Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Цитомегаловирус пцр что это


что это такое, как сдавать, расшифровка

Цитомегаловирус (ЦМВ) – одна из разновидностей герпеса. Он может приводить к появлению у человека симптомов, которые будут характерны для большого количества других заболеваний. Отличить цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) может быть достаточно сложно. Поэтому важно выявить или исключить присутствие в организме этого вируса. ПЦР на ЦМВ – простой и эффективный способ определить наличие герпесвируса.

 

Что такое ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод лабораторной диагностики, при котором выявляется присутствие различных ДНК в забранном на анализ биоматериале. Этот метод используется для определения степени родства между людьми, для производства клонированных генов, для изучения генов в целом. Также метод ПЦР активно применяется при диагностике различных заболеваний, которые имеют инфекционную или наследственную природу. Выявление инфекционного заболевания возможно благодаря способности определить ДНК вируса в биоматериале человека.

ПЦР при цитомегаловирусе это эффективный метод, так как:

  • для анализа подходит практически любой материал – моча, кровь, слюна, соскоб с уретры и другие;
  • позволяет выявить ЦМВ на самых ранних стадиях заражения и при скрытом течении болезни;
  • ЦМВ определяется даже при малом его количестве в организме человека;
  • высокая скорость получения результатов;
  • гарантированная точность данных (при правильном взятии материала и предварительное подготовке к его сдаче).

ПЦР на цитомегаловирус

Как сдавать анализ

Правила подготовки к сдаче анализа на ЦМВ ничем не отличаются от рекомендаций относительно подготовки к какому-либо другому анализу. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверный результат.

Подготовка к тесту на определение ДНК cytomegalovirus DNA в крови:

  1. Не принимать антибиотики в течение двух дней.
  2. Не курить перед анализом.
  3. В течение двух суток не употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
  4. Перед анализом нельзя проходить ректальный осмотр, физиотерапию, рентген.
  5. Сдавать кровь натощак утром. В случае, если кровь будут сдавать вечером, нужно не есть в течение минимум 7 часов.

Если материал на ЦМВ сдаётся путём соскоба из влагалища и уретры:

  1. Не вводить медикаменты и делать спринцевание в течение минимум 1 суток.
  2. Не иметь половых контактов за 3 суток.
  3. При соскобе из уретры необходимо не мочиться за два — три часа до сдачи биоматериала.

Если для ПЦР на ЦМВ будет сдаваться моча, то её нужно собирать утром после пробуждения, до приёма пищи и любых жидкостей. Биоматериал необходимо отдать на анализ в лабораторию в течение ближайших 3 часов после мочеиспускания.

Если анализироваться будет слюна на цитомегаловирус, то её следует сдавать также в утреннее время. Перед мазком на ЦМВ нельзя принимать пищу, пить различные жидкости, чистить зубы, курить.

Важно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации. Это позволит поставить верный диагноз и возможность прогнозирования лечения. Отклонение от них может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Это может быть чревато усугублением состояния здоровья.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Когда ПЦР будет готов

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ зависят только от клиники или лаборатории, в которой сдавался анализ.

Многие клиники и лаборатории способны предоставить результаты ПЦР на ЦМВ на следующий рабочий день после сбора биоматериала. Часто данные можно получить уже в течение дня, когда был сдан анализ.

Однако иногда результат может быть известен только через 2-3 дня. С этим можно столкнуться при большой загруженности лаборатории, или если клиника вынуждена направлять материалы для анализа в другую лабораторию.

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ всегда озвучиваются и оговариваются заранее.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Расшифровка ПЦР при цитомегаловирусе

Отрицательный результат ПЦР на ЦМВ говорит об отсутствии заражения. Такой ответ бывает в двух случаях:

  1. В материале не обнаружено ДНК фрагментов цитомегаловируса.
  2. В материале недостаточно клеток, необходимых для проведения анализа и получения достоверного результата (нарушены правила сдачи материала или проведения анализа).

Положительный результат ПЦР на ЦМВ говорит об обнаружении патогена в организме. Такой ответ ПЦР возможен в двух случаях:

  1. При исследовании было найдено ДНК цитомегаловируса. Пациент имеет первичное или повторное заболевание.
  2. В биоматериале были обнаружены клетки, не специфичные для биоматериала (нарушены правила сдачи материала).

При анализе данных ПЦР на цитомегаловирус учитывается наличие антител IgM и IgG.

Наличие IgG говорит о том, что инфицирование вирусом произошло относительно давно, не менее 2 недель до проведения теста. Присутствие этих антител также может свидетельствовать о том, что заражение произошло несколько лет назад и возбудитель в организме находится в «пассивном» состоянии.

Положительная реакция на IgG может говорить, что у пациента есть иммунитет, он является носителем вируса и заражение является невозможным; что у пациента произошло повторное обострение болезни из-за снижения общей защитной функции организма.

Наличие в биоматериале антител IgM свидетельствует о том, что заражение произошло относительно недавно и является только появившимся, первичным, т. е. до этого в организме пациента не было антител к этому вирусу. Также IgM могут указывать, что вирус «активизировался» и хроническое состояние латентной инфекции перешло в острое.

Присутствие IgM в расшифровке ПЦР не всегда говорит о наличии ЦМВ. Результат может быть ложноположительным. В данном случае требуется более детальное обследование и наблюдение «в динамике».

Наиболее внимательно к процессу сдачи ПЦР на ЦМВ и точности его результатов следует относиться людям с ВИЧ, родителям маленьких детей и женщинам в период беременности. Иногда потребуется неоднократная сдача анализа.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Цитомегаловирус присутствует в организме около 90% взрослых людей. И только у половины из них он может активизироваться и привести к развитию болезни. Симптомы, которые он вызывает, сходны со многими другими заболеваниями. Чтобы врач смог поставить верный диагноз и выбрать самый эффективный способ лечения необходимо сдать ПЦР на определение ЦМВ.

herpes.center

что это, как и где сдавать, стоимость

ПЦР цитомегаловирус – один из самых эффективных современных методов диагностики. Данная техника позволяет с высокой степенью определять наличие или отсутствие инфекции в организме, а также уточнять степень ее развития.

Что такое ПЦР-анализ на цитомегаловирус и в каких случаях назначается?

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, была разработана американским ученым Кэри Муллисом в 1983 г. Метод получил всеобщее признание, и в 1993 г. принес своему автору Нобелевскую премию в области достижений по химии.

В основе ПЦР – выявление ДНК возбудителя инфекционного заболевания. Данная техника считается особенно информативной в отношении цитомегаловируса (ЦМВ), принадлежащего к ДНК-содержащим разновидностям болезнетворных микроорганизмов.

К проведению исследования методом ПЦР прибегают в следующих ситуациях:

  1. На этапе планирования беременности.
  2. При наличии фетоплацентарной недостаточности.
  3. У пациентов с неопластическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией.
  4. В период приема цитостатиков.
  5. При клиническом проявлении патологии на фоне отсутствия возбудителя.
  6. В период приема противораковых лекарственных препаратов.
  7. При повышении температуры тела без видимой причины.
  8. Перед процедурой сдачи крови у доноров.
  9. При длительном течении воспалительных процессов у детей и взрослых.

Анализ на ПЦР на цитомегаловирус показан при проведении обследования новорожденных младенцев. У грудничков биоматериал берут не позже 10-14 дня после появления на свет.

Метод также используют в педиатрии во время проведения диагностики у детей с нетипичным течением пневмонии. В гинекологии он актуален для женщин при невынашивании беременности, или подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Помимо медицины ПЦР нашел свое применение в других сферах. Криминалисты с его помощью выявляют «хозяина» обнаруженного на месте преступления биоматериала. Иногда ПЦР используют при определении отцовства или проведении экспериментов с мутациями ДНК.

Материалы для исследования

Методика полимеразной цепной реакции предусматривает работу с различными жидкими средами:

  • кровью;
  • мочой;
  • выделениями из половых органов;
  • спинномозговой жидкостью;
  • мокротой;
  • слюной;
  • мазками из горла;
  • околоплодными водами;
  • соскобом клеток эпителия;
  • грудным молоком;
  • биоптатами желудка и 12-перстной кишки.

