Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Что такое хронический дуоденит


Гастродуоденит – симптомы, причины гастрита и дуоденита, лечение

Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – смежной с ним двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника). Несмотря на разные диагнозы, у состояний схожи причины и методы лечения. Оба нарушают секрецию и двигательную функцию ЖКТ, а потому и называют их часто одним словом – гастродуоденит. Правда, под желудком при этом подразумевают преимущественно пилорическую зону (привратник).

Любопытные факты о гастродуодените

  • Возникает независимо от пола в любом возрасте, чаще детском и подростковом.
  • Из острой формы быстро переходит в хроническую, которая может длиться годами.
  • Без лечения может развиться в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  • У взрослых переходит в атрофическую форму, у детей – с усиленным кислотообразованием. 

Причины гастродуоденита

Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Самый распространенный – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. По разным данным, данным патогеном заражено от 50% до 70% населения планеты, а в некоторых странах – до 80% жителей. Передается от человека человеку, а также через загрязненную пищу, воду.

В неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета и одновременном воздействии вредных факторов (неправильном питании, сильных потрясениях и даже незначительных, но постоянных стрессах) микроорганизм активно размножается, вызывая дисбаланс между защитной и агрессивной средами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременно H. Pylori препятствует выработке защитной слизи.

В итоге патогенный микроб провоцирует развитие воспалительного процесса и повреждение слизистой оболочки. Негерметичная слизистая начинает пропускать бактерии, токсины и соляную кислоту, которые всегда присутствуют в ЖКТ. Появляются неприятные симптомы: боль, изжога, отрыжка, тяжесть, вздутие, запоры или диарея. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением.

Главный механизм патофизиологии гастрита и дуоденита – рост проницаемости эпителиального барьера

Пусковыми механизмами гастрита и дуоденита могут также стать:

  • Нерегулярное питание, слишком холодные, горячие или острые блюда.
  • Экстремальный стресс (серьезная операция, тяжелая травма, шок).
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, еда в спешке, «на ходу».
  • Длительный прием некоторых лекарств – аспирина, ибупрофена, диклофенака, напроксена, итраконазола и других препаратов, раздражающих слизистую.
  • Заглатывание едких веществ (включая дым сигарет), ядов, пестицидов.
  • Радио- и химиотерапия, ингаляционная терапия (в том числе при астме).
  • Лямблии и грибковые инфекции (гастродуоденальный кандидоз).
  • Усиленная секреция кислоты и/или сокращение выработки слизи.
  • Гормональный сбой
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей (желчный рефлюкс).
  • Травматическое повреждение стенки желудка/кишки (аппендицит, дивертикулит, ранение, перфорация желчного пузыря).
  • Болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, целиакия.
  • Сочетание вирусных инфекций (например, герпеса) и ослабленного иммунитета.
  • У часто болеющих детей – длительный прием лекарств и постоянное наличие очагов хронических инфекций (особенно верхнего отдела органов дыхания), а также острые кишечные заболевания и острые вирусные гепатиты.

Классификация гастрита и дуоденита

Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:

  • Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).
  • Алкогольный гастрит (29.2).
  • Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).
  • Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.
  • Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).
  •  Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).
  • Неуточненный гастрит (29.7).
  • Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.

Ночная и утренняя изжога - спутник гастрита и дуоденита

Симптомы гастродуоденита

  • Боль – основной признак. Возникает через 30 минут или 2 часа после приема пищи. Может быть жгучей, вызывать спазмы и доходить до спины. Если больше воспалена слизистая желудка (гастрит), сначала ощущается тяжесть и чуть позднее боль. Если преобладает дуоденит, живот начинает болеть намного позже (часто по ходу кишечника) – через 1,5-2 часа после трапезы, ночью, по утрам до еды.
  • Изжога. Бывает на голодный желудок, ночная и утренняя.
  • Отрыжка. Кислая, горько-кислая. Причина горечи – дуодено-гастральный рефлюкс (желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а затем, смешавшись с его секретом, в пищевод).
  • Ощущения – неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в желудке (в том числе сразу после начала приема пищи), усиленное газообразование.
  • Общие проблемы со здоровьем – слабость, снижение веса, диарея, рвота, диспепсия, задержка опорожнения, отсутствие аппетита.

Характерная черта гастродуоденита – взаимный «перекрест» с симптомами и патофизиологией других заболеваний ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсии и др).

Внимание! Далеко не всегда гастрит и дуоденит проявляют себя какими-либо специфическими признаками. Поэтому любой из перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В случае сильных болей в животе, черного стула или рвоты консистенции кофейной гущи возможно внутреннее кровотечение, требующее срочной госпитализации.

Диагностика гастродуоденита

Лучший метод выявления гастрита и дуоденита – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью гибкого оптического эндоскопа врач диагностирует дефекты слизистой размером до 2 мм – покраснения, воспаления, эрозии, язвы, трещины и любые новообразования. Одновременно (по показаниям) берет зондом образцы тканей для биопсии и анализа на Helicobacter pylori.

Для уточнения диагноза и выявления микроповреждений, незаметных для эндоскопа, задействуют дополнительные методы обследования. К примеру, хеликобактер выявляют по анализу кала, крови и дыхания. Дыхательный (уреазный) тест очень прост: пациент выпивает прозрачную безвкусную жидкость и затем выдыхает в специальный пакет. При заражении H. Pylori в выдохе фиксируется избыток углекислого газа.

Внимание! У каждого пятого язвенная болезнь протекает бессимптомно. И первые серьезные жалобы у пациента порой появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Поэтому при любых проблемах с ЖКТ рекомендуют в первую очередь ФГДС.

