Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Эректильная дисфункция причины и лечение


Эректильная дисфункция: причины, симптомы и лечение


Содержание статьи:

В современной медицинской практике эректильная дисфункция (ЭД) не считается отдельным заболеванием. Это синдром, в основе которого лежит та или иная проблема со здоровьем мужчин, которая может оказаться довольно серьезной. Поэтому при появлении симптомов ЭД большое значение имеет комплексное обследование мужского организма, которое и поможет установить точную причину патологии.

Импотенция или эректильная дисфункция

Научное определение эректильной дисфункции звучит так: «невозможность достижения/поддержания эрекции, необходимой для полного удовлетворения сексуальной потребности». Говорить о таком расстройстве можно в том случае, если у мужчины наблюдаются проблемы в половой сфере в течение трех месяцев. ЭД – термин сравнительно новый. Его предложили американские специалисты по здравоохранению вместо привычного всем слова «импотенция». Дело в том, что старый термин звучит слишком категорично, отягощает восприятие патологии и не ассоциируется с возможностью успешного излечения.

Статистика ВОЗ неутешительна – около 10% мужчин в возрасте от 20 лет имеют проблемы с эрекцией. А среди представителей старшей возрастной категории (от 60 лет) каждый третий не в состоянии осуществить половой акт. Кроме того, наблюдается отрицательная динамика этой проблемы. Сейчас, по приблизительным подсчетам, в мире 150 млн. мужчин имеют ЭД. Медики прогнозируют, что через четверть века это число может вырасти в два раза. Данные по эпидемиологии ЭД в Российской Федерации отсутствуют. Но учитывая распространенность вредных привычек, высокий уровень травматизма, практику приема медпрепаратов без врачебной консультации, нетрудно предположить, что проблема эректильных расстройств в нашей стране очень актуальна.

Согласно медицинской статистике, только каждый пятый мужчина, страдающий ЭД, обращается к специалисту. И лишь 37% из обратившихся проходят необходимый курс лечения. Многие ошибочно полагают, что ЭД – это не медицинская патология, а просто проявления усталости и нервного перенапряжения. То есть, патология очень распространена, но мужчины не спешат с обращением за помощью к специалистам. Они предпочитают игнорировать проблему или заниматься малоэффективным (а подчас и опасным) самолечением. В результате болезнь прогрессирует, и потом наладить нормальную половую жизнь становится все трудней.
Важно понимать, что эректильная дисфункция не может рассматриваться сама по себе (как отдельный урологический диагноз). Необходимо учитывать общее состояние мужского организма и привлекать к решению проблемы медицинских специалистов разных профилей. Это позволит оказать квалифицированную помощь пациентам с расстройствами эрекции и добиться стойких положительных результатов.

Физиология и патофизиология эрекции

Эрекция – это повышение упругости члена с одновременным ростом его объема, что обусловлено быстрым наполнением и растяжением пещеристых тел в результате сексуального возбуждения. Этот механизм довольно сложен, он предполагает целый ряд последовательных нейрососудистых изменений, ведущих в конечном итоге к релаксации гладкомышечных тканей синусоидов, артериол и артерий.

В конце XX века учеными-медиками были получены новые сведения о механизме возникновения эрекции и о причинах, вызывающих половую дисфункцию. А это значит, что появилось больше способов адекватного лечения эректильной дисфункции у мужчин, столкнувшихся с проблемами в сексуальной сфере.

Согласно последним исследованиям эрекция возникает следующим образом. Сексуальная стимуляция активирует парасимпатическую нервную систему. Из сосудистой ткани кавернозных тел высвобождаются нейротрансмиттеры (в данном случае оксид азота), из-за чего в кавернозных тканях накапливается циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), который снижает концентрацию внутриклеточного кальция, что ведет к релаксации стенок сосудов и кавернозных тел. Лакуны наполняются кровью из артерий, в результате передавливаются венулы, и отток крови из члена приостанавливается. Такое явление называют вено-окклюзивным механизмом.

Схема возникновения эрекции

Это дает основание выделить основные причины эректильной дисфункции: значительная нехватка цГМФ, пониженная реакция сосудистых тканей на цГМФ, недостаточное сжатие пенильных вен из-за чрезмерно разросшихся соединительных тканей. В сложных случаях ЭД вызвана сочетанием всех этих факторов.

Итак, эрекцию нужно рассматривать как многоэтапный нейрососудистый процесс, происходящий по такой схеме: сексуальная стимуляция – высвобождение нейротрансмиттеров – накопление в кавернозных тканях цГМФ – релаксация и сокращение гладкомышечных тканей.

Причины, лежащие в основе эректильной дисфункции

В зависимости от факторов, повлиявших на развитие эректильной дисфункции, ее подразделяют на три основных вида:

-органическая ЭД,

-психогенная ЭД,

-смешанная ЭД.

Основные причины импотенции (таблица)


Психогенные причины Органические причины
Депрессия
Стресс
Страх
Тревога
Сосудистые или васкулогенные
Нейрогенные (заболевания нервной системы и позвоночника)
Гормональные (сахарный диабет, андропаузу или «климаксе» у мужчин)
Заболевания полового члена
Медикаментозные
Смешанные

Мужские сексуальные проблемы традиционно связывались, прежде всего, с психической составляющей. Считалось, что стрессы и нервное напряжение прямо влияют на качество половой жизни. Сегодня же появилась другая точка зрения. Медики пришли к выводу, что подавляющее большинство случаев ЭД (до 80%) вызвано органическими причинами. То есть ЭД – это осложнение какой-либо физической болезни. Было отмечено, что проблемы с эрекцией связаны с образом жизни. Большую роль здесь играют такие факторы как физическая активность и вредные привычки.

Естественно, что возраст мужчины оказывает определенное влияние на качество его сексуальной жизни. У пожилого человека падает уровень тестостерона, понижается скорость тока крови, нервная система уже не так чувствительна, а сосуды теряют эластичность. Но эти природные возрастные процессы сами по себе не могут лежать в основе эректильной дисфункции. Главная причина полового расстройства – серьезнее соматическое заболевание. Если мужчина не страдает от хронических недугов, он может сохранять способность к половому акту до весьма преклонных лет.

Многократные медицинские исследования подтверждают прямую связь ЭД с атеросклерозом, сахарным диабетом (СД) и артериальной гипертензией (АГ). Наличие одной из этих патологий повышает риск возникновения ЭД в несколько раз. Некоторые ученые-медики даже полагают, что возникшее расстройство эрекции может говорить о наличии одного из этих хронических недугов в начальной скрытой форме.

Эректильная дисфункция и атеросклероз

Сосуды человека, страдающего атеросклерозом, становятся менее эластичными, их просвет уменьшается. В результате таких изменений мужской орган не получает необходимого ему количества кислорода. Существенными факторами риска при этом являются дислипидемия, СД, никотиновая зависимость. Около 60% страдающих ЭД – курильщики со стажем. А гиперхолестеринемия у них встречается в два раза чаще, чем у людей, не имеющих эректильного расстройства. Примерно у 40% мужчин, имеющих атеросклеротические изменения в пенильных сосудах, после 50 лет возникают затруднения в половой сфере. Разные осложнения атеросклероза могут развиваться параллельно. Например, эректильная дисфункция часто диагностируется у пациентов с ишемической болезнью сердца. Дело в том, что к этим патологиям приводит один и тот же фактор риска – нарушение функционирования пенильных и коронарных сосудов. Именно этим можно объяснить тот факт, что у гипертоников без ЭД сердечнососудистые патологии встречаются гораздо реже, чем у пациентов, имеющих одновременно АГ и ЭД. Если ультразвуковая допплерография зафиксировала существенное снижение кровотока, перед курсом терапии ЭД необходимо сделать нагрузочные ЭКГ-пробы.


Эректильная дисфункция и гипертоническая болезнь

Многие исследователи отмечают, что эректильное расстройство чаще возникает у пациентов с повышенным давлением. Сочетание этих двух проблем сказывается на качестве жизни мужчины и существенно затрудняет лечение. Так, многие гипертоники отмечают снижение половой функции при приеме лекарств, понижающих давление, и отказываются от гипотензивных препаратов.

Особенно часто ЭД ассоциируют с приемом ОІ-адреноблокаторов и тиазидных диуретиков.
Но нельзя сказать, что все виды лекарств от гипертензии ведут к высокому риску возникновения эректильных проблем. Некоторые препараты (в частности, антагонисты ангиотензина II) наоборот, способны повысить эректильные возможности мужчины. Положительный эффект АА II на половую функцию мужчин, скорее всего, связан с блокировкой рецепторов ангиотензина II, который, как выяснили исследователи, способен останавливать спонтанную эрекцию.

Эректильная дисфункция и сахарный диабет

Статистика ЭД при сахарном диабете неутешительна. У диабетиков эректильные нарушения встречаются в три раза чаще и начинаются в среднем на 10-15 лет раньше, чем у мужчин, не имеющих диагноза СД. Согласно последним данным расстройствами эрекции страдает более половины мужчин с диабетом. Риск возникновения ЭД у диабетиков неуклонно увеличивается с возрастом и связан с длительностью течения основного заболевания. У молодых мужчин, страдающих диабетом (до 30 лет), распространенность ЭД не превышает 15%. Среди мужчин от 30 до 60 лет эректильные нарушения наблюдаются примерно у половины. Что же касается старшей возрастной категории (70 лет и больше), то здесь от ЭД страдает подавляющее большинство – 95%. Причем, чаще всего эректильная дисфункция встречается у мужчин, страдающих диабетом 2 типа. Основная причина ЭД при СД имеет органическую природу и связана с полинейропатией, микро- и макроангиопатией. Также исследователи отмечают, что у мужчин с диагнозом СД расстройство эрекции соотносится с содержанием гликозилированного гемоглобина, ретинопатией, периферической и вегетативной нейропатией.

Эректильная дисфункция и гормональные нарушения

Немалую роль в возникновении эректильных расстройств играют и гормональные нарушения. Так, отмечается, что до 35% пациентов с ЭД имеют недостаток тестостерона. С этим связаны многие обменные расстройства: избыточный вес, гипогонадизм и др.

Эректильная дисфункция и хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – еще одна патология, которую принято ассоциировать с ЭД. Более половины таких пациентов жалуются на проблемы в половой сфере. У мужчин с почечной недостаточностью были исследованы ночные эрекции, и оказалось, что после процедуры диализа сексуальная функция несколько улучшается, но полностью не приходит в норму. Наиболее эффективное решение в данном случае – почечный трансплантат (если он функционирует без нарушений).

Эректильная дисфункция и заболевания бронхов

Также была обнаружена связь между ЭД и обструктивными патологиями легких. Более чем у половины мужчин с обструктивным бронхитом и астмой появляются проблемы с эрекцией. Кроме того, известно о возникновении ЭД у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (особенно связанной с хеликобактериозом), при мочевых инфекциях, стеатогепатитах. Но исследования в этих областях пока еще немногочисленны.

Эректильная дисфункция и стрессы

Выявлена зависимость ЭД и от психического состояния мужчины. Так, фактором риска является депрессия. У мужчин, страдающих умеренной депрессией, вероятность возникновения проблем с эрекцией составляет 25%. В случае выраженной депрессии эта цифра возрастает до 90%. Сильное потрясение (например, смерть близкого) также может вызвать ЭД. Но самый распространенный психогенный фактор – неуверенность мужчины в своих сексуальных возможностях. Это явление известно как ситуационная ЭД. В таком случае мужчина просто боится вступать в интимную связь, считая, что может «опозориться» из-за неудачного полового акта. Еще один фактор риска - агрессия. Исследователи установили, что у мужчин, подверженных приступам гнева, эректильная дисфункция встречается довольно часто. Также нельзя забывать и о том, что возможно сочетание органических факторов с психогенными причинами.

В целом, можно утверждать, что около 80 % всех случаев ЭД имеют органическое происхождение и являются осложнением какой-либо соматической болезни (диабета, АГ, ХПН, атеросклероза и т д.). В основе ЭД лежат разные механизмы: сосудистые, нейрогенные, связанные с побочными эффектами медицинских препаратов. Также имеет значение зависимость эректильных проблем от уровня образования и образа жизни.

Симптомы эректильной дисфункции

Мужская импотенция проявляется такими признаками:

- проблемы с достижением/поддержанием эрекции;

- слабая эрекция;

- возможность поддерживать эрекцию лишь посредством сознательного усилия;

- утренняя эрекция слабеет и случается реже.

Подобные проблемы принято относить к личной сфере и держать в тайне от других. Именно поэтому большинство мужчин с ЭД не спешат делиться своей проблемой со специалистами и остаются без лечения. К тому же, многие из них уверены, что современная медицина не в силах что-то исправить. Однако это не так, эректильная дисфункция успешно излечивается. По статистике лечение помогает в девяти из десяти случаев. Ранее уже упоминалось, что ЭД – это не самостоятельный диагноз, а проявление другой болезни. Поэтому терапевтические курсы назначаются с учетом основного заболевания. Причем лечение может быть и медикаментозным, и психологическим.


Особенности диагностики эректильных расстройств

Комплексная диагностика эректильных расстройств подразумевает осмотр пациента, изучение анамнеза, инструментальные исследования, лабораторные тесты. Для эффективного сбора нужной информации пациентам дают специальные опросники. Анкетирование имеет два важных преимущества: экономит время врача и помогает пациенту не испытывать чувства неловкости, неизбежного при личной беседе.

В РФ традиционно применяется Шкала МКФ (мужской копулятивной функции), которая была разработана О. Б. Лораном и А. С. Сегалом в 90-х годах прошлого века. Шкала рассчитана, прежде всего, на анализ эректильной дисфункции органической природы. Она может быть эффективной только при нескольких обязательных условиях:

- наличие постоянной половой партнерши;

- симпатия к этой партнерше;

- условия, благоприятные для сексуальных контактов.

Обязательные лабораторные анализы при ЭД – это уровень тестостерона и глюкозы в крови. Также может проводиться определение уровня пролактина, липидов, PSA.

Дальнейшие обследования рекомендованы мужчинам с первичной эректильной дисфункцией, с целью исключения органической природы расстройства. Также они понадобятся в том случае, если в анамнезе имеются травмы в области малого таза или промежности.

Следующий метод диагностики – мониторинг спонтанных ночных эрекций. Как известно, здоровый мужчина имеет до шести эрекций в фазе быстрого сна. Каждый эпизод эрекции длится 10-15 минут. Обще время ночных эрекций достигает полутора часов, то есть 20% от продолжительности ночного сна. В случае же ЭД понижается и качество, и количество спонтанных эрекций в ночное время. Это дает возможность использовать мониторинг с целью дифференциальной диагностики психически обусловленных и органических форм эректильных расстройств. Если эрекция продлилась менее 10 минут, а ее ригидность составила всего 60 %, можно говорить о половой дисфункции. Именно исследование спонтанных ночных эрекций считается сегодня самым достоверным методом качественной и количественной оценки эректильной способности мужчины.

