Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Дицинон и транексам что лучше


Дицинон, Транексам или Викасол: что лучше при кровотечении

Для остановки кровотечений разработаны препараты с гемостатическим эффектом. Дицинон – один из наиболее популярных средств, который может применяться не только при различных плановых мероприятиях, но и в качестве скорой помощи. Но помимо него, существуют и другие препараты с подобным действием, поэтому стоит рассмотреть каковы особенности каждого из них, и чем они отличаются друг от друга.

Общая характеристика Дицинона

Препарат предназначен для профилактики и терапии капиллярных кровотечений различного происхождения. Его применяют во многих областях медицины: отоларингологии, гинекологии, акушерской практике, лечении глазных болезней, урологии и пр.

Лекарство назначают для остановки кровотечений во время и после операций, меноррагий, при обильных месячных, кровотечениях из носа, десен, в сетчатку и т.д. Помимо этого, применяется Дицинон и в педиатрии: с его помощью устраняют внутричерепные кровоизлияния у детей сразу после рождения.

Такая широкая востребованность препарата объясняется свойствами содержащегося активного вещества – этамзилата, который начинает действовать достаточно быстро: после инъекции – спустя 5-15 минут, после приема таблеток эффект проявляется через 1-2 часа. Этамзилат активизирует образование в капиллярных стенках мукополисахаридов, что в результате усиливает их прочность и непроницаемость, а также способствует образованию в местах повреждений большого количества тромбопластина. Одновременно с этим ускоряется формирование веществ, обеспечивающих свертываемость крови, и при этом Дицинон не оказывает никакого влияния на образование тромбов.

Лекарство выпускается в таблетках, которые применяются курсами, и в инъекционном растворе, предназначенного для внутривенного и внутримышечного способа введения. В некоторых случаях инъекционный раствор применяют и наружно в виде повязок или тампонов: смачивают в препарате перевязочный материал и накладывают на место повреждения.

Особенности применения той или иной формы ЛС зависит от характера кровотечения и цели терапии. Если требуется быстро оказать помощь, то больному вводятся уколы, для профилактического приема чаще всего назначаются таблетки, но также возможен и курс уколами.

  • Таблетки: суточная дозировка для взрослых – 10-20 мг/кг в несколько приемов, при необходимости разовое количество может достигать 750 мг. В постоперационный период таблетки пьют с 6-часовым перерывом по 250-500 мг. Для детей норму определяют из соотношения 10-15 мг на 1 кг, полученное количество распределяют на несколько приемов.
  • Инъекции вводятся в/м или в/в. Суточная дозировка для взрослых – от 10 до 20 мг/кг. При плановых операциях ЛС колют за час до проведения и после ее окончания – каждые шесть часов по 250-500 мг, пока кровотечение не прекратится. При необходимости препарат вводят и во время операции. Детям уколы назначают в дозировках, которые рассчитываются исходя из соотношения 10-15 мг на 1 кг, разделенных на несколько инъекций.

Дицинон переносится в основном нормально, но может спровоцировать головную боль, онемение ног, головокружение, тошноту, тяжесть в животе, изжогу, снижение давления, отечность лица и индивидуальные аллергические реакции.

Препарат не должен использоваться у больных с тромбообразованием, высокой коагулянтностью, гемобластозе у детей, высокой чувствительности к компонентам.

Применение в гинекологии

Как и любой медикамент, Дицинон должен применяться по решению врача. Если препарат назначается в случае обильных менструаций, то его рекомендуется начинать пить за 3-5 дней до предполагаемой даты и на протяжении 5 дней МЦ, принимая три раза в день по 2 таблетки. Рекомендуемый курс – 10 суток. В следующем месяце желательно повторить прием, чтобы закрепить достигнутый эффект.

Принимать таблетки для переносов срока месячных не рекомендуется, так как это негативно скажется на характере менструального цикла.

Особенности Транексама

Препарат с гемостатическим эффектом, но работающим несколько иначе, чем Дицинон. Гемостатическое действие достигается благодаря свойствам транексамовой кислоты. Его эффект проявляется, если кровотечение вызвало повышенное содержание в крови фибринолиза – одного из компонентов крови, который блокирует ее свертывание. Кислота тормозит активацию плазминогена, который необходим для образования фибинолиза и таким образом оказывает влияние на свертывающую систему крови, ускоряя ее трансформацию внутри сосудов.

Препарат, как и Дицинон, выпускается в нескольких формах (таблетках и инъекциях), что позволяет его применять при всех видах кровотечений, причиненных слишком высоким уровнем противосвертывающего компонента: носовых, десневых, маточных, желудочно-кишечных, после различных операций (гинекологических, стоматологических, урологических). Медикамент назначается при наследственном ангионевротическом отеке, аллергических и воспалительных патологиях.

Возможно применение и при беременности, но только в тех случаях, когда его использование оправдано большой пользой для матери. Ограничение связано с тем, то транексамовая кислота проникает через плаценту и может негативно сказаться на развитии эмбриона/плода.

Поэтому когда стоит вопрос о назначении одного из двух средств: Дицинона или Транексама и что лучше из них, нужно исходить из многих факторов: точного диагноза, состояния пациента, причин, спровоцировавших патологию, противопоказаний и пр.

Что такое Викасол

Антигеморрагический препарат на основе менадиона – синтетического вещества, заменителя природного витамина К. Обладает способностью оказывать воздействие на синтезирование протромбина и других компонентов, обеспечивающих свертывание крови и нормализацию ее состояния.

Применяется в случаях, когда кровотечение вызвано нехваткой и гиповитаминозе К: при заболеваниях органов ЖКТ, геморрагической болезни у новорожденных, травмах с большими кровопотерями, после хирургических операций. Активно используется в гинекологии для устранения дисфункциональных маточных кровотечений, обильных менструациях, а также назначается при кровотечениях, которые вызвал прием некоторых лекарств. Назначается беременным на последних сроках для предупреждения кровоточивости у детей после рождения.

Лекарство производится в таблетках и растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Кровоостанавливающее ЛС противопоказано людям с повышенной свертываемостью крови, тромбозах, тромбоэмболии, индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов. В основном переносится нормально, но у некоторых больных возможны негативные проявления со стороны кожи (зуд, сыпь, крапивница), у особо чувствительных может случиться спазм бронхов. У новорожденных может спровоцировать гемолитическое заболевание.

Кровотечения в органах и тканях возникают по разным причинам, и потому при выборе препарата для их устранения нужно исходить из причины патологии. Поэтому что будет лучше – Дицинон, Викасол или Транексам – зависит от конкретного диагноза и особенностей состояния пациента.

lekhar.ru

«Дицинон» или «Транексам»? – meds.is

Сравнение эффективности Дицинона и Транексама

Эффективность у Дицинона достотаточно схожа с Транексамом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Дицинона более выраженный, то при применении Транексама даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дицинона и Транексама примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Дицинона и Транексама

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Дицинона она достаточно схожа с Транексамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Дицинона, также как и у Транексама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дицинона нет никаих рисков при применении, также как и у Транексама.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Дицинона и Транексама.

Сравнение противопоказаний Дицинона и Транексама

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Дицинона достаточно схоже с Транексамом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Дицинона и Транексама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Дицинона и Транексама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дицинона достаточно схоже со аналогичными значения у Транексама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дицинона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Транексама.

