Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Артроз деформирующий суставов


лечение, причины, симптомы, как лечить

Деформирующий артроз диагностируется у 30% пожилых пациентов, преимущественно женщин. Но в молодом возрасте он обычно поражает мужчин, суставы которых чаще подвергаются повышенным нагрузкам. Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль, хруст в суставах, утренняя припухлость, ограничение подвижности. На начальных этапах развития патологии лечение консервативное. При выраженной деформации костных и хрящевых суставных структур проводится хирургическая операция.

Что такое деформирующий артроз сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевую прокладку сустава. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Кости не плавно смещаются при сгибании, разгибании сустава, а «цепляются» друг за друга. Это приводит к еще большому повреждению гиалинового хряща. Костные ткани разрастаются с формированием острых костных «шипов» — остеофитов, травмирующих мягкие ткани, сдавливающих сосуды, нервные окончания.

Степени заболевания

Степень тяжести артроза устанавливают с помощью рентгенограмм. Она соответствует определенной стадии патологии, характеризуется специфическими симптомами и рентгенографическими признаками. Чем выраженнее деформация костных и хрящевых структур, тем разнообразнее и интенсивнее клинические проявления.

Степень артроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Подвижность сустава ограничена незначительно, боли умеренные, деформация отсутствует. Наблюдается нечеткое небольшое сужение суставной щели, формирование начальных остеофитов
Вторая Объем движений уменьшается, боли сопровождаются хрустом, отечностью. Обнаруживается умеренная мышечная атрофия, заметное сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, множественные остеофиты
Третья Сустав деформирован, увеличен в размере. Подвижность резко ограничена из-за полного или частичного сращения суставной щели, образования кист и обширных остеофитов

Подтипы деформирующего артроза

Деформирующие артрозы делятся на группы не только в зависимости от степени их тяжести. В ортопедии используется классификация, в основе которой лежит локализация заболевания.

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Гонартроз поражает гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Он занимает 1 место по распространенности среди деформирующих артрозов. Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе. По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются связки, сухожилия, суставная сумка, мышцы.

Деформирующий артроз стопы

Повреждение межфаланговых суставов стопы, большого пальца, мелких сочленений приводит к изменению походки, хромоте. Патология данной локализации нередко сопровождается воспалением мягких тканей, синовиальных оболочек, что еще более усугубляет его течение. Частой причиной ее развития становится соединительнотканная дисплазия.

Деформирующий артроз плечевого сустава

Плечевой сустав имеет шаровидную форму, то есть в нем возможны практически все движения — приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. Подобное строение предрасполагает к высокой вероятности микротравмирования хрящевой прокладки и дальнейшему развитию деформирующего артроза.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

На втором месте по распространенности находится артроз тазобедренного сустава, или коксартроз. Для патологии характерно тяжелое течение с гипертрофией бедренных мышц, ягодиц, развитием сгибательно-приводящих контрактур, укорочением ноги, перемежающейся хромотой, болями в ТБС, иррадиирущими в область паха.

Артроз пальцев рук

Поражение патологией мелких суставов кистей проявляется образованием округлых уплотнений на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. Они называются узелками Гебердена и Бушара. Образования болезненны при надавливании, а их формирование приводит к еще большему ограничению подвижности суставов пальцев.

Причины появления

Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Причинами возникновения вторичного артроза становятся уже присутствующие в организме патологии:

  • ревматоидный, реактивный, подагрический артрит;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
  • склеродермия, системная красная волчанка;
  • нарушения кровообращения, например, варикозное расширение вен;
  • предшествующие травмы — вывихи, внутрисуставные переломы, разрывы связок, сухожилий, переломы трубчатых костей.

К повреждению гиалинового хряща предрасполагают и повышенные нагрузки на сустав, часто повторяющиеся в течение длительного времени монотонные движения.

Симптомы и признаки болезни

На начальной стадии патология клинически почти не проявляется. Изредка возникают слабые болезненные ощущения после физических нагрузок, напоминающие мышечное перенапряжение. Но выраженность их постепенно повышается. При артрозе 2 степени боли становятся привычными, сопровождаются хрустом, скованностью движений. В утренние часы поврежденный сустав немного отекает, выглядит крупнее здорового.

По мере прогрессирования заболевания ослабевают мышцы, теряют прочность, эластичность связки, сухожилия. Небольшие частицы хряща отщепляются и при попадании между поверхностями образующих сустав костей вызывают его блокаду.

Диагностика деформирующего артроза

На первом приеме ортопед осматривает пациента, задает наводящие вопросы о характере болей и сопутствующих им симптомов. Под признаки артроза могут маскироваться артриты, подагра, тендиниты, синовиты. Поэтому требуется проведение лабораторной, инструментальной дифференциальной диагностики.

Рентгенография

Это самый информативный метод диагностики артроза. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. МРТ, КТ проводится для визуализации мягкотканных структур, не отображающихся на рентгенографических снимках.

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена. Пациент должен ответить на вопросы врача о наличии болей в ночные часы, при вставании, длительном нахождении на ногах, подъеме по лестнице, утренней скованности движений. Полученные баллы суммируются. Чем выше значение, тем тяжелее повреждение артрозом суставов.

Общее лечение патологии

Деформирующий артроз пока не поддается окончательному излечению. Терапия направлена на устранение болей и скованности движений, профилактику ее прогрессирования. Основная цель лечения — достижение устойчивой ремиссии, во время которой самочувствие человека существенно улучшается.

Медикаментозное лечение

Для устранений болей, возникающих в состоянии покоя или при движении, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. Это гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, таблетки — Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, растворы для инъекций — Ортофен, Ксефокам, Кеторолак.

При неэффективности НПВС применяются внутрисуставные или периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Также для лечения артроза пациентам могут быть назначены следующие препараты:

  • миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан для устранения мышечных спазмов;
  • вазодилататоры, антикоагулянты Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
  • хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хряща, улучшения обмена веществ в суставных структурах;

  • Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма с витаминами группы B для нормализации трофики и иннервации.

При невыраженных, умеренных болях в лечебные схемы включаются согревающие мази, гели Финалгон, Капсикам, Випросал. Для профилактики рецидивов в период ремиссии применяются и БАДы — бальзамы Дикуля и Софья, Хонда, Артро-Актив.

Немедикаментозные методы

В остром периоде для снижения выраженности болей и стабилизации сустава пациентам показан полупостельный режим и ношение полужестких ортезов. Снизить нагрузку на колени, голени, тазобедренные сочленения позволяет использование при ходьбе тростей или костылей. На этапе ремиссии применяются другие методы лечения:

  • физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином, озокеритолечение, бальнеолечение, ультрафиолетовое облучение;
  • классический, акупунктурный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

После купирования острых болей пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Их ежедневное выполнение способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, устранению тугоподвижности.

Народные методы

Применение народных средств в терапии артроза возможно только с разрешения врача после достижения устойчивой ремиссии. Они используются для устранения слабых болезненных ощущений, обычно появляющихся после повышенных нагрузок. Втирание в суставы масляных и спиртовых настоек, употребление травяных чаев, отваров, наложение компрессов и аппликаций не отменяет приема фармакологических препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Человек не может обслуживать себя в быту, посещать место службы, становится инвалидом.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении деформирующего артроза, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выраженные изменения хрящевых и костных структур удается устранить хирургическим вмешательством — эндопротезированием.

В роли провоцирующих развитие артроза факторов выступают дефицит в организме микроэлементов и витаминов, лишний вес, малоподвижный образ жизни, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний, курение. В целях профилактики следует исключить их из привычного образа жизни.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Деформирующий артроз: причины, симптомы, лечение

Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени. Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

причины деформирующего артроза

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

  • Артроз
  • Остеоартроз
  • Деформирующий артроз
  • Остеоартрит

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

  • Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
  • Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
  • Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
  • Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Локальные виды артроза

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

Реже патология поражает:

  • плечевой и локтевой сустав
  • грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

  • Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
  • Наследственной предрасположенностью
  • Врожденными дисплазиями
  • Обменными и гормональными дисфункциями
  • Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
  • Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

  • Повышенный вес
  • Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
  • Постоянные переохлаждения
  • Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
  • Обедненное, без важных микроэлементов, питание
  • Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

  • Травма или операция в прошлом
  • Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д.)
  • Воспалительный хронический процесс в суставах
Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

степени деформирующего артроза

При первой степени наблюдаются:

  • нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
  • сустав утрачивает амортизационные функции
  • из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

  • Начало разрушений в
    • хрящах
    • менисках коленных и ключичных суставов
  • Образование отдельных остеофитов по краям
  • Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

  • Деформации костей из-за полного разрушения хряща
  • Остеофиты по всей опорной поверхности
  • Почти полное закрытие межсуставного промежутка
  • Нарушения соосности состава и конечности
  • Укорочение связок
  • Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

симптомы артроза

В первой стадии

  • Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
    • подъем по ступенькам или приседаниям
    • широко амплитудные движения руками и ногами
    • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
  • После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

  • Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
  • Конечности сгибаются не до упора
  • Прощупываются утолщения и узлы
  • Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

  • Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
  • Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
  • Наступают нейро-трофические нарушения:
    атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Диагностика деформирующего артроза

В настоящее время диагностика ведется путем:

  • Рентгенографии
  • Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
  • Лабораторных инструментальных методов
Рентгенография

В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

диагностика деформирующего артроза

  1. Первая — сомнительная:

    Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны

  2. Вторая — мягкая:

    Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене

  3. Третья — умеренная:

    Умеренные по своим размерам остеофиты и щель

  4. Четвертая (тяжелая):

    Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

Определение функции нижних конечностей

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

Главные его направления таковы:

  • Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
  • Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
  • Уменьшение болевых симптомов
  • Восстановление работы сустава
  • Профилактика артроза
Препараты для лечения деформирующего артроза

Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.

  • Кортикостероиды:

    гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

Принципиальное значение имеют следующие препараты:

препараты для лечения деформирующего артроза

  • Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни
    Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
  • Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:
    Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил
Декомпрессия и костные блокады

Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

Декомпрессии могут быть подвергнуты:

  • большой вертел ТБС
  • мыщелки бедра
  • голень и внутренняя лодыжка
  • пяточная кость
Физиотерапия в лечении артроза суставов

Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

Аппаратное воздействие:

  • лазерную, магнитную терапию
  • электромиостимуляцию
  • электрофорез
  • УВТ

Лечение теплом и холодом:

  • тепловые компрессы (димексид, бишофит)
  • аппликации (озокерит, парафин)
  • криотерапию

Природные факторы:

  • Талассотерапию
  • Грязелечение

Кинезитерапию (лечение движением)

  • Лечебную гимнастику
  • Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
  • Аэробику
  • Водные упражнения
  • Массаж и мануальную терапию

Лечебная гимнастка при артрозе

Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

лфк при деформирующем артрозе

Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

  • Изометрическая релаксация
  • Статические упражнения (в том числе йога)
  • Динамические упражнения
  • Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
  • Гимнастика Цигун и т. д
Хирургические методы лечения артроза суставов

хирургическое лечение артроза

При артрозе сустава применяют следующие методы:

Полное восстановление при деформирующем артрозе

Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

  • Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
  • Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
  • Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
  • Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно
Профилактика деформирующего сустава

Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!

  1. Снижайте свой вес, если он избыточен
  2. Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
  3. Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
  4. Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов

Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru

симптомы, лечение 1, 2, 3 степени

Деформирующий артроз проявляется болью и хрустом в коленном суставе, ограничением подвижности. Патология обычно диагностируется у людей старше 40 лет, преимущественно женщин. Лечение деформирующего артроза консервативное. Используются анальгетики и хондропротекторы, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. При выраженной деформации коленного сустава пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, изначально поражающее гиалиновый хрящ. Он становится хрупким, растрескивается, утрачивает способность смягчать ударные нагрузки при ходьбе. Это приводит к деформации поверхностей большеберцовой и бедренной костей, образованию костных наростов — остеофитов. Во время движения, сгибания и разгибания колена они травмируют мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды. В патологический процесс постепенно вовлекаются и суставная сумка, связки, мышцы, сухожилия.

Степени и формы

Выделяют две формы деформирующего артроза — первичную и вторичную. Последняя возникает на фоне уже присутствующих в организме воспалительных, эндокринных, метаболических патологий или предшествующих травм. Первичным артрозом поражается изначально здоровый хрящ. Наиболее часто это происходит в пожилом возрасте в результате естественного старения организма.

