Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Гистероскопия и лапароскопия


Гистероскопия и лапароскопия при бесплодии

Бесплодие — серьезное испытание для женщины. С угрозой материнству ведут борьбу ведущие специалисты мира. Для выявления причин бесплодия и их устранения разработаны специальные методики. Когда проводится гистероскопия и лапароскопия одновременно. Почему совмещают оба метода, чем они отличаются и к каким результатам приводят?

Отличия методик

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Гистероскопия — это внутреннее исследование органа, лапароскопия позволяет обследовать внешнюю поверхность матки и прилегающих к ней органов.

Обратите внимание! Гистероскопию проводят без надрезов и проколов органов.

В каких случаях проводят внутреннее и внешнее обследование матки?

Гистероскопию (внутренняя диагностика) назначают для:

  • обнаружения папиллом и наростов на слизистой;
  • выявления причин сбоя в менструальном цикле;
  • удаления старой спирали и остатков слизистой после чистки;
  • выявление причины выкидышей;
  • исследования эндометрия;
  • осложнения течения беременности;
  • исследование причин иных патологий.

Также диагностику назначают после неудачного протокола ЭКО, периодических маточных кровотечениях, врожденных аномалиях детородных органов.

Лапароскопию назначают для:

  • диагностики внематочной беременности;
  • исследования причин патологии яичников;
  • исследования новообразования на внешней оболочке органа;
  • проведения перфорации органа;
  • иных гинекологических проблем.

После завершения операции область проколов зашивают, швы необходимо снять через 12-14 дней в больнице. Обе процедуры проводят после обследования анализов в лаборатории. Так как лапароскопия предполагает введение анестезии, необходима предварительная подготовка — отказ от пищи накануне диагностики.

Противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

  • злокачественные новообразования;
  • сильно выраженное ожирение;
  • спайки после ранее проведенных полостных операций;
  • грыжа.

Есть ли риск развития осложнений после хирургии? Осложнения могут появиться после любых оперативных манипуляций с внутренними органами, это зависит от тяжести имеющейся патологии и особенностей организма женщины. Однако статистика осложнений невелика.

Чтобы не спровоцировать неприятность после проведения обеих процедур, нельзя пользоваться тампонами во время месячных, принимать горячие ванны и париться в сауне. Запрещены спринцевания и любые манипуляции с половыми органами без одобрения гинеколога. Этих ограничений необходимо придерживаться до полного восстановления здоровья.

Возможность замены

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Бесплодие

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

  • кисты яичников;
  • спаечная непроходимость;
  • опухоли, кисты, полипы;
  • эндометриоз.

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Преждевременная беременность после лапароскопии всегда заканчивается нежелательными последствиями. Время зачатия необходимо согласовать с участковым гинекологом.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода. Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года.

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия делится на два типа — диагностическая и хирургическая. После диагностических процедур препятствий к зачатию нет. Хирургические манипуляции устанавливают свои правила: организму необходим восстановительный период. Реабилитация полностью зависит от тяжести патологического процесса и проводимой хирургии.

Как правило, шести месяцев достаточно, чтобы организм восстановился после вмешательства. После хирургии возможно развитие внутриматочной инфекции, поэтому преждевременная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Вялотекущий инфекционный процесс в матке также может спровоцировать гипоксию плода, многоводие, неправильное положение плода и фетоплацентарную недостаточность. Поэтому спешить с оплодотворением не рекомендуется. Перед зачатием гинеколог проведет тщательное обследование с помощью инструментальной и лабораторной диагностики — УЗИ, бак посев флоры влагалища, анализ крови и мочи.

Для сохранения наступившей беременности применяют синтетические гормональные препараты, (например, Дюфастон), которые способствуют надежной фиксации эмбриона к стенке матки. Также этот препарат стимулирует эндометрий, подготавливает полость матки к вынашиванию плода и устраняет сокращение мышечных волокон. Дюфастон назначают в первом триместре беременности.

Итог

Лапароскопия и гистероскопия — современные методики борьбы с бесплодием. Оба метода имеют отличия в техническом плане и предмете исследования. Заменить одну процедуру другой невозможно — их применяют по отдельности, друг за другом или совместно. Одновременное проведение лапароскопии и гистероскопии дает развернутую клиническую картину, экономит время врачей и силы пациентки.

Может ли помочь гистероскопия или лапароскопия при бесплодии? Большинство пациенток обрели шанс на успешное зачатие после проведения оперативного вмешательства. Однако оплодотворение зависит не только от лечебных процедур, но и от возраста пациентки и тяжести заболевания. В любом случае, шанс исцелиться нужно использовать и верить в успех.

borninvitro.ru

Что лучше - гистероскопия или лапароскопия, преимущества и недостатки

Современные методы диагностики заболеваний в гинекологии позволяют выявить болезни на ранних стадиях, и проводить их эффективную профилактику и лечение. Что собой представляет осмотр на гинекологическом кресле знает любая женщина. Также вряд ли ее напугает направление на ультразвуковую диагностику.

Но, когда гинеколог упоминает некоторые эндоскопические методы — лапароскопию, цервикоскопию, гистероскопию, колькоскопию или кульдоскопию, то дело обстоит иначе. Пациентка может сильно недоумевать о том, что будет происходить с ее организмом и чем все эти процедуры отличаются между собой. К примеру, некоторые женщины пытаются разобраться в том, что лучше — гистероскопия или лапароскопия?

Гистероскопия

Гистероскопия — метод обследования полости матки с помощью оптического прибора, введенного в матку через цервикальный канал. Изначально этот эндоскопический метод использовался только с целью диагностики, а в современной медицинской практике его используют для внутриматочных хирургических манипуляций.

Диагностическая гистероскопия показана в таких случаях:

  • выявление новообразований различной природы;
  • появление кровянистых выделений в период после наступления менопаузы;
  • стойкое нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • на УЗИ не просматривается плодное яйцо;
  • самопроизвольное прерывание беременности в сроки до 37 полных недель;
  • диагностика пузырного заноса, злокачественной опухоли, образующейся из эпителиальных клеток хориона;
  • при заместительной гормональной терапии для оценки ее эффективности;
  • контроль расположения внутриматочной спирали.

Хирургические манипуляции во время гистероскопии могут проводиться в таких целях:

  • внутриматочная полипэктомия;
  • извлечение внутриматочного контрацептива и других инородных тел;
  • рассечение внутриматочной перегородки или спаек;
  • сужение устья фаллопиевых труб;
  • лечение субмукозной фибромы матки.

Несмотря на то, что гистероскопия считается достаточно безопасной процедурой, но в редких случаях могут наблюдаться такие осложнения:

  1. Травмирование (прободение, перфорация) матки или цервикального канала.
  2. Инфицирование внутренних половых органов или обострение инфекционных заболеваний, которые не были выявлены на стадии подготовки к процедуре.
  3. При введении в полость матки углекислого газа могут появляться изменения сердечной деятельности, увеличение кислотности организма, закупорка кровеносных сосудов пузырьками газов, механическая травматизация тканей.
  4. Повреждение крупных сосудов мукозного слоя тела матки, приводящее к сильным кровотечениям.
  5. Реакция на анестезию.

