Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Как выглядит горло при ангине у детей


Тонзиллит горла у детей на фото

Воспалительные процессы, происходящие в организме, часто проявляются в качестве ангины и тонзиллита. Если вовремя не справиться с болезнью, она может перерасти в хроническую форму, которая только ухудшает всю клиническую картину и заставляет искать более эффективный путь лечения.

Чтобы предотвратить тяжелую побочную симптоматику, необходимо быть осведомленным о том, что представляет собой тонзиллит и какие характерны для него признаки.

Что это такое

Воспалительный процесс, протекающий в миндалинах называют тонзиллитом. Именно миндалины выполняют защитную функцию и своеобразный барьер от проникновения инфекционных заболеваний.

Они состоят из лимфоиндной ткани, которая содержит специальные клетки, активно реагирующие на зловредные бактерии и микроорганизмы. Если иммунный барьер не срабатывает, происходит развитие хронической формы тонзиллита.

В отличие от острой формы, хроническое заболевание опасно:

  1. Миндалины прекращают полноценно выполнять свои функции
  2. Воспалительный процесс может распространиться на другие ткани и слизистые.

Чтобы заболевание негативно не воздействовало на почки, сердце, суставы и другие внутренние органы, необходимо как можно быстрее организовать грамотное лечение.

Причины развития

Развитие тонзиллита происходит посредством размножения зловредных микроорганизмов: грибков, бактерий и вирусов. Получить достоверные результаты от проведенной диагностики не всегда легко, если флора оказывается смешанной.

Чаще всего заболевание появления в результате жизнедеятельности следующих организмов:

  1. Стрептококков;
  2. Аденовирусов;
  3. Пневмококков;
  4. Стафилококков.

Передача возбудителя может произойти при контакте с болеющим человеком воздушно-капельным путем. Не реже микроорганизмы начинают активно распространяться и размножаться в организме при активации (до этого находясь в «спящем» состоянии).

Чаще всего этому предшествует снижение работы иммунной системы, резкая смена температурного режима, постоянное употребление холодных напитков или еды.

Признаки и симптомы

Развитие симптоматики заболевания у детей происходит в течение трех дней, поскольку патогенная флора начинает быстро развиваться. Воздействующий фактор активирует работу главных возбудителей.

Среди самых распространенных признаков считаются:

  1. Болевые ощущения в горле различный интенсивности (нарастание происходит в результате прогрессирования тонзиллита)
  2. Дискомфорт в области расположения миндалин и жжение
  3. Устойчивый и неприятный запах в ротовой полости
  4. Если заболел ребенок до трех лет, у ребенка может повыситься слюноотделение
  5. Отсутствие аппетита
  6. Интенсивные головные боли
  7. Общее физическое недомогание и слабость
  8. Сильный кашель.

В процессе обыкновенного медицинского осмотра, каждый врач диагностирует воспаление миндалин и сильные покраснения. Если микроорганизмы попадают на гланды, то может образоваться налет и появляться гнойные выделения. Лимфоузлы увеличиваются в размере. При пальпации можно определить степень поражения.

Диагностика

Перед назначением программы лечения, каждый врач должен провести ряд диагностических процедур чтобы удостовериться в правильно поставленном диагнозе. В дополнении к обычному осмотру могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы установить, какой патогенный микроорганизм стал причиной развития тонзиллита.

Самым распространенным является взятие мазка из зева и общий анализ крови.

Лечение тонзиллита у детей

Чтобы терапия дала ожидаемые результаты, необходимо комплексное воздействие на болезнь, которое заключает в применении:

  1. Антибактериальной терапии
  2. Местных препаратов для горла
  3. Препаратов, восстанавливающих иммунитет.

В дополнении могут быть назначены противовирусные и антигистаминные лекарства. В коррекцию часто включают проверенные народные средства.

Антибактериальные препараты

Когда высокая температура и другая симптоматика продолжает сохраняться более пяти дней, скорее всего основной причиной развития болезни являются зловредные бактерии. Антибиотики могут быть использованы внутримышечно или перорально.

Среди самых распространенных и эффективных лекарств можно выделить:

  • Флемоксин;
  • Цефтриаксон:
  • Сумамед.

В дополнении часто используют Бисептол, который относят к группе противомикробных. Антибактериальная терапия – это специально разработанный комплекс, предусматривающий восстановление флоры организма. К таким препаратам можно отнести Хилак Форте, Линекс или Энтерол.

Дополнительные средства

Чтобы быстро и безопасно снизить повышенную температура, а также устранить головную боль, поможет Нурофен или Парацетамол. Их допустимо использовать даже для маленьких детей. Когда боль в горле оказывается нестерпимой, поможет Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде или Гаммидин.

Иногда заболевание вызывает интоксикацию, поэтому педиатры часто используют для малышей Смекту, Полисорб или Энтеросгель. Препараты способы максимально быстро вывести все токсины из организма и улучшить общее физическое состояние. Однако в процессе их использования необходимо соблюдать интервал в принятии других препаратов с периодом хотя бы двух часов.

Если у ребенка наблюдается сильный сухой кашель, то актуально использовать ингаляции. Можно использовать обыкновенную минеральную воду. В качестве альтернативы также можно применять Гербеон Нео или Коделак, осуществляющие блокировку нужных рецепторов.

Народные методы

Перед тем, как использовать рецепты народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистов.

Среди самых распространенных способов можно отметить:

  1. Аппликации. Можно взять крупу или морскую соль и подогреть ее, ссыпать в мешок и прикладывать к больному горлу. Рекомендуется использовать натуральную ткань, особенно помогает шерсть, снижая воспалительный процесс на миндалинах
  2. Содово-соляной раствор. Добавить и соединить можно следующие ингредиенты: морскую и пищевой соль с добавлением нескольких капель йода. Чтобы достичь оптимального результата, рекомендуется полоскать горло и носовую полость
  3. Полоскание горла с хреном и сока алоэ. Достаточно соединить оба компонента и раствором полоскать горло. Помогает избавиться от вредных микробов
  4. Отвары не менее полезны. Рекомендуется использовать кору дуба, календулу, лопухи и шалфей. Для максимального эффекта нужно полоскать трижды в день.

Видео: Хронический

Виды

Существует несколько видов заболевания:

  1. Вирусная
  2. Хроническая
  3. Острая

Вирусный

Основной причиной возникновения является несоблюдение гигиены надлежащим образом. Также распространение может происходить посредством контакта с больным человека по воздуху.

Первые признаки появляются в ближайшие пару дней. Резко поднимается температура, увеличение миндалин в размере, становится трудно дышать.

Хронический

Развивается на основе острой формы. Если вовремя не оказать грамотное и эффективное лечение, то острый тонзиллит приобретает хроническую форму.

Среди основных симптомов можно выделить частые болезни, при которых постоянно возникают болевые ощущения в горле. Иммунная система сразу ослабевает и не в состоянии дать отпор нарастающей инфекции.

Острый

Острая форма тонзиллита активно проявляет себе в течение трех дней. На начальной стадии появляются головные боли различной интенсивности, общее физическое недомогание и снижается аппетит.

По мере развития воспалительный процесс переходит на миндалины, температура сильно повышается.

Форма

Среди форм болезни принято выделять:

  1. Катаральная
  2. Лакунарная
  3. Фолликулярная
  4. Флегмонозная
  5. Герпетическая
  6. Язвенно-некротическая.

Агранулоцитарная

Считается атипичной формой болезни. Среди основных признаков можно выделить резкое повышение температуры, проявление язвенно-некротических изменений, слюноотделение становится более обильным.

Катаральная

Размеры миндали сильно увеличиваются, появляется налет белесого цвета. Протекает воспалительный процесс слизистой оболочки, отечность региональных лимфоузлов.

Лакунарная

Гиперемия и отечность проявляются в ярко выраженной форме. Инфильтрацию можно отметить не только на небе (твердом и мягком), а также на глоточной стенке. По этой же причине диагностируется сильный отек миндалин.

Моноцитарная

Гланды и миндалины резко увеличиваются в размерах, человек чувствует общее недомогание, сильные мигрени и насморк. Глотать слюну становится практически невозможно. В дополнении может развиваться инфекция герпеса.

Язвенно-пленчатая

Организм в особенности подвержен развитию данной формы после переноса тяжелых вирусных инфекций. Также негативно сказывается недостаточное количества витаминов группы B, C.

Среди основных признаков некроз зева или части миндалин. Посредством таких изменений начинает разрастаться язва. В ротовой полости появляется неприятный запах гнили.

Как происходит заражение

Самой распространенной формой заражения является воздушно-капельный путь в процессе контакта с больным человеком. Не исключен алиментарный способ передачи, когда основным источником являются продукты питания.

Самозаражение наступает в том случае, когда неактивные вредные микроорганизмы просыпаются и начинает активно размножаться в организме. В результате работа иммунного барьера снижается и человек начинает болеть гораздо чаще.

Последствия

Тонзиллит необходимо лечить сразу же после диагностики, чтобы избежать негативных побочных последствий.

В противном случае возникают следующие последствия:

  1. Развитие гнойного лимфаденита
  2. Миокардит
  3. Флегмона
  4. Сепсис
  5. Ревматизм
  6. Менингит
  7. Пиелонефрит.

Меры профилактики

Основными профилактическими мерами является поддержание в надлежащем состоянии иммунитета, который противится распространению вредных микроорганизмов. Рекомендуется принимать комплексы витаминов, чтобы поддерживать работоспособность организма, избегать резких переохлаждений и контактов с заболевшими людьми.

Тонзиллит имеет множество форм и видов проявления, но во избежание серьезных побочных симптомов и качественного ухудшения ситуации необходимо начинать лечение как можно раньше.

Справиться с хронической формой намного труднее, поскольку она приобретает устойчивый характер. Необходимо использовать только комплексное лечение, помогающее освободиться от неприятных и болезненных ощущений.

Фото: Ангина у детей

stomaudit.ru

как лечить острую и хроническую форму в горле в домашних условиях, профилактика

Болезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин. Однако недуг недугу – рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка. В медицине их называют просто порядковыми номерами — первая и вторая.

Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого — останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос (при дыхании), через рот (с пищей и водой).

Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок заболевает, вирус или бактерия проникает в горло, то миндалины реагируют на это воспалением, тем самым создавая непрошеному «гостю» самые неблагоприятные условия для развития и размножения.

Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться. Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности.

При тонзиллите страдают не только первая и вторая небные миндалины, иногда воспаление распространятся и на непарную глоточную миндалину. Именно поэтому в народе такие недуги ошибочно называют ангиной.

Ангина в понимании врачей — это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается.

