Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Гематурия что это такое у мужчин


Гематурия — Википедия

Гематури́я (лат. haematuria от др.-греч. αἷμα — «кровь» и οὖρον  — «моча») — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Один из наиболее типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей, встречающийся при широком многообразии заболеваний.

Иногда в том же значении не совсем верно может употребляться и термин «гемоглобинурия», который, более точно, обозначает присутствие в моче лишь только гемоглобина.

В осадке нормальной мочи эритроциты отсутствуют или выявляются в количестве не более 1—2 клеток во всех полях зрения при микроскопическом исследовании.

Наличие крови в моче, сопровождающееся заметным на глаз её покраснением, обозначается термином макрогематурия, в отличие от микрогематурии, которая может быть обнаружена только при микроскопическом исследовании мочи.

Экспресс-исследование мочи при помощи тест-полосок не может показать отличий и дать ответ, присутствуют в моче эритроциты или же только гемоглобин.

В зависимости от источника кровопотери гематурию подразделяют на гломерулярную и постгломерулярную.

Гломерулярная гематурия[править | править код]

При гломерулярной гематурии эритроциты, проходя через базальную мембрану капилляров клубочка, деформируются (повреждаются). Микроскопически такие эритроциты распознают по изменённой форме, меньшему, чем нормальные эритроциты объёму, неодинаковым размерам. Они лишены гемоглобина и выглядят как слабо различимые бесцветные кольца. Изменённые таким образом эритроциты называют «выщелоченными» или также «тенями эритроцитов».

Постгломерулярная гематурия[править | править код]

При постгломерулярной гематурии морфологические изменения эритроцитов не обнаруживаются, поскольку источник кровотечения располагается после клубочкового фильтра и эритроциты, чтобы попасть в мочу, не должны протискиваться через щели в базальной мембране.

Распространённые причины макрогематурии включают в себя:

Различают макро- и микроскопическую гематурию. Макроскопическая делится на три вида: начальную, или инициальную, конечную, или терминальную, и полную, или тотальную. Инициальная гематурия является следствием кровотечения из уретры, чаще из передней.

Следует отличать гематурию от уретроррагии, при которой кровь из уретры выделяется вне акта мочеиспускания.

Инициальная гематурия наблюдается при опухолях уретры, при травме мочеиспускательного канала, после инструментального обследования, когда случайно повреждается уретра.

При терминальной гематурии источник кровотечения чаще локализуется в мочевом пузыре или в задней уретре. Камни, опухоли, язвы мочевого пузыря являются причиной терминальной гематурии.

При тотальной гематурии источник кровотечения чаще локализуется в почках, иногда может носить профузный характер и моча становится темно-красной (цвет вишневого варенья) с кровяными сгустками.

Диагностическое значение имеет и форма сгустков. Так, если в моче встречаются сгустки типа «червяков», то источником кровотечения чаще может быть опухоль почки, а наличие бесформенных сгустков характерно для опухоли мочевого пузыря.

Тотальная гематурия может наблюдаться и при мочекаменной болезни, однако она чаще бывает микроскопической, реже — макроскопической. Гематурия на почве мочекаменной болезни часто выявляется после приступа болей. Тотальная гематурия сопутствует многим воспалительным заболеваниям паренхимы и верхних мочевых путей (пиелонефрит, некропапиллит и др.).

Для установления источника кровотечения при макрогематурии всегда необходимо произвести цистоскопию. Бытующее у некоторых врачей мнение, что при гематурии, особенно профузной, от цистоскопии следует воздержаться, не выдерживает никакой критики. Наоборот, в таких случаях она особенно показана, так как встречаются ситуации, при которых необходимо экстренное оперативное вмешательство и только после цистоскопии устанавливаются сторона и источник кровотечения.

Псевдогематурия или ложная гематурия — покраснение мочи, обусловленное приёмом некоторых лекарств или пищевых продуктов. Может быть вызвана, если поедать пищу с мякотью красного цвета в слишком большом количестве.[источник не указан 963 дня]

Наиболее яркую клиническую картину констатируют у коров после первого-второго отела, однако скрытая гематурия описана и у телят 4-5-месячного возраста. В осадке мочи обнаруживают эритроциты, эпителиальные клетки мочевого пузыря и почек, а сама она даёт положительную реакцию Колло на гемоглобин. У больных коров наблюдается устойчивая и значительная эритропения и лейкопения.[7]

  1. ↑ Переверзев А. С., Коган М. И. Инфекции и воспаление в урологии. — М.:АБВ-пресс. — 2007. — 244 с. — ISBN 5-903018-04-1 (978-5-903018-04-8)
  2. ↑ Мочекаменная болезнь. Под ред. Аляева Ю. Г. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 224с. — ISBN 978-5-9704-1251-0
  3. ↑ Матвеев Б. П., Фигурин К. М., Карякин О. Б. Рак мочевого пузыря. — М.:Вердана. −2001. — 243 с. — ISBN 5-901439-06-6
  4. ↑ Переверзев А. С. Хирургия опухолей почек и врхних мочевых путей. — Харьков. — 1997. — с.392
  5. ↑ Болезни предстательной железы. Под ред. Аляева Ю. Г.. — М., ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 240 с. — ISBN — 978-5-9704-0870-4
  6. ↑ Юнда И. Ф. Простатиты. — К. Здоров’я, 1987. — 192 с.
  7. Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960.

ru.wikipedia.org

Возможные причины появления крови в моче у мужчин

Моча здорового человека в норме имеет светло-желтый или соломенный цвет. Но под влиянием различных факторов она способна изменять свой оттенок. В последние годы распространенным явлением становится кровь в моче у мужчины без боли и других специфических признаков. Спровоцировать данное состояние способно множество различных заболеваний, но отсутствие клинических проявлений считается нетипичным, и значительно сокращает список допустимых нарушений.

Содержание статьи:

Причины

Если покраснение мочи определяется визуально, то это указывает на попадание в нее большого количества эритроцитов – кровяных телец, которые способны изменять оттенок от светло-розового до бурого. Данное состояние носит название макрогематурии, и в большинстве случаев становится поводом для обращения к врачу. Но возникают ситуации, когда эритроцитурия обнаруживается случайно во время профосмотров или диагностики по поводу какого-либо заболевания. При этом внешних изменений окраски урины не происходит. Такое явление характерно для микрогематурии, не менее опасного симптома, поскольку нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в организме мужчины.

Клиническая медицина насчитывает более 150 причин, из-за которых во время опорожнения выделяется моча с кровью у мужчин, причем большинство из них при своевременно проведенной диагностике хорошо поддается лечению. Также медики выделяют ряд провоцирующих факторов, не связанных с патогенетическими изменениями. В таких ситуациях достаточно скорректировать свой образ жизни, чтобы органы урогенитальной сферы восстановили нормальное функционирование.

Заболевания

О  серьезных патологических изменениях может свидетельствовать любое количество крови. Врачебное вмешательство необходимо, даже если примеси, обнаруженные в моче, микроскопические, а мужчина при этом не испытывает дискомфорта и боли. Особенно это актуально для пожилых людей, в анамнезе которых имеются хронические патологии.

Внимание! Даже если нет болезненных ощущений, повышенный уровень эритроцитов в моче указывает на серьезные патологические процессы.

Протекающие без боли

Зачастую гематурия является единственным симптомом заболеваний, угрожающих здоровью и жизни пациента. Наиболее распространенными считаются следующие:

Гемофилия. А также другие болезни крови, характеризующиеся нарушением свертываемости.

Поликистоз почек. На ранних стадиях симптоматика отсутствует, а гематурия считается единственным клиническим признаком заболевания.

Аденома простаты. По мере разрастания доброкачественное новообразование сдавливает мочеточники и уретру, в результате чего возникают трудности с мочеиспусканием. Сосуды переполненного мочевого пузыря лопаются, и кровь смешивается с уриной.

Раковые опухоли. В процессе неконтролируемого деления злокачественных клеток происходит разрушение окружающих тканей и сосудов. Это провоцирует появление гематурии, а позже частые кровотечения. Характерные симптомы определяются на поздней стадии, когда лечение оказывается бесполезным.

Сопровождающиеся болевым синдромом

Если сгустки крови в моче у мужчин можно определить визуально, то это является свидетельством развития патологического процесса в мочевыводящей системе организма или почках. Как правило, большинство из них характеризуется болевым синдромом и значительными отклонениями показателей в анализах.

Цистит. Встречается относительно редко у представителей сильного пола, но имеет бурное течение.

Мочекаменная болезнь. Характеризуется формированием песка и камней в мочевыводящих путях, но внешне себя никак не проявляет. Микроскопические следы крови выявляются в ходе исследования мочи вследствие травмирования стенки органа. Сильные боли могут возникать при движении конкрементов по мочевым путям.

Уретрит. Имеет воспалительный характер, и сопровождается болью в мочеиспускательном канале, зудом, жжением, кровяными выделениями.

Пиелонефрит или гломерулонефрит. Отличается выраженной симптоматикой в виде отечности тканей, артериальной гипертензии и изменений характеристик урины.

Инфекции, передающиеся половым путем. Также имеют специфические признаки. Это боли, рези, жжение при мочеиспускании, а также появление патологических примесей (слизи, крови, гноя) в моче.

Воспаление предстательной железы. Простатит отличается стремительным течением и появлением боли внизу живота, учащенным мочеиспусканием, которое сопровождается резями.

