Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Дуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты


Препараты для медикаментозного лечения дуоденита, чем лечить

Дуоденит – это заболевание, которое проявляется воспалением 12-перстной кишки и сопровождается значительным истончением слизистой. В большинстве случаев, для лечения такого расстройства врачи-гастроэнтерологи назначают консервативную терапию, которая состоит из соблюдения диетического питания, приёма медикаментов и применения средств народной медицины. Однако, стоит учесть, что если пациент будет продолжать вести нездоровый образ жизни, то положительный эффект от лечения может не наступить.

В зависимости от разновидности недуга будут назначаться различные группы медикаментов. Например, флегмонозная форма требует довольно продолжительной и серьёзной терапии при помощи антибиотиков, для катаральной или эрозивной формы требуются антисекреторные и антацидные вещества. Но в большинстве случаев, лечение дуоденита медикаментами требует комплексного подхода и подразумевает одновременный приём нескольких групп средств, которые поодиночке назначаются довольно редко.

Зачастую курс их использования не превышает трёхнедельного срока, но в зависимости от формы болезни продолжительность может варьироваться. Так, в случаях хронического протекания, показан пожизненный приём лекарств, но только в периоды обострения.

Лечение таблетками в обязательном порядке осуществляется в условиях стационара, под наблюдением специалиста. При дуодените пациентам могут быть предписаны:

  • антациды;
  • противомикробные вещества;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие и антисекреторные препараты;
  • витаминные комплексы и ферменты.

Если заболевание протекает в хронической форме или сопровождается проявлением симптоматики со стороны вегетососудистой системы, то указанная выше группа препаратов дополняется успокоительными медикаментами.

Гастроэнтерологами разработано несколько схем терапии, которые применяются только в тех случаях, когда было обнаружено патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори. Существует несколько вариантов:

  • трёхкомпонентная схема – включает в себя Де-Нол и два антибиотика, которые назначает врач. В случаях индивидуальной непереносимости или неэффективности показана замена антибиотиков на не менее действенные аналоги;
  • трёхкомпонентная схема второй линии – состоит из ИПП, нескольких антибиотиков и гистаминоблокатора;
  • квадротерапия – исходя из названия состоит из четырёх препаратов, таких как – ИПП, антибиотик, гистаминоблокатор и любое вещество с выраженным противомикробным действием. Подобная схема применяется только в случаях неэффективности двух предыдущих тактик;
  • противопаразитарная – является первоочередной тогда, когда причиной возникновения воспалительного процесса стало воздействие паразитов и гельминтов.

Рекомендуемая фармакотерапия при дуодените

При диагностировании вторичных форм дуоденита, т. е. сформированных на фоне других заболеваний ЖКТ, в первую очередь требуется устранение основной болезни, которая стала причиной деструктивных изменений в области двенадцатиперстной кишки.

Также медикаментозная терапия дуоденита состоит из нескольких направлений:

  • этиотропное лечение – направлено на устранение возбудителей заболевания. В зависимости от причин назначаются различные вещества;
  • патогенетическое – применяется против воспалительного процесса;
  • симптоматическое – снимает остальную симптоматику подобного расстройства.

Лечение антибиотиками необходимо только в тех случаях, когда была выявлена болезнетворная бактерия. Оптимальный курс устранения воспаления 12-перстной кишки обязательно должен состоять из сочетания двух или трёх антимикробных медикаментов. При дуодените назначают такие препараты, как:

  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Метронидазол;
  • Фуразолидон.

Помимо этого, ликвидации дуоденита способствуют:

  • Клацид;
  • Альфа Нормикс;
  • Амоксикар;
  • Омефез;
  • Промез.

Утверждённый курс по продолжительности составляет не более двух недель. Поскольку Хеликобактер пилори может приспосабливаться к некоторым препаратам, в случаях обнаружения такого микроорганизма после указанного срока, врачом назначаются аналоги антибиотиков.

Такие препараты может предписывать только лечащий врач, поскольку некоторые из них оказывают разрушительное действие на стенки кишечника. Именно по этой причине, в обязательном порядке, после приёма антибиотиков, необходимо применение пробиотиков и пребиотиков – для восстановления микрофлоры кишечника. К таким средствам относят – Линекс, Бифиформ, Пробифор и Хилак-форте.

Использование такой группы препаратов расслабляет гладкую мускулатуру стенок, снижает проявление болевых спазмов и дискомфорта, которые очень часто сопровождают воспалительный процесс двенадцатипёрстной кишки.

Наиболее действенным препаратом считается Платифиллин, направленный на устранение болезненности в органах пищеварительной системы, отчего он широко используется не только при дуодените, но и при других расстройствах ЖКТ.

Не менее популярным и действенным медикаментом считается Но-Шпа, которая ликвидирует спазмы. Кроме этого, пациентам могут быть назначены:

  • Папаверин;
  • Дюспаталин;
  • Дротаверин – является аналогом Но-Шпы.

Пить такие таблетки можно вне зависимости от приёма пищи, по три раза в день. Однако они имеют несколько противопоказаний, главные из которых астма и почечная недостаточность. Именно по этой причине, медикаменты назначает только лечащий врач, а весь курс лечения проходит в стационаре.

Подобная группа лекарственных препаратов, благодаря нескольким активным действующим веществам, благоприятно влияет на кислотность в ЖКТ, т. е. снижает её. Кроме этого, обладает обволакивающим и лёгким спазмолитическим действием. Могут применяться как при дуодените, так и при других недугах желудочно-кишечного тракта.

Самое действенное лекарство этой группы – Алмагель. Он не только нейтрализует действие соляной кислоты, но способствует восстановлению травмированных тканей оболочки 12-перстной кишки.

К другим таким веществам можно отнести:

  • Омез;
  • Рутацид – помимо основного эффекта защищает слизистую от агрессивных раздражителей;
  • Де-Нол – используется практически для всех заболеваний ЖКТ, обволакивает и заживляет оболочку поражённого органа. Нередко врачи назначают известный аналог этого препарата – Вис-Нол;
  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Фосфалюгель;
  • Алтацид.

Антацидные препараты

Основными противопоказаниями к применению вышеуказанных средств являются наличие почечной недостаточности, период вынашивания ребёнка, а также возраст пациента до трёх лет.

Наиболее эффективными средствами для снижения секреции считаются ингибиторы протонного насоса. Такая группа отличается от других препаратов безвредностью и терапевтическому действию.

При воспалении 12-перстной кишки показан приём:

  • Омепразола;
  • Рабепразола;
  • Лансопразола;
  • Эзомепразола – наиболее медленно выводится из организма, отчего его дозировка будет несколько меньшей. Такое лекарство считается самым эффективным ИПП и действует на протяжении четырнадцати часов.

Однако, помимо подобных медикаментов, для лечения дуоденита, потребуются препараты для улучшения функционирования ЖКТ. Зачастую их назначают при обострении хронического течения болезни. Они не только способствуют моторике, но ещё ускоряют прохождение пищевых масс, но не влияют на уровень гастрина. Среди таких средств наиболее известны:

  • Мотилак;
  • Мотилиум;
  • Ганатон;
  • Итомед;
  • Пассажикс.

Назначение витаминов показано при воспалении 12-перстной кишки для нормализации или поддержания уровня иммунной системы. Самыми ценными для органов пищеварительной системы считаются витаминные комплексы А, В и С.

Они могут поступать в организм с продуктами питания, но рекомендуется их пить в виде таблеток, так они принесут большую пользу. Некоторые средства могут иметь вид вакцины – лучшим поливитаминным средством считается Беплекс.

Некоторые из вышеуказанных медикаментов могут применяться в качестве профилактики подобного расстройства. К таким препаратам относят:

  • Омез;
  • Пантопразол;
  • Мизопростол;
  • Фамотидин;
  • Альфа Нормикс;
  • Рофекоксиб;
  • Целекоксиб.