Для уточнения диагноза назначают рН-метрию (анализ кислотности желудочного сока). По показаниям ее проводят отдельно (ацидогастрометром) или вместе с ФГДС (визуальная эндоскопическая рН-метрия) по 9-ти точкам желудка и 12-перстной кишки.

Дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (почек, печени, желчного, поджелудочной).
  • Исследования кала (на скрытую кровь, копрограмма, на дисбактериоз).
  • Анализ крови, рентген ЖКТ (в том числе с барием), колоноскопия.
  • Исследование двигательной функции желчного пузыря (пробный завтрак).
  • Другие методы выявления «спутников» гастродуоденита – холецистита, панкреатита.

Как лечат гастрит и дуоденит?

Ребагит действует на всех трех структурных уровнях слизистой ЖКТ

Тип и длительность лечения зависят от состояния пациента. При неостром течении обычно достаточно одного амбулаторного курса и строгой диеты (стола 1 вполне достаточно). Более тяжелые состояния требуют повторов, в том числе в стационаре.

Основа лечения – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Препарат помогает уничтожить болезнетворную бактерию Helicobacter Pylori и в дальнейшем защищает от нее пищеварительный тракт. Но главное – снимает воспаление и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, т.е. устраняет истинную причину боли, изжоги, вздутия. Таким образом ребамипид помогает там, где месяцы, а иногда и годы медицина была бессильна решить проблему плохого самочувствия.

  • Если причина недуга – H. Pylori, на 2 недели или дольше врач назначает мощный антибиотик (курсы по 7 и 14 дней) в комбинации с другими препаратами (пробиотиками и др.).
  • Чтобы сократить выработку и выброс кислоты в ЖКТ, подключают кислотные редукторы – блокаторы (циметидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол).
  • Временно и ситуативно облегчить состояние и симптоматику позволяют антациды – гевискон, карбонат кальция, гидроксид магния. Они нейтрализуют соляную кислоту и существенно уменьшают боль. Однако могут мешать всасыванию других препаратов. Поэтому принимать их следует минимум за час до основного приема лекарств.

Важно! Лечением до полного клинического выздоровления должен заниматься один врач. При наличии параллельных диагнозов (колита, панкреатита, холецистита, дискинезии и др.) курс препаратов он назначает комплексно.

Прогноз и профилактика

При своевременном и должном лечении, соблюдении назначенной врачом диеты, здорового образа жизни, гастрит и дуоденит не вызывают серьезных осложнений (свищей, кровотечений, язв). После курса терапии и наступления неполной ремиссии повторная гастроскопия обычно не нужна (если не было язв). Прогноз благоприятный, если гистология без атрофии или метаплазии.

При хронической форме возможны обострения, в том числе сезонные. Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо сразу исключить физические нагрузки (особенно в зоне живота), повторно пройти ФГДС и курс лекарственных препаратов. Профилактически сезонная терапия рекомендована и при отсутствии симптомов. Результатом станет полная ремиссия через пару лет.

vseojkt.ru

симптомы дуоденита и лечение дуоденита

Хронический дуоденит симптомы, лечение дуоденита

 

Дуоденит

При воспалении двенадцатиперстной кишки (хронический дуоденит), которая является важнейшим органом пищеварения и в которой происходит большое количество пищеварительных процессов, больше всего страдает слизистая оболочка кишечника. Оно довольно распространено, но несмотря на это является серьезной угрозой для здоровья человека.

хронический дуоденит

Причин для развития хронического дуоденита достаточно много, и развиваться оно может у людей разных возрастов, начиная с детских лет, когда это происходит наиболее часто, и заканчивая взрослыми.

Питание всухомятку, неправильное питание, потребление слишком горячей или слишком холодной пищи, потребление слишком большого количества острых приправ, пряностей. Helicobacter Pylori, заболевания вследствие паразитов. А также алкоголь и курение. Все это может стать причиной развития дуоденита с хроническим течением.

Характеристика хронического дуоденита

Хронический дуоденит разделяется на первичный и вторичный.

Первичный возникает чаще всего вследствие неправильного питания, курения и принятия алкоголя. Однако вторичный дуоденит более распространен, он возникает, когда пациент уже имеет гастроэнтерологические заболевания, либо когда острый дуоденит лечиться неправильно.

Симптомы хронического дуоденита 

Хронические дуоденит делится на тип «жара» и тип «холода».

По типу «жара» при воспалении двенадцатиперстной кишки появляется жар в области кишечника, преследует неприятный запах и сухость во рту, на языке появляется сине-желтый налет, а все это сопровождается частой икотой и отрыжками. Кожа на руках и пятках зачастую становится грубой, сухой и растрескивается. Около пупка пациент может чувствовать режущую боль.

По типу «холода» при воспалении двенадцатиперстной кишки появляется характерный холод в области кишечника, а также холодеют конечности. Все это сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты. На языке появляется желто-красный налет, а стул становится неустойчивым и непостоянным. Кроме того, человек быстро теряет вес.

Лечение хронического дуоденита

Лечение хронического дуоденита обычно проводится в стационаре. Также лечение назначается, исходя из того, что именно вызвало болезнь.

Если хронический дуоденит вызван наличием паразитов, то назначается характерная химиотерапия.

Если болезнь вызвана бактерией Helicobacter Pylori, то врач назначает курс антибиотиков.

Если хронический дуоденит вызван неправильным питанием и повышенной кислотностью в кишечнике, то назначаются препараты, которые нейтрализуют кислотность и держат ее в пределах нормы.

Нажмите тут -  все материалы на тему Дуоденит

Все материалы портала на тему Дуоденит по ссылке на картинке выше

Кроме того, так как при хроническом дуодените больше всего страдает слизистая, для ее защиты назначают лекарственные препараты, которые обволакивают кишечный тракт и имеют противовоспалительное действие.

