Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Как лечить эзофагит пищевода


Эзофагит: симптомы и лечение воспаления пищевода. Дистальный, катаральный и эрозивный эзофагит

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин

medside.ru

Рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение, диета

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это одни из самых распространенных патологий в нынешнее время, когда многие не следят за своей диетой, едят на ходу, питаются фаст-фудом. Но если такие заболевания, как язва или гастрит у всех на слуху, то рефлюкс-эзофагит – это заболевание, о котором многие, наверняка, даже и не слышали. Тем не менее, ему подвержены миллионы людей только в России, хотя большинство из них и не подозревает о заболевании. А ведь без надлежащего лечения заболевание может только прогрессировать и переходить в трудноизлечимые, а то и опасные для жизни формы. Поэтому всем людям, заботящимся о своем здоровье, необходимо знать его симптомы, и лечение рефлюкс-эзофагита тогда можно будет начать на ранней стадии, что позволит избежать прогрессирования болезни.

Описание болезни

Что же такое рефлюкс? Рефлюксом в медицине называют процесс перемещения содержимого одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному. Рефлюкс может происходить не только в органах пищеварения, но и, например, в мочеполовых органах. Тем не менее, чаще всего человек сталкивается именно с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рефлюкс данного типа характерен тем, что при нем содержимое желудка забрасывается в пищевод, чего, естественно, в норме быть не должно – ведь пищевод предназначен как раз для того, чтобы доставлять пищу в желудок, а не наоборот.

Для того, чтобы предотвратить гастроэзофагеальный рефлюкс, предназначен нижний пищеводный сфинктер, который сжимается после того, как пища проходит в желудок, и не пускает ее в обратном направлении. Однако в ряде случаев содержимое желудка может все же поступать в пищевод.

Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не является патологическим процессом. Здоровый человек в день может испытать рефлюкс, например, после сытного обеда. В целом два-три рефлюкса в день не выходят за пределы нормы. Совсем другое дело, когда рефлюкс повторяется регулярно и сопровождаются обильными излияниями содержимого желудка наружу. Это приводит к воспалению пищевода и ряду других неприятных симптомов. Ведь пищевод не имеет слизистой оболочки, способной длительное время противостоять агрессивным составляющим желудочного сока. Ситуация еще больше обостряется, когда к желудочному содержимому добавляется и содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с желчью.

Подобный синдром, при котором наблюдается поражение пищевода, вызванное регулярным забросом в него содержания желудка, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), или рефлюкс-эзофагитом. Некоторые специалисты, правда, разделяют понятия рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ, относя к первому состоянию лишь те случаи, когда наблюдается выраженное воспаление пищевода. Иногда эту болезнь называют просто «рефлюкс», но это совсем неправильно, так как рефлюкс – это просто физиологический процесс и не всегда, как указывалось выше, он равноценен заболеванию. Таким образом, рефлюкс-эзофагит – это болезнь, а гастроэзофагеальный рефлюкс – это всего лишь один из ее обязательных симптомов.

Болезнь более характерна для взрослых, чем для детей. Кроме того, мужчины страдают ей в 2 раза чаще женщин.

Причины

Почему одни люди болеют ГЭРБ, а другие нет? Тут могут сказываться разные факторы, например:

  • язвенная болезнь желудка или гастрит;
  • грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
  • прием препаратов, способствующих низкому тонусу нижнего пищеводного сфинктера.

Также свою роль могут сыграть и некоторые побочные обстоятельства:

  • курение
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли желудка;
  • патологии блуждающего нерва;
  • хронический панкреатит или холецистит;
  • употребление алкоголя;
  • неправильная диета;
  • подъем тяжестей;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы.

Симптомы

Мало какая серьезная болезнь протекает без симптомов, и рефлюкс-эзофагит не является исключением. Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не всегда можно опознать, поэтому основной признак, по которым определяется рефлюкс-эзофагит – это изжога. Она встречается у 80% больных. Также нередко рефлюкс-эзофагит сопровождается отрыжкой, иногда с кислым вкусо

med.vesti.ru

Эзофагит пищевода: симптомы, лечение, диета

В гастроэнтерологической практике часто встречается такое заболевание, как эзофагит пищевода. Это патология, при которой воспаляется слизистая органа. Недуг проявляется жгучей болью в груди, изжогой и затруднением глотания. Если не лечить эзофагит своевременно, то имеется риск развития осложнений (язвы, кровотечения, стеноза).

Воспаление слизистой пищевода

Эзофагитом называется преимущественно неинфекционное заболевание, при котором воспаляется пищевод. В тяжелых случаях поражаются более глубокие слои органа (мышечные). У 30–40% больных эзофагит протекает бессимптомно. Изменения выявляются в процессе эндоскопического исследования (ФЭГДС). Отдельно выделена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Эта патология развивается при неправильном питании вследствие заброса содержимого желудка (химуса и сока) в пищевод. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической формах. В зависимости от характера изменений в тканях органа различают следующие формы эзофагита:

  • катаральный;
  • отечный;
  • геморрагический;
  • эксфолиативный;
  • некротический;
  • псевдомембранозный;
  • флегмонозный.

В запущенных случаях происходит нагноение. Выделяют 3 степени тяжести острого эзофагита. В основе подобного разделения лежит глубина поражения и наличие дефектов (язвы или эрозий). При 1 степени воспаляется только поверхностный слой. Эрозии и язвы отсутствуют. Вторая степень эзофагита характеризуется появлением очагов некроза.

Слизистая поражается на всю толщину. Возможно наличие язв. Наиболее опасна 3-я степень воспаления. При ней возможны кровотечения и перфорация стенки органа. После курса лечения у таких больных часто формируются рубцы. Эзофагит развивается у людей разного возраста. Если не лечить человека, то острое воспаление становится хроническим.

Почему воспаляется пищевод?

В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие типы воспаления пищевода:

  • аллергический;
  • алиментарный;
  • термический;
  • инфекционный;
  • застойный;
  • профессиональный.

Наиболее часто данная патология развивается при рефлюксе. В развитии эзофагита решающее значение имеют следующие факторы:

  • прием горячей пищи;
  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • нарушение моторики пищевода;
  • употребление пищи на ночь;
  • пищевая аллергия;
  • метаболические нарушения;
  • вирусные и бактериальные инфекции.

От этого заболевания часто страдают люди, работающие во вредных условиях труда. Причиной может стать вдыхание токсичных веществ и пыли. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обусловлено снижением тонуса сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком. Это возможно при употреблении горячих напитков и еды. Плохо влияет на пищевод газированная вода.

Причины воспаления на фоне рефлюкса включают прием медикаментов (антагонистов кальция, обезболивающих, спазмолитиков). Раздражение пищевода происходит на фоне алкоголизма. К предрасполагающим факторам относятся: вынашивание малыша, курение, гиподинамия, асцит, метеоризм, повышение кислотности желудка, язва и гиперацидный гастрит, наличие диафрагмальной грыжи, несоблюдение режима приема пищи.

От эзофагита чаще страдают люди, в чьем меню преобладает жирная еда. Неблагоприятное воздействие на пищевод оказывают специи и жареные блюда. Нельзя есть второпях.

К факторам риска развития эзофагита относится избыточная масса тела. Иногда данная патология обусловлена врожденными аномалиями (коротким пищеводом).

Как проявляется эзофагит?

Клиническая картина определяется формой воспаления и причиной. При остром эзофагите возможны следующие симптомы:

  • изжога;
  • боль в груди;
  • затруднение проглатывания пищи;
  • срыгивание;
  • затруднение дыхания;
  • диспепсия.

Частым признаком воспаления пищевода является жжение за грудиной. Это и есть изжога. Она развивается по причине желудочно-пищеводного рефлюкса. Боль при эзофагите ощущается в верхней части живота или в области груди. Она иррадиирует в спину и шею. В случае ожога слизистой поражается и ротовая полость.

Возможна осиплость голоса. При тяжелом эзофагите возникает дисфагия. Это затруднение проглатывания пищи. При употреблении твердой еды такие люди вынуждены запивать ее водой. Иногда затрудняется проглатывание жидкой пищи. Крайне тяжелые формы заболевания проявляются рвотой с примесью крови. Этот симптом указывает на пищеводное кровотечение.

Иногда возникает период мнимого благополучия. Это неблагоприятный признак. При эзофагите возможно срыгивание недавно съеденной пищей. Нередко это происходит в ночное время. Симптомы эзофагита включают кислую или горькую отрыжку. У некоторых больных наблюдается периодический кашель в ночное время.

У таких людей часто развивается воспаление бронхов. Причина — заброс кислоты в дыхательные пути. Если эзофагит развился на фоне язвенной болезни или гастрита с повышенной секрецией, то выражена диспепсия. Она включает нарушение стула, тошноту и рвоту. Иногда при массивных химических ожогах пищевода развивается болевой шок.

Возможна перфорация (прободение) стенки органа. При простой катаральной форме воспаления симптомы скудные. Возможна повышенная чувствительность к горячим блюдам и напиткам. Хронический эзофагит протекает менее бурно. Для него характерны изжога, одышка, болевой синдром. Возможные осложнения включают развитие астмы, спазм гортани и частые пневмонии.

Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Отдельно выделен рефлюксный эзофагит, связанный с забросом пищи из желудка вверх. У здорового человека pH пищевода близка к нейтральной. Желудочное же содержимое имеет среду 1,5–2,0. При забросе кислоты происходит раздражение слизистой пищевода. Со временем это становится причиной воспаления. При рефлюксном эзофагите наблюдаются следующие симптомы:

  • изжога;
  • дисфагия;
  • быстрое насыщение;
  • кислая отрыжка;
  • чувство инородного тела в глотке;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиленное отделение слюны.

Нередко происходит образование глубоких эрозий и язв. Возможно развитие осложнений (пищевода Баррета, рака, стриктуры). Эзофагит иногда выявляется у детей грудного возраста. Основным симптомом будет многократное срыгивание пищей в лежачем положении малыша. Опасным осложнением воспаления является развитие пищевода Баррета. Иначе это состояние называется метаплазией. У таких больных нормальный плоский эпителий заменяется цилиндрическим. Это предраковое заболевание.

План обследования больных

Лечение эзофагита начинается после подтверждения предварительного диагноза. Для этого требуются следующие исследования:

  • ФЭГДС;
  • импедансометрия;
  • pH-метрия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • общие анализы крови и мочи.

Лечащий врач обязательно осматривает слизистую. Делается это с помощью эндоскопа. Возможны следующие изменения:

  • покраснение;
  • отек;
  • воспаление;
  • наличие язв и эрозий;
  • геморрагии;
  • кровотечение;
  • сужение просвета пищевода.

Важной составляющей диагностики является опрос пациента. В ходе него устанавливаются основные жалобы, время их появления и связь с различными факторами (временем суток, приемом пищи, позой человека). Обязательно проводится физикальный осмотр. При сильном жжении за грудиной нужно исключить ишемическую болезнь сердца (стенокардию). Для этого проводятся УЗИ и электрокардиография.

Обязательно изучается медицинская карта больного. Если в анамнезе имеется гиперацидная форма воспаления или язва, то можно заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Дополнительно выявляется переносимость лекарств.

