Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Боль в спине между


Боли в позвоночнике и спине: почему болит область спины в районе лопаток посередине или в грудном и крестцовом отделе в конце позвоночника

По статистике, боли в позвоночнике и спине отмечены хоть раз в жизни у каждого человека. Примерно 30% пациентов испытывают хронические боли в позвоночнике посередине, когда болит в районе лопаток, связанные с серьезными заболеваниями.

Позвоночник является основой скелета, постоянно испытывает нагрузки, это не может не сказываться на его здоровье. Обычно болевой очаг локализуется в одной точке в области поясницы или шеи, реже — в грудном отделе, так как он обладает наименьшей подвижностью.

Помимо заболеваний позвоночного столба, болезненность может быть вызвана патологиями внутренних органов. Для избавления от неприятных симптомов нужно определить источник проблемы и подобрать адекватное лечение. Что делать, когда при нажатии пальцами или наклоне вперед головы, или при ходьбе очень сильно болит спина вверху по центру позвоночника, почему, чем лечить и как убрать?

Причины

Частые боли в позвоночнике объясняются его анатомическими особенностями. Он состоит из цепочки позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Диски обеспечивают лучшую подвижность позвонков, препятствуют их травмированию.

Через отверстия в центре позвонков проходит спинной мозг, который составляет основу центральной нервной системы. От спинного мозга отходит 31 пара нервных окончаний (корешков). Эти корешки проходят через фораминарные отверстия позвонков.

Иннервация человеческого тела имеет фрагментарный характер, то есть определенный участок спинного мозга отвечает за иннервацию своих органов. Шейный отдел ответственен за верхнюю часть туловища (руки, шею, голову), поясничный — за область таза, ноги. Грудной — за сердце, легкие и т. д.

Нервный импульс поступает от спинного мозга к органу по периферическому нерву. В то же время, от органов идет обратная связь, сигнал поступает в центральную нервную систему. Поэтому, когда диски позвоночника стираются, в работе внутренних органов происходит сбой, который всегда отражается болью в спине. Также позвоночные боли иррадиируют в другие части тела и органы.

Таким образом, боль в спине может быть вызвана следующими факторами:

  1. Патологиями в самих позвонках.
  2. Болезнями внутренних органов.
  3. Банальным перенапряжением мышц спины.
  4. Эмоциональными стрессами.

В верхней части спины

Если человек ощущает болезненность в верхней части спины или в конце позвоночника, это с наибольшей вероятностью связано с заболеваниями позвоночного столба.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз занимает второе место по частоте возникновения, после поясничного. Межпозвонковые диски испытывают негативное влияние внешних факторов и начинают разрушаться.

Важно! Причинами остеохондроза становятся: гиподинамия, плохое питание, стрессы, аутоиммунные патологии.

Вследствие дистрофических изменений диска позвоночник утрачивает подвижность, костные отростки постоянно травмируют нервные окончания. По мере прогрессирования болезни диск может лопнуть, образовав межпозвоночную грыжу. В этой ситуации нервные корешки защемляются, что вызывает острую боль.

На первом этапе остеохондроза пациент испытывает дискомфорт и жжение в шейном отделе после длительного сидения за столом или физических упражнений. На 2-4 стадиях боль в шее сопровождает человека постоянно.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника в трех плоскостях. Чаще всего болезнь врожденная, приобретенный сколиоз — следствие травм или хронических заболеваний. Позвонки искривляются, сдавливают нервы, сосуды, нарушается кровоснабжение тканей.

Сколиоз проходит 4 стадии. Первая протекает бессимптомно, затем больной испытывает неприятные ощущения в спине, скованность, болезненность после занятий физкультурой. На 3-4 стадиях искривление видно невооруженным глазом, пациент испытывает сильнейшую боль, которая не дает даже двигаться.

Миозит

Патология выражается в воспалении мышц. Часто мышцы воспаляются после переохлаждения, особенно опасно нахождение на сквозняке.

Также причинами бывают:

  • травмы,
  • поднятие тяжестей,
  • интоксикация,
  • инфекционные заболевания.

Основной симптом — локальная боль в мышцах, которая усиливается при надавливании. Человек из-за боли не может поворачивать, наклонять голову.

Организм реагирует на боль мышечным спазмом, что в последствие приводит к слабости мышц. В месте поражения образуется отек, покраснение кожи. Если миозит затрагивает глубокие мышцы шеи, то больному становится трудно глотать, пережевывать пищу, дышать.

Невралгия

Невралгия шейного нерва — воспаление отростков большого и малого затылочного спинномозгового нервного отростка. Это происходит вследствие травм, инфекций, остеохондроза, аутоиммунных болезней, перенапряжения шеи.

Невралгия выражается сильной болью в шее, отдающей в голову, лицо, ухо. Часто симптомы невралгии путают с мигренью. Сопутствующие симптомы: онемение в области поражение, чувство мурашек, жжения, трудности с поворотами головы.

Сердечные патологии

Развивающийся инфаркт часто дает нехарактерные симптомы. Боль локализуется в области левого плеча, руки, отдает в шею. Человеку трудно поднять руку, лежать на левом боку. Отличить инфаркт от остеохондроза можно по чувству жжения, боли, давления за грудиной. Также у человека падает давление, пульс плохо прощупывается.

Внимание! Подобные проявления характерны для приступа стенокардии. Но при стенокардии боль развивается после физических нагрузок и нарастает постепенно. Начало инфаркта всегда неожиданное, болевой синдром не купируется нитроглицерином.

В средней части спины

Средний отдел позвоночника менее подвержен остеохондрозу, грыжам и другим болезням хрящевой ткани. Это объясняется его малой подвижностью, по сравнению с шейным и поясничным. Поэтому боли в этой области связаны с травмами, мышечным спазмом или с заболеваниями внутренних органов.

Травмы

Часто люди, поскальзываясь на льду или мокром полу, падают на спину. Также нередки удары спиной при автоавариях. Позвонки могут треснуть, сместиться. В зависимости от характера травмы боль может быть резкой, жгучей или ноющей, возникающей только при движении. Если не ограничить подвижность позвоночника, то повредятся нервы и спинной мозг, тогда человек останется инвалидом.

Артрит

Артрит — это воспаление хрящевой ткани суставов. Суставы разрушаются, на позвонках образуются наросты. Позвонки трутся друг об друга, провоцируя воспаление и болевой синдром. Причины артрита — травмы и естественное старение организма. Характерным признаком выступает постепенно нарастающая боль, дискомфорт в спине после нагрузок, хруст, щелкание суставов при поворотах туловища, онемение рук.

Разновидностью артрита является болезнь Бехтерева. Она имеет аутоиммунную природу и не поддается излечению. По мере разрушения хрящей их ткань заменяется костной, позвоночник постепенно теряет подвижность. Человек чувствует постоянную боль в спине, утреннюю скованность позвоночного столба.

Заболевания ЖКТ

Органы ЖКТ иннервируются от среднего отдела позвоночника, поэтому любые патологии дают болевые ощущения в спине.

При язве желудка боль иррадирует между лопаток.

Если поражена поджелудочная железа, то боль имеет опоясывающий характер.

Холецистит отличается болевыми ощущениями в правую часть спины, правое плечо.

Отличить заболевания ЖКТ от болезней позвоночного столба можно по эпигастральным симптомам: тошнота, рвота, неприятный привкус во тру, вздутие живота, изжога, проблемы со стулом.

Почки

Самые распространенные болезни почек — пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Почки расположены на уровне между 11 грудным и 3 поясничным позвонком. При воспалении человек чувствует ноющую, тянущую боль в середине спины. Если камень из почки закупорил просвет мочеточника, развивается почечная колика.

Боль настолько сильная, что человеку трудно двигаться, дышать. Порой пациент даже не может определить локализацию болевых ощущений, они распространяются на весь живот. Сопутствующие симптомы: температура, озноб, жжение при мочеиспускании, задержка мочи, признаки интоксикации организма.

В крестцовом отделе

Поясничный отдел испытывает самые высокие нагрузки. Именно эти мышцы напрягаются при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах. В поясничном отделе чаще всего образуются грыжи, протрузии, радикулит.

Для справки. У женщин внизу живота располагаются детородные органы. Поэтому при гинекологических заболеваниях часто болит поясница.

Межпозвонковая грыжа

Является следствием остеохондроза. Диск разрушается, трескается, пульпозное ядро выходит за его пределы. Происходит защемление основных нервов и сосудов. Характерные симптомы: острая режущая боль в пояснице, невозможность выпрямить спину, онемение ног, мышечная слабость.

Протрузия диска

Протрузия предшествует грыже. Диск выпирает за пределы позвоночного канала, но не трескается. Наиболее опасна дорзальная протрузия, когда диск выбухает в сторону спинномозгового канала. Чаще повреждаются диски, находящиеся на границе поясничного и крестцового отдела.

Симптомы имеют приступообразный характер, то усиливаются, то стихают. Острая боль локализуется в пояснице, иррадирует в ягодицу, бедро, голень. Специфический симптом — усиление болевого синдрома при подъеме прямой ноги, лежа на спине.

Спондилез

Спондилез — хроническое заболевание позвонков, выражающееся в нарастании остеофитов с последующим сужением позвоночного канала.

Остеофиты давят на нервные корешки, вызывая тупую поясничную боль, которая не исчезает при смене положения тела.

Появление спондилеза характерно для пожилых людей и тех, кто подолгу находится в одном положении.

Пациент жалуется на «ватные», «деревянные» ноги, симптомы усиливаются после длительного стояния на ногах.

Радикулит

Возникает как следствие остеохондроза. При радикулите поражаются нервные корешки, это провоцирует появление резкой боли по ходу поврежденного нерва. Для поясничного радикулита характерно поражение седалищного нерва (ишиас). Боль иррадирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, стопу.

Инфекции позвоночника

Благодаря развитию медицины, проведению вакцинации, спинальные инфекции возникают довольно редко. В группе риска находятся люди, имеющие проблемы иммунной системой. Инфицирование может произойти при хирургических манипуляциях на позвоночнике, если не соблюдаются санитарные меры.

Среди спинальных инфекций наиболее распространены такие болезни, как:

  • туберкулез,
  • остеомиелит,
  • сифилитические поражения.

Встречаются также эпидуральный абсцесс, который образуется из-за травмы.

Гнойные очаги локализуются вокруг нервных окончаний, оказывают давление на них, хоты симптомы выражены слабо (покалывание в спине, чувство точечных уколов иголкой).

Важно! Послеоперационное инфицирование — осложнение после установки металлических фиксаторов в позвоночник. Применение антибиотиков позволяет минимизировать подобные осложнения.

Гинекологические заболевания

Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях обусловлены расположением женских репродуктивных органов в нижней части живота.

Эндометриоз

Одно из самых распространенных гормональных заболеваний женской половой сферы. Внутренний маточный эндометрий разрастается, утолщается, выходит за пределы матки. Нарушается нормальное циркулирование секреторной жидкости.

При месячных, эндометрий не может выйти полностью, поэтому маточная ткань раздражается. Постепенно из-за утолщенного эндометрия образуются спайки в матке, трубах. Это и становится причиной сильных болей. Поясница болит, если патологический процесс распространяется за полость матки в цервикальный канал.

Аднексит

Воспалительный процесс в придатках матки. Вызван инфекциями, переохлаждением, ЗППП. Клинические признаки болезни: тянущие боли внизу живота, пояснице, повышение температуры, обильные патологические выделения. Хроническая стадия не дает выраженной симптоматики, у женщины периодически тянет поясницу, что связывается с проблемами почек.

Болят мышцы спины вдоль позвоночника

Позвонки соединяются между собой пр помощи связок. К ним прикреплены сухожилия, которые соединяют кости и мышцы. Мышцы, расположенные вдоль позвоночника, называются околопозвоночными.

Они поддерживают спину, обеспечивают возможность наклоняться, поворачивать корпусом. Боли вдоль позвоночного столба возникают вследствие спазма или растяжения околопозвоночных мышц.

Этим страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом. Во время напряжения в мышцах образуются микронадрывы, начинается воспаление.

При заболеваниях позвоночника происходит рефлекторный мышечный спазм, так организм пытается снизить подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Мышца сокращается, не может расслабиться, там накапливается молочная кислота. Из-за этого возникает боль. Если снять спазм мышц, то восстанавливается нормальное кровообращение и молочная кислота с током крови вымывается из мышц.

После операции

После операции на позвоночнике у пациента неизбежно будет сохраняться болевой синдром. После наркоза боли могут иметь патологический характер или переходный. Важно отличить одно от другого, чтобы предотвратить осложнения.

Переходный болевой синдром развивается из-за чрезмерной нагрузки на оперируемый отдел. Во время хирургического вмешательства повреждаются мелкие капилляры, задеваются мышцы. Постепенно неприятные ощущения стихают и исчезают совсем.

Внимание! Патологические боли после анестезии возникают по причине инфицирования раны, повреждения оболочки спинного мозга или нервных корешков. Эти ситуации сопровождаются нарушением подвижности, подъемом температуры, отеком области шва.

Когда следует обратиться к врачу

Незначительный болевой синдром можно устранить в домашних условиях, если больному известен диагноз. Срочная помощь пациенту требуется, когда:

  • Болевой синдром не купируется никакими анальгетиками.
  • Поднялась температура.
  • Руки и ноги плохо двигаются.
  • Чувствуется сильное онемение конечностей.
  • Упало или подскочило давление.
  • Нарушено функционирование внутренних органов.
  • Открылось кровотечение.
  • Больной теряет сознание.
  • Имеются признаки интоксикации.

Оказание первой помощи

До приезда скорой помощи пациенту можно оказать первую помощь. Алгоритм действий следующий:

  • Обеспечить пациенту покой, уложить его на кровать.
  • Под спину можно положить мягкую подушку, если это облегчит состояние больного.
  • При болях, возникших из-за патологий позвоночника можно дать человеку обезболивающую таблетку.
  • Если имеются признаки инфаркта, то чуть снимет симптомы таблетка нитроглицерина.
  • При неизвестной причине боли разрешается приложить холод к больному месту. Нельзя давать пациенту никаких лекарств, греть пораженный участок, так как это смажет клиническую картину и усугубит состояние.
  • Больному не следует принимать пищу и напитки, потому что может потребоваться экстренная операция.

Диагностика

При болях в спине нужно обратиться к неврологу (при метастазах – к онкологу). Также может потребоваться консультация ортопеда, вертебролога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога.

Врач сначала проводит опрос пациента, выясняет обстоятельства, предшествующие возникновению симптомов, характер болей, наличие сопутствующих признаков.

Следующий шаг — внешний осмотр и прощупывание позвоночника. Если при надавливании на позвонки боль усиливается, то причиной выступают патологии позвоночного столба. Болезни внутренних органов такой симптоматики не дают.