Если хронический дуоденит переходит в острую форму, то больному назначается пару дней голода, промывание желудка.

Диеты назначаются в любом случае после проявлений дуоденита. Это важная часть выздоровления пациента. Обычно они длятся около одного-полтора месяца, в течение которого питание должно быть максимально щадящим. Приемы пищи должны быть разделены на маленькие порции и приниматься должны четыре-пять раз в день. Кроме того, из рациона полностью исключаются предметы питания, которые могут хоть как-то раздражать слизистую оболочку кишечника. Первые недели две питание должно состоять только из обволакивающих продуктов, после разрешается некоторая пища, приготовленная на пару. Все это контролируется и разрешается исключительно врачом, который следит за состоянием пациента. Долгое время категорически запрещен алкоголь и острая пища.

Похожие интересные статьи

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

old-lekar.com

что это такое, причины, симптомы, лечение

Что это Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика Осложнения Прогноз

Что такое вторичный дуоденит, его виды и формы, причины, симптомы и признаки, как лечить вторичный дуоденит, диагностика, профилактика, осложнения и прогноз заболевания.

Что это такое

Вторичный дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки. Развивается из-за неправильного питания и хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Раздражение слизистой кишечника или кишки провоцирует воспаление, из-за чего нарушается работа кишечника, ухудшается пищеварение.

Часто развивается вместе с повышенной кислотностью. Желудочный сок задерживается и вызывает раздражение и воспаление.

Виды

Виды вторичного дуоденита:

  • Острый
  • Хронический

При острой форме симптомы ярко выражены. Развивается форме вместе с гастритом, колитом или энтеритом.

Может быть катаральным, эрозивно-язвенным, флегмонозно острым.

При хронической форме ухудшается общее состояние здоровья, но отчетливых симптомов нет. Развивается на фоне других заболеваний.

Может быть поверхностным, эрозивно-язвенным, атрофическим, диффузным, умеренным или ограниченным.

Причины

Причины вторичного дуоденита:

  • Нарушение в питание и пищеварении
  • Нарушение гормонального фона
  • Болезни центральной нервной системы
  • Лекарственные и другие препараты
  • Болезни ЖКТ

1. Нарушение в питание и пищеварении

Провоцируют заболевание переедание, строгая диета и плотный ужин.

Употребление большого количества сладкого, острого, соленого, жирного, жареного. Продукты с ароматизаторами, усилителями вкуса и т.д.

Газировка, алкоголь, кофе, соки также могут развивать болезнь.

2. Нарушение гормонального фона

Повышенный уровень гормона вызывает метеоризм, раздражение, ухудшение пищеварения, диарею.

3. Болезни центральной нервной системы

Стресс, депрессия, плохая эмоциональная обстановка вокруг провоцируют болезнь. Когда нервная система истощает себя, она приводит к гормональному дисбалансу, спазмам в животе, болям и другому дискомфорту.

4. Лекарственные и другие препараты

Лекарства, никотин, наркотические вещества развивают болезнь. Это увеличивает количество глистов, что раздражает слизистую, повреждает и воспаляет ее.

5. Заболевания

Болезни, которые развивают дуоденит:

  • Гастрит
  • Язва
  • Онкология
  • Холецистит
  • Гепатит
  • Желчные камни
  • Энтерит
  • Колит
  • Геморрой

Симптомы

Симптомы и признаки вторичного дуоденита:

  • Тошнота и рвота
  • Диарея или запор
  • Горьким или кислым привкусом во рту
  • Метеоризм
  • Вздутие живота
  • Дискомфорт в животе
  • Боль в верхней части живота
  • Повышенная температуры
  • Озноб
  • Головокружение
  • Нарушение сна

Одновременно может быть один симптом или несколько, зависит от причины дуоденита.

Диагностика

Для уточнения диагноза нужно сдать анализы и пройти обследования:

  • Анализ кала
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • УЗИ брюшной полости
  • Импедансометрия
  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией
  • Рн-метрия
  • Дуоденоскопия
  • Поэтажная манометрия
  • Импедансометрия

Лечение

Лечение вторичного дуоденита зависит от причин его появления, вида и формы.

Лекарства

Антибиотики назначают при воспалении и обнаружении вредных микроорганизмов, например Хеликобактерий.

Пробиотики назначают для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры. Можно принимать вместе с антибиотиками.

Сорбенты выводять токсины, устраняют метеоризм и снижают кислотность в желудке.

Антациды снижают кислотность и воспаление, снимают боль.

Антисекреторные препараты ускоряют и нормализуют пищеварение. Снимают вздутие и метеоризм, тошноту и рвоту, тяжесть и боль в животе.

Спазмолитики снимают боль в животе и желудке.

Витамины с минералами назначают для укрепления иммунитета, нормализации слизистой и восстановления обменных процессов.

Питание

При обострении первые 3 дня строгая диета:

  • Суп на овощах и бульоне
  • Молочная каша овсяная, овсяная или гречневая
  • Нежирный творог, йогурт, кефир
  • Картофельное пюре
  • Минералка негазированная

После обострения кушайте:

  • Молочная продукция
  • Яйца
  • Овощи
  • Супы
  • Нежирное мясо
  • Рыба
  • Хлеб черный
  • Печенье
  • Зеленый чай
  • Сухофрукты

Откажитесь:

  • Кофе
  • Алкоголь
  • Шоколад и какао
  • Соусы, майонез, специи и приправы
  • Жареное, жирное, копченое, пряное
  • Продукты с усилителями вкуса, ароматизаторами и т.д.

Профилактика

Следуйте рекомендациям по профилактике дуоденита:

  • Сбалансированно питайтесь
  • Спите 7-9 часов в день
  • Уменьшите стресс
  • Контролируйте уровень гормонов
  • Укрепляйте иммунитет
  • Своевременно лечите заболевания ЖКТ

Остановить развитие можно скорректировав образ жизни и питание, улучшая работу пищеварительного тракта.

