Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Что кушать при переломе шейки бедра у пожилого человека


Питание при переломе шейки бедра: общие особенности и меню


Перелом шейки бедра – одно из наиболее распространенных травматических повреждений костной ткани среди людей старше 40 лет. В большинстве случаев оно требует длительного лечения и не менее долгого периода реабилитации. Очень важной остается рациональная диета в период непосредственно после травмы и во время выздоровления.

Поэтому многие люди часто ищут в Интернете ответ на вопрос: «Что можно кушать при переломе шейки бедра?». Об этом желательно знать каждому, ведь рацион для пациентов травматологического отделения основан на правилах здорового питания.

Базовые принципы

Травма костной ткани нижней конечности вызывает формирование зоны повышенного деления и отмирания клеток, где все обменные процессы активируются. Это создает необходимость поступления в организм увеличенного числа питательных веществ.

питание при переломе шейки бедра должно быть сбалансированным

Главными целями, которые преследует правильное питание при переломе шейки бедра, являются следующие:

  1. Сбалансировать рацион по количеству белков, жиров и углеводов. Наиболее важным элементом становятся протеины. Они играют роль «строительного материала» для костей и организма в целом. Поэтому стоит обратить особое внимание на продукты, которые содержат больше белков;
  2. Пища должна легко усваиваться. Для того чтобы не создавать лишнюю нагрузку на органы ЖКТ – рекомендуется употреблять еду 5-6 раз в сутки относительно небольшими порциями. Это максимально ускорит процесс регенерации костной ткани благодаря нормализации всасывания питательных веществ в кишечнике;
  3. Насыщенность витаминами. Аскорбиновая кислота (вит. C) и токоферол (вит. E) являются мощнейшими антиоксидантами. Они снижают активность перекисного окисления липидов, которое дополнительно замедляет процесс репарации костной ткани. Витамины других групп укрепляют организм и приводят его в тонус;
  4. Увеличение кальция в рационе. Наиболее важный элемент для восстановления поврежденных структур при переломах;
  5. Вкусовые качества еды. Если пациент получает удовольствие от трапезы, его настроение улучшается, что способствует более быстрому восстановлению и регенерации всего организма. Позитивные эмоции приносят только пользу.
"Не упускайте возможность очистить свой организм от всех токсинов и вредоносных бактерий, а также восстановить иммунитет и нормальную флору желудочно-кишечного тракта. Подробнее...

На какие продукты стоит обратить внимание?

Питание при переломе шейки бедра должно быть сбалансированным по всем основным макро- и микроэлементам, но не перегружать желудочно-кишечный тракт.

при переломе шейки бедра нужно кушать продукты, богатые витаминами и полезными элементами

Доказано, что когда человек употребляет тяжелую и жирную пищу, часть крови распределяется на органы пищеварения для усиления их функциональной активности. Как результат место перелома теряет много необходимых питательных веществ, а процесс репарации растягивается на более длительный срок.

К продуктам, которые рекомендовано кушать больным с травматологической патологией, относятся:

  1. Диетические сорта мяса и рыбы (индейка, говядина, треска, форель). Необходимо готовить их на пару или в духовке. Жареная пища отягощает желудок и приводит к возникновению проблем с перевариванием белков у ослабленных болезнью пациентов;
  2. Крупы. Не зря в детстве всем говорят: «Ешь больше каши – будешь сильным». Гречка, овсянка, перловка и другие аналоги богаты витаминами, клетчаткой и незаменимыми для организма аминокислотами, которые улучшают восстановление костной ткани. Нужно стараться готовить не слишком наваристые блюда для быстрого их усвоения в кишечнике;
  3. Кисломолочные продукты. Один из наиболее важных пунктов. Чем больше кальция, тем лучше;
  4. Овощи и фрукты для пополнения запасов витаминов и микроэлементов;
  5. Бобовые (фасоль, горох, соя). Они служат прекрасным источником растительных протеинов. Осторожно использовать у больных с расстройствами пищеварения. Они могут вызывать метеоризм и неприятные ощущения в животе;
  6. Продукты, богатые кремнием. К таким относят редис, смородину, репу, маслины, цветную капусту и брокколи. Данный микроэлемент значительно повышает усвоение кальция, что особо важно при переломах костей.

Дополнительные нюансы

Необходимо понимать, что описанные выше принципы являются общими для всей патологии. Тем не менее, могут существовать особые ситуации, когда нужно вносить коррекции в диету пациента. Тут уже все зависит от индивидуальных особенностей каждого человека и рекомендаций лечащего врача.

важно не только правильно питаться при переломе шейки бедра, но также и выполнять другие рекомендации врачей

Нельзя забывать и про рациональный двигательный режим.

В основном он составляется для каждого больного отдельно, но включает несколько базовых моментов:

  • Сгибания чревного пресса и движения пальцами конечности, пока она еще в гипсе;
  • После снятия лонгеты проводится разработка обездвиженных суставов с постепенным увеличением нагрузки;
  • Дальше пациент потихоньку начинает полностью нагружать ногу. Сначала с помощью костыля и тросточки, а потом самостоятельно.

Неплохой результат демонстрирует дополнительное употребление биологических добавок в пищу. Они в основном содержат комплекс витаминов, минералов и кальция для ускорения процесса регенерации. Питание при частичном переломе шейки бедра или его полном смещении мало отличается. Главная цель – обеспечить организм полноценным набором необходимых соединений и веществ.


mirdiets.ru

Сроки реабилитации после перелома шейки бедра

Содержание статьи

  1. Особенности травмы
  2. Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра
  3. Схемы восстановления после перелома шейки бедра
  4. Лечебные упражнения
  5. Основные задачи массажа и ЛФК
  6. Особенности питания
  7. Массаж при травме бедренной кости
  8. Заключение

Реабилитация после перелома шейки бедра после операции – обязательный этап восстановления нормального функционирования пожилого человека. Отказываться от него из-за отсутствия возможности лечения в пансионате для пожилых людей или санатории нельзя. Это чревато потерей нормальной подвижности, а в некоторых случаях делает человека практически лежачим пациентом. Многие процедуры вполне можно проводить в домашних условиях, но занятия должны быть регулярными и основательными.


Особенности травмы

Считается, что эта проблема присуща только людям преклонного возраста, чьи кости с годами потеряли свою крепость. В целом это утверждение можно назвать верным. Дело в том, что шейка бедра сама по себе достаточно узкая, на фоне остального скелета конечностей. Если добавить к этому нарушенное питание тканей, станет достаточно лишь небольшого негативного воздействия, например, простой потери координации на скользком льду, чтобы получить одно из самых тяжелых в реабилитации повреждений.

Большая часть особенностей этой травмы связаны со строением и кровообращением. Сама по себе шейка достаточно подвижна, это обеспечивает нам нормальную активность при движениях. Она окружена сосудами, которые обеспечивают нормальное питание тканей и мышцами, дающими некоторую защиту. Но нагрузки, принимаемые бедренной костью от верхней части туловища, огромны и не уменьшаются с годами. Тогда как количество поступающих витаминов и питательных веществ заметно сокращается. Нередко состояние усугубляет развивающийся остеопороз.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Произошедшая травма чаще всего не просто повреждает костную ткань, но и разрывает мышцы и сосуды. Это практически прекращает кровообращение, лишая конечность возможность самостоятельно восстановиться. И тут на первый план выходит самая неприятная особенность травмы – необходимость хирургического вмешательства. Только оно после перелома шейки бедра способно восстановить работу сосудов, наладить доступ питательных веществ.

Даже такие интенсивные меры не могут спасти пациента от приобретения инвалидности, а без операции способность ходить не возвращается практически никогда. Восстановительный период длится несколько месяцев и на протяжении всего этого срока необходимо заниматься с пострадавшим лечебной физкультурой, проводить физиотерапевтические процедуры, использовать другие методы работы. Ни одна другая травма в преклонном или молодом возрасте не требует столь активного лечения, как разрушение бедренной кости.


Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра

Не стоит и говорить о том, что дети или молодые спортсмены способны полностью вылечить конечность гораздо быстрее и проще, чем люди преклонного возраста. Отчасти это связано с присутствием у последних одного или нескольких сопутствующих заболеваний, напрямую влияющих на работу сердечно-сосудистой системы, мозговой деятельности, состояние желудочно-кишечного тракта.

Тот же сахарный диабет, заставляющий строго соблюдать диету и нарушающий кровоснабжение, или старческая деменция, мешающая вовремя принимать назначенные лекарства, проводить процедуры, становятся негативными факторами, мешающими восстановить нормальную подвижность. Значительное влияние оказывает и общее состояние организма пациента. В более молодом возрасте все процессы в теле происходят быстрее, он адаптируется к новым условиям жизни, тогда как пожилым часто трудно перестроиться под неприятные изменения.

Как уже говорилось ранее, хирургическое вмешательство часто становится единственным методом, помогающим вернуть человеку способность к ходьбе. Однако и он часто невозможен, если состояние костной ткани настолько плохо, что устанавливать укрепляющие конструкции просто некуда. В таком случае единственным лечением человека преклонного возраста становится лечебная физкультура и некоторая физиотерапия. Это увеличивает сроки восстановления после перелома бедра минимум до полугода, если вообще дает достойные результаты.

И, наконец, самая неприятная особенность реабилитации заключается в том, что пациента приходится полностью обездвиживать на несколько месяцев. Передвижения с использованием специальных средств, таких как инвалидная коляска или коляска – исключается. Больному надлежит неподвижно лежать в своей кровати, а значит рядом с ним все время должен быть помощник, способный накормить, провести санитарно-гигиенические процедуры и так далее. В лучшем случае это длится примерно 3 месяца, в худшем – еще дольше.


