Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Антибиотики в ампулах


инструкция по применению, названия и список препаратов

О том, что такое антибиотики, знают сегодня даже дети. Однако понятие о препаратах широкого спектра действия порой ставит в тупик взрослых, вызывая множество вопросов. Поговорим о применении антибиотиков внутримышечно и узнаем, какие из них применяются при бронхите, ангине и пневмонии.

При бронхите

Лишь антибиотики могут поспособствовать излечению от бронхита, любые остальные средства только облегчают состояние пациента. Многие люди, которые отметили у себя первую симптоматику рассматриваемой патологии, начинают терапию бронхита с помощью прополиса, соды, чеснока и других народных средств и обычных таблеток от кашля, но это в корне неверно. Лишь антибактериальные лекарства могут избавить непосредственно от воспалений и патогенных организмов (бронхит отличается инфекционной этиологией), а все остальные методики лечения и средства только облегчат состояние. Это совсем не значит, что нужно сразу применять антибиотики внутримышечно при бронхите. Сперва нужно посетить врача. Он проведет необходимые обследования пациента и назначит эффективную терапию.

Важно отметить, что при наличии острого бронхита антибиотики вообще не назначают. Дело в том, что такая форма процесса воспаления отличается вирусной этиологией, а рассматриваемые медицинские препараты абсолютно бесполезны при проведении борьбы с вирусами. Антибиотики назначают в таблетках и уколах, но зачастую используют именно форму пилюль. Таковая помогает пациентам пройти весь курс терапии амбулаторно, без нахождения в больнице. Врачи могут назначать антибиотики внутримышечно в следующих случаях:

  • Когда температура достигает высоких границ и остается на этом уровне больше суток.
  • В том случае, если в мокроте есть гной.
  • При наблюдении бронхиальных спазмов и сильной одышке.

Кроме того, антибиотики можно использовать и при выполнении ингаляций небулайзером. Кстати, этот аппарат считают наиболее эффективной методикой лечения: лекарство попадает на стенки бронхов, которые поражены воспалительными процессами, и воздействует локализовано.

Антибиотики старого поколения при бронхите

Чаще всего при терапии бронхитов различных форм и видов врачи назначают пенициллины. Это такие препараты, которые относятся к старому поколению, но от этого они не становятся менее эффективными. Рекомендуемыми считаются «Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав».

Рекомендуемая доза составляет 625 миллиграмм на один прием. Подобных приемов в день должно быть три (то есть каждые восемь часов). Важно отметить, что пенициллины производят очень хороший эффект. Правда, очень часто выявляют устойчивость болезнетворных бактерий, которые спровоцировали бронхит, к этим препаратам. Поэтому больному назначают лекарство, а далее происходит наблюдение за динамикой развития заболевания на протяжении трех суток. В случае отсутствия положительного сдвига антибиотик заменяют на другой, более эффективный.

Использование макролидов при бронхите

В том случае, если у пациента есть непереносимость или чувствительность к антибиотикам из пенициллиновой категории, то ему назначают макролиды. К ним относят «Кларитромицин», «Эритромицин», «Олеандомицин» и другие.

Выпускают такие препараты чаще всего в форме таблеток, поэтому дозирование рассчитывают следующим образом: используют одну таблетку на прием, В сутки должно быть не менее трех приемов. То есть пить таблетку нужно каждые восемь часов.

Применение современных антибиотиков

При наличии обструктивного бронхита назначают внутримышечно антибиотики, относящиеся к новому поколению. Речь идет о цефалоспоринах, которые вводят в организм лишь инъекционно, то есть внутримышечно, а в особо тяжелых случаях делается это внутривенно. К таковым относят: «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин», «Цефуроксим».

Стоит обратить внимание на то, что точное дозирование антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно должен назначать лечащий врач, так как оно будет зависеть напрямую от тяжести течения патологии, а также от общего состояния пациента и от запущенности воспалительных процессов.

Использование фторхинолонов

В том случае, если у больного раньше был диагностирован бронхит, то при первых симптомах его обострения необходимо принимать фторхинолоны, являющиеся антибиотикам широкого спектра действия. Они идентичны цефалоспоринам, но более щадящие. Наиболее часто назначаются «Моксифлоксацин», а также «Лефофлоксацин» и «Ципрофлоксацин».

Рекомендуют проводить терапию коротким семидневным курсом. При этом вводят любой из вышеуказанных антибиотиков внутримышечно дважды в день. Какое именно количество препарата требуется на одну инъекцию, определяет только врач. Стоит отметить, что в данном случае неразумно самостоятельно принимать решение. Хроническую форму бронхита всегда лечат антибиотиками, так как они помогают переводить воспалительный процесс на этап длительной ремиссии.

Небулайзер и антибиотики

Ингаляции с помощью небулайзера в особенности эффективны при бронхите. Для проведения ингаляций с этим аппаратом могут быть использованы антибиотики. Стоит отметить, что эффект от них будет оказан почти сразу, потому что в этом случае лекарственное средство будет воздействовать направленно и сразу же после попадания в организм. Зачастую для подобного типа лечения назначают «Флуимуцил». Это лекарство, которое в составе своем содержит антибактериальное средство для разжижения мокроты. Выпускают этот антибиотик в форме порошка. Требуется взять одну упаковку, после чего растворить в малом количестве хлорида натрия (максимум 5 миллилитров). Полученная жидкость делится на две ингаляции в сутки.

Ингаляции «Флуимуцилом» очень эффективны при наличии гнойного бронхита, но их могут назначать и при прочих видах рассматриваемой воспалительной патологии.

Противопоказания и показания

Антибиотики являются достаточно мощными лекарственными препаратами, у которых существуют противопоказания и показания. Нельзя бездумно употреблять антибактериальные средства. Дело в том, что в большинстве ситуаций они являются бесполезными, но свое негативное воздействие на работу кишечника и печени оказать могут в качестве побочного эффекта. Поэтому следует знать о четких показаниях к назначению антибиотиков для терапии различных видов бронхита:

  • Наличие погранично высокой температуры тела, которую не получается снизить с помощью обычных жаропонижающих средств.
  • Появление гнойного содержимого мокроты.
  • Развивающиеся бронхиальные спазмы.
  • Появление ранее диагностированного хронического бронхита.

Категорически запрещается назначать антибиотики при наличии у пациента:

  • Заболеваний мочевыделительной системы, которые отличаются тяжелым течением (речь идет о почечной недостаточности и нефропатии).
  • При нарушении функциональности печени, к примеру, при некоторых видах гепатита.
  • На фоне язвенного заболевания органов пищеварительной системы.

Очень важно исключить аллергические реакции на антибиотики, так как они в большинстве случаев развиваются стремительно, что может привести даже к анафилактическому шоку. Нужно учесть, что в том случае, если незадолго до появления бронхита пациент уже прошел лечение с помощью антибактериальных препаратов любой группы, то эти лекарства будут бесполезными в лечении любого вида бронхита.

Препарат «Цефтриаксон»

Благодаря уколам организм пациента эффективнее борется с различными инфекциями, поэтому больной намного быстрее выздоравливает. Еще одна важная причина их назначения заключается в том, что при внутримышечном введении антибиотик не попадает в желудочно-кишечный тракт, значит, не нарушает его микрофлору. Но очень многие инъекции довольно болезненны. Чтобы облегчить дискомфорт от их использования, надо правильно их разводить. Один из самых популярных препаратов – это антибиотик «Цефтриаксон». Внутримышечно его применяют очень часто. Далее рассмотрим тонкости и особенности разведения данного антибиотика, чтобы достичь наилучшего результата.

Когда «Цефтриаксон» применяют

Лекарство является антибиотиком для инъекций из цефалоспоровой группы и относится к третьему поколению. Оно отличается широким спектром воздействия, может разрушать мембраны у бактериальных клеток. Антибиотик «Цефтриаксон» внутримышечно обычно назначается при следующих инфекционных заболеваниях:

  • На фоне патологий дыхательных путей, к которым относят, например, бронхопневмонию.
  • При патологиях кожи (например, при роже).
  • На фоне заболеваний половых органов (при гонорее и аднексите).
  • При болезнях мочевыделительной системы (на фоне паранефрита или пиелонефрита).
  • При патологиях органов брюшного района (при перитоните) и ряде прочих проблем.

Важно помнить о том, что антибиотики помогают пациентам при бактериальных инфекциях, но не способны бороться с заболеваниями, вызываемыми вирусами. Довольно распространенное заблуждение, что антибиотик поможет "от всего".

Зачем разводят «Цефтриаксон»

Большинство антибиотиков, вводимых внутримышечно, включая «Цефтриаксон», продают не в виде готового раствора для инъекций, а в виде специального лиофилизированного порошка, содержащегося с соблюдением стерильности в стеклянных флаконах. Такой порошок применяют для приготовления раствора, с помощью которого ставят уколы. Препарат «Цефтриаксон» продают только в форме порошка, отсутствует его товарная версия в виде жидкости для выполнения инъекций.

Но при использовании антибиотика такого типа важно знать, как пациент может отреагировать на тот или иной раствор.

Как колоть антибиотики внутримышечно? Требуется знать, что именно допускается использовать для разведения порошка (к примеру, воду или "Лидокаин"), а также выяснить, имеются ли у человека аллергические реакции, которые способны помешать лечению и ухудшить состояние больного. Также важно выяснить у врача, куда именно следует осуществлять инъекцию, потому как раствор местных анестетиков, как правило, не применяют в том случае, если приготовленный раствор нужно вводить внутривенно.

«Цефтриаксон»: применение раствора

Для введения антибиотиков внутримышечно применяют одни и те же жидкости, которые предназначены для разведения препаратов в порошкообразном состоянии. Это могут быть вода для инъекций, раствор хлорида натрия, "Лидокаин", "Новокаин".

Важно понимать, что эффективность антибиотика вовсе не зависит от того, какую жидкость выберут для разведения. Если человек разведет порошок водой или выберет "Лидокаин", то разницы в эффективности средства не будет. Зато появится принципиальное различие в ощущениях пациента. Правильное разведение помогает снизить негативные болезненные эффекты, упрощая применение препарата и делая его более комфортным для больного. Требуется всегда уточнять у врача, как нужно разводить препарат в том или ином случае. Особенно это касается ситуации, когда укол делают ребенку. Если даже малыш хорошо переносит "Лидокаин", его требуется разбавлять в равной пропорции с физраствором хлорида натрия.

Также важно знать, что приготовленный раствор можно использовать только раз. Даже если препарат «Цефтриаксон» приготовили с запасом, когда его остается достаточно много, все равно требуется выкинуть остаток, так как его больше нельзя применять. Разводить впрок лекарство не стоит. Даже в том случае, если поставить его в холодильник, оно уже не будет годно.

Как разводить

Разводить «Цефтриаксон» следует в зависимости от того, как его будут в дальнейшем вводить: внутримышечно или внутривенно. Это принципиально поменяет процедуру разведения лекарства. Далее рассмотрим небольшую инструкцию.

Внутримышечное введение

Как вводить антибиотик внутримышечно?

Чтобы применить «Цефтриаксон», требуется взять "Лидокаин" в виде однопроцентного раствора и в объеме 3 миллилитра. Также подойдет "Лидокаин" в виде двухпроцентного раствора и вода для инъекций. Далее необходимо шприцем ввести растворитель в флакон с порошком антибиотика, размешать путем встряхивания. Порошок очень легко разводится, достаточно быстро растворится. При этом никакого осадка не останется, не возникнет помутнения. Если же такие дефекты появляются, значит, с раствором не все в порядке. Применять «Цефтриаксон» настоятельным образом после этого не рекомендуется. После растворения порошка шприцем набирают необходимую дозу лекарства и вводят ее пациенту.

Дозировка, применяемая для взрослых, составляет до 2 грамм препарата в сутки. Обычно не рекомендуют вводить в одну ягодичную мышцу больше грамма лекарства.