Раньше выполнение гистероскопии считалось прерогативой крупных лечебных учреждений, а теперь ее применяют повсеместно в гинекологических стационарах и поликлиниках.


Диагностическую гистероскопию можно проводить в условиях гинекологического кабинета без дилатации цервикального канала шейки матки

Лапароскопия

Лапароскопия — метод проведения диагностических и хирургических операций внутренних органов, посредством введения миниатюрной видеокамеры и инструментов через небольшие надрезы в брюшной полости.

Этот диагностический метод широко используется в гинекологии:

  • лечение бесплодия с неустановленной причиной и при отсутствии положительной реакции на гормональную терапию;
  • операции на яичниках при их перерождении или наличии новообразований;
  • подозрение на разрастание эндометрия за пределами его слоя или образования соединительнотканных тяжей в органах малого таза;
  • эндометриоидная болезнь;
  • миоматозное поражении матки;
  • блокировка, перевязка или обрезание маточных труб;
  • внутреннее кровотечение на фоне разрыва яичника.

При выполнении диагностической лапароскопии, делают маленький разрез (5-7 мм) в области пупка или немного ниже со смещением. Если необходимо выполнить хирургическое вмешательство на трубах или яичниках, то делают 1-2 дополнительных разреза по 5-7 мм, как правило, справа и слева внизу живота.

Кроме традиционных осложнений, таких как кровотечения и присоединение вторичной инфекции, у лапароскопии имеются уникальные осложнения:

  1. Закупорка кровеносных сосудов пузырьками газов. Вызвать это состояние может непосредственное попадание углекислого газа в сосудистое русло из иглы специального хирургического инструмента. Кроме того, газовая эмболия может развиться также в случае разрыва стенок крупных вен при лапароскопии, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в венах.
  2. Повреждение сосуда брюшной стенки. Травма глубоких сосудов, как правило, приводит к быстрой и значительной кровопотере. А если повреждаются поверхностные сосуды, то появляется тонкая струйка крови после удаления хирургического инструмента.
  3. Травматизация органов ЖКТ. Игла Вереша имеет такую форму кончика, то повредить свободные подвижные петли кишечника практически невозможно. Но при этом защитить от повреждения прилегающие кишки или кишки с ограниченной подвижностью сложно, ввиду их нормального анатомического прикрепления.
  4. Повреждение мочевого пузыря или мочеточника. Заподозрить данную травматизацию можно по обильному кровотечению из порта, установленного в надлобковой области. Дальнейшее обнаружение крови в моче может говорить о глубоком повреждении.
  5. Повреждение нервов таза. Это может быть связано с положением пациентки на операционном столе или с ошибками в определении точки введения троакара через переднюю брюшную стенку и последующим ушиванием лапароскопических доступов.

При гистероскопии проводится обследование и лечение внутриматочной проблемы, а лапароскопия позволяет исследовать и лечить матку, трубы и придатки со стороны брюшной полости.


Лапароскопия и гистероскопия эффективны при решении многих проблем гинекологического профиля

Сильные и слабые стороны методов

Преимущества гистероскопии:

  • детальное изучение детородных органов изнутри, которое позволяет ставить наиболее точный диагноз;
  • выявление заболеваний, которые протекают в скрытой форме;
  • при подозрении на онкологию возможно осуществить забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования;
  • сохранение репродуктивных возможностей матки после различных видов эктомии прилежащих органов;
  • сведение к минимуму кровотечений или их быстрая остановка;
  • безопасность процедуры для смежных органов;
  • незначительный риск возможных осложнений;
  • возможность контролировать течение болезни;
  • наложение микро-швов, сохранение эстетики.

Главный недостаток метода — узкопрофильность. Он применим только для манипуляций на шейке матки и внутри органа. Хотя данное исследование считается достаточно безопасным, но всегда существует вероятность развития осложнений. Поэтому гистероскопию должны выполнять только опытные специалисты, с высоким уровнем квалификации.

Преимущества лапароскопии:

  1. После манипуляций пациентка практически не испытывает болевых ощущений.
  2. Быстрое восстановление физических сил и трудоспособности после лапароскопии.
  3. Нет необходимости длительное время пребывать в условиях стационара.
  4. Образование соединительнотканных тяжей после такого эндоскопического вмешательства сведено к минимуму.
  5. Эстетическая составляющая — на месте проколов не образуются некрасивые послеоперационные рубцы.
  6. Вероятность развития послеоперационных грыж снижается, благодаря отсутствию широкого рассечения тканей.
  7. Окупаемость дорогой стоимости процедуры за счет короткого периода госпитализации и реабилитации, а также экономии используемых медикаментов.

Слабые стороны лапароскопического исследования:

  • дорогостоящая процедура;
  • риск развития характерных осложнений;
  • не у всех специалистов имеется надлежащий уровень подготовки;
  • риск повреждения смежных органов и анатомических структур.

Во время выполнения лапароскопии существует возможность делать десятикратное увеличение органа на мониторе, что позволяет детализировать мельчайшие отклонения от нормы.


Согласно международным стандартам в некоторых случаях рекомендуют делать лапароскопию и гистероскопию совместно

Что лучше?

Лапароскопию и гистероскопию нельзя назвать взаимозаменяемыми процедурами. Они имеют абсолютно разные техники выполнения, но иногда могут преследовать похожие цели. Как правило, врачи не дают пациентке самостоятельно выбирать между этими процедурами. А назначают их, отталкиваясь от серьезных показаний, выявленных у конкретной больной. Именно врач решает какой метод наилучший в каждом конкретном случае.

Так, в ходе гистероскопии доктор может сделать биопсию эндометрия или удалить остатки плодного яйца из матки. Что совершенно не возможно сделать при лапароскопии, поскольку инструменты находятся в брюшине и не заходят в детородный орган. В ходе лапароскопии существует возможность рассечь соединительнотканные тяжи, выполнить оофорэктомию или удалить внематочную беременность. С чем далеко не всегда может справиться гистероскоп.

Иногда врачи решают совместить лапароскопию и гистероскопию. В таком случае у специалистов расширяются возможности, они могут всесторонне изучить патологию и принять необходимые меры для ее устранения.

apkhleb.ru

Лапароскопия и гистероскопия одновременно, отзывы о процедурах

На сегодняшний день имеются современные технологии, использующиеся для устранения многих патологий, возникающих в женских половых органах. Благодаря чему некоторые из представительниц слабого пола, которые не могли родить ребенка еще 10 лет назад, сейчас его спокойно вынашивают. Настоящим прорывом в гинекологии считаются лапароскопия и гистероскопия, проводимые друг за другом или единовременно. Об этом пойдет речь в данной статье.

Описание гистероскопии

Гистероскопия относится к малоинвазивной операции, которая может проводиться женщинам, девственницам использование данного метода запрещено. Чаще всего манипуляции делают под общим наркозом. В результате введения гистероскопа во влагалище, гинеколог может увидеть всю полость матки, взять небольшую часть эндометрия на проведение исследования, устранить некоторые новообразования.

Данная процедура имеет диагностическое и оперативное направление. Во время первого проводится диагностика заболеваний, второго – осуществляется хирургическая терапия. Обычно эта манипуляция рекомендуется:

  • при неправильном развитии матки;
  • миоме;
  • полипах;
  • гиперплазии;
  • маточных кровотечениях;
  • бесплодии.

