Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Кольпит при беременности


Кольпит у беременных - причины, симптомы, опасность

Кольпит у беременных – частое явление. Заболевание развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций. Без правильного лечения развивается эндометрит, эрозия шейки матки и другие осложнения. Болезнь негативно влияет и на развитие плода.

Что это за патология

Кольпит при беременности – что это? Это группа гинекологических заболеваний, для которых характерно воспаление слизистой влагалища и влагалищной шейки матки.

Болезнь развивается при размножении на слизистых патогенных или условно-патогенных микробов.

Виды

Кольпит (вагинит) протекает в острой, подострой или хронической форме.

Разновидности по типу возбудителя.

Вид Возбудители
Неспецифический Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. В небольшом количестве присутствуют в микрофлоре влагалища, но при сильном иммунитете и нормальной кислотности не размножаются
Кандидозный кольпит при беременности (молочница) Развивается на фоне активного роста дрожжеподобных грибков Кандида.
Бактериальный (гарднереллез) Влагалищная гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.
Трихомонадный Венерическая инфекция развивается при заражении трихомонадами.
Гонорейный Венерическое заболевание, следствие заражения гонококками.
Хламидийный Относится к торч-инфекциям, возникает, если в анамнезе есть хламидиоз.
Вирусный Возникает при наличии в крови вируса герпеса, папилломы, цитомегаловируса.

Причины

При беременности риск возникновения кольпита значительно увеличивается.

Причины.

  1. Естественное снижение защитных функций организма – условно-патогенные микробы начинают активно размножаться.
  2. Во время беременности из-за гормональной перестройки кислая среда во влагалище сменяется щелочной. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий, грибков.

Провоцирующие факторы – бесконтрольный прием антибиотиков, ношение узкого белья из синтетических материалов, несбалансированный рацион. Вагинит может быть следствием аллергии на средства женской гигиены, повреждений слизистой влагалища, хронических эндокринных болезней, венерических болезней.

Симптомы

Признаки кольпита сильнее всего проявляются в остром периоде болезни.

Характерные симптомы:

  • покраснение, отечность слизистой влагалища;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов, проявляется постоянно или периодически, усиливается во время физической активности;
  • боли в нижней части живота давящего, распирающего, ноющего характера, отдают в лобок, поясницу, промежность;
  • рези при мочеиспускании;
  • при бактериальной форме повышается температура, ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость и головная боль.

Один из характерных симптомов – обильные выделения. Могут быть зеленоватыми или желтоватыми, с неприятным запахом, часто с примесями гноя, крови.

Характеристика выделений.

  1. При дрожжевом кольпите при беременности – густые, тягучие, творожистой консистенции. Имеют резкий кислый запах.
  2. При неспецифической форме болезни выделения умеренные, без запаха. Цвет от прозрачного белого до бледно-коричневого.
  3. При гарднереллезе выделения обильные, вязкие, пенистые. Имеют серовато-белый цвет, запах испорченной рыбы.
  4. Трихомонадный – вагинальный секрет обильный, пенится, имеет желтовато-серый или зеленоватый цвет, резкий запах.
  5. Гонорейный – жидкие обильные выделения с примесями гноя. Запаха не имеют.
  6. Хламидийный – выделения молочного цвета.
  7. Вирусный – увеличивается количество влагалищного секрета, но цвет и запах не меняется.

Хронический кольпит при беременности выражен менее ярко, нередко протекает бессимптомно.

Чем опасен

Во время беременности опасность представляет не сам кольпит, а его осложнения. Многие возбудители вагинита провоцируют развитие у ребенка врожденной пневмонии, пиодермии, увеличивается риск возникновения нарушений умственного развития.

Кольпит при беременности – последствия для ребенка и матери:

Кольпит при родах очень опасен. Увеличивается вероятность разрыва тканей – воспаленные и отечные ткани подвержены разрывам, возникают кровотечения.

Без правильного лечения кольпит переходит в хроническую форму. Что опасно развитием гнойных и некротических процессов после родов.

 Когда и какому врачу обратиться

 

Лечением кольпита занимается гинеколог. Поэтому при беременности болезнь часто выявляют случайно во время плановых осмотров.

Диагностика

Диагностика вагинита начинается со сбора анамнеза, осмотра влагалища и шейки матки при помощи зеркал.

Лабораторные исследования:

Дополнительно назначают УЗИ плода и матки, кольпоскопию.

Кольпит диагностируют у 3 из 4 будущих мам. Зависимости от срока беременности и болезнью нет, можно заболеть в любой период. Для плода наибольшую опасность представляет развитие патологии непосредственно перед родами.

При своевременной диагностике избавиться от заболевания можно без тяжелых последствий.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность:
семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

kakrodit.ru

Кольпит при беременности: почему возникает и какие риски несет для плода?

Кольпит является достаточно широко распространенным воспалительным заболеванием женской половой сферы на сегодняшний день. Как мы уже отмечали в статье “Кольпит: что это такое, основные причины и симптомы заболевания.”, примерно 25% всех женщин хоть раз в жизни сталкивались с этим заболеванием, особенно его риску высоко подвержены беременные женщины. Как уже ранее говорилось,

кольпит, или вагинит, это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

Согласно статистике, беременные женщины страдают от кольпита достаточно часто-как правило он встречается у 75-80% будущих матерей, причем женщины могут им заболеть на любом сроке беременности. Но наибольшая опасность для будущего ребенка возникает при развитии кольпита в третьем триместре беременности.

Механизм развития кольпита у беременных.

Как давно известно, сама беременность является триггером к развитию или обострению ряда заболеваний, и кольпит не является исключением. Причин для развития заболевания может быть много, для которых существуют следующие объяснения:

-во время беременности происходит ослабление иммунитета, что необходимо для того, чтобы организм матери не воспринимал плод как чужеродный опасный антиген. Ослабление иммунитета нарушает естественный защитный барьер влагалища, что увеличивает риск развития инфекционного процесса.

-в норме среда влагалища кисла, что защищает от размножения в нем патогенных микроорганизмов. Во время беременности происходит перестройка гормонального фона с изменением pH влагалища в сторону щелочной среды, что создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания.

В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины и продукты распада. Для их выведения из организма в железы в области половых органов начинают активно работать, приводя к образованию обильных выделений. Они раздражают наружные половые органы, что нередко приводит к развитию вульвовагинита.

Причины кольпита.

При нарушении естественного защитного механизма, что достаточно легко происходит во время беременности, воспаление влагалища может возникнуть относительно легко, поскольку возбудителям заболевания поселиться в таких условиях гораздо легче. В развитии кольпита спусковой механизм, к которым относятся прежде всего:

-различные грибы, в том числе и дрожжевые (Candida albicans)-наиболее часто являются причиной кольпита у беременных женщин,

-Gardnerella vaginalis,

-Trichomonas vaginalis,

-хламидии,

-стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии,

-микоплазма,

-гонококки,

-также вирусы могут вызывать кольпит, например, вирус пузырчатки или вирус папилломы человека.

Помимо вышеуказанных причин существует ряд предрасполагающих к развитию заболевания факторов вне связи с беременностью, а именно:

-антибиотики, которые нарушают естественное бактериальное заселение влагалища,

-острые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, снижающие иммунную защиту организма,

-чрезмерная гигиена половых органов с применением щелочного мыла, полоскание влагалища,

-дефицит эстрогенов,

-механическое воздействие, например, тампоны, применение в качестве контрацепции влагалищной диафрагмы или другие инородные тела во влагалище,

-обильное менструальное кровотечение,

-обменные заболевания, такие, как сахарный диабет или синдром Кушинга, ожирение,

-частая смена половых партнеров,

-изменение анатомии влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели),

-дефицит железа,

-операции,

-онкологический процесс,

-генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания.

Клиническая картина кольпита беременных в принципе ничем не отличается от симптомов вне беременности. Кольпит в большинстве случаев ограничен только влагалищем и не всегда женщины при этом могут предъявлять жалобы-во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.

При возникновении жалоб беременная женщина должна обязательно обратиться к врачу-гинекологу!

Итак, для кольпита характерны следующие симптомы:

обильные выделения из влагалища-самый важный признак кольпита. При воспалительном процессе во влагалище образуется и выделяется большое количество жидкости, которая часто имеет неприятный запах. В зависимости от состава выделения могут быть водянистые, слизистые, слизисто-гнойные, пенистые, творожистые или кровянистые. Характер выделений зависит в первую очередь от возбудителя заболевания:

  • смешанная инфекция с различными бактериями, которая встречается в большинстве случаев, приводит к выделениям желто-зеленого цвета,
  • грибы, в частности Candida albicans, приводят к творожистым выделениям белого цвета без запаха, женщину беспокоит зуд во влагалище,
  • при инфекции с Trichomonaden выделения часто желтоватого цвета, пенистые, женщины ощущают жжение во влагалище,
  • при инфекции хламидиями или микоплазмой выделения в большинстве случаев белесого цвета стекловидной консистенции, без запаха. Жалобы разнообразны и не типичны для какой-либо инфекции.
  • дисбаланс микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз) имеет жидкостные выделения с неприятным рыбным запахом.

-жжение и зуд во влагалище периодического или постоянного характера, усиливающиеся при движении и физической нагрузке,

-ноющие и тянущие боли внизу живота, отдающие в бедра или поясницу-главное отличие кольпита при беременности,

-прыщи (при инфекции вирусом пузырчатки),

-зуд и жжение при мочеиспускании,

-отек и покраснение наружных половых органов при развитии вульвовагинита, а иногда внутренней поверхности бедер и ягодиц,

-кровоточивость-развивается в результате разрушения эпителиальной поверхности шейки матки и образованием эрозии обильными выделениями.

Диагностика заболевания.

Как и при остром кольпите вне беременности, диагностика кольпита беременных ничем принципиально новым не отличается:

1.Опрос пациентки: врач выясняет жалобы, их характер, когда впервые появились, были ли раньше, чем пробовали лечить, были ли до этого половые контакты, день последней менструации, ее регулярность и обильность, срок беременности, были ли оперативные вмешательства незадолго до появления симптомов заболевания, принимали ли какие лекарства, есть ли аллергические реакции, какими другими заболеваниями страдает пациентка.

2.Осмотр пациентки: двуручное вагинальное исследование и осмотр в зеркалах, как правило при кольпите достаточно болезненное. При осмотре в случае острого кольпита врач обнаруживает покрасневшую, отечную слизистую оболочку влагалища, складки рыхлые, отечные и утолщены, покрыты серозными или гнойными пленками. При прикосновении и попытке убрать налет слизистая оболочка повреждается и может кровоточить, в тяжелом случае отмечается ее эрозирование. Кроме того, в большинстве случаев у женщин отмечаются обильные выделения, цвет, запах и консистенция которых может дать понять, какой возбудитель лежит в основе развития заболевания. При хроническом кольпите изменения слизистой оболочки влагалища слабо выражены, выделения скудные. В случае развития вульвовагинита будет отмечаться отечность и покраснение наружных половых органов, а иногда и внутренней поверхности бедер.

Также при осмотре врач оценивает состояние и наружных половых органов, наличие на них прыщей, кондилом и др.

3.Лабораторно-инструментальные методы исследования:

-бактериологическое исследование и бакпосев мазков из влагалища и шейки матки с целью определения возбудителя заболевания, его чувствительности к антибиотикам,

-микроскопия мазка из влагалища, шейки матки и уретры: при кольпите отмечается увеличение числа лейкоцитов (30-60 в поле зрения при норме до 15), появление посторонней микрофлоры (3-4 степень чистоты), клетки слущенного эпителия в большом количестве, уменьшение количества лактобактерий.

-цитологическое исследование мазков с целью исключения онкологического процесса,

-ультразвуковое исследование матки и плода: позволяет определить наличие/отсутствие сопутствующей патологии со стороны матки и придатков. Также позволяет выявить или исключить угрозу прерывания беременности, задержку развития плода или наличие фето-плацентарной недостаточности.

