Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Хламидийный конъюнктивит лечение


Хламидийный конъюнктивит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидийный конъюнктивит – это инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, сопровождающееся острым или хроническим воспалением конъюнктивы. Хламидийный конъюнктивит протекает с отеком конъюнктивы и переходных складок, гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, резью в глазах, фолликулярными высыпаниями на нижнем веке, околоушной аденопатией, явлениями евстахиита. Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в проведении биомикроскопии, цитологического, культурального, иммуноферментного, иммунофлюоресцентного, ПЦР- исследований для определения хламидий. Лечение хламидийного конъюнктивита проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов и фторхинолонов до полного клинико-лабораторного выздоровления.

Общие сведения

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз, хламидиоз глаз) составляет 3-30% от числа конъюнктивитов различной этиологии. Хламидиоз глаз чаще встречается у лиц в возрасте 20-30 лет, при этом женщины заболевают хламидийным конъюнктивитом в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины. Хламидийный конъюнктивит возникает, главным образом, на фоне урогенитального хламидиоза (уретрита, кольпита, цервицита), который может протекать в стертой форме и не беспокоить пациента. Поэтому хламидийные инфекции входят в сферу внимания офтальмологии, венерологии, урологии, гинекологии.

Хламидийный конъюнктивит

Причины

Характеристика возбудителя

Хламидийные конъюнктивиты вызываются внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis, проявляющим свойства бактерий и вирусов. Образуя так называемые L-формы, хламидии способны к длительному паразитированию внутри клеток в неактивном, «спящем» состоянии. При различного рода неблагоприятных условиях (приеме антибиотиков, переохлаждении, ОРВИ, перегревании), в период иммуносупрессии, происходит «пробуждение» (реверсия) хламидий из L-форм и активное размножение с развитием клинической симптоматики.

Разные антигенные серотипы хламидии вызывают различные поражения: так, серотипы A, B, Ba и C приводят к развитию трахомы; серотипы D - K – к возникновению паратрахомы взрослых, эпидемического хламидийного конъюнктивита, урогенитального хламидиоза; серотипы L1-L3 – к развитию пахового лимфогранулематоза.

Пути заражения

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит возникает на фоне хламидиоза мочеполового тракта: по статистике, около 50% пациентов с офтальмохламидиозом имеют также урогенитальную форму инфекции. У взрослых глазной хламидиоз развивается в результате заноса возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов через загрязненные выделениями предметы гигиены и руки. При этом носитель мочеполового хламидиоза может инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза своего здорового партнера. Нередко хламидийный конъюнктивит является следствием орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером.

Известны случаи профессионального заражения хламидийным конъюнктивитом среди акушеров-гинекологов, венерологов, урологов-андрологов, офтальмологов, обследующих больных с различными формами хламидиоза.

Заражение хламидийным конъюнктивитом возможно через воду при посещении публичных бассейнов и бань. Такая форма заболевания получила название «бассейнового» или «банного» конъюнктивита и зачастую может принимать характер эпидемических вспышек.

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных может развиваться вследствие внутриутробного (трансплацентарного) заражения или инфицирования глаз во время родов от больной хламидиозом матери. Хламидийная глазная инфекция встречается у 5-10% новорожденных.

Группы риска

Повышенный риск развития хламидийного конъюнктивита имеют:

  • сексуально активные мужчины и женщины;
  • пациенты с хламидиозом урогенитального тракта; члены семей (включая детей), где есть больные половым или глазным хламидиозом;
  • медицинские специалисты;
  • лица, посещающие общественные бани, сауны, бассейны;
  • дети, рожденные от страдающих хламидиозом матерей.

Классификация

Хламидийное поражение конъюнктивы глаз может протекать в форме:

  • Трахомы
  • Хламидийного конъюнктивита взрослых (паратрахомы)
  • Хламидийного конъюнктивита новорожденных (бленнореи)
  • Бассейнового конъюнктивита
  • Эпидемического хламидийного конъюнктивита детей
  • Хламидийного конъюнктивита при синдроме Рейтера
  • Хламидийного конъюнктивита (мейбомита) зоонозной природы.

Кроме этого, в офтальмологии выделяют и другие формы офтальмохламидиоза: хламидийный кератит, хламидийный увеит, хламидийный эписклерит и др.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Клинические проявления хламидийного конъюнктивита развиваются по истечении инкубационного периода (5-14 дней). Как правило, вначале поражается один глаз, двустороннее инфицирование встречается у 30% пациентов. В 65% случаев хламидийный конъюнктивит протекает в форме острой или подострой глазной инфекции, в остальных случаях - в хроническом варианте.

При хроническом течении отмечаются вялотекущие, часто рецидивирующие блефариты или конъюнктивиты с умеренно выраженной симптоматикой: незначительным отеком век и гиперемией ткани конъюнктивы, слизистыми выделениями из глаз.

Острый хламидийный конъюнктивит и обострение хронических форм сопровождается выраженной отечностью и инфильтрацией слизистой глаз и переходных складок, светобоязнью и слезотечением, резью в глазах, обильным отделением склеивающего веки слизисто-гнойного или гнойного секрета из глаз. Патогномонично развитие на стороне поражения безболезненной региональной предушной аденопатии, а также евстахеита, характеризующегося болью и шумом в ухе, снижением слуха.

При визуальном осмотре глаз на конъюнктиве определяются множественные фолликулы, нежные фибринозные пленки, которые, как правило, рассасываются без рубцевания. Острая фаза хламидийного конъюнктивита длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

У новорожденных и детей раннего возраста, кроме ярко выраженной глазной симптоматики, нередко развивается хламидийная пневмония, назофарингит, ринит, острый отит, евстахиит. Нередки осложнения в виде стеноза слезно-носовых путей, рубцевания конъюнктивы.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождать течение аутоиммунного заболевания - синдрома Рейтера, однако патогенез офтальмохламидиоза при данной патологии до конца не изучен. Поражение глаз при синдроме Рейтера может протекать в форме хламидийного конъюнктивита, кератита, иридоциклита, хориоидита, ретинита.

Диагностика

Диагностическая тактика при подозрении на хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение офтальмологического обследования, лабораторных анализов, консультаций смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

  • Офтальмологическая диагностика. Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы выявляет характерный отек, инфильтрацию и васкуляризацию лимба. Для исключения поражения роговицы проводится инстилляционная флюоресцеиновая проба. С целью оценки состояния сетчатки и увеального тракта используется офтальмоскопия.
  • Лабораторная диагностика. Ведущая роль в подтверждении диагноза хламидийного конъюнктивита принадлежит лабораторным исследованиям. Оптимальным является сочетание различных методов выделения хламидий в соскобе с конъюнктивы (цитологического, иммунофлюоресцентного, культурального, ПЦР) и антител в крови (ИФА). При необходимости пациентам назначается обследование на урогенитальный хламидиоз.

Хламидиоз глаз необходимо дифференцировать от бактериального и аденовирусного конъюнктивита.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Препаратами этиотропного действия при хламидийном конъюнктивите являются антибиотики: фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Местная терапия включает инстилляции антибактериальных глазных капель (р-р офлоксацина, р-р ципрофлоксацина), мазевые аппликации за веки (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь), применение противовоспалительных капель (р-р индометацина, р-р дексаметазона).

Системное лечение хламидиоза проводится по схеме терапии ИППП. Критериями излеченности хламидийного конъюнктивита служат: регрессия клинической симптоматики, отрицательные данные лабораторных тестов, проведенных через 2-4 недели после окончания курса лечения и трех последующих анализов, взятых с интервалом в один месяц.

Прогноз и профилактика

Последствия перенесенного хламидийного конъюнктивита могут быть различными. При рациональной терапии заболевание, как правило, завершается полным выздоровлением. Довольно часто хламидийный конъюнктивит приобретает рецидивирующее течение. Исходом рецидивирующих форм офтальмохламидиоза может являться рубцевание конъюнктивы и роговицы глаз, ведущее к снижению зрения.

Профилактика хламидийного конъюнктивита требует своевременного выявления и лечения урогенитального хламидиоза у взрослых (в т. ч. беременных), использования индивидуальных предметов гигиены в семье, защиты глаз очками при плавании в бассейне, использования средств защиты медицинским персоналом.

www.krasotaimedicina.ru

Фото, Симптомы, Лечение и Профилактика

Хламидиями называют микроорганизмы, широко распространённые в окружающем мире. Они имеют уникальный тип жизнедеятельности, используя клетки человека как место своего обитания. Заражение в основном происходит половым путём, и патологический процесс развивается там, однако бактерии могут проникнуть через систему кровеносных сосудов и в глаза. Так развивается глазной хламидиоз.

Глазной хламидиоз – что это?

Возбудитель – паратрахомные хламидии (близкое по клинике заболевание – трахома, одна из основных причин слепоты в мире).

В эпителиальных клетках хламидии синтезируют специфические включения (тельца), приводящие к типичной картине воспаления: светобоязнь, резь в глазах, чувство зуда.

1- эписклерит; 2- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит; 3- увеит;

Формы хламидийного конъюнктивита

В порядке убывания указываются формы заболевания от самых частых до относительно редких:

  • обычный хламидийный конъюнктивит;
  • эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит;
  • блефарит;
  • мейбомит;
  • эписклерит;
  • увеит;
  • синдром Рейтера (сочетание воспаления мочеполовых путей, конъюнктивита и артрита).

1- блефарит; 2- мейбомит

Причины

Хламидиоз глаз развивается при попадании хламидий из собственных мочеполовых органов или органов других людей.

Особо стоит эпидемический хламидийный конъюнктивит, называемый также банным или бассейным. Его наблюдают в виде вспышек у больших групп людей. Симптомы – те же самые, что и при классическом хламидийном конъюнктивите, но обычно они более стёртые и слабые, роговица в воспалительный процесс не вовлекается.

Заразиться можно также от животных и птиц.

Симптомы

Конъюнктива становится резко красной, отёчной, увеличенной. В глазах отмечаются рези, светочувствительность и светобоязнь.

Сначала отделяемого из глаз нет, затем оно появляется, причём достаточно обильное.

Лимфатические узлы шеи и головы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В переходной складке века и конъюнктивы глаза на 14-21 день болезни возникают небольшие бесцветные образования (фолликулы). На роговице появляются небольшие участки сосудов в виде красных точек. После долгого закрытия глаз (например, во время сна) образуются фиброзные плёнки.

Выздоровление обычно наступает через два-три месяца, однако зачастую заболевание становится хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.

Чешутся глаза при хламидиозе

Из-за воспаления, увеличения сосудов и их проницаемости наблюдается зуд в глазах.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Чесать при этом их не рекомендуется. Так можно занести новую инфекцию и усугубить течение, а также ещё больше раздражать чувствительные ткани. Особенно важно это объяснить детям.

