Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Эльтироксин для лечения при зобе женщинам до 40


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Дозировка
Инструкции по дозировке рассматриваются в качестве руководства. Индивидуальную суточную дозу следует определять на основании результатов лабораторных и клинических исследований.
Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низких доз и постепенно повышать каждые 2-4 недели до достижения полной замещающей дозы.
Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы.
У пожилых пациентов, у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью - например, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы (например, 12,5 микрограммов левотироксина в сутки), и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами (например, постепенно повышать дозу 12,5 микрограммов левотироксина в сутки
каждые 14 дней), часто проверяя уровень тиреоидных гормонов. Доза левотироксина должна быть ниже дозы, требуемой для полного замещения; следовательно, не являться достаточной для полной нормализации уровня ТТГ.
Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата.
Так как уровень Т4 или fT4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови.
Показание
Доза
(микрограммов левотироксина-натрия в сутки)
Гипотиреоз:
Взрослы (увеличение на 25 - 50 мкг с интервалами в 2 - 4 недели)
В начале
Затем

25-50
100-200

Профилактика рецидива зоба:
75 - 200
Эутиреоидный доброкачественный зоб:
75 - 200
Адъювантная терапия на фоне проведения тиреостатической терапии при гипертиреозе:
50-100
После тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы:
150-300
Дети и подростки с врожденным и приобретенным гипотиреозом
Поддерживающая доза, обычно, составляет 100-150 мкг левотироксина на м2 площади поверхности тела в сутки.
Для новорожденных и младенцев с врожденным гипотиреозом, которым требуется быстрое замещение отсутствующих гормонов левотироксином, рекомендуемая начальная доза левотироксина для применения в первые 3 месяца составляет 10-15 мкг на кг массы тела в сутки. В дальнейшем дозу следует корректировать индивидуально, исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ.
Для детей с приобретенным гипотиреозом рекомендуемая начальная доза левотироксина составляет 12,5 - 50 мкг в сутки. Исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, дозу следует увеличивать постепенно с интервалами в 2 - 4 недели до тех пор, пока не будет достигнута полная доза, требуемая для заместительной терапии.
Дозировка у пожилых пациентов
В отдельных случаях у пожилых пациентов, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина-натрия с регулярным определением уровня ТТГ.
Способ применения
Полную суточную дозу принимают внутрь на пустой желудок, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за полчаса до завтрака.
Младенцам дают полную суточную дозу как минимум за полчаса перед первым за день приемом пищи. Таблетки следует предварительно растворить в небольшом количестве воды (10-15 мл), а полученную суспензию, которая должна быть только свежеприготовленной, дать младенцу, добавив в нее еще некоторое количество жидкости (5-10 мл).
Длительность применения
При гипотиреозе и после тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы - как правило, в течение всей жизни; при эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба - от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни; при адъювантной терапии при гипертиреозе - в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии.
Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения.
При пропуске очередного приема препарата
В случае приема слишком малой дозы или пропуска приема препарата, нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Следующую таблетку следует принять в обычное время, соблюдая установленную периодичность приема.

apteka.103.by

Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН - «Шесть лет на гормонах. Мой опыт. Гипотиреоз, АИТ, похудение, наследственность, ошибки приема, передозировка.»

Доброго дня, уважаемые читатели! Я принимаю L-тироксин около шести лет. За это время я получила бесценный опыт, которым хочу с вами поделиться.

История знакомства моей семьи с данным препаратом началась с болезни моей мамы. Много лет назад молодая и красивая мамуля стала стремительно набирать вес, впала в депрессию, ей ничего не хотелось делать, ее постоянно мучало ощущение зябкости, онемение рук, сонливость и сухость кожи. Со своих нормальных 75 кг (при росте 188 см) она поправилась до сотни. Усталость она списывала на тяжелую работу, а депрессию на развод с мужем. Долгое время мама продолжала терпеть все эти ужасные симптомы, пока в один прекрасный день терапевт не направил ее к эндокринологу, который, в свою очередь, назначил ей анализ на ТТГ и Т4. По результатам анализов был поставлен диагноз "диффузный зоб третьей степени и гипотиреоз". Маме назначили пожизненно L тироксин 100. Постепенно стали заметны улучшения. Она стала бодрее, улучшилось настроение, появились силы. Через пол года приема вернулся ее нормальный вес. На этом моменте хочу остановиться подробнее. Я часто слышу, что люди, явно далекие от медицины, советуют принимать L тироксин для похудения. Если у Вас нет медицинских показаний к приему данного препарата, ни в коем случае не применяйте его или аналоги, такие, как эутирокс для похудения! Он не даст АБСОЛЮТНО НИКАКОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА. Зато Вы можете столкнуться со многими побочными эффектами, нарушить хрупкий гормональный фон, и тогда уже пожизненно сидеть на гормонах.