На гистероскопе имеется петля, которая без труда устраняет новообразование из полости матки

Важно! Гистероскопия является менее травматичным методом, поскольку исключает любые проколы.

После проведения гистероскопии женщину на протяжении незначительного времени беспокоят тянущие боли внизу живота. Обычно она уже на следующий день возвращается домой. Если же проводилась диагностическая процедура, то выписка может производиться в день проведения манипуляции. Обычно кровяные выделения беспокоят женщину на протяжении 10 дней.

Описание лапароскопии

Лапароскопию матки делают под общим наркозом. Во время ее проведения врачом через надрезы в брюшной области вводится лапароскоп и камера, позволяющая выводить ход оперативного вмешательства на экран. Чтобы не нанести вред тканям и лучше видеть исследуемые области, в брюшную область закачивается газ. Данная манипуляция может производиться как в виде диагностической цели, так и лечебной.

Она назначается при следующих показаниях:

  • бесплодии;
  • нарушенном функционировании яичников;
  • эндометриозе;
  • опухолевых процессах как злокачественной, так и доброкачественной природы;
  • спаечных процессах на маточных трубах;
  • миоме;
  • перфорации матки.

Через отверстия в брюшной полости вводится лапароскоп, помогающий производить хирургические манипуляции

После окончания процедуры могут развиваться воспалительные процессы, женщину выписывают домой на 3 день после вмешательства, на 10 дней производится снятие швов.

Отличия методов

Многие женщины задаются вопросом, чем отличается между собой лапароскопия от гистероскопии. Четко распознать разницу данных исследований можно лишь в сравнении. Выделяются следующие отличия методов. Во время проведения лапароскопии вводятся в брюшную полость видеокамера и инструменты через минимальные надрезы. При помощи камеры передаются изображения на экран монитора.

Во время гистероскопии видеокамера с инструментами проводятся в маточную полость через влагалище. Изображение, как и в предыдущем методе, передаются в увеличенном виде на экран.

При помощи лапароскопии можно диагностировать и устранять многие патологии женских половых органов. Гистероскопия помогает изучить маточную полость, провести чистку после выкидыша и аборта, удалить кисты и полипы, лечить эндометриоз.

Лапароскопия имеет противопоказания в виде тяжелых патологий легких и сердца, у гистероскопии имеется лишь наличие общих показаний в виде нарушенной свертываемости крови. Лапароскопия может длиться более получаса, а гистероскопия не занимает более 20 минут.

Одновременное проведение манипуляций

Нередко вышесказанные виды вмешательства проводят одновременно, особенно они актуальны, когда у женщины не может наступить долгожданная беременность. При помощи гистероскопии врач может наиболее точно выставить причину бесплодия, лапароскопия позволяет провести необходимые оперативные вмешательства. Врачи предпочитают производить данные манипуляции единовременно, потому что женщине дается один раз наркоз, к тому же за определенное время производится и диагностика, и терапия.

Данные вмешательства проводятся в случае:

  • непроходимости труб;
  • кистозе яичника;
  • спайках брюшной полости.

Важно! Одновременное проведение лапаро и гистероскопии позволяет выставить более точный диагноз и провести эффективное лечение.


Одновременное проведение данных манипуляций позволяет за один раз выявить проблему и решить ее

Обычно после лапароскопии и гистероскопии женщине удается успешно зачать и выносить долгожданного малыша. Однако гинекологи дают рекомендацию планировать зачатие не ранее, чем спустя 4 месяца. Такой срок ей необходим для полной нормализации гормонального фона, отдыха детородных органов. Если же зачатие производится раньше, то в ходе беременности могут возникнуть нежелательные осложнения.

Отзывы

Ниже приведены отзывы женщин, перенесших гистеро- и лапароскопию.

Александра из Ярославля:
Проводилась лапароскопия с гистероскопией по поводу СПКЯ. Операция провелась в среду, в пятницу уже была дома, в понедельник вышла на работу. Забеременела спустя полгода, родился здоровый малыш.

Екатерина из Ростова:
Во вторник легла в больницу, в среду сделали операцию. В четверг ушла домой, а в пятницу уже была на работе. Месячные наступили в срок, результат вмешательства заполосатил уже спустя 2 месяца.

Валентина из Кирова:
На следующий день после гистеро- и лапароскопии выписалась домой. Сейчас моему результату 9 месяцев, зачатие произошло во второй фазе цикла.

Обе эти манипуляции позволяют решить многие проблемы женской репродуктивной системы и воплотить мечту о долгожданном материнстве в реальность. Однако выбор за методом оперативного вмешательства остается за врачом, который знает все особенности организма пациентки.

apkhleb.ru

Гистероскопия и лапароскопия одновременно: как проходит процедура

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Гистероскопия и лапароскопия одновременно, отзывы

Возможна лапароскопия и гистероскопия одновременно при бесплодии, отзывы о которых чаще положительные, так как обе данные операции приводят женщину к желаемому результату – появлению беременности. Чаще всего, женины описывают применение у них данных двух операций перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению и наличием комплексной проблемы, решением которой является необходимость двух операций. Но, данные вмешательства могут выполнять как одновременно, так и спустя время, последовательно. Пациентки, прошедшие операцию и лапароскопия и гистероскопия (отзывы), результаты получают достаточно хорошие, процент наступления беременности, как естественным путем, так и с помощью вспомогательных репродуктивных методов довольно высокий. При этом женщины описывают только положительные стороны: довольно легко переносятся, общее состояние после операций быстро восстанавливается.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия относится к хирургическим методам с доступом к органам брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку без обширных разрезов. Хирургические инструменты и видеокамера вводятся в полость живота через небольшие проколы или надрезы на животе. Помимо этого хирург использует трубку для нагнетания углекислого газа в забрюшинное пространство, чтобы раздвинуть органы и улучшить обзор.

Размер ранок при таком вмешательстве редко превышает 2-3 см. Но несмотря на это процедура может быть достаточно болезненной, даже если инструменты не вводят внутрь матки через ее внешние стенки. Поэтому операция всегда проводится под общим наркозом.

Полезно знать! Первое, чем отличаются лапароскопия и гистероскопия: способом доступа к матке и придаткам. При лапароскопии его осуществляют через проколы на животе, а при гистероскопии — через влагалище.

Отличия методов

Многие женщины задаются вопросом, чем отличается между собой лапароскопия от гистероскопии. Четко распознать разницу данных исследований можно лишь в сравнении. Выделяются следующие отличия методов. Во время проведения лапароскопии вводятся в брюшную полость видеокамера и инструменты через минимальные надрезы. При помощи камеры передаются изображения на экран монитора.

Во время гистероскопии видеокамера с инструментами проводятся в маточную полость через влагалище. Изображение, как и в предыдущем методе, передаются в увеличенном виде на экран.

При помощи лапароскопии можно диагностировать и устранять многие патологии женских половых органов. Гистероскопия помогает изучить маточную полость, провести чистку после выкидыша и аборта, удалить кисты и полипы, лечить эндометриоз.