От тонзиллита никто из детей не застрахован — недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста. Правда, в возрасте от 1 до 3 лет заболевание встречается реже — у 3% детей. В 3 года и старше заболеваемость вырастает в 2 раза — около 6% детей в возрасте до 7 лет имеют в личной медицинской истории такой диагноз. Наиболее высокая заболеваемость — у детей старше 7 лет (она равна примерно 15%).

Классификация

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый (ангина) в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием.

Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.

Причины

Установить истинное происхождение тонзиллита не так сложно, заболевание хорошо изучено, и самые частые причины его возникновения известны медикам буквально «в лицо»:

  • Бактерии. Это широко распространенные в окружающей среде стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки.
  • Вирусы. Это целое семейство очень распространенных среди людей аденовирусов, некоторые герпесвирусы – например, вирус Эпштейна-Барр, вирусы Коксаки, вирусы гриппа.
  • Грибки, хламидии и микоплазмы.
  • Аллергены.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других — нет.

Считается, что наиболее вероятно развитие недуга у детей с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или в данный момент болеют им.

Другие факторы риска:

  • Источники инфекции во рту или в горле. Это и больные незалеченные зубки, и стоматит.
  • Затяжной насморк и заболевания носоглотки. Если носовое дыхание у ребенка затруднено, но он начинает рефлекторно дышать ртом, в результате чего вдыхает практически неочищенный, непрогретый воздух, часто слишком сухой. Слизистые оболочки ротоглотки пересыхают и перестают выполнять иммунные функции, что способствует размножению бактериальной микрофлоры.

Часто развитию тонзиллита всеми силами «помогают» аденоиды, которыми страдает ребенок, хронический ринит, гайморит.

  • Неблагоприятный климат. Если ребенок вдыхает слишком сухой или слишком влажный, слишком загазованный, загрязненный воздух, риск развития тонзиллита существенно увеличивается.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Неправильное питание, которое привело к нарушению обмена веществ.
  • Постоянные стрессы. Если ребенок находится в обстановке постоянных скандалов или в ситуации развода родителей, если у него трудности в общении со сверстниками в детском коллективе, вероятность развития тонзиллита вырастает. Это вполне обоснованное медицинское заключение, которое составлено на опыте наблюдения и лечения сотен тысяч детей с тонзиллитом.

Симптомы и признаки

Острый тонзиллит (ангина) и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,0-40,0 градусов – при некоторых формах ангины. Температура обычно держится 3-5 дней – в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло.

Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования.

При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах.

Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы (под челюстью, в затылочной области, заушные).

Если ребенок – аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей.

Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое.

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители могут по ряду признаков:

  • После приема холодной пищи или напитков в горле появляется временный дискомфорт, связанный с ощущениями першения, затрудненности глотания, незначительной боли.
  • Температура тела повышается до 37,0-37,9 и держится длительное время. Чаще всего она поднимается по вечерам, перед сном.
  • Появляется неприятный запах изо рта, который особенно сильно ощущается по утрам – после ночного сна.
  • У ребенка нарушается сон, он спит беспокойно, часто просыпается.
  • Повышается утомляемость, ребенок становится рассредоточенным и невнимательным.
  • Обострения могут быть до 10-12 раз в год – почти каждый месяц.

Опасность заболевания

Тонзиллит нельзя считать безобидным заболеванием, поскольку при отсутствии лечения или неадекватном лечении он может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Он проявляет себя односторонней сильной болью в горле при глотании, при осмотре у ребенка заметна выраженная асимметрия — одна миндалина значительно больше другой.
  • Миокардит. Это поражение сердечной мышцы, которое проявляется одышкой, отеками, болями в сердце, нарушением сердечного ритма. Требует длительного и серьезного лечения.
  • Ревматизм. При таком осложнении происходит системное поражение соединительной ткани, чаще всего – в области сердца.
  • Гломерулонефрит. Это осложнение, которое связано с разрушением почечных клеток – гломерул. Требует длительного и сложного лечения.

В тяжелой форме способно привести к сильнейшей интоксикации и смерти ребенка. При сильном поражении требует пересадки донорской почки, а также пожизненной поддерживающей терапии на аппарате искусственной почки.

  • Заболевания кожи. Установлено, что длительный хронический тонзиллит является одной из основных причин развития у ребенка нейродермита и дерматозов самой разной этиологии.
  • Другие болезни. При хроническом тонзиллите очаг инфекции носит постоянный характер, это может вызвать некоторые заболевания легких, обмена веществ, суставов.

Диагностика

Выявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты — нефролог (если осложнения возникают со стороны почек), кардиолог (если имеются осложнения на сердце), аллерголог (если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами), хирург (если требуется оперативное лечение миндалин).

Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах. Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички.

С поверхности миндалин всегда берется мазок. Его исследуют лабораторно – на содержание бактерий, грибков. Если они выявляются, то лаборант дает ответ и на другой вопрос — какой конкретный микроб вызвал недуг.

Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история.

Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.

Если у ребенка запущенный и тяжелый тонзиллит, ЛОР-врач может дать направления к нефрологу и кардиологу. К первому придется отправиться с готовыми результатами мочи на руках, чтобы исключить возможные осложнения на почки. Кардиолог проведет ЭКГ и УЗИ сердца (при необходимости), чтобы понять, не осложнились ли воспаленные миндалины сердечными недугами.

Лечение

Острый (и хронический) тонзиллит лечится с применением разных методик и схем.

Острая форма

Лечение острого тонзиллита (в зависимости от возбудителя, его вызвавшего) осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.

Именно поэтому ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Такое «лечение» в 90% случаев приводит к тому, что тонзиллит переходит в стойкую хроническую форму.

При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба. Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Врач определяет бактериальное заражение буквально «на глаз» – и в этом случае назначает антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин» и «Амосин». Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов.

Параллельно с этим ребенку назначается местная терапия — промывание гланд со специальным аппаратом «Тонзилором», полоскания раствором фурацилина, обработка антисептиками.

Для этого чаще всего назначается спрей «Мирамистин», растительный антисептик «Тонзилгон».

При вирусном поражении миндалин антибиотики полностью и категорически противопоказаны. Их прием в этом случае не может снизить риски развития осложнений. Мало того – эти риски увеличиваются в 6-8 раз.

Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет – решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана. «Анаферон» или «Эргоферон» ни в коей мере не влияют на скорость выздоровления ребенка.

Больше надежды на местную обработку. Пораженные миндалины лечат с применением бальзама «Винилин», назначают полоскания горла раствором фурацилина, обработку антисептиками.

Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный — от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют.

Для снижения жара при остром тонзиллите разрешены жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Цефекон» (свечи для детей), противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают.

Не стоит обрабатывать горло при ангине раствором «Люголь». Этот препарат содержит большое количество йода, который отлично впитывается и усваивается детским организмом. Чем обширнее поражена лимфоидная ткань миндалин, тем быстрее и агрессивнее действует йод. Это чревато серьезной передозировкой и йодным отравлением.

На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение — прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение.

Хроническая форма

Лечение хронического тонзиллита — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного. Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими.

Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение. Оно включает в себя местную обработку — промывание гланд, обработку антисептиками (исключение составляют йод и спиртовые растворы). В стадии обострения назначаются антибиотики (при бактериальном заболевании) или противогрибковые средства (при грибковом).

Такие курсы обычно назначают дважды в год (весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен). В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до 3-4 в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита.

Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком. Во время процедуры сначала происходит воздействие звука на миндалины, затем вакуумным способом отсасывается гной, и только потом аппаратным способом миндалины орошаются антисептиками, а при необходимости и антибиотиками. Такие процедуры проводит ЛОР-врач, средний курс лечения — 10-15 дней.

Если консервативное лечение не помогает, частота обострений не уменьшается или выявляется какое-то осложнение, ребенку рекомендуется хирургический способ лечения тонзиллита.

Операция под названием «тонзиллэктомия» подразумевает полное удаление нёбных миндалин – вместе с соединительнотканной капсулой. Эта операция является единственным эффективным способом справиться с проблемой, альтернатив нет, но именно она чаще всего критикуется противниками хирургического метода лечения тонзиллита.

Суть критики в том, что удаляется важный для работы иммунитета орган — миндалины. В результате такого вмешательства ослабляется иммунитет, особенно местный, и дети после тонзиллэктомии чаще подвержены заболеваниям горла, бронхов, легких, носоглотки.

Однако у официальной медицины есть масса доказательств того, что польза от операции значительно превышает вред, поскольку порой только она способна остановить опасный процесс развития осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Нужно отметить, что эта операция показана не всем детям, есть заболевания и состояния, при которых полное иссечение небных миндалин недопустимо. Тогда ребенку может быть назначена другая операция – тонзиллотомия. Она заключается в удалении не всей миндалины, а лишь ее части, особенно разросшейся и поврежденной инфекцией. Чаще всего ее проводят для детей в возрасте от 5 до 10 лет, поскольку раньше без особой нужды вообще нет смысла в оперативном лечении.

Обе операции проводятся как под местным, так и под общим наркозом. И тонзиллотомию, и тонзиллэктомию можно совершить не специальным хирургическим ножом (тонзиллотомом), а с применением современных лазерных технологий.

Восстановительный период длится недолго, уже через 8 часов ребенок может есть и пить, а через сутки он отправляется из больницы домой. В ближайшее время ему предстоит питаться по щадящей диете, исключающей острое и пряное, соленое, кислое и жареное, а также каждый раз после приема пищи полоскать горло и полость рта сначала обычной кипяченой водой, а затем растворами антисептиков.

Общие рекомендации при лечении:

  • Лечение тонзиллита острой формы (или обострения хронического недуга) всегда требует обильного теплого питья. Это важно для сохранения влажности слизистых оболочек и недопущения обезвоживания при повышенной температуре.
  • Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашки или шалфея), но только в том случае, если тонзиллит не носит аллергический характер.
  • Укреплению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе. Это можно делать сразу после того, как снизится температура тела. Полезно закаливание, а также активные игры на улице.
  • Нельзя прерывать курс лечения при первых признаках улучшения. Недолеченная инфекция хронизируется, и потом лечить ее будет еще сложнее, поскольку у микроба выработается устойчивость к ранее применявшимся видам антибиотиков.
  • После ангины или в период ремиссии хронического тонзиллита (когда ребенка ничего не беспокоит) родители должны заниматься укреплением местного иммунитета — закаливать горло. Для этого ребенку дают мороженое, прохладные напитки, практикуют прохладные полоскания горла с постепенным понижением температуры жидкости для полоскания.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от тонзиллита, довольно просты.

