Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Что такое рви


Ротавирусы — Википедия

Ротавирусы

Компьютерная реконструкция ротавируса, основанная на нескольких микрографах

промежуточные ранги

Род:Ротавирусы

Rotavirus

  • Rotavirus Аtypus
  • Rotavirus B
  • Rotavirus C
  • Rotavirus D
  • Rotavirus E
  • Rotavirus F
  • Rotavirus G
  • Rotavirus H
  • Rotavirus I

III: дцРНК-вирусы

Ротавирусы[3] (лат. Rotavirus) — род вирусов с двунитевой сегментированной РНК, принадлежащий семейству реовирусов (Reoviridae), возбудители ротавирусной инфекции.

Внешний вид частиц напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими спицами и чётко очерченным ободком»[4], из-за чего они и получили своё название (лат. rota — «колесо»).

Известно 9 видов данного рода, обозначаемых латинскими буквами A—I[2]. Человек может инфицироваться видами A, B и C, при этом возбудителем более 90 % ротавирусных инфекций является наиболее часто встречаемый вид — ротавирус A. Виды с A по E могут вызывать болезни у других животных[5]. К виду Ротавирус A относится несколько серотипов[6]. Как и в случае с вирусом гриппа, здесь применяется двойная классификация по подтипам поверхностных белков: серотипы G определяются вариациями гликопротеина VP7, а серотипы P — протеазочувствительным белком VP4[7]. Поскольку гены, определяющие G- и P-типы, наследуются независимо друг от друга, встречаются различные их комбинации[8].

Геном ротавируса состоит из 11 уникальных двунитевых молекул РНК, состоящих в общей сложности из 18 555 нуклеотидов. Нити нумеруются от 1 до 11 в порядке уменьшения длины, каждая представляет собой один ген. Каждый ген кодирует один белок, за исключением гена 9, кодирующего два белка[9]. РНК окружена трёхслойным белковым капсидом в форме усечённого икосаэдра. Каждый из слоёв сложен отдельным вирусным белком. Внутренний и средний слои перфорированы каналами. Средний слой визуально содержит «спицы колеса» (белок VP6) и является важнейшим компонентом вириона.[10] Размер вируса — 76,5 нм в диаметре[11][12], суперкапсида нет[5].

Вирион сформирован шестью структурными вирусными протеинами (VP), которые обозначаются как VP1, VP2, VP3, VP4, VP6 и VP7. Инфицированная вирусом клетка продуцирует также шесть неструктурных белков (NSP), не являющихся частью вирусной частицы. Они обозначаются: NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5 и NSP6.

Упрощённая диаграмма расположения структурных белков ротавируса

По крайней мере шесть из двенадцати кодируемых геномом вируса белков связываются с РНК[13]. Роль этих белков в репликации вируса до конца не выяснена; их функции, как считается, относятся к синтезу РНК и его упаковке в вирион, транспортировке мРНК к месту репликации, трансляции мРНК и регуляции экспрессии генов[14].

Структурные белки[править | править код]

VP1 располагается в ядре вирусной частицы и представляет собой фермент — РНК-полимеразу[15]. В инфицированной клетке фермент осуществляет синтез мРНК для дальнейшего производства вирусных белков, а также синтез сегментов РНК вирусного генома для новых вирионов.

VP2 формирует ядро вируса и связывает вирусный геном[16].

VP3 также составляет ядро вириона и является ферментом гуанилил-трансферазой. Данный фермент катализирует образование 5'-кэп во время процессинга пре-мРНК[17]. Кэп стабилизирует вирусную мРНК, защищая её от утилизации нуклеазами[18].

VP4 расположен на поверхности вириона и выступает с неё в виде шипа[19]. Он связывается с рецепторами на поверхности клеток и управляет внедрением вируса в клетку[20]. Для того, чтобы вирус смог вызывать инфекцию, VP4 должен быть модифицирован находящимся в кишечнике ферментом трипсином в VP5* и VP8*[21]. Именно VP4 определяет вирулентность вируса. VP4 используется для серотипической классификации ротавирусов наряду с VP7.

VP6 формирует толщу капсида. Этот белок крайне антигенен и может использоваться для определения вида ротавируса[22]. Этот белок используется для определения инфекции, вызванной ротавирусом А, в лабораторных тестах[23].

VP7 — структурный гликопротеин, формирующий наружную поверхность вириона. Он определяет G-тип серологической классификации и вместе с VP4 участвует в формировании иммунитета к инфекции[11].

Неструктурные белки[править | править код]

NSP1, продукт гена 5, является неструктурным РНК-связывающим белком[24]. NSP1 также блокирует продукцию интерферона, части врождённой иммунной системы, защищающей клетки от вирусной инфекции. NSP1 вынуждает протеасомы к лизису ключевых сигнальных компонентов, необходимых для стимуляции продукции интерферона в заражённой клетке и для реакции на интерферон, секретируемый соседними клетками. Целями для протеолитической деградации становятся несколько регуляторных факторов интерферона.[25]

NSP2 — РНК-связывающий белок, аккумулируется в цитоплазматических включениях (вироплазмах) и участвует в репликации генома[26][27].

NSP3 связывается с вирусной мРНК в заражённых клетках и отвечает за выключение синтеза клеточных белков[28]. NSP3 инактивирует два фактора инициации трансляции, необходимые для синтеза белков из мРНК клетки-хозяина. Во-первых, NSP3 выталкивает поли(а)-связывающий белок (PABP) из фактора инициации трансляции eIF4F. PABP необходим для эффективной трансляции транскриптов с 3'-хвостами, которые обнаруживаются у большинства транскриптов клетки-хозяина. Во-вторых, NSP3 инактивирует eIF2, стимулируя его фосфорилирование. В то же время эффективная трансляция вирусной мРНК не требует двух этих факторов, поскольку эта РНК не содержит 3'-концов.[29]

NSP4 — вирусный энтеротоксин, вызывающий диарею. Является первым обнаруженным вирусным энтеротоксином[30].

NSP5 кодируется сегментом 11 генома ротавируса А и в инфицированных вирусом клетках накапливается в вироплазмах[31].

NSP6 является белком, связывающим нуклеиновые кислоты[32], кодируется геном 11 по внефазовой открытой рамке считывания[33].

Гены и белки ротавируса
Сегмент РНК (Ген) Размер, спаренных оснований Белок Молекулярная масса, kDa Положение Копий на частицу Функция
1 3302 VP1 125 В вершинах ядра <25 РНК-зависимая РНК-полимераза
2 2690 VP2 102 Формирует внутреннюю оболочку ядра 120 Стимулирует вирусную РНК-репликазу
3 2591 VP3 88 В вершинах ядра <25 метилтрансфераза, мРНК-кэпирующий фермент
4 2362 VP4 87 Шипы на поверхности капсида 120 Прикрепление к клетке, вирулентность
5 1611 NSP1 59 Неструктурный белок 0 Связывание 5’РНК, блокирование продукции интерферона
6 1356 VP6 45 Толща капсида (средний слой) 780 Структурная функция; видоспецифичный антиген
7 1104 NSP3 37 Неструктурный белок 0 Усиливает активность вирусной мРНК, выключает синтез клеточных белков
8 1059 NSP2 35 Неструктурный белок 0 НТФаза, участвует в упаковке РНК
9 1062 VP71 VP72 38 и 34 На поверхности 780 Структурный белок; нейтрализирующий антиген
10 751 NSP4 20 Неструктурный белок 0 Энтеротоксин
11 667 NSP5 NSP6 22 Неструктурный белок 0 оцРНК- и дцРНК-связывающий модулятор активности NSP2, фосфопротеин

Таблица составлена на основе штамма обезьяньего ротавируса SA11[34][35][36]. Размеры генов у некоторых других штаммов могут отличаться.

Упрощённое изображение цикла репликации ротавируса

Ротавирусы реплицируются главным образом в кишечнике[37] и заражают энтероциты ворсинок тонкого кишечника, что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия[38]. Тройная белковая оболочка делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам в кишечнике.

Существует два возможных пути проникновения вируса в клетку: прямая пенетрация через клеточную мембрану и эндоцитоз. Предполагается, что трансмембранное проникновение опосредовано гидрофобной областью VP5, являющегося продуктом расщепления VP4. Эта область закрыта у нерасщеплённого VP4, поэтому вирионы с белковыми шипами, не подвергшимися расщеплению, не способны проникнуть в клетку этим способом. Второй путь проникновения — эндоцитоз. Вирус проникает в клетку путём опосредованного рецепторами эндоцитоза и образует везикулы, известные как эндосомы. Белки в третьем слое (VP7 и шип VP4) нарушают мембрану эндосомы, создав разницу в концентрации кальция. Это вызывает распад VP7-тримеров на одиночные белковые субъединицы, при этом оставшиеся вокруг вирусной двунитевой РНК белки VP2 и VP6 образуют двухслойную частицу (DLP)[39].

Одиннадцать дцРНК-нитей остаются под защитой двух белковых оболочек, где вирусная РНК-зависимая РНК-полимераза создаёт транскрипты мРНК вирусного генома. Оставаясь в ядре вириона, вирусная РНК избегает врождённого иммунного ответа, называемого РНК-интерференцией и вызываемого присутствием двухцепочечной РНК.

Во время инфекции ротавирус производит мРНК для биосинтеза белка и репликации генов. Большинство ротавирусных белков накапливается в вироплазмах, где реплицируется РНК и собираются DLP. Вироплазмы формируются вокруг ядра клетки уже через два часа после начала вирусной инфекции и состоят из вирусных фабрик, создаваемых, как предполагается, двумя вирусными неструктурными белками: NSP5 и NSP2. Ингибирование NSP5 РНК-интерференцией приводит к резкому снижению репликации ротавирусов. DLP мигрируют в эндоплазматический ретикулум, где они получают свой третий, внешний, слой (образованный VP7 и VP4). Потомство вируса высвобождается из клетки путём лизиса[21][40][41].

