Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Что лучше ярина или мидиана


Что лучше «Мидиана» или «Ярина» и чем они отличаются?

На сегодняшний день существует большое количество видов контрацепции. Оральные контрацептивы имеют большую популярность среди других способов. Этот способ весьма доступен. Помимо того, что они позволяют избежать нежелательной беременности, они могут решить различные проблемы женского организма.

Современные препараты наиболее щадящие, нежели когда были раньше. Если их будет выбирать специалист, то проблем со здоровьем не будет. Очень часто врачи назначают пациентам два препарата – это «Мидиана» и «Ярина», которые имеют одинаковый состав, но при этом есть всё же отличия друг от друга. Об этом в дальнейшем и будет речь.

Характеристика препарата «Мидиана»

В состав контрацептивного средства «Мидиана» входят два действующих вещества – это дроспиренон и этинилэстрадиол.

Эффективность этого препарата заключается в том, что он тормозит процесс овуляции и изменение эндометрия. За счёт того, что он включает в свой состав дроспиренон, то он оказывает антиандрогенные и небольшие антиминералокортикоидные действия. Дроспиренон очень приближен к натуральному прогестерону.

Установлено, что у женщин, которые принимали и принимают комбинированные пероральные контрацептивы, реже встречается развитие рака эндометрия и яичников.

Средство необходимо принимать ежедневно в течение 21 дня, желательно в одно время. Если же по каким-либо причинам приём пропущен, то необходимо незамедлительно выпить пропущенную таблетку и использовать другие способы контрацепции, так как возможен риск незапланированной беременности. После 21 дня делают семидневный перерыв, во время которого начинается менструальный цикл.

Приём «Мидианы» следует начинать только после консультации и назначения врачом-гинекологом. Как и у всех других /лекарственных средств, у этого препарата есть противопоказания и побочные действия. Но всего этого можно избежать, если довериться грамотному специалисту.

Описание орального контрацептива «Ярина»

В состав препарата «Ярина» входит действующее вещество: этинилэстрадиол и дроспиренон.

«Ярина» относится к контрацептивному средству. Это препарат с низкой дозировкой эстрогена и гестагена. Её эффективность заключается в том, что она способствует подавлению овуляции и повышает вязкость цервикальной слизи. «Ярина» помогает предотвратить нежелательную беременность.

Женщины, которые регулярно принимают этот препарат, меньше страдают от болезненных ощущений во время менструального цикла, длительность и интенсивность цикла уменьшена. Женщины реже страдают железодефицитной анемией. Риск возникновения рака эндометрия и яичников снижен.

За счёт того, что в состав «Ярины» входит дроспиренон, то риск увеличения массы тела очень низок. Этот компонент также помогает избавиться от проблем с угревой сыпью, улучшается структура волос.

Принимать препарат необходимо каждый день в течение 21 дня, затем делают семидневный перерыв. Прежде, чем принимать «Ярину», необходима консультация специалиста.

Что общего между «Мидианой» и «Яриной»?

Эти два препарата имеют много общего между собой, так как состав этих препаратов одинаков. В состав этих таблеток входит одинаковое количество активных веществ: этинилэстрадиол – 30 мкг, дроспиренон – 3 мг.

Помимо схожего состава они оказывают одинаковое фармакологическое действие, а именно:

  • Предохраняют от нежелательной беременности.
  • Помогают в лечении гинекологических заболеваний, таких как: киста яичника, гормональный сбой и прочее.
  • Во время приёма можно забыть о проблемах с угревой сыпью и акне.
  • Нормализуется менструальный цикл, отсутствуют болевые ощущения.
  • Улучшается структура волос и кожи.

Помимо пользы от этих средств, могут быть и побочные эффекты, которые схожи. Но побочные эффекты могут не всегда проявляться, всё индивидуально.

Отличительные особенности этих двух препаратов

«Мидиана» является аналогом «Ярины». В первую очередь, они существенно отличаются по цене. «Мидиана» практически в два раза дешевле «Ярины». Это отличие весьма значительно, так как не все могут позволить себе препарат, который в два раза дороже.

