Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Доброкачественная опухоль почки симптомы и лечение сколько живут


симптомы, удаление, прогноз жизни, стадии, диагностика и лечение

Опухоль почки – это патология, характеризующаяся интенсивным ростом поражённых клеток. В раковом состоянии происходит полное изменение клеточного материала. Принципы классифицирования типов новообразований основываются на предрасположенности клеток к метастазированию. Следовательно, опухоль подразделяется на доброкачественную и злокачественную.

Причины развития опухоли

Сегодня обозначен ряд теорий, способных объяснить возникновение опухолевого заболевания в человеческом организме. Считается, что причина формирования патологии главным образом в оказываемом действии бактерий и вирусных микроэлементов. Человек, переживший воспалительные болезни (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, пиелит), с большей вероятностью подвержен возникновению онкологии. Множество учёных объединяют данную информацию с нарушенным функционированием почек и сниженным иммунитетом к негативным раздражителям окружающего мира.

Согласно теории канцерогенеза, на здоровье человека влияют разные химические элементы и физические действия. В качестве канцерогенов выступают пары атмосферного газа, тяжёлые металлы, ядовитые компоненты. Опасны рентген, лучи ионов и ультрафиолета. Компоненты разрушительно воздействуют на мембраны клеток, вызывая процесс мутации. В результате развиваются патологические отклонения различной природы.

В теории запрограммированного генетического процесса отдельная группа людей считается носителем раковой генетики в клетках ДНК. Пусковым механизмом называют подверженность сильным стрессовым эмоциям. Эмоциональный фактор активирует разрастание новообразования. На месте формирования атипичной ткани создаётся своеобразный опухолевый очаг.

Симптомы онкологической патологии

Опухоль проявляется общего и местного вида. Общий тип прямо связан со здоровьем организма и возникновением в теле чужеродных тканей. Местный описывает состояние органов мочевыделительной системы. Нужно понимать, что клиническая картина способна изменяться, даже если поставлен один диагноз у нескольких больных.

На ранних стадиях болезнь походит без ярко выраженных симптомов, отсутствует признак. Постепенно проявляются первые симптомы. Симптоматика характеризуется наличием:

  • Гематурии.
  • Сниженного аппетита.
  • Болезненных ощущений по бокам и в нижней части живота.
  • Быстрой потери веса.
  • Признаков инфекций и простуды, хотя соответствующие болезни не диагностированы.
  • Общей слабости в теле, апатичного состояния.
  • Разновидностей анемии.
  • Отёчности.

Кроме вышеперечисленных симптомов проявляются патологические отклонения органов, находящихся рядом с очагом:

  • Затрудненное дыхание, одышка, сбой в дыхательном функционировании.
  • Кашель с выделением мокроты и элементами кровяных сгустков.
  • Ортопедические боли.

Классификация опухоли почки

Опухоль почки не считается однородной патологией. Классификация опухоли различается.

В зависимости от характера возникновения и распространения новообразования выделяют:

  • Доброкачественные наросты, живущие в теле без намерения погубить здоровый материал.
  • Злокачественные наросты, стремящиеся уничтожить организм, оставив его без питательных веществ и распространяя по телу очаги с метастазами.

В зависимости от места расположения, ставшего источником формирования, выделяют:

  • новообразования из нефроновых клеток;
  • из материала лоханки;
  • эмбриональные образования, или опухоль Вильмса.

Злокачественная опухоль характеризуется расширением за пределы почек и распространением по организму. Характеристику определяют при помощи подходящей любым онкологическим болезням системы ТНМ (TNM).

Буквой Т обозначается величина новообразования, выросшего из почечной ткани:

  • Стадия Т1 – опухоль полностью находится внутри органа, размер более 7 сантиметров.
  • Стадия Т2 – нарост более 7 сантиметров, но не поражает клетки за пределами органа.
  • Стадия Т3 – образование выходит за границы почки, но задевает исключительно близлежащие ткани.
  • Стадия Т4 – болезнь поразила клетки на далёких расстояниях.

Буква N описывает движение образования по лимфоузлам:

  • При N1 поражённые ткани проникают только в один лимфатический узел, расположенный рядом с почкой.
  • При N2 опухолевая ткань становится источником вторичных наростов более чем в двух лимфатических узлах, приближенных к органу.

Под буквой М подразумевается возникновение вторичных очагов поражения в другом органе:

  • М0 говорит об отсутствии вторичного метастазирования в другом органе.
  • М1 подчеркивает существование опухолевых клеток в другом органе.

Отличие онкологии лоханки от повреждения почек наблюдается на стадии Т:

  • На Т1 нарост сохраняется в пределах уротелия, являющегося очагом образования.
  • На Т2 опухолевые ткани проникают глубоко в мышечную систему лоханки.
  • На Т3 опухоль начинает продвигаться к тканям почки.
  • На Т4 поражение распространяется на жировую ткань, обволакивающую наружную сторону почки.

При объединении трёх параметров системы TNM удаётся получить наиболее полную картину заболевания и распознать стадии его развития.

Виды злокачественных опухолей

Развитие онкологии значительно сокращает жизнь человека на добрый десяток лет. Рак почки (код по МКБ-10 C64) сложно лечить на поздних этапах, из-за чего погибают люди в молодом возрасте. Злокачественные наросты могут перейти на близлежащие органы и ткани, а также предрасположены к метастазированию. Метастазы проходят по кровеносным сосудам, попадая в разные части тела человека, и формируют новые очаги. Среди разновидностей опухоли к злокачественным относятся:

Рак почки

  • Опухоль Вильмса, или нефробластома. Образуется у детей, не достигших школьного возраста. Характеризуется стремительным прогрессированием с усилением клинических признаков в течение полумесяца.
  • Саркома почки. Представляет собой новообразование злокачественного характера, созданное из соединительных тканей. Имеет выраженные болевые ощущения, наличие в составе мочи кровяных сгустков и регулярные распады клеток органа. В качестве действенного метода с высокой эффективностью выступает полное иссечение почки.
  • Рак почки. Считается самой распространённой формой патологии. Появляется в единичном или множественном виде. Нарост распространяется медленными темпами, благодаря чему удаётся выбрать подходящий способ лечения.

Виды доброкачественных опухолей

Указанный тип считается наиболее безопасной патологией с низкой вероятностью урона для человеческого организма. Опухоль встречается в редких случаях. Доброкачественные наросты не склонны к метастазированию и не распространяются на соседние ткани и клетки. Для удаления опухоли назначают хирургическое вмешательство из-за быстрого эффекта. Операция моментально исправляет ситуацию с трудным мочеиспусканием. Выделяют такие виды среди доброкачественных образований:

  • Онкоцитома. Отличается огромными размерами. Чаще поражает мужчин. На протяжении долгого времени не удаётся обнаружить симптомы заболевания.
  • Аденома. Считается предраковой стадией, сопровождающейся ощутимыми болями в поясничной зоне. Нарост демонстрирует некрупную величину и располагается в верхней части органа.
  • Фиброма. Представляет интенсивно разрастающуюся фиброзную ткань. Опухоль давит на почку, вызывая нарушение в функционировании органа. Патология присуща женщинам в возрастном пределе от 30 и до 65 лет.
  • Липома. Создаётся на основе жировой ткани, обволакивающей всю оболочку органа. Пациенты обращаются в больницу с жалобами на увеличение размера живота и болевые ощущения в поясничной области, что выступает как первый симптом.

Ангиолипома почки

Отличие злокачественных опухолей от доброкачественных

Опухоли доброкачественного характера имеют благоприятный прогноз для излечения от болезни. Нарост развивается в медленном темпе, отсутствует предрасположенность к рецидиву, поражает соседние участки и ткани. Доброкачественные клетки отличаются обратным развитием. Однако, важно понимать, что доброкачественность не является абсолютно безвредной для организма.

В избранных ситуациях новообразование способно малигнизировать. Клетка преобразуется в раковую, проникая в структуру других органов. Крупная доброкачественная ткань таит опасность из-за оказываемого давления на соседние ткани и преграждения путей мочеиспускания. Это приводит к дисфункции половой системы, вызывает болезненные ощущения возле половых органов и в нижних конечностях.

Во избежание осложнений при крупных опухолях доктора регулярно обследуют состояние больного при помощи УЗИ и проведения анализов. Интенсивный рост опухолевых клеток является показанием к проведению операций. Основными отличиями двух типов опухоли считаются:

  • местная деструкция тканей;
  • увеличение очага поражения;
  • существование схожих метастазных клеток в соседних тканях.

Способы обнаружения опухоли почки

Обнаружить врачу-урологу опухоль почки достаточно сложно. Обычно действие проходит в три этапа. На первой ступени нарост выявляют случайно в качестве чужеродного тела в органе. Затем вырисовывается общая картина заболевания вплоть до мелких нюансов. Во втором случае обнаруживают вторичные метастазные поражения, что подталкивает к продолжительному поиску первичного очага образования. Третий этап занимает много времени. Пусковым механизмом являются обнаруженные отклонения в результатах лабораторных обследований. Для подтверждения диагноза нужно сдать множество анализов:

  • Полноценный медицинский осмотр врачом помогает обнаружить онкологический нарост в органе. Сегодня проблема встречается редко.
  • Общий анализ крови отражает типичное для рака количество эритроцитов в составе крови, строение изменяется, а также главного элемента – белка, являющегося переносчиком гемоглобина. Иногда случаются противоположные ситуации: наблюдается высокий уровень красных клеток, называющийся полицитемией. Для патологии характерно быстрое оседание элементов в стоячей крови ко дну пробирок (СОЭ).

  • Благодаря биохимическому анализу крови можно изучить функционирование почек. Большое содержание мочевины и креатинина считается губительным фактором, сигнализирующим о нарушении работы органа по выведению токсичных веществ из крови.
  • Через общий анализ мочи узнают о наличии красных клеток в составе крови – гематурии. Этап заболевания изменяется от незаметного до ярко выраженного окраса с частичками крови.
  • Обследование крупных объёмов мочи назначается для точного установления уровня выраженности отклонения. Среди таких анализов выделяют: проба Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского.
  • Первейшим этапом для выяснения диагноза считается ультразвуковое исследование почек. Именно ультразвук способен выявить аномальные отклонения в почках и уточнить величину опухоли.
  • Для обнаружения вторичных поражений (метастаз) назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • С помощью рентгеновского исследования костей черепа можно выявить клетки метастазов в костной системе.
  • Экскреторную урографию проводят для получения рентгеновского результата почек, лоханок и мочеточников. Подготовленное средство вводится в вену и спустя время доходит до мочи, благодаря чему структура органа чётко просматривается через аппарат.
  • При помощи компьютерной томографии можно выявить онкологию, установить величину нароста, территорию расширения, наличие метастазных клеток в лёгких, костной системе, печени и мозге. Чтобы точнее определить патологическую картину в мочеточнике и почечных сосудах, вводят особый рентгеноконтрастный препарат.
  • Цистоскопия помогает получить характеристику внутренней оболочки мочеточника и лоханки. Органы исследуются цистоскопом – специальным инструментом с камерой на конце.
  • Ангиографическим способом (мезодермальные методы) можно уточнить степень поражения крупных почечных сосудов. Для этого в артерию на бедре вводят рентгеноконтрастное вещество.
  • При диагностировании опухоли Вильмса назначают генетическое обследование. Задача исследования в выявлении нарушенных генных клеток.

Дифференциальное обследование назначается при обнаружении таких заболеваний:

  • гидронефроз – увеличение чашек и лоханок почек;
  • киста – новообразование круглой формы, с содержащейся внутри жидкостью;
  • поликистоз – наличие в органе большого количества наростов разной величины;
  • туберкулёз;
  • абсцесс – ограниченное количество гнойных скоплений в почечном материале;
  • патологический итог и осложнения – сросшиеся клетки, удвоение опухолевой ткани, подковообразная почка.

Методы лечения опухоли почки

Существует две категории методов лечения, разработанных докторами для решения проблем с онкологическими заболеваниями. В первой включены только консервативные методики. Врачи предлагают комбинировать разные лекарственные препараты, губительно влияющие на структуру опухоли и устраняющие симптоматику онкологии. Вторая характеризуется радикальными мерами. Хирург оперативным способом частично или полностью иссекает поражённые ткани и орган.

Основные принципы устранения почечной патологии:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • стабилизация работы мочеиспускания;
  • снижение отёка тканей органа;
  • стабилизация кислотно-щелочного баланса и водно-электролитного уровня;
  • устранение избыточной жидкости из органов;
  • предупреждение расширения метастазных клеток опухоли злокачественного характера;
  • предотвращение возникновения рецидивов;
  • активирование функционирования иммунной системы;
  • устранение воспалительных проявлений в тканях органов.

Хирургическое лечение

При отсутствии результатов после проведённого консервативного лечения после двух месяцев или присутствии ощутимого дискомфорта в привычной жизни назначается специальная операция. С её помощью можно избавиться от злокачественного нароста или других видов рака, а также стабилизировать мочевыделительную функцию. Если возраст больного превышает 80 летнюю линию или у больного наблюдаются прочие множественные болезни в анамнезе по типу сахарного диабета, стенокардии, инфаркта и инсульта хронического типа, решение о проведении оперативных манипуляций принимается в индивидуальном порядке. Людям в пожилом возрасте труднее перенести наркоз, и раны после операции заживают медленными темпами, что провоцирует возникновение осложнений.

