Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Грудная жаба симптомы что это


симптомы, что это такое, лечение и первая помощь

Грудная жаба — это разновидность хронической коронарной недостаточности в ходе которой наблюдается нарушение скорости и характера кровотока в сердце.

Ишемия (кислородное голодание) приводит к постепенному отмиранию нормальных анатомических структур, клеток-миоцитов и замещению последних соединительными или рубцовыми тканями.

Второе название патологического процесса — стенокардия. Грудной жабой состояние называется не с проста. Заболевание протекает приступами.

Каждый такой эпизод сопровождается мучительными ощущениями. Боли и тяжесть ассоциируются с интенсивным воздействием изнутри.

Лечение имеет хорошие перспективы до тех пор, пока не развились выраженные анатомические изменения (например, кардиоклероз). Суть заключается в устранении первопричины состояния, нормализации самочувствия пациента и превенции дальнейшего прогрессирования.

Возможность тотального этиотропного лечения ассоциирована с лучшим прогнозом.

Без терапии сократимость миокарда падает, наступает ишемия, гипоксия всех тканей организма. Осложнения неминуемы. Потому при первых подозрительных симптомах рекомендуется обращаться к специалисту.

Механизм развития

Суть патологического процесса заключается в нарушении нормального тока крови по коронарным артериям.

В подавляющем большинстве случаев, это наблюдается на фоне атеросклероза.

Отмечается закупорка структуры холестериновой бляшкой, радиально, по всему диаметру. Проходимость снижается, потому крови труднее преодолеть сопротивление.

Интенсивность движения жидкой соединительной ткани существенно падает. Компенсаторным механизмом выступает рост артериального давления, но смысла это не имеет. Напротив, состояние только усугубляется за счет повышения нагрузки на миокард и все сосуды.

Следующий патогенетический этап — начало отмирания клеток-кардиомиоцитов в результате недостаточного питания. На их месте растет рубцовая ткань, выступающая своеобразной заглушкой.

Это постоянно рецидивирующий процесс, течет приступообразно. Эпизоды стенокардии проявляются сильной болью, дискомфортом в грудине.

По мере дальнейшего движения заболевания вперед, наступает выраженная сердечная недостаточность, а затем инфаркт, который зачастую ставит точку в жизни пациента.

 

Недопущение подобного сценария — задача ранней терапии.

Классификация

Проводится по группе критериев.

Исходя из характера развития:

  • Стабильная грудная жаба или стенокардия. Имеет свойство спонтанно останавливаться в прогрессировании. В определенный момент процесс стагнирует, стопорится и перестает двигаться вперед. Это оптимистично и дает возможность качественной диагностики и выбора грамотной тактики лечения
  • Нестабильная разновидность. Прогрессирует постоянно, каждый приступ приводит к усугублению патологического процесса. Не всегда движение заболевания равномерно. Возможно скачкообразное развитие.

В зависимости от типа и провокатора эпизода:

  • Грудная жаба или стенокардия напряжения. Формируется на фоне интенсивной физической или эмоциональной перегрузки. При соблюдении мер по предотвращению есть хорошие шансы затормозить движение патологического процесса. Восстановление проводится в стационаре, планово. Затем амбулаторно.
  • Стенокардия покоя. Приступы возникают вне связи с перегрузкой организма. Считается более опасным типом.

В отношении описанного процесса возможно подразделение по стадии. В случае с заболеванием названного типа говорят о функциональных классах:

КлассХарактеристика
1 ФКПочти не заметен для пациента. Провокация приступов требует интенсивной физической нагрузки.
2 ФКСимптомы развиваются на фоне значительной активности. Также относительно мягкая форма, но полному излечению уже не поддается. При грамотно подобранной терапии есть все шансы не вспомнить о заболевании вообще.
3 ФКЭпизоды появляются на фоне умеренной нагрузки. Пациент не может подниматься на 3-4 этажи.
4 ФКМинимальная активность невозможна. Симптомы проявляют себя даже в полном покое. Ходьба, незначительное движение сказывается негативным образом.

Причины

Факторы развития болезнетворного процесса можно разделить на две группы. Первая касается фундаментальных моментов, обуславливающих начало изменений.

Атеросклероз

Наиболее активный фактор. Становится виновником грудной жабы в 90% случаев или около того. Суть патологического процесса двойственна, это гетерогенная группа состояний.

Первый клинический вариант уже был назван. Частичная закупорка просвета коронарного сосуда холестериновой бляшкой. Липидные структуры формируют подобные образования в результате метаболических нарушений.

Кровь не способна преодолеть сопротивления измененной артерии, наступает ишемия, которая прогрессирует по мере развития атеросклероза.

Второй клинический вариант — стеноз или сужение просвета. Имеет полифакторное происхождение, также может быть связан с обменными процессами в организме. Или же воспалительными патологиями. Здесь простор для диагностических изысканий много шире.

Независимо от варианта, суть одна. Нарушение питания миокарда, ишемия, отмирание: сначала медленное и плавное (собственно приступы грудной жабы и указывают на подобные эпизоды), затем лавинообразное (инфаркт). Оба описанных состояния — типы коронарной недостаточности.

Васкулит

Он же воспаление стенок сосудов, в частности артерий, питающих сердечную мышцу. Чаще встречаются аутоиммунные типы патологического процесса. Изолированные относительно редки.

Намного шире распространен вариант с вхождением в комплексное заболевание. Какое именно — нужно выяснять. Вирусные и вообще инфекционные разновидности также возможны, но встречаются в разы реже, всегда имеют вторичный характер, протекают на фоне сниженного иммунитета.

Грудная жаба в этом случае развивается как итог рубцевания пораженных сосудистых стенок. Возникают участки грубой эпителизации. Измененные области не дают крови нормально двигаться.

Такие анатомические дефекты предполагают хирургическое лечение. Суть заключается в рассечении аномальных структур или же протезировании. Успех зависит от распространенности патологического процесса. Прогноз в целом благоприятный, если не наступило грубых изменений.

Аномальное развитие коронарных артерий

В данном случае речь идет о генетических патологиях, которые актуализируются в основном у мальчиков или же о каких-то сбоя внутриутробного развития.

Перинатальный период особенно ответственен в первый триместр. Затем все протекает более гладко. В случае изолированного дефекта сосудистых структур показана операция по коррекции патологического состояния. Тип вмешательства определяется исходя из тяжести изменений.

В случае с генетическими синдромами аномалии коронарных артерий не бывают изолированными. Чаще они сочетаются с пороками самого миокарда, митрального, аортального клапана, перегородки, прочих структур, сосудов вообще, удаленных органов и систем.

Лечение представляет большие трудности и дает туманные прогнозы.

Гипертрофическая кардиомиоматия

«Бычье сердце» и прочие выраженные состояния, для которых типично увеличение размеров мышечного органа в целом. Происходит компрессия коронарных артерий.

Производимый масс-эффект исключает адекватный кровоток. Операция может быть решением, но не всегда. При существенно измененных кардиальных структурах показана трансплантация органа. Даже она не гарантирует выживания. Подробнее о гипертрофической кардиомиопатии читайте в этой статье.

Триггерные факторы

Вторая группа факторов — это триггерные моменты. Если фундаментальные причины обуславливают саму возможность начала грудной жабы, эти провоцируют повторные приступы.

  • Ожирение. Вокруг повышенной массы тела собрано немало мифов. Нет, на самом деле не лишний вес вызывает изменение нормального кровотока. Речь о глубинном моменте. Почти поголовно лица с ожирением страдают нарушением липидного обмена. Отсюда атеросклероз и постоянные приступы грудной жабы.
  • Курение. Результаты потребления табака зависят не столько от длительности и стажа, сколько от резистентности организма к отравляющим веществам. Как свидетельствуют научные изыскания в этой области, сопротивляемость имеет генетическую обусловленность. Некоторым достаточно года курения и «капли никотина». Другим для развития стеноза коронарных артерий не хватит и ведра. В определенный момент тело все равно даст сбой и начнется патологический процесс. На развитых стадиях грудной жабы, каждое употребление табака приводит к приступу.
  • Зависимость от кофеина. Тонизирующий эффект имеет и обратную сторону. Происходит стойкое сужение коронарных артерий с невозможностью нормального кровотока. Потому лицам, с диагностированными сердечными или сосудистыми патологиями потреблять подобные напитки нельзя. Это чревато.
  • Алкоголизм. Здесь все идентично курению. Но эффект наступает быстрее и имеет более грозные последствия. Риск инфаркт выше, летальность тоже.
  • Интенсивная психоэмоциональная нагрузка. Сюда же входит стресс, длительное напряжение и прочие моменты. Приступ грудной жабы обусловлен выбросом большого количества кортизола в кровеносном русле. Также адреналина и вообще кортикостероидов.

Факторы риска

Есть и предрасполагающие факторы. Пациенты, имеющие хотя бы один из таковых, отнесены к группе повышенного риска развития грудной жабы:

  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Возраст 45+. С каждый последующим годом вероятность только усугубляется. Поможет снизить риски изменение образа жизни.
  • Наличие в анамнезе группы отклонений от нормы: гипертонической болезни, сахарного диабета, гипертиреоза, гипертрофии миокарда. Они опасны по отдельности, в сочетаниях несут еще большую угрозу.
  • Физический характер работы.
  • Частые стрессы.

Все причины оцениваются в системе.

Симптомы

Проявления достаточно специфичны. В первую очередь врач обращает внимание на течение патологического процесса.

Грудная жаба или стенокардия по-другому проходит приступами. Каждый такой эпизод длится от 15 до 30 минут, не более. Заканчивается полным восстановлением состояния, будто ничего и не было.

По мере прогрессирования остаются некоторые симптомы, указывающие на кардиальные проблемы.

Типичная клиническая картина складывается из таких проявлений:

  • Боли в грудной клетке средней степени интенсивности. Жгучего, давящего характера (откуда и пошло альтернативное название). Продолжаются не более получаса. Отдают в левую руку, лопатку, иногда шею. Повышение интенсивности дискомфорта или его длительности указывает на возможный инфаркт. В любом случае, если лечения еще нет, рекомендуется вызывать скорую помощь для быстрой коррекции состояния.
  • Одышка. В зависимости от стадии патологического процесса, возникает в результате интенсивной физической нагрузки или полного покоя. Второй вариант приводит к инвалидности и снижению трудоспособности пациента. Также влияет негативно на общее состояние, провоцирует усугубление положения, повышает риск преждевременной смерти от сочетания сердечной и дыхательной недостаточности.
  • Посинение кончиков пальцев, носогубного треугольника, бледность кожных покровов. Типичный признак грудной жабы в момент приступа. Каждый эпизод дополнительно сопровождается гипергидрозом или повышенной потливостью. Изменение характера секреции вообще становится постоянным спутником человека.
  • Нарушение нормального ритма сердца. Обычно по типу сравнительно неопасной синусовой тахикардии. Такое состояние мучительно переносится, но не несет большой угрозы на раннем этапе. По мере прогрессирования возможно развитие фибрилляции желудочков, это уже тревожный момент, повышающий риск летального исхода от остановки сердца в разы.
  • Головная боль, вертиго, снижение эффективности ориентации в пространстве. Указывают на нарушение питания церебральных структур. Восстановление проводится ноотропами и цереброваскулярными средствами, но это вторичная мера. Основная направлена на коррекцию первичного состояния.
  • Обмороки. Крайне тревожный признак. Могут возникать по несколько раз на дню.

Симптомы грудной жабы специфичны, если присмотреться к клинической картине и особенностям течения. Основной признак — боль в груди. Все остальное вторично.

Первая помощь при развитии приступа

Независимо от того, какой по счету эпизод грудной жабы имеет место, следует взывать неотложку. Никогда заранее нельзя сказать, как поведет себя приступ.

До приезда врача алгоритм такой:

  • Открыть форточку, окно для обеспечения вентиляции помещения.
  • Снять тугие украшения, ослабить воротник одежды. Это нужно для того, чтобы не спровоцировать рефлекторного падения ЧСС и артериального давления. Иначе возможны обмороки.
  • Успокоиться, взять себя в руки. Если есть транквилизаторы — принять одну таблетку. За неимением подойдет пустырник, валериана, только не спиртовая настойка.
  • Боль снимается Нитроглицерином. По меньшей мере, интенсивность признака значительно снизится.
  • Сесть и дожидаться прибытия бригады докторов.

Далее решается момент госпитализации или помощи на месте. Если есть подозрения на инфаркт, вопрос о транспортировке больного в кардиологическое отделение даже не стоит.

Диагностика

Проводится под контролем профильного специалиста. Перечень исследований в правильном порядке:

  • Устный опрос больного, сбора анамнеза жизни.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Вне приступа все показатели могут быть в норме. С другой стороны возможен рост АД на фоне текущей гипертонической болезни.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. В обязательном порядке.
  • Электрокардиография. Оценке подлежит функциональная активность сердца. Все аритмии видны как ладони. Но требуется высокая квалификация врача.
  • Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур.
  • Стресс-тест. Провокация приступа физической нагрузкой. Проводится с большой осторожностью при неэффективности прочих способов.

По сути, выявить грудную жабу можно только в момент эпизода с помощью ЭКГ и холтеровского монитора. Остальные методики направлены на выявление этиологических (первопричинных) факторов.

Лечение

Терапия проводится в стационаре на раннем этапе, как только болезнь выявлена. Затем в амбулаторных условиях. Характер воздействия зависит от происхождения состояния и этапа его развития.

Стенокардия первого функционального класса требует применения медикаментов на протяжении 3-5 месяцев. Затем проводится постоянное наблюдение. По мере необходимости курс повторяют каждые несколько лет. В остальных случаях терапия пожизненная.

Перечень лекарственных средств и методика консервативной помощи определяется схемой ABCDE, поэтапно:

  • Противотромбические препараты. Аспирин Кардио. Восстанавливает текучесть крови, нормализует ее реологические свойства.
  • Нитроглицерин + бета-блокатор. Наименования определяются врачом.
  • Статины для борьбы с атеросклерозом. Аторис или другие.
  • Диета с низким содержанием жиров.
  • Кардиопротекторы. Милдронат и аналоги.

