Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей


Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение препаратами

Атеросклероз – распространенное и достаточно опасное заболевание. Недуг имеет несколько разновидностей. У каждого вида заболевания: атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение могут отличаться. Сходство разновидностей недуга – поражение сосудов ног холестериновыми бляшками. Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на устранение провокационных причин, ведущих к проявлению болезни.

Симптомы

Признаки атеросклероза нижних конечностей достаточно обширны, но на большинство из них мы не замечаем, так как особых неудобств они могут не доставлять.

Но, даже обнаруживая некоторые странности здоровья, зачастую находим другие причины – ссылаемся на усталость или длительное время, проведенное на ногах, не понимая, что это и есть симптомы опасного недуга.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей нередко начинают поздно, когда заболевание уже достаточно запущено. Поэтому, чтобы избежать опасных последствий, таких как гангрена и вероятная ампутация, первые проявления заболевания должны привести пациента к врачу. Терапия не всегда кардинальная, существуют различные терапии под атеросклероз нижних конечностей как лечить его. Иногда курс осуществляют в санатории или предлагают посетить пансионат.

Очевидно, медикаментозное лечение атеросклероза обойдется куда дешевле и безопаснее, к тому же даст больше шансов на выздоровление, нежели последующее хирургическое вмешательство.

Основными симптомами, характеризующими атеросклероз сосудов ног, является:

  • Перемежающаяся хромота. Определяется болью в икроножных мышцах при ходьбе. Ее причины — ишемия мышечных тканей.
  • Болевые ощущения в покое. Это прогрессирующий вариант. При таких страданиях люди спят, свесив ноги.
  • Иногда пациентам просто становится трудно ходить.

Также, при атеросклерозе нижних конечностей появляется:

  • бледность кожи, аномалия провялятся, если ноги удерживать выше пояса;
  • онемение;
  • выпадение волосяного покрова на голени;
  • теряется контроль в коленях и голеностопном суставе при движении;
  • на пальцах ног прочно держится грибковое заболевание;
  • может появиться гангрена;
  • у мужчин еще и импотенция, вызванная нарушенным кровообращением в устройстве внутренних подвздошных артерий.

 

  • Врач осматривает цвет ногтей, прослушивает бедренные артерии. Делает пробы, с помощью которых дает оценку периферическому кровообращению и его достаточности.
  • Инструментальный осмотр, это УЗД, МРТ, рентгеноконтрастная ангиография, другие виды.
  • В лаборатории проверяют анализ крови на холестерин. Повышенное значение этого параметра, наличие вредных фракций могут дать почву для подозрений на атеросклероз.

Пациентам с диагнозом атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей лечение может рекомендоваться не совсем стандартное: езда на велосипеде, плаванье, разновидности тренировочной ходьбы и диета. Лечить атеросклероз гораздо проще, когда спорт и правильное питание становятся частью борьбы с недугом. Поскольку это способствует выведению холестерина из сосудов. Полезен и массаж ног от атеросклероза. Возвращение к пассивному образу жизни и вредным продуктам, возобновит появление холестериновых бляшек в сосудах, а за ними могут оказаться и сложные последствия атеросклероза.

Недуг нижних конечностей медикаментозно сопровождается назначением группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно попробовать простой аспирин, однако без назначения врача этот вид лекарства следует принимать с опаской. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

 

Принципы терапии

Для эффективной борьбы необходимо применение комбинированных методов лечения, среди которых:

  • Фармацевтические препараты. Среди них: фиброевая кислота, представители группы статинов, иные лекарственные средства.
  • Оперативное вмешательство. Используют в тех случаях, когда прочие способы лечения не приносят результата, либо при тяжелых стадиях. Имеется несколько вариантов хирургии:
  • Протезирование. Замена пораженного участка артерии имплантом, причем он может быть синтетическим или выполнен из собственного сосуда пациента.
  • Шунтирование. Установка шунта – дополнительного «обходного» сосуда, который заменяет закупоренный отрезок артерии.
  • Эндартерэктомия. Чистка просвета сосуда от атеросклеротических отложений.
  • Баллонная ангиопластика. Расширение просвета сосуда с помощью баллона, который, наполняясь через катетер, увеличивает диаметр артерии.
  • Стентирование. Установка стента, представляющего собой металлическую конструкцию, предохраняющую сосуд от сужения. Проводится после предыдущей методики.
  • Диета. Питание при атеросклерозе предусматривает соблюдение режима и исключение опасных продуктов. Наиболее благоприятная схема назначается в санатории.
  • Физическая активность – непременная составляющая лечения. Упражнения при атеросклерозе нижних конечностей усиливают кровоток и предотвращают блокировку сосудов. Большое значение в данных методиках занимает ходьба.
  • Избавление от факторов, отягощающих заболевание.
  • Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Качественное лечение сопутствующих диагнозов (артериальной гипертензии, диабета и других). Избавление от вредных привычек и создание комфортных условий для кровообращения в нижних конечностях (исключение сжимающей обуви и одежды, правильное положение тела в позиции сидя).

Препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей

Основным симптомом, указывающим на тяжесть протекания недуга, является хромота во время ходьбы, возникающая поочередно в одной или другой ноге. От выраженности этого признака зависит методика приема препаратов, а именно выбор и доза лекарственного средства.

Таким образом, лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает использование препаратов фармакологической группы для терапии ОАСНК:

  • Лекарства, блокирующие образование фермента, принимающего участие в синтезе холестерина.
  • Ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и способствующая ее текучести.
  • Цилостазол – расширяет сосуды и ингибирует выработку фермента, отвечающего за агрегацию тромбоцитов.
  • Для усиления текучести крови – производные пурина (трентал)
  • Глюкуроно-амино-дезоксиглюкоглюкан сульфат – ангиопротектор, также снижающий количество фибриногена и уровень липидов.
  • Аргинин, вещество, восстанавливающее строение сосудистой стенки.
  • Карбиогенплазмид – стимулирует образование обходных сосудистых ветвей.

Кроме препаратов, оказывающих прямое влияние на пораженные сосуды, применяются дополнительные лекарственные средства для комплексного воздействия на заболевание. Их подбор доверяют только лечащему врачу.

  • Колестирамин и его аналоги, которые связывают и выводят из организма желчные кислоты, принимающие участие в биосинтезе ЛПНП.
  • Лекарства, снижающие холестерин.
  • Ингибиторы гидрокси-метилглутарил-редуктазы — влияют на выработку липидов в тканях печени.
  • Препараты фиброевой кислоты, корректирующие обмен липидов и уменьшающие их количественный состав в крови.

Помимо перечисленных видов лечения, применяются вспомогательные:

  • Препараты, обладающие антитромботичнским действием.
  • Вещества, которые усиливают процессы кровообращения, устраняя боли.
  • Средства, снижающие гемокоагуляцию.
  • Препараты, обладающие спазмолитической активностью.
  • Наружные крема, гели, мази противомикробного действия, применяемые при трофических поражениях конечностей.
  • Группы препаратов, расширяющих сосуды и обладающих гипотензивным эффектом.
  • Средства, усиливающие тканевой метаболизм.
  • Витамины.

Некоторые вещества, применяемые при лечении облитерирующего недуга сосудов, следует рассмотреть подробнее.

Секвестранты желчных кислот

Лекарства этой группы предназначаются для коррекции гиперлипидэмии.

Секвестрация – это изоляция. Применительно к данной ситуации, используемый термин означает, что препарат (секвестрант) препятствует всасыванию производимых печенью кислот, содержащих холестерин, а также желчных, которые образуются в результате пищеварения.

По своему составу секвестранты – это нерастворимые синтетические соединения, участвующие в обменных процессах. Они захватывают и удерживают преимущественно низкоплотностные липиды, не подвергаясь абсорбции в ЖКТ, и выводят их из организма. Потеря определенного количества холестерина ускоряет его обмен. Препараты этой группы имеют минимум нежелательных эффектов, но и ряд противопоказаний.

Статины

Средства, уменьшающие выработку печенью холестерина, популярны, благодаря своей эффективности. Перечень заболеваний, при которых необходимо назначение статинов довольно обширен, это сердечная патология, сосудистые проблемы, непосредственно гиперлипидэмия. Но велико и число нежелательных побочных явлений при применении препаратов этой группы. Поэтому только врач способен взвесить предполагаемый эффект и подобрать адекватную дозу. Сочетание статинов и других препаратов, используемых при терапии ОАСНК, может нанести вред организму, нередко это причины развития кардиомиопатии.

Фибраты

Лекарственная группа, в основе которой лежит фиброевая кислота, уменьшает синтез жиров, что прямым образом связано со снижением уровня холестерина в крови. Это происходит дифференцировано, так как падают только липиды низкой плотности, триглицериды (до 10-15%), в то время, как «полезный» высокоплотностной холестерин растет (до 10-20%). Препарат назначают после развернутого анализа крови на холестерин. Есть отрицательные моменты – риск возникновения желчнокаменной патологии.

Никотиновая кислота

Данное лекарственное средство показано при терапии ОАСНК, так как оно обладает широким спектром медицинского воздействия.

Это снижение низкоплотностных липидов (общий уровень холестерина падает на 10%, триглицериды падают на 28%), выраженный антитромботический эффект, сосудорасширяющее действие в сочетании с гипотензивным.

Облитерирующий атеросклероз ног лечится обязательно с участием специалистов. Только врач способен правильно оценить состояние больного, продумать сочетание препаратов для эффективного комплексного лечения и предотвратить осложнения этого серьезного заболевания. Самонадеянность больных с такой патологией может обернуться тяжелыми последствиями вплоть до ампутации конечностей и летальности. Лечение народными средствами – не исключение, риск, приравниваемый к бездействию. Будьте внимательны к своему здоровью!

sosudportal.ru

Gрепараты (лекарства) для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклеротическое заболевание сосудов и артерий нижних конечностей возникает по разным причинам, а его лечение обычно сопряжено с приемом лекарственных препаратов на протяжении всей жизни. Опасность болезни в нарушениях работы внутренних органов, появлении гангрены и повышенном риске летального исхода.

Атеросклероз нижних конечностей

По уровню смертности заболевания системы кровообращения занимают в мире одно из первых мест. Атеросклероз лидирует в списке опасных болезней, а его диагностирование происходит все чаще и чаще. Называют атеросклерозом хроническую болезнь, которую вызывает отложение холестерина на сосудистых стенках.

К причинам атеросклероза относят:

  • Возраст и пол;
  • Наследственность;
  • Наличие вредных привычек;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертонию;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Гиподинамию и частые стрессы;
  • Неблагоприятную экологию;
  • Неправильное питание.

Возникать атеросклеротические бляшки могут даже в детстве, но проявлять себя начинают в пожилом возрасте. Медики выделяют 6 основных стадий развития патологии:

  • Долипидную. Она характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, что приводит к локальному нарушению метаболизма;
  • Липоидозную. Эта стадия сопровождается образованием жировых тел и формированием из них участков с повышенным содержанием пенистых клеток и холестерина;
  • Липосклероз. Во время этапа происходит усиление воспалительных процессов и нарастания соединительной ткани;
  • Атероматоз. Для этой стадии характерен распад холестериновой бляшки;
  • Иъязвление. Этап сопровождается разрушением бляшки и выбросом в кровь ее содержимого. На стенках сосудов возникает эрозия, которая наполняется тромбоцитами и элементами, свертывающими кровь;
  • Атерокальциноз. Стадия связана с оседанием в тромбе солей кальций, что приводит к уплотнению стенки сосуда и стенозу.

Также выделяют несколько степеней развития болезни:

  • На начальной болевые ощущения возникают только при повышенных физических нагрузках;
  • На средней — безболезненно можно пройти не более 250 м;
  • На критической стадии боль возникает даже в спокойном состоянии и во время сна;
  • На осложненной стадии болезненные ощущения дополняются появлением некротических очагов, которые могут привести к образованию гангрены.

Характерным симптомом заболевания является перемежающаяся хромота, которая проявляется в болезненных ощущениях в голени, ягодицах или бедрах. Боль исчезает во время кратковременного отдыха. Связано это явление с недостатком периферического кровотока во время ходьбы и повышением уровня артериального кровообращения в состоянии покоя.

Атеросклероз нижних конечностей повышает риск развития аритмии сердца, ИБС, инсульта головного мозга, гангрены, почечной недостаточности и инфаркта миокарда.

У больных с диагнозом АНЖ критической или осложненной стадии высока вероятность внезапной смерти от болезней сердца.

Принципы терапии заболевания

Традиционная терапия заболевания направлена на:

  • Нормализацию уровня холестерина в крови, а также понижение содержания ЛПНП и повышение — ЛПВП;
  • Улучшение состояния сосудов;
  • Устранение сторонних сопутствующих болезней и осложнений.

К основным принципам медикаментозного лечения в медицине относят:

  • Предотвращение разрушения бляшки;
  • Снижение вероятности появления осложнений;
  • Снижение вероятности возникновения тромбоза;
  • Повышение антиоксидантной защиты организма;
  • Стабилизация эндокринной и иммунной системы.

При острой фазе болезни приоритетной задачей становится удаление тромба и предотвращение его повторного развития. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда лекарственные препараты не дают положительного эффекта.

Немедикаментозные средства направлены на корректировку изменяемых факторов:

  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Соблюдение диеты;
  • Снижение объемов тела;
  • Ведение активного образа жизни.

Назначаются также и народные методы лечения. Нетрадиционный подход дополняет лекарственную терапию, но все природные средства следует принимать только по согласованию с врачом.

Во время приема таблеток отвары и настои из трав могут усилить или ослабить терапевтический эффект, что негативно скажется на процессе лечения.

Типы препаратов для лечения атеросклероза

При заболевании сосудов ног врач-ангиолог назначает обязательные лабораторные и инструментальные исследования. При подтверждении диагноза атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и препараты подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей подразделят на несколько групп:

  • Для замедления процессов образования бляшек и стабилизацию уже имеющихся отложений;
  • Для нормализации обменных процессов;
  • Для понижения липидной проницаемости;
  • Для повышения выработки эндотелиоцитов;
  • Для снижения выраженности симптоматики.

Лекарства от атеросклероза не обладают мгновенным терапевтическим эффектом, и их необходимо принимать долгое время. При высоком давлении и ГБ дополнительно назначается курс медикаментов для снижения уровня АД и глюкозы в крови. Это является одновременной профилактикой инфарктов и инсультов, гипертонического криза, острой почечной недостаточности.

Группа секвестрантов

Направлены препараты этой группы на предотвращение впитывания жирных кислот стенками тонкого кишечника. Лекарства воздействуют и на вещества, вырабатываемые клетками печени, и на те, что образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Главный компонент препарата — ионообменные смолы, действие которых направлено на предотвращение попадания в кровь вредных соединений.

Лекарства от атеросклероза нижних конечностей назначают в индивидуальном порядке и обычно комплексно. Секвестранты не рекомендуют принимать во время беременности и в период лактации, а также людям старше 60 лет. В список ограничений входит также индивидуальная непереносимость и заболевания желчевыводящих путей.

Одним из популярных представителей группы является Холестрирамин. Он не увеличивает производство желчных кислот из холестерина, понижает уровень ЛПНП и препятствует всасыванию желчных кислот стенками ЖКТ. Первые положительные перемены можно заметить в течение месяца с начала приема препарата.

Группа статинов

Лечение медикаментами облитерирующего атеросклероза нижних конечностей включает использование препаратов из группы статинов. Они обладают способностью понижать активность ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Их рекомендуют людям с сахарным диабетом, АГ, стенокардией и ИБС. Также это лекарство применяется для профилактики развития холестеринов бляшек. Применяют статины для:

  • Снижения агрегации тромбоцитов;
  • Уменьшения в крови ЛПНП и ЛПОНП;
  • Повышения эластичности сосудистых стенок.

Обладают они и противовоспалительным действием. Противопоказания к применению:

  • Заболевания печени;
  • Беременность;
  • Лактация.

Врачи часто назначают пациентам Симвастатин, который способен понизить на 40% уровень холестерина в крови. Для повышения эффективности и поддержания достигнутого результата необходимо проводить ежедневные занятия лечебной физкультурой и придерживаться специальной диеты. Это приведет к понижению ЛПНП и ЛПОНП и улучшению общего состояния.

Побочное действие препарата иногда проявляется в тошноте, гепатите, аллергии и нарушении работы костно-мышечной системы и ЦНС.

Группа фибратов

Лекарства этой группы в основе имеют фиброевую кислоту, а их действие направлено на снижение активности ферментов печени. Они повышают уровень в крови ЛПВП, регулируют количество фибриногенов и мочевой кислоты.