Подтверждают диагноз с помощью лабораторных и инструментальных методов:

  • Анализ мочи, крови. Указывает на наличие воспалительного очага.
  • Биохимия крови помогает выявить дефицит микроэлементов .
  • Рентген. Простая и недорогая процедура, позволяющая обнаружить изменения хрящевой ткани, нарушение кровообращения.
  • КТ, МРТ хоть и являются достаточно дорогими методами диагностики, но почти со стопроцентной вероятностью позволяют установить диагноз. Послойные снимки делают в разных проекциях, поэтому даже малейшие изменения органов будут зафиксированы. Исследование проводят с контрастом и без.

Методы лечения

Терапия зависит от первопричины болей. Первым шаг — купирование боли, второй — лечение основного заболевания.

Основные принципы терапии

Заболевание Купирование боли Лекарственные препараты Другие методы терапии
Остеохондроз Анальгетики, новокаиновая блокада Нестероидные противовоспалительные препараты. Миорелаксанты. Хондропротекторы. Витамины. Физиолечение. ЛФК и гимнастика. Иглоукалывание. Массаж.
Сколиоз Обезболивающие Нестероидные противовоспалительные препараты.

Миорелаксанты.

Хондропротекторы.

Витамины.

Физиолечение.

ЛФК.

Иглоукалывание.

Массаж.

Операция.

Ношение корсета.

Грыжа, протрузия Блокада, анальгетики Нестероидные противовоспалительные препараты.

Миорелаксанты.

Хондропротекторы.

Витамины.

Физиолечение.

ЛФК.

Иглоукалывание.

Массаж.

Операция.

Болезни сердца Нитроглицерин Статины.

Бета-блокаторы.

Антиагреганты

Операция.

ЛФК.

Диета.

Санаторно-курортное лечение

Язва, гастрит Анальгетики, спазмолитики Антибиотики.

Антациды.

Понижающие желудочную секрецию.

Противорвотные.

Ферменты

Диета.

Бальнеотерапия.

Фитотерапия.

Холецистит, панкреатит Спазмолитики Антибактериальные средства.

Улучшающие отток желчи.

Ферменты.

Физиолечение.

Диетотерапия.

Операция.

Болезни почек Анальгетики, спазмолитики Антибиотики.

Диуретики.

Иммуностимуляторы.

Бессолевая диета.

Фитотерапия.

Физиолечение.

Гинекологические проблемы Обезболивающие Антибактериальные.

Противовоспалительные.

Гормональные препараты.

Лапароскопия.

Физиотерапевтические процедуры.

Мышечные спазмы Спазмолитики Миорелаксанты

Противовоспалительные средства.

Разогревающие мази.

Массаж.

Иглоукалывание.

Физиолечение.

Заключение

Боль в спине — самый частый симптом различных заболеваний. Независимо от причины, лечение начинают с устранения негативных проявлений, чтобы облегчить состояние больного. Затем начинают лечить основное заболевание.

Важно! Прогноз зависит от степени патологии, соответствия терапии причине недуга, желания самого пациента избавиться от проблемы.

spine.guru

причины, лечение, почему болит спина

Боли между лопатками.

Боль в области лопаток является реакцией организма, мобилизующей различные функциональные системы для его защиты от воздействия внешних или внутренних негативных факторов. Она сигнализирует о возникших неполадках, нередко появляется, как первый симптом развивающейся патологии. Боль — это обычно следствие сдавливания чувствительных нервных окончаний воспалительным отеком, смещенным позвонком, костным наростом (остеофитом). Дискомфортные ощущения между лопатками могут быть клиническими проявлениями остеохондроза, спондилоартроза, межпозвоночной грыжи, плечелопаточного периартроза, заболеваний внутренних органов.

При диагностировании патологии, послужившей причиной болевого синдрома, проводятся инструментальные, а при необходимости — биохимические исследования. К лечению приступают незамедлительно, чтобы купировать распространение воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания на здоровые органы или позвоночные структуры.

Патологии позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Самая частая причина болей между лопатками — остеохондроз грудного отдела позвоночного столба. Это прогрессирующая, рецидивирующая патология, развивающаяся в течение несколько лет.

Остеохондроз провоцируют естественное старение организма, ожирение, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, эндокринные и метаболические расстройства. Патология манифестирует именно тянущей, ноющей болью в спине, усиливающейся после спортивных тренировок или поднятия тяжестей.

Интенсивность дискомфортных ощущений наиболее высока при осложненном течении остеохондроза — протрузиях, пролапсах межпозвонковых дисков, при которых происходит выпячивание пульпозных ядер и формирование межпозвоночных грыж.

Провоцируют острые или давящие, тупые боли в области лопаток и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Они могут быть воспалительными или дегенеративно-дистрофическими, развивающимися в течение нескольких месяцев или на протяжении многих лет. Боль между лопатками является и результатом травм — переломов, компрессии позвонков, трещины остистого отростка.

Патологический кифоз

Это искривление позвоночного столба в передне-задней плоскости. Патологический кифоз развивается вследствие наследственной предрасположенности, предшествующих травм, различных системных заболеваний. Частая причина искривления позвоночника — нарушение осанки, обусловленной слабостью мышц спины или постоянным неправильным положением тела во время работы.

Для патологического кифоза характерны частые боли в области лопаток. Значительное искривление позвоночника нередко становится причиной ущемления нервных корешков и спинного мозга. В таких случаях клиническая картина дополняется слабостью в ногах, нарушением чувствительности, тазовыми расстройствами.

Грудной лордоз

Патологический изгиб позвоночника, для которого характерна выпуклость, обращенная кпереди, довольно редко диагностируется в грудном отделе. Искривление провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования, контрактуры, пороки развития, воспалительные и деструктивно-дегенеративные процессы. Нередко лордоз становится своеобразным компенсаторным механизмом для удержания равновесия тела при ходьбе.

Клинически патология проявляется изменением осанки, повышенной утомляемостью, болями в пораженных грудных позвонках. Выраженность симптомов увеличивается после физических нагрузок, длительного нахождения в неудобном положении тела. А выполнение некоторых движений вызывает затруднения.

Сколиоз

Это стойкое искривление позвоночного столба, поражающее все его отделы. Помимо бокового искривления, у больного выявляется деформация в переднезаднем направлении, а также скручивание позвоночника. Причинами сколиоза становятся предшествующие травмы, врожденные заболевания, патологии опорно-двигательного аппарата. Но в подавляющем большинстве случаев врачам не удается установить причину развития сколиоза.

На начальной стадии патология протекает бессимптомно. Боль между лопатками, мышечное напряжение появляются только при значительном искривлении позвоночного столба.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковые диски располагаются между двумя смежными позвонками. Межпозвоночная грыжа образуется при выходе хрящевой структуры за пределы этого пространства. Основная причина формирования межпозвоночной грыжи — прогрессирующий остеохондроз. В грудном отделе позвоночника снижается объем движений, наблюдается тоническое мышечное напряжение. При отсутствии врачебного вмешательства возможно сдавление грыжей спинальных корешков и кровеносных сосудов.

С течением времени грыжевое выпячивание увеличивается, что приводит к нарастанию болевого и мышечно-тонического синдрома. Движения ограничиваются, а боль между лопаток становится постоянной, сохраняется даже в положении лежа. Из-за мышечного напряжения возникает перекос позвоночного столба со стороны образования грыжевого выпячивания.

Спондилез

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Это хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая передние отделы межпозвонковых дисков и передние продольные связки. У молодых пациентов и людей среднего возраста обычно выявляется изолированный вариант спондилеза, при котором повреждаются 1-2 позвонка, а другие патологические изменения отсутствуют. Причины его развития — постоянные статико-динамические нагрузки, травмы позвоночника, инфекционные патологии.

Опасность спондилеза заключается в практически бессимптомном течении на начальной стадии. Характерный признак грудного спондилеза — принятие человеком вынужденного положения. Чтобы минимизировать интенсивность болей между лопатками, он поворачивает туловище или наклоняется медленно, избегает совершать резкие движения.

Спондилоартрит (серонегативный)

Воспалительное ревматическое заболевание, при котором в процесс патологии оказываются вовлечены не только позвоночные структуры, но и кожные покровы, слизистые, внутренние органы. Причина развития спондилоартрита до сих пор не установлена. Предположительно воспаление возникает при совпадении нескольких провоцирующих факторов — наследственной предрасположенности, проникновения в организм инфекционных агентов, резкого снижения иммунитета. Во время рецидива боль между лопатками острая, существенно ограничивающая подвижность. На стадии ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения, выраженность которых повышается при физических нагрузках.

Болезнь Бехтерева

Это воспалительная патология, разновидность спондилоартрита, на конечной стадии которой происходит сращение межпозвонковых суставов (анкилоз). Факторы, провоцирующие возникновение заболевания, пока не установлены. В основе патогенеза лежит нарушение функционирования иммунной системы. Она вырабатывает иммуноглобулины для атаки на собственные клетки организма. У людей, страдающих от болезни Бехтерева, обнаружен определенный антиген (HLA-В27).

Для патологии характерны иррадиирущие боли. Утром, сразу после пробуждения человека они локализуются в области лопаток. Затем острые боли распространяются по всему позвоночному столбу, сопровождаются ограничением объема движений, хрустом. На начальной стадии патологии дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько часов в процессе «расхаживания». В дальнейшем они становятся постоянными, а их выраженность существенно повышается.

Миозит

Миозит — воспалительная патология, поражающая одну или несколько скелетных мышц. Ее этиология многообразна — аутоиммунные заболевания, развившиеся из-за проникновения в организм паразитов, ОРВИ, грипп и другие респираторные инфекции, воздействие токсичных веществ. Миозит бывает острым, сопровождается сильными болями в спине и симптомами общей интоксикации. При хронической, вялотекущей патологии дискомфортные ощущения между лопатками появляются после переохлаждения, мышечного перенапряжения, смены погоды.

Заболевания внутренних органов

Боль в грудном отделе позвоночника не всегда становятся признаком поражения структур опорно-двигательной системы. Дискомфортные ощущения могут возникать вследствие развития патологий одного из органов средостения или ЖКТ, особенно если они имеют общую иннервацию (связь нервных волокон с какой-либо частью тела) с грудными позвонками. Такие боли называются «отраженными». Для обнаружения патологий, спровоцировавших их появление, проводятся дифференциальные диагностические мероприятия, позволяющие исключить злокачественные или доброкачественные опухоли.

Часто причиной дискомфорта между лопатками становятся заболевания следующих систем жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистая система. Боль между лопатками практически всегда возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца. Обычно она острая, давящая, но кратковременная — длится менее 5 минут. На сердечное происхождение (стенокардия) болей указывает их ослабление или полное исчезновения после принятия нитроглицерина. Но при острых приступах они сохраняются более длительное время, сопровождаются повышенным потоотделением, снижением артериального давления;
  • желудочно-кишечный тракт. Боли в грудном отделе позвоночника характерны для язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита. Они иррадиируют на переднюю поверхность грудной клетки, иногда в бока. При формировании злокачественного новообразования в желудке или поджелудочной железе также возникают подобные ощущения.

Боль между лопатками — веский повод незамедлительно посетить врача.

Боли между лопатками часто возникают при поражении органов дыхательной системы. На развитие патологий легких указывают боли между лопатками, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры даже до субфебрильных значений (37,1-38,0 °C). При переохлаждении, ОРВИ, гриппе велика вероятность развития плеврита или пневмонии. Ведущий симптом этих заболеваний — высокая температура тела. Атипичные формы пневмонии провоцирует проникновение в дыхательные пути микоплазм или хламидий. Помимо характерных признаков воспаления легких, в клинической картине присутствуют боли между лопаток, усиливающиеся при глубоком вдохе.

Основные методы лечения

Для устранения дискомфортных ощущений недостаточно принимать анальгетики или втирать в спину обезболивающие мази. Подобная тактика лечения ускорит распространение патологии, спровоцирует развитие различных, часто необратимых осложнений. Улучшение самочувствия пациента — только часть терапии, а основной задачей медиков становится устранение причины возникновения болей между лопатками.

Врач назначает анальгетики в комбинациях с препаратами других клинико-фармакологических групп. Это могут быть средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, ноотропы, стимуляторы регенерации, витамины и микроэлементы.

Препараты для устранения болей в области грудных позвонков Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Фастум Обезболивающее, противоотечное, противолихорадочное, противовоспалительное
Мази с разогревающим эффектом Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Випросал Улучшение кровообращения, стимуляция регенерации, устранение болезненности
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное
Миорелаксанты Сирдалуд, Толперизон, Тизалуд, Мидокалм, Баклосан Расслабление скелетной мускулатуры, снижение выраженности болевого синдрома

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах обычно используются в таблетках или инъекционных растворах. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, гелей, кремов, перцовых пластырей. Но применять средства с анальгетическим действием перед посещением врача нельзя, так как это существенно затруднит диагностику.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Боли в спине, между лопатками, выше поясницы – причины, лечение, противопоказания

Боли в спине нередко становятся причиной нашего плохого самочувствия. Наверное, нет человека, читающего эту статью, который не ощущал бы хоть единожды тянущую боль в спине или неприятное покалывание в лопатках, особенно после длительного пребывания за компьютером.

Такие боли несистематического характера могут и не нести в себе особой опасности и являться последствием слабости мышц и связок спины. Такое состояние присуще, к сожалению, значительной половине человечества, потому что современные инновационные технологии освободили людей от физического труда и значительно повлияли на их физическую форму.

Боли в спине могут быть симптомом различных заболеваний

Боль в спине и ее классификация

Очень радует то, что на сегодняшний день быть здоровым – модно! Масса телепередач и пресса постоянно говорят о том, насколько полезны для здоровья занятия спортом, и это правильно. Выполняя ежедневные дозированные физические нагрузки, вы тренируете свой организм, подготавливая его к вероятным испытаниям. То есть при таких занятиях:
• улучшается ток крови во все органы, что обеспечивает им нормальную работу;
• кровеносные сосуды организма становятся более эластичными, причем снижается риск возникновения инсультов и микроинсультов;
• происходит насыщение организма человека кислородом, который принимает участие во многих процессах жизнедеятельности;
• повышается общий тонус мышц, который просто необходим для человека, ведущего активный образ жизни;
• изменяется внешний вид человека, фигура становится подтянутой, а формы красивыми.

Короче говоря, посещая спортзал или же выполняя зарядку, вы приближаетесь к естественному состоянию человека в природе, который имеет подтянутое тело и эластичные мышцы, благодаря тому что охотится на зверя при помощи ног и самодельного орудия, а не на джипе и с ружьем.

Такие параллели возникновения болей в спине временного характера можно приводить на многих примерах, наша малоподвижная жизнь нередко становится причиной болей в спине, между лопатками, выше поясницы. Такого рода дискомфорт, вызванный лишь недостатком движения, обычно проходит практически сразу после выполнения физической зарядки, в другом случае постоянные систематические боли в таких областях могут являться первыми предвестниками серьезных заболеваний, поэтому без обследования, к сожалению, не обойтись.

В первую очередь чтобы выявить основные причины характерной боли в спине, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Что это – боль в спине между лопатками или боль в спине выше поясницы, желательно конкретизировать. В любом случае многое объясняет характер боли и ее систематичность.