По мере необходимости подключают антиаритмические, вроде Хиндина.

Хирургическое лечение проводится по показаниям. Как вариант, при аномалиях развития кардиальных структур, пороках сердца, врожденных и приобретенных, запущенном атеросклерозе с окклюзией или стенозом коронарных артерий.

Суть терапии всегда примерно одинакова: замена пораженного участка сосуда на искусственный протез, стентирование, баллонирование — то есть расширение просвета механическим способом для обеспечения кровотока.

К сведению:

Запущенные формы почти не поддаются коррекции, поэтому запускать патологию не стоит.

Лечение грудной жабы преимущественное медикаментозное. Имеет смысл только на ранних стадиях.

Также не лишним будет изменить образ жизни:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков, самостоятельного приема лекарственных средств без консультации с лечащим специалистом.
  • Нормализация режима сна. 8 часов за ночь.
  • Минимальная физическая активность (прогулки, плавание, не более).
  • Коррекция рациона. Меню пациент в силах составить самостоятельно, ориентироваться стоит на лечебный стол №10.
  • Избегание стрессов по возможности.

Грудную жабы одними таблетками не устранить. Потребуется напряжение сил и самого пациента.

Прогноз

Определяется этапом патологического процесса. Первый функциональный класс излечим в 90% случаев.

Начиная со второго, тотальная нормализация уже невозможна.

Летальность распределяется так:

  • II — 25%,
  • III — 45%,
  • IV — 85%, в перспективе 5 лет для последней фазы — 100%.

Цифры могут меняться с учетом негативных и позитивных факторов: возраста, пола, общего состояния здоровья, образа жизни, наследственности прочих моментов.

Осложнения

Грудная жаба провоцирует такие последствия:

  • Остановка сердца.Инфаркт, наиболее часто именно это явление оказывается итогом течения патологического процесса.
  • Инсульт. Похожее состояние. Определяется отмиранием клеток нервной ткани в церебральных структурах.
  • Кардиогенный шок. В результате критического падения интенсивности кровяного выброса и сократимости миокарда.

Предотвращение осложнений проводится в рамках терапии.

В заключение

Грудная жаба — не болезнь, а синдром, представляющий хроническое нарушение кровообращения в мышечном слое сердца. Правильное название — стенокардия. Процесс имеет множество причин и признаков, потому к диагностике нужно подходить ответственно.

Выявить патологический процесс не так просто, еще сложнее определить фактор происхождения.

Лечение эффективно только на первых трех стадиях, вероятность полного устранения явления падает пропорционально давности и активности заболевания. Но шансы есть всегда.

cardiogid.com

виды, симптомы, диагностика и лечение

Что такое грудная жаба примерно представляет большинство людей, которым перевалило за 40. Однако это словосочетание не является медицинским термином, хотя уже очень давно используется в народе. Доктора используют такие понятия как ишемическая болезнь сердца или стенокардия, хотя грудная жаба, как понятие, способно довольно точно описать состояние больного.

Виды

Грудная жаба – это сердечное голодание. По определенным причинам количество крови, которое проходит через сердце может быть недостаточным для его нормальной деятельности. В таких случаях сердце не получает необходимое количество кислорода и некоторых питательных веществ, реакция на это наступает очень быстро. Принято считать, что ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание, которое выражается приступами длиной до 20 минут. Количество и определенная продолжительность приступов зависят от запущенности болезни, поэтому в основном ее лечение сводится к стабилизации состояния и уменьшению количества приступов.

Стенокардия имеет множество классификаций, при этом можно выделить отдельные алгоритмы для определения риска проявления заболевания. Несмотря на большое разнообразие медицинских терминов, которые используются для описания видов, принято выделять только 2 основных категории болезни:

  • стабильная;
  • нестабильная.

Стабильная стенокардия, в свою очередь, делится на 4 класса, для которых характерны слегка отличающиеся симптомы заболевания. К примеру, для самой легкой 1 стадии приступы грудной жабы наступают только после серьезных физических нагрузок. Для второго класса серьезной нагрузкой считается расстояние в 1 этаж или 300 метров по прямой, примерно также себя ведет 3 класс болезни. А вот приступы стабильной стенокардии 4 класса могут возникать даже тогда, когда человек отдыхает.

Приступы нестабильной разновидности грудной жабы обычно более интенсивные и их сложнее купировать. В таком случае нет связи между нагрузками и приступами, поэтому выявление заболевания может занять продолжительное время. Часто такое состояние является следствием инфаркта. Эта категория также имеет свои подвиды, в зависимости от прогнозов развития заболевания, а также частоты приступов.

Причины

Недостаточный приток крови к сердцу вызван сужением сосудов. Чаще всего к этому приводит атеросклероз сосудов, так как отложения на стенках сосудов просто не дает свободного хода крови. В состоянии покоя человек не замечает каких-либо изменений в организме, однако при небольших физических нагрузках сердцу требуется большее количество кислорода, которое не может быть обеспечено из-за низкой проходимости сосудов. Кроме физических нагрузок таким фактором может стать стресс, резкое изменение температуры окружающей среды и некоторые другие ситуации.

Причиной образования жировых бляшек становится нездоровый образ жизни: обилие жирной пищи, алкоголя, курение. В некоторых случаях состояние может быть списано на проблемы с гормональным фоном или глубокими депрессиями. Хотя холестериновые бляшки являются наиболее частой причиной сужения сосудов, также грудная жаба может развиться из-за наследственности или, реже, из-за инфекции.

Симптомы

О том, что же это такое грудная жаба – легче всего судить по симптомам и характеру и появления. Внешних проявлений у заболевания может быть много, в некоторых случаях их вообще не наблюдается. Однако наиболее частая картина включает в себя давящую боль в области грудины.

Термин «грудная жаба» поможет визуализировать симптомы. Приступ наступает резко, интенсивность болей зависит от тяжести заболевания, однако во всех случаях их характер одинаков. Представьте, что на груди сидит большая жаба. Она своим весом давит на грудную клетку, мешает вздохнуть полной грудью. Жаба давит не только на грудь, но и на сердце, пытаясь сжать его в своих лапах. Последний пункт очень важен, так как похожие симптомы можно встретить и у других болезней. Сердце чувствует сдавливание со всех сторон.

Существуют и другие симптомы грудной жабы, которые проявляются не во всех случаях или на них меньше обращают внимания. Давящая боль за грудиной отдает в нижнюю челюсть, далее она постепенно распространяется на левую часть: плечо, лопатку, руку. Иногда боль отдает также в живот или начинает распространяться к правой лопатке.

Болевые ощущения хорошо заметны со стороны, так как резкий приступ приводит к замедлению действий или полной остановки работы человека. Лицо очень бледнеет, усиливается потоотделение, слышна тяжелая одышка. Сам больной может ощущать головокружение, тошноту. Часто приступы сопровождаются ощущением страха или тревоги, особенно сильно проявляются эти симптомы для грудной жабы в ночное время.

Действия человека напрямую отражаются на его состоянии, поэтому физические нагрузки, эмоциональный стресс и переедание чаще всего становятся спусковым крючком для остальных проявлений заболевания. Такую прямую связь сложно не заметить.

Диагностика

Для диагностики стенокардии применяются различные инструментальные методы наблюдения за работой сердца и состоянием сосудов. На сегодняшний день медицина очень хорошо развита, поэтому подобных диагностических устройств довольно много. Для выявления заболевания терапевт обычно назначает только один или несколько из видов исследования, так как в основном они показывают одинаковую картину:

  1. ЭКГ. Такой аппарат есть в каждой больнице и поликлинике, он используется для записи электрической активности сердца. Для диагностирования грудной жабы необходимо провести суточное обследование, во время которого можно будет уловить изменения работы сердечной мышцы во время приступа. Устройство указывает на увеличения кровяного давления и гипоксию.
  2. КТ. Как правило, грудную жабу помогает выявить мультиспиральная КТ с контрастированием, она также используется для диагностирования нарушений кровотока, так как исследует состояние сосудов.
    Рентгенография. Позволяет выявить другие причины боли в грудной клетке.
  3. Холтеровское мониторирование. Этот метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ длительностью в сутки. Специальный метод выявления ишемической болезни сердца.
  4. Коронарная ангиография. Еще один специализированный анализ, который применяется для определения метода лечения. С его помощью можно оценить состояния сосудов, выявить места их сужения.
  5. Тест с нагрузкой. Хороший тест для выявления стенокардии, так как физические нагрузки мгновенно приводят к симптомам заболевания. Этот тест позволяет выяснить толерантность к физическим нагрузкам.

До назначения определенных анализов врач проводит внешний осмотр пациента. Собирается картина заболевания из тех симптомов, которые сообщает больной и тех, которые были у его родственников. Нередко первичный осмотр связан с приступом, из-за которого больной вызывает скорую помощь.

Лечение

Лечение заболевания можно условно разделить на долгосрочные меры по улучшению состояния больного и купирование сиюминутного приступа. Для купирования приступов обычно достаточно прервать физическую нагрузку и положить таблетку нитроглицерина под язык. Боли проходят примерно через 5-10 минут, наступает заметное облегчение. Однако желательно, чтобы больной не только медикаментозно облегчал свое состояние. Необходимо лечь или принять позу полулежа, приложить грелки с горячей водой к рукам и ногам. Постараться обеспечить приток свежего воздуха.

Для получения максимального эффекта больной должен в первую очередь пересмотреть свой рацион и образ жизни, так как эти факторы очень влияют на образование атеросклеротических бляшек. Необходимо отказаться от жирной пищи, включить в меню как можно больше овощей, фруктов и рыбы. В случае наличия избыточного веса диета должна быть отрегулирована таким образом, чтобы решить и эту проблему.

Хорошим дополнением станет отказ от вредных привычек: курения и излишнего употребления алкоголя. Больным не рекомендуются физические нагрузки, однако может быть прописана лечебная физкультура, которая поможет укрепить сердечную мышцу, тем самым снизив остроты симптомов во время приступов. Рекомендуется чаще выходить на прогулки, неплохим способом считается посещение различных санаториев, которые благотворно влияют на физическое и эмоциональное здоровье человека.

Количество таблеток нитроглицерина в течение одного приступа – до 3. Если боль не проходит – это повод вызвать скорую помощь. Также после приема второй таблетки нитроглицерина рекомендуется принять аспирин, который разжевывается.

В качестве долгосрочных мер борьбы с грудной жабой используется медикаментозное лечение. Определенный набор препаратов назначает врач, особенно опасно самолечение для людей с пониженным давлением, так как часть препаратов от стенокардии – сосудорасширяющие, поэтому вместо облегчения состояния могут вызвать дополнительные проблемы.

Для лечения грудной жабы используются препараты 3 типов:

  • разжижающие кровь;
  • уменьшающие уровень артериального давления;
  • расширяющие сосуды;
  • снижающие уровень холестерина в крови.
  • замедляющие сердцебиение.

В особо опасных случаях признаки грудной жабы убираются с помощью хирургического вмешательства. Пациенту проводится шунтирование в обход пораженного сосуда. При этом сам шунт обычно выполнен из собственных вен или артерий.

Альтернативой этому методу может стать стенирование и ангиопластика. Однако данные методы по своей эффективности менее результативны, хоть и менее опасны. Проведение той или иной процедуры основывается на общей картине болезни, а также на характере поражения коронарных артерий.

silaserdca.ru

Что такое «грудная жаба»? | Здоровая жизнь | Здоровье

Некоторые болезни известны большинству под своими народными названиями, среди них — так называемая грудная жаба. Недомогание характеризуется болью и чувством сдавливания в области груди, одышкой и рядом других неприятных симптомов.

Что за болезнь — «грудная жаба»?

«Грудной жабой» в народе называют стенокардию — ишемическую болезнь сердца, которая обычно проявляется в одышке и приступах внезапной, часто сдавливающей боли в груди. В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) стенокардии присвоен код I20.

Причиной симптомов стенокардии является недостаток кислорода, поступающего в сердечную мышцу. Это происходит из-за сужения артерий и кровяных сосудов сердца или их полной закупорки. Стенокардия может развиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин, однако в группе наибольшего риска находятся люди старшего возраста. Как и любое заболевание сердца, стенокардия требует повышенного внимания со стороны врачей: приступ может спровоцировать инфаркт миокарда и даже полную остановку сердца.

Какие основные симптомы стенокардии?

Основным симптомом болезни является дискомфорт или сдавливающие боли в области груди, из-за которых она и получила свое второе название. «Грудной жабой» стенокардию называли еще в дореволюционной России. Пациенты, описывая свое состояние, утверждали, что чувствуют себя так, словно у них на груди сидит гигантская жаба, не позволяющая дышать в полную силу. Например, о «грудной жабе» пишет Петр Куреннов, российский врач, после революции эмигрировавший в США. Эту болезнь он упоминает в своей книге «Русский народный лечебник». До ХХ века «грудной жабой» нередко называли и другие болезни сердца.

Сегодня в Интернете необычное название стенокардии также объясняют специфическим звуком, который издает человек во время приступа. Так, по словам некоторых пользователей, когда начинается приступ, больной хватает ртом воздух и закашливается с характерным квакающим звуком.

Нередко боль, возникающая в груди и за грудиной, отзывается в левой руке и плече. Также боль может отдавать в шею, челюсть и зубы по левой стороне. Болезненные ощущения могут сопровождаться изжогой, коликами, тошнотой. Чаще всего приступы стенокардии возникают после переедания, при физических нагрузках, в стрессовых ситуациях, на холоде. Длится приступ, как правило, от одной до 15 минут.

Как сократить риск развития стенокардии?

К факторам, увеличивающим риск сужения сосудов, относятся:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный уровень холестерина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • патология артерий;
  • врожденные дефекты сердечно-сосудистой системы;
  • устойчивое повышение артериального давления (гипертония).