Теперь о моем личном опыте приема L-тироксина. Спустя несколько лет после того, как заболела мама, я стала замечать у себя симптомы заболевания щитовидной железы: вялость, сонливость, упадок сил, сухость кожи, депрессия и запоры. Я не стала затягивать и сразу обратилась к эндокринологу. Она назначила мне анализы для подтверждения гипотиреоза. Я сдала кровь на тиреотропный гормон и Т4-свободный, а узи также узи щитовидной железы. Мне поставили диагноз: "аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз". Назначили сначала негормональное лечение. Но оно не дало ожидаемых результатов. Позже доктор выписала левотироксин, но в моем случае это был Эутирокс. На тот момент в аптеках города я его не нашла, так что купила старый добрый L-тироксин Берлин Хеми. Так что сравнить, что лучше: Эутиротирокс или L-Тироксин мне не удалось.

Во время моего приема тироксина что-то пошло не так. Я стала испытывать обратные симптомы: одышка, потливость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, перепады настроения, нервная возбудимость. Так я познакомилась с передозировкой L-Тироксином, а также узнала, что такое тиреотоксикоз. Оказывается, мы с мамой перепутали дозировку, и я получала гормона больше, чем нужно. На время пришлось отменить препарат, пока излишки гормона не вывелись из организма. На данный момент я принимаю L-тироксин 50. Одно время препарат в такой дозировке пропал из аптек, и мне приходилось покупать L-тироксин 100 и пилить таблетку пополам, но, к счастью, препарат быстро вернулся.

Теперь самая большая ОШИБКА! Ни в коем случае нельзя САМОСТОЯТЕЛЬНО изменять дозировку или отменять препарат. У нас с мамой был такой опыт. Если кому-то будет интересно, расскажу подробнее. Отмечу только, что любые перемены в схеме по применению L-тироксина должны происходить только под наблюдением врача. Прием данных таблеток - это заместительная терапия. Нужно понимать, сколько гормона щитовидка может производить сама, а сколько организму требуется дополнительно. Главный принцип во время приема любых гормональных препаратов - это "не навреди". Приводить здесь инстукцию по применению L-тироксина, а также другие его особенности я не буду, т.к. надеюсь, что Вы обратитесь к доктору и получите эту информацию из его уст.

Желаю Вам крепкого здоровья! Ваша Леди_в_пледе.

irecommend.ru

инструкция по применению, противопоказания, аналоги

L-тироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы, тиреотропным лекарством, способствующим нормализации гипофункции эндокринных желез. Препарат назначают при болезнях щитовидной железы.

Суточную дозу препарата L-тироксин подбирают в зависимости от показаний к приему, возраста, наличия сопутствующих нарушений.

Состав, форма выпуска

В качестве активного компонента используют вещество левотироксин натрий.

Препарат представлен в аптеках в форме таблеток для внутреннего приема в следующих дозировках:

  • Л-тироксин 50 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 75 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 100 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 125 Берлин-хеми.

Фармакологическое действие

Левотироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы.

  • Механизм действия Л-тироксин связан с тем, что активный компонент частично преобразуется в Т3 в области печени и почек, оказывает воздействие на процессы роста, развития, обмена веществ.
  • Проявляет умеренные анаболические свойства при использовании в небольшой дозировке.
  • Использование в высокой дозе способствует угнетению выработки тиротропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и тиреотропных гормонов гипофиза.

Терапевтическое действие наблюдается не ранее, чем спустя 72 часа после приема таблеток. Период полувыведения – до 1 недели.

Как правильно применять?

Лечение возможно только под наблюдением врача, который подбирает дозировку, кратность и длительность использования препарата индивидуально для каждого пациента. Расчет дозы Л-тироксина зависит также от массы тела пациента.

Рекомендованную суточную дозу принимают за полчаса до еды, на голодный желудок, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. На таблетках присутствуют насечки для деления, что позволяет разделить препарат, в случае необходимости.