Назначать те или иные медикаменты, а также устанавливать их дозировку может только лечащий врач. Только специалист сможет определить характер течения и причины возникновения подобного заболевания, а также выяснить содержание соляной кислоты. Самостоятельный приём лекарств может только усугубить течение недуга и стать причиной формирования нежелательных последствий.

okgastro.ru

симптомы и лечение у взрослых, препараты

Распространенность воспалительной патологии верхних отделов ЖКТ у взрослых достигает по отдельным нозологическим формам до 50 %. Среди них гастродуоденит встречается в большинстве случаев. Учитывая высокий процент заболеваемости среди лиц работоспособного возраста, специалисты уделяют особое внимание этой проблеме. В последние годы наблюдается тенденция к хронизации процесса, который проявляется маловыраженными симптомами. Поэтому задачей врача является своевременная диагностика и комплексное лечение, которое включает медикаментозные препараты и правильное питание.

Оглавление

Что такое гастродуоденит

Воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта редко имеет изолированный характер. В большинстве случаев процесс начинается в одном отделе и постепенно распространяется на близлежащие зоны. Гастродуоденит — это поражение эпителия желудка (в области привратника) и двенадцатиперстной кишки.

Патологические изменения приводят к функциональным нарушениям, что отражается на работе ЖКТ. Заболевание можно заподозрить по косвенным признакам, которые подтверждаются при инструментальном исследовании.

У некоторых пациентов может формироваться недостаточность сфинктеров ЖКТ с развитием дуодено-гастрального рефлюкса. При отсутствии лечения рефлюксат (содержимое желудка с примесью желчи) регулярно попадает в пищевод и провоцирует воспаление – рефлюкс-эзофагит.

Причины

Возникновению патологии предшествует ряд факторов эндогенного и экзогенного характера. Причины гастродуоденита могут вызывать острое состояние или провоцировать хронический процесс.

При постепенном развитии патологии играют роль следующие триггеры, которые отражены в таблице 1.

Таблица 1. Внутренние и внешние причины гастродуоденита

Внешние факторы Внутренние факторы
Инфицирование патогенным микроорганизмом — Helicobacter pylori.

Изменение характера питания:

  • нерегулярный прием пищи; большие перерывы в ежедневном рационе;
  • частое употребление жареных, копченых, острых блюд;
  • включение в рацион фастфуда, красителей, искусственных добавок.

Частый прием алкоголя, курение табака.

Работа на вредном производстве — постоянный контакт с лакокрасочной продукцией, щелочами, кислотами, тяжелыми металлами.

Применение на протяжении длительного периода времени лекарственных препаратов — сердечных гликозидов, НПВС, гормональных веществ.

Хронические заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов — щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Сопутствующие инфекционные процессы, которые приводят к гематогенному распространению процесса.

Патология хронического характера с признаками гипоксических нарушений:

  • эмфизема;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пневмосклероз.

Аллергические состояния.

Гормональные нарушения.

Предрасположенность наследственного характера.

Аутоиммунные процессы.


Важно!

Обострение заболевания может возникать вследствие одного или нескольких факторов. Поэтому, помощь пациенту с гастродуоденитом, в первую очередь, направлена на устранение причин воспалительного процесса.


Классификация

Специалисты составили классификацию, которая отражает особенности патологии. Гастродуоденит у взрослых протекает по-разному, течение зависит от вида заболевания, тяжести, морфологических признаков. Поэтому симптомы заболевания могут отличаться, что влияет на подход к лечению. Варианты воспалительного процесса представлены в таблице 2.

Таблица 2. Классификация гастродуоденита

Критерии Виды
По течению Острый;

Хронический:

  1. латентный;
  2. монотонный;
  3. рецидивирующий
По этиологическому фактору Экзогенные;

Эндогенные

По объему поражения Распространенные;

Локализованные

По степени секреции Пониженной кислотности;

Повышенной кислотности;

Нормальной кислотности

По фазе заболевания Обострение;

Ремиссия:

  • неполная;
  • полная;
  • клинико-эндоскопически-морфологическая (выздоровление)
По морфологии Гистологический тип:

Поверхностный (катаральный).

Диффузный:

  • без атрофии;
  • субатрофический;
  • атрофический;

Эндоскопический тип:

  1. Поверхностный.
  2. Гипертрофический.
  3. Геморрагический.
  4. Эрозивный
  5. Смешанный.
Особые формы Реактивный или рефлюкс-гастродуоденит;

Вэрилоформный;

Изолированный гранулематоз;

Аллергический

Симптомы

Клиника заболевания определяется стадией процесса, степенью нарушения моторной и секреторной функции. Чаще всего пациенты сталкиваются с хроническим вариантом патологии, которая формируется постепенно под действием негативных факторов. Острый процесс возникает вследствие инфекционных и неинфекционных причин, которые провоцируют быстрое развитие воспаления.

Симптомы гастродуоденита при остром течении появляются внезапно, и ярко выражены. На первое место выступает болевой синдром, который сопровождается рвотой, тошнотой, диареей, появлением непереваренных комочков пищи и слизи в кале.

Такое состояние следует дифференцировать с острой кишечной инфекцией. Поэтому больному нужно немедленно идти к врачу. В этом случае адекватная терапия поможет навсегда избавиться от проблемы.

Хронический процесс отличается периодическим появлением неблагоприятных признаков. Обычно симптомы обострения беспокоят весной и осенью и связаны с нарушением иммунного статуса человека. В таких случаях пациенты жалуются на:

  1. Боли и дискомфорт в проекции желудка и начальных отделов тонкой кишки, могут возникать через 4-5 часов после засыпания во сне, или голодные, с уменьшением интенсивности после завтрака, а также поздние — через 1-3 часа после еды.
  2. Диспепсические проявления — рвоту, тошноту, отрыжку, тяжесть в животе, изжогу, вздутие живота, чувство горечи во рту, метеоризм, неприятный запах изо рта.
  3. Нарушение стула и акта дефекации — чаще отмечаются запоры, при снижении кислотности — диарея. Иногда отмечается симптом проскальзывания, когда возникает позыв сразу после еды.
  4. Астеновегетативные проявления в виде слабости, вялости, нарушения работоспособности, утомляемости, снижения артериального давления, редкого пульса.
  5. Потеря веса тела при длительном течении заболевания.

Неполное выздоровление характеризуется умеренно выраженными диспепсическими симптомами при отсутствии болевого синдрома. Во время ремиссии клинические проявления отсутствуют. Однако при эндоскопии выявляются изменения со стороны слизистой в области желудка и 12-перстной кишки.

Эндоскопические признаки

Чтобы дифференцировать тип заболевания, проводят инструментальное обследование пациента. С помощью ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно выявить эндоскопические признаки гастродуоденита, определить изменения слизистой оболочки, степень распространения воспалительного процесса. Выделяют следующие варианты эндоскопической картины в зависимости от морфологического типа патологии.

Таблица 3. Эндоскопические признаки гастродуоденита

Вид гастродуоденита Признаки
Поверхностный (катаральный) Отмечается умеренное воспаление эпителия в виде чередования участков гиперемии и отека с неизмененными зонами. На фоне прогрессирования процесса набухание слизистой усиливается, при прикосновении эндоскопа возникает кровоизлияние
Эрозивный Наблюдаются дефекты тканей, окруженные воспалительным валиком, которые могут давать кровотечения. При глубоких поражениях в центре эрозии появляется налет фибрина.
Гипертрофический Определяется рост и утолщение слизистой оболочки без атрофии.
Атрофический Визуализируется местами истонченный эпителий с атрофией тканей в виде белесоватых участков, складки сглажены.
Смешанный Представляет собой комбинацию нескольких вариантов воспаления.

Внимание!

Особые формы повреждения слизистой характерны для радиационного поражения, рефлюкса, химического ожога. В этом случае для достоверной интерпретации результатов необходимо выяснить подробный анамнез заболевания.


В каком случае нужна госпитализация

Если появляются симптомы гастродуоденита, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проводит объективную оценку состояния человека, чтобы выяснить в каких условиях пациент должен лечить гастродуоденит.

При умеренных проявлениях заболевания можно провести обследование и назначить медикаменты амбулаторно. Однако следует контролировать терапию и ее результат. Положительная динамика говорит об эффективности проведенных мероприятий.