Схемы восстановления после перелома шейки бедра

Они подбираются индивидуально, в зависимости от характера травмы и того факта, использовалось ли оперативное лечение или нет, но основу в любом случае составляет лечебная физкультура. Комплекс разрабатывается совместно хирургом, ортопедом (или травматологом), реабилитологом, если такая ставка присутствует в лечебном учреждении. Нагрузка в обеих ситуациях возрастает постепенно, но интервал между ее увеличением может составлять всего сутки. Рассмотрим особенности каждого случая более подробно:

Вот как выглядит процесс реабилитации после перелома бедренной кости после операции с использованием поддерживающих конструкций (остеосинтеза):

  • Первые дни после хирургического вмешательства, еще в стационаре больницы, пациента обучают дыхательной гимнастике. В некоторых случаях медицинский работник помогает совершить пассивные движения сустава. При этом самостоятельно они на данном этапе не совершаются в принципе.
  • Минимум через неделю, а с учетом пожилого возраста гораздо позднее, разрешается ходить с использованием костылей, не наступая на поврежденную конечность.
  • Еще через какое-то время, определяемое врачом, больному позволяется аккуратно наступать на ногу, но с применением ходунков или посторонней помощью. Координация движений в этот момент еще довольно плохая, а значит, есть риск получения новой травмы.

Полное восстановление после перелома бедра после операции с остеосинтезом может наступить через 3 месяца или немного больший период времени. Если же используются консервативные средства лечения, схема выглядит иначе:

  • Пациента полностью иммобилизуют, позволяя выполнять лишь упражнения дыхательной гимнастики. Особенно полезной она оказывается именно для пожилых людей, у которых из-за длительного лежания может развиться пневмония и другие осложнения в работе дыхательной системы.
  • Через пару суток медицинский работник помогает выполнить небольшие движения, но не для работы конечности, а для профилактики пролежней, которые могут дать знать о себе достаточно быстро. Первые назначенные лечебно-профилактические упражнения затрагивают только верхней части тела.
  • Примерно через неделю, начинают делать массаж, исключая травмированную область, а еще через несколько дней к нему подключают и другие доступные физиотерапевтические процедуры.
  • Нагрузка впервые дается минимум через две недели после того, как произошла травма. Она полностью контролируется медицинским работником.
  • Примерно через 3 месяца пациенту разрешается вставать с кровати с использованием костылей.
  • В среднем через полгода разрешается наступать на травмированную ногу с помощью ходунков или при поддержке помощника.

Из-за длительного лечебного периода, реабилитация после перелома шейки бедра без операции продолжается в домашних условиях или в специализированном пансионате. Она гораздо более сложная не только физически, но и психологически, причем не только для самого пожилого человека, но и для его близких.


Лечебные упражнения

Для проведения лечебно-физкультурных мероприятий рекомендуется оснастить комнату больного специальной функциональной кроватью. Для выполнения заданий понадобится не только крепкая спинка, но и перекладина, установленная перед ней. На нее крепится петля, за которую можно держаться. В больницах и пансионатах такие конструкции предусмотрены, а вот для реабилитации после перелома бедра в домашних условиях ее придется купить или арендовать.

Если говорить о дыхательной гимнастике, с которой начинается любой восстановительный период, независимо от типа и сложности травмы и применяемых методов ее лечения, простым, но эффективным является упражнение, когда пациента просят надувать воздушный шарик. Количество его повторений все время увеличивается, а через пару дней после начала, зарядка начинает сопровождаться активными движениями предплечьями, туловищем в целом.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Сам же комплекс ЛФК нельзя назвать универсальным. Его подбирают индивидуально для каждого больного, учитывая несколько факторов:

  • Возраст и состояние здоровья в целом.
  • Тяжесть травмы и ее тип (закрытый, открытый, со смещением и так далее).
  • Наличие серьезных сопутствующих заболеваний.

Во многом при переломе шейки бедра сроки восстановление после операции или в его отсутствии зависят именно от того, насколько четко соблюдаются рекомендации в отношении лечебной физкультуры. Количество повторений, их интенсивность, периодичность проведения – все должно соблюдаться строго по предписанию врачей.


Основные задачи массажа и ЛФК

Эти реабилитационные методики призваны решить ряд конкретных первоочередных проблем. Главными среди них можно назвать:

  • Нарушение кровообращения. Даже при восстановлении работы сосудов во время операции, их состояние может быть более худшим, чем до получения травмы. А значит, существует риск образования тромбов, застоя крови.
  • Атрофия мышечной ткани, причем не только в месте ее разрыва вследствие травмы, но и во всем теле. Полная обездвиженность, особенно в пожилом возрасте, очень быстро приводит к снижению тонуса и потери жизнеспособности.
  • Потеря чувства опоры и равновесия.
  • Утрата способности к хождению. Таких людей буквально приходится заново обучать передвигаться.

Восстановление после перелома бедренной кости начинается примерно на второй день с массажа и упражнений, не затрагивающих больную конечность, но только тогда, когда общее самочувствие можно назвать удовлетворительным. Это значит, что у пациента должна быть нормальная температура тела, артериальное давление, приемлемые показатели после анализов. Если пожилого человека что-то беспокоит, ЛФК приходится откладывать до стабилизации состояния.

Самым оптимальным можно назвать решение о прохождении реабилитации в условиях оборудованного пансионата. Если это невозможно, первое время обязанность по проведению ЛФК лучше возложить на медицинского работника, например, приходящую медсестру. Простому обывателю трудно соблюдать границы, установленные врачом в отношении нагрузки. Причем отрицательно влияют не только чрезмерное давление, но и недостаточная загрузка мышц.


Особенности питания

Диета для пациента с переломом подбирается таким образом, чтобы обеспечить организм пожилого человека необходимым количеством витаминов, минералов, питательных веществ. При этом следует учитывать, что некоторые из обязательных веществ, в том числе кальций и D3, усваиваются крайне плохо. Специфика также касается работы пищеварительной системы в преклонном возрасте.

Хорошо сбалансированный рацион обязательно включает в себя большое количество кисломолочных продуктов, яйца, морскую рыбу, нежирное мясо с высоким содержанием белка (например, говядину, кролика, индейку). Не обойтись и без большого количества свежих зеленых овощей, таких как цветная капуста, брокколи. Дополнительно в меню можно включить фасоль, какие-то орехи (например, миндаль), сухофрукты.

Блюда должны быть приготовлены в таком виде, чтобы их было легко пережевывать. Обязательно также соблюдение питьевого режима. А вот от соли, специй, соусов лучше отказаться. Они повышают выведением кальция из организма, а этот минерал является ключевым в восстановлении бедра. В целом питание должно быть многоразовым. Оптимальное решение – 5-6 раз в день.

Иногда врачи настаивают на том, чтобы добавить к лечению специальные минерально-витаминные комплексы. Они не станут лишними в такой ситуации, но и не позволят отказаться от соблюдения диеты. Усвоение веществ из таких препаратов гораздо более худшее, чем из продуктов питания.


Массаж при травме бедренной кости

Как уже говорилось ранее, эта физиотерапевтическая методика является одной из первых назначаемых для восстановления после повреждения. Ее можно использовать на фоне приема обезболивающих лекарственных средств, а значит уже через пару дней после перелома. Воздействие на организм может быть разноплановым: от поглаживаний и растираний до активного разминания мышц.

Даже самое незначительное массирование повышает кровообращение на участке, где оно проводится, помогая тканям получить необходимые питательные вещества. Важно отметить, что работа ведется только выше или ниже места повреждения. В противном случае можно сместить сломанную кость, нанеся тем самым непоправимый вред.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Еще одна задача, с которой успешно справляется массаж – профилактика пролежней. В этом случае достаточно легкого растирания тех частей тела, кто они образуются быстрее всего: в крестцовой области, на лопатках, пятках, локтях. Достаточно щадящего воздействия на эти зоны, чтобы исключить появление сопутствующих проблем.

Важно также отметить, что массаж, несмотря на кажущуюся простоту и безобидность, может быть противопоказан в некоторых ситуациях. В том числе при повышении температуры тела или при наличии у пациента онкологических новообразований. Усиленный кровоток способствует переносу вирусов, инфекции, патологических клеток по всему организму, а значит, может навредить гораздо сильнее, чем помочь.

Заключение

Перелом шейки бедра – действительно одна из самых сложных, но вместе с тем легкополучаемых травм. Изменение образа жизни, длительный восстановительный период, почти полная несамостоятельность – все это отрицательно влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние. Справиться с проблемой без помощи специалистов и близких родственников практически невозможно, а отказ от реабилитации гарантировано приведет к инвалидности.

В домашних условиях оказывать помощь и поддержку пациенту с переломом бедренной кости очень сложно. Дело даже не в отсутствии специальных устройств и тренажеров, а в том, что это занимает очень большое количество времени. Гораздо эффективнее устроить больного в заведение, где специально обученный персонал возьмет на себя обязанности заботиться о нем. Сеть пансионатов «Забота» предоставляет возможность заключить договор на кратковременное пробное проживание сроком от трех дней. Это позволяет оценить условия жизни и ухода за пожилыми людьми и принять окончательное решение.

Источники:

1 Реабилитация после перелома шейки бедра.

https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki-bedra.html

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

www.pansion-zabota.ru

Питание при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра в девяноста процентах случаев диагностируют у людей пожилого возраста. Преимущественно травмам подвержены женщины. Произойти перелом может как из-за сильного удара при падении, так и из-за легкого толчка или неудачного наклона тела. Особенность перелома шейки бедра в том, что его довольно поздно обнаруживают, из-за чего он плохо поддается лечению. Очень важную роль в восстановлении играет уход за больным с переломом шейки бедра.

Поскольку тазобедренный сустав восстанавливается особенно тяжело, то большинству пациентов делают операции – остеосинтез, эндопротезирование. Перелом шейки бедра у пожилых людей также лечится консервативной терапией. В эту категорию попадают люди старше 85 лет, и те, кому оперативное вмешательство категорически противопоказано.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки. Срок пребывания в гипсе может быть от 2 до 5 месяцев. Такой подход в лечении на сегодня является единственным способом восстановить поврежденную кость у пациентов, однако и консервативное лечение, и послеоперационное восстановление требует ухода за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях.

Болезненные ощущения

Возникновение боли в первые дни при переломе шейки бедра вполне естественны, так как происходит повреждение как кровеносных сосудов, так и нервных окончаний и это серьезный стресс для организма. Боль является защитной реакцией, сигнализирующей о неполадках в организме. Для снятия болевых ощущений пациенту назначают препараты, которые он может принимать в домашних условиях, следуя рекомендуемой дозировке.