Это важно для последующей терапии. В случае развития кровотечения обследование человека проводится после оказания первой помощи.

Как вылечить воспаление пищевода?

При эзофагите лечение бывает консервативным и хирургическим. Если воспаление вызвано химическим ожогом, то требуется промывание. При повреждении кислотами применяются слабые щелочи и наоборот. При легкой форме эзофагита назначаются лекарства. Часто применяется препарат Алмагель. Он эффективен и при рефлюксной болезни. Нередко назначается средство Гевискон.

Эти препараты нейтрализуют кислоту. Если эзофагит вызван гиперацидным гастритом или язвой, то эффективны блокаторы протонной помпы и прокинетики. Последние улучшают моторику органов пищеварения. Лекарственный метод лечения сочетают с немедикаментозной терапией. Она предполагает:

  • отказ от сигарет;
  • соблюдение диеты;
  • хождение после приема пищи;
  • отказ от спиртных напитков;
  • исключение наклонов туловища и упражнений на брюшной пресс;
  • ношение только свободной одежды.

Диеты при эзофагите пищевода должны придерживаться все больные. Из рациона исключаются цитрусовые и другие кисло-сладкие фрукты, газированная вода, специи, кофе, шоколад, острые блюда, маринады. Пищу рекомендуется употреблять в полужидком виде. Нельзя есть жареные блюда. Рецепты по питанию подбирает врач-диетолог.

Блюда не должны быть слишком горячими. Оптимальная температура составляет +30…+40ºC. Необходимо тщательно пережевывать пищу. Для исключения рефлюкса нужно отказаться от перекусов перед сном и в ночное время. Нельзя ложиться на диван после приема пищи. При эзофагите не рекомендуется переедать.

Спать нужно с приподнятым изголовьем. Подушка должна быть высокой. При острой инфекционной форме эзофагита назначаются антибиотики. Может потребоваться инфузионная терапия. При лечении хронического эзофагита хороший эффект дают физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся электрофорез и амплипульстерапия. Если лечебные рецепты не помогают, то требуется радикальная терапия.

Возможны следующие виды операций:

  • радиочастотная аблация;
  • фундопликация;
  • эндоскопическое рассечение стриктур;
  • расширение пищевода;
  • бужирование;
  • резекция;
  • пластика.

Таким образом, воспаление пищевода при длительном течении может привести к сужению органа, затруднению приема пищи и раку. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обращаться к врачу.

kiwka.ru

Эзофагит пищевода: симптомы и лечение

Пищеварение играет в организме одну из ключевых ролей. Малейший сбой в работе отвечающих за него органов мгновенно сказывается на самочувствии, коже и общем состоянии здоровья.

На сегодняшний день из-за динамичного образа жизни и неправильного питания желудочно-кишечный тракт у многих людей становится уязвимым. Среди основных заболеваний ЖКТ — эзофагит.

Что это за болезнь

Эзофагит — воспаление, при котором поражается слизистая пищевода. Процесс воспаления происходит во внутренних слоях пищевода. Если болезнь начинает прогрессировать, тогда затрагиваются более глубокие слои пищеварительной системы.

Эзофагит пищевода — заболевание, которое нередко поражает этот орган. Оно встречается примерно в 30–40% случаев всех проблем с пищеварительной системой.

Симптомы заболевания

Нельзя откладывать надолго лечение эзофагита. Чтобы вовремя его начать, важно знать основные симптомы эзофагита:

  • Изжога, которая часто мучает больного. Причем она беспокоит даже после здоровой пищи.
  • Отрыжка. Возникает после употребления алкогольных или газированных напитков.
  • Кислая отрыжка. Сопровождается ощущением горечи и жжения в горле.
  • Затруднения при глотании. Чаще всего это происходит после активной физической нагрузки.
  • Боли в грудинной или подложечной области.
  • Затянувшийся кашель или пневмония.
  • Кариес может поражать зубы из-за изменения состава слюны вследствие заболевания эзофагитом.

Причины развития заболевания

Основные факторы, которые приводят к эзофагиту:

  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотические вещества).
  • Употребление слишком острой и жирной пищи.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Наличие грибка или герпеса.
  • Химические или технические ожоги.
  • Операции на органах пищеварительной системы, которые были сделаны ранее.
  • Хроническая язва желудка.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Беременность.
  • Онкологические болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Часто употребление Диазепама и Теофиллина.

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания весьма специфичны, поэтому диагностика не представляет никаких сложностей. Точно определить заболевание можно несколькими способами. Среди них:

  • Эзофагоскопия — эндоскопическое исследование, при котором есть возможность взять образцы материала для исключения онкологических заболеваний.
  • Рентген — исследование, при котором можно определить состояние слизистой.
  • Эзофагоманометрия — исследование, которое позволяет изучить моторику пищеварительной системы.
  • Исследование уровня рН пищеварительной системы.

Классификация заболевания

Эзофагит можно разделить на несколько категорий, основываясь на определенных критериях. По длительности течения болезнь может быть хронической и подострой.

Если брать за основу характер воспаления, то эзофагит бывает таких видов:

  • Катаральный. Такой вид болезни встречается чаще всего. Он ограничивается воспалением слизистой.
  • Отечный. В данном случае наблюдается небольшая отечность.
  • Эрозивный. Наблюдается после химических ожогов в виде эрозии на слизистой.
  • Псевдомембранозный может быть спровоцирован скарлатиной или дифтерией.
  • Геморрагический нередко сопровождается кровоизлиянием, бывает спровоцирован вирусной инфекцией.
  • Эксфолиативный. Заболевание формируется при дифтерии и скарлатине.
  • Некротический
  • Флегмонозный. Чаще всего бывает спровоцирован попаданием в пищевод инородных предметов.

Протекание болезни может быть разделено на 4 степени. Зависит классификация от размеров пораженного участка:

  • Первая степень. На данном этапе область поражения не превышает 5 мм, представлена в виде небольших складок.
  • Вторая. Может появиться несколько очагов поражения, каждый из которых превысит 5 мм.
  • Третья степень. Ситуация более тяжелая, пораженный участок составляет почти 75%.
  • Четвертая. Образование нескольких пораженных участков, занимающих более 75%.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Диагностика и лечение болезни не должны откладываться. В противном случае можно столкнуться с рядом неприятных последствий, таких как:

  • Пептическая язва. Поражение самых глубоких уровней пищевода. Приводит к его укорочению.
  • Стеноз, или сужение стенок пищевода. В результате этой деформации сильно затрудняется прохождение еды, соответственно, происходит резкое снижение массы тела.
  • Прободение пищевода. Опасная деформация, которая может стать настоящей угрозой для жизни. При этом потребуется экстренное хирургическое воздействие.
  • Гнойные образования — абсцесс или флегмона. Такие осложнения обычно являются следствием нахождения в пищеводе инородных предметов.
  • Заболевание Барретта. Характеризуется предраковым состоянием пищеварительной системы.

Лечение

Для лечения серьезного заболевания ЖКТ современные специалисты чаще всего назначают своим пациентам:

  • Антацидные средства. Эти препараты способны снизить негативное воздействие сока желудочного непосредственно на пищевод. Врач прописывает больному определенный курс лечения, которого нужно строго придерживаться. Чаще всего назначаются «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель» и др. Стоит отметить, что эти препараты подойдут для снятия острых болевых ощущений.
  • Антисекреторные средства. Эти медикаментозные средства помогают снизить секрецию, то есть активную выработку желудочного сока. Чаще всего медики назначают своим пациентам «Фамотидин», «Омепразол». Курс лечения антисекреторными средствами составляет от 4 до 6 недель без перерыва.
  • Прокинетики. Такие лекарственные препараты помогают повысить тонус нижних стенок желудка. Таким образом, улучшается проходимость пищи через пищевод. Врачи прописывают своим пациентам «Мотилиум», «Мотилак». Эти лекарственные средства рекомендуется применять перед едой или на ночь.

Лечение хирургическим путем

Оперативное вмешательство потребуется:

  • Если медикаментозный курс лечения не дает никаких положительных результатов.
  • В случаях образования рубцов в пищеварительной системе.
  • При эрозии, которая сильно кровоточит.

Режим питания при эзофагите

Больному эзофагитом нужно тщательно подбирать ежедневный рацион. Прежде всего, нужно исключить такие продукты, как:

  • Напитки, которые имеют повышенную кислотность. Это не только газировка, но и любой алкогольный напиток.
  • Копчености и соления, т. к. они способствуют интенсивной выработке желудочного сока.
  • Наваристые бульоны.
  • Бобы, горох, капуста, молоко, черный хлеб. Запрет этих продуктов связан с тем, что они способствуют увеличению газообразования.
  • Кофе, крепкий чай, все виды сладостей. Эти продукты могут стать причиной застоя пищи.
  • Жирная и жареная пища может стать причиной изжоги.
  • Цитрусы также провоцируют изжогу.
  • Острые соусы и специи также стоит исключить.
  • Жевательная резинка способствует активному выделению слюны и тем самым увеличивает выработку желудочного сока. Поэтому она в обязательном порядке попадает под запрет.

Продукты, рекомендованные для ежедневного употребления при эзофагите:

  • Продукты кисломолочные. Это различные йогурты, нежирный творог и сыр.
  • Яйца в любом виде.
  • Мясо птицы на пару.
  • Каши нужно готовить исключительно на воде или с небольшой долей молоко.
  • Сухарики или хлеб бездрожжевой.

Советы народной медицины:

  • Лучше всего перед едой выпивать стакан теплой воды.
  • Свежевыжатый сок картофеля.
  • Приготовить отвар из семени льна, принимать внутрь каждый день.
  • Ежедневное применение настоев ромашки, шиповника, сосны.
  • Масло облепихи считается ценным заживляющим средством.

Профилактика эзофагита

Эзофагит — серьезное заболевание, которое доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности человека. Чтобы избежать длительного курса лечения и прочих осложнений, вызванных болезнью, нужно изменить свои обычные привычки и стиль жизни.

Меры профилактики:

  • Изменить образ питания. Вычеркнуть продукты, которые провоцируют изжогу, газообразование и выработку желудочного сока. Нельзя переедать.
  • Избавиться от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения.
  • Нужен здоровый режим, больше физических нагрузок в разумных пределах.
  • С целью профилактики необходимо хотя бы раз в год проходить эндоскопию для проверки общего состояния ЖКТ.
  • Предупреждение попадания инородного предмета в желудок. Это могут быть крупные семена, косточки.
  • Чтобы избежать химических ожогов, обязательно соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами.

Нарушения в нормальной работе кишечника — серьезная проблема, которая способна изменить привычную жизнедеятельность человека. Вздутие живота, расстройства желудка, постоянные боли могут принести массу неприятностей взрослому и ребенку.

0

Хронический эзофагит представляет собой заболевание пищевода. Он возникает вследствие негативного влияния ряда факторов на слизистую оболочку.

0

Проблемы с пищеварением — довольно частое явление у современных людей. Неправильный образ жизни, злоупотребление вредной пищей и алкоголем напрямую наносят вред данной области организма.