Выраженные изменения, которые характеризуется сильным болевым синдромом, нарушением общего самочувствия, повышением температуры, говорят о тяжелом течении гастродуоденита и требуют госпитализации. Если пациент не может принимать пищу, отмечается потеря массы тела, проводят инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами. При необходимости, некоторые лекарственные средства вводят внутривенно.

Также гастроэнтеролог направляет пациента в стационар, если возникают осложнения. Потому что некоторые случаи требуют хирургического вмешательства в максимально короткие сроки (например, кровотечение, перфорация).

Лечение

Болезнь у взрослых имеет схожие этиологические и патогенетические механизмы с гастритом. Стандарты терапии при этих вариантах патологии во многом совпадают. Поэтому назначают те же препараты и при гастродуодените.

Другими направлениями комплексного подхода в лечении являются:

  • диета;
  • физиотерапия — магнитотерапия, в том числе аппаратом «Алмаг», диадинамические токи, ультразвук, ДМВ;
  • использование минеральных вод.

Применение медикаментов — это основной этап лечения. Его эффективность во многом зависит от правильного питания и вспомогательных методов помощи. Схему терапии определяет специалист на основании данных о состоянии пациента, вида гастродуоденита, особенностей секреторной функции, этиологического фактора и осложнений. Комбинация нескольких направлений лечения ускоряет процесс выздоровления пациента.

Препараты при гастродуодените

Схема лечения определяется несколькими факторами. Врач при выборе лекарственных средств опирается на следующие критерии:

  • наличие инфекционного агента Helicobacter pylori;
  • течение патологии — острое или хроническое;
  • степень нарушения секреторной и моторной функции;
  • тип гастродуоденита в зависимости от поражения слизистой оболочки — атрофический, катаральный, гипертрофический и другие формы;
  • стадию процесса;
  • тяжесть состояния пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ — панкреатита, патологии желчных путей, холецистита.

Если имеет место гиперсекреторный гастродуоденит, лечение препаратами включает группы, которые отражены в таблице 4.

Таблица 4. Группы препаратов для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью желудочного сока

Группа Механизм действия
Антибактериальные вещества Являются препаратами первой линии при хеликобактер ассоциированном гастродуодените
Блокаторы протонового насоса — Омепразол Уменьшают секрецию соляной кислоты
Ингибиторы гистаминовых-Н2 рецепторов — Фамотидин Обладают антисекреторной активностью
Антациды — Маалокс, Фосфалюгель Нейтрализуют рН в желудке, обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта, снижают раздражающее влияние агрессивной среды желудочного сока
Препараты висмута субцитрата — Де-нол Способствуют заживлению эпителия, обладают бактерицидным действием, снимают воспалительный процесс
Прокинетики — Моторикс Улучшают продвижение химуса по пищеварительному тракту, уменьшают проявления рефлюкса
Спазмолитические средства — Но-шпа, Дицетел Устраняют боли и дискомфорт

Схема лечения гастродуоденита при наличии атрофии и пониженной кислотности содержит лекарственные вещества, которые стимулируют продукцию соляной кислоты или заменяют ее. Дополнительно рекомендуют ферменты — Креон, Фестал, Мезим. При наличии сопутствующего заболевания желчевыводящих путей включают холеретики и холекинетики (желчегонные препараты).

Антибиотики

В большинстве случаев основным этиологическим фактором выступает бактерия Хеликобактер пилори. Поэтому необходимо лечить заболевание специальными таблетками, которые борются с бактерией. Применяют антибиотики при гастродуодените и противомикробные вещества (таблица 5).

Таблица 5. Антибактериальные средства

Группа Название
Пенициллиновый ряд Амоксициллин
Макролиды Кларитромицин
Антипротозойные вещества Метронидазол, Тинидазол
Фторхинолоны Левофлоксацин
Тетрациклиновый ряд Тетрациклин
Ансамицины Рифабутин

Длительность лечения составляет от 7 до 14 суток. Это зависит от варианта схемы эрадикационной терапии.

Можно ли вылечить гастродуоденит навсегда

Успех терапии зависит от течения заболевания, степени поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому вылечить гастродуоденит навсегда удается, если у пациента патология возникла впервые. Поверхностные катаральные изменения при эффективном лечении регрессируют, эпителий восстанавливается, нормализуется секреторная функция.

Хронический процесс, который протекает длительное время и характеризуется глубоким повреждением ткани, можно перевести в состояние ремиссии. Однако при гистологическом исследовании сохраняются изменения слизистой, иногда рубцового характера.

Питание

Наличие симптомов воспаления верхних отделов пищеварительного тракта является показанием для назначения лечебной диеты.

Питание при гастродуодените зависит от стадии заболевания и секреторной функции. В стадии обострения рекомендуют стол № 1а с последующим переходом на меню № 1б. При повышенной кислотности рацион расширяют в пределах разрешенных продуктов первого стола. При недостаточной продукции соляной кислоты дополнительные продукты включают по схеме диеты № 2.

Что нельзя кушать

Результат выздоровления во многом зависит от того, что пациент употребляет. Существуют запрещенные продукты при гастродуодените, которые рекомендуют исключать или временно ограничивать в рационе. Нельзя есть в острый период:

  • маринованные овощи и фрукты;
  • острые соусы и блюда;
  • мясо и рыбу жирных сортов, субпродукты;
  • грибы любые;
  • сырые овощи, вызывающие брожение — квашеную капусту, бобовые культуры, чеснок;
  • консервы;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • свежий ржаной хлеб, дрожжевую сдобу, торты, пирожные;
  • орехи;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира — сливки, ряженка, сметана;
  • напитки с красителями и газированные, соки промышленного производства;
  • кофе, чай крепкий, шоколадные изделия;
  • алкоголь.

Рекомендации по питанию от специалистов

Если диагностирована воспалительная патология ЖКТ, специалисты рекомендуют соблюдать определенные правила приема пищи. Питание при гастродуодените играет важную роль в процессе выздоровления, поэтому для пациентов лучше придерживаться следующих рекомендаций:

  1. На несколько месяцев полностью исключить из меню острые, жареные, копченые, маринованные продукты. Готовить блюда можно на пару, варить или тушить.
  2. Необходимо правильно кушать в период обострения и ремиссии. Если симптомы ярко выражены, назначают питание при гастродуодените, максимально щадящее для слизистой оболочки ЖКТ. Разрешают овощные и фруктовые отвары, слизистые супы, кисели, каши, нежирные молочные блюда.
  3. Режим характеризуется увеличением кратности приема пищи — это три основных и две-три дополнительные трапезы.
  4. Рацион должен включать компоненты, которые восполняют потребность в жирах, белках, углеводах, витаминах и минералах. Следует обязательно учитывать калорийность суточного меню.
  5. На начальных этапах лечения еда подается в жидком и полужидком виде. Постепенно добавляют твердые компоненты, которые измельчают до пастообразной консистенции. По мере расширения рациона уменьшают механическую переработку и делают нарезку разной величины.
  6. Температура блюд при подаче должна быть оптимальной величины. Не допускается употребление горячей или холодной пищи, чтобы не провоцировать раздражение слизистой оболочки.

Чем опасно заболевание

Заболевание может приводить к неблагоприятным последствиям. Осложнения гастродуоденита наблюдаются как при остром течении, так и на фоне хронического течения патологии.

Опасным состоянием является эрозивный бульбит на фоне воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, если он вызван воздействием агрессивных внешних факторов. В этом случае существует высокая вероятность возникновения кровотечения, что требует вмешательства хирургов.

При длительном течении процесса у некоторых пациентов формируются язвы в области перехода желудка в ДПК. Отсутствие своевременного лечения приводит к перфорации или пенетрации дефекта, что характеризуется симптомами острого живота. Другим вариантом негативного исхода является малигнизация тканей. Состояние возникает при аутоиммунном поражении органов с развитием атрофических изменений.

Лечение народными средствами

Уменьшить неприятные симптомы и восстановить работу ЖКТ в домашних условиях помогают методы альтернативной медицины. Лечение гастродуоденита у взрослых народными средствами помогает быстрее справиться с болезнью и улучшить качество жизни. Для этого применяют натуральные продукты. Средства, наиболее часто применяемые, представлены в таблице 5.