-кольпоскопия: исследование влагалища и шейки матки с помощью аппарата-кольпоскопа. этот метод позволяет оценить характер изменений слизистой оболочки влагалища и шейки матки и поставить правильный диагноз. При беременности выполняется по строгим показаниям.

Лечение кольпита.

При лечении кольпита терапия зависит прежде всего от того, какой возбудитель отвечает за развитие заболевания.

Кольпит во время беременности необходимо вылечить независимо от срока плода, поскольку любое промедление или отсутствие лечения может стать причиной серьезных осложнений.

Все лечение подбирает врач исходя из клинической картины заболевания и полученных лабораторных данных. При кольпите у беременных чаще всего назначают препараты местного действия, поскольку они более безопасны для плода:

Тержинан-назначается в форме вагинальный таблеток по 1 перед сном, курс лечения составляет 10 дней. Пред введением таблетку необходимо подержать 30 секунд в воде для смачивания. Содержит в себе тернидазол, нистатин, неомицин и преднизолон, обладая тем самым противомикробным действием, в частности эффективен против гарднереллы и трихомонады, противогрибковым действием, а также оказывает противовоспалительный эффект.

-Пимафуцин-вагинальные свечи по 1 на ночь перед сном в течение 3-6 дней, наиболее эффективны при грибковых поражениях.

-Гексикон-по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Оказывает антисептическое действие за счет активного вещества хлоргексидина.

-Метромикон-нео (Клион-Д)-комбинированный препарат на основе метронидазола и миконазола, оказывающий противомикробное и противогрибковое действие. Назначается по 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7 дней.

-Бетадин-применяется в первом триместре до 12 недель беременности, поскольку йод, входящий в состав препарата, может оказать негативное влияние на развитие желез эндокринной системы, в частности щитовидной железы. Назначается по 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7 дней.

-Полижинакс-допустим к применению в конце беременности, непосредственно перед родами. Содержит в своем составе неомицин, полимиксин В и нистатин, оказывая тем самым антибактериальное и противогрибковое действие. Назначается по 1 капсуле 1 раз в день в течение 12 дней.

-Ваготил-препарат на основе поликрезулена, оказывающее бактерицидное действие. Смоченный раствором тампон помещают во влагалище на 1-3 минуты, после чего вынимают.

-с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища дополнительно к основному лечению назначают препараты с содержанием лактобактерий или бифидобактерий (пробиотики) в виде свечей или порошков: Ацилак, Биоселак, Бификол, Вапигель, Лактогель, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

-эффективно также вместо спринцевания при беременности орошение наружных половых органов отваром или настоем из лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой), а также лечебные сидячие ванночки. Курс лечения составляет 7-14 дней.

Чем опасен кольпит во время беременности?

Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, кольпит во время беременности может привести к развитию серьезных осложнений для матери и ее будущего ребенка:

-восходящее инфицирование с развитием воспалительного процесса в полости матки, маточных трубах, яичниках, почек и мочевого пузыря.

-угроза прерывания беременности-при кольпите риск составляет 20-40%,

-разрывы тканей во время родов с развитием тяжелых кровотечений-особенно характерны при хроническом течении заболевания, поскольку воспаленные и отечные ткани наиболее подвержены к травматизации.

-гнойный воспалительный процесс с некрозом тканей после родов,

-инфицирование околоплодной жидкости и плаценты-происходит за счет проникновения возбудителя заболевания через шейку матки и рядом расположенные структуры. В результате может развиться хориоамнионит с функциональными нарушениями в организме плода как последствие.  

-фето-плацентарная недостаточность-инфицирование плаценты снижает ее работу, что приводит в итоге к нарушению доставки плоду кислорода и питательных веществ.

-инфицирование плода-тяжелое осложнение, которое может привести к его внутриутробной гибели. Если этого не произошло, то у плода может развиться пневмония, пиодермия, и др. Кроме того, значительно повышается риск задержки психомоторного развития ребенка в дальнейшем, снижение иммунитета.

Как видно, кольпит является достаточно опасным инфекционно-воспалительным заболеванием, крайне нежелательным для беременной женщины. Поэтому нельзя ни в коем случае пускать заболевание на самотек, а необходимо сразу обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Необходимо помнить, что любое промедление может нанести вред здоровью матери и ее будущего ребенка!

Берегите себя и будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

vashmedsovetnik.com

Лечение кольпита при беременности - безопасные методы

Кольпит- это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто диагностируется в гестационный период. В этот период риск развития патологии повышается в несколько раз и высока опасность возникновения осложнений. Лечение кольпита при беременности зависит от вида патологии, определить который может лишь врач.

Что за патология

Это патологический воспалительный процесс, который развивается как результата размножения в слизистой оболочке влагалища патогенных либо условно-патогенных микроорганизмов.

Понять, что это — кольпит при беременности, можно после изучения механизма его развития. При жизнедеятельности бактерии выделяют продукты распада и токсические вещества. Для их выведения из организма расположенные в области половых органов железы начинают работать с удвоенной силой.

Это приводит к тому, что женщины начинают замечать обильные выделения, в состав которых входят отходы жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и сами возбудители.

Болезнь не только становится причиной дискомфортных ощущений, но и представляет серьезную опасность для женского организма. Воспалительный процесс необходимо лечить, иначе возможно попадание инфекции в матку и последующая гибель плода.

Женщина может заболеть на любом сроке вынашивания. Опасность для развивающегося плода представляет воспалительный процесс, возникший непосредственно перед родовой деятельностью.

Лечение патологии

Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше шансы на рождение здорового ребенка. Выбор метода терапии определяется сроком гестации, индивидуальными особенностями женского организма, наличием либо отсутствием сопутствующих патологий.

Медикаменты

Чем лечить кольпит при беременности может определить только врач. Терапия такого заболевания предполагает системное, так и местное воздействие на возбудителя.

В зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной развития воспалительного процесса, могут назначаться следующие группы препаратов.

  1. Антибиотики. Часто назначаются местные антибактериальные средства, но при запущенной форме заболевания подбираются препараты широкого спектра действия. При выявлении бактериального вида болезни, лечащий врач назначает сильнодействующие препараты Метронидазол и Джозамицин.
  2. Антисептические средства. С помощью препаратов этой группы удается уничтожить патогенных микроорганизмов и бактерий. Для будущих мама показаны Бетадин и Гексикон.
  3. Противогрибковые местные средства. Такие препараты назначаются при выявлении кандидозного кольпита при беременности и поражения слизистых оболочек влагалища. Эффективными препаратами этой группы считается Пимафуцин и Нистатин.
  4. Комбинированные препараты. Такая группа лекарств оказывает воздействие сразу в нескольких направлениях, то есть уничтожает возбудителей болезни, ускоряет процесс регенерации и купирует воспаление. В терапии применяют Тержинан и Ваготил.

При трихомонадном заболевании обязательно проводится лечение полового партнера. Женщине могут назначаться такие противогрибковые свечи от кольпита при беременности, как Залаин, Флуконазол и Пимафуцин. Восстановить нормальную микрофлору помогают такие суппозитории, как Лактогин и Бифидумбактерин.

Средства народной медицины

Лечение кольпита у беременных может проводиться с помощью средств народной медицины. Многие целебные растения отличаются малой токсичностью, поэтому народные средства помогают справиться с болезнью намного быстрее, чем при применении синтетических средств.

Устранить неприятную симптоматику бактериального и дрожжевого кольпита при беременности можно с помощью следующих рецептов народной медицины.

  1. Обмывание травяными отварами. Для приготовления средства следует измельчить мяту, календулу и ромашку, и 20 граммов такой смеси заварить 1 литром кипятка. Образовавшуюся массу нужно настаивать не менее двух часов, после чего профильтровать и использовать для подмывания несколько раз в день.
  2. Примочки. Для снятия отечности тканей и устранения зуда можно использовать примочки на основе настоя березовой коры. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку измельченного растительного сырья заварить ½ литром кипятка, настоять и профильтровать. В приготовленном настое следует смочить чистую ткань и приложить ее к воспаленным тканям на 10-15 минут.

При терапии заболевания рекомендуется готовить отвар шиповника и пить его несколько раз в день по 1/4 стакана для укрепления иммунитета.

Эффективным средством считается облепиховое масло, которым можно смазывать влагалище либо ставить внутрь смоченные в нем тампоны.

Профилактика

Болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Профилактика такой патологии включает в себя:

  • соблюдение правил гигиены по уходу за телом и половыми органами;
  • своевременное лечение заболеваний в хронической форме;
  • защищенные половые контакты;
  • активный образ жизни;
  • правильное и рациональное питание.

Кроме этого, рекомендуется проводить такие общеукрепляющие процедуры, как закаливание, прием витаминов и умеренные физические нагрузки на организм.

Меры предосторожности

Предупредить развитие нарушения можно при соблюдении следующих мер предосторожности:

  • минимум 1 раз в год сдавать мазок на микрофлору;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться диеты и как можно употреблять соленых и острых блюд;
  • укреплять иммунитет;
  • принимать душ и использовать мыло для интимной гигиены с подходящим рН;
  • отказаться от использования ежедневных прокладок.

Лучше покупать нижнее белье из хлопка, поскольку натуральные ткани позволяют телу дышать.

Для будущих мам и плода это опасное заболевание. При отсутствии лечения кольпита при беременности может привести к серьезным последствиям. У женщины могут начаться преждевременные роды по причине нарушения структуры шейки матки, внутриутробное инфицирование малыша и фетоплацентарная недостаточность.

При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

kakrodit.ru

причины, симптомы, последствия для ребенка и лечение

Заболевания половой сферы во время вынашивания способны негативно влиять на развитие плода. Кольпит при беременности диагностируется примерно у 25% пациенток. Эта патология может привести к выкидышам, преждевременным родам и другим осложнениям. Однако опытные гинекологи быстро выявляют расстройство и назначают эффективную терапию.

Что такое кольпит при беременности

В медицинской литературе кольпит также называют вагинитом. Это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки влагалища и вульвы. Признаки патологии могут включать жжение, боль, неприятный запах и появление специфических выделений из влагалища.

Кольпит при беременности возникает у многих женщин

Без своевременной медикаментозной терапии инфекционный процесс распространяется на другие органы женской половой системы, включая матку. Также у некоторых пациенток на фоне вагинита возникает срастание стенок влагалища. Наиболее опасные осложнения болезни формируются при беременности, поскольку бактерии могут влиять на работу репродуктивных органов.

Основные виды заболевания:

  • первичный вагинит — инфекционный процесс, возникший непосредственно в области слизистой оболочки влагалища;
  • вторичный вагинит — поражение влагалища и вульвы на фоне распространения инфекции из другого отдела мочеполовой системы.

Согласно эпидемиологическим данным, кольпит является самым распространенным заболеванием женской половой системы. Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Вынашивание ребенка является дополнительным фактором риска возникновения болезни. Поэтому в этот период необходимо внимательно следить за состоянием наружных половых органов. При появлении первых симптомов недуга женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения

В норме наружные женские половые органы защищены естественной микрофлорой. Основной причиной развития вагинита является ее расстройство. Вагинальный дисбактериоз может возникать на фоне травм, первичных инфекций, эндокринных нарушений и других неблагоприятных состояний.

Основные механизмы возникновения:

  • Бактериальная инфекция. Патогенные микроорганизмы могут попадать на слизистую оболочку влагалища из внешней среды или из вышележащих анатомических структур. Чаще всего воспаление вызывают хламидии, трихомонады и микоплазмы, однако возможно развитие уреаплазменной или стрептококковой инфекции.
  • Грибковая инфекция. Кольпит у беременных женщин может развиваться при избыточном размножении грибка Candida albicans. Кандидоз почти всегда связан с нарушением местного иммунитета и гормональным дисбалансом.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Многие патогенные бактерии попадают в организм беременной женщины извне. Это может быть трихомонадный кольпит.
  • Неинфекционное происхождение. Воспаление наружных половых органов у женщин часто возникает на фоне травмы слизистой оболочки, аллергии и воздействия химических веществ.