0

Заболевания пищевода встречаются все чаще. Причин таких нарушений в организме масса. Необходимо своевременно проходить полное обследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и начать лечить ее.

0

Заболевания системы ЖКТ в большинстве случаев развиваются по вине самого человека. Он неправильно питается или злоупотребляет вредными привычками, игнорирует начальные проявления недуга.

0

vseozhivote.ru

симптомы, как и чем лечить

Эзофагит пищевода характеризуется воспалением слизистой его стенок. Бывает острым, хроническим. Причинами развития болезни являются грибковые инфекции, химическое отравление, заболевания кишечника, желудка, желчных путей, прием лекарств.

Содержание статьи

Симптомы эзофагита пищевода

Появление патологии зависит от стадии болезни:

  1. Острая длится до 2,5 месяцев;
  2. Подострая – от 3 до 6 месяцев;
  3. Хроническая – более полугода.

Основные характерные проявления заболевания – наличие боли, дисфагия, рвота. При катаральном эзофагите воспалительные процессы протекают незаметно.

Симптомы острой формы:

  • Повышенная чувствительность к холодной, горячей пище. Неприятные ощущения не проходят после еды, как при язвенной болезни.
  • Боль за грудиной, с отдачей в спину, шею. Бывает острой, сильной, жгучей, терпимой.
  • Расстройство глотания, особенно во время приема грубой пищи.
  • Повышенное слюноотделение, изжога.
  • Неприятный привкус во рту, налет на языке.
  • Тошнота.
  • При тяжелых формах рвота с кровью.

Спустя некоторое время симптомы проходят, но без адекватного лечения появляются на стенках пищевода рубцы, язвочки, которые вызывают рецидивы, усложняют течение болезни.

Симптомы хронической формы

  • Изжога, кислый привкус, боль в области грудины. Возникает после переедания, употребления раздражающих продуктов – жирная, острая, соленая, кислая пища.
  • Отрыжка воздухом, содержимым пищевода. С кислым привкусом или горьким вкусом желчи.
  • Расстройство дыхания с приступами нехватки кислорода. Возможно развитие бронхиальной астмы, ларингоспазмов, частая пневмония.
  • Хронический эзофагит характеризуется болью умеренного характера.
  • Общая слабость, головокружение.
  • Повышенное газообразование.
  • Боль, похожая на стенокардию.
  • Стоматологическая проблема. Под влиянием высокого содержания кислоты разрушается эмаль, появляются все условия для развития кариеса.

Диагностируют болезнь с помощью опроса и эндоскопического исследования пищевода.

Как и чем лечить

Терапия зависит от причин, тяжести заболевания.

  1. При попадании в пищевод химических веществ проводят промывание желудка. Для нейтрализации действия щелочи дают слабый раствор борной кислоты. При отравлении кислотами – смешанную с водой магнезию. Для снятия боли дают глотать кубики льда, мороженое, холодный кефир, молоко, масло.
  2. Для лечения легких форм болезни приписывается строгая диета. Рекомендуется отказаться от еды на 2 дня. Затем исключают все продукты, которые раздражают стенки пищевода. Категорически запрещается алкоголь, курение.
  3. Из лекарственных препаратов назначают антациды, что обладают обволакивающим действием, защищают пищевод. Антибиотики, если развитие болезни связано с ростом болезнетворных микроорганизмов. Ингибиторы, которые облегчают переваривание пищи. Сорбенты – для выведения токсинов из организма, снижения газообразования. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Препараты для повышения тонуса мышц пищевода.
  4. Показана народная медицина, в виде травяных чаев. Используется наряду с медикаментозным лечением.

Тяжелые формы эзофагита пищевода лечатся хирургическим путем.

Лечение медикаментами

Терапия комплексная, включает несколько групп препаратов.

Прокинетики

Препараты назначают для повышения тонуса мышц пищевода. Стимулируют моторику органов пищеварения. Расслабленные мышцы позволяют проникать желудочному соку из верхней части желудка в пищевод. Появляется повышенная кислотность, а вместе с ней все негативные проявления болезни. Задача медицинских препаратов – снизить возможность проникновения желудочного сока в пищевод.

  • Домперидон;
  • Бромоприд;
  • Диметпрамид;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Итомед;
  • Ганатон;
  • Реглан;
  • Домрид;
  • Церукал;
  • Перистил;
  • Координакс;
  • Цизаприд;
  • Бимарал.

Препараты принимают трижды в день по 1 таблетке за 30 минут до еды или после еды.

Антациды

Лекарства, способные снижать кислотность. Нейтрализуют соляную кислоту, сорбируют желчную, восстанавливают уровень pH. Обладают обволакивающим действием, защищают стенки пищевода от раздражения. Антациды являются дополнением к основной терапии. Поскольку препараты не влияют на саму проблему. Эффект достигается быстро, благодаря наличию в них кальция, магния, алюминия. Существует 2 вида антацидов – не всасываемые, всасываемые.

Всасывающие препараты подходят для симптоматического лечения. Эффект быстрый, но не продолжительный. Не используются при хроническом эзофагите пищевода.

К ним относят:

  1. пищевую соду;
  2. Тамс;
  3. жженую магнезию;
  4. карбонат магния;
  5. кальция карбонат;
  6. Ренни.

Терапевтический эффект от не всасываемых антацидов длится до 4 часов. Большинство из них обладают комбинированным действием – снимают боль. Обычно, выпускаются в форме суспензии. Принимать рекомендуется не более 4 раз в сутки. Лечение длительное – до 2 месяцев.

  • Топалкан;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Гастрацид;
  • Алмагель;
  • Гевискон.

Лекарства подавляют выработку соляной кислоты, препятствуют росту бактерий Хеликобактер пилори, обволакивают слизистую желудка, уменьшают воспалительные процессы.

Антисекреторные препараты

Противоязвенные средства, которые снижают выработку соляной кислоты на клеточном уровне. Блокируют активацию секреции. Делятся на 2 группы: Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы.

К первой группе лекарств относят:

  1. Ранитидин;
  2. Тагамет;
  3. Зантак;
  4. Гистодил;
  5. Ранисан;
  6. Квамател;
  7. Ульфамид.

Ингибиторы проявляют высокую эффективность при лечении язвенной болезни, заболеваниях двенадцатиперстной кишки.

  • Гастрозол;
  • Лосек;
  • Зероцид;
  • Омепразол;
  • Омез;
  • Омитокс;
  • Церукал;
  • Хелицид;
  • Геликол;
  • Хелол;
  • Панум;
  • Геликол;
  • Нофлюкс;
  • Нексиум.

Каждый препарат имеет свою дозировку. Схему приема читают в инструкции. Обычно 2–3 таблетки в день.

Спазмолитики

Препараты принимают для устранения боли. Лекарства снимают спазм пищевода, тем самым убирают болевые ощущения. Используются при болях в органах пищеварения легкой и средней степени, сильную снимают анальгетики.

  1. Но-шпа;
  2. Дротаверин;
  3. Меверин;
  4. Дюспаталин;
  5. Тримедат;
  6. Спазмомен;
  7. Ниаспам;
  8. Нифедилин.

При незначительной боли принимают препараты в момент обострения. В других случаях – трижды в день.

Ферментные препараты

Снижают нагрузку на органы пищеварения, облегчают процесс переваривания пищи, продвижения по пищеводу. Принимают после еды.

  • Мезим;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Пензилат;
  • Гастенорм;
  • Фестал.

Энтеросорбенты

В процессе разрушения соляной кислоты происходит образование углекислого газа. Он скапливается в кишечнике, проявляет себя вздутием, повышенным газообразованием, урчанием. Энтеросорбенты нейтрализуют эти процессы, выводят из организма токсины.

  • Смекта;
  • Активированный уголь;
  • Энтеросгель;
  • Смектит;
  • Полифепан.

С целью снижения газообразования принимают Эспумизан, Боботик.

Противорвотные препараты

Влияют на звенья нервной регуляции, уменьшают тошноту, устраняют позывы рвотного рефлекса.

  1. Трописетрон;
  2. Ондансетрон;
  3. Домперидон;
  4. Сульпирид;
  5. Метоклопрамид.

Пробиотики

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. В процессе воспалительных процессов в органах пищевода, нарушается деятельность кишечника. Скапливаются токсины, увеличивается рост болезнетворных микроорганизмов. Восстанавливают микрофлору правильным питанием, пробиотиками, пребиотиками.

  • Лактиале;
  • Лактовит;
  • Хилак форте;
  • Бифидумбактерин;
  • Ацилакт;
  • Бифиформ;
  • Линекс;
  • Энтерол.

Антибиотики

Назначают врачи в случае инфекционного происхождения эзофагита пищевода.

  • Кларитромицин;
  • Экозитрин;
  • Рулид;
  • Сумамед;
  • Флагид;
  • Трихопол;
  • Макмимор.

Самостоятельное лечение антибиотиками не допускается.

Лечение народными средствами

Допускается терапия народными рецептами наряду с использованием лекарств.

  • Мед. Используется свежий, цветочный. Самое лучшее лекарство из цветков акации. Необходимо каждое утро съедать натощак ложку меда. Потом в течение дня между приемом пищи. Суточная доза составляет 50 г. Можно растворять в воде или запивать.
  • Прополис. Действует как антацид, обеззараживает, защищает стенки пищевода. Заживляет язвочки, снимает воспаление. Смешивают прополис со сливочным маслом в соотношении 1:10. Разогревают на паровой бане, процеживают. Пьют трижды в день. Разводят 1 ч. ложку в 100 мл теплого молока. Или же готовят спиртовую настойку. Соотношение аналогичное, вместо масла спирт. Помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой, настаивают 3 суток в темном месте. Принимают по 15 капель 3 раза в день в промежутках между едой.
  • Облепиховое масло. Народное средство обладает комбинированным действием – снимает воспаление, заживляет, обволакивает, обеззараживает, обезболивает. Принимают по 1 ст. ложке трижды в день. Не рекомендуется это делать утром натощак. Длительность лечения около 2 недель.
  • Лен. Семена льна считаются самым эффективным средством при лечении болезней пищеварительного тракта. Однако не стоит использовать этот метод лечения при гепатите, панкреатите, болезнях желчного пузыря. 70 г семян заливают 1 л воды. Кипятят на маленьком огне 2 часа. Принимают по 200 мл 3 раза в день за час до еды.
  • Лечебные травы. Готовят отвар обычным способом – заливают кипяченой водой, настаивают. Можно готовить средство из нескольких трав или использовать одно. Ромашка, чабрец, мелисса, мята, аир, валериана, лапчатка, зверобой, золототысячник, листья березы.

Обязательно при лечении эзофагита соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек.