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. 1 2 Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). (Проверено 26 марта 2017).
  3. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 117. — ISBN 5-89481-136-8.
  4. Грачева Н. М., Аваков А. А., Блохина Т. А., Щербаков И. Т. Клинические аспекты ротавирусной инфекции // Лечащий врач. — 1998. — № 3. — ISSN 1560-5175.
  5. 1 2 Kirkwood C. D. Genetic and antigenic diversity of human rotaviruses: potential impact on vaccination programs (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2010. — September (vol. 202, no. Suppl). — P. S43—S48. — doi:10.1086/653548. — PMID 20684716.
  6. O'Ryan M. The ever-changing landscape of rotavirus serotypes (неопр.) // The Pediatric Infectious Disease Journal. — 2009. — March (т. 28, № 3 Suppl). — С. S60—S62. — doi:10.1097/INF.0b013e3181967c29. — PMID 19252426.
  7. Patton J.T. Rotavirus diversity and evolution in the post-vaccine world (англ.) // Discovery Medicine : journal. — 2012. — January (vol. 13, no. 68). — P. 85—97. — PMID 22284787.
  8. Desselberger U., Wolleswinkel-van den Bosch J., Mrukowicz J., Rodrigo C., Giaquinto C., Vesikari T. Rotavirus types in Europe and their significance for vaccination (англ.) // Pediatr. Infect. Dis. J. : journal. — 2006. — Vol. 25, no. 1 Suppl.. — P. S30—S41. — doi:10.1097/01.inf.0000197707.70835.f3. — PMID 16397427.
  9. Desselberger, U.; Gray, James. Rotaviruses: methods and protocols (неопр.) / Desselberger, U.; Gray, James. — Totowa, N. J.: Humana Press (англ.)русск., 2000. — С. 2. — ISBN 0-89603-736-3.
  10. ↑ Carter, J., & Saunders, V. A. (2007). Virology: principles and applications. John Wiley & Sons; 148-151
  11. 1 2 Pesavento J. B., Crawford S. E., Estes M. K., Prasad B. V. Rotavirus proteins: structure and assembly (неопр.) // Curr. Top. Microbiol. Immunol.. — 2006. — Т. 309. — С. 189—219. — doi:10.1007/3-540-30773-7_7. — PMID 16913048.
  12. Prasad B. V., Chiu W. Structure of rotavirus (неопр.) // Curr. Top. Microbiol. Immunol.. — 1994. — Т. 185. — С. 9—29. — PMID 8050286.
  13. Patton J. T. Structure and function of the rotavirus RNA-binding proteins (англ.) // Journal of General Virology (англ.)русск. : journal. — Microbiology Society (англ.)русск., 1995. — Vol. 76, no. 11. — P. 2633—2644. — doi:10.1099/0022-1317-76-11-2633. — PMID 7595370. Архивировано 9 декабря 2012 года.
  14. Patton J. T. Rotavirus RNA replication and gene expression (неопр.) // Novartis Found. Symp.. — 2001. — Т. 238. — С. 64—77; discussion 77—81. — doi:10.1002/0470846534.ch5. — PMID 11444036.
  15. Vásquez-del Carpió R., Morales J. L., Barro M., Ricardo A., Spencer E. Bioinformatic prediction of polymerase elements in the rotavirus VP1 protein (англ.) // Biol. Res. : journal. — 2006. — Vol. 39, no. 4. — P. 649—659. — doi:10.4067/S0716-97602006000500008. — PMID 17657346.
  16. Arnoldi F., Campagna M., Eichwald C., Desselberger U., Burrone O. R. Interaction of rotavirus polymerase VP1 with nonstructural protein NSP5 is stronger than that with NSP2 (англ.) // J. Virol. : journal. — 2007. — Vol. 81, no. 5. — P. 2128—2137. — doi:10.1128/JVI.01494-06. — PMID 17182692.
  17. Angel J., Franco M. A., Greenberg H. B. Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology (англ.) / Mahy B. W. J., Van Regenmortel M. H. V.. — Boston: Academic Press, 2009. — P. 277. — ISBN 0-12-375147-0.
  18. Cowling V. H. Regulation of mRNA cap methylation (англ.) // Biochem. J.. — 2010. — January (vol. 425, no. 2). — P. 295—302. — doi:10.1042/BJ20091352. — PMID 20025612.
  19. Gardet A., Breton M., Fontanges P., Trugnan G., Chwetzoff S. Rotavirus spike protein VP4 binds to and remodels actin bundles of the epithelial brush border into actin bodies (англ.) // J. Virol. : journal. — 2006. — Vol. 80, no. 8. — P. 3947—3956. — doi:10.1128/JVI.80.8.3947-3956.2006. — PMID 16571811.
  20. Arias C. F., Isa P., Guerrero C. A., Méndez E., Zárate S., López T., Espinosa R., Romero P., López S. Molecular biology of rotavirus cell entry (неопр.) // Arch. Med. Res.. — 2002. — Т. 33, № 4. — С. 356—361. — doi:10.1016/S0188-4409(02)00374-0. — PMID 12234525.
  21. 1 2 Jayaram H., Estes M. K., Prasad B. V. Emerging themes in rotavirus cell entry, genome organization, transcription and replication (англ.) // Virus Research : journal. — 2004. — April (vol. 101, no. 1). — P. 67—81. — doi:10.1016/j.virusres.2003.12.007. — PMID 15010218.
  22. Bishop R. F. Natural history of human rotavirus infection (неопр.) // Arch. Virol. Suppl.. — 1996. — Т. 12. — С. 119—128. — PMID 9015109.
  23. Beards G. M., Campbell A. D., Cottrell N. R., Peiris J. S., Rees N., Sanders R. C., Shirley J. A., Wood H. C., Flewett T. H. Enzyme-linked immunosorbent assays based on polyclonal and monoclonal antibodies for rotavirus detection (англ.) // J. Clin. Microbiol. : journal. — 1984. — 1 February (vol. 19, no. 2). — P. 248—254. — PMID 6321549.
  24. Hua J., Mansell E. A., Patton J. T. Comparative analysis of the rotavirus NS53 gene: conservation of basic and cysteine-rich regions in the protein and possible stem-loop structures in the RNA (англ.) // Virology : journal. — 1993. — Vol. 196, no. 1. — P. 372—378. — doi:10.1006/viro.1993.1492. — PMID 8395125.
  25. Arnold M.M. The Rotavirus Interferon Antagonist NSP1: Many Targets, Many Questions (англ.) // Journal of Virology : journal. — 2016. — Vol. 90, no. 11. — P. 5212—5215. — doi:10.1128/JVI.03068-15. — PMID 27009959.
  26. Kattoura M. D., Chen X., Patton J. T. The rotavirus RNA-binding protein NS35 (NSP2) forms 10S multimers and interacts with the viral RNA polymerase (англ.) // Virology : journal. — 1994. — Vol. 202, no. 2. — P. 803—813. — doi:10.1006/viro.1994.1402. — PMID 8030243.
  27. Taraporewala Z. F., Patton J. T. Nonstructural proteins involved in genome packaging and replication of rotaviruses and other members of the Reoviridae (англ.) // Virus Res. : journal. — 2004. — Vol. 101, no. 1. — P. 57—66. — doi:10.1016/j.virusres.2003.12.006. — PMID 15010217.
  28. Poncet D., Aponte C., Cohen J. Rotavirus protein NSP3 (NS34) is bound to the 3' end consensus sequence of viral mRNAs in infected cells (англ.) // J. Virol. : journal. — 1993. — 1 June (vol. 67, no. 6). — P. 3159—3165. — PMID 8388495.
  29. López, S; Arias, C.F. Rotavirus-host cell interactions: an arms race (англ.) // Current Opinion in Virology. — Elsevier, 2012. — August (vol. 2, no. 4). — P. 389—398. — doi:10.1016/j.coviro.2012.05.001. — PMID 22658208.
  30. Hyser J. M., Estes M. K. Rotavirus vaccines and pathogenesis: 2008 (англ.) // Current Opinion in Gastroenterology. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2009. — January (vol. 25, no. 1). — P. 36—43. — doi:10.1097/MOG.0b013e328317c897. — PMID 19114772.
  31. Afrikanova I., Miozzo M. C., Giambiagi S., Burrone O. Phosphorylation generates different forms of rotavirus NSP5 (англ.) // Journal of General Virology (англ.)русск. : journal. — Microbiology Society (англ.)русск., 1996. — Vol. 77, no. 9. — P. 2059—2065. — doi:10.1099/0022-1317-77-9-2059. — PMID 8811003. Архивировано 26 мая 2012 года.
  32. Rainsford E. W., McCrae M. A. Characterization of the NSP6 protein product of rotavirus gene 11 (англ.) // Virus Res. : journal. — 2007. — Vol. 130, no. 1—2. — P. 193—201. — doi:10.1016/j.virusres.2007.06.011. — PMID 17658646.
  33. Mohan K. V., Atreya C. D. Nucleotide sequence analysis of rotavirus gene 11 from two tissue culture-adapted ATCC strains, RRV and Wa (англ.) // Virus Genes : journal. — 2001. — Vol. 23, no. 3. — P. 321—329. — doi:10.1023/A:1012577407824. — PMID 11778700.
  34. ↑ Desselberger U. Rotavirus: basic facts. In Rotaviruses Methods and Protocols. Ed. Gray, J. and Desselberger U. Humana Press, 2000, pp. 1—8. ISBN 0-89603-736-3
  35. ↑ Patton J. T. Rotavirus RNA replication and gene expression. In Novartis Foundation. Gastroenteritis Viruses, Humana Press, 2001, pp. 64—81. ISBN 0-471-49663-4
  36. Claude M. Fauquet; J. Maniloff; Desselberger, U. Virus taxonomy: classification and nomenclature of viruses: 8th report of the International Committee on Taxonomy of Viruses (англ.). — Amsterdam: Elsevier/Academic Press, 2005. — P. 489. — ISBN 0-12-249951-4.
  37. Greenberg H. B., Estes M. K. Rotaviruses: from pathogenesis to vaccination (неопр.) // Gastroenterology. — 2009. — May (т. 136, № 6). — С. 1939—1951. — doi:10.1053/j.gastro.2009.02.076. — PMID 19457420.
  38. Greenberg H. B., Clark H. F., Offit P. A. Rotavirus pathology and pathophysiology (неопр.) // Curr. Top. Microbiol. Immunol.. — 1994. — Т. 185. — С. 255—283. — PMID 8050281.
  39. Baker M., Prasad B. V. Rotavirus cell entry (неопр.) // Current Topics in Microbiology and Immunology. — 2010. — Т. 343. — С. 121—148. — doi:10.1007/82_2010_34. — PMID 20397068.
  40. Patton J. T., Vasquez-Del Carpio R., Spencer E. Replication and transcription of the rotavirus genome (англ.) // Curr. Pharm. Des. : journal. — 2004. — Vol. 10, no. 30. — P. 3769—3777. — doi:10.2174/1381612043382620. — PMID 15579070.
  41. Ruiz M. C., Leon T., Diaz Y., Michelangeli F. Molecular biology of rotavirus entry and replication (англ.) // TheScientificWorldJournal : journal. — 2009. — Vol. 9. — P. 1476—1497. — doi:10.1100/tsw.2009.158. — PMID 20024520.

ru.wikipedia.org

Что такое ротавирус, причины, симптомы, диагностика, лечение и диета

Ротавирус: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ротавирусная инфекция – одна из наиболее распространенных причин диареи у взрослых людей и самая частая у малышей до 5 лет. Можно с уверенностью утверждать: до начала обучения в школе ей переболел каждый ребенок. Главными клиническими симптомами этой инфекции является понос, рвота и лихорадка. Однако у каждого она протекает со своими особенностями. Каковы же признаки этого заболевания, диагностика и чем лечить ротавирус? Можно ли защититься от возбудителя инфекции и насколько эффективны меры профилактики? Все о ротавирусе можно найти в этой статье на портале MedAboutMe.

Ротавирус у взрослых

Ротавирус у взрослых – это заболевание, которое встречается очень часто. Истинную распространенность его оценить сложно, ведь далеко не каждый больной обращается за помощью к врачу. Во взрослом возрасте он часто протекает достаточно легко и многие принимают его за обычное пищевое отравление. Крайне редко ротавирус угрожает жизни, однако в группы риска входят люди со сниженным иммунитетом (после химио- или лучевой терапии, страдающие онкологическими болезнями, принимающие цитостатики, страдающие ВИЧ-инфекцией).

Ротавирус у мужчин


Ротавирус у взрослых мужчин проявляется преимущественно диареей, рвотой и незначительной лихорадкой. Развивается он в результате употребления в пищу плохо обработанных пищевых продуктов и загрязненной воды, при несоблюдении мер личной гигиены. Чаще всего мужчин заражают их собственные дети, которые инфицируются в детском саду или, реже, школе. Также заболеть ротавирусом можно в результате пребывания в инфекционном отделении больницы по поводу совершенно другого заболевания.

Ротавирус у женщин

Ротавирус у взрослых женщин по своему клиническому течению ничем не отличается от аналогичного у мужчин. Однако есть две особо уязвимые категории, для которых это заболевание может представлять опасность.

Ротавирус при беременности


Ротавирус при беременности может представлять угрозу для плода и матери, однако степень опасности зависит от срока, на котором произошло инфицирование.

На ранней стадии дебют болезни женщина может вполне спутать с токсикозом, который мучает большую часть всех беременных. И лишь в случае, если начнется диарея или поднимется температура, она начинает волноваться. Самым оптимальным выходом будет вызов врача на дом, ведь в женской консультации за время ожидания очереди в коридоре она может заразить всех остальных дам. Как правило, серьезных проблем со стороны плода не отмечается, никаких тяжелых пороков развития ротавирус не вызывает. Однако сильное обезвоживание может привести к угрозе прерывания беременности при ротавирусе или даже выкидышу на раннем сроке.

Во втором и третьем триместре беременности ротавирус непосредственно ребенку навредить не может, плод защищает плацентарный барьер и антитела, вырабатываемые иммунной системой матери. Однако сильное обезвоживание, потуги при рвоте могут спровоцировать преждевременные роды, отслойку плаценты и другие совершенно нежелательные явления.

Ротавирус во время кормления грудью

Ротавирус во время кормления грудью может развиться у любой женщины, так как источником заражения часто становятся старшие дети, посещающие детский сад. В результате того, что в организме матери вырабатываются защитные антитела, которые сразу же с молоком передаются к младенцу, он отчасти защищен от этого заболевания. Однако полной гарантии дать невозможно, поэтому, если мама заболела, она должна соблюдать все необходимые меры гигиены, чтобы снизить риск инфицирования: младенцы первых месяцев болеют ротавирусом крайне тяжело, для них он представляет смертельную опасность.

Ротавирус у детей

Специалисты утверждают: до наступления пятилетнего возраста все дети хотя бы однократно переносили ротавирусную инфекцию. Это самая распространенная причина диареи у малышей: половина всех маленьких пациентов, госпитализированных в связи с жидким стулом страдает именно от этого заболевания. Ротавирус у детей представляет реальную угрозу для жизни, особенно это касается младенцев первого года жизни и сильно ослабленных. Причина в том, что диарея и рвота, особенно, если они имеют неукротимый характер, приводят к быстрой потере жидкости (обезвоживанию). В случае, если такому ребенку вовремя не восстановить объем циркулирующей крови, то может наступить сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая к гипоксии всех органов и тканей (главное – головного мозга), и осложнения со стороны почек.

Статистика утверждает, что мальчики в 2 раза чаще девочек страдают этого заболевания. На долю ротавирусной инфекции приходится около 5% всей детской смертности в возрасте до 5 лет.

Ротавирус в детском саду

Ротавирус у детей в дошкольном учреждении – очень распространенное заболевание. Эпидемии случаются по 1-3 раз в год, преимущественно в зимне-весенний период. Причина в том, что фекально-оральный путь передачи инфекции в детском возрасте гораздо более распространен, нежели у взрослых, по причине плохого качества мытья рук и пользования общими игрушками. Как правило, после выявления хотя бы одного случая, подтвержденного лабораторно, на группу накладывается карантин на срок до 2 недель. Хотя особой необходимости в этом нет: после болезни ребенок продолжает выделять вирусные частицы до полугода, хотя при этом он может быть совершенно здоров.

В 1 грамме фекалий содержится 10 триллионов вирусных частиц, а для заражения достаточно всего 100. По этой причине защититься от этого заболевания, находясь в очагах инфекции, крайне трудно, особенно в детском возрасте.

Ротавирус на море


Ротавирус на море встречается очень часто. Это самая распространенная кишечная инфекция из всех, что могут подстерегать на курортах. Причин для такой тотальной распространенности ротавируса на море много. Среди них очень комфортные для вирусных частиц природные условия и особый пищевой режим. Очень часто люди, приезжающие на отдых, с первых дней начинают покупать на рынках и в торговых лавках различные свежие овощи, фрукты, ягоды, на которых вполне могут находиться возбудители инфекции. Если не подвергнуть их тщательному мытью и термической обработке, то заболеть можно с высокой долей вероятности.

Еще ротавирус на море возникает в том случае, когда люди предпочитают трапезничать в различных точках общественного питания, не соблюдающих все необходимые нормы чистоты и обработки пищи и посуды. Даже те, кто выбирает вариант питания «все включено» не покидают группу риска: пищевые продукты работники столовых и кафе часто приобретают все на тех же рынках и в торговых точках.

Ротавирус на море нередко может подкосить всех членов семьи, в результате половину отдыха они проведут в ванной комнате. Соблюдение элементарных норм гигиены и питание в солидных ресторанах и кафе снижает риск этой инфекции, но не ликвидирует его полностью.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция является самым распространенным кишечным инфекционным заболеванием. Можно с уверенностью утверждать, что, хотя бы раз в жизни им переболел каждый. Однако у всех эта болезнь протекает неодинаково: для кого-то это просто небольшой дискомфорт в животе, для другого – несколько эпизодов рвоты и жидкого стула, а для третьих – инфузионная терапия в условии стационара по причине выраженного обезвоживания. Ротавирус у детей является самой частой причиной инфекционной диареи, причем чем меньше малыш, тем большую опасность он для него представляет.

Причины ротавирусной инфекции

Причины ротавируса у взрослых и детей – это инфекционный возбудитель, относящийся к роду Rotavirus, семейству Reoviridae. Внешне при микроскопическом исследовании они напоминают колесо, а это слово на латинском языке звучит как «рота». Отсюда и получило свое название данное заболевание.

Всего ученые выявили 9 разновидностей этого микроорганизма, из которых опасны 6, а остальные могут вызвать диарею у различных животных. Причина такой высокой распространенности ротавирусной инфекции заключается в высокой устойчивости возбудителя к различным факторам окружающей среды: он в течение месяца может сохраняться в почве и воде, относительно устойчив к действию различных антисептиков и дезинфицирующих растворов. Именно по этой причине признаки ротавируса могут появиться у человека, который не вступал ни в какие контакты с зараженными людьми, однако микроорганизм попал к нему в пищеварительный тракт вместе с загрязненной пищей или водой.

Еще одной причиной тотальной распространенности этого заболевания является то, что источником инфекции может быть человек с ротавирусом в инкубационном периоде и бессимптомный вирусовыделитель. Переболевший этим недугом продолжает активно выделять вирусные частицы первые 2-3 недели, однако это может продолжаться до полугода. Путь передачи инфекции – фекально-оральный, то есть частички стула, которые с загрязненными руками переносятся на продукты питания, бытовые и столовые приборы, являются источником заражения для здорового.

Распространенность ротавирусной инфекции


Ротавирус, симптомы которого хотя бы однократно были у любого человека, является самой распространенной инфекцией после респираторных вирусных недугов. Большинство людей переносит это заболевание достаточно легко и уверены, что диарея и рвота являются следствием банального пищевого отравления.

Каждый год в мире насчитывают около 25 миллионов случаев ротавируса, признаки которого встречаются во всех странах и на всех континентах. Однако специалисты утверждают, что эта цифра сильно занижена, ведь большинство людей не обращается за помощью к доктору, особенно это касается тех, кто переносит ее в легкой степени или является бессимптомным вирусовыделителем. Настораживает тот факт, что 2-3% всех случаев этого заболевания заканчиваются летально: ротавирус, рвота и понос при котором могут принять неукротимый характер, иногда приводит к выраженному обезвоживанию. В большинстве случаев это касается маленьких детей, в особенности младенцев первого года жизни.