Рекомендации относительно длительности терапии:

  • Гипотиреоз, тиреоидэктомия: пожизненное лечение.
  • Вспомогательная терапия гипертиреоза: в зависимости от продолжительности применения тиреостатических средств.
  • Эутиреоидный зоб: от полугода до 24 месяцев. Если за это время ожидаемый фармакологический эффект отсутствует, рассматривают другой метод лечения.
  • Профилактика рецидива зоба: несколько месяцев — пожизненное лечение.
  • Похудение: от 1 месяцев до 7 недель. Дозировку уменьшают постепенно на протяжении 2 недель.

Рекомендации относительно режима дозирования носят ознакомительный характер. Врач может корректировать дозировку, кратность, длительность лечения препаратом в зависимости от оказанного эффекта, переносимости, индивидуальных особенностей организма пациента.

Гипотиреоз- Женщины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 75-100 мкг в сутки.

- Мужчины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 100-150 мкг в сутки.

- Пациенты старше 55 лет, лица с дисфункцией ССС: 25 мкг в сутки. Спустя 8 недель возможно увеличение дозы в два раза. В дальнейшем дозу увеличивают на 25 мкг через каждые 8 недель до тех пор, пока не нормализуется тиреотропин.

- При дисфункции сердца и сосудов врач должен пересмотреть схему лечения и подобрать препараты для симптоматической терапии возникающих нарушений со стороны ССС.

Врожденный гипотиреоз- Врач подбирает дозировку индивидуально.

- Принимают во внимание возраст пациента.

Детский возраст- Суточная доза для пациентов младше 6 месяцев: 25-50 мкг.

- 6-12 месяцев: 50-75 мкг в сутки.

- 1-5 лет: 75-100 мкг в сутки.

- 6 лет и старше: 100-150 мкг в сутки.

- 12 лет и старше: 100-200 мкг в сутки.

- При лечении грудничков и детей до 36 месяцев следует дать суточную дозу в один прием за 30 минут до первого кормления.

- Препарат необходимо предварительно развести в воде, пока не образуется легкая взвесь.

Похудение- 50 мкг в сутки, разделенные на несколько приемов в первой половине дня. Дополнительно применяют бета-адреноблокаторы.

- Постепенное повышение дозы до 150-300 мкг в сутки, разделенные на 3 приема, последний из которых осуществляют до 6 часов вечера.

- Дозу уменьшают при развитии нежелательных побочных реакций.

При необходимости проведения повторного курса лечения делают перерыв до 1 месяца.

Показания к применению

Для каждой из дозировок представлены отдельные показания к применению.

L-тироксин 50- Доброкачественные новообразования, поражающие щитовидную железу.

- Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреоза.

- Заместительное лечение уменьшения функции щитовидки.

- Профилактическое лечение зоба после проведения резекции.

L-тироксина 100Показания те же, что и для дозировки 50 + дополнительно:

- Диагностика при тестировании тиреоидной супрессии.

- Заместительное и супрессивное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы (в анамнезе есть тиреоидэктомия).

L-тироксин 125, 150- Гипотиреоз.

- Эутиреоидный зоб.

- Профилактика рецидива зоба.

- Тиреостатическое и заместительное лечение злокачественных опухолей щитовидных желез.

L-тироксин 75- Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреозов.

- Остальные показания те же, что и для дозировок 125, 150

Противопоказания

От использования L-тироксина рекомендовано воздержаться:

  • При реакции гиперчувствительности.
  • Тиреотоксикозе.
  • Повышение концентрации тиреотропина различного происхождения (и отсутствие лечения).
  • Острого инфаркта миокарда, панкардита и миокардита.
  • Недостаточности коры надпочечников и гипофизарной недостаточности (и отсутствие их терапии).

На протяжении периода беременности L-тироксин нельзя сочетать с медикаментами, проявляющими тиреостатические свойства.

Побочные действия L-тироксина

При соблюдении рекомендаций относительно режима дозирования препарат хорошо переносится. Если дозировка не подходит пациенту, то возможны побочные реакции от приема Л-тироксина со стороны сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системы, пищеварительного тракта, кожных покровов, а также развитие тиреотоксикоза.

Может ощущаться повышение потоотделения, жар, повышается температура тела, нарушается менструальный цикл, снижается масса тела, развиваются судороги, слабость.

При развитии нежелательных реакций дозу снижают или отменяют использование препарата на 24-48 часов. Длительное применение L-тироксин в высокой дозе чревато серьезными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.

При беременности и кормлении грудью

Отсутствует достоверная информация, подтверждающая абсолютную безопасность использования Л-тироксина при беременности. Препарат может назначить только врач по объективным показаниям, учитывая соотношение польза/риск.