Они не требуют ни применения дорогостоящих препаратов, ни больших временных затрат:

  • Во время массового роста заболеваемости ОРВИ ребенка лучше не водить в места массового скопления людей, стоит избегать поездок в общественном транспорте. Вместо этого лучше пройтись несколько остановок пешком или погулять в парке.
  • При появлении боли в горле, покраснения, увеличения миндалин нужно сразу же вызывать врача. Только правильное, экстренное и полное лечение заболеваний горла (в том числе и ангины) поможет избежать возникновения такого неприятного недуга, как хронический тонзиллит.
  • Ребенка нужно закаливать, водить его в спортивные секции, не перекармливать и не перекутывать. Только при таких условиях формируется нормальный, сильный, крепкий иммунитет.
  • Важно делать все положенные по возрасту обязательные прививки.

О причинах развития хронического тонзиллита, условиях, при которых показано удаление гланд, и способах лечения увеличенных небных миндалин, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Острый тонзиллит у ребенка: симптомы, лечение (фото)

Острый тонзиллит у ребенка встречается достаточно часто, и с этим заболеванием знакомы многие родители. Массу неприятных ощущений и проблем доставляет болезнь не только маленькому пациенту, но и родителю, которому приходится бороться с заболеванием.

Тонзиллит и причины его наступления

Горло при остром тонзиллите

Острый тонзиллит у ребенка проявляется сильным воспалением на небных миндалинах или, как их еще называют, гландах. Именно эти органы человеческого организма являются «защитниками» дыхательных органов от наступающей инфекции.

Ребенок любого возраста может подхватить острый тонзиллит, поэтому каждая заботящаяся мама должна быть готова к этому и сделать все, чтобы не допустить возможных осложнений.

Некоторые патогенные микроорганизмы, попавшие в организм человека, начинают вести активную жизнедеятельность. В результате очень часто проявляется острый тонзиллит или всем хорошо известная ангина. Стоит отметить, что острый тонзиллит у детей чаще всего развивается по причине активной жизнедеятельности таких микроорганизмов, как:

  • аденовирусы;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Часто вирусы и бактерии передаются здоровому организму малыша воздушно-капельным путем от больного человека. У ребенка 3-х лет чаще всего такое и происходит.

Известно, что в каждом организме имеются свои, «родные», микробы, находящиеся в неактивном состоянии. При любом удобном случае они могут активизироваться и начать вести свою бурную «паразитирующую» деятельность. Этому может поспособствовать снижение иммунных сил организма или очень сильное переохлаждение тела. Даже когда лето, можно подхватить ангину при употреблении холодных блюд или напитков.

Болезнь нередко поражает именно детский растущий организм в связи с его незрелостью и с тем, что иммунная система детей еще не до конца совершенна в борьбе с подобными вирусами.

Клиническая картина заболевания

Фото горла ребенка в острой стадии тонзиллита

У детей симптомы острого тонзиллита дают о себе знать достаточно быстро после момента заражения. Заболевание проявляет себя уже на третий день после того, как вредоносные микроорганизмы начали свою деятельность.

Такие признаки особенно четко видны у тех малышей, которым уже исполнилось 3 года. Самый главный признак, по которому можно точно определить, что у ребенка самым активным образом развивается ангина, это очень сильная боль в горле, доставляющая большой дискомфорт. Однако существуют и некоторые другие симптомы, характерные для острого тонзиллита:

  • явное ощущение жжения в области миндалин;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • повышенное слюноотделение, особенно явно этот признак присутствует у детей младше 3 лет;
  • снижение, а в некоторых случаях даже и полная потеря аппетита;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • иногда ребенка начинают мучить приступы кашля;
  • ломота во всем теле.

Существует еще один признак острого тонзиллита — так называемый «комок в горле». Если родители услышат жалобу дитя о том, что ему очень трудно проглатывать пищу и ему мешает комок в горле, это будет говорить о том, что острый тонзиллит у ребенка уже в самом разгаре.

Если родители обращаются к врачу, то при осмотре небных миндалин наблюдается очень сильное их покраснение и отечность. В запущенных случаях можно обнаружить наличие белого налета на гландах — это гной. Нередко наблюдается и заметное увеличение лимфатических узлов.

Терапия острого тонзиллита

Острый тонзиллит у ребенка — заболевание, которое развивается очень стремительными шагами, и если не начать своевременное лечение, возможны достаточно серьезные осложнения. Поэтому желательно, чтобы родители как можно чаще осматривали горлышко своих малышей и, заприметив начало болезни, успели предпринять необходимые меры.

Если при самостоятельном осмотре родители увидели, что на миндалинах малыша имеются покраснения или проглядывается даже едва заметный налет, к врачу нужно идти обязательно. Эти безобидные симптомы могут сигнализировать о наступлении болезни, и чем раньше начать обследование и лечение, тем быстрее можно добиться положительного результата.

Острый тонзиллит — заболевание, которое может приобретать как легкую, так и тяжелую форму. Так вот при легкой форме тонзиллита малыш может успешно лечиться и в домашних условиях. Однако и в этих случаях консультация доктора необходима — для того, чтобы он смог полностью обследовать маленького пациента и назначить ему необходимые лекарства.

В случае бактериальной инфекции ребенку прописываются антибиотики. Если же ангина была вызвана грибковой инфекцией, то малышу назначается прием противогрибковых препаратов. Инфекция, вызванная вирусом, лечится противовирусными средствами.

У детей лечение острого тонзиллита проходит не только с применением медицинских препаратов, направленных на борьбу с грибком или бактериями. Для малыша очень важна поддержка его слабого организма в виде обязательного употребления комплекса витаминов, минеральных добавок. Необходимо принимать препараты, которые смогли бы повысить его иммунитет и помогли организму быстрее справляться с инфекцией.

В случае же неэффективности консервативной терапии ребенку, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Действенную помощь могут оказать следующие методы:

  • удаление миндалин с помощью лазерной хирургии;
  • метод термической сварки;
  • радиоволновая хирургия.

Народные средства

Существуют также и альтернативные методики борьбы с острым тонзиллитом. К примеру, лечение медикаментозными препаратами можно дополнить комплексным применением лечебных трав. Кстати, эти травы применяются не только в период лечения заболевания, но и прекрасно подойдут в профилактических целях. Отличным вариантом в данном случае окажутся такие травы, как:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • ромашка.

Из этих трав можно самостоятельно приготовить отличные отвары для полоскания горла. Эти средства хорошо справляются с бактериальным налетом на гландах.

Действенную помощь могут оказать мед и сок алоэ (или прополис).

Как утверждает известный доктор Комаровский, главной целью лечения острого тонзиллита должно быть укрепление иммунитета малыша. В помещении, где находится больной пациент, должен присутствовать свежий воздух. Не допускается контакт с пылью.

Прием антибиотиков, по мнению врача, должен начинаться только лишь в случае очень тяжелого состояния, то есть когда ребенок уже не способен глотать пищу или принимать питье.

Меры профилактики

Острый тонзиллит, симптомы и лечение которого должны быть обязательно выявлены, лучше не лечить, а предупредить. Для этого нужно проводить профилактику:

  • постоянно контролировать влажность воздуха в помещении, где пребывает малыш;
  • соблюдать все гигиенические нормы;
  • следить за тем, чтобы ребенок питался сбалансировано;
  • стараться укреплять иммунитет малыша;
  • заниматься закаливанием ребенка, приобщая его к физическим упражнениям и спорту.

Подводя итоги, следует помнить, что проводить самостоятельное лечение острого тонзиллита очень опасно. Поэтому при подозрении этого заболевания необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

lorvdele.ru

причины, симптомы и лечение в домашних условиях фото

Ангиной называют заболевание, имеющее инфекционную природу с воспалением небной, трубной, глоточной и язычной миндалин. Основные возбудители ангины – это различные микроорганизмы и при ослабевании защитных сил организма они активно размножаются от чего ребенок и заболевает. Чтобы предотвратить развитие осложнений важно своевременно обратиться за помощью.

Причины ангины

Для заболевания характерна сезонность и связь с осенью и зимой. Именно в этот период времени создаются все благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. В крепком организме они быстро гибнут, но под воздействием ряда факторов иммунная система не справляется с нагрузкой.

Основными провоцирующими условиями для развития болезни являются:

  1. Недостаток витаминов в питании у ребенка и плохой аппетит.
  2. Переохлаждение (употребление напитков в холодном виде, не растаявшего мороженого, длительное нахождение на холоде).
  3. Редкое пребывание на свежем воздухе.
  4. Перенесенные ранее инфекции, такие как грипп и парагрипп.
  5. Наличие сопутствующего очага инфекции, вызывающего воспаление в другом органе – синусит, отит, аденоиды или кареозные зубы.

Основной возбудитель ангины – стрептококк. Встречаются случаи заражения стафилококком, пневмококками, грибками и вирусами. Воздействие на организм малыша перечисленных негативных факторов делает его менее устойчивым для борьбы с инфекцией. В результате для патогенов открываются входные ворота – это слизистые полости рта, глаз, носа. Попадают микроорганизмы через них при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем. Это происходит при чихании, кашле, через общую посуду или продукты питания.

Стрептококковая ангина в детском возрасте при отсутствии лечения ведет к воспалению миндалин (тонзиллит), который затем становится хроническим. Кроме того возбудитель провоцирует появление аллергии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и ревматизма. Поэтому уже при появлении первых симптомов важно начать лечение.

Виды и симптомы

Все типы ангин имеют специфическое течение, что определяется видом микроорганизма, который вызвал заболевание и защитными силами иммунной системы малыша. Поэтому их классифицируют следующим образом:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • флегмонозная;
  • язвенно-некротическая.

В зависимости от возбудителя бактериальная ангина бывает первичной, вторичной и специфической. Первый вариант наиболее распространен, отмечается у детей, при котором воспаление ограничивается только миндалинами в полости рта (чаще не тяжелая ангина). Вторичная – это симптом различных детских инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, мононуклеоз или скарлатина. Детская ангина со специфическим течением появляется при размножении в организме малыша грибковой флоры.

Катаральная ангина

Представленная форма заболевания характеризуется поверхностным воспалением с поражением небных миндалин. За их пределы процесс не распространяется. Катаральная ангина у детей протекает при умеренно выраженных симптомах:

  1. Повышение температуры тела не более 38˚С.
  2. Вялость, сонливость.
  3. Боль и сухость во время глотания.
  4. Отмечаются увеличенные лимфатические узлы при осмотре.
  5. Язык сухой, обложенный серым налетом.

В редких случаях встречается тяжелое течение заболевания. Поэтому важно знать родителям и что делать при ангине. Общая ее длительность составляет не более 5 дней. При несвоевременном лечении болезнь может перейти в другие формы (лакунарная и фолликулярная). Чаще всего катаральная ангина протекает легко и боль, в горле спустя несколько дней исчезает.