Таблица 5. Народные средства для лечения гастродуоденита

Растительное средство Свойства
Льняное масло Обволакивает эпителий, способствует заживлению слизистой, устраняет запоры
Сок картофеля Обладает регенерирующим эффектом, уменьшает болевой синдром, создает защитный слой на внутренней поверхности пищеварительного тракта
Сок моркови Продукт полезен при атрофическом гастрите, способствует восстановлению эпителия
Цветы ромашки, мяты, девясила Обладают противовоспалительным действием, устраняют отек, успокаивают раздраженную слизистую, уменьшают тошноту
Масло облепихи Заживляет поврежденный эпителий, уменьшает отек и воспаление

Пациенты с гастродуоденитом должны понимать, что, если установлен диагноз, заболевание лечится успешно в большинстве случаев. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов и не допустить развитие неприятных последствий гастродуоденита.

Рекомендуемые материалы:

Что такое бульбит желудка и как его лечить

Желчегонные средства для лечения дискинезии желчевыводящих путей

Диета при бульбите: стол, примерное меню на неделю, рецепты диетических блюд

Дискинезия желчного пузыря: что это такое и как лечить

Препараты для лечения гастрита

Симптомы хронического гастрита у взрослых

stomach-diet.ru

симптомы и лечение у взрослых

Часть кишечника между желудком и тонкой кишкой носит название двенадцатиперстной кишки. Воспаление этого отдела называется дуоденитом. Заболевание может быть самостоятельным или сочетаться с поражениями других отделов кишечника, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря.

Воспаление может быть первичным (в результате неправильного питания, химического раздражения слизистой, отравления, вирусных или бактериальных инфекций) или вторичным, на фоне других заболеваний ЖКТ.

Симптомы дуоденита у взрослых варьируются в зависимости от вызвавших воспаление причин:

  • Основное проявление заболевания — боли в эпигастральной области, а также вокруг пупка.
  • Ночные «голодные» боли и интенсивная боль через 2–3 часа вслед за приёмом пищи характерны для острого дуоденита.
  • При протекании дуоденита одновременно с гастритом (если кислотность повышена) острая боль в эпигастрии появляется менее чем через полчаса после еды.
  • Если воспаление затрагивает область выхода в двенадцатиперстную кишку желчного и панкреатического протоков, возможны симптомы холецистита и панкреатита.
  • Для хронического дуоденита характерны постоянные тупые боли в эпигастрии, вздутие живота, нарушения пищеварения, отсутствие аппетита.

Лечение дуоденита

Методика лечения зависит от причины, вызвавшей дуоденит. При сочетании дуоденита с нарушениями работы иных органов показаны ферментные препараты и прокинетики. Для устранения болевого синдрома назначают спазмолитические средства. При отравлениях показана дезинтоксикационная терапия.

Огромное значение имеет правильная диета, необходимая для того, чтобы воспалённая слизистая кишечника быстро восстановилась. Грубые нарушения диеты могут привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Основные особенности диеты при дуодените:

  • частое питание маленькими порциями;
  • нежирная, но питательная пища;
  • варёные и тушёные блюда;
  • употребление крахмала, льняного семени, овса — продуктов, которые мягко обволакивают слизистую;
  • нежирные мясо и рыба в виде фрикаделек и тефтелей;
  • исключаются жирные, копчёные, солёные и консервированные блюда, сырые овощи и фрукты, пряности, кофе, алкоголь и газированные напитки.

В остром периоде диета максимально строга, в дальнейшем ассортимент блюд постепенно расширяется. Но даже когда симптомы полностью исчезнут, следует стараться питаться рационально, избегать переедания, ограничивать фастфуд, жирные и острые продукты во избежание рецидивов.

profi.ru

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств: симптомы, препараты, питание

Гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сопровождается атрофией секреторных желез, нарушением моторики.

Заболевание начинается в детстве практически у 40-60% пациентов. При лечении при помощи лекарств хронического гастродуоденита у взрослых требуется не только симптоматическая терапия. Нужно учитывать нейроэндокринные изменения, иммунные процессы, питание и перенесенные инфекции, в том числе в детстве.

Содержание статьи

О причинах возникновения гастродуоденита

На фоне распространенности гастритов и язвенной болезни возникает вопрос о том, что такое гастродуоденит. Сочетанная патология объединяет признаки дуоденита и гастрита. В чистом виде первичный дуоденит встречается у молодых людей в 26% случаев. Вторичный – развивается на фоне воспалений желудка, язвенной болезни, панкреатита или патологий желчевыводящих путей и аллергии.

Поскольку заболевание впервые манифестирует в детском возрасте, сложно определить причины гастродуоденита у взрослых. Внешние факторы патологии включают:

  • нарушения режима питания;
  • пищевые интоксикации;
  • «питание» на ходу;
  • плохое пережевывание пищи;
  • курение и употребление спиртного;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • стрессы;
  • бактерии helicobacter pylori.

Гастрит и дуоденит – это кислотозависимые состояния, которые развиваются при дисбалансе защитных и агрессивных факторов, влияющих на слизистые оболочки. Одним из них является хеликобактер. При инфицировании развиваются гастриты с язвами.

К эндогенным предпосылкам гастродуоденита относятся:

  • инфекции;
  • глисты и паразитарные инвазии;
  • патологии со стороны других органов пищеварения;
  • наследственность.

В детстве одной из причин дуоденита являются лямблии в кишечнике. Они провоцируют воспаление двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчно-выводящей системы, дистонии и аллергии.

При лечении препаратами важно учитывать не только симптомы патологии, а также сопутствующие факторы. Вегетативный тонус (преобладание парасимпатической или симпатической системы), состояние позвоночника, кровоснабжение органов – все влияет на моторную и секреторную функцию пищеварения.

Лекарства для лечения гастродуоденита

Исследование показали, что медикаментозное лечение гастродуоденита против H.pilori у молодых взрослых снижает признаки диспепсии. Обязательно проводят посев на чувствительность культур к препарату, поскольку резистентность к метронидазолу растет. Антибиотики при гастродуодените назначаются обязательно при выраженных изменениях слизистой оболочки и язвенной болезни в период ремиссии.

Основной препарат из группы ингибиторов протонной помпы, который назначается при гастродуодените, – это Омепразол. Вещество подавляет секреторную функцию на 70-80% и меняя рН-желудка создает условия для гибели возбудителя. Используют три схемы лечения гастродуоденита:

  1. 40 мг омепразола, 500 мг кларитромицина дважды в сутки, 1000 мг амоксициллин дважды в сутки на протяжении 7 дней;
  2. 20 мг омепразола дважды в сутки, 500 мг кларитромицина дважды в сутки, 500 мг метронидазола дважды в сутки на протяжении 7 дней;
  3. 40 мг омепразола, 500 мг метронидазола дважды в сутки, 1000 мг амоксициллин (Амоксиклав) дважды в сутки на протяжении 7 дней.

Первая схема лечения приводит к 98% эффективности, вторая – устраняет бактерию в 90%, а третья – в 80% случаев. Ингибиторы протонной помпы, такие как Омез, Хелол, нужно принимать еще две недели после антибиотикотерапии. Эти таблетки от гастродуоденита препятствуют метаплазии – изменению клеток в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Однонедельная терапия дополняется препаратами висмута трикалия дицитрат. Средство Де-Нол назначается больным с устойчивостью к антибиотикам и предыдущих неудачных попытках лечения.

В дополнение к антибиотикам гастроэнтеролог использует несколько видов препаратов для улучшения функции желудочно-кишечного тракта:

  • снижение кислотности желудка;
  • восстановления моторики;
  • улучшение функции слизистой оболочки;
  • нормализация вегетативного статуса;
  • лечение сопутствующих патологий.

При вторичных гастродуоденитах и патологиях, которые начались в детстве, требуется лечение всех звеньев патологии – выявление причин воспаления.

