Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Базедова болезнь что это такое


5 основных симптомов, причины, лечение

В этой статье вы узнаете:

Все реже мы замечаем симптомы и причины базедовой болезни, которая становится все более частым диагнозом в наше время. Главные признаки недуга – это увеличение щитовидной железы, повышение концентрации ее гормонов в крови, похудение без видимой причины, тревожность, бессонница, ускорение сердцебиения, повышение давления.

Причины заболевания

Базедова болезнь – это повышенная гормональная активность щитовидной железы, развивающаяся из-за ее чрезмерной стимуляции антителами. В норме гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который заставляет щитовидную железу работать. В лимфоцитах образуются антитела, которые действуют на щитовидную железу в точности, как тиреотропный гормон.

Из-за избытка щитовидных гормонов развивается гипертиреоз, а в тяжелых случаях – тиреотоксикоз. Увеличение щитовидной железы – это результат ее повышенной стимуляции.

Причина Базедовой болезни в стимулирующих щитовидную железу антителах. Почему же они образуются?

  1. По статистике 45–60% случаев Базедовой болезни семейные. Однако по наследству передается предрасположенность к недугу, а не он сам. Только при наличии нижеуказанных растормаживающих факторов человек заболеет. Причина наследственной предрасположенности – это изменение структуры нескольких генов;
  2. Тяжело протекающая инфекция, травма черепа – в общем, любое потрясение для организма может стать причиной реализации наследственной предрасположенности к заболеванию;
  3. Среди лиц с любым другим аутоиммунным заболеванием число больных Базедовой болезнью, достоверно выше. Это объясняется тем, что одно нарушение в системе иммунитета создает условия для развития другого.

Симптомы недуга

Начинаться Базедова болезнь может резко или постепенно, причем второй вариант сейчас встречается чаще. Ранние симптомы стертые и неспецифичные:

  1. раздражительность,
  2. повышение аппетита и одновременное похудение, реже человек поправляется,
  3. потливость,
  4. плохая переносимость жары,
  5. мышечная слабость.

Иногда присоединяются и глазные симптомы: светобоязнь, отечность тканей вокруг глаз, ощущение «песка под веками». Последний симптом – это проявление гипертиреоидической офтальмопатии, объясняется более редким морганием, из-за чего глаз пересыхает. Перечисленным выше симптомам пациенты нередко не придают значения, обращаясь к врачу только по поводу боли в глазах. В этом случае все лечебные мероприятия будут малоэффективны, пока не установят верный диагноз и не начнут лечить само заболевание, а не симптомы.

Вторая стадия болезни – развернутая клиническая картина. Гипертиреоз набирает силу и действует на все системы в организме:

  • Сердечно-сосудистая – учащение сердцебиения, повышение давления крови. Нагрузка на сердце увеличивается, появляется кардиалгия (боль в левой половине грудной клетки). Так, Базедова болезнь может стать причиной инфаркта или даже разрыва аневризмы в мозгу, инсульта. Все эти патологии потенциально смертельны;
  • Пищеварительная – аппетит повышен, как и двигательная активность кишечника, начинается диарея. Пища быстро покидает желудочно-кишечный тракт и потому не успевает усвоиться – и человек худеет;
  • Эндокринная – часто заметно утолщение шеи из-за увеличения щитовидки. Косвенные признаки гипертрофии (увеличения) щитовидной железы – поперечные складки кожи на шее. Если попросить больного поднять подбородок, контуры щитовидной железы будут угадываться на поверхности шеи довольно отчетливо;
  • Нервная – человек становится рассеянным, нервозным, настроение его переменчиво и непредсказуемо, нарушается сон и снижается умственная активность. Беспокоит преходящее чувство жара, дрожи в теле;
  • Половая – нарушение цикла менструаций, несколько реже жалуются на половую слабость. Гипертиреоз, в том числе и при Базедовой болезни, – это нередкая причина бесплодных браков.

Внешний вид человека становится типичным: человек возбужден, глаза широко распахнуты, движения порывисты и нерациональны, а руки дрожат.

Кожа пациента горячая и влажная, у четверти больных по телу распространяется пигментация, особенно часто на ладонях, ареолах сосков, рубцов и мест трения.

Особенности у детей и пожилых

Если Базедова болезнь развилась у ребенка до 4 лет, нарушается рост его скелета и психомоторное развитие. Ребенок все более заметно отстает от сверстников по интеллекту и точности движений, что особенно заметно при мелкой работе вроде рисования.

Чаще заболевание наблюдается у детей старше 10 лет, и тогда симптомы соответствуют таковым у взрослых. Однако у детей почти никогда не развиваются инфаркты и инсульты, если, разумеется, нет сопутствующей патологии. Нередки случаи, когда нервозность при Базедовой болезни ошибочно принимается за «переходный возраст», а дрожание рук – за симуляцию. В этом случае увеличение щитовидной железы становится симптомом первостепенной важности. Вовремя сданный анализ на щитовидные гормоны и антитела позволит раньше поставить диагноз.

Опасна Базедова болезнь и у пожилых: в этом возрасте часты проблемы с сердцем, а гипотиреоз их лишь усугубляет. Для пожилых людей также характерно весьма умеренное увеличение щитовидной железы, ее размеры могут и вовсе не измениться.

Иногда заболевание вместо возбуждения проявляется апатией. Сочетание этого симптома с прогрессирующим похудением вплоть до кахексии, вялостью и эмоциональной заторможенностью угрожает скорым летальным исходом.

Лечение щитовидки

Есть три ступени в лечении Базедовой болезни:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Лечение радиоактивным йодом;
  3. Хирургическое лечение.

Каждая последующая применяется при неэффективности предыдущей.

Первая ступень лечения состоит из следующих групп препаратов:

  • Тиреостатики подавляют гормональную активность щитовидной железы;
  • Глюкокортикоиды дают могучий противовоспалительный эффект;
  • Иммуномодуляторы снижают продукцию антител, стимулирующих щитовидку;
  • Бета-адреноблокаторы нормализуют работу сердца и предотвращают связанные с его перегрузкой осложнения;
  • Успокоительные – это компонент симптоматической части терапии. На исход и скорость выздоровления не влияют, зато повышают качество жизни.

Эндокринолог в соответствии со своим опытом и возможными сопутствующими болезнями у пациента может счесть нужным этот список расширить.

По истечении нескольких месяцев, если заметного положительного эффекта достигнуто не было, переходят ко второй ступени лечения. После введения препарата с радиоактивным йодом, последний скапливается в щитовидной железе, и частично убивает ее радиацией. Очень редко остатки железы способны спровоцировать повторный гипертиреоз. Неприятным последствием этой терапии может стать потеря функции органа. Тогда щитовидные гормоны приходится принимать пожизненно.

Хирургический метод применяют в тяжелых случаях, иногда в комплексе с препаратами первой ступени.

Возможные осложнения хирургического лечения

Парез возвратного нерва с последующей потерей голоса.

Гипопаратиреоз проявляется судорогами, подергиваниями мышц и может наступать в раннем послеоперационном периоде из-за отека тканей шеи. В этом случае гипопаратиреоз временный. Иногда маленькие паращитовидные железки случайно вырезаются во время операции.

Тиреотоксический криз развивается при повреждении щитовидки во время операции. Огромная доза щитовидных гормонов выходит в кровь, провоцируя быстрый подъем давления и ускорение сердцебиения. Это состояние может стать причиной смерти на операционном столе, но встречается такое довольно редко.

endokrinplus.ru

лечение, причины и симптомы заболевания (фото)

Базедова болезнь распространена во всем мире и относится к тяжелому аутоиммунному заболеванию, занимая 2 место после гипотиреоза. Она сложно лечится, часто рецидивирует, поэтому рекомендуется при первых же признаках обращаться к специалисту . Заболевание имеет и другие названия: диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса. В МКБ 10 болезнь имеет код E05.0.

Базедова болезнь распространена во всем мире и относится к тяжелому аутоиммунному заболеванию, занимая 2 место после гипотиреоза.

Что такое Базедова болезнь

Болезнь возникает из-за повышенной активности щитовидной железы. Под ее воздействием происходят нарушения и в нервной системе , и в тканях организма, что ведет к сильному ухудшению здоровья человека.

Этиология болезни до конца не изучена. Чаще всего она возникает в промежутке от 30 до 40 лет. В этот период организм может дать сбой, что приводит к появлению этой тяжелой болезни. Многочисленные исследования подтвердили, что данное заболевание развивается у тех людей, которые имеют в семейном анамнезе различные патологии щитовидной железы. Однако и здоровые люди с хорошей наследственностью также могут заболеть ею. Причем отклонения чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин.

Базедова болезнь возникает в промежутке от 30 до 40 лет, в этот период организм может дать сбой, что приводит к появлению этой тяжелой болезни, отклонения чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин.

Может ли возникнуть диффузный токсический зоб у детей? Да, может. Такие случаи встречаются. Согласно исследованиям, он может появиться в возрастном промежутке от 10 до 15 лет, однако бывали случаи диффузного токсического зоба даже у младенцев. У девочек болезнь проявляется в 7-8 раз чаще, чем у мальчиков.

Причины

Болезнь Грейвса возникает из-за гиперфункции щитовидной железы. Щитовидная железа увеличивается, вырабатывая больше гормона, чем в нормальном состоянии. Главной причиной этого процесса является то, что иммунная система больного человека продуцирует особые антитела, из-за которых щитовидная железа начинает активно функционировать. По этой причине сильно повышается концентрация гормонов в крови.

Пока ученым неизвестно, из-за чего в организме происходят подобные аутоиммунные сбои. Существует несколько различных теорий. Одна утверждает, что иммунная система имеет дефект. Поэтому человек не может сдержать иммунный ответ, который действует против него. Кроме этого, имеется теория о наличии в организме неправильных рецепторов, которые иммунная система не принимает, определяя как чужеродные. Также считается, что эта болезнь развивается при недостатке йода.

К прогрессированию заболевания ведут и следующие причины:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения во время беременности и в послеродовом периоде;
  • ухудшение экологической обстановки;
  • стрессы и депрессивное состояние;
  • хронические заболевания.

Кроме этого, спровоцировать развитие патологии могут заболевания гипофиза, лучевая терапия, сахарный диабет, болезни вирусного происхождения.

Точные причины болезни пока до конца не выявлены, однако доказано, что острая форма развивается вследствие сильного стресса, который был перенесен незадолго до начала заболевания. Стресс является пусковым механизмом для развития патологии.

Симптомы Базедовой болезни

Признаки этой болезни и у мужчин, и у женщин похожи на те, что характерны для тиреотоксикоза, поэтому не всегда на ранней стадии можно правильно поставить диагноз. В организме больного происходит нарушение работы различных систем . Пациент может отметить , что его пульс стал чаще, потоотделение стало чересчур активным , к тому же появилась диарея.

Больной базедовой болезнью может отметить , что его пульс стал чаще, потоотделение стало чересчур активным , к тому же появилась диарея.

Нервная система активно стимулируется, поэтому больной становится раздражительным и беспокойным. У него начинают периодически трястись руки, он не выносит жаркой погоды, поскольку его самочувствие резко ухудшается под палящим солнцем.

Аппетит у человека сохраняется, однако пациент начинает резко терять вес. Еда, поступающая в организм, не успевает должным образом усвоиться. Щитовидная железа активно вырабатывает гормоны и приводит к быстрому распаду полезных веществ. При этом у молодых людей при усиленном метаболизме наблюдается повышение веса. Кроме этого, у многих начинается частое мочеиспускание, которое может привести к резкому обезвоживанию организма.

Характерным симптомом данной болезни является эндокринная офтальмопатия, которая выражается в пучеглазии. Во многих случаях отмечается поражение обоих глаз. Офтальмопатия может развиться раньше или позже самого заболевания.

Характерным симптомом данной болезни является эндокринная офтальмопатия, которая выражается в пучеглазии.

Чрезмерная активность гормонов щитовидной железы приводит к повышенной раздражительности, резкой смене настроения, унынию и депрессии. Человек становится обидчивым и плаксивым, у него нарушается сон и аппетит, появляются страхи и беспокойство. Настроение часто меняется, что связано с повышенным уровнем гормонов щитовидки.

В области горла появляется зоб – опухоль на железе. На поверхности шеи возникает припухлость, на которую обращает внимание врач, осматривая пациента.

Выделяются 3 стадии развития болезни. Если она находится на начальном этапе, то симптомы выражены слабо. Если заболевание находится в запущенном состоянии, то и самочувствие больного сильно ухудшается. Сердце начинает работать в усиленном темпе и с перебоями, человек постепенно худеет, что приводит к слабости и плохой работе мозга.

В области горла появляется зоб – опухоль на железе, на поверхности шеи возникает припухлость, на которую обращает внимание врач, осматривая пациента.

Если вовремя не взяться за лечение болезни, то может развиться тиреотоксический криз.

Диагностика

При первом же подозрении на это заболевание следует обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр и направит пациента сдать необходимые анализы. В процессе исследования определяется количество гормонов щитовидной железы, наличие антител и способность органа к накоплению йода.

При подозрении на диффузный токсический зоб может понадобиться биопсия щитовидки.

Параллельно с этим назначается ультразвуковое исследование железы. Кроме этого, при подозрении на диффузный токсический зоб может понадобиться биопсия щитовидки. Она проводится с помощью тонкой иглы, которой делается забор клеток. Затем их исследуют под микроскопом.