Для снятия зуда рекомендуется воспользоваться антигистаминными каплями (например, Офтальмофероном, Окуметилом – 3 раза в сутки по 1 капле) или таблетками (Супрастин, Лоратадин и др.).

Инкубационный период

Он длится от 5 до 14 дней (в среднем 10 дней). Иногда может растягиваться до 1 месяца. У детей, наоборот, сокращается. Замечено, что заболевают в основном люди молодого возраста, причём доминирует среди них женский пол.

Читайте также нашу статью: Спящий хламидиоз: инкубационный период

Диагностика

Диагностика складывается из трёх параметров:

  • общий осмотр, расспрос пациента;
  • неспецифические методы офтальмологического исследования – прямая и обратная офтальмоскопия, проверка остроты зрения, исследование с помощью щелевой лампы, микроскопия;
  • специфические методы – на практике назначаются при отсутствии успеха от лечения неправильно диагностированного заболевания (бактериального или вирусного конъюнктивита). К ним относится иммунофлуоресценция образца отделяемого из глаза, микроскопия отделяемого, серологические исследования крови.

При обнаружении симптомов болезни не оттягивайте визит к специалистам!

Лечение глазного хламидиоза

Лечение представляет собой трудную задачу:

  • Во-первых, хламидия проявляет свойства внутриклеточного паразита, поэтому ее сложно удалить из клеток.
  • Во-вторых, инфекция даёт рецидивы, требует подбора различных лечебных средств, лечения от инфекции всего организма (прежде всего в месте обитания хламидий – урогенитальном тракте). Требуются совместные усилия врача-уролога, дерматовенеролога, окулиста, терапевта.

От гнойного отделяемого необходимо постоянно избавляться с помощью чистого носового платка. Утренние корки на глазах снимаются после размягчения физиологическим раствором.

Назначается общеукрепляющее лечение – поливитамины и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, процедуры по закаливанию, здоровые физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе. При обострении сопутствующих заболеваний – их компенсация.

Антибиотики

Антибиотики относятся к этиотропной терапии (воздействующей на причину заболевания).

Препараты первой линии:

Ципромед (ципрофлоксацин) – антибиотик широкого спектра действия. Хорошие результаты даёт в комбинации с Ксенаквином. Режим применения: по 1 капле в каждый глаз 5-6 раз в день в течение 10-14 дней.

При совместном урогенитальном хламидиозе и давних, упорных к лечению конъюнктивитах назначается совместный приём системного антибиотика, например Сумамеда (азитромицина) или какого-то другого, назначенного после консультации с врачом-урологом (гинекологом).

На ночь закладывается за веко 1% мазь с тетрациклином или эритромицином.

Какая мазь по вашему мнению наиболее эффективна?

ЭритромицинТетрациклин

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Неадекватное лечения антибиотиками, по неправильной схеме или с ранней отменой может привести к развитию хронического процесса.

Глазные капли от хламидиоза

У многих больных из-за закупорки слёзного протока развивается синдром сухого глаза. Тогда рекомендуется назначение Офтагеля, Видисика и других препаратов слёзозаместительной терапии.

Профилактика

Чтобы избежать заражения ребёнка от матери, всем беременным женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога с забором всех анализов несколько раз за весь период беременности. В сомнительных случаях делается серологический анализ крови.

Так как хламидиоз передаётся в основном из-за незащищённых половых контактов, то необходима классическая профилактика ЗППП – использование презервативов, антисептиков и т. д.

Следует избегать использования чужих предметов гигиены, полотенец, особенно в бассейнах, банях, саунах и других общественных местах.

Заключение

Лечить хламидийный конъюнктивит тяжелее обычного. При обращении к врачу нужно быть готовым ответить на вопросы соблюдения половой гигиены, образа жизни. Так можно поставить точный диагноз и быстрее выздороветь.

Лечиться следует до полного исчезновения симптомов и ещё несколько дней, чтобы избежать обострения.

Читайте также другие полезные статьи о лечении хламидиоза:

Видео-обзор лечения глазного хламидиоза

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач венеролог, специалист высокого профиля.

Написано статей

myvenerolog.com

Хламидийный конъюнктивит: симптомы болезни, причины, проведение диагностики, лечение

Хламидийный конъюнктивит – заболевание зрительной системы. Оно появляется у детей и взрослых в силу влияния разнообразных причин. Существует несколько видов данной болезни. Отмечаются случаи хламидийного конъюнктивита на фоне других соматических патологий. Диагностика и лечение осуществляется с помощью офтальмолога. Терапия проводится с помощью медикаментов и народных рецептов. Прогноз заболевания благоприятный.

Хламидийный конъюнктивит: описание болезни

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой оболочки глаз хламидиями, которое сопровождается острым или хроническим воспалением конъюнктивы. Это заболевание встречается в 3-30% случаев от всех конъюнктивитов. Хламидиоз глаз по преимуществу распространен у лиц в возрасте от 20 до 30 лет.

Женщины страдают этой соматической болезнью в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание вызывается внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями), которые способны к долгому паразитированию внутри клеток при отсутствии активности.

Преимущественно (в 50% случаев) это заболевание развивается на фоне хламидиоза мочеполового тракта. У взрослых людей хламидиоз появляется из-за заноса возбудителя с половых органов в конъюнктивальный мешок – через загрязненные предметы гигиены и руки. Носитель мочеполового хламидиоза способен инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза здорового человека.

Развитие патологии происходит из-за орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером. Хламидийным конъюнктивитом можно заразиться при выполнении профессиональных обязанностей – это характерно для акушеров-гинекологов, венерологов, урологов и окулистов. Заражение этим заболеванием совершается также через воду при посещении бассейнов и бань («банная» форма болезни).

Хламидийный конъюнктивит совмещается с аутоиммунной болезнью – синдромом Рейтера (заболевание, характеризующееся поражением суставов, уретритом и простатитом). У новорожденных детей заболевание начинается на фоне внутриутробного заражения или инфицирования глаз в процессе родов от больной матери.

Основные клинические проявления и виды

Имеется несколько форм хламидийной конъюнктивы, каждая из которых отличается своими симптомами:

Форма заболевания Проявления
Трахома Хламидийная инфекция, которая поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Наблюдается преимущественно двусторонее поражение. Отмечается покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь и слизисто-гнойные выделения. Сформировываются фолликулярные разрастания (мешочек с внутренним жидким содержимым) или образования сосочкообразной формы
Бленнорея Этот вид имеется у новорожденных. Заражение этим заболеванием совершается от матери. Начало развития патологии приходится на 5-10 день после родов. Между глазным яблоком и веком наблюдается появление гнойных выделений с примесями крови. Отмечается отечность и покраснение глаза. Возможно появление фолликулов, если воспаление не проходит в течение 4-х недель после начала болезни. Иногда развиваются отиты (воспаление уха), пневмонии (воспаление легочной ткани) и другие соматические заболевания
Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей Заражение происходит контактно-бытовым путем. Наблюдается односторонее поражение. Отмечаются покраснение и отек
Синдром Рейтера

При этой патологии наблюдается кератит – воспаление роговицы, которое сопровождается болями в глазу, повышенной чувствительностью к яркому свету, слезотечением и непроизвольным смыканием век. Отмечается наличие иридоциклита (воспаление радужки и средней оболочки глаза, характеризующееся снижением остроты зрения, болями и покраснением в глазу, слезотечением) и воспаления сосудистой оболочки глаза (хориоидита). Встречается ретинит – поражение сетчатки. Оно проявляется в виде нарушения цветовосприятия и выпадения полей зрения

Мейбомит Воспаление мейбомиевых желез на верхнем или нижнем веке, в сочетании с покраснением, отеком и болевым синдромом в зоне поражения. Отмечаются жалобы на ощущение инородного тела в глазу
Увеит Характеризуется наличием воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза. Наблюдаются раздражение, покраснение, боль, слезотечение и нечеткость зрения
Эписклерит Воспаление глазного яблока. Отмечаются появление боли, слезотечение и чувство дискомфорта

Инкубационный период хламидийного конъюнктивита составляет 5-14 дней. Сначала происходит поражение одного глаза, а в последующем возможно возникновение двустороннего поражения (в 30% случаев). Преимущественно эта патология встречается в острой или подострой форме, в редких случаях наблюдается хронический вариант.

При хронической форме хламидийного конъюнктивита развиваются признаки блефарита (воспаления ресничной кромки век) и конъюнктивита (воспаления конъюнктивы). Эти патологии сопровождаются отеком век, покраснением тканей и выделениями из глаз. Обострение болезни возникает на фоне переохлаждения, употребления спиртных напитков или острой пищи.

При остром течении наблюдается появление отеков, боязнь света и постоянное слезотечение. Пациенты жалуются на резь в глазах, обильное выделение слизистого или гнойного вещества. Иногда возникают боль и шум в ухе, снижение слуха.

Острая форма этого заболевания длится от двух недель до трех месяцев. При несвоевременном обнаружении болезни возможно появление осложнений. К ним относятся ксероз (сильная сухость кожи и ее шероховатость), облысение века, слепота, сращение слизистой глаза и оболочки века.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется с помощью офтальмолога – на основе осмотра, лабораторных методов исследования и консультаций венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и ревматолога. Благодаря биомикроскопии (осмотру тканей и оптических сред глаза) с помощью лампы можно выявить отек глаза. Чтобы исключить поражение роговицы, нужно провести инстилляционную флюоресцеиновую пробу. Этот метод заключается в окрашивании тканей глаза раствором флюоресцина, а затем их осмотра с помощью лампы.

Оценка сетчатки осуществляется с помощью проведения офтальмоскопии (исследования глаза с помощью офтальмоскопа). Из лабораторных исследований проводят соскоб с конъюнктивы глаза и выявляют антитела в крови. Иногда прибегают к диагностике урогенитального хламидиоза (венерического заболевания, при котором происходит поражение мочеполовой системы).

Офтальмоскопия

Лечение

Лечение этого заболевания осуществляется с помощью антибиотиков. Используются:

  • фторхинолоны (Невиграмон, норфлоксацин, Авелокс),
  • макролиды (эритромицин, азитромицин, Макропен),
  • тетрациклины (доксициклин, Тигацил).

Пациенту назначают глазные капли (раствор офлоксацина, ципрофлоксацина) и мази (тетрациклиновая и эритромициновая). Иногда прописывают противовоспалительные капли (растворы индометацина и дексаметазона). При этом заболевании оперативное вмешательство не применяется. Выздоровление пациента оценивается с помощью нескольких критериев:

  1. 1. Регрессия (исчезновение) симптомов.
  2. 2. Отрицательные результаты лабораторных исследований, которые были проведены через несколько недель после окончания терапии.
  3. 3. Отрицательные результаты трех анализов, которые взяты у пациента с интервалом в один месяц.