В какой дозировке использовать антибиотик детям внутримышечно?

В том случае, если человек младше двенадцати лет, требуется применять от 20 до 80 миллиграмм лекарства на кг веса ребенка. В некоторых случаях могут назначить 100 мг препарата на 1 кг массы малыша (например, при бактериальном менингите). Дозу определяет только врач. Она зависит от того, как тяжело развивается заболевание.

Антибиотики при наличии пневмонии

Антибиотики внутримышечно при пневмонии являются основной составляющей лечебного процесса. Воспаление легких, как правило, начинается остро. Симптоматика включает повышение температуры, появление сильного кашля с желтоватой или коричневой мокротой, возникновение боли в груди при дыхании.

При лечении пневмонии требуется срочная госпитализация больного в стационар. Показан такому пациенту постельный режим наряду с витаминным питанием. Также важно принимать большое количество жидкости в форме сока, чая, молока, а, кроме того, минеральной воды.

Учитывая то, что воспаление легочных тканей чаще всего возникает из-за проникновения в них патогенных организмов, самым верным способом борьбы с возбудителем служит укол антибиотика внутримышечно. Такой способ ввода позволяет держать в крови высокую концентрацию антибиотика, что способствует эффективной борьбе с бактериями. Зачастую при пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, потому что моментально установить возбудителя попросту невозможно, а любое промедление может человеку стоить жизни.

Какие антибиотики внутримышечно чаще всего назначают?

В основном для терапии такого воспаления широко применяют макролиды, например, «Азитромицин», «Кларитромицин», «Мидекамицин», «Спирамицин». Кроме того, используют антибиотики фторхинолоновой группы («Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»). Чтобы повысить эффективность терапии, употребление антибиотиков производится по специальной схеме. Вначале делаются уколы антибиотика внутримышечно, а затем уже назначаются препараты в таблетках.

Использование антибиотиков при пневмонии у детей

Антибиотики детям внутримышечно вводят сразу после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации, а при наличии сложного течения отправке в реанимацию, подлежат дети в том случае, если:

  • Возраст малыша меньше двух месяцев, вне зависимости от локализации воспалительного процесса и степени тяжести.
  • Ребенок в возрасте до трех лет, а в диагнозе у него лобарная пневмония.
  • Малышу до пяти лет, а диагноз у него: поражение больше одной доли легкого.
  • Дети с наличием диагноза энцефалопатии в анамнезе.
  • Дети с наличием врожденных дефектов кровеносной системы и сердечной мышцы.
  • Дети, страдающие хроническими патологиями дыхательной и сердечной системы, с диабетом и злокачественными патологиями.
  • Дети из семей, которые состоят на учете в социальной службе.
  • Дети из детских приютов, а, кроме того, из семей, в которых сложные социальные и бытовые условия.
  • Назначают госпитализацию детей в случае несоблюдения врачебных рекомендаций и терапии в домашних условиях.
  • Малыши, страдающие тяжелой формой пневмонии.

При наличии бактериальных пневмоний в легкой форме показан ввод антибиотиков из категории природных и синтетических пенициллинов. К природным антибиотикам относят «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин». Полусинтетическими пенициллинами выступают изоксозолилпенициллины («Оксациллин») и аминопенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»).

Также используются карбоксипенициллины («Карбенициллин», «Тикарциллин») и уреидопенициллины («Азлоциллин», «Пиперациллина»). Лучший антибиотик внутримышечно найти удастся только экспериментальным путем.

Описанную схему терапии пневмонии у детей назначают до получения результата бактериального анализа и определения возбудителя. После установления возбудителя дальнейшая терапия назначается доктором строго индивидуально.

Рассмотрим, какие антибиотики широкого спектра действия в уколах внутримышечно самые популярные.

Названия антибиотиков, применяемых при наличии у пациентов пневмонии

Названия антибиотиков сообщают о том, к какой категории относят тот или иной препарат. Например, к ампициллинам относят «Оксациллин», «Ампиокс», «Пиперациллин», «Карбенициллин» и «Тикарциллин». К цефалоспоринам причисляют «Клафоран», «Цефобид» и так далее.

Для терапии пневмонии в современной медицине применяют синтетические, природные и полусинтетические антибиотики для инъекций внутримышечно. Некоторые варианты антибиотиков воздействуют избирательно и только на определенный тип бактерий, а другие на широкий спектр возбудителей. Именно с антибиотиков, отличающихся широким спектром, и принято начинать антибактериальную терапию пневмонии.

Правила назначения препаратов

Назначается антибиотик широкого спектра внутримышечно пациенту исходя из степени тяжести заболевания, цвета мокроты и так далее.

  • Необходимо выполнить анализ мокроты на определение возбудителя, уставить пробу на его чувствительность к антибиотикам.
  • Выписать схему антибактериального лечения, основываясь на результате анализов. При этом учитывают степень тяжести патологии наряду с эффективностью, вероятностью развития осложнения и аллергии, возможными противопоказаниями, скоростью всасываемости препарата и так далее.

Антибиотики при ангине

Антибиотики при ангине внутримышечно нужно проколоть те же, что используют и для перорального приема. Речь идет о применении «Амоксициллина», «Ампициллина», «Феноксиметилпенициллина», «Эритромицина», «Аугментина» (являющегося смесью «Амоксициллина» и клавулановой кислоты), «Сультамициллина» (выступающего смесью «Ампициллина» и «Сульбактама»), «Цефазолина», «Цефалексина», «Цефалоридина» и «Цефалотина». В частности, бициллины назначают обычно по завершении курса лечения в целях надежной профилактики осложнения.

Антибиотики внутримышечно при ангине должен назначать врач.

Когда нужно колоть пациенту антибиотики при ангине

На сегодняшний день колоть антибиотики при наличии ангины врач решает лишь в следующих ситуациях:

  • Если больной не сможет самостоятельно глотать лекарственное средство. К примеру, пациент может находиться в бессознательном состоянии. У человека может наблюдаться сильная рвота, а оборудование для инфузионного ввода лекарств под рукой отсутствует.
  • Использование пероральных антибиотиков недоступно. Подобное, как правило, актуально в рамках экспедиционных условий, при случаях стихийных бедствий, когда есть возможность пользоваться только тем, что имеется в аптечке для экстренного случая.
  • В рамках бициллинопрофилактики осложнений ангины, когда применяют препараты, которые вводят только внутримышечно.
  • При наличии необходимости использования антибиотиков у пациентов, которые не исполняют указания врача и пропускают пероральный прием препаратов. В данном случае речь идет о психиатрических больницах и об исправительных учреждениях.

Во всех остальных ситуациях у врача есть возможность подобрать именно те средства, которые в рамках перорального приема дадут необходимый эффект в требуемые сроки.

fb.ru

Антибиотики широкого спектра действия для детей и взрослых: список

Мы разобрались, что такое антибиотики широкого спектра действия и как они работают при различных инфекционных патологиях. Теперь пришло время поближе познакомиться с наиболее яркими представителями различных групп АШСД.

Список антибиотиков широкого спектра действия

Начнем с популярных антибиотиков широкого спектра действия пенициллинового ряда.

[34], [35], [36], [37], [38]

Амоксициллин

Препарат относится к классу полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда широкого спектра действия 3 поколения. С его помощью лечат многие инфекционные патологии ЛОР-органов, кожи, желчных путей, бактериальные заболевания дыхательной, мочеполовой и костно-мышечной систем. Применяется он в комплексе с другими АМП и для терапии воспалительных патологий ЖКТ, вызванных бактериальной инфекцией (печально известная Helicobacter pylori).

Активное вещество – амоксициллин.

Фармакодинамика

Как и другие пенициллины, Амоксициллин обладает выраженным бактерицидным эффектом, разрушая клеточную оболочку бактерий. Такое действие он оказывает на грамположительные (стрептококки, стафилококки, клостридии, большая часть коринобактерий, эубактерии, возбудители сибирской язвы и рожи) и грамотрицательные аэробные бактерии. Тем не менее, препарат остается неэффективным по отношению к штаммам, способным вырабатывать пенициллазу (она же бета-лактамаза), поэтому в некоторых случаях (например, при остеомиелите) его применяют совместно с клавулановой кислотой, защищающей Амоксициллин» от разрушения.

Фармакокинетика

Препарат считается устойчивым к воздействию кислоты, поэтому принимается перрорально. При этом он в краткие сроки всасывается в кишечнике и распространяется по тканям и жидкостям организма, включая мозг и спин-мозговую жидкость. Спустя 1-2 часа можно наблюдать максимальную концентрацию АМП в плазме крови. При нормальном функционировании почек период полувыведения препарата составит от 1 до 1,5 часов, в противном случае процесс может затянуться до 7-20 часов.

Выводится из организма препарат в основном посредством почек (порядка 60%), некоторая часть в первоначальном виде удаляется с желчью.

Использование во время беременности

Амоксициллин допускается к применению во время беременности, поскольку токсические эффекты у пенициллинов слабы. Однако врачи предпочитают обращаться к помощи антибиотика лишь в том случае, если болезнь угрожает жизни будущей матери.

Способность антибиотика проникать в жидкости, включая грудное молоко, требует на период лечения препаратом перевода малыша на молочные смеси.

Противопоказания к применению

Из-за того, что пенициллины в целом относительно безопасны, противопоказаний к применению у препарата совсем немного. Его не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства, при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, а также при таких инфекционных патологиях как мононуклеоз и лимфолейкоз.

Побочные действия

В первую очередь Амоксициллин славится возможностью развития аллергических реакций различной степени тяжести, начиная от высыпаний и зуда на коже и заканчивая анафилактическим шоком и отеком Квинке.

Препарат проходит вдоль ЖКТ, поэтому может вызвать неприятные реакции и со стороны пищеварительной системы. Чаще всего это тошнота и понос. Изредка может развиваться колит и молочница.

Печень не прием препарата может отреагировать повышением печеночных ферментов. В редких случаях развивается гепатит или желтуха.

Головную боль и бессонницу препарат вызывает редко, как, впрочем, и изменение в составе мочи (появление кристаллов солей) и крови.

Способ применения и дозы

Препарат в продаже можно найти в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Принимать его можно вне зависимости от приема пищи с интервалом в 8 часов (при патологиях почек -12 часов). Разовая доза в зависимости от возраста колеблется от 125 до 500 мг (для малышей до 2 лет – 20 мг на кг).

Передозировка

Передозировка может наблюдаться при превышении допустимых доз препарата, однако обычно она сопровождается лишь появлением более выраженных побочных эффектов. Терапия заключается в промывании желудка и приеме сорбентов, в тяжелых случаях прибегают к гемодиализу.

Взаимодействия с другими препаратами

Амоксицилин оказывает негативное воздействие на эффективность оральных противозачаточных средств.

Нежелателен одновременный прием препарата с пробенецидом, аллопуринолом, антикоагулянтами, антацидами, антибиотиками с бактериостатическим действием.

Условия хранения

Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре в сухом и затемненном помещении. Беречь от детей.

Срок годности

Срок годности препарата любой из форм выпуска составляет 3 года. Приготовленную из гранул суспензию можно хранить не более 2 недель.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Амоксиклав

Комбинированный препарат пенициллинового ряда нового поколения. Представитель защищенных пенициллинов. Имеет в своем составе 2 действующих вещества: антибиотик амоксициллин и ингибитор пенициллазы клавуоновая кислота, обладающая небольшим противомикробным эффектом.

Фармакодинамика

Препарат обладает выраженным бактерицидным действием. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к незащищенным бета-лактамам.

Фармакокинетика

Оба активные вещества быстро всасываются и проникают во все среды организма. Максимальная их концентрация отмечается спустя час после введения. Период полувыведения колеблется от 60 до 80 минут.