Мелкий разрез в поясничной области врач проводит под общим или спинальным наркозом. На операции рассекается кожный покров, жировая прослойка, а затем тупыми методами разъединяют связки мышц. Следующим этапом через разрезанную ткань вырезается почка. Вена, артерия, а также лимфоузлы зажимаются для остановки крови. После произведенных действий хирург устраняет опухолевые клетки либо полностью весь орган (зависит от величины нароста).

Если опухоль демонстрирует злокачественный характер, лечение проходит иссечением части жировой прослойки и близрасположенных лимфоузлов. Это помогает предупредить распространение метастазов. Разрез зашивают по слоям, а внутрь помешают пару дренажных трубочек, что способствует лучшему оттоку жидкостей. Больной на несколько дней помещается в реанимацию и проходит интенсивную терапию. Затем, если не проявятся осложнения, пациент переходит в обычную палату.

Народная медицина

Лекарственные настойки и отвары из трав применяют люди по всему миру. Их используют для облегчения симптоматики опухолей злокачественного и доброкачественного типа без операции. Растения мягко оказывают противовоспалительное и диуретическое воздействие. Свойства трав помогают уменьшить нагрузку на поражённые органы.

Важно понимать, что народные способы не излечат больных от онкологических заболеваний, а только временно снижают выраженность симптомов. Нельзя заменять фармакологические средства народными препаратами. Важнейшие положительные стороны настоек и отваров из растений:

  • находятся в доступной ценовой категории и продаются в каждом магазине или аптеке;
  • можно самостоятельно собрать необходимые сборы трав;
  • просты в приготовлении;
  • легко заменить компоненты друг на друга при появлении аллергии;
  • присутствует возможность применения в педиатрии и акушерско-гинекологической сфере;
  • низкая вероятность появления побочных реакций.

В народной медицине распространены такие рецепты на основе трав:

  1. В кастрюлю положить 200 г брусничных листьев и залить 2 литрами кипяченой воды. Затем следует хорошенько помешать смесь и поставить на день охлаждаться, накрыв крышкой. На следующее утро настойку переливают в термос и принимают в течение дня маленькими порциями. Брусника характеризуется противовоспалительным и бактерицидным эффектом, способствует гибели множества раковых клеток. Терапия проводится 2 месяца с перерывом в приёмах 3 суток.
  2. В чай, чистую воду или компот можно добавить две капли природного берёзового дёгтя в течение 7 дней. Затем можно увеличивать дозу до 5 капель, спустя 30 дней – до 15. С помощью дёгтя устраняют отёки. Элемент стимулирует быстрое восстановление почек. Курс лечения длится один месяц.
  3. Измельчить листья лопуха, затем 3 столовые ложки смеси залить кипяченой водой. Когда настойка остынет, можно употребить напиток перед приёмом еды. Листья лопуха отличаются мягкими диуретическими свойствами и помогают вывести из организма мочевину с накопившимися в её составе токсичными микроэлементами и вредными веществами. Приём проводится 1 раз в 7 дней. Превышение дозировки способно вызвать обезвоживание организма.

Особенности развития опухоли почек у детей

Протекание болезней у детей в отличие от взрослых людей проходит в наиболее острой форме. На начальных этапах развития болезни у ребёнка проявляется высокая температура, наблюдается общая слабость в теле, вялость и сильные ознобы. Младенцы зачастую подвергаются фебрильным судорогам – спастическим подёргиваниям верхних и нижних конечностей. У малыша снижается аппетит, он перестает принимать привычную еду и подолгу не посещает туалет.

Обнаружить первую симптоматику формирования патологии у детей сложно. Ребёнок может не выказывать жалобы о болевых ощущениях или недомогании. Во избежание осложнений важно тщательно прослеживать любые подозрительные изменения в состоянии малыша и обратиться за помощью к доктору при первых признаках. Терапия по излечению злокачественных и доброкачественных образований у маленьких пациентов схожа с методикой лечения у взрослого населения.

Однако разрешено применять не все медикаменты. Особенно внимательно важно соблюдать дозировку лекарственных средств на основе возраста и веса ребёнка. Для излечения опухоли органа используют:

  • цитостатики – Винбластин, Винкристин, Актиномицин, Карбоплатин, Доксорубицин;
  • диуретики – Альдактон, Верошпирон, Спиронолактон, Фонурит, Диакарб, Гипотиазид;
  • препараты с противовоспалительным эффектом – Нурофен, Ибуклин, Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Найз.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз излечения онкологии левой или правой почки устанавливается в индивидуальном порядке на основе видов и территории расширения. Если образование формируется из нефроновых клеток, проблема осложняется наличием метастазов и углублением в крупные сосуды органа. Данная ситуация повышает вероятность негативного результата. Развитие опухоли Вильмса различается у взрослых и маленьких детей. У последней категории пациентов высокая вероятность выздоровления на ранних этапах болезни – 90%. В отягощённых ситуациях проявляются осложнения:

  • кровотечение;
  • затруднительное мочеиспускание;
  • почечная недостаточность;
  • возникновение рецидива после хирургического вмешательства;
  • негативный результат.

Опухолевые ткани, распространившиеся в соседние клетки и материалы, а также подвергшиеся метастазированию, снижают показатель выживаемости до 5%. Если выявляется углубляющийся нарост в почке, большинство докторов прибегают к хирургическому иссечению опухоли при обнаружении одиночных поражённых клеток. Метод увеличивает продолжительность жизни прооперированных пациентов и улучшается качество их привычного образа жизни. Люди живут обычными темпами.

Профилактика

На текущий период времени нет способов влияния на развитие онкологических болезней. Главной профилактической мерой остаётся ежегодное прохождение врачебного осмотра, обследования и сдача анализов мочи. При существовании опухоли Вильмса назначается генетическое исследование. Вовремя обнаруженная опухоль почки повышает вероятность успешного излечения. Хирургические методы помогают устранить первичные очаги и метастазы.

Независимо от выбранной методики лечения полностью расписывается рацион питания, направленный на облегчение симптоматики и предупреждение возможных осложнений. Особенности диеты при онкологии почек заключают такие клинические рекомендации:

  • Запрещаются жирные, острые, излишне солёные, маринованные и консервированные блюда.
  • Еда должна быть легко усваиваемой и одновременно с достаточным количеством калорий.
  • Рекомендуемый способ приготовления – на пару, тушить, варить или запекать.
  • Принимать пищу рекомендуется часто, но маленькими долями.
  • Принимать достаточное количество жидкости.

Запрещено злоупотреблять банями и саунами, подвергать себя контрастным воздействиям для укрепления организма. Нахождение в душных комнатах при высоких температурах провоцирует интенсивное испарение воды из человеческого организма. В стандартных условиях быстро нормализуется водно-электролитный уровень. Но при наличии опухолей почек можно потерять большое количество жидкости в организме и получить гиповолемический шок. Под влиянием контрастного душа или во время процедур ныряния в проруби ощутимо увеличивается давление на сердце, что негативно отражается на самочувствии пациента.

Лечащий врач может назначить фитотерапию. Сегодня в профилактические меры включается защита человека от канцерогенов и вредных веществ окружающей атмосферы, а также своевременная диагностика и подходящие методы лечения. Важно в качестве профилактики следовать правилам безопасности и гигиенической техники во время работы со специфическими канцерогенными элементами в лабораторных условиях и на производстве. Наибольшую опасность представляют частички нефти, дегтя, также красители и смола, асбест, кадмий и мышьяк, соединения никеля и хрома, полициклические углеводороды и лучи ионов.

Курение повышает риск возникновения рака. Особо опасным считается сочетание табака с алкогольными напитками. А вот физические нагрузки способны понизить вероятность появления опухоли почек. В зависимости от ситуации подбираются гимнастические упражнения и тренировки. Настраивается степень нагрузки во время профилактики опухолевых образований независимо от возраста. Это помогает усилить иммунную систему и устойчивость клеток, создавая препятствие формированию онкологии. Также нормализуется масса тела. Доктора выявили, что повышение веса увеличивает вероятность образования наростов.

onko.guru

симптомы и лечение, сколько живут, если диагностировали новообразование?

Опухоль – это бесконтрольный процесс, для которого свойственно постоянное разрастание тканей. На долю этого нарушения приходится порядка 5% среди всех заболеваний мочевыводящей системы. Патология делится на два вида, в зависимости от способностей клеток давать метастазы.

Доброкачественная опухоль почки  не дает метастазов и имеет благоприятный прогноз, а злокачественное новообразование происходит при полном перерождении тканей и разносом патологических клеток по организму.

Возможные причины

Согласно медицинской статистике, в зоне наибольшего риска находятся маленькие дети и люди старше 70 лет. Патологическое разрастание тканей чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Точные причины нарушения зачастую выявить невозможно. Учитывать можно факторы, способные спровоцировать появление любых опухолей.

К ним относятся:

  • генетические нарушения;
  • наследственность;
  • плохое состояние здоровья;
  • алкоголизм;
  • продолжительное курение;
  • проблемы с иммунной системой;
  • воздействие радиации;
  • длительное употребление медикаментов.

Еще опухоль может быть следствием хронических нарушений мочеполовой системы или осложнением других онкологических заболеваний.

Способы лечения подбираются в зависимости от классификации опухоли, осложнений и индивидуальных особенностей организма.

Доброкачественные опухоли

Классификация новообразований делится на злокачественные и доброкачественные опухоли почек. В первом случае патология представляет серьезную опасность: ткани могут разрастаться и перекидываться на соседние органы – давать метастазы.

Существуют следующие виды доброкачественных опухолий почек

  • Липома. Липомы состоят преимущественно из жировых тканей, их размер варьируется от 1-2 миллиметров до 20-25 сантиметров. Влияние на здоровье и самочувствие определяется локализацией опухоли и ее размерами. Маленькие липомы практически незаметны, крупные негативно сказываются на почечном давлении, провоцируют колики, варикоцеле и тупую ноющую боль.
  • Аденома. Объем может быть от 1-2 миллиметров. Этот тип опухоли постепенно увеличивается, и, если ее размер дошел до трех сантиметров и более – ставится подозрение на злокачественность. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Только по мере увеличения тканей возникает дискомфорт из-за давления на мочевые органы, которые расположены рядом.
  • Онкоцитома. Новообразование с четкими границами и округлой формой. Способна достигать крупных размеров и нередко протекает рядом со сформировавшейся кистой. Существует гистологическое сходство с начальными стадиями злокачественной опухоли, и относится к предраковым патологиям. Мелкие онкоцитомы протекают без выраженных признаков. Когда опухоль становится крупной и сдавливает орган, больной чувствует тупую ноющую боль в области поясницы, а в моче появляется кровь.
  • Ангиомиолипома. Сложное новообразование из: эпителиальных клеток, измененных кровеносных сосудов, мышечной ткани, жировой ткани. Обычно диагностируется ангиомиолипома правой или опухоль левой почки, двустороннее поражение почти не встречается. Запущенная патология способна увеличиваться до 20 сантиметров. Пока она меньше 4 см, клинические признаки минимальны. По мере разрастания тканей у больного возникают перепады давления, боли в области проблемного органа и поясницы, а в моче заметны примеси крови.
  • Миксома. Редкая опухоль из соединительных тканей. Может быть первичной (возникает из эмбриональных тканей) или вторичной, состоящей из преобразованных липом или фибром.
  • Лимфангиома. В большинстве случаев формируется во время внутриутробного развития из расширенных сосудов. Считается промежуточным состоянием между пороком лимфы и опухолью.
  • Фиброма. Достаточно редкое образование из соединительных тканей. Патология бывает множественной или единичной, увеличивается очень медленно и редко превышает размера в два сантиметра. Из-за этого выраженные признаки опухоли отсутствуют. Фибромы не дают метастазов, не нарушают работу почек и не мешают больному жить.
  • Папиллома лоханки. Последствия активности вируса папилломы человека, провокатором являются воспалительные процессы или нарушение обмена веществ. Наросты более 10 мм требуют удаления.
  • Ангиома. Состоит из лимфатических или кровеносных сосудов, является осложнением гемангиомы. При размере менее 3 см не требует лечения.