Несмотря на то, что эти два средства имеют в составе одинаковые компоненты и в равном количестве, они всё равно имеют несколько отличительных особенностей.

Приведём несколько характеристик, которые отличают каждый препарат друг от друга:

В составе вспомогательных веществ есть различия по количеству компонентов в препарате, например:

  • В «Мидиане» содержание крахмала кукурузного составляет 8 мг., а в «Ярине» – 14.4 мг.
  • Содержание повидона К25 в первом препарате составляет – 6 мг., во втором – 4 мг.
  • Титана диоксида в первом средстве содержится – 403 мг., во втором – 556.6 мкг.

В «Мидиане» есть несколько веществ, которых нет в «Ярине», к ним относятся:

  • Поливиниловый спирт.
  • Лецитин соевый.

В «Ярине» тоже есть компоненты, которые отсутствуют в его аналоге, это:

  • Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза).
  • Железа оксид.

Из-за такого отличия в составе компонентов, хоть и вспомогательных веществ, могут быть различные реакции и воздействия на организм. Поэтому препараты необходимо принимать только с назначения специалиста и под его наблюдением. Если же какие-то таблетки не подходят, то назначают его аналог. Ведь кому-то лучше всего подходит «Мидиана», а кому-то «Ярина». Всё индивидуально.

Кому необходимо принимать «Мидиану», а кому «Ярину»?

Эти два средства необходимо принимать всем девушкам и женщинам, которые не планируют беременность в ближайшее время, либо есть какие-то проблемы со здоровьем.

Чётких разграничений нет в приёме этих средств, так как всё индивидуально и узнать какой из них подойдёт той или иной женщине можно только после применения.

Может быть такое, что у пациента есть индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов, которые входят в состав «Мидианы» или «Ярины», тогда обычно подбирают другое аналоговое средство, которое не вызывает побочных действий.

vchemraznica.ru

«Мидиана» или «Ярина»? – meds.is

Сравнение эффективности Мидианы и Ярины

Эффективность у Мидианы достотаточно схожа с Яриной – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Мидианы более выраженный, то при применении Ярины даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мидианы и Ярины примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Мидианы и Ярины

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мидианы она достаточно схожа с Яриной. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мидианы, также как и у Ярины мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мидианы нет никаих рисков при применении, также как и у Ярины.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мидианы и Ярины.

Сравнение противопоказаний Мидианы и Ярины

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мидианы достаточно схоже с Яриной и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мидианы и Ярины может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Мидианы и Ярины

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мидианы достаточно схоже со аналогичными значения у Ярины. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мидианы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ярины.

Сравнение побочек Мидианы и Ярины

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мидианы состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ярины. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мидианы схоже с Яриной: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Мидианы и Ярины

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Мидианы примерно одинаковое с Яриной. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:48

meds.is

«Ярина плюс» или «Мидиана»? – meds.is

Сравнение эффективности Ярины плюса и Мидианы

Эффективность у Ярины плюса достотаточно схожа с Мидианой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Ярины плюса более выраженный, то при применении Мидианы даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ярины плюса и Мидианы примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ярины плюса и Мидианы

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ярины плюса она достаточно схожа с Мидианой. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ярины плюса, также как и у Мидианы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ярины плюса нет никаих рисков при применении, также как и у Мидианы.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ярины плюса и Мидианы.

Сравнение противопоказаний Ярины плюса и Мидианы

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ярины плюса достаточно схоже с Мидианой и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ярины плюса и Мидианы может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ярины плюса и Мидианы

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ярины плюса достаточно схоже со аналогичными значения у Мидианы. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ярины плюса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Мидианы.