Еще один информативный в данном случае метод диагностики - ультразвуковая допплерография сосудов мужского органа. Эта процедура дает хорошую картину микроциркуляции крови. А если осуществить ее в В-режиме, можно обнаружить изменения, вызванные болезнью Пейрони и кавернозным фиброзом. Однако отдельное использование двух режимов не дает точных результатов. Поэтом нередко прибегают к дуплексному методу обследования. К тому же эффективность процедуры во многом зависит от технического уровня медицинского оборудования. Исследование артерий члена выполняется дважды: в состоянии покоя и во время эрекции, которая достигается путем визуального стимулирования (эротическое видео) или с помощью лекарственного препарата стимулирующего эрекцию. Затем проводится сравнение полученных результатов.

Количественными показателями исследования являются пиковая систолическая скорость и конечная диастолическая скорость (PSV и EDV). Используя стандартные формулы, на основе абсолютных показателей вычисляют относительные: индекс резистентности, пульсационный индекс (RI и РI). Нормой считается, если PSV равна 30-35 см/с, иногда нижний предел нормы опускают до 25. В результате лекарственной стимуляции пиковое для конкретного пациента значение достигается на протяжении 6-10 минут.

В диагностических целях Viagra-тест можно сочетать с видео-стимулированием, проводя при этом мониторинг эрекции и отслеживая гемодинамику в половом члене при помощи ультразвука. Главное достоинство такого обследования в том, что оно неинвазивно и не несет угрозы приапизма. Но есть у метода и существенный минус. Дело в том, что визуальная стимуляция не дает возможности полностью стандартизировать методику, ведь разным пациентам для возбуждения требуются разные стимулы.

Васкулогенные эректильные нарушения выявляются при помощи особого теста, который предполагает интракавернозное введение вазоактивных веществ (чаще всего альпростадила). Возникновение через 10 минут полноценной эрекции, которая длится не менее получаса, говорит о том, что артериальная и вено-окклюзивная гемодинамика в норме.

По ряду показаний проводятся и некоторые другие исследования. К ним относятся:
кавернозометрия. Цель этого метода – оценка эластичности синусоидальной системы и определение ее замыкающей способности. Для этого в кавернозные тела нагнетается физиологический раствор, и устанавливается его объемная скорость, необходимая для появления эрекции.

Кавернозография. Метод заключается в исследовании сосудов, через которые кровь сбрасывается из кавернозных тел.

Радиоизотопная фаллосцинтиграфия. Такая диагностика дает полную картину гемодинамики в кавернозных телах мужского органа.

Нейрофизиологическая диагностика (оценивается бульбокавернозный рефлекс у пациентов с поврежденным спинным мозгом или с диагнозом СД).

Методы лечения эректильной дисфункции

К несчастью, многие из пациентов с эректильными нарушениями настроены пессимистично. Они не верят, что современная медицина сможет им помочь вернуться к полноценной сексуальной жизни. Более того, некоторые врачи считают, что угасание половой функции с возрастом естественно, и это необратимый процесс. Тем не менее, исследования показывают, что точная диагностика и адекватные курсы терапии помогают улучшить половую функцию у 95% пациентов.

Схему лечения и коррекцию импотенции определяет лечащий врач в зависимости от результатов диагностики и имеющихся соматических заболеваний, ассоциируемых с ЭД. К примеру, мужчинам с диагнозом СД необходима безопасная сахароснижающая терапия. Страдающим АГ нужно принимать гипотензивные средства. При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) отменяются адреномиметики и теофиллин, показано противовоспалительное ингаляционное лечение. Пациентам с ХПН необходимо усилить диализ и назначить курс лечения анемии. Пациентам с язвой желудка Н2-блокаторы гистамина заменяют на ингибиторы протонной помпы.

Лекарственная терапия эректильной дисфункции

Самым действенным средством лечения органических и психогенных нарушений эрекции на данный момент являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Во время сексуального стимулирования активируется нервная система и высвобождается NO. Это приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках сосудов. Выше уже отмечалось, что именно он запускает цепь последовательных реакций, ведущих к появлению эрекции. Когда симуляция прекращается, уровень цГМФ снижается под действием фосфодиэстеразы-5. Если в силу каких-либо факторов имеется нехватка цГМФ, то его разрушение фосфодиэстеразой-5 ведет к эректильным проблемам. Применение ингибиторов не оказывает прямого релаксирующего эффекта на кавернозные тела. Механизм действия другой: в результате ингибирования ФДЭ5 повышается уровень цГМФ и возрастает расслабляющий эффект оксида азота.

В отечественной медицинской науке имеется ряд публикаций, связанных с применением виагры (силденафила цитрат). Недавно в российской практике начал использоваться еще один ингибитор ФДЭ5 – тадалафил (Lilly/ICOS, сиалис). Он отличается от силденафила по нескольким характеристикам: химическая структура, селективность, фармакокинетический профиль, клиническое действие. По фармакокинетическому профилю различие существенно: у тадалафила период полувыведения намного выше, чем у силденафила. У каждого третьего пациента, принявшего тадалафил, клинический эффект достигается уже на 16-й минуте и длится на протяжении 36 часов. Это дает возможность паре свободно выбирать время для полового акта. Допустим, мужчина принял препарат в пятницу вечером. Полноценная интимная близость возможна до утра воскресенья, и мужчина может выбирать любой подходящий для него момент. Еще одно преимущество препарата заключается в том, что его концентрация не снижается под влиянием алкоголя и обильной жирной пищи. Поэтому пациент может придерживаться привычного для него образа жизни.

Из побочных явлений, возникающих во время приема тадалафила, чаше всего встречались головные боли и диспепсия. В некоторых случаях были зафиксированы приливы к лицу крови, заложенность в носу, боль в спине. Нарушения зрения не отмечались.

Крайне нежелателен прием тадалафила (как и силденафила) одновременно с нитратами. Сочетание этих медицинских препаратов может привести к резкому понижению артериального давления у ряда пациентов. Если во время приема ингибитора ФДЭ5 возникает приступ стенокардии, назначение нитроглицерина строго запрещено. Применение любого нитрата допускается лишь спустя двое суток после приема тадалафила.

К назначению тадалафила и силденафила следует подходить осторожно, если пациент имеет анатомическую деформацию мужского органа или страдает заболеванием, которое может привести к приапизму (лейкоз, серповидно-клеточная анемия и др.).

Сравнение препаратов: Виагры, Сиалиса, Левитры по всем характеристикам и параметрам проведено в статье на нашем сайте.

Сосудистая хирургия при эректильной дисфункции

Чаще всего нарушения эрекции связаны с сосудистыми патологиями. Во многих случаях возможно хирургическое вмешательство, которое помогает усилить приток крови к члену и затруднить ее отток. Эффективность таких операций колеблется в пределах 20% - 80%.

Эндопротезирование

Самый радикальный метод устранения проблем с эрекцией – установка протезов на место кавернозных тел. Такие протезы бывают разных типов. Наиболее простой протез – это специальный полужесткий стержень. Однако сегодня в распоряжении медиков имеются и более совершенные приспособления – особые цилиндры, в которые может нагнетаться жидкость. Существенные недостатки метода – риск осложнений и необратимость операции.

Психологические методы лечения эректильной дисфункции

Если эректильная дисфункция обусловлена психогенными факторами, показан курс лечения у психотерапевта, который специализируется на сексуальных проблемах. Такой специалист называется сексопатолог.

genitalhealth.ru

методы лечения, причины, терапия и профилактика

Из всех проблем со здоровьем, способных выбить из колеи современного мужчину, особняком стоит эректильная дисфункция, которую обыватели часто называют импотенцией. Трагедия этого заболевания состоит в том, что в обществе оно воспринимается как нечто постыдное, поэтому больной в большинстве случаев остается наедине со своей бедой. Нередко мужчины, столкнувшиеся с неспособностью начать или завершить половой акт, избегают даже визита к врачу, надеясь на помощь «чудодейственных» аптечных средств, но в результате такого самолечения лишь усугубляют свое состояние.

А между тем современное лечение эректильной дисфункции способно вернуть мужчине радость полноценной сексуальной жизни даже в сложных случаях.

Эректильная дисфункция — что это?

Эректильная дисфункция подразумевает хронические затруднения с осуществлением полноценного полового акта. Речь может идти как о проблемах с эрекцией, так и об отсутствии семяизвержения или оргазма, а также о других явлениях, мешающих получить удовольствие от секса и удовлетворить партнершу. Однако чаще пациенты приходят к врачу с жалобой на первый вариант расстройства — когда при сексуальном возбуждении половой член по каким-то причинам не наполняется кровью в достаточной степени (остается мягким, не увеличивается в размерах).

Важно знать

По данным ВОЗ, после 21 года эректильной дисфункцией страдает 10% мужчин, а после 60 лет — каждый третий. Во всем мире насчитывается около 150 миллионов мужчин, испытывающих подобные проблемы, и их количество постоянно растет[1].

При этом к врачу обращаются не более 22% пациентов, а лечением занимаются только 36% из этого количества[2].

Существует несколько факторов риска, способствующих развитию эректильной дисфункции. Так, проблемы с потенцией часто наблюдаются у курильщиков со стажем, у мужчин с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, а также у тех, кто страдает депрессией, неврозами и некоторыми другими расстройствами психики. Иногда импотенция провоцируется приемом определенных лекарственных средств, резкой сменой рациона питания или образа жизни, а также травмами и операциями в паховой области. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, и те, кто большую часть для проводит сидя у компьютера или за рулем автомобиля, также должны быть готовы к возможному «бунту на корабле», который однажды разрушит планы на романтический вечер.

Причины и виды эректильной дисфункции

Врачи делят причины, вызывающие импотенцию, на три группы: органические (связанные с физическим препятствием естественному возникновению и поддержанию эрекции), психогенные (при которых никаких физиологических нарушений у человека не наблюдается, а проблемы в сексе объясняются стрессом, хронической усталостью или психологической травмой), а также смешанные (когда свою лепту в развитие заболевания вносят оба этих фактора).

У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития эректильной дисфункции колеблется в пределах 25–90%[3]. Чаще речь идет о мужчинах молодого или среднего возраста. Основная роль в лечении таких пациентов отводится врачу-психотерапевту.

Самыми распространенными причинами импотенции являются органические — нередко они связаны с возрастными изменениями стенок кровеносных сосудов.

Дело в том, что механизм возникновения эрекции отчасти можно сравнить с наполнением ванны горячей водой: когда вы закрываете слив пробкой и открываете кран, резервуар постепенно заполняется, а чтобы опустошить его, нужно перекрыть подачу воды и вынуть пробку. При поражении сосудов (например, холестериновыми бляшками) процесс заполнения кавернозных тел полового члена — своеобразного аналога ванны — замедляется, иногда настолько, что эрекция не наступает вовсе. Также в некоторых случаях проблема с сексом объясняется «протекающей пробкой» — патологией вен, при которой кровь слишком быстро, до завершения полового акта, уходит из полового члена. Если же причиной эректильной дисфункции является нарушение гормонального фона, то под откос идет весь механизм возбуждения: мужчина может и вовсе перестать интересоваться сексом.

Важно знать

Эректильная дисфункция может быть проблемой не только в интимной сфере, но и тревожным симптомом, призывающим как можно скорее проверить здоровье сосудов. Дело в том, что ишемическая болезнь сердца и диабет второго типа на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, постепенно приводя к смертельно опасным нарушениям в работе организма. Поэтому столь важно не откладывать визит к «мужскому врачу»: это может спасти вас от инфаркта, инсульта и гипергликемической комы.

Признаки заболевания

Нужно ли бить тревогу в случае однократного «фиаско»? Нет — врачи считают патологической ситуацию, при которой проблемы с эрекцией наступают не реже, чем в четверти случаев сексуальных контактов. Однако существует ряд признаков, которые должны стать поводом для консультации со специалистом:

  • отсутствие утренней эрекции;
  • невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
  • замедление скорости возникновения эрекции при возбуждении или полное ее отсутствие;
  • быстрое семяизвержение.

При эректильной дисфункции органической природы эти симптомы нарастают постепенно, зачастую сопровождаясь угасанием интереса мужчины к сексу. Если в основе заболевания лежат психологические проблемы — никаких признаков нарушений вне полового акта может и не быть (сохраняется утренняя эрекция, а затруднения при сексуальных контактах наблюдаются не постоянно, а лишь от случая к случаю).

Как бы то ни было, установить истинную причину эректильной дисфункции может только врач — для этого после первичной консультации он назначит лабораторные анализы и специальные виды обследования (УЗИ сосудов, тестирование иннервации полового члена и др.). Если у пациента будут выявлены хронические соматические заболевания (сахарный диабет или гипертоническая болезнь), то важным элементом диагностики и лечения станет визит к профильному специалисту — кардиологу или эндокринологу.

Как лечить эректильную дисфункцию: методы и средства

Успех в лечении импотенции зависит от многих факторов, в первую очередь — от причины, вызвавшей заболевание. Так, справиться с эректильной дисфункцией психогенного характера у молодого мужчины бесспорно проще, чем, например, с тяжелой органической импотенцией вследствие операции по удалению предстательной железы. Немаловажным элементом положительного исхода терапии является и своевременное обращение пациента за медицинской помощью — ведь чем дольше прогрессирует болезнь, тем сложнее обратить вспять патологический процесс.

Андрология — отрасль медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мужской половой сферы, — располагает широким арсеналом методов, опирающихся на различные подходы к борьбе с эректильной дисфункцией. Не стоит драматизировать, избегая визита к доктору из-за страха услышать неутешительный прогноз. Эректильная дисфункция — это лишь преодолимая неприятность, которая ни в коем случае не должна становиться причиной для тяжелого эмоционального кризиса.

Психотерапия

Цель психотерапии — снятие блока, мешающего физически здоровому мужчине выполнять сексуальную функцию. Доверительные отношения со специалистом помогают отыскать причину, лежащую в основе расстройства и преодолеть прошлый негативный опыт. Часто эффективными бывают совместные консультации с постоянной партнершей мужчины, ведь роль ее поведения в выздоровлении пациента очень велика.

Медикаментозные средства лечения эректильной дисфункции

В некоторых случаях при органической эректильной дисфункции действенным может быть назначение лекарственных средств. К примеру, препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа расширяют сосуды полового члена, делая возможной эрекцию даже при серьезных нарушениях кровообращения. Однако их применение дает лишь кратковременный эффект и никак не влияет на первопричину заболевания. Подобным образом действуют препараты, назначаемые в виде мазей и инъекций.