Лечение

Лечение болезни должно строго контролироваться врачом.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решения о способе терапии. Чаще всего при этой болезни специалист назначает тиреостатические препараты. Лекарственные средства, направленные на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, могут назначаться детям, подросткам и взрослым людям.

Экзофтальм при Базедовой болезни поражает оба глаза. Иногда лечение дает положительный эффект. Если это не случается, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Лекарственные средства, направленные на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, могут назначаться детям, подросткам и взрослым людям.

Достаточно часто отмена тиреостатического препарата ведет к рецидиву. Если болезнь запущена и ее не вылечить таким образом, то потребуется операция, при которой необходимо удалить часть щитовидной железы. Это вмешательство называется тиреоидэктомией.

Кроме этого, широко практикуется лечение с помощью радиоактивного йода. Он вызывает разрушение клеток органа. Препарат выпускается в форме капсул. Необходимую дозировку должен рассчитать лечащий врач в зависимости от запущенности заболевания. После такого лечения болезнь отступает. На это уходит несколько недель. Иногда требуется повторный прием йода.

Народные методы лечения

Лечение диффузного токсического зоба народными средствами практикуется уже давно. Особенно эффективно такое лечение в самом начале заболевания. Однако все домашние процедуры нужно в обязательном порядке согласовать с эндокринологом, чтобы не навредить своему здоровью.

В первую очередь необходимо заняться состоянием нервной системы . Для этого следует начать лечение травой пустырника. Она хорошо успокаивает человека, который становится раздражительным при диффузном токсическом зобе.

Достаточно эффективно лечение майскими незабудками. Из них можно делать полезный чай. Для этого нужно взять сухие листья и измельчить их . Затем берется 1 ч. л. травы и заливается стаканом кипятка. Настаивать чай необходимо в течение 15 минут, после чего следует процедить его и пить в течение нескольких недель до улучшения состояния.

Прекрасно зарекомендовал себя при лечении данного заболевания зюзник европейский. Его принимают в качестве спиртовой настойки. Для ее приготовления необходимо взять свежие листья и стебли растения, измельчить и поместить в стеклянную банку. Затем зюзник нужно залить спиртом или водкой и оставить настаиваться в течение 2 недель. После этого следует процедить настойку и тщательно отжать листья. Принимать ее надо по 5-15 капель 3 раза в день, желательно за полчаса до еды. Для большей эффективности рекомендуется запивать настойку небольшим количеством чистой воды.

Последствия

Если болезнь не лечить, она приводит к тяжелым осложнениям. Это может быть инвалидность, потеря социализации. В крайне запущенных случаях возможна и смерть. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Наблюдаться у специалистов рекомендуется на протяжении всей оставшейся жизни. Если человек вовремя заметит у себя болезнь, то врачи смогут дать хороший прогноз.

Питание

При этой болезни необходимо тщательно следить за своим рационом. Нужно больше налегать на овощи, каши и кисломолочные продукты. Следует обращать внимание на то, чтобы в организм поступало достаточно полезных витаминов и минералов.

Профилактика

Профилактика данного заболевания в первую очередь включает в себя сохранение положительного психоэмоционального состояния.

Наличие стрессов в жизни приводит к быстрому развитию болезни. Не стоит принимать все близко к сердцу, нужно уметь расслабляться и отвлекаться от мрачных мыслей.

schitovidka03.ru

Базедова болезнь - причины и симптомы

Этиология и патогенез

В основе механизма развития базедовой болезни лежит выработка аутоантител к рецепторам плазматических мембран тиреоцитов, близким к рецепторам тиреотропина. Эти антитела получили название тиреостимулирующих иммуноглобулинов. Причина их образования неясна (как неясны причины и других аутоиммунных заболеваний).

Диффузный токсический зоб часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями [4]. Чаще им болеют женщины молодого и среднего возраста. Интересно, что вырабатывающиеся при ДТЗ антитела оказывают на орган-мишень стимулирующее, а не разрушающее действие, как при прочих аутоиммунных процессах. Постоянно находясь в состоянии повышенной активности, щитовидная железа продуцирует избыточное количество тиреоидных гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=A_mrn93mRzI

Поскольку гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции функций практически всех систем организма, повышение их концентрации оказывает негативное влияние на многие органы и системы. В целом можно сказать, что при тиреотоксикозе ускоряются все метаболические процессы.

Каковы причины базедовой болезни?

Главную причину развития базедовой болезни называют нарушения в иммунной системе. А какие причины провоцируют эти нарушения? Факторами, приводящими к иммунным сбоям, являются:

  • Сахарный диабет, витилиго, аддисонова болезнь, гипопаратиреоз и прочие аутоиммунные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Введение радиоактивного йода.
  • Хронические инфекционные болезни в организме. Так, часто провоцируют базедову болезнь хроническая ангина и вирусные инфекции.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Черепно-мозговые и психические травмы.

Данные факторы могут привести к расстройству иммунной системы, которая начнет вырабатывать антитела к ТТГ, что заставит щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, ведущих к развитию тиреотоксикоза.

При поврежденной иммунной системе начинают вырабатываться антитела, которые реагируют на нормальные клетки щитовидной железы. Она в свою очередь начинает в избытке вырабатывать гормоны, которые приводят к нарушениям в обменных процессах и чрезмерных затратах энергии. Сама железа начинает увеличиваться в размерах и становиться плотной. Это приводит к сдавливанию соседних органов, что вызывает ощущение удушья.

Клиническая картина при базедовой болезни: причины и симптомы

Эндокринологи знают, что диагноз при заболеваниях щитовидной железы часто можно поставить, как говорится, «от двери», то есть по одному внешнему виду и поведению больного, по тому, как он зашел и заговорил. Страдающие базедовой болезнью, как правило, выглядят достаточно характерно: они эмоционально лабильны, тревожны, очень подвижны и беспокойны.

При осмотре у них обнаруживается тахикардия и в большинстве случаев диффузное увеличение щитовидной железы, которое и называется зобом. Если шея худая, его видно глазом. При пальпации железа безболезненная, мягкоэластичной консистенции. Кроме этих наиболее часто встречающихся симптомов, описанных еще Карлом Базедовым, существует много других, выявляющихся при более детальном обследовании.

1. Повреждающее действие избытка тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему приводит к появлению экстрасистолии, постоянной или реже пароксизмальной синусовой тахикардии, мерцательной аритмии, систолической артериальной гипертензии, постепенно развиваются миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

2. Похудание при повышенном аппетите, горячие кожные покровы, субфебрилитет, избыточная потливость, мышечная слабость — проявления катаболического синдрома.

3. При поражении центральной и периферической нервной системы отмечаются тремор пальцев рук («симптом Мари») и всего тела («симптом телеграфного столба»), повышаются сухожильные рефлексы.

4. В результате действия избытка Т3 и Т4 нарушается вегетативная иннервация мышц глазного яблока и верхнего века и развиваются глазные симптомы, которых описано более 50. Чаще всего встречаются симптомы Кохера и Грефе — отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз и, соответственно, вверх.

Глазные симптомы следует отличать от аутоиммунной офтальмопатии — самостоятельного аутоиммунного заболевания, развивающегося у половины больных ДТЗ, преимущественно у мужчин. При этом заболевании возникает отек ретробульбарной клетчатки, нарушение функции глазодвигательных мышц и экзофтальм. Постепенно происходит разрастание соединительной ткани, и изменения становятся необратимыми, развиваются конъюнктивиты и кератиты с изъязвлением роговицы, больные слепнут.

Офтальмопатией занимаются окулисты. Лечение состоит в поддержании эутиреоидного состояния, назначении глюкокортикоидов и НПВС. В отсутствие адекватной терапии офтальмопатия прогрессирует. Если изменения в параорбитальной области уже приняли необратимый характер, офтальмопатия сохраняется у пациента и после устранения тиреотоксикоза.

5. Возможны боли в животе, неустойчивый стул и нарушение функций печени.

6. Встречается синдром эктодермальных нарушений (ломкость ногтей,выпадение и ломкость волос).

7. Может отмечаться нарушение функции других эндокринных желез. Часто страдают надпочечники, у женщин — репродуктивная система. Наблюдаются нарушения менструального цикла, снижение фертильности, гиперпролактинемия.

8. В небольшом проценте случаев базедовой болезни сопутствует претибиальная микседема — уплотнение кожи голеней и стоп.

Существует ли предрасположенность к диффузно-токсическому зобу?

Одним из факторов диффузно-токсического зоба называют генетическую предрасположенность. Однако достоверных доказательств этому ученые еще не нашли. Это лишь предположение, которое помогает объяснить появление болезни. Считается, что базедова болезнь является следствием мутаций нескольких генов, которые активируются в тот момент, когда на организм начинают влиять благоприятные негативные факторы.

Чаще всего заболевание проявляется у женщин в возрасте 30-50 лет. Именно за ними отмечается пучеглазие. Однако болезнь может проявиться у молодых девушек, беременных или женщин во время менопаузы. По статистике, на 8 больных женщин приходится 1 больной мужчина.

Тиреотоксический криз

Наиболее опасное осложнение тиреотоксикоза — тиреотоксический криз. Это остро развивающийся клинический синдром, который представляет собой сочетание тиреотоксикоза с тирогенной надпочечниковой недостаточностью.

Тиреотоксический криз развивается на фоне неадекватной тиреостатической терапии после хирургических вмешательств и при острых экстратиреоидных заболеваниях. Причины его возникновения изучены недостаточно. Больные с тиреотоксическим кризом подлежат наблюдению и лечению в отделении реанимации.

Клинически тиреотоксический криз проявляется резким нарастанием симптомов тиреотоксикоза с прогрессирующим нарушением функций сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, ЦНС, печени и почек. Отмечается гипертермия до 40 °С, тахикардия, угнетение сознания вплоть до комы. Тиреотоксическая кома почти всегда заканчивается летальным исходом.

Базедова болезнь: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточной продукцией тиреоидных гормонов, что приводит к системному тиреотоксикозу.

Заболевание является аутоиммунным. Влияние некоторых заболеваний может оказывать провоцирующую  роль: витилиго, сахарный диабет, гипопаратериоз,  очаги хронической инфекции в организме, черепно-мозговые травмы, заболевания носоглотки инфекционно-воспалительного характера, психические потрясения, хронические стрессы.

Симптоматические проявления болезни: общая слабость, высокая утомляемость, боль в голове, тремор рук, чувство постоянной тревоги и беспокойства, бессонница, тиреоидная акропахия, повышенное потоотделение, эритема и отечность  нижних конечностей, опущение нижнего века и подъём верхнего, выпученные глаза -экзофтальм, боль в глазах, конъюнктивит, потеря массы тела при повышенном аппетите, зоб, тахикардия, аритмии, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тошнота, рвота, диарея.

Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины болезни, жалоб пациента, после исследования щитовидной железы и выполнения необходимых лабораторных и инструментальных обследований, а именно: анализ крови на тиреоидные гормоны, радиоизотопное исследование щитовидной железы, биопсия щитовидной железы.

В ходе медикаментозной терапии применяются антитиреоидные препараты, например, Мерказолил, Метилтиоурацил; глюкокортикоиды, седативные препараты, бета-адреноблокаторы, препараты Калия.

В некоторых случаях, лечение необходимо проводить в условиях стационара методом радиойодотерапии -бета- и гамма—облучение щитовидной железы. Хирургический метод лечения рационально использовать в случае неэффективности медикаментозной и радиоволновой терапии.

Больному следует соблюдать общий режим и питаться диетически. В случае беременности пациентки, необходимо проводить особое лечение.

В целях профилактики рекомендуется соблюдать гигиену, исключить стрессы, нервные перенапряжения. Следует с осторожностью принимать йодсодержащие препараты, ни в коем  случае не превышая рекомендованные дозы и не занимаясь самолечением. Больным базедовой болезнью, следует ограничить или исключить употребление продуктов, содержащих йод.

Базедова болезнь проявляется быстро и остро либо ее симптомы нарастают постепенно. Выделяют такие признаки заболевания:

  1. Глазные:
  • Симптом Штельвага – редкое мигание.
  • Воспаление роговицы.
  • Эффект удивленного взгляда – расширение глазной щели.
  • Появление язв на прозрачной оболочке.
  • Неполное смыкание век.
  • Ощущение песка и сухости в глазах.
  • Симптом Грефе – подъем верхнего и опущение нижнего века.
  • Экзофтальм – выпученные глаза. Встречает как равномерное пучеглазие, так и одностороннее.
  • Хронический конъюнктивит.
  • Сдавливание глазного яблока или нерва отеком, что приводит к болям в глазах, нарушению поля зрения, полной слепоте, повышению внутриглазного давления.
  1. Пищеварительные:
  • Диарея.
  • Дисфункция печени.
  • Повышенный аппетит.
  • Рвота с возможной тошнотой.
  1. Сердечно-сосудистые:
  • Асцит.
  • Отечность конечностей.
  • Тахикардия.
  • Отек кожи – анасарка.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  1. Эндокринные:
  • Сахарный диабет.
  • Непереносимость жары.
  • Резкое похудание.
  • Снижение работы половых желез и коры надпочечников.
  1. Неврологические:
  • Мышечная слабость.
  • Суетливость.
  • Повышенная возбудимость.
  • Головная боль.
  • Двигательное беспокойство.
  • Дрожание пальцев.
  • Общая реактивность.
  1. Стоматологические:
  • Пародонтоз.
  • Множественный кариес.
  1. Дерматологические:
  • Эритема.
  • Повышенная потливость.
  • Потемнение волос.
  • Отечность ног.
  • Разрушение ногтей.

