Какие анализы нужно сдать на вирус коксаки
диагностика по крови, моче и калу
Анализ на вирус коксаки является одним из самых точных видов исследований. Он помогает определить наличие возбудителя в организме пациента. Каждому человеку необходимо знать, что представляет собой вирус коксаки и какие последствия он таит. В статье мы расскажем, почему так важна диагностика этого штамма.
Данный возбудитель представляет собой группу болезнетворных микроорганизмов, которые проявляют активность в желудочно-кишечном тракте. На сегодняшний день известно 30 подвидов, которые разделены на два семейства. Вирус в меру опасен, так как его осложнения могут повлечь асептический менингит. Этот штамм передается контактным путем через жидкости человеческого тела: кровь, слюну и мочу. Наиболее уязвимы дети до 10 лет. Взрослые инфицируются редко.
Основная симптоматика
Первые проявления наблюдаются на 6–10 день в виде нарывающих пузырьков язвенного типа, которые можно заметить в ротовой полости. Также эти наросты могут образовываться на конечностях. Волдыри не чешутся, но сопровождаются болевым синдромом. Последнее влечет за собой ухудшение состояния, поднятие температуры до фебрильного уровня (во время болезни она может переходить в жар). Среди наиболее распространённых симптомов острая диарея, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Однако ключевым диагностическим элементом является увеличение шейных лимфоузлов.
Существует два типа вирусов с разным поражающим спектром. Вирус типа А воздействует на эпидермис и слизистые оболочки, приводя к геморрагическому конъюнктивиту или везикулярному стоматиту. Мишени штамма В – печень, сердце и сердечная сумка. Этот тип дает такие осложнения, как перикардиальная эффузия, гепатит.
Диагностика вируса Коксаки
Инфекция протекает атипично, поэтому сбора анамнеза и опроса пациента недостаточно для постановки правильного диагноза. У детей клиническая картина схожа с ветряной оспой, у взрослых – с аллергическим дерматитом, герпетической ангиной. Разработано два микробиологических маркера диагностики:
- ПЦР–методы, которые основываются на идентификации РНК–фрагментов в кале, моче, слизистых выделений с верхних дыхательных путей;
- серологические исследования, которые подразумевают выделение с культуры плазмы крови антител.
ПЦР–диагностика расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Это молодой и надежный метод, погрешность которого не превышает 2–5%. В ходе исследования изучаются генные фрагменты, в итоге ставится дифференцированный диагноз с определением серотипа и назначением подходящей иммунотерапии.
Более точные результаты дают именно анализы кала, которые проводятся с 1–14 дня инвазивности. Смывы с носоглотки исследуют до 72 часов развития заболевания. Поэтому предпочтительнее анализ стула. Установлено 29 серологических типов энтероинфекции, а наиболее морфологически четкая культура видна с 3–5 дня, что не обеспечивает исследования смывов. Сам анализ ПЦР проходит в 3 фазы:
- выделение нитки РНК без примесей органических соединений;
- клонирование триплетов гена и элонгация цепи вируса;
- обработка материала красителями, при рентегоструктурировании дающими базофильное окрашивание.
При появлении патогенного агента в крови протекают реакции специфического иммунитета В –лимфоциты продуцурируют иммуноглобулины. Реактивные при Коксаки классы А, М, G. Антитело А показывает степень взаимодействия вируса с клеточными структурами. Оно возрастает при острой фазе или после критического пика болезненного процесса, но не проявляется при хроническом течении, когда показатели типов М, G выше нормы. При IG M А >50 и IGG>100ед./мл анализ подтверждает вирусную инфекцию. При пограничных показателях проводят повторные серологические исследования. Немного повышенный иммуноглобулин G свидетельствует о наличии памяти о перенесенной инфекции. Точно назвать диагноз можно при референсной концентрации IG M около 100-150 ед./мл. Надежность метода – 90%, серотип определению не подлежит.
Как и любую ротовирусную инфекцию, вирус коксаки диагностируют с помощью общих анализов крови и мочи. Во время болезни в крови наблюдается повышенное содержание лейкоцитов (в пределах 14–40 ед/л при норме от 6 до 17,5 ед-/л). Общий анализ мочи должен быть без патологий. Часто применяется исследование коньюктивы. Ликвор берется для диагностики при менингите и энцефалите, в нем достаточно ясно определена культура вируса. При этом наблюдается нормальный ионный состав спинномозговой жидкости, протеиновый компонент с небольшим уменьшением, при хронической фазе в пределах нормы. Цветовые характеристики материалов без изменений. При перикардите, лимфоадените собирается гистобиохимический материал. При патологиях внутренних органов печени, сердца применяется пальпация, аускультация и инструментальный осмотр.
Лечение вируса Коксаки
Если инфекция проходит без осложнений и типично, госпитализацией пренебрегают. Исключение составляет возраст детей до 1 года. Лечебные мероприятия направлены на деинтоксикацию организма и устранение местных болей.
- Лучше всего зарекомендовали себя противовирусные препараты. Действие рибонуклеаза основано на элиминации РНК-штамма и гамма-глобулины, которые катализируют реакции иммунитета и макрофагируют вирусы.
- Имуномодуляторы и имуностимуляторы (имунофлазид, арбидол) увеличивают резистентность организма.
- Энтеросорбенты (энтеросгель, смекта, атоксил) за счёт деинтоксикационных механизмов снижают влияние вируса на кишечник.