Вакуум-терапия

Этот вид лечения подразумевает использование специальных медицинских устройств, работающих по принципу насоса, которые способны нагнетать кровь в половой член (сохранение эрекции при этом достигается при помощи специальных компрессионных колец). Как и в случае с медикаментозным лечением, вакуум-терапия не обеспечивает долгосрочный эффект и применяется в качестве ситуационного вспомогательного средства, позволяющего вызвать эрекцию на срок, достаточный для осуществления одного полового акта.

Массаж

Особые виды массажа и самомассажа области таза и лобковой кости оказывают благотворное воздействие на тонус сосудов в области мужских половых органов. Регулярные процедуры способствуют улучшению кровообращения в области малого таза и положительно влияют на процесс возбуждения. Считается, что в отсутствии грубой органической патологии, лежащей в основе импотенции, такой подход (в качестве вспомогательного) значительно улучшает половую функцию

ЛФК

Тренировки мышц промежности — еще один вариант безлекарственной терапии эректильной дисфункции. В силу малоподвижного образа жизни у многих мужчин наблюдается хронический застой крови в области малого таза, что нарушает работу сосудов и отрицательно сказывается на эрекции. Регулярные тренировки с целью развития мускулатуры, окружающей половой член и мошонку, позволяют ощутимо улучшить качество секса. Такие упражнения могут быть полезны всем мужчинам вне зависимости от наличия у них признаков нарушений в этой сфере.

Оперативное вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях лечение эректильной дисфункции без обращения к хирургическим методикам не дает желаемого результата. Кроме того, при определенных травмах и патологиях мочеполовой системы иной возможности вернуть пациенту «мужскую силу», кроме как провести протезирование полового члена, не существует. В настоящее время разработаны различные модели имплантатов, которые способны с высокой степенью достоверности воспроизводить естественную сексуальную функцию и обеспечивать удовольствие обоим партнерам. Основной недостаток этого метода — внушительная стоимость как самого фаллопротеза, так и операции по его установке.

Ударно-волновая терапия

Сравнительно новым, но набирающим популярность методом лечения эректильной дисфункции является ударно-волновая терапия (УВТ). Она основана на способности акустических волн размягчать стенки сосудов и стимулировать расширение сети кровоснабжения полового члена, что приводит к ощутимым результатам уже после 1–3 сеансов. Ключевое преимущество УВТ — воздействие на причину, а не на симптомы заболевания. Это значит, что курсовое лечение данным методом обеспечивает стойкий долгосрочный эффект, позволяющий значительно сократить, а в ряде случаев совсем отказаться от применения фармацевтических средств, и снимает потребность в оперативном лечении. Ударно-волновая терапия практически не имеет противопоказаний, не сопровождается неприятными ощущениями или побочными эффектами.

Каждому мужчине, желающему продлить молодость, стоит задуматься о профилактике эректильной дисфункции. Она включает отказ от курения и злоупотребления алкоголем, похудение при повышенной массе тела, регулярную физическую активность, полноценный сон и лечение хронических заболеваний — гипертонической болезни, сахарного диабета и других. Но даже если время упущено — не стоит отчаиваться, обратитесь за помощью к урологу-андрологу, и в вашу жизнь вернется гармония и яркость интимной близости.


www.kp.ru

причины, симптомы, лечение слабой эрекции

Эректильная дисфункция сегодня довольно распространенное явление. По утверждениям сексологов и социологов, каждый второй мужчина половозрелого возраста периодически сталкивается с различными нарушениями работы полового члена. Причин для возникновения подобной патологии достаточно много, но если уделить ей внимание вовремя, то можно сохранить потенцию до весьма преклонного возраста.

Механизм возникновения эрекции

Эрекция — механизм возникновения

Прежде чем говорить о том, что такое эректильная дисфункция, нужно иметь преставление, о строении полового члена и о том, как запускается механизм эрекции у мужчин.

На самом деле все начинается в голове. Именно мозг отвечает в главной мере за то, возникнет эрекция или нет. Для этого должны сложиться в общий пазл самые различные факторы: потребность в сексуальном контакте, влечение к конкретному партнеру, соответственное настроении. Только при таком стечении условий мозг даст необходимые команды, запускающие самые разные системы организма, в том числе, и половую.

Сексуальное влечение или либидо в совокупности с раздражающими факторами (механическое воздействие, видео или аудио стимуляция) вызывает в определенных участках импульсы, которые распространяются дальше по телу, вызывая состояние возбуждения. Сердце начинает биться быстрее, кровь приливает к «нужным» участкам, дыхание становится частым и неглубоким, растет давление. Занимается «доставкой» импульсов спинной мозг, расположенный в позвоночном столбе.

Это интересно! После удачного полового акта большинству мужчин, партнерша кажется менее привлекательной, чем до него. У женщин ситуация противоположная.

Половой член у мужчин в состоянии эрекции увеличивается в несколько раз, становится твердым, что позволяет совершать проникновение и фрикции. Такая способность обусловлена физиологическим строением этого органа.

Вдоль всей его длины проходит уретра или мочеиспускательный канал, который со всех сторон окружен пещеристыми и губчатыми телами. При возбуждении, когда к пенису организм направляет больше крови, эти ткани расслабляют мускулатурную поверхность, наполняются и увеличиваются в размерах, крайняя плоть расправляется, оголяя чувствительную головку, пронизанную нервными окончаниями. Сама она не имеет такой ячеистой конституции и остается мягкой. Параллельно с этим, разрастаясь пещеристые тела давят на подблочные вены, что блокирует обратный ход крови и пенис долго остается в состоянии эрекции.

При продолжительной стимуляции возбуждение доходит до крайней высшей точки и наступает оргазм, который у мужчин состоит из двух этапов:

  1. при прохождении семенной жидкости по уретре;
  2. при сокращении гладкой мускулатуры и простаты, что обеспечивает выброс эякулята.

В среднем эти две фазы длятся от 6 до 10 секунд. После этого мужчины не способны к новому половому акту в течение некоторого промежутка времени, который, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет до нескольких часов.

Эректильная дисфункция у мужчин: что это такое?

Любое нарушение в выстроенной цепочке организма, превращающей сигнал от головного мозга в состояние эрекции полового члена, делает соитие сложным или невозможным. Это состояние и носит название — эректильная дисфункция (импотенция).

Она может различаться степенью выраженности, механизмом, причинами возникновения, но в любом случае доставляет мужчине, да и его партнерше, немало неприятных моментов. Тут важно понимать, что разовые фиаско в половой жизни бывают абсолютно у всех, но если будет замечен рост их регулярности или усугубление проблем, необходимо посетить врача-уролога для обследования.

Как показывает медицинская статистика, в 90% случаев своевременная диагностика причин проблемы и адекватное лечение позволяет вернуть гармонию сексуальной жизни.

Подробное рассмотрение симптомов

Для того, чтобы не запустить ситуацию, необходимо внимательно контролировать реакции организма, возникающие во время полового акта. Разумеется, это не значит, что процесс получения удовольствия от физического контакта должен быть принесен в жертву во имя наблюдений за поведением тела и временем, уходящим на это. Но любые повторяющиеся из нижеприведенных симптомов, должны стать тревожными предупредительными звонками:

  1. Отсутствие желания половых контактов или мастурбации.
  2. Невозможность привести половой член в состояние эрекции путем какой-либо стимуляции.
  3. Вялое наполнение пениса, которое затрудняет введение или делает совсем невозможным.
  4. Значительное уменьшение периода, во время которого совершались фрикции (возвратно-поступательные движения члена во влагалище).
  5. Невозможность достичь оргазма в обстановке и с партнершей, которые соответствуют вкусам и пристрастиям конкретного мужчины.
  6. Отсутствие утренних эрекций.

Для того чтобы говорить о начинающейся импотенции, достаточно и одного из приведенных пунктов.

Виды эректильной дисфункции


Импотенция бывает двух видов по форме:

  • Первичная – в этом случае у мужчины никогда не было ни одного случая эрекции, в том числе и во время полового созревания, или же его фаллос ни разу не достигал нужной консистенции для проведения полноценного полового акта, связанного в введением во влагалище.
  • Вторичная – до того, как наступила эректильная дисфункция, мужчина хотя бы однажды имел половой акт. Этот вариант встречается чаще.

Кроме того, эректильную дисфункцию, встречающуюся у мужчин, разделяют на:

При психологическом механизме возникновения патологии по утрам у мужчин возникает наполнение полового члена кровью, что говорит о том, что организм здоров и в физиологическом плане все системы, связанные с возможностью осуществить половой акт, работают в нормальном режиме.

Важно знать! "Как повысить потенцию и усилить эрекцию в любом возрасте?! Советы от экспертов-сексопатологов..." Читать далее...

Слабая эректильная дисфункция психогенного возникновения обычно появляется внезапно, но при внимательном анализе предшествующих этому ситуаций, обычно пациенту самому удается найти момент, который стал толчком для возникновения проблемы. Это могут быть постоянные конфликты в отношениях с партнершей, ее бестактное поведение, нацеленное на сексуальную самооценку мужчины, неподходящая обстановка, испуг во время коитуса, перенасыщение сексом и пр.

Органическая эректильная дисфункция проявляется постепенно, со временем симптомы становятся все более выраженными. Половое влечение у мужчин сохраняется, но вместе с тем, нет возможности совершить полноценный половой акт и довести его до логического финала.

Как определить, что у вас эректильная дисфункция?

*Анкета не заменяет консультацию специалиста

Методы лечения эректильной дисфункции

В первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-урологу. Он проведет обследование, расспросит о том, когда и при каких обстоятельствах начались первые признаки проблемы, назначит дополнительную диагностику, которая позволит ему получить полную картину о состоянии организма в целом и о его отдельных системах, например, ультразвуковое исследование, сканирование вен, кардиограмму, общие клинические анализы крови и мочи, исследование на гормоны.

После того, как будет собрана вся нужная для врача информация, он выставит диагноз и пропишет соответствующее лечение: таблетки, капельницы, уколы. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, но это довольно редкая и крайняя мера. Ее предлагают пациенту только в том случае, если причиной эректильной дисфункции является серьезная патология со стороны сосудистой системы. В остальных ситуациях фармакологические препараты успешно справляются с импотенцией.

ВАЖНО! Медикаментозное лечение, особенно с применением гормональных средств, должно назначаться и проводиться только под руководством врача. Нельзя заниматься самолечением и выбирать препараты, опираясь на то, что они помогли кому-либо из знакомых. У всех мужчин ситуация разная.

При психологической эректильной дисфункции обычно назначают успокаивающие и тонизирующие средства. Но самое главное – убрать негативную ситуацию, которая лежит в корне заболевания. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты в лечении патологии. Если пациент не может сделать это самостоятельно, возможно, ему понадобится консультация у врача-психотерапевта, который грамотно и квалифицированно поможет ему найти выход из слоившейся ситуации и победить эректильную дисфункцию.

В любом случае, мужчины, которые обращаются за помощью, должны понимать, что во многом успех лечения зависит от них самих: насколько ответственно и точно они будут соблюдать план лечения, часто требуется пересмотреть свой образ жизни и привычки, которые негативно влияют на состояние здоровья и половой системы.

Лечение эректильной дисфункции народными средствами

Проблема эректильной дисфункции у мужчин существовала всегда, и народная медицина имеет в своем арсенале массу рецептов, которые способны помочь при данной патологии. Растения богаты витаминами, дубильными веществами, эфирными маслами, фитогормонами, микро- и макроэлементами, которые могут оказывать на организм сильное воздействие. Не стоит считать отвары и настои пережитком прошлого или шарлатанством. Современная наука активно использует свойства кореньев и трав, а фитотерапия является частью официальной медицины.

Перед тем, как начать принимать те или иные снадобья народной медицины для лечения эректильной дисфункции или для профилактики потери половой силы, необходимо проконсультироваться со своим лечащим терапевтом. А если уже назначен курс лечения урологом, то и с ним тоже. Дело в том, что растения, хоть и не оказывают такого негативного влияния на организм, как продукты фармакологии, но также имеют свои противопоказания. Некоторые компоненты трав могут усиливать или, напротив, ослаблять действие таблеток.

Стоит обратить внимание на продукты, которые способны повышать потенцию у мужчин, не обязательно это будут изысканные устрицы, петрушка, мед, орехи, чеснок и лук, пряные травы могут помочь убрать неприятные симптомы.

Какие меры принимать для профилактики

Начинать заботиться о своем здоровье никогда не рано и не поздно, особенно если это касается такого деликатного вопроса, как эректильная дисфункция. Чаще всего превентивными мерами интересуются более зрелые мужчины, которые уже возможно, ощутили на себе первые тревожные симптомы. Но и среди молодежи находится не мало тех, кто ответственно подходит к вопросам состояния тела и хочет максимально долго сберечь его в тонусе.

Для того, чтобы предупредить эректильную дисфункцию необходимо вести здоровый образ жизни, хотя бы настолько, насколько это возможно:

  • Курение и алкоголь – главные враги мужчин. От этих привычек желательно отказаться полностью или свести их к абсолютному минимуму.
  • Правильное питание. Полноценный рацион обеспечит весь необходимый набор веществ для тела. Нужно убрать из списка продуктов копченые колбасы, рыбу, соленые полуфабрикаты, кондитерские изделия, сладкие напитки, газировку, фаст-фуд.
  • Физические нагрузки. Любая активность положительно влияет на потенцию, но особенно хорошо делать 3-4 раза в неделю специальные практики, предназначенные для проработки интимных мышц. Это – упражнения Кегля, йога, гимнастика.
  • Прогулки. Полчаса пешего хода в активном темпе насытят организм кислородом и ускорят все внутренние процессы, прокачают сердце и сосуды. Можно начать с малого: подниматься на этажи без помощи лифта, встать на две остановки раньше и пройтись. Очень хорошие результаты в предотвращении эректильной дисфункции дает бег.
  • Стрессоустойчивость. Современным мужчинам не всегда легко сохранять спокойствие, по возможности стоит устранить источники конфликтов, неприятных ситуаций, наладить атмосферу дома или в рабочем коллективе. Перед сном можно принимать настойку пустырника, валерианы, пиона, которые действуют успокаивающе на нервную систему.
  • Соблюдать режим дня. Достаточное количество (6-8 часов) непрерывного сна и график приема пищи пойдут на пользу.
  • Выстроить отношения с партнершей. Отсутствие понимания в паре не лучший фон, из-за скандалов, язвительных замечаний, некорректного отношения симптомы эректильной дисфункции у мужчины может проявиться острее. Тогда, как тепло и участие женщины позволяют сглаживать некоторые моменты, делают их не такими болезненными.

