Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Эко где делают


Где лучше всего делать ЭКО в России, лучшие врачи - статьи

С 1978 года, когда было впервые проведено экстракорпоральное оплодотворение, эта технология прочно заняла свою нишу в медицине. Сейчас ЭКО делают во многих странах мира, но несмотря на то, что принцип остается одним и тем же, существуют некоторые особенности проведения, законодательные ограничения, цена. Рассмотрим, где лучше всего делать ЭКО?

Когда у женщины бесплодие и чтобы забеременеть требуется экстракорпоральное оплодотворение, то принять решение делать ли, делать ЭКО в России или за рубежом она должна принять сама. Выбрать клинику ЭКО, где лучше делать процедуру, могут помочь отзывы пациентов клиник, общение на форумах.

ЭКО в США , Израиле , Германии , Бельгии , России

Если есть возможность, многие пытаются сделать ЭКО за рубежом, например, в США или Израиле. Тут помимо цены, а она различна от 2 тысяч евро в Чехии, до 12 тысяч долларов с США, важную роль играют особенности проведения ЭКО, законодательства.

Особенности ЭКО за границей

Например, в США ЭКО делают в мультицикле, разрешается выбрать пол ребенка, а оплата берется только за одну попытку, но до этого придется пройти полный комплекс обследований и лечения, а также нельзя выбрать пол.

Еще несколько примеров:

  • в Германии есть ограничение на количество подсаживаемых эмбрионов и возраст;
  • в Южной Корее ЭКО сделают только при зарегистрированном браке;
  • в Израиле ЭКО бесплатно для всех своих граждан.

Искать клинику, где лучше показатели по ЭКО, можно, но тут нужно учитывать, что показатели могут отличаться и зависят от полноты обследования пациентов и количества попыток как в США, большого опыта и современного оборудования (Германия, Бельгия).

Даже вид протокола и количество подсаживаемых эмбрионов имеют значение. Так в естественном протоколе показатели выше. При подсадке большого количества эмбрионов, вероятность забеременеть также повышается, но это чревато осложнениями и многоплодной беременностью.

Поэтому чаще всего, прежде чем выбирать, где лучше делают ЭКО, наши соотечественницы делают его по месту жительства, тем более можно воспользоваться ОМС или федеральными квотами. Лучшие клиники ЭКО в России участвуют в этих государственных программах.

Где лучше делать ЭКО в России?

Как выбрать клинику и врача? Сразу надо понять, что даже самый опытный специалист, в лучшей клинике не может гарантировать 100% результат. Даже разработана теория вероятности, которая вычисляет шанс забеременеть после экстракорпорального оплодотворения. Согласно ей шансы повышаются с каждой попыткой, и седьмая попытка дает 100% результат. Жаль, что теория не учитывает индивидуальные особенности организма, квалификацию специалистов, методы и протоколы.

На что стоит обратить внимание при выборе клиники

Поэтому лучше не полагаться на вероятность, а выбирать клинику и врача исходя из объективных факторов. При этом стоит обратить внимание на то:

  • Как оснащена клиника, современная аппаратура повышает точность манипуляций, снижает процент ошибок и осложнений.
  • Есть ли в клинике возможность проведения дополнительных манипуляций (ИКСИ, ИМСИ, ПДГ).
  • Насколько опытны врач-репродуктолог, эмбриолог, как долго они работают в этой сфере, и какой у них процент удачных протоколов.
  • Как врачи и персонал относится к пациентам, ведь нередко описываются случаи халатного отношения, что становится причиной неудачи.

Обо всем этом можно узнать из рейтинга клиник, отзывов пациентов, общения на форумах. Рейтинг и отзывы помогут определить где работают лучшие врачи ЭКО в России, а затем можно пойти к ним на прием, часто первый прием бывает бесплатный, и самому убедится насколько верна информация.

www.eko-blog.ru

этапы, подготовка, сроки беременности после ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется?

Суть процедуры ЭКО

ЭКО представляет собой оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку.