Особенности лечения эрозивного эзофагита пищевода

Заболевание развивается на фоне острого, хронического воспаления пищевода. Основными симптомами является сильная боль в грудине, рвота с примесью крови, отрыжка. Воспаление проникает в глубокие слои стенок пищевода, появляются эрозии, ранки. При отсутствии полноценного лечения они превращаются в рубцы, язвы. Лечение осуществляется аналогично другим формам эзофагита, но основное действие направлено на ускорение заживления ран. Для предотвращения попадания большого количества желудочного сока в пищевод во время сна, рекомендуется спать с приподнятой спиной – подложить дополнительную подушку.

ogkt.ru

причины, стадии, диагностика и методы лечения

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита. Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода. Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ. Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса. Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

  • грибки кандиды;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • сыпной тиф;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

Наиболее распространены:

  • пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
  • вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
  • дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
  • при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
  • появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
  • приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
  • лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Симптомы эзофагита

Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками. Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания. Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления – основные симптомы эзофагита острой формы. Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле.

При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога. Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите – следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты.

У алкоголиков частое явление – утренняя «голодная» рвота слизью с примесью кровяных алых прожилок. Сильное кровотечение из язв и эрозий окрашивает кал в коричневый тёмный оттенок – цвет переваренной крови. Болезненное глотание приводит к отсутствию аппетита, сильному исхуданию больного, нарушению обмена веществ.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

  • эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
  • В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
  • степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
  • при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

Диагностика эзофагита

Раннее выявление и диагностика эзофагита основана на прохождении регулярных медосмотров. При возникновении эпизодов изжоги чаще 2 раз в неделю необходимо обратиться к врачу по специальности «гастроэнтерология».

Медик назначит:

  • эзофагогастроскопию с возможным взятием материала для микроскопии;
  • исследование пищевода методом рН-метрии с помощью тонкого гибкого зонда;
  • рентгенографию с контрастным веществом для диагностики возможной пищеводной грыжи, наличия опухолей;
  • измерение давление в полости пищеводной трубки – манометрия;
  • ультразвуковое или магниторезонансное исследование органов грудной и брюшной полости;
  • анализы крови, кала, мочи.

Крайне важно установить достоверный диагноз для выбора оптимальной тактики лечения заболевания органа пищеварения.

Лечение эзофагита

Эзофагит подлежит лечению как медикаментозными, так и не медикаментозными (хирургическими) способами. Дополняют лечение эзофагита изменением пищевого поведения, установлением распорядка дня, средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение воспалений пищевода, вызванных кислотным рефлюксом, заключается в применении:

  • антацидов на основе магния и алюминия – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Ренни. Приём антацидов нейтрализует соляную кислоту в желудке и препятствует её проникновению в пищевод;
  • ингибиторов протонного насоса – группы препаратов (Омез, Лосек, Париет, Берета, Нексиум), снижающих секрецию кислоты железами желудка. Долго лечиться ими нельзя, возможны осложнения в виде кист и полипов железистой ткани желудка;
  • прокинетиков – Мотилиум, Мотониум, Домстал, которые стимулируют моторику желудка, восстанавливают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • антибиотиков, способных вылечить воспаление пищевода, вызванное бактериальной и грибковой инфекцией;
  • пробиотиков, пребиотиков, витаминно-минеральных комплексов для восстановления кишечной микрофлоры и правильного обмена веществ.

Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Хирургические методы

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии. Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту. Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации.

Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием. В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Если восстановить функции органа не получается, применяют другое средство для лечения – гастростомию. Суть операции – доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики – создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народные рецепты

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:

  • корней большого лопуха;
  • корней девясила высокого;
  • цветков ромашки аптечной;
  • цветков календулы;
  • травы зверобоя;
  • травы сушеницы болотной;
  • травы шалфея.

Две чайные ложки сбора заварить 400 мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по 100 мл за 30 минут до еды 4 раза в день.

Питание при воспалении пищевода

Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, – мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки. Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей. В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус.

Эзофагит – воспаление пищеводного канала – проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле. Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Воспаление слизистой оболочки пищевода – рефлюкс эзофагит

Каковы симптомы рефлюкс эзофагита и какую медицинскую терапию следует использовать? Существуют ли природные средства, помогающие при этом расстройстве, и какую диету следует соблюдать в случае патологии? Исследуем все аспекты различных видов эзофагита.

Что такое рефлюкс эзофагита

Рефлюкс-эзофагит, также известный как желудочно рефлюксная болезнь или ещё пептический рефлюкс, – это воспалительный процесс, который затрагивает пищевод, вызванный выбросом содержимого желудка.

Пищевод изнутри покрыт слизистой оболочкой, которая очень отличается от желудка и в принципе не предназначен контактировать с сильно кислыми или щелочными веществами. По этой причине, когда в него попадает содержимое желудка и, по существу, соляная кислота и желчь, он воспаляется.

Эзофагогастродуоденоскопия...

В нормальных условиях забросу препятствует клапан или лучше сказать сфинктер. Прохождение в пищевод небольшого количества желудочного сока может быть физиологически приемлемым и не порождают последствий, но если проблема, по какой-то причине, будет повторятся и в значительном объеме, то возникает болезнь.

Развивается воспалительный процесс и, как следствие, с течением времени нарушается целостность тканей пищевода, образуются травмы и язвы пищевода.

Классификация и типы воспаления пищевода

Существуют различные критерии для классификации различных типов рефлюкс-эзофагита. Тем не менее, все они основаны на гистологии ткани пищевода, т.е. на типе повреждений, которые появляются при этом заболевании.

Первая классификация осуществляется в зависимости от типа эзофагита:

  • Легкий рефлюкс эзофагит, включает в себя микроскопические изменения слизистой оболочки.
  • Эрозивный рефлюкс эзофагит, когда внутренние стенки пищевода имеют очевидные покраснения, кровотечения и язвы четко видны при эндоскопическом исследовании.
  • Стенотический рефлюкс эзофагит. Характеризуется наличием в пищеводе фиброзной ткани, вследствие заживления старых травм. Такие ткани вызывают стеноз (сужение) просвета пищевода.
  • Пищевод Барретта. Вырождение слизистой оболочки пищевода (метаплазия). Причину этого вырождения можно найти в попытке организма противодействовать кислотной агрессии. Клиническая картина усугубляется язвами и стенозом. Пищевод Барретта считается предраковой патологией. Пациенты с таким заболеванием, имеют на 35% больше шансов столкнуться с раком пищевода.

Другая классификация рефлюкс-эзофагита опирается на тяжесть поражения:

  • Рефлюкс-эзофагит I степени, имеет место когда только в одной складке трубки пищевода обнаруживаются эрозии и покраснения.
  • Рефлюкс-эзофагит II степени определяют, когда поражено более одной складки, но не по всей окружности.
  • Рефлюкс-эзофагит III степени, когда затронуты складки по всей окружности.
  • Рефлюкс-эзофагит IV степени, если воспаление распространено по всей окружности, но эрозии превратились в язвы, и присутствует фиброз ткани и стеноз.
  • На рефлюкс-эзофагит V степень указывает наличие цилиндрического эпителия.

Другая классификация основана на оценке размера поражения, вызванного рефлюкс-эзофагитом. В основе этой классификации мы имеем:

  • Эзофагит степени A. Одна или несколько эрозий, но меньше 5 мм.
  • Эзофагит степени B. Эрозии более 5 мм, но такие, что не достают друг друга через складки пищевода.
  • Эзофагит степени C. Эрозии более 5 мм, касающиеся друг друга, но не по всей окружности.
  • Эзофагит степени D. Эрозии, которые влияют на всю окружность пищевода.

Существует также форма рефлюкс-эзофагита без описанной типичной симптоматики, она не имеет признаков эрозий и язв слизистой. Известна, как неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или под аббревиатурой НЭРБ (неэрозийная рефлюксная болезнь).

Каковы возможные причины рефлюкс эзофагита

Причины желудочно-рефлюксной болезни очевидны – заход содержимого желудка в пищевод:

  1. Вызывать рефлюкс могут проблемы со сдерживанием кардиального клапана, который отделяет желудок от пищевода. Проблемы сдерживания кардиального клапана разнообразны и могут быть вызваны:
    • Нарушениями сфинктера, которые не закрывается.
    • Отсутствием очистки пищевода, который в нормальных условиях удаляет из просвета неудобоваримый материал или небольшие скопления путем срыгивания.
    • Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
    • Врожденными пороками развития кардиального клапана.
    • Опухолями.
  2. Чрезмерное длительное пребывание пищи в желудке. Чем дольше пища находится в желудке, тем больше будет вероятность того, что может произойти рефлюкс и, соответственно, эзофагит. Чрезмерное пребывание пищи в желудке может быть вызвано не только желудочными проблемами и проблемами в работе кишечника, но и системными заболеваниями, такими как сахарный диабет. Последний может вызывать нарушения работы вегетативной нервной системы, что приводит к замедлению процесса переваривания.
  3. Другой причиной может быть прием лекарств, таких как: бета-блокаторы, теофиллин, антихолинергические средства (действующие на вегетативную нервную систему), прогестерон.
  4. Также следует отметить влияние бактерии Helicobacter Pylori, однако, на сегодняшний день этот вопрос остается спорным. Некоторые авторы включают эту бактерию в список возможных причин, другие – исключают. А некоторые утверждают, что полное искоренение инфекции увеличивает вероятность появления рефлюкс-эзофагита.

Профилактика и факторы риска

При анализе патологии, надо иметь в виду, что есть ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития тех заболеваний, которые, в свою очередь, приводят к симптомам рефлюкса пищевода и, соответственно, эзофагита.

Понимание этих факторов риска может быть полезным для профилактики. Это привычки и образ жизни, недостаток или избыток событий и конкретных ситуаций, которые вызывают ослабление организма и подвергают его большей опасности. Анализируя представленные факторы, можно увидеть, что большинство из них можно предотвратить, а значит избежать появление заболевания пищевода:

  • Ожирение. С увеличением веса увеличивается сжатие в животе, высокое давление кардиального отдела может вызвать рефлюкс.
  • Беременность. Увеличение размера матки сжимает диафрагму и кардиальную область и, следовательно, увеличивается возможность рефлюкса и воспаления пищевода.
  • Плохие привычки в еде. Слишком обильное питание и недостаточно тщательное пережевывание, слишком кислая и слишком жирная пища, злоупотребление шоколадом – всё это дополнительные факторы риска.
  • Отсутствие движения и спортивной активности.
  • Интенсивные усилия. Рефлюкс желудочно пищевода может быть вызван физическим напряжением мышц, поэтому мы должны быть осторожны, например, во время тренировки, например, в фитнес-центре и при поднятии тяжестей.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь действительно оказывает пагубное действие на слизистую желудка, вызывает её воспаление.
  • Курение сигарет. Курение, среди прочих «побочных» эффектов, увеличивает риск развития пептического эзофагита и значительно повышает кислотность желудка, что делает слизистую оболочку желудка чрезвычайно чувствительной к образованию эрозий под действием кислот.
  • Ремни и слишком тесная одежда оказывают непрерывное давление на область живота, в пользу рефлюкса.
  • Сон сразу после обеда или ужина.
  • Психологические проблемы: стресс, чрезмерное беспокойство, приступы паники или депрессии.