Физиологические факторы

Если причиной попадания крови в мочу являются естественные процессы, мужчинам не стоит волноваться о том, что данное состояние приобретет форму патологии. Как правило, такие явления носят временный характер и не требуют врачебного вмешательства. Напротив, после незначительной коррекции они легко устраняются.

Физические перегрузки

Попадание эритроцитов в мочу может быть обусловлено тяжелыми условиями труда или чрезмерными физическими нагрузками. Усиленные спортивные тренировки, подъем грузов отрицательно влияют на почки, а именно – клубочковый аппарат. В результате микроскопических повреждений сосудов происходит окрашивание урины, однако, данное состояние считается преходящим и не угрожает здоровью. Опасными являются только системные нагрузки, не позволяющие организму своевременно восстановиться.

Сауна и перегрев

Безопасной причиной считается перегрев организма, который возникает из-за частого посещения сауны или бани. Высокие температуры способствуют расширению сосудов, увеличению проницаемости их стенок, и провоцируют незначительные выделения крови в урину. Аналогичные проявления возникают у больного с гипертермией, лихорадкой при простудных заболеваниях. Они не сопровождаются болевыми ощущениями и не доставляют дискомфорта, и сразу исчезают в результате устранения провоцирующего фактора.

После полового акта

Окончание сексуального контакта или череды нескольких последовательных половых актов у многих мужчин характеризуется появлением гематурии. Медики утверждают, что это связано с повреждением капилляров, особенно при их повышенной проницаемости. Как правило, данное явление считается временным и не вызывает дискомфорта. Для укрепления сосудистой стенки следует пройти курс медикаментозной терапии, которую назначит врач.

Важно знать! В редких случаях кровь может выделяться в больших количествах продолжительный период, в результате чего мужчина чувствует слабость, головокружение, тошноту. Такое состояние требует проведения тщательного обследования почек и органов малого таза.

Другие причины

К этой категории следует отнести прием лекарственных препаратов, влияющих на процесс коагуляции – «Гепарин», «Аспирин», «Рифампицин», «Циклофосфан». Если кровь во время мочеиспускания выделяется в небольших количествах, коррекция дозировки препарата или его отмена не требуется. В противном случае врач должен заменить лекарство либо уменьшить дозу.

Еще одной причиной является травмирование слизистой оболочки уретры при неправильной установке катетера. Пациенты могут замечать кровяные примеси в биожидкости на протяжении нескольких часов или дней.

Диагностика

Первичная исследование зачастую проводится дома пациентом. В процессе мочеиспускания он обнаруживает визуальное изменение цвета урины. Если оно не сопровождается болью и обусловлено погрешностями питания или чрезмерными физическими нагрузками, то  естественный оттенок возвращается в короткие сроки. В противном случае (при стойкой гематурии) необходимо посещение врача.

Проведением диагностики у мужчин занимается уролог. После комплексного обследования он сможет выяснить причину появления следов крови, изменения ее окраски и консистенции. В случае необходимости он направит на консультацию к гематологу, хирургу или онкологу. Диагностика при гематурии проводится в несколько этапов:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза;
  • лабораторные и клинические тесты;
  • инструментальные исследования.

Пациент должен сообщить о наличии каких-либо симптомов, а также о том, как часто и при каких обстоятельствах появляется кровь в моче (после физических, нагрузок, секса, в результате употребления красящих продуктов).

Поскольку окраска мочи имеет массу оттенков: от «мясных помоев» до ярко-красного или темно-вишневого, то визуальной оценки не бывает достаточно. Высокой информативностью в данной ситуации обладают лабораторные исследования биожидкости.

  1. Общеклинический анализ. Он позволяет определить основные характеристики мочи – плотность, реакцию, наличие белка, форменных элементов, кетонов, солей и других примесей.
  2. Пробу по Нечипоренко. Подсчитывается точное количество эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов в 1 мл исследуемого материала.
  3. Трехстаканная проба. Урину нужно собрать в 3 разных контейнера, причем каждая порция исследуется отдельно.

Для уточнения характера патологии и наличие воспалительного процесса потребуется:

  • предоставить образец материала на исследование осадка;
  • выявить количество эритроцитов путем окрашивания их флоксином в буферном растворе;
  • провести фазово-контрастную микроскопию.

Информативными считаются также инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ. Позволяет оценить состояние органов и выявить цистит, простатит и другие патологии;
  2. КТ с контрастированием. Для точной визуализации и получения достоверных данных о состоянии почек и мочевыводящих путей.
  3. ВВП. Внутривенная пиелограмма с применением йодсодержащего препарата представляет собой рентгенографический метод оценки состояния выводящего тракта.
  4. Цистоскопия. 10-минутная процедура обследования внутренней поверхности мочевого пузыря, проводимая с применением местной анестезии.

К специалистам для получения медицинской помощи необходимо обращаться даже при отсутствии специфических признаков, поскольку появление гематурии считается опасным состоянием. Самолечение без выяснения причины, а тем более применение средств народной медицины считается недопустимым и может вызвать тяжелые осложнения.

Нормальный состав мочи

Определить состав урины у мужчин в настоящее время не представляет сложности. Сделать это можно с помощью ее общеклинического анализа. В полученном на руки бланке пациент может увидеть таблицу, в которой указаны основные показатели и их значения. В норме они выглядят следующим образом.

Основные параметрыЗначения
Цвет мочиСоломенно-желтая
ПрозрачностьПрозрачная
ЗапахНерезкий
Реакция pH4-7
Плотность1012-1022г/л
БелокНе выявлен (до 0,033г/л)
ГлюкозаОтсутствует (до0,8 ммоль)л)
Кетоновые телаНет
БилирубинНе выявлен
Уробилиноген5-10 мг/л
Гемоглобинотсутствует
ЭритроцитыЕдиничные в поле зрения
ЛейкоцитыДо 3 в п. з.
Эпителиальные клеткиДо 10 в п. з.
ЦилиндрыОтсутствуют (единичные гиалиновые)
СолиНе выявлены
БактерииНет
ГрибыОтсутствуют
ПаразитыНе выявлены

Лечение

Каждый случай появления крови в моче у мужчины по-своему уникален, и имеет свои предпосылки. Если по результатам диагностики было выявлено, что гематурия возникла на фоне развития патологических процессов, то врач в обязательном порядке будет проводить комплексную терапию, направленную как устранение симптоматики, так и лечение основного заболевания.

Этиологическое

Поскольку гематурия не является самостоятельным заболеванием, но всего лишь симптомом, то принципы лечения базируются на ликвидации причин, вызвавших появление крови в моче у мужчины. С учетом поставленного диагноза подбирается определенный вариант терапии.

Характер патологииЛечебные меры
Травмы, механические поврежденияЛекарственная терапия, хирургия
Неоплазии, опухолевые процессыОперативное вмешательство
Аутоиммунные пораженияКурсовое медикаментозное лечение
Мочекаменная болезньПрием спазмолитиков, тепловых процедур, в некоторых случаях дробление ультразвуком, литотрипсия
Поликистоз, полипозХирургическое вмешательство
Инфекционно-воспалительные заболеванияАнтибиотикотерапия
Болезни простатыАнтибактериальное лечение, операция

Симптоматическое

Если с мочой у мужчины выводится большое количество крови, врачи проводят кровоостанавливающие мероприятия. Они предполагают:

  • восстановление нормального процесса мочевыделения;
  • назначение кровоостанавливающих средств – «Викасола», «Дицинона», хлористого кальция.

При значительной кровопотере через мочеиспускательный канал проводится инфузионная терапия для восполнения потерянной крови. Когда появление крови при каждом мочеиспускании у мужчин обусловлено приемом лекарственных средств, следует снизить дозировку или заменить безопасным аналогом. В случае появления гематурии по причине физической активности, необходимо снизить ее интенсивность.

Заключение

Поскольку мочевыделительная система играет важную роль в жизнедеятельности организма, каждый мужчина обязан тщательно следить за состоянием почек и выводящих путей. Любые незначительные изменения цвета, а также ухудшение самочувствия должны стать поводом для посещения специалиста и сдачи анализов. В целях профилактики обследование необходимо проходить дважды в год. Это поможет избежать возникновения серьезных заболеваний и их осложнений, улучшив тем самым качество жизни.

uromir.ru

Кровь в моче у мужчин

Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.

Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.

Разновидности гематурии

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

Почему у мужчин появляется кровь в моче?

По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170. Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя. Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.

Гематурия вследствие патологий

Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.

Воспаление нижних мочевых путей

Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.

На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт. Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи. Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.

Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.

При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Воспалительные процессы в почках

Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.

Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.

У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.

Заболевания репродуктивной системы

Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.

Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.


Аденома простаты – одна из причин гематурии

Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.

Внимание! При симптомах острого простатита следует сдать все анализы, которые назначит врач, и пройти полный курс лечения, так как хроническая форма заболевания нередко становится причиной развития злокачественной опухоли.

Мочекаменная болезнь

При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии. Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.

Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.

Онкологические новообразования мочевыделительной системы

При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли. Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет. Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.

По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.

Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.

Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.


Рак мочевого пузыря развивается в 2-3 раза чаще у курящих
Травмы

Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).

После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.

Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма. Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы. К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).

Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.

Физиологические факторы

К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.

Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

Кроме того, кровь в моче может быть обнаружена после приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на ее свертываемость. К ним относятся Гепарин, Варфарин, Аспирин, и, как правило, после отмены прежний состав урины полностью восстанавливается.

Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.


Занятия пауэрлифтингом часто становятся причиной физиологической гематурии

Лечебный подход

Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.

Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!

apkhleb.ru

Гематурия у мужчин: причины, факторы развития, диагностика

На сегодняшний день заболевания мочеполовой системы являются одной из самой распространенной патологией. Не исключение и гематурия у мужчин, причины которой могут быть самые разнообразные.

Что это такое?

Гематурией называется такое состояние, при котором в моче обнаруживаются красные клетки крови – эритроциты. При серьезных проблемах моча приобретает выраженный розовый или красно-коричневый цвет, на начальных же стадиях заболевания моча может выглядеть вполне нормально. Заболевание проявляется не только у мужской половины населения, в медицинской практике также известна гематурия у детей и гематурия при беременности.

Механизм развития гематурии достаточно хорошо изучен. В основе развития заболевания лежат три процесса:

  • увеличение проницаемости мембраны клубочковых капилляров,
  • разрушение мелких капилляров клубочков почек,
  • нарушение целостности стенки сосудов, в которых происходит формирование вторичной мочи.

Для того чтобы точно установить причину заболевания необходимо провести комплексную диагностику и собрать полный анамнез.

Факторы развития заболевания

Прежде всего, важно отметить, что существует два типа гематурии:

  • Микрогематурия. Данное заболевание можно обнаружить только при микроскопических и лабораторных исследованиях, поскольку моча не имеет характерного окрашивания.
  • Макрогематурия. Установить ее можно визуально, поскольку моча имеет специфический розово-красный цвет.

В связи с этим гематурия у мужчин имеет следующие причины:

  • Мочекаменная болезнь. При этом происходит нарушение обмена веществ, что приводит к отложению в мочевыводящих путях солей, не поддающихся растворению. Образующиеся камни повреждают слизистые оболочки, сосуды и стенки органов. В результате чего и может развиться гематурия.
  • Травма органов мочевыделительной системы. Гематурия, как у ребенка, так и у взрослого человека, может стать следствием механического повреждения тканей и органов.
  • Гломерулонефрит. Данный патологический процесс характеризуется поражением почечных клубочков и является следствием проникновения в них стрептококковой инфекции. В конечном счете, кровеносные сосуды клубочков становятся проницаемыми, и эритроциты попадают в мочу. Чаще всего гломерулонефрит является причиной именно макрогематурии, которую визуально может определить любой специалист.
  • Пиелонефрит. Это еще одно заболевание мочевыводящих путей инфекционной природы, которое приводит к появлению кровяных клеток в моче. Характеризуется воспалительными процессами в лоханках почек и нарушением оттока мочи. Возбудителем, как правило, является кишечная палочка.
  • Нарушения в свертывающей системе крови. Любое воздействие на стенку кровеносных сосудов, приводящее к их повреждению, может стать причиной кровотечения и появлению эритроцитов в моче.
  • Цистит. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины, нежели мужчины. Запущенные стадии цистита, при которых происходит распространение воспаления, также могут сопровождаться гематурией.
  • Новообразования любой этиологии. Опухоли, расположенные в органах мочевыделительной системы, часто приводят к повреждению их тканей и сосудов. В результате чего нередко проявляется гематурия.
  • Уретрит. Это заболевание, характеризующееся поражением и нарушением целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала. При этом во время мочеиспускания возникает чувство жжения, боль, и выделяется кровь.
  • Нарушения работы сосудов почек. Любой патологический процесс, связанный с расширением вен, тромбообразованием или сужением просвета сосудов почек, может спровоцировать кровоизлияние и развитие гематурии.
  • Простатит. Воспаление простаты в запущенной стадии может стать причиной выделения крови вместе с мочой у мужчин.
  • Лекарственные препараты. Антибиотики и препараты, направленные на разжижение крови и удаление тромбов, также могут стать причиной гематурии у мужчин и женщин.
  • Наследственные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Важно понимать, что гематурия – это не обособленное заболевание, это один из симптомов сложных патологических процессов. Чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитии гематурии, необходимо провести комплексную диагностику.

Диагностика

Для точного установления причины развития гематурии и назначения дальнейшего лечения проводится диагностика, в которую входят следующие мероприятия:

  • общий анализ мочи: определяется плотность мочи, ее цвет и прозрачность,
  • общий анализ крови: позволит исключить анемию и выявить воспалительные процессы,
  • оценка суточного объема мочи,
  • анализ крови на биохимию: определение уровня мочевины, креатина, калия и натрия,
  • анализ мочи по методике Нечипоренко,
  • рентгенологическое исследование при мочекаменной болезни для установления локализации камней,
  • УЗИ органов мочевыделительной системы,
  • УЗИ с эффектом Доплера: позволяет оценить состояние сосудов почек, скорость кровотока в них и исключить соответствующие патологии,
  • бактериологический анализ: назначается для исключения инфекционного происхождения гематурии.

Именно такой комплексный подход позволит своевременно установить причину выделения крови с мочой, назначить необходимое лечение и предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов.

Загрузка...

kardiobit.ru

причины появления и методы лечения – MedPath.ru

Кровь в моче у мужчин — распространённое явление, которое должно насторожить человека. Однако многие мужчины отличаются безразличием к своему здоровью, поэтому не реагируют на опасный симптом и не обращаются за медицинской помощью. Такое поведение в корне неверно, ведь кровь в моче может появиться в результате тяжёлых заболеваний.

Содержание статьи

Гематурия — расшифровка термина и виды

Гематурией называется состояние, когда в моче появляются эритроциты (клетки крови) сверх установленной нормы. При микроскопическом исследовании осадка урины здорового мужчины эритроциты не обнаруживаются или выявляются в количестве до двух единиц. Если эритроцитов больше, то ставится диагноз гематурия.

Эритроциты можно обнаружить в моче при микроскопическом исследовании биологического материала

Эритроциты отличаются очень маленькими параметрами и эластичностью. Благодаря этим показателям клетки крови свободно перемещаются по сосудам, доставляя в органы и ткани кислород. «Рождаются» эритроциты в костном мозге. Клетки крови включают в себя гемоглобин, который и придаёт им красную окраску. Функционируют эритроциты в течение 100–120 дней. После этого эритроциты «умирают» под воздействием микрофагов — белых кровяных клеток.

В зависимости от количества эритроцитов в моче гематурия подразделяется на следующие виды:

  1. Микрогематурию. Характеризуется небольшим количеством клеток крови в моче. В этой ситуации урина не меняет свою окраску, а остаётся жёлтой. Обнаружить микрогематурию можно только под микроскопом в ходе лабораторных тестов.
  2. Макрогематурию. Развивается при значительном содержании эритроцитов в биологическом материале. При макрогематурии урина краснеет, а также в ней могут быть видны сгустки крови.

    При макрогематурии моча приобретает красный цвет

Почему появляется кровь в моче у мужчин

Присутствие крови в урине у мужчин часто указывает на то, что произошёл сбой в работе мочеполовой системы. Только в редких случаях макрогематурия может появиться в результате физиологических причин:

Патологическую гематурию вызывают такие болезни:

  • пиелонефрит — инфицирование почечных канальцев. Заболевание вызывают бактерии, наиболее часто — кишечная палочка. Проникают болезнетворные микробы в почки по кровеносным сосудам из других органов, а также восходящим путём через мочеточник;

    При пиелонефрите в почке возникают очаги воспаления

  • абсцесс почки — последствие пиелонефрита. Абсцесс представляет собой полость, внутри которой находится гной;
  • уролитиаз. Заболевание характеризуется образованием в почках конкрементов. Однако почечные камни могут находиться не только в почках, но и в мочеточнике, мочевом пузыре. Если почечный камень имеет большие параметры, то он на своём пути из почки в мочевой пузырь может застрять в мочеточнике. В этой ситуации развивается почечная колика, которая сопровождается невыносимой болевой симптоматикой;
  • гидронефроз — накопление в почечных лоханках и чашечках большого количества мочи. Это происходит из-за закупорки какого-либо участка мочеточника. В результате чашечно-лоханочная система раздувается. Почка также увеличивается в размерах;

    Гидронефроз развивается при обструкции мочеточника

  • цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причины заболевания — переохлаждение, инфекционные заболевания почек и мочеиспускательного канала;
  • хроническая почечная недостаточность — постепенная утрата почками своих функций. Патология часто является последствием декомпенсированного сахарного диабета, хронического пиелонефрита и цистита, недолеченной мочекаменной болезни;
  • уретрит — инфицирование мочеиспускательного канала. Болезнь может возникнуть из-за несоблюдения правил личной гигиены, половых инфекций, пиелонефрита, цистита;
  • простатит. При заболевании простата увеличивается в параметрах и поэтому может частично перекрывать мочеиспускательный канал. В этой ситуации моча скапливается в мочевом пузыре, что часто приводит к развитию воспалительных процессов;

    Увеличенная предстательная железа может препятствовать выходу мочи из организма

  • камни предстательной железы — образования высокой плотности, которые локализуются в простате. Причины заболевания — нарушение белкового обмена, воспалительные заболевания мочеполовой системы. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов старше 40 лет;
  • почечно-клеточный рак — появление злокачественных опухолей в почке;

    При раке почки в органе образуются злокачественные опухоли

  • повреждение органов мочеполовой системы в результате операций, ударов, аварий.

