Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Изотретиноин что это такое


Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Описание действующего вещества Изотретиноин*/ Isotretinoin*.

Формула: C20h38O2, химическое название: 13-цис-Ретиноевая кислота.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ дерматотропные средства.
Фармакологическое действие: дерматопротективное, A-витаминоподобное, противоугревое, противовоспалительное, противосеборейное.

Фармакологические свойства

Изотретиноин замедляет пролиферацию эпителиальных клеток протоков сальных желез, формирование детрита, облегчает эвакуацию детрита, нормализует терминальную дифференцировку клеток. Изотретиноин облегчает выделение и уменьшает выработку кожного сала. После приема внутрь всасывание изотретиноина изменчиво, биодоступность вариабельная и низкая; прием изотретиноина вместе с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 – 4 часов. С белками плазмы крови изотретиноин связывается на 99,9% (в основном с альбумином). Изотретиноин метаболизируется с формированием трех основных метаболитов (являются биологически активными): 4-оксо-ретиноин, третиноин, 4-оксо-изотретиноин (основной метаболит) и менее значимые, которые включают глюкурониды. Так как in vivo третиноин и изотретиноин обратимо превращаются друг в друга, то метаболизм изотретиноина связан с метаболизмом третиноина. Путем изомеризации метаболизируется примерно 20 – 30% дозы изотретиноина. У человека в фармакокинетике изотретиноина может играть существенную роль энтерогепатическая рециркуляция. При проведении исследований in vitro установлено, что в метаболизме изотретиноина принимают участие изоферменты цитохрома Р450 CYP2C9, CYP2C8, CYP2B6 и CYP3A4. Период полувыведения изотретиноина составляет 19 часов, 4-оксо-изоретиноина равен 29 часов. Выводится изотретиноин с желчью и почками примерно в равных количествах.

Показания

Для ректального использования и приема внутрь: акне, которые не поддаются другим видам лечения; тяжелые формы акне (конглобатные, узелково-кистозные, акне с риском образования рубцов). Для местного использования: себорейный дерматит, угри обыкновенные, периоральный дерматит, розацеа.

Способ применения изотретиноина и дозы

Изотретиноин используется внутрь, ректально, наружно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, потому что побочные реакции и терапевтическая эффективность изотретиноина зависят от дозы и варьируют у разных пациентов. Внутрь принимается во время еды, начальная доза составляет 0,4 - 0,5 мг/кг в сутки, которую делят на две части, применяется в течение 16 – 24 недель. При поражении туловища или тяжелом течении болезни — 2 мг/кг в сутки. При тяжелой хронической почечной недостаточности начальная доза должна быть снижена до 10 мг в сутки. В зависимости от выраженности побочных реакций или/и ответа на лечение осуществляется коррекция дозы. Если за 16 – 24 недель количество высыпаний снизилось на 70% и больше, то терапию прекращают. Повторный курс лечения проводят при подтверждении рецидивирующего или персистирующего течения заболевания с интервалом не меньше 2 месяцев. Ректально вводят 1 раз в сутки на ночь 0,5–1 мг/кг. Наружно: при розацеа и угрях наносят 2 раза в день ватным тампоном раствор или тонким слоем мазь на предварительно очищенные участки кожи; длительность терапии составляет 4 – 12 недель; после консультации с врачом возможен повторный курс.
При лечении необходим контроль содержани

listel.ru

лечение акне третьей и четвёртой степени тяжести

Изотретиноин – лекарственный препарат, который в современной дерматологии применяется для лечения акне тяжёлой степени тяжести. Инструкция по применению гласит, что лекарство может использоваться и для терапии глубоких морщин, розацеа и дерматита.

В составе лекарства – витамин A, а точнее его полный структурный аналог. Относится препарат к группе ретиноидов. Применяется только по назначению врача, так как при самостоятельном назначении может вызвать немало побочных эффектов и осложнений.

Выпускается препарат в дозировке 10 мг и 20 мг. Отличаются они только по количеству содержащегося в них активного вещества. Изотретиноин — что это такое? Ответ на этот вопрос вы получите из нашей статьи.

Механизм действия

Механизм действия препарата в лечении прыщей изучен очень хорошо. В первую очередь изотретиноин при лечении акне уменьшает толщину верхнего слоя кожи. Это приводит к шелушению и слущиванию эпидермиса. Причём затрагиваются только уже отмершие клетки, которые до этого по каким-то причинам оказались не удалёнными.

Толщина рогового слоя эпидермиса заметно сокращается, а значит поры кожи становятся открытыми сильнее. При таких условиях формирование прыщей и угрей проходит с большим трудом.

