Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Деменция что это симптомы


Деменция: симптомы дегенеративного расстройства

Деменция – это серьезное дегенеративное заболевание, проявляющееся изменениями в тканях мозга. Расстройство наиболее опасно для людей старше 60 лет, с возрастом заболеваемость увеличивается. Наиболее распространенный тип деменции – болезнь Альцгеймера. Пожилые люди опасаются этого заболевания, однако не обладают достаточной информацией о нем.

Характеристика деменции

Итак, что за болезнь – деменция? Это психическое расстройство (код в классификации МКБ-10 – F00–F03), связанное с патологическими процессами в головном мозге (ГМ). Оно чаще всего вызывается дегенеративными и сосудистыми нарушениями. Самое распространенное дегенеративное заболевание ГМ – болезнь Альцгеймера. Оно возникает вследствие отложения патологических нерастворимых белков (бета-амилоидов) в церебральных тканях между нервными клетками и уменьшением количества другого белка (тау-белка) внутри мозговых клеток. Оба фактора приводят к потере синапсов между нейронами и их гибели с последующим нарушением психики человека.

Другие относительно распространенные дегенеративные заболевания головного мозга, в результате которых возникает деменция, – лобно-височные дегенерации, болезни Льюи, Паркинсона и Хантингтона. При болезни Альцгеймера происходит около 2/3 всех деменций. Тяжелые цереброваскулярные заболевания (инсульт) обычно не являются причиной слабоумия, но очень часто встречаются у человека одновременно с дегенеративным заболеванием, ухудшая его течение. Считается, что около 2/3 всех пациентов с болезнью Альцгеймера имеют значительное повреждение сосудов головного мозга.

В неврологии известен также ряд других, к счастью, редких болезней мозга, вызывающих деменцию. Наиболее известные из них – прионные заболевания. У людей болезнь Крейтцфельдта-Якоба, развивающаяся быстрыми темпами, чаще всего начинается после 50 лет. В нашей стране наблюдается около 1 случая на 1 млн. жителей в год.

В этиологии деменции также может участвовать ряд неврологических и внутренних заболеваний (эндокринные болезни, авитаминозы, энцефалопатия, в т.ч. алкогольная, не леченный диабет и т.п.). Некоторые виды этих деменций хорошо поддаются терапии.

Такие увлечения, как чтение книг, вышивание или настольные игры, могут задержать развитие деменции. О таких результатах исследования американских ученых сообщил новостной портал BBC. С другой стороны, просмотр телевизора может ускорить возможное расстройство.

Основные проявления

Нарушения памяти в старости – это проявление начинающейся болезни, слабоумия? Ответ не прост. Развитие патологических изменений мозга при дегенеративных заболеваниях на несколько лет опережает первые проявления. Деменция влияет на все компоненты человеческого существования, а не только на когнитивные функции. При ней возникают изменения в поведении, расстройство личности, нарушения повседневной деятельности. Симптомы начальной стадии могут включать частые или длительные перепады настроения (в основном печаль, депрессию), изменения личностных качеств, необычные реакции в нормальных ситуациях или неожиданные «отключения» в действиях, не происходившие ранее. Часто возрастает концентрация на самом себе, а уважение к другим теряется.

Иногда первые проявления деменции у пожилого человека – это повышенная обидчивость, чувство опасности, мания преследования, галлюцинации. Нарушения памяти могут возникнуть позже, они необязательно являются первым признаком болезни.

Важно, чтобы при замечании некоторых из описанных изменений и проблем человек в сопровождении родственника или другого близкого лица посетил врача, предпочтительно специализирующегося на расстройствах памяти. Это может быть специалист из области психиатрии, психологии, неврологии или гериатрии. Клинический психолог также может провести специализированное обследование когнитивной функции. Если симптомы указывают на истинное когнитивное нарушение или раннее слабоумие, врач может провести или направить на дополнительные диагностические обследования, способные указать на причину расстройства и, как следствие, начать лечение.

Семь неожиданных симптомов деменции

Термин «склероз» используется для характеристики потери памяти в пожилом возрасте. Но расстройства памяти – это не единственные и часто не первые признаки деменции у женщин и мужчин. Иногда о синдроме деменции предупреждают проблемы со сном или изменение вкуса.

Хотя перечисленные ниже симптомы никоим образом не гарантируют развития деменции, при их появлении надо обратиться к врачу.

Сложности с подбором слов

Всем известен момент, когда слово, которое надо произнести, прямо «крутится на языке», но не может всплыть из памяти. Это не причина для беспокойства. Но если проблема происходит чаще, чем обычно, это может быть симптомом ранней деменции.

Деменция может повлиять на речевые и ментальные способности. Но у большинства людей с возрастом замедляется мышление, ухудшается запоминание имен, хранение новой информации. Следовательно, не каждое нарушение обязательно указывает на возникающее слабоумие.

Старики с большей умственной стимуляцией в течение жизни, как правило, менее склонны к развитию деменции. Причиной может быть создание большего когнитивного резерва. Такая стимуляция включает когнитивное обучение, чтение книг, решение кроссвордов и т.д. Когда нарушение уже присутствует, когнитивное обучение не принесет эффекта.

Проблемы с планированием и следованием инструкциям

Готовка по любимому рецепту или игра в карты: простые задачи или действия, с легкостью выполняемые ранее, внезапно становятся проблемой. Деменция может повлиять на способность решать задачи, вспомнить, как выполнять известные действия, в каком порядке это делать.

Есть много действий, которые человек автоматически выполняет каждый день. Но если разложить их на части, речь пойдет о сравнительно сложной деятельности. При нарушении функции мозга, человек может знать, что он должен все сделать, но он неспособен понять последовательность. В результате возникает путаница, медлительность, затрудняющие выполнение задачи.

Пожилые люди, употребляющие небольшое или умеренное количество алкоголя, имеют меньшую вероятность развития деменции, чем трезвенники. Это вытекает из результатов исследований австралийских ученых.

Изменения настроения

Депрессия, грусть, нежелание общаться или даже агрессия – все это может указывать на то, что слабоумие затронуло вас или вашего близкого.

Лобно-височная деменция, касающаяся передней части мозга, может привести к агрессии, потому что лобные доли находятся в области, ответственной за ограничения. По сути, человек теряет способность управлять своими эмоциями.

Это, в сочетании с разочарованием от непонимания или неспособностью выполнения задач, может привести к отрешенности. Слабоумие также характеризуется чередованием эйфории, апатии, депрессии, частыми изменениями эмоционального уровня. Расстройство может значительно трансформировать общую личность и характер человека.

Бессонница и усталость

С возрастом продолжительность сна, необходимого человеку, сокращается, он чаще просыпается ночью. Но внезапная бессонница относится к признакам ранней деменции.

Каждый человек имеет биологические часы, на которые влияет гормон мелатонин. Его уровень уменьшается в пожилом возрасте и при болезни Альцгеймера.

Нехватка мелатонина характеризуется более частой бдительностью в ночное время. В качестве осложнения возникает усталость, сонливость в течение дня. Некоторые виды слабоумия, например, с тельцами Леви, прогрессирующая деменция, могут также вызывать физические изменения в мозге, ответственные за ночные кошмары и нарушения сна.

Проблемы с вождением автомобиля

Для человека, водящего транспортное средство более 40 лет, эта деятельность становится почти автоматической. Поэтому возникновение проблем с вождением, отсутствующих раньше, может быть предупреждающим знаком деменции.

Вождение автомобиля требует быстрого осмысления, соблюдения определенных правил, а человек со слабоумием имеет замедленное принятие решений, забывает некоторые правила.

Причина заключается не только в возрастном замедлении реакции. Слабоумие влияет на способность помнить правила дорожного движения. Человек с деменцией может двигаться в противоположном направлении, потеряться по дороге домой из-за проблемы пространственной ориентации.

Изменение вкусов в еде

Перемену вкусовых предпочтений люди редко связывают с начальной деменцией, но, по мнению экспертов, это может указывать на проблему. С возрастом большинство людей испытывают тягу к сладкому. Но более выраженные изменения предпочтений в еде могут быть симптомами расстройства.