На фоне терапии препаратов гормоны щитовидной железы не проникают в грудное молоко в том количестве, которое может спровоцировать тиреотоксикоз у ребенка. В период лактации препарат используют в строгом соответствии с указаниями врача относительно режима дозирования.

Передозировка

При передозировке Л-тироксином могут возникать жалобы на следующие симптомы:

  • Учащение пульса и сердцебиения, приступов стенокардии.
  • Повышенную тревожность, потоотделение, температуру, жар.
  • Аритмию, нарушения сна, развитие тремора.
  • Развитие рвоты, диареи, судорог, головной боли, слабости.
  • Снижение массы тела, сбой менструального цикла.

Использование препарата прекращают, проводят контрольную диагностику.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие L-тироксина с другими группами медикаментов:

Противодиабетическими средствами- Снижение эффективности препаратов данной группы.

- Необходимо чаще контролировать показатели уровня глюкозы в начале терапии и при коррекции доз.

Барбитуратами, карбамазепином- Повышение печеного клиренса L-тироксина.
Холестирамином, колестиполом, колесевелам- Торможение всасывания активного вещества L-тироксина.

- Требуется соблюдение интервала не менее 4-5 часов между приемом препаратов.

Препаратами на основе сои, при соевой диете- Может потребоваться коррекция дозы L-тироксина.

- Соя способствует угнетению кишечной абсорбции активного компонента L-тироксина.

Препаратами на основе алюминия (антацидами, сукральфатом), железа, кальция карбоната- Снижение эффективности L-тироксина.

- L-тироксин принимают не раньше, чем за 120 минут до использования описанных лекарств.

Глюкокортикостероидами, амиодароном, препаратами на основе йода- Подавление преобразования гормона Т4 в Т3.

- Вероятность развития гипер-/гипотиреоза.

- Особая осторожность при терапии пациентов с зобом неясного происхождения.

Фенитоином- Способствует вытеснение активного компонента L-тироксина из плазмы крови.

- Необходимо постоянно контролировать показатели гормонов щитовидной железы.

Эстрогенами- Может потребоваться повышение дозы L-тироксина.
Салицилатами, фурасемидом (дозы свыше 250 мг), дикумаролом- Вытеснение активного компонента L-тироксина.
Ингибиторами протеазы (индинавиром, лопинавиром, ритонавиром)- Влияют на концентрацию активного вещества L-тироксина.

- Необходимо регулярно контролировать показатели гормонов щитовидной железы, корректировать концентрацию L-тироксина, в случае необходимости.

Производными кумарина- Антикоагулянты усиливают свое действие, повышается риск кровоизлияний, ЖКТ кровотечений. Группу риска составляют пожилые пациенты.

- Требуется проведение контроля лабораторных показателей коагуляции, коррекция дозы препаратов, в случае необходимости.

Аналоги

В качестве аналогов L-тироксин врач может предложить использование Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса, Тиро-4, Л-Тирока.

Условия хранения

Препарат хранят в месте, недоступном от детей, соблюдая температурный режим: не более 25 градусов.

gormonal.ru

ЛЕВОТИРОКСИН таблетки - инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
левотироксин натрия 100 мкг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, абсорбция составляет 48-79%. Прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества. Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч. Связывание с белками плазмы (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающими преальбумином и альбумином) - более 99%. Vd составляет 0.5 л/кг. Распределение происходит, главным образом, в печени, головном мозге и мышцах.

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Небольшое количество активного вещества подвергается дезаминированию и декарбоксилированию с образованием тетрайодтироуксусной кислоты, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).

T1/2 составляет 6-7 дней. Около 15% выводится почками и с желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Новости по теме

Показания

Первичный и вторичный гипотиреоз; смешанный зоб; комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы; кретинизм.

Дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, повышенная чувствительность к левотироксину натрия.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Применяют в дозе 12.5-200 мкг 1 раз/сут за 20-30 мин до еды.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии - однократно в дозе 3 мг или в течение 2 недель по 200 мкг 1 раз/сут.

Побочные действия

Симптомы гипертиреоза: возможны (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин натрия потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), уменьшает эффективность пероральных гипогликемических средств.

У пациентов с гипотиреозом и сопутствующим сахарным диабетом в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов возможно повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.

Салицилаты, дикумарин, фуросемид (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин из связи с белками плазмы.