1 степень

На начальном этапе развития артроза хрящ плохо удерживает влагу, становится рыхлым. Человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения, обычно после долгой ходьбы, подъема тяжестей. Они довольно быстро исчезают после непродолжительного отдыха. Изредка наблюдается легкая отечность колена в утренние часы. Сустав не деформирован.

2 степень

Из-за формирования множественных остеофитов боли возникают даже после недолгих прогулок, сопровождаются хрустом, щелчками. Утром колено отекает, в течение 30-60 минут ощущается скованность движений. Становятся привычными «стартовые» боли, появляющиеся при первых шагах после долгого нахождения в одном положении тела.

3 степень

Боли в коленном суставе беспокоят человека и в дневные, и в ночные часы. Костные структуры деформированы, поэтому при ходьбе человек прихрамывает. При передвижении ему приходится пользоваться тростью или костылями. Частичное или полное сращение суставной щели приводит к резкому ограничению подвижности. Частицы омертвевшего хряща свободно перемещаются в полости сустава, а при попадании между двух костных поверхностей провоцируют блокаду колена.

Причины развития деформирующего артроза коленного сустава

Артроз нередко развивается на фоне воспалительных заболеваний коленного сустава — ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. К нему предрасполагают склеродермия, системная красная волчанка, неврологические патологии. Люди с врожденной слабостью связок входят в группу риска. В их организме вырабатывается особый «сверхрастяжимый коллаген». Из-за высокой эластичности связок нередко возникают вывихи, подвывихи, разрывы с образованием участков грубых фиброзных тканей. В последующем это и становится причиной развития артроза.

Избыточный вес

У людей с избыточной массой тела коленные суставы испытывают повышенные нагрузки. На поверхности хрящевой прослойки образуются микротрещины, которые не всегда успевают своевременно восстанавливаться. Площадь поражения тканей медленно, но неуклонно увеличивается с последующим обширным разрушением суставного хряща.

Повышенные нагрузки на нижние конечности

Именно повышенные нагрузки на колени становятся причиной развития деформирующего артроза в молодом возрасте. Особенно часто патология выявляется у тяжелоатлетов, бегунов. Вероятность преждевременного разрушения хряща высока у тех людей, которые решили заняться спортом после 40 лет или не снижают физических нагрузок с учетом возраста.

Малоподвижный образ жизни

В основе патогенеза артроза лежит недостаточное поступление в хрящ питательных веществ из синовиальной жидкости. Причина расстройства трофики — ухудшение кровообращения, в том числе в результате малоподвижного образа жизни. При низкой двигательной активности кровь сгущается, медленнее циркулирует по сосудам. Значительно возрастает риск развития артроза не только коленных, но и тазобедренных, плечевых, голеностопных суставов.

Различные травмы коленных суставов

Любая травма не проходит без последствий даже при проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения. После внутрисуставных переломов, разрывов связок, сухожилий, менисков отдельные участки суставных структур замещаются тканями, лишенными какой-либо функциональной активности.

Нарушение обмена веществ и кровообращения

Деформирующий артроз может быть спровоцирован патологиями, при которых обмен веществ в организме нарушается. Это сахарный диабет, подагра, гипо- и гипертиреоз, заболевания надпочечников. К ухудшению кровоснабжения мягких, хрящевых и костных тканей приводят тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, расстройства кроветворения.

Общая симптоматика и признаки

Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, хруст и затруднения при выполнении сгибательных и разгибательных движений.

Болевые ощущения

Слабые дискомфортные ощущения, возникающие на 1 стадии артроза, на конечном этапе трансформируются в постоянные острые, жгучие, пронизывающие боли. Они появляются и в ночные часы, что приводит к разбитости, повышенной утомляемости, сонливости. Чтобы уснуть, человеку приходится долго искать то положение тела, в котором боли не ощущаются.

Синовит

Течение артроза часто осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. Колено отекает, кожа становится горячей на ощупь. При надавливании обнаруживается небольшое округлое уплотнение с перемещающейся внутри жидкостью. Синовит может клинически проявляется повышением общей температуры тела, ознобом, желудочно-кишечными расстройствами, особенно у ослабленных больных.

Деформация колена

При артрозе 3 степени тяжести колено увеличивается в размерах, деформируется. Это может стать причиной Х-образного или О-образного искривления ног, возникновения вальгусной или варусной деформации. Человек не чувствует себя уверенно при движении, его походка становится неустойчивой.

Характерный хруст

В норме гладкий и эластичный хрящ обеспечивает плавное скольжение костных поверхностей относительно друг друга. При артрозе они смещаются с трудом, «сцепляются», чем и объясняется частое появление специфических звуков при сдвигании наколенника — щелчков, хруста, потрескивания.

Ограничение подвижности коленного сустава

Снижение объема движений в колене происходит вследствие возникновения сгибательных и разгибательных контрактур, мышечных спазмов, деформации колена, сращения суставной щели. Нередко человек сам намеренно ограничивает подвижность сустава, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Ортопед проводит ряд тестов для оценки мышечной силы, объема движений в колене, чувствительности. Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных снимках визуализируются краевые разрастания костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты и кисты, сращение суставной щели, субхондральный остеосклероз.

Для уточнения диагноза, оценки состояния хрящей, связочно-сухожильного аппарата, нервных окончаний, сосудов проводятся МРТ, УЗИ или КТ. По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава.

Лечение артроза

К терапии деформирующего артроза коленного сустава практикуется комплексный подход. Лечение направлено на устранение всех симптомов, повышение объема движений, предупреждение вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых структур. В остром периоде для снижения нагрузки на сустав пациентам показано ношение полужестких эластичных ортезов. На этапе ремиссии с целью профилактики рецидивов используются мягкие согревающие бандажи.

Медикаментозное лечение

В терапии патологии препараты применяются в различных лекарственных формах. Со слабо выраженными симптомами хорошо справляются мази, гели, бальзамы. При умеренных болезненных ощущениях пациентам рекомендован прием таблеток, капсул, драже. А купировать острые боли, сильные мышечные спазмы можно только парентеральным введением лекарственных растворов.

Группа препаратов Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Ксефокам Устранение болей, воспаления, отечности
Миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан Расслабление скелетной мускулатуры
Ангиопротекторы, вазодилататоры, антикоагулянты Никотиновая кислота, Пентоксифиллин (Трентал), Эуфиллин, Ксантинола никотинат Улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови
Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп Частичное восстановление хряща, ускорение обмена веществ
Согревающие мази Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс Улучшение кровообращения в коленном суставе
Препараты с витаминами группы B Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма, Пентовит Восстановление трофики и иннервации

Лечение деформирующего артроза PRP-методом

PRP-терапия — введение в полость коленного сустава собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. В этих красных кровяных тельцах содержатся факторы роста, стимулирующие фибробласты к производству коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. Выстраивается новый межклеточный матрикс, образуются мелкие кровеносные сосуды. Это приводит к улучшению метаболизма и микроциркуляции, активизации местного иммунитета, нормализации тканевого дыхания.

Хирургическое лечение

Выраженный болевой синдром, нарушение функций колена, ограничение трудоспособности — показания для эндопротезирования. Разрушенный сустав заменяется искусственным имплантатом. После 3-месячной реабилитации человек может вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом. При наличии противопоказаний к эндопротезированию выполняется артродез – обездвиживание сустава в функционально выгодном положении.

Лазерная терапия

Лазеротерапия — лечебное воздействие на коленные структуры низкоинтенсивным излучением светового диапазона с фиксированной длиной волны. После проведения 5-10 сеансов улучшается кровообращение за счет расширения сосудов, повышается местный иммунитет, нормализуется трофика и иннервация в области сустава. Лазерное излучение увеличивает восприимчивость организма к используемым в лечении артроза препаратам, что позволяет снижать их дозировки.

Физиотерапия

При обострении артроза проводятся электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками для купирования сильных болей. На этапе ремиссии пациентам назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии, ультрафиолетового облучения. Также используются бальнеолечение, аппликации с озокеритом и парафином, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Диета

Ортопеды рекомендуют пациентам с деформирующим артрозом похудеть. Необходимо ограничить в ежедневном меню продукты с высоким содержание жиров и «пустых» углеводов. Это копчености, жирное мясо, полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия, выпечка из сдобного, слоеного теста. В диетическом рационе должны преобладать кисломолочные продукты с низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, каши из круп, орехи.

Лечебная гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ терапии артроза. На его начальном этапе регулярное выполнение упражнений заменяет прием анальгетиков и хондропротекторов. Суставные структуры восстанавливаются, а боли исчезают за счет улучшения кровообращения, укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Врачи ЛФК составляют комплекс упражнений с учетом тяжести течения патологии, выраженности симптомов.

Народная медицина

На этапе устойчивой ремиссии ортопеды разрешают использовать растирки, компрессы, аппликации, травяные чаи, отвары. Применение народных средств помогает избавиться от слабых, ноющих болезненных ощущений, возникающих после переохлаждения или повышенных нагрузок на сустав.

Особенно эффективна многокомпонентная настойка. Для ее приготовления литровую стеклянную банку заполняют на 1/2 объема свежим растительным сырьем одуванчика, хрена, репейника, подорожника, мяты, девясила. Полностью заполняют емкость водкой, оставляют при комнатной температуре на 2 месяца. Настойку фильтруют, втирают в больное колено.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет суставная щель полностью сращивается с развитием анкилоза. Если сустав обездвиживается в функционально невыгодном положении, то человек может только с трудом передвигаться на костылях. Он утрачивает бытовые и профессиональные навыки, становится инвалидом. Течение деформирующего артроза также может осложняться спонтанными кровоизлияниями в коленный сустав, реактивными синовитами, наружными подвывихами надколенника.

Профилактика и прогноз

Патология первой степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. При артрозе 2 степени прогноз менее благоприятной из-за необратимой деформации хрящевых и костных структур. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии, ослабить или полностью устранить всю симптоматику. Вернуть прежнюю подвижность коленному суставу при артрозе 3 степени поможет только эндопротезирование.

Профилактика заболевания заключается в устранении всех факторов, провоцирующих его развитие. Это низкая двигательная активность, лишний вес, повышенные нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, недостаток в организме витаминов и микроэлементов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Лечение деформирующего артроза суставов стопы 1-2-3 степени

Деформирующий артроз – болезнь, которая не приводит к инвалидности, но влияет на качество жизни человека. Уже на ранних стадиях проявления заболевания определяется повышенная усталость, возникают боли в суставах, которые по мере прогрессирования патологии проявляются различной степенью интенсивности, становятся постоянными.

Деформирующий артроз межфаланговых суставов стопы, большого пальца или мелких суставов ног заставляет человека отказываться от ношения обычной обуви по причине ограничения нормальной двигательной активности в суставах, острой боли, хромоты. Чтобы избежать быстрого развития патологических событий, требуется грамотное своевременное лечение терапевтическими методами и хирургической коррекцией.

Суть проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Диагноз представляет собой хроническое заболевание суставов, обусловленное их деформацией с ограничением подвижности. В медицинской терминологии такое состояние опорной дистальной системы нижней конечности определяется, как дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, связанное с тканевым разрушением суставного хряща, покрывающего головку сочленяющихся сегментов и сопровождающееся острой воспалительной реакцией.

Это прогрессирующее заболевание, которое ведет к потере прочностных и эластичных свойств хряща, появлению рыхлых разрастаний (остеофитов) на суставной поверхности с последующим его разрушением и окостенением.

«Положительный» момент артрологического поражения — клиническое состояние не выходит за пределы сустава стопы, но разрушение хрящевой целостности вызывает воспалительную реакцию в мягких тканях, что ухудшает общую клиническую картину. Нарушаются общее суставное кровообращение, обменные процессы в связочно-мышечном аппарате. Дегенеративное изменение мелких суставов или большого пальца развивается по нарастающей: период ремиссии чередуется с обострением, имеющим ярко выраженную симптоматику.

Причины артроза

Клиническая патология делится первичную или вторичную формы образования. При неясной этиологии остеоартроза обеих стоп клиницисты определяют, как первичный остеоартроз. Поражаться может совершенно здоровый сустав.