Некоторое время назад в контексте применения процедуры ЭКО очень остро стоял морально-этический вопрос. Дело в том, что прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 3–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. Обычно счастливые родители оставляли все прижившиеся эмбрионы, потому 10-15 лет назад результатом ЭКО почти всегда становилась двойня или тройня. Тем не менее были случаи, когда принималось решение об удалении «лишних» эмбрионов, что с точки зрения морали недопустимо.

В связи с развитием в последние 10 лет технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких эмбрионов отпала, как и риск вероятной резекции. Хотя подобный подход применяется еще не во всех клиниках, тенденция ярко прослеживается. Сегодня в России в 7 из 10 случаев переносят лишь один эмбрион. Такая тактика позволяет практически полностью избежать многоплодия. И дело здесь не только в морально-этических нормах, но и в медицинской предосторожности. При двойне увеличивается риск преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными, и, как следствие, выше заболеваемость, инвалидность и смертность младенцев. В частности, риск детского церебрального паралича у двойняшек в 9 раз выше, чем у детей, выношенных в результате одноплодной беременности.

Показания к назначению

ЭКО показано во многих случаях бесплодия, которые невозможно вылечить иным путем — при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе.

Полезная информация

Сегодня в России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по программе ОМС практически при любой форме бесплодия.

Противопоказания

У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях:

  • психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды;
  • патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности;
  • любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.
Методики

У ЭКО существует несколько разновидностей, и специалист подбирает методику проведения процедуры в зависимости от причины бесплодия.

Базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями.

ИКСИ — этот метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. ИКСИ используется, если сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. ИКСИ также проводят при крайне малом количестве сперматозоидов и даже при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет.

ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.

IVM предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.

Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. В норме эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Хетчинг — искусственное разрушение этой оболочки.

Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО

Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Женщины проходят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдают кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчинам также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.

После получения результатов анализов врач будет обладать всей необходимой информацией, а значит, достоверно установит причину бесплодия и подберет подходящий метод ЭКО.

Проведение ЭКО обычно начинается с гормональной стимуляции — женщина принимает гормоны, благодаря которым у нее вызревает несколько яйцеклеток за один цикл. Обычно продолжительность этого этапа составляет 2 недели.

В момент наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции. Процесс контролируется с помощью УЗИ.

Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской. Сперма для оплодотворения проходит определенную подготовку — сперматозоиды отделяются от семенной жидкости. Иногда для получения сперматозоидов требуется пункция яичек.

Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в лабораторных условиях обычным путем или посредством ИКСИ и переносится в инкубатор на 5–6 дней. Если оплодотворение произошло, эмбрион проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий: синдрома Дауна, гемофилии и др. Сегодня возможно провести такое тестирование даже на том этапе, когда зародыш состоит всего из 6–8 клеток. Однако гораздо безопаснее для эмбриона сделать это, когда он состоит из 60–150 клеток: именно так поступают в современных лабораториях.

Если эмбрион соответствует требованиям, он подсаживается в матку посредством катетера. Разрешено переносить несколько эмбрионов, но современные клиники в большинстве случаев переносят один, а остальные замораживаются на тот случай, если первая попытка ЭКО закончится неудачей. Об этом мы подробно говорили в начале статьи.

После имплантации женщина иногда снова проходит курс гормонотерапии, задача которого — поддержать беременность и минимизировать риск выкидыша. Но необходимость в этом возникает не всегда, в 60-70% случаев врачи переносят эмбрионы в естественном цикле женщины, следующем после месяца, когда проходила стимуляция и забор яйцеклеток. Это позволяет получить беременность, которая по физиологии совершенно не отличается от естественной.

Протекание беременности после ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, да и процесс родов будет точно таким же.

Оценка эффективности

Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике. Важен возраст будущей мамы, а также «стаж» бесплодия. При диагностированном на ранней стадии бесплодии шансы забеременеть после ЭКО выше, чем через 10–15 лет с момента постановки диагноза. Именно поэтому тянуть с ЭКО не стоит.