Сравнение побочек Ярины плюса и Мидианы

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ярины плюса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Мидианы. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ярины плюса схоже с Мидианой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ярины плюса и Мидианы

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ярины плюса примерно одинаковое с Мидианой. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:47

meds.is

Киста и гормоны все за и против! Я в шоке!!!!! - запись пользователя Helga (id1387675) в сообществе Зачатие в категории Гинекологические болезни

Назначили гормоны для лечения кисты, первый месяц регулон, далее выбрать с наименьшим содержанием гормонов, пробовала принимать КОК единожды препарат Джес, он мне категорически не подошел. Но тогда я не стала углубляться почему перестала вообще принимать какие либо КОК. Сейчас возникла необходимость их пить и я начала свое расследование, так как поправляться не хочется, а с Джес я прилично похудела при приеме, решила сравнить чем отличается Джес от других. Для меня было удивлением, что Ярина и Джес, Мидиана препараты одной группы, в них содержится гормон Дроспиренон(который как раз снижает вес, он выводит лишнюю жидкость, казалось бы радость, но читаем дальше). Так вот в прошлом году у моей знакомой в 32 года давление стало зашкаливать(принимала Ярину), в итоге у нее был стеноз почечной артерии,сделали операцию, никто и подумать не мог что эту проблему вызвала Ярина, все обнаружилось позже когда она их начала принимать после операции и давление опять поползло вверх, в итоге отменили, но вся соль то не в самой Ярине а в Дроспиреноне. Вот что нашла про него "Как сообщает Швейцарская федерация пациентов (Patientenstellen der Schweiz), в университетской больнице Базеля от закупорки сосуда тромбом, вызванным приемом гормональной контрацепции, умерла немецкая девушка 17 лет. По утверждению источников информации было доказано, что действующим веществом контрацептива являлся дроспиренон.


Контрацептивы, содержащие дроспиренон, выпускаются под брендами Yaz, Yasmin, Ярина (для рынка Восточной Европы), и др. Это уже третий смертельный случай в Швейцарии, и каждый раз дроспиренон вызывал легочную эмболию. В мае 2009 года другая жертва, выжив, после трехмесячной комы получила инвалидность по той же причине. Президент Швейцарской федерации пациентов Эрика Цильтнер считает, что этот продукт "надо снять с полок", но подчеркнула, что нести опасность могут все гормональные контрацептивные таблетки."

В итоге я прочитала кучу всего, и банальный Мерсилон имеет меньше всего побочки, по отзывам один из лучших, пока выбираю его надеюсь он подойдет и не будет мне также плохо как с Джеса, может и кожа станет лучше.....

Но все это я написала к тому чтобы все кто принимает КОК обратите внимание на давление, на другие факторы кроме веса и прыщей , ведь тромбоз это внезапный убийца!

университетский отзывы

www.babyblog.ru

Ярина или медиана мнение врача. Ярина или Мидиана: что лучше

Вообще-то я не пользуюсь гормональными контрацептивами, хотя препараты эти уже проверены временем и о них написано много самых разных отзывов. Но мои подруги уже перепробовали очень много всего, поэтому рассказать кое-что конечно можно. В основном принимают Ярину, Регулон, Джес.

Это средство считается чем-то сходно с яриной, но более удешевленное. Во всяком случае в аптеках оно стоит ощутимо дешевле.

Так вот моя подруга первоначально принимала Новинет, но при его приеме появились осложнения в виде межменструальных кровотечений. Пришлось отказаться. Затем был испробован Регулон и Три-мерси, но вот они тоже дали нежелательные последствия – правда уже другого характера – стало отекать тело и ноги, даже штаны стало сложно застегивать, тогда как до этой контрацепции они практически свободно сидели. К тому же обострились почечные заболевания – так цистит до этого почти не беспокоил, а тут ударил с новой силой. Ну и наконец, никуда не спрячешь прибавку в весе, по подруге это было заметно даже внешне, она стала круглее и полнее. Скорее всего это связано было с содержащихся в таблетках эстрогенах, которые в связи со спецификой состава в какой-то мере способны задерживать жидкость в организме, и таким образом вот и происходит отекание тела. Всего прибавка в весе составила около 5,5 килограмм, что совсем уж не мало… И последним гвоздем к приему этого препарата пошла аллергическая реакция в виде крапивницы, что вынудило приостановить прием данных таблеток.