После изотретиноин от прыщей начинает действовать на комедоны. При правильном и регулярном использовании лекарство растворяет все жировые пробки на лице, теле и открывает закупоренные поры кожи. Комедонолитические свойство ретиноидов также можно отнести и к профилактики появления новых угрей.

И, наконец, изотретиноин, применение которого возможно как в подростковом, так и во взрослом возрасте, уменьшает активность сальных желёз. При повышенном увеличении секрета поры кожи закупориваются полностью, в них начинает развиваться воспалительный процесс, что и приводит к появлению акне.

Лекарство помогает нормализовать выработку кожного сала, а после очищения пор новые прыщи на лице либо на других частях тела больше не появляются.

Когда ждать результата

В инструкции по применению лекарства изотретиноин есть информация о том, что первые результаты можно увидеть не раньше, чем через 4 недели от начала использования. Об этом каждого пациента должен предупредить врач.

Важно – в первые пару недель от начала лечения акне может даже обостриться. Появятся новые прыщи, состояние кожи значительно ухудшится, может развиться отёк мягких тканей и зуд. Это вполне нормальное явление при использовании всех препаратов из группы ретиноиды.

Пугаться этого не надо. А тем более нельзя прекращать лечение. Через месяц от начала применения препарата количество прыщей начнёт заметно снижаться, а кожа будет очищаться. После полного курса терапии изотретиноина об акне можно будет забыть.

Как использовать мазь

Чаще всего дерматологи назначают изотретиноин в форме мази. Это не только удобно для использования, но и приводит к развитию меньшего количества побочных явлений.

Применять мазь надо при строгом соблюдении следующих правил:

  1. Умыться при помощи очищающего средства и воды.
  2. Дать коже высохнуть. Специалисты рекомендуют выждать примерно 30 минут.
  3. Из тюбика выдавить такое количество препарата, которое было бы по размеру как горошина.
  4. Растереть мазь на лице. Избегать попадания на слизистую оболочку носа, рта и глаз.
  5. Хорошо вымыть руки с мылом.

Использовать мазь изотретиноин от прыщей рекомендуется раз в день. Идеальное время для нанесения – перед сном.

Средняя продолжительность лечения должна составить не меньше 24 недель. Даже если пациент увидит, что прыщи и угри полностью исчезли, прерывать терапию нельзя.

Как использовать таблетки

Изотретиноин в таблетках применяется в строго индивидуальной дозировке. Рассчитать её должен только врач. И зависеть она будет от веса тела пациента.

По стандартной схеме капсулы надо принимать из расчёта 0,5 мг на каждый килограмм массы тела в сутки. Через месяц дозировку рекомендуется увеличить до 1 мг на килограмм в сутки.

После полного прекращения появления новых высыпаний и излечивания от акне врач может порекомендовать поддерживать эффект при помощи приёма минимально возможных доз. Они составляют от 0,1 до 0,4 мг на килограмм в сутки.

Препарат изотретиноин можно применять курсами. Так, например, после 4 недель непрерывного приёма можно сделать перерыв на 7 дней, после чего снова провести курс лечения протяжённостью 4 недели.

Таблетки надо принимать вместе с пищей, запивая их водой. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку – уменьшать или увеличивать её.

Также рекомендуется во время лечения употреблять в пищу жиры животного или растительного происхождения, ведь витамин A, на основе которого созданы все ретиноиды, растворяется только в жиросодержащей среде. Такое лечение будет более эффективным.

Как использовать ректальные свечи

При необходимости лекарство может быть использовано в виде ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку на ночь один раз в день. Полный курс может составить до 12 недель. После надо сделать перерыв длительностью в 4 недели и курс можно повторить.

Дозировка рассчитывается так же, как и в случае с таблетками. Суппозитории рекомендуется использовать при самой тяжёлой степени акне, так как кровообращение в прямой кишке происходит очень активно, а значит лекарственное вещество попадёт стазу в кровь и быстро начнёт своё лечебное действие.

Показания

Изотретиноин по инструкции по применению имеет определённые показания для применения в дерматологии и косметологии. Основными показаниями для использования лекарства можно считать:

  • Изотретиноин таблетки применяются при тяжёлой степени кистозно-узелковой угревой сыпи, которая расположена на теле.
  • Ректальные свечи рекомендуется применять при рецидивах заболевания, а также при себорейном дерматите на фоне угревой сыпи.
  • Изотретиноин мазь используется в терапии дерматита в области рта, папуло-пустулёзной форме акне и при розовых угрях.

Изотретиноин можно использовать и при акне средней степени тяжести, но только в сочетании с наличием рубцов после прыщей, при наличии психического дискомфорта у пациента, а также при развитии устойчивости к другим типам и видам лечения угревой сыпи.

