Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Чем фиброколоноскопия отличается от колоноскопии


Колоноскопия и фиброколоноскопия – в чем отличия?

Заболевания кишечника встречаются у людей различного возраста. Они могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными причинами. В связи с их распространенностью, возникает необходимость в использовании методов, позволяющих достоверно оценить состояние слизистой оболочки и выявить болезнь. В настоящее время существуют два вида похожих эндоскопических исследований, при назначении которых необходимо знать, чем отличается колоноскопия от фиброколоноскопии.

Общая информация о методах

Очень часто пациенты интересуются отличиями фиброколоноскопии от колоноскопии. Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики заболеваний кишечника с помощью специального прибора – колоноскопа. Это достаточно большая резиновая трубка длиной около 160 см. Использование колоноскопа требует использования местного анестетика перед началом диагностики, так как она причиняет определенный дискомфорт пациентам.

Фиброколоноскопия – современный вид эндоскопического исследования толстого кишечника. Фиброколоноскоп состоит из особого оптического волокна, что обеспечивает ему большую гибкость и небольшой диаметр. Аппарат оснащен подсвечивающим устройством и камерой, что позволяет записывать на видео весь процесс осмотра со светом. Фибросигмоскопия является частным случаем фиброколоноскопии, когда осматривается прямая и сигмовидная кишка.

Отличия двух методов друг от друга

Колоноскопия

Фиброколоноскопия (ФКС)

Толщина, длина и гибкость трубки

Толщина аппарата большая, что делает его негибким.

Длина от 110 см до 160 см.

Прибор небольшого размера – тонкий и длинный (145-160 см), гибкий, так как оптоволокно имеет небольшой диаметр и хорошо гнется.
Дополнительное оснащение Нет. Осмотр визуальный.

По оптической системе проходит свет. Также аппарат имеет камеру для фото и видеозаписи, канал для подачи воздуха, хирургические инструменты.

Проведение малых операций на толстом кишечнике

Не проводятся

За счет наличия инструментария (компактных щипцов, коагулятора, аспиратора для удаления патологического материала) можно проводить небольшие оперативные вмешательства – ликвидацию доброкачественных опухолей, устранение небольших кровотечений.

Анестезия Обследование с помощью колоноскопа требует местного обезболивания, так как процедура неприятна и болезненна для пациентов. Некоторым больным показан общий наркоз.

При отсутствии воспалительных поражений стенок кишечника исследование не нуждается в анестезии. Однако во время проведения операций используются местные анестетики.

Оба метода связаны с эндоскопическим исследованием. Главная разница между ними связана с современностью используемого оборудования. Фиброколоноскопия – новый метод диагностики, объединяющий в себе высокую точность и удобство для больного человека.

Кому назначают обследование?

Исследование толстой кишки проводится с целью диагностики патологий или для удаления небольших образований. Общий перечень показаний к процедуре следующий:

болевой синдром в области толстого кишечника, причину которого не удается уточнить другими инструментальными и лабораторными методами;

  • длительное наличие запоров или диареи;
  • субфебрильная температура, сохраняющаяся у пациентов пожилого возраста несколько месяцев;
  • наследственная предрасположенность к раку толстого кишечника;
  • симптомы неспецифического язвенного колита или болезни Крона;
  • наличие крови, гноя или слизи в стуле;
  • быстрое снижение массы тела;
  • прогрессирующая анемия;
  • взятие биопсии для гистологического или цитологического анализа при наличии внутрикишечных полипов.

Колоноскопия может проводиться и с терапевтической целью:

  • извлечение инородного тела из толстого кишечника;
  • остановка внутрикишечного кровотечения;
  • удаление полипов и других доброкачественных опухолей.

Когда пациенты спрашивают, что лучше фибросигмоскопия или колоноскопия, врачи отмечают, что предпочтение следует отдавать той процедуре, которая показана в конкретной ситуации. Фиброколоноскопия позволяет осмотреть все отделы кишечника, поэтому более предпочтительна при первичной диагностике. Фибросигмоскопия подходит при уже установленной локализации процесса для лечебных манипуляций или контроля за течением болезни.

Противопоказания принято делить на абсолютные, когда процедура не может быть выполнена, и относительные, когда ее проведение сопряжено с определенным риском для больного. Абсолютные противопоказания следующие: декомпенсированная патология внутренних органов, перитонит. Относительные противопоказания включают в себя грыжи передней брюшной стенки, состояния сердечной или дыхательной недостаточности, массивное кровотечение из кишечника.

Проводить процедуру следует только после осмотра лечащего врача, который определит имеющиеся у больного показания и противопоказания.

Подготовка и методика выполнения

Для повышения эффективности диагностического обследования больной должен пройти определенную подготовку. За 2-3 дня специалисты советуют соблюдать диету – исключить из рациона свежие фрукты, овощи, бобовые, жирное и жаренное, хлеб с отрубями. Указанные продукты могут привести к повышенному газообразованию или длительное время находиться в просвете толстого кишечника. Питаться следует диетическими бульонами и другой легкой пищей. За 24 часа до исследования пациенту предлагают сделать 2 клизмы, чтобы очистить кишечник от каловых масс. Третья и четвертая клизмы назначаются непосредственно перед началом диагностики. При наличии патологий в области анального отверстия, больному назначают медикаментозное очищение кишечника (слабительные препараты).

Перед проведением ФКС пациенту предлагают лечь набок и расслабиться. После проведения пальцевого исследования, врач медленно вводит фиброколоноскоп в толстый кишечник, ассистент при этом подает внутрикишечно воздух, обеспечивая пространство для визуального осмотра. Во время исследования с помощью фиброколоноскопа у больного не должны возникать болевые ощущения. После окончания обследования, врач медленно извлекает зонд. Пациент на протяжении 1-2 часов после процедуры должен находиться под медицинским наблюдением.

Результаты

Оценка результатов проведенного осмотра проводится врачом-эндоскопистом или проктологом. Заключение выдается лечащему врачу, который интерпретирует их. Важно отметить, что расшифровкой должен заниматься только лечащий врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением.

Два похожих исследования имеют одинаковые показания и противопоказания, методику проведения и интерпретацию результатов. Однако фиброколоноскопия отличается от колоноскопии используемыми устройствами, которые позволяют снизить уровень дискомфорта для человека. Современная разновидность метода хорошо переносится пациентами и не приводит к развитию осложнений.

diagnostinfo.ru

Разница между ректороманоскопией и колоноскопией

Для выявления заболеваний кишечника применяются несколько методик диагностирования. Наиболее сложными считаются лабораторные методы и компьютерная томография. Методы эндоскопической диагностики более просты и доступны, для их проведения требуется намного меньше времени. Эти способы осмотра кишечника очень похожи между собой, но все же имеют некоторые различия.

Эндоскопическая диагностика прямой и толстой кишки

Существуют два вида эндоскопического исследования кишечника:

Основное различие этих методов – разная локализация места осмотра.

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия (ФКС) – это эндоскопический метод осмотра внутренних стенок толстой кишки специальным прибором – колоноскопом. Колоноскоп состоит из тонкой гибкой трубки, в которую вмонтирован оптоволоконный световод. На конце зонда установлен светодиод и камера, которая через оптоволокно передает изображение на экран компьютера.