- Из симптоматической терапии приписывают панадол и ибупрофен.
При серьезных осложнениях или присоединении бактериальной инфекции показана комбинированная антибиотикотерапия. Если вирус побеждает и развивается, происходит трансформация менингита в энцефалит или кардимиопатию. В этом случае больного госпитализируют. Не исключено попадание в реанимационное отделение.
dermatologiya.su
Анализ на вирус коксаки: диагностика по крови, моче и калу
Анализ на вирус коксаки является одним из самых точных видов исследований. Он помогает определить наличие возбудителя в организме пациента. Каждому человеку необходимо знать, что представляет собой вирус коксаки и какие последствия он таит. В статье мы расскажем, почему так важна диагностика этого штамма.
Данный возбудитель представляет собой группу болезнетворных микроорганизмов, которые проявляют активность в желудочно-кишечном тракте. На сегодняшний день известно 30 подвидов, которые разделены на два семейства. Вирус в меру опасен, так как его осложнения могут повлечь асептический менингит. Этот штамм передается контактным путем через жидкости человеческого тела: кровь, слюну и мочу. Наиболее уязвимы дети до 10 лет. Взрослые инфицируются редко.
Основная симптоматика
Первые проявления наблюдаются на 6–10 день в виде нарывающих пузырьков язвенного типа, которые можно заметить в ротовой полости. Также эти наросты могут образовываться на конечностях. Волдыри не чешутся, но сопровождаются болевым синдромом. Последнее влечет за собой ухудшение состояния, поднятие температуры до фебрильного уровня (во время болезни она может переходить в жар). Среди наиболее распространённых симптомов острая диарея, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Однако ключевым диагностическим элементом является увеличение шейных лимфоузлов.
Существует два типа вирусов с разным поражающим спектром. Вирус типа А воздействует на эпидермис и слизистые оболочки, приводя к геморрагическому конъюнктивиту или везикулярному стоматиту. Мишени штамма В – печень, сердце и сердечная сумка. Этот тип дает такие осложнения, как перикардиальная эффузия, гепатит.
Диагностика вируса Коксаки
Инфекция протекает атипично, поэтому сбора анамнеза и опроса пациента недостаточно для постановки правильного диагноза. У детей клиническая картина схожа с ветряной оспой, у взрослых – с аллергическим дерматитом, герпетической ангиной. Разработано два микробиологических маркера диагностики:
- ПЦР–методы, которые основываются на идентификации РНК–фрагментов в кале, моче, слизистых выделений с верхних дыхательных путей,
- серологические исследования, которые подразумевают выделение с культуры плазмы крови антител.
ПЦР–диагностика расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Это молодой и надежный метод, погрешность которого не превышает 2–5%. В ходе исследования изучаются генные фрагменты, в итоге ставится дифференцированный диагноз с определением серотипа и назначением подходящей иммунотерапии.
Более точные результаты дают именно анализы кала, которые проводятся с 1–14 дня инвазивности. Смывы с носоглотки исследуют до 72 часов развития заболевания. Поэтому предпочтительнее анализ стула. Установлено 29 серологических типов энтероинфекции, а наиболее морфологически четкая культура видна с 3–5 дня, что не обеспечивает исследования смывов. Сам анализ ПЦР проходит в 3 фазы:
- выделение нитки РНК без примесей органических соединений,
- клонирование триплетов гена и элонгация цепи вируса,
- обработка материала красителями, при рентегоструктурировании дающими базофильное окрашивание.
При появлении патогенного агента в крови протекают реакции специфического иммунитета В –лимфоциты продуцурируют иммуноглобулины. Реактивные при Коксаки классы А, М, G. Антитело А показывает степень взаимодействия вируса с клеточными структурами. Оно возрастает при острой фазе или после критического пика болезненного процесса, но не проявляется при хроническом течении, когда показатели типов М, G выше нормы. При IG M А >,50 и IGG>,100ед./мл анализ подтверждает вирусную инфекцию. При пограничных показателях проводят повторные серологические исследования. Немного повышенный иммуноглобулин G свидетельствует о наличии памяти о перенесенной инфекции. Точно назвать диагноз можно при референсной концентрации IG M около 100-150 ед./мл. Надежность метода – 90%, серотип определению не подлежит.
Как и любую ротовирусную инфекцию, вирус коксаки диагностируют с помощью общих анализов крови и мочи. Во время болезни в крови наблюдается повышенное содержание лейкоцитов (в пределах 14–40 ед/л при норме от 6 до 17,5 ед-/л). Общий анализ мочи должен быть без патологий. Часто применяется исследование коньюктивы. Ликвор берется для диагностики при менингите и энцефалите, в нем достаточно ясно определена культура вируса. При этом наблюдается нормальный ионный состав спинномозговой жидкости, протеиновый компонент с небольшим уменьшением, при хронической фазе в пределах нормы. Цветовые характеристики материалов без изменений. При перикардите, лимфоадените собирается гистобиохимический материал. При патологиях внутренних органов печени, сердца применяется пальпация, аускультация и инструментальный осмотр.
Лечение вируса Коксаки
Если инфекция проходит без осложнений и типично, госпитализацией пренебрегают. Исключение составляет возраст детей до 1 года. Лечебные мероприятия направлены на деинтоксикацию организма и устранение местных болей.
- Лучше всего зарекомендовали себя противовирусные препараты. Действие рибонуклеаза основано на элиминации РНК-штамма и гамма-глобулины, которые катализируют реакции иммунитета и макрофагируют вирусы.