Применение off-label

Изотретиноин – лекарство, которое используется в лечении угревой сыпи. Но по данным лабораторных исследований, а также по словам учёных и специалистов в области дерматологии, препарат может применяться и при других заболеваниях. Правда пока они не отмечены в инструкции по применению. Однако свою эффективность такая терапия уже доказала.

При каких ещё заболеваниях, кроме акне, может применяться изотретиноин?

Папуло-пустулезная форма розацеа Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа
Молниеносная форма Грнулематозная форма
Красный отрубевидный лишай Псориаз
Кожная красная волчанка Гнойный гидраденит
Генерализованный вариант кольцевидной гранулемы Остроконечные кондиломы
Фолликулярный кератоз (Дарье-Уайта) Парокератоз
Болезнь Гровера Склеромикседема
Ихтиозиформный дерматоз Вермикулярная атрофодермия

Если вы придёте к врачу, и вам будет поставлен один из этих диагнозов, доктор совсем не обязательно должен будет выписать вам именно изотретиноин. Пока нет официальной информации о том, что лекарство помогает бороться со всеми перечисленными в таблице заболеваниями.

Побочные эффекты

Изотретиноин, который может выпускаться в капсулах, а также в форме мази, которую многие называют гелем, имеет побочные эффекты. О них надо обязательно знать, чтобы не пропустить начальные симптомы. В большинстве случаев при появлении этих симптомов лекарство отменяется и назначается препарат из другой группы.

Основные побочные эффекты вы можете увидеть в таблице на этих фотографиях.

Но некоторые пациенты при приёме препаратов из группы ретиноиды отмечали, что у них появляется депрессия или даже мысли о суициде.

Этот факт научно доказан специалистами. Поэтому прежде, чем назначать лекарство, дерматолог должен обязательно отправить пациента на консультацию к психотерапевту, чтобы оценить психическое состояние.

Изотретиноин от прыщей при беременности

Беременность, подозрение на неё или желание женщины в ближайший год родить ребёнка – это противопоказания для применения этого лекарства.

Влияние этого активного вещества на плод было изучено ещё в прошлом веке. Когда лекарство только появилось в продаже, врачи нередко

lechim-prisch.ru

ИЗОТРЕТИНОИН – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать об изотретиноине. Она расскажет Вам, что это такое, как он работает, как используется для лечения кожных заболеваний и где Вы можете узнать о нем больше.

Что такое изотретиноин и как он работает?

Изотретиноин является составляющим группы препаратов, тесно связанных с витамином А, называемых ретиноидами. Изотретиноин – это общее название лекарственного средства, продаваемого рядом компаний, но оригинальным брендом был роаккутан. Он работает по-разному, нацеливаясь на некоторые из факторов, вызывающих угри и другие состояния кожи, включая выработку кожного жира (маслянистого вещества, произведенного кожей) и кератина (наружные чешуйки кожи), которые блокируют поры волосяного фолликула и вызывают акне.

Какие кожные заболевания обрабатываются изотретиноином?

Изотретиноин лицензируется и обычно используется для лечения умеренных и тяжелых угревых высыпаний, особенно часто при наличии риска рубцевания. Ваш дерматолог может иногда использовать изотретиноин для лечения других состояний кожи, таких как гнойный гидраденит и розацеа.

Будет ли изотретиноин лечить мои прыщи?

Большая часть пациентов (около 9 из 10) видит значительное улучшение состояния своих угрей при помощи одного изотретиноина на 16-24 недели, хотя в течение первых нескольких недель лечения акне может ухудшиться, прежде чем начнет улучшаться.

У небольшого числа пациентов продолжаются более легкие (хотя и улучшенные) высыпания после изотретиноина, которые можно контролировать с помощью обычных методов лечения, таких как антибиотики. Другие могут рецидивировать после прекращения лечения изотретиноином, и иногда требуется длительный или второй курс лечения.

Какую дозу следует принимать и как долго?

Ваш дерматолог рассчитает количество изотретиноина, которое Вам нужно в соответствии с Вашим весом и примет решение о соответствующей начально дозе. При следующих назначениях доза изотретиноина может быть изменена в зависимости от того, насколько хорошо Вы справляетесь с побочными эффектами и реагируете на лекарство. Большинство пациентов принимают от 20 до 80 мг изотретиноина каждый день, и обычно курс длится от 16 до 24 недель. При нижних дозах этого диапазона, которые часто лучше переносятся, курс может длиться более 24 недель. Ваши прыщи могут продолжать улучшаться в течение 8 недель после лечения.

Как следует принимать изотретиноин?

Поскольку изотретиноин лучше всего всасывается в организм с пищей, содержащей какой-то диетический жир, его в идеале следует принимать после еды или закуски с молоком, а не натощак. Капсулы необходимо проглотить целиком, они не должны быть раздавлены или раздроблены. Храните капсулы в прохладном (от 5 до 25 ° C) темном месте вдали от детей.