Деменция вызвана нарушениями в зонах головного мозга, опосредующими изменения в сенсорном и вкусовом восприятии. Австралийское исследование даже обнаружило связь между лобно-височной деменцией и растущей тягой к сладкой пище.

Проблемы с ходьбой, частые падения

Для пожилых людей падения – это страшное явление и, к сожалению, слабоумие может увеличить этот риск. Люди с сосудистой деменцией чаще имеют проблемы с пространственной ориентацией, что создает риск падения. Признаки деменции также включают замедление ходьбы.

Исследование, опубликованное в журнале «Neurology», проверило скорость ходьбы и контролировало мозг 128 человек (мужского и женского пола) в возрасте около 76 лет. Исследователи обнаружили, что у людей с накопленным амилоидным бета-белком в мозге, связанным со слабоумием, ходьба медленнее.

Каждый из нас иногда спотыкается, но опасность деменции заключается в том, что реакция при спотыкании замедляется, из-за чего оно сопровождается падением. Это проявление характерно также для олигофрении.

Признаки деменции при болезни Альцгеймера

Более 35 млн. человек в мире страдают от болезни Альцгеймера или других форм деменции в старости. Согласно оценкам, заболеваемость будет удваиваться каждые 20 лет.

Основной симптом органического расстройства – потеря памяти. Прежде всего, у человека отмирают клетки центра кратковременной памяти, он не может вспомнить, чем занимался в последнее время, с кем разговаривал и т.д.

Другие последствия болезни включают нарушение рационального мышления (правильного суждения и оценки ситуации) и пространственно-временного восприятия – больной может внезапно скитаться в местах, которые он ранее близко знал, или потерять чувство времени (ощущение вневременного состояния), места нахождения.

Типичны для болезни также частые перепады эмоционального уровня, настроения – чередование эйфории, депрессии, апатии. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может потерять запреты, следовательно, нарушить социальные условности (недопустимое поведение, эгоизм, злоба). Часто эти люди без причины лгут.

Из-за разрушения центров и связей в ГМ болезнь может повлиять на способность правильно двигаться и координировать действия, поэтому у пациентов могут возникнуть проблемы с поддержанием равновесия, ходьбой, а некоторые рутинные задачи становятся для них очень трудными.

Деменция сегодня является серьезной проблемой – уровень жизни повышается, средний возраст увеличивается, в результате чего растет число больных. Большая проблема заключается в том, что врачи и специалисты не могут вылечить слабоумие – на некоторых клинических стадиях заболевания (при легкой и средней степени тяжести) симптомы и скорость прогрессирования расстройства могут только замедляться, но они неизлечимы.

В критическом возрасте – после 60 лет – рекомендуется тренировать мозг (решать кроссворды, считать математические примеры и т.д.) и употреблять продукты, содержащие вещества, которые предотвращают деменцию, способствуют мозговой деятельности.

Потеря памяти, влияющая на способность выполнять обычные задачи

Время от времени «волнообразно» (с последующим вспоминанием) забывать рабочие задания, имена коллег или номера телефонов – это нормально. Но люди, страдающие болезнью Альцгеймера, чаще забывают, не вспоминая позже. Диагностика деменции начинается именно с исследования памяти.

Проблемы с выполнением рутинных занятий

Очень занятые люди часто отвлекаются, поэтому иногда забывают о молоке, варящемся в кастрюле на плите. Но амнезия людей с болезнью Альцгеймера носит иной характер – они готовят еду и не только забывают положить ее на стол, но и не вспоминают о том, что сделали ее.

Проблемы с выражением

В то время, как у здорового человека проблемы с поиском правильного слова возникают изредка, больной с болезнью Альцгеймера забывает простые слова или заменяет их неправильными словами, вследствие чего его речь не имеет смысла.

Временная и локальная дезориентация

Все иногда забывают, какой сегодня день. Это нормально. Но люди с болезнью Альцгеймера теряются на знакомых улицах, не знают, где они находятся, как туда попали, как найти дорогу домой. Поездки и авиаперелеты для таких людей становятся невозможными.

Плохое или ухудшающееся рациональное суждение

Иногда люди настолько увлекаются какой-то деятельностью, что на мгновение забывают о ребенке, за которым присматривают. Больные с Альцгеймером полностью забывают, что ребенок существует. Они могут даже нелепо одеваться, например, носить сразу несколько вещей, относящихся к одной категории (напр., рубашек или блузок).

Проблемы с абстрактным мышлением

Подсчет коммунальных счетов может затянуться надолго, если они более сложные, чем обычно. Проблема наступает, если человек полностью забывает, что означают цифры, что с ними делать.

Помещение вещей в неправильные места

Вы иногда кладете кошелек или ключи на непривычное место? Не страшно. Больной с деменцией кладет вещи в совершенно бессмысленные места: утюг в холодильник или часы в сахарницу.

Изменения в настроении или поведении

Плохое настроение – вечный спутник современных людей. Больной с Альцгеймером подвержен резким колебаниям настроения. Внезапно и неожиданно он разражается, плачет, поддается гневу без очевидной причины.

Изменения личности

Личность человека с возрастом обычно в некоторой степени меняется. Но больной со слабоумием может принципиально измениться. Иногда он становится очень растерянным, подозрительным или напуганным (признаки подобны проявлениям посттравматического синдрома).

Потеря инициативы

Нежелание выполнять домашнюю работу или социальные обязанности. Это описание похоже на вас? Не беспокойтесь. Обычно активность в работе вскоре возвращается. Но при слабоумии человек может стать полностью пассивным, нуждаться в постоянных стимулах для проявления инициативы.

Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенная форма старческого слабоумия, поражает около 5% людей в возрасте 65 лет и до 35% в возрасте 80 лет.

Лечение

Сегодня нет никакого способа – ни официального, ни народного – полностью остановить или вылечить слабоумие. Больной живет с ним до смерти. Но существуют препараты, способные помочь значительному числу пациентов, замедлить процесс дегенеративных изменений, поспособствовать лучшему использованию уменьшенной способности ослабленного мозга. Чем раньше постановлен диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз, перспективы для стабилизации состояния и отсрочки более поздних стадий заболевания, при которых пациент становится полностью зависимым от заботы окружающих.

Профилактика

Существует ли профилактика слабоумия? Несмотря на большой прогресс в нейробиологии за последние десятилетия и лучшее понимание дегенеративных изменений в мозге, причины деменции не совсем ясны. Вполне вероятно, что предрасположенность к заболеванию в значительной степени генетическая. Но в возможностях профилактики мы не совсем беспомощны. Несомненно, существенное влияние оказывает окружающая среда, питание, образ жизни. Некоторые исследования показывают, что факторы риска развития болезни Альцгеймера такие же, как и при атеросклерозе, инсульте. В основном это высокое кровяное давление, диабет и повышенный уровень холестерина в крови.

Поэтому защититься от деменции можно с помощью здорового образа жизни – регулярных умственных и физических нагрузок, рационального питания без лишних жиров и мяса, с большим количеством овощей, витаминов, клетчатки. Курение табака определенно не является профилактической мерой, хотя никотин кратковременно стимулирует клетки мозга.

В дополнение к активности необходим достаток отдыха. Важно регулярно лечить гипертонию, диабет, снижать высокий уровень холестерина. Это поможет уменьшить риск слабоумия, но, к сожалению, не исключить его.

vsepromozg.ru

симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Более подробно о классификации старческой деменции, включая коды по МКБ-10 и подробное описание сенильной и пресенильной форм, читайте здесь.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

nerv.guru

симптомы и лечение, степени и прогноз жизни

Психические расстройства представлены крупной категорией изменений, диагнозов. Они имеют специфические критерии диагностики, вынесены в отдельную рубрику в рамках МКБ-10. некоторые патологические процессы этого типа имеют органическое происхождение.

Сосудистая деменция — это хроническое нарушение работы головного мозга, (психическое расстройство), для которого типично постепенное затухание когнитивных функций (слабоумие): падение уровня интеллекта, проблемы с памятью, мышлением.

Причины всегда органические. Структурные изменения в нервных тканях, их отмирание в результате ишемии.

Для патологического процесса типичны симптомы, которые наблюдаются при прочих формах деменции, в том числе при болезни Альцгеймера.

