Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Гепатомегалия что это такое как лечить


Гепатомегалия: причины, признаки, лечение и диета

Симптомы гепатомегалии зависят от заболевания, вызвавшего увеличение печени и его клинических проявлений. Если гепатомегалия ярко выражена (печень достигает больших размеров), то ее можно обнаружить при пальпации и даже по очертаниям живота. При пальпации пациент ощущает боль.

Рассмотрим симптомы, характерные для гепатомегалии:

Если гепатомегалия возникает на фоне гепатита, то у больного наблюдается равномерное увеличение и уплотнение паренхимы. Из-за этого нижний край печени можно пропальпировать под реберной дугой. Попытки прощупать печень вызывают боль и дискомфорт. При обострении гепатита, боль принимает постоянный характер. Гепатит вызывает желтушность кожи и симптомы интоксикации организма (слабость, повышенная температура, головные боли). 

Осложнением гепатита является цирроз, который также сопровождается гепатомегалией. В этом случае здоровые гепатоциты замещаются соединительной тканью. У больного наблюдается склонность к кровотечениям, землистый оттенок кожи и постоянная боль в правом подреберье.

Существуют внепеченочные заболевания, основной симптом которых увеличение печени. К таковым относится нарушения обмена веществ как наследственного, так и приобретенного характера. Из-за нарушения катаболизма гликогена он начинает накапливаться в печени, что приводит к ее медленному увеличению. Но кроме печени страдают почки и селезенка, которые тоже увеличиваются в размерах.

Гепатомегалию за счет левой или правой доли вызывает гемохроматоз, обменное заболевание, которое провоцирует неправильную работу ферментных систем, отвечающих за всасывание и связывание железосодержащих соединений. В этом случае увеличение органа развивается по типу цирроза. Но изменения происходят не только в печени, а и в легких. Больной страдает от сильного кашля с кровавой мокротой.

Спровоцировать увеличение печени могут заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за недостаточной сократительной способности развивается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к развитию хронической гипоксии. В результате развивается застойная печень. Длительная гепатомегалия может стать причиной некротизирования гепатоцитов и их замещения соединительной тканью.

Диффузная гепатомегалия наступает в том случае, когда размеры печени у взрослого человека превышают 12-13 см. Стрептококковые, стафилококковые и другие инфекции вызывают абсцессы в печени, что приводит к диффузной гепатомегалии. Лечение в этом случае проводится только хирургическим методом, так как прием медикаментозных препаратов не эффективен. Если диффузные изменения размеров и структуры органа вызваны циррозом (интоксикация алкоголем или токсическими веществами, ядами), то гепатомегалия вызывает боль в суставах и увеличение селезенки.

Причина диффузных изменений при гепатомегалии может быть в длительном применении лекарственных средств или злоупотреблении жирной пищей. Ежедневное воздействие токсинов на организм приводит к нарушению печеной функции, изменению структуры и размеров органа. Легкие диффузные изменения может спровоцировать даже новая диета, кстати, это распространенная причина гепатомегалии у женщин.

Для диагностики диффузного увеличения печени проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении незначительного увеличения органа и равномерного уплотнения паренхимы, пациента проверяют на гепатит. Более детально о степени нарушений в работе печении выраженности печеночной недостаточности судят по результатам биохимического анализа крови. Если выявлены изменения контуров органа, бугристая и неровная структура, то это может указывать на цирроз.

Основное лечение гепатомегалии с диффузными изменениями заключается в соблюдении диеты. Больному составляют рацион, который подразумевает отказ от жирной, острой и сладкой пищи, а также от алкоголя и других вредных привычек. Для очищения печени могут использовать методы народной медицины и, конечно же, медикаментозные препараты. Но самое главное своевременно определить причину патологии и начать незамедлительное лечение и комплексное воздействие на симптомы заболевания.

[9]

Парциальная гепатомегалия

Парциальная гепатомегалии – это не равномерное увеличение печени, то есть изменение размеров отдельных частей или долей органа. К примеру, гепатомегалия левой или правой доли печени, свидетельствует о парциальном увеличении органа. В редких случаях возникает неравномерное изменение нижнего края печени. При пальпации данная патология ощущается неровной и бугристой.

Парциальную гепатомегалию можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Заболевание имеет характерный эхопризнак: нарушение однородности тканей органа. Наличие опухолей, кист или абсцессов, также указывают на парциальное изменение печени и на прогрессирование заболевания.

[10], [11], [12], [13]

Гепатомегалия и спленомегалия

Это два состояния, которые очень часто возникают одновременно и одно из них может провоцировать появление второго. Гепатомегалия это увеличение печени, а спленомегалия – это увеличение селезенки. Существует гепатолиенальный синдром, то есть сочетание патологий и изменение размеров селезенки и печени.

Гепатомегалия и спленомегалия возникают при таких заболеваниях организма:

  1. Хронические поражения печени (очаговые, диффузные), а также заболевания, вызывающие расстройства кровообращения в системах печеночных и селезеночных вен.
  2. Гемохроматоз, амилоидоз, болезнь Гоше, гепато-церебральная дистрофия и другие заболевания.
  3. Паразитарные и инфекционные заболевания: абдоминальный туберкулез, малярия, альвеококкоз, инфекционный мононуклеоз и другие.
  4. Заболевания лимфоидной ткани и крови: лейкозы, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
  5. Болезни сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся хронической недостаточностью кровообращения: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, перикардит.

Вовлечение в патологический процесс селезенки объясняется тесной функциональной связью органов. Гепатолиенальный синдром чаще встречается у пациентов детского возраста, нежели у взрослых. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Наследственные заболевания, инфекционные болезни и врожденные аномалии, также могут провоцировать гепатомегалию и спленомегалию.

Как правило, диагностика не представляет трудностей и осуществляется методом перкуссии и пальпации. Основная сложность лежит в определении причины, то есть основного заболевания, вызывавшего гепатомегалию и поражение селезенки.

[14], [15], [16]

Гепатомегалия на фоне жирового гепатоза

Представляет собой увеличение печени, вызванное перерождением клеток органа в жировые. Чаще всего данное заболевание возникает при накоплении в клетках печени (гепатоцитах) липидов. Патология развивается из-за воздействия на организм алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов и других негативных факторов.

Оставленный без лечения жировой гепатоз порождается в фиброз и цирроз печени. Существует несколько стадий данного заболевания:

  • На первой стадии появляются очаги клеток с высокой концентрацией простых жиров. Если очагов несколько, то они могут вызвать диффузные изменения ткани печени.
  • На второй стадии увеличивается количество жировых клеток, а между клетками начинает разрастаться соединительная ткань.
  • На последней стадии появляются ярко выраженные полоски соединительной ткани, которые впоследствии приводят к фиброзу и выраженной гепатомегалии.

Одна из причин гепатомегалии на фоне жирового гепатоза – это обменные нарушения и ожирение. Но существуют и другие факторы, которые могут стать причиной заболевания, рассмотрим их:

  • Заболевания, вызывающие нарушения липидного обмена: сахарный диабет второго типа, ожирение, гипертриглицеридемия и другие.
  • Токсическое воздействие на печень. Из-за постоянного обезвреживания токсических веществ, печень перестает полностью выполнять свои функции, что приводит к ее воспалению и увеличению. Существует такое понятие, как алкогольный жировой гепатоз, вызванный систематическим употреблением алкоголя.
  • Нарушения пищеварения и сопутствующие заболевания. Печень принимает активное участие в процессе пищеварения, но если происходит нарушение всасывания жиров или выведения желчных кислот, то это приводит к серьезным патологиям.
  • Заболевания эндокринной системы. Жировой гепатоз возникает при избыточной выработке гормонов коры надпочечников и при недостатке гормона щитовидной железы.
  • Неправильное питание вызывает нарушение липидов, что влечет за собой гепатомегалию и жировой гепатоз. Нерегулярные приемы пищи, ограниченное количество белка, регулярные голодания, частая смена диет. Все это приводит к истощению организма и к тому, что клетки печени перестают выполнять свою работу.
  • Длительное применение лекарственных препаратов или пробиотиков, а также радиационное излучение вызывают заболевания печени

Основной симптом гепатомегалии на фоне жирового гепатоза – это тошнота, рвота, боль в правом подреберье. У больного появляется дисбактериоз, ухудшается состояние кожи, возможно падение остроты зрения. Ярко выраженные симптомы заболевания возникают на последней стадии жирового гепатоза.

[17], [18], [19], [20], [21]

Гепатомегалия у детей

Гепатомегалия у детей может возникнуть в любом возрасте, как у новорожденных, так и у подростков или детей школьного возраста. Нарушения режима питания, аутоиммунные процессы в организме и другие факторы, могут стать причиной патологий печени и селезенки. К примеру, у детей 5-7 лет увеличение печени носит возрастной характер, поэтому гепатомегалия умеренная. Подобное физиологическое явление не требует медицинского вмешательства и лечения. Но если это происходит у детей старшего возраста, то причина может быть в нарушениях организма или заболеваниях. [22]

Опасность представляет не просто увеличенная печень, а сопутствующая ей симптоматика. Если малыш жалуется на боль под ребрами, высыпания и изменение пигментации кожи, появление сосудистых звездочек на животе, тошноту и рвоту, быструю утомляемость и потерю аппетита, то это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Любой из вышеперечисленных симптомов в сочетании с увеличенной печенью это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит сдачу анализов для того чтобы подтвердить или исключить поражение печени. [23]

Причины гепатомегалии у детей разнообразны, но врачи выделяют 6 основных факторов, которые могут привести к проблемам, рассмотрим их:

  • Воспалительные заболевания – врожденные инфекции (герпес, цитомегаловирус, краснуха), токсические и лекарственные повреждения органа, закрытие просвета желчных путей, гепатиты А, В, С, паразитарные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ – нарушение структуры и обмена гликогена, нарушения обмена белков, болезнь Вильсона, нарушения обмена липидов, мукополисахаридозы, порфирии и другие.
  • Повреждение печени (инфильтративное) – гемолитические заболевания новорожденных, лимфома, лейкоз, гепатома, метастазы, кроветворение в «нетипичных» органах, гистиоцитоз.
  • Нарушение оттока желчи и крови – цирроз, стеноз, тромбоз, атрезия, сердечная недостаточность, болезнь Вильсона.
  • Первичное повреждение печени – мультиксистоз, врожденный фиброз печени, билиарный цирроз и другие.
  • Гиперплазия купферовских клеток, поглощающих и перерабатывающих погибшие клетки – гранулематозный гепатит, сепсис, гипервитаминоз.
  • Ложная гепатомегалия – развивается из-за патологий дыхательной системы, к примеру, при эмфиземе легких. Увеличенные органы выталкивают печень из под ребер

Для обследования ребенку проводят перкуссию окружности живота и пальпацию. Особое внимание обращается на выраженную венозную сосудистую сетку в области живота, изменения в пигментации кожи и слизистых оболочек, симптомы интоксикации, боль и тяжесть. Если гепатомегалия умеренная, то объективные симптомы отсутствуют.