Этот выбор предложила сделать врачиха гинеколог, - оба препарата содержат в состави этинилестрадиол и дроспиренон. Последний гормональный компонент как раз тут обладает «антижидкостным» действием – будет удалять лишнюю воду из организма и не будет отекать тело. Ярина оказалась дороговатой, поэтому остановила выбор на мидиане.

К препарату оказался довольно длинный адаптационный период, который давал о себе знать по полной побочками, о которых кстати предупредили. В частности, самое неприятное, что на протяжении первого месяца просто достали постоянные кровотечения, которые правда не отличались особой силой, но все равно не прекращались. Со второго месяца как таковые кровотечения прекратились и остались некие мажущие выделения, которые сохранялись примерно до средины менструального цикла. На третий месяц мазни было меньше, немного только первую неделю, ну а только с четвертого месяца все встало нак

ayunova.ru

Сравнение протвозачаточных препаратов по эффективности

Современные оральные средства контрацепции обладают массой положительных качеств, и потому с каждым годом становятся все более востребованными. Удобство в использовании, практически 100-процентный результат и благотворное влияние на половую систему – все это позволяет женщинам наслаждаться жизнью, не опасаясь ненужной беременности. Кроме того, благодаря фармацевтам появляются все более усовершенствованные препараты, у которых число побочных действий неуклонно снижается. Поэтому стоит внимательнее присмотреться к таким популярным ОК, как Марвелон, Логест, Новинет или Ярина, чтобы выяснить, что лучше подойдет в том или ином случае.

Препарат – продукт от немецких фармацевтов концерна Bayer Pharma. По мнению многих специалистов, один из наиболее эффективных на сегодняшний день и потому назначается чаще всего.

Контрацептив относится к группе монофазных низкодозированных оральных средств. Его действие обеспечивается двумя активными веществами искусственного происхождения, обладающими свойствами эндогенных гормонов. Представлены в низкой дозировке: этинилэстрадиола – 30 мкг, дроспиренона– 3 мг.

После попадания в организм вещества оказывают влияние на состояния эндометрия, блокируя его рост, подавляет созревания яйцеклетки. Одновременно повышает плотность цервикального секрета, из-за чего сперматозоиды лишаются возможности прохождения в матку. Также Ярина нормализует месячные, а благодаря тому, что в организме снижается содержание мужских гормонов, препарат благотворно влияет на кожу, устраняя прыщи и угри. И, что важно для всех женщин без исключения, – он не дает прибавку в весе.

Препарат выпускается в таблетках, которые надо ежедневно пить по одной штуке на протяжении 21 суток. После этого надо сделать перерыв на неделю и затем возобновить прием контрацептива.

Конкурентное средство тоже производится компанией Bayer. Содержит этинилэстрадиол в том же количестве (30 мкг), но второе вещество представлено диеногестом (2 мг).

ОК оказывает схожее действие: подавляет овуляцию, меняет состав цервикального секрета, облегчает МЦ, регулирует рост эндометрия. Поэтому, как и Ярина, применяется при терапии эндометриоза.

Средство выпускается в таблетках. Схема приема – идентична: пить по одной штуке на протяжении 3 недель с обязательным соблюдением перерыва.

В случае необходимости перейти с первого ОК на Жанин, то его надо принимать после окончания предыдущего курса на следующий день. Или же дождаться недельного перерыва и в первый день принять таблетку Жанин. При этом интервал не должен быть больше 7 суток.

Полное сравнение Жанин и Ярины находится здесь.

Контрацептив является продуктом Bayer Pharma. Считается одним из лучших современных ОК – некоторые специалисты даже называют его средством века. Содержит аналогичный Ярине состав – этинилэстрадиол и дроспиренон: 20 мкг и 3 мг соответственно. Поэтому контрацептивное средство выражено слабее, но зато и побочных действий меньше. В первую очередь это касается состояния сосудов – ОК почти не дает осложнений. Кроме того, он хорошо воспринимается органами ЖКТ.

