Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Кашель сердечного происхождения симптомы


Сердечный кашель: симптомы, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.


Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.


Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

doctor-cardiologist.ru

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети. Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками. Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Сердечный кашель.

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

  1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
  2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
  3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
  4. Опухолей сердца (миксомы).
  5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
  6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
  7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
  8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
  9. Ревматизма.
  10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

Как возникает кашель при болезнях сердца

Сердечный кашель.

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

  1. Повреждение левого желудочка.
  2. Нарушение сократительной функции миокарда.
  3. Возрастание давления в малом круге.
  4. Переполнение камер сердца кровью.
  5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
  6. Нарушение вентиляции.
  7. Склероз и облитерация сосудов.
  8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
  9. Ухудшение газообмена.
  10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде. Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы. При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

  1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
  2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
  3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
  4. Приступообразный.
  5. Мучительный.
  6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
  7. Не исчезает после отделения мокроты.
  8. Возникает преимущественно по ночам.
  9. Может провоцироваться стрессом.
  10. Появляется внезапно.
  11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
  12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
  13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
  14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Симптомы сердечного кашля

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

  1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
  2. Ощущение страха смерти.
  3. Потливость.
  4. Повышение или падение артериального давления.
  5. Вздутие вен в области шеи.
  6. Отеки нижних конечностей.
  7. Боль в груди.
  8. Тахикардия (частое сердцебиение).
  9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
  10. Слабость.
  11. Головокружение.
  12. Одышка.
  13. Приступы удушья.
  14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
  15. Возбуждение.
  16. Беспокойство.
  17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
  18. Сухие хрипы.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

Кашель у ребенка.

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным. Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка. Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Лечение сердечного кашля

Доктор.

Лечение сердечного кашля проводится после уточнения диагноза. Понадобятся:

  1. Осмотр кожи и слизистых.
  2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  3. Физикальное исследование (перкуссия грудной клетки и спины, выслушивание легких и сердца, пальпация). Признаками сердечной астмы являются клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы, приглушенные сердечные тоны и частое сердцебиение.
  4. Электрокардиография. Помогает оценить функциональное состояние сердца и выявить инфаркт, аритмии, гипертрофию камер сердца и другие патологии.
  5. Эхокардиография (УЗИ). Наиболее часто обнаруживаются истончение или утолщение стенок левых отделов сердца, снижение сократимости и дефекты клапанов.
  6. Рентгенография в 2 проекциях.
  7. Исследование газового состава крови.
  8. Липидограмма.
  9. Измерение артериального давления.
  10. Коронарография.
  11. Нагрузочные тесты.

Когда вы этиологические факторы определенные узнаете, определить нужно схему терапии. Главными аспектами лечения сердечного кашля являются:

  • устранение симптомов;
  • устранение этиологических факторов;
  • уменьшение возбудимости дыхательного центра;
  • улучшение работы сердца;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застоя в малом круге;
  • предупреждение осложнений.

Терапия предполагает:

  1. Госпитализацию. Она требуется при: первом приступе кашля на фоне острой левожелудочковой недостаточности, в случае развития инфаркта миокарда, впервые выявленном приступе аритмии, артериальной гипотензии и симптомах альвеолярного отека легких.
  2. Оказание неотложной (доврачебной) помощи. Больного удобно усаживают, чтобы его ноги свисали с кровати. Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Для разгрузки малого круга рекомендуется наложить на нижние конечности жгут.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Оксигенотерапию (введение увлажненного кислорода).
  5. Применение народных средств. Они имеют вспомогательного значение и не могут заменить медикаменты. Лечение народными средствами проводится с разрешения кардиолога. При кашле на фоне отека легких могут использоваться отвары семян льна и корней синюхи, смесь на основе соды и меда.
  6. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  7. Нормализацию питания. Диета предполагает ограничение потребления поваренной соли, простых углеводов (содержатся в хлебобулочных и кондитерских изделиях) и жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно ограничить потребление жидкости до 1-1,5 л в сутки. Людям, страдающим ожирением и атеросклерозом, нужно уменьшить общую калорийность пищи. Важно также отказаться от алкоголя.
  8. Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, повышение двигательной активности, избегание стрессов и переохлаждения).

При кашле кардиогенной природы могут применяться следующие медикаменты:

  1. Сердечные гликозиды (Строфантин). Показаны при кашле на фоне сердечной недостаточности, тахисистолической формы трепетания и мерцания предсердий.
  2. Петлевые диуретики (Лазикс, Фуросемид). Эти препараты отек легких снимают, снять могут также кашель.
  3. Наркотические анальгетики (агонисты опиоидных рецепторов). Наиболее часто используются Морфин, Промедол и Омнопон. Данные лекарства вводятся инъекционно с целью подавления дыхательного центра.
  4. Транквилизаторы (успокоительные средства). В эту группу входят Реланиум, Сибазон и Релиум. Они не назначаются при острой дыхательной недостаточности и тяжелой гиперкапнии.
  5. Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды). При кашле эффективны нитраты (Перлинганит, Нитроглицерин, Нанипрус и Нитро Поль Инфуз). Механизм действия нитратов связан с расширением мелких сосудов, уменьшением притока крови к сердцу и снижением периферического сосудистого сопротивления.
  6. Антигипертензивные препараты. Показаны при высоком артериальном давлении.
  7. Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства). Показаны при инфекционной природе кашля (миокардитах).
  8. Антиаритмические средства (Этацизин, Новокаинамид и Амиодарон). Показаны при кашле на фоне аритмии.
  9. Ганглиоблокаторы.
  10. Бета-адреноблокаторы.
  11. Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются при кардиогенном кашле на фоне инфаркта миокарда и острого тромбоза.
  12. Препараты, повышающие АД (Добутамин, Допамин).

Лечение должно проводиться до исчезновения кашля, пены и мокроты, нормализации цвета кожи больного, АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений). Следует помнить: все лекарства лучше с учетом возраста больного и противопоказаний нужно принять; принимать препараты — только по назначению врача. При необходимости после устранения симптомов отека легких проводится операция (протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика).

rupulmonolog.ru

симптомы и лечение у пожилых и молодых людей

Сердечный кашель возникает при декомпенсации хронической коронарной недостаточности. Является специфическим симптомом интерстициального, а после альвеолярного отёка лёгких. По данным на 2015 г., группа риска в РФ – 7.9 миллиона человек, страдающих кардиологическими заболеваниями. Ежегодная смертность составляет около 12% от общего числа пациентов, обратившихся за помощью. Основное отличие от простудного или бронхиального кашля заключается в механизме формирования и методах терапии.

Что такое сердечный кашель

Происхождение болезни медики связывают с уменьшением сократительной способности левого желудочка. Снижается ударный объём и размер сердечного выброса. При этом венозный возврат сохраняется на прежнем уровне, что приводит к накоплению крови в лёгочных сосудах, пропотеванию жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Кашель на начальном этапе развивается по причине рефлекторных реакций, приводящих к появлению бронхиального спазма. Далее, в лёгких образуется пена, которая попадает в верхние дыхательные пути, раздражает рецепторный аппарат, способствует усилению симптоматики.