Недержание мочи

После проведения вмешательства у ряда пациентов возникает недержание мочи. Это явление временное, через несколько суток оно проходит, но при продолжительном недержании необходимо провериться у специалиста на предмет заболеваний мочевого пузыря или травмы мочеиспускательного канала.

Психологические проблемы

Травма сама по себе провоцирует стресс у пациента. У престарелых пациентов, если случился перелом шейки бедра, уход может усугубиться и старческой деменцией (слабоумие). Находясь в больнице, пациент еще не в полной мере осознает объемы травмы, на него действует синдром ступора. Больной находится под влиянием медикаментозных препаратов, тормозящих пробуждение. Как правило, основные психологические проблемы проявляются уже дома. Здесь пациент понимает, что он не может выполнять привычные для действия, ограничен в передвижении, без помощи посторонних даже не сможет помочиться и совершить дефекацию. Это приводит к развитию депрессии, справиться с которой поможет правильный психологический настрой ухаживающего за лежачим больным, постоянное подбадривание пострадавшего, акцентирование внимания на его успехах в реабилитации. Ранее этому фактору депрессии придавалось мало значения, но сейчас врачи подтвердили, что реабилитация проходит быстрее у тех пациентов, кто не страдал данным расстройством в период реабилитации.

Рекомендации по диете

Пребывая дома, пациент должен получать полноценное питание, как и в клинике. Не стоит ограничивать лежачего больного в питье, считая, что это сократит акты мочеиспускания. Для организации мочевыведения лучше приобрести судно с низкими бортиками, или изготовленное из плотной резины. Вода важна для восстановления организма, поэтому получать ее больной должен полноценно – от полутора до двух литров в день. Такой водный режим позволит избежать пролежней. Жидкая пища должна стать основой рациона. В питании обязательны первые блюда. Лучше всего ограничить потребление мяса, которое замедляет перистальтику и провоцирует запоры, вместо этого на первое можно подать суп на мясном бульоне. В рационе обязательны овощи и фрукты – содержащие достаточно клетчатки для нормализации перистальтики (сокращение стенок кишечника). Чтобы вывести шлаки и облегчить работу желудочно-кишечного тракта, необходимо кушать овсяные отруби, чистящие стенки желудка. Обязательное условие питания – достаточное количество продуктов, содержащих кальций. С этой целью в рацион включают молоко, творог, сметану.

Если у пациента наблюдаются запоры, ухаживающий должен ставить клизмы. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо начинать профилактику запоров уже в первый день пребывания дома. Кроме изменения рациона, больным рекомендуют пить по столовой ложке растительного или вазелинового масла. По утрам можно пить кефир и сыворотку. Для улучшения перистальтики дают капли Гуталакс.

Двигательная активность

Пострадавшие от перелома бедра, зачастую настраивают себя на длительный период обездвиживания, лежания в постели. Такой подход в корне неверен. Уход за больными с переломом шейки бедра должен происходить с обязательным присутствием двигательной активности. На первых порах за этим следит персонал в клинике, но дома эта обязанность перекладывается на ухаживающего. Чтобы больной не оставался без движений, ему ставят балканскую раму, а при длительном сроке реабилитации есть смысл приобрести специальную кровать, уже оснащенную необходимым инвентарем. С помощью приспособлений больной может передвигать тело по кровати вверх и вниз, подтягиваясь на раме руками. А также он может помогать своими движениями ухаживающему человеку, когда тот сменяет белье, или борется с пролежнями.

При реабилитации без осложнений больному разрешено садиться в кровать примерно к концу первой недели, немного позже он сможет вставать с кровати и потихоньку ходить, придерживаясь за опору. Для ходьбы такой категории пациентов разработаны специальные ходунки. Как только больной сможет отказаться от ходунков, его переводят на костыли. Ходить на костылях можно с опорой на здоровую ногу.

Нагрузка на травмированную конечность дается постепенно, чтобы не случилось смещения отломков или несращения перелома. При неосторожных движениях можно сломать бедренный сустав снова. Обычно нагрузку разрешают не раньше чем через 3,5 месяца, а иногда и позже. Полноценная нагрузка на пораженную конечность возможна только через 6 месяцев.

Легочные осложнения

Длительное пребывание в лежачем и полулежачем положении способствует застаиванию легочного секрета. Это создает положительную среду для развития в легких болезнетворных микроорганизмов. Поэтому любая инфекция, легкая простуда может обернуться пневмонией. Чтобы этого избежать, необходимо постоянно проветривать помещение, обеспечивать приток свежего воздуха. В целях профилактики пациентам назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту. Необходимо делать специальную дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.

Пролежни

Одна из самых распространенных проблем у пациентов с переломом бедра — пролежни. Возникают они из-за обездвиживания частей тела, соприкасающихся с кроватью. Распространенная локализация пролежней – пятка пострадавшей от перелома ноги и крестцовая область. Масса тела человека давит на мельчайшие кровеносные сосуды, провоцируя их сдавление и застой крови. Чтобы избежать пролежней и в целом осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно передвигать больного. Проводить массаж нижних конечностей, регулярно ухаживать за местами потенциально возможных пролежней перманганатом калия, перекисью водорода или камфорным спиртом. Врачи рекомендуют купить специальный противопролежневый матрац.

В ряде случаев пациенты из-за боли не могут передвигать туловище, но ухаживающий должен постоянно следить за потенциально опасными местами и по возможности двигать пациента. С целью профилактики пролежней можно делать массаж – поглаживающие движения от стопы к голени и выше. Необходимо массажировать как больную ногу, так и здоровую.

Форум посвящённый вопросам работы прибора БИОМЕДИС

БРТ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ( ОСОБЕННО ШЕЙКИ БЕДРА)

Модератор: Admin

БРТ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ( ОСОБЕННО ШЕЙКИ БЕДРА)

Сообщение aconit57 » 03 мар 2011, 18:12

• БРТ-КОМПЛЕКС ПРИ ПЕРЕЛОМАХ (ОСОБЕННО ШЕЙКИ БЕДРА)
• ЦИТАТА
• Перелом шейки бедра: главное – не лежать

• От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости, пишет Правда.ру.

• «Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

• Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

• Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

• Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

• После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

• На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
• Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

• Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать.

• Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую) .Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

• В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

• Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
• Лечение перелома шейки бедра

• Шейка бедра представляет собой узкую часть кости, которая соединяет кости таза с бедренной частью скелета. На данный участок приходятся максимальные нагрузки практически при любых действиях, будь то бег, ходьба и т.п.

• ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА | СТАТИСТИКА

• Согласно статистике, переломы шейки бедра — это 6% от общего числа всех фиксируемых переломов у людей. При этом, у пожилых людей и стариков такие переломы наблюдаются в 90% случаев переломов шейки бедра, что обусловлено таким заболеванием, как остеопороз. Женщины подвергаются переломам шейки бедра по статистике в два раза чаще мужчин, а у 20% больных (преимущественно людей пожилого возраста) такие переломы приводят к летальному исходу..

• ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА | МЕХАНИЗМ

• В большинстве случаев перелом шейки бедра случается при падении на бок, когда весь удар принимает на себя тазобедренный сустав. Однако, получить перелом шейки бедра можно и от лёгкого толчка и даже от неуклюжего наклона туловища. В таких случаях зачастую перелом диагностируется с опозданием и может лечиться как воспаление седалищного нерва.

• ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА ПРЕПАРАТАМИ СЕРИИ «КОЛЛАГЕН УЛЬТРА»
• После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам ПОМОЖЕТ «КОЛЛАГЕН УЛЬТРА». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.

• Местное ПРИМЕНЕНИЕ КРЕМА С КОЛЛАГЕНОМ позволяет снять боль. Для этих целей можно использовать как крем, так и гель "Коллаген Ультра". КУПИТЬ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА В ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНЕ >>

• МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА НАРОДНЫМИ СПОСОБАМИ
• В чем заключается реабилитация после перелома шейки бедра, будь то перелом со смещением или чрезвертельный перелом бедра? Лечение одинаково: в наложении гипса или фиксирующей повязки. Конечно это так, но на самом деле восстановление после перелома шейки бедра продолжается и после того, как фиксирующая повязка снимается врачом. И чтобы длительный процесс реабилитации костных тканей закончился благополучно, а больной в это время чувствовал себя как можно более комфортно, существуют проверенные веками народные рецепты.

• Как и подавляющее число лекарств, народные средства, способствующие устранению последствий перелома шейки бедра, подразделяются на применяемые наружно и внутренне.

• ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА СРЕДСТВАМИ ВНЕШНЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

• Для сращивания кости и устранения последствий переломов советуют применять кольцевые магниты, индукция которых не больше 100 млТл. Подобные магниты используются в громкоговорителях и фильтрах для воды серии со-2 или со-3. Если удалось достать кольцевой магнит, то для удобства можно снабдить его держателем: например, закрепить его в баночке из-под крема для обуви с ручкой. После этого можно начинать процедуры — ежедневно нужно проводить 2-3 сеанса по 15-20 минут. Магнит необходимо водить по часовой стрелке над местом перелома: 7-10 минут одной плоскостью, и столько же — другой.

• Это вещество, знаменитое своими поистине чудодейственными свойствами, значительно сокращает срок восстановления сломанной кости. Применять его нужно, смешав с розовым маслом: получившуюся мазь осторожно втирают в место перелома.

• Данный способ хоть и не ускоряет процесс заживления перелома, зато очень хорошо помогает КОГДА КОСТИ БОЛЯТ. Для этого картофель нужно натереть и ненадолго приложить к пораженному месту.

• Мазь на основе медного купороса и еловой смолы

• Приготовить ее можно следующим образом: необходимо смешать 20 грамм еловой смолы, 15 грамм медного купороса, мелко натертую луковицу и 50 грамм оливкового масла. Получившуюся смесь нужно подержать над огнем и снять, не доведя до кипения.

