Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Антибиотики при обострении хронического тонзиллита


Антибиотики при тонзиллите у взрослых для лечения

Избавиться от хронического тонзиллита — дело непростое. В ход идут и медикаменты, и витамины, и народная медицина, и даже домашние снадобья. Но вот чтобы действительно гарантированно и надолго избавиться от этого осложняющего жизнь заболевания порой могут помочь только антибиотики.

Как грамотно выбрать и применять антибиотики при хроническом тонзиллите — тема статьи. Также мы рассмотрим, какие именно лекарства могут помочь в случае этой болезни взрослым людям и детям.

 Особенности заболевания

Хронический тонзиллит – это распространенное среди взрослого и особенно детского населения ЛОР-заболевание. Оно может возникнуть независимо от места проживания человека, его занятий, рода деятельности и прочих социально значимых признаков. Возраст и половая принадлежность тоже роли не играют.

Хронический тонзиллит протекает большую часть времени спокойно, однако, время от времени случаются обострения, когда состояние больного может резко ухудшиться. Именно в этот период и оправдан бывает прием антибиотиков.

На видео- антибиотики при хроническом тонзиллите:

Возбудитель болезни — золотистый стафилококк в горле— один из самых распространенных вирусов, вызывающий многие заболевания аллергической природы. То, что стафилококк «оккупирует» именно горло, связано с тем, что природное строение миндалин способствует тому, что микробам и вирусам очень просто укрываться в столь труднодоступном месте.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется у взрослых и детей после перенесенной ангины с гнойными проявлениями. Если тонзиллит не лечить, со временем он может привести к тому, что миндалины полностью утратят свои защитные функции барьера. Кроме того, если запустить болезнь, со временем тонзиллит может привести к таким последствиям, как нефриты разной степени тяжести, артриты, различные патологии сердца и печени.

Насколько эффективен имбирь с лимоном от простуды, и как его правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как быстро восстановить голос после простуды, и какие средства самые лучшие, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, как заварить клюкву при простуде: https://prolor.ru/g/lechenie/klyukva-pri-prostude.html

 Как проявляется заболевание

Рассмотрим — как именно тонзиллит осложняет людям жизнь.

Во время ремиссий, которые обычно занимают большую часть времени, человек не испытывает каких-то неудобств. В этот период миндалины незначительно увеличены, но сильного дискомфорта не доставляют. Но, к сожалению, это период затем сменяется на другой, когда активность стафилококка выходит из под контроля.

Во время обострений заболевания микробы начинают очень активно размножаться. Горло начинает воспаляться, отекать. Это состояние причиняет сильный дискомфорт человеку. Кроме перечисленных признаков зачастую горло сильно болит, появляется температура, сильный жар. Состояние в этот период очень просто перепутать по ощущениям с сильной ангиной.

Миндалины в период обострения покрыты гнойным налетом, который и вызывает сильнейшие дискомфортные ощущения и боль. Кроме неприятных воспалений горла также может ощущаться боль в мышцах, суставах. Головная боль — тоже частый спутник неприятного заболевания. Но ее испытывают чаще взрослые, нежели дети.

На видео- какой антибиотик пить при хроническом тонзиллите:

Лимфатические узлы, расположенные непосредственно под челюстью, увеличиваются в размерах и при нажатии становятся болезненными. Связано это с тем, что они являются последним барьером, который сдерживает микробов на их пути к кровеносной системе и всему организму в целом.

Если все-таки инфекция прорвется через этот барьер, то возможно инфицирование вирусом внутренних органов: стафилококком могут быть поражены и печень, и почки, и даже сердце.

Если у человека серьезные заболевания вроде СПИДа, рака, прочие угрожающие жизни недомогания, то последствием тонзиллита может стать даже заражение крови. Особенно часто это происходит, когда иммунитет находится на своем нижнем пределе, истощен и ослаблен.

 Как выбрать лекарство

Стафилококк в горле: лечение. Необходимо, чтобы выбранное средство имело способность легко проникать в мягкие ткани организма — нужно обеспечить гарантированную доставку активных веществ к миндалинам и тем органам, которые еще захватил стафилококк. Кроме этого, средство должно иметь возможность концентрироваться именно в тех участках внутри тела, где помощь особенно необходима. И концентрация эта должна сохраняться длительное время, чтобы прием лекарств можно было свести к необходимому минимуму.

На сегодня этим требованиям отвечают только современные антибиотики. Многие из них способны быстро и надежно справиться с проявлениями тонзиллита и убрать все неприятные симптомы.

Необходимо дополнительно отметить, что в период ремиссий хронический тонзиллит лечения антибиотиками не требует. В это время прием сильнодействующих препаратов необоснован. Даже больше, если принимать антибиотики в «спокойные» периоды, можно лишь навредить организму, ослабив его. Дело в том, что если организм привыкнет к определенному лекарству, то перестанет должным образом на него реагировать в те моменты, когда помощь будет необходима.

На видео – лечение антибиотиками обострение хронического тонзиллита:

Антибиотики при хроническом тонзиллите должен назначить врач. Это обязательное условие – только в этом случае есть гарантия, что лечение пройдет должным образом, без побочных эффектов и неприятных последствий.

 Выбор препарата

Антибиотики при тонзиллите назначают обычно только тогда, когда уже не удается более щадящими методами снять воспалительный процесс. Если повышается температура и нарастает уровень интоксикации организма, то чаще всего другого выхода, кроме как прием антибиотиков, не остается.

Пенициллиновая группа – те антибиотики, которые наиболее часто используются, чтоб лечить гнойную ангину у взрослых. Такие препараты, как Амоксициллин (а вот как пить Амоксициллин при ангине, поможет понять данная статья) Флемоксин (а вот помогает ли при ангине Флемоксин солютаб, поможет понять данная статья) Тикарциллин и другие одинаково хорошо помогают и детям, и взрослым — различается лишь их дозировка. Эти средства отличаются недорогой стоимостью и отличным качеством при этом.

На фото- амоксициллин

Однако, если хотите избавиться от проявлений тонзиллита наиболее быстро и гарантированно, то врачи советуют выбирать препараты, в основе которых стойкий пенициллин, который отлично справляется с воздействием ферментов микробов.

К таким препаратам относятся Флемоклав, Сультамициллин, Амоксиклав при гриппе (а вот какова дозировка такого средства необходима при при ангине, указано в данной статье) и другие.

На фото- флемоклав

Амоксициллин недорого стоит и отличается быстрой всасываемостью в кишечнике, а, соответственно – полнотой усвояемости. Дозу препарата подбирает врач, учитывая все необходимые критерии. Обычно взрослым и детям после 10 лет назначают принимать амоксициллин 10 дней по 0,5 гр трижды в сутки. А вот как происходит лечение гайморита Амоксициллином, очень подробно рассказывается в статье.

Ко второму ряду препаратов относятся такие препараты, как Кларитромицин (лечит ли антибиотик Кларитромицин тева от бронхита, поможет понять содержание данной статьи) Сумамед (а вот какова дозировка Сумамеда при ангине, рассказывается в данной статье), Азитрал, а также Цефтибутен, Цефепим, Цефазидим. Цефадроксил также очень эффективен и обычно уже после 1,5 час после приема таблетки больной чувствует значительное облегчение своего состояния. Так как препарат крайне медленно выводится из организма, принимают его всего лишь раз в сутки.

На фото- кларитромицин

С золотистым стафилококком и его проявлениями отлично справляются и препараты-аминогликозиды. Например, Амикацин — препарат, который не вызывает побочных эффектов, связанных с работой почек, Заноацин, Локсон, Ломацин и прочие лекарственные средства.

На фото- амикацин

Обычно после начала приема антибиотиков облегчение состояния можно наблюдать уже на 2-3-й день. Поэтому крайне важно, если вы заметили, что антибиотик в течение этого времени не оказал нужного воздействия, сообщите об этом врачу. Скорее всего, необходимо использовать препарат другой группы.

Внимание: при сильном жаре и температуре принимать антибиотики можно, но только после того, как это лечение назначит врач. Если пока консультация у с доктором не проведена, принимать лучше всего обычные жаропонижающие. Особенно важно соблюдать это правило, если хроническим тонзиллитом страдает ребенок.

Кроме этого, целесообразно принимать какие-либо жаропонижающие, только если температура перевалила уже за 38 градусов. До этой отметки организм самостоятельно борется с инфекцией, и не стоит ему мешать.

Советы

Все приведенные выше препараты необходимо принимать только после того, как их порекомендует вам или вашему ребенку врач. Категорически не рекомендуется самостоятельно начинать лечение антибиотиками, особенно, если это касается ребенка.

Наряду с антибиотикам неплохо принимать и другие способствующие выздоровлению средства. Это могут быть антисептические препараты, в том числе специальные леденцы с содержанием лечебных компонентов, жаропонижающие.

Народная медицина тоже вполне может облегчить состояние больного. Так, пригодятся холодные компрессы, травяные лечебные настои, свекольный сок. Можно усилить воздействие антибиотиков, применяя средства местной терапии.

К таким средствам относятся:

  • полоскание горла;
  • ингаляции;
  • смазывание миндалин различными лечебными составами.

Промывание горла – тоже одна из эффективнейших процедур, которые хорошо помогают при хроническом тонзиллите. Чаще всего используется специальный препарат для процедуры Тонзиллор.

На фото- промывание горла препаратом тонзиллор

Во время обострения хронического тонзиллита очень важно обеспечить больному полный покой. Взрослому необходимо взять больничные и не ходить на работу, а ребенок не должен в этот период посещать сад или школу. В этот период времени организм нуждается в отдыхе, иммунитет ослаблен, поэтому рисковать здоровьем, совершая трудовые подвиги, не стоит.

Необходимо различными доступными способами укреплять и поднимать уровень иммунитета. Важно принимать витамины и специальные препараты для этого, не стоит забывать и о пользе естественных витаминов, которые находятся в свежих фруктах, овощах и зелени. Здоровый и крепкий иммунитет способен быстрее и эффективнее справиться с болезнью на ранних стадиях, не допуская периодов обострения.

При приеме антибиотиков необходимо следовать приложенной инструкции, досконально выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Не стоит запивать лекарства чаем, кофе и другими напитками. Для этой цели подходит исключительно чистая вода.

Принимая антибиотики, не забывайте, что вместе с уничтожением вредоносных микроорганизмов, они негативно воздействуют и на полезную миклофлору кишечника. Поэтому обязательно принимайте препараты-пробиотики, которые эту самую флору восстановят. Особенно важно соблюдать данную рекомендацию, когда вы лечите антибиотиками детей. Также рекомендуем ознакомится со списком детских антибиотиков при кашле.

Как мы убедились, принимать антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо, но только в периоды обострений. Это надежный способ избавиться от неприятных симптомов хронического тонзиллита у взрослых и облегчить жизнь человеку. Выбирайте антибиотики, исходя из предписаний врача и строго соблюдайте дозировку — в этом случае проявления тонзиллита быстро сойдут на нет.

prolor.ru

Антибиотики при хроническом тонзиллите у взрослых |

Хронический тонзиллит – распространённая патология ЛОР органов. Этот недуг бывает у детей и взрослых, проживающих в самых разных климатических условиях. В течении болезни имеются периоды ремиссий и обострений. При хроническом тонзиллите в миндалинах постоянно находятся инфекционные агенты. Как правило, это стрептококки или золотистые стафилококки. Они выживают за счёт особого строения миндалин, испещрённых криптами и лакунами. Эта анатомическая особенности не позволяет вымыть инфекцию, которая при обычной ангине расположена на поверхности. Как же бороться с хроническим тонзиллитом?

Определение заболевания

Тонзиллитом медики называют группу заболеваний, связанных с острыми или хроническими воспалениями миндалин. Острое воспаление нёбных миндалин — это ангина. Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина же в большинстве случаев — это обострение хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) при этом недуге испещрены внутренними ходами — криптами, которые открываются на глоточной поверхности лакунами.