Вторичный артроз связан с посттравматическим осложнением, нарушением метаболизма, проблемами с эндокринной системой, гнойными воспалениями или врожденной предрасположенностью.

Наиболее вероятные причинно-следственные факторы артрологического воспаления суставных сегментов стопы, по мнению ведущих мировых экспертов:

  • травма, например, перелом или деформация 5 плюсневой кости стопы, среднего отдела или большого пальца;
  • воспаление под действием определенного патогенного раздражителя;
  • врожденная аномалия, например, укорочение конечности, мышечная атрофия, искривление суставов пальцев или плоскостопие.

Деформирующий артроз может возникать под действием внешних факторов, например, при недостаточной минерализации организма, избыточном весе, физических перегрузках, из-за тесной или неудобной обуви, обморожения конечностей и т. д.

Клинические симптомы можно наблюдать у людей, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с экстремальными условиями.

В зоне постоянного риска — люди пожилого и старческого возраста. Однако первые признаки артроза можно определить в более молодом возрасте, начиная с 30-35 лет.

Как определяется поражение

Симптомы и лечение деформирующего артроза плюснефаланговых суставов стопы зависит от стадии развития, локализации клинической патологии. Динамика неврологического поражения развивается постепенно. Начальная стадия характеризуется последовательным истончением хрящевого слоя сустава или суставов, дефицитом синовиальной жидкости. По мере клинического прогрессирования болезни проявляются ярко выраженные признаки поражения.

1-й плюснефаланговый сустав.

Перед тем как лечить стопы, пациенту необходимо пройти клиническое и диагностическое обследования. Степени развития болезни с четкой рентгенологической градацией и набором симптоматических признаков:

Стадия болезни Симптомы и признаки Показания рентгенограммы
1 степень Отмечается быстрая утомляемость после длительной ходьбы или бега, тяжесть в ногах, периодически возникающий хруст. Болезнь не сопровождается острым течением В межфаланговом сочленении определяется незначительное сужение суставной щели и наросты в виде мелких ворсинок
2 степень Суставная подвижность ограничена, заметна отечность и покраснение мягких тканей Отмечается начало разрыхления сустава с появлением костных наростов. Суставная щель имеет выраженное сужение
3 степень Стопа сильно деформирована, возникает хромота и постоянная боль острого, ноющего или тянущего характера в дневное и ночное время суток Суставная головка рыхлая, щель между суставами практически не просматривается, многочисленные костные разрастания (остеофиты)

Последующее лечение суставов стопы начинается с учетом описанных осложняющих факторов и симптоматических признаков болезни.

Диагностика и лечение

Для полноценного лечения деформирующего остеоартроза необходимы рентгенологические показатели и инструментальная диагностика. Более информативную картину дает компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое, биохимическое обследования.

Правильный диагноз важно установить на самой ранней стадии развития патологии — так гораздо легче будет решать терапевтические задачи.

Своевременное лечение может значительно замедлить неизбежное дегенеративное разрушение суставов. В зависимости от степени патологии подбираются условия терапевтического лечения. 1 степень легче поддается терапии.

На этом этапе клинического развития эффективны:

  • медикаментозное введение фармакологических комбинаций;
  • лечение физиотерапевтическими процедурами;
  • лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечение народными средствами.

На ранней стадии болезнь требует введение препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. Такое лечение оправдано при воспалительной реакции в синовиальной оболочке, когда жидкость начинает скапливается в суставной полости.

Однако при деформирующем артрозе суставов стоп I стадии, синовит почти не наблюдается. Достаточно лечения народными средствами, лечебно-профилактическими упражнениями, контактным массажем с постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Начальное развитие деформирующего стопу остеоартроза длится годами, не переходя в следующую, хроническую воспалительную фазу. Однако лечение и контроль обязательны.

Болезнь запущена, когда наступает следующая критическая стадия обострения – деформирующий артроз стопы 2 степени, имеющий тонкую грань между окончательным разрушением суставной композиции (3 степень деформирующего остеоартроза суставного региона стопы).

На этом этапе острые приступообразные боли возникают все чаще. Пациенту увеличивают дозировку обезболивающих комбинаций с нестероидными препаратами противовоспалительного действия.

Имплант сустава.

Поражение остеоартрозом большого пальца 2 степени – это уже повод для хирургического вмешательства, хотя II стадия поддается коррекции более консервативным способом лечения, то есть медикаментозной терапией, физиопроцедурами, народными средствами лечения.

Замыкание сустава.

Препараты для лечения остеоартроза

Для улучшения подвижности суставного региона стопы необходимо сбалансировать питание, то есть обеспечить организму доступ к витаминам, минеральным компонентам. Важно заниматься лечебно-профилактической гимнастикой, массажем регулярно. Однако это не всегда возможно по причине острых болевых приступов в суставных сегментах.

Эффективны лекарственные комбинации различной фармакологической активности:

Важное значение в комплексном лечении имеют препараты общеукрепляющего воздействия. С этой целью в организм вводят минерально-витаминные комбинации: Матерна®, Витрум®, Теравит®.

При начальной фазе деформирующего остеоартроза (ДОА) суставов стопы очень эффективны согревающие мази, гели с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом, например, Випросал®, Меновазин®, Унгапивен®.


Все медикаментозные средства лечения представлены для ознакомления.

Подбор терапевтической схемы лечения происходит по индивидуальной программе, с учетом физиологических, анатомических, возрастных и половых особенностей пациента.

Физиотерапевтическая помощь

Физиопроцедуры при остеоартрозе начальной стадии составляют основу комплексной терапии, являются надежным помощником в лечении ДОА.

Современная медицина располагает достаточным набором физиотерапевтических средств лечения, чтобы обеспечить замедление дегенерации суставов:

  • УВЧ- терапия;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез, парафин;
  • грязевые ванны.

Лечение – это долгая и иногда мучительная процедура, требующая от человека усилий и терпения. Однако при выполнении всех назначений врача есть надежда избежать хирургического вмешательства.

В случае бездействия или нежелания содействовать пациент обречен на оперативное лечение – это артропластика, артродез или эндопротезирование.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

Народная медицина

Проводя комплексную терапию, не следует забывать о народном лечении в домашних условиях. Домашняя аптечка – это мази, компрессы, настои, отвары из натуральных растительных и животных компонентов.

Существуют народные рецепты, которые оказывают лечебное воздействие, восстанавливают обменные процессы в костно-мышечной и суставной структуре опорно-двигательного аппарата, обеспечивают нормализацию кровотока в системе, регенерируют поврежденные тканевые структуры.

Облегчить страдания, обеспечить работоспособность суставам помогут следующие народные рецепты, которые будут эффективны вместе с официально назначенным лечением.

Лечебные компрессы:

  • 200 г мела растереть в порошок и добавить нежирный кефир, чтобы получить творожную консистенцию. Эта целебная смесь наносится на пораженный участок, накрывается пищевой плёнкой и оборачивается эластичным бинтом. Процедура компресса выполняется один раз в день перед сном;
  • очень помогает при артрозе сваренная вгустую овсяная каша. После охлаждения до комфортной температуры лекарственное средство прикладывается к стопе и закрепляется так же, как предыдущий;
  • для уменьшения отечности и устранения жара в суставах рекомендуется прикладывать лист белокочанной капусты, слегка подержав его на водяной бане;
  • аналогичную процедуру можно выполнить, используя свежий лист папоротника;
  • очень эффективен при ревматических и артрологических заболеваниях компресс из пчелиного подмора. Столовая ложка отходов продукта пчеловодства смешивается с растительным маслом (100 мл) и отправляется на 2-3 недели в холодное место с температурой не более +5ºС. Лекарство наносится на больной сустав 2 раза в день, утром и вечером. Лечебный эффект от компресса наступает после 5-6 сеансов домашней терапии.

Домашняя растирка:

  • избавляет сустав от болевого синдрома смесь прополиса и оливкового масла, в пропорциональном соотношении 2:1;
  • приготовив следующий рецепт, его необходимо выдержать в течение 1,5-2 часов. Состав: 100 мл 96% спирта, 100 мл глицерина, по столовой ложке меда и йода. Целебная смесь втирается круговыми последовательными движениями не менее 5-7 минут. Такой рецепт народной медицины не подходит людям с проблемным состоянием кожного покрова, микротрещинами или кожными язвами;
  • две ложки нашатырного спирта, два куриных желтка, ложка скипидара – это ещё одно средство лечения артроза стопы;
  • не менее эффективным болеутоляющим и противоотечным средством лечения будет измельченный корень хрена, смешанный с глицерином, в соотношении 1:1;
  • собранные весной цветки одуванчика (200 г) заливаются литром спиртосодержащей жидкости. Настаивают 3-4 недели в сухом тёмном месте. Растирать стопы можно 3-4 раза в день.

«Препараты» для внутреннего употребления:

  • корни и стебли (100 г) сабельника залить 500 мл водки или разбавленного спирта. Настаивается лекарство 3-4 недели. Рекомендуется для внутреннего употребления не чаще 2-3 раз в день по одной столовой ложке. Этим же средством можно натирать больные стопы;
  • успокоить нервную систему, снять болезненную отечность суставов можно при помощи отвара из лаврового листа. На 30 г сухого продукта берется 500 мл кипяченой воды. Настаивается лекарство 2-3 часа. Принимать по столовой ложке не более 3 раз в сутки. Рецепт нежелателен для людей с проблемами мочеполовой системы;
  • для приготовления следующего рецепта понадобится: 10 лимонов, 200 мл коньяка, 5 домашних яиц (желтков), 250 г меда. Сок лимона выдавливается, смешивается с яичными желтками. К приготовленному полуфабрикату добавляются мед и коньяк. Такой состав принимается в течение одной недели равными пропорциями по 3 раза в день.

Прочие методы лечения:

  • целебная ванная с сенной трухой. Литровая банка сенной трухи заливается 3 литрами кипяченой воды. После остывания до температуры комфорта можно принимать водные процедуры;
  • не менее эффективна теплая ванна с морской солью или хвойными растениями;
  • хорошо помогает при артрозе свиное нутряное сало.

Спиртосодержащие народные рецепты не рекомендуются людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почечной или печеночной недостаточностью.

Лечась дома, не следует забывать о мобильности суставов. Для поддержания мышечной активности и здорового кровотока необходимо ежедневно проводить комплекс лечебного массажа и физических упражнений.

Легкие круговые поглаживания вдоль и поперек стопы, потряхивания стопой, оттягивающие движения стопой вверх/вниз, вправо/влево – все это усиливает мобильность сочленения.

Рекомендация специалиста

Начавшемуся процессу дегенерации сочленений нельзя противостоять. Окончательно от него избавиться можно только хирургическим способом. Однако необходимо приложить максимум усилий, чтобы процесс разрушения суставов начался как можно позже.

Все, что нужно – это активная жизненная позиция и соблюдение простых правил лечебной профилактики:

  1. Избегать инфицирования и переохлаждения организма, в частности, суставов стоп.
  2. Носить удобную обувь, соответствующую погодным условиям.
  3. Соблюдать диетические нормы питания (не голодать), не злоупотреблять сладкой, соленой, жирной, копченой пищей. Активно насыщать свой организм витаминами и полезными минералами.
  4. Заниматься физкультурой и следить за собственным весом. Чаще всего проблема артроза стоп – это лишние килограммы жира.
  5. При первых болевых признаках сразу обращаться к профильному специалисту.

Все болезни начинаются с детства, поэтому лечебной профилактикой занимайтесь вместе с детьми. Берегите себя и будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название - отложение солей) - хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы - это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника - спондилоартроз - относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

  • I степень артроза - заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза - заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза - потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени - это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава
  • резкое ограничение движений,
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» - острый болевой синдром

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты - хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 - 3 степени:

  • снятие или снижение болевого синдрома
  • снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить  тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное  мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

 Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питания;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • положительный эмоциональный фон;
  • любовь к жизни и к самому себе;

Общие рекомендации:

  • каблуки на обуви  должны быть удобными;
  • не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
  • если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
  • очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

 Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте  здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2»  Н.В. Барабанщиков

xn--2-7sbc2aomf1e8b.xn--p1ai

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава — это заболевание невоспалительной природы, сопровождающееся нарастанием дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении. Другое название этого патологическое состояния — гонартроз.