Терапия народными средствами

Кроме медикаментозного лечения, в качестве дополнения в домашних условиях можно использовать народные средства. Это позволяет повысить эффективность основной терапии. Существует несколько полезных рецептов:

  1. 1. Настой из ромашки. 3-4 столовых ложек сырья залить 1 л горячей воды и настаивать в течение 60 минут. Затем отфильтровать средство через марлю и пить 3-4 раза в день по 1/2 стакана.
  2. 2. Отвар семян подорожника. Взять две чайных ложки толченых семян и залить одним стаканом кипятка. Настоять смесь 30 минут, затем процедить и пить по одному стакану 2-3 раза в день.
  3. 3. Настой из бузины, василька и льнянки. Травы смешать между собой (по чайной ложке) и добавить два стакана горячей воды. Настоять лекарственное средство 8-10 часов и процедить. Принимать это средство следует по 0,5 стакана 1-2 раза в день.
  4. 4. Настой шишек хмеля и листьев голубики. Их надо смешать и добавить 1 стакан кипятка. Остудить и процедить. Схема применения: три раза в сутки за полчаса до употребления еды.
  5. 5. Раствор прополиса. Сначала его надо растереть до состояния порошка, а потом залить водой. После этого процедить и капать в глаза 2-3 раза в сутки по 1-2 капли.
  6. 6. Зеленый и черный чай. Использовать их для промывания глаз – 3-5 раз в день.

Профилактика и прогноз

При правильном лечении своевременном обнаружении прогноз хламидийного конъюнктивита благоприятный. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются рецидивы (повторные обострения) и из-за этого возможно снижение зрения. Профилактика хламидийного конъюнктивита заключается в лечении при выявлении урогенитального хламидиоза.

Необходимо использовать индивидуальные предметы гигиены в семье. Следует защищать свои глаза очками при плавании в бассейне. Медицинскому персоналу следует прибегать к средствам защиты кожи и органов зрения во время работы.

fr-dc.ru

симптомы, лечение и прочие аспекты

Болезни, развитие которых спровоцировано внутриклеточными паразитами, относящимися к группе хламидий, называются хламидиозами. Они диагностируются у людей достаточно часто. Хламидиоз глаз чаще всего регистрируется у молодых людей, возраст которых составляет 30 лет. По данным медицинской статистики, патология развивается у женщин в три раза чаще, нежели у мужской части населения. Обычно она протекает в острой форме. Такой тип прогрессирования болезни наблюдается у 65% пациентов с хламидийным конъюнктивитом.

Общие сведения о заболевании

Хламидийный конъюнктивит развивается в результате проникновения хламидий на слизистую глаза. Например, бактериальная флора способна попасть на конъюнктиву:

  • через жидкости тела, имеющие в своём составе патогенные элементы;
  • с предметов пользования, на поверхности которых выявлена патогенная флора, имеющая представителей группы хламидий;
  • посредством переноса бактериальной флоры с загрязнённой поверхности рук.

Хламидийный конъюнктивит в медицине имеет несколько названий — офтальмохламидиоз или хламидиоз глаз. Возникновение его связано с развитием в организме урогенитального хламидиоза, который способен прогрессировать в бессимптомной форме и практически не вызывать беспокойства у человека.

Развитие заболевания провоцирует внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Этот микроб способен проявлять как свойства патогенных бактерий, так и вирусов. В случае образования L-формы он может длительное время паразитировать в клетках слизистой в неактивном виде. При возникновении благоприятных для микроба условий, происходит выход его из спящего состояния, что вызывает активное размножение и появление специфической клинической симптоматики.

Chlamydia trachomatis под микроскопом

Благоприятными условиями для выхода бактерий из спящего состояния являются:

  • приём антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • развитие в организме ОРВИ;
  • перегрев.

Различные антигенные серотипы хламидий способны спровоцировать развитие разных типов поражения слизистой:

  • серотипы А, В, Ва, и С способствуют развитию у человека трахомы;
  • наличие серотипов D — K ведёт к прогрессированию паратрахомы, эпидхламидийного конъюнктивита или урогенитальной формы хламидиоза;
  • в случае присутствия в организме серотипов L1-L3 наблюдаются признаки прогрессирования у человека пахового лимфогранулематоза.

Хламидиоз глаз представляет собой инфекционное заболевание, которое способно передаваться через предметы общего пользования. Возбудитель может попасть в организм человека от животного-носителя.

Разновидности офтальмохламидиоза у человека

Чаще всего офтальмохламидиоз развивается у человека в следующих разновидностях:

  • трахома. Является инфекционной разновидностью болезни, которая протекает в хронической форме и способна вызвать осложнения, приводящие к полной слепоте.;
  • паратрахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит, являющийся воспалением сосудистой оболочки глаза;
  • конъюнктивит при синдроме Рейтера;
  • хламидийный эписклерит, являющийся воспалительным процессом в эписклере, которая представляет собой соединительную ткань между конъюнктивой и склерой;
  • хламидийный мейболит, являющийся воспалительным процессом, протекающим в клетках мейболиевых желез органов зрения при длительном распространении хламидиоза, «переданного» хозяину животными. Эта форма носит название хламидиоза зоонозной природы.

Чаще всего патология прогрессирует как сопутствующее заболевание при развитии основного хламидиоза. Поражение глаз наблюдается у больных, у которых выявлено наличие урогенитальной формы бактериальной инфекции.

Хламидиоз глаз — это одна из форм хламидийной инфекции, поражающая конъюктиву

Хламидийный конъюнктивит часто выявляется у новорождённых. Микроорганизм способен проникать в организм младенца в процессе прохода родовых путей в период появления на свет. Хламидиоз у малышей очень часто способен провоцировать поражение различных органов, что усугубляет ситуацию. В результате распространения патологии у новорождённого способны развиваться:

  • хламидийная пневмония;
  • хламидийный ринит;
  • хламидийный назофарингит;
  • хламидийный евстахиит;
  • хламидийный острый отит;
  • другие тяжёлые поражения дыхательной системы.

Хламидийный конъюнктивит новорождённого выявляется в 5–10% случаев. Проявляется чаще всего спустя 5–19 суток после появления на свет.

Эта патология способна протекать в острой, капиллярной и подострой инфильтративной формах.

Причины развития заболевания и факторы риска

Основной патологией, которая прогрессирует в организме человека под воздействием хламидий, является урогенитальный хламидиоз. Его передача происходит в процессе осуществления незащищенного полового акта.

Хламидиоз органов зрения у взрослой части населения чаще всего развивается и прогрессирует в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза на загрязнённых выделениями руках и предметах, таких как платок или полотенце.

Следует отметить, что носитель инфекции может перенести бактерии не только на слизистую своих глаз, но и на слизистую органов зрения здорового человека. Заболевание очень часто передаётся партнёру в результате орогенитальных половых контактов, при которых происходит непосредственное инфицирование слизистой глаз.

Хламидиоз органов зрения чаще всего развивается в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза

Хламидиоз глаз может являться первым симптомом того, что в организме человека происходит бессимптомное развитие урогенитальной формы заболевания, спровоцированной Chlamydia trahomatis.

Инфекционное поражение зрительных органов детей — это чаще всего результат случайного переноса патогенного микроба на слизистую глаза.

К группе риска относятся медицинские работники, специализирующиеся на акушерстве, гинекологии, урологии, андрологии и венерологии. Чаще всего инфицирование происходит после проведения обследования пациентов, у которых имеется урогенитальная форма хламидиоза. В некоторых случаях возможна передача возбудителя от больного человека к врачу-офтальмологу в процессе осмотра.

Очень часто офтальмохламидиоз сопровождает синдром Рейтера. Однако следует отметить, что в этом случае механизм возникновения, передачи, распространения и особенности поражения органов зрения до конца не установлены исследователями.

Высокая вероятность развития заболевания имеется при использовании публичных бассейнов, саун и бань. Инфекции, полученные при посещении указанных заведений, иногда называются «бассейновыми» конъюнктивитами, «конъюнктивитами купальщиков». Очень часто такие патологии принимают характер эпидемий. Эта ситуация возникает в результате того, что используемая вода содержит недостаточное для дезинфекции количество хлора.

Общие симптомы офтальмохламидиоза органов зрения

Хламидийный характер инфекционного заражения органов зрения диагностируется чаще всего как вялотекущий конъюнктивит. При проведении обследования офтальмолог может установить истинную причину только благодаря возникновению постоянных рецидивов болезни.

Чаще всего хламидиоз глаз протекает у человека бессимптомно. На проявление заболевания оказывает влияние большое количество факторов:

  • длительность развития инфекционного процесса у пациента;
  • область поражения;
  • индивидуальные особенности организма;
  • индивидуальные реакции организма пациента на развитие инфекции.

Развитие бактериального инфицирования происходит в несколько этапов. Начальный период носит название инкубационного. У взрослого человека он составляет от 2 до 7 дней, в редких случаях месяц.

Вначале наблюдается поражение одного органа зрения. Второй глаз, как правило, инфицируется спустя 2–6 дней, это происходит у 30% больных.

По окончании инкубационного периода возникает покраснение слизистой органов зрения и небольшое слезотечение, может присутствовать умеренное чувство светобоязни.

У большей части пациентов начиная с 3–5 дня наблюдается преаурикулярная аденопатия со стороны инфекционного поражения. Она проявляется в появлении слабых болевых ощущений в области лимфоузлов, которые локализованных перед ушной раковиной, в некоторых случаях может развиться евстахиит.

Внешние проявления офтальмохламидиоза — фотогалерея

Внешний вид органа зрения при хламидиозе
При хламидиозе глаз могут присутствовать обильные гнойные выделения
Воспаление глаза при хламидиозе

Симптомы офтальмохламидиоза в зависимости от формы

Выраженность симптоматики прогрессирующего хламидийного конъюнктивита полностью зависит от формы его течения. Выделяют:

  • молниеносную форму болезни. Длительность инкубационного периода составляет до 3 суток. Симптоматика заболевания является ярко выраженной и стремительно прогрессирующей. Молниеносная форма характеризуется быстрым появлением обильных гнойных выделений, сильной отёчностью конъюнктивы, склеры и век. В этом случае очень важно своевременно принять все меры по избавлению от патологии и назначить соответствующее лечение в кратчайшие сроки. Его основой является приём соответствующих антибиотиков. Для молниеносной формы хламидийного конъюнктивита характерен быстрый переход в кератоконъюнктивит;
  • острую. Характеризуется стремительностью процесса прогрессирования болезни. На начальном этапе у человека появляется слезоточивость, резь в глазах и гиперемия, в дальнейшем присоединяется чувство светобоязни, повышается температура тела. Прогрессирование болезни приводит к тому, что у больного появляются обильные слизистые выделения из органов зрения, которые через некоторое время превращаются в гнойные. Как правило, наблюдается поражение обоих глаз больного. Острая форма болезни достаточно успешно лечится при своевременном проведении обследования и выборе соответствующего курса лечения;
  • хроническую. Развивается при условии прерывания процесса лечения острой формы хламидийного конъюнктивита антибиотиками. При этом бактерии снижают активность, но полностью не исчезают из организма. Хроническая форма характеризуется возникновением периодов обострения, которые чередуются периодами ремиссии. Симптоматика является приглушённой, заболевание часто сопровождается блефаритом. Достаточно часто пациенты жалуются только на появление некоторого дискомфорта в области органов зрения. В период обострения выделения из глаза практически отсутствуют. Лечение значительно усложняется тем, что бактерии вырабатывают стойкость к применяемым антибиотикам.