Амоксицилин выводится в неизмененном виде, а клавуоновая кислота метабилизируется в печени. Выводится последняя при помощи почек, как и амоксициллин.  Однако незначительную часть ее метаболитов можно обнаружить в фекалиях и выдыхаемом воздухе.

Использование во время беременности

По жизненно важным показаниям допускается применение в период беременности. При грудном вскармливании нужно учитывать, что оба компонента препарата способны проникать в грудное молоко.

Противопоказания к применению

Препарат не применяется при  нарушениях функции печени, особенно связанных с приемом любого из действующих веществ, что отмечено в анамнезе. Не назначают Амоксиклав и при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также если в прошлом отмечались реакции непереносимости бета-лактамов. Инфекционный мононулеоз и лимфолейкоз также относятся к противопоказаниям относительно данного препарата.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата идентичны тем, что наблюдаются во время приема Амоксициллина. От них страдают не более 5% пациентов. Самые частые симптомы: тошнота, диарея, различные аллергические реакции, вагинальный кандидоз (молочница).

Способ применения и дозы

Препарат в форме таблеток принимаю вне зависимости от приема пищи. Таблетки растворяют в воде или разжевывают, запивая водой в количестве ½ стакана.

Обычно разовая доза препарата равна 1 таблетке. Интервал между приемами составляет 8 или 12 часов в зависимости от массы таблетки (325 или 625мг) и степени тяжести патологии. Детям до 12 лет дают препарат в виде суспензии (10 мг на кг за 1 прием).

Передозировка

При передозировке препаратом угрожающих жизни симптомов не наблюдается. Обычно все ограничивается болью в области живота, поносом, рвотой, головокружениями, нарушениями сна.

Терапия: промывание желудка плюс сорбенты или гемодиализ (очистка крови).

Взаимодействия с другими препаратами

Нежелательно принимать препарат одновременно с антикоагулянтами, диуретиками, НВПС, аллопуринолом, фенилбутазоном, метотриексатом, дисульфирамом, пробенецидом из-за развития побочных эффектов.

Параллельный прием с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, рифампицином, сульфаниламидами и антибиотиками с бактериостатическим действием снижает эффективность препарата. Он сам снижает эффективность противозачаточных средств.

Условия хранения

Хранить препарат нужно при комнатной температуре вдали от источников влаги и света. Беречь от детей.

Срок годности

Срок хранения препарата при соблюдении вышеуказанных требований составит 2 года.

Что касается препарата «Аугментин», то он является полным аналогом «Амоксиклава» с теми же показаниями и способом применения.

Теперь перейдем в не менее популярной группе антибиотиков широкого спектра действия – цефалоспоринам.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Цефтриаксон

Среди антибиотиков 3 поколения цефалоспоринов он является большим любимчиком у терапевтов и пульмонологов, особенно когда речь заходит о тяжело протекающих патологиях, склонных к осложнениям. Это препарат с ярко выраженным бактерицидным действием, активным веществом которого является цефтриаксон натрия.

Антибиотик активен в отношении огромнейшего списка патогенных микроорганизмов, в том числе многих гемолитических стрептококков, считающихся наиболее опасными возбудителями болезней. К нему остаются чувствительными большинство штаммов, продуцирующих ферменты против пенициллинов и цефалоспоринов.

В связи с этим препарат показан при многих патологиях органов брюшной полости, инфекциях, поражающих костно-мышечную, мочеполовую и дыхательную систему. С его помощью лечат сепсис и менингит, инфекционные патологии у ослабленных пациентов, проводят профилактику инфекций до и после операций.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства препарата находятся в большой зависимости от введенной дозы. Постоянным остается лишь период полувыведения (8 часов). Максимальная концентрация препарата в крови при внутримышечном введении наблюдается спустя 2-3 часа.

Цефтриаксон хорошо проникает в различные среды организма и сохраняет достаточную для уничтожения большинства бактерий концентрацию в течение суток. Метаболизируется в кишечнике с образованием неактивных веществ, выводится в равных количествах с мочой и желчью.

Использование во время беременности

Препарат применяют в тех случаях, если есть реальная угроза жизни будущей мамы. От грудного вскармливания на время лечения препаратом нужно отказаться. Такие ограничения связаны с тем, что цефтриаксон способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникать в грудное молоко.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек с нарушениями их функций, патологиях ЖКТ , затрагивающих кишечник, особенно если они связаны с приемом АМП, при гиперчувствительности к цефалоспоринам. В педиатрии не применяют для лечения новорожденных, у которых диагностирована гипербилирубинемия, в гинекологии – в первом семестре беременности.

Побочные действия

Частота появления нежелательных эффектов во время приема препарата не превышает 2%. Чаще всего отмечаются тошнота, рвота, понос, стоматит, обратимые изменения в составе крови, кожные аллергические реакции.

Реже головная боль, обмороки, повышение температуры, тяжелые аллергические реакции, кандидоз. Изредка может возникать воспаление в месте введения, болевые ощущения при в/м введении убираются при помощи ледокаина, вводимого в одном шприце с цефтриаксоном.

Способ применения и дозы

Обязательным считается проведение пробы на переносимость цефтриаксона и лидокаина.

Препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно (инъекции и инфузии). При в/м введении препарат разводят в 1% растворе ледокаина, при в/в: в случае уколов используют воду для инъекций, для капельниц – один из растворов (физраствор, растворы глюкозы, левулезы, декстрана в глюкозе, воду для инъекций).

Обычная дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 1 или 2 г порошка цефтриаксона (1 или 2 флакона). Детям препарат вводится из расчета 20-80 мг на кг веса, при этом учитывается возраст пациента.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются нейротоксические эффекты и усиление побочных действий, вплоть до судорог и спутанности сознания. Лечение проводится в условиях стационара.

Взаимодействия с другими препаратами

Опытным путем был отмечен антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом. Физическая несовместимость наблюдается и с аминогликозидами, поэтому при комбинированной терапии препараты вводят отдельно.

Препарат не смешивают с растворами, содержащими кальций (растворы Гартмана, Рингера и др.). Не рекомендуется одновременное введение цефтриаксона с ванкомицином, флуконазолом или амзакрином.

Условия хранения

Флаконы с препаратом нужно хранить при комнатной температуре, защитив их от света и влаги. Готовый раствор можно сохранять в течение 6 часов, а при температуре порядка 5оС он сохраняет свои свойства в течение суток. Беречь от детей.

Срок годности

Срок хранения антибиотика в порошке составляет 2 года.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Цефотаксим

Один из цефалоспоринов 3 поколения, показывающий, как и другие, хороший бактерицидный эффект. Активное вещество – цефотаксим.

Применяется при тех же патологиях, что и предыдущий препарат, нашел широкое применение в терапии инфекционных заболеваний нервной системы, при заражении крови (септицемии) бактериальными элементами. Предназначен только для парентерального введения.

Активен в отношении многих, но далеко не всех бактериальных возбудителей.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация цефутаксима в крови наблюдается уже спустя полчаса, а бактерицидный эффект длится 12 часов. Период полувыведения колеблется от 1 до 1,5 часов.

Имеет хорошую проникающую способность. В процессе метаболизации образует активный метаболит, который выводится с желчью. Основная часть препарата в первоначальном виде выходит с мочой.

Использование во время беременности

Препарат запрещено использовать во время беременности (на любом сроке) и кормления грудью.

Противопоказания к применению

Не назначают при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и во время беременности. При непереносимости ледокаина препарат нельзя вводить внутримышечно. Не делают внутримышечные инъекции и детям младше 2 с половиной лет.

Побочные действия

Препарат может вызвать как легкие кожные реакции (покраснение и зуд), так и тяжелые аллергические (отек Квинке, бронхоспазм, а в отдельных случаях и анафилактический шок).

Некоторые пациенты отмечают боли в эпигастрии, нарушения стула, диспепсические явления. Отмечаются небольшие изменения в работе печени и почек, а также в лабораторных показателях крови. Иногда у пациенты жалуются на жар, воспаление в месте введения препарата (флебит), ухудшение состояния в следствие развития суперинфекции (повторное заражение видоизмененной бактериальной инфекцией).

Способ применения и дозы

После проведения теста на чувствительность к цефотаксиму и лидокаину препарат назначают в дозировке 1 г (1 флакон с порошком) каждые 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях лекарство вводят по 2 г через каждые 6-8 часов. Доза для новорожденных и недоношенных детей составляет 50-100 мг на кг веса. Также рассчитывается дозировка и для детей старше 1 месяца. Малышам до 1 месяца назначают 75-150 мг/кг в сутки.

Для внутривенных уколов препарат разводят в воде для инъекций, для капельного введения (в течение часа) – в физрастворе.

Передозировка

Передозировка препаратом может вызвать поражение мозговых структур (энцефалопатию), которое считается обратимым при соответствующем профессиональном лечении.

Взаимодействия с другими препаратами

Нежелательно применять препарат одновременно с другими видами антибиотиков (в одном шприце). Аминогликозиды и мочегонные препараты могут усиливать токсическое воздействие антибиотика на почки, поэтому комбинированная терапия должна проводиться с контролем состояния органа.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС в сухом затемненном помещении. Готовый раствор в условиях комнатной температуры может храниться до 6 часов, при температуре от 2 до 8оС – не более 12 часов.

Срок годности

Препарат в оригинальной упаковке можно сохранять до 2 лет.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Гепацеф

Этот препарат также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3 поколения. Он предназначен для парентерального введения по тем же показаниям, что и 2 вышеописанных препарата из этой же группы. Активное вещество – цефоперазон, оказывает заметное бактерицидное действие.

Несмотря на большую эффективность по отношению ко многим значимым патогенным микроорганизмам, многие бактерии, продуцируемые бета-лактамазу, сохраняют антибиотикорезистентность по отношению к нему, т.е. остаются нечувствительными.

Фармакокинетика

При разовом введении препарата уже отмечается высокое содержание активного вещества в жидких средах организма, таких как кровь, моча и желчь. Период полувыведения препарата не зависит от способа введения и составляет 2 часа. Выводится с мочой и желчью, причем в желчи его концентрация остается более высокой. Не накапливается в организме. Допускается и повторное введение цефоперазона.

Использование во время беременности

Допускается применение препарата в период беременности, но без особой необходимости его использовать не стоит. В грудное молоко попадает незначительная  часть цефоперазона, и все же кормление грудью в период лечения препаратом Гепацеф стоит ограничить.

Противопоказания к применению

Других противопоказаний к применению, помимо непереносимости антибиотиков цефалоспоринового ряда, у препарата не обнаружено.

Побочные действия

Кожные и аллергические реакции на препарат случаются нечасто и связаны в основном с гиперчувствительностью к цефалоспоринам и пенициллинам.

Могут отмечаться и такие симптомы, как тошнота, рвота, урежение стула, желтуха, аритмии, повышение АД (в редких случаях кардиогенный шок и остановка сердца), обострение чувствительности зубов и десен, тревожность и др. Возможно развитие суперинфекции.

Способ применения и дозы

После проведения кожной пробы на цефоперазон и лидокаин препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Обычная взрослая суточная дозировка колеблется от 2 до 4, что соответствует 2-4 флаконам препарата. Максимальная доза – 8 г. Вводить препарат нужно каждые 12 часов, равномерно распределяя суточную дозу.

В некоторых случаях проводилось введение препарата в больших дозах (до 16 г в сутки) с интервалом 8 часов, что не оказало отрицательного воздействия на организм пациента.

Суточная доза для ребенка, начиная с периода новорожденности, составляет 50-200 мг на кг веса. Максимально 12 г в сутки.

При в/м введении препарат разводят лидокаином, при в/в – водой для инъекций, физраствором, раствором глюкозы, раствором Рингера и другими растворами, содержащими вышеперечисленные жидкости.