Заболевание ведет к нарушению мобильности сочленения и становится причиной появления деформации колена. В патологический процесс вовлекаются костные элементы. Происходит атрофия мышечных волокон. Если своевременно не принять меры, направленные на стабилизацию состояния пострадавшего сустава, больной теряет возможность нормально передвигаться.

Причины появления патологии

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может развиться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Все причины появления этого патологического состояния можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К первой категории относятся случаи, когда деформация и разрушение одного или обоих суставов является результатом врожденных дефектов строения связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Причиной появления патологии могут выступать и другие аномалии строения скелета, заложенные в период внутриутробного развития.

Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к появлению деформирующего артроза. Данная патология чаще выявляется у людей, имеющих специфический антиген — НВА-27. В этом случае заболевание диагностируется у представителей нескольких поколений одной семьи. При этом нередко у человека, имеющего генетическую предрасположенность к деформирующему артрозу, начинается разрушение сустава на фоне провоцирующих факторов.

Часто развитие деформирующего остеоартроза колена является результатом влияния различных приобретенных внешних и внутренних факторов. Спровоцировать заболевание могут:

  • травмы менисков;
  • оперативные вмешательства;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нервное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нерациональное питание.

Поспособствовать появлению гонартроза могут заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в мягких тканях ног, спазмами и судорогами мышц нижних конечностей. В результате влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается процесс питания хряща. Ткани испытывают дефицит воды и полезных веществ.

Хрящ теряет эластичность и на нем появляются множественные трещины. По мере разрушения хряща наблюдается истончение связок и мышц. Разрушенная хрящевая ткань не может полноценно выполнять свою амортизационную функцию, поэтому постепенно начинают разрушаться и кости. Усиливается деформация сочленения.

Общая симптоматика и признаки болезни

Симптоматические проявления деформирующего артроза колена нарастают постепенно. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются жалобы на:

  • приступы боли;
  • хруст при сгибании коленей;
  • скованность в суставах;
  • покраснение в области колена;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе и изменении погодных условий;
  • отечность мягких тканей;
  • утренняя скованность.

Постепенно человек, страдающий этим патологическим состоянием, начинает испытывать трудности со сгибанием и разгибанием пораженной конечности. Если присутствует двухсторонний деформирующий гонартроз, ноги постепенно приобретают патологический Х- или О-образный изгиб.

Сначала все проявления носят кратковременный характер. После непродолжительного отдыха симптомы остеоартроза коленного сустава могут полностью исчезать. По мере усугубления патологического процесса признаки заболевания становятся более стойкими.

Степени и формы

Деформирующий гонартроз в зависимости от этиологии бывает как первичным, так и вторичным. Патология может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней. Выделяется 3 степени прогрессирования заболевания.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени

При гонартрозе 1 степени признаки развития патологии незаметны для больного. Неприятные ощущения выражены слабо и проявляются только после физического перенапряжения. На наличие заболевания указывает скованность в сочленении по утрам.

При остеоартрозе коленного сустава 1 степени выраженная деформация отсутствует. В суставе начинает скапливаться жидкость. Уже на этой стадии развития патологического процесса в сочленении может сформировать киста. Учитывая слабую выраженность симптомов в этот период, точно определить развитие деформирующего гонартроза можно только после проведения комплексной диагностики.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

При ДОА 2 степени коленного сустава болевой синдром может сохраняться более продолжительное время после физической активности. Для устранения неприятных ощущений нередко больные начинают принимать анальгетики. Ухудшается способность колена разгибаться и сгибаться. На фоне повреждения тканей может присоединиться воспалительный процесс и отек.

Появляется незначительная хромота. Могут присутствовать спазмы мышц ног. Ухудшение состояния при гонартрозе 2 степени носит выраженный характер, поэтому нередко пациенты попадают на прием к врачу на этой стадии развития патологического процесса.

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени

При гонартрозе 3 степени неприятные ощущения в суставах сохраняются даже в состоянии покоя. При изменении погодных условий боль усиливается. Эта стадия развития патологического процесса характеризуется нарастающим нарушением походки и появлением сильной хромоты.

Выраженной становится отечность пораженного сустава. Кроме того, пораженная конечность деформируется. Нарушается подвижность ноги, что отражается на возможности нормального передвижения больного.

Лечение деформирующего гонартроза

Полностью устранить гонартроз невозможно, но при своевременном выявлении и начале терапии удается замедлить патологический процесс. Подбирать методы лечения должен врач, ознакомленный с историей болезни. При 1 и 2 степени гонартроза терапия проводится консервативными методами. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

При консервативном подходе к лечению этого заболевания подбираются лекарственные препараты. На ранних стадиях патологического процесса хороший эффект могут дать хондропротекторы. Эти препараты способствуют улучшению питания хрящевой ткани, предотвращая ее разрушение и запуская регенерационные процессы. К часто применяющимся лекарствам этой группы относятся:

  1. Терафлекс.
  2. Структум.
  3. Румалон.
  4. Алфлутоп.
  5. Мукосат.

Для устранения воспалительного процесса в период обострения течения артроза назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе:

  1. Ибупрофен.
  2. Индометацин.
  3. Мовалис.
  4. Нимесил.

Эти препараты прекрасно снимают боль. Их нередко назначают пациентам, страдающим артрозом суставов, перед процедурами массажа и выполнением комплекса ЛФК.

Для устранения неприятных ощущений в схему терапии водятся анальгетики. При интенсивном болевом синдроме, который не купируется препаратами в форме таблеток, могут быть показаны блокады с использованием сильных анестетиков, в т. ч. Новокаина и Лидокаина.

Нередко для купирования неприятных ощущений в области сустава применяются инфекционные кортикостероиды. К средствам такого типа относятся:

  1. Преднизолон.
  2. Гидрокортизон.
  3. Дипроспан.

Данные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их применяют короткими курсами. Для улучшения кровообращения в пораженном суставе нередко в схему лечения вводятся сосудорасширяющие и венопротективные препараты. Могут быть показаны инъекции гиалуроновой кислоты.

Терапия этого патологического состояния нередко дополняется мазями и кремами, оказывающими разогревающее или охлаждающее действие. Такие средства способствуют более быстрому устранению проявлений заболевания. В острый период нередко назначается ношение ортезов, позволяющих снизить нагрузку на поврежденный сустав. Часто для улучшения состояния сочленения и устранения имеющихся симптоматических проявлений назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях выполняется эндопротезирование сустава. Такие процедуры дорогостоящие и травматичны. Хирургическое вмешательство назначается, когда консервативные методы уже неэффективны, пациент утратил возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение деформирующего гонартроза народными средствами в домашних условиях оказывается неэффективно. Различные составы на основе лекарственных трав и минеральных компонентов можно применять только в качестве дополнения к консервативной терапии этого патологического состояния.

Для устранения болевого синдрома может быть рекомендовано применение компрессов на основе протертого до состояния кашицы хрена и синей глины. Для приготовления состава необходимо эти компоненты смешать в равных пропорциях. Готовое средство нужно использовать для нанесения на пораженный сустав. Держать такой компресс следует 2 часа, после чего остатки следует смыть.

Для растирки поврежденного сустава можно использовать настойку одуванчика. Для приготовления этого средства нужно наполнить бутыль желтыми цветками растения и залить их водкой. Состав нужно оставить настаиваться на протяжении не менее 30 дней. Готовое средство следует процедить и ежедневно использовать для растирания колена перед сном.

Питание и диета

Не стоит пренебрегать и рекомендациями врача касательно правильного питания, так как лечить артроз следует комплексно. Соблюдение специальной диеты позволит улучшить метаболизм в поврежденных тканях. Питание должно быть дробным. При этом патологическом состоянии рацион должен быть богат витаминами, минералами и другими полезными для организма веществами. Кроме того, рацион подбирается так, чтобы он способствовал сбросу лишнего веса. При деформирующем артрозе рекомендуется употреблять:

  • овощи;
  • фрукты;
  • каши;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты.

Блюда лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно по возможности сократить употребление соли. Из рациона следует исключить полностью блюда, содержащие много острых специй, маринады, полуфабрикаты, алкоголь, газированные напитки.

Гимнастика

На ранних стадиях развития артроза после устранения острой симптоматики назначается комплекс ЛФК. Гимнастика не позволяет полностью вылечить заболевание, но ее использование в сочетании с медикаментозной терапией позволяет вернуть суставам подвижность.

Подбирать лечебный комплекс упражнений для пациента, страдающего артрозом, должен инструктор. Сначала под наблюдением специалиста человеку требуется разучить все движения, предназначенные для разогрева сустава утром. Данные упражнения выполняются в положении сидя или лежа в кровати, чтобы не допустить резкого повышения нагрузки на пораженное сочленение.

В дальнейшем пациенту необходимо выполнять комплекс движений, позволяющих не только улучшить кровообращение в мягких тканях и хрящевых элементах, но и повысить тонус мышц. Регулярное выполнение комплекса ЛФК помогает замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и снижает риск инвалидности.

sustavyzdravy.ru

Причины, симптомы, лечение артроза деформирующих суставов

Деформирующий артроз суставов – тяжелый недуг, «зарабатываемый» годами и проявляющий себя после 40 лет. Впрочем, за последние десятилетия болезнь значительно «помолодела»: теперь пациенты могут обнаружить у себя деформирующий остеоартроз уже в 20-летнем возрасте. Что вызывает болезнь, каковы главные принципы лечения, что делать для профилактики артрозных заболеваний – об этом поговорим в данной статье.

Этиология деформирующего артроза

Причин возникновения остеоартроза, ведущего к деформации суставов, современная наука выделяет несколько:

  1. Травмы;
  2. Неправильное, несбалансированное питание;
  3. Дисплазия суставов;
  4. Образ жизни и не соблюдение ортопедического режима.

Одной из главных причин появления деформирующего артроза является полученные в течение жизни травмы, переломы, ушибы, подвывихи, ведущие к разрыву мягких тканей, связок, повреждению поверхности суставов, нарушению качества суставной жидкости. От травм трудно уберечься, но коли уж случилась такая неприятность, следует тщательно подойти к реабилитации и посттравматическому режиму.

Употребление нездоровой пищи, нашпигованной усилителями вкуса и аромата, регулярное попадание в рацион консервированной продукции, мясных изделий (колбаса, окорочка), мясо которых при выращивании животных прокалывалось гормонами роста, — еще один фактор появления деформирующего артроза. Между прочим, его, как причину недуга, стали выделять не так давно, но научные исследования состава продуктов неутешительно доказали важность здоровой и разнообразной пищи, в которой должно быть как можно больше витаминов и минералов, и как можно меньше искусственных компонентов.

Дисплазией суставов называют врождённые отклонения в строении тазобедренных, коленных, акромиально-ключичных суставов и других сочленений. Это могут быть родовые травмы, приведшие к неправильному положению костей. Из-за этого нагрузка на суставы распределяется неравномерно, что приводит к более быстрому изнашиванию хрящевой ткани и повреждению костной поверхности. Плоскостопие так же можно отнести к причинам появления остеоартроза.

На возникновение деформирующего артроза, безусловно, влияет образ жизни человека. Экстремальный и профессиональный спорт намного быстрее изнашивает суставы, гиалиновые хрящи стирается активнее. К тому же, активный спорт со всеми своими большими плюсами имеет такой минус, как частые травмы, а это уже – причина № 1, о которой мы говорили выше. Пагубно сказывается на наших суставах и отсутствие физических нагрузок, несоблюдение ортопедических норм. Подробнее о них поговорим в соответствующей главе по профилактике.

Симптомы болезни

На первой степени симптомы слабо заметны, порой их может обнаружить только диагностика. При малейших подозрениях на артроз, полезно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, тазобедренных, коленных или других суставов, где может находиться очаг зарождения деформирующего остеоартроза.

Признаки артроза, на которые нужно обратить внимание:

  • Сухой хруст в суставах;
  • Болевой синдром;
  • Воспаление;
  • Скованность движений;
  • Деформация суставов.

На начальном этапе человека должно предупредить появление сухого похрустывания (т.н. крепитация) при совершении обычных действий опорно-двигательной системы. Оно отличается от безобидного щелчка суставов у здорового человека.