При диффузно-токсическом зобе могут проявляться не все выше перечисленные симптомы, а лишь часть из них.

Существует ли предрасположенность к диффузно-токсическому зобу?

Симптомы являются первыми диагностическими показателями того, что развилась болезнь Грейвса. Однако это подтверждается другими процедурами, после которых назначается лечение.

Диагностическими мерами являются:

  1. Изучение влияния радиоактивного йода на железу.
  2. Исследование крови.
  3. Пальпация железы, которая увеличена.
  4. Радиоизотопное сканирование.
  5. Рефлексометрия.
  6. Биопсия щитовидки.
  7. Иммуноферментный анализ крови.
  8. УЗИ железы.
  9. Сцинтиграфия щитовидки.

Лечение проводится путем нормализации режима дня и питания:

  • Создание благоприятной и спокойной обстановки.
  • Обеспечение режима питания.
  • Получение полноценного сна.
  • Прием витаминов.

Врачи назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме антитиреоидных препаратов,  препаратов калия и успокоительных средств. Также назначается радиойодтерапия и хирургическое вмешательство при появлении аллергической реакции на йод, симптомах сердечной недостаточности яркой выраженности и увеличении зоба более 3-й степени.

Все причины развития диффузного зоба не имеют отношения ни к каким внешним факторам. Ученые выявили, что это целая совокупность внутренних причин, среди которых многогенный фактор. К причине гипертиреоза относится затяжное инфекционное заболевание в организме человека.

Как распознать Базедову болезнь

Продолжительное носительство инфекции приводит к перегрузке иммунной системы, если иначе сказать, то к “перетренировке”. Это касается не гриппа, ни каких-то инфекций, имеющих сезонных характер.Имеются ввиду серьезные инфекции, с которыми организм борется на протяжении длительного времени (в течение нескольких годов):

  • открытая форма туберкулеза, при котором организм вынужден постоянно бороться с токсинами;
  • осложненный грипп может стать причиной заболевания, когда вследствие сильной интоксикации иммунная система перестраивает свою работу, заставляя работать щитовидную железу сверх меры;
  • хронический тонзиллит приводит к выработке большего количества гормонов щитовидной железы;
  • ревматизм, сам по себе имеющий аутоиммунную природу, может вызвать развитие болезни Грейвса.

Важно! Наследственный фактор не является главной причиной патологии, поскольку генетическая предрасположенность начинает проявляться только, когда срабатывает сразу несколько других факторов. В группе риска находятся женщины средних лет, которые в 8 раз заболевают болезнью Грейвса чаще мужчин. Последняя статистика говорит, что кроме взрослого населения, могут заболеть и дети. Генетический фактор проявляется через одно поколение.

У больных с сахарным диабетом происходит гормональный сбой, щитовидная железа работает в более активном режиме, чем у здоровых людей. В связи с этим, у всех людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск получить дополнительно диффузный зоб, если есть генетическая предрасположенность.

Психические травмы, сильные стрессы — всё это провоцирует множество заболеваний, в том числе и Базедовой болезни. Это объясняется тем, что во время психической травмы или сильных стрессов, имеющих постоянный характер (стрессогенная обстановка), преобладает работа симпатической вегетативной нервной системы. Она отвечает за “защиту” организма.

Тело человека работает на износ. Все системы активны даже тогда, когда это не нужно. Симпатическая вегетативная нервная система заставляет организм вырабатывать адреналин, не находящий выхода. В этом случае адреналин не несет никакой пользы, а вынуждает иммунную систему постоянно находится в стрессе.

От этого она может дать сбой, в результате которого, лейкоциты начинают работать против щитовидной железы. Опять же, не все люди, подверженные стрессу и чрезмерной работе симпатической нервной системы (например, среди таких могут быть люди, страдающие паническими атаками или неврозами) обязательно заболевают зобом. К заболеванию приводят психогенная обстановка и другие факторы, описанные выше, в совокупности.

Во многих случаях появления Базедовой болезни причины остаются неясны. Такие причины называются идиопатическими.

Важно! Даже при наличии одного или двух факторов нельзя думать, что обязательно появится Базедова болезнь. Совокупность сразу нескольких (больше двух) факторов, в числе которых есть генетический, может вызывать развитие заболевание. Причем, об этом скажут только результаты обследования. Поэтому надумывать лишних заболеваний не стоит, а лучше сразу при подозрении обратиться к врачу.

Для постановки правильного диагноза пациенту назначают обследование крови на гормоны щитовидной железы с развернутой формулой. Это специфический анализ, обязательный при исследовании щитовидной железы, без которого даже УЗИ будет бессмысленно делать.

Назначают общий развернутый анализ крови, в котором будет видна вся лейкоцитарная формула, и биохимический анализ на печеночные маркеры. Среди прочего, назначают УЗИ щитовидной железы. Если есть заболевание, то такая диагностика покажет, что щитовидка увеличена и имеет измененную структуру.

1. При субклиническом тиреотоксикозе может не быть клинических проявлений, поэтому при установлении такого диагноза нельзя ориентироваться только на симптоматику.

2. Обязательным при подозрении на базедову болезнь является исследование ТТГ и тиреоидных гормонов крови. Пониженный уровень ТТГ — это абсолютный диагностический критерий. Не следует забывать, что уровень Т3 и Т4 повышен в случае клинически развернутого тиреотоксикоза, при субклинической форме Т3 и Т4 могут быть в норме при пониженном ТТГ.

3. При УЗИ выявляется диффузное увеличение щитовидной железы. Однако данные УЗИ не являются решающими, поскольку увеличение железы возможно и при других состояниях.

4. При сцинтиграфии выявляется диффузное накопление радиопрепарата всей тканью железы.

Дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с заболеваниями и состояниями, протекающими с синдромом тиреотоксикоза (пузырный занос, ТТГ-секретирующая аденома гипофиза, некоторые тиреоидиты, функционирующие метастазы рака щитовидной железы), а также с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, надпочечников, психопатиями.

Когда возникает Базедова болезнь

  • Причины базедовой болезни
  • Симптомы заболевания

Базедова болезнь это аутоиммунное заболевание эндокринного характера. В основе его лежит гиперфункция щитовидной железы, направленная на повышенную продукцию тиреоидных гормонов.

  • В результате данного эндокринного сбоя патологические изменения затрагивают обменные процессы в организме, а также работу всех органов и систем.
  • Чаще всего базедова болезнь диагностируется у женщин старше 40 лет, что обусловлено возрастными особенностями физиологических процессов в организме.
  • При базедовой болезни иммунная система продуцирует активные антитела к клеточным структурам щитовидной железы.
  • В клинической эндокринологии они называются «длительные по действию тиреоидные стимуляторы».
  • В результате этого патогенетического воздействия эндокринный орган стремится продуцировать как можно больше гормонов, чтобы поддержать собственные функции на оптимальном уровне, на этом фоне железа начинает увеличиваться в объеме, – развивается диффузный зоб.
  • Определить его наличие можно только на второй стадии заболевания.

Тиреотоксический криз является самым тяжелым и опасным осложнением, которое может развиться после базедовой болезни. Его можно распознать по высокому давлению, рвоте, учащенному сердцебиению, повышенной температуре до 41°С, чрезмерной раздражительности и коме. Больной может погибнуть, если его не госпитализируют и не окажут врачебную помощь.

Тиреотоксический криз возникает внезапно под влиянием:

  • Сердечного приступа.
  • Стресса.
  • Лечения радиоактивным йодом.
  • Физического переутомления.
  • Инфекционных болезней.
  • Передозировки синтетическими гормонами после удаления части щитовидной железы.
  • Любого хирургического вмешательства.
  • Резкого прекращения употребления лекарств, которые контролировали выработку гормонов щитовидки.

Если развивается осложнение, тогда в кровь выбрасывается огромное количество тиреоидных гормонов, которые нарушают функции печени, нервной и сердечной систем, надпочечников.

Базедова болезнь: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание диффузным зобом предполагает лечение как консервативным путем, так и радикальным. Сначала назначают лечение таблетками, которые подавляют работу щитовидной железы. Курс долгий, длится до 1,5 лет.

Важно наладить питание, соблюдать диету. Необходимо своевременно обратиться к врачу и узнать, что можно есть при гипертиреозе щитовидной железы.

Часто такое лечение бывает достаточным, чтобы полностью вылечиться. Если же нет, то его повторяют. Если консервативное лечение не дает результатов или по каким-то причинам невозможно, то проводят либо лечение радиоактивным йодом, либо хирургическим путем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Что приводит к возникновению базедовой болезни? Чем опасно данное заболевание, почему его необходимо замечать на ранней стадии? Ключевые симптомы патологии.

Базедова болезнь, симптомы и причины которой будут рассмотрены в этой статье, определяется Википедией как аутоиммунное заболевание, вызываемое чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой. Хотя большинство людей знают это нарушение именно под таким названием, на самом деле оно называется диффузный токсический зоб, и на то есть свои причины.

Дело в том, что из-за повышенной активности щитовидки начинается усиленный тканевый обмен, в результате которого данный орган увеличивается в размере, образуя так называемый зоб. Этому процессу сопутствует чрезмерный синтез тироксина и другие разнообразные проявления, способные затронуть весь человеческий организм.

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса) характеризуется повышением продукции гормонов, увеличением щитовидной железы и сопровождается развитием токсикоза

Согласно статистике, чаще всего симптомы Базедовой болезни развиваются в период от тридцати до сорока лет. Особую группу риска составляют люди, у которых в семье уже наблюдались проблемы с эндокринной системой. Помимо этого, существуют и другие факторы, потенциально предрасполагающие человека к развитию данной патологии.

В число таких факторов входит:

  • Наследственность,
  • Присутствие хронических инфекций,
  • Хроническая ангина,
  • Гипопаратиреоз,
  • Болезнь Аддисона,
  • Витилиго,
  • Сахарный диабет,
  • Ожирение выше второй степени,
  • Использование радиоактивного йода,
  • Вирусные инфекции.

В целом же причины Базедовой болезни, как и большинства других аутоиммунных заболеваний, остаются невыясненными. Особенность таких патологий в том, что из-за них организм начинает воспринимать нормальные здоровые клетки чужеродными объектами. Он пытается защищаться от них, вырабатывая специальные агенты, но в итоге уничтожает самого себя.

Заболевание Базедова болезнь характеризуется выработкой особого белка, который называют “длительно действующий тироидный стимулятор”.

Стоит также отметить, что некоторые болезни могут таким образом воздействовать на щитовидную железу, что Базедова болезнь после этого развивается очень быстро. Чаще всего подобное происходит на фоне токсического поражения данного органа при туберкулёзе.

Диффузный зоб характеризуется тем, что лимфоциты начинают производить аномальную форму белка, который имеет стимулирующий эффект на щитовидку. Этот белок называется “длительно действующим тиреоидным стимулятором”

Хотя гормональный дисбаланс появляется в любом организме, доказано, что гиперфункция щитовидной железы куда чаще наблюдается у женщин. Трудно сказать, чем именно обусловлено такое воздействие. Теоретически, организм женщины сильнее подвержен гормональным сбоям, нежели организм мужчины. Это связано со способностью к деторождению и климатическим периодом.

Большие объёмы гормона тироксина, впрочем, как и его недостаток, отрицательно воздействуют на многие системы органов. Среди них:

  • Сердечно-сосудистая система. Разрастание миокарда приводит к разнообразным необратимым последствиям, вроде уменьшения размеров мягких тканей и ишемии.
  • Печень. Из-за усиленной нагрузки начинается процесс жирового перерождения.
  • Кожные покровы. У больных образуется отекание, вызванное проблемами лимфо-дренажного тока. Также возможно развитие очагов некроза, которые впоследствии могут стать причинами заболеваний вроде сепсиса и гангрены.

Базедова болезнь щитовидной железы имеет три степени тяжести. При лёгкой у пациента обычно вовсе не наблюдается каких-то специфических симптомов. Подобное возможно в случае отсутствия генетической предрасположенности.

На появление умеренной степени влияет сразу ряд факторов, из-за чего течение болезни становится более серьёзным. В этом случае уже наблюдается яркая симптоматика. Наконец, тяжелая степень болезни Грейвса (Базедова болезнь) характеризуется развитием ряда связанных необратимых процессов, которые самым неприятным образом затрагивают весь организм.

Нередко на форумах люди обсуждают связь кретинизма и диффузного токсического зоба. На деле же эти заболевания противоположны. Кретинизм развивается в случае, если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормона, в то время как Базедова болезнь появляется как раз из-за чрезмерной выработки.

Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитела к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента

Симптомы Базедовой болезни нарастают медленно и постепенно. Сначала патология вызывает внезапные и беспричинные перемены в настроении. Со временем к ним добавятся такие признаки Базедовой болезни, как:

  • Проблемы со сном,
  • Повышенная суетливость,
  • Дрожь в руках или ногах,
  • Приступы учащенного сердцебиения.

Многие в попытке узнать, каковы симптомы данной патологии, обращают внимание на изменение в весе. Как правило, заболевшие сильно худеют, однако возможна и совершенно противоположная ситуация. На более поздних стадиях заболевания проявляются следующие характерные признаки:

  • Изменение цвета кожных покровов, они становятся более смуглыми.
  • Развитие плотных отёков на ногах.
  • Увеличение в размерах щитовидной железы, её уплотнение. Появившийся зоб не вызывает болевых ощущений.