Диагностика и дифференциальная диагностика

На начальных стадиях прогрессирования болезни осуществляется дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить не подходящие по симптомам виды конъюнктивитов. В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии. После этого назначается проведение лабораторных исследований. При необходимости офтальмолог направляет пациента на обследование к венерологу, гинекологу, урологу или ревматологу.

В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии

Существует несколько методик проведения лабораторных исследований при диагностировании офтальмохламидиоза:

  1. Полимеразная цепная реакция — методика исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз хламидийного конъюнктивита практически со стопроцентной гарантией.
  2. Иммуноферментный анализ позволяет выявить в крови наличие специфических антител к хламидиям. При использовании этой методики определяется не только наличие бактерий, но и форма течения заболевания. Недостатком является возможность применения исследования только на 10–15 день после инфицирования, когда начинается выработка специфических антител, а также невысокая точность, которая составляет около 60%.
  3. Посев на хламидии. Этот метод обследования является наиболее дорогим, а результаты получают специалисты через несколько дней. Преимуществом является возможность выявления чувствительности возбудителя к различным группам антибиотиков.
  4. Цитологическое исследование — метод основан на микроскопическом обследовании полученного мазка. Его эффективность не превышает 15%. Позволяет установить только наличие воспалительного процесса.
  5. Метод иммунофлюоресценции позволяет определить наличие хламидиоза глаз с вероятностью до 50%. Заключается в получении биоматериала с последующим его окрашиванием спецвеществом и исследованием под флюоресцентным микроскопом.

Проведение точной диагностики является важнейшим этапом, так как позволяет подобрать максимально эффективные препараты для лечения патологии, вызванной хламидиями, и своевременно начать терапию. Это предотвращает переход заболевания в скрытую форму, развитие рецидивов и дальнейшее распространение инфекции в организме пациента.

Диффенциальная диагностика — таблица

Как лечить хламидийный конъюнктивит: общие рекомендации и медикаментозные средства

  1. Курс терапии офтальмохламидиоза подразумевает использование антибиотиков, подобранных с учётом чувствительности возбудителя, установленной в процессе проведения обследования. Применяются препараты следующих групп:
    • фторхинолоны. К этой группе средств относятся Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
    • макролиды. Эта группа влючает в своём составе следующие препараты, применяемые при хламидиозе глаз — Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин;
    • тетрациклины. В эту группу препаратов входят такие средства, как Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин, Моноклин.

      Полноту выздоровления оценивают после проведения антибиотикотерапии через месяц, а в дальнейшем такой контроль проводится дважды ежемесячно.

  2. Местные методы терапевтического воздействия включают проведение инсталляций антибактериальных капель для глаз, таких как Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Процедура заключается во введении лекарства в конъюнктивальный мешок при помощи пипетки. После этого пациенту требуется закрыть глаз для того, чтобы препарат мог равномерно распределиться по поверхности. Следует избегать попадания лекарственных средств на роговицу. Эта методика применяется в терапии практически всех глазных патологий.
  3. Помимо этого, используются мазевые аппликации на органы зрения с применением тетрациклиновой или эритромициновой мази. Процедура осуществляется путём закладывания лекарственного состава стеклянной палочкой или при помощи специального наконечника на тубе. После этого глаз закрывается и проводится массаж века, который способствует равномерному распределению средства.
  4. Для устранения побочных эффектов, возникающих при использовании антибиотиков, применяются кортикостероидные и трофические средства, такие как Дексаметазон, Гидрокортизон, Тауфон и Солкосерил. Эти препараты способствуют улучшению обменных процессов.
  5. С целью нормализации микрофлоры применяются препараты, относящиеся к группе эубиотиков и противогрибковых средств, например, Лактобактерин, Бактисубтил, Ливарол и Линекс.
  6. Для купирования воспалительных процессов применяются противовоспалительные препараты в виде капель (Индоколлир).
  7. Для предотвращения развития аллергических реакций применяются антигистаминные медицинские средства, к которым относятся Эриус, Эбастин, Зиртек, Цетрин, Телфаст и некоторые другие.

На период лечения запрещено употребление любых молочных продуктов. Из рациона следует исключить кефир, йогурт, творог, молоко и любые сыры. Кроме того, нельзя употреблять острые блюда и разнообразные пряности. Необходимо отказаться от любых напитков, в состав которых входит алкоголь.

В процессе проведения лечения следует учитывать индивидуальные особенности пациента, а также его особые состояния, которыми могут быть:

  • наличие хронических болезней;
  • период беременности;
  • период вскармливания грудью;
  • наличие наследственных патологий.

Только специалист, обладающий определёнными знаниями и опытом, способен правильно подобрать схему и длительность терапии, дозировку препаратов. Проведение самолечения недопустимо при хламидиозе глаз.

Медикаментозные препараты — фотогалерея

Использование народных средств

Применение средств народной медицины не позволит излечить заболевание, но окажет на организм общеукрепляющее и поддерживающее действие.

При возникновении хламидийного конъюнктивита для промывания поражённого органа зрения и удаления гнойных выделений можно использовать настои, отвары и чаи, приготовленные на основе лекарственных растений. Для проведения таких процедур отлично подходят:

  1. Настой, приготовленный из цветков ромашки лекарственной:
    • 2–3 ст. ложки растительного сырья залить одним литром кипятка;
    • настоять на протяжении часа в закрытой таре;
    • процедить и проводить промывание 2–4 раза за сутки.
  2. Настой из льнянки, бузины, василька:
    • все компоненты взять в равных пропорциях;
    • 15 г травяного сбора настоять в 2 стаканах кипятка в тёмном месте;
    • процедить и применять для примочек и промывания глаз.
  3. Настой, приготовленный из толчёных семян подорожника:
    • взять 10 г семян и залить кипящей водой;
    • через 30 минут средство процедить и применять в качестве примочек.
  4. Настой из листьев голубики и шишек хмеля:
    • одну столовую ложку сбора растений, взятых в равных пропорциях, залить стаканом горячей воды;
    • выдержать в термосе на протяжении одного часа;
    • средство принимать внутрь трижды в день по три глотка за 30 минут до приёма пищи.

Помимо указанных средств, можно применять для промывания поражённого глаза заварку чая как зелёного, так и чёрного. Использование этого средства позволяет снять воспалительный процесс и раздражение.

Лекарственные растения, применяемые при лечении хламидиоза глаз — фотогалерея

Особенности проведения лечения у детей, беременных и кормящих грудью женщин

Хламидиоз глаз может представлять большую угрозу для женщины, вынашивающей ребёнка, и самого малыша. Наличие этой патологии способствует прогрессированию у матери и плода опасных процессов, которые способны спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек и выкидыш. Для проведения лечебных мероприятий проводится госпитализация беременной женщины.

Лечение хламидиоза глаз у ребёнка проводится в домашних условиях под строгим контролем врача.

На период проведения терапии требуется ограничить общение малыша со сверстниками. Те взрослые, которые контактируют с инфицированным ребёнком должны пройти обследование на предмет наличия хламидиоза, что позволит избежать в дальнейшем повторного заражения.

Проведение самолечения беременными и кормящими грудью женщинами категорически недопустимо, так как оно способно нанести вред организму не только матери, но и ребёнка.

Прогноз лечения болезни и возможные осложнения

Последствия развития заболевания во многом зависят от своевременности проведения лечения и тяжести течения.

При правильно подобранной терапии гарантированно наступает полное выздоровление больного. Однако встречаются случаи, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение, что может стать причиной:

  • облысения века;
  • снижения остроты зрения;
  • сращивания слизистой глаза и оболочек века;
  • возникновения рубцов на роговице или конъюнктиве.

Отзывы

Судя по отзывам людей, которые прошли системное лечение, можно сделать вывод о том, что положительный эффект даёт проведение только своевременной и комплексной терапии.

Профилактика возникновения заболевания

Одной из лучших профилактических мер, предотвращающих инфицирование хламидиями, является соблюдение самых простых правил личной гигиены, которыми являются:

  • регулярное мытье рук;
  • отказ от применения в обиходе предметов, принадлежащих другим лицам;
  • отказ от применения чужой косметики;
  • применение в быту индивидуальной и одноразовой посуды, предметов гигиены;
  • укрепление защитных свойств организма.

Проведение профилактики хламидиоза органов зрения требует своевременного выявления и терапии урогенитального хламидиоза, обеспечение глаз средствами индивидуальной защиты при посещении бассейна и соблюдение техники безопасности при осуществлении своей деятельности медицинским персоналом.

Хламидиоз — видео

В последнее время распространённость этого заболевания органов зрения на территории Европы медленно, но стабильно повышается. Наличие хламидийной инфекции способствует возникновению большого количества проблем со здоровьем. По этой причине знание первых признаков развития патологии у человека становится более актуальным, чем раньше.

Здравствуйте, меня зовут Павел. По образованию являюсь биологом-химиком Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

симптомы и лечение — фото хламидийного конъюнктивита

Содержание статьи:

Хламидийный конъюнктивит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, вызываемое хламидиями. Эти микроорганизмы признаны самостоятельным видом, в течение своей жизни проявляют свойства как бактерий, так и вирусов.

Все заболевания глаз, вызываемые хламидиями можно разделить на две группы:

  • Трахома (штаммы хламидий А-С).
  • Паратрахома (хламидийный конъюнктивит – у взрослых и новорожденных).

Трахома

Данное заболевание в странах с высоким уровнем медицинского обслуживания практически не встречается. Однако во многих регионах Африки и Азии трахома является очень актуальной проблемой, ей болеют около 500 миллионов человек по всему миру. Данная патология является распространенной причиной слепоты.

Трахома – это хроническое воспаление конъюнктивы и роговицы (кератоконъюнктивит), вызываемое хламидиями серотипа А-С. Заболевание возникает после заноса инфекции на слизистую оболочку глаза контактным путем.

Симптоматика

Так как трахоматозный процесс протекает в хронической форме, определяются признаки хронического конъюнктивита:

  • Жалобы на склеивание век после ночи, чувство «песка» в глазах.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Отек и инфильтрация слизистой оболочки верхнего века.
  • Небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого.