- Имуномодуляторы и имуностимуляторы (имунофлазид, арбидол) увеличивают резистентность организма.
- Энтеросорбенты (энтеросгель, смекта, атоксил) за счёт деинтоксикационных механизмов снижают влияние вируса на кишечник.
- Из симптоматической терапии приписывают панадол и ибупрофен.
При серьезных осложнениях или присоединении бактериальной инфекции показана комбинированная антибиотикотерапия. Если вирус побеждает и развивается, происходит трансформация менингита в энцефалит или кардимиопатию. В этом случае больного госпитализируют. Не исключено попадание в реанимационное отделение.
mfarma.ru
Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика
Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов
Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.
Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.
Что такое вирус Коксаки?
Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.
Кто в группе риска и как можно заразиться?
Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.
Каковы проявления заболевания?
От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.
Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?
Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.
Как лечиться?
Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.
Могут ли возникнуть осложнения?
В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:
- Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
- Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
- Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
- Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
- Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.
Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.
Возможна ли профилактика вируса?
Конечно, возможна.
- Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
- Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.
При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.
Запись на прием к врачу педиатру
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача логопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
semeynaya.ru
Анализ на вирус Коксаки, расшифровка
Один из многочисленных энтеровирусов, которые атакуют человека, - вирус Коксаки типа А или В, часто становится причиной серьезнейших заболеваний. К сожалению, в государственном медицинском учреждении вряд ли предложат бесплатно сдать анализы на вирус Коксаки. Об этой инфекции работники современной медицины стараются не упоминать, и уж тем более не пытаются диагностировать. Тем не менее, она существует, и достаточна коварна. К сожалению, все симптомы данной энетроинфекции не специфичны и схожи с другими инфекциями, поэтому важно подтвердить диагноз не только клинически, но и лабораторно. Если человек заподозрил у себя эту инфекцию, перед тем, как лечить вирус Коксаки, нужно убедиться в его присутствии в организме.
Какой анализ нужно сдать на вирус Коксаки
Анализ крови на антитела к вирусу Коксаки способен выявить наличие инфекции у каждого человека старше 6 месяцев. Этот метод основан на количественном и качественном выявлении антител к вирусу Коксаки в сыворотке и плазме венозной крови.
Вряд ли в каком-то городе есть лаборатория, где сдать анализ на вирус Коксаки можно бесплатно. Выявление антител к этой инфекции в организме возможно от 6 недель и до полугода с момента заражения. Результаты теста – дело не быстрое, придется недельку-другую подождать, в зависимости от возможностей выбранной лаборатории.
Результаты анализа на вирус Коксаки
Если анализ крови на вирус Коксаки покажет присутствие в крови антител LgG, LgM или LgA – это означает, что инфекция находится в фазе обострения или недавно присутствовала в организме. Также возможна ситуация, при которой показатели LgM и LgA не превышают норму, - это может быть признаком наличия хронической инфекции.
Результат анализа на вирус Коксаки считается положительным, если:
- LgG ≥ 100 ед/мл;
- LgM ≥ 50 ед/мл;
- LgA ≥ 50 ед/мл.
Когда анализ показывает граничные результаты, требуется сдать кровь на антитела снова. Исследование лучше повторить спустя неделю, а лучше – две. Как правило, для подтверждения положительного результата анализа на вирус Коксаки потребуются разные образцы крови, чтобы проследить динамику антител в крови.
krugznaniy.ru
Осложнения после коксаки — 57 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Может быть и осложнение, стоит сделать полный клин ан крови, ЭКГ и рентген лёгких.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Павел, а если рентген легких делали пару месяцев назад? Можно так часто?
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Павел, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Павел, день добрый, загрузила анализы.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Может такое быть, сдайте кровь и рентген легких
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Татьяна, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Кровь сдали, прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте.противовирусное пили?
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, сейчас даю эргоферон
Инфекционист, Гепатолог
Моэно, если появляются подозритеьлные симптомы - в любом случае сначала нужно очно показаться врачу.
Педиатр
нет это не то
начните циклоферон и возможно на осложнения нужны антибиотики
консультация педиатра обязательно
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, педиатр сказала три дня наблюдать, что скорее всего это орви. Но с нами был еще ребенок в период повторного заболевания - с ним все в порядке.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, антибиотики мы пропили при коксаки. Начали еще в Турции (Панцеф), так как местные врачи , посмотрев анализ крови, сказали что у нас и вируная и бактериальная инфекции. Прописали Панцеф, ацикловир, зиртек и тантум в горло. Т.е. антибиотики мы пропили с 4 по 10 сентября.
Педиатр
ацикловир пили?
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, да. 10 дней
Фтизиатр
Наталия, ребенку необходимо сделать рентген. Два месяца назад была другая ситуация. Сейчас надо исключить заболевание бронхо-легочной системы. Проанализировать клинические анализы крови, мочи, мокроты, если она есть. И на этом уже делать выводы по дальнейшей тактике в отношении ребенка.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, кашля с мокротой у нас нет. Есть подкашливания, которые проходят после приема антигистаминных (по предыдущим анализам крови у нас в два раза повышены эозинофилы и эозино-катионный белок, IgE в норме)
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, день добрый! Анализы подгрузила
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это не осложнение. Коксаки энтеровирус он в организме столько не персистирует. Сдайте кррвь- приложите здесь. Так будет правильнее.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Наталья, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте! Кровь и ОАМ приложила
Педиатр
сделайте рентген легких,оак,оам
сколько ребенку лет и вес?