Лапароскопия имеет противопоказания в виде тяжелых патологий легких и сердца, у гистероскопии имеется лишь наличие общих показаний в виде нарушенной свертываемости крови. Лапароскопия может длиться более получаса, а гистероскопия не занимает более 20 минут.

Возможность замены

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Лапароскопия и гистероскопия: негативные отзывы

Негативные отзывы женщин связаны лишь с болевыми ощущениями после проведенных операций: тяжело передвигаться первые сутки, общая слабость присутствует из-за отсутствия возможности принимать пищу (запрещено питание накануне операций и сутки после них), обильные кровянистые выделения из половых путей, которые также приносят дискомфорт. Также некоторые пациентки сталкиваются с побочными эффектами после применения анестезии, которые чаще проявляются в виде головокружений, тошноты. Но все перечисленные моменты сугубо индивидуальны. Со стойкостью духа и нацеленностью на результат можно перенести все неудобства. Спустя несколько дней, как правило, женщины выходят на работу.

ИСТОЧНИКИ:
https://borninvitro.ru/laparoskopiya/gisteroskopiya-i-laparoskopiya/
https://apkhleb.ru/endoskopiya/sochetanie-laparoskopii-gisteroskopii
https://diagnozpro.ru/skopiya/laparoscopy/gisteroskopija-i-laparoskopija

uzibook.ru

Лапароскопия и гистероскопия - Верю в чудо

Может быть кому-то поможет моя история не бояться этой косметической  операции.

Диагноз: эндометриозные кисты обоих яичников (тератома, дермоидная киста) эндометриоз малого таза + необходимость проверить проходимость труб методом гистероскопии (раз уж все равно будет  наркоз, почему бы и нет)

Начитавшись кучи информации по блогам и даже посмотрев видео ( зачем блин, женщина...🤣), перепугала себя, но взяла ноги в руки и пошла собирать список анализов для операции. Госпитализация была назначена на пятницу на 2-3 день цикла(у меня было 2 недели на сбор анализов). Все таки информацию я отфильтровала для себя и пошагово знала, что меня ожидает в больнице, так мне было спокойнее. Наступил день Х-пятница, было нужно рано утром явиться с вещами и оформиться на стационар, после всех формальностей меня отвели в палату и дали койку-место, где уже лежали 3 свежепрооперированных женщины с капельницами, которым в дальнейшем помогала убирать тарелки, звать медсестер и тд, это нормально, кто на ногах помогает тем, кто лежит, потом они мне помогали и вновь прибывшие девочки прям женский дух объединял всех в палате💪😆... вещи кое-какие раскидала, сказано ждать врача, позовут в смотровую. Пришла сестра, пригласила на консилиум, положили на кресло, выстроили в ряд всех врачей отделения, заведующий огласил диагноз , затем он+ второй врач, которая меня будет оперировать вместе с ним провели осмотр, пульпацию, остальные просто наблюдали, назначили операцию на понедельник,отпустили в палату и сказали ожидать анастезиолога с беседой.

 пришла анастезиолог, огласила что можно и нельзя перед операцией,  составила анамнез: возраст, вес рост, хронические заболевания и тд для правильного назначения наркоза и дозировки. 

Запретили:

❌ газообразующие продукты (выпечка, сладкое, овощи и фрукты, газировку, соки, мясо, яйца, молочку...)

Можно:

✔️Супчики, кашки

Нужно: 

✔️Помыться

✔️Побриться полностью бикини глубокое

✔️Купить специальные чулки компрессионные, не пожалейте денег, проблемы с венами могут возникнуть из-за наркоза на ногах, тромбоз. Если предложат самим перемотать эластичными бинтами-не соглашайтесь они быстро разматываются!

❗️Девочки, снимать гель лак и очень коротко обрезанные ногти никто давно не требует, прошли те времена, когда врачи по ногтям определяли выход из наркоза!!!

Итак, анастезиолог ушла и пришел доктор к моим соседкам, на обратном пути развернулся ко мне и говорит : « домой пойдешь?» Отпустил до воскресения, ибо на выходных мне там нечего делать, но запретил выходить на улицу дома, чтоб не заболеть. В 12:00 в воскресение было велено вернуться, вещи остались там. 

Воскресение. На обед меня кормят гречкой с тушеными овощами и через пару часов дают баночку с раствором магнезии (слабительное), которое нужно полностью растворить в стакане воды и выпить залпом, ибо оооочень горькое. 

❗️❗️❗️Никаких клизм!!! Я очень за это переживала🤣но все цивилизовано.

эффект начался через 40 минут, бегала я до ночи, каждые минут 15🤣🤣🤣  ✔️рекомендую брать огромную пачку влажных салфеток

женщину подселили еще в пятницу, ей тоже на понедельник назначили, тоже бегала как я🤣 вместе пили, но у всех разные организмы... меня чистило еще и с утра понедельника... это все необходимо для того, чтобы во время наркоза (кишечник тоже отключится) не произошло опорожнение. 

Кушать запретили после обеда, только пить воду и то до 20:00. Это тяжело с учетом того, что и так чистый организм.

Вечером пришла медсестра и дала 2 таблетки фенозипама, одну принять в 22:00 с маленьким глотком воды, чтобы выспаться, это успокоительное и снотворное, и одну нужно было выпить в 7:00 тоже маленьким глотком. Вечером огласили очередь на операцию, я была предпоследняя. 

Совет:

✔️Не общайтесь с утра в день операции по телефону с родными, будете переживать, нервничать, лучше потом отзвонитесь.

✔️Приготовьте себе заранее труселя с прикрепленной большущей прокладкой, чтобы потом одеть сразу как сможете, будете кровить. 

✔️С собой берите ночнушку, которую нежалко, перед операцией вы одеваете ее, чулки компрессионные и на голову тряпочную шапочку как в солярии☺️

Выспалась я прекрасно, спасибо фенозипаму🤗 с утра подошла очередь моя (тоже кстати без нервов, спасибо фенозипаму🤣)

Оделась как полагается, легла на каталку, сестры меня укрыли моим же одеялком и повезли в операционную, она была далеко, ехали долго, мелькали лампочки только перед глазами и все такие мимо проходящие ахали мол какую молодую повезли, а сестры шутили и смеялись, я ехала и улыбалась и было так забавно, потому что накануне похожее читала у кого-то из девочек в посте в интернете... привезли в операционную, сказали переползай на кресло (кресло гинекологическое железное такое оно же и операционное, только поудобнее обычного смотрового)

я знала что сейчас будет происходить шаг за шагом (из постов на форумах) и от этого легко было расслабиться и фен еще действовал🤣

❗️❗️❗️Хочу сразу сказать, я очень боялась, что будут устанавливать или снимать трубку в трахею в сознании, читала , что это очень больно, в трахею вставляют металлическую трубку и подсоединяют к аппарату, чтобы искусственная вентиляция легких происходила под наркозом, и что дышать самой невозможно, когда она подключена и как многие просыпаются после наркоза и не задыхаются, как врачи им кричат «дыши, дыши сама» и только потом вытаскивают... все это неправда, уж не знаю как на др операциях, но на таких как лапара, все устанавливают и снимают под наркозом и вы не знаете ни об установлении ни о вытаскивании, узнаете, что у вас стояла трубка, только от того, что будет першить немного горло, т.к она царапает его при установке.