В течении заболевания выделяют 4 стадии:

  • 1 стадия – возникает и нарастает воспалительная реакция конъюнктивы, отмечается ее отечность и гиперемия, инфильтрация, сосочки увеличены. Появляются единичные незрелые фолликулы, которые выглядят как зернышки серого цвета. На данном этапе пациентов беспокоит небольшая светобоязнь, слипание век, слизистое отделяемое из глаз с примесью гноя.
  • 2 стадия – симптомы воспаления нарастают (усиливается отек и инфильтрация), процесс распространяется на роговицу. Фолликулы созревают, приобретают желтоватый оттенок, их становится очень много. Начинается распад фолликулов, образуются рубцы.
  • 3 стадия – характеризуется активными процессами рубцевания, что и отличает трахому от других хламидийных поражений глаза. Фолликулов может и не быть, однако воспалительная реакция полностью не проходит. Возникают такие осложнения, как заворот века, неправильный рост ресниц – в сторону глазного яблока (трихиаз).
  • 4 стадия – отсутствуют признаки воспаления, однако на конъюнктиве определяются рубцы.  Соответствует этапу излеченной трахомы.

Лечение

Терапия длительная (от одного до шести месяцев), заключается в использовании антибактериальных препаратов в виде мазей (тетрациклин, эритромицин), которые закладывают в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день. Иногда назначаются кортикостероиды.

В некоторых случаях показаны физиотерапевтические методы (электрофорез с антибиотиками, также с лидазой – с целью рассасывания рубцов).

Оперативное лечение проводится при осложнениях трахомы – трихиазе, завороте века.

Хламидийный конъюнктивит

Данная форма патологии еще называется паратрахомой, встречается как у новорожденных, так и у взрослых пациентов.

Особенности у взрослых

У взрослых такие конъюнктивиты связаны с урогенитальной инфекцией. Хламидии передаются половым путем, поэтому пациенты заражаются, как правило, в 20-40 лет. Занести инфекцию в глаз можно грязными руками, через предметы обихода, а также при плавании в бассейне с инфицированной водой.

Чаще поражается один глаз, приблизительно у трети больных наблюдается двустороннее поражение. Более чем в половине случаев воспаление протекает в острой стадии.

Клинические проявления патологии:

  • Припухлость век.
  • Отек, покраснение и инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок.
  • На начальных этапах – слизистые выделения, позднее – гнойное отделяемое в большом количестве.
  • Сужается глазная щель.
  • Главный признак – наличие фолликулов, которые могут сливаться, но не превращаются в рубцы.
  • Зачастую поражается роговица – на ней определяются небольшие инфильтрации.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Особенности у новорожденных

Заражение новорожденных происходит во время родов, когда ребенок проходит родовые пути матери, болеющей хламидиозной инфекцией.

Клинические признаки начинают появляться на 4-7 день после рождения. Основные особенности:

  • Поражается один глаз (в большинстве случаев).
  • Сильная припухлость век.
  • Обильные гнойно-кровянистые выделения из глаз.
  • Конъюнктива век красная, отечная, сосочки увеличены.
  • При длительном течении образуются фолликулы, как правило, на нижнем веке.

Тактика лечения

Лечение хламидийного конъюнктивита заключается в общем и местном применении антибактериальных средств, к которым чувствительны хламидии (например, тетрациклин, эритромицин). Также назначаются антигистаминные препараты.

Точную дозировку, способ и частоту применения лекарств назначает врач в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста пациента и выраженности симптомов).

Профилактика

Основными мерами профилактики хламидиозного поражения глаз является соблюдение правил гигиены: мыть руки после туалета и контакта с половыми органами, использовать только свои предметы личной гигиены, собственное белье, отдельные полотенца для тела и рук.

Все беременные должны проходить неоднократное комплексное обследование на предмет выявления половых инфекций. При положительных результатах проводится лечение.

ofthalm.ru

Хламидийный конъюнктивит: лечение, симптомы

Хламидийный конъюнктивит – это острой или хроническое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение хламидиями слизистой оболочки глаз с развитием воспаления и типичными клиническими симптомами. Согласно статистике, именно эта форма болезни встречается у 10-30 процентов пациентов с инфекционным поражением конъюнктивы.

Хламидийный конъюнктивит

О заболевании

Согласно эпидемиологическим исследованиям, хламидийный конъюнктивит поражает взрослых от 18 до 39 лет, женщины более подвержены риску заражения, чем мужчины. Хламидийный конъюнктивит редко выступает в качестве самостоятельного заболевания, в некоторых случаях поражение слизистой оболочки глаз хламидиями свидетельствует о том, что у пациента имеется скрытая форма урогенитального хламидиоза без проявления патогномоничных клинических симптомов.

Заражение микроорганизмом происходит путем переноса возбудителя болезни от органов мочеполового тракта на конъюнктиву через немытые руки, предметы личной гигиены. Высокая устойчивость хламидий к факторам внешней среды повышает частоту распространения данной инфекции в общественных бассейнах, саунах, пляжах. Заражение детей чаще всего происходит случайно, если родители не соблюдают правила личной гигиены. Риск хламидиозной инвазии повышается при снижении иммунной защиты организма человека, при тяжелом течении требует стационарного лечения.

Причины развития болезни

Возбудителем болезни являются хламидии, которые сочетают свойства бактерий и вирусов, отличаются внутриклеточным размножением, из-за чего плохо поддаются классическим схемам лекарственной терапии. Характерная особенность патогена заключается в том, что они долгое время могут находиться в организме пациента без клинических проявлений, болезнь возникает лишь при воздействии определенных провоцирующих факторов:

Интересные статьи

  • длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков;
  • переохлаждении;
  • перегревании;
  • перенесенных простудах, ОРВИ;
  • при иммунодефицитах.

Хламидийный конъюнктивит редко выступает в качестве самостоятельно заболевания, по последним данным клинических исследований, развитие глазных симптомов развивается на фоне обострения хламидиоза мочеполового тракта. Массивное внутриклеточное размножение микроорганизма приводит к попаданию в системный кровоток и распространению инфекции на слизистые оболочки внутренних органов, в том числе конъюнктивы.

Конъюнктивит - симптомы и лечение у детей и взрослых

Конъюнктивит - Школа Доктора Комаровского - Интер

Как Лечить КОНЪЮНКТИВИТ? ✅7 Способов Лечения КОНЪЮНКТИВИТА в Домашних Условиях

Конъюнктивит. "Очи красные"

Как быстро и легко вылечить #конъюнктивит | Берегите глаза! И будьте здоровы 🙂

О самом главном: Тромбы, конъюнктивит, сахарный диабет, популярные способы похудеть, польза воды

Жить здорово! Конъюнктивит. (18.01.2018)

Причиной развития хламидийного поражения конъюнктивы у некоторых пациентов является аутоиммунный синдром Рейтера, у новорожденных инфицирование может произойти внутриутробно или в процессе родов вертикальным путем от матери. В профессиональной медицинской сфере высок риск возникновения хламидийного конъюнктивита среди врачей акушеров-гинекологов, дерматовенерологов, офмальмологов. Это обусловлено случайным попаданием хладимий на слизистые оболочки врача во время осмотра и обследования пациента.

Кто входит в группу риска

Хламидийный конъюнктивит – достаточно распространенная инфекционная патология. Больше всего подвержены заражению:

  • люди с хроническим поражением конъюнктивы с периодами рецидивов, ведущие активную половую жизнь;
  • пациенты с мочеполовой формой хламидиоза и их половые партнеры;
  • контактные лица с зараженными;
  • люди с острым конъюнктивитом одного глаза;
  • новорожденные, рожденные от инфицированных матерей;
  • медики, которые осматривают зараженных хламидиями пациентов;
  • люди, посещающие общественные бассейны, пляжи и сауны.

Для сохранения здоровья важно своевременно обнаружить симптомы заболевания и обратиться к врачу. Только корректное и качественное лечение поможет пациенту сохранить зрение, не допустит перехода заболевания в острую форму и существенно сократит риск рецидивов. Определить наличие хламидийного конъюнктивита можно и самостоятельно по характерным признакам, но заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как неправильно подобранные препараты могут ухудшить течение болезни и скрыть симптомы, необходимые для правильной диагностики.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Клинически конъюнктивит, при котором слизистая оболочка глаза поражается хламидиями, во время инкубационного периода (от 5 до 14 дней) протекает скрыто. В дальнейшем болезнь проявляется в подострой или острой форме. Чаще всего, симптомы хламидийного конъюнктивита проявляются на одном глазу, но постепенно может распространиться и на оба глаза. Более распространенной считается острая форма болезни, но хроническая сложнее поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами. Характерными симптомами хламидийного конъюнктивита являются:

  • сильный отек слизистой и переходных складок глаза;
  • боязнь яркого света;
  • обильное слезотечение;
  • резь в глазах;
  • выделение слизи или гноя.

У новорожденных симптомы болезни начинают проявляться через 1-3 недели после рождения и включают:

  • выделение слизи или гноя;
  • папиллярную конъюнктивальную реакцию;
  • сильный отек и покраснение слизистой нижнего века.

Как правило, воспалительный процесс продолжается одну-две недели и развивается на одном глазу. В некоторых случаях распространение воспаления может провоцировать боль и шум в ушах, а также снижение остроты слуха. При осмотре врач-офтальмолог выделяет другие характерные симптомы болезни, в частности, многочисленные фолликулы и фибринозные пленки, покрывающие слизистую оболочку. Как правило, эти новообразования при корректном лечении бесследно рассасываются. Однако, у новорожденный хламидийный конъюнктивит все же может привести к образованию рубцов или возникновению осложнений в виде хламидийной пневмонии, острого отита или ринита.

Диагностические методы

Хламидийный конъюнктивит в данный момент считается одной из самых распространенных форм неполового хламидиоза. Именно поэтому важную роль играет своевременная диагностика и корректное лечение. Современные врачи-офтальмологи придерживаются мнения, что точная диагностика хламидийного конъюнктивита возможна лишь при использовании нескольких методов. Для определения болезни используются:

  • соскоб для дальнейшего цитологического анализа материала;
  • культуральный метод диагностики, при котором хламидии выделяются в культуре клеток;
  • серологические тесты.

Соскоб, во время которого получают материал для дальнейшего анализа, проводят под местной анестезией. Цитологическое исследование, которое применяют чаще всего, позволяет определить наличие хламидий в клетках слизистой. Культуральный метод диагностики считается самым точным, но и самым дорогим и длительным, так как его результаты исследования получают не ранее, чем через 48 часов. Однако, именно культуральный анализ позволяет определить самое минимальное количество хламидий в клетках и своевременно начать лечение.

Правила лечения

Внутриклеточное размножение хламидий не только затрудняет диагностический процесс, но также требует комплексного медикаментозного лечения. Перед началом лекарственной терапии врач собирает подробный анамнез жизни и заболевания пациента, с учетом перенесенных инфекций и имеющихся болезней на момент обследования. Это позволит назначить наиболее эффективные препараты, ингибирующие размножение хладимидий и купирующие неприятные симптомы заболевания. Классическая схема лечения включает:

  • точное определение возбудителя болезни;
  • тестирование хламидий на чувствительность к антибиотикам;
  • индивидуальный подбор антибактериальных препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и чувствительности хламидий к определенным препаратам;
  • дополнительно назначаются антигистаминные препараты, глазные капли местного действия.