Сукральфат, алюминия гидроксид, кальция карбонат уменьшают абсорбцию левотироксина из ЖКТ.

Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из ЖКТ.

При применении ритонавира возможно повышение потребности в левотироксине.

При применении сертралина пациентов с гипотиреозом возможно уменьшение эффектов левотироксина натрия.

При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема левотироксина натрия возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.

При одновременном применении хлорохина возможно повышение метаболизма левотироксина, по-видимому, вследствие индукции хлорохином микросомальных ферментов печени. У пациентов, получающих левотироксин натрия, при применении прогуанила или хлорохина возможно увеличение концентрации ТТГ.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию). В таких случаях левотироксин натрия следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами.

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

При заместительной тиреоидной терапии у пациентов с недостаточностью функции коры надпочечников без адекватной поддерживающей терапии кортикостероидами, возможно развитие острого адреналового криза.

С осторожностью применять при сахарном и несахарном диабете.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии больным с сахарным диабетом рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.

В отдельных случаях тиреоидные гормоны могут вызывать или усугублять предшествующий миастенический синдром.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации левотироксин натрия следует применять под наблюдением врача. Применение в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано в связи с повышением риска развития гипотиреоза у плода.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

Описание препарата ЛЕВОТИРОКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Тироксин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство L-Тироксин является лекарственным препаратом, предназначенным для терапии заболеваний щитовидной железы. Это синтетическое лекарственное средство, которое эффективно в борьбе с тяжелыми нарушениями эндокринной системы.

Препарат отказывает положительное воздействие на ткани и метаболизм, способен стимулировать синтез белка в организме, увеличивает необходимость снабжения тканей кислородом, стимулирует обмен белков, жиров и углеводов в организме, способствует увлечению активной деятельности сердца и сосудов и работы нервной системы. При увеличенных дозировках препарат способен уменьшать производство тиреотропного гормона.

При постоянном приеме и соблюдении рекомендаций по дозировке, назначенных лечащим врачом, положительное терапевтическое воздействие проявляется уже через неделю. После прекращения приема медикамента терапевтический эффект от него продолжает действовать еще на протяжении 7-12 дней.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пачки по 25, 50 или 100 штук. В состав L-Тироксина входит левотироксин натрия, который является основным действующим активным компонентам. Дополнительные компонентов варьируются от фирмы-производителя.

Показания к применению

Медикаментозное средство L-Тироксин рекомендуется пациентам при:

  • недостатке гормонов щитовидной железы;
  • диффузном увеличении щитовидной железы;
  • злокачественных опухолях щитовидки;
  • болезни Базедова.
  • Кроме этого в качестве показаний для назначения выступает профилактика повторного появления зоба, а также диагностика заболеваний эндокринной системы.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • С.73. Злокачественная опухоль в щитовидной железе;
  • Е.01. Заболевания щитовидки, которые вызваны дефицитом йода в организме;
  • Е.01.0. Равномерное увеличение объема щитовидной железы, вызванное недостатком йода;
  • Е.03. Снижение функции щитовидной железы и недостаточность выработки ею гормонов;
  • Е.04.0. Диффузный эутиреоидный зоб;
  • Е.05.9. Гипертиреоз неуточненной этиологии;
  • Е.06.3. Хроническое воспаление ткани щитовидной железы;
  • Е.91. Диагностика болезней эндокринной системы.
  • Побочные эффекты

    Использование медикамента L-Тироксин не вызывает проявления побочных эффектов, если следовать всем рекомендациям лечащего врача. При гиперчувствительности к компонентам препарата у пациентов может проявиться аллергическая реакция, в виде высыпаний, зуда, покраснения кожи. Другие побочные признаки могут возникнуть только вследствие передозировки.

    Противопоказания

    Медикаментозное средство L-Тироксин нельзя назначать пациентам при обнаружении ряда несопоставимых для терапии проблем со здоровьем, а именно:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • невылеченная гиперфункция щитовидной железы;
  • ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения;
  • воспаление миокарда;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • непереносимость галактогексозы;
  • дефицит лактазы;
  • проблемы с метаболизмом декстрозы и лактобиозы.
  • С особой осторожностью рекомендуется принимать медикамент L-Тироксин пациентам при:
  • болезнях сердца и сосудов;
  • ишемии;
  • хроническом заболевании артерий эластического и мышечно-эластического типа;
  • стенокардии;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении сердечного ритма;
  • инсулиннезависимом и инсулинозависимом диабете;
  • сильном снижении функции щитовидной железы;
  • синдроме недостаточного всасывания.
  • Применение при беременности

    Медикаментозное средство можно принимать в период вынашивания ребенка и вскармливания младенца грудным молоком. Более того, рекомендуется повысить дозировку медикамента во время вынашивания ребенка, так как в организме увеличивается концентрация ТСГ.