Выявление цитомегаловируса в имеющемся биоматериале осуществляется в лабораторных условиях с применением высокоточной современной техники. Для этих целей предназначен специальный реактор, работающий на молекулярно-генетическом уровне.

В случаях, когда другие диагностические методы не способны предоставить нужную информацию относительно развития вируса в организме пациента, ПЦР становится единственным безошибочным способом определения инфекции.

Подготовка к анализу ПЦР

Чтобы получить достоверные результаты обследования, накануне проведения процедуры потребуется соблюдать нижеприведенные правила для пациентов:

  1. За 6-8 часов до сдачи крови отказаться от употребления любых продуктов питания.
  2. В течение 24-х часов, предшествующих забору биоматериала, исключить прием алкогольных напитков, физическую активность.
  3. За сутки до обследования избегать любых форм сексуальной близости.
  4. В течение 2-3 часов до взятия мазка из половых путей следует воздерживаться от мочеиспускания, курения.
  5. За неделю до сдачи анализа прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов (в первую очередь антибиотиков).

Если сдача крови предстоит грудничку или ребенку постарше, родителям потребуется обеспечить его достаточным количеством питья. За 30 минут до процедуры следует давать малышу достаточное количество кипяченой воды.

Анализ

Чаще всего для проведения ПЦР берется кровь из вены. Такой способ диагностики наиболее удобен, так как не вызывает существенного дискомфорта, может применяться для обследования пациентов любого возраста и пола. Манипуляции выполняются стерильными одноразовыми инструментами, в ранние утренние часы, натощак.

Взятие мазка на цитомегаловирус у женщин также позволяет быстро выявить наличие вируса в организме. Пациентка в этот момент находится в гинекологическом кресле, а врач выполняет забор биоматериала из влагалища и шейки матки. Для этого специалист использует маточное зеркало и тампон-зонд. У девушек, не живущих половой жизнью, зеркало не используется.

Чтобы взять мазок у мужчины, уролог использует стерильный ватный тампон. Доктор вводит его в уретру, затем вращательными движениями извлекает. Процедура часто вызывает дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют.

Вид биоматериала определяется специалистом, исходя из индивидуальных особенностей обследуемого. При отсутствии следов вируса в крови или мазках часто проводятся дополнительные тесты.

Расшифровка результатов

Проведение диагностики цитомегаловируса методом полимеразной цепной реакции позволяет быстро получить однозначный результат – отрицательный/положительный. В первом случае бланк с информацией относительно проведенного обследования содержит словесную формулировку «не обнаружено», что означает отсутствие следов искомой инфекции в биоматериале. В случае наличия жалоб проводится дополнительная диагностика с целью выявления других видов возбудителей.

Положительный результат говорит о факте заражения цитомегаловирусом, его пребывании в организме пациента в пассивной форме, или выделении в небольших количествах. После получения такого ответа обязательным становится проведение адекватной терапии. Нередко назначаются дополнительные исследования (анализ на антитела), позволяющие определить изменения, вызванные жизнедеятельностью вируса в теле пациента.

Метод ПЦР также способен показывать количество присутствующих микроорганизмов. Количественный анализ ПЦР становится особенно важным при выборе эффективной терапевтической тактики.

Существует так называемое «здоровое носительство», при котором ПЦР демонстрирует положительный результат, однако активная форма инфекции не наблюдается. В таких случаях отсутствует типичная симптоматика, лечение не проводится, однако пациенту рекомендовано наблюдаться у врача.

Где и как сдавать анализ на ПЦР на ЦМВ

Сдавать анализы на ПЦР на ЦМВ можно на усмотрение пациента – как в государственном медицинском учреждении, так и в частной клинике. Обязательными условиями успешного проведения обследования являются:

  • наличие в учреждении необходимого диагностического оборудования;
  • высокий профессионализм медицинского персонала;
  • добросовестная подготовка пациента к процедуре.

При необходимости прохождения повторного исследования на ЦМВ следует обращаться в заведение, в котором проводились предыдущие процедуры. Это позволит получить максимально точные результаты, т. к. показатели, соответствующие норме, могут отличаться в каждой диагностической лаборатории. Осуществление ПЦР-диагностики строится на реализации высоких требований в процессе проведения исследования.

Сдавать подобный анализ рекомендуется только в профессиональных лабораториях, имеющих проверенную репутацию и компетентных сотрудников, внедряющих строгие системы контроля за качеством медицинской практики (Инвитро, Гемотест и др.)

ПЦР на цитомегаловирус при беременности

Обследование женщин на наличие цитомегаловируса проводится как на этапе планирования беременности, так и во время вынашивания малыша. Своевременное выявление инфекции и прохождение соответствующего лечения невероятно важны, так как позволяют избежать выкидыша в первом триместре, или развития у плода необратимых патологий в более позднем сроке вынашивания (поражений ЦНС, ухудшения слуха или зрения).

ПЦР у пациенток, находящихся в «интересном» положении, позволяет обнаруживать даже незначительное присутствие вируса в исследуемом биоматериале. Таковым в период беременности становится кровь, урина, выделения из влагалища, содержимое цервикального канала, цереброспинальная жидкость, слюна, амниотическая (околоплодная) жидкость.

Обследование на наличие цитомегаловируса методом ПЦР у беременных пациенток проводится на бесплатной основе. Такая услуга предоставляется в государственных медицинских учреждениях после предъявления страхового полиса.

Сроки готовности ПЦР-анализа

Для проведения анализа ПЦР требуется временной промежуток в пределах 24-х часов. Окончательный результат предоставляется по истечении 1,5-2 дней.

В случае необходимости процедура выявления цитомегаловируса может быть проведена за несколько часов. Достоверность результатов при этом остается на уровне 99-100 %.

Некоторые специалисты рассматривают в качестве минуса метода ПЦР неспособность определять характер инфекции – первичный или повторный. Кроме этого в случае с ЦМВИ и другими патологиями данная техника не позволяет обнаруживать отличия между активным и «спящим» вирусом.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения диагностики методом ПЦР в различных лабораториях варьируется в незначительных пределах, определяется разновидностью и сроком исследования биоматериала. Средняя цена обычной диагностики составляет от 6, 95 $ до 15 $. Ускоренное проведение обследования предусматривает двукратное увеличение стоимости услуги.

Для пациентов, желающих сэкономить материальные средства, существует специальный фиксированный пакет анализов.

Такая услуга предоставляется большинством частных клиник, проводящих обследования с использованием методики ПЦР.

veneromed.ru

Cytomegalovirus, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]

Исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) возбудителя цитомегаловирусной инфекции, Cytomegalovirus, методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Синонимы русские

Цитомегаловирус; ЦМВ; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; количественный анализ.

Синонимы английские

Cytomegalovirus; CMV; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR]; quantitative.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическая жидкость, бронхоальвеолярный лаваж, венозная кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), первая порция утренней мочи, слюна, биоптат (биоптат лёгких, печени, ЖКТ).

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus, и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях и с нормально функционирующей иммунной системой. Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода.

По данным различных исследований, носительство цитомегаловирусной инфекции выявляется у 60-90 % взрослого населения. ЦМВИ также входит в группу TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских токсоплазмы - Toxoplasma, краснухи - Rubella, цитомегаловируса - Cytomegalovirus, герпеса - Herpes), - являющихся потенциально опасными для развития плода и вызывающими тяжелые поражения органов у новорождённых детей. Цитомегаловирус является ведущей причиной врождённых инфекций во всем мире и обнаруживается у 0,2-2,2 % новорождённых. У 10 % таких детей развиваются клинические признаки заболевания с рождения, у части в течение первых десяти лет жизни.

Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирусом, обладающим способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток и приводящим к их изменению и увеличению размера (цитомегалии). Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости. К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора. Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме. Также следует отметить, что для ЦМВИ характерна длительная персистенция возбудителя в организме человека. Это приводит к тому, что множество людей является носителями этого вида инфекции на протяжении долгих лет и, возможно, всей жизни. При ослаблении иммунной системы может отмечаться тяжелое течение заболевания.

Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом. Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгии, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита.

У детей до трех месяцев жизни, а также у лиц с патологией иммунной системы (иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях) ЦМВИ может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. При этом развиваются тяжелые поражения легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы с развитием вирусного энцефалита.

Врождённая форма ЦМВИ возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при инфицировании женщины на ранних сроках беременности, особенно при первичном инфицировании. Последнее очень опасно в связи с тем, что предполагает отсутствие у женщины предварительного иммунитета к цитомегаловирусу и, следовательно, незащищенность здоровья ребенка. При этом развивается острая врождённая ЦМВИ, приводящая к самопроизвольному аборту или гибели эмбриона. При поражении плода на более поздних сроках беременности развивается геморрагический синдром с кровоизлияниями в кожу, внутренние органы, головной мозг. Отмечается энцефаломаляция, церебральная кальцификация, увеличение селезёнки, печени, гепатит. Возможно также заражение ребенка во время родов при прохождении родовых путей. При хронической врождённой ЦМВИ возникает фиброз внутренних органов и пороки развития: гидроцефалия, микроцефалия, увеит, слепота, пороки сердца, нейросенсорная потеря слуха и другие неврологические нарушения. Отмечается отставание и в неврологическом и психическом развитии.

В связи с тем что клиническая диагностика ЦМВИ в большинстве случаев затруднена, лабораторная диагностика очень важна. Современным методом диагностики ЦМВИ является полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) цитомегаловируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Он позволяет определять ДНК цитомегаловируса в случае подозрения на острую, текущую ЦМВИ у детей и взрослых, у людей с патологией иммунной системы, у беременных женщин. Преимуществом метода является возможность его использования для диагностики заболевания на ранних стадиях, при латентной и персистирующих формах инфекции. Возможно проведение исследования в биоматериале, взятом у новорождённых детей в случае подозрения на врождённую форму ЦМВИ или при инфицировании матери. Используется для дифференциальной диагностики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, и других вирусных инфекций. Рекомендуется также для оценки эффективности проводимой терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения ЦМВИ.
  • Для диагностики острой или текущей ЦМВИ.
  • Для диагностики первичной инфекции и/или активной формы ЦМВИ в период реактивации (обострения) персистентной инфекции.
  • Для диагностики латентной формы ЦМВИ.
  • Для диагностики персистентной формы ЦМВИ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на ЦМВИ и ее клинических проявлениях.
  • При подозрении на латентную и персистентную формы ЦМВИ.
  • При клинических проявлениях ЦМВИ у лиц с иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях.
  • При поражении легких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, почек, печени предположительно цитомегаловирусной этиологии.
  • При атипичном течении заболеваний бронхо-легочной системы у детей, при пневмонии.
  • Во время беременности (при симптомах заболевания, при подозрении на нарушения развития плода, для скрининга ЦМВИ).
  • Женщинам при патологии беременности: невынашивание беременности, замершая беременность, самопроизвольные аборты, гибель эмбриона.
  • Обследование плода при инфицировании беременной женщины во время беременности, признаках внутриутробной инфекции.
  • Новорождённым детям: если его мать перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности; если у ребенка есть симптомы врождённой инфекции: анемия, геморрагия, гепатит, микроцефалия, увеличение селезенки и/или печени, нарушение слуха, зрения, пороки сердца, неврологические нарушения (задержка умственного развития, конвульсии).
  • При оценке контроля проведенного лечения против ЦМВИ.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Причины повышения:

  • инфицирование цитомегаловирусом;
  • острая, текущая, персистентная, латентная формы ЦМВИ.

Причины понижения:

  • отсутствие инфицирования цитомегаловирусом.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Диагностика ЦМВИ является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторных исследований.
  • Метод ПЦР в режиме реального времени позволяет выявлять части и молекулу ДНК цитомегаловируса при любых формах ЦМВИ. Преимуществом метода является возможность его использования для диагностики заболевания на ранних стадиях, при латентной и персистирующих формах инфекции. Важно отметить, что с помощью данного метода невозможно проводить дифференциальную диагностику форм ЦМВИ, так как генетический материал вируса может быть обнаружен и при латентной форме инфекции.

Также рекомендуется

[07-016] Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG

[07-017] Cytomegalovirus, IgG

[07-018] Cytomegalovirus, IgM

[09-003] Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[40-129] Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, инфекционист, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, хирург.

Литература

  1. Wang L, Xu X, Zhang H, Qian J, Zhu J. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: a meta-analysis / Virol J. 2015 Apr 14;12:60.
  2. Liu Z, Zhang P, Tang S, He X, Zhang R, Wang X, Yuan Z, Tan J, Peng B, Liu E, Fu Z, Zou L. Urine real-time polymerase chain reaction detection for children virus pneumonia with acute human cytomegalovirus infection / BMC Infect Dis. 2014 May 8;14:245.
  3. Ross SA, Ahmed A, Palmer AL, Michaels MG, Sánchez PJ, Bernstein DI, Tolan RW Jr, Novak Z, Chowdhury N, Fowler KB, Boppana SB; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders CHIMES Study. Detection of congenital cytomegalovirus infection by real-time polymerase chain reaction analysis of saliva or urine specimens / J Infect Dis. 2014 Nov 1;210(9):1415-8.
  4. Gaytant M A, Steegers E A P, Semmekrot B A, Merkus H M M W, Galama J M D. Congenital cytomegalovirus infection: Review of the epidemiology and outcome. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 245-256.

helix.ru

что это такое, как сдавать, расшифровка

Цитомегаловирус (один из типов герперовирусной инфекции) относится к числу заразных инфекций, в связи с чем встречается у 90% населения планеты. После заражения возбудитель проникает в структуру ДНК. Сильная иммунная система подавляет вирус. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих защитные механизмы, возбудитель активизируется, вызывая в некоторых случаях тяжёлые осложнения. Поэтому анализ на цитомегаловирус является обязательной процедурой для определённой категории граждан.

 

Кому нужны исследования

Сдать анализы на цитомегаловирус необходимо следующим категориям граждан:

  • женщинам, которые планируют зачать ребёнка;
  • детям с частыми простудными заболеваниями;
  • новорождённым с целью выявления отклонений в развитии;
  • пациентам с иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями;
  • лицам, которым назначен курс химиотерапии;
  • лицам, планирующим сдать кровь на переливание.

С помощью анализов на ЦМВ выявляется возбудитель в организме. На основании полученных результатов выстраивается дальнейшая тактика поведения. В частности, если у женщин, планирующих зачатие, данным исследованием не диагностируется наличие вируса, то пациенткам рекомендуют ограничить контакт с людьми-носителями вируса до рождения ребёнка.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Виды лабораторных анализов

Существует несколько видов анализов на ЦМВИ. В основном для исследований делают забор небольшого количества крови. Но, при необходимости, анализ на антитела к цитомегаловирусу проводится с помощью других биологических жидкостей: моча, грудное молоко, слюна.

С помощью лабораторных исследований устанавливаются:

  • наличие/отсутствие вируса в организме;
  • примерный срок заражения цитомегаловирусом;
  • текущая стадия развития заболевания (латентный или активный период).

Анализы крови на цитомегаловирус проводятся с помощью следующих методов:

  1. Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет выявить в крови ДНК герперовируса 5 типа. Кроме того, с помощью ПЦР определяется первичное попадание вируса, текущая стадия развития заболевания и другие показатели.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, с помощью которого диагностируется цитомегаловирусная инфекция.
  3. Вирусологический (посев материала). Метод позволяет определить наличие возбудителя в небольшой концентрации. Посев при подозрении ЦМВ применяется редко, так как результаты исследования готовы через 1-1,5 недели.
  4. Непрямая иммунофлюоренция (РИФ). Метод помогает установить примерный срок носительства цитомегаловируса.