Для достоверного подтверждения поражения печени, проводят ультразвуковое исследование. Подобная диагностика вполне оправдана при отсутствии внешних проявлений гепатомегалии. УЗИ позволяет распознать разные формы заболевания, обнаружить нарушения в структуре органа. По результатам обследования подбирается подходящее лечение. Но гепатомегалия само по себе не лечится, лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее данную патологию.

Гепатомегалия у плода указывает на то, что печень эмбриона больше нормы. Такая патология легко диагностируется, так как увеличение органа приводит к увеличению живота, на что невозможно не обратить внимание во время УЗИ беременной. Первоочередная задача врача определить причины, которые вызвали патологию у будущего ребенка. Именно от этого зависит тактика лечения и прогноз. [24]

Существует множество причин, вызывающих гепатомегалию у плода, рассмотрим их детальнее:

  • Внутриутробные инфекции – негативное воздействие токсоплазмоза, цитомегаловирус, ветряной оспы, краснухи, вирус Коксаки, сифилис и даже резус конфликт, могут привести к увеличению печени. 
  • Различные печеночные образования.
  • Нарушения метаболизма.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гемолиз.
  • Синдром Дацна, Беквита – Видемана, Зельвегера.

Если гепатомегалия возникает на фоне внутриутробного инфицирования, то это приводит не только к увеличению органа, но и к появлению мелких гиперэхогенных включений. Что касается неопластических образований в печени у плода, то это может быть гемангиома, гепатобластома, аденома, мезенхимальная гамартома и другие.

Довольно часто увеличение печени сопровождается патологиями селезенки. Как правило, гепатомегалию выявляют во второй половине беременности. Но самое важное при обнаружении данных проблем, исключить синдром Дауна. Тактика введения беременности напрямую зависит от причин, вызывавших патологию, так как изолированная гепатомегалия у плода возникает очень редко.

Гепатомегалия у новорожденных

Считается нормой, если она имеет невыраженный характер, менее чем на 2 см. Перечень заболеваний обширный, так как гепатомегалия не появляется сама по себе, а сигнализирует о наличии заболеваний органа или организма. Синдром гепатомегалии может быть связан с нарушениями режима питания, аутоиммунными процессами или состоянием после вакцинации. [25]

Основные причины патологии кроются в воспалительных и дистрофических процессах в паренхиме печени. Гепатомегалии у новорожденных может быть и физиологическим явлением. Рассмотрим основные причины увеличения печени у грудничков:

  • Инфекционные заболевания – практически все вирусные инфекции у малышей вызывают уплотнение и увеличение печени.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы – патология может развиваться из-за правожелудочковой недостаточности. 
  • Закупорка желчных путей и кисты желчного протока – данное заболевание встречается очень редко, но также вызывает увеличение печени. Основные симптомы – повышенная температура, а при попытках пропальпировать печень ребенок начинает плакать.
  • Холангит – гепатомегалия появляется из-за воспаления желчных протоков. Заболевание сопровождается высокой температурой и болью в правом подреберье.
  • Синдром Дебре – патология возникает у детей, которые плохо развиваются. Из-за отставания в развитии в печени происходит накопление гликогена и жира, что может стать причиной жирового гепатоза.
  • Нарушения обмена липидов – в этом случае у новорожденного появляется сильный понос, рвота и кожные ксантомы.
  • Эхинококкоз – заболевание, вызванное внедрением в печень личинок ленточных червей. Патология вызывает узловое увеличение органа. Основная причина эхинококкоза – это контакт с животными, особенно с собаками.
  • Синдром Ворингера – гепатомегалия возникает у детей с вегетативными симптомами и ненормальной массой тела.
  • Синдром Мориака – осложнение сахарного диабета, вызывающее накопление жира в печени малыша.
  • Опухоли печени – гепатобластомы и изолированные опухоли органа встречаются крайне редко, но могут метастазировать и поражать как одну, так и обе доли печени.
  • Болезнь Гирке – болезнь накопления гликогена. Помимо увеличения печени, вызывает судороги, повышенное содержание молочной кислоты в крови и выделение ацетоуксусной кислоты с мочой.

Несмотря на такое разнообразие причин, и факторов, вызывающих гепатомегалию у новорожденных, существуют общие симптомы, которые могут указывать на заболевание, рассмотрим их:

  • Желтушность кожных покровов – стойкая желтуха появляется при многих заболеваниях печени. Особое внимание стоит уделить цвету кала ребенка. Если у малыша бесцветный стул, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Сосудистые звездочки в области живота.
  • Тошнота, рота, плохой аппетит.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Набухание пупка – такое случается только при тяжелых заболеваниях печени и брюшной полости. Живот ребенка сильно увеличивается из-за скопления жидкости.

Особое внимание уделяется ВИЧ инфицированным новорожденным с гепатомегалией. В некоторых случаях именно увеличение печени выступает ранним симптомом ВИЧ-инфекции. У таких детей увеличивается селезенка, появляются инфекции верхних дыхательных путей, дерматит, паротит, увеличение лимфоузлов. Если заболевание находится в умеренном течении, то малыш может страдать от длительного кандидоза полости рта, гепатита, диарея, лихорадки, анемии, менингита или сепсиса.

[26]

Гепатомегалия при беременности

Возникает довольно часто. Как правило, проблемы с печенью возникают в последнем триместре. Из-за увеличения матки, печень смещается вверх вправо, орган становится более объемным и полнокровным. При этом уменьшаются экскурсии диафрагмы, что вызывает затруднения выведения желчи. Помимо этого при беременности наблюдается ряд изменений, которые в обязательном порядке необходимо учитывать при обследовании органа. К примеру, появление сосудистых звездочек на коже, повышенное содержание жирных кислот, триглицеридов в сыворотке крови или холестерина. Все это обусловлено влияем эстрогена и прогестерона и увеличением объема циркулирующей крови. [27]

Все заболевания печени, которые возникают в период беременности и вызывают гепатомегалию, делят на три группы:

  • Поражения органа связанные с беременностью (возникают только у беременных).
  • Внутрипеченочный холестаз беременных – заболевание, которое диагностируют у 20% женщин. В основе патологии лежит наследственная предрасположенность к неправильной холестатической реакции на продуцируемые в период вынашивания эстрогены и прогестероны.
  • Поражение печени из-за проявлений токсикоза (при чрезмерной рвоте). Подобное явление встречается у 2% беременных и развивается между 4 и 10 неделей вынашивания, прекращается к 20 неделе беременности. Чрезмерная рвота приводит к обезвоживанию организма, катаболизму белка, электролитным нарушениям и снижению массы тела.

Помимо вышеописанных причин, гепатомегалия при беременности может возникнуть из-за сосудистого застоя, жирового гепатоза, диабета, лейкоза, воспалительных заболеваний, опухолевых новообразований и кист.

[28], [29]

ilive.com.ua

Гепатомегалия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Компьютерная томография гепатомегалии

Гепатомега́лия — патологическое увеличение размеров печени.

Гепатомегалия характерна для многих заболеваний печени, в частности, для вирусного гепатита, для алкогольного жирового гепатоза и др. Также гепатомегалия часто наблюдается при застойной сердечной недостаточности. В этом случае гепатомегалия наблюдается как следствие застоя крови в системе воротной вены печени и переполнения кровью печёночных венозных синусов. Гепатомегалия также может наблюдаться при хронических инфекциях, интоксикациях, в обезвреживании которых печень играет не последнюю роль, и при таких инфекциях, возбудители которых могут паразитировать в печени (например, при малярии). Гепатомегалия бывает и при опухолевой инфильтрации печени — как при первичной карциноме печени, так и при метастазах злокачественных опухолей других органов в печень.

Особенно выраженная гепатомегалия наблюдается при лейкозах и других гемобластозах, в результате массивной инфильтрации ткани печени злокачественными лейкозными или лимфобластными клетками, или в результате образования в печени очагов внекостномозгового (экстрамедуллярного) кроветворения. В этих случаях печень порой достигает огромных размеров, занимая более половины брюшной полости и иногда достигая веса порядка 10—20 кг.

Если размер печени по l. medioclavicularis dextra превышает 12 см или пальпируется левая доля в эпигастральной области, говорят об увеличении печени. Важно исключить опущение печени (например, при хронической обструктивной болезни лёгких или вздутии правого лёгкого) или расположение в правом верхнем квадранте других тканей (увеличенный желчный пузырь, опухоль почки или кишки). Размеры печени лучше определить посредством КТ или УЗИ. Важно оценить контуры и рисунок ткани органа; Увеличение тех или иных участков ткани; «каменистая» консистенция предполагает наличие опухоли; боль при пальпации говорит о воспалении (гепатит) или быстром увеличении размеров органа (недостаточность правого сердца, болезнь Бадда — Киари (Budd-Chiari syndrome), жировая инфильтрация).