Частые симптомы рефлюкс-эзофагита

Наиболее распространенными симптомами рефлюкс-эзофагита и рефлюкса являются:

  • Боль в области грудины, она может быть «горящей» (воспринимается как жжение). Боль иногда излучает вдоль пищевода до полости рта или рук, спины и лопатки. Важно отметить, что в некоторых случаях боли от эзофагита можно спутать со стенокардической болью, что создает ложную тревогу инфаркта или стенокардии.
  • Кислотность и изжога. Кислотность воспринимает ртом при срыгивании желудочной кислоты. Срыгивание может нести следы неудобоваримой пищи. По этой причине может возникнуть даже во время сна и его следы часто появляются на подушке после пробуждения. В некоторых случаях (особенно у младенцев и детей раннего возраста) проблема может быть очень опасной, так как срыгивание может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Чтобы избежать таких случаев, детей укладывают в кроватку на бок или лежа со смещенной головой.
  • Тошнота.
  • Вздутие живота и отрыжка.
  • Затрудненное глотание (дисфагия). Может быть более или менее болезненным. Вызвано стенозом пищевода или проблемами его подвижности.
  • Неприятный запах изо рта. Воспаление пищевода приводит к появлению неприятного запаха изо рта.

Желудочный сок, который попадает в пищевод, может вызывать также раздражение дыхательных путей, отчего могут наблюдаться следующие дыхательные симптомы:

  • Гиперсекреция слизи, как при простуде.
  • Хриплый голос. Особенно, когда вы просыпаетесь.
  • Язвы на голосовых связках.
  • Фарингит и боль в горле.
  • Трахеит.
  • Сухой кашель.
  • Пневмония при проглатывании.
  • Астма.

Среди атипичных симптомов можно выделить:

  • Проблемы с эмалью зубов и зубную боль.
  • Проблемы сердцем (аритмиями, экстрасистол) и тремор.

Диагностика: анамнез, обследование и анализы

Специалист, к которому следует обратиться при наличии вышеописанных симптомов – это гастроэнтеролог. Он поставит диагноз на основе визуального обследования, анализа клинической картины и ряд исследований и специфических анализов.

Правильная диагностика заболевания необходима, чтобы определить причины рефлюкс-эзофагита, а затем провести наиболее подходящую терапию.

Давайте посмотрим, какие основные инструменты используются для правильной диагностики:

  • История болезни пациента.
  • Анализ клинической картины.
  • Гастроскопия. Ввод через рот гастроскопа, который представляет собой тонкий катетер с наконечником-камерой и через который оптические волокна пропускают свет, чтобы осветить просвет пищевода. Съемка отображается на внешнем мониторе. Через гастроскоп можно также взять образцы ткани пищевода.
  • 24 часовая pH-метрия. Измерение рH позволяет определить количество соков и кислоты, которые за 24 часа попадают из желудка в пищевод.
  • Желудочно-пищеводная манометрия. Позволяет измерить давление в различных участках пищевода, а затем оценить работу кардиального отдела. Исследование оказывается необходимым наряду с рH-метрией в случае отсутствия язв и эрозий.
  • Рентгенография желудка с помощью контраста.
  • Компьютерная томография с контрастом.
  • Исследование выдоха для поиска Helicobacter pylori.

Терапия: как вылечить рефлюкс эзофагит

Как вылечить пептический эзофагит? Патология может быть обработана различными способами; не существует единого протокола лечения, только специалист может определить лекартсвенные средства, наиболее подходящие для конкретной ситуации пациента.

Мы проанализируем различные подходы традиционной медицины: фармакологическую терапию и хирургическое вмешательство, и то, что предлагает натуральная медицина.

Традиционная терапия: лекарства и операции

Лечение ГЭРБ обычно предусматривает резкое изменение образа жизни, с соблюдением жесткого гигиенического и диетического «протокола, который можно обобщить следующим образом:

  • Удалить как можно больше стресс с помощью здорового образа жизни.
  • Отказаться от курения и избегать вдыхания дыма.
  • Держать вес тела в норме и под контролем.
  • Исключить продукты, которые могут вызвать ухудшение работа кардиального клапана и, в частности, нижнего пищеводного сфинктера: алкоголь, жирное, жареное, пряные специи, цитрусовые, томатный сок, чай, кофе, газированные напитки, уксус и продукты, хранящиеся с использованием уксуса.
  • Пищу употреблять без спешки и тщательно пережевывая. При необходимости, разбейте большие блюда на различные закуски.
  • Не ложитесь спать сразу после еды, подождите не менее 2 часов.
  • Не выполняйте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.
  • Вставка под матрас кровати поддержки, которая удерживала голову выше спины. Голова должна быть на 20/25 см выше желудка.

Лекарственная терапия. Из лекарств используются антациды, которые держат под контролем ацидоз, прокинетики, которые ускоряют опорожнение желудка и протекторы слизистой оболочки. Антациды снижают кислотность и, следовательно, симптомы рефлюкс-эзофагита, что способствует заживлению эрозий.

Операции. Хирургическое лечение состоит в целом комплексе изменений в работе кардиального отдела, вплоть до создания нового клапана с пликацией стенки желудка. Однако, с появлением новых препаратов против кислотности, которые позволяют контролировать её в течение длительного времени, от хирургического вмешательства почти полностью отказались.

Продукты, используемые в натуральной медицине для лечения заболевания, также снижают кислотность и способствуют пищеварению. По сути, в народной медицине применяется альгинат, который является производным от водорослей и образует своего рода барьер между желудком и пищеводом, тем самым предотвращая рефлюкс. Также используются: фукуса, алоэ, корица.

Можно ли заниматься спортом при рефлюксе

Можно и даже рекомендуется, но это должен быть такой вид деятельности, который не требует чрезмерных усилий и никогда не должен быть осуществлен после еды. Лучший совет – это аэробика, легкая прогулка в быстром темпе не менее часа.

Осложнения рефлюкс эзофагита

Эзофагит Барретта, одна из наиболее тяжелых форм дегенерации слизистой оболочки пищевода из-за рефлюкса.

В 10% случаев может переродиться в рак пищевода, однако большинство осложнений излечимо, если своевременно их обнаружить.

Диета для предотвращения рефлюкса

На завтрак надо предпочесть обезжиренное молоко или ячменный кофе, нежирный йогурт, желательно без хлеба, можно сухари с медом или вареньем. Полезны также хлопья и воздушный рис. Что касается фруктов, избегайте цитрусовых, чтобы «не кормить» эзофагит.

Продукты, разрешенные на обед и ужин

Макароны и рис идут хорошо, только не переусердствуйте с их объемом и соусом. В качестве источников белков Вы должны выбрать отварное мясо или приготовленное на гриле, жаренную рыбу.

Для снижения риска рефлюкса сыры должны быть нежирные, лучше замените их творогом. Полезны картофель и бобовые; овощи всегда должны быть приготовлены.

Продукты и напитки, которых следует избегать

Под запретом кофе и газированные напитки, острые специи, такие как перец, лук или чеснок, мягкая часть хлеба и кислые овощи, например, помидор.

Обратите внимание на свежевыжатые соки цитрусовых, которые могут резко усилить эзофагит.

sekretizdorovya.ru

основные виды и правила применения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Алмагель;
  • Рутацид;
  • Гастал;
  • Ренни.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе. Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин. Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

  • Лафутидин;
  • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
  • Роксатидин – продаётся как Роксан;
  • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела. Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок. От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

  • Домет;
  • Мотилиум;
  • Домстал;
  • Домридон;
  • Мотинорм;
  • Пассажикс.

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

Антибиотики

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками. Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ. Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки. Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды. Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Эзофагит. Симптомы и лечение лекарствами, народными средствами, диета

Заболевание под названием эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое подразделяется на виды. Важно знать симптомы патологии и способы лечения при помощи лекарств, народных средств, других методов.

Содержание записи:

Виды

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами являются взаимосвязанными) имеет классификацию. Заболевание может быть острым, то есть признаки проявляются ярко. Либо эзофагит хронический (если раздражающий фактор действует на слизистую в небольшом количестве), когда симптомы уменьшают свою интенсивность или отсутствуют.

Другие виды заболевания указаны в таблице:

Название эзофагита

Описание

КатаральныйРазновидность встречается чаще всего, характеризуется отёчностью и покраснением тканей пищевода. Заболевание появляется при воздействии негативных факторов (неправильное питание, токсические вещества). Если дополнительно есть нарушения в организме (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность ЖКТ), соляная кислота из желудка может попасть в пищевод, развивается воспаление. В качестве симптомов выделяют отрыжку и изжогу.
ОтёчныйДанная разновидность появляется при отсутствии лечения катарального эзофагита. Отёчность увеличивается, просвет пищевода сужается, приём пищи затруднён.
ПептическийДругое название разновидности – рефлюкс-эзофагит. При заболевании содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод. Чаще всего такой вид возникает в результате нерационального питания, излишней массы тела. А также пептический эзофагит может появляться при ношении неподходящей по размеру одежды, то есть она сдавливает переднюю брюшную стенку.
ЭозинофильныйЧаще всего данная разновидность эзофагита появляется у детей подросткового возраста либо людей до 45 лет. Заболевание представляет собой иммуногенное воспаление слизистой оболочки пищевода, которая содержит эозинофилы (отвечают за развитие аллергической реакции и воспалительного процесса). В результате нарушается функционирование пищевода.

Заболевание может появляться из-за наследственного фактора либо неправильного питания. Суть разновидности эзофагита – на слизистую оболочку пищевода попадает аллерген, запускается воспалительный процесс. Заболевание может обостряться, обычно это происходит в сезонное время. К примеру, когда цветут растения.

КандидозныйДругое название – грибковый эзофагит. А также молочница пищевода. Воспалительный процесс возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов (грибки рода Кандида) на слизистую оболочку органа. Но дополнительно есть факторы, которые повышают вероятность заболевания – травматизация пищевода, вредные привычки.
ЯзвенныйДругое название – эрозивный эзофагит. Патология проявляется в виде эрозий или язв на слизистой оболочке пищевода. Данная форма отличается высокой вероятностью осложнений, в число которых входит перерождение образований в злокачественную опухоль.
АтрофическийЗаболевание характеризуется слиянием очагов эрозии, далее повреждается вся поверхность слизистой оболочки пищевода. Данная форма возникает при отсутствии лечения субатрофического эзофагита.
ЭксфолиативныйДругое название – перепончатый эзофагит. Заболевание, которое развивается в результате ожога пищевода. Далее образуется фиброзный экссудат – плёнка, которая имеет сероватый цвет.
ЛучевойРазновидность появляется в результате воздействия лучевой терапии, которая применяется при злокачественных новообразованиях. Тяжесть протекания заболевания зависит от дозы облучения, а также дополнительного использования некоторых групп лекарственных препаратов. Симптомы патологии могут появляться спустя несколько месяцев после окончания лучевой терапии.
ГеморрагическийВозникает при воздействии патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии). Разновидность характеризуется наличием незначительного кровотечения в слизистой и подслизистой оболочке пищевода. Помимо общих признаков эзофагита, при геморрагической форме можно заметить примеси крови и слизи в рвотных массах.
ФлегмонозныйРазновидность может появляться при воздействии на пищевод. К примеру, в случае задержки инородного предмета, проведения манипуляций (эзофагоскопия). В зоне повреждения формируется гнойное воспаление, подслизистый слой расплавляется, слизистая отмирает (возможно её отслоение).
МедикаментозныйЭзофагит появляется в результате повреждения тканей пищевода при длительном контакте лекарственных препаратов со слизистой оболочкой. К примеру, если не запивать таблетку или капсулу, либо выпить малое количество жидкости, то средство может какое-то время оставаться в органе. Дополнительно существуют определённые препараты, которые негативно воздействуют на ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики. Если принимать эти группы длительно и бесконтрольно, повышается вероятность заболевания.
ЗастойныйПоявляется раздражение слизистой оболочки пищевода в результате скопления остатков пищи при различных заболеваниях (стеноз).

