиненция — это специфическое состояние, возникающее у людей с хроническим алкоголизмом при отказе от употребления спиртных напитков. Симптомы абстиненции — беспричинная агрессия, чувство страха, ночные кошмары. В чем причина такого состояния, какие опасные последствия поджидают зависимых людей? В каком случае при алкогольном синдроме можно помочь дома, а когда необходимо лечение в наркологической клинике, — читайте ниже.

Причины алкогольной абстиненции

Развитие алкогольного абстинентного синдрома обусловлено несколькими факторами:

  • Отравляющее действие этилового спирта. Алкоголь в печени разрушается ферментом алкогольдегидрогеназой. При этом образуется ацетальдегид – вещество более ядовитое, чем этанол. При частом употреблении спиртных напитков печень не справляется со своими функциями. В организме накапливаются ядовитые вещества.
  • Курение сигарет усиливает действие алкоголя, а во время выпивки люди курят гораздо чаще.
  • Наличие других спиртов – суррогатов алкоголя, которые усиливают токсическое действие этанола.
  • Дефицит магния. После употребления алкоголя вместе с водой вымывается нужный организму магний. Взамен него поступает кальций, обладающий свойством возбуждать мягкие ткани – мышцы сердца и ног. Дефицит минерала сопровождается аритмией сердца, судорогами ног.
  • Алкоголь разрушает витамины C, PP и, что особенно важно, группы В. Именно их недостаток является причиной неврологических расстройств.

Алкогольная абстиненция развивается на такой стадии алкоголизма, когда спирт в большом количестве становится жизненной необходимостью. Этанол встраивается в обмен веществ. Развивается физическая зависимость. Обычно это происходит через 5–7 лет регулярного употребления спиртного. У злостных алкоголиков зависимость развивается раньше.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме развивается после отказа от алкоголя, когда человек решает бросить пить. Это состояние вызвано синдромом отмены привычной дозы. К сожалению, благие намерения плохо отражаются на самочувствии.

В основе послеалкогольного синдрома лежит несколько механизмов. Этанол усиливает тормозящий эффект гамма-аминомасляной кислоты на возбудимость головного мозга. При отсутствии привычной дозы алкоголя мозг находятся в состоянии постоянного возбуждения.

В генезе алкогольного синдрома принимает участие глутамат (соль глутаминовой кислоты). Нарушается нейрогуморальная передача нервных импульсов, что приводит к активации этого вещества. Глутамат перевозбуждает кору мозга. Поэтапно появляются симптомы астении и аффективных расстройств.

Симптомы абстиненции по степени тяжестои

Симптомы алкогольной абстиненции проявляются ломкой еще до исчезновения этилового спирта из крови. При снижении этанола в плазме появляются признаки I степени второй стадии алкогольного синдрома. Они проявляются вегетативно-астеническими нарушениями:

  • дрожание пальцев рук, языка;
  • жажда;
  • внутреннее напряжение;
  • учащенное сердцебиение;
  • апатия;
  • обильное потоотделение;
  • головная боль;
  • двигательное беспокойство;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту;
  • повышенное кровяное давление;
  • раздражительность;
  • сниженная работоспособность;
  • потребность выпить спиртное.

Для II степени абстиненции при алкоголизме характерно присоединение неврологической симптоматики:

  • тяжесть в голове;
  • тремор (дрожь) не только рук, но и всего тела;
  • гиперемия лица;
  • покраснение склер глаз;
  • укорочение ночного сна;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение мышления, концентрации внимания;
  • сердцебиение;
  • резкое снижение давления;
  • нарушение походки;
  • “сухая” рвота;
  • человек уже не может сдерживать тягу к опохмелению.

При III степени тяжести алкогольного синдрома появляются психические расстройства:

  • постоянное чувство тревоги;
  • необъяснимый страх;
  • ощущение тоски и вины;
  • вспыльчивость;
  • ночные кошмарные сновидения;
  • психоз;
  • поверхностный непродуктивный сон;
  • слуховые галлюцинации;
  • агрессивное настроение по отношению к членам семьи.

В III стадии алкогольного синдрома все симптомы усиливаются. Изменяется поведение. Поступки отличаются истеричностью, гневным или злобным отношением к окружающим людям. Слуховые и зрительные галлюцинации возникают обычно при засыпании или во время пробуждения. Больной слышит голоса, которые называют его по имени. Возможно появление судорог.

Тяжелая форма посталкогольного синдрома сопровождается алкогольным делирием (бредом).

Признаки белой горячки:

  • повышение температуры;
  • постоянная потливость;
  • скачки артериального давления;
  • дрожь во всем теле;
  • шаткая походка.

Устрашающие галлюцинации при алкогольном синдроме побуждают пациента совершать опасные действия – нападать или убегать. Некоторые в страхе выпрыгивают из окна. Другие бросаются с ножом на членов семьи.

Персонажи видений при алкогольном синдроме – крысы, черти, умершие родственники. Пациенту кажется, что у него во рту черви или волосы. При этом он старается от них всячески избавиться. Приступы психического возбуждения усиливаются к вечеру. К утру наступает некоторое облегчение.

Лечение абстинентного синдрома

Человека с алкогольным абстинентным синдромом необходимо лечить для предупреждения развития осложнений. При легкой и средней степени проводится терапия на дому. При тяжелом течении пациент госпитализируется в наркологическое отделение клиники психиатрии.

Медикаментозные методы

Пациента в таком состоянии должен осмотреть нарколог. Лечение абстинентного синдрома средней и тяжелой степени, а также при наличии судорог в анамнезе, проводится в стационаре. Комплексная терапия включает применение медикаментов:

  • Прежде всего необходимо восполнить недостаток жидкости, вводя ее внутривенно через капельницу. Под контролем диуреза вводятся солевые полиионные растворы с глюкозой с целью детоксикации и восстановления водно-электролитного баланса.
  • При необходимости вводится мочегонное средство Лазикс.
  • Для выведения токсинов при алкогольном синдроме используется новый препарат — Реамберин. В его состав входит оптимальный набор солей и янтарная кислота.
  • При алкогольном синдроме применяются энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Они способствуют выводу из организма продуктов распада этанола.
  • Для снятия судорог и белой горячки используются бензодиазепины – Феназепам, Диазепам. Для пожилых пациентов и лиц с печеночной недостаточностью предпочтительны препараты короткого действия – Оксазепам или Лоразепам. Облегчает состояние тревожности, злобного настроения транквилизатор с ноотропным действием — Фенибут. Его основу составляет гамма-оксимасляная кислота. При средней степени тяжести алкогольного синдрома для купирования тремора, жажды, потливости применяется Афобазол.
  • Для устранения бессонницы можно применять Донормил. Препарат помогает  снять похмельный синдром, одновременно улучшая качество сна.
  • Для ускорения обменных процессов и улучшения функций нервной системы назначается витаминотерапия. Схема лечения включает инъекционные формы витамина C, группы B, фолиевой кислоты.
  • При тахикардии, аритмии применяются сердечные средства.
  • Некоторым больным вводятся антидепрессанты.

Психотерапевтические методы

Психотерапия закладывает в подсознании алкоголика установочную реакцию на отказ от употребления спиртных напитков. Лечение алкогольной абстиненции включает несколько способов воздействия на мозг пациентов:

  • Якорный гипноз. С помощью специальной техники программируется подсознание. Закладывается условный рефлекс отказа от спирта при наличии метки-стимула. Она определяется в процессе работы с клиентом.
  • Кодирование. Наркологи используют метод внушения запрета на алкоголь при ясном или измененном сознании.
  • Медикаментозный способ при алкогольном синдроме используется только после окончания периода детоксикации. В организм вводятся препараты, резко ухудшающие самочувствие после употребления спирта. Страх перед предстоящим болезненным состоянием сдерживает желание выпить.
  • Имплантация. Под кожу вшиваются таблетки или капсулы Торпедо, Эспераль. После приема спиртного они провоцируют приливы жара, удушье, рвоту.
  • Уколы. При алкогольном синдроме наркологи вводят в вену лекарство, в составе которого присутствует дисульфирам. Существуют растворы для внутримышечного введения на базе налтрексона. При контакте этих средств с этиловым спиртом организм реагирует тошнотой, тахикардией.

Все методики при алкогольном синдроме имеют определенный срок действия.

Народные средства

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме проводится только в легкой стадии после осмотра пациента врачом-наркологом. Лечение народными методами может быть успешным, если запой случился не раньше, чем 3 месяца назад, и продолжался не дольше недели. К тому же алкоголик не должен быть старше 60 лет.

Вывести из абстинентного синдрома помогают следующие меры:

  • Обильное питье жидкости ускоряет выведение токсических веществ. Лучше всего действует минеральная вода. Она быстро всасывается из кишечника. Присутствующие в ней минералы восполняют дефицит электролитов. Периодически также следует пить чай с лимоном и медом. Рекомендуются натуральные соки, особенно яблочный. Содержащийся в нем пектин выводит токсины.
  • При алкогольном синдроме ускоряют вывод продуктов распада этанола водные процедуры – баня, сауна, контрастный душ.
  • Очищение кишечника сорбентами при алкогольном синдроме обязательно. Самый доступный препарат – активированный уголь. Он удаляет токсические вещества из всех тканей организма, купирует абстиненцию. Вдобавок средство обладает антигистаминным свойством. Для выведения шлаков применяется сразу 10 измельченных таблеток, смешанных с водой. Затем нужно пить по 4 штуки каждые 5 часов на протяжении 3 дней. Продолжить детоксикацию следует Полифепаном или Полисорбом-МП.
  • Нормализация сна – проблема при лечении алкогольного синдрома дома. Человек не в состоянии заснуть, пьет снотворное. Не разрешен в этом случае Феназепам. Наркологи рекомендуют воспользоваться Донормилом.
  • Из народных методов для быстрого снятия абстиненции можно принимать глицерин, разбавленный пополам водой или физраствором. Можно пить по 30 мл дважды в сутки.
  • Рвота при алкогольном синдроме снимается таблетками Церукала.
  • Дома полезно давать больному витамины группы B, которые всегда выводятся при употреблении алкоголя. Наиболее удачный и сбалансированный препарат – Мильгамма. В отличие от раствора для инъекций, драже содержит бенфотиамин, отличающийся ускоренным всасыванием. Прием Мильгаммы ускоряет выход из алкогольного синдрома.
  • В качестве дополнительных успокаивающих медикаментов используются настойки пустырника, валерианы. Помогают таблетки Глицин, Персен.

Во время лечения абстиненции при алкоголизме одновременно требуется соблюдать диету, которая поможет облегчить состояние пациента. Рекомендуются жидкие блюда, куриный бульон, овощи, фрукты. При алкогольном синдроме в рацион вводятся каши, удаляющие естественным путем продукты распада спиртов.

Возможные осложнения

Алкогольный синдром представляет собой сильнейший стресс для всех органов. Включается авральный режим работы нервной, эндокринной, мочеполовой, пищеварительной систем. Органы просто не выдерживают, ломаются механизмы самозащиты. Последствия алкогольной абстиненции:

  • синдром Меллори-Вейса, приводящий к желудочному кровотечению;
  • инсульт при чрезмерном повышении артериального давления;
  • геморрой вследствие сбоя работы кишечника;
  • нарушение сердечного ритма в тяжелой форме – фибрилляции желудочков, которая может привести к летальному исходу;
  • суицидальные попытки при устрашающих галлюцинациях;
  • судороги могут вызвать смерть из-за остановки дыхания.

Проблема алкогольного синдрома — не только медицинская, но и социальная. Личность алкоголика деградирует. Разрушаются семейные отношения. Зависимый человек теряет работу. От него отворачиваются друзья, зато появляются такие же спившиеся собутыльники.

Как вести себя близким людям с алкоголиком?

Спившиеся люди редко бросают пить самостоятельно. Пациентам нужна поддержка близких людей.

Алкоголик полностью лишен самокритики, все делает наоборот. Близким остается только сдержанно реагировать на его выходки. Правильное отношение к пациенту при алкогольном синдроме заключается в следующем:

  1. Со стороны родственников неуместны нравоучения, разборки.
  2. В моменты злобного поведения или провокации не кричите на алкоголика. Агрессия пройдет, если вы будете спокойны.
  3. Поддержите в трудный момент, проявите знаки внимания и заботы, проследите за приемом лекарств.

С самого начала близким людям придется настроиться на тяжкий труд восстановления больного человека.