Сердечный кашель принципиально отличается от возникающего при инфекционных заболеваниях и астме аллергического генеза. Однако дифференцировать его на начальных стадиях развития для неподготовленного человека может быть сложно.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с лёгкого покашливания, позднее переходящего в выраженный сухой кашель. На стадии альвеолярного отёка присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые слышны на расстоянии, без использования фонендоскопа. Выделяется пена белого или розоватого цвета. Её окраска обусловлена наличием в пролиферате эритроцитов, пропотевающих сквозь сосудистую стенку с изменённой в результате перерастяжения проницаемостью. Одышка при сердечной астме чаще инспираторная, затруднён вдох. Возможны смешанные варианты. Пациент жалуется на ощущение удушья, нехватки воздуха. Боль характерна для приступов, развивающихся на фоне острого ишемического поражения миокарда, в том числе инфаркта. Безболевые формы отмечаются при кардиосклерозе. При объективном обследовании у пациента определяются такие признаки:

  • Гипоксия (диффузный цианоз, тахикардия, включение в дыхательный процесс вспомогательной мускулатуры).
  • Сердечная недостаточность (отёки голеней, синеватый оттенок носогубного треугольника, мочек ушей, губ).
  • Положение вынужденное, полусидячее, с упором руками в кровать. Такое размещение тела в пространстве позволяет депонировать определённый объём крови в нижних конечностях и частично разгрузить малый круг.
  • Тоны сердца приглушены за счёт большого количества влажных хрипов, возникает акцент IIт над лёгочной артерией.
  • АД первоначально повышается, далее, следует его падение вплоть до шоковых цифр.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

  • Боль в сердце.
  • Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
  • Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
  • Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

  • Гипертермия.
  • Миалгия.
  • Отделяемое из носовых ходов.
  • Боль в горле.
  • Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Точная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография. На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST). Отсутствие признаков болезни снижает вероятность сердечного происхождения кашля до 10–14%. Для определения границ сердца, клапанного аппарата, диастолической и систолической функции используется ЭхоКГ.

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным. При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз). А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Как лечить сердечный кашель

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ. Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Лекарства

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально. Параметром эффективности лечения считают снижение АД на 10–25% от исходных показателей. Абсолютное противопоказание к употреблению нитратов – систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания. Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания. Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей. Для введения используют редуктор-ингалятор O2 КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП. С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
  • Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
  • Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
  • Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
  • Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Хирургическое лечение

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

  • Стенокардия.
  • Кардиомиопатия.
  • Коронарная аневризма.
  • Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
  • ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой. Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник. Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Диета

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует ограничить калорийность рациона (для нормализации массы тела при её избытке). Количество поваренной соли не должно превышать 5–6 граммов в сутки. Следует учитывать не только чистый продукт, но и количество NaCl, входящего в состав блюд. Суточный объём жидкости должен сохраняться в пределах 1.5–2 литра. Его уменьшение возможно только при декомпенсации состояния, при которой повышается риск развития внутренних отёков. Помимо сказанного, пациенту следует придерживаться общих принципов здорового питания:

  • Ограничить употребление острых, жирных, жареных, чрезмерно кислых блюд, алкоголя.
  • Есть дробно, 5–6 раз в день, малыми порциями.

Профилактика

Вторичная профилактика сердечного кашля при диагностированной ХСН заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима. Нужно в точности выполнять назначения врача, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться принципов диетического питания, вести умеренно-активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, допустимые физические упражнения). Первичная профилактика совпадает с общеизвестными требованиями ЗОЖ:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Закаливание.
  • Регулярные занятия динамическими видами спорта.
  • Дробное сбалансированное питание.
  • Ежегодные медицинские обследования в рамках общей диспансеризации.

Заключение врача

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды. Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

wiki-farm.ru

симптомы и признаки, лечение и как отличить от обычного

Нарушения кардиальной деятельности встречаются в практике врачей в 10-12% случаев от общего количества обращений. Данные несколько разнятся по регионам России и стран ближнего зарубежья.

В подавляющем большинстве случаев доктора имеют дело с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Рано или поздно многие патологические процессы трансформируются в сердечную недостаточность.

Редко это заболевание проявляет себя активно, в острой фазе с асфиксией, нарушениями сознания, аритмиями и прочими «прелестями». В основном это тихий убийца, разрушающий здоровье годами и незаметно. При должной доле внимательности можно обнаружить типичные симптомы.

Один из таких — кашель при сердечной недостаточности. Он развивается в результате застоя крови в малом круге, который как раз и призван обогащать жидкую соединительную ткань кислородом.

Отсутствие раннего скрининга патологий сердечнососудистой системы, низкий общий уровень медицинской культуры населения и ряд прочих факторов обуславливают невозможность дифференцирования кашля кардиального происхождения от идентичного симптома на фоне простуды, ОРВИ.

Но больших сложностей в определении и отграничении нет, если знать с какой стороны подступиться к вопросу.

Механизм возникновения кашля при СН

Патогенез изучен достаточно хорошо. Как было сказано, исходный фактор развития нарушения кроется в застое бедной кислородом крови в малом кругу.

Наступает выраженная гипоксия, недостаточное снабжение жидкой соединительной ткани O2. Кислородное голодание и застойные явления приводят к росту давления в малом кругу, дыхательных путях.

Возникает рефлекторное раздражение внутренней выстилки бронхов. Кашель становится логичным исходом.

Учитывая, что он не имеет реального «фундамента» в виде осязаемого, устранимого стимулирующего фактора, купировать такой симптом непросто классическими методами.

Другая причина сердечного кашля на фоне недостаточности мышечного органа — скудное обеспечение кислородом организма. Развивается одышка, возможно и более грозные нарушения естественного процесса газообмена. Отсюда снова рефлекторный кашель.

Нужно отметить, что на первой стадии сердечной недостаточности проявления еще нет. Его возникновение указывает как минимум на 2-ю фазу развития патологического процесса.

Внимание:

Это все еще благоприятный момент для начала терапии, шансы на компенсацию еще присутствуют. Если медлить — они исчезнут, кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится.

Тем самым, основная причина кашля при сердечной недостаточности — застой крови в области малого круга и рефлекторная стимуляция дыхательных путей на этой основе.

Дополнительные симптомы

Согласно множественным клиническим исследованиям, патологии сердечнососудистой системы, в том числе рассматриваемая, крайне редко протекают без признаков или с изолированными проявлениями.

Вторая стадия хронической сердечной недостаточности сопровождается массой моментов, которые трудно спутать с простудными и иными. Это едва ли не основной признак, отграничивающий кашель кардиального рода от прочих.

Клиника включает в себя следующие элементы:

Выраженная одышка

Если на первой стадии речь идет о незначительном по силе проявлении, в этой ситуации признак приобретает угрожающий характер. Человек не способен нормально передвигаться.

Толерантность к физической нагрузке падает существенно. Невозможно подниматься даже на второй этаж. Поход по улице приобретает характер сложной задачи.

Это еще не критическое состояние, но качество жизни страдает заметно.

В покое одышка какое-то время еще сохраняется, после длительного периода отдыха — отступает. Препараты вроде бронхдилататоров не дают эффекта, потому применять их смысла нет.

Нарушения сердечного ритма

Здесь возможны варианты.

  • Синусовая тахикардия наиболее распространена на ранних этапах. Этот процесс сопровождается пропорциональным ростом частоты сокращений мышечного органа при формально сохранном правильном ритме. Уровень растет до 100-120 ударов в минуту и более.

Приступ продолжается от пары минут до нескольких суток, зависит от длительности развития нарушения. Показатель достигает 200-300 сокращений.

Подобные симптомы подлежат немедленному купированию, потому как существенно растут риски смерти от остановки сердца.

Много чаще встречается брадикардия, урежение ЧСС (менее 80-90 ударов в минуту).

Болевой синдром в грудной клетке

Ощущается как давление, распирание или жжение. Это прямое указание на ишемические процессы в сердце. Когда орган недополучает кислорода и питательных веществ. Опасный признак.

Если наблюдаются выраженные дистрофические процессы, в краткосрочной перспективе есть риски острой коронарной недостаточности (инфаркт или предшествующие явления).

Прострелы, покалывания не встречаются почти никогда. Это симптомы прочих состояний, внесердечного характера.

Отеки

На второй стадии страдают нижние конечности. Сердце с недостаточной силой перекачивает кровь.

Падает сократительная способность, насосная функция органа. Потому фильтрация происходит с малой интенсивностью. Это заканчивается накоплением избыточного количества жидкости.

По тем же причинам помимо периферических отеков растет артериальное давление.

Требуется применение диуретиков мягкого действия и лечение самой сердечной недостаточности. Смысла в изолированной симптоматической терапии нет. Подробнее об отёках ног при СН читайте в этой статье.

Головная боль

Не всегда. На развитых стадиях патологического процесса присутствует в 70% случаев. Указывает на недостаточное питание церебральных структур или на повышенное артериальное давление (часто имеют место оба симптома).

Следующий логичный этап — острая цереброваскулярная недостаточность, затем ишемический инсульт.