Осложнения

Без лечения поражаются глубокие ткани слизистой, развиваются уплотнения, язвы и опухоли. Воспаление передается другим органам пищеварения.

Прогноз

Дуоденит не вылечивается. Симптомы могут пройти самостоятельно или после лечения, но кишечник будет воспален. Нужно следить за питанием, вести здоровый образ жизни, избегать стресс.

Если не убрать симптомы и контролировать воспаление, то болезнь будет развиваться.

ponos.su

Острый дуоденит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый дуоденит – это воспаление 12-перстной кишки, характеризующееся внезапным началом, ярко выраженной симптоматикой, быстрой и полной обратимостью изменений слизистой. Основные клинические признаки: острая боль после еды или в ночное время, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание в животе. Диагностические мероприятия заключаются в проведении общего и биохимического анализа крови, кала, ФГДС, биопсии кишечника, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Терапия высокоэффективна и направлена на устранение причин и симптомов дуоденита, восстановление пищеварения и всех функций кишечника.

Общие сведения

Острый дуоденит – остро протекающая воспалительная патология, чаще всего захватывающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, реже поражающая более глубокие слои ДПК. Заболевания пищеварительной системы чрезвычайно распространены среди населения. При этом отмечается увеличение частоты патологических процессов в детском возрасте в связи с изменением образа жизни, характера питания и экологии. Воспаление двенадцатиперстной кишки значительно влияет на работу всего пищеварительного тракта. По течению процесса дуоденит делят на острый и хронический. Обе формы значительно различаются как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. В большинстве случаев острый дуоденит переходит в хронический (до 94%). Чаще всего он развивается у мужчин. В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке выделяют следующие типы острого дуоденита: катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный.

Острый дуоденит

Причины острого дуоденита

Острый дуоденит может развиться в результате воздействия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев появление патологии связано с неправильным питанием, а именно злоупотреблением алкоголем, жареными, жирными, копчеными, острыми продуктами и кофе. Подобная пища приводит к усилению секреции кислоты в желудке, что снижает защитные свойства 12-перстной кишки и повышает ее чувствительность.

Возникновение острого дуоденита также может быть спровоцировано инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями являются хеликобактерии, стафилококки, энтерококки, клостридии. Активное размножение этих микроорганизмов приводит к повреждению слизистой кишечника, появлению воспаления, а также выходу большого количества жидкости в просвет 12-перстной кишки, что сопровождается развитием диареи.

На функционирование 12-перстной кишки оказывают влияние другие заболевания пищеварительной системы: колиты, панкреатит, цирроз печени, гепатиты, язвенная болезнь и т. д. Эти патологические состояния ведут к нарушению кровотока и обмена веществ в тканях, что негативно отражается на структуре слизистой оболочки кишечника и ее защитных свойствах. Снижение концентрации желчи и поджелудочных ферментов приводит к нарушению пищеварения в этой области кишечника.

Рефлюкс-синдром (обратный заброс содержимого кишки) также может вызвать появление острого дуоденита. Он связан со спазмами и нарушением проходимости пищеварительного тракта. Токсические вещества и инородные предметы провоцируют химическую или механическую травму слизистой, которая в результате тоже переходят в острое воспаление.

Патогенез

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел кишечника, который активно участвует в процессах пищеварения. В просвет кишки открывается желчный проток и проток поджелудочной железы. 12-перстная кишка отвечает за нейтрализацию желудочного сока, регуляцию выработки ферментов и желчи, а также рефлекторное открытие или смыкание сфинктеров в желудке и в тонком кишечнике. Ее слизистая оболочка способна выдерживать агрессивное воздействие соляной кислоты и других соединений.

Любые нарушения функционирования этого отдела пищеварительной системы приводят к значительным сбоям всей работы желудочно-кишечного тракта и появлению характерных симптомов.

Симптомы острого дуоденита

Острый дуоденит протекает с ярко выраженными периодическими болевыми ощущениями, возникающими после еды или в ночное время (голодные боли). Помимо этого, увеличивается температура тела до 38 градусов, развивается общая слабость и быстрая утомляемость. Нарушение пищеварения приводит к брожению пищи и ее гниению, поэтому пациент жалуется на тошноту, рвоту, урчание в животе, метеоризм и диарею. Если просвет кишки переполняется, то появляется горькая отрыжка и рвота с примесью желчи в связи с забросом содержимого в желудок. Адекватная и своевременная терапия острого дуоденита приводит к купированию симптомов за 7-10 дней, в противном случае острый дуоденит переходит в хронический.

Диагностика острого дуоденита

Острый дуоденит можно заподозрить на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Гастроэнтеролог при пальпации определяет болезненность в проекции 12-перстной кишки, урчание и вздутие живота. Для уточнения диагноза проводят дополнительные методы обследования: анализ крови и кала, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию, дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori.

Общий и биохимический анализ крови при остром дуодените позволяет определить концентрацию ферментов и наличие признаков воспаления; анализ кала (копрограмма) необходим для оценки функции пищеварения и выявления примеси крови. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее информативный способ изучения состояния слизистой оболочки, нередко он сочетается с биопсией кишечника. Рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом назначается в случае невозможности проведения предыдущего исследования, она позволяет оценить степень повреждения, так как в дефектных участках активно оседает рентгенконтрастное вещество. УЗИ выполняют с целью исключения другой патологии.

Лечение острого дуоденита

Терапия острого дуоденита направлена на устранение причины, ликвидацию воспаления, предотвращение хронизации процесса, восстановление функций кишечника и нормализацию пищеварения. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях при соблюдении режима, диеты и регулярных физических нагрузок. Госпитализация в отделение гастроэнтерологии осуществляется при подозрении на новообразования кишечника, тяжелом общем состоянии, угрозе кровотечений.