Ключевое отличие в потенциальной обратимости угасания высшей нервной деятельности. Большей нестабильности течения. Однако пациенты и их родственники почти в 90% случаев обращаются в момент, когда радикально помочь уже нельзя, даже при качественном лечении часть неврологического дефицита остается.

Терапия медикаментозная. Систематическая. Чаще всего требуется прием препаратов многие годы, если не всю жизнь. Прогнозы зависят от первичного провоцирующего заболевания, также от момента начала помощи.

Механизм развития

Сосудистая деменция головного мозга практически всегда относится ко вторичным патологическим процессам, то есть провоцируется другими диагнозами.

В подавляющем большинстве случаев виной всему атеросклероз.

Чуть реже в формировании нарушений высшей нервной деятельности участвуют гипертония, перенесенный в недавнем прошлом инсульт, возможны те же явления при хронической сердечной недостаточности.

Факторов-виновников немало, такое множество причин создает некоторые сложности в плане диагностики.

Как бы то ни было, наблюдается постепенное разрушение отдельных тканей головного мозга. Оно не лавинообразное и не массивное, как при инсульте, потому изменения в характере работы ЦНС отклоняются постепенно. Порой столь медленно, что ни пациент, ни даже его близкие не видят различий.

Если причиной патологического процесса становится неотложное состояние, острое нарушение мозгового кровообращения, то все очевидно сразу.

Постепенное отмирание нейронов необратимо, невозможно восстановить эти ткани. Однако какое-то время организм способен компенсировать неврологический дефицит.

В определенный момент наступает перелом в ситуации, ЦНС уже не может в полной мере восстановить основные функции. Возникают первые симптомы.

Затем заболевание прогрессирует быстрее, потому как не встречает сопротивления организма, не способного компенсировать расстройство.

Конкретные формы неврологического дефицита зависят от локализации изменений. Чаще всего страдают лобная, височная, теменная доли. Подкорковые структуры.

Внимание:

Редко ишемия затрагивает только один участок головного мозга, это практически невозможно. Потому симптоматика диффузная, множественная.

На ранних этапах еще есть шансы остановить прогрессирование слабуомия, предотвратить деградацию личности, распад психики. На выраженных вероятность даже частичного восстановления спорна и туманна.

Что же касается запущенных разновидностей, шансов на минимальную коррекцию нет. Остается только помогать пациенту, снимать тревожность, устранять агрессию.

В основе механизма сосудистой деменции всегда лежит нарушение питание тканей головного мозга, их постепенная деструкция, угасание интеллектуальных функций и не только.

Симптомы в зависимости от стадии

Клинические признаки определяются локализацией изменений структурного плана и этапом формирования диагноза.

Первый критерий не столь важен, потому как в равной мере страдают все ткани, независимо от первопричины расстройства. Исключения крайне редки.

Что же касается стадирования, выделяют 3 фазы формирования нарушений.

Начальная (I). Компенсация

Отклонения уже присутствуют, но видны они пока только по итогам инструментальных исследований. И то не всегда, зависит от обширности поражений и квалификации врача-диагноста.

Сам человек и его близкие видят, что некоторые свойства характера и высшей нервной деятельности изменились.

  • Странности в поведении. Без видимых причин возможно развитие навязчивостей. По типу обсессивно-компульсивного расстройства. Человек проверяет, выключен ли газ, свет, может делать это долго. Его преследуют странные фобии, страхи.

Начинаются нелепые ритуалы, но пока еще в рамках бытовой логики. Например, поставить предметы в алфавитном порядке, по возрастанию длины и т.д. Возможны и более вычурные действия.

При изначальной чудаковатости, присущей, как вариант, пациентам с шизоидной акцентуацией, подобные отклонения не всегда хорошо заметны.

  • Развитие страхов и фобий. О которых уже было сказано. Типична ипохондрия. Постоянное волнение за свое здоровье. Выискивание симптомов смертельных болезней. Рака, шизофрении. Слова врачей о норме такого человека не убеждают, он продолжает искать, пока не найдет подтверждение собственным догадкам или не утвердится во мнении без сторонней помощи.
  • Повышенная усталость, сонливость, слабость. Астенические явления — результат недостаточного питания головного мозга, ишемии.
  • Раздражительность, агрессивность. Пациент может «взорваться» по малейшему поводу, затем не понимает, что стало причиной вспышки гнева. Такое проявление также относится к типичным для начинающейся психастении.

Симптомы сосудистой деменции на 1 стадии могут существовать без изменений многие годы. Это самый длительный период во всем заболевании. Потому как организм пока еще держит изменения в узде и не дает им усиливаться.

2 стадия (II). Декомпенсация

Как ни странно, уже на этом этапе формируются выраженные патологические изменения, тяжелые, исключающие нормальную трудоспособность. Кроме того, пациент ограничен в способности обслуживать себя в быту.

Среди конкретных проявлений:

  • Нарушение памяти. Человек не способен вспомнить сначала что хотел сказать, информация быстро выветривается из головы и не усваивается. Потом теряет возможность называть элементарные предметы, имена близких и свое собственное. Это тревожный признак, указывающий на необратимость изменений и усугубление прогнозов на излечение.
  • Падение интеллектуальной составляющей. Страдает вербальная функция. Больной не способен верно и логически непротиворечиво построить фразу, лексический строй и словарный запас становятся скудными.

Телеграфный тип речи с отрывистыми словами. Общение все еще возможно, но уже с большим трудом. Характерно непонимание сути и логики высказывания собеседника.

В более сложных случаях человек не может осознать и формы выражений, воспринимая родной язык как иностранный или грубую кучу звуков. Явления относится к такому понятию, как афазия.

  • Сонливость, слабость. Прочие астенические проявления.
  • Повышенная агрессивность, раздражительность без явного повода. Вывести больного человека из себя может что угодно. Пациенты, склонные к противоправному поведению часто оказываются опасны, потому без применения психотропных препаратов не обойтись.
  • Утрата трудоспособности. Не удается ни мыслить, ни ориентироваться в пространстве, времени, потому ни о какой работе уже не идет речи.
    По той же причине возникает беспомощность в быту. Если не оказывать страдающему помощь, он не сможет даже питаться, потому, как не в силах готовить еду.

На этой же стадии начинается аутизация. Больной уходит в себя, сокращает, а затем и прерывает все социальные контакты, потому как уже не способен реализовать себя в обществе посредством коммуникации. Человек не выходит их дома, ничем не интересуется. К аутичности добавляется апатия, безволие.

Характерная черта сосудистой деменции — появление продуктивных симптомов. Это галлюцинации и бред.

  • Если говорить о первых, они имеют вербальный характер. Голоса, но не в голове, а где-то поблизости. Странные звуки, музыка. Пациент уверен, что их слышат все.

Визуальные образы также возможны. Часто встречаются и сочетанные обманы органов чувств, по типу комплексных галлюцинаций: визуальная и аудиальная части собираются воедино, создавая угрожающие картины. Чудовища, инопланетяне, черти, преступники, спецслужбы и прочие.

Зависит от особенностей личности пациента, исходных установок, верований, мировоззрения.

  • Что касается бреда, он сначала отрывочен, затем формируется фабула. То есть построения имеют некоторую стабильность и четкость. По мере угасания когнитивных функций, деградации личности, они утрачиваются, разрушаются и уже не воспринимаются пациентом целостно. Что также типично для сосудистой деменции и отличает ее от шизофрении.

Есть и чисто неврологические компоненты:

  • Мышечная слабость.
  • Шаткая походка.
  • Тремор конечностей, подбородка.
  • Чрезмерное напряжение мускулатуры.

Явления со стороны экстрапирамидной системы, которая также страдает от ишемии. В первую очередь мозжечок как ее составная часть.

Третья (III) или терминальная стадия

Сопровождается критическими нарушениями. Помимо уже существующих симптомов, возникают дополнительные проявления.

  • Отсутствие речи. Человек не говорит и не реагирует на обращенные к нему слова.
  • Возможно прекращение ответа на стимулы. Физические или вербальные. Больной кажется отрешенным, не желает выражать ни одной эмоции, да и не может. Хотя чувственная составляющая разрушается последней.
  • Припадки по типу эпилептических. Встречаются не всегда. Сопровождаются судорогами, потерей сознания.
  • Недержание мочи и кала.