Постепенно гормон тироксин затронет практически все органы человеческого тела, приводя к появлению всё новых и новых симптомов. Например, многим знакомы фото Базедовой болезни, на которых у больных заметны выпуклые глаза. Подобное выпучивание в биологии называется экзофтальмом. Для данного состояния характерен блеск глаз, их широкое раскрытие и отечность век.

Симптомы диффузного токсического зоба (Базедовой болезни) настолько специфичны, что пациенты нередко ставят себе диагноз сами, еще до посещения врача. Жар, потливость, учащенное сердцебиение, нередко – перебои в работе сердца, раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью, снижение веса

Возникающая вследствие заболевания проблема с кровоснабжением глаза впоследствии сильно воздействует на зрительный нерв. Это также способно стать причиной конъюнктивита, а в условиях длительного отсутствия лечения может привести и к слепоте.

Если болезнь затронула центральную нервную систему, то к списку симптомов добавится тревога, головные боли и головокружения. При влиянии на систему ЖКТ у больных начинается понос, возможна тошнота с периодической рвотой. Хотя сахарный диабет сам по себе является фактором, приводящим к проблемам с щитовидкой, он может появиться и в результате их развития.

Неполадки с одной железой влияют на остальные, например – половые. Для мужчин последствия Базедовой болезни могут выражаться в импотенции, в то время как для женщин они сначала проявятся в виде нерегулярного менструального цикла, а затем могут стать причиной бесплодия.

Щитовидная железа исполняет в организме многие регулятивные функции, потому при нарушении ее работы могут возникать серьезные заболевания. Одним из них является базедова болезнь (второе ее название — болезнь Грейвса).

Главной ее чертой является гиперфункция щитовидки с четко выраженным увеличением железы в размерах. Данное заболевание относится к числу аутоиммунных и, к сожалению, получает в последнее время все большее распространение.

Потому важно знать, что такое базедова болезнь, каковы ее симптомы и причины возникновения.

Сегодня не известны точные причины, из-за которых может развиться эта болезнь. Базедову болезнь чаще всего диагностируют у женщин, в особенности молодых. Дополнительными факторами, способными спровоцировать такое аномальное поведение иммунной системы, считают:

  • Инфекционные заболевания, которые перешли в хроническую стадию.
  • Прием некоторых медикаментов в течение длительного времени.
  • Случаи заболевания среди близких родственников. Часто базедова болезнь возникает через поколение, то есть передается от бабушки к внучке.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сильное психическое перенапряжение, стресс.

Нельзя сказать, что эти факторы однозначно приведут к развитию базедовой болезни, однако вполне могут стать катализатором.

На ранних стадиях у базедовой болезни симптомы весьма незначительны, и на них редко обращают внимание. В основном это отечность, усиленное потоотделение, быстрая утомляемость, тремор. Данное заболевание не склонно интенсивно развиваться, потому человек может годами не знать о том, что болен.

Потом в какой-то момент ситуация усугубляется и появляются следующие признаки базедовой болезни:

  • Сильное увеличение в размерах щитовидной железы, появляется так называемый токсический зоб.
  • Пучеглазость. Глазные яблоки стают больше, резко выдаются вперед. Веки выглядят сильно опухшими. Качество зрения резко снижается, в некоторых случаях может наступить и полная слепота. При базедовой болезни признаки такого типа наиболее характерны, это своеобразная «визитная карточка» этого недуга.
  • Сильные перепады настроения, беспричинное ощущение тревоги, появление навязчивых мыслей и идей, плаксивость.
  • Снижение полового влечения, у женщин — сбои в менструальном цикле. Также могут возникать проблемы с фертильностью, вплоть до полного бесплодия.
  • Выпадение волос и ногтей, сильное ухудшение их состояния.
  • Нарушения в работе ЖКТ. Слишком частые или, наоборот, редкие позывы к опорожнению кишечника, боли, ненормальный цвет стула.
  • Постоянная тошнота и рвота.
  • Давящее ощущение в грудной клетке, покалывание.
  • Речь человека становится быстрой, путанной, а движения — резкими, суетливыми, дерганными.
  • Резкое снижение массы тела при отсутствии изменений в режиме питания.
  • Усиленная выработка меланина, что выражается в смене оттенка кожных покровов на более смуглый или появлении пигментных пятен.
  • Учащение пульса, возникновение тахикардии.

Можно ли вылечиться от базедовой болезни – прогнозы

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В случае многолетнего медикаментозного лечения, а иногда и в его отсутствие (такое тоже возможно), у пациентов развиваются экстратиреоидные осложнения, чаще всего со стороны сердечно-сосудистой системы. Но тиреотоксикоз рано или поздно сменяется гипотиреозом: долго функционирующая в усиленном режиме щитовидная железа в конце концов истощается, и количество продуцируемых ею гормонов падает ниже нормы.

Таким образом, пациенты, как получившие радикальное лечение, так и не получавшие его вовсе, приходят к одному результату — гипотиреозу. Правда, качество жизни у вторых во все годы существования ДТЗ невысокое, а первые при условии дальнейшего пожизненного приема левотироксина живут полноценной жизнью.

Существует определенная разница в отечественной и западной терминологии. В западной литературе наравне с термином «тиреотоксикоз» и в синонимичном ему значении употребляется понятие «гипертиреоз». Российские же эндокринологи гипертиреозом называют любое повышение функциональной активности щитовидной железы, которое может быть не только патологическим, но и физиологическим, например, при беременности. Этот факт следует учитывать, читая англоязычную литературу.

Человек не должен игнорировать наличие у себя болезни, поскольку возможны негативные прогнозы в виде:

  1. Мышечной слабости.
  2. Гипертиреоза.
  3. Сердечного приступа.
  4. Паралича.
  5. Поражения ЦНС.
  6. Инсульта.
  7. Гиперпигментации кожи.
  8. Сердечно-сосудистой недостаточности.
  9. Тиреотоксического криза.

При своевр

edaenergy.ru

Клиника Ито

TEL 03-3402-7411

  • Language
    • English
    • 日本語
    • 中文
    • 한국어
    • Русский
  • Главная
  • О Больнице Ито
    • Приветствие
  • Информация об амбулаторном приеме, обследованиях и госпитализации
    • Информация об амбулаторном приеме
      • Часы работы и приемные дни
    • Пребывание в стационаре
  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез
    • Причины обращения в больницу
    • О заболеваниях щитовидной железы
      • Особенности заболеваний
      • Функции щитовидной железы
      • Базедова болезньe
      • Болезнь Хасимото
      • Подострый тиреоидит
      • Простой диффузный зоб
      • Опухоли щитовидной железы
    • О заболеваниях паращитовидных желез
      • Функции паращитовидных желез
      • Первичный гиперпаратиреоз
      • Вторичный гиперпаратиреоз
      • Киста паращитовидной железы
  • Лечение заболеваний щитовидной железы
    • Хирургическая операция
    • Радиоизотопная терапия
    • Лучевая терапия на линейном ускорителе
    • Молекулярная таргетная терапия
  • Публикация информации о больнице и статистических данных
    • Динамика профессиональных достижений (за 5 лет)
    • Статистические данные за 2018 ф.г.
    • Статистические данные за 2017 ф.г.
    • Статистические данные за 2016 ф.г.
    • Статистические данные за 2015 ф.г.
    • Статистические данные за 2014 ф.г.
  • Медицинский перевод
  • Как добраться
  • Информация о научно-медицинской конференции APEC
  • Карта сайта

www.ito-hospital.jp

Базедова болезнь: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточной продукцией тиреоидных гормонов, что приводит к системному тиреотоксикозу.

Причины базедовой болезни

Заболевание является аутоиммунным. Влияние некоторых заболеваний может оказывать провоцирующую  роль: витилиго, сахарный диабет, гипопаратериоз,  очаги хронической инфекции в организме, черепно-мозговые травмы, заболевания носоглотки инфекционно-воспалительного характера, психические потрясения, хронические стрессы.

Симптомы базедовой болезни

Симптоматические проявления болезни: общая слабость, высокая утомляемость, боль в голове, тремор рук, чувство постоянной тревоги и беспокойства, бессонница, тиреоидная акропахия, повышенное потоотделение, эритема и отечность  нижних конечностей, опущение нижнего века и подъём верхнего, выпученные глаза -экзофтальм, боль в глазах, конъюнктивит, потеря массы тела при повышенном аппетите, зоб, тахикардия, аритмии, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тошнота, рвота, диарея.

Диагностика базедовой болезни

Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины болезни, жалоб пациента, после исследования щитовидной железы и выполнения необходимых лабораторных и инструментальных обследований, а именно: анализ крови на тиреоидные гормоны, радиоизотопное исследование щитовидной железы, биопсия щитовидной железы.

Лечение базедовой болезни

В ходе медикаментозной терапии применяются антитиреоидные препараты, например, Мерказолил, Метилтиоурацил; глюкокортикоиды, седативные препараты, бета-адреноблокаторы, препараты Калия. В некоторых случаях, лечение необходимо проводить в условиях стационара методом радиойодотерапии -бета- и гамма-облучение щитовидной железы. Хирургический метод лечения рационально использовать в случае неэффективности медикаментозной и радиоволновой терапии. Больному следует соблюдать общий режим и питаться диетически. В случае беременности пациентки, необходимо проводить особое лечение.

Профилактика базедовой болезни

В целях профилактики рекомендуется соблюдать гигиену, исключить стрессы, нервные перенапряжения. Следует с осторожностью принимать йодсодержащие препараты, ни в коем  случае не превышая рекомендованные дозы и не занимаясь самолечением. Больным базедовой болезнью, следует ограничить или исключить употребление продуктов, содержащих йод.

www.obozrevatel.com

Базедова болезнь фото - Фото болезней

Базедова болезнь, также известная как диффузный токсический зоб, — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека стимулирует щитовидную железу производить избыточное количество тиреоидного гормона, вызывая гипертиреоз, а иногда и проблемы с глазами. Это самая распространенная причина гипертиреоза.

Щитовидная железа – это небольшая железа в форме бабочки в нижней части шеи, расположенная ниже голосового аппарата. Гормоны, выделяемые железой, контролируют метаболизм организма, играя ключевую роль в таких процессах, как пищеварение, температура, частота сердечных сокращений.

Выпученные глаза, обычно называемые офтальмопатией Грейвса или экзофтальмом, являются очевидным симптомом, присутствующим примерно у 30% людей с базедовой болезнью на фото это видно.

Базедова болезнь фото больных

В дополнение к выпуклости глаз, человек с базодовой болезнью, как у женщины на фото, могут чувствовать песок, сухость и боль, а веки могут стать опухшими и красными. Если не лечить заболевание, может наступить потеря зрения.

Базедова болезнь фото до и после лечения

Базедова болезнь фото до и после лечения, на фото женщина 34 года базедова болезнь развивалась на протяжении последних 3-х месяцев, лечение гипертиреоза без тиреостатиков и операций компьютерной рефлексотерапией. Как видно по фото после лечения все внешние симптомы проходят не оставляя следов.

Базедова болезни симптомы:

  • Учащенное сердцебиение
  • Проблемы со сном
  • Чувство усталости и слабости
  • Отек щитовидной железы, т. е. развитие зоба
  • Беспокойство или нервозность
  • Раздражительность, возбуждение или беспокойство
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Повышенная потливость, теплота тела и непереносимость тепла
  • Усталость и слабость
  • Необъяснимая потеря веса или трудом набирают вес; в некоторых случаях может быть увеличение веса из-за повышенного аппетита
  • Потеря волос
  • Эректильная дисфункция у мужчин
  • Раздражение и выпучивание глаз, известные как офтальмопатия Грейвса или болезнь щитовидной железы

Симптомы могут развиваться постепенно, и может показаться, приходят и уходят. У некоторых людей может наблюдаться отек щитовидной железы, называемый зобом. Это может быть выглядеть как выпуклость в передней части шеи.

Лечение базедовой болезни может включать в себя лекарства, понижающие количество гормонов щитовидной железы, радиойодтерапия и, в некоторых случаях, операция по удалению щитовидной железы. Заболевание может перейти в ремиссию, а затем рецидив.

Наблюдаться у врача при базедовой болезни необходимо пожизненно, если прекратить лечение базедова болезнь может привести к серьезным осложнениям, включая повышенный риск переломов костей, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, а также тиреоидного шторма. В случае болезни глаз Грейвса может произойти потеря зрения.

Важно знать: Диффузный токсический зоб может поражать людей любого возраста, хотя чаще встречается у взрослых, особенно в возрасте от 20 до 50 лет, чем у детей.

Причины базедовой болезни

На фото слева прослеживается зоб на шеи вследствие неправильной работы щитовидной железы. Зоб появляется и у взрослых и у детей, на фото ниже виден зоб у ребенка. У женщин зоб встречается гораздо чаще, чем у мужчин.На фото дети с врожденным диффузным зобом, причина данного отклонения — дефицит йода у матери во время беременности. У таких детей появляется врожденный зоб, образуется нехватка тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина в организме.

Базедова болезнь – аутоиммунное состояние, а это значит, что она вызвана иммунной системой организма. Базедова болезнь появляется, когда белки иммунной системы (антитела), которые обычно атакуют бактерии и вирусы начинают атаковать щитовидную железу. Это заставляет щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем нужно организму, что приводит к гиперфункции щитовидной железы.