Злокачественные образования

  1. Фиброангиосаркома. Природа происхождения – соединительная, появляется в мышечных волокнах фиброзных тканей. На протяжении длительного времени не имеет очевидных симптомов.
  2. Почечно-клеточный рак. Встречается в 80% опухолей почки, формируется в корковых слоях. Процессы метастазирования активируются на ранних этапах развития опухоли, высок риск поражения соседних систем организма.
  3. Липоангиосаркома. Образование из жировых и сосудистых клеток, отличается быстрым ростом. В течение краткого срока достигает больших размеров и требует немедленного удаления.
  4. Переходно-клеточный рак лоханки. Эпителиальный вид поражения, появляется в поверхностных слоях слизистой и не проникает в глубинные ткани. Вероятность позитивного исхода высока при своевременном выявлении.
  5. Слизисто-железистый рак лоханки. Эпителиальное злокачественное образование, развивается в железистой структуре тканей. Возникает в результате бесконтрольного деления клеток с их последующей мутацией.
  6. Смешанная опухоль Вильмса. Начинается в первые годы жизни ребенка, локализуется в почечной паренхиме. Отличается высокой агрессивности и негативным прогнозом, требует немедленного вмешательства специалистов.
  7. Саркома лоханки. Сопровождается гематурией и распространяется на обе доли почки. Опухоль быстро растет и начинает сдавливать мочеточник, что приводит к острой токсикации организма из-за застоя мочи.
  8. Миоангиосаркома. Одна из самых редких патологий, возникает на фоне генной мутации при аномальном росте в нефроновых трубках. Диагностируется в детском возрасте и сложно поддается лечению.

При раках метастазы появляются только при первичной злокачественной опухоли. Образования различаются степенью агрессивности при поражении. До появления осложнений могут пройти годы, но в некоторых случаях болезнь развивается в течение пары месяцев. В таком случае потребуется экстренное удаление почки.

Симптоматика

Клиническая картина по большей части зависит от типа патологии в органе. На первичных этапах симптомы опухоли почки могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев больной замечает только общую слабость и повышенную утомляемость, и причины обычно ищут в других проблемах.

По мере прогрессирования опухоли почек симптомы начинают ощущаться. Возможны следующие проявления нарушения:

  • почечные колики;
  • нарушения менструации;
  • уменьшение массы тела;
  • признаки отравления организма;
  • незначительный рост температуры;
  • анемия;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • отечность;
  • повышенная утомляемость.

Постепенно начинаются неприятности с мочеиспусканием: потребности сходить учащаются, во время процесса возможны болезненность и жжение, а ощущения полного опорожнения мочевого пузыря не наступает. В моче могут появляться незначительные следы крови.

На поздних сроках в области пораженной почки начинаются заметные боли, ноющего или острого приступообразного характера. При движении они усиливаются. Часто появляется боли в области поясницы, что может обмануть пациента и негативно повлиять на диагностику.

Способы диагностики

При условиях подозрения, что у больного имеется опухоль в почке, обращаться следует к нефрологу. Дополнительно могут потребоваться осмотры у гинеколога, уролога или онколога. Стандартный осмотр включает в себя пальпацию левой и правой почки. Патология бывает односторонняя или двусторонняя, поэтому «осматриваются» оба органа.

Чтобы установить вид опухоли почки, необходимы определенные диагностические мероприятия. К ним относятся:

  1. почечная артериография селективного типа;
  2. общий анализ мочи;
  3. общее исследование крови;
  4. кавография;
  5. биохимия крови;
  6. УЗИ мочеполовой системы;
  7. УЗИ почек;
  8. МРТ и КТ;
  9. биопсия.

Список корректируется в зависимости от общей клинической картины. Женщинам обязательно проводится гинекологическое обследование. При подозрении на злокачественные опухоли почек, требуется забор крови на онкологические маркеры.

Необходимое лечение

Некоторые виды доброкачественных опухолей допускается просто держать под контролем. Назначается динамическое наблюдение – больному необходимо регулярно проходить обследования. Если патология не отличается быстрым ростом, ее можно не трогать.

При активном делении клеток разросшаяся опухоль способна сдавливать окружающие органы и привести к отказу почки. Чтобы стабилизировать состояние пациента, принимается решение о хирургическом вмешательстве. По возможности врачи стараются сохранить орган и удалить только саму опухоль.

С помощью лечения необходимо:

  • снизить отечность тканей;
  • нормализовать водно-электролитный баланс;
  • установить кислотно-щелочное равновесие;
  • убрать болевой синдром;
  • восстановить отток мочи;
  • вывести из организма лишнюю жидкость;
  • предотвратить метастазы;
  • активировать иммунную систему;
  • стабилизировать воспалительный процесс.

Подобрать оптимальный способ терапии без врача невозможно.

Медикаменты

На начальных этапах возможно лечить некоторые типы патологии с помощью различных медикаментов. Они помогают бороться с симптоматикой и способны остановить разрастание опухоли.

Используются:

  1. обезболивающие: Норфин, Промедол, Фентанил, Кодеин, Пиритрамид. Снимают болевой синдром при почечной колике;
  2. цитостатики: Блеоцин, Доксорубицин, Оливомицин, Цитарабин, Космеген. Останавливают процесс распространения метастаз, замораживают процесс аномального деления и роста мутировавших клеток;
  3. противовоспалительные: Преднизолон, Медопред, Дексазон, Гидрокортизон, Арпеф, Эразон. Снимают воспалительную отечность;
  4. диуретики: Лазикс, Клопамид, Арифон, Амилорид, Маннитол, Фуросемид. Предотвращают накопление лишней жидкости в тканях и выводят ее из организма;
  5. антигипертензики: Энап, Диабазол, Капотен, Лозартан, Диабазол. Препятствуют развитию гипертонического криза и нормализуют артериальное давление.

Рассказать, по какой схеме нужно принимать лекарства, решает лечащий врач. Больной должен пропить весь назначенный курс, самостоятельно отказываться от дальнейшей медикаментозной терапии запрещено.

Хирургия

При отсутствии результатов консервативного лечения или быстром росте опухоли, рекомендуется оперативное вмешательство. Предпочтение отдается методикам, позволяющим сохранить хотя бы здоровую часть почки, если не весь орган. Вид процедуры зависит от расположения опухоли и степени ее распространения.

При незначительном размере патологии может использоваться лапароскопия – малотравматичный способ вмешательства. Во время процедуры выполняются три небольших прокола, через которые вводятся инструменты и видеокамера, позволяющая контролировать ход операции. При необходимости проводится резекция – частичное иссечение органов.

При необходимости проводится полостная операция, во время которой могут быть удалены сама опухоль, поврежденный орган или вся система с надпочечником, лимфатическими узлами и сосудами. Если операция невозможна, используются альтернативные методы – радиотерапия, химиотерапия или ингибирование белков направленного типа, при котором блокируются компоненты, участвующие в росте опухоли.

zdravpochka.ru

симптомы и лечение :: SYL.ru

Доброкачественные или раковые почечные опухоли возникают, когда ткани органа начинают патологически разрастаться. При этом патология обуславливается глобальными механизмами. Иммунные процессы в организме, сбиваясь, дают толчок к бесконтрольному размножению клеток. Ткани из-за усиленно делящихся клеток увеличиваются, перерастая в опухоль почки или другого органа.

Гибель клеток в человеческом организме случается ежесекундно. Но при этом они не способны бесконтрольно размножаться. Гибнущие клетки подавляют иммунные процессы. При сбое механизмов, блокирующих неправильное течение биохимических процессов, возрастает вероятность появления новообразований в любом органе, и почки в этом случае - не исключение.

Причины развития почечных опухолей

Появиться опухоль почки может по нескольким причинам. К провоцирующим факторам относят генетическую предрасположенность и нарушения, случившиеся в иммунной системе. Виновниками новообразований считают наследственность и аномалии, связанные с генетическим аппаратом клеток.

Они развиваются под длительным воздействием токсинов и некоторых лекарств. Появляются опухоли у людей с иммунодефицитом. Толчком к возникновению новообразований становится радиация, УФ-лучи в избыточном количестве, курение, канцерогены и ряд агрессивных химических веществ.

Часто обнаруживают опухоль левой почки (равно, как и правой) у людей, вынужденных контактировать с анилиновыми красками. Однако это совсем не значит, что у всех людей, работающих с вредными веществами, впоследствии возникнет новообразование, онкологическое или доброкачественное. Болезнь по каким-то необъяснимым пока причинам поражает только часть из них. Какие механизмы приводят к тому, что факторы риска перерастают в опухоли, на данный момент неизвестно.

Виды доброкачественных почечных опухолей

Почечные новообразования, прежде всего, делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. В каждой группе различают по несколько разновидностей опухолей.

Среди доброкачественных выделяют восемь видов. Липома развивается на жировых тканях. Железистые клетки поражает аденома. Выросты на лоханках называют папилломами. На сосудах образуются ангиомы. Дермоиды вырастают из эпителиальных тканей. По лимфатическим сосудам расползаются лимфангиомы. А еще доброкачественная опухоль почки может называться фибромой и миомой.

К удалению доброкачественных новообразований прибегают только в крайних случаях. Оперативное вмешательство проводят лишь тогда, когда оно становится рациональным. Показаниями к операции становятся такие признаки, как стремительный рост опухоли, дискомфортные ощущения и сдавливание соседних тканей. В других ситуациях этого не стоит делать, потому что осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, не будут оправданы.

Виды злокачественных почечных опухолей

Раковые новообразования в почках разделяют на шесть видов. Почки поражаются фиброангиосаркомой, липосаркомой. На лоханках выявляют саркому. Больные страдают от опухоли Вильямса, клеточного и полоскоклеточного рака. У клеточного довольно высокая степень агрессивности. Для него характерно скоротечное метастазирование по соседствующим органам.

Не стоит обольщаться и насчет саркомы, она вскоре после образования пускает метастазы, причем распространяются они стремительно. Как видим, злокачественная опухоль почки - довольно серьезное новообразование. При несвоевременном диагностировании прогнозы неутешительны. Шансы на жизнь у пациентов минимальны. Выявленные на ранних стадиях раковые почечные опухоли незамедлительно удаляют оперативным путем. Оперативное вмешательство продлевает человеку жизнь.

Симптоматика злокачественных почечных новообразований

При раке почек отмечают лихорадку, повышенное давление, болезненность в спине, которую нельзя объяснить травмой. Для состояния больных характерны слабость и отечность лодыжек и голеней. Они стремительно худеют. В их моче присутствуют следы крови.

Симптоматика доброкачественных почечных образований

Доброкачественная опухоль почки небольших размеров не оказывает давления на ткани почек, поэтому симптомы как таковые отсутствуют. Разрастающиеся образования нарушают функционирование органа и сопровождаются определенными признаками. У больных отмечают повышенную температуру, которая держится в районе 38о С.

Самочувствие их оставляет желать лучшего. Они жалуются на слабость, потерю аппетита, резкое похудение. Пациенты изнурены болями, носящими колющий характер. Колики их донимают в области больной почки. Люди страдают от ноющих болей, распространяющихся по пояснице в зоне пораженного органа.

Доброкачественная опухоль почки сопровождаются малокровием, отечностью ног. У больных наблюдается варикоцеле, поднимается давление. Эритроциты оседают с повышенной скоростью. Образование ощущается при пальпировании.

Лечение доброкачественного почечного образования

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

Простые новообразования (кисты) не нуждаются в лечении. Пациентам рекомендуют проходить профилактические осмотры, не переохлаждаться и остерегаться инфекций. Лечение проводится, если возникают осложнения, вызванные пиелонефритом и почечной недостаточностью.

До определенного момента стараются консервативными методами лечить опухоль почки. Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Врачебное назначение зависит от признаков появившихся патологий. Новообразования могут сопровождаться воспалительными процессами, анемией, гипертензией и прочими осложнениями.

Опухоли незначительных размеров освобождают от жидкости методом пункционного опорожнения. К хирургическому вмешательству прибегают, когда образование сдавило мочевыводящие пути, ткани органа, полость опухоли инфицировалась, и возник абсцесс. Показаниями для операции являются: разрыв новообразования, его большие размеры и стремительное развитие.

Лечение онкологических заболеваний почки

Лечат злокачественную опухоль почки, симптомы которой проявились, основным способом – хирургической операцией. Резекцию проводят, когда ее целесообразность очевидна. При оперативном вмешательстве извлекают почку, жировую ткань, окружающую пораженный орган. Удалению подлежит и мочеточник, исходящий из почки.

Иногда при хирургическом вмешательстве проводят органосохраняющие операции. Если удалось на ранней стадии обнаружить опухоль почки, операция выполняется с ее сохранением при условии, что человека нельзя оставлять без пораженного раком органа. Прогрессирование болезни в этой ситуации не играет решающей роли. Ход резекции диктует тот факт, что остающаяся вторая почка не способна справляться в одиночку с функциями выведения продуктов метаболизма.

При таких оперативных вмешательствах почку устраняют частично. Итог подобного вмешательства мало отличим от радикальной нефрэктомии (полного удаления органа). Однако понятно, что после органосохраняющей операции вероятность возникновения рецидива намного выше. Ведь при иссечении опухоли существует вероятность сохранения патологических клеток.

Дополнительно в лечении используется иммунная и гормональная терапия. Облегчить состояние пациентов помогает лучевая терапия.

Прогноз лечения злокачественного новообразования

Прогноз лечения рака почек определяет его стадия. При ранней постановке диагноза и незамедлительном лечении процент выживаемости высок. Ранняя опухоль почки, симптомы и лечение которой определены, после удаления дает шанс на пятилетнюю выживаемость 80 % больным. При выростах в нижней полой вене (второй стадии) после хирургического вмешательства шанс жить пять и больше лет появляется у 50 % людей, перенесших рак почек.