Профилактика

Лучшая профилактика алкогольного синдрома – совсем не употреблять спиртного. Избежать абстиненции можно, если пить изредка. Главное — не принимайте горячительные напитки несколько дней подряд, чтобы не войти в состояние запоя.

Чтобы избавиться от алкогольной болезни, обратитесь к наркологу. Специалист не только профессионально вылечит, но и поставит сбившегося человека на правильный путь, вернет веру в себя.

Спасибо за статью1Нужно доработать

otravilsya.com

стадии развития, особенности течения и терапии

Алкоголизм во 2-3 стадии сопровождается психической и физической зависимостью от этанола. Это проявляется нарушением выработки нейромедиаторов, что приводит к постоянной потребности в выпивке. При хроническом алкоголизме формируется синдром абстиненции. Это состояние требует медицинской помощи, самостоятельно избавиться от неприятных симптомов тяжело, а долго пребывать в таком состоянии мучительно.

Механизм развития

В головном мозге выделяется особая «система подкрепления» – это стволовой отдел мозга, который позитивно реагирует на действие наркотических веществ и алкоголя. В его работе участвуют нейромедиаторы, основным из которых является дофамин. При злоупотреблении спиртным он вырабатывается в избытке.

Молекула этанола связывается со многими рецепторами в головном мозге и обладает свойством амфифильности – т. е. способностью растворяться в липидах и воде, поэтом легко взаимодействует с мембранами нервных клеток. Это вызывает нарушения в работе ионных каналов, выработки ферментов и ведет к появлению симптомов интоксикации. Доказано непосредственное взаимодействие с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором нервной системы. Поэтому мозг при абстинентном синдроме находится в возбужденном состоянии.

Патогенез формирования алкогольного абстинентного синдрома проходит несколько этапов:

  1. Длительное злоупотребление алкоголем приводит к истощению запасов дофамина, а продолжение распития спиртного компенсирует недостаток последнего. Это этап, когда сформирована психическая зависимость.
  2. Компенсаторные реакции организма направляются на усиленный синтез нового дофамина, но одновременно усиливается его распад.
  3. После длительного запоя прекращение поступления алкоголя через 1-2 суток позволяет восстановить собственный механизмы синтеза нейромедиаторов, но этот процесс протекает усиленно. Избыток дофамина вызывает признаки абстинентного синдрома.

Степень выраженности и длительность симптомов абстиненции зависит от концентрации дофамина в крови. Алкогольный психоз, или делирий, возникает при превышении нормы на 300%. Восстановление нормального ритма синтеза дофамина занимает несколько месяцев.

Как проявляется абстинентный синдром и его отличия от похмелья

Для появления абстинентного синдрома необходима сформированная физическая зависимость от алкоголя. На ее возникновение требуется в среднем 5-7 лет систематического злоупотребления спиртным, но у сильно пьющих людей это может произойти и раньше.

Абстинентный синдром нельзя путать с похмельем. Оно развивается у человека, который еще не имеет физической зависимости от алкоголя после принятия большой дозы спиртного. Утром беспокоят следующие симптомы:

  • слабость, чувство разбитости;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • потливость;
  • тремор рук.

Эти признаки проходят самостоятельно в течение дня. При абстинентном синдроме первые признаки ухудшения возникают через 8-20 часов, реже 2 суток,  после последнего приема спиртных напитков. Патология проявляется комплексом нервно-психических, вегетативных и соматических расстройств. Большая часть симптомов при правильном лечении исчезает в течение 2-5 суток.

Симптомы абстиненции переносятся тяжело. На алкоголика наваливается ощущение тоски, подавленности, иногда они выражены в крайней степени и ведут к появлению суицидальных мыслей. Одновременно возникают приступы агрессии, необъяснимый страх, тревожность. Нарушается сон, беспокоит бессонница или больной спит поверхностно и мучается кошмарами.

Другие симптомы могут наблюдаться в различных комбинациях:

  • нарушение координации движений;
  • тремор рук;
  • мышечная слабость;
  • нистагм – непроизвольные подергивания глаз;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нестабильное артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма;
  • краснота кожных покровов;
  • понос, тошнота или рвота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • жажда.

Позже могут присоединиться психозы, галлюцинации и бредовые состояния (алкогольный галлюциноз). Типичные проявления абстинентного синдрома при алкоголизме укладываются в несколько степеней тяжести. Первые 3 наблюдаются у больных с 2 стадией алкоголизма, а 4 степень соответствует 3 стадии алкогольной зависимости.

  • 1 степень – вегетативно-астенические расстройства. Появляется потливость, тахикардия, жажда и компульсивное желание выпить, которое сначала можно сдержать. Опохмеление улучшает самочувствие.
  • 2 степень – вегетативно-соматические и неврологические расстройства. Проявляется покраснением склер, тахикардией, снижением артериального давления, тяжестью в голове, нарушением походки. Сдерживать желание опохмелиться невозможно.
  • 3 степень – преобладают психические расстройства. Нарушения сна, бессонница, кошмарные сновидения, чувство тоски, страха, вины, раздражительность и агрессия.
  • 4 степень – наблюдается на 3 стадии зависимости, проявляется полным спектром соматических и психических расстройств.

Признаки абстинентных симптомов, тревожность и нервное возбуждение усиливается ближе к вечеру. Состояние зависимого оценивается как тяжелое. Лечение в домашних условиях не даст должного результата.

Типы абстинентного синдрома

Абстиненция проявляется типичными специфическими признаками тяги к алкоголю, связанными с зависимостью, и неспецифическими проявлениями токсического действия этанола на организм. Они выражены индивидуально и зависят от возраста, стажа злоупотребления, пола, исходного здоровья сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Поэтому, то, сколько длится абстинентный синдром при отказе от алкоголя, также зависит от индивидуальных особенностей.

Клинически абстинентное состояние проявляется в различных формах, для которых характерно преобладание определенных симптомов. Выделяют следующие типы клинического течения:

  1. Нейровегетативная – наиболее типичная форма, характерны нарушения сна, астеническое состояние, вялость, потливость. Отекает лицо, беспокоит жажда и сухость во рту. Может резко изменяться артериальное давление, дрожат пальцы рук.
  2. Церебральная – диагностируется, когда к симптомам основной формы абстинентного синдрома присоединяется сильная головная боль, повышенная чувствительность к звукам, свету, головокружение, устойчивая тошнота. Могут начаться эпилептиформные припадки, иногда генерализованные, которые сопровождаются тонико-клоническими судорогами и потерей сознания.
  3. Висцеральная – преобладают признаки поражения внутренних органов, в первую очередь – пищеварительного тракта, печени. Ощущается боль в животе в области желудка, спазмы в кишечнике, метеоризм, вздутие живота, нарушается стул, желтеют склеры глаз. Может беспокоить одышка, боль в сердце, напоминающая стенокардию.
  4. Психопатологическая – выражены психические расстройства, подавленность настроения, тревога, появляются мысли о суициде. Многие мучаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, возникает дезориентация в пространстве.

У алкоголиков с абстинентными признаками можно вызвать симптомы воображаемого чтения, что говорит о легкой внушаемости. Если ему дать лист белой бумаги и предложить прочитать, что на нем написано, больной в состоянии абстиненции будет видеть буквы, слова, символы.

В галлюцинациях часто видятся родственники, знакомые люди, в том числе и умершие. Характерны видения мелких животных, большого количества насекомых.

Опасные осложнения

На 3 стадии алкоголизма психические расстройства могут приобретать форму Корсаковского психоза. Патология наблюдается обычно в возрасте 50-60 лет у пациентов, которые кроме традиционных алкогольных напитков употребляют их заменитель – одеколон, стеклоомыватель, аптечные настойки. После нескольких алкогольных делириев на фоне абстинентного синдрома возникает стойкое снижения памяти, которое больной часто пытается скрыть. Могут возникать конфабуляции – ложные воспоминания, дезориентация в собственной памяти и прошедших событиях.

Обязательны невриты нижних конечностей, присоединяются периферические параличи и парезы, снижаются сухожильные рефлексы. Постепенно нарушается чувствительность, усиливается болезненность по ходу нервных стволов. Прогрессирует снижение интеллекта. При тяжелом течении возникает деменция, а у пациентов со злокачественным течением появляются дефекты головного мозга, которые ведут к смерти.

Но и при низких стадиях абстинентного синдрома могут возникать опасные для жизни осложнения. Нередко висцеральная форма сопровождается регистрируемыми на ЭКГ приступами стенокардии. Иногда тяжелое течение приобретают приступы аритмии, а повышение артериального давления может спровоцировать инсульт. Восстановление после перенесенной мозговой катастрофы проходит особенно тяжело из-за сопутствующего токсического поражения головного мозга.

Общие принципы лечения

Течение абстинентного состояния в большинстве случаев тяжелое, поэтому пациент должен быть госпитализирован. Только при легких формах, когда нет выраженных психических расстройств, алкоголик не имеет суицидальных мыслей, и нет риска развития осложнений, он остается в домашних условиях под контролем нарколога поликлиники. В остальных случаях лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводится в стационаре.

В домашних условиях больному назначаются безопасные седативные препараты на растительной основе. Рекомендуются водно-солевые растворы для восполнения дефицита минералов и восстановления кислотно-щелочного состояния, т. к. организм находится в состоянии ацидоза.

Госпитализируются больные в стационар общего профиля при соблюдении следующих условий:

  • желание лечиться;
  • неудовлетворительное соматическое состояние;
  • тяжелое течение абстиненции;
  • в анамнезе – судорожные припадки или алкогольный делирий;
  • отсутствие условий для лечения дома.

В психоневрологический диспансер госпитализируются пациенты в следующем состоянии:

  • тяжелые проблемы со здоровьем;
  • алкогольный делирий;
  • повторяющиеся судорожные припадки;
  • склонность к суициду.

Помощь при абстинентном синдроме, связанном с алкоголизмом, включает несколько этапов: купирование острого состояния, детоксикация, психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Методы первой помощи

Купирование проводится при помощи внутривенных инфузий препаратов, восстанавливающих кислотно-щелочное состояние, антиоксидантов. Длительно пьющие пациенты часто обезвожены, вместе с мочой они теряют большое количество электролитов. Но иногда наблюдается патологическая отечность. Поэтому до назначения капельниц врач оценивает состояние тургора кожи, отечность подкожной клетчатки. При подтверждении задержки жидкости в схему терапии включают диуретики. Если отеков нет, препараты этой группы опасны.

В качестве первой линии терапии применяются следующие препараты:

  • раствор глюкозы;
  • полиионные растворы;
  • витамины В1, В6, фолиевая кислота, витамин С, тиамин.

Пациентам с психическими расстройствами вводят транквилизаторы из группы бензодиазепинов: Реланиум или Феназепам.

Побороть абстинентный синдром помогают антиоксиданты. Высоко эффективен препарат Мексидол. Его действие проявляется в следующем:

  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • обладает протективным действием на нервную систему;
  • увеличивает содержание дофамина;
  • модулирует активность рецепторов ГАМК и бензодиазепинов;
  • улучшает транспорт нейромедиаторов и передачу импульса.

При абстинентном синдроме Мексидол устраняет токсичное действие алкоголя, вегетативные расстройства, восстанавливает циклы сон-бодрствование, уменьшает дистрофические процессы в головном мозге. Его применяют на этапе снятия абстинентных симптомов внутривенно струйно и продолжают использовать в течение 7 суток в виде инъекций, а после переходят на таблетки.

Также используют препарат Зорекс. В его состав входят унитиол и пантотеонат кальция, которые помогают быстро купировать соматовегетативную и неврологическую симптоматику.

Медикаментозное лечение

Последующее лечение – медикаментозное, направленное на устранение неприятных симптомов, подбирается индивидуально в зависимости от формы абстинентного состояния. Витамины продолжают использовать на протяжении нескольких дней после снятия острого расстройства.

Для уменьшения неврологических и психических расстройств применяют антидепрессанты, транквилизаторы, препараты гамма-аминомасляной кислоты. Для улучшения работы пищеварительного тракта применяется Холецистокинин. Одновременно он улучшает общее самочувствие, устраняет ощущение разбитости и слабости, головную боль.

Диуретики, препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, гипотензивные средства необходимы при повышенном артериальном давлении. Для уменьшения тревожных расстройств назначают Ксанакс, Буспирон, Транксен.