В качестве профилактики стенокардии врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, не употреблять в пищу жирные продукты с высоким содержанием холестерина, регулярно заниматься спортом и следить за артериальным давлением. Также необходимо проконсультироваться с врачом, он может назначить лекарственные препараты.

aif.ru

понятие, основные причины возникновения заболевания, как проявляется, диагностируется и лечится "грудная жаба".

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Стенокардия — это патология, которая сопровождается симптомокомплексом с характерным болевым синдромом за грудиной. Он проявляется по-разному с иррадиацией в верхней конечности, шею или плечевой сустав. Это одна из самых распространенных форм заболеваний сердца чаще возникающая после 40 лет. Стенокардия представляет опасность для здоровья, так как она ведет к необратимым процессам в сердечной мышце, что увеличивает смертность людей в зрелом возрасте.

Что такое стенокардия

В простонародье стенокардию называют "грудная жаба". Такое название она получила из-за возникновения болевых ощущений различного характера за грудиной (в области расположения сердца).

В патогенезе основная роль отводится недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышцы, из-за дефицита поступающей крови. В этом случае появляются участки ишемии, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями и болью в сердце. Стенокардию обычно вызывают атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, приводящих к сужению их просвета (из-за атеросклеротических бляшек).

Стенокардические приступы возникают с различной периодичностью под воздействием физической нагрузки, или как следствие эмоциональных потрясений и переживаний. Реже эта патология наблюдается в состоянии покоя.

Основные причины возникновения стенокардии

Главенствующей причиной стенокардии является сужение просвета сосудов более чем на 50%. В подавляющем большинстве случаев этому способствует атеросклеротическое поражение сосудистых стенок, с наличием тромбообразования.

Гораздо реже стенокардические боли вызывают спазмы артерий в результате таких заболеваний как:

  • ревматизм или инфекционные патологии;
  • грыжа пищевода или конкременты (камни) в желчном пузыре и его протоках.

Кроме этого существуют факторы риска, которые увеличивают шанс появления стенокардических болей. Ими являются:

  • Гиперлипидемия. Это состояние характеризуется избыточным содержанием "вредного" холестерина в системном кровотоке. Он отлаживается в виде бляшек на сосудистых стенках, что становится причиной тромбообразования.
  • Избыточная масса тела и гиподинамия. Этот фактор риска объясняется повышенным отложением липидов в жировых депо.
  • Привычка табакокурения. Отрицательное действие на сосуды оказывают продукты горения. Из-за этого происходит спазм артерий, и как следствие возникает кислородное голодание с развитием зон ишемии.
  • Сахарный диабет. Данная патология в разы повышает вероятность развития стенокардии, которая становится причиной инфаркта.
  • Нарушение психоэмоционального состояния. Из-за частых стрессовых ситуаций и депрессивных состояний появляется спазм в коронарном кровотоке. При этом скачкообразно повышается артериальное давление с одновременным развитием зон ишемии. За счет этого возрастает угроза жизни человека.
  • Частые гипертонические кризы. Повышение АД сопровождается усилением работы миокарда. В свою очередь он требует повышенного доступа кислорода и питательных веществ. Из-за их дефицита возникают стенокардические боли.
  • Высокие показатели свертываемости крови. Такие состояния приводят к тромбозу коронарных артерий и тромбофлебиту.

Люди, у которых сочетаются более 2 факторов (даже если они слабо выражены) подвергают свое здоровье опасности, так как риск заболевания значительно увеличивается.

Главные симптомы стенокардии

Основным проявлением стенокардии является чувство дискомфорта и боль за грудиной. Чаще всего местом локализации является левая сторона. По своему характеру боль бывает давящей или колющей, сжимающей или тянущей. Также она может разница по степени интенсивности. В некоторых случаях пациенты отмечают ее непереносимость. Иногда боли иррадиируют (отдают) в левую часть тела (верхнюю конечность, плечо, шею или лопатку).

Симптомы

Обычная продолжительность боли не превышает 5 минут. Если она не прекращается по прошествии 20 минут, то возрастает шанс развития инфаркта миокарда. Периодичность стенокардических приступов для каждого человека индивидуальна. Иногда они проявляются с интервалом в несколько месяцев, а в некоторых случаях их повторение за день происходит несколько десятков раз.

Также наличие сердечной боли сопровождается следующей дополнительной симптоматикой:

  • паническое состояние больного сопровождается чувством страха и переживаниями за свою жизнь;
  • кожные покровы становятся бледного оттенка;
  • в результате онемения теряется чувствительность пальцев рук;
  • на лбу появляется испарина;
  • на фоне редкого дыхания учащается сердечный ритм.

Кроме этого выделяют нетипичную симптоматику:

  • неполное расслабление миокарда вызывает одышку, как на выдохе, так и на вдохе;
  • любая даже незначительная физическая работа вызывает повышенную утомляемость.

Как отличить стенокардию от других заболеваний

Боль за грудиной — это признак многих патологий, имеющих различное происхождение. Поэтому при постановке диагноза важным моментом является дифференциальная диагностика. Она позволяет по ряду признаков и дополнительных диагностических процедур определить то или иное заболевание, напоминающее по клинической картине приступ стенокардии.

Самые частые кардиологические патологии, которые необходимо отличать от стенокардии.

Порядковый номер Вид заболевания Отличительные признаки
1 Инфаркт миокарда Главным отличием является интенсивность болевого синдрома. В этом случае дискомфортные ощущения не купируются Нитроглицерином и обычными обезболивающими. Больной получает облегчение только после введения наркотических анальгетиков. Окончательный диагноз выносится после проведения ЭКГ и выполнения лабораторных анализов./td>
2 Заболевания сердца после перенесенных воспалений При таких патологиях болезненность и дискомфорт за грудиной больной ощущает постоянно. При этом облегчение пациенту приносят только противовоспалительные препараты. Метод аускультации (выслушивание) позволяет распознать шумы сердца, также результаты видны на ЭхоКГ.
3 Пороки В отличие от стенокардии болезненность за грудиной не вызывается физической работой. Подтвердить диагноз позволяет аускультация и ЭхоКГ.
4 Сосудистая дистония Заболеванию ВСД более подвержены люди в молодом возрасте. Пациенты жалуются, что у них болит в районе верхнего отдела сердца. После выполнения кардиограммы выявляется отсутствие зон ишемии и органических поражений.

Кроме этого существует ряд заболеваний, которые имеют схожую симптоматику со стенокардией:

  • Пневмония. Отличительной особенностью является наличие повышенного температурного показателя тела, хрипы и шумы в легких.
  • Болезни пищевода. Боли в области грудной клетки не связанные с физической нагрузкой, они возникают как следствие приема пищи, и при этом усиливаются при глотании. В этом случае информативными методами исследования будет фиброгастроскопия и рентгеновское исследование пищевода.
  • Язвенное поражение желудка. Тщательный сбор анамнеза позволяет установить наличие заболеваний ЖКТ. Пациент обычно связывает появление болевого синдрома во время приема пищи. После чего также наблюдаются диспепсические расстройства в виде тошноты, нарушения акта дефекации, повышенного газообразования.
  • Диафрагмальная грыжа. В 20% от всех случаев сопровождается болезненностью по типу стенокардии. Но при этом облегчение приносит прием воды и антацидных средств. ФГДС или рентгеноскопия подтверждают этот диагноз.
  • Остеохондроз и межреберная невралгия. Боли в грудной клетке вызывают определенные позы и нередко она усиливается при нажатии на болезненные участки тела. Кроме этого она не купируется Нитроглицерином, а снимается при помощи препаратов группы НПВС (нестероидного противовоспалительного действия).

Разновидности стенокардии

Сообразно клиническим особенностям течения выделяют следующие формы стенокардии:

Стабильная

Возникает по мере сужение сосудов более чем на 50%. Основополагающую роль в патогенезе заболевания отводят формированию атеросклеротических бляшек и тромбов в просвете сосудов. По мере сужения увеличивается число приступов, и в некоторых случаях они фиксируются даже при минимальной нагрузке или в состоянии покоя.

При стенокардии напряжения различают 4 функциональных класса:

  • первый отличается не частыми приступами, когда человек выполняет посильную физическую работу;
  • второй функциональный класс характеризуется появлением боли при ходьбе более чем на 500 метров или в случае подъема по ступенькам выше 2 этажа;
  • третий функциональный класс ограничивает двигательную активность человека, он страдает даже от минимальной физической нагрузки;
  • четвертый функциональный класс вызывает болевые приступы в состоянии покоя или в результате эмоциональных потрясений.
1

Нестабильная

Данная форма стенокардии отличается непредсказуемым течением, так как болевые приступы возникают спонтанно, на фоне полного покоя. С таким диагнозом пациенты подлежат госпитализации. Это обусловлено тем, что большинство практикующих специалистов в области кардиологии склонны считать эту форму, как предынфарктное состояние.

Стенокардию квалифицируют как нестабильную в следующих случаях:

  • если приступ появился впервые или регистрировался меньше чем месяц назад;
  • в случае нарастания интенсивности заболевания с увеличением количества приступов;
  • при возникновении болезненности за грудиной в состоянии спокойствия;
  • появление приступообразных сердечных болей в период двухнедельного срока после инфаркта.

Стенокардия Принцметала (по-другому вариантная)

В большинстве случаев заявляет о себе в утреннее или вечернее время. Длительность болевого приступа обычно проходит по прошествии 3-5 минут. Провоцирующим фактором выступает перекрытие просвета коронарных сосудов.

Срочные действия при обнаружении болезни

При появлении приступа стенокардии человеку необходимо оказать доврачебную помощь. Это позволит максимально снизить вероятность развития такого осложнения, как инфаркт миокарда. Поэтому при возникновении болевых ощущений за грудиной необходимо начинать купировать приступ самостоятельно.

С этой целью совершается следующий алгоритм действий:

  • Прекратить любую физическую работу. Больному нужно принять сидячее положение с опущенными ногами.
  • Расстегнуть ворот одежды. При нахождении в помещении обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Больному дается таблетка Аспирина, а под язык принимают таблетку Нитроглицерина или Нитролингвала. Также можно использовать Изотек, для чего одну дозу впрыскивают сублингвально.
  • При появлении стенокардических болей разрешается использовать не больше 3 таблеток Нитроглицерина и 3 доз Изотека.

Если по прошествии 5-10 минут не удалось купировать болевой приступ, то возникает необходимость вызова неотложной бригады медиков.

Это также необходимо сделать в следующих случаях:

  • если приступ стенокардии у пациента возник впервые в жизни;
  • болевые ощущения вызывают одышку, прогрессирующую слабость и рвоту;
  • когда прием Нитроглицерина сопровождается усилением болевого синдрома.

После приезда скорой помощи оказываются лечебные мероприятия с применением следующих препаратов:

  • Внутривенно, для снятия болезненности и дискомфорта за грудиной, вводится раствор Баралгина или Максигана (на 5% растворе Глюкозы).
  • Для усиления эффекта анальгезии применяют препараты подавляющие выработку гистамина (Пипольфен или Димедрол). С этой же целью может применяться Седуксен или Реланиум (транквилизаторы).
  • Отсутствие позитивной динамики в купировании болей вызывает необходимость применения наркотических анальгетиков (Промедол, Омнопон).
  • Для выравнивания показателя артериального давления (при его снижении) производится внутривенное капельное введение Полиглюкина.
  • Лекарственные препараты с гипотензивным действием (Дибазол, Папаверин или Платифиллин) применяют, если стенокардический приступ происходит на фоне скачкообразного повышения АД.

Оказание неотложной помощи врачом происходит после проведения такого инструментального метода как электрокардиография. Он обладает высокой степенью информативности. Так с помощью него можно выявить нарушение ритма, сердечную проводимость, состояние миокарда, а также установить признаки ишемии.

В последующем больному со стенокардией рекомендуется пройти такие виды обследования как:

  • Эхо-КГ. Данный вид исследования позволяет с точностью установить границы сердца, его наполнение кровью, а также наличие застойных процессов в малом круге кровообращения.
  • Коронарография. Позволяет оценить состояние сосудов (насколько они поражены атеросклеротическими изменениями). Кроме этого удается установить размер атеросклеротических бляшек.
  • Сцинтиграфия. Аппаратное исследование с применением изотопов талия позволяет выявить участки ишемии.

Лечение и профилактика стенокардии

После установления диагноза стенокардия выбирается тактика лечебного процесса. Он может происходить с применением консервативных методов терапии или посредством оперативного вмешательства.

Для достижения позитивной динамики в купировании приступов стенокардии используют следующие лекарственные формы:

  • Препараты, снижающие тромбообразование (кардиологический Аспирин или Ацетилсалициловая кислота).
  • Фармакологическая группа бета-адреноблокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол) стабилизирует работу сердечной мышцы, уменьшая ее потребность в кислороде. Аналогичным действием обладают антагонисты кальциевых каналов (Верапамил и Дилтиазем).
  • Средства статинового ряда (Симвастатин) способствуют понижению концентрации вредного холестерина в системном кровотоке.
  • Препараты группы ИАПФ (Лизиноприл или Нолипрел) являются профилактическим средством, предупреждающим спазм сосудов.

Комплексная терапия осуществляется с применением 1 или 2 препаратов каждой фармакологической группы.

Отсутствие позитивной динамики при лечении стенокардии вызывает необходимость проведения операбельной терапии.

В этом случае применяются 2 вида операционного вмешательства:

  • Коронарная или баллонная ангиопластика производится посредством введения катетера через бедренную артерию. В области сужения стенок сосудов вводится баллончик, который в процессе расширения нейтрализует атеросклеротическую бляшку. Это позволяет пациенту со стенокардией вернуться к обычному образу жизни. Но чтобы не допустить развития рецидива болезни в послеоперационном периоде возникает необходимость продолжения консервативного лечения.
  • Аортокоронарное шунтирование предполагает установление (ниже места сужения артерии) обходного шунта. Он соединяется с другими сосудами, что увеличивает приток крови к сердцу.
  • Стенокардию считают необратимым процессом, из-за чего особое внимание уделяется ее профилактике.