Связь с реальностью полностью утрачивается. Человек нуждается в постоянном уходе, заботе. В противном случае долго он не проживет.

Сроки вообще довольно малы, потому как такие больные, в терминальной фазе сосудистой деменции, почти не встают, страдают застойной пневмонией и встречаются с прочими осложнениями.

Подкорковая сосудистая деменция сопровождается ранней утратой когнитивных функций, воображения, способности к обучению.

Стадирование приблизительное. Формальные критерии туманны и оставляют большой простор для усмотрения диагностирующего врача.

К счастью, для развития критической фазы патологического процесса требуется ни один год. Есть все шансы на восстановление, хотя бы частичное. Важно не упустить момент.

Причины становления деменции

Факторы развития заболевания разнородны. Непосредственный провокатор всегда один — нарушение питания головного мозга.

Если говорить о виновниках подробнее:

  • Атеросклероз. Отложение на стенках артерий холестериновых бляшек и закупорка просвета структуры или же хроническое сужение в результате непреходящего спазма (часто бывает у курильщиков и любителей спиртного). Основная и наиболее встречаемая причина среди всех.

  • Васкулиты. Воспалительные процессы со стороны сосудов головного мозга.

  • Поражение позвоночных артерий. Гипоплазия (недоразвитие), вертебробазилярная недостаточность (компрессия сосуда в результате остеохондроза, или грыжи шейного отдела позвоночника).

  • Тромбозы и прочие схожие патологии.
  • Перенесенный инсульт. Единственное состояние, приводящее к выраженным нарушениям здесь и сейчас. Это понятно, если учесть быстрый распад клеток головного мозга на определенном участке.
  • Гипертоническая болезнь. В перспективе нескольких десятилетий или менее, зависит от скорости прогрессирования.
  • Сердечная недостаточность, протекающая хронически. В этом случае причина в малой сократительной способности миокарда. Орган не может в достаточной мере перекачивать кровь, питания и обеспечения кислородом церебральные ткани недополучают.

Есть и другие причины, но их доля ничтожно мала.

Согласно статистике, чаще сосудистая деменция развивается у пациентов старше 55 лет. Есть исключения. Половых особенностей у расстройства нет.

Среди общего количества разновидностей деменции сосудистая составляет около 10%.

Выявление причин требуется для назначения грамотного лечения.

Диагностика

Обследование проводится врачом-неврологом. Если есть такая необходимость, показана консультация сосудистого хирурга.

Мероприятия всегда примерно одинаковы:

  • Сбор клинических данных. Жалобы на здоровье. Чтобы понять, с каким симптоматическим комплексом специалист имеет дело.
  • Сбор анамнеза. Момент развития заболевания (по предположению больного или его близких), перенесенные ранее отклонения, текущие диагнозы. Также может потребоваться оценка семейной истории болезней, вредных привычек, образа жизни. Все это имеет значение для составления полной картины, портрета больного, определения вектора последующей диагностики.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Допплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Необходимая методика. Направлена на выявление скорости и качества кровотока. Показывает мельчайшие функциональные отклонения.
  • Электрокардиография и ЭХО-КГ. Способы обследования сердца.
  • Анализ крови. Общий. А также биохимический с расширенной оценкой липидного профиля. Холестерина, атерогенного индекса. Подходят для выявления атеросклероза.
  • По необходимости назначается МРТ головного мозга. Она показывает изменения в статике. То есть собственно структуру.

Указанные способы дают информацию о состоянии основных органов и систем. По мере необходимости врачи назначают дополнительные методики.

Лечение

Терапия комплексная, медикаментозная. Используется большая группа препаратов.

  • Цереброваскулярные. Позволяют восстановить нормальный кровоток в головном мозге. Насколько это возможно без радикального влияния на первопричину. Пирацетам, Актовегин (обладает еще одним полезным свойством — снижает потребность нервных тканей в кислороде).
  • Ноотропы. Ускоряют обменные процессы в ЦНС, замедляют прогрессирование болезни. Основной — Глицин. Возможно применение Фенибута.
  • Антиагреганты по необходимости. Чтобы предотвратить тромбообразование, инсульт. Средства на основе Аспирина (Тромбо Асс, прочие), Клопидогрел и иные. Реже назначаются более мощные вариации, относящиеся к другой фармакологической группе. Антикоагулянты на основе гепарина. Возможно применение Пентоксифиллина с теми же целями.
  • Статины. В рамках устранения избытков холестерина. Аторис, Аторвастатин.
  • Противогипертонические. Если присутствует повышенное артериальное давление. Наименований и типов множество. Назначаются по ситуации.
  • Нейролептики, транквилизаторы. В качестве корректоров поведения на необратимых, выраженных стадиях. Аминазин, Диазепам и прочие.

Не всегда медикаментозная терапия целесообразна в отрыве от оперативного лечения. Например, при выраженном атеросклерозе, кальцификации бляшки, врожденных и приобретенных пороках сосудов, некоторых иных ситуациях без радикального вмешательства не обойтись.

Лучшим решением станет сочетание хирургической методики и препаратов. Задача более чем творческая, требует высокой квалификации врача.

Отказ от вредных привычек: курения, приема алкоголя станет отличным подспорьем в будущем. Потому пренебрегать не медикаментозными методами не стоит.

Лечение сосудистой деменции проводится амбулаторно (в домашних условиях).

Прогнозы в зависимости от стадии

На первой стадии прогноз благоприятный. Полное восстановление наступает в 98% случаев и даже больше. На 2-ой шансы на успех равны 10-20%.

По мере стабилизации структурных изменений (3 стадия) это число едва достигает 10%, а у 70% больных с таким диагнозом, продолжительность жизни не превышает 3-х лет.

У 95% выживших пациентов остается неврологический дефицит в той или иной степени. Причина в позднем обращении к врачам.

Это как раз тот случай, когда сроки начала терапии напрямую обуславливают дальнейший сценарий.

Последствия

Ключевое осложнение — полная деградация личности, утрата дееспособности и возможности обслуживать себя в быту. Тяжелая инвалидность и гибель от осложнений.

Деменция сосудов — сложное органическое, психическое расстройство. При раннем обращении к врачу и терапии, есть все шансы полностью излечиться. Потому нельзя медлить, если присутствуют хотя бы малейшие подозрения.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

  • РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК). Версия: Клинические протоколы МЗ РК. Сосудистая деменция (включается атеросклеротическая деменция).
  • Российское Общество Психиатров. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению органических психических расстройств.
  • «Научный центр психического здоровья» Российской академии медицинских наук. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Альцгеймера.
  • Н.Н.Яхно, В.В.Захаров, А.Б.Локшина, Н.Н.Коберская, Э.А.Мхитарян. Деменция. Руководство для врачей, третье издание.

cardiogid.com

Сенильная деменция - лечение, симптомы, причины, прогноз

Сенильная деменция – это патологическое расстройство, обобщающее многие диагнозы, которые сочетаются при разнообразных патологиях, связанных с когнитивной дисфункцией. Данная группа расстройств формируется в преклонном возрасте, независимо от пола. Согласно МКБ 11 и ДСМ этот диагноз имеет разные ответвления и патологии, входящие в эту группу.

Проблема сенильной деменции поднимается в разнообразных произведениях, поскольку распад личности — достаточно плачевный исход этой патологии. Такое расстройство показано в кинокартине «Дневник памяти», где главная героиня имеет болезнь Альцгеймера, которая относится к сенильной деменции.

Содержание статьи:

Причины развития заболевания

Расстройства, имеющие сенильную деменцию, весьма распространены. К разряду сенильных деменций относится и болезнь Альцгеймера, которая является самым распространённым расстройством среди деменций. Нередко считается, что болезнь Альцгеймера и сенильная деменция это одно расстройство, но на самом деле эта патология может провоцироваться не только болезнью Альцгеймера. Таким образом, сенильная деменция имеет в своем основании большое количество патологий.

Нередко сенильную деменцию отождествляют с сосудистой деменцией, это расстройство, которое провоцируется патологиями, поражающими сосуды. Данная патология весьма неблагоприятно сказывается на мозговых тканях, провоцируя со временем когнитивную дисфункцию.