Ротавирус: симптомы заболевания

Ротавирус, симптомы которого знакомы практически каждому и абсолютно любому человеку, имеющему маленьких детей, является самой распространенной кишечной инфекцией. Однако ни один из них не является патогномоничным, то есть специфическим только для этого недуга. Поэтому симптомы ротавируса позволяют лишь заподозрить это заболевание, для достоверного подтверждения необходимо лабораторное исследование.

Ротавирус: инкубационный период

Если у человека уже начался ротавирус, инкубационный период может длится от 1 до 5 суток. В течение этого времени у больного нет никаких признаков болезни, однако он уже фактически болен и может быть опасен для окружающих.

У детей, у которых уже развился ротавирус, инкубационный период может составляет всего 1 день, после чего начинается развернутая клиническая картина заболевания. В ряде случаев и при высокой вирусной нагрузке бессимптомный интервал сокращается до нескольких часов, но встречается это у крайне ослабленных людей, страдающих от иммунодефицита, младенцев первых месяцев жизни.

Признаки ротавируса

Признаки ротавируса достаточно характерны, что позволяет врачу, да и самому пациенту довольно быстро заподозрить это заболевание. Тем более, что каждые последующие 1-2 дня подобные симптомы появляются у всех остальных членов семьи по очереди. Однако ни один из признаков ротавируса не является патогномоничным, то есть специфичным только для этого заболевания. Они встречаются при ряде других кишечных инфекций, но для каждой из них есть различные нюансы и клинические особенности.

Заболевание обычно развивается стремительно и уже на вторые сутки болезни достигает своего пика. Для него характерны 3 основных симптома: рвота, понос и интоксикация, проявляющаяся лихорадкой, ознобом, ломотой в мышцах, суставах, костях. Степень тяжести симптомов ротавируса обусловлена объемом потери жидкости, и в большей степени не только воды, но и важнейших электролитов (калий, натрий, магний).

Если диарея и рвота у больного незначительные и он не лихорадит фебрильно, скорее всего большого объема потери жидкости у него не будет и для того, чтобы поправиться, ему будет достаточно лишь соблюдать все врачебные рекомендации у себя дома. А вот при неукротимой рвоте, интенсивной диарее, особенно если речь идет о малышах, обезвоживание может наступить очень быстро и достичь тяжелой степени. В таком случае, вопрос, чем лечить ротавирус, будет решать уже лечащий доктор в инфекционном отделении стационара.

Ротавирус: рвота


Если у больного начался ротавирус, рвота – это симптом, который, пожалуй, развивается самым первым. Он бывает не у 100% больных, но у подавляющего большинства. Она длится обычно недолго, максимум первый и второй день болезни. Если у больного начался ротавирус, рвота сначала имеет примеси съеденной накануне пищи, однако очень быстро она становится все более прозрачной. Спустя несколько эпизодов она принимает вид обычной воды, причем имеет пенистый характер.

При ротавирусе рвота приносит лишь временное облегчение, ощущение тошноты возвращается уже через несколько минут, максимум через час и потом все повторяется снова.

Ротавирус: понос

Если у больного имеет место ротавирус, понос будет непременным симптомом этого заболевания. В то время, как рвота присутствует не у всех больных, жидкий стул – это основной и главный признак болезни, так как она относится к группе кишечных инфекций.

В случае, когда развился ротавирус, понос наступает не сразу, а на 3-4 сутки болезни. Обычно он сменяет рвоту и при этом в большинстве случаев уже спадает высокая лихорадка. Начинается диарея с ощущения дискомфорта, бурления в животе, спастических болей, которые часто принимают за пищевое отравление. Первые порции стула обычно не отличаются от физиологического, опорожнение приносит временное облегчение и абдоминальные боли значительно уменьшаются. Однако после первого раза уже спустя несколько минут или часов следует другой, в итоге частота стула на 3-4 сутки заболевания достигает до 30 раз в сутки.

Причиной поноса при ротавирусе является то, что возбудитель приводит к гибели ворсинок тонкого кишечника. В результате нарушается процесс всасывания воды, который усугубляется приемом в пищу углеводных продуктов питания и молочной пищи. Таким образом, безмолочная диета является главным залогом успеха в лечении ротавируса, в то время, как ворсинки тонкого кишечника постепенно самостоятельно регенерируют без какого-либо специального лечения.

Понос при ротавирусе является главным диагностическим критерием, к тому же каловые массы имеют специфический пенистый вид и характерный запах. Врачи и медицинские сестры только по одному виду кала в горшке только поступившего в стационар ребенка могут заподозрить это заболевание. Внешне он напоминает стул при холере, однако в отличие от этого опасного заболевания, если у больного начался именно ротавирус, лечение, как правило, приводит к благоприятному исходу, а в ряде случаев и вообще никаких специальных мер не требуется. Кал не содержит патологических примесей, таких, как кровь или слизь.

Ротавирус: температура


Повышенная температура при ротавирусе не является обязательным симптомом. У некоторых людей лихорадки вообще нет. Однако все-таки у большинства больных, у которых начался ротавирус, температура повышается до субфебрильных цифр, реже – до фебрильных. Длится лихорадка обычно недолго – максимум 3-4 дня. Как правило, тяжесть заболевания коррелирует с уровнем повышения температуры тела, то есть нередко с фебрильной лихорадкой это заболевание протекает у ослабленных людей и маленьких детей.

Если у больного начался ротавирус, температура должна быть снижена обычными жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен). Лихорадка приводит к дополнительной потере жидкости с потом и частым дыханием, поэтому повышает риск развития обезвоживания.

Другие признаки ротавирусной инфекции

Помимо трех основных симптомов ротавируса (температура, понос и рвота) существуют еще и дополнительные. Они неспецифичны, то есть встречаются при большом количестве других вирусных инфекций. Однако в совокупности с основными позволяют врачу быстро заподозрить это заболевание и вовремя принять меры для его лечения.

Если у больного только начался ротавирус, инкубационный период может не сопровождаться никакими симптомами, а может проявляться небольшой болезненностью в горле при глотании, иногда появляется легкая слабость, ломота. Эти же симптомы часто бывают и на фоне развернутой картины заболевания, иногда они дополняются небольшим насморком и кашлем. Респираторные симптомы развиваются у 60-70% больных этим недугом.

При выраженном обезвоживании в результате массивной потери жидкости с рвотой, поносом и потом первыми страдают почки. Внимательные родители, да и сами инфицированные замечают, что у них значительно снижается количество мочи. Если за сутки у больного было всего 1-2 эпизода мочеиспускания, либо оно вообще отсутствовало, - это очень серьезный и опасный симптом. Необходимо как можно быстрее доставить больного в стационар, так как возможны необратимые осложнения со стороны почек. Ротавирус у взрослых гораздо реже приводит к нефропатии, чем у детей, ведь у маленьких пациентов быстрее наступает обезвоживание. Родители должны непременно считать количество мочи, правда отличить ее от жидкого кала особенно у маленького ребенка бывает непросто.

Как отличить ротавирус от отравления или другой кишечной инфекции?


В клинической практике часто возникает вопрос, как отличить ротавирус от других кишечных инфекционных заболеваний и пищевых отравлений. Ответить на него однозначно сложно, ведь для этого недуга не существует ни одного патогномоничного (то есть достоверного) симптома. Однако есть некоторые опорные пункты, позволяющие врачам заподозрить именно эту болезнь.

Ответить на вопрос, как отличить ротавирус от пищевого отравления очень легко. При приеме внутрь недоброкачественных пищевых продуктов рвота развивается, как правило, спустя 15-20 минут. После полного опорожнения желудка больному становится гораздо легче и после отдыха в течение суток он полностью приходит в себя. Жидкий стул при пищевых отравлениях бывает не часто, а лихорадка отсутствует. Именно последний пункт позволяет однозначно ответить на вопрос, как отличить ротавирус от погрешности в питании.

Дифференцировка этого недуга от других инфекционных кишечных заболеваний (энтеровирусная инфекция, сальмонеллез, иерсиниоз и др.) более сложна. Все эти заболевания могут протекать с лихорадкой, рвотой и жидким стулом. Однако у каждого из них есть свои особенности и о них хорошо известно врачам-инфекционистам. И, все-таки, однозначно ответить на вопрос, как отличить ротавирус от других инфекций пищеварительного тракта, позволяет лишь лабораторная диагностика, которая может однозначно подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Особенности течения ротавируса у детей

Ротавирус у детей может представлять реальную опасность для здоровья и даже жизни. Каждый двадцатый ребенок в возрасте до 5 лет погибает именно от этого, кажущегося безобидным на первый взгляд, заболевания. Вот некоторые особенности этой болезни.

  • Чаще всего инфицирование происходит в местах, где дети близко контактируют друг с другом (детские сады, школы, развивающие занятия), но нередко заражение происходит на море или в аэропортах. Заразиться им на улице при играх на детских площадках сложно.
  • Ротавирус протекает, как правило, с высокой лихорадкой.
  • Обезвоживание развивается очень быстро, причем, чем меньше малыш, тем выше вероятность этого осложнения.
  • Маленькие дети, как правило, категорически отказываются от питья, несмотря на большую потерю жидкости и сильную жажду. Это усугубляет обезвоживание и вынуждает родителей вызывать скорую помощь. Единственным способом восстановления объема циркулирующей крови помимо обильного питья является инфузионная терапия (капельницы с растворами электролитов).
  • На вопрос, как лечить ротавирус у ребенка, однозначно ответить сложно. Терапия будет зависеть от степени потери жидкости. Кому-то будет достаточно лишь много пить, а другому необходимо проведение инфузии. Учитывая тот факт, что определить самостоятельно степень обезвоживания родители не могут, стоит вызвать врача.
  • Детям, которые находятся на искусственной смеси, в период ротавирусной инфекции стоит заменить ее на безлактозную, так как развивается транзиторная лактазная недостаточность. Прием внутрь обычной смеси приводит к усилению диареи.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностика этого заболевания основывается на совокупности клинических данных, информации о наличии очага инфекции и потенциальных ее источников (информация о карантине в детском саду или школе, случаи болезни в семье) и, конечно же, положительных анализов на ротавирус. Только после сопоставления всех фактов может быть достоверно подтвержден или опровергнут факт наличия у больного именно этого заболевания, а не пищевого отравления или другого кишечного инфекционного заболевания.

Какие анализы на ротавирус существуют


Долгое время диагноз ставился только на основании клинической картины. Однако она неспецифична и аналогичные симптомы присутствуют при других заболеваниях из группы кишечных инфекций. К счастью на сегодняшний день существуют надежные анализы на ротавирус, позволяющие точно подтвердить или опровергнуть факт этого заболевания.

Главным критерием этого заболевания является лабораторное экспресс исследование испражнений. Этот анализ на ротавирус осуществляется следующим образом: берется небольшой фрагмент испражнений и проводится поиск антигенов возбудителя инфекции. Он позволяет поставить диагноз в течение нескольких минут.

Есть и другие анализы на ротавирус, однако их значение для диагностики не так велико, ведь результат можно получить лишь через несколько дней. Их роль заключается скорее в эпидемиологической оценке заболеваемости в очаге инфекции. С этой целью проводят ИФА, РСК, РТГА – результат оценивают по четырех кратному нарастанию титра антител к возбудителю ротавирусной инфекции. Положительный результат выявляется спустя 2 недели от дебюта болезни (когда пациент скорее всего уже будет здоров). В исследовательских лабораториях применяют ПЦР и электронную микроскопию – они позволяют не только идентифицировать возбудителя, но и выявить принадлежность к конкретному типу.

Тест на ротавирус у детей

Тест на ротавирус у детей проводится преимущественно в инфекционных отделениях стационаров. Однако существуют еще и варианты для домашнего применения, который можно приобрести и применить самостоятельно, даже не имея специального медицинского образования.

Один из тестов на ротавирус, которые можно проводить самостоятельно, называется «Cito Rota Test». Сделать его несложно, главное внимательно следовать инструкции, которая вложена в упаковку. Тест на ротавирус проводится следующим образом: необходимо взять одну полоску и поместить ее одним концом в горшок с каловыми массами малыша (которые при этом заболевании имеют жидкую консистенцию). Результат отображается в виде полосок через 10-15 минут: 1 – анализ отрицательный, 2 – положительный.

Однако такой тест на ротавирус не дает 100% гарантии, поэтому его проведение не отменяет потребности в консультации доктора.

Ротавирус: лечение заболевания

Если у больного развился ротавирус, лечение заболевания должно проводиться индивидуально. Оно зависит от степени тяжести, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и, главное, – уровня обезвоживания. Поскольку оценить всю совокупность этих данных может только доктор (особенно, последний), то не стоит заниматься самолечением, особенно это касается малышей первого года жизни, для которых это заболевание представляет реальную угрозу.

В случае, когда у человека есть ротавирус, лечение должно включать как лекарственные, так и немедикаментозные меры. Второй пункт особенно важен, так как именно соблюдение правильной диеты иногда позволяет довольно быстро поправиться и даже избежать медикаментозного лечения.

Ротавирус: чем лечить больного


Люди часто задают вопрос врачу, чем лечить ротавирус. Однако, к сожалению, на сегодняшний день обрадовать их нечем: до сих пор не существует ни одного лекарства, которое бы приводило к гибели возбудителя этой инфекции. Таким образом, этиотропного лечения нет. Однако, к счастью, собственная иммунная система человека быстро начинает вырабатывать против них антитела, в результате чего в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает благоприятно и полностью заканчивается на 7-10 сутки.

Однако сидеть сложа руки и ничего не делать для собственного здоровья тоже не стоит, ведь ответ на вопрос, чем лечить ротавирус, все-таки существует. Главным звеном терапии является максимально быстрая остановка потери жидкости, ведь именно обезвоживание определяет степень тяжести заболевания и прогноз. Для этого можно использовать следующие лекарственные препараты:

  • Средства для пероральной регидратации (Регидрон, Регидрин, Гастровит, Гидровит, Нормогидрон, Орасан и др.).

Учитывая тот факт, что при развернутой клинике болезни поход в аптеку представляется очень трудно выполнимым действием, следует заранее позаботиться о запасах этих препаратов в домашней аптечке. Они могут потребоваться не только для лечения ротавирусной инфекции, но и при пищевом отравлении. Их необходимо всегда брать с собой во время поездок на море.

К ним относятся следующие всем известные препараты на основе диосмектита – Смекта, Неосмектин, Дисмектит, Эндосорб.

К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум Сти и др.

  • Жаропонижающие и анальгетики – парацетамол, ибупрофен, нимесулид, ацетилсалициловая кислота. Применяются при лихорадке выше 38,5°С.

Эти группы препаратов и есть ответ на вопрос, чем лечить ротавирус. Однако, если степень обезвоживания такова, что справиться с ним в домашних условиях невозможно, человек подлежит госпитализации и инфузионной терапии. Ему вводят растворы электролитов в то время, как его иммунная система вырабатывает антитела против самого вируса.