Другое название этого метода – видеоколоноскопия. Многие больные интересуются – в чем разница фиброколоноскопии и колоноскопии. На самом деле это разные названия одного метода.

Зонд вводится в анальное отверстие, и врач аккуратными манипуляциями продвигает трубку, осматривая в реальном времени состояние оболочки толстой кишки. Метод позволяет провести осмотр толстой кишки по всей ее протяженности.

Кроме того, колоноскоп имеет устройство для проведения биопсии. Также есть возможность удаления полипов и других доброкачественных опухолей.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это методика медицинского обследования прямой кишки с помощью ректороманоскопа. Этот прибор состоит из короткой трубки, на конце которой установлен светодиод, а внутри есть устройство для подачи воздуха. Конец трубки вводится в анальное отверстие, а воздух раздувает прямую кишку. Современные ректороманоскопы могут быть оборудованы оптоволоконной видеосистемой и устройством для взятия биопсии и удаления новообразований.

В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии

По своей сути оба этих метода не отличаются друг от друга. Однако у них есть одно кардинальное отличие.

Ректороманоскоп позволяет обследовать лишь прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной, а колоноскоп исследует всю толстую кишку. Сами приборы отличаются длиной трубок – фиброколоноскоп имеет длину до полутора метров, а ректороманоскоп не более шестидесяти сантиметров.

Показания к ФКС и ректороманоскопии

Существует ряд общих показаний к проведению обеих методик диагностирования:

  • хронические поносы и запоры;
  • постоянная боль неясной природы;
  • кровь и слизь в кале;
  • полипы;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • подозрения на раковые опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • анемия,
  • снижение веса.

ФКС также проводят при кишечной непроходимости и язвенном колите, а ректороманоскопию при хроническом геморрое для выявления геморроидальных узлов.

Противопоказания к проведению эндоскопии кишечника

Фиброколоноскопию и ректороманоскопию нельзя проводить при наличии следующих заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гипертония 3 стадии;
  • перитонит;
  • дыхательная недостаточность
  • острые формы воспалений;
  • острые воспаления анальной трещины;
  • острые инфекционные заболевания;
  • геморроидальный тромбофлебит.

Наша клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием, благодаря которому удается точно и быстро диагностировать заболевания ЖКТ, а также проводить хирургические операции по удалению доброкачественных опухолей.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

medi-center.ru

Видеоколоноскопия (колоноскопия)

По сравнению фиброколоноскопией, видеоколоноскопия обладает значительно превосходящими диагностическими возможностями и значительно меньшим дискомфортом для пациента. 
Исследование толстой кишечника выполняется с помощью видеоэндоскопической системы экспертного класса Hi Line HD+ (модель EPK-i) c видеоколоноскопом EC-3890Fi2 высочайшего разрешения PENTAX производства Японии. Использование современных эндоскопов позволяет проводить полную диагностику толстой кишки с помощью гибкого зонда-эндоскопа, снабженного волоконной оптикой высочайшего разрешения. Результаты диагностики отличаются высокой точностью и надежностью при минимальном дискомфорте для пациента. 
К важным преимуществам процедуры видеоколоноскопии нужно отнести возможность постановки диагноза даже при небольших новообразования, процедура незаменима в случае подозрений на наличие новообразований в области толстой кишки и позволяет диагностировать новообразования толстой кишки от 1 мм.

При выявлении патологии толстой кишки выполняется биопсия ткани для гистологического исследования, с целью уточнения диагноза. При биопсии аккуратно отщипывается небольшой кусочек ткани и направляется на гистологическое исследование (под микроскопом), которое позволяет оценить состояние клеток подозрительного участка кишечника. 
Процесс исследования отображается мониторе в режиме реального времени и при необходимости может быть распечатана цифровая фотография.


Показания к колоноскопии:

  1. Возраст пациента (старше 50 лет) 
  2. Наличие в стуле слизи или крови 
  3. Жалобы на боли в животе, вздутие 
  4. Резкая потеря веса 
  5. Частые поносы или запоры 
  6. Подозрение на наличие язв, полипов толстой кишки и других новообразований 
  7. Проведение скрининга на рак толстой кишки у пациентов группы риска 
  8. Анемия (снижения гемоглобина) 
  9. Повышение уровня онкомаркеров (СА – 242, РЭА, ПВК – теста (пируват – киназного теста)) 
  10. При онко наследственности (исследование рекомендуется проводить за 5 лет до того возраста, в котором был выявлен рак у родственников)


Возможности видеоколоноскопии:

Уникальная точность исследования в HD+ качестве. Обеспечивается высочайшим качеством разрешения видеоколоноскопа 1,25 млн. пикс. и отличной освещенностью исследуемой поверхности. Это дает возможность проведения практически микроскопического исследования. 
Максимальный комфорт для пациента без боли и осложнений за счет гибкой эргономичной трубки колоноскопа 
Возможность диагностики рака на самой ранней стадии развития обеспечивает функция i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. Слизистая поверхность желудочно-кишечного тракта исследуется в специальных цветовых спектрах, в которых патологические очаги становятся доступными для наблюдения. 
Взятие биопсии и удаление полипов толстой кишки во время обследования. 
Опыт специалистов в сочетании с качеством оборудования позволяет сократить время диагностики. Все исследование займет не более 20 минут. 
Проще отследить изменения и нагляднее представить результаты. Теперь врач может подготовить для пациента фото- и видео заключение по результатам диагностики.


КАК ПРОВОДЯТ КОЛОНОСКОПИЮ?

Процедуру видеоколоноскопии проводят на спине или на левом боку. Современное эндоскопическое оборудование позволяет проводить исследование с минимальным дискомфортом, однако могут ощущаться позывы на дефекацию или вздутие живота, что совершенно естественно. Дискомфорт может зависеть от степени проходимости всех физиологических изгибов на протяжении всего кишечника, иногда прохождение эндоскопа затрудняют спайки брюшной полости, возникающие ранее проведенных операций и существенно затрудняет исследование толстой кишки. 
В случае необходимости, диагностику можно пройти в состоянии медикаментозного сна (поверхностный наркоз), который полностью избавляет пациента от дискомфортных ощущений. Для этого понадобится сдать все необходимые анализы, со списком которых можно ознакомиться в соответствующем разделе сайта. В случае медикаментозного сна, пациент находится под наблюдением врача-анестезиолога на всем протяжении диагностической процедуры. 
Фиброколоноскопия под наркозом (колоноскопия под наркозом).


ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед процедурой колоноскопии важно провести соответствующую подготовку кишечника. Инструкцию по подготовке Вам выдаст накануне врач, направляющий на обследование. 
А также, о правилах подготовки Вы можете ознакомиться у нас в клинике или узнать в разделе сайта (сделать ссылку на раздел подготовка к обследованию). 
Если исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением. Если не планируется наркоз, допустим легкий завтрак. 
Подготовка к ректороманоскопии и колоноскопии.

prokto.ru

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Введение:

Эндоскопическое обследование толстой кишки даёт возможность с высокой точностью выявить любой патологический очаг, который моментально отражается на мониторе врача. В современной медицине используется несколько диагностических методик, каждая из которых имеет свои отличительные особенности, преимущества, недостатки и нюансы проведения. Данная статья поможет узнать, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии.