• Мазь из лечебного окопника

• Способ ее приготовления таков: смесь из стакана листьев окопника и стакана растительного масла нужно кипятить на слабом огне тридцать минут, затем получившийся состав процеживается и в него добавляются витамин Е в виде раствора и четверть стакана пчелиного воска. После того, как приготовленная мазь остынет, ее можно применять: дважды в день накладывать на больное место на тридцать-шестьдесят минут, закрывая повязкой, чтобы не окрасить окопником одежду.

• Компрессы и ванночки с будрой плющевидной

• Это растение необходимо использовать в стадии цветения: для приготовления отвара одну столовую ложку будры нужно залить стаканом воды, прокипятить пять минут и настаивать полчаса.

• Компрессы и ванночки с травой герани

• Основу для ванночек подготавливают следующим образом: на литр воды кладут две столовых ложки травы, кипятят в течение пяти минут, затем процеживают. Для компрессов необходим менее концентрированный отвар: на литр воды кладут всего одну ложку герани.

• Способна избавить от сопровождающих перелом болей и отеков. Применяют ее отвар в виде компрессов, которые прикладываются к месту перелома. Для приготовления отвара нужно стакан воды смешать со столовой ложкой травы, настоять состав в течение двух часов, после чего прокипятить три минуты, охладить и процедить.

• Не меньшую пользу могут принести и народные средства, ускоряющие процесс заживления переломов, которые применяются внутрь.

• РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА СРЕДСТВАМИ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

• Приверженцы народной медицины утверждают, что при приеме этого металла внутрь можно значительно сократить период восстановления сломанной кости. Для этого нужно из медной монеты или любого другого медного предмета с помощью напильника получить металлический порошок. Впоследствии этот порошок смешивают в пропорции 1:10 с каким-либо продуктом: сметаной, молоком и так далее, и употребляют в небольшом количестве дважды в неделю.

• Можно применять не только в виде мази, но и в виде средства, употребляемого внутрь. Для этого 0.2 грамма этого вещества (для детей — 0,1 грамма) смешивают с 50 миллилитрами кипятка и пьют полученную смесь два раза в день.
• Яичная скорлупа

• Способна пополнить организма главным "строителем костей" — кальцием. Для приема вовнутрь ее необходимо искрошить в порошок и понемногу добавлять в пищу.

• Питание при переломе шейки бедра, содержащее кальций

• Для заживления перелома имеет смысл увеличить в своем рационе долю таких продуктов, как молоко, орехи, мак, бобовые, кунжут, шиповник и так далее. Определенное количество кальция можно получить и с рыбой, отрубным хлебом, хурмой, зелеными овощами и травами.

• Для ее приготовления необходимы следующие продукты: по стакану кураги, изюм, меда и грецких орехов, два лимона. Из лимонов удаляются сок и косточки после чего все компоненты пропускаются через мясорубку и смешиваются с медом. Принимать получившуюся смесь нужно трижды в день после еды по чайной ложке.

• Этот элемент способствует усвоению организмом столь необходимого для восстановления костей кальция, поэтому при переломе бедра в лечении необходимо обеспечить его постоянное поступление с пищей. Для этого нужно включить в свой рацион редис, цветную капусту, маслины, ягоды смородины и репу. Также можно принимать отвары следующих трав: мать-и-мачехи, медуницы, тысячелистника, крапивы.

• Безусловно, все вышеперечисленные способы заживления переломов проверены тысячелетним человеческим опытом. Однако все же не следует забывать о том, что народная медицина — это лишь дополнение к официальной. Поэтому при лечении перелома бедра не стоит рассчитывать исключительно на собственные силы.
• Сейчас обратимся к народным рецептам, которые довольно часто используются в народной медицине при лечении переломов. В первую очередь отметим рецепт из меди. Для него Вам понадобится настругать медный порошок мелким напильником, допустим от старой медной монеты. Примерно 10 граммов медного порошка необходимо размешать в молоке или сметане и принимать внутрь. Эту процедуру рекомендуется проводить дважды в неделю. Медь способствует быстрому сращиванию поврежденных костей.

• Другим часто применяемым средством в борьбе с переломами является особая мазь. Эта мазь делается следующим образом. Необходимо взять 20 граммов еловой смолы живицы, одну растолченную луковицу, 50 граммов растительного масла и 15 граммов порошка медного купороса. Все это помещается в какую-нибудь посуду, смешивается и доводится до кипения. Полученную мазь используют для натирания места перелома.

• Очень эффективным лекарственным растением при переломах ребер и других суставов является василек. Цветы и траву василька необходимо растолочь и смешать с любым соком. Принимается такой настой утром на голодный желудок по одной — две столовые ложки. Курс лечения составляет примерно восемь дней.

• Если у Вас перелом бедер, таза, голени или даже позвоночника, то в таких случаях очень хорошо помогает мумие. Это средство разводится в теплой воде и принимается внутрь утром натощак. Первый курс лечения составляет десять дней. После этого необходимо сделать перерыв в пять дней, и повторить курс лечения в десять дней еще раз. Если Вам понадобится и третий курс лечения, тогда после второго сделайте перерыв в десять дней.

• Очень эффективным средством в борьбе с переломами считаются компрессы или мазь из корней окопника. По-другому это растение еще называют чернокорнем. Для того чтобы сделать мазь из окопника, необходимо пропустить через мясорубку свежий корень этого растения и перемешать его поровну со свиным свежим топленым салом. Мазь или компрессы нужно помещать непосредственно на места переломов.

• Также для лечения переломов можно воспользоваться иголками сосны. Правда, у простого человека, не занимающегося серьезно народной медициной, это средство может оказаться под рукой лишь случайно, поскольку требует долгого процесса приготовления. Для начала необходимо настоять на водке в течение двух месяцев корень живокости. Затем этим настоем заливаются иголки сосны. Примерно на третий день после получения травмы пораженное место необходимо парить в этом настое.

• Сушеница топяная также используется при лечении переломов. Две — три столовых ложки этой травы необходимо поместить в термос и залить кипятком. Дать ей настояться примерно три часа, после чего принимать по третьей части стакана утром и вечером за пол часа до еды.

• Если говорить о шиповнике, то его плоды также хорошо способствуют срастанию костных обломков. Настой шиповника применяется по половине стакана три — четыре раза в день за 30 минут до еды.

• Таким же свойством обладает и календула. Полторы ложки цветков этого растения необходимо залить кипятком и настаивать в течение часа. Настойка принимается по пол стакана четыре раза в день.

• Если у Вас перелом, попробуйте воспользоваться каким-нибудь из этих средств. Это обязательно должно помочь Вам справиться с Вашей проблемой.
• БРТ-КОМПЛЕКС ПРИ ПЕРЕЛОМАХ (ОСОБЕННО ШЕЙКИ БЕДРА)
• ВСЕ ПРОГРАММЫ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ОДНОКРАТНО И БЕЗ ИНТЕРВАЛА
• ПЕРВЫЙ ДЕНЬ
• 7-8-27-44-43 72—595
• ВТОРОЙ ДЕНЬ
• 37-57-61-65-67-71-62
• ТРЕТИЙ ДЕНЬ1
• 72-89-1-8-110-124-805
• ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ
• 133-134-146-156-158-160-811
• ПЯТЫЙ ДЕНЬ
• 163-186-198-199-202-204-802
• ШЕСТОЙ ДЕНЬ
• 206-218-219-222-247-255
• СЕЬМОЙ ДЕНЬ
• -261-262-363-270-274-280
• ВОСЬМОЙ ДЕНЬ
• 302-304-310-311-312-313
• ДЕВЯТЫЙ ДЕНЬ
• 320-323-338-339-340-341
• ДЕСЯТЫЙ ДЕНЬ
• 342-346-358-383-395-399
• ОДИННАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 405-422-438-444-445-450
• ДВЕНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 464-465-470-471-500-509
• ТРИНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 523-530-543-576-583-584
• ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 586-602-604-623-607-679
• ПЯТНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 659-665-671-680-682-683

• ШЕСТНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 692-694-696-721-722-723
• ПРИ СЕРЬЕЗНОМ ПЕРЕЛОМЕ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПЕРВОГО ПОЛНОГО ЦИКЛА-КУРС ПОВТОРЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ И БЕЗ ПЕРЕРЫВА 3-4 РАЗА ПОДРЯД

Реабилитация после перелома шейки бедра – длительный процесс, поскольку данная травма является опасной и сложной. Страдать от нее могут не только люди преклонного возраста, но и молодые спортсмены, которые любят экстрим или занимаются единоборствами. Иногда среди пациентов встречаются те, кто употребляет стероидные препараты.

Почему перелом шейки бедра заживает долго?

Перелом шейки бедра у пожилых людей и молодых пациентов сопровождается сильным болевым синдромом. Также для нее характерны следующие симптомы:

  1. Укорачивание ноги на пару сантиметров по причине резкого сокращения мышц бедра.
  2. Выворачивание стопы наружу.
  3. Невозможность поднять нижнюю конечность в положении лежа.

Нарушение целостности кости в этом месте может привести к ухудшению или полному отсутствию кровоснабжения. В результате регенерация сильно замедляется, иногда возможно омертвение костных и мягких тканей. В случае с некрозом головки бедра самое опасное – полное разрушение тазобедренного сустава, и без эндопротезирования не обойтись.

Реабилитационный период

Для восстановления после перелома шейки бедра у пожилых людей врач назначает несколько реабилитационных мероприятий, которые обязательно нужно выполнять комплексно. Зачастую этим занимаются в коммерческих реабилитационных центрах, поскольку в государственных медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и не хватает квалифицированных специалистов по данному направлению.

Восстановление после перелома шейки бедра осуществляется по специальной программе, которую составляет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. Как правило, в нее входят такие способы лечения:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • механотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;

Также хорошо помогают после перелома такие процедуры:

  • ультразвук;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • диетотерапия;
  • психотерапия.

Механотерапия подразумевает выполнение упражнений с использованием аппаратов. Их основная задача – разработать суставы и восстановить двигательные функции. С помощью магнитотерапии уменьшается отек и воспалительный процесс. Для положительного эффекта потребуется не менее 10 сеансов.