Фибраты назначают лицам с высоким уровнем триглицеридов для прекращения роста холестериновых отложений. Фибрины используют и как средство профилактики и лечения у диабетиков ССЗ, а также в период восстановления после инфаркта и инсульта. Недостаток препаратов — повышенный риск образования камней в желчных протоках при длительном применении.

Обычно пациентам прописывают Клофибрат. Этот препарат показывает эффективность у пациентов с нарушенным жировым обменом. Он приводит в норму количество триглицеридов, разжижает кровь и способствует растворению тромбов в ногах. Из негативных побочных явлений может наблюдаться тошнота и диарея, некроз, мышечные судороги и головокружения.

Группа никотиновых кислот

Препараты относятся к витаминным и часто выпускаются в форме инъекций. Раствор содержит, помимо самой кислоты глюкозу, повидон и стеариновую кислоту. Ампулы для инъекций необходимо хранить в холодильнике. Польза этого вещества в:

  • Активизации метаболических процессов и процессов по расщеплению жиров;
  • Нормализации липидного состава крови;
  • Сосудорасширяющем действии;
  • Уменьшении выработки тромбоксана А2;
  • Снижении повышенного АД и нагрузки на сердце;
  • Повышении потенции.

Прием препарата начинают с минимальной дозы трижды в день. Негативный эффект — повышение уровня глюкозы в крови, что при сахарном диабете приводит к обострению. Поэтому при приеме никотиновой кислоты пациентам необходимо регулярно сдавать анализ крови на сахар. После курса препарата назначают обязательный курс витамина С.

Дополнительные лекарственные препараты

Лекарства группы ингибиторов АПФ применяются для нормализации АД и снижения вероятности развития осложнений болезней сердца. Бета-блокаторы прописывают для понижения АД при ИБС и перемежающейся хромоте. Антиагреганты применяют для профилактики образования тромбов, поскольку понижают свертываемость крови. Тромболитики растворяют фибриновые тромбы и улучшают кровообращение пораженного участка сосуда. Вместе эти препараты можно принимать только одним курсом, иначе может развиться аллергия. Лечить медикаментозно атеросклероз можно также антикоагулянтами. Они препятствуют образованию фибрина, но противопоказаны при высоком риске возникновения кровотечений.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей предназначены для блокировки болевых ощущений. Их применяют только по назначению врача, иначе можно пропустить момент появления язв и развитие гангрены.

Витамины прописывают для укрепления организма и улучшения самочувствия, нормализации обменных процессов, повышения тонуса. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимы для снятия боли и воспаления на коже, для лечения трофических язв и предотвращения сгущения крови. Использование атеросклеротических мазей более безопасно для организма:

  • Применение мази не отражается на состоянии ЖКТ и не ухудшает работу органов пищеварения;
  • Компоненты мази в меньшем объеме попадают в кровь;
  • Актовегин гель разрешен даже во время беременности;
  • Период использования не имеет ограничений.

Актовегин обладает антигипоксическим действием, улучшает кровообращение и трофику тканей. Выпускают его в форме мази, геля, крема и раствора для инъекций. Актовегин включает депротеинизированный гемодериват, полученный из крови телят, и вспомогательные вещества. Крем для наружного применения содержит только гемодериват.

Хирургическое воздействие

Назначают операции только если:

  • Медикаментозная терапия не дает результатов;
  • Болезнь стремительно развивается;
  • Есть угроза жизни пациента.

Баллонная ангиопластика состоит во введении в сосуд баллона, который под воздействием воздуха расширяет сосудистый просвет, разбивает бляшки и восстанавливает движение крови. Стентирование отличается тем, что вместе с баллоном в сосуд вводят специальный стент, который поддерживает стенки и предотвращает развитие вторичной патологии. Шунтирование предполагает установление протеза в обход пораженного участка. В качестве шунта обычно используют здоровый участок артерии или искусственный протез. Эндартерэктомия заключается во вскрытии артерии и удалении патологии с частью сосуда. Ампутацию конечности проводят лишь при ишемии и прогрессировании гангрены.

Рекомендации по диете

Лечение атеросклероза подразумевает постоянное соблюдение диеты. В список запрещенных продуктов попадают:

  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы и бульоны на их основе;
  • Колбасы;
  • Маргарин и сливочное масло;
  • Готовые соусы;
  • Фастфуд;
  • Молочные продукты с высоким % жирности;
  • Выпечка, сладости, хлебобулочные изделия;
  • Газированные напитки, кофе.

Врачи советуют употреблять больше овощей и фруктов, орехов, зелени, морепродуктов и круп. В рационе обязательно должны быть обезжиренные молочные продукты, птица и рыба. Кофе и крепкий чай можно заменить на цикорий. Также нужно соблюдать водный баланс, выпивая не менее 2,5 л жидкости в день.

Вместе с организацией правильного питания для лечения заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни.

От вредных привычек лучше отказаться и найти время для ежедневных физических упражнений. Полезны прогулки и плавание, аквааэробика и йога. Также желательно регулярно посещать массажные сеансы. Чтобы победить болезнь нужно сократить стрессовые ситуации в жизни, соблюдать режим отдыха и работы и заниматься тем, что нравится. Наличие любимого дела создаст нужный эмоциональный фон, поможет расслабиться и восстановить душевное равновесие. Еще одно важное условие: не заниматься самолечением. Все лекарственные препараты — народные или медикаментозные — должны приниматься только по назначению врача. Иначе возможно быстрое ухудшение самочувствия и развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

venlife.ru

Атеросклероз нижних конечностей - Инновационный сосудистый центр

Облитерирующий атеросклероз - это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми,  проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции. 

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при  критической ишемии на фоне  атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех  пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

По локализации:

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год. 
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

  • Перемежающаяся хромота

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить - 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

angioclinic.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами, препаратами, симптомы, диета

Атеросклероз представляет собой довольно распространенное заболевание, которое может поражать сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей. Обычно болезнь затрагивает крупные сосуды, но при отсутствии лечения распространяется даже на капилляры. Терапия патологического состояния длительная и трудная, особенно на запущенных стадиях, когда присоединяются осложнения.

Содержание записи:

Причины развития болезни

Атеросклерозом называют заболевание, при котором происходит закупорка важных сосудов холестериновыми бляшками, прикрепляющимися к стенкам и нарушающими кровообращение. При этом специалисты обращают внимание пациентов на длительный инкубационный период, при котором все симптомы нарушения отсутствуют.

Основными причинами развития болезни считаются следующие:

  • Нарушение распределения липидов в организме, провоцирующие формирование бляшек.
  • Повышение в крови уровня вредного холестерина.
  • Заболевания, сопровождающиеся сгущением крови.
  • Повреждение внутреннего слоя сосуда в результате различных факторов.
  • Тромбофлебит начальной и средней степени.
  • Сахарный диабет, провоцирующий поражение сосудистых стенок.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение гормонального равновесия.
  • Артериальная гипертензия, стенокардия и сердечная недостаточность.
  • Расстройства со стороны печени, при котором нарушается переработка липидов.
  • Ожирение тяжелой формы.

Стоит отметить, что при повышении уровня вредного холестерина в крови формирование бляшки происходит не всегда, поскольку у пациента должны быть очаги поражения внутреннего слоя сосудов, которые выступают в роли основы будущей бляшки.

Факторы риска

Атеросклероз нижних конечностей возникает не только при каких-либо заболеваниях. Некоторые факторы риска способствуют формированию бляшки. Наиболее частым фактором считается употребление чрезмерного количества жирной, жареной пищи, богатой вредными липидами, повышающими уровень холестерина в крови и нарушающие работу печени.

Помимо этого, способствует развитию патологии наследственная предрасположенность, алкогольная зависимость и многолетнее курение. Такие пациенты гораздо чаще страдают атеросклерозом, поражающим не только сосуды нижних конечностей.

Одним из факторов риска является мужской пол. Специалисты отмечают, что мужчины страдают от заболевания в несколько раз чаще женщин, что связано с выработкой гормонов. У женщин в организме в достаточном количестве продуцируется эстроген, который подавляет процесс образования вредного холестерина.

Недостаточное употребление жидкости и малоподвижный образ жизни считается дополнительным провоцирующим фактором, который усугубляет состояние сосудов и делает кровь более вязкой.

Классификация заболевания, локализация

Как правило, атеросклеротические бляшки локализуются в сосудах головного мозга, средостения и брюшной полости. В результате прогрессирования патологии происходит формирование бляшки в бедренной артерии. Далее бляшки формируются на стенках подколенной и большеберцовой артерии, что и провоцирует выраженные проявления.

Важно помнить, что бляшка локализуется только на поврежденной внутренней стенке сосуда, которая называется интима.

Заболевание классифицируют в зависимости от стадии его развития.

Стадия

Особенности

ДоклиническаяНа этом этапе признаки заболевания отсутствуют. Пациент не ощущает никаких изменений, ведет привычный образ жизни. Обнаружить начальную стадию можно только при инструментальном исследовании сосуда, показывающем изменение стенки, развитие очага, который в будущем послужит основой для крепления бляшки. У некоторых пациентов на этом этапе появляются слабо выраженные проявления, но в большинстве случаев они возникают при обострении какого-либо хронического заболевания.
НестенозирующаяНа этой стадии некоторые симптомы заболевания появляются. Но они не присутствуют постоянно, а возникают при нагрузке, исчезают после непродолжительного отдыха. Обычно пациенты не связывают дискомфорт в ногах с патологиями сосудов, считают его признаком переутомления или перенапряжения мышц. При исследовании можно увидеть, что просвет сосуда сужен незначительно, поэтому кровообращение замедляется, но не нарушается.
Ишемическая стадияНа этом этапе патология прогрессирует, появляются выраженные симптомы даже после преодоления незначительного расстояния. После отдыха симптоматика не исчезает полностью, беспокоит пациента даже в покое. Именно на этой стадии появляются внешние признаки, которые облегчают диагностику, но свидетельствуют о развитии осложнений. Полное блокирование сосуда на этом этапе не происходит, но просвет сужается значительно.
Запущенная стадияНаиболее опасная и тяжелая стадия, при которой отмечается полное перекрытие бляшкой сосуда. Внешние симптомы усугубляются, общие проявления сохраняются в покое и сильно ухудшают состояние пациента. Поскольку происходит перекрытие одного сосуда, кровообращение по нему становится невозможным. В результате образуются коллатеральные сосуды, которые играют роль закупоренных. Несмотря на это, кровообращение неполноценное, затрудненное, поэтому симптомы усугубляются, присоединяются осложнения.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей

От перехода болезни с первой стадии на последнюю проходит от 10 до 15 лет. Болезнь прогрессирует медленно, у некоторых немного быстрее, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы патологии

Атеросклероз нижних конечностей проявляется на 2,3 и 4 стадии. Первым признаком считается боль в ногах. На начальной стадии она слабо выражена. Проявляется после длительной ходьбы и полностью исчезает после непродолжительного отдыха. Пациент не считает признак симптомом атеросклероза, поэтому не посещает врача.

По мере прогрессирования состояния боль появляется даже при непродолжительной ходьбе. Больной проходит 100-150 м и ощущает сильную, резкую боль в голенях, распространяющуюся на бедра, а также стопы. При этом появляются признаки со стороны кожных покровов в виде побледнения, шелушения. Дополнительно пациент отмечает, что ноги постоянно холодные, их трудно согреть.

При отсутствии лечения появляется шелушение на кожных покровах. Через некоторое время присоединяются общие симптомы в виде слабости, быстрой утомляемости и снижения работоспособности. Пациент старается проводить больше времени в горизонтальном положении, у него появляются признаки депрессивного состояния. Некоторые говорят об ухудшении или полном отсутствии аппетита, головной боли.

На запущенной стадии боли в конечностях настолько сильные, что у пациентов нарушается сон. Анальгетики не помогают полностью устранить проявление. Постоянная боль провоцирует нервное расстройство, отсутствие сна приводит к нарушению психоэмоционального состояния. Пациенту становится трудно передвигаться даже в переделах собственного жилья, что только усугубляет состояние.

Именно на этом этапе в нижней части голени или на стопе могут появиться трофические язвы. Они имеют небольшой размер, не затрагивают глубокие слои кожи. Внешне очаги выглядят как небольшой покрасневший очаг, вокруг которого располагаются чешуйки сухой кожи. При длительном течении присоединяется воспаление, а язва затрагивает глубокие слои кожи, может поражать мышечную ткань.

Диагностика

Атеросклероз является довольно опасным заболеванием, особенно при поражении нижних конечностей. Именно поэтому диагностика должна быть своевременной и комплексной.

Наиболее эффективные методы обследования:

  • Общий опрос и осмотр считается первым этапом обследования. Специалист выслушивает жалобы пациента, выявляет предположительные причины заболевания, а также уточняет время появления жалоб и длительность течения патологии. На основании данных опроса назначается дополнительная диагностика. После опроса врач осматривает область поражения, отмечает наличие или отсутствие внешних проявлений.
  • Клиническое и биохимическое исследование крови является стандартным методом диагностики. Помогает выявить сопутствующие отклонения, а также склонность к тромбообразованию, которая играет важную роль в исследовании. Кровь берут из вены и отправляют в лабораторию.
  • Анализ крови для определения уровня вредного холестерина считается важным этапом диагностики. В зависимости от полученного результата врач делает вывод о степени запущенности заболевания.
  • Доплерография – ультразвуковое исследование сосудов, при котором определяется их проходимость, обнаруживаются очаги повреждения внутреннего слоя. Исследование считается очень важным. Поскольку позволяет определить степень запущенности состояния.
  • МР-ангиография- — еще один вид исследования, при котором с помощью компьютерного томографа врач изучает сосуды нижних конечностей, брюшной полости и средостения. Результат помогает выявить сосуд, который поражен.
  • Диагностика артерий на мультиспиральном томографе обычно проводится с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно, после чего томограф помогает определить проходимость сосудов и выявить новые коллатерали, образованные при полной закупорке основной артерии.

На основании данных диагностики ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение заболевания

Для устранения симптоматики заболевания и предотвращения осложнений используются медикаменты, рецепты нетрадиционной медицины и хирургические методы. Лечение всегда дополняется диетой и физическими упражнениями.

Медикаменты

Атеросклероз нижних конечностей лечится препаратами из разных групп, которые снимают воспаление, расширяют сосуды и помогают нормализовать кровообращение, а также снизить риск осложнений.

Наиболее эффективные медикаменты:

  • Средства для расширения сосудов (Трентал, Пентоксифиллин) помогают облегчить кровообращение на любой стадии патологического процесса. Средства вводятся внутривенно с помощью капельницы. В сутки пациент получает 5 мл препарата, растворенного в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуру проводят от 10 до 20 дней подряд в зависимости от степени запущенности состояния.
  • Препараты для улучшения питания тканей (Актовегин, Солкосерил) считаются лучшим способом профилактики осложнений. Эффект достигается быстрее при внутривенном введении растворов. Суточная дозировка Актовегина или Солкосерила составляет 5-10 мл, курс лечения состоит из 15-20 ежедневных внутривенных вливаний. Препарат содержит экстракт из крови телят, считается безопасным, но действует эффективно.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон) снимают спазм мышечного слоя сосудов, что также улучшает кровообращение и снимает боль. Обычно больному назначают таблетки. Принимать их необходимо по 2 штуки 2 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторол) назначаются при выраженных болях, а также присоединении воспалительного процесса. Пациентам назначают таблетки, которые необходимо принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 7 дней.
  • Местные противовоспалительные и антибактериальные средства, например, Левомеколь назначаются при появлении трофических язв. Раны обрабатываются мазью утром и вечером на протяжении 2 недель. Если трофическая язва стала глубокой, мазь разрешается наносить под повязку, менять ее необходимо ежедневно до улучшения состояния тканей.
  • Препараты для снижения уровня вредного холестерина в крови (Аторвастатин, Флувастатин) позволяют предотвратить усугубление симптоматики за счет образования новых бляшек. Таблетки следует принимать на протяжении 4 недель. Дозировка определяется в зависимости от запущенности состояния, колеблется в пределах 10-80 мг в день.
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются с целью предупреждения прикрепления к холестериновым бляшкам тромбов. Препараты предупреждают формирование сгустков и разжижают кровь. Вводятся в кожу живота или плеча в дозировке от 5000 до 20000 ЕД в сутки. Длительность курса составляет 5-10 дней.
  • Антиагреганты (Аспирин кардио, Кардиомагнил)назначают пациентам, у которых атеросклероз сочетается с сердечной недостаточностью и сгущением крови. Таблетки помогают предупредить тромбообразование, но действуют по другому принципу. Принимать их разрешается на протяжении 2-4 недель по 1-2 таблетки в сутки, доза подбирается индивидуально.
  • Антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин) показаны в случае присоединения воспаления, помогают предотвратить попадание инфекции в кровь. Обычно они необходимы при развитии трофических язв на запущенной стадии атеросклероза. Пациентам назначают таблетки курсом 10 дней, принимать необходимо по 1 штуке 2 раза в сутки.
  • Фибраты (Клофибрат) обладают способностью нормализовать липидный обмен и снижать уровень холестерина в крови. Назначаются в запущенных случаях, когда другие средства не помогают облегчить течение патологии. Курс длится от 20 до 30 дней, больной должен употреблять по 2 капсулы средства 3 раза в сутки.
  • Витамины для укрепления сосудистой стенки, например, Аскорутин назначаются в составе комплексного лечения. Они не помогают лечить заболевание, но облегчают течение за счет улучшения состояния сосудистой стенки. Средство снижает проницаемость капилляров и обладает ангиопротекторными свойствами. Принимать его необходимо не менее 20 дней по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Только использование нескольких медикаментов помогает эффективно бороться с симптоматикой патологии и предупредить осложнения.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины не помогают полностью избавиться от болезни, но могут применяться в качестве средства облегчения состояния.