В этом случае необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • Умеренные физические нагрузки будут полезными для организма, если взять за правило начинать свой день с комплекса лечебной гимнастики. Для поддержания тонуса сосудов применять контрастный душ.
  • Следить за психоэмоциональным состоянием, предупреждая стрессовые ситуации.
  • Произвести отказ от привычки табакокурения в пользу здорового образа жизни.
  • Отдать предпочтение пищи с богатым содержанием витаминов, грубой клетчатки и полезных микроэлементов.

У каждого больного стенокардией болезнь протекает по-разному. Снизить количество приступов позволяет правильный образ жизни с соблюдением врачебных предписаний и рекомендаций. Поэтому впервые возникший приступ не стоит оставлять без внимания, а своевременное обращение к кардиологу понизит вероятность такого осложнения как инфаркт миокарда.

Видео по теме

bolit.net

симптомы, причины, диагностика и лечение

Стенокардия имеет симптомы в виде резких болей в грудной клетке, которые у большинства пациентов появляются в ответ на физическую или эмоциональную нагрузку. Болезнь требует лечения, так как в тяжелых случаях высока вероятность летального исхода.

Что представляет собой стенокардия

Когда на стенках коронарных сосудов появляются атеросклеротические отложения, они постоянно приводят к сужению просвета и нарушению поступления крови к сердцу. Так развивается ишемическая болезнь. Орган при этом страдает от недостаточного питания, и его работа нарушается.

Полезные вещества и кислород поступают с кровью по коронарным артериях. Благодаря им клетки функционируют. При атеросклеротическом поражении, при увеличенных физических или эмоциональных нагрузках повышается потребность миокарда в кислороде. При этом возникают болезненные ощущения в грудной клетке, что и является стенокардией. Это не самостоятельная патологии, а проявление ишемической. Ее еще называют грудной жабой.

Причины развития

Появлению стенокардии способствует спазм коронарных артерий, возникший в связи с различными патологическими процессами. Миокард не получает столько кислорода, сколько ему необходимо. В большинстве случаев проблема возникает в связи с атеросклерозом, который иногда сочетается с тромбозом. Стеноз может быть спровоцирован ухудшением состояния внутренней оболочки сосудов.

Ученые выявили несколько факторов риска, способствующих атеросклерозу:

  1. Особенности образа жизни. Болезнь вызывает употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, курение, злоупотребление спиртными напитками, низкий уровень физической активности.
  2. Физиологические особенности. Состояние сосудов ухудшается в связи с высоким артериальным давлением, повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, глюкозы, избыточный вес.
  3. Личностные факторы. Болезнь чаще всего возникает у мужчин после 45 лет, с наследственной предрасположенностью к проблемам.

Если несколько факторов сочетаются, то вероятность развития стенокардии значительно возрастает. Проблема свидетельствует о начале ишемической болезни сердца, поэтому при первых ее признаках необходимо посетить врача.

Классификация

Стенокардия может быть:

  1. Стабильной, которая делится на несколько функциональных классов, в зависимости от переносимости физических нагрузок.
  2. Нестабильной. Этот вид определяется в зависимости от того, связаны ли симптомы с нагрузкой.
  3. Вариантной. Это вазоспастическая форма патологии.

Стабильная

Чтобы человек ощутил приступ, должно наблюдаться пятидесятипроцентное сужение сосудов. При отсутствии лечения продолжается развитие атеросклероза и бляшки, покрывающие сосудистые стенки подвергаются повреждению. Это способствует образованию тромбов и еще большему сужению просвета. Приток крови замедляется, и пациент страдает от приступов даже при незначительных нагрузках или во время отдыха.

В зависимости от тяжести развития существует несколько классов заболевания:

  1. Первый. Боли в грудной клетке возникают в редких случаях, если человек подвергается чрезмерно высоким нагрузкам.
  2. Второй. От приступов больной страдает, если быстро идет, поднимается по лестнице, после переедания.
  3. Третий. Физическая активность ограничивается, так как даже обычная ходьба или нахождения на улице в морозную погоду способствуют появлению симптомов.
  4. Четвертый. Теряется способность выполнять какие-либо нагрузки без боли в сердце. Признаки стенокардии наблюдаются даже без влияния физических или эмоциональных нагрузок

Варианты лечения подбирают в зависимости от переносимого объема тренировок.

Нестабильная

Изменение течения болезни называют нестабильной стенокардией. Для нее характерны такие особенности:

  • приступы появились впервые и беспокоят в течение месяца;
  • стенокардия уже присутствовала, но ее проявления начали появляться чаще, даже в ночное время суток;
  • приступы появляются во время отдыха, при полном отсутствии нагрузок;
  • развивается через неделю-две после инфаркта сердечной мышцы.

Любые проявления нестабильной стенокардии требуют срочной госпитализации в отделение кардиологической реанимации.

Симптомы

Во время приступа человек страдает от сдавливающих, распирающих и жгучих болей в области сердца, появление которых происходит во время физической активности. Неприятные ощущения распространяются на левую часть тела и верхнюю область живота.

Длиться приступ обычно в течение четверти часа. Боли возникают во время движения и заставляют человека делать перерыв. После небольшого отдыха состояние улучшается.

Клинические проявления возникают резко, чаще всего, когда человек быстро идет при холодном ветре, много поел или поднимается по лестнице.

Прекращение нагрузки позволяет уменьшить или полностью прекратить болезненные ощущения. Для облегчения также принимают таблетку Нитроглицерина.

Ишемическая патология, кроме приступов боли, проявляется затрудненностью вдоха и ощущением нехватки воздуха.

У мужчин болезнь сопровождается болями в области грудной клетки. Тогда как женщины пожилого возраста ощущают только учащенное биение сердца, повышенное потоотделение, слабость, головокружение и тошноту.

Первая помощь

Приступ стенокардии может нести серьезную опасность здоровью. При появлении дискомфорта в грудной клетке, необходимо:

Удобно присесть.

 

  • Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Также можно капнуть раствор на кусочек сахара. Лекарство употребляют сразу при появлении неприятных ощущений. Если от лекарства сильно болит голова, то лучше использовать половину таблетки.
  • Если в течение пяти минут облегчение не наступило, то можно принять препарат повторно. Повторять процедуру можно только три раза.
  • Если от Нитроглицерина сильно болит голова, то улучшения состояния добиваются Валидолом, Цитрамоном. Поможет, если выпить чашку горячего чая. Если Нитроглицерин вызывает сильные головные боли, то пользуются Сиднофармом или Корватоном.
  • Если частота сокращений сердца увеличилась, то принимают Анаприлин.

 

Если облегчение не наступает после второго приема препаратов, боли усилились, появилась сильная слабость, повысилось потоотделение, затруднилось дыхание, нужно вызывать бригаду медиков, так как существует огромный риск развития инфаркта.

Как диагностируется

Лечение стенокардии не могут назначить, не определив ее вид, функциональный класс и степень выраженности ишемических нарушений. Эту информацию получают с помощью инструментальных методик:

  • электрокардиографии ее проводят в состоянии покоя или во время приступа;
  • электрокардиографию во время физических нагрузок;
  • эхокардиографии со стресс-тестом;
  • суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру;
  • сцинтиграфию с применением физической и медикаментозной нагрузки.

Если эти методики позволили обнаружить наличие ишемической болезни сердца, то проводят исследование венечных артерий. Для этого необходимо проведение коронарографии или магнито-спиральной компьютерной томографии.

Терапевтические методы

Стенокардия имеет комплексное лечение. Процедуры направлены на:

  1. Устранение сопутствующих патологий, которые могли бы спровоцировать ухудшение течения ишемии.
  2. Снижение влияния провоцирующих факторов, вызывающих атеросклеротические изменения.
  3. Предотвращение развития осложнений в виде приступа инфаркта миокарда и смерти от внезапной остановки сердца.
  4. Снижение выраженности болезненных ощущений и уменьшение частоты приступов. Это необходимо для улучшения качества жизни больного.

Чтобы добиться таких результатов, прибегают к:

  1. Немедикаментозным методам и изменению образа жизни человека.
  2. Подбора подходящих для каждого случая медикаментов.
  3. Реваскуляризации сердечной мышцы. Чтобы восстановить поток крови по коронарным сосудам проводят ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.

Вариант устранения проблемы подбирают, учитывая, как организм пациента отреагировал на первоначальное медикаментозное лечение. Некоторые больные просят сразу прибегнуть к хирургическим процедурам.

Медикаментозное

Если нет никаких противопоказаний, то каждому больному со стенокардией назначают соответствующие лекарства.

Лечение проводят:

  1. Антитромбоцитарными препаратами. Используют Ацетилсалициловую кислоту. Под его влиянием тромбоциты склеиваются меньше и риск закупорки сосуда тромбом снижается. Если на протяжении длительного времени принимать Аспирин во время стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда обязательно, повторного приступа получается избежать в 30% случаев.
  2. Бета-адреноблокаторами. Назначают препараты вроде Метопролола, Атенолола, Бисопролола. Они предотвращают влияние гормонов стресса на сердечную мышцу, способствуют снижению потребности миокарда в кислороде. Благодаря чему баланс между доставкой крови по коронарным артериям и потребность в кислороде стабилизируется.
  3. Статинами в виде Симвастатина, Аторвастатина. С их помощью общий холестерин и низкоплотный уменьшаются. Нормальный уровень этого вещества снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивает продолжительность жизни.
  4. Ингибиторами ангиотензинпревращающего ферментами. Такие свойства есть у Эналаприла, Лизиноприла, Периндоприла. Благодаря употреблению этих препаратов шансов на развитие сердечной недостаточности становится меньше.
  5. Антиангинальными средствами. Употребление этих лекарств способствует уменьшению частоты возникновения приступов и снижению выраженности болезненных ощущений при стенокардии.
  6. Антагонистами кальция. Под их влиянием уменьшается проникновение кальция в клетки. Это позволяет снизить количество употребляемого миокардом кислорода. Если человек страдает слабостью синусового узла и проводимость электрических импульсов в атриовентрикулярном узле нарушена, подобные препараты противопоказаны.
  7. Нитратами. Облегчения добиваются с помощью Нитроглицерина, Изосорбида динитрата и мононитрата. Под их влиянием расширяются венозные сосуды. Это способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу и устранению спазма коронарных артерий.

Доказано, что применение витаминов и антиоксидантов, женских половых гормонов, Рибоксина, аденозинтрифосфорной кислоты не приносят никаких результатов. Что надо делать при симптомах стенокардии, определяет лечащий врач. Самостоятельно подбирать препарат нельзя.

Ангиопластика коронарных сосудов

Это инвазивная методика, которая способствует восстановлению притока крови к сердечной мышце.

Процедура осуществляется с использованием местного обезболивания. После него в бедренную артерию вводят специальный катетер и проводят его к тому месту, где коронарная артерия сужена. Конец катетера оснащен сдутым баллоном. Его ставят в просвет сосуда на том уровне, где располагается атеросклеротическая бляшка. После этого баллон расширяют и он раздавливает бляшку. С помощью этого ток крови по сосуду нормализуется.

Перед процедурой выбирают подходящий по размеру баллончик. Для этого предварительно нужно провести коронарографию и определить, какой размер у сосуда и поврежденной области.

В конце ангиопластики повторно выполняют коронарографию, чтобы подтвердить нормализацию тока крови.

Процедуру часто сочетают с другими методами. Могут установить металлический каркас-эндопротез или стент, выжигать бляшку с применением лазера, разрушать ее с помощью вращающегося бура или срезают катетером.

К коронарной ангиопластике прибегают, если человек страдает стенокардией с тяжелым течением, которую не удается устранить медикаментозными процедурами, а также если поражено сразу несколько артерий.

После применения этой методики наступает значительное облегчение. Количество приступов уменьшается, сократительные способности сердца улучшаются.

Но у некоторых пациентов случаются рецидивы. Это происходит у 40% больных на протяжении полугода после проведения лечения.

Шунтирование

Чтобы нормализовать поступление крови к мышце сердца, прибегают к аортокоронарному шунтированию. Процедура основана на создании обходного пути тока крови. Для этого ниже места сужения устанавливают шунт.

К хирургическому лечению прибегают, если стенокардия протекает тяжело в третьем или четвертом функциональном классе, а также в случае сужения венечной артерии более чем на 70%.

Такую методику применяют на магистральных коронарных артериях и их крупных ветвях. Процедуру можно проводить, даже если до этого человек перенес приступ инфаркта миокарда. Какого объема вмешательство будет осуществляться определяют в зависимости от количества поврежденных сосудов, обеспечивающих приток крови к различным участкам сердца.

У четверти больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, на протяжении десяти лет наблюдается повторное развитие стенокардии. В таких ситуациях операцию проводят второй раз.

Также к хирургическому вмешательству прибегают, если:

  • человек страдает сахарным диабетом;
  • протяженность закупорки по результатам коронарографии довольно высока;
  • выражены сужения в трех венечных артериях.

В таких случаях больше эффекта дает именно шунтирование, а не ангиопластика.

Меры профилактики

При стенокардии лечение является важной частью профилактики развития ишемической болезни сердца и ее осложнений. Терапевтический курс включает:

  • устранение модифицируемых факторов риска;
  • медикаментозные способы лечения;
  • хирургические процедуры.

Оздоровительные методики подбирает кардиолог на основании результатов диагностики.