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, 4 года, 17 кг. Рентген через два месяца повторно можно делать?
Педиатр
можно делать
начните циклоферон 1 таб в день 5 дней
лизобакт рассасывать
полоскать зев и брызгать антисептик
остальное после оак и других исследований
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Фтизиатр
Наталия, такие подкрашивания могут означать аллергическую реакцию. Как я поняла, вы уже знаете, как с ней бороться. У ребенка вирусная инфекция, причем новая на фоне ослабленного после Коксаки иммунитета. Если вашему малышу более 3 лет ( вес 15-20кг), можно Циклоферон 5-7 дней. Но по возможности, проконсультируйтесь с инфекционистов очно.
Терапевт
Здравствуйте,скорее всего новая ОРВИ на ыоне сниженного иммунитете.
Нужно слать ОАК и рентген если температура будет дальше держаться
Для ОРВИ без осложнений характерно 3-4 дня высокой температуры.
Сейчас противовирусные(циклоферон)
Местно полоскание(1%спиртовой раствор хлорофиллипта после разведения,фурациллин)если умеете.
Рассасывать лизобакт,местно спрей мирамистин или гексорал (в зависимости от возраста ребенка)
Антигистаминное (зодак )
Терапевт
ЭКГ тоже сделать
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Инфекционист
Здравствуйте. При Коксаки-энтеровирусе осложнения бывают крайне редко - практически не бывают. Осложнения - асептический менингит, менингоэнцефалит, гепатит, панкреатит, миокардит. И эти осложнения могут быть у людей с иммунодефицитом. врожденным или приобретенным (например, СПИД). Также к сведению, противовирусное лечения при данной инфекции нет (никакие циклофероны, вифероны, ацикловиры на энтеровирус не действуют), инфекция проходит сама, лечение симптоматическое. Но Коксаки-вирусная инфекция у вас позади. В вашем случае - данное состояние ребенка никак не осложнение вируса Коксаки.
Как я понял ребенок активный, рвоты нет, не отказывается от еды и питья, жидкость пьет хорошо, высокая температура сбивается, подкашливает. Это значит у ребенка ОРВИ (простудное заболевание), а не осложнение Коксаки-вируса. Ваша педиатр сказала все правильно, поите, кормите ребенка и сбивайте высокую температуру за 3 дня станет лучше и через неделю все пройдет. Ни в каких антибиотиках или противовирусных препаратах ребенок не нуждается. Если уж совсем хотите дать противовирусный препарат, можно дать арбидол по 50 мг 4 раза в день или продолжайте эргоферон.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Руслан, спасибо, если честно успокоили ... Температура сбивается до 37,2 ненадолго (часа на 4-5). Пить заставляю, ест плохо, конечно. У нас температура поднялась 22 сент. к ночи. Нормально, что на данный момент у ребенка опять 38?
Инфекционист
Наталия. То что, ребенок температурит 3 дня не исключает простудное заболевание, по крайней мере другую вирусную инфекцию. Либо идет ОРВИ (температура завтра, послезавтра станет ниже, возможно усилиться кашель, появиться насморк), либо идет детская розеола - внезапная экзантема (в этом случае ребенок протемпературит 4 дня и на 5 сутки появиться мелкая пятнисто-папулезная сыпь с одновременной нормализацией температуры тела, сыпь продержится 2-5 дней и пройдет). Я думаю вам не стоит переживать, тем более педиатр смотрела, слушала ребенка, все пройдет в течение неделие. Главное следите за температурой (температурой сбивайте при 38,4 градусах и на ночь) и обильное теплое питье.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Руслан, добрый день! Загрузила вчерашние анализы. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего это новое заболевание. Сдайте общий анализ крови,общий анализ мочи и мазок из носа на респираторные вирусы методом ПЦР
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Нина, здравствуйте! Кровь и ОАМ приложила.
Инфекционист, Гепатолог
Вероятно это новое заболевание, ОРЗ. Кровь без существенных отклонений, моча в норме. Пить больше жидкости, горло полоскать антисептиками, при высокой температуре парацетамол. Очно покажитесь педиатру.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Павел, спасибо! Температуры сегодня ночью уже не было. А такая высокая СОЭ может быть при вирусе? и Нейтрофилы?
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции
Начали Циклоферон?
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, циклоферон пока не начали. Это иммуномодулятор? Он не навредит? Просто ни разу не давала этот препарат, только кагоцел, эргоферон
Педиатр
Начните
иммуномодуляторы которые могут "повредить" иммунитет они вводятся внутривенно и продаются только Строго по рецептам врача
А все таблетированные типа иммуномодуляторы никогда иммунитет не нарушат только укрепят его
Педиатр
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
вирусная инфекция коксаки могла активировать сидящую внутри персистирующая инфекция
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, на всех паразитов сдавали - отрицательно. IgE в норме. Сдавали, так как в два раза был повышен уровень эозинофилов и эозино-катионного белка (подкашливания постоянные). Сейчас уже месяц сидим на супрастинексе, но все равно эозинофилы повышены. Подскажите, цмв, вэб и впг можно сдать сейчас или после выздоровления?