Каковы общие побочные эффекты изотретиноина?

В общем, сухость кожи, губ и глаз является наиболее распространенным побочным эффектом. Регулярное использование увлажняющего крема против комедонов (того, который не блокирует поры кожи) и бальзама для губ поможет предотвратить эти симптомы. Повышенный риск кожных инфекций сопровождает высыхание и растрескивание кожи. Если внутренняя часть носа становится очень сухой, могут возникать носовые кровотечения. Сухость глаз может мешать ношению контактных линз, и им могут помочь искусственные слезы. Кожа может также шелушиться и стать хрупкой, при этом раны залечиваются дольше.

Во время приема изотретиноина и в течение шести месяцев после окончания, Ваша кожа будет более тонкой, чем обычно; следует избегать депиляции, эпиляции, дермабразии и лазерного лечения. Бритье обычно переносится, но рекомендуется использовать увлажняющий крем после этого.

Изотретиноин может повысить чувствительность Вашей кожи к солнцу. Поэтому Вы должны избегать прямого воздействия солнца при принятии этого лекарства. При необходимости следует использовать солнцезащитный продукт с высоким коэффициентом защиты не менее SPF 30. Вы также должны избегать посещения солярия.

Могут болеть мышцы и суставы, особенно после тренировки. Иногда может возникать временное истончение волос. Изотретиноин может повлиять на Ваше зрение, в частности на способность видеть ночью, и с особой осторожностью к этому следует отнестись людям, чья работа требует хорошего ночного видения, например, водителей и тех, кто управляет тяжелой машиной. Если у Вас возникли трудности при видении ночью, Вам следует избегать вождения и / или эксплуатации тяжелой техники.

Летчики-пилоты не смогут продолжать свою работу во время приема изотретиноина и необходимо обсудить это со своим работодателем перед началом приема лекарств. Эти изменения зрения могут быть постоянными в крайне редких случаях.

Могут возникать повышение уровня жира в крови и легкое воспаление печени, но обычно они не имеют клинического значения; они будут контролироваться анализом крови во время курса лечения. Если у Вас были проблемы с печенью или почками или Вы страдаете высоким уровнем холестерина или диабетом, Вам следует обсудить это с Вашим врачом до начала лечения.

Аллергия на арахис или сою

Изотретиноин содержит соевое масло. Иногда пациенты с аллергией на сою могут реагировать на остаточные уровни белков сои в соевом масле. Исключительно редко пациенты с аллергией на арахис могут иметь перекрестную реакцию на соевые белки в соевом масле. Вы должны сообщить своему врачу и фармацевту, если Вы считаете, что у Вас может быть аллергия на сою или арахис.

Каковы редкие побочные эффекты изотретиноина?

Возникает ряд более серьезных побочных эффектов, хотя они, к счастью, редко встречаются. Изотретиноин может приводить к изменениям настроения и / или поведения и реже, необычным переживаниям, включая мысли о самоповреждении и самоубийстве. Также поступали сообщения о том, что пациенты совершают самоубийство.

Если Вы когда-либо имели плохое настроение, суицидальные мысли или любую другую проблему психического здоровья, пожалуйста, обсудите это с Вашим врачом перед началом лечения. Если у Вас есть депрессия, Ваш дерматолог может пригласить психиатра для консультации перед началом использования изотретиноина, чтобы определить, безопасно ли Вам его принимать.

Если Вы или Ваши друзья / родственники почувствуете, что Ваше настроение или поведение меняются, или если Вы начинаете задумываться о самоповреждении во время приема изотретиноина, сообщите об этом своему врачу и немедленно прекратите принимать его. Затем Ваш врач обсудит это с Вами и сообщит, безопасно ли это принимать в будущем.

Редко может возникать воспаление печени или поджелудочной железы. Очень редко повышенное давление в мозге может сопровождаться утренними головными болями и нарушением зрения.

Если Вы страдаете побочным эффектом, то прекращение или уменьшение дозы изотретиноина может решить проблему. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.

Список побочных эффектов не является исчерпывающим, и если у Вас возникнут какие-либо новые проблемы при приеме изотретиноина, сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Могу ли я употреблять алкоголь во время приема изотретиноина?

В идеале алкоголя следует полностью избегать, так как это может вызвать воспаление печени.

Могу ли я принимать другие лекарства одновременно с изотретиноином?

Большинство лекарств можно безопасно принимать с изотретиноином, но некоторые лекарства могут вступать в реакции. Важно, чтобы Вы сообщили своему врачу и фармацевту, что Вы сейчас принимаете, прежде чем принимать какие-либо новые рецептурные лекарства.