Существует ряд рекомендаций, которые полезны и эффективны в процессе предотвращения развития стенокардии и ишемической болезни сердца. Чтобы избежать повреждения коронарных артерий, необходимо:

  1. Своевременно устранять высокое давление. Для этого прибегают к бета-адреноблокаторов, антагонистам кальция, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Показатели АД должны быть меньше 130/80 мм. рт. ст. Необходимые препараты назначать должен врач.
  2. Полностью отказаться от курения. Если человек курит, то вероятность развития острых проявлений ишемической болезни и внезапной остановки сердца возрастает в несколько раз. Если человек полностью откажется от этой вредной привычки, то на протяжении трех лет от ишемических нарушений можно полностью избавиться.
  3. Проводить терапию сахарного диабета. В случае некомпенсированной патологии коронарный атеросклероз развивается гораздо быстрее, ему сопутствует стенокардия. При диабете второго типа повышается риск смерти от патологий сердца и сосудов. Поэтому отказываться от сахароснижающего лечения нельзя ни в коем случае.
  4. Следить за уровнем физической активности. Если человек мало двигается и сидит, то он больше подвержен развитию патологий сердца. Поэтому все врачи говорят, что полезно не меньше четырех раз в неделю уделять по полчаса физическим нагрузкам. Улучшению состояния всего организма способствует плавание, аэробные тренировки, катание на велосипеде, гимнастика. Чтобы не возникла необходимость в лечении сердца, его выносливость следует повышать с помощью спорта.
  5. Избавиться от лишнего веса. Важно употреблять низкокалорийные продукты растительного происхождения, в составе которых много клетчатки.
  6. При наличии повышенного содержания холестерина в крови, следует решить эту проблему посредством применения препаратов и соблюдения диеты.

Грудная жаба – это опасное проявление ишемических нарушений, которое нельзя оставлять без внимания. Среди последствий проблемы наибольшую опасность представляет инфаркт миокарда. При таком диагнозе существенно повышается риск внезапной смерти.

kardiopuls.ru

Грудная жаба - симптомы, лечение, прогноз

Общие сведения о грудной жабе

Под грудной жабой понимается расстройство сердечно-сосудистой системы, при котором количество крови, поступающей к мышцам сердца, становится недостаточным для обеспечения нормальной жизнедеятельности данного органа. Чаще всего грудная жаба, симптомы которой могут выражаться как в виде незначительных проблем с дыханием, так и сильнейшими болями в загрудинной области, возникает вследствие атеросклероза артерий. Особенно сильно признаки заболевания проявляются во время рабочих нагрузок (физического напряжения, быстрой ходьбе). Впрочем, нередко наблюдаются ситуации, когда приступы грудной жабы не связаны с повышенной нагрузкой на сердце и объясняются преобладанием тонуса блуждающего нерва.

Среди факторов, влияющих на появление и развитие болезни, следует также отметить: переохлаждение организма, курение, психо-эмоциональное напряжение, заболевания желудка, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительные изменения коронарных артерий. Это означает, что при диагнозе грудная жаба лечение должно быть направлено не только на устранение основных симптомов, но и на избавление от той болезни, которая привела к появлению приступов.

Грудная жаба – симптомы и клиническая картина

Основным признаком заболевания является сильная боль в загрудинной области или в верхней части сердца. Если не обращать внимания на неприятные симптомы, боль постепенно распространяется на другие участки тела – межлопаточное пространство, плечо, правую сторону. Как правило, приступы появляются при совпадении определенных условий – быстрой ходьбе, после выхода из теплого помещения на холод или физических упражнений. Кроме того, спровоцировать приступ может прием пищи, высокое положение диафрагмы и вздутие кишечника.

Особенно неприятны ситуации, когда грудная жаба возникает в ночное время суток. В этом случае человек просыпается от резких, порой нестерпимых болей, страха, головокружения и приступов рвоты. Ночная грудная жаба, симптомы которой порой проявляются в течение 30 и более минут, купируется с помощью нитроглицерина. Однократного приема лекарства достаточно для того, чтобы снять сильные болевые ощущения и вновь попытаться заснуть.

Во время приступов у пациентов наблюдается характерное поведение, как нельзя ярче свидетельствующее о характере заболевания. Человек словно застывает на месте, при этом его лицо приобретает сосредоточенный, страдальческий вид, бледнеет, покрывается обильным, холодным потом. Нередки случаи, когда грудная жаба приводит к частому мочеиспусканию. Кроме того, во время приступов у больных замедляется пульс, повышается артериальное давление, наблюдаются признаки тахикардии. В особо тяжелых случаях пациенту должна быть оказана экстренная медицинская помощь, иначе грудная жаба может привести к серьезным осложнениям и даже смерти человека.

Заметим, что следует дифференцировать боли при грудной жабы от болей при неврозе. Последние более длительные, ноющие и локализуются не за грудиной, а в сердечной области. При этом они, как правило, не связаны с ходьбой или иными физическими нагрузками.

Что касается особенностей развития заболевания. Почти всегда оно имеет хроническое течение. Приступы могут исчезнуть на несколько месяцев или лет, но затем вновь заявляют о себе, причем гораздо чаще и сильнее. По этой причине, при диагнозе грудная жаба, лечение следует начинать как можно раньше. В противном случае, у пациентов развивается инфаркт миокарда и другие патологические изменения сердечно-сосудистой системы, включая кардиосклероз, нарушения сердечного ритма, симптомы недостаточности сердца.

Читайте также:

5 признаков возможных проблем с сердцем

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью

Грудная жаба – лечение и профилактика заболевания

Несколько слов о том, что следует делать во время приступа. Пациент должен прекратить любые физические нагрузки, принять спокойную, расслабленную позу, позаботиться о постоянном притоке тепла к рукам и ногам (для этого используются грелки). При первых же признаках приступа следует принять какое-либо сосудорасширяющее средство – нитроглицерин или валидол. Последний действует слабее и менее надежно. Если у больного наблюдается грудная жаба, симптомы которой проявляются в виде сильных болей, его состояние можно облегчить с помощью горчичников и пиявок на сердце.

В том случае, если сосудорасширяющие средства не приводят к ожидаемому результату, больному вводят промедол, морфин или омнопон. Эффективно при сильных болях и вдыхание смеси закиси азота с воздухом. Антикоагулянты непрямого действия, например, неодикумарин, особенно хороши при упорных приступах, но использовать их следует только под контролем врача. Самодеятельность в данном случае абсолютно недопустима, поскольку препараты – сильнодействующие и обладают множеством побочных эффектов.

Большое значение в деле лечения грудной жабы имеет и нелекарственные методы – лечебная гимнастика, прогулки, поездки в профильные санатории, физиотерапевтические процедуры. Больной должен отказаться от курения и алкоголя, вести здоровый образ жизни, позаботиться о полноценном сне, рациональном чередовании работы и отдыха.

Профилактика заболевания сводится к борьбе с атеросклерозом и гипертонической болезнью, рациональному питанию, обеспечению достаточного сна и отказу от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

причины возникновения болезни, основные симптомы, диагностика и лечение, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 7 августа

Является одним из видов ишемической болезни сердца, характеризуется появлением дискомфорта и болевых ощущений в области за грудиной.

Причины грудной жабы

К провоцирующим факторам развития грудной жабы можно отнести: ожирение, повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, курение, стрессы, возрастные изменения у лиц старше 55 лет, наследственные факторы, половая принадлежность - чаще встречается у мужчин.

Симптомы грудной жабы

Симптоматические проявления болезни: болевые ощущения сжимающего и давящего характера, чувство тяжести в груди, нехватки воздуха, боли локализированы за грудиной или по её левому краю, болевые ощущения могут отдавать в левую руку и плечо или ощущаться в обеих руках, области шеи, нижней челюсти, возникать в области между лопаток и с левой стороны под лопаткой. Длительность приступов боли составляет около 10 мин, снять болевой синдром можно приняв нитроглицерин, спустя 5 мин боль проходит. Спровоцировать появление болей может физическая нагрузка.

Диагностика грудной жабы

Проводится анализ анамнеза заболевания, анамнеза жизни и семейного анамнеза. Сбор жалоб пациента, врачебный осмотр, выполняется: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма. Из инструментальных методов диагностики: электрокардиография, эхокардиография, холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы, рентгенография органов грудной клетки, проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии, радиоизотопные нагрузочные пробы, стресс-эхокардиография, коронароангиография, мультиспиральная компьютерная томография, ультразвуковая допплерография периферических сосудов.

Лечение грудной жабы

В ходе немедикаментозной терапии, больному рекомендуются регулярные физические нагрузки, изменение пищевых привычек, исключение стрессовых ситуаций. При медикаментозной терапии, пациенту назначается прием антиагрегантов, β-адреноблокаторов, антогонистов кальция, гипохолестеринемические препаратов, ингибиторов АПФ.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, больному может быть проведена коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование.

Профилактика грудной жабы

К эффективным методам профилактики принадлежат: отказ от табакокурения, алкоголя, снижение стрессов, контроль массы тела и артериального давления, физические нагрузки прогулки на свежем воздухе, правильное питание.

www.obozrevatel.com

Стенокардия (грудная жаба), причины, симптомы, лечение.

Стенокардия – тип ишемической болезни сердца, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Протекает в форме приступов, связанных с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.

Стенокардию принято разделять на несколько типов:

  • Возникающая в связи с напряжением, вызванной физической или эмоциональной нагрузкой;
  • Стенокардия покоя, чаще всего дающая о себе знать в ночное время суток. Самыми опасными последствиями недуга являются острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда, способные привести к летальному исходу.

Данное заболевание имеет различные проявления:

  • Бледность лица и кожи;
  • Нестабильный пульс;
  • Синюшность и отеки ног;
  • Недостаток воздуха.

В качестве одного из частых проявлений ишемии сердца – стенокардия развивается почти у 50 % больных, ввиду чего считается наиболее распространенной разновидностью ишемической болезни. Недуг поражает в первую очередь мужское население (до 20%), однако имеет широкое распространение и среди женщин (14%). В связи с атипичной симптоматикой данное заболевание также именуется «грудной жабой» или коронарным синдромом.

Недостаток кислорода особенно выражено чувствуется миокардом при сильных психических потрясениях и повышенных физических нагрузках, когда происходит спазм коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Учитывая, что приступы болезни по большей части наблюдаются при особо активной работе сердечно-сосудистой системы (во время тяжелого физического труда, глубокого стресса).

От обширного инфаркта миокарда данный недуг отличает тот факт, что коронарное кровообращение нарушается нестабильно, за короткий промежуток времени наблюдаются периоды более сильных спазмов или полное их отсутствие. При этом, когда гипоксия миокарда превысит допустимый предел, стенокардия способна привести к инфаркту миокарда.

Стенокардия и группы риска

Первостепенной причиной развития болезни наряду с ишемией сердца, служит атеросклероз коронарных сосудов. Приступы болезни наблюдаются, когда сужается просвет коронарных артерий (в среднем на 60%). От степени выраженности атеросклеротического стеноза зависит тяжесть клинической картины заболевания.

Порой стенокардия поражает организм вследствие развития ангиоспазма, не сопровождаемого атеросклерозом. При некоторых патологиях органов пищеварения, а также при ряде инфекционных недугов, способен развиться рефлекторный кардиоспазм. На клиническую картину болезни и симптоматику могут оказывать влияние некоторые факторы риска: модифицируемого и немодифицируемого характера.

Немодифицируемые факторы риска:

  • Пол;
  • Возрастная категория;
  • Генетическая предрасположенность.

Как уже упоминалось, сильный пол в большей степени подвержен данному недугу. В группе риска находятся мужчины возрастной категории 52-57 лет. Это говорит о том, что стенокардия в первую очередь поражает женский организм в период, предшествующий развитию менопаузы и вызванных ею резких гормональных изменений. В обозначенный период организм женщины теряет существенное количество половых гормонов, призванных защищать сердечно-сосудистую систему.

После 56-57 лет болезнь может развиться у женщин и мужчин с идентичной вероятностью. Зачастую стенокардия наблюдается у прямых родственников больного, у которого диагностированы ишемия сердца, или в анамнезе был перенесенный инфаркт миокарда.

Устраняемые факторы риска позволяют воздействовать на них или вовсе исключить. Случается, что данные факторы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, а значит при уменьшении одного негативного воздействия можно устранить другое. Таким образом, при сокращении потребления жиров можно значительно снизить уровень содержания холестерина в крови, в частности липидов низкой плотности, сбросить лишний вес, нормализовать кровяное давление.

К устраняемым факторам риска относят:

1 Гиперлипидемия

Порядка 95% больных стенокардией страдают от высокой концентрации холестерина в крови, а также других веществ атерогенного действия. Данный факт приводит к накоплению холестерина в артериях, призванных питать миокард. При повышенном липидном спектре значительно повышается риск образования тромбов в сосудах.

2 Избыточный вес

Как правило, от ожирения страдают люди, рацион которых состоит преимущественно из высококалорийных продуктов, богатых жирами, холестерином, быстрыми углеводами. Больные стенокардией для избежания негативных для здоровья последствий должны жестко ограничить присутствие в рационе холестерина (хотя бы до 310 мг), а также не злоупотреблять солью. В меню следует включить как можно больше клетчатки.

3 Гиподинамия

Известно, что малоподвижный образ жизни служит прямой дорогой к избыточному весу и нарушенному липидному метаболизму. При сочетании некоторых факторов одновременно (повышенный холестерин, избыточный вес, недостаток физической активности) организм автоматически подвергается риску развития стенокардии.

4 Вредные привычки

В первую очередь следует напомнить о вреде табакокурения. Сигареты – злейший враг сердечно-сосудистой системы. При курении резко повышается содержание в крови карбоксигемоглобина, приводящего к артериальному спазму и кислородному голоданию клеток. При атеросклерозе табакокурение может вызвать не только развитие стенокардии, но и стать причиной обширного инфаркта миокарда.

5 Повышенное артериальное давление

Зачастую гипертоническая болезнь служит верным спутником стенокардии и, кроме того, способствует ее прогрессированию. Повышенное давление усиливает потребность миокарда в кислороде.

6 Анемические состояния и интоксикация

Анемия часто вызывается недостаточным кислородным снабжением сердечной мышцы, что может способствовать приступам стенокардии. В большинстве случаев подобное случается при атеросклерозе коронарных сосудов.

7 Сахарный диабет

Больные сахарным диабетом находятся в особой группе риска: вероятность развития у них стенокардии превышена вдвое. Диабетики со стажем более 9-12 лет имеют неблагоприятный прогноз.

8 Повышенная вязкость крови

В данном случае высок риск образования тромбов в сосудах, что значительно увеличивает вероятность развития тромбоза коронарных артерий. Как итог, могут развиться смертельно опасные недуги: ишемия сердца и осложненная стенокардия.