  • Сосудистый застой: недостаточность правого сердца (включая поражение трёхстворчатого клапана), болезнь Бадда-Киари
  • Инфильтративные процессы: накопление жира («жирная» печень, например, этанол, диабет, избыточное парентеральное питание, беременность), лимфома или лейкоз, экстрамедуллярное кроветворение, амилоидоз, гранулематозный гепатит (вызванный туберкулезом, атипичными микобактериями, цитомегаловирус, саркоидозом), гемохроматоз, болезнь Гоше, гликогеноз
  • Воспалительные заболевания: вирусный или медикаментозный гепатит, цирроз
  • Опухоли: первичная карцинома, метастатический рак, очаговая узелковая гиперплазия, аденома печени
  • Кисты: поликистоз
  • Заболевания печени. Например, при дефиците лизосомной кислой липазы гепатомегалия наблюдается у 87 % больных.

ru.wikipedia.org

Гепатомегалия: что это такое, причины увеличение печени, лечение и симптомы у взрослого и ребенка

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

medside.ru

что это такое, признаки и как лечить

Умеренная гепатомегалия – небольшое увеличение габаритов печени и уплотнение структуры этого внутреннего органа на фоне воспалительного процесса или развития патологий. Такое состояние – это симптом заболеваний, поэтому при обнаружении проблемы рекомендуется пройти дальнейшие обследования и курс терапии.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое умеренная гепатомегалия?

Если говорить конкретно, что это такое, то это не заболевание. Это признак развития патологии, при которой происходит увеличение размеров печени. Обычно такое состояние возникает из-за болезней непосредственно этого органа, сердечно-сосудистой системы и других тяжелых заболеваний. В число патологий входят онкологические болезни в злокачественной форме.

Установлено, что такое состояние возникает в любом возрасте, независимо от пола. Умеренная гепатомегалия диагностируется даже у детей после появления на свет. Небольшой рост этого внутреннего органа происходит по естественным причинам у детей с рождения до достижения ими возраста 7 лет.

Однако увеличение считается нормальным, если размер не превышает норму на 3 см. Этот показатель характерен для малышей с рождения до 6 месяцев. Норма увеличения органа на 1,5 см для детей с 6 месяцев до 2 лет, на 1 см с 2 до 7 лет. В других случаях увелмчение считается признаком серьезной патологии.

У взрослых такое состояние говорит о развитии заболевания или наличии вредных зависимостей.

Причины гепатомегалии

Умеренная гепатомегалия возникает из-за следующих патологий:

  • цирроз;
  • нарушение межклеточного обмена веществ;
  • фиброз;
  • гепатит;
  • констриктивный перикардит;
  • патологии инфекционного характера;
  • присутствие паразитов;
  • закупорка вен органа;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические патологии в доброкачественной и злокачественной форме.

Диффузные изменения паренхимы печени возникают из-за стрептококковой инфекции. При таком состоянии габариты органа превышают 13 см.

Увеличение габаритов этого органа происходит и не по патологическим причинам:

  • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание с чрезмерным употребление жирного, соленого, жареного, иных вредных продуктов.

Определить причину умеренной гепатомегалии может профессионал после проведения исследований. Только когда будет поставлен диагноз, врач назначает терапевтические мероприятия.

Признаки заболевания

Признаки умеренной гепатомегалии на начальных стадиях отсутствуют. Симптоматика возникает при значительном увеличении размера печени. По этой причине выявить патологию на начальных стадиях развития можно только при проведении УЗИ. Такое исследование дает достоверную информацию о габаритах органа, его состоянии.

Однако в некоторых случаях наблюдаются следующие признаки умеренного увеличения печени:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • зудящие высыпания на эпидермисе;
  • вздутие живота;
  • болевой синдром в правом боку, который усиливается при нажатии;
  • неприятные ощущения подреберье с правой стороны;
  • пожелтение эпидермиса;
  • тошнота, но без позывов к рвоте;
  • проблемы со стулом;
  • изжога, при которой возникает неприятный аромат из ротовой полости;
  • ухудшение самочувствия.

Умеренная гепатомегалия редко имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому, когда появляются такие признаки, некоторые пациенты игнорируют их или стараются избавиться собственными силами. В результате это состояние может приобрести выраженный характер. Это потребует продолжительной терапии, которая при запущенности патологии не гарантирует положительный эффект, что приводит к возникновению осложнений. Чтобы этого не произошло, при первых симптомах роста печени рекомендуется обратиться к профессионалу.

Эхопризнаки гепатомегалии

Эхопризнаки патологии помогает обнаружить УЗИ. При таком исследовании выявляется увеличение размеров печени. Эхографическая симптоматика показывает изменение структуры органа на более плотную. Только на основании УЗИ врач определяет диагноз и назначает дополнительные обследования для выявления причины увеличения печени.

Как лечить гепатомегалию?

Терапевтическую линию выстраивает врач после проведения исследований.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вида заболевания, которое спровоцировало рост тканей печени, профессионал назначает прием следующих медикаментозных средств:

  • Антибиотиков. Препараты назначают, если умеренная гепатомегалия спровоцирована болезнями инфекционного характера.
  • Противовирусных препаратов. Такие лекарства врач прописывает при обнаружении гепатита.
  • Противогельминтные продукты. Эти препараты рекомендуется принимать при наличии в органе паразитов.
  • Химиотерапия. Помогает справиться с онкологическими болезнями.
  • Гликозиды. Препараты показаны к применению при сердечно-сосудистых болезнях.
  • Гепатопротекторы. Эти средства оказывают положительное влияние на печень. Препараты восстанавливают клетки этого органа и нормализуют его деятельность.

Прием любого препарата возможен только по назначению врача. Самолечение может спровоцировать возникновение осложнений.

Народные методы лечения

Чтобы избавиться от умеренной гепатомегалии, применяют средства народной медицины. Такие препараты принимают только по назначению врача. Средства народной медицины используют, как вспомогательный метод терапии к основному медикаментозному лечению. Для восстановления размера и деятельности печени рекомендуется применять один из рецептов, приведенных ниже.

Медовый напиток

Для приготовления средства берут:

  • мед – 2 маленькие ложки;
  • сок лимона – 2 маленькие ложки;
  • вода – 200 мл.

В теплой воде разводят остальные компоненты. Напиток употребляют после пробуждения и перед ночным отдыхом. Курс терапии – до нормализации состояния печени.

Смесь овощных соков

Необходимые компоненты:

  • свекольный сок – 3 части;
  • морковный сок – 10 частей.

Из свеклы выжимают указанное количество сока и оставляют для настаивания на четверть часа. Затем оба компонента смешивают. Напиток употребляют по 100 мл в день. Пить овощной сок можно даже после завершения основных терапевтических мероприятий.

Диета

Соблюдение диеты при гепатомегалии является обязательным мероприятием. Если не придерживаться правильного питания, то терапия болезни не даст эффекта. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими большое количество витаминов, минералов.

В меню включают:

  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • каши;
  • молоко, продукты из него с минимальной массовой долей жирности;
  • белки куриных яиц;
  • растительные, сливочные масла;
  • свежие овощи, фрукты;
  • хлеб из ржаной муки;
  • сухофрукты;
  • пастилу, мед, зефир.

Из рациона исключают:

  • мучное;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • куриные желтки;
  • некоторые виды птицы;
  • субпродукты;
  • шоколад;
  • консервы, соленья, маринады;
  • копчености;
  • молочные продукты с высокой массовой долей жирности;
  • грибы;
  • острые приправы, соусы;
  • крепко заваренный черный чай, кофе;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от патологии, которая спровоцировала рост печени и стадии развитии заболевания. Благоприятный прогноз врачи делают, если габариты органа увеличились в детском возрасте и из-за болезней инфекционного характера. В остальных случаях все зависит от стадии заболевания и степени повреждения клеток печени.

Избежать возникновения умеренной гепатомегалии и сопутствующих патологий поможет соблюдение принципов правильного питания. Рекомендуется отказаться от вредных зависимостей – курения и злоупотребления спиртными напитками.

Если возникла умеренная гепатомегалия, рекомендуется не затягивать с посещением врача. Только терапия восстановит габариты и деятельность печени, избавит от заболеваний и поможет избежать развития осложнений.

progepatity.ru

лечение увеличения печени народными средствами

Негативные агенты внешней среды действуют на организм человека в течение всей жизни. Печень защищает от токсичных веществ. Кроме этого, она производит много важных для функционирования организма веществ (желчь, ферменты, гормоны, витамины). Поэтому она одна из первых страдает при любых негативных изменениях в организме. Как правило, при заболеваниях в организме этот орган увеличивается.

Увеличение печени, может провоцироваться многими болезнями. Это может быть печеночная патология, заболевания других органов и систем (инфекции, заболевания сердца, сосудов, болезни накопления, генетические нарушения). Гепатомегалия встречается у пациентов часто. К этому синдрому отнеситесь внимательно. Его наличие говорит о том, что ситуация серьезна, болезнь находится в стадии декомпенсации.

Ввиду широкого распространения этой проблемы среди населения, вопрос о том что такое гепатомегалия, и как лечить её народными средствами очень актуален.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Гепатомегалия – что это такое?

Гепатомегалия – это синдром, при котором увеличиваются размеры печени. Увеличение печени это проявление многих заболеваний. Поэтому прежде чем назначить лечение, чётко должна быть установлена причина его развития.