Сравнение побочек Дицинона и Транексама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Дицинона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Транексама. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Дицинона схоже с Транексамом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Дицинона и Транексама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Дицинона примерно одинаковое с Транексамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:28

meds.is

Транексам или Дицинон — что лучше? — Сравнение препратов

Препараты на основе транексамовой кислоты или этамзилата используются для остановки кровотечений не только в пред- или послеоперационном периоде, но даже более широко в гинекологии в качестве консервативного лечения. Они не действуют мгновенно, принимаются курсом и имеют достаточно высокий профиль безопасности. Несмотря на схожий эффект от применения, Транексам — это не аналог Дицинона, он назначается в совсем других дозировках и продолжительности, а разный механизм действия позволяет в отдельных случаях использовать их одновременно.

Применяйте только по назначению врача

Чем отличается Транексам от Дицинона?

В первую очередь разными действующими веществами. В словенском Дициноне это этамзилат, стимулирующий выработку тромбоцитов в организме и факторов свертываемости в местах повреждения сосудистой стенки. Представляет собой синтетическое гемостатическое средство, наиболее эффективное при капиллярных кровотечениях.

Плацебо-контролируемые клинические испытания четко показывают терапевтическую эффективность этамзилата при нефункциональном маточном кровотечении с различной степенью тяжести меноррагии. Действует достаточно мягко и обычно хорошо переносится, особенно при ДМК — дисфункциональных маточных кровотечениях (вызванные гормональными сбоями или нарушением функции яичников), когда не требуется контрацепция.

Дицинон выпускается в виде таблеток или уколов, кратность и длительность применения которых зависят от выраженности кровотечения и динамики улучшения. Обычно это 250-500 мг (эквивалент 1-2 таблеток) 3 раза в день, хотя этот показатель чаще подбирается врачом по весу пациента и может быть значительно увеличен соответственно тяжести случая.

Отечесвенный Транексам это более новый гемостатический препарат, содержащий в качестве активного компонента транексамовую кислоту. Как и Дицинон, Транексам применяется в хирургии, однако наибольшую эффективность показывает при гинекологических кровотечениях (мета-анализ на 2018 год). Например, при обильных месячных доказанно снижает кровопотери на 34-58%. Дает хороший эффект при плацентарных и послеродовых кровоизлеяниях, после конизации шейки матки или других хирургических вмешательств.

Также выпускается в таблетках или ампулах, но дозировки сильно выше (кроме беременности) и устанавливаются в зависимости от конкретного заболевания или патологии. Например, у женщин 1 г транексамовой кислоты каждые 6-8 часов уменьшает менструальную кровопотерю более чем на половину. Таким образом, средняя доза составляет 3000-5000 мг в сутки, разделенные на 3-4 приема, что дает большое количество в пересчете на таблетки. Поэтому чаще всего назначается в виде уколов с переходом на таблетированную форму уже после достижения улучшения. Длительность стандартного курса варьирует от 3 до 10 дней.

Что эффективнее?

На сегодняшний день известно только об одном достоверном клиническом исследовании (1). В нем участвовало 50 женщин с меноррагией (обильные менструации), разделенные на две группы, в которых сравнивали эффективность этамзилата (Дицинона) и транексамовой кислоты. Оценивалась не только что сильнее, но и качество жизни, связанное с женским здоровьем до и после лечения (физическая и социальная активность, общее психологическое состояние). Результаты показали, что среднее снижение кровотечений было примерно одинаковым в обеих группах, с небольшим преимуществом у Транексама в аспекте улучшения качества жизни.

Можно ли применять Дицинон и Транексам вместе?

Разный механизм действия дает возможность сочетать оба препарата в комплексном лечнии тяжелых случаев. Комбинированная терапия позволяет обеспечить двухсторонний подход к контролю кровотечения:

  • антифибринолитическим действием транексамовой кислоты;
  • достижение гемостаза (свертываемости) за счет улучшения адгезии (слипаемости) тромбоцитов и восстановления капиллярной стенки под действием этамзилата.

Назначать Транексам и Дицинон одновременно может только лечащий врач, поскольку это предполагает не только увеличения риска побочных эффектов со стороны органов кроветворения, но и требует постоянного контроля. Обычно это делается в условиях стационара. Важно помнить, что на динамику улучшения влияют не только гормональные или физические факторы, но и эмоциональные состояние, уровень стресса, четкое соблюдение рекомендаций врача во время лечения.

Что дешевле?

Данные лекарственные средства не являются аналогами ни в одном аспекте, поэтому разница в стоимости гемостатиков Транексам или Дицинон не должна быть критерием определяющем, что лучше или хуже. Если же врач прописал один из них на ваше усмотрение, то лечение Дициноном получится в 2-3 раза выгоднее, особенно в таблетированной форме.

www.kliwi.ru

Этамзилат – аналоги в ампулах, в таблетках. Что лучше Дицинон или Этамзилат?

Этамзилат нередко составляет основу лекарственных средств, используемых для остановки кровотечения. Это вещество воздействует на первую стадию гемостаза, повышая адгезию тромбоцитов. В результате использования препарата удается быстро купировать кровотечение. Однако не во всех случаях можно использовать Этамзилат, аналоги препарата являются средством выбора.

Этамзилат – что это за лекарство?

Впервые увидев в листе врачебных назначений незнакомое название, пациенты спешат поскорее выяснить, что такое Этамзилат. Данный лекарственный препарат является средством, предназначенным для остановки кровотечения. Принцип его действия основан на влиянии активного компонента лекарства непосредственно на первую стадию гемостаза – процесс взаимодействия эндотелия кровеносных сосудов и тромбоцитов. Кроме того, раствор Этамзилат:

  1. Повышает адгезивность тромбоцитов.
  2. Нормализует стойкость стенок кровеносных капилляров.
  3. Подавляет синтез простагландинов, которые провоцируют дезагрегацию тромбоцитов. Это снижает время кровотечения, уменьшает объем кровопотери.

От чего помогает Этамзилат?

В большинстве случаев пациенты полностью полагаются на компетентность и профессионализм врачей, поэтому редко интересуются, что лечит Этамзилат и для чего его назначили. Список показаний для применения лекарства обширен, поэтому приведем основные из них:

  1. Капиллярные кровотечения различного происхождения, в особенности те, что вызваны повреждением эндотелия.
  2. Профилактические мероприятия и терапия кровотечений во время операции в различных областях медицины: акушерстве и гинекологии, отоларингологии, урологии, пластической хирургии, офтальмологии. Этамзилат при маточном кровотечении является препаратом выбора.
  3. Лечение капиллярных кровотечений при таких заболеваниях, как метроррагия, гематурия, гиперменорея, кровоточивость десен, носовые кровотечения.
  4. Предупреждение перивентрикулярного кровотечения у недоношенных малышей.

Этамзилат – состав препарата

Входящие в препарат компоненты напрямую определяют механизм его действия, выраженность и скорость наступления терапевтического эффекта. Если говорить про препарат Этамзилат, состав этого лекарства, то основным действующим его веществом является этамзилат. Непосредственно этот компонент обуславливает кровоостанавливающий эффект лекарственного средства. Кроме того, в составе препарата присутствуют и дополнительные вещества:

  • натрия метабисульфит;
  • натрия сульфит безводный;
  • динатрия эдетат;
  • вода для инъекций.

Этамзилат и его аналоги

Препарат Этамзилат является уникальным лекарственным средством. Его основной компонент нередко используют для изготовления других препаратов. Существует множество кровоостанавливающих средств, в составе которых присутствует этамзилат: аналоги имеют схожий состав. Однако, благодаря наличию других дополнительных компонентов они нередко проявляют несколько другие терапевтические свойства, поэтому врачи отдают предпочтение в их пользу.