Статья по теме: Препараты от алкоголизма

Роль растительных препаратов

В составе комплексного лечения используются растительные препараты, которые помогают, как снять симптомы абстинентного синдрома, так и подавить патологическую тягу к алкоголю в дальнейшем. Популярны следующие препараты:

  • Наркофит – в составе полынь, тимьян, зверобой, девясил, маралий корень, золототысячник, сосенка полевая, витамины С и В15, глицин;
  • Алкофоб – растительный препарат на основе экстрактов крапивы, полыни, чабреца, тысячелистника, пижмы, аира.

Растительные препараты действуют мягко, для получения выраженного эффекта необходим длительный курс лечения, который составляет не менее 2 месяцев. После основного курса может потребоваться профилактический прием небольшими дозами.

Детоксикация при абстиненции

Ускорить выведение токсичных веществ при абстинентных симптомах можно при помощи методов детоксикации. Используются:

  • гемосорбция;
  • плазмоферез;
  • ликворосорбция.

Могут дополнительно применяться методы физиотерапии, которые уменьшают окислительные процессы, стабилизируют состояние нервной системы. Эффективна гипербарическая оксигенация, электросон.

После детоксикации и улучшения состояния больные хронической алкогольной зависимостью должны пройти курс реабилитации. Она включает работу с психологом и психотерапевтом, направленную на формирование позитивного мышления, жизненной цели, осознания неправильного поведения. Многим больным требуется последующая социализация, помощь в поиске работы. Психологическая помощь часто нужна семье зависимого. Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания и возвращения к прежнему образу жизни.

Читайте также: Кодирование от алкоголизма

ponervam.ru

Абстинентный синдром: симптомы, признаки при алкоголизме

Он включает нарушения со стороны нервной и других систем организма и психические проявления разной степени выраженности.

В иностранных источниках синонимом является словосочетание «синдром отмены».

Абстинентный синдром характерен для 2 и 3 стадий алкоголизма и служит одним из оснований для их диагностики.

Прежде чем обозначить это состояние, врач проводит дифференциальную диагностику с депрессивным расстройством и тревожным состоянием.

Симптомы

Симптомы делят на неспецифические, характерные для любой зависимости: от алкоголя, табака, наркотических и психотропных веществ, и специфические для алкогольного абстинентного синдрома.

  • Неспецифические
  • Повышенная тяга к алкоголю, общее истощение организма, пониженное настроение, тревожность, раздражительность, ухудшение общего самочувствия.
  • Специфические
  • Потливость, нарушения в работе сердца, тошнота и рвота, бессонница, галлюцинации.

Синдром развивается при длительном стаже алкоголизма – от 2 до 7 лет. Если человек пьет очень часто и много, то возможно появление симптомов через 1-1,5 года. У людей, начавших употреблять алкоголь в подростковом возрасте и имеющих наследственную склонность, абстиненция формируется быстрее.

Абстиненция на 2 стадии алкоголизма

Вторая стадия алкогольной зависимости диагностируется, когда начинают появляться провалы в памяти. Человек, протрезвев, все равно не может вспомнить, что произошло после принятия некоторой дозы алкоголя. Из памяти стираются все негативные переживания.

Доза алкоголя, вызывающая амнезию, со временем уменьшается.

На этой стадии характерно появление бессонницы на фоне приема спиртных напитков. Засыпание затруднено, и возможно либо после протрезвления, либо после высокой алкоголизации.

Начинает портиться характер, появляется раздражительность. Для улучшения настроения необходимо принятие спиртного. Окончательно формируется психическая и физическая зависимость.

Влечение становится заметным: при нем появляется потливость, расширяются зрачки, ускоряется сердцебиение.

Абстинентный синдром — самый главный диагностический критерий второй стадии хронического алкоголизма. Он появляется каждый раз, когда алкоголик самостоятельно или под давлением обстоятельств прекращает пить.

Симптомы появляются через 8-10 часов после последней дозы и длятся от 3 до 7 дней.

Первыми появляются неспецифические симптомы.

• Чувство разбитости, общего дискомфорта

• Вегетативные проявления: озноб, диарея.

В течение первых дней тяжесть состояния нарастает, возникают специфические проявления:

• Потливость и расширение зрачков

• Повышение мышечного тонуса и размашистый тремор

• Оживление рефлексов

• Повышение давления и учащенное сердцебиение

• Мучительная бессонница

• Тошнота, рвота, диарея.

В начале 2 стадии алкоголизма симптомы абстиненции легко снимаются с помощью чая, кофе или приема холодного душа. По мере прогрессирования для облегчения будет требоваться опохмел или врачебная помощь.

Чем дольше человек страдает алкоголизмом, тем более крепкими напитками он опохмеляется. Таким образом, опохмел с утра превращается в синдром запой. Толерантность к алкоголю возрастает, и дозы становятся все больше. Человек может выпить до 2 литров крепких напитков без симптомов острого отравления.

Психические проявления появляются, если не бороться с пьянством.

• Раздражительность

• Тревожность и неопределенный страх

• Депрессия, чувство вины и собственной никчемности

• СиндромБред преследования

На этой стадии уже может развиться алкогольный психоз с проявлениями агрессии к окружающим.

Тяжелая абстиненция характеризуется появлением:

• Судорожных припадков, похожих на эпилептические.

• Психоза с галлюцинациями или бредом, «белой горячки».

Припадки однократные, и после них часто развивается алкогольный делирий, поэтому родственникам нужно своевременно вызывать скорую помощь.

Вторая стадия алкоголизма может растянуться на 10-20 лет. Перерывы в принятии алкоголя будут сопровождаться все более тяжелыми и выраженными симптомами отмены.

Абстиненция на 3 стадии алкоголизма

Появляется заметное истощение организма. Проявляются последствия хронического отравления этанолом.

Периоды пьянства становятся короче, переходя в «псевдозапои». Это происходит из-за того, что доза, необходимая для опьянения, становится все меньше. Некоторые люди при этом переходят на напитки с меньшей крепостью, и окружающие могут ошибочно считать, что наступила положительная динамика.

Синдром на этой стадии появляется после выхода человека из истинного запоя. Этот период длится 5-10 дней. После запоя наблюдается крайнее истощение, и на некоторое время тяга к алкоголю исчезает. Возможно появление отвращения к спиртному.

Во время абстиненции на 3 стадии алкоголизма может возникать декомпенсация хронических состояний, приобретенных за время злоупотребления.

При этом внешние проявления становятся менее выраженными. Для синдрома отмены в 3 стадии характерны:

• Адинамия и вялость

• Апатия

• Депрессивные состояния, вплоть до попыток суицида.

• Тоска и тревожность

• Эпизоды выраженной гипотонии вплоть до коллапса и смерти от сердечной недостаточности.

• Судорожные припадки

• Эпизодические галлюцинации и иллюзии.

Психозы с приступами агрессии развиваются очень редко. Чаще всего они отличаются затяжным или хроническим течением с галлюцинациями и бредовыми расстройствами.

Психическая тяга к алкоголю снижается, так как постепенно уменьшается влечение ко всем источникам удовольствия, но физическое влечение сохраняется.

Третья стадия алкоголизма отличается меньшей продолжительностью, чем вторая, так как сильно возрастает смертность.

Причины смерти

1. Отравление суррогатами алкоголя

2. Несчастные случаи

3. Самоубийство

4. Инфекционные заболевания

5. Осложнения алкогольных поражений органов

Стадии абстинентного синдрома

На второй стадии алкоголизма различают три стадии синдрома отмены.

1. Вегетативно-астенических нарушений. При этом проявляются симптомы возбуждения симпатической нервной системы: гипергидроз, учащенное сердцебиение, жажда и сухость слизистых. На этой стадии сохраняется возможность контролировать тягу к спиртному усилием воли и вести полноценную социальную жизнь.

2. Вегетативно-соматических и неврологических нарушений.

  • Хроническое расширение кровеносных сосудов кожи (особенно лица) и оболочки глаз.
  • Гипотония
  • Повышение внутричерепного давления (чувствуется как тяжесть).
  • Нарушение координации движений: тремор рук, шаткость походки.
  • Рвота

Желание опохмелиться становится неконтролируемым. Часто наблюдается уход в запой.

3. Психических нарушений. При прекращении употребления алкоголя появляются тревожность и страх, тоска и чувство вины. Возникают бессонница, частые ночные кошмары. Больной становится раздражительным, иногда агрессивным.

Для третьей стадии алкоголизма нельзя выделить стадий абстинентного синдрома, поскольку присутствует широкий спектр соматических и психических симптомов, проявляющихся и разной интенсивностью и в разных сочетаниях.

Степени тяжести

Для удобства диагностики и назначения терапии была разработана Шкала Ибера. Она построена на оценке субъективных показателей, но проста в применении.

По ней различают 4 степени тяжести абстинентного синдрома:

  1. Минимальная – человек ощущает себя разбитым, плохо концентрируется.
  2. Умеренная – сложно установить зрительный контакт, больной возбужден. Наблюдаются ускоренное дыхание и сердцебиения. Человек может жаловаться на бессонницу и потерю веса.
  3. Выраженная – взгляд человека блуждает. Мучительная бессонница. Значительное похудение. Провалы в памяти, бред, галлюцинации.
  4. Тяжелая – сохраняются тахикардия и потливость, бессонница и сниженный аппетит. Наблюдаются галлюцинации, судорожные припадки.

Первые стадии и легкие формы абстинентного синдрома можно спутать с обычным похмельем. Поэтому есть опасность пропустить момент, когда сформируется патологическое влечение к алкоголю.

Если человек начинает регулярно опохмеляться, не в состоянии вернуть хорошее самочувствие без приема спиртных напитков, это значит, что у него возникла алкогольная зависимость. Важно убедить человека обратиться за помощью, пока у него сохраняется критика к своему состоянию, и алкоголизм не перешел в следующую стадию.

Внимание!!! При длительном запое резкий отказ имеет ряд критический последствий:

– резкие обострения болезни внутренних органов

– алкогольный абстинентный синдром

– отек мозга, часто проявляется как головная боль

 

Отравление активными продуктами распада алкоголя основная проблема.

Процесс очищения тела, внутренних органов должен проходить только под наблюдением специалиста. Принимать лекарственные средства без назначения врача категорически запрещено.

 

Воздействие лекарства, вводимое внутривенно, внутримышечно или таблетированно оказывают помощь в восстановлении крови, печени,

Результаты комплексного лечения-путь здоровому образу жизни.

Лечение в стационаре имеет ряд преимуществ:

 

-забор материалов на лабораторное исследование

-снятие диаграмм ЭКГ, ЭХО, ЭЭГ

-круглосуточный мониторинг

-индивидуальная работа с врачом наркологом, психотерапевтом

 

Стоимость суток и условия пребывания в клинике, можно найти в разделе сайта Цены.

 

rc-respect.ru

что это, причины возникновения, способы лечения и профилактика синдрома.

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее у пьющего человека при прекращении приема спиртного. Из всех видов абстиненции алкогольная является наиболее изученной, она же – наиболее массовая. Также алкогольная абстиненция – одна из самых тяжело переносимых и опасных, наряду с наркотической.

Что такое алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме представляет собой состояние, наступающее через некоторое время после прекращения употребления алкогольных напитков и характеризующееся целым рядом признаков.

Симптомы затрагивают и «телесную» часть человеческого организма, и его психику. Алкогольный абстинентный синдром протекает в несколько стадий, может иметь тяжёлые осложнения и иногда заканчивается смертью больного. Поэтому его следует отличать от похмелья – состояния, появляющегося вследствие передозировки алкоголя и не имеющего столь серьёзных последствий. Однако в нашей стране часто оба понятия в народе смешивают.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, развивающееся при наступлении второй стадии алкоголизма. В его начальной фазе привыкание, как правило, ещё не оформлено, поэтому прекращение употребления спиртного не оборачивается ударом для организма. В зависимости от запущенности алкоголизма алкогольная абстиненция также может проходить с большей или меньшей тяжестью. Наиболее лёгкие проявления болезни ограничиваются сухостью во рту, тахикардией и желанием опохмелиться. Оно на этой стадии даёт возможность вернуться к нормальной жизнедеятельности, не пускаясь в дальнейший запой.

Более тяжёлые стадии алкогольной абстиненции сопровождаются тошнотой, рвотой, тремором конечностей или даже всего тела, нарушениями координации, походки, речи. Появляются тревожные сновидения, ощущения страха, вины, тоски, больной начинает с негативом и агрессией воспринимать окружающих людей. В этих стадиях опохмеление уже не возвращает к активной жизни, а лишь провоцирует желание выпить ещё. Человек, к тому времени окончательно подсевший на алкоголь, не видит дальнейшей жизни без него, что и создаёт почву для психических нарушений.