Лекарства, которых следует избегать при приеме изотретиноина, включают:

  • тетрациклиновые антибиотики
  • метотрексат

Это не полный список, и важно, чтобы Вы всегда сообщали своему врачу и фармацевту, что Вы принимаете изотретиноин, и читайте инструкции в упаковке.

Во время курса изотретиноина следует избегать витаминных добавок, содержащих витамин А.

Существуют ли другие меры предосторожности при приеме изотретиноина?

Вы никогда не должны делиться своими таблетками с другими людьми.

Не сдавайте кровь во время приема изотретиноина и в течение месяца после этого, если кровь переливается беременной женщине.

Не было замечено никакого неблагоприятного воздействия на беременность, если мужчина, принимающий изотретиноин, становится отцом ребенка. Однако, поскольку изотретиноин присутствует в сперме, может быть разумной предосторожностью использовать презерватив, чтобы избежать передачи какого-либо лекарственного средства женщинам и потомству.

Женщины не должны кормить грудью, принимая изотретиноин.

В чем состоит проблема с женщинами, принимающими изотретиноин, и наступлением беременности?

Если беременная женщина принимает изотретиноин, существует высокий риск того, что будущему ребенку будет причинен вред. Существует повышенный риск выкидыша, и у младенцев могут быть серьезные недостатки (такие как аномальный внешний вид или умственная инвалидность).

По этой причине:

  • Изотретиноин не следует принимать во время беременности.
  • Вы не должны забеременеть во время приема изотретиноина или, по крайней мере, в течение месяца после прекращения курса лечения.
  • Вы не должны кормить грудью во время приема изотретиноина или в течение одного месяца после этого.
  • Если Вы забеременели или подозреваете беременность, Вы должны немедленно прекратить прием лекарств и обратиться к своему врачу, чтобы Вы могли обратиться в специализированную клинику для беременных.

Что такое Программа профилактики беременности?

Все женщины, которые считаются способными к зачатию, должны быть введены в программу профилактики беременности, в то время как они проводят курс изотретиноина, чтобы свести к минимуму риск беременности.

Перед началом использования изотретиноина Вы должны использовать по крайней мере одну, а предпочтительно две формы адекватной контрацепции, по крайней мере, за один месяц до начала лечения. Необходимо обсудить общие аспекты контрацепции с Вашим врачом или медсестрой.

Обычно одной формой контрацепции должен быть барьерный метод, такой как презервативы или колпачок.
Противозачаточные таблетки считаются эффективными. Некоторые антибиотики (например, амоксициллин) и растительные продукты могут влиять на гормональные контрацептивы, что делает их менее эффективными.
Вам назначат изотретиноин после отрицательного теста на беременность в клинике.

В идеале Вы должны начать лечение на 2 или 3 день Вашего менструального цикла.

Каждый месяц Вы будете посещать клинику для теста на беременность, и последний тест на беременность будет через 5 недель после окончания лечения.

Вам будет предоставлено 30 дней лечения при каждом посещении после отрицательного теста на беременность.
Контрацепция должна быть продолжена после прекращения лечения в течение следующего месяца.
После того, как Вы закончите курс изотретиноина, и Ваш доктор посоветовал остановить изотретиноин, Вы не должны принимать какие-либо дополнительные капсулы.

Нужно ли всем женщинам вводить программу профилактики беременности?

Женщины, которые не могут забеременеть по медицинским показаниям или которые были стерилизованы, могут быть исключены из Программы профилактики беременности. В исключительных случаях женщины, способные забеременеть, но не сексуально активные, могут быть освобождены от Программы профилактики беременности.

Будет ли изотретиноин влиять на будущие беременности?

Изотретиноин не влияет на фертильность. Через месяц после окончания курса изотретиноина Вы можете забеременеть без дополнительного риска для будущего ребенка.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

http://www.derma.dp.ua

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

derma.dp.ua

инструкция по применению, от прыщей, аналоги

Изотретиноин от прыщей считается действенным и универсальным средством в борьбе с данной проблемой. Он подходит как при небольших и редких высыпаниях, так и в более тяжелых случаях. Это лекарственное средство не просто устраняет акне, но и оказывает влияние на все факторы его возникновения (деятельность вредоносных микроорганизмов, повышенную секрецию сальных желез, воспаление).

Принцип действия

Эффективность данного медикамента обусловлена его положительным влиянием на покровы. Также отмечается длительное сохранение результата после терапии и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Препарат Изотретиноин способен оказывать следующее воздействие на кожу:

  • раздражает ороговевшие участки эпидермиса, тем самым отшелушивая мертвые клетки;
  • препятствует забиванию пор жировыми выделениями;
  • проникает глубоко в дерму, рассасывает сальные пробки;
  • борется с угревыми высыпаниями;
  • подавляет воспалительные очаги;
  • справляется с себореей;
  • препятствует образованию новых прыщей;
  • снижает уровень секреции подкожного жира, восстанавливая нормальную работу желез;
  • регенерирует поврежденные участки;
  • насыщает организм витамином А;
  • способствует повышению иммунных сил кожных покровов, что позволяет противостоять возбудителям акне.