Только тщательная диагностика позволяет уточнить тип заболевания, поскольку внешние признаки воспаления не всегда специфичны.

Факторы риска

Женщинам также необходимо знать о факторах предрасположенности к вагиниту. Это неблагоприятные состояния, связанные с образом жизни, наследственностью и физиологическими изменениями.

Причины кольпита обычно связаны с инфекциями и гормонами

Ключевые факторы риска:

  • гормональные изменения в организме, возникающие на фоне беременности, менопаузы и приема оральных контрацептивов;
  • длительный прием антибиотиков и кортикостероидов, нарушающих состояние микрофлоры влагалища;
  • беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс;
  • неконтролируемый уровень глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • использование внутриматочной спирали;
  • слишком плотное нижнее белье;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • перенесенные медицинские манипуляции в области половых органов;
  • дистрофия слизистой оболочки влагалища.

Вагинит может сформироваться задолго до возникновения беременности, поэтому необходимо рассматривать все факторы риска.

Симптомы болезни

Проявления кольпита во многом зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление, и тяжести заболевания. На ранних стадиях недуга беременные женщины обычно жалуются на жжение в области наружных половых органов. Позже появляются мутные или кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом. Внешний вид наружных половых органов изменяется: появляется сыпь и отечность.

При распространении инфекции в область внутренних половых органов у пациенток возникают боли в нижней части живота.

Дополнительные признаки болезни включают жжение в уретре во время мочеиспускания, общее недомогание и снижение либидо. Нередко воспалительный процесс распространяется на кожу внутренней поверхности бедер.

У некоторых пациенток заболевание протекает бессимптомно, поэтому при подозрении на воспалительный процесс необходимо проводить обследования.

Методы диагностики

При появлении признаков кольпита женщине необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнез для выявления факторов риска. Основные этапы обследования проводятся в гинекологическом кресле. Для уточнения наличия воспаления и определения причины недуга гинекологу потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Используемые методы обследования:

  • Первичный осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал. Врач оценивает состояние слизистых оболочек и обнаруживает типичные признаки инфекции, включая отечность и утолщение тканей.
  • Кольпоскопия — инструментальное исследование слизистой оболочки половых органов. Специальное устройство, оснащенное оптикой и источником света, позволяет поставить точный диагноз.
  • Мазки слизистой оболочки мочеиспускательного канала и шейки матки. Обнаружение в материале избытка лейкоцитов и посторонних микроорганизмов указывает на наличие кольпита.
  • Бактериальный посев мазка для уточнения типа возбудителя инфекции. Это важное исследование, позволяющее врачу подобрать схему медикаментозной терапии.

Выявление вагинита у беременных женщин не вызывает затруднений. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование для исключения осложнений.

Осложнения при беременности

Опасные последствия для ребенка, связанные с кольпитом, возникают при несвоевременной терапии и восходящем распространении инфекции. Определенные возбудители болезни, вроде трихомонады, чаще вызывают осложнения.

Возможные негативные последствия:

  • выкидыш;
  • ранние роды;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • рождение ребенка с недостаточной массой тела.

Для предотвращения развития осложнений врачи могут назначать обследования даже при отсутствии жалоб. Скрининг особенно важен при обнаружении факторов риска вагинита.

Лечение

Основным способом избавления от заболевания является медикаментозная терапия. Препараты подбираются исходя из выявленной причины воспаления и состояния пациентки. Важной задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов и предотвращение развития осложнений. Самолечение при вагините недопустимо, поскольку только врач может подобрать безопасную для беременной женщины схему терапии.

Симптомы вагинита появляются не у всех женщин в период вынашивания

Возможные назначения:

  • антибиотики для приема внутрь: обычно назначают клиндамицин или метронидазол;
  • местная терапия вагинальными свечами или мазями. В состав топических средств входят антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
  • противогрибковые препараты в виде таблеток и топических средств.

При неинфекционной природе воспаления может быть достаточно устранения раздражающих воздействий. Женщинам назначается диета, включающая кисломолочные продукты. Длительность лечения варьируется от одной недели до нескольких месяцев.

Кольпит при беременности является распространенным расстройством, способным влиять на репродуктивные органы и ребенка. Современные методы терапии позволяют быстро избавиться от такого недуга до появления осложнений.

Читайте далее: отеки при беременности

www.baby.ru

причины, симптомы, последствия для ребенка, лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Содержание статьи

Нормальная микрофлора влагалища представлена лактобациллами и бифидобактериями. Они выступают факторами неспецифической защиты от различных инфекций. Эти микроорганизмы занимают все пищевые ниши, являются основными потребителями глюкозы, выделяемой из слущенного эпителия. Поэтому в норме для размножения патогенов не остается возможности.

Особенности флоры у будущих мам

Во время беременности происходят гормональные перестройки, которые определяют особенности влагалищной микрофлоры. Увеличение количества эстрогенов приводит к избыточному накоплению гликогена в клетках эпителия. Это — дополнительная питательная среда для полезных бацилл. Они также начинают усиленно размножаться. Установлено, что к моменту родов у здоровой женщины количество лактобацилл в разы превышает таковое до беременности.

Но в гормональной перестройке участвует прогестерон. Его действие направлено на сохранение плода, поэтому необходимо снижение иммунитета. Это проявляется уменьшением иммунного надзора со стороны лейкоцитов. Условно-патогенные микроорганизмы получают возможность более активно размножаться. Если при этом имеются дополнительные факторы-провокаторы, то воспаление влагалища обеспечено. Часто оно протекает в стертой форме, а женщина замечает только увеличившееся количество выделений.

Но иногда причиной кольпита может стать заражение от полового партнера трихомонадой, хламидией или активация ранее имевшейся скрытой инфекции.

Кольпит при беременности: основные причины

Кольпит возникает не у всех беременных. Для этого необходимы определенные факторы и причины, которые помогут размножиться неспецифической или патогенной флоре.

  • Аллергия. Может возникать на средства гигиены, ежедневные прокладки (особенно пропитанные ароматизаторами), синтетическое белье, стиральные порошок или ополаскиватель. Иногда это следствие общей аллергизации при употреблении некоторых продуктов.
  • Гигиена. Несоблюдение элементарных правил гигиены, редкая смена белья приводят к созданию благоприятной среды для размножения бактерий. Опасна и чрезмерная гигиена, использование антибактериального мыла, которое уничтожает не только патогенную, но и полезную флору.
  • Спринцевания. Увлечение самолечением с помощью спринцеваний не приводит к хорошему. Растворы антисептиков, травяные отвары вымывают флору, изменяют кислотность. После такого лечения часто возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз.
  • Питание. Недостаток витаминов и питательных веществ сказывается на состоянии всего организма и репродуктивной системе. Избыток сладкого, выпечки и других простых углеводов создает дополнительную питательную среду для грибка — кандиды. Поэтому у сладкоежек и больных сахарным диабетом не редкость кандидозные кольпиты.
  • Травмы. Химическое или механическое повреждение слизистой оболочки приводит к образованию раневой поверхности, на которую могут попасть патогенные микроорганизмы и вызвать воспаление.
  • Антибиотики. Длительное лечение антибактериальными препаратами уничтожает все микроорганизмы. Поэтому после терапии может развиться кандидоз или бактериальный вагиноз.

Ношение белья из синтетики, стрингов, а также тяжелые заболевания, снижающие иммунитет, увеличивают риск развития патологии.

Характерные проявления

Кольпит во время беременности не отличается особыми симптомами. Для него характерны следующие проявления.

  • Выделения. Они могут иметь различный характер в зависимости от возбудителя. При кандидозе — это творожистые или сливкообразные белые выделения с кисловатым запахом. Для вагиноза характерны бели с неприятным запахом тухлой рыбы. Аналогичный «аромат» появляется при трихомонадном кольпите, но цвет выделений зеленоватый, они жидкие и пенистые. Иногда выделения напоминают гной, могут иметь прожилки крови.
  • Ощущения. В большинстве случаев беспокоят зуд и жжение различной интенсивности. Но дрожжевой кольпит может протекать стерто, и зуда от выделений не наблюдается. Возможны нарушения мочеиспускания, небольшая болезненность. Беспокоят боли при половом акте, сухость влагалища.
  • Общее состояние. Кольпит протекает обычно в легкой форме и не приводит к появлению лихорадки, упадку сил и симптомам интоксикации.

Риски для ребенка

У беременных при кольпите могут возникать боли внизу живота, ноющие, иррадиирующие в поясницу. Это состояние опасно для ребенка и ставит под угрозу вынашивание беременности.

  • 1 триместр. На фоне инфекции может произойти прерывание беременности. Иногда при инфекции во влагалище имеются трудности с зачатием.
  • 2 триместр. Ребенок уже защищен плацентой от действия патогенов. Но они могут вызвать ее преждевременное старение, что приводит к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода, хронической гипоксии.
  • 3 триместр. Кольпит не может существенно повлиять на плод, но под угрозой находятся плодные оболочки. Хроническая инфекция во влагалище может стать причиной преждевременных родов, дородового излития околоплодных вод. Последствия для ребенка заключаются в послеродовой инфекции.

Последствия частых рецидивирующих кольпитов могут быть обнаружены в момент родов. При излитии околоплодных вод врачи замечают, что они не прозрачные, а имеют зеленый оттенок или содержат хлопья мекония. Это говорит о внутриутробной гипоксии плода. Часто такие роды завершаются экстренной операцией кесарева сечения.

Диагностика

Диагностика кольпита проводится в сроки, рекомендованные клиническими протоколами. Всего за время беременности должно быть проведено не менее трех исследований влагалищных мазков. Первый выполняют при постановке на учет. Второй — в середине срока, а третий — незадолго до родов, чтобы успеть провести лечение в случае необходимости.

В большинстве случаев достаточно простого мазка на флору. В нем можно:

  • заметить преобладающих микроорганизмов;
  • посчитать количество лейкоцитов;
  • рассмотреть клетки грибов;
  • увидеть ключевые клетки.

Но для выявления трихомонад и хламидий такой метод не подходит. Для них информативна ПЦР-диагностика.

Также проводят бактериологическое исследование — посев выделений на специальные питательные среды. Это позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Подходы к лечению

Лечение кольпита при беременности зависит от выявленного возбудителя. Используют антибиотики, антисептики и противогрибковые средства.

  • Кандидозный кольпит. Для лечения применяют местные средства от грибка. Это могут быть свечи «Пимафуцин», «Клотримазол» (со второго триместра). Лечение партнера при этом не требуется. Мужчины выступают только в роли переносчиков кандид.
  • Трихомонадный кольпит. Терапию назначают только со второго триместра препаратом «Орнидазол», «Тинидазол». Лечение полового партнера обязательно.
  • Бактериальный вагиноз. В первом триместре используют «Повидон-Йод», «Гексикон», «Клиндамицин», а со второго — свечи «Тержинан». Отзывы свидетельствуют, что препарат быстро устраняет неприятные симптомы. Супруга или полового партнера лечить не нужно.
  • Неспецифический кольпит. Причиной его становится коккобациллярная флора, которая реагирует на применение антибиотиков. Можно использовать с первого триместра «Клиндамицин», а со второго — «Тержинан». Также назначают свечи с антисептиками «Гексикон» и «Повидон-Йод».

При гнойном кольпите необходимо определить причину заболевания и проводить антибактериальное лечение в соответствии с выявленным возбудителем.