Причины офтальмологии Грейвса

Офтальмология Грейвса – это не результат избытка гормона щитовидной железы в организме, а скорее воспаление и отек тканей глаз. Эта опухоль толкает глазные яблоки вперед, вызывая выпуклости и другие симптомы. Те же самые антитела, которые ошибочно стимулируют щитовидную железу производить высокий уровень тиреоидного гормона, ошибочно нацелены на эти ткани у некоторых людей.

Курение табака является фактором риска развития и обострения заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой.

Диагностика

Первым шагом в диагностике базедовой болезни, как правило, является посещение врача, который возьмет историю болезни человека и проведет медицинский осмотр. При подозрении на болезнь Грейвса врачи обычно назначают анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, а также уровень антител к щитовидной железе. Также может потребоваться ультразвуковое сканирование щитовидной железы и/или тест на поглощение радиоактивного йода.

Хорошо знать: если уровень тиреотропного гормона низок, а уровни тироксина и трийодтиронина в норме, у человека может быть то, что известно, как мягкий или субклинический гипертиреоз. Как правило, через пару месяцев им необходимо будет провести последующие тесты, чтобы узнать, произошли ли какие-либо изменения. В зависимости от результатов, врач может рекомендовать лечение на основе первоначальных выводов.

Лечение

Лечение базедовой болезни, как правило, совпадает с лечением гипертиреоза. Как правило, требуется пожизненный контроль и управление уровнем гормонов щитовидной железы с помощью эндокринолога и врачей общей практики, чтобы обеспечить их сохранение в приемлемом диапазоне. В зависимости от конкретного человека и обстоятельств, варианты лечения могут включать:

  1. Антитиреоидное лекарство – гормон направленной на снижение функции щитовидной железы
  2. Радиойодтерапия
  3. Удаление щитовидной железы
  4. Лечение заболеваний щитовидной железы

Во многих случаях орбитопатия Грейвса проходит без какого-либо специального лечения. Однако в других случаях может потребоваться лечение. Это может включать:

  • Медикаментозное лечение кортикостероидными
  • В тяжелых случаях операция

Человек с заболеванием щитовидной железы будет направлен к врачу офтальмологу.

Полезно знать: курение табака увеличивает риск развития заболевания щитовидной железы, а также риск осложнений от заболевания щитовидной железы.

Базедова болезнь: вопросы и ответы

Оба термина используются взаимозаменяемо, тем не менее между ними есть разница. Гипертиреоз относится к состоянию, когда щитовидная железа чрезмерно активна и вызывает избыток гормона щитовидной железы в организме, что приводит к целому ряду симптомов. Гипертиреоз имеет ряд возможных причин; базедова болезнь является наиболее распространенной из них.

Основное аутоиммунное заболевание вызывающее базедова болезнь в настоящее время не может быть излечено, а симптомы базедовой болезни и болезнь Грейвса можно эффективно лечить с помощью врача и медицинской терапии

Некоторые источники утверждают, что различные диеты могут помочь людям с базедова болезнью, на самом же деле никакая конкретная диета не рекомендуется врачами. В целом сбалансированное и здоровое питание считается достаточным. Для человека, страдающего базедова болезнью, не рекомендуется принимать специальную диету, прекращать есть продукты, которые они обычно едят, или принимать какие-либо пищевые добавки без предварительной консультации с врачом. Йод и продукты содержащие высокое кол-во йод в себе следует строго избегать, только если это не рекомендуется вашим врачом.

Базедова болезнь может вызвать ряд серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка, если она не будет адекватно лечится во время беременности.

xn--90aiahliqdab5bw.xn--p1ai

Базедова болезнь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины и симптомы базедовой болезни должны быть всем хорошо известны, так как это весьма распространенное заболевание, которое может поразить многих. Только распознавая врага в лицо, вы сумеете вовремя диагностировать недуг, обратиться к врачу за помощью, чтобы специалист назначил адекватное лечение. Стоит подчеркнуть, что это весьма неприятный недуг, так что настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, пытаясь справиться с ним без помощи профессионалов.

Особенности недуга

Причины и симптомы базедовой болезни известны человечеству приблизительно с середины XIX века. Первым название этому недуга дал немецкий врач Карл Адольф фон Базедов, описавший данное заболевание в 1840 году. Интересно, что под таким названием оно известно не во всем мире. Например, во многих западных странах его называют болезнью Грейвса по фамилии британского врача, ставшего одним из первых ее исследователей.

Фото Базедовой болезни известно последние полтора столетия. Сейчас врачи уже уверены, что она напрямую связана с дисфункциями иммунной системы, которая призвана оберегать организм от вирусов, бактерий и других нежелательных воздействий. В человеческом организме иммунная система представляет собой важный механизм, она защищает нас за счет выработки антител против вредоносных внешних возбудителей. При этом выработка антител, которые начинают атаковать не вирусы и бактерии, а наш собственный организм, сама провоцирует развитие заболевания, часто достаточно серьезного. В этом случае они называются аутоантитела.

Базедова болезнь возникает при подобном развитии событий, являясь одним из примеров классического аутоиммунного заболевания. Современная медицина научилась лечить такие состояния, диагностировать их с достаточно высокой точностью, но точная причина, по которой начинается выработка таких антител организмом, до конца остается невыясненной.

Достоверно известно только то, что при базедовой болезни начинается чрезмерная выработка тиреоидных гормонов.

Чаще всего данный недуг встречается у женщин, при этом соотношение заболеваемости составляет пять-шесть случаев у представительниц прекрасного пола на один случай у мужчин. Для заболеваний щитовидной железы у мужчин это достаточно высокий уровень. Как правило, данный недуг развивается в возрасте 20-50 лет, наиболее высокая заболеваемость в рамках этой группы наблюдается у людей от 30 до 40 лет.

Причины

Причины и симптомы базедовой болезни современной медицине известны достаточно хорошо. Приблизительно у 15 процентов пациентов от этого недуга страдали родственники, поэтому, по всей видимости, существует некая генетическая предрасположенность к болезни. Однако нередко она начинает развиваться после значительных изменений в организме, например, родов. В этом случае присутствует связь с негенетическими причинами базедовой болезни.

Из-за того, что природа данного недуга до конца так и не определена, однозначно установить его природу пока не удалось. В большинстве случаев базедова болезнь развивается у человека, если провоцирующую роль начинают играть определенные сопутствующие недуги. Это могут быть сахарный диабет, витилиго, очаги хронических инфекций, развивающихся в организме, гипопаратериоз, инфекционно-воспалительные заболевания и недуги носоглотки, черепно-мозговые травмы, регулярные стрессы, психические потрясения.

Симптомы

Характерными симптомами базедовой болезни являются три фактора, которые проявляются у большинства пациентов. Они могут возникать как частично, так и комплексно. Это зоб, экзофтальм и учащенное сердцебиение.

Один из самых распространенных симптомов базедовой болезни - зоб. Это значительное увеличение щитовидной железы. В данном случае у пациента возникает так называемый "диффузный зоб", при котором происходит равномерное увеличение всей щитовидной железы.

Еще один отличительный признак базедовой болезни - офтальмологический. Это экзофтальм, то есть патологически нездоровое выпячивание одного или сразу обоих глаз. При этом размер самого глазного яблока остается неизменным. Данное состояние характеризуется и как эндокринная офтальмопатия. Она может сопровождаться отечностью и набуханием век, двоением в глазах, стягиванием век. Стоит подчеркнуть, что этот симптом проявляется не у всех пациентов.

Большинство классических признаков недуга связаны с чрезмерной выработкой гормонов в организме, конкретно, тиреоидных. Когда их уровень становится избыточным, скорость обмена веществ начинает аномально повышаться. В результате у пациента появляются лихорадка, потливость. В некоторых случаях снижение веса или повышенный аппетит. Параллельно происходит повышение активности внутренних органов, что характеризуется расстройством стула, тахикардией, нередко может возникнуть упадок сил или тремор конечностей. У взрослых это приводит к значительному снижению работоспособности, снижению концентрации, бессоннице, а у детей школьного возраста появляются проблемы с учебой.

Частые и редкие симптомы

Вот каковы симптомы базедовой болезни до лечения, которые проявляются более чем у половины пациентов: повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, тремор, зоб, одышка, чрезмерная потливость, потеря в весе, постоянное ощущение беспокойства и тревоги. В редких случаях может появиться необоснованное чувство голода, повышенная чувствительность к теплу, экзофтальм, прибавление в весе.

Примечательно, что выраженность симптомов этого недуга может зависеть от возраста и пола пациента. Например, если у мужчины до 19 лет основными признаками будут потеря в весе, паралич конечностей и учащенное сердцебиение, то в возрасте от 20 до 39 лет - к потере в весе и частому сердцебиению добавится чрезмерная потливость и тремор, при этом паралич конечностей проявляется крайне редко. В возрасте от 40 до 59 лет самым частым симптомом становится слабость и вялость во всем теле, а после 60 лет появляются отеки голеней, не характерные для других возрастных групп.

Иная клиническая картина у женщин. В юном возрасте у них главным симптомом становится зоб, а вот уже в 40-59 лет намного чаще базедова болезнь определяется по потере в весе, тремору и учащенному сердцебиению. Более того, после 60 лет зоба не бывает практически никогда, диагностировать недуг возможно за счет потери в весе, отсутствия аппетита, тремора и одышки. Все эти причины и симптомы базедовой болезни важно помнить, чтобы своевременно приступить к лечению.

Диагностика

Чтобы установить этот недуг, потребуется тщательно изучить все симптомы, взять анализ крови пациента, а в некоторых случаях может потребоваться радиоизотопное обследование. Также проводится УЗИ, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний. Так как повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает нагрузку на сердце, рекомендуется также назначить ЭКГ и рентген грудной клетки.

Если выявлено такое заболевание, как базедова болезнь, у пациента в анализе крови наблюдается повышение уровня тиреоидных гормонов, а также высокий уровень антител к рецепторам. С помощью ультразвукового исследования проверяется наличие уплотнений щитовидной железы, а также ее размер. С помощью рентгена грудной клетки и ЭКГ устанавливается наличие или отсутствие сердечной недостаточности, аритмии, которая может возникать в состоянии гипертиреоза.

Как победить болезнь?

Существует несколько вариантов лечения базедовой болезни. В большинстве случаев сначала применяют медикаментозную терапию, а если она не дает результатов, рассматривают другие методы. Также на выбор способа лечения могут повлиять социальное положение и возраст пациента.

При консервативном лечении больному выписывают антитиреоидные лекарства для подавления синтеза соответствующих гормонов. В современной фармакологии используются два вида лекарственных препаратов - это мерказолил и метилтиоурацил.

При условии принятия препаратов в соответствующей дозировке уровень тиреоидных гормонов должен прийти в норму за один-три месяца. После этого все симптомы исчезают окончательно, а пациент возвращается к обычной жизни.

Во время приема лекарств очень важно регулярно контролировать уровень данных гормонов, чтобы отслеживать эффект терапии. Медикаментозное лечение продолжается на протяжении, как минимум, двух лет, в исключительных случаях прием препаратов может быть продлен на более длительный период. Если нормальный уровень щитовидной железы сохраняется на протяжении полугода при минимальной дозировке, стоит рассмотреть вопрос об отказе от дальнейшего приема лекарственных средств. Стоит отметить, что и после прекращения терапии возможен рецидив, поэтому чрезвычайно важно регулярно наблюдать за состоянием здоровья пациента. Вот как лечить базедову болезнь.

Побочные эффекты

Стоит знать, что через два-три месяца после начала приема препаратов могут появиться разнообразные побочные эффекты, поэтому в этот период важно посещать врача не реже двух раз в месяц, чтобы контролировать свое состояние.

В частности, у пациентов могут появляться сыпь и зуд. При легкой степени можно продолжить терапию, совместив ее с противоаллергическими средствами. Если они не помогают, а также при тяжелых поражениях кожи от консервативного лечения придется отказаться.

Через два-три месяца после начала приема лекарственных препаратов может возникнуть дисфункция печени. Прием лекарств следует незамедлительно прекратить при первых признаках желтухи или слишком высоком уровне АЛТ и АСТ. При слабовыраженной дисфункции печени лекарства можно продолжить пить, но при этом регулярно обследоваться у врача.

Также у некоторых больных проявляется уменьшение количества гранулоцитов, составляющих крови, которые защищают организм от вирусов и бактерий. Их снижение приводит к острой боли в горле и жару. Это достаточно редкое явление (возникает у одного-трех пациентов на тысячу), но к нему надо относиться особенно внимательно, так как данное состояние может привести к летальному исходу. При этом сам больной может не придавать ему большого значения, списывая проблемы со здоровьем на ОРВИ. Если после начала приема препаратов сразу резко поднимается температура, терапию необходимо прекращать.

В редких случаях возможны и другие побочные эффекты. Это могут быть суставные боли, воспаление кровеносных сосудов, почечная и легочная недостаточность.

Радиоизотопная терапия

Из всех продуктов питания, которые поступают в наш организм, щитовидная железа захватывает йод, который использует в качестве сырья для получения тиреоидных гормонов. Более того, радиоактивный йод обладает свойством накапливаться в щитовидной железе, а его радиоактивное излучение способно значительно уменьшать количество тиреоидных клеток, уменьшать число соответствующих гормонов.

Приблизительно через полгода после приема капсул радиоактивного йода щитовидная железа должна начать уменьшаться в размерах, секреция гормонов при этом постоянно снижается. Стоит отметить, что при данном способе эффективность лечения у разных пациентов существенно отличается. Бывает, что функционирование щитовидной железы нормализуется сразу, тогда необходимость в консервативной терапии пропадает. В некоторых случаях может развиться гипотиреоз, требующий продолжать принимать гормональные препараты.