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровообращения. Необходимо от 6 до 12 процедур. УВЧ снимает воспалительный процесс. Достаточно от 10 до 15 сеансов, чтобы почувствовать облегчение.

Для улучшения циркуляции крови и поддержания тонуса мышц потребуется курс лечебного массажа. Его разрешается делать спустя 2 – е суток после вмешательства хирургов. Сначала выполняют массаж поясницы, затем переходят на нижние конечности и мышцы. Благодаря ему восстанавливается опорная функция ног и снижается ригидность в суставах. Подробнее узнать о том, как правильно выполнять массаж при переломе шейки бедра, можно в видео.

Лекарства в реабилитационный период

После операции пациент испытывает сильные болевые ощущения. Чтобы избавиться от них, необходимо принимать обезболивающие лекарственные средства. Также могут быть назначены успокоительные препараты.

Для снижения темпа разрушения костей и увеличения их плотности врач назначает пациенту с переломом шейки бедра бисфосфонаты. К таким препаратам относятся Пролиа и Бонвива. Для улучшения фосфорно – кальциевого обмена необходимо принимать Остеогенон. Он активно стимулирует синтез костной ткани.

При лечении в домашних условиях не стоит забывать о приеме витаминных комплексов. Самыми распространенными являются комплексы Кальций D3 – никомед и Аквадетрим. В некоторых случаях при переломе шейки бедра применяются гормональные препараты. Одним из популярных является Кальцитонин.

Нюанс! Реабилитация после перелома шейки бедра может длится до полугода, а в сложных случаях сроки восстановления достигают 1 года. Вследствие того, что человек долгое время находится в неподвижном и беспомощном состоянии, у него может возникнуть невроз и депрессия. Постельный режим способствует появлению пролежней и приводит к венозному застою. В связи с этим на этапе реабилитации могут быть назначены сосудистые препараты.

Питание

Довольно часто пациенты жалуются на то, что после травмы у них снижен или отсутствует аппетит. Специалисты назначают им особую диету. Она включает в себя те продукты, в составе которых присутствуют витамины и минералы, необходимые для костной ткани. В меню стоит включить следующие продукты:

  • твердые сыры;
  • бобовые культуры;
  • орехи;
  • морковь;
  • капуста;
  • молоко, ряженка;
  • рыба;
  • ягоды.

Чтобы в организм поступал витамин D, нельзя забывать об употреблении картофеля, растительного масла и печени.

При переломе шейки бедра в пожилом возрасте следует отказаться от таких продуктов:

  • крепкий чай и кофе;
  • сладкие напитки с газом;
  • кондитерские изделия;
  • алкогольные напитки;
  • жирное мясо и рыба.

Пациенту со сломанной конечностью рекомендуется питание небольшими порциями.

Важно! Нельзя забывать о достаточном употреблении жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 л. Благодаря правильному питанию при переломе шейки бедра и водному режиму ускоряется процесс восстановления костной ткани и быстрее улучшается самочувствие пациента.

ЛФК при реабилитации

Пациентам разрешается выполнять любые упражнения только при полном отсутствии болевых ощущений. В первые дни необходимо делать комплекс, направленный на улучшение кровотока, уменьшение отечности и предотвращение развития тромбов. К ним относятся легкие движения стопой и шевеление пальцами. Также следует напрягать и расслаблять мышцы голени и бедренные мышцы.

Через неделю разрешается перейти к гимнастике, воздействующей на повышение мышечного тонуса. Сюда входят следующие упражнения:

  1. Поднятие прямой ноги в лежачем положении на кровати.
  2. Отведение нижней конечности в сторону.
  3. Первые шаги с использованием ходунков.

Спустя 2 – 4 недели пациенту нужно перейти на упражнения, развивающие мышцы и восстанавливающие равновесие. Наиболее эффективными являются ягодичный мостик и занятия на велотренажере. Через месяц разрешаются прогулки на свежем воздухе, а также приседания, упражнения «ножницы» и «велосипед».

Факт! Упражнения при переломе шейки бедра выполняются только под наблюдением инструктора. Через 2-3 месяца занятий с тренером можно делать комплексы ЛФК дома.

Дыхательная гимнастика

Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, а также с целью предупреждения пневмоний, полезно выполнять дыхательную гимнастику. В нее входят надувание воздушного шарика и выдувание воздуха в стакан с водой с помощью трубочки для коктейля. При головокружении следует временно прекратить занятия и продолжиться спустя несколько минут.

В комплекс мер реабилитации на поздних сроках также входит плавание, помогающее развить мышцы нижних конечностей. Дополнительно можно выполнять асаны из йоги, но только при отсутствии противопоказаний.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

varikocele.com

Уход за больными с переломом шейки бедра в пожилом возрасте

Перелом шейки бедра в девяноста процентах случаев диагностируют у людей пожилого возраста. Преимущественно травмам подвержены женщины. Произойти перелом может как из-за сильного удара при падении, так и из-за легкого толчка или неудачного наклона тела. Особенность перелома шейки бедра в том, что его довольно поздно обнаруживают, из-за чего он плохо поддается лечению. Очень важную роль в восстановлении играет уход за больным с переломом шейки бедра.

Поскольку тазобедренный сустав восстанавливается особенно тяжело, то большинству пациентов делают операции – остеосинтез, эндопротезирование. Перелом шейки бедра у пожилых людей также лечится консервативной терапией. В эту категорию попадают люди старше 85 лет, и те, кому оперативное вмешательство категорически противопоказано.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки. Срок пребывания в гипсе может быть от 2 до 5 месяцев. Такой подход в лечении на сегодня является единственным способом восстановить поврежденную кость у пациентов, однако и консервативное лечение, и послеоперационное восстановление требует ухода за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях.

Болезненные ощущения

Возникновение боли в первые дни при переломе шейки бедра вполне естественны, так как происходит повреждение как кровеносных сосудов, так и нервных окончаний и это серьезный стресс для организма. Боль является защитной реакцией, сигнализирующей о неполадках в организме. Для снятия болевых ощущений пациенту назначают препараты, которые он может принимать в домашних условиях, следуя рекомендуемой дозировке.

Недержание мочи

После проведения вмешательства у ряда пациентов возникает недержание мочи. Это явление временное, через несколько суток оно проходит, но при продолжительном недержании необходимо провериться у специалиста на предмет заболеваний мочевого пузыря или травмы мочеиспускательного канала.

Психологические проблемы

Травма сама по себе провоцирует стресс у пациента. У престарелых пациентов, если случился перелом шейки бедра, уход может усугубиться и старческой деменцией (слабоумие). Находясь в больнице, пациент еще не в полной мере осознает объемы травмы, на него действует синдром ступора. Больной находится под влиянием медикаментозных препаратов, тормозящих пробуждение. Как правило, основные психологические проблемы проявляются уже дома. Здесь пациент понимает, что он не может выполнять привычные для действия, ограничен в передвижении, без помощи посторонних даже не сможет помочиться и совершить дефекацию. Это приводит к развитию депрессии, справиться с которой поможет правильный психологический настрой ухаживающего за лежачим больным, постоянное подбадривание пострадавшего, акцентирование внимания на его успехах в реабилитации. Ранее этому фактору депрессии придавалось мало значения, но сейчас врачи подтвердили, что реабилитация проходит быстрее у тех пациентов, кто не страдал данным расстройством в период реабилитации.

Рекомендации по диете

Пребывая дома, пациент должен получать полноценное питание, как и в клинике. Не стоит ограничивать лежачего больного в питье, считая, что это сократит акты мочеиспускания. Для организации мочевыведения лучше приобрести судно с низкими бортиками, или изготовленное из плотной резины. Вода важна для восстановления организма, поэтому получать ее больной должен полноценно – от полутора до двух литров в день. Такой водный режим позволит избежать пролежней. Жидкая пища должна стать основой рациона. В питании обязательны первые блюда. Лучше всего ограничить потребление мяса, которое замедляет перистальтику и провоцирует запоры, вместо этого на первое можно подать суп на мясном бульоне. В рационе обязательны овощи и фрукты – содержащие достаточно клетчатки для нормализации перистальтики (сокращение стенок кишечника). Чтобы вывести шлаки и облегчить работу желудочно-кишечного тракта, необходимо кушать овсяные отруби, чистящие стенки желудка. Обязательное условие питания – достаточное количество продуктов, содержащих кальций. С этой целью в рацион включают молоко, творог, сметану.

Если у пациента наблюдаются запоры, ухаживающий должен ставить клизмы. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо начинать профилактику запоров уже в первый день пребывания дома. Кроме изменения рациона, больным рекомендуют пить по столовой ложке растительного или вазелинового масла. По утрам можно пить кефир и сыворотку. Для улучшения перистальтики дают капли Гуталакс.

Двигательная активность

Пострадавшие от перелома бедра, зачастую настраивают себя на длительный период обездвиживания, лежания в постели. Такой подход в корне неверен. Уход за больными с переломом шейки бедра должен происходить с обязательным присутствием двигательной активности. На первых порах за этим следит персонал в клинике, но дома эта обязанность перекладывается на ухаживающего. Чтобы больной не оставался без движений, ему ставят балканскую раму, а при длительном сроке реабилитации есть смысл приобрести специальную кровать, уже оснащенную необходимым инвентарем. С помощью приспособлений больной может передвигать тело по кровати вверх и вниз, подтягиваясь на раме руками. А также он может помогать своими движениями ухаживающему человеку, когда тот сменяет белье, или борется с пролежнями.

Кровать оборудованная балканской рамой

При реабилитации без осложнений больному разрешено садиться в кровать примерно к концу первой недели, немного позже он сможет вставать с кровати и потихоньку ходить, придерживаясь за опору. Для ходьбы такой категории пациентов разработаны специальные ходунки. Как только больной сможет отказаться от ходунков, его переводят на костыли. Ходить на костылях можно с опорой на здоровую ногу.