Все зависит от конкретной ситуации. Необходимость применения другого лекарства может быть продиктована различными факторами, среди которых центральное положение занимают противопоказания к применению Этамзилата. Выбор в пользу аналогов врачи делают при выявлении следующих противопоказаний:

  • гемобластоз у детей;
  • острая порфирия;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • острая порфирия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Чем заменить Этамзилат в таблетках?

Этамзилат используется преимущественно в растворе. Данная форма лекарственного средства помогает быстрее достичь терапевтического эффекта, что немаловажно при остановке кровотечения. Однако в некоторых случаях существует необходимость длительной терапии или профилактики кровотечения, поэтому врачи делают выбор в пользу таблетированных средств. Рассматривая похожие на Этамзилат аналоги в таблетках, необходимо выделить следующие препараты:

  1. ЭТАМЗИЛАТ-КВ – таблетированная форма лекарственного средства. Используется по назначению врача. Суточная дозировка для взрослых составляет 1000–15000 мг, в зависимости от типа нарушения и клинической картины.
  2. Викасол – популярный кровоостанавливающий препарат на основе синтетического аналога витамина К. Способствует нормализации свертывания крови, является кофактором синтеза протромбина.
  3. Дицинон – кровоостанавливающие таблетки, действующим компонентом которых является этамзилат. Обладает теми же свойствами, что и рассматриваемый лекарственный препарат.

Чем заменить Этамзилат в ампулах?

В случаях, когда использовать Этамзилат в ампулах противопоказано, врачи делают выбор в пользу других кровоостанавливающих средств в виде растворов. Существует множество лекарственных средств для инъекций, похожих на Этамзилат: аналоги препарата настолько многочисленны, что зачастую кардинально отличаются по составу, имея схожий терапевтический эффект. Среди таковых:

  1. Адроксон – данный синтетический препарат обладает гемостатическим действием, помогает при капиллярных кровотечениях. Достигается это путем повышения проницаемости стенок капилляров без изменения сердечной деятельности и кровяного давления.
  2. Аминокапроновая кислота – препарат угнетает фибринолиз путем блокировки активаторов плащминогена. Обладает системным гемостатическим эффектом и используется при обширных кровотечениях.
  3. Менадион – водорастворимый аналог витамина К. Усиливает свертывающие свойства крови путем увеличения синтеза факторов гемокоагуляции.

Этамзилат – как выбрать аналог?

Выбор лекарственного средства с аналогичным механизмом действия должен осуществляться врачом. Только специалист в силах подобрать правильный препарат. Когда возникает необходимость заменить Этамзилат натрия, аналоги лекарства подбираются с учетом следующих нюансов:

  • наличие патологий с интенсивным образованием тромбов;
  • состав крови на момент лечения и замены лекарства;
  • свойства крови (вязкость).

Что лучше – Дицинон или Этамзилат?

При ответе на данный вопрос врачи обращают внимание, что оба этих препарата являются полными аналогами. Дицинон – Этамзилат в таблетках. Механизм действия этих средств идентичен и обусловлен высокой скоростью образования первичного тромба, активизацией синтеза тромбопластина. Этот компонент не только останавливает кровотечение, но и укрепляет стенки сосудов, снижая их проницаемость. Препараты не способствуют образованию тромбов и не влияют на артериальное давление.

Что лучше – Этамзилат или Транексам?

Сравнивая два этих лекарства, необходимо отметить, что Транексам обладает рядом терапевтических эффектов. Кроме кровоостанавливающего, он оказывает на организм:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • противоопухолевое действие.

В связи с этими особенностями список патологий, при которых может назначаться Транексам, обширнее. Кроме того, препараты содержат разные активные вещества, что обуславливает и способ их применения: Транексам вводят только внутривенно. При необходимости использования лекарства в таблетках врачи также назначают Транексам.

Одназначно сказать, какой из препаратов лучше, сложно. Многое зависит от конкретной ситуации. К примеру, Этамзилат при беременности, угрозе выкидыша стараются не применять, отдавая предпочтение Транексаму. Он оказывает терапевтический эффект быстрее, так как воздействует непосредственно на плазминоген, участвующий в процессе свертывания крови.

Что лучше – Этамзилат или Викасол?

Эти два лекарственных препарата имеют разные механизмы действия, что и определяет их свойства. Викасол воздействует на звенья гемостаза, синтезируя протромбин, а Этамзилат нормализует активность тромбоцитов, улучшая микроциркуляцию и делая стенки капилляров крепче. Викасол бессилен при кровотечениях, обусловленных заболеваниями типа:

  • гемофилия;
  • болезнь Верльгофа;
  • болезнь Виллебранда.

Исходя из этого, какое лекарство лучше использовать в конкретном случае – должен определять врач. Этамзилат при месячных, длящихся больше 5 дней, используется чаще: он помогает укрепить стенки сосудов, снизить кровопотерю. Существенным различием является и тот факт, что Этамзилат, а не аналоги, чаще применяется для остановки острых артериальных и венозных кровотечений.

 

womanadvice.ru

Сравнительная оценка применения гемостатических средств при маточных кровотечениях пубертатного периода

Репродукт. здоровье детей и подростков: репродуктивное здоровье девочки. 2010. №5.

Частота встречаемости маточных кровотечений пубертатного периода (МКПП) среди прочих гинекологических заболеваний [5] варьирует от 2,5 до 38,5%, составляя больше половины всех обращений девочек-подростков к гинекологу. Однако истинную частоту МКПП трудно установить достоверно из-за нерегулярности и несвоевременности обращения подростков за медицинской помощью к специалистам [2, 7], а иногда из-за недооценки проблемы врачами детских поликлиник [3, 23, 27].

Основной причиной МКПП считается незрелость репродуктивной системы в пубертатном периоде [1], что подразумевает дефект обратной связи яичников и гипоталамо-гипофизарной области центральной нервной системы (ЦНС). Отсутствие овуляции, пониженное содержание прогестерона, длительное воздействие эстрогенов на эндометрий обусловливает нарушение его трофики и пролиферации, приводит к кровотечениям. Первоочередной задачей в лечении маточного кровотечения является его остановка [11, 15, 17, 18, 19, 22].

Длительное маточное кровотечение приводит к возникновению вторичных дефектов гемостаза за счет усиленного потребления факторов свертывания крови и ведет к продолжению кровотечения [18]. При длительных, обильных кровотечениях может развиться постгеморрагическая анемия [12, 20], чем, как правило, обусловлены жалобы на слабость, головокружение, снижение работоспособности. Следует принимать во внимание, что при лечении подростков необходимо оценивать не только физические параметры состояния здоровья [17, 26], так как нередко при МКПП изменяется и психоэмоциональное состояние пациента.

Лечение МКПП преимущественно консервативное, при этом медикаментозная терапия может быть гормональной и негормональной. При выборе вида медикаментозной терапии, кроме непосредственных показаний к ее назначению, следует принимать во внимание и возможные последующие риски для здоровья [5]. Среди негормональных средств препаратами первого выбора на сегодня считаются ингибиторы простагландинов или ингибиторы фибринолиза [4, 10].

Для остановки кровотечения и нормализации гемостаза в случаях маточных кровотечений без анемии (или с легкой степенью анемии) назначается симптоматическая терапия, включающая препараты, сокращающие матку, кровоостанавливающие, укрепляющие сосудистую стенку и гемокорректоры [14, 18].