Головокружение

Развивается по той же причине. Человек не может нормально ориентироваться в пространстве. Принимает вынужденное положение тела лежа, старается меньше шевелиться, чтобы не усугублять самочувствие.

Оба описанных проявления продолжаются от нескольких минут до пары часов. Постоянно пациента не сопровождают.

Нарушения сознания

Обмороки встречаются нечасто на второй стадии патологического процесса. Позже — намного более распространены и предшествуют инсульту или входят в симптоматический комплекс этого неотложного состояния.

Внимание:

Возможна трансформация в кому, вывести пациента из подобного положения непросто. Эффективных методов не существует, многое зависит от стечения обстоятельств.

Симптомы сердечной недостаточности не ограничиваются кашлем. Что же касается самого рефлекса — он сухой, мокрота не отделяется почти никогда. Возникает спонтанно, сопровождает пациента постоянно, без передышки.

Классические медикаменты, угнетающие проявление на центральном, местном уровне, тем более отхаркивающие не дают никакого эффекта.

По мере прогрессирования возможно кровохаркание. В такой ситуации требуется дополнительная дифференциальная диагностика СН с туберкулезом, раком легких.

Как отличить сердечный кашель от инфекционного

По каким еще признакам помимо сопутствующей картины можно отличить кашель на фоне сердечной недостаточности от прочих видов этого симптома?

  • Отсутствие спонтанного регресса. Если признак развился как итог патологий сердца, он не проходит сам вообще. Даже медикаменты не дают выраженного результата, не считая тщательно подобранных сочетаний. Простудный и прочие виды кашля устранятся самостоятельно даже без терапии спустя несколько недель, максимум месяц (если имела место пневмония или подобные серьезные заболевания — дольше).
  • Асимметричность симптома. Что это значит? Сердечный кашель по интенсивности варьируется в зависимости от положения тела, физической нагрузки в данный момент. Простудный и прочие формы не зависят от деятельности пациента и его пространственной ориентации. Это не самый точный диагностический критерий, потому как многое зависит от патологического процесса. Так, на фоне пневмонии пациент не может лежать, потому как усиливается не только рефлекс, но и одышка. Возможна асфиксия.
  • Температура тела не поднимается. Чего нельзя сказать про простудный кашель и симптом при ОРВИ. Обнаруживаются субфебрильные или фебрильные отметки термометра (более 38 градусов Цельсия). Помимо, выявляются респираторные проявления: насморк, дискомфорт в горле, першение, жжение в носоглотке, слабость, сонливость, общая разбитость, головная боль и другие.
  • Кашель при сердечной недостаточности всегда сухой — это основной отличительный признак. На поздних стадиях с примесями крови. Прочие формы быстро переходят во влажные, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета (гнойный экссудат).

Это примерный перечень ограничительных критериев. На деле же распознать точно какой характер имеет кашель и почему он возник по одним проявлениям невозможно. Необходима тщательная объективная диагностика инструментальными методами.

Важно отметить, что у детей сердечная недостаточность развивается исключительно редко. Это скорее казуистика.

Должны быть весомые причины, вроде врожденных пороков или же генетических заболеваний (синдром Дауна и прочие).

Диагностика

Проводится в срочном порядке. Прогрессирование второй стадии сердечной недостаточности протекает по-разному. Речь может идти как о многих годах, так и о считанных месяцах. Времени на раздумья нет. Потому лучшим решением станет госпитализация больного.

Это охватит сразу несколько задач: отпадет необходимость постоянного перемещения, что весьма трудно для пациента, врач получит возможность регулярного динамического наблюдения за человеком.

Какие мероприятия проводятся обязательно:

  • Устный опрос. На предмет жалоб. Тщательное описание состояния позволяет вычленить проявления предполагаемого заболевания, составить четкую клиническую картину. Комплекс признаков используется для выдвижения гипотез относительно вероятного состояния человека.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные или текущие заболевания, привычки, образ жизни, бытовые условия, характер профессиональной деятельности, семейная история и прочие моменты, в том числе возраст, пол. Все это учитывается в системе. Многие факторы сыграют роль и помогут специалисту в выявлении причины кашля.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оба показателя изменены. В первом случае уровень выше или ниже (чаще) нормы на 10-20 мм ртутного столба и даже больше.

Субъективно роли это изменение не играет, особенно, если процесс течет давно. Человек привыкает и уже не ощущает проблемы.

ЧСС ниже нормы, что указывает на нарушение насосной функции и падение сократительной способности.

В начальной фазе возможна синусовая тахикардия. Это компенсаторный механизм. Продолжается она недолго.

  • Электрокардиография. Дает исчерпывающую информацию о функциональной активности сердца. Используется как основной метод диагностики недостаточности, но далеко не всегда позволяет определиться с причиной.
  • Эхокардиография. Поэтому в комплексе проводится визуализация кардиальных структур с помощью специального датчика. По своей сути это УЗИ. Позволяет диагностировать пороки, аномалии развития врожденные и приобретенные.
  • Проводятся нагрузочные тесты, но это довольно рискованная мера, потому как возможны непредвиденные осложнения вплоть до остановки сердца и смерти пациента. Врачи редко прибегают к такому исследованию или же готовы оказать первую помощь. Коронография, чреспищеводная ЭхоКГ также проводятся. Но обязательно учитывается переносимость исследований.

Важно отграничить сердечный кашель от прочих его форм. Для этих целей назначается рентген органов грудной клетки. Оценивается состояние легких.

Внимание:

Флюорография заменой не считается. Это много лет как устаревшее исследование, оставшееся с давних времен. Когда не было возможности более качественной диагностики.

Засветы или затемнения — основания для дополнительного проведения МРТ или КТ. Томография по показаниям позволяет исключить опухолевые и воспалительные процессы.

Лабораторные исследования не играют большой роли. Однако общий анализ крови, биохимия, могут показать метаболические изменения, некоторые эндокринные состояния, воспалительные процессы.

Описанные методы применяются в комплексе. Сроки полной диагностики составляют несколько дней. По показаниям может проводиться суточной холтеровское исследование (мониторирование).

Оно необходимо для анализа работы сердца и оценки динамики артериального давления в течение 24 часов.

Методы лечения

Смысла в изолированном устранении кашля нет. Это симптоматическая мера, к тому же она требует применения мощных препаратов наркотического рода с кодеином в составе.

Основу лечения составляет устранение первопричины нарушения. В таком случае нужно разобраться, что чаще всего приводит к развитию сердечной недостаточности и какие существуют варианты коррекции.

  • Дефекты и аномалии кардиальных структур. Так называемые пороки. Врожденные или приобретенные. Требуют хирургического лечения в срочном порядке. Доступ и объемы вмешательства зависят от характера нарушения.
  • Гипертрофия левого желудочка. Сама по себе утолщение стенок камеры изолированной патологий не считается. Это результат длительного течения гипертонической болезни. Важно устранить стабильное повышение артериального давления.

Что же касается самой гипертрофии — она необратима. Но после лечения прогрессирование прекратится, удастся добиться стойкой компенсации.

 

Используются ингибиторы АПФ (Периндоприл, Перинева), бета-блокаторы (Метопролол, Карведилол, Анаприлин), диуретики короткими курсами (Верошпирон, Спиронолактон), антагонисты кальция (Дилтиазем), средства центрального действия (Моксонидин).

Подобрать безопасное сочетание может только врач. Если имеет место почечная природа гипертензии, нужно лечить заболевание выделительной системы.

  • Атеросклероз коронарных артерий. Устраняется статинами (средства для растворения холестериновых бляшек). Классический препарат — Аторис и его аналоги. Стойкое сужение сосудов требует оперативного лечения.

  • Кардиомиопатия. Аномальное утолщение стенок и/или расширение камер. Обязательно применение противогипертензивных, кардиопротекторов (Милдронат, Рибоксин), гликозидов (Дигоксин). По показаниям — антиаритмических (Амиодарон, Хинидин).

  • Миокардит. Воспаление мышечного слоя сердца. Лечится антибиотиками в случае бактериального генеза, противовирусными. Иммуносупрессорами при неинфекционном происхождении.