Педиатр
Сейчас и нужно сдать и токсоплазму
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не могу открыть. Он требует скачивания и не открывается.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья,Гемоглобин 120 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.71++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 36.5 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25.5 пг 22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 329-- г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.76-- 0.85 - 1
Тромбоциты 223 x10*9/л 196 - 344
Лейкоциты 12.1 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 8.08 x10*9/л 1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 66.5++ % 34 - 54
Эозинофилы 0.42+ x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 3.5 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.2 % 0 - 1
Моноциты 1.09++ x10*9/л 0.09 - 0.8
Лимфоциты 2.53 x10*9/л 1.5 - 7
Моноциты % 9.0++ % 4 - 8
Лимфоциты % 20.8-- % 33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 33++ мм/час 0 - 10
определение капиллярной крови /
Общий анализ мочи
Удельный вес 1.015 1.015 - 1.03
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет желтый соломенный; соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны не обнаружено не обнаружено
Общий белок 0.10 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в
препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-5
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 0-2 клеток/ПЗ 0 - 5
Слизь немного немного
Бактерии отсутствуют отсутствуют
Первые цифры - наши, вторые - норма
Инфекционист, Гепатолог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Бактериальная кровь. Гранулоцитоз не резкий, повышенная СОЭ, нормальная моча. СОЭ 33 это очень много. Необходимо найти бактериальную проблему. Варианты риносинусит отит бронхит. Нужна антибиотикотерапия.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья, да вот мне тоже показалось, что больше на бактериальную похожа, но наш педиатр и Ваши коллеги говорят ОРВИ. Ушки не болят, кашля нет, небольщой насморк. А/б пропили две недели назад.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если вы пили антибиотики 2 недели назад, тогда, Это скорее всего последствия той инфекции.Скажу почему. Лейкоциты в норме. СОЭ скорее всего было высоким, сейчас снижается. Коксаки даёт очень высокие цифры СОЭ. Поэтому, в зависимости от клиники всё-таки Рассмотрите местное применение антибиотиков. В носу изофру, в зеве доритрицин( с 8 лет!) или панавир. В лёгких Флуимуцил антибиотик.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! Завтра сдаем мазок из зева (ранее были стафилококи и стрептококи). Пока наверное полечимся "местно", дней через 10 пересдадим анализы, посмотрим динамику.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Стафилококк в зеве можно подвинуть только полосканием зева хлорофиллиптом спиртовым однопроцентным.В разведении одна столовая ложка на стакан воды. Или фагами.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
В крови есть воспалительные изменения.Как себя чувствует ребёнок?
Инфекционист
Здравствуйте. В первую очередь следует судить по клинической картине заболевания, а не по анализам. Если ребенку лучше, ребенок обезлихорадился, ребенок справился с инфекцией.
Легкий лейкоцитоз и преобладание нейтрофилов и повышенное СОЭ не исключают вирусную инфекцию, при вирусных инфекциях также может быть такая картина крови. Сдадите кровь через неделю будет другая картина. Ребенок уже получал антибиотики недавно и ни в каких антибиотиках не нуждается. Также ни в каких циклоферонах, виферонах не нуждается. Своим недоверием своему педиатру, вы своего ребенка просто перелечите. Слушайтесь своего педиатра, ваш педиатр, права, видно, что опытный врач.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Руслан, спасибо за ответ! Я наоборот очень сильно доверяю своему педиатру, она у нас самая лучшая и отзывчивая! Просто мне кажется, что я уже замучила ее своими вопросами каждый день ( такая уж я ненормальная мама)) поэтому решила обратиться он Лайн, а в итоге столько ответов разных, что ещё сильнее путаешься. Спасибо Вам, подождём немного и пересдадим анализы. Думаю, все будет хорошо)
sprosivracha.com
Как распознать вирус Коксаки | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,
Как выявить вирус Коксаки?
Вирус Коксаки представляет собой группу РНК-содержащих энтеровирусов, благоприятной средой для обитания и размножения которых является пищеварительный тракт человека. В окружающую среду патогены выделяются с испражнениями, загрязняя воду, почву, овощи и фрукты. Вирус переносится тараканами и мухами, именно поэтому вспышки инфекции наблюдаются в теплое время года. Наиболее подвержены заражению дети до 10-ти летнего возраста, однако заболеть могут и взрослые.
Пути передачи и развития вируса
Источник инфекции – больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Заражение происходит при:- Бытовых контактах – вирус выделяется с фекалиями и, при несоблюдении гигиенических требований, попадает на предметы домашнего обихода и продукты питания. Проникая в человеческий организм через ротовую полость, патогенные микроорганизмы оказываются в кишечных лимфоузлах, где активно размножаются.
- Купании в водоемах (в том числе – бассейнах).
- Вдыхании воздуха, содержащего частицы вируса, при разговоре с больным человеком. В этом случае размножение вируса происходит в носоглотке.
- Развитии ребенка в утробе инфицированной матери (встречается редко).
Проявления вируса Коксаки
- специфическими высыпаниями на слизистых и кожных покровах – в ротовой полости, на ступнях, наружных половых органах и ладонях появляются мелкие красные пузырьки;
- резким повышением температуры;
- общей слабостью;
- увеличением шейных лимфоузлов;
- потерей аппетита;
- болью в горле.
Многие родители могут принять клинические признаки вируса Коксаки за симптомы ветрянки. Однако патоген может спровоцировать развитие миокардита, менингита, плевродинии. Взрослые пациенты отмечают появление лихорадки, диареи, ухудшения общего самочувствия, головной боли, увеличения печени, ригидности мышц.
Методы диагностики
Диагностирование и клиническое разграничение инфекционных заболеваний основывается на итоговых данных:
1.