По общепринятым представлениям, гемостаз происходит прежде всего за счет спазма сосудов в ответ на рефлекторную стимуляцию гладких мышц сосуда со стороны симпатической нервной системы и действия сосудосуживающих веществ - серотонина, секретируемого тромбоцитами, и тромбоксана А2, синтезируемого активированными тромбоцитами [16]. Спазм сосудов ограничивает первоначальную потерю крови и благоприятствует местному накоплению гемостатических веществ. Начинается взаимодействие элементов крови с эндотелием поврежденной сосудистой стенки, что приводит к образованию тромбоцитного агрегата в зоне дефекта, а затем к образованию на этой основе кровяного сгустка. В процессе вторичного гемостаза на основе тромбоцитного агрегата происходит ретракция сгустка крови. Тромбоцитный агрегат консолидируется фибрином и подвергается дополнительному уплотнению в процессе спонтанного сокращения сгустка крови. Одновременно с образованием тромба активируются факторы свертывания, и запускается коагуляционный гемостаз. Вторичный гемостаз обеспечивает полную остановку кровотечения. Коагуляционный гемостаз представляет собой каскад реакций между плазменными белками, заканчивающийся образованием нитей фибрина. В последующем происходит активация фибринолиза для удаления тромботических масс. Известно три активатора фибринолиза: фрагменты фактора XII, урокиназа и тканевый активатор плазминогена. Из них наиболее важны последние два фактора, выходящие из эндотелиальных клеток и превращающие адсорбированный на нитях фибрина плазминоген в плазмин [6, 9, 25].

Среди препаратов, широко используемых при гемостатической терапии, следует указать транексамовую кислоту и этамзилат.

Кровоостанавливающее действие этамзилата (Дицинона) основано на усилении первой ступени механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Он оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие.

Транексамовая кислота (Транексам) в свою очередь является ингибитором фибринолиза, специфически ингибируя активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (что наблюдается при МКПП). За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, Транексам обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Учитывая то, что при МКПП выявляется повышение фибринолиза, на первом этапе лечения наиболее целесообразным в настоящее время считается использование ингибиторов перехода плазминогена в плазмин. Интенсивность кровотечения снижается за счет уменьшения фибринолитической активности плазмы крови.

Частота МКПП в структуре гинекологической патологии, выбор эффективных методов терапии заболевания и их оценка явились поводом для того, чтобы провести исследование по использованию гемостатических препаратов в оптимально эффективной дозировке для подросткового возраста и выявлению возможных побочных эффектов подобной терапии.

В последнее время заметную роль в оценке эффективности лечения пациентов приобретает понятие "качество жизни", так как МКПП влияют не только на физическое состояние подростка, но и на психологию его поведения, эмоциональные реакции. Качество жизни (КЖ), по определению ВОЗ, - это характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования, основанная на его субъективном восприятии [28]. В современной зарубежной медицинской литературе широко распространен термин "качество жизни, обусловленное здоровьем" [21]. Применение метода оценки КЖ позволяет получить более широкий спектр информации о больном по сравнению с традиционными методами клинического обследования [24].

Для получения сопоставимых данных и их дальнейшего применения в клинической практике пользуются стандартными инструментами оценки КЖ [13], которыми являются опросники. Исследование КЖ в современной медицине приобретает важное самостоятельное значение и позволяет выявить дополнительные преимущества или недостатки проводимой терапии. Вопросы использования показателей КЖ разрабатываются в следующих направлениях: оценка степени тяжести состояния больного; оценка эффективности лечения; использование в качестве дополнительного критерия при подборе индивидуальной терапии; проведение всесторонней клинической оценки новых лекарственных препаратов. Показатели КЖ могут быть особенно полезны, когда сравниваются различные подходы к лечению и отрабатываются оптимальные варианты терапии того или иного заболевания.

Материал и методы

Для оценки эффективности и безопасности использования сопоставимых дозировок часто применяемых у девочек с МКПП гемостатических препаратов Транексам и Дицинон было проведено открытое рандомизированное исследование в отделении детской и подростковой гинекологии детской городской клинической больницы № 5 им. Н.Ф. Филатова г. Санкт-Петербурга - клинической базе кафедры детской и подростковой гинекологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии. За 2008 г. в отделении гинекологии ДГКБ № 5 пролечены 1583 пациентки, из них с МКПП - 245 (15,47%). Поводом для госпитализации последних чаще всего явилось длительное (более 14 дней, как правило, рецидивирующее) кровотечение различной интенсивности.

В исследовании приняли участие 60 пациенток в возрасте от 10 до 17 лет с МКПП. Поводом для обращения за медицинской помощью служило очередное усиление длительных, но не профузных, кровяных выделений из половых путей.

Методом случайной выборки, согласно компьютерной программе Random (2003), после получения информированного согласия, пациентки, в зависимости от назначенного препарата (Транексам или Дицинон), распределены на 2 группы. Критерии включения в исследование и исключения из него соответствовали общепринятым в гинекологической практике при подобной патологии [8, 10].

Кроме оформления стандартной индивидуальной регистрационной карты с данными объективного и клинико-лабораторного обследования, пациенткам было предложено заполнять дневник-анкету и анкету КЖ. Девочкам выдавали дневники-анкеты (табл. 1) для оценки объема кровотечения и анкеты для оценки КЖ в период проведения лечения и после его окончания. Активные жалобы на снижение КЖ у этого возрастного контингента, как показывает практика, сопутствуют выраженной анемизации при очень обильном кровотечении (своего рода неадекватный субъективизм).

В ходе повторного исследования, проводимого через 10-12 дней, оценивались клинико-лабораторные показатели, изучались анкета-дневник пациентки и анкета КЖ (до и после лечения).

В качестве сокращающего матку средства всем пациенткам назначали окситоцин по 5 ед. 3 раза в день внутримышечно не более 5 дней. Терапия препаратами Транексам и Дицинон назначалась по 750 мг в день (250 мг 3 раза в день). При выборе дозы Транексама было принято во внимание отсутствие в инструкции по применению препарата отдельных рекомендаций для педиатрической практики (Регистр лекарственных средств России, 2009). Кроме того, учитывались патогенетические механизмы МКПП и то, что симптоматическая терапия применяется у таких пациенток только при отсутствии анемии или легкой ее степени в течение 4-6 дней. В педиатрической практике особую ценность имеет применение эффективно невысоких доз препарата. Проводимая гемостатическая терапия позволяла достичь остановки кровотечения в достаточно короткие сроки без применения неоправданно высоких доз лекарственных средств у большинства пациенток (87%).

Обсуждение

Обе группы пациенток с МКПП были сопоставимы по всем изучаемым параметрам. При поступлении в стационар общее состояние большинства пациенток характеризовалось как удовлетворительное, с учетом объективного статуса и показателей гемодинамики.

При назначении негормонального гемостаза учитывалась толщина эндометрия, которая по данным УЗИ, составляла 7,7-8,1 мм.

Согласно данным дневников-анкет, которые вели обследованные, средняя продолжительность кровотечения на фоне лечения Транексамом составила 5 дней, на фоне Дицинона - 6 дней. Среднее количество меняемых прокладок в сутки было одинаковым в обеих группах подростков, но в одни сутки лечения количество пациенток, принимавших Транексам, которым потребовалась ночная смена прокладок, было меньше на 27%, в сравнении с группой девочек, принимавших Дицинон.

У 8 (13,3%) пациенток (по 4 в каждой группе) исследование завершить не удалось, так как они были переведены на гормональный гемостаз в силу продолжающегося кровотечения.

Компенсаторно высокие значения гемоглобина на фоне длительного, но не профузного, кровотечения характерны для пубертатного периода без обременения соматической патологией, о чем свидетельствуют средние значения показателей красной крови (табл. 2).

