Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Кальцемин с цинком и медью


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фенитоин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин: могут уменьшить эффект витамина D3 путем увеличения его метаболизма в неактивные метаболиты.

Бисфосфонаты, фториды: возможно снижение всасывания бисфосфонатов и фторида натрия в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 1-2 часа до или после приема препарата Кальцемин. Предпочтительно бисфосфонаты и препараты кальция применять в разное время суток.

Тетрациклин: возможно снижение всасывания тетрациклина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 2-3 часа до или через 4-6 часов после приема препарата Кальцемин.

Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов: возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов (опасность летальной аритмии). Рекомендуется мониторинг ЭКГ и концентрации кальция в крови. Снижается эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил, при мерцательной аритмии. Совместное применение не рекомендуется.

Левотироксин, кетоконазол, хинолоны, некоторые цефалоспорины, препараты железа, цинка, магния, эстрамустин, гормоны щитовидной железы, стронция ранелат, элтромбопаг, фосфаты, бисфосфонаты и фториды: возможно нарушение абсорбции. При необходимости совместного применения рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов до или 4-6 часов после приема данного препарата.

Тиазидные диуретики: тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов кальция рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови в случае длительного лечения.

Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства: уменьшают всасывание кальция, возможно снижение эффекта витамина D3. Может потребоваться коррекция дозы препарата Кальцемин.

Ионообменные смолы, такие как холестирамин, слабительные, орлистат: одновременный прием с данным препаратом может уменьшить абсорбцию витамина D3 в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема витамина D.

Продукты питания: возможно взаимодействие с определенными продуктами питания (например, теми, которые содержат щавелевую кислоту, фосфаты, фитиновые кислоты, или продукты с высоким содержанием клетчатки). В связи с риском уменьшения всасывания кальция рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов кальция и этих пищевых продуктов не менее 2 часов.

apteka.103.by

Кальцемин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Calcemin Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (6875)

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция. Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав компонентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

www.vidal.ru

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это витаминно-минеральный комплекс. Кальций участвует в процессах свертываемости крови, мышечных, нейронных реакциях, активизирует ряд ферментов и гормонов, обладает антиаллергическим, противовоспалительным действием, необходим для нормального формирования костей, волос, ногтей, зубов, оказывает влияние на уровень инсулина и глюкозы. Витамин D регулирует кальций-фосфорный метаболизм в организме, способствует активному всасыванию фосфора и кальция из кишечника, лучшему их усвоению в костях. Медь имеет свойства антиоксиданта, участвует в метаболизме соединительной ткани, регуляции синтеза оксида азота. Цинк нормализует функции нервной, иммунной систем, регулирует деятельность половых желез, уровень сахара в крови, ускоряет окисление жиров. Марганец участвует в синтезе и обмене нейромедиаторов, регуляции жирового, углеводного обмена, обмене гормонов щитовидной железы, участвует в обмене витаминов, нормализует работу репродуктивной функции, обладает антиоксидантными свойствами, влияет на иммунную защиту организма, необходим для роста, заживления ран. Бор участвует в метаболизме костной ткани, функциях некоторых ферментов.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: кальция цитрат (842 мг), кальция карбонат (202 мг), витамин D3 (50 МЕ), цинк (2 мг), медь (0,5 мг), марганец (0,5 мг), бор (50 мкг).

Выпускается Кальцемин в форме таблеток.

Показания

Показан Кальцемин:

- при состояниях дефицита кальция, витамина D3 в организме, связанном с неполноценным питанием, возрастом;

- для комплексной профилактики заболеваний зубов, пародонта;

- в период интенсивного роста у детей;

- при повышенной физической нагрузке;

- для лечения/профилактики рахита;

- лечения/профилактики остеопороза;

- при переломах, особенно при длительной иммобилизации.

Противопоказания

Лекарство не используется:

- при гиперчувствительности к его компонентам;

- при гиперкальциемии;

- при гиперкальциурии;

- при мочекаменной болезни;

- при нефрокальцинозе;

- при первичном гиперпаратиреозе;

- при избытке витамина D в организме;

- при миеломе;

- при метастазах в костях.

С осторожностью:

- при дисфункции почек;

- при лечении сердечными гликозидами, тиазидными диуретиками;

- при мочекаменной болезни;

- при саркоидозе;

- при длительной иммобилизации;

- при одновременном назначении других препаратов, содержащих кальций, витамин D.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат применяется в эти периоды по назначению врача.

Препарат может проникать в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Принимают препарат Кальцемин внутрь.

Стандартная доза для взрослых, для детей от 12 лет — 1 таблетку два раза в сутки, для детей 5—12 лет — 1 таблетка один раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 4 таблетки, а для кормящих грудью, беременных — 2 таблетки.