Старческая сенильная деменция имеет в основе определенный органический процесс, который и влияет на течение патологии. Это расстройство не формируется на фоне здоровых мозговых тканей и всегда сопровождается микроорганикой. Болезнь никогда не бывает врожденной, хотя имеет генетические факторы, которые становятся предикторами формирования этого расстройства в старости. Кроме этого старческое слабоумие нередко в своем основании имеет атеросклероз мозговых сосудов, когда из-за сосудистого поражения проявляется мерцательная когнитивная симптоматика, которая постепенно усугубляется и влияет на все сопутствующие заболевания.

Старческая сенильная деменция провоцируется соматикой, и это весьма сильный усугубляющий фактор. Это расстройство является старческим и связано с теми процессами, которые неизбежно протекают в старости. Именно это изначально является провокатором, хотя не исключены и другие факторы. Естественно это не физиологические процессы старения, они сильно ухудшают состояние организма такого больного.

Экстракраниальные расстройства, которые со временем каким-то образом способны повлиять на интракраниальное течение процессов также являются предикторами сенильной деменции. Особенно опасны эндоваскулярные нарушения, например, патологии сердца, нарушающие работу кровеносной системы.

Ревматологические патологии могут становиться серьезным фактором, провоцирующим сенильную деменцию, особенно разнообразные васкулиты. Эта патология сильно сказывается на общем сосудистом состоянии, быстро поражая все новые участки. Неопластические расстройства также нередко дают такой синдром в силу кахектического истощения и невозможности организма бороться.

Старческая сенильная деменция достаточно значимо провоцируется нарушениями иммунной системы. Имеется даже теория о том, что это расстройство формируется из-за нарушения иммунитета, при котором аутоиммунные процессы разрушают собственные нейрональные связи.

Кроме этого имеется теория неработающего мозга, именно поэтому расстройство провоцируется в старости. Из-за того, что индивидуум не тренирует свой мозг, не развивает свои мыслительные процессы, они постепенно приходят в упадок, становятся все более однообразными. Помимо этого многие прионные инфекции влияют на работу мозга, сильно задевая и иммунную систему в том числе. Метаболические патологии и эндокринные расстройства впоследствии могут приводить к мозговым нарушениям.

Сенильная деменция также провоцируется патологией с тельцами Леви, хотя она трудно диагностируется, но является достаточно распространённым расстройством, которое позволяет достаточно быстро распространиться патологическим процессам. Дефицитарные авитоминозы, которые развились вследствие определенной витаминной нехватки, также могут становиться основой грозной сенильной деменции.

Патогенетический аспект описываемого заболевания достаточно опасный, это связано с тем, что расстройство постепенно провоцирует атрофию мозговых тканей. Травматические аспекты и инфекционные патологии нередко становятся предикторами для развития атрофии мозга, который впоследствии повлечет сенильную деменцию.

Попадание в организм разнообразных нейротропных токсинов также нередко провоцирует организм индивидуума на развитие расстройства. Именно поэтому следствием наркомании и алкоголизма будет деменция определённого генеза, естественно не всегда старческая, поскольку такие люди способны довести себя до такого состояния гораздо раньше. Но все же хроническое злоупотребление ведет именно к такой патологии.

Симптомы и признаки

Основные симптомы сенильной деменции имеют несколько важных подтипов, которые необходимо верно диагностировать, поскольку каждый из них требует индивидуального подхода в плане разных аспектов. Главный диагностический критерий связан именно с когнитивными функциями.

Сенильная деменция мкб 10 диагностируется именно при наличии нарушения работы мозга, которая очевидно при нарушениях памяти и интеллекта, именно по этим критериям выставляется диагноз деменции. А уже зависимо от того какая она, этот диагноз может варьировать.

Основные симптомы сенильной деменции проявляются в снижении функции памяти, причем постепенно поражаются все виды памяти. Первые мелкие нарушения функционала памяти и становятся тревожным «звоночком» для многих, но не все при этом придают значение расстройству. Хотя большинство сохраняют критичность мышления на первых этапах расстройства и начинают замечать, что с ними что-то не так, это не может не огорчать и поэтому на этом этапе сенильной деменции нередко формируется депрессивное состояние разной тяжести.

Симптомы сенильной деменции, проявляющиеся в расстройствах памяти, постепенно модернизируются. Сначала эта патология захватывает и поражает какие-то мелкие функции, нарушаются незначительные неважные свежие воспоминания. Но уже это сильно снижает рабочую способность и пугает достаточно сильно. Довольно быстро страдает оперативная память, что сильно снижает рабочую функциональность такого человека. Критика, которая в таком состоянии сохранна, не идет на пользу, поскольку большинство индивидуумов стараются скрыть свою проблему, им страшно поверить в то, что их память умирает. Кроме этого их злит такое состояние из-за грядущей беспомощности, а также из-за того, что родственники тоже потихоньку замечают это и стараются незаметно опекать. На этом этапе интеллектуальные способности не задеты, просто имеются некоторые неудобства, связанные с нарушением отдельных функций памяти.

При поражении более глубинных структур могут страдать и более глубокие слои памяти, что потихоньку стирает привычную для всех личность индивидуума. При этом могут появляться провалы в памяти, которые способны заменяться разными выдуманными, нередко даже фантастическими событиями. Первая функция, связанная с интеллектом, которая страдает при такого рода нарушениях — это обучение. Такие больные уже не способны обучатся навыкам, когнитивные навыки даются им все сложнее. Постепенно с поражением все более глубинных слоев человек начинает терять все большее количество воспоминаний. Наиболее глубинными остаются профессиональные навыки и знание о собственной личности. Со временем при ненадлежащем уходе такие индивидуумы могут нести некоторую опасность, забыв выключить газ или уйдя из дому не вспомнить дорогу обратно.

Признаки сенильной деменции имеют еще одну группу, которая проявляется в изменениях личности. Такие индивидуумы становятся эгоцентричны, как дети. Они сложно контролируемы и излишне эмоциональны. Поначалу они очень раздражительны, могут быть плаксивыми, иметь недержание эмоций. Со временем их характер лишь усугубляется, и все негативные черты молодости проявляются с максимальной силой.

Помимо этого больной становится очень «тяжелым» в последней стадии сенильной деменции. Он может быть неопрятный с калом, вести себя очень по дикому. Кроме этого такие индивидуумы могут терять все навыки самоухода, что сильно усугубляет возможность проживания таких людей. Они требуют полного ухода, как за детьми. Несомненно, это большое бремя для семьи. Учитывая, что у таких индивидуумов могут быть и психотические симптомы, они становятся очень опасны.

Сенильная деменция согласно мкб 10 имеет 2 формы, с психотическими проявлениями и без них. Психотическая форма сопровождается галлюцинаторными переживаниями и бредом. Причем галлюцинации достаточно яркие и захватывают большое количество анализаторов. Бред имеет инволюционный генез, часто связан с мнением об отравлении, обворовывании и подобными размышлениями.

Лечение сенильной деменции

Для верного купирования расстройства важно правильно определить психопатологию и ведущие симптомокомплексы. В психиатрии для этого используют беседу, но есть также большое количество вспомогательных методик. Это расстройство достаточно легко диагностируется посредством изменения МРТ картины. В беседе человек может осознать происхождение этой патологии и в целом для самого себя подтвердить ее наличие и понять необходимость проводить диагностику и купирование. Важно верно мотивировать индивидуума на борьбу с недугом. Кроме этого в беседе можно выявить не только когнитивную дисфункцию, но и изменение настроения. И это естественно поможет подобрать соответствующее лечение. Также важно выявить депрессивный компонент у больного, ведь это тоже существенно повлияет на подбор купирующего лечения.

Помимо этого на помощь необходимо призвать невролога и психолога, чтобы не пропустить неврологические расстройства, а также применить психологические методики купирования такого заболевания. В последующем применение тест опросников позволит обратить внимание на то, как индивидуум принимает лечение и как оно на него воздействует. Все методики воздействия на пациента, даже обыкновенная беседа, имеют целебный эффект, поскольку задействуют важные нейрональные связи, которые способствуют адекватному функционированию мозга.