Примечательно, что симптомы алкогольной абстиненции усиливаются ближе к вечеру и ночи. К этому времени настроение больного ещё больше ухудшается, также как и общее самочувствие. Он страдает практически полной бессонницей – попросту не может уснуть. Имеющий место непродолжительный сон, поверхностный, часто сопровождается кошмарными сновидениями.

Больше всего у страдающих алкогольным абстинентным синдромом нарушаются мыслительные процессы. Существенно меняется сама личность больного. Работа мозга замедляется, больному становится сложно думать и принимать решения, его суждения непродуктивны. Наблюдаются тоскливость, тревога, апатия и дисфория (подавленное настроение), человек перестаёт понимать юмор и иносказание. Он плохо понимает какие-либо инструкции, может невпопад отвечать на вопросы. В особенно тяжёлых стадиях логика в его высказываниях отсутствует вовсе.

Больной, испытывающий тоскливое настроение, может постоянно обвинять себя в пристрастии к пьянству. Обострённое чувство вины, однако, не является продуктивным и не побуждает его к окончательному завязыванию с алкоголем. Бывает, что человек даже грозится покончить с собой, поскольку, по его словам, не может дольше терпеть эти мучения; однако нередко такие высказывания служат лишь средством шантажа близких: сжалившись над «беднягой», многие дают ему денег на очередную бутылку.

Известны случаи, когда больной начинает испытывать отвращение к спиртному. Это может говорить об обратном развитии болезни, что является благотворным признаком. Состояние человека постепенно улучшается, нормализуется сон. Дольше всего держатся неврологические симптомы – такие как туловищная атаксия и снижение мышечного тонуса.

Причины возникновения

Как уже говорилось, алкогольный абстинентный синдром возникает только при длительном употреблении алкоголя. Примечательно, что он может возникнуть как вследствие хронического алкоголизма, так и по причине запойного. Замечено, что симптомы алкогольной абстиненции более легко переносятся при запойном варианте алкоголизма и более тяжело – при хроническом.

Механизм болезни заключается в том, что при длительном употреблении спиртного алкоголь включается в процесс обмена веществ. Устранение спирта из «рациона» приводит к недостатку этого вещества, которое успело стать для организма жизненно важным; поэтому и нарушаются многие процессы жизнедеятельности, в первую очередь нервные и психические.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Купирование алкогольного абстинентного синдрома можно проводить и в домашних условиях, но только при ранней стадии болезни. Более «запущенные» случаи требуют госпитализации. Процесс этот заключается в выведении токсинов из организма; для этого используются специальные препараты, которые вводятся внутривенно через капельницу. Другие препараты восстанавливают обмен веществ и кровообращение. Вводятся и витамины, особенно групп В и С. Вместе с тем назначаются лекарства, снимающие тревожность и нервное напряжение.

Капельница

Принципы лечения абстинентного синдрома при алкоголизме

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме может проходить в домашних условиях, но опять-таки лишь на ранней стадии заболевания, когда психические расстройства ещё не проявились. При их наличии больного кладут в стационар в наркологическое или токсикологическое отделение.

В домашних условиях лечение предполагает промывание желудка, обильное питьё воды, использование особых сорбентов. Зачастую необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы удалить опасные вещества из желудка; эту процедуру проводят до тех пор, пока рвотная масса не будет состоять только из воды (перед этим больному дают выпить большое количество воды). Следует также принимать активированный уголь.

Страдающему алкогольным абстинентным синдромом необходимо пить достаточное количество насыщенных витаминами жидкостей – это могут быть соки, компоты и другие подобные напитки. Витамины способствуют выведению продуктов распада алкоголя через почки. Рассол – ещё один необходимый компонент лечения, поскольку он восполняет недостаток минеральных солей в организме.

Чтобы нормализовать психическое состояние больного, можно давать ему отвары седативных трав – например, ромашки или пустырника. Это позволит ему легче перенести симптомы болезни и не возвращаться к алкоголизму.

Следует учитывать, что пить воду и соки следует не сразу, а постепенно. На разложение алкоголя организм тратит много воды, однако это медленный процесс, и излишки воды просто выводятся естественным путём, так что обезвоживание гарантировано, даже если выпить залпом полтора литра. Постепенное питьё способствует лучшему усвоению жидкости. Знатоки советуют также запивать алкоголь водой или соком прямо во время «мероприятия».

Если болезнь находится в начальной стадии и её симптомы схожи с обычным похмельем, то при домашнем лечении могут пригодиться методы, предназначенные для его устранения. Рекомендуется, например, принять ванну, душ или сходить в баню. Особенно этот метод практикуется в Сибири. Однако подходит эта мера лишь тем, у кого нет проблем с сердечно-сосудистой системой; в противном случае дело может окончиться смертью.

При восстановлении здоровья следует употреблять высококалорийную пищу, чтобы привести в порядок обмен веществ. Рекомендуют, к примеру, съесть завтрак из яичницы, тостов и котлет. Но здесь можно столкнуться с тем, что больной вообще не имеет аппетита, а насильное кормление приводит к рвоте. Следует дождаться, когда организм сам захочет есть.

Если алкогольная абстиненция выражена не в сильной степени, то облегчить состояние больного можно с помощью лёгких физических нагрузок. Они должны быть именно лёгкими, поскольку более тяжёлые могут только ухудшить состояние и даже привести к летальному исходу. Также иногда благотворное действие оказывает утренний секс.

При более серьёзной стадии алкогольного абстинентного синдрома единственной эффективной мерой воздействия (помимо вышеописанного промывания желудка) будет длительный сон. Однако поскольку больного чаще всего мучает бессонница, то зачастую приходится прибегать к специальным снотворным. Лучше всего использовать Мелаксен – безопасное и нетоксичное средство, практически безвредное даже при передозировке. В зависимости от запущенности синдрома может потребоваться выпить за раз сразу пять таблеток, а то и целых двадцать. После пробуждения болезнь обычно проходит.

Снотворное

Этим обычно и ограничивается домашнее лечение больного, испытывающего алкогольный абстинентный синдром. Использование сильных препаратов возможно только под руководством врачей, и обычно они применяются лишь при стационарном лечении. При госпитализации специалисты применяют целый комплекс препаратов, предназначенных и для детоксикации организма, и для восстановления обмена веществ, и для нормализации психических функций. Пациентам также создаются подходящие условия для возвращения к нормальной жизни. Так, если имеет место сильное психомоторное возбуждение, больного приходится привязывать к кровати.

Какие последствия может иметь алкогольный абстинентный синдром для больного? Сам по себе он не имеет негативных последствий, если его удалось грамотно купировать и устранить. Однако человек, длительное время употребляющий алкоголь, может страдать от целого ряда сопутствующих заболеваний: это болезни сердца и сердечно-сосудистой системы, болезни печени (включая цирроз), почек, кишечные кровотечения, инсульт, мышечная слабость. По мере излечения от основной болезни состояние пациента будет улучшаться, однако лишь в редких случаях его здоровье можно вернуть к состоянию среднестатистического здорового человека, никогда не употребляющего алкоголь. Выходит, что алкоголизм наносит существенную травму организму пьющего человека.

Профилактические меры

Надо сказать, что алкогольный абстинентный синдром – это верный признак алкоголизма; наличие этого состояния позволяет врачу легко и безошибочно диагностировать основное заболевание. Если же после употребления спиртного, даже значительной дозы, состояние ограничивается простым похмельем, симптомы которого проходят через несколько часов, это означает, что человек ещё не страдает алкоголизмом.

Профилактика

Так что самая лучшая профилактическая мера для избегания алкогольного абстинентного синдрома – это здоровый и трезвый образ жизни. Но это, конечно же, идеальный вариант. Многие не могут позволить себе такую роскошь – жить совсем без спиртного. В таком случае поможет самоконтроль и тщательный выбор напитков.

Вот некоторые правила:

  • Отдавать предпочтение качественным слабоалкогольным напиткам, прежде всего винам.
  • Пить в больших (или в не очень больших) компаниях, в которых значительное количество времени посвящено беседам, а также играм, конкурсам, - в такой ситуации много выпить и напиться «до чёртиков» практически невозможно.
  • Обязательно закусывать, но использовать достаточно «лёгкую» пищу.
  • Распитие алкоголя должно быть «неординарным» мероприятием в жизни, а не заурядным, каждодневным событием; кроме того, алкоголь не должен восприниматься как «способ решения проблем», каковым он и не является.
  • Перед употреблением спиртного рекомендуется принимать активированный уголь или другой подобный сорбент, эта мера снизит степень интоксикации организма.

Наконец, профилактика алкогольного абстинентного синдрома – это профилактика алкоголизма. Алкоголизм является следствием целого набора психических, психологических, социальных и экономических проблем. Не следует забывать, что алкоголь – это обычный тяжёлый наркотик, и миллионы людей прибегают к нему как к «заменителю реальности», если эта реальность их чем-то не устраивает. И алкогольный абстинентный синдром – это обычная ломка, знакомая тем, кто подсел на другие наркотики (скажем, героин или кокаин).

Совершенно очевидно, например, что алкогольный абстинентный синдром чаще всего является результатом бедности. Затяжная бедность заставляет человека напиваться, «топить своё горе в спирте», и из-за неё же запасы денег на алкоголь у него ограничены. Решить проблему можно только через повышение уровня жизни.

Сторонники фашистского мировоззрения, однако же, с этим не соглашаются. Они опираются на многочисленные данные из истории, свидетельствующие, что при повышении уровня жизни простых людей увеличиваются и масштабы повального пьянства. Такое действительно имело место в разных европейских странах в годы промышленного роста и социально-экономических реформ. Однако фашисты ради подтверждения своих бредовых идей вырывают данные из контекста, как бы забывая в том числе и про алкогольный абстинентный синдром. Суть в том, что к моменту массового повышения уровня жизни многие рабочие уже были совершенными алкоголиками, и появление лишних денег автоматически толкало их к ещё большему пьянству.

Более молодые рабочие, к тому моменту ещё не успевшие «хлебнуть горя», благодаря повышенному достатку вели более здоровый образ жизни, приводили в порядок жилище, получали образование, занимались своим здоровьем – в общем, вели себя «как люди». К этому ещё можно добавить то, что социальные реформы проводились чаще всего однобоко: контролировать образ жизни рабочих и вовремя предоставлять им медицинскую помощь государство не собиралось, а сам алкоголик этого не захочет. Исключением были лишь некоторые крупные предприниматели, такие как Генри Форд: существенно повышая зарплаты своим рабочим, он следил, чтобы они не тратили их на пьянство и прочие бесчинства. Он понимал, что от качества жизни его подчинённых напрямую зависит успех его предприятия.

В целях профилактики алкогольного абстинентного синдрома важно сформировать у человека необходимую мотивацию. Без них он вряд ли откажется от прежнего образа жизни, поскольку потребление алкоголя превратилось у него в самоцель и в единственную цель существования. Это могут быть мотивации на здоровый образ жизни, поддержку, достижение материального благополучия и другие цели. «Возродить» человеческую личность не так просто, однако даже у достаточно запущенных алкоголиков могут иметься какие-то мечты, которые он в глубине души хотел бы реализовать. И здесь больному необходима поддержка окружающих, ведь, как известно, один в поле не воин. Именно одиночество толкает немало людей на путь алкоголизма; а значит, неравнодушие окружающих может существенно помочь в решении проблемы.

Мотивация

К алкоголикам в нашем обществе отношение явно предвзятое. Все они представляются нам людьми слабовольными, опустившимися и абсолютно никчёмными. Между тем среди всех этих «опустившихся» людей много талантливых и образованных личностей; взять хотя бы известных актёров и музыкантов, в определённые периоды своей жизни уходивших в беспробудное пьянство и даже лечившихся в наркологическом отделении.

