Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Кривошея лечение у взрослых


Кривошея у взрослых: лечение, симптомы

Кривошея – заболевание, для которого характерно искривление шейного отдела позвоночника. При этом голова отклоняется назад, а лицо обращено в сторону и немного вверх. В большинстве случаев патология является врожденной, но может затронуть и людей в возрасте 35-50 лет. В легкой форме кривошея вносит дискомфорт в повседневную жизнь, ограничиваются повороты головы, человек не может смотреть по сторонам. В запущенной форме происходят сложные патологические изменения в тканях шеи и черепа. Череп деформируется, образуется выраженная асимметрия, человека начинают беспокоить другие, сопутствующие патологии.

 

Если вовремя начать лечение кривошеи, недуг можно устранить. Из этой статьи вы узнаете причины, симптомы и способы лечения кривошеи у взрослых.

Классифицировать недуг можно в разрезе тканей, которые больше всего повреждены при кривошее. В связи с этим можно выделить и список причин.

 

Виды:

  • мышечная кривошея. Это одна из наиболее распространенных форм. Возникает при повреждении грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В результате образуется патологический спазм, который и приводит к дальнейшему смещению костных структур и неправильному положению черепа. Причины возникновения мышечной кривошеи связаны с травмами мышц, инфекционными заболеваниями, воспалениями среднего уха, длительным пребыванием в неправильной позе, например, во время сна или работы, когда мышцы только с одной стороны шеи сильно напряжены;
  • костная кривошея. Формируется из-за поражения позвонков в шейном отделе, в особенности мест их сочленения с черепом. Возникает в результате травм;
  • дерматогенная кривошея. Формируется по причине ожогов, нагноений или травм на коже шеи. В результате происходит процесс рубцевания, кожа стягивается, что не позволяет человеку зафиксировать голову в правильном положении;
  • нейрогенная кривошея. Возникает из-за поражения нервных волокон в области шеи. Эта форма в свою очередь делится на спастическую и паралитическую. При спастической мышцы на одной стороне шеи пребывают в сильном тонусе, что вызывает неправильный наклон черепа, при паралитической кривошее мышцы одной из сторон утрачивают сократительную способность, в результате чего в мышцах на противоположной стороне образуется гипертонус;
  • привычная кривошея. Развивается при нарушении зрения или слуха, в результате чего человек вынужден постоянно держать голову в одном, анатомически неправильном положении.

О том как развивается заболевание и как ему воспрепятствовать в этом видео:

Также отметим и другие причины, вызывающие кривошею у взрослых: нарушения эндокринной системы, новообразования мозга, нарушения кровообращения в шейном отделе, хорея, инфекционное поражение тканей мозга, отравление токсинами, передозировка препаратов.

 

Признаки кривошеи ярко выражены и не меняются в зависимости от ее вида. Обнаружение одного из этих симптомов должно стать поводом обращения к специалисту:

  • булавовидное уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которое можно нащупать самостоятельно;
  • боли при повороте или наклоне головы;
  • непроизвольный наклон головы в одну сторону;
  • спазмы лица.

При выявлении симптомов не стоит медлить с диагностикой, так как в запущенной стадии кривошея приводит к вторичным деформациям, которые требуют более сложного и длительного лечения.

 

Кривошея в зрелом возрасте – более редкий случай, чем врожденная форма патологии. Существуют отдельные факторы риска, которые могут вызвать приобретенную кривошею:

  • вывих шейных позвонков;
  • нарушения зрительной и слуховой функции;
  • недоразвитость шейной мускулатуры;
  • повреждение кожи в области шеи;
  • травмы позвонков.

Возможность полного устранения кривошеи зависит от стадии болезни. В зависимости от того, насколько была деформирована грудино-ключично-сосцевидная мышца, могут развиваться различные вторичные патологии. Длительное пребывание головы в неправильном положении может обернуться деформацией черепа. На пораженной стороне уменьшается высота мышц, это тянет череп в бок, в результате опускается область бровей, глаз и губ. Попытка вернуть голову в правильное положение приводит к поднятию плечевого пояса. При искривлении шеи нарушается мозговое кровообращение. Это приводит к широкому списку неврологических патологий: головные боли, нарушения зрения и слуха, головокружение, пелена или точки перед глазами.

Деформация трахеи при кривошее приводит к нарушению дыхания. Сдавливание одной из сторон вызывает тугоухость, отиты, синуситы. При неправильном положении черепа меняется нагрузка на глаза, что может стать причиной косоглазия.

Для диагностики кривошеи стоит записаться на прием к ортопеду, неврологу или хирургу. На приеме врач в первую очередь проводит пальпацию и осмотр шеи, проверяет тонус мышц, подвижность головы, оценивает наличие деформации в костных тканях черепа.

 

После осмотра может понадобиться аппаратная диагностика кривошеи для более детальной оценки нарушения в структурах тканей.

Методы аппаратной диагностики:

  • рентген. Один из самых простых и доступных способов диагностики кривошеи. Позволяет оценить наличие костной деформации в области шеи и черепа;
  • МРТ. Метод максимально детальной диагностики. Позволяет визуализировать состояние не только костей, но и мышц, сосудов и нервных волокон. МРТ проводится безболезненно и может быть выполнено многократно в течение короткого промежутка времени;
  • допплерография позвоночных артерий. Позволяет оценить состояние стенок и проходимость артерий и сосудов;
  • электронейрография. Детальное обследование состояние нервных волокон головы и шеи.

Врач может назначить пациенту один или несколько методов аппаратной диагностики, после чего сможет точно определить наличие и степень кривошеи, а также назначить лечение.

 

К лечению кривошеи стоит подходить комплексно. Для этого используют медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ЛФК.

Медикаменты

Больному назначают прием антидепрессантов и миорелаксантов. Эти препараты способствуют расслаблению мышц, что позволяет вернуть правильное положение черепа. Препараты назначаются врачом и отпускаются строго по рецепту.

Также одной из эффективных методик лечения кривошеи является инъекционное введение Ботулотоксина. Действие препарата направлено на блокировку спазма мышц, эффект от введения сохраняется на срок до 3-4 месяцев.

Массаж

Одна из самых эффективных методик лечения кривошеи, так как оказывает терапевтическое действие на все ткани шеи. Массаж стоит проводить курсом, аккуратно, не воздействуя на позвонки, которые могут быть травмированы.

Какой нужен массаж при кривошее — разбираемся в этом видео:

Физиопроцедуры

При патологии шейного отдела позвоночника эффективен электрофорез. Он способствует снятию спазма с мышц, уменьшает боль, а также повышает усвояемость препаратов. Эффективен электрофорез в комплексе с препаратами йода, которые снижают вероятность инфекционных поражений.

ЛФК

Регулярное выполнение упражнений позволит восстановить подвижность и правильный тонус мышц шеи, снять боль и улучшить кровообращение.

ЛФК при кривошее включает следующие упражнения:

  • нужно лечь на спину на ровной, твердой поверхности, поднять голову и слегка запрокинуть ее назад. Повторить 8-10 раз. В это время растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы;
  • необходимо лечь на бок, противоположный травмированной стороне, поднять голову и зафиксировать ее в таком положении на 3-5 секунд;
  • сесть ровно, голову держать прямо, выполнить наклоны вбок, пытаясь коснуться ухом плеча. Сделать в две стороны;
  • в положении сидя прямо делать повороты головы в разные стороны;
  • положите руку на висок, отклоняйте голову к плечу, а рукой оказывайте сопротивление. Выполните в две стороны;
  • положите пальцы на лоб, слегка опустите голову, давите лбом на пальцы, а рукой оказывайте сопротивление;
  • положите руки на затылок, слегка запрокиньте голову назад, давите затылком на пальцы, руками оказывайте обратное давление;
  • положите пальцы на висок, пытайтесь повернуть голову, рукой оказывайте сопротивление.

Все упражнения стоит выполнять комплексом по несколько подходов. Важно не переусердствовать, чтобы не вызвать смещение суставов. Делайте упражнение на ⅓ усилий, как только почувствуете, что оно дается вам легко, увеличьте интенсивность или прибавьте число подходов.

Операция

В случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, выбирают хирургическое вмешательство. Операция направлена на рассечение и удлинение сокращенной мышцы шеи. После вмешательства больной пребывает в стационаре, его голову фиксируют петлей Глиссона, через 2 недели ее снимают и на шею накладывают гипсовую повязку.

Эффективность консервативного лечения зависит от стадии кривошеи, на которой была начата терапия. Если пациент вовремя обратился к врачу, то в 80% случаев патология излечивается полностью. Тяжелая форма кривошеи сложнее поддается лечению, поэтому терапия займет более длительный период и потребует больше ресурсов на восстановление.

 

Меры профилактики кривошеи очень просты и направлены в целом на поддержание здоровья опорно-двигательного аппарата человека.

Как позаботиться о здоровье спины и шеи:

  • следите за своей осанкой, не допускайте длительного пребывания головы в неправильном наклонном или повернутом положении;
  • организуйте правильное спальное место. Подушка должна обеспечивать поддерживающий эффект в области шеи;
  • избегайте травм шеи;
  • регулярно выполняйте массаж и ЛФК, это поможет избежать застойных явлений в мышцах;
  • следите за своим рационом и весом;
  • при наличии первых признаков патологий в шейном отделе не оттягивайте поход к врачу.

Эти простые правила помогут вам никогда не столкнуться с кривошеей в зрелом возрасте и в целом позволят сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

В лечении и профилактике заболеваний позвоночника массаж и ЛФК играют ключевую роль. Эти два направления позволяют восстановить правильный тонус мышц, что является ключевым моментом в устранении кривошеи. Также нормализуется кровоснабжение тканей, что позволяет восстановить правильную работу органов слуха, зрения, дыхательную функцию. Регулярное выполнение ЛФК и массажа является основой терапии данной патологии. Чтобы иметь возможность получить профессиональное лечение в домашних условиях, используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для комплексного выполнения упражнений и массажа без необходимости регулярно посещать специалистов.

 

Состоит тренажер из деревянной рамы, в которую установлены ролики. Вы ложитесь спиной на ролики, фиксируетесь за ручки и выполняете несколько прокатов, уделяя особое внимание области шеи и затылка. Ролики в комплектации тренажера имеют разный диаметр, поэтому воздействуют с различной интенсивностью. Самый большой, активный ролик можно устанавливать на раме в той области, которую нужно проработать интенсивней всего. Вы можете разместить его вверху, и тогда на мышцы шеи будет оказано самое сильное воздействие, в середине – для лечения грудного отдела, и внизу – для проработки поясничной области.

Выполнять упражнения на Древмасс очень просто. Во время тренировок оказывается комплексное воздействие на все тело, физическая нагрузка способствует снижению веса, массаж всей спины становится профилактикой развития других патологий позвоночника и окружающих его тканей. Действие тренировок с Древмасс равносильно эффекту после сеанса массажа или упражнений, поэтому он показывает хорошие результаты в лечении кривошеи у взрослых.

Преимущества тренажера-массажера Древмасс:

  • возможность выполнять профессиональный массаж и ЛФК в домашних условиях;
  • прочная конструкция из экологичной древесины;
  • высокая эффективность в лечении сколиоза, кифоза, лордоза, протрузий, грыж, радикулита, остеохондроза и других патологий позвоночника;
  • возможность выбрать конструкцию подходящего размера под свой рост.