Смесь на основе меда, лимона и чеснока считается хорошим способом снижения холестерина в крови и укрепления сосудов. Необходимо измельчить 5 лимонов вместе с кожурой, а также 5 средних головок чеснока. После этого соединить компоненты и добавить 500 мл меда, оставить на 1 день для настаивания. Употреблять смесь по 1 ст. л. в утреннее время, пока состав не закончится.

Спиртовая настойка боярышника обладает терапевтическими свойствами. На 200 г предварительно измельченных ягод необходимо добавить 250 мл спирта или водки. Настаивать средство необходимо 2 недели, профильтровать, принимать по 3 мл утром. Курс лечения длится не мене 14 дней.

Лечебные свойства боярышника

Терапия огуречным соком помогает улучшить состояние сосудов. Необходимо на протяжении 3 недель утром натощак употреблять по 100 мл сока. Готовить его следует непосредственно перед приемом.

Настой на основе семян укропа также считается хорошим профилактическим средством. На 300 мл кипятка понадобится 1 ст. л. семян, настаивать необходимо 20 мин. Профильтрованный состав разделить на 4 части и употреблять в течение дня. Длительность курса – 2 недели.

Диетотерапия

Атеросклероз нижних конечностей не может быть вылечен без соблюдения специальной диеты. Она предполагает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, а также липидов.

Следует исключить из меню следующие продукты:

  • Копчености.
  • Жирные молочные продукты (сыр, молоко, творог).
  • Жирное мясо (свинина, мясо утки, гуся).
  • Жареные блюда.
  • Соленые и жареные орехи.
  • Яйца в жареном виде.
  • Сало, сливочное масло.
  • Жареный картофель.
  • Сдоба.
  • Кондитерские изделия.
  • Майонез и другие соусы.
  • Маринады.
  • Консервы.
  • Жирная копченая рыба, соленая рыба.

Помимо этого, стоит полностью исключить из меню алкоголь. Рацион должен состоять из супов, нежирного мяса в небольшом количестве, каш. Полезно употреблять свежие ягоды, фрукты и овощи. Из напитков стоит отдать предпочтение зеленому чаю, морсу и свежеотжатому соку. Порции должны быть маленькими, приемы пищи стоит повторять не реже 4 раз в сутки.

Примерное суточное меню должно включать полезные и безопасные блюда. На завтрак можно употребить овсяную кашу на воде, а также выпить зеленый чай. Обед должен включать первое блюдо, например, картофельный суп на нежирном курином бульоне, а также рисовую кашу и куриную котлету, приготовленную на пару.

На ужин можно употребить тушеную капусту и небольшое количество нежирной морской рыбы, приготовленной на пару или сваренной. Перед сном следует выпить стакан обезжиренного кефира. Между основными приемами пищи разрешается употреблять сухофрукты, ягоды и небольшое количество грецких орехов.

ЛФК

Для закрепления результатов лечения пациенту рекомендуется выполнять комплекс из нескольких простых упражнений.

Они помогут нормализовать кровообращение и улучшить состояние сосудов:

  • Подъем с пяток на носки в положении стоя. Повторить 20 раз.
  • Вращение стопой в положении стоя с поднятой и согнутой в колене ногой. Вращать каждой стопой на протяжении 30 сек. Сделать 3 подхода для каждой ноги.
  • Приседания без отрыва пяток от пола. Повторить 15 раз, лучше медленно.
  • Скрещивание прямых и приподнятых ног в положении лежа на спине. Повторять 10 сек, сделать 5 подходов.
  • Выполнять упражнение «велосипед» на протяжении 1 мин. Сделать не менее 3 подходов.
  • Наклоны вперед в положении сидя с прямыми и соединенными ногами, стараться коснуться лбом коленей. Сделать 15 наклонов.

Этот небольшой комплекс повторять ежедневно, лучше в утреннее время. Во время занятий не должно появляться боли или других неприятных ощущений. Одежда пациента должна быть удобной, комнату следует предварительно проветрить. Упражнения лучше выполнять медленно.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях консервативная терапия не улучшает состояние пациента, поэтому показана операция. Ее проводят при появлении трофических язв, инфицировании тканей, развитии тяжелых осложнений.

Специальной подготовки к операции не требуется. Пациент проходит курс терапии, несколько дней находится под наблюдением врача. Ему измеряют артериальное давление, оценивают состояние кожных покровов.

После этого выбирают тип вмешательства. Как правило, операция предполагает замену пораженного участка сосуда на здоровый или введение в сосуд специального приспособления (шунта или баллона), которое будет расширять просвет и нормализует кровообращение.

Операция проводится под общим наркозом, период реабилитации длится от 2 до 6 недель в зависимости от типа вмешательства, возраста пациента и сопутствующих осложнений. В это время пациент придерживается строгой диеты, ему запрещается нагружать конечности. Дополнительно он принимает назначенные медикаменты.

Образ жизни после лечения

После терапии пациенту рекомендуют продолжать выполнять упражнения и соблюдать диету. Если же проводилась операция, гимнастику можно делать не ранее, чем через 2 недели. В каждом случае сроки могут отличаться.

В первые несколько месяцев стоит исключить тяжелые нагрузки на конечности, но полезно плавать. Это помогает улучшить кровообращение, но не создает дополнительную нагрузку на конечности. Пациентам категорически противопоказан алкоголь в больших количествах, рекомендуется бросить курить.

Здоровый образ жизни должен стать для больного привычным, только так можно предотвратить рецидив.

Прогноз и осложнения

При своевременном обращении к специалисту прогноз для пациента благоприятный. Медикаменты помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Если же болезнь запущена, последствия могут быть разнообразными:

  • Инфицирование трофических язв.
  • Нарушение кровообращения.
  • Гангрена конечности в результате отсутствия кровоснабжения.
  • Заражение крови в результате проникновения в нее инфекции.
  • Потеря стопы или конечности до колена.

Такие осложнения возникают при тяжелом течении атеросклероза и отсутствии лечения.

Атеросклероз – распространенное и опасное заболевание, которое поражает сосуды нижних конечностей и приводит к тяжелым осложнениям. Здоровый образ жизни и своевременное лечение позволит предотвратить последствия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об атеросклерозе

Доктор Мясников от атеросклерозе сосудов ног:

healthperfect.ru

симптомы и лечение народными средствами, самые эффективные методы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием, возникающим ниоткуда. Развитию патологии предшествует сочетание негативных факторов, приводящих к скоплению в сосудах холестериновых бляшек.

При этом нарушается кровоток в сети артерий нижней части тела, происходит закупорка капилляров тромбами, а не снабжающаяся кровью часть тела может просто отмереть. Необходимо подробно рассказать о серьезности и опасности атеросклероза ног, причинах его развития и способах лечения.

Немного информации о заболевании

Атеросклероз артерий ног – опасное сосудистое заболевание, которое считается наиболее распространенным у пациентов, достигших 50–60-летнего возраста. Первые симптомы патологии проявляются уже на этапе недостаточного поступления в ткани кислорода и питательных веществ, но развитие атеросклероза от первой до последней стадии занимает около десяти лет.

Чтобы все внутренние органы и ткани функционировали полноценно, необходимо качественное снабжение их кровью. Все ткани напичканы капиллярами, и если они чистые, то органы получают положенное количество кислорода и нужных веществ. При загрязнении и перекрытии просвета сосуда холестериновыми отложениями появляются признаки воспалительного процесса.

При систематическом отложении вещества на стенках артерий формируются бляшки, со временем каменеющие из-за отложения кальциевых солей. От бляшки может оторваться тромб, который замедлит кровоток либо вовсе закупорит какую-либо важную артерию. А это уже чревато опасными последствиями, вплоть до летального исхода.

Факторы риска

Атеросклероз конечностей проявляется чаще в старческом возрасте, но развитие заболевания происходит в течение долгих лет. На характерную для недуга клиническую симптоматику могут жаловаться и молодые пациенты в возрасте 40–45 лет, ведущие неправильный образ жизни и имеющие наследственную склонность к закупорке артерий.

Факторов, повышающих риск развития болезни, множество, нужно перечислить главные из них:

  • Половой признак. Согласно данным врачебной статистики, мужчины отмечают у себя признаки облитерирующего атеросклероза в разы чаще, нежели женщины. Конкретных объяснений этому феномену пока не найдено, но специалисты полагают, что дело в женском гормоне эстрогене. Они предупреждают скопление холестериновых отложений на сосудистых стенках, соответственно, риск формирования бляшек снижается.
  • Возраст. По достижении 50-летнего возраста количество пациентов мужского и женского пола сравнивается. После начала менопаузы объем эстрогена в женском организме снижается, из-за чего состояние сосудов резко ухудшается.
  • Повышенное содержание холестерина в крови. Данный фактор считается главным в сужении капилляров и формировании тромбов, при этом значительно ухудшается кровоток, а снабжение кровью конечности снижается или вовсе прекращается.
  • Артериальная гипертензия. По мере прогрессирования гипертонии сосуды становятся слабыми, ломкими, теряется их тонус. В результате холестериновые скопления формируются на стенках капилляров значительно быстрее.
  • Наследственность. Доказано, что симптомы облитерирующего атеросклероза чаще возникают у пациентов, среди родственников которых уже есть больные с данным недугом. От старшего поколения на генном уровне передаются особенности строения иммунной системы, гормонального статуса, обмена жиров.
  • Наличие пагубных привычек. Из-за постоянного поступления в организм никотина сосуды испытывают стрессы и спазм. При этом токсические вещества воздействуют на сеть артерий гораздо негативнее, чем если бы заболевание сформировалось и протекало самостоятельно. Употребление алкогольных напитков способствует расширению капилляров, но отрицательное действие этилового спирта сказывается в итоге негативно.
  • Наличие сопутствующих болезней. Врачи установили, что у большинства пациентов с сахарным диабетом значительно нарушен обмен веществ, из-за чего атеросклероз приобретает более агрессивную форму.
  • Недостаток тиреоидных гормонов. У пациентов, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы, симптомы атеросклероза проявляются до 40% чаще.

Частые стрессы – еще одна причина, по которой развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей, вследствие негативного влияния на состояние сосудистой сети и сердечной мышцы

Кроме неустойчивого психоэмоционального фона, риск развития болезни повышается для людей с тучной массой тела. Ожирение само по себе вызывает повышенное артериальное давление, нарушение обмена веществ и признаки сахарного диабета. При присоединении атеросклеротических изменений они проявляются гораздо выраженнее и агрессивнее.

Характерная симптоматика

Выраженные признаки атеросклероза сосудов ног можно рассмотреть на фото, размещенных на медицинских сайтах. А вот начальная симптоматика не всегда воспринимается пациентами как повод для обращения к специалистам. Смазанные признаки чаще списываются на чрезмерные физические нагрузки, усталость, недосып, но мало кто подозревает о начинающемся недуге.

Догадаться о формировании закупорки артерий нижних конечностей при прогрессировании патологии можно по следующим симптомам:

  • преходящее ощущение бегающих по коже мурашек – оно похоже на чувство, когда человек отсиживает ногу. Но в отличие от данного состояния мурашек в нижних конечностях при атеросклерозе появляется сама по себе;
  • постоянно холодные ноги – конечности могут мерзнуть даже в летнее время на открытом солнце;
  • бледность кожных покровов – из-за недостаточности кровоснабжения кожа на ногах становится синюшной;
  • уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки в области голеней, стоп и бедер – это происходит из-за недостаточного количества кислорода и полезных веществ, ведущих к нарушению обменных процессов;
  • заметное выпадение волос на поверхности кожи лодыжек – покровы лысеют из-за отмирания луковиц и недостаточного функционирования потовых желез;
  • болевые ощущения в нижних конечностях – на начальной стадии атеросклероза они беспокоят лишь при ходьбе (так называемая перемежающаяся хромота). Но по мере прогрессирования недуга дискомфорт отмечается даже в состоянии физического покоя;
  • выраженная краснота пальцев ног, областей стоп и голеней – кожа приобретает темный оттенок, что является признаком патологического расширения сосудов и отмирания тканей;
  • трофические язвы – она поражают участки ног с яркими признаками ишемии;
  • отмирание тканей – развитие гангрены у пациентов с атеросклерозом сосудов ног проявляется на последних стадиях заболевания, причем процесс необратим и ведет к ампутации конечности.

При переходе атеросклероза в облитерирующую форму зачастую медикаментозное лечение бывает уже не эффективным, поэтому для предупреждения опасных осложнений в виде ампутации ноги и смерти следует вовремя обращаться к врачам. Если человек регулярно отмечает чувство покалывания в ногах, их усталость, постоянный холод в ступнях и голенях, нельзя тянуть с визитом в клинику и проведением обследования.


Облитерирующий атеросклероз имеет свойство плавно переходить из стадии в стадию, если пациент игнорирует выраженную симптоматику болезни и не начинает комплексную терапию

В зависимости от степени, в которую зашел недуг, отличаются и клинические симптомы. Начальная стадия характеризуется чувством усталости в ногах и болью после интенсивных нагрузок – долгого стояния или ходьбы на большие расстояния. На второй стадии дискомфорт проявляется уже после преодоления расстояния 200–300 метров.

Для третьей стадии характерны болевые приступы уже после незначительной нагрузки на нижние конечности, после прохождения даже 50–100 метров, иногда ноги болят и в покое. На последней, четвертой стадии, ноги болят непрерывно, а при ходьбе и физических нагрузках ощущение усугубляется. На кожных покровах появляются трофические язвы, пальцы краснеют, что означает начало развития гангрены.

Даже если капилляр полностью перекрывается отложением холестерина, организм создает обходной путь кровотока, чтобы снабжать кровью конечности. Поэтому заболевание не всегда легко распознать. При появлении общего недомогания стоит пройти обследование даже в целях профилактики, чтобы не довести до тяжелых стадий атеросклероза.

Диагностика

Как правило, атеросклероз артерий нижних конечностей на начальных стадиях никак себя не проявляет. Поэтому при подозрении на развитие заболевания важно обратиться к специалистам для проведения обследования. Диагностика облетерического атеросклероза основывается на следующих моментах:

  • сбор анамнеза и тщательное обследование;
  • проведение внешнего осмотра и функциональных проб;
  • УЗДГ сосудов ног – позволяет оценить состояние капилляров, их просвет, наличие стеноза и снабжение тканей кровью;
  • прочие аппаратные методы.

Первичная информация, собранная для оценки анамнеза, очень важна в диагностировании атеросклероза сосудов конечностей.

Врач выясняет, курит ли пациент или курил ранее, имеет ли склонность к лишнему весу и аллергическим реакциям, выслушивает жалобы самого больного. Чаще они сводятся к беспричинным болевым ощущениям в ногах. Далее доктор осматривает кожные покровы ног, прощупывает вены и подсчитывает количество сокращений сердца в минуту над крупными сосудами. Пораженные участки прослушиваются на наличие сторонних шумов.

Немаловажное значение имеют сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или артериальная гипертензия, поскольку они существенно усугубляют течение облитерирующего атеросклероза. Наследственный фактор также влияет на риск развития патологии, поэтому специалист выясняет, первично ли проявился атеросклероз, либо есть родственники, которые уже страдают от данного недуга.