❗️❗️❗️Никаких мочевых катеторов мне не ставили , операция длилась 1:15, может по этому, а может ставили под наркозом? 🤣но не в сознании точно и когда проснулась не было его!

итак, мои ноги пристегнули ремнями к креслу (если б заранее не знала об этом, перепугалась бы) но это я уже знала, в вену установили катетор на кисти руки и поставили капельницу, начало капать (первая в моей жизни капельница, вобще не больно) чувствую начало все немного плыть, за моей головой стояла анастезиолог, у ног медсестры, врача зовут когда ты в отключке и когда просыпаешься его тоже уже нет))) сестры мажут весь живот ноги всееееее йодом... говорю: «ой, что то поплыла я», анастезиолог говорит : «как поплыла это еще не наркоз даже🤣» подошла ко мне с дыхательной маской, одела и говорит: «дыши медленно и глубоко и считай про себя вдохи». Дышу «раз... дв...» все..... отрубило меня на втором вдохе, ничего не снилось, никаких лабиринтов, я просто отключилась и как будто через минуту открыла глаза...

открываю , врача нет, мои сестры, не операционные, с отделения которые, толкают меня и говорят переползай на каталку сначала ноги, потом торс, переложили, отрубилась, опять будят, говорят на койку переползай, я собрала все свои силы перелезла, пришла сестра с поста: «как ты??»  я: «мне очень холодно» она принесла теплое одеяло, укутала меня как ребенка и сказала спи, пришел тут же врач тоже погрозил «спать! Быстро!» поспала я пару часиков, собрала силы в кулак и нацепила труселя заранее приготовленные, полежала еще немного, сестра предложила утку, но я чувствовала в себе силы аккцратно встать и мега медленно вместе с ней дойти до туалета, (читала тоже что девочки к вечеру сами ходили) кровила немного.

побаливали швы (швы наложены были в трех местах на яичниках проколы по одному и в пупке, положены повязки и заклеены пластырем)

побаливала ключица как и ожидалось, так как выходил газ, которым накачивали живот для операции (качают тоже под наркозом уже), живот тоже был раздут) 

от наркоза я отошла очень хорошо, ни тошнило ничего, единственное слезы текли непрекращая прям рекой, но мне сказали, это индивидуальное... так что золотой анастезиолог.

к вечеру я ходила тихонько, очень страшно чихать🤣

Вечером дали бурду какую-то перемолотый рис жидкий, вобщем холодный нулевой стол называется, есть ничего больше нельзя, т.к желудок после наркоза просыпается только на следующие сутки)

во вторник уже ходила нормально немного скрюченно, ходить надо много, всем, чтобы спаек не образовалось, мне их только все рассекли))

врач все время приходил спрашивал как дела, ни о каких креслах и речи быть не могло больше.

в среду утром он меня выписал и я на такси отправилась домой) в руки дали больничный (на месяц в итоге дали почти) , швы приходила снимать в отделение через 10 дней, не очень приятно, но терпимо))) 

вот такая предновогодняя моя поездка в больницу была за 2 недели до НГ))

 

www.babyplan.ru

Клиника ЭКО | Гистероскопия и диагностическая лапароскопия

Что такое гистероскопия и диагностическая лапароскопия? Обязательно ли проведение этих исследований во время обследования?

Сравнительно новые методы исследования при бесплодии и различных гинекологических заболеваниях — гистероскопия и диагностическая лапароскопия.

Гистероскопия — это обследование полости матки при помощи оптической системы, которую вводят через влагалище шейку матки. Введя систему (тоненькую трубочку, толщиной 5 мм, в которой и содержится оптическое волокно), а затем заполнив матку стерильным раствором (чтобы расправить матку) стенки матки осматривают изнутри. Если видят измененные участки слизистой, могут взять биопсию (кусочек ткани) или прижечь данный участок, а то и удалить, например, полип.

Кроме того, при гистероскопии могут провести рассечение внутриматочной перегородки, рассечение спаек и синехий, вылущивание миоматозных узлов, удаление инородных тел (например, спирали) или остатков плодного яйца, а также резекцию эндометрия.

Показания к проведению гистероскопии достаточно определенные:

  • нарушение менструального цикла (особенно — кровотечения)
  • подозрение на патологию матки (миома, гиперплазия эндометрия, аденомиоз, пороки развития, спайки а полости матки, инородное тело в полости матки, а также рак эндометрия)
  • бесплодие
  • невынашивание беременности на ранних сроках.

Статистика свидетельствует, что диагноз, поставленный врачом и не проверенный гистероскопией, может быть ошибочным почти у трети пациентов. Но диагноз, подтвержденный при гистероскопии, подтверждается во время других операций в 90 % случаев. Кроме того, почти у половины женщин выявляют также сочетанную патологию, т.е. вдобавок к известному заболеванию, — другое, признаки которого до поры были замаскированы основной болезнью.

Гистероскопия — микрохирургическое вмешательство. Она позволяет избежать больших, полостных операций, при которых разрезают стенку живота, а затем и стенку матки. Понятно, что минимальное вмешательство дает и минимальные последствия, поэтому именно гистероскопическая операция является основным методом воздействия у женщин репродуктивного возраста. Ведь любое вмешательство в полость матки оставляет по себе след, который может обернуться последующим бесплодием.

Сама по себе гистероскопия — несложная операция, поскольку для введения гистероскопа в полость матки не нужно расширение канала шейки матки. Но проводят операцию под общим наркозом, поскольку это вмешательство во внутренние органы. Кроме того, при обнаружении определенных видов патологии, врач может удалить их, что также является причиной боли. Поэтому наркоз неизбежен.

Проводят гистероскопию в стационаре, поскольку она связана с дачей наркоза. Но после операции пациентку выписывают домой в минимальные сроки. Если это диагностическая гистероскопия, как правило, в тот же день. А если было еще и вмешательство, то, в зависимости от его объема — в течение 2-3 дней.

Перед проведением гистероскопии, как и перед любой другой операцией, женщине необходимы следующие анализы: влагалищный мазок, анализы крови на сифилис (RW), СПИД, гепатит В и С, группа крови и резус фактор. Кроме того, необходимо обоснование показаний для гистероскопии — обычно выписка из истории болезни и протокол УЗИ.

Лапароскопия в гинекологии — это осмотр органов малого таза при помощи оптической системы, вводимой через переднюю стенку брюшной полости. То есть, матку и придатки осматривают снаружи. При этом можно диагностировать миому матки, эндометриоз, спайки, внематочную беременность, а также некоторые заболевания, не имеющие отношения к репродуктивной системе. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ лапароскопия — если ее целью является только осмотр полости малого таза, а ОПЕРАТИВНАЯ — если производится определенное лечебное воздействие на выявленную патологию.

Лапароскопию делают как при непроходимых маточных трубах (как правило — оперативную, чтобы открыть их просвет), так и при проходимых. При этом нередко выявляется патология, не замеченная при ГСГ, а также очаги эндометриоза, который является причиной бесплодия в 20-30 % случаев. Кроме того, во время лапароскопии врач может сделать гидротубацию, т.е. ввести жидкость в матку и убедиться в особенностях ее проникновения в брюшную полость.