Игнорирование симптомов кривошеи может обернуться серьезными последствиями. Патология прогрессирует и затрагивает другие, смежные системы. Регулярные занятия на тренажере-массаже Древмасс – это доступный способ лечения позвоночника, который будет полезен всей семье и поможет держать свое тело в тонусе.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

Кривошея у взрослых: лечение

Кривошея у взрослых развивается в большинстве случаев в возрасте от тридцати до шестидесяти лет. По характеру заболевание может прогрессировать, остановиться в своем развитии и достигать ремиссии.

Причины кривошеи лежат в нарушении работы нервной системы, которые развиваются не внезапно, а постепенно. Обычно между началом заболевания и первыми симптомами, которые ухудшают качество жизни больного, проходит от пяти до десяти лет. Внезапное развитие кривошеи возможно при отравлении нейролептическими препаратами.

Травмы позвоночника, осложненные нарушением работы мышц, более характерны для подростков, чем для взрослых людей. Если кривошее не предшествовали никакие травмы, она называется идиопатической, то есть существующей по неизвестной причине. По статистике, первая мышца, с которой начинается кривошея, это кивательная, а затем подключаются остальные. Напряжение и спазм мышцы наиболее ярко выражены в утреннее время, при психологическом напряжении или физической нагрузке. Для того чтобы лечение заболевания было результативным, нужно способствовать нормальной работе нервной системы.

Считается, что полностью излечить заболевание невозможно, однако можно принять меры по симптоматическому лечению, которые позволят пациенту не испытывать дискомфорта.

Диагностика кривошеи у взрослых

Основа прогресса в терапии этого заболевания — это выбор компетентного доктора, который уже имеет успешный опыт помощи пострадавшим. К какому специалисту обратиться за решением проблемы?

  • к ортопеду;
  • к мануальному терапевту;
  • к хирургу;
  • к невропатологу.

Чтобы поставить диагноз, проводится визуальный осмотр пострадавшего, сбор анамнеза. Дифференциальная диагностика проводится с остеохондрозом шейного отдела, подвывихом первого или второго позвонков и болезнью Гризеля. Магнитно-резонансная томография и рентгенологическое исследование позволяют уточнить клиническую картину. Если кривошея возникла как следствие травмы позвоночника, например, в результате образования костных отростков или деформации межпозвоночного диска, в первую очередь следует лечить причину заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и лечение кривошеи у взрослых

Заболевание характеризуется непроизвольным и асимметричным напряжением мышц шеи, в результате чего человек наклоняет голову вперед, назад или к одному из плеч. Чаще всего кривошея развивается у детей, а у взрослых является следствием травмы или микротравмы. Заболевание различается по характеру поврежденных тканей:

  • если страдают только мышцы, это мышечная форма;
  • если патологические процессы затрагивают кости, например, образуются остеофиты, это костная форма;
  • если имеются травмы эпителия с образованием рубцов, форма называется дерматогенной;
  • нейрогенная форма — в первую очередь затрагивается нервная, а только затем мышечная ткань.

Мышечная кривошея у взрослых развивается как осложнение после отита, как реакция на сильный стресс, как последствия отравления или перенесенного инфекционного заболевания. К спазмам мышц может приводить хроническое неудобное положение тела в течение длительного времени, например, в силу профессиональной деятельности. У людей с ослабленным мышечным корсетом даже сон в неудачном положении может вызвать кривошею.

Лечится мышечная форма очень легко, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и согревающие компрессы для расслабления мышцы. Костная форма поддается устранению при помощи мануальной терапии, однако применять ее следует только после проведения рентгена позвоночника. Дерматогенная кривошея вызвана деформацией кожи и мышц в результате глубоких ожогов или гнойного воспаления, затрагивающего многие слои тканей. Может лечиться как консервативно, так и оперативно. Самой тяжелой и сложной считается нейрогенная форма кривошеи. У взрослых людей самая распространенная — это спастическая нейрогенная форма. Термин «спастическая» означает, что приступ сопровождается сильным спазмом мышц. Часто имеются и другие сопутствующие признаки, среди которых:

  • лицевой спазм;
  • дрожание конечностей;
  • писчий спазм;
  • дистония стопы.

По характеру движений различается тоническая и клоническая формы. В первом случае происходит медленное напряжение и незначительное смещение головы относительно нормального положения, во втором случае быстрое напряжение и сильная судорога, которая значительно смещает голову относительно нормального положения.

Лечение кривошеи у взрослых в первую очередь нацелено на облегчение болезненных и неприятных симптомов. Иногда заболеванию сопутствует депрессия, особенно на той стадии, когда спазмы становятся уже достаточно сильными.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Для того чтобы облегчить болевой синдром, назначаются препараты из антихолинергической группы, которые создают препятствие для передачи нервного импульса к волокнам мышечной ткани. Лечение депрессии, которая часто сопровождает кривошею, должно проводиться в рамках комплексного подхода к психосоматическим заболеваниям.

Чтобы улучшить состояние пострадавшего, назначается курс антидепрессантов. Расслабляющий эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, самая главная из которых — массаж при помощи квалифицированного специалиста. Сам по себе лечебный массаж не гарантирует устранения заболевания, но вместе с другими мерами способствует прогрессу в лечении. В область массажа должны входить:

  • плечи;
  • спина;
  • лицо, особенно челюсть.

Для расслабления мышц и улучшения психического состояния пострадавшего большую пользу оказывают занятия йогой и медитацией. Йога способствует снятию мышечного напряжения и равномерной работе всех мышц скелета. Главное — это выбрать компетентного и понимающего инструктора, который будет применять индивидуальный подход к каждому ученику. Консервативное лечение предлагает заниматься лечебной физкультурой в группе или самостоятельно по инструкции. Чтобы разгружать шею, подбираются специальные поддерживающие корректоры, которые нужно носить либо в дневное, либо в ночное время. Медикаментозная поддержка расслабления мышц осуществляется миорелаксантами.

Заболевание может иметь рецидивы и ремиссии, которые зависят как от физического, так и от психического состояния пострадавшего. Если человек ответственно относится к лечению и настроен на положительный результат, прогноз для достижения ремиссии благоприятный. Активное содействие пациента очень важно для терапии этого сложного неврологического заболевания. Если по истечении длительного периода консервативные меры помощи не оказывают устойчивого результата, лечащий врач может порекомендовать воспользоваться хирургическим вмешательством.

http://www.youtube.com/watch?v=Yb50I3HboOw

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Современный подход предполагает два варианта вмешательства. В первом случае осуществляется рассечение мышцы, а во втором — ее удлинение.

Операция проходит под общим наркозом и требует реабилитации, которая может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от индивидуального потенциала организма и тяжести нарушений. Чтобы обездвижить голову и дать возможность организму регенерировать ткани, применяется петля Глиссона.

Обычно шея иммобилизуется этим способом на неделю, а затем накладывается специализированный гипсовый воротник. Срок ношения гипса варьируется от одного месяца до полутора. На этом этапе применяется электрофорез с йодидом калия, а чуть позже подключаются и другие физиотерапевтические процедуры.

Чтобы предотвратить осложнения, пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Часто операция сопровождается надеждами на немедленное выздоровление, но на практике это неосуществимо. Даже после операции пациенту потребуется уделять время восстановлению мышц шеи и поддержанию их в хорошей физической форме.

После операции следует сохранять бдительность, иногда кривошея дает рецидив, особенно на фоне сильного стресса. Следует нормализовать режим труда и отдыха, подобрать такую работу, которая не дает мышечного напряжения в области спины и плеч, спать в удобном положении и не переохлаждаться.

fitness-live.ru

Кривошея у взрослого: симптомы, причины, методы лечения

Кривошея — приобретенная или врожденная патология опорно-двигательного аппарата. Она характеризуется наклоненной в одну сторону головой из-за деформации шейных позвонков, и отведенным в противоположную сторону лицом. В очень тяжелых случаях лицо может деформироваться. Насколько серьезно это заболевание? Эффективно ли лечение кривошеи у взрослых?

Виды кривошеи и причины возникновения

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. У младенцев кривошея возникает из-за родовой травмы. Возможна врожденная патология, возникающая еще в утробе при неправильном положении плода. Иногда болезнь обнаруживается только во взрослом возрасте. Кривошея у взрослого может возникнуть во время работы, которая требует постоянного напряжения одной половины шеи. Различают несколько типов заболевания по тому, какие ткани были повреждены.

Мышечная форма

При мышечной форме воспаление возникает в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Данное воспаление несет дальнейшие органические изменения. Причины возникновения мышечной формы кривошеи:

  • травма;
  • воспаление среднего уха;
  • инфекционное заболевание;
  • интоксикация организма;
  • долгое нахождение в неудобном положении (во время сна или работы).

Лечение такой формы включает прием противовоспалительных препаратов, комплекс тепловых процедур.

Костная форма

Костная форма кривошеи возникает из-за повреждения сочленений шеи и головы. Болезнь может развиться из-за подвывиха шейных позвонков. После проведенного рентгена позвоночника или компьютерной томографии, врач сможет установить точную причину и назначить лечение. Иногда достаточно ношения фиксирующего крепления в области шеи. Часто при кривошее у взрослых применяется мануальная терапия, процедуры вытягивания.

Дерматогенная форма

При дерматогенной форме повреждаются мышцы шеи и кожа, формируются рубцовые изменения. Встречается эта форма заболевания при нагноительных процессах в области шеи со сморщиванием кожи, после обширных ожогов.

Нейрогенная форма

Нейрогенная форма возникает из-за поражения нервно-мышечного аппарата. Различают две разновидности нейрогенной формы кривошеи: спастическую и паралитическую. Паралитическая кривошея сопровождается напряжением мышц шеи, когда голова поворачивается в другую сторону.

При спастической кривошее неправильное положение головы связано с нарушением функции мышц шеи и их тоническим проявлением. Это наиболее часто встречающаяся патология. Возникает у людей трудоспособного возраста. Лечение включает специальные физические упражнения, процедуры физиотерапии, прием лекарственных препаратов.

Привычная форма

Развивается при нарушении зрительной или слуховой функции. Иногда ее появление связано с особенностями работы, когда человек должен некоторое время находиться в одном положении, напрягая мышцы одной стороны шеи.

Симптомы кривошеи

При возникновении любой формы кривошеи у взрослых симптомы будут похожи. О них необходимо рассказать врачу, чтобы он мог подобрать метод лечения.

  • В области грудино-ключично-сосцевидной мышцы появляется булавовидное уплотнение, которое можно нащупать при пальпации.
  • При наклоне или повороте головы возникают внезапные сильные спазмы и боли.
  • Происходит смещение головы в противоположную от поврежденной мышцы сторону.
  • Наблюдаются спазматические сокращения мышц лица.

Лечение кривошеи

Метод лечения врач подбирает индивидуально после осмотра пациента, сбора анамнеза, полученных результатов исследований (МРТ, рентген, допплерография). Возможно, что потребуется консультация отоларинголога, офтальмолога.

Консервативные методы лечения

К основным методам лечения относятся:

  • Массаж.
  • ЛФК.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Мануальное лечение.

Грамотный массаж, проведенный специалистом, поможет нормализовать тонус мышц, обеспечить их кровоснабжением. В некоторых случаях массаж причиняет сильную боль, об этом нужно сообщить врачу, он изменит метод лечения.

Назначаемые врачом медикаменты включают успокаивающие средства, антидепрессанты и релаксанты, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Действие всех препаратов должно быть направлено на снятие блокировки проведения нервных импульсов, проходящих по нервным волокнам. Голова постепенно занимает правильное положение, поскольку нервные мышцы расслабляются. Иногда врач назначает инъекции ботулотоксина, чтобы снять признаки спазма мышц. Через пару месяцев такого лечения голова должна вернуться в нормальное положение.