Средний показатель успеха после первой попытки ЭКО — около 30%. При использовании замороженных эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов статистика разнится. Так, с замороженными эмбрионами в среднем по России шансы приживаемости одного эмбриона 20%, в хороших клинках этот процент выше — 35–42%. При использовании замороженных ооцитов ситуация схожая. В случае применения криосперматозоидов никакой разницы с обычной программой нет.

Протокол ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции, эффективен приблизительно в 18% случаев.

Идеальный возраст для ЭКО у женщин — до 35 лет. Если у молодых мам после ЭКО успешная беременность наступает почти в каждом третьем случае, то у женщин старше 40 лет появлением долгожданного малыша заканчивается лишь один из восьми протоколов ЭКО. После 45-ти наступление беременности маловероятно, однако шансы все же есть. В большинстве случаев успеха удается добиться при использовании донорских ооцитов, шансы на успех при этом такие же, как и в возрасте до 35 лет.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Справка

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.


www.kp.ru

Где лучше сделать ЭКО в Москве 👶 клиники где делают бесплатное ЭКО

ЭКО — это современная технология, позволяющая людям, которые по каким-либо причинам не могут зачать ребенка естественным путем, стать родителями. Миллионы пар во всем мире, которым был поставлен диагноз «бесплодие», прибегают к такому способу зачатия и рожают здоровых ничем не отличающихся от своих сверстников малышей. Прежде чем прибегнуть к процедуре, нужно не только найти клинику, где делать ЭКО, но и вместе с врачом выбрать подходящий протокол для проведения процедуры.

Современные методы репродуктивной медицины позволяют сделать экстракорпоральное оплодотворение, используя яйцеклетки и сперму будущих родителей или донорские яйцеклетки и сперму. Врачи выбирают подход с учетом пожеланий самих пациентов, состояния их здоровья и возможных рисков. Существует множество вариантов, где в Москве провести ЭКО. Чтобы процедура прошла успешно, очень важно ответственно подойти к выбору клиники.

Как выбрать клинику, где делать ЭКО в Москве?

Решение, где лучше делать ЭКО в Москве, полностью зависит от пациентов. При выборе медицинского учреждения обязательно стоит обращать внимание на множество факторов, среди которых:

  • Квалификация и опыт работы специалистов клиники — ЭКО желательно делать, где используются прогрессивные методы, одобренные международным ненаучным сообществом;
  • Оснащение клиники, позволяющее проводить все необходимые методы диагностики и лечения;
  • Репутация медицинского центра, где делается ЭКО, и отзывы пациентов;
  • Комфортные условия пребывания.
  • Одна из клиник, где можно сделать ЭКО в Москве — «За Рождение». Гордость медицинского центра — это доктора, которые работают здесь уже много лет. Все они — ведущие российские специалисты в области акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины. На счету клиники тысячи успешно проведенных экстракорпоральных оплодотворений и десятки отзывов благодарных пациентов. Все методы, которые применяются в клинике «За рождение», опробованы в течение многих лет и рекомендованы международным научным сообществом, что гарантирует их эффективность и безопасность.

    Принципы, которыми руководствуются специалисты хорошей клиники

    Прежде чем выбрать клинику, где делать ЭКО, нужно внимательно изучить, какими принципами в своей работе руководствуются специалисты. Клиника «За рождение» работает в соответствии с двумя основополагающими принципами репродуктивной медицины — комплексная диагностика перед проведением ЭКО, а также всестороннее прогнозирование беременности.

    Специалисты клиники «За рождение», чтобы решить, можно ли сделать стандартное ЭКО, и как лучше ЭКО делать, проводят различные виды диагностики.

  • Генетические исследования;
  • Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • Исследования на наличие воспалительных и эндокринных патологий репродуктивной системы;
  • Обследование органов малого таза при помощи инструментальных методов и ультразвукового исследования;
  • Исследование будущих родителей на репродуктивную совместимость;
  • Исследование эякулята.
  • Важно, чтобы клиника, в которой будет делаться ЭКО, имела современную техническую базу, позволяющую проводить любые обследования и анализы. Все необходимые виды диагностики можно провести непосредственно в клинике «За рождение». Результаты будут внимательно изучены специалистами разного профиля — акушерами-гинекологами, эндокринологами, урологами-андрологами, эмбриологами, чтобы выбрать один из существующих протоколов для проведения ЭКО.