Помогите своему лечащему врачу в постановке правильного диагноза, понаблюдайте, когда и после чего в основном возникают беспокоящие вас боли, есть ли у вас сопутствующие заболевания? Основные симптомы наличия проблем со спинным отделом – это возникновение резкой режущей или же тянущей боли в конкретной области, которая сопровождается немеющим состоянием и необъяснимым «холодком». Такие боли могут быть предвестниками серьезных заболеваний или иметь более-менее серьезную причину возникновения. Попробуем разобраться подробнее в характере боли в спине в зависимости от места ее возникновения.

Чаще всего такого рода боли делятся на боли в спине между лопатками и в области поясницы. Между лопатками такие болевые ощущения могут проявляться по разным причинам, например:
• из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса, который затормаживает нормальные физиологические процессы в организме человека и нередко становится основной причиной воспалительных процессов в мышцах и позвоночнике;

Наличие новообразований на позвоночнике может быть причиной боли в спине

• из-за наличия сопутствующих заболеваний. Довольно часто болезни пищеварительного тракта, сердца и другие сопровождаются таким симптомом, как боль между лопатками. Такие признаки могут также свидетельствовать:
— о повреждениях отделов позвоночника;
— о наличии остеохондроза в области спины;
— о присутствии сколиоза;
— о наличии новообразований на позвоночнике;
— о наличии радикулита в грудной или шейной области;
— об усложненных состояниях органов дыхания;
— об инфекционных заболеваниях организма;
— о присутствии профессионального заболевания;
— о механическом повреждении беспокоящего места.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Боли в спине, причины которых еще не выяснены, могут нести в себе большую опасность для здоровья человека, поэтому вовремя проведенная диагностика организма может сыграть значительную роль и выявить опасные для здоровья патологии, сопровождающиеся такими симптомами. Если у вас появились характерные боли, в обязательном порядке нужно сделать комплексное обследование (МРТ), которое определит причину боли в спине, лечение которой будет неэффективным, если не поставить правильный диагноз.

Боль в нижней части спины, к сожалению, также нередкое заболевание, которое может скрывать за собой множество физиологических проблем со здоровьем у человека. Возникают такие болевые ощущения в основном по тем же причинам, что и боли между лопатками, но что касается сопутствующего заболевания, то при таких болях обязательно стоит проверить мочеполовую сферу, которая нередко становится причиной такого тревожного состояния. При пиелонефритах, циститах, воспалениях репродуктивных органов женщины может присутствовать боль в спине ниже поясницы. Обычно такие боли отличаются периодичностью, то есть начинаются сами по себе и заканчиваются до начала лечения, но потом со временем опять появляются.

Как известно, боли в спине, как в междулопаточной области, так и в зоне поясницы, могут свидетельствовать как о наличии серьезных заболеваний у человека, так и являться результатом какого-то неблагоприятного воздействия на мышцы. Поэтому характер возникновения боли может много что поведать вашему лечащему врачу.

Опытный врач-невролог поможет выявить причину заболевания

Например, боль в левом боку спины может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, в то время как боль в спине справа чаще возникает по причине воспалений почек. В любом случае, ставить собственный диагноз на основании своих наблюдений, конечно же, не стоит, лучше показаться врачу. Единственное, что вы можете сделать до прихода врача, это проанализировать характер боли, чтобы помочь врачу воссоздать правильную клиническую картину болезни.

к содержанию ↑

Причины болей в спине

В зависимости ос дислокации боли и совокупных с ней симптомов можно предположить и вероятное заболевание человека, например:
• Если боль в мышцах спины между лопатками сопровождается одышкой, кашлем и имеет тенденцию усиливаться при глубоком вдохе, то есть большая вероятность того, что существуют проблемы в органах дыхания.
• Если боли частично напоминают схватки или же ноющий характер и не проходят на протяжении длительного времени, можно предположить, что причиной такого состояния являются воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Если боль в спине возникает резко и сопровождается острым болевым синдромом, который быстро усиливается и сопровождается кровью в моче – это яркий пример урологических проблем, которые требуют незамедлительного вмешательства медиков.
• Наличие тянущих болей в мышцах, которые провоцируют движения и физические упражнения зачастую являются причиной проблем в костно-мышечном аппарате.
• Боли в спине с наличием подкожного новообразования являются серьезной причиной для беспокойства и немедленного похода к врачу.
• Обширные боли в области поясницы нередко становятся причиной пиелонефрита и панкреатита, наличие которых легко можно определить по результатам лабораторных исследований.
• Боли в спине при беременности – также нередкое явление, которое связано с физиологическими изменениями в организме женщины и интенсивной нагрузкой на спинной отдел, особенно в последние месяцы вынашивания плода. Такие болевые ощущения имеют временный характер и проходят после родов.

На самом деле возможных причин таких болевых ощущений может быть намного больше, самое главное – правильно оценивать ситуацию и ни в коем случае не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за помощью к врачу. К сожалению, многие родители даже у детей иногда не обращают внимания на первые признаки боли в спине, тем самым запускают болезнь, последствия которой могут стать необратимыми для детского здоровья. Вот почему лишь на медицинском осмотре в школе определяется большое количество сколиозов у детей, что для их родителей становится просто открытием.

Вовремя замеченные болевые сигналы и оперативно принятые меры по устранению всех неблагоприятных факторов как у ребенка, так и у взрослых, вплоть до изменения образа жизни, избавят вас от усугубления заболевания. Эта своеобразная профилактика со временем превратится в обычный здоровый образ жизни, который станет для вас залогом общего здоровья всего организма.

к содержанию ↑

Лечение

Современная медицина еще не придумала одного-единственного лекарства от боли в спине, потому что характер возникновения боли у человека индивидуален и связан с причинами возникновения или сопутствующими заболеваниями, присущими именно этой личности. Постановка диагноза в обязательном порядке должна проводиться только при комплексном обследовании, чтобы исключить наличие других заболеваний или же их выявить. Лечение такого, казалось бы, на первый взгляд безобидного симптома, как боль в спине, проводится по следующим принципам.

1. При постоянной колющей, ноющей боли в спине обязательно должна проводиться диагностика (МРТ), при помощи которой можно определить степень повреждения отдела позвоночника и наличие новообразований, которые также могут являться причиной беспокойства.

Массаж неплохо снимает боли в спине

2. Если причиной боли является другое заболевание, лечение назначается с учетом мнений двух специалистов, например, невролога и гастроэнтеролога. Комплексное лечение позволит наиболее эффективно повлиять на общую картину лечения.

3. Нередко причиной таких болей становится психосоматика болезни, которая напрямую зависит не от физического здоровья, а от психологического. Люди, подверженные таким состояниям, годами могут лечить фантомную боль, которую не может вылечить ни один медицинский препарат, таблетки, направленные на лечение не той сферы. В таком случае лечение проводится под наблюдением хорошего психолога или же психиатра, в зависимости от степени запущенности болезни.

4. Многие люди, которые уверены в том, что от аптечных препаратов больше вреда, нежели пользы, выбирают для лечения нетрадиционную медицину, то есть народные методы лечения. Такие народные средства способны на некоторое время снять болевые ощущения в области спины, но радикально повлиять на ситуацию, тем более, когда боли имеют серьезную причину возникновения, не могут. Поэтому если вы на 100% уверены в том, что вас беспокоит первичная боль в спине после физических нагрузок, то, конечно же, стоит для начала попытаться воспользоваться бабушкиным зельем. Но если такие случаи очень частые и систематические и сопровождаются острой болью, обязательно нужно обратиться к специалисту и обследоваться.

5. Если же вы уверены в том, что причиной боли является физическая перегрузка мышц, резкие движения, механические повреждения, то лечение должно быть направлено на:
— снятие болевого синдрома и воспаления в пораженном суставе или мышце. Для этого врачи часто назначают уколы от боли в спине на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Можно также воздействовать местно на область боли, для этого можно использовать мазь от боли в спине на основе таких же препаратов или же очень удобную новинку современной медицины – пластырь от боли в спине;
— снятие отека в области поражения. В этом случае для одиночного приема назначают мочегонные препараты, которые снимут отек и уменьшат давление в пораженных тканях на нервные окончания, что значительно уменьшит боль;
— зафиксировать область боли. Для этого можно использовать любые подсобные средства, например, широкий отрез ткани или же специальные приспособления, которые продаются в аптеке – пояс от остеохондроза.

Конечно же первичная боль в спине не является причиной для похода к врачу, но если она систематически появляется, на протяжении некоторого времени возвращается – это уже неоспоримый повод для того, чтобы провериться. Как говорится, все в наших руках, хотите быть здоровыми – прислушивайтесь к сигналам своего организма!

к содержанию ↑

Чего нельзя делать при боли в спине

Существует ошибочное мнение в народе о том, что боли в спине хорошо лечатся при помощи грелок и согревающих компрессов. Это вовсе не правильно и к тому же очень опасно. Как все мы понимаем, воспалительный процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями, в обязательном порядке включает в себя и отек тканей. Нагревая уже и без того поврежденное место, мы только усугубляем ситуацию и увеличим отек еще больше, поэтому делать этого ни в коем случае не нужно, тем более без согласования с врачом. Помните, при наличии онкологических заболеваний или грыж в области боли при таком самолечении можно причинить значительный вред здоровью и создать опасность для жизни.

Также нередко можно встретить людей, которые делают физическую разминку с упорным словом «нужно» даже при сильной боли. Подобные действия строго противопоказаны и применяются лишь в случаях дискомфорта в мышцах при нахождении длительное время в одной позе. Упражнения при болях в спине при наличии активного воспалительного процесса способны спровоцировать еще большие осложнения болезни и ухудшить состояние больного. Физическая нагрузка на мышцы и суставы имеет благоприятное воздействие только в случаях отсутствия воспалительного процесса и то в дозированном количестве.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Болит спина в области позвоночника между лопатками – причины, лечение

Болезненные ощущения в спине – довольно распространенное явление среди современных людей. Долгое сидение за компьютером, пассивный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки – все это способствует затеканию мышц и появлению дискомфорта. Отчего же болит спина в области позвоночника между лопатками? Часто люди не обращают внимания на эту проблему, оттягивают визит к врачу и рассчитывают, что все пройдет самостоятельно. Однако это крайне неправильный подход, ведь болевой синдром может указывать на серьезные заболевания.

Почему болит между лопатками на спине

Самыми безобидными причинами появления боли могут стать:

  • длительное пребывание в одном положении;
  • отсутствие занятий спортом;
  • небольшие ушибы спины;
  • физические нагрузки, которые были выполнены плохо тренированным человеком.

Патологии позвоночника

Помимо неопасных факторов, боль в спине между лопатками может быть вызвана проблемами с позвоночником. Обычно она носит периодический характер, иногда появляясь и исчезая на некоторое время. Важно не упустить момент и тщательно прислушаться к своему организму, чтобы вовремя пресечь развивающееся заболевание.

Болезни спины, способные стать причиной неприятных ощущений:

  1. Кифоз грудного отдела позвоночника. При развитии патологии у человека искривляется позвоночник в области груди, в силу чего его беспокоит тупая и ноющая боль.
  2. Сколиоз грудного отдела. Заболевание появляется из-за постоянного пребывания спины в неправильном положении, вследствие чего смещаются кости позвоночника, он искривляется и приводит к сдавливанию нервных окончаний. Ущемление нервных корешков вызывает болевой синдром, который может быть как резким, так и тупым – в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь.
  3. Кифосколиоз. Недуг характеризуется сочетанием кифоза и сколиоза. Чаще он развивается в младенческом возрасте и начинает проявляться после 6 месяцев от рождения, но иногда может возникать в подростковый период и в более поздние годы. Основными симптомами выступают боль в шее и головокружения, сутулость изменение осанки. У человека болит спина между лопатками и наблюдается быстрая утомляемость.
  4. Грыжа межпозвоночного диска. Патология связана со смещением пульпозного ядра диска, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Итогом такого явления становится локальная болезненность в пораженной области, усиливающаяся при нагрузках.
  5. Межрёберная невралгия. Возникновение боли при этой болезни обусловлено воспалением в межреберных нервах. Болевые ощущения сильные и опоясывающие, более интенсивные при резких движениях туловищем.
  6. Остеохондроз. При этом заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящах позвоночных суставов, связанные с пребыванием в непривычной позе, ношением тяжелых сумок на одном плече, отсутствием разминки, плоскостопием. В итоге суставы теряют свою привычную подвижность, нервные окончания испытывают давление, а боль нередко меняет характер – бывает тупой и ноющей или резкой и острой.
  7. Плечелопаточный периартроз. Недуг затрагивает околосуставные ткани, связки и сухожилия, проявляясь болью в плече, шее, при движении рукой.
  8. Спондилоартроз. Если болит спина между лопатками, причиной может быть поражение суставных хрящей, сопровождающееся воспалением и ограничением подвижности. Боль бывает стреляющей, усиливающейся при движениях туловища.
  9. Радикулит. При заболевании поражаются корешки спинного мозга, что влечет за собой резкие болевые ощущения. Человек может испытывать боль в затылке, лопатке, плече с повышением интенсивности при кашле, поворотах головы, движениях руками.
  10. Протрузия диска грудного отдела позвоночника. При патологии выдвигается один из межпозвоночных дисков, что сопровождается сильным болевым синдромом, но соединительная ткань при этом не изменяется.

Болезни внутренних органов

Среди причин, почему болит между лопатками на спине, виновниками дискомфорта являются не только проблемы с позвоночником, но и заболевания внутренних органов. Среди наиболее распространенных выделяют:

1. Ишемическая болезнь или стенокардия. В этом случае игнорирование симптомов может привести к достаточно серьезным последствиям. В первую очередь, нужно навестить терапевта, а он после осмотра выпишет направление к врачу-кардиологу, который будет решать ход дальнейшего лечения.

2. Болезни легких. Если при вдохе или выдохе вы ощущаете дискомфорт между лопатками, то с большой вероятностью корень проблемы кроется в патологиях легких. К ним можно отнести:

  • плеврит;
  • пневмонию.

3. Болезни печени, желчного пузыря и ЖКТ:

  • холецистит;
  • желчная колика;
  • острый панкреатит;
  • гепатит;
  • язва желудка;
  • желчнокаменная болезнь.

4. Проблемы со связками и мышцами. В подобной ситуации боли выступают симптомом следующих патологий:

  • артрит;
  • артроз;
  • миозит;
  • синовит.

Диагностика

При боли в спине между лопатками причины ее появления следует устанавливать путем диагностических мероприятий. Для начала необходимо посетить терапевта – именно он сможет понять по общим симптомам, чем вызвана болезненность, и направит к конкретному специалисту. Большинство людей с болевыми ощущениями в спине находятся в компетенции невролога, хотя дополнительно могут понадобиться консультации кардиолога и ревматолога.

Диагностика при дискомфорте может включать в себя следующие процедуры:

  • анализы мочи и крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • электромиография;
  • компьютерная томография;
  • дискография;
  • электронная микроскопия.