Из физиопроцедур эффективен электрофорез с йодом. Данная процедура помогает предотвратить появление бактериальной инфекции, расслабить мышцы.

Обычные физические упражнения не принесут результата. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждый день, точно выполняя все рекомендации врача.

Оперативное вмешательство при кривошее

Хирургическая операция выполняется, в крайнем случае, когда лечение не помогло. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Различают два вида хирургического лечения:

  1. Удлинение пораженной мышцы.
  2. Рассечение мышцы.

Восстановительный процесс после операции длительный, может занимать несколько месяцев. Сразу после проведения рассечения мышцы голову фиксируют с помощью петли Глиссона. Голова должна быть повернута в другую сторону от стороны, где был разрез. В таком положении она будет находиться две недели, после этого еще месяц нужно носить гипсовый ошейник.

После снятия гипса назначается курс электрофореза, массаж шеи и спины, комплекс упражнений лечебной физкультуры. Иногда после прохождения курса делают перерыв, потом курс повторяют.

Лечение народными средствами

Применение лекарственных растений, сборов поможет снять напряжение в области шеи, успокоиться. Отвары и настои принимают внутрь.

Натощак полезно употреблять ягоды можжевельника. Начать нужно с одной ягодки, ежедневно добавлять одну ягоду, пока доза не достигнет 12 штук.

Для приготовления настоя потребуются следующие растения: зерна и скорлупа ореха, ромашка, тысячелистник, пустырник, мята. Траву в равных дозах заливают стаканом кипятка. Полученный напиток после настаивания выпивают за два приема.

Натощак можно выпивать стакан молока с добавлением мумие (0,33 г) и меда (1 ч. л.)

Отвар готовится из фитосбора, который включает лаванду, ягоды и кору калины, цветки липы. На стакан кипятка берется 1 столовая ложка трав. Отвар доводится до кипения, настаивается два часа. Пьют три раза в сутки по 100 мл.

Полезна мазь, ее нужно приготовить на основе свиного жира и почек сирени (пропорция 5:1). Жир растапливается, в него добавляются почки сирени. Мазь втирают четыре раза в сутки в область плеч и шеи.

Чем опасна кривошея

Кривошея является серьезной патологией, если не начать своевременное лечение, возможны болезненные осложнения. Можно привести только некоторые из них:

  • Из-за деформированной трахеи происходит сбой дыхательной функции.
  • Со стороны поражения образуются синуситы и отиты.
  • Тугоухость.
  • Косоглазие.
  • Нарушение зрительной функции, которую нельзя исправить ношением очков.
  • Нарушением в работе речевого аппарата.
  • Частые приступы мигрени.
  • Дистрофия мышц шеи.
  • Нарушение положения рта, глаз, смещение бровей.

Профилактические меры развития кривошеи

Чтобы не допустить развитие кривошеи, необходимо соблюдать меры предосторожности. Все хронические и острые заболевания должны своевременно излечиваться, это не позволит развиться осложнениям. Активный образ жизни, регулярно выполняемые физические упражнения способствуют правильному положению головы и шеи. На рабочем месте и в быту нужно соблюдать технику безопасности, стараться поддерживать правильную осанку, не допускать перенапряжения мышц шеи.

sospiny.ru

лечение, причины, симптомы, лечебная гимнастика

Кривошея – проблема, с которой чаще всего знакомы родители грудничков, но эта патология может касаться и взрослых. При этом заболевании человек непроизвольно поворачивает голову в одну из сторон, с определенным уклоном. Только такое положение головы кажется для него нормальным. Лечение кривошеи у взрослых отличается от терапии для юных пациентов.

Симптомы

Клиническая картина этого заболевания развивается очень медленно. Именно поэтому люди не всегда могут понять, что именно с ними происходит. На какие симптомы необходимо обратить внимание:

  • Неправильный наклон шеи. Кстати, нередко он появляется во время фотографирования, когда человека периодически просят повернуть голову в определенную сторону, чтобы лицо было симметрично в пространстве.
  • Невозможность повернуть голову. Речь идет не всегда о полной неспособности поворачивания головы. Даже небольшая помеха, которую чувствует человек, может являться симптомом кривошеи.
  • Болевые ощущения. Нередко человек принимает их за усталость, но в отличие от нее болевые ощущения могут появиться уже спустя полчаса после просыпания, а не только вечером.
  • Асимметрия лица и тела. На практике это довольно сложно распознать, ведь абсолютно симметричных лиц не бывает. Но при кривошее наблюдается выраженная активность одной стороны лица в противовес другой.

Помимо местной картины, человек может столкнуться с генерализованными симптомами:

  • снижение концентрации и внимания;
  • нарушения сна;
  • депрессия, апатия;
  • головокружения и головные боли без причины;
  • трудность при глотании.

Виды кривошеи

В целом различают левостороннюю и правостороннюю кривошею. И также это заболевание отличают в зависимости от этиологии:

  • костная;
  • мышечная;
  • установочная;
  • дерматогенная;
  • нейрогенная.

Костная кривошея

Причиной неправильного угла естественного положения головы является появление костных отростков в шейном отделе позвоночника. Наиболее часто эта патология случается при запущенных формах артрита и артроза. Костные изменения также происходят при подвывихах позвонков, а также деструктивных поражениях костной структуры, например, патогенами туберкулеза.

Мышечная кривошея

Мышечная кривошея у взрослых встречается наиболее часто. При нарушении функционирования грудинно-ключичной-сосцевидной мышцы происходит нарушение движения – поворота головы. По каким причинам может ухудшиться функция мышцы?

Чаще всего это инфекция, которая попала сюда вместе с кровотоком, а также интоксикация организма. Воспалительный процесс в этой зоне может возникнуть после длительного пребывания головы человека в некомфортном состоянии. При этом происходит нарушение кровоснабжение всех систем, в том числе и мышечных волокон.

Установочная кривошея

Обычно эта форма характерна для младенческого возраста, когда мышцы крохи из-за привычки поворачиваться всегда в одну сторону (чаще на источник света) в этой зоне развиваются неправильно. По каким причинам подобная ситуация может случиться с взрослым человеком? Так, при тугоухости человек автоматически поворачивается к источнику звука только одним боком, одним ухом.

Соответственно, происходит напряжение мышц шеи только с одной стороны. То же самое можно сказать и при несимметричном падении зрения, когда для просмотра предметов человеком придвигается ближе к нему только одним боком. Наконец, приобретенное стабильное напряжение мышц может случиться на фоне выполнения какой-то работы.


Желание лучше расслышать собеседника иногда может оказать неприятную услугу. Чтобы сохранить качество жизни, лучше воспользоваться специальными слуховыми аппаратами, при помощи которых можно избежать многих проблем

Дерматогенная кривошея

Она обычно случается после травм в области шеи и челюсти, в особенности если они привели к оперативному вмешательству. Келоидные рубцы притягиваются к плечевому поясу и грудной клетке, нарушая естественное движение, необходимое для поворота головы. Подобные ситуации вероятны и после ожогов в этой зоне.

Нейрогенная кривошея

Нейрогенная кривошея у взрослых подразделяется на две основные формы:

  • Спастическая. В этом случае происходит непроизвольное сокращение мышц и значительное повышение их тонуса с одной стороны. Это состояние становится стабильным. Человек в таком случае наклоняет в сторону спазмированных мышц.
  • Паралитическая. Эта форма отличается компенсаторным напряжением всех мышц шеи, вследствие чего ее анатомия приобретает неправильное положение.

Лечение

Терапией этого заболевания могут заниматься такие специалисты, как травматолог, невролог или остеопат. Наиболее часто применяют консервативное лечение, которое при соблюдении рекомендаций дает отличные результаты. Оно включает в себя следующие этапы:

  • Уменьшение болевых ощущений. Снятие боли – важнейшая задача, ведь она не только дарит хорошее самочувствие человеку, но и косвенно помогает уменьшить спазмы. Боль нужно лечить, ее нельзя терпеть. Методы устранения боли могут быть различны – уколы, мази, таблетки.
  • Восстановление тонуса мышц. Это очень длительный этап терапии, который порой занимает несколько месяцев. Снять спазмы, которые стабильно сопровождали человека на протяжении последних нескольких месяцев или лет – очень сложно. Расслабление мышц и снятие защемления нервных окончаний невозможно без грамотного массажа. Одного курса может быть недостаточно, и спустя месяц после лечения его можно повторить. И также будет полезен прием миорелаксантов – препаратов, которые устраняют спазмы и повышают болевой порог, тем самым уменьшая вероятность возвращения боли.
  • Устранение косметического дефекта. Специальными упражнениями можно восстановить подвижность лицевых мышц, тем самым вернув себе абсолютное ощущение здоровья и красоты. Это немаловажный этап, ведь многие пациенты с кривошеей страдают от депрессивных состояний, и поднятие их психологического духа способствует улучшению общего самочувствия.

В отдельных случаях к лечению кривошеи у взрослых необходимо подключать и оперативные методы. Почему так необходимо операция? Так, во время нее специалист может устранить спайки и патологические рубцы, которые мешают естественному движению, и без этого вмешательства исправить внутреннюю анатомию этой зоны не получится.

Нередко приходится иссекать короткую мышцу, мешающую движению головы, или проходящий в этой области нерв, что позволяет снять боль навсегда.

Существуют и самые современные методы лечения кривошеи – стереотаксическое вмешательство. Это воздействие на головной мозг, при котором электроды воздействуют непосредственно на болевой очаг – экстрапирамидную систему. Но из-за технической сложности процедуры возможности для ее проведения имеются далеко не у каждого медицинского учреждения.

Лечебная гимнастика при кривошее

Упражнениями можно вылечить очень многие заболевания опорно-двигательного аппарата и мышечного тонуса. Но в случае с кривошеей необходимо подходить к этому вопросу очень аккуратно. С одной стороны, нужно расслаблять спазмированные мышцы, а с другой – повышать мышечный тонус с противоположной стороны шеи. Одно и то же упражнение для разных людей может принести как пользу, так и вред, когда кривошея только усилится. Вот почему так важно заниматься с инструктором по ЛФК (лечебной физкультуре).


Все движения и повороты должны быть максимально мягкими и плавными. Необходимо стараться постепенно увеличивать амплитуду движений шеи

Важно помнить, что все упражнения выполняются вне периода обострения. В первые дни занятий можно дополнительно помочь себе уменьшить неприятные ощущения при гимнастике, если сделать пару процедур электрофореза с йодидом калия, который отлично расслабляет мускулатуру.

Физиотерапия

Современные методы физиотерапии могут удивлять и приятно поражать своим эффектом. Что может предложить медицина:

  • Электрофорез. Фармацевтические препараты могут использоваться более эффективно, если при введении использовать низкочастотный импульсный ток. Кроме того, так можно наносить совсем небольшое количество препарата, а в кровь попадет лишь ничтожно малая его часть.
  • Лазерная терапия. Она способствует повышению местной температуры. В свою очередь, нагрев спазмированных мышц расслабляет ткани, улучшает кровоснабжение всех клеток и способствует рассасыванию рубцовых дефектов и спаек, а также предотвращает появление новых.
  • Ботулинотерапия. Если эффект, который получает пациент, очень незначительный, нестойкий, то специалист может направить его на устранение мышечного спазма при помощи введения в эту зону ботулотоксина, который блокирует нервный импульс и стабилизирует шею в определенном положении. Бояться введения токсина в свой организм не стоит. Такие локальные процедуры с применением этого токсина уже давно и успешно используются, например, в косметологии. Таким образом, например, можно избавиться от гипергидроза – чрезмерного потовыделения. При этом специалист вводит инъекцию в ладони и область подмышек.