Причины гепатомегалии:

  1. Блокировка желчных протоков (опухоли, холангит склерозирующий, камни, увеличение лимфатических узлов, стриктура протоков).
  2. Венозный застой (развитие констриктивного перикардита, болезнь Бадда – Киари, сердечная недостаточность, клапанные пороки сердца).
  3. Инфекционные заболевания (все виды гепатита, туберкулёз, бруцеллёз, актиномикоз, лептоспироз, сифилис).
  4. Паразитозы (шистостамоз, лямблиоз, амебиаз, эхинококкоз, лимфогранулематоз).
  5. Новообразования (злокачественные, доброкачественные опухоли, метастазы).
  6. Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка)
  7. Токсическое воздействие (алкогольная болезнь, воздействие медикаментов, воздействие химикатов и ядов).
  8. Генетические заболевания (болезнь Коновалова, гемохроматоз, дефицит а1-антитрипсина).
  9. Нарушение обмена веществ (жировая болезнь печени, амилоидоз, саркоидоз).
  10. Желчекаменная болезнь.

Как лечить гепатомегалию народными средствами?

Прежде чем начать лечение гепатомегалии, узнайте причину увеличения печени. Обязательно надо пройти обследование. Никогда не занимайтесь самолечением! Перед началом лечения народными средствами, пролечитесь обычными лекарствами по назначению врача. Когда острый процесс останется позади, приступают к лечению лекарственными травами и другими средствами, которые относятся к народной медицине.

Какие народные средства можно применять? Приведём примеры рецептов наиболее популярных средств народной медицины, помогающих при гепатомегалии.

  1. Ягоды можжевельника

Ягоды измельчить. Смешать равной частью измельченных корней одуванчика и цикория. К этой смеси добавит траву руты. Всё смешать. Две столовые ложки смеси трав залить стаканом кипятка. Пусть стоит тридцать минут. Принимать три раза в день по полстакана перед едой.

  1. Морс из лесной земляники или клюквы

Достаточно вкусный народный рецепт лечения гепатомегалии. Полкилограмма земляники или клюквы перебрать и промыть. Измельчить в блендере. Отжать сок через марлю. Стакан воды довести до кипения добавить семьдесят грамм сахара. Когда сахар растворится добавить ягодный сироп. Снять с плиты через 2 минуты и охладить. Пить натощак утром.

  1. Рассол из квашеной капусты в смеси с томатным соком

Смешать стакан капустного рассола с равным объёмом натурального томатного сока. Пить в течение дня малыми порциями.

  1. Отвар смеси трав (корней одуванчика, листьев пустырника, шалфея, пиона, цикория)

Взять смесь корней одуванчика, листьев пустырника, шалфея, пиона, цикория по одной части каждой. Залить половиной литра воды. Довести до кипения. Оставить на медленном огне полчаса. Посуду с отваром укутать. Дать настояться два часа. Процедить и пить в течение дня.

  1. Раствор лимонного сока с мёдом

Раствор 2 чайных ложек лимонного сока добавит к 200 мл прокипяченной воды. Положить две чайные ложки мёда. Оставить охлаждаться. Пить утром натощак и перед сном.

  1. Тёртая тыква, тыквенное пюре или сок тыквы

Рекомендовано употреблять просто сырую тёртую тыкву по полкилограмма в день. Если больной плохо переносит её в сыром виде можно употреблять её в виде пюре или сока по стакану ежедневно. Можно употреблять мякоть печёной тыквы. Считается эффективным народным рецептом для лечения гепатомегалии.

  1. Смесь грецких орехов и мёда

Взять семь ядрышек грецкого ореха, измельчить. Положить такое же количество свежего мёда, хорошо перемешать. Принимать по чайной ложке ежедневно.

  1. Варёная свекла

Достаточно эффективный метод народной медицины. При гепатомегалии получают хороший эффект съедая ежедневно по 100-150 грамм отварной или печёной свёклы. Можно есть тёртую варёную свеклу, заправляя её оливковым маслом.

  1. Отвар смеси трав (календулы, кошачьей лапки, чистотела, подорожника, мать-и-мачехи зверобоя

Взять смесь трав календулы, кошачьей лапки, чистотела, подорожника, мать-и-мачехи зверобоя по одной части каждого вида. Перемешать тщательно. Залить половиной литра воды. Пусть кипит на слабом огне полчаса. Посуду с отваром укутать. Дать настояться часа два. Процедить и пить в течение дня.

  1. Порошок семян расторопши

В семенах находится лекарственное вещество Силимарин. Оно благотворно воздействует на клетки печени. Зёрнышки расторопши (12-13) тщательно измельчить и проглотить. Принимать лучше перед сном. Разрешено использовать шрот расторопши.

  1. Овсяный кисель

Залить зёрна овса (150 грамм) двумя литрами воды. Кипятить на медленном огне, пока раствор не загустеет. Процедить и остудить. Лучше пить в таком виде два-три раза в день две недели. Разрешается добавить немного сахара, соли или масла.

Диета

Правильное питание при гепатомегалии – главное составляющее лечебного процесса. Диетическое питание благотворно влияет на течение основной патологии и организм пациента.

Принципы диеты при увеличении печени.

  1. Диета должна способствовать улучшению течения основного заболевания.
  2. Она уменьшает нагрузку на орган.
  3. Режим питания шестиразовый, порции небольшие.
  4. Блюда разрешены только, если их варят, запекают в духовке или готовят на пару.
  5. Жареные блюда запрещены категорически.
  6. Для диетического питания применяется диета стол №5.
  7. Принцип сбалансированного питания применяют обязательно.
  8. Достаточное количество сложных углеводов (лучше, если это будут фрукты).
  9. Запрещено переедать на ночь.

Разрешенные продукты

  • нежирная рыба;
  • сухофрукты;
  • растительное масло;
  • зелень;
  • нежирная птица;
  • овощи;
  • фрукты;
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы;
  • капуста квашеная.

Продукты, которые запрещены

  • маргарин;
  • колбаса;
  • масло сливочное;
  • баранина;
  • утка;
  • гусь;
  • свинина;
  • жирный сыр;
  • маринады;
  • консервы;
  • бобовые;
  • острое;
  • лук;
  • шоколад.

Эффективно ли лечение увеличенной печени травами?

Цель лечения народными средствами ослабление проявлений главного заболевания и улучшение функций печени. При народных методах лечения надо помнить, что они только вспомогательные.

Народные средства не заменяют медикаментозную терапию, которую назначил врач.

Если сочетать лекарства с лечением травами и народных методов применением, печень может принять физиологические размеры. При условии, что главное заболевание не пришло к необратимой стадии. Важно помнить, что только травами вылечит гепатомегалию нельзя. Лечение народными средствами важно согласовать с лечащим врачом.

Осложнения и прогноз

Синдром гепатомегалии не даёт осложнений. Осложниться может, только основная патология.

Осложнения заболевания, проявляющегося гепатомегалией:

  • цирроз;
  • энцефалопатия;
  • рак;
  • гипертензия портальная;
  • кисты;
  • ангиомы;
  • недостаточность функций органа;
  • печеночная кома.

Прогноз заболеваний с синдромом увеличения печени зависит от главного заболевания и стадии процесса. При инфекционных и других острых патологиях печень полностью восстанавливается в прежних размерах. Неблагоприятный прогноз в далеко зашедших стадиях основного заболевания.

 

progepatity.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатомегалия – синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Причиной могут быть вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, патология накопления (гемохроматоз), синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен), жировая дистрофия, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Основные проявления – чувство тяжести, болезненность в правом подреберье, признаки сдавления соседних органов, диспепсические нарушения. Диагностика основана на результатах печеночных проб, УЗИ органов брюшной полости, МСКТ, пункционной биопсии печени и других методов. Лечение определяется причиной синдрома.

Общие сведения

Гепатомегалия – патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной. Гепатомегалия может быть обусловлена дистрофическими изменениями печеночных клеток (при гепатозах), лимфомакрофагальной инфильтрацией (в случае острого или хронического гепатита), формированием узлов и фиброзированием (при циррозе), застоем крови (при поражении вен печени, констриктивном перикардите, сердечной недостаточности) или очаговыми изменениями (при абсцессах, опухолях, кистах). Данный синдром зачастую является ведущим, определяющим клиническую картину. Гепатомегалия – не самостоятельное заболевание, а признак определенной патологии.

Гепатомегалия

Причины гепатомегалии

Увеличение размеров печени может встречаться при многих болезнях. Одни из наиболее распространенных этиологических факторов – заболевания сосудистого русла органа. Чаще гепатомегалия развивается при поражении воротной и печеночных вен вследствие тромбообразования, синдрома Бадда-Киари, гораздо реже – при поражении печеночной артерии.

Второй по значимости группой причин являются инфекционно-вирусные поражения, следствием которых может быть повреждение паренхимы печени, воротной вены и желчных протоков (при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, амебном абсцессе, гнойном тромбофлебите воротной вены, неспецифическом холангите вследствие холедохолитиаза). Гепатомегалия является характерным признаком неопластического процесса (онкологической патологии). Первичное опухолевое повреждение печени встречается довольно редко, чаще развивается метастатическое поражение; из доброкачественных опухолей могут выявляться аденомы и гемангиомы печени.

Гепатомегалия также возникает при дегенеративных поражениях ткани печени (стеатогепатоз, стеатогепатит неалкогольного генеза, вторичные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы), амилоидозе, действии гепатотоксических веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых синтетических и природных соединений). Реже причиной гепатомегалии является врожденная патология, аутоиммунные, эндокринные заболевания (сахарный диабет, эндокринопатии при беременности) и травматическое повреждение печеночной ткани (травмы печени).

Классификация гепатомегалии

Наиболее часто гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию данного синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалии вследствие нарушения кровообращения, расстройства обмена веществ, первичных болезней печени, инфильтративных процессов в органе, некоторых гематологических заболеваний и локальных поражений.

Также при верификации диагноза учитывается анатомо-морфологическая классификация гепатомегалий: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для проведения дифференциального диагноза в классификации отражают, сочетается ли данный симптом со спленомегалией (увеличением селезенки), желтухой или асцитом.