После появления хруста в суставах обычно возникает слабые на первой стадии болевые ощущения, которые становятся невыносимыми на последней стадии деформирующего остеоартроза. Боль – главный бич недуга. Из-за болевого синдрома человек не может нормально передвигаться, если речь идёт о спондилоартрозе (артроз позвоночных суставов) или артрозе нижних конечностей, либо вести прежний образ жизни, совершать привычные бытовые дела, если это остеоартроз пальцев, локтевых, шейных суставов.

Воспалительные процессы не обязательное, но частое явление у пациентов с деформирующим артрозом.

Как результат болевого синдрома и как следствие уменьшения двигательной активности, возникает скованность в движении. Что еще больше усугубляет картину протекания болезни. Пораженный сустав не только болит, но еще и «костенеет», теряя свою функциональность. Скованность вызывает также образование остеофитов – своеобразных костных наростов-шипов, формирующихся на поверхности костей, причиняющих большие неприятности пациенту.

Лечение остеоартроза

Деформирующий артроз, лечение которого проводится в несколько этапов, — это тот недуг, который возникает незаметно и вылечить его нельзя за короткий срок. Спасение деформированного сустава обычно включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • Консервативные методы лечения;
  • Нетрадиционные методы воздействия;
  • Соблюдение ортопедического режима.


Уколы, внутрисуставные инъекции, таблетки – один из популярных способов воздействия на больной сустав. Для купирования болевого синдрома применяются обезболивающие лекарственные препараты. Распространенным способом лечения деформирующего остеоартроза считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП или НПВС), которые при обострении болезни быстрее всего помогают снять воспаление, отек и боль в суставе.

Наружные методы воздействия – всевозможные мази, обертывания. Чаще всего, это область уже нетрадиционного лечения или народной медицины. Целью наружных манипуляций является снижение болевого эффекта, снятие отечности суставов. Использование подручных природных средств (например, мёда, капусты, сабельника, лопуха и других) не дает такого сильного эффекта, как «консервативная химия» с аптеки, зато намного безопаснее и не имеет побочных явлений, как те же уколы НПВП или сильнодействующие обезболивающие таблетки.

Отдельное слово стоит сказать о хондропротекторах при деформирующем артрозе. Это замечательные препараты на натуральной основе, сделанные из природных компонентов, длительно применяя которые решается главная причина – хрящ перестает деградировать и начинает восстанавливаться. Удовольствие сие недешевое, учитывая курс лечения от нескольких месяцев до года, но как альтернативу можно посоветовать варить дома холодцы, заливные, употреблять в пищу переваренные хрящи, связки, используя правило «подобное лечат подобным».

На последней степени артроза едва ли не единственным решением становится эндопротезирование. Проводятся качественные операции по замене суставов в Израиле, Германии, Испании и у нас в России, где имеются известные профессиональные медицинские центры, предоставляющие широкий спектр услуг . Их стоимость колеблется от нескольких тысяч до двух десятков тысяч долларов.

Ортопедический режим при деформирующем артрозе

Ортопедический режим включает в себя уменьшение физической нагрузки на больные суставы. Важно найти баланс между нагрузками и покоем, поскольку полное отсутствие физической активности приведет к деградации мышц, закостенении суставов. Слабые мышцы не смогут брать на себя большую часть давления, а значит, на больной сустав нагрузка будет приходиться с избытком, еще больше разрушая хрящевую ткань. Проблеме должна помочь ежедневная гимнастика в разумных пределах, направленная на повышение амплитуды вращения суставов, эластичности связок и мышц, усиления циркуляции кровеносных сосудов. Поможет пациенту также плавание, разумная езда на велосипеде, пешие недлительные прогулки.

Для пациента с артрозом 2 и 3 степени полезны будут ортопедические приспособления: трости, наколенники, налокотники, воротники Шанца, пояса Дикуля, бандажи и корсеты, ортопедические матрасы.

Профилактика артроза

Профилактическими мероприятиями по недопущению деформирующего остеоартроза считается употребление разнообразной, качественной пищи, чтобы наша система обмена веществ вовремя перерабатывала и доставляла к костям, связкам, сухожилиям, хрящам требуемые питательные вещества.

Не секрет, что имеются профессии, входящие в список потенциально опасных для возникновения артроза: шахтеры, каменщики, рабочие с отбойным молотком страдают намного чаще остальных специальностей. То же самое можно сказать и про профессиональных спортсменов, которые, уходя в большой спорт, рискуют своим здоровьем. Теннисисты, хоккеисты, футболисты, мотогонщики, скейтеры, любители паркура уже к 30-35 годам обнаруживают у себя признаки артроза суставов.

Заниматься большим спортом, работать в той или иной сфере – решает, конечно же, каждый для себя сам, но факт остается прежним. Если вам трудно сменить работу, то нужно хотя бы уделять пристальное внимание своей опорно-двигательной системе, регулярно проводить обследование суставов, заниматься лечебно-оздоровительной гимнастикой.

pro-artroz.ru

Деформирующий артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, в 5-8% случаев узнают на собственном опыте, что такое деформирующий артроз. Даже прогрессивные медицинские технологии нынешнего века не в состоянии предотвратить необратимые процессы старения, касающиеся и тканей суставов. В возрасте старше 40-45 лет заболевания сочленений затрагивают каждого двадцатого жителя планеты.

И хотя эта болезнь сложно поддается лечению на начальных стадиях, и считается практически неизлечимой при последней степени развития, некоторые меры помогают сохранить подвижность сустава. О результативных методах лечения, характерных признаках болезни, ее классификации пойдет речь в этом обзоре.

 

 

Описание патологии

Деформирующим артрозом называется процесс поражения хрящевой ткани суставов. Все сочленения устроены практически одинаково, имеют хрящ, синовиальную жидкость, костные соединения, мягкие ткани.

 

Артроз чаще затрагивает лишь некоторые из них:

  • Голеностопный сустав;
  • Плечевой сустав;
  • Коленный сустав;
  • Тазобедренный сустав.

 

Это заболевание характеризуется хроническим развитием, причем первые степени патологии практически незаметны и протекают медленно. Именно этот факт затрудняет постановку корректного диагноза. Только когда становятся очевидными симптомы болезни, появляется возможность установить вид и подтип деформирующего артроза, степень повреждения хряща в сочленении и вероятность дальнейшего развития болезни.

Опасность этой аномалии в том, что она может сопровождаться осложнениями воспалительного характера, вторичными заболеваниями, и со временем привести к инвалидности.

Несвоевременная диагностика, несоблюдение профилактических и медицинских рекомендаций могут привести к потере подвижности сочленения и утрате работоспособности. Вместе с тем затронутые этим видом артроза ткани и смежные органы рискуют спровоцировать у пациента повышенное артериальное давление, нарушение кровотока в области проявления болезни, отразиться на состоянии позвоночного столба.

 

Причины заболевания

В отличии от многих других аномальных проблем с суставами нижних и верхних конечностей, деформирующий артроз обычно имеет несколько причин возникновения. Его развитию способствуют такие первопричины, как первичные патологии. Часто именно на фоне артрита, полиомиелита, после травмы или вследствие развития аномалий обменных процессов и развивается эта болезнь.

Одновременно с тем в официальной медицине принято классифицировать это заболевание по таким этиологическим (причинным) признакам:

  • Возрастное разрушение хрящевой ткани. Чаще всего поражается гиалиновая ткань хряща после 45 лет, более явно ее разрушение заметно в возрасте 60 лет и старше;
  • Непомерные физические нагрузки – одна из самых частых причин. Частые и усиленные занятия спортом, особенно- силовыми видами, а также тяжелая ручная работа, многочасовое пребывание под физической нагрузкой создают чрезмерную нагрузку на все суставные элементы, включая кости, хрящ и мышцы сочленения;
  • Врожденные дефекты – обычно речь в этом случае идет об анатомически неправильном расположении некоторых суставных частей. Изменения формы сустава, увеличенные размеры костей или хряща, их неправильное расположение – одна из причин деформирующего вида артроза в раннем возрасте;
  • Микротравмы – им обычно придается мало значения, но именно они провоцируют первую степень заболевания;
  • Первичные заболевания, чаще всего – туберкулез или ревматизм;
  • Зарождение воспалительного процесса – частая причина артрита, который постепенно провоцирует развитие артроза с признаками деформации хряща.

 

Кроме того, чрезмерная нагрузка на мышечную ткань создает механическое давление на хрящ сочленения. Такое бывает при ношении тесной обуви или одежды, травматизме, постоянном напряжении, а также при заболеваниях мускулатуры (чаще всего – при миозитах).

 

Еще две актуальные для современного общества причины этой патологии – это нарушенный обменный процесс и ожирение любой степени. Недоброкачественное питание, несбалансированный рацион, нарушения режима приема пищи, неумеренность в еде – частые основания для прогрессирования деформирующего процесса в хряще сустава. А избыточная масса тела неминуемо создает механическое давление на все суставные элементы сочленения.

 

 

Характерные признаки деформирующего артроза

Поскольку эта болезнь сопровождается истощение хрящевых клеток, утончением самого хряща и изменением его форм и объема, то и симптомы болезни имеют характерные признаки. Главным из них является изменение формы сустава – это становится визуально заметно даже при первой степени патологии. Хотя в этот период деформация не носит прогрессирующий характер, но дополнительные признаки уже указывают на то, что откладывать с лечением нельзя.

 

Такими симптомами в первой стадии артроза с деформацией хряща являются:

  • Малозначительная болезненность;
  • Быстрое наступление усталости;
  • Сложности с преодолением физических нагрузок;
  • Легкое покраснение кожи.

 

В последующих фазах болезненность усиливается, приобретая острый характер. Боли становятся все более интенсивными, пронизывающими. Так как хрящ при деформации постепенно ущемляет нервные рецепторы, то боль может резко усиливаться безо всяких причин.

В некоторых случаях болевой синдром проявляется даже в ночное время суток. В заключительной степени этой патологии боль постепенно стихает, носит ноющий характер, проявляется реже.

Одновременно с этим главным признаком у пациента в месте развития болезни видна отечность, сустав становится увеличенным и имеет непропорциональные видоизмененные формы. Вследствие частичного разрушения хрящевой ткани начинается трение костей сочленения между собой, что вызывает эффект крепитации – так называемый «хруст» в суставе.

Для всех фаз развития артроза с деформирующими последствиями для хряща характерно еще одно обстоятельство – уменьшение угла сгибания сустава, его малоподвижность и невозможность выполнения резких движений.

 

Классификация деформация хряща при артрозе

По типу происхождения принято различать две формы деформирующего артроза:

  1. Первичная – спровоцированная эндокринными расстройствами в организме, нарушением кровотока в сочленении, а также неправильным развитием мышечной или костной ткани. Кроме того, первичная форма болезни может развиваться как следствие повышенной физической активности или неправильного питания.
  2. Вторичная – вызванная другими хроническими незаразными заболеваниями, инфекционными болезнями, развитием воспалительного процесса.

 

Кроме того, классификация этой патологии имеет различия по типу локализации (распространения) хрящевой деформации. Она может отмечаться в суставах нижних и верхних конечностей.

По степени развития деформирующий артроз бывает острым и хроническим. В первом случае болезнь развивается более стремительно, а ее признаки очевидны с первых стадий. Во втором варианте патология долгое время себя не проявляет. А процесс повреждения хряща приобретает признаки необратимого процесса.

 

В медицинской практике также принято различать четыре степени этой аномалии сочленений, характеризующиеся отличиями в характерных признаках и интенсивности развития:

  • 1 степень практически незаметна, начальные признаки отсутствуют, а все деформирующие изменения протекают медленно;
  • 2 степень сопровождается появлением легких дискомфортных состояний, снижением подвижности сочленения, иногда – быстрой утомляемостью и легкой болезненностью при усиленных нагрузках;
  • 3 степень проявляется явными изменениями в структуре хряща, что визуально сопровождается изменением формы и величины сустава, ощутимой утратой подвижности, снижем работоспособности и сильной острой болью;
  • 4 степень – последняя фаза, при которой подвижность сочленения практически отсутствует, боли усиливаются даже в спокойном состоянии, а затем прекращаются.

 

При третьей и четвертой степени деформирующего артроза отчетливо слышны хрустящие звуки, заметно покраснение кожи в области пораженного сустава.