Поражение онкологией почечной вены (на второй стадии) в постоперационном периоде гарантирует пять лет жизни для 60% заболевших. Если в онкологическом процессе отмечено участие жировой клетчатки (а речь уже о третьей стадии), то после операции выживает до 80 % прооперированных. Когда затронуты регионарные лимфоузлы (в третьей-четвертой стадии), пятилетняя выживаемость сводится к минимуму – число счастливчиков не превышает 5-20 %.

Новообразования, проросшие в соседствующие ткани и метастазировавшие, позволяют выживать только 5 % больных. Когда обнаружена прорастающая опухоль почки, лечение хирургическим путем признается большинством врачей, если обнаружены одиночные отдельные метастазы. Жизнь прооперированных людей продлевается, а ее качество становится лучше.

Чем отличаются злокачественные новообразования от доброкачественных

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

При доброкачественных выростах прогноз лечения благоприятен. Они практически не угрожают жизни пациентов. Подобные новообразования медленно растут, они не склонны к рецидивам. Им не свойственно прорастать в соседствующие ткани. Доброкачественная опухоль почки обладает способностью к рассасыванию.

Впрочем, доброкачественность образования – явление условное. Иногда складываются такие ситуации, при которых клетки новообразования перерастают в раковые, активно развивающиеся и поражающие ближние и дальние органы.

Крупная опухоль почки, сдавливая ткани, препятствует мочеиспусканию, нарушает функционирование половых органов, вызывает боль, отдающую в промежность и ноги. За доброкачественным новообразованием осуществляется постоянное наблюдение. Быстрорастущую опухоль оперативно удаляют.

www.syl.ru

Доброкачественные опухоли почки: аденома, гемангиома и полипы почки

Содержание↓[показать]

Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.

Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.


Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:

  • Липома;
  • Аденома;
  • Фиброма;
  • Гемангиома;
  • Миксома;
  • Ангиомиолипома;
  • Дермоид;
  • Миома;
  • Онкоцитома;
  • Лимфангиома.

В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.

Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.

Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:

  • Жир;
  • Волосы;
  • Зубы;
  • Костные включения;
  • Элементы эпидермиса.

Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки

Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Ноющей тупой болью в пояснице с одной стороны, которая часто отдаёт в бедро или пах;
  • Нарушением оттока мочи;
  • Артериальной гипертензией;
  • Наличием крови в моче.

Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что в поясничной области можно увидеть «бугорок». Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами. Они имеют мягко-эластичную консистенцию, ровную поверхность.

Диагностика доброкачественных опухолей почек

Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:

  • Магнитно-резонансную томографию с контрастированием;
  • Кавографию;
  • Аортографию;
  • Селективную почечную артериографию;
  • Пункционную биопсию.

Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.

Лечение доброкачественных опухолей почек

Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:

  • Крупный размер;
  • Локализация вблизи почечных сосудов;
  • Быстрый рост;
  • Вызывает нарушение выделительной функции почек;
  • Признаки озлокачествления.

Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.

Реабилитация после операций на почке

После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).

Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Симптомы и лечение опухоли почек, прогнозы доброкачественных образований

Специалисты отмечают постоянный рост числа онкологических заболеваний во всех возрастных группах. Своевременная диагностика и лечение опухолей печек является важнейшей медицинской задачей. Понятна растерянность и боль человека, его близких, когда врач объявляет страшный диагноз. Разберемся подробнее, что такое опухоль почки, каковы её виды, особенности, поговорим о критериях диагностики, лечения, прогнозе для жизни и здоровья.

Содержание статьи:

Все, что важно знать, про почечные опухоли

Почки – главный орган выделительной системы, обеспечивающий нормальный обмен веществ, выполняющий гомеостатическую, эндокринную, экскреторную функции. Природа предусмотрительно позаботилась о человеке. В случае одностороннего патологического поражения, здоровая почка берет на себя дополнительную нагрузку. При выявлении новообразования, исход болезни зависит от вида опухоли, размеров, стадии, наличия метастазов.

Причины развития опухолевых образований

Специалисты относят опухоль в почке к полиэтиологическим процессам. Однозначной причины возникновения онкозаболеваний современная наука назвать не может. Эксперты ВОЗ выделяет следующие факторы риска развития новообразований:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • использование твердого топлива в домашних хозяйствах.

Важно знать! Нефрологи указывают на значение генетической предрасположенности, нарушений в работе иммунной системы, влияние радиации в патогенезе развития образований в почках.

Основные симптомы патологи

Опухоли почек коварны тем, что на ранних этапах болезни симптомы отсутствуют. Клиническая картина зависит от продолжительности заболевания, стадии, степени дифференцировки клеток, наличия метастазов. Различают ренальные (почечные) и общие, прямо не указывающие на патологию мочевой системы, признаки новообразований почек.

Ренальная симптоматика:

  • боль в поясничной области;
  • наличие эритроцитов в моче;
  • опухоль определяется при пальпации.

Экстраренальные признаки:

  • Изменения в общем анализе крови – ускоренное СОЭ, полицитемия, рост числа эозинофилов, низкий гемоглобин.
  • Интоксикация – гипертермия, общая слабость, необъяснимая потеря веса, отвращение к мясной пище, амилоидоз, дисфункция печени, гипергидроз.
  • Стойкое повышение артериального давления.
  • Венозные нарушения – отеки ног, тромбоз вен нижних конечностей, варикоцеле, расширение подкожных сосудов брюшной стенки.

Иногда опухоль почки выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Если развиваются метастазы, появляются проявления поражения органов-мишеней.

Доброкачественные опухоли

Онконефрологи в настоящее время используют классификацию опухолей почек, принятую Всемирной организацией здравоохранения в 2004году, с изменениями, утвержденными в январе 2016 года. В данной систематизации предложен гистологический подход – объединение опухолей в группы по типу тканей, из которых они развиваются. Код «0» после цифр, означает, что процесс носит доброкачественный характер. МКБ-10 выделяет раздел D30, куда входят также неагрессивные опухоли мочевыводящих путей.

Виды и их особенности

Наиболее часто в почках встречаются образования: киста, ангиомиолипома, онкоцитома, аденома, лейомиома, гемангиома. Отличительной гистологической особенностью доброкачественных новообразований является высокая степень дифференцировки. Каждая клетка опухоли практически ничем не отличается от своих «здоровых собратьев». Клиническое течение характеризуется:

  • медленным ростом;
  • отсутствием метастазов;
  • четкими границами.

Кисты чаще диагностируются у мужчин. Представляют собой один или несколько пузырей, наполненных жидкостью, размерами от 0,1 сантиметра в диаметре и более.

Липома – опухоль из жировой ткани. Ангиомиолипома – еще и из гладкомышечной. Последняя иногда генетически детерминирована – проявление болезни Бурневилля (туберозного склероза). Образования пронизаны кровеносными сосудами и разделены соединительнотканными перегородками.

Онкоцитома – редкая патология. Развивается непосредственно из паренхимы, иногда сочетается с кистой. Практически не влияет на качество жизни пациента.

Одно из наиболее часто диагностируемых почечных новообразований – аденома. Состоит из железистых эпителиальных клеток. Опухоль отличает значительная плотность структуры и медленный рост.

Из гладкомышечных мутированных волокон почки формируется лейомиома. Урологи отмечают наследственный характер данного вида образований.

Гемангиома – разрастание кровеносных сосудов часто врожденного характера. При детальном обследовании ребенка с аномалиями развития новообразование может случайно обнаруживаться на УЗИ. Опасна гемангиома риском спонтанного разрыва и кровотечения.

Осложнения

На начальных этапах болезни доброкачественная опухоль почки не влияет на самочувствие. Пациент может жить несколько лет, не предъявляя жалоб. При значительных размерах образования, возможно сдавливание близлежащих органов, сосудов и нервных пучков.

Внимание! Наиболее грозным осложнением считается малигнизация – злокачественное перерождение опухоли.

Злокачественные образования

Злокачественные новообразования могут быть как первичными (из нефронов), так и метастатическими (гемато-  и лимфогенным путем проникать из других частей организма). Иногда процесс обнаруживается в легких, печени или ином органе, а патологоанатомическая морфология выявляет, что первичная опухоль «скрывается» в почке.

Классификация

Гистологическая классификация ВОЗ указывает на злокачественность образования цифрой «3» в конце кода. Гистологи выделяют следующие формы агрессивных опухолей почек:

  • Эпителиальной природы (карцинома, рак).
  • Производные нейроэндокринной ткани (нейробластома, карциноид).
  • Эмбрионального генеза (аденомиосаркома — опухоль Вильмса, хориокарцинома).
  • Из незрелых клеток соединительной ткани (гистиоцитома, саркома).

Диагностика вида клеток и степени их дифференцировки важна для прогноза течения болезни. При обнаружении опухоли почки, нужно определить, что конкретно это может быть. В зависимости от гистологии подбирается индивидуальная терапия.


В клинической практике важно уточнить стадийность развития заболевания по «Международной классификации ТНМ». Буква «Т» означает размеры опухоли («1» – не больше 7см, «4» –  прорастание за пределы почечной капсулы). «Н» – количество пораженных региональных лимфатических узлов («0» — не выявлено, «2» — более двух). «М» – наличие метастатического роста.

Степень опасности

Особенно часто родственники пациентов, у которых выявлена опухоль почки, спрашивают, сколько живут люди с таким диагнозом. Возраст больного, национальность, мужской или женский пол – все эти факторы не влияют на сроки выживаемости. Последние научные данные выделяют ряд предпосылок, сопряженных с ухудшением течение болезни:

  • Клинические – снижение веса более, чем на 10%; увеличение СОЭ, С-реактивного белка, интерлейкинов, уровня щелочной фосфатазы; прогрессирующая анемия.
  • Патоморфологические – распространенность процесса, проникновение в лимфоузлы, мочеточники, надпочечники, наличие венозных осложнений.
  • Цитологические – образования из незрелых и неоднородных структурных элементов характеризуются выраженным злокачественным течением. Светлоклеточная саркома склонна к метастазированию чаще других видов опухолей.
  • Генетические – наличие мутаций, дефекты участков ДНК, гомо – или гетерозиготность определенных признаков обусловливают резистентность к химиотерапии и лучевой нагрузке.

Имеют значение факторы ангиогенеза (прорастание кровеносных сосудов в образование), наличия внутриопухолевых некрозов, белков-регуляторов клеточного цикла.

Главные отличия раковых опухолей

Главным критерием диагноза злокачественного образования является гистология. Но опытный врач определит степень агрессивности процесса по дополнительным признакам, а именно:

  • интенсивное увеличение размеров;
  • прорастание в близлежащие ткани;
  • метестазирование;
  • симптомы интоксикации.

Злокачественный процесс отличается рецидивированием – повторным развитием после хирургического вмешательства. Активное беспорядочное деление клеток подтачивает силы организма. Внутри образования возникают очаги некроза, что усиливает токсикоз.

Процесс диагностики

Специалисты отмечают: ранняя выявляемость новообразований улучшает прогноз, способствует эффективности терапии, снижает стоимость лечения. Классикой в диагностике опухолей считается гистологическое обследование.

Но специалист должен ответить на ряд важных вопросов:

  • Уточнить локализацию и размеры опухоли – правая либо левая часть поражена, в каком именно отделе почки (лоханка, паренхима, корковый слой), присутствует ли сдавливание окружающих органов, метастазы.
  • Определить характер процесса – злокачественный или нет, выяснить, клетки какой ткани формируют опухоль.
  • Установить, какая стадия развития, насколько «пострадал» организм от токсического воздействия.
  • Составить план дальнейшего ведения пациента.

Для этого врач направит в лабораторию на общий анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические обследования. Это позволит выявить анемию, гематурию, нарушение свертываемости, степень активности процесса.

Ультразвуковое обследование уточнит размеры, локализацию, структуру патологии, наличие метастазов. Часто под контролем УЗИ в условиях операционной проводится взятие биоптата. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также представят информацию о распространенности новообразования, поражении близлежащих органов, наличии тромбоза вен.

Иногда перед обследованием пациенту внутривенно вводится контраст. Опухолевые клетки обладают свойством накапливать вещества, и это позволяет определить даже микроскопические очаги поражения.

Лечение опухолей почек

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. При доброкачественной опухоли, врач может посоветовать соблюдать определенную диету, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, периодически проводить лабораторное обследование и УЗИ. Если киста или онкоцитома достигли больших размеров, нарушается функция почек, сдавливаются окружающие органы, существует риск малигнизации – специалист порекомендует операцию.

Основной метод лечения злокачественных опухолей почки – хирургический, он является лишь первым этапом терапии. Иногда операция не может быть проведена или требуется время для подготовки к ней, например: у пациента риск кровотечения, сердечно-сосудистые заболевания, недостаточность работы внутренних органов.

Медикаменты

В зависимости от состояния больного врач назначит симптоматическую терапию – гипотензивные, противоанемические, общеукрепляющие средства. Лечить злокачественные опухоли почек согласно современным научным исследованиям рекомендуется двумя видами медикаментов:

  • цитокинами;
  • антиангинальными препаратами.