    Всестороннее прогнозирование беременности предполагает советы специалистов относительно того, что лучше будет делать той или иной паре. В некоторых случаях можно обойтись без ЭКО. В этом случае врач выберет другой курс, то есть назначит лечение и даст рекомендации, которые следует выполнять для наступления беременности естественным способом.

    Методы репродуктивной медицины для зачатия ребенка

    ЭКО выполняется лишь в том случае, когда естественное зачатие по каким-либо причинам невозможно. Специалисты подбирают приемлемый вариант, среди которых может быть:

  • Экстракорпоральное оплодотворение
    Процесс оплодотворения происходит в пробирке. Яйцеклетки предварительно помещается в питательную среду, затем оплодотворяются и развиваются в течение 5 дней, и только затем эмбрион переносят в полость матки.
  • Внутриматочная инсеминация
    Это вспомогательный репродуктивный метод, который можно сделать вместо ЭКО. Он заключается в том, что в полость матки вводится эякулят, и зачатие происходит естественным путем. Безусловно, по такому протоколу эко выполнить лучше всего, если, конечно, это возможно, потому что он предполагает минимальное вмешательство в организм женщины.
  • Суррогатное материнство
    В этом случае для ЭКО используются клетки будущих родителей. Затем эмбрион помещают в полость матки суррогатной матери, которая будет вынашивать ребенка. Сначала можно попробовать сделать ЭКО будущей матери, а если эмбрион не приживется — прибегать к помощи суррогатной матери.
  • Донорское оплодотворение
    Если один из родителей не может стать донором яйцеклеток или сперматозоидов для зачатия, прибегают к услугам профессиональных доноров. Решение, сделать ли ЭКО таким способом, принимают только родители. Важно понимать, что они не смогут передать ребенку свои гены при выборе такого протокола.
  • Стимуляция овуляции
    Этот метод предполагает назначение гормональной терапии, которая простимулирует овуляцию, увеличив тем самым шансы на зачатие естественным путем.
  • ЭКО в клинике «За рождение»

    «За рождение» — одна из лучших клиник, где можно сделать ЭКО в Москве. Записывайтесь на бесплатный первичный прием врача-репродуктолога, который проконсультирует вас по всем интересующим вопросам и порекомендует, как ЭКО провести лучше, то есть с высокими шансами на благоприятный исход.

    Пациенты, которые ищут, где сделать ЭКО бесплатно, также могут обращаться в клинику в Москве для проведения процедуры по программе ОМС. Наш центр участвует в государственной программе, поэтому достаточно получить квоту и заключение специалиста о том, что наступление беременности возможно лишь путем ЭКО. Такой возможностью каждый год пользуются тысячи россияне Бесплатное ЭКО — это шанс стать родителями для многих российских семей, которые не могут оплатить процедуру из семейного бюджета по причине ее высокой стоимости. При необходимости наши специалисты порекомендуют наиболее простой и быстрый способ подтверждения диагноза «бесплодие», то есть назначат все необходимые анализы и обследования. Подтверждение диагноза «бесплодие» — это необходимое условие для участия в государственной программе.

    Пациенты, которые находятся в поисках медицинского центра, где делать ЭКО, как правило, стремятся узнать, как можно больше информации. На сайте нашей клиники можно записаться на бесплатную онлайн-консультацию и получить ответы на любые актуальные вопросы. Благодаря наиболее полной информации вам будет проще определиться где и как сделать ЭКО, сколько потребуется времени на это, какие дополнительные обследования сделать и т.д.