9 Стрессовые состояния

При эмоциональных потрясениях сердце человека вынуждено работать в особо сложных условиях, что чревато развитием ангиоспазма, ростом АД, ухудшением питания миокарда кислородом. В связи с этим стрессовые состояния считаются мощнейшим фактором риска, способным провоцировать не только стенокардию, но и обширный инфаркт, блокаду сердца. В последнем случае больной умирает скоропостижно.

Кроме того, к факторам риска относят реакции иммунного характера, патологии эндотелия, высокую частоту сокращений сердца, раннюю менопаузу, прием средств гормональной контрацепции.

Классы стенокардии

Принято различать следующие типы стенокардии:

  1. Напряжения – клиническая картина представлена приступами приходящего характера, сопровождаемыми болями в грудной клетке. Также данная форма болезни характеризуется повышенной обменной потребностью миокарда, тахикардией, ростом АД. Болезненные ощущения стихают, когда больной находится в состоянии покоя. Купирование болей осуществляется посредством приема нитроглицерина.

Данная форма недуга включает:

Первичная стенокардия – длится до месяца с момента проявления первого симптома. Клиническая картина может быть различной, как и прогноз: регрессии, переход в стабильную форму, прогрессирование.

Также различают функциональный класс стенокардии.

Определяют его, исходя из спектра физических возможностей больных:

1 класс – пациенты хорошо переносят умеренные физические нагрузки. Приступы болезни возникают вследствие повышенных или интенсивных нагрузок. Особенно часто проявляются при ходьбе вверх по лестнице;

2 класс – умеренная физическая нагрузка носит ограниченный характер. Приступы могут возникать после обычной ходьбы по ровной местности на дистанцию до полукилометра. Порой ухудшение самочувствия может спровоцировать подъем по лестнице на 2 этажа. К раздражающим факторам относят погодные условия, перепады атмосферного давления, психическое напряжение, первые часы после пробуждения.

3 класс – требуется резкое ограничение физической активности. Стенокардия может дать о себе знать после ходьбы на дистанцию до 200 м и подъема по лестнице на этаж.

4 класс – для возникновения приступа достаточно минимальной активности (ходьбы на 50-100 м). Самочувствие может ухудшиться даже при нахождении больного в состоянии покоя.

Стенокардия прогрессирующая, предполагает более тяжелую клиническую картину, большую продолжительность болезни и учащенность приступов, общее ухудшение состояния больного, сниженную реакцию организма на терапию и прием лекарственных средств. При сочетании признаков прогрессирующей и впервые возникшей болезни развивается особая форма стенокардии – нестабильная.

  1. При спонтанной форме болезни спазмы коронарных артерий могут быть внезапными. Приступы способны возникнуть лишь при нахождении больного в состоянии покоя (ночью, утром).

Симптомы стенокардии

Самое частое проявление болезни – возникновение болезненных ощущений в середине груди (реже в левой части груди). Боли носят сжимающий, стягивающий, давящий характер, вызывают жжение, резь. Интенсивность боли варьируется от терпимой до крайне выраженной. В последнем случае больной может срываться на крики и стоны, всерьез паниковать и опасаться надвигающейся смерти.

Боли при стенокардии дают о себе знать при ходьбе, подъемах по ступеням, умеренных физических нагрузках, стрессах. Приступы могут длиться от минуты до получаса. К факторам, смягчающим течение болезни, относят прием нитроглицерина, принятие положения стоя/сидя.

Приступы вызывают кислородную недостаточность, поэтому больной паникует, пытается не двигаться, прижимает ладонь к груди в области сердца. Наблюдаются бледность лица, страдальческая гримаса на лице, резкое похолодание и онемение конечностей, холодный пот. Поначалу пульс повышается, может развиться аритмия или экстрасистолия.

Как диагностировать стенокардию?

Диагностика заболевания требует особой внимательности и учета ряда факторов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, следует брать в расчет:

  • Характер жалоб больного;
  • Локализацию;
  • Иррадиацию;
  • Длительность приступов;
  • Порядок их возникновения;
  • Способы купирования болей.

При снятии ЭКГ сразу после приступа можно наблюдать сниженный интервал ST, отрицательный зубец Т, нарушенную проводимость, сбитый ритм. При проведении велоэргометрии берется проба, по которой можно выявить предельную нагрузку для больного, не угрожающую развитием ишемической болезни.

Как лечится стенокардия?

Курс лечения, спектр лекарственных средств и порядок реабилитации напрямую связаны со спецификой заболевания, клинической картиной, общим состоянием здоровья больного. Перед тем как определить оптимальный курс терапии, больной нуждается в комплексном обследовании и сдаче ряда анализов.

При назначении плановой терапии медикаментами больному выписывают антиангинальные средства, призванные удовлетворить потребность сердечной мышцы в кислородном питании.

При лечении стенокардии следует принимать антисклеротические средства, антиоксиданты, антиагреганты. В случае наличия соответствующих показаний, назначаются профилактические и лечебные мероприятия относительно проводимости и сердечного ритма. Если болезнь характеризуется высоким функциональным классом, требуется оперативное вмешательство (аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика).

pressmed.ru

Стенокардия, или грудная жаба – как помочь больному?

 

В народе говорят: грудь «жаба душит». Это означает не только жадность, но и приступ стенокардии, одной из форм ишемической болезни сердца. Что же такое стенокардия, почему ее называют «грудной жабой», насколько опасной может быть болезнь и как помочь человеку во время приступа? 

Что такое стенокардия и ее причины 

Стенокардией называется одно из проявлений ишемической болезни сердца, которая имеет приступообразный характер: миокард получает недостаточно кислорода, кровоснабжение нарушается, и больной чувствует боль. Самая распространенная причина заболевания – атеросклероз: бляшки закупоривают сосуды, что приводит к кислородному голоданию миокарда. Также к факторам, провоцирующим возникновения приступа «грудной жабы», относится стресс, излишняя физическая нагрузка, переедание, злоупотребление алкоголем.

Какие ее симптомы и признаки?

Главный симптом стенокардии – боль в грудной клетке, которая может распространяться на область лопаток, плеча, шеи и даже нижней челюсти. Эта боль имеет особенный характер: она давящая, жгучая, за грудиной сильно печет.

Стенокардия имеет и другие симптомы. Итак, к проявлениям приступа «грудной жабы» можно отнести такие признаки:

  • боль в груди;
  • испарина;
  • бледный цвет кожи;
  • нестабильное сердцебиение;
  • одышка;
  • повышение артериального давления.

Обычно приступ возникает после физической нагрузки, которой может быть даже бег, ходьба или подъем по ступенькам. Длительность приступа – до 15 минут, устранить его симптомы помогает таблетка нитроглицерина. Если и через полчаса боль не отпускает, а нитроглицерин не помогает, нужно срочно вызвать скорую помощь, ведь это может быть признаком инфаркта.

Первая помощь при приступе стенокардии

При приступе «грудной жабы» нужно знать, как помочь себе или близкому человеку. Первая помощь при стенокардии состоит в следующем:

  1. Нужно прекратить любую, даже самую незначительную физическую нагрузку, сесть или принять положение «полусидя».
  2. Затем следует положить под язык одну таблетку нитроглицерина.
  3. Если видимого эффекта не происходит, человеку не становится легче, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы исключить возможность инфаркта.

Лечение и профилактика стенокардии

Стенокардия может привести к ряду серьезных последствий для здоровья человека, включая и те, который провоцируют летальный исход. Поэтому болезнь нужно постоянно держать на контроле. Кроме того, приступы «грудной жабы» существенно ухудшают качество жизни человека, ограничивают его возможности.

Чтобы предупредить возможные приступы стенокардии, врач-кардиолог назначает лечение: фитоконцентрат Кордевит - функциональный продукт натурального происхождения, для улучшения кровеснабжения и обменных процессов в клетках сердца. Имеет мягкое успокаивающее действие, предупреждает сердечные приступы;  Кришталь-К, который является капиляро-протектором, а так же другой препарат Экомед, который обладает уникальным действием – угнетает механизмы отложения холестерина и липидов в организме, без побочных эффектов усиливает мобилизацию уже отложенного в стенках сосудов холестерина, что не достигается никакими другими средствами. 

Закрепите эффект

Огромную роль играет профилактика стенокардии путем нормализации своего образа жизни. Нужно соблюдать диету, отказаться от жирной, вредной пищи.

Также большое значение имеет отказ от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем. В свою жизнь постепенно нужно вводить умеренные физические нагрузки, обязательно согласовав их характер и объем с врачом. Также больным стенокардией противопоказаны стрессы, рекомендуются регулярные профилактические осмотры у кардиолога.
Чтобы «жаба не душила», нужно ответственно подойти к вопросу здоровья сердца: выполнять рекомендации врача, вести здоровый образ жизни. И тогда приступы стенокардии будут контролированными и редкими явлениями.

Перед приемом препаратов проконсультируйтесь с врачом.

Препараты назначаются комплексно с учетом особенностей организма пациента и употребляются по индивидуальной схеме лечения.

Для получения индивидуального назначения врача, уточнения схемы употребления препаратов Экомед или для консультаций по профилактике обострений хронических заболеваний обращайтесь по телефону 067-448-15-15 (консультации бесплатные)

или

 

 Задайте вопрос врачу

 

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

ekomed-shop.com.ua

Грудная жаба симптомы что это и лечение — Сердце

Что представляет собой стенокардия

Когда на стенках коронарных сосудов появляются атеросклеротические отложения, они постоянно приводят к сужению просвета и нарушению поступления крови к сердцу. Так развивается ишемическая болезнь. Орган при этом страдает от недостаточного питания, и его работа нарушается.

Полезные вещества и кислород поступают с кровью по коронарным артериях. Благодаря им клетки функционируют. При атеросклеротическом поражении, при увеличенных физических или эмоциональных нагрузках повышается потребность миокарда в кислороде. При этом возникают болезненные ощущения в грудной клетке, что и является стенокардией. Это не самостоятельная патологии, а проявление ишемической. Ее еще называют грудной жабой.

Определение стенокардии

Стенокардия, в народе так называемая грудная жаба – это болевой синдром, который проявляется при ишемической болезни сердца и обусловлена эта патология недостаточностью кровоснабжения миокарда. К развитию приступа стенокардии ведет цепочка неблагоприятных факторов, которые появляются в следствии друг друга.

Эта цепочка начинается с примитивного неправильного питания. При регулярном употреблении жирных, жареных, соленых и подобных блюд, в организм попадает большое количество плохого холестерина. С увеличением его уровня в крови, холестерин начинает откладываться на сосудистых стенках, постепенно накапливаясь и затвердевая.

Таким образом, развивается сосудистая патология – атеросклероз. Атеросклеротические бляшки (отложения холестерина уже в твердом состояние) понижают эластичность и просвет сосудов, перекрывая нормальный ток крови. Клиника атеросклероза вызывает кардинальные изменения в скорости кровотока, что называется гемодинамической недостаточностью.

В стрессовых ситуациях сердце начинает усиленно работать и перекачивать большой объем крови (гораздо больше, чем при нормальном функционирование). Из-за атеросклеротических накоплений в сердце не поступает необходимый объем циркулирующей крови. Этот недостаток провоцирует развитие ишемической болезни сердца у больного. А в моменты критического недостатка сосудистой жидкости, вместе с ней нехватки кислорода, происходит стенокардический приступ.

Поэтому болезнь сердца стенокардия не является отдельным заболеванием, а лишь патологическим синдромом ишемии сердца, при котором орган ощущает кислородное голодание из-за недостаточного поступления к нему крови.

Причины развития

Появлению стенокардии способствует спазм коронарных артерий, возникший в связи с различными патологическими процессами. Миокард не получает столько кислорода, сколько ему необходимо. В большинстве случаев проблема возникает в связи с атеросклерозом, который иногда сочетается с тромбозом. Стеноз может быть спровоцирован ухудшением состояния внутренней оболочки сосудов.

Ученые выявили несколько факторов риска, способствующих атеросклерозу:

  1. Особенности образа жизни. Болезнь вызывает употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, курение, злоупотребление спиртными напитками, низкий уровень физической активности.
  2. Физиологические особенности. Состояние сосудов ухудшается в связи с высоким артериальным давлением, повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, глюкозы, избыточный вес.
  3. Личностные факторы. Болезнь чаще всего возникает у мужчин после 45 лет, с наследственной предрасположенностью к проблемам.

Причины патологического состояния

Из-за того, что ишемическая болезнь сердца является хроническим заболеванием, грудная жаба преследует больного годами. Стенокардия сердца носит приступообразный характер и возникает в ответ на влияние внешних факторов, которые вызывают повышенные потребности кислорода.

Для возникновения приступа стенокардии, причины могут быть следующими:

  • частые стрессы;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • курение;
  • повышенный уровень плохого холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбозы коронарных артерий;
  • метаболический синдром.

В зависимости от частоты влияния провоцирующих факторов и условий жизни, стенокардические приступы могут проявляться как ежедневно, так и раз в месяц. Это помогает определить разновидность стенокардического приступа. Различают три вида грудной жабы: стабильная, нестабильная и вариантная стенокардия.

Название Описание
Стабильная стенокардия Приступ провоцируется одинаковыми факторами на протяжении всего течения патологии. Длительность приступа занимает от 1 до 15 минут, но быстро проходит после приема лекарства.
Нестабильная стенокардия Для возникновения приступа с каждым следующим разом необходима меньшая нагрузка на миокард. Продолжительность болевых ощущений занимает до 15 минут и проходит только после приема нескольких препаратов.
Вариантная стенокардия Возникновение приступа происходит в состоянии полного покоя (во сне, ранним утром). Длительность приступа 2–5 минут. Одолеть боли приступа помогают препараты группы нитратов или антагонисты кальция (Панангин, Нитроглицерин).

Даже единичные приступы сердечных болей свидетельствуют у больного о возникновении синдрома грудная жаба, лечение которой не следует откладывать.