Иногда применяется цитологический анализ, в рамках которого исследуется моча. Цитомегаловирус с помощью этого метода может быть обнаружен в 50% случаев.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Правила сдачи анализов

Кровь на цитомегаловирус сдаётся с утра натощак. В течение двух дней до исследования рекомендуется исключить из рациона жирные блюда и отказаться от алкогольных напитков. За 3 часа до процедуры нельзя курить.

В отношении ПЦР, в рамках которого исследуются мазки с половых органов предусматриваются другие правила. Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо:

  • избегать половой близости в течение трёх суток до забора материала;
  • отказаться от использования антибактериальных составов и средств гигиены;
  • не сдавать анализ за два до или после начала/окончания менструального цикла;
  • не посещать туалет в течение трёх часов до процедуры.

Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Если возникает необходимость, повторную процедуру следует проводить в том же учреждении. Это объясняется тем, что норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

ПЦР

Назначая полимеразную цепную реакцию на ЦМВ, врач намеревается выяснить наличие и тип возбудителя, поразившего организм. Этот метод даёт только два результата:

  1. Обнаружен, что означает положительный результат анализа. В этом случае диагностируется скрытая (латентная) форма течения заболевания.
  2. Не обнаружен. Этот результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. В 2% случаев диагноз опровергается с помощью серологического исследования крови.

ПЦР на цитомегаловирус

Полимеразная цепная реакция эффективна в тех случаях, когда требуется дифференцировать различные заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Иммуноферментный анализ

После заражения цитомегаловирусом организм вырабатывает специфически антитела. Иммуноглобулины, синтезированные в ответ на инфицирование данным возбудителем, подразделяются на два класса G и M.

Проведение иммуноферментного анализа позволяет изучить точный химический состав антител. При расшифровке ИФА используются специальные титры, количество которых определяет концентрацию возбудителя во взятом материале.

С помощью иммуноферментного анализа устанавливается не только факт заражения, но и примерный период, в течение которого пациент является носителем цитомегаловируса. Определяется это посредством иммуноглобулинов IgM и IgG.

Антитела первого типа синтезируются в течение первых 5-7 суток после заражения. В случае обнаружения IgM говорят о первичном заражении или реактивации вируса. Анализ на этот иммуноглобулин нередко даёт ложноположительный результат при рецидиве других видов герпеса. При обследовании новорождённых IgM часто не выявляется даже при условии, если произошло внутриутробное заражение. Поэтому для этой группы пациентов дополнительно назначают ПЦР.

IgG возникают в течение первых двух-трёх недель после инфицирования. Антитела этого типа постоянно присутствуют в организме вне зависимости от текущей стадии течения заболевания (латентный или активный период).

Антитела к цитомегаловирусу

Также посредством ИФА ведётся определение авидности антител. Этот показатель указывает на то, насколько прочно иммуноглобулины связаны с клетками вируса. В течение трёх-четырёх месяцев после заражения диагностируется низкая авидность антител IgG. Со временем показатель увеличивается. С помощью авидности определяется давность заражения.

Результаты ИФА

Расшифровка анализа крови на ЦМВИ — это сводная таблица, в которой приведены результаты исследования. Норма показателей варьируется в зависимости от следующих факторов:

  • текущее состояние иммунитета;
  • течение хронических болезней;
  • особенности образа жизни пациента.

Нередко иммуноферменный анализ проводится дважды, так как первое обследование не всегда даёт точный результат. Объясняется это тем, что концентрация иммуноглобулинов IgG меняется при первичном заражении, реактивации цитомегаловируса и других обстоятельствах.

При проведении ИФА используются несколько подкрашенных жидкостей: одна — кровь пациента, остальные — подготовленные образцы, в которых содержатся или отсутствует вирус. В результатах иммуноферментного анализа приведены средние и нормальные показатели. В расшифровке к данным исследования указывают следующее:

  1. IgG+, IgM-. Результат показывает наличие цитомегаловируса в организме, что сводит риск повторного инфицирования к минимуму.
  2. IgM-, IgG-. Отсутствие реакции. Пациент не является носителем возбудителя, поэтому возможно инфицирование.
  3. IgG+. IgM+. Пациент является носителем цитомаголовируса, и произошло обострение заболевания.
  4. IgG-, IgM+. Произошло первичное инфицирование.

В норме титр иммуноглобулинов G равён 0,5. Превышение этого показателя указывает на раннее инфицирование цитомегаловирусом.

Авидность антител определяется в процентном соотношении. О недавнем (90-120 дней назад) инфицировании свидетельствует показатель менее 40%. В случаях, когда после проведения анализа авидность определяется в пределах 40-60%, говорят о сомнительном результате. В подобных ситуациях требуется повторное исследование через 2 недели.

Высокая авидность (более 60%) указывает на то, что заражение произошло более трёх месяцев назад. Если одновременно с этим показателем выявляются низкие титры иммуноглобулинов, то говорят о латентной (скрытой) стадии течения заболевания.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Особенности трактовки результатов

Результаты ИФА зависят от возраста пациента. Отклонения в показателях концентрации иммуноглобулинов IgG диагностируются у 90% ранее рожавших женщин, у которых во время беременности произошло заражение плода цитомегаловирусом.

Нормальным уровнем антител IgM у мужчин считается 0,5-2,5, у женщин — 0,7-2,9. У детей показатель варьируется в пределах 0,7-1,5. Нормой концентрации иммуноглобулинов класса G у взрослых считается 16 (нижняя граница). В детском организме уровень антител этого типа снижается до 7-13.

В случае обнаружения иммуноглобулинов класса G у новорождённых, в отношении последних назначается динамическое наблюдение. Если уровень IgG со временем не меняется, говорят о внутриутробном заражении. При инфицировании ребёнка после рождения этот показатель в течение нескольких недель начинает расти. В пользу последнего свидетельствует постепенное снижение титров IgG на протяжении первых месяцев жизни.

Наличие в крови новорождённого выявленные иммуноглобулины класса IgM указывает на присоединение инфекции, а не на внутриутробное заражение. Объясняется это тем, что антитела данного класса не проникают в организм ребёнка через плаценту.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Анализы на цитомегаловирус необходимы для исключения сопутствующих заболеваний. Результаты подобных исследований помогают разработать наиболее оптимальную тактику лечения, которая учитывает текущее состояние возбудителя.

herpes.center

Комплексное исследование на Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно

Комплексное исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) цитомегаловируса, вирус Эпштейна – Барр, вируса герпеса человека 6-го типа методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Синонимы русские

Цитомегаловирус; ЦМВ; вирус Эпштейна – Барр; ЭБВ; герпес-вирус 6-го типа; ВГЧ-6; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; количественный анализ.

Синонимы английские

Cytomegalovirus; CMV; Epstein Barr-Virus; EBV; Human Herpes Virus 6; HHV-6; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR]; quantitative; qRT-PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ликвор, мазок из зева (ротоглотки), слюна, биоптат (биоптат лёгких, печени, ЖКТ), венозная кровь.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, вирус герпеса человека 6-го типа являются представителями семейства герпес-вирусов. Они обладают высокой патогенностью для человека, имеют способность к длительному латентному существованию, к персистенции в организме человека и могут вызывать заболевания с различными клиническими проявлениями.

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях и с нормально функционирующей иммунной системой. Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода.

Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирусом, обладающим способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток и приводящим к их изменению и увеличению размера (цитомегалии). Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости. К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора. Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме.

Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом. Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгия, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита. У детей до трех месяцев жизни, а также у лиц с патологией иммунной системы (иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях) ЦМВИ может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. При этом развиваются тяжелые поражения легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы с развитием вирусного энцефалита. Врождённая форма ЦМВИ возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при инфицировании женщины на ранних сроках беременности, особенно при первичном инфицировании. Развивается острая врождённая ЦМВИ, приводящая к самопроизвольному аборту или гибели эмбриона. При поражении плода на более поздних сроках беременности развивается геморрагический синдром с кровоизлияниями в кожу, внутренние органы, отмечается поражение нервной системы.