Как лечить ротавирус у ребенка

Любых родителей рано или поздно начинает интересовать ответ на вопрос, как лечить ротавирус у ребенка. Ответить на него сложнее, чем в случае, когда болен взрослый. Для малышей первого года жизни это заболевание представляет собой опасность и угрожает жизни. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на эту болезнь – вызвать на дом доктора. Если в детском саду объявлен карантин по этому заболеванию, врач сможет быстрее ответить на вопрос, как лечить ротавирус у ребенка, так как на диагностику ему понадобится меньше времени.

Общие принципы лечения этого заболевания аналогичны тем, что рекомендуют взрослым: необходимо как можно быстрее остановить обезвоживание и не допустить серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Средства для пероральной регидратации, лекарства на основе смектита и энтеросорбенты можно применять у детей любого возраста. Существуют небольшие ограничения, в частности они касаются самых маленьких (до 2 лет). Всю соответствующую информацию можно прочитать в инструкции по медицинскому применению. Из жаропонижающих в педиатрии применяются лишь 2 препарата: парацетамол и ибупрофен.

Однако, иногда бывает очень сложно однозначно ответить на вопрос, как лечить ротавирус у ребенка. Ведь обезвоживание развивается у них иногда стремительно, особенно у младенцев. Степень его может оценить только доктор, поэтому при малейшем подозрении необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение инфекционной больницы. Нередко врачи вынуждены проводить малышам инфузионную терапию, ведь пить жидкость, и уж тем более средства для пероральной регидратации, имеющие не самый приятный вкус, они категорически отказываются.

Ротавирус: диета, как залог успеха лечения


Если у больного ротавирус – диета является самым главным компонентом терапии. Конечно в первые 1-2 дня, когда у человека имеет место выраженная рвота, есть совсем не хочется, только пить. Однако на 3-4 сутки болезни она проходит и на смену ей приходит жидкий стул. И вот в этот момент некоторые больные совершают ошибки в диете при ротавирусе, приводящие к тому, что заболевание никак не хочет отступать.

Ротавирус приводит к относительной лактазной недостаточности, вследствие чего все молочные продукты перестают усваиваться. Прием их усугубляет диарею и усиливает обезвоживание. Совсем не на пользу идет и употребление пищи, вызывающей брожение, то есть различных сдобных булок, каш, овощей, фруктов, бобовых, фруктовых соков.

Поэтому на второй стадии заболевания и при выздоровлении, если у больного имеет место ротавирус, диета – это мероприятие, которое нужно соблюдать неукоснительно. В идеале необходимо принимать в пищу 2 вида круп: гречку и рис, сваренных на воде без добавления молока и сливочного масла. В рацион можно добавить нежирной говядины, курицы или индейки, черный цельнозерновой хлеб, отруби, хлебцы. Такую диету при ротавирусе необходимо соблюдать как минимум неделю и потом постепенно вводить в рацион обычные пищевые продукты. Однако самым главным критерием оценки безопасности новых продуктов является самочувствие.

Особое внимание необходимо уделить младенцам первого года жизни. Грудное молоко не противопоказано при ротавирусе, напротив, кормить нужно как можно чаще. Если малыш при этом будет пить воду – замечательно. Можно давать ему каши из гречневой и рисовой крупы на воде, хлебцы. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то на период болезни его стоит перевести на безлактозную смесь, а остальные принципы питания аналогичны.

Профилактика ротавируса

Соблюдение мер личной гигиены


Профилактика ротавируса с одной стороны проста, с другой стороны – это очень сложное мероприятие. Ведь если человек находится в очаге инфекции (например, ребенок в детском саду или пионерском лагере), то избежать заражения крайне сложно, даже если соблюдать все правила личной гигиены. Многочисленные исследования показывают, что даже стерильные условия стационаров не являются защитой от распространения этого возбудителя в стенах больниц и надежной профилактикой ротавируса. Этот факт подтверждает и то, что распространенность этой инфекции в благополучных странах и странах третьего мира одинакова.

Однако при поездке на море человек все-таки может защитить себя, хотя бы частично и снизить риск инфицирования. Меры профилактики ротавируса аналогичны способам защиты от всех кишечных инфекций:

  • частое мытье рук,
  • применение спиртовых антисептиков (спреи, гели),
  • использование одноразовых салфеток и индивидуальных полотенец,
  • прием пищи только в точках общественного питания, соблюдающих все санитарные нормы,
  • тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, купленных на рынке или в уличных ларьках.

Профилактика ротавируса не дает 100% гарантии защиты от этого заболевания, но все-таки снижает риск его возникновения, поэтому не стоит ей пренебрегать.

Прививка от ротавируса

Прививка от ротавируса на сегодняшний день во многих странах является лучшим способом защиты от этого заболевания. Оградиться от него механически невозможно и даже стерильные условия не являются залогом успеха. Именно по этой причине все больше людей выбирают прививку от ротавируса в качестве альтернативы другим методам профилактики. На сегодняшний день существует 2 вида вакцин:

  • прививка от ротавируса Ротарикс компании Глаксосмиткляйн,
  • прививка от ротавируса Ротатек фармацевтической компании Мерк.

Вакцина эта на сегодняшний день в 17 странах входит в Национальные прививочные календари и проводится малышам первого года жизни. Она не является гарантом однозначной защиты, ведь существует несколько вариантов вируса, но достоверно подтверждено, что в случае развития болезни она протекает легче, степень обезвоживания ниже, отсюда и гораздо меньше риск летального исхода и тяжелых осложнений. В нашей стране она не входит в обязательный календарь, однако ее можно сделать самостоятельно в различных частных клиниках, занимающихся вакцинопрофилактикой.

medaboutme.ru

Сайт для инвалидов, помощь людям с ограниченными возможностями здоровья

Инвалидность начали давать по новым правилам

15.04.202013:22

Мне заменили коленный сустав, на очереди второй, я малоподвижна, передвигаюсь с тростью, с трудом. Врач участковый предложил оформить инвалидность, пр...

Читать Перейти к статьям

Инвалидность начали давать по новым правилам

15.04.202009:53

Если возможно, напишите алгоритм получения инвалидности в 2020 году , в условиях ограничений по коронавирусу. Для понимания, женщине 85 лет, прикована...

Читать Перейти к статьям

Оформление инвалидности и переосвидетельствование инвалидов в пер...

14.04.202021:59

Как пройти специалистов и комиссию для подачи документов на мсэк впервые для оформления инвалидности, Ребёнку 1 год. В поликлинике говорят ждать до 30...

Читать Перейти к новостям

Оформление инвалидности и переосвидетельствование инвалидов в пер...

14.04.202014:49

В чём заключается смысл данного постановления, если для внесения изменений в ИПРА инвалида надо заново проходить врачебную комиссию, с приглашением вс...

Читать Перейти к новостям

Доплата к пенсии за инвалидность в 2020 году. Размеры, документы,...

14.04.202012:48

Я, как инвалид 3 группы, не работающий и одиноко проживающий, имею ли право на дополнительные пособия?

Читать Перейти к статьям

chat

14.04.202001:14

Очень интересует, по какому принципу поднимаются анкеты в начало списка на данном сайте!
Возможно ли управлять этим самостоятельно?

Читать Перейти к статьям

Инвалидность начали давать по новым правилам

13.04.202020:54

Можно это сделать через портал госуслуг.

Читать Перейти к статьям

Инвалидность начали давать по новым правилам

13.04.202018:30

Можно ли подать заявление на получение инвалидности в электронном виде?

Читать Перейти к статьям

doorinworld.ru

РВИ Википедия

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами[2]. Является наиболее частой причиной диареи у детей[3]. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Ротавирусы

Ротавирусы (лат. Rotavirus) — род вирусов из семейства Reoviridae, сходных по морфологии и антигенной структуре. Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой (капсидом) с икосаэдрической симметрией. Внешний вид частиц напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими спицами и чётко очерченным ободком»[4], из-за чего они и получили своё название (лат. rota — «колесо»). Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм.

Эпидемиология

Сезонные колебания ротавирусной инфекции в одном из регионов Англии: пик заболеваемости приходится на зимние месяцы.

Ротавирус A, на долю которого приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека,[5] широко распространён во всём мире. Ежегодно регистрируется до 25 млн случаев заболевания, из них 600—900 тысяч (то есть 2,4-3,6 %) — с летальным исходом[6], особенно это касается людей с ослабленным здоровьем.[7] Каждый год ротавирус вызывает миллионы случаев диареи в развивающихся странах, приводя к почти 2 миллионам госпитализаций,[8] и, по оценкам, к 453 000 случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.[9] Это составляет около 40 % всех случаев госпитализации, связанных с диареей у детей до пяти лет во всём мире.[10]

В одних только США до начала программы ротавирусной вакцинации в 2006 году[11], в год происходило 47 000—70 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет, и 20—60 детей этого возраста умирало в год в результате болезни.[11][12]

К главным возбудителям инфекционной диареи, в т.ч. со смертельным исходом, относят ротавирус, калицивирус (норовирус), энтеропатогенные и энтеротоксигенные Escherichia coli, которые в совокупности ответственны более чем за 50% всех смертей от диареи и ее тяжелых форм у детей младше 5 лет в глобальном масштабе. Среди указанных возбудителей лидирует ротавирус, доля которого составляет 39,4% от общего числа эпизодов диареи, при которых изучали этиологию, а среди этиологически расшифрованных вирусных диарей ротавирус выявляется в 65% случаев, причем 17,8% смертельных диарей связаны с ротавирусом. Таким образом, ежегодно с ротавирусным гастроэнтеритом связано 197 тыс. смертей, т.е. каждый час от этой инфекции погибает 23 ребенка [13]. К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию.[14] Ротавирус — ведущая причина тяжёлой диареи у младенцев и детей (около 20 % всех случаев), на его долю приходится 50 % случаев диареи, требующих госпитализации,[8] 37 % случаев смерти, связанных с диареей, и 5 % всех случаев смерти детей до пяти лет.[9] Мальчики госпитализируются в два раза чаще девочек.[15][16] Число заражений через загрязнённую вирусом еду неизвестно.[17]

Заболевание встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Очаги часто возникают в детских дошкольных учреждениях, среди госпитализированных детей, в домах престарелых.[18] В 2005 году в Никарагуа произошла самая большая из зарегистрированных эпидемий. Характеризуемая необычно широким охватом и тяжёлым течением болезни, эта вспышка была связана с мутациями в геноме ротавируса, возможно позволившими вирусу избежать существующего у населения иммунитета.[19] Подобная крупная вспышка произошла в Бразилии в 1977 году.[20]

Частота заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер, резко повышаясь в зимние месяцы.[21] В России до 93 %[6] случаев заболевания происходит в холодный период (с ноября по апрель включительно).

Ротавирус B, также называемый ротавирусом диареи взрослых (ADRV — Adult Diarrhoea RotaVirus), явился причиной серьёзных эпидемий тяжёлого гастроэнтерита у тысяч людей всех возрастов в Китае, произошедших в результате загрязнения питьевой воды сточными водами.[22][23] Эпидемия ротавируса B также произошла в Индии в 1998 году; штамм возбудителя был назван CAL. В отличие от ADRV, штамм CAL является эндемическим.[24][25] На сегодняшний день эпидемии ротавируса B ограничены материковой частью Китая.

На территории России ротавирус наиболее распространён на черноморском побережье, в связи с этим рекомендуется привить ребёнка перед поездкой в эту курортную зону[26].

Распространение

Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный: через загрязнённые руки, поверхности и вещи.[27] Возможна также передача аэрогенным путём при тесном контакте с инфицированным.[3] Фекалии заражённого человека могут содержать более 10 триллионов вирусных частиц на грамм[2], при этом менее 100 частиц требуется для передачи инфекции другому человеку.[28]

Вирионы ротавирусов хорошо сохраняются в окружающей среде и обнаруживаются в пробах воды из устьев рек в концентрации 1-5 частиц на галлон (~1 частица на литр).[29] Также хорошо переносят низкие температуры. Санитарные меры, считающиеся достаточными для уничтожения бактериальных и паразитарных агентов, против ротавируса статистически оказываются неэффективными, поскольку уровни заболеваемости в странах с высоким и низким уровнями здравоохранения остаются схожими.[3]

Патогенез

Электронная микрофотография энтероцита, заражённого ротавирусом (наверху) в сравнении со здоровой клеткой (внизу). Масштабная полоска = примерно 500 нм

Трёхслойная белковая оболочка вирусных частиц делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам кишечника.

Ротавирусы реплицируются преимущественно в кишечнике,[30] инфицируя энтероциты ворсинок тонкого кишечника и вызывая в конечном счёте их гибель, что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия.[31]

Сразу несколько вирусных факторов вызывает диарею. Гибель энтероцитов приводит к развитию мальабсорбции. Вирусный белковый токсин NSP4 индуцирует секрецию кальций-зависимых хлоридных каналов, нарушает реабсорбцию воды, опосредованную натрий-глюкозным котранспортёром SGLT1, по-видимому снижает активность дисахаридаз в мембранах микроворсинок, и, возможно, активирует кальций-зависимые секреторные рефлексы энтеральной нервной системы.[32]

Также характерен транзиторный дефицит лактазы (в норме секретируемой энтероцитами в просвет кишечника), сохраняющийся несколько недель.[33][34]

Клиническая картина

Болезнь носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1—5 суток), острый период (3—7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период выздоровления (4—5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».

Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, тёмная моча, иногда с хлопьями крови).

Признаки дегидратации являются тревожным симптомом и более характерны для ротавирусной инфекции, чем для большинства бактериальных агентов, к тому же являясь наиболее частой причиной смерти при данном заболевании.

Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче.[35] У взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные.

Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит, вторичная лактазная недостаточность. Введение молока в пищевой рацион ребёнка после болезни часто сопровождается лёгким рецидивом диареи вследствие бактериальной ферментации лактозы в кишечнике.[36]

Диагностика

Специфическая диагностика инфекции, вызванной ротавирусом А, производится путём обнаружения вируса в кале ребёнка иммуноферментным анализом. На рынке существует несколько наборов экспресс-тестов, позволящих определить все серотипы ротавируса А.[37] Другие методы, такие как ПЦР и электронная микроскопия, применяются только в исследовательских лабораториях.[38]ОТ-ПЦР позволяет обнаружить и идентифицировать все виды и серотипы ротавирусов, поражающих человека.[39]

Лечение

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит)[40]. В достаточно тяжёлых случаях требуется госпитализация с введением жидкости внутривенно или через назогастральный зонд, мониторингом электролитов и сахара крови. Применение антибиотиков не рекомендуется. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует.