Кто входит в группу риска

Риск возникновения гематурии у мужчин повышается в следующих ситуациях:

  • если человек ведёт пассивный образ жизни. Отсутствие физической активности отрицательно влияет на кровообращение в органах мочевыделительной системы;

    Гиподинамия у мужчин ведёт в нарушению работы мочеполовой системы

  • при нерациональном питании. Употребление большого количества солёных, копчёных, жирных продуктов — прямой путь к развитию мочекаменной болезни;
  • при ожирении. Избыточная масса тела усиливает нагрузку на мочевыводящие пути. В результате может произойти деформация мочевого пузыря или перегиб мочеточников;

    Избыточная масса тела создаёт дополнительную нагрузку на почки, мочеточники и мочевой пузырь

  • в пожилом возрасте. В этот период снижается тонус мышц мочеточников и мочевого пузыря, что может приводить к застою урины. А также пожилые люди склонны к частым падениям, в результате чего могут повреждаться органы малого таза.

Симптоматика

Кроме примеси крови в моче гематурию могут сопровождать и другие признаки:

Особое внимание нужно уделить болевой симптоматике, которая может косвенно указать на причину гематурии:

Если гематурия — единственный симптом и другие признаки отсутствуют, то это не означает, что можно расслабиться и отказаться от медицинского обследования. Некоторые заболевания мочеполовой системы протекают скрыто и не имеют явных симптомов. Например, к таким патологиям относится клеточно-почечный рак. На ранних стадиях развития этой патологии единственным существенным признаком часто является только макрогематурия.

Диагностические методы

При диагностике причин, которые вызвали гематурию у мужчин, наиболее информативны лабораторные методы исследования:

А также применяются инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование почек, мочеточников. Метод предоставляет информацию о параметрах органов, выявляет почечно-клеточный рак, расширение почечных лоханок, конкременты и другие патологии;

    УЗИ почек — важный диагностический метод для выявления причин гематурии

  • экскреторная урография. Перед началом исследования пациенту внутривенно вводят безопасную дозу йодосодержащего вещества. Препарат гематогенным путём (с током крови) попадает в сосудистое русло мочевыводящих путей. Далее выполняется рентгеновский снимок органов выделительной системы, на котором очень чётко отображаются контуры почек, мочеточников и мочевого пузыря, кровеносные сосуды;
  • компьютерная томография органов мочеполовой системы. КТ — один из самых точных методов диагностики. Во время процедуры получают не один снимок, а многочисленные изображения исследуемых органов. Снимки выполняются под различным углом, что позволяет выявить даже незначительные патологические изменения в органах;
  • цистоскопия. Необходима для диагностики состояния мочевого пузыря. Мужчине через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп — гибкую трубку, оснащённую видеооборудованием. Изображение органа выводится на экран монитора, что даёт возможность детально изучить параметры и строение мочевого пузыря;

    Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру

  • УЗИ или рентгенография предстательной железы. Исследование проводится для оценки параметров предстательной железы, выявления воспалительных процессов или камней.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза «гематурия» специалист должен исключить такие аспекты:

Лечение гематурии у мужчин

При гематурии у мужчин лечение направлено на устранение заболевания, которое вызвало появление крови в моче. Если патология выявлена своевременно, то применяются консервативные способы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры:
  • диетотерапия.

В тяжёлых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.

Какие медикаменты применяются

Медикаментозная терапия при заболеваниях мочеполовой системы у мужчин строится на следующих принципах:

Применять антибактериальные средства следует строго по схеме, подобранной врачом. При злоупотреблении препаратами может развиться лекарственная нефропатия — поражение почечных клубочков и канальцев. Если прекратить приём препаратов раньше установленного срока, то воспалительный процесс может перейти в хроническую стадию.

Когда нужна операция

Оперативное вмешательство у мужчин проводится при осложнённых патологиях мочеполовой системы:

  • при почечно-клеточном раке. Злокачественные опухоли иссекаются с соседними тканями, в которых могут находиться метастазы;
  • если диагностирован гидронефроз. Суженный участок мочеточника удаляется. Здоровая часть мочеточника сшивается с почечной лоханкой;
  • при почечной колике. Выполняется разрез мочеточника выше участка локализации конкремента, камень удаляется;
  • при абсцессе почки. Оболочка почки вскрывается, полость абсцесса рассекается и очищается от гноя.

Физиотерапевтические способы

Существует множество физиопроцедур, которые применяются для лечения заболеваний мочеполовой сферы у мужчин. Однако наиболее эффективным методом, который может быть назначен при любой патологии, является электрофорез. Суть процедуры заключается в введении в патологический орган под влиянием электротока нужного медикамента. К достоинствам метода относятся:

  • точность доставки препарата;
  • длительное действие лекарственного средства;
  • очень редкое возникновение побочных эффектов у пациентов.

Противопоказания для проведения процедуры:

  • воспалительные процессы;
  • онкология;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулёз.

Принципы диетического питания

Диета — важная составляющая лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Полезные свойства диетотерапии:

  • устраняет признаки интоксикации;
  • нормализует микрофлору кишечника;
  • уменьшает болевую симптоматику;
  • улучшает обмен веществ;
  • снижает нагрузку на мочевыводящие пути.

Правила диетотерапии:

  • рацион строится на употреблении овощей и фруктов, нежирных сортов рыбы и мяса, продуктов с клетчаткой;
  • исключаются алкогольные напитки, жирные, жареные, маринованные и солёные продукты;
  • объём выпиваемой жидкости за сутки должен быть не менее двух литров. В качестве напитков рекомендуется употреблять зелёный чай, клюквенный морс, соки из свежих фруктов, чистую питьевую воду.
Фотогалерея: продукты, полезные при гематурии у мужчин
Овощи содержат много клетчатки
Фрукты богаты витаминами
Нежирное отварное мясо — полезный диетический продукт
Употребление цельнозерновых круп предупреждает развитие запоров
Зелёный чай очищает почки от токсинов
Клюквенный морс обладает антибактериальными свойствами

При первом же появлении крови в моче необходимо срочно обратиться к специалисту. Своевременная диагностика в этой ситуации — важнейшее условие быстрого выздоровления.

medpath.ru

Что такое макрогематурия и какие методы ее лечения существуют

Макрогематурия — это название, широко используемое в урологической практике для определения примесей крови или ее сгустков в урине, заметных для невооруженного глаза. Наиболее часто данное состояние указывает на повреждение сосудов, кровоснабжающих ткани мочевыводящей системы и органов малого таза, и встречается как у мужчин, так и у женщин. Нередко оно оказывается единственным симптомом патологии, но не менее часто его дополняют другие специфические признаки.

Содержание статьи:

Разновидности макрогематурии

Моча очень чувствительна к окрашиванию кровью. Для изменения ее цвета достаточно одной капли на 150 мл объема. Эритроциты, присутствующие в урине в большом количестве, придают ей розовый, ярко-красный или буро-коричневый оттенок и непрозрачный вид.

При макрогематурии изменение цвета становится заметным при визуальном осмотре. В этом случае требуется проведение тщательной диагностики и адекватной терапии. Наряду с общеклиническим анализом мочи проводится  трехстаканная проба, особенности которой заключаются в сборе урины в три различных емкости, и раздельном исследовании каждой порции. В зависимости от того, в какой фазе мочеиспускания появляются примеси крови, врач определяет локализацию патологии.

Инициальная

Другое ее название – начальная форма. Она проявляется незначительным и непроизвольным выделением крови из уретры. В анализе изменения окраски происходят только в первой порции урины, тогда как в двух других сохраняется естественный цвет. Очаг патологического процесса отмечается в периферической части мочеиспускательного канала. Причинами нарушения становятся воспаление в уретре, полипы, онкологические патологии, механические повреждения в ходе инструментальных исследований.

Терминальная

Конечная форма макрогематурии характеризуется неизмененным оттенком первых двух порций мочи, и окрашиванием в красный цвет последней из них, вследствие сокращения детрузора. Патологические нарушения происходят в органах и структурах мочевого тракта. Такое состояние  свидетельствует о заболеваниях шейки мочевого пузыря, наличии в нем конкрементов или опухолей, поражениях заднего отдела уретры и предстательной железы, семенного бугорка. Терминальная макрогематурия обнаруживается с одинаковой частотой у представителей обоих полов.

Тотальная

Данная форма представляет серьезную проблему для правильного определения провоцирующего фактора, а также степени его опасности для здоровья пациента. Присутствие клеток эритроцитов отмечается визуально в трех порциях исследуемого материала. Кровь может выделяться из любой структуры или органа мочевыводящей системы, что указывает на развитие инфекции, воспаления, опухоли почки, пиелонефрита, гидронефроза, образование почечных кист, аденомы и рака предстательной железы, геморрагического цистита и других заболеваний.

Ложная

Наряду с истинной гематурией, к которой относятся все три вышеописанные формы, медики выделяют данный тип. В этом случае окрашивание мочи происходит вследствие примеси гемоглобина, которая появляется в результате гемолиза эритроцитов (разрыва оболочки клетки и высвобождения ее содержимого), а также употребления в пищу ревеня, моркови, свеклы, вишни смородины, продуктов питания, содержащих красители и некоторых видов медикаментов – «Рифампицин», «Нитрофурантоин».

Важно знать! В постанове диагноза важно знать, когда возникает болевой синдром в поясничной области – до или после кровотечения. В первом случае речь может идти о мочекаменной болезни, во втором – об онкологических болезнях мочеполовых органов.