Анамнеза.2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, гастроэнтеролога, невропатолога.
4. Инструментального обследования:
- ультрасонографии брюшных органов;
- гастроскопии;
- электрокардиограммы.
- гемограммы – для определения скорости оседания эритроцитов, численности белых кровяных телец и процентного соотношения их разновидностей;
- биохимического анализа крови – для определения печеночных трансфераз, общего белка и его фракций;
- копрограммы – общеклинического анализа каловых масс;
- иммунологического анализа крови – для выявления наличия специфических иммуноглобулинов и определения их количества;
- молекулярно-биологического анализа крови – для выявления фрагментов генетического материала возбудителя инфекции.
Лечение
При неосложненном течении инфекции Коксаки (отсутствии поражения сердечной мышцы, мозговых оболочек, печени) проводят симптоматическую терапию – применяют:- жаропонижающие средства;
- спазмолитики;
- кишечные адсорбенты;
- препараты для обезболивания пораженных участков;
- средства для заживления изъязвлений в ротовой полости;
- антигистаминные препараты.
При тяжом течении заболевания пациенту назначают противовирусные препараты и интерфероногены.
analizy-sochi.ru
Энтеровирусы, определение РНК в кале (Enterovirus, RNA, Fecal)
Метод определения ПЦР в реальном времени (RT-PCR).
Исследуемый материал Кал
Доступен выезд на дом
Тест используют в целях лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции (выявляется общая для различных видов и серотипов энтеровирусов нуклеотидная последовательность).
Энтеровирусы – род РНК-содержащих вирусов, который относится к семейству пикорнавирусов (Picornaviridae). Энтеровирусной инфекции подвержены лица всех возрастов, но наиболее восприимчивы к ней дети. Эта инфекция часто может оставаться нераспознанной, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно (у 85% инфицированных лиц) либо в легкой или среднетяжелой форме, напоминающей обычную простуду (в 12-14% случаев). Тяжелое течение заболевания (спектр клинических форм см. ниже) отмечают у 1-3% инфицированных. Потребность в лабораторном подтверждении энтеровирусной инфекции для отличия от других видов патологии возникает при тяжелых формах заболевания (в том числе менингитах, энцефалитах) или при эпидемических вспышках инфекции.
Среди энтеровирусов выделяют различные виды и серотипы. Заболеваемость, связанная с полиомиелитными энтеровирусами (полиовирусами), во многих странах, включая Россию, практически ликвидирована благодаря эффективной вакцинации. Среди неполиомиелитных энтеровирусов потенциальную опасность для человека представляют 70 серотипов.
| Вид | Число серотипов | Серотипы |
| A | 16 | Коксаки A2–8, 10, 12, 14, 16 Энтеровирусы 71, 76, 89–91 |
| B | 41 | Коксаки A9, Коксаки B1–6 ЕСНО 1–7, 9, 11–21, 24–27, 29–33 Энтеровирусы 69, 73–75, 77, 78 |
| C | 11 | Коксаки A1, 11, 13, 15, 17–22, 24 |
| D | 2 | Энтеровирусы 68 и 70 |
Пик заболеваемости, связанной с энтеровирусами, приходится на лето и осень. Основной механизм передачи – фекально-оральный (включает пищевой, водный и бытовой (через предметы обихода) пути), возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции. Относительная роль каждого из путей передачи может варьировать в зависимости от разновидности энтеровирусов, сроков после начала болезни, жизненных условий. Возможна вертикальная (трансплацентарная) передача инфекции от матери к плоду во время беременности.
Размножение вирусов начинается в эпителии желудочно-кишечного тракта. Из желудочно-кишечного тракта вирусные частицы попадают в кровоток и поражают внутренние органы, где проходит вторая волна размножения вируса. Энтеровирусы можно обнаружить в секретах дыхательных путей и фекалиях инфицированных лиц, иногда – в крови и спинномозговой жидкости.
Особенностью энтеровирусной инфекции является то, что различные клинические формы заболевания могут быть обусловлены представителями одного серотипа, а сходные клинические проявления могут вызывать разные серотипы вирусов. Лишь для некоторых серотипов энтеровирусов характерен определенный комплекс симптомов, который не наблюдается при инфицировании другими разновидностями. Многие из возможных клинических проявлений не являются специфичными для энтеровирусной инфекции и встречаются при других инфекционных заболеваниях.
Заболевания, вызываемые энтеровирусами, можно разделить на две группы:
- Менее опасные формы заболевания: трехдневная лихорадка с сыпью или без, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит.
- Потенциально тяжелые формы заболевания: менингит, энцефалит, острый паралич, септикоподобные состояния у новорожденных, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами.
Основные методы лабораторной диагностики энтеровирусной инфекции – выделение энтеровирусов в культуре клеток и обнаружение РНК энтеровирусов методом ПЦР. По сравнению с методом выделения и идентификации вируса с применением культуры клеток, ПЦР-исследование обладает большей чувствительностью и требует меньших временных затрат.
Присутствие энтеровирусов в фекалиях не является специфичным только для периода острых клинических проявлений, вирусная РНК в пробах кала может обнаруживаться до одного месяца и более от начала инфицирования. Следует учитывать, что, в соответствии с указаниями Роспотребнадзора, обнаружение РНК энтеровирусов в образцах фекалий (в отсутствие эпидемической вспышки) не может служить основанием для лабораторного подтверждения этиологии серозных менингитов, заболеваний верхних дыхательных путей, диарейных инфекций и лихорадочных заболеваний неясной этиологии вследствие высокой частоты носительства энтеровирусов в популяции.