В нашей откровенно уродливой социально-экономической системе успех очень часто зависит от того, сможет ли человек перешагнуть через свою человеческую сущность и стать чудовищем. А раз так, то многие «опустившиеся» алкоголики являются куда более сильными личностями, чем практически любой чиновник, устроившийся на «злачную» должность, позволяющую грести народные деньги лопатой и ни за что не отвечать. И общественная поддержка необходима как раз таким алкоголикам, а «успешных» чиновников в здоровом обществе принято подвергать как минимум всеобщему остракизму. Конечно, слабовольные и никудышные экземпляры среди спившихся людей встречаются, но выявить это можно лишь при длительном общении с человеком. Одним для выхода из алкогольного абстинентного синдрома достаточно лишь иметь поддержку одного или нескольких друзей, поскольку он сам очень хочет излечить свою страсть; другие же даже при максимуме предоставленных возможностей наотрез отказываются бросать пьянство и менять образ жизни.

Всеобщее равнодушие к алкоголикам напоминает поведение простых немцев при режиме нацистов: многие из них не просто молчали, не решаясь вслух осуждать бесчинства гитлеровцев по отношению к евреям, но даже пытались оправдать их - мол, евреи сами виноваты в том, что их притесняют, они не работают, проводят хитрые махинации с деньгами, торгуют всем, чем только можно и подрывают устои общества. Между тем перед приходом нацистов к власти евреи находились не в лучшем положении по сравнению с «истинными арийцами», даже в худшем: они не только жили в основной своей массе бедно, но уже тогда подвергались притеснениям (как и в большинстве других стран в течение многих столетий, включая дореволюционную Российскую империю). Нацисты просто даровали одним («расово чистым») относительное благополучие и безопасность, а других («расово нечистых») подвергли гонениям, издевательствам и уничтожению; при этом в моральном плане благополучие получили отнюдь не самые совершенные члены общества: простые немцы были склонны к пьянству, трудиться могли только под давлением жёсткого распорядка, не обладали большими талантами и были излишне религиозны.

Таковы же и многие «успешные» люди в современном обществе: стоит, к примеру, государству существенно урезать зарплаты в нефтегазовом секторе, как не менее половина всех занятых в этом секторе работников примется пьянствовать и халтурить. С другой стороны, есть люди, которые при любых трудностях сохраняют трезвый образ жизни, чувствуя некую социальную значимость: у него есть друзья, хорошие знакомые, многие помнят его былые заслуги, благодаря чему окружающие не оставят человека в беде.

Смотреть видео

psylogik.ru

Абстинентный синдром, абстиненция: алкогольный+другие виды

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт. Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым. Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное похмелье, но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным. Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку», возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 — 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

  • с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
  • с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония. Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов. Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

  1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
  2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

  • 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
  • 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
  • 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

  1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
  2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
  3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
  4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

  • обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
  • галлюцинаторный синдром,
  • бессонница,
  • потеря человеческого облика,
  • отек мозга,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • острая коронарная недостаточность,
  • склероз сосудов головного мозга,
  • тяжелые психозы,
  • печеночная недостаточность,
  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
  • алкогольная кома,
  • воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
  • воспаление легких,
  • приобретенное слабоумие,
  • эпиприпадки,
  • потеря памяти,
  • летальный исход.

Алкогольный делирий — крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков. При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

Лабораторная диагностика:

  1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
  2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
  3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
  4. снижение количества тромбоцитов в крови,
  5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
  6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
  7. повышение активности АСТ и АЛТ,
  8. повышение IgA и IgM в крови,
  9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

  • радионуклидная гепатография и сканография,
  • рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ печени, селезенки, черепа,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография и эхокардиография.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

  1. кахексия,
  2. дегидратация организма,
  3. лихорадка,
  4. галлюциноз,
  5. эпиприпадки,
  6. наличие психосоматической патологии,
  7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

  • Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
  • Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
  • Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
  • Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
  • Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
  • Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
  • Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
  • Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
  • Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
  • Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
  • Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
  • Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

  • Детоксикационная терапия – «Налоксон».
  • Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
  • Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

  1. отвар из неочищенного овса,
  2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
  3. отвар зверобоя,
  4. настой из лавровых листьев,
  5. настой чабреца,
  6. настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
  7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
  8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней. Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется. Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

Видео: об абстинентном синдроме при алкоголизме

sindrom.info

Алкогольный абстинентный синдром - причины и признаки, снятие состояния похмелья в домашних условиях и медикаментозной терапией

Если прогрессирует алкогольный абстинентный синдром, то симптомы такого неприятного состояния приковывают пациента к постели, но их успешное купирование с последующим избавлением от алкоголизма возможно даже в домашних условиях. Имея устойчивую привычку к этанолу, признаки похмелья постоянно нарастают, и человек стремится к очередной дозе спиртного. Если развивается посталкогольный синдром, действовать требуется незамедлительно, и для начала нужно обратиться к наркологу.

Статьи по теме

Что такое абстинентный синдром

Это комплекс опасных симптомов, возникающих в организме пьющего человека после окончательного решения бросить пить. По сути, это похмельный синдром, который проявляется в острой, нарастающей форме. Чаще развивается при 2 и 3 стадии алкоголизма, после сильного отравления алкоголем. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме преобладает, и непьющему человеку вообще несвойственный.

Причины

Алкогольная абстиненция может потребовать обязательной госпитализации пациента. У деградирующей личности преобладает не только психическая, но и физическая зависимость к этанолу. При длительных запоях сложно бросить пить, а причиной возникновения алкогольного абстинентного состояния является непродолжительное отсутствие дозы спиртного в крови. Отказ от алкогольных напитков становится причиной бессонницы, но это не единственные симптомы прогрессирующей патологии.

Классификация

Отсутствие спиртных напитков в жизни хронического алкоголика провоцирует алкогольную ломку, которая может быть выражена одним из представленных вариантов. Ниже подробно описана условная классификация, как может выражаться синдром алкогольной абстиненции в конкретной клинической картине. Итак:

  1. Нейровегетативная форма. Это самый распространенный вариант похмельного состояния, который сопровождается бессонницей, тахикардией, скачками АД, отечностью лица, тремором конечностей, сухостью во рту, повышенной потливостью.
  2. Церебральная форма. При алкогольной деградации данной разновидности преобладают обширные нервные нарушения. Среди таковых – приступы головокружения и головных болей, обморочные состояния, возникновение судорожных припадков.
  3. Соматический (висцеральный) вариант. Патогенные изменения наблюдаются со стороны внутренних органов. Страдает пищеварительная и сердечно-сосудистая система, где при тяжелых стадиях основного недуга требуется срочная госпитализация.
  4. Психопатологический вариант. «Слабым звеном» организма в таком случае становится неустойчивая психика. Среди характерных симптомов необходимо выделить присутствие алкогольных психозов, бессонницы, головных болей. Болезнь может сопровождаться галлюцинациями, а из психических нарушений частыми становятся нервозность, агрессия, склонность к навязчивым идеям и суициду.

Симптомы абстинентного синдрома

При отсутствии требуемой организму дозы спиртного хронический алкоголик впадает в алкогольную депрессию, и неприятные симптомы похмелья только усугубляют клиническую картину. Симптомы алкогольного абстинентного состояния протекают в тяжелой форме и могут беспокоить пациента до 5 суток. По сути, это алкогольная интоксикация, которая сопровождается признаками сильного отравления. Это следующие перемены в общем самочувствии хронического алкоголика:

  • скачок температуры тела, лихорадка;
  • расстройство пищеварения;
  • признаки диспепсии;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • полное отсутствие аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Вегетативные симптомы

Вместе с признаками диспепсии прогрессируют вегетативные расстройства, которые представлены следующими переменами в общем самочувствии:

  • гиперемия, отечность лица;
  • приступы тахикардии;
  • инъекция склер;
  • болезненность области миокарда;
  • проявления гипертонии;
  • приступы мигрени;
  • повышенная потливость.

Соматическая симптоматика

Алкогольный абстинентный синдром сопровождается не только чрезмерной раздражительностью и расстройствами сна, но и обширным поражением внутренних органов с обострением рецидивирующих заболеваний. Необратимые перемены протекают в головном мозгу, наблюдаются серьезные проблемы с печенью. Например, при нарушениях сердечной деятельности это острый болевой синдром, а при секреторной и моторной дисфункции желудка – сильные спазмы приступообразного характера.

Неврологические расстройства

Абстинентный синдром при алкоголизме нарушает работу органов ЦНС, затрагивает некогда стабильное состояние психики. У хронического алкоголика развивается белая горячка, а методы купирования столь опасного заболевания проводятся только в стационарах. Характерная симптоматика абстиненции алкогольной представлена ниже:

  • головокружение;
  • алкогольные энцефалопатии;
  • нарушение координации движений;
  • внутренняя тревожность;
  • галлюцинации;
  • тремор конечностей;
  • психические расстройства;
  • бредовые психозы;
  • бессонница;
  • эпилепсия;
  • алкогольный делирий.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

На всех стадиях заболевания синдром отмены спиртных напитков имеет разную интенсивность в зависимости от стажа алкоголика и общего состояния здоровья. В любом случае, симптомы интоксикации требуется устранить медикаментозным путем. В качестве экстренных мероприятий врачи назначают инфузионную терапию, вводят растворы глюкозы с витаминами внутривенно. Главное – в ходе лечения не навредить сердцу и другим внутренним органам. При нарушенном этанолом метаболизме подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает заявленные ниже методики.

Купирование

Инфузионная терапия предусматривает использование раствора Гемодеза или Реополиглюкина внутривенно. В качестве достойной альтернативы можно задействовать 90-100 мг Фуросемида в комплексе с 5-6 л солевых растворов. Абстинентный синдром отличается стремительным действием токсинов, поэтому реанимационные мероприятия в стационаре требуется проводить незамедлительно. Цель инфузионной терапии – очищение крови и восстановление концентрации полезных веществ в ее химическом составе путем введения в системный кровоток специальных лекарств.

Медикаментозная терапия

При абстинентном синдроме медицинские препараты могут быть назначены только знающим наркологом, самовольное лечение категорически запрещено. При выборе медикаментов обязательно присутствие представителей следующих фармакологических групп:

  1. Транквилизаторы. Необходимы для устранения судорог, купирования повышенной тревожности. Это медицинские препараты Мидазолам и Сибазон.
  2. Психотропные препараты. Уместны для обеспечения морального равновесия алкоголика. Нарколог назначает прием Реланиума, Галоперидола или Аминазина.
  3. Ноотропные средства. Купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, стабилизируют внутричерепное давление. Это препараты Луцетам либо Пирацетам.
  4. Бензодиазепины. Препараты для обеспечения легкого седативного эффекта, которые имеют ряд побочных явлений. Это лекарственные средства Диазепам и Хлордиазепоксид.

Снятие абстинентного синдрома в домашних условиях

Пациенту в домашней обстановке требуется выпить много жидкости, после чего принудительно спровоцировать рвоту для скорейшего выведения токсинов из организма. После этого необходимо дополнительно принять сорбенты в виде активированного угля. Положительную динамику обеспечивают для нервной системы отвары зверобоя, ромашки, душицы, пустырника, валерианы.

Последствия алкогольного абстинентного синдрома

Если не реагировать на тревожную симптоматику, в организме пациента развиваются серьезные нарушения сердечного ритма, прогрессирует синдром Меллори-Вейса, инсульт и инфаркт. Не исключены обширные патологии органов пищеварения с внутренними кровотечениями, мышечная астения. Такие опасные последствия для здоровья могут стоить алкоголику жизни, здоровья.

Видео

Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы, длительность, лечение, препараты Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Абстинентный синдром – дамоклов меч алкоголика

В переводе с латыни слово abstinentia означает «воздержание»  

Но приводит к такому незавидному состоянию длительное злоупотребление горячительным. Самым тяжелым является абстинентный синдром, развившийся после длительного запоя.

Болезнь, а не похмелье

Абстинентный синдром – группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, длительного и/или в высоких дозах употребления. Если у человека наблюдается абстиненция, значит, он, вне сомнения, готовый алкоголик.

При обычном похмелье (отравлении спиртным) наутро мучают головная боль, тошнота, иногда рвота, тремор рук. Как правило, они проходят к обеду или к вечеру. Эти неприятные явления не стоит путать с патологическим абстинентным синдромом, который продолжается гораздо дольше: иногда до пяти суток. Хотя причины недомогания и в том, и в другом случае схожи - накопление токсинов и продуктов распада алкоголя в крови, – все же существенная разница есть. У алкоголика абстинентный синдром провоцируется нарушением работы сердца, головного мозга, печени, поджелудочной железы и скверным состоянием кровеносных сосудов, а не попытками организма справиться с ударной дозой яда.