Разница между препаратами заключается в способе приема. В отличие от первого ОК, Джес надо пить постоянно, без каких-либо перерывов: сначала принимаются активные пилюли на протяжении 21 дня, после их окончания пьют плацебо.

Учитывая, что медикамент является микродозированным ОК, переходить на Джес можно после 40 лет, когда нет необходимости принимать сильные средства ввиду снижения вероятности зачатия.

Если же возникнет необходимость в применении иных ОК, то переход с Джес осуществляется согласно условиям приема нового средства.

Полное сравнение Джес и Ярины находится здесь.

Новинет

Препарат производится венгерской компанией Gedeon Richter. В отличие контрацептива Ярина является микродозированным средством и второй действующий компонент представлен дезогестрелом.

ОК тоже производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Схема применения идентична Ярине: пить Новинет надо по одной пилюле в течение 21 дня, после чего соблюдается семидневный перерыв.

Действие препарата определяется комбинацией активных компонентов: этинилэстрадиола и дезогестрела. Содержание веществ – 20 и 150 мкг соответственно.

  • Первый компонент является искусственным эстрогеном. Положительно влияет на развитие женских органов (матки, труб), влияет на состояние эндометрия, регулирует уровень липидов, усиливает всасывание кальция. В больших дозах может влиять на водный баланс.
  • Дезогестрел – искусственно созданный прогестин. По структуре похож на левоноргестрел. Способен влиять на состояние эндометрия в полиферативной фазе, принуждая к переходу в секреторную. Гормон блокирует наступление овуляции, влияет на структуру слизи, вырабатываемой железами шейки матки.

Таким образом, контрацептивное средство по действию схоже с Яриной: подавляет синтезирование гонадотропинов, благодаря чему повышается вязкость влагалищной слизи, нейтрализует овуляцию, поддерживает состояние эндометрия на уровне, при котором невозможно прикрепление зиготы.

Новинет, как и Ярина, хорошо сказывается на внешности, так как регулирует выделение кожного сала и, соответственно, устраняет причину угрей и акне. Преимуществом Новинета является способность регулировать содержание вредного и полезного холестерина в организме: уменьшать первый и содействовать поддержанию второго. Кроме того, препарат снижает интенсивность кровопотери во время месячных, что защищает женщину от железодефицитной анемии.

Но, в отличие от Ярины, контрацептив не помогает от отечности, — наоборот, он может задерживать жидкость в организме.

Что же касается цены, то Новинет выгодно отличается от Ярины, так как стоит дешевле.

Контрацептив выпускается в Нидерландах компанией Organon. Его действия определяются теми же веществами, которые присутствуют в Новинете. Но их содержание выше: 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Благодаря этому препарат оказывает более сильное действие.

Средство выпускается в форме таблеток, которые надо пить 21 день с недельным перерывом.

Выбирая между ОК Новинет или Марвелон, следует учитывать, что голландское средство относится к низкодозированным препаратам. Поэтому оно лучше подойдет дамам постарше – зрелого возраста. Также Марвелон назначается, если действие препаратов с низким содержанием гормонов не дает нужного эффекта.

Логест

Препарат входит в группу микродозированных средств. Выпускается тем же производителем, что и Ярина. Лекарственная форма Логеста – драже. Схема применения аналогична: пить 21-дневным курсом с недельным интервалом.

Действующими веществами являются синтетические гормоны этинилэстрадиол (20 мкг) и гестоден (75 мкг). Благодаря их действию уплотняется цервикальный секрет, становясь преградой для сперматозоидов, тормозится процесс овуляции и устраняется возможность прикрепления зиготы.

Кроме того, препарат защищает от возникновения злокачественных опухолей половых органов и положительно сказывается на характере менструального цикла.

Средство рекомендуется принимать женщинам старше 35-ти лет.

Полное сравнение Линдинета 20 и Логеста находится здесь.

Препарат венгерской компании Gedeon Richter. Производится с разным содержанием гормональных веществ: в Линдинет 20 состав и концентрация компонентов аналогичны ОК Логест.