При необходимости проводятся дополнительные функциональные пробы:

  • тест Бурденко – позволяет оценить, имеет ли место застойный процесс. Пациент сгибает ногу в коленном суставе, а врач осматривает стопу, появился ли на коже сосудистый рисунок;
  • гипертермическая проба Шамова-Ситенко – на плечо или область бедра накладывается манжета, создающая помехи нормальному кровоснабжению конечности. Спустя 5 минут она убирается, а врач засекает временной промежуток, за который кожный покров приобретает привычный цвет (в норме это занимает 30–35 секунд). При нарушениях кровообращения, характерных для облитерирующего атеросклероза, восстановление снабжения ноги кровью занимает гораздо больше времени, от полутора минут и дольше;
  • тест Мошковича – пациента просят лечь спиной на кушетку и поднять прямые ноги вверх, перпендикулярно туловищу (колени остаются не согнутыми). Спустя 2–3 минуты можно подняться, а специалист оценит состояние кровообращения. В норме естественный цвет кожи должен восстановиться за несколько секунд, в патологических же случаях процесс занимает более полуминуты.

Прочие методики обследования при выраженных атеросклеротических проявлениях, как правило, не требуются. Но если есть необходимость, проводят лабораторные анализы – берут кровь на количество общего холестерина и определение пропорций «хорошего» и «плохого» вещества. Для точного определения степени ишемических изменений проводят радиоизотопное обследование.


Магнитно-резонансную томографию рекомендуют, чтобы точнее выявить локализацию стенозированных артерий и размер сужения сосудов

Неопытного врача может во время диагностики спутать то, что атеросклероз нижних конечностей маскируется, стараясь никак себя не проявить. Организм компенсирует недостаточное кровоснабжение ног созданием новых сосудистых путей, из-за чего распознать заболевание не всегда удается сразу. Поэтому обращаться для диагностики патологии следует к опытным и квалифицированным докторам.

Методы лечения

Подбор способов терапии производится на усмотрение лечащего врача, проводившего обследование. Если человек вовремя обратился в клинику, заметив у себя первые признаки атеросклероза ног, ему могут помочь народные средства.

При выраженной симптоматике уже не обойтись без приема медикаментов, если эта мера будет эффективной. При необходимости принятия срочных мер, специалисты могут порекомендовать один из способов хирургического вмешательства. Далее будет подробнее рассказано о каждой методике лечения патологии.

Общие принципы терапии

Для достижения лучшего эффекта в лечении облитерирующего атеросклероза следует не только устранять симптомы, но и воздействовать на причины недуга. Необходимо скорректировать питание, отказавшись от большого количества животных жиров и употребляя больше зелени, постного мяса, рыбы, зелени, овощей и фруктов.

Важна лечебная физкультура, если болезнь возникла по причине малой физической активности. И также следует отказаться от пагубных привычек, чаще бывать на свежем воздухе. Не менее 40 минут каждый вечер нужно прогуливаться для насыщения крови кислородом. Диету придется соблюдать в течение всей жизни.

Хороший эффект в лечении и профилактике атеросклероза дает употребление черники, кураги, лука и чеснока, черноплодной рябины. Весьма полезна белокочанная капуста – она содержит высокое количество витамина С и выводит «плохой» холестерин из организма.

При физических нагрузках полный человек расходует в несколько раз больше запасов кислорода, из-за чего тканям и внутренним органам его недостает. В сутки нельзя съедать пищи, содержащей больше 2 тыс. Ккал, необходимо ограничить объем соли и сахара. Для восстановления кровотока назначают лечебный массаж поясницы и ног. Это способствует активации миогенной стимуляции, благодаря чему рассасываются рубцы, клетки регенерируются, симптоматика патологии идет на спад.

Основная нагрузка во время выполнения лечебной гимнастики приходится на ноги – выполняют махи, вращение лежа на спине «велосипед». Нагружать организм нужно постепенно, лучше проводить занятия физкультурой под контролем медицинского работника.


Людям с тучным весом придется принять меры для похудения, ведь чрезмерная масса жира заставляет работать сердце и сосуды в авральном режиме

Народная медицина

Лечение народными средствами показывает себя наиболее эффективным на начальных стадиях атеросклероза, если принимать приготовленные настойки регулярно. Вот самые эффективные и популярные рецепты для лечения и профилактики недуга:

  • настойка из конского каштана – 20 гр. сырья соединяют с 45 гр. хмеля и 35 гр. большеголовника сафлоровидного (все ингредиенты можно купить в аптеке). Смесь заливают 300 мл кипящей воды, настаивают несколько часов, после чего употребляют однократно по стакану снадобья ежедневно;
  • отвар из сбора трав – смешать высушенные травы шалфея, резеды, ромашки, подорожника и зверобоя (в равных долях, лучше по столовой ложке). Долее смесь заливается горячей водой и оставляется на 24 часа. С помощью полученного состава делают аппликации на пораженные конечности после тщательного мытья ног, повторяют процедуру утром и перед сном;
  • масляные натирания – необходимо перемешать равные количества оливкового и облепихового масел, далее втирать в кожу ног на протяжении 21 дня подряд;
  • настойка на спирту – для ее приготовления следует взять 20 гр. высушенного корня девясила, залить спиртом в объеме по 100 мл каждого. После трехнедельного настаивания в темном месте туда же вливают 100 мл прополиса и пьют состав трижды в сутки в количестве 30 капель.

Хороший эффект чтобы лечить и предупреждать атеросклероз ног дает фенхель. Столовую ложку укропных семян нужно залить кипятком и настоять 4–5 часов для большей концентрации полезных веществ. Употребляют ее по чайной ложке несколько раз в сутки.

Читайте также:

Прием медикаментов

Заболевание относится к разряду серьезных, поэтому требует назначения разных групп препаратов:

  • средства, препятствующие формированию тромбов и проявления осложнений, связанных с этим процессом – Аспирин, Кардиомагнил, Реополиглюкин;
  • препараты для улучшения снабжения тканей кровью, кислородом и повышения выносливости пораженных конечностей – Цилостазол, Пентоксифиллин;
  • антикоагулянты, они снижают риск формирования тромбов и способствуют разжижению крови – Гепарин, Варфарин;
  • средства для снятия спазма – Но-шпа, Дротаверин;
  • мази, применяющиеся для наружной обработки трофических язв – Левомеколь, Деласкин, Офлокаин;
  • препараты для расширения суженых сосудов – Пентиллин, Агапурин, Пентоксифиллин;
  • статины для нормализации количества холестерина в крови – Правастатин, Ловастатин, Симвастатин;
  • секвестранты желчных кислот – Колестид, Холестерамин;
  • производные никотиновой кислоты;
  • фибраты, снижающие количество триглицеридов в плазме крови – Клофибрат, Безафибрат.

Пациенту, которому был выставлен диагноз атеросклероз нижних конечностей, придется систематически принимать лекарства, рекомендованные врачом

Медикаменты подбираются индивидуально, делаются нужные инъекции, капельницы, таблетки принимают внутрь строго в дозировке, указанной лечащим врачом. Атеросклероз сосудов, отягощенный учащенным сердцебиением на фоне повышенного артериального давления, требует назначения препаратов группы бета-блокаторов.

Наружно на пораженные участки ног наносят мазь софоры трижды в сутки для предупреждения кровоизлияний. И также назначаются витамины групп А, В и С для укрепления стенок капилляров, повышения их тонуса и снижения ломкости.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях пациенту требуется хирургическая операция по одной из методик:

  • шунтирование – проведение дополнительного источника кровотока для облегчения снабжения тканей;
  • баллонная ангиопластика – пораженную артерию раздувают при помощи баллона с газом;
  • установка стента в полость артерии – специальная распорка контролирует диаметр просвета сосуда и препятствует его сужению;
  • эндартерэктомия – локальное удаление пораженного участка артерии вместе с патологическими отложениями;
  • аутодермопластика – иссечение тканей, пораженных трофическими язвами, которые не поддаются консервативному лечению;
  • замена пораженного участка вены синтетическим сосудом;
  • поясничная симпатэктомия – удаление второго и третьего поясничных нервов для стимуляции кровотока и устранения спазма периферических сосудов;
  • ампутация отмершей части конечности и проведение протезирования.

Сосуды со стенозированием выраженного характера не всегда можно восстановить одним приемом медикаментов, физкультурой и массажем.

В восстановительном периоде после операции пациенту предстоит длительное лечение медикаментами, физиотерапия, легкие физические нагрузки, массажные процедуры, иглоукалывание и прочие методики предупреждения осложнений.

В заключение

Лучшая профилактика такого опасного заболевания, как облитерирующий атеросклероз ног, это соблюдение правил питания, частое пребывание на свежем воздухе, отказ от курения и алкогольных напитков.

Важно ограждать себя от стрессов, активно двигаться и предупреждать развитие гипертонии, патологий эндокринной системы, сахарного диабета, держать под контролем массу тела. При первых признаках атеросклероза нижних конечностей следует посетить специалиста, вовремя начатое лечение поможет предотвратить полное перекрытие артерий тромбами, ампутацию ног и летальный исход.

bezholesterina.com

Как лечить облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОАСНК) достаточно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин, возраст которых превышает 45 лет. Патология отличается постоянным прогрессированием с нарастанием ишемических проявлений.

При дистальном поражении сосудистого русла хирургическое вмешательство малоэффективно. Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей необходимо проводить незамедлительно после того, как был поставлен диагноз.

Атеросклероз бывает нестенозирующего типа и стенозирующего. Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит образование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, но при этом отложения практически не замедляют кровоток. Стадию патологии нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей можно определить по нарушению кровообращения.

Перед лечением врач направляет больного на диагностику опасной артериальной патологии, которая может стать причиной инвалидности. Специалисты выделяют несколько стадий заболевания, согласно общепринятой классификации. Увидеть разницу между стадиями можно на фото поражённых нижних конечностей.

1 стадия

При ранней стадии патологию можно лечить консервативным методом. Очень важно подходить к терапии комплексно и полностью исключить все факторы, которые способствуют спазмам сосудов. Для эффективного лечения следует полностью отказаться от табакокурения. Для того чтобы развивать мелкие артерии, важно ежедневно ходить на протяжении 45-50 минут.

Благодаря физической нагрузке можно нарастить мышечную силу и увеличить дистанции, которые можно проходить без болезненных ощущений. Как только во время передвижения возникает боль, специалисты рекомендуют приостановиться и отдохнуть 5-10 минут. После этого можно продолжать свой путь. В некоторых случаях целесообразно вместо ходьбы заниматься ездой на велосипеде и плаванием.

Во время терапии начальной стадии заболевания специалисты:

  • корректируют повышение артериального давления;
  • нормализуют уровень холестерина;
  • снимают симптомы;
  • нормализуют уровень глюкозы.

Для лечения используются медикаменты, которые уменьшают тонус мелких сосудов, повышают гибкость эритроцитов и препятствуют образованию тромбов в сосудах. Также больного направляют на прохождение физиотерапевтических процедур, бальнеологических процедур, гипербарической оксигенации.


При атеросклерозе нередко назначают курс специальных лечебных массажей

Хирургические методы

Для лечения опасного недуга специалисты в некоторых случаях назначают рентгенэндоваскулярные способы терапии. В данном случае при полном контроле рентгеновского луча с помощью специального длинного инструмента специалист добирается до поражённых сосудов ног через проколы в бедренных артериях.

Благодаря современным техническим возможностям становится возможным расширять участки сосудов, изнутри используя специальный баллон. При необходимости устанавливается тонкий каркас из металла, который не даёт сосудам повторно сужаться.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами основано на приёме курса препаратов:

  • Никотиновой кислоты 1%. Как правило, специалисты назначают внутримышечные инъекции от 5 до 1 мл в сутки. Дозировка снижается постепенно.
  • Эндурацина – 500 мг в день. Таблетки рекомендуется пить после утреннего пробуждения. Длительность приёма Эндурацина – 6-8 недель. Курс терапии следует повторить через 8 недель.
  • Антиоксидантов, витаминно-минерального комплекса Алфавит.
  • Препаратов Зинаксин с Омега-3.
  • Медикаментов, предназначенных для нормализации вегетативного баланса.

1 схема физиотерапии заключается в:

  • Магнитотерапии нижних конечностей на аппарате Полюс или Магнитер. Рекомендуемая продолжительность магнитотерапии составляет 12-15 минут.
  • Дарсонвализации конечностей грибовидными электродами на аппаратах Искра. Требуется не менее 10 процедур, длительность которых составляет 8-10 минут.
  • Жемчужных ваннах или подводном массажном душе. Потребуется не менее 8 процедур длительностью 15-20 минут. Температура воды не должна превышать 38,5 °C.
  • Сероводородных грязевых аппликаций по типу брюк. Процедуры проводятся через день по 20 минут.

2 схема физиотерапии заключается в:

  • Терапии на аппаратах Волна, направленных на поясничную и икроножную зоны. На каждое поле требуется 10-12 минут.
  • Жемчужных ваннах. Потребуется 8 курсов продолжительностью по 15 минут.
  • Подводном массажном душе (процедуры проводятся через день по 8-12 минут).

Сеансы лазеротерапии

При первых сеансах оказывается воздействие низкоинтенсивных инфракрасных излучений. Для терапии используют препарат Узор-2к. Основная зона воздействия лучей – подколенный и паховый участок. Излучатели фиксируются в этих участках на 128 секунд. После 3 процедуры излучатели фиксируют также в зоне проекции надпочечников и паравертебрально.

После 6 сеанса и до 13 воздействие излучателей направляется на подколенную и паховую область. Время лазеротерапии увеличивается до 260 секунд. На 14 и 15 процедуре излучатели закреплены только в подколенной и паховой зонах. Время процедуры снижается до 128 с.

Специалисты рекомендуют повторять курс лазеротерапии спустя 30-40 дней. После каждого сеанса лазеротерапии больному прописан постельный режим на протяжении 120-180 минут. Максимально эффективна терапия в условиях стационара.

Лечебная физкультура

Вследствие недостаточного кровоснабжения мышц уже на начальной стадии патологии начинается гипотрофия и атрофия мышц ног. Постепенно развивается продольное и поперечное плоскостопие, деформируются пальцы, и происходит потеря опорой функции стопы. Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы голени и стоп.

Специалисты рекомендуют использовать приёмы, помогающие снять судорожный синдром. Физкультура способствует обеспечению работающих мышц нижних конечностей кровью. Специалист в области хирургии нередко сообщает больному о необходимости использования разгрузочных супинаторов, гелевых подушек-прокладок для поперечного свода, межпальцевые прокладки-распорки.


Лечение настоями и отварами малоэффективно в борьбе с атеросклерозом

Народные средства могут быть использованы только в сочетании с медикаментозной терапией.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия способствует коррекции иммунного, гормонального, биоэнергетического и ферментативного нарушения. Благодаря ИРТ (иглорефлексотерапии) можно простимулировать процесс регенерации ткани, добиться улучшения микроциркуляции крови, оказать противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Продолжительность терапии зависит от скорости купирования болезненности и наступления ремиссии. Рекомендуемое количество сеансов – 8-10. Благодаря сеансам иглорефлексотерапии можно быстро справиться с болью, улучшить сон, уменьшить перемежающуюся хромоту, ускорить периферическое кровообращение.

Повторные сеансы рекомендуется проводить после появления первичной симптоматики рецидива недуга. Количество повторных сеансов не должно превышать 6 процедур. Иглорефлексотерапия максимально эффективна на начальной стадии патологии.

2 стадия

На 2 стадии патологии специалисты назначают приём:

  • Трентала. Лекарственное средство принимается ежедневно на протяжении 2 недель. 5 мл медикамента растворяются в 250 мл раствора натрия хлорида. Препарат вводится внутривенным методом.
  • Актовегина – потребуется 10 мл активного вещества на 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводить раствор рекомендуется медленно внутривенным способом каждый день на протяжении 10 суток.
  • Никотиновой кислоты – инъекции вводятся внутримышечным способом.
  • Эндурацина – 500 мг.
  • Тромбо АСС. Каждый день потребуется принимать по 50 мг. Запрещено разжёвывать таблетки.
  • Антиоксидантов и витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапия

На 2 стадии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей рекомендуется проходить внутритканевый ДДТ, магнитотерапию нижних конечностей на аппарате Мавр или Полюс, дарсонвализацию конечностей грибовидным электродом (длительность процедуры не должна превышать 8 минут), жемчужные ванны по 15 минут через день, сеансы грязевых аппликаций по типу чулки.