Вирус Эпштейна – Барр (EBV) относится к семейству герпес-вирусов (Herpesviridae) человека 4-й группы. Он представляет собой ДНК-содержащий лимфопролиферативный вирус. Его основной особенностью является способность реплицироваться преимущественно в В-лимфоцитах без последующего разрушения клеток.Помимо этого, вирус может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи вируса – преимущественно воздушно-капельный. У 90-95 % населения некоторых стран выявляются антитела к антигенам вируса, что свидетельствует о предшествующем инфицировании вирусом. Острая инфекция обычно протекает бессимптомно у детей с нормально функционирующей иммунной системой, клинически проявляясь в виде инфекционного мононуклеоза у 30-50 % иммунокомпетентных подростков и взрослых. При патологиях иммунной системы, иммунодефицитных состояниях, при применении иммуносупрессивных препаратов возможно развитие разнообразных патологических процессов и заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна – Барр. У таких больных присутствие вируса ассоциировано с развитием различных лимфопролиферативных нарушений и некоторых онкологических процессов, включающих лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), В-клеточную лимфому. Также вирус обнаруживается у пациентов при некоторых аутоиммунных заболеваниях, синдроме хронической усталости.

Инфекционный мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейна – Барр. В основном заболевание регистрируется у детей и лиц молодого возраста до 35 лет. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 5-14 дней, иногда до 30 дней. К клиническим проявлениям заболевания относятся лихорадка, головная боль, поражение зева, нёбных, глоточных миндалин, лимфатических узлов (лимфоаденопатия), увеличение печени и селезенки. Заболевание может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. К осложнениям инфекционного мононуклеоза относятся отиты, синуситы, паратонзиллиты, пневмонии, гепатиты. Редко могут встречаться разрывы селезенки, острая печеночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, миокардит, неврит, менингит, менингоэнцефалит. В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна – Барр.

Вирус герпеса человека типа 6 (ВГЧ-6) представляет собой ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпес-вирусов человека. Он способен к репликации в Т-лимфоцитах, но может быть обнаружен в В-лимфоцитах, моноцитах, эндотелиальных клетках, гепатоцитах и ряде других. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи вируса преимущественно воздушно-капельный. Возможна передача вируса вертикальным путем от матери к плоду во время беременности, при гемотрансфузиях, во время операций и при трансплантации органов.

Вирус способен проникать в лимфатическую систему и вызывать заболевания с разнообразной клинической симптоматикой. Чаще всего патологический процесс, вызванный ВГЧ-6, развивается у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, в частности при ВИЧ-инфекции, при применении иммуносупрессивной терапии, после трансплантации органов, при аутоиммунных заболеваниях.

В большинстве случаев инфекция, вызванная ВГЧ-6, протекает бессимптомно. К основным клиническим проявлениям относятся лихорадка, экзантема в виде эритематозных пятен или пятнисто-папулезной сыпи. В некоторых случаях возможно развитие осложнений со стороны центральной нервной системы: судороги, энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит. У иммунокопрометированных лиц инфекция характеризуется тяжелым течением, генерализацией процесса. Развиваются лимфаденопатии, пневмония, гепатит, энцефалит.

Диагностика вирусной инфекции, вызванной представленными вирусами, является комплексной и основана на оценке клинических проявлений заболеваний и лабораторных методов диагностики. Современные методы лабораторной диагностики играют важную роль в диагностики герпес-вирусных инфекций, особенно на ранних стадиях инфекционного процесса. К таким методам относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Для диагностики может использоваться разнообразный биологический материал, взятый у детей, взрослых лиц, людей с патологией иммунной системы, беременных женщин. Метод позволяет определять количество молекул ДНК исследуемого вируса, что является важным в диагностике острой формы инфекции, реактивации персистентной инфекции, носительстве вируса, а также при контроле эффективности проводимой противовирусной терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и подтверждения инфекционного процесса, вызванного цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна – Барр, вирусом герпеса человека 6-го типа.
  • Для диагностики острой или текущей вирусной инфекции.
  • Для диагностики первичной инфекции и/или активной формы инфекции в период реактивации (обострения) персистентной инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики инфекций, вызванных герпес-вирусами.
  • Для дифференциальной диагностики инфекций, протекающих с развитием ангин, тонзиллитов, высыпаниями, лихорадкой.

Когда назначается исследование?

  • При диагностике и дифференциальной диагностике инфекций, вызванных герпес-вирусами.
  • При клинических проявлениях заболеваний, вызванных цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна – Барр, вирусом герпеса человека 6-го типа, или при их бессимптомном, латентном течении.
  • При обследовании женщин, планирующих беременность, и женщин при патологиях имеющейся беременности.
  • При комплексном обследовании пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
  • При обследовании реципиентов органов и тканей до и после трансплантации, при проведении иммуносупрессивной терапии.
  • При диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях.
  • При контроле за эффективностью проведенного лечения противовирусными препаратами.

Что означают результаты?

Референсные значения

ДНК CMV концентрация: не обнаружено.

ДНК EBV концентрация: не обнаружено.

ДНК HHV6 концентрация: не обнаружено.

* При положительном результате показатель выдается в копиях на миллилитр (копий/мл).

Причины положительного результата:

  • Инфицирование цитомегаловирусом или носительство вируса.
  • Инфицирование вирусом Эпштейна – Барр или носительство вируса.
  • Инфицирование вирусом герпеса человека 6-го типа или носительство вируса.

Причины отрицательного результата:

  • Отсутствие инфицирования цитомегаловирусом;
  • Отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна – Барр;
  • Отсутствие инфицирования вирусом герпеса человека 6-го типа.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

  • Cytomegalovirus, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]
  • Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG
  • Cytomegalovirus, IgG
  • Cytomegalovirus, IgM
  • Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности
  • Human Herpes Virus 6, IgG
  • Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
  • Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG
  • Epstein Barr Virus ядерныйантиген (EBNA), IgG (количественно)
  • Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG
  • Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза
  • Определение авидности иммуноглобулинов класса IgG к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, инфекционист, аллерголог-иммунолог, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, оториноларинголог, гематолог, невропатолог, хирург, онколог.

Литература

  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  • Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
  • Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
  • Wang L, Xu X, Zhang H, Qian J, Zhu J. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: a meta-analysis / Virol J. 2015 Apr 14;12:60.
  • VanGuilder HD, Vrana KE, Freeman WM (2008). "Twenty-five years of quantitative PCR for gene expression analysis". Biotechniques 44: 619–626.

helix.ru

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени»

Исследуемый материал Кровь (ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Определение ДНК цитомегаловируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Цитомегаловирус - широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления CMV-инфекции отмечаются чаще всего у пациентов с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов, и др.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные).

Первичная инфекция или (в меньшей степени) реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови, выявление вирусной ДНК методом ПЦР.

Важно! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. Лабораторное обследование на TORCH-инфекции наиболее целесообразно проводить за 2 - 3 месяца до планируемой беременности. Это даёт возможность предпринять необходимые лечебные или профилактические меры, и служит точкой сравнения с результатами обследований во время беременности.

Аналитические показатели

Определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК цитомегаловируса; специфичность определения - 100%; чувствительность определения - 100 копий ДНК цитомегаловируса в образце.

www.invitro.ru

Пцр цитомегаловирус: диагностика заболевания

Герпес, как инфекция, включает в себя большое количество возбудителей, поражающих организм человека. Медицинскими специалистами было открыто более 100 возбудителей. Одним из самых опасных является цитомегаловирус. У врачей он имеет более простое название, а именно герпес 5 типа. Определяется он при помощи пцр цитомегаловирус. Какие существуют способы диагностики заболевания, и как оно себя проявляет, мы Вам расскажем.

Этот тип герпеса встречается довольно часто. В большинстве случаев он поражает человека в дошкольном возрасте. Согласно исследованиям, цитомегаловирус был диагностирован в 15 случаях из 100, и у 40% людей в возрасте тридцати пяти лет. Практически в каждом человеческом организме существовал возбудитель пятого типа герпеса. Отличительной его чертой является способность не выдавать своё проникновение в организм человека. Симптомы становятся заметны только в некоторых случаях.