Наиболее действенными для лечения данного типа конъюнктивита считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Однако, самостоятельно начинать прием антибиотиков не рекомендуется, так как при подборе подобных препаратов учитывается не только степень поражения слизистой глаза, но и индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и недавно перенесенных болезней в анамнезе. Новорожденным тетрациклин применяют в виде препаратов для местного использования, так как антибиотики данной группы не рекомендуется использовать системно для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей до 12 лет.

Самостоятельное лечение хламидийного коньюктивита может привести к тому, что у микроорганизмов выработается резистентность к специфической терапии, что значительно повышает риск развития осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию. Чтобы определить, насколько действенным оказалось лечение, пациенту необходимо пройти осмотр офтальмолога, сдать лабораторные анализы через 2-4 недели после завершения лечения, а в некоторых случаях сделать посев экссудата глаза. Кроме того, проверка проводится и в дальнейшем: пациенту необходимо сдать анализ три раза с интервалом в месяц.

Средства профилактики и прогноз выздоровления

Прогноз напрямую зависит от своевременности и правильности начатого лечения. Если хламидийный конъюнктивит был диагностирован вовремя, все признаки воспалительного процесса на слизистой бесследно исчезают. Если пациент не следовал указаниям врача, спонтанно прервав курс лечения, болезнь переходит в хроническую стадию, которая характеризуется периодическими рецидивами. У пациентов с хронической формой заболевания конъюнктива и роговица покрываются рубцами, острота зрения значительно снижается за счет поражения сетчатки, роговицы и ствола зрительного нерва. Для профилактики хламидийного конъюнктивита необходимо соблюдать определенные правила:

  • медицинскому персоналу следует использовать индивидуальные средства защиты и соблюдать гигиену при проведении осмотров;
  • всем взрослым, в том числе и беременным женщинам, необходимо регулярно проходить обследования для выявления урогенительной формы хламидиоза и своевременно начинать лечение болезни;
  • в семье необходимо пользоваться только индивидуальными гигиеническими средствами;
  • во время посещения бассейна, пляжа или сауны, использовать специальные очки для защиты глаз.

Хламидиоз является широко распространенной болезнью, практически в половине случаев провоцирует развитие конъюнктивита у новорожденных. Для профилактики младенцам необходимо регулярно обрабатывать слизистую оболочку глаз специальными препаратами. Особые методы иммунопрофилактики необходимы из-за усиленного размножения хламидий в ослабленном организме. Именно поэтому для профилактики или предотвращения рецидивов для пациентов с хроническим хламидийным конъюнктивитом, необходимо регулярно принимать поливитаминные комплексы для общего укрепления организма, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

kakiebolezni.ru

Хламидийный конъюнктивит: лечение и симптомы, фото

Хламидийный конъюнктивит – это инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, вследствие которого образуется воспалительный процесс конъюнктивы хронической или острой формы. Данное заболевание проходит с отеком конъюнктивы и переходных складок, слезотечением, резью в глазах, гнойными выделениями из глаз.

Болезнь глаз такого типа встречается чаще всего в возрасте 20-30 лет. Женщины страдают от хламидийного конъюнктивита намного чаще, чем мужчины.

Причины

Конъюнктивит вызывается хламидиями. Они проникают в организм человека посредством половых путей, после чего инфекция начинает распространяться по всему организму. Человек с хламидиозом – это источник инфекции. При накоплении и размножении хламидий образуются воспалительные изменения.

Если хламидийный конъюнктивит длится долгое время, то хламидии переходят в глаза, что способствует воспалению слизистой оболочки. Данная болезнь нарушает разные функции в организме человека, что приводит к множеству осложнений. Если хламидии передались контактным путем, то заболевание будет более острым.

Конъюнктивит такого типа характеризуется долгим течением, в результате чего происходит обострение и повторение заболевания. Также оно может перейти в хроническую форму.

Классификация

Хламидийный конъюнктивит протекает у каждого человека по-разному. В связи с этим выделяется несколько форм:

  • бленнорея;
  • хламидиоз глаз зоонозной природы;
  • трахома;
  • хламидийный конъюнктивит у детей;
  • паратрахома;
  • хламидиоз глаз при синдроме Рейтера.

Симптомы

Болезнь, в большинстве случаев, является вялотекущей. Симптомы хламидийного конъюнктивита практически не проявляются. Причину можно выявить, обратившись к врачу-офтальмологу, и только по достаточно частым рецидивам. Проявление болезни зависит от нескольких факторов:

  1. Особенностей хламидийного конъюнктивита.
  2. Срок инфицирования организма.
  3. Пораженных органов.

Инкубационный период у взрослых людей длится около недели. На начальной стадии заболевания у человека происходит поражение одного глаза, по истечению какого-то времени оно переходит на второй. На фото отлично видно течение болезни.

Слизистая оболочки глаз становится красной, начинается слезотечение и умеренная боязнь яркого света. У некоторых людей на пораженном месте появляется болезнь лимфатических узлов, которые расположены в области ушной раковины.

Формы хломидийного конъюнктивита подразделяются на 2 вида:

  • острое;
  • хроническое.

При острой форме заболевания появляются отеки обоих век, начинается поражение мелких и крупных участков воспалительной ткани роговицы. На нижнем веке появляются крупные фолликулы. У некоторых наблюдается увеличение конъюнктива верхнего века и уплотнение ее ткани.

При хронической форме заболевания конъюнктива начинает уплотняться, а веки постепенно отекают. Из глаза появляется выделение слизи, очень редко из двух.

Важно уметь находить отличия хламидийного конъюнктивита от аденовирусного.

В первом случае выделения более обильные с содержанием гноя, во втором случае-водянистое и в малых количествах.

При аденовирусном конъюнктивите наблюдается образование простудных заболеваний. Диагностика должна проходить в специализированных лабораториях. Для того, чтобы установить причину появления болезни, необходимо сдать анализ на соскоб со слизистой оболочки глаза.

Течение хронического хламидиозного конъюнктивита становится не типичным, из-за не правильной терапия. Лечение, которое осуществляется без определения причины, приводит к частичной персистенции инфекции и изменению симптомов болезни. В результате, после выздоровления, могут остаться рубцы на роговице глаза, а в редких случаях и слепота.

Проявление болезни у новорожденных

Появление заболевания связано с урогенитальной инфекцией матери. Частота данной болезни составляет 40% всех конъюнктивов грудничков. В острой форме заболевание начинает протекать на 5-10 день после рождения на одном глазу. Наблюдается образование обильного жидкого гноя вместе с кровью. Веки начинают отекать, происходит увеличение сосочков. Воспаление начинает спадать спустя 2 недели. Впоследствии могут возникнуть такие заболевания, как:

  1. Отит.
  2. Проктит.
  3. Пневмония.
  4. Фарингит.
  5. Вульвовагинит.

Лечение

Многие специалисты-офтальмологи не имеют достаточной квалификации, чтобы правильно поставить диагноз. В результате чего назначается необоснованное лечение, при котором выписываются антибиотики. В большинстве случаев они не приносят никакого эффекта, так как хламидии могут их не воспринимать. После терапии конъюнктивит приобретает хроническую форму.

Если диагноз поставлен правильно, то лечение хламидийного конъюнктивита антибиотиками будет вполне эффективным. Для начала необходимо определить возбудитель болезни и чувствительность к антибиотикам, так как хламидии могут вырабатывать довольно стойкий иммунитет. После того, ка пациент сдал все необходимые анализы, а врач установил правильный диагноз, можно приступить к назначению терапии.

Хламидии – это паразиты, которые реагируют на антибиотики, обладающие этиотропным действием, а именно: макролиды, тетрациклиновые и фторхинолоны. Лечащий врач обязан подобрать антибиотики индивидуально для каждого человека, с учетом тех болезней, которые протекают параллельно с данной, а также иных факторов и особенностей.

Важно знать! Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить хламидийный конъюнктивит!

В период приема каких-либо антибиотиков и медикаментов паразиты могут выработать по отношению к ним иммунитет, что впоследствии только осложнит процесс лечения и диагностики.

При самостоятельном лечении может быть большая нагрузка на печень, что приведет к появлению дизбактериоза и иным инфекционным заболеваниям. Поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением. Дозировка и сроки лечения определяются врачом, с учетом тяжести болезни. В большинстве случаев назначаются капли для глаз, но только индивидуально.

Профилактика

Последствия данной болезни могут выражаться по-разному. Если лечение рациональное, то болезнь полностью отступит. Но существует множество случаев, где конъюнктивит снова повторяется. Причины этому могут быть рубцы конъюнктива и роговицы глаза, которые способствуют снижению зрения.

Профилактика заболевания требует своевременного определения и лечения урогенитального конъюнктивита у взрослых, а также беременных. В таком случае необходимо иметь личные предметы гигиены в семье, при плавании в бассейне обязательно надевать защитные очки, а также использование средств защиты медицинским персоналом. Если соблюдать все вышесказанные рекомендации, стоит ожидать скорого выздоровления.

Оценка статьи:

Загрузка...

glazatochka.ru

симптомы и лечение, а также фото и диагностика заболевания

Время на чтение: 4 минуты

АА

Хламидиоз глаз (или хламидийный конъюнктивит) – патология инфекционного характера.

Она развивается в результате поражения слизистой оболочки глаза хламидиями. Заболевание может протекать в острой или хронической формах.

Что такое хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)?

В офтальмологии под хламидийным конъюнктивитом принятом понимать ряд схожих по этиологии патологических заболеваний. Существует несколько видов болезней, вызываемых таким возбудителем, но на практике любое из них можно обобщенно назвать хламидиозом.

Важно! По оценке специалистов это один из распространенных видов конъюнктивита: заболевание диагностируется в двух из десяти случаях, когда пациент обращается с жалобами на поражение конъюнктивы.

В некоторых случаях заболевание становится косвенным признаком другой патологии, затрагивающей мочеполовую систему и протекающей бессимптомно на начальных стадиях – урогенитального хламидиоза.

Причины развития заболевания

Возбудитель заболевания – хламидии, которые относятся к микрофлоре условно-патогенного типа.

В обычном состоянии эти микроорганизмы не оказывают ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм.

Однако в случаях развития хламидиоза мочеполовой системы инфекция дает о себе знать в виде конъюнктивита.

Иногда болезнь развивается на фоне синдрома Рейтера – заболевания иммунной системы.

Важно! В медицинской практике часто отмечаются случаи врожденного хламидиоза, возникающего при внутриутробных поражениях плода.

Виды хламидиоза глаз

Под общим названием «хламидиоз» могут подразумеваться следующие разновидности патологии:

  1. Врожденный хламидиоз.
  2. Трахома (осложненная хроническая форма заболевания).
  3. Эпидемический детский офтальмохламидиоз.
  4. Типичный хламидиозный конъюнктивит, поражающий взрослых пациентов.
  5. Хламидиоз, передающийся человеку от животных.