При оценке всех примененных методов лабораторно-инструментального и объективного обследования (до начала гемостатической терапии и по ее окончании) не имелось статистически достоверных различий в обеих исследуемых группах (данные УЗИ, гемостазиограмма). И в 1-й, и во 2-й группах отмечалась положительная объективная динамика состояния пациенток.

До начала лечения средний уровень КЖ (табл. 3) пациенток, согласно опроснику, составил в среднем 27,6 баллов (в 1-й группе - 27,6 баллов, во 2-й группе - 27,5 баллов). После полученного лечения наблюдалась положительная динамика значений в обеих группах (34,9 и 34,4 балла соответственно). Такая тенденция наблюдалась во всех сферах жизнедеятельности пациенток. Так, общий коэффициент КЖ увеличился с 2,7 до 3,8 в 1-й группе и с 2,6 до 3,3 - во 2-й. Улучшалось физическое благополучие девушек (вопросы 2, 3, 8, 9, 10) в 1-й группе - с 16,6 до 20,9 баллов, во 2-й группе - с 16,7 до 20,8 баллов. После лечения пациентки обеих групп также лучше чувствовали себя эмоционально (увеличение с 4,2 до 5,3 баллов и с 4,1 до 5,2 соответственно).

Выводы

Проведенное исследование позволило обосновать высокую эффективность (86,7%) и возможность применения 750 мг таблетированного препарата Транексам (по 250 мг 3 раза в день) для остановки умеренных маточных кровотечений пубертатного периода. Применение препарата Транексам при МКПП с целью симптоматической гемостатической терапии позволяет добиться остановки кровотечения в сроки, предусмотренные для стационарного лечения данного заболевания.

В ходе исследования установлена тенденция улучшения качества жизни пациенток с МКПП на фоне гемостатической терапии Транексамом за счет роста физического и эмоционального благополучия, увеличения физической и социальной активности.

Таким образом, пероральная форма препарата Транексам, производимая ООО "МИР-ФАРМ", является эффективным и безопасным средством, которое может применяться в педиатрической практике в программах терапии заболеваний, сопровождающихся кровотечением, в том числе в суточной дозе 750 мг.

Сведения об авторах

Галия Феттяховна Кутушева - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской гинекологии и женской репродуктологии ФП и ДПО

Место работы: ГБОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский педиатрический университет" Минздрава России

Почтовый адрес: 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Телефон: (812) 295-06-46

e-mail: [email protected]

Татьяна Владимировна Кольцова - заведующая отделением детской гинекологии ДКГБ № 5 (Санкт-Петербург), ассистент кафедры детской и подростковой гинекологии ФПК и ПП Санкт-Петербургского государственного медицинского педиатрического университета

Место работы: ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский педиатрический университет", кафедра детской и подростковой гинекологии ФПК и ПП Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова, Санкт-Петербург

e-mail: [email protected]

Дарина Ильинична Коляда - кандидат медицинских наук, врач-ординатор отделения детской гинекологии ДКГБ № 5 (Санкт-Петербург), ассистент кафедры детской и подростковой гинекологии ФПК и ПП Санкт-Петербургского государственного медицинского педиатрического университета

Место работы: ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский педиатрический университет", кафедра детской и подростковой гинекологии ФПК и ПП Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова, Санкт-Петербург

e-mail: [email protected]

www.lsgeotar.ru

Транексам и дицинон одновременно


Гемостатические средства при носовом, маточном кровотечении, при порезах и геморрое - обзор препаратов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При обильном кровотечении вследствие повреждения тканей или патологических процессов, протекающих во внутренних органах, необходимо применять кровоостанавливающие препараты для предотвращения значительной кровопотери. Лекарства, способствующие прекращению вытекания крови, бывают местного действия и системного. Каждый отдельный случай требует использование конкретного медикамента, способного ликвидировать проблему в кратчайшие сроки.

Что такое кровоостанавливающие препараты

Процесс свертывания крови в организме человека представлен сложной системой взаимодействий группы веществ (факторов свертывания крови). Большинство из этих веществ — белки. На сегодняшний день установлено наличие 35 факторов свертывания: 13 плазменных и 22 тромбоцитарных. Недостаток одного из этих составляющих приводит к появлению кровотечений разнообразного характера.

Гемостатические препараты (от греч. — останавливающие кровь) разработаны с целью устранить причины нарушений в организме и блокировать потерю крови. Принцип действия кровоостанавливающих средств основан на восполнении недостатка собственных ферментов, стимулировании тромбообразования на поверхности поврежденных сосудов и на подавлении фибринолитической активности (растворение сгустков крови).

Как остановить кровотечение при месячных

Обильная кровопотеря у женщин во время менструаций (более суточной нормы 80 мл) может быть вызвана разными причинами. Прежде, чем покупать кровоостанавливающее лекарство в аптеке по совету фармацевта, следует обратиться с этой проблемой к гинекологу. Только профессиональный доктор сможет определить фактор, вызвавший отклонения от нормы, и порекомендовать кровоостанавливающее средство направленного действия.

Применяемые в процессе лечения медикаменты гемостатического действия не являются панацеей от заболеваний, спровоцировавших кровотечение. Они временно препятствуют стремительному оттоку крови, чтобы дать возможность организму восполнить образовавшийся дефицит. Курс лечения назначается врачом и включает медикаментозные средства, воздействующие непосредственно на причину патологии.

Таблетки

Эффективным средством при обильном кровотечении во время месячных являются кровоостанавливающие таблетки. Правильно подобранные препараты на основе выявленного генеза кровотечения способны восстановить недостаток факторов свертывания. Перед тем как начать принимать препараты-гемостатики, следует узнать о том, что некоторые из них могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Описание самых распространенных кровоостанавливающих таблеток представлено в таблице:

Название препарата

Описание

Противопоказания

Побочные эффекты

Викасол

Аналог-синтетик витамина К. Предназначен для стимулирования синтеза протромбина

Патологически высокая свертываемость крови, воспалительный тромбоз

Кожные реакции в виде зудящих высыпаний

Эритростат

Сосудосуживающий препарат на основе лекарственных трав с вяжущим действием

Повышенное давление, беременность, лактационный период

Проявление аллергической симптоматики

Аскорутин

Сосудоукрепляющее действие наряду со снижением проницаемости капилляров

Урологические заболевания, тромбозы

Сыпь, крапивница

Дицинон

Стимулирует выработку тромбопластина, что способствует ускоренному образованию первичного тромба

Тромбоэмболия, тромбозы

Головная боль, приступы тошноты, нарушение чувствительности конечностей

Транексам

Подавляет образование белка плазмина, который отвечает за рассасывание тромбов

Кровоизлияния в мозг, инфаркт миокарда

Рвота, проблемы с цветовосприятием, головокружения

Эритростат при месячных

Медикаментозное лечение кровопотери с помощью Эритростата заключается в употреблении двух-трех кровоостанавливающих таблеток каждые 5 часов перед едой. Курс не должен длиться дольше 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв не менее 3 месяцев. Если за этот период произошел рецидив, следует обратиться к врачу за консультацией. В такой ситуации может быть назначено лечение другим гемостатическим препаратом.

Аскорутин при кровотечении маточном

Аскорбиновая кислота, входящая в состав Аскорутина, считается важным компонентом для формирования коллагеновых волокон. Благодаря этому качеству достигается кровоостанавливающий эффект. Периодический прием препарата Аскорутин для профилактики позволяет укрепить стенки сосудов и снизить их ломкость. Пить таблетки следует четыре раза в сутки по 1 пилюле. Действие лекарства накопительное, поэтому положительное влияние с каждым употреблением будет ощутимее. Курс рассчитан на 3 недели.