Читайте также:

Шейные бандажи как метод лечения

Казалось бы, зачем человеку, у которого нет травм и других проблем с поддержкой головы и шеи, носить шейный бандаж? На самом деле, это очень эффективное средство от кривошеи. Известно, что у тела есть мышечная память, и именно этот факт используют в данном случае. Находясь какое-то время в фиксаторе, человек потом по привычке будет держать голову именно так, как совсем недавно в бандаже.

Подобный метод позволяет вылечить даже самые сложные случаи кривошеи. Главное – это терпение и упорство пациента. Важно, чтобы ортезы были подобраны правильно. Так, если они предназначены для дневного ношения, когда человек находится в прямостоячем положении, то на отдыхе, лежа, его необходимо снимать. Кстати, существуют специальные отрезы для сна, которые мягко фиксируют голову и при этом не мешают человеку выспаться.

Прогнозы

Они во многом зависят от типа заболевания. Так, костная и мышечная кривошея успешно поддаются лечению. Дерматогенная – в основном лечится оперативным методом, однако результат не всегда будет абсолютным. Патология нейрогенного происхождения может вовсе пройти сама, хотя надеяться на такое чудо не стоит, и своевременное следование рекомендациям специалиста – лучшее, что можно сделать для своего здоровья.


Бандаж для шеи - один из методов лечения кривошеи у взрослых

При игнорировании симптомов спастической кривошеи в процесс могут начать вовлекаться другие группы мышц, и проблема станет уже не только физиологической, но и социальной. Человек будет стесняться своего тела, у него начнется косоглазие, проблемы с приемом пищи.

Наконец, с последствиями установочной кривошеи бороться сложнее всего, ведь искоренить особенности данного организма (тугоухость, проблемы со зрением), которые привели к нарушению мышечного тонуса, невозможно. Таким пациентам важно понять, что без контроля над своим телом они могут впоследствии столкнуться с сильными головными болями.

spina.guru

Спастическая кривошея у взрослых: лечение, причины, симптомы

Спастическая кривошея представляет собой неврологическое заболевание, которое проявляется вынужденным удерживанием головы в неправильном положении. Чаще всего у пациента наблюдается наклон вбок и небольшой поворот. Такое состояние влияет на качество жизни человека, существенно ухудшая его, снижая работоспособность, не позволяя нормально реализовать себя в социуме, лишая возможности нормально себя обслуживать в быту.

Общая информация

Спастическая кривошея является приобретенным заболеванием, которую провоцирует ряд неблагоприятных факторов. Встречается чаще всего у женщин, в возрасте 19-40 лет, то есть в пик трудовой деятельности и физической активности. Врожденная кривошея, вызванная аномалиями внутриутробного развития, встречается чаще всего у грудничков.

Диагноз ставит врач при первичном посещении, так как достаточно визуального осмотра для определения проблемы. Для лечения патологии используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. К сожалению, не существует способа, полностью избавляющего от заболевания.

Причины развития

Многочисленные исследования показали, что основной причиной развития патологии является нарушение работы экстрапирамидной системы головного мозга. Эта область отвечает за стереотипные движения, для выполнения которых человеку не требуется предпринимать усилия. Такой автоматизм облегчает жизнедеятельность в целом. Если в этом участке появляются нарушения, то образуется повышенный тонус мышц шеи и плечевого пояса. Также способствующими факторами развития патологии выделяют:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Церебральный паралич.
  • Нарушение нормального кровотока в мозге.
  • Эндокринные нарушения.
  • Вредные условия труда, специфическая профессиональная деятельность.
  • Интоксикация медикаментозными препаратами.
  • Нейроинфекции, протекающие в организме.
  • Пребывание длительное время в неудобном положении.

У новорожденных кривошея формируется в результате полученной родовой травмы, внутриутробной гипоксии, перевернутом положении плода в матке, или сильной интоксикации. Диагноз обычно ставится в первые месяцы жизни.

Симптомы

Диагностируется заболевание в 70% случаев у людей среднего возраста, так как носит приобретенный характер. Проявляется кривошея острыми болями, которые со временем становятся хроническими. Из-за гипертонуса поворачивать шею в сторону становится все сложнее, что позволяет выделить такие формы патологического процесса:

  • Латероколлис (наклон головы к плечу).
  • Антеколлис (выдвижение шеи вперед и наклон головы).
  • Ретроколлис (запрокидывание головы).
  • Тортиколлис (патологический поворот в сторону гипертонуса).

Еще одним характерным симптомом является произвольное движение головой. Это могут быть незначительные качания, кивки, как будто человек постоянно с чем-то соглашается. Некоторые подергивания могут быть незаметны со стороны.

Нередко встречаются и смешанные формы. Изменить положение головы можно эффективно на начальной стадии, для этого требуется лишь физиологическое усилие. Также помогать себе можно руками, обматывая шею теплыми руками и подтягивая голову без чрезмерного усилия.

Тяжесть заболевание увеличивается постепенно. Сначала ощущается лишь мышечный дискомфорт, который постепенно переходит в сильную боль. Опасности для жизни сама патология не представляет, но со временем она распространяется на другие мышцы. Процесс доставляет больше неудобств больному, так как неприятные ощущения усиливаются, любая попытка подвигать головой становится проблемой.


Наглядное представление о кривошее у взрослых

Двусторонняя кривошея

Бывает кривошея, которая визуально незаметна, так как развивается у больного с двух сторон. Гипертонус наблюдается общий, поэтому голова остается в прямом положении, но пациент не может свободно делать наклоны или повороты ей. В горизонтальном положении, в состоянии покоя, неприятная симптоматика становится слабее. Кроме неприятных ощущений, могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника, наблюдаться тремор кистей рук.

Диагностика

Спастическая кривошея диагностируется у пациента на основании полученных данных во время осмотра и опроса. В процессе приема больному задаются вопросы относительно интенсивности симптомов, какие действия их облегчают или усиливают, были ли в анамнезе травмы, даже незначительные. Трудностей в выявлении патологического процесса обычно не возникает. Но дополнительно врач назначает следующие лабораторные и инструментальные способы обследования:

  • Анализ мочи и крови. Позволяют определить наличие в организме воспалительного процесса, установить интоксикацию.
  • Магнитно-резонансная томография. Это современная методика, позволяющая визуализировать даже незначительные изменения в мягких тканях. МРТ незаменим при диагностировании опухолей, или инсульта, что также являются предпосылками патологических изменений.
  • Электромиография (ЭМГ). Способ позволяет проводить электрический импульс в мышечной ткани, что помогает в оценке и диагностировании нарушений нервной проводимости. Используется для подтверждения цервикальной дистонии и других патологий.

Назначается курс лечения только на основании полученных результатах, так как врач должен принимать во внимание все факторы. Некоторым пациентам достаточно ЛВК и физиотерапии, другим сразу рекомендуется операция.

Читайте также:

Лечение спастической кривошеи

Лечение спастической кривошеи у взрослых требует комплексного подхода. Терапия проводится поэтапно, сначала купируются неприятные симптомы, после устранения острого периода, допускается переходить к другим методам. Восстановление занимает много времени, так как чаще всего полностью вылечить заболевание не представляется возможным. На помощь приходят современные медикаментозные препараты, физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В первую очередь больному назначаются медикаментозные препараты. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Используются следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства («Анальгин», «Спазмалгон», «Кеторал»). Используются анальгетики и НВСП для устранения интенсивных болевых ощущений, которые не отступают даже в состоянии покоя.
  • Миорелаксанты («Диазепам», «Лоразепам», «Баклофен»). Они отличаются повышенной эффективностью, так как сразу расслабляют мускулатуру, имеют выраженное седативное действие, но часто становятся причиной нежелательных побочных эффектов.
  • Антидепрессанты («Прозак», «Толоксатон», «Азафен»). Они улучшают психоэмоциональное состояние, позволяют лучше справиться с напряжением.
  • Противосудорожные препараты («Клоназепам», «Финлепсин»). Назначаются в исключительных случаях, при наличии показаний.
  • Холинолитики («Акинетон», «Нораксин», «Циклодол»). Используются в сочетании с антидепрессантами.

После лечения медицинскими препаратами назначается физиотерапия, которая позволяет быстрее восстановиться. Различные процедуры направлены на закрепление полученного эффекта, и поддержание нормального функционирования шеи.

Инновационным считается применение ботулотоксина (больше известен, как ботокс). Его вводят в спазмированную мышцу в виде инъекции. Это способствует расслаблению и способности нормально функционировать в течение полугода. После окончания его действия требуется повторение процедуры. Допускается такая терапия в течение нескольких лет.


Иглоукалывание является одним из эффективных способов расслабить мышцы шеи

Физиотерапия

После стабилизации состояния пациента врач назначает методики лечения, направленные на восстановление. Без них полученный эффект от медикаментозного лечения будет не длительным, и патологический процесс вновь усугубиться. Поэтому пренебрегать курсами физиотерапии не стоит. Подбирается продолжительность и интенсивность воздействия врачом индивидуально, с учетом всех факторов. Хорошо себя зарекомендовали в лечении кривошеи следующие методики:

  • Иглорефлексотерапия. Воздействие на точки акупунктуры позволяют запустить регенерационные процессы, и расслабить мускулатуру шеи. Проводится с использованием специальных иголок, которые размещаются в специальных местах. Доверять выполнение стоит только специалистам с большим опытом, в противном случае высок риск побочных эффектов.
  • Массаж. Массирование проблемных зон позволяет улучшить в них кровообращение, нормализовать питание тканей, снять скованность и напряжение. Для получения стойкого эффекта требуется пройти полный курс в 10 дней.
  • Мануальная терапия. Многие путают ее с массажем, хотя методики схожи, но способы воздействия существенно отличаются. Работают с пациентом опытные специалисты, которые при необходимости вернут правильное положение позвонкам.
  • ЛФК. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от состояния пациента. Регулярные тренировки помогают увеличить эластичность мышц шеи, и всего туловища, замедлить патологический процесс и устранить непроизвольные движения головой.

Для получения хорошего результата требуется пройти полный курс физиотерапии. Нежелательно пропускать сеансы без уважительной причины, так как каждое занятие влияет на восстановление нормального положения шеи.

Народные способы

Народные рецепты также широко используются для лечения взрослых при кривошее. Фитотерапия включает в себя сотню рецептов, которые помогают расслабить мышечное напряжение, восстановить метаболические процессы в организме, избавить пациента от нервно-мышечного возбуждения, снять стресс. Основными из них выделяют:

  • Помогают в восстановлении хорошего кровообращения ягоды можжевельника. Их рекомендуется употреблять в сыром виде натощак, съедая по одной штуке в день.
  • Хорошо улучшает состояние мышечной ткани и снимает нервное напряжение чай, заваренный из ягод калины, лаванды, цветов липы. Пить его необходимо три раза в день по 100г.
  • В качестве мази используется свиной жир, смешанный с почками сирени. Втирать ее нужно 4 раза в сутки в области поражения.
  • Утром натощак необходимо пить стакан молока, в которого добавляется столовая ложка меда и 0,3 г мумие. Средство также хорошо избавляет от патологической скованности мышц и улучшает состояние.

Использовать народные рецепты в качестве самолечения категорически запрещено, так как это приведет только к общему ухудшению состояния. Любые попытки самостоятельно вправить шеи, затронув плечи, станет толчком для искривления позвоночника. Поэтому перед использованием любого народного рецепта рекомендуется консультация со специалистом.