Важно до и после лечения ограничивать потребление йода, а также прекратить прием йодсодержащих и антитиреоидных лекарственных средств.

Обратите внимание, что данный метод подразумевает радиоактивное излучение, поэтому его не используют для несовершеннолетних пациентов, кормящих и беременных матерей.

Хирургическое вмешательство

Судя по фото, базедова болезнь выглядит весьма устрашающе. Поэтому пациенты нередко соглашаются на операцию. В этом случае проводят метод хирургической резекции щитовидной железы, которая выделяет избыточный уровень гормонов.

В прежнее время осуществлялась частичная резекция, когда часть тканей щитовидной железы сохранялась, но из-за большого количества рецидивов сегодня проводят операции по полному удалению щитовидки.

В этом случае прекратить прием антитиреоидных препаратов можно уже на следующий день после проведения операции, но потребуется начать употребление тиреоидных гормонов. У них не бывает побочных эффектов, однако прием их может быть весьма продолжительным.

При тотальной резекции у пациентов наблюдается минимальный уровень рецидивов, антитела приходят в норму максимально быстро.

Выбор способа лечения

У каждого из перечисленных методов есть свои преимущества и недостатки. Медикаментозная терапия показана пациентам в любом возрасте, в этом случае лечение проходит амбулаторно, есть возможность подобрать препарат для кормящих и беременных женщин. Недостатком считается значительное время, на протяжении которого необходимо употреблять препараты, вероятное появление побочных эффектов, частота рецидивов.

Радиоизотопная терапия возможна только для пациентов старше 18 лет при зобе небольшого размера, отсутствии эффекта от консервативной терапии, и при желании получить быстрый эффект. Добиться результата удастся быстро, вероятность рецидивов низкая. Однако часто появляется гипотиреоз, может отсутствовать эффект после первого курса.

Операция показана пациентам при зобе большого размера, а также с опухолями щитовидной железы.

sammedic.ru

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса)

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, ДТЗ, болезнь Грейвса) – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вызванное чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов (тироксин – Т4 и трийодтиронин – Т3), которое негативно влияет на функции всего организма из-за развивающегося на этом фоне тиреотоксикоза. Как правило, диффузный зоб сопровождается увеличенной щитовидной железой. К данному недугу предрасположены в основном женщины в возрасте от 25 до 50 лет, однако не исключено появление заболевания и у подростков, женщин в период беременности и менопаузы.

Причины Базедовой болезни

Основной причиной развития болезни Грейвса является генетический сбой в иммунной системе человека. Организм начинает вырабатывать антитела (Т-лимфоциты) к рецепторам гормона ТТГ, тем самым борется с тканями собственной щитовидной железы. Однако, вопреки всему, антитела не разрушают её, а наоборот, стимулируют работу. Из-за переизбытка тиреоидных гормонов развивается тиреотоксикоз, и щитовидка увеличивается в объёме, образуя струму (зоб).

На данный момент, главным фактором, провоцирующим токсический зоб, принято считать наследственность. Но ученые до конца не выявили, может ли только лишь генетическая предрасположенность влиять на развитие болезни, или обязательным условием является наличие таких провоцирующих факторов, как:

  • Хронические заболевания (особенно лор-органов: уши, горло, нос). Они имеют общую лимфатическую систему со щитовидной железой.
  • Депрессии и стрессы также могут являться провоцирующим фактором для развития болезни, поскольку установлена прямая связь между этими состояниями и подавлением иммунной системы.
  • Острые вирусные инфекции также часто служат провокаторами из-за сниженного иммунитета.
  • Переизбыток йода может спровоцировать как само заболевание, так и тиреотоксикоз.
  • Прочие заболевания аутоиммунного генеза (ревматоидный артрит, пернициозная анемия и др.), которые являются частыми спутниками токсического зоба щитовидной железы.
  • Черепно-мозговые травмы, поражения головного мозга.
  • Вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

Симптомы и признаки Базедовой болезни

Клиническая картина диффузного зоба щитовидной железы бывает как ярко выраженной, так и смазанной. Все симптомы Базедовой болезни в основном обусловлены избытком гормонов Т3 и Т4. При этом синдром тиреотоксикоза – это главный признак заболевания. Вот ряд симптомов, которые его сопровождают:

  • Практически всегда при тиреотоксикозе проявляются нарушения нервной системы. К самым ранним симптомам можно отнести тремор, он сохраняется как в спокойном состоянии, так и при движениях. Пациенты жалуются на чрезмерное беспокойство, раздражительность, навязчивые состояния, панические атаки, плаксивость, рассеянное внимание, резкую смену настроения, повышенную скорость движений. Больным характерны клаустрофобия, социофобия и другие фобии.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы возникают из-за токсического действия переизбытка тиреоидных гормонов. Частыми спутниками тиреотоксикоза являются гипертрофия, сердечная недостаточность, гиперфункция сердца. У больных с ишемической болезнью и пороками сердца наблюдается резкое обострение состояния.
  • Отклонения заметны также со стороны опорно-двигательного аппарата. Становится очевидным ослабление мышц, постоянная слабость. Из-за потери кальция, кости становятся более хрупкими, повышается риск переломов, может развиваться диффузный остеопороз.
  • Офтальмологические симптомы, в частности тиреотоксический экзофтальм, встречаются практически во всех случаях развития тиреотоксикоза. Глаза при этом широко открыты, средний пучок леватора верхнего века находится в состоянии спазма, отмечается редкое мигание. Пациенты также жалуются на сухость глаз, ощущение «песка» в глазах, быструю утомляемость. Также офтальмологическое заболевание, не связанное непосредственно с тиреотоксикозом — эндокринная офтальмопатия Грейвса. Основной её симптом – выпученные глаза (экзофтальм).
  • Тиреотоксикоз влияет и на половую систему. Снижается либидо, у мужчин могут быть проблемы с потенцией, у женщин происходят сбои менструального цикла. Беременность при тиреотоксикозе возможна, но лучше отказаться от её планирования из-за возможных негативных последствий как для матери, так и для ребенка.
  • Подвержен влиянию тиреотоксикоза и обмен веществ. При повышенном аппетите, молодые люди обычно толстеют, а у пожилых людей, напротив, может развиться анорексия. Повышается потоотделение.
  • Щитовидная железа увеличивается равномерно, иногда значительно, но в некоторых случаях, примерно у 25% больных, не увеличивается вовсе.

Осложнения

Причины осложнений ДТЗ связаны с тиреотоксическим кризом, при котором происходит резкое ухудшение состояния больного, с обострением всех вышеперечисленных симптомов и угрозой для жизни. Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию криза являются:

  • запущенный тиреотоксикоз, длительное отсутствие лечения;
  • хирургическое вмешательство, часто после удаления щитовидной железы;
  • воспалительные, инфекционные заболевания;
  • физические перегрузки;
  • сильные потрясения, стрессы.

Признаки криза быстро прогрессируют и становятся очевидны уже через 6-8 часов. Состояние больного характеризуется резким повышением температуры тела, до 40-41 °C, на смену чрезмерной потливости приходит обезвоживание, сухость кожных покровов. Характерно сильное нарушение ЦНС (возможны психозы и даже галлюцинации, апатия, сонливость, недостаток жизненной энергии). Есть вероятность увеличения печени, острая сердечная недостаточность, тошнота, рвота, диарея. Экзофтальм становится более ярко выраженным. К сопутствующим заболеваниям относят претибиальную микседему, акропатию, реже остеопатию стоп и кистей.

Диагностика

Диагностирование заболевания чаще всего не составляет труда. Используются стандартные лабораторные и инструментальные методы. В первую очередь врач оценивает внешний вид пациента, собирает анамнез (обязательно выясняет, нет ли в семье генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и заболеваниям щитовидной железы). Лабораторные методы диагностики включают в себя:

  • Анализ крови на определение уровня свободных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а также тиреотропного гормона (ТТГ). Если уровень Т3 и Тповышен, а ТТГ понижен, это свидетельствует о тиреотоксикозе, вызванном Базедовой болезнью.
  • Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ (АТ, ТПО, ИТ, ТГ) по этому показателю доктор сможет точнее назначить дозировку препарата для лечения, а также определить вероятность рецидива заболевания.

К инструментальным методам диагностики заболевания относят:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. С помощью него можно определить размеры органа, его структуру, расположение и распознать наличие патологии. Если железа увеличена в размерах, а эхогенность ткани понижена, то при сопоставлении с данными анализа крови, диагноз скорее всего подтвердится. Но, в постановке диагноза нельзя опираться только на результаты УЗИ, так как это исследование не может дать информацию о функции щитовидной железы.
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) – метод, с помощью которого возможно изучить именно функцию щитовидной железы. Исследование стало возможным из-за способности железы поглощать йод. В организм пациента внутривенно вводят определенное количество радиоизотопа йода (I 131) или технеция (Тс 99), а через сутки он проходит исследование в гамма-камере, где доктор считывает информацию по изображению на компьютере, определяя концентрацию изотопа в щитовидной железе.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Могут назначить для выявления офтальмопатии, которая является частым спутником диффузного узлового зоба.

Лечение диффузного токсического зоба

Есть три основных методики лечения диффузного токсического зоба – медикаментозный (консервативный метод), лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство (радикальные методы). У каждой страны своё отношение к данным методикам. Например, США отдают предпочтение лечению радиоактивным йодом, потому что медикаментозная терапия часто не даёт положительного результата. А в Японии данный метод вообще не применяется. В Европе и России предпочитают медикаментозную схему лечения и назначают радикальные методы только после подтверждения неэффективности лекарств. Поговорим о каждом способе лечения более подробно:

  • Консервативное лечение проводится тиреостатическими препаратами (мерказолил, метилтиоурацил), останавливающими функцию щитовидной железы. Дозировка назначается врачом на основе результатов анализов больного, под ежемесячным контролем лейкоцитов в крови. Когда симптомы начинают регрессировать, дозировка постепенно снижается. При нормализации уровня ТТГ к лечению добавляют заместительную терапию L-тироксином, которая длится около 1.5 лет. Вероятность рецидива после лечения медикаментами, по разным данным — 40-60%. Эта методика имеет много побочных эффектов: увеличение щитовидной железы, нарушения функции печени, аллергические реакции, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, головные боли, сбои менструального цикла и т.д.
  • Лечение радиоактивным йодом — метод радикальный, но очень эффективный и практически не вызывающий осложнений, но противопоказан беременным женщинам. Дозировку препарата рассчитывают в зависимости от общего состояния больного, размера щитовидной железы. Пациент принимает капсулы с изотопом йода (I-131), при накапливании его в щитовидной железе, он постепенно разрушает ее. Следствием этого нарушения является гипотиреоз, организм без щитовидной железы сам больше не в состоянии вырабатывать гормоны, поэтому назначается пожизненная заместительная терапия L-тироксином.
  • Оперативное вмешательство (тиреоидэктомия) проводится при неэффективности медикаментозного метода, при зобе 3-ей степени и выше, нарушениях сердечно-сосудистой системы, при которых другие методы противопоказаны. При хирургическом лечении удаляется практически вся щитовидная железа. Как и после лечения радиоактивным йодом назначается пожизненная заместительная терапия L-тироксином. Частота послеоперационный рецидивов примерно 5-10%. При таком методе лечения возможно повреждение возвратного нерва. Преимуществом данного метода является быстрое снижение антител к рецепторам ТТГ, что важно для женщин, планирующих скорую беременность.

Беременность при Базедовой болезни оказывает отрицательное влияние на её течение и исход. Вынашивание осложняется ранним токсикозом, угрозой прерывания беременности, преждевременными родами, отслойкой плаценты. Для ребенка болезнь матери грозит пороками развития, внутриутробной задержкой роста, развитием транзитного тиреотоксикоза или гипотиреоза. Если поставлен диагноз, планирование беременности следует отложить.

Если беременность уже наступила, необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у эндокринолога, чётко исполняя все его назначения. Чаще проводится медикаментозное лечение, предпочтение отдают препаратам производным тиоурацила (пропилтиоурацил) или имидазола (тиамазол). Операцию по удалению щитовидной железы проводят только при неэффективности медикаментозного лечения, во II триместре беременности.

Диета

При Базедовой болезни и сопутствующем ему тиреотоксикозе нужно следить не только за физическим и эмоциональным покоем, но и за питанием. Основой диеты должны стать продукты с повышенным содержание углеводов, т.к. они способствуют лучшей работе печени и сердечно-сосудистой системы, также углеводы полезны для опорно-двигательного аппарата, мускулатуры. Без ограничений можно употреблять продукты, содержащие йод: морепродукты, морскую и цветную капусту, морковь, лук, цитрусовые; добавляйте в блюда йодированную соль, вместо обычной. Стоит ограничить употребление животных белковых продуктов, а также продуктов возбуждающих нервную систему: кофе, чай и т.п. Посоветуйтесь с врачом, какие витамины вам можно применять для восполнения их в организме.

Прогноз

Прогрессирование Базедовой болезни протекает у каждого больного с разной скоростью, но проходит все стадии. Если заболевание не лечить, то прогноз не будет утешающим. Чаще всего больные умирают от тиреотоксического криза, поражения печени, проблем с сердцем (мерцательная аритмия и сердечная недостаточность).