    График работы без выходных позволяет пациентам обращаться в клинику «За рождение» в любой удобный день. Мы находимся в Москве по адресу: Кочновский проезд, д. 4, корп. 1 в шаговой доступности от метро «Аэропорт».


    www.vrtcenter.ru

    «Что такое эко беременность?» – Яндекс.Кью

    Программа ЭКО не гарантирует стопроцентного наступления беременности, но на сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение – это самый эффективный вариант борьбы с бесплодием.

    Как наступает ЭКО беременность ЭКО беременность

    Женщинам в естественном цикле стимулируют овуляцию, используя гормональные препараты, благодаря которым созревает не один доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, а несколько – до 20.

    Созревание фолликулов наблюдают с помощью УЗИ. После готовности доминантного фолликула выпустить яйцеклетку, проводится пункция яичников и забор яйцеклеток.

    После получения яйцеклеток и отбора самых качественных, с ними работают в эмбриологической лаборатории. Клетки помещают в культуральную среду для искусственного оплодотворения (in vitro) или делают интраплазматическую инъекцию спермием (ИКСИ). В первом случае к яйцеклетке подсаживают сперматозоиды (их суспензию) из расчета 1:200 000 и только один добирается к цели. При ИКСИ мужскую клетку вводят в женскую, используя хирургический микроинстурументарий и микроскопы с сильным увеличением.

    На следующей стадии эмбрионы культивируют в инкубаторе (2-6 дня), где они делятся. Примерно на 5-й день деление доходит до бластоцисты, которую вводят в матку под УЗИ-контролем. Обычно используют не больше 2-х штук.

    Если перенос эмбриона в полость матки женщины осуществлен удачно, а организм матери полностью подготовлен, то эмбрион имплантируется в маточный эндометрий. После удачного прикрепления к стенкам матки, ворсины хориона начинают продуцировать хорионический гонадотропин человека ХГЧ.

    ХГЧ - это гипофизарный гормон, свидетельствующий о беременности.

    Оставшиеся после переноса эмбрионы с высокими характеристиками криоконсервируют по желанию женщины.

    Введение эмбрионов в полость матки женщины безболезненное, занимает несколько минут, проходит в положении пациентки на гинекологическом кресле. После этого час-два нужно полежать и можно отправляться домой. Чтобы состоялась беременность, врачебные рекомендации следует строго исполнять.

    Диагностика ЭКО беременности

    Определение беременности после ЭКО основано на установлении концентрации ХГЧ. Для этого используют тестовый и лабораторный метод. ХГЧ вырабатывается с самого начала гестации, далее стремительно возрастает в сотни и тысячи раз, после чего постепенно снижается. Пиковое содержание гормона отмечается на 7-11 неделе.

    Для исследования ХГЧ берут кровь. Делается анализ через 2 недели после подсадки эмбриона. Поскольку уровень ХГЧ быстро меняется, то кровь сдается повторно через 48 часов.

    По скачкам судят о результатах ЭКО. Если гонадотропин вырос примерно в 1,5-2 раза, то процедура закончилась беременностью.

    Если показатель ХГЧ меньше 5,5 МЕ/л, то забеременеть не удалось. Если он уменьшается, то это признак аномального прохождения беременности. Например, появилась угроза прерывания, плод замер, эмбрион закрепился вне матки.

    По статистике беременность, наступившая в результате ЭКО, благополучно разрешается родами в зависимости от патогенетического фактора:

    • эндокринная патология у матери – 49% успешных родов;

    • трубно-перитонеальная – более 84%;

    • мужской фактор – до 95%.

    Наблюдение ЭКО беременности

    Наблюдение беременности после оплодотворения in vitro требует регулярного врачебного контроля, особого внимания со стороны самой беременной и ее близких.

    К ведению беременности после ЭКО желательно готовиться заранее, необходимо думать о здоровье будущего ребенка до зачатия, а также исключить факторы риска невынашивания беременности. Важно пройти обследование и пройти витаминотерапию.

    Самое важное при беременности после ЭКО - внимательно следить за всеми показателями, характеризующими рост эмбриона и плода, а также проводить своевременную оценку плацентарной функции, контролировать гемостаз. Врач должен своевременно заметить возможные проблемы.