Полный текст статьи:


Отличительные черты

Несмотря на то, что каждая из этих медицинских процедур направлена на обследование кишечной стенки и его полости, они имеют ряд существенных отличий. Среди них:

  • Область исследования. Одним главных отличий этих манипуляций является глубина проводимой диагностики. Колоноскопия назначается для изучения состояния всей толстой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки, а ректороманоскопия — для прямого и дистальной трети сигмовидной кишки, на глубине не более 25-30 см от анального отверстия.
  • Оборудование. В связи с тем, что первая процедура предназначена для обследования всех отделов толстой кишки и терминальным отделом тонкой, данное устройство представлено длинным и гибким видеоптическим инструментом. Вторая манипуляция, в свою очередь, подразумевает под собой использование специального металлического инструмента — ректоманоскопа, который вводится в прямую кишку.
  • Болезненность. В первом случае, в связи с глубоким введение аппарата, пациент испытывает дискомфорт, а в ряде случаев и боль. Для устранения таких симптомов предварительно используются анестезирующие препараты и даже наркоз (в зависимости от показаний и состояния человека). Во втором случае, применение нецелесообразно, так как у пациента возникает лишь незначительный дискомфорт в области заднего прохода, который можно вытерпеть без анестезирующих препаратов.
  • Продолжительность. Не менее важное отличие колоноскопии от ректороманоскопии — это время обследования. Для первой диагностической процедуры оно может достигать часа, а для второй — не больше 5-10 минут. Подобный временной разрыв связан с разной сложностью обследования, тактикой выполнения и предварительной подготовкой (анестезия, специальная подготовка кишечника и т.д.).

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Вывод:

Несмотря на наличие нескольких отличительных характеристик, нельзя противопоставлять друг другу эти эндоскопические методики. Нередко они назначаются совместно и являются взаимодополняющими, так как их совместное проведение даёт возможность получить максимальное количество информации.

Список литературы:

https://klinika-abc.ru/useful/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya.htm
https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/chem-otlichaetsia-rektoromanoskopiia-ot-kolonoskopii-chto-eto-takoe-i-chto-luchshe-5a902fe800b3ddc9680ef998

endoexpert.ru

Ректороманоскопия и колоноскопия - в чем разница? Какое обследование более информативно?

Проктология помогает увидеть состояние кишечного тракта изнутри. Происходит это с помощью определенных пааратов и манипуляций. Что такое ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница между данными процедурами, их основное назначение и противопоказания к ним, а также ряд других вопросов и проблем осветит данная статья. Ниже вы ознакомитесь со всей информацией, которой необходимо владеть, прежде чем проходить эндоскопические обследования такого рода.

Что такое колоноскопия?

Ректороманоскопия и колоноскопия - в чем разница между этими процедурами? Вторая предоставляет медицинскому работнику возможность изучить строение толстой кишки человеческого организма. Все исследования проходят в специализированном кабинете с эндоскопическим оборудованием. Все манипуляции осуществляются посредством ввода зонда, который по размерам не превышает толщину указательного пальца. Необходимо добиться проникновения такового в задний проход человеческого организма, а затем протолкнуть его в просвет толстого кишечника.

Люди, считающие что ректороманоскопия и колоноскопия - одно и тоже, глубоко заблуждаются, так как первая из вышеперечисленных подразумевает методику исследования состояния прямой кишки и сигмовидной кишки с применением ректороманоскопа. Уже на данном этапе видны различия методик. Они заключаются в разных эндоскопических приспособлениях. Разница между колоноскопией и ректороманоскопией также заключается в проявлении симптомов диагностируемых заболеваний и показаниях к проведению исследований.

Что собой представляет ректороманоскопия?

Этот метод диагностики уже продолжительное время используется в медицине. Ректороманоскопия представляет собой обследование прямой кишки, а также с ее помощью происходит осмотр внутренней поверхности дистального отдела сигмовидной кишки. Такой вид диагностики проводится с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход.

В проктологии практически невозможно обойтись без этого метода, так как происходит визуальная оценка внутренней поверхности обследуемых частей желудочно-кишечного тракта. В этой отрасли медицины важны такие методы, так как большинство тканей врач не видит без определенных аппаратов и способов исследования. Ректороманоскоп помогает оценить состояние органов до уровня 35 см от анального отверстия.

Основные показания к проведению ректороманоскопии

Основными предпосылками к прохождению данной процедуры являются регулярные болевые ощущения в заднем проходе, рези и ноющие боли во всей нижней части брюшины, кровяные и слизистые выделения из анального отверстия, частая смена запоров и поносов, перенесенные заболевания прямой кишки или хроника данного отдела организма человека. Зачастую ректороманоскопия производится в целях профилактики, дабы предупредить развитие серьезных заболеваний. Многочисленные воспаления и самые незначительные опухоли диагностируются именно с помощью таких методик исследования.

Есть ли противопоказания к проведению этой процедуры?

Существенных противопоказаний к проведению ректороманоскопии не выявлено. Она не несет никакого вреда организму, поэтому проводить ее возможно даже без надлежащих на то рекомендаций в случае желания пациента. Несущественно среди противопоказаний можно выделить острые воспаления в заднем проходе и болезни, вызванные ими. При таких патологиях, как острый приступ парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов проще проходить обследование после послабления симптомов и стихания воспаления. Также противопоказаниями являются всевозможные опухоли анального отверстия и химические, механические и термальные повреждения задней кишки. Однако все вышеперечисленные болезни и симптомы в случае острой необходимости к обследованию все равно не могут препятствовать проведению эндоскопических манипуляций.

Основные условия подготовки к процедуре

Основой перед проведением данной процедуры является очищение толстой кишки. Это происходит с помощью соблюдения малошлаковой диеты. Она заключается в том, что человеку необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб грубого помола, фрукты и свежие овощи, которые могут вызвать брожение. Противопоказано употребление накануне исследования капусты, яблок, слив, зелени, бананов, моркови, апельсинов и других продуктов. Но не может человек ходить сутки голодным, поэтому разрешена диетическая пища: каша рисовая, можно использовать и манную, нежирный мясной бульон, рыба, творог.

Все манипуляции проводятся натощак. Основным условием перед проведением процедуры так же является очищение кишечника с помощью применения клизмы или слабительных препаратов. Непосредственно перед введением зонда проводят осмотр отверстия.

Как проводится процедура ректороманоскопии?

Ректороманоскопия выполняется в случае, когда пациент находится в коленно-грудном положении. Если больной претерпевает сильные боли, процедуру обследования проводят под наркозом. Тяжесть и степень наркоза выбирают в соответствии с болевыми ощущениями пациента. Анаскоп – специальный прибор для манипуляций метода – круговыми движениями вводят в задний проход тела человека, а после проделывания обследования так же легко выводят. Таким образом расширяется анальное отверстие человека, после чего туда же вводят ректоскоп и детально осматривают стенки и всю внутреннюю часть кишки. В процессе обследования можно взять различный гистологический материал.

Ректороманоскопия и колоноскопия отличия имеют в приборах, благодаря которым осуществляются манипуляция.

Что исследуется кишечник при колоноскопии?