Как справиться с болью

Что делать, если болит спина между лопатками, но вы не можете пока посетить врача? К основным способам борьбы с болевым синдромом относят:

1. Массаж. Здесь действует одно важное правило – не навреди. Желательно попросить немного размять вам спину кого-нибудь, кто хоть немного разбирается в технике массажа. Этот способ поможет, если виновником болей является спазм мышц, в любых других случаях он будет бесполезен.

Если после пяти минут массажа боль не начинает утихать, его нужно прекратить, чтобы избежать риска осложнений заболеваний позвоночника.

2. Зарядка. Она сможет помочь как при болезнях позвоночника, например при сколиозе, так и при болях в спине, вызванных ведением пассивного образа жизни. Хорошо помогает лечебная физкультура с выполнением самых простых упражнений:

  • наклоны вправо и влево;
  • повороты туловища;
  • наклоны вперед и назад;
  • аккуратное вращение головой.

Упражнения следует делать медленно, без резких движений. Желательно проводить зарядку не меньше10 минут.

3. Гели и крема. Для уменьшения боли в спине между лопатками используются холодные и разогревающие гели, но только, если вы точно уверены в причине дискомфорта. Неправильное применение лекарственных препаратов может негативно сказаться на состоянии спины, если использовать их постоянно.

4. Болеутоляющие таблетки. Это самый крайний способ избавления от болезненности, применять его нужно только при сильных дискомфортных ощущениях.

Если и можно на какое-то время избавиться от неприятного состояния, то вылечить заболевание, вызвавшее его появление, в домашних условиях невозможно. Самолечение способно привести к негативным последствиям, особенно если причинами являются опасные болезни внутренних органов. Обращение к врачу будет самым лучшим выходом из сложившейся ситуации, и откладывать его нежелательно.

saitoboli.ru

Что означает боль в спине посередине спины

Боли в спине посередине имеют самую разную природу. Не всегда они связаны с заболеваниями позвоночника. Иногда проблема кроется в других органах, боль от них отдает в спину. Зачастую люди не обращаются к врачу, предпочитая принять обезболивающую таблетку. Р

езультатом такой беспечности становится поздняя стадия болезни, когда помочь может только операция или длительное лечение. Поэтому важно точно определить локализацию боли, установить причину, назначить адекватную терапию.

Причины недуга

Причины торакалгии (боли в средней части спины) условно можно разделить на 4 группы:

  • Связанные с заболеваниями позвоночника.
  • Являющиеся следствием проблем во внутренних органах.
  • Физиологические (имеющие временный характер).
  • Психосоматические.

Лечение патологии будет принципиально разниться, в зависимости от источника проблемы.

Болезни спины как причина болей

Все заболевания позвоночника неизбежно сопровождаются болевым синдромом. Основные болезни, вызывающие торакалгию:

  • Остеохондроз. Заболевание, при котором в позвонках протекают дистрофические процессы. Межпозвоночные диски уменьшаются, сокращается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Вторая проблема при остеохондрозе — нарастание остеофитов. Отростки травмируют сосуды, нервы, что выражается сильнейшей болью в спине. На первой стадии недуга симптомы выражены не так ярко. Пациент ощущает жжение, небольшую боль после физических нагрузок. На 2-4 стадиях болевой синдром сопровождает больного постоянно, ограничивая подвижность спины. Человек не может выполнять привычные обязанности, иногда ему трудно просто передвигаться.
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Это хроническое заболевание позвоночного столба. Врачи считают, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Болезнь поражает хрящевую ткань позвоночника, там начинается воспалительный процесс. Первые симптомы — скованность спины, затем начинаются боли, которые усиливаются во время сна. При отсутствии лечения позвоночник пациента теряет подвижность, больному присваивается группа инвалидности. Все изменения в суставах необратимы, вылечить болезнь Бехтерева невозможно.
  • Сколиоз, кифоз. Патологии выражаются в деформации тел позвонков, приводящих к искривлению спины. В средней части позвоночника сколиоз и кифоз диагностируются чаще всего.
  • Артрит позвоночника — это воспаление суставов. Заболевание имеет вторичную природу, чаще развивается из-за остеохондроза, инфекционных патологий. При артрите боль бывает тянущей, развивается медленно, усиливается после физического напряжения или длительного нахождения в одном положении. Во время движения в спине чувствуется хруст, щелкание. Недуг сопровождается онемением рук, мышечной слабостью, отеком в области воспаления.
  • Туберкулез позвоночника. Вследствие поражения костной ткани палочкой Коха начинается разрушение суставов. Сопровождается ноющей постоянной болью, скованностью мышц, субфебрильной температурой, которую невозможно сбить.
  • Межпозвонковая грыжа. Из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани происходит истончение межпозвоночных дисков. Диск лопается, пульпозное ядро выпячивается наружу, защемляются нервные корешки. Это вызывает острую режущую боль, которая не проходит даже в положении лежа.
  • Травмы позвоночника. После сильного удара тело позвонка может лопнуть. Если не произошло смещения, то болевой синдром выражен не сильно. Однако, неприятные ощущения сохраняются постоянно. Если вовремя не обнаружить проблему, это приведет к катастрофическим последствиям: повреждению нервов, спинного мозга. Человек может на всю жизнь потерять подвижность.
  • Опухоли позвоночника. Боли могут проявиться как от опухоли самих позвонков, так и от распространившихся метастазов. Обычно болевой синдром возникает на поздней стадии рака, сопровождаясь другими симптомами: потерей аппетита, снижением веса, нарушением работы внутренних органов, истощением организма. Часто боли в спине являются признаком рака молочной железы, поджелудочной, желудка, легких.

Физиологические причины

Справка: иногда торакалгия имеет временный характер, то есть у пациента отсутствуют болезни позвоночника. Болевые ощущения исчезают после устранения провоцирующих факторов.

Основная причина физиологических болей – растяжения связок. Такое состояние развивается после сильных физических нагрузок. Мышцы не выдерживают, происходят микротравмы. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся:

  • тяжелой атлетикой;
  • гимнастикой;
  • прыжками на батуте.

Также часто болит спина у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей. Интенсивность боли зависит от степени поражения связочного аппарата, может быть резкой или ноющей. В месте растяжения образуется отек, покраснение. Обычно состояние пациента нормализуется после пары недель покоя, все неприятные симптомы проходят сами собой.

Болезни внутренних органов

Боль в средней части спины часто является следствием патологий внутренних органов:

  • Проблемы с сердцем. Боли, ирригирующие в область между лопаток свидетельствуют о начинающемся инфаркте, ишемии. При этом больной чувствует, как будто кол в спине. При аневризме аорты возникает колика в груди, отдающая в позвоночник. Также у пациента присутствует тахикардия, бледность кожи, скачки давления, повышенное потоотделение.
  • Заболевания органов ЖКТ. Болевые ощущения в спине с левой стороны говорят о желчнокаменной болезни, язве желудка, гастрите, панкреатите. Боль отдает в плечо, в спине ниже лопаток, усиливается после принятия пищи. Помимо этого, больной чувствует тошноту, у него развивается рвота, нарушается пищеварение, появляется неприятный привкус во рту.
  • Болезни почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Камни застревают в мочеточнике, вызывая острую колику. Все это сопровождается высокой температурой, проблемами мочеиспускания, отеками конечностей.

Психосоматическая природа боли

Позвоночник — это основа скелета, опора тела человека. При различных психологических проблемах он страдает в первую очередь. Это связано с тем, что во время стресса нарушается обмен веществ, гормональный баланс, страдает периферическая нервная система. Поэтому сильные эмоциональные переживания всегда отражаются на здоровье спины.

Психотерапевты считают, что грудной отдел позвоночника болит, когда пациент теряет свой внутренний стержень, не может найти выход из сложившейся ситуации. Он взваливает на себя груз, который ему вынести не под силу.

Справка: также спина болит в конце рабочего дня даже у тех, чья работа не предполагает физического напряжения. Так реагирует усталый организм. В данной ситуации достаточно просто отдохнуть, выспаться. При серьезных психологических проблемах понадобится помощь психотерапевта.

Диагностика

Любую боль в спине нельзя игнорировать, так как последствия могут быть плачевными — от хронической стадии заболевания до летального исхода. Первоочередная задача врача — выявить причину проблемы. Учитывая мультифакторный характер боли, потребуется провести полное обследование. Больному нужны консультации вертебролога, невролога, ортопеда, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога. Врачи собирают анамнез, выясняют, какие обстоятельства предшествовали возникновению боли.

Далее пациента направляют на следующие обследования:

  • Анализ мочи, крови. Они выявляют воспалительный процесс, при котором повышаются лейкоциты, СОЭ.
  • Анализ на ревматоидный фактор. Положительный результат указывает на развивающийся артрит.
  • Рентген позвоночника. С его помощью обнаруживаются остеохондроз, сколиоз, травмы, опухоли, грыжи.
  • Рентгенография внутренних органов. Проводят при подозрении на мочекаменную болезнь, опухоли.
  • УЗИ органов брюшной полости. Диагностирует панкреатит, холецистит, пиелонефрит.
  • МРТ, КТ позвоночника. Является самым достоверным методом диагностики грыж, опухолей, начальной стадии болезни Бехтерева. Снимки дают четкое представление о размерах органов, изменениях структуры, состоянии кровотока.
  • Фиброгастроскопия. Назначается при болях в спине, сопровождающихся нарушениями пищеварения, тошнотой, изжогой. Позволяет установить наличие язвы, гастрита.
  • Электрокардиограмма. Врач оценивает работу сердца, частоту сердечного ритма. Кардиограмма позволяет зафиксировать начинающиеся проблемы в миокарде.

Боль в спине посередине спины лечение

Выбор методов терапии зависит от заболевания, явившегося первопричиной. Основные принципы лечения торакалгии:

  • Снятие болевого синдрома.
  • Лечение основного заболевания.
  • Укрепление мышечного каркаса спины.
  • Предотвращение рецидива.

Если проблема кроется в заболеваниях позвоночника, то применяют следующие методы терапии:

  • Медикаментозное лечение.
  • ЛФК.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Ношение ортопедических корсетов.
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Обычно назначается стандартный набор лекарственных препаратов:

  • Анальгетики (Баралгин, Кетанов, Кеторол, Анальгин). Эти средства не лечат болезнь, но облегчают состояние больного. После купирования болевого синдрома пациент может двигаться, выполнять трудовые обязанности, полноценно отдыхать.
  • Новокаиновая блокада. Необходима, если боль невозможно купировать простыми анальгетиками.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Деклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Лекарства негормонального происхождения снимают воспаление, обезболивают, уменьшают отечность. Их нельзя применять длительное время, так как они оказывают отрицательное влияние на желудок, печень. Данные препараты не назначают беременным, детям, людям с язвой желудка, проблемами почек.
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Этими лекарствами лечат болезнь Бехтерева, артрит. Также гормоны применяют при сильном болевом синдроме, когда другие средства не помогают. Препараты помогают уменьшить отечность, воспаление, приостанавливают дегенеративные процессы.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин, Азатиоприн). Подавляют аутоиммунные реакции при артрите, болезни Бехтерева.
  • Миорелаксанты (Мидокалм). Действие препаратов этой группы направлено на расслабление гладкой мускулатуры. Это необходимо при грыжах, сколиозе, кифозе. Обычно требуется однократное введение средства. При длительном использовании есть опасность критического снижения мышечного тонуса.
  • Антибиотики широкого спектра действия. Применяются, если присоединилась бактериальная инфекция.
  • При туберкулезе применяют специальные препараты, уничтожающие палочку Коха (Изониазид, Канамицин, Тубовит).
  • Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Они необходимы для нормальной работы нервной системы.
  • Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс). Восстанавливают поврежденную хрящевую ткань при остеохондрозе, грыже. Для достижения эффекта необходимо принимать препараты длительно.
  • Антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). Их применение оправдано в случае психосоматической природы боли. У пациента нормализуется эмоциональное состояние, восстанавливается сон, поэтому исчезают и другие неприятные симптомы.

Если причиной боли центра спины являются болезни внутренних органов, то лечение подбирает лечащий врач в соответствии с заболеванием.

ЛФК

Лечебную физкультуру назначают при любых проблемах со спиной. Для каждого случая подбирают свой комплекс упражнений. С помощью занятий возможно даже исправить искривление позвоночника при начальной стадии сколиоза. Также у пациента укрепляются мышцы, нормализуется кровообращение. Положительное влияние оказывает физкультура на нервно-психическое состояние человека. У больного улучшается настроение, появляются силы для борьбы с болезнью.

Важно: основное условие для выздоровления — это регулярность занятий. Всем пациентам рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.

При проблемах спины полезны занятия плаванием. Вода оказывает одновременно тонизирующее и расслабляющее действие. Рекомендуется плавать брассом или кролем. При остеохондрозе, сколиозе, грыже баттерфляй противопоказан.

Физиотерапия

Физиолечение усиливает эффект от медикаментозной терапии, ускоряет выздоровление. При болях в спине эффективны такие методы, как:

  • Элекрофорез.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.

Массаж

Массаж — это незаменимое средство при проблемах позвоночника. Во время массажа устраняется мышечная спастика, улучшается метаболизм, снимается отек. Каждая патология требует индивидуального подхода в массаже. Главное условие — это квалифицированный специалист. Недопустимо, чтобы массаж проводил человек, не владеющий лечебной техникой. Таким образом можно нанести еще больший вред пациенту.

При правильном проведении лечения улучшения наступают после 5-7 сеансов. Рекомендуется повторять курс каждые полгода с профилактической целью.

Мануальная терапия

Данный метод основан на воздействии рук врача на организм больного. Целью лечения является восстановление физиологического положения позвонков. Это важно при защемленных грыжах, травмах, сколиозе. После сеансов происходит восстановление функционала суставов, что позволяет забыть о проблемах со спиной.

Мануалы применяют различные приемы: вытяжение, вращение, сдавление, релаксацию. Противопоказаниями к мануальной терапии являются:

  • инфекционные заболевания;
  • расстройство психики;
  • острый период травмы;
  • проблемы с сердцем, почками;
  • гипертония;
  • опухоли.

Для достижения терапевтического эффекта важно пройти полный курс. Если лечение прервать, то состояние пациента может ухудшиться.

Вытяжение позвоночника

Метод тракции позвоночного столба имеет множество сторонников и противников. С помощью данного метода достигается декомпрессия позвонков, снимается мышечный спазм, предотвращается дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Тракция проводится сухим способом и в бассейне. Вытяжение осуществляется при помощи специального оборудования. Такое лечение показано при сколиотических поражениях, грыже, остеохондрозе, артрозе.

Если вытяжение провести неправильно, то можно травмировать хрящевую ткань и усугубить состояние больного. Обычно это происходит при самолечении или нарушении правил терапии.

Ношение ортопедических корсетов

Специальные корсеты помогают снять нагрузку со спины, поддерживать позвоночник в правильном анатомическом положении. Бандажи бывают поддерживающими и корригирующими. К последним относится корсеты Шено — незаменимая вещь при сколиозе. С его помощью возможно даже исправить искривление первой стадии.