Длительность применения препарата устанавливает лечащий доктор каждому пациенту индивидуально в зависимости от заболевания и состояния.

Передозировка

Длительное использование препарата в высоких дозах приводит к развитию гиперкальциемии (повышенной концентрации кальция в крови) с отложением в органах солей кальция. Проявления гиперкальциемии включают тошноту, слабость, боли в животе, сонливость, анорексию, рвоту, плохое самочувствие, полидипсию (патологическую жажду с чрезмерным употреблением жидкости), запор, повышенную утомляемость, депрессию, полиурию (обильное выделение мочи), раздражительность. Также возможны нарушения ритма сердца, артралгия (боли в суставах), артериальная гипертензия, миалгия (боли в мышцах).

Лечение передозировки предусматривает отмену препарата, принятие большого количества жидкости.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты лекарства включают: тошноту, боли в верхней части живота, частое мочеиспускание, запоры, брадикардию (урежение частоты сокращений сердца), диарею, рвоту, отеки нижних конечностей, гиперкальциемию, аллергические реакции, гиперкальциурию (повышенное содержание кальция в моче).

Условия и сроки хранения

Хранить Кальцемин в недоступном для ребенка месте в оригинальной упаковке при температуре до +30 °С. Срок годности — три года.

www.obozrevatel.com

Кальцемин - инструкция, отзывы, применение

Кальцемин – известный витаминно-минеральный комплекс, применяемый для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Необходим Кальцемин при беременности и лактации, а также во время интенсивного роста детей.

Фармакологическое действие Кальцемина

В составе Кальцемина: кальций, цинк, бор, марганец, медь, витамин D. Кальций входит в состав костной ткани. С его помощью в организме обеспечиваются нормальная проницаемость сосудов, автоматизм сердца, межнейронная и нервно-мышечная проводимость. Важную роль кальций играет в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, а также в процессе свертываемости крови.

В Кальцемине кальций представлен карбонатной и цитратной солями. Кальция карбонат содержит элементарный кальций. Под воздействием кальция цитрата препарат усваивается вне зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта и стадии пищеварения, при длительном приеме снижается риск образования камней в мочевыводящих путях, кроме того, уменьшается активность паратгормона.

Всасывание кальция происходит в желудочно-кишечном тракте, вывод осуществляется вместе с калом, потом и мочой. Быстрота вывода кальция зависит от наличия кальбиндина в клетках кишечника. Чем его больше, тем быстрее кальций выведется из организма.

Отзывы о Кальцемине свидетельствуют, что витамин D, включенный в комплекс, нормализует усвоение кальция и способствует его участию в построении, а в необходимых случаях, и регенерации костной ткани. Всасывание витамина D происходит в тонком кишечнике. Затем он попадает в плазму лимфы и крови, а оттуда - в печень, надпочечники, кости, миокард, мышцы и жировую ткань. Вывод витамина D осуществляется желчью в кишечник, где вновь частично всасывается, после чего преобразуются в неактивные метаболиты.

Цинк – один из компонентов, входящих в состав более двухста ферментов, которые принимают участие в синтезе нуклеиновых кислот, отвечающих за экспрессию генов. Кроме того, данные ферменты участвуют в синтезе белков, росте и восстановлении клеток, способствуют нормальной активности щелочной фосфатазы (ЩФ). Всасывание цинка происходит в кишечнике, а вывод - с мочой (от двух до десяти процентов) и с калом (девяносто процентов).

Медь в составе Кальцемина необходима для участия в синтезе эластина и коллагена, она снижает деминерализацию костей. Частичное всасывание происходит в тонком кишечнике. Основная же часть в виде нерастворимых соединений удаляется из организма с калом. Восемьдесят процентов усвоенной меди выводится желчью, шестнадцать процентов - стенками желудочно-кишечного тракта, около четырех процентов - с мочой. Оставшееся незначительное количество - с потом.

Марганец способствует нормализации синтеза гликозаминогликанов, помогая, таким образом, вырабатывать компоненты костной и хрящевой тканей. Дублирует кальцийсберегающее действие витамина группы D. Девяносто пять процентов выводится желчью.

Бор в Кальцемине воздействует на активность вырабатываемого щитовидной железой паратгормона, который, в свою очередь, участвует в обмене кальция, фосфора, магния, колекальциферола, витамина D. Очень быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, девяносто процентов выводится с мочой.

Форма выпуска

Кальцемин выпускается в виде таблеток, содержащих 250 миллиграмм элементарного кальция либо 500 миллиграмм Кальцемина Адванс.

Показания к применению Кальцемина

По инструкции Кальцемин назначают для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе остеопороза, а также в профилактических целях при ослабленном пародонте и зубах. При недостаточном получении с пищей необходимых витаминов и минералов, препарат применяют для их восполнения.