Сенильная деменция согласно мкб 10 имеет конкретные симптомы, которые не поддаются обратной инволюции, но могут остановиться на выявленной стадии при применении адекватной терапии. Специфически разработанная терапия основывается на препаратах антихолинэстеразной группы. Эта группа расстройств имеет важную особенность, она блокирует работу рецепторов, предупреждая прогрессирование патологии, их прием имеет достаточно эффективные результаты. Эта группа наиболее актуальна для болезни Альцгеймера, среди них Галантамин, Донепезил, Ривостигмин. Группа, не относящаяся к антихолинэстеразным, но имеющая достаточно успешное воздействие практически на все группы деменций, в том числе и на сенильную, называется Мема, Мемокс, Мемантин.

Некоторые средства растительного происхождения имеют доказанную базу воздействия. Среди них препараты из гингкго билоба, они доказали своя эффективность, хотя их механизм воздействия до конца не доказан. Кроме этого используются разнообразные добавки и витамины, которые дают дополнительное насыщающее действие и профилактируют гипоксические влияния разнообразных негативных факторов, а также имеют противокахектическое действие.

Само купирование патологии медикаментозными средствами важно, но не менее важна семейная поддержка и активизация такого человека в обществе. Регулярные физические нагрузки, трудотерапия и общение с семьей влияют на таких индивидуумов очень благоприятно. Психотерапевтические подходы очень актуальны, особенно групповые, поскольку больной способен найти поддержку у людей с подобными расстройствами и действительно сконтактировать с тем, кто его понимает. Трудотерапия и даже определенного рода кружки очень благоприятно сказываются на общем состоянии здоровья человека с сенильной деменцией.

Имеются также специальные тренинги, которые нацелены на тренировку мозгу и поддержание работы нейронов. Действенно применение когнитивно-поведенческой терапии, которая с помощью простых подходов помогает больному примириться со своей патологией. Важно поддерживать индивидуума в его желании заниматься определёнными хобби, поскольку это тоже работа для мозга.

При присоединении тяжёлых продуктивных симптомов к перечисленным препаратам добавляют нейролептики: Рисполепт, Оланзапин, Солерон, Эголанза, Кветиапин. При сопутствующем депрессивном состоянии, которое актуально в начале патологии, применяются антидепрессанты: Венфалексин, Флуоксатин, Сертралин, Пароксетин. Если индивидуум излишне агрессивен или вспыльчив, то применяют легкие успокоительные.

Прогноз и профилактика

Важно понимать, что патология такого спектра необратима, именно поэтому необходимо максимально поддерживать здоровое состояние больного человека, а также помимо всего прочего нужно адекватно заботиться о состоянии его здоровья и психики. Прогноз наиболее неблагоприятен при запущенном состоянии, когда необходима госпитализация и даже интравенозное введение разнообразных средств, способствующих поддержанию здорового состояния.

Забота о соматическом здоровье дементного пациента может продлить его жизнь на десятки лет, но насколько это гуманно, ведь без должной поддержки мозга он постепенно разрушается, что приводит к невыносимо мучительной жизни. И поскольку индивидуум некритически относится к своему состоянию, то это бремя падает на родных, что сильно отягощает их жизнь.

Прогноз наиболее благоприятен при раннем выявлении расстройства, когда больной подвергается активному лечению и работе над патологическими проявлениями, посредством всех доступных методик. Верное купирование нетяжелой формы сенильной деменции дает еще гарантированных десять лет жизни. Для трудоспособности индивидуума прогноз менее благоприятен, поскольку функциональные возможности сильно снижаются.

Наиболее неблагоприятна патология в том случае, если за болным не следят, поскольку с прогрессированием патологии он может нанести серьезный вред окружению, просто забыв что-то сделать. Прогноз усугубляется при наличии продуктивной симптоматики, поскольку симптоматика становится гораздо более серьезной и такой индивидуум может в порыве агрессии нанести вред окружающим.

Важно беречь нейрональные связи смолоду, важная профилактика – это постоянная работа мозга и саморазвитие. Можно использовать разные методы, актуально изучение языком или простые игры, которые нацелены на поддержание мозга в тонусе. Естественно, адекватное саморазвитие необходимо каждой здоровой личности. Кроме этого очень благоприятно влияет питание, ведь многие компоненты являются полезной поддержкой для мозга.

Для поддержки психического здоровья можно подобрать простые, но регулярные занятия, например, прослушивание музыки или же обсуждение определенных прочитанных статей, это дает человеку и ощущение заботы и стимулирует развиваться. Особенно важно обращать на это внимание в предпенсионном возрасте, когда в силу жизненных этапов функциональность мозга заметно снижается.

Рекомендованное видео

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

Деменция

Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Она может оказывать глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход. Часто ощущается недостаточная осведомленность в отношении деменции и недостаточное понимание этого состояния, что приводит к стигматизации и возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи. Воздействие деменции на людей, осуществляющих уход, семью и общества в целом может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим.

Признаки и симптомы

Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

  • забывчивость;
  • потерю счета времени;
  • нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

  • забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
  • нарушение ориентации дома;
  • возрастающие трудности в общении;
  • потребность в помощи для ухода за собой;
  • поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

  • потерю ориентации во времени и пространстве;
  • трудности в узнавании родственников и друзей;
  • возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
  • трудности в передвижении;
  • поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Распространенные формы деменции

Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой — на нее приходится 60-70% всех случаев. Другие распространенные формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Между разными формами деменции нет четких границ, и часто сосуществуют смешанные формы деменции.

Показатели деменции

Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, причем более половины, почти 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно происходит около 10 миллионов новых случаев заболевания.

По оценкам, доля общего населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от 5% до 8%.

По прогнозам, общее число людей с деменцией составит около 82 миллиона человек в 2030 году и 152 — к 2050 году. Такой рост будет происходить в значительной мере за счет роста числа людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.

Лечение и уход

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний.

Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие:\n

  • раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;
  • оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;
  • выявление и лечение сопутствующей физической болезни;
  • выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов;
  • предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

Факторы риска и профилактика

Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, она не является неизбежным последствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — на раннее наступление деменции (определяемое как появление симптомов в возрасте до 65 лет) приходится до 9% всех случаев деменции.

Исследования показывают, что риск развития деменции можно снизить, если регулярно заниматься физическими упражнениями, не курить, избегать вредного употребления алкоголя, контролировать свой вес, правильно питаться и поддерживать нормальные уровни кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

Социальное и экономическое воздействие

Деменция оказывает значительное социальное и экономическое воздействие с точки зрения медицинских расходов, расходов на социальную помощь и неофициальную помощь. В 2015 году общие глобальные общественные расходы на деменцию оценивались в 818 миллиардов долларов США, что соответствует 1,1% всемирного валового внутреннего продукта (ВВП). Общие расходы в качестве доли ВВП варьировались от 0,2% в странах с низким уровнем дохода до 1,4% в странах с высоким уровнем дохода.

Воздействие на семьи и тех, кто осуществляет уход

Деменция может оказывать глубокое воздействие на семьи страдающих ею людей и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход, и им необходима поддержка со стороны здравоохранительной, социальной, финансовой и правовой систем.

Права человека

Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.

Для обеспечения высококачественного ухода о людях с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними, необходимо надлежащее и поддерживающее нормативно-правовое обеспечение, основанное на признанных на международном уровне стандартах в области прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ признает деменцию в качестве одного из приоритетов общественного здравоохранения. В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 гг.». План представляет собой комплексную программу действий для лиц, формирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в следующих областях:  

  • принятие мер в отношении деменции в качестве приоритета общественного здравоохранения; повышение осведомленности о деменции и создание инициатив по формированию благоприятных условий для людей с деменцией; снижение риска развития деменции; 
  • снижение риска развития деменции; диагностика, лечение и уход; 
  • информационные системы по деменции; поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией; и 
  • научные исследования и инновации. 

Для лиц, формирующих политику, и исследователей была создана Международная платформа для мониторинга — Глобальная обсерватория по деменции, — которая предназначается для содействия мониторингу и обмену информацией о политике в отношении деменции, медицинском обслуживании, эпидемиологии и научных исследованиях. 