Помимо, часто назначаются антиагреганты (разжижают кровь, Аспирин-Кардио).

Некоторые препараты для лечения гипертензии сами по себе могут провоцировать покашливание у взрослых и даже выраженные «забивающие» приступы. Потому имеет смысл контролировать состояние на фоне приема медикаментов.

Кашель при заболеваниях сердца считается частым симптомом. В системе с прочими проявлениями он существенно снижает качество жизни больного.

Требуется лечение основного заболевания. Тогда с большой вероятностью проявление самоустранится. В обратном случае терапию дополняют противокашлевыми центрального действия.

cardiogid.com

признаки, симптомы и лечение у взрослых и детей

Опрос населения показал: 97% людей считают кашель не самой болезнью, а симптомом заболевания дыхательных путей. Но причин возникновения намного больше, на самом то деле. Одной из них является сердечная недостаточность, при которой проявляется сердечный кашель, он очень похож на симптом при бронхите, но имеет свои особенности в этиологии и лечении.

Что такое сердечный кашель

Симптом, возникающий при заболевании ССС (сердечно-сосудистой системы). Характерен особыми признаками и начинается из-за нарушения кровообращения в легких.

Зачастую, проявляется кашель при сердечной недостаточности, во время которого частота сердечных сокращений понижается и приводит к кислородному голоданию легких, что вызывает воспалительный процесс.

Важно! При тяжелых заболеваниях сердца, откашливание может сопровождаться сгустками крови вместо мокроты.

Симптомы и причины его возникновения

Слабое функционирование сердца и возникновение ряда патологий приводит к застою крови в легких – это является основной причиной сердечного кашля. При этом в зависимости от заболевания, сердечный кашель различается по симптомам, болевому уровню и наличию или отсутствию отхаркиваемой крови.

Основными патологиями сердца, вызывающими кашель являются:

  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт;
  • алкогольная миокардиопатия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • повреждение сердечных клапанов.

Еще одной характерной причиной, вызывающей сердечную недостаточность, являются физические перегрузки. Если у человека есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, то оказанные нагрузки на миокард и сосуды могут привести к возникновению сердечной недостаточности и сопровождающих симптомов. Большинство указанных признаков возникают у взрослых, начиная с 30 лет.

Видео о симптомах и лечении сердечного кашля.

Кашель при сердечной недостаточности сопровождается симптомами:

  • Сухой кашель. При нарушении кровоснабжения выделение гноя или мокроты отсутствует. При тяжёлых случаях патологии может наблюдаться отхаркивание с кровью.
  • Боль в положении лежа. Как только больной принимает горизонтальное положение, сразу возникает сильный кашель, сопровождающийся болью. Из-за этого люди, страдающие данной патологией, спят в положении полусидя.
  • Вздутие вен. При откашливании характерно венозное уплотнение на шее, связанное со слабой циркуляцией крови.
  • Боль и учащение ЧСС (частота сердечных сокращений). Приступы сердечного кашля сопровождаются характерным болевым ощущением и учащенным сердцебиением.
  • Головная боль и потеря сознания. Нарушение кровоснабжения при откашливании может вызывать головокружение, а в более тяжелых случаях приводить к обмороку.
  • Отечность. Возникает в области голеностопа. По мере ухудшения заболевания, отечность становится более выраженной и не пропадает к утру.
  • Учащенная частота дыхания. Вместе с кашлем появляется одышка, человек начинает задыхаться и не может нормализовать дыхание.

Указанные симптомы сердечного кашля достаточно индивидуальны и в некоторых случаях могут не проявляться. Степень выраженности зависит от характера и формы заболевания.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Чтобы отличить кашель при сердечных заболеваниях от обычного, нужно обращать внимание на присутствующую симптоматику и характерные признаки.

Определить вид симптома можно по следующим особенностям:

Таблица отличий признаков сердечного и легочного кашля.

Бывает ли при сердечном кашле мокрота? Такой вопрос является одним из самых часто задаваемых. Кашель характеризуется как сухой, и выделение слизи или гноя означают, что он связан с заболеванием дыхательной, а не сердечно-сосудистой системы.

Если вы не знаете, как распознать сердечный кашель, а сравнение указанных выше признаков не помогло, обратитесь к врачу и пройдите полную диагностику организма для выявления причины заболевания.

У детей

Симптом у детей с врождённым пороком сердца  (ВПС) похож по симптоматике со взрослыми заболеваниями.

Такой вид кашля проявляется, если ВПС вызывает застой крови в малом круге кровообращения.

Симптомы сердечного кашля у детей:

  1. сухой кашель;
  2. усталость, подавленное настроение;
  3. болевые ощущения в области сердца;
  4. выраженное откашливание в утреннее и ночное время суток;
  5. вздутие вен на шее;
  6. одышка.

При проявлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти полный курс обследования.

Лечение

Чтобы определиться, как лечить сердечный кашель, необходимо знать заболевание, которое его вызывает. Лечение строится на основе характера и формы недуга, и может быть:

  1. медикаментозным;
  2. хирургическим;
  3. с помощью народных средств.

Каждый вид лечения имеет свои преимущества и недостатки, чем лечить сердечный кашель в вашем случае назначит врач. Он составит план лечения и поможет подобрать необходимые препараты или назначить процедуры, способствующие выздоровлению.

Вылечить сердечный кашель можно только после полного устранения вызывающего его заболевания. Зачастую назначается лечение не для устранения побочных симптомов, а для восстановления нормального кровообращения.

Медикаментозная терапия

Такая форма лечения считается наиболее эффективной в случае заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы). Препараты назначаются по указанию врача после проведенного обследования и сдачи анализов: УЗИ, кардиограммы, томографии и анализа крови. Медикаменты помогают нормализовать работу сердца, снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение. Сердце самостоятельно откачает застоявшуюся кровь из легких и восстановит процесс дыхания.

Лечение сердечного кашля проходит путем применения следующих препаратов:

  • Вазодилататоры. Популярным лекарством данного типа является Нитроглицерин в форме таблеток. Это средство снимает сердечный спазм, путем расширения стенок сосудов. Это способствует улучшению кровообращения.
  • Мочегонные. Помогают устранить отечность в любой форме. Популярным диуретиком, который назначается большинством врачей, считается Фуросемид. При плохом функционировании почек употребление препарата противопоказано.
  • Бета-блокаторы. При ослабленном функционировании сердца, организм выделяет гормон – адреналин, для запуска его работы. Но постоянное воздействие гормона негативно сказывается на работе ССС и может ухудшить состояние больного. Бета-блокаторы позволяют замедлить пульс и нормализовать давление, тем самым снизить нагрузку на сердце.
  • Противокашлевые. Используются для снятия острых приступов кашля.

Важно! Противокашлевые препараты – временная мера. Для полного устранения симптома необходимо лечить исходное заболевание.

Хирургическое лечение

В случае если медикаментозное лечение не оказало должного воздействия при пороках сердца или других заболеваниях, может назначаться хирургическое вмешательство.

Развитие в сфере хирургии позволяет проводить малоинвазивные операции, тем самым сокращая время последующей реабилитации.

Помимо проводимых операций на сердце устанавливаются импланты, которые частично могут замещать его функции. Такая процедура проводится в крайних случаях, если у пациента тяжёлая форма заболевания.

Необходимо помнить, что операция на сердце – сложный и опасный процесс. 10% подобных процедур заканчивается осложнениями и летальным исходом, а в остальных случаях нет стопроцентной гарантии, что хирургическое вмешательство на сердце снимет симптомы кашля. Поэтому рекомендуется не прибегать к операционному воздействию, если нет такой необходимости.

Народная медицина

При возникновении кашля сердечного происхождения использование народной медицины крайне не рекомендуется врачами. Заболевания сердца – это очень опасный процесс, требующий наблюдения у специалиста и приёма медикаментозных средств.

Как правило, народные препараты не оказывают достаточного воздействия и требуют регулярного применения на протяжении нескольких месяцев или лет. При этом малейшее несоблюдение дозировки или неправильный подбор компонентов может вызвать осложнения или побочные симптомы заболевания.