Аналитическая чувствительность (фекалии) – 1х104 ГЭ/мл.
Литература
- Ботвиньева В.В., Намазова-Баранова Л.С., Гордеева О.Б., Ботвиньев О.К., Коноплева Т.Н. Современные возможности диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей. Педиатрическая фармакология. - М. 2012;9(3):40-45.
- Инфекционные болезни у детей. Под ред. Д. Марри. - М.: Изд. «Практика». 2006:928.
- Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных (неполио) инфекций: Методические указания. МУ 3.1.1.2363-08. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - М. 2008.
- Kupila L., Vuorinen T., Vainionpõā R., Marttila R.J., Kotilainen P. Diagnosis of Enteroviral Meningitis by Use of Polymerase Chain Reaction of Cerebrospinal Fluid, Stool, and Serum Specimens. Clinical Infectious Diseases. 2005;40(7):982-987.
- Материалы фирмы-производителя реагентов.
www.invitro.ru
Вирус Коксаки (тип А)
Заболевание, вызванное серотипами энтеровирусов, которые содержат РНК. Вирусы размножаются в пищеварительном тракте. Болезнь может привести к асептическому менингиту. Как правило, после перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет к определенному типу вируса. При вирусах типа А наблюдается поражение кожных покровов и слизистых оболочек. На фоне недуга возможно развитие острого геморрагического конъюнктивита, энтеровирусного везикулярного стоматита с экземой, болезней верхних дыхательных путей, миалгии и герпангине. Патология проявляется фебрильной температурой, диареей, сыпью на конечностях, груди и лице, иногда – многократной рвотой. В целях диагностики могут выполнять общий анализ крови и мочи, иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию каловых масс. Дополнительно могут назначать электрокардиографию, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и эхокардиографию. Специфическая терапия недуга не разработана. Как правило, симптомы купируются самостоятельно в течение 1-1,5 недели. Больному могут назначать прием жаропонижающих, антигистаминных, обезболивающих, противовирусных препаратов, а также антисептические средства для горла. При адекватной диагностике прогноз благоприятный.
Причины вируса Коксаки типа А
Вирус имеет фекально-оральный путь передачи. Заболевание может распространяться через посуду, пеленки, а также игрушки инфицированного малыша. Вирус может поражать людей всех возрастов, однако чаще всего болеют дети. Кроме того, вирус может передаваться от матери ребенку в период гестации и сразу после рождения. Считается, что пациент заразен на протяжении первых 7 дней с момента манифестации недуга, однако некоторые типы вируса могут определяться в респираторном тракте и стуле в течение 8 недель. Инкубационный период может продолжаться от 1 дня до недели.
Симптомы вируса Коксаки типа А
Одним из основных признаков заболевания является лихорадка. Однако она может по-разному проявляться у пациентов. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 38°С, в других же – она достигает 40°. В среднем лихорадка проходит через 1-3 суток. Кожные покровы и слизистые оболочки покрываются сыпью, схожей с ветряночными прозрачными пузырьками, наполненными жидкостью. Обычно, сыпь возникает через несколько дней после повышения температуры. У множества пациентов отмечается ангина, которую сопровождает сильный болевой синдром. Из-за болей в горле ребенок плохо ест. Также недуг характеризуется сильной слабостью. Болезнь может привести к осложнениям.
Диагностика вируса Коксаки типа А
Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови и мочи, иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию каловых масс. Дополнительно могут назначать электрокардиографию, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и эхокардиографию. Инфекцию дифференцируют от инфекционного мононуклеоза, краснухи, токсоплазмоза, острого менингоэнцефалита, аденовирусной инфекции, энтеровирусной инфекции, сепсиса, хронического вирусного гепатита, кишечных инфекций, сальмонеллеза, глистных инвазий, туберкулеза, паротита. Кроме того, больного могут консультировать специалисты кардиологического, хирургического, офтальмологического и неврологического профилей.
Лечение вируса Коксаки типа А
При легком течении недуга пациенту рекомендуют постельный режим, обильное питье и диету. Высокую лихорадку купируют ацетаминофеном и диклофенаком натрия. Если у больного диагностируется герпангина, назначают антисептические растворы для полоскания горла, эпидемическая миалгия – нестероидные противовоспалительные препараты, конъюнктивит – ципрофлоксацин. Бактериальные осложнения являются показаниями к применению макролидов или бета-лактамных антибиотиков.
Профилактика вируса Коксаки типа А
Больных необходимо изолировать. Рекомендовано часто проветривать помещение, где располагается пациента. Важно регулярно проводить влажную уборку. Специфических превентивных методов не существует.
www.obozrevatel.com
Антитела к вирусу Коксаки (Coxsackievirus), IgM
Антитела к вирусу Коксаки (Coxsackievirus), IgM — определение антител IgМ к вирусу Коксаки (Coxsackievirus), показателя острой фазы инфекции.Пути передачи вируса Коксаки — воздушно-капельный и фекально-оральный, то есть посредством заражённой пищи. В редких случаях наблюдается вертикальный путь передачи от матери к плоду. Самый благоприятный период для развития вируса — лето. Поражает в основном детей в возрасте от 3 до 10 лет. Инфицирование в более старшем возрасте может иметь тяжёлую форму.