Иммунотерапия улучшает сроки выживания и способствует уменьшению опухоли. Эмболизация сосудов относится к прицельной терапии. В артерию бедра ставится катетер, через который непосредственно в очаг поражения вводятся вещества, нарушающие кровоснабжение опухоли, что провоцирует её разрушение. В дальнейшем, когда состояние пациента улучшится, может быть проведена операция.

Хирургические методы

Злокачественные новообразования требуют как можно более срочного хирургического лечения, что не всегда возможно из-за состояния больного. Предоперационная подготовка необходима для предотвращения осложнений. Выбор метода строго индивидуален.

Различают следующие виды хирургических вмешательств:

  • Тотальная нефрэктомия – удаление всей почки, при необходимости – региональных лимфоузлов, близлежащих органов. Считается наиболее радикальным и эффективным методом.
  • Органосохраняющая операция (частичная резекция) – когда вылущивается лишь опухоль. Позволяет сохранить орган, но остается риск рецидива.
  • Паллиативное вмешательство – проводится с целью облегчить состояние больного. Это может быть удаление метастазов, создание стомы для оттока мочи.

В последнее время широко используются малоинвазивные лапароскопические методики. Любое вмешательство сопряжено с риском. Различают неблагоприятные явления непосредственно в операционной (реакция на наркоз, сердечно-сосудистые, дыхательные осложнения, кровотечение) и отдаленные (инфицирование раны, почечная недостаточность).

Химическое и лучевое лечение

Противоопухолевые препараты неэффективны для лечения онкологических заболеваний почек. Имеются хорошие отзывы специалистов о лучевой терапии в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов и метастазирования. Иногда наблюдается эффект от ионизирующего облучения очагов нефрогенной неоплазии в головном мозге и костных тканях.

Как паллиативная помощь облучение показано для снятия болевого синдрома на терминальных стадиях. Оба метода очень тяжело переносятся пациентами, характеризуются осложнениями и неблагоприятными последствиями. Поэтому химио- и лучевая терапия в онконефрологии практически не назначаются.

В медицинской литературе описаны криотерапия (воздействие непосредственно на ткани холодом) и радиочастотная абляция (разрушение неоплазии гипертермией, создаваемой токами высокой частоты) как дополнительные методики терапии опухолей почек.

Прогноз лечения и возможности профилактики

Специфической профилактики рака почек не существует. Важно оградить организм от канцерогенных факторов риска, избавиться от вредных привычек, есть здоровую пищу, укреплять иммунитет.

Прогноз болезни зависит от вида опухоли и стадии процесса. За последние годы онкология сделала огромный скачок вперед. Диагноз, который ещё десять лет тому звучал как приговор, сегодня не является фатальным. Адекватное лечение поможет больному прожить полноценной жизнью долгие годы после операции.

Важно лишь помнить, что опухоль почки, даже доброкачественная – это не тот случай, когда позволительно рисковать собственным здоровьем, используя драгоценное время на народные средства, лекарственные травы и терапию содой. При малейших симптомах опухоли почек необходимо немедленно обращаться к специалистам.

uromir.ru

Доброкачественная опухоль почки: что это, виды, симптомы и лечение

Опухолью является патологическая структура, состоящая из клеток неправильной формы. Различают два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Первая категория в отличие от второй, по сути, и даже по названию своим появлением вносит определённый дисбаланс в работу организма, но не представляет серьёзной угрозы для жизни человека.

Клеточной деформации могут быть подвержены любые ткани и органы человеческого тела, в том числе и почки.

  • Симптомы и клиническая картина
  • Как диагностируется патология?
  • Лечение и пути решения
  • Какие осложнения могут ожидать пациента?
  • Реабилитация и восстановление
  • В чём разница между онкологической и неонкологической опухолью?

    Доброкачественность опухолевого включения вне зависимости от её локализации определяется по нескольким основным признакам:

    • Медленный рост.
    • В своём развитии образование не внедряется в близлежащие системы и органы, а раздвигает и сдавливает их.
    • Не метастазирует.
    • Клеточный состав нераковой ткани максимально схож по строению со здоровой, различия минимальны.

    Предыстория появления доброкачественных структур в почках

    Этиология заболевания полностью не изучена, но медиками отмечены следующие факторы, провоцирующие недуг:

    • Наследственные риски.
    • Ослабление иммунитета.
    • Никотинозависимость.
    • Воздействие канцерогенных веществ и радиации.

    Виды нераковых опухолевых образований, поражающих почки, и их патогенез

    Наиболее часто врачи-урологи и врачи-нефрологи в своей работе принимают больных, страдающих следующими патологиями в почках:

  • Киста
  • Фиброма
  • Аденома
  • Лейомиома
  • Липома
  • Онкоцитома
  • Агниомиолипома
  • Гемангиома
  • Киста

    Почечная киста – доброкачественная опухоль, представляющая собой объёмную ёмкость из соединительной ткани с жидким содержанием. По типам различают одиночные и множественные очаги.

    Подобная патология отличается долговременным и бессимптомным течением. Выявлено, что этот вид в 2 раза чаще диагностируется у мужчин.

    Кистообразную область обнаруживают либо случайным обследованием, либо на большом сроке развития, когда она своими размерами вызывает сбои в работе органа.

    В лечении недуга мнения специалистов обычно разделяются. Одна часть медиков считает необходимым вести наблюдение таких больных, другая часть – сторонники оперативного метода. Сходятся взгляды медиков только в случае с большими включениями, которые однозначно подлежат радикальному извлечению.

    Фиброма

    Фибромой почки признаётся неонкологическое новообразование из фиброзной ткани, локализующееся на органе или внутри него. Такой разновидности наиболее подвержен женский род.

    Клиническая картина обычно отсутствует, поэтому выявляется опухоль в основном случайно. Спрогнозировать дальнейшее движение данной ситуации достаточно сложно, поэтому врачи-специалисты советуют применить хирургический метод.

    Аденома

    Аденома – одна из самых распространённых и часто выявляемых нераковых патологий. Характеризуется наличием плотной структуры и медленным ростом.

    Лейомиома

    Лейомимомой считается включение в почке, образованное клетками мышечного слоя. Эта разновидность отличается светлым цветом и изначально очень малыми размерами (5 мм).

    Лейомиома своим долговременным развитием не несёт особых проблем, вместе с тем многие врачи-специалисты считают её предраком и рекомендуют оперативное устранение.

    Липома

    Липома почки – чётко ограниченная структура, состоящая из деформированных жировых клеток органа. Эта разновидность не часто встречается и диагностируется в основном у женщин средних лет. В своём росте липома способна достигнуть большого размера и стать проблематичной для здоровья.

    В данной ситуации принцип борьбы с нездоровыми разрастаниями сводится к радикальному иссечению. Больному без серьёзных клинических проявлений с небольшим размером липомы могут рекомендовать нахождение на врачебном контроле.

    Онкоцитома

    От опухоли с округлыми и точными очертаниями, называемой онкоцитомой, страдают чаще мужчины. Этот тип от других отличаются более быстрым развитием и возможным сосуществованием, например, с почечными кистами.

    Гистологическое клеточное строение онкоцитомы признаётся близким к раку, поэтому врачи-специалисты  считают необходимым от неё избавляться.

    Ангиомиолипома

    Ангиомиолипома – редко встречающееся комплексное образование, имеющее в своём составе жировую и мышечную ткань, а также сосудистые участки.

    Этот вид в большинстве вариантов принадлежит к генетически зависимым патологиям и часто развивается параллельно с туберозным склерозом. Отдельное существование ангиомиолипомы вне генетических причин допускается в основном у женщин средних лет.

    Указанное включение минимально подвержено озлокачествлению, поэтому, будучи небольшого объёма, его существование под медицинским контролем допускается.

    Гемангиома

    Гемангиома – редкий тип доброкачественного новообразования, состоящего из деформированной сосудистой сети, не достигающего внушительных размеров и изначально считающегося врождённым.

    Для гемангиомы характерно интенсивное развитие во время гормональной перестройки в подростковый период, а также известны факты её самостоятельного уменьшения до исчезновения у пожилых людей.

    Тенденция к онкологии в этой ситуации достаточно высока, поэтому медиками рекомендуется строгий контроль, а в случае подозрения на перерождение в рак, радикальное избавление.

    Симптомы и клиническая картина

    Клинические проявления всех не злокачественных включений в почках на начале своего развития практически отсутствуют, поэтому больные, как правило, обращаются за медицинской помощью, в случае явных симптомов недомогания, вызванных уже разросшимся очагом или в связи с незапланированным обследованием и последующим диагнозом.

    Вместе с тем, во избежание серьёзных проблем со здоровьем, если ранее это было не сделано, следует безотлагательно посетить врача-специалиста при таких признаках:

    • Ноющая боль в поясничной области.
    • Повышение температуры тела, лихорадка.
    • Сложности с мочевыделением.
    • Периодическое появление мочи с кровью.
    • Заметная отёчность нижних конечностей.
    • Ухудшение общего состояния организма, слабость, потеря веса.
    • Варикоз сосудов нижних конечностей.
    • Артериальная гипертония.

    Как диагностируется патология?

    Основные принципы диагностики в медицинском учреждении базируются на сборе анамнеза, использовании данных клинико-лабораторных исследований, методов УЗИ, ангиографии, рентгенодиагностики, взятии биопсии, проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

    Лечение и пути решения

    Только после тщательного изучения собранных сведений и получения достоверной информации о доброкачественности процесса и не вызывающих опасение параметрических характеристиках опухоли, врачи-урологи предлагают симптоматическое лечение и постоянное наблюдение.

    В обратном варианте, при отягощённой клинической картине и возможности озлокачествления процесса, однозначно будет показано оперативное вмешательство.

    Радикальный подход может предусматривать как удаление только опухолевого участка с частью почки, так и полную нефроэктомию. Процент травматичности операционных действий находится в зависимости от стадии обнаружения заболевания, от сопутствующих осложнений, подозрений на онкологию и общего состояния больного. Ключевая роль здесь отводится ранней диагностике и своевременному обращению на приём к специалисту.

    Вместе с тем, во врачебной практике принято использовать всё, чтобы сохранить орган, а тотальное удаление делается в последнюю очередь.

    К сберегающим хирургическим практикам относятся 2 вида резекций: классическая и лапароскопическая. Тип и ход осуществления манипуляции планируется врачом-специалистом после проведения всех необходимых обследований клиента. Для оперируемого больного используется общий наркоз.

    Классический метод относится к полостным оперативным вмешательствам, при котором врач-хирург производит разрез в поясничной области и выполняет все действия через него.

    Если площадь опухоли не более 10 см, возможно использование более щадящего подхода с применением лапароскопического оборудования. В этом случае делается от 3 до 4 малых надрезов, в один из которых доставляется мини-камера, а в другие подаются инструменты-лапароскопы, которыми и делается главная работа. Для удобства работы медиков в брюшную полость закачивается специальный газ. Все свои действия оперирующий врач может контролировать по монитору.

    Крупное формирование в почке, серьёзно затрудняющее мочеиспускание, а также возможное присоединение инфекции, угрожающей здоровью человека в целом, являются показаниями для проведения открытой нефроэктомии.

    Какие осложнения могут ожидать пациента?

    В процессе радикального вмешательства возможны некоторые сложности:

  • Травмирование соседних органов из-за недостаточного обзора камеры при лапароскопии.
  • Возникновение обширного кровотечения.
  • Занесение инфекции из собственного источника организма или извне.
  • Прооперированный пациент первые дни в основном находится в реанимации под усиленным наблюдением, затем его переводят в отделение.

    В стационаре больному назначают симптоматическое лечение и обязательную антибиотикотерапию.

    Послеоперационный период также сопряжён со следующими последствиями:

    • Присоединение инфекции на фоне ослабленного здоровья, снижения защитных сил организма.
    • Открытие свища, связанного с попаданием мочи в рану.
    • Грыжа на месте проведённого разреза.
    • Болевой синдром.
    • Частичная потеря чувствительности брюшной стенки.
    • Образование паранефральной гематомы.
    • Некротизация почечных канальцев.
    • Отягощение имеющейся сосудистой патологии ног,
    • Присоединение пневмонии.

    Для позднего временного промежутка характерны такие проблемы как возникновение нефросклероза, ухудшающего функционирование почки и редко, но не исключён, рецидив болезни.

    Реабилитация и восстановление

    Реабилитация после почечной резекции занимает от нескольких месяцев до года. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, нужно придерживаться определённых медицинских рекомендаций:

  • Контролировать состояние послеоперационного шва.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Соблюдать обильный питьевой режим.
  • Диетическое питание с ограничением солёного, жирного, жареного, специй, запрет на алкоголь и газированные напитки.
  • Следить за уровнем артериального давления.
  • 1 раз в 2-3 месяца делать осмотр у врача-уролога или врача-нефролога.
  • Не допускать возникновения инфекционных заболеваний,
  • Заниматься оздоровлением организма.
  • При необходимости проконсультироваться с врачом-онкологом.
  • Необходимо запомнить, что восстановление здоровья человека, перенёсшего резекцию на почке, зависит не только от умения и профессионализма медиков-хирургов, но и от собственного самоконтроля и неукоснительного следования советам лечащих специалистов.