Передозировка

Острых токсических эффектов препарат не оказывает. Возможно усиление побочных действий, появление судорог и других неврологических реакций вследствие попадания препарата в спинномозговую жидкость. В тяжелых случаях (например, при почечной недостаточности) лечение может проводиться посредством гемодиализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Нельзя вводить препарат одновременно с аминогликозидами.

На время лечения препаратом нужно ограничить употребление спиртосодержащих напитков и растворов.

Условия хранения

Хранить препарат рекомендуется в родной упаковке при невысоких плюсовых температурах (до 8оС) в темном, сухом месте.

Срок годности

Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет от даты выпуска.

Антибиотики из группы фторхинолонов выручают врачей при тяжелых инфекционных патологиях.

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Ципрофлоксацин

Популярный бюджетный антибиотик из группы фторхинолонов, который выпускается в виде таблеток, растворов и мази. Обладает бактерицидным действием по отношению ко многим анаэробам, хламидиям, микоплазме.

Имеет широкий спектр показаний к применению: инфекции органов дыхания, среднего уха, глаз, мочевыделительной и половой системы, органов брюшно полости. Применяется он и в терапии инфекционных патологий кожи и костно-мышечной системы, а также в профилактических целях у пациентов с осабленным иммунитетом.

В педиатрии применяется для лечения осложненного течения болезней, если существует реальный риск для жизни пациента, превышающий риск развития патологий суставов при лечении препаратом.

Фармакокинетика

При перроральном приеме препарата он быстро всасывается в кровь в начальном отделе кишечника и проникает в различные ткани, жидкости и клетки организма. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.

Частично метаболизируестя с выделением малоактивных метаболитов с противомикробным действием. Выведением препарата занимаются в основном почки и кишечник.

Использование во время беременности

Препарат не применяют на любых сроках беременности в связи с риском повреждения хрящевой ткани у новорожденных. По этой же причине стоит отказаться от грудного вскармливания на период терапии препаратом, поскольку ципрофлоксацин свободно проникает в грудное молоко.

Противопоказания к применению

Препарат не применяют для лечения беременных и кормящих женщин. Перроральные формы препарата не применяют у людей с дефицитом глюозо-6-фосфатдегидрогеназы и пациентов младше 18 лет.

Запрещена терапия препаратом пациентов с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам.

Побочные действия

Обычно препарат переносится пациентами нормально. Лишь в отдельных случаях могут наблюдаться различные нарушения работы ЖКТ, включая кровотечения в желудке и кишечнике, головные боли, нарушения сна, шум в ушах и др. неприятные симптомы. Отмечаются редкие случаи развития аритмий и гипертонии. Аллергические реакции возникают также очень редко.

Может спровоцировать развитие кандидоза и дисбактериоза.

Способ применения и дозы

Перрорально и внутривенно (струйно или капельно) препарат применяют 2 раза в день. В первом случае разовая доза составляет от 250 до 750 мг, во втором – от 200 до 400 мг. Курс лечения от 7 до 28 дней.

Местное лечение глаза каплями: капают каждые 1-4 часа по 1-2 капли в каждый глаз. Подходит взрослым и детям, начиная с 1 года.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом при приеме внутрь  указывают на усиление его токсического эффекта: головная бол и головокружение, дрожь в конечностях, слабость, судороги, появление галлюцинаций и т.п. В больших дозах приводит к нарушению функции почек.

Лечение: промывание желудка, прием антацидов и рвотных препаратов, обильное питье (подкисленная жидкость).

Взаимодействия с другими препаратами

Бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол усиливают действие препарата.

Не рекомендуется принимать ципрофлоксацин одновременно с сукральфатом, препаратами висмута, антацидами, витаминно-минеральными добавками, кофеином, циклоспорином, перроральными антикоагулянтами, тизанидином, аминофилином и теофилином.

Условия хранения

Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре (до 25оС). Беречь от детей.

Срок годности

Срок хранения препарата не должен превышать 3 лет.

Ципролет - еще один популярный препарат из группы фторхинолонов, относящийся к категории антибиотиков широкого спектра действия. Этот препарат является недорогим аналогом препарата Ципрофлоксацин с тем же действующим веществом. Имеет подобные вышеназванному препарату показания к применению и формы выпуска.

Популярность антибиотиков следующей группы – макролидов – вызвана низкой токсичностью этих препаратов и относительной гипоаллергенностью. В отличие от вышеприведенных групп АМП они обладают свойством тормозить размножение бактериальной инфекции, но не уничтожают бактерии окончательно.

[80], [81], [82], [83], [84]

Сумамед

Горячо любимый врачами антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе макролидов. В продаже можно найти в виде таблеток и капсул. Но есть также формы препарата виде порошка для приготовления перроральной суспензии и лиофилизата для приготовления инъекционных растворов. Активное вещество – азитромицин. Ему свойственно бактериостатическое действие.

Препарат активен в отношении большинства анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы и др. Используется преимущественно для лечения инфекций органов дыхания и ЛОР-органов, а также при инфекционных патологиях кожи и мышечной ткани, ЗППП, болезнях ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори..

Фармакокинетика

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после его приема. В тканях содержание препарата в десятки раз выше, чем в жидкостях. Выводится из организма в течение длительного времени. Период полувыведения может составлять от 2 до 4 дней.

Выводится преимущественно с желчью и немного с мочой.

Использование во время беременности

Согласно опытам с животными негативного влияния на плод азитромицин не оказывает. И все же при лечении людей препарат стоит применять лишь в крайних случаях из-за недостатка информации касательно человеческого организма.

Концентрация азитромицина в грудном молоке не является клинически значимой. Но решение о грудном вскармливании в период терапии препаратом должно быть хорошо обдуманным.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при гиперчувствительности к азитромицину и другим макролизам, включая кетолиды, а также при почечной или печеночной недостаточности.

Побочные действия

Нежелательные реакции во время приема препарата наблюдаются всего у 1% больных. Это могут быть диспепсические явления, расстройства стула, ухудшение аппетита, развитие гастрита. Иногда отмечаются аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Может вызвать воспаление почек или молочницу. Иногда прием лекарства сопровождается болями в сердце, головными болями, сонливостью, нарушениями сна.

Способ применения и дозы

Таблетки, капсулы и суспензию нужно принимать 1 раз в 24 часа. При этом 2 последние формы принимают либо за час до еды, либо спустя 2 часа после нее. Разжевывать таблетки не нужно.

Разовая взрослая доза препарата составляет 500 мг или 1 г в зависимости от патологии. Терапевтический курс – 3-5 дней. Дозировка для ребенка рассчитывается исходя из возраста и веса маленького пациента. Детям до 3 лет дают препарат в виде суспензии.

Использование лиофизилата подразумевает 2-х этапный процесс приготовления лечебного раствора. Сначала препарат разводят водой для инъекций и встряхивают, затем добавляют физраствор, р-р декстрозы или р-р Рингера. Вводится препарат только внутривенно в виде медленной инфузии (3 часа). Суточная доза обычно составляет 500 мг.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется в виде появления побочных действий препарата. Лечение симптоматическое.

Взаимодействия с другими препаратами

Нельзя применять одновременно с препаратами спорыньи из-за развития сильных токсических эффектов.

Линкозамины и антацидные средства способны ослаблять действие препарата, а тетрациклины и хлорамфеникол – усиливать.

Нежелателен одновременный прием препарата с такими лекарствами, как гепарин, варфарин, эрготамин и его производные, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Непрямые антикоагулянты и средства, подвергающиеся микросомальному окислению, увеличивают токсичность азитромицина.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в сухом помещении с температурным режимом в пределах 15 -25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Срок хранения капсул и таблеток составляет 3 года, порошка для перрорального приема и лиофизилата – 2 года. Приготовленная из порошка суспензия хранится не более 5 дней.

[85], [86], [87], [88], [89]

Антибиотики для детей широкого спектра действия

Изучая описание различных антибиотиков широкого спектра действия нетрудно заметить, что далеко не все они применяются для лечения детей. Опасность развития токсических эффектов и аллергических реакций заставляет врачей и родителей малыша тысячу раз задуматься, прежде чем предложить ребенку тот или иной антибиотик.

Понятно, что при возможности лучше было бы отказаться от приема столь сильных препаратов. Однако это удается далеко не всегда. И тут уже приходится выбирать из всего разнообразия АМП те, которые помогут малышу справиться с болезнью, не нанося большого вреда его организму.

Такие относительно безопасные препараты можно найти практически в любой из групп антибиотиков. Для маленьких детей предусмотрены формы препаратов в виде суспензии.

Назначение препаратов с широким спектром противомикробной активности в педиатрии практикуется в том случае, когда нет возможности быстро установить возбудителя болезни, в то время как заболевание активно набирает обороты и несет очевидную опасность для ребенка.

Выбор эффективного антибиотика осуществляется по следующему принципу: препарат должен проявлять достаточную активность по отношению к предполагаемому возбудителю болезни в минимально эффективных дозах и иметь соответствующую возрасту ребенка форму выпуска. Кратность приема таких антибиотиков не должна превышать 4 раза в сутки (для новорожденных – 2 раза  в сутки).

В инструкции к препарату также должно быть указание, как рассчитать эффективную дозу лекарства для ребенка соответствующего возраста и веса.

Этим требованиям соответствуют следующие препараты:

  • Пенициллиновая группа - амоксициллин, ампициллин, оксациллин и некоторые препараты на их основе: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав и др.
  • Цефалоспориновая группа - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и некоторые препараты на их основе: Зиннат, Цедекс, Винекс, Супракс, Азаран и др.
  • Аминогликозиды на основе стрептомицина и гентамицина
  • Карбапенемы – Имипенем и Моропенем
  • Макролиды – Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

О возможностях применения препарата в детском возрасте можно узнать из инструкции, прилагаемой к любым лекарственным средствам. Однако это не является поводом назначать своему ребенку антимикробные препараты самостоятельно или изменять назначения врача по своему усмотрению.

Частые ангины, бронхиты, воспаление легких, отиты, различные простудные заболевания в детском возрасте давно уже не удивляют ни врачей, ни родителей. И прием антибиотиков при этих болезнях не является редкостью, поскольку у малышей еще нет чувства самосохранения, и они продолжают активно двигаться и общаться даже во время болезни, что вызывает различные осложнения и присоединение других видов инфекции.

Нужно понимать, что легкое течение вышеназванных патологий не требует приема антибиотиков ни широкого, ни узкого спектра действия. Их назначают при переходе болезни в более тяжелую стадию, например, при гнойной ангине. При вирусных инфекциях антибиотики назначают лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции, что проявляется в виде различных серьезных осложнений ОРВИ. При аллергической форме бронхита применение АМП нецелесообразно.

Назначения врачей при разных патологиях органов дыхания и ЛОР-органов также могут отличаться.

Например, при ангине врачи отдают предпочтение препаратам из групп макролидов (Сумамед или Клацид), которые дают малышам в форме суспензии. Лечение осложненной гнойной ангины проводится преимущественно Цефтриаксоном (чаще всего в виде в/м инъекций). Из цефалоспоринов для перрорального приема можно применять суспензию Зиннат.

При бронхите препаратами выбора зачастую становятся пенициллины (Флемоксин, Амоксил и др.) и цефалоспорины для перрорального приема (Супракс, Цедекс). При осложненных патологиях опять же прибегают к помощи Цефтриаксона.

При осложнениях ОРВИ и ОРЗ показаны защищенные пенициллины (обычно Аугментин или Амоксиклав) и макролиды (Сумамед, Макропен и др.).

Обычно антибиотики, предназначенные для лечения детей, имеют приятный вкус (часто малиновый или апельсиновый), поэтому особых проблем с их приемом не возникает. Но как бы там ни было, перед тем как предложить малышу лекарство, надо узнать, с какого возраста возможен его прием и с какими побочными действиями можно столкнуться в процессе терапии препаратом.