Средство рассчитано на молодых не рожавших женщин, которым нет 25-ти лет. Дамам постарше, никогда не пользовавшимся ОК, также рекомендуется остановиться на Линдинет-20.

Производитель предусмотрел и более сильное средство с высокой концентрацией этинилэстрадиола – 30 мкг. Содержание гестодена в Линдинет -30 дано в той же пропорции, что и в первом средстве.

Димиа

Оральное средство выпускается концерном Gedeon Richter. Состав компонентов идентичен Ярине, отличается только содержанием этинилэстрадиола: его количество меньше – 20 мкг. Второй гормон – дроспиренон дан в той же пропорции.

Контрацептив входит в группу микродозированных ОК. противозачаточное действие достигается благодаря замедлению процесса овуляции и изменению структуры слизи, вырабатываемой рецепторами шейки матки.

Препарат производится в виде таблеток, но, в отличие от Ярины, их надо пить иначе. Курс рассчитан на 28 дней: сначала принимаются активные (белые) пилюли (24 шт.), после переходят на зеленые плацебо (4 шт.). Как только они закончатся, вновь принимаются за белые, то есть никаких интервалов делать на надо.

С появлением гормональных ОК предупреждать ненужную беременность женщинам стало в разы легче и безопаснее. Контрацептивы не только предупреждают зачатие, но если это случилось, то действуют подобно микроабортам, способствуя отторжению яйцеклетки. Но чтобы добиться гарантированного результата, надо правильно подобрать ОК. Определить, какое подойдет лучше – Ярина или иной контрацептив неспециалисту достаточно сложно. Хотя в каждом из них присутствует этинилэстрадиол, действие ОК определяется его дозировкой и свойствами второго компонента. Поэтому разумнее оставить право выбора за гинекологом, которому понятны все нюансы препаратов.

lekhar.ru

Комбинированные оральные контрацептивы. Особенности популярных препаратов

Дорогие друзья, здравствуйте!

Наше второе заседание, посвященное гормональным контрацептивам,  объявляю открытым!

В прошлый раз речь шла о комбинированных оральных контрацептивах. Напомню вам, что это такие средства, которые содержат два компонента: эстроген и гестаген, поскольку в первой половине цикла «рулят» эстрогены, а во второй – гестагены, а точнее, прогестерон – гормон, выделяемый желтым телом яичника. Его еще называют гормоном беременности, т.к. он делает все от него зависящее, чтобы не дать ей прерваться.

Первоначально планировала сегодня рассмотреть другие подгруппы этой группы средств, но решила еще немного поговорить о КОК, поскольку возникли вопросы.

В частности, я хочу разобрать особенности наиболее популярных препаратов и еще один вопросик, который волнует многих женщин. Но об этом потом.

Итак...

Популярные комбинированные оральные контрацептивы

Диане-35 (дженерики: Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.

Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена  мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие. Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к. снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.

Такие препараты длительно не принимают из-за довольно высокой гормональной нагрузки. Их назначают до достижения клинического эффекта плюс еще 3-4 цикла для закрепления, а затем переходят на низко- или микродозированный препарат с антиандрогенным эффектом (например, Жанин, Джес и др.). По крайней мере, так должно быть.

Белара. За счет гестагенного компонента  оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.

Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.

Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».

Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.

Клайра – уникальный в своем роде КОК.

Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.

Первые две таблетки содержат только эстроген. С 3-й по 7-ю таблетки — эстроген и небольшую дозу гестагена. С 8-й по 24-ю пилюлю доза гестагена увеличивается.

25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.

Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.

Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35+, когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.

Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35+, а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.

Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.

Ярина (дженерики: Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.

Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.

Джес (дженерик: Димиа) имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).

Преимущества:

Режим приема не 21+7, а 24+4: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Это  уменьшает безгормональный интервал, более эффективно подавляет функцию яичников и тормозит развитие фолликулов. А в результате повышает контрацептивный эффект и улучшает переносимость препарата.