Фолликулярная ангина

Гнойная ангина или фолликулярная отличается острым началом. Температура у ребенка сразу устанавливается на отметке — 38-39˚С. На ее фоне может возникать тошнота. Свое название она получила за счет образований на миндалинах в виде фолликулов. Они имеют желтый или белый цвет размером 3 мм (не больше булавочной головки). Внутри полость заполнена гнойным содержимым.

Важно! При осмотре фолликулы четко видны и напоминают картину «звездного неба».

Кроме высокой температуры и специфических образований в полости рта сильная боль при глотании. У ребенка отмечается повышенное слюноотделение. Это связано с невозможностью ее сглатывать. Фолликулярная ангина характеризуется не только увеличением подчелюстных лимфатических узлов, но и затылочных. За счет интоксикации связанной с лихорадкой ребенок становится вялым, много спит, плохо кушает.

Спустя 4 дня от начала заболевания фолликулы вскрываются и на их месте остаются ранки – эрозии. После того как гной выходит температура постепенно нормализуется. Общая длительность ангины составляет неделю.

Лакунарная ангина

Данную форму называют еще и гнойной. Ее симптомы напоминают фолликулярную ангину. Заболевание начинается остро с быстрого подъема температуры до 39˚С. Во время глотания, ребенок испытывает затруднения, что связано с выраженной болью в полости рта. Лакунарная ангина, несмотря на схожее течение более тяжелая. Гнойное отделяемое покрывает небные миндалины.

Выраженное воспаление представляет большую опасность для ребенка. Отечное и красное горло затрудняет дыхание, а в некоторых случаях делает его невозможным. Это связано с особенностями строения дыхательной системы в детском возрасте.

Выраженная лихорадка приводит не только к интоксикации организма. У некоторых детей на ее фоне возникают судороги. При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается увеличение и болезненность.

Фибринозная ангина

Воспалительный процесс больше характерен для малышей с ослабленным иммунитетом или наличием очагов хронической инфекции в организме. Инкубационный период ангины у детей длится не более 4 дней. Она имеет бурное течение с внезапным появлением слабости, головной боли, сонливости и снижением аппетита.

В детском возрасте фибринозная форма представляет опасность за счет лихорадки. Высокая температура тела (40˚С) может вызвать судороги. При осмотре поверхность миндалин выглядит красной и отечной. В лакунах видно скудное гнойное отделяемое.

Поверхность миндалин при фибринозной форме выглядит специфически. На них находится пленка, которая плотно прилегает к слизистой. В зависимости от тяжести течения налеты распространяются в трахею, на язычок, небо. Фибринозные наложения приносят трудности при глотании. Их обильное отторжение в положении лежа во время сна способно закрыть просвет дыхательных путей. Поэтому может потребоваться первая помощь при ангине при необходимости, чтобы исключить возможность развития осложнений.

При тяжелом течении чаще всего их присоединения избежать не удастся. Абсцесс при ангине, хронический тонзиллит и флегмона на шее считаются наиболее распространенными вариантами. Заболевание имеет схожие признаки с дифтерией и поэтому необходима консультация ЛОР врача.

Флегмонозная ангина

Основные причины возникновения – это возбудители гнойной инфекции (стрептококки), которые проникают в клетчатку где располагаются миндалины. У части пациентов процесс является осложнением лакунарной и фолликулярной форм заболевания. Воспаление в большинстве случаев одностороннее и чаще отмечается у детей до 15 лет. Реже всего она встречается у ребенка 5 лет.

После контакта к больным человеком несколько дней в организме малыша болезнетворные микроорганизмы активно размножаются. Начальная стадия характеризуется появлением боли в горле. Она настолько выражена, что дети отказываются от приема даже жидкой пищи. При прогрессировании процесса изменяется и голос. Он становится гнусавым и некоторые слова становятся непонятными собеседнику.

При прогрессировании ангины присоединяются следующие симптомы:

  1. Отмечается вынужденное положение головы с наклоном в сторону воспалительного очага.
  2. При парезе мягкого неба проглатывание пищи становится проблемой. Она проходит не в пищевод, а выливается через нос.
  3. Для сглатывания слюны ребенок совершает дополнительные движения в шейном отделе, которые помогают ему выполнить это действие.
  4. На стороне воспалительного очага у годовалого ребенка и детей старшего возраста затрудняется открывание рта. Основная причина – отек мягких тканей в области височно-нижнечелюстного сустава.
  5. Появляется запах ацетона изо рта.
  6. Бурное начало заболевания с лихорадкой до 40˚С. Ангина без температуры протекать не может только при атипичных случаях, которые встречаются у детей редко.
  7. Симптомы интоксикации в виде выраженной слабости, потери аппетита, разбитость, боли в суставах. У некоторых детей появляется рвота.

При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увеличение, но и болезненность. Симптомы ангины в этот период становятся менее выраженными, но открыть рот ребенку все также затруднительно.

В ходе проведения фарингоскопии отмечается отек и покраснение мягкого неба. Осложнения после ангины в этот период ограничиваются только абсцессами. Приблизительно на 12 день от начала заболевания при осмотре отмечается небольшое выпячивание в области мягкого неба. Миндалина смещается в сторону. Когда абсцесс созревает, то слизистая становится тонкой и сквозь нее виден гной. После вскрытия гнойной полости ангина с температурой постепенно разрешается, и состояние облегчается и ребенок выздоравливает.

Избежать осложнений после ангины можно при своевременном начале лечения. Если воспалительный процесс затягивается и формируется абсцесс, то он вскрывается самопроизвольно, хирургическим путем. Иногда болезнь принимает более серьезное течение. Присоединяются проблемы со стороны головного мозга. Чаще всего – это тромбоз, менингит и абсцесс.

Язвенно-некротическая ангина

Все виды ангины у детей имеют много схожих признаков. Язвенно-некротическая форма имеет специфические особенности. Заразиться ангиной можно после контакта с больным человеком или пользования одной и той же посудой. Возбудителем заболевания считается палочка в виде веретена, но одной ее на слизистых оболочках недостаточно для развития воспаления. Еще необходима спирохета в сочетании, с которой инфекция начинает активно размножаться.

Симптомов интоксикации как при других известных формах болезни нет. Болезнь протекает без температуры у ребенка и только в редких случаях она незначительно повышается. Характерный вид приобретает полость рта. При осмотре миндалин наблюдаются желтые с белым оттенком налеты. В некоторых случаях процесс не ограничивается и распространяется на десны, небо и глотку. Такие пленки легко удаляются.

На фото ангины у детей во рту отчетливо видны налеты. Постепенно они станут толще, и цвет изменится на грязно-серый. У ребенка 1 года язвенно-некротическая форма представляет опасность. Это связано с отторжением пленок и попаданием в дыхательные пути. Такой процесс происходит на 4 сутки от начала заболевания. Налеты становятся более рыхлыми, по краям отходят и затем, совсем отпадают.

На их месте остается поверхностная ранка (язва). Лимфатические узлы на стороне воспалительного процесса увеличены в размерах. Вовремя определить ангину можно и по следующим признакам:

  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение инородного тела в ротовой полости;
  • выраженное слюноотделение.

Чтобы распознать ангину у ребенка берут кровь на общий анализ. В нем увеличены лейкоциты и СОЭ, что является одним из его признаков. Кроме лабораторных исследований пациента направляются и на бактериологическое. В процессе исследования берут мазок при ангине, в котором определяются патогенные микроорганизмы, которые стали причиной болезни.

Герпесная ангина

В качестве отдельной формы заболевания по классификации находится герпесная ангина у детей. У взрослых она встречается редко. В основном болеют школьного возраста и редко можно встретить у ребенка 2 года и ранее. Маленькие малыши переносят ее очень тяжело. Герпангина у детей вызвана вирусом герпеса. Иногда она возникает на фоне ОРВИ, гриппа или аденовирусной инфекции.

Источниками заражения являются больные люди. Возбудители передаются воздушно-капельным путем, при контакте с посудой, игрушками или через грязные руки. Определяющую роль играет снижение иммунитета. При проникновении микроорганизма через слизистые он попадает в лимфатические узлы кишечника. В этом месте для его размножения наиболее благоприятные условия.

Первые симптомы у детей появляются только спустя 3-12 дней. Если ребенок уже болел такой формой, то при попадании в организм другого вида возбудителя признаки появятся снова.

Вирусная ангина имеет следующие характерные черты:

  1. Бурное начало с высокой лихорадкой. Сбить температуру у некоторых детей бывает сложно.
  2. При пальпации околоушные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненные.
  3. Насморк, кашель.
  4. Горло при ангине выглядит красным, миндалины отечные.
  5. Выраженная болезненность при глотании.
  6. Боль в мышцах, животе.
  7. Тошнота и рвота.
  8. На слизистой миндалин и мягкого неба появляется яркая мелкоточечная сыпь.

Герпесная ангина протекает с температурой, которая держится не более 3 дней. Сыпь в полости рта постепенно превращается в пузырьки небольших размеров. Они сохраняются в течение 1-2 дней и затем лопаются. На месте образований на слизистой у ребенка 3 лет появляются ранки, которые причиняют сильную боль. Их поверхность покрыта серыми налетами с красными очертаниями. Для язвочек характерно сливание, которые затем превращаются в эрозии, повреждающие только поверхностные слои тканей.

Спустя неделю выглядит ангина на много лучше. Эрозированная поверхность начинает постепенно заживляться. Если малыш постоянно травмирует поврежденные участки или лечение малоэффективно, то ведь процесс выздоровления затягивается на 2 недели.

Встречается и атипичная ангина вызванная вирусом герпеса. Выглядит больное горло у детей при такой форме воспаленным и отечным, то сыпь на слизистой отсутствует. Отмечаются случаи с волнообразным течением. После появления сыпи в полости рта повышается температура тела, и присоединяются симптомы интоксикации.

Последствия ангины при несвоевременном лечении могут быть обширными. Для заболевания характерно распространение на другие органы. В патологический процесс вовлекается миокард, головной мозг, почки, глаза.

Аллергическая ангина

Разновидности ангины включают и аллергическую форму. Она чаще встречается среди детей, проживающих в регионах с холодными климатическими условиями. Выделяют следующие признаки ангины у детей:

  1. Отечность язычка.
  2. Сухость в горле, ощущение инородного тела в полости рта в начальных стадиях болезни.
  3. Острая боль, першение.
  4. Затрудненное дыхание или удушье.
  5. Сухой кашель с гнойным отделяемым.

Аллергическая ангина протекает с повышенной температурой тела и головной болью. У ребенка 4 лет и старше может изменяться голос — становится гнусавым.