Что делать больному при сердечном кашле

При первых симптомах сердечного кашля во время болезни необходимо нормализовать свой график, питание и физическую активность. В совокупности с приемом препаратов это позволит избежать дальнейших осложнений заболевания.

При сердечном кашле необходимо:

  • Соблюдать режим дня. Правильно построенный график позволяет избежать излишнего напряжения на сердце. Больным рекомендуется спать не менее 8 часов.
  • Дозированные физические нагрузки. Спорт позволяет улучшить кровообращение и укрепить сердечную мышцу. Однако, нагрузки должны быть дозированными и подбираться индивидуально под каждый случай. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.

  • Не употреблять алкоголь и табак, избегать стрессовых ситуаций. Постарайтесь не участвовать в конфликтной обстановке и минимизировать стрессовые факторы.
  • Соблюдать диету. При некоторых заболеваниях врачом назначается диета индивидуально для каждого пациента. Основой для любого рациона становится отказ от жирной и соленой пищи.

Если придерживаться указанных рекомендаций, можно избавиться от большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение нескольких недель.

Меры профилактики

Кашель при сердечной недостаточности проявляется в случае несоблюдения стандартных правил здорового образа жизни. Чтобы избежать расстройств кашля с сердечными заболеваниями, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  • регулярно испытывать дозированные физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного рациона питания;
  • нормализовать режим сна.

Достаточно соблюдать указанные советы и шанс возникновения проблем с сердцем снизится к минимуму.

Заключение

Кашель сердечного происхождения – это тяжёлый и опасный симптом сердечной недостаточности. Однако правильно построенное лечение у специалиста и соблюдение здорового образа жизни поможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки без применения операционного вмешательства.

mykashel.ru

Сердечный кашель - что это и как лечить физкультурой и диетами

Сердечный кашель – это условный медицинский термин. Он означает наличие проблем с дыханием у пациентов кардиологических клиник. Такой симптом нельзя лечить обычными средствами от простуды. Он требует особой терапии, назначенной врачом кардиологом.

Причины появления

Полноценная работа легочного или малого круга кровообращения возможна только при здоровом левом желудочке и предсердии. Если в этих частях сердца развивается патологический процесс, происходит застой крови в легких. Ткани отекают и раздражают дыхательные рецепторы. Человек чувствует боль в груди и потребность откашляться.

У детей сердечный кашель диагностируется редко, только из-за врожденных пороков сердца. У взрослых и пожилых людей этот симптом появляется при развитии кардиологических болезней.

Еще одна причина появления сердечного кашля у взрослых и пожилых людей – прием лекарства для понижения давления. Если этот побочный эффект беспокоит больного во время отдыха, врач назначает качественный аналог.

Как отличить простуду от сердечного кашля

При простуде кашель сопровождается повышением температуры тела, насморком, головной болью. При сердечной недостаточности эти симптомы отсутствуют.

Простудный кашель усиливается по утрам после вставания с постели. Сердечный – в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении.

Сухой простудный кашель через 5-7 дней переходит во влажную продуктивную форму. Сердечный остается непродуктивным, прекращается только после излечения основного заболевания сердца.

К дополнительным сопутствующим симптомам сердечного кашля относятся:

  • набухание шейных вен;
  • одышка в состоянии покоя;
  • боль в грудной клетке;
  • отеки лица и конечностей;
  • головокружение с обмороками;
  • ускоренное сердцебиение;
  • посинение ногтей, губ, кожи.

Больной чувствует нехватку воздуха, трудности с глубоким дыханием, стремится присесть, расстегнуть пуговицы на шее.

Методы диагностики сердечного кашля

После исключения простуды, больной должен обратиться к кардиологу. Врач проводит медицинский осмотр, расспрашивает о симптомах, узнает о наличии заболеваний сердца у родителей и родственников. Далее он направляет пациента на следующие диагностические процедуры:

  • рентгенографию – для выявления застойных процессов в легких;
  • ЭКГ – для оценки сердечного ритма;
  • УЗИ сердца – для обследования структуры органа;
  • чреспищеводная ЭКГ – для выявления тромбов;
  • коронарографию – для исключения атеросклероза коронарных сосудов.

Врач обязательно назначает анализ крови и мочи для того чтобы оценить общее состояние здоровья взрослого или пожилого человека.

Как лечить сердечный кашель

Сердечный кашель – не отдельное заболевание, а симптом к болезням сердца. Поэтому для облегчения дыхания необходимо лечить сам орган. Иногда для этого требуется применить хирургические методы:

  • протезирование искусственным клапаном;
  • баллонную ангиопластику;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • ротационную абляцию;
  • пересадку сердца.

Существуют препараты, способные лечить сердце и ослаблять интенсивность приступов сухого кашля.

Вазодилататоры

Так называется группа лекарственных средств для расширения кровеносных сосудов. После приема препаратов (Атаканд, Лозартан) скорость тока крови уменьшается, что снижает нагрузку на сердечную мышцу. Еще одно полезное действие – насыщение легких кислородом, питательными и лекарственными веществами. Это позволяет лечить раздраженную ткань органов дыхания.

Диуретики

Препараты этой группы (Трифас, Верошпирон) выводят из организма лишнюю влагу. В итоге спадают отеки, снижается давление, облегчается нагрузка на сердце. Помните, нельзя самостоятельно выбирать лекарство и рассчитывать его дозировку. При самолечении вымывается не только жидкость, но и ионы магния, калия. Это становится причиной судорог, быстрой утомляемости, бессонницы.

Противокашлевые

Если непродуктивный сердечный кашель причиняет взрослому и пожилому человеку боль, не дает ему работать и отдыхать, врач назначает противокашлевые средства. Они блокируют рецепторы мозга, отвечающие за кашлевой рефлекс. Помните, такими препаратами (Либексин, Глаувент) не лечат заболевание, а лишь подавляют неприятные симптомы.

Как лечить сердечный кашель лечебной физкультурой

На ранних стадиях болезней сердца нельзя вести сидячий образ жизни. Малоподвижное состояние усугубляет застойные процессы в легких. Поэтому, несмотря на кашель, больной должен двигаться: совершать прогулки, плавать, ходить на лыжах. При этом ему противопоказаны занятия в тренажерном зале, бег, альпинизм.

Даже пожилые люди с сердечным кашлем могут выполнять по утрам несложные упражнения зарядки:

  • ходьбу на месте;
  • наклоны в стороны;
  • круговые движения руками;
  • удерживание равновесия в позе «ласточка»;
  • потягивание туловища с подниманием рук.

Во время физических нагрузок следите за пульсом. Его частота не должна превышать 120 ударов в минуту и возвращаться к норме уже через пять минут отдыха.

Диета против сердечного кашля

Главная причина появления сердечного кашля – отек легкого. Для снятия этого симптома необходимо лечить основную болезнь препаратами и исключить из рациона определенные блюда. Нельзя есть соленые, копченые, острые продукты, так как они удерживают влагу в тканях. Запрещено пить много воды. Суточный объем жидкости (чай, кофе, сок, суп) не должен превышать 1 литра.

Чтобы быстрее вылечить сердечную недостаточность, перейдите на дробное питание. Для сердца вредно чувство голода и переполненного желудка. При этом рацион должен состоять из легкоусвояемых блюд, богатых магнием, калием, фтором и другими микроэлементами. Один раз в год принимайте витаминно-минеральный комплекс.

Профилактика болезней сердца

Чтобы не испытывать неприятные симптомы сердечного кашля, необходимо знать, как лечить и предотвращать развитие болезней сердца. Врачи рекомендуют избавиться от всех вредных привычек. Ведь вдыхание табачного дыма – причина спазмов кровеносных сосудов. А спиртные напитки нарушают работу миокарда, что приводит к аритмии, ишемии, инфаркту.

Чтобы быстрее вылечить кашель и избежать рецидивов кардиологических заболеваний, необходимо научиться бороться со стрессом. Во время страха, гнева, раздражения ритм сердца учащается. При этом сосуды сужаются от спазмов. В итоге повышается артериальное давление, быстрее изнашивается сердечная мышца.