Диета – основной элемент терапии острого дуоденита. Она заключается в ограничении употребления некоторых продуктов и соблюдении нескольких простых правил. Необходимо принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день, исключая жареное, соленое, копченое, жирное, газированные напитки, кофе, алкоголь, приправы. Рекомендуется отдавать предпочтение тушеным и отварным блюдам, супам, молочным продуктам.

Если причиной появления острого дуоденита были микроорганизмы, то пациентам назначают дезинтоксикационную терапию (обильное питье, внутривенные растворы) и антибиотики с последующим восстановлении микрофлоры (прием пребиотиков). После отравления токсинами необходимо 1-2 дневное голодание, назначение ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов (препаратов, подавляющие выработку соляной кислоты), обволакивающих средств (антацидов).

Если острый дуоденит развился в результате эндокринных нарушений, назначают заместительную ферментную терапию, которая улучшает процессы пищеварения (препараты панкреатина), а также прокинетики, нормализующие движение химуса (содержимого кишечника) и спазмолитики для купирования боли. Если воспаление вызвано спайками, опухолевыми процессами, назначают оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика острого дуоденита

В целом прогноз острого дуоденита при адекватной терапии благоприятный. Рациональное лечение приводит к полному восстановлению всех функций ДПК. Профилактику острого дуоденита следует проводить не только с целью предотвращения заболевания, но и для предупреждения рецидивов патологии. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни, полноценно питаться, нормализовать режим дня, отказаться от острой и жареной пищи, алкоголя, курения. Полезны регулярные физические упражнения, а также ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Гастродуоденит

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

www.krasotaimedicina.ru

Дуоденит: симптомы, лечение и виды


«Дуоденит, что это такое?» – такой вопрос возникает у людей, у которых обнаружили болезнь, которая входит в число самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. 

Дуоденит – это болезнь, для которой характерны воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, приводящие к повреждению слизистой оболочки. В основном он диагностируется у мужчин, особенно у молодых. Нередко дуоденит сочетается с гастритом, язвой, панкреатитом, энтеритом. 

Попробуем более подробно выяснить, что такое дуоденит.

Классификация болезни

Нередко люди ищут ответы на вопросы: «Эрозивный дуоденит, что это такое? Катаральный дуоденит, что это такое?»

В зависимости от формы проявления болезни различают несколько видов дуоденита:

  • язвенноподобный;
  • гастритоподобный;
  • холецистоподобный;
  • нервно-вегетативный;
  • бессимптомный;
  • смешанный;
  • флегмонозный;
  • эрозивный;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • интерстициальный;
  • гиперпластический.

При язвенноподобной, гастритоподобной и холецистоподобной форме болезни клиническое проявление сходно с признаками соответствующих заболеваний.

Нервно-вегетативная форма сопровождается быстрой утомляемостью или повышенной возбудимостью, слабостью и головными болями.

Бессимптомная форма болезни (чаще всего она встречается у пожилых людей) протекает без каких-либо признаков, а смешанная – характеризуется сочетанием симптомов различных форм заболевания.

Эрозивный дуоденит характеризуется возникновением эрозий и нередко является предшественником язвы, а интерстициальный – отличается отсутствием повреждений в железах.

При атрофическом – атрофируются кишечные волосинки и утончается слизистая оболочка, а при гиперпластическом – чрезмерно разрастаются ткани и утолщается слизистая оболочка.

При флегмонозной форме болезни наблюдается острое гнойное воспаление слизистой оболочки.

В зависимости от продолжительности протекания выделяют острый и хронический дуоденит, который подразделяют на первичный, вторичный и реактивный.

Причиной первичного дуоденита служат неправильное питание, курение, злоупотребление спиртными напитками. Вторичный возникает при наличии других заболеваний пищеварительной системы. Реактивный дуоденит вызывают лекарства (чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты).

В зависимости от площади, на которую распространяется патологический процесс, выделяют поверхностный или катаральный дуоденит, ограниченный или очаговый, распространенный или диффузный, дистальный и проксимальный дуоденит желудка.

Поверхностный дуоденит поражает только верхние слои слизистой оболочки. При диффузной форме воспаление охватывает всю слизистую оболочку, а при ограниченной – только небольшой участок. Проксимальный дуоденит характеризуется воспалительными процессами в участке, прилегающем к желудку, а дистальный – в месте, где двенадцатиперстная кишка переходит в тонкий кишечник.

Причины дуоденита

Чаще всего болезнь вызывают хеликобактерии, кампилобактерии, энтеровирусы Коксаки, вирусы гепатитов, лямблии, кишечные инфекции.

Также к ее развитию могут привести:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное эмоциональное напряжение;
  • частые стрессы;
  • слабый гормональный аппарат;
  • нерегулярное или неполноценное питание;
  • грубая, горячая, копченаяили острая пища;
  • привычка ужинать перед сном;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • глистная инвазия;
  • интоксикация организма;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • патологические изменения в печени и желчевыводящих путях;
  • хронический тонзиллит;
  • повышенная концентрация соляной кислоты в желудочном соке.

В редких случаях причины дуоденита остаются неизвестными.

Симптомы дуоденита

Если у человека обнаружен дуоденит, симптомы сильно напоминают проявления гастрита, язвы, холецистита, панкреатита. Если болезнь поражает верхние отделы кишечника, то ее признаки сходны с симптоматикой язвы. Если же она развивается в нижних отделах, то напоминает холецистит или панкреатит. 

Самым характерным признаком заболевания является язвенноподобная схваткообразная боль, возникающая через 1-2 часа после принятия пищи.