Согласно отзывам, Кальцемин полезен детям во время интенсивного роста. Кроме того, назначают Кальцемин при беременности и кормлении грудью для поддержания необходимого уровня витаминов и минералов. Препарат часто принимают женщины в период менопаузы.

Препарат также показан пациентам, принимающим лекарства, относящиеся к группам  иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов.

Многие пациенты, принимавшие усиленный состав препарата, дают хорошие отзывы о Кальцемине Адванс. С его помощью улучшается заживление переломов, происходит восполнение дефицита микроэлементов и кальция у подростков. Препарат используют как для лечения, так и для профилактики остеопороза.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции Кальцемин разрешается принимать детям, достигшим пятилетнего возраста и старше. Препарат употребляется либо перед едой, либо во время еды. Доза препарата для детей от пяти до двенадцати лет - одна таблетка один раз в сутки. Детям старше двенадцати лет и взрослым назначают Кальцемин по одной таблетке дважды в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента, длительность приема препарата не ограничена.

Кальцемин Адванс разрешен для применения детям, начиная с двенадцати лет и старше. Доза препарата для взрослых и детей - одна таблетка дважды в сутки во время еды. Также возможно назначение препарата после двадцатой недели беременности. Доза такая же, как обычно - одна таблетка дважды в сутки.

Иногда препарат с повышенным содержанием компонентов принимают для увеличения содержания в организме кальция и минеральных солей. В этом случае рекомендовано принимать по одной таблетке Кальцемина Адванс в сутки.

Побочные действия

По инструкции к Кальцемину побочные действия могут возникать из-за передозировки либо гиперчувствительности к компонентам препарата. Возможно появление тошноты, рвоты, метеоризма, гиперкальциемии, гиперкальциурии, иногда аллергических реакций.

Противопоказания к применению

Кальцемин запрещен при почечнокаменной болезни, гиперкальциемии, гиперчувствительности, гиперкальциурии. Если по показаниям препарат необходим детям до пяти лет, его прием назначают под строгим медицинским наблюдением.

Кальцемин не рекомендуют сочетать с антагонистами кальция. В случае передозировки проводят промывание желудка, пациенту дают обильное питье, назначают диету с низким содержанием кальция.

Условия и срок хранения

Кальцемин хранят в сухом, темном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения при соблюдении перечисленных условий - три года.

zdorovi.net

Взаимодействия микронутриентов — Википедия

Взаимодействия микронутриентов — взаимодействие между витаминами и минеральными веществами в процессе их усвоения организмом.

Микронутриенты (витамины, макро- и микроэлементы) – это незаменимые компоненты питания человека, поскольку необходимы для протекания многочисленных биохимических реакций в организме. Микронутриенты являются химически и физиологически активными веществами, которые способны взаимодействовать с другими веществами, а также друг с другом. Эти взаимодействия могут привести к повышению или снижению эффекта от приема витаминно-минеральных комплексов [1]. Таким образом, совместимость микронутриентов необходимо учитывать при проведении витаминной профилактики. Кроме того, эти факты должны учитываться при разработке и производстве комплексных препаратов.

Виды взаимодействий микронутриентов[править | править код]

Под взаимодействием лекарств или биологически активных веществ, в том числе витаминов, макро- и микроэлементов, понимают случаи, когда одновременное применение двух и более препаратов дают эффект, отличающийся от такового вследствие употребления каждого из них в отдельности [2].

Известны следующие виды взаимодействий микронутриентов:

  • Фармацевтические взаимодействия – физико-химические реакции микронутриентов при производстве, хранении препарата и в просвете кишечника.
  • Фармакокинетические взаимодействия – взаимодействия между микронутриентами при всасывании; такие взаимодействия могут привести к уменьшению или увеличению скорости и полноты абсорбции.
  • Фармакодинамическое взаимодействие – влияние одного витамина, или макро-, или микроэлемента на процесс возникновения и реализации фармакологического эффекта другого микронутриента [1].

В общем виде взаимодействие витаминов, макро- и микроэлементов, как и других биологически активных веществ, может носить характер синергизма или антагонизма. Синергизм – усиление конечного эффекта от приема препарата. Синергизм может выражаться либо простым суммированием эффектов (аддитивное действие), либо потенцированием (общий эффект превышает простое сложение эффектов каждого из компонентов). Антагонизм – ослабление или исчезновение фармакологического эффекта.[2] Взаимодействия микронутриентов имеют различные механизмы, которые в настоящее время изучены не до конца. Более подробно механизмы взаимодействий будут рассмотрены на конкретных примерах в следующем разделе.