Лечение

Симптомы и лечение ангины у детей при всех формах болезни практически идентичны. Особенности терапии зависят от общего состояния малыша и присоединившихся осложнений. Для того чтобы лечить воспаленное горло применяется не медикаментозный и медикаментозный подход.

Не медикаментозное лечение

Родителям необходимо знать, как лечить ангину у ребенка и без применения лекарственных препаратов. Важно соблюдать диету при которой ребенок в период болезни должен получать все необходимые его организму витамины. Быстро вылечить ангину не получится и поэтому нужно время для устранения выраженности симптомов и ее причины. Малыш должен много пить. Лучше всего если это будут теплые морсы, которые помогут облегчить боль и уменьшить выраженность симптомов интоксикации.

Эффективное лечение горла – это разнообразные народные средства. Их дают ребенку только с разрешения педиатра. Быстро в домашних условиях готовят кашицу из свеклы. Ее натирают на мелкой терке в свежем виде и заливают кипятком. После этого смесь настаивается 5 часов и после этого можно начинать обрабатывать горло ребенку, если он маленький. Процедуру выполняют каждые 2 часа в зависимости от тяжести течения. В старшем возрасте он уже самостоятельно сможет полоскать горло при гнойной ангине. Процедуру повторяют ежедневно до исчезновения болей.

Медикаментозное лечение

Лечение ангины у ребенка обязательно предполагает включение и лекарственных препаратов в схему терапии.

Предупреждение! При гнойном процессе не допускается проведение разогревающих процедур в виде постановки компрессов или проведения ингаляций.

При легком течении допускается лечение ангины у детей в домашних условиях с соблюдением всех назначений. При появлении побочных явлений средство отменяется и об этом сразу же родители должны сообщить врачу. Для того чтобы вылечить ангину назначается большой список препаратов. Быстрое выздоровление наступает при комплексном применении средств:

  1. Полоскание полости рта.
  2. Антибиотики от ангины внутрь.
  3. Жаропонижающие лекарства.
  4. Антигистаминные.

Родителям необходимо знать, чем лечить ангину не только эффективно, но и с возможностью уменьшения риска развития побочных явлений. Результат чаще всего виден уже через несколько часов после приема. Эффект принято оценивать спустя 3 дня. Многие препараты для лечения ангины негативно влияют на функцию печени и почек, что важно учитывать. Чтобы не пропустить развитие осложнений от приема лекарств важно сдавать кровь на анализы и контролировать ее показатели.

Лечение ангины у ребенка начинается, прежде всего, с применения местных средств. Для полоскания применяются антисептики. Детям разрешены следующие:

  • Мирамистин;
  • раствор шалфея;
  • марганцовка или фурацилин;
  • раствор соли с содой;
  • Ротокан.

После процедуры необходимо брызгать в горло спреи, которыми лечится ангина не зависимо от ее формы. Чаще всего детям назначают Гексорал. Иногда применяется люголь при ангине. Он поможет справиться с гнойниками на миндалинах и очистить их поверхность.

Смазывать антисептическими средствами слизистую полости рта не рекомендуется. Защитный слой повреждается, и течение заболевания становится тяжелым. Лечение гнойной ангины у детей после подобной процедуры должна включать и средства для восстановления поврежденной ткани. С этой целью применяются настои ромашки, шалфея для полоскания.

Важно помнить, что раствор Люголя оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку. Поэтому у грудничков он не применяется, а в старшем возрасте обрабатывают полость рта не чаще 1 раз за день.

Родители должны знать, какие антибиотики при ангине у детей считаются наиболее эффективными и безопасными. Быстрое лечение и выздоровление наблюдается среди детей, которым в начальной стадии болезни правильно подобрали препарат. Удобная форма для приема у малышей – это суспензия.

Флемоксин при ангине относится к препаратам первого ряда. Его назначают при среднем и тяжелом течении заболевания. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то назначается Супракс или Сумамед в двойной дозе или Хемомицин. При наличии противопоказаний выписывают для приема внутрь Азитромицин при ангине у детей. Дозировка назначается с учетом возраста и индивидуальных особенностей.

Если у ребенка хроническая форма или к большинству возбудителей организм уже устойчив, то назначают чтобы вылечить ангину у ребенка Аугментин. Антибиотики в суспензии у некоторых малышей вызывают аллергию и перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы провести пробу на чувствительность к препарату.

Супракс относится к группе препаратов, чтобы лечить гнойную ангину у ребенка. Его назначают только в крайнем случае, когда другие антибиотики неэффективны. Так же Амикацин в большой дозировке, Амоксиклав при ангине, Экоклав и Амоксициллин с клавулоновой кислотой входят в группу как препараты второго ряда.

Лечить ангину у ребенка необходимо и противовирусными препаратами. Ацикловир при герпесной ангине, Кагоцен и Арбидол считаются основными для назначения. Дополнительно их стараются комбинировать с инммуномодулирующими средствами. Лекарство от ангины для детей необходимо чтобы корректировать иммунитет. Чаще всего болеют ослабленные дети защитные силы организма, у которых снижены.

Эффективное средство от ангины, имеющей аллергическую природу – это антигистаминный препарат. Используется Фенистил, Зиртек или Эриус. При необходимости добавляют и лекарство от кашля. В зависимости от его вида – отхаркивающие или противокашлевые средства. При повышении температуры тела более 38˚С необходимы жаропонижающие препараты. Детям можно давать Ибупрофен.

При таком комплексной подходе необходимо восстановление после ангины. С этой целью применяются Пробиотики. Они относятся к дружелюбным бактериям и помогают восстановить нарушенную антибиотиками микрофлору. Лечение при ангине включает в себя следующие препараты:

  1. Аципол.
  2. Пробифор.
  3. Бифидумбактерин.
  4. Линекс детский.

Чтобы защитить ребенка, насколько это возможно важно уделять большое внимание его иммунитету. При необходимости проводить закаливающие процедуры. При затруднении носового дыхания выполняется ее очищение и закапывание капель. Кроме того полноценное питание обеспечить детский организм нужными для него витаминами и микроэлементами.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Комаровский (28 фото): симптомы и лечение герпесной ангины

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так - горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме "ангина у детей" доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств - спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Советы

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

o-krohe.ru

Как выглядит ангина у детей, фото горла и описание

Тонзиллит относится к острому инфекционному патологическому процессу, при котором происходит поражение гланд и миндалин. У детей ангина характеризуется отеком, увеличением и покраснением миндалин, что приводит к затрудненности дыхания. Если вовремя не начать лечение у малыша может возникнуть асфиксия. Острый тонзиллит чаще всего развивается у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Причины развития заболевания

Специалисты выяснили, что ангина у детей может быть спровоцирована следующими факторами:

  • недавно перенесенные простудные заболевания: ОРВИ, грипп,
  • снижение иммунитета приводит к тому, что организм малыша не в состоянии справиться с проникшей инфекцией,
  • неправильное питание,
  • недостаточное поступление полезных веществ в организм,
  • частые переохлаждения, вызванные употреблением холодных напитков или нахождением на холодном воздухе,
  • наличие воспалительных процессов, кариеса, отита, гайморита, синусита и аденоидита.

Основной причиной заражения может послужить контакт больного человека с ребенком. В большинстве случаев заболевание может быть вызвано стрептококками и стафилококками, в меньшей степени развивается при вирусной и грибковой этиологии.

Как выглядит тонзиллит у детей

Ангина у взрослых и детей может быть спровоцирована различными видами возбудителя, что влияет на тяжесть течения и симптоматику. К типичным признакам тонзиллита у детей относятся:

  • высокая температура тела, достигающая 40 градусов,
  • признаки интоксикации: слабость, головная боль, слабость в мышцах, тошнота,
  • першение и боль в горле,
  • озноб,
  • иногда может развиться диарея и рвота.

Во время сна у ребенка может появиться храп, возникающий в результате сильной отечности и увеличения миндалин.

Катаральная форма ангины

Данный вид ангины является одним из распространенных и развивается чаще всего в детском возрасте. Катаральная ангина в начале развития тяжело поддается диагностированию из-за слабо проявляющейся симптоматики, незначительной температуры или ее отсутствия.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • боль в горле, которая при глотании значительно усиливается,
  • сухость и жжение в горле,
  • покраснение и отек миндалин,
  • общее недомогание,
  • повышенная утомляемость,
  • слабость,
  • головная боль,
  • признаки интоксикации организма.

Во время осмотра врач наблюдает увеличение и покраснение миндалин, которые могут быть покрыты незначительным серым налетом. При данной форме гнойный налет отсутствует, чем обусловлено отсутствие или незначительный подъем температуры. При правильном лечении длительность ангины составляет не более 5 дней.

Фолликулярная ангина

Данный вид ангины у детей имеет острую форму и характеризуется стремительным повышением температуры тела, достигающей 39 градусов.

К основным симптомам фолликулярного тонзиллита у детей относится:

  • резкая боль в горле, при глотании отдающая в ухо,
  • повышенное слюноотделение,
  • высокая температура,
  • менингеальные признаки,
  • тошнота, иногда рвота,
  • в редких случаях может возникнуть потеря сознания.

Во время пальпации горла, врач обнаруживает увеличение лимфоузлов, при нажатии которых возникает болезненность. При осмотре ротовой полости на миндалинах виднеется белый или желтый гнойный налет. Улучшение самочувствия у малыша происходит после самостоятельного вскрытия гнойничков, температура постепенно приходит в норму. При своевременном и правильном лечении заболевание проходит спустя 7 дней.

Лакунарная ангина

Лакунарный тонзиллит по своим проявлением схож с фолликулярным, отличие лишь в быстром нарастании симптоматики, влияющих на ухудшение здоровья. Данная форма характеризуется наличием белого или желтого налета на миндалинах и высокой температурой. Через 3-4 дня после начала лечения температура приходит в норму, но это не говорит о полном выздоровлении, поэтому лечение должно быть продолжено. При выполнении всех рекомендаций врача справиться с болезнью можно за неделю.

Фибринозный тонзиллит

Данная форма ангины характеризуется появлением тонкой пленки на поверхности миндалин, что часто приводит к постановке неправильного диагноза, путая ангину с дифтерией. Чтобы верно установить диагноз, врач должен назначить дополнительно анализ на бак-посев. При обнаружении дифтерийной палочки проводится госпитализация малыша.

Флегмонозная ангина

Флегмонозный тонзиллит является осложненной формой лакунарной и фолликулярной ангины. Данная форма характеризуется формированием зон, в которых сконцентрированы мертвые лимфоциты и гной, приводящие к появлению следующих состояний:

  • развивается бессвязная речь,
  • гнусавость,
  • организм претерпевает сильную интоксикацию,
  • температура тела поднимается до критических отметок.