Нёбные миндалины — неотъемлемая и важная часть сложной иммунной системы. Они находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем, именно они более всего подвержены воспалительному процессу и являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.

Признаки хронического тонзиллита

Выделяют всего две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. Первая форма характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами. При этом единственной проблемой могут быть пробки в горле, которые ощущаются за счёт работы миндалин. Эти защитные органы удерживают вредные бактерии и не допускают их проникновения в другие системы, благодаря чему особенного проявления заболевания не наблюдается.

Для декомпенсированной формы хронического тонзиллита характерны частые ангины, на фоне которых возникают различные осложнения как местных, так и других органов и систем организма, например, гломерулонефрит, ревматизм.

Особенности разных форм тонзиллита (изображение кликабельно)Причины возникновения

Основная причина развития хронического тонзиллита

lor-prostuda.ru

Антибиотики при обострении хронического тонзиллита |

Хронический тонзиллит – распространённая патология ЛОР органов. Этот недуг бывает у детей и взрослых, проживающих в самых разных климатических условиях. В течении болезни имеются периоды ремиссий и обострений. При хроническом тонзиллите в миндалинах постоянно находятся инфекционные агенты. Как правило, это стрептококки или золотистые стафилококки. Они выживают за счёт особого строения миндалин, испещрённых криптами и лакунами. Эта анатомическая особенности не позволяет вымыть инфекцию, которая при обычной ангине расположена на поверхности. Как же бороться с хроническим тонзиллитом?

Тонзиллитом медики называют группу заболеваний, связанных с острыми или хроническими воспалениями миндалин. Острое воспаление нёбных миндалин — это ангина. Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина же в большинстве случаев — это обострение хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) при этом недуге испещрены внутренними ходами — криптами, которые открываются на глоточной поверхности лакунами.

Нёбные миндалины — неотъемлемая и важная часть сложной иммунной системы. Они находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем, именно они более всего подвержены воспалительному процессу и являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.

Признаки хронического тонзиллита

Выделяют всего две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. Первая форма характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами. При этом единственной проблемой могут быть пробки в горле, которые ощущаются за счёт работы миндалин. Эти защитные органы удерживают вредные бактерии и не допускают их проникновения в другие системы, благодаря чему особенного проявления заболевания не наблюдается.

Для декомпенсированной формы хронического тонзиллита характерны частые ангины, на фоне которых возникают различные осложнения как местных, так и других органов и систем организма, например, гломерулонефрит, ревматизм.

Особенности разных форм тонзиллита (изображение кликабельно)

Основная причина развития хронического тонзиллита — воспаление нёбных миндалин и протекающие тонзиллогенн

lor-prostuda.ru

Антибиотики при хроническом тонзиллите у взрослых для лечения 2020

Лечение хронического тонзиллита – сложное занятие. Некоторые пытаются избавиться от болезни, принимая большое количество разных лекарств и прибегая к разным методам – как традиционным, так и из народной медицины. Однако чтобы действительно надолго забыть об этом заболевании, нужны антибактериальные препараты.

Антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо применять лишь тогда, когда иные средства и методы не способны прекратить развитие воспаления. Если температура растет, и появляются симптомы интоксикации, использование антибиотиков абсолютно оправданно. Ведь польза от них будет намного больше, чем риск возникновения побочных эффектов. Какие же препараты можно принимать при хроническом тонзиллите и как это надо делать?

Содержание статьи

Как выбрать препарат общего назначения

Если врач диагностировал хронический тонзиллит и от лечения антибиотиками никуда не деться, нужно найти самое эффективное лекарство. Выбранный медикамент должен с легкостью просачиваться в мягкие ткани организма. Ведь его действующим веществам надо гарантированно попасть к самим миндалинам и в носоглотку, захваченную, например, стафилококком. Помимо этого, препарат должен обладать возможностью продолжительной концентрации в местах, особенно нуждающихся в помощи. Это надо для того, чтобы уменьшить количество принимаемых таблеток (капсул, суспензий). Абсолютно безвредных лекарств, как известно, не бывает. Поэтому чем меньше таблеток понадобится для выздоровления – тем лучше.

Сегодня всем перечисленным требованиям соответствуют лишь современные антибактериальные препараты. Большинство из них быстро и эффективно справляется с обострениями хронического тонзиллита и устраняет малоприятную симптоматику.

  • Пенициллины. Антибиотиками именно этой категории чаще всего осуществляется лечение хронического тонзиллита. С помощью «Амоксициллина», «Флемоксина», «Тикарциллина» и подобных средств можно лечить обострившуюся ангину как у взрослых, так и у детей. Разница будет заключаться только в дозировке. Данные медикаменты сравнительно недорогие и очень качественные. Например, характерной особенностью «Амоксициллина» является быстрая всасываемость в кишечнике. Это говорит о его отличной усвояемости. Подбором индивидуальной дозировки препарата занимается только врач с учетом всех нюансов. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет нужно принимать этот препарат трижды в день по 0,5 г.
  • Стойкие пенициллины. Если требуется устранить симптомы хронического тонзиллита в самые сжатые сроки и с антирецидивной гарантией, стоит обратить внимание на так называемые стойкие пенициллины. Это усовершенствованная разновидность, которая прекрасно борется с вредоносным воздействием ферментов микроорганизмов. Среди таких препаратов наиболее популярны «Амоксиклав», «Флемоклав», «Сультамициллин» и подобные.
  • Макролиды («Кларитромицин», «Сумамед» и «Азитрал»), а также цефалоспорины («Цефтибутен», «Цефепим», «Цефтазидим» и «Цефадроксил») не уступают пенициллинам в эффективности. Действуют они достаточно быстро. Буквально через полтора часа после приема первой таблетки состояние существенно улучшается. Из-за очень медленного вывода этих лекарств из организма принимать их допустимо только один раз в день.
  • Аминогликозиды. Если в возникновении хронического тонзиллита виновен золотистый стафилококк, нужно использовать против него препараты из категории аминогликозидов. Хорошо зарекомендовал себя «Амикацин». У него отсутствуют побочные эффекты, от которых страдают почки. Также можно воспользоваться «Заноацином», «Локсоном», «Ломацином» и подобными лекарственными средствами.

Как правило, после того как человек приступил к лечению тонзиллита антибиотиками, его состояние облегчается на 2 или 3 день. Если же 3 дня уже прошло, а ощутимого эффекта нет, нужно обязательно уведомить об этом врача. По всей видимости, принимаемый медикамент не подходит, а значит – следует подобрать препарат из другой категории.

Местная терапия

Чтобы ускорить наступление выздоровления, антибиотиков общего действия будет недостаточно. Возникает необходимость дополнительного приема местных антибактериальных препаратов. Методы такой терапии представлены полосканиями горла медикаментозными растворами, ингаляциями и смазыванием миндалин специальными составами.

  1. Один из наиболее действенных способов местной антибиотикотерапии – промывание воспалившихся лакун с помощью раствора какого-нибудь сульфаниламида или пенициллина. Продолжительность курса таких процедур составляет от 7 до 10 дней. Причем промывать лакуны следует каждый день. Для качественного проведения промывания потребуется шприц.
  2. При обострении хронического тонзиллита антибактериальные препараты можно вводить интратонзиллярным либо паратонзиллярным методом (введение лекарственного препарата непосредственного в небные миндалины). Это отличная альтернатива промыванию, если гнойники находятся чересчур глубоко и до них сложно достать. Зачастую для выполнения упомянутых процедур применяются антибиотики из пенициллиновой категории.
  3. На состояние миндалин при хроническом тонзиллите положительно воздействуют ингаляции и орошения глотки с помощью антибактериальных препаратов.Ангина у взрослых лечится «Биопароксом»,Амбазоном», «Стопангином» и «Граммидином».

Чем лечить хронический тонзиллит беременным

Лечить обострившийся хронический тонзиллит антибактериальными препаратами в период беременности не рекомендуется. А в I триместре и вовсе категорически запрещено. Однако полное отсутствие какого-либо лечения в таком состоянии не менее опасно как для самой женщины, так и для плода. Любая инфекция, которую беременная перенесла в период, когда у ребенка закладываются жизненно важные органы, способна нарушить их развитие и привести к разного рода патологиям.

К счастью, сегодня есть лекарства для эффективной борьбы с обострившимся хроническим тонзиллитом, которые допустимо принимать во время беременности. Наиболее безопасный антибактериальный препарат – «Флемоксин». Его главное преимущество заключается в том, что он достаточно быстро всасывается стенками желудка и настолько же быстро покидает организм. Однако эффективность средства от этого не снижается. Благодаря высокой скорости выведения данного лекарства из организма оно не наносит вред плоду.

Женщины, ожидающие появления на свет малыша, также могут лечить хронический тонзиллит «Амоксикаром», «Амоксоном», «Данемоксом», «Клавунатом» или «Медоклавом». Перечисленные медикаменты следует принимать не менее 14 дней. В противном случае лечение будет неэффективным.

После завершения терапевтического курса беременной следует обязательно сдать бактериологический анализ. Это необходимо для подтверждения выздоровления.

Как нужно принимать антибиотики

Чтобы получить ожидаемый эффект от приема антибактериальных препаратов при хроническом тонзиллите, нужно придерживаться нескольких правил. Самовольничать крайне нежелательно. Даже минимальное отступление от инструкции может повлечь развитие побочек или отсутствие результата. Перечислим основные рекомендации:

  1. Необходимо четко следовать дозировке и интервалам приема лекарства, которые указаны в прилагаемой инструкции. Если врач сделал назначения, отличающиеся от того, что написано в инструкции, нужно следовать его рекомендациям. Ведь доктор лучше знает ваш организм. У каждого медикамента есть свой график приема, который обязательно нужно соблюдать. Одни лекарства надо пить до приема пищи, а другие – наоборот, после него.
  2. Чтобы запить таблетку или капсулу, надо использовать исключительно чистую простую воду. Категорически запрещается запивать антибиотики молоком, каким-либо кисломолочным продуктом, а также кофе или чаем.
  3. Вносить свои коррективы в дозировку или же самовольно прекращать принимать лекарство категорически запрещается. Это может неблагоприятным образом отразиться на здоровье в целом и задержать выздоровление.
  4. Параллельно с антибиотиком обязательно необходимо принимать пробиотик. Ведь даже лучший антибактериальный препарат, применяемый при тонзиллите, негативно воздействует на внутреннюю микрофлору кишечника. Прием пробиотиков поможет восстановить нарушенный баланс микрофлоры.
  5. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики и перебирать их один за другим, если предыдущий не подошел. Такие средства должен выписывать только доктор после осмотра и сбора анамнеза.

Почему антибактериальные средства – не панацея

Микробы попадают в организм практически ежеминутно. Хронический тонзиллит возникает не столько из-за непосредственного инфицирования, сколько из-за недостаточного ответа иммунной системы. Поэтому, как только установилась ремиссия, целесообразно всячески укреплять иммунитет, чтобы организм сам мог эффективно вести борьбу с бактериями.

Вредоносные микроорганизмы сталкиваются с антибактериальными препаратами на протяжении нескольких десятилетий. В результате они обрели устойчивость к ним и выработали ферменты, которые разрушают активные вещества лекарств. Таким образом, каждый новый курс лечения помогает микробам обрести резистентность не только к конкретному медикаменту, но и к целой категории подобных средств.

Существуют так называемые бактерицидные лекарства. Они приравнены к антибиотикам, так как тоже устраняют вредоносные бактерии. Однако на самом деле они всего лишь подавляют их рост и сокращают их количество. Полностью ликвидировать микроорганизмы эти медикаменты не могут.