В процессе лечения необходимо скорректировать питание больного. Рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, сладкие (включая фруктовые соки), а также молочные продукты (кроме грудного молока при кормлении младенцев), кофеиносодержащие продукты, газированные напитки, цитрусовые и желатин. Следует также ограничить и по возможности прекратить употребление алкоголя и курение. В остальном же, нормальный рацион в обычном для пациента количестве, включающий в себя, например, каши и пюре, бананы, отварное нежирное мясо и рыбу, овощи, крайне приветствуется. Полноценное питание особенно необходимо при болезни у ребёнка, поскольку помимо восполнения питательных веществ и энергии, оно в существенной степени предотвращает дегидратацию. Жидкость, включая регидратанты, следует предлагать частыми малыми порциями. Голодание, BRAT-диета не рекомендуются.[41]

В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации при лечении диареи, вызванной ротавирусной инфекцией, особенно у маленьких детей и младенцев, могут быть полезны такие пробиотики, как Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei[42].

Прогноз

При достаточном уходе и адекватном лечении прогноз хороший.[43] После выздоровления перенесённая болезнь не влечёт никаких долговременных последствий. После первого заболевания (как правило, в детском возрасте) в организме появляется стойкий иммунитет. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться[2].

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация.[44] Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания:[45] Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline[46] и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко.[47] Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.[45]

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию.[48] После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний.[49] Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование.[50] В 2012 году обзор Кокрейновским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек.[51] Также в разработке находятся другие вакцины.[52]Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации.[53] В странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась.[54][45]

История

Одна из оригинальных микрофотографий Томаса Генри Флюитта. Вирусная частица напоминает колесо.

В 1943 году Джейкоб Лайт и Гораций Ходес доказали, что фильтрующийся агент из фекалий детей, заболевших инфекционной диареей, также вызывает диарею у крупного рогатого скота.[55] Тридцать лет спустя в сохранившихся образцах был обнаружен ротавирус.[56] В последующие годы схожий вирус был обнаружен у мышей.[57][58] В 1973 году Рут Бишоп с коллегами описали родственные вирусы, обнаруженные ими у детей с гастроэнтеритом.[59]

В 1974 году Томас Генри Флюитт, после наблюдения вируса через электронный микроскоп, предложил название «ротавирус», заметив, что вирусная частица похожа на колесо (лат. rota — «колесо»).[60][61] Спустя четыре года название было официально признано международным комитетом по таксономии вирусов.[62] В 1976 году родственные вирусы были описаны и у других видов животных,[58] все они вызывали острый гастроэнтерит, и были признаны коллективным патогеном, поражающим людей и животных по всему миру.[60] Серотипы ротавируса впервые были описаны в 1980 году,[63] а в следующем году ротавирус от заражённого человека впервые был культивирован путём добавления необходимого ему для репликации трипсина в среду с культурой клеток, полученных из почек обезьян.[64] Возможность культивирования вируса ускорила темпы исследований, и к середине 1980-х годов были испытаны первые кандидатные вакцины.[65]

В 1998 году вакцина от ротавируса была лицензирована для использования в США. Клинические испытания в Соединённых Штатах, Финляндии и Венесуэле показали её 80 — 100 % эффективность в предотвращении тяжёлой диареи, вызванной ротавирусом А. Исследователи также не обнаружили никаких статистически значимых побочных эффектов.[66][67] Однако производитель снял вакцину с продажи после того, как было обнаружено, что она, возможно, способствовала повышенному риску инвагинации у одного на каждые 12 000 вакцинированных младенцев.[68] Данный случай спровоцировал интенсивные дебаты об относительных рисках и преимуществах ротавирусной вакцины.[69] В 2006 году исследования двух новых вакцин против инфекции ротавируса A показали их безопасность и эффективность среди детей,[70] и в июне 2009 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включение вакцинации против ротавирусной инфекции во все национальные программы иммунизации для обеспечения защиты населения от данного вируса.[71]

Другие животные

Ротавирусы инфицируют молодых особей многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и домашних животных во всём мире.[72] Как патоген, распространённый среди скота, особенно молодых телят и поросят, ротавирусы вызывают экономические потери для фермеров вследствие затрат на лечение, высоких показателей заболеваемости и смертности.[73] Ротавирусы животных являются потенциальным резервуаром для генетического обмена с ротавирусами человека.[73] Есть свидетельства, что ротавирусы животных могут инфицировать людей — либо путём прямой передачи вируса, либо получением реассортантного вируса путём внесения одного или нескольких сегментов РНК в геном ротавируса человека.[74][75]

Примечания

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. 1 2 3 Bishop R.F. Natural history of human rotavirus infection (англ.) // Archives of Virology (англ.)русск.. — 1996. — Vol. 12. — P. 119—128. — PMID 9015109.
  3. 1 2 3 Dennehy P.H. Transmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2000. — Vol. 19, no. 10 Suppl. — P. S103—5. — doi:10.1097/6454-200010001-3. — PMID 11052397.
  4. Грачева Н. М., Аваков А. А., Блохина Т. А., Щербаков И. Т. Клинические аспекты ротавирусной инфекции // Лечащий врач. — 1998. — № 3. — ISSN 1560-5175.
  5. Leung A.K., Kellner J.D., Davies H.D. Rotavirus gastroenteritis (англ.) // Advances in Therapy (англ.)русск.. — 2005. — Vol. 22, no. 5. — P. 476—487. — doi:10.1007/BF02849868. — PMID 16418157.
  6. 1 2 Ферьева Е. Е. Ротавирусная инфекция // Consilium Provisorum. — 2007. — Т. 5, № 1. Архивировано 12 сентября 2010 года.
  7. Тихонов, Виктор. Детей-инвалидов убил ротавирус (неопр.). Газета.Ru (1 марта 2010). Дата обращения 19 июля 2011.
  8. 1 2 Simpson E., Wittet S., Bonilla J., Gamazina K., Cooley L., Winkler J.L. Use of formative research in developing a knowledge translation approach to rotavirus vaccine introduction in developing countries (англ.) // BMC Public Health : journal. — 2007. — Vol. 7. — P. 281. — doi:10.1186/1471-2458-7-281. — PMID 17919334.
  9. 1 2 Tate J.E., Burton A.H., Boschi-Pinto C., Steele A.D., Duque J., Parashar U.D. 2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — February (vol. 12, no. 2). — P. 136—141. — doi:10.1016/S1473-3099(11)70253-5. — PMID 22030330.
  10. ↑ UNICEF/WHO (2009) «Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done.» Retrieved 23 May 2010
  11. 1 2 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2009. — October (vol. 58, no. 41). — P. 1146—1149. — PMID 19847149.
  12. Fischer T.K., Viboud C., Parashar U., etal. Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children <5 years of age in the United States, 1993–2003 (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2007. — Vol. 195, no. 8. — P. 1117—1125. — doi:10.1086/512863. — PMID 17357047.
  13. Claudio F. Lanata, Christa L. Fischer-Walker, Ana C. Olascoaga, Carla X. Torres, Martin J. Aryee. Global Causes of Diarrheal Disease Mortality in Children <5 Years of Age: A Systematic Review (англ.) // PLOS One. — Public Library of Science, 2013-09-04. — Vol. 8, iss. 9. — P. e72788. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0072788.
  14. Parashar U.D., Gibson C.J., Bresse J.S., Glass R.I. Rotavirus and severe childhood diarrhea (англ.) // Emerging Infectious Diseases (англ.)русск.. — Centers for Disease Control and Prevention, 2006. — Vol. 12, no. 2. — P. 304—306. — doi:10.3201/eid1202.050006. — PMID 16494759.
  15. Rheingans R.D., Heylen J., Giaquinto C. Economics of rotavirus gastroenteritis and vaccination in Europe: what makes sense? (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 25, no. 1 Suppl. — P. S48—55. — doi:10.1097/01.inf.0000197566.47750.3d. — PMID 16397429.
  16. Ryan M.J., Ramsay M., Brown D., Gay N.J., Farrington C.P., Wall P.G. Hospital admissions attributable to rotavirus infection in England and Wales (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 1996. — Vol. 174 Suppl 1. — P. S12—8. — doi:10.1093/infdis/174.Supplement_1.S12. — PMID 8752285.
  17. Koopmans M., Brown D. Seasonality and diversity of Group A rotaviruses in Europe (англ.) // Acta Paediatrica (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 88, no. 426. — P. 14—9. — doi:10.1111/j.1651-2227.1999.tb14320.x. — PMID 10088906.
  18. Anderson E.J., Weber S.G. Rotavirus infection in adults (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2004. — February (vol. 4, no. 2). — P. 91—9. — doi:10.1016/S1473-3099(04)00928-4. — PMID 14871633.
  19. Bucardo F., Karlsson B., Nordgren J., etal. Mutated G4P[8] rotavirus associated with a nationwide outbreak of gastroenteritis in Nicaragua in 2005 (англ.) // Journal of Clinical Microbiology : journal. — 2007. — Vol. 45, no. 3. — P. 990—997. — doi:10.1128/JCM.01992-06. — PMID 17229854.
  20. Linhares A.C., Pinheiro F.P., Freitas R.B., Gabbay Y.B., Shirley J.A., Beards G.M. An outbreak of rotavirus diarrhea among a non-immune, isolated South American Indian community (англ.) // American Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 1981. — Vol. 113, no. 6. — P. 703—710. — PMID 6263087.
  21. Levy K., Hubbard A.E., Eisenberg J.N. Seasonality of rotavirus disease in the tropics: a systematic review and meta-analysis (англ.) // International Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 2009. — December (vol. 38, no. 6). — P. 1487—1496. — doi:10.1093/ije/dyn260. — PMID 19056806.
  22. Hung T., Chen G.M., Wang C.G., etal. Waterborne outbreak of rotavirus diarrhea in adults in China caused by a novel rotavirus (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1984. — Vol. 1, no. 8387. — P. 1139—1142. — doi:10.1016/S0140-6736(84)91391-6. — PMID 6144874.
  23. Fang Z.Y., Ye Q., Ho M.S., etal. Investigation of an outbreak of adult diarrhea rotavirus in China (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 1989. — Vol. 160, no. 6. — P. 948—953. — doi:10.1093/infdis/160.6.948. — PMID 2555422.
  24. Kelkar S.D., Zade J.K. Group B rotaviruses similar to strain CAL-1, have been circulating in Western India since 1993 (англ.) // Epidemiology and Infection (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 132, no. 4. — P. 745—749. — doi:10.1017/S0950268804002171. — PMID 15310177.
  25. Ahmed M.U., Kobayashi N., Wakuda M., Sanekata T., Taniguchi K., Kader A., Naik T.N., Ishino M., Alam M.M., Kojima K., Mise K., Sumi A. Genetic analysis of group B human rotaviruses detected in Bangladesh in 2000 and 2001 (англ.) // Journal of Medical Virology (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 72, no. 1. — P. 149—155. — doi:10.1002/jmv.10546. — PMID 14635024.
  26. ↑ Сага об антибиотиках. Научно-популярная лекция Алексея Водовозова на YouTube, начиная с 1:01:49
  27. Butz A.M., Fosarelli P., Dick J., Cusack T., Yolken R. Prevalence of rotavirus on high-risk fomites in day-care facilities (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 1993. — Vol. 92, no. 2. — P. 202—205. — PMID 8393172.
  28. Grimwood K., Lambert S.B. Rotavirus vaccines: opportunities and challenges (англ.) // Human Vaccines & Immunotherapeutics (англ.)русск.. — 2009. — February (vol. 5, no. 2). — P. 57—69. — doi:10.4161/hv.5.2.6924. — PMID 18838873.
  29. Rao V.C., Seidel K.M., Goyal S.M., Metcalf T.G., Melnick J.L. Isolation of enteroviruses from water, suspended solids, and sediments from Galveston Bay: survival of poliovirus and rotavirus adsorbed to sediments (англ.) // Applied and Environmental Microbiology (англ.)русск. : journal. — 1984. — 1 August (vol. 48, no. 2). — P. 404—409. — PMID 6091548.
  30. Greenberg H.B., Estes M.K. Rotaviruses: from pathogenesis to vaccination (неопр.) // Gastroenterology. — 2009. — May (т. 136, № 6). — С. 1939—1951. — doi:10.1053/j.gastro.2009.02.076. — PMID 19457420.
  31. Greenberg H.B., Clark H.F., Offit P.A. Rotavirus pathology and pathophysiology (неопр.) // Curr. Top. Microbiol. Immunol.. — 1994. — Т. 185. — С. 255—283. — PMID 8050281.
  32. Gregorini, L; Marco, J; Bernies, M; Cassagneau, B; Pomidossi, G; Anguissola, GB; Fajadet, J. The alpha-1 adrenergic blocking agent urapidil counteracts postrotational atherectomy "elastic recoil" where nitrates have failed (англ.) // American Journal of Cardiology (англ.)русск. : journal. — 1997. — 15 April (vol. 79, no. 8). — P. 1100—1103. — doi:10.1016/S0002-9149(97)00053-2. — PMID 9114772.
  33. Ouwehand A., Vesterlund S. Health aspects of probiotics (неопр.) // IDrugs. — 2003. — Т. 6, № 6. — С. 573—580. — PMID 12811680.
  34. Farnworth E.R. The evidence to support health claims for probiotics (англ.) // Journal of Nutrition (англ.)русск. : journal. — 2008. — June (vol. 138, no. 6). — P. 1250S—4S. — PMID 18492865.
  35. Velázquez F.R., Matson D.O., Calva J.J., Guerrero L., Morrow A.L., Carter-Campbell S., Glass R.I., Estes M.K., Pickering L.K., Ruiz-Palacios G.M. Rotavirus infections in infants as protection against subsequent infections (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1996. — Vol. 335, no. 14. — P. 1022—1028. — doi:10.1056/NEJM199610033351404. — PMID 8793926.
  36. Arya S.C. Rotaviral infection and intestinal lactase level (неопр.) // J. Infect.Dis.. — 1984. — Т. 150, № 5. — С. 791. — doi:10.1093/infdis/150.5.791. — PMID 6436397.
  37. Angel J., Franco M. A., Greenberg H. B. Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology (англ.) / Mahy WJ and Van Regenmortel MHV. — Boston: Academic Press, 2009. — P. 278. — ISBN 0-12-375147-0.
  38. Goode, Jamie; Chadwick, Derek. Gastroenteritis viruses (неопр.). — New York: Wiley, 2001. — С. 14. — ISBN 0-471-49663-4.
  39. Fischer T.K., Gentsch J.R. Rotavirus typing methods and algorithms (неопр.) // Reviews in Medical Virology. — 2004. — Т. 14, № 2. — С. 71—82. — doi:10.1002/rmv.411. — PMID 15027000.
  40. ↑ АТХ группа — A07B Адсорбирующие кишечные препараты (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  41. ↑ The Treatment Of Diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers (англ.). World Health Organization (2005). Дата обращения 3 октября 2017.
  42. ↑ The American Gastroenterological Association. Probiotics: What They Are and What They Can Do for You Архивная копия от 11 июля 2012 на Wayback Machine (англ.). Перевод на русский: Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?
  43. Ramig R.F. Systemic rotavirus infection (англ.) // Expert Review of Anti-infective Therapy (англ.)русск.. — 2007. — August (vol. 5, no. 4). — P. 591—612. — doi:10.1586/14787210.5.4.591. — PMID 17678424.
  44. Bernstein D.I. Rotavirus overview (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2009. — March (vol. 28, no. 3 Suppl). — P. S50—3. — doi:10.1097/INF.0b013e3181967bee. — PMID 19252423.
  45. 1 2 3 Jiang V., Jiang B., Tate J., Parashar U.D., Patel M.M. Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries (англ.) // Human Vaccines & Immunotherapeutics (англ.)русск. : journal. — 2010. — July (vol. 6, no. 7). — P. 532—542. — doi:10.4161/hv.6.7.11278. — PMID 20622508.
  46. O'Ryan M. Rotarix (RIX4414): an oral human rotavirus vaccine (неопр.) // Expert review of vaccines. — 2007. — Т. 6, № 1. — С. 11—9. — doi:10.1586/14760584.6.1.11. — PMID 17280473.
  47. Matson D.O. The pentavalent rotavirus vaccine, RotaTeq (неопр.) // Seminars in paediatric infectious diseases. — 2006. — Т. 17, № 4. — С. 195—199. — doi:10.1053/j.spid.2006.08.005. — PMID 17055370.
  48. Widdowson M.A., Steele D., Vojdani J., Wecker J., Parashar U. Global rotavirus surveillance: determining the need and measuring the impact of rotavirus vaccines (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2009. — November (vol. 200, no. Suppl 1). — P. S1—8. — doi:10.1086/605061. — PMID 19817589.
  49. Tate J.E., Cortese M.M., Payne D.C., Curns A.T., Yen C., Esposito D.H., Cortes J.E., Lopman B.A., Patel M.M., Gentsch J.R., Parashar U.D. Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2011. — January (vol. 30, no. 1 Suppl). — P. S56—60. — doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. — PMID 21183842.
  50. Waggie Z., Hawkridge A., Hussey G.D. Review of rotavirus studies in Africa: 1976–2006 (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 2010. — September (vol. 202, no. Suppl). — P. S23—33. — doi:10.1086/653554. — PMID 20684708.
  51. Soares-Weiser K., Maclehose H., Bergman H., etal. Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Soares-Weiser, Karla. — 2012. — Vol. 11. — P. CD008521. — doi:10.1002/14651858.CD008521.pub3. — PMID 23152260.
  52. Ward R.L., Clark H.F., Offit P.A. Influence of potential protective mechanisms on the development of live rotavirus vaccines (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2010. — September (vol. 202, no. Suppl). — P. S72—9. — doi:10.1086/653549. — PMID 20684721.
  53. Tate J.E., Patel M.M., Steele A.D., Gentsch J.R., Payne D.C., Cortese M.M., Nakagomi O., Cunliffe N.A., Jiang B., Neuzil K.M., de Oliveira L.H., Glass R.I., Parashar U.D. Global impact of rotavirus vaccines (англ.) // Expert Review of Vaccines (англ.)русск.. — 2010. — April (vol. 9, no. 4). — P. 395—407. — doi:10.1586/erv.10.17. — PMID 20370550.
  54. Giaquinto C., Dominiak-Felden G., Van Damme P., Myint T.T., Maldonado Y.A., Spoulou V., Mast T.C., Staat M.A. Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries (англ.) // Human Vaccines & Immunotherapeutics (англ.)русск. : journal. — 2011. — July (vol. 7, no. 7). — P. 734—748. — doi:10.4161/hv.7.7.15511. — PMID 21734466.
  55. Light J.S., Hodes H.L. Studies on epidemic diarrhea of the new-born: Isolation of a Filtrable Agent Causing Diarrhea in Calves (англ.) // Am. J. Public Health Nations Health : journal. — 1943. — Vol. 33, no. 12. — P. 1451—1454. — doi:10.2105/AJPH.33.12.1451. — PMID 18015921.
  56. Mebus C.A., Wyatt R.G., Sharpee R.L., etal. Diarrhea in gnotobiotic calves caused by the reovirus-like agent of human infantile gastroenteritis (англ.) // Infection and Immunity (англ.)русск. : journal. — 1976. — 1 August (vol. 14, no. 2). — P. 471—474. — PMID 184047.
  57. Rubenstein D., Milne R.G., Buckland R., Tyrrell D.A. The growth of the virus of epidemic diarrhoea of infant mice (EDIM) in organ cultures of intestinal epithelium (англ.) // British journal of experimental pathology : journal. — 1971. — Vol. 52, no. 4. — P. 442—445. — PMID 4998842.
  58. 1 2 Woode G.N., Bridger J.C., Jones J.M., Flewett T.H., Davies H.A., Davis H.A., White G.B. Morphological and antigenic relationships between viruses (rotaviruses) from acute gastroenteritis in children, calves, piglets, mice, and foals (англ.) // Infection and Immunity (англ.)русск. : journal. — 1976. — 1 September (vol. 14, no. 3). — P. 804—810. — PMID 965097.
  59. Bishop R. Discovery of rotavirus: Implications for child health (англ.) // Journal of Gastroenterology and Hepatology : journal. — 2009. — October (vol. 24, no. Suppl 3). — P. S81—5. — doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06076.x. — PMID 19799704.
  60. 1 2 Flewett T.H., Woode G.N. The rotaviruses (англ.) // Archives of Virology (англ.)русск.. — 1978. — Vol. 57, no. 1. — P. 1—23. — doi:10.1007/BF01315633. — PMID 77663.
  61. Flewett T.H., Bryden A.S., Davies H., Woode G.N., Bridger J.C., Derrick J.M. Relation between viruses from acute gastroenteritis of children and newborn calves (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1974. — Vol. 2, no. 7872. — P. 61—3. — doi:10.1016/S0140-6736(74)91631-6. — PMID 4137164.
  62. Matthews R.E. Third report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Classification and nomenclature of viruses (англ.) // Intervirology (англ.)русск. : journal. — 1979. — Vol. 12, no. 3—5. — P. 129—296. — doi:10.1159/000149081. — PMID 43850.
  63. Beards G.M., Brown D.W. The antigenic diversity of rotaviruses: significance to epidemiology and vaccine strategies (англ.) // European Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 1988. — March (vol. 4, no. 1). — P. 1—11. — doi:10.1007/BF00152685. — PMID 2833405.
  64. Urasawa T., Urasawa S., Taniguchi K. Sequential passages of human rotavirus in MA-104 cells (англ.) // Microbiol. Immunol. : journal. — 1981. — Vol. 25, no. 10. — P. 1025—1035. — doi:10.1111/j.1348-0421.1981.tb00109.x. — PMID 6273696.
  65. Ward R.L., Bernstein D.I. Rotarix: a rotavirus vaccine for the world (англ.) // Clinical Infectious Diseases (англ.)русск.. — 2009. — January (vol. 48, no. 2). — P. 222—228. — doi:10.1086/595702. — PMID 19072246.
  66. ↑ Rotavirus vaccine for the prevention of rotavirus gastroenteritis among children. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 48, no. RR—2. — P. 1—20. — PMID 10219046.
  67. Kapikian A.Z. A rotavirus vaccine for prevention of severe diarrhoea of infants and young children: development, utilization and withdrawal (англ.) // Novartis Found. Symp. : journal. — 2001. — Vol. 238. — P. 153—171. — ISBN 9780470846537. — doi:10.1002/0470846534.ch20. — PMID 11444025.
  68. Bines J.E. Rotavirus vaccines and intussusception risk (неопр.) // Curr. Opin. Gastroenterol.. — 2005. — Т. 21, № 1. — С. 20—5. — PMID 15687880.
  69. Bines J. Intussusception and rotavirus vaccines (англ.) // Vaccine (англ.)русск.. — Elsevier, 2006. — Vol. 24, no. 18. — P. 3772—3776. — doi:10.1016/j.vaccine.2005.07.031. — PMID 16099078.
  70. Dennehy P.H. Rotavirus vaccines: an overview (англ.) // Clinical Microbiology Reviews (англ.)русск.. — 2008. — Vol. 21, no. 1. — P. 198—208. — doi:10.1128/CMR.00029-07. — PMID 18202442.
  71. ↑ Meeting of the immunization Strategic Advisory Group of Experts, April 2009—conclusions and recommendations (англ.) // Relevé Épidémiologique Hebdomadaire / Section D'hygiène Du Secrétariat De La Société Des Nations = Weekly Epidemiological Record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations : journal. — 2009. — June (vol. 84, no. 23). — P. 220—236. — PMID 19499606.[1]
  72. Edward J Dubovi; Nigel James MacLachlan. Fenner's Veterinary Virology, Fourth Edition (англ.). — Boston: Academic Press, 2010. — P. 288. — ISBN 0-12-375158-6.
  73. 1 2 Martella V., Bányai K., Matthijnssens J., Buonavoglia C., Ciarlet M. Zoonotic aspects of rotaviruses (неопр.) // Veterinary Microbiology. — 2010. — January (т. 140, № 3—4). — С. 246—255. — doi:10.1016/j.vetmic.2009.08.028. — PMID 19781872.
  74. Müller H., Johne R. Rotaviruses: diversity and zoonotic potential—a brief review (англ.) // Berl. Munch. Tierarztl. Wochenschr. : journal. — 2007. — Vol. 120, no. 3—4. — P. 108—112. — PMID 17416132.
  75. Cook N., Bridger J., Kendall K., Gomara M.I., El-Attar L., Gray J. The zoonotic potential of rotavirus (англ.) // Journal of Infection (англ.)русск.. — 2004. — Vol. 48, no. 4. — P. 289—302. — doi:10.1016/j.jinf.2004.01.018. — PMID 15066329.