На 2 стадии недуга специалисты рекомендуют провести лазеротерапию и иглорефлексотерапию.

3 стадия

На 3 стадии патологии лечение должно проводиться в условиях стационара. Медикаментозная терапия включает приём:

  • Вазапростана – сухого вещества в ампулах, которое растворяют в физиологическом растворе и вводят внутривенным способом.
  • Дерината – раствор для инъекций рекомендуется вводить очень медленно внутримышечным способом. Повторное введение допустимо спустя сутки.
  • Актовегина – внутривенным методом на протяжении 10 дней.
  • Никотиновой кислоты.
  • Эндурацина – 500 мг.
  • Сулодексида – препарат вводится внутримышечно.
  • Зокора – принимается по 5 мг ежедневно перед сном.
  • Детралекса. Каждое утро после пробуждения потребуется принимать по паре таблеток. Продолжительность терапии - 60 дней.
  • Тромбо АСС.
  • Анальгетических препаратов, снимающих симптоматику заболевания.

Атеросклероз артерий нижних конечностей приводит к сильной болезненности ног во время передвижения

Физиотерапия

На 3 стадии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей рекомендуется проходить:

  • Внутритканевой ДДТ.
  • Магнитотерапию на аппарате Полюс. Продолжительность курса составляет 12-15 сеансов, которые длятся не больше 15 минут.
  • Дарсонвализация ног грибовидными электродами по 7-10 минут ежедневно.
  • Сероводородные ванны.
  • Грязевые аппликации (чулки/брюки).
  • Подводный душ-массаж.
  • Лазеротерапию.
  • Иглорефлексотерапию.

Читайте также:

4 стадия

На 4 стадии начинает образовываться гангрена. Помимо предложенной схемы лечения 3 стадии патологии врачи используют хирургический метод терапии. Усиливается контроль состояния свёртывающей системы. Для того чтобы вылечить гнойно-воспалительный процесс и предупредить сепсис, целесообразно воспользоваться Клафораном. Препарат вводится внутримышечным способом несколько раз в сутки на протяжении 2 недель.

Специалист в области хирургии направляет больного на прохождение бром-электрофореза на область воротниковой зоны, парафино-озокеритовой аппликации на поясничную зону, пресных ванн при температуре воды 38°C не более 15 минут в день, местной терапии ран.

После пресной ванны на раны накладываются повязки с Деринатом. Смоченная в лечебном растворе марлевая салфетка накладывается на гангрену. Повреждённый участок кожи покрывается ватой и забинтовывается. Повязка должна меняться каждые 3-4 часа. Недопустимо сочетание повязок с жирной основой и повязок с Деринатом.


Оттенок кожного покрова нижних конечностей постепенно приобретает багровый цвет

Профилактика облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

ОАСНК часто рецидивирует. В некоторых случаях требуется повторная операция в клинике. Для того чтобы избежать прогрессирования патологии, важно соблюдать клинические рекомендации относительно профилактики:

  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • перейти на специальную диету, составленную лечащим врачом;
  • контролировать артериальное давление;
  • заниматься ежедневной ходьбой или плаванием;
  • отказаться от табакокурения и распития спиртных напитков.

Перечисленные рекомендации позволят свести к минимуму риск развития опасного недуга и образование гангрены. Министерство здравоохранения нашей страны разработало стандарт медицинской помощи больным с атеросклерозом. В нем перечислены по кодам все методы диагностирования и терапии.

При заболевании ОАСНК пациенты должны систематически проходить плановые обследования и принимать прописанные препараты. Также рекомендуется исключить посещение бани, сауны и избегать обезвоживания. Соблюдение простых советов позволит улучшить качество и продолжительность жизни при сосудистом заболевании, а также избежать осложнений.

bezholesterina.com

Атеросклероз нижних конечностей: препараты, разновидности

Аптечные препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на стабилизацию обращения крови, улучшение тонуса и эластичности, устранение неприятной симптоматики заболевания. Лечебная схема при нарушении со стороны сосудистых сплетений ног подбирается индивидуально для каждого пациента. Больному прописываются таблетки, крем и другие лекарства наружного использования. Некоторые средства требуется принимать на ночь, а другие рекомендуется мазать на протяжении всего дня.

Если после применения препаратов у пациента возникают негативные реакции, то стоит прекратить лечение и обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Показания к применению

Специалисты области настаивают, что медикаментозное лечение является основным в борьбе с атеросклерозом, прогрессирующим в области ног. При поражении артерий либо аорты ног лекарство и длительность его приема назначается доктором. «Троксевазин», «Актовегин» и другие препараты прописываются больным при легкой или средней тяжести отклонения. В запущенных случаях консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей дополняют хирургическим вмешательством.

Лекарственные средства помогают нормализовать кровообращение и показаны при следующих проявлениях болезни:

  • ощущение онемения ступней;
  • прихрамывание на одну ногу;
  • острое образование тромбов;
  • нарушенный тепловой обмен;
  • частые судороги;
  • посинение эпидермиса нижних конечностей;
  • болевой синдром разной интенсивности;
  • трофические явления.
Вернуться к оглавлению

Разновидности и список препаратов

Особенности и способ применения фибратов

Уменьшить выработку жиров и их усвоение в кишечнике можно используя медикаменты, такие как Безафибрат.

При атеросклерозе ног часто прописываются медикаменты подобной группы, благодаря которым снижается продуцирование жиров в организме пациента. Лекарство требуется пить строго в предписанной врачом дозировке, чтобы не спровоцировать осложнений. Часто прописывается такой тип препарата людям, у которых заболевание прогрессирует на фоне увеличенной концентрации триглицеридов. Можно также использовать мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Основным недостатком подобной лекарственной группы является негативное воздействие на печень. Список популярный фибратов:

  • «Клофибрат»;
  • «Безафибрат».
Вернуться к оглавлению

Использование секвестрантов желчных кислот

Подобные препараты и мази при атеросклерозе нижних конечностей прописываются больным с умеренным повышением уровня холестерина. Благодаря лекарству удается изолировать желчные кислоты, которые производятся печенью. Распространенные препараты подобной группы, применяющиеся при облитерирующем атеросклерозе в зоне артерий ног, представлены в таблице.

Лекарственное средствоПобочные реакции
«Колестипол» либо «Колестид»Проблемы со стулом, приводящие к регулярным запорам
Частая отрыжка
Нарушенная работа органов желудочно-кишечного тракта
Усиленный метеоризм
Подташнивание и рвотные позывы
Внутренние кровотечения и повышенная кровоточивость десен
«Кванталан»Диарея либо запор
Сальная изжога
«Квестран»Болезненность в районе живота
Чрезмерное скопление газов
Диспепсические расстройства
Воспаление поджелудочной железы
Высыпания на кожном покрове
«Холестирамин»Нарушения со стороны пищеварительного тракта
Развитие язвы с последующими кровотечения в ЖКТ
Повышенное половое влечение
Вернуться к оглавлению

Никотиновая кислота: как действует?

Никотиновая кислота способствует расширению сосудов и снижает давление в артериях.

Пациентам при патологии артерий в области ног поможет препарат, содержащий такой компонент. Можно приобрести таблетки, порошок или делать капельницы при атеросклерозе нижних конечностей. При бесконтрольном использовании препаратов на основе никотиновой кислоты у больного может возникнуть болезненность в брюшной полости, проявиться боль в голове и сильное головокружение. Подобные средства обладают такими положительными свойствами в борьбе с атеросклерозом:

  • снижают уровень холестерина ЛПНП;
  • расширяют сосудистые сплетения;
  • понижают давление в артериях;
  • предупреждают тромбоз в сосудах.

Принимать никотиновую кислоту при поражении нижних конечностей рекомендуется после трапезы, при этом суточная доза не превышает 5 грамм.

Вернуться к оглавлению

Лечение с помощью статинов

В медицине подобные препараты еще известны, как блокаторы редуктазы. Они назначаются больным с атеросклерозом нижних конечностей, поскольку направлены на сокращение производства холестерина в печени. После приема статинов у человека понижается содержание вещества в крови и улучшается состояние. Препараты подходят пациентам не только с нарушенным кровообращением в нижних конечностях, но и тем, кто страдает от признаков сахарного диабета, гипертонии, инфаркта миокарда. Статины прописывает исключительно врач, поскольку бесконтрольный прием препаратов такой группы может вызвать нервно-мышечные заболевания и другие серьезные осложнения. Список популярных лекарств против атеросклероза ног:

Сократить выработку холестерина в печени и нормализовать обмен липидов поможет препарат Симвастатин.
  • «Симвастатин»;
  • «Правастатин»;
  • «Мекавор»;
  • «Холетар».
Вернуться к оглавлению

Другие препараты

Пациентам, столкнувшимся с атеросклерозом нижних конечностей, могут прописываться иные лекарственные средства, которые подбираются индивидуально с учетом патологического процесса. Часто назначается «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие препараты, купирующие воспалительный процесс. В таблице указаны фармсредства, избавляющие от признаков атеросклероза в зоне нижних конечностей.

Медикаментозная группаПрепараты
Средства для внутривенного введения«Трентал»
«Актовегин»
«Солкосерил»
«Клексан»
«Вазапростан»
Флавоноиды«Троксевазин»
«Троксерутин»
«Троксегель»
Препараты, улучшающие свертываемость крови«Атерокард»
«Клопидогрель»
«Плестазол»
Антитромбоцитарные лекарства«Аспирин»
«Реополиглюкин»
Медикаменты, увеличивающие физическую активность«Пентоксифиллин»
«Цилостазол»
Антикоагулянты«Гепарин»
«Варфарин»
Антибактериальные мази«Офлокаин»
«Деласкин»
«Левомеколь»
«Димексид»

etoholesterin.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, фото

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (часто с приставкой «облитерирующий», то есть суживающий, что точно указывает на характер патологии) — это заболевания сосудов нижних конечностей, при которых уменьшается просвет структур, питающих ткани.

Как правило, по причине отложения на стенках холестерина и прочих липидных соединений (жиров). Однако не реже страдают и пациенты курящие. У них сосуды суживаются, и в спазмированном состоянии находится длительное время.

Риски на фоне такой формы атеросклероза даже выше, чем при отложении липопротеидов.

Симптоматика наблюдается на выраженных стадиях. На начальных — проявлений нет, что затрудняет диагностику. Поскольку не мотивирует обратиться к врачу.

Терапия консервативная или хирургическая. Зависит от случая и течения патологического процесса.

Без качественного восстановления не избежать гангрены — отмирания тканей ноги. Потребуется ампутация, удаление конечности вплоть до бедра.

Насколько быстро развивается столь негативный сценарий — вопрос сложный. Возможно стремительное формирование полного цикла заболевания, от первых проявлений до омертвения в течение считанных месяцев или недель.

Механизм развития

Существует два типа атеросклероза нижних конечностей, в зависимости от способа формирования.

Выделяют такие пути становления болезни:

Отложение на стенках сосудов жирных соединений. Обычно это холестерин, но не всегда. Если рассматривать этот путь развития нарушения, он протекает в несколько ключевых этапов.

Сначала по мере наслоения липидов изменяется эластичность артерий. Они становятся негибкими и адаптивными к нагрузкам.

Потом размеры атеросклеротической бляшки достигают таких значений, что кровь хуже двигается по руслу. Просвет сосуда становится существенно меньше.

Слишком крупные жирные образования разрушаются и травмируют стенку, внутреннюю выстилку артерии. К конечном итоге, это приводит к формированию тромба и закупорке сосуда.

Как распознать тромбоз нижних конечностей читайте в этой статье.

На весь процесс уходят годы, не считая острых случаев. Нередко патология начинает складываться еще в период молодости, а обнаруживается только у пожилого (50 лет и старше).

Второй механизм основан на нарушении иннервации и биохимическом влиянии на артерии. В подавляющем большинстве случаев страдают курильщики или любители алкоголя (в меньшей мере).

В основе лежит нарушение регулирования сосудистого тонуса. В составе сигарет не только никотин. Это настоящий кладезь смертоносной химии: кадмий, мышьяк, метан, угарный газ и много чего еще.

Влияние этих веществ на организм губительно, и чтобы нейтрализовать негативный фактор, тело активизирует работу всех систем. Это оборачивается выбросом кортизола, гормонов, сужающих сосуды.

Итогом оказывается стойкий спазм, который не проходит почти никогда. Особенно у заядлого курильщика, потребляющего табачную продукцию пачками в течение одного дня.

Гангрена становится венцом всего процесса, его закономерным итогом.

Но не всегда причины, вроде курения выступают ключевыми. Тот же механизм участвует в формировании атеросклероза у диабетиков и является причиной осложнений, порой даже фатальных. Но фундамент остается прежним всегда.

Симптомы в зависимости от стадии

Всего в своем развитии нарушение проходит 4 этапа. Клиника различается на каждом из них. Постепенно прогрессирует, признаки наслаиваются на предыдущие, а уже существующие становятся более тяжелыми.

I фаза атеросклероза

Как правило, проявлений нет вообще. Это создает проблемы для ранней диагностики патологического процесса.

Человек не мотивирован обращаться к специалисту, сосудистому хирургу или флебологу. Потому нарушение прогрессирует. У одних — быстрее, у прочих — медленнее.

Заболевание начинается еще в молодые годы или существенно раньше порога в 60 лет, но ввиду незаметности пациент уверен, что с ним все в порядке.

В некоторых случаях при стремительном прогрессировании нарушения наблюдается слабость в пораженной ноге, легкие тянущие боли.

Особенно хорошо они заметны при интенсивных физических нагрузках, например, беге на длинные дистанции или ходьбе свыше километра. Что можно списать на варикозное расширение вен.

Чтобы отграничить расстройства нужно провести дифференциальную диагностику. Продолжительность стадии — многие годы. Неопределенно долго.

II этап

Организм еще неплохо справляется. Есть все шансы на качественную коррекцию. Однако симптоматика уже присутствует.

Проявления включают в себя:

  • Легкие стонущие, тянущие боли в нижних конечностях. Усиливаются по окончании физической нагрузки, резкой перемены положения тела. Продолжительность малая, обычно проходят после небольшого отдыха.
  • Тяжесть. Будто ноги налиты свинцом. Сопровождает человека весь день.
  • Бледность кожных покровов. Нижняя конечность, голень и стопа становятся беловатыми, хорошо видны сосудистые сплетения. Это негативный признак, указывающий на частичную окклюзию (закупорку) сосудов, по которому удается отграничить атеросклероз от варикозной болезни. Но точный диагноз можно поставить только по результатам диагностики.
  • Нарушение роста волос. Естественный покров становится реже. Особенно проявление заметно у мужчин в силу физиологии.

Процесс на этом этапе можно назвать пограничным. Проявления уже есть, они явные. Но выраженных необратимых нарушений в сосудах и тканях пока не наблюдается. Идеальный момент для начала терапии.

III стадия

Декомпенсация. Организм частично контролирует ситуацию. Но артерии забиты или сужены, нормального кровоснабжения уже нет, потому возникают более грозные проявления.

  • Боли становятся много сильнее. Ощущается жжение кожного покрова, давление. Ноющий дискомфорт сопровождает человека почти постоянно. В вечернее время, после интенсивной нагрузки проявление невыносимо. Затем стихает по мере отдыха и восстановления гемодинамики.
  • Кожные покровы становятся сизыми, фиолетовыми. Наблюдается изменение естественного оттенка на постоянной основе. Это результат присоединившегося венозного застоя.

  • Зуд кожи. Вызван недостаточным качеством питания тканей.
    По той же причине наблюдается формирование трофических язв. Сначала они выглядят как пятна или небольшие «болячки». С течением времени становятся шире в диаметре, начинают вскрываться и разрушаться вглубь.

На развитых стадиях язвы кратерообразные, зудят и чешутся, сочатся. Практически не зарастают самостоятельно. Если же рубцевание и происходит, очень быстро дефект снова вскрывается и продолжает разрушать ткани.

  • Слабость мускулатуры. Гипотрофия мышечной массы. Приводит к невозможности нормально ходить. Внешне это проявляется так называемой перемежающейся хромотой — типичный симптом атеросклероза артерий нижних конечностей, при котором наблюдается выраженная слабость мускулатуры.

Пациент не может нормально перемещаться. Через каждые несколько минут вынужден остановиться, чтобы передохнуть. Дальше идти не дает нога.

Сам человек отмечает существенное снижение физических способностей. Без передышки и сильного дискомфорта можно пройти в лучшем случае 50-100 метров. Затем требуется перерыв.