Сопутствующие симптомы

Поскольку макрогематурия не считается самостоятельным заболеванием, то ей присущи признаки патологии, на фоне которой она развилась. Клиническая картина может быть разнообразной, и напоминать течение других заболеваний, поэтому требует тщательного обследования. Сочетание нескольких характерных симптомов позволит врачу поставить правильный диагноз. На приеме помимо изменения цвета урины пациенты часто жалуются на появление таких состояний:

  • повышение температуры тела до субфебрильных или высоких значений;
  • болезненные ощущения в поясничной или надлобковой области;
  • отечность мягких тканей;
  • нестерпимая боль, рези, жжение, зуд при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • частые мучительные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • чувство переполнения и распирания мочевого пузыря;
  • снижение работоспособности, концентрации внимания;
  • головокружения и частые обморочные состояния.

Внимание! Появление в моче незначительных примесей или сгустков крови у беременных, особенно в последнем триместре указывает на развитие тяжелых патологий, поэтому требует срочной консультации у специалиста и проведения диагностических процедур.

Возможные причины

Довольно часто появление значительных примесей крови в моче пациенты связывают с тяжелыми физическими нагрузками, простудными заболеваниями, а между тем, медики утверждают, что предрасполагающими факторами к появлению макрогематурии не могут быть физиологические процессы. Существует более 100 разнообразных причин попадания эритроцитов в урину человека, но основными из них считаются следующие:

  • инфекции органов мочевыводящего тракта – цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек, вызванный бактериями или вирусами;
  • опухоли органов мочеполовой сферы – рак простаты и папиллярные образования;
  • формирование конкрементов в мочевом пузыре или мочеточниках;
  • доброкачественные неоплазии, формирующиеся у пациентов преклонных лет;
  • туберкулез почек;
  • венерические заболевания;
  • тромбоз почечных вен;
  • серповидная анемия – наследственное заболевание;
  • гемофилия, нарушения процесса коагуляции.

Довольно часто кровь в моче у мужчин свидетельствует об эпидидимите, воспалении придатков яичек или механических травмах. У беременных женщин она появляется вследствие инфекционных поражений мочевого тракта. Макрогематурия нередко наблюдается и у детей, что обусловлено наследственными болезнями, нефропатии почек, дисбаланса минералов моче, гломерулонефрита.

Диагностика

Как при любом обследовании первым этапом диагностики является первичная консультация специалиста, сбор анамнеза, физикальный осмотр с целью исключения сыпи, кровоподтеков, нарушения окраски кожных покровов. Одновременно проводится пальпация лимфоузлов, измерение температуры тела. Мужчине назначается пальцевое ректальное исследование задней части мочеиспускательного канала и простаты, а женщина обязана пройти осмотр у гинеколога.

Лабораторная

Для более точной диагностики проводятся клинические исследования, которые включают разнообразные пробы и тесты. Они позволяют определить причину возникновения макрогематурии и локализацию патологии. Наиболее информативными считаются:

  • двух или трехстаканная проба;
  • исследование по методу Нечипоренко;
  • тест по Зимницкому.

В обязательном порядке назначается общий анализ мочи, позволяющий определить состав урины, установить наличие белка, солей и других специфических примесей, а также уровень форменных элементов крови.

Инструментальная

Следующим этапом  диагностики считается исследование с помощью специального оборудования и аппаратуры.

  1. УЗИ. «Золотым» стандартом является ультразвуковое сканирование органов малого таза с целью визуальной оценки их состояния. Отсутствие лучевой нагрузки делает его незаменимым и популярным.
  2. Если возникает необходимость осмотра почек или мочеточников, врач назначает уретеропиелокаликоскопию.
  3. Актуальным считается проведение урографии с использованием контрастного вещества, и созданием серии снимков.
  4. Для исключения злокачественного новообразования назначается пункционная биопсия.
  5. Для определения редких наследственных заболеваний (порфирии, синдрома Альпорта) используется молекулярно-генетическое тестирование.

Чтобы установить источник кровотечения, выполняют экстренную цистоскопию. Уточнив локализацию, диагностические процедуры проводят в данной области. С этой же целью выполняют и мультиспиральную КТ.

Лечение

Если появление крови в моче вызвано заболеванием, которое не требует постоянного мониторинга, пациенту разрешается проходить курс лечения в домашних условиях. В остальных случаях макрогематурия является показанием для экстренной госпитализации в профильное отделение (онкологию, нефрологию, гематологию). В условиях стационара выполняется весь спектр диагностических процедур с целью определения причины кровотечения и максимально быстрого начала лечебных мероприятий. Выбор тактики терапии, препаратов, их дозировки и схемы приема осуществляет лечащий врач на основании результатов диагностики.

Когда можно ограничиться медикаментами

При неосложненных формах заболевания, а также при отсутствии угрозы поражения почки или мочевого пузыря пациенту назначается консервативная терапия. Она предполагает прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, соблюдение специальной диеты. Для лечения макрогематурии в большинстве случаев применяются следующие препараты.

  1. Антибиотики широкого спектра действия. «Цифран», «Сумамед», «Вильпрафен», «Амоксил». Они используются для уничтожения патогенной микрофлоры при инфекционных поражениях.
  2. Противомикробные средства. «Урохол», «Монурал», «Ванкомицин». Их применяют в лечении цистита и уретрита.
  3. Спазмолитики. «Дротаверин», «Но-Шпа», «Спазмалгон». Для расслабления мускулатуры и купирования болевого синдрома.
  4. Витаминные комплексы. «Аевит», «Кальций D3-Никомед», «Витрум», «Магне В6». Восполняют дефицит необходимых компонентов.
  5. Препараты железа. «Фербитол», «Венофер», «Феррум Лек». Обеспечивают профилактику анемии и сидеропенического синдрома.
  6. Цитостатики. «Метотрексат», «Фторурацил», «Винбластин», «Проспидин». Препятствуют росту опухоли и ее метастазированию.
  7. НПВС. «Ортофен», «Бутадион», «Мелоксикам», «Бруфен». Тормозят воспалительные процессы, купируют болевой синдром, снижают температуру тела.

Важно знать! Данный список включает далеко не полный перечень медикаментов, используемых для устранения причин макрогематурии. Они действуют опосредованно, но предупреждают повторное появление крови в моче.

В каких случаях показана операция

Выбор варианта оказания медицинской помощи  обусловлен факторами, спровоцировавшими заболевание. Макрогематурия, которая появилась вследствие перекрытия просвета мочеточника конкрементом, тяжелого течения онкологических процессов, травмы или разрыва мочевыводящих органов, устраняется только хирургическим путем.

Заключение

Независимо от причины макрогематурия должна стать поводом для срочной госпитализации. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и в случае изменения цвета отправиться на консультацию к специалисту. Такая необходимость обусловлена тем, что гематурия способна возникать однократно и не сопровождаться какими-либо проявлениями.

В то же время она может указывать на тяжелые поражения органов малого таза и быть единственным клиническим симптомом. Следует помнить, что самолечение и использование народных рецептов считается нецелесообразным и может усугубить болезнь.

uromir.ru

Гематурия у мужчин, причины и лечение народными средствами и антибиотиками

Содержание:

Гематурия у мужчин относится к патологическим состояниям, так как является отклонением от нормы.

Гематурия – это медицинское название процесса образования крови в моче, что связано с рядом внутренних и внешних причин.

Чтобы определить причину появления эритроцитов в урине необходимо обратиться к урологу, который назначит соответствующие анализы, для выявления причин данного заболевания.

Классификация

В зависимости от причин скопления красных кровяных телец в урине выделяют три вида патологии:

  1. Экстраренальная – появление эритроцитов не связано с какими-либо заболеваниями или травмами мочевыделительной системы. К данной группе относится прием некоторых лекарственных препаратов, употребление продуктов питания, которые окрашивают мочу, а также повышенное артериальное давление.
  2. Ренальная – развивается на фоне заболевания почек: пиелонефрита, поликистоза, камней в почках, опухолевых образований, травм.
  3. Постренальная форма гематурии возникает в результате образования препятствий на пути оттока мочи, повреждения или воспаления мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

Исходя из времени появления крови в урине выделяют несколько стадий заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
  • Начальную гематурию, когда появление эритроцитов обнаруживается только в первой порции урины.
  • Тотальную патологию, когда окрашиваются все три порции анализов мочи.
  • Конечную гематурию – кровь появляется в последней порции урины.

В зависимости от возможности определения заболевания можно разделить на два вида, а именно:

Макрогематурия – кровь попадает в мочевыделительные органы в большом количестве и при выделении мочи, красный цвет ее находится в поле зрения мужчины и врача.

Микрогематурия – определить патологию можно только в ходе микроскопических исследований, так как при незначительном количестве эритроцитов, окрашивания мочи не происходит.