Зачастую бактериологический анализ не проводят и сразу назначают один из антибиотиков с широким спектром воздействия. Такое лечение в некоторых случаях оказывается безрезультатным. Возникает необходимость в проведении повторного терапевтического курса.

Постфактум

Стоит отметить, что во время устойчивой ремиссии лечить хронический тонзиллит антибактериальными препаратами нет необходимости. Прием таких серьезных лекарств в данном случае совершенно нецелесообразен. Если продолжать принимать антибиотик в периоды «покоя», так сказать, для профилактики, можно нанести организму существенный вред. Ведь он будет искусственно ослаблен. Привыкнув к регулярному поступлению определенного медикамента, он уже не отреагирует, как положено, в тот момент, когда все силы должны будут мобилизоваться для защиты.

Антибиотики при обострении являются эффективным и надежным способом устранить неприятные симптомы. Выбирать их следует в соответствии с назначениями лечащего врача и неукоснительно соблюдать правила приема. Тогда проявления ангины быстро исчезнут.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

globalmedclub.ru

Антибиотики при ангине у взрослого

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.

В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

Причины возникновения тонзиллита

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.

Классификация заболевания

Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:

  1. Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких — хламидии и микоплазмы.
  2. Хронический. Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.

Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:

  • Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
  • Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).

Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.

Этиология

ангина передается воздушно капельным путемБезусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные. Передается ли ангина воздушно-капельным путем, описано здесь.

Причины острого

  1. Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
  2. Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
  3. Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
  4. Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

  • Местное и общее переохлаждение организма.
  • Снижение работы иммунной системы.
  • Механическое повреждение миндалин.
  • Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
  • Нарушение дыхательного процесса.
  • Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.

Виды бантерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит

Причины хронического

К развитию хронического тонзиллита приводят:

  1. Частые рецидивы ангины.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
  3. Наличие в полости рта зубов с кариесом.
  4. Пародонт.
  5. Стойкое нарушение носового дыхания.
  6. Искривление носовой перегородки.
  7. Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
  8. Нарушение работы иммунной системы.

Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

Симптоматика заболевания

Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены тут.

Симптомы острого

  • Возникновение болевых ощущений в области горла.
  • Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
  • Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
  • Гнойные образования на миндалинах.
  • Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
  • Появление постоянной головной боли.

Симптомы хронического

  • Появление сухости, саднения и першения в горле.
  • Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
  • Появление кашля.
  • образование неприятного запаха из полости рта.
  • Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
  • Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
  • Проявление расстройства сна.
  • Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
  • Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Антибактериальная терапия

К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

Критерии выбора препаратов для лечения заболевания

  1. Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
  2. Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

Применяемые препараты

Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

  • Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
  • Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
  • Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

Как правильно принимать таблетки во время обострения ангины – дозировка

Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

Стоимость от 60 р.

  • Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
  • Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
  • Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
  • Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
  • Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
  • Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
  • Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
  • Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
  • Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

Противопоказания к применению антибиотиков

Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

  • Аллергические реакции.
  • Выраженный кандидоз ротовой полости.
  • Заболевания печени и ее недостаточность.
  • Заболевания почек.
  • Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

У макролидов свои противопоказания:

  • Аллергия.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Поражение слуха.
  • Детский возраст.

Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

  • Аллергическая непереносимость.
  • Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
  • Беременность.
  • Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
  • Грудное вскармливание.
  • Недостаточность почек и/или печени.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации по применению

  1. При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
  2. Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Следует строго придерживаться назначений врача.
  4. Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
  5. Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.

Соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков обязательно и безукоснительно. Такие меры необходимы в целях устранения возможности развития осложнений.

Видео

Данное видео расскажет о том, как лечить хронический тонзиллит.

Симптомы фронтита и лечение у взрослых.

Помогают ли эфирные масла от простуды и гриппа вы узнаете из этой статьи.

При простуде не чувствуется вкус и запах: //drlor.online/zabolevaniya/orvi/prostuda/kak-vernut-vkus-i-zapax.html

Выводы

Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами. Эффективные антибиотики при ангине представлены в данном материале.

drlor.online

Выбор антибиотика при обострении тонзиллита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



медицинским совет 2015 | № 15

С.А. КАРПИЩЕНКО, д.м.н., профессор, О.М. КОЛЕСНИКОВА, к.м.н.

НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

ВЫБОР АНТИБИОТИКА

ПРИ ОБОСТРЕНИИ ТОНЗИЛЛИТА

В статье проанализирован подход к выбору антибактериальной терапии в лечении тонзиллита. Традиционно эрадикацию в-гемолитического стрептококка проводят пенициллинами. Недооценка микроорганизмов, вызывающих обострение тонзиллита, может приводить к неэффективности антибактериальной терапии. Золотистый стафилококк играет немаловажную роль в рецидивировании тонзиллита. Выделение данными бактериями в-лактамаз приводит к неэффективности лечения незащищенными в-лактамными антибиотиками. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой действует бактерицидно, эффективна в отношении золотистого стафилококка как возбудителя часто рецидивирующего тонзиллита.

Ключевые слова:

тонзиллит амоксициллин золотистый стафилококк

Боль в горле - частая причина обращения к терапевтам и оториноларингологам, в большинстве случаев она является проявлением острого тонзиллофарин-гита. В зарубежной литературе принято объединять понятия острого тонзиллита и острого фарингита в острый тонзиллофарингит в связи с единым подходом к лечению. Изолированного поражения миндалин, как правило, не существует, в воспалительный процесс в той или иной степени вовлекаются близлежащие структуры задней стенки глотки. В нашей стране диагноз должен быть сформулирован в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра, в которой острый фарингит и острый тонзиллит выделены в качестве отдельных заболеваний. Врач при установлении диагноза основывается на более значимых фарингоскопических признаках болезни.

Причиной острой боли в горле в большинстве случаев является инфекционный процесс (вирусный или бактериальный). По данным различных исследований, вирусные инфекции инициируют острую боль в горле в 50-80% случаев в популяции в целом. Наиболее часто встречающимися вирусами являются аденовирус, энтеровирус, риновирус, коронавирус и вирус гриппа [1]. Несмотря на преобладание вирусной этиологии, антибактериальная терапия по-прежнему широко используется при болях в горле. Одним из аргументов в пользу антибактериальной терапии острого тонзиллита является профилактика осложнений, в частности паратонзиллярного абсцесса -наиболее распространенного гнойного осложнения, терапия которого требует госпитализации и системной антибактериальной терапии. Учитывая обсемененность небных миндалин на поверхности и в глубине крипт условно-патогенной микрофлорой, можно не сомневаться, что в случае воспалительного процесса даже вирусной этиологии происходит усиленный рост уже имеющейся бактериальной микрофлоры.

Многие исследования направлены на изучение критериев острого тонзиллита, при которых необходимо рассмотреть вопрос о назначении антибактериальной терапии. Считается, что антибактериальная терапия при острой боли в горле не должна превышать 10-20% случаев назначений [2]. При этом фармакоэпидемиологиче-ские исследования показывают, что антибиотики выписываются в 70% острой боли в горле [3]. В ряде европейских стран существуют национальные руководства, где стандартизированы критерии для назначения антибактериальной терапии при острой боли в горле. Рекомендации по антибактериальной терапии не должны базироваться на каком-нибудь одном критерии, а основываться на оценке общего состояния больного в целом (самочувствие пациента, клиническая картина заболевания и даже его социальный статус). Обязательны уточнения о частоте рецидивирования острой боли в горле.

На начальных этапах болезни практически невозможно дифференцировать вирусное или бактериальное поражение глотки из-за схожести клинических проявлений. Считается, что только стрептококковая глоточная инфекция, обусловленная БГСА (в-гемолитическим стрептококком группы А), требует системной антибактериальной терапии, т. к. есть риск развития острой ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и гнойного осложнения в виде паратонзиллярного абсцесса [3].

В лабораторной диагностике стрептококковый тонзиллит может быть выявлен тремя методами [4]:

1. Культуральный метод. Самый надежный, но результат можно получить только через 2-3 дня.

2. Экспресс-диагностика антигена в-гемолитического стрептококка в материале. В нашей стране широко не применяется. Чувствительность данного метода составляет от 62 до 96%, специфичность > 97%.

3. ПЦР-диагностика (выявление ДНК в-гемолитического стрептококка). Чувствительность метода от 88,6 до 94,8%, специфичность > 97%.

Однако следует отметить, что использование всех диагностических тестов у каждого больного с явлениями острого тонзиллита экономически неоправданно, даже если лечебное учреждение располагает соответствующи-

медицинский ^^^ совет 2015 | № 15

ми лабораторными мощностями. В настоящее время изменения в показателях общего анализа крови (лейкоцитоз, ускорения СОЭ) утратили свое практическое значение при проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных тонзиллитов [5].

По данным ESMID, для принятия решения о целесообразности назначения антибиотика при острой боли в горле, которая является главным симптомом острого тонзиллита, предлагается ориентироваться на клинические критерии Centor (оцениваются температура, кашель, шейные лимфатические узлы и состояние миндалин), где каждый присутствующий признак увеличивает вероятность инфицирования БГСА. Позднее к клиническим критериям Centor для принятия решения об антибактериальной терапии WJ. Mclsaac с соавт. предложили добавить фактор возраста пациента (табл. 1), поскольку бессимптомное носительство р-гемолитического стрептококка группы А уменьшается со временем [1].

Риск инфицирования р-гемолитическим стрептококком группы А после подсчета баллов по шкале Mclsaac увеличивается прямо пропорционально увеличению суммы баллов (табл. 2).

При выявлении £3 баллов по шкале Mclsaac необходимо рассмотреть вопрос о назначении антибактериальной терапии. Клинические критерии диагностики также важны для категории носителей р-гемолитического стрептококка группы А без явных клинических проявлений.

Ряд клиницистов рекомендуют использовать термин «простая боль в горле», при которой происходит умень-

Таблица 1. Критерии оценки для назначения антибактериальной терапии (шкала McIsaac)

Критерии Балл

Температура >38 °С

Отсутствие кашля

Передний шейный лимфаденит

Отек миндалин или наличие экссудата на миндалинах

Возраст от 3 до 14 лет

Возраст от 15 до 44 лет 0

Возраст > 44 лет -1

Таблица 2. Процент встречаемости р-гемолитического стрептококка в зависимости от критериев McIsaac

Сумма баллов Риск инфицирования БГСА (%)

Н 51-53

3 28-35

2 11-17

1 5-10

«0 1-2,5

шение симптоматики в течение 3-5 дней. Но если на фоне симптоматического лечения состояние больного ухудшается или остается без динамики, то диагноз уже не соответствует данной категории и следует пересмотреть терапевтический подход к лечению, возможно, назначить антибактериальную терапию. Таким образом, данными авторами рекомендуется воздержаться от назначения

медицинским совет 2015 | № 15

антибактериальной терапии на 3-5 дней при острой боли [6].

Исследования N. Dunn et aL. определили группу пациентов с симптомом острой боли в горле, находящихся в группе максимального риска развития ангины. Тяжелая форма острого тонзиллита, которая требовала системной антибактериальной терапии, наиболее часто наблюдалась у курящих мужчин в возрасте 21-40 лет. В своих рекомендациях авторы предлагают более широко назначать антибактериальную терапию данной категории больных, даже если клинические критерии острого тонзиллита выражены несильно [7].

В рекомендациях Murphy et aL. указано, что назначение антибиотика по поводу боли в горле оправданно у лиц старше 65 лет, учитывая высокую вероятность развития у них гнойных осложнений [8].

При назначении системной антибактериальной терапии в период острого тонзиллита учитывается анамнез, аллергический фон пациента, рекомендации национальных руководств. Антибактериальная терапия, как правило, назначается эмпирически, т. к. результаты бактериологического посева мазков с небных миндалин получаем лишь на 4-5-й день.