Лапароскопию всегда делают под общим наркозом. Делают небольшой разрез на стенке живота на уровне пупка, в разрез вводят оптическую систему (трубочку диаметром около 8-10 мм) с осветителем. Затем в брюшную полость вводят нейтральный газ, чтобы расправить стенки живота. Второй инструмент вводят в более низко расположенное отверстие.

Таким образом, в брюшной полости оказывается микрохирургический инструмент, которым врач может совершить оперативные действия.

После операции остаются рубчики длиной около 1 см на уровне пупка и на уровне лобка. Со временем они практически исчезают.

Кроме того, у многих женщин после лапароскопии в течение 1-2 дней могут быть ноющие боли в области ключиц — это рефлекторные последствия раздувания брюшной полости. Все исчезнет, не оставив последствий.

Таким образом, при лапароскопии можно как увидеть, так и удалить практически любые нарушения строения матки, труб и яичников — как врожденные (например, дермоидную кисту), так и приобретенные (например, спайки вокруг маточных труб). Обьем оперативного вмешательства может быть достаточно большим: например, описан случай удаления миоматозного узла весом более 2 кг.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

www.ma-ma.ru

Лапароскопия и гистероскопия

Когда хочешь детей, пойдешь на любые меры, даже на крайние. В моем случае «крайней мерой» всегда являлось хирургическое вмешательство. Не важно где: в изменении внешности, коррекции фигуры, удаления каких то «несовершенств» данных матушкой-природой. Соответственно после череды неудачных циклов, и ночных слёз в ванной, я решилась, и убедила свою Г в надобности данной процедуры (хотя та мне сказала «может еще не время?» Спустя три года неудачных попыток не время, Карл, не время?!?)

Наступил день X. Меня направили в городскую больницу по квоте (т.е. бесплатно), с момента госпитализации все время в голове летали такие мысли как «Может зря это всё» «Может есть какие-либо другие методы, но только не ЭТОТ» «Может моя Г права и ещё не время? :( »… Особенно когда я уже легла на кушетку и меня повезли в операционную, до последнего не верила что именно меня, маленькую девочку, которая более или менее придерживалась всегда здорового образа жизни, везут на операцию, которая должна помочь в осуществлении самой большой и наверное рациональной мечты в жизни каждой девушки- стать мамой. Мысли покинули меня только в тот момент, когда надо мной включили эту огромную хирургическую лампу, и поставили наркоз....

Когда меня разбудили, мое состояние было схоже, что закончился какой-то страшный фильм, и начились титры… Было холодно, некомфортно (конечно, голую, в полу-сознательном состоянии просят встать и переложиться на кушетку), но уже спокойно, что наконец то это закончилось. 

Пока меня везли до моей палаты, я успела уснуть и проснуться 2 раза. Но перебравшись на своё «койко-место» сон как будто рукой сняло… Внизу стала появляться нарастающая дикая боль, сродне тому, как будто я была не на лапароскопии, а уже родила. Только после, мои приятельницы по палате сообщили мне о том, что медсестра забыла поставить мне обезболивающее. Эх, ладно муж приехал, и всех расставил по местам, а точнее по постам, т.к. на все отделение была 1 медсестра, и нашел он ее спустя n-кол-во времени.

Положительным моментом в этой всей истории стали слова «Трубы 100-% проходимы», но нюансы конечно же были, операция всё же не была напрасно.

Если интересно, могу написать на эту тему отдельный пост.

Надеюсь спустя полгода или может даже раньше, я смогу написать об эффективности этой операции, и осуществлению моей заветной мечте :)

www.baby.ru

Гистероскопия и лапароскопия при бесплодии

Главная » Лапароскопия » Выбираем между гистероскопией и лапароскопией

11 марта 2017      Лапароскопия

Лечению бесплодия уделяется много внимания. Современные технологии помогают решить этот важный для каждой женщины вопрос. Лапароскопия и гистероскопия — две процедуры, которые можно провести одновременно или поочередно. Что лучше, и какие процедуры рекомендуют проводить специалисты? Рассмотрим подробно в статье.

Диагностика матки

Чем отличается лапароскопия от гистероскопии? Гистероскопия представляет собой обследование полости матки посредством ввода оптической системы через влагалище. Надрезы и иные манипуляции оперативного характера не производят.

Лапароскопия представляет собой исследование поверхности матки посредством ввода оптической системы через небольшие надрезы брюшной полости. То есть, разница между медицинскими процедурами состоит в обследовании наружной (лапароскопия) или внутренней поверхности матки (гистероскопия).

Показания к проведению

В каких случаях необходимо исследование матки снаружи, а в каких — изнутри?

Наружный осмотр (лапароскопия) назначают в следующих случаях:

  • при бесплодии либо внематочной беременности;
  • проблемы с яичниками — плотная капсула или патологические изменения;
  • новообразования доброкачественного/злокачественного характера;
  • подозрение на эндометриоз;
  • спайки, миома, и иные патологии на оболочке матки;
  • перфорация матки.

Лапароскопия подразумевает нанесение швов на брюшную полость, которые снимают через 14-15 дней. После этого следует ухаживать за рубцами и следить, чтобы инфекция не попала внутрь брюшной полости.

Внутренний осмотр (гистероскопия) назначается в следующих случаях:

  • патологии в развитии и функционировании матки;
  • новообразования на слизистой полости матки — полипы/миомы;
  • остатки после чистки, чужеродные тела или старая спираль в полости матки;
  • самопроизвольные выкидыши или бесплодие;
  • обильное кровотечение или нарушения менструального цикла;
  • неудавшаяся попытка ЭКО;
  • аденомиоз, увеличение органа, эндометрия.

Перед диагностикой необходимо сдать соответствующие анализы в лабораторию. После диагностики пациентки быстро восстанавливаются, осложнений не бывает. Основным преимуществом гистероскопии является точность постановки диагноза и адекватный выбор необходимой терапии.

Возможность замены

Можно ли заместить лапароскопию гистероскопией? Эти два вида диагностики решают разные задачи при обследовании, поэтому не могут быть взаимозаменяемыми. Однако в медицинской практике применяют одновременное или поочередное проведение данных обследований.

При помощи гистероскопии можно взять ткани на анализ, произвести удаление полостных новообразований. При помощи лапароскопии можно удалить опухоли — она полностью заменяет оперативное вмешательство с рассечением тканей.

Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз, а лапароскопия избавляет от тяжелых заболеваний детородного органа. Назначение нужной диагностики проводит гинеколог в соответствии с имеющейся патологией у пациентки.

Бесплодие

Можно ли избавиться от бесплодия с помощью данных медицинских манипуляций? Причины невозможности зачать ребенка бывают разными. Например, при наличии спаек, мешающих прохождению сперматозоидов в полость матки, женщина зачать не может. Проведение оперативной гистероскопии освобождает проход сперматозоидам, и зачатие наступает вовремя.

Частые выкидыши могут быть спровоцированы воспалительными процессами в полости матки либо аномалией развития органа. Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначит адекватный курс терапии. В этом случае беременность наступит после исцеления.

Помогает ли лапароскопия при бесплодии? Несомненно, данная операция избавляет от многих заболеваний, провоцирующих бесплодие:

  • непроходимость труб, миома;
  • кистоз и поликистоз яичников;
  • спайки в брюшной полости;
  • эндометриоз.