Добиться такого результата можно после прохождения полного курса. При этом в самом его начале есть вероятность возникновения противоположенных реакций, выраженных увеличением количества высыпаний. Это временное явление, не стоит переживать и отказываться от лечения.

Формы выпуска

Существует несколько видов данного препарата. Он встречается в качестве таблеток для внутреннего приема, ректальных свечей, мази для наружной обработки. В зависимости от возникшей проблемы подбирается нужный Изотретиноин, инструкция по применению к каждой форме имеет свои особенности. Рассмотрим характеристику этих способов лечения более подробно.

Пероральный прием

Таблетки Изотретиноин назначаются в тяжелой форме заболевания, когда имеются крупные подкожные угри и многочисленные гнойничковые высыпания.

Применение:

  • Капсулы употребляются по определенной схеме. Первоначальный прием составляет пол грамма в день. Если лекарство усвоилось и побочных эффектов не проявилось, то через некоторое время врач увеличивает дозу до максимальной. Ее рассчитывают как один миллиграмм на килограмм массы тела.
  • Курс завершают минимальной концентрацией – одна сотая миллиграмма на один килограмм веса.
  • Есть два способа, как принимать препарат – единовременно или в небольших количествах в течение дня. Делают это во время еды.

Полное лечение данным способом составляет четыре месяца и контролируется специалистом. В случае если проблема не была устранена полностью, через восемь дней терапию повторяют.

На протяжении всего приема изотретиноина необходима регулярная проверка работы печени. Также рекомендуется избегать появления на открытом солнце, посещения солярия и других процедур с УФ – излучением.

Побочные действия: пересыхание слизистых, повышенное потоотделение, хрупкость ногтевых пластин, дерматит, непереносимость солнечного света, конъюнктивит, регулярная головная боль, состояние подавленности, депрессивность.

Ректальные свечи

Лекарство в этой форме назначается при обширных хронических высыпаниях, а также, если прыщи сопровождаются себореей и другими осложнениями.

Применение:

  • В зависимости от тяжести проблемы, врач подбирает свечи нужной концентрации. Она может составлять половину миллиграмма или целый миллиграмм на килограмм массы тела.
  • Используют по одной свече в сутки, перед тем как лечь спать. После ее введения необходимо полежать пятнадцать минут на боку для полного всасывания.
  • Курс длится от двух до трех месяцев с перерывом в четыре недели.

Побочные действия: отечность, временное обострение высыпаний, покраснение кожных покровов.

Запрещается использовать ректальные свечи людям, страдающим патологиями прямой кишки.

Мазь

Изотретиноин используют в качестве средства для наружного ухода, если имеется проблемная кожа, сопровождающаяся избыточной активностью сальных желез.

Применение:

  • тонким слоем обрабатываются участки, подверженные поражению;
  • наносится на предварительно очищенную кожу два раза в сутки.

Лечение составляет от одного до полутора месяцев, пока угри, воспаления и черные точки не пропадут окончательно.

Побочные действия: шелушение покровов, сухость, зуд, покраснение, увеличение количества прыщей на небольшой срок, раздражение, пятна на коже.

Несоблюдение схемы приема или передозировка любой формы препарата ведут к переизбытку витамина А в организме. Также следует отметить, что у некоторых пациентов возникает отторжение к использованию контактных линз.

Противопоказания

Прежде чем начать терапию, следует подробно изучить все особенности, которыми обладает Изотретиноин, инструкция по применению в этом случае является основным источником информации. Особое внимание необходимо уделить противопоказаниям, иначе можно нанести вред своему здоровью. Ограничениями к использованию являются:

  • присутствие в организме высоких доз витамина А;
  • аллергия на некоторые компоненты лекарственного средства;
  • патологии почек и печени, несущие серьезный характер;
  • явное повышение липидов в крови, и как следствие нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • излишний вес;
  • алкогольная и наркотическая зависимости;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Данный препарат запрещено сочетать с антибиотиками, относящимися к тетрациклинам, а также с медикаментозными и косметическими средствами, в состав которых входит витамин А.

Не рекомендуется планировать беременность во время или после окончания терапии. Необходимо подождать еще месяц до начала зачатия, когда лекарство будет полностью выведено из организма.