При остром тонзиллите и обострении хронического тонзиллита на поверхности миндалин обнаружено около 20 сочетаний различных микробов, однако в глубоких отделах лакун обычно нет большой полиморфности флоры, чаще здесь обнаруживается монофлора - различные формы стрептококка и стафилококка. Принято считать, что причиной острого тонзиллита является ß-гемолитический стрептококк, что подтверждено рядом исследований [9-13]. Задачей консервативного лечения острого тонзиллита является элиминация патогенной микрофлоры в глубине небных миндалин.

При выборе антибактериальной терапии важно оценить ряд параметров - это эффективность, безопасность,

Арлет® (ОАО «Синтез») - комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Клавулановая кислота обладает высокой тропно-стью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием в-лактамаз. Препарат может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие в-лактамазы), анаэробных грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие в-лактамазы), анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие в-лактамазы). Арлет® выпускается в таблетках, содержащих амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг и клавула-новую кислоту (в форме калиевой соли) 125 мг, и в таблетках, содержащих 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применяется внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

антимикробный спектр, график дозирования препарата и его стоимость. Все эти факторы влияют на экономическую эффективность антибактериальной терапии. Существует большой спектр антибактериальных препаратов, эффективных в отношении в-гемолитического стрептококка, включающий пенициллин и его аналоги (например, ампициллин и амоксициллин), а также многочисленные цефа-лоспорины и макролиды. Амоксициллин остается препаратом первого выбора при лечении острого тонзиллита из-за его доказанной эффективности, безопасности, узкой направленности действия и стоимости. Известно, что на протяжении десятилетнего периода исследования не было выявлено ни одного штамма в-гемолитического стрептококка, резистентного к пенициллину [11]. Ряд исследований эффективности цефалоспоринов указывают на неполную ликвидацию в-гемолитического стрептококка в глотке при коротком курсе терапии. Стойкому подавлению возбудителя при остром тонзиллите способствует 10-дневный курс антибактериальной терапии, о чем указывается во всех международных рекомендациях. Цефалоспорины рекомендуются при лечении острого тонзиллита лицам с аллергией на пенициллины, однако важно помнить, что возможна перекрестная аллергия на в-лактамные антибиотики. Макролиды в лечении острого тонзиллита более предпочтительны при аллергии на пенициллины. В последние годы появились данные о возрастании уровня резистентности бактериальной флоры глотки к макролидам.

Некоторые антибактериальные препараты не рекомендуются для лечения стрептококкового тонзиллита, в частности, тетрациклины не должны быть использованы для лечения острой боли в горле из-за высокой распространенности резистентных штаммов. Сульфаниламиды не следует использовать, т. к. они не приводят к полной ликвидации в-гемолитического стрептококка в глотке. «Старые» фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) ограниченно активны против в-гемолитического стрептококка. «Новые» фторхинолоны (например, левофлоксацин, моксиф-локсацин) активны в пробирке против в-гемолитического стрептококка, но они дороги и имеют излишне широкий спектр активности, что не позволяет их рекомендовать для регулярного лечения стрептококкового тонзиллита.

Неясным остается вопрос, почему адекватная системная антибактериальная терапия против в-гемолити-ческого стрептококка не приводит к прекращению рецидивов.

Вероятно, роль в-гемолитического стрептококка в патогенезе рецидивирующего тонзиллита переоценена или, возможно, наоборот, уменьшилась в последние годы. Сегодня внимание исследователей привлекают золотистый стафилококк и гемофиль-ная палочка в патогенезе рецедиви-

медицинский совет 2015 | № 15

рующего тонзиллита. К. ирра1 и др. на поверхности миндалин при часто рецидивирующем тонзиллите обнаружили в 39% р-гемолитический стрептококк и в 36% золотистый стафилококк [14]. В глубине миндалин процентное соотношение изменилось, и в 51,6% обнаружен золотистый стафилококк, и только в 34,3% р-гемолитический стрептококк. В другом исследовании Е. 1па и др. [15] выявили на поверхности миндалин золотистый стафилококк в 57,8%, Р-гемолитический стрептококк в 26,3% и гемофильную палочку в 21%. Но в глубине миндалин золотистый стафилококк встречался в 52%, гемофильная палочка в 26% и Р-гемолитический стрептококк в 20%. I. Тау1ап и др. [16] обнаружили на поверхности миндалин при рецидивирующем тонзиллите золотистый стафилококк в 6,6%, гемофильную палочку в 11%, р-гемолитический стрептококк в 2,7%. В глубине миндалин выявили золотистый стафилококк в 6,1%, гемофильную палочку в 15,7%, р-гемолитичес-кий стрептококк в 6,1%. А.Е. Zatner и др. [17] при часто рецидивирующем тонзиллите обнаружили в миндалинах внутриклеточный золотистый стафилококк более чем в половине случаев (53,5%), в то время как р-гемолитический стрептококк обнаружен в глубине миндалин в 10,5%.

Таким образом, неэффективность антибактериальной терапии в лечении часто рецидивирующего тонзиллита может быть связана с недооценкой микроорганизмов, вызывающих обострение. Золотистый стафилококк играет немаловажную роль в рецидивировании тонзиллита, поскольку выделение данными бактериями р-лактамаз приводит к неэффективности лечения рецидивирующего тонзиллита р-лактамными антибиотиками. К р-лактамным антибиотикам относятся пенициллины, цефамицины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы. Свое название они получили из-за наличия в своей структуре Р-лактамного кольца. Подобная кольцевая структура является общей для всех р-лактамов и должна быть неповрежденной для антибактериального действия.

Известно, что более 80% штаммов золотистого стафилококка продуцируют р-лактамазы, ферменты, которые

катализируют гидролиз р-лактамного кольца и тем самым инактивируют данную группу антибиотиков. Лекарственные формы, в которых соединены антибиотики и ингибиторы р-лактамаз, получили название комбинированных, или защищенных, р-лактамов. В клиническую практику внедрены три ингибитора р-лактамаз: клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам. Несмотря на то что во многих международных рекомендациях по лечению острого тонзиллита препаратом первой линии является амокси-циллин, существует ряд факторов, которые требуют первоначального назначения защищенных аминопенициллинов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой должен быть препаратом выбора при остром тонзиллите: если пациент уже принимал антибактериальную терапию в течение последних 4-6 нед.; если в семье больного есть ребенок, посещающий младшее дошкольное учреждение; если известна резистентность бактерий, вызвавшая обострение тонзиллита; если больной курящий.

Комбинация клавулановой кислоты с амоксициллином действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки, обладает широким спектром антибактериального действия против золотистого и эпидермального стафилококка, стрептококков, а также кишечной и гемофильной палочек, клебсиелл, бактероидов. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амок-сициллина под влиянием р-лактамаз. Системная антибактериальная терапия при лечении острого тонзиллита позволяет предотвратить развитие острой ревматической лихорадки, профилактировать развитие гнойных осложнений, способствует более раннему купированию клинических симптомов заболевания, улучшает качество жизни.

Высокая клиническая эффективность и низкая токсичность амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой составляет основу антимикробной химиотерапии на современном этапе, занимая ведущее место при лечении большинства инфекций.

ЛИТЕРАТУРА

1. ESCMID Guideline for the Management of Acute Sore Throat. Clin Microbiol Infect. 2012. 18(Suppl.1): 1-27.

2. Bertin L, Pons G, d'Athis P et al: Randomized, doubleblind, multicenter, controlled trial of ibuprofen versus acetaminophen (paracetamol) and placebo for treatment of symptoms of tonsillitis and pharyngitis in children. J Pediatr., 1991. 119(5): 811-4.

3. Jeffrey A et al. Antibiotic treatment of adults with sore throat by community primary care physicians. JAMA, September 12, 2001. 286. 10: P1181-1186.

4. Bourbeau PP. Role of the microbiology laboratory in diagnosis and management of pharyngitis. J Clin Microbiol, 2003. 41: 3467-3472.

5. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Возможности лечения острой боли в горле. Врач. 2014. 2: 19-23.

6. Avoiding Sore Throat Morbidity and Mortality: When Is It Not Just a Sore Throat? ROBERT M. CENTOR, MD, FACP, and RALPH SAMLOWSKI,

MD, FAAFP, University of Alabama at Birmingham, Huntsville Regional Medical Campus, Huntsville, Alabama. Am Fam Physician. 2011. 83(1): 26-28.

7. Dunn N et al. Use of antibiotics for sore throat and incidence of quinsy. British Journal of General Practice, 2007. 57: 45-49.

8. Murphy M et al. Antibiotic prescribing in primary care, adherence to guidelines and unnecessary prescribing - an Irish perspective. BMC Family Practice, 2012. 13-43.

9. Brook I, Shah K, Jackson W. Microbiology of healthy and diseased adenoids. Laryngoscope, 2000. 110: 994-9.

10. Gul M, Okur E, Ciragil P, Yildirim I, Aral M et al. The comparison of tonsillar surface and core cultures in recurrent tonsillitis. Am J Otolaryngol, 2007. 28: 173-6.

11. Kasenomm P, Piirsoo A, Kull M, Kull M, Mikelsaar M. Selection of indicators for tonsil-lectomy in adults with recurrent tonsillitis. BMC Ear Nose Throat Disord, 2005. 5: 7.

12. Skoulakis C, Tigiroglou E, Gkarelis K, Klapsa D, Damani A et al. Level of Streptococcus pyo-

genes in patients with recurrent tonsillitis and tonsillar hypertrophy. Scand. J. Infect Dis, 2008. 40: 899-903.

13. Журавлев А.С., Ханс Мани, Демина Е.В. Микробиологическое обоснование эффективности различных способов лечения больных с хроническим компенсированным тонзиллитом. Folia Otorhinolaryngologica, 2014. 20. 2: 16-23.

14. Uppal K, Bais AS. Tonsillar microflora, superficial surface versus deep. J Laryngol Otol, 1989. 103: 175-177.

15. Inci E, Kakakullukcu B, Aygun G, Ozdogan A. Tonsil surface and core microflora in children undergone tonsillectomy for recurrent tonsillitis. Turkish Otolaryngol Arch, 2002. 40(4): 247-251.

16. Taylan I, Ozcan I, Mumcuoglu I. Comparison of the Surface and Core Bacteria in Tonsillar and Adenoid Tissue With Beta-Lactamase Production. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011. 63(3): 223-228.

17. Zatner AE, Krause M, Stropahl G. Intracellular Persisting Staphylococcus aureus Is the Major Pathogen in Recurrent Tonsillitis. PLoS ONE. 2010. 5. 3: 1-16.

cyberleninka.ru

лечение хронического и острого, обострения, бактериального

Тонзиллит является одним из наиболее тяжелых воспалительных процессов дыхательных путей, устранение которого без применения антибактериальных препаратов в некоторых случаях невозможно. Чтобы вы знали, какие лекарства вам могут быть назначены при таком заболевании, а также могли их правильно применить, давайте разберемся, какие особенности имеет лечение тонзиллита антибиотиками.

Определение заболевания

Тонзиллит – это разновидность инфекционного заболевания, поражающего ткани миндалин. Как правило, данный недуг сопровождается болью в горле, а также гнойными образованиями на самих миндалинах, которые при данном недуге чаще всего увеличены. Различают хроническую и острую форму болезни.

Бактерии и вирусы, вызывающие тонзиллит, могут передаваться воздушно-капельным путем, через бытовой контакт. Также нередко данная болезнь может появляться из-за других патологических процессов в организме, к примеру, нередко она развивается на фоне кариеса или же гайморита.

Данное заболевание может давать различные осложнения, потому требует квалифицированного лечения. Такое лечение подбирается в зависимости от формы данного недуга, общего состояния больного, а также наличия у него противопоказаний к тому или иному виду терапии.

Причины возникновения

Тонзиллит может быть спровоцирован различными факторами, среди которых:

Факторами, способствующими развитию данного заболевания можно считать переохлаждение, общее снижение иммунитета, неправильное питание, нарушение режима дня, а также вредные привычки.