Прием пенициллинов и цефалоспоринов может вызвать у ребенка аллергические реакции. В таком случае помогут антигистаминные средства Супрастин или Тавегил.

Многие антибиотики широкого спектра действия могут привести к развитию дисбактериоза и кандидоза влагалища у девочек. Улучшить пищеварение и нормализовать микрофлору организма помогут такие безопасные лекарства как пробиотики: Линекс, Хилак форте, Пробифор, Ацилакт и др. Эти же меры помогут сохранить и даже укрепить иммунитет малыша.

[90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

ilive.com.ua

Какие назначают антибиотики при бронхите (уколы): обзор препаратов

Любой квалифицированный врач назначает при бронхите антибиотики в уколах или таблетках. Это воспалительное респираторное заболевание чревато серьезными осложнениями, поэтому медлить с применением антибактериальных препаратов нельзя. Чаще уколы антибиотиков при бронхите делают внутримышечно, но в некоторых случаях - и внутривенно. Итак, какие препараты этой группы назначают при данном заболевании?

Почему бронхит нужно лечить антибиотиками

При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхов – парных органов, которые являются частью респираторной системы человека. При простудном или инфекционном заболевании слизистая подвергается воздействию болезнетворной микрофлоры. При ослабленном иммунитете организм становится менее устойчивым к бактериям отдельных видов, поэтому на помощь приходят антибактериальные препараты. Для каждого пациента они подбираются индивидуально, с учетом возраста и степени тяжести заболевания.

Что эффективнее – таблетки или уколы?

Лечение бактериальной формы бронхита у взрослых и детей представляет собой комплексную терапию, в которой ведущая роль принадлежит антибиотикам. Если заболевание протекает в легкой форме, пациентам назначают таблетки, если в тяжелой, инъекции будут более эффективны. При наличии осложнений таблетки могут и вовсе не давать никакого терапевтического эффекта, поскольку препарату приходится проходить долгий этап всасывания через желудок и кишечник. Антибактериальные вещества попадают в систему кровообращения сразу же.

Миф об антибиотиках в уколах

Многие думают, что кишечный дисбактериоз развивается после приема антибактериальных средств только в том случае, если применяются они в таблетированной форме. Якобы пероральные препараты проявляют одинаковую активность по отношению к патогенной и полезной микрофлоре кишечника, а внутривенные или внутримышечные лекарства не отражаются на балансе бактерий, поскольку не принимают участия в процессах переработки в желудочно-кишечном тракте.

Пробиотики и пребиотики, необходимые для восстановления микрофлоры, рекомендуется принимать параллельно с любыми антибиотиками, вне зависимости от их лекарственной формы. Действующие вещества, содержащиеся в препаратах, разносятся по всему кровотоку и действуют на все бактерии в организме. Способ введения лекарства не имеет значения – как в уколах, так и в таблетках антибиотики часто вызывают дисбактериоз кишечника.

Когда без инъекций не обойтись

Как правило, большинство врачей стараются избегать применения антибиотиков с первых дней заболевания. С особой осторожностью назначаются такие средства в раннем возрасте. На первых порах назначают в основном симптоматические препараты в комплексе с физиотерапией, народными средствами.

При ухудшении состояния терапевты начинают антибактериальное лечение. Сначала назначают наиболее безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Такие препараты считаются наиболее щадящими и безвредными, но при тяжелых формах бронхита оказываются малоэффективными.

Показаниями для назначения антибиотиков в виде уколов при бронхите являются следующие обстоятельства:

  • ухудшение клинической картины;
  • отсутствие эффекта от приема антибактериальных средств в таблетках;
  • лейкоцитоз в анализах крови;
  • хроническая и обструктивная форма заболевания, при которой возрастает риск перехода в бронхиальную астму;
  • высокая температура тела, не поддающаяся воздействию жаропонижающих препаратов;
  • отделение гнойной мокроты при кашле.

Антибиотики для детей и стариков

Антибиотики в уколах при бронхите у взрослых обычно не вызывают опасения, но как лечить грудных детей и пожилых пациентов? Антибактериальные препараты при заболеваниях респираторной системы назначают с первых месяцев жизни. Младенцы физически не могут принимать препараты в таблетках. В более старшем возрасте вместо инъекций детям назначают сиропы и лекарственные суспензии, однако избежать уколов можно только при легкой форме заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите выполняют также другую функцию, не допуская присоединения вторичных инфекций.

В пожилом возрасте вылечить такое заболевание без антибактериальных средств достаточно тяжело. Применение таблеток обычно не дает ожидаемого результата, поскольку иммунитет у стариков ослаблен. При бронхите пожилым пациентам назначают препараты в уколах, учитывая возможные противопоказания и ограничения.

Инъекции внутривенно или внутримышечно: что эффективнее?

Выбор метода введения лекарства зависит от тяжести течения болезни. Так, внутривенные антибиотики при бронхите необходимы, если больному требуется незамедлительная помощь и быстрый результат. При наличии осложнений внутривенная инъекция – единственно верный вариант лечения.

Внутримышечные уколы антибиотиков при бронхите (списки препаратов, которые используются чаще всего, будут представлены в следующих разделах) действуют медленнее, однако они являются более эффективными, поскольку дольше сохраняются в организме, не вымываются из него. Благодаря внутримышечным уколам в организме формируются своего рода «запасы» действующего вещества, которое на протяжении некоторого времени циркулирует в системе кровообращения и уничтожает болезнетворных агентов.

Основные группы препаратов

При бронхите пациентам могут назначать совершенно разные лекарственные средства, что зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста и т. д. Достаточно сложно перечислить все названия антибиотиков в уколах. Взрослым при бронхите назначают одни препараты, детям - другие. Отметим лишь самые основные лекарственные группы, медикаменты из которых назначаются при этом респираторном заболевании:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Лекарства пенициллинового ряда

Самыми популярными представителями этой группы, которые назначаются при бронхите, являются следующие препараты:

  • «Панклав»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоксин Солютаб».

Пенициллины – это базовые вещества широкого спектра действия. Препараты из этой группы активны против большинства распространенных возбудителей. Против грибков пенициллины, впрочем, как и другие антибактериальные препараты, бессильны. На фоне длительного применения таких антибиотиков болезнетворная флора вырабатывает иммунитет, поэтому лекарства быстро теряют свою эффективность. Пенициллины имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, именно их назначают детям грудного возраста и пожилым пациентам.

«Ампициллин»

Препарат широкого спектра действия, который является одним из самых популярных представителей группы полусинтетических пенициллинов. В ампулах «Ампициллин»не выпускается: его производят в виде порошка для инъекций. Действие препарата направлено на уничтожение стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков и других грамположительных бактерий. При вирусных заболеваниях лекарство бесполезно.

Детям этот препарат назначают с первого месяца жизни. К противопоказаниям относится:

  • аллергическая реакция;
  • заболевания почек и печени;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни крови;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • период лактации.

Препараты из группы макролидов

В отличие от пенициллинов, лекарства этого антибиотического ряда оказывают более мощное воздействие на патогенную флору, препятствуя синтезу белка и не допуская размножения бактерий. Кроме того, макролиды производят бактериостатический эффект. Это означает, что даже те микробы, которые каким-то образом не погибают, теряют возможность размножения.

Среди препаратов, которые часто назначают при бронхите в инъекциях, стоит отметить:

  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Макропен».

«Ровамицин»

Отдельного внимания заслуживает данное лекарственное средство. «Ровамицин» при бронхите назначается только взрослым. Главным компонентом в составе этого препарата является спирамицин. Этот макролид эффективен в отношении внутриклеточных бактерий. Таблетки «Ровамицина» могут назначаться детям в минимальной дозировке, уколы с этим препаратом можно делать только совершеннолетним. Среди побочных эффектов, которые встречаются у пациентов, стоит отметить:

  • тошноту, рвоту, диарею;
  • язвенный эзофагит;
  • острый колит;
  • тромбоцитопению;
  • кожную сыпь.

Препарат часто вызывает аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, может спровоцировать анафилаксию. Аналогами «Ровамицина» являются «Азимицин», «Зитроцин», «Клабакс», «Сумамицин», Хемомицин».

Антибиотики-цефалоспорины

Эти препараты применяются в терапевтической практике чаще всего. Цефалоспорины – это современные антибиотики, которые убивают внутриклеточные механизмы возбудителей респираторных заболевания. Главный недостаток препаратов этой группы – значительное число побочных эффектов и противопоказаний. Их назначают и взрослым, и детям. Большинство цефалоспоринов выпускаются в форме порошка для разведения лекарственного раствора.

Препараты этой группы при внутримышечном введении начинают действовать через 2,5-3 часа, а максимальной концентрации в крови они достигают в среднем через 20-30 минут после инъекции.

«Цефтриаксон»

Это средство быстро справляется с заболеванием. «Цефтриаксон» назначают тогда, когда пенициллины или макролиды бессильны. На протяжении длительного времени применять препарат нельзя. К тому же их не применяют во время обычной простуды. «Цефтриаксон» обычно назначают при наличии серьезного воспалительного процесса, сопровождающегося высокой температурой тела и другими симптомами бронхита.

В инструкции по применению к уколам «Цефтриаксон» указана рекомендуемая дозировка для внутримышечных и внутривенных инфузий. В тяжелых случаях пациентам ставят капельницы. Для разведения порошка препарата используют обычный физраствор. Причем схема применения этого лекарственного средства определяется индивидуально для каждого пациента.

Несмотря на то что цефалоспорины чаще других антибиотиков вызывают побочные эффекты, препарат редко вызывает негативные реакции. В инструкции по применению уколов «Цефтриаксон» нет рекомендаций о прерывании курса лечения в случае возникновения сыпи, легкой тошноты. По отзывам, менее 2 % пациентов отмечают у себя появление побочных реакций. На фоне приема препарата иногда поднимается уровень эозинофилов в крови, что может вызывать лихорадку. Внутримышечные уколы «Цефтриаксона» болезненны, после инъекции может возникнуть головная боль и головокружение.

«Цефазолин»

Аналогом «Цефтриаксона» является «Цефазолин» из класса цефалоспоринов. Перечень бактерий, против которых эффективен этот препарат, довольно внушительный. При бронхите «Цефазолин» в уколах назначают, если заболевание вызвано:

  • золотистым стафилококком;
  • бета-гемолитической стрептококковой инфекцией;
  • диплококком пневмонийным;
  • кишечной палочкой;
  • клебсиеллой;
  • протеем;
  • шигеллой;
  • гемофильной палочкой;
  • спирохетой;
  • трепонемой;
  • нейссерией.

«Цефазолин» вводят внутримышечным или внутривенным путем, предварительно растворив необходимое количества порошка в воде для инъекций или «Лидокаине». Дозировка и курс лечения определяются врачом, в зависимости от тяжести заболевания и потенциальной опасности инфекции.

Фторхинолоны

При бронхите антибиотики этой группы назначают в самых крайних случаях, когда другие препараты оказывают недостаточно сильное действие в отношении болезнетворных агентов. Такие средства работают на внутриклеточном уровне, разрушая цепочки ДНК бактерий. Из представителей группы фторхинолонов стоит отметить:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Моксифлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин».

Последний препарат может иметь множество других торговых названий. Одно из них – «Ципринол». При бронхите данное средство назначают только взрослым, поскольку оно тяжело переносится и имеет множество побочных эффектов. Прием пищи замедляет всасывание лекарственного вещества, поэтому чаще его назначают внутримышечно. «Ципринол» равномерно распределяется по тканям и жидкостям организма, при этом самая высокая концентрация препарата отмечается в органах респираторной системы, почек, печени, мочеполового тракта у мужчин и женщин.

fb.ru

какие принимать, как правильно и противопоказания

Антибиотиками называется большая группа лекарственных средств, действие которых направленно на борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями.