Пациентам с остеохондрозом достаточно носить несколько часов в день поддерживающий бандаж. Также корсеты помогают облегчить реабилитационный период после травмы.

Оперативное лечение

При болях в в грудной клетке посередине и спине хирургическое лечение — крайняя мера. Операция показана в случае опухоли, травмы позвонков, тяжелой стадии сколиоза. Также к хирургическому лечению прибегают, если компрессия нервных окончаний угрожает здоровью и жизни пациента, а консервативные методы не приносят положительных результатов.

В настоящее время выполняют щадящие операции, не требующие длительной реабилитации. Во время операции удаляют части поврежденных дисков, заменяя их имплантами. Для исправления сколиотических искривлений применяют специальные титановые пластины.

Профилактика

Болей в спине можно избежать, если придерживаться простых рекомендаций:

  • Вести активный образ жизни.
  • Избегать длительного сидения в одном положении.
  • Не поднимать тяжести.
  • Не переохлаждаться.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Следить за весом.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Проходить профилактические осмотры.

Полезное видео

Посмотрите видео о боли в спине

Заключение

Каждый человек хоть раз испытывал боль в спине. Нельзя игнорировать этот тревожный сигнал, но и не стоит впадать в панику. Важно понять, что является источником проблемы. Возможно, требуется скорректировать режим труда и отдыха, наладить сон, тогда неприятные симптомы исчезнут.

spine.guru

5 заболеваний, которые маскируются под боль в спине

Sobesednik.ru выяснил возможные причины болей в спине.

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Женские органы

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

! Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Предстательная железа

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

! Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Почки

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

! В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Не отмахивайтесь!

Вам точно нужно к врачу, если:

+ боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

+ на фоне болей у вас повышена температура тела

+ боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

+ вам меньше 18 и больше 60 лет

+ вы недавно перенесли инфекцию

+ кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

+ вы принимаете гормональные пре­параты

+ раньше вы лечились от рака

Сердце

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

! Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

ЖКТ

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

! Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас­троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

- Подъем и перенос тяжестей

- Многочасовое вождение машины

- Неудобная кровать

- Долгая работа стоя и сидя

- Ожирение

- Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

✔ Тренировка мышц спины и живота

✔ Удобное кресло с поддержкой поясницы

✔ Возможность настроить кресло в машине

✔ Правильное поднятие тяжестей

(с опорой на ноги)

✔ Качественный матрас и хорошая подушка

✔ Нормальный вес

sobesednik.ru

Блуждающая боль в спине: причины. Отчего болит спина

Боли в спине преследуют человечество с момента начала прямохождения.

Особенно часто они появляются у людей, чей образ жизни и профессии связаны с длительным нахождением в одном положении.

В этих случаях возникает блуждающая боль в спине, которая ставит в тупик самого человека и лечащего врача, потому что очень трудно определить причину и источник проблемы.

Однако, диагностику необходимо пройти в любом случае, так как причиной болезненных ощущений могут быть достаточно серьезные патологии.

О каких именно заболеваниях идет речь можно узнать дальше в данной статье.

Классификация и характер болей

Под термином «блуждающая боль в спине» понимаются болезненные ощущения, которые «гуляют» по всему телу, отдавая в грудь, спину, челюсть.

Боль может иметь разный характер:

  • острая;
  • тупая;
  • ноющая;
  • приступообразная;
  • опоясывающая;
  • колющая.

По времени разделяют следующие виды болей:

  • кратковременная;
  • долгая;
  • постоянная;
  • периодичная;
  • проходящая;
  • волнообразная.

Также боль подразделяется на острую и хроническую. Острая возникает внезапно, бывает пронзительной, сковывающей движения. Отдает в руки или бедра. Хроническая боль имеет постоянный или приступообразный характер, неяркое проявление. Часто сопровождается мышечной слабостью, потерей чувствительности в ногах. У больного может наблюдаться нарушение осанки, вынужденная хромота, асимметрия позвоночника.

Зачастую обследования не выявляют никаких проблем в тех или иных органах, но у человека ухудшается состояние здоровья и качество жизни. Труднее становится работать и выполнять физические упражнения. Длительное сидение причиняет страдания. Также может нарушиться сон, аппетит, что в конечном итоге приведет к депрессии.

Причины

Причины блуждающих болей кроются в заболеваниях спины и болезнях внутренних органов. Также выделяют психологические провоцирующие факторы.

Заболевания позвоночника

Различные патологии позвоночника становятся причиной блуждающих болей. В этом случае симптомы проявляются в пояснице, шейном отделе.

Среди заболеваний выделяют:

  • Воспалительные заболевания позвоночника (остеохондроз, остеопороз, кифоз). Особенно при компрессионном переломе, вызванном хрупкостью костной ткани.
  • Грыжи, протрузии. Такие боли имеют острый, приступообразный характер, сопровождающийся слабостью и частичной потерей чувствительности конечностей.

  • Болезнь Бехтерева. Происходит воспаление суставов и связок спины. Боль локализуется в поясничном отделе, сопровождается чувством напряжения. Обычно начинается ночью, усиливается под утро.

  • Злокачественные опухоли позвоночника или метастазирующий рак других органов. Обычно болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания.
  • Инфекционные болезни: остиомиелит, полиомиелит, туберкулез позвоночника. Нередко боль появляется при гриппе.
  • Синдром шейной артерии. Это защемление нервных корешков, которое вызывает приступообразные боли, часто сопровождающиеся головокружениями, обмороками.

  • Стресс и переутомление. Он вызывает нервное и мышечное напряжение, которое затем проявляется болевым синдромом неясного генеза.

Также болевой синдром может быть спровоцирован мышечным напряжением вследствие чрезмерной физической нагрузки или длительного нахождения в одном положении. Обычно такие боли настигают человека ночью и имеют ноющий характер.

Видео: "Чем опасен синдром позвоночной артерии?"

Заболевания внутренних органов

Иногда боль в спине никак не связана с проблемами позвоночника, а является следствием патологий других органов. Среди таких болезней:

  • Пиелонефрит, или воспаление почек. Заболевание сопровождается болями в пояснице.
  • Камни в почках, желчном пузыре могут спровоцировать приступообразные острые или тупые боли, отдающие в спину, плечо.
  • Непроходимость кишечника. Боль носит опоясывающий характер, сопровождается вздутием живота.
  • Кисты яичника, эндометриоз, воспаления придатков у женщины. Здесь очаг боли располагается в поясничном отделе. Интенсивность проявлений зависит от тяжести заболевания.
  • Панкреатит, панкреонекроз. При этом возникает сильная опоясывающая боль, усиливающаяся в положении лежа.
  • Пневмония или бронхит. Боль в грудном отделе позвоночника появляется при кашле.

Часто причиной боли может стать беременность. Во-первых, в это период возрастает нагрузка на позвоночник, во-вторых, ребенок давит на сосуды, сдавливает нервные окончания. Обычно у беременных болезненность локализуется в поясничном отделе. Если у женщины имеются неврологические проблемы, то боль может простреливать в ногу.

Диагностика

Размытость симптомов затрудняет постановку диагноза. Врач должен провести подробный опрос пациента о характере, локализации, временном промежутке болевых ощущений, наличии у пациента хронических заболеваний или травм позвоночника.

Для постановки диагноза требуется консультация невролога, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога. Каждый врач принимает решение о необходимых методах исследования.

Для диагностики заболеваний позвоночника назначают:

  • Рентген.
  • УЗИ.
  • КТ или МРТ.

Если есть подозрения на заболевания внутренних органов, то делают УЗИ брюшной полости, малого таза.

Выявить воспаления можно с помощью анализа крови, мочи, которые покажут повышение лейкоцитов. Анализ крови на онкомаркеры исключит или подтвердит злокачественный процесс в организме.

Если есть подозрение на туберкулез, пневмонию, то проводят рентген легких. Кардиограмма и УЗИ сердца выявляет патологии в сердечно-сосудистой системе.

Лечение

Следующий факт

Выбор методов лечения боли в спине зависит от первопричины. Нужно устранить или снять симптоматику основного заболевания, а затем лечить следствие.

Медикаментозное лечение болезней позвоночника

Если причиной болей в спине становятся остеохондроз, радикулит, кифоз, то вполне можно обойтись консервативной терапией. Консервативное лечение предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирование болевого синдрома. Назначают в виде инъекций, таблеток и мазей, пластырей.

Обычно применяют комбинацию нескольких видов. К таким препаратом относятся: Нурофен, Диклофенак, Найз. Предпочтительно применение мазей и пластырей, так как таблетки оказывают негативное влияние на пищеварительную систему, сердце, почки.

Для ослабления мышц назначают миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. При сильных болях врач проводит блокаду глюкокортикостероидными гормонами с анестетиками (лидокаин, новокаин). Чтобы улучшить питание хрящевой ткани принимают хондропротекторы (Хондролон, Хондрекс, Терафлекс), витамины.

Если причиной болей в позвоночнике является стресс, возможно назначение антидепрессантов, которые регулируют химические процессы к нервных клетках, за счет чего снимается болевой синдром.

Лечение болезней внутренних органов с помощью лекарств

Выбор препаратов и схемы лечения врач осуществляет в соответствии с тем заболеванием, которое стало причиной болевого синдрома.

Так пиелонефрит, холецистит, воспаление придатков предполагает прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для лечения кисты яичника, эндометриоза назначают гормональные средства. Пневмонию лечат с помощью антибиотиков.

Далее доктор назначает специфические для каждого заболевания препараты.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях от боли невозможно избавиться консервативными методами. В этих ситуациях прибегают к оперативному решению проблемы.

Операция показана в следующих случаях:

  • Большая позвоночная грыжа с осложнениями.
  • Камни в почках, желчном пузыре значительных размеров, сопровождающиеся воспалением.
  • Панкреонекроз.
  • Осложненная опухоль яичника, эндометриоз в развитой стадии.
  • Онкологические новообразования.

Для каждого недуга выбирают свой метод оперативного вмешательства. В настоящее время используют малоинвазивные операции, предполагающие минимальные разрезы и короткий восстановительный период. В случае с обширными поражениями органов и злокачественными образованиями единственным выходом остается полостная операция. Иногда проводят тотальную резекцию больного органа.

Другие методы лечения

Часто от блуждающих болей можно избавиться с помощью физиопроцедур, массажа или лечебной физкультуры.

Такие методы применяются в случаях, когда боль вызвана:

  • мышечным спазмом;
  • остеохандрозом начальной стадии;
  • нарушением осанки;
  • интенсивными физическими нагрузками;
  • стрессом или переутомлением.

Цель назначения физиопроцедур — снятие мышечного напряжения, восстановление поврежденных тканей. Наиболее часто назначают:

  • Электофорез. Под воздействием электричества через кожу в пораженную область вводятся лекарственные средства.
  • Ультразвук. С помощью ультразвуковых волн препараты доставляют в определенный участок. При этом восстанавливается кровоток, улучшаются обменные процессы.
  • Иглорекфлексотерапия. Тонкими иглами воздействуют на активные точки, улучшается питание и кровообращение тканей.
  • Парафиновые аппликации. Парафин разогревают до 55-60 градусов и накладывают на больные участки. Снимает боль, уменьшает воспаление.
  • Дарсонваль. Воздействует на очаг боли с помощью переменных токов высокой частоты. В результате улучшается кровообращение, питание тканей, рассасываются очаги воспаления.
  • Лечебная физкультура. Врач подбирает комплекс упражнений, снимающих спазмы в мышцах и укрепляющих мышечный корсет. Занятия проходят под контролем специалиста.

После купирования болевого синдрома и снятия острого течения, больному назначается лечебный массаж с целью снятия мышечного напряжения и улучшения питания в тканях.

Видео: "Комплекс упражнений для восстановления подвижности позвоночника"

Народные средства

Среди народных средств возможно использовать противовоспалительные травы и сборы.

Средства народной медицины могут применяться исключительно, как дополнение к основному лечению. В качестве монотерапии они имеют слишком слабый терапевтический эффект.

Самые широко применяемые успокаивающие и противовоспалительные травы:

  • валериана, пустырник,
  • ромашка,
  • подорожник,
  • мать-и-мачеха.

При холецистите назначаются желчегонные травы и сборы, которые стимулируют отток желчи и облегчают состояние больного.

Это кукурузные рыльца, горец птичий, аир болотный. Применение народных методов может вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому должно назначаться лечащим врачом. Самостоятельное употребление запрещено.

Профилактика

Принимая во внимание мультифакторный характер болей в спине, можно дать обобщенные рекомендации для профилактики проблемы.

  • Здоровый образ жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Достаточная физическая активность.
  • Укрепление иммунитета.
  • Борьба с лишним весом.
  • Правильное питание.
  • Регулярные профилактические осмотры.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит не допустить сбоя в работе организма, появления хронических заболеваний. Следовательно, человек не столкнется с такой проблемой, как блуждающая боль.

Заключение

Блуждающая боль в спине — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни в организме. Причем, это не только болезни позвоночника, но и патологии других органов. Часто причиной боли может стать банальное перенапряжение и стресс.

Для избавления от проблемы необходимо достоверно поставить диагноз и лечить первопричину, параллельно купируя болевой синдром. Лечение может быть консервативным и хирургическим, все зависит от масштаба недуга.

Если боль вызвана стрессом или переутомлением, человеку нужно просто отдохнуть, отвлечься от трудностей, тогда проблема исчезнет сама собой.

Изучите также такие статьи:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

Боль в позвоночнике между лопатками. Боль в грудном отделе позвоночника: причины, лечение :: SYL.ru

Сильная боль между лопатками – довольно редкое явление, потому что данный участок позвоночного столба малоподвижен. А это, конечно же, приводит к тому, что больной не спешит обращаться к специалисту, надеясь, что все пройдет само. Но, увы, причины, вызывающие названную боль, весьма серьезны, сами не исчезают, мало того, они переходят в хроническую форму и могут привести больного и к инвалидности. О том, почему возникают болезненные ощущения в спине и как с ними бороться, мы и поговорим в этой статье.

Отчего могут возникнуть боли между лопатками?

Статистика утверждает, что около 60 % россиян периодически испытывают боль в позвоночнике между лопатками. Она может быть и хронической (слабовыраженной, практически никогда не прекращающейся), и острой.

Связано появление этих ощущений с множеством разных провоцирующих факторов. Это может быть как элементарное отсутствие регулярных физических нагрузок в виде спортивных упражнений и малоподвижный образ жизни, так и, напротив, чрезмерные нагрузки, особенно для нетренированного тела.

Немалую роль в появлении болезненных ощущений играют и различные патологии в органах грудной клетки, а также травмы спины разной тяжести, включая ушибы и переломы.

Что такое кифоз и сколиоз

Чаще всего боль в грудном отделе позвоночника возникает в результате сколиоза или кифоза. И то и другое заболевание – это искривление позвоночного столба. При кифозе – назад, отчего грудной гиперкифоз называют также синдромом круглой спины, а при сколиозе – вбок, что приводит к видимой асимметрии плечевого пояса.