Дицинон и Транексам одновременно

Некоторые таблетки от кровотечения эффективнее действуют при одновременном пероральном употреблении. Препараты Дицинон и Транексам назначаются специалистами в случаях, требующих экстренной помощи. Задача Транексама — быстро остановить кровопотерю, а Дицинона — защитить организм от возможности образования тромбоза. Принимать эти кровоостанавливающие средства следует по схеме: первый прием — по 2 таблетки каждого, затем — по таблетке каждые 6 часов.

ludmilatumanova.ru

что лучше? С помощью каких средств остановить обильные месячные

Форма выпуска Викасола – это таблетки и ампулы для раствора. Количество показаний для применения этого средства является достаточно большим. Например, выписывают эти уколы при геморрагическом синдроме, гиповитаминозе, кровотечениях, маточных кровотечениях. Что касается фармакологического действия, то участвует в образовании протромбина.

Показания к применению

Все показания, указанные в инструкции, перечислены ниже:

  • геморрагический синдром, который связан с гипопротромбинемией;
  • кровотечение после травм, ранений, хирургических вмешательств;
  • геморрагическая болезнь новорожденных;
  • передозировка антагонистов витамина К;
  • гиповитаминоз К;
  • при дисфункциональных маточных кровотечениях.

Противопоказания к применению

В инструкции к таблеткам и ампулам записываются не только показания, но и противопоказаниях. Всего их три: повышенная чувствительность к компонентам, гемолитическая болезнь новорожденные, повышенная свертываемость крови. Принимать с осторожностью по рецепту его нужно при беременности и недостаточности в печени.

Викасол инструкция по применению – дозировка в таблетках и ампулах

Что таблетки, что ампулы взрослым нужно принимать в количестве 15-30 мг в день. Таблетки употребляются внутрь, а ампулы – внутримышечно. Для новорожденных дозировка не должна превышать 4 мг. Для детей старшего возраста количество мл, которое можно принимать по инструкции, тоже меньше, чем для взрослых.

Викасол инструкция при месячных по применению

Прием при месячных должен осуществлять внимательно. Основным назначением для таблеток и ампул в это время является остановка месячных. Для того, чтобы приостановить месячные за день следует принять две таблетки. Что касается ампул, то месячные можно остановить при одном уколе Викасола.

Викасол и

postur.ru

Кровоостанавливающее (гемостатик) Мирфарма Транексам таблетки - «История как я месяц ходила с трупом ИЛИ поможет ли Транексам при маточном кровотечении. Нетрадиционное применение (остановка или сдвиг критических дней) + Аналоги »

Я редко сталкивалась в своей жизни с кровотечениями (тьфу-тьфу-тьфу), но была у меня неприятная история пару лет назад, когда я была беременной.

 

Предыстория (можно не читать).

 

Беременной я была всего полтора месяца. О том, что я жду ребенка, я узнала даже до задержки (благодаря чувствительному тесту на беременность). Не скажу, что беременность протекала гладко, был и токсикоз, и слабость, но как оказалось в итоге, эти все симптомы были в связи с тем, что я месяц проходила с трупом внутри себя. Мне "сказочно повезло", я попала в руки врача-коновала, которая на двух УЗИ не разглядела замерзшего плода.

Из-за халатности врача, ведущего мою беременность, я потеряла ребенка (а могли ведь спасти, назначь она мне заблаговременно Утрожестан) и чудом осталась жива.

На шестой неделе беременности у меня неожиданно началось кровотечение. Пока я дозванивалась до своего лечащего врача, я решила погнать мужа в аптеку за ампулами Но-шпы и кровоостанавливающим средством. Дицинон взяли в уколах, а Транексам в таблетках.

До своего врача я так и не дозвонилась, поэтому принимала все препараты без ее назначения. Точнее Дицинон успела уколоть пару ампул всего, предпочла лечиться таблетками Транексама.

Через несколько часов меня уже везла скорая с диагнозом "Маточное кровотечение".

 

Мне опять не повезло, я попала в больницу в пятницу вечером, когда обход уже закончен, анализы все сданы, а новых нужно ждать до утра понедельника.

Все выходные я продолжала принимать Транексам, колоть спазмолитик и надеяться на чудо.

Два врача меня пропальпировали, но обнадежили, что с ребенком все в порядке.

 

Т.е. уже три врача в общей сложности не определили замерзшего плода. Наша медицина, как я тебя "обожаю"!

Стоит ли говорить, как мне было плохо все эти два дня, когда находясь в больнице у меня даже не взяли элементарных анализов крови?!

 

Только в понедельник после сдачи крови меня отправили на УЗИ, предложив два варианта: бесплатное, но отстояв нехилую очередь, или платное мгновенное. Конечно, в моем состоянии я выбрала второй вариант.

На УЗИ меня "обрадовали" тем фактом, что 4 недели я ношу труп. Наконец-то врачи поняли, что моя слабость и якобы "токсикоз" вообще-то опасны для жизни.

После чистки плода мне ставили капельницы с антибиотиком, но отпустили домой раньше времени, где я продолжила лечение.

 

 

А теперь по делу.

 

Итак, помог ли мне Транексам?

В первые два дня приема препарат незначительно уменьшил количество выделяемой крови. Если впервые часы меня заливало как в критические дни, то только спустя несколько часов ее стало меньше. Но к концу второго дня Транексам оказался бессилен, и мне назначили уколы более сильного препарата.

Препарат плохо справился со своей задачей, я думаю, Дицинон и его отечественный аналог Этамзилат справились бы так же. В любом случае, если вы не найдете источник проблемы, то даже самые сильные препараты не помогут, они лишь на время приостановят кровотечение.

 

Где купить: любая аптека

Стоимость: 320 грн

Количество таблеток: 30 шт.

Производитель: Обнинская хим-фарм.компания

 

Транексам выпускается также в ампульной форме, что более эффективно при острой необходимости остановить кровотечение. Действие инъекционной формы практически мгновенно, поэтому, на мой взгляд, это незаменимая вещь в автомобильной аптечке или аптечки на каком-либо производстве.

 

На данный момент у меня осталась одна незаконченная пластинка, всего было выпито более 2-х упаковок.

 

Таблетки белые, округлые, небольшие, их удобно глотать.

 

Транексам

Транексам

 

Показания:

При кровотечениях или риске развития кровотечений вследствие повышения количества фибринолизина (операции и послеоперационный период, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, злокачественные опухоли поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, лейкозы, заболевания печени, кровотечения при беременности).

При кровотечениях или риске развития кровотечений при местном усилении фибринолизина: маточные, носовые кровотечения, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, гематурия, экстракция зуба у больных с геморрагическим диатезом.
Как противоаллергическое средство при экземе, крапивнице, аллергических дерматитах, кожная сыпь, вызванная лекарственными препаратами и токсинами. Как противовоспалительное средство при тонзиллите, фарингите, ларингите, стоматите.
В терапии наследственного ангионевротического отека

 

Для меня было открытием, что Транексам имеет настолько широкий спектр действия. Это поистине многофункциональный препарат, с которым "и в пир, и в мир".

Мало того, что кровь останавливает, так еще воспаление снимает. В моем случае, это сыграло значительную роль, поскольку воспалительный процесс у меня шел уже несколько недель.

 

Побочные действия:

Рвота, тошнота, диарея, изжога, снижение аппетита;
Головокружение, слабость, нарушение зрения и цветовосприятия, сонливость.
Тахикардия, боль в грудной клетке, развитие тромбоза, тромбоэмболии, при быстром в/в введении возможно развитие гипотензии; кожная сыпь, зуд, крапивница

 

Не могу назвать точно какие побочные явления вызвал у меня Транексам, ведь слабость, тошнота и головокружение у меня были и до его приема. Не могу связывать эти побочки с приемом препарата, но они вполне возможны.