Нужно сказать, что до третьего этапа включительно интенсивность симптомов не всегда одинакова. Организм пытается компенсировать нарушение питания и создает дополнительную капиллярную сеть.

Новые сосуды — это так называемые коллатерали. Чем их больше, особенно, если таковые хорошо развиты, тем менее заметны нарушения даже в столь запущенных ситуациях.

Острые формы атеросклероза стремительны. Конечное состояние наступает в течение нескольких дней или недель.

IV стадия

Наиболее запущенная. Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей критические, наблюдается декомпенсация.

Помимо существующих признаков, указанных выше развиваются выраженные и большие по площади трофические язвы. С течением времени они переходят в гангрену.

Сначала страдают пальцы и небольшие области. Затем процесс приобретает лавинообразный характер и разрушается вся нога.

Внимание:

В такой ситуации поможет только ампутация. Чем раньше она будет выполнена, тем больше тканей удается сохранить.

От первой до четвертой стадии уходят десятилетия. Хотя и не всегда. Речь идет о классической, среднестатистической схеме, описанной во многих источниках.

Проблема также в том, что атеросклероз — крайне вариативен в плане клинической картины.

Если у одного симптоматика будет заметна едва не с первых дней, у другого до четвертой стадии существуют только минимальные признаки, неспецифичные, а атеросклероз дает о себе знать сразу гангреной.

Потому не лишним будет регулярно проходить профилактические осмотры минимум у терапевта. Желательно у хирурга общей практики или его сосудистого коллеги.

Клинику нужно тщательно контролировать. Усиление неприятных ощущений почти гарантированно говорит о прогрессировании заболевания.

Причины

Факторы развития нарушения различны. Можно назвать три основных. Они охватывают подавляющее большинство ситуаций.

  • Чрезмерная концентрация холестерина в крови. Объективно не проявляет себя никак, кроме атеросклероза. Проблему можно обнаружить посредством лабораторного исследования, биохимического и общего анализов крови.

При этом с момента повышения показателя до первых проявлений может пройти много времени.

Также нужно учитывать, что не только холестерин провоцирует атеросклероз. Существует свыше 5 типов жирных соединений, которые атерогенны. То есть вызывают болезнь и приводят к формированию бляшек на стенках сосудов.

  • Курение. Бич многих людей. В зависимости от индивидуальной переносимости ядовитых веществ в сигаретах, речь может идти о том или ином сроке. Но итог всегда один. Просто некоторые пациенты умирают, так и не дожив до своего атеросклероза.

В большинстве же случаев подобного положительного сценария не наблюдается. Проблемы берут начало после 30-40 лет. При этом скорость прогрессирования болезни много выше, чем при чрезмерном уровне холестерина.

При критическом сужении артерий и вовсе формируется острый вид атеросклероза, который чреват гангреной здесь и сейчас.

  • Сахарный диабет. Заболевание эндокринного профиля. У 100% пациентов или почти развивается атеросклероз сосудов ног. Это типичное раннее осложнение, о котором человек может и не подозревать. Требуется постоянное лечение. В противном случае велика вероятность типичного осложнения. Так называемой диабетической стопы.

Факторы риска

Они непосредственно не обуславливают начало болезни. Зато повышают ее вероятность, а если диагноз уже есть — ускоряют прогрессирование.

  • Большая масса тела.
  • Принадлежность к мужскому полу. Соотношение демографических групп по заболеваемости — 4:1 (м/ж)
  • Гипертония в анамнезе.
  • Неправильный рацион с преобладанием жирных продуктов.
  • Переохлаждение нижних конечностей.
  • Потребление кофеина. Зависимость от наркотиков.
  • Пристрастие к спиртному. Этанол также вызывает серьезное сужение сосудов.
  • Отягощенная наследственность.

Причины учитываются в системе. Нередко они сочетаются друг с другом. Факторы риска нужно рассматривать в рамках разработки рекомендаций по профилактике у конкретного человека и вообще в качестве эпидемиологической меры.

Диагностика

Обследование не представляет сложностей. Трудно вовремя заметить основания для похода к специалисту. Атеросклерозом нижних конечностей занимаются флебологи, хирурги общей практики, а в особенности их сосудистые коллеги.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Нужно понять, есть ли жалобы на самочувствие. Какие именно. Составив клиническую картину, можно выдвинуть гипотезы и двигаться дальше.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, вредные привычки, их стаж. Характер питания, профессиональной активности, семейная обусловленность.
  • Визуальная оценка нижних конечностей. Пальпация (прощупывание) тканей. Дает много информации, начиная со второй стадии патологического процесса.
  • Допплерография и дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Позволяет оценить скорость и качество кровотока в ногах.
  • Артериография. Используется для более точного функционального рассмотрения кровоснабжающих структур.
  • Возможно проведение МРТ. Если есть какие-либо сомнения или прочие методики не дали ожидаемого результата. Способ необходим для уточнения локализации и степени выраженности нарушения.
  • Анализ крови общий и биохимия с расширенной картиной по липидным структурам. Дает возможность диагностировать избыток жирных соединений.

Этого достаточно почти всегда.

Лечение

Терапия проводится консервативными или оперативными методами. Зависит от случая.

В качестве первого же пути лечения используются препараты:

  • Статины. Для растворения холестериновых бляшек и выведения избытков жирных соединений. Аторис и его аналоги в качестве наиболее эффективных.
  • Антиагреганты. Гепарин (Клексан), Трентал. Улучшают реологические свойства крови. Ее текучесть. Предотвращают образование тромбов.
  • Препараты для восстановления микроциркуляции. Пентоксифиллин, Ксантинол.
    Витаминно-менеральные комплексы.
  • Средства для постоянного поддержания нормального состояния крови. На основе аспирина, Магникор и прочие. По усмотрению специалиста.
  • Местно при развитии трофических язв используются антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Камфорный спирт). В рамках восстановления — Солкосерил.

Препараты для лечения атеросклероза принимают в системе с лекарствами для борьбы с первопричиной: диабетом, гипертонической болезнью. По мере нормализации состояния назначают массаж, физиотерапию.

Одних таблеток недостаточно. Важно скорректировать образ жизни:

  • Отказаться от курения. Спиртного.
  • Минимизировать количество животных жиров и быстрых углеводов в рационе. Также соли (до 7 граммов). Увеличить концентрацию растительной пищи. Это не строгая система, потому можно проявить немного самостоятельности. Если нет желания — то обратиться к диетологу. Существующие в Интернете рационы не подходят большинству людей. 
  • Поддерживать оптимальный уровень физической активности. Посильный для конкретного пациента. Без перегрузок.

Лечение атеросклероза нижних конечностей хирургическим путем проводится при неэффективности консервативных методик.

Существует несколько вариантов коррекции радикальными способами:

  • Иссечение пораженного участка и его протезирование.
  • Пластика. Введение особого стента, пружинки в просвет стенозированной артерии, чтобы расширить ее принудительно механически.

  • Шунтирование. Создание обходного пути для питания тканей.

Также возможно иссечение нервных волокон, регулирующих тонус определенного участка сосуда (поясничная симпатэктомия).

Варианты выбирает специалист, по ситуации.

Прогноз

На ранних стадиях — благоприятный. Выживаемость всегда близится к 100%, но наиболее качественный результат наблюдается только на первых трех этапах. С постепенным усилением пессимистичной тенденции.

На 4-ой стадии добиться восстановления практически не выйдет, потому нельзя медлить с консультацией врача.

Возможные последствия

Ключевое осложнение — гангрена. Отмирание тканей ноги. Прочие последствия — падение трудоспособности, качества жизни, невозможность нормально обслуживать себя в быту.

Атеросклероз сосудов ног — грозный процесс (стеноза) сужения кровоснабжающих структур.

Без лечения опасен, приводит к тяжелым осложнениям и требует калечащей операции.

Своевременная коррекция дает все шансы полностью избавиться от проблемы консервативными методами.

Список литературы, использованной при подготовке материала:

  • Атеросклероз. Современные представления и методы лечения. Рекомендации ВНОК.
  • Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Клинические рекомендации: Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. 
  • Российское кардиологическое общество (РКО). Национальное Общество по изучению атеросклероза (НОА). ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА.
    Российские рекомендации .В.В. Кухарчук, Г.А. Коновалов, А.В. Сусеков, И.В. Сергиенко, А.Е. Семенова.

cardiogid.com

Атеросклероз нижних артерий (сосудов) нижних конечностей (ног)

Периодические боли в ногах обычно связывают с усталостью, неудобной обувью или даже травмами. Однако, это может быть первым симптомом опасного заболевания —мультифокального атеросклероза нижних конечностей. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться развитием гангрены и летальным исходом.

Облитерирующий атеросклероз артерий ног

Что такое атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей — это комплексная патология, которая проявляется в нарушении кровоснабжения и процесса питания клеток. В международной классификации болезней атеросклероз сосудов нижних конечностей, связанный с непроходимостью сосудов бедренной и подколенной области, диагностируется как облитерирующий. В МКБ10 ему присвоен код 170.2. Связано это с наличием термина облитерирующего эндартериита — хронической болезни сосудов, поражающей сосуды и артерии ног.

Развитие болезни сопровождается постепенным сужением сосудов, закупоркой сосудного просвета и возникновением гангрены.

В медицине приняты 2 теории образования атеросклероза. Первая из них объясняет развитие болезни формированием бляшки при одновременном наличии факторов риска, нарушении целостности сосудной стенки и изменении чувствительности рецепторов. Холестерин относится к липидам и является главным компонентом клеток мембраны. При нарушении липидного обмена и повышении уровня холестерина в крови происходит повреждение стенки сосуда.

Вторая теория связывает развитие болезни с нарушением работы иммунной системы и ухудшением состояния сосудов из-за повышенного содержания в крови токсинов.

Результатом процессов вне зависимости от их первопричины становится отложение на поверхности сосудов липидов. Это запускает воспалительный процесс, в котором задействованы макрофаги, белые кровяные тельца, лимфоциты и моноциты. Активность моноцитов перемещает их из внутренней полости сосуда на стенку, что дает начало развитию атеросклероза. Затем они преобразуются в большие клетки, впитывающие в себя холестерин и липиды пониженной плотности. Высокая концентрация ферментов приводит к стремительному росту атеросклеротических бляшек, которые закрывают просвет, деформируют стенки и ухудшают эластичность сосуда.

Форму облитерирующего атеросклероза нижних конечностей диагностируют у 10% людей в возрасте от 65 лет.

А среди атеросклеротических заболеваний ОАСНК занимает третье место по распространенности. На первом — артерий и сосудов сердца, за ним следует болезнь сосудов мозга и шеи.

Причины патологии

К развитию атеросклероза нижних конечностей приводит ряд причин:

  • Гиперлипидемия;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Лишний вес;
  • Несбалансированное питание с преобладанием жирной, соленой и калорийной пищи;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Частые стрессовые ситуации и некомфортный психологический климат;
  • Возраст;
  • Гиподинамия;
  • Частое состояние переутомления;
  • Травмы.

Возникает недуг и как следствие уже имеющихся болезней. Обычно атеросклероз проявляется на фоне сахарного диабета и гипертонии, инфекций, заболеваний эндокринной системы.

Поражение атеросклерозом нижних конечностей в старческом возрасте сопровождаются травмы, операции и переохлаждение.

Симптомы и стадии болезни

Первые симптомы атеросклероза — частое ощущение холода в ногах, немеющие пальцы, спазмы икроножных мышц и быстрая утомляемость, которая возникает при физических нагрузках. Обычно боль появляется в мышцах голени. Связано это с тем, что они несут повышенную нагрузку и имеют меньше артерий. При прогрессировании болезни болевые ощущения распространяются на стопы. Затем развивается перемежающаяся хромота: она характеризуется сильной болью, появляющейся при ходьбе в икроножных мышцах, в бедре и тазобедренном суставе. Перемежающаяся боль может быть очень сильной, и даже обезболивающие препараты не до конца купируют приступ.

Дальнейшее развитие болезни приводит к:

  • Частому онемению стоп;
  • Судорогам;
  • Изменению цвета кожи;
  • Ощущению тяжести;
  • Артериальному тромбозу или эмболии;
  • Отсутствию пульса под коленом, на лодыжке и бедре;
  • Трофическим нарушениям;
  • Цианозу.

Трофические расстройства (появление язв, расслаивающиеся ногти, выпадение волос) провоцируют уменьшение объема и массы мышц. Если игнорировать эти признаки атеросклероза и не начинать лечение, то они будут развиваться и проявляться как:

  • Сильное онемение стоп при ходьбе;
  • Сильные боли даже в состоянии покоя;
  • Нарушение сна из-за болезненного ощущения в мышцах ног;
  • Незаживающие болезненные язвы, достигающие в диаметре 1-3 см;
  • Некроз.

Закупорка подвздошной артерии может привести к импотенции. Закрытие просвета кровеносного сосуда бедренно-подколенной области заканчивается облысением голени, а аорто-подвздошной зоны — облысением нижней трети бедра. На поздней стадии начинается почернение кожи пальцев и стопы, что свидетельствует о развитии гангрены.

Обычно симптоматика развивается медленно до появления острого тромбоза, который резко ухудшает клиническую картину. Появление облитерирующего эндартериита и диабетического поражения мелких сосудов повышает опасность для жизни больного. Для предотвращения развития болезни обычно назначают ампутацию конечности.

Классификация заболевания

В медицине выделяют несколько классификаций атеросклероза нижних конечностей. По клиническому течению болезни выделяют 2 формы:

  • Острую;
  • Хроническую.

По месту нахождения патологии болезнь делят на:

  • Атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей;
  • Атеросклероз артерий бедра, тазобедренного сустава;
  • Атеросклероз подвздошно-бедренных сосудов;
  • Атеросклероз глубокой бедренной артерии;
  • Атеросклероз стопы;
  • Атеросклероз подвздошной артерии;
  • Атеросклероз большеберцовой артерии;
  • Атеросклероз коленного сустава.

Первая форма заболевания диагностируется чаще и обычно у мужчин. У женщин данное заболевание развивается только в период менопаузы, когда в организме наблюдается сильный гормональный дисбаланс.

Заболевание магистральных и периферических сосудов также подразделяют по клинической форме на атеросклероз, тромбангит и аортоартериит. По уровню компенсации обходных путей кровообращения делят болезнь на компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную.

Стадии атеросклероза

Развитие ишемии в нижних конечностях делят на 5 этапов:

  • Ангионевротический;
  • Тромбический;
  • Трофический;
  • Некротический;
  • Гангренозный.

Уменьшения кровообращения или ишемия нижних конечностей, которая стала результатом сокращения или полного прекращения движения артериальной крови, лежит в основе классификации Лериша Фонтейна. Она более удобна, поэтому ею предпочитают пользоваться ангиологи многих стран. Классификация выделяет 4 стадии:

  1. Бессимптомную;
  2. Ишемию нагрузки, сопровождающуюся хромотой;
  3. Ишемию покоя, когда болевые ощущения возникают даже во время отдыха;
  4. Ишемию покоя с появлением некроза.

Иногда 3 этап называют критической ишемией, а 4 диагностируют, когда начали возникать язвы. Критическая ишемия диагностируется у 500-1000 пациентов на каждый миллион человек. Процент успешного лечения по данным ОАНСК низок: количество ампутаций достигает 20% от общего числа больных и такой же процент смертности в первый год лечения критической формы.

Существует еще одна классификация атеросклероза нижних конечностей, которая также пользуется популярностью у врачей. Первая стадия заболевания — доклиническая, для нее характерно нарушение липидного обмена. Болевые ощущения возникают после долгой ходьбы (свыше 1 км) и при больших нагрузках. Остальные симптомы обычно отсутствуют. Второй этап характеризуется заполнением просвета сосудов на 60-80%, что проявляется болями при прогулках даже на незначительные расстояния. На третьем этапе сильная боль возникает даже при прохождении 50 м. Последний этап болезни сопровождается появлением трофических язв, некроза и гангрены. Болевые ощущения не проходят даже ночью.

Диагностика заболевания

Диагноз — это заключение врача о болезни и состоянии пациента, которое написано в соответствии с общепринятой терминологией, классификацией и номенклатурой заболевания. Заносится он в историю болезни пациента.

Диагностика атеросклероза сосудов ног включает несколько обязательных этапов:

  • Изучение симптомов;
  • Сбор анамнеза;
  • Обследование больного;
  • Анализ лабораторных исследований крови;
  • Проведение дополнительных исследований.

На первом приеме выясняются жалобы, время проявления симптомов и их продолжительности, связь со временем приема пищи и нагрузками.