Также нередко данное заболевание может развиваться на фоне хронических воспалительных процессов в глотке, к примеру, хронического фарингита.

Симптомы

Тонзиллит несложно отличить от других недугов по ряду характерных симптомов. Среди таковых:

  • острая боль в горле, которая будет усиливаться при глотании;
  • температура выше 38 градусов;
  • воспаление миндалин с появлением на них гноя;
  • общая слабость и головная боль;
  • увеличение лимфоузлов.

При хроническом типе заболевания к данным симптомам также добавиться неприятный запах изо рта, а также боль в шейных лимфатических узлах. Кроме того, при хроническом тонзиллите также у больного будет наблюдаться кратковременное повышение температуры, общее снижение работоспособности, потеря аппетита и проблемы со сном.

Помните о том, что тонзиллит имеет симптомы, схожие с признаками других респираторных заболеваний. Для правильного определения диагноза при таком недуге необходимо комплексное обследование, без него велика вероятность неправильного подбора лечения, что может привести к различным осложнениям.

Антибактериальная терапия

Антибиотики являются основой лечения тонзиллита бактериальной природы. Для назначения данных средств необходим мазок, который подтвердит бактериальную природу недуга. В остальных случаях подобные медикаменты для консервативного лечения не назначаются. В большинстве случаев данные препараты приписывают при наиболее тяжелых формах болезни.

Критерии выбора

Для того чтобы средство было эффективным при тяжелых формах тонзиллита, важно чтобы оно соответствовало целому ряду общих критериев:

  • было активным против выбранного типа бактерий;
  • являлось простым и безопасным в применении для широких групп потребителей;
  • легко проникало в мягкие ткани и накапливалось в очагах поражения инфекцией;
  • имело необходимый уровень концентрации веществ, уничтожающих микробы, останавливающих их рост, а также препятствующих размножению;
  • длительное время сохраняло необходимую концентрацию в мягких тканях (чтобы можно было максимально снизить количество приемов такого лекарства на протяжении дня).

В настоящее время антибиотики являются единственной группой препаратов, соответствующей данным критериям. Аналогов им среди других групп лекарств, которые бы не требовали частого приема и достаточно глубоко проникали в мягкие ткани, современная медицина не имеет.

Препараты

Существует несколько классов препаратов, эффективных при тонзиллите, при том, как острой, так и хронической формы. Среди таковых необходимо отметить:

  • Пенициллины, а также комбинированные препараты, в том числе, полусинтетические: Ампициллин, Флемоклав, Амоксициллин, а также другие. Данные препараты не только эффективно борются с инфекцией, но также дают возможность избежать возможных осложнений, вызванных стрептококками.
  • Макролиды, в числе которых и наиболее распространенный препарат – Азитромицин. Данные средства назначают несколько реже, поскольку некоторые виды бактерий демонстрируют к ним свою устойчивость.
  • Препараты, при которых снижен риск осложнения со стороны почек: аминогликозиды, а также фторхинолоны. Среди данных препаратов амикацин, локсон и другие.

Назначение препарата любого представленного типа предполагает предварительное комплексное обследование человека, проверку на индивидуальную чувствительность к тому или иному компоненту лекарства, а также учет имеющихся у него хронических заболеваний тех или иных органов.

Дозировки

Дозировка препарата определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости оттого, какой тип антибиотика ему был прописан. Обычно она варьируется от 1 до 2-х приемов лекарства в день, как правило, за два часа до еды или же после нее. Любое нарушение дозировки может привести к тяжелым побочным эффектам и в целом негативно скажется на качестве всего лечения, потому допускать его ни в коем случае нельзя.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению антибиотиков являются нарушения работы почек и печени у пациентов, а также индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав препарата. К примеру, у некоторых людей отмечается аллергическая реакция на пенициллин.

С осторожностью назначают такие препараты беременным женщинам. Их могут приписывать только в том случае, когда ожидаемый эффект от лечения превышает риски для плода. Также очень осторожно применяют такие препараты для лечения кормящих женщин, особенно если болезнь у них была диагностирована через несколько недель после родов, поскольку антибактериальная терапия в этом периоде приводит к наибольшему числу осложнений.

В подобных случаях решение о применении тех или иных препаратов для лечения тонзиллита должен принять врач. Прием каких-либо антибиотических препаратов для больных данной категории без консультации медика потенциально опасен.

Рекомендации по применению

Применяемые антибиотики, при тонзиллите у взрослых и детей, являются сильнодействующими веществами, способными давать различные побочные эффекты при неправильном приеме. Чтобы лечение ими прошло для вас максимально легко, следует соблюдать такие общие правила:

  • Во время приема антибиотиков следует отказаться от спиртного – эти вещи несовместимы.
  • Желательно придерживаться диеты, кушать только легкую вареную пищу. Это поможет разгрузить печень и почки.
  • Во время подобного лечения стоит придерживаться постельного режима, что позволит организму быстрее восстановиться.
  • Для сохранения естественной флоры кишечника, с которой нередко бывают проблемы после курса антибиотиков, рекомендуется применять пробиотики. Данные препараты должен назначить врач.

Необходимо также изучить возможные побочные эффекты при приме таких препаратов и разузнать у вашего врача, как с ними бороться.

Он может выписать вам специальные лекарства, к примеру, абсорбенты, которые облегчат состояние вашего организма при таком лечении.

Чем отличается грипп от ОРЗ и ОРВИ?

Возможно ли заразиться от простуды, полученной при переохлаждении, описано в этой статье.

Симптомы мастоидита //drlor.online/zabolevaniya/uxa/mastoidit/simptomy.html

Видео

Выводы

В целом антибактериальная терапия при тонзиллите является довольно эффективной, хотя и назначается только в наиболее тяжёлых случаях. Такая терапия предусматривает соблюдение диеты, постельного режима, а также строгого графика приёма лекарства. Только в таком случае данный тип консервативного лечения сможет помочь вам избавиться от тонзиллита, не вызывая побочных эффектов.

drlor.online

Тонзиллит, лечение антибиотиками, при хроническом течении, в острой форме

Тонзиллит часто имеет бактериальную природу, поэтому течение болезни тяжёлое. Ускорить выздоровление и остановить тонзиллит поможет лечение антибиотиками. Благодаря бактерицидному действию, такие препараты борются с воспалением.

Когда при лечении тонзиллита нужны антибиотики

Разделяют антибиотики локального или общего типа. При исключительно местном воздействии повышается вероятность осложнения течения болезни. Бактерии способны к выработке устойчивости против лекарств, поэтому продолжительный приём антибиотиков приведёт к снижению терапевтического эффекта.

Врач назначает курс антибактериальных препаратов после осмотра пациента, выяснения симптомов и постановки диагноза. Заниматься самолечением не стоит: это грозит развитием сопутствующих заболеваний или ухудшением состояния больного.

Доктор учтёт и причину болезни: при вирусном течении антибиотики не применяют, лечение проводится противовирусными препаратами. Для лечения бактериального тонзиллита, напротив, антибиотикотерапия обязательна. И в том, и в другом случае лечение подбирается комплексное. Средства для устранения воспаления принимают вместе с лекарствами, облегчающими симптомы: жаропонижающими и обезболивающими.

Антибиотики при хроническом течении тонзиллита

Тонзиллит наиболее часто среди воспалительных заболеваний горла переходит в хроническую форму.

Такое течение болезни не требует непрерывной терапии антибиотиками. Кроме того, вне периодов обострений такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку происходит привыкание организма.

В любом случае решение о необходимости применения антибиотиков принимает отоларинголог, исходя из состояния пациента и учитывая возможную эффективность такого метода лечения в конкретном случае. Применение антибактериальных препаратов в ремиссионный период не приведёт к полному излечению.

Антибиотикотерапия действительно необходима в тот момент, когда организм не способен самостоятельно справится с возникшим воспалением, это происходит в момент обострения хронического тонзиллита.

Виды антибиотиков, способных побороть тонзиллит

Тонзиллит относится к тем заболеваниям горла, которые могут приобретать хроническую форму. Такое течение болезни не требует непрерывной терапии антибиотиками. Вне периодов обострений они принесут больше вреда, чем пользы из-за привыкания организма. Применение антибактериальных препаратов в ремиссионный период не приведёт к полному излечению.

Антибиотикотерапия требуется, когда организм не способен самостоятельно справиться с возникшим воспалением. Это происходит в момент обострения хронического тонзиллита.

Современные антибактериальные препараты способны проникать в поражённые ткани и останавливать развитие болезни. Среди самых эффективных – представители таких фармакологических групп, как:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Пенициллиновая группа

Тонзиллит  большинстве случаев вызван  стрептококками и стафилококками. Против таких микроорганизмов наиболее действенно применение препаратов, содержащих пенициллин.

Амоксициллин (Флемоксин солютаб)

Применяется при терапии тонзиллита бактериальной этиологии  с сопутствующим поражением организма стрептококковыми  и стафилококковыми инфекциями.

Неэффективен при вирусном течении заболевания.

Бициллин

Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Применяется против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Неэффективен при грибковой или вирусной природе заболевания. Некоторые виды бактерий к препарату нечувствительны.

Флемоклав

Уничтожает большинство бактерий благодаря присутствию в составе клавулановой кислоты.

Противопоказан, если тонзиллит сопутствует другому инфекционному заболеванию — мононуклеозу.

Аугментин, Амоксиклав

Содержат ампициллин и клавулановую кислоту, потому эффективны против большинства видов бактерий. Благодаря форме суспензии назначаются детям 3-х месяцев.

 

У 6% пациентов наблюдается аллергическая реакция на пенициллин и его производные. При этом представители пенициллиновой группы считаются самыми действенными в борьбе с частыми возбудителями  тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Кроме того, это самые безопасные и доступные антибиотики.

Цефалоспориновая группа

Препараты группы цефалоспоринов назначают при тяжёлом течении тонзиллита с явными клиническими симптомами или гнойными формами заболевания. За счёт длительного всасывания в кровь пациента возникает стойкий терапевтический эффект длительностью до 12 часов.

Цефазолин

Назначается при лечении тонзиллита и гнойной ангины, большинства микроорганизмов к нему восприимчивы. Поскольку препарат разрушается в желудке, не всасываясь при этом в кровь, используется исключительно в виде внутримышечных инъекций.

Цефадроксил

Широкое антимикробное действие позволяет применять препарат для лечения бактериальной формы тонзиллита. Малоэффективен при вирусном течении заболевания.

Цефиксим, Цефтриаксон (инфузионный)

Препарат 3го поколения цефалоспоринов, потому большинство бактерий восприимчивы к нему. Противопоказан в случаях, когда тонзиллит протекает на фоне поражения организма стрептококками группы D и некоторыми стафилококками.

Цефепим

Препарат 4 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления инфузионного раствора. Уничтожает все известные виды бактерий, в том числе устойчивых к другим поколениям цефалоспоринов.

Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, однако препараты последних поколений мало изучены на предмет возникновения побочных действий. Врачи назначают их в случаях непереносимости других видов антибиотиков и чаще всего при стационарном лечении.

Группа макролидов

Людям с аллергией на пенициллиновую группу препаратов, показаны  макролиды, их воздействию подвергаются не только стрептококки, но и стафилококки.

Отличительная особенность группы макролидов – наличие средств пролонгированного действия, которые нужно принимать по 1 таблетке раз в сутки. Это существенно облегчает лечение тем, кто переносит болезнь на ногах.

Азитромицин

Борется с большинством патогенных микроорганизмов,  кроме вирусов и бактерий, нечувствительных к эритромицину.

Кларитромицин, Клацид

Благодаря высокому содержанию кларитромицина, эффективны против тонзиллита бактериального типа, в том числе и спровоцированного энтеробактериями, и внутриклеточными микроорганизмами.