    Медикамент L-Тироксин нельзя назначать во время вынашивания ребенка при одновременном приеме с тиреостатическими лекарственными средствами, так как компоненты последних имеют свойство проникать в плаценту и могут вызвать у плода снижение функции щитовидной железы и недостаточность выработки ею гормонов. Рекомендуется на время терапии отказаться от грудного вскармливания или делать это только в случае крайней необходимости и под наблюдением лечащего врача.

    Способ и особенности применения

    Рекомендуемая дозировка, а также продолжительность курса терапии определяются индивидуально лечащим врачом после проведения обследования, сбора всех анализов, установления точной клинической картины заболевания. Кроме этого, информация об общих рекомендациях по использованию препарата содержится в инструкции по применению. Принимать медикамент необходимо в утреннее время, за тридцать минут до приема пищи. Нельзя разжевывать, разламывать, толочь, разрезать или крошить таблетки, их необходимо принимать целиком, запивая небольшим количеством воды. Пациентам, возраст которых не достигает 55 лет, рекомендуется принимать не более 1,8 мкг препарата на один килограмм массы тела. Пожилым пациентам, возраст которых превышает 55-летний рубеж, рекомендуется назначать не более 0,9 мкг на килограмм массы тела в сутки. Медикамент разрешено при необходимости назначать детям. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом.

    Совместимость с алкоголем

    Лекарственное средство не рекомендуется сочетать с употреблением спиртосодержащих напитков, особенно в больших дозировках. Единоразовое употребление алкоголя в малых количествах не приводит к проявлению побочных признаков и других неприятных симптомов, а вот повышенная доза может стать причиной возникновения осложнений и увеличенной работы внутренних органов, что может в свою очередь спровоцировать проявление ряда заболеваний и проблем. Категорически нельзя принимать лекарство и алкоголь пациентам, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервной системы, печени и почек.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство L-Тироксин нельзя принимать одновременно с рядом других препаратов, так как это может изменить фармакокинетические и фармакодинамические свойства с двух сторон. Медикамент способен увеличивать воздействие антикоагулянтов непрямого действия, а значит необходимо корректировать дозировку последних в сторону понижения. При одновременном приеме L-Тироксина и трицикликов увеличивается воздействие на организм последних, что может вызвать проявление побочных эффектов и симптомов передозировки. Йодированные производные аминокислоты тирозина зачастую повышают потребность в инсулине. Медикамент понижает эффективность сердечных гликозидов. Концентрация препарата понижается при одновременном применении с гипохолестеринемическим лекарством Cholestyraminum, гиполипидемическим медикаментом Colestipol и гидроксидом алюминия. Нельзя назначать медикамент в сочетании с анаболиками, противоопухолевым препаратом Asparaginase, антагонистом эстрогена Tamoxifenum, так как это может привести к изменению полезных свойств всех препаратов. Одновременный прием медикамента с противоэпилептическим лекарственным средством Phenytoinum, медикаментами на основе салициловой кислоты, гиполипидемическим препаратом Clofibratum, диуретиком Furosemidum может вызвать повышение концентрации основных компонентов L-Тироксина в организме. При приеме медикамента с противоэпилептическим лекарственным средством Phenobarbitalum, Carbamazepinum или противотуберкулезным средством Rifampicinum необходима корректировка дозировки L-Тироксина в большую сторону. Кроме этого, медикамент несовместим с рядом других лекарственных средств:

  • эстрогенные лекарственные средства;
  • соматотропный гормон;
  • антиаритмический препарат Amiodaronum;
  • противоопухолевое средство Aminoglutetimid;
  • противотуберкулёзный препарат PASK;
  • противотуберкулезный препарат Aethionamidum;
  • тиреостатические препараты;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepinum;
  • производный уксусного альдегида Chlorali hydras;
  • транквилизатор Diazepamum;
  • противопаркинсоническое средство Levodopа;
  • нейромедиатор Dopaminum;
  • противорвотное средство Metoclopramidum;
  • гиполипидемический препарат Lovastatinum;
  • пептидный гормон Somatostatinum.
  • Передозировка

    Прием медикамента может привести к интоксикации организма при чрезмерной передозировке. Симптоматические признаки передозировки:

  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • болезненные проявления в сердечной мышце;
  • беспричинное чувство тревоги;
  • непроизвольное дрожание пальцев рук;
  • бессонница;
  • гипергидроз;
  • постоянное чувство голода;
  • уменьшение веса;
  • жидкий стул.
  • При проявлении признаков передозировки, пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующую терапевтическую помощь. Врач может принять решение о корректировке дозы в сторону уменьшения, о прекращении приема медикамента до полного исчезновения побочных признаков или о назначении блокаторы бета-адренорецепторов.