Народные средства в терапии инфекционных процессов не всегда эффективны. Их можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, которое назначил врач. Это могут быть ванночки или подмывания с отварами ромашки, календулы. Спринцевания запрещены — они приводят к заносу возбудителей в вышележащие отделы.

Кольпит у беременных требует реагирования со стороны женщины и врача. Если не провести своевременное лечение, то осложнения могут проявиться и в момент родов, и после них. Доказано, что хроническое воспаление делает ткани влагалища более рыхлыми и подверженными разрывам. Послеродовый эндометрит также чаще возникает у женщин с непролеченным кольпитом.

doktor365.ru

КОЛЬПИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности женщина, как правило, особенно тщательно следит за состоянием своего здоровья и тревожно реагирует на каждый необычный  симптом.

Часто причиной паники будущей мамы становятся необычные вы­деления и ощущения дискомфорта в области половых органов. Такой комплекс симптомов, скорее всего, свидетельствует о раз­витии патологического процесса, который в медицине называют вагинит или кольпит. У беременных это состояние отмечается особенно часто на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений в организме и высоких нагрузок на все органы и системы женщины.

Вагинит во время беременности - веский повод немедленно обратиться к гинекологу и приступить к лечению этой опасной патологии. Диагностировать заболевание и определить, чем лечить кольпит при беременности не навредив маме и малышу, подскажут квалифицированные гинекологи.

Симптомы кольпита при беременности

В первую очередь следует определиться, что вагинитом или кольпитом называют воспалительное заболевание, охватывающее слизистые оболочки влагалища. Воспаленные стенки вагины набухают и подвергаются гиперемии. Также на поверхности влагалищных тканей отмечаются единичные кровоизлияния. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не отмечает визуальных проявлений заболевания, в то время как в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. При этом воспаление можно заметить невооруженным глазом.

Характерные признаки кольпита при беременности не отличаются от симптомов небеременной женщины:

- зуд и жжение в области влагалища - воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность вагинальных стенок;

- боль внизу живота - этот симптом особенно пугает беременных женщин, однако связан он не с тонусом матки, как многие предполагают, а с воспалением тканей;

- появление специфических выделений - выделения при кольпите во время беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего визуально женщина отмечает белые творожистые выделения, напоминающие характерный признак молочницы, однако иногда отделяемое влагалища приобретает гнилостный запах и отличается зеленовато-желтым цветом. Это свидетельствует о специфической природе возбудителя и требует немедленной врачебной консультации;

- припухлость и покраснение половых органов - пациентки нередко замечают гиперемию и отечность половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается выраженной симптоматикой, которая должна заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь ребенка от возможных негативных последствий.

Причины и виды вагинита при беременности

Воспаление слизистых оболочек влагалища обычно носит инфекционную природу. Это становится возможным благодаря дисбактериозу влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и высокие нагрузки на все органы будущей мамы вызывают снижение защитных сил организма, что провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. При этом возбудителем патологии может выступать как бактериальная флора, проникнувшая в организм извне при половом акте или бытовым путем, так и составляющая нормальную микрофлору влагалища. К наиболее вероятным инфекционным возбудителям кольпита у беременных относят стрептококки, грибы рода Кандида, кишечную палочку, трихомонаду, уреаплазму, микоплазму и т. д.

Интересно, что в зависимости от причины развития заболевания могут отличаться его симптомы и проявления:

- кандидозный кольпит - сопровождается обильными творожистыми выделениями и сильным зудом половых органов, который проявляется даже в состоянии покоя;

- эмфизематозный кольпит - очень распространенный вид вагинита именно у беременных женщин. Патология сопровождается образованием небольших водянистых пузырьков на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма кольпита проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов;

- трихомонадный кольпит - очень опасная форма патологии, развивающаяся при попадании трихомонад во влагалищную среду. Заражение происходит во время полового акта или при использовании общих с носителем предметов личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями, обладающими резким неприятным запахом.

Сопутствующими условиями для развития кольпита у беременной, кроме снижения иммунитета, могут стать аллергические реакции, микротравмы влагалища, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Воспаление слизистых оболочек влагалища несет угрозу не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. Восходящий путь распространения инфекции может привести к таким отклонениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и заражению околоплодных вод. Особен­ную опасность вагинит представляет во время родов, когда малыш проходит через зараженные материнские родовые пути. В этот момент высока вероятность инфицирования новорожденного.

Интересно, что кольпит после беременности может пройти самостоятельно, но происходит это относительно редко. Развитие же кольпита после родов провоцируется чаще всего травмированием оболочек влагалища во время родоразрешения. В связи с этим фактом, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни первые недели после родов. Нарушая этот запрет, женщина повышает риск развития кольпита после родов.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания предполагает стандартный гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии. Этот метод исследования дает возможность визуализировать поверхность слизистой оболочки стенок влагалища и оценить их состояние. В ходе осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическим и бактериологическим способом.

Лечение кольпита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальный препарат, способный подавлять выявленного в мазке возбудителя, и при этом не оказывающий негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается местным формам антибиотиков - суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение дополняют общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

sudzhacrb.ru

6 опаснейших видов кольпита у женщин при беременности

Кольпит – одно из распространённых заболеваний, которое встречается у женщин во время беременности. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо знать какие виды и формы бывают, как правильно его распознать и что делать при обнаружении первых признаков болезни.

Специфика кольпита во время беременности

Во время беременности происходит гормональная перестройка в женском организме, а также изменения в иммунной системе, на фоне чего может появится заболевания ранее не беспокоившее. Одним из таких является кольпит, в гинекологии известен как – «вагинит» – воспаление слизистой оболочки шейки матки, с обильными выделениями белого или желтого цвета неприятного запаха. Чаще у беременных встречается бактериальный кольпит (неспецифический), но не исключено заражение в виде инфекции (специфический). Это одно из распространённых заболеваний в период вынашивания плода, но выявить его не всегда удаётся вовремя. Некоторые мамы, не чувствуют симптомов заболевания, в таком случае выявить заболевание возможно только через мазок. Как правило, это займет некоторое время, а упущенный момент может отразится на беременности.

Опасность кольпита во время беременности

Опасен ли кольпит при беременности? Дискомфорт, который получает женщина. Это не самое страшное, хотя заставит будущую маму понервничать. При запущенной форме инфекция прогрессирует. На начальной стадии бактерии находятся во влагалище и шейке матки, при неправильном лечении или его отсутствии, возрастает вероятность восходящей инфекции. Подобные симптомы могут послужить причиной преждевременных родов и, как следствие недоношенности ребенка. Также усугубить процесс восстановления женщины в послеродовой период, а при наличии швов – длительное заживление и нагноение.

Опасность для плода:

  • Плацентарное заражение, приводит к нарушению работы плаценты, в свою очередь, нарушается обмен питательных веществ и кислородом между матерью и ребенком.
  • Заражение околоплодной жидкость, как следствие развитие различных патологий: пневмонии, слабого иммунитета, отставание ребенка в развитии.
  • Заражение плода, в особо тяжелых случаях приводит к гибели плода.

Инфицирование во время родов вызывает ряд осложнений в первые годы жизни малыша.

Виды кольпита при беременности

Условно кольпит можно поделить на специфический кольпит, и неспецифический. Специфический кольпит – вызван заражением вирусной инфекцией, которая передается половым контактом, это: гонорея, трихомоноз, хламидии, сифилис, бактерия туберкулеза, микоплазма.

  • Трихомонадный кольпит – нередко встречаемое заболевание. Причина его возникновения – поражение стенок влагалища микроорганизмами под названием трихомонада. Вирус имеет высокую способность к размножению, поэтому симптомы при заражении проявляются быстро. Заражение происходит половым путем. Вирус устойчив к некоторым условиям внешней среды и может жить на одежде и на белье около 5 часов. Поэтому первое, что нужно предпринять перед походом к врачу – это соблюдение правил гигиены. Лечение в таком случае назначается не только беременной женщине, но и ее половому партнеру.

Симптомы, которые испытывает беременная женщина:

  • зуд наружных половых органов и влагалища;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • желто-зеленые выделения с неприятным запахом;
  • тянущие боли внизу живота;

Опасность во время беременности: самостоятельно трихомонада не может преодолеть плаценту и навредить плоду, но в совокупности с другими вирусами угроза вырастает. Если болезнь не долечена, то при прохождении по родовым путям ребенок может инфицироваться. Для будущей матери вирус приносит больший вред нежели для плода.

  • Хламидиозный кольпит – заболевание передающиеся половым путем, возбудителем является хламидии, которые, в отличии от трихомоноза, не могут существовать и размножаться вне организма человека, по размеру они превышают значение бактерий, но значительно меньше вирусов. Благоприятные условия для жизни и размножения – половые органы, нижние отделы кишечника, затрагивая мочевыделительную систему.

Симптомы хламидиоза: многие будущие мамы не подозревают о том, что являются носительницами вирусов, об их присутствии может послужить наличие следующих признаков:

  • зуд и жжение половых органов;
  • слабые боли внизу живота;
  • слизистые, желтые выделения с неприятным запахом;
  • боль при мочеиспускании;
Опасность: На ранних сроках пренательного развития вирус особенно опасен, он приводит к выкидышу и остановки развития. Следствием этого становится поражение плаценты, нарушается обмен питательных веществ и кислородом, без чего плод не может нормально развиваться. На более поздних сроках наблюдаются не менее серьезные последствия: преждевременные роды, недоношенность, поражение нервной системы, и внутренних органов гипоксия, при сильной ее выраженности плод может погибнуть еще не родившись.
  • Опаснейшим видом кольпита является – Сифилис, патогенный возбудитель – бледная трепонема. Заражение происходит половым путем. Даже для не беременных женщин это заболевание является достаточно тяжелым и опасным. Вирус, попавший в организм женщины, поражает не только половые органы, через кровь быстро распространяясь по всему организму – заражение передается на все ткани.

Симптомы: Болезнь имеет инкубационный период, при заражении в течении первых нескольких недель, видимых изменений не наблюдается, далее происходит ряд видимых изменений:

  • Появляется плотный шанкр, который уплотняется и воспаляется;
  • Кожные высыпание на коже и половых органов;

При скрытых формах – проявлений и высыпаний нет, но активно поражаются внутренние органы.

Опасность при беременности. Сифилис без особого труда проникает в плаценту и достигает плода. Заражая при этом все органы и ткани ребенка. Шанс выносить здорового ребенка невелик, обычно при рождении ребенок заражен и имеет ряд осложнений:

  • Медленная прибавка в весе;
  • отставание в развитии;
  • нарушения в нервной системе (плохой сон, слабый инстинкт сосания, частый плач)
  • пневмония;

В некоторых случаях при скрытой форме сифилиса, ребенка ничего не беспокоит, а первые симптомы могут появиться после двух, а чаще после 7 лет.

  • Специфический кольпит имеет сходные симптомы с неспецифическим вагинитом, но при это лечение назначается разное. В первом случае лечение направленно не только на женщину, но и на обследование и лечение половых партнеров. В некоторых случаях бактерии и вирусы могут присутствовать одновременно, при этом форма остается неспецифической. Неспецифический вагинит развивается под действием бактерий, которые в норме присутствуют в микрофлоре здравого организма и при создании определенных условий размножаются и в подавляющем количестве становятся опасными.
  • Кандидозный кольпит – это воспаление слизистой оболочки половых органов, провоцируется грибком Кандида, который активно размножается, выделяя белые творожистые выделения с кислым запахом. В разговорной форме именуется как – молочница. В медицинской терминологии обозначается как – вагинальный кандидоз. Это грибок, похожий на дрожжи, есть в организме каждого человека, но, при благоприятных условиях (снижение общего и местного иммунитета, гормональный дисбаланс) создается особая среда для быстрого размножения бактерий.