Колоноскопия как метод исследования кишки проводится непосредственно при определении заболевания, которое уже дало о себе знать в виде поноса, кровотечения или запора. При колоноскопии исследуется слизистая толстого кишечника и ее возможные воспаления, а также изменения в структуре. В качестве профилактики колоноскопию необходимо проводить лицам, достигшим 50-ти лет и имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям толстого кишечника.

Задаваясь вопросом о том, ректороманоскопия и колоноскопия - что лучше, необходимо для начала определить цель и причины исследования.

Ощущения человека при проведении колоноскопии

Обычно при колоноскопии пациент не испытывает болевых и дискомфортных ощущений. Однако чувство распирания и излишнего давления может присутствовать в области выше по брюшине. Данная процедура производится в положении больного лежа на левом боку или спине и легче проходит при расслаблении пациента.

Отвечая на вопрос "Ректороманоскопия и колоноскопия - в чем разница?", следует отметить, что теперь их отличие заключается еще и в принимаемом больным положении во время процедуры.

Возможные осложнения при этой процедуре

Осложения при данной процедуре - весьма редкое явление. В случае правильной подготовки всех необходимых приспособлений для процедуры проходит гладко ректороманоскопия и колоноскопия. Разница между этими методами все же есть даже в возможных осложнениях. Ректороманоскопия проходит практически идеально, если ее проводит опытный специалист. В ней важно не прикладывать слишком много силы.

Колоноскопия немного отличается от предыдущего метода, так как замечено больше случаев осложнений. На 400-500 исследований замечено одно прободение или кровотечение. Такие ситуации возникают не на пустом месте. Обычно осложнения возникают у людей, которые имеют воспаления стенок кишечника при таких болезнях, как неспецифичный колит, дивертикулы, сращение кишечных петель. Бывают такие случаи при исследованиях, когда врач немного проталкивает кончик аппарата, пытаясь преодолеть место сужения кишечника. Тогда воспаленные ткани могут прорваться (перфорация). В таких ситуациях срочно необходима анестезия, так как человек не может спокойно реагировать на возникшую боль. Она настолько интенсивна, что могут проявляться признаки болевого шока.

Как готовиться к обследованию?

Подготовка к таким процедурам, как ректороманоскопия и колоноскопия (различия между которыми еще будут определены) происходит одинаково. Очищение кишечника происходит с помощью клизмы или приема легких слабительных препаратов. Также в этом случае показан прием большого количества жидкости.

Ректороманоскопия и колоноскопия кишечника - это весьма безболезненные и безопасные процедуры исследования стенок толстой кишки с целью выявления заболеваний ее слизистой, патологических воспалений и новообразований на поверхности. Необходимо четко придерживаться всех рекомендаций вашего лечащего специалиста, тщательно готовится к данным процедурам, а после выявления возможных причин нарушения здоровья проходить лечение и в дальнейшем следить за состоянием своего здоровья.

Ректороманоскопия и колоноскопия - что больнее, а что информативнее?

Часто больные спрашивают, какая разница есть между этими двумя способами исследования, какое из них менее болезненное можно выбрать. Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как отличаются цели проведения этих процедур. Можно сказать, что ректороманоскопия помогает исследовать меньшую площадь тканей человека, а колоноскопия дает большую возможность обзора состояния кишки изнутри.

Итак, ректороманоскопия и колоноскопия - в чем разница? Первая процедура дает меньше информации о состоянии стенок кишки. Она и меньший дискомфорт приносит человеку, то есть анестезия не требуется при ее проведении. Вторая манипуляция чаще всего проходит с помощью обезболивающих средств, так как тубус вводится глубже. Она также является более информативной. Ее преимущества перед ректороманоскопией заключаются в следующем:

  • миниатюрная видеокамера, позволяющая четко видеть слизистую толстой кишки;
  • возможность диагностики сложных заболеваний на ранних стадиях;
  • врач может изъять кусочек ткани слизистой оболочки для биопсии;
  • если необходима коагуляция кровотечения, с помощью этой манипуляции можно ее осуществить без особых проблем.

fb.ru

Определение колоноскопии и ректороманоскопии, чем отличаются

Для диагностики патологического состояния прямой и толстой кишки проктологи назначают проведение диагностических мероприятий. Диагноз пациенту устанавливают после проведения колоноскопии или ректороманоскопии. Ректороманоскопия и колоноскопия в чем разница?

Колоноскопия и ректороманоскопия – это малоинвазивная диагностика прямокишечного органа. Перед проведением обследования пациент должен знать, что определяет врач, назначая то или иное исследование, какое диагностирование является более информативным.

Что такое колоноскопия

Врач колопроктолог

Осмотр колоноскопом прямой кишки – это точное диагностирование состояние всего органа и его отделов. Диагностическая процедура проводится колоноскопом, оснащенным камерой с фонариком, а также, дополнительными инструментами, для проведения простого, малоинвазивного лечения. Вся картинка происходящего в кишечнике выводится на экран. Подготовка к процедуре ни чем не отличается от подготовки к ректороманоскопии.

Ректороманоскопия и колоноскопия назначаются пациентам для исследования патологий кишечника. При проведении диагностики проктолог может не только поставить точный диагноз, но и выполнить некоторые лечебные манипуляции, а также взять ткань на гистологию для выяснения состава клеток. Во время проведения колоноскопии проктологи могут оценить состояние толстого кишечника по всей его длине.

Что такое ректороманоскопия

Профильный специалист

Ректороманоскопия и колоноскопия имеют некоторые отличия. Ректороскопом можно исследовать только нижние отделы кишки визуальным методом, а также провести осмотр стенок слизистой кишечника. Ректороманоскопия – точная диагностика, проводимая проктологами после пальцевого осмотра для уточнения диагноза. Процедура осмотра проводится на глубину не более 30 сантиметров. В ходе исследования проктолог также может оценить состояние сигмовидной кишки.

Ректроманоскопию рекомендуется проводить однократно, каждый год (профилактическая мера), людям старшего возраста для предупреждения развития онкологических процессов в прямокишечном органе. При осмотре колопроктолог рассматривает сосудистый рисунок, цветность, рельеф с эластичностью и тонусом прямой кишки.

Показания к проведению ректороманоскопии

Когда проктолог выбирает для пациента метод диагностики, он руководствуется состоянием больного, болезненностью характерной для того или иного отдела кишечника. Именно от характера симптомов зависит, что выбрать ректороманоскопия или колоноскопия.

Ректороманоскопия назначается при:

Раздражение прямой кишке
  • болях в анальной области;
  • упорных запорах или поносах;
  • трудном опорожнении;
  • прямокишечных кровопотерях;
  • гнойно-слизистых отторжениях из аналальной области;
  • чувстве инородности в аналоректальной области;
  • подозрениях на онкологический процесс;
  • хронической форме геморроя и прямокишечных воспалениях.

Ректороманоскопию рекомендуют для профилактического исследования прямого кишечника на предмет онкологии, трещин, полипоза, опухолей различной природы.

Противопоказания ректороманоскопии

Ректороманоскопия, это безболезненное, простое диагностирование нижних отделов прямой и сигмовидной кишки, которое назначается всем пациентам, без противопоказаний.