    У современной репродуктивной медицины есть множество возможностей откорректировать течение беременности после ЭКО.

    Узнать дату родов после ЭКО легче, чем после природного зачатия, поскольку известно, когда проводился перенос эмбриорна и возраст эмбриона. Нормальная продолжительность беременности после ЭКО – 40 недель.

    yandex.ru

    20 фактов об ЭКО, которые надо знать

    В каких случаях ЭКО – единственная возможность забеременеть? Болезненная ли это процедура и сколько времени занимает (от первой консультации до новости о беременности)? Cпециалист центра репродукции «Линия жизни» Анастасия Мокрова объяснила, как проходит экстракорпоральное оплодотворение и сколько раз его можно делать.

    Анастасия Мокрова
    Врач репродуктолог, гинеколог центра репродукции «Линия жизни»

    1. Есть случаи, когда ЭКО – единственная возможность забеременеть и родить здорового ребенка

     

    Первый – когда у женщины отсутствуют обе маточные трубы (их удалили в предыдущих операциях из-за внематочной беременности, тяжелого спаечного или воспалительного процесса). Когда их нет, забеременеть естественным путем невозможно – только ЭКО.

    Второй случай – это тяжелый мужской фактор, когда либо со стороны мужчины наблюдается хромосомное нарушение (и, как следствие, нарушение сперматогенеза), либо это поздний возраст, когда стимуляция сперматогенеза ни к чему не приведет, либо гормональные факторы.

    Третий случай – генетический. Это значит, что у пары есть тяжелые хромосомные нарушения, которые не мешают им жить, но мешают рожать здоровых детей. В этом случае делается анализ не только на существующие 46 хромосом, определяющих генетический состав эмбриона, но и на изменение в кариотипе, которое для каждой пары может быть решающим. Теоретически такая пара может без вмешательства родить здорового малыша, но вероятность удачи небольшая.

    2. ЭКО может помочь, если у женщины истощенные яичники или она хочет родить ребенка, находясь в менопаузе

    После 36 лет женщина находится в позднем репродуктивном возрасте (как бы хорошо она не выглядела). Вероятность зачатия крайне снижается.

    У некоторых женщин менопауза или изменения в яичниках, которые снижают фолликулярный резерв, происходят рано. Менструация еще есть, но клеток уже нет, или они некачественные. В этом случае проводится программа ЭКО для получения здорового эмбриона и переноса его в полость матки.

    Если женщина в менопаузе хочет забеременеть и выносить здорового ребенка, мы также прибегаем к ЭКО. В этом случае берется яйцеклетка здоровой женщины от 18 до 35 лет, оплодотворяется сперматозоидом партнера пациентки, и эмбрион подсаживается ей методом ЭКО.

    3. У ЭКО есть противопоказания

     

    Противопоказаний для ЭКО крайне мало, но они есть. Это тяжелая соматическая патология, которая редко встречается у женщин, планирующих беременность. Такие пациенты с заболеваниями сердца, легких, тяжелыми психическими нарушениями обычно не доходят до репродуктологов. Однако, если заболевание находится в ремиссии и узкие специалисты дают добро на планирование беременности, мы работаем с пациенткой.

    Онкологические заболевания – абсолютное противопоказание для проведения стимуляции для ЭКО. Онколог должен дать заключение, что пациентка находится в стойкой ремиссии.

    4. ЭКО возможно в любом возрасте с 18 лет

    По закону РФ возраст, при котором женщина может делать ЭКО, не ограничен и начинается с 18 лет. С возрастными парами вопрос беременности обсуждается индивидуально. Кто-то и в 50 лет может родить здорового малыша, а кто-то в 35 испытывает сложности.

    5. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть при ЭКО

    Я уже говорила о том, что после 36 лет женщина вступает в поздний репродуктивный возраст. К 40 годам даже методом ЭКО процент наступления беременности не больше 15. Это происходит из-за уменьшения количества клеток, вырабатываемых яичниками, и ухудшения их качества. Для сравнения, вероятность наступления беременности при ЭКО до этого возраста – около 70%.