Основные симптомы:

  • Зуд и жжение в области промежности, половых губ и влагалища;
  • Покраснение слизистой влагалища;
  • Густые творожные выделения с кислым запахом;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Дискомфорт при половом акте;

При появлении первых симптомов молочницы необходимо обратиться к врачу, который ведет беременность. Правильное и вовремя оказанное лечение – гарантия безопасности плода.

В целях профилактики следует соблюдать следующие правила:

  • Избегать инфекций и вирусов, которые лечатся антибиотиками, последние станут основным возбудителем болезни.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, дышать свежим воздухом.
  • Использовать специальные средства для интимной гигиены.

Еще одним провокатором кольпита может быть вирус папилломы человека. Вирус, который живет в организме практически у каждого жителя планеты, при беременности при снижении иммунитета может проявляться в виде папиллом, не несет негативного воздействия во время беременности ни для мамы, ни для малыша, однако есть риск заражения ребенка, во время его прохождения по родовым путям.

  • Санированный кольпит – это заболевание, которое продолжает рецидивировать даже после проведенного лечения. Причинами такого явления при беременности могут быть запущенные формы заболевания, а также внутренние изменения – работа эндокринной системы, дисбаланс гормонального фонда. Как правило, его симптомы не ярко выражены, и женщина может не замечать протекание болезни. Выявляется при сдаче специальных мазков при длительном наблюдении пациента.

Лечение кольпита во время беременности

Самое первое, что необходимо сделать при обнаружении подозрительных симптомов – это обратиться к врачу – специалисту. Только правильный и своевременный диагноз поможет в короткие сроки избавиться от болезни и снизить возможный риск инфицирования для плода.

ВАЖНО! После выявления возбудителя назначаются специальные препараты и процедуры. Заниматься самолечением – запрещается! Это может привести к необратимым последствиям. Только специалист может назначит действенное и эффективное лечение!

После прохождения курса терапии, назначаются повторные анализы.

Большинство сильных и действенных препаратов для лечения вагинита имеют противопоказания в разные триместры беременности, а некоторые на весь ее период и при грудном вскармливании. Все это усложняет лечение, но грамотный специалист подберет действенное лечение с минимальным риском для здоровья матери и ребенка. Если заболевание было обнаружено в конце срока – беременной назначается санация родовых путей – это защитит малыша от инфекции при рождении.

Полученная информация поможет будущим мамам соблюдать меры предосторожности с целью обезопасить себя от нежелательной инфекции. В случае, если заболевание наступило – правильно диагностировать и принять необходимые меры.

Видео: диагностика и лечение кольпита
Видео: лечение кольпита народными средствами (рекомендуем предварительно посоветоваться с лечащим врачем)
Видео: Кольпит – описание и комментарии практикующего врача

sheika-matka.ru

Кольпит при беременности — симптомы и лечение

Появление чрезмерного количества выделений с жутким ароматом из женских половых органов вызывает приступ паники у дам в «интересном» положении. А ведь таких симптомов на протяжении всех 9 месяцев быть не должно. Поэтому, если вы обнаружили подозрительные пятнышки на своем нижнем белье или вас тревожит чувство жжения во влагалище, сразу обращайтесь за помощью к акушеру-гинекологу. Выделения в период гестации сигнализирую о возможных инфекционных болезнях, одной из которых может оказаться кольпит или, иначе говоря, вагинит. Так, давайте узнаем, по каким симптомам можно заподозрить эту болезнь, а также разберемся в том, насколько опасен кольпит при беременности.

Что означает понятие «кольпит»

Воспалительный процесс, локализованный во влагалище и на внешних половых органах, называется кольпитом. Патология сопровождается мутными выделениями с примесью гноя, покраснением и зудом. Такой диагноз ставится более 75% женщин, побывавших у доктора по причине патологических вагинальных выделений и неприятного запаха.

Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин детородного возраста. Оно может проходить в острой форме с яркими симптомами. Тогда требуется противовоспалительная терапия. Или может протекать в легкой бессимптомной форме после пережитого стресса или в случае переохлаждения. В таком случае кольпит проходит самостоятельно без особого лечения. Но, если причина воспалительного процесса более серьезная, то и последствия могут быть намного опаснее. Невылеченный инфекционный вагинит может распространиться на матку с придатками и привести к возникновению эндометрита, эрозии и бесплодию.

У женщин в положении риск заболеть кольпитом намного выше, поскольку сниженный иммунитет повышает уязвимость организма к различным инфекциям. Если заболевание не лечить, инфекция поражает родовые пути и может передаться к малышу, когда он будет рождаться. Но об этом мы поговорим немного позже.

Кольпит при беременности: симптомы и причины возникновения

Кольпит сопровождается дискомфортом в интимной зоне и плохим самочувствием женщины. Есть ряд специфических симптомов, по которым можно определить острую фазу кольпита:

  • Гиперемия и отек влагалища.
  • Ноющая постоянная боль, отдающая в лобок и поясницу.
  • Несносный зуд и жжение гениталий.
  • Резкий неприятный запах выделений.
  • Обильные выделения молочного или желто-зеленого цвета (иногда с прожилками крови).

Латентное (скрытое) течение кольпита не проявляется определенными симптомами. Это значительно отодвигает своевременное обращение ко врачу и лечение. Фазы «спокойствия» чередуются с рецидивами заболевания. Очередным толчком для воспаления может послужить стресс, вирусные заболевания, аллергия, смена полового партнера, беременность и др.

Факторы, провоцирующие кольпит во время беременности:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Хронический цистит.
  • Возбудители половых инфекций (гонококки, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус, кандида и др.).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Микротравмы  влагалища.
  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Отклонения в анатомическом строении влагалища.
  • Аллергия на латекс, лубриканты, ежедневные прокладки, свечи.

Кольпит при беременности: классификация

Кольпит может вызываться различными видами патогенных микроорганизмов. Поэтому по результатам исследований принято выделять несколько видов этого заболевания.

Специфический кольпит при беременности

Специфический вагинит вызывают патогенные микроорганизмы, которые в норме должны отсутствовать в микрофлоре влагалища. Они попадают в организм только при половом контакте, в случае несоблюдения личной гигиены или при небрежном гинекологическом осмотре в грязных условиях. Главными виновниками воспаления, как правило, становятся гонококки, трихомонады, хламидии, бледные трепонемы и прочие представители кокковой флоры.

  • Гонорейный кольпит вызывают гонококки. Он проявляется обильными гнойными выделениями и ощущением боли в области гениталий и матки. Отмечается сильное покраснение и опухлость вульвы. Покраснение кожных участков может наблюдаться на ягодицах и бедрах. Такая форма бывает крайне редко, поскольку женщина проверяется на гонорею при постановке на учет с помощью обычного вагинального мазка. К основным признакам относят: отечность, покраснение, мелкие эрозии на слизистой оболочке.
  • Трихомонадный кольпит при беременности провоцирует бактерия трихомонада. Чаще всего женщины «подхватывают» такой кольпит через грязные руки, чужие полотенца и постельное белье, или от полового партнера. Распознать такую патологию можно по желтым выделениям с «рыбным» запахом и сильному жжению во влагалище.
  • Хламидийный кольпит у беременных возникает под воздействием гормональных перестроек, если в анамнезе есть хламидиоз. Заболевание относиться к торч-инфекциям и может значительно навредить плоду. Возбудитель заболевания ― хламидии ― передается исключительно половым путем. Симптомы: выделения молочного цвета и зуд в зоне гениталий.

Неспецифический кольпит при беременности

Неспецифический вагинит ― это следствие нарушения привычной микрофлоры влагалища. Плохой иммунитет и нарушения гормональной системы способствуют снижению кислотности влагалищной среды и развитию условно-патогенных микробов, которые в небольших количествах всегда присутствуют в микрофлоре. В благоприятных условиях «плохие» микроорганизмы начинают активно размножаться, вытесняя колонии полезных лактобактерий.

  • Кандидозный кольпит при беременности встречается более чем у половины женщин. Его возбудителем является дрожжевой грибок Candida, который в маленьком количестве присутствует в организме. Но при малейшем снижении иммунитета или авитаминозе он сразу начинает размножаться. Неукротимый зуд, покраснение половых органов и творожные выделения ― главные симптомы молочницы.

Совет! Хронический дрожжевой кольпит при беременности, не поддающийся лечению, может указывать на эндокринологические патологии у женщины, например, сахарный диабет или гиперплазию щитовидной железы.

  • Бактериальный кольпит может развиваться на фоне усиленного размножения болезнетворных микроорганизмов. К последним относятся: протей, синегнойная палочка, диплококки, гарднерелла, кишечная палочка. Дисбактериоз влагалища сопровождается слизистыми выделениями с запахом «тухлых яиц» или «испорченной рыбы».
  • Вирусный кольпит может возникать у беременной женщины при наличии в крови вируса герпеса, цитомегаловируса или вируса папилломы человека. Кольпит сопровождается очаговым эрозированием половых органов, сильными выделениями и множественным появлением пузырьков или кондилом на вульве.

Интересно! К отдельной категории врачи относят эмфизематозный кольпит беременных женщин. Он провоцируется анаэробными микроорганизмами и проявляется в виде пузырьков с газом. Проходит самостоятельно после родов.

Острый и хронический кольпит

По выраженности зуда и количеству выделений кольпит при беременности делится на острый и хронический.

Гнойно-слизистые выделения, боль в животе, дискомфорт при мочеиспускании и отечность, указывают на острую фазу кольпита. Выраженность симптомов напрямую зависит от возбудителя болезни и состояния иммунной системы женщины.

Если кольпит носит хронический характер, то симптоматическая картина заболевания смыта. Но внимательная женщина может все равно заметит признаки болезни: скудные вагинальные выделения светло-желтого цвета и легкое раздражение на половых органах.

Кольпит в период беременности: методы диагностики

Чтобы понять, как и чем лечить кольпит при беременности, проводится ряд лабораторных исследований для определения возбудителя воспалительного процесса.

  1. Гинекологический осмотр беременной женщины проводится с помощью зеркал для оценки состояния шейки матки и характера выделений на стенках влагалища. Также определяется кислотность влагалищной среды с помощью специальных тестов.
  2. Взятие мазков. При осмотре на кресле берется мазок на флору. В лаборатории с помощью микроскопа подсчитывают количество лейкоцитов и определяют присутствие/отсутствие стандартного перечня микроорганизмов (состав микрофлоры влагалища).
  3. Бактериологическое исследование. Оно назначается для уточнения анализа, когда по результатам мазков на флору не определяется источник инфекции. Для этого берется забор влагалищного материала и отправляется на бак посев. В ходе исследования, на питательной среде выращиваются культуры бактерий, которые «живут» во влагалище женщины и вызывают кольпит. Одновременно могут проводить дополнительные анализы для определения резистентности бактерий к антибиотикам, чтобы сразу знать, чем лечить женщину.
  4. ПЦР-диагностика. Глубокий метод исследования на основе полимеразной цепной реакции. Такой анализ помогает стопроцентно установить, какая именно половая инфекция провоцирует кольпит.
  5. Ультразвуковое исследование. УЗИ проводят в обязательном порядке, чтобы исключить возможные осложнения от кольпита. Проверяют состояние матки и придатков, а также полноценность кровотока в плаценте.
  6. Иммуноферментный анализ крови. ИФА проводится для определения количества антител к торч-инфекциями, которые вызывают воспаление влагалища. Такое исследование проводят, если другие методы не позволяют определить источник инфекции.

Лечение и меры профилактики кольпита при беременности

В первую очередь следует отметить, что лечить кольпит своими силами в период беременности просто недопустимо. Женщина должна заботиться не только о своем здоровье, но и о состоянии малыша. Поэтому любые отклонения от нормального состояния должны оговариваться с лечащим гинекологом.

Любая форма кольпита предполагает медикаментозную терапию. Беременность очень осложняет процесс лечения, ведь большинство препаратов запрещены в этот период. Поэтому подбираются более щадящие препараты, которые не оказывают вредного влияния на плод.