Предупредить эректильную дисфункцию проще и эффективнее, чем потом заниматься лечением такой деликатной проблемы, испытывая неловкость и тревогу. Но если ситуация уже сложилась определенным образом, то не стоит оттягивать момент посещения врача. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени оно займет и быстрее наступит восстановление здоровья. Мужчины могут сохранять возможность вести половую жизнь до преклонного возраста.

Видео по теме

manlife.su

Эректильная дисфункция – лечение, упражнения, диагностика, причины

Содержание статьи:

Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.

Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий. Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.

Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.

Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.

Формы

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

  • психогенная;
  • органическая;
  • смешанная.

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

  • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
  • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

Причины эректильной дисфункции и факторы риска

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

  • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
  • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
  • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
  • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
  • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.
Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10%, а после 80 лет – уже 80%.

Симптомы

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Читайте также:

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение

5 причин обратиться к андрологу

Стоит ли опасаться полового воздержания: 6 мифов о спермотоксикозе

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Источник: umedp.ru

Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

  • оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
  • оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга или миелография;
  • оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона;
  • оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия, чувство стыда, вины).
Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

Лечение эректильной дисфункции

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов. Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2%).

Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.

Источник: citymed74.ru

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Также рекомендуется регулярное выполнение упражнений, для эректильной дисфункции характерен малоподвижный образ жизни и хронический застой крови в области малого таза, упражнения назначаются с целью стимуляции и укрепления мускулатуры, окружающей половой член и мошонку. Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день. Это помогает нормализовать кровообращение в области малого таза. Не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности. Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз. Положительные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дает и ходьба.

Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза.

Если неинвазивные методы оказались неэффективными, показано оперативное вмешательство:

  • эндофалопротезирование – установка протезов в кавернозные тела полового члена; проводится при поражении кавернозной ткани;
  • микрохирургическая реваскуляризация полового члена – создание анастомоза между дорсальной артерией полового члена и подвздошными сосудами; проводится при сосудистых формах эректильной дисфункции;
  • методы венозной хирургии – спонгиолизис, эндоваскулярная резекция, эмболизация или лигирование вен, лигирование ножек полового члена; используются при поражениях веноокклюзивного механизма.

Профилактика

К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.
Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции.

Осложнения

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

Прогноз

Прогноз лечения зависит от причины, вызвавшей эректильную дисфункцию, и возраста пациента, но, как правило, является благоприятным.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Психогенная эректильная дисфункция: причины, симптомы, лечение


Содержание статьи:

Современные медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу того, какими факторами чаще бывают вызваны нарушения мужской половой сферы. Одни специалисты утверждают, что в большинстве случаев эректильная дисфункция обусловлена психологическими причинами, другие связывают сексуальные проблемы мужчин с органическими заболеваниями (эндокринными, урологическими, сосудистыми, неврологическими и многими другими). Рассмотрим подробно причины, симптомы и лечение психогенной эректильной дисфункции.

Психогенная или органическая эректильная дисфункция

По данным психотерапевтов психогенные причины лежат в основе 80% процентов всех случаев эректильных расстройств. На долю органических причин приходится всего 20%. Специалисты-урологи говорят о таком же соотношении, но только в пользу органических факторов. Кто же из них прав? На самом деле никакого противоречия здесь нет, все специалисты приводят верные данные. Просто большую роль в статистике эректильных нарушений играет возрастной аспект. У молодых мужчин (до 40 лет) гораздо чаще возникают психогенные проблемы, чем органические патологии. В среднем возрасте (40-45 лет) соотношение психогенных и органических нарушений примерно одинаково. С возрастом доля органических нарушений неуклонно растет. Так, у мужчин старшего возраста (после 65 лет) нарушения эрекции имеют органическую природу в подавляющем большинстве случаев (до 95%).

Как возникает эрекция

Эпизодические неудачи в сексуальной сфере случаются у многих. Единичные случаи отсутствия эрекции или ее утраты в неподходящий момент не должны вызывать у мужчин серьезного беспокойства. Они не говорят о половой слабости, а являются, скорее всего, временным результатом физического переутомления или связаны с определенными психологическими факторами (например, неподходящая обстановка или новая партнерша). Но некоторые мужчины не могут пережить спокойно даже одну сексуальную неудачу. Они постоянно вспоминают о ней и думают о том, пройдет ли успешно следующий половой акт. Возникают сомнения в собственных сексуальных возможностях, а это может привести к настоящим проблемам. Реакция мужчин на эректильные нарушения бывает разной. Но чаще всего они испытывают страх, подавленность и полную растерянность, а вот абсолютное равнодушие встречается довольно редко.

Эрекция – самая простая и филогенетически древняя сексуальная реакция мужского организма. Он опосредована только двумя механизмами: сосудистым и нейрогенным. Причем сексуальное возбуждение вовсе не является обязательным условием для появления эрекции, в ее основе может лежать и простой рефлекторный механизм. Эякуляция же в этом смысле отличается – здесь важны и двигательные, и выделительные функции. Как это ни странно, но именно простой механизм эрекции оказался самым слабым звеном в цепи реакций, связанных с мужской сексуальной сферой.

В основе возникновения эрекции лежат рефлекторный и психогенный механизмы. Рефлекторная эрекция появляется при простой стимуляции мужского органа, она связана с периферическими центрами и нервами. Психогенная эрекция является результатом эротического стимула, в этом процессе задействована лимбическая система мозга. Рефлекторная эрекция развивается следующим образом. Прикосновения к пенису ведут к высвобождению оксида азота, из-за чего расслабляются сосуды в кавернозных телах органа. Их заполняет кровь, что и вызывает эрекцию. Кроме того, полноценная эрекция невозможна без присутствия в крови достаточного количества гормона тестостерона. То есть эректильная дисфункция возникает из-за гормональных расстройств, серьезных нарушений кровообращения, различных нервных патологий или бывает связана с психологическими проблемами. Очень часто затруднения в половой жизни бывают вызваны сочетанием нескольких соматических и психогенных факторов. Определить, какие факторы преобладают, удается не всегда, особенно если речь идет о пациентах зрелого возраста. В таких случаях эректильные расстройства относят к смешанным формам.


Сексуальные дисфункции, связанные с психогенными факторами

Стандартные методы коррекции эректильных расстройств с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, к сожалению, не учитывают «парность» сексуальных контактов. Советы специалистов психологического профиля, к которым мужчины обращаются в надежде наладить взаимоотношения, часто бывают неопределенными и не могут иметь практического воплощения. И все же услуги сексопатологов сомнительной квалификации становятся все более популярными.

Психогенную сексуальную дисфункцию определяют как функциональное половое расстройство, которое вызвано психологическими факторами и проявляется количественными и качественными нарушениями, не связанными с соматическими заболеваниями. При этом нужно учесть один важный момент – эректильная дисфункция, связанная с половыми извращениями и серьезными психическими болезнями, является не психогенным, а психиатрическим нарушением. Половые затруднения в подобных случаях бывают связаны не со стрессом, а с эндогенными механизмами. Этот медицинский факт стал особенно актуален в наши дни. Дело в том, что современная наука начала рассматривать депрессию не как психогенную проблему, а как эндогенное расстройство. Поэтому эректильные нарушения у пациентов с выраженной депрессией нужно корректировать с помощью отдельных методов. О них будет сказано позже.

Расстройства половой функции мужчины рассматриваются с учетом влияния повреждающего фактора на одну из составляющих полового акта. В качестве составляющих сексуального акта можно выделить:

· либидо, или сексуальное влечение;
· возбуждение;
· эрекцию;
· эякуляцию;
· оргазм.

Нарушения, связанные со всеми перечисленными составляющими сразу, возникают нечасто и определяются термином «импотенция». В современной научной терминологии все чаще употребляют новое слово «эректильная дисфункция». Этот менее категоричный термин означает неспособность достигать эрекции (или поддерживать ее) на протяжении полугода и дольше. Некоторые специалисты сегодня пользуются термином «сексуальная дисфункция», говоря о расстройствах одной или нескольких функций половой сферы.

Причины психогенных сексуальных нарушений

Психогенные нарушения половой сферы, в том числе и ЭД, тесно связаны с влиянием нескольких негативных факторов. Сюда относятся ситуационные и травмирующие факторы, проблемы взаимоотношений с партнером, личностные особенности мужчины. Нередко сексуальные проблемы мужчины связаны с сочетанием нескольких факторов одновременно.

Ситуационных факторов, влияющих на качество сексуальной жизни мужчины, существует довольно много. Это и неприятные мысли о венерических заболеваниях, и невозможность уединиться в любое удобное для партнеров время, и навязчивые опасения, что партнерша может забеременеть. Также к ситуационным проблемам относят физическое переутомление, неумеренное употребление алкоголя накануне полового акта, плохое физическое самочувствие, недавно пережитый стресс. Многое зависит и от проведения предварительных ласк. Если они были слишком длительными, половые центры мужчины перевозбуждаются, что ведет к невозможности совершения полноценного сексуального акта. Привести к неудаче может и внезапный резкий раздражитель: громкий стук, хлопок, выкрик или несвоевременный звонок. Большую роль в развитии сексуальной дисфункции играет и длительное половое воздержание (при отсутствии мастурбаций). В этом случае полное восстановление половой функции наступает постепенно.

В развитии психогенной эректильной дисфункции важную роль может сыграть совсем незначительный, на первый взгляд, фактор – невозможность заниматься сексом, используя презерватив. Информационная политика здравоохранительных организаций привела многих людей к мнению, что половой акт без презерватива просто недопустим. А ведь надевание этого средства защиты на половой орган – серьезный стресс для некоторых мужчин, который мешает наступлению полноценной эрекции.

Также на качество эрекции может повлиять неудачный сексуальный опыт в прошлом, боязнь не удовлетворить требовательную партнершу, неуверенность в собственной мужской силе, мысли о слишком быстрой эякуляции.

Партнерские факторы – это проблемы в отношениях с партнером, ссоры, конфликтные ситуации, частые отрицательные переживания. Сюда же относятся недоверие, отсутствие симпатии, равнодушие к партнеру. Существенным препятствием для полноценной половой жизни могут стать неадекватные реакции сексуального партнера: агрессия, насмешливость, неуместная критика, демонстрация равнодушия, холодность, нежелание интимной близости. Немалую роль также играют различия в предпочтениях партнеров (сексуальная техника, диапазон приемлемости).

Личностные факторы связаны с заниженной самооценкой мужчины, его мнительностью, склонностью к постоянному самоконтролю во время занятий сексом, завышенные ожидания от каждого полового акта, отсутствие необходимых знаний о половой жизни, которое ведет к ошибочным сексуальным установкам. К личностной сфере также относится неосознанное чувство враждебности по отношению к женскому полу, необоснованное ощущение вины после сексуального контакта, подсознательный страх перед близкими отношениями.

Сексуальные проблемы нередко возникают из-за элементарной неосведомленности и распространенных заблуждений. С сексуальной сферой связано немало необоснованных мифов и предрассудков в обществе, например, вера в то, что мужчины старшего возраста не могут жить полноценной половой жизнью. Еще один распространенный общественный миф – убеждение, что женщина ни в коем случае не должна быть инициатором интимной связи.

Чаще всего к эректильным нарушениям приводит сочетание сразу нескольких психологических факторов. Также существенную роль в интимной жизни мужчины играет его природная половая конституция, то есть совокупность физиологических и анатомических особенностей организма, от которых зависит способность сопротивляться негативным факторам, а также индивидуальная потребность в сексе. Мужчины со слабой половой конституцией более подвержены патогенным воздействиям, и, следовательно, сталкиваются с повышенным риском развития эректильных расстройств.

Самый распространенный психологический фактор, ведущий к появлению ЭД, - синдром ожидания сексуальной неудачи. Это типичное мужское расстройство развивается по такой схеме. Один неудавшийся половой акт заставляет мужчину серьезно усомниться в своей сексуальной силе. Он начинает думать об очередной неудаче и задает себе вопросы: «А смогу ли я достичь хорошей эрекции в следующий раз? Сколько продлится половой акт? Будет ли довольна моя партнерша? А вдруг я ее разочарую как мужчина?». Тревожность и сомнения угнетают половую функцию мужчины, препятствуют появлению и удержанию эрекции. Самооценка мужчины из-за этого еще сильнее падает. Его интерес к сексу может ослабнуть, и он начнет избегать сексуальных контактов.

Кроме того, напряженное ожидание неудачи мешает обоим партнерам получать истинное наслаждение от секса. Можно сказать, что они превращаются в наблюдателей, оценивающих свои сексуальные действия и тревожно следящих за реакциями друг друга в процессе сексуальных игр. Непосредственность и спонтанность сексуального контакта нарушается, и он становится неким принужденным «действом». Постоянное наблюдение и оценка полового акта приводят к тому, что естественные сексуальные реакции мужчины угнетаются еще больше. То есть действует настоящий замкнутый круг: сексуальная неудача ведет к сомнениям, а сомнения снижают сексуальные возможности, что, в свою очередь, опять усиливает страх. Если мужчине не удастся вырваться из этого круга, эректильная дисфункция будет прочно закреплена. Тревожные сомнения и боязнь полового акта заставляют человека искать альтернативные источники удовольствия: алкоголь, курение, переедание, новые хобби. Некоторые мужчины в подобной ситуации начинают много времени уделять работе, становясь настоящими трудоголиками.

В случае сочетанных эректильных расстройств нередко именно психогенные факторы являются доминирующими. Так, в случае проблем с сосудами, при гипертонии или сахарном диабете кровоснабжение мужского полового органа значительно ухудшается. Из-за этого может возникнуть некоторое ослабление эрекции, снижение частоты ее появления. Если партнерша начнет выражать недовольство, и мужчина будет сосредотачивать внимание на своих сексуальных реакциях, проблемы с эрекцией усилятся, то есть ситуация начнет развиваться по схеме ожидания неудачи. В этом случае даже после успешной коррекции органической патологии нарушения в интимной сфере не исчезнут. И до тех пор, пока не будут исчерпаны психологические переживания, эректильные возможности не восстановятся.

Симптомы психогенной эректильной дисфункции

Заподозрить, что эректильные нарушения связаны именно с психогенными факторами, можно по таким признакам:

1. Нарушения проявляются внезапно.

2. Ночные и утренние эрекции сохраняются.

3. Мастурбация приводит к полноценной эрекции.

4. Проблемы с эрекцией непостоянны.

5. Эрекция возникает под воздействием сексуальных ласк, но ослабляется при переходе к половому акту.

6. Эрекция возникает при наличии возбуждающих факторов, в ситуациях, когда половой контакт невозможен.

7. Нарушения возникают в определенных случаях: только в конкретной ситуации или только с конкретной партнершей.

8. Способность к стойкой эрекции возобновляется, если негативный психологический фактор устранен.