Как правило, выглядит это незавидно: учащаются пульс и дыхание, может повыситься температура тела, появиться озноб. Человек теряет аппетит, его лицо приобретает нездоровый бледный оттенок. Давление скачет либо вверх, либо вниз. Часто одолевают понос и рвота. У больного нарушается координация движений, падает мышечный тонус.

Наиболее тяжел абстинентный синдром, развившийся после длительного запоя. В первые трое суток после прекращения приема алкоголя у пьяницы могут проявиться единичные или серийные судорожные припадки, при которых нередки прикусывание языка и самопроизвольное испускание мочи. В таком состоянии трясутся не только руки – бедняга дрожит всем телом, как собака на морозе.

Синдром обычно проходит спустя несколько суток, но мало кто из алкоголиков выдерживает, чтобы снова не выпить. Причем не только выпить, а вдрызг напиться. Ведь вновь принятое спиртное облегчает симптомы абстиненции, и зависимый чувствует себя как будто бы лучше.

Пьяный тупик обычно завершается психозом, который в народе называют белой горячкой.

Основные проявления недуга

1. Рвота.
Если состояние алкоголика при абстинентом синдроме не слишком тяжелое, то рвоты может и не быть, но в более тяжелых случаях она крепко мучает больного. Его рвотные массы содержат не только остатки пищи из желудка, но и желчь из двенадцатиперстной кишки. Часто в крови алкоголика при такой рвоте присутствует кровь. Это очень тревожный звоночек, потому что дальше может последовать обильное желудочное кровотечение, такое, при котором кровь буквально хлещет из лопнувших истонченных сосудов и расширенных вен пищевода и желудка. Такой варикоз – следствие прогрессирующего цирроза печени. При подобном кровотечении для спасения жизни требуется экстренная операция. В большинстве случаев при абстинентном синдроме обостряется геморрой.

2. Внутрикишечное кровотечение.
Симптомом его является черный кал. Если стул у больного в цвет угля, то родственники должны немедленно вызывать скорую помощь, поскольку ситуация смертельно опасна.

3. Головная боль.
У алкоголиков при абстинентном синдроме она бывает не часто, но если таковая все же беспокоит, то ее причиной рискуют оказаться застарелые травмы, повышенное внутричерепное давление и обострение гипертонии.

4. Бессонница и ночные кошмары.
Алкогольный абстинентный синдром приводит к регулярной бессоннице, при которой человека изматывают кошмарные видения. Если это состояние продолжается около пяти суток, могут появиться обманные зрительные и слуховые восприятия, галлюцинации. Например, в стуке колес поезда больной слышит угрожающие фразы в свой адрес, а пальто на вешалке в прихожей мерещится ему затаившимся во мраке злоумышленником. Человеку непрерывно кажется, что он куда-то проваливается, падает… В горячечных снах пьяницы он становится действующим лицом тягостных сцен преследований, погонь, нападений. Часто в таких кошмарах берут участие отвратительные животные. Продолжающиеся длительное время обманные образы в большинстве случаев приводят к развитию белой горячки. При этом галлюцинации полностью завоевывают сознание алкоголика, вытесняя из него реальную зрительную и слуховую информацию.

5. Прогрессирование имеющихся заболеваний.
При алкогольном абстинентом синдроме, опасном внутренними кровотечениями и психическими расстройствами, еще и обостряются прежние болезни, которыми страдал запойный человек. Дальнейшая стадия приводит к развитию новых заболеваний. Такими «подарками» чаще всего являются острый либо хронический панкреатит, дающий знать о себе болью в пояснице и под ребрами с левой стороны, а также поражения печени – алкогольный гепатит и цирроз, при которых тяжело ноет в правом подреберье. И в том, и в другом случае необходимо обратиться к врачу-наркологу.

6. Отек мозга.
Смертельно опасным осложнением алкогольного абстинентного синдрома считается отек мозга, когда поражаются дыхательный и сердечный центры. Отек мозга практически неизбежно приводит к гибели.

Вообще, у алкоголика нету ни единого органа, который был бы здоровым. В той или иной мере пагубное пристрастие к спиртному поражает весь организм без исключения. Внимание снижено, неустойчиво, человек не способен концентрироваться. Плохое, вечно раздраженное настроение внимания не добавляет. Объем памяти у пьяницы значительно уменьшен, при этом страдают как кратковременная, так и долговременная память. Некоторые запойные лучше сохраняют логическую память, а некоторые – механическую.

Разлад с головой

Чем явственнее выражен абстинентный синдром, тем более дезорганизован мыслительный процесс. При солидном стаже алкоголизма он характеризуется особой «тормознутостью». Мышление отличается легко возникающими многочисленными бредовыми ассоциациями, оно непродуктивно, отсутствуют творческое начало и юмор. Основные социальные и духовные ценности личности тоже деформируются. Все это связано с интенсивной тягой к алкоголю, искажающей чувства и желания.

Динамика мыслительных процессов оказывается серьезно нарушенной, отчего пьяницы слабо усваивают инструкции, их ответы и рассуждения смешны и нелепы. Что касается сдвигов в психике, то при абстинентном синдроме они носят черты тревожной тоскливости, апатии и депрессии. Если возраст алкоголика моложе 35 лет, его постоянным спутником становится тревога, а в возрасте старше 35-ти преобладает депрессивное настроение.

Когда накатывают приступы тоски, алкоголики клянут себя за пагубное пристрастие и поступки, совершенные в невменяемом состоянии. Различные жизненные ситуации и презрение окружающих усугубляют пониженную самооценку. Чувство безысходности иногда толкает некоторых к суициду. Порой такие случаи носят демонстративно-шантажный характер, например, когда зависимый стремится получить деньги на очередную дозу.

Абстинентный синдром при алкоголизме не только включает в себя тревожные расстройства, но и способен провоцировать панические атаки. В своем взвинченном настроении пьяница боится умереть из-за остановки сердца и часто вызывает на дом врача, чтобы тот назначил сердечно-сосудистые препараты. Иногда тревога приводит к ощущению нехватки кислорода, задыханию.

Влечение к состоянию опьянения делается неотступным именно в таком тяжелом состоянии. Чтобы «заложить», больной готов за копейки продать все, что у него есть, спуститься с балкона по связанным простыням, вылезти на крышу и совершить преступление…

В других случаях от воздержания влечение к алкоголю, наоборот, пропадает. Взамен приходит отвращение к запаху и даже виду спиртного. Это говорит об обратном развитии абстинентного синдрома. Улучшается ночной сон, исчезают или становятся менее выраженными аффективные нарушения. Дольше всего в данном случае продолжаются неврологические симптомы: проблемы мышечного тонуса и судороги.

Как снять синдром

Купирование абстинентного синдрома, если он пока что не вызвал серьезных осложнений, может провести лишь квалифицированный специалист-нарколог. И данное состояние лучше всего лечить в специальной клинике, где за больным постоянно наблюдает подготовленный медицинский персонал.

Лечение в домашних условиях чревато серьезными неприятностями для самого алкоголика. К тому же родственникам трудно контролировать соблюдение больным трезвого образа жизни, а он является необходимым условием для избавления от пагубной страсти.

В большинстве случаев в условиях клиники с алкогольной абстиненцией начинают разбираться, вводя в организм пациента полиионный солевой раствор. Последний нормализует электролитический баланс в организме. К раствору, вводимому внутривенно, добавляют успокаивающие, сердечные, снотворные, сосудорасширяющие, мочегонные и другие препараты.

После избавления от похмельного синдрома психическая деятельность обычно восстанавливается на глазах. Сроки ее прихода в норму зависят от тяжести перенесенного абстинентного синдрома – особенно от давности заболевания, то есть глубины энцефалопатических нарушений. У пациентов улучшается память, ослабевает влечение к спиртному, снижается количество алкогольных ассоциаций.

В конечном итоге купирование абстинентного синдрома способно полностью восстановить весь набор социальных и моральных ценностей, изуродованных тягой к выпивке. Если это случилось, алкогольную деформацию личности считают временным состоянием, от которого удалось избавиться. Если же симптомы абстинентного синдрома исчезли, а искажения сохраняются, значит, увы, налицо алкогольная деградация. При таком негативном исходе у человека наблюдаются прежние мыслительные расстройства: неспособность разграничения главного и второстепенного, неумение абстрагировать информацию, склонность к детализации, некритичность, продуктивность мышления на зачаточном уровне.

В любом случае: каким бы ни оказался результат лечения, если человек и в дальнейшем продолжит употреблять спиртное, абстинентный синдром будет у него повторяться до закономерного печального финала. Алкоголизм – недуг, не имеющий самостоятельного обратного развития. Избавиться от всех его симптомов возможно, лишь полностью отказавшись от крепких напитков.

www.km.ru

Алкогольный абстинентный синдром - Здоровая Россия

Алкогольный абстинентный синдром — физические и психические расстройства, которые развиваются у человека после прекращения приема алкоголя.

Это один из признаков развития физической зависимости от спиртных напитков, который обычно называют похмельем.

Симптомы похмелья могут варьироваться от слегка раздражающих до угрожающих жизни. Для кого-то оно становится поводом прекратить употребление алкоголя, для других – началом запоя.

Антиалкогольная горячая линия

Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.

Почему развивается похмелье?

Похмелье – это последствие отравления организма продуктами распада алкоголя.

Этанол, содержащийся во всех алкогольных напитках – сильное мочегонное средство. Он способствует не только выведению жидкости из организма, но и ее перераспределению, лишая притока крови головной мозг.

Кроме того, пытаясь очистить организм от алкоголя, печень перерабатывает его в ацетальдегид, который токсичнее самого алкоголя более чем в 10 раз.

Следующий этап переработки спирта – нетоксичная уксусная кислота. Но если алкоголя в организм поступило много, печень не справляется, и токсичный ацетальдегид начинает отравлять организм.

Когда появляется абстинентный синдром?

Он развивается, когда количество этанола в крови падает, и становится ощутимым спустя несколько часов после прекращения приема спиртного.

Даже легкое утреннее недомогание – это форма абстинентного синдрома.

Обычные симптомы похмелья:
— Нервозность
— Нарушение чувства равновесия
— Тревожность
— Раздражительность
— Депрессия
— Сниженное внимание
— Головная боль
— Потливость рук и лица
— Тошнота и рвота
— Потеря аппетита
— Учащенное сердцебиение
— Тремор рук

От чего зависит тяжесть абстинентного синдрома?

Выраженность симптомов похмелья зависит от того, насколько сильна «химическая зависимость» от алкоголя.

У людей, выпивающих постоянно, похмелье проходит тяжело, поскольку алкоголь постепенно разрушает клетки печени, и она уже не в состоянии справляться с большими дозами спиртного. А также из-за того, что биохимические процессы в их головном мозге нарушены под действием алкоголя.

Чем опасен абстинентный синдром?

У многих похмелье выражено слабо и сопровождается небольшим тремором, тошнотой, потливостью и головной болью. Эти симптомы неудобны и раздражают, хотя и не опасны для жизни. Но они часто сопровождаются тягой к повторному употреблению алкоголя с целью «подлечиться», и способны спровоцировать продолжительный запой.

Иногда абстинентный синдром проявляет себя через несколько суток после последнего приема алкоголя появлением симптомов белой горячки — алкогольного психоза. Он сопровождается судорогами и галлюцинациями и длится до нескольких дней.

Без специализированной помощи такая форма абстинентного синдрома может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Нередко во время приступов белой горячки у человека случается инфаркт или инсульт.

Как избежать похмелья?

Единственный научно подтвержденный способ избежать похмелья – не употреблять алкоголь вообще. Все остальные «народные методы» способны лишь изменить интенсивность симптомов абстинентного синдрома и их набор.

Самое важное

Развитие похмелья начинается через несколько часов после завершения приема алкоголя. Это – последствие отравления организма продуктами распада алкоголя и обезвоживания, спровоцированного этанолом. Белая горячка – тоже форма похмелья, которая может закончиться трагично. Единственный способ избежать похмелья – не употреблять алкоголь.

takzdorovo.ru

Фетальный алкогольный синдром — Википедия

Фетальный алкогольный синдром (ФАС), также синонимы: алкогольный синдром плода (АСП), алкогольная эмбриофетопатия, эмбриональный алкогольный синдром, фетальные алкогольные эффекты — объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребёнка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

ФАС — это сочетание врождённых психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребёнка и остаются у него на всю жизнь. Это пожизненное нарушение, которое не проходит с возрастом. ФАС является главной причиной нарушений умственного развития, которые можно предотвратить. ФАС включает аномалии в трёх различных областях:

  1. Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы, включая неврологические аномалии, умственную отсталость, нарушения поведения, нарушения интеллекта и/или аномалии структуры мозга;
  2. Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса.
  3. Специфические особенности строения лица и черепа:

Наблюдаются также аномалии суставов, изменения рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых органов, капиллярные гемангиомы, нарушения тонкой моторики. Степень выраженности коррелирует с тяжестью алкоголизма матери.