    Аналоги

    Аналогами лекарственного средства L-Тироксин по составу являются следующие препараты:

  • L-Thyroxin Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • Bagothyrox;
  • Levothyroxinum;
  • Euthyrox.
  • Условия продажи

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25°C. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    wer.ru

    Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН - «Приводит гормональный фон в норму, помогает щитовидной железе справляться со своими функциями. +Советы для более эффективного приема тироксина.»

    Здравствуйте!

    С L-тироксином я знакома почти всю свою жизнь и знаю о нем не понаслышке, принимаю его уже на протяжении 16 лет. Сразу отмечу, что принимать данный препарат нужно только по указаниям врача! Потому что с тироксином шутить нельзя, и кто знает чем обернется для Вас его прием, если он Вам не нужен.

    Моя история началась с того, что перед поступлением в 1й класс у меня обнаружили увеличение щитовидной железы. Тогда то и начались постоянные походы к эндокринологу, узи, контроль гормонов. В том возрасте я не особо понимала, что происходит и чем опасна сниженная функция щитовидной железы, просто мама по утрам за полчаса до еды мне давала какую-то таблетку, вот и всё. Я привыкла к этому.

    В подростковом возрасте я стала быстро расти и полнеть в нижней части тела, знакомые несведущие в этих делах тётеньки говорили, что во всем виноваты гормоны, зачем меня ими пичкают. Я велась на их убеждения, говорила маме, что может мне перестать их пить, но мама моя не поддавалась. И правильно делала.

    Но затем спустя 12 лет после начала приема тироксина, я всё-таки решила проверить что же будет, если забросить его. Не пила его почти 2 года, мне казалось, что всё отлично, и наверно, я даже худею! Меня не смущал сбившийся цикл, постепенная потеря волос и облысение бровей. И всё же в очередной раз, когда у меня была двухмесячная задержка, я решила пойти к гинекологу, и как выяснилось все мои проблемы из-за щитовидной железы, ведь она непосредственно влияет на функции всего организма. Недостаток гормона левотироксина может значительно повлиять на все процессы, происходящие в нашем организме.

    В одной упаковке обычно 100 таблеток, 4 блистера по 25 штук.

    Благодаря простой математике можно рассчитать, что при каждодневном приеме их хватит на 3 месяца и 10 дней при средней цене 130р, это очень даже не дорого для жизненно-необходимого препарата. Таблеточки маленькие, поэтому пить их удобно и совсем не тяжело глотать.

    Поэтому я снова принимаю L-тироксин, но сейчас стараюсь делать это более обдуманно и придерживаюсь некоторых правил:

    1) Принимать таблетку строго натощак! Обычно это как минимум за 30 мин до еды, а еще лучше за час. Чем раньше, тем даже лучше будет. Еда уменьшает усвояемость тироксина.

    2) Не мешать тироксин с другими лекарствами. Они мешают усвоению тироксина, если не делать 30-минутный перерыв после приёма тироксина. Об этом я узнала на личном опыте, когда мне прописали лекарство, которое тоже нужно было выпивать за 30 минут до еды. Я думала, что ничего страшного не случится, ведь мне не хотелось после приёма тироксина выжидать полчаса, потом после другой таблетки ждать полчаса и только потом завтракать. Изменения в анализе ТТГ не заставили себя ждать. ТТГ из нормальных границ за 2 месяца подскочил до 11, это значит, что тироксин совсем не действовал в эти 2 месяца, так как другая таблетка ему мешала.

    Так не надо делать.

    3) Не пить кофе в ближайший час или часы после приема таблетки. Тироксин способствует вымыванию кальция из организма, кофе обладает мочегонным эффектом и тоже вымывает кальций. Хотя я и сама этим грешу, так как очень люблю кофе. Но всё же стараюсь разграничивать прием кофе на завтрак и тироксина как можно большим перерывом.