    Загрузка...

    kardiobit.ru

    Опухоль почки: симптомы, диагностика и лечение

    Раскидайловская, 69/71 Многопрофильная клиника Жилмассив «Радужный», 19/2 Поликлиника для всей семьи Черноморск, ул. 1-го мая, 23 Поликлиника для всей семьи +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь +38 (067) 752-9-000 +38 (063) 752-9-000 +38 (050) 752-9-000
    • О нас
      • О Медицинском доме Odrex
      • Специалисты
      • Лицензия
      • 3d-тур
      • Medical Hub Odrex
      • Вакансии
      • Отзывы
    • Новости и статьи
      • Новости
      • Статьи
      • Медицинские кейсы
      • Видео
      • E-mail дайджест
      • Афиша событий
      • Энциклопедия заболеваний и симптомов
    • Контакты
      • Многопрофильная клиника на Раскидайловской
      • Поликлиника для всей семьи в жилмассиве Радужный
      • Оставить отзыв
      • Facebook
      • Telegram
      • Instagram
      • YouTube
    • Диагностика
      • Видеоэндоскопия
      • Допплерография и дуплексное сканирование сосудов
      • Ирригоскопия кишечника
      • Компьютерная периметрия
      • Компьютерная томография (КТ)
      • Коронарная ангиография
      • Лабораторные исследования
      • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
      • Маммография
      • Рентгенография
      • Спекл трэкинг эхокардиоскопия
      • Cтресс-эхокардиоскопия с добутамином
      • Суточное мониторирование
      • Тредмил-тест
      • Ультразвуковые исследования (УЗИ)
      • Чреспищеводная эхокардиоскопия
      • Check-Up
    • Направления
      • Аллергология
      • Амбулаторно-поликлиническое направление
      • Анестезиология
      • Бариатрия
      • Гастроэнтерология
      • Гемодиализ
      • Гинекология
      • Декларация с семейным врачом
      • Дерматология
      • Детская поликлиника
      • Детский стационар
      • Диагностика
      • Иммунология
      • Интенсивная терапия
      • Кардиология
      • Кардиология и кардиохирургия
      • Клиника диетологии Самойленко
      • Малоинвазивная хирургия
      • Маммология
      • Неврология
      • Нейрохирургия
      • Нефрология
      • Общая хирургия
      • Онкология
      • Ортопедия и травматология
      • Отделение респираторных заболеваний
      • Отоларингология
      • Офтальмология
      • Педиатрия
      • Плазмаферез
      • Пластическая хирургия
      • Программы годового обслуживания
      • Проктология
      • Психология и психотерапия
      • Пульмонология
      • Рентгенэндоваскулярная хирургия и электрофизиология
      • Семейная медицина
      • Скорая помощь Odrex
      • Сосудистая хирургия
      • Стоматология
      • Торакальная хирургия
      • Урология
      • Физиотерапия и реабилитация
      • Химиотерапия
      • Хирургия сердца и магистральных сосудов
      • Центр лечения инсультов
      • Эндокринология
      • Эндоскопическая хирургия
      • Поликлиника всей семьи в Радужном
      • Поликлиника всей семьи в Черноморске
    Записаться +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь
    О нас
    О нас
    • О Медицинском доме Odrex
    • Специалисты
    • Лицензия
    • 3d-тур
    • Medical Hub Odrex
    • Вакансии
    • Отзывы
    Новости и статьи
    Новости и статьи
    • Новости
    • Статьи
    • Медицинские кейсы
    • Видео
    • E-mail дайджест
    • Афиша событий
    • Энциклопедия заболеваний и симптомов
    Контакты
    Контакты
    • Многопрофильная клиника на Раскидайловской
    • Поликлиника для всей семьи в жилмассиве Радужный
    • Оставить отзыв
    • Facebook
    • Telegram
    • Instagram
    • YouTube
    Диагностика
    Диагностика
    • Видеоэндоскопия
    • Допплерография и дуплексное сканирование сосудов
    • Ирригоскопия кишечника
    • Компьютерная периметрия
    • Компьютерная томография (КТ)
    • Коронарная ангиография
    • Лабораторные исследования
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Маммография
    • Рентгенография
    • Спекл трэкинг эхокардиоскопия
    • Cтресс-эхокардиоскопия с добутамином
    • Суточное мониторирование
    • Тредмил-тест
    • Ультразвуковые исследования (УЗИ)
    • Чреспищеводная эхокардиоскопия
    • Check-Up
    Направления
    Направления
    • Аллергология
    • Амбулаторно-поликлиническое направление
    • Анестезиология
    • Бариатрия
    • Гастроэнтерология
    • Гемодиализ
    • Гинекология
    • Декларация с семейным врачом
    • Дерматология
    • Детская поликлиника
    • Детский стационар
    • Диагностика
    • Иммунология
    • Интенсивная терапия
    • Кардиология
    • Кардиология и кардиохирургия
    • Клиника диетологии Самойленко
    • Малоинвазивная хирургия
    • Маммология
    • Неврология
    • Нейрохирургия
    • Нефрология
    • Общая хирургия
    • Онкология
    • Ортопедия и травматология
    • Отделение респираторных заболеваний
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Плазмаферез
    • Пластическая хирургия
    • Программы годового обслуживания
    • Проктология
    • Психология и психотерапия
    • Пульмонология
    • Рентгенэндоваскулярная хирургия и электрофизиология
    • Семейная медицина
    • Скорая помощь Odrex
    • Сосудистая хирургия
    • Стоматология
    • Торакальная хирургия
    • Урология
    • Физиотерапия и реабилитация
    • Химиотерапия
    • Хирургия сердца и магистральных сосудов
    • Центр лечения инсультов
    • Эндокринология
    • Эндоскопическая хирургия
    • Поликлиника всей семьи в Радужном

    odrex.ua

    Опухоль почки, симптомы и лечение опухоли в почке, сколько живут

    Опухоль почки злокачественного характера является серьезнейшим заболеванием, которое требует экстренного проведения лечения.

    При появлении первых признаков патологии необходимо экстренно обращаться за помощью к доктору, что обеспечит положительный прогноз.

    Продолжительность жизни

    Учеными было проведено множество исследований в области онкологии. Это дало возможность опре5делить продолжительность жизни при раке почки. На сегодняшний день диагностируется очень высокий уровень смертности при раке почки.

    Патологическое состояние является достаточно опасным, что объясняется бессимптомным течением на начальных стадиях. Даже если хирургическое вмешательство было проведено успешно, то это не гарантирует долголетие больному.

    Если у человека лечение заболевания было начато на первой степени, то это обеспечивает выживаемость в 80 процентов случаев, второй степени – 74 процентов, третей степени – 53 процентов, четвертой степени – 8 процентов.

    В соответствии с данными статистики можно сделать выводы, что, чем раньше начато лечение опухоли в почке, тем лучше прогноз.

    Причины заболевания

    Злокачественная опухоль в почках может диагностироваться по разнообразным причинам. Если человек контактирует с химией или радиацией, то это может привести к появлению заболевания.

    Оно достаточно часто развивается при генетической предрасположенности. В группе риска находятся пациенты с плохой наследственностью.

    Если человек постоянно принимает определенные медицинские препараты, то это повышает риск развития патологии. При падениях и травмах заболевание развивается намного чаще.

    При наличии вредных привычек у человека может диагностироваться заболевание. В большинстве случаев оно диагностируется при курении, так как никотин состоит из канцерогенов, которые пагубно влияют на почечные ткани.

    В группе риска появления патологии находятся люди с лишним весом. Образования злокачественного характера могут появляться даже на ранней степени ожирения. Если человек постоянно употребляет жирную и вредную пищу, то это может стать причиной болезни.

    Рак почек может развиваться под воздействием различных провоцирующих факторов, которые по возможности рекомендуется устранять.

    Симптоматика болезни

    Как и доброкачественная опухоль почки, рак имеет соответствующие признаки. При появлении патологического состояния пациенты  жалуются на появление болезненности в области поясницы.

    Патологический процесс может сопровождаться почечными коликами. Больные говорят о постоянной усталости даже при отсутствии переутомления. Заболевание сопровождается:

    • Слабостью;
    • Вялостью;
    • Резким похудением;
    • Потерей аппетита.

    В период опорожнения мочевого пузыря может возникать болезненность. У некоторых людей при болезни наблюдается повышение потливости. Образование сопровождается повышением температуры тела.

    При опухоли почек могут отекать нижние конечности. Несвоевременное лечение патологии приводит к тромбозу глубоких вен. При раке может диагностироваться нарушение в работоспособности печени. При обследовании человека устанавливается, что пораженная почка увеличена в размерах.

    При несвоевременном лечении заболевания наблюдаются метастазы. Симптоматика проявляется в зависимости с местом их расположения:

    • Головной мозг. Патология сопровождается головными болями и невралгиями.
    • Кости. Диагностируются частые переломы. Во время передвижения у пациентов наблюдается болезненность.
    • Легкие. Наблюдаются признаки сильного кашля с кровохарканьем.
    • Печень. Заболевание сопровождается желтухой, горечью во рту и болезненностью в области правого подреберья.

    Злокачественные образования в почках могут характеризоваться слабой выраженностью симптоматики. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания пациент должен пройти обследование.

    Степени болезни

    Злокачественные образования в почках характеризуются наличием 4 степеней, которые имеют определенные признаки:

    1. Протекание первой степени болезни достаточно часто характеризуется отсутствием симптоматики. При обследовании больного наблюдают раковую опухоль, которая имеет диаметр не более 2,5 сантиметра. Она имеет капсулу и находится в пределах органа. Именно поэтому обнаружить образование методом пальпации достаточно сложно. При диагностировании болезни на этой степени в 80 процентов больных гарантируется выздоровление. Человек может вести привычный образ жизни.
    2. Характеризуется увеличением размера образования. Вторая стадия характеризуется сложностью в диагностировании. В данном случае рекомендовано проведение лабораторного и аппаратного обследования. Если патологический процесс определяется на этой степени, то это гарантирует положительный прогноз.
    3. Эта стадия характеризуется значительным увеличением образования в размерах. В этот период может наблюдаться распространение патологии на надпочечники. Наблюдается проникновение раковых клеток в лимфоузлы. В этот период наблюдается поражение почечной и нижней полой вены.
    4. В этот период наблюдается активный рост опухоли. Патологический процесс характеризуется появлением метастаз. На этой степени рекомендуется проводить экстренное хирургическое вмешательство. Шанс выздороветь у пациентов является минимальным.

    Чем раньше у человека диагностировано заболевание, тем успешнее будет процесс его лечения.

    Диагностика патологии

    Для постановки диагноза рекомендуется проведение целого комплекса мероприятий. При посещении доктора он проводит сбор анамнеза, а также осмотр пациента, что предоставляет возможность постановки правильного диагноза.

    Для его подтверждения рекомендуется применение дополнительных методов исследования:

    • Радиоизотропного;
    • ультразвукового;
    • рентгенологического;
    • лабораторного и т.д.

    Для диагностики заболевания необходимо проведение биохимического и клинического анализа крови.

    Для того чтобы определить место локализации образования рекомендовано проведение инструментальных обследований – ренальной ангиографии, магниторезонансной томографии, нефросцинтиографии. Также проводят компьютерную томографию, эктерторную урографию, компьютерную томографию и т.д.

    Если у человека имеется подозрение на рак почки, то ему рекомендовано проведение биопсии. Для контроля за проведением манипуляции используется ультразвуковой аппарат. Больному также необходимо провести рентген бронхолегочной системы.

    Диагностика злокачественных образований в почках должна быть комплексной. Это предоставит возможность определения степени заболевания и назначения рационального лечения.

    Особенности лечения

    Терапия патологического процесса в большинстве случаев проводится с применением хирургического вмешательства. На ранних стадиях заболевания проводится резекция. Она заключается в удалении образования с частью почки.

    Если у человека диагностируется третья или четвертая стадия заболевания, то проводится нефрэктомия, которая требует удаления всей почки.

    Доктора делают все возможное, чтобы сохранить орган пациента. С этой целью проводится криоаблация или радиочастотная аблация. Выбор определенной методики напрямую зависит от места локализации образования, его размера, возраста пациента, степени развития болезни.

    Наряду с хирургическим вмешательством пациенту проводят химиотерапию. В соответствии с определенной схемой пациентом проводится прием специальных препаратов. Химиотерапия является эффективной, если используется одновременно с другими методами лечения. В большинстве случаев пациентам делают назначение:

    • Сутента. С помощью медикамента проводится блокирование кровеносных сосудов, которые питают опухоль. Прием медикамента должен осуществляться курсами, длительностью не менее месяца.
    • Нексавара. Действие лекарства направлено на полное устранение возможности появления кровеносных сосудов, которые питают опухоль. Препарат является высокоэффективным на различных стадиях рака.
    • Ингибитора. С помощью лекарства проводится качественная борьба с образованиями злокачественного характера. Благодаря безопасности препарата его назначают большому количеству пациентов.

    Для лечения патологии могут использовать таргентную терапию. Она заключается в приеме медикаментов, которые приводят к гибели раковых клеток. Таргетные препараты характеризуются минимальным количеством нежелательных эффектов, что предоставляет возможность их применения для широкого круга пациентов.