Нагрузка на травмированную конечность дается постепенно, чтобы не случилось смещения отломков или несращения перелома. При неосторожных движениях можно сломать бедренный сустав снова. Обычно нагрузку разрешают не раньше чем через 3,5 месяца, а иногда и позже. Полноценная нагрузка на пораженную конечность возможна только через 6 месяцев.

Легочные осложнения

Длительное пребывание в лежачем и полулежачем положении способствует застаиванию легочного секрета. Это создает положительную среду для развития в легких болезнетворных микроорганизмов. Поэтому любая инфекция, легкая простуда может обернуться пневмонией. Чтобы этого избежать, необходимо постоянно проветривать помещение, обеспечивать приток свежего воздуха. В целях профилактики пациентам назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту. Необходимо делать специальную дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.

Пролежни

Одна из самых распространенных проблем у пациентов с переломом бедра — пролежни. Возникают они из-за обездвиживания частей тела, соприкасающихся с кроватью. Распространенная локализация пролежней – пятка пострадавшей от перелома ноги и крестцовая область. Масса тела человека давит на мельчайшие кровеносные сосуды, провоцируя их сдавление и застой крови. Чтобы избежать пролежней и в целом осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно передвигать больного. Проводить массаж нижних конечностей, регулярно ухаживать за местами потенциально возможных пролежней перманганатом калия, перекисью водорода или камфорным спиртом. Врачи рекомендуют купить специальный противопролежневый матрац.

В ряде случаев пациенты из-за боли не могут передвигать туловище, но ухаживающий должен постоянно следить за потенциально опасными местами и по возможности двигать пациента. С целью профилактики пролежней можно делать массаж – поглаживающие движения от стопы к голени и выше. Необходимо массажировать как больную ногу, так и здоровую.

nanogah.com

8 правил, которые помогут избежать перелома шейки бедра в зрелом возрасте

Перелом шейки бедра — травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом у человека уменьшается плотность костей. Тот самый остеопороз. В итоге кости пожилого человека становятся более ломкими, и для перелома достаточно даже небольшой травмы. Например, падения с высоты собственного роста. Ну, вы помните: шел, подскользнулся, упал... перелом.

А самое неприятное, что такая травма считается тяжелой и требует длительного восстановления.

Но есть способы, позволяющие снизить риск перелома. Ведь лучше уделять время профилактике перелома шейки бедра, чем его последствиям, лечению и реабилитации. Вот восемь самых главных правил, о которых рассказывает эксперт в области ухода за пожилыми людьми Алексей СИДНЕВ.

Правило первое. Правильно питаться

Помимо того, что питание должно быть сбалансированным и разнообразным, важно следить за тем, чтобы пожилой человек получал необходимую кальция - 1000-1200 мг в сутки. Кальций способствует укреплению костей и снижает вероятность переломов. Им богаты, например, молочные продукты, орехи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки.

Правило второе. Сохранять физическую активность

Умеренные физические нагрузки, в том числе, ежедневная утренняя гимнастика, способствуют укреплению суставов и гибкости опорно-двигательного аппарата. Кроме того, пожилые люди, которые физически активны, сохраняют хорошие координацию движений и реакцию, что, в свою очередь, снижает вероятность случайных падений.

Главное, не переусердствовать и помнить, что нагрузки должны быть умеренными, иначе можно наоборот навредить организму.

Схема: Андрей Егоров

Правило третье. Носить правильную обувь

Обувь должна быть удобной и при этом плотно сидеть на ноге, иначе высока вероятность оступиться, споткнуться и упасть. И кстати, это правило касается в том числе и домашних тапочек - они должны четко фиксировать ногу, а не болтаться. Предпочтение следует отдавать тапочкам с задником.

Правило четвертое. Правильно обустроить домашнюю обстановку

Пожилым людям следует отказаться от ковров, так как о них легко споткнуться. Если вы не готовы проститься с этим элементом интерьера, тогда нужно позаботиться о том, чтобы края ковра не загибались и не поднимались, их стоит зафиксировать.

Все шнуры и провода также необходимо убрать с пола.

Санузел — одно из наиболее распространенных мест падений пожилых людей, поэтому рядом с унитазом следует установить специальный поручень, за который сможет держаться пожилой человек.

Если есть возможность, то следует переоборудовать и душ, сделать его безбарьерным, то есть сливное отверстие в душе должно быть прямо в полу — никаких порогов.

А все комнаты должны быть хорошо освещены. Следует учитывать, что из-за возрастных изменений зрения, пожилому человеку требуется больше освещения.

Правило пятое. Консультироваться с врачом и своевременно сдавать анализы

Во-первых, к перелому шейки бедра может привести падение, которое, как уже говорилось, часто связано с возрастными изменениями организма (ухудшение зрения, слуха, остеопороз и другие), поэтому пожилому человеку очень важно контролировать состояние своего здоровья и отслеживать любые его изменения.

Вторая причина, по которой рекомендуется регулярно посещать врача, заключается в том, что кости и суставы с возрастом изнашиваются, и к необходимости замены тазобедренного сустава может привести не только травма, но и время. И этот момент важно вовремя отследить. Пожилой человек, которому своевременно провели подобную операцию, восстанавливается и возвращается к физической активности гораздо быстрее тех, кто откладывает вмешательство или обращается к специалистам слишком поздно.

Правило шестое. Грамотно принимать лекарственные препараты

Чем старше человек, тем, как правило, больше у него болячек. И каждый диагноз требует своих медикаментов. А в ситуации, когда человек вынужден принимать сразу несколько лекарственных препаратов (это называется полипрагмазией), важно помнить, что, во-первых, практически любое лекарство имеет побочные действия, а во-вторых, лекарства должны быть совместимы друг с другом.

Иначе полипрагмазия может привести к нежелательным последствиям, в том числе к потере ориентации в пространстве, и как следствие, к падениям.

Правило седьмое. Проверять сенсорно-моторные функции организма

Наиболее распространенная форма возрастных сенсорных изменений — ухудшение зрения, а оно играет ведущую роль в поддержании равновесия. Тем более на фоне снижения слуховой активности и потери чувствительности в ногах. В итоге снижение сенсорно-моторных функций приводит к повышенному риску падений.

И поэтому важно контролировать и регулярно проверять эти функции - обращаться к соответствующим врачам: отоларингологу, невропатологу и другим.

Правило восьмое. Проходить тесты на степень риска падений

Сегодня в открытом доступе в интернете можно найти множество различных тестов, которые помогут определить степень риска падения для конкретного пожилого человека. Тесты несложные, а их результаты достаточно информативны. Знать, насколько тот или иной человек предрасположен к падениям полезно, поскольку проинформирован — значит, вооружен.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Народный артист Владимир Зельдин сломал шейку бедра

В больничной палате он оступился и неудачно упал. На рентгене врачи определили, что Владимир Михайлович получил перелом шейки бедра, что считается тяжелой травмой особенно среди пожилых людей. Однако Владимир Зельдин не теряет оптимизма. Он не первый среди актеров, у которых случилась такая травма. Два года назад перелом шейки бедра получил другой народный артист СССР Лев Дуров. Но ему сделали успешную операцию. И полгода спустя после травмы Лев Константинович уже играл спектакли (подробнее)

Светлана Тома сломала шейку бедра и нуждается в операции

Травму она получила случайно, упав во время уборки квартиры. Тома наступила на валявшийся на полу целлофановый пакет, поскользнулась и упала (дальше)

www.kem.kp.ru

лечение и реабилитация :: SYL.ru

Одной из наиболее распространенных и опасных травм является перелом шейки бедра у пожилых. Лечение и реабилитация должны быть направлены на восстановление пациента в максимально короткие сроки. В зависимости от ситуации может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или консервативная терапия.

Характеристика проблемы

Перелом шейки бедра у пожилых людей - это травма, в результате которой нарушается целостность бедренной кости в самой тонкой ее части – в районе шейки. Этот участок соединяет ее тело и головку. Подчитано, что 90 % всех переломов в этой области происходят у людей, которым более 65 лет. При этом подавляющее большинство пострадавших – это женщины в период менопаузы. Они страдают в 3 раза чаще, чем мужчины такого же возраста.

Отличается этот вид травмы тем, что части костей срастаются плохо. Если есть возможность проведения хирургического вмешательства, то врачи рекомендуют соглашаться на операцию. В этом случае восстановление проходит быстрее.

Для получения такого перелома обычно достаточно небольшого по силе воздействия, например, падения с высоты собственного роста. Отдельно стоит отметить, что около 30 % людей преклонного возраста, получивших такую травму, умирают в течение года. Это обусловлено тем, что лежачий образ жизни способствует обострению сопутствующих болезней. Ухудшается работа сердца, возникают так называемые «застойные» пневмонии.

Нюансы строения

На тазобедренный сустав ежедневно идет достаточно большая нагрузка, ведь он задействован во время стояния и ходьбы. Состоит он из нескольких частей:

- впадина – чашеобразное углубление, расположенное на костях таза;

- хрящ – обволакивает впадину, укрепляет сустав и охватывает головку кости бедра;

- головка бедра – сферическое образование, которое располагается в суставной впадине и соединяется с ней тонкой связкой;

- шейка бедра – часть бедренной кости, соединяющей ее тело и головку;

- большой и малый вертелы – выступы на кости, располагающиеся за шейкой, к ним крепятся мышцы;

- суставная капсула – образование, покрывающее шейку, головку и впадину.

Чтобы понять, как происходит перелом шейки бедра у пожилых и стариков, надо знать особенности строения этой части тела. Участок, подверженный травмам, прикрыт только суставной капсулой и не покрыт надкостницей. Артерии, отвечающие за снабжение головки и шейки кровью, проходят через нижний край суставной капсулы. Непосредственно к головке идет всего лишь одна артерия, которая находится в связке, соединяющей ее и впадину сустава. Но она зарастает у людей пожилого возраста. У них кровоснабжение идет лишь снизу, от вертелов и шейки. Если кость переламывается близко к головке, то она перестает получать кровь. В результате ткани отмирают и со временем рассасываются.