Существует много методов борьбы со стрессом:

  • прослушивание классической музыки;
  • просмотр фильмов;
  • чтение книг;
  • занятие творчеством;
  • разговоры с друзьями;
  • прогулки на природе;
  • медитация.

Ежегодное прохождение медицинских профилактических осмотров позволяет выявлять и лечить сердечные заболевания на ранней стадии. В этом случае можно использовать щадящие методы терапии и не допускать развития осложнений.



stop-kashel.ru

признаки, симптомы, лечение и диагностика

Сердечный кашель – это особый вид проявления, который формируется от нарушения синхронности сокращения желудочков сердца. Многие привыкли, что такое явление, как кашель, может проявляться только при простуде или аллергической реакции, но не при сердечных патологиях. Провоцируется явление потому, что правый желудочек нормально наполняет ткани лёгких кровью, а левый немного отстаёт. По этой причине нарушается кровообращение и усиливается давление в лёгких. Именно этот процесс и вызывает гипоксию. У пациента постоянно появляется желание откашляться, и дыхание становится тяжелей.

Этиология

Перед тем как начинать терапию проявления, больному и доктору нужно понимать, что такое сердечный кашель и как он проявляется. Такое явление часто появляется именно от левожелудочковой недостаточности. Провоцировать такое нарушение могут следующие патологии:

Причины развития недуга также кроются в проблемах с эндокринной и дыхательной системами, от частого употребления спиртных напитков, никотина, при осложнённых формах анемии, употреблении лекарств для устранения сердечных патологий, а также от стрессов. Сердечный кашель у детей проявляется от сильного давления в лёгочной артерии и врождённой аномалии сердца.

Так как заболевание развивается от сердечной недостаточности, то нужно дополнительно определить, что послужило причиной развития такой патологии. Клиницисты утверждают, что спровоцировать появление такого негативного процесса могли специфические нарушения:

  • уменьшение сократительной функции левого желудочка;
  • повышенное давление в лёгких;
  • венозный застой в малом и большом кругах кровообращения;
  • скопление жидкости в лёгких.

Такой симптом развивается далеко не у всех людей, у которых есть проблемы с сердцем. Это так называемое осложнение заболевания. А на начальных стадиях сердечной патологии у пациента может быть сильная одышка и лёгкий кашель.

Классификация

Покашливание при повреждённом сердце имеет несколько форм проявления:

  • приступообразный и сухой – проявляется с затруднительным дыханием, кровохарканьем, слабостью, незначительным повышением температуры;
  • вечерний – проявляется в изнурительном и громком кашле, который активизируется в лежачем положении;
  • раздражающий и сухой;
  • резкий, сухой и короткий кашель – сопровождается болевым синдромом в сердце или во всей грудной клетке;
  • кровохарканье.

Симптоматика

Люди, которые страдают на заболевания сердца всегда задаются вопросом, как отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Именно эти два заболевания очень похожи между собой и могут вводить в заблуждение как больного, так и доктора. Чтобы правильно выявить и отличить сердечный кашель от иных недугов, нужно следить за клинической картиной. Заболевание проявляется в таких признаках:

  • сухость кашля – не выделяется мокрота;
  • синий оттенок губ, носогубного треугольника, мочек ушей и пальцев;
  • частое и затруднительное дыхание;
  • одышка;
  • болевой синдром в сердце;
  • головокружения;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • вздутие вен на шее;
  • прогрессирует явление в горизонтальном положении;
  • слабость;
  • сильное выделение пота;
  • отёчность голеностопной области на вечер.

Если симптом проявляется от инфекционных и воспалительных патологий дыхательных органов, то он характеризуется сильным повышением температуры, что приводит к першению в горле, насморку и иным признакам простуды. Сначала кашель проявляется сухим, а потом переходит во влажный с отделением желтоватой мокроты.

Распознать сердечный кашель от употребления никотина можно в утреннее время. Именно после сна симптом проявляется лучше всего. У больного диагностируется белая или серая мокрота.

Во время терапии сердечной недостаточности, человек часто употребляет ингибиторы АПФ. На основе применения препарата может развиваться сухой кашель.

Симптоматика у каждого пациента может быть разной степени тяжести. Проявления зависят непосредственно от сформировавшегося кардиологического недуга.

Диагностика

Развиваться симптомы могут и у пожилых людей, и у молодых. Возрастная категория у заболевания мало ограничена, поэтому обследование сердечно-сосудистой системы нужно проводить всем людям. При выявлении любых вышеупомянутых признаков или уже кашля, больному стоит срочно проконсультироваться с доктором.

Для точной диагностики недуга пациенту проводятся такие мероприятия:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • КТ И МРТ.

Эти методы обследования состояния организма позволяют полностью проанализировать функциональность миокарда и определить застойные явления в лёгких. После проведения всех диагностических мер доктор может назначать пациенту терапию.

Лечение

При проявлении подобного неприятного показателя, человека сразу волнует вопрос, как лечить сердечный кашель. Однако, доктора утверждают, что в терапии недуга нужно делать акцент не на устранение кашля, а на саму причину развития патологии. Именно для этого проводится диагностика заболевания и выявление того самого источника проявления.

При определении недуга важно дифференцировать сердечный от бронхиального кашля и назначить правильное лечение. Что же касается народных средств, то они существенно отличаются по своим компонентам для двух недугов – сердечного и бронхиального кашля. Поэтому их употребление, вообще, нежелательно.

Для успешного избавления человека от проявления кашля нужно нормализовать режим дня и сбалансировать питание. Несоблюдение этих нюансов также можетт спровоцировать в организме у больного значительные нарушения в работе сердца и иных систем.

Больным с кашлем назначаются медикаменты. Лекарства считаются основным и наиболее эффективным средством для терапии недуга. Они помогают укрепить сердечную мышцу и наладить её функциональность. После восстановления работы сердца, орган сам начинает откачивать излишнюю кровь из лёгких, а значит циркуляция крови по всему организму постепенно приходит в норму и кашель устраняется.

Вылечить сердечный кашель можно такими препаратами:

  • вазодилататоры;
  • мочегонные.

Самостоятельно употреблять эти медикаменты нежелательно. Для начала кардиологу нужно установить точный диагноз и после обследования назначить те или иные препараты, которые подойдут под особенности организма пациента.

Помимо медикаментов, лечащий доктор советует выполнять ещё такие простые правила:

  • соблюдать режим дня – нормализовать время работы и отдыха;
  • делать зарядку по утрам;
  • гулять на свежем воздухе;
  • отстраняться от стрессов;
  • питаться правильно и свежими продуктами – не употреблять много соли, кофе, чёрного чая, жирной и острой пищи;
  • исключить негативные привычки.

Профилактика

Любой ребёнок или взрослый человек при малейших признаках недомогания и лёгком кашле должны сразу же обратиться за помощью к доктору. На ранних стадиях недуг всегда значительно проще устранить и предотвратить развитие осложнений.

В целях профилактики сердечного кашля медики советуют соблюдать правила здорового способа жизни, отказаться от вредных привычек и следить за своим состоянием.

simptomer.ru

симптомы, причины и методы лечения

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При спазме бронхов принято думать, что это симптом простуды. Но терапевты рекомендуют не списывать все спазмы бронхов на типичные сезонные болезни. У кардиологов имеется такое понятие, как кашель сердечный. Что это такое, и какие ощущения он вызывает, должен понимать каждый человек, особенно в возрасте после 40 лет.

Кашель при сердечных болезнях: причины возникновения и симптомы

Что такое сердечный кашель точно объяснят медики, работающие в сфере кардиологии. Это характерная одышка, возникающая из-за неспособности сердца перекачивать кровь в нормальном ритме. При таком нарушении происходит застой в кровеносных сосудах легкого. Болезнь может появиться у женщин и мужчин, чаще всего возникает сердечный кашель у пожилых людей.
Вот основные признаки сердечного кашля, на которые следует обращать внимание:

  1. Пациента мучает одышка, которая возникает при любых физических нагрузках.
  2. Кашель сердечного происхождения редко бывает с мокротой, если только к нему не присоединилась простуда.
  3.  Шейные вены набухают, это сильно бросается в глаза.
  4. Боль в сердце во время спазма бронхов.
  5. Бывает, что пациент жалуется на головокружения и даже падает в обмороки.
  6. Сердечный кашель вызывает дисфункцию всего организма, поэтому у представительниц слабого пола часто наблюдаются отеки конечностей.