Вируса Коксаки — вызывает инфекционный процесс — энтеровирусный стоматит с экзантемой. Основные симптомы: повышение температуры до 39°С, диарея, общее недомогание, боль в мышцах, головная боль, образование маленьких болезненных пузырьков и язвочек на руках, ногах и во рту. Время от заражения до развития первых симптомов составляет от 2 до 10 дней.
Инфекционный процесс преимущественно протекает благоприятно. Очень редко наблюдается развитие вялых параличей, оболочек головного мозга. При инфицировании взрослых этот вирус обычно проявляется воспалением горла, миндалин и простудой.
Вирусы Коксаки вызывают такие заболевания как: везикулярный фарингит, менингит, энцефалит, болезнь рук, ног и рта, воспаление сердца и печени, острый геморрагический конъюнктивит.
Инфицирование во время беременности приводит к повреждению плода.
У лиц с низкой устойчивостью к вирусам Коксаки, они могут присутствовать в организме даже после инфекции и вызвать такие хронические заболевания как: воспаление кишечника, артрит, рецидивирующий перикардит, поражение центральной нервной системы.
После перенесённой инфекции устойчивый иммунитет не формируется.
Антитела к вирусу Коксаки
При инфицировании лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины — специальные белки, нейтрализующие бактерии.
Исследование антител в сыворотке крови проводят в острый период инфекции и через 2–3 недель от начала заболевания. Наличие антител IgM в крови является показателем острой или недавно прошедшей инфекции, вызванной вирусом Коксаки. Отсутствие антител IgM свидетельствует о хронической инфекции.
Показания:
- серологическое подтверждение клинико-эпидемиологических подозрений на вирус Коксаки.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».
dnkom.ru
Вирус Коксаки
Вирусы обнаружены почти в каждой экосистеме Земли – это неклеточные агенты, которые способны существовать и воспроизводиться только внутри живых клеток. Они поражают практически все типы организмов – начиная от растений, и заканчивая человеком. Начиная с 1892 года – с публикации Дмитрия Ивановского, человечество ведет более осмысленную борьбу с разными видами вирусов.
Энтеровирусы – это отдельная категория неклеточных агентов, которые поражают желудочно-кишечный тракт, и вызывают расстройство его работы. Симптомы по своей силе могут значительно отличаться, но очевиден факт, что каждый из энтеровирусов может привести к летальному исходу при осложнении в виде менингита.
Особое внимание в статье мы уделим особое внимание так называемому вирусу Коксаки и Есно.
Вирусы Коксаки и Есно
Есно относится к эховирусам, особенностью которых является вызов оппортунистических болезней – тех, возбудители которых могут присутствовать в организме, но не вызывать проявлений болезни у здоровых людей.
В первую очередь жертвами такого вируса становятся дети и младенцы – в силу недостаточно развитого иммунитета, а взрослые страдают от Есно редко.
Но если обратить внимание на статистику взрослых пациентов, то очевидно, что мужчины болеют чаще. Прогноз для взрослых людей благоприятный – единственно частое осложнение - миокардит, а вот младенцы имеют серьезную угрозу жизни.
В то же время вирус Коксаки относится к категории энтеровирусов. Коксаки и Есно имеют одну схожую черту – они свойственны только человеческому организму.
Существует около 30 видов вирусов Коксаки – их разделяют на две группы – А и В. Они являются одной из главных причин развития асептического менингита. После заболевания у человека формируется стойкий иммунитет.
Симптомы вируса Коксаки
Коксаки – это вирус у взрослых, который можно разделить на две известные категории.
Вирус Коксаки А
Вирус Коксаки типа А вызывает сыпь, и поражает преимущественно слизистые оболочки. У человека развивается конъюнктивит (острый геморрагический), а также заболевания верхних дыхательных путей. Этот тип вируса может спровоцировать развитие стоматита (везикулярный тип с экзантемой), а также герпангину – заболевание горла. Асептический менингит – самый опасный вариант развития этого типа вируса.
Вирус Коксаки В
Вирус Коксаки типа В поражает печень, поджелудочную железу, сердце, плевру, и провоцирует миокардит, гепатит и перикардит. Печень при этом типе вируса страдает сильнее всего.
Диагностика вируса Коксаки проводится в первую очередь по соответствию симптомов:
- лихорадка – начинается остро, сопровождается резким повышением температуры; она сопровождается ломотой в суставах, болью в мышцах и отеком лица;
- экзантема – возникает сыпь на 2 день болезни в виде пятнистых высыпаний, а при снижении температуры исчезает.
Анализ на вирус Коксаки и его лечение
Чтобы диагностировать вирус Коксаки, необходимо сдать анализ мочи. Он носит название «вирусологический анализ мочи».
Перед тем как лечить вирус Коксаки, удостоверьтесь, что именно он стал возбудителем симптомов. Лечение Коксаки, как и других вирусов, - симптоматическое. Пациенту необходимо потреблять как можно больше жидкости, поскольку при повышенной температуре организм может обезвоживаться.
Для снижения температуры назначают парацетамол или другие жаропонижающие средства. Для снятия ломоты в суставах, при миалгии назначают НПВС средства – например, Нимесил.
Чтобы снизить проявления сыпи, назначают противовоспалительные препараты – Аллерзин, Кетотифен, Супрастин.
Вместе с этим необходимы меры дегидрации и снятия токсического действия вирусов.
Если возник серозный менингит, больной нуждается в госпитализации.
womanadvice.ru