Из-за интоксикационных признаков у малыша снижен аппетит, в сторону образования флегмоны ребенок постоянно склоняет голову. После вскрытия абсцесса состояние ребенка становится лучше. При самостоятельном разрыве абсцесса часть вышедшего гноя попадает в носоглотку, что может вызвать серьезные осложнения. Флегмонозной ангине характерно одностороннее поражение миндалин.

Герпетический тонзиллит

Герпетическая ангина развивается вследствие поражения миндалин вирусами Коксаки и чаще всего встречается в детском возрасте. Герпетический тонзиллит проявляется в следующем:

  • головная боль,
  • боль в животе,
  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • высокая температура тела.

При пальпации шейного отдела прощупываются увеличенные лимфоузлы, на миндалинах появляются гнойнички красного цвета, вскрытие которых приводит к образованию эрозии или язв.

Гангренозный тонзиллит

В медицине данная форма ангины имеет название Симановского-Венсана. Гангренозная ангина имеет тяжелое течение и проявляется в появлении на миндалинах глубоких язв, внутри которых содержится гной. При осмотре горла на слизистой оболочке виднеются кровоизлияния. Заболевание имеет быстрое развитие симптоматики из-за заполнения  и распространения бактерий на поверхности миндалин.

Грибковый тонзиллит

Грибковая ангина у детей встречается намного реже других форм заболевания. При ее развитии миндалины покрываются белым налетом, напоминающем творожную массу, температура тела высокая. Правильное лечение позволяет избавиться от болезни за одну неделю.

Атипичная ангина

Атипичная форма тонзиллита развивается при проникании в организм грибков и вирусов. Помимо этого причиной могут стать не патогенные бактерии, попавшие на миндалины. Данная форма ангины имеет такую же симптоматику, как и все остальные виды тонзиллита и длится около 7 дней.

Смешанная форма тонзиллита

Смешанная форма ангины представляет опасность для здоровья и жизни малыша, поскольку организм подвергается вторжению сразу нескольких возбудителей. Изначально развитие имеет только одна форма болезни, впоследствии к ней могут присоединиться другие, тем самым осложняя лечение тонзиллита. Смешанная форма ангины очень часто провоцирует развитие тяжелых осложнений.

Вирусный тонзиллит

При попадании вирусов в организм у ребенка может развиться следующая симптоматика:

  • першение в горле,
  • насморк,
  • кашель,
  • конъюнктивит.

Немного позже присоединяются другие признаки: боль в горле, миндалины имеют отечность и покраснение, поверхность покрыта белым налетом. Кашель развивается вследствие стекания слизи по глотке, усиление происходит в ночные часы.

Особенности ангины у детей до 3 лет

После заражения в первую очередь ребенка начинают беспокоить першение и боль в горле, что не дает полноценно питаться и употреблять жидкость. Из-за слабости, вызванной высокой температурой, ребенок становится плаксивым и капризным. Ночью может усиливаться кашель, что приводит к беспокойному сну.

О развитии ангины могут говорить следующие признаки:

  • отечность дужек миндалин,
  • появление красноты глотки,
  • наличие белого налета на миндалинах,
  • увеличение миндалин.

В зависимости от формы заболевания белый налет может легко удаляться, на месте которого остаются кровоточащие образования. При осмотре шейного отдела отмечается увеличение и болезненность лимфоузлов. Воспалительный процесс может перейти на голосовые связки, от чего у ребенка меняется голос, появляется хрипота и осиплость. При правильном использовании препаратов заболевание продолжается не более 10 дней.

Уход за ребенком во время болезни

Чтобы облегчить состояние малыша, родители должны обеспечить следующий уход:

  1. Во время лечения тонзиллита у грудничка, необходимо обеспечить достаточным количеством теплой жидкости. Требуется ежедневное проветривание и влажная уборка комнаты.
  2. Лечение ангины у детей до одного года при легком течении проводится с помощью местных препаратов. Для этого необходимо приобрести в аптеке солевой раствор в баллоне. Орошение горла также можно проводить с помощью пипетки или спринцовки. Горло ребенка должно находиться в тепле, использование согревающих компрессов недопустимо. Для этого можно использовать сухой компресс – теплый шарф или платок.
  3. При лечении детей от 3 лет можно использовать спреи и аэрозоли для орошения горла. Помимо этого требуется проводить полоскание горла с применением солевого, марганцевого раствора, Фурацилина, перекиси водорода. Процедура должна проводиться не менее 1 раза в час. Также для полоскания могут быть использованы отвары трав, обладающие заживляющими и противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, шалфей, эвкалипт).

При лечении тонзиллита в любом возрасте, ребенка необходимо оградить от общения с окружающими, чтобы не заразить других и не подхватить дополнительную инфекцию. Ребенку требуется предоставить отдельную посуду, гигиенические предметы и постельное белье.

Что нужно знать о лечении ангины у детей

При остром развитии тонзиллита у ребенка, требуется срочно обратиться к врачу. Лечение детей до 3 лет требует комплексного похода, в который должны быть включены следующие процедуры:

  • употребление жаропонижающих препаратов при возникновении высокой температуры,
  • прием антигистаминных препаратов,
  • использование пробиотиков,
  • применение противогрибковых, противовирусных и антибактериальных препаратов, в зависимости от вида возбудителя.

Детям от 3 лет разрешено использовать рассасывающиеся пастилки, спреи для орошения, составы для смазывания миндалин. Одними из самых эффективных и безопасных лекарств для орошения горла являются:

  • Йокс,
  • Йодинол,
  • Мирамистин,
  • Хлорофиллипт,
  • Ингалипт.

Также для обработки миндалин можно использовать раствор Люголя, обладающий противовоспалительным и анестезирующим действием, но нужно быть крайне аккуратным, поскольку при чрезмерном использовании можно обжечь слизистую поверхность.

Обзор препаратов для лечения ангины у детей

Назначение препарата происходит только врачом после точного постановления диагноза и выявления формы ангины. Поэтому в зависимости от вида заболевания могут быть назначены следующие препараты:

  • противовирусные препараты: Кипферон, Анаферон, Виферон,
  • противогрибковые препараты: Флуконазол, Нистатин,
  • для нормализации микрофлоры кишечника: Бифиформ, Биобактон, Бифидумбактерин, Линекс,
  • жаропонижающие препараты: Нимесулид, Эффералган, Нурофен, Панадол, Парацетамол,
  • противоаллергические средства: Фенистил, Зиртек, Перитол, Цетрин,
  • витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Центрум, Алфавит.

Данные препараты позволяют ослабить симптоматику и улучшить общее состояние малыша.

Если ангина имеет бактериальную этиологию, то справиться с заболеванием без использования антибактериальных средств не удастся. Терапия антибиотиками должна продолжаться от 5 до 10 дней, в зависимости от назначенного препарата. Улучшение состояния должно произойти через 3 дня использования, отсутствие эффекта говорит об устойчивости бактерий к назначенному лекарству.

Для борьбы с бактериями могут быть назначены следующие препараты:

  • пенициллины: Экоклав, Аугментин, Амоксициллин,
  • макролиды: Макропен, Хемомицин, Азитрокс, Азитромицин, Сумамед,
  • цефалоспорины: Панцеф, Цефиксим-Супракс, Цефурус, Цефалексин.

Чаще всего назначаются пенициллины из-за своей эффективности и безопасности, но нередко они вызывают аллергическую реакцию, поэтому врач может назначить антибиотик группы макролидов. Цефалоспорины назначаются в крайнем случае, если заболевание приняло тяжелую форму и его сопровождают серьезные осложнения.

Оперативное лечение ангины

Хирургическое лечение ангины у детей назначается в крайних случаях, при наличии следующих состояний:

  • развитие гнойных осложнений тонзиллита,
  • нарушение глотания и дыхания,
  • появление в ночное время апноэ (остановка дыхательных движений),
  • хронический тонзиллит, спровоцировавший осложнения на почки, сердце, поверхности кожи и нервной системе,
  • декомпенсированная форма ангины,
  • развитие ангины более 4 раза за год.

При наличии тяжелых состояний врач может порекомендовать удаление гланд, это поможет облегчить состояние, но не исключит развитие других заболеваний, вызванных патогенными бактериями.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания, родителям необходимо осуществлять следующие профилактические меры:

  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания: гайморит, стоматит, кариес,
  • регулярно посещать стоматолога,
  • проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, закаляться, посещать спортивные секции,
  • в весенне-осенний период использовать витаминные комплексы для укрепления иммунитета,
  • лечить хронические заболевания дыхательных путей,
  • предоставить ребенку отдельную посуду и предметы личной гигиены (постельное белье, полотенце и т.д.),
  • избегать посещения мест с большим скоплением людей.

Соблюдая несложные правила, родители могут в несколько раз снизить риск заражения ребенка инфекционными и простудными заболеваниями.

Возможные осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию следующих заболеваний:

  • подчелюстной лимфаденит,
  • острый отит,
  • заглоточный абсцесс,
  • ревматизм,
  • заболевания сердца, в том числе сердечная недостаточность,
  • менингит, сепсис, миокардит,
  • заболевания почек,
  • артрит.

Не вовремя начатое лечение, даже легкой формы заболевания, может привести к развитию более тяжелых форм, требующих дополнительного лечения.

kvd9spb.ru

Как выглядит детское горло при ангине

Красное больное горло — признак не только ангины, но и множества других заболеваний — вирусных, грибковых, иногда — аутоиммунных. Все они требуют различных подходов к лечению, и потому корректная диагностика заболевания очень важна для назначения действительно эффективного лечения и защиты от возможных осложнений. Оценка же внешнего вида горла — лишь один, зачастую — не основной — способ идентификации патологии.

Например, ниже на фото — горло при ангине в лакунарной форме:

А здесь — фото глотки при инфекционном мононуклеозе:

Во многих случаях сложно только по внешним признакам отличить истинную бактериальную ангину от других заболеваний, вызывающих поражения горла, иногда это невозможно вовсе. Бывает, что даже врач без специальных анализов не может точно сказать, вызваны боли в горле стрептококком или стафилококком (типичными возбудителями ангины) или, например, грибками или вирусами (эти микробы истинную ангину не вызывают, но очень часто приводят к воспалениям и болям в горле).

По этой причине знать, как выглядит ангина в горле, и сравнивать вид миндалин с фото можно только в качестве своеобразного ликбеза. Для точной и надежной диагностики требуется осмотр у врача и (хоть и не всегда) сдача анализов. Цена ошибки здесь может быть очень высока: некоторые осложнения неправильно леченной ангины могут стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Собственно, горло при ангине никак не вовлекается в патологический процесс и никаких изменений в нём не происходит. При этом заболевании поражаются только миндалины и глотка, здесь же (в глубине рта, но не в самом горле) ощущаются боли. Однако поскольку в просторечии глотку также принято называть «горлом», говорят, что при ангине болит горло, что не верно. В действительности горло может болеть при различных ларингитах, которые не имеют к ангине никакого отношения.