 

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, субарахноидальное кровотечение.
С осторожностью применяют:
При тромбозах или угрозе их развития, в том числе инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболический синдром; При нарушении цветового зрения; Почечная недостаточность. Беременность и лактация

 

В противопоказаниях есть беременность, но с той оговоркой, что врач сам взвешивает все риски. Мой лечащий врач одобрил мой выбор (ведь я начала прием без назначения доктора), но врач не отменил препарат, а наоборот рекомендовал мне еще два дня после госпитализации принимать его.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с гемостатическими препаратами возможна активация процессов тромбообразования

 

Применение


При профузном маточном кровотечении – по 1-1,5г 3-4 раза в день в течение 3-4 дней

 

Транексам я принимала по 4 таблетки трижды в день независимо от приема пищи. В общем сложности я выпила чуть больше двух пачек препарата.

По инструкции препарат нужно принимать не более 4-х дней, я пила 2 с половиной дня, после чего мне отменили Транексам и назначили инъекционную форму другого, более сильного препарата.

Эффект я не заметила в первые часы приема, хотя согласно инструкции уже спустя три часа после приема препарат должен действовать.

Объем выделяемой крови уменьшился незначительно,. Я уже было решила купить настойку водяного перца, но мысль, что будущему ребенку это навредит не покидала меня. К сожалению, ему уже ничего не могло навредить.

 

Нетрадиционное применение

Также Транексам принимают, дабы уменьшить количество крови в критические дни либо же отодвинуть приход КД. Сама я не пробовала,но у меня есть свой проверенный способ. В первом случае - это настойка водяного перца, во втором - Диане-35.

Если КД длятся больше нормы (больше 7 дней), то даже гинекологи выписывают кровоостанавливающие препараты, среди них и Транексам. Достаточно трех таблеток сутки (т.е. всего 750 мг в три приема с одинаковым интервалом).

А чтобы отсрочить приход КД, нужно начать принимать гемостатики за день-два до предполагаемых месячных, они будут идти не более 4-х дней и придут на пару дней позже.

 

Среди всех кровоостанавливающих препаратов Транексам является одним из самых сильных. Его менее эффективные аналоги:

  • Дицинон (Этамзилат)
  • Аминокапроновая кислота
  • Контрикал
  • Викасол
  • Тугина
  • Настойка водяного перца
  • Хлорид или глюконат кальция

 

Препарат Транексам при маточном кровотечении оказался слаб. Его эффект настолько незначителен (в моем случае), что наверно копеечный Этамзилат справился бы аналогично.

Абсолютно не оправдал свою цену, не оправдал ожиданий, поэтому ставлю оценку три.

Не рекомендовать не могу, ведь препарат имеет широкий спектр действия, и помимо маточного кровотечения в показаниях уйма всего.

irecommend.ru

Как применять Дицинон при маточных кровотечениях? Дицинон, Транексам или Викасол: сравнение

К заболеваниям женских органов всегда стоит относиться серьезно, и в особенности - в репродуктивном возрасте, ведь от общего здоровья женщины зависит здоровье и благополучие ее потомства. Опасностей, угрожающих женскому здоровью, в современном мире предостаточно, и такое неприятное явление, как маточные кровотечения, встречаются все чаще. Одним из простых, недорогих и эффективных средств, помогающих бороться с маточными кровотечениями, считается Дицинон, который с полным на то правом завоевал себе звание препарата — «скорой помощи».

Причины появления маточного кровотечения могут быть разными - от возрастных изменений до воспалительных процессов и онкологии. В любом случае кровопотеря может обернуться анемией, недостатком содержания железа в крови, а это ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь человека. Именно поэтому врачи стремятся вначале остановить маточное кровотечение, а затем разобраться с причинами заболевания. Главным образом кровотечение может возникнуть из-за 4-х основных явлений. Перечислим их.

  1. Воспалительные процессы. Воспаление слизистой оболочки матки приводит к появлению в ней микротрещин. Если воспалительный процесс обостряется, микротрещины становятся больше, и кровотечение из них усиливается. В случае обнаружения воспаления Дицинон может быть назначен врачом курсом параллельно с лечением вызвавшего кровотечение заболеванием. Лечение, как правило, проводится в стационаре, поскольку отсутствие специального контроля за состоянием пациента может привести к сильной кровопотере и ослаблению организма.
  2. Патологии. Наличие дисфункциональных патологий может быть обусловлено такими процессами, как появление рубцов после родов либо формирование доброкачественных и злокачественных образований. В этом случае слизистая оболочка матки начинает разрастаться настолько, что происходит ее отторжение, которое, разумеется, сопровождается сильным кровотечением. Дицинон в подобных ситуациях может быть назначен разово.
  3. Нарушение функции яичников. Подобная патология ведет к сбою в менструальном цикле, раздражительности, резким перепадам настроения. Если запустить подобное состояние, женщине может грозить бесплодие. Менструации при дисфункции яичников обычно продолжаются по 7 или даже 10 дней, что само по себе является серьезной кровопотерей. Задачей врача в подобной ситуации является точное установление причины заболевания и его лечение, а Дицинон применяется симптоматически, т.е. при наступлении кровотечений.
  4. Возрастные изменения и беременность. Кровотечения могут возникать у подростков 13-16 лет на фоне перенесенных болезней, а также у женщин в преддверии климакса. Таким образом организм сигнализирует о том, что период подготовки к репродуктивному периоду или, напротив, к остановке репродуктивной функции проходит не гладко и требует вмешательства специалиста. Как правило, в подобных случаях назначается комплексное лечение с применением Дицинона. Если же кровотечение возникает во время беременности, необходимо немедленно обратиться к врачу. Дицинон при беременности назначается с большой осторожностью, а кровотечение может угрожать здоровью плода или матери.

Многие женщины интересуются, можно ли принимать Дицинон для остановки месячных кровотечений. Причины для такого желания могут быть разные - кому-то хочется «сдвинуть» месячные, чтобы съездить в отпуск на море, у кого-то критические дни приходятся на празднование какого-нибудь важного торжества (например, собственной свадьбы) или что-либо еще. Однако стоит помнить, что для остановки нормальных месячных кровотечений Дицинон не столь эффективен, и даже более - способен нанести вред организму. И если месячные кровотечения вам кажутся слишком обильными, прежде, чем начать принимать Дицинон, необходимо получить консультацию специалиста и назначить лечение. При обильных месячных Дицинон может назначаться только как вспомогательное средство.

Что важно знать о препарате?

Дицинон выпускается в таблетках и в инъекциях, однако в качестве препарата-«скорой помощи», который рекомендуют принять еще до приезда врача, лучше использовать таблетки - они оказывают меньше негативного влияния на организм и допускаются даже в случае кровотечения у беременных.

Действие Дицинона продолжается от 4 до 6 ч. Таким образом, в случае мат

hvaro.ru

«Транексам» или «Викасол»? – meds.is

Сравнение эффективности Транексама и Викасола

Эффективность у Транексама достотаточно схожа с Викасолом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Транексама более выраженный, то при применении Викасола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Транексама и Викасола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Транексама и Викасола

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Транексама она достаточно схожа с Викасолом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Транексама, также как и у Викасола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Транексама нет никаих рисков при применении, также как и у Викасола.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Транексама и Викасола.

Сравнение противопоказаний Транексама и Викасола

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Транексама достаточно схоже с Викасолом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Транексама и Викасола может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Транексама и Викасола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Транексама достаточно схоже со аналогичными значения у Викасола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Транексама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Викасола.