Лечение психогенной эректильной дисфункции

Современный подход к коррекции эректильных расстройств, связанных с психологическими факторами, предусматривает психотерапевтическое воздействие и лекарственную терапию. В качестве медицинских препаратов для лечения эректильной дисфункции в основном применяются ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Цель лечения – качественные, регулярные и безопасные половые акты, доставляющие удовольствие обоим партнерам.

С точки зрения современной науки человек как вид эволюционировал, практикуя полигинию (когда один мужчина имеет контакты с разными женщинами). Устройство мужской половой системы этот факт полностью подтверждает. Еще Дарвин, излагая свою теорию, утверждал, что внешние характеристики и особенности поведения человека, связанные с полом, формируются в условиях конкуренции с представителями своего пола, и в процессе репродукции отбираются представителями противоположного пола.

Последнее столетие отметилось значительным снижением доли официальных браков и высокой частотой разводов. Неуклонно снижается количество молодых пар, стремящихся постоянно проживать вместе. Каждый третий мужчина и каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 24 лет живут отдельно от своего сексуального партнера.

Большинство опрошенных исследователями мужчин сообщает, что решающую роль в возникновении семейных конфликтов играют споры, когда каждый из супругов отстаивает свою правоту. Об этом сообщили 28% мужчин. По мнению 18% мужчин к конфликтам приводят ссоры. Некоторые респондентов утверждают, что в основе конфликтов лежат размолвки (7%) или словесная брань (5%). Конфликты с партнершей сильно влияют на психические состояние мужчины. Чем меньше негативных эмоций между супругами, тем лучше их психическое здоровье.

Специалисты, занимающиеся проблемами мужского здоровья, все чаще говорят о необходимости гендерного подхода при коррекции эректильных нарушений. Дисгармония в отношениях с партнершей отрицательно сказывается на течении болезни и значительно ухудшает результаты лечения. Поэтому, определяя лечебную тактику, стоит принимать во внимание биологические, физиологические и психологические различия между полами.

Для подавляющего большинства видов млекопитающих характерная жесткая конкуренция самцов. Возможность продолжения рода получают доминирующие особи. Сексуальная успешность мужчины прямо зависит от его достижений и социального статуса. В этом случае определяющим является женский выбор - то есть женщина играет в обществе очень важную оценочную роль. Материальное благосостояние и высокое положение действуют как факторы возбуждения. А значит, у мужчин, обладающих этими преимуществами, намного больше сексуальных возможностей.

Если в жизни наступает полоса неудач и теряется социальный статус, у мужчины может развиться выраженная депрессия, одним из главных проявлений которой является снижение либидо. Частота эректильной дисфункции при депрессивных расстройствах достигает 90%. А женщины обычно не отвечают взаимностью мужчинам, если чувствуют превосходство над ними.

Традиционные лечебные методики, разработанные еще в прошлом столетии, эти факторы не учитывают и не всегда приводят к хорошим результатам. Поэтому сегодня все больше внимания уделяется вопросам партнерских отношений, сексуального поведения женщин и их влияния на половую функцию мужчин. Многочисленные исследования в сексуальной сфере подтверждают распространенность орального секса. Орогенитальные контакты практикуются большинством пар (до 70%). Сегодня такой контакт считается эквивалентом полового акта и играет важнейшую роль в сохранении сексуального влечения у мужчины. Регулярные занятия оральным сексом хорошо влияют на психологическое состояние мужчины и помогают партерам сохранить длительный взаимный интерес. Вероятность мужской измены в таких парах сведена к минимуму.

Кроме благотворного влияния на психологическое состояние мужчины регулярный оральный секс имеет и другие терапевтические эффекты: улучшает кровообращение, оказывает позитивное нейровегетативное и вакуум-констрикторное действие. Мужчины, партнерши которых используют навыки орогенитального контакта, очень редко обращаются к специалистам с жалобами на ЭД.

Современная терапия эректильных расстройств предусматривает психологические и фармакологические методы. Психотерапия при эректильных нарушениях направлена, прежде всего, на уменьшение тревоги и боязни полового контакта. Наиболее действенными считаются поведенческие методики, в частности, так называемая «секс-терапия», которую разработали ученые-сексологи У. Мастерс и В. Джонсон.

Лекарственная терапия до недавнего времени для всех классификаций эректильной дисфункции ограничивалась симптоматическим воздействием (применением транквилизаторов, ненадолго помогающих справиться с тревогой) и препаратами, имеющими эффект плацебо (ницерголин, йохимбин). Ситуация изменилась к лучшему лишь после появления новых высокоэффективных медицинских препаратов – ингибиторов фосфодиэстеразы 5. Самым известным из этих лекарственных средств является Виагра (силденафил). Она успешно используется для лечения эректильных нарушений разного происхождения. А когда речь идет о сосудистых нарушениях, то именно ингибиторы ФДЭ-5 являются патогенетическим методом терапии. Сравнение препаратов: Виагры, Сиалиса, Левитры, использующихся в лечение ЭД подробно расписано на нашем сайте.

Даже если эректильное расстройство вызвано исключительно психогенными факторами, терапевтическое значение Виагры трудно переоценить. Ее мощный эффект при наличии сексуального желания дает мужчине уверенность в своих силах. Он знает, что в нужный момент Виагра ему поможет, и поэтому тревога перед предстоящим половым контактом уменьшается. Такая психологическая защита играет важную роль в коррекции эректильной дисфункции.

Курс терапии силденафилом должен быть продолжительным. Ведь для того, чтобы психологическое состояние пациента с ЭД улучшилось, необходимо время. А Виагра будет поддерживать его на пути к выздоровлению и обретению уверенности в собственных сексуальных возможностях. Воздействие лекарственного средства в данном случае является комплексным - и симптоматическим, и патогенетическим. Но нельзя забывать и о том, что страх мужчины перед сексуальным «провалом» иногда бывает настолько сильным, что эффект Виагры ослабевает в связи с нарушением тонуса генитальных сосудов. Это значит, что курс лечения истинно психогенной ЭД наряду с приемом Виагры должен включать эффективные методы психотерапевтического воздействия.

genitalhealth.ru

Эректильная дисфункция: причины, факторы риска

Эректильная дисфункция (ЭД) — неспособность мужчины (в 50% случаев и более) достигать и/или поддерживать достаточную эрекцию полового члена, которая необходима для осуществления полового акта. ЭД ограничивает или делает невозможным полноценное половое общение между партнерами1.

В 2010 году Всемирная организация здравоохранения установила, что 400 млн мужчин страдают эректильной дисфункцией. К 2025 году эксперты прогнозируют уже 900 млн мужчин с этим диагнозом2.

Факторы, которые могут привести к развитию ЭД, очень разнообразны. В зависимости от них ЭД подразделяется на психогенную, органическую и смешанную (органическая в сочетании с психогенной).

Психогенная ЭД 

Факторами, которые могут приводить к развитию психогенной ЭД, являются: 

•    стресс
•    депрессия
•    острые и хронические неврозы
•    наркомания/алкоголизм
•    специфические нарушения психики/поведения (страх полового бессилия перед сексом, невроз и ожидания неудачи и т.д.).

Тяжелая депрессия у мужчины чаще всего сопровождается ЭД. Психогенный компонент присутствует практически в 100% случаев при любой форме и степени выраженности любых половых нарушений у мужчин. Следовательно, все формы нарушения эрекции в большинстве случаев можно относить к смешанным, когда имеет место и органическая, и психогенная ЭД3.

Органическая ЭД может развиваться при воздействии следующих факторов:

1. Эндокринные факторы:
•    гипогонадизм (снижение выработки тестостерона)
•    сахарный диабет
•    ожирение
•    инсулинорезистентность (клетки организма не реагируют должным образом на инсулин, и в результате повышается уровень сахара в крови)
•    повышение уровня пролактина в крови
•    заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.
2.    Сосудистые (васкулогенные) факторы
В 60–70% случаев ЭД — это постоянное и прогрессирующее заболевание сосудов полового члена, которое может возникать на фоне сахарного диабета, атеросклероза (образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов), нарушения венозного оттока полового члена и т.д.
3.    Урологические факторы
•    врожденные и приобретенные аномалии развития полового члена
•    болезнь Пейрони (искривление полового члена вследствие разрастания соединительной ткани оболочки кавернозных тел)
•    травмы, ранения яичек и/или полового члена
•    приапизм (длительная, чаще всего болезненная эрекция, которая не связана с обычным сексуальным возбуждением)
•    инфекционные заболевания органов мочеполовой системы 
4.    Нейрогенные факторы 
Неврологические заболевания и нарушения, сопровождающиеся поражением структур центральной и периферической нервной системы (ЦНС/ПНС):
•    заболевания, связанные с поражением периферических нервов, иннервирующих органы малого таза
•    болезнь Паркинсона
•    болезнь Альцгеймера
•    рассеянный склероз
•    поражение нервов, связанное с сахарным диабетом
•    травмы спинного мозга 
5.    Фармакологические факторы
Некоторые препараты, используемые для лечения хронических заболеваний, могут оказывать негативное влияние на эректильную функцию3. Пациент может обсудить с лечащим врачом возможность негативного влияния принимаемых лекарств на эректильную функцию.

Важно знать, что ЭД возможна как самостоятельное расстройство, так и в составе других заболеваний. ЭД очень часто сопровождает сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение. Если же ЭД развивается как самостоятельное расстройство, то это может быть предвестником будущих сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений4
В современном обществе распространенность ЭД растет из-за ухудшения экологической обстановки, нездорового образа жизни, особенностей питания, постоянного стресса и т.д. Многие сопутствующие заболевания негативно влияют на мужскую половую функцию2.
Сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, повышенный уровень холестерина могут привести к развитию эректильной дисфункции. 
Заболевания и состояния, повышающие риск развития ЭД (в %) представлены в таблице 13.

Табл. 1 
Доказанные факторы риска развития ЭД

Заболевание / состояние

Риск развития ЭД (%)

Депрессия

90

Заболевание сердца + курение

56

Сахарный диабет

55

Ишемическая болезнь сердца

39

Повышенный холестерин в крови

25

Артериальная гипертензия

15

 

ЭД и сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания 

Наиболее частыми заболеваниями, которые могут привести к развитию эректильной дисфункции, являются болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет. В таблице 2 представлена распространенность ЭД у мужчин с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и сахарными диабетом (СД)5.

Таблица 2 
Встречаемость ЭД у мужчин с ССЗ и СД

Заболевание

Количество мужчин, имевших ЭД

АГ (повышенное артериальное давление)

У каждого третьего мужчины

ИБС (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)

У каждого второго мужчины

АГ+ ИБС + СД

У 2/3 мужчин

СД (сахарный диабет):
тип 1- инсулинозависимый
тип 2 – инсулиннезависимый

60% мужчин
54,1% мужчин

ИБС + СД

64,5% мужчин

СД + АГ

48,8% мужчин

При этом тяжесть ЭД была напрямую связана с длительностью ССЗ (чем дольше пациенты страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, тем степень тяжести эректильной дисфункции у них была выше)5.

К сожалению, информированность населения с ССЗ о негативном влиянии на половую функцию крайне низкая. Так, например, более 2/3 мужчин не знают, что ЭД как-то может быть связана с их сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также мужчины с ССЗ не знают, что некоторые лекарственные препараты могут негативно влиять на эректильную функцию5.

Таким образом, постановка диагноза и лечение ЭД у мужчин с ССЗ – междисциплинарная проблема, которая должна решаться совместными усилиями врачей различных специальностей: урологов, терапевтов, кардиологов и т.д.5.

ЭД и депрессия

Установлено, имеется достоверная взаимосвязь между ЭД и депрессией. Существование одного из расстройств может быть следствием возникновения другого. В свою очередь у мужчин с ЭД депрессия может быть реакцией на стресс, который может обычно сопровождать утрату или снижение половой функции. Также прием некоторых антидепрессантов может сопровождаться у ряда пациентов развитием побочных эффектов со стороны половой функции, включая ЭД.6

ЭД и травма спинного мозга

Специалисты считают, что отсутствие или снижение сексуального желания у мужчин с травмами спинного мозга (ТСМ) связано не с их физическими ограничениями, а в большей степени с их социальной изоляцией и недостаточными результатами в реабилитации после перенесенной травмы. Установлено, что восстановление эректильной функции возможно более чем у половины мужчин с ТСМ. Более 80% мужчин с ТСМ могут иметь эрекции той или иной степени, однако большинство из них нуждается в определенной коррекции эректильной функции7.

Нужно понимать, что ЭД у каждого мужчины имеет разные причины и факторы, повлиявшие на развитие, разную степень тяжести и разные сопутствующие заболевания. Поэтому для каждого пациента требуется индивидуальный подход в диагностике, лечении, реабилитации. ЭД – это проблема, для решения которой может потребоваться проведение полноценной и комплексной диагностики с привлечением врачей различных специальностей. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение после детального обследования пациента с целью выявления всех возможных причин и факторов, приведших к развитию ЭД.

Для уточнения диагноза и назначения оптимального лечения необходимо обратиться к врачу.

PP-VIA-RUS-0245, 21.08.2019

Литература:
1.    Д.Г.Макушин, Д.И.Трухан. Эректильная дисфункция. Актуальные вопросы диагностики и лечения: в фокусе – силденафил. Consilium Medicum. 2017; 7: 76-82
2.    И.А.Тюзиков. Эректильная дисфункция в современной клинической практике: нужны ли взаимодействия кардиолога и уролога? Consilium Medicum. 2014; 05: 117-122
3.    И.А.Тюзиков. Ренессанс фитоадаптогенов в современной терапии эректильной дисфункции: от эмпирического применения до научно обоснованного клинического эффекта. Справочник поликлинического врача. 2012; 11: 68-80
4.    С.К.Зырянов. Применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа в лечении пациентов с разными соматическими заболеваниями: позиция клинициста (лекция). Consilium Medicum. 2014; 10: 131-135
5.    А.Л.Верткин, Ю.С.Полупанова, Е.В.Кривцова, Э.Т.Хайбулина, Э.Н.Микаберидзе, Л.М.Ибрагимова, Е.В.Максименкова,А.И.Кожушков. Распространенность и клиническое значение эректильной дисфункции у кардиологических больных. Consilium Medicum. 2005; 07: 577-582
6.    H.El-Shafey, A.Atteya, S.Abu el-Magd, A.Hassanein, A.Fathy, R.Shamloul . Эффективность коаксила у мужчин с депрессией и эректильной дисфункцией (расширенный реферат). Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2007; 02: 84-88
7.    H.A. Garcia- Perdomo, Echeverria-Garda, A.Tobies. Эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы -  5 при лечении эректильной дисфункции у пациентов с травмой спинного мозга: систематический обзор и мета-анализ. Урология, 3; 4; 2017;22 -23.

uro-help.com

Эректильная дисфункция. Что важно знать?