Примеры взаимодействий микронутриентов[править | править код]

Несколько примеров отрицательных взаимодействий между микронутриентами:

  • Кальций и железо, попадая в организм одновременно, конкурируют за усвоение. Железо усваивается на 45 % лучше, если принимать его отдельно от кальция.[3]
  • Взаимодействие между витаминами может влиять не только на эффективность препарата, но и на его безопасность. Например, известно, что витамин В12 может усилить аллергическую реакцию на витамин В1.[2]
  • В витаминно-минеральных комплексах 10—30 % витамина B12 превращается в неактивные метаболиты. Этот процесс вызывают входящие в состав препаратов железо, медь, аскорбиновая кислота и витамин В1.[4]
  • Цинк конкурирует за усвоение с железом, кальцием, что снижает абсорбцию цинка.[1] Дефицит этих веществ приводит к задержке психомоторного развития у детей.[5]
  • Цинк и фолиевая кислота могут образовывать нерастворимые комплексы при хранении препарата, в состав которого входят эти вещества, что приводит к снижению его эффективности.[6]

В то же время абсолютно раздельный прием витаминов и макро- и микроэлементов нецелесообразен, так как имеют место и положительные взаимодействия:

  • результатом взаимодействия витамина Е и селена является усиление антиоксидантного эффекта обоих веществ;[1]
  • витамин В6 способствует усвоению магния, проникновению и удержанию магния в клетках;[1][7]
  • витамин D улучшает усвоение кальция, потенцирует усвоение кальция костной тканью;[1]
  • витамин А способствует усвоению железа. Уровень гемоглобина при совместном приеме железа и витамина А выше, чем при приеме только железа.[7]

Более полный список взаимодействий приведен в таблице, представленной ниже.

Таблица 1. Взаимодействия микронутриентов

Микронутриент Взаимодействующий микронутриент Характер взаимодействия
Витамин А Витамины Е, С Витамины Е, С защищают витамин А от окисления
Цинк Цинк необходим для метаболизма витамина А и для превращения его в активную форму
Витамин В1 Витамин В6 Витамин В6 замедляет переход витамина В1 в биологически активную форму
Витамин В12 Витамин В12 усиливает аллергические реакции на витамин В1

Ион кобальта в молекуле В12 способствует разрушению витамина В1

Витамин В6 Витамин В12 Ион кобальта в молекуле В12 способствует разрушению витамина В6
Витамин В9 Цинк Цинк нарушает всасывание витамина В9 за счет образования нерастворимых комплексов
Витамин С Витамин С способствует сохранению витамина В9 в тканях
Витамин В12 Витамины В1, С, железо, медь Под действием витаминов В1, С, железа и меди витамин В12 превращается в бесполезные аналоги
Витамин Е Витамин С Витамин С восстанавливает окисленный витамин Е
Селен Селен и витамин Е усиливают антиоксидантное действие друг друга
Железо Кальций, цинк Кальций и цинк снижают усвоение железа
Витамин А Витамин А увеличивает усвоение железа. Уровень гемоглобина при совместном приеме железа и витамина А выше, чем при приеме только железа
Витамин С Витамин С увеличивает усвоение железа, усиливает всасывание железа в ЖКТ
Магний Витамин В6 Витамин В6 способствует усвоению магния, проникновению и удержанию магния в клетках
Кальций Кальций снижает усвоение магния
Кальций Витамин D Витамин D повышает биодоступность кальция, потенцирует усвоение кальция костной тканью
Цинк Цинк снижает усвоение кальция
Цинк Витамин В9

(фолиевая кислота)

Витамин В9 нарушает всасывание цинка за счет образования нерастворимых комплексов
Кальций, железо Кальций и железо уменьшают усвоение цинка в кишечнике
Витамин В2 Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка
Медь Цинк Цинк уменьшает усвоение меди
Марганец Кальций, железо Кальций и железо ухудшают усвоение марганца
Хром Железо Железо снижает усвоение хрома
Молибден Медь Медь снижает усвоение молибдена

Взаимодействия микронутриентов и лекарств[править | править код]

Некоторые лекарственные препараты взаимодействуют с витаминами и макро- и микроэлементами, нарушая их всасывание, утилизацию либо повышая их экскрецию. Взаимодействие микронутриентов и лекарственных препаратов представлено в таблице 2.