Особенности переломов

Для получения столь серьезной травмы достаточно даже падения с небольшой высоты. То есть пожилой человек может поскользнуться или просто оступиться и неудачно упасть. Обычно такой перелом возникает в тех случаях, когда травмирующая сила направляется вдоль оси ноги. Например, при падении на выпрямленную конечность. Но касается это, как правило, больше молодых людей. В то время как достаточно часто и при ударе сбоку получить такую травму может пожилой человек.

Перелом шейки бедра – это проблема людей в возрасте. Молодые также могут пострадать, но это происходит, как правило, в результате падений с большой высоты, производственных травм, дорожно-транспортных происшествий или ранений в зонах боевых конфликтов.

К предрасполагающим факторам можно отнести следующие:

- период менопаузы у женщин;

- голодание, неполноценное питание;

- онкологические болезни;

- нарушения зрения;

- малоподвижность;

- различные проблемы с сосудами, включая атеросклероз, эндартериит и прочие.

При таких заболеваниях важно соблюдать осторожность.

Виды переломов

В зависимости от участка, где именно произошел разлом шейки бедра, различают несколько типов травм. Такая классификация необходима, чтобы стандартизировать методы лечения. Ведь именно локализация повреждения влияет на течение заболевания.

Одним из наиболее важных моментов является то, как проходит линия раскола в шейке. Если она слишком близко к головке, то сохранить ее достаточное кровоснабжение не удается. Из-за этого увеличивается риск некроза тканей головки и несрастания кости.

В зависимости от локализации повреждений специалисты выделяют такие виды переломов:

- субкапитальные,

- трансцервикальные,

- базисцервикальные.

Наиболее опасен субкапитальный перелом шейки бедра у пожилого человека. Что ждать в результате такой травмы - трудно спрогнозировать. Ведь разлом кости проходит близко от ее головки. Кровоснабжение участка существенно ухудшается, из-за этого кости очень плохо срастаются.

При трансцервикальных переломах линия разлома проходит через середину шейки. Наиболее благоприятные прогнозы в тех случаях, когда трещина проходит у основания бедренной кости. Врачи такие повреждения называют базисцервикальными переломами.

Помимо локализации важно также то, под каким углом прошла линия разлома. Если она приближается к вертикали, то вероятность сращения уменьшается. Это обуславливается тем, что такие переломы часто смещаются. Врачи различают такие степени:

- до 300;

- от 30 до 500;

- более 500.

Существует еще одна классификация травм в зависимости от смещения осколков. Перелом шейки бедра у пожилых людей может быть неполным, тогда его относят к I степени. Если все отломки разобщены, то это полный разлом IV степени.

Также выделяют вколоченные переломы. При них подвижность конечностей сохраняется, пациент может ходить. При этом его лишь беспокоят незначительные боли в паховой области. Но через несколько дней происходит так называемое «расколачивание» перелома. Вколоченный в результате травмы отломок выходит. После этого появляются все симптомы того, что кость повреждена.

При варусных переломах головка бедренной кости перемещается внутрь и вниз. При этом угол между ней и телом становится меньше. Вальгусные переломы характеризуются тем, что головка кости перемещается наружу и вверх. Угол при этом увеличивается.

Диагностика

Если после падения больной чувствует неприятные ощущения в состоянии покоя и сильную боль при попытках пошевелить ногой, то можно предположить, что у него проблемы с шейкой бедра. Если постучать по пятке, то боль отдает в пах и область тазобедренного сустава.

Также иногда при переломе пострадавшая нога укорачивается из-за смещения отломков. Это наблюдается при варусных переломах, в тех случаях, когда между шейкой и бедренной костью уменьшается угол. Смещением отломков обуславливается и определенная поза, при которой наружный край стопы лежит на постели. Врачи такое положение называют наружной ротацией. При этом больной не в состоянии сам вывести ногу в нормальное положение. Также он не может без помощи оторвать пятку от кровати. Специалисты это называют «симптомом прилипшей пятки».

Это распространенные клинические признаки, позволяющие определить, что произошел перелом шейки бедра. Причины, симптомы и лечение должен определять врач. Это может быть травматолог, хирург или ортопед. Но даже при наличии всех признаков перелом обязательно подтверждается на рентгене. Иногда этой диагностики оказывается недостаточно. Для уточнения того, как именно смещены отломки, может понадобиться компьютерная томография. Но к такому обследованию прибегают крайне редко.

Методы лечения

Выбранный способ терапии зависит от вида перелома. Раньше у хирургов были не столь широкие возможности, ведь их арсенал ограничивался консервативными методами лечения. Они могли использовать иммобилизацию – полное обездвиживание сустава с помощью различных повязок. Для сопоставления осколков применяли скелетное вытяжение. Указанные способы, конечно, увеличивали вероятность срастания костей, но они также приводили к большому числу осложнений, которых, как правило, и так предостаточно, если имел место перелом бедра у пожилых людей.

Лечение (операции сегодня являются приоритетными методами восстановления таких больных, но об этом чуть ниже) только вышеперечисленными методиками не ограничивалось.

Консервативная терапия применяется в тех случаях, когда у пациента достаточно серьезные сопутствующие болезни. Операцию, например, не будут делать в том случае, если пострадавший недавно перенес инфаркт миокарда. Также без хирургического вмешательства можно обойтись тогда, когда линия разлома расположена под углом менее 300, то есть она практически горизонтальная. Такие переломы обычно не смещаются.

Оперативное лечение включает в себя репозицию – сопоставление отломков и фиксацию шейки бедренной кости. Делается это с помощью металлических конструкций. Для этих целей могут использовать трехлопастные гвозди Смит-Петерсона, шурупы, бедренные винты. Они предназначены для того, чтобы закрепить поврежденный участок в правильном положении. Люди интересуются, будет ли успешной подобная терапия, если произошел перелом шейки бедра у пожилых людей. Современные методы лечения и хирургического вмешательства позволяют поставить на ноги пациентов любого возраста.

Консервативная терапия

Обычное безоперационное лечение может быть назначено при вколоченных переломах в тех случаях, когда линия разлома проходит горизонтально. Если она идет вертикально, то консервативная терапия крайне нежелательна, так как существует высокий риск расколачивания.

Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей лечится по следующей схеме. На 2-3 месяца накладывается скелетное вытяжение с утяжелителями по 2-3 кг. При этом с первых дней специалист в больнице занимается с больным гимнастикой. После завершения этого этапа пациенту разрешают ходить на костылях, стараясь не опираться на больную ногу. Дозированные нагрузки на нее разрешаются лишь под контролем специалиста, и то не ранее, чем через 3 месяца после поднятия пациента с постели. Трудоспособность восстанавливается за 6-8 месяцев.

Латеральные переломы, при которых повреждается нижняя часть шейки, срастаются, как правило, неплохо. Если не было смещения, то на область сустава накладывается повязка на период до трех месяцев, но дозированные нагрузки разрешаются уже через 1,5 месяца. Если было смещение, то лечение проводится в условиях стационара. На ногу накладывается скелетное вытяжение с весом до 8 кг. После его снятия обязательно ношение гипсовой повязки.

Даже если пациенту противопоказано оперативное вмешательство, важно помнить: перелом шейки бедра – не приговор. Вначале доктора обезболивают проблемное место и устанавливают скелетное вытяжение на период до 10 дней. После его снятия пациенту разрешают садиться, спускать ноги с кровати, поворачиваться. Через три недели больному можно уже ходить на костылях.

Виды оперативного лечения

Если у пациента нет противопоказаний, то при переломе шейки бедра показана операция. Ее могут выполнять под местным наркозом или общей анестезией. При поступлении больного в стационар операция должна быть проведена как можно раньше. Если это невозможно сделать сразу, то пациент помещается на скелетную вытяжку.

В зависимости от ситуации, может быть выполнен остеосинтез с помощью трехполостных гвоздей, шурупов, динамического бедренного винта или эндопротезирование сустава. Показания для замены головки или суставной впадины протезами:

- значительный возраст пациента;

- осложненные переломы со смещениями;

- несколько отломков или полное раздробление шейки, головки бедра;

- начавшийся некроз головки.

Симптомы и лечение перелома шейки бедра у пожилых людей и больных помоложе схожи. При необходимости устанавливается тотальный протез, который может заменить не только шейку и головку кости, но и вертлужную впадину. Что касается людей старшего возраста, страдающих от остеопороза, то с целью терапии рекомендуют использовать цементный способ. Ножку протеза фиксируют в кости с помощью специального крепящего раствора. Так может быть проведено лечение перелома шейки бедра у очень пожилого человека, естественно, при отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Также могут заменить лишь головку и шейку кости. Для этого могут использовать монополярный или биполярный протез. Второй вариант считается предпочтительнее, так как головку помещают в специальную капсулу, которая устанавливается в суставную впадину. Трение при этом идет внутри самого протеза. А использование монополярных вариантов приводит к тому, что при трении искусственной головки о впадину изнашивается суставной хрящ.

Уход за пациентами

Важная роль в процессе восстановления больных уделяется присмотру за ними. Необходимо часто менять постельное и нательное белье, следить за его чистотой. С учетом того, что такие пациенты не поднимаются с кровати, важно смотреть, чтобы на ней не оставалось крошек или иных остатков еды. Уход за больными после перелома шейки бедренной кости также включает в себя регулярное проведение гигиенических процедур – мытья с помощью влажной тряпочки и специальных средств. Также ухаживающий человек должен кормить пострадавшего. Отмечено, что у больных с такими травмами заметно ухудшается аппетит.

Кормить их необходимо калорийной вкусной пищей, в которой должно быть достаточно много кальция. Также важно, чтобы еда способствовала улучшению пищеварения. Так, пациент должен употреблять фрукты, овощи, злаки, орехи, бобы, молоко, творог, кефир, ряженку. Важно пить много воды, соков, морсов. А вот количество мясных продуктов желательно сократить. Об этом должен помнить человек, осуществляющий уход за больными. Перелом шейки бедра у пожилых людей требует подбора такого рациона, при котором кишечник будет опорожняться без проблем. А для этого организму необходимо получать достаточное количество клетчатки. Это поможет улучшить моторику и перистальтику.