После исцеления и восстановления организма женщина может успешно зачать ребенка. Однако есть и противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

  • обширное ожирение;
  • раковые опухоли;
  • грыжа брюшной стенки;
  • прежние полостные операции с формированием спаек.

Стоит ли делать лапару, и есть ли риск осложнений? Осложнения бывают после любого оперативного вмешательства, это зависит во многом от самого организма пациентки и сопутствующих заболеваний. Однако статистика приводит довольно небольшой процент вероятности осложнений после лапары, поэтому не стоит волноваться.

Беременность

Когда может наступить беременность после лапароскопии? Ответ будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и сложности проведенной операции. Свой вклад вносит и наличие иных гинекологических заболеваний у женщины, возраст, а также осложнения после вмешательства.

Удаление обширной опухоли, рассечение спаек или иные полостные операции влияют на состояние матки, которая должна полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Обычно, планирование беременности возможно не ранее чем через 4-3 месяца.

После удаления кисты яичника организму требуется больше времени на восстановление — около полугода. За это время нормализуется гормональный фон, детородные органы отдохнут. Если оплодотворение наступит раньше указанного периода, возможны осложнения в течении беременности. В этом случае женщина должна находиться под особым наблюдением гинеколога.

Бывшая внематочная беременность считается тяжелым ударом по женскому организму, поэтому после лапароскопии не следует планировать зачатие менее чем через полгода. После поликистоза яичников врачи советуют оплодотворение через месяц, так как организм быстро восстанавливается.

Важно! Планирование беременности после лапароскопии необходимо обговорить с гинекологом. Самостоятельно принятое решение по данному поводу может привести к неприятным осложнениям.

После гистероскопии препятствий к зачатию практически не бывает, если диагностика проводилась с целью исследования матки. Однако если проводилась оперативная гистероскопия с удалением новообразований или очищением полости матки, с зачатием следует повременить до полного восстановления органа.

Зачатие после лапароскопии и гистероскопии должно быть оговорено с лечащим гинекологом. Иногда организму требуется время для полного восстановления функциональности и отдыха после вмешательства. Диагностическая гистероскопия приравнивается к первому дню менструального цикла, то есть, зачатие может наступить уже через месяц.

Сохранение беременности

Чтобы беременность протекала удачно без осложнений, применяют специальные препараты. К ним относится дюфастон. Этот синтетический гормональный препарат помогает сохранить ребенка, обеспечивает надежное прикрепление оплодотворенного яйца к слизистой матки.

Также дюфастон выполняет следующие функции:

  • прекращает менструацию при беременности;
  • препятствует сокращению матки после зачатия;
  • стимулирует расширение полости матки;
  • подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки.

Дюфастон применяют в первые месяцы беременности либо во второй фазе месячного цикла. Несмотря на безопасность препарата дюфастон, самостоятельное применение недопустимо. Гинеколог должен определить:

  • дозировку и срок применения капсул дюфастон;
  • уровень гормонов в организме женщины;
  • процесс отмены препарата после проведения курса.

Важно! Во время применения препарата дюфастон следует в точности выполнять требования гинеколога.

Препарат применяют в случае нарушения гормонального баланса у женщины, постоянных выкидышей, необходимости накопления полезных веществ в эндометрии, подготовки молочных желез к лактации.

proskopiyu.ru

ЭКО после лапароскопии и гистероскопии. - запись пользователя Ольга (Lekadream) в сообществе ЭКО - мама в категории Лапароскопия, гистероскопия

Всем привет. Вот я стала еще на один шаг к своему первому протоколу. Вчера выписали из больницы после лапароскопии и гистероскопии, 24 апреля были операции. В больнице, где делали операцию, зная что иду на ЭКО, никаких назначений не дали, поэтому у меня возникли вопросы.

Почему-то гистероскопию мне сделали отдельно от лапароскопии, соответственно операции были под разным наркозом. Если честно, показаний к гистероскопии у меня не было, но я попросила сделать на всякий случай. И похоже не ошиблась. На гистероскопии сделали диагностическое выскабливание полости матки, полипэктомия. Хотя полип под вопросом. Врач сказала, что когда она сделала выскабливание, то то что она вроде как видела как полип оказалось вроде и не полипом. Но гистология все покажет, как понимаю. Так вот, когда мне теперь ждать месячных? Врач говорит, что должны прийти в срок, но может у нас с ней разные понятия "в срок"?

Через пару часов после гистероскопии мне сделали лапароскопию по моему основному диагнозу - эндометриоидная киста яичника. Ее удалили, яичник вроде сохранили. Прижгли мелкий очаг эндометриоза. Удивительно, но спаек не нашли, но трубы проверили и они проходимы с трудом. С трубами ничего не делали, потому что внешне они выглядели здоровыми и без воспаления. Лечения после операций не назначили.

Я отправила выписку своему репродуктологу, она сказала надо сегодня сделать однократно укол Диферелина 3,75 мг (депо) и через 27-28 дней прийти к ней на прием. Скажите: Диферелин депо и просто Диферелин - это одно и тоже? В аптеках мне не могут на это ответить, а я боюсь купить что-то не то.

Сегодня у меня по идее 16 или 18 ДЦ. Я так понимаю Диферелин можно колоть в незаконченном цикле? Месячные после укола придут или он их заблокирует полностью?

Укол реально сделать самой? Обычно все уколы мне мама колет внутримышечно, но может у этого лекарства есть своя особенность? Болезненное ли лекарство?

Девочки, я очень переживаю, поэтому так много вопросов. Это была моя вторая лапарокопия. После первой лапароскопии, где нашли эндометриоз 3 степени, никакого ИК не назначали, а теперь для подготовки к ЭКО сказали надо сделать укол. Если сможете еще что посоветовать для лучшей подготовки к ЭКО, буду рада.

гистероскопия диагностическая что это

www.babyblog.ru

Для тех, кому на лапароскопию и гистероскопию.