См. также

Ссылки

wikiredia.ru

RVi-Оператор

Профессиональное программное обеспечение «RVi-Оператор» характеризуется высокой надежностью и адаптировано для применения в масштабных системах с большим количеством источников видеоданных (IP-камер видеонаблюдения и видеорегистраторов).

Ключевые особенности

Масштабирование системы

В системе «RVi-Оператор» может быть неограниченное количество серверов и рабочих мест. Количество устройств/каналов в системе также не ограничено. Количество устройств/каналов на сервере ограничено только техническими характеристиками сервера. Количество поддерживаемых мониторов для видеонаблюдения на каждом рабочем месте ограничивается только возможностями видеокарты.

Поддержка устройств

Ваша система видеонаблюдения включает в себя и IP-камеры, и видеорегистраторы, и даже IP-камеры, не поддерживающие работу по ONVIF? Не проблема! «RVi-Оператор» позволяет работать со всеми этим устройствами одновременно!

Реализована полноценная поддержка видеорегистраторов, как устройств системы. Доступ к видеоархиву на регистраторах осуществляется через пользовательский интерфейс приложения (просмотр, экспорт).

Оборудование RVi поддерживается по протоколу SDK и ONVIF. Устройства сторонних производителей поддерживаются по протоколу ONVIF. В том случае, когда камеру не удается добавить по ONVIF (например, старое устройство) – можно добавить RTSP-ссылку на видеопоток.

Альтернативный режим рабочего места

Ваша система состоит из нескольких групп серверов, разбросанных по всей стране? «RVi-Оператор» позволит выполнять все базовые функции видеонаблюдения (просмотр-онлайн, архив и экспорт) с одного рабочего места!

Для случая, когда не все серверы могут быть объединены в общую конфигурацию, предусмотрен альтернативный режим клиента ПО. Он позволяет работать сразу с несколькими серверами в разных конфигурациях, получая доступ к онлайн-просмотру каналов, к работе с архивом и экспорту.

Тревожные правила и аналитика

При подключении устройства по SDK или ONVIF можно задать следующие условия для возникновения тревожного правила: срабатывание детектора движения, тревожного входа. Если устройство подключено по SDK, также доступна дополнительная аналитика: пересечение линии, закрытие объектива, изменение сцены, контроль области (список функций постоянно расширяется).

ПО «RVi-Оператор» использует аналитику на устройствах, что позволяет значительно снизить загрузку процессора сервера.

Расположение окон на мониторах

Сохранение расположения окон на мониторах для конкретных рабочих мест (можно сохранять расположение 2-х и более окон на каждом мониторе, задавая разные координаты). Для удобного использования данного функционала предусмотрено быстрое переключение между окнами (сочетаниями клавиш Ctrl+1, Ctrl+2, и т. д.).

Графические планы

В ПО «RVi-Оператор» на планах можно настроить расположение и размеры ячеек (т. е. с каких камер и где должны открываться ячейки для просмотра видео). Видеоячейка на плане обладает тем же функционалом, что и видеоячейка в раскладке. Графичекий план может служить альтернативой раскладке при онлайн наблюдении.

Сценарии автоматизации

Сценарии автоматизации могут выполняться в масштабах всей конфигурации, а не только в масштабах отдельного сервера. Тревога может срабатывать на одном сервере, а реакция может быть запущена не только на нем, но и на любом другом.

Серия снимков при онлайн-просмотре и просмотре архива

ПО «RVi-Оператор» позволяет настроить серию снимков при онлайн-просмотре и просмотре в архиве (включая количество снимков и интервал между ними).

Поиск в архиве

Вам часто приходится долго просматривать видео при выяснении обстоятельств инцидента? «RVi-Оператор» позволит вам значительно сократить работу за счет большого количества способов поиска информации в архиве!

Реализовано большое количество инструментов для упрощения поиска нужного видеофрагмента в архиве:

  • Быстрый переход к архиву канала из окна онлайн-просмотра (в том числе сразу по нескольким каналам)
  • Переход к архиву канала из журнала тревожных событий (тревожное событие можно использовать для перехода к отметке времени в архиве сразу по нескольким каналам)
  • Настраиваемый поиск в архиве по кадрам с движением. Настраивается область поиска в кадре, длина, высота движущегося объекта. Функционал позволяет быстро найти нужный кадр (например, на котором произошло искомое изменение), а затем перейти к записи с того места в проигрывателе архива (в других системах подобный модуль может быть платным). Список интеллектуальных фильтров для поиска в архиве будет постоянно расширяться!.
  

Экспорт из архива

Вы хотите запустить на ночь экспорт всех видеозаписей за последние несколько суток с видеорегистратора или сервера и не бояться, что ночью моргнет свет и все задачи прервутся? «RVi-Оператор» хранит очередь запущенных задач, и после автоматического перезапуска самостоятельно возобновляет работу над ними!

Реализовано выполнение экспорта сразу по нескольким записям с нескольких каналов (посредством очереди экспорта). При экспорте можно указать не сами записи, а временные интервалы (во время экспорта будет произведен поиск и нарезка записей, в соответствии с временными интервалами).

Предусмотрено управление очередью экспорта в диспетчере задач. В случае перезапуска сервера выполнение экспорта продолжается согласно очереди.

   

Отличительные особенности UI/UX (удобство работы и настройки)

Поиск и добавление устройств

Ваши устройства разбросаны по многим подсетям, и широковещательные запросы заблокированы? «RVi-Оператор» позволит быстро найти и добавить их в систему!

Помимо ручного добавления устройств и автопоиска по SDK и ONVIF (которые реализованы у всех производителей VMS систем), можно искать устройства пингованием адресов в сети. Это удобно использовать, когда есть устройства, не поддерживающие автопоиск, или есть устройства в других подсетях.