Стадии и степени

Эзофагит имеет стадии.

У острой формы заболевания отмечают следующие пункты:

  1. Стенки пищевода отекают.
  2. Формируются эрозии.
  3. Отёк становится выраженным.
  4. Очаги эрозии увеличиваются, периодически может появляться кровоточивость.

Если заболевание имеет хронический характер, то есть раздражающий фактор воздействует в небольшой концентрации, патология подразделяется на следующие стадии:

  1. Покраснение слизистой оболочки пищевода без проявления эрозий.
  2. Формирование эрозий.
  3. Множественные эрозии, которые сливаются друг с другом.
  4. Хроническая язва.

Помимо перечисленных степеней, чтобы поставить диагноз, в медицинской сфере могут использовать другие классификации. Одна из самых распространённых – Лос-Анджелесская, в ней применяется буквенное обозначение.

Стадии поражения слизистой оболочки пищевода:

  1. А. Возникают небольшие очаги воспаления, которые могут напоминать эрозии. По объёму они не превышают 5 мм.
  2. Б. Количество очагов не увеличивается, но происходит возрастание размера воспаление – более 5 мм.
  3. В. Поражение 2 или более складок органа, но площадь не превышает 75% от всей оболочки пищевода.
  4. Д. Является самой тяжёлой. Воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке.

В медицине может применяться другая классификация.

Выделяют следующие стадии эзофагита:

  1. Начальная. Возникает отёчность и незначительное покраснение слизистой оболочки пищевода.
  2. Средняя. Характеризуется формированием эрозии.
  3. Средней тяжести. Эрозии имеют округлую форму, они множественные и глубокие.
  4. Тяжёлая. Эрозии ярко выраженные, сильно влияют на жизнедеятельность человека.

Симптомы

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами связаны между собой) – это заболевание, которое характеризуется признаками. Если патология острая, они постепенно нарастают, появляется сильный дискомфорт во время глотания, возможно повышение температуры даже при неинфекционной природе болезни.

Дополнительно возникают следующие симптомы:

  • жжение в области пищевода;
  • усиленное выделение слюны;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • жгучий дискомфорт за грудиной;
  • затруднённое прохождение пищи по ЖКТ;
  • ощущение инородного тела в пищеводе;
  • кровавая рвота и шоковое состояние (тяжёлые случаи).

Главный симптом при хронической форме – изжога. Она усиливает свою интенсивность через 20 мин. после приёма пищи. Причём особо сильно симптом проявляется при употреблении острого, жирного, жареного.

А также дополнительно появляется боль в груди, отрыжка (кислая, горькая с примесью желчи). Яркие признаки возникают при обострении патологии либо воздействии провоцирующего фактора (неправильное питание и другое).

При эзофагите интенсивность боли может быть различна. К примеру, незначительной либо выраженной. Дискомфорт возникает из-за сокращения пищевода и раздражения органа (при приёме пищи). Если форма тяжёлая, то боль острая и жгучая, может отдавать в область шеи и спины. Но бывают серьёзные случаи, когда в рвотных массах замечают кровь.

Причины появления

Заболевание появляется по определённым причинам. Они подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Первый тип развивается в результате влияния следующих патогенных микроорганизмов:

  • грибки рода Кандида;
  • вирус герпеса или гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • брюшной и сыпной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Инфекционный эзофагит может развиваться, если человек не лечит зубы. Патогенная микрофлора вызывает стоматит, гингивит. Неинфекционные причины разнообразны. К примеру, образ жизни, работа в тяжёлых условиях, наследственность.

Самые распространённые неинфекционные признаки, которые могут вызывать эзофагит:

  1. Неправильное питание. Данная причина чаще всего способствует эзофагиту. Человек плохо пережёвывает пищу, употребляет большие куски продуктов. В результате может повреждаться слизистая оболочка органа. Если человек кушает слишком горячие блюда, допускается термический ожог.
  2. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов. К пункту можно отнести антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, анальгетики.
  3. Работа в тяжёлых условиях. При вдыхании щелочей, солей и других химических веществ, воспаляются стенки пищевода. В результате возможно образование отёка, покраснения, язв. При работе с химическими веществами не исключён ожог пищевода.
  4. Дисфагия – это нарушение глотания, продвижения еды по пищеводной трубке. В результате продукты гниют. Запускается процесс брожения, выделяются токсические вещества, которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки пищевода.
  5. Недостаточное количество полезных веществ. Если человек недополучает витамины и микроэлементы, иммунная защита ослабевает. Последствие – проникновение патогенных микроорганизмов.
  6. Образования в пищеводной трубке. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. В результате застаивается пища, появляются язвы и эрозии.
  7. Воздействие лучевой или химиотерапии. Такие методы используют для лечения раковой опухоли.
  8. Излишняя масса тела. Фактор может повышать вероятность возникновения эзофагита.
  9. Травматизация пищевода. К примеру, попадание острых предметов (игла, кость).
  10. Злоупотребление вредными привычками. Если человек курит, часто пьёт спиртное, может повышаться вероятность развития заболевания.
  11. Частая рвота. Симптом может приводить к повреждению пищевода. Если рвота проявляется постоянно и сильно, то на стенках органа возникают небольшие разрывы.

Эзофагит может развиваться в результате язвы желудка, гастрита, холецистита (воспаление желчного пузыря). А также при желчнокаменной болезни, панкреатите (поражение поджелудочной железы).

Диагностика

Эзофагит – это заболевание, при котором появляются различные симптомы. Патология нуждается в диагностике. Терапия (применение лекарств, народных средств) назначается только после полного обследования организма.

Диагностика эзофагита включает в себя следующие процедуры:

  1. Сдача общего анализа крови и мочи. По результатам определяют значение важных показателей (гемоглобин, эритроциты и другое).
  2. Копрограмма. Лабораторное исследование каловых масс. По результатам определяют присутствие патогенных микроорганизмов.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедуру проводят, если у пациента присутствуют симптомы заболевания. Или врач подозревает патологию (хроническая форма, признаки проявляются не ярко). УЗИ пищевода могут проводить разными способами. К примеру, чрескожным – датчиком исследуют шею, грудь. То есть не вводят его в организм, осмотр осуществляется через кожный покров. А за счёт ультразвуковых волн всё видно на мониторе. Датчик может вводиться в просвет пищевода, то есть внутрь, но такой способ применяется только у взрослых. По результатам УЗИ выявляют отклонения в структуре органа. Процедура является безопасной и имеет минимальное количество противопоказаний (неадекватное состояние, серьёзное повреждение пищевода). Внутрь датчик нельзя вводить при варикозном расширении вен органа. Допускается проведение УЗИ при беременности, в детском и пожилом возрасте.
  4. Рентген. Процедура может назначаться в качестве дополнительного метода исследования либо как единственно возможный вариант. По рентгену определяют аномалии в строении органа, присутствие инородного тела.
  5. Суточная pH-метрия. Длительное (от нескольких часов до суток) измерение кислотности в пищеводе. Исследование проводится при привычных нагрузках, то есть человек живёт обычной жизнью, он не находится в больнице. Но пациент должен вести журнал, в котором записывается сон, применение лекарств, еда. А также перечисляются все симптомы, указывается время их возникновения. В результате определяют влияние пищи, препаратов на работу желудочно-кишечного тракта.
  6. Эзофагоскопия. Пищевод осматривают при помощи специального аппарата. Он называется эзофагоскоп. Перед проведением вводят местную анестезию. Но возможно применение наркоза. К примеру, при психических заболеваниях, крупном инородном предмете, кровотечении. В результате можно осмотреть орган. Дополнительно процедуру используют для извлечения инородного предмета и уменьшения кровотечения.
  7. Эзофагоманометрия. Исследование определяет сократительную способность мышц и оценивает работу всех пищеварительных участков (пищевод, сфинктеры). В организм вводят катетер, на конце которого есть несколько баллонов-датчиков (объёмы регулируются врачом). Глоточные мышцы реагируют на увеличение давления, результаты считываются и появляются на мониторе.
  8. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография. Процедуры обладают высокой точностью, по результатам можно получить чёткие снимки. При помощи МРТ и КТ выявляют новообразования на начальных этапах развития.
  9. Биопсия. Образцы тканей забирают из органа и отправляют в лабораторию. Процедура назначается при патологических изменениях слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить рак. Биопсия может быть совмещена с эзофагоскопией.

Стоимость диагностики может различаться в зависимости от списка процедур, города, организации. Поэтому точную цену нужно узнавать в клинике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами – это связанные факторы) нуждается в обращении к врачу. Терапия заболевания находится в компетенции гастроэнтеролога, он занимается лечением патологий ЖКТ.

Специалист не является дефицитным, есть почти в каждой клинике. При обращении к врачу он проводит осмотр кожного покрова, а также опрос. Человек должен перечислить все симптомы. Дополнительно учитывают сопутствующие заболевания. Далее назначается диагностика и лечение.

Если нет возможности посетить гастроэнтеролога, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он занимается диагностикой всех заболеваний. Далее врач выписывает направление к гастроэнтерологу, если это необходимо.

А также дополнительно требуется помощь:

  • эндоскописта;
  • диетолога;
  • рентгенолога;
  • специалиста УЗИ.

Симптомы, при которых необходимо срочно вызывать лечащего врача либо скорую помощь:

  • сильная боль в области пищевода, её невозможно терпеть;
  • самочувствие человека сильно ухудшается;
  • появилась частая и сильная рвота;
  • в рвотных массах можно заметить примеси крови;
  • ощущение инородного тела в пищеводе.

Профилактика

Если нужно снизить вероятность возникновения эзофагита, рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие правила:

  • рациональное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • соблюдение режима труда и отдыха – спать не меньше 8 – 9 часов, делать перерывы на работе;
  • смена места работы, если человек воздействует с химическими веществами;
  • приём лекарственных препаратов по рекомендации специалиста – особенно пункт касается антибиотиков, сильных обезболивающих;
  • снижение массы тела, если она превышает норму;
  • покупка свободной одежды, которая не нарушает движений;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • укрепление иммунной системы – профилактическое применение витаминных комплексов, подбор одежды по погоде;
  • профилактический осмотр у терапевта либо гастроэнтеролога – необходимо посещать врача не менее 1 раза в 6 мес.;
  • полное обследование организма 1 раз в 12 мес.