 

Подтипы деформирующего артроза

Подтипы заболевания имеют отличия по симптомам и месту проявления болезни. Самыми распространенными из них являются:

Артроз пальцев рук – поражение фаланг, их искривление, образование костяных узелков. Чаще проявляется у женщин, достигших 55-летнего возраста;

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся болезненностью в области паха, постоянным характером болей, атрофическим истощением мышц в области малого таза и бедер. На этот подтип приходится около 50% всех патологий суставов;

Поражение плечевого сустава – омартроз. Характеризуется легким течением, незначительной малоподвижностью и более высокими шансами на лечение.

Гонартроз – еще один распространенный подтип, поражающий коленный сустав. При его развитии проявляется сильная скованность в движениях, умеренная болезненность, звуки скрипа и хруста в сочленении. Особой приметой этого подтипа является реагирование на повышенную влажность – при сырой погоде проявляются боли, ломота в суставе.

 

 

Лечение болезни

Для избавления от болей при этой патологии назначаются обезболивающие препараты нестероидного типа, самыми распространенными из которых являются:

  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Найз;
  • Индометацин.

 

Кортикостероидные средства призваны снять воспаление. К ним относятся Дипроспан и Кеналог.

Одновременно с тем рекомендованы инъекции витаминов С, А, Д, Е и группы В.

Для местного применения показаны мази, кремы и бальзамы. Отличный результат проявляет Фастум-гель, индометациновая мазь,

Одновременно с тем эффект проявляют хондропротекторы, улучшающие структурное состояние хряща – это препараты АКОС, Дона, Хондроэтинсульфат, Артра, Терафлекс.

В комплексе с медикаментозным лечением высокую результативность проявляют методы физиотерапии – криогенные обработки, лазерное или электромагнитное облучение, воздействие микротоком низкой частотности, гирудотерапия.

 

Народные методы лечения

Из народных средств на ранних стадиях эффективны солевые ванны – в насыщенную солью воду (1 кг морской соли и 10 г пихтового масла) с температурой 40-45 градусов следует погрузить пораженный сустав на 1,5-2 часа.

Отличный эффект демонстрирует настрой на шишках хмеля и чистотела в пропорции 5:1 на медицинском спирте. Этим средством рекомендуется смазывать пораженный сустав на ночь, наложив на него повязку.

Еще один полезный настой состоит из равных пропорций – по 5 столовых ложек – ромашки, зверобоя, чистотела, девясила. Все ингредиенты настаивают в горячей воде в термосе на протяжении 2-3 часов. После этого делают двухразовые компрессы в течении суток.

Эффект дает компресс из растопленного парафина с добавлением одной части меда.

Мазь на основе гусиного жира – отличное средство даже при второй и третьей степени болезни. Для ее приготовления 30 г жира растопить и смешать с 10 каплями пихтового или соснового масла. Добавить 1 чайную ложку меда или 5 г прополиса. Настоять эту смесь следует не менее трех часов, после чего можно применять дважды в день.

 

 

Методы профилактики

Избежать деформирующего артроза поможет обычное соблюдение режима питания, умеренность в физической активности и соблюдение мер безопасности во время работы, занятий спортом или отдыха.

С достижением 45-летнего возраста нужно принимать витаминные комплексы, вводить в рацион продукты, содержащие больше калия, фосфора и кальция. Рекомендуется избегать воздействия повышенной влажности. А при малейших признаках заболевания – немедленно обращаться за медицинской квалифицированной помощью.

Только точное знание симптомов, характеристик болезни и умение распознать их разновидности помогает принять своевременные меры. И если деформирующий артроз все же успел появиться, нужно немедленно принять все доступные меры для его лечения.

 

 

artosustav.ru

Деформирующий артроз коленного сустава: лечение и профилактика

В наши дни встречается достаточно пугающая статистика относительно заболевания — деформирующий артроз коленного сустава. Если раньше этим заболеванием страдали в основном люди пожилого возраста, то в настоящее время болезнь значительно «помолодела». Очень часто этот диагноз сейчас ставят тем, кому немногим за 30 лет.

В чем же причина? Почему такое происходит? С чем связано это заболевание? Каковы его причины, и как проявляются основные симптомы? Чем лечить? Существуют ли народные методы лечения? На все эти вопросы Вы сможете получить ответы, ознакомившись с этой статьей.

Не забывайте за профилактические меры. Как защитить себя от коварного недуга? Читайте статью, выписывайте, запоминайте.

Деформирующий артроз коленного сустава — описание

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава, он же гонартроз – очень распространённое заболевание, в частности, среди людей пожилого возраста. Однако в последние годы наблюдается омоложение данной болезни, и теперь в основной группе риска – люди от 30 лет.

По самым скромным заявлениям, от артрозов различных видов страдает около 4 % населения Земли. Если же говорить исключительно о тех, кто миновал черту своего 60-летия, то среди этих людей больные артрозами составили более 80%.

Кроме того, как уже было сказано выше, процент растёт, а недуг «молодеет». Это означает, что в ближайшие годы артроз может стать очень распространённой болезнью, повально поражающей пожилых людей.

Поэтому уже сегодня тем, кому не довелось пока заболеть, имеет смысл придерживаться определённых правил, которые помогут избежать такой участи в будущем. Те же рекомендации будут полезны и тем, кто уже заболел, потому что они являются важной частью лечения.

Гонартроз, который зачастую также называют деформирующим артрозом коленного сустава, относится к заболеваниям дистрофически-дегенеративного характера. Чаще всего данного рода заболевание встречается у пожилых людей и людей среднего возраста. У детей и подростков деформирующий артроз может являться причиной перенесенных травм или повреждений.

Развиться это заболевание может как у мужчин, так и у женщин, однако основную группу риска составляют женщины, переживающие период климакса, а также лица, страдающие такими болезнями, как ожирение и варикоз.

Деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, различной этиологии, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения деформирующим артрозом суставов страдают 5% населения Земли. Деформирующий артроз считается более распространённым, заболеванием чем такие болезни как рак, туберкулез, диабет, болезни сердца.

Как видно из приведенного общего определения данной патологии, деформирующий артроз — это постоянно прогрессирующее заболевание. Это значит, что рано или поздно одна стадия процесса перейдет в следующую. Прогресс заболевания обусловливает постоянное вовлечение в процесс окружающие сустав структуры, либо структуры связанные с суставом функциональной связью.

Это проявляется сначала компенсаторными реакциями, которые в дальнейшем превращаются в стойкие декомпенсаторные состояния в виде сформировавшихся контрактур суставов, искривлений поясничного отдела позвоночника, гипо- или атрофических изменений мышц бедра и голени. Прогрессированию деформирующего артроза на противоположной стороне и т.п.

Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей. Однако встречаются и у молодых людей и зависят от причины возникновения.

Причины

В народе данное заболевание носит название «отложение солей». Однако это название не передает всей сути болезни. Ученым в области медицины так и не удалось до конца выяснить, каковы причины деформирующего артроза коленного сустава. Принято считать, что основными факторами, способствующими развитию гонартроза, являются:

  • наследственность,
  • перенесенные ранее травмы и повреждения,
  • ведение неправильного образа жизни,
  • повышенная нервная возбудимость,
  • большое количество физических нагрузок,
  • переохлаждения

Однозначной причины возникновения данной патологии в настоящее время науке не известно. Существует множество теорий и гипотез на эту тему, однако столь многочисленные факторы, участвующие в патофизиологическом процессе заболевания пока не могут объясниться какой-то конкретной.

Подведем итог, среди многочисленных причин развития деформирующего артроза играет большую роль наследственность, анатомические особенности строения сустава, дефекты развития, механические факторы (излишний вес тела, сверх нагрузки, повреждения мениска и т.д.), обменные нарушения, гормональные нарушения.

А также — заболевания соединительной ткани, щитовидной железы, некоторые инфекционные, паразитарные заболевания, заболевания крови, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов, воздействие вредных химических веществ и радиации, перенесенные травмы и переломы костей и многое другое.

Симптомы

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава развиваются постепенно, поэтому зачастую больные своевременно не обращаются к врачу в надежде, что все пройдет само.

Следует помнить, что, не уделяя должного внимания собственному здоровью, вы ставите свою жизнь под угрозу и впоследствии заболевание гонартрозом может принести массу проблем не только вам, но и вашим близким. Вот почему так важно вовремя проходить обследования, способные выявить наличие у вас разного рода заболеваний.

Итак, на начальных этапах заболевания, как правило, развивается артроз надколенника, вызванный утерей эластичности надколенного хряща. После того, как хрящ становится недостаточно эластичным, нагрузка на него при движении и ходьбе усиливается.

Пациент с поврежденной данным заболеванием конечностью может жаловаться на боль в области надколенника, которая становится ярко выраженной при сгибании колена, физических нагрузках или при подъеме по лестнице. Выявление данного заболевания возможно при осмотре врачом пораженного артрозом участка ноги, поскольку при ощупывании пациент чувствует боль умеренной силы.

Через какое-то время после поражения надколенника боль постепенно переходит во внутреннюю часть сустава, что может свидетельствовать уже о том, что поражен большеберцовый сустав. При этом боль при сгибании и разгибании конечности заметно усиливается.

Степени болезни

В современной медицине выделяют несколько степеней артроза коленного сустава.

  1. Первая степень данного заболевания проходит практически бессимптомно. Лишь на рентгеновском снимке можно увидеть небольшой остеофит, но даже по этому признаку не каждый врач сможет поставить правильный диагноз.
  2. Гонартроз второй степени также проблематичен в диагностировании. Основные признаки заболевания в такой стадии – более четко выраженный остеофит и жалобы пациента на болевые ощущения. Редко припухлость в области сустава.
  3. При третьей степени заболевания у больного наблюдается ярко выраженный остеофит, наличие синовинальной жидкости и небольшое сужение суставной щели. Диагностируется третья стадия заболевания без особых затруднений. Лечение деформирующего артроза 3 степени должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза.

Четвертая и последняя степень гонартроза предполагает наличие у больного ярко выраженного артроза со значительным сужением суставной щели, часто сопровождаемым таким признаком, как склероз субхондральной кости.

Диагностика

Беседа с врачом – данный вид обследования часто называют объективным. На данном этапе врач может диагностировать заболевание исходя из жалоб пациента, а также при пальпации пораженного артрозом участка конечности.

Как правило, больные при наличии данного заболевания жалуются на боль, усиливающуюся при увеличении нагрузки на конечность – ходьба на дальние расстояния, сгибание и разгибание колена, спуск и подъем по лестнице.

Также симптомами артроза коленного сустава могут быть хруст и непонятные шуршащие звуки в области пораженного участка конечности и ощущение скованности колена по утрам, проходящее в течение 20-30 минут.

При пальпации врач должен отметить у больного усиление болевых ощущений, а также возможную деформацию сустава, которая встречается более чем у 35% людей, страдающих артрозом колена.

Рентгенологическое обследование – наиболее эффективный метод выявления данного заболевания. На рентгенограмме могут быть обнаружены краевые остеофиты, а также уменьшение расстояния между надколенником и бедром.

Лабораторные исследования. При данном методе выявления артроза коленного сустава производится забор синовинальной жидкости, наличие которой является основным симптомов поражения конечности артрозом.

Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования сустава. По мере формирования, выделяют три стадии развития деформирующего гонартроза. На первой стадии обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральных участков кости.

Для второй стадии характерно появление костных разрастаний (остеофитов) по краям суставных поверхностей. При этом происходит сужение суставной щели в два и более раз по сравнению с нормой.

На последней стадии суставная щель практически незаметна, обнаруживаются обширные разрастания (остеофиты) и деформация сустава, происходит почти полная утрата подвижности.

Ускорение СОЭ в общем анализе крови свидетельствует об активности воспалительного процесса.

Методы лечения

Лечение деформирующего артроза в любом случае должно быть назначено врачом. Существуют несколько разновидностей такого лечения, однако опытный врач, для скорейшего достижения нужного эффекта, чаще всего умело комбинирует несколько их видов.

Ведь для того, чтобы вылечить пораженную артрозом конечность, нужно вести работу сразу в нескольких направлениях, к которым относятся: снижение болевых ощущений, снятие воспаления в области сустава, улучшение кровообращения в зоне поражения, а также укрепление мышц и увеличение подвижности сустава.