Также у людей, которым поставлен диагноз дуоденит двенадцатиперстной кишки, симптомы могут проявляться:

  • неприятным привкусом во рту;
  • тошнотой и рвотой; 
  • изжогой;
  • обильным слюнотечением;
  • слабостью и сонливостью;
  • головной болью;
  • потливостью;
  • понижением давления;
  • усилением кишечной перистальтики;
  • нарушением эндокринной деятельности двенадцатиперстной кишки;
  • белым или бело-желтым налетом на языке.

Иногда наблюдаются кровотечения.

Хронический дуоденит проявляется чувством вздутия в верхней части живота, потерей аппетита, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами. В периоды обострения болезни появляются боли в желудке, усиливающиеся после еды и при голодании, слабость, одышка, тахикардия.

Лечение дуоденита

Больных прежде всего интересует, как лечить дуоденит. На этот вопрос ответит врач гастроэнтеролог, при появлении первых симптомов, указанных выше, обратитесь к специалисту, мы же рассмотрим популярные методы лечения болезни.

Если диагностирован острый дуоденит, лечение должно проходить в стационаре. Обязательно должно учитывать симптомы лечение дуоденита.

При глистной инвазии назначают антипаразитарные препараты. При обнаружении хеликобактера лечение проводят с помощью антибактериальных средств. При повышенной кислотности необходимо принимать лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты или нейтрализующие кислотность желудка (альмагель, маалокс).

Если причиной болезни послужила повышенная моторная функция кишечника, то принимают спазмолитические лекарства (папаверин, но-шпу). Если заболевание сопровождается неврастеническим синдромом, то рекомендуется прием успокаивающих медикаментов (настойки пустырника и валерианы) и транквилизаторов (седуксена, элениума).

Восстановить слизистую оболочку помогут обволакивающие лекарства (сульфакрат, де-нол).

Если выявлен вторичный хронический дуоденит, лечение должно быть направлено на терапию основного заболевания.

Если причиной болезни послужила кишечная непроходимость, то прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение потребуется и при флегмонозной форме заболевания.

Лечение дуоденита медикаментами включает также применение ферментов, желчегонных, обезболивающих, вяжущих и обволакивающих средств, витаминных комплексов.

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры: электрофорез, грязелечение, микроволновая терапия, а также санаторно-курортное лечение.

Лечебная диета

Немаловажное значение имеет диета при дуодените. Если обнаружен дуоденит, диета № 1а, которая назначается при острой форме, постепенно сменяется диетой №1 и №16. Питание будет различаться в зависимости от формы болезни. При холецистоподобном дуодените приписывают диету №5, при язвенноподобном ̶ №1, а при гастрическом ̶ №2. Больным обязательно нужно соблюдать диету дуоденита, меню должно состоять из черствого белого хлеба, слизистых супов, протертых каш, молочных и фруктовых киселей, парового мясного суфле.

Также диета при дуодените и гастрите требует отказаться от копченых и жареных блюд, пряностей, консервов и алкоголя.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует рационально питаться, отказаться от курения, ограничить потребление алкогольных напитков, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Видео эпизода передачи Е. Малышевой про дуоденит:

gastros.ru

Атрофический дуоденит – причины, симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Атрофический дуоденит – хронический воспалительный процесс в тонком кишечнике или двенадцатиперстной кишки. Является осложнением катарального, эрозивного дуоденита. При постоянном воспалении в патологический процесс вовлекаются глубокие ткани пищеварительного органа, происходит атрофия слизистой. В результате кишечник перестает полноценно выполнять свои функции, появляются болезненные ощущения, постоянный дискомфорт.

Содержание статьи

Что это такое

Дуоденит представляет собой воспаление в тонком кишечнике. Охватывает весь орган либо отдельные участки. Отличается степенью поражения слизистой или формами. Легкий дуоденит или катаральный затрагивает только верхний слой слизистой кишечника, быстро лечится при минимальных усилиях – диета, изменение образа жизни, антациды с обволакивающим эффектом, сорбенты для выведения токсинов. При отсутствии должной терапии воспалительный процесс прогрессирует, на слизистой появляются эрозии, а затем язвочки – эрозивно-язвенная форма. Дальнейшее прогрессирование приводит к разрушению слизистой, вовлечение в патологический процесс глубокие слои, начинается атрофия тканей – уплотнения, истончения, сужение просвета.

Атрофический дуоденит тяжело поддается лечению, требует комплексного подхода, длительного курса. В большинстве носит рецидивирующий характер. Обострения начинаются под влиянием внешних, внутренних факторов. Часто заболевание появляется на фоне иных патологий пищеварительного тракта, болезней печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.

Симптомы

Клиническая картина без характерных симптомов, имеет множество проявлений, напоминает иные болезни органов кишечника, желудка, поджелудочной, желчного пузыря, печени. На стадии обострения болезненные симптомы ярко выражены, ухудшается общее самочувствие, присутствует неимоверная слабость.

Проявления атрофического дуоденита:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея или запор;
  • Горечь во рту либо кислый привкус;
  • Налет на языке;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Вздутие;
  • Метеоризм;
  • Тяжесть;
  • Боль в области эпигастрии, под правым ребром, в пояснице;
  • Повышенное потоотделение;
  • Дрожь по телу после приема пищи;
  • Головокружение до потери сознания;
  • Резкие приступы голода или полное отсутствие аппетита;
  • Снижение веса;
  • Головная боль.

Ухудшается психоэмоциональное состояние больного. Присутствует раздражительность, снижение самооценки, депрессия, нарушение сна, агрессивность, сонливость, резкая смена настроения, плаксивость, беспричинная тревога, страх.