Эректильная дисфункция (ЭД) – это стойкая (не менее 3 месяцев) неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полноценного полового акта1.

Здоровье и качество жизни мужчин зависят от четырех заболеваний: сердечно-сосудистые заболевания (прежде всего – артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), эректильная дисфункция (ЭД) и возрастное снижение выработки половых гормонов (тестостерона) – гипогонадизм2.
Следует помнить, 85% нарушений эрекции имеют органический характер: атеросклеротические изменения сосудов, диабетическое поражение сосудов и нервов, травмы, аномалии развития и т.д. В большинстве случаев, это сосудистые причины заболевания1.

ЭД классифицируют по степени выраженности и причинам её возникновения: психогенная, органическая, смешанная (сочетание психических и органических факторов) и ЭД неясного генеза (когда причину установить не представляется возможным).4

Степени выраженности:

•    лёгкая (эрекция снижена незначительно, половой акт обычно возможен)
•    средняя (эрекция ослаблена значительно, иногда возможен половой акт)
•    умеренная (эрекция ослаблена значительно, половой акт возможен крайне редко)
•    тяжёлая (эрекция отсутствует, половой акт невозможен)

При любых проявлениях и степенях выраженности эректильной дисфункции необходимо обратиться за помощью к врачу. 

Диагностика ЭД

Диагностический процесс начинается с подробного сбора врачом жалоб и истории заболевания, а также сведений о состоянии здоровья пациента в целом4
Для выявления ЭД и оценки ее степени тяжести врачами используется анкета (опросник) – Международный Индекс Эректильной Функции – МИЭФ. 
Помимо МИЭФ, для уточнения диагноза ЭД врачами могут проводиться дополнительные виды обследования, например: мониторинг ночных спонтанных эрекций, ультразвуковое исследование сосудов полового члена и т.д.3,4 В каждом случае врач определяет тот или иной вид обследования, который необходим для каждого конкретного пациента.

Лечение ЭД

При любых проявлениях и степенях выраженности эректильной дисфункции необходимо обратиться за помощью к врачу. Чтобы понять, как следует подходить к лечению, необходимо разобраться в самом процессе эрекции.

Эрекция полового члена — комплексный процесс, построенный на взаимодействии трех физиологических систем: центральной нервной системы, периферической нервной системы, а также гладкой мускулатуры артерий и трабекул полового члена3.

Расслабление гладкой мускулатуры во время эрекции зависит от обеспечения выхода ионов кальция из гладкомышечных клеток. Этот процесс регулируется окисью азота, который активирует специальный фермент — гуанилатциклазу. Данный фермент увеличивает синтез циклического гуанозинмонофосфата, который способствует утечке ионов кальция из кавернозных гладкомышечных клеток (структурные части эректильной ткани пениса, ключевая функция – кровенаполнительная), что положительно сказывается на кавернозных телах. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, усиливает приток крови в кавернозные тела и, таким образом, помогает достижению и поддерживанию эрекции полового члена3.

В настоящий момент в арсенале врачей имеется множество различных эффективных методик и лекарственных препаратов, в том числе ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Главное – это не заниматься самодиагностикой и самолечением. Только врач сможет поставить правильный диагноз, выяснить причины и факторы, приведшие к развитию заболевания, и предложить оптимальный для каждого пациента метод лечения. Поэтому при любых проявлениях нарушений эрекции необходимо обратиться к врачу.

PP-VIA-RUS-0246, 21.08.2019

Литература:
1.    Н.Д. Ахвледиани. Эректильная дисфункция: информация к размышлению. Consilium Medicum. 2012; 7: 47-51
2.    Л.А. Верткин, Л.Ю. Моргунов, О.В. Кондрашкина, Е.В. Кривцова, Е.С.  Колосова, Е.А. Ермачек, О.Н. Зимин, А.Д. Пак, Г.Д. Костанов . О «бедном» мужчине замолвите слово . Consilium Medicum. 2008; 04: 36-44
3.    С.И. Гамидов, Д.Г. Дмитриев, Р.И. Овчинников . Эректильная дисфункция у мужчин. Consilium Medicum. 2003; 12: 736-742
4.    Российские клинические рекомендации по урологии. Москва, 2013

uro-help.com

что это такое, признаки, причины, лечение в домашних условиях

Проблемы с эрекцией

Эректильная дисфункция у мужчин может быть вызвана различными причинами. Их подразделяют на 2 группы, связанные с психологическими факторами и физиологическими нарушениями. В зависимости от этиологии импотенция способна иметь разную симптоматику. Для восстановления мужской силы применяют медикаменты, народные средства, специальные физиотерапевтические процедуры, массаж, придерживаются правильного питания, выполняют упражнения.

1

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильную дисфункцию у мужчин еще называют половым бессилием или импотенцией. Эта проблема связана с тем, что полноценный половой акт невозможен из-за недостаточности объема пениса и его твердости. Мужчина считается импотентом, когда каждый четвертый секс не может быть совершен по этой причине. Нарушение эрекции не исключает возможность семяизвержения.

Для того чтобы у мужчины возникла эрекция, необходимо наполнение пещеристого тела кровью ( благодаря этому создается напряжение). Этот процесс зависит от центральной нервной системой и контролируется соответствующими андрогенными гормонами, вырабатываемыми эндокринной системой. Эректильная дисфункция обуславливается сбоями в работе этих уровней.

Обычно половое бессилие настигает мужчин после 40-45 лет. Это происходит по причине серьезного ослабления здоровья из-за различных хронических заболеваний. У пожилых людей нарушение потенции обычно связано с недостаточной выработкой тестостерона - главного мужского гормона.

Эректильную дисфункцию подразделяют на несколько видов, которые важно учитывать при выборе метода лечения заболевания. Причины могут быть психологическими или органическими. Но иногда половая слабость вызвана и теми, и другими факторами (смешанная эректильная дисфункция).

Согласно статистике 20% случаев приходятся на психогенные факторы ухудшения потенции. Остальные 80% связаны с серьезными заболеваниями.

При психологических проблемах нарушение потенции может иметь резкий, внезапный характер. При этом у мужчины может наблюдаться утренняя эрекция. Органические нарушения появляются постепенно. В этом случае пациенту становится с каждым разом сложнее поддерживать эрекцию. При органических причинах снижения потенции может сохраниться половое влечение (либидо) и эякуляция.

Аликапс: инструкция по применению препарата для лечения эректильной дисфункции у мужчин

2

Причины

К психологическим факторам, вызывающим проблемы с эрекцией, относят:

  • затянувшиеся стрессы;
  • неврозы;
  • депрессии;
  • отсутствие сексуального влечения к партнерше;
  • неуверенность в себе и отсутствие психологической помощи со стороны партнерши;
  • последствия неудач в начале сексуальной жизни (больше наблюдается у молодых мужчин ).

К органическим причинам относят:

  1. 1. Эндокринные заболевания. Гормональные нарушения часто становятся причиной плохой потенции. Выработка тестостерона способна снизиться из-за инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности к андрогенной недостаточности, образовавшихся опухолей и различных травм. Для устранения проблемы в этом случае необходима заместительная гормональная терапия и устранение провоцирующего фактора.
  2. 2. Прием медикаментов. Ряд лекарственных препаратов обладает побочным эффектом в виде подавления выработки мужских половых гормонов, что способно привести к эректильной дисфункции. К таким медикаментам относят средства, угнетающие активность коры головного мозга, алкоголь и наркотические вещества.
  3. 3. Неврологические болезни. В этот перечень включают заболевания периферических сосудов, нарушения в работе спинного или головного мозга. Сниженная потенция может быть следствием нарушенного кровообращения в головном мозгу, эпилепсии, склероза, аутоиммунных заболеваний.
  4. 4. Сосудистые патологии. Половое бессилие может быть спровоцировано отсутствием нормального притока крови к члену. Такие нарушения наблюдаются при пениальном ангиоспазме или воспалении внутренней оболочки сосудов. Последнее часто встречается у мужчин -курильщиков и людей с аутоиммунными заболеваниями. В редких случаях импотенция вызывается болезнью Пейрони - анатомическое изменение отверстия уретры в члене.
  5. Травмы полового органа. В редких случаях недостаточная эрекция может быть следствием следующих повреждений:
    • Ушиб. Он возможен при падении с высоты, ударе, занятии физическими упражнениями. Является закрытым повреждением, которое способно нарушить эрекцию. При ушибе мочеиспускание становится болезненным, на половом члене наблюдаются отеки и гематомы. Лечится данное состояние приемом анальгетиков и прикладыванием компрессов.
    • Переломы. При тяжелых ударах, резких перегибах возможны и переломы полового члена. Они приводят к тому, что пещеристое тело разрывается, в результате чего эрекция становится невозможной. При переломах у мужчины ощущается болевой шок, появляются гематомы и отеки. В этом случае пациенту требуется оперативное вмешательство. В редких случаях можно обойтись консервативной терапией.
    • Ожог. Подобного рода повреждения могут быть спровоцированы горючими жидкостями, химическими веществами и даже ультрафиолетом. В зависимости от степени ожога будут варьироваться интенсивность отека и поражения кожного покрова. Возможность восстановления эрекции также определяется тяжестью повреждения.
    • Подкожное кровоизлияние. Эта проблема способна возникнуть в результате длительного сексуального контакта или применения нестандартных поз во время интимной близости. Оно обуславливается повреждением кровеносных сосудов, вследствие которого появляется отек, ноющая боль. Для решения проблемы к пенису прикладывают холодный компресс.

Половое бессилие может развиться на фоне обрезания, то есть удаления крайней плоти. Это объясняется тем, что при отсутствии защиты головка пениса постоянно раздражается при контакте с бельем или при ходьбе. Кроме того, обрезание снижает устойчивость полового члена к инфицированию, поскольку тот постоянно соприкасается с внешней средой, вследствие чего патогенная флора может легко попасть в мочеполовую систему.

Гарднерелла у мужчин - причины, симптомы и методы лечения

3

Симптомы

Симптоматика эректильной дисфункции обычно проявляется у пожилых людей. Однако некоторые признаки этого нарушения могут сопровождать мужчин молодого и среднего возраста.

Различия между психологическими и органическими причинами импотенции заключаются в следующем:

  1. 1. При органических проблемах у мужчины отсутствует даже спонтанная эрекция.
  2. 2. При психогенных нарушениях возможны спонтанные эрекции на фоне полового бессилия.

Слабая эрекция в основном связана с сосудистыми, гормональными и нейрогенными расстройствами. При психологических проблемах не наблюдается постепенного снижения потенции.

При развивающейся эректильной дисфункции у мужчины могут возникнуть сложности с преждевременной эякуляцией. Они обуславливаются неконтролируемым выбросом спермы в самом начале полового акта, что связывают чаще всего с сосудистыми патологиями, то есть с органическими причинами.

Причины, симптомы и методы лечения недержания мочи у мужчин

4

Лечение

При эректильной дисфункции мужчинам следует кардинально сменить образ жизни:

  1. 1. Снизить употребление или полностью отказаться от спиртного. Алкоголь, даже в незначительных количествах, способен повлиять на эрекцию, потому никакое лечение при его употреблении не даст результата.
  2. 2. Отказаться от курения. Сигареты оказывают пагубное влияние на сосуды полового органа, из-за чего они теряют способность расслабляться и наполняться кровью.
  3. 3. Избегать употребления любых наркотических веществ.
  4. 4. Перед применением медикаментов необходимо внимательно ознакамливаться с их составом и возможными побочными эффектам. Желательно не использовать сильнодействующие лекарства без назначения врача.
  5. 5. Снизить массу тела. Жировая ткань является источником выработки гормонов, подавляющих функцию тестостерона. Поэтому при нормализации веса многие мужчины чувствуют значительные улучшения в эрекции.
  6. 6. Полноценно отдыхать. Так как эректильная функция контролируется в первую очередь центральной нервной системой, то мужчине следует научиться расслабляться после рабочего дня. Накопленная усталость на фоне органических проблем может вызвать и психологическую импотенцию.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза рекомендуют контрастный душ. Следует поочередно подвергать тазовую область воздействию горячей и холодной воды. Данная манипуляция позволит заметно усилить кровоток, что также станет действенной профилактикой иных урологических заболеваний.

4.1

Медикаменты

Для получения быстрого результата мужчины для восстановления эрекции могут прибегнуть к применению медикаментов. Однако следует помнить, что такие препараты обладают лишь временным эффектом и должны быть назначены строго специалистом с учетом особенностей организма пациента. Самые распространенные лекарственные средства:

Кроме системных препаратов, могут быть применены средства местного действия - мази, кремы и гели. Обычно используют лекарства с миноксидином, папаверином и 2%-ным нитроглицерином. Большой популярностью и эффективностью обладает спрей М-16, предназначенный для лечения нарушений с потенцией. Выделяют также Титан гель, Молот Тора, El macho и т. д.

При нанесении гелей или мазей на половой член могут проявиться зуд, покраснение или жжение.

Вакуумное разрежение полового члена

Медикаментозную терапию можно дополнить путем использования различных устройств. Для лечения эректильной дисфункции можно применить метод вакуумного разрежения. Суть его заключается в создании разреженного атмосферного давления в области полового члена, в результате чего активизируется приток крови к пенису и усиливается эрекция. Во время процедуры в тканях органа увеличивается обмен питательных веществ, подпитка кислородом. Вакуумное разрежение благоприятно сказывается и на биохимическом составе крови, благодаря чему улучшается эректильная функция.

4.2

Народные средства

Методы народной медицины не дают мгновенного результата, но обладают стойким эффектом. Выделяют следующие действенные рецепты целебных отваров, настоев и смесей для восстановления потенции:

  1. 1. Отвар лугового клевера. Он способствует нормализации гормонального баланса мужчины. Берут 1 столовую ложку растения и заливают 250 мл красного вина, после чего раствор проваривают на водяной бане в течение 30 минут. Затем отвар процеживают и принимают внутрь по 20 мл 3 раза в сутки.
  2. 2. Изюм с молоком. Берут 30 г сырья, заливают литром цельного молока и проваривают в нем после вскипания в течение 2 минут. Затем изюм съедают, запивая молочным отваром. Так лечатся 3 раза в сутки.
  3. 3. Чай с имбирем. Это растение обладает полезными веществами, которые укрепляют иммунитет и улучшают обменные процессы. Готовят целебное средство в виде чая. Для этого берут 1 столовую ложку измельченного корня растения, заливают 750 мл кипящей воды и настаивают в течение нескольких часов в термосе. После употребляют по 1 чашке с добавлением меда 3 раза в день.
  4. 4. Настой китайского лимонника. Это средство обладает выраженным общеукрепляющим и тонизирующим действием. Берут 1 столовую ложку высушенных плодов растения, заливают стаканом кипятка и через 15 минут процеживают. Употребляют настой 2 раза в сутки по 20 мл.
  5. 5. Экстракт родиолы розовой. В день 2 раза принимают по 6-9 капель аптечного средства для общего укрепления и тонизирования организма. Делают это за полчаса еды. Другое важное условие - соблюдение дозировки, поскольку иначе могут возникнуть проблемы со сном, давлением, также может развиться раздражительность. Терапию проводят в течение 10-30 дней.
  6. 6. Пчелиная пыльца - естественный стимулятор половой активности. Ее принимают внутрь по 1/2 столовой ложки каждое утро натощак. Средство рассасывают под языком за 30 минут до завтрака.

Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

4.3

Диета

Помочь справиться с эректильной дисфункцией может правильное питание. Рацион должен быть богат на витамины и минералы.

Особенно полезны для мужской силы:

  • мясо;
  • яйца;
  • рыба;
  • молочные продукты;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • зелень;
  • сладости.

К стимуляторам потенции относят мед, сухофрукты и шоколад. Противопоказаны колбасные изделия и фаст-фуд. Рекомендуется снизить употребление пищи, содержащей ароматизаторы, красители и консерванты. На потенцию мужчины негативно влияют кофе и продукты с высоким содержанием углеводов.

4.4

Упражнения

Для борьбы с эректильной дисфункцией каждый день можно выполнять несколько простых упражнений в домашних условиях:

  1. 1. Бег на месте. Упражнение выполняется без отрыва носков от земли. В работу вовлекают пятки и колени, имитируя бег. Начинают с неспешного шага, потом постепенно ускоряются. Бег на месте нужно выполнять в течение 5 минут.
  2. 2. "Зажим". Это упражнение заимствовано из йоги для предупреждения эректильной дисфункции. Суть его заключается в ритмичном сокращении и расслаблении мышц тазового дна, ануса. Для того чтобы понять, какие мышц нужно напрягать, следует попробовать приостановить струю урины во время мочеиспускания. Такое упражнение будет способствовать улучшению работы предстательной железы. За один раз нужно совершать до 15 сжиманий, постепенно увеличивая это число до 50.
  3. 3. "Камень". Нужно встать на ноги, слегка согнуть колени. В таком положении следует напрягать и расслаблять ягодичные мышцы, словно в попытке удержать воображаемый камень в течение нескольких секунд. Начинают с 5 сжиманий, затем постепенно доводят их число до 25 за одно повторение.
  4. 4. Нужно встать за стулом, расправить плечи и слегка наклониться вперед. Необходимо максимально приблизиться пятой точкой к поверхности стула, согнув ноги в коленях и присев. Далее следует максимально быстро напрягать и расслаблять анус. Упражнение начинают с 1 минуты, затем постепенно доводят до 5.

Для предотвращения возникновения проблем с рекомендуется регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки способствуют выработке тестостерона. Мужчинам будут крайне полезны простой бег, игровые виды спорта, велопрогулки или занятия в спортзале.

4.5

Массаж

Для лечения импотенции можно воспользоваться мануальной терапией. Выделяют 2 основные техники, способствующие улучшению эректильной функции:

  1. 1. Массаж в паховой области и непосредственно яичек. Это будет способствовать усилению кровотока в половых органах, улучшению обменных процессов, снятию спазмов гладкой мускулатуры, мешающей эрекции.
  2. 2. Массаж акупунктурных точек. В теле человека имеются биоактивные точки, которые отвечают за половое влечение. Они расположены в подошвенной части стопы и пояснично-копчиковой области спины. Путем воздействия на эти участки можно заметно улучшить сексуальную активность мужчины.

Обе техники массажа следует применять в пределах одного сеанса. Сначала разогревают кожный покров в надлобковой и паховых областях, затем переходят к промежности. После этого выполняют глубокий массаж этих зон, усиливая кровоток.

После локального массажа приступают к воздействию на акупунктурные точки. На стопах они расположены на внутренней части пятки. На спине локализуются с обеих сторон от позвоночника в поясничной и крестцовой зонах. Точки, ответственные за потенцию у мужчин, есть и на запястьях. Для массирования стопы достаточно походить по холодному полу, траве или песку.

При выполнении массажа рекомендуется использовать эфирные масла, которые способствуют увеличению потенции. Можно использовать такие масла, как нероли, ванили, розы или корицы. Их смешивают с базовыми маслами, предназначенными для массажа, в пропорции 3-5 капель на 10 г основы.

Для улучшения потенции полезен массаж простаты. Он особенно эффективен, если эректильная дисфункция спровоцирована хроническим воспалением предстательной железы.

zdravman.com

что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

С эректильной дисфункцией может столкнуться каждый мужчина. Однако не стоит паниковать: к проблемам с эрекцией может привести множество причин, и зачастую для того, чтобы вернуть половую силу, требуется лишь незначительное медицинское вмешательство.

О причинах, симптомах, разновидностях и лечении эректильной дисфункции вы узнаете, прочитав статью.

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (ЭД) является распространенной сексуальной дисфункцией, характеризующейся неспособностью достичь или сохранить эрекцию во время полового акта.

В более молодом возрасте причина обычно психогенная. У пожилых людей серьезное заболевание.

Термин «эректильная дисфункция» был введен в 1992 году, когда американские исследователи предложили применять его как более широкое, чем «импотенция», понятие.

Согласно современной статистике, с проблемами в половой сфере сталкивается около 10% мужчин в возрасте от 20 до 30 лет, в 30-35 лет — 20%, а в период с 40 до 70 лет о том, что такое эректильная дисфункция, не понаслышке знают примерно 50% респондентов.

При этом в ближайшие годы, согласно прогнозам исследователей, количество мужчин, испытывающих сложности с совершением полового акта, будет только расти.

Определение гласит, что половая дисфункция представляет собой нарушение качества эрекции: невозможность достичь или поддерживать ее в той степени, которая требуется для совершения сексуального акта.

Для мужчин расстройства в сексуальной сфере — повод для серьезной психологической травмы. Ведь отсутствие возможности совершить половой акт вызывает неуверенность в своих силах и комплексы неполноценности, которые распространяются на всю жизнь человека.

К сожалению, вследствие этого многие мужчины стесняются обращаться к врачу, полагая свою проблему «стыдной». Однако не нужно опасаться показаться недостаточно мужественным: импотенция может быть вызвана целям рядом причин, и нередко для решения проблемы полового бессилия требуется незначительное вмешательство.

Также важно, что проблемы с эрекцией в большинстве случаев не являются самостоятельным заболеванием, а сигнализируют о том, что имеется другое расстройство, например, атеросклероз, простатит, сахарный диабет и т. д.

Другие название проблемы: эректильная дисфункция (ЭД), импотенция, половое бессилие​.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости от того, какие причины вызвали невозможность совершения полового акта, выделяют два основных вида эректильной дисфункции: органическая и психогенная.

Как ясно из названия, органическая связана с соматическими проблемами, а психогенная — с психическими.

Естественно, симптомы двух видов половой дисфункции практически одинаковые: недостаточно сильная эрекция, невозможность ее достижения и т. д.

Однако есть одно различие: как правило, органическая импотенция начинается постепенно, психогенная же наступает внезапно.

Вызывать органическую половую дисфункцию может ряд факторов:

  • болезни половых органов;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками и даже курение;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, влияющие на артериальное давление;
  • нарушение передачи нервных импульсов, приводящее к снижению чувствительности пениса;
  • нарушения работы эндокринной системы, приводящие либо к избытку женских половых гормонов, либо к недостатку тестостерона;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, средств для снижения артериального давления, антидепрессантов или диуретиков;
  • травмы половых органов.

Психогенную эректильную дисфункцию вызывают:

  • депрессивное расстройство. При депрессии человек теряет способность получать удовольствие и радость, что затрагивает половую сферу.;
  • пережитой стресс или длительное пребывание в психотравмирующей ситуации;
  • слишком долгий отказ от секса или, напротив, частая смена половых партнеров;
  • религиозные и личностные убеждения. Например, психогенная импотенция может быть вызвана инфантильностью, паническим страхом заразиться заболеванием, передающимся половым путем, страхом перед нежелательной беременностью партнерши и т. д. Порой причиной невозможности совершить полноценный половой акт становится уверенность в слишком маленьких размерах пениса.

Иногда симптомы импотенции появляются после того, как мужчина испытывает психологическую травму, связанную с сексуальной сферой личности. Например, партнерша может нелестно высказаться о его половых способностях, что приводит к развитию комплекса неполноценности и страха перед новыми сексуальными контактами.

Симптомы полового бессилия

К главным симптомам нарушения половой функции можно отнести следующие:

  • пенис не достигает нужной степени напряжения при возбуждении, в результате чего отсутствует возможность совершить нормальный половой акт;
  • непосредственно во время коитуса уровень эрекции может снижаться;
  • половое желание либо отсутствует полностью, либо существенно снижается;
  • отсутствует эякуляция, не удается достичь оргазма.

Наличие подобных симптомов в течение непродолжительного времени не свидетельствует о развившейся эректильной дисфункции. Иногда они могут стать следствием переутомления, сильного стресса и даже употребления слишком большого количества кофе или алкоголя.

Однако если симптомы сохраняются в течение долгого времени, следует обратиться к урологу.

Об отсутствии эректильной дисфункции говорят следующие признаки:

  • в ночное или утреннее время возникает самопроизвольная эрекция;
  • в большинстве случаев напряжение полового члена достаточно для совершения полноценного полового акта;
  • пенис эрегирует во время мастурбации.

Причины эректильной дисфункции

Эректильная функция может не исчезать, а значительно слабеть. Это может вызывать у мужчин настоящую панику. Однако не стоит пугаться: возможно, после ликвидации фактора, приведшего к ослаблению эрекции, все вернется к норме.

Вызвать слабую эректильную дисфункцию могут следующие причины:

  • переутомление. Ресурсы организма не являются бесконечными, поэтому вполне естественно, что упадок сил сказывается на половой функции;
  • пережитое тяжелое заболевание. После болезни организм истощен. После восстановления сил половая функция вернется в норму;
  • неуверенность в себе. Нередко молодые люди предъявляют к себе завышенные ожидания, и первый негативный опыт подрывает их веру в себя;
  • нетактичное поведение партнерши. Впечатлительные, неуверенные в себе мужчины могут испытывать сложности с эрекцией после критического неосторожного замечания;
  • смена климата, переезд в другую страну;
  • избыточное употребление пива. Пиво содержит женские гормоны, поэтому оно снижает половую функцию;
  • пожилой возраст. После 60 лет большинство мужчин испытывает проблемы с эрекцией: к сожалению, это — практически необратимый процесс, который связан с естественными возрастными изменениями;
  • ослабление эмоциональной связи с партнером, привычка. Часто супруги, которые много лет прожили в браке, теряют страсть друг к другу, результатом чего становится половая дисфункция.

Естественно, это — далеко не полный перечень причин, которые могут стать причиной ослабления половой функции. Разобраться в том, что вызвало проблему в сексуальной сфере, может только специалист.

Раннее обращение к врачу поможет быстро вернуться к нормальной сексуальной жизни. Если же отказываться от лечения, проблема начнет усугубляться в силу психологического фактора.

Лечение эректильной дисфункции

Многие мужчины, столкнувшиеся с проблемой эректильной дисфункции, прежде, чем обращаться за помощью к специалистам, пытаются назначать себе лечение в домашних условиях.

Конечно, иногда такие средства дают результат (мы даже расскажем о них), особенно в том случае, если импотенция имеет психологические причины.

Однако если недуг возник из-за какого-либо заболевания, можно просто потерять время. Поэтому любые народные методы важно согласовывать с лечащим врачом, который предварительно поставит вам точный диагноз.

Лечение импотенции в домашних условиях народными средствами

Как правило, для лечения импотенции используются различные лекарственные травы. Вот рецепты, считающиеся наиболее эффективными:

  • необходимо взять равные количества крапивы, льняных семян и мяты. Две столовые ложки смеси завариваются двумя стаканами кипятка. Настаивать отвар желательно в течение как минимум восьми часов, например, его можно оставить в термосе на ночь. Принимать лекарство нужно в течение трех недель по одному стакану в утреннее и вечернее время. Сбор помогает не только решить проблему с потенцией, но и эффективно избавляет от преждевременного семяизвержения;
  • для приготовления этого сбора нужно взять бессмертник и календулу в соотношении 2 к 1 соответственно. Одну столовую ложку смеси нужно заварить 200 мл кипятка. Настаивать отвар нужно до тех пор, пока он не охладится, причем важно делать это без доступа света, например, в чайнике из глины или керамики. Принимать нужно по одной столовой ложке настоя между приемами пищи в течение четырех недель;
  • есть и более простой рецепт для укрепления мужской силы. Нужно в течение трех недель принимать по одной столовой ложке отвара тысячелистника. 200 граммов травы нужно залить стаканом воды и прокипятить примерно четверть часа на маленьком огне. Средство для лечения эректильной дисфункции готово.

Отличного результата в лечении импотенции позволяет достичь спиртовой настой аира или женьшеня. Настои оказывают общеукрепляющее влияние на организм, стабилизируют гормональный фон и улучшают кровообращение.

Диета для восстановления потенции

Неважно, что вы выбрали: лечение в домашних условиях или официальную медицину. В любом случае, наилучшего результата позволяет добиться сочетание терапии со здоровым питанием. Важно придерживаться следующих принципов:

  • откажитесь от вредных пищевых привычек. Исключите из диеты жирные продукты, еду, содержащую большое количество специй, копчености и фаст-фуд;
  • употребляйте продукты, содержащие большое количество белка: мясо, нежирную рыбу, орехи. Правда, от жирного мяса лучше отказаться: лишний вес способствует ослаблению потенции;
  • постарайтесь хотя бы на время отказаться от алкогольных напитков. Особенно это касается пива, которое содержит небольшое количество женских половых гормонов, ослабляющих мужскую потенцию;
  • ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов. Если такой возможности нет, принимайте поливитаминные комплексы. В продаже можно встретить витамины, специально разработанные для потребностей мужского организма: отдавайте предпочтение именно им.

Препараты для повышения потенции

Врач может назначить две категории препаратов, улучшающих потенцию. Если у пациента выявлено какое-либо заболевание, которое негативным образом повлияло на способность совершить нормальный половой акт, то терапия будет направлена на борьбу с основной болезнью.

При этом выбор средств лечения будет зависеть от специфики заболевания. Например, если импотенция носит психогенный характер и возникла из-за того, что пациент пережил сильный стресс, могут быть назначены легкие седативные препараты и адаптогены.