Аналоги

Так как не всем подходит препарат изотретиноин, аналоги данного средства могут его заменить. Они не уступают по качеству, а некоторые имеют более привлекательную цену. Представим несколько наиболее эффективных лекарственных медикаментов от угревой сыпи.1. Ретасол – противовоспалительный препарат в виде раствора, направленный на избавление от прыщей и восстановление кожного обмена.

Характеристика:

  • ликвидирует причину угревых высыпаний, борется с их последствиями;
  • выделение кожного сала делается более облегченным и в меньшем количестве;
  • противостоит развитию себорее;
  • состав кожного покрова становится сбалансированным;
  • пропадают воспалительные очаги, происходит усиленная регенерация поврежденных структур эпидермиса;
  • может использоваться для профилактики акне при повышенной жирности кожных покровов.

2. Сотрет – средство группы ретиноидов, применяемое для избавления от угревых высыпаний. Выпускается в форме капсул, свечей, мази.

Характеристика:

  • уменьшает выработку подкожного жира;
  • противостоит образованию воспалений в местах расположения сальных желез;
  • обладает антисеборейными свойствами;
  • регенерирует поврежденные участки эпидермиса;
  • укрепляет иммунные свойства покровов, делая их стойкими к инфекционным поражениям.

3. Ретиноевая мазь — лекарство для местного применения, рекомендованное людям с проблемной кожей. Считается проверенным и действенным препаратом против прыщей и воспалений.

Характеристика:

  • вылечивает даже тяжелые формы акне;
  • восстанавливает эпидермис на клеточном уровне, особенно в местах расположения сальных желез;
  • борется с проблемами воспалительного характера;
  • способствует укреплению собственного иммунитета кожных покровов; наносится местно, на проблемные зоны.

Отзывы

Обладательницы проблемной кожи довольно часто используют Изотретиноин от прыщей, отзывы, представленные ниже, подтверждают его эффективность.

Марина 26 лет:

Проблемы с состоянием кожных покровов начались по мере взросления. Я не предпринимала никаких действий, и постепенно акне перешло в более тяжелую форму. Перепробовала всевозможные очищающие средства, но видимого результата не достигла. Дерматолог сказал, что в моем случае без медикаментозного лечения не обойтись, назначила изотретиноин. Сначала боялась принимать препарат, так как в инструкции указано много побочки, но после прохождения курса не пожалела. Прыщи исчезли полностью через месяц, как и жирный блеск. Больше не беспокоят.

Ксения 23 года:

Всегда пользуюсь изотретиноином в виде мази. Так как прыщи у меня временное явление, то справиться с ними при помощи этого средства не составляет труда. Наношу утром и вечером, уже через неделю от угрей ничего не остается. Иногда возникает сильная сухость и шелушение, в таком случае спасает питательный крем.

Ольга 20 лет:

Препарат мне посоветовала знакомая со схожими проблемами (сильная угревая сыпь на щеках и подбородке).  С одобрения врача решила приобрести изотретиноин, отзывы в интернете и дерматолог подтвердили его действенность. В первый месяц никакого результата не заметила, затем лицо обсыпало в еще большем количестве. Старалась не паниковать, так как это явление считается нормальным (указанно в инструкции). Прыщи ушли только через два месяца, кожа очистилась от излишков сала.

Изотретиноин зарекомендовал себя эффективным препаратом в борьбе с прыщами. Разные формы выпуска позволяют выбрать наиболее подходящий способ лечения в каждом конкретном случае. Однако данное средство не является безопасным и имеет множество ограничений по приему. Поэтому, чтобы не столкнуться с негативными последствиями терапии, необходим контроль специалиста.

netpryshi.ru

Изотретиноин - отзывы, инструкция, применение

Изотретиноин Раккутан – это синтетическое лекарственное средство, предназначенное для лечения угревых заболеваний. Выпускается препарат в форме непрозрачных капсул, которые содержат суспензию из 10 мг и 20 мг действующего вещества (изотретиноина).

Фармакологическое действие Изотретиноина

Изотретиноин является синтетическим стереоизомером транс-ретиноевой кислоты. Вещество представляет собой одну из биологически активных форм витамина А, за счет чего обладает свойством регуляции роста и дифференциации клеток эпителия.

Препарат способствует притуплению терминальной дифференцировки себоцитов и гиперпролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, стабилизирует состав секрета, а также облегчает процесс его высвобождения. Результатом такого воздействия является уменьшение выработки кожного сала и снижение воспалительной реакции вокруг желез.

Лекарственный препарат оказывает влияние на комедоногенез, снижает фолликулярную кератинизацию, подавляет угри, причиной которых является Propionibacterium acnes.

Изотретиноин оказывает кератолитическое, противовоспалительное, дерматопротекторное и антисеборейное воздействия, стимулирует процесс регенерации кожи.

Изотретиноин Раккутан является ретиноидом, предназначенным для системного лечения угревой болезни.