В зависимости от степени увеличения органа выделяют гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы), выраженную (увеличение на 10 см от нормы) и диффузную (более чем на 10 сантиметров). Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно - только ее часть или одна доля.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы увеличения размеров печени определяются основным заболеванием. Умеренная гепатомегалия, развивающаяся при острых вирусных инфекциях и нарушениях питания у детей, может никак не проявляться. При достижении печенью значительных размеров возможен дискомфорт в правом подреберье, болезненные ощущения, усиливающиеся при движениях. Характерны также кожный зуд, высыпания, диспепсические жалобы (тошнота, нарушение стула, метеоризм), неприятный запах изо рта.

В случае гепатомегалии на фоне вирусного гепатита определяется уплотнение паренхимы печени, что легко выявляется даже при пальпации. Увеличение печени сопровождается желтушностью склер и кожных покровов, явлениями интоксикации. При своевременном эффективном лечении синдром может регрессировать. Гепатомегалия при циррозе печени возникает вследствие повреждения гепатоцитов и формирования на их месте соединительной ткани. Характерно значительное уплотнение органа, постоянная боль в правом подреберье, землистый оттенок кожи, склонность к кровотечениям.

Увеличение печени вследствие первичного неопластического поражения возникает довольно редко, при этом ведущими симптомами являются: гепатоспленомегалия, боль, диспепсические расстройства, желтуха, отеки и асцит. При вторичном (метастатическом) поражении симптомы гепатомегалии обычно менее выражены, чем признаки первичного опухолевого роста. В случае доброкачественных образований печени увеличение органа обычно является первым и ведущим признаком. При достижении образованием значительных размеров возможно асимметричное увеличение живота, признаки сдавления соседних органов.

Особенностью гепатомегалии при дегенеративных изменениях (жировой болезни печени) является скудная симптоматика, редкое развитие тяжелого поражения. Обычно данное заболевание является диагностической находкой при обращении пациента по другим причинам. При амилоидозе печень может достигать существенных размеров, ее структура плотная, край ровный, болезненности при пальпации нет.

Гепатомегалия при заболеваниях сердца развивается в случае правожелудочковой недостаточности; синдром быстро прогрессирует, что приводит к растяжению капсулы органа и выраженной боли. Размеры печени изменчивы и при успешном лечении основного заболевания уменьшаются.

В случае токсического повреждения гепатоцитов увеличение печени может быть единственным признаком, реже сочетается с зудом, желтушностью склер и кожи, умеренным изменением лабораторных показателей. При травматическом повреждении печеночной ткани гепатомегалия на фоне тяжелого общего состояния пациента сопровождается признаками внутрибрюшного кровотечения и геморрагического шока. Прогрессируют артериальная гипотензия и тахикардия, гипоксия; при пальпации печень резко болезненна.

Диагностика гепатомегалии

Определение увеличения размеров печени не составляет труда – с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости. Необходимо установление причин данного синдрома.

Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии. Детально изучается анамнез (были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы). В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия.

С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах (артралгии), гломерулонефрит и лихорадка.

Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Диагностика сосудистых причин гепатомегалии (обструкции печеночных вен) основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования. Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости.

Лечение гепатомегалии

Основные направления лечения гепатомегалии зависят от ее причины. Терапия включает диетическое питание (стол №6), подразумевающее частые приемы пищи, отказ от жирных, жареных блюд, избытка простых углеводов и достаточное поступление витаминов, белка и микроэлементов.

С целью защиты и восстановления функционирования печеночных клеток назначаются гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, витамины и аминокислоты). При острых гепатитах также проводится дезинтоксикационная и специфическая противовирусная терапия. При хронических гепатитах используются интерфероны и иммуномодуляторы.

Кардиогенная гепатомегалия хорошо регрессирует при назначении лечения, устраняющего сердечную недостаточность по большому кругу кровообращения. В случае тромбоза воротной вены ведущей является тромболитическая и антикоагулянтная терапия, при остром тромбозе показана трансплантация печени. При абсцессе проводится антибактериальная или антипаразитарная терапия, пункция полости и наружное дренирование. В лечении амилоидоза применяются преднизолон и колхицин.

Гепатомегалия неопластической этиологии требует проведения химиотерапии, лучевых методов или хирургического удаления опухоли (в зависимости от типа первичного очага). При доброкачественных новообразованиях оперативное лечение необходимо при достижении гепатомегалией значительных размеров и нарушении работы близлежащих органов.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной увеличения печени.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое и как ее лечить?

Нормальные размеры печени у взрослых

Говоря о размерах органа, необходимо оговорить, какими методами их оценивают. При определении параметров методом выстукивания (перкуссии), их нормальные показатели составляют 9х8х7 см. Они могут варьировать в зависимости от роста пациента. При значениях выше среднего, измерения печени могут быть на 1 см больше. При небольшом росте они уменьшаются на 1 см.

При ощупывании (пальпации) в состоянии отсутствия заболеваний этот паренхиматозный орган располагается в правом подреберье и не выходит за границы реберной дуги. Если край обнаруживается ниже, то это может служить признаком гепатомегалии или опущения органа вследствие энтероптоза или заболеваний органов грудной клетки (эмфиземы и т. д.). Для уточнения причин выхода края печени ниже ребер необходимо воспользоваться перкуссией, УЗИ или рентгенографией органов грудной клетки.

Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см – левой доли. Поперечный размер составляет 20 – 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени.

Причины увеличения печени

Что это такое – гепатомегалия? Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо понять, при каких заболеваниях обнаруживаются локальные или диффузные изменения органа. Увеличение печени вызывают:

  • Заболевания, приводящие к венозному застою в печени: сердечная недостаточность (застойная) и синдром Бада-Киари, при котором наблюдается тромбоз печеночных вен.
  • Заболевания инфекционной природы, вызываемые: вирусами (гепатиты А, В, С и т. д., и цирроз при развитии их хронических форм), бактериями (лептоспироз), простейшими возбудителями (абсцесс печени, вызванный амебами), гельминтами (эхинококкоз, шистосомоз), грибками (актиномикоз).
  • Заболевания с неинфекционным поражением печеночной ткани: токсические гепатиты и циррозы при отравлении лекарствами, спиртами, химическими веществами и т. д., обменные нарушения в печени, сопровождающиеся отложением в ней различных веществ (жира, амилоида и т.д. при системных нарушениях).
  • Заболевания, возникающие вследствие обструкции желчевыводящих путей: желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспаления поджелудочной железы, холангит (первичный и вторичный склерозирующий), лимфаденит.
  • Опухолевые образования печени: карциномы, наличие метастазов других злокачественных новообразований в печень, кисты.

Жалобы пациентов

Многообразные причины, приведшие к увеличению органа, часто доминируют в наблюдениях пациентов. Сама гепатомегалия редко приводит к возникновению жалоб и даже при значительном размере остается находкой при обследовании (перкуссии, пальпации, УЗИ). Умеренная гепатомегалия пациентом не обнаруживается.

В редких случаях больной может выявить внешние, визуально заметные изменения. Ощущение стеснения, сдавления, дискомфорта в области правого подреберья могут натолкнуть клинициста на подозрение об увеличении объема. Пациенты жалуются на:

  • кожный зуд;
  • тошноту, рвоту, изжогу;
  • отрыжку;
  • нарушение стула;
  • появление горького привкуса во рту;
  • потерю аппетита;
  • апатию, усталость, сонливость.

Выявление признаков при обследовании

Основными проявлениями будут симптомы самих заболеваний, приведших к гепатомегалии. При нарушении функции печени во время обследования выявляются малые печеночные признаки:

  • Изменение цвета и рисунка кожных покровов: интенсивная желтушность, геморрагии (при циррозе), скопления сосудистых звездочек (алкогольный гепатит), гиперпигментация кожи, появление ксантом (при первичном биллиарном циррозе), расчесы при холестазе, печеночные ладони (покраснение кожи в области 1 и 5 пальцев при циррозе печени).
  • Фиброматоз ладони с невозможностью полного разгибания пальцев (контрактура при алкогольной болезни).
  • Деформация пальцев с утолщением конечной фаланги (при хроническом гепатите).
  • Увеличение живота при асците.
  • Характерный запах изо рта.

Гепатомегалия у детей


Увеличение печени у детей может быть физиологической и патологической. При первом варианте наблюдается нарастание размеров органа при отсутствии заболеваний. В этом случае она отражает процессы, происходящие в организме ребенка, а не болезни. У ребенка выход органа за пределы реберной дуги может быть реакцией на переедание, проведение вакцинации, активную физиологическую перестройку.

У новорожденных относительные размеры органа составляют 4% от общего веса. При этом выход печени на 1 – 2 см за пределы реберной дуги будет считаться нормальными, если у ребенка нет никаких других данных, подтверждающих наличие заболевания. Лечение в этом случае не требуется. Нормализация размеров происходит самостоятельно при соблюдении диеты.

Как поставить диагноз при увеличении печени

Гепатомегалия не является заболеванием. Необходимо не только обнаружить сам факт увеличения, но и патологию, которая его вызвала. От успеха данного этапа будет зависеть, как лечить пациента и каков прогноз проведения терапии. Основными методами постановки диагноза являются:

  • Общеклинические методы (осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия). Они дают общее представление и выявляют наличие поражения печени и увеличение её размеров.
  • Лабораторные методы. К ним относятся исследования крови, мочи, кала (общие, биохимические, серологические и т. д.). Они позволят выявить глубину поражения органа, причину возникновения нарушений (возбудителя). В некоторых случаях на их основе будет ставиться диагноз.
  • Инструментальные (УЗИ, Рентген, МРТ, биопсия печени). Дают представление не только о размере органа, но и степени его поражения, подтверждают диагноз.

После обобщения полученных результатов врач выявит заболевание, приведшее к гепатомегалии.

Лечение гепатомегалии

Уменьшив размер печени, пациент не избавится от заболевания. Поэтому терапия при выявлении данного признака будет включать в себя борьбу с патологическим процессом, приведшим к гепатомегалии. Этот комплекс мероприятий включает в себя несколько направлений.