Классификация

Стенокардия может быть:

  1. Стабильной, которая делится на несколько функциональных классов, в зависимости от переносимости физических нагрузок.
  2. Нестабильной. Этот вид определяется в зависимости от того, связаны ли симптомы с нагрузкой.
  3. Вариантной. Это вазоспастическая форма патологии.

Стабильная

Чтобы человек ощутил приступ, должно наблюдаться пятидесятипроцентное сужение сосудов. При отсутствии лечения продолжается развитие атеросклероза и бляшки, покрывающие сосудистые стенки подвергаются повреждению. Это способствует образованию тромбов и еще большему сужению просвета. Приток крови замедляется, и пациент страдает от приступов даже при незначительных нагрузках или во время отдыха.

В зависимости от тяжести развития существует несколько классов заболевания:

  1. Первый. Боли в грудной клетке возникают в редких случаях, если человек подвергается чрезмерно высоким нагрузкам.
  2. Второй. От приступов больной страдает, если быстро идет, поднимается по лестнице, после переедания.
  3. Третий. Физическая активность ограничивается, так как даже обычная ходьба или нахождения на улице в морозную погоду способствуют появлению симптомов.
  4. Четвертый. Теряется способность выполнять какие-либо нагрузки без боли в сердце. Признаки стенокардии наблюдаются даже без влияния физических или эмоциональных нагрузок

Варианты лечения подбирают в зависимости от переносимого объема тренировок.

Нестабильная

Изменение течения болезни называют нестабильной стенокардией. Для нее характерны такие особенности:

  • приступы появились впервые и беспокоят в течение месяца;
  • стенокардия уже присутствовала, но ее проявления начали появляться чаще, даже в ночное время суток;
  • приступы появляются во время отдыха, при полном отсутствии нагрузок;
  • развивается через неделю-две после инфаркта сердечной мышцы.

Любые проявления нестабильной стенокардии требуют срочной госпитализации в отделение кардиологической реанимации.

Симптоматическая картинка при грудной жабе

Стенокардические проявления немногочисленны, но имеют ряд специфических признаков, что способствует точному определению заболевания.

В моменты приступа больной ощущает резкую давящую боль в области груди, которая сопровождается чувством тяжести и жжения в грудине. Для стенокардии характерна иррадиация боли – процесс распространения болевых ощущений за пределы пораженного органа. Часто при болевых приступах стенокардии, признаки распространяются на левую руку, лопатку, шею и иногда на челюсть.

Типичным для патологии является появление неприятных ощущений в эпигастральной области:

  • тяжесть в желудке;
  • изжога;
  • тошнота;
  • желудочные колики.

Очень важно, отличить симптоматическую картинку стенокардии от инфаркта миокарда. Грудная жаба имеет маленькую продолжительность, не более 15 минут и легко снимается приемом лекарственного препарата. После приема антистенокардических препаратов боль при инфаркте не купируется. А также при стенокардии отсутствует легочный застой, одышка, повышение температуры, что характерно для предынфарктного состояния.

Специфические боли при стенокардии в большинстве случаев проходят после окончания влияния провоцирующего фактора (остановка при ходьбе, успокоение при эмоциональной нагрузке), в том числе проходит и иррадиирущая боль. Но иногда, для остановки приступа стенокардии у больного требуется прием лекарственных препаратов.

В такой ситуации характерны следующие нетипичные симптомы стенокардии у женщин и пожилых людей:

  • частое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение, появление холодного пота;
  • повышенное чувство слабости;
  • одышка, которая возникает как на вздохе, так и на выдохе;
  • тошнота, иногда рвота;
  • головная боль и головокружение.

В некоторых ситуациях больной вовсе не испытывает никаких симптомов болезни и не понимает чем опасна стенокардия. Такой вид называют «немой» ишемией.

Первая помощь при стенокардических приступах

Внешние проявления патологии очень выражены и позволяют определить приступ со стороны, что способствует быстрому оказанию первой помощи для больного.

В моменты кислородного голодания внешние симптомы стенокардии у мужчин и женщин одинаковые:

  • резкое побледнение кожи;
  • видимые капельки холодного пота на лбу;
  • холодные конечности, с ощутимой потерей чувствительности пальцев;
  • поверхностное дыхание;
  • учащение пульса;
  • видимое выражение страдания на лице.

При наблюдении подобных проявлений стенокардического приступа, необходимо оказать больному первую помощь до приезда скорой медицинской помощи.

  • В максимально возможной мере успокоить больного, понижая его чувство страха и паники.
  • Поместить больного в сидячее положение с опущенными вниз ногами, не давать вставать.
  • Обеспечить максимальный приток свежего воздуха к больному (открыть окна и двери в помещение).
  • Положить больному под язык таблетку Нитроглицерина, в дозировке ранее назначенной врачом. Если через 5–10 минут боль не утихла, принять еще одну дозу препарата.
  • Если после повторного приема препарата в течение 15 минут боль от приступа не прекращается, то нужно дать принять больному препарат группы анальгетиков, так как длительный стенокардический приступ свидетельствует о развитие приступа острого инфаркта миокарда.
  • Вызвать скорую, даже если приступ стенокардии случился впервые в жизни.

В общем, первая помощь больному в момент приступа стенокардии сводится к максимальному успокоению и приему препаратов, расширяющих коронарные (сердечные) сосуды.

Удобно присесть.

  • Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Также можно капнуть раствор на кусочек сахара. Лекарство употребляют сразу при появлении неприятных ощущений. Если от лекарства сильно болит голова, то лучше использовать половину таблетки.
  • Если в течение пяти минут облегчение не наступило, то можно принять препарат повторно. Повторять процедуру можно только три раза.
  • Если от Нитроглицерина сильно болит голова, то улучшения состояния добиваются Валидолом, Цитрамоном. Поможет, если выпить чашку горячего чая. Если Нитроглицерин вызывает сильные головные боли, то пользуются Сиднофармом или Корватоном.
  • Если частота сокращений сердца увеличилась, то принимают Анаприлин.

Если облегчение не наступает после второго приема препаратов, боли усилились, появилась сильная слабость, повысилось потоотделение, затруднилось дыхание, нужно вызывать бригаду медиков, так как существует огромный риск развития инфаркта.

1. Купирование приступа боли и оказание помощи.

2. Длительный период лечения непосредственно причин, вызвавших грудную жабу, установить которые могут только в специализированном медицинском учреждении.

Для снятия приступа, который застал человека дома, прежде всего нужно принять сидячее положение поближе к открытому окну, расстегнуть воротник и спокойно посидеть минут пять. Если симптомы грудной жабы не проходят, стоит вызвать скорую помощь.

При тревожности нужно принять Корвалол, Седуксен, Тазепам или Валокордин. В качестве седативного средства при стенокардии можно использовать и Пустырник, Валериану, Триоксазин, Элениум.

Также до приезда медиков необходимо принять Нитроглицерин. Это средство считается спасительным для больных стенокардией, поэтому им вообще рекомендовано носить его с собой всегда. Таблетки снимают приступ и устраняют спазм коронарных артерий. Если этого препарата под рукой не оказалось, можно заменить его Папаверином или Теобромином.

Если лекарственное средство не помогло, и к приезду врачей больному не стало лучше, ему делают укол Промедола, Омнопона или Морфина, эти препараты оказывают сосудорасширяющее действие. В некоторых случаях пациенту дают Неодикумарин, но строго под наблюдением медиков, так как он дает много побочных эффектов.

Если во время приступа стенокардии человек оказывается на улице, нужно присесть, срочно вызвать скорую или попросить это сделать прохожих, после чего сразу же принять Нитроглицерин.

Если приступ грудной жабы случился впервые, обязательно необходима диагностика в медицинском учреждении с целью установления причины нарушения сердечной деятельности. Кроме того, для профилактики последующих приступов пациенты должны:

  • избегать эмоциональных нагрузок и стрессов;
  • не курить;
  • не переедать;
  • исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина;
  • не выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • соблюдать рекомендованный режим труда/ отдыха;
  • не переохлаждаться;
  • выполнять комплекс лечебных упражнений (под контролем медиков).

В лечении грудной жабы профилактика очень важна. Кроме перечисленных мероприятий, пациентам рекомендовано ездить в лечебные санатории и посещать физиотерапевтический кабинет.

Как диагностируется

Лечение стенокардии не могут назначить, не определив ее вид, функциональный класс и степень выраженности ишемических нарушений. Эту информацию получают с помощью инструментальных методик:

  • электрокардиографии ее проводят в состоянии покоя или во время приступа;
  • электрокардиографию во время физических нагрузок;
  • эхокардиографии со стресс-тестом;
  • суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру;
  • сцинтиграфию с применением физической и медикаментозной нагрузки.

Если эти методики позволили обнаружить наличие ишемической болезни сердца, то проводят исследование венечных артерий. Для этого необходимо проведение коронарографии или магнито-спиральной компьютерной томографии.

Диагностика патологии

Диагностировать стенокардию помогает проведение сбора анамнеза у больного, лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза или первичный осмотр больного проводит врач-кардиолог, который оценивает все возникшие симптомы. Лечащему врачу необходимо сообщить следующую информацию:

  • наличие и описание возникающих болей;
  • части тела и сопутствующие ощущения, на которые распространяется боль;
  • продолжительность и частота приступов;
  • условия развития приступа;
  • метод купирования приступа.

При наличии всех типичных признаков патологии, диагноз утверждается. Если больной поддается неспецифическим проявлениям болезни или частичной симптоматики (1–2 симптома), проводятся дополнительные исследования для выявления диагноза.

За стенокардией могут прятаться более тяжелые патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • язва желудка;
  • болезни пищевода;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • опоясывающий лишай;
  • пневмония или плеврит.

После проведения инструментальных исследований (электрокардиография, эхокардиография, коронарография, велоэргометрия, сцинтиграфия) определяется степень тяжести патологии и объем поражения органов и сосудов.

Данные исследований способствуют важному решению: как лечить стенокардию.

Терапевтические методы

Стенокардия имеет комплексное лечение. Процедуры направлены на:

  1. Устранение сопутствующих патологий, которые могли бы спровоцировать ухудшение течения ишемии.
  2. Снижение влияния провоцирующих факторов, вызывающих атеросклеротические изменения.
  3. Предотвращение развития осложнений в виде приступа инфаркта миокарда и смерти от внезапной остановки сердца.
  4. Снижение выраженности болезненных ощущений и уменьшение частоты приступов. Это необходимо для улучшения качества жизни больного.

Чтобы добиться таких результатов, прибегают к:

  1. Немедикаментозным методам и изменению образа жизни человека.
  2. Подбора подходящих для каждого случая медикаментов.
  3. Реваскуляризации сердечной мышцы. Чтобы восстановить поток крови по коронарным сосудам проводят ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.

Вариант устранения проблемы подбирают, учитывая, как организм пациента отреагировал на первоначальное медикаментозное лечение. Некоторые больные просят сразу прибегнуть к хирургическим процедурам.

Медикаментозное

Если нет никаких противопоказаний, то каждому больному со стенокардией назначают соответствующие лекарства.

Лечение проводят:

  1. Антитромбоцитарными препаратами. Используют Ацетилсалициловую кислоту. Под его влиянием тромбоциты склеиваются меньше и риск закупорки сосуда тромбом снижается. Если на протяжении длительного времени принимать Аспирин во время стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда обязательно, повторного приступа получается избежать в 30% случаев.
  2. Бета-адреноблокаторами. Назначают препараты вроде Метопролола, Атенолола, Бисопролола. Они предотвращают влияние гормонов стресса на сердечную мышцу, способствуют снижению потребности миокарда в кислороде. Благодаря чему баланс между доставкой крови по коронарным артериям и потребность в кислороде стабилизируется.
  3. Статинами в виде Симвастатина, Аторвастатина. С их помощью общий холестерин и низкоплотный уменьшаются. Нормальный уровень этого вещества снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивает продолжительность жизни.
  4. Ингибиторами ангиотензинпревращающего ферментами. Такие свойства есть у Эналаприла, Лизиноприла, Периндоприла. Благодаря употреблению этих препаратов шансов на развитие сердечной недостаточности становится меньше.
  5. Антиангинальными средствами. Употребление этих лекарств способствует уменьшению частоты возникновения приступов и снижению выраженности болезненных ощущений при стенокардии.
  6. Антагонистами кальция. Под их влиянием уменьшается проникновение кальция в клетки. Это позволяет снизить количество употребляемого миокардом кислорода. Если человек страдает слабостью синусового узла и проводимость электрических импульсов в атриовентрикулярном узле нарушена, подобные препараты противопоказаны.
  7. Нитратами. Облегчения добиваются с помощью Нитроглицерина, Изосорбида динитрата и мононитрата. Под их влиянием расширяются венозные сосуды. Это способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу и устранению спазма коронарных артерий.

Доказано, что применение витаминов и антиоксидантов, женских половых гормонов, Рибоксина, аденозинтрифосфорной кислоты не приносят никаких результатов. Что надо делать при симптомах стенокардии, определяет лечащий врач. Самостоятельно подбирать препарат нельзя.

Это инвазивная методика, которая способствует восстановлению притока крови к сердечной мышце.

Процедура осуществляется с использованием местного обезболивания. После него в бедренную артерию вводят специальный катетер и проводят его к тому месту, где коронарная артерия сужена. Конец катетера оснащен сдутым баллоном. Его ставят в просвет сосуда на том уровне, где располагается атеросклеротическая бляшка. После этого баллон расширяют и он раздавливает бляшку. С помощью этого ток крови по сосуду нормализуется.

Перед процедурой выбирают подходящий по размеру баллончик. Для этого предварительно нужно провести коронарографию и определить, какой размер у сосуда и поврежденной области.

В конце ангиопластики повторно выполняют коронарографию, чтобы подтвердить нормализацию тока крови.

Процедуру часто сочетают с другими методами. Могут установить металлический каркас-эндопротез или стент, выжигать бляшку с применением лазера, разрушать ее с помощью вращающегося бура или срезают катетером.

К коронарной ангиопластике прибегают, если человек страдает стенокардией с тяжелым течением, которую не удается устранить медикаментозными процедурами, а также если поражено сразу несколько артерий.