    4) Запивать тироксин можно только водой! И ничем другим, ни чаем, ни соком, ни кофе.

    5) Если Вы принимаете препараты железа или кальция, то их прием стоит перенести как минимум на 4 часа после приема тироксина, чтобы опять же не помешать усвоиться препаратам.

    6) Старайтесь употреблять достаточное количество кальция с пищей или посоветуйтесь с Вашим эндокринологом о назначении препаратов кальция, так как тироксин может способствовать вымыванию кальция из организма.

    Не бойтесь принимать L-тироксин, если Вам его назначил врач!

    Это не какой-то страшный гормон, который перевернет в худшую сторону всё в Вашем организме. Он наоборот жизненно необходим людям, страдающим гипотиреозом. Главное, своевременно его контролировать уровень ттг в крови и посещать эндокринолога.

    Сейчас я принимаю достаточно большую дозу L-тироксин, 100 мкг. Но теперь то я вижу, что со стабилизацией гормонов, мое самочувствие изменяется в лучшую сторону, нет задержек, которые длятся месяцами, и даже при желании удается похудеть. чего раньше было добиться сложно.

    И опять же хочу сказать, что по собственному желанию даже не думайте принимать L-тироксин, исключительно по назначению врача-эндокринолога!

    Всем здоровья!

    irecommend.ru

    Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

    Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок).

    Есть несколько важных правил приёма препарата:

    1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

    2. Если Вы забыли принять препарат до еды - то можно принять через 3-4 часа после.

    3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи.

    4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

    5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

    6. При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

    7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой - доза выше, весной и летом - ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

    8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата.

    9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

    10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях - подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это - «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

    11. При отмене препарата - отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

    12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

    13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

    14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг.

    15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении - 1 раз в год.

    16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

    17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

    18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

    19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U]

    20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

    21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

    www.mc21.ru

    После приема L-тироксина можно ли принимать витамины - Эндокринология

    Врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 10 лет. Интернатура по специальности «Терапия», УЗИ щитовидной железы.

    Занимается диагностикой и лечением заболеваний:

    • диабет 2 типа и 1 типа (в т.ч. на помповой инсулинотерапии,
    • установка и обучение пользования инсулиновыми помпами Medtronic, Accu-Chek,
    • системами непрерывного мониторирования глюкозы MedtronicMiniMed, Dexcom, FreeStyle Libre) и осложнений диабета,
    • заболевания щитовидной и паращитовидных желёз,
    • ожирение,
    • остеопороз,
    • патология гипофиза и надпочечников,
    • пациенты с половой дисфорией (транссексуализм),
    • нейроэндокринные опухоли,
    • эндокринная патология у беременных,
    • гиперандрогении (акне, гирсутизм),
    • алопеция (выпадение волос),
    • возрастной андрогенный дефицит,
    • дефицит витамина D,
    • хроностарение.

    Автор более 45 полнотекстовых статей и публикаций, в т.ч. в рецензируемых российских и зарубежных журналах, посвящённых проблемам сахарного диабета, патологии почек, ожирения, кардиологической патологии и др. Выступает на российских и зарубежных конференциях и конгрессах, читает лекции для врачей и пациентов.

    Профессиональные награды:

    2006/2007 г. – стипендия Правительства Российской Федерации

    2008 г. – Почётный орден Святой Татьяны

    2014 г. – премия Правительства Санкт-Петербурга победителям конкурса грантов для аспирантов вузов Санкт-Петербурга, лучший проект в категории «Медицинские науки»

    2016 г. – премия Национальной медицинской палаты за вклад в развитие Российского здравоохранения и повышение уважения к медицинским работникам

    2017 г. – победитель конкурса на предоставление субсидий молодым ученым, молодым кандидатам наук вузов Санкт-Петербурга Комитета по науке и высшей школе.

    2019 г. — победитель конкурса грантов для  молодых кандидатов наук  КНВШ Правительства Санкт-Петербурга.

    Ведет прием:

    • Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, врач-эндокринолог Лечебно-реабилитационного комплекса и научный сотрудник Института эндокринологии. Адрес: г.Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, 15.
    • Хеликс на Мужества. Адрес: г.Санкт-Петербург, пр. Мориса Тореза, 9. Телефон для записи на приём в: +7  (953) 353-40-76.
    • Консультативно-диагностическое отделение НМИЦ им. В.А. Алмазова. Телефон для записи: +7 (812) 702-37-03.

    health.mail.ru


    Смотрите также

    Женские новости :)