Таблица 2. Взаимодействия лекарственных препаратов и микронутриентов

Лекарственное средство Микронутриент Характер взаимодействия
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Витамин В9

(фолиевая кислота)

Аспирин нарушает утилизацию фолата
Витамин С Прием больших доз аспирина ведет к усиленному выделению витамина С почками и потере его с мочой
Цинк Аспирин вымывает цинк из организма
Спиртосодержащие препараты Витамин В1 Спирт препятствует нормальному всасыванию витамина В1
Витамин В9 Спирт нарушает всасывание витамина В9
Пеницилламин, купримин и другие комплексообразующие соединения Витамин В6 Препараты этой группы связывают и инактивируют витамин В6
Кортикостероидные гормоны (гидрокортизон и пр.) Витамин В6 Кортикостероидные гормоны способствуют вымыванию витамина В6
Преднизолон (глюкокортикостероид) Кальций Преднизолон повышает выведение кальция
Антигиперлипидемические средства, антиметаболиты Витамин В9 Антигиперлипидемические средства нарушают всасывание витамина В9
Метформин Витамин В12 Метформин приводит к нарушению всасывания витамина В12
Железо Кальций, цинк Кальций и цинк снижают усвоение железа
Ксеникал, холестрамин, гастал Витамины A, D, E, К и бета-каротин Ксеникал, холестрамин, гастал снижают и замедляют абсорбцию витаминов
Антациды Железо Антациды снижают эффективность связывания железа
Витамин В1 Антациды снижают уровень витамина В1 в организме
Антибиотики Витамины В5, К и Н Антибиотики нарушают эндогенный синтез витаминов В5, К и Н
Витамин В1 Антибиотики снижают уровень витамина В1 в организме
Хлорамфеникол Витамины В9, В12; железо Хлорамфеникол понижает эффективность витаминов В9, В12 и железа
Витамин В6 Хлорамфеникол усиливает выведение витамина В6
Эритромицин Витамины В2, В3 (РР), В6 Эритромицин усиливает выведение

витаминов В2, В3 (РР), В6

Витамины В6, В9, В12; кальций, магний Эритромицин снижает усвоение и активность микронутриентов
Тетрациклин Витамин В9 Тетрациклин понижает эффективность витамина В9
Витамины В2, В9, С, К, РР; калий, магний, железо, цинк Тетрациклин усиливает выведение указанных веществ
Неомицин Витамин А Неомицин мешает усвоению витамина А
Транквилизаторы триоксазинового ряда Витамин В2 Транквилизаторы подавляют утилизацию витамина В2, нарушая синтез его коферментной формы
Сульфаниламидные препараты Витамины В5, К и Н Сульфаниламидные препараты нарушают эндогенный синтез витаминов В5, К и Н
Витамин В1 Сульфаниламидные препараты препятствуют нормальному всасыванию витамина В1
Витамин В9 Сульфаниламидные препараты нарушают всасывание витамина В9

Учет взаимодействий микронутриентов. Пути решения проблемы несовместимости компонентов в комбинированных препаратах[править | править код]

В состав комбинированных лекарственных средств стараются не включать компоненты, которые отрицательно влияют на сохранность, усвоение или фармакологическое действие друг друга. Однако при создании витаминно-минеральных комплексов совместимость микронутриентов учитывается далеко не всегда.

Между тем в состав одной таблетки витаминно-минерального комплекса может входить более 20 активных компонентов. Для большинства из таких веществ имеются данные об их взаимодействиях между собой[8]. Следовательно, при одновременном приеме этих веществ в составе витаминно-минерального комплекса будет наблюдаться весь спектр взаимодействий: от положительных до отрицательных.

Для решения проблемы совместимости компонентов комбинированных препаратов применяются такие технологические приемы, как:

  • физическое разделение компонентов:
  • разделение усвоения компонентов по времени:
  • разделение приема компонентов-антагонистов во времени [7].

С помощью этих приемов можно изменять время распада таблетки, скорость растворения или выделения действующего вещества, место выделения и длительность нахождения в определенной зоне желудочно-кишечного тракта (над окном всасывания).

Большинство применяемых в фармацевтике технологий производства таблетированных препаратов не позволяют независимо влиять на время и место усвоения активного вещества, так как обычно препарат непрерывно продвигается по желудочно-кишечному тракту вместе с пищевым комком, или химусом. То есть задержка времени высвобождения активного вещества неизбежно сдвигает место высвобождения ниже по пищеварительному тракту[9]. Но, с другой стороны, большинство микронутриентов наилучшим образом усваивается в одной и той же зоне желудочно-кишечного тракта – проксимальном отделе тонкого кишечника[10]. Одновременное высвобождение компонентов из таблетки в данном отделе кишечника должно обеспечивать их оптимальное усвоение, но при этом не позволяет избежать взаимодействий между микронутриентами[9].

То есть при использовании технологий контролируемого высвобождения и многослойного таблетирования возможны два варианта:

1. Компоненты комплекса высвобождаются в разных отделах ЖКТ, но это приводит к тому, что часть компонентов не высвободилась в местах оптимального усвоения, в результате чего снижается степень их усвоения.