    Лечение рака почки должно иметь правильный подход, что будет гарантировать благоприятный прогноз пациенту.

    Народная медицина и диета

    Для того чтобы избавиться от заболевания рекомендуется проводить его лечение народными средствами. Терапия патологического процесса проводится с помощью настоев, отваров, бальзамов, компрессов, мазей.

    Лекарства готовятся на основе целебных трав – пижмы, чистотела, бузины, полыни, мяты, календулы зверобоя  и т.д. Средства народной медицины являются не только высокоэффективными, но и максимально безопасными. Несмотря на это, перед применением определенного сбора пациенту необходимо проконсультироваться с доктором.

    Только специалист сможет разработать безопасный и действенный состав, с помощью которого можно ускорить процесс лечения заболевания.

    Рак почки является серьезным онкологическим заболеванием, который требует комплексного подхода к лечению. Важным аспектом в данном случае является диетотерапия. Пациенту категорически запрещается употребление копченостей, солений и маринадов.

    От газированных напитков, а также чая и кофе больному необходимо отказаться. Также рекомендуется исключение гороха, мясных и рыбных бульонов, колбас, сосисок и т.д.

    Рацион питания человека должен разрабатываться на основе нежирных сортов мяса и рыбы, фруктов, круп, пророщенных злаков, куриных и перепелиных яиц, пище растительного происхождения. Иногда можно готовить блюда с добавлением сливочного масла и сливок. Соль и специи должны потребляться в ограниченных количествах.

    Потребление пищи пациентом должно проводиться от 4 до 6 раз в день. При этом необходимо кушать минимальные порции. Пациенту рекомендуется соблюдение питьевого режима. Ему необходимо выпивать не более 1 литра жидкости в день.

    Опухоль почки является достаточно серьезным патологическим процессом, который имеет несколько степеней развития. При своевременном диагностировании патологии и проведении адекватного лечения прогноз для человека будет положительным.

    bolimed.ru

    Опухоль почки: симптомы, методы лечения и сколько можно прожить

    Почки у человека расположены по обе стороны позвоночника. Они отфильтровывают кровь от отходов, превращая их в мочу. Эти органы могут быть поражены некоторыми видами онкологических заболеваний и доброкачественными новообразованиями.

    Рак почек — это сложная и опасная болезнь. При отсутствии надлежащего лечения, опухоль разрастается и проникает в соседние ткани, что значительно снижает показатель прогноза выживаемости больных. Среди злокачественных новообразований этот вид опухолей занимает 10 место.

    Многие из доброкачественных опухолей не опасны для жизни. Их отличительная особенность от злокачественных в том, что они не метастазируют в другие органы.

    Обычно такие новообразования обнаруживают во время профилактического осмотра, при этом не требуется немедленного лечения.

    • Разновидности злокачественных опухолей
    • Почечно-клеточный рак
    • Переходно-клеточный рак
    • Опухоль Вильмса
    • Саркома почки
    • Симптомы онкологических опухолей
    • Группы риска
    • Диагностирование
    • Способы лечения опухолей
    • Прогноз лечения и продолжительность жизни пациентов
    • Профилактические меры по предотвращению заболевания

    Разновидности доброкачественных опухолей

    Зачастую в почках образуются такие опухоли: аденома, онкоцитома, ангиомиолипома, фиброма, липома.

    Аденома

    Такой опухоли свойственно очень медленное увеличение в размерах и отсутствие жалоб со стороны пациентов. Симптомы могут появиться только при достижении ею значительных размеров и сдавливании ею кровеносных сосудов.

    Онкоцитома

    Доброкачественная онкоцитома может появляться не только в почках, но и других органах. Исследователи относят эту опухоль к предраковому состоянию.

    Ангиомиолипома

    К более редкому образованию относится ангиомиолипома. Ее вызывает генная мутация. Зачастую она проявляется вместе с туберозным склерозом. При небольших размерах такого новообразования операция может не проводиться.

    Достаточно наблюдения в медучреждении. При ее росте может быть использовано частичное удаление почки или артериальная эмболизация.

    Фиброма

    Она чаще появляется у женщин. Это редкая разновидность новообразований. Она образуется из фиброзной ткани. Клинические признаки обнаруживаются только после достижения ею больших размеров.

    Липома

    Липома формируется в жировой ткани почки. Наиболее подвержены этой разновидности опухолей женщины 40-50 лет. Рекомендуется ее удаление, чтобы не произошло перерождение липомы в злокачественную форму.

    Разновидности злокачественных опухолей

    По статистике 95% опухолей этого органа диагностируются как раковые новообразования. Превратиться в злокачественную опухоль почек может любая из доброкачественных форм.

    Почечно-клеточный рак

    Образуется этот тип опухолей из коркового слоя почки. Этот вид онкологической опухоли склонен к появлению метастаз. Диагностируется зачастую этот вид рака уже в момент, когда образовались метастазы на другие органы.

    Переходно-клеточный рак

    По распространенности это второй вид рака почек. Он образуется в почечной лоханке. Его симптоматика зачастую схожа с онкологическими заболеваниями мочевого пузыря.

    Переходно-клеточный рак поражает зачастую курильщиков со стажем. Лечение при своевременном выявлении переходно-клеточного рака приводит к полному выздоровлению 90 % пациентов.

    Опухоль Вильмса

    Такой вид онкологических опухолей наиболее редкий. Поражает преимущественно детей от 2 до 5 лет. Связано ее появление с генной мутацией, вследствие чего увеличивается рост в трубках нефрона почек. Медикам удается достичь 5-летней выживаемости пациентов с диагнозом опухоли Вильмса только в 90 % случаев.

    Саркома почки

    Это заболевание поражает соединительную ткань почек. Ее диагностирование довольно сложное. При этом обязательно проводится КТ или МРТ. Симптомы саркомы похожие на почечно-клеточный рак: тянущая боль в боковой части спины, гематурия и прощупывание новообразования в животе.

    Этому виду рака свойственно метастазирование на другие органы, а также на костную ткань и лимфатические узлы. Для лечения применяют частичное или полное удаление почки, с последующим проведением химиотерапии и облучения.

    Другие формы онкологических опухолей рака почек встречаются значительно реже.

    Симптомы онкологических опухолей

    На ранней стадии рак почек не проявляется никакими признаками, но по мере разрастания опухоли могут появиться следующие симптомы:

    • Постоянная ноющая боль в области спины ниже ребер.
    • Наличие в моче крови.
    • Болевые ощущения в области живота и в боку.
    • Метеоризм.
    • Уплотнение в животе.
    • Слабость.
    • Частое повышение температуры тела.
    • Потеря веса.
    • Проблемы со стулом.
    • Бледность кожного покрова.
    • Ухудшение зрения.
    • Интенсивный рост волос на теле женщины.
    • Боязнь холода.

    Группы риска

    Чаще всего рак почек и доброкачественные опухоли возникают у мужчин и женщин в возрасте 50-70 лет, но его также диагностируют и у пациентов более молодого возраста. Причины, вызывающие их появления, до настоящего времени не установлены.

    Но замечено, что факторами риска, являются:

    • Возраст (чем старше пациент, тем большая вероятность заболеть)
    • Принадлежность к мужскому полу.
    • Курильщики со стажем.
    • Гипертония.
    • Проведение длительное время диализа из-за почечной недостаточности.
    • Ожирение.
    • Врожденный дефект органа.
    • Поликистозная почка.
    • Профессиональная деятельность, связанная с токсинами.

    Известны несколько наследственных заболеваний, увеличивающих риск развития онкологии этого органа. К ним относится болезнь Гиппель-Линдау и папиллярная карцинома почек.

    Диагностирование

    Диагностирование разновидностей опухолей в почках требует полного обследования.

    Для этого используются такие анализы:

    • Общий анализ крови. Так как почки образуют гормон, называемый эритропоэтин, который стимулирует выработку эритроцитов, во время общего анализа крови можно выявить повышение этого показателя, что указывает по полицитемию.
    • Тест на определение химического состава крови. Такой анализ позволит проверить работоспособность почек. При раке в крови изменяется уровень некоторых химических веществ, например, ферментов печени и кальция.
    • Анализ мочи. Он позволяет определить наличие в ней крови, и признаки инфекции.
    • Ультразвуковое обследование области брюшной полости. Во время исследования измеряют размер почек и их форму. При наличии опухоли пропорции и их структура нарушается.
    • Почечная ангиография. Она проводится путем введения катетера через крупную артерию на ноге или в паху до почечной артерии. После этого вливается специальный краситель и через определенные промежутки времени делаются рентгеновские снимки. Это позволяет увидеть кровеносные сосуды почек в деталях, и обнаружить пути кровоснабжения опухоли.
    • Сканирование брюшной полости — это неинвазивный тест. Во время его проведения используются рентгеновские лучи, чтобы получить поперечное изображение внутренних органов (кости, мышцы, кровеносные сосуды). Это также позволяет определить степень распространенности опухоли в другие ткани и органы.

    Кроме этого, могут быть назначены следующие исследования:

    • МРТ брюшной полости.
    • Флюорография.
    • Грудная и брюшная компьютерная томография.

    Способы лечения опухолей

    Хирургическое удаление всей или части почки – это основной вид лечения, который подходит для большинства пациентов. Хирургическая операция может быть радикальной или частичной.

    Радикальная нефрэктомия представляет собой хирургическую процедуру, во время которой почка удаляется полностью. Также могут быть удалены и расположенные рядом ткани, лимфатические узлы и надпочечник.

    Операция проводится либо с помощью лапароскопа, либо обычным разрезом тканей, как ее называют открытая хирургия.

    Оперативное вмешательство с использованием лапароскопа позволяет пациентам быстрее восстановиться. Но такую операцию могут проводить только специально подготовленные хирурги. К тому же этот вид операции не всем подходит. Перед операцией лучше оговорить с хирургом преимущества и недостатки каждого из видов.

    При частичной нефрэктомии проводится удаление только опухоли, лимфатических узлов и некоторых окружающих тканей. При этом часть почки остается в теле.

    Абляционная терапия — разрушение раковых клеток путем замораживания (криотерапия) или нагрева радиочастотными волнами, использующие выжигание. Эти способы обычно применяют при небольших опухолях. При этом можно сохранить функцию почки.

    Но лечение такими способами доступно не во всех больницах и, возможно, придется выехать в другую клинику. Побочные эффекты такого лечения могут включать кровотечение вокруг почек и повреждение трубки, которая доставляет мочу в мочевой пузырь (мочеточник).

    Химический способ – использование препаратов, помогающих остановить развитие рака и его распространение. Чтобы приостановить распространение рака, лекарства обычно принимают один или два раза в день.

    Наблюдаются многочисленные побочные явления от лечения таким способом:

    • Болевые ощущения.
    • Понос.
    • Повышение кровяного давления.
    • Утрата аппетита.
    • Слабость.
    • Бесплодие.
    • Сыпь.

    Эмболизация — процедура отсечения опухоли о кровоснабжения с целью уменьшения ее в размерах и дальнейшего усыхания.

    Лучевая терапия — воздействие на раковые клетки высокоэнергетическим излучением для облегчения симптомов онкологического заболевания.

    При метастазах опухоли не удается вылечить пациента только путем хирургического вмешательства. После удаления ее части обязательно используют и другие методы лечения. Это может быть иммунотерапия, общая терапия или облучение. Но такое лечение обычно дает побочные эффекты.

    Прогноз лечения и продолжительность жизни пациентов

    После удаления одной почки можно жить, потому что вторая обеспечит работу организма, заменяя удаленный орган. Перспективы по продолжительности жизни людей с раком почки неоднозначны. Они зависят от того, насколько рано было начато лечение.

    Примерно в 30% случаях при установлении этого диагноза, опухоль уже дала метастазы в другие части тела и органы. Таких пациентов очень трудно лечить и прогноз в таком случае неблагоприятный. Заболевание обычно осложняется высоким кровяным давлением и большим содержанием красных кровяных телец в крови.

    Выживаемость и продолжительность жизни пациентов выше, если рак был диагностирован на ранних стадиях, в таком случае выживает более 81% пациентов.

    При доброкачественных образованиях выживаемость пациентов близка к 100%, особенно если они были выявлены на ранних стадиях.

    Профилактические меры по предотвращению заболевания

    Лучший способ снизить риск развития рака почек и образование доброкачественных опухолей — здоровый образ жизни.

    В этом направлении можно сделать конкретные шаги: не курить, соблюдать режим питания и использовать сбалансированную диету, сохранять нормальный вес, заниматься посильной физической нагрузкой, защищать себя от токсичных веществ на рабочем месте, контролировать кровяное давление.

    Загрузка...

    kardiobit.ru

    Опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут при данном диагнозе

    Любая опухоль почки – это патологическое состояние, которое нарушает нормальное функционирование органа. Уровень опасности новообразования зависит от его вида: доброкачественное или злокачественное.

    Заболевание чаще затрагивает пациентов старшего возраста, но может диагностироваться у молодых людей и даже детей (чаще всего имеет врожденный характер развития).

    Что это такое?