Однако проведение диагностики иногда может быть отложено на некоторый период, если у больного наблюдаются:

Кровь из заднего прохода
  • острые трещины анальной области;
  • суженый просвет;
  • интенсивные кровопотери из аноректальной области;
  • паропроктит осторого течения;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • психологический растрой;
  • тяжелое состояние организма в общем.

В таких ситуациях проверка ректоскопом прямой кишки откладывается до улучшения состояния. Однако если врач считает, что исследование необходимо в срочном порядке, ректороманоскопию все-таки проводят, но под воздействием местного анестетика (обезболивающего).

Подготовка к процедуре

Перед проведением диагностического мероприятия, проктолог рекомендует провести подготовительные мероприятия. Подготовка к ректороманоскопии включает в себя придерживание разрешенного рациона и тщательного очищения прямокишечного органа. За 48 часов до обследования из рациона исключаются продукты, которые усиливают газообразование и способствуют брожению. Нельзя кушать бобовых, овсянки, перловки и пшенички, а также запрещено потребление фруктовых и овощных плодов.

Диета перед ректороманоскопией предусматривает отказ от мясных, рыбных блюд, газировки, кондитерки и хлебобулочных изделий, включая черный хлеб. Что можно есть перед диагностической ректороманоскопией?

Питание перед ректальной ректороманоскопией обусловлено потреблением нежирной, отварной рыбы и мяса, зеленого чая, кисломолочной продукции. В меню можно ввести пшеничные сухари, галетное печенье, рис, манку, сваренные на воде.

Женщинам необходимо уточнить у проктолога можно ли делать диагностическую ректороманоскопию при месячных. В подготовку перед проведением сеанса, также включено кишечное очищение. Очистку органа можно делать клизмированием или слабительными средствами, специального предназначения.

Клизмирование проводится дважды вечером и дважды утром перед диагностикой (за 3 часа). Между очистительными клизмами должен быть перерыв в один час. На одну клизму необходимо не менее 1300 мл накипяченной, тепленькой воды.

Для очищения органа медикаментами назначается Фортранс, Флит или Лавакол. Для приготовления очистительного раствора берется 1 пакет Фортранса на 1000 мл воды (теплой, накипяченной). Средство принимается небольшими глотками. Терапевтическое воздействие начинается через час после приема лекарства. В  вечернее время необходимо выпить 4000 мл раствора. Можно медикамент разделить на два вечера, по 2 литра. Второе принятие лекарства осуществляется на следующий день за 3 часа до проведения диагностики.

Дрогой слабительный медикамент Микролакс предназначается для микроклизмирования. В аптеках средство продается в тубах. В целях подготовки к процедуре, вечером перед сеансом, слабительное вводится в анальное отверстие дважды (интервал 20 минут). Для эффективной очистки понадобится 2 туба.

Проведение диагностики

Ректороманоскоп

Для проведения диагностики пациент должен раздеться до половины тела, снимая в том числе и нижнее белье. Больной располагается на кушетке, положение на боку или коленно-локтевая позиция. Вторая поза более удобна для проведения сеанса проктологом. Стенка брюшины при коленно-локтевой позиции провисает, что делает легче введение устройства по прямому кишечнику с проникновением в сигмовидный кишечник.

Ректороманоскопическое исследование проводят после ректального прощупывания органа пальцами. Тубус смазывается маслом вазелина, и аккуратно вводят в анальное отверстие на 5 сантиметровую глубину. Затем проктолог просит больного о натуживании, как при опорожнении, для углубления ректоскопа.

Обтуратор извлекается, вставляется окуляр с оптикой, проводится визуальное исследование внутри прямой кишки. Тубус не должен упираться в прямокишечную стенку. Во время продвижения устройства, проктолог подкачивает воздух для расправления прямокишечных складок. При недостаточном обзоре внутри органа по причине плохого очищения от кишечного содержимого, окуляр извлекается, ватным тампоном очищается просвет. Слизисто-гнойные отторжения удаляются при помощи электроотсоса.

Ректороскопом можно устранять полиповые образования, для этого ректоскоп оснащается специальной коагуляционной петлей, предназначаемой для срезания новообразований и их выводу наружу. На диагностической ректороманоскопии возможно провести биопсию.

Показания для колоноскопии

Как называется процедура проверки толстого кишечника? Самое информативное исследование толстой кишки называется колоноскопией. Хотя колоноскопия и ректороманоскопия рекомендованы для кишечного обследования, однако колоноскопия дает более обширную информацию о состоянии всего кишечного органа (по всей продолжительности). Ректороманоскопия назначается лишь для исследования прямой и сигмовидной кишки с нижними отделами.

Колоноскопию назначают проктологи для диагностирования любых патологий толстого кишечника:

  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • неспецифический колит язвенного происхождения;
  • подозрение на заболевание Крона;
  • запор;
  • непроходимость кишечного органа.

Из терапевтических показаний назначения колоноскопии отмечаются малоинвазивные процедуры:

  • иссечение полипов;
  • сосудистая коагуляция при кровотечениях;
  • предотвращение заворота с инвагинацией кишки.

Противопоказания

Из абсолютных противопоказаний проведения колоноскопии отмечеыны:

  • состояние шока;
  • инфаркт;
  • кишечная перфорация;
  • перитонит;
  • ишемический колит.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • плохо проведенная подготовка организма к исследованию;
  • кровопотери в кишечнике;
  • перенесение множества операций на органах малого таза;
  • грыжи больших размеров;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • искусственный сердечный клапан.

Подготовка к исследованию

Подготовка к обследованию колоноскопией прямой кишки заключается в точных следованиях указаний доктора. Основное условие для получения информативного результата – это чистый кишечник без кала. Если каловые массы не до конца выведены, проктолог может перенести диагностику на следующий день, так как каловые пробки не дадут полной картины состояния органа. Ошибочно поставленный диагноз не приведет к выздоровлению пациента, а лишь усугубит проблему.

За 48 часов до сеанса пациент садится на рекомендованную диету. Исключаются продукты, способствующие излишнему газообразованию. Нельзя кушать свежие фруктовые и овощные плоды, перловку, геркулес, пшено, черный хлеб, семя подсолнечника, жирную рыбу и мясо, молоко, квас.

Можно потреблять постное мясо и рыбу в отварном виде, кисломолочную продукцию, галетное печенье, кисели, чаи (зеленых сортов, не крепкие). Нельзя принимать некоторые медикаменты. К примеру, лекарства с содержанием железа, активированный уголь. За день до тестирования состояния толстой кишки, требуется провести тщательную очистку. Для этого прибегают к клизмированию, медикаментозным слабительным, перорального и местного применения.

Больным, у которых присутствует стеснительность, ощущение дискомфорта и неудобств перед специалистом, проводящим исследование в аноректальной области, рекомендуется приобрести специальные трусики для колоноскопии. Тогда психологическое состояние будет более предрасположено к процедуре.

Проведение процедуры

Как проводят диагностику

Эндоскопия колоноскопом прямой кишки проводится по врачебному назначению. Для проведения сеанса пациенту вводится наркоз. Под наркозом имеется ввиду введение анестетического препарата внутривенным способом, иногда проктолог делает местное обезболивание. Такая процедура подразумевает введение седативного лекарства в ткани аноректальной области или прием седативных таблетированных средств.