ВОЗ разработала план действий по реагированию на деменцию для содействия государствам-членам в разработке и операционализации планов действий в отношении деменции. Это руководство тесно связано с Глобальной обсерваторией ВОЗ по проблеме деменции и включает соответствующие методики, такие как контрольный перечень, которым следует руководствоваться при подготовке, разработке и осуществлении планов действий в отношении деменции. Кроме того, это руководство может быть полезным при определении заинтересованных сторон и установлении приоритетов.

«Руководство ВОЗ по снижению риска развития когнитивных расстройств и деменции» содержит основанные на фактических данных рекомендации в отношении мер по снижению изменяемых факторов риска развития деменции, таких как отсутствие физической активности и нездоровое питание, а также по контролю медицинских состояний, связанных с деменцией, включая гипертензию и диабет.

Деменция также входит в число приоритетных состояний в рамках Программы действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP), являющейся важным ресурсом для врачей общего профиля, особенно в странах с низким и среднем уровнем дохода, которым они могут пользоваться при оказании медицинской помощи первой линии в связи с психическими и неврологическими проблемами и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.  

ВОЗ разработала веб-программу «iSupport», с помощью которой лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, могут получать информацию и овладевать специальными навыками. Веб-программа «iSupport» доступна как в онлайн версии, так и в виде печатного руководства и уже используется в ряде стран.

","datePublished":"2019-09-19T12:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/en-dementia.jpg?sfvrsn=1a94c86c_2","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2019-09-19T12:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

www.who.int

Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход

Старческое слабоумие является опасным и серьезным заболеванием, которое поражает пациентов преклонного возраста. Симптомы и признаки у женщин могут проявляться внезапно или постепенно, но всегда угрожают жизни, а пациентка требует постоянного наблюдения.

Содержание записи:

Что такое старческая деменция

Старческая деменция представляет собой психическое расстройство, проявляющееся в различных когнитивных нарушениях и сопровождающееся расстройством всех психоэмоциональных процессов. Заболевание считается наиболее распространенным среди пациентов в возрасте 68-80 лет. Специалисты отмечают, что первые признаки появляются до 70 лет.

Причины развития у женщин

По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.

Основными причинами нарушения считаются следующие:

  • Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
  • Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
  • Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
  • Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
  • Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
  • Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.
В статье рассмотрены основные симптомы и признаки старческого слабоумия.

Помимо этого, подобное состояние нередко развивается у женщин, которые имеют более 3 детей. Это связывают с влиянием беременности на процессы в головном мозге. Специалисты даже выделяют заболевание энцефалопатия беременных, которое во многих случаях влияет на мыслительные процессы.

Стадии

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин проявляются с разной степенью интенсивности) после возникновения первых проявлений проходит 3 стадии развития.

  1. Начальная стадия характеризуется периодическим ухудшением мыслительных процессов. При этом общее состояние не нарушено, человек принимает и понимает себя, свои действия, способен самостоятельно выполнять обычные бытовые манипуляции.
  2. Умеренная вторая стадия проявляется более ярко. Иногда женщина забывает об элементарных правилах использования простых предметов, например, телефона или замка на двери. Однако правила личной гигиены она обычно соблюдает, ухаживает за собой без посторонней помощи.
  3. Прогрессирующая третья стадия считается самой опасной. Пациентка становится угрозой для себя и окружающих, забывает о правилах использования столовых приборов и других вещей, справляет нужду в любом месте.

В самых тяжелых случаях наблюдается истощение организма, любое заболевание внутренних органов может привести к летальному исходу.

Первые симптомы наступления старческого слабоумия

Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.

Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.

Женщина становится безразличной, будто готовой к прощанию с жизнью. Время от времени она впадает в депрессию.

Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.

Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.

Поздние симптомы старческого слабоумия

По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.

Амнестические явления

Нарушение памяти проявляется у пациенток по-разному. Они забывают цель, с которой идут в то или иное помещение, но не принимают это всерьез, считая обычной забывчивостью. При этом подобные признаки наблюдаются у женщин, которым не исполнилось 65 лет. Ориентация во времени сильно нарушена. Пациентка подолгу вспоминает настоящую дату, а также не в состоянии узнать знакомые с детства места.

Позже присоединяются амнестические явления, связанные с неспособностью запоминать лица. Даже после нескольких встреч и разговоров с каким-либо человеком женщина не может его вспомнить его. Подобный симптом должен стать поводом для беспокойства.

На запущенной стадии больная забывает лица родственников, а также не может узнать в зеркале собственное отражение. Стоит отметить, что изменения происходят постепенно, прогрессирование занимает от 15 до 20 лет. При использовании средств для улучшения памяти этот срок увеличивается.

Снижение умственной активности

Нарушение речи и простых мыслительных процессов всегда сопровождает деменцию. На начальной стадии это не так заметно, но при прогрессировании состояния симптоматика также нарастает. Больная не в состоянии держать ручку, писать и складывать в уме простые числа.

Позже наблюдается постепенная утрата способности приобретать новые навыки. Сначала пациентка прекращает выполнять привычные для нее действия, например, связанные с профессией. После этого она теряет способность научиться чему-либо, а также забывает последовательность действий при выполнении обычных бытовых манипуляций.

Стоит отметить, что сама женщина на начальных стадиях смущается, когда обнаруживает свою некомпетентность в знакомом, казалось бы, вопросе. Она старается скрыть это от окружающих, переводит разговор на другую тему. Близкие люди могут принять это за обычную рассеянность, поэтому не торопятся обращаться к специалисту.

Эмоциональные проявления деменции

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин отличаются индивидуально) почти всегда сопровождается эмоциональными расстройствами. Сначала они связаны с тем, что пациентка осознает неизбежность подобных изменений. Она понимает сложность ситуации и замыкается в себе, старается изолироваться от общества.

При проявлении других форм нарушения она срывается, что проявляется депрессией или агрессией без причины. Все черты характера, которые ранее определяли личность, становятся более заметными. Бережливость превращается в жадность, скромность в предупреждение любых контактов.

Помимо этого, женщина часто впадает в депрессию и проявляет равнодушие к вещам, которые занимали большую часть ее времени до болезни. Ее настроение меняется часто и неожиданно. Именно на этом этапе окружающие начинают замечать, что женщина нездорова.

Физическая сторона жизни

Изменения в нейронных связях и работе головного мозга непременно приводят к вовлечению в процесс центров двигательной активности. Движения пациентки становятся неточными, нарушается координация. Она довольно часто теряет равновесие, получает травмы.

Поскольку работа всех внутренних органов нарушена, организм истощен, больная ослаблена. Она быстро утомляется, не может преодолевать дальние расстояния. Подобные изменения только усугубляют эмоциональное состояние, ведь пациентка осознает свою беспомощность и это ее огорчает.

Общение и отношение к жизни

После появления первых симптомов потребность пациентки в общении постепенно уменьшается. На запущенной стадии она вовсе отказывается контактирования с людьми, концентрируется на собственной личности. Если даже женщина выражает свои мысли, это не значит, что она пытается общаться. Это просто способ самовыражения.

Довольно часто она также говорит с вымышленными персонажами, отвечает на свои же вопросы, смеется или огорчается. Отношение к жизни изменяется, пациентка говорит о смерти, но она ее не пугает. Как правило, на запущенной стадии больная даже стремиться умереть, чтобы избавиться от всего сразу. Она становится опасной для себя и окружающих.

Признаки различных типов заболевания у женщин

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.

Деменция при болезни Альцгеймера

Более 60% пациентов с диагнозом деменция одновременно страдают болезнью Альцгеймера. Состояние прогрессирует медленно, но основные проявления наблюдаются со стороны памяти. Ежегодно мыслительные процессы ухудшаются приблизительно на 5%. Пациентка не в состоянии рассказать о недавних событиях, вспоминать визуальные особенности того или иного предмета, запахи.

Память ухудшается стремительно, со временем настоящие воспоминания заменяются ложными.

Особенностью болезни Альцгеймера считается вытеснение прежних воспоминаний при попытке усвоения новой информации. При этом позже все сведения стираются. Дополнительно к симптоматике присоединяются нарушения речи, наблюдается бессмысленное произношение фраз, сознательное или неосознанное повторение слов собеседника, неспособность повторить сложное слово или словосочетание.