И еще одно преимущество режима 24+4: он хорошо «держит» пропуск таблетки в 24 часа, т.е. контрацептивный эффект от этого не снижается, тогда как при стандартном режиме приема допустимый интервал составляет только 12 часов.

Джес плюс и Ярина плюс отличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что плюс к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.

Сейчас объясню.

Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК,  управляет делением клеток.

А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга),  расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.

При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.

Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.

Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.

Кому показаны эти препараты в первую очередь?

Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.

Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.

Зоэли – еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24+4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.

Посмотрела отзывы – переносится хорошо.

Линейка Модэлль:

Модэлль МАМ – в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик  Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.

Модэлль ТРЕНД – дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.

Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.

Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).

Как отсрочить менструацию с помощью КОК?

Теперь о вопросе, который часто интересует женщин.

Можно ли отсрочить менструацию? Это бывает необходимо, когда предстоит поездка на море, свадьба, романтическое свидание, соревнование и пр.

Принимая монофазные КОК, это просто. Вслед за активными (!) таблетками первой упаковки нужно сразу начать принимать активные таблетки второй упаковки столько дней, на сколько нужно отложить menses.

То есть, если в упаковке 21 таблетка, по окончании приема 21-й таблетки на следующий день начинается следующая упаковка.

Если препарат с режимом приема 21+7 содержит 28 таблеток, то 7 последних таблеток принимать не нужно, а после 21-й таблетки сразу начинается новая упаковка.

Если препарат с режимом приема 24+4, то 4 последние пилюли не принимаются, а после 24-й начинается новая упаковка.

Запутаться сложно, т.к. таблетки плацебо имеют другой цвет.

Иногда врачи специально назначают такой пролонгированный режим приема в случае эндометриоза, тяжелого ПМС, хронической анемии.

Считается, что такой режим вполне допустим, поскольку естественного менструального цикла нет, овуляции нет, разрастания эндометрия, необходимого  для имплантации яйцеклетки нет, а менструация – это и не менструация вовсе, а кровотечение отмены.

Более того, в США зарегистрирован КОК, который принимается в режиме 84+7.  Благодаря этому псевдоменструация наступает 1 раз в 3 месяца.

А максимально допустимая продолжительность непрерывного приема КОК составляет (держитесь за стул!) 120 дней. Затем нужно сделать 4 дня перерыв, чтобы дать возможность отторгнуться разросшемуся за это время функциональному слою эндометрия.

Правда, иногда он хочет отторгнуться раньше, не дожидаясь 4-дневного интервала, поэтому при таком режиме приема возможны кровотечения.

Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»

Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.

Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт. и все активные), который вставляется в специальный дозатор.

Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:

  • Когда нужно принять следующую таблетку?
  • Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
  • Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
  • Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
  • Когда нужно покупать новый картридж?
  • Какой сегодня день цикла?

Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.

Что предложить в комплексе? 

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:

  1. Гепатопротектор, поскольку КОК нарушают работу печени, о чем свидетельствует повышение печеночных трансаминаз, поэтому большой респект моей читательнице Оксане, которая напомнила об этом в комментариях к прошлой статье. Для перехода к гепатопротектору достаточно просто спросить покупательницу: «Для защиты печени что-то принимаете?»
  2. Компрессионный трикотаж, который при использовании КОК должен заменить обычные чулки или колготы. Именно трикотаж, а не венотоники! Компрессионный трикотаж, сдавливая мягкие ткани ног, уменьшает диаметр вен, ускоряет в них кровоток и тем самым снижает риск образования тромбов, который чрезвычайно высок при приеме КОК. Венотоники такого действия не оказывают! По аналогии с предыдущим вопросом выясните: «Компрессионный трикотаж носите?»

А еще мне очень хочется в этот комплекс добавить антиагрегант. Какой-нибудь Аспирин Кардио (соточку), Кардиомагнил 75 мг или Тромбоасс 100 мг. На всю жизнь осталось в памяти, как когда-то в институте, на лекции по фармакологии, старенький профессор сказал:

«Если хотите избежать инфаркта миокарда, принимайте ¼ таблетки аспирина 1 раз в неделю». Чтобы вы понимали: в те (80-е) годы КОК в нашей стране практически не использовались, т.е. речь шла об обычных факторах риска, которые мы приобретаем с возрастом (гипертония, избыточный вес, атеросклероз и пр.).