Кифоз на ранней стадии характеризуется сутулостью, которая без лечебных процедур может привести к появлению позвоночного горба. Сколиозу, если верить статистике, подвержено более половины населения земного шара. К нему приводят и врожденные особенности (слабость костной ткани или связок), и вынужденное пребывание в неподвижном состоянии или тяжелые физические нагрузки.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Отдельно хочется остановиться на остеохондрозе. Поскольку его начальные стадии в наше время можно обнаружить даже у детей 10 лет от роду, эту патологию можно смело считать бичом городского жителя. Не так давно данное заболевание считалось недугом пожилых людей, но неправильный образ жизни и отсутствие полноценных физических нагрузок у современного человека привели к раннему появлению в его суставах и позвоночнике дистрофических изменений.

Возникновению болей в спине при этом заболевании способствует воспалительный процесс, развивающийся в тканях вокруг поврежденных позвонков, а также защемление нервных корешков, возникающее в результате разрастания остеофитов (наростов на костной ткани).

Чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника сопровождают следующие симптомы:

  • постоянная ноющая боль в спине, которая усиливается при резкой смене положения, чихании, кашле или при физических нагрузках;
  • хруст между лопатками, который больной может услышать, расправляя плечи;
  • в груди появляется ощущение стоящего кола;
  • ребра теряют подвижность, что приводит к затруднениям при дыхании, отчего больной старается дышать животом;
  • возникает ограничение в движении рук, к нему присоединяется ощущение слабости, покалывания или онемения в них.

Что такое спондилоартроз?

При дегенеративных изменениях в хрящевых суставах позвоночника может появиться жжение между лопатками и, кроме того, боль в затылке, предплечье и верхней конечности. Эта патология чаще всего развивается из остеохондроза и в процессе прогрессирования вызывает истончение и ломкость суставов, а также ограничение их подвижности.

Спондилоартроз диагностируется довольно трудно, но рентгенография и МРТ грудного отдела позвоночника позволяют обнаружить костно-хрящевые разрастания в суставах позвоночника, которые и приводят впоследствии к постоянному раздражению корешков спинного мозга, вызывающему боль.

При данном недуге больному трудно найти удобное положение для головы во сне, а с утра в позвоночнике появляется ощущение скованности. При прощупывании пораженных мест ощущается болезненность. Еще одним признаком спондилоартроза служит шум в ушах и головокружение.

Капсулит – синдром замороженного плеча

Капсулит может вызывать так называемое защемление между лопатками. Эту патологию называют также синдромом замороженного плеча, так как при ней в верхнем плечевом поясе появляется болезненная мышечная скованность, отдающая в межлопаточную область. Данный синдром может сопровождать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Эта патология развивается при дистрофических изменениях в мягких тканях плечевого сустава. Однако спровоцировать ее могут и другие факторы:

  • травмы руки или плеча;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение и т. п.

Миозит спинных мышц

После перенесенного гриппа, ОРВИ, переохлаждения или перенапряжения мышц спины возникает риск развития воспалительного процесса в мышечной ткани, именуемого миозитом. Как и другие заболевания, он может носить и острую, и хроническую форму. Симптомами данной патологии выступает, как правило, боль в грудном отделе позвоночника или в других его частях. Она носит в основном ноющий характер и усиливается при движении или попытке ощупать болезненное место. Названное состояние легко поддается лечению при помощи обезболивающих и разогревающих мазей.

Боль между лопатками может проявляться по-разному

Описываемая боль между лопатками, как вы уже поняли, может иметь разную этиологию и, соответственно, проявляться по-разному. Чтобы понять, к какому врачу обращаться, нужно прислушаться к особенностям своего состояния.

Если боль имеет длительный характер, при этом отсутствует с утра, но усиливается к вечеру, то чаще всего у больного есть кифоз, сколиоз или межпозвонковая грыжа в грудном отеле позвоночника. После сна боль усиливается при наличии шейного остеохондроза. Кстати, в этом случае она становится сильнее и если вращать головой, наклонять шею или заводить руки за спину.

Но боль в позвоночнике между лопатками может быть спровоцирована и заболеваниями внутренних органов. Например, после физических нагрузок она проявляется при ишемической болезни сердца, а после приема жирной пищи – при холецистите. Боль между лопатками, усиливающаяся при вдохе, возникает при различных патологиях легких и при межреберной невралгии, но при этом к данному симптому присоединяется еще и повышение температуры, кашель и другие признаки.

Язвенная болезнь желудка и боли между лопатками

Язва желудка чаще всего вызывает болезненные ощущения в правой части груди или за грудиной. В некоторых случаях ее может сопровождать и боль в позвоночнике между лопатками. Но язвенная болезнь проявляется не только этим симптомом. Она сопровождается, как правило, изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой (причем рвотные массы имеют кислый привкус). Боль при названной патологии всегда возникает через какое-то время после приема пищи, в ночное время или после голодания.

Кстати, подтверждает наличие язвенной болезни и тот факт, что боль между лопатками уходит, если принять после рвоты препараты «Омез» или «Ранитидин» или же положить на спину теплую грелку.

Для чего необходима МРТ грудного отдела позвоночника?

Из-за того что внешние проявления остеохондроза, кифоза, межпозвонковой грыжи, сколиоза и других патологических состояний позвоночника могут быть очень похожими на симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, холецистита или проблем с ЖКТ, необходима точная диагностика. В этом отлично помогает рентгенография, которая позволяет обнаружить разрастания на позвонковых телах, а также уменьшение объема межпозвонковых дисков. Но самые точные сведения позволяет получить магнитно-резонансная томография. Она проводится в трех плоскостях и обнаруживает малейшие повреждения, которые имеются в костных или мягких тканях, выявляет патологии кровеносных сосудов и позволяет изучить состояние спинномозговой жидкости.

Несколько упражнений, которые помогут при боли в грудном отделе позвоночника

Для того чтобы несколько облегчить свое состояние, врачи рекомендуют выполнять простые упражнения для грудного отдела позвоночника. Они помогут убрать боль и при этом не требуют особенных усилий.

  • Так, если вам приходится работать в неудобной позе, то стоит подняться и сделать плечами несколько круговых движений. Затем несколько раз повернуться в каждую сторону, а потом какое-то время сдвигать и раздвигать лопатки.
  • Следующее упражнение можно делать и сидя, и стоя. Для этого следует обнять себя как можно крепче, чтобы раздвинулись лопатки, и глубоко вдохнуть в этой позе, чтобы они раскрылись максимально. Затем, задержав на 5 секунд дыхание, сильно выдохнуть. Эти упражнения для грудного отдела позвоночника хорошо снимают спазм в мышцах, после чего боль, как правило, уходит.
  • Если же болезненным кажется шейно-грудной отдел позвоночника, то снять спазм поможет следующее упражнение: нужно опустить правое плечо и, удерживая его в таком положении, наклонить голову вперед и влево до появления слабых болезненных ощущений от растянутых мышц, затем то же проделывается и с левым плечом. После этого нужно опустить уже оба плеча, а голову наклонить максимально вперед, до появления легкой боли.

Лечение боли в позвоночнике

Лечение грудного отдела позвоночника зависит от того, что именно вызывает болезненные ощущения. Если проблема скрывается в состоянии внутренних органов, то лечить необходимо в первую очередь их, тогда исчезнут и межлопаточные боли.

Если же болезненные ощущения вызваны напряжением мышц или проблемами с осанкой, то действенную помощь может оказать регулярное выполнение упражнений для позвоночника и массаж. При сильных болях помогает применение препаратов «Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен» как наружно, так и в виде противовоспалительных таблеток.

Но в том случае, если боль в позвоночнике между лопатками плохо поддается лечению, необходима консультация специалиста и проведение всестороннего обследования. При этом есть смысл обратиться сразу к нескольким врачам: травматологу, пульмонологу, ревматологу, неврологу и кардиологу, так как боли могут оказаться симптомами самых разных патологий в вашем организме.

Будьте здоровы!

www.syl.ru

Боль в спине между лопатками - Что делать? - Невролог, Психотерапевт

Боль между лопатками распространена. У людей как правило ноющая, тупая, мучительная или стреляющая боль в верхней части спины между лопатками.

Большую часть времени боль в лопатке не вызывает беспокойства. Но в некоторых случаях это может быть признаком более серьезного состояния.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой общей проблеме и о том, как ее можно предотвратить.

Существует множество возможных причин боли между лопатками.

Рана мышцы или сухожилия является общей причиной такого типа боли. Мышечные боли могут вызывать:

  • тяжелая атлетика
  • плохая осанка
  • работая за компьютером в течение длительных периодов времени
  • упражнение
  • другие занятия

Иногда вы можете даже потянуть мышцы во время сна.

Травмы других частей вашего тела, такие как разрывы ротаторной манжеты плеча, переломы позвоночника или другие травмы, которые вызывают травму, также могут привести к боли между лопатками.

Другие причины боли в между лопатками включают:

  • дегенеративное заболевание диска, или грыжа межпозвоночного диска в позвоночнике
  • сколиоз
  • остеоартрит в суставах вокруг шеи, позвоночника или ребер
  • спинальный стеноз или сужение спинного мозга
  • кислотный рефлюкс
  • фибромиалгии
  • опоясывающий лишай
  • синдром миофасциальной боли
  • некоторые раковые заболевания, такие как рак легких, лимфомы, рак печени, рак пищевода, мезотелиома и рак, который распространяется на кости
  • ущемление нерва
  • желчный камень, который часто сопровождается тошнотой и болью в верхней правой части живота

Боль в области лопаток иногда является симптомом сердечного приступа, особенно среди женщин. Также могут присутствовать другие признаки, такие как боль в груди и одышка. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Разрыв торакальной аорты или расслоение аорты происходит, когда у вас есть разрыв или расслоение во внутреннем слое большого кровеносного сосуда, который отходит от вашего сердца. Это может вызвать острую и сильную боль в верхней части спины. Если это произойдет, вы должны немедленно позвонить в местную службу экстренной помощи, так как разрыв аорты считается неотложной медицинской помощью.

Легочная эмболия — еще одно серьезное заболевание, которое может вызвать боль в лопатке. Некоторые люди сообщают о внезапной резкой боли в лопатках, когда сгустки крови, например, из ног отрываются и попадают в легкие. Одышка также является симптомом легочной эмболии. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас легочная эмболия.

Вы должны обратиться к врачу, если боль тяжелая, необычная или не исчезает. Боль — признак того, что что-то может быть не так. Состояние может быть легким, но если это мешает образу жизни, то возможно стоит провериться.

Если боль между лопаток сопровождается определенными симптомами, это может быть признаком опасного для жизни состояния, требующего немедленной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть боль между лопатками, а также следующие симптомы:

  • одышка
  • грудная боль
  • гловокружение
  • чрезмерное потоотделение
  • боль, отек или покраснение ног
  • кашель кровью
  • лихорадка
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • внезапная трудность говорить
  • потеря зрения
  • паралич на одной стороне вашего тела
  • потеря сознания

Лечение боли в плечевой лопасти будет зависеть от причины и тяжести состояния. Время восстановления зависит от человека.

Некоторые люди находят облегчение от боли между лопатками с помощью лечения дома.

Упражнения

Физическая активность важна для общего здоровья, но упражнения также могут укрепить область спины, что может помочь при боли. Отжимания, подтяжки и приседания — хорошие упражнения для укрепления мышц спины и живота.

Разминка

Йога и другие методы растяжки могут улучшить кровообращение в мышцах и суставах, что может обеспечить лучшую мобильность и облегчение боли.

 

Диета

Определенные продукты могут вызвать воспаление в организме, которое ухудшит симптомы. Избегайте вредных продуктов и употребляйте много фруктов и овощей. Выбор продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, таких как лосось, также может помочь.

Отдых

Иногда вам просто нужно отдохнуть, чтобы оправиться от боли в плече, особенно если это результат травмы.

Горячая или холодная терапия

Применение горячих и холодных компрессов между лопатками может облегчить дискомфорт. Как правило, лучше использовать их в течение 15 минут за раз, каждые четыре часа.

Массаж или физиотерапия могут обеспечить облегчение состояния во многих случаях, особенно если боль вызвана чрезмерным использованием мышц или суставов или травмой.

Массажная терапия

Массажист может поработать над участками между лопатками, чтобы расслабить мышцы. Также можно приобрести портативные массажные устройства для использования дома.

Физическая терапия

При травме или ущемленном нерве, врач может рекомендовать физическую терапию. Терапевт поможет выполнить определенные упражнения, которые могут улучшить симптомы.

Некоторые лекарства могут помочь облегчить боль и дискомфорт между лопатками. Они могут включать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Иногда, стероиды даются в виде таблетки или инъекции, чтобы помочь с болью и воспалением. Мышечные релаксанты и даже антидепрессанты также назначаются для определенных состояний, связанных с лопатками.

Хотя они редко применяются, врач может рекомендовать операцию, если боль в плечевой лопасти тяжелая или вызвана излечимой травмой. Это может включать удаление рубцовой ткани или восстановление сухожилий в плече или верхней части спины. Однако, 90 процентов людей с болью между лопатками реагируют на нехирургические варианты, такие как отдых, физические упражнения и лекарства.

Прогноз будет зависеть от того, что вызывает боль в плечевой лопасти и тяжесть состояния.

Большую часть времени боль между лопатками является временной болезнью, которая уйдет с отдыхом и надлежащим лечением. Тем не менее, дискомфорт может быть пожизненной проблемой для некоторых людей.

Следующие меры могут помочь предотвратить боль в лопатке:

  • Следите за осанкой: постарайтесь стоять и сидеть ровно, и избегать сутулости. Возможно, вы захотите приобрести эргономичное кресло или специальную подушку, чтобы помочь с выравниванием позвонков и шеи.
  • Не поднимайте тяжелые предметы: это может привести к травмам, которые вызовут боль между лопатками. Избегайте ношение тяжелых сумок на одном плече. Если вам нужно что-то поднять, обязательно согните колени и постарайтесь не напрягать слишком сильно спину.
  • Не сидите слишком долго: часто поднимайтесь и растягивайтесь, когда работаете на компьютере или на столе. Это поможет расслабить мышцы.
  • Ведите здоровый образ жизни: Обязательно употребляйте здоровую пищу, спите от семи до восьми часов каждую ночь и тренируйтесь как минимум три дня в неделю. Здоровый образ жизни может помочь вам чувствовать себя более энергичным и отдохнувшим, что поможет справиться с болью.

neurolikar.com.ua

опасный признак или незначительный симптом

Ноющая боль в области поясницы может возникать как по естественным, так и по патологическим причинам. К последним относятся заболевания позвоночника и внутренних органов (почек, печени, желудка, кишечника). Поэтому избавиться от дискомфортных ощущений позволит только комплексное лечение, проведенное после тщательного обследования. Обычно используются консервативные методы терапии — прием препаратов, магнитотерапия, массаж, ЛФК.