На данный момент сильно изменился перечень препаратов, они назначаются все чаще за счет широкого спектра действия. При более тяжелых состояниях требуется введение средства в уколах, так как их применение имеет ряд преимуществ.

Каких именно, рассмотрим в этой статье.

Особенности основных групп антибиотиков

Инъекционно чаще всего применяются следующие группы антибиотических препаратов:

  1. Цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при пневмонии, гинекологии, урологии. Вводится как внутривенно, так и внутримышечно. Эта группа нечасто вызывает аллергию, лучше переносится, чем пенициллины. Разрешено применять грудным младенцам и беременным женщинам. К представителям относится Цепорин.
  2. Пенициллины нашел широкое применение при ангине, отитах, пневмонии, кожных заболеваниях, цистите. Эти препараты часто развивают аллергию, выраженную крапивницей, сыпью, одышкой.

    Пенициллины разрешены к применению беременным женщинам и грудничкам. При лечении этой группой противозачаточные таблетки стают менее эффективны. К представителям относятся: Ампициллин, Биомицин, Амоксициллин.

  3. Макролиды назначают при бронхите, ангине, коклюше. Эта группа менее эффективна, чем предыдущие две, так как действует на приостановление размножение.

    Лекарства этого вида редко приводят к развитию аллергии. Курс лечения макролидами нельзя повторять в течение 3 месяцев, потому что бактерии быстро развивают устойчивость к этой группе. Представителем является Азитромицин.

  4. Фторхинолы лечат отит, бронхит, цистит, хламидиоз. Это довольно сильные антибиотики широкого спектра действия противопоказаны беременным женщинам и грудничкам, потому что нарушают формирование скелета. К препаратам относятся: Левофлоксацин, Гатифлоксацин.

Также применяются антибиотики широкого спектра действия других групп:

  1. Тетрациклиновый ряд (Тетрациклин).
  2. Карбапенемовый ряд (Эртапенем, Меропенем).
  3. Амфениколовый ряд (Хлорамфеникол).
  4. Аминогликозидовый ряд (Стрептомицин).

Важно! Назначение препаратов происходит при выявлении возбудителя инфекции, так как конкретное лекарственное средство оказывает воздействие на определенные патогенные микроорганизмы.

Лекарственные антибиотические средства в уколах врачи назначают в крайних случаях. Почти все антибиотики широкого спектра действия выпускают в виде таблеток, капсул и суспензии.

Только специалист решает, назначать ли препарат в уколах. Чаще всего инъекции применяют при следующих заболеваниях:

  • ангине;
  • пневмонии;
  • бронхите;
  • отите.
к оглавлению ↑

Преимущества инъекций

Антибиотики широкого спектра действия в инъекциях лучше, чем таблетки по ряду причин. Среди преимуществ уколов можно отметить следующие:

  • таблетки наносят вред желудку и всему пищеварительному тракту. Особенно это актуально для лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • таблетки вредят почкам. Особенно тяжело приходится людям, имеющим почечную недостаточность, потому что таблетки до 80 % выводятся через почки;
  • лечение при помощи инъекций проходит гораздо быстрей, чем при приеме таблеток;
  • укол – это единственное средство, которое подходит для тяжелых больных, находящихся в бессознательном или неадекватном состоянии;
  • инъекционные антибиотики имеют мало побочных эффектов.

к оглавлению ↑

Области применения инъекционных антибиотических лекарств

Наличие некоторых серьезных заболеваний часто требует применение инъекций. Выбор лекарственного средства основывается на инфекции, которая стала причиной недомогания.

к оглавлению ↑

Пневмония

Чаще всего пневмония лечится группой макролидов, потому что фторхинолы малоэффективны, а к тетрациклинам возбудители не чувствительны. Обычно курс лечения пневмонии занимает около 10 дней.

При улучшении состояния опасно самостоятельно прерывать прием, потому что это приводит к устойчивости бактерий.

Не долеченная болезнь протекает сложней и хуже поддается лечению. Чаще всего ставятся уколы следующими препаратами:

  • Цефтриаксон вводится 2 раза в день;
  • Сульбактам в сочетании с Амоксициллином ставят 3 раза в день.
  • Азитромицин вводят только капельно.
к оглавлению ↑

ОРВИ

Возникают ситуации, когда лечение ОРВИ подразумевает введение антибиотика широкого спектра действия.

Самостоятельно применять их нельзя, но существуют довольно веские причины для их назначения, это:

  • ослабленный иммунитет;
  • хронический отит;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • гнойные инфекции;
  • присоединение ангины.

В случае ОРВИ определить, какое лекарственное средство будет действенным, можно на основании локализации процесса и состояния пациента. Наиболее эффективные группы лекарственных средств:

  1. Цефалоспорины. Применяют, когда произошли осложнения со стороны дыхательной системы.
  2. Фторхинолоны. Обладают прекрасным бактерицидным действиям. Нельзя использовать для детей.
  3. Макролиды. Применяют при ангине, отите, гайморите.
  4. Пенициллины. шшроко используют для лечения детей.
к оглавлению ↑

Гинекология

В гинекологии часто лечение происходит при помощи препаратов в инъекциях.

Если у пациентки наблюдается острое течение недуга, то сначала начинается лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые помогают бороться с большим количеством возбудителей воспалительного процесса.

Затем, после проведенной диагностики и определения возбудителя, назначаются средства, помогающие справиться с установленной инфекции.

В гинекологии нередко применяют местное введение инъекций, чаще всего укол ставят в:

  • спайку;
  • вульву;
  • промежность;
  • шейку матки.

Подобным методом проводят лечение следующих заболеваний:

  • бесплодие;
  • воспаление матки;
  • миома;
  • эрозия;
  • нарушение цикличности;
  • киста яичников.

Лучше делать процедуры в отделении, для снижения болезненных ощущений используют тончайшие иглы. Для полного излечивания необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии.

Инъекционная терапия помогает лучше, чем таблетки, так как происходит прямое воздействие на воспалительный очаг. В гинекологии чаще всего используют следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллины. Широко используются при женских заболеваниях, причем можно ставить укол как внутримышечно, так и в место воспалительного процесса.
  2. Часто при воспалении матки и придатков назначают антибиотики широкого спектра действия группы макролидов.
  3. Если имеется подозрение на аэробную инфекцию, то наравне с тетрациклиновым рядом применяют Метронидазол, который подавляет жизнедеятельность бактерий, развивающихся на воздухе.

Бывают случаи, когда лекарственные средства в инъекциях предпочтительней, чем таблетки. Однако нужно помнить о том, что самолечение может принести больше вреда, поэтому препараты нужно применять только по назначению специалиста.

oantibiotikah.ru

Антибиотики в уколах при бронхите и пневмонии: названия и список

Антибиотики являются веществами природного происхождения, отличающиеся выраженной активностью. Антибиотики уколы назначают в составе комплексного лечения осложненных простудных заболеваний и других системных патологий.

Подбор препарата осуществляются с учетом возраста пациента, показаний к использованию препарата, наличия сопутствующих осложнений. Данная группа лекарств не предназначена для самолечения, которое может оказаться неэффективным и только ухудшит клиническую картину заболевания.

Основной список современных антибиотиков

Классификация современных антибиотиков в уколах широкого спектра действия осуществляется в зависимости от способа и степени их воздействия на патогенные микроорганизмы. 

Препараты разделяют по механизму фармакологического воздействия: антибиотики могут быть бактерицидными или бактериостатическими, а так же широкого и узкого спектра действия. 

Лекарственные средства с широким спектром действия классифицируют следующим образом:

  • Группы пенициллинов: задействуют лекарственные препараты, в состав которых входит амоксициллин в качестве самостоятельного действующего компонента или в сочетании с дополнительным действующим веществом – клавулановая кислота. 
  • Цефалоспорины для парентерального введения отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью, занимают одно из первых мест среди назначаемых антибактериальных препаратов. Механизм действия обусловлен бактерицидным действием, благодаря которому наблюдается нарушение формирования клеточных стенок бактерий. Современные цефалоспорины включают в себя препараты 2-го поколения на основе цефуроксима. Лекарственные средства 3 поколения на основе цефотаксима, цефтриаксона, цефоперазона, цефтазидима, цефоперазона/сульбактама. А так же Целоспорины 4 поколения – это препараты на основе цефепима. 
  • Хинолоны отличаются по своему механизму действия от других антибактериальных веществ, их используют для устранения устойчивых к действию других препаратов патогенных микроорганизмов. современными хинолонами 2-4 поколения для парентерального введения являются препараты на основе ципрофлоксацина (Ципробид, Квинтор, Ифиципро), офлоксацина, пефлоксацина, левофлоксацина.
  • Аминогликозиды используют в ходе лечения инфекций спровоцированных аэробными грамотрицательными возбудителями. Препараты для парентерального введения 2 поколения в качестве активного компонента содержат гентамицин, томбрамицин, нетилмицин. 3 поколение – лекарственные средства на основе амикацина. 
  • Макролиды – одни из наименее токсичных антибиотиков. Для парентерального введения используют препараты на основе кларитромицина, спирамицина. 

Преимущества инъекционной формы выпуска

Преимуществами инъекционных форм антибактериальных лекарственных средств являются:

  1. 95-100% биодоступность, быстрое фармакологическое воздействие. Такие препараты действуют быстрее, чем пероральные формы лекарства. 
  2. Действие парентеральных антибиотиков развивается быстрее, что очень важно при лечении пациентов в тяжелом состоянии, в экстренных случаях. 
  3. Возможность применения в ходе лечения пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии (не могут проглотить таблетку) или без сознания. 
  4. Инъекции могут быть задействованы в ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть болезни печени и органов ЖКТ. 

 

Эффективность лекарственных средств, предназначенных для парентерального введения не зависит от приема пищи. 

Область применения

Антибиотики в уколах отличаются широким спектром применения. Их используют в ходе терапии инфекционных заболеваний, а также для профилактики присоединения вторичных бактериальных инфекций.

Помимо лечения респираторных заболеваний, данную группу препаратов также можно использовать при выявлении инфекционных поражений:
  • Мочеполовой системы.
  • Дыхательный путей, ЛОР-органов.
  • Кожи, мягких тканей, слизистых оболочек. 
  • Половых органов.
  • Опорно-двигательной системы.
  • Органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы (зубы, челюсти).
  • Желчного пузыря и желчевыводящих путей. 
  • Препараты используют при сепсисах и перитонитах, а также с целью профилактики и терапии пациентов, у которых снижен иммунитет. 

 

Некоторых антибиотики демонстрируют выраженное противовоспалительное действие, что делает возможным использовать их в ходе лечения ревматоидных артритов. Ряд антибактериальных препаратов способствуют оказанию противоопухолевого воздействия. 

Лечение бронхита

Антибиотики в уколах при бронхите применяют в составе комплексного лечения наряду с десенсибилизирующими средствами, бронхолитиками, кортикостероидами (при тяжелом течении патологического процесса).

При лечении острых бронхитов, спровоцированных вирусами (аденовирусами, парагриппом, вирусом РСВ) пациентам младше 5 лет и подросткам антибактериальную терапию в большинстве случаев не назначают.

Назначение данной группы лекарств в терапии острых бронхитов требуется при выявлении:

  • Осложнений: пневмония, острый и средний отит, синусит. 
  • Отсутствия должного терапевтического эффекта от альтернативных групп лекарств на протяжении 7 дней. 
  • Жалоб на плохое самочувствие, частый продуктивный кашель, возникающий днем, 
  • При лечении пациентов старше 54-56 лет. 

 

При обострении хронического бронхита у взрослых пациентов (в том числе, курильщиков) требуется назначение лекарственных средств на основе:

  1. Амоксициллина. 
  2. Цефотаксима. 
  3. Амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Агументин).
  4. Цефалексина. 
  5. Гентамицина. 
  6. Цефрадина (Сефрил). 
  7. Цефуроксима.
  8. Кларитромицина. 
  9. Цефтазидима. 
  10. Цефамандола (Цефамабол). 
  11. Цефазолина. 