После применения этой методики наступает значительное облегчение. Количество приступов уменьшается, сократительные способности сердца улучшаются.

Шунтирование

Чтобы нормализовать поступление крови к мышце сердца, прибегают к аортокоронарному шунтированию. Процедура основана на создании обходного пути тока крови. Для этого ниже места сужения устанавливают шунт.

К хирургическому лечению прибегают, если стенокардия протекает тяжело в третьем или четвертом функциональном классе, а также в случае сужения венечной артерии более чем на 70%.

Такую методику применяют на магистральных коронарных артериях и их крупных ветвях. Процедуру можно проводить, даже если до этого человек перенес приступ инфаркта миокарда. Какого объема вмешательство будет осуществляться определяют в зависимости от количества поврежденных сосудов, обеспечивающих приток крови к различным участкам сердца.

У четверти больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, на протяжении десяти лет наблюдается повторное развитие стенокардии. В таких ситуациях операцию проводят второй раз.

Также к хирургическому вмешательству прибегают, если:

  • человек страдает сахарным диабетом;
  • протяженность закупорки по результатам коронарографии довольно высока;
  • выражены сужения в трех венечных артериях.

В таких случаях больше эффекта дает именно шунтирование, а не ангиопластика.

Меры профилактики

При стенокардии лечение является важной частью профилактики развития ишемической болезни сердца и ее осложнений. Терапевтический курс включает:

  • устранение модифицируемых факторов риска;
  • медикаментозные способы лечения;
  • хирургические процедуры.

Существует ряд рекомендаций, которые полезны и эффективны в процессе предотвращения развития стенокардии и ишемической болезни сердца. Чтобы избежать повреждения коронарных артерий, необходимо:

  1. Своевременно устранять высокое давление. Для этого прибегают к бета-адреноблокаторов, антагонистам кальция, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Показатели АД должны быть меньше 130/80 мм. рт. ст. Необходимые препараты назначать должен врач.
  2. Полностью отказаться от курения. Если человек курит, то вероятность развития острых проявлений ишемической болезни и внезапной остановки сердца возрастает в несколько раз. Если человек полностью откажется от этой вредной привычки, то на протяжении трех лет от ишемических нарушений можно полностью избавиться.
  3. Проводить терапию сахарного диабета. В случае некомпенсированной патологии коронарный атеросклероз развивается гораздо быстрее, ему сопутствует стенокардия. При диабете второго типа повышается риск смерти от патологий сердца и сосудов. Поэтому отказываться от сахароснижающего лечения нельзя ни в коем случае.
  4. Следить за уровнем физической активности. Если человек мало двигается и сидит, то он больше подвержен развитию патологий сердца. Поэтому все врачи говорят, что полезно не меньше четырех раз в неделю уделять по полчаса физическим нагрузкам. Улучшению состояния всего организма способствует плавание, аэробные тренировки, катание на велосипеде, гимнастика. Чтобы не возникла необходимость в лечении сердца, его выносливость следует повышать с помощью спорта.
  5. Избавиться от лишнего веса. Важно употреблять низкокалорийные продукты растительного происхождения, в составе которых много клетчатки.
  6. При наличии повышенного содержания холестерина в крови, следует решить эту проблему посредством применения препаратов и соблюдения диеты.

Грудная жаба – это опасное проявление ишемических нарушений, которое нельзя оставлять без внимания. Среди последствий проблемы наибольшую опасность представляет инфаркт миокарда. При таком диагнозе существенно повышается риск внезапной смерти.

serdse.top

Когда приходит грудная жаба?

Если вы перешагнули 55-летний рубеж,держите при себе нитроглицерин

Грудная жаба — второе название стенокардии, одного из самых распространенных заболеваний в мире. Такое наименование недуг получил еще в далеком прошлом. Люди обращали внимание на то, что при остром приступе человек хватался за грудь и при этом из-за сильной боли издавал квакающие звуки. Главный признак стенокардии — сильная боль в области сердца. И если во время межреберной невралгии, с которой порой путают сердечный недуг, боль усиливается при движении и даже вздохе, то боль при грудной жабе носит ровный характер и имеет четко выраженные начало и конец.

Враг сосудов

Стенокардия считается возрастной болезнью. В группу риска входят люди,
которые на протяжении жизни употребляют жирную пищу, содержащую холестерин,
много едят, мало двигаются. Согласно исследованиям ученых, эта болезнь чаще
всего поражает тучных мужчин старше 55 лет. Но это не значит, что людям, чей вес
в норме, стоит расслабляться. Коварная болезнь может подкараулить любого. И чем
более пассивный образ жизни ведет человек, чем обильнее и жирнее его рацион, тем
выше вероятность появления грудной жабы. Опасность заболевания заключается и в
том, что при попустительском отношении со стороны больного оно рано или поздно
приведет к инфаркту миокарда.

К проблемам с сердцем приводит следующий механизм: из-за избыточного
количества холестерина в сосуде появляется атеро-склеротическая бляшка, которая
все растет и растет, затрудняя ток крови. С возрастом изнашиваются внутренние
стенки сосудов сердца. А когда из-за низкой проходимости сосудов возникает
недостаток в питательных веществах и кислороде, нашему главному органу
становится вдвойне тяжелее.

— Пока человек пребывает в покое, все вроде бы хорошо, — говорит Наталья
Покалицина, врач-кардиолог, — но стоит ему повысить физическую активность или
испытать стресс, как начинается приступ стенокардии.

Неспроста люди в пожилом возрасте при потрясении хватаются за сердце. Когда
человек сильно переживает, в кровь выбрасывается адреналин, который сжимает
сосуды. А если в них есть бляшки, то ход для крови становится совсем узким,
сердце сигнализирует болью о недостатке кислорода. При физических нагрузках наш
главный орган работает интенсивнее, ему необходимо больше крови, а забитые
сосуды с этой задачей не справляются. После приема пищи, для хорошего ее
усвоения, нужно немного посидеть за столом. Для человека, страдающего
стенокардией, это правило должно стать золотым. Активность после трапезы также
может спровоцировать приступ.

Главное — не затягивать

Больной, как правило, ощущает болезненный спазм в центре груди или немного
правее от центра. Неприятное ощущение дополнительно может возникнуть в области
левого плеча, шеи, нижней челюсти, в затылке или под лопаткой, а иногда даже
сковать всю левую руку. Приступ грудной жабы — большой стресс для всего
организма. Человек бледнеет, слабеет, у него может возникнуть тошнота и чувство
страха, выступить пот. В большинстве случаев спазм длится несколько секунд, реже
испытание болью длится 10 минут, потом наступает облегчение. Чтобы как можно
скорее избавиться от симптомов, нужно обеспечить себе полный покой, прилечь,
отдохнуть. Хорошо снимает боль таблетка аспирина или нитроглицерина. Вообще
врачи рекомендуют людям, достигшим 55 летнего возраста, носить с собой
нитроглицерин.

После приступа больным почему-то кажется, что такое больше не повторится.
Срабатывает реакция защиты: мол, это просто случайность, со мной все в порядке.
Признаться самому себе в проблемах с сердцем, конечно, не просто. Но, как
известно, чем раньше начать лечить недуг, тем проще предотвратить его пагубные
последствия, тем более в случае с такой прогрессирующей болезнью, как
стенокардия. Ведь по мере прогрессирования грудной жабы начнет снижаться
качество жизни. Даже небольшая прогулка станет для больного непосильным
испытанием. Поэтому после первого же приступа стенокардии просто необходимо
обратиться к врачу. Врачи делят стенокардию на две группы: стабильная и
нестабильная. В первую группу входят люди, которые находятся на начальном этапе
заболевания.

— Во время стабильной стенокардии приступы возникают редко, — комментирует
кардиолог Наталья Покалицина. — Болевые спазмы человек ощущает после непривычно
большой для него физической нагрузки. Со временем боль в области груди возникает
при быстрой ходьбе, особенно когда человек быстро идет по улице в мороз. Чтобы
избежать неприятных ощущений, больной снижает физическую активность.
Впоследствии практически любой выход на улицу оборачивается болью.

После серьезного сокращения физических нагрузок наступает фаза нестабильной
стенокардии, второе название которой говорит само за себя: предынфарктное
состояние. Приступы возникают часто, длятся долго, мучительно, могут появиться
ночью и в состоянии абсолютного покоя. Все эти состояния, в особенности
постинфарктная стенокардия, начавшаяся через полмесяца после инфаркта миокарда,
— серьезный повод вызвать скорую помощь. Также незамедлительно нужно обратиться
к медикам, если не помогает таблетка нитроглицерина.

Как действуют лекарства

Грудную жабу победить не так-то и просто, ведь это хроническая болезнь. Но не
дать ей развиваться, отравлять и губить вашу жизнь вполне возможно. Препараты
для успешной борьбы должен назначить врач.

Для лечения стенокардии используют сосудорасширяющие лекарства. К примеру,
это уже известный нам нитроглицерин, а также препараты, уменьшающие частоту
сердечных сокращений. Это бета-блокаторы, они восстанавливают равновесие между
потребностями сердца в кислороде и притоком крови к сердечной мышце.
Используются средства, улучшающие питание сердечной мышцы. Обычно врач
прописывает лекарства, которые понижают уровень холестерина и предотвращают
образование атеросклеротических бляшек.

К сожалению, лечение таблетками не дает результата, которого хочется каждому
больному: стать абсолютно здоровым. Но все же, как подчеркивает врач, сдаваться
и унывать нельзя. Предприняв усилия, можно хорошенько загнать болезнь в угол.

В самых тяжелых случаях вмешиваются хирурги, которые проводят баллонную
ангиопластику и коронарное шунтирование. Это сложные и дорогие операции, но без
них полностью болезнь не победить.

Что еще можно предпринять

Врач не только назначает лекарства, но и определяет меру вашей физической
активности. Хорошим подспорьем для лечения станут диета, рекомендованная
кардиологом, и упражнения.

Одна из главных задач — понизить уровень холестерина в крови. Поэтому
необходимо сократить потребление животных жиров — жирного молока и сливочного
масла. Словом, отказаться от продуктов с высоким процентом жира, будь то сыры,
сметана, свинина, жирные сорта рыбы, куриные яйца, содержащие всегда много
холестерина; печень, почки и икра. В рационе должны присутствовать растительное
масло, зеленые салаты, овощи и обязательно чеснок.

Можно взять себе на вооружение некоторые народные рецепты. К примеру,
изготовить смесь, очень эффективную при стенокардии, которая сопровождается
одышкой. Необходимо пропустить через мясорубку 10 лимонов, отжать сок в
эмалированную посуду, положить в нее 5 средних по величине измельченных
чесночных головок, залить 1 кг меда, смешать и поставить на неделю в прохладное
место. Принимать эту целебную смесь по 4 ч. л. раз в день за 30 минут до еды в
течение 2 недель.

Мед хорош тем, что расширяет кровеносные сосуды сердечной мышцы, улучшает ее
работу и усиливает приток кислорода в ткани. Еще лучше помогает пчелиное
маточное молочко с медом. Рецепт такой: 0,5 ст. л. молочка смешать с 100 г меда,
немного подо- греть на водяной бане. Принимать по 1/4 ч. л. этой смеси 3 раза в
день за 1 час до еды — под язык, до полного растворения.

Очень ценны при борьбе против стенокардии определенные лекарственные
растения. В официальной медицине они считаются фоновой терапией, но если человек
последовательно и длительно ими лечится, он нередко может до преклонного
возраста и подниматься по лестнице, не чувствуя свое сердце, и заниматься
физическим трудом. При приближении сердечного приступа хорошо помогает такое
широко известное народное средство, как напар боярышника. Высок шанс, что этот
приступ стенокардии просто-напросто не произойдет, а следующий за ним отложится
на длительное время.

Одно из важнейших правил борьбы против стенокардии — принимать лекарство до
ожидаемого приступа. В этом случае особенно хорошо помогает сочетание боярышника
и шиповника — и вкус приятнее, и много витамина С. Простейший рецепт: 7 ст. л.
(с верхом) смеси ягод боярышника и шиповника залить 2 л кипятка, тепло укутать и
настаивать сутки. Процедить, выжать набухшие ягоды и поставить настой в
холодильник. Пить по 1 стакану 3 раза в день во время еды вместо чая в течение
2—3 недель.

Великолепно при лечении стенокардии действует сбор, в который, кроме трав,
снижающих уровень холестерина в крови, входят растительные кумарины и
салицилаты. Салицилаты — это растения, применение которых аналогично действию
малых доз аспирина, но аспирин провоцирует развитие язвенной болезни желудка и
гастрита, травы такого побочного эффекта не дают. Прежде всего это вязолистный
лабазник. Годятся ива, сабельник, пион — тоже растительные салицилаты.

Вторая группа трав — кумарины, т. е. вещества, которые противостоят быстрой
свертываемости крови. Самое эффективное из них — донник. И, наконец, травы,
понижающие уровень холестерина. Это прежде всего люцерна и календула. Достаточно
месяц пить, например, отвар цветков календулы (но не меньше чем трижды в день до
еды), и уровень холестерина в крови существенно уменьшится.

Если соединить вышеперечисленные травы, то получится сбор, который в практике
народной медицины зарекомендовал себя тем, что предупреждает развитие инфаркта
миокарда. По 2 части цветков лабазника и календулы, 2 части корня шлемника и по
1 части цветков донника и побегов багульника — 1 ст. л. смеси (с верхом)
заварить в стакане кипятка и подержать 15 минут на водяной бане. После
отстаивания процедить, долить кипяченой водой до исходного объема и принимать по
1/3 стакана 3 раза в день до еды.

И, конечно, при стенокардии важно соблюдать правильный режим двигательной
активности. Заниматься упражнениями и физическим трудом очень важно, так как это
тренирует сердечно-сосудистую мышцу, она становится более выносливой. Но при
этом нужно чутко прислушиваться к сердцу, не допускать физического и нервного
переутомления. Желательно гулять на свежем воздухе дважды в день в общей
сложности не менее часа.

baik-info.ru


Смотрите также

Женские новости :)