Медикаментозное лечение

Этот вид включает в себя в основном применение негормональных препаратов: диклофенака, бутадиона, индометацина и др. С помощью подобного рода лекарств можно снять сильное воспаление и боль, при наличии которых невозможно применение остальных методов лечения.

Стоит отметить, что длительное применения этих лекарств может плохо отразиться на органах желудочно-кишечного тракта, а также «замаскировать» основные проявления артроза.

Помимо того, применение негормональных противовоспалительных препаратов может вызвать обезвоживание хрящевой ткани, что может привести к ускорению разрушения и без того пострадавшего от артроза сустава. Вот почему любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку самолечение может привести к самым неприятным последствиям.

Опытные специалисты вместо негормональных нестероидных препаратов чаще всего предлагают воспользоваться помощью селективных препаратов, которые практически не вызывают осложнений, имеют гораздо меньше противопоказаний и могут применяться в течение более длительного времени (курс применения селективных препаратов, в зависимости от назначения врача, длится от месяца до нескольких лет).

Для улучшения питания сустава больному прописывают хондропротекторы – вещества, действующие на очаг заболевания. С их помощью происходит быстрое восстановление хрящевой ткани, выделение нормального количества суставной жидкости, а также улучшение ее смазочных свойств.

В СМИ очень часто рекламируют чудодейственные мази, способные исцелить больного как от деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, являющейся самой простой, так и от наиболее тяжелых проявлений данного заболевания. Конечно, верить в полное и быстрое выздоровление не стоит, однако у мазей и кремов, созданных в основном на основе тех же негормональных  противовоспалительных средств, есть свои положительные стороны.

Во-первых, данные средства все-таки снимают воспаление и боль, а во-вторых, они способствуют улучшению кровообращения. Инъекции в сустав применяются при острой боли. Они способствуют быстрому снятию болевого синдрома, снимая при этом также и воспаление пораженного артрозом участка конечности.

Целесообразность применения данного вида лечения вызывает массу споров среди специалистов в области медицины, поскольку препараты для внутрисуставных инъекций имеют множество серьезных противопоказаний.

В наше время считается, что применение препарата возможно при наличии у больного деформирующего артроза коленного сустава 2 степени, как минимум, причем лишь в случаях, когда заболевание протекает с такими симптомами, как отек сустава и скопление синовинальной жидкости.

Лечение назначается и корригируется только специалистом. Итак, составляющие комплексной терапии:

  • Режим. Врачи рекомендуют строго ограничить нагрузку на пораженный сустав. Нужно избегать длительных фиксированных поз, стереотипных движений, физических нагрузок на конкретный сустав. Ортопедическая обувь на мягких подошвах также облегчит движения.
  • Прием нестероидных противовоспалительных. Эти препараты снимают воспалительные явления в пораженном хряще — отек, гиперсекрецию медиаторов воспаления (веществ, вызывающих патологический процесс). Наиболее часто применяют диклофенак, диклак, ибупрофен, парацетамол, салицилаты и другие.
  • Анальгетики. Применяются в острой фазе. Обычно назначают кетанов, анальгин, баралгетас. В тяжелых случаях каждое движение в пораженном суставе вызывает боль, и назначают наркотические препараты или проводят новокаиновые блокады (местные инъекции новокаина).
  • Хондромодуляторы. Эти препараты применяют длительно, как в качестве пищевых добавок, так и в качестве местной терапии — гели, крема, мази. Из отечественных рекомендован прием БАД «Коллаген Ультра», содержащего гидролизат коллагена, глюкозамин, витамины С, D, биотин и антиоксиданты. Коллаген в норме входит в состав хряща.
  • Местное применение геля и крема «Коллаген Ультра» также оказывает обезболивающее действие, поэтому рекомендованы длительно в процессе реабилитации пациента с диагнозом деформирующий артроз суставов. Лечение хондромодуляторами проводят курсами нескольких месяцев.

Лечение деформирующего артроза PRP-методом

На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента.

Она обогащена аутологичной тромбоцитарной плазмой (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фармацевтические препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта

Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.

Хирургическое лечение

Если прогрессирование болезни привело к значительному ограничению движения в суставе, что не позволяет человеку нормально ходить, а консервативное лечение не приводит к улучшению ситуации, в таком случае могут применяться хирургические методы коррекции пораженного сустава.

Хирургическая операция может быть направлена на удаление костных наростов, приводящих к деформации сустава. Такое лечение позволяет вернуть колену прежнюю форму, частично восстановить движение и избавить пациента от боли.

Однако чаще всего применяются операции по, так называемому, эндопротезированию сустава. При этом виде лечения происходит полная замена больного коленного сустава на искусственный. Эндопротезы (искусственные суставы) изготавливаются из очень прочных материалов и могут служить десятки лет.

Эндопротезирование позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни, поскольку с удалением больного сустава удаляются и проблемы. Боли проходят, а объем движений полностью восстанавливается.

Это позволяет пациенту вести полноценную жизнь без ограничений физической активности и постоянного приема препаратов.

Не забывайте, что описанные здесь методы лечения даны лишь для ознакомления, а никак не в качестве руководства к действию. В каждом случае решение должно приниматься лечащим врачом.

Лазерная терапия

Лазеротерапия применяется как основной метод лечения (противовоспалительный, анальгезирующий, стимулирующий эффекты) в ранней стадии заболевания, так и в качестве фактора, снижающего риск применения кортикостероидов и манипуляций на костях и суставах на более поздних стадиях.

Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады Успех от применения этой методики колеблется от 40 до 90 %. Эффективность лечения повышается при применении малотравматичного и доступного в амбулаторных условиях метода туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением лечебных блокад.

Физиотерапия

Способствовать восстановлению сустава можно не только медикаментозными методами (однако они не заменяют примем препаратов).

Свою пользу в излечение вносят различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез и фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение хряща и способствуют его регенерации.

Массаж также помогает суставу восстановиться. Специальный лечебный массаж приводит к расширению сосудов, в результате чего улучшается кровообращение в суставе, и в хрящевую ткань проникают различные активные вещества, которые помогают ему отстроиться.

Специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры позволяет укрепить мышцы бедра и голени, не вовлекая больной сустав. Это дает организму способность облегчать нагрузку на больное колено.

Диета

Диета при гонартрозе преследует две основные цели: избавление от лишнего веса и питание хрящевой ткани. Для предоставления суставному хрящу необходимых для роста веществ, следует употреблять достаточное количество белков, медленных (сложных) углеводов, витаминов и минералов. Также стоит периодически кушать холодцы, поскольку они богаты коллагеном – важным компонентом хрящевой ткани.

Какой-либо специальной диеты или необходимости применения биологически активных добавок при гонартрозе не существует. Они определяются возрастными или профессиональными потребностями, сопутствующей патологией, избыточным весом или состоянием окружающей среды.

Вместе с тем, некоторые продукты питания традиционно считают полезными или вредными при болезнях суставов дегенеративного характера. К полезным продуктам следует отнести холодец или хаш. При варке хрящей, говяжьих и свиных ножек, ушей и костей коллаген, обеспечивающий их прочность, переходит в бульон.

Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, обеспечивают многие жизненно важные функции организма: сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов. А это в свою очередь снижает риск развития острого нарушения кровообращения, замедляет старение.

При гонартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание. Прием алкоголя традиционно и обосновано считают провоцирующим фактором, вызывающим усиление суставной и мышечной боли при гонартрозе.

Лечебная гимнастика

Без данного метода лечения артроза будут бессильны, пожалуй, любые медикаменты. Ведь специальные комплексы упражнений, назначаемые врачом при артрозе, способствуют укреплению мышц и улучшению процесса кровообращения. Данный метод лечения является беззатратным.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава подразумевает выполнение статических и щадящих динамических упражнений. Здесь, как и в случае с медикаментозным лечением, не стоит назначать себе комплекс упражнений самостоятельно. Любой шаг на пути к выздоровлению следует оговаривать со специалистом.

При диагностировании артроза не следует целиком исключать или ограничивать двигательную активность. Нужно только откорректировать допустимые нагрузки. Необходимо избегать:

  1. ношения тяжестей;
  2. обуви на высоком каблуке;
  3. длительного нахождения в одной статической позе, при которой замедляется кровообращение;
  4. при необходимости становиться на колени следует подкладывать под них мягкие прокладки.

Больным рекомендуются специальные физические упражнения, при которых происходит разгрузка больного сустава. Лечебный комплекс следует выполнять сидя или лежа.

Упражнения, выполняемые сидя:

  • Надо сесть на стол или высокую тумбу. Спина должна быть прямой. Слегка поболтать ногами, но в умеренном темпе. Подобное движение рекомендуется выполнять, как можно чаще.
  • Находиться на столе или тумбе. Выпрямленную ногу поднять, и держать ее параллельно полу около 5 секунд. Носки на стопе не вытягивать, а держать под прямым углом. При выполнении рекомендуется напрягать икроножные и бедренные мышцы. Делать поочередно каждой ногой.

Комплекс для выполнения лежа:

  1. Ногами выполняются движения, напоминающие кручение педалей. Рекомендуется поочередно менять темп с медленного на быстрый и наоборот.
  2. Сгибание коленей и поочередное подтягивание их к области живота.
  3. Выполнение поочередного подтягивания коленей к области живота на правом или левом боках. Под голову желательно подложить небольшую подушечку.
  4. Если нет противопоказаний для гимнастики, лежа на животе, то можно выполнить поочередное сгибание ног в коленях.

Все движения необходимо выполнять плавно и медленно 5 раз. Это приблизительный комплекс лечебной гимнастики при артрозе, который можно выполнять самостоятельно.

Народная медицина


Лечение народными средствами деформирующего артроза коленного сустава зачастую применяется в совокупности с медикаментозным методом и лечебной гимнастикой. Перед применением данного способа избавления от артроза необходимо также проконсультироваться с врачом. Можно выделить несколько наиболее популярных рецептов.
  • В бутылку из темного или непрозрачного стекла положить цветы одуванчиков, так, чтобы они заполнили емкость ровно наполовину. Оставшуюся половину бутылки залить водкой и настаивать в темном прохладном месте 1 месяц. После того, как настой готов, следует втирать его в колени каждый день перед сном.
  • С помощью блендера или мясорубки измельчите 200 г сельдерея (корня) и несколько лимонов среднего размера. Залейте смесь, предварительно высыпанную в трехлитровую банку, кипятком, укутайте тканью и оставьте на сутки. Данный настой следует принимать в течение трех месяцев по 2 столовые ложки в сутки.
  • Голубую глину смешать с водой до консистенции густой деревенской сметаны. Выложить смесь на марлю и прикладывать к больному месту на 1,5-2 часа. Повторять данную процедуру следует каждый день перед сном, причем каждый раз необходимо использовать свежую глину.
  • Сделать мазь, смешав по 50 мл кукурузного, кунжутного и оливкового масла. Добавьте в смесь по 1 ст. л. березовых почек и имбиря, 1 головку чеснока, 0,5 чайной ложки жгучего перца, 1 ч. л. соли. Полученный состав смешать, прокипятить на водяной бане, перед нанесением мазь прогреть до температуры тела. Натирать массажными движениями, по 12-15 мин в день.
  • Перегородки грецкого ореха залить спиртом и настоять 20 дней. Ежедневно втирать в сустав и пить по 1 ч. л. настойки ореха 2 раза в день.
  • В равных частях смешать бессмертник, медвежьи ушки, зверобой, полевой хвощ и настурцию. 1 часть смеси залить 3 частями кипятка. Настоять 5 часов и пить по 0,5 стакана ежедневно 21 день. Да, деформирующий артроз — серьезное заболевание. лечение народными средствами, так же как и традиционной медициной требует длительных курсов и комплексного подхода.
  • Приготовить мазь из 200 мл. сырого подсолнечного масла, и по 1 ст. л. тимьяна, крапивы, имбиря, сабельника и барбариса. Смешать, довести до кипения и отставить остывать. Втирать на ночь, после укутав полотенцем.
    50 гр. золотого уса измельчить, добавить 1 гр. прополиса, залить 0, 5 л спирта и затем настоять 10 дней. Пить по 1 ст.л., лучше запивая, 2 раза в день перед едой.
  • Ванны из солода — принимать 1 раз в неделю. Также эффективны хвойные ванны.
  • Взять 20 шт. клубней цикламена, отварить в 10 л воды. Ежедневно умывать отваром больные места.
    Сделать смесь из 2 частей меда, 1 части сока алоэ и 1 части водки. Применять как ежедневный компресс.
  • В 0,5 л спирта растворить по 50 гр. горчицы, камфары, после добавить 100 гр. взбитого яичного белка и настаивать 7 дней. Ежедневно втирать в сустав на ночь.