Чтобы снизить вероятность возникновения медикаментозного эзофагита, необходимо соблюдать режим приёма препаратов:

  • запивать таблетку или капсулу достаточным количеством негазированной воды, если нет противоречий в инструкции – к примеру, Иммодиум (против диареи) необходимо рассасывать;
  • не принимать препараты лёжа;
  • не принимать средства перед сном, за исключением препаратов от бессонницы;
  • если у человека есть сложности с глотанием, большие по размеру таблетки можно разделять на несколько частей (при условии наличия полоски посередине), а капсулу нужно открыть, её содержимое поместить в ложку и запить водой.

Методы лечения

Заболевание необходимо лечить независимо от классификации. После диагностики врач назначает терапию, которая включает в себя применение лекарственных препаратов, использование народных средств и соблюдение правильного питания. Дополнительно возможно проведение операции.

Лекарственные препараты

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами взаимосвязаны) – это заболевание, при котором часто выписывают лекарственные препараты. Медикаменты помогают устранить неприятную симптоматику и облегчить самочувствие человека. В таблице указаны препараты, которые назначают при эзофагите.

Название группа

Эффект от применения

Перечень препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)Препараты уменьшают боль, отёчность, снижают температуру.Нурофен, Дексалгин, Миг
АнальгетикиМедикаменты уменьшают дискомфорт.Баралгин, Анальгин, Брал
АнтибактериальныеПрепараты назначаются для терапии эзофагита инфекционной природы. Антибиотики уничтожают патогенные микроорганизмы.Амоксициллин, Амоксиклав
ПротиворвотныеСредства уменьшают рвотные позывы.Метоклопрамид, Мотилиум
АнтацидныеМедикаменты нейтрализуют соляную кислоту желудка, препятствуют её проникновению в пищевод. Дополнительно средства уменьшают изжогу.Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс
Ингибиторы протонного насосаПрепараты снижают секрецию соляной кислоты желудка.Омез, Омепразол, Париет
Нормализующие микрофлору кишечникаМедикаменты нормализуют микрофлору кишечника, уменьшают диарею и вздутие живота.Линекс, Бифиформ, Аципол
ПротивокашлевыеПрепараты назначаются, если в качестве симптомов эзофагита появился кашель.Бромгексин, Гербион, Лазолван
Витаминные комплексыСредства восстанавливают количество полезных веществ в организме.Компливит, Витрум
ИммуностимулирующиеПрепараты стимулируют работу иммунной системы.Иммунал

Все лекарственные препараты должны быть выписаны врачом. При самостоятельном назначении самочувствие может ухудшиться. А также у препаратов есть противопоказания. К примеру, НПВС нельзя принимать при кровотечениях и эрозиях в ЖКТ.

Народные методы

Народные средства обладают низкой вероятностью возникновения побочных эффектов. Растительные рецепты можно применять при эзофагите, они уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие человека.

Популярные народные средства:

  1. Настой аира. Рецепт помогает улучшить обменные процессы, уменьшить симптомы со стороны ЖКТ. Для приготовления необходимо взять 1 г измельчённого корня аира и 400 мл горячей воды. Оставить смесь на 60 мин., профильтровать через марлю. Перед применением средство необходимо подогреть. Дозирование – 200 мл 2 раза в сутки. Курс использования – 1 мес. В больших дозах аир может вызывать рвоту, поэтому необходимо точно придерживаться количества.
  2. Настой ромашки. Для приготовления необходимо взять 30 г сухой травы компонента и 400 мл горячей воды, оставить на 20 мин. для заваривания. Профильтровать через марлю, принимать с утра (после завтрака) и вечером (перед сном).
  3. Растительный отвар. Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять душицу и ольху в количестве 30 г. А также потребуется 10 г кровохлебки и 40 г фиалки. Всё смешать, взять 1 ст.л. сбора, залить 600 мл горячей воды. Оставить на 1 – 2 часа в тёплом месте, затем перелить раствор в кастрюлю, варить на медленном огне 7 – 10 мин. Профильтровать через марлю, принимать 3 раза в день по 1 ст.л. Курс использования – 1 мес.

Прочие методы

Помимо лекарственных препаратов и народных средств, при эзофагите назначают другие методы терапии.

А именно:

  1. Правильное питание. Нужно кушать небольшими порциями (до 300 г), но часто (5 – 6 раз в день через 3 – 4 часа). Следует исключить жареное, солёное, копчёное. А также не рекомендуется сладкое, мучное. Лучше кушать пищу, приготовленную на пару или в духовке, отваренную. Вместо жирного мяса (свинина, баранина) нужно приобретать низкокалорийную еду (курица, индейка). В рационе должны преобладать супы без приправ (можно овощные), каши (кроме перловой и пшённой). Пить лучше только чистую воду, исключив газированные и сладкие напитки, алкоголь.
  2. Хирургическая операция. Метод используется при тяжёлых формах заболевания, когда другие способы могут не оказать никакого действия. Операция устраняет причину заболевания, чаще всего эзофагит не возвращается. Вмешательство проводится под наркозом, проходит безболезненно. В качестве недостатков можно выделить небольшой риск повтора заболевания, возникновение осложнений, тяжёлую реабилитацию. Есть несколько методов операции – лапароскопический (делают небольшие разрезы, манипуляции выполняется зондом), открытый. Способ проведения подбирается индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний, стадии эзофагита, особенностей организма.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением заболевания, возможно развитие осложнений.

А именно:

  • рубцовое сужение пищевода – если воспаление длительное, то образуется большое количество рубцов, которые уменьшают просвет органа и затрудняют прохождение пищи;
  • перфорация пищевода – в стенке органа образуется отверстие;
  • синдром Меллори-Вейса – нижний отдел пищевода повреждается вследствие частой рвоты, в результате появляется кровотечение;
  • выделение крови из эрозий;
  • гнойное воспаление в стенке пищевода;
  • пневмония, которая развивается в результате заброса рвоты в лёгкие;
  • пищевод Баррета – изменения в тканях органа, которые происходят вследствие воздействия кислого содержимого желудка;
  • злокачественное новообразование.

Заболевание под названием эзофагит – это патология, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. Существуют разные симптомы патологии – боль и жжение в области органа, рвота. Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог либо терапевт.

Сначала назначается диагностика, а затем терапия, которая включает в себя применение лекарств, народных средств, правильное питание. Иногда могут рекомендовать операцию. Самое главное – это своевременное лечение эзофагита для уменьшения вероятности осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об эзофагите

Симптомы, лечение эзофагита:

healthperfect.ru

симптомы и лечение лекарствами и народными средствами

Эзофагит пищевода считается болезнью XXI века. Наблюдается стабильное снижение заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а количество пациентов с ГЭРБ только увеличивается.

Классификация

Что такое эзофагит — это воспаление, которое локализуется на поверхности слизистой оболочки пищевода. Патология имеет разнообразную симптоматику и может стать причиной тяжелых осложнений: пептической язвы или болезни Барретта.

Патология может проявляться в острой, подострой и хронической форме. Острая форма имеет три степени:

  • поверхностное воспаление, без образования язв и эрозий;
  • воспаление с развитием язв и омертвлением ткани;
  • повреждение касается подслизистых слоев, в результате чего может появиться перфорация стенок пищевода и начаться кровотечение. После леченного эзофагита на пищеводе могут появиться рубцы.

Хронический эзофагит классифицируется по Савари и Миллеру на 4 степени:

  1. Чрезмерное переполнение кровью сосудов, без образования эрозий в дистальных отделах.
  2. Дефекты на слизистой в виде эрозий.
  3. Эрозивные дефекты, которые со временем сливаются друг с другом.
  4. Поражения в виде язв, и как следствие – развитие стеноза.

Классификация по степени дефектов слизистой:

  • Катаральный эзофагит и отечная форма обычно диагностируются одновременно.
  • Эрозивный. Чаще всего является следствием воздействия высоких температур на слизистую или химических веществ, наличием инфекционных заболеваний.
  • Псевдомембранозный. Патологии присуще появление фибринозной пленки, которая плотно не спаивается со слизистой пищевода, появляется на фоне инфекционных заболеваний.
  • Геморрагический. Характеризуется кровоизлиянием в стенку пищевода.
  • Эксфолиативный, или перепончатый. Этой патологии присущ выступ в просвете пищевода, который в диаметре от 0,5 до 4 см.
  • Некротический. Появление этого типа возможно на фоне тяжелого течения болезни.
  • Флегмонозный. Этот тип эзофагита характерен для случаев, когда имело место повреждение желудка инородным телом.

Механизм зарождения и развития патологии

Основные причины эзофагита острой формы – инфекции и влияние химических веществ. Появление острой формы возможно после раздражения посторонними предметами, к примеру, травмы вследствие диагностических мероприятий, всевозможных повреждений костями, повреждения тканей из-за воздействия высоких температур. Проявления патологии могут быть связаны с аллергической реакцией.

Патогенез хронического эзофагита пищевода характеризуется следующими факторами:

  • потребление слишком горячей и острой пищи, крепких напитков, и как следствие – развитие алиментарного эзофагита;
  • профессиональная деятельность на предприятиях, где возможно вдыхание химических испарений;
  • при проблемах с выведением продуктов жизнедеятельности пища может накапливаться, и появляется застойный эзофагит;
  • заболевание может появиться на фоне пищевой аллергии;
  • в связи с гиповитаминозом или на фоне гипоксии тканей, недостатка микроэлементов в организме, длительной интоксикации;
  • патология невыясненной этиологии, при эзофагите симптомы заболевания схожи с язвенными колитами.

В отдельную группу выделяют рефлюкс-эзофагит, или пептическую патологию, характеризующуюся забросом содержимого желудка в пищевод. Такое состояние может появляться вследствие наличия грыжи пищеводного отверстия или слишком малой длины пищевода.

Основная причина возникновения эзофагита – пренебрежение режимом питания и частое употребление жирной еды. Избыточная масса тела является провоцирующим фактором к появлению патологии.

Симптомы

В зависимости от формы патологии симптоматика различна. Но есть признаки эзофагита, которые характерны практически для любой формы патологии:

  • ощущение жжения в области пищевода;
  • болевые ощущения в грудной области;

  • проблемы с глотанием даже тщательно пережеванной пищи;
  • срыгивание;
  • затруднение дыхания;
  • недостаточное всасывание пищи.

Основные симптомы эзофагита (первые два) могут распространяться в область спины и шеи.

Характерная симптоматика для хронической и острой формы:

  • отек в области гортани, лица и шеи, осиплость голоса;
  • проблемы с проглатыванием, в особенности твердой пищи, которую приходится запивать жидкостью;
  • надсадный кашель с обострением в ночное время;
  • ларингоспазмы, и как следствие – частые воспалительные процессы в бронхах;
  • при рефлюксе возможно шоковое состояние, если воспаление «перекинулось» на ближайшие ткани.

Острая форма болезни периодически сменяется периодом мнимого благополучия, то есть симптоматика практически исчезает. Такое состояние может продлиться более 3 месяцев, по затем симптомы обостряются, и возможно появление рубцов на стенках пищевода или развитие стеноза.

Выраженность симптомов полностью зависит от причин эзофагита и от интенсивности воспалительного процесса.