2. Происходит взаимодействие между микронутриентами в силу того, что для оптимального усвоения большинство из них должно одновременно высвободиться в одном и том же участке ЖКТ. При разделении приема микронутриентов-антагонистов во времени их помещают в разные таблетки, которые следует принимать не одновременно, а с интервалом. Чтобы компоненты, входящие в состав одной таблетки, полностью усвоились и не взаимодействовали с компонентами следующей, достаточно 4–6 часов [9].

Такой подход позволяет:

Если компоненты комплексного препарата должны усваиваться в разное время (но в одном месте желудочно-кишечного тракта), то альтернативы их раздельному во времени приему нет.

  1. 1 2 3 4 5 6 Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 c.
  2. 1 2 3 Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей. М.: Новая волна, 2000
  3. ↑ Дроздов В.Н., Носкова К.К., Петраков А.В. Эффективность всасывания железа при раздельном и одновременном приеме с кальцием // Терапевт. 2007. № 9. С. 47–51.
  4. ↑ Herbert V., Drivas G., Foscaldi R., Manusselis C., Colman N., Kanazawa S., Das K., Gelernt M., Herzlich B., Jennings J. Multivitamin/mineral food supplements containing vitamin B12 may also contain analogues of vitamin B12. N Engl J Med. 1982 Jul; 22; 307 (4): 255–6.
  5. ↑ Dijkhuizen M.A, Wieringa F.T., West C.E., Martuti S., Muhilal. Effects of iron and zinc supplementation in Indonesian infants on micronutrient status and growth. J Nutr. 2001; 131: 2860–5.
  6. ↑ Shrimpton D.H. Micronutrient interactions. J. Chemist & Druggist 2004; 15 May.
  7. 1 2 3 4 Ших Е.В., Ильенко Л.И. Клинико-фармакологические аспекты применения витаминно-минеральных комплексов в педиатрии: Учебное пособие. М.: Медпрактика-М, 2008.
  8. ↑ Rossander-Hulten L., Brune M., Sandstrom B., Lönnerdal B., Hallberg L. Competitive inhibition of iron absorption by manganese and zinc in humans. American Journal of Clinical Nutrition 1991; 54: 152–6.
  9. 1 2 3 Сереброва С.Ю. Взаимодействие микронутриентов при абсорбции компонентов витаминно-минеральных комплексов // Врач. 2010. № 3.
  10. ↑ Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Суханов Б.П., Кудашева В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. М.: Колос, 2002.

ru.wikipedia.org

Совместимость витаминов и минералов

Некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга, а другие, наоборот, помогают.

Наш организм похож на химическую фабрику, в которой одновременно происходит много различных процессов. Для всех этих процессов необходимы самые разные элементы, которые мы получаем из вне - белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.

Какие витамины и минералы сочетаются и не сочетаются между собой?

Для того, чтобы все эти вещества были усвоены и оптимально использованы организмом, важно знать, какие вещества сочетаются между собой, а какие нет. Некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга, а другие, наоборот, помогают. Более того, некоторые витамины и минералы вообще не могут быть усвоены и использованы организмом по отдельности.

Посмотрим, как сочетаются между собой наиболее распространенные витамины (A, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C, D, E, K) и минералы (железо, магний, марганец, медь, кальций, кремний, селен, фосфор, цинк).

Хорошая совместимость витаминов и минералов

Какие витамины и минералы сочетаются между собой?

Одновременный прием хорошо сочетающихся между собой витаминов и минералов дает эффект, в разы превышающий эффект от приема их по-отдельности. Синергия - это как раз тот случай, когда 2+2=10, а не 4.

Причины могут быть разными:

  • Витамины и минералы могут взаимодействовать при хранении или уже в желудке, помогая усвоению друг друга (фармацевтическое взаимодействие).
  • Витамины и минералы могут усиливать действие друг друга, учавствуя в одних и тех же процессах в организме (фармакологическое взаимодействие).

Витамин А (ретинол)

Хорошая совместимость с витаминами C и E и минералами железом и цинком.

  • Витамины С и Е защищают витамин A от окисления.
  • Витамин E улучшает всасывание витамина A, но только в том случае, если витамина E немного. Большое количество витамина Е, наоборот, мешает всасыванию витамина A.
  • Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
  • Витамин A улучшает усвоение железа и позволяет использовать запас железа, находящийся в печени. 

Витамин В2 (рибофлавин)

Хорошая совместимость с витаминами B3, B6, B9 и K и с минералом цинком.

  • Переход витаминов B3, B6, B9 и K в активную форму происходит при участии витамина В2.
  • Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка.

Витамин В3 (PP, никотиновая кислота)

Хорошая совместимость с железом, медью и витаминами В2, В6 и H.

  • Медь и витамин В6 улучшают усвоение витамина В3. 

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Хорошая совместимость с витаминами В1, В2, В4, В9, B12 и C.

  • Витамины В1 и В2 значительно улучшает усвоение витамина В5.
  • Витамин В5 облегчает усвоение витаминов В4, В9 и C.