Коррекция образа жизни

Для эффективного лечения патологии не обойтись без смены образа жизни. Пациенту важно уменьшить количество стрессовых ситуаций. Если они связаны с профессиональной деятельностью, стоит подумать о смене работы. Также избегать постоянного беспокойства и волнений. Крайне важно уделять достаточно времени спорту, регулировать периоды труда и отдыха, высыпаться в ночное время, научиться расслабляться после длительного напряжения.

Хирургическое вмешательство


Классический способ проведения хирургического вмешательства

При отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Классической методикой считается пресечение кивательной шейной мышцы и нерва, который к ним подходит. Из-за высокого риска осложнений такие операции назначаются крайне редко.

Инновационным способом хирургического лечения, который набирает все больше хороших отзывов, считаются стереотаксические операции. Они подразумевают вмешательство в работу головного мозга. Через небольшие отверстия в черепной коробке вводятся электроды, которые подводят к тканям мозга высокочастотный ток с частотой не выше 150 Гц. Таким способом устраняется симптоматика спастической кривошеи, предотвращается образование патологии нервных импульсов.

Основным преимуществом такого хирургического лечения является отсутствие осложнений, и короткий период реабилитации. Поэтому оно одинаково часто назначается как взрослым, так и детям.

Профилактические мероприятия и прогноз

Позднее начало лечение приводит к ряду необратимых последствий, поэтому рекомендуется своевременно начинать лечение. В этом случае пациента ожидает благоприятный прогноз. Самыми тяжелыми последствиями следует выделить отклонения в психике, пролапсы межпозвоночных дисков, сколиоз, остеохондроз.

Не допустить развитие патологии гораздо проще, чем потом заниматься лечением. Помогут в этом простые профилактические мероприятия:

  • Не допускать травмирование в области шеи, стараться не поднимать тяжести, избегать неправильного положения тела.
  • Вести активный образ жизни, регулярно выполнять простые упражнения каждое утро, направленные на развитие всех групп мышц.
  • Записаться на массаж, или делать простую разминку шеи после длительной работы за компьютером, после сна или пребывания в одной позе.
  • Пользоваться ортопедическими постельными принадлежностями, которые обеспечивают правильное положение позвоночника в ночное время.
  • Исключить стрессы, лишние беспокойства, вовремя лечить депрессию.
  • Не употреблять алкоголь, канцерогены, отказаться от курения.
  • Постоянно укреплять иммунитет, защищать организм от вирусов, бактерий, инфекционных заболеваний.

При наличии вредных условий труда, регулярно предпринимать профилактические мероприятия, направленные на улучшение состояния шеи. Регулярно принимать витаминные комплексы в межсезонье, для обеспечения необходимым питанием всех систем.

Отзывы больных

Спастическая кривошея встречается в взрослых достаточно часто. Справится с нервным напряжением после постановки диагноза, помогут отзывы больных.

Алина Н, 30 лет
«Голова стала странно наклоняться вбок после травмы. Сначала не сильно придавала значение, а потом поняла, что удерживать ее в нормальном положении стало все сложнее, еще и появилась острая боль. Пришлось обратиться к врачу. Назначил обезболивающие и курс иглотерапии, после того как исчезнут неприятные ощущения. Очень помогло, но сегодня еще приходится поддерживать голову и не забывать».

Татьяна У., 42 года
« Не думала, что меня так перекосит, до сих пор не могу понять из-за чего. Кривошея появилась как-то внезапно, буквально встала утром и не смогла повернуть голову нормально. Обратилась к врачу, пока лечусь, но эффект незначительный. Хочу найти хорошего мануального терапевта, некоторым вроде помогает».

Ирина Н., 38 лет
«Кривошею лечу уже давно и мало что помогает. Препараты только обезболивают, физиотерапия тоже не сильно улучшает состояние. Почти все процедуры дают временный эффект, поэтому задумываюсь о хирургии. Но пока не нашла подходящую клинику и специалистов».

Спастическая кривошея представляет собой патологический процесс, для которого характерно изменение положения головы в одну или другую сторону. Изменение нормального функционирования мышц приводит к сильным болям, потере способности нормально двигаться и самостоятельно обслуживать себя. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента. Чтобы не допустить инвалидности стоит вовремя начать хотя бы консервативную терапию.

spina.guru

Признаки и симптомы кривошеи - профилактика и лечение у взрослых, как исправить электрофорезом

Кривошея – это заболевание, когда голова по причине деформации шейных позвонков наклонена в одну сторону, при этом лицо будет повернуто в противоположную сторону и несколько отведено назад. В особо тяжелом случае – у пациента может деформироваться лицо. Именно эта патология по статистике занимает 3-е место по врожденным и приобретенным патологиям опорно-двигательного аппарата.

Кривошея у взрослых и ее виды

Кривошея у взрослых может развиваться по многим причинам – это может быть как врожденная ее форма, так и стать следствием нарушения в психике, когда психосоматика проявляет себя подобным искривлением шеи, травмы или иных причин.

Кривошея у взрослых бывает врожденная и приобретенная.

Врожденный вид кривошеи. Кривошея у деток врожденной природы может быть ранняя и поздняя, но в любом случае проявлять себя она будет постепенно. Чаще всего симптомы кривошеи проявляют себя у ребенка в первые дни жизни – фото такой патологии можно увидеть в интернете или же в специализированной литературе, и обусловлено тем, что грудино-ключичная мышца укорочена. Проявляет себя патология чаще всего на 4—6 неделе после рождения – причинами врожденной формы могут быть:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Врожденная кривошея

  • родовая травма, полученная при рождении – психосоматика заболевания обусловлена тем, что во время родоразрешительной деятельности ребенка акушер мог потянуть неаккуратно при прохождении родовых путей или же быть врожденной патологией в строении мышц;
  • у ребенка развивается ишемическое омертвение мышц – в период внутриутробного развития плода плечо давит на часть шеи и вследствие чего идет кислородное голодание, дистрофия шейной мышцы;
  • развиваться врожденная кривошея может и вследствие негативного влияния патогенной микрофлоры в процессе роста и внутриутробного развития плода.

Приобретенная кривошея у взрослых может возникать вследствие различных причин, когда спровоцировать патологию может травма, ожог или же психосоматика. Именно с учетом этого медики выделяют следующие ее формы:

Вывих шейных позвонков

  1. Атрогенная форма патологии – возникает вследствие вывиха шейных позвонков.
  2. Гипопластическая кривошея, которая развивается вследствие недоразвитости или же поражения мышц шеи и грудной клетки – чаще всего это трапециевидная или же грудино-ключичная мышца.
  3. Дерматогенная форма – развивается в результате травмы, поражения кожи шейного отдела, например при ожоге.
  4. Костная форма – в этом случае патология возникает в результате поражения позвонков шейного отдела позвоночника.
  5. Неврогенная форма патологии – ее появление обусловлено поражением нервно-мышечных образований шейного отдела. В этом случае ярко проявляет себя неврологическая психосоматика происхождения патологии.
  6. Спастическая форма – спровоцирована расстройством нервной системы, когда психосоматика патологии проявляет себя в непроизвольном сокращении мышц, поворотах головы и ее наклону.

Как патология, кривошея причины имеет разные, но при своевременной диагностике и выявлении первопричины успешно поддается лечению.

Чем опасна кривошея

Кривошея

Кривошея – диагноз звучит достаточно страшно. Последствия кривошеи в первую очередь проявляют себя в виде дистрофических изменений в мышцах шеи и в перерождении мышечной ткани в соединительный ее вид. Помимо этого, у пациента идет сбой в развитии лицевой части черепа – кости с пораженной стороны будут формироваться и расти неправильно, глаза будут меньше в силу уменьшения глазных щелей, уровень бровей и ушные раковины опускаются, лицо приобретает несимметричные формы.

Саму патологию стоит незамедлительно лечить, поскольку помимо внешних, эстетических проблем, кривошея способна спровоцировать и такие нарушения:

  • отток крови от мозга – пациента будут беспокоить постоянные головные боли и проблемы с памятью, вниманием;
  • нарушается и интеллектуальное развитие у взрослого и ребенка;
  • идет сбой во внешнем дыхании пациента в силу того, что меняется само положение шеи, трахеи, а правая или левая часть грудной клетки, со стороны перекоса головы будет страдать в своем развитии;
  • нарушается работа сердца из-за деформации самой грудной клетки, снижается слух и нарушается речь, развивается у взрослого или же ребенка косоглазие.

Симптомы кривошеи

Признаки кривошеи как патологии для всех ее видов практически идентичны и проявляют себя:

  • голова у пациента постоянно находится в наклоненном положении в сторону пораженной спазмом мышцы;
  • диагностируется уплотнение и утолщение в области грудной клетки булавовидной формы – в особенности данный симптом характерен для новорожденных;

    Искривление позвонков шейного отдела

  • приступы боли в области шеи и спазмолитической природы сокращения шейных мышц – могут быть как постоянными, так и периодическими, при этом локализованы они с одной, пораженной стороны;
  • лицо у пациента будет повернуто в противоположную шейных мышц сторону, имеется нехарактерная его ассиметрия, а плечо с пораженной стороны тела приподнято вверх;
  • подвижность головы ограничена, а мышцы шеи – увеличены;
  • у пациента диагностировано искривление позвонков шейного отдела;
  • у пациента повышено уровень внутричерепного давления, развивается неврологические патологии.

Диагностика патологии

Лечение кривошеи у взрослых сегодня начинается со всесторонней диагностики – в самом начале врач проводит осмотр пациента, сбор анамнеза течения патологии и назначает дополнительные методы диагностики. Для постановки точного диагноза лечащий врач назначает такие виды обследования:

  • рентгеновский снимок позвоночников шейного отдела;
  • проведение реоэнцефалографии сосудов позвоночника, точнее сказать, шейного его отдела;
  • МРТ и проведение электромиографии.

Как определить кривошею – этим вопросом должен заниматься специалист, не стоит практиковать самостоятельную диагностику, постановку диагноза и тем более лечить данную патологию.

Эффективное лечение кривошеи

Воротник Шанца

Кривошея предусматривает комплексное лечение – это и медикаментозный курс, как и сеансы массажа и ЛФК, мануальной терапии и использование миорелаксантов. В особо тяжелых случаях – проводится операция при кривошее, все зависит от первопричины, спровоцировавшей патологические изменения. Как исправить кривошею – применяя методы консервативной или же радикальной терапии.

Если имеет место травма шеи и шейных позвонков – врач назначает мероприятия по облегчению их правильного срастания. Для этого, сразу же после травмы пациенту накладывают воротник Шанца, который предотвращает смещение поврежденных позвонков, препятствует тому, что формируется асимметрия тонуса грудино-ключичной мышцы. Если причиной кривошеи стала грыжа – потребуется ее оперативное удаление.

Если же первопричиной кривошеи стала неврология, то прежде всего пациенту рекомендовано нормализовать собственный сон и режим работы, научиться правильно лежать, сменив привычную перину на ортопедический матрас и подушку. Если классическая схема терапии неэффективна – назначается оперативное вмешательство, суть которого состоит в отсечении грудино-ключичной мышцы, с дальнейшим проведением пластической операции. После операции некоторое время пациент носит мягкий тип шейного воротника, далее накладывается соответствующая повязка из гипса.

В отношении того, как лечить кривошею, необходимо применять курс медикаментозной терапии, в сочетании с массажем и применением электрического фореза, назначением релаксантов и антидепрессантов, которые блокируют нервные импульсы в мышечных волокнах, снимают спазм и расслабляют мышцы.