Пишу о своем опыте, может пригодится девочкам из Ростовской области. Сама искала отзывы, но информации в интернете мало. Больше всего боялась этих процедур, но для ЭКО нужна проверка труб и состояния матки. Долго упиралась, ведь написано- по показаниям, а у меня по УЗИ все ок, жалоб нет. Мсг очень боялась делать из за боли, поэтому, по совету врача, решили делать 2 в 1- лапару с гистерой. В Таганроге в ЖК можно получить направление бесплатно. Я была в 4 ЖК. Хотели дать в Таганроге, но я попросила в нииап. Гиня была не против, только нужно было съездить на консультацию туда и записаться на операцию. Съездила к Ермоловой, она меня посмотрела и записала. В течение 2 недель посдавала все анализы для операции, многие бесплатно в ЖК. Получила направление и вперед. Очень боялась, но врач попалась хорошая, Колесникова Л.В. Заряжала позитивом. В день поступления делали бесплатно УЗИ, кольпоскопию, мазки брали, кровь. Потом ничего не есть и пить 3 литра воды с фортрансом. Это вместо клизмы. Утром надо было одеть компресс. чулки (лучше купить хорошие, т к у девочек на второй день уже болтались на коленях). В операционной все шутили, я только смотрела на прожектор)) обмазали меня йодом, поставили катетер в вену, ввели наркоз. И все! Сквозь сон, помню, как меня привезли в палату, живот болел, как при месячных. Укололи кеторол. Боль прошла и больше не возвращалась. От наркоза отошла хорошо, как ото сна. Когда проснулась болело горло и хотелось кашлять. Болели сами швы, прикладывали лед через каждые 2 часа. К вечеру вставали уже в туалет.кстати, катетер в мочевой и трубку мне не ставили. Вобщем чувствовала себя хорошо, не считая слабости. Лежала ровно неделю, потом сняли швы. Шрам один прямо в пупке, даже не видно, два по бокам по 1 см. По поводу больницы- мне очень понравились, и врачи, и персонал, все добрые, отзывчивые. Обстановка — чисто, аккуратно, есть необходимое. Но не хватало чайника в палате. В столовой кормили нормально, я превередливая, но можно выбрать, что поесть. Поэтому, очень рекомендую нииап и не бойтесь этих процедур, оказалось, что на УЗИ всего не увидеть, был эндометриоз на связках, а по гистологии матки — хронический эндометрит. Всего этого иначе не узнать, а при ЭКО это создало бы проблемы.

www.baby.ru

Лапароскопия и гистероскопия - В ожидании чуда

Расскажу про свой опыт лапароскопии, возможно кому-то будет интересно.

 

Краткая предыстория такова - 6 лет попыток забеременеть, ни одной беременности, диагноз бесплодие 1 степени, папка с сотней анализов, заключений, назначений и ни одной установленной причины. Гормоны в норме, фолликулометрия в норме, трубы проходимы, у мужа всё хорошо, посткоитальный тест в норме. Поэтому следующим пунктом было обследование на эндометриоз.

 

Записалась на приём в платную клинику, так как с бесплатной дважды не срасталось. Внимательная врач просмотрела весь мой многотомник исследований, выслушала, осмотрела, рассказала про процедуру. Дала список анализов ( в разы меньший, чем в бесплатной ). И уже в следующем цикле, по окончании месячных я позвонила и записалась на той же неделе. Приехала чуть раньше заведённого в клинике времени госпитализации, однако девочки на ресепшине приняли меня, оформили и определили в стационар. Палата 2-х местная, телевизор, душ, туалет. 3-х разовое питание.

Ну а теперь про саму операцию.

 

Этап 1. Подготовка

 

1.1. К моменту операции кишечник должен быть пуст. Поэтому за пару дней до операции желательно перейти на мягкую пищу. В день, предшествующий операции можно легкий завтрак, а часа в 3 начинать пить слабительное (у меня был фортранс, 2 пакета на 2литра воды). Накануне начиталась ужасов про фортранс, и гадкий он и бегаешь всю ночь. На вкус конечно не мёд, но выжить можно. Я запивала водой, мне так было проще. В инете советуют лимон, но я не пробовала. Процесс прошел мягко, без резей в животе и прочего. Уснула в 22-30 и спокойно спала всю ночь.

Воду пила вплоть до сна, есть после завтрака нельзя.

1.2. Кроме того к моменту операции ваши кудрявые джунгли должны быть превращены в пустыню. Иными словами побрить (эпилировать) всё внизу, лобок + дорожку к пупку, если в наличии.

1.3. Накануне приходит анестезиолог и выясняет есть ли у вас аллергия и проблемы с сердцем. Также вам нужно знать ваш рост и вес (девушки, будьте честными). Для операций "нижнего отдела" используется общий наркоз с интубацией (трубка в горле).

 

Этап 2. День операции.

 

С утра категорически нельзя пить и тем более есть. В рамках подготовки к операции в руку поставили венозный катетер для введения инъекций (очень сберегает вены от множественных проколов), также поставили мочевой катетер. Мочевой катетер - это самое неприятное из того, что было. В мочевой канал вставляется трубочка, доходящая до мочевого пузыря, и далее как по капельнице моча идёт в мочесборник (пакетик по форме грелки). С этой штуковиной приходится передвигаться до операции, и после операции, пока не начнёте самостоятельно доходить до туалета.

 

Сама операция в памяти осталась весьма кратким эпизодом. Я зашла, меня оголили, на ноги одели бахилы, на голове уже была шапочка. И вот таким весёлым голым лягушонком в бахилах и шапочке, держа в руках телепающийся мочесборник я прошлёпала к операционному столу. Пока образ лягушки доводили до совершенства - растягивали лапки в разные стороны и фиксировали их, анастезиолог задавал вопросы. Подозреваю, что суть их была не важна, мои ответы были лишь индикатором моего состояния. Под шумок нашего незатейливого диалога медсестра ввела мне преднаркоз и последнее, что я помню - вопрос про группу крови, резкий кисло-металлический привкус на нёбе и всё. Следующий эпизод уже в палате.

 

Этап 3. После операции

 

Очнулась я в палате, видимо вскоре после того, как меня туда привезли. С сознанием было всё хорошо, никаких глюков не было, я отлично помнила кто я и где я. Но глаза открыть полностью не могла - комната тут же пыталась уплыть. Надо мной стояла моя врач и настойчиво спрашивала сильно ли болит живот. Живот болел, примерно так, как при начале самых болезненных месячных. Неприятно, но не катастрофично. Очень хотелось честно донести информацию врачу в полном объеме, но не получалось - меня трясло и колотило, зубы стучали. Толи от холода (в операционной было действительно холодно), толи последствия наркоза. Поэтому выдавила из себя "д-д-д-д-д-ааа", получила укол в попу и второе одеяло. Стало тепло и спокойно. Позвонила мужу, сообщила что жива и уснула.

Сильной тошноты не было (это самое распространённое последствие наркоза), в моменты просыпания было ощущение, что вот-вот может начать мутить, но я засыпала дальше. Через час-полтора пришел муж, пообщались и снова спать. Ближе к вечеру (около 5-6 часов) зашла врач, похвалила, что я уже бодрячком (уже сидела в кровати), рассказала о результатах, разрешила снять мочевой катетер и пробовать вставать. Не откладывая в долгий ящик, попробовала ходить - голова была мутная немного, но не кружилась.

Шовчики совсем небольшие - одна дырочка прямо над пупком, в складочке, визуально она будет смотреться как часть пупка, и две дырочки внизу слева и справа. Никаких особых болевых ощущений, всё терпимо. Швы рекомендовали снять на 5-7 день.

 

В общем и целом всё оказалось не так страшно, как мне представлялось, но лишний раз под наркоз всё же ложиться не стоит. Слишком многое зависит и от текущего состояния организма и от опыта анастезиолога и от используемых препаратов и от длительности операции. Мне со всеми компонентами повезло. Но наркоз - это всегда некоторый риск.

Уже на следующий день от анастезиолога я узнала, что не выполняла каких-то команд в момент выхода из наркоза. Уточнила потом у медсестры. Оказывается, после операции человек должен "раздышаться" и анастезиолог даёт указания что и как делать. Вроде бы как даже сквозь покидающий тело наркоз люди слышат и иногда помнят эти моменты. Видимо не мой случай ))

www.babyplan.ru


Смотрите также

Женские новости :)