Чтобы провести процедуру, пациент принимает лежачую боковую позу на столе с согнутыми коленками, прижатыми к грудной клетке. Проктолог аккуратно вводит колоноскопическое устройство в анальное отверстие, медленно продвигая по прямокишечному органу. Колоноскоп отличается длинной трубкой, что позволяет устройству пройти по всем кишечным изгибам и сделать точную диагностику всей толстой кишки с ее складками и карманами. Блогадаря световому оснащению устройства врач легко тестирует все изменения внутри органа. Колоноскоп нагнетает воздух для распрямления кишечника по ходу движения инструмента. При попадании воздуха просвет кишки становится шире, что улучшает осмотр.

На конце трубки располагается камера,которая посылает изображение изнутри на экран монитора. Если проктологу необходимо во время осмотра взять фрагменты тканей или удалить полипы с иными новообразованиями, для этого прибор оснащается дополнительными инструментами. Длительность колоноскопической диагностики предусматривает 20-60 минут времени.

Какой метод диагностики будет информативнее

Доктор и пациент

Выбор метода исследования делает проктолог или колопроктолог. Каждый пациент получает индивидуальное назначение. Ректороманоскопия и колоноскопия – это оба метода для диагностирования прямокишечного органа. Какую диагностику выбрать, зависит от глубины тестирования кишечного участка. Колоноскопия позволяет осмотреть и диагностировать состояние всей длины толстой кишки.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть кишечник с сигмовидной кишкой на глубину не более 305 сантиметров от входа в анальное кольцо. Ректороманоскоп – это металлическая трубка, Колоноскоп – это фиброоптическое приспособление (гибкое).

Другими словами можно сказать, что колоноскопия считается более информативной диагностической процедурой всего толстого кишечника. У ректороманоскопии имеются ограничения для осмотра более глубоких отделов прямокишечного органа. Колонскопом проктолог тестирует состояние средних и верхних частей кишечника. Область исследования достигает полутора метром прямокишечного органа. Если пациенту необходимо провести сложное, информативное обследование для выявления осложнений с целью определения онкологического процесса, врачи назначают именно колоноскопию.

Выбор диагностических мероприятий зависит от тяжести заболевания, жалоб больного на симптомы, локализации болей, имеющихся дополнительных патологий. Для исключения тяжелых процессов в прямокишечном органе по всей его длине, конечно, назначается колоноскопия. Многие пациенты боятся данного исследования. Это неправильно, так как благодаря наркозу, ни какой боли ощущаться не будет. Конечно, если процедура проводится опытным специалистом. Зато информативность исследования намного выше.

proctoinfo.ru

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии

В колопроктологии часто назначаются такие информативные исследования как колоноскопия и ректороманоскопия, разница между которым в полноте данных от проведенной процедуры. Оба метода относятся к эндоскопическим исследованиям, позволяющим параллельно провести определенный хирургические вмешательства – биопсию, удаление полипа/опухоли, остановить кровотечение.

Что дает ректороманоскопия

Это исследование дает возможность доктору определить цвет и структуру слизистой, выявить наличие полипов или опухолей, трещин прямой лишь нижних отделов кишечника. Длина ректороманоскопа не превышает 25 см. Ректороманоскопия не назначается при сужении анального клапана или просвета прямой кишки.

Ход проведения исследования

Пациент обнажается ниже пояса и занимает коленно-локтевое положение. Упор требуется делать на левое плечо. В таком положении сигмовидная и прямая кишка расположены таким образом, что можно ввести эндоскоп практически безболезненно. После введения кишечник раздувается воздухом, к эндоскопу присоединяется окуляр, дающий врачу возможнсоть тщательно рассмотреть кишечник. Все манипуляции практически безболезненны, присутствует психологический дискомфорт.

Для чего назначается колоноскопия

Назначение колоноскопии преследует немного другие цели.

  1. Оценка состояния слизистой, сосудов, диаметра кишки и активность перистальтики на всем протяжении толстого кишечника;
  2. Выявление полипов, дивертикул, опухолей;
  3. Провести биопсию подозрительного новообразования;
  4. Извлечь инородное тело;
  5. Остановить кровотечение, удалить небольшие опухоли или полипы.

Техника проведения колоноскопии

Пациент укладывается на левый бок, колени подводятся к груди. Наконечник колоноскопа смазывается гелем с анестетиком и вводится в прямую кишку – исследование начинается. Врач медленно продвигает трубку с камерой вглубь кишечника, осматривая его на всем протяжении. Кишечник, так же как и ректороманоскопии предварительно раздувается воздухом, который затем откачивается. Простой диагностический осмотр занимает не более 10 минут, при необходимости совершать дополнительные манипуляции время увеличивается.

Показания для ректороманоскопии и колоноскопии

Отличия в показаниях для этих двух достаточно велики. Ректороманоскопия для обследования и лечения прямой и небольшого участка сигмовидной кишки. Колоноскопия может применяться для осмотра кишечника на всем его протяжении, и применяется при появлении у пациентов такой симптоматики:

  • непонятные выделения различного характера из анального отверстия;
  • длительно сохраняющиеся расстройства стула;
  • боли в проекции толстой кишки;
  • похудание или выраженная анемия причины которых установить не удалось;
  • подозрение на злокачественное новообразование толстой кишки;
  • опухоли или полипы, диагностированные с помощью ректороманоскопии – более глубокое исследование позволяет исключить аналогичные проблемы в других участках кишечника.

Колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница и что лучше

Ректороманоскопия

Для многих пациентов до последнего не ясно чем отличается два вида исследований и что лучше. Оба они представляют получить важную диагностическую информацию, исследуя внутренние стенки кишечника. Но выбирать, что именно назначить – прерогатива лечащего врача.

Оба исследования будут эффективными только при грамотной подготовке, основная часть которой заключается в соблюдении строгой диеты и очистке кишечника перед проведением. Важно и поведение пациента после обследования. Жестких ограничений нет, но требуется соблюдать разумную осторожность переходя на привычное питание. Не рекомендуется переедание и злоупотребление тяжелой пищей.

fks-gid.ru

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия кишечника: отличия, преимущества

Кишечник — это незаменимый и самый длинный орган пищеварительного тракта. Дин лишь его толстый отдел может составлять до 2 метров. К сожалению, многие заболевания этого органа длительное время протекают бессимптомно и выявляются уже на более поздней и трудноизлечимой стадии.

Однако современные эндоскопические и рентгенологические методы диагностики позволяют обнаруживать и своевременно лечить большинство болезней толстой кишки еще на ранних стадиях развития. Но у многих пациентов возникает резонный вопрос — что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

Отличия

Существует несколько ключевых отличий между ирригоскопией и колоноскопией:

  • Методика проведения манипуляции. Ирригоскопия — это обследование толстого отдела кишечника с помощью рентгена после заполнения его контрастом. А колоноскопия — это эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстого отдела кишечника с помощью гибкого управляемого зонда с камерой.
  • Назначение процедуры. Ирригосокпия используется исключительно в диагностических целях, за исключением случаев инвагинации кишечника у маленьких детей. Колоноскопия же, кроме диагностических, способна решить и некоторые лечебные задачи(удалить полип, остановить кровотечение). Кроме того, в процессе эндоскопии может быть произведен забор биоптата с особо проблемных участков или для контроля эффективности проводимого лечения.
  • Особенности проведения. В процессе ирригоскопии делается серия рентгеновских снимков, перед которой предварительно просвет толстого кишечника заполняется бариевой взвесью. Колоноскопия представляет собой введение в толстую кишку длинного гибкого зонда с окуляром и камерой. С ее помощью эндоскопист визуально осматривает всю внутреннюю поверхность толстой кишки и делает видеозапись и снимки, на которых будут отражаться патологические изменения.