Сумамед

Обладает широким антимикробным действием, эффективен  в борьбе с грамположительными и грамотрицательным бактериями, кроме устойчивых к эритромицину.

Макролиды наименее токсичны среди препаратов с высокой антибактериальной активностью. Их особенностью является оказание на организм иммуномодулирующего эффекта и противовоспалительного действия. Однако при применении некоторых макролидов возникают расстройства пищеварения.

Противопоказания к приёму антибиотиков при тонзиллите

Число антибактериальных препаратов растёт, каждая группа имеет набор своих противопоказаний, который должен учитывать врач при назначении. Однако существует общий ряд случаев, когда применять антибиотики неэффективно или даже опасно:

  1. Беременность. Большинство активных компонентов препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать действие на плод. Поэтому при назначении такого типа лечения, необходимо учесть его целесообразность, срок беременности и возможные негативные последствия для ребёнка. При тяжёлом течении бактериального тонзиллита противомикробные препараты беременным всё же назначают, выбирая наиболее щадящие.
  2. Детский возраст. Дети более чувствительны к возникновению побочных эффектов при приёме антибиотиков, чем взрослые. Кроме того, новейшие поколения препаратов мало изучены и гарантировать их безопасность и эффективность для неокрепшего организма сложно. Антибактериальная терапия применяется в лечении тонзиллита у детей в самых крайних случаях, когда иные способы борьбы с заболеванием не приносят желаемого результата.
  3. Заболевания печени и почек. У людей, имеющих патологии печени и почек, антибиотики, как правило, плохо усваиваются, поэтому их применение неоправданно. Неблагоприятные реакции может вызывать и взаимодействие противомикробных препаратов с применяемыми для облегчения симптомов хронических заболеваний лекарствами.
  4. Аллергические реакции. Если у пациента наблюдается аллергия на какой-либо из компонентов, следует полностью исключить его приём. Необходимо заменить  антибиотик, вызвавший такую реакцию, на препарат другой группы.

Рекомендуем видео:

Побочные действия от приёма антибиотиков при лечении тонзиллита

Побочные реакции  при приёме антибактериальных препаратов – явление достаточно распространённое. Одни из них прекращаются вместе с приёмом препаратов, последствия других ещё долго приходится устранять:

Расстройства пищеварения. Раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта активными веществами, входящими в состав антибиотиков, приводит к таким неприятным явлениям, как тошнота, рвота, диарея и запоры. Обычно такие симптомы проходят по мере всасывания препарата. Облегчение их может быть достигнуто путём перехода с таблеток на инъекции.

Возникновение подобных состояний может быть связано с дисбактериозом. Некоторые антибиотики уничтожают широкий спектр бактерий, в том числе, и те, что обеспечивают нормальную работу кишечника.  Для минимизации риска дисбактериоза, вместе с антибиотикотерапией специалисты рекомендуют принимать лекарства, содержащие живые микрокультуры: пробиотики и пребиотики.

Кандидоз полости рта и влагалища. Такое проявление вызвано ростом грибков, которые нечувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия. При применении антибиотиков  происходит нарушения микрофлоры и гибель бактерий, обеспечивающих её баланс. Поэтому молочницу можно назвать одним из видов дисбактериоза. Чтобы исключить подобные последствия, врач может назначить приём противогрибковых препаратов или локальных антисептиков.

Гематологические нарушения. Наиболее тяжёлое побочное действие при антибиотикотерапии. Связано с разрушением клеток крови и возникновением анемии.

Локальные последствия:

  1. уплотнения (могут возникать на месте инъекции при внутримышечном введении препарата)
  2. флебит (развитие воспаления венозных стенок при внутривенном применении антибиотиков)

Чтобы избежать последствий приёма антибактериальных препаратов, следует провести профилактику их возникновения под контролем врача и внимательно изучать инструкции к препаратам.

Антибиотики при лечении тонзиллита у детей

Применение антибиотикотерапии для лечения тонзиллита у детей осложнено тем, то малышам трудно проглатывать капсулы и крупные таблетки. необходим тщательный подбор дозировки, исходя из веса и возраста: большинство антибиотиков разрешено принимать с 6 месяцев, но есть и такие, что можно применять и новорожденным.

Возможно использование местных антибиотиков для лечения тонзиллита, например, спреев( Биопарокс), аэрозолей (Гексорал) или таблеток для рассасывания (Грамицидин). Такие формы выпуска подойдут детям от 3-х лет.

Многие  препараты выпускаются  в форме суспензии или порошка для её приготовления (Клацид), которые можно применять с рождения или 6 месяцев. Снизить риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта можно при использовании инфузий. А вот для лечения детей школьного возраста лучше применять антибиотики в форме таблеток.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит, чтобы избежать развития его хронической формы. Поскольку заболевание у детей развивается очень быстро, антибактериальная терапия в большинстве случаев – единственно верное решение, которое принимать должен исключительно врач.

Почему при помощи антибиотиков невозможно раз и навсегда избавиться от тонзиллита

Бактерии, являющиеся причиной возникновения тонзиллита, быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям и приобретают иммунитет к ним. Частое применение антибиотиков только способствует выработке у вредоносных микроорганизмов защиты: при длительном приёме таких препаратов микробы приобретают способность разрушать их активные вещества, вырабатывая особые ферменты.

Кроме того, золотистый стафилококк  — один из виновников возникновения тонзиллита, образует колонии, имеющие слоистую структуру. В связи с этим антибиотикотерапия не способна полностью прекратить их жизнедеятельность:  при разрушении верхних слоёв, остальные остаются невредимыми.

С каждым курсом антибиотиков, их эффективность снижается. Возрастает риск перехода острой формы в хроническую, именно поэтому лечение тонзиллита следует начинать незамедлительно, когда течение болезни ещё можно остановить при помощи местных препаратов.

Рекомендуем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит — это инфекционное воспаление миндалин, имеющее постоянный характер и время от времени проявляющееся острым приступом ангины. Чаще всего хроническая форма тонзиллита затрагивает нёбные миндалины, которые из-за своего месторасположения с лёгкостью подвергаются проникновению бактерий и развитию воспаления.

Развитию острого тонзиллита способствуют многие факторы, среди которых нарушение носового дыхания (часто страдают дети), искривление носовой перегородки, полипы и прочие. Также недуг способен перейти в хроническую форму из-за частых вспышек острой ангины. Регулярная борьба с воспалением и приём антибиотиков ослабляют иммунитет, и заболевание начинает носить постоянный характер.

О хроническом тонзиллите и его симптомах

Воспалительный хронический процесс нёбных миндалин — частый спутник людей с ослабленным иммунитетом. Когда защитные функции организма понижаются бактерии, обитающие в слизистых горла, начинают своё активное размножение.

Так как ангина передаётся воздушно-капельным путём, то заразиться недугом довольно легко, особенно в период обострения простуд и гриппа.

Тонзиллит разделяют на такие основные виды:

  • катаральный;
  • лакунарный;
  • фолликулярный;
  • некротический.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в горле, особенно при глотании;
  • покраснение миндалин и горла;
  • повышенная температура тела;
  • гнойные образования;
  • налёт.

Каждый из типов тонзиллита способен перейти в хроническую форму и находиться в слизистой миндалин довольно долгое время.

Ещё одной причиной появления хронического тонзиллита является несвоевременное лечение и не до конца пройденная терапия. Очень часто после исчезновения симптомов люди бросают терапию, думая, что заболевания больше нет.

Лечат хронический тонзиллит хирургическим путём и медикаментами. К удалению миндалин прибегают при запущенном недуге, когда скопления гноя слишком обширные, а антибиотики не помогают. Но к счастью это происходит не так часто.

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при острой ангине назначаются строго врачом, так как самолечение неподходящими препаратами может лишь приглушить инфекцию и заболевание примет хроническую форму.

Подбираются препараты с учётом физиологической особенности и индивидуальной чувствительности пациента, например, дети и беременные женщины курс лечения антибиотиками должны проходить с особой осторожностью.

Чаще всего при хроническом тонзиллите назначают медикаменты пенициллинового ряда. Эти препараты быстро всасываются в ткани, тормозят развитие инфекции и хорошо выводятся организмом.

Пенициллиновая группа, в сравнении с другими антибиотиками, менее токсична, поэтому отлично подходит для лечения беременных и детей.

Препараты пенициллинового ряда:

  1. Амоксициллин.
  2. Бензилпенициллин.
  3. Феноксиметилпенициллин.

Если у больного есть противопоказания к приёму пенициллинов, то в качестве альтернативы используют другие группы.

Макролиды:

  1. Азитромицин.
  2. Кларитромицин.
  3. Рокситромицин.
  4. Эритромицин.

Линкозамиды:

  1. Линкомицин.
  2. Клиндамицин.
  3. Доксициклин.
  4. Тетрациклин.

Какими антибиотиками воспользоваться для лечения тонзиллита зависит от того, какой именно возбудитель сыграл роль в его развитии. Если по результатам анализов выявлено присутствие стафилококка, то применяют лекарства группы аминогликозиды:

  1. Левофлоксацин.
  2. Амикацин.
  3. Ципрофлоксацин.

Какие выбрать антибиотики

Среди многих микроорганизмов, обитающих в слизистой оболочке носоглотки, на появление воспаления миндалин чаще всего влияют бактерии стафилококки. Развитие этого вида бактерий можно остановить только с помощью антибиотиков.

Если инфекцию, вызванную стафилококками не пролечить до конца, то недуг даст осложнения на сердце и мышцы, а долго отсутствие лечения обернётся повышенной температурой тела (до 40°C).

Для лечения стафилококкового тонзиллита эффективнее всего применять антибиотики пенициллинового ряда. Но если лечение долго не приносит результатов, то врач назначает антибиотики других групп.

Подбираются подходящие препараты врачом исходя из общих показателей здоровья, индивидуальности организма, вида возбудителя тонзиллита и запущенности недуга.

При наличии определённых симптомов могут быть назначены дополнительные лекарства.

Применяют медикаменты строго по инструкции, иногда дозировка корректируется врачом, тогда следует придерживать всех дополнительных рекомендаций.

Препараты пенициллиновой группы пьют не менее 7 дней, но и не более 10. Сокращать или самостоятельно продлевать их приём ни в коем случае нельзя.

Медикаменты других групп имеют более высокую дозировку и токсичность, поэтому пить их следует не больше 5 дней.

Антибиотики для детей

Обостряется хронический тонзиллит в сопровождении с высокой температурой, что для детского организма является весьма опасным. Ребёнок может не выдержать сильно высокой температуры, что способно закончиться летальным исходом. Поэтому ангина у детей часто лечится антибиотиками.

Проще всего дети переносят лечение лекарствами пенициллинового ряда. Среди них на сегодняшний день более эффективным и удобным в применении считается Сумамед. Этот препарат необходимо принимать всего один раз в день, а выпускается он в разной дозировке и форме. Так как малыши чаще соглашаются выпить сироп, а не таблетку, то Сумамед изготовляется и жидкой форме.

Также ребёнка от тонзиллита можно лечить такими препаратами:

  1. Амоксициллин.
  2. Солютаб.
  3. Аугментин.
  4. Хемомицин

Помните, какими бы щадящими ни были препараты, они всё равно разрушающее действуют на микрофлору кишечника. Поэтому терапия антибиотиками должна проходить в совокупности с препаратами, защищающими и восстанавливающими микрофлору.

Антибиотики при беременности

Лечение антибиотиками во время беременности крайне нежелательно, особенно в первом триместре. Но и отсутствие терапии при хроническом тонзиллите является крайне опасным. Любая перенесённая инфекция в период эмбрионального развития ребёнка, способна повлечь за собой патологические процессы.