Важно и то, что вид горла может значительно различаться в зависимости от формы самой ангины. Например, разница на фото между катаральной и лакунарной формами зачастую более разительна, чем разница, например, между той же лакунарной ангиной и тонзилломикозом (грибковым поражением миндалин). Но, тем не менее, имеются общие проявления всех форм истинной ангины.

  1. Краснеет глоточное кольцо — миндалины и нёбные дужки. На фото хорошо видна такая гиперемия при катаральной форме заболевания:
  2. Воспаляются и увеличиваются миндалины;
  3. Отсутствует воспаление и гнойники (в том числе гноеподобный налёт) за пределами миндалин. Весь патологический процесс протекает только в миндалинах, и лишь через неделю или больше при развитии осложнений могут развиваться абсцессы за пределами самих гланд. На фото — горло при ангине: А здесь — при наличии перитонзиллярного абсцесса:

У детей миндалины воспаляются обычно сильнее, чем у взрослых. Для них более характерен так называемый «синдром целующихся гланд», когда из-за значительного увеличения размеров миндалины соприкасаются в центре глотки. При этом возникают проблемы при глотании пищи. На фото — горло при ангине у ребенка с такими увеличенными миндалинами:

Важный нюанс: при истинной ангине всегда воспаляются обе миндалины. Если болезнь протекает в гнойной форме, то сами гнойники на разных гландах могут иметь разный вид и размеры, но воспалёнными будут обе миндалины. Одностороннее поражение миндалин является признаком нетипичной ангины, требующей специфического лечения.

Например, на фото — горло при ангине Симановского-Венсана у взрослого:

А здесь показано, как выглядит глотка при типичной лакунарной ангине:

В то же время, гной — не обязательный атрибут ангины. В некоторых случаях болезнь протекает без его появления, что вовсе не снижает её опасности. Такую форму болезни (её ещё называют катаральной) легче всего спутать с различными вирусными заболеваниями.

Горло при ангине в катаральной форме выглядит примерно так же, как при обычной ОРВИ — видно покраснение миндалин и нёбных дужек, сами гланды обычно бывают сильно увеличены, особенно у детей. Также хорошо заметен сероватый налёт на языке.

На фото — вид глотки при катаральной ангине:

У взрослого человека катаральная ангина может протекать достаточно мягко, без значительного повышения температуры и ухудшения общего состояния. В этом случае болезнь особенно коварна, поскольку больные не воспринимают её всерьез, не принимают надлежащего лечения и рискуют получить типичные осложнения её.

Само горло за глоткой при ангине в этой форме выглядит совершенно нормально. Его слизистые оболочки не изменяются, на них не распространяется гиперемия. Именно этот признак позволяет отличать катаральную ангину от вирусных фарингитов, при которых покраснение охватывает и глотку, и заднюю стенку горла.

Фолликулярная ангина характеризуется появлением на воспаленных миндалинах небольших (около 1-2 мм в диаметре) желтоватых или беловатых гнойничков, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки миндалин. На фото показано, как выглядит горло при ангине в фолликулярной форме:

Именно из-за характерного вида гнойников фолликулярную ангину нередко путают с другими заболеваниями. Например, самая распространенная ошибка — принимать за эту болезнь хронический тонзиллит:

При нём глотка выглядит так же, как при фолликулярной ангине, но сами гнойники не проходят после спадения температуры и присутствуют на миндалинах постоянно, со временем затвердевая и превращаясь в пробки (их ещё называют камнями). При истинной ангине гнойники прорывают и заживают без следов на миндалинах на 5-6-й день.

Другие болезни, с которыми можно спутать фолликулярную ангину — это:

  1. Герпесная ангина (она же герпангина) — при ней на нёбе и миндалинах появляются небольшие пузырьки, которые иногда принимают за гнойники. Главное отличие при этом — наличие таких папул за пределами миндалин. При фолликулярной ангине они располагаются только на миндалинах. Например, на фото — горло при герпесной ангине:
  2. Корь, при которой на миндалинах появляются пятна Филатова-Коплика. Сам внешний вид миндалин при этой болезни очень напоминает фолликулярную ангину, но пятна при ней отличаются тем, что не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки гланд и находятся также на внутренней поверхности щек и на деснах. Для кори же характерны генерализованные симптомы (например, обильная сыпь на теле), не проявляющиеся при бактериальных тонзиллитах.

Иногда при грибковых поражениях миндалин могут появляться типичные белые точки на гландах, похожие на гнойники при фолликулярной ангине. Однако тяжесть протекания тонзилломикозов значительно меньше, чем тяжесть ангины, да и сами эти случаи очень редки.

На фото — тонзилломикоз, который изначально был принят за ангину, у ребенка 5 лет:

Характерно, что гнойники при фолликулярной ангине удалить очень сложно. Налёт при грибковых поражениях горла снимается без усилий и практически безболезненно для больного.

При лакунарной ангине гнойники представляют собой большие разлитые пятна на поверхности миндалин, иногда — сетку обширных гнойников. Ниже приведено фото горла при лакунарной форме заболевания:

Опять же, эти гнойники находятся только на миндалинах. Выход их за пределы гланд означает, что речь идёт не об ангине. Налёт, похожий на гной при этой форме болезни, может появляться при таких патологиях:

  1. Инфекционный мононуклеоз. На фото показан вид миндалин при нём: Для этой болезни характерно также развитие насморка и сыпи на теле (она вызывается вирусом из группы герпесвирусов), её же легко диагностируют при анализе крови;
  2. Грибковый фарингит — при нём налёт обычно распространяется далеко за пределы миндалин;
  3. Дифтерия, при которой обычно на нёбе над миндалинами появляются плотный налёт. Здесь разница с ангиной кроется не только в расположении самого налёта, но и в его структуре. Если его положить в стакан с водой, он упадёт на дно и не растворится. Гной при ангине растворяется в воде;
  4. Ангина Симановского-Венсана (язвенно-пленчатая), при которой также случается появление язв на миндалинах с густым грязным налётом. Важно, что эта болезнь часто вызывает поражение только одной миндалины, что не характерно для лакунарного стрептококкового тонзиллита.

Бывают случаи, когда на одной миндалине ангина проявляется в типичной фолликулярной форме, на другой — в лакунарной. Например, на фото — горло при такой ангине у взрослого:

Однако ситуации, когда на одной миндалине гной присутствует, а на другой его нет, исключительно редки. Такое, с другой стороны, часто случается при хроническом тонзиллите.

На картинках ниже показано больное горло при разных видах ангины и клинически сходных заболеваниях:

Слева направо: вид глотки при катаральной форме ангины, при лакунарной ангине и при фолликулярной

Слева направо: грибковое поражение глотки (фарингомикоз), ангиина Симановского-Венсана, перитонзиллит

Слева — гиперкератоз глотки, справа — хронический тонзиллит

Дифтерия на ранней стадии (слева) и в кульминации своего развития (справа)

В результате, можно собрать вместе все признаки, наличие каждого из которых свидетельствует, что в данном случае у больного не ангина, а другая болезнь.

Главный признак того, что речь идёт не об ангине — это появление гноя или отдельных гнойничков, а также воспаления слизистых оболочек за пределами миндалин. Сама ангина — это именно тонзиллит, воспаление гланд, и если в патологический процесс вовлекаются не они, значит, это не ангина.

В частности, воспаление задней стенки горла — это не ангина. На фото показаны варианты вирусных фарингитов, которые нередко принимают за ангину:

  1. Воспаление только одной миндалины — при истинной ангине не наблюдается;
  2. Белый гноеподобный налёт, который достаточно легко снимается без боли и повреждений под ним — признак грибкового поражения миндалин или инфекционного мононуклеоза;
  3. Отек горла — признак ларингита. При ангине горло в процесс воспаления не вовлекается.

Важными диагностическими признаками являются насморк и кашель. При ангине они не возникают, но они же являются нормой для вирусных инфекций. Однако насморк и кашель не возникают также и при грибковых поражениях горла, а значит, они позволяют дифференцировать ОРВИ от ангины, но абсолютно надежными признаками не являются.

Кроме того, на ранних сроках болезни (в первые день-два), когда горло только начинает болеть, но значительного воспаления ещё нет, горло при ангине такое же, как и при типичных ОРВИ, а надёжно диагностировать болезнь только по внешним признакам практически невозможно.

Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:

  • Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
  • Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
  • Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
  • И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
  • При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника. Поэтому даже если подозрение на ангину велико, следует показаться врачу. Самый точный способ выяснить природу болезни — изучить анализ крови и мазок из зева.

После ангины горло может оставаться красным до нескольких дней. В редких случаях даже спустя неделю-две без дополнительных симптомов сохраняется гиперемия глотки. Сама по себе она не является признаком осложнения или патологии, и если больной чувствует себя хорошо, предпринимать меры по устранению покраснения не следует. В то же время, если после ангины горло продолжает болеть, либо сами миндалины остаются увеличенными, эти симптомы свидетельствуют о возможных осложнениях.

На фото видно, как выглядит горло после ангины, но с развивающимся абсцессом:

Выяснить, почему гиперемия сохраняется, нужно как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений.

источник

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4) Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).

1) Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото: катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2) Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото: фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото: на миндалиных гнойные налеты

4) Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.

На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2) Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя.

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

На фото: проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.

1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы

2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.

4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

источник

Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.

Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.

Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.

Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.

Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.

Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.

Для ангины характерны:

  • Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
  • Появление высыпаний и налета на миндалинах.
  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
  • Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
  • Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
  • Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.

В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые.

Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.

По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:

  • лакунарные;
  • катаральные;
  • фолликулярные;
  • флегмонозные;
  • грибковые;
  • герпесные;
  • язвенно-пленчатые;
  • гангренозные.

Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.

Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.

При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.

Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.

Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.

Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.

На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.

Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.

Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.

Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.

Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.

Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.

Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.

Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.

Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.

При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.

Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.

Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.

Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.

Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.

При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.

Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.

Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.

По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно вкл

azimutmebel.ru

посмотрим, как оно выглядит и что с ним происходит во время болезни

Красное больное горло — признак не только ангины, но и множества других заболеваний — вирусных, грибковых, иногда — аутоиммунных. Все они требуют различных подходов к лечению, и потому корректная диагностика заболевания очень важна для назначения действительно эффективного лечения и защиты от возможных осложнений. Оценка же внешнего вида горла — лишь один, зачастую — не основной — способ идентификации патологии.