У пожилых людей такое состояние встречается часто. Некоторые терапевты, указывая на возраст пациента, считают, что помощь оказать невозможно. На самом деле при сердечных заболеваниях грамотные медики выпишут ряд препаратов, которые снизят болевые симптомы и частично избавят от изнурительного спазма.

Кашель при сердечной дисфункции бывает разным

Как лечить сердечный кашель расскажет только опытный специалист. Доктор изучит, как он проявляется и назначит необходимые препараты. Во время диагностики учитывается тот факт, что кашель при болезнях сердца бывает различного происхождения:

  1. Сухой спазм, возникающий приступами, иногда появляется привкус крови во рту. Причины – значительное увеличение левого предсердия.
  2. Приступы, мучащие человека в ночное время, когда он оказывается в горизонтальном положении. Причины таких спазмов кроются в хронической левожелудочковой недостаточности. При кашле человеку не хватает воздуха, появляется сильная одышка, мешающая отдыхать.
  3. Сухой спазм с появлением в слюне образований ржавого цвета. Он сопровождается болями и возникает из-за умеренных застоев в кровеносных сосудах легких.
  4. Резкий, но непродолжительный – у взрослого пациента это показатель ревматизма.
  5. Сильные болезни сердца при спазме и крови на платке – необратимые патологические процессы, связанные с застоем в кровеносных сосудах.

Кашель при заболевании сердца игнорировать нельзя. Своевременно обращение к специалисту избавит от осложнений. Если этого не сделать, то прогрессирование болезни невозможно будет остановить.

Как отличить сердечный кашель от обычного простудного

Кашель при сердечной недостаточности симптомы имеет выраженные, но не все обращают внимание на них. Чаще всего к кардиологу обращаются, когда патология достигла последних стадий. Особую опасность и серьезность несет сердечный кашель. Как лечить его способен рассказать только профессиональный доктор. Поэтому важно определить причины и убедиться, что спазм не возник из-за простуды.

Проявляться приступ при каждом заболевании будет по-разному. Вот основные отличия спазма при заболеваниях сердца и во время простуды:

Симптомы сердечного кашля значительно отличаются от простуды. Как избавиться от любого спазма может рассказать терапевт или кардиолог. Но перед этим необходимо будет сдать анализы и провести подробную диагностику, чтобы не ошибиться с терапией.

Диагностика спазма бронхов сердечного характера

Аритмия часто сопровождается нехваткой воздуха и спазмом. Конечно, наобум диагностировать болезнь невозможно. Как распознать сердечный кашель знают специалисты в клинике. Определить причину заболевания поможет комплексная диагностика:

  • анализы крови и мочи – позволяют увидеть воспалительные процессы внутри организма;
  • рентген – выявляет застойные процессы;
  • ЭКГ – от того, какой ритм можно сделать определенные выводы;
  • чреспищеводная эхокардиография – процедура позволяет подробно изучить структуру сердца и обнаружить патологии;
  • коронарография – назначается, если доктор подозревает у пациента атеросклероз коронарных сосудов.

Сердечный кашель у детей тоже диагностируется этими способами. Только после подробного изучения результатов доктор подробно расскажет, что делать и какие медикаменты выбрать.

Как избавиться от сердечного кашля: лечение

Кашель при сердечной недостаточности лечится при помощи определенных препаратов. Главное, избавиться от причины, вызывающей спазм. Иногда в рецепте доктора может находиться противокашлевое средство с анестезирующим эффектом. Его назначают для сердечников, которые прошли курс терапии, но спазмы не стали меньше.

Чем лечить сердечный кашель – этот вопрос интересует многих людей, страдающих от этого недуга. После изучения синдрома, лечащий врач назначит следующие препараты:

  • вазодилататоры – это медикаменты сосудорасширяющего действия. Их обязательно выписывают при мерцательной аритмии. К вазодилататорам относят Кандекор, Атаканд и т.д.;
  • антикоагулянты – необходимы для избавления от тромбов в кровеносных сосудах;
  • ингибиторы АПФ – средство, которое помогает при сердечной недостаточности;
  • антиаритмические медикаменты – ими лечение назначается, когда значительно нарушен сердечный ритм;
  • гликозиды – назначаются для повышения гемодинамики, когда в крови образуются тромбы. Лечебные свойства проявляются за счет уникального природного состава;
  • диуретики – подавляют сильные отеки за счет быстрого вывода жидкости из организма человека по мочевым путям.

Вазодилаторы при сердечном кашле назначаются всегда, они оказывают сосудорасширяющие свойства. За счет этого тромбы рассасываются, сердце начинает работать в привычном режиме. Часто кашель при давлении (гипертонии) связан с аритмией, которая возникает после 40-45 лет. Медики замечают, что болезнь молодеет с каждым поколением. Буквально 50 лет назад эта проблема была у пациентов, которым уже было 55 лет.

Хирургическое вмешательство

Иногда лечение сердечного кашля невозможно без операции. Такие способы считаются более эффективными, чем консервативная терапия. Показателем серьезной патологии может быть сердечный кашель. И как избежать тогда операции? Это нерационально, тем более, когда к вмешательству имеются показания.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека редко лечиться на хирургическом столе. Если появляется хоть малейшая опасность проведения операции, то кардиолог не будет рисковать. К сожалению, к 55 годам у человека много хронических болезней, из-за которых серьезное вмешательство может повлечь кому, дисфункцию конечностей и даже смерть.

Операцию не избежать при серьезных пороках сердца:

  1.  Недостаточность клапана и стеноз – от таких расстройств в функционировании поможет только операция, которая заключается в протезировании.
  2. Тромбоз коронарных сосудов и атеросклероз.
  3. Кардиомиопатия – пересадка сердца.

Как проявляются симптомы опасных патологий, знают все кардиологи. Спазм бронхов – это лишь малая часть того, что беспокоит пациента.

Терапия народными способами

Вылечить недуг незначительного характера можно при помощи настоек и различных смесей из растений:

  • корень девясила – необходимо взять около 15 граммов и залить 200 мл воды. Смесь ставится на огонь и варится 25-30 минут. Далее, отвар процеживают и употребляют 3 раза в день по столовой ложке;
  • листья брусники – 20 граммов растения заливаются стаканом воды. На огне отвар томится 10-12 минут, далее, он должен стоять час. Необходимо выпивать по полстакана два раза в день;
  • соцветия синего василька – чайную ложку заливают 250 мл воды. Как только отвар закипит, его еще держат на огне 3-6 минут. Настойка стоит час и охлаждается, потом ее процеживают. Пить нужно по столовой ложке 3 раза в день.

Опасным может быть сердечный кашель, поэтому важно изучить симптомы, и лечение народными средствами должно проходить только после посещения кардиолога. При проявлениях патологии, травы не помогут – это только усугубит болезнь. Может ли быть кашель причиной серьезных недугов? Ответ, к сожалению, положительный.

Взаимосвязь легких и сердца доказана давно. При нарушении кровообращения, образуются тромбы, которые вызывают массу неприятностей. Поэтому при нехватке воздуха, при постоянных одышках и необоснованных приступах, следует немедленно идти в больницу. После диагностирования будет назначена терапия консервативная или хирургическая, все зависит от запущенности процесса.

Внимание! Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

sukhoikashel.ru

как отличить и что делать

Содержание статьи

Что такое сердечный кашель

Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.

Возможные причины

Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах. То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться. Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:

  1. Рост давления в легочной кровеносной сети.
  2. Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
  3. Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
  4. Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.

С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.

Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.

Как отличить от других видов

Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:

  • обмороки;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • чаще наблюдается ночью;
  • в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
  • перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
  • появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:

  • начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
  • ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
  • стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
  • тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
  • ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.

Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться

Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.

Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • коронарография;
  • общий анализ крови;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • рентгеновское обследование легких;
  • гормональная панель для щитовидной железы;
  • анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.

Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.

Болезни, которые вызывают сердечный кашель

Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертензия легочной артерии;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
  • стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
  • ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
  • кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
  • врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
  • сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
  • различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
  • приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.

Случай из практики

Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.

Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.

Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее. За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов. При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:

  • полусинтетических пенициллинов;
  • цефалоспоринов различных поколений;
  • аминогликозидов.

Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.

Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.

Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.

При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.

Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.

Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.

Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.

Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!

Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.

На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.

Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.

После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:

  • нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
  • начало рассасывания инфильтратов в легких;
  • снижение содержания грибков Paecilomyces;
  • улучшение сократимости миокарда;
  • снижение выраженности цианоза;
  • нормализация температуры тела.

Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.

Лечение: что пить и как избавиться от проблемы

Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!

К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

  • тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
  • расширены коронарные сосуды;
  • снижена выраженность отеков;
  • улучшена трофика миокарда;
  • нормализован ритм сердца;
  • устранена гипертония.

После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.

Домашние практики и условия нагрузки

После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.

Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:

  • включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
  • спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
  • проявлять посильную физическую активность;
  • избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • исключить из меню жирные блюда и кофе;
  • снизить потребление поваренной соли;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек.

Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.

Прием медикаментов

Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • антикоагулянты;
  • антиаритмики;
  • диуретики.

При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.

Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • замена клапана искусственным протезом;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • трансплантация сердца;
  • ротационная абляция;
  • стентирование.

К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Прогноз: что ждет больного

Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.

Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?

cardiograf.com

Как отличить сердечный кашель от аллергии и инфекции

Как распознать опасный симптом на ранней стадии и не спутать его с признаками других болезней?

Кашель может быть одним из первых признаков проблем с сердечно-сосудистой системой, в том числе и сердечной недостаточности. Однако нередко пациенты не придают значения незначительному покашливанию и не обращаются к врачу, пока приступы не становятся интенсивными и продолжительными. 

Причины возникновения кашля

Кашель помогает организму освободить дыхательные пути от инородных тел разного рода, в том числе и от слизи. Поэтому возникать он может при самых разных обстоятельствах — инфекциях дыхательных путей, аллергической реакции, вдыхании мелких предметов и пыли, при курении и прочем.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

При болезнях сердца покашливание связано непосредственно с перегрузкой малого круга кровообращения, прежде всего, при левожелудочковой недостаточности. При этом в легкие кровь поступает в нормальном объеме, а вот откачивается слабо — сосуды переполняются, в них повышается давление, ухудшается газообмен. Это провоцирует затрудненное дыхание и, как следствие, рефлекторный кашель.

Характерно, что поначалу приступы беспокоят лишь при определенных условиях, когда на сердце и на малый круг идут повышенные нагрузки. Например, в положении лежа, когда кровь легко скапливается в легких.

Поскольку по факту освобождать дыхательные пути не от чего, для сердечников характерен именно сухой кашель разной интенсивности. Однако при сердечной недостаточности III стадии, выраженной легочной гипертензией, такие приступы могут сопровождаться кровохарканием. Связано это с чрезмерным переполнением легких кровью и ее просачиванием через альвеолы.

Болезни сердца, при которых есть кашель

Покашливание может сопровождать разные по этиологии болезни сердца и не обязательно проявляться только во взрослом возрасте. Левожелудочковая недостаточность — частое следствие многих врожденных пороков, поэтому симптом наблюдается и у детей с кардиологическими заболеваниями. В частности, приступы беспокоят при различных дефектах межжелудочковой перегородки, поражениях аорты и легочной артерии.

Среди других болезней сердечно-сосудистой системы, при которых проявляется кашель, чаще всего кардиологи выделяют следующие:

  • Кардиомиопатии, прежде всего, дилатационная кардиомиопатия, при которой наблюдается растяжение сердечных полостей.
  • Миокардит и перикардит.
  • Приобретенные пороки, при которых страдают клапаны. В первую очередь речь идет о различных патологиях митрального клапана, расположенного между левым желудочком и предсердием.
  • Ишемическая болезнь сердца, при которой атеросклероз поражает коронарные сосуды.
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление).
  • Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
  • Кардиосклероз — поражение ткани сердечной мышцы, уменьшение сократительной способности миокарда.

Резкий приступ кашля может сопровождать и острые кардиологические состояния. Например, он возникает у пациентов с инфарктом на фоне других симптомов.

Отличия сердечного кашля от аллергии и инфекции

Очень часто люди неправильно трактуют симптом и объясняют кашель частыми простудами, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергиями и прочим. И все же при проблемах с сердечно-сосудистой системой кашель имеет ряд характерных особенностей. Среди них:

  • Только сухой кашель. Очень часто инфекционные заболевания тоже начинаются с него, но со временем больной все же начинает откашливать слизь. При кардиологических заболеваниях этого не происходит.
  • Хроническое течение. Вне зависимости от того, насколько выражены приступы, они беспокоят пациента постоянно. Если же речь идет об ОРЗ, кашель проходит через 1-3 недели.
  • Дополнительные симптомы. Пациенты также жалуются на затрудненное дыхание, одышку, головокружение, боли в сердце. У них могут расширяться вены на шее и синеть кожные покровы.
  • Усиление кашля в ночное время, приступы, развивающиеся, когда человек лежит. Связано это с тем, что в таком положении тела слабое сердце не может откачивать достаточное количество крови из легких. Кровохаркание и отек легких развиваются чаще всего именно ночью, во время сна. Как только человек встает, кровь отливает из верхней части тела и состояние улучшается.

При инфекциях дыхательных путей кашель будет сопровождаться болью или першением в горле, общей слабостью, повышением температуры, покраснением слизистых, ринитом. Если же он вызван аллергией, то дополнительно у человека проявятся слезотечение, чихание, обильный насморк, резь в глазах, в тяжелых случаях отек. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы таких дополнительных симптомов не наблюдается.

Диагностика и лечение сердца при кашле

Одной из особенностей многих сердечно-сосудистых заболеваний является их длительное бессимптомное течение. Позже человек может жаловаться лишь на периодическое возникновение болей или дискомфорта в грудине, одышки, покашливания в ночное время, отечности ног. Однако нужно понимать, что болезни сердца лечатся наиболее эффективно, если обнаружены на ранних стадиях. Поэтому любой даже незначительный симптом должен стать поводом для консультации у кардиолога.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Врач назначит стандартные обследования:

  • ЭКГ.
  • Обычная или чреспищеводная
  • ЭхоКГ.
  • Рентген легких.
  • Коронарография.
  • КТ или МРТ.

Очень часто кардиологические заболевания сопровождаются различными поражениями дыхательной системы. Связано это с тем, что застойные явления в легких создают благоприятные условия для развития различных инфекций. Так, дети с пороками сердца чаще страдают от ОРВИ и их осложнений, а у взрослых могут наблюдаться хронические болезни органов дыхания. Поэтому для уточнения диагноза пациент может быть направлен к терапевту, педиатру, ЛОРу или пульмонологу.

В том случае если исключены другие заболевания, сердечный кашель не требует отдельного лечения. Врач может назначить симптоматическую терапию, например, противокашлевые средства, но чаще всего курс ограничивается устранением основного кардиологического диагноза.

Уменьшить приступы поможет и смена образа жизни. Пациенту важно соблюдать следующие правила:

  • Питание с большим содержанием витаминов и микроэлементов (прежде всего, магния и калия), исключение алкоголя, кофе, жирной пищи, уменьшение количества соли.
  • Отказ от курения.
  • Режим дня с достаточным временем на сон. Спать нужно не менее 7-8 часов в сутки и желательно в темное время.
  • Посильная физическая активность. О том, какой вид спорта подойдет лучше всего, можно спросить у лечащего врача. Для укрепления сердца подходят нагрузки малой и средней интенсивности, занятия на свежем воздухе — ходьба, велоспорт, плаванье и другое.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru


Смотрите также

Женские новости :)