Для лечения хронического тонзиллита существуют препараты, которые можно применять в период вынашивания малыша. Самым безопасным среди них считается Флемоксин. Особенность препарата в том, что он с лёгкостью всасывается в стенки желудка и быстро выводится. То, что Флемоксин не остаётся надолго в организме и является безопасным для развития плода.

Беременные женщины могут также принимать:

  1. Амоксон.
  2. Медоклав.
  3. Клавунат.
  4. Амоксикар.
  5. Данемокс.

Такого рода медикаменты принимаются не меньше 2 недель, иначе лечение инфекции не принесёт нужных результатов. И помните, беременные женщины после лечения должны непременно сдать повторные анализы.

Вместе с антибиотиками

Лечение хронического или острого тонзиллита с применением одних только антибиотиков может существенно затянуться. Чтобы ускорить процесс выздоровления и снять некоторые симптомы, следует сделать свою терапию комплексной.

В борьбе с хроническим тонзиллитом нужно придерживаться всех правил лечения. Вместе с приёмом назначенного вам антибиотика следует непременно использовать полоскания горла, прогревания, ингаляции и соблюдать диету. Какие рецепты народной медицины для этого использовать зависит полностью от вас.

Лечение антибиотиками даст результат, если:

  • пропить препараты столько дней, сколько назначил врач;
  • придерживаться постельного режима;
  • регулярно проветривать комнату;
  • пить больше жидкости;
  • употреблять согревающие травяные отвары;
  • полоскать горло противомикробным раствором;
  • избегать переохлаждений;
  • укреплять иммунитет витаминами и минералами.

Помните, что подходящие лекарства при тонзиллите может прописать только врач.

Самостоятельно приобретённые препараты в аптеке чаще всего не приносят результатов, а за упущенное при этом время болезнь переходит в более запущенную форму. Итогом такого лечения станут осложнения и долгая реабилитация.

Видео по теме:

mediclor.ru

Антибиотики при тонзиллите, ингаляции и полоскания

Тонзиллит в острой или хронической форме встречается часто. Болезнь может вызываться действием вирусов, бактерий, ослаблением иммунной системы, а это значит, что лечение должно быть комплексным и обширным.

Содержание статьи:

Полоскания

Чтобы избавиться от некоторых симптомов тонзиллита, используются полоскания.

У этой процедуры следующие задачи:

  • удаление гнойных очагов, в которых содержится большое количество вирусов, грибков или бактерий;
  • устранение питательной среды для инфекции;
  • смягчение слизистой, снижение болевого симптома, увлажнение горла и борьба с дискомфортом;
  • ускорение заживления поврежденных участков горла.

Полоскание действует больше симптоматически, поскольку устраняет не причину болезни, а отдельные ее проявления. Нельзя проводить только этот метод терапии, отказываясь от антибактериального или хирургического лечения, если оно показано.

Проблема ангины в том, что бактерии могут располагаться глубоко в миндалинах, откуда их нельзя удалить полосканием, смазыванием и другими местными воздействиями. Там они находятся, ожидая любого ослабления иммунитета, после чего начинается новая вспышка болезни. Таким образом, одно полоскание не может вылечить тонзиллит навсегда. Поэтому, даже если есть аллергия на какие-то средства лечения (например, на пенициллины), необходимо искать другие методы комплексной терапии, а не использовать лишь один подход.

Наиболее популярны следующие растворы для полоскания:

  1. Фурацилин. Это антибактериальное средство из группы нитрофуранов, к которому чувствительны многие бактерии. Можно приобрести как в виде растворов, так и таблетки, которые растворяются в теплой воде.
  2. Хлорофиллипт. Данный препарат делают из листьев эвкалипта. Он имеет выраженное антибактериальное действие на стафилококки.
  3. Мирамистин. Антисептик на основе органических веществ, содержащих хлор. Способен уничтожать не только бактерии, но и вирусы и грибковые инфекции.
  4. Раствор Люголя. Самый простой антисептик, который к тому же создает повышение местной температуры и тем самым убивает болезнетворные бактерии.
  5. Хлоргексидин. Еще один антисептик на основе хлора, который часто применяется при ангине.
  6. Риванол. Препарат является комбинацией борной кислоты и этакридина.
  7. Ротокан. Растительное средство на основе ромашки. Не только снимает симптомы воспаления, но и инициирует восстановление слизистой миндалин.

Орошения

Горло орошают лекарственными средствами в виде аэрозолей или спреев.

Это еще одно симптоматическое направление терапии, устраняющее следующие симптомы:

  • сухость в горле,
  • боль,
  • першение,
  • отек слизистой и др.

Аэрозоли практически не имеют противопоказаний. Их можно применять детям от 3 или 6 лет, в зависимости от типа препаратов. Некоторые средства противопоказаны беременным. В отличие от таблеток, спреи распыляются на горло очень часто. После их нанесения полчаса воздерживаются от приема пищи и напитков, включая воду.

У аэрозолей есть ряд преимуществ над другими средствами от тонзиллита:

  • высокая эффективность,
  • удобное использование,
  • возможность всегда иметь флакон под рукой.

Аэрозоли удобны тем, что имеют сразу несколько действий — антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное. Но даже этот факт не позволяет использовать это средство как монотерапевтическое.

Самые эффективные аэрозоли следующие:

  1. Биопарокс. Препарат оказывает комплексное действие против бактерий, грибков и вирусов, а также устраняет симптомы воспаления. Создан для борьбы с инфекцией в верхних дыхательных путях. Противопоказан беременным и детям до 3 лет.
  2. Стопангин. Еще одно противовоспалительное средство в виде спрея, которое устраняет симптомы воспаления. Препарат выпускается также и в жидкой форме для полосканий. Противопоказания аналогичные Биопароксу.
  3. Тантум Верде. Средство содержит в себе молекулы одного из противовоспалительных веществ нестероидного происхождения. Оно не только снимает признаки воспаления, но и стимулирует восстановление слизистой миндалин. В отличие от предыдущих, может применяться беременными.
  4. Фарингосепт. Данное антисептическое средство имеет высокую активность в отношении стрептококков, стафилококков и прочих патогенных бактерий, поражающих горло. Применяется с 3 лет.
  5. Фалиминт. Кроме противовоспалительного, средство имеет анестезирующий эффект. Не рекомендуется при беременности, лактации, детям до 5 лет.
  6. Тонзилгон. Спрей содержит растительные компоненты с антисептическим и противовоспалительным действием.

Смазывание слизистых миндалин

Некоторые врачи для локального воздействия на слизистую миндалин назначают смазывания. Самый простой способ — использование питьевой соды. Для этого мокрый палец намазывают этим порошком и с его помощью переносят соду на горло. После этого 2-3 часа воздерживаются от еды и питья.

Также для смазывания можно использовать настойку прополиса, сок алоэ, чеснока, раствор Люголя, пихтовое масло и прочие вещества, которые назначает врач. Метод не очень популярен ввиду сильного дискомфорта, который испытывает пациент при его применении.

Ингаляции

Во время тонзиллита прописывают ингаляции. Эта физиотерапевтическая процедура помогает облегчить дыхание, уменьшить болевой симптом.

Прежде чем решиться ее делать, нужно ознакомиться с противопоказаниями:

  • болезни сердца,
  • лихорадка,
  • проблемы с сосудами,
  • гипертония,
  • онкологический процесс,
  • повышенный риск кровотечения из носа.

Самые популярные средства для ингаляции при тонзиллите следующие:

  1. Разогревают воду до кипятка, после чего туда переносят 4 капли масла аниса и 8 капель эвкалиптового эфирного масла. Голову накрывают полотенцем и дышат четверть часа паром, который выходит через носик чайника.
  2. Наливают в емкость «Ессентуки №4» или «Боржоми», доводят воду до кипятка и дышат его парами четверть часа. Это необходимо для увлажнения горла.
  3. Разрезают луковицу, оставляют ее в теплом месте на несколько часов, после чего натирают его на терке. Дышат парами выделяемых им фитонцидов несколько минут.

Ингаляции не являются основным средством лечения. Да, они снимают некоторые симптомы, увлажняют горло, делают течение заболевания более мягким. Но без антибактериальной терапии болезнь перейдет в затяжную хроническую стадию.

Таблетки

Все таблетированные формы, которые применяются для лечения любого типа тонзиллита, можно разделить на несколько групп — таблетки для рассасывания, обезболивающие препараты и антибиотики.

Таблеток для рассасывания представлено в аптеках много, некоторые из них:

  1. Леденцы с медом дерева Манука. Оказывают прямое антисептическое действие на агентов бактериальной и вирусной инфекции, в частности, на стрептококки и стафилококки.
  2. Таблетки с глюконатом цинка. Укрепляют иммунитет, повышают способность организма бороться с тонзиллитом. Достаточно нескольких рассасываний в день, чтобы облегчить симптомы болезни.
  3. Таблетки с экстрактом черной бузины. Принимаются, если тонзиллит вызван вирусом Эпштейна-Барр.

Что касается антибиотиков, то они принимаются, если есть серьезные осложнения болезни. Назначать их должен врач, ведь нужно убедиться, что заболевание имеет бактериальную, а не вирусную природу, а также подобрать препараты, к которым чувствительны возбудители.

Для устранения симптомов бактериальной ангины обычно используются препараты пенициллина. Исключение составляют случаи аллергии на это вещество. Тогда его заменяют эритромицином, азитромицином или цефалексином.

Курс лечения антибиотиками должен быть ровно таким, как прописал врач. Даже если симптомы болезни ушли, препарат необходимо допить, иначе может развиться резистентность бактерий к данному средству.

Если больные испытывают сильный болевой синдром и повышение температуры, врач может принять решение назначить парацетамол, ибупрофен и прочие противовоспалительные препараты.

Многие противопростудные средства содержат ибупрофен и парацетамол. Если вы их принимаете, важно убедиться, что общая дозировка этих веществ не превышает максимально допустимую суточную дозу.

Промывание лакун миндалин

Эта процедура отличается от обычных полосканий тем, что промываются углубления в миндалинах, которые недоступны во время других процедур. Если оттуда вымыть очаги инфекции, можно избежать дальнейшего развития болезни.

Метод имеет следующие преимущества:

  • Безопасность. Во время промывания слизистая глотки и миндалины не травмируются.
  • Эффективность. Процедура дает конкретные результаты и на длительное время устраняет вероятность рецидива хронического тонзиллита.
  • Отсутствие аллергической реакции. Процедура переносится легче, в отличие от системного употребления антибиотиков.
  • Минимум побочных эффектов.
  • Общедоступность лечения. За счет промывания миндалин лечение хронического тонзиллита становится более дешевым, поскольку количество рецидивов уменьшается.
  • Снижение вероятности хирургического вмешательства.
  • Нет ограничений по возрасту, возможно применение при беременности.

Промывания могут проводиться несколькими способами.

Промывание при помощи шприца

Это самый простой метод.

Процедура осуществляется вручную, за счет чего имеет некоторые преимущества:

  • возможность применения у беременных;
  • возможность осуществления процедуры дома;
  • шприцы используются одноразовые, поэтому условия антисептики соблюдаются наилучшим образом.

В то же время есть и минусы:

  • в самые труднодоступные места шприц не попадает, поэтому необходимо использование приборов для удаления налета;
  • домашнее применение метода малоэффективно — необходимы специальные навыки для качественного выполнения процедуры.

Вакуумное промывание

Для осуществления этой процедуры используется специальный аппарат «Тонзиллор». Он может одновременно вводить в миндалины раствор антисептика и отсасывать из них его остатки вместе с патологическим содержимым.

Метод имеет следующие плюсы:

  • миндалины очищаются от налета даже в наиболее глубоких лакунах;
  • все необходимые действия осуществляются при помощи одного прибора;
  • после лечения наступает длительная ремиссия;
  • возможно использование на 3-7 месяцах беременности.

Из недостатков отмечают невозможность применения методики в первые 3 месяца беременности.