Такое название этот тип герпеса имеет вследствие того, что один из его симптомов – мегалоцитоз, то есть пораженные ткани организма увеличиваются в размере. Цитомегаловирус был обнаружен только у человека, животные и другие существа не могут быть его носителями. Возбудители этого заболевания размножаются только в определённых тканях и в определённых условиях среды.

Довольно часто возбудитель цитомегаловируса можно обнаружить в слюне. Причиной этому служит сходство с клетками желез слюны. Когда условия для развития вируса неблагоприятные, он никак себя не проявляет. Однако как только человек становится слабее, возбудитель цитомегаловируса активизируется и начинает заражать ткани организма.

Как происходит заражение?


Существует несколько способов, при помощи которых цитомегаловирус может передаться от человека к человеку:

  1. Во время полового контакта. Чтобы избежать этого, медицинские специалисты рекомендуют использовать средства защиты.
  2. При использовании одной тарелки, ложки или полотенца также имеется риск получить от другого человека цитомегаловирус.
  3. Возбудитель заболевания может передаваться и воздушно-капельным путём.
  4. Цитомегаловирус передаётся по наследству.

В группе риска находится плод беременной женщины, если вирус проявил себя во время беременности. В 6 из 100 случаев человек получает заболевание именно таким образом. Ещё одна распространённая причина заражения – инфицирование во время грудного вскармливания. Трое из десяти малышей получают заболевание таким способом. Возбудители цитомегаловируса могут передаваться и при поцелуях.

Вирус герпеса пятого типа находится практически везде, поскольку он выделяется в окружающую среду с различными жидкостями человеческого организма:

  • Моча и кал.
  • Семенная жидкость.
  • Выделения из половых органов.
  • Молоко беременной женщины.

Обратите внимание! Цитомегаловирус, пцр анализ положительный может быть и после переливания крови. В Российской Федерации пцр на цитомегаловирус не производится. Аналогичная ситуация и при пересадке органа.

Какие органы поражаются?


Инфицирование происходит в результате частого контакта с человеком, который является носителем инфекции. При первом контакте с носителем цитомегаловируса шанс передачи возбудителя крайне мал. Очень часто цитомегаловирус передаётся в детских садах или других общеобразовательных учреждениях, например в школах. От 15 до 50% людей получают вирус именно здесь.

Довольно большой процент передачи цитомегаловируса и при половом контакте. Взрослые люди становятся инфицированными именно по этой причине. Как только вирус проник в ткани человека, он останется там на всю оставшуюся жизнь. Вне зависимости от того, каким способом цитомегаловирус появился в организме, симптоматика будет практически одинаковая. Изначально заболевание никак себя не проявляет. Большая часть инфицированных являются лишь носителем инфекции, заболевание характеризуется скрытым течением.

Стоит отметить, что возбудители цитомегаловируса проявляют себя только при низком иммунитете организма. Это может вызвано разными причинами. Даже нехватка витаминов может стать толчком к активизации заболевания, однако чаще необходимо более серьёзное снижение иммунитета. Один из самых распространённых факторов, которые сильно снижают иммунитет – это приём медицинских препаратов. Такими являются лекарственные средства против опухолей злокачественного и доброкачественного характера. Также цитомегаловирус может начать проявлять себя при ВИЧ и других, подобных инфекциях.

Если цитомегаловирус поразил нос, то симптомом будет являться насморк. В случае поражения органов внутри организма, симптомами служат расстройства желудочно-кишечного тракта и общая слабость. Люди в таких случаях редко консультируются с медицинскими специалистами, ведь симптомы проходят в течение пары дней без вмешательства.

Заболевание может поразить и половую систему организма. В такой ситуации у лиц женского пола может воспалиться матка или влагалища, тем самым появляются сопутствующие заболевания. У лиц мужского пола заражение мочеполовой системы происходит без проявления симптомов.

Стоит отметить, если беременная женщина стала носителем цитомегаловируса задолго до рождения ребёнка, шанс на передачу заболевания крайне мал.

Какие существуют типы цитомегаловируса?


1. Заболевание врождённое. В этом случае симптомами будут являться большие размеры печени и селезёнки. Данный тип цитомегаловируса имеет риски, в некоторых случаях это может послужить причиной возникновения желтухи. Также известны случаи кровоизлияния во внутренние органы. ЦМВ может привести к нарушению функций центральной нервной системы, у лиц женского пола в будущем по причине этого типа цитомегаловируса возможен выкидыш.

2. Острый тип инфекции характеризуется симптомами, свойственными для таких простудных заболеваний, как ОРВИ и ОРЗ. Также наблюдается усиленная работа слюнных желез, в полости рта появляется белый налёт. Симптомами ещё являются слишком быстрая утомляемость и болезненные ощущения в районе головы. Самые распространённые способы инфицирования острого типа цитомегаловируса это половые контакты и переливание крови.

3. Генерализированный тип болезни характеризуется воспалением ткани почек или селезёнки. Такой тип заболевания возникает по причине слабого иммунитета. Нередко является сопутствующим для других заболеваний, например, для бактериальной инфекции. Поражаются сосуды в разных отделах головы. Нередки проявления таких заболеваний, как бронхит и пневмония без видимой на то причины, при этом антибиотики практически не оказывают влияния.

Симптоматика заболевания


Здесь существует 3 группы течения цитомегаловируса, в зависимости от которых будут проявляться различные симптомы.

  • Заболевание у человека с хорошим иммунитетом. В таком случае симптомы проявляются в виде болезненных ощущениях в мышечной ткани, общей слабости, в некоторых случаях возможна лихорадка, также увеличиваются лимфатические узлы. Если иммунитет организма сильный, то он без дополнительный помощи сможет выработать антитела, и цитомегаловирус не начнёт развиваться дальше. В будущем возбудители вируса не исчезают из тела человека, он остаётся носителем инфекции. Практически у всех людей, старше 30 лет, были обнаружены антитела к данной инфекции, а именно в 95% случаев.
  • У людей со слабым иммунитетом инфекция может генерализироваться. В этом случае заболевание затронет большое количество органов, среди них печень, глаза, поджелудочная железа и многие другие.
  • Врождённое течение цитомегаловируса. В этом случае, если плод получил заболевание, и ему нет 12 недель, практически всегда будет выкидыш. Если заражение произошло несколько позже, малыш может получить ряд врождённых заболеваний, среди которых наиболее распространённое цитомегалия. Такое течение заболевания в будущем может привести к проблемам с центрально-нервной системой и явиться причиной других серьёзных инфекций. В 3 случаях из 10 ребёнок погибал.

Какая продолжительность заболевания?


Продолжительность цитомегаловируса выявить затруднительно, причиной этому служит то, что трудно определить время обострения, тем самым практически невозможно понять, когда появилась начальная стадия. Промежуток может составлять пару месяцев.

Инкубационный период цитомегаловируса длится на протяжении от 1 до 2 месяцев. Острая фаза лежит в периоде от 14 до 42 дней. Вместе с этим в организме наблюдаются значительные изменения. Могут возникнуть такие симптомы, как болезненные ощущения в районе головы, беспричинный озноб, общая слабость. Организм в это время активно борется с возбудителем инфекции. По этой причине симптомы зависят от того, насколько сильный у больного человека иммунитет.

Диагностика заболевания


Самостоятельно человек не в состоянии диагностировать у себя наличие герпеса, причиной этому служит большая схожесть симптомов с простудными заболеваниями. Диагноз может быть поставлен только после проведения некоторых диагностических процедур.

  1. ПЦР цитомегаловирус, что это такое, будет описано чуть ниже. Некоторые считают, что пцр является способом определить вид инфекции, возникла она первично или повторно. Это ошибочное мнение.
  2. Выделение цитомегаловируса в клетки организма.
  3. Световая микроскопия позволит найти слишком большие клетки, для которых характерны включения внутри ядра.
  4. Иммуноферментная диагностика, позволяющая обнаружить в кровяных клетках больного антитела к инфекции.