Витамин В6 (пиридоксин)

Хорошая совместимость с витамином В2 и с минералами медью и цинком.

  • Витамин В2 помогает витамину В6 перейти в активную форму, а магний улучшает его способность проникать в клетки.
  • Витамин В6 уменьшает потерю цинка организмом.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Хорошая совместимость с витамином С.

  • Витамин С сохраняет витамин В9 в тканях организма.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Хорошая совместимость с витаминами В5, В9 и кальцием.

  • Кальций помогает абсорбции витамина В12 в организме.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Хорошая совместимость с витаминами А, Е, B5 и В9.

  • Антиоксидантное действие витамина С усиливается каротиноидами, витамином Е и флавоноидами.
  • Витамин С восстанавливает активность витамина Е.
  • Витамин С способствует сохранению витамина В9 в тканях.
  • Витамин С помогает усвоению кальция и хрома.

 

Витамин D (кальциферол)

Хорошая совместимость с кальцием и фосфором.

  • Витамин D улучшает обмен фосфора и кальция в организме.

Витамин E (токоферол)

Хорошая совместимость с селеном и витамином С.

  • Селен усиливает антиоксидантное действие витамина E.
  • Витамин С восстанавливает функции витамина E при окислении. 

Витамин К

Хорошая совместимость с кальцием и витамином B2.

  • Витамин К помогает кальцию строить костную ткань в организме.
  • Витамин B2 необходим для перехода витамина К в активную форму.

Кальций

Хорошая совместимость с магнием, бором и витаминами В6, В12, D и К.

  • Такой витаминно-минеральный комплекс (кальций, магний, бор и витамины В6, В12, D и К) обеспечивает наилучшее усвоение кальция и уменьшает его потери организмом. Магния не должно быть в избытке, иначе результат будет противоположным.

 

Железо

Хорошая совместимость с медью и витаминами А, B3 и С.

  • Медь и витамины А и С улучшают усвоение железа. 

Фосфор

Хорошая совместимость с витамином D.

  • Витамин D улучшает усвоение фосфора.

Медь

Хорошая совместимость с витамином Б6 и железом.

  • Медь в небольших количествах способствует усвоению железа. 

Магний

Хорошая совместимость с кальцием и витаминами группы B (кроме B1).

  • Магний способствует усвоению витаминов группы B (кроме B1) и кальция.

Цинк

Хорошая совместимость с витаминами А, B2 и B6.

  • Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
  • Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка, а витамин В6 препятствует потере цинка организмом.

Плохая совместимость витаминов и минералов

Какие витамины и минералы НЕ сочетаются между собой?

В некоторых сочетаниях витамины и минералы могут разрушать друг друга или угнетающе влиять на свойства друг друга. Такие витамины и минералы желательно принимать раздельно, с перерывом в 4-6 часов. 

Витамин В1 (тиамин)

Плохая совместимость с витаминами B2, B3, B6 и B12 и минералами магнием и кальцием.

  • Чрезмерное употребление витамина В1 опасно и само по себе, из-за часто возникающих аллергических реакций. Совместный прием витамина В1 с витамином В12, может усилить аллергическую реакцию.
  • Витамины В2 и В3 полностью разрушают витамин В1.
  • Витамин В6 тормозит переход витамина В1 перехода в биологически активное состояние.
  • Магний и кальций мешают усвоению витамина В1, значитально уменьшая его растворимость в воде.

Витамин В2 (рибофлавин)

Плохая совместимость с минералами железом и медью.

  • Железо и медь замедляют всасывание витамина В2.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Плохая совместимость с медью.

  • Медь снижает активность витамина В5.

Витамин В6 (пиридоксин)

Плохая совместимость с витаминами B1 и В12.

  • Витамин В6 тормозит переход витамина В1 в активную форму.
  • Витамин В12 способствует разрушению витамина В6.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Плохая совместимость с цинком.

  • Цинк и фолиевая кислота (витамин В9) вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает усвоение и того и другого.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Плохая совместимость с железом, марганцем, медью и витаминами A, В1, B2, В3, B6, С и Е.

  • Под действием железа, марганца и меди и витаминов A, В1, B2, В3, B6, С и Е витамин В12 становится неактивным. 

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Плохая совместимость с В1, В12 и медью.

  • Когда человек принимает витамин С, В12, медь, витамин В1 в разных таблетках и в разное время - достигается предельный максимум их в концентрации в крови что снижает возможность развития отрицательного взаимодействия.
  • Передозировка витамина С приводит, в числе прочих неприятностей, к вымыванию меди из организма. 

Витамин E (токоферол)

Плохая совместимость с магнием, цинком, медью и витамином D.