Пока пациент вынужден лежать, важно, чтобы его легкие работали. Для этих целей можно просто предложить ему надувать обычные воздушные шарики. Так тренируются легкие и предотвращается развитие в них застоев.

Реабилитация

Грамотный уход при переломе шейки бедра за пострадавшим способен предотвратить появление пролежней, развитие пневмоний и прочих осложнений. Но также важно, чтобы пострадавший человек сам помнил, что ему необходимо делать все для того, чтобы подняться на ноги. Важная роль в реабилитации отводится массажу. Если пациент находится не в больнице, а дома, то разминать его может человек, который за ним ухаживает. Также по возможности больной может делать себе массаж сам. Любая стимуляция способствует оттоку лимфы и улучшает кровообращение, предотвращает появление пролежней, пневмоний, улучшает работу сердца, сосудов и легких. Но при этом стоит помнить, что пожилым людям делается лишь непродолжительный по времени массаж.

Не менее важная роль отводится гимнастике. Не стоит думать, что перелом шейки бедра у пожилых людей – это диагноз, при котором человеку больше нельзя шевелиться. Вначале необходимо просто представлять движение и поочередно напрягать по 20 секунд разные мышцы. Руками, головой и непострадавшей ногой можно двигать. После снятия гипса важно начать разминать голеностопы, колени, тазобедренные суставы. Для этого необходимо сгибать-разгибать ноги, поворачивать их, вращать ступнями.

Если пациенту уже разрешено вставать и ходить, то важно делать это регулярно. Вначале нагрузка должна быть дозированной, но со временем ее необходимо увеличивать. Несмотря на то что перелом шейки бедра – бич пожилых людей, это еще не приговор. И об этот необходимо помнить. Восстановить полную или частичную активность вполне реально при грамотном подходе к лечению и реабилитации.

www.syl.ru

Перелом шейки бедра: симптомы, лечение, уход

Для людей «за 40» одной из часто встречаемых травм является перелом шейки бедра. Основной причиной получения такой травмы, весьма актуальной для представителей обоих полов, становится неудачное падение, которому чаще подвержены люди в гололедицу в зимний период.

Особенно опасен перелом шейки бедра для пожилых людей, так как период восстановления, занимающий не менее полугода после травмы, требует постельного режима. Это может нанести необратимый удар по здоровью пожилого человека. Кроме того, люди в пожилом возрасте, как правило, уже становятся обладателями «букета заболеваний», негативно влияющих на срок восстановления после перелома шейки бедра (остеопороз, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, артрозы, артриты и др.). Нередко перелом шейки бедра в пожилом возрасте становится фатальным. Это чаще касается женщин, в наибольшей степени подверженных остеопорозу в период климакса и постменопаузы.

Опасен перелом шейки бедра и в детском возрасте, так как неправильное лечение и восстановление после перенесенной травмы может пагубно сказаться на быстрорастущем детском скелете. 

Перелом шейки бедра. Симптомы

Перелом шейки бедра характеризуется сильной болью в области тазобедренного сустава. Причем вертикальные переломы вызывают нестерпимую боль даже при малейших попытках движения нижних конечностей. Поврежденная конечность при переломе шейки бедра всегда принимает повернутое положение. Эта травма имеет еще характерный симптом – это изменение длины конечности, если перелом сопровождается смещением костей. Симптомом перелома шейки бедра также является невозможное поднятие выпрямленной конечности в положение лежа. Перелом шейки бедра сопровождается значительным отеком в области травмы. Под переломом шейки бедра подразумевают 3 вида переломов: в области большого вертела, в области шейки, в районе головки. Поэтому степень болевого синдрома во многом зависит от области травмирования. Но принципы лечения, ухода и восстановления во всех случаях практически одинаковы.

По плоскости перелома различают два вида: медиальный и латеральный (или вертельный). Медиальный (срединный) — если плоскость перелома располагается выше прикрепления капсулы тазобедренного сустава к бедру. Такие переломы шейки бедра – внутрисуставные. При латеральных (боковых) или вертельных переломах плоскость проходит ниже прикрепления капсулы сустава к шейке бедра. Поэтому латеральные переломы – внесуставные.

Переломы шейки бедра у людей пожилого возраста могут быть как латеральные, так и медиальные, но они одинаково опасны, так как часто протекают на фоне старческого остеопороза.

Перелом шейки бедра. Лечение

Сращивание после медиальных переломов более затруднительно из-за местных анатомических особенностей и трудностей иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное сращивание, как правило, наступает в течение 6-8 месяцев. Такой длительный период постельного режима для людей пожилого возраста нередко приводит к появлению застойной пневмонии, тромбоэмболии, пролежней, что и является частой причиной летального исхода, поэтому методы лечения длительным обездвиживанием в пожилом возрасте противопоказаны.  Для лечения перелома шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство. Но в пожилом возрасте оно не всегда показано по ряду причин (невозможность передвижения до травмы, тяжелое общее состояние, старческая энцефалопатия). Поэтому в таких случаях часто используют скелетное вытяжение (раннюю мобилизацию).

Уход за больными с переломами шейки бедра

При уходе за больным после перелома шейки бедра возникает ряд проблем, связанных с болями, приносящими дискомфорт. Это часто нарушает психологический контакт при общении с больным, вызывает недержание мочи (особенно,в течение первых дней после травмы), пролежни, атонию кишечника (запоры), ротацию стопы и проблемы с психикой.

Все эти проблемы решаемы при правильном уходе за больным после перелома шейки бедра.

Уход

Профилактика пролежней решается частой сменой положения, но переворачивание может вызвать сильную боль в области крестца, где чаще всего и образуется пролежень из-за увлажнения кожи. Для предупреждения пролежней следует чаще менять постельное белье, использовать для области крестца специальные пеленки, применять подсушивающие мази. Для протирания области крестца нужно использовать отвары ромашки аптечной, девясила, календулы, тысячелистника, обладающих антисептическими, дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами. Нередко больные, находящиеся длительный период в положение лежа, страдают запорами из-за отсутствия движения и нормального аппетита. Поэтому начинать профилактику атонии кишечника следует  незамедлительно.  С этой целью следует использовать продукты питания, способствующие повышению перистальтики кишечника (подсолнечное масло, молоко и кисломолочные продукты, овощные блюда и т.д.). Кроме этого, необходимо принимать препараты, стимулирующие работу кишечника. Фитокомплекс «Сенна-Д» восстанавливает нормальную функцию кишечника, эффективность в применение которого обусловлена использованием натуральных компонентов – листьев сенны, корней и корневищ девясила, обеспечивающих мягкое влияние на стенки кишечника, эффективно регулирующих и восстанавливающих работу кишечника.

Для предупреждения пневмонии рекомендуется проведение специальной дыхательной гимнастики, упражнения которой следует повторять по нескольку раз в день.

Избежать ротации стопы, если больной начал вставать, можно, используя специальную лангету, проложив её кусочком меха или поролона.

Стресс

Любая травма – это стресс для организма. Поэтому у людей с переломом шейки бедра нередко возникают психоэмоциональные проблемы – неврозы, депрессия, нарушения сна.

Для восстановления нормального психоэмоционального фона следует использовать мягкие препараты растительного происхождения. Биологически активный комплекс «Нерво-Вит» на основе синюхи голубой, валерианы лекарственной, мелиссы лекарственной и пустырника, действие которых усиленно витамином С, обеспечит длительный успокоительный эффект, нормализует сон, поможет выйти из депрессии. Для поддержания общего тонуса организма рекомендуется также прием витаминного комплекса «Апитонус П». В его состав входят натуральные продукты пчеловодства: цветочная пыльца (пчелиная обножка) и маточное молочко. Это источники заменимых и незаменимых аминокислот, имеющие богатейший состав микроэлементов, большинства групп витаминов, имеющих важное значение для поддержания тонуса организма. Маточное молочко используется для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, что немаловажно для поддержания работы сердца пожилых людей с переломом шейки бедра. Действие апипродуктов в «Апитонус П» усилено комплексом антиоксидантов – дигидрокверцетином (являющегося эталонным антиоксидантом), витамином С и витамином Е, обеспечивающими улучшение кровообращение и питание клеток организма, стимулирующими защитные силы, повышающими стрессоустойчивость.

Заживление

Перелом шейки бедра, особенно у людей пожилого возраста, нередко сопровождается остеопорозом (разрежение и истончение костной ткани). Чтобы избежать такой тяжелой травмы, нужно своевременно начать профилактику остеопороза. Препарат «Остеомед«, содержащий цитрат кальция и гомогенат трутневый расплодный, – это не только эффективная профилактика остеопороза, но и реальная помощь при переломе шейки бедра. Увеличивается подвижность больного и ускоряется процесс заживления переломов. Уникальный состав этого препарата позволяет пополнить организм кальцием за счет легко усвояемой органической соли кальция – цитрата кальция и правильно усвоить за счет трутневого расплода, богатого витамином D.  Его в трутневом расплоде содержится в 3 раза больше, чем в рыбьем жире. Без него организм не может правильно усваивать кальций. Кроме того, гомогенат трутневый расплодный — это богатый источник микроэлементов, аминокислот и многих групп витаминов. Также это донатор половых гормонов (андрогенов), имеющих особое значение для женщин, изменение гормонального фона у которых в период климакса и постменопаузы становится причиной повышенной хрупкости костей, артритов, артрозов.

«Остеомед Форте», сходный по составу с препаратом «Остеомед», имеет в своем составе витамин D3 (активная форма витамина D) и витамин В6. Показан людям пожилого возраста, нередко страдающим гиповитаминозом D, витамина В6, также участвующего в кальциевом обмене и способствующего восстановлению нервных окончаний в нервных волокнах мышц, окружающих тазобедренный сустав, что важно для эффективного лечения перелома шейки бедра.

Читайте также:

Как срастается перелом? Польза кальция при травмах

Чем отличается закрытый перелом от растяжения связок?

Как быстрее восстановится после перелома?

«Остео-вит D3» при повторных переломах у детей и подростков

«ОСТЕО-ВИТ Dз» в лечении и профилактике повторных переломов у детей и подростков

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Read more