Если заболевание выявлено не на последних стадиях течения и не спровоцировало необратимых последствий для организма, то выздоровление происходит в любом случае: у кого-то от медикаментозного лечения, у кого-то от радикального метода. При мерцательной аритмии у большинства больных устанавливается нормальный сердечный ритм при наступлении эутиреоидного состояния. При поражении печени, после устранения тиреотоксикоза, её функции также постепенно приходят в норму.

Тяжелее дело обстоит у развившейся и стойкой офтальмопатии. Даже при снятии всех симптомов тиреотоксикоза, офтальмопатия может пройти, но бывают случаи с ухудшением состояния, поэтому обязательна консультация врача-офтальмолога.

Профилактика

Для профилактики Базедовой болезни следует прежде всего сохранять психическое спокойствие, избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам. Если есть склонность к нервным срывам – стоит принимать лёгкие успокоительные, пить травяные чаи, будет также полезна ароматерапия. Вот еще несколько правил, которые помогут избежать заболевания: укрепляйте иммунитет, для того чтобы избежать инфекционных заболеваний. В этом вам поможет приём витаминов, особенно группы В, также полезным будет закаливание организма.

Включайте в рацион продукты богатые йодом и полезными микроэлементами. Прогулки и лёгкие физически нагрузки также пойдут на пользу. Регулярно посещайте врача-эндокринолога и ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением, поскольку только доктор может адекватно оценить ваше состояние, и, основываясь на результатах обследования, назначить подходящий именно для вас комплекс мероприятий!

schitovidka.info

Базедова болезнь щитовидной железы – причины токсического зоба

Базедова болезнь – это патология аутоиммунного характера, которая влияет на щитовидную железу и причины которой неизвестны.

Давайте рассмотрим симптомы, которыми проявляется синдром и методы лечения, начиная от лекарственных препаратов и до хирургического вмешательства, до правильного питания для поддержания физического здоровья и формы.

Что такое болезнь Базедова-Грейвса

Болезнь Базедова-Грейвса, известная также как токсический зоб, – это расстройство иммунной системы, которое приводит к гиперсекреции и, следовательно, более высокими уровням, гормонов щитовидной железы.

Говоря точнее, болезнь Базедова-Грейвса является аутоиммунным заболеванием. То есть расстройством, которое развивается из-за влияния специальных антител иммунной системы, которые, вместо защиты от врагов, начинают атаковать клетки собственного организма, в частности, фолликулы щитовидной железы.

Высокие уровни гормонов щитовидной железы оказывают негативное влияние на многие органы и ткани тела, что приводит к появлению сложной симптоматики, которая может оказаться сильно влияние на благосостояние и качество жизни пациента.

Болезнь Базедова-Грейвс, обычно, проявляется между 30 и 40 годами, и поражает мужчин и женщин, хотя и имеет явную склонность к женщинам, с отношением в диапазоне между 5:1 и 10:1.

Симптомы и признаки синдрома Грейвса

Симптомы заболевания, как уже упоминалось, очень насыщены и разнообразны, потому что увеличение концентрации тиреоидных гормонов в крови влияет на множество органов и тканей.

Ниже мы попробуем составить список симптомов и признаков, которые наиболее часто возникают у больных болезнью Базедова. Конечно, представленный список возможных симптомов заболевания не обязательно будет одновременно находиться у одного пациента. Кроме того, поскольку большинство из этих симптомов присутствует при всех патологиях, характеризующихся гипертиреозом, только немногие из них будут специфичны для болезни Базедова.

Как правило, первые симптомы заболевания размыты и вводят в заблуждения, чаще касаются психического, а не физического здоровья:

  • Психоз. Психическое состояние, которое влечет за собой отрыв от реальности, что может привести к необычному поведению.
  • Мания. Сверхнормальное эмоциональное состояние, в частности: чрезмерный оптимизм, чрезмерная уверенность в себе и др.
  • Тревога. Чувство внутреннего беспокойства, которое часто связывается с нервозностью и неспособностью оставаться на месте.
  • Психомоторное возбуждение. Движения и непреднамеренные тики, которые имеют целью снять внутренние напряжения.
  • Умственная усталость. Сонливость, трудности с концентрацией внимания, замедление рефлексов и др.
  • Раздражительность. Чрезмерная реакция на внешние раздражители.
  • Депрессия. Грустное настроение, отсутствие уверенности в себе и потеря интереса к деятельности.
  • Трудности со сном.

После периода психической симптоматики, которая, однако, будет продолжать упорствовать, также появиться набор физических симптомов, а именно:

  • Зоб. Отёк шеи, вызванный увеличением объема щитовидной железы, связанного с гипертрофией фолликулярной области железы.
  • Предбольшеберцовая микседема. Покраснение и отёк, т.е. скопление жидкости (гликозаминогликанов) в подкожной области голени. Это следствие воспаления, вызванного реакцией иммунной системы.
  • Офтальмопатия Грейвса. В её основе аутоиммунное воспаление глазного яблока и окружающих тканей. Сопровождается покраснением, раздражением склеры, светобоязнью, болью, изъязвлением роговицы, утолщением и отёком век, выпячиванием глазных яблок наружу, трудностями в видении целей на расстоянии, открытыми во время сна веками.

Три признака, указанные выше, являются следствием аутоиммунной реакции и, таким образом, являются типичными проявлениями болезни. Остальные же симптомы развиваются из-за гиперфункции щитовидной железы и, следовательно, присущи многим другим заболеваниям.

В частности:

  • Метаболические проблемы. Ускорение основного обмена веществ приводит у большинства пациентов к прогрессивному похудению, несмотря на обычный режим питания. Может наблюдаться высокий уровень холестерина и выраженная нетерпимость к гипергликемии (высокие уровни глюкозы в крови), что неизбежно приводит к сахарному диабету 2 типа.
  • Проблемы опорно-мышечной системы. Они касаются потери мышечной силы, потери тонуса мышц, легкой усталости, тремора. Проблемы связаны с ускорением процесса катаболизма мышц, индуцированного высокими уровнями гормонов щитовидной железы.
  • Проблемы с кожей. Покраснение, истончение и сухость кожи, шелушение ногтей. Повышение температуры и потливость.
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы. Увеличение числа ударов в минуту сердца, ощущение сердца в горле (стук), нарушения ритма сердца, такие как синусовая аритмия или фибрилляции предсердий, сердечная недостаточность, гипертония.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Ускорение моторики кишечника, что часто приводит к хронической диарее. Усиление аппетита из-за ускоренного обмена веществ.
  • Репродуктивные проблемы. В основном, касаются женского пола: нарушения менструального цикла (как правило, олигоменорея), снижение либидо, бесплодие и повышенный риск выкидышей.
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата. Проблемы кишечника приводят к снижению всасывания кальция. Это условие усугубляется ускоренным процессом ремоделирования костной ткани, простимулированного высокими уровнями гормонов Т3 и Т4, что определяет возникновение остеопороза.

Заболевание не имеет тенденции к чередованию периодов ремиссии и обострений, следовательно, появившиеся симптомы будут только усиливаться.

Факторы риска болезни Базедова Грейвса

Болезнь Базедова является результатом ошибок иммунной системы, которая атакует клетки щитовидной железы. Однако, до сих пор неизвестно, почему так происходит.

Известны лишь механизмы, которые приводят к развитию заболевания, то есть его патофизиология:

  • Иммунная система по ошибке вырабатывает стимуляторы иммуноглобулинов, которые связывают рецепторов к ТТГ.
  • Связанные иммуноглобулины имитируют присутствие ТТГ и влияют на производство гормонов щитовидной железы.
  • Их концентрация в крови повышается, и включается отрицательная обратная связь по отношению к ТТГ.
  • Результатом будет постоянно высокий уровень T3 и T4.

О причинах, которые могут определить проблему иммунной системы, были сделаны некоторые предположения:

  • Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность иммунной системы к выработке антител направленных на рецептор ТТГ. Наибольшую роль играет комплекс гистосовместимости. Напомним, что комплекс гистосовместимости – это группа из, примерно, 30 генов, расположенных на хромосоме 6. Они кодируют белки, которые располагаются на мембранах клеток, чтобы иммунная система их распознавала как безвредные.
  • Мимикрия белков. Может случиться, что один из микробных или вирусных белков будет иметь аналогичную структуру, как белок тела. По этой причине может случиться, что во время инфекции иммунная система, атаковав чужеродный белок, может также напасть на клетки собственного организма. В случае болезни Базедова наибольшую ответственность несут бактерии Yersinia intercolitica, которые имеют структурное сходство с рецепторами ТТГ.
  • Стресс. Существуют научные данные, которые доказывают, что стресс приводит к обострению болезни Базедова. Но неизвестны механизмы, которые связывают стресс с возникновением заболевания.

Факторы риска болезни Базедова

Наиболее важные из них:

  • Семейная предрасположенность. Наличие родственника, который страдает или страдал от диффузного зоба, увеличивает риск его развития.
  • Беременность. У женщин с генетической предрасположенностью во время беременности увеличивается риск развития болезни Базедова.
  • Гендерная предрасположенность. Женщины имеют больше шансов столкнуться с болезнью, чем мужчины, в соотношении 5:1-10:1.
  • Возраст. Вероятность развития заболевания возрастает после 40 лет.
  • Наличие других аутоиммунных заболеваний. Люди с аутоиммунными заболевания (сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит) подвержены большему риску столкнуться с заболеванием щитовидной железы.
  • Курение.

Осложнения и последствия токсического зоба

Болезни щитовидной железы всегда приводят к множественным нарушениям в функционировании организма, которые влияют на выживаемость больных.

В случае болезни Базедова основными являются:

  • Буря щитовидной железы. К счастью, случается редко, но если произойдёт – требует немедленной госпитализации в больницу. Вызвана внезапным и значительным повышение уровня гормонов T3 и T4. Сопровождается аритмией, отсутствием сил, желтухой, низким давлением, лихорадкой, брёдом и рвотой.
  • Сердечные проблемы.
  • Остеопороз.
  • Осложнения во время беременности. Могут возникнуть следующие проблемы: выкидыш, рождение раньше срока, физические отклонения у плода, проблемы с сердцем матери, гипертония беременных.

Диагностика диффузного зоба

Первое предположение о заболевании производится на основании клинических данных, т.е.:

  • История болезни пациента. Истории болезни его и его семьи, и процессы, под влиянием которых развилось расстройство.
  • Анализ симптомов и признаков.
  • Осмотр и медицинское обследование. Измерение артериального давления, измерение пульса, осмотр щитовидной железы и глаз. Проверка состояния кожи и ногтей и аномалий пигментации.

Диагностические тесты:

  • Анализ крови для оценки уровня Т3, Т4 и ТТГ, исследование антител к рецептору ТТГ.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы. Введение небольшого количества радиоактивного йода с последующим рентген исследованием его распределения в щитовидной железе.
  • УЗИ. Используется как альтернатива сцинтиграфии, например, у беременных женщин, для которых радиоактивный йод опасен.
  • Другие тесты визуализации, такие как КТ или МРТ без использования рентгеновских лучей позволяет получить 3D-изображения и поперечные сечения.

Терапия болезни Базедова Грейвса

Терапия синдрома Базедова Грейвса имеет целью стабилизацию уровня тиреоидных гормонов и блокировку симптомов.

Существуют различные типы лечения. Ниже мы представим самые используемые.

Медикаментозное лечение

Существуют два различных типа медикаментозного лечения болезни Базедова, а именно:

  • Лекарства, которые подавляют выработку гормонов щитовидной железы. Создают помехи и блокируют процесс, при котором щитовидная железа использует йод для синтеза T3 и T4. Существуют 2 различных активных компонента, которые действуют таким образом: метимазол и пропилтиоурацилом.
  • Препараты, которые модулируют эффекты гормонов щитовидной железы на организм. К этой категории относятся бета-блокаторы.
  • Лечение с помощью радиоактивного йода. Заключается в принятии достаточного количества радиоактивного йода. Щитовидная железа будет фиксировать йод, а радиоактивность разрушит гиперактивные клетки щитовидной железы. Конечно, эффект не мгновенный, он требует времени для стабилизации – до нескольких месяцев. Когда процесс установится, даже в этом случае может потребоваться ежедневный приём гормонов щитовидной железы.

Хирургическое лечение

Операция заключается в хирургическим путем всей или части щитовидной железы. После операции, скорее всего, потребуется постоянный приём гормонов щитовидной железы.

Диета и физкультура

Природные средства для борьбы с болезнью Базедова состоят в оздоровлении образа жизни:

  • подбор сбалансированной диеты, без каких-либо ограничений. Позволяет ввести нужное количество калорий и поэтому сохранить правильный вес, предоставив организму необходимые питательные вещества.
  • регулярная физическая нагрузка, согласованная со специалистом-физиотерапевтом, является отличным дополнением для сохранения физиологической плотности костной ткани.

sekretizdorovya.ru

Базедова болезнь: осложнения, причины и диагностика

Щитовидная железа участвует в работе многих систем, поскольку влияет на обменные процессы различных видов в организме. Появление болезней в органе приводит к нарушениям в других системах, что значительно ухудшает состояние здоровья. Базедова болезнь не считается распространенной (болеет каждый сотый человек), однако она дает осложнения, если ее не диагностировать и не лечить. Причина указывается в виде сбоев иммунной системы.

Другими названиями базедову болезнь называют:

  • Диффузным токсическим зобом.
  • Болезнью Грейвса.
  • Болезнью Флаяни.
  • Гипертиреозом.
  • Болезнью Перри.