Как отмечают врачи, вылечить кривошею можно, применяя массаж, который улучшает кровоток в определенной, грудной и шейной группе мышц, нормализуя их тонус и расслабляя. Главное, чтобы у пациента не было противопоказаний к проведению сеансов массажа. Помимо массажа, прекрасные результаты лечения дает и электрофорез при кривошее, в процессе проведения прогревания можно использовать йод, как природный антисептик, а также охлаждающие и расслабляющие гели и крема, мази.
Помимо указанных методик лечения кривошеи, врачи часто назначают и курс мануальной терапии – ее чаще всего назначают, если причиной развития патологии стали травмы и вследствие течения дегенеративно-дистрофических заболеваний. ЛФК – также неотъемлемая составляющая лечения патологии, когда курс специальных упражнений подбирается в индивидуальном порядке, с учетом причины, спровоцировавшей кривошею и состояния пациента.

Профилактика кривошеи

В профилактических целях врачи рекомендуют следующее:

  • сменить обычный матрас и подушку на ортопедические модели;
  • каждый день или же через день выполнять профилактические упражнения для шеи и области плеч;
  • прекрасной профилактикой являются и периодические сеансы массажа в области шеи и плеч.

Укрепление иммунитета – витамины, иммуномодулторы и стимуляторы, полноценное питание — сделают жизнь долгой и счастливой, а здоровье крепким. Рекомендации просты, но все они играют немаловажную роль.

salonvisan.ru

Кривошея у новорожденных: признаки, фото, лечение, массаж

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф]

medside.ru

причины, симптомы, формы, методы лечения

Неврологическое заболевание, сопровождаемое повышением тонуса мышц шеи и изменением положения головы, носит название цервикальная дистония, или кривошея спастическая. Чаще всего патология развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Представительницы слабого пола более подвержены болезни, чем мужчины, если говорить о приобретенной форме заболевания. Признаки болезни могут проявиться и на первом году жизни ребенка, если это связано с врожденной спастической кривошеей. Эта патология у детей занимает третье место по частоте возникновения. Заболевание диагностируется приблизительно у одного больного на 10 тысяч человек. Спастическая кривошея по МКБ 10 имеет код G24.3.

Причины возникновения кривошеи

Многочисленные исследования показали, что причиной этого заболевания является нарушение работы экстрапирамидной системы головного мозга, она отвечает за стереотипные движения. Эти движения, для которых человеку не нужно делать усилия. В процессе развития организма они доведены до автоматизма для облегчения жизнедеятельности. Если в экстрапирамидном участке мозга выявлены нарушения взаимосвязи между нервными клетками и физиологический синтез медиаторов, формируется повышенный тонус подконтрольных мышц шеи и плечевого пояса.

Спастическая кривошея: причины возникновения патологии у взрослых.

  • генетический фактор;
  • церебральный паралич;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • эндокринные нарушения;
  • вредные условия профессиональной деятельности;
  • хорея;
  • интоксикация медикаментами;
  • нейроинфекции;
  • если человек долгое время находится в неудобном положении с наклоном головы.

В последние годы специалисты доказали роль шейного остеохондроза в развитии спастической кривошеи по рефлекторному типу. Ее еще называют периферической формой.

Причины кривошеи у грудничка:

  • родовые травмы головы;
  • внутриутробная гипоксия;
  • перевернутое положение плода в материнской утробе;
  • интоксикация на этапе внутриутробного развития.

Если патология врожденная, диагноз можно поставить в первые месяцы жизни ребенка.

Клиническая картина заболевания

В 70% случаев болезнь поражает людей трудоспособного возраста, носит приобретенный характер. Патология проявляется остро, но чаще в течение нескольких месяцев. Все начинается с боли в шее, со временем они приобретают постоянный характер. Из-за гипертонуса трапециевидной, кивательной, ременной мышц шеи голова поворачивается только в определенную сторону, это позволяет выделить такие формы болезни:

  • латероколлис, если появляется патологический наклон головы к плечу;
  • антеколлис, возникает при выдвижении шеи вперед и наклоне головы;
  • ретроколлис, при нем возникает запрокидывание головы;
  • тортиколлис, при патологии патологический поворот головы возникает в сторону гипертонуса.

Иногда бывают смешанные формы, в результате которой голова поворачивается в сторону с патологическим наклоном.

На начальной стадии заболевания больной может изменить положение головы, возвращая ее усилием воли в физиологическую позицию. Когда заболевание прогрессирует, больной вынужден прибегать к помощи рук. Помогает вернуть голову на место касание пальцами затылка, подбородка, лба или обматывание теплым шарфом. В запущенных случаях простые движения становятся невозможными, любая попытка повернуть голову приводит к сильной боли.

Формы кривошеи

Спастическая кривошея определяется непроизвольными движениями мышц шеи. Различают следующие формы заболевания, классификация зависит от вида сокращения мышечных волокон:

  • Клиническая. При ней мышцы сокращаются, наблюдаются частые движения головой (повороты, многократные кивки).
  • Тоническая. Мышцы пребывают в тонусе постоянно, движения головой практически незаметны, они имеют малую амплитуду.

Может развиться двусторонняя кривошея, при ней поражаются мышцы левой и правой половины шеи. Положение головы остается правильным, поскольку симметрический спазм мышечных групп уравновешивает положение. Обычные движения шеи болезненные и затрудненные. При ощупывании шеи наблюдается повышенная чувствительность мышц, выявляются уплотнения.

Менее выражены признаки заболевания, в положении лежа, во время сна, при поддержке головы руками. Симптомы усиливаются при ходьбе, в условиях стресса и эмоционального напряжения, при выполнении повседневной работы. При прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются здоровые мышцы, это ухудшает прогноз. В тяжелых случаях болезни нарушается социальная адаптация больных, что приводит к появлению инвалидности.

Развитие кривошеи у ребенка

При несвоевременной диагностике и лечении спастическая кривошея прогрессирует, вызывает тяжелые физиологические нарушения, в результате этого происходит задержка в развитии ребенка.

В области повышенного тонуса мышц шеи на первом месяце жизни малыша формируется плотный валик. Затем появляется неправильный наклон головы в поврежденную область.

Из-за активного развития ребенка, прогрессирования патологии болезнь приводит к следующим последствиям:

  • работа органов грудной клетки нарушается;
  • происходит деформация костной структуры грудины и черепа;
  • деформация ключицы;
  • защемление шейных позвонков;
  • задержка физического и психического развития;
  • остеопатия;
  • сколиоз грудного и шейного отдела ствола позвоночника;
  • асимметрия лица;
  • стойкое укорочение кивательной мышцы;
  • на стороне поражения наблюдается подъем плеча.

Методы лечения кривошеи

Методы лечения могут быть различными, они подбираются врачом индивидуально, исходя из тяжести заболевания. После проведенного обследования врач предложит консервативный метод лечения заболевания, хотя консервативная терапия имеет трудности применения. Это связано с тем, что эффект от медикаментов имеет непродолжительный эффект, их прием требует постоянного контроля и проведения повторных курсов лечения. Врач назначит препараты, которые успокаивают нервную систему. В том случае, если положительного эффекта достичь не получается, требуется оперативное лечение.

Консервативное лечение

Если патология у младенцев, у новорожденных, как лечить? Лечение кривошеи у детей заключается в применении лекарственных средств по строгим показаниям в подобранной врачом дозировке. Также необходимо правильно укладывать ребенка в кроватке, проводить массаж с тепловыми процедурами, иммобилизацию шеи гипсовым воротником.

При лечении спастической кривошеи у взрослых назначают следующие препараты:

  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
  • Препараты ботулотоксина (Ксеомин, Ботокс, Диспорт).
  • Антидепрессанты (Прозак, Азафен, Толоксатон).
  • Противосудорожные средства (Финлепсин, Клоназепам).
  • Холинолитики (Циклодол, Норакин, Акинетон).

Применение препаратов на основе ботулотоксина является инновационным способом медикаментозного лечения. Их вводят в спазмированные мышцы с помощью инъекций. Это вызывает нормальное функционирование и расслабление на срок до 6 месяцев. Когда срок действия заканчивается, препарат вводят снова, такое лечение проводят в течение нескольких лет.

После курса лечения медицинскими препаратами при спастической кривошее назначается лечение, направленное на восстановление. Оно обязательно, поскольку направлено на закрепление положительного эффекта, которое было достигнуто лекарственными препаратами. Высокой эффективностью пользуются методы мануальной терапии на воротниковую зону и рефлексотерапии. Стоит учитывать, что данные процедуры могут выполнять только высококвалифицированные специалисты, иначе манипуляции причинят вред.

Иглоукалывание и расслабляющий массаж помогут устранить болезненные ощущения, восстановить нормальную двигательную активность шеи, активизировать обменные процессы в мышцах, улучшить кровоток по позвоночным и церебральным артериям.

В заключение консервативного метода лечения индивидуально для пациента назначается лечебная гимнастика, направленная на укрепление шейного отдела позвоночника и мышц, а также повышение эластичности мышц в области туловища и шеи. Это помогает устранить патологический процесс, который сформирован во время выявления симптомов кривошеи. Исчезнут лицевые тики, непроизвольные движения головой, подъем плеча на стороне повышенного тонуса мышц. Для улучшения эмоционального состояния и выздоровления назначают аутотренинги и психотерапия.

Лечение кривошеи народными методами

Народные методы не могут полностью излечить кривошею. Но фитотерапия может облегчить общее состояние больного, снять возникшее напряжение, расслабить мышцы, нормализовать обменные процессы в организме, устранить причины нервно-мышечного возбуждения.

  1. Ягоды можжевельника обладают свойствами восстанавливать кровообращение. В случае спастической кривошеи их нужно употреблять сырыми, съедая натощак по одной ягоде, количество необходимо постепенно довести до двенадцати.
  2. Можно приготовить отвар из лаванды, ягод и коры калины, цветков липы. Залив 2,5 ст. ложки трав стаканом воды, смесь доводят до кипения, затем 2,5 часа настаивают. По 100 грамм пьют три раза.
  3. Трава пустырника тысячелистника, аптечной ромашки, мяты, ядер грецкого ореха в равных дозах помещают в кипящую воду. Дают настояться. Пьют в качестве успокоительного средства утром и вечером.
  4. Эффективна мазь из свиного жира и почек сирени (5:1). Необходимо растопить жир, добавить туда почки, поварить на водяной бане 60 минут. Остывшую мазь втирают в мышцы шеи и плеч до 4 раз в сутки.
  5. Утром выпивают смесь из стакана молока, куда добавлено мумие (0,3 г) и мёд (1 ст. ложка).

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Классический способ оперативного вмешательства — пресечение кивательной шейной мышцы и нерва, который ведет к мышцам. Такие операции проводятся достаточно редко, поскольку есть большой риск осложнений. На рисунке — операция пластического удлинения грудино-ключично-сосковой мышцы по И. Э. Гаген-Торну, применяется при врожденной кривошее у детей.

Стереотаксические операции являются инновационным методом современной медицины. Путем непосредственного воздействия на экстрапирамидную систему эффективно снимают спазм мышечных групп. Через маленькие отверстия в черепной коробке вводят электроды к ответственным участкам мозга. К тканям мозга по электродам подводится высокочастотный ток не более 150 Гц. Он устраняет симптомы цервикальной дистонии (спастической кривошеи) и предотвращает образование патологии нервных импульсов. Подобные операции не вызывают осложнений. После них не требуется длительный восстановительный период. Стереотаксические операции могут назначаться маленьким пациентам и взрослым.