Возможные причины ноющей боли в пояснице

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

К естественным причинам появления ноющих болей в пояснице относится беременность. Во время вынашивания ребенка размер матки постоянно увеличивается. Она давит на внутренние органы, в том числе малого таза. Боль возникает не только из-за ущемления нервных окончаний, но и в результате повышенного мышечного напряжения, выработки особых гормонов. При беременности следует обратиться к врачу, если дискомфорт в пояснице сохраняется даже после продолжительного отдыха.

Но значительно чаще тупые, давящие, ноющие боли становятся сигналом о развивающейся в организме патологии.

Заболевания позвоночника

При жалобах пациента на болезненность поясницы врачи всегда сначала предполагают остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическая патология клинически проявляется чаще на 2 стадии. На этом этапе диски в поясничном отделе уже уплотнились, истончились, деформировались позвонки с образованием костных наростов — остеофитов. Из-за сдавления спинномозговых корешков, а также спазмированности мышц проявляются ноющие боли в пояснице. Спровоцировать их могут и возникшие на фоне остеохондроза протрузии, межпозвоночные грыжи.

Спинальные инфекции

Инфекционные возбудители непосредственно проникают в позвоночник при травмах или переносятся в него из других воспалительных очагов. Болезнетворные бактерии или патогенные грибки начинают усиленно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности. Возникает воспаление, быстро распространяющееся на рядом расположенные здоровые ткани. Чаще всего выявляются такие спинальные патологии:

  • дисцит — воспалительное поражение межпозвонковых дисков;
  • остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге;
  • эпидуральный абсцесс — ограниченное гнойное воспаление эпидурального спинномозгового пространства;
  • туберкулез — хроническая инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза;

Послеоперационные инфекции становятся осложнениями хирургических вмешательств, обычно возникают после установки фиксаторов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника находятся нервные окончания, иннервирующие и органы мочевыделения. Поэтому ноющая боль в пояснице может свидетельствовать об опущении почек или предшествовать почечной колике. Она возникает при развитии воспалительных патологий:

  • гломерулонефрита;
  • пиелонефрита;
  • цистита, в том числе геморрагического.

Ноющие боли появляются на начальном этапе воспалительного поражения почек и мочевого пузыря. Но они могут сигнализировать и о хроническом течении патологии.

Заболевания пищеварительного тракта

Общность иннервации органов желудочно-кишечного тракта и позвоночника также становится причиной эпизодических или постоянных болей в пояснице. Чаще всего они возникают при развитии таких патологий:

  • холецистита — воспаления желчного пузыря;
  • панкреатита — воспаления поджелудочной железы;

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированная проникновением в ЖКТ бактерий Helicobacter Pylori, клинически проявляется ноющими болями в пояснице обычно при ходьбе.

После травмы

Болезненность поясницы — часто встречающееся последствие перенесенных травм. Это компрессионные переломы позвонков, их подвывихи, повреждения связок. Даже после проведения грамотного лечения в позвоночных структурах образуются участки с тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Поэтому после тяжелой физической работы возникает тупая боль из-за неправильного перераспределения нагрузок. Спровоцировать ее могут и переохлаждения, обострения других хронических патологий, грипп, ОРВИ.

После усиленной физической нагрузки

Эта причина болезненности поясницы вполне естественна. Дискомфортные ощущения появляются в результате перенапряжения мышц, скопления в них молочной кислоты. Она быстро выводится из организма во время непродолжительного отдыха. Но часто возникающие боли указывают на микротравмирование дисков и позвонков. Если на этом этапе обратиться к врачу, то удастся избежать развития остеохондроза или спондилоартроза.

Мочекаменная болезнь

Это распространенная урологическая патология, которая проявляется в формировании камней в различных отделах мочевыводящей системы. У детей и пожилых людей конкременты чаще образуются в мочевом пузыре. У пациентов среднего и пожилого возраста камни обнаруживаются обычно в почках и мочеточниках. При мочекаменной болезни в пояснице, помимо ноющих болей, возникает также ощущение тяжести, сдавления.

Опухолевые процессы

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть спровоцирована доброкачественной или злокачественной опухолью. Это один из ведущих симптомов образования гемангиомы, остеохондромы, остеоидной остеомы, остеобластомы, эозинофильной гранулемы, аневризматической костной кисты. По мере роста опухоль все сильнее давит на чувствительные нервные окончания, ущемляет кровеносные сосуды. Поэтому интенсивность болезненности медленно, но неуклонно повышается.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартроз, или болезнь Бехтерева, развивается в результате постоянной агрессии иммунной системы в отношении собственных клеток организма. Хроническим воспалительным процессом поражаются связки, межпозвонковые суставы, диски. Вместо эластичных соединительнотканных структур образуются костные ткани, что приводит к частичному или полному обездвиживанию пояснично-крестцового отдела позвоночника. При тяжелом течении спондилоартроза также поражаются крупные суставы ног, легкие, почки, сердце.

Сопутствующие симптомы

Боль в пояснице — защитная, ответная реакция организма на повреждение воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника, внутренних органов. Но ей всегда сопутствуют и другие, не менее выраженные симптомы.

Причина ноющей боли в пояснице Сопутствующие болезненности симптомы
Заболевания позвоночника, в том числе болезнь Бехтерева, последствия травм Ограничение подвижности, щелчки, хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, ощущения жжения, покалывания, ползанья мурашек
Спинальные инфекции Паравертебральные отеки, болезненность при пальпации, при остром течении — появление симптомов общей интоксикации (высокая температура тела, озноб, лихорадка)
Заболевания пищеварительного тракта Расстройства пищеварения и перистальтики — диарея или запор, повышенное газообразование, изжога, отрыжка, вздутие живота, ощущение распирания
Болезни почек и мочевыводящих путей Слабость, снижение аппетита, головные боли, учащенное мочеиспускание, появление примесей в моче
Опухоли Слабость в спине, онемение, холод, ползанье мурашек, жжение, боль в ногах, расстройство функций органов малого таза

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

К какому врачу обращаться

С болями в спине лучше обращаться к неврологу. Не станет шибкой и запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов больной будет направлен к врачам узкой специализации, которые и займутся его дальнейшим лечением. Это вертебролог, гастроэнтеролог, травматолог, ортопед, нефролог, уролог.

Принципы диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. При патологиях позвоночника наиболее информативна рентгенография. На снимках хорошо заметны увеличенные промежутки между позвонками, образовавшиеся костные наросты. Для более детального изучения состояния поясничных структур проводится УЗИ, МРТ или КТ.

Если деструктивных изменений в дисках и позвонках не было обнаружено, показано полное обследование внутренних органов — дуоденальное зондирование, гастроскопия, урография, бакпосевы биологических образцов.

Первая помощь

При появлении ноющей боли в пояснице нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно поместить под нижнюю часть спины плоскую мягкую подушку или немного приподнять голени с помощью валика. Если дискомфортные ощущения не исчезают, нужно втереть в поясницу мазь — Индометацин, Вольтарен, Фастум, Быструмгель. При умеренных болях, не устраняемых наружными средствами, следует принять таблетку Кеторола, Найза, Нурофена, Диклофенака.

Методы лечения боли в пояснице

Избавиться от ноющих болей в поясничном отделе можно только проведением лечения спровоцировавшей их патологии. Они всегда устраняются в самом начале терапии. Но если пациент не соблюдает врачебные рекомендации, нарушает режим дозирования препаратов, не занимается лечебной физкультурой, то боли вскоре возникают вновь.

Медикаменты

Для устранения ноющих болей в пояснице используются препараты в форме таблеток, капсул, драже, мазей, гелей. Врачи всегда отдают предпочтение наружным средствам. Они не оказывают негативного влияния на почки, печень, желудок. При выборе препаратов обязательно учитывается причина болезненности поясницы:

Пациентам с остеохондрозом рекомендован прием хондропротекторов — Структума, Терафлекса, Доны, Артры. Их активные ингредиенты (хондроитин, глюкозамин) накапливаются в поврежденных дисках и позвонках, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии пациентам назначается хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся развившиеся осложнения патологий, например, синдром позвоночной артерии. В последнее время все чаще проводятся эндоскопические операции с незначительными повреждениями мягких тканей. Пациент выписывается из больницы через несколько дней, значительно сокращается и период реабилитации.

ЛФК

Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют не только избавиться от болей в пояснице, но и предупредить их появление. Врачом ЛФК составляется комплекс упражнений индивидуально для пациента с учетом вида патологии, общего состояния здоровья. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения в пояснице. Какие упражнения наиболее эффективны:

  • лечь на бок, поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к животу;
  • встать на четвереньки, прогибаться и проползать под воображаемой преградой;
  • стоя на четвереньках, выгибать спину, одновременно опуская подбородок, а затем округлять ее, поднимая голову.

Движения должны быть плавными, без рывков. Только так возможно укрепить мышечный корсет и избежать дальнейшего повреждения дисков и позвонков.

Массаж и самомассаж

В терапии патологий, проявляющихся ноющими болями в пояснице, используются различные массажные техники. Пациентам назначается до 30 сеансов в зависимости от степени повреждения позвоночных структур. Обычно используются такие виды массажа:

  • классический — проработка спины четырьмя классическими приемами: поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией;
  • баночный, или вакуумный — воздействие вакуумом, создаваемым в стеклянных, пластиковых, бамбуковых банках;
  • точечный, или акупунктурный — установка тонких стальных или серебряных игл в биологически активные точки.

Для самомассажа можно использовать деревянную скалку или туго скрученное полотенце. Но лучше приобрести компактный электрический массажер с вибронасадками, регулятором скорости, удобной рукояткой.

Народные средства лечения

После проведения основной терапии для устранения ноющих болей в пояснице применяются народные средства. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими при резкой смене погодных условий, после поднятия тяжелых предметов. Какие народные средства быстро улучшают самочувствие:

  • солевой компресс. В стакане горячей воды развести 1 столовую ложку крупнокристаллической морской соли без добавок. Смочить в растворе широкую стерильную салфетку, приложить к пояснице на час;
  • в ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара и густого меда, ввести небольшими порциями 100 г вазелина. Размешать, втереть в поясницу.

При часто возникающих болях можно приготовить настойку. Емкость из темного стекла наполнить на треть сухим или свежим растительным сырьем одуванчика, сабельника, календулы, хрена, подорожника, репейника. Влить по горлышко водку, настаивать при комнатной температуре 1-2 месяца.

Чего нельзя делать при болях в пояснице

До выяснения причины болезненности поясницы запрещено прикладывать к ней холодовые компрессы, грелки или мешочки с горячей солью, втирать спиртовые настойки. Прогревание может спровоцировать распространение воспаления на здоровые ткани. А холод станет причиной мышечного спазма и усиления болезненных ощущений.

После приема таблеток или нанесения мазей самочувствие улучшается. Но не стоит откладывать визит к врачу. Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения, а на причины развития патологий они никакого влияния не оказывают.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства течение любой патологии приводит к необратимым повреждениям костных, хрящевых или мягких тканей. Особенно опасны спинальные инфекции и злокачественные опухоли, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. А поражение поясничного отдела остеохондрозом приводит к полному или частичному обездвиживанию, снижению функциональной активности органов малого таза.

Профилактические меры

Профилактика патологий, проявляющихся ноющими болями в пояснице, заключается в регулярных медицинских обследованиях, отказе от повышенных физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Врачи рекомендуют отказаться от курения, заменить в рационе полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия на свежие овощи и фрукты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Боли в позвоночнике (нижняя часть спины, поясница)

Местная боль

Местная боль в нижней части спины (пояснице) может быть связана с любым патологическим процессом, который затрагивает или раздражает болевые рецепторы нервов. Вовлечение в патологический процесс структур, которые не содержат чувствительных окончаний, безболезненно. Центральная часть тела позвонка, которая имеет ячеистое строение и содержит красный костный мозг, продуцирующий форменные элементы крови, может быть разрушена, например опухолью или гемангиомой, не вызывая ощущения боли. Переломы кортикального слоя позвонка или при разрыве и деформации надкостницы, синовиальных оболочек межпозвонковых суставов, мышц, фиброзных колец межпозвонкового диска и связок часто чрезвычайно болезненны для пациента. Хотя болезненные состояния часто сопровождаются отёком поражённых тканей, его можно не увидеть, если процесс расположен глубоко относительно кожного покрова поясницы.

Местная боль в спине часто носит постоянный характер. Боль может менять свою интенсивность в зависимости от изменения положения тела в пространстве или в связи с движением пациента. Боль в нижней части спины (пояснице) может быть острая или ноющая (тупая). Часто боль носит разлитой характер, всегда ощущается в поражённой части спины или в стороне от неё. Часто боль в спине обостряется при движениях или изменении положения тела (наклон, вставание с кровати), которые вызывают смещение повреждённых и воспалённых тканей. Сильное надавливание или постукивание по поверхности нижней части спины (пояснице) во время осмотра пациента так же вызывает болезненность, которая помогает установить локализацию повреждения.

 

Отражённая боль

Отражённая боль в нижней части спины (пояснице) бывает двух типов:

  • боль, которая отдаётся от позвоночника в области, лежащие в пределах зон поясничных и верхних крестцовых областей чувствительной иннервации кожи
  • боль, которая отдаёт в позвоночник из внутренних органов (малый таз, брюшная полость)

Отражённая боль, вызванная заболеваниями верхней части поясничного отдела позвоночника, обычно отдаёт в передние поверхности бёдер и голеней. Отражённая боль при поражении нижних поясничных и крестцовых структур позвоночника отдаёт в области ягодиц, задние поверхности бёдер и голеней, может доходить до стоп. Отражённая боль этого типа, несмотря на то, что источник её возникновения расположен глубоко, ощущается больным как продолжительная, тупая, не острая и относительно рассеянная. Часто она может ощущаться пациентом на поверхности.

Анатомия позвонка: тело позвонка, дужка позвонка, суставные отростки позвонка, поперечные отростки позвонка, остистый отросток позвонка, межпозвонковый диск (пульпозное ядро и фиброзное кольцо).

Отражённая боль по своей силе и интенсивности для пациента может быть такой же, как и местная боль в спине. Факторы, которые меняют характер локальной боли (нагрузка, движения), подобным же образом действуют на отражённую боль, хотя этот эффект может быть не таким выраженным, как при корешковой боли. Отражённую боль можно спутать с болью, которую вызывают заболевания внутренних органов. При заболеваниях внутренних органов пациенты обычно описывают боль как глубокую, тянущую, отдающую из живота в спину. На боль от внутренних органов, обычно не влияют движения позвоночника. Она не уменьшается в лежачем положении и может меняться под влиянием активности (перистальтика кишечника, мочеиспускание и т.д.) участвующих в болезненном процессе внутренних органов.

 

Корешковая боль

Корешковая боль возникает при воздействии на спинномозговые нервы в нижней части спины (поясницы). Корешковая боль похожа на отражённую боль, но отличается своей большей интенсивностью («прострел током») и распространяется от позвоночника на периферию. Корешковая боль локализуется в пределах зоны иннервации этого корешка и условиями, которые её вызывают. Корешковая боль возникает в результате механического растяжения, раздражении или сдавливании корешка спинномозгового нерва. Чаще всего это воздействие корешок испытывает при механическом воздействии на него в просвете позвоночного канала. Корешковая боль по ходу нерва часто имеет ноющий или продолжительный, тупой, не слишком интенсивный характер. При различных воздействиях, которые увеличивают степень сдавления нерва, боли могут значительно усиливаться и становиться по ощущениям больного колющими или режущими.