Профилактика

Для профилактики деформирующего артроза назначается лечебная гимнастика и прочие виды кинезиотерапии, массаж, а также тепловые и водные процедуры. Рекомендовано санаторно-курортное лечение: минеральные и радоновые ванны.

Санаторно-курортное лечение позволяет профилактировать обострения заболевания и проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой.

Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

Источники: sustavzdorov.ru, sustavu.ru, www.vrach-travmatolog.ru, sustavartroz.ru, zapitanie.ru, medaboutme.ru, artritsustava.ru

sustavrip.ru

Артроз деформирующий коленного сустава: симптомы, лечение

Для обозначения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов в медицинской литературе используются разные термины. Чаще всего встречается наиболее общее, универсальное определение: артроз. Применительно к коленным суставам используется название гонартроз. Иногда можно встретить диагноз ДОА коленных суставов (деформирующий остеоартроз коленных суставов). Есть ли какая-либо разница между этим диагнозом и диагнозом «гонартроз», что такое остеоартроз, почему его называют деформирующим? Почему развивается это заболевание, как проявляется и каким должно быть лечение ДОА коленного сустава?

Патогенез артроза

Артроз начинается с изменения характеристик суставного хряща, в результате чего он не может в полной мере выполнять свою функцию амортизирующей прокладки между сочленяющимися костями. Из-за дефицита питательных веществ, вследствие механического или химического повреждения хрящ пересыхает, утрачивает эластичность, становится менее прочным, шероховатым. В нем образуются трещины, поначалу неглубокие, а в местах наибольшего давления хрящ истончается.

В результате запускаются компенсаторные механизмы, призванные защитить костную ткань от возросшей нагрузки. Подхрящевой (субхондральный) слой кости в местах наибольшего истончения хряща уплотняется, этот процесс называется остеосклерозом. На боковых краях суставных площадок образуются костные наросты (остеофиты).

Чем дальше заходит процесс разрушения хряща, тем более выраженной становится перестройка костной ткани. На поздней стадии практически весь субхондральный слой охвачен остеосклерозом, местами в нем могут образовываться пустоты типа кист, которые окружает более плотная костная ткань. Рельеф суставной площадки сглаживаются, одновременно увеличивается ее площадь за счет краевых разрастаний.

Мелкие одиночные остеофиты укрупняются, увеличивается их количество, они сливаются друг с другом, формируя костяные «губы» и «гребни». В результате суставные концы костей ощутимо деформируются, изменяется форма сустава. Истончение хряща приводит к сужению суставной щели. При деформирующем гонартрозе коленного сустава с внутренней и наружной стороны колена она сужается неравномерно, в результате искривляется нога.

Такой механизм развития характерен для первично-хрящевых артрозов, которые поражают людей в возрасте. У детей и подростков артрозы диагностируют редко, и они обычно развиваются по первично-костному сценарию, на фоне остеохондропатий. Некроз костной ткани приводит сначала к утолщению хряща, затем к разрушению.

Всегда ли артроз бывает деформирующим?

Зная, что на 3 стадии артроза сустав деформируется из-за костных разрастаний, легко понять, что такое деформирующий артроз и почему он так называется. Некоторые виды артроза (височно-нижнечелюстной, унковертебральный) могут развиваться по одному из двух сценариев:

  • с преобладанием процессов остеосклероза – склерозирующий;
  • с преобладанием остеофитоза – деформирующий.

Но гонартроз всегда развивается как деформирующий. Иногда встречаются определения деформационный, деформированный артроз коленного сустава, но правильным, общеупотребительным является термин деформирующий. Определения остеоартроз и деформирующий остеоартроз (ДОА) отражают изменения, которые происходят в суставе на 2 и 3 стадиях первично-хрящевого артроза.

Но это заболевание неуклонно прогрессирует, и 1 стадия, когда поражен только хрящ, рано или поздно перейдет в стадии костной перестройки и деформации. Поэтому термин остеоартроз используют не только применительно к артрозу 2–3 степени, а диагноз ДОА может быть поставлен уже на 1 стадии артроза, когда деформация отсутствует. Так что деформирующий остеоартроз коленных суставов – то же самое, что гонартроз.

Для него типичны такие деформации:

  • суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости расплющиваются, просвет между ними сужается;
  • мыщелковые бугорки заостряются;
  • при вовлечении в процесс пателлофеморального сочленения заостряются края надколенника, а передняя сторона мыщелков бедренной кости утолщается;
  • происходит Х-образное или О-образное искривление ноги в колене.

Симптомы

Пока в процесс не вовлечена костная ткань и синовиальная оболочка, симптомы ДОА коленных суставов слабо выражены, поскольку в хряще нет нервных окончаний. На ранней стадии пациент может жаловаться, что ноги устают сильнее и быстрее обычного, а в области колена ощущается скованность, стянутость, так что первые движения после отдыха даются с трудом и немного болезненны. Человеку с начальной стадией гонартроза нужно не больше получаса, чтоб «расходиться», преодолеть скованность.

Если сильно нагрузить колени, долго ходить или стоять, к вечеру возникает механическая боль, которая проходит после отдыха. Лечение деформирующего артроза коленного сустава с помощью обезболивающих на 1 стадии обычно не требуется, боль легко купируется физиотерапевтическими методами. Возможна легкая припухлость сустава.

На 2 стадии болевой и суставной синдромы значительно выражены. Механические боли возникают после умеренной нагрузки, требуется продолжительный отдых, чтоб они утихли, часто приходится прибегать к медикаментозному обезболиванию. Возросшая нагрузка на мышцы приводит к их болезненным спазмам. Иногда в суставную щель попадает отколовшийся фрагмент омертвевшего хряща, вызывая приступ острой боли и заклинивание. Амплитуда движений в суставе ограничена, приходится прилагать значительные усилия, чтоб преодолеть тугоподвижность. Движения часто сопровождаются глухим грубым хрустом.

Появляются симптомы синовита – воспаления синовиальной оболочки:

  • колено распухает, отекает, его рельеф сглаживается;
  • кожа обычно краснеет, может быть горячей;
  • возникают спонтанные, не связанные с нагрузкой, воспалительные боли.

Форма сустава изменяется уже на этой стадии, но это еще не деформация, а обратимая дефигурация, связанная с синовитом. Краевые разрастания костей можно обнаружить при глубокой пальпации, увидеть на рентгене, но при визуальном осмотре они пока не видны. Выраженная, видимая, необратимая деформация характерна для 3 стадии, края суставных площадок выпячиваются сквозь мягкие ткани, нога искривляется. Значительно выражены на 3 стадии и остальные симптомы: движения ноги в колене сильно ограничены, боли постоянные, чаще развивается синовит. Необратимые изменения суставных структур делают консервативное лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 3 степени малоэффективным.

Лечение

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава, зависит от его стадии. При гонартрозе в начальной форме основная роль отводится немедикаментозным методам лечения, из медикаментов, прежде всего, показаны хондропротекторы. На ранней стадии они могут не только приостановить разрушение хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. По мере прогрессирования дефартроза эффективность приема хондропротекторов снижается, и на 3 стадии их обычно не назначают. В лечении ДОА коленного сустава 2 степени сочетают методы медикаментозной и немедикаментозной терапии, иногда прибегают к операциям, а на 3 стадии наиболее эффективно хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Из медикаментов при деформирующем гонартрозе назначают:

  • при болях – нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, в форме мазей;
  • местнораздражающие мази для снятия болей, отечности, активизации кровообращения;
  • при недостаточной эффективности этих препаратов (обычно в случаях осложнения артроза синовитом) глюкокортикоиды (ГКК) в виде внутрисуставных или околосуставных инъекций, часто в комбинации с местными анестетиками;
  • на 1–2 стадии – системное и местное применение хондропротекторов;
  • при отсутствии воспалительного процесса – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • при нарушении кровоснабжения сустава – препараты для улучшения микроциркуляции;
  • при интенсивных мышечных болях, вызванных стойкими спазмами, – миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы, БАДы с хондропротекторной активностью дополняют действие медикаментов.

На ранней стадии умеренные боли иногда купируют парацетамолом, а на поздней приходится прибегать к слабым опиоидным анальгетикам, но основное средство медикаментозного обезболивания при гонартрозе – НПВП. Для обезболивающих компрессов из аптечных препаратов применяют бишофит, димексид, медицинскую желчь.

Немедикаментозная терапия

Начинать лечение деформирующего артроза коленных сочленений следует с ограничения нагрузки, которой они подвергаются. Для этого необходимо избегать продолжительного пребывания на ногах, особенно в статичной позе, не поднимать тяжести и сбросить лишний вес. Уменьшить нагрузку на суставы при ходьбе поможет трость, по показаниям врач рекомендует носить ортопедические изделия.

Обязательна диетотерапия. Если пациент обращается к врачу с острыми проявлениями артроза, их вначале купируют медикаментозно, а затем переходят к физиотерапевтическим методам – аппаратным процедурам, массажу, мануальной терапии, ЛФК. В острой фазе артроза показаны немногие физиотерапевтические процедуры: разные методы криотерапии, лазерная терапия.

Немедикаментозное лечение осуществляется с применением таких методов:

  • электрофорез, лазерная, ударно-волновая, магнитотерапия, ультразвук, амплипульс и другие процедуры уменьшают интенсивность болей, активизируют кровообращение, обменные процессы и регенерацию, улучшают подвижность суставов;
  • аппликации озокерита и парафина обеспечивают прогревание в комплексе с мягким массажным эффектом;
  • при массаже прорабатываются мышцы бедра и голени, стопа, нормализуется мышечный тонус, преодолевается контрактура;
  • мануальная и тракционная терапия (ручное, аппаратное вытяжение сустава) позволяют снизить давление на хрящ благодаря разведению суставных концов костей;
  • ЛФК – важнейший метод немедикаментозного лечения артрозов. Регулярное выполнение специально подобранных упражнений позволяет избежать мышечной атрофии и полного обездвиживания сустава.

Хирургические операции

Простейший метод оперативного вмешательства, к которому прибегают при артрозах, – пункция суставной капсулы. Она показана при синовите, через прокол из полости вытягивают шприцом воспалительный экссудат, а затем вводят туда медикаменты – анестетики, ГКК. На 2 стадии иногда выполняют артроскопические операции, реже прибегают к корригирующей околосуставной остеотомии. На 3 показано эндопротезирование, иногда выполняют артродез. В чем суть каждой операции?

  1. Артроскопический дебридмент – это удаление свободных внутрисуставных тел и разросшихся остеофитов через небольшой разрез.
  2. Артроскопическая хондропластика – «починка» суставного хряща.
  3. Остеотомия – рассечение костей за пределами сустава и совмещение под другим углом для уменьшения давления на хрящ.
  4. Артродез – удаление хряща и суставных площадок, формирование неподвижного соединения костей для устранения боли.
  5. Эндопротезирование – замена сустава протезом, наиболее прогрессивная операция.

Деформирующий гонартроз – распространенная причина инвалидности. Выраженные деформации, характерные для 3 стадии заболевания, приводят к практически полному обездвиживанию сустава, нарушению опорной и двигательной функций ноги.

Читайте внимательно о копеечном методе лечения: солевые повязки при артрозе

При гонартрозе возрастает нагрузка на другие суставы, что приводит к их ускоренному износу, возможно развитие полиартроза. Поэтому важно обратиться к врачу еще на стадии, когда деформации отсутствуют. Ревматолог проведет обследование и порекомендует, как лечить деформирующий артроз коленного сустава. Полностью излечить болезнь нельзя, но можно максимально отсрочить фазу необратимых деформаций.

artroz-help.ru


Смотрите также

Женские новости :)