    6. Успех в ЭКО на 50% зависит от мужчины

     

    На первичный прием к репродуктологу я рекомендую паре приходить вместе. Исходя из анамнеза, врач выдает индивидуальный список обследований, которые необходимо пройти женщине и мужчине. Обследоваться одной женщине не имеет смысла. Бывает, что пара долгое время ходит вокруг да около, пытаясь определить проблему со стороны женщины, и только потом выясняется какой-то тяжелый мужской фактор.

    7. Короткий протокол ЭКО – самый комфортный для пары

    Это максимально щадящая программа, требующая минимальных физических и материальных затрат. При этом у нее практически не бывает осложнений (в том числе гиперстимуляции яичников), и ее предпочитают репродуктологи всего мира. Особенно для женщин с неплохим фолликулярным резервом.

    По короткому протоколу стимуляция начинается на 2-3 день цикла (до этого врач делает ультразвуковое обследование) и продолжается около двух недель. Когда стимуляция окончена, репродуктолог видит фолликулы определенного размера и назначает препарат триггер для того, чтобы провести пункцию вовремя и довести клетки до максимальной зрелости.

    Второй этап – трансвагинальная пункция. В день взятия пункции партнер также должен сдать сперму.

    Третий этап – перенос эмбриона. Между вторым и третьим этапами происходит работа эмбриологов, которые оплодотворяют яйцеклетки и наблюдают за развитием эмбрионов. На 5-6 сутки развития паре сообщается, сколько их получилось, какого качества и насколько они готовы к переносу. О беременности женщина может узнать через 12 дней после проведения пункции, сделав анализ крови на ХГЧ.

    Отмечу, что во время ЭКО у женщины могут быть более обильные выделения. Ей может показаться, что у нее вот-вот начнется овуляция, на самом деле это не так, потому что весь процесс контролируется репродуктологом. В процессе ЭКО женщине назначается витаминотерапия и кроворазжижающие препараты, чтобы снизить риски гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови) и тромбообразования.

    8. До и во время ЭКО исключите тяжелые физические нагрузки и скорректируйте схему питания

     

    В период подготовки к беременности мужчине лучше отказаться от алкоголя, сауны и горячей ванны. При вступлении в программу ЭКО паре не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка и активная половая жизнь – это может привести к созреванию большого количества фолликулов, что нанесет травму яичникам.

    Во время ЭКО советую делать акцент на белковую пищу (мясо, птицу, рыбу, творог, морепродукты) и много пить (от 1,5 литров жидкости в день). Это необходимо для того, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно в этот месяц.

    9. Процедура ЭКО безболезненная

    Не стоит переживать на эту тему. Инъекции во время стимуляции вводятся крошечной иглой в подкожно-жировой слой в области живота и могут вызывать очень легкий дискомфорт (но не болевые ощущения). Что касается трансвагинальной пункции, то ее делают под внутривенным наркозом от 5 до 20 минут. Сразу после, может ощущаться тяжесть внизу живота, но под действием обезболивающего препарата дискомфорт уходит. В этот же день пациентку отпускают домой, а на следующий она может работать.

    10. Средний процент наступления беременности в результате ЭКО – 35-40%

    Эти цифры актуальны как для России, так и для западных стран. Успех ЭКО зависит от возраста пациентки и ее партнера (чем выше, тем он меньше), качества его спермограммы, предыдущих манипуляций с маткой (выскабливания, абортов, выкидышей и пр.). Качество клеток также играет роль, но узнать об этом до ЭКО нет возможности.

    11. У ЭКО нет побочных эффектов, если вы доверились грамотному специалисту

    В случае, если пациентка выполняет все рекомендации, единственный побочный эффект – наступление беременности и рождение здорового малыша. При этом важно довериться грамотному репродуктологу. При неправильно проведенной стимуляции возможна гиперстимуляция яичников, внутрибрюшные кровотечения, внематочная беременность (крайне редко, если уже была патология маточных труб).