Методы лечения заболеваний, вызвавших гепатомегалию

  • Диета. В большинстве случаев необходимо изменить рацион и режим питания. Их характеристики будут напрямую зависеть от причин увеличения печени. Если обнаружены гипертония и явления застойной сердечной недостаточности, будет использована бессолевая диета с уменьшением потребления жидкости и увеличением её выведения. Приемы пищи учащаются до 5 – 7 в день, порции уменьшаются. Если причиной гепатомегалии стала хроническая интоксикация (например, алкоголем), самым главным принципом диетологии станет исключение употребления токсинов (спирта). Если причиной являются обменные нарушения при сахарном диабете, рекомендовано питание по принципам стола №9 с уменьшением количества поступающих быстрых углеводов, потребляемых калорий. Обязательной является нормализация веса. Рацион в этом случае должен содержать большое количество клетчатки, творог, нежирную рыбу, цельнозерновые продукты. При употреблении хлеба предпочтение отдается сортам грубого помола. Если заболевания печени (гепатиты, циррозы) привели к увеличению органа, то основой питания может стать диетологический стол №5. В нем исключаются алкогольные напитки, ограничивается потребления жира с сохранением нормы белка. Пища используется измельченная (фарши, пюре), физически и химически щадящая. Рекомендовано 5 – 7 разовое питание. Основой диеты становятся супы на воде и каши. Нежирную куриную грудку и рыбу следует предварительно превратить в фарш, который затем подвергается паровой обработке.
  • Специфическая терапия. В этот раздел входит терапия основного заболевания лекарственными средствами. Гепатиты (А, В и т. д.) требуют назначения противовирусных средств. Листериоз и другие бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Эхинококкоз является показанием к назначению противогельминтных препаратов (Мебендазола и других). Онкологические заболевания требуют назначения химиотерапевтических средств. Сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами.
  • Симптоматическая терапия будет определяться проявлениями заболевания (метеоризм – пеногасители, асцит – мочегонные).
  • Хирургическое лечение. В зависимости от показаний и метода оперативного вмешательства может быть как радикальным (приводящим к излечению), так и паллиативным (поддерживающим) способом.

Комплекс лечебных мероприятий назначает только врач после проведения диагностических мероприятий и выбора тактики. Самолечение может привести к непоправимым последствиям из-за потери времени.

mojkishechnik.ru

что это такое, и как лечится

Гепатомегалия – мало кто из простых людей может ответить на вопрос, что это такое. Медицинские работники, безусловно, знают: это увеличение размеров печени, и причины процесса могут быть различными. Чтобы постараться ответить на вопрос, что такое гепатомегалия, разберем основные причины, которые могут дать толчок к ней, а также виды этого заболевания, как лучше оно диагностируется и лечится.

Ни для кого не секрет, что именно печень является важным органом в любом теле, так как её главное назначение – это разложение всех продуктов обмена на нетоксические составляющие, которые, в свою очередь, выходят из организма естественным путем. А значит, этот орган способен нейтрализовать все токсины, поступающие в организм. Если печень увеличивается в размерах, это относят к гепатомегалии, что вполне может произойти из-за ядов, поступивших в организм. Но не все медики считают это заболеванием, скорее, относят такое явление к симптоматике и реакции организма, а именно печени, на какое-то негативное изменение.

Причины недуга

При возникновении гепатомегалии причины наблюдаются самые разнообразные. Но главный признак – это увеличение размерного показателя печени. Это происходит при:

  • проблемах в сердечно-сосудистой системе;
  • любых процессах в организме, которые приводят к появлению опухолей;
  • нарушениях процессов обмена;
  • циррозе и гепатите;
  • паразитарной и бактериальной инфекциях.

Если есть такие подозрения, то организм необходимо подвергнуть тщательному обследованию и осуществлять дальнейший контроль над состоянием.

В основном все причины, которые приводят к увеличению размеров печени, можно подразделить в зависимости от того, что происходит с ней.

Есть ряд заболеваний, которые стимулируют увеличение размеров органа:

  1.  Различные виды гепатита.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Интоксикация алкоголем.
  4. Жировая дистрофия.
  5. Кисты и раковые образования.
  6. Изменения в результате цирроза.
  7. Закупорка протоков и печеночных вен.
  8. Лейкемия.
  9. Рак лимфатической системы.
  10. Нарушение обменных процессов.
  11. Доброкачественные опухоли.
  12. Отложение меди в органе.

Чтобы понимать, что такое гепатомегалия печени, необходимо знать многие аспекты, один из которых – это симптоматика.

Симптоматика данного недуга

Болезненное состояние приводит печень к патологическому увеличению и диффузному изменению его тканей. В результате можно без труда прощупать этот орган. В процессе прощупывания у больного может диагностироваться боль, что и говорит о заболевании. Именно гепатомегалия печени говорит о необходимости начинать немедленно процесс лечения.

Нельзя выпускать из вида работу сердца, а именно при хронической или врожденной сердечной недостаточности будет нанесен вред и печени.

Раковые образования также сбивают правильную работу этого органа, они способны спровоцировать его разрастание и разрушение. Как уже было сказано выше, при гепатомегалии можно прощупывать пальцами, что печень увеличивается, кроме этого наблюдается следующее:

  1. Боль в правом боку, она обостряется при движении или резкой смене позы.
  2. Кожные покровы могут приобрести желтый цвет.
  3. Появляются раздражения на коже в виде высыпаний, иногда они сопровождаются зудом.
  4. Образование жидкости в брюшной полости.
  5. Сбой в работе кишечника, при этом живот может увеличиваться.
  6. Тошнота, иногда и рвота.

Помимо этого, картина может дополняться прочими симптомами, которые характерны для различных заболеваний, ставших причиной. Можно встретить следующие проявления:

  • гепатомегалия левой доли печени;
  • гепатомегалия правой доли.

Гепатомегалия с диффузными изменениями печени говорит о том, что идет процесс воспаления органа. Все изменения не слишком большие, и общая работа органа почти не нарушается. Но могут быть и такие проявления, как печеночная недостаточность, кровотечения и интоксикация. Именно эти изменения становятся причиной какого-то заболевания, и не только проблем с самим органом, но и других расстройств в организме, которые действуют на обмен веществ и могут привести к воспалительным процессам. Чтобы диагностировать такое изменение в печени, необходимо сделать УЗИ, а также различные дополнительные исследования крови. Главным лечением можно считать диету, которая является строгой: запрещается вся острая и слишком жирная пища, сладости. Вредные привычки должны быть исключены. Главное в любом лечении – это своевременность выявления болезни.

Парциальная гепатомегалия может быть у детей и даже новорожденных. Помимо этого, в зоне риска находятся беременные женщины. Самое главное – диагностировать заболевание как можно раньше. Процесс лечения сильно зависит от правильной диагностики. Важно устранить причину и бороться с симптомами. По мнению всех врачей, основа терапии – правильное питание. Оно должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы работа печени приходила в норму.

Таким пациентам необходимо соблюдать ряд правил:

  • Как минимум шесть приемов пищи в день, но при этом порции должны быть небольшими.
  • Из рациона больного полностью исключаются жареные и жирные продукты, всё приготавливается на пару или просто варится. Животные жиры вообще лучше исключить, допускается небольшое количество растительных.
  • Все сладкие продукты и любые хлебобулочные исключить.
  • Копченые и слишком соленые продукты употреблять нельзя.
  • Необходимо добавить в рацион фрукты и овощи, а также каши.

Именно при этом заболевании потребуется соблюдать диету длительное время. И главная задача всех продуктов, входящий в рацион, – это нормализация работы печени. По медицинским рекомендациям подходит стол № 5. Так что вместе с приемом лекарственных средств правильное питание будет способствовать более быстрому выздоровлению. Если диета не соблюдается, то состояние осложняется, и гепатомегалия усиливается.

Что можно допустить в свой рацион:

  1. Масла растительного происхождения.
  2. Рыба, но не жирная.
  3. Овощи и фрукты.
  4. Молочная продукция.
  5. Каши.
  6. Нежирное мясо птицы.
  7. Капуста.

Гепатомегалия и диета – неразрывные понятия, если правильное питание не будет соблюдаться, то работа печени не восстановится.

Как долго будет необходимо ограничение в продуктах, может определить лишь лечащий врач. Но лучше стараться не допускать появления этого заболевания.

gepatolog.com

причины, симптомы, виды, формы, диагностика и лечение

Что такое гепатомегалия - как лечить. Признаки гепатомегалии, что означает этот диагноз? Гепатомегалия печени - это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения.

Статьи по теме

Автор статьи:

Шабанова Анна Александровна

  • Терапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Специалист по РДТ (разгрузочной диетической терапии) 

Просмотров: 50133

Время на чтение: 3 мин.

Гепатомегалия печени - это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения.

«Здоровую печень на ощупь определить достаточно трудно, увеличенный же орган легко поддается пальпации, вызывая при этом болезненные ощущения у пациента.»

Гепатомегалия печени у детей

У детей гепатомегалия печени может вызваться не только отравлениями, но и рядом иных факторов: отдельными видами аутоиммунных процессов, поствакционным состоянием или нарушением режима питания.

Заболевания, приводящие к гепатомегалии

- Воспалительные процессы  в печени

В большинстве случаев причинами воспалительных процессов в печени становятся гепатиты, которые, в свою очередь, наступают при интоксикации или вирусном заражении организма.

«Воспалительный процесс сопровождается отеком органа и его увеличением в размерах. »

При этом часть гепатоцитов (клеток, составляющих основную массу печени) постепенно отмирает. В отдельных случаях, после хронического гепатита, наблюдается стремительное сокращение органа, указывающее на потерю не только его массы, но и функций.

- Цирроз печени

Факторами появления цирроза печени принято считать вирусные гепатиты и/или длительную интоксикацию, вызванную, например, хроническим алкоголизмом. При циррозе клетки печени стремительно отмирают, замещаясь соединительной тканью. Оставшиеся гепатоциты пытаются восстановить полноценное функционирование органа, что приводит к патологическому разрастанию органа, или гепатомегалии.