Катаральный эзофагит может протекать вообще бессимптомно, разве что что больной будет тяжело переносить как холодную, так и горячую пищу.

Крайне редко симптомы воспаления пищевода могут проявляться в виде кровавой рвоты, которая заканчивается шоковым состоянием больного.

Для хронического состояния присущи все общие симптомы, которые обостряются после употребления жирного, острого и соленого либо после переедания. Проблемы с дыханием появляются в период сна, или когда человек находится в горизонтальном положении.

Воспаление пищевода может иметь симптомы флегмона и абсцесса, что характерно для основного заболевания, скарлатины и дифтерии.

Диагностика

Даже малейшие, казалось бы, совершенно не тревожащие симптомы должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Тем более следует обратиться к лечащему врачу, если было проглочено инородное тело, или был факт отравления химическим веществом.

Для начала врач собирает анамнез, выясняется переносимость лекарственных средств.

В случаях, когда больной поступил в больницу с кровотечением, ему предварительно оказывается первая медицинская помощь, и только потом проводятся диагностические мероприятия.

Обязательно проводится общий анализ крови и мочи. Исследование крови также может быть направлено на выявление инфекционных заболеваний, включая исследование на наличие ВИЧ. Проводится эзофагография и эзофагоманометрия. При подозрениях на начинающееся онкологическое заболевание может проводиться забор материала для биопсии. В ряде случаев выявить заболевание возможно при помощи УЗИ органов брюшной полости и томографа, рентгена.

Лечение

На сегодняшний день существует множество методик, как лечить воспаление пищевода, но терапия острой формы имеет строгий порядок действий:

  • пациенту необходимо отказаться от питания в первые 2 суток;
  • при химическом отравлении первое время может быть показано парентеральное питание или внутривенное введение питательных растворов;
  • для снижения количества соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы, а для ее нейтрализации используются антацидные препараты;
  • при повреждении стенок пищевода чужеродным предметом используются препараты из группы антибиотиков.

При инфекционной «природе» возникновения заболевания используется противогрибковая и антимикробная терапия.

Лечение хронической формы эзофагита предполагает соблюдение строгой диеты. Придется полностью отказаться от «вредной» пищи. Назначаются препараты, которые будут способствовать продвижению пищи по всему пищеварительному тракту.

Лечение эзофагита, если он в хронической форме, может проводиться при помощи физиопроцедур, обычно проводится электрофорез и амплипульстерапия. Если же должный эффект не был достигнут, то рекомендуется радикальная терапия.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция может быть показана в ряде случаев:

  • тяжкое протекание патологии, сопровождающееся осложнениями;
  • рубцевание стриктур и, как следствие, непроходимость пищевода, возможное показание – резекция;
  • при наличии гнойных воспалений пищевода в качестве лечения может быть показана операция по рассечению эзофаготомии и установки дренажа.

Если диагностика подтвердила язвенный эзофагит, который сопровождается сильными болями, то ни в коем случае нельзя проводить промывание, используются исключительно обезболивающие лекарственные препараты. Если антибиотикотерапия не эффективна, то рекомендуется хирургическая санация.

Народные средства

Наряду с консервативными методиками может быть рекомендовано лечение эзофагита народными средствами.

В терапии можно эффективно использовать теплую слабощелочную минеральную воду. Подогреть воду необходимо до 40 градусов, тем самым избавив от газов, которые запрещены при эзофагите, а минеральные соли не выпадают в осадок.

Минеральные соли, содержащиеся в воде, связывают избыток соляной кислоты в желудке и снижают симптомы изжоги. Воду необходимо употреблять спустя 30-40 минут после окончания трапезы.

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами предполагает использование молока. Кальций, которым богат этот продукт, позволяет избавить пациента от ощущения жжения. Но эффект от молока и кисломолочных продуктов продержится недолго.

Народные методы лечения предлагают использовать картофельный сок. В этом корнеплоде много крахмала, обладающего свойством обволакивать желудок и пищевод, тем самым защищая слизистую оболочку от действия соляной кислоты.

В рецептах народных средств для лечения рефлюкс эзофагита можно встретить настойку гриба чага. Этот паразит произрастает на березе, но содержит вещества, снимающие воспалительные процессы. Средство из гриба может стать причиной аллергии и в неправильных пропорциях токсично.

Для лечения рефлюкс эзофагита народными средствами используются многие растения. Подойдет облепиха, ромашка и даже крапива.

Из трав при рефлюкс эзофагите лучше делать травяные отвары, главное, не использовать спирт для приготовления лекарств. Можно смешать зверобой, ромашку и мелиссу в равных частях и залить горячей кипяченой водой, настоять около 15 минут. Принимать лекарство необходимо после окончания трапезы.

Лечение эзофагита и устранение симптомов заболевания травами должно проводиться под контролем врача. Некоторые формы патологии, к примеру, катаральный эзофагит не подлежат лечению травами, а требуют немедленного обращения к врачу и неукоснительного следования всех рекомендаций.

Для устранения симптомов и лечения народными средствами эзофагита используется сок алоэ. Это растение издавна известно и популярно среди любителей народной медицины. Средство можно принимать с медом или в чистом виде, вне зависимости от приема пищи. Сок алоэ разводят с водой. Алоэ хорошо снимает воспаление и позволяет улучшить процесс заживления. За счет способности сока обволакивать пищевод можно быстро избавиться от изжоги. Помимо этого, сок улучшает иммунитет.

Лечить эзофагит можно при помощи репейника. Что такое репейник, и в каком виде его можно использовать? Лучшую эффективность доказал именно сок из листьев лопуха.

Информацию о том, как лечить рефлюкс эзофагит народными средствами, всегда можно найти в интернете, на специализированных сайтах.

Как жить с эзофагитом

Лечение воспаления пищевода предполагает не только консервативную терапию, но и соблюдение строгих правил диетического питания, и некоторые ограничения.

Прежде всего, придется полностью отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков. После приема пищи требуются небольшие прогулки и ношение свободной одежды. Придется отказаться от упражнений на брюшной пресс и исключить наклоны туловища.

Подушку для сна необходимо подобрать высокую, чтобы голова была приподнята.

Если точно известно, что у пациента такое заболевание, как эзофагит, то диета для всех больных обязательна. Из рациона устраняются все кислые и сладкие фрукты, полностью необходимо устранить цитрусовые.

Нельзя употреблять газированные напитки, кофе, маринады, острые и жирные блюда, специи и шоколад. Ни в коем случае нельзя употреблять пищу, температура которой превышает 40 градусов. Пищу необходимо тщательно пережевывать или доводить ее до полужидкого состояния. Не стоит перекусывать на ночь и на ходу.

Чтобы снизить симптомы и улучшить эффект от лечения эзофагита, пищу лучше принимать 4-6 раз в день, небольшими порциями.

Прогноз

Если вовремя начато лечение рефлюкса эзофагита народными средствами, консервативными способами, и соблюдается диета, то прогноз для пациентов с легкой и средней тяжестью патологии достаточно хороший.

Соблюдение всех рекомендаций специалиста и избегание причин, способствующих развитию осложнений, позволят не допустить тяжких поражений пищевода, хотя качество жизни будет снижено.

kogdaizzhoga.com

Эзофагит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Эзофаги́т (новолат. oesophagitis от др.-греч. οἰσοφάγος — пищевод + -itis) — заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки.

  • Наиболее частая причина — желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом.
  • Другие причины эзофагита включают инфекции (наиболее часто грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом, в частности, у страдающих СПИДом или получающих иммуносупрессивную терапию, глюкокортикоиды, противоопухолевые химиопрепараты.
  • Химический ожог щёлочью или кислотой, растворителем (например бензин, ацетон), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щелочи, кислоты, растворителя или окислителя; также возможен при рвоте и изжоге из-за раздражающего действия пищеварительных ферментов. Часто наблюдается у алкоголиков — в данном случае повреждающим фактором является этиловый спирт.
  • Физическое повреждение пищевода вследствие лучевой терапии, термического ожога или введения зонда (механическое повреждение) также может быть причиной эзофагита.
  • Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.[3]

Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция.

При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, слюнотечение, нарушается глотание.

  • Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может развиться при длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков.

Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает разнообразную клиническую картину. Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приёма пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев наблюдается отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки, жалобы на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.

В течение хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

Эзофагит, вызванный вирусом герпеса Кандидозный эзофагит
Катаральная форма Характеризуется гиперемией и отёчностью слизистой оболочки пищевода. Наиболее распространённая форма эзофагита.
Отёчная форма Характеризуется гиперемией и отёчностью слизистой оболочки пищевода. Наиболее распространённая форма эзофагита.
Эрозивная форма Чаще всего развивается при острых инфекционных болезнях и действии на стенку пищевода раздражающих веществ.
Геморрагическая форма Развивается при некоторых инфекционных и вирусных болезнях (например, при сыпном эпидемическом тифе, гриппе).
Псевдомембранозная форма Наблюдается при дифтерии, скарлатине. При этой форме фибринозный экссудат не спаян с подлежащими тканями.
Эксфолиативная форма Наблюдается при дифтерии, скарлатине. При этой форме фибринозный экссудат прочно связан с подлежащими тканями.
Некротическая форма Встречается при тяжёлом течении инфекционных болезней, таких, как корь, скарлатина, брюшной тиф и др., а также при кандидозе, агранулоцитозе, сопровождается образованием глубоких язв.
Флегмонозная форма Образуется в результате внедрения в стенку пищевода инфицированного инородного тела, процесс может распространиться вдоль пищевода и в сторону средостения.


Также различают следующие формы эзофагита:

  • Алиментарный эзофагит — возникает вследствие злоупотребления чрезмерно горячей и острой пищей, крепкими спиртными напитками.
  • Профессиональный эзофагит — возникает в результате воздействия профвредностей (пары концентрированных кислот и едких щелочей, соли тяжёлых металлов и др.)
  • Застойный эзофагит  — обусловлен раздражением слизистой оболочки пищевода остатками скопившейся в нём пищи, что наблюдается при дивертикулах, стенозах пищевода различного происхождения, ахалазии кардии.
  • Аллергический эзофагит — развивается на фоне изменений реактивности организма, особенно у детей (при пищевой аллергии, бронхиальной астме).

Симптомы эзофагита включают:

  • затруднения и/или болезненные ощущения при глотании;
  • изжогу;
  • боли во рту;
  • ощущения чего-то застрявшего в горле;
  • тошноту;
  • рвоту.

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя:

Общие рекомендации[править | править код]

  • после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
  • спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
  • не носить тесную одежду и тугие пояса,
  • ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
  • отказаться от курения.

Медикаментозная терапия[править | править код]

  • Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
  • Антисекреторные препараты.
  • Прокинетики.

Немедикаментозные методы[править | править код]

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Хирургическое лечение[править | править код]

Показаниями к оперативному лечению являются:

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Шабалов Н.П. Острый эзофагит
  • Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород:Изд-во НГМА, 2000, 378 с.
  • Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. - М.: МЕД пресс-инфрорм, 2007. - 560 с. : ил.ISBN 5-98322-341-0
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

ru.wikipedia.org


Смотрите также

Женские новости :)