Причины

Перед тем как назначить лечение врач должен определить причину, которая привела к скоплению крови в урине. Причины гематурии у мужчин:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых происходит нарушение свертываемости крови: гемофилия, гемолитическая анемия и другие. Наиболее часто данная группа причин является наследственной патологией.
  2. Поликистоз почек – заболевание, при котором в почках образуются кисты, которые в процессе роста оказывают давление на ткани, что приводит к кровотечениям. Гематурия при поликистозе чаще всего является единственным признаком заболевания. Наиболее часто встречается у мужчин старше 40 лет.
  3. Мочекаменная болезнь – патологическое состояние, которое развивается при нарушенном обмене веществ, что приводит к скоплению солей, образованию песка и камней в органах мочевыделительной системы. Гематурия у мужчин при мочекаменной болезни возникает во время прохождения камней по мочевыделительным путям, которые приводят к травмированию уретры и открытию кровотечений.
  4. Простатит или опухолевые образования простаты приводят к развитию воспалений, которые являются причиной увеличения органа в размерах. Простата больших размеров оказывает давление на органы мочевыделительной системы и создает препятствие на пути свободного оттока мочи. Через время мочевой пузырь переполняется, оказывая давление на сосуды, которые лопаются и кровь просачивается в мочу.
  5. Злокачественные образования органов мочевыделительной системы. Данная причина наиболее часто встречается у мужчин старше 45 лет. Онкологическое образование приводит к разрушению тканей и сосудов, что приводит к кровоизлиянию в урину. Чаще всего гематурия сопровождает рак уже на более поздних стадиях, что составляет сложность диагностики заболевания.
  6. Цистит – воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Причинами данной патологии являются вирусы, бактерии и инфекция. Кровь при цистите можно диагностировать на поздних стадиях заболевания, когда воспалительные процессы повреждают сосуды мочевого пузыря.
  7. Физические нагрузки также могут привести к гематурии. После занятий тяжелыми видами спорта или другими видами физической активности, может произойти разрыв мелких сосудов мочеполовых органов, что приводит к попаданию эритроцитов в урину. Кроме этого, после интенсивных тренировок почки могут не справляться некоторое время с возложенными на них функциями, отчего кровь может попасть в мочу.
  8. Повышенное давление может привести к усилению притока и увеличению объема крови в почечных артериях. Повышенное давление в почечных сосудах приводит к тому, что мелкие капилляры не справляются с таким объемом крови и лопаются, что приводит к попаданию крови в мочу.
  9. Прием лекарственных средств, которые разжижают кровь, может привести к увеличению проницаемости сосудов, в результате чего развивается гематурия.
  10. Травмы и механическое воздействие. Травмы, полученные в результате сильного удара, или в результате некоторых видов оперативного вмешательства могут стать причиной открытия внутреннего кровотечения, которое приводит к гематурии.

Гематурия при поликистозе чаще всего является единственным признаком заболевания

Симптомы

Гематурия – это, скорее всего, признак заболевания, который может сопровождаться и другими симптомами заболевания первопричины:

  • болевые ощущения во время мочеиспускания свидетельствуют о мочекаменной болезни и воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов;
  • гематурия без болевого синдрома может быть причиной онкологии почек или мочевого пузыря;
  • боли в пояснице совместно с гематурией свидетельствуют о воспалениях, травмах и мигрирующей почке;
  • сгустки и прожилки крови в урине – признак гломерулонефрита;
  • если гематурия сопровождается изменением цвета кожных и слизистых покровов, возможно, произошли нарушения в работе печени и желчного пузыря;
  • выделение урины с кровью и песком признак мочекаменной болезни.

Диагностика

Для того чтобы точно установить причину гематурии необходимо пройти ряд исследований:

  1. Анализ мочи: общий, проба Нечипоренко, Зимницкого, позволяющие оценить химический состав и физические характеристики урины. Особое внимание уделяется показателям эритроцитов, лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов. Также проводится исследование с помощью микроскопа осадка, который скапливается в моче.
  2. Анализ крови: общий и биохимический дает возможность определить общее состояние больного, свертываемость крови. Уровень эритроцитов и лейкоцитов поможет установить причину образования крови в моче.
  3. Ультразвуковое исследование обязательный метод диагностики, который позволяет оценить состояние органов мочевыделительной системы. С помощью УЗИ удается определить очаг воспаления и его характеристики.
  4. Магнитно резонансная терапия – диагностический метод при гематурии, который используется при отсутствии четких данных после УЗИ.

Принципы лечения

Чтобы лечение имело положительный результат, необходимо придерживаться некоторых принципов терапии гематурии. Кровь в моче не является отдельным заболеванием. Это один из признаков сбоев в работе органов и развитии болезни. Поэтому лечить необходимо патологию, которая привела к образованию эритроцитов в урине.

Лечение воспалительных заболеваний, которые привели к гематурии, проводится с помощью антибиотиков. Антибиотики назначаются общего действия или в соответствии с группой инфекционного возбудителя.

Хирургическое вмешательство требуется в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, а также при образовании камней больших размеров или коралловой формы, злокачественных новообразованиях.

При мочекаменной болезни мужчине необходимо дополнить лечение мочегонными препаратами, а также медикаментами, которые воздействуя на кислотность урины, разрушают конкременты.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается средство, которое способствует нормализации артериального давления и улучшает свертываемость крови.

При гематурии после физической активности необходимо отдохнуть и снизить нагрузку.

Если мужчине поставлен диагноз микроскопическая гематурия, ему необходимо регулярно проходить обследование у уролога (каждые 6-12 месяцев) и сдавать общий анализ крови не реже одного раза в три месяца. Также любое лечение можно дополнить фитотерапией.

Лечение народными средствами эффективно в случае регулярного употребления отваров коры и корня барбариса, корней ежевики и красного вина, порошка листьев толокнянки.

 

Профилактика

Для того чтобы не допустить первичной гематурии или рецидива, необходимо вовремя проводить профилактику заболеваний-первопричин. Для этого необходимо:

  • ежедневно употреблять более 2-х литров чистой воды;
  • не допускать застоя урины, для этого необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • тщательно следить за гигиеной наружных половых органов: подмываться дважды в день, не носить синтетическое белье, не использовать чужие полотенца и нижние белье;
  • откорректировать питание, минимизировав объем соли, консервов, копченной и жареной пищи;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за весом;
  • вести активный образ жизни.

Гематурия у мужчин – это заболевание, а вернее признак, который свидетельствует о развитии патологических состояний в организме. Характеризуется скоплением крови в моче. Данная патология сопровождает болезни мочеполовых органов и сердечно-сосудистой системы, травмы. Лечение необходимо проводить в отношении заболевания, которое выявлено в ходе диагностики при гематурии.

funkit.ru

причины заболевания и лечение патологии

Наличие крови в эвакуированной из организма моче называется гематурией. Возникать такое патологическое состояние может по разным причинам, начиная от воздействия внешних факторов (травмы, перенапряжение, приём определенной группы продуктов/лекарств), до прогрессирования внутренних воспалительных процессов. Особого внимания требует гематурия у мужчин, поскольку патология часто является симптомом воспаления мочеполовой системы. Подробнее об этом в материале ниже.

Важно: медики классифицируют примесь крови в моче по её количеству. Так, различают макро- и микрогематурию. В первом случае в выделенной моче невооруженным глазом видны сгустки крови и изменение цвета мочи. Во втором случае эритроциты в её составе определяют исключительно под микроскопом.

Причины появления крови в моче мужчин

Согласно медицинских исследований мужская гематурия может развиваться под воздействием более сотни факторов

Согласно медицинских исследований мужская гематурия может развиваться под воздействием более сотни факторов. Однако самыми распространёнными из них являются такие:

  • Чрезмерное физическое напряжение. Так, длительная физическая нагрузка, не переносимая мужчиной ранее, провоцирует повышение почечного давления. В результате клубочковые аппараты почек просто не успевают фильтровать кровь и выводить из них метаболиты. Как результат, появление крови в моче. Эта причина считается самой безобидной, а патологическое состояние после качественного отдыха быстро проходит.
  • Спортивная травма. Любые тупые механические удары в область поясницы или ребер способны вызвать микроразрывы паренхимы или почечной ткани. В этом случае у пациента будет выявлена кровь в моче. Состояние требует внимательной диагностики и при отсутствии серьезных патологий проходит при условии полноценного отдыха.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. При этом кровь в моче будет появляться в том случае, если в месте локализации очага воспаления нарушено кровообращение. Как правило, это пиелонефрит, поликистоз, острый цистит, гломерулонефрит. Особую опасность представляет собой кровь в моче в этом случае в сопровождении повышенной температуры (выше отметки 38 градусов).
  • Камни в почках. Конкременты также могут провоцировать кровотечение в том случае, если начинают своё движение от почек вниз по мочевыводящим путям. В этом случае острые края камней могут травмировать слизистую почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
Для гематурии при мочекаменной болезни характерна боль в пояснице, отдающая в яички и половой член

Важно: для гематурии при мочекаменной болезни характерна боль в пояснице, отдающая в яички и половой член.

  • Венерические заболевания. В частности хламидиоз может провоцировать появление крови в моче у мужчин.
  • Патологии простаты. К ним относят простатит, аденому, гиперплазию. При таких патологических состояниях в мягких тканях простаты формируется уплотнение (узел), которые медленно, но верно сдавливает уретру. В результате нарушается процесс эвакуации мочи, что и приводит к кровотечениям.
  • Рак простаты. Сформировавшаяся в организме мужчины опухоль сначала не даёт моче выходить полностью, что вызывает у пациента ощущения неоконченного опорожнения. В дальнейшем образование прорастает в близлежащие ткани, разрывая их сосуды, что приводит к нарушению кровотока в них и как следствие, к кровотечению.
  • Онкология мочевого пузыря. Отмечается у пациентов старше 40 лет. При такой патологии боль у пациента полностью отсутствует, а гематурия налицо причём с включением сгустков крови.
  • Сердечнососудистые патологии. Так, если у пациента отмечена гипертензия при показателях 200 и выше, то клубочковый аппарат почек также не справляется с фильтрованием крови, что и приводит к гематурии.
  • Наследственный варикоз почек. Патологии почечных сосудов приводят к попаданию крови в мочу пациента.
  • Травмирование при катетеризации. При неосторожной манипуляции уретра травмируется. В этом случае кровь выходит из уретры даже без опорожнения мочевого пузыря.
  • Приём специфических продуктов. Здесь речь скорее идёт не о наличии крови в моче, а о её окрашивании в подозрительный красноватый оттенок. Такими продуктами являются свёкла, ревень, паприка, ежевика, черника, различные пищевые красители и др.
  • Прием лекарственных препаратов. Также может спровоцировать ложное окрашивание мочи в тёмные оттенки, что воспринимается как гематурия. Такое ложнопатологическое состояние провоцируют препарат от туберкулеза Рифампин, компонент фенолфталеин, входящий в состав слабительных средств, препарат Перидий, применяемый при болезненном мочеиспускании.