Сравнение побочек Транексама и Викасола

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Транексама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Викасола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Транексама схоже с Викасолом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Транексама и Викасола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Транексама примерно одинаковое с Викасолом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:28

meds.is

Дицинон, Транексам или Викасол: что лучше при кровотечении

Сравнение эффективности Дицинона и Транексама

Эффективность у Дицинона достотаточно схожа с Транексамом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Дицинона более выраженный, то при применении Транексама даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дицинона и Транексама примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Общая характеристика Дицинона

Препарат предназначен для профилактики и терапии капиллярных кровотечений различного происхождения. Его применяют во многих областях медицины: отоларингологии, гинекологии, акушерской практике, лечении глазных болезней, урологии и пр.

Лекарство назначают для остановки кровотечений во время и после операций, меноррагий, при обильных месячных, кровотечениях из носа, десен, в сетчатку и т.д. Помимо этого, применяется Дицинон и в педиатрии: с его помощью устраняют внутричерепные кровоизлияния у детей сразу после рождения.

Такая широкая востребованность препарата объясняется свойствами содержащегося активного вещества – этамзилата, который начинает действовать достаточно быстро: после инъекции – спустя 5-15 минут, после приема таблеток эффект проявляется через 1-2 часа. Этамзилат активизирует образование в капиллярных стенках мукополисахаридов, что в результате усиливает их прочность и непроницаемость, а также способствует образованию в местах повреждений большого количества тромбопластина.

Лекарство выпускается в таблетках, которые применяются курсами, и в инъекционном растворе, предназначенного для внутривенного и внутримышечного способа введения. В некоторых случаях инъекционный раствор применяют и наружно в виде повязок или тампонов: смачивают в препарате перевязочный материал и накладывают на место повреждения.

Особенности применения той или иной формы ЛС зависит от характера кровотечения и цели терапии. Если требуется быстро оказать помощь, то больному вводятся уколы, для профилактического приема чаще всего назначаются таблетки, но также возможен и курс уколами.

  • Таблетки: суточная дозировка для взрослых – 10-20 мг/кг в несколько приемов, при необходимости разовое количество может достигать 750 мг. В постоперационный период таблетки пьют с 6-часовым перерывом по 250-500 мг. Для детей норму определяют из соотношения 10-15 мг на 1 кг, полученное количество распределяют на несколько приемов.
  • Инъекции вводятся в/м или в/в. Суточная дозировка для взрослых – от 10 до 20 мг/кг. При плановых операциях ЛС колют за час до проведения и после ее окончания – каждые шесть часов по 250-500 мг, пока кровотечение не прекратится. При необходимости препарат вводят и во время операции. Детям уколы назначают в дозировках, которые рассчитываются исходя из соотношения 10-15 мг на 1 кг, разделенных на несколько инъекций.

Дицинон переносится в основном нормально, но может спровоцировать головную боль, онемение ног, головокружение, тошноту, тяжесть в животе, изжогу, снижение давления, отечность лица и индивидуальные аллергические реакции.

Препарат не должен использоваться у больных с тромбообразованием, высокой коагулянтностью, гемобластозе у детей, высокой чувствительности к компонентам.

Применение в гинекологии

Как и любой медикамент, Дицинон должен применяться по решению врача. Если препарат назначается в случае обильных менструаций, то его рекомендуется начинать пить за 3-5 дней до предполагаемой даты и на протяжении 5 дней МЦ, принимая три раза в день по 2 таблетки. Рекомендуемый курс – 10 суток. В следующем месяце желательно повторить прием, чтобы закрепить достигнутый эффект.

Принимать таблетки для переносов срока месячных не рекомендуется, так как это негативно скажется на характере менструального цикла.

Сравнение безопасности Дицинона и Транексама

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Дицинона она достаточно схожа с Транексамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дицинона нет никаих рисков при применении, также как и у Транексама.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Дицинона и Транексама.

Особенности Транексама

Препарат с гемостатическим эффектом, но работающим несколько иначе, чем Дицинон. Гемостатическое действие достигается благодаря свойствам транексамовой кислоты. Его эффект проявляется, если кровотечение вызвало повышенное содержание в крови фибринолиза – одного из компонентов крови, который блокирует ее свертывание.

Препарат, как и Дицинон, выпускается в нескольких формах (таблетках и инъекциях), что позволяет его применять при всех видах кровотечений, причиненных слишком высоким уровнем противосвертывающего компонента: носовых, десневых, маточных, желудочно-кишечных, после различных операций (гинекологических, стоматологических, урологических). Медикамент назначается при наследственном ангионевротическом отеке, аллергических и воспалительных патологиях.

Возможно применение и при беременности, но только в тех случаях, когда его использование оправдано большой пользой для матери. Ограничение связано с тем, то транексамовая кислота проникает через плаценту и может негативно сказаться на развитии эмбриона/плода.

Поэтому когда стоит вопрос о назначении одного из двух средств: Дицинона или Транексама и что лучше из них, нужно исходить из многих факторов: точного диагноза, состояния пациента, причин, спровоцировавших патологию, противопоказаний и пр.

Что такое Викасол

Этот препарат продается в таблетках и останавливает кровь через 12-18 часов. То есть очень быстрого эффекта ожидать не стоит, придется подождать.

Как принимать Викасол при обильных месячных:

  • Стоит отметить, что препарат увеличивает вязкость крови и провоцирует ее свертываемость. Поэтому средство не назначается при тромбозах и очень густой крови.
  • Также средство не назначают больше чем на 4 дня. В противном случае могут активно проявляться побочные эффекты.
  • Однако это наиболее распространенный препарат, при помощи которого женщины, в период месячных, стремятся их остановить или уменьшить. Работает средство очень эффективно.  
Викасол

Антигеморрагический препарат на основе менадиона – синтетического вещества, заменителя природного витамина К. Обладает способностью оказывать воздействие на синтезирование протромбина и других компонентов, обеспечивающих свертывание крови и нормализацию ее состояния.

Применяется в случаях, когда кровотечение вызвано нехваткой и гиповитаминозе К: при заболеваниях органов ЖКТ, геморрагической болезни у новорожденных, травмах с большими кровопотерями, после хирургических операций. Активно используется в гинекологии для устранения дисфункциональных маточных кровотечений, обильных менструациях, а также назначается при кровотечениях, которые вызвал прием некоторых лекарств. Назначается беременным на последних сроках для предупреждения кровоточивости у детей после рождения.

Лекарство производится в таблетках и растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Кровоостанавливающее ЛС противопоказано людям с повышенной свертываемостью крови, тромбозах, тромбоэмболии, индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов. В основном переносится нормально, но у некоторых больных возможны негативные проявления со стороны кожи (зуд, сыпь, крапивница), у особо чувствительных может случиться спазм бронхов. У новорожденных может спровоцировать гемолитическое заболевание.

Кровотечения в органах и тканях возникают по разным причинам, и потому при выборе препарата для их устранения нужно исходить из причины патологии. Поэтому что будет лучше – Дицинон, Викасол или Транексам – зависит от конкретного диагноза и особенностей состояния пациента.

Сравнение привыкания у Дицинона и Транексама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дицинона достаточно схоже со аналогичными значения у Транексама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дицинона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Транексама.

Сравнение побочек Дицинона и Транексама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Дицинона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Транексама. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Дицинона схоже с Транексамом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Дицинона и Транексама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Дицинона примерно одинаковое с Транексамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:28

mst-life.ru


Смотрите также

Женские новости :)