Причины

Атрофический дуоденит может быть следствием врожденных аномалий, патологий, аутоиммунных процессов, болезней щитовидной железы, нервной системы. Но чаще всего развивается на фоне иных заболеваний пищеварительного тракта, гормонального сбоя, неквалифицированного лечения первичного дуоденита либо отсутствии терапии вовсе. Болезнь прогрессирует при невозможности ликвидировать негативные факторы или же не соблюдении пациентами предписаний врачей.

Провоцирующие факторы:

  • Гормональный сбой вследствие естественных процессов, нарушения работы эндокринной системы, приема противозачаточных таблеток;
  • Нарушение режима питания;
  • Неправильный рацион;
  • Злоупотребление алкоголем, наркотики, курение;
  • Неблагоприятное психоэмоциональное состояние – депрессии, стрессы, истощение, потрясение, шок;
  • Отравление химическими веществами;
  • Бесконтрольное либо частое употребление медикаментов;
  • Вредные микроорганизмы, паразиты, повышенный уровень бактерий Хеликобактер;
  • Проблемы с кровообращением;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Гастрит, панкреатит, холецистит, цирроз, гепатит;
  • Хроническое воспаление половых органов.

Развитию атрофического дуоденита способствует повышенный уровень желудочного сока, нарушение кровообращения, слабый либо патологический иммунитет. Остановить воспалительный и разрушительный процесс довольно сложно. Требуется комплексное лечение, корректировка образа жизни, питания, отказ от вредных привычек. Больному с таким диагнозом следует периодически повторять обследование для контроля ситуации.

Основные формы

Атрофический дуоденит имеет несколько видов, форм. Бывает диффузным – затрагивает весь кишечник, локальным – страдают отдельные его части. Различают острую, хроническую форму. В первом случае симптомы ярко выражены, при хроническом течении клиническая картина размыта, но присутствует постоянная слабость, нарушение пищеварения, стула, тошнота.

Намного реже встречается атрофический:

  • Туберкулезный дуоденит;
  • Иммунодефицитный;
  • Грибковый;
  • Болезни Крона, Уиппла.

Определить степень поражения кишечника, стадию заболевания, состояние слизистой можно только инструментальным методом.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с беседы. Специалист составляет клиническую картину со слов пациента, оценивает общее состояние, поводит пальпацию живота, осматривает кожу на наличие желтизны, бледности. После этого дает направление на лабораторное исследование кала, мочи, крови. Для выявления сопутствующих заболеваний проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при необходимости рентгеноскопию.

Основным методом диагностики атрофического дуоденита является фиброгастродуоденоскопия. Зонд вводят в пищевод, затем желудок, двенадцатиперстную кишку. На мониторе получают четкую картину состояния слизистой, тканей больного органа. Оценивают степень поражения, место локализации, тяжесть течения болезни. В ходе исследования берут материал для биопсии.

С помощью рн-метрии определяют уровень кислотности. Используют методы для выявления бактерий Хеликобактер. Важное значение играет гистологическое обследование, в ходе которого определяют бледность тканей, сосудистый рисунок, уплотнения либо истощения слизистой, уменьшение количества железистых структур.

Лечение

Терапия осуществляется в домашних условиях, за исключением тяжелых случаев. Обязательным условием является соблюдение диеты, нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек. Лечение направлено на устранение болезненной симптоматики, устранение влияния негативных факторов. Основная цель – добиться стойкой ремиссии, прекратить или приостановить патологический процесс, убрать воспаление, нормализовать функции органа. Лечение предусматривает использование медикаментов с разным механизмом действия, народных средств, фитопрепаратов.

Обволакивают слизистую желудка, кишечника, защищает от дальнейшего раздражения, останавливают воспалительный процесс. Нейтрализуют соляную кислоту, благодаря чему наступает исчезновение болезненных симптомов – тошноты, тяжести, изжоги, отрыжки. Принимают до 4 раз за сутки за 20 минут до еды или после. Длительность терапии около 2 месяцев. Эффективные препараты Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Гевискон.

  • Ингибиторы протонной помпы

Средства понижают выработку желудочного сока, стимулируют заживление слизистой, эрозий, язв, предотвращают их появление. Останавливают разрушение тканей, стимулируют регенерацию клеток. Принимают курсом от 1 месяца до 6. Эффективные препараты – Омепразол, Омез, Ранитидин.

Средства для нормализации пищеварения, облегчения самочувствия, устранения неприятных симптомов. Коликид, Эспумизан спасают от метеоризма, вздутия. Мотилак, Мотилиум, Фестал, Панкреатин ускоряют, облегчают пищеварение. Домрид улучшает работу сфинктера, который защищает кишечник от попадания желудочного сока, при его ослаблении кислота попадает в двенадцатиперстную кишку, вызывая воспаление. Домрид также устраняет тошноту, рвоту, тяжесть в желудке.

Принимают для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета. Обязательно следует пить, если назначаются антибиотики. Принимают во время еды. Курс терапии от 2 недель до 2 месяцев. Эффективные средства – Лактовит, Лактиале, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Турбиотик.

Выводят токсины, улучшают общее самочувствие, устраняют головную боль, головокружение, вздутие, метеоризм, изжогу. Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Атоксил.

Принимают для устранения болезненных ощущений, снятия спазма, улучшения моторики кишечника. Принимают Меверин, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа. Терапевтический эффект наступает через 20 минут. При сильной боли пьют Спазмолгон, Кетанов, Кеталонг, Анальгин, Комбиспазм, Найз, Нурофен, Ибупрофен. Комбинированные препараты действуют намного быстрее, но принимать их следует при особой необходимости, поскольку сами они способны спровоцировать обострение дуоденита.

Рекомендуется принимать для укрепления защитных функций организма, повышения энергетического потенциала, ускорения регенерации тканей.