На заметку! Если у вас обнаружили кольпит при беременности, лечение обязательно нужно проходить у хорошего специалиста. Плохо подобранные препараты могут навредить вам и вашему ребенку больше, чем сама инфекция.

Обычно назначаются препараты с широким спектром действия на бактерии (Нистатин, Пимафуцин). Также могут использоваться сидячие ванны, вагинальные пессарии и гели. В более тяжелых случаях практикуется лечение антибиотиками.

Стандартная тактика лечения кольпита выглядит примерно так:

  1. Антибактериальная терапия с учетом состояния женщины и срока беременности, если у женщины бактериальный вагинит.
  2. Противогрибковое лечение в случае заражения грибками Candida.
  3. Противовирусная терапия, если виновник кольпита вирус.
  4. Диета, исключающая жирные, острые, жареные блюда.
  5. Отвод от половых контактов до окончания лечения.
  6. Одновременное лечение партнеров для предупреждения реинфицирования женщины.
  7. Введение строгого распорядка дня без сильной физической активности и переутомления.
  8. Назначение витаминов для укрепления иммунитета.

Лечение кольпита при беременности с помощью травяных отваров

Для облегчения симптомов кольпита женщины часто используют разные народные средства. В период вынашивания малыша тоже допускается такое лечение, но только по совету гинеколога.

Можно использовать такие рецепты для приготовления сидячих ванночек:

  • Взять 2 ст. л. аптечной ромашки или календулы и залить одним литром воды. Проварить смесь на водяной бане в течение 15-20 минут и немного остудить.
  • 50 г мать-и-мачехи залить литром кипятка и настоять не менее часа.
  • 2 ст. л коры дуба добавить к двум литрам воды, затем потомить отвар на водяной бане 30 мин.

Кольпит при беременности: последствия

В период вынашивания малыша, возникший кольпит может создать массу «интимных» неудобств для женщины. Но кроме физического дискомфорта, есть риск прогрессирования восходящей инфекции по половых путях. Бактерии могут распространяться на урогенитальную зону и вызывать уретрит и пиелонефрит. Или, поднимаясь по каналу шейки матки, поражать внутренний шар матки и амниотические воды.

Для женщины

Кольпит может стать причиной следующих осложнений:

  • Эндометрит.
  • Эрозии.
  • Разрывы в процессе родов.
  • Невынашивание беременности.
  • Воспаление придатков и органов мочеполовой системы.
  • Проблемы с зачатием в будущем.

Для малыша

Наверное, самая опасная сторона кольпита при беременности ― последствия для ребенка. Помимо того, что ребенок может заразиться от мамы в ходе родоразрешения, возможны такие осложнения:

Инфицирование околоплодных вод.

  • Преждевременные роды.
  • Фитоплацентарная недостаточность.
  • Гипоксия и нарушение развития у плода.

Для профилактики кольпита в период беременности проводите регулярные осмотры у доктора, следите за своим состоянием здоровья и придерживайтесь правил личной гигиены. А если болезни не удалось избежать, обязательно проходите лечение у своего гинеколога.

Видео «Кольпит ― полезная информация»

beremennuyu.ru

Кольпит при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Беременность часто сопровождается проявлением самых различных специфических заболеваний у женщины. Связано это с резким понижением защитных сил ее организма. Так, кольпит при беременности принято считать одним из самых популярных изменений. Разберемся, какими последствиями грозит данное заболевание.

Что провоцирует развитие кольпита

Воспалительные процессы во влагалище могут быть вызваны самыми различными причинами. При этом в обычной бы ситуации иммунная система могла побороть развитие патогенной микрофлоры и не дать возбудителю распространиться.

Во время вынашивания плода организму женщины приходится работать с удвоенной силой, а для того, чтобы собственное тело не отвергло плод, иммунные силы ослабевают. На этом фоне чаще всего и происходят разного рода воспаления.

К самым популярным факторам, которые провоцируют кольпиты, относят:

  • некачественная личная гигиена или ее полное отсутствие;
  • механические повреждения слизистой влагалища. Это может взятие мазка или интенсивный половой акт;
  • аллергическая реакция на некоторые медицинские препараты, которые обладают местным действием;
  • чрезмерное соблюдение личной гигиены, когда женщина вымывает нормальную микрофлору и делает слизистую беззащитной перед вирусами и бактериями;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Вызвать воспаление влагалищной среды может даже неправильно подобранное и выполненное из синтетических материалов нижнее белье.

Вышеперечисленные факторы приводят к смещению нормальной кислой среды влагалища в щелочную, которая наиболее благоприятна для развития микробов и бактерий.

Как распознать недуг

Кольпит имеет довольно выраженные симптомы, которые сложно не заметить. Помимо общего дискомфорта в половых путях, будут наблюдаться проявления следующего характера:

  • зуд и жжение, которые усиливаются даже при повышении физической активности женщины;
  • боли при мочеиспускании;
  • отечность слизистой влагалища;
  • покраснение в области поражения;
  • появление интенсивных выделений из влагалища с неприятным запахом.

При запущенном кольпите женщина может жаловаться на тянущие боли внизу живота, что часто путают с угрозой прерывания. Уточнить диагноз может только специалист после осмотра.

Развитие микробов может привести к поражению близлежащих органов и тогда вероятно диагностирование эрозии.

Кольпит кольпиту рознь

Данное поражение слизистой может быть вызвано самыми различными возбудителями и в зависимости от них зависит точный диагноз.

Так, среди самых распространенных видов кольпита можно выделить:

  • бактериальный;
  • неспецифический;
  • трихомональный;
  • кандидозный;
  • гонорея.

У беременных женщин в большинстве случаев заболевание возникает на фоне развития грибов рода Кандида. Определить его можно по специфическим творожистым выделениям. Влагалищная слизь в данном случае будет иметь густую консистенцию, иногда с мелкими белыми крупинками.

Часто заболевание активируется в ночное время. Зуд может усиливаться до такой степени, что беременная просто не сможет заснуть.

Еще одной специфической особенностью дрожжевого кольпита при беременности является кисловатый запах выделений. Он может быть более или менее ярко выражен в зависимости от степени поражения грибами. Также влагалищная слизь приобретает насыщенный белый цвет, иногда с добавлением мелких хлопьев.

Какую угрозу заболевание несет для матери и плода

Для матери разыгравшаяся болезнь может привести к довольно неприятным последствиям. Часто игнорирование проблемы может спровоцировать следующие неприятности:

  • появлению эрозию шейки матки;
  • развитие эндометрита;
  • воспаление придатков матки;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • прерывание беременности и дальнейшие сложности при зачатии.

Но не только для женщины опасны кольпиты. Специалисты предупреждают о возможных неблагоприятных последствиях и для ребенка:

  • нарушение кислородного снабжения плода;
  • развитие фетоплацентарной недостаточности;
  • инфицирование ребенка при прохождении его по зараженным половым путям;
  • развитие пневмонии после рождения.

Чтобы не допустить неблагоприятных последствий от кольпита, женщина должна регулярно посещать своего гинеколога и соблюдать правила личной гигиены.

Методы диагностики

Подтвердить наличие кольпита и определить его форму в состоянии только квалифицированный специалист. Сделать это с одного опроса и жалоб женщины недостаточно. Для этого потребуется пройти целый ряд исследований, сдать анализы и только по их результатам можно будет судить о поражающем факторе.

Этапы постановки достоверного диагноза:

  1. Осмотр гинеколога. Прежде всего, доктор должен проверить женщину на гинекологическом кресле. Для этого обязательно использование зеркал. На данном этапе специалист определит характер выделений, их количество, а также оценит состояние шейки матки.
  2. Взятие мазка. Материал отправляется для исследования в лабораторию. Там его рассматривают на соответствие норме. Также производят количественную оценку содержания лейкоцитов. Обследование производит путем изучения материала под микроскопом.
  3. Бакпосев. Бактериологическое исследование может назначаться в том случае, если по мазку не удалось определить очаг инфекции. Тогда. Чтобы установить точный диагноз работники лаборатории по существующей методике выращивают колонии из имеющихся бактерий в мазке.
  4. ПЦР-анализ. Сложный метод диагностирования и к тому же довольно дорогостоящий. Но он позволяет определить, какими именно бактериями вызвано заболевание со 100-процентной точностью.
  5. УЗИ. Должно быть обязательно включено в перечень необходимых обследований. С его помощью можно оценить характер поражения слизистой, состояние соседствующих органов. Также с его помощью проверяется, не нарушен ли кровоток между матерью-плацентой-ребенком.
  6. Анализ крови иммуноферментный. Назначается, если предшествующие варианты не смогли выявить источники проблемы. При диагностировании есть возможность обнаружить и многие другие половые инфекции.

Приступать к лечению можно только после достоверной установки возбудителя заболевания.

Что делать и чем лечить

Следует отметить, что лечение кольпита у беременных имеет достаточно существенный недостаток. Большинство препаратов категорически запрещены, так как имеют способность влиять на внутриутробное развитие ребенка.

Будущая мамочка должна четко понимать, что некорректное лечение способно только ухудшить ситуацию и представлять серьезную угрозу для плода. Поэтому лечение должен назначать исключительно специалист.

Рекомендации врача будут состоять из целого комплекса мероприятий:

  1. Прием антигрибковых и антибактериальных препаратов. Они имеют только местное действие и не всасываются в кровоток, а значит, не способны навредить малышу. К ним относят Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан и другие.
  2. Соблюдение диеты. На время лечения исключаются все жирные, жареные, копченые и самое главное сладкие блюда.
  3. Витаминная перезагрузка. Ослабленный организм будет требовать серьезную поддержку, поэтому доктор предпишет комплекс специальных витаминов.
  4. Нормализация распорядка дня со строгим соблюдением количества сна и отдыха.

До тех пор, пока очаг инфекции не будет устранен и женщина не восполнит собственные силы, ей запрещено вести половую жизнь. Более того, специалисты рекомендуют проходить противовоспалительную терапию обоим супругам, чтобы исключить случаи рецидива.

Таким образом, кольпиты при беременности доставляют массу неудобств женщине и могут серьезно отразиться на состоянии малыша. Но, к счастью, достижения современной медицины позволяют безопасно и эффективно бороться с недугом даже у такой уязвимой категории женщин, как беременных.

Загрузка...

chudomalysh.ru

Кольпит на раннем сроке или вагинит при беременности

Кольпит или вагинит – воспаление во влагалище, одна из наиболее частых проблем во время беременности, в том числе на ранних сроках. Причины возникновения различны — от аллергических реакций на самые простые средства гигиены, снижения иммунитета во время болезней до серьезных половых инфекций. Кольпит во время беременности может стать реальной угрозой для дальнейшего развития эмбриона. Какие симптомы недуга, как вылечить его без последствий для женщины и малыша?

Содержание статьи

Причины появления кольпита или вагинита на раннем сроке

Все кольпиты можно принципиально разделить на две группы – инфекционной природы и развившиеся по другим причинам. Они имеют несколько разные симптомы, принципы лечения и возможные осложнения.

Неинфекционные

Во время беременности иммунитет у женщины снижается. Это физиологическое состояние, в большинстве случаев не требующее какой-либо коррекции. Но именно это является причиной появления аллергических реакций на те вещества, которые ранее никак не влияли на самочувствие женщины. Также чаще возникают декомпенсированные состояния хронических заболеваний. Все вместе это может провоцировать неинфекционное воспаление половых органов.

С развитием неинфекционного кольпита во влагалище у женщины протекает асептическое воспаление, т.е. без участия патогенных микробов. Но такое продолжается недолго. Уже через несколько часов присоединяется инфекция за счет микробов влагалища, кишечника, кожных покровов и т.д. Поэтому неинфекционный кольпит вскоре приобретает черты обычного воспаления.