Принцип выполнения исследования и лечебно-диагностические возможности сильно отличают ирригоскопию от колоноскопии.


После 40 лет колоноскопия должна становиться ежегодным профилактическим обследованием по причине высокого процента онкопатологий толстого кишечника в этом возрасте

Плюсы и минусы

Плюсы исследования с помощью эндоскопа: удается выявить даже самые незначительные изменения в тканях, обнаруживаются всевозможные патологические образования на внутренней поверхности стенок кишечника (анатомические дефекты, доброкачественные и злокачественные образования, полипы, внутренние свищи).

Есть возможность проведения необходимых терапевтических манипуляции (устранение кровотечения, удаление полипов), возможность взятия образца тканей для последующего гистологического исследования. Обследование, которое занимает 20 минут, может заменить множество других методов диагностики и при этом дать исчерпывающую информацию.

Минусы эндоскопического исследования кишечника:

  • Введение эндоскопа через прямую кишку — это неприятная и болезненная манипуляция, которая требует применения анестезии.
  • Неприятный для пациентов подготовительный период (диета и очищение кишечника от каловых масс), который может привести к обезвоживанию.
  • Гибкий зонд имеет определенный диаметр, поэтому не всегда представляется возможным преодолеть участки стенозов.
  • Колоноскоп не позволяет осмотреть некоторые труднодоступные места.
  • Если в процессе обследования специалистом будут допущены серьезные ошибки, то все может закончиться полостной операцией.

После колоноскопии некоторые пациенты в течение 20 дней могут жаловаться на боли и дискомфорт в животе. В то же время при ирригоскопии вмешательство в организм подразумевает лишь введение бариевой суспензии в просвет кишечника, которая довольно быстро покидает организм и не доставляет никаких неудобств и тем более болезненных ощущений.

Плюсы ирригоскопии кишечника: диагностика считается относительно щадящей и обладает меньшей степенью травмирования организма, позволяет рассмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку и червеобразный отросток, выявляет участки сужений в кишке. Применение контраста позволяет оценить снижение перистальтики кишечника, потерю его тонуса и силу спазмов.

Минусы ирригоскопии:

  • присутствие лучевой нагрузки;
  • отсутствует возможность сделать забор образца тканей для гистологического исследования или провести прицельную терапию;
  • возможно появление аллергической реакции на вводимый контраст.

Очень редко пациенты отмечают легкое покалывание или пощипывание в кишечнике в процессе введения контраста, но об этих ощущениях пациент забывает уже спустя 2–3 часа после обследования. В зависимости от патологии информативность ирригоскопии и колоноскопии будет отличаться.


В процессе ирригоскопии человек испытывает нервное напряжение, что может ухудшить работу сердца и спровоцировать сердечный приступ

Противопоказания

Когда стоит выбор между ирригоскопией или колоноскопией, то будет уместно обратить внимание на список противопоказаний. Чтобы в процессе диагностики не ухудшить состояние больного, необходимо учитывать противопоказания, которые касаются ирригоскопии.

К ним относят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, глубокий забор биологического материала из кишки, который делался за неделю до ирригоскопии, увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), вызванное приемом определенных препаратов или вредными микроорганизмами, вынашивание ребенка и период кормления грудью. Перечень продолжают первые дни цикла, лихорадочные состояния, невозможность удерживать клизму (пожилой возраст), общее тяжелое состояние пациента.

Колоноскопия также не лишена списка противопоказаний. Среди абсолютных можно выделить такие: острое, резкое нарушение кровообращения в органах и тканях организма, омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения, сквозное повреждение стенки кишечника, гнойное воспаление брюшины и стремительный ишемический колит.

Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний для эндоскопического исследования кишечника:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • сердечные имплантанты;
  • кишечные кровотечения;
  • плохая свертываемость крови;
  • многочисленные операции в области таза;
  • грыжи больших размеров;
  • недобросовестная подготовка кишечника к обследованию.

Пациент, конечно, имеет право отказаться от определенного вида диагностики или настаивать на своих предпочтениях, но к мнению врача в таких вопросах следует все же прислушиваться.

Что выбрать?

Однозначно утверждать, что лучше — рентгеновский аппарат или зонд, довольно сложно. Далеко не все заболевания можно обнаружить зондом, зато их отчетливо видно на рентгеновских снимках, но в случае других заболевания все обстоит с точностью до наоборот. В некоторых случаях прибегают к обоим диагностическим методам, поскольку хоть они и отличаются, но в то же время являются дополнением друг друга.


Пациент подписывает соглашение на проведение процедуры

Из-за лучевой нагрузки ирригоскопию должны использовать в самом крайнем случае, но при подозрении на злокачественное образование она, как правило, предшествует колоноскопии. Обе эти процедуры себя хорошо зарекомендовали, как те, что позволяют поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение, способное уберечь от серьезных последствий.

Когда пациент находится в замешательстве на какой вид диагностики согласиться, то решающим в этом вопросе должна быть цель — сохранить общее здоровье на долгие годы. А в зависимости от степени заболевания и целей проведения обследования, лечащий врач сможет предложить наилучший вариант.

apkhleb.ru

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Когда возникает необходимость в обследования кишечника, у пациентов неизбежно появляется вопрос, какой метод исследования лучше: ректороманоскопия или колоноскопия. И в какая между ними разница?

Ректоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Несмотря на то, что обе эти процедуры направлены на исследование состояния кишечника, они имеют существенные различия. Обследование выполняется приборами разного типа и каждый вид исследования затрагивает определенные отделы кишечника.

  • Ректоскопия – высокоинформативное исследование прямой кишки, при помощи ректоскопа, жесткого инструмента, длиной до 35 см, что позволяет провести тщательный осмотр прямого кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия.
  • Колоноскопия кишечника проводится под анестезией, при помощи гибкого колоноскопа, оснащенного мощной видеокамерой, выводящей информацию на монитор компьютера. Колоноскопия позволяет провести тщательное обследование всех отделов толстого кишечника, включая слепую кишку.

С точки зрения диагностической ценности, первенство отдается колоноскопии, но, если существует уверенность, что патология локализуется непосредственно в прямой кишке, как правило, назначается ректоскопия, как более щадящая и менее дискомфортная процедура.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:

  • регулярный запор;
  • нарушения дефекации;
  • гнойные и слизистые выделения из ануса;
  • хронический геморрой;
  • подозрение на злокачественное образование в прямой кишке.

Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:

  • боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
  • необъяснимая резкая потеря веса;
  • подозрение на новообразование и болезнь Крона;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • общая слабость, анемия.

Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.

Чем отличается диагностическая ректосигмоколоноскопия от колоноскопии?

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.

Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?

Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

klinika-abc.ru

Ректороманоскопия или колоноскопия — что лучше и в чем отличие

Это два эндоскопических метода обследования кишечника, которые позволяют диагностировать различные его заболевания.

В чем отличие методов?

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, нужно немного углубиться в строение толстого кишечника. Он состоит из нескольких отделов – слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии состоит в глубине обследования:

  • Ректороманоскопия позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной на глубину 25-30 см от анального прохода.
  • Колоноскопия дает возможность изучить весь толстый кишечник.

Соответственно, для этих целей используется различные инструменты:

  • Ректороманоскоп – ригидный металлический инструмент, который вводится в прямую кишку.
  • Колоноскоп – гибкий фиброоптический инструмент, который можно провести по всему толстому кишечнику.

Так как проведение ректороманоскопии практически не сопровождается дискомфортом или болевым синдромом, она намного легче переносится пациентами и не требует анестезии. Ее длительность редко превышает 5-10 минут. Подготовка к ректороманоскопии не настолько тщательная, как к колоноскопии.

Колоноскопия – болезненное обследование, которое часто проводят с применением анестезии. Ее длительность может достигать 1 часа. Без тщательной подготовки к процедуре результаты обследования могут быть неинформативными.

Хотя между ректороманоскопией и колоноскопией существуют определенные отличия, эти два метода не следует противопоставлять друг другу. Их нужно применять по показаниям и в подходящих ситуациях.

Например, при заболеваниях прямой кишки достаточно провести ректороманоскопию, так как она легче переносится пациентом и имеет меньший риск развития осложнений, а при более высоком уровне поражения толстого кишечника необходима колоноскопия.

Особенности ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод обследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной. Он позволяет диагностировать наличие заболеваний этих органов: полипов, опухолей, воспалительных процессов.

Проводится ректороманоскопия с помощью ригидного металлического инструмента под названием ректороманоскоп. Во многих клиниках часто применяют с этой же целью сигмоскоп – гибкий фиброоптический инструмент. В этом случае процедура носит название сигмоскопия и имеет ряд преимуществ перед традиционной ректороманоскопией.

Проводят ректороманоскопию с целью выявления причины следующих симптомов:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • необъяснимое снижение веса.

Перед проведением обследования нужно рассказать врачу о наличии любых заболеваний и аллергических реакций, о том, какие препараты принимает пациент.

Важное значение имеет информация о приеме:

  • препаратов для лечения артрита;
  • аспирина;
  • кроворазжижающих средств;
  • препаратов от сахарного диабета;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • препаратов железа и поливитаминов с этим микроэлементом.

Для качественного поведения ректороманоскопии, как и колоноскопии, нужна подготовка, включающая изменение питания и очищение кишечника. При проведении обследования в амбулаторных условиях эта подготовка осуществляется дома.

За день до процедуры можно употреблять только прозрачные жидкости. В день обследования до процедуры не желательно что-то есть. Очистку кишечника можно провести с помощью клизм или слабительных препаратов. Режим приема таких средств зависит от их вида и времени проведения ректороманоскопии.

Сама процедура, как правило, хорошо переносится больными и редко длится долго. Врач вводит ректороманоскоп в прямую кишку и обследует ее слизистую оболочку, выявляя все патологические поражения. Во время процедуры возможно проведение биопсии, после которой полученные ткани направляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Иногда при ректороманоскопии могут удалять полипы.

После обследования пациент почти сразу же может вернуться к привычной жизни. Иногда по результатам ректороманоскопии врач может рекомендовать проведение колоноскопии или других методов обследования.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – это процедура, во время которой врач обследует толстый кишечник с помощью колоноскопа — гибкого и тонкого инструмента с камерой и освещением на конце. С помощью колоноскопии можно диагностировать язвы слизистой, полипы, воспалительные заболевания и рак толстого кишечника.

Это обследование проводится при наличии тех же симптомов, что и ректороманоскопия. Кроме этого, колоноскопия используется для проведения скрининга на рак толстого кишечника, что позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, когда есть высокие шансы на полное излечение пациента.

Как и при ректороманоскопии, перед колоноскопией необходимо рассказать врачу о наличии любых заболеваний и о приеме любых лекарственных средств или биодобавок.

Подготовка к колоноскопии более тщательная, чем к ректороманоскопии. Если процедуру проводят в амбулаторных условиях, пациенту необходимо сопровождение домой после обследования. Как правило, подготовка кишечника начинается за 1-3 дня до колоноскопии. Она включает ограничение в питании и обязательное применение слабительных средств.

Так как колоноскопия – болезненная процедура, многим пациентам во время ее проведения необходима седация (медикаментозный сон) или анестезия (наркоз). Для этого требуется постановка венозного катетера на одной из рук.

После седации или анестезии врач осторожно вводит колоноскоп в прямую кишку и продвигает его вглубь, раздувая кишечник по ходу обследования. Видеокамера, находящаяся на кончике этого инструмента, отсылает изображение на монитор.

Постепенно продвигая колоноскоп по толстому кишечнику до впадения в него тонкой кишки, врач изучает внутреннее строение органа. Это позволяет специалисту диагностировать различные заболевания, включая злокачественные новообразования и предраковые поражения.

После достижения тонкой кишки врач медленно вынимает колоноскоп из кишечника. Как и при ректороманоскопии, во время колоноскопии возможно проведение биопсии для дальнейшего изучения тканей в лаборатории, удаление полипов.

После колоноскопии пациенту необходимо оставаться в лечебном учреждении еще 1-2 часа. В это время его могут беспокоить спазмы кишечника и вздутие живота. При проведении седации или наркоза полное восстановление может произойти лишь на следующий день, поэтому человека нужно кому-то сопроводить домой и остаться с ним на ночь.

Что лучше – ректороманоскопия или колоноскопия?

Мы уже разобрались, в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией, теперь попробуем ответить на вопрос — какая процедура лучше.

С точки зрения врача и диагностической ценности, лучше колоноскопия, так как она позволяет провести обследование всего толстого кишечника и обнаружить его заболевания на ранней стадии. Недостатками колоноскопии, в сравнении с ректороманоскопией, является ее болезненность, длительность проведения, необходимость анестезии, более высокий риск осложнений.

С точки зрения субъективных ощущений пациента, лучше ректороманоскопия, так как ее проведение не сопровождается сильным дискомфортом и болью, нет необходимости в анестезии, обследование занимает немного времени.

Однако объективные недостатки часто перекрывают эти субъективные преимущества. К ним относится более низкая диагностическая ценность обследования – с помощью ректороманоскопии можно изучить только 25-30 см кишечника, начиная от анального отверстия.

Заболевания толстого кишечника – распространенное явление. Их своевременная диагностика играет важную роль в выборе метода лечения. Особенно это показательно в случае колоректального рака, при раннем выявлении которого с помощью скрининга возможно полное излечение пациента.

В диагностике заболеваний толстого кишечника важное место занимают эндоскопические методы – колоноскопия и ректороманоскопия. Оба этих обследования находят широкое применения в современной медицине. Для наибольшей результативности проведения ректороманоскопии и колоноскопии нужно понимания отличий между ними.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о показаниях и проведении ректороманоскопии

zhkt.ru


Смотрите также

Женские новости :)