Для снижения активности кислотно-пептического фактора

Используются два типа средств – антациды и антисекреторные препараты. В зависимости от сопутствующих патологий гастроэнтеролог выбирает, какие лекарства пить.

Антациды, такие как фосфалюгель, следует принимать при изжоге непосредственно после приема пищи или на ночь. Они помогают в связывании соляной кислоты, потому восстанавливают рН в двенадцатиперстной кишке, снимают спазм привратника.

При лечении антацидами учитывают характер патологии:

  • через час после приема пищи во время максимальной выработки соляной кислоты;
  • за час до приема пищи – для восстановления кислотно-щелочного равновесия из-за опорожнения желудка;
  • при повышенной кислотности на ночь для снятия боли.

Рекомендованное лекарство при гастродуодените для подавления кислотности – это блокаторы Н+, К+ -АТФазы – Омепразол, Эманера.

Нольпаза из данной группы препаратов снижает риск язвенной болезни на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств и уменьшает изжогу.

Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта

Препараты-прокинетики улучшают взаимодействие между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Антагонисты дофаминовых рецепторов блокируют их, усиливая моторику желудочно-кишечного тракта. Их применяют при гастродуоденитах, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Одним из популярных средств является Мотилиум (домперидон).

Растительный препарат Иберогаст применяют в лечении функциональной диспепсии, против спазмов на фоне хронических гастродуоденитах. Средство разрешено детям при коликах. Травы, входящие в состав, снижают гиперчувствительность рецепторов желудка, выработку соляной кислоты и воспаление.

Препарат Тримедат усиливает перистальтику органов пищеварения, улучшает функцию сфинктера пищевода, предотвращая изжогу и рефлюкс. Ускоряется опорожнение желудка, потому слизистая оболочка меньше травмируется. Спазмалитики Дюспаталин и Но-шпа снимает болевой синдром, но не влияет на перистальтику кишечника. Их назначают для снятия спазмов и колитов, которые возможны на фоне антибиотикотерапии.

Для восстановление слизистой оболочки

Цитопротекторы – это средства, защищающие клетки слизистой оболочки от воспаления, инфекций. Эффект основан на многофакторном действии:

  • усиление кровообращения в слизистой;
  • подавление протеолитических ферментов;
  • увеличение выработки защитной слизи.

Препарат Де-Нол дополнительно блокирует попадание хеликобактера в клетки слизистой оболочки, нейтрализует активность желчи. Гастроэнтеролог определяет, сколько дней пить Де-Нол в зависимости от антибиотикотерапии и состояния слизистой оболочки. Основное назначение – язвенноподобный вариант гастродуоденита и повышенная кислотообразующая функция.

Для усиления циркуляции крови в слизистой оболочке рекомендуют магнитотерапию препаратами Алмаг-01 или Алмаг Плюс, которые доступны для домашнего пользования. Реже для защиты слизистой применяются синтетические простагландины. Протекторное действие оказывают фолиевая кислота, витамины А, Е и группы В.

При наличии сопутствующих патологий

Гастродуоденит на фоне панкреатита связан с нехваткой пищеварительных ферментов. Потому при лечении основного заболевания назначают Фестал для разгрузки пищеварительного тракта. Острая боль в эпигастрии также связана с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, которую корректируют препаратом Креон.

Гастродуодениты с пониженной кислотностью развиваются из-за атрофии слизистой или рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки. При пониженной кислотности, выявленной с помощью рН-метрии, назначают препарат Хилак-форте. При кислотном рН лактобактерии усиливают повреждение слизистых оболочек. Потому диспепсические явления, сопряженные с дисбактериозом и метеоризмом, нельзя лечить самостоятельно без обследования у специалиста.

Гастродуоденит на фоне инфекционных поражений печени, лямблий и аскарид вызывает недостаточный синтез пептидных гормонов. Диагностируют дискинезию желчевыводящих путей из-за нарушения регуляции мускулатуры желчного пузыря. Врач рекомендует принимать растительное средство с экстрактом артишока – Хофитол, наряду с терапией против гастродуоденита. Для поддержки функции печени выбирают фитопрепараты, такие как Тыквеол.

Побочные действия

Прежде чем лечить гастродуоденит у взрослых, нужно разобраться в том, какие лекарства они принимают на данный момент. Панангин, как безопасное с виду сочетание калия и магния, способно вызвать жжение в области желудка – обострение гастродуоденита.

Прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств приводит к гастриту типа С, вызванному химическим воздействием. Пробиотик Ветом 3, разрекламированный в сети, может вызвать обострение хронических инфекций, вздутие и диарею.

Лечение антибиотиками подавляет полезную микрофлору кишечника. Основными побочными эффектами являются диарея, боли в животе и тошнота. Лечащий врач может назначать пробиотики. Линекс, Бифидумбактерин устраняют дисбактериоз, связанный с массивным воздействием препаратов.

Препарат Де-Нол, назначаемый при изжоге, переносится хорошо, иногда вызывает накопление висмута, изменение цвета стула и языка.

Ослабленное состояние пациента до и во время лечения указывает на атрофический гастрит или пониженную кислотность. При этом развивается анемия из-за дефицита В12.

Бледность, снижение веса, отсутствие аппетита – показания для эндоскопического обследования перед тем, как назначить антибиотики или другие средства. Язвенные состояние – наиболее частые обострения при гастродуодените, что нужно учитывать при выборе схемы лечения.

bolitvnutri.ru

Симптоматика дуоденита и традиционные методы его лечения у взрослых

Пищевые отравления, безмерное употребление острой и чрезмерно жирной пищи в сочетании с крепкими алкогольными напитками приводит к дуодениту — воспалительному заболеванию двенадцатиперстной кишки, которое часто сопровождается общим дискомфортом, слабостью и даже тошнотой. Чаще всего эта проблема наблюдается у взрослых людей.

Своевременное обнаружение симптомов дуоденита и его лечение у взрослых — залог успешного избавления от заболевания. Если же воспаление по каким-то причинам не было купировано, то дуоденит переходит в хроническую стадию.

От чего зависит появление?

В большинстве случаев дуоденит у взрослых имеет инфекционную природу и специфические симптомы. Спровоцировать проблему может бактерия Helicobacter Pylori, способная также приводить к появлению гастрита и прочих кишечных отклонений. Инфекционные возбудители также без труда могут попасть внутрь и нарушить работу в жкт через грязные руки, неправильно обработанную пищу или ротовую полость, в которой активно развивается воспаление.

Чаще всего дуоденит возникает из-за неправильного питания. Именно злоупотребление чрезмерно острой, кислой, пережаренной пищей тормозит механизм, отвечающий за нормальное её переваривание и усвоение. Крепкие алкогольные напитки только ускоряют течение воспалительного процесса, усугубляя общую клиническую картину и осложняя дальнейшее лечение.

Среди более редких причин, вызывающих недуг у взрослых людей, можно выделить:

  • Туберкулез;
  • Заболевание желчного пузыря:
  • Инфекции половых органов;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания печени.

Важно: Несмотря на то что дуоденит проявляется у людей различных возрастных групп, развивается он преимущественно в детском возрасте. Симптомы дуоденита у детей практически не отличаются от симптомов взрослых. Поэтому, начиная с самого раннего возраста, детей необходимо приучать часто мыть руки и не употреблять в пищу предварительно невымытые овощи, фрукты.

Разновидности

Хронический дуоденитРаспространенный вид заболевания, который страдает около 40% населения планеты. Предпосылками возникновения хронической стадии дуоденита у взрослых является неправильное питание, нарушение режима приема пищи, злоупотребление вредной пищей, алкоголем. Может появиться из-за частого приема некоторых лекарственных средств, а также из-за курения.
Эрозивный дуоденитПредставляет тип недуга, при котором на стенках двенадцатиперстной кишки появляются небольшие эрозии. Со временем ранки сильно воспаляются и расширяются. Некоторые медикаменты, вещества также способны стать катализатором для проявления болезни. Эрозивная форма дуоденита может проявиться после перенесенных операций или лечения заболеваний крови, печени, сердца.
Поверхностный дуоденитВоспалительный процесс, во время которого происходит уплотнение стенок двенадцатиперстной кишки. Впоследствии на кишке образовываются своеобразные складки, которые мешают нормальному пищеварению.
Острый дуоденитФорма недуга, при котором происходит сильное воспаление тканей желудка, кишечника.
Язвенный дуоденитХарактеризуется воспаление желудка и кишечника, при котором возникают небольшие болезненные язвочки.