    Это собирательное название для патологических процессов, которые затрагивают орган. Происходит разрастание тканей, начинаются морфологические изменения в строении. Стадии развития, симптомы и опасность зависят от вида новообразования (доброкачественное или злокачественное).

    Точно определить вид патологии можно только на основе комплексной и дифференциальной диагностики.

    • Доброкачественная опухоль. Особенность – отсутствие метастазирования. Новообразование не затрагивает соседние ткани. Максимальная опасность – нарушение функционирования почки.
    • Злокачественная. Другие названия – онкология, рак почки. Новообразования имеют высокую агрессивность, опасные осложнения. Положительный прогноз реален только при раннем обнаружении. Опухоль грозит летальным исходом.

    Справка! Опухоль чаще всего затрагивает одну часть органа. Новообразование может поразить и обе почки, но это встречается реже.

    Код данного заболевания по международной классификации МКБ-10.

    Причины и пусковые механизмы

    Специалисты выделяют общую группу причин, которые могут спровоцировать появление уплотнения на почке.

    В их числе косвенные усугубляющие факторы – алкогольная и никотиновая зависимость, длительный прием сильнодействующих медикаментов, ослабленный иммунитет.

    Также есть список более точных причин:

    1. Последствия заражения почек вирусами, бактериями. Пациенты, которые перенесли воспалительные заболевания органа, больше склонны к образованию опухолей. Причина – снижение устойчивости почечных клеток к действию внешних факторов.
    2. Влияние канцерогенов. Это яды и тяжелые металлы, опасные излучения, пары газов. Они нарушают целостность клеточных мембран, запускают процессы мутации, как результат – появление патологических новообразований.
    3. Наследственный фактор. Считается, что люди в своей ДНК могут носить раковый ген. Его «пробуждение» и рост запускают провоцирующие механизмы (к примеру, последствия травмы или ушиба почек).

    Классификация

    Основные виды – злокачественная и доброкачественная опухоль.

    Дополнительно они делятся на подвиды.

    Вид Подвиды Пояснения
    Доброкачественный характер Кисты Это капсулы с разным содержимым (серозное, кровь или гной).

    В большинстве случаев не приносит дискомфорта.

    В запущенных ситуациях показана операция.

    Аденома Клетки схожи с раковыми. Из-за этого новообразование подлежит удалению.
    Миома Малая распространенность (3% из 100).

    На появление влияют гены, слабый иммунитет, затяжные воспаления.

    Липома Образуется жировой тканью.

    Не перерастает в раковую. Удалению подлежит редко.

    Оцкоцитома «Предвестник» рака. Круглая большая опухоль с четкими краями.
    Злокачественные процессы Нефробластома (опухоль Вильмса) Чаще всего выявляется у детей раннего возраста. Это узел внутри почки.

    Высокая склонность к метастазированию, а особенно в легкие.

    Липоангиосаркома Образуется из сосудистых и жировых частиц.

    Отличается быстрым ростом.

    Фиброангиосаркома Опухоль из соединительной ткани. Длительно не проявляет симптоматики.
    Почечно-клеточный рак Самый агрессивный подвид.

    Свойственно разрастание множественных отдаленных метастазов.

    Быстрое поражение соседних органов.

    Симптомы

    Точные симптомы специфичны для каждого подвида патологии. Но выделяют ряд общих признаков, по которым можно заподозрить проблему.

    При доброкачественных новообразованиях человек не ощущает дискомфорта, типичные симптомы у мужчин и женщин появляются по мере роста опухоли:

    • стойкие температурные показатели – 37.5-38 градусов;
    • вялость, апатичное состояние;
    • отсутствие аппетита;
    • появление отеков;
    • возможны проявления варикоза;
    • тянущая приступообразная боль в пояснице со стороны пораженной почки.

    При злокачественном характере опухоли симптомы похожи, но их проявление более яркое:

    • человек стремительно теряет вес,
    • у него повышается АД,
    • болезненность в пояснице острая,
    • сильно отекают ноги,
    • появляются проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, болезненное опорожнение,
    • в урине могут быть кровяные примеси.

    На видео доктор рассказывает о симптомах данного заболевания:

    Диагностика

    Узкий специалист, который лечит почки – нефролог. Для дополнительной диагностики и консультации можно обратиться к онкологу, урологу или гинекологу.

    Для подтверждения или опровержения диагноза пациенту назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

    1. Анализ мочи для оценки физических показателей жидкости. Если в почке есть уплотнение, в урине появляются сгустки, песок, кровь, атипичные клетки. Также показан анализ крови. При патологии изменяются показатели СОЭ.
    2. Биопсия новообразования. Цель – выяснение характера патологии.
    3. МРТ. Проводят для определения локализации уплотнения, выявления его возможного спаивания с соседними органами. На снимках также видны размеры и контуры новообразования.
    4. Дополнительные методики – УЗИ органов мочевыделительной системы, кавография (обследование полой вены), почечная артериография, гинекологические анализы для женщин.

    Что делать в случае обнаружения опухоли почки расскажем далее.

    Оперативное лечение

    Операция показана при запущенных злокачественных новообразованиях, при отсутствии лечебного эффекта от препаратов. Вмешательство может проводится и для удаления доброкачественных уплотнений, если есть риск их разрастания и сдавливания сосудов.

    Вмешательство проводится с отличиями для разных ситуаций.

    1. Небольшие размеры опухоли (до 5 см), онкология не затронула сосуды, метастазы отсутствуют. Показано частичное удаление – резекция. Орган сохраняется.
    2. Опухоль больше допустимых размеров. Показана нефрэктомия – удаление почки, жировой клетчатки, фасции и регионарных лимфоузлов. Проводится через небольшие надрезы или путем полостной операции.
    3. Неоперабельная опухоль. Альтернатива операции – криодеструкция и абляция (замораживание или выжигания разросшихся клеток). Также могут провести эмболизацию – закупорка сосуда, который питает опухоль. Излечение не гарантировано, но новообразование перестает разрастаться.

    Медикаментозная помощь

    Чаще всего медикаментозная терапия целесообразна при незлокачественных опухолях.

    При онкологии препараты могут назначаться на начальной стадии для купирования и остановки роста уплотнения.

    Внимание! Лечение народными средствами при данном диагнозе будет неэффективно.

    Группа лекарственных препаратов Названия Показания
    Цитостатическая Блеоцин, Фторафур, Космеген и аналоги. Эффективны при онкологии. Действие направлено на остановку роста и аномального деления атипичных клеток при раке, профилактику метастазирования.
    Анальгетирующая Кодеин, Норфин, Промедол и другие. Сильнодействующие препараты купируют болевой синдром на последних стадиях рака.

    Прописываются для ослабления болей при любых уплотнениях в почках.

    Диуретическая Карбамид, лазикс, Клопамид. Вывод скопившейся жидкости, препятствие ее накапливания.
    Стероидные и нестероидные средства Кортеф, Дексона, Бутадион, Арлеф. Уменьшение почечного воспаления.

    Внимание! У мужчины и женщин схема лечения идентична. Дозировки и курс приема препаратов может зависеть от веса, тяжести состояния, наличия противопоказаний у пациента.

    О том, какое лечение показано при опухоли почки рассказывается на видео:

    У ребенка

    Терапия проходит по схемам, которые идентичны для взрослых пациентов. Но для приема детям не допускаются некоторые сильнодействующие препараты. Также для организма ребенка соблюдают меньшие дозировки.

    Общая схема терапии патологии:

    • группа цитостатиков– Винбластин, Карбоплатин;
    • диуретическая группа – Верошпирон, Диакарб, Фонурит;
    • снятие воспаления – Нурофен, Ибуклин, Найз.

    Диета во время лечения и после удаления

    Вне зависимости от выбранной тактики терапии пациентам с опухолью почки обязательно соблюдать принципы лечебной диеты:

    1. Это отказ от жирного и соленого, маринадов и острых блюд.
    2. Больным запрещены газированные сладкие напитки.
    3. Пища в этот период должна быть легкой, но питательной.
    4. Рекомендуемые режимы приготовления – варка, пар, запекание.
    5. Питаться нужно дробно.
    6. Пить очищенную воду или травяные настои.

    Длительность и точные разрешенные блюда согласовываются с лечащим врачом.

    Какой диеты нужно придерживаться при онкологических заболеваниях рассказывается на видео:

    Прогнозы

    При обнаружении опухоли почки больным важно знать, сколько живут при данном диагнозе.

    При злокачественном характере прогноз обычно неблагоприятный: даже после удаления опухоли врачи дают среднюю 5-летнюю выживаемость. Чем позднее обнаружен рак, тем ниже шансы на выздоровление и благоприятный исход. Самые негативные прогнозы для тех пациентов, которым противопоказана операция при онкологии.

    После удаления доброкачественной опухоли или после полного курса медикаментозной терапии прогноз благоприятный. Орган восстанавливает нормальную работу, человек возвращается к обычной жизни.

    Специфических правил профилактики опухоли в почке нет из-за размытой этиологической картины патологического процесса.

    Необходимо придерживаться общих правил, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

    1 раз в год показан плановый осмотр у нефролога. Если в семейном анамнезе есть случаи онкологии почек, визиты к нефрологу следует сделать более частыми (2-3 раза в год).

    pochkmed.com

    Доброкачественные и злокачественные новообразования почек

    Опухоли почек могут быть доброкачественными и злокачественными. Они называются небольшими почечными массами и имеют ширину менее 4 см. Обычно применяется общее правило: чем больше масса, тем ниже вероятность того, что она будет доброкачественной.

    Доброкачественные почечные массы

    Ангиомиолипомы являются одними из самых распространенных доброкачественных образований в почках. Эти опухоли состоят из гладкомышечных компонентов, дисморфных кровеносных сосудов и зрелой жировой ткани. Чаще встречается у женщин.

    Эпителиальная опухоль почки, известная как онкоцитома, находится рядом с ангиомиолипомой по частоте среди доброкачественных масс почек.

    Лейомиома — это опухоль, которая возникает из гладких мышц и чаще всего располагается в капсуле почки. Чаще всего обнаруживается случайно.

    Ренинома возникает из миоэндокринных клеток почки и очень редко встречается у женщин, особенно в течение второго и третьего десятилетий жизни. Она представлена классической триадой симптомов, включающих гипертонию, гипокалиемию и повышенную активность ренина в плазме.

    Читайте также: Рак почки: выбираем оптимальную терапию

    Злокачественные опухоли почки

    Злокачественные новообразования почек составляют 2% всех злокачественных опухолей в России. Наиболее распространенные типы почечных раковых заболеваний включают почечно-клеточный рак, переходно-клеточный рак и опухоль Вильма.

    Почечно-клеточный рак возникает из различных клеток почечной паренхимы или функциональной части почки. Данный вид рака составляют примерно 70% почечных злокачественных новообразований. Он вдвое чаще встречаются у мужчин и у афроамериканцев.

    Переходно-клеточная карцинома берет свое начало в переходном эпителии почечной лоханки, который вызывает образование мочеточника. Цитогенетические исследования показали, что наиболее распространенной аберрацией, обнаруженной в этих опухолях, является потеря 9-й хромосомы.

    Опухоль Вильма, также известная как нефробластома, возникает из эмбриональных клеток почек. Чаще всего эти опухоли обнаруживаются у детей в возрасте до 5 лет, они связаны с постоянной генетической патологией и мутацией генов.

    Читайте также: 10 заблуждений о злокачественной опухоли

    Симптомы и факторы риска развития рака почки

    Рак почек обычно диагностируется поздно, а симптомы могут быть расплывчатыми или вводящими в заблуждение. Некоторые из общих симптомов включают в себя:

    • Кровь в моче
    • Постоянные боли в спине или пояснице
    • Периодическая лихорадка и недомогание
    • Постоянная лихорадка, анорексия или потеря веса

    Курение является сильным фактором риска для большинства переходно-клеточных карцином. Ожирение также увеличивает риск. Некоторые другие факторы риска включают злоупотребление анальгетиками, профессиональные канцерогены, а также балканскую нефропатию.

    Читайте также: Персонализированная медицина - ключ к эффективной терапии рака почки

    Диагностика и лечение

    Визуальный осмотр занимает центральное место в диагностике почечных образований из-за отсутствия специфических симптомов и клинических признаков у этих пациентов. Методы визуального осмотра, используемые для диагностики опухолей почки, включают ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию и МРТ, особенно при использовании поперечных изображений.

    Увеличение обнаружения небольших почечных масс привело к увеличению частоты почечно-клеточного рака (ПКР) на 2%, особенно на более низких стадиях. Биопсия этих масс, как сообщается, имеет высокую чувствительность и специфичность.

    Консервативное лечение с последующим регулярным осмотром достаточно для большинства небольших почечных образований после исключения злокачественной опухоли. Симптоматическое лечение может потребоваться для доброкачественных масс.

    Лечение рака почки включает в себя:

    • Консервативная или радикальная операция
    • Химиотерапия
    • Радиационная терапия
    • Иммунотерапия

    Читайте также: Киста почки - никакого повода для паники

    Фото превью: WomanAdvice

    www.pravda.ru


    Смотрите также

    Женские новости :)