Для подключения к устройствам при их добавлении используется пул пар логинов-паролей. Это удобно, когда в сети есть камеры с разными учетными записями (при их добавлении система перебирает все пары логинов-паролей, и записывает в свойства камеры в системе тот логин-пароль, которые подошли).

Пользовательский интерфейс ориентирован на работу с конфигурациями на больших объектах

Хотите быстро настроить 1000 устройств, например, изменить расписание записи или включить тревожное правило? В «RVi-Оператор» это можно сделать просто за счет многочисленных инструментов для группового копирования настроек!

Пользовательский интерфейс организован таким образом, чтобы упростить и ускорить работу с большим количеством объектов в системе. Это позволяет изменять параметры записи, включать/отключать тревожные правила сразу для большого количества устройств, используя фильтры.

 

Проброс настроек на устройства

У вас уже есть одна настроенная камера, и вы хотите настроить остальные 999 так же? «RVi-Оператор» позволяет применить настройки с одного устройства на другие!

Проброс таких настроек как параметры видеопотоков, учетные записи и т. д. Настройки можно сохранить в виде шаблона, и использовать для массового проброса на устройства. Данный функционал значительно экономит время при большом количестве устройств


Лицензирование

Что именно лицензируется?

Вы предполагаете, что количество серверов может измениться по ходу работы? С «RVi-Оператор» не будет проблем: лицензии привязаны лишь к количеству каналов в системе!

Предмет лицензирования – количество каналов в конфигурации, а не на серверах. Если в составе конфигурации несколько серверов, количество каналов может свободно перераспределяться между ними. Ограничено только суммарное количество лицензией на всю конфигурацию.

Лицензия на канал не привязана к вендору или модели устройства.

Для каналов в системе доступен сразу весь функционал (нет необходимости отдельно покупать, например, функции PTZ или возможность использовать детектор движения для сценариев автоматизации).

Лицензия не ограничивает допустимое количество серверов в системе.

Контроль лицензий

В ПО «RVi-Оператор» контроль лицензий обеспечивает менеджер лицензий. Менеджер лицензий можно установить на основной и резервный компьютер. Даже если потеряна связь с менеджером лицензий, система может работать до устранения проблемы (7 суток, или пока не будет перезапущен сервер).

rvigroup.ru

как пользоваться, подробное описание, стратегии

Индикатор RVI (расшифровывается как Relative Vigor Index и переводится с англ. как «индекс бодрости») – эффективный и популярный технический инструмент, который создал известнейший трейдер Джон Эйлерс. Впервые мир узнал об индикаторе в январе 2002 года благодаря публикации в журнале Stocks and Commodities.

Принцип работы основан на той же идее, что и функционирование других осцилляторов: стоимость закрытия чаще всего расположена выше стоимости открытия, если тренд восходящий и ниже цены открытия, если тенденция нисходящая. Индикатор трендовый, поэтому основной задачей трейдера при работе с ним является следование текущему тренду. С другой же стороны, входы по пересечению линий могут включать его в класс осцилляторов.

Рассчитывается по формуле:

RVI = (close-open) : (high-low)

Индикатор сравнивает уровень закрытия периода с уровнем открытия и демонстрирует фактические изменение стоимости за период, что нормируется на максимальный диапазон данного периода (это может быть час, день). Полученное в итоге значение сглаживается на конкретный набор периодов скользящей средней. Вторая линия представляет собой взвешенную скользящую среднюю с периодом 4.

Инструмент есть в стандартном наборе торгового терминала MetaTrader4/5, поэтому нет необходимости дополнительно его скачивать.

Описание инструмента RVI и его работы

Чтобы понять, как работает индикатор RVI, необходимо изучить его подробное описание. Технический анализ использует его с целью измерения уровня уверенности текущего тренда и выявления возможности продолжения текущей тенденции. В данном случае предполагается, что стоимость отражает равновесную оценку активов общей массы участников рынка за конкретный промежуток времени.

Так, сравнивается расположение цены закрытия и диапазона цен актива. Результат представляется в сглаженном виде – для полученных показателей рассчитывается скользящая средняя, определяющая среднее значение равновесия за период. Чаще всего выбирают 4-периодную МА от величины индикатора, которая является сигнальной линией и дает возможность исключить возможную неопределенность.

До того, как пользоваться RVI, нужно разобраться с его отображением. На графике индикатор изображен в формате быстрой зеленой линии, характеризующей энергию движения цены и равновесие толпы на указанном временном промежутке. Также отображается красная линия – намного более медленная, она используется для характеристики равновесия толпы для более длительного интервала времени.

Месторасположение и пересечение двух линий дает определенные сигналы. Так, если зеленая находится выше красной, это говорит про преобладание покупателей на рынке, поэтому стоит покупать. Когда быстрая зеленая сигнальная находится ниже красной – это значит, что на рынке господствуют продавцы и желательно торговать лишь на коротких позициях.

От многих подобных ему осцилляторов RVI отличается отсутствием отображения зоны перепроданности/перекупленности. Поэтому данные зоны нужно исследовать и учитывать другими инструментами.

Особенности использования инструмента в торговле

Благодаря тому, что индикатор и циклический компонент рыночной стоимости движутся в одной фазе, осциллятор в период торгового диапазона генерирует хорошие сигналы. Пересечение линии индикатора с сигнальной определяет чередование рыночных циклов. Торговлю ведут, как правило, по направлению пересечения, двигаясь вместе с господствующим трендом.

Основные сигналы RVI:

  • Зеленая линия пересекает красную в движении снизу вверх – верный сигнал на покупку. Стоп-лосс желательно ставить ниже последнего локального минимума.
  • Зеленая пересекает красную в движении сверху вниз – генерируется сигнал на сделку продажи. Стоп-лосс ставят выше последнего локального минимума.
  • Значение индикатора растет – восходящий тренд набирает силу (стоимость закрытия находится выше внутрипериодного торгового диапазона, при этом, цена открытия расположена в районе минимума)
  • Нисходящий тренд господствует, если график RVI идет по направлению вниз

Инструмент генерирует хорошие сигналы внутри торгового диапазона. Могут наблюдаться ложные срабатывания при нисходящем или восходящем тренде, поэтому желательно проверять его показатели другими индикаторами, используя RVI в составе разнообразных стратегий, комбинируя с другими инструментами.

Используется Relative Vigor Index в составе известной и пользующейся популярностью у трейдеров системы «Новый метод Сидуса» ⇒. Данная стратегия основана на двух скользящих средних, нужных для поиска тренда, и самого RVI, который используется для поиска точки входа.

На график добавляются:

  • ЕМА с периодом 18 (по стоимости закрытия)
  • ЕМА с периодом 28 (по стоимости закрытия)
  • RVI с периодом 100

Позиции на покупку открываются, когда ЕМА 18 пересекла ЕМА 28 по направлению снизу вверх, а RVI подает соответствующий сигнал по сигнальной линии. Позиция на продажу открывается, когда ЕМА 18 пересекла ЕМА28 по направлению сверху вниз, а RVI подает соответствующий сигнал по сигнальной линии.

Стоп-лосс по стратегии устанавливают на ближайший максимум/минимум, закрываются сделки в момент подачи системой противоположного сигнала. При этом, особое внимание обращают на скользящие средние, когда фиксируется их обратное пересечение. Это говорит про то, что заканчивается текущий тренд, поэтому держать открытой позицию дольше нет смысла.

Также часто используют трейлинг-стоп, значение которого должно быть равно половине стоп-лосса. Риски для сделок не должны превышать 2% общей суммы депозита, что позволит обеспечить нужный уровень безопасности и сохранность средств.

strategy4you.ru

как пользоваться и подробное описание

Рассмотрим простой и понятный каждому, но полезный и эффективный индикатор — Relative Vigor Index (в переводе Индекс Относительной Бодрости). Потратив всего 3 минуты времени вы научитесь определять силу текущего тренда и находить разворотные точки. Читайте Скорее!

Содержание:

  1. Описание
  2. Формула
  3. Настройка
  4. Сигналы
  5. Предостережение
  6. Стратегия

Индикатор RVI относится к классу осцилляторов. Он измеряет потенциал текущего ценового движения сохранить свое направление, или же развернуться.

Это основано на принципе, что на растущем рынке ожидается, что цены закрытия будут выше, чем цены открытия. Ну а на падающем рынке наоборот – цены закрытия будут, в основном, ниже цен открытия. Это, кстати, и есть определение тренда в техническом анализе — когда цены закрытия выше цен открытия — это восходящий тренд, ну а для нисходящего наоборот. Так что RVI просто иллюстрирует этот фундаментальный принцип в визуальной форме, в виде простой линии, что очень удобно.

Таким образом, по сути индикатор RVI пытается определить, является ли настроение на рынке бычьим или медвежьим путем сравнения цен закрытия и открытия. Дальше индикатор сопоставляет эти данные с недавним ценовым диапазоном и выдает нам усредненную информацию в виде линии в окне индикатора. Суть этих показаний – определить, есть ли у текущего движения потенциал для дальнейшего развития или стоит ожидать разворот (а может и переход во флэт). Или еще, другими словами, определить насколько силен текущий тренд и не готовится ли он к завершению.

Формула и метод вычисления

Я не думаю, что это уж очень важно знать, разве что для общего развития. К счастью, в трейдинге нам не понадобиться сидеть и высчитывать что-то по формуле, но для особо любознательных вот она:

RVI = (close-open)/(high-low)

Далее результаты усредняются с применением скользящей средней. На этом с формулами закончим.

Настройка индикатора RVI

Единственным ключевым параметром здесь является Период, который по умолчанию равен 10. Этот период подбирается опытным путем для каждой валютной пары и таймфрейма отдельно, просто методом перебора. Вы должны добиться того, чтобы максимумы индикатора совпадали с ценовыми максимумами на графике. Для начала оставьте 10 и посмотрите, что получается. Весьма вероятно, что результат будет вполне удовлетворительным и вы не захотите ничего менять.

Примерно вот так, как изображено на скриншоте. Экстремумы индикатора совпадают с экстремумами на графике. Это дневной график USDCAD, настройка Период RVI здесь равна 5.

Во вкладке Уровни можно добавить в окно индикатора какие-то значимые для вас уровни, возможно по аналогии с уровнями перекупленности-перепроданности стохастика.

Как читать показания индикатора и его сигналы

Для получения торгового сигнала нам нужно, чтобы:

  • Зеленая линия индикатора находилась в верхней (для бычьего тренда) или нижней (для медвежьего) области окна индикатора. Верхняя область —  это выше нуля, нижняя — ниже нуля. Причем, чем ближе к экстремумам (чем выше или ниже), тем лучше.
  • Далее нужно дождаться, когда красная линия пересечет зеленую.

Обратите внимание, что когда линии индикатора пересекаются на нулевой отметке или очень близко от нее, то такой сигнал лучше пропустить.

И всё. Добавлю, что:

  • Если зеленая линия индикатора находится в верхней области, ее пересекла красная линия и теперь красная находится над зеленой – это сигнал окончания бычьего тренда и входа в продажи.
  • Ну и наоборот, если зеленая линия находится внизу и с красной они пересекаются так, что теперь зеленая линия находится над красной – это сигнал на покупки.

Как видите, ничего сложного. Взгляните на график и все поймете.

Предостережения

Как и абсолютно любой индикатор, Relative Vigor Index иногда будет давать ложные сигналы. И как и любой индикатор, он требует дополнительных подтверждающих сигналов. Нельзя просто взять и войти в рынок по сигналу одного лишь индикатора.

Поэтому, для полноценной и прибыльной торговли необходимо комбинировать RVI с другими индикаторами или приемами технического анализа. Например – с Японскими ценовыми моделями. Пример работы я вам сейчас покажу.

RVI стратегия

Смотрим на скриншот, видим сигнал Молот. Как мы знаем, это сигнал разворота медвежьего тренда. Смотрим в окно индикатора RVI и видим, что он тоже подает нам сигнал на покупки! Это значит, что оба сигнала говорят об одном – пора покупать. Сигналы подтверждают друг-друга. Входим в покупки, выставляем стоп лосс за ближайший локальный минимум (в данном случае хвост свечи Молот), тейк профит выставляем по своему усмотрению – либо умножаем стоп лосс на 2 или 3, либо ставим на ближайший сильный уровень поддержки-сопротивления (как их найти читаем обязательно по ссылке) и сидим на попе ровно в ожидании профита.

Никакой магии, все просто! Рекомендую вам подписаться на нашу рассылку — внизу поста, потом вступить в паблик ВК, чтобы тоже быть в курсе всех новостей, включая ежедневную Форекс аналитику и полазить по сайту, почитать еще что-нибудь. Тут много интересного!

profitov.net

Ученые описали пищеварительные симптомы нового коронавируса

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Медики все чаще заявляют о том, что один из самых распространенных симптомов COVID-19, наряду с респираторными проявлениями, — нарушение пищеварения. Результаты двух таких исследований опубликованы в журналах The American Journal of Gastroenterology и Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Первое исследование основано на наблюдениях в трех больницах китайского города Ухань, который стал центром распространения заболевания. С 18 января по 28 февраля ученые проанализировали симптомы 204 пациентов с COVID-19 и выяснили, что почти половина из них жаловались прежде всего на пищеварительные расстройства: диарею или анорексию (полное отсутствие аппетита). Менее распространенными симптомами были тошнота, рвота и боли в животе.

Исследование показывает, что у пациентов с пищеварительными симптомами был более долгий разрыв между появлением первых признаков заболевания и госпитализацией, чем у тех, у кого отмечались только респираторные симптомы. Кроме того, такие люди дольше находились в больнице — девять дней по сравнению с 7,3, а излечение у них проходило сложнее.

По мнению ученых, респираторные симптомы проявлялись у самых тяжелых больных, составивших первую волну. Поэтому их описали как основные и на борьбу с ними (прежде всего с пневмонией) и было направлено лечение.

При этом авторы отмечают, что нашли семь случаев, когда у инфицированных коронавирусом были нарушения пищеварения, но респираторные симптомы так и не проявились. По словам медиков, такие пациенты должны быть отнесены к ранней группе риска.

Во второй статье ученые из Медицинской школы Икан на горе Синай в Нью-Йорке обобщили ключевую для гастроэнтерологов информацию, касающуюся пациентов с хроническими нарушениями пищеварения, у которых может быть обнаружена коронавирусная инфекция.

"Это быстро развивающаяся область, в которой ежедневно поступает новая информация, — приводятся в пресс-релизе Американской гастроэнтерологической ассоциации слова руководителя исследования доктора медицинских наук Райана Унгаро (Ryan Ungaro). — Несмотря на то что COVID-19 является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, важно контролировать риски в перспективе и быть в курсе текущих исследований и рекомендаций, чтобы предоставлять пациентам наиболее точные рекомендации".

По словам ученых, особое внимание следует уделять пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, которые принимают иммуносупрессивные препараты. В статье приводятся четкие указания Американской гастроэнтерологической ассоциации о том, что такие больные ни в коем случае не должны отказываться от традиционных препаратов из-за угрозы COVID-19, потому что риск вспышки кишечной инфекции намного превышает вероятность заражения коронавирусом. Эти пациенты просто должны более строго, чем остальные, соблюдать режим карантина и самоизоляции.