Например, ниже на фото — горло при ангине в лакунарной форме:

А здесь — фото глотки при инфекционном мононуклеозе:

Во многих случаях сложно только по внешним признакам отличить истинную бактериальную ангину от других заболеваний, вызывающих поражения горла, иногда это невозможно вовсе. Бывает, что даже врач без специальных анализов не может точно сказать, вызваны боли в горле стрептококком или стафилококком (типичными возбудителями ангины) или, например, грибками или вирусами (эти микробы истинную ангину не вызывают, но очень часто приводят к воспалениям и болям в горле).

По этой причине знать, как выглядит ангина в горле, и сравнивать вид миндалин с фото можно только в качестве своеобразного ликбеза. Для точной и надежной диагностики требуется осмотр у врача и (хоть и не всегда) сдача анализов. Цена ошибки здесь может быть очень высока: некоторые осложнения неправильно леченной ангины могут стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Это интересно

Собственно, горло при ангине никак не вовлекается в патологический процесс и никаких изменений в нём не происходит. При этом заболевании поражаются только миндалины и глотка, здесь же (в глубине рта, но не в самом горле) ощущаются боли. Однако поскольку в просторечии глотку также принято называть «горлом», говорят, что при ангине болит горло, что не верно. В действительности горло может болеть при различных ларингитах, которые не имеют к ангине никакого отношения.

Важно и то, что вид горла может значительно различаться в зависимости от формы самой ангины. Например, разница на фото между катаральной и лакунарной формами зачастую более разительна, чем разница, например, между той же лакунарной ангиной и тонзилломикозом (грибковым поражением миндалин). Но, тем не менее, имеются общие проявления всех форм истинной ангины.

Детали внешнего вида горла, всегда проявляющиеся при ангине

При ангине всегда:

  1. Краснеет глоточное кольцо — миндалины и нёбные дужки. На фото хорошо видна такая гиперемия при катаральной форме заболевания:
  2. Воспаляются и увеличиваются миндалины;
  3. Отсутствует воспаление и гнойники (в том числе гноеподобный налёт) за пределами миндалин. Весь патологический процесс протекает только в миндалинах, и лишь через неделю или больше при развитии осложнений могут развиваться абсцессы за пределами самих гланд. На фото — горло при ангине: А здесь — при наличии перитонзиллярного абсцесса:

У детей миндалины воспаляются обычно сильнее, чем у взрослых. Для них более характерен так называемый «синдром целующихся гланд», когда из-за значительного увеличения размеров миндалины соприкасаются в центре глотки. При этом возникают проблемы при глотании пищи. На фото — горло при ангине у ребенка с такими увеличенными миндалинами:

Важный нюанс: при истинной ангине всегда воспаляются обе миндалины. Если болезнь протекает в гнойной форме, то сами гнойники на разных гландах могут иметь разный вид и размеры, но воспалёнными будут обе миндалины. Одностороннее поражение миндалин является признаком нетипичной ангины, требующей специфического лечения.

Например, на фото — горло при ангине Симановского-Венсана у взрослого:

А здесь показано, как выглядит глотка при типичной лакунарной ангине:

В то же время, гной — не обязательный атрибут ангины. В некоторых случаях болезнь протекает без его появления, что вовсе не снижает её опасности. Такую форму болезни (её ещё называют катаральной) легче всего спутать с различными вирусными заболеваниями.

Особенности вида горла при катаральной ангине

Горло при ангине в катаральной форме выглядит примерно так же, как при обычной ОРВИ — видно покраснение миндалин и нёбных дужек, сами гланды обычно бывают сильно увеличены, особенно у детей. Также хорошо заметен сероватый налёт на языке.

На фото — вид глотки при катаральной ангине:

Само горло за глоткой при ангине в этой форме выглядит совершенно нормально. Его слизистые оболочки не изменяются, на них не распространяется гиперемия. Именно этот признак позволяет отличать катаральную ангину от вирусных фарингитов, при которых покраснение охватывает и глотку, и заднюю стенку горла.

Как выглядит горло при фолликулярной ангине?

Фолликулярная ангина характеризуется появлением на воспаленных миндалинах небольших (около 1-2 мм в диаметре) желтоватых или беловатых гнойничков, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки миндалин. На фото показано, как выглядит горло при ангине в фолликулярной форме:

Именно из-за характерного вида гнойников фолликулярную ангину нередко путают с другими заболеваниями. Например, самая распространенная ошибка — принимать за эту болезнь хронический тонзиллит:

При нём глотка выглядит так же, как при фолликулярной ангине, но сами гнойники не проходят после спадения температуры и присутствуют на миндалинах постоянно, со временем затвердевая и превращаясь в пробки (их ещё называют камнями). При истинной ангине гнойники прорывают и заживают без следов на миндалинах на 5-6-й день.

Другие болезни, с которыми можно спутать фолликулярную ангину — это:

  1. Герпесная ангина (она же герпангина) — при ней на нёбе и миндалинах появляются небольшие пузырьки, которые иногда принимают за гнойники. Главное отличие при этом — наличие таких папул за пределами миндалин. При фолликулярной ангине они располагаются только на миндалинах. Например, на фото — горло при герпесной ангине:
  2. Корь, при которой на миндалинах появляются пятна Филатова-Коплика. Сам внешний вид миндалин при этой болезни очень напоминает фолликулярную ангину, но пятна при ней отличаются тем, что не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки гланд и находятся также на внутренней поверхности щек и на деснах. Для кори же характерны генерализованные симптомы (например, обильная сыпь на теле), не проявляющиеся при бактериальных тонзиллитах.

Иногда при грибковых поражениях миндалин могут появляться типичные белые точки на гландах, похожие на гнойники при фолликулярной ангине. Однако тяжесть протекания тонзилломикозов значительно меньше, чем тяжесть ангины, да и сами эти случаи очень редки.

На фото — тонзилломикоз, который изначально был принят за ангину, у ребенка 5 лет:

Характерно, что гнойники при фолликулярной ангине удалить очень сложно. Налёт при грибковых поражениях горла снимается без усилий и практически безболезненно для больного.

Внешний вид горла при лакунарной ангине

При лакунарной ангине гнойники представляют собой большие разлитые пятна на поверхности миндалин, иногда — сетку обширных гнойников. Ниже приведено фото горла при лакунарной форме заболевания:

Опять же, эти гнойники находятся только на миндалинах. Выход их за пределы гланд означает, что речь идёт не об ангине. Налёт, похожий на гной при этой форме болезни, может появляться при таких патологиях:

  1. Инфекционный мононуклеоз. На фото показан вид миндалин при нём: Для этой болезни характерно также развитие насморка и сыпи на теле (она вызывается вирусом из группы герпесвирусов), её же легко диагностируют при анализе крови;
  2. Грибковый фарингит — при нём налёт обычно распространяется далеко за пределы миндалин;
  3. Дифтерия, при которой обычно на нёбе над миндалинами появляются плотный налёт. Здесь разница с ангиной кроется не только в расположении самого налёта, но и в его структуре. Если его положить в стакан с водой, он упадёт на дно и не растворится. Гной при ангине растворяется в воде;
  4. Ангина Симановского-Венсана (язвенно-пленчатая), при которой также случается появление язв на миндалинах с густым грязным налётом. Важно, что эта болезнь часто вызывает поражение только одной миндалины, что не характерно для лакунарного стрептококкового тонзиллита.

Бывают случаи, когда на одной миндалине ангина проявляется в типичной фолликулярной форме, на другой — в лакунарной. Например, на фото — горло при такой ангине у взрослого:

Однако ситуации, когда на одной миндалине гной присутствует, а на другой его нет, исключительно редки. Такое, с другой стороны, часто случается при хроническом тонзиллите.

На картинках ниже показано больное горло при разных видах ангины и клинически сходных заболеваниях:

Слева направо: вид глотки при катаральной форме ангины, при лакунарной ангине и при фолликулярной

Слева направо: грибковое поражение глотки (фарингомикоз), ангиина Симановского-Венсана, перитонзиллит

Слева — гиперкератоз глотки, справа — хронический тонзиллит

Дифтерия на ранней стадии (слева) и в кульминации своего развития (справа)

В результате, можно собрать вместе все признаки, наличие каждого из которых свидетельствует, что в данном случае у больного не ангина, а другая болезнь.

Признаки сходных заболеваний, которые не проявляются при ангине

Главный признак того, что речь идёт не об ангине — это появление гноя или отдельных гнойничков, а также воспаления слизистых оболочек за пределами миндалин. Сама ангина — это именно тонзиллит, воспаление гланд, и если в патологический процесс вовлекаются не они, значит, это не ангина.

В частности, воспаление задней стенки горла — это не ангина. На фото показаны варианты вирусных фарингитов, которые нередко принимают за ангину:

Следующие признаки:

  1. Воспаление только одной миндалины — при истинной ангине не наблюдается;
  2. Белый гноеподобный налёт, который достаточно легко снимается без боли и повреждений под ним — признак грибкового поражения миндалин или инфекционного мононуклеоза;
  3. Отек горла — признак ларингита. При ангине горло в процесс воспаления не вовлекается.

Важными диагностическими признаками являются насморк и кашель. При ангине они не возникают, но они же являются нормой для вирусных инфекций. Однако насморк и кашель не возникают также и при грибковых поражениях горла, а значит, они позволяют дифференцировать ОРВИ от ангины, но абсолютно надежными признаками не являются.

Кроме того, на ранних сроках болезни (в первые день-два), когда горло только начинает болеть, но значительного воспаления ещё нет, горло при ангине такое же, как и при типичных ОРВИ, а надёжно диагностировать болезнь только по внешним признакам практически невозможно.

Почему так важно точно диагностировать болезнь?

Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:

  • Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
  • Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
  • Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
  • И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
  • При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника. Поэтому даже если подозрение на ангину велико, следует показаться врачу. Самый точный способ выяснить природу болезни — изучить анализ крови и мазок из зева.

Как выглядит горло после ангины и остаются ли в нём следы болезни?

После ангины горло может оставаться красным до нескольких дней. В редких случаях даже спустя неделю-две без дополнительных симптомов сохраняется гиперемия глотки. Сама по себе она не является признаком осложнения или патологии, и если больной чувствует себя хорошо, предпринимать меры по устранению покраснения не следует. В то же время, если после ангины горло продолжает болеть, либо сами миндалины остаются увеличенными, эти симптомы свидетельствуют о возможных осложнениях.

На фото видно, как выглядит горло после ангины, но с развивающимся абсцессом:

Выяснить, почему гиперемия сохраняется, нужно как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений.

 

Читайте также:

antiangina.ru


Смотрите также

Женские новости :)