Симптомы заболевания

Чаще всего хламидиозы протекают практически бессимптомно или при слишком незначительных внешних проявлениях, что затрудняет диагностику.

Инкубационный период патологии может составлять от двух дней до недели, хотя крайне редко заболевание может развиваться на протяжение месяца.

Симптоматика внешне сначала проявляется на одном глазу, и лишь потом переходит на второй орган зрения, при этом на глазах проявляются покраснения, умеренное, но неконтролируемое слезоотделение, острая болезненная реакция глаз на свет, набухание лимфоузлов в области ушей, воспаление слуховой трубы (евстахеит).

Если заболевание протекает в острой форме – из глаз может выделяться гнойный экссудат, наблюдается отечность верхнего и нижнего века пораженных органов зрения, уплотнения на роговой оболочке, развитие фолликул на нижнем веке, возможно уплотнение тканей конъюнктивальной оболочки.

Важно! При переходе в хроническую стадию отечность спадает, и в такие моменты пациент может ошибочно сделать выводы, что болезнь прошла сама, тем более, что симптоматика хламидиоза в хронической форме вообще нехарактерна для конъюнктивитов.

В результате такого невнимательного отношения к заболеванию оно продолжает прогрессировать в хронической форме, что в итоге может привести к образованию на конъюнктиве рубцовой ткани.

Фото

На фото приведены примеры заболевания:

Способы диагностики

В первую очередь диагностика хламидийного конъюнктивита предполагает полное офтальмологическое обследование и проведение лабораторных анализов. Дополнительно могут назначаться обследования не только у офтальмолога, но и у ревматолога, венеролога, отоларинголога, уролога и гинеколога.

Следующим этапом идет биомикроскопическое исследование органов зрения с применением офтальмологической лампы. Такой диагностический метод позволяет выявить образование отечности.

Далее выполняется инстилляционная флюоресцеиновая проба, которая может показать повреждения роговой оболочки. Для того, чтобы оценить состояние сетчатки, назначается процедура офтальмоскопии.

Однако основу диагностики при хламидийном конъюнктивите составляют исследования лабораторного характера, в том числе – изучение соскобов, взятых с конъюнктивальной оболочки.

Дополнительно пациент может направлен на обследование, позволяющее лабораторным путем определить наличие урогенитального хламидиоза.

Для назначения адекватного лечения важно определить, действительно ли конъюнктивит имеет хламидийную этиологию и не может ли болезнь быть спровоцирована аденовирусами или бактериями, так как симптомы всех этих заболеваний на первый взгляд схожи.

Лечение

Первый шаг к правильному и результативному лечению хламидийного конъюнктивита – правильная диагностика, но она предполагает не только выявление хламидий в качестве возбудителя, а еще и определение лекарственных препаратов, к которым такие микроорганизмы были бы максимально восприимчивы.

Важно! Иногда ошибочно назначаются препараты для лечения хламидиоза, которые уже использовались при предыдущих рецидивах или в случаях, если до конъюнктивита человек лечился от урогенитального хламидиоза.

В таких ситуациях часть выживших микроорганизма могла выработать иммунитет к препаратам.

Часто при таком заболевании назначаются препараты для инъекционного введения, и несмотря на то, что обычно это достаточно сильнодействующие средства, для всех пациентов невозможно назначить одну и ту же дозировку и длительность курса лечения: это всегда зависит от степени тяжести заболевания.

После того, как точно был определен возбудитель и были подобранные правильные препараты, врач может назначить их в виде офтальмологических капель.

Параллельно с этим возможно лечение хламидийного конъюнктивита с применением антигистаминных препаратов.

Важно! Такие лекарства назначаются в индивидуальном порядке, исходя из возраста и физиологических особенностей пациента, а также ориентируясь на специфику протекания заболевания в каждом конкретном случае.

Стандартный курс лечения обычно не превышает 20 дней, в течение которых симптоматика постепенно исчезает в ходе уничтожения очагов локализации патогенной микрофлоры.

Сразу после лечения берутся дополнительные, контрольные пробы и анализы, которые позволяют подтвердить полное отсутствие хламидий в организме.

Среди наиболее распространенных препаратов при лечении хламидийного конъюнктивита выделяют:

  • тетрациклины;
  • макролиды
  • фторхинолоны
  • антибактериальные глазные капли (ципрофлоксацин, офлоксацин)
  • тетрациклиновая и эритромициновая мази для закладывания за веки;
  • дексаметазон (в качестве противовоспалительного средства).

Народные средства

Хламидийный конъюнктивит – одно из тех офтальмологических заболеваний, при которых делать ставку исключительно на лечение народными средствами невозможно ввиду неэффективности методики.

Но в качестве дополнительных средств, отчасти устраняющих симптоматику заболевания, можно рассматривать следующие настои и смеси:

  1. На литр кипятка добавляется три столовые ложки сушеной ромашки, трава заливается водой и настаивается в течение часа до полного остывания. Готовый настой процеживается и используется несколько раз в день для промывания пораженных органов зрения.
  2. В одинаковых пропорциях берут льнянку, цветы василька и бузину (все травы – в высушенном и измельченном виде). Одну столовую ложку такого средства заваривают в 0,5 литра кипятка и оставляют на ночь. После процеживания раствор готов для использования при промываниях и для компрессов,
  3. Две чайные ложки сухих измельченных семян подорожника толкутся до состояния порошка и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса средство процеживают, а после остывания с помощью полученной жидкости можно выполнять промывания.
  4. Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из листьев голубики и шишек хмеля. Ингредиенты необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а ложку полученного средства необходимо залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа настой готов к у потреблению: его необходимо пить ежедневно за полчаса до каждого приема пищи по три глотка.
  5. Эффективные капли можно приготовить в домашних условиях на основе прополиса, истолченного в порошок. Средство заливают водой в соотношении 1:5 (на одну часть средства – пять частей воды). Сразу же средство необходимо процедить, чтобы избавиться от комков и сгустков, а полученный раствор необходимо закапывать два-три раза в день (по одной капле в каждый глаз).
Важно! Необходимо помнить, что на некоторые ингредиенты могут возникать аллергические реакции, при проявлении которых от использования средства необходимо отказаться.

Прогнозы лечения и возможные последствия заболевания

Офтальмологи в большинстве случаев говорят о благоприятных прогнозах при хламидийном конъюнктивите.

Но при несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму, которая чревата образованием рубцовой ткани на роговой оболочке.

В результате этого у пациента может наблюдаться необратимое снижение зрения и даже полная его утрата.

Также возможно проникновение возбудителей заболевания на более глубокие слои, что может привести к поражению роговой оболочки, сетчатки и образованию изъязвлений на внутренних поверхностях глазного яблока.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, что такое конъюнктивит:

Для предотвращения развития болезни достаточно придерживаться простых правил личной гигиены, защищать глаза при работе или пребывании в неблагоприятных экологических условиях (сильная задымленность, наличие в воздухе паров химических соединений).

Также важно не злоупотреблять случайными и незащищенными половыми связями, так как это тоже может привести к активизации в организме хламидий.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Написано статей

Статья была полезной? Оцените материал и автора! Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Лечение хламидийного конъюнктивита и профилактика заболевания

Хламидийный конъюнктивит – это инфекционное заболевание, которое вызывается хламидиями и поражает конъюнктиву глаза.

Хламидийный конъюнктивит — это воспалительное заболевание зрительного анализатора

Описание патологии

Хламидийный конъюнктивит считается патологией, которая возникает чаще у людей репродуктивного возраста. Это обусловлено тем, что в этот период жизни человек проявляет самую высокую половую активность. Подавляющее количество клинических случаев встречаются у пациентов возрастом от 20 до 35 лет. Диагностика этого заболевания не вызывает затруднений, а специфическое лечение позволяет полностью избавиться от недуга.

Причины

Непосредственным возбудителем этого конъюнктивита являются хламидии. Эти бактерии имеют высокую резистентность к внешним факторам. Во внешней среде они способным сохраняться свою патогенность в течение 2 суток, что делает возможным контактно-бытовой путь инфицирования. Кроме того, выделяют еще такие пути попадания хламидий в организм:

  • Половой.
  • От животного человеку (так как хламидиоз является зоонозной инфекцией).

Возбудителем патологии являются хламидии

  • Контактно-бытовой.
  • Во время родов может происходить инфицирование плода, если у беременных имеется острая или хроническая патология родовых путей.

Вышеперечисленные пути заражения приводят к попаданию хламидий на конъюнктиву, где для них имеется оптимальная среда для развития и размножения. Часто происходит инфицирование при визите в бассейн, баню или сауну, где не проводятся достаточные дезинфекционные мероприятия. Стоит отметить, что такой механизм заражения делает возможным поражение детей, а также людей, которые не ведут активную половую жизнь.

Также существует ряд патологий, которые повышают риск того, что возникнет хламидийный конъюнктивит. К ним относятся:

  • Влияние на организм чрезмерно низких или высоких температур.

Аутоиммунные патологии увеличивают риск развития хламидийного конъюнктивита

  • Затяжные инфекционные заболевания, при которых наблюдается снижение иммунной защиты.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Длительное лечение антибактериальными средствами.
  • Иммуносупрессия, вызванная авитаминозом в весенне-осенний период.

Формы

Хламидийный конъюнктивит имеет такие основные клинические формы:

Хламидийный конъюнктивит может развиваться у детей

  • Трахома и паратрахома.
  • Детский.
  • Хламидиоз на фоне аутоиммунных заболеваний.
  • Зоонозная форма.

Эти формы дифференцируются возрастной группой, течением, а также типом и симптоматикой воспаления. Кроме того, различают острую и хроническую патологию. Хронический хламидийный конъюнктивит характерен тем, что он периодически рецидивирует. Как результат, частые воспалительные процессы могут вызывать стойкие изменения в структуре глаза.

Хламидийный конъюнктивит имеет острую и хроническую форму

Симптомы

Первые симптомы хламидийного конъюнктивита проявляются только после окончания инкубационного периода. Для хламидий он составляет от 5 до 14 дней, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и состоянием иммунной защиты.

Хронический хламидийный конъюнктивит имеет на очень выраженные симптомы. Для него свойственно периодическое появление прозрачных выделений из глаз, отечности век, а также покраснение конъюнктивы. Эти симптомы могут появляться несколько раз в год. Кроме того, хроническая инфекция может стать причиной развития блефарита, что ухудшает состояние пациента из-за сильного отека век и нарушения их функции.