Исследователи также приводят данные о том, что в случае предыдущего коронавируса SARS, вызывающего атипичную пневмонию, диарея как один из главных симптомов отмечалась у 25 процентов инфицированных.

ria.ru

Настраиваем RVi Оператор для просмотра видеокамер на компьютере / Матчасть

Подразделы видеонаблюдения:

Для вывода изображения на монитор необязательно использовать с видеорегистратора прямое подключение VGA или HDMI кабеля. В данном случае решение является более экономичным, но бывает когда видеорегистратор расположен где-то в очень далеком и скрытном месте. А нужно смотреть видеокамеры в режиме реального времени и архивы записей, находясь где-то в удаленном месте, да хоть в другом городе или стране не важно или охранику в рабочее помещение. Тогда для этой задачи прекрасно подойдет программа для компьютера RVi Оператор. Или же вы просто решили перейти с SmartPSS. Эта программа отлично подходит для RVi и DAHUA Technology, а также поддерживает все сетевые камеры, работающие по стандарту ONVIF.

Расмотрим установку, настройку и конечно просмотр видео на примере подключения IP видеорегистратора RVi. Для более подробного описания всех функций программы используйте официальную инструкцию.

И так начнём с установки. Скачиваем саму программу и разархивируем её. Запускаем файл установки RVi Operator 2.4.379.msi. Чуть не забыл оговорюсь, речь идёт об установке и настройки RVi Оператор версии 2.4. Уже вышла версия 3.0, но о ней в другой статье. 

Не забываем, что нужно установку программ запускать, обладая администраторскими правами

Запустится мастер установки, после чего нажимаем далее

Принимаем лицензионное соглашение(а как же без этого:))) и нажимаем далее

Выбираем быструю установку. Более опытные могут выбрать выборочную установку, но мы выбирем быструю 

И в конце нажимаем установить

RVi Оператор установлен! 

На рабочем столе появится ярлык Rvi Operator 2.4 Client, запускаем его

Логин и пароль по умолчанию - admin и admin, тоесть логин admin и пароль admin. После нажимаем войти

Откроется окно поделенное на четыре части. Слеву сверху нажимаем Меню и выбираем добавление/удаление устройств

В нашем случае видеорегистратор расположен где-то удаленно или мы знаем настройки подключения к видеорегистратору, а именно ip адрес, порт, логин/пароль. Поэтому выбираем - Поиск по заданным параметрам

Далее соответственно вводим ip адрес, порт, протоколы SDK, логин/пароль. Порт в моём случае 37779, у меня так настроен проброс. В вашем случае скорее всего это будет порт 37777, но тут всё зависит от того как вы настроили. Если ваш компьютер находится в той же сети, что и видеорегистратор, то указывайте 37777. Данный порт можно менять в настройках видеорегистратора, но думаю вы не стали его менять. И в конце нажимайте добавить на сервер. Как пробросить порты можете почитать тут.

После успешного добавления видеорегистратора справа отобразится добавленный видеорегистратор RVi. В случае,если справа панель устройств спрячется, то нажмите снизу справа отобразить дерево устройств

Теперь мы можем смотреть видео в режиме реального времени. Для этого достаточно справа на панели устройств два раза кликнуть на добавленный видерегистратор и после отобразится видео с камер видеонаблюдения

Ну наконец-то добрались до самого интересного. Для просмотра записанного видео необходимо перейти в меню и выбрать Архив на устройствах - Просмотр архива 

В окне просмотра архивов выбираем первым делом каналы, для этого нажимаем на выбрать каналы. Выбираем необходимый временной промежуток

И нажимаем Поиск записей

И теперь для того, чтобы сохранить видеозапись с нужной камеры, сначала выбираем необходимый временной интервал, в моём случае это с 2 часов до 3 часов ночи. И далее нажимаем экспортировать. Появится окно, где нужно выбрать в какую папку сохранить. Выбираете и нажимаете ок

После чего появится окно с отображением статуса текущей задачи, тоесть выбранный вами экспорт видеозаписи. Теперь можно пойти на кухню и сделать себе вкусного чая, т.к. этот процесс небыстрый и зависит от текущей скорости вашего интернета.

Поздравляю необходимый минимум освоен. В скором времени выложу описание по RVi Оператор версии 3. Всем удачи!

vcctv.ru

Диагностика и лечение РВИ - my_baby_health — LiveJournal

Из предыдущих сюжетов мы с вами достаточно узнали об острых кишечных инфекциях и, в частности, о ротавирусных. А сейчас давайте посмотрим, как они диагностируются в наше время, и как помочь малышу, если он все же заболел.

Для подтверждения РВИ используют молекулярно-генетические и серологические методы. Материалом для исследования служат фекалии. Исследования, направленные на обнаружение антигенов вируса или нуклеиновых кислот вирусов, желательно проводить в первые 4 дня болезни. Наиболее распространенный способ диагностики — обнаружение антигенов ротавируса в фекалиях с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), реакции латекс-агглютинации (РЛА). В повседневной практике широко используется ПЦР-диагностика — полимеразная цепная реакция, которая относится к молекулярно-генетическим методам исследования. Существуют и экспресс-тесты для выявления антигена ротавируса в фекалиях на основе иммунохроматографического метода (рота-тест).


Основа терапии острых кишечных инфекций — нормализация процессов, к нарушению которых привел возбудитель, микробные или вирусные токсины (воздействие на симптомы общей интоксикации, водно-электролитные нарушения, нарушение процессов пищеварения, изменения микробного пейзажа кишечника). Все это реализуется при комплексном подходе. Основой лечения является диетотерапия, возмещение потери жидкости (оральная регидратация (отпаивание) или инфузионная терапия), энтеросорбция.

Еще до приезда врача родители могут оказать первую помощь заболевшему ребенку. Начать ее необходимо со снижения температуры, если она превышает 38,5 °С. Ребенка необходимо раздеть, обтереть прохладной водой, можно поставить жаропонижающую свечу (на основе Парацетамола) в прямую кишку (ректально) или, при отсутствии многократных рвот, перорально (через рот) дать средства на основе Парацетамола или Ибупрофена в виде сиропа или таблетки (растереть в порошок) в возрастной дозе. Далее необходимо приступить к отпаиванию (оральной регидратации).

При отпаивании самым важным является дробность введения жидкости. Для этого родители должны набраться терпения и поить ребенка малыми порциями через 10–12 минут. Ребенку в возрасте до года за раз можно давать до 5 мл (1 чайная ложка) жидкости, от 1 до 3 лет — до 10 мл (2 чайных или 1 десертная ложка), более старшим детям — до 15 мл (1 столовая ложка). Жидкость ребенку нужно давать из ложки, можно вливать за щеку из шприца (разумеется, без иголки) или отливать необходимый разовый объем жидкости в маленький рожок. Не следует давать ребенку чашку с большим объемом жидкости, т. к. у малыша имеется жажда, самостоятельно он может выпить много жидкости (80–150 мл) и этим спровоцировать рвоту.

Следует знать, что оральную регидратацию нельзя проводить при: неукротимой рвоте, общем тяжелом состоянии ребенка и обезвоживании II–III степени, резком снижении выделения мочи (олигоанурии), что может быть проявлением острой почечной недостаточности. В этих случаях она неэффективна, и драгоценное время на оказание адекватной медицинской помощи будет упущено.

Для оральной регидратации используются специальные глюкозо-солевые растворы (Хумана Электролит, Гидровит, ОРС-200, Супер-ОРС, Регидрон).

Рациональное питание или диетотерапия является важнейшей частью лечения детей, переносящих острые кишечные инфекции, т. к. при неадекватном питании возможно формирование длительной диареи, развитие гипотрофии (снижения массы тела), синдрома мальабсорбции (нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ) и т. п. Основой диетотерапии является рациональный режим питания и коррекция диеты в зависимости от фазы заболевания. Адекватный подбор питания способствует повышению сопротивляемости организма и благоприятному исходу ОКИ.

Доказано, что даже при тяжелых формах кишечных инфекций основные функции кишечника сохраняются, а длительное нахождение ребенка без пищи (так называемые водно-чайные паузы, которые раньше широко практиковали в лечении кишечных инфекций) приводит к задержке восстановительных процессов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, способствует развитию белково-калорийной недостаточности и снижению массы тела.

Для детей первого года жизни, переносящих ОКИ, оптимальным видом пищи является грудное молоко, т. к. оно содержит огромное число защитных факторов (иммуноглобулин А, лизоцим, интерферон, лактоферрин, комплемент, бифидо- и лактобактерии и т. д.), чрезвычайно необходимых больному ребенку. Ребенка необходимо чаще прикладывать к груди. Количество грудного молока, получаемого ребенком за одно кормление, можно контролировать, взвесив ребенка до начала кормления и после его завершения, высчитав разницу в массе тела, которая и будет являться количеством съеденного, а в отдельных случаях ребенка можно кормить сцеженным грудным молоком.

При недостаточном эффекте терапии на грудном вскармливании, врач может рекомендовать энзимотерапию с использованием фермента лактазы (700 единиц лактазы обеспечивают ферментацию 100 мл грудного молока). Для достижения оптимального эффекта энзимотерапии необходимо сцедить 20–40 мл молока, добавить лактазу, инкубировать молоко 5–10 минут, покормить ребенка ферментированным молоком, а затем продолжить кормление из груди. Если ребенок к моменту заболевания получал прикормы, то каши и овощные пюре ему готовят на воде, а не на молоке.

Детям с ОКИ, находящимся на искусственном вскармливании, при легком течении заболевания можно продолжать давать те заменители грудного молока, которые ребенок получал до заболевания.

Детям с ОКИ, находящимся на искусственном вскармливании, при среднетяжелом течении кишечных инфекций, по назначению врача в питание могут быть включены заменители грудного молока со сниженным содержанием лактозы: это смеси, в названии которых указано, что они являются низколактозными, а также кисломолочные адаптированные смеси. Низколактозные смеси содержат на 90% меньше лактозы, чем обычная детская молочная смесь, а следовательно, обладают низкой осмоляльностью, что обеспечивает меньшую нагрузку на слизистую кишечника.

Кроме этого, низколактозные смеси обычно содержат нуклеотиды и цинк, которые ускоряют восстановление эпителия кишечника, способствуют повышению иммунной защиты и значительному снижению частоты случаев диареи у детей.

Подбор питания ребенку с тяжелой формой ОКИ является сложным и строго индивидуальным. Часто в диетотерапии используются лечебные гидролизатные смеси, в которых дополнительно расщеплены молекулы белка.

Детям старше двух лет в острый период ОКИ не рекомендуются продукты питания, приводящие к усилению перистальтики ЖКТ, усиливающие секрецию желчи, приводящие к бродильным процессам в кишечнике и богатые пищевыми волокнами. К ним относятся: цельное молоко, каши на цельном молоке, жирные йогурты с консервантами и фруктами, творожные кремы, ряженка, сливки; ржаной хлеб и ржаные сухари, зерновые сорта хлеба; овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами и растительной клетчаткой: белокочанная капуста, квашеная капуста, свекла, огурцы, редька, репа, редис, салат, шпинат, виноград, сливы, абрикосы, груши; бобовые, грибы, орехи; сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия; соления, копчения, маринады; газированные напитки; жирные сорта мяса и птицы; жирная рыба; крепкие мясные и рыбные бульоны.

В лечении ротавирусной инфекции огромное значение принадлежит энтеросорбции. Энтеросорбент — это препарат, обеспечивающий удаление из организма возбудителей и продуктов их жизнедеятельности (Смекта, Неосмектин, Фильтрум-СТИ, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель и т. д.).

Важную роль в терапии ротавирусной инфекции играют пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Бактисубтил, Аципол и др.). Они позитивно влияют на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма.

К современным пробиотическим препаратам ВОЗ предъявляет следующие требования: натуральное происхождение, устойчивость к действию кислоты желудочного сока и желчи, антагонизм к патогенным бактериям, подтвержденный клинический эффект, безопасность применения.

Благодарим Бехтереву Марию Константиновну, ФГБУ « НИИ ДИ ФМБА» к.м.н., Заведующую лабораторией кишечных инфекций за помощь в подготовке материала.

Родители, при первых признаках заболевания, обязательно обратитесь к врачу и с большим вниманием отнеситесь к рациону ребенка.

А вы сталкивались с подобными инфекциями у малышей? Остались ли у вас вопросы?


Фото: Thinkstock/Fotobank.ru

my-baby-health.livejournal.com

RVi-Интегратор

Программное решение «RVi-Интегратор СКУД» не только обеспечивает интеграцию с большинством ключевых СКУД российского производства, но и поддерживает универсальные модули для работы с системами контроля доступа:

  • «Учет рабочего времени»;

  • «Фотоверификация»;

  • «Бюро пропусков».

 «Учет рабочего времени»

Модуль «Учет рабочего времени»  в составе программного решения «RVi-Интегратор СКУД» позволяет контролировать ряд важных бизнес-процессов на предприятии. С его помощью можно получить статистический отчет о посещаемости и времени работы любого сотрудника, включая и количество его переработок. Для наглядного учета отработанного времени модуль формирует различные графики: недельный и месячный, сменный и скользящий.

Модуль «Учет рабочего времени» позволяет:

  • создавать рабочую картотеку кадров предприятия;

  • организовать учет рабочего времени в отдельных структурах и отделах;

  • формировать отчеты о времени нахождения сотрудника в зоне и на рабочем месте по часам и дням со сводными итогами;

  • создавать автоматические оповещения о нарушениях распорядка сотрудником в течение любого периода работы;

  • вести табель учёта рабочего времени сотрудников в принятой форме Т12/13;

  • сохранять отчеты в наиболее удобных форматах xls, doc, bmp, txt, jpeg и т.д.

«Бюро пропусков»

Модуль «Бюро пропусков»  в составе программного решения «RVi-Интегратор СКУД» создает и поддерживает дополнительный уровень безопасности на объекте. С помощью данного модуля возможна организация временных зон доступа, различных уровней доступа для каждого сотрудника, группы или отдела.

Использование модуля «Бюро пропусков» позволяет:

  • создавать базу пользователей с настройкой уровней доступа;

  • организовать безопасный доступ на объект сотрудников и посетителей;

  • повышать уровень защиты объекта за счет организации доступа в зоны по необходимым критериям (времени, графикам, должностям, уровню допуска).

 «Фотоидентификация»

Модуль «Фотоидентификация» в программном решении «RVi-Интегратор СКУД» обеспечивает визуальный контроль и идентификацию сотрудников и клиентов при прохождении зоны контроля. Данный модуль оперативно идентифицирует человека, сравнивая его текущее изображение с фотокартотекой и базами данных, и, таким образом, обеспечивает надежную охрану объектов, требующих повышенного уровня безопасности. Кроме того, с помощью этого модуля можно управлять функцией принудительного пропуска в удаленных точках доступа.

rvigroup.ru


Смотрите также

Женские новости :)