 

Подбор подходящего антибактериального препарата осуществляет врач, учитывая чувствительность возбудителя заболевания к активному компоненту лекарства, возраст пациента, наличие сопутствующих осложнений. 

Аугментин (порошок для в/в введения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)


В том случае, если на фоне использования Аугментина возникают аллергические реакции использование препарата прекращают и рассматривают возможность подбора альтернативных методов лечения. 

Дозировку препарата подбирают с учетом массы тела пациента, проявляющихся симптомов, индивидуальных особенностей организма.

При необходимости одновременного использования Аугментина с препаратами из группы аминогликозидов лекарства не следует смешивать в одном шприце. 

Лечение пневмонии

Пневмония является острым инфекционно-воспалительным заболеванием легких, при котором патологические процессы вовлекают респираторный отдел. Уколы антибиотиков начинают использовать сразу после определения возбудителя заболевания, курсами, под наблюдением врача.

В ходе лечения пневмонии у взрослых могут быть использованы список препаратов, в состав которых входят активные вещества, предназначенные для парентерального введения: 

  • Амоксициллин. 
  • Цефтриаксон (Роцефин, Цефтриабол). 
  • Гентамицин. 
  • Цефпирамид (Тамицин). 
  • Имипенем в сочетании с циластатином (Тиенам). 
  • Клиндамицин. 
  • Цефотаксим. 
  • Амикацин.
  • Цефепим (Максипим). 
  • Цефпиром (Цефанорм). 
  • Кларитромицин. 
  • Клавулановая кислота в сочетании с амоксициллином. 
  • Ципрофлоксацин. 
  • Цефтризоксим (Эпоцелин). 
  • Цефтазидим. 
  • Цефрадин (Сефрил). 
  • Цефамандол (Цефамабол).
  • Цефалексин. 
  • Цефазолин. 

Терапия должна начинаться как можно раньше и быть рациональной, комплексной и индивидуальной.

Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе

Амоксициллин суспензия для инъекций (15%)

Препарат оказывает воздействие на стафилококковые и стрептококковые инфекции, обладает широким спектром применения.

На протяжении первых суток использования лекарства пациенты могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия.

Это обусловлено тем, что активное вещество уколов воздействует на стенки патогенов и способствует их гибели. Распад микроорганизмов сопровождается выбросом токсинов в системный кровоток. 

Цефтриаксон 

Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который характеризуется широким спектром действия и отличительной особенностью в виде медленного выведения из организма.

Это делает возможным использовать лекарство 1 раз в 24 часа. Выведение активного компонента осуществляют почки. Препарат не следует совмещать с другими антибактериальными средствами.

При внутримышечном введении 1 грамм лекарства разводят 1%-м Лидокаином и глубоко вводят в область ягодичной мышцы. Не рекомендовано вводить более 1 грамма препарата в одну ягодицу.

Использование Лидокаина для внутривенных вливаний противопоказано. 

Возможно развитие системных побочных реакций со стороны органов ЖКТ, кожных покровов, головной боли, головокружения, флебитов, застойных явлений в области желчного пузыря. От использования Цефтриаксона следует воздерживаться при непереносимости активного вещества, на протяжении 1 триместра беременности. 

Тиенам 

Тиенам – комбинированный, высокоэффективный препарат, который используют при лечении инфекций средней и тяжелой степени выраженности. Препарат следует вводить глубоко в область крупных мышц (ягодичных, латеральных мышц бедра). Предварительно обязательно проводят аспирационную пробу для того, чтобы предотвратить попадание лекарства в просветы сосудов. 

В том случае, если пациент не замечает улучшения самочувствия на фоне использования антибактериальных препаратов необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и назначенную схему лечения.

Антибиотики. Правила применения.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

Антибиотики в ампулах широкого спектра действия

Одной из важнейших проблем противомикробной терапии является нерациональное использование антибактериальных препаратов, способствующее повсеместному распространению препаратоустойчивой флоры.

Новые механизмы резистентности бактерий и отсутствие результата от применения классических, ранее эффективных лекарств, вынуждает фармакологов постоянно работать над новыми, действенными антибиотиками.

Преимущество использования средств широкого спектра объясняется тем, что их можно назначать в качестве стартовой терапии на инфекции с неуточнённым возбудителем. Особенно это важно при тяжёлых, осложнённых заболеваниях, когда счёт идет на дни или даже на часы и у врача нет возможности дожидаться результатов посевов на возбудителя и чувствительность.

Оглавление [Показать]

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения: список

Подборка антибиотиков по алфавиту:

  • Авиказ;
  • Вильпрафен;
  • Дорибакс;
  • Зербакса;
  • Зефтера;
  • Зинфоро;
  • Изодепом;
  • Инванз;
  • Кейтен;
  • Кубицин;
  • Макропен;
  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Мовизар;
  • Пиостацин;
  • Ровамицин;
  • Цепим;
  • Цефанорм;
  • Эртапенем-Элеас.

Новейшие противомикробные ср-ва

Цефалоспорины (только инъекционные формы):

  • Четвертое поколение — Цефепим (Максипим, Мовизар, Цепим, Максицеф), Цефпиром (Цефанорм, Изодепом, Кейтен).
  • Современные антибиотики последнего поколения (пятого, анти MRSA) представлены Цефтобипролом (Зефтера), Цефтаролином (Зинфоро), Цефтолозаном.

На данный момент в Европе и США, Управлением контроля качества лекарственных средств одобрены новейшие медикаменты из класса ингибиторозащищённых цефалоспоринов — Зербакса и Авиказ. Дата их регистрации и появления в продаже, в России пока не известна. Можно ли рассматривать их как отдельное, шестое поколение — пока тоже не оговаривается.

Читайте далее: Обзор антибиотиков группы цефалоспорины с названиями препаратов


Зербакса

– это торговое название комбинации цефтолозана (5-е покол.) и тазобактама (ингибитора бета-лактамаз).

Он будет использоваться для эрадикации высокорезистентных видов синегнойной палочки. Проведённые исследования доказали его высокую эффективность в лечении тяжёлых осложнённых инф. мочевыводящих путей и интраабдоминальных инфекциях. Ср-во обладает низкими уровнями токсичности в сравнении с полимиксинами и аминоглик

lechim-serdce.ru

+Что эффективнее таблетки +или уколы

Дела давно ушедших дней

Фармакология — наука активно развивающаяся. За последние десятилетия ассортимент лекарств пополнился множеством препаратов, имеющих существенные, важные отличия от своих «прародителей». Сегодня даже трудно представить, что каких-то 50 лет назад в арсенале врачей было всего несколько антибиотиков.

При этом препараты в таблетированной форме, тот же ампициллин и феноксиметилпенициллин, имели массу недостатков. Их нужно было принимать по нескольку раз в день в строгом соответствии с приемом пищи, к тому же все они отличались крайне низкой биодоступностью, т. е. бóльшая часть действующего вещества выводилась, не оказывая фармакологического эффекта.

А вот у инъекционных антибиотиков, того же бензилпенициллина или ампициллина, этих минусов не было: коли на здоровье, минуя желудочно-кишечный тракт и не переживай ни о биодоступности, ни о еде. С тех пор и закрепилось в сознании и врачей, и пациентов мнение о великой и безусловной эффективности инъекций.

И хотя сегодня, в веке XXI, и ассортимент, и биодоступность пероральных (т. е. принимаемых per os, через рот) лекарств существенно изменились, накрепко засевший в головах потребителей и — чего уж там скрывать — некоторых докторов миф жив, в отличие от рок-н-ролла. А между тем «живучесть» легенды этой может не лучшим образом отражаться на состоянии пациентов.

Уколи меня нежно

Прежде всего, укол — это больно. Плюс голубовато-сизые шишки после процедуры могут еще несколько недель напоминать о травматичном лечении. Более того, в отличие от приема таблеток, внутримышечное введение препаратов может сопровождаться рядом других неприятных последствий, в том числе:

  • Образование гематомы вследствие повреждения капилляров иглой. 
  • Эмболия сосуда. Это может случиться, если при введении масляных растворов игла попадает в просвет кровеносного сосуда, что приводит к его обструкции — закупорке. 
  • Повреждение нервных стволов, происходящее при неверном выборе места введения лекарства. Сопровождается сильной болью по ходу нерва и может привести к развитию неврита. 
  • Развитие абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей, которое сопровождается образованием заполненной гноем полости. Появляется при инфицировании инфильтрата — шишки, которая образуется вследствие многократных инъекций в одно и то же место или нарушения техники введения.

И, конечно же, нельзя не упомянуть о страхе перед медицинскими манипуляциями, который поселяется в сознании многих взрослых и почти всех детей, испытавших на себе все «прелести» лечения уколами. Уколами, которые во всем мире уже практически уступили место не менее эффективным пероральным препаратам.

Таблетка современная, доступная

Чтобы потребители смогли поверить и свыкнуться с посягающей на святое мыслью о не меньшей эффективности таблеток по сравнению с инъекциями, разумеется, необходимы доказательства. И они есть, просто не все знают об их существовании.

Итак, в ряде масштабных клинических исследований, проведенных в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины, было продемонстрировано, что современные пероральные антибиотики не уступают по эффективности инъекционным формам. Биодоступность подавляющего большинства таблетированных антибактериальных препаратов не ниже, чем инъекций.

Клинически доказано, что внутримышечное введение такого «любимого» многими врачами цефтриаксона при инфекции мочевыводящих путей у детей так же эффективно, как и прием внутрь комбинации триметоприма и сульфометоксазола (Бисептол). Скорость выздоровления и риск рецидивов при среднем отите у детей абсолютно одинаковы, независимо от того, колют ли ребенку тот же цефтриаксон или поят его сладкими детскими формами амоксициллина.

Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.

Отдавать предпочтения антибактериальным препаратам в инъекциях имеет смысл лишь в исключительных случаях, среди которых:

  • внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина при сифилисе; 
  • введение цефтриаксона при гонококковых инфекциях и заболеваниях малого таза (4) и другие, еще более редкие ситуации.

Сравнение эффективности таблеток и инъекций проводились не только в отношении антибактериальных препаратов.

Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что результат лечения гормональными препаратами, витаминами группы В, в частности витамином В12, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе популярным анальгетиком кеторолаком, и многими другими лекарствами в таблетках и уколах идентичен. Но следует отметить, что иногда действительно без инъекций не обойтись.

Исключения из правил

Читайте также:
Анализ крови у детей и прививки

Случаев, когда назначение травматичного лечения оправдано, не так много. Перечислим их:

  • Человек по каким-то причинам не может проглотить таблетку. 
  • Больной категорически отказывается от приема сиропа или таблеток. 
  • У человека тяжелая, неукротимая рвота. 
  • Пациент находится без сознания. 
  • Нужное лекарство существует только в форме инъекционного раствора (тот же цефтриаксон). 
  • Врачу необходимо быть уверенным в том, что пациент получает лечение.

Во всех остальных ситуациях инъекционные лекарства должны уступить место менее болезненному способу введения — пероральным таблеткам или сиропам. И если ваш врач по старинке назначает вам уколы, имеет смысл поинтересоваться, нельзя ли заменить их на таблетки, сиропы или суспензии, которым отдают предпочтение во всех цивилизованных странах.

Мариа Поздеева

Фото istockphoto.com

apteka.ru

список популярных препаратов и рекомендации по применению

Время на чтение: 3 минуты

АА

Антибиотики – это антибактериальные препараты, выпускаемые в нескольких лекарственных формах.

Одна из них – растворы для инъекций (или порошки для приготовления таких составов).

Технически такой вид лекарства считается самым эффективным.