Конъюнктивит сопровождается ощущением жжения в глазах

Острый хламидийный конъюнктивит имеет такие симптомы:

  • Обильное слезотечение, которое сопровождается появлением гнойных выделений. Белковые компоненты, которые содержатся в слезной жидкости, являются питательной средой для хламидий. В результате их жизнедеятельности образуются различные продукты обмена веществ, что и приводит к появлению гноя.
  • Жжение в глазах.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Образование фибринозных пленок.
  • Фолликулы на конъюнктиве. После окончания острой фазы они поддаются обратному развитию, не вызывая разрастание соединительнотканных сегментов.

На фоне хламидийного конъюнктивита может появиться общая слабость

Кроме того, у пациентов может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и снижение аппетита. Также особенностью инфекций, которые передаются половым путем, является то, что у пациентов повышается либидо. Отсутствие лечения при острой фазе может стать причиной хронизации процесса.

Диагностика

Хламидийный конъюнктивит требует проведения комплексного обследования для выявления инфекции в других органах, в первую очередь в урогенитальном комплексе. Таким образом, проводятся такие обследования:

  • Общие лабораторные анализы крови и мочи. Эти анализы — базисная диагностика различных заболеваний. С их помощью можно выявить природу патологии, а также оценить общее состояние пациента.

Для выявления хламидийного конъюнктивита проводится офтальмологический осмотр

  • Мазок из глаза на флору. Для того чтобы определить вид возбудителя, ведь симптомы хламидийного конъюнктивита схожи с другими бактериальными поражениями глаз, нужно провести микробиологическое исследование. В результате посева получают культуру, которую можно классифицировать по групповой и видовой принадлежности.
  • Офтальмологическая диагностика. В ее ходе проводится оценка остроты зрения, а также его полей, осмотр глазного дна и биомикроскопия. Эти обследования дают возможность оценить тяжесть поражения зрительного анализатора, что крайне важно в диагностике офтальмологических заболеваний.
  • ПЦР. Полимеризирующая цепная реакция – это диагностика, которая проводится с целью определения титра антител к хламидиям в крови. Высокий титр антител является признаком того, что возбудитель присутствует в организме человека. Этот метод диагностики позволяет выявить инфекцию даже при незначительном ее количестве, что порой не удается сделать с помощью обычного посева на флору.

Титры антител к хламидиям выявляются с помощью ПЦР диагностики

Кроме того, показана консультация у дерматовенеролога с целью диагностики генитального хламидиоза. Полноценная диагностика помогает назначить правильное лечение и дифференцировать недуг с простым бактериальным конъюнктивитом.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции – это длительный процесс. В некоторых случаях лечение может затягиваться до года, что вызвано стойкостью возбудителя к антибактериальным средствам.

Лечение при хламидийном конъюнктивите состоит из применения таких групп лекарственных средств:

  • Системное лечение хламидиоза, основанное на использовании специфических лекарственных средств. К ним относятся представители антибиотиков тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Схему и дозировку должен назначать исключительно врач. Несоблюдение рекомендаций может стать причиной того, что лечение будет недостаточно эффективным.

Для лечения хламидийного конъюнктивита назначаются антибиотики

  • Глазные капли. Лечение конъюнктивита требует применения антибактериальных капель, которые являются профилактикой присоединения вторичной инфекции. Главными представителями являются капли Софрадекс и Тобрадекс, которые могут продаваться под другими торговыми названиями.
  • Противовоспалительные препараты. Эта группа тоже используется как глазные капли. Такое лечение является симптоматическим и помогает устранять неприятные симптомы недуга, такие как жжение и зуд в глазах, слезотечение и покраснение.

Наряду с группами препаратов, терапия может включать использование витаминных комплексов и имммуномодуляторов, которые помогут лечить недуг.

Лечение хламидийного конъюнктивита проводится с применением глазных капель

Хламидийный конъюнктивит у беременных

Лечение хламидийного конъюнктивита у беременных требует особого подхода, так как использовать можно лишь ограниченный ряд антибиотиков, которые не проникают через плацентарный барьер и не вызывают аномалии развития плода.

Кроме того, у беременных женщин требуется брать мазок на флору из влагалища, чтобы оценить количество хламидий, которые там находятся. Их большое количество может стать причиной заражения ребенка во время продвижение по родовым путям. При высоком риске инфицирования может проводиться кесарево сечение. Но оно требует полного обследования беременных и выявления противопоказаний к нему.

Профилактика

Для того чтобы предупредить хламидийный конъюнктивит, нужно соблюдать ряд правил, к которым относятся:

  • Использование барьерных контрацептивов во время полового акта с непроверенным партнером. Этот метод является основой профилактики, так как большинство клинических случаев заражения именно такой природы.

Для профилактики развития хламидийного конъюнктивита нужно пользоваться индивидуальными средствами интимной гигиены

  • Исключение тесного контакта с животными. Такие ограничения помогут избежать хламидиоза зоонозной природы.
  • Использование индивидуальных средств интимной гигиены.
  • Не ходить в бассейны и заведения подобного типа с сомнительным уровнем чистоты.

Хламидийный конъюнктивит – это патология, при которой проводится длительное и дорогостоящее лечение. Чтобы избежать ее появления, стоит сделать все возможное, чтобы исключить попадание возбудителя в организм.

Подробнее о симптомах конъюнктивита вы узнаете из видео:

bolezni.com

хламидийный конъюнктивит

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...

Конъюнктивит — это воспалительный процесс, местом локализации которого становится конъюнктива глаза. Такая патология сопровождается появлением такого симптома, как сильное покраснение глаз. Хламидийный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, при котором глаза больного человека поражаются мочеполовым хламидиозом. Бактерии могут проникать в конъюнктивный мешок различными способами, при этом носитель возбудителя может передавать его половому партнеру или ребенку. Лечение хламидийного конъюнктивита осуществляется с применением антибактериальных препаратов до полного клинико-лабораторного выздоровления.

Причины патологии

Развитие заболевания происходит под влиянием хламидий, которые поражают слизистые оболочки организма человека. Существует несколько путей заражения такими бактериями, среди которых наиболее распространенными считаются следующие:

  • половой путь;
  • инфицирование в общественных бассейнах водой, в которой присутствуют бактерии;
  • заражение при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Хламидии на протяжении продолжительного времени могут сохраняться в клетках организма человека в спящем состоянии. При воздействии различных неблагоприятных факторов наступает их пробуждение, и они начинают активно размножаться. Спровоцировать такой выход бактерии из спящего состояния может прием антибактериальных препаратов, сильное переохлаждение организма и ОРВИ.

Чаще всего хламидийный конъюнктивит развивается на фоне патологии мочеполовой системы. У взрослых такое заболевание начинает развиваться после попадания возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов через предметы гигиены и руки. В некоторых ситуациях хламидийный конъюнктивит — это результат генитальных половых контактов с больным человеком.

Симптоматика патологии

Иногда хламидийный конъюнктивит протекает без появления характерных симптомов. Клиническая картина определяется различными факторами, воздействующими на организм человека, и среди их многообразия можно выделить:

  • продолжительность периода инфицирования;
  • индивидуальные особенности организма больного;
  • очаг возникновения инфекции.

Обычно продолжительность инкубационного периода такого заболевания у детей и взрослых достигает до 7 суток. Встречаются ситуации, при которых срок может увеличиваться и достигать нескольких недель. На начальной стадии развития патологии бактерии поражают один глаз, после чего инфекция распространяется на слизистую второго органа зрения. Такой патологический процесс сопровождается появлением следующих симптомов:

  • слизистая глаз окрашивается в ярко-красный цвет;
  • беспокоит слезотечение, а по утрам веки склеиваются;
  • развивается светобоязнь;
  • возникает преаурикулярная аденопатия на пораженной стороне;
  • развивается воспалительный процесс в евстахиевой трубе.

Такой конъюнктивит может протекать в острой и хронической форме, и каждая из них сопровождается появлением определенной клинической картины. При остром течении хламидийного конъюнктивита симптомы могут быть следующие:

  • сильный отек век;
  • слизистые выделения с примесью гноя из конъюнктивального мешка;
  • поражение роговицы с образованием отечных и гнойных участков.

При отсутствии эффективного лечения происходит переход острого хламидийного конъюнктивита в хронический, и появляется следующая симптоматика:

  • небольшая отечность век;
  • незначительные слезоподобные выделения из глаз.

Результат перенесенного халамидийного поражения у пациентов любого возраста может быть непредсказуемым. Возможно бессимптомное течение болезни, поскольку признаки рубцевания роговицы и рецидивы не всегда могут быть ярко выражены.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее...

Лечение патологии

При неправильном лечении хламидийный конъюнктивит переходит в хроническую форму зрительного органа и характеризуется дальнейшим распространением по всему организму. С учетом такой особенности важно как можно раньше диагностировать такое заболевание с помощью различных исследований и подобрать комплексную терапию болезни глаз.

Одной из распространенных ошибок является лечение хламидийных поражений органов зрения у новорожденных и взрослых с помощью местных антибактериальных препаратов. Такой подход, основанный на зрительном осмотре очага воспаления без установления причины, не дает совершенно никаких результатов. Дело в том, что хламидиоз практически не обладает чувствительностью к применяемым антибактериальным средствам.

Для того чтобы лечение было эффективным, важно не только установить причину патологии, но и выяснить степень ее чувствительности к определенным лекарствам. В том случае, если ранее проводилась подобная медикаментозная терапия, то у выживших бактерий могла выработаться к ней определенная устойчивость. В данной ситуации такое лечение не принесет положительного эффекта, а хроническое заболевание будет продолжать вызывать у пациента появление характерных симптомов.

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, которые реагируют на антибактериальные препараты с этиотропным действием. С учетом такой особенности при лечении патологии могут назначаться лекарства тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Назначение того или иного антибиотика проводится врачом строго индивидуально с учетом факта данной патологии и присутствия у пациента сопутствующих болезней.

При выявлении у пациента хламидийного конъюнктивита лечение является довольно сложным процессом и может длиться несколько недель. За это время удается устранить признаки патологии и полностью уничтожить возбудителя. После завершения медикаментозной терапии пациенту назначается проведение контрольных лабораторных исследований, которые должны подтвердить отсутствие бактерий в клетках соскоба конъюнктивы глаз.

Прогноз и профилактика болезни

Последствия перенесенного хламидийного заболевания глаз могут быть совершенно непредсказуемыми. При проведении эффективного лечения обычно удается уничтожить инфекции и пациент полностью выздоравливает. Однако, встречаются случаи, когда такой конъюнктивит переходит в рецидивирующее течение.

Результатом рецидивирующих форм заболевания может становиться образование рубцов на конъюнктиве и глазной роговице, что может закончиться проблемами со зрением. Профилактика такого конъюнктивита заключается в своевременном выявлении и устранении урогенитального хламидиоза у взрослых, и особенно в период беременности. Кроме этого, следует пользоваться лишь индивидуальными гигиеническими предметами и использовать очки для защиты глаз при посещении бассейна. Медицинскому персоналу при работе с больными необходимо обязательно пользоваться средствами защиты, что поможет избежать инфицирования.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

aokulist.ru


Смотрите также

Женские новости :)