Проблемы с ориентацией всегда являются частью клинической картины при болезни Альцгеймера. Стоит отметить, что при такой форме деменции продолжительность жизни пациентки сокращается на несколько лет.

Как проявляется сосудистая деменция

Дисциркуляторная энцефалопатия является основной причиной развития сосудистой деменции. Болезнь проявляется у пациенток старше 60 лет и сопровождается классическими симптомами, которые наблюдаются при обычной деменции. Больная теряет память, перестает ориентироваться в пространстве, забывает правила использования простых бытовых предметов, постепенно замыкается в себе.

К этим симптомам присоединяются физиологические расстройства. Пациентка говорит о головной боли, тошноте, наблюдаются приступы рвоты. Головокружения ухудшают общее состояние, возможна кратковременная потеря сознания, повышение чувствительности к перемене погодных условий.

Деменция с тельцами Леви

Этот вид слабоумия встречается не так часто. Первым его проявлением считается нарушение поведение в фазе быстрого сна. Пациентка говорит о красочных, жутких сновидениях, которые ее посещают. При этом она совершает резкие движения, может быть опасной для себя или окружающих.

После пробуждения больная дезориентирована, не сразу понимает, где находится, не может вспомнить, как оказалась в этом месте. В дневное время женщина медлительна, выполняет самые простые действия с затруднением и быстро утомляется.

Стоит отметить, что такие периоды упадка сменяются фазами повышенной активности. Пациентка возвращается к привычному образу жизни, но ближе к ночи снова утомляется, становится подавленной, равнодушной.

Болезнь Паркинсона: связь с деменцией и характерные симптомы

Около 5% от общего количества случаев старческого слабоумия приходится на болезнь Паркинсона. Обычно симптоматика проявляется на поздних стадиях у пациентов старше 70 лет, имеющих генетическую склонность к подобным нарушениям.

Основными признаками расстройства будут следующие:

  • Ригидность мышц, сопровождающаяся их чрезмерным напряжением и затруднением движений.
  • Нарушение походки в результате ухудшения координации движений.
  • Тремор конечностей, проявляющийся при движениях и в покое. Иногда тремор сменяется твердостью мышц, когда они находятся в постоянном напряжении.

Помимо этого, присутствуют классические симптомы деменции, проявляющиеся нарушением памяти и другими расстройствами.

Лобно-височная дегенерация

Этот вид нарушения характеризуется ранним появлением симптомов у пациенток младше 50 лет. Чаще всего причиной становится наследственная предрасположенность.

Основными симптомами будут следующие:

  • грубость речи и асоциальное, неправильное поведение;
  • несдержанность в сексуальном плане, отсутствие смущения;
  • раскованность, нежелание идти на компромисс;
  • изменение пристрастий в пище, жевание предметов, непригодных для употребления, постоянное причмокивание;
  • нарушение восприятия эмоций окружающих;
  • отсутствие желания проводить время в обществе близких людей;
  • нежелание говорить или жестами объясняться с окружающими с одновременным сохранением способности говорить и понимать речь.

Основным отличием подобного расстройства от классической формы деменции считается отсутствие нарушения ориентации, а также двигательных расстройств. Пациентка не забывает места и лица людей, прекрасно запоминает даты, хорошо передвигается, не так быстро утомляется.

Помимо этого, такая форма заболевания характеризуется поражением лобной доли головного мозга, тогда как сосудистая деменция сопровождается наличием нескольких очагов в разных участках.

Болезнь Гентингтона

Эта болезнь опасна для пациенток до 30 лет, поскольку развивается быстро и сопровождается выраженными симптомами. Нарушение памяти и ориентации не считаются основными признаками.

На начальных стадиях больная отмечает изменение походки, движения становятся резкими и не всегда точными, в состоянии покоя женщине трудно зафиксировать тело, мышцы лица непроизвольно сокращаются, что приводит к появлению гримас.

По мере прогрессирования состояния пациентка становится агрессивной или апатичной, иногда впадает в депрессию. Опасным симптомом считаются галлюцинации и бред. Стоит отметить, что болезнь в большинстве случаев наследственная, точный диагноз можно поставить при анализе цепочки ДНК пациентки.

Болезнь Пика

Симптомы появляются после 50 лет. На начальных стадиях память не ухудшается, но больная неустойчива, агрессия сменяется апатией, подавленность состоянием эйфории. Она повторяет одни и те же шутки, фразы и рассказы по несколько раз, хотя и помнит, что уже об этом говорила.

Развитие болезни сопровождается проявлением эгоизма, усилением базовых инстинктов. На 2 стадии появляются другие расстройства: ухудшение памяти, утрата способности читать, писать, говорить и понимать речь. На запущенной стадии пациентка становится полностью недееспособной, теряет память, ориентацию во времени и пространстве.

Диагностика

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин учитываются при диагностировании) не так просто установить, особенно на ранних стадиях. Для обследования используют разные методы.

МетодОписание
Общий осмотрВрач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, отмечает видимые сопутствующие нарушения
Клинические исследованияБерется образец крови и мочи для выявления отклонений со стороны внутренних органов
Специальные тесты для выявления отклоненияСпециалист просит пациента рассказать о недавних событиях, повторить несколько слов и решить самые простые задачи
Опрос родственниковОпрос родных пациентки позволяет дополнить клиническую картину, уточнить нюансы поведения
МРТМетодика помогает увидеть на снимках локализацию очага поражения, что облегчает диагностику

Иногда требуется анализ ДНК пациентки, который помогает подтвердить или исключить наследственную предрасположенность. Метод применяется в случае, когда присутствуют симптомы генетических болезней.

Лечение

К сожалению, старческое слабоумие невозможно вылечить. Специалист только может назначить средства, которые помогут облегчить состояние пациентки и немного приостановить развитие деменции.

Чаще всего используют следующие медикаменты:

  • Ноотропные средства (Церебролизин, Пирацетам, Ноотропил) помогают восстановить нейронные связи, стимулируют функцию возобновления клеток мозга, восстанавливают нормальное кровообращение.
  • Препараты для нормализации кровообращения в головном мозге, например, Циннаризин позволяют улучшить общее состояние, устранить физиологические проявления болезни.
  • Медикаменты для укрепления сосудистой стенки (Аскорутин) показаны пациентам, имеющим склонность к ломкости сосудов.
  • Седативные средства растительного происхождения (Персен, Ново-пассит) показаны при нарушении сна, сильной нервозности.
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил) назначаются при тяжелой депрессии, отсутствии желания жить, попытках самоубийства.

При появлении симптомов других заболеваний врач назначает симптоматическое лечение. Обычно это противоаритмические, гипотензивные, мочегонные средства, гастропротекторы, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы.

Уход за пожилыми со слабоумием

Родственники пациентки должны обеспечить ей полноценный и постоянный уход. На ранних стадиях достаточно напоминать больной о правилах гигиены и подсказывать нахождение тех или иных вещей. По мере прогрессирования болезни необходимо установить полный контроль над жизнью женщины.

Не стоит оставлять ее в одиночестве. Позже необходимо не только напоминать пациентке о правилах личной гигиены, но и помогать ей выполнять манипуляции. При полной обездвиженности и потере интереса к жизни требуется полноценный уход, включающий кормление, расчесывание, мытье, смену нательного и постельного белья, подгузников.

Как создать безопасные условия для жизни

На поздних стадиях необходимо полностью исключить вероятность того, что больная сможет навредить себе или окружающим. Не стоит допускать ее к газовой или электрической плите, горячей воде, другим бытовым приборам, вилкам, ножам. Помимо этого, нужно убрать все веревки, иглы, ремни, нити, которые могут стать опасными.

Важно не допускать самостоятельный прием пациенткой лекарственных средств, исключить употребление алкогольных напитков Дополнительно важно предотвратить возможность открытия окон, балконных дверей, не позволять больной самостоятельно отправляться на прогулку.

Прогнозы

При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.

Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.

Интересные видео о симптомах старческого слабоумия

Фрагмент передачи «Жить здорово» о болезни Альцгеймера:

Как понять, что вам грозит слабоумие:

healthperfect.ru


Смотрите также

Женские новости :)