Рекомендуем прочитать статью о мазне на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о причинах мажущих выделений и необходимости обращения к врачу.

А здесь подробнее о выделениях с запахом на ранних сроках беременности.

Основные причины для развития подобных процессов следующие:

  • Аллергические реакции на бытовые вещества (стиральные порошки, средства интимной гигиены и т.п.).
  • Повышенная чувствительность на лекарственные препараты. Например, антибиотики, принимаемые системно, могут уничтожать флору во влагалище, что приводит впоследствии к молочнице из-за обильного размножения грибов.
  • Механическое воздействие. Например, во время беременности могут устанавливать пессарий уже с 16 недель. А он повреждает слизистую, вызывая асептическое воспаление сначала, потом оно переходит в обычный инфекционный кольпит.
  • Химическое воздействие. Такое случается, если девушка неправильно проводит спринцевание: использует концентрированные растворы или те, которые вовсе применять не следует.
  • Если у женщины есть мочеполовые свищи, например, после предыдущих родов или другого происхождения. Несвойственное содержимое одной полости будет раздражать слизистые другой, в данном случае влагалища.
  • Нарушение работы эндокринных органов, больше это касается щитовидной железы, надпочечников, яичников. При этом у девушки часто будут возникать эпизоды гарднереллеза, вагиноза. Беременность только усугубит проявления и спровоцирует более частые обострения.
  • Сахарный диабет, избыточная масса тела и некоторые другие обменные заболевания.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта ведут к дисбиозу и в дальнейшем провоцируют воспаление во влагалище. Поэтому во время беременности уже с ранних сроков важно следить за регулярностью стула.
  • При интимных отношениях с оральным, анальным компонентом. При этом агрессивная флора может попадать во влагалище, нарушая баланс.
  • При опущении половых органов и других аномалиях в строении.

Инфекционные

Возникают как результат действия патогенных микробов во влагалище. Чаще всего они попадают сюда половым путем, реже – контактно-бытовым. Это могут быть какие-то одни патогены или их ассоциация – микст-инфекция. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

  • хламидии, микоплазмы, уреаплазмы;
  • трихомонады, гонококки;
  • ВПЧ, ВПГ, ЦМВ;
  • стрепто- и стафилококковая инфекции,
  • кишечная палочка и другие.

Симптомы на ранних сроках беременности

С наступлением беременности характер выделений из влагалища меняется. Это связано с особым гормональным фоном и состоянием иммунитета. Часто женщины считают их патологическими, но разобраться окончательно может только врач после дообследования.

Кольпит может протекать в острой, подострой и хронической стадиях. Это влияет на выраженность симптомов и жалоб.

Сложнее всего с хроническими формами. Они могут возникать даже после мнимого излечения еще до беременности, если были нарушения в приеме лекарств или произошло повторное инфицирование.

Симптомы кольпита зависят во многом от причины, которая стала предрасполагающей. Чаще всего девушки отмечают следующее:

Симптом

Как проявляется

Выделения

Они могут быть просто чрезмерно обильными или обычными по количеству. Цвет разнообразный – от белых, прозрачных, до желтоватых и зеленоватых, пенистых и других патологических.

Зуд и жжение

Вследствие повышенного количества выделений происходит раздражение наружных половых органов, кожи внутренней поверхности бедра. Это приводит к появлению раздражения, зуду, расчесам.

Боль

При остром кольпите могут появляться периодические или постоянные дискомфортные ощущения. Они могут быть следствием воспаления или появления угрозы прерывания беременности на фоне инфекции.

Дизурические расстройства

Часто половая инфекция вовлекает структуры мочевыделительной системы. При этом возникает цистит, уретрит со всей клинической картиной: зуд, жжение, боли, рези при мочеиспускании, частые позывы.

Чем опасен кольпит для мамы и малыша

Любой кольпит при неправильном или несвоевременном лечении может стать причиной многих патологических состояний на ранних сроках беременности. В частности, подобное воспаление во влагалище чревато следующими моментами:

  • Восходящим путем инфекция может попасть к развивающемуся эмбриону. В данном случае появляется угроза прерывания беременности (с возникновением участков отслойки или без них). Лечение кольпита – залог сохранения эмбриона.
  • Половые инфекции – наиболее частая причина неразвивающихся беременностей.
  • Также могут происходить выкидыши на разных сроках, после 22 недель – это уже преждевременные роды.
  • Инфицирование плодных оболочек приводит к подтеканию околоплодных вод на разных сроках.

Таким образом, кольпит – непосредственная угроза для дальнейшего нормального развития эмбриона.

Касательно женщины, инфекция во влагалище, помимо перечисленных симптомов, другого дискомфорта может не приносить. В некоторых случаях происходит распространение воспаления на полость матки, что влечет за собой возникновение эндометрита (часто на фоне хориоамнионита – воспаления плодных оболочек). Это может стать причиной инфекционно-токсического шока и поставить жизнь женщины под угрозу.

Беременная женщина с воспалением во влагалище – источник для передачи патогенов контактно-бытовым путем, например, детям (особенно девочкам) или другим домочадцам.

Смотрите на видео о кольпите и его лечении:

Диагностика кольпита на ранних сроках

Диагностика кольпита включает в себя следующие мероприятия:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. Уже при визуализации влагалищных выделений гинеколог может предположить наличие инфекции или даже конкретного возбудителя. Например, желтые гнойные характерны для гонококков, обильные белые – для хламидий, пенистые – для трихомонад и т.д.
  • Забор мазков на флору из влагалища и шейки матки. С помощью них можно подтвердить факт воспаления, но нельзя уточнить конкретного патогена (за исключением дрожжевых грибов, трихомонад и иногда гонококков). Однако это значимый метод для контроля лечения или в случаях, когда невозможно выполнить более глубокое исследование.
  • Мазки на онкоцитологию указывают на то, есть ли воспаление в цервикальном канале. Это чрезвычайно важно, так как наличие инфекции здесь повышает вероятность инфицирования плодного яйца.
  • Посев влагалищного содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам – один из достоверных методов диагностики. С его помощью можно не только выявить возбудителей, но и определить их количество. Это крайне важно для условно-патогенной флоры, которая может присутствовать в определенном титре и в норме.

Также с помощью посева можно определить чувствительность патогенов к антибиотикам. В «эру устойчивости микроорганизмов» к лекарственным препаратам это помогает подобрать наиболее безопасное и эффективное лечение.

  • ПЦР на возможные инфекции – один из наиболее быстрых, достоверных методов. Им можно определить любого возбудителя, даже если он находится в минимальном количестве во влагалищном секрете. ПЦР — «золотой стандарт» для выявления многих инфекционных заболеваний, в том числе ИППП.
  • Метод ИФА на определение иммуноглобулинов также может дать какую-то информацию. Но часто она не достоверная, ложноположительная или не имеет значения в данный момент. Ведь ИФА показывает состояние иммунитета по отношению к определенному микробу.

Лечение кольпита при вынашивании малыша

Лечение кольпита у беременных на ранних сроках имеет определенные сложности. Связаны они с тем, что большинство эффективных препаратов нежелательно использовать, так как неизвестно влияние их на развивающийся эмбрион. Большинство лекарств разрешено только со второго триместра.

Лечение неинфекционных кольпитов направлено скорее на профилактику их возникновения. Например, при установке пессария рекомендуется периодически закладывать свечи во влагалище, даже если ничего не беспокоит. Но не всегда профилактику можно проводить эффективно.

Проводится как местное лечение свечами, вагинальными таблетками и другими формами, так и системное – пероральным приемом лекарства.

Медикаментозная терапия

Основные группы используемых средств следующие:

  • Антисептики на основе хлоргексидина, йода. Чаще всего это свечи, в отдельных случаях можно проводить спринцевания. Например, популярны и эффективны суппозитории Рувидон, Повидон-йод, Бетадин, Гексикон и другие. Они используются при неспецифическом воспалении, а также в комплексном лечении.
  • Антибиотики внутрь или местно. Данная группа препаратов применяется, если воспаление имеет хроническую форму, либо не ушло при лечении свечами, а также в случае, когда изначально установлен истинный возбудитель заболевания. На ранних сроках беременности предпочтительнее не использовать антибиотики, только при крайней необходимости. Наиболее безопасные макролиды (Азитромицин, Джозамицин и другие), пенициллины (Ампициллин) и некоторые другие.
  • Противогрибковые средства применяются при молочнице или для ее профилактики. На ранних сроках безопасно использование Пимафуцин, Гинезола и другие.
  • Противовирусные средства используются, если есть признаки данной инфекции или выявлен патоген при ПЦР-исследовании. Лечение зависит от типа возбудителя, чаще всего используется Ацикловир и его аналоги.
  • Иммуномодулирующие средства назначаются только в случае действительной необходимости – при хронических инфекциях, а также если воспаление плохо поддается лечению. Используются как витаминные комплексы, так и интерфероны, и другие средства.
  • Препараты для восстановления микрофлоры. Они используются для закрепления лечения после завершения основного курса. Это безопасные и достаточно эффективные препараты, такие, как Бифидумбактерин, Лактожиналь, Биофлор, Вагинорм и другие. Можно использовать суппозитории во влагалище, а также просто прием внутрь.

Наиболее оптимальные комбинации в каждом конкретном случае может определить только врач, после осмотра и обследования.

Параллельно с основным лечением в большинстве случаев проводится терапия по профилактике угрозы выкидыша. Если девушку ничего не беспокоит, используется Папаверин (Но-Шпа) или препараты магний. При наличии каких-то симптомов (в том числе кровянистых выделений) терапия шире и часто проводится в условиях стационара.

Народные методы

Вместе с основным лечением может использоваться народная медицина. Но лучше все рецепты согласовать с врачом, а при наличии симптомов угрозы вовсе нежелательно заниматься подобным самолечением.

Можно использовать следующие варианты лечения:

  • спринцевания,
  • сидячие ванночки,
  • тампоны с лекарственными растворами.

Для получения растворов достаточно просто заварить ромашку, календулу, шалфей, Хлорофиллипт. Можно использовать как смесь из растений, так и по-отдельности каждое. Удобно покупать уже готовый спиртовой раствор, разводить его и применять для спринцевания.

Особенности ведения беременности и родов после

Даже если в самом начале беременности женщина перенесла кольпит, риски по развитию осложнений на протяжении всего периода вынашивания сохраняются. Связано это с тем, что никогда нельзя точно сказать, проникла ли инфекция в плодные оболочки и к эмбриону, не перешла ли она в хроническую форму. Поэтому все последствия (невынашивания, замирание и т.д.) сохраняются до момента родов.

Женщины с кольпитами во время беременности находятся под более пристальным наблюдением врачей, у них чаще проводятся контрольные исследования мазков на флору.

Рекомендуем прочитать статью о вагинозе на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о заболевании и его причинах, симптомахи последствиях для беременной женщины и ребенка.

А здесь подробнее о коричневых выделениях на ранних сроках беременности.

Кольпит на раннем сроке беременности встречается достаточно часто. Он может иметь инфекционную природу или быть вызван другими причинами (аллергия, раздражение слизистой и т.д.). Часто кольпиты протекают скрыто или с минимальным количеством признаков. Поэтому подтвердить/опровергнуть патологию и назначить наиболее оптимальное и безопасное лечение может только врач.


Похожие статьи

7mam.ru

Кольпит при беременности, симптомы, лечение и последствия

Содержание статьи:

Любые неестественные выделения из влагалища во время вынашивания малыша должны насторожить женщину. Иногда они свидетельствуют о развитии кольпита или, как его еще называют, вагинита. В последнее время это заболевание диагностируется все чаще. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к развитию осложнений, которые угрожают здоровью женщины и ребенка. Поэтому каждой будущей маме стоит помнить, чем опасен кольпит во время беременности и как с ним справиться.