Важно: Острый и язвенный дуоденит лечится целиком за счет специально разработанной диеты. Если вам был поставлен подобный диагноз, то остерегайтесь плохо квалифицированных врачей, назначающих ряд лекарственных препаратов для устранения последствий и симптомов дуоденита. Медикаменты способны только ухудшить ваше состояние и усугубить воспаление.

Симптоматика

Симптомы дуоденита у детей и взрослых немного отличаются друг от друга, но общая картина этого заболевания достаточно хорошо прослеживается. Основная характеристика этого недуга — сильные боли в районе кишечника или под правым ребром, а также рвотные позывы.

Каждая разновидность недуга имеет несколько собственных специфических симптомов, благодаря которым можно понять степень запущенность и подобрать наиболее эффективное лечение.

Хронический дуоденитБыстрая утомляемость, запоры, потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружения, изжога с характерной кислой отрыжкой.
Эрозивный дуоденитОстрая боль в животе, тошнота, рвота, вздутие, чувство переполненности, запоры.
Поверхностный дуоденитПовышение температуры тела, вздутие живота, тошнота, боли в области пупка, головокружения, слабость, рвота, потеря аппетита.
Острый дуоденитСлабость, боли в желудке, тошнота, частые рвотные позывы, головокружения, слабость.
Язвенный дуоденитОстрая боль в животе, постоянное урчание желудка, чувство переполненности, нерегулярный стул

Осложнения при дуодените у взрослых могут включать в себя не только дополнительные симптомы в виде ухудшения самочувствия, упадка сил, но и нарушения перистальтики кишечника, перигастрит, стеноз, а также внутренние кровотечения.

Диагностика

Признаки и симптомы любого типа дуоденита у взрослых схожи с различными заболеваниями ЖКТ. Поэтому существует прямая необходимость в проведение диагностики и установлении точного диагноза. Проведение диагностики осуществляется на основе таких исследований:

  • Сдача анализа кала;
  • Проведение УЗИ;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентген желудка и кишечника;
  • ФГДС с биопсией;
  • рН-метрия;
  • Дуоденоскопия.

Важно: Если при сдаче анализов у вас были выявлены подозрения на поражение некоторых участков слизистой злокачественными образования, необходимо срочное проведение морфологического исследования биоптатов. Подобное исследование позволит обнаружить деструктивные и дистрофические изменения в составе слизистой, а также поможет обнаружить отеки и гиперплазию и атрофию желез.

Лечение

Основная задача, которой необходимо придерживаться при лечении дуоденита, заключается в диете. Однако, чудесного излечения не наступит, если только откорректировать питание и не уделить должного внимания собственному образу жизни и приему препаратов, помогающих снизить уровень соляной кислоты.

Хроническая форма

Чаще всего лечение данной формы проводится в условиях стационара. Для того, чтобы устранить болевые симптомы назначаются обезболивающие и антибиотики. В первые две недели лечения нужно соблюдение строгой диеты(голодной). Дальше диету можно разбавить, включив к неё только овощные супы и блюда, приготовленные паровым способом.

Чтобы снизить уровень соляной кислоты назначаются препараты — хлоксин, флагин или их аналоги. После двух недель пациент может позволить начать расширять себе рацион, добавляя туда блюда их нежирного мяса и рыбы.

Эрозивная форма

Исключается употребление горячей и чрезмерно холодной пищи, а также грубых продуктов, способных повредить нежную слизистую оболочку. Курс лечения составляет 3 недели. Во время этого периода назначается прием медикаментов, улучшающих функции кишечника и кишечной флоры.

На время лечения дуоденита у взрослых полностью исключаются физически нагрузки. Рекомендуется пить очищенную воду, зеленый чай и настои из трав. После окончания лечения необходимо полностью изменить свое питание, отдав предпочтение легкой и хорошо усвояемой пище.

Поверхностная форма

Назначается частое питание небольшими порциями. Из рациона исключается любая соленая, кислая, жареная, копченая пища. Назначаются препараты, улучшающие моторику кишечника. Рекомендовано пить настои из ромашки и тысячелистника. Исключены сильные физические нагрузки. Также пациенту рекомендуется некоторое время после конца лечения отдать предпочтение вареной пище и пище, приготовленной на пару.

Острая форма и язвенная форма

При таких формах дуоденита не назначается лечение лекарственными препаратами. Погасить симптомы этого типа недуга достаточно легко путем соблюдения умеренно строгой диеты и приема травяных настоек. Также рекомендуется в первые несколько дней лечения соблюдать абсолютный покой — не прибегать к физическим и эмоциональным нагрузкам.

Острая и язвенная форма встречается довольно часто. Основная причина — несбалансированное меню и злоупотребление вредными продуктами. Таким образом, чтобы полностью исключить возможность появления данного типа дуоденита необходимо полное видоизменение собственного рациона.

Прогнозы

Прогнозы при полноценном лечение и соблюдение специальной диеты обычно благоприятны. Уже через две недели пациент начинает чувствовать значительные изменения в собственном самочувствии, боли прекращаются и практически не беспокоят. К концу третьей недели происходит ликвидация воспаления и дуоденит отступает. Примечательно, что дуоденит не переходит в спящую форму, а полностью исчезает.

Профилактика

Профилактические мероприятия для борьбы с дуоденитом у взрослых включают в себя такие пункты:

  • Дробное, регулярно питание;
  • Ограничение в потреблении чрезмерно жирной, острой, соленой и копченой пищи;
  • Отказ от сигарет;
  • Ограничение в приеме алкоголя и напитков, содержащих алкоголь;
  • Отказ от кофе и крепкого чая;
  • Отказ от продуктов, содержащих вредные пищевые добавки.

Хронический дуоденит у взрослых необходимо тщательно контролировать. Людям, столкнувшись напрямую с этим заболеванием, рекомендовано проходить регулярные амбулаторные обследования. В других случаях следует придерживаться стандартных рекомендаций.

netuyazvi.ru

Дуоденит — Википедия

Дуодени́т (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis) — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки.

Различают дуодениты:

  • острые;
  • хронические.

А также:

  • распространённые;
  • ограниченные (главным образом луковицей двенадцатиперстной кишки — бульбит).

Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит. Различают:

  • катаральный острый дуоденит;
  • эрозивно-язвенный острый дуоденит;
  • флегмонозный острый дуоденит.

Этиология, патогенез[править | править код]

Острый дуоденит возникает в результате воздействия на организм следующих факторов: пищевых токсикоинфекций, отравлении токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерным приёмом очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Симптомы, течение[править | править код]

Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области, слабость, повышение температуры. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина - Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней, при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Лечение[править | править код]

При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените показаны 1—2 дня — голод, постельный режим, а также промывание желудка. В последующие дни — диета № 1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и холинолитические препараты. При флегмонозном дуодените лечение оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.

Классификация[править | править код]

Общепринятая классификация хронического дуоденита отсутствует. С учётом особенностей развития и преимущественной локализации процесса выделяют 4 варианта:

  • хронический дуоденит, преимущественно бульбит, ацидопептического генеза;
  • хронический дуоденит, сочетающийся с атрофическим гастритом или энтеритом;
  • хронический дуоденит, развившийся на фоне дуоденостаза;
  • локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит).

Кроме того, по эндоскопической картине различают:

  • поверхностный хронический дуоденит;
  • атрофический хронический дуоденит;
  • интерстициальный хронический дуоденит;
  • эрозивно-язвенный хронический дуоденит.