Но на практике врачи применяют его только в тяжелых случаях, предпочитая начинать лечение с препаратов для перорального приема (таблетки или суспензии).

Содержание статьи

Когда назначают лечение уколами?

Стоит отметить! При вирусных и инфекционных простудных заболеваниях антибиотики в уколах назначаются либо при серьезных осложнениях, либо при неэффективности таких препаратов в других формах и при условии нарастающей симптоматики.

Инъекции не применяются в качестве средств неотложной помощи и могут быть назначены в следующих ситуациях:

  1. Температура тела растет до 39 градусов и выше, сбить ее обычными жаропонижающими средствами невозможно.
  2. В груди возникает боль и покалывание, развивается одышка.
  3. Цвет мочи пациента становится насыщенно-желтым, в ней наблюдаются осадки, появляется резкий специфический запах.
  4. Температура тела поднимается вновь после курса приема жаропонижающих лекарств.
  5. Появляются зеленовато-желтые слизистые выделения из носа.

Пациент при таких симптомах обычно с трудом поднимается с постели, ощущает постоянную слабость и находится в бредовом состоянии.

Отличия от лечения в таблетках

Главное отличие инъекций от антибиотиков в таблетированной форме – их быстрое распространение в организме.

Имейте в виду! Объясняется это тем, что действующие вещества попадают непосредственно в кровеносную систему, а не всасываются через ЖКТ (что требует дополнительного времени).

К тому же минуя этап всасывания, препарат не подвергается химическим воздействиям со стороны ферментов организма и попадает в системный кровоток в неизмененном виде.

В этом плане у инъекций есть и отрицательная сторона: препарат содержит активные вещества в высокой концентрации.

Поэтому риск развития побочных эффектов повышается.

При соблюдении дозировки и при условии неэффективности других форм антибиотиков такие средства не оказывают значительного вреда и в виде инъекций могут вводиться даже детям (некоторые из препаратов применяют даже для лечения новорожденных).

Список популярных препаратов: названия и описания

Существует не очень много антибиотиков в форме инъекций при простуде.

Обратите внимание! Все они являются рецептурными препаратами и в основном используются либо в стационарах, либо при лечении на дому под контролем врача:

  1. Лаферон.
    Антибиотик широкого спектра действия, оказывающий противовирусный и иммуномодулирующий эффект.
    Лекарство не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и стимулирует активность собственных клеток организма, борющихся с инфекцией.
    В тяжелых случаях средство вводится внутримышечно в количестве от 1000000 до 3000000 МЕ (один миллион медицинских единиц равен примерно одному грамму препарата).
  2. Оксамп-натрий.
    Антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов, оказывающий ингибирующее действие на механизмы образования клеточных мембран микроорганизмов.
    Средство оказывает воздействие на большинство известных грамположительных и грамотрицательных бактерий.
    Исключение составляют микроорганизмы, способные вырабатывать пенициллиназу – соединение, нейтрализующее пенициллин.
    Дозировка и кратность инъекций определяется лечащим врачом.
  3. Амоксиклав.
    Лекарство на основе полусинтетического пенициллина – амоксициллина.
    Помимо него в состав лекарства входит клавулановая кислота – она обладает низкой антибактериальной активностью.
    Но ее функции в составе таких лекарств заключаются в другом.
    Такое вещество защищает активные компоненты лекарства от воздействия бета-лактамазы, которая в качестве защитного средства вырабатывается бактериями и разрушает пенициллин.
    Возможно применение амоксициллина в инъекциях для лечения детей начиная с трех месяцев.
    Дозировка определяется специалистом исходя из возраста пациента и диагностированного заболевания.
  4. Сультасин.
    Комбинированное средство, в состав которого входит полусинтетический пенициллин ампициллин и ингибитор бета-лактамазы сульбактам.
    Лекарство воздействует на возбудителей на клеточном уровне, разрушая оболочки их клеток, что приводит к быстрой гибели инфекции.
    В общих случаях в первые несколько дней лечения пациенту вводится от полутора до трех граммов препарата в сутки за два приема.
  5. Аугментин.
    Антибиотик широкого спектра действия, активный по отношению к любым грамположительным и грамотрицательным бактериям, не проявляющим резистентности к лекарству.
    Дозировки лекарства рассчитываются индивидуально.
  6. Амоксициллин.
    Аналог амоксиклава, обладающий небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
    Может применяться для лечения детей.
    Средство неэффективно при простудных заболеваниях, вызванных вирусами и грибковыми микроорганизмами.
    В случаях поражения бактериями амоксициллин действует только на те бактерии, которые не вырабатывают бета-лактамазы.

Полезное видео

В данном видео рассказывается о правилах применения антибиотиков при различных заболеваниях:

Антибиотики в инъекциях предписывается применять при стационарном лечении.

Но на практике врачи нередко выписывают пациентам только рецепты, а последующие инъекции выполняются родственниками или знакомыми, обладающими опытом введения препаратов инъекционно.

Научиться этому несложно, поэтому даже сам пациент может сделать себе укол, если ему позволяет состояние.

Главное – соблюдать дозировку и правильно приготовить раствор, если препарат продается не в виде готового состава, а в форме порошка.

Его необходимо в определенных пропорциях смешивать с водой для приготовления инъекций и иногда – с обезболивающим веществом.

В крайних случаях для этого можно вызывать врача из поликлиники по месту прописки или при возможности – посещать медицинское учреждение самостоятельно для выполнения этих процедур.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка... У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

prostudanet.com

широкого спектра действия, для инъекций внутримышечно, как колоть внутривенно, какие есть самые сильные инъекционные (список), сколько можно и куда человеку

На чтение 4 мин. Просмотров 743

Уколы-антибиотики используются при осложнениях заболеваний. Препараты для выполнения инъекций нельзя применять без назначения врача. Это обусловлено моментальной доставкой активных компонентов в кровь, т. к. лекарственное вещество может вводиться внутривенно.

Когда назначают уколы

Рекомендуется использовать раствор для выполнения инъекций при возникновении тяжелых осложнений, например:

  • повышение температуры выше 39,5°С;
  • если не удается устранить симптомы лихорадки: температура тела сильно повышена и плохо сбивается;
  • боль в груди, одышка;
  • на фоне заболевания существенно изменяются характеристики мочи: цвет, запах, появляется осадок;
  • зеленые выделения из носовых пазух на фоне болезней органов дыхания;
  • отсутствует положительная динамика по мере приема средств в таблетках.

Антибиотики в уколах назначают, если препараты в других формах не обеспечивают требуемый результат, или проявляется реакция гиперчувствительности на вспомогательные компоненты в составе. Инъекции рекомендуется делать и при появлении сильной слабости, головокружения, нарушения аппетита, боли, сонливости. Главным показанием к назначению таких препаратов является рвотный рефлекс, который возникает при попытке проглотить таблетку. Этот симптом чаще проявляется у детей, чем у взрослых.

Инъекционные антибиотики эффективны при терапии болезней, сопровождающихся нарушением ряда систем:

  • мочеполовой;
  • дыхательной;
  • пищеварительной;
  • опорно-двигательной.

При заболеваниях кожи, поражении слизистых оболочек тоже можно делать уколы.

Преимущества и недостатки инъекционной формы

Положительные качества:

  • высокий показатель биодоступности — до 100%, за счет чего обеспечивается повышение скорости фармакологического действия;
  • прямая доставка в кровь, что позволяет быстро облегчить состояние пациента; данное свойство считается наиболее важным при возникновении экстренных ситуаций, развитии тяжелых осложнений, когда медицинская помощь требуется в срочном порядке;
  • универсальное применение — внутримышечные или внутривенные антибиотики в инъекциях назначаются пациентам различных возрастных групп, находящихся на разных этапах лечения болезней; уколы делают, если человек не может подняться, или временно нарушена глотательная функция;
  • учитывая, что таблетки в первую очередь оказывают негативное влияние на желудок, кишечник, печень и почки, средства в ампулах назначаются, если развилась дисфункция данных органов, и нет возможности принимать препараты в твердой форме;
  • эффективность раствора не зависит от приема пищи, интенсивности всасывания слизистыми, как в случае с таблетками; активные компоненты в составе препарата для уколов проходят намного менее длинный путь от точки введения к месту назначения (пораженному участку).

Есть и недостатки у лекарств в виде раствора для инъекций. Например, отмечается высокий риск моментального развития аллергии. Это объясняется быстрой доставкой активных компонентов в кровь. При назначении таких антибиотиков учитывают степень чувствительности пациента, что обусловлено повышением вероятности развития анафилактического шока, отека Квинке как наиболее тяжелых осложнений аллергической реакции.

Кроме того, для выполнения инъекций нужны навыки, особенно это касается внутривенных и подкожных уколов.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 71%, 228 голосов

    228 голосов 71%

    228 голосов - 71% из всех голосов

  • Современное оборудование 16%, 51 голос

    51 голос 16%

    51 голос - 16% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 4%, 13 голосов

    13 голосов 4%

    13 голосов - 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 12 голосов

    12 голосов 4%

    12 голосов - 4% из всех голосов

  • Советы знакомых 3%, 10 голосов

    10 голосов 3%

    10 голосов - 3% из всех голосов

  • Реклама 2%, 5 голосов

    5 голосов 2%

    5 голосов - 2% из всех голосов

Всего голосов: 319

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Отмечается болезненность во время процедуры.

Место укола краснеет, может появиться слабый отек, если приходится часто делать процедуру.

Список уколов широкого спектра действия

Чаще остальных применяют лишь некоторые препараты. Это обусловлено высокой эффективностью, быстродействием.

Список самых сильных антибиотиков широкого спектра действия:

  1. Пенициллины. К этой группе относятся средства на основе амоксициллина, клавулановой кислоты. Примеры препараты: Амоксиклав, Оксамп-натрий, Сультасин, Амоксициллин.
  2. Макролиды, например, Азитромицин, Эритромицин и др.

Куда и как колоть

Различают способы доставки активного вещества в организм:

  1. Антибиотики внутримышечные для инъекций применяются для постановки капельницы, введения напрямую в кровеносное русло. При использовании такого способа доставки обеспечивается системное воздействие на организм. Когда нужно поставить пациенту капельницу, антибиотик необходимо разбавить специальной жидкостью. Это позволит избежать развития побочных эффектов. Если не разбавить препарат, у пациента с повышенной чувствительностью могут возникнуть негативные проявления.
  2. Внутримышечный способ. Средство вводят в мягкие ткани. Люди намного лучше переносят лечение медикаментами этой группы, некоторые пациенты даже могут выполнять инъекции самостоятельно без сторонней помощи. Уколы делают в ягодицу, плечо, бедро. Выбор места введения препарата — произвольный.
  3. Подкожные инъекции. Средство в форме раствора доставляется в ткани между мышцами и наружными покровами. Данный вариант выбирают, если нет острой необходимости в ускорении лечения. Например, подкожные инъекции делают пациентам с сахарным диабетом, при вакцинировании. Препарат вводят в верхнюю часть живота или бедро. Необходимо оттянуть кожу, тогда появится возможность выполнить инъекцию.

Часто перед тем как делать укол, разбавляют раствор антибактериального средства 1 из веществ: лидокаин, новокаин, вода для инъекций, натрия хлорид, раствор глюкозы. Выбор вспомогательного компонента делается с учетом вида заболевания.

Сколько можно колоть антибиотики

Схема лечения зависит от состояния пациента. Еще 1 ключевой фактор — вид болезни. Наиболее эффективно антибиотики действуют, если уколы выполнялись в течение рекомендованного отрезка времени. Это обусловлено тем, что у организма появляется возможность выработать резистентность к инфекции за указанный период.

Одновременно обеспечивается защита от повторного инфицирования, что часто происходит, если прекратить курс лечения посередине. Длительность терапии антибиотиком — от 5 до 10 дней.

ukol.expert


Смотрите также

Женские новости :)