Дети с ФАС:

  • отстают в росте и весе
  • имеют характерные особенности лица — лицевые аномалии
  • могут иметь проблемы со слухом и зрением
  • хуже обучаются элементарным вещам
  • имеют проблемы с памятью и вниманием и трудности в обучении в школе
  • хуже контролируют свои эмоции и своё поведение
  • могут нуждаться в специальных педагогах и обучении в специальных школах
  • часто недостаточно осознают последствия своих поступков
  • могут совершать асоциальные поступки и вступать в конфликт с законом
  • всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении

Неизвестно, что влияет в большей степени на нарушение: количество, частота или время употребления алкоголя. Даже если дородовое воздействие алкоголя не приведёт к ФАС, врачи рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков во время беременности. При меньших дозах алкоголя ребёнок может не проявлять все симптомы ФАС, но, тем не менее, страдать от нарушений фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Метаболизм человека изменяется при изменении характера питания в среднем через 2-4 недели. Под действием наркотических веществ возникает зависимость, которая может проявляться в разных формах — вплоть до абстинентного синдрома.

Распространённость ФАС составляет от 0,2 до 2 на 1000 живорождённых в США, менее выраженные фетальные алкогольные эффекты встречаются гораздо чаще: 10 на 1000 живорождённых[1]. В некоторых группах населения в США, где распространены традиции употребления алкоголя, распространённость ФАС составляет от 3,0 до 5,6 на 1000 живорождённых. В семьях, где есть один ребёнок с ФАС, у последующих детей заболевание встречается в 771 случаев на 1000 живорождённых[2] . Если мать страдает алкоголизмом и продолжает употреблять во время беременности, то вероятность рождения ребёнка с ФАС у неё примерно 25-45 %[3]

При активном выявлении детей, страдающих ФАС при обследовании детей в школах, ФАС был диагностирован в 3,1 на 1000 учащихся[4]. В странах с большим потреблением алкоголя и ограниченными знаниями о влиянии алкоголя на плод процент детей с ФАС может быть существенно выше. При исследовании детей в школах в Италии ФАС был выявлен в 3,7 до 7,4 случаях на 1000 детей и ФАСН в 23-41 случаях на 1000[5]. Наиболее высокая распространённость в настоящее время была выявлена при исследовании детей в школах в Южной Африке. От 40,5 до 46,4 на 1000 детей 5-9 лет страдали ФАС[6].

Эпидемиологических данных о частоте ФАС и ФАСН у России нет. Обследование педиатрами 2352 детей в специальных сиротских приютах г. Москвы (83 % от числа детей, находящихся в этих учреждениях) было выявлено 186 (7,9 %) детей с ФАС. В специализированном неонатологическом стационаре в 2005 году грудные дети с ФАС составили 3,5 %[7]. Исследование, проведённое в домах ребёнка в Мурманске, показало, что 13 % детей имели ФАС и у 45 % детей отмечались нарушения фетального алкогольного спектра[8]. Исследование распространённости ФАС в условиях обсервационного родильного дома показали, что частота диагностирования ФАС на 1000 живорождённых составила в этом учреждении: в 2003 году — 2,7, в 2004 году — 1,17; в 2005 году — 3,62[9]. Изучение динамики заболеваемости в домах ребёнка г. Санкт-Петербурга показало, что ФАС составлял в 2000 г. — 9,3 %; в 2001 г. — 8,7 %; , в 2002 г. — 9,0 %; , в 2003 г. — 7,0 %; в 2004 г. — 7,3 %[9].

Опасная предрасположенность возникает у детей тех матерей, которые регулярно принимали спиртное в период беременности. Потребность, если не поддерживается после рождения, со временем угасает, однако в случае употребления спиртного восстанавливается иногда очень быстро — после нескольких приемов.

Считают, что так называемый мгновенный алкоголизм, то есть стремительное появление пристрастия к спиртному — следствие внутриутробной алкогольной интоксикации.

Таким образом установлено, что женщины, пьющие и курящие (даже умеренно) во время беременности и в период кормления, наносят вред своим детям.

Основой предотвращения Фетального алкогольного синдрома является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволяет выявить тех, кто находится в группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия.

Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опросов.

Женщинам, зависимым от алкоголя, следует рекомендовать специализированное лечение. Для женщин, находящихся в зоне риска, целесообразно использовать краткосрочные вмешательства.

Врачи, как правило, не считают, что они должны каким-либо образом затрагивать в беседе с пациентками вопрос употребления алкоголя. Однако, многие специалисты встречаются в своей практике со значительным числом женщин детородного возраста, и вопросы здоровья женщины и её ребёнка занимают значительное место в их работе.

Результаты исследования, проведённого в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде (опрос более 700 женщин детородного возраста)[10] , показали, что врачи (особенно врачи-гинекологи) являются для женщин наиболее значимым источником информации о здоровье и беременности: женщины склонны следовать их советам и в большей степени доверяют врачу по сравнению с такими источниками информации, как СМИ, специальная литература, реклама, близкие и друзья.

Исследования, проведённые в ряде стран, также выявили, что даже краткое вмешательство врача уменьшает употребление алкоголя пациентками и существенно снижает заболеваемость ФАС и ФАСН.[11] Выяснилось, что даже пятиминутное вмешательство (совет врача) по поводу употребления алкоголя оказалось не менее эффективно, чем длительная беседа.[12]

Исследования показывают также, что эффективность врача в работе с алкогольной проблемой зависит от времени, приоритетов в работе, понимания своей ответственности за здоровье пациента, представлений о влиянии алкоголя, а также от навыков и уверенности в возможностях своего влияния на пациента.[13]

Проводя краткосрочное вмешательство по поводу употребления алкоголя женщиной, врач может предотвратить необратимые врождённые нарушения и инвалидность ребёнка.

Первое научное описание нарушений у детей вследствие влияния алкоголя на плод было дано P.Lemoine[14] , которые обследовали 127 детей, матери которых страдали алкоголизмом, и описали нарушения, часто встречавшиеся в этой группе. В 1973 году K.L.Jones[15] впервые систематически описали специфические особенности нарушений у детей, матери которых злоупотребляли алкоголем во время беременности и дали название такому специфическому паттерну нарушений — Фетальный Алкогольный Синдром. Это положило начало исследованиям и разработке специализированной помощи и профилактики в США и других странах. На сегодняшний день имеется значительное число научных и практических публикаций по данному вопросу как в медицинской литературе, так и в смежных дисциплинах.

Исследования, проведённые в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, показали, что беременные женщины и небеременные женщины детородного возраста не обладают необходимой информацией о негативном влиянии алкоголя на плод, а также не имеют жёстких (запрещающих) установок в отношении употребления алкоголя во время беременности. Многие женщины полагают, что употребление небольшого количества качественного алкоголя (в частности, сухого красного вина) при нормальном течении беременности после 12 недель «не нанесет вреда, а может быть даже и полезным». Результаты исследования также показали, что врачи не уделяют должного внимания проблеме употребления алкоголя женщинами детородного возраста и беременными женщинами и практически не затрагивают эту тему на приеме, ограничиваясь, как правило, лишь самым общим формальным вопросом о вредных привычках. В большинстве своем гинекологи, педиатры и врачи других специальностей, не связанные прямо с лечением алкоголизма, не имеют навыков корректного обсуждения с женщинами темы употребления алкоголя, не владеют методами скрининга группы риска, а также не имеют четких представлений о критериях выделения этих групп[16].

В настоящее время норма потребления алкоголя в России является одной из самых высоких в мире и существенно превышает тот уровень потребления абсолютного алкоголя в год, выше которого употребление алкоголя представляет серьёзный риск для здоровья[17]. Уровень употребления алкоголя женщинами детородного возраста также является высоким. Результаты исследования, проведённого в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, показали, что большинство небеременных женщин употребляют алкоголь (86 % женщин в Санкт-Петербурге и 93 % в Нижнем Новгороде и области) и 20 % беременных женщин также сообщили об употреблении ими алкоголя во время беременности[18]

  1. ↑ Identification of At-Risk Drinking and Intervention with Women of Childbearing Age: A Guide for Primary-Care Providers. National Institute on Alcohol Abuse & Alcoholism and the Office of Research on Minority Health, National Institutes of Health, 1999. NIH publication no. 99-4368.
  2. ↑ May, P.A. and Gossage, J.P. (2001). Estimating the Prevalence of Fetal Alcohol Syndrome: A Summary. Alcohol Research and Health, 25, (3).
  3. ↑ Abel EL. Fetal alcohol syndrome in families, Neurotoxicology and Teratology 1988.
  4. ↑ Streigssguth AP. Fetal Alcohol Syndrome: A Guide for Families and Communities. Baltimore: Paul Brookes Publishing Co.; 1997.
  5. ↑ Astley, Susan J; Clarren, Sterling K. Measuring the facial phenotype of individuals with prenatal alcohol exposure: Correlations with brain dysfunction. [Journal; Peer Reviewed Journal] Alcohol and Alcoholism. Vol 36(2) Mar 2001, 147—159.
  6. ↑ Kodituwakku, Piyadasa W; Adnams, Colleen M; Hay, Andrea; Kitching, Ansie E; Burger, Elana; Kalberg, Wendy O; Viljoen, Denis L; May, Philip A. Letter and Category Fluency in Children With Fetal Alcohol Syndrome From a Community in South Africa. [References]. Journal of Studies on Alcohol. Vol 67(4) Jul 2006, 502—509.
  7. ↑ May P, Brooke L, Gossage J, Croxford J, Adnams C, Jones K, Robinson L, Viljoen D, (2000). Epidemiology of fetal alcohol syndrome in A South African community in the Western Cape Province. Am J Public Health. 90:1905-1912.
  8. ↑ Robinson LK, Jones KL, Marintcheva G, Matveeva A, and Riley EP (2001). Physician screenings of FAS in Moscow, Russia. Paper presented at Research Society on Alcoholism, Montreal, Canada.
  9. 1 2 Пальчик А. Б., Федорова Л. А., Легонькова С. В., «Фетальный Алкогольный Синдром», Методические рекомендации, СПб, 2006.
  10. ↑ Balachova, T, Bonner, B., Isurina, G., Potapova, M., & Tsvetkova, L. The experience of implementation of focus groups method for developing of FAS prevention model. Clinical Psychology Journal. St. Petersburg.
  11. ↑ B.Bonner, T.Balashova, G.Isurina, L.Tsvetkova,E.Volkova and «Prevention FAS in Russian children» research team, 2007)
  12. ↑ (Fleming & Maxwell, 1999, Babor et al., 1986; Babor & Higgins-Biddle, 1992; Fleming et al., 2002; Whitlock et al., 2004, Bertholet et al., 2005; Hankin, 2000; Manwell et al., 2000)
  13. ↑ Babor & Higgins-Biddle (1992). Brief intervention for hazardous and harmful drinking. WHO
  14. ↑ (Lemoine P., Harousseau H., Borteyru J.P., Menuet J.C. Les enfants de parent alcoolique: Anomalie observes a propos de 127 cas — Ouest Med — 1968, Vol.21 — P.476 — 482
  15. Jones K. L., Smith D. W., Ulleland C. N., Streissguth P. Pattern of malformation in offspring of chronic alcoholic mothers. (англ.) // Lancet (London, England). — 1973. — Vol. 1, no. 7815. — P. 1267—1271. — PMID 4126070. [исправить]
  16. ↑ Diekman et al., 2000; Т.Балашова, Б.Боннер, Г.Исурина, Л.Цветкова, 2006
  17. ↑ Rehn, Room, & Edwards, 2001; World Health Organization, 1999
  18. ↑ Tatiana Balachova, Barbara L. Bonner, Jacquelyn Bertrand, Galina Isurina, & Larissa Tsvetkova, (2005) Preventing FAS/ARND in Russian Children: An International Collaboration in Research, Xth ISPCAN European Regional Conference on Child Abuse and Neglect, September 12, 2005, Berlin, Germany)

ru.wikipedia.org

причины, степени, симптоматика и лечение болезни

 Частое злоупотребление алкоголем приводит к огромному количеству заболеваний и разрушает организм как с психологической точки зрения, так и по части физиологии. Одно из коварных заболеваний – абстинентный синдром при алкоголизме, напоминающий похмелье. Опасность синдрома таится в том, что недуг очень напоминает обычное похмелье и проявляется в более серьезных формах достаточно поздно. Рассмотрим, что представляет из себя болезнь и возможно ли лечение абстинентного синдрома при алкоголизме.