Лекарственное вещество легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При приеме медикамента с пищей его абсорбция увеличивается. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1-4 часа после перорального приема. Изотретиноин обладает низкой биодоступностью. Связывается с белками сыворотки крови, метаболизируется в печени.

Изотретиноин подвергается энтерогепатической рециркуляции. Период полного выведения препарата из организма равен 20-40 часам. Выводится препарат посредством кишечника при естественном опорожнении.

Показания к применению Изотретиноина

Изотретиноин Раккутан предназначен для лечения вульгарных угрей тяжелого течения, сливных, геморрагических, сопровождающихся образованием гнойников, рубцов и нарушением пигментации, а также угрей, устойчивых к обычным методам лечения.

Изотретиноин также назначают для терапии розовых угрей в тяжелом течении, фолликулита, вызванного грамотрицательными микроорганизмами, и в качестве вспомогательного лечения при гнойном гидрадените.

В соответствии с отзывами об Изотретиноине, препарат эффективно борется с нарушениями ороговения, к которым также относится фолликулярный кератоз, ихтиоз, красный волосистый питириаз, ладонно-подошвенная кератодермия.

Способы применения и дозировки

Изотретиноин Раккутан предназначен для перорального применения. Начальная суточная доза лекарственного средства для детей старше 12 лет и взрослых равна 0,5 мг на 1 кг веса. Эффективность лекарственного препарата различается в каждом случае, поэтому через 1 месяц после начала терапии рекомендуется провести индивидуальную коррекцию поддерживающей дозы, которая, как правило, не превышает 1 мг на 1 кг массы в сутки. Максимальная суточная доза (1мг/кг) назначается на ограниченное время. Продолжительность терапии препаратом – не более 4 месяцев.

В отзывах об Изотретиноине сообщается, что наблюдается улучшение состояния кожи и после отмены препарата. Именно поэтому при назначении повторного курса лечения необходимо сделать перерыв продолжительностью не менее 4 недель.

Изотретиноин следует принимать вместе с пищей 1-2 раза в сутки.

У большинства пациентов полное исчезновение акне происходит уже после первого курса терапии данным препаратом.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью начальная доза равна 10 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 1 мг на 1 кг массы тела в сутки и до максимальной переносимой организмом дозы.

Пациентам, у которых отмечается непереносимость стандартного режима лечения, назначается более длительная терапия, но в меньшей дозе.

Для достижения максимальной терапевтической эффективности следует принимать наивысшую переносимую дозу.

Побочные действия Изотретиноина

В отзывах об Изотретиноине есть сообщения о том, что препарат может вызывать следующие побочные эффекты со стороны органов и систем организма:

  • Органы чувств: светобоязнь, конъюнктивит, снижение ночного зрения, ослабление слуха, помутнение роговицы;
  • Центральная и периферическая нервная система: головные боли, в редких случаях – судорожные припадки, депрессия, склонность к суициду, единично – внутричерепная гипертензия;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, индивидуально – кровотечения желудочно-кишечного тракта, колит, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, редко – гепатит;
  • Система кроветворения: нейтропения, анемия, изменение количества тромбоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • Система обмена веществ: повышение концентрации глюкозы и тиреоглобулина в сыворотке крови;
  • Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, индивидуально – гиперостоз.

Во время применения Изотретиноина могут также возникнуть различные дерматологические реакции, сопровождающиеся сухостью слизистых оболочек, кожной сыпью, зудом, эритемой лица, хейлитом, потливостью, шелушением кожи, дистрофией ногтей. В редких случаях возможны истончение волос, фоточувствительность кожи, васкулит, носовые кровотечения.

При длительном применении препарата возможно развитие хронической формы гипервитаминоза А.

Противопоказания к применению

Изотретиноин Раккутан противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, гипервитаминозе А, повышенном уровне содержания липидов в плазме крови.

Изотретиноин противопоказан женщинам в период планируемой и установленной беременности, при лактации.

Не назначается лекарственное средство людям с гиперчувствительностью к изотретиноину, а также во время приема антибиотиков, которые относятся к группе тетрациклинов.

Передозировка

В отзывах об Изотретиноине сообщается, что при приеме препарата в количествах, превышающих рекомендуемые, могут появиться симптомы гипервитаминоза А.

Дополнительная информация

Так как Изотретиноин оказывает сильное тератогенное и эмбриотоксическое действия, в период терапии препаратом рекомендуется использование нескольких надежных способов контрацепции, а перед началом лечения следует провести несколько тестов на беременность.

Во время приема Изотретиноина Раккутан следует свести к минимуму пребывание на солнце.

Хранить Изотретиноин следует в прохладном, темном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 36 месяцев.

Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

zdorovi.net


Смотрите также

Женские новости :)