- Нарушение метаболизма

Гепатомегалию чаще всего может вызвать метаболическое нарушение образования гликогена (основного запасного углевода в организме человека), или гликогенез. При этом заболевании гликоген накапливается внутри органа, вызывая его патологическое разрастание. Вместе с печенью в размерах увеличиваются селезенка и почки.

- Заболевания сердечно-сосудистой системы

При хронической сердечной недостаточности кровь продвигается по сосудам медленно, образуя застои в венах, тканях и органах. Печень в таком случае оказывается уязвимой в большей степени и страдает в первую очередь: плотные кровяные образования приводят к оттекам органа и отмиранию гепатоцитов. Подобные негативные изменения впоследствии склонны вызывать  некроз и цирроз печени.

- Онкологические заболевания

Разрастание злокачественных образований внутри печени, наступающее при онкологических заболеваниях, практически всегда сопровождаются гепатомегалией.

Лечение гепатомегалии

Терапия гепатомегалии предусматривает диагностику и лечение причин образования синдрома (факторов, рассмотренных выше), а также соблюдение специальной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, острой и мучной пищи (что значительно снижает нагрузки на орган и способствует его быстрому восстановлению). Врачами такая диета называется Стол №5. Помимо этих мер рекомендуется принимать гепатопротекторы, содержащие УДХК, доступные на сегодняшний день в любой аптеке.


vseopecheni.ru

что это такое, причины появления и как лечить

Введение

Иногда в результате патологических процессов размеры печени сильно увеличиваются. Нередко в качестве причин подобного состояния выступают воспалительные или инфекционные поражения органа. В этом случае врачи диагностируют гепатомегалию. О том, что это такое, будет рассказано ниже.

Что это такое – гепатомегалия

Данный процесс характеризуется увеличением размеров печени. Кроме того, в органе происходят и диффузные изменения.

Врач ставит предварительный диагноз при прощупывании печени сквозь ребра, которая явно начинает выпирать.

В нормальном состоянии печень вообще не ощущается и тем более не прощупывается.

Данное состояние характеризуется в качестве одного из симптомов отдельно взятой болезни.

Известно, что печеночный орган состоит из двух долей, зачастую поражается одна из этих частей – левая или правая. Определить изменения в органе врачу также помогает такой метод диагностики, как УЗИ.

Если говорить о норме размера органа, то левая доля печени в размере достигает 7 см, а правая12. При превышении этих показателей можно говорить о гепатомегалии.

Признаки

Гепатомегалия развивается на фоне других заболеваний. Поэтому симптомы будут зависеть от основной болезни. Если патология прогрессирует, то признаки гепатомегалии можно заметить даже внешне по сильно увеличенному в размерах животу.

В начале болезни распознать состояние под силу только врачу.

К дополнительным симптомам можно отнести такие проявления организма:

  • Болезненность в отделе правого подреберья.
  • Желтизна кожи.
  • Кожные высыпания, которые сильно чешутся.
  • Изо рта исходит неприятный запах.
  • Наличие жидких скоплений в животе.
  • Тошнота.
  • Расстройство желудка, которое проявляется запорами или диареей.

Чаще выявляется увеличение правой доли органа, левая увеличивается реже. Если увеличивается левая часть печени, то это может указывать на проблемы с поджелудочной железой, так как орган расположен в непосредственной близости к ней.

Обычно основная нагрузка оказывается на правую долю печени, поэтому она увеличивается чаще. Порой такой рост указывает на естественные процессы, не связанные с заболеванием. Именно правая доля в большей степени ответственная за нагрузку на орган и его функциональность.

Причины, заболевания, которые приводят к гепатомегалии

Печени отведена особая роль в организме. Именно этот орган способствует разложению поступаемых веществ на компоненты, которые впоследствии выводятся посредством мочи или кала.

Печень нейтрализует и выводит различные токсины, и если нарушится деятельность этого органа, то может развиться гепатомегалия.

Этот синдром может говорить о нарушениях работы всего организма человека.

Зачастую гепатомегалия развивается на фоне цирроза, онкологии, сердечных недугов. По мере роста печени в ее клетках начинают развиваться бактериальные инфекции, а это способствует дальнейшему увеличению ее долей.

Выявить причины гепатомегалии крайне важно. От этого будет зависеть успех в лечении.

Чаще всего синдром развивается на фоне таких состояний:

  • Различные инфекции.
  • Гепатиты.
  • Дистрофия жирового плана.
  • Раковые опухоли.
  • Отравление организма на фоне принятия медикаментов или спиртных напитков.
  • Переизбыток жирных веществ, поступающих к печени.
  • Погрешности в питании.
  • Метастазы с жидкостью.
  • Венозная закупорка печени.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Наличие доброкачественных опухолей.
  • Цирроз.
  • Скопление такого элемента, как медь.

Врач может нащупать печень с помощью пальпации. В обычном состоянии орган невозможно прощупать таким образом. Если присутствует гепатомегалия, при осмотре пациент будет ощущать ноющую боль.

Внимание! Чаще всего гепатомегалия развивается на фоне вирусных инфекций, воспалений или скопления токсинов в органе.

Токсины скапливаются в печени из-за злоупотребления алкоголем.

При болезнях сердца нередко развивается застой крови, если это происходит часто, то начинается давление на печень.

На появление гепатомегалии также влияет онкология. Нарушается работа органа, он увеличивается в размерах, страдает его функциональность.

Важно. В детском возрасте гепатомегалия также диагностируется, причем это касается как детей старшего возраста, так и младенцев. Основная причина такого состояния – неправильное питание. В 5-7 лет у многих детей печень немного увеличена. Это естественное состояние, которое не требует лечения.

Виды

Существуют различные виды гепатомегалии:

  1. Невыраженная форма. При этой форме печень увеличена незначительно, примерно на 1-2 см. Признаки состояния практически не проявляются. Человек может жаловаться на слабость и быструю утомляемость. Изредка беспокоит тошнота. Путем пальпации печень не прощупывается, поэтому следует пройти диагностику УЗИ.
  2. Умеренная гепатомегалия. Такая форма нередко диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем или блюдами, где присутствуют в изобилии соль, специи, жареные и жирные продукты. Увеличение печени не столь выражено. Но вот симптомы уже проявляются активнее.
  3. Гепатомегалия выраженного течения. Орган значительно увеличен. Занимает большую часть брюшной полости. Происходят сбои в функционировании всего организма. В особенности такое состояние не редко при лейкозах. Происходит замещение здоровых клеток на рубцовые, развивается опухолевый процесс.
  4. Диффузный вид гепатомегалии. Величина печени возрастает до 12 см. В органе развивается абсцесс. Медикаментозная терапия не дает положительного результата. В этом случае понадобится операция.
  5. Парциальный вид. Увеличение печени проходит неравномерно. Одна из долей органа увеличена больше, либо увеличивается только край.

Лечение нужно начинать незамедлительно, но прежде проводится диагностика с целью выявления основного заболевания.

Диагностика

Диагностировать состояние можно следующими способами:

  1. Ультразвуковое исследование. Это основной вид диагностики по выявлению увеличения печени. Он определяет насколько увеличен орган, выявляет очаговые поражения, а также показывает объемы поражения органа.
  2. ЭХО. Эхопризнаки возникают на фоне болезней сердца, когда оно не имеет возможности правильно осуществлять кровоснабжение органов и тканей. Эхоструктура печени может измениться на фоне паразитов, жирового гепатоза или гепатитов. В этот же список можно добавить цирроз и хронический гепатит. Эхопризнаки покажут, насколько разрушена печень.
  3. Дифференциальная диагностика. Этот метод необходим, так как симптомы гематомегалии очень схожи с симптомами гепатоза. А эти болезни требуют различного подхода к лечению. Благодаря данному методу можно также на начальной стадии выявить цирроз, вирусный гепатит, портальную гипертензию.

Лечение

К лечению нужно подходить комплексно и только после диагностики болезни. Участвуют в терапевтических мероприятиях такие врачи, как гепатолог, гастроэнтеролог и терапевт.

Лечебные действия направлены на устранение основного заболевания:

  1. При многих гепатитах лечение осуществляется путем приема противовирусных средств, иммуномодуляторов и интерферонов.
  2. Если причиной гепатомегалии служит больное сердце, то понадобятся соответствующие медикаменты.
  3. С онкологией борются с помощью химиотерапии или хирургического вмешательства.
  4. Тромбоз лечится антикоагулянтными и тромболитическими препаратами.
  5. Чтобы восстановить функции печени, принимают гепатопротекторы, такие как Урсосан, Эссенциале, Карсил, Гептор, Гепабене и др.
  6. Нагрузка на печень снижается при помощи мочегонных средств. Они также очищают кровь, которая может застаиваться в органе.

Важно. Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Если вовремя обратиться к специалисту, то проблема вполне устранима.

В период терапии человек должен придерживаться строжайшей диеты, которая уменьшит нагрузку на печень. Пища принимается часто, но малыми порциями. Под запретом острые и соленые блюда, копчености, жирные и жареные продукты. Из напитков нельзя употреблять алкоголь и газированные жидкости.

Продукты, которые разрешены к употреблению:

  1. Рыба нежирных сортов.
  2. Кисломолочная продукция.
  3. Супы с овощами.
  4. Многие крупы в виде каш.
  5. Определенные фрукты и овощи.

Заключение

Необходимо помнить о том, что зачастую образ жизни и привычки человека определяют его здоровье. При нарушениях этого правила страдает в первую очередь печень. При нарушениях ее функций развиваются и другие болезни. Жизнь человека уже не сможет продолжаться в прежнем режиме.

Поэтому нужно беречь свое здоровье, укреплять организм, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. И тогда вы не столкнетесь с такой проблемой, как гепатомегалия.