Что за болезнь

Рассматриваемая нами проблема возникает при алкогольной зависимости, когда человек употребляет огромное количество спиртосодержащих жидкостей на протяжении долгого периода времени. В следствие практически непрерывного отравления алкоголем возникают вегетативные, неврологические и физиологические нарушения, схожие с похмельем. Основная ловушка абстинентного синдрома в том, что организм перестает работать нормально и без этанола чувствует себя плохо. От болезни можно избавиться, но для этого нужно признать ее наличие, перестать употреблять алкоголь, а также приложить огромное количество сил по пути к выздоровлению.

Абстинентный синдром при алкоголизме

к содержанию ↑

Почему возникает болезнь

Причины появления абстинентного синдрома кроются в нарушениях функционирования нейронов и всего организма в целом, являющимися последствиями алкоголизма. От алкоголя страдают внутренние органы, мозг и остальные системы. Тело заядлого алкоголика систематически подвергается алкогольному отравлению и через какое-то время начинает привыкать к этому.

Когда алкоголизм только зарождается, больной всегда испытывает похмелье после того, как принял желанную жидкость и прошло небольшое количество времени. Каждая новая доза этанола возвращает алкоголика в состояние бодрости и беспечности, после чего следует фаза выведения яда из организма, выражающаяся в похмелье. Примерное через сутки процесс самоочищения завершается и человек снова чувствует себя хорошо.

Обратите внимание – плохое самочувствие длится недолго, в этом главное отличие синдрома похмелья от абстинентного синдрома!

После длительного и постоянного потребления отравы системы жизнеобеспечения и нейроны алкоголика вынужденно перестраиваются. Это происходит автоматически, так как организму нужно адаптироваться, чтобы справляться с большим количеством вредных веществ и спирта, именно с этого момента развивается болезнь.

Последовательность реакций нарушается и выглядит следующим образом:

  • Алкоголик вливает в организм очередную порцию отравы.
  • Внутренние системы начинают работать в уже привычном для них состоянии. Человек чувствует облегчение.
  • Проходит немного времени, этанол начинает выводиться.
  • Начинается ломка, которая не проходит после очищения, а наоборот, усиливается и становится хронической. Больной не понимает, что это такое и стремится вернуть состояние комфорта с помощью новой дозы алкоголя.

Затяжная ломка у алкоголиков вызвана именно абстинентным синдромом, и очень важно суметь отличить болезнь от обычного синдрома похмелья.

к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина заболевания

Говоря о болезни, очень важно уметь распознать ее возникновение и развитие. Как правило, близкие люди зависимых не осведомлены о существовании опасного синдрома и списывают плохое самочувствие алкоголика на похмелье, даже если недомогание не проходит на протяжении нескольких дней, а порой недель.

Рассмотрим симптомы абстинентного синдрома:

  • Не проходящее плохое самочувствие, выражающееся в слабости и усилении желания выпить. Зависимый алкоголик готов отдать за дозу буквально все, что попадается на глаза, а также обмануть близких.
  • Затяжная депрессия и бессонница.
  • Головные боли, доводящие до рвоты.
  • Повышение тревожности и приступы астении.
  • Психологически-эмоциональная нестабильность, больной нервничает, злится, неадекватно и агрессивно реагирует на происходящее.

Также отмечаются сбои в работе различных систем организма – прежде всего страдает желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, печень и разные отделы мозга. У больного ухудшается мышление и память, он становится неуравновешенным и быстро устает.

Признаки абстинетного синдрома

Чтобы не упустить шанс на излечение алкоголика, важно вовремя диагностировать проблему, знать, как снять абстинентный синдром в период обострения и иметь представление о лечении болезни.

к содержанию ↑

Степени тяжести заболевания

В медицинской практике обозначено три стадии развития абстинентного синдрома и каждая последующая из них грозит серьезными проблемами для организма. Чем сильнее запущен случай, тем сложнее помочь утопающему, в буквальном смысле, сохранив его жизнь.

Стадии (степени) нарушения и признаки абстинентного синдрома на каждой из них:

  1. Первая степень считается самой легкой. Алкоголик не может сконцентрировать внимание на важных вещах, чувствует себя разбитым. Стадии присущи так называемые «бегающие глаза», в которых практически не отражается осознанное понимание окружающего мира. Используется медикаментозное лечение в домашних условиях, доказавшее свою эффективность.
  2. Следующей, второй ступени эволюции болезни характерно возникновение бессонницы и учащение пульса. Становится заметна неспособность алкоголика поддерживать зрительный контакт. Чувство усталости и разбитости начинает чувствоваться больным более остро.
  3. На третьей, самой тяжелой стадии алкоголик практически не спит, пугает близких блуждающим взглядом и очень плохо ест. Появляются проблемы в работе сердца и дыхательной системы. Наблюдаются галлюцинации и судороги.

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме на третьей стадии практически невозможно без вмешательства специалистов и приема серьезных лекарств. На данной стадии велик риск летального исхода, поэтому нужно срочно обращаться в медицинское учреждение и лечить алкоголика принудительно. Как правило, больного помещают в стационар и круглосуточно наблюдают, практикуя комплексное лечение «препараты + психологическая помощь».

к содержанию ↑

Алкогольный делирий, как последствие болезни

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме становится опасен для жизни уже на второй стадии заболевания. Скорость разрушения организма и мозга индивидуальна и зависит от физиологических данных человека. Больной не может бороться с жаждой алкоголя, снова и снова отравляет свой организм токсинами, попадая в замкнутый круг. Следствие – дисфункция внутренних органов, пределириозное состояние, серьезные галлюцинации, называемые белой горячкой и смерть, если продолжать игнорировать проблему.

Подробнее вы можете прочитать в статье «Белая горячка при алкоголизме».

Последняя стадия алкогольного делирия сопровождается галлюцинациями

к содержанию ↑

Как и чем можно вылечить болезнь

Стоит отметить, что лечение абстинентного синдрома возможно только при отказе от алкоголя. Сокращение количества и объема доз не приводит ни к чему хорошему, напротив, зависимый жаждет алкоголя с большей силой, не позволяя организму очиститься от токсинов. И так по кругу.

Процесс очень длительный и болезненный с моральной точки зрения, требует усилия над собой и проявления крепкой воли. Без постороннего вмешательства побороть проблему можно, но для этого человек должен осознавать и признавать свою зависимость, а также стремиться от нее избавиться.

В большинстве случаев специалисты предлагают обратиться к огромному количеству лекарственных средств, созданных для борьбы с синдромом, а также к народным методам, которые не лишены смысла.

Помните, после отказа от алкоголя медикаменты и иное лечение не творят чудеса, а лишь приглушают непреодолимое желание выпить. Важно либо добиться от больного признания синдрома и вызвать в нем желание выздороветь, либо изолировать алкоголика, исключив любую вероятность того, что он сможет найти алкоголь и принять его.

к содержанию ↑

Фармацевтические препараты, избавляющие от синдрома абстиненции

Обратите внимание на перечисленные лекарства, назначаемые после диагностики рассматриваемой нами болезни:

  • В первую очередь это транквилизаторы в виде капсул или внутримышечных инъекций. Препараты тормозят активность нейронов и стабилизируют эмоциональное состояние больного.
  • Антагонисты кальция – восполняют недостаток кальция в организме и контролируют количество вещества, поступающего в нейроны.
  • Лекарства с содержанием магния – помогают нормализовать обмен веществ и, как следствие, работу всех систем организма.
  • Адреноблокаторы – с их помощью приходит в норму работа сердца и артериальное давление. Также доказано, что адреноблокаторы ослабляют тягу к алкоголю и снимают тревожность.

Все эти медикаменты способствуют избавлению от болезни, а также облегчают синдром отказа от алкоголя.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без консультации специалистов, поскольку никто не исключает риска возникновения аллергических реакций и простого отторжения препаратов организмом. В конце концов, у каждого лекарства есть ряд противопоказаний и побочных действий, которые важно обсудить с лечащим врачом.

к содержанию ↑

Народное лечение болезни

Синдром алкоголизма и ужасающая атмосфера в доме известна чуть ли не каждой пятой семье, начиная с древней Руси. Именно поэтому многие поколения искали решение данной проблемы. Рассмотрим, как облегчить страдания зависимого в домашних условиях, обращаясь к методам, проверенным нашими предками:

  1. Знахари советуют не пренебрегать отварами таких растений, как можжевельник, золототысячник, капуста, грейпфрут. Перечисленные культуры ускоряют интоксикацию и смягчают чувство наркотической жажды. Также не стоит игнорировать зверобой – его отвар может вызвать отторжение алкоголя и отвращение даже от запаха. Для этого достаточно выпивать два стакана настоянной жидкости в течение нескольких недель.
  2. Тоже самое касается свежевыжатых соков из овощей и фруктов – они насыщенны витаминами и минералами, за счет чего препятствуют истощению и обезвоживанию, помогая бороться с болезнью.
  3. Еще одним действенным продуктом считается овес, не прошедший процедуру очистки. Овсяные ядра заливаются водой и проходят термическую обработку, после которой в жидкость добавляются цветки календулы. Опытные люди обещают, что охлажденный отвар, приготовленный таким способом, способствует возникновению отвращения от алкоголя уже через 3-6 дней.

Помимо лекарственных средств постоянно поддерживайте больного и напоминайте ему, что плохое самочувствие будет длиться ровно столько, сколько длится синдром отмены алкоголя. По прошествии небольшого количества времени проблема исчезнет и человек снова сможет радоваться жизни, в которой нет места губительной зависимости.

«Моральная поддержка дорогих людей и семьи играет огромную роль, ведь, как правило, алкоголик начинает пить от того, что его не ценят и не понимают окружающие.»

к содержанию ↑

Каковы прогнозы выздоровления и восстановления после синдрома абстиненции

Говоря об излечении, невозможно прогнозировать точный промежуток времени, после которого алкоголик превратится в здорового, свободного от зависимости человека.

Длительность восстановления зависит от многих факторов:

  1. В первую очередь важно, как долго алкоголик был подвержен болезни и употреблял алкоголь. Огромное значение играет качество употребляемых спиртосодержащих напитков, то есть общая концентрация токсинов, разрушающих организм.
  2. Немаловажны изначальные жизненные силы больного, а также износостойкость и скорость восстановления тела.

Если алкоголик страдает серьезными хроническими заболеваниями и его иммунитет подорван, если он находится в пожилом возрасте, лечение займет гораздо больше времени, чем идентичное восстановление молодой, физически здоровой личности.

Сроки реабилитации рассчитываются индивидуально, сделать это может нарколог. Статистика показывает, что в лечение занимает от 3-х до 12 недель, при условии, что больной сам хочет выздороветь и осознанно борется с недугом.

к содержанию ↑

Возможные последствия синдрома абстиненции и осложнения при отсутствии должной помощи

Если вы не осознаете, на сколько серьезной может развиться болезнь и не решаетесь принять меры для того, чтобы избавить от нее свой организм или своего близкого человека, ознакомьтесь с осложнениями, которые могут стать следствием бездействия:

  • Отек мозга – одно из самых опасных осложнений алкоголизма, приводящее к летальному исходу. При данном последствии больного практически невозможно спасти, шанс в процентном соотношении составляет не больше 5%. Отек приводит к остановке сердца, а также к поражению дыхательной системы.
  • Отказ печени, не справляющейся с количеством поступающих токсинов.
  • Обострение всех имеющихся заболеваний в организме, в первую очередь болезней пищеварительной системы и почек.
  • Развитие психологических заболеваний: депрессия, шизофрения и т.д.

Ни один, даже самый больной алкоголик не захочет довести свой организм до таких страшных последствий, поэтому необходимо оказать ему своевременную помощь и поддержку.

Мы рассмотрели, что такое абстинентный синдром, каковы его симптомы и способы излечения болезни.

Берегите себя и своих близких!

alkogolik-info.ru


Смотрите также

Женские новости :)