    12. Простуда без осложнений – не препятствие для ЭКО

    Если вы не принимаете антибиотики и противовирусные препараты, у вас не поднимается высокая температура, то на проведение ЭКО простуда никак не повлияет. Качество клеток и эмбрионов это не ухудшает.

    Но если после ОРВИ есть осложнения, то перенос эмбриона временно отменяется. Мужчине также не рекомендуется принимать антибиотики за две недели до сдачи спермы.

    13. Грамотные репродуктологи рекомендуют переносить только один эмбрион

    Раньше после ЭКО действительно было много случаев многоплодной беременности. Сейчас репродуктологи всего мира рекомендуют к переносу один эмбрион. Это делается для того, чтобы получить здорового ребенка.

    Многоплодная беременность тяжело переносится женским организмом, и часто все заканчивается преждевременными родами, что рискованно для детей.

    Гораздо лучше, если пацинтка забеременеет после второго переноса эмбриона, чем сразу родит двойняшек с ДЦП.

    14. Дети после ЭКО ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем

    Конечно, эти дети тоже болеют ОРЗ, ОРВИ, у них есть определенная наследственность, могут быть соматические заболевания, но они ни в коем случае не уступают другим детям в физическом развитии и умственном потенциале.

    15. Ограничений в количестве ЭКО нет

     

    Обычно пациентки проводят ЭКО до получения результата. При этом эмбрионы могут использоваться от первой программы, которые замораживаются и хранятся столько, сколько пожелает пациент.  Пытаться снова после неудачной попытки ЭКО можно на следующий или через цикл. Выжидать 3,4,6 месяцев нецелесообразно, однако советую обсудить с репродуктологом возможную причину ненаступления беременности.

    16. Вы можете заморозить яйцеклетки «на будущее»

    Многие пары так и делают. Например, если мужчине и женщине в паре 33-34 года, а ребенка они планируют к 40 годам, имеет смысл задуматься о замораживании ооцитов – к этому времени качество их собственных клеток будет ухудшаться.

    Еще это делается, когда женщина не уверена в партнере или в будущем хочет родить ребенка для себя. Потом не требуется дополнительная стимуляция, нужно будет лишь подготовить эндометрий и провести обследование организма.

    17. ЭКО можно сделать бесплатно

    Для проведения ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, чтобы получить квоту по результатам анализов и показаний. Этим занимаются врачи именно по месту жительства. Отмечу, что в частных клиниках репродуктологи делают ЭКО только на основании готовых направлений.

    18. Одинокая женщина также может пройти программу ЭКО

    Для этого используется донорская сперма из банка доноров, которая проходит тщательное обследование и максимально фертильна.

    19. Между ЭКО и кесаревым сечением есть взаимосвязь

     

    Часто женщинам после ЭКО делают кесарево во время родов. Это происходит, потому что их организм уже пережил ни одну операцию, есть спаечный процесс брюшной полости, соматический анамнез. Плюс, для многих женщин после ЭКО беременность – очень долгожданная, они переживают за все и просто не настроены на естественные роды.

    Я за естественные роды (это правильно для мамы и малыша). Но все зависит от показаний на 38-39 неделях беременности и настроя женщины.

    20. Выбирайте доктора на интуитивном уровне и по рекомендациям

    Он может быть чудесным профессионалом, но не подойдет паре интуитивно, вам будет некомфортно. Это очень важный фактор, как и количество пациентов в коридоре. Доктор, который видит 2-3 пациентов в день, наверное не сильно востребован. Если же пациенты рассказывают о враче друзьям, делятся отзывами и возвращаются к нему за последующими детьми, это показатель квалификации и человеческого отношения к паре.

    Выбор клиники не имеет большого значения, потому что в одном медицинском учреждении, где делают ЭКО, могут быть собраны абсолютно разные специалисты.

    Клиника может быть молодой, но там работает настоящая команда. Цена также не играет определяющую роль, в этом случае может просто срабатывать реклама.

    beautyhack.ru


    Смотрите также

    Женские новости :)