Кольпитом называют воспалительный процесс, сосредоточенный на слизистых поверхностях влагалища. Такое заболевания признается одним из самых распространенных среди дам, находящихся в детородном возрасте. Страдают от него и девушки, ожидающие ребенка. Кольпит может развиться на любой стадии беременности. Особенно опасно заболевание, возникающее в третьем триместре.

Развитие болезни связано с активным размножением патогенной микрофлоры. В результате запускается воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов раздражают слизистые поверхности влагалища. Появляются дискомфортные ощущения, зуд и жжение.

Проблема может сопровождаться скрытой симптоматикой. Из-за этого оно не сразу диагностируется и наносит существенный вред здоровью. Поэтому беременным необходимо регулярно проходить обследование и сдавать соответствующие анализы.

Причины появления болезни

Кольпит у беременных чаще связан с резким снижением иммунитета. Организму не хватает сил бороться с проникающей в него патогенной микрофлорой. Опасность представляет и изменение гормонального фона. Это приводит к нарушению естественной кислотности влагалища. Создается благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают риск развития болезни:

  • начало интимной жизни в возрасте от 14 до 16 лет;
  • продолжительное лечение с применением антибактериальных медикаментов;
  • ношение тесного белья, сшитого из ненатуральных тканей;
  • механические повреждения стенок влагалища;
  • причинами кольпита становятся и беспорядочные половые связи;
  • несбалансированное питание, употребление недостаточного количества витаминов;
  • несоблюдение гигиенических норм или использование в этих целях агрессивных моющих средств;
  • наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, гипотериоза и некоторых других;
  • аллергические реакции;
  • регулярное спринцевание.

Только поняв, что такое кольпит и в чем причины его появления, можно правильно подобрать методику лечения. В первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые способствуют прогрессированию болезни.

Разновидности болезни

Кольпиты классифицируются в зависимости от вида возбудителя и причины появления проблемы. Выделяют следующие типы:

  • Специфический. Его развитие связано с активным размножением патогенной микрофлоры. Они заносятся в половую систему во время секса с непроверенным партнером. В редких случаях инфицирование происходит при контакте с зараженными бытовыми предметами и при недостаточной индивидуальной гигиене.
  • Неспецифические. Развивается на фоне нарушения нормальной микрофлоры во влагалище. Чаще это вызывается нарушением гормонального фона беременной.

Оба вида болезни могут протекать в острой или хронической форме. В первом случае наблюдается яркая симптоматика. Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков, что может приводить к несвоевременной диагностике.

Специфический кольпит

Виновниками такой проблемы могут выступать несколько основных видов опасных микроорганизмов:

  • Гонококк. При такой форме болезни появляются выделения с каплями гноя, болезненные ощущения в зоне половых органов, а также припухлость и изменение цвета тканей. Отек может переходить на зону бедер и ягодиц. Женщины в период беременности проходят осмотры, что позволяет сразу выявить присутствие гонококков и принять соответствующие меры.
  • Трихомонада. Этот вид заболевания чаще передается через инфицированные предметы личной гигиены, например, полотенца, мочалки или постельное белье. При трихомонадном кольпите выделения обладают резким рыбным запахом. При этом женщина испытывает чувство зуда и жжения.
  • Хламидия. Заразиться ей можно только половым путем. Несвоевременное лечение в такой ситуации несет повышенную угрозу для благополучия ребенка. Выделения при этом приобретают молочный оттенок, появляется сильный зуд.

Чаще диагностируется трихомонадный кольпит при беременности. Он сопровождается яркой симптоматикой. Его терапия занимает много времени и сил, поэтому женщина должна следить за своим благополучием, соблюдать все правила профилактики.

При выявлении специфического кольпита у женщины, лечение понадобится обоим партнерам. В противном случае произойдет повторное инфицирование.

Неспецифический кольпит

Неспецифический кольпит при беременности происходит из-за искажения микрофлоры влагалища. Этому способствует снижение иммунитета, а также проблемы с гормональным фоном. Кислотность среды во влагалище снижается, создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Выделяют следующие разновидности такой формы заболевания:

  • Дрожжевой кальпит или кандидозный. Диагностируется в половине случаев. Его возбудителем становится дрожжевой грибок из рода Candida. В безопасных количествах он содержится в организме каждой женщины. При снижении защитных функций организма или недостатке витаминов запускается процесс его активного размножения, следствием чего и становится вагинит. Признаками такой проблемы становится сильный зуд, покраснение половых органов, появляются выделения, имеющие творожистую структуру. При терапии дрожжевого кольпита главным становится не допустить его переход в хроническую форму. В противном случае болезнь практически не поддается лечению.
  • Бактериальный. Развивается при активизации жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов. К ним относят: синегнойную и кишечную палочки, диплококков, протей и некоторых других. Такая проблема у беременной сопровождается дискомфортными ощущениями в половых органах, появляются выделения с резким запахом загнившей рыбы.
  • Вирусный. Этот тип кольпита при беременности развивается при проникновении в тело цитомегаловируса, герпеса или ВПЧ. При этом на тканях влагалища появляются эрозивные изменения, выделения обильные, на вульве могут проявляться кондиломы.

В основу лечения неспецифического кольпита должно быть положено укрепление иммунитета. Беременная должна больше времени проводить на свежем воздухе, гулять и принимать витамины, прописанные лечащим врачом.

Первые признаки болезни

Вылечить кольпит быстро и без последствий удастся только в том случае, если он диагностирован своевременно. Выявить проблему помогут первые ее признаки:

  • Наблюдается припухлость и изменение окраски половых органов.
  • В нижней части живота ощущается сильный зуд и жжение. Самый сильный дискомфорт при развитии трихомонадного кольпита.
  • Ноющие боли в органах малого таза.
  • Появляются выделения в большом объеме. При трихомонадной форме болезни они имеют запах рыбы, при гонококковом — в них обнаруживается примесь крови, а при дрожжевом – они имеют творожистую структуру.
  • В тяжелых случаях раздражение переходит на ягодицы и внутреннюю часть бедер.

Хроническая форма кольпита при беременности не имеет симптомов. Это сильно усложняет диагностику. Поэтому чем раньше будет уделено внимание признакам болезни, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Опасность заболевания

Особой опасности от кольпита во время беременности нет. Но это только при условии своевременного старта лечения и соблюдения всех предписаний специалиста. В противном случае велика вероятность появления следующих последствий:

  • Инфекция распространяется выше по половым органам и может навредить ребенку. Это приводит к патологиям в развитии или проблемам при родах.
  • Поражение слизистой поверхности влагалища в редких случаях провоцирует инфицирование околоплодных вод. Ребенок заражается болезнью, еще находясь в утробе матери. Такие микроорганизмы, как трихомонады могут попадать в тела малыша и во время родов.
  • Опасен кольпит еще и тем, что пожжет спровоцировать многоводье или преждевременные роды.
  • Специалисты дают однозначный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при воспалении влагалища, он утвердительный. Но беременность лучше планировать заранее и вовремя избавиться от всех болезней. Хронический кольпит в некоторых случаях может становиться причиной проблем с зачатием.
  • Возможно развитие сопутствующих заболеваний, например, эндометрита, пиелонефрита, уретрита и других.
  • У женщин, перенесших кольпит, во время родов наблюдаются множественных разрывы тканей. Это вызвано тем, что заболевание ухудшает состояние слизистых поверхностей.
  • Последствиями кольпита могут стать и фитоплацентарная недостаточно или гипоксия плода.

Предотвратить такие последствия поможет своевременная диагностика и терапия болезни. Перед родами каждая женщина должна проходить полноценное обследование.

Диагностика

При обнаружении неприятных симптомов женщина должна обратиться к врачу. Для правильной постановки диагноза специалисты используют следующие методики:

  • Опрос пациентки на предмет наличия опасных симптомов, а также визуальный осмотр половых органов. Оценивается состояние слизистой поверхности и степень тяжести поражения.
  • Кислотность влагалища определяется при помощи специальных тест — полосок.
  • Мазок из влагалища отправляется на бактериологический посев. Его помещают в питательную среду и оставляют. Со временем образуются целые колонии патогенных микроорганизмов, которые хорошо видны под микроскопом. Это обследование позволяет не только выявить наличие инфекции, но и вид возбудителя.
  • Мазок из влагалища исследуют и при помощи методики ПЦР. Она позволяет со 100% вероятностью определить вид заболевания.
  • Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно помогает исключить наличие осложнений.

По результатам комплекса диагностических мероприятий специалист ставит точный диагноз. Только после этого выбирается методика, как лечить заболевание.

Основные методики лечения

Лечение кольпита при беременности направлено на борьбу с возбудителем, восстановление естественной микрофлоры влагалища, а также укрепление иммунной системы организма. Далеко не все медикаменты разрешены женщинам в положении, поэтому к выбору терапевтической методики подходят особенно тщательно.

При лечении заболевания используются следующие методики:

  • При кольпите во время беременности показана корректировка образа жизни. Женщинам показано вводить в свое меню как можно больше овощей и фруктов, больше гулять на воздухе, заняться дыхательной гимнастикой. От половой жизни лучше воздержаться.
  • Применение антибактериальных препаратов. Средство выбирается с учетом того, как протекает беременность, а также ее срока. Справиться с трихомонадным и другими видами специфического кольпита помогут Ровамицин, Эритромицин или Джозамицин. Они считаются наименее безопасными для будущих мам.
  • Использование противогрибковых средств. Такие препараты показаны при кандидозном типе заболевания. Таблетированные медикаменты в этом случае запрещены, поэтому специалисты прописывают свечи или мази. Их можно применять, начиная со второго триместра. Сами действенными оказываются: Нистатин, Пимафуцин и Клотримазол. Лечение такими свечами проводят в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Передозировка может причинить вред здоровью.
  • Противопротозойная терапия. Применяется при трихомонадном кольпите и для лечения неспецифической форма болезни. Чаще всего прописывают метронидазол в свечах. Его можно принимать только после второго триместра.

Одновременно с основной программой лечения рекомендовано проводить спринцевания. Для этой цели используется Мирамистин, Хлоргексидин или отвар лекарственных растений.

Народные методики

Во время кольпита при беременности лечение может быть дополнено средствами нетрадиционной медицины. Они помогут быстрее справиться с проблемой и предотвратить развитие осложнений. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

  • Лечиться от кольпита можно при помощи ромашки. Две ложки сырья запаривают литром воды. Полученный состав кипятят на протяжении 15 минут. Готовый отвар профильтровывают и используют для спринцевания.
  • Для терапии кольпитов подходит и мать-и-мачеха. 50 грамм сырья запаривают литром кипятка и выдерживают около получаса. Такой состав используют при спринцевании.
  • Одним из способов, чем лечить заболевание, становится применение прополиса. Ложку готовой настойки разводят в пяти литрах воды. В полученном растворе принимают сидячие ванночки. Справиться с опасными последствиями болезни поможет 12 процедур.
  • Изготовление лекарственных свечей можно провести и самостоятельно. Для этого приготовьте крепкий отвар коры дуба. Из стерильной марлевой салфетки сверните тампон и смочите его в отваре. Введите его во влагалище и выдерживайте несколько часов.

Народные средства помогают устранить возбудителя болезни и справиться с симптоматикой. Курс таких процедур избавят от обильных выделений, зуда и дискомфорта.

Средства нетрадиционной медицины могут спровоцировать появление аллергической реакции. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактические мероприятия

Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Для этого нужно соблюдать все правила профилактики:

  • регулярно проходим осмотры у гинеколога;
  • лечим хронические заболевания в соответствие с рекомендациями специалиста;
  • укрепляем иммунитет;
  • соблюдает все нормы личной гигиены;
  • носим белье из натуральных тканей.

Кольпит при неправильном или несвоевременном лечении может угрожать здоровью будущей мамы и малыша. Строгое соблюдение профилактических методик поможет избежать проблемы.

venerbol.ru


Смотрите также

Женские новости :)