Устанавливается:

  • Интенсивность и локализация боли;
  • Наличие общей слабости, озноба, быстрой утомляемости;
  • Наличие инфекционных болезней;
  • Наличие хронических болезней сердца, печени, почек.

Полученные данные заносят в историю болезни. Также в амбулаторной карте указывают социальные и физические данные больного, диагностические мероприятия, вес и возраст.

Методы диагностики

При обращении с жалобами на симптомы атеросклероза больному назначают биохимические анализы крови для выявления уровня липидов и холестерина в крови. При осмотре пациента обращают внимание на кожу: на пораженной ноге обычно она более плотная. Отличается пораженная конечность ломкими ногтями, атрофированными мышцами и измененными цветом кожи.

Лодыжечно-плечевой индекс показывает состояние АД в ногах. Состоит он в измерении систолического давления на лодыжках и плечах. Нормальное соотношение — 0,96. При ОАСНК индекс не превышает 0,5.

Методы диагностики и назначение лечения зависят от степени болезни.

К стандартным диагностическим методам относят:

  • Анализ крови на D-липиды;
  • Коагулограмму;
  • УЗИ аорты и артерий ног;
  • Допплерографию;
  • Периферическую артериографию;
  • МР-ангиографию;
  • Компьютерную мультиспиральную томографию;
  • Ангиографию;
  • Оценку пульсации вен нижних конечностей.

Визуально динамику развития патологии определяют при помощи фотографий пораженных участков тела. Для уточнения диагноза используют различные тесты. Простой тест помогает оценить степень анемизации тканей: больной из положения лежа поднимает ноги под углом 45°. Врач определяет с какой скоростью бледнеют и устают стопы.

К тестам относят и функциональные пробы. Для пробы Бурдеко больному нужно согнуть ногу в колене. Нарушение кровотока определяется по появлению красновато-синего оттенка кожи. Пробу Шамова-Ситенко проводят на бедре или плече: надевается манжета, в которую подают воздух. Через 5 сек воздух спускают и засекают время восстановления кожного покрова. При здоровой конечности нормальных цвет кожи возвращается через 30 сек, при патологии — через 70-90 сек. Проба Мошковича проходит из положения лежа. Ноги нужно поднять под прямым углом на 2-4 мин. За это время стопы бледнеют, затем пациент встает на ноги. Здоровая стопа возвращает нормальный цвет кожи за 8-10 сек, пораженная — за 60-80 сек.

Лечение атеросклероза

Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей назначаются комплексные меры: медикаментозная или хирургическая терапия, изменение образа жизни, диета. Если причина болезни в малоподвижном образе жизни, то дополнительно назначают лечебную физкультуру и массаж нижних конечностей. При частых стрессах больному могут предписать перемену работы.

Диета

Успешное лечение болезни невозможно без строгой диеты. Под запрет попадают продукты с высоким уровнем жиров животного происхождения: сливочное масло, жирные сорта сметаны и сыра, творога, баранина, свинина, говядина и субпродукты. Диета при атеросклерозе сосудов ног запрещает изделия из пшеничной муки, сахар, соль, алкоголь, кофе, выпечку.

Для улучшения работы кишечника и улучшения состава крови необходимо ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой. В день нужно съедать около 100-150 г белокочанной капусты для выведения плохого холестерина из крови и насыщения организма витамином С. Желательные продукты в меню — чеснок и лук, облепиха или облепиховое масло, черноплодная рябина, курага и черника.

Если атеросклероз сопровождается лишним весом, то назначают диету для его плавного снижения. В день нужно потреблять не более 2000 ккал. Максимальное количество жира — 60 г в сутки, из них 40 г должно приходиться на жиры растительного происхождения.

Полезны телятина, мясо индейки и кролика, перепелов, нежирные сорта морской рыбы и молочные продукты. Пшеничный хлеб желательно заменить ржаным: он содержит больше клетчатки и витаминов. Также нужно включить в дневное меню ржаные хлопья или отруби. От риса и манки также придется отказаться в пользу овсяной каши и гречки, булгура. Овощные салаты полезнее заправлять кунжутным, оливковым, ореховым маслом. Раз в неделю разрешены наваристые мясные или куриные бульоны.

Для снижения уровня холестерина в крови нужны продукты с высоким содержанием йода и кальция: креветки, морская капуста, кальмары, ракушки, мидии. Раз в неделю необходимы разгрузочные дни на обезжиренном кефире и йогурте, овощах и фруктах.

Лекарственная терапия

Атеросклероз нижних конечностей второй стадии лечится лекарственными препаратами и средствами народной медицины. Только перемены образа жизни и диеты для излечения этой формы болезни недостаточно. Лекарства назначают исходя из степени болезни, сопутствующих хронических заболеваний, возраста, веса и общего состояния пациента. Все медикаменты для лечения атеросклероза делятся на несколько групп.

К первой относятся бета-блокаторы, роль которых — понижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений. Ко второй относятся фибраты — лекарства, которые снижают в плазме количество жиров органического происхождения и корректируют липидный обмен. Статины составляют третью группу. Нужны для понижения вязкости крови и процесса выработки ферментов, отвечающих за холестерин. Статины последнего поколения также повышают уровень полезного холестерина и активность липидов высокой и очень высокой плотности.

Следующая группа включает антикоагулянты. Они снижают вязкость крови. К группе антиагрегантов относят сильные иммуностимуляторы, роль которых — повышение физической выносливости, питание мышечной ткани, повышение общего тонуса. Еще одна группа лекарств — секвестранты желчных кислот. Они образовывают в кишечнике невсасываемые комплексы из жирных кислот и холестерина, что приводит к понижению уровня холестерина в крови и повышению выброса из организма желчных кислот.

Отдельно пациентам назначают спазмолитики, если имеются частые боли в ногах или ухудшается их подвижность. Для устранения симптомов гипертонии, сопровождающей атеросклероз, назначают препараты никотиновой кислоты. Они регулируют обменные процессы, понижают уровень холестерина, снижают АД и укрепляют стенки сосудов.

Дополнительно могут быть назначены мази и гели для устранения отечности, снижения боли и восстановления подвижности. Мази также имеют противовоспалительное действие и ускоряют процесс заживления ран.

Хирургические методы лечения болезни

Операционное вмешательство назначают только в случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. Хирургическое лечение атеросклероза проводится несколькими методами:

  • Шунтирование. Заключается во вживлении шунта, по которому кровь течет в обход закупоренного сосуда;
  • Протезирование. Во время операции удаляется часть пораженного сосуда, а на ее место устанавливается протез;
  • Эндартерэктомия. Применяется при незначительном сужении сосудов, заключается в очищении сосуда от бляшек и тромбов;
  • Баллонная ангиопластика. Основана на расширении просвета артерии за счет установки баллона, в который подается воздух;
  • Стентирование. Суть метода в установке внутри сосуда стента, который расширяет артерию и восстанавливает нормальный кровоток.

Аутодермопластику проводят для устранения трофических язв, которые не вылечиваются обычной терапией. Симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей также применяется для улучшения состояния сосудов, артерий и капилляров. Суть операции в клипировании или пресечении определенного отрезка симпатической нервной системы. Проводят ее инъекционным или хирургическим путем. Несмотря на то, что от операции есть положительный результат, ее влияние на организм и последующее развитие болезни изучается до сих пор.

Если лекарственная терапия не дает необходимых результатов и болезнь переходит в гангрену, то проводят реконструктивные операции, а в запущенных случаях — ампутацию.

Физические упражнения

Повышение физической активности пациента, как и соблюдение диеты, важная часть терапии атеросклероза. Цель лечебной гимнастики — возможность нормально ходить, нормализация кровообращения в нижних конечностях и устранение риска развития некроза.

Начинают обычно с лечебной ходьбы:

  • Больной начинает прогулку с нормальной скоростью в 4-5 км/ч;
  • При первых признаках усталость скорость понижают до 2 км/ч;
  • Когда боль и усталость отступают — на это обычно требуется от 3 до 5 минут — возвращаются к нормальной скорости.

Ежедневно нужно проходить от 3 до 5 км. Прогулка не только позволит через несколько месяцев нормализовать кровоток, но и укрепить мышцы, улучшить состояние ССС. Лечебная ходьба является профилактикой инфарктов, легочной и сердечной недостаточности.

Ходьба может быть отдельной терапией, а может входить в комплекс лечебной физкультуры вместе с упражнениями на дыхание и на укрепление нижних конечностей.

Народные средства для лечения атеросклероза

Средства народной медицины часто назначают в дополнение к диетам и лекарственной терапии, в период восстановления после операций. Самостоятельное применение народных средств без согласования с врачом недопустимо: настои и отвары могут быть несовместимы с лекарствами, что принесет больше вреда.

Рецепты народной медицины направлены на возвращение эластичности стенок сосудов, укрепление сосудистой системы организма, разрушение атеросклеротических бляшек и освобождение организма от холестерина и токсинов. Некоторые сборы укрепляют также иммунитет, понижают вес, нормализуют АД и работу нервной системы.

Мед входит в состав многих рецептов. При ОАСНК полезным является мед донника, липовый, гречишный и горный, мед клевера, тростниковый мед. В чистом виде принимают по 1 ст.л. перед завтраком и обедом. Можно принимать мед и курсом, рассчитанной на 2 недели: в литре воды развести ст.л. яблочного уксуса и 2 ст.л. меда. Выпивать объем в течение дня по 1/2 стакана. По утрам хорошо съедать по 1 ст.л. смеси из меда, растительного нерафинированного масла и лимонного сока.

Полезные настойки при атеросклерозе:

  • Пропустить через мясорубку 10 лимонов, измельчить 10 головок чеснока. Перемешать с литром меда. Настоять в течение дня в темном месте. Принимать в день по 4 ч.л.;
  • 50 г чеснока измельчить или пропустить через пресс, залить 200 мл водки. Смесь настоять в темном месте 7-9 дней. Пить трижды в день по 10 капель, разведенных в воде. Между курсами делают перерыв 2 месяца;
  • Ложку семян укропа перемолоть в муку, залить 250 мл кипятка. Настоять 15 минут. Принимать 4 раза в сутки.

Из овощных сосков полезен огуречный, свекольный, свекольно-морковный, морковно-сельдереевый, яблочно-морковный.

Компрессы и лечебные ванны

Использование при атеросклерозе компрессов поможет снизить болевые ощущения, успокоить кожу, улучшить движение крови и нормализовать АД. Можно использовать для компресса травяной сбор из равных частей ромашки, зверобоя, подорожника, шалфея и череды. Смесь заливают стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут, после чего подогревают до комфортной теплой температуры. Перед наложением компресса пораженную часть ноги моют с мылом и делают разогревающий массаж. Марлю смачивают настоем и прикладывают к коже, а для сохранения тепла сверху оборачивают пленкой и полотенцем. Процедуру повторяют дважды в сутки. Курс — 21 день. Повторить можно только через 6 месяцев.

Перед сном пораженный участок кожи растереть смесью из натурального облепихового и оливкового масла. Продолжительность курса — 15 дней.

Для восстановления кровообращения используют теплые ванны. Парить ноги в горячей воде нельзя. В воду добавляют свежую крапиву, ромашку или зверобой. Принимать ванну нужно около 25-35 минут. Если болезнь сопровождается перемежающейся хромотой, то нужно принимать соляные ванны. В воде разводят около 3 кг морской соли, длительность процедуры — от 20 до 40 минут.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения и развития атеросклероза ног нужно следовать простым клиническим рекомендациям. Первая из них — при наличии генетической предрасположенности следить за здоровьем ног и при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу. Людям старше 40 лет рекомендовано дважды в год проходить обследование.

Для поддержания состава крови и состояния стенок сосудов в хорошем состоянии нужно постоянно придерживаться диеты: отказаться от сладкой и жирной пищи, крепких и газированных напитков, фаст-фуда, соленостей и острых приправ. Отказаться также нужно и от курения, алкогольных напитков. Стакан вина за ужином в неделю не повредит, но злоупотребление спиртным спровоцирует быстрое развитие атеросклеротических отложений. Включить в рацион нужно больше свежий овощей и фруктов, блюд, приготовленных на пару, орехов и морепродуктов.

Еще одна важная рекомендация — следить за весом и вести активный образ жизни. Лишний вес не только увеличивает нагрузку на ноги, но и является причиной нарушенного липидного процесса, болезней сердца и сосудов. Гиподинамия негативно сказывается на кровообращении в нижних конечностях, ведет к застойным процессам и снижению подвижности суставов и связок.

К профилактике также относится отказ от тесной обуви. Врачи советуют летом гулять босиком по траве, песку, воде. Это является отличным массажем стопы, улучшающим движение крови и лимфы. Необходимо также избегать стрессовых ситуаций и работы в вечернее время, наладить режим отдыха и сна.

Атеросклероз сосудов и артерий ног — одно из самых распространенных заболеваний. Опасность болезни в ее незаметном развитии на первых стадиях: часто симптомы атеросклероза приравнивают к усталости или последствиям ношения неудобной обуви.

Диагностика и лечение атеросклероза проходят в несколько этапов и зависят от стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов, возраста и пола. На начальной стадии лечение может состоять только из перемены образа жизни. Лекарственную терапию назначают, если сосуд закупорен на 50% и более. К хирургическим методам прибегают лишь в случае, если лекарства не имеют положительного эффекта, и жизни пациента угрожает опасность. Если не соблюдать рекомендации и предписания врача, то болезнь может привести к летальному исходу. Смертность от ишемии ног при атеросклерозе составляет 61%.

venlife.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, причины

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще развивается у возрастной категории населения, переступивших 45-летний рубеж. На начальных стадиях развития болезнь практически никак не проявляется, однако по мере прогрессирования симптомы становятся более заметны. При своевременной диагностике назначается консервативное лечение, в запущенной стадии без операции не обойтись.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код I70 «Атеросклероз».

Механизм развития

Артерии и вены являются крупными сосудами с высокой эластичностью. В отличие от мелких сосудов, они способны пропускать через себя большие объемы крови, обеспечивая кровоснабжением и питанием органы и системы организма. Но при атеросклерозе проходимость вен и артерий уменьшается, развивается стеноз, в результате которого ткани испытывают голодание, возникает ишемия, а после некроз.

Длительное пребывание атеросклеротических бляшек в сосудах приводит к развитию воспаления. Продукты распада образования попадают в кровеносную систему, становясь причиной общей интоксикации. Артерии и вены истончаются, становятся хрупкими, легко повреждаются. В результате полного закрытия холестериновой бляшкой просвета сосуда кровообращение ниже пораженной части полностью прекращается.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Самой распространенной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность.

Атеросклероз нижних конечностей представляет собой заболевание, при котором на стенках вен и артерий ног образуются атерослеротические бляшки. По мере прогрессирования патологии нарушается проходимость сосудов, что, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики и нарушения кровообращения в одной либо обеих конечностях. Основной причиной возникновения болезни является наследственный генез, когда сердечно-сосудистые патологии передаются по наследству от одного или обоих родителей.

Другие причины атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей такие:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • постоянно повышенное артериальное давление;
  • хронические стрессы, психоэмоциональные и физические перегрузки;
  • физиологические изменения, возникающие с возрастом;
  • переохлаждение;
  • воспалительные заболевания, поражающие суставы бедра, колена, стоп.
Вернуться к оглавлению

Классификация

Атеросклероз ног имеет 4 степени развития:

Основным симптомом наличия патологии есть боль в ногах, сначала после нагрузок, а с прогрессированием недуга — произвольной.
  • На начальной стадии характерные признаки патологии отсутствуют, однако наблюдаются внутренние изменения, при которых уровень холестерина в крови возрастает, а к стенкам артерий прикрепляется жировое пятно. Болевой синдром умеренный и начинает беспокоить только после длительной физической нагрузки, после покоя состояние восстанавливается.
  • На 2 степени прогрессирования холестериновая бляшка увеличивается в размере, нарушая кровообращение и трофику тканей бедра, голени, стопы. Больной жалуется на продолжительные боли в ногах, возникающие даже после непродолжительной нагрузки.
  • На 3 стадии болевые синдромы в мышцах левой или правой конечности постоянны. Больной не может нормально передвигаться, дискомфорт не проходит ни днем ни ночью.
  • На последней 4 степени на коже голеней образуется трофическая язва, кожа на пальцах ног темнеет. Возникающие язвы при атеросклерозе практически не заживают, это является причиной некроза и гангрены. Ухудшается подвижность суставов, развиваются опасные для здоровья и жизни последствия.

Классификация по стадиям позволяет доктору подобрать оптимальную схему терапии, благодаря чему прогноз на восстановление существенно улучшается.