Факторы риска для развития гематурии

Помимо основных причин, которые приводят к появлению крови в моче, существуют и факторы риска, которые могут спровоцировать гематурию

Помимо основных причин, которые приводят к появлению крови в моче, существуют и факторы риска, которые могут спровоцировать гематурию. Таковыми являются:

Рекомендуем к прочтению:

  • Наследственная патология почек.
  • Увеличенная простата у пациентов 50+.
  • Бег на длинные дистанции.
  • Перенесенное инфекционное заболевание.
  • Приём препаратов-антикоагулянтов.

Симптомы патологии

Гематурия сама по себе и является симптомом заболевания или патологического процесса, протекающего в организме пациента. Поэтому говорить о какой-либо клинической картине кроме самого присутствия крови в моче бессмысленно. Единственным исключением является микроематурия (невидимая примесь крови в моче). В этом случае больной будет испытывать болезненность в области почек, таза, уретры, мошонки или полового члена. В любом из случаев необходима консультация специалиста и правильное лечение.

Диагностика гематурии

Чтобы выявить проблему в организме пациента с гематурией, у больного забирают стаканную пробу мочи

Чтобы выявить проблему в организме пациента с гематурией, у больного забирают стаканную пробу мочи. То есть, в три разных ёмкости собирают начальную, срединную и конечную порции одной струи мочи. Далее по результатам дифференцируют такие патологии:

  • Воспалительные или злокачественные процессы в уретре и простате. В этом случае кровь и её сгустки будут присутствовать только в передней (начальной) порции мочи.
  • Патологии шейки мочевого пузыря и дальнего участка мочеиспускательного канала. В этом случае гематурия будет выявлена в срединной порции мочи.
  • Проблемы с почками и мочевым пузырём. Здесь эритроциты найдут в конечной порции мочи.

В зависимости от проведенного анализа и полученных результатов будет строиться дальнейшая тактика диагностики. Так, если у пациента диагностируют проблемы с уретрой и простатой, то специалист проведет дополнительное ректальное обследование на предмет выявления образования в них. При болезненности простаты и её увеличении можно говорить о гиперплазии простаты. Пальпация узелка может вынудить доктора подозревать онкологию. Но точная постановка диагноза требует более досконального обследования.

Рекомендуем к прочтению:

Также может быть проведена и гистоскопия (введение микрокамеры в уретру и далее мочевой пузырь). Манипуляция выполняется под местным обезболиванием и позволяет оценить состояние слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Помимо этой процедуры пациенту выполнят анализ крови (общий и бактериологический), УЗИ мочевыделительной системы.

Важно: в обязательном порядке врач отследит семейную предрасположенность к почечным патологиям.

Лечение патологии

Тактика терапии для пациентов с гематурией разрабатывается в зависимости от её причин. Основными же принципами лечения являются:

  • Покой и отдых. Если причина появлении эритроцитов в моче — физическая перенагрузка. Также режим показан пациентам, перенесшим механическую травму почки без патологических кровотечений, требующих хирургического вмешательства.
  • Отказ от провоцирующих препаратов. Если причина — приём антибиотиков, антикоагулянтов и пр.
  • Длительное лечение. При пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите и других воспалительных процесса мочеполовой системы.
  • Оперативное вмешательство. Если у пациента выявлена онкология или почечная недостаточность в запущенной стадии.

Важно: соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит пациенту забыть о неприятных симптомах в виде гематуриии и её первопричине.

Совет: чтобы снизить возможные риски появления гематурии, желательно полностью отказаться от курения и алкоголя, а также выпивать в день до 2 литров жидкости (вода, зеленый чай, компоты).

lecheniepochki.ru

Причины гематурии у мужчин. |

Гематурия — это состояние, которое характеризуется наличием эритроцитов в моче и обычно является симптомом какого-либо другого основного состояния здоровья. Она подразделяется на категории, главным образом, микро и макрогематурия. Грубая гематурия относится к состоянию, при котором красные кровяные клетки могут быть замечены невооруженным глазом, тогда как их присутствие может быть обнаружено только под микроскопом в микроскопической гематурии. В случае микроскопической гематурии количество крови, присутствующей в моче, очень небольшое и поэтому не приводит к изменению цвета мочи.
Поэтому это состояние не является поводом для беспокойства, поскольку это можно увидеть даже у здоровых людей, но в некоторых случаях может указывать на что-то серьёзное. Причины гематурии могут варьироваться от ряда причин, и инфекция мочевых путей у мужчин может быть одной из них. Это также может быть результатом наличия камня в почках, увеличения или инфекции мочевого пузыря у мужчин. Гематурия — очень распространенный симптом рака простаты, и поэтому этим состоянием нельзя пренебрегать, поскольку оно может оказаться фатальным, и поэтому лечение гематурии является обязательным.

Лечение этого состояния зависит в первую очередь от причины его получения. Если гематурия результат инфекции мочевыводящих путей, то, вы можете принять 8 стаканов воды, добавить половину чайной ложки пищевой соды к нему и пить регулярно. Клюквенный сок считается отличным средством для лечения инфекций мочевого пузыря у мужчин, поскольку он не позволяет бактериям цепляться за стенки мочевого пузыря или части мочевого тракта. Тем не менее, вы должны убедиться, что сок на 100 процентов натуральный и не разбавляется чем-либо ещё, так как он не будет иметь желаемого эффекта.

Горькая тыква считается очень эффективной в лечении гематурии и, таким образом, должна быть введена в ваш ежедневный рацион. Точно так же вы можете есть куриные палочки и зеленые бананы, так как они очень полезны. Вы можете даже иметь сок сахарного тростника, который имеет в своём составе белую тыкву, смешанную в нём, и как говорят, он может помочь более быстрому восстановлению. Гранатовый сок также очень хорошо принимать для лечения этого состояния. Вы также должны иметь шпинатный сок, который смешивается с кокосовой водой и пить сок, сделанный из листьев редиса каждый день в течение примерно двух недель. Вы должны препятствовать всем привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, поскольку эти привычки ухудшают ваше состояние.

alt-medicina.ru

Причины гематурии у мужчин

Гематурия — симптом патологического состояния, при котором в моче появляется кровь или только эритроциты. При этом количество последних превышает допустимые нормы. Она может возникать при заболеваниях и травмах системы мочеотделения (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал), а также при заболеваниях других органов и систем.

Краткое описание механизма

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Формирование первичной мочи происходит во множественных клубочках почек, каждый из которых представляет собой сеть капилляров, заключенную в капсулу (капсула Шумлянского — Боумена). Стенка капилляров состоит из трех оболочек:

  • внутренней, состоящей из одного слоя эндотелиальных клеток;
  • наружной — один слой крупных эпителиальных клеток со стороны капсулы клубочка;
  • средней (базальная мембрана), представляющей собой структуру из трех слоев, образованных особыми нитевидными коллагеноподобными белками, гликопротеинами и липопротеинами, между которыми имеются поры фильтрации.

Базальная мембрана — это своеобразный фильтр. Через его поры из крови в капсулу Шумлянского свободно проходят молекулы воды, низкомолекулярные белки, шлаки и т. д., что и представляет собой первичную мочу. Однако размер пор значительно меньше объема форменных элементов крови, благодаря чему через базальную мембрану в мочу способны проходить только единичные эритроциты. Из капсулы первичная моча поступает в канальцы, где происходит обратное всасывание в кровь воды, макро- и микроэлементов, хлора, белков и т. д., то есть, формируется вторичная моча, поступающая в мочеточники, мочевой пузырь и далее — в мочеиспускательный канал (уретра).

Итак, гематурия может возникать в результате разрушения капилляров клубочков или увеличения проницаемости их базальной мембраны, а также при разрушении сосудистой стенки на всем пути формирования вторичной мочи и ее выведения.

Диагностика гематурии

Гематурию, в зависимости от количества крови, подразделяют на:

  1. Макрогематурию, проявляющуюся окрашиванием мочи кровью и даже наличием в ней сгустков крови.
  2. Микрогематурию — визуально моча имеет обычный цвет, но при лабораторном исследовании количество эритроцитов в ней превышает норму.

Рис. 1 — Макрогематурия (красный цвет мочи), микрогематурия (обычный цвет мочи).