Одновременно могут быть рекомендованы лекарства, которые непосредственно влияют на потенцию. Самыми популярными из них являются Виагра и ее аналоги, например, Левитра и Сиалис.

Читайте также: Препараты для повышения потенции у мужчин.

Данные препараты работают по одному и тому же принципу. Они воздействуют на гладкую мускулатуру, улучшая кровенаполнение полового члена. Принимать препараты нужно непосредственно перед совершение полового акта.

 

К сожалению, препараты для улучшения эрекции имеют ряд неприятных побочных эффектов. В частности, они могут привести к повышению артериального давления и вызывают привыкание, то есть зависимость.

Важно помнить, что все препараты данной группы имеют множество противопоказаний, поэтому без предварительной консультации врача их лучше не принимать.

Придерживайтесь здорового образа жизни

Иногда для того чтобы улучшить свою сексуальную жизнь нужно пересмотреть множество привычек. Для того чтобы улучшить потенцию и избавиться от эректильной дисфункции врачи рекомендуют:

  • не отказываться от физических нагрузок. Гиподинамия и сидячий образ жизни приводят к тому, что в органах таза происходит застой крови. Из-за ухудшившегося кровообращения начинаются проблемы с эрекцией. Важно как можно больше ходить пешком, ежедневно делать гимнастику, записаться в тренажерный зал;
  • лишний вес может стать причиной проблем в половой жизни. Во-первых, одышка мешает совершить нормальный половой акт, во-вторых, лишний вес часто становится причиной гормонального дисбаланса мужского организма;
  • очень важно отказаться от табакокурения и алкоголя. Табак и спиртное оказывают негативное влияние на сосуды и ухудшают общее состояние организма;
  • чтобы избежать психогенных нарушений потенции, важно научиться эффективно справляться со стрессами. Иногда для этого может потребоваться работа с психологом или психотерапевтом;
  • недосып может негативно повлиять на способность к совершению нормального полового акта. Важно тщательно планировать свой день и уделять достаточное внимание полноценному отдыху;
  • часто психогенная импотенция возникает из-за недостаточно доверительных отношений с постоянным половым партнером. Семейные проблемы нередко вызывают у мужчин временную эректильную дисфункцию. Чтобы избежать этого, важно научиться договариваться со своей «второй половиной» и избегать конфронтаций, решая возникающие проблемы конструктивным путем.

Профилактика эректильной дисфункции

Что делать для того, чтобы не столкнуться с проблемой невозможности совершить нормальный половой акт? Важно руководствоваться следующими правилами:

  • регулярно совершайте профилактические врачебные осмотры. Проще выявить заболевание на начальных стадиях, чем лечить его последствия, среди которых может быть и импотенция;
  • носите качественное нижнее белье. К сожалению, слишком тесное синтетическое белье может стать причиной нарушения потенции. Такое белье пережимает сосуды и перегревает наружные половые органы, что приводит к невозможности совершить полноценный половой акт и даже к бесплодию;
  • занимайтесь спортом и правильно питайтесь;
  • не занимайтесь незащищенным сексом с непроверенными партнерами: заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать проблемы с потенцией и другие серьезные проблемы.

Эректильная дисфункция — серьезная проблема, с которой может столкнуться каждый мужчина. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, не дожидаясь, когда изменения станут необратимыми и для их ликвидации потребуется серьезное оперативное вмешательство.

Прогноз для больных

Смертность вследствие серьезных причин у пациентов, страдающих эректильной болезнью, возрастает до 25%, при этом риск цереброваскулярных событий увеличивается на 44%, а при инфаркте миокарда – на 62%.

Связанные заболевания включают преждевременную эякуляцию, гипоактивное сексуальное желание, отсутствие удовольствия и депрессию .

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Эректильная дисфункция у мужчин: причины, лечение импотенции

Простатит и другие воспалительные процессы в репродуктивной системе мужчины могут привести к возникновению и других нарушений, одним из которых является эректильная дисфункция или импотенция. Это такое патологическое состояние, при котором не достигается полной эрекции полового члена и секс становится невозможным или затрудненным.

СодержаниеСвернуть

При этом способность к эякуляции у мужчины сохраняется. Рассмотрим, как развивается это нарушение, какие еще причины могут его спровоцировать и дадим обобщенную информацию по методам лечения эректильной дисфункции.

Основные причины заболевания

В среде представителей сильного пола бытует ошибочное мнение, что импотенция появляется с возрастом. Это не так. Возрастные изменения никак не сказываются на функционировании полового члена, но негативное влияние оказывают многочисленные болезни, которые и появляются у пожилых мужчин. Если же пенсионер полностью здоров, проблем с эрекцией у него возникать не должно.

Всего выделяют три группы причин эректильной дисфункции:

  1. Органическую (различные заболевания).
  2. Психогенную (психологические и эмоциональные расстройства).
  3. Смешанную.

Если при хроническом простатите у мужчины возникает эректильная дисфункция, то ее причина, скорее всего, смешанного характера. С одной стороны на способность эрекции влияет воспалительный процесс в простате и семенных пузырьках и общее недомогание, с другой — переживания мужчины о собственной несостоятельности. В итоге может возникнуть такая ситуация, при которой эякуляция и оргазм есть, но член недостаточно твердый, потому половой акт затруднен или невозможен.

Из органических причин эректильной дисфункции наиболее распространенными являются:

  • сахарный диабет;
  • простатит и аденома предстательной железы;
  • печеночная недостаточность и другие поражения печени;
  • травмирование гениталий;
  • ожирение;
  • неврологические патологии;
  • гормональные сбои различной этиологии.

Отдельно можно выделить такую группу причин, как лекарственные препараты. Мужчины склонны к самолечению и редко соблюдают рекомендации врача безукоснительно. Чаще можно видеть кардинально иную ситуацию — мужчина пьет таблетки, которые ему посоветовал друг, знакомый или случайный собеседник на форуме.

Между тем нейролептики, антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления и ряд антигистаминных средств способны оказывать и такое побочное воздействие, как нарушение эрекции.

Установлено, что риск развития импотенции повышается в несколько раз, если мужчина употребляет алкоголь, наркотики или никотин, а также ведет малоподвижный образ жизни.

Симптомы импотенции

Эректильная дисфункция чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений какой-либо патологии, потому не имеет определенных симптомов. Однако, в зависимости от причины, можно выделить несколько характерных признаков импотенции (см. таблицу).

Психогенная дисфункция Органическая дисфункция
Проблема появляется сразу и неожиданно для больного Проблема нарастает
С женщиной напряженные отношения Трудностей во взаимоотношениях нет
Есть ночные эрекции Ночных и утренних эрекций нет
Дисфункция появляется время от времени Дисфункция постоянна, не зависит от обстоятельств
Нет полового влечения Половое влечение присутствует

По этой таблице мужчина может понять, что именно вызвало проблемы — заболевание или психическое расстройство. Однако если импотенция имеет смешанные причины, как при воспалительных процессах в простате, определиться самостоятельно будет трудно. Для выяснения провоцирующего фактора и подбора нужной тактики лечения потребуется пройти диагностику

Диагностика импотенции у мужчины

Если мужчина испытывает сложности с эрекцией и не может совершить половой акт, нужно пройти обследование и исключить некоторые серьезные заболевания, в том числе сахарный диабет и пролактиному.

Для этого используются самые различные методики.

  1. УЗИ полового члена (дает представление о состоянии кровеносных сосудов и пещеристого тела органа, позволяет оценить силу и скорость кровотока в гениталиях и другие моменты). Проводится после инъекций в член определенного препарата, например, Папаверина. Врач измеряет показатели до возбуждения и после него, затем делает выводы
  2. Кавернозография (технология получения рентгеновского снимка возбужденного члена). Снимки делаются в нескольких направления, а для точной оценки полученных данных в орган вводится особое контрастное вещество.
  3. Проверка иннервации (производится вручную, без приборов). Врач сжимает головку члена и следит, сокращается ли мышца ануса. Если нет, то иннервация нарушена и эрекция невозможна.

Также могут применять биотезиометрию полового члена для оценки его чувствительности и способности нервных волокон передавать импульс. Эта методика позволяет понять, почему в цепочке полового возбуждения и акта происходит сбой, потому может применяться как для молодых, так и для зрелых мужчин.

Методы лечения эректильной дисфункции

Труднее всего вылечить органическую эректильную дисфункцию, а вот с психогенной бороться значительно легче. Это объясняется тем, что при нарушениях психо-эмоционального состояния можно помочь человеку, в то время как некоторые патологические процессы в органах и тканях носят необратимый характер. Тем не менее есть множество методов лечения импотенции и они могут давать хороший результат даже в особо тяжелых случаях.

Изменение образа жизни

Мужчина, столкнувшийся с эректильной дисфункцией, должен приготовиться к изменениям в образе жизни, без этого никакое консервативное лечение не даст желаемого результата. В первую очередь нужно постараться бросить курить и полностью отказаться от алкоголя.

Также нужно будет соблюдать следующие правила:

  1. Следить, чтобы сон был здоровым, а режим труда умеренным. Нужно устранять чрезмерные физические нагрузки, проветривать комнату перед сном, совершать пешие прогулки по вечерам.
  2. Рацион питания должен обеспечивать организм необходимыми элементами, особенно белками и витаминами. Меню должно быть сбалансированным, разнообразным и не должно содержать полуфабрикатов и фаст-фуда.
  3. Нервы нужно укреплять. Для этого хорош контрастный душ, настойка женьшеня или элеутерококка.
  4. Секс допустим только с одной постоянной партнершей, с которой важно достигнуть взаимопонимания. Попытки случайных связей в этом случае не нужны, можно усугубить проблему.
  5. Если есть психологические проблемы — их надо решать с грамотным психотерапевтом.

Нельзя скрывать от лечащего врача сложности с эрекцией или некоторые моменты личной жизни, также важно вовремя сообщать о хронических заболеваниях, перенесенных ранее операциях и другую информацию, которая поможет точно установить причину импотенции и подобрать оптимальный вариант лечения.

Медикаментозная и аппаратная терапия

В борьбе с эректильной дисфункцией широко применяются различные лекарственные средства. Часть из них мужчинам известна по многочисленным рекламным роликам — Виагра, Сиалис, Левитра. Это ингибиторы PDE5, влияющие на нервную и сердечно-сосудистую системы, но оказывающее кратковременное положительное воздействие.

Более выраженный результат дает современный препарат Виатайл. Помимо усиления эрекции он делает оргазм более ярким, что важно в лечении психогенной импотенции. Согласно многочисленным отзывам это средство неплохо переносится большинством мужчин, кроме того может сочетаться с незначительными дозами алкоголя. Однако применять его нужно в строгом соответствии с официальной инструкцией.

Из аппаратных методов можно отметить вакуумное вытяжение полового члена, при котором создаются условия для усиленного поступления крови к пещеристым телам пениса. Этот метод врачи предписывают редко, но результаты он дает сравнительно неплохие.

Фаллопротезирование и его особенности

Для многих мужчин установка медицинского протеза полового члена — это единственная возможность вернуться к полноценной интимной жизни. Подобные устройства применяются в протезировании достаточно давно и, согласно статистике, позволяют вернуть утраченные половые функции 95% пациентов.

Известно два основных типа фаллопротеза:

  1. Силиконовый армированный. Выполнен в виде стержня, вшиваемого в половой член. Для имитации эрекции мужчине нужно просто придать пенису нужное положение. Примером такого протеза является Coloplast Genesis.
  2. Гидравлический. Более сложный по устройству. Состоит из полых трубочек, в которых содержится жидкость. Основной резервуар для ее хранения хирург устанавливает в области мочевого пузыря. Для приведения полового члена в «боевое» положение мужчина должен нажать на специальную кнопку, после чего автоматически откроется клапан и в установленных трубочках повысится давление, что и приведет к эрекции. Гидравлические протезы более совершенны, имеют меньше осложнений, но их стоимость в несколько раз выше силиконовых имплантатов.

Подобные имплантаты может установить не каждый хирург. Мужчине придется потратить время на подбор подходящей клиники, затем на заказ и ожидание фаллопротеза. Однако в случаях импотенции, возникшей по причине необратимых патологических процессов, это единственный шанс начать интимную жизнь.

Профилактика эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция не всегда поддается лечению, а потому легче ее предупредить. Для этого каждый мужчина, ведущий половую жизнь, должен знать и соблюдать определенные правила.

Их немного:

  1. Часто к дисфункции приводят заболевания, передающиеся половым путем, потому нужно отказаться от сомнительных интимных связей.
  2. Мужчина должен заниматься спортом или просто делать утреннюю гимнастику, нельзя курить и принимать наркотики, а также, злоупотреблять алкоголем. Физический труд должен чередоваться с отдыхом, а сон должен быть здоровым. Это поможет сохранить здоровье.
  3. Сексуальные девиации должны быть забыты. Это же касается и техник продления полового акта, из-за которых развивается застойный простатит — одна из причин эректильной дисфункции.
  4. Под запретом и мастурбация. По мнению многих врачей она способна вызвать психогенную эректильную дисфункцию.
  5. Заболевания должны лечиться своевременно, особенно эндокринные. Это же касается патологий мочеполовой системы — орхита, простатита, везикулита.

Важное значение имеет психоэмоциональный фон мужчины. Нужно стараться поддерживать доверительные отношения с женой/девушкой, избегать стрессов на работе, пресекать мнительность, обидчивость и другие негативные состояния.

Если мужчина замечает, что эрекция ухудшается — можно до обращения к врачу попробовать биостимуляторы. К ним относятся некоторые растения:

  • ягоды облепихи;
  • плоды шиповника;
  • орехи, особенно грецкие;
  • маралий корень;
  • элеутерококк;
  • китайский лимонник;
  • аралия.

Хорошо, если в рационе будет достаточно растительного масла. Это источник витамина Е, который крайне необходим для здоровья репродуктивной системы в целом и способствует профилактике эректильной дисфункции.

Мужчине всегда запрещен бесконтрольный прием антидепрессантов, антигистаминных и иных препаратов, если они не назначены врачом. Эти лекарственные средства способны вызвать кратковременную или длительную импотенцию.

Заключение

Эректильная дисфункция у мужчин может возникнуть по самым разным причинам. Это могут быть и заболевания (простатит, сахарный диабет), и некоторые психические расстройства, и прием определенных медикаментов. Исход лечения проблемы во многом зависит от того, насколько точно установлена ее причина.

Потому мужчине не нужно стесняться врача, откладывать к нему визит и пытаться справиться с эрекцией народными и альтернативными средствами. Помните, что сексуальное здоровье в ваших руках, не пренебрегайте достижениями современной науки в области лечения импотенции.

prostatits.ru

Нарушение эрекции у мужчин, лечение эректильной дисфункции

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистаг

medside.ru


Смотрите также

Женские новости :)