Глубокое промывание ультразвуком

В этой процедуре сочетается технология фонофореза и ультразвуковой терапии. В комплексе это не только удаляет гнойное содержимое с лакун, но и вызывает гибель бактерий. Достигается это благодаря фонофорезу, то есть введению препаратов при помощи ультразвука.

Метод имеет следующие плюсы:

  • гланды очищаются на самых глубинных уровнях;
  • параллельно вводятся препараты, которые оказывают антисептический и репарационный эффект;
  • процедура проводится одним прибором.

Но этот метод полностью противопоказан беременным.

Физиотерапевтическое лечение

Если вы хотите избавиться от хронического тонзиллита, не удаляя гланды, необходимо не только принимать препараты, но и ходить на физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком, ультрафиолетовым облучением, микроволнами, магнитотерапия, электрофорез и другие виды воздействия.

Все варианты физиотерапевтического лечения можно разделить на несколько групп.

Воздействие сухим теплом. Сюда относят электрические и оптические методы, а именно, электрофорез, лазерная терапия. При воздействии света микробная вредоносная среда гибнет, что приводит к устранению симптомов воспаления. Из этих методов только электрофорез может применяться беременными и онкобольными. Другие методы для них противопоказаны.

Воздействие волнами. К этим лечебным методам относят ультразвуковое лечение. Эти волны разрушают в воспаленных миндалинах гнойные участки, вызывают гибель бактерий, а также выводят с лакун продукты их жизнедеятельности.

Воздействие пара. Классическая ингаляционная терапия, которая рассматривалась выше.

Для проведения физиотерапии недостаточно одного сеанса. Как правило, больные посещают 10-12 процедур, чтобы добиться нужного эффекта. Главная цель всех этих методов — устранение очага болезни, восстановление нормального кровоснабжения органа (то есть миндалин), его функционирования, снятие симптомов воспаления.

Удаление миндалин

Самая крайняя мера в лечении хронического тонзиллита — удаление миндалин.

Хотя пациенты далеко не всегда согласны на подобный шаг, иногда он крайне показан:

  • хронический тонзиллит, обострения которого возникают чаще 4-5 раз в год;
  • обильное накопление гноя в миндалинах, которое ничем не снимается;
  • постоянные ОРВИ, вызванные нефункциональностью болезненных миндалин;
  • существенное ухудшение состояния иммунитета вследствие запущенного инфекционного заболевания;
  • риск системных осложнений в виде радикулита, миокардита, болезней почек и т. д.;
  • начало обширных патологических процессов во всей носоглотке и ротовой полости;
  • отсутствие адекватного ответа организма на лечение;
  • существенное угнетение дыхания и т. д.

В любом случае, решение об удалении принимает врач после множественных обследований и общения с пациентом. Миндалины могут удалить как частично (тонзиллотомия), так и полностью (тонзиллэктомия), в зависимости от степени их поражения.

Ниже представлены наиболее востребованные способы удаления миндалин.

Традиционное хирургическое удаление. На сегодня это наименее популярный метод ввиду его болезненности и травматичности. В пораженную область заводят проволочную петлю, которой сжимают часть органа и удаляют его при помощи скальпеля или ножниц. Операция проводится под общим наркозом. Нередко возникают осложнения в виде кровотечений.

Криодеструкция. Метод предполагает использование жидкого азота. Он замораживает пораженные ткани, после чего их легко удалить, так как они уже мертвые. При этом способе кровотечения возникают крайне редко, но удаление невозможно осуществить за один сеанс.

Лазерное удаление. Преимущество лазера в том, что он параллельно с удалением ткани запаивает сосуды, чтобы не было кровотечения. Способ отличается минимальной травматичностью и отсутствием длительного периода реабилитации.

Электрокоагуляция. За счет воздействия высокочастотного тока одновременно гибнет ткань и прижигаются сосуды, подпитывающие ее. Из недостатков: требуется несколько сеансов, могут появляться сильные ожоги.

Использование ультразвука. Миндалины удаляются при помощи специального скальпеля, генерирующего ультразвуковые волны.

Прежде чем провести операцию, необходимо полноценно обследовать больного, чтобы выяснить полную картину болезни, определить противопоказания и предупредить возможные осложнения. Подготовка предполагает сдачу анализов крови, разные методы диагностики и прочее.

Операция подразумевает несколько этапов:

  1. Введение анестезии. Обычно в ЛОР-хирургии для этой операции практикуется общий наркоз.
  2. Собственно удаление миндалин при помощи выбранного метода. Процедура длится порядка часа.
  3. Восстановление после операции.

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния больного и выбора метода лечения. Если гланды были удалены классическим способом, после операции в больнице остаются на 1-1,5 недели. Если же выбраны менее травматичные методы, стационарное лечение сокращается до 3-5 дней.

Полное восстановление после операции длится 1-3 недели. В это время нельзя принимать горячие напитки, острую пищу и прочие продукты, которые могут повредить израненную слизистую горла. Также по минимуму разговаривают и исключают физические нагрузки.

Операция имеет ряд противопоказаний:

  • туберкулез,
  • инфекционные болезни в острой фазе,
  • беременность,
  • некоторые болезни сердца,
  • сахарный диабет,
  • болезни крови,
  • тяжелые психические заболевания.

Обычно тонзиллэктомия проходит без осложнений, но иногда они возможны:

  • негативное влияние анестезии на организм,
  • частые кровотечения,
  • сепсис.

Если врач назначает удаление миндалин, обычно это означает, что другие методы нерационально использовать для лечения хронического тонзиллита. Иногда хирургическое вмешательство — единственный выход.

Видео о тонзиллите

В данном видео один из ведущих отоларингологов страны рассказывает об основных методах лечения острого и хронического тонзиллита.

Прогноз

Любая форма тонзиллита может быть вылечена, если выполнять комплексные методы лечения, которые прописывает врач. В случае однобокой терапии, самолечения и использования непроверенных методик болезнь может дать осложнения и перейти в затяжную хроническую форму.

simptovik.ru

у врослых и детей, пить ли, лучшие, список

Какие употреблять антибиотики при хроническом тонзиллите? Этот вопрос интересует многих пациентов. Для начала нужно разобраться и ответить на вопрос: что такое хронический тонзиллит? Хронический тонзиллит – это заболевание, которое провоцирует периодическое воспаление миндалин. У этого заболевания есть два периода: обострение и «спящий режим», то есть заболевание невозможно излечить целиком – возможно лишь препятствовать его обострению. Для спасения от острых фаз необходимо вовремя обращаться к врачу и далее следовать прописанному рецепту.

Симптомы, которые проявляются при данном заболевании

Это заболевание считают подобием обостренной ангины, которую не вылечили ранее до конца. В результате этого все симптомы и признаки болезни исчезают, а основной вирус остается и превращает временное заболевание в хроническую болезнь, которая более опасна, нежели какой-то вирус или ОРЗ.

Хронический тонзиллит сам по себе не проявляется и не мешает жить, пока не наступит обостренный период. Обычно врачи выписывают диагноз не совсем правильно, так как, несмотря на то что хронический тонзиллит как бы входит в состав хронической ангины, это немного разные вещи и нуждаются в разном лечении. Необходимо пройти качественное обследование, иногда у нескольких ЛОРов, и только тогда переходить к лечению.
У этого заболевания нет сложных систем для квалификации вида заболевания, есть только две формы протекания заболевания: простая и токсическо-аллергическая. Чтобы понять, в чем между ними разница, необходимо наблюдать за типом развития заболевания и за периодами проявления хронического тонзиллита.

При наблюдении можно сделать вывод, что простая форма болезни ничем не отличается от ангины, поэтому только опытный врач сможет поставить точный диагноз.

Другая форма заболевания переносится намного тяжелее, и поэтому здесь выделяют две степени тяжести. В чем их различие? Если первая протекает как самостоятельное заболевание, то второй степени болезни может сопутствовать еще какая-то инфекция.

Симптомы второй степени заболевания:

  • самые стандартные, как и у любого воспалительного заболевания, а именно: повышение температуры, ощущение слабости, быстро приходящая усталость;
  • неприятные ощущения в горле, боль;
  • ощущение слабости и неприятные ощущения, симптомы, подобные сердечной недостаточности;
  • болезненные ощущения в суставах не только при ходьбе, но и при спокойном состоянии.

Для многих будут странны последние симптомы, они могут даже испугать, ведь вроде заболели обычным тонзиллитом и раньше не было подобных проявлений в самочувствии. Не стоит пугаться, так как для второй степени хронического тонзиллита это весьма характерно.

Почему нельзя окончательно излечить инфекцию?

Многие задаются этим вопросом, ведь хочется избавиться от преследующих болячек, чтобы жить спокойно, а не попадать все время в больницы на обследования. Невозможно окончательно излечить болезнь, и на это есть ряд причин:

  1. Микробы находятся везде. Во время болезни воспаление частично подавляет иммунную систему, то есть она уже не может быть такой же возбудимой по отношению к инфекции, как было до болезни. Поэтому будет более полезно направить все свои силы на укрепление иммунитета с помощью различных витаминных комплексов, спорта и правильного питания.
  2. Антибиотики не являются самым эффективным средством при борьбе с данным заболеваниям, так как за время употребления антибиотиков вирусы научились защищаться от них, то есть они научились уничтожать лекарственные ферменты. Если применять каждый раз такие лекарства, микробы научатся противостоять не только этому препарату, но и приобретут выдержку и к другим.
  3. Есть антибиотики, которые называют самыми эффективными, так как они якобы убивают микробы, но это не совсем так. На самом деле они просто мешают развиваться новым бактериям и не дают им размножаться, сокращая их количество, но никак не убивают.
  4. Неэффективное лечение по причине адаптации микробов по отношению к антибиотикам. Как было выше сказано, если применять самые сильные антибиотики и дожидаться последней фазы, то вы наверняка не долечите болезнь, что превратит ее в хроническую.
  5. Обычно врач отправляет на анализы, чтобы больной сдал кровь и ему дали список антибиотиков, которые могут убить бактерию, но на практике все не так прозрачно. Анализ может показать положительный результат, а в организме человека совсем другая среда, поэтому эксперты могут вывести неправильный список.

Помогут ли антибиотики и как?

Для целенаправленного излечения болезни необходимо начать с корня, с источника заболевания – с лечения воспаленных миндалин. Для этого изначально необходимо очистить ротовую полость от всех микробов. Обычно используют лечение с помощью вакуумного аппарата, который эффективно поможет очистить миндалины и обезвредит микробов.

Вакуумный аппарат могут порекомендовать также больным, которые страдают хронической ангиной. Такой вид лечения очень актуален, тем более для некоторых людей это единственный выход. Пациенты до 25 лет очень чувствительно относятся к такой болезни, так как у них миндалины выполняют защитную функцию организма, а воспаление блокирует ее.

При обострении хронического тонзиллита назначают антибиотики пенициллиновой группы:

  • амоксиклав;
  • аугментин;
  • ампиокс.

Для лечения используются также макролиды:

  • сумамед;
  • кларитромицин.

Если заболевание вызвал золотистый стафилококк, то применяют:

  • амикацин;
  • ципрофлоксацин;
  • норфлоксацин.

Для подведения итогов необходимо сказать, что хронические заболевания никогда не бывают приятными и безопасными.

Любая болезнь может быть опасна для человека, если ее вовремя не вылечить, именно поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.

В некоторых случаях приходится удалять гланды (миндалины). Это неболезненная операция, но она может ослабить иммунитет организма, хотя и избавляет организм от источника инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ENQD9nGA3yE

Если вы болеете 3-5 раз в год, то стоит удалить гланды и тем самым упростить себе жизнь. Далее для компенсации недостатка иммунитета нужно заниматься спортом и витаминизировать свое питание.

yavizazhist.ru


Смотрите также

Женские новости :)