А напоследок я скажу...

Друзья, заканчивая тему комбинированных оральных контрацептивов, я хочу вам сказать, что любой КОК  – это лотерея. Никогда не угадаешь, как поведет себя организм после вторжения синтетических гормонов даже на препарате, который в большинстве случаев переносится хорошо.

Грех над этим смеяться, но улыбнуло высказывание одной девушки, поделившейся в соц. сети своим опытом применения суперпопулярного нынче КОК, не скажу какого, поскольку это индивидуально:

«С нервами беда с самого начала пошла, стала злая, плаксивая, с людьми общаться желание напрочь отбило. В таком состоянии скоро предохраняться не от кого будет! Весь месяц проспала... Со второй пачки еще прибавились жуткая тошнота и непрекращающаяся боль в груди. Не понимаю тех, кто пьет эти таблетки для контрацепции — с ними же вообще не до секса, вот и вся контрацепция...»

Работая над этой темой, я увидела, что по отношению к комбинированным оральным контрацептивам все акушеры-гинекологи делятся на 2 лагеря. Одни считают их чуть ли не «витаминами» для женщин, поскольку КОК, обеспечивая ровный гормональный фон, предупреждают рак яичника, рак эндометрия, очищают кожу от прыщей, улучшают состояние волос.

Они говорят, что современные контрацептивы содержат низкие дозы гормонов, поэтому безопасны и позволяют получить желанного бэби в желаемое время.

А еще при некоторых формах бесплодия они помогают забеременеть: пьешь их 3-4 месяца, яичники за это время отдыхают, а как прекращаешь пить, глядь, и вот уже на горизонте показался аист...

Другие выступают категорически против КОК. Они заявляют, что эти препараты обеспечивают временную химическую КАСТРАЦИЮ женщины (да-да, именно так и говорят), которая рано или поздно скажется на ее репродуктивной системе. Плюс оральные контрацептивы повышают заболеваемость раком молочной железы, печени. Плюс вызывают гипертонию, ожирение, в ряде случаев алопецию, резко повышают риск инфарктов и инсультов в будущем.

Если вам интересно мое мнение, то мне ближе позиция последних.

Я еще более утвердилась в ней, когда посмотрела этот фильм:

Возможно, кто-то из вас скажет: «А безопасных лекарств вообще не существует!»

Так-то оно так... Только если большинство лекарственных препаратов разрабатывается, чтобы ВОССТАНОВИТЬ ПОВРЕЖДЕННОЕ, то эта группа средств создавалась, чтобы грубо вмешаться в природу и нарушить естественный ход событий, РАЗРУШАЯ ЗДОРОВОЕ.

Вы спросите, а что же делать?

Для меня самой это было открытием, но оказывается, некоторые из второй группы акушеров-гинекологов, выступающих против КОК, ведут в интернете обучение женщин симптотермальному методу распознавания плодности, который показывает такую же эффективность, что и гормоны! И главное, абсолютно безопасен.

Если хотите узнать, что это такое, так и набирайте в ютубе. Можно без первого непонятного слова.

А у меня на сегодня все.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Что вы об этом думаете?

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете стать им прямо сейчас, заполнив форму подписки, которую видите ниже и в правой колонке. Через несколько минут после подписки вы получите ценные шпаргалки для работы. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.

И, пожалуйста, если статья вам понравилась, не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться ссылкой на нее со своими коллегами. Этим вы очень помогаете мне.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека!»

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если желаете, чтобы я на эту тему сделала шпаргалку, напишите мне, что бы вы хотели в ней видеть, и в каких ситуациях она вам была бы полезной. Ситуация «чтобы рекомендовать КОК, когда не хотят идти к врачу» во внимание не принимается!

nikafarm.ru


Смотрите также

Женские новости :)