Полезное видео

Короткий обзор самых распространённых симптомов заболеваний печени.

pechen911.ru

что это такое, как лечить, причины

Заболевание, при котором становится увеличена печень, называется гепатомегалия. Патология проявляется как следствие развития заболевания внутренних органов у человека. Рассмотрим, что такое гепатомегалия печени, каковы разновидности, что за признаки могут беспокоить, какое диагностирование поможет узнать и определить патологию и самое главное, как вылечить заболевание?

Гепатомегалия – заболевание, которому свойственно аномальное увеличение печени у человека.

Что это такое?

В норме у здорового человека печень имеет однородную структуру, ткань твердая, плотная, без инородных включений, границы четкие, при пальпации железа нормального размера? не чувствуется. Патологическое увеличение печени или гепатомегалия, возникает в результате функционального сбоя в работе внутренних органов. Код по МКБ 10 R16, R16.2, R16.0 «Гепатомегалия». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут протекать в пассивной форме, время от времени беспокоя больного. Важно не пропустить начало развития патологии, понять первопричину проблемы, так как вовремя выявленная болезнь даст возможность начать своевременное лечение, что повышает шансы больного на благоприятный исход.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Основные причины увеличения печени такие:

Увеличение размеров печени может возникнуть из-за побочных болезней, нарушения обмена веществ, паразитарных инвазий, вредных привычек.
  • нарушение обмена веществ;
  • гепатит и цирроз;
  • вирусное и инфекционное поражение органа;
  • мелкоочаговые опухолевые новообразования различной этиологии;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая алкогольная зависимость и злоупотребление другими вредными привычками;
  • жировой гепатоз, когда в железе может вырасти белая жировая прослойка;
  • паразитарные инвазии;
  • лейкемия.

Диффузные изменения печени возникают как у взрослых людей, так и у маленьких, и даже новорожденных детей в результате генетических патологий. При гепатомегалии поврежденные специфические ткани органа заменяются на соединительные, в результате чего происходит разрастание рубцов, орган становится бугристым, сильно увеличивается в объемах и теряет свою функциональность.

Вернуться к оглавлению

Виды гепатомегалии

При разделении гепатомегалии на разновидности учитывается степень увеличения печени. Патология классифицируется таким образом:

  1. Невыраженная гепатомегалия, когда увеличение органа незначительное, чаще всего встречается у маленьких детей. Если железа увеличена чуть-чуть, при этом ребенок нормально развивается и его ничего не беспокоит, сильно переживать не стоит и лечение не требуется. Кроха в большинстве случаев перерастает, и проблема уходит сама по себе. Если же печень со временем увеличивается и достигает ненормальных объемов, доктор на основании результатов исследования разрабатывает схему терапии, которая поможет избавиться от болезни.
  2. Выраженная, когда увеличение железы значительное, достигает объемов до 5 см и более, становится увеличенной и брюшная полость, так как железа из-за объемов занимает все пространство. У человека развиваются симптомы лейкоза или гемобластоза.
  3. Умеренно выраженная, когда увеличение небольшое, на 2 см и более от нормы. Человека не беспокоят острые симптомы, достаточно немного наладить питание и исключить вредные привычки, тогда орган восстановит нормальную работу и примет соответствующие размеры.
Вернуться к оглавлению

Другие виды

Аномальное увеличение печени может распространятся на весь орган, так и на отдельные доли.
  1. Парицальная, когда происходит увеличение одной из доль — правой или левой. Изменения правой доли встречаются чаще, ведь на эту область распределяется большая нагрузка, поэтому при исследовании правой части уделяют особое внимание. Изменения за счет левой доли диагностируется нечасто, патология бывает спровоцирована инфекционным заболеванием с присоединением бактериальной инфекции, или при воспалении печени и поджелудочной железы. При парицальной гепатомегалии во время УЗИ-исследования присутствуют эхопризнаки — ткани органа неоднородны, в них присутствуют патологические включения в виде новообразований, кист и абсцессов. В этом случае организм тщательно исследуют, и после того, как врач сделает заключение, назначают лечение.
  2. Диффузная гепатомегалия, когда орган достигает размеров 10 и более см, чувствуется сильная боль, консервативная терапия противопоказана, назначают операцию, потому что большая часть железы не подлежит восстановлению.
Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Гепатомегалия отражается на пищеварении, работе сердца, водном обмене.

Симптомы увеличения печени зависят от того, что стало первопричиной развития болезни и какой орган страдает в первую очередь. Расширенная и увеличенная печень легко пальпируется под ребрами, присутствуют признаки диффузных изменений, при надавливании чувствуется болезненность и дискомфорт. Из-за воспаления появляется отечность органа, нарушается его нормальное функционирование. При циррозе или гепатите печень и селезенка увеличиваются в размере, так как нарушается обмен гликогена в органе.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы у взрослых, развивается желудочковая недостаточность, кровь застаивается во внутренних органах и вызывает сбой в их работе. На фоне сердечных патологий печень поражается в первую очередь, это и провоцирует развитие гепатомегалии. Если у больного присутствуют хотя бы некоторые признаки увеличения печени, стоит немедленно ехать в больницу, так как затягивание с лечением опасно, а прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Болезнь при беременности

Увеличение в объемах железы часто встречается при беременности, патология начинает беспокоить женщину уже на последних сроках. Большая матка и подросший плод давят на печень, помимо этого, орган еще и смещается в сторону. Из-за этого нарушается его полноценное кровоснабжение, развивается отечность и ухудшается работа органа. В период вынашивания ребенка у женщины может развиваться, жировой гепатоз, поэтому если анализы крови покажут увеличение жирных кислот, холестерина и триглицеридов, важно вовремя выявить проблему и начать медикаментозное лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика гепатомегалии начинается в кабинете врача, который проводит пальпацию, оценивает величину органа, структуру, есть ли на нем новообразования. Первостепенную роль в диагностике играют доли железы. Если увеличена правая часть, возможна онкология кишечника, почки и желчного пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается ряд инструментальных исследований, в которые включают ультразвуковые исследования, при котором будут присутствовать эхографические признаки патологии, рентгенографию, биопсию, МРТ и КТ-диагностирование. Лабораторная диагностика включает в себя исследование показателей АЛТ, АСТ, альфа амилаза, щелочной фосфатазы, глюкозы в крови, исследование мочи на наличие ацетона.

Другим важным моментом является дифференциальная диагностика, при которой гепатомегалию отличают от гепатоптоза и гепатоза. Исключая гепатит вирусной природы, назначается исследование анализов крови на наличие маркеров вируса В, С, D, G. Портальная гипертензия характеризуется возникновением проблем с нормальным кровоснабжением железы, а это провоцирует ее расширение. При портальной гипертензии назначают гастросокпию органов пищеварения, по надобности дополнительно проводят биопсию. Также важно отличить болезни печени хронического течения, которые провоцируют воспаление органа, увеличение размеров и ухудшение его функционирования.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Лечение увеличенной печени в первую очередь заключается в устранении первопричины, которая спровоцировала гематомегалию. Если патологию спровоцировал гепатит, то назначаются противовирусные и восстанавливающие препараты для лечения. Если у больного развивается цирроз с некротическим изменением тканей в паренхиме, то помочь в этом случае не удастся никак. Тогда больному назначаются медикаменты, которые способны блокировать болевой симптом и поддерживать эмоциональное состояние.

В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени, назначают соответствующие таблетки для лечения.

Если патология вызвана печеночной недостаточностью, назначают мочегонные и восстанавливающие препараты, которые помогут наладить работу железы и вернуть ее нормальную величину. Это такие лекарства, как «Гепабене», «Урсофальк», таблетки «Уролесал». При необратимых изменениях в органе, если позволяют обстоятельства, проводится трансплантация с последующим курсом восстанавливающей терапии.

Лечение гепатомегалии будет успешным, если больной избавится от вредных привычек, будет следить за питанием и соблюдать все правила, схемы и предписания врача, тогда удастся уменьшить признаки патологии, а величина железы придет в норму.

Вернуться к оглавлению

Как лечить в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами можно проводить под наблюдением врача, самый лучший эффект будет наблюдаться в случае, когда у больного диагностировано умеренное или небольшое увеличение печени. Есть действенные и хорошие народные средства, которые применяются при недуге:

  1. сырая мякоть тыквы, которую нужно очистить, избавить от семян и употреблять каждый день не менее 300 г;
  2. сок или морс из плодов земляники, который нужно готовить непосредственно перед употреблением;
  3. свежевыжатый сок и сами плоды зеленых яблок, которые помогут наладить работу органов пищеварения и печени;
  4. смесь из ядер грецких орехов, кураги, чернослива и меда, которые помогут восстановить клетки печени и наладить ее работу;
  5. настой из плодов можжевельника поможет нормализовать объем печени и восстановить ее функциональность.

Вернуться к оглавлению

Что делать с питанием?

Обязательным условием для успешного излечения является диета при гепатомегалии печени. Это означает, что человек должен полностью пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диетическое питание, которое согласовывается с доктором. Диета при увеличенной печени в основном состоит из вегетарианской пищи, можно есть постное мясо и рыбу, только избегать приготовления на масле, отдавая предпочтение щадящей тепловой обработке (духовка, гриль). Меню можно расширить, употребляя кисломолочную продукцию, мед, морепродукты.

Вернуться к оглавлению

Последствия и прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от того, какое заболевание спровоцировало гепатомегалию и насколько вовремя оно было выявлено. При вирусном поражении органа и адекватно подобранной терапии болезнь легко поддается лечению, а вот если у больного выявлен цирроз, то успех будет зависеть от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента. Если у больного развивается синдром увеличенной печени, при этом лечение не проводится, начинают стремительно развиваться тяжелые последствия, которые приводят к гибели человека. Это значит, что нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и не ждать, что болезнь уйдет сама по себе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенная' печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь... Читать статью >>

infopechen.ru


Смотрите также

Женские новости :)