  • Чтобы повысить усвоение витамина Е, его следует употреблять отдельно от магния, цинка, меди и витамина D.

Витамин К

Плохая совместимость с витаминами Е и А.

  • Витамины Е и А препятствуют проникновению витамина К в клетки.

Кальций

Плохая совместимость с натрием, железом, фосфором, марганцем, цинком, а также с избыточным количеством магния.

  • Большое количество магния, железа или фосфора приводит к дефициту кальция.
  • Кальций, в свою очередь, мешает усвоению этих минералов.

Железо

Плохая совместимость с цинком, магнием, хромом и кальцием и с витаминами Е и В12.

  • Цинк, магний, хром и кальций мешают усвоению железа.
  • Железо мешает усвоению витаминов Е и В12, кальция и марганца.  

Фосфор

Плохая совместимость с магнием и кальцием.

  • Избыток магния и кальция приводит к дефициту фосфора в организме.

Медь

Плохая совместимость с цинком и с витаминами B2, B5, B12, C и E.

  • Медь препятствует усвоению витаминов B2, B5, B12, C и E.
  • Медь мешает также усвоению цинка.
  • В больших количествах медь ухудшает усвоение железа, хотя в небольшом количестве, наоборот, оказывает благоприятное воздействие.

Марганец

Плохая совместимость с кальцием и железом.

  • Кальций и железо ухудшают усвоение марганца.

Магний

Плохая совместимость с витаминами В1 и E, с фосфором и марганцем (в больших количствах - также с кальцием).

  • Магний ухудшает усвоение витаминов В1 и E.
  • Фосфор и марганец ухудшает всасывание магния в организме.
  • Повышенное количество магния приводит к дефициту кальция и фосфора.

Цинк

Плохая совместимость с витамином В9, кальцием, железом, и медью.

  • Кальций, железо и медь препятствуют усвоению цинка организмом.
  • Цинк и витамин В9 вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает их усвоение.

Таблица совместимости витаминов и минералов

Для удобства, я составила эту таблицу совместимости наиболее распространенных витаминов и минералов. Пользоваться таблицей очень просто:

  • Зеленым цветом отмечены хорошие сочетания витаминов и минералов, которые отлично работают в комплексе, помогая усвоению друг друга и/или усиливая эффект.
  • Красным цветом отмечены неудачные сочетания, которых следует избегать. Эффект от приема этих витаминов и минералов вместе будет минимальным, либо отрицательным. Их нужно принимать по отдельности, с перерывом 4-6 часов.
  • Желтым цветом отмечены нейтральные сочетания. Эти витамины и минералы можно употреблять как вместе, так и по отдельности. 

Кроме совместимости различных витаминов и минералов между собой, желательно учитывать влияние продуктов. Витаминно-минеральные комплексы являются лишь добавкой к Вашему основному питанию, которое также содержит биологически активные вещества. Далеко не всегда это влияние благоприятно.

Вот основные факторы, которые могут значительно ухудшить результат приема витаминнов и минералов:

  1. Некоторые продукты ухудшают усвоение витаминов и минералов или провоцируют их потерю. Это кофеиносодержащие напитки (кофе, черный и зеленый чай), молоко и молочные продукты. По-возможности, старайтесь избегать употребления этих продуктов или, хотя бы, снизить их количество. Как минимум, не следует совмещать их употребление с приемом витаминов и минералов - подождите 4-6 часов, чтобы полезные вещества успели усвоиться в организме.
  2. Многие необходимые нам вещества производятся полезными бактериями, живущими в кишечнике. Для оптимального усвоения и использования поступающих в организм витаминов и минералов нужна здоровая микрофлора. Если же, Вы едите мясо, яйца, молочные продукты, то большинство полезных бактерий у Вас заменяют гнилостные бактерии. Чтобы восстановить микрофлору кишачника, уменьшите количество продуктов животного происхождения и увеличьте долю свежей растительной пищи - это та пища, которую предпочитают полезные бактерии.
  3. Также, пагубное воздействие на микрофлору оказывают антибиотики. Стресс тоже убивает некоторые полезные бактерии (точнее, адреналин, попадающий в кишечник из-за того, что при стрессе мы его не используем - не бежим, не деремся, а сидим и переживаем). Поэтому, после приема антибиотиков или сильного продолжительного стресса, всегда следует пропить курс пробиотиков.
  4. Ваши витамины и минералы могут съедать... паразиты. 90% населения заражены паразитами. Избежать заражения, практически, нереально. От паразитов надо время от времени избавляться 

Парадокс в том, что все вышеперечисленные факторы обычно являются основной причиной, по которой Вы недополучаете витамины и минералы из продуктов питания и вынуждены принимать их в виде таблеток. опубликовано econet.ru

Автор: Инна Дубсон

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru


Смотрите также

Женские новости :)