Этиология, патогенез[править | править код]

Возникновению хронического дуоденита способствуют нерегулярное питание с частым употреблением острой, раздражающей, слишком горячей пищи. Вторичный хронический дуоденит наблюдается при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите, лямблиозе, пищевой аллергии, уремии, аутоимунных заболеваниях (Целиакия, Болезнь Крона), сочетанной инфекции Helicobacter pylori, приеме НПВС. Помимо непосредственного воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в патогенезе хронического дуоденита имеет значение протеолитическое действие на неё активного желудочного сока (при трофических нарушениях, дискинезиях).

Симптомы, течение[править | править код]

При хроническом дуодените характерны боль в эпигастральной области — постоянная, тупого характера или язвенноподобная, ощущение полноты или распирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Пальпаторно отмечается болезненность глубоко в эпигастральной области.

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении, но при эрозивно-язвенной форме дуоденита могут возникнуть осложнения — кишечные кровотечения.

Лечение[править | править код]

В период обострения лечение проводят в стационаре. Назначают диету № 1а, затем 1б, антацидные (при сохранённой кислотности желудочного сока), вяжущие, спазмолитические, ганглиоблокирующие и холинолитические средства. Для улучшения процессов регенерации назначают витамины (А, В6, В12), внутривенно капельные вливания белковых гидролизатов.

При вторичных дуоденитах необходимо лечение основного заболевания.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична, кроме того, изолированный дуоденит встречается очень редко, как правило, он сочетается с другими заболеваниями (хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей). Поэтому достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

Параллельно с диагностикой дуоденита необходимо проводить исследование сопряжённых с двенадцатиперстной кишкой органов пищеварения.

Рациональное регулярное питание, снижение уровня потребления алкоголя, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возникает вторичный дуоденит.

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

ru.wikipedia.org

Лекарства и препараты от гастродуоденита, чем лечить

Гастродуоденит – протекание воспалительного процесса, который одновременно вовлекает в патологию стенки желудка и 12-перстной кишки. Препараты для лечения гастродуоденита назначаются в зависимости от причин формирования недуга, которыми могут стать – неправильное питание, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, а также многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Болезнь существует в нескольких формах – острой и хронической. Из этого следует, что будут отличаться сроки медикаментозной терапии. В первом случае – до полного устранения проявления клинической картины, во втором – только в стадию обострения, которая зачастую носит сезонный характер.

Помимо этого, подобное расстройство очень часто протекает с повышением уровня соляной кислоты, отчего в комплексном лечении должны участвовать препараты для нормализации кислотности.

Назначать ту или иную группу лекарств может только лечащий врач, в зависимости от целей терапии:

  • приведение в норму кортико-висцеральных нарушений – показан приём адаптогенов и седативных веществ;
  • нормализация секреции соляной кислоты. При пониженной кислотности на протяжении месяца используются стимуляторы, а при повышенной, которая встречается в несколько раз чаще, показан приём холинолитиков, гистаминоблокаторов, антацидов и ИПП;
  • устранение моторно-эвакуаторных нарушений осуществляется при помощи прокинетиков;
  • восстановление баланса между факторами защиты и агрессии достигается при использовании цитопротекторов и синтетических простагландинов;
  • ликвидация хронического гастродуоденита, причиной появления которого стала патологическая бактерия проводится антибактериальными препаратами.

Помимо этого, будет отличаться лечение, в зависимости от результатов тестов, которые направлены на обнаружение бактерии Хеликобактер пилори.

Единственным показателем к применению эрадикационной терапии является выявление патологического влияния болезнетворной бактерии. Подобная тактика направлена на уменьшение численности этого микроорганизма или его полное устранение.

Такой подход к лечению включает в себя лекарства, направленные на снижение уровня кислотности и антибиотики. Различают терапию первой линии и второй, которая назначается при отсутствии эффективности первой. Таким образом, устранение болезни подобным способом будет состоять из:

  • приёма на протяжении одной недели препаратов ИПП, а также двух антибиотиков – Амоксициллина и Кларитромицина;
  • использования ингибитора протонного насоса, что и во время тактики первой линии, двух антибиотиков – Тетрациклина и Метронидазола, а также препарата с содержанием эффективного вещества висмута.

Схемы эрадикационной терапии

После завершения эрадикационной терапии гастродуоденита у взрослых рекомендуется использование антисекреторных средств на протяжении десяти дней, в установленных врачом-гастроэнтерологом дозах. К подобной группе медикаментов относят:

  • Омепразол;
  • Эзомепразол;
  • Рабепразол;
  • Ранитидин;
  • Фамотидин.

Приём вышеуказанных лекарств показан вне зависимости от причин формирования болезни, отчего они могут использоваться при различных формах недуга. Схему совмещения таких групп веществ и их дозировку рассчитывает только специалист, в противном случае медикаменты могут только усугубить течение болезни.

В устранении подобного заболевания принимает участие несколько групп лекарственных препаратов. В случаях с повышенной кислотностью желудочного содержимого основу составляют антацидные средства. Они необходимы не только для того, чтобы снизить уровень соляной кислоты, но ещё для устранения проявления болевого синдрома. Такие средства содержат в себе алюминий, отчего не требуют длительного применения. Их необходимо пить после каждого употребления пищи, три раза в сутки. Самыми популярными препаратами считаются:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Омез;
  • Гевискон;
  • Ренни.

Они защищают не только поражённые гастродуоденитом органы, но ещё обволакивают пищевод, который тоже довольно часто подвергается подобной патологии. Несмотря на положительный эффект, такие вещества имеют побочные эффекты от длительного их применения. Ими могут стать – сильная мышечная слабость и затуманенное состояние, а также энцефалопатия – развивающаяся только тогда, когда на фоне подобного расстройства протекает какое-либо заболевание почек.

Учитывая такие последствия от их приёма, антациды назначают при тяжёлом течении острой формы и обострении хронического гастродуоденита.

Среди препаратов гистаминоблокаторов при повышенном уровне соляной кислоты выделяют Ранитидин и Фамотидин, которые также не запрещается давать детям, однако, в таких случаях следует учитывать специальную дозировку. Ранитидин – по триста грамм дважды в сутки. Характеризуется тем, что назначается на довольно продолжительный срок – до двух месяцев. Фамотидин – показан детям старше двенадцатилетнего возраста, по сорок грамм в сутки. Дозировку для взрослых пациентов устанавливает лечащий врач.

Поскольку лечение такими препаратами длительное, то снижать объёмы и отменять лекарство стоит постепенно. В противном случае существует вероятность развития синдрома отмены, который характеризуется резким возрастанием уровня кислотности, что, в свою очередь, вызывает обострение симптоматики или рецидив такого заболевания.

Гастродуоденит с повышенной секрецией можно лечить при помощи ИПП, яркими представителями такой группы являются:

  • Омепразол;
  • Рабепразол.

Такие препараты при гастродуодените показаны к применению даже детям.

Подобное заболевание довольно часто сопровождается формированием нарушения моторики кишечника и желудка, рефлюксом и дуоденостазом. Лечение основного расстройства и таких состояний достигается при помощи использования прокинетиков – они являются блокаторами дофаминовых рецепторов, отчего разрешены детям. К таким веществам относят:

Препарат «Церукал»

  • Церукал – влияет на моторику и способствует более быстрому продвижению содержимого желудка в 12-перстную кишку;
  • Домперидон – обладает выраженным антирефлюксным эффектом.

Препараты висмута также показаны для устранения болезни. Они не только благоприятно воздействуют на стенки поражённых органов, но ещё способствуют повышению выработки слизи, за счёт которой формируется защитная плёнка на поверхности двенадцатипёрстной кишки и желудка. Зачастую пациентам назначают Де-Нол, который во взаимодействии с антибиотиками помогает быстрому наступлению стадии ремиссии. Используют его на протяжении четырёх недель.

Единственным отличием медикаментозного лечения болезни с пониженной кислотностью будет приём ферментных препаратов, например, Бетацида – для нормализации кислотности.

Устранение гастродуоденита у взрослых при помощи применения медикаментов должно обязательно сопровождаться сопутствующими методами, главными из которых является физиотерапия.

При протекании болезни с пониженным уровнем соляной кислоты показаны — кальциевый электрофорез, гальванизация и влияние динамического тока. В случаях течение хронической формы используются – электросон, магнитотерапия, а также водное лечение и воздействие тепла.