Диагностировать заболевание в компетенции только медицинский специалист, именно он и должен вам составить курс лечения. Самая распространённая процедура – это диагностика цитомегаловируса пцр. Объясняется это рядом его преимуществ. Расшифровывается это процедура, как полимеразная цепная реакция. При помощи неё можно выявить ДНК возбудителя инфекции. Для проведения пцр могут использоваться различные выделения человеческого организма, семенная жидкость, моча, слюнная жидкость. Результаты можно узнать после 48 часов. Однако главным его преимуществом является то, что он позволяет выявить заболевание даже на ранней стадии развития, поскольку ПЦР имеет высокую степень чувствительности. Метод выявляет возбудители инфекции даже не в активированном состоянии. То есть при помощи этого анализа не удастся понять, возбудители цитомегаловируса активизировались или человек является только носителем заболевания.

Как осуществляется лечение заболевания?


У людей, имеющих хороший иммунитет, нет необходимости проходить курсы лечения. Данная инфекция навсегда останется в организме человека. Медицинские препараты позволяют лишь препятствовать размножению клеток и прогрессированию заболевания. Если у больного генерализированный тип инфекции, осуществляется комплексное лечение при помощи противовирусных средств. Также курс лечения направлен на укрепление иммунитета больного.

Бороться с этой инфекцией затруднительно, поскольку многие противовирусные средства не оказывают достаточного воздействия, а иногда могут вызвать только обратную реакцию.

Помните, что любые лекарственные средства для лечения цитомегаловируса токсичны. По этой причине следует их применять только по рекомендации медицинского специалиста.

Если инфекция поразила центральную нервную систему, медицинские специалисты назначают Фоскарнет, в некоторых случаях Ганцикловир. Курс лечения этими лекарственными препаратами от 2 до 3 недель.

Степень поражения организма и скорость развития цитомегаловируса зависит от большого количества факторов. Поэтому прогнозировать течение заболевания практически невозможно, всё зависит от иммунитета больного.

herpesoff.ru

Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие ее представители, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и при беременности (для ребенка).

ЦМВ передается через различные биологические жидкости (слюну, мочу, сперму, кровь). Заразиться можно при незащищенном сексе, поцелуях, контакте с мочой или слюной. Кроме того, существует "вертикальный" путь передачи инфекции – от матери к ребенку (во время беременности, родов и при кормлении).

ЦМВ широко распространен, но из-за того что инфицирование, как правило, протекает бессимптомно, большинство заразившихся не подозревают о том, что они носители вируса. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем ЦМВ сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Беременной особенно важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом. Именно это определяет, опасен ли вирус для плода и новорождённого ребенка. Если женщина раньше уже была заражена, то риск для ребенка минимален. Хотя во время беременности может обостриться старая инфекция, при такой форме осложнения происходят редко. Если же беременная ранее не была инфицирована, получается, что во время беременности она может заразиться впервые. Для плода/ребенка опасно именно это. При первичной инфекции у беременной вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что ребенок заболеет. Обычно заражение протекает бессимптомно, однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи, увеличению селезенки и печени, снижению интеллекта и глухоте, возможен даже летальный исход.

Острая цитомегаловирусная инфекция иногда проявляется у новорождённого ребенка. Основной метод диагностики – это обнаружение вирусной ДНК в его моче, слюне или крови с помощью ПЦР.

Представляет опасность ЦМВ и при ослаблении иммунной системы, например для больных СПИДом и людей, которые принимают иммунодепрессанты (при пересадке органов). При этом цитомегаловирусная инфекция протекает в тяжелой форме.

Проявления ЦМВ инфекции:

  • воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
  • колит (воспаление толстой кишки),
  • эзофагит (воспаление пищевода),
  • неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики текущей цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

  • Новорождённому:
    • если его мать перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности,
    • если у ребенка есть симптомы врождённой инфекции: желтуха или анемия, размер головы меньше обычного, увеличенная селезенка и/или печень, нарушение слуха или зрения, неврологические нарушения (задержка умственного развития, конвульсии).
  • Взрослым:
    • при беременности,
    • при иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции, при пересадке органов),
    • при симптомах мононуклеоза (у людей с нормальным иммунитетом).

ЦМВ у беременных женщин часто протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях из-за него повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ достаточно разнообразные: помимо общего недомогания, инфекция может проявиться в виде ретинита, колита, энцефалита и др.

helix.ru

виды диагностики, как и где сдавать, результаты, особенности у взрослых и детей (фото, видео)

Анализ на цитомегаловирус — важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека, в зависимости от вида антител установить стадию заболевания и принять решение о необходимости проведения лечения. Анализ проводится как с диагностической, так и с профилактической целью.

Анализ на цитомегаловирус — важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека.

Виды диагностики

Определение цитомегаловируса в организме человека возможно несколькими способами. Главный метод — серологическое исследование крови (ИФА), с помощью которого допустимо обнаружить наличие защитных антител, которые являют собой своеобразный серологический маркер заболевания.

Иммуноферментным методом выявляют антитела острой фазы (иммуноглобулины класса М), которые начинают вырабатываться в организме человека через несколько недель после попадания возбудителя. Они отвечают за формирование иммунного ответа организма. Если заражение произошло давно, определяются антитела класса G. При исследовании устанавливают авидность иммуногобулинов хронической фазы к цитомегаловирусу.

Из других методов показано проведение следующих диагностических тестов:

  1. Цитологическое исследование слюны и осадков биологических жидкостей. Материалом для исследования являются образцы слюны и моча. Диагностика осуществляется микроскопическим методом, который показывает наличие специфических изменений в строении клеток, они становятся гигантских размеров (цитомегалия).
  2. ПЦР на цитомегаловирус. Проводится в тех случаях, когда возбудитель обнаружен другими методами, это поможет не только подтвердить диагноз, но и установить вирусную нагрузку. Полимеразная цепная реакция дает возможность получить количественный анализ, что чрезвычайно важно для назначения терапевтической схемы. Для анализа используют соскоб из ротоглотки, слюну, мочу, мокроту, кровь, мазок из шейки матки, влагалища и уретры.

Общий анализ крови не является показательным, поскольку в анализах присутствуют только общие признаки воспалительного процесса в организме человека — повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Как сдавать анализ на цитомегаловирус

Анализ крови на цитомегаловирус требует специальной подготовки. Если нужно сдать кровь, делать это следует с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

В лабораторию следует прийти заранее, чтобы в течение 10-15 минут посидеть и отдохнуть. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, об этом следует обязательно уведомить лечащего врача, ведь некоторые средства способны исказить результаты анализов.

При необходимости сдачи мазков из влагалища, шейки матки и уретры, женщина должна воздерживаться от половой жизни в течение 3 дней, не мочиться 1,5-2 часа перед забором материала на исследование. Нельзя проводить диагностику во время месячных, а также в течение 2-3 дней после окончания менструации.

Анализ крови на цитомегаловирус нужно сдавать с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

Перед отбором материала для исследования у маленьких детей, их нужно в течение 20-30 минут отпаивать чистой водой.

Где сдать

Анализы на цитомегаловирус можно сдать в любой частной лаборатории и в государственных учреждениях, где проводятся вирусологические исследования. Цена диагностики зависит от метода исследования, качественного или количественного определения антител к ЦМВ, а также определения других показателей, таких как коэффициент позитивности, авидность антител и др.

Если анализ нужно сделать за несколько часов, возможность этого требуется уточнить в лаборатории, поскольку не все диагностические центры проводят исследования на своей базе.

Результат анализа на цитомегаловирус

Расшифровать анализ самостоятельно невозможно. Это обусловлено тем, что в каждой лаборатории существуют свои референсные значения, которые нужно обязательно учитывать. Они представлены в таблице расшифровки и предназначены исключительно для врача.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека.