С учетом типа поражения сосудистого русла, атеросклероз артерий конечностей бывает:

  • сегментарный;
  • диффузный.
Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Клиническим признаком развития атеросклероза нижних конечностей является постоянный холод в ступнях.

Начальная степень развития патологии может протекать без каких-либо признаков на протяжении нескольких лет. Именно бессимптомным течением опасен этот хронический недуг, так как патологические изменения продолжают прогрессировать. Распространенные симптомы атеросклероза магистральных сосудов нижних конечностей такие:

  • онемение кожи на ногах;
  • изменение походки из-за хромоты;
  • постоянный холод в ступнях;
  • сосудистый тромбоз;
  • побледнение кожных покровов ноги;
  • отсутствие пульса в области бедра и под коленным суставом;
  • образование незаживающих язв и эрозий;
  • расслоение ногтей на пальцах стопы;
  • цианоз.
Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально эффективным, необходимо сначала выяснить точный диагноз и установиться причины нарушения. Поэтому сначала необходимо записаться на прием к доктору, который проведет первичный физикальный осмотр, расспросит о жалобах, соберет все важные данные. Также проводится прослушивание артерии стетоскопом. Если кровоток нарушен, обнаруживается артериальный шум. После консультации врачу необходимо проверить функционирование магистральных сосудов, определить степень развития болезни.

Для постановки диагноза используется ряд процедур, среди которых ультразвуковое исследование с Доплером.

Диагностика атеросклероза состоит из таких методов обследования:

  • магнитно-резонансная ангиография;
  • мультиспиральная КТ;
  • артериография и сканирование периферических сосудов;
  • измерение пульса в области лодыжек и бедер;
  • УЗИ с Доплером.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Медикаментозное лечение склероза сосудов проводится в случае, когда заболевание не запущено. Комплексная схема терапии поможет быстро нормализовать состояние, убрать сопутствующую симптоматику, предотвратить осложнения. Для этих целей нужно принимать следующие группы препаратов:

  • Антитромбоцитарные. Показаны для предупреждения тромбообразования:
    • «Реополиглюкин»;
    • «Аспирин».
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь, предотвращают образование тромбов:
    • «Варфарин»;
    • «Гепарин».
  • Спазмолитики. Если атеросклероз сосудов ног сопровождается болевым синдромом, назначаются:
    • «Дротаверин»;
    • «Но-Шпа».
  • Сосудорасширяющие. Увеличивают проходимость сосудов. Способствуют нормализации артериального давления:
    • «Пентоксифиллин»;
    • «Вазапростан»;
    • «Пентиллин».
В случае возникновения на кожном покрове язв и ран, применяется мазь Левомеколь, которая оказывает антибактериальный эффект.

Если на кожных покровах образовались язвы и эрозии, избавиться от дефекта помогут местные препараты в виде мазей и гелей с антибактериальным эффектом. Вылечить осложнения помогут:

  • «Левомеколь»;
  • «Димексид»;
  • «Офлокаин».
Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Иногда консервативные методы не приносят должного эффекта, недуг прогрессирует, состояние больного ухудшается. В этом случае потребуется лечить атеросклероз оперативным путем. Перед тем как делать операцию, врач направит пациента по комплексное диагностическое обследование, которое поможет исключить противопоказания. Оперативный способ подбирается индивидуально, чаще всего назначаются такие методики:

  • шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование артерий;
  • эндартерэктомия;
  • аутодермопластика;
  • протезирование;
  • поясничная симпатэктомия.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяются в качестве вспомогательного метода и назначаются только доктором. Благодаря физиотерапии удастся восстановить кровоток, устранить гипоксию тканей, увеличить проходимость сосудов. Болезнь лечится эффективней, если дополнительно применять такие методики:

Как дополнительный метод лечения назначаются физиопроцедуры, которые включают в себя баротерапию.
  • диадинамотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • лазерное прогревание;
  • баротерапия;
  • электрофорез;
  • ДМВ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • радоновые, сульфидные и скипидарные ванны.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечить атеросклероз артерий нижних конечностей в домашних условиях можно только после консультации у доктора. Для улучшения сосудистой проходимости и повышения эластичности тканей на помощь придут такие рецепты:

  • Ванночки на основе травяного настоя. Крапиву, ромашку, шалфей и зверобой по 2 ст. л. залить 3 л кипятка и дать настояться 20 мин. После охладить до комфортной температуры, парить в настой ноги на протяжении получаса.
  • Отвар из конского каштана. Залить стаканом кипятка 2 г измельченных плодов основного ингредиента, настоять 3 ч. Принимать готовое средство перед завтраком по ½ ст. природное лекарство активирует кровообращение, что помогает согреть постоянно холодные стопы.
Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Несвоевременная терапия приводит к проявлению осложнений, таких как разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей успешно лечится на начальных стадиях развития, но если терапия несвоевременна или некорректна, прогноз на успешное восстановление ухудшается, возрастает риск развития таких осложнений:

  • прогрессирование стеноза;
  • некроз тканей;
  • образование трофических язв, присоединение бактериальной инфекции, что может вызвать гангрену;
  • атеросклероз аорты и подвздошных артерий;
  • разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние;
  • тромбообразование.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Своевременное и адекватное лечение атеросклероза увеличивает шансы на полное выздоровление и восстановление. В противном случае заболевание будет прогрессировать, в этом случае осложнений не избежать. В качестве профилактики рекомендуется наладить питание, отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь снижают эластичность и проходимость сосудов. Полезна дозированная ходьба и легкий спорт. Если атеросклероз уже появился, важно проходить профилактическое медикаментозное лечение, физиотерапию. При характерных признаках запрещено заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь даст возможность восстановиться и предотвратить осложнения.

etoholesterin.ru

Как вылечить атеросклероз нижних конечностей

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в домашних условиях

Атеросклероз сосудов ног это сосудистая патология, которая развивается длительный период времени в несколько лет, или даже несколько десятилетий.

Невозможно вылечиться от атеросклероза после одного курса приема медикаментозных препаратов.

Лечить атеросклероз нужно комплексно, применяя такие методики:

  • Медикаментозная терапия препаратами группы статинов и фибратов,
  • Оперативное хирургическое лечение,
  • Антихолестериновая диета,
  • Отказ от вредных привычек алкоголя и никотина,
  • Постоянные физические нагрузки на организм,
  • Народная медицина,
  • Физиотерапевтические процедуры.

Для того чтобы снизить побочное действие препаратов на организм при лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, необходимо применять лечение лекарственными растениями и травами, которые не только помогут откорректировать уровень липопротеидов в составе крови, но и восполнить организм недостающими витамины.

Многие лекарственные растения это природные антиоксиданты.

Облитерирующий вид атеросклероза сосудов ног

Это довольно коварное заболевание, которое в 8 раз чаще развивается в мужском организме, чем в организме у женщин.

Данная патология длительный период времени развивается бессимптомно и диагностируется на раннем этапе течения болезни только по чистой случайности, или в момент профилактической диагностики.

Когда болезнь обнаруживается по внешним симптомам, тогда она уже в сильно запущенном состоянии, когда атеросклеротическими бляшками закрыта половина артериального просвета и нарушена не только работа системы кровотока, но и функционирования многих органов сердца, или же клеток головного мозга.

Атеросклероз ног может развиваться в разном возрасте, но чаще всего его проявления выявляются в пожилом возрасте, когда организм очень сложно реагирует на применение медикаментозных препаратов.

Народные средства лечение в качестве дополнительной терапии, позволят до минимума свести побочные свойства статинов на клетки печени, а также на мочевыводящую систему.

Причины патологии

Спровоцировать атеросклероз магистральных сосудов и капилляров конечностей могут различные ситуации:

  • Неправильное питание, что повышает в составе крови уровень липопротеидов,
  • Неправильный образ проживания и пагубные привычки никотин и алкоголь,
  • Заболевания эндокринных органов сахарный тип диабета, а также гипотиреоз, который спровоцирован патологией щитовидной железы,
  • Генетическая наследственная предрасположенность.

Симптомы

Явные признаки симптоматики проявляются тогда, когда болезнь прогрессирует и ее необходимо лечить комплексно с применением медикаментозных препаратов, а также эффективными народными средствами, что имеют в своем составе, или же в основе целебные растения.

Выраженная симптоматика патологии атеросклероза артерий конечностей:

  • Первые признаки патологии перемежающаяся хромота, развивающаяся на почве атеросклероза сосудов ног,
  • Болезненность в конечностях во время отдыха и особенно ярко заметно в ночное время,
  • На кожных покровах появляются небольшие язвочки, которые потом переходят в незаживающие трофические язвы,
  • Коже на ногах имеет красноватый оттенок,
  • На кончиках пальцев появляются признаки отмирания тканей и синюшность кожи,
  • При длительной гипоксии тканей, развивается некроз тканей и начинается гангренизация поражённой конечности.

Первые признаки патологии перемежающаяся хромота

Лечение атеросклероза конечностей в домашних условиях

Для лечения атеросклероза, который поражает сосуды конечностей, в домашних условиях применяют рецептуру народной медицины.

В ней применяются лекарственные растения, из которых изготавливают масла и настойки для наружного растирания конечностей, а также готовят отвары, настои для внутреннего применения, как в качестве профилактических мероприятий, так и в качестве дополнительной терапии, к медикаментозному лечению.

Для повышения эффективности народных лекарственных средств, которые изготовлены на основе целебных трав, необходимо соблюдать строгую антихолестериновую диету.

Только в комплексной терапии, можно приостановить прогрессирование атеросклероза и не допустить его перехода в осложнённую форму.

Перед применением народных средств, также рекомендовано провести очистительный курс по выводу токсинов и шлаков из состава организма, что усилит действия препаратов народной медицины.

Атеросклероз это такая болезнь, которую запрещено лечить самостоятельно. Перед применением народных средств, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с доктором.

На сегодня, для лечения атеросклероза магистральных сосудов и капилляров конечностей, многие специалисты советуют своим пациентам в качестве дополнительной терапии применять народные средства.

Средство на основе лимона и натурального мёда

Несколько полезных народных рецептов:

  • Натереть на мелкой тёрке лук и в одинаковых пропорциях смешать с натуральным жидким мёдом. Нужно съедать этой смеси по 1 ложке столовой один раз на день,
  • В одном литре воды нужно растворить 4 ложки уксуса натурального яблочного, и столько же натурального жидкого мёда. Все размешать до полного растворения мёда. В сутки выпить этот объем. Рекомендовано выпить за 4 5 приёмов. На следующий день снова готовить такую же смесь. Курс лечения народным зельем 10 дней,
  • Народное средство лимон, а также мёд и свежий чеснок. На мясорубке перекрутить лимоны с чесноком (лимонов и головок чеснока взять по 10 штук). Данную смесь залить жидким натуральным мёдом и отправить на нижнюю полку в холодильнике на 7 дней. Принимать готовую смесь по 3 4 ложки (чайной) единожды в день. Не принимать натощак,
  • Для укрепления сосудов при атеросклерозе, очень полезно употреблять сок растения подорожник в равном объеме с жидким натуральным мёдом, но не больше одной ложки столовой на сутки,
  • Народное средство для разжижения крови домашний лимонад. На пол литра кипячёной, или же очищенной воды, взять сок из 0,5 лимона. Этот объем выпить за один день, на следующий день готовить новый.

Лечение чесноком

Очень эффективное народное средство на основе чеснока для очищения магистральных сосудов и мелких капилляров от холестериновых бляшек, которые нарастают при атеросклерозе конечностей.

Эффект данной настойки настолько сильный, что очищаются даже капилляры на нижних конечностях и восстанавливается кровоток в периферии:

  • Мелко подавить 50,0 грамм очищенных зубчиков свежего чеснока и залить этот чеснок 200,0 миллилитрами спирта, или же чистой водки. Емкость хорошо закупорить и хранить на нижней полке холодильника не менее одной недели. Идеально настоять чеснок на спирту в течение месяца. Принимать настойку нужно так 30,0 миллилитров воды и 10,0 капель настойки, трижды в день. Курс лечения ровно столько пока не закончиться настойка. Применять повторный курс можно не раньше, чем через 60 дней.

Для очищения магистральных сосудов и мелких капилляров от холестериновых бляшек, эффективное народное средство на основе чеснока

Натуральные свежевыжатые соки

Для того чтобы очищать сосуды от холестериновых бляшек, нужно принимать свежевыжатые соки овощей и фруктов:

  • Утром натощак выпить сок из свежего огурца в объеме 100,0 миллилитров,
  • 2 раза в день, утром и ближе к вечеру, полезно для очищения сосудов пить свекольный сок по 100,0 миллилитров. Свёкла очищает магистральные артерии, а также капилляры конечностей. Также полезно в равных пропорциях смешать сок свеклы и яблока,
  • Свежевыжатый сок моркови и мускатной тыквы в равных пропорциях единожды в день по 100,0 150,0 миллилитров,
  • Томатный сок хорошо снижает холестерин, а также глюкозу в составе крови.

Компресс из трав

Для наружного лечения травами симптомов атеросклероза на конечностях, применяют народные средства, такие как компрессы с отваров, мази на основе целебных трав.

Рецепт приготовления народного средства для внешнего применения в качестве компресса:

  • Взять в одинаковых объемах траву зверобоя, траву ромашки, траву череды, а также растение шалфей и подорожник. Травы могут быть в свежем виде, а также засушенные. Травы брать по одной ложке столовой, для приготовления одной порции отвара. Заливать смесь трав 200,0 миллилитров кипящей воды.
  • Настаивать не меньше, чем 2 часа. Потом подогреть немного и смачивать хлопчатобумажную ткань в настое, и накладывать на поражённые места на ноге в виде компресса. Перед наложением ткани, пропитанной настоем, ногу нужно слегка помассировать и обмыть хозяйственным мылом. Компресс наложить не меньше, чем на 4 часа, а лучше на всю ночь. Ногу укутать шерстяным платком, чтобы сохранить тепло. Лечение данным компрессом длиться не меньше, чем 21 день. Через 6 месяцев снова повторить курс.

Народные средства применяют для наружного лечения симптомов атеросклероза

Ванны

При лечении атеросклероза сосудов применяют народное средство ванны на основе двудомной крапивы. Для ванны нужно взять 1 килограмм свежей крапивы, и залить немного остывшей кипяченой водой. Настоять раствор не меньше, чем 30 минут, а лучше в течение 1 2 часов.

После этого добавлять настой в ванну и лежать в ней до 30 минут. Применяются ванны с крапивой при атеросклерозе нижних конечностей через один день.

Также для лечения нижних конечностей при патологии перемежающаяся хромота принимают народное средство солевые ванны.

Для изготовления данной ванны в комфортной температуре воды добавит 3000 грамм морской соли, если нет морской, тогда добавить обыкновенную пищевую. Принимать процедуру до 30 минут. Можно чередовать ванны с солью и крапивой через день.

Хорошо помогают укрепить сосуды на нижних конечностях ванночки для ног с контрастной горячей и холодной водой.

Опускать ноги нужно попеременно и держать их в воде не более 5-ти секунд.

Каштан конский

Народные средства на основе целебного растения каштан применяются, как внутрь в виде капель и настоек, а также и наружно в виде мазей и растирок. Приготовить средство можно самостоятельно, а можно купить готовое средство в аптечном киоске.

Сегодня в аптеке существует большое количество препаратов на основе каштана, как для наружного применения, так и для применения внутрь.

Народное средство с применением каштана хорошо снимает отёчность в конечностях, а также приостанавливает развитие воспалительного процесса в ногах.

Способствует разжижению крови и предотвращает развитие патологии тромбоз, а также укрепляет сосудистые оболочки.

Одним из эффективных средств для очищения сосудов в конечностях при атеросклерозе, есть свежевыжатый сок из незрелых плодов каштана.

Принимать его нужно внутрь по 20 25 капель.

Заключение

При своевременной диагностике атеросклероза, лечение народными средствами на первоначальном этапе развития патологии может вместе с диетой, хорошо очистить сосуды от холестериновых бляшек.

На более позднем этапе развития заболевания, когда есть выраженные симптомы на нижних конечностях, применять народные средства можно только, как вспомогательную терапию и не пользоваться народными средствами в качестве самолечения атеросклероза сосудов.

Применение народных средств эффективно в комплексе с диетой.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Полезное видео

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

Источники:
http://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/nog/metody-lecheniya.html
http://doctor-cardiologist.ru/pochemu-voznikaet-kardiomegaliya

cardiologiya.com


Смотрите также

Женские новости :)