И этого следует, что схема лечения, помимо приёма лекарств будет включать в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение диетического рациона;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство – применяется в тяжёлых случаях.

Чем лечить гастродуоденит определяет только врач-гастроэнтеролог, индивидуально для каждого пациента. Это обуславливается тем, что только специалист после ряда лабораторно-инструментальных обследований сможет выявить причины возникновения подобного расстройства, форму протекания, а также уровень кислотности желудочного сока. Исходя из этого назначить необходимые группы препаратов и установить их суточную дозировку. Самостоятельное комбинирование медикаментов, в особенности для лечения детей, может привести к появлению серьёзных последствий.

okgastro.ru

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя бы раз наблюдалось практически у каждого десятого человека. Недуг не имеет возрастных ограничений, отчего нередко диагностируется у детей. Однако гастроэнтерологами отмечено, что такая болезнь встречается в несколько раз чаще у представителей мужского пола.

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет несколько причин возникновения, в зависимости от которых болезнь делится на первичную и вторичную. В большинстве случаев предрасполагающими факторами становятся ведение нездорового образа жизни, а также различные расстройства ЖКТ.

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Установить правильный диагноз может только гастроэнтеролог, после выполнения ряда лабораторно-инструментальных анализов. Терапия подобного заболевания также зависит от характера его протекания, однако предпочтение отдаётся консервативным методам. К ним относят приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство требуется только в крайне тяжёлых случаях.

Причины дуоденита достаточно разнообразны, но способствуют появлению такой болезни как у взрослых, так и у детей. Вызвать первичный дуоденит могут такие факторы, как:

  • нерациональное питание, в частности употребление большого количества жирной и острой пищи. Помимо этого, регулярное распитие крепкого кофе нередко является источником подобного недуга;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • ведение нездорового образа жизни, а именно пристрастие к спиртному и никотину;
  • наличие у человека аллергической реакции на какой-либо продукт;
  • гормональный дисбаланс;
  • отравление химическими веществами;
  • регулярный приём медикаментов без видимой на то причины или с несоблюдением установленной врачом дозировки.

Если вышеуказанные факторы влияют на организм долгий промежуток времени, то они приводят к нарушению кровообращения в органах пищеварительной системы. На фоне этого снижается иммунитет, что влечёт за собой развитие воспаления двенадцатиперстной кишки.

Специалистами отмечено, что первичный дуоденит встречается в несколько раз реже, нежели вторичный, который развивается по причине протекания другой патологии ЖКТ. Формированию вторичного дуоденита способствуют:

  • патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори или других микроорганизмов;
  • хроническое протекание гастрита различной природы;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • хронические формы недугов таких органов, как печень и поджелудочная железа;
  • желчнокаменная болезнь или воспаление желчного пузыря;
  • гепатит вирусной этиологии;
  • рефлюкс;
  • злокачественные новообразования или метастазирование рака на органы ЖКТ.

Дуоденит у детей имеет несколько специфических факторов возникновения. К ним можно отнести:

  • не до конца сформированный аппарат 12-перстной кишки;
  • неправильное расположение этого органа;
  • повреждение начального отдела кишечника инородным предметом.

В области гастроэнтерологии существует несколько разновидностей воспаления 12-перстной кишки. Первая из них выделяет две формы течения недуга:

  • острую – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
  • хроническую – является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

В зависимости от факторов появления различают первичный и вторичный дуоденит.

Классификация дуоденита

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

  • атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
  • геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
  • эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
  • эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
  • узелковый;
  • гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
  • рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

  • поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
  • проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
  • дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
  • тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
  • очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
  • папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

  • туберкулёзный дуоденит;
  • иммунодефицитный;
  • вызванный болезнью Уиппла или Крона;
  • грибковый;
  • фолликулярный дуоденит;
  • следствие амилоидоза кишечника.

Признаки дуоденита полностью зависят от причин возникновения такого заболевания, а также наличия сопутствующих недугов. Такое расстройство довольно часто можно перепутать с язвенным поражением желудка, гастритом и печёночной коликой, отчего поставить точный диагноз может только специалист.

Одним из самых первых симптомов болезни является болевой синдром, который в зависимости от формы течения воспаления может иметь различный характер и место локализации. Таким образом, боли при дуодените отличаются по проявлению и причинам формирования:

  • при непроходимости 12-перстной кишки имеют приступообразный характер, а также могут быть распирающими, нередко выражаются при переполнении кишечника;
  • в случаях вовлечения в патологию сосочка ДПК местом локализации острой болезненности будет область левого или правого подреберья;
  • при хроническом течении – тупые болевые спазмы, усиливающиеся после приёма пищи;
  • если причиной формирования стал гастрит с повышенным выделением соляной кислоты, то боль выражается примерно через час после трапезы;
  • в случаях, когда произошло инфицирование бактериями пациенты жалуются на голодные боли, возникающие натощак.

К другим симптомам воспаления двенадцатипёрстной кишки стоит отнести:

  • сильную слабость и быструю утомляемость организма;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • приступы тошноты, в рвотных массах наблюдаются примеси желчи;
  • появление характерного урчания в животе;
  • повышенное выделение газов;
  • нарушение стула, что проявляется диареей;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, поскольку именно после трапезы выражаются некоторые симптомы;
  • отрыжка с горьким, кислым и неприятным запахом;
  • приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
  • сильные головные боли и головокружение;
  • учащённый пульс;
  • увеличение размеров живота.

Помимо этого, у детей отмечается повышенная капризность, снижение умственных способностей и сильная раздражительность. У пациентов пожилого возраста нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, в особенности самой лёгкой его формы – катарального дуоденита.

Установление правильного диагноза требует комплексного обследования и осуществления лабораторно-инструментальных исследований. Но перед их назначением, специалист выполняет несколько манипуляций:

  • изучает анамнез жизни и историю болезни пациента – это нужно, чтобы выяснить возможные предрасполагающие факторы возникновения такого расстройства;
  • тщательный опрос и физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости – это даст возможность врачу предварительно установить форму протекания дуоденита.

К лабораторным методикам диагностирования стоит отнести общий анализ крови и микроскопическое изучение каловых масс. Делают это для выявления анемии и других признаков кровотечения.

Однако основу диагностики дуоденита составляют инструментальные обследования, к которым относятся:

  • ФГДС – эндоскопическое исследование внутренней поверхности органов ЖКТ. Такая процедура с точностью позволяет поставить диагноз и выявить характер течения заболевания;
  • биопсия – выполняют во время предыдущего обследования. Представляет собой забор небольшой частички поражённого органа для последующих микроскопических изучений;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • исследование кислотности желудочного сока.

Процедура ФГДС

Только после таких диагностических методик врач-гастроэнтеролог может назначить наиболее эффективную тактику устранения подобного заболевания.

Терапия дуоденита направлена на снижение проявления симптоматики, восстановление нормального функционирования поражённого органа и нормализацию пищеварения.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, которое предполагает приём медикаментов, таких как:

  • антибактериальные препараты;
  • ИПП;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • прокинетики.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения дуоденита лекарственными препаратами.

Помимо этого, основной частью консервативной терапии является соблюдение щадящего режима питания. Показано использование основных правил диетического стола №1 и 5. Полный список разрешённых продуктов, а также примерное меню предоставляет только лечащий врач.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Основными показаниями являются:

  • подозрения на злокачественную опухоль;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • наличие кровоизлияний;
  • обострение того заболевания, которое стало причиной формирования дуоденита;
  • неэффективность консервативных методик.

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

  • воспаление серозной оболочки этого органа;
  • обширные кровотечения;
  • язвенное поражение желудка или ДПК;
  • сужение привратника желудка;
  • недостаточность дуоденальных гормонов;
  • непроходимость кишечника;
  • гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК.

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Специфической профилактики такого расстройства не существует. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни, своевременно устранять заболевания ЖКТ, соблюдать рекомендации относительно питания, а также несколько раз в год проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога.

okgastro.ru


Смотрите также

Женские новости :)