Корешковая боль распространяется (отдаёт) от спины (от поясничного отдела позвоночника) к какому-либо участку на ноге: в ягодицу, бедро, под колено, в голень, пальцы на стопе. Сотрясение при кашле, чихании или напряжении могут усиливать корешковую боль у пациента, также как они усиливают её при а местной боли. Если движение вызывает увеличение растяжения нерва (наклон с прямыми ногами, подъем выпрямленной ноги) корешковая боль будет усиливаться. При пережатии яремной вены на шее увеличивается давление спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора). Это так же может вызывать смещение корешка или увеличение давления на него и вызвать усиление корешковой боли.

При раздражении или сдавлении нервных корешков L4, L5 и S1 (входят в состав седалищного нерва), корешковая боль будет отдаваться вниз по задний поверхности бедра, на заднебоковой и переднебоковой поверхности голени, в стопе. Этот вид корешковой боли по ходу седалищного нерва называется  ишиалгией. Парестезии (спонтанно возникающие неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения) или снижение чувствительности кожи, болезненность кожи и напряжение по ходу нерва обычно сопровождают боль, относящуюся к задним чувствительным волокнам корешка спинномозгового нерва. Если в патологический процесс вовлечены двигательные волокна переднего корешка спинномозгового нерва, то могут возникать утрата рефлекса, слабость, атрофия (ослабление функции), судорожные сокращения (непроизвольные подёргивания отдельных пучков мышечных волокон), иногда венозный отёк.

 

Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия)

Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия) — это вид бол в нижней части спины (пояснице), который возникает при мышечном спазме. Мышечная боль обычно является самой часто встречаемой местной болью. Мышечный спазм формируется при многих заболеваниях позвоночника, вызывая значительные нарушения нормального положения тела у больного. Хроническое напряжение мышц ощущается пациентом как ноющая, а иногда и судорожная боль. При осмотре больного во время пальпации мышц поясницы обнаруживается напряжение крестцово-позвоночных и ягодичных мышц.

Локализация типичных болевых триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли).

Больной с хроническими болями в нижней части спины (поясницы) часто не может точно указать её происхождение. Чувство мышечного напряжения, судорожного подёргивания, разрывающая, пульсирующая или колющая боли в голенях или чувство жжения или холода, подобно парестезиям и онемению характерны для заболеваний спинномозговых нервов или их чувствительных корешков (нейропатии).

После того как у пациента установлен характер и локализация боли, врач устанавливает факторы, которые усугубляют и устраняют эту боль. При опросе больного уточняют длительность боли, её зависимость от положения (усиливается лёжа, сидя, стоя), влияние наклона туловища вперёд, кашля, чихания и напряжения. Существенным диагностическим значение могут быть момент возникновения боли и обстоятельства, которые её вызывали. В связи с тем, что многие заболевания нижней части спины (поясницы) являются результатом травмы, полученной во время производственной деятельности или при несчастном случае, нужно помнить о возможности преувеличения больным тяжести своего состояния в целях получения возмещения ущерба или по другим личным причинам, а также в результате истерического невроза или симуляции.

Существует множество заболеваний у человека, которые приводят к появлению боли в спине (пояснице). Одной таких причин появления боли в спине (пояснице) являются врожденными аномалиями развития позвоночника (спина бифида, люмбализация и сакрализация). Другие причины появления боли в спине (пояснице) являются заболевания, которые постепенно формируются у человека с возрастом. К таим(остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.).

Так же частой причиной боли в спине (пояснице) у человека являются полученные им острые или хронические перегрузки позвоночника. К таковым относят относят:

Воспаление суставных поверхностей крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит) вызывает боли в нижней части спины (пояснице и крестце).

Большинство причин боли в спине (пояснице) связанны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе или дома:

  • боли в спине (пояснице) от длительного сидения за рулём
  • боли в спине (пояснице) при сидячей работе за компьютером
  • боли в спине (пояснице) при малоподвижном образе жизни
  • боли в спине (пояснице) после поднятия тяжестей и перегрузках при занятии спортом
  • боли в спине (пояснице) при длительном ношении ребёнка на руках
  • боли в спине (пояснице) при уходе за пациентами с ограничением подвижности
  • боли в спине (пояснице) при неудобной поверхности для сна (подушки и матрас)

В амбулаторной практике у пациентов с остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается накопительный механизм возникновения боли в спине. Чаще всего проблемы у людей накапливаются в шее и пояснице. Часто появлению такого довольно стойкого болевого симптома у пациентов в спине (шее, пояснице) на фоне имеющегося уже возрастного остеохондроза позвоночника предшествует наличие чувства дискомфорта или неудобства на протяжении длительного периода времени перед обострением заболевания.

Такие пациенты часто месяцами или годами вынуждены терпеть время от времени возникающие у них неприятные ощущения и симптомы боли в спине (пояснице). Чтобы облегчить себе боль и устранить дискомфорт при движении или в покое в спине (пояснице), часто принимаются различные противовоспалительные и обезболивающие медикаментозные препараты, растирки, гели и мази. При болях в спине (пояснице) так же используются бандажи и корсеты, всевозможные массажёры и апликаторы.

Симптом боли в спине (пояснице) встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления симптома боли в спине (пояснице) способствуют прежде всего самостоятельные занятия гимнастикой, активный отдых. Гимнастика снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

Общие причины возникновения симптома боли в спине (пояснице) включают в себя:

 

Диагностика боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

В норме во время осмотра здорового позвоночника выявляется грудной кифоз и поясничный лордоз. У некоторых людей эти искривления позвоночника могут быть значительными выраженными с формированием так называемой «круглой спины». При заболеваниях позвоночника пристально оценивают наличие излишней кривизны или наоборот сглаживания нормальной поясничного лордоза. Горб образуется при остром кифотическиом угле, что может быть следствием перелом или аномалии развития грудного отдела позвоночника, наклонного положения или искривления таза, разницы в тонусе околопозвоночных или ягодичных мышц. При острой боли по ходу воспалённого седалищного нерва (ишиалгии) можно выявить вынужденное положение поясницы за счёт напряжения мышц. Этот анталгический сколиоз немного снижает остроту боли от натяжения нерва у пациента.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Расспрос пациента о полученных им старых травмах, не всегда способствует выявлению причин появления боли нижней части спины (пояснице). Уточнение времени возникновения и обстоятельства появления боли даёт врачу невропатологу или нейрохирургу гораздо больше необходимой информации для постановки точного диагноза.

Так же при осмотре больного врачом изучается его биомеханика. Оценивают позвоночник, тазобедренные суставы и ноги в процессе выполнения пациентом определённых активных движений. Ограничения движений у больного могут быть отмечены при его раздевании, укладывании или вставании со смотровой кушетки или со стула во время консультации. При наклоне туловища вперёд из положения стоя в норме у человека происходит сглаживание поясничного лордоза и увеличение кривизны грудного отдела позвоночника (грудного кифоза). При боли в пояснице, когда в напряжены задние связки или крестцово-остистые мышцы, воспалены суставные поверхности межпозвонковых, при разрывах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, защитные рефлексы препятствуют растяжению этих структур позвоночника. В результате чего крестцово-остистые мышцы остаются напряжёнными и ограничивают движение в поясничном отделе позвоночника. Сгибание вперёд при боли в нижней части спины (пояснице) будет происходить за счёт тазобедренных суставов и грудопоясничного перехода. При воспалениях пояснично-крестцовых сочленений (сакроилеите) и сдавлении корешков спинномозговых нервов больной наклоняется вперёд так, чтобы избежать напряжения мышц сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку, перекладывая основную нагрузку на таз. При односторонней ишиалгии будет увеличено искривление в сторону источника боли в пояснице. Движения в пояснице у больного будут сопровождаются напряжённостью мышц, болезненностью. Наклон туловища вперёд пациент будет стараться осуществлять за счёт тазобедренных суставов. Колено на поражённой стороне может быть согнуто для того, чтобы уменьшить спазм подколенных сухожилий, таз при этом будет отклонён назад, чтобы ослабить натяжение корешка спинномозгового нерва и седалищного нерва в целом.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Если у больного связки или мышцы будут напряжены, выполнение им наклона в противоположную сторону будет усиливать боль за счёт натяжения мягких тканей позвоночника. При боковых и парамедианных грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков наклон в сторону повреждения будет невозможен или сильно ограничен из-за усиления боли. При болях в нижней части спины (пояснице) сгибание в положении сидя с согнутыми тазобедренными суставами и коленями больной можно обычно легко выполнить вплоть до соприкосновения колен с грудной клеткой. Причина заключается в том, что сгибание колена ослабляет напряжение подколенных сухожилий у пациента и также устраняет натяжение седалищного нерва.

При боли в пояснице и ишиалгии пассивное сгибание поясницы у пациента в положении лёжа на спине вызывает слабую боль. Если колени у больного будут согнуты (натяжение седалищного нерва снижено) движение происходит свободно. При заболевании пояснично-крестцового и поясничного отделов позвоночника (например, при артритах) пассивное сгибание тазобедренных суставов происходит свободно или с незначительными тянущими болями в пояснице за счёт ягодичных мышц. Пассивный подъём прямой ноги, который у большинства здоровых людей происходит без боли до 80-90° (кроме лиц с плохой растяжкой мышц задней поверхности ноги), приводит к натяжению седалищного нерва и его корешков, вызывая боль. Боль в пояснице может возникать при вращении таза вокруг поперечной оси. При этом движении увеличивается нагрузка на суставы пояснично-крестцовое отдела позвоночника. При их артрите или артрозе больной будет жаловаться на боль при движении. При заболеваниях межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешков спинномозговых нервов это движение ограничено на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной тела.

Круглая спина при увеличении кифоза грудного отдела позвоночника.

Симптом Ласега (боль и ограничение подвижности при сгибании тазобедренного сустава при выпрямленном колене) может оказать помощь в диагностике болей в нижней части спины. Подъем выпрямленной ноги на стороне, противоположной поражению, может также вызывать локализованную боль. Эта боль будет слабее, чем на стороне заболевания, но она может являться признаком более серьёзного разрушения фрагмента межпозвонкового диска, а не просто его выпадения (грыжи) или протрузии (выпячивания). Вызванная при данном тесте боль у пациента всегда будет отдавать (иррадиировать) в поражённую сторону поясницы вне зависимости от того, какая нога была поднята.

Прогиб тела назад легче всего выполняется у находящегося в положении стоя или лежащего на животе больного. При обострении заболевания может больному будет трудно выпрямить позвоночник в положении стоя. Больной с напряжением в пояснице или с протрузией или грыжей межпозвонкового диска обычно может разогнуть или прогнуть позвоночник назад без усиления боли. Если повреждение локализовано в верхних поясничных сегментах позвоночника или имеется активный воспалительный процесс или перелом (трещина) тела позвонка или задних структур позвонка, то из-за усиливающейся прогиб назад может быть значительно затруднён.

Пальпация и поколачивание в проекции позвоночника проводятся в завершении осмотра пациента. Желательно начинать проводить пальпацию с области, которая изначально не может служить источником боли, чтобы пациент мог расслабить напряжённые мышцы спины, не опасаясь усиления боли при проведении осмотра у врача невролога или нейрохирурга. Проводящий обследование врач невропатолог или нейрохирург всегда должен знать, какие структуры могут быть доступны у пациента при пальпации поясницы. Локальная боль при надавливании пальцем в области поясницы у больного редко обнаруживается при заболевании позвоночника. Структуры позвоночника в случае заболевания на уровне поясницы, расположены настолько глубоко, что они редко могут давать болезненность при поверхностной пальпации. Слабая боль на поверхности или плохо локализованная боль при пальпации поясницы может свидетельствовать лишь о патологическом процессе в пределах поражённого сегмента на поверхности тела в область иннервации кожи именно этим нервом.

Боль при надавливании в проекции рёберно-позвоночного угла может быть при заболевании почек, надпочечников или при повреждении поперечных отростков LI или LII позвонков. Повышение чувствительности при пальпации поперечных отростков остальных поясничных позвонков и проходящих над ними крестцово-остистых мышц, может указывать на перелом поперечного отростка позвонка или о напряжении мышц в местах их прикрепления к позвоночнику. Боль при пальпации остистого отростка позвонка или усиление боли вследствие при поколачивании по нему является неспецифичными признаком. Эта боль может указывать на повреждение межпозвонкового диска в его центральной части, на воспаление (дисцит) или на перелом. Боль от надавливания в проекции суставных поверхностей между позвонками LV и SI может возникать при поражении межпозвонковых дисков. Боль в этой области часто встречается и при ревматоидном артрите (инфекционное неспецифическое, прогрессирующее, деформирующее воспаление сустава).

Напряжение связок, фасции и мышц в нижней части спины (поясницы) вызывает чувство боли или хронического дискомфорта.

Во время пальпации остистого отростка врач невропатолог или нейрохирург отмечает любое его отклонение от центральной линии в сторону или вверх и вниз, т.к. это может указывать на его перелом или артрит межпозвонкового сустава. Если остистый отросток смещён вперёд («западает» относительно поверхности) у больного возможно выявление нестабильности позвоночника со смещением позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (спондилолистеза).

Осмотр брюшной полости, прямой кишки и органов таза с оценкой состояния периферических сосудов на ногах также являются важными составными частями обследования больного с жалобами на боли в нижней части спины (поясницы), которыми не следует пренебрегать. Без них можно пропустить заболевания сосудов, внутренних органов, наличие опухоли или воспаления, которые могут простираться до позвоночника или вызывать боль, которая отражается в эту область.

При неврологическом осмотре пациента внимательно изучают изменения двигательные расстройства, нарушение рефлексов и чувствительности на ногах.

По результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ пояснично-крестцового позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.

Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

Выпячивание дисков (протрузия или пролапс межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа или экструзия межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне обострения люмбаго.

Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает симптом мышечной боли или корешковой боли по ходу нерва в ноге. При этом корешковом компрессионном симптоме сдавливается один нервный корешок или сразу два нерва.

Помимо симптома сдавления нерва грыжей или протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника может может нарушиться и стабильность позвоночного двигательного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка:

Для уточнения диагноза нестабильности позвоночника может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Чаще всего симптом сдавления при грыже или протрузии межпозвонкового диска формируют нервные пучки, составляющие седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из волокон L5, S1, S2, SЗ спинальных нервов.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

 

Лечение боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия:

В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.

Кортикостероиды и инъекции местных анестетиков (блокады) используются для лечения боли в спине.

Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже межпозвонкового диска или протрузии диска у пациента с остеохондрозом позвоночника.

При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления требует использования физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

www.minclinic.ru


Смотрите также

Женские новости :)