При сдаче анализа методом ИФА можно определить наличие в организме человека антител к цитомегаловирусу двух видов — иммуноглобулинов класса М и G. Это качественный способ исследования, при котором можно получить положительный или отрицательный результат, но не вирусную нагрузку. Норма исследования — отсутствие антител или отрицательный результат.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека. Антитела обнаруживаются и в случае острого рецидива хронического заболевания, который происходит вследствие реактивации вируса.

Исследование методом ПЦР дает возможность определить не только наличие антител к цитомегаловирусу в организме человека, но и их количество. Это позволяет установить вирусную нагрузку, подобрать адекватное лечение и оценить эффективность проводимой терапии.

При количественном определении ЦМВ возможно получение значений, которые находятся ниже порогового показателя. Это является нормальным результатом. Высокие титры антител к CMV HHV, показатели которых находятся ниже порогового показателя, считаются нормальным результатом.

Особенности у взрослых и детей

Анализ на ЦМВ проводится с диагностической целью людям, у которых присутствуют признаки заболевания. Показания к проведению исследования включают частый рецидивирующий герпес у взрослого и ребенка, ведь цитомегаловирус относятся к разновидностям герпеса.

У женщин анализ на определение ЦМВ является обязательным во время планирования беременности. Ведь даже незначительные отклонения показателей могут нести угрозу плоду. Поэтому предварительно нужно пролечиться, чтобы привести вирус в неактивное состояния.

oherpese.ru

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитальный

Доступен выезд на дом

Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления CMV-инфекции отмечаются чаще всего у пациентов с врождёнными или приобретенными иммунодефицитами (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов, и др.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные). 

Первичная инфекция или (в меньшей степени) реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови, выявление вирусной ДНК методом ПЦР. 

Важно! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. Лабораторное обследование на TORCH-инфекции наиболее целесообразно проводить за 2 - 3 месяца до планируемой беременности. Это даёт возможность предпринять необходимые лечебные или профилактические меры, и служит точкой сравнения с результатами обследований во время беременности.

Аналитические показатели.

  • определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК цитомегаловируса;
  • специфичность определения - 100%;
  • чувствительность определения - 100 копий ДНК возбудителя в образце.

www.invitro.ru

Цитомегаловирус, ДНК CMV в крови

Цитомегаловирус, ДНК CMV в крови, качественный — определение ДНК цитомегаловируса в крови, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это разновидность из группы герпесвирусов (Herpesvirus), относящаяся к роду Cytomegalovirus подсемейства 3-herpesviridae. Встречается везде. Статистика частоты встречаемости очень вариативна — вероятно, из-за того, что у значительной массы носителей вируса заболевание протекает бессимптомно. Способов полного излечения от герпеса пока нет, т.е. заражённый человек остаётся носителем возбудителя на всю жизнь.

ЦМВ — это инфекция, сходная с герпесом или ветрянкой, только с гораздо более серьёзными и неожиданными последствиями — от повреждения внутренних органов до необратимых изменений ЦНС. Передача вируса возможна только от человека человеку — через предметы или животных заражение произойти не может. Определить данное заболевание на ранних стадиях проблематично, его точный инкубационный период пока неизвестен. Проявления инфекции могут быть приняты за воспаление органов мочеполовой системы, обычные недомогания типа ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и прочие обычные болезни. Весьма часто ЦМВ приводит к возникновению многочисленных воспалений сразу в нескольких внутренних органах.

CMV у лиц с ослабленным иммунитетом
При беременности вирус не всегда передаётся от больной матери ребёнку. Но если инфицирование ЦМВ произошло в период беременности или болезнь усилилась, то вероятность передачи заболевания плоду значительно возрастает.

Возникший иммунодефицит может спровоцировать активизацию болезни. Возбудитель может содержать моча, слюнная или семенная жидкость, молоко или секрет шейки матки. Мать может заразить ребёнка как внутриутробно, так и при родах или при кормлении. Подростки часто заражаются при поцелуях, половых контактах и т.д.

Передача возбудителя возможна посредством цельной крови или её препаратов, содержащих красные кровяные тельца, либо во время пересадки органов. При нормальном иммунитете заболевание может никак себя не проявлять даже в течение всей жизни.

Основное средство профилактики ЦМВ — это поддержание сильного иммунитета, систематический прием иммуностимуляторов и витаминов. В противном случае даже при небольших проблемах с иммунитетом вирус способен стать причиной многих инфекционных болезней. Он довольно устойчив к противовирусным средствам, особенно при острой форме. Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции обычно длится от 20 до 60 дней. Во время острой фазы болезни, которая продолжается от 2 до 6 недель, появляются признаки общей интоксикации организма: озноб, головная боль, боли в мышцах, наблюдается общая слабость и повышение температуры тела. На фоне первичного внедрения инфекции перестраивается иммунная система организма. В течение нескольких недель после острой фазы сохраняется слабость, могут возникать вегетативно-сосудистые расстройства.

Клинические признаки инфекции, вызванной CMV
Наиболее часто цитомегаловирусная инфекция проявляется как острая респираторно-вирусная инфекция. От больных поступают жалобы на общее недомогание, насморк, быструю утомляемость. Происходит увеличение и воспаление слюнных желёз, сопровождающееся беловатым налётом на языке и дёснах, а также обильным выделением слюны.

При генерализованной форме ЦМВ-инфекции наблюдается поражение паренхиматозных (внутренних) органов. Воспаляются почки, поджелудочная железа, печёночная ткань, селезёнка, надпочечники. Это сопровождается «беспричинными», на первый взгляд, бронхитами и пневмониями, которые плохо поддаются лечению антибиотиками. У больных снижается иммунный статус, в периферической крови становится меньше тромбоцитов. Довольно часто наблюдаются поражения стенок кишечника, периферических нервов, сосудов глаз и головного мозга. Увеличиваются подчелюстные и околоушные слюнные железы, воспаляются суставы. Могут появиться высыпания на коже.

У женщин и мужчин поражение мочеполовой системы даёт симптомы хронического неспецифического воспаления. В этом случае, если не обнаружена вирусная природа патологии, лечение заболевания при помощи антибиотиков будет малоэффективно.

Осложнения CMV
Самые серьёзные и опасные осложнения цитомегаловируса — это патология беременности, плода и новорождённого. Если произошло инфицирование плода во время беременности, то риск развития этой патологии будет максимальным. Однако, не стоит забывать, что проблемы могут возникнуть также у беременных при активации латентной ЦМВ-инфекции, когда вирус попадает в кровь, впоследствии заражая плод. Согласно статистике, ЦМВ является наиболее частой причиной невынашивания беременности. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция является причиной поражений центральной нервной системы (тугоухость и отставание в умственном развитии). 20–30% случаев заканчиваются смертью ребёнка.

Лечение CMV-инфекции
Лечение ЦМВ-инфекции является комплексным. Оно включает в себя противовирусную и иммунную терапию. Стоит помнить, что ЦМВ довольно быстро покидает периферию и не выделяется из биологических жидкостей (грудное молоко, слюна и кровь). Таким образом, наступает латентная фаза инфекции. Очень важно вовремя и качественно провести иммунотерапию, чтобы активировать защитные механизмы организма для контроля активации латентной ЦМВ-инфекции.

Показания:

  • подготовка к беременности;
  • признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность;
  • состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов и т.д;
  • клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра;
  • гепато-спленомегалия неясной природы;
  • лихорадка неясной этиологии;
  • повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствии маркёров вирусных гепатитов;
  • атипичное течение пневмонии у детей;
  • невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приёма пищи.

Забор крови производится в соответствующую пробирку строго до метки. 

Сразу после заполнения и извлечения пробирки из держателя её нужно аккуратно перевернуть 5–10 раз на 180° для смешивания пробы с наполнителем. Не встряхивать!

Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».

«Обнаружено»:

  • в анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для цитомегаловируса: инфицирование цитомегаловирусом. 
«Не обнаружено»:

  • в анализируемом образце биологического материала не обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для цитомегаловируса, или концентрация возбудителей в образце ниже границы чувствительности теста.

dnkom.ru


Смотрите также

Женские новости :)