Сайт zheleza.com определяет базедову болезнь как аутоиммунной заболевание, которое провоцирует значительное увеличение щитовидной железы и избыточное продуцирование тиреоидных гормонов, что развивает симптомы гипертиреоза. Это приводит к системным нарушениям. Чаще встречается среди женской половины человечества.

Выделяют следующие виды базедовой болезни:

  1. Легкая степень, которая отмечается незначительными изменениями в состоянии здоровья: потеря веса до 10%, сердечный ритм не превышает 100 ударов в минуту.
  2. Средняя степень, которая отмечается заметными изменениями в виде потери веса до 20%, повышения давления и увеличения числа сердечного ритма более 100 ударов в минуту.
  3. Тяжелая степень, которая значительно сказывается на состоянии здоровья в виде потери веса более 20%, поражения других систем и органов, повышения сердечных ритмов более чем 120 ударов в минуту.

Каковы причины базедовой болезни?

Главную причину развития базедовой болезни называют нарушения в иммунной системе. А какие причины провоцируют эти нарушения? Факторами, приводящими к иммунным сбоям, являются:

  • Сахарный диабет, витилиго, аддисонова болезнь, гипопаратиреоз и прочие аутоиммунные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Введение радиоактивного йода.
  • Хронические инфекционные болезни в организме. Так, часто провоцируют базедову болезнь хроническая ангина и вирусные инфекции.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Черепно-мозговые и психические травмы.

Данные факторы могут привести к расстройству иммунной системы, которая начнет вырабатывать антитела к ТТГ, что заставит щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, ведущих к развитию тиреотоксикоза.

При поврежденной иммунной системе начинают вырабатываться антитела, которые реагируют на нормальные клетки щитовидной железы. Она в свою очередь начинает в избытке вырабатывать гормоны, которые приводят к нарушениям в обменных процессах и чрезмерных затратах энергии. Сама железа начинает увеличиваться в размерах и становиться плотной. Это приводит к сдавливанию соседних органов, что вызывает ощущение удушья.

перейти наверх

Существует ли предрасположенность к диффузно-токсическому зобу?

Одним из факторов диффузно-токсического зоба называют генетическую предрасположенность. Однако достоверных доказательств этому ученые еще не нашли. Это лишь предположение, которое помогает объяснить появление болезни. Считается, что базедова болезнь является следствием мутаций нескольких генов, которые активируются в тот момент, когда на организм начинают влиять благоприятные негативные факторы.

Чаще всего заболевание проявляется у женщин в возрасте 30-50 лет. Именно за ними отмечается пучеглазие. Однако болезнь может проявиться у молодых девушек, беременных или женщин во время менопаузы. По статистике, на 8 больных женщин приходится 1 больной мужчина.

перейти наверх

Какие симптомы заболевания?

Базедова болезнь проявляется быстро и остро либо ее симптомы нарастают постепенно. Выделяют такие признаки заболевания:

  1. Глазные:
  • Симптом Штельвага – редкое мигание.
  • Воспаление роговицы.
  • Эффект удивленного взгляда – расширение глазной щели.
  • Появление язв на прозрачной оболочке.
  • Неполное смыкание век.
  • Ощущение песка и сухости в глазах.
  • Симптом Грефе – подъем верхнего и опущение нижнего века.
  • Экзофтальм – выпученные глаза. Встречает как равномерное пучеглазие, так и одностороннее.
  • Хронический конъюнктивит.
  • Сдавливание глазного яблока или нерва отеком, что приводит к болям в глазах, нарушению поля зрения, полной слепоте, повышению внутриглазного давления.
  1. Пищеварительные:
  • Диарея.
  • Дисфункция печени.
  • Повышенный аппетит.
  • Рвота с возможной тошнотой.
  1. Сердечно-сосудистые:
  • Асцит.
  • Отечность конечностей.
  • Тахикардия.
  • Отек кожи – анасарка.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  1. Эндокринные:
  • Сахарный диабет.
  • Непереносимость жары.
  • Резкое похудание.
  • Снижение работы половых желез и коры надпочечников.
  1. Неврологические:
  • Мышечная слабость.
  • Суетливость.
  • Повышенная возбудимость.
  • Головная боль.
  • Двигательное беспокойство.
  • Дрожание пальцев.
  • Общая реактивность.
  1. Стоматологические:
  • Пародонтоз.
  • Множественный кариес.
  1. Дерматологические:
  • Эритема.
  • Повышенная потливость.
  • Потемнение волос.
  • Отечность ног.
  • Разрушение ногтей.

При диффузно-токсическом зобе могут проявляться не все выше перечисленные симптомы, а лишь часть из них.

перейти наверх

Какие возникают осложнения?

Тиреотоксический криз является самым тяжелым и опасным осложнением, которое может развиться после базедовой болезни. Его можно распознать по высокому давлению, рвоте, учащенному сердцебиению, повышенной температуре до 41°С, чрезмерной раздражительности и коме. Больной может погибнуть, если его не госпитализируют и не окажут врачебную помощь.

Тиреотоксический криз возникает внезапно под влиянием:

  • Сердечного приступа.
  • Стресса.
  • Лечения радиоактивным йодом.
  • Физического переутомления.
  • Инфекционных болезней.
  • Передозировки синтетическими гормонами после удаления части щитовидной железы.
  • Любого хирургического вмешательства.
  • Резкого прекращения употребления лекарств, которые контролировали выработку гормонов щитовидки.

Если развивается осложнение, тогда в кровь выбрасывается огромное количество тиреоидных гормонов, которые нарушают функции печени, нервной и сердечной систем, надпочечников.

перейти наверх

Как провести диагностику и лечить болезни Грейвса?

Симптомы являются первыми диагностическими показателями того, что развилась болезнь Грейвса. Однако это подтверждается другими процедурами, после которых назначается лечение.

Диагностическими мерами являются:

  1. Изучение влияния радиоактивного йода на железу.
  2. Исследование крови.
  3. Пальпация железы, которая увеличена.
  4. Радиоизотопное сканирование.
  5. Рефлексометрия.
  6. Биопсия щитовидки.
  7. Иммуноферментный анализ крови.
  8. УЗИ железы.
  9. Сцинтиграфия щитовидки.

Лечение проводится путем нормализации режима дня и питания:

  • Создание благоприятной и спокойной обстановки.
  • Обеспечение режима питания.
  • Получение полноценного сна.
  • Прием витаминов.

Врачи назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме антитиреоидных препаратов,  препаратов калия и успокоительных средств. Также назначается радиойодтерапия и хирургическое вмешательство при появлении аллергической реакции на йод, симптомах сердечной недостаточности яркой выраженности и увеличении зоба более 3-й степени.

перейти наверх

Можно ли вылечиться от базедовой болезни – прогнозы

Человек не должен игнорировать наличие у себя болезни, поскольку возможны негативные прогнозы в виде:

  1. Мышечной слабости.
  2. Гипертиреоза.
  3. Сердечного приступа.
  4. Паралича.
  5. Поражения ЦНС.
  6. Инсульта.
  7. Гиперпигментации кожи.
  8. Сердечно-сосудистой недостаточности.
  9. Тиреотоксического криза.

При своевременности лечения от базедовой болезни можно полностью избавиться. В качестве поддержания здоровья могут быть назначены жидкости, седативные препараты, витамины и питательные вещества.

zheleza.com

Разница между Базедовой болезнью и Гипертиреозом

Ключевое различие между Базедовой болезнью и Гипертиреозом заключается в том, что Базедова болезнь является патологическим состоянием, а Гипертиреоз является функциональной аномалией, которая является результатом продолжающегося патологического процесса.

Болезнь Гипертиреоз проявляется при повышении уровня гормона тироксина, а также гормона трийодтиронина. Гипертиреоз может быть вызван различными причинами, и Базедова болезнь является одним из таких патологических состояний, которые ненормально повышают уровень тироксина в организме. Базедова болезнь определяется как аутоиммунное наследственное заболевание щитовидной железы. Это патологическое состояние, которое вызывает гипертиреоз, который является функциональной аномалией из-за продолжающегося патологического процесса.

Содержание
  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Базедова болезнь?
  3. Что такое Гипертиреоз
  4. Сходство между болезнью Грейвса и Гипертиреозом
  5. В чем разница между Базедовой болезнью и Гипертиреозом
  6. Заключение
Что такое Базедова болезнь?

Базедова болезнь (другое название этой болезни: болезнь Грейвса, Диффузный токсический зоб, есть и другие менее известные названия) — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы передающаяся по наследству.

Патогенез (появление болезни)

Аутоантитела типа IgG под названием «Иммуноглобулин, стимулирующие щитовидную железу» связываются с рецепторами ТТГ в щитовидной железе и имитируют действие ТТГ. В результате этой повышенной стимуляции происходит чрезмерное производство гормона щитовидной железы, связанное с гиперплазией фолликулярных клеток щитовидной железы. Результатом является диффузное увеличение щитовидной железы.

Повышенная стимуляция гормонами щитовидной железы расширяет объем ретроорбитальных соединительных тканей. Это связано с отеком экстраокулярных мышц, накоплением материалов внеклеточного матрикса и инфильтрацией периокулярных пространств лимфоцитами и жировыми тканями, которые ослабляют экстраокулярные мышцы, таким образом, толкая глазное яблоко вперед.

Симптомы Базедовой болезни

Морфология

Наблюдается диффузное увеличение щитовидной железы. Если взглянуть внутрь, то можно будет увидеть красное мясистое проявление. Под микроскопом можно увидеть Гиперплазию фолликулярных клеток, которая характеризуется наличием большого количества мелких фолликулярных клеток.

Клинические признаки

Отличительными клиническими признаками Базедовой болезни являются:

  • Диффузный зоб
  • Экзофтальм
  • Периорбитальная миодема

В дополнение к этим симптомам пациент может иметь следующие клинические признаки из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы.

  • Теплая и покрасневшая кожа
  • Увеличение потоотделения
  • Потеря веса и повышение аппетита
  • Диарея из-за повышенной подвижности кишечника
  • Повышенный симпатический тонус приводит к тремору, бессоннице, беспокойству и слабости проксимальных мышц.
  • Сердечные проявления: тахикардия, сердцебиение и аритмии.

Выявление

  • Функциональные тесты щитовидной железы для подтверждения тиреотоксикоза
  • Проверка на наличие в крови стимулирующего щитовидную железу иммуноглобулина.

Лечение

  • Медицинское лечение

Приём антитиреоидных препаратов, таких как карбимазол и метимазол, чрезвычайно эффективен. Наиболее распространенным побочным эффектом, связанным с постоянным применением этих препаратов, является агранулоцитоз, и всем пациентам, которые получают антитиреоидные препараты, следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу в случае необъяснимой лихорадки или ангины.

  • Лучевая терапия радиоактивным йодом
  • Хирургическая резекция щитовидной железы. Это последний вариант, который используется только в том случае, если медицинские вмешательства не позволяют достичь желаемого результата.
Что такое Гипертиреоз?

Состояние повышенного уровня гормонов тироксина и трийодтиронина известно как Гипертиреоз.

Причины

  • Базедова болезнь
  • Диффузный токсический зоб
  • Фолликулярная аденома
  • Опухоли гипофиза
  • Неонатальный гипертиреоз из-за Базедовой болезни.

Клинические признаки

  • Увеличение симпатической активности и осмолярности являются основными причинами
  • Влажность кожи
  • Повышенная скорость обмена веществ приводит к снижению массы тела с характерным увеличением аппетита.
  • Тремор
  • Гиперактивность
  • Бессонница
  • Тревожность
  • Проксимальная мышечная слабость и снижение мышечной массы — миопатия щитовидной железы
  • Кишечная гипермобильность, вызывающая диарею
  • Тахикардия, сердцебиение и повышенная нагрузка на сердечные мышцы могут в конечном итоге нарушать функции желудочков, вызывая сердечную недостаточность.
  • Остеопороз

Выявление

1. Тест функции щитовидной железы

  • Проверка содержания гормона трийодтиронина —Т3
  • Проверка содержания гормона тироксина — Т4
  • Редко, если Гипертиреоз появляется из-за ТТГ, секретирующих опухоль гипофиза, уровни ТТГ могут быть увеличены

2. Тест на поглощение радиоактивного йода

  • Диффузно повышенное поглощение во всей железе при Базедовой болезни
  • Очагово повышенное поглощение при токсических аденомах

3. Тестирование на стимулирующие щитовидную железу иммуноглобулины для диагностики Базедовой болезни

Каково сходство между Базедовой болезнью и Гипертиреозом?
  • Базедова болезнь является одной из причин гипертиреоза. Следовательно, при ней происходит повышение уровня тироксина в крови.
В чем разница между Базедовой болезнью и Гипертиреозом?

Базедова болезнь является патологическим состоянием, тогда как Гипертиреоз является функциональной аномалией, которая является результатом продолжающегося патологического процесса. В этом главное отличие Базедовой болезни от Гипертиреоза. Кроме того, по определению, Базедова болезнь является аутоиммунным наследственным заболеванием щитовидной железы. С другой стороны, Гипертиреоз является состоянием при котором повышенный уровень свободных гормонов тироксина.

Заключение — Базедова болезнь против Гипертиреоза

Базедова болезнь — это патологическое состояние, которое определяется как аутоиммунное наследственное заболевание щитовидной железы. Гипертиреоз — это состояние повышенного уровня свободных гормонов тироксина, которое может быть вызвано различными причинами, включая Базедову болезнь.

raznisa.ru


Смотрите также

Женские новости :)