Спастическая кривошея затрудняет самообслуживание, нарушает нормальный уклад жизни, лишает трудоспособности. Прогрессирование патологии может привести к поражению больших групп мышц, лишить человека нормально передвигаться. Если во время не начать лечение, последствия будут очень неблагоприятными. Не допустить инвалидности поможет своевременная консервативная терапия.

sospiny.ru

Кривошея у взрослых, симптомы и лечение упражнениями

Главная страница » Искривление » Кривошея

Время на чтение: 5 минут

АА

Кривошея у взрослых является болезнью, при которой голова наклоняется и поворачивается в какую-либо сторону. Возникновение недуга связано с патологическими изменениями шейных позвонков, нервных или мышечных волокон.

Легкая форма кривошеи приводит к ограничению подвижности головы, тяжелая — к деформированию черепа и позвоночного столба, вследствие чего появляются различные неврологические расстройства.

Виды кривошеи

В зависимости от типа поврежденной ткани различают следующие виды недуга:

Врожденная мышечная кривошея.

  1. Мышечная кривошея. Развивается вследствие воспалительного процесса (миозита) в волокнах грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем в них могут развиваться органические повреждения. Возникновение миозита нередко связано с воспалением анатомических структур, находящихся в области сосцевидного отростка, к примеру, средней части слухового анализатора. Мышечная кривошея у взрослых может развиться в результате травматических повреждений грудино-ключично-сосцевидной формы, инфекционных болезней, а также при длительном нахождении в неудобном положении. Эта форма кривошеи встречается чаще всего.
  2. Костная кривошея. Этот вид заболевания связан с нарушением анатомической структуры шейных позвонков, возникающим при травматических повреждениях.
  3. Дерматогенная кривошея. Развивается при повреждении кожного покрова или мускулатуры, которые заканчиваются формированием рубцов. Чаще всего причиной дерматогенной кривошеи являются ожоги, при которых сморщивается кожа, и нагноительные процессы в шейной области — язвы, абсцессы, флегмоны, лимфадениты.
  4. Нейрогенная кривошея. Возникновение заболевания связано с поражением нервных и мышечных волокон шейной области, органическими повреждениями нервной системы. Болезнь может возникнуть вследствие осложнения синдрома навязчивых движений. Нейрогенная форма бывает паралитической и спастической. Первый подвид характеризуется компенсаторным напряжением шейной мускулатуры и установкой ее в определенном положении. При спастической кривошее происходит тоническое напряжение мышц с одной стороны.
  5. Привычная форма. Развивается при нарушении слуховой или зрительной функции. Иногда ее возникновение связано с длительным выполнением работы, при которой требуется напрягать мышцы одной стороны шеи.

Причины недуга

Причинами кривошеи во взрослом возрасте являются:

  • заболевания эндокринной системы;
  • хорея;
  • новообразования в мозговой ткани;
  • пониженный кровоток по артериям, питающим головной мозг;
  • паралич центрального генеза;
  • инфекции, поражающие мозговую ткань;
  • действие вредных веществ (вдыхание токсинов, передозировка лекарствами).

Признаки заболевания

На наличие кривошеи указывают следующие симптомы:

  • уплотнение, напоминающее булаву, в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которое чувствуется при прощупывании;
  • боль и спазмы, возникающие при малейших движениях головы;
  • смещение головы в одну сторону;
  • спазмы лицевой мускулатуры.

Диагностика недуга

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более благоприятный прогноз. Если есть подозрение на кривошею, человек должен обратиться к ортопеду, неврологу или хирургу. Во время осмотра врач оценивает тонус мышц, подвижность головы, симметричность черепа и проверяет рефлексы.

Для точной постановки диагноза назначаются другие обследования, такие как:

  • магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;
  • рентген шейных позвонков;
  • доплерография позвоночных артерий;
  • электронейрография — исследование нервных волокон, иннервирующих ткани головы и шеи.

При ухудшении зрительной и слуховой функции требуется консультация офтальмолога или отоларинголога.

Методы терапии кривошеи

Лечение кривошеи у взрослых проводится консервативными и хирургическими способами. Консервативные методы включают:

  • прием аптечных препаратов;
  • лфк;
  • массаж;
  • мануальное лечение;
  • физиотерапия.

Лекарственная терапия — это одна из главных составляющих консервативного лечения. Пациенту с кривошеей назначаются антидепрессанты и миорелаксанты. Они выписываются только невропатологом и отпускаются в аптеке по рецепту.

Эти лекарства блокируют передачу нервных импульсов по мышечным волокнам, в результате чего снимаются спазмы мускулатуры и голова принимает правильное положение. Применение антидепрессантов и миорелаксантов помогает полностью избавиться от кривошеи легкой степени. В более тяжелых случаях одних лекарств недостаточно.

Избавиться от мышечных спазмов на некоторое время поможет ботулотоксин. Он вводится внутримышечно и способствует нормализации положения головы на 3–4 месяца. Насколько целесообразно применять этот препарат решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Массаж шейно-воротниковой зоны способствует улучшению тонуса мускулатуры и кровоснабжения головы и шеи. Важным условием является правильный выбор периода для проведения сеансов массажа.

Не рекомендуется делать его в период обострения. Это может только усугубить патологию. Лучше всего проводить сеансы массажа в период ремиссии, когда признаки заболевания отсутствуют или слабовыраженные. Длительность курса составляет 10–15 сеансов.

Одновременно с массажем зачастую проводится электрофорез с применением препаратов на основе йода. Они расслабляют мышцы и оказывают антисептическое действие, снижая риск инфицирования бактериями.

Мануальная терапия назначается при наличии патологических изменений в шейных позвонках или межпозвоночных дисках. С ее помощью устраняются подвывихи и сдвиги дисков. Как и массаж, мануальное лечение нельзя проводить в период обострения недуга.

Упражнения

Гимнастика при кривошее направлена на улучшение подвижности мускулатуры и восстановление правильного положения головы. Она должна выполняться ежедневно в утреннее и вечернее время. Лечебная физкультура включает следующие упражнения:

  • Подъем и опускание головы. Пациент ложится на спину на ровной поверхности, медленно поднимает голову и не спеша запрокидывает назад. При этом расслабляются и растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Такое действие повторяется 8–10 раз. С осторожностью процедуру нужно делать людям с нестабильностью шейных позвонков.
  • Боковое растяжение мышц. Больной ложится на здоровый бок, после чего приподнимает голову, придерживает в таком положении 3–5 секунд и опускает. Действие следует повторить 6–8 раз.
  • Наклоны головы в стороны. Проводится в положении сидя и лежа. Голову нужно наклонять в обе стороны, стараясь коснуться ухом плечевого сустава. Повторяется 8–10 раз.
  • Повороты головы. Нужно сделать по 5–6 поворотов головы в каждую сторону.

Это примерная схема лечебной физкультуры, которая может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

Операции

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией. Выделяют два вида оперативного вмешательства. Первый вариант предусматривает рассечение мышцы, второй — ее удлинение. Длительность восстановительного периода составляет несколько месяцев.

Для фиксации головы после хирургического вмешательства применяется петля Глиссона. Ее поворачивают в сторону надреза и наклоняют на здоровый угол. Через 2 недели петля снимается, а шея фиксируется специальным гипсовым воротником, который нужно носить в течение 1 месяца. После его снятия больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Прогноз и опасность кривошеи

Прогноз зависит от тяжести болезни. В легких случаях возможно быстрое и полное восстановление. В более запущенных случаях потребуется длительное лечение.

При кривошее могут возникать различные вторичные деформации. Степень тяжести последствий зависит от того, насколько укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Длительная кривошея может усложняться тяжелой асимметрией черепа. Происходит уплощение мышц, уменьшение их высоты, опускаются брови и глаза на пораженной стороне. При попытке придать голове правильное положение поднимается плечевой пояс и деформируется ключица, вследствие чего череп наклоняется в измененную сторону.

При тяжелой кривошее возможно возникновение сколиоза шейного и верхней части грудного отдела позвоночного столба.

Еще одно грозное осложнение кривошеи — нарушение мозгового кровообращения. Укороченная мышца может давить на позвоночную артерию, в результате чего нарушается приток крови к головному мозгу и возникает соответствующая неврологическая симптоматика: головные боли, шум в ушах, нарушение равновесия, пелена перед глазами.

Кривошея — это достаточно серьезная патология, которая часто сопровождается неврологическими нарушениями, ухудшающими качество жизни пациента. Чем быстрее начато лечение недуга, тем больше вероятность полного восстановления.

Следующая

КривошеяУстановочная кривошея у ребенка

vsekosti.ru

Цервикальная дистония (спастическая кривошея) у взрослых

Спастической кривошеей у взрослых называют заболевание нервной системы при котором шея, и соответственно голова, занимают неестественное положение. Наиболее часто голова склоняется к плечу и одновременно разворачивается в противоположную сторону от этого плеча. Как правило, симптомы усиливаются во время ходьбы и в периоды волнения. Степень выраженности заболевания может быть различной: от легкого дискомфорта и почти незаметного поворота головы до сильнейшего спазма, при котором человеку становится трудно обслуживать себя. Чаще всего заболевание поражает человека в самом «цветущем» возрасте 20-40 лет. На этот возрастной отрезок приходится около 90% случаев. Одинаково часто это касается и мужчин и женщин.

Существуют тоническая, клоническая и тонико-клоническая форма кривошеи. Наиболее часто отмечается последний, смешанный тип. При тонической форме мышцы почти все время находятся в напряжении. При клонической мышцы сокращаются резкими спазмами и снова расслабляются. Выглядит это, как вычурные, неестественные рывки головой. Клоническая форма в большей степени обращает на себя внимание окружающих, однако она реже вызывает болевой синдром, который присущ тонической форме из-за постоянного патологического напряжения мышц. Отличительной особенностью заболевания является снижение тонуса мышц при использовании так называемых коррегирующих жестов. Это могут быть легкие касания лба, подбородка, носа, уха и других точек на голове больного.

Причины спастической кривошеи

Причины заболевания до конца не изучены. Долгое время считалось, что заболевание имеет под собой невротическую (психическую) природу. В последнее время неврологи склоняются к версии об органических нарушениях в базальных ганглиях головного мозга, что приводит к дисбалансу в экстрапирамидной системе, из-за чего происходит патологическое напряжение в мышцах шеи и плечевого пояса. Также спастическая кривошея может являться следствием травм и тяжелых нервных потрясений. Однако, ни одна из версий не имеет четкого подтверждения.

Лечение спастической кривошеи

Возможно ли излечение спастической кривошеи у взрослого? Это сложный вопрос, на который нельзя дать однозначного ответа.  Лечение спастической кривошеи у взрослых, в отличие от детской кривошеи — очень сложная задача и большинство профильных врачей склоняются к тому, что это заболевание неизлечимо. Однако, в медицинской практике присутствуют упоминания о полном регрессе заболевания и спонтанных и порой очень длительных ремиссиях, большинство из которых, к сожалению, через разный период времени заканчивается и заболевание возвращается, нередко трансформируясь. Могут затрагиваться новые мышцы, а мышцы, которые ранее были напряжены, напротив, больше не задействованы патологическим процессом.
Для лечения цервикальной дистонии наиболее часто используются инъекции ботулинического токсина в мышцы-мишени. Для этого обычно применяются препараты: ботокс, диспорт, ксеомин. Препарат местно блокирует нервно-мышечную передачу. После инъекции в течение одной-двух недель напряжение в мышцах снижается. У разных пациентов выраженность эффекта значительно варьирует. Иногда отмечается полная резистентность к проводимому лечению. И, к сожалению, эффект от инъекций длится недолго и через 3-4 месяца процедуру приходится повторять. От опытности врача во многом зависит успех проводимой процедуры.
Как правило, до лечения кривошеи ботулиническим токсином предшествует длительный период медикаментозной терапии, которая редко оказывается эффективной. Применяются препараты: сирдалуд, баклофен, клоназепам, мидокалм.
Нередко в лечение спастической кривошеи помогает психотерапия, гипноз, правильные установки и вера в излечение. Это, как минимум, помогает снизить интенсивность проявления заболевания.