При макрогематурии возможно проведение трехстаканной пробы. Для этого пациенту предлагается одномоментно собрать мочу в начале, в середине и конце мочеиспускания соответственно в 3 разные емкости. В зависимости от интенсивности окрашивания мочи в порциях, различают макрогематурию:

  1. Инициальную, при которой моча максимально окрашена в первой емкости, что является признаком заболевания или травмы уретры.
  2. Терминальную — моча наиболее интенсивно окрашена в третьей емкости. Ее изгнание происходит за счет сокращения мышцы мочевого пузыря, в результате чего смещается измененная слизистая оболочка и травмируются ее сосуды. Это характерно для заболеваний (обычно воспалительного характера) шейки мочевого пузыря и задней уретры, расположенной в стенке шейки.
  3. Тотальную — интенсивность окраски кровью всех трех порций мочи одинакова. Этот вид гематурии встречается наиболее часто (воспаление мочевого пузыря, почек, их травматическое повреждение, кровоточащий полип мочевого пузыря или уретры, злокачественная опухоль, почечнокаменная болезнь).

В моче могут также обнаруживаться и кровяные сгустки. По их форме можно судить об источнике кровотечения: червеобразные сгустки формируются в мочеточниках, бесформенные и крупные — в мочевом пузыре.

При микрогематурии основные диагностические критерии — это лабораторное количественное определение эритроцитов в моче под микроскопом. Для этого используются 3 метода:

  • подсчет в 1 мл мочи — у мужчин в норме не должно быть более 3-х эритроцитов в каждом поле зрения;
  • подсчет в 1 мл осадка мочи по методу Нечипоренко (в норме у мужчин — не более 1 000).
  • подсчет в 1 мл осадка мочи по методу Аддис — Каковского (норма у мужчин — не более 1х105).

Для исследования по методу Нечипоренко у пациента берут 50 — 100 мл средней порции мочи. Ее забор осуществляется утром (желательно) или через 3 часа после воздержания от мочеиспускания. Мочу перемешивают, отливают в пробирку около 5 мл и центрифугируют. Жидкую часть сливают, а из образовавшегося осадка берется 1 мл, в котором и производится подсчет эритроцитов под микроскопом.

Исследование по Аддис — Каковскому осуществляется так же, но оно более информативно, поскольку моча собирается в течение 1 суток или, если это затруднительно для пациента, 12 часов. Этот метод особенно удобен для диагностики интермиттирующей (перемежающейся) форме гематурии.

Причины гематурии

Она является неспецифическим симптомом многих патологических процессов. Наиболее распространенные — это:

  1. Острая и хроническая инфекция мочевыводящих путей — острый цистит, уретрит, острый или хронический пиелонефрит.
  2. Гиперплазия предстательной железы, острое и хроническое течение простатита, рак простаты.
  3. Почечно-каменная болезнь, полипы мочевого пузыря или уретры, рак мочевого пузыря, опухоли и туберкулез почек.
  4. Ушибы почек и травмы мочевого пузыря (при его наполненном состоянии) при падении или в результате прямого физического воздействия.
  5. Острый или хронический гломерулонефрит, диабетическая ангиопатия, соединительнотканные заболевания аутоиммунной этиологии (системная красная волчанка, ревматизм, системная склеродермия), системные васкулиты (узелковый периартериит, болезнь Шенлейн — Геноха).
  6. Тромбогеморрагический синдром, высокое артериальное давление.
  7. Воздействие токсических веществ и некоторых медикаментозных средств (аспирин, гентамицин, сульфаниламиды и др.).

Различные виды визуальной оценки и лабораторных исследований позволяют определить наличие самой гематурии, сделать предварительный вывод о ее источнике, иногда — о характере патологического процесса, а также составить план дальнейшего обследования и лечения.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

Гематурия у мужчин: причины, симптомы, лечение

Мочеполовая система человека является одной из наиболее уязвимых. Болезни мочеполовой системы у мужчин имеют различную симптоматику, поэтому бывает, что болезнь не удается распознать сразу. Многие из них вовсе не приносят больному никакого дискомфорта. По этой причине человек откладывает посещение к специалисту, и болезни переходят в хроническую форму.

Кровь в моче достаточно серьезный симптом, указывающий на развитие опасного заболевания, сбоя в работе мочеполовой системы, требующий диагностики и вмешательства опытного специалиста. Состояние организма характеризующееся наличием в составе мочи крови, и вследствие чего она меняет свой цвет на розовый или же ярко красный, называется гематурией.

В зависимости от уровня содержания крови выделяют:

  • макрогематурию — когда цвет мочи варьируется от розового до красно-бурого цвета, даже имеются сгустки крови, то есть эритроцитов в моче много;
  • микрогематурию — цвет мочи не меняется, но в ее составе обнаруживаются единичные эритроциты, определить которые можно только в лабораторных условиях.

Причины развития гематурии у мужчин

Врачи выделяют следующие самые частые причины появления в составе мочи крови:

  1. Инфекция, поражающая мочеполовые пути или органы мочеполовой системы.
  2. Наличие камней в почках и мочевом пузыре. Они, раздражая и царпая мочевые протоки, приводят к развитию микрогематурии.
  3. Доброкачественные новообразования в почках и простате, мочевом пузыре – чаще всего это характерно для пациентов преклонного возраста.
  4. Онкологические заболевания, воспаление простаты, врожденные аномалии почек.
  5. Чрезмерные физические нагрузки или же сексуальная активность – в этом случае заболевание пройдет самостоятельно, при устранении чрезмерной активности.
  6. Травма органов и систем мочевыводящих путей, а также прием определенных медпрепаратов, которые разжижают кровь и последняя выводится с мочой.
  7. Гемофилия – заболевание, когда кровь не может свертываться нормально и может выводиться с мочой.
  8. Менять цвет мочи могут и сильные красящие вещества, присутствующие в ягодах, фруктах и определенных продуктах, например свекле и ежевике, паприке.

В любом случае на приеме у врача стоит рассказать все симптомы, возможные причины появления в составе мочи крови, негативную симптоматику, есть ли трудности с посещением туалета.

Признаки патологии

Симптоматика гематурии достаточно ярко выражена и диагностируется по следующим характерным признакам:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в уретре и самом мочевом пузыре, отдающие в область поясничного отдела позвоночника, а также в область под лопатками;
  • кожные покровы бледнеют, пациент ощущает жажду и приступы головокружения;
  • невозможно полностью опорожнить мочевик, моча не только окрашиваются в другой цвет, но в ее составе присутствуют и сгустки крови, видимые невооруженным глазом.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и установления причины развития гематурии врач собирает анамнез течения болезни, выясняет возможные причины присутствия в составе мочи крови.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.


Далее назначаются лабораторные анализы, такие как:

  • лабораторный анализ по системе Нечипоренко;
  • проведение микроскопического исследования осадка мочи;
  • определение суточного объема выделяемой мочи;
  • забор и исследование мочи на предмет уровня эритроцитов в ней;
  • проведение в лабораторных условиях фазово-контрастной микроскопии.

По мере необходимости может понадобиться УЗИ мочеполовой системы пациента, забор биоматериала и его исследование на предмет ЗППП, СПИДа и иных заболеваний.

Помимо этого, лечащий врач проводит и наблюдение за самим процессом мочеиспускания и его характером. Это необходимо для определения следующих параметров:
  • кровь в составе мочи присутствует, но сам пациент боли и дискомфорта при этом не ощущает – в этом случае предварительно ставится диагноз доброкачественного новообразования в мочеполовой системе;
  • если моча имеет кирпично-красный или же буроватый оттенок – предварительно врач диагностирует проблемы в работе почек;
  • если же моча имеет ярко-алый, красный оттенок – предварительно ставится диагноз о проблемах и сбое в работе органов и систем нижней части мочевыводящей системы;
  • если при мочеиспускании пациент испытывает боль, прилагает большие усилия для опорожнения мочевика – предварительно ставят диагноз о наличии в мочеполовой системе камней или же действие патогенной микрофлоры;
  • если процесс мочеиспускания сопровождает чувство жжения, пациент постоянно хочет в туалет, а после мочеиспускания ощущение полного мочеточника сохраняется – скорее всего, речь идет о развитии простатита.

Лечение гематурии

Цель лечения гематурии состоит в устранении первопричины появления в составе мочи крови. О самостоятельной постановке диагноза и назначении курса лечения не может быть и речи.

Так как кровь в составе мочи это негативная симптоматика определенного заболевания и патологических изменений в организме, то лечение предусматривает комплексный подход, направленный на устранение основного заболевания.

Для купирования кровотечения врачи назначают кровоостанавливающие медикаментозные препараты или же фитосборы лекарственных трав. Если же потери крови велики – пациент проходит курс инфузной терапии, направленной на восстановление полноценного объема плазмы. Когда первопричиной крови в составе мочи есть камни, которые не способны выйти естественным путем – проводится оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство хирургов в экстренном режиме проводится, если имеет место разрыв тканей и образование гематом вследствие травмы почек или же мочевыводящих путей. Если же заболевание переросло в хроническую свою форму течения – пациенту параллельно назначают курс приема препаратов содержащих такой макроэлемент как железо, а также витамины группы В.

Профилактические меры

С целью предотвращения и недопущения развития гематурии у мужчины, появления в составе мочи крови, когда причиной стала интенсивная физическая нагрузка и тренировка – их интенсивность стоит снизить или же исключить на время прохождения курса лечения. Помимо этого стоит пересмотреть и собственный образ жизни – пить побольше жидкости и исключить все вредные привычки, не переохлаждаться и всегда тщательно выбирать полового партнера.

Залогом собственного здоровья является регулярное обследование у уролога, при малейших подозрениях на развитие того или иного заболевания стоит немедленно обратиться к врачу и пройти всесторонне обследование. Своевременно пройденный курс лечения – залог полного выздоровления и долгой, полноценной жизни.

 

doctorforman.ru


Смотрите также

Женские новости :)