Кроме этого, следует пить иммуностимуляторы в виде настоек на лекарственных травах – Элеутерококк, Эхинацея, Женьшень, Имупрет.

Лечение народными средствами

Для терапии атрофического дуоденита используются в качестве вспомогательного лекарства или в период ремиссии для предотвращения обострений. Принимают отвары, чаи, настойки из лекарственных трав.

  • Масло облепихи. Обладает выраженным противовоспалительным, заживляющим, регенерирующим, антисептическим, антибактериальным. Принимают натощак за 20 минут до еды трижды в сутки по десертной ложке.
  • Семена льна. Отвар обволакивает слизистую кишечника, защищает от раздражения, останавливает воспалительный процесс, нормализует пищеварение, стул, кислотность. Заливают семена водой, варят около 30 минут, оставляют остыть. Процеживают, пьют слизь по столовой ложке трижды в день. Если отвар получился жидким – по 100 мл за один раз. Длительность терапии не менее 1 месяца.
  • Сбор. Смешивают в одинаковых пропорциях ромашку, мелиссу, мяту, липу. Столовую ложку сбора заливают 250 мл кипятка, настаивают под закрытой крышкой 15 минут, пьют как обычный чай. Отвар обладает противовоспалительным свойством, заживляющим, регенерационным, обезболивающим, спазмолитическим, мочегонным, антисептическим.
  • Перепелиные яйца. Пьют сырыми натощак по 2 штуки в течение 60 дней. Действуют подобно антацидам, а также укрепляют иммунитет, нормализуют микрофлору, насыщают организм полезными веществами.

Народные средства рекомендуется принимать периодически для профилактики обострения.

Диетическое питание

При обострении рекомендуется минимизировать прием пищи либо полностью отказаться. В первые дни пьют негазированную минеральную воду, травяной чай, компот из сухофруктов, кисель. Со второго, третьего дня приступают к частому, дробному питанию.

Основные правила:

  • Блюда должны подаваться комфортной температуры. Запрещаются горячие, слишком холодные.
  • Не допускать переедания, длительного голодания, плотного ужина. После приема пищи должно присутствовать легкое ощущение голода.
  • Жевать тщательно не спеша. Не стоит разговаривать во время еды.
  • Следить за режимом.
  • Исключить жирное, острое, соленое, сладкое, алкоголь.
  • Блюда варить, тушить, готовить на пару, запекать.
  • Отказаться от продуктов, вызывающих брожение, затрудняющих переваривание – копчености, консервы, колбасы, мясо, капуста, горох, сливы, виноград, др.
  • Не кушать продуктов с содержанием химических добавок – ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты, загустители, др.
  • Не пить газированные напитки, ограничить употребление кофе, крепкого чая.
  • Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.

В период стойкой ремиссии следует придерживаться правильного питания, но список разрешенных продуктов несколько расширяется. Можно позволить себе скушать мороженое, конфету, шоколадку, пирожное, но навсегда нужно отказаться от жирных, острых, жареных блюд.

Разрешенные продукты:

  • Рис;
  • Гречка;
  • Картофель;
  • Лук;
  • Овсянка;
  • Морковь;
  • Яйца;
  • Курица, нежирная свинина, индейка, кролик;
  • Банан;
  • Арбуз;
  • Дыня;
  • Сухофрукты;
  • Минеральная вода без газов;
  • Белый черствый хлеб;
  • Печенье;
  • Варенье;
  • Мед;
  • Сушка, сухари;
  • Кисель;
  • Кисломолочная продукция.

Готовят каши, супы, запеканки, салаты, котлеты, рулеты.

Профилактика

Для предупреждения атрофического дуоденита необходимо своевременно обращаться за помощью, квалифицированно лечиться, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Исключить влияние неблагоприятных факторов, всячески укреплять иммунитет. Не заниматься самолечением.

Осложнения

Атрофический дуоденит при отсутствии квалифицированной терапии приводит к истончению слизистой, уплотнениям, деформации тканей. В результате орган не может выполнять полноценно свои функции. Постепенно воспаление переходит на другие органы пищеварения. Заболевание также опасно снижением иммунитета, нарушением гормонального фона, истощением, внутренним кровотечением, язвенной болезнью, онкологической опухолью.

Прогноз

Атрофический дуоденит лечится тяжело, требуется много времени на восстановление слизистой. Однако при правильном подходе избавиться от  болезненных ощущений, остановить прогрессирование болезни, предупредить обострение возможно. Намного труднее обстоит дело, если патологический процесс связан с нарушением функций эндокринной системы, нервной, иммунной, при врожденных патологиях.

Атрофический дуоденит и армия

С таким диагнозом в армию не берут, если болезнь находится на стадии прогрессирования, больной часто обращается за помощью к специалистам, имеются подтверждающие записи либо находится на стационарном лечении. Отсрочку предоставляют на год, если в течение последних 12 месяцев парень пребывал на лечении в больнице в общей сложности 2 месяца.  При необходимости комиссия в военкомате может назначить свое обследование либо отправить для уточнения диагноза к специалисту в поликлинику. Умеренное обострение не является основанием для предоставления отсрочки.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об атрофическом дуодените в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Марина:

«Атрофический дуоденит не лечится. Более того, он часто появляется на фоне другого хронического заболевания – гастрита. Все усилия направляют на минимизацию влияния негативных факторов. Постоянно диета, никакого алкоголя, здоровый образ жизни, спокойствие, полноценный сон. Не всегда все эти условия удается выполнять, поэтому обострения все же случаются.»

Ольга:

«Мне врач сказал, что с таким диагнозом нельзя пить кофе и зеленый чай, черный разрешили. Не знаю почему, пока придерживаюсь рекомендации.»

Видео

ogkt.ru


Смотрите также

Женские новости :)