Иногда целесообразна стереотаксическая операция при спастической кривошее. Однако это дорогостоящая процедура с непредсказуемым риском для пациента и выполняется она в самых тяжелых случаях, когда пациент не может самостоятельно себя обслуживать и ни один из консервативных методов лечения не приносит удовлетворительного результата.

Добавлено:

По заверениям многих людей, столкнувшихся с этой проблемой, большое значение имеет отношение к своему заболеванию и эмоциональный фон. Принятие заболевания, вера в излечение и положительные эмоции значительно облегчают состояние больного. Хорошие результаты показывает медитация, правильные жизненные установки.

У лекарственных средств имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом!

www.healthbells.ru

Спастическая кривошея: причины, симптомы и лечение

Спастическая кривошея (цервикальная дистония) – это неврологическое заболевание, основным симптомом которого является неправильное вынужденное положение головы (чаще всего с наклоном вбок и поворотом). Современная медицина считает, что в основе заболевания лежат нарушения в экстрапирамидной системе головного мозга. Болезнь никоим образом не влияет на продолжительность жизни, но весьма нарушает социальную адаптацию, приводит к утрате трудоспособности и затруднению самообслуживания. Наиболее эффективными способами лечения спастической кривошеи считаются использование ботулотоксина и стереотаксические операции. Эта статья даст Вам возможность ознакомиться подробнее с причинами, симптомами и способами лечения спастической кривошеи.

Термин «спастическая кривошея» необходимо правильно интерпретировать. Кривошея может возникнуть в результате многих причин, аномалии строения мышц шеи (в таком случае она является врожденной и сразу заметна). Спастическая же кривошея – это такое патологическое состояние, при котором неправильное положение головы связано с нарушением функции нормальных мышц шеи, когда они получают избыточные стимулы из головного мозга, что приводит к повышению их тонуса. Получается, что спастическая кривошея является приобретенным заболеванием.

К нормальному физиологическому положению головы относят такое положение, когда взгляд устремлен прямо вперед, голова не повернута ни в какую сторону, находится четко по срединной линии. Это положение достигается определенным напряжением шейных мышц, которое человеком не ощущается и регулируется головным мозгом без волевого контроля. То есть ни один человек не задумывается о том, какие мышцы необходимо сократить, а какие расслабить для того, чтобы голова заняла именно такое положение. При спастической кривошее сбалансированное сокращение мышц нарушается по некоторым причинам, возникает преобладание мышц одной половины (правой или левой) над другой, что приводит к фиксации головы в ином, нефизиологическом положении. Это положение не контролируется человеком, то есть голова сама занимает такое положение. Поначалу попытки человека вернуть голову в нормальное положение успешны, но требуют волевого усилия. А по мере прогрессирования заболевания даже волевой контроль не способен придать голове правильную позицию.


Причины

По какой же причине к мышцам шеи поступают «неправильные» импульсы, заставляющие их избыточно сокращаться, тем самым вызывая нетипичное положение головы?

Считается, что в основе спастической кривошеи лежит дисфункция экстрапирамидной системы. Это часть головного мозга, которая, в первую очередь,  обеспечивает автоматические стереотипные движения. Если в экстрапирамидной системе нарушается баланс нейромедиаторов (веществ-передатчиков информации между нейронами), синаптическая передача между нервными клетками, то это проявляется нарушением любых движений тела. В том числе может быть нарушена координация сократительной деятельности мышц шеи. Возникает избыточная импульсация, которая заставляет мышцы одной половины шеи находиться в постоянном напряжении и часто сокращаться, а это, в свою очередь, поворачивает голову неправильно.

Нарушение создания импульсов в экстрапирамидной системе при спастической кривошее возникает при:

Также в последние десятилетия было выяснено, что существует так называемая периферическая форма спастической кривошеи, возникновение которой сопряжено с наличием шейного остеохондроза позвоночника (по рефлекторному типу).

Симптомы

Спастическая кривошея является относительно часто встречающимся заболеванием: 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом женскому полу не везет больше в 2 раза, поскольку ровно в 2 раза чаще женщины болеют спастической кривошеей. До 80% случаев заболевания возникают в промежутке между 19 и 40 годами. Так что спастическая кривошея — болезнь преимущественно людей трудоспособного возраста.

Спастическая кривошея может начинаться остро или постепенно, последний вариант встречается чаще. Иногда заболевание дебютирует с болей в шейном отделе позвоночника. Основным проявлением заболевания является неправильное положение головы с затруднением произвольных движений в шее. Чаще всего в процесс вовлечены основные мышцы шеи и частично спины: грудино-ключично-сосцевидная (кивательная), ременная и трапециевидная. В одной или нескольких мышцах повышается тонус, что приводит к повороту головы. В зависимости от того, как повернута голова, принято выделять:

  • тортиколлис – поворот головы в сторону;
  • антеколлис – выдвижение или наклон головы вперед;
  • ретроколлис – наклон головы назад;
  • латероколлис – наклон головы в сторону (к плечу).

Чаще всего встречается смешанная форма, например, с одновременной ротацией и поворотом головы в сторону.

Поначалу человек прилагает усилие и может удерживать голову в привычном положении, однако это длится недолго. Потом больному приходится использовать так называемые корригирующие жесты: например, легкое прикосновение к некоторым участкам лица позволяет немного исправить положение головы (прикосновение ко лбу, потирание подбородка, обматывание шеи шарфиком и так далее). Поэтому больные то и дело прикасаются к лицу. Еще позже выведение головы в правильную позицию требует участия рук, но как только руки отпускают голову, она вновь поворачивается неправильно. По мере еще большего прогрессирования самостоятельные повороты головы становятся невозможными.

Помимо неправильной позы головы, еще одним симптомом спастической кривошеи являются патологические движения головой. Они непроизвольные, то есть возникают помимо воли больного. Движения могут быть практически незаметными при так называемой тонической форме, а также весьма выраженными, первыми бросающимися в глаза при клонической форме заболевания. Выраженные движения выглядят, как непрекращающиеся кивки головой или повороты по типу «нет-нет».

Постоянное напряжение мышц приводит к их утолщению (гипертрофии), болям. И напряжение, и гипертрофия легко определяются при прощупывании соответствующих мышц.

Хотя при спастической кривошее преобладает напряжение одной-двух мышц, по мере развития заболевания все новые и новые мышцы вовлекаются в процесс. И тогда голова занимает неправильное положение относительно уже нескольких плоскостей.

Изредка возможна ситуация, когда напряжение в мышцах одинаково с обеих сторон. В этом случае нет преобладания, и поэтому голова остается в правильной позиции. Возникает парадокс: спастическая кривошея без кривошеи. При этом, несмотря на вроде бы правильное положение головы,  воспользоваться пораженными мышцами больной не может, повороты головой осуществляются за счет непораженных мышц грудного отдела позвоночника. Боли и выраженное напряжение мышц при такой форме определяются с двух сторон.

Для течения спастической кривошеи характерны несколько особенностей:

  • большинство проявлений минимальны утром;
  • все симптомы усиливаются при волнении, стрессе, при ходьбе;
  • в положении лежа, во сне и при поддержке головы с опорой на руки симптомы уменьшаются.

Иногда спастическая кривошея сочетается с дрожанием кистей (тремором).

Длительные интенсивные спазмы в мышцах шеи вторично приводят к проблемам с шейным отделом позвоночника. Могут возникать пролапсы дисков, компрессионные радикулопатии (сдавление нервных корешков при выходе из позвоночного канала).


Лечение

Лечение спастической кривошеи – трудная задача. Дело в том, что большинство препаратов оказывают минимальный лечебный эффект, либо он слишком короткий. И все же какое-то время удается помочь больному только консервативными методами. Когда они оказываются исчерпанными, тогда прибегают к оперативному лечению.

Консервативные способы лечения

Эти способы заключаются в этапном применении всего арсенала неоперативных способов лечения.

На первом этапе используют лекарственные препараты.

Из медикаментозных препаратов применяют Баклофен (миорелаксант), Клоназепам (антиконвульсант с эффектом расслабления мышц), Карбамазепин (Финлепсин). Иногда их сочетают с холинолитиками (препараты по типу Циклодола, Акинетона, Норакина и другие) и с антидепрессантами. Более эффективным, на сегодняшний день, признано применение ботулотоксина (Диспорта, Ботокса). Введенный внутримышечно (в зону пораженной мышцы), ботулотоксин на какое-то время блокирует передачу нервно-мышечного импульса. Если ботулотоксин был введен правильно, то его действия хватает на 4-6 месяцев. После этого срока введение препарата необходимо повторить. И так поступают годами.

Второй этап заключается в использовании методов иглорефлексотерапии и мануальной терапии. Мануальная терапия проводится очень осторожно, с применением методики расслабления, и только при клиническом эффекте ослабления напряжения мышц.

Третий этап заключается в формировании правильного двигательного стереотипа, то есть устранении двигательных расстройств, косвенным образом сформировавшихся в результате спастической кривошеи, а именно – подъема плеча на стороне повернутой головы. Этот подъем плеча провоцирует изменения со стороны позвоночника. Для его устранения используют специальную гимнастику и приемы ауторелаксации.

Применение такого этапного лечения почти в 60% случаев способствует уменьшению симптомов спастической кривошеи: уменьшается длительность и выраженность спазмов (напряжения) мышц шеи, уходят боли, увеличиваются промежутки между приступами непроизвольных движений головой.

Когда же консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургическим методам.

Хирургические способы лечения

Раньше оперативное лечение заключалось в перерезке самой пораженной мышцы (обычно грудино-ключично-сосцевидной) или ее сухожилия, или иннервирующего ее нерва. Однако эти методы имели много осложнений, поскольку вызывали паралич мышц, нарушения чувствительности и кровоснабжения, поэтому в настоящее время уже не применяются.

Современная медицина предлагает стереотаксические операции на головном мозге для лечения спастической кривошеи. Через небольшие отверстия в черепе к структурам экстрапирамидной системы подводят электроды (стереотаксическое вмешательство предусматривает точный расчет места подведения инструмента и электродов без повреждения жизненно важных структур головного мозга). Первое время с помощью стереотаксических методик просто разрушали определенные участки экстрапирамидной системы, тем самым убирая симптомы заболевания. Однако вживление электродов оказалось более щадящим и одновременно эффективным методом. Электроды настроены на высокую частоту стимуляции (130-150 Гц) и тормозят образование импульсов, стимулирующих избыточное сокращение мышц шеи, тем самым избавляя больного от причины спастической кривошеи. На сегодняшний день уже накоплен многолетний стаж применения таких операций с большим успехом.

Таким образом, спастическая кривошея является одним из экстрапирамидных заболеваний нервной системы. Ее симптомы очень неприятны и довольно трудно переносятся больными в связи с косметическим и социальным дефектом, а также банальными трудностями в самообслуживании. Если спастическую кривошею не лечить, то она будет прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы и усугубляя и без того тяжелую ситуацию. Для ее лечения применяют консервативные и оперативные способы лечения. Если без хирургического вмешательства побороть проблему не удалось, то нейрохирурги почти в 100% случаев помогут больному.

Образовательная программа по неврологии, лекция д. м. н. Котова А. С. на тему «Спастическая кривошея»:

 


doctor-neurologist.ru


Смотрите также

Женские новости :)