Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Лечение коксартроза 3 степени


Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.

Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.

Особенности болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).

Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:

Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.

Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.

Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.

Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.

Вероятные причины

Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  1. Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
  2. Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
  3. Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
  4. Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
  5. Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
  6. Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
  7. Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
  8. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
  9. Артрит коленного или тазобедренного сустава.

Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.

Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:

Протекание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:

  1. Появление хромоты при ходьбе.
  2. Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
  3. Укорочение больной ноги.
  4. Скованность в суставе по утрам.
  5. Нарушение двигательных функций.
  6. Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.

На первичных стадиях протекания коксартроз провоцирует невыраженные боли, поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу. Это большая ошибка: чем дольше будет откладываться терапия, тем сильнее болезнь поразит сустав. Лечение коксартроза третьей степени протекания сложнее и дольше, нежели в первой или во второй.

Первый симптом, говорящий о необходимости бить тревогу — это ноющие боли в области сустава, пояснице или ниже по ходу конечности.

При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую. Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.

Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.

Шкала артрозов — от полного отсутствия болезни до последней стадии. Обратите внимание, как уменьшается суставная щель.

Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.

Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечить подобное состояние можно только оперативным путем.

Диагностические меры

Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:

По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.

Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.

При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Цели терапии и ее эффективность

Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:

  1. Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
  2. Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
  3. Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
  4. Укрепление мышц больного сустава.
  5. Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
  6. Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
  7. Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.


Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия направлена на комплексное улучшение состояния пациента и избавления его от характерных признаков развития болезни. Назначаются следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средства Лечебное воздействие Наиболее эффективные представители препаратов
НПВП Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др.
Сосудорасширяющие средства Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения Трентал, Теоникол
Хондропротекторы Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго Хондроитин, Глюкозамин, Румалон
Миорелаксанты Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур Мидокалм
Гормональные стероиды Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей Гидрокортизон, Кеналог
Местные средства Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом Диклак, Диклофенак-гель

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.

Гимнастика полезна даже в том случае, если она не поможет вылечить сустав. Благодаря улучшению тонуса мышечной ткани остается больше шансов на восстановление после операции.

Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:

  1. Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
  2. Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
  3. Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
  4. Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
  5. Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.

Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:

  • период менструаций у женщин;
  • гипертония в обостренной форме;
  • повышенная температура;
  • период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
  • острая сердечная недостаточность;
  • период после недавнего хирургического вмешательства;
  • острые заболевания внутренних органов;
  • острые респираторные болезни;
  • сильные боли;
  • высокое АД.

Физиотерапия

Физиотерапия может применяться во время коксартроза в качестве вспомогательного лечения. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

Название процедуры Эффективность
Лечение ультразвуком Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе
Магнитотерапия Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе
Лазеротерапия Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях
Грязелечение Устранение воспаления
Радиоволновые ванны Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам

Санаторное лечение — отличный способ замедлить разрушение хрящевой оболочки. Но он требует регулярности (минимум 2 раза в год).

Массаж

Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:

  • проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
  • практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
  • в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
  • массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
  • растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.

Массаж позволяет снять боли и накопившееся напряжение в области ТБС.

Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение с осторожностью нужно практиковать пожилым пациентам и людям, которые страдают от обостренных заболеваний. Прямыми противопоказаниями к таким процедурам являются период беременности и лактации, поскольку эти методы лечения негативно влияют на процесс вынашивания ребенка.

Когда операция необходима

Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.

3 стадия коксартроза — операции не избежать.

Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.

Операция — способ полностью избавиться от боли, хромоты и восстановить амплитуду движения.

В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.


Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.

Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:

  1. Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, сметана).
  2. Сыр.
  3. Студни и холодцы.
  4. Отварная рыба.
  5. Диетическое мясо.
  6. Фрукты и овощи.
  7. Домашние соки.
  8. Орехи.
  9. Мед.
  10. Зелень.
  11. Крупы (гречка, овсянка).
  12. Сухофрукты.

При 3-й степени заболевания уже неважно, что кушать; важнее сбросить лишний вес.

Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:

  • сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
  • свежая выпечка;
  • сладкие газированные напитки;
  • кофе;
  • соленая рыба;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • соль;
  • острые соусы;
  • колбасные изделия;
  • спиртные напитки.

Важную роль в восстанавливающей диете играет питьевой режим. В день человеку нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, компотов или отваров сухофруктов. Очень полезным считается белый или зеленый чай.

Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.

Народное лечение

Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.

Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.

Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.

Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:

  1. Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
  2. Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
  3. Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
  4. Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.
  5. Смешать чеснок, два корня сельдерея и столько же лимонов. Все измельчить и настоять в течение суток. Принимать средство от воспаления по ложке 3 раза в день.

Профилактические меры

Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:

  1. Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
  2. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
  3. Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
  4. Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
  5. Практиковать самомассажи.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
  8. Укреплять мышечный аппарат.
  9. Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
  10. Избегать переохлаждения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Лечение коксартроза 3 степени - можно ли вылечить, диагностика, принципы лечения, диета

Коксартроз 3 степени — тяжелое заболевание, которое развивается медленно и постепенно.

Костная ткань разрастается до колоссальных размеров, почти полностью исчезает суставная жидкость и расстояние между костями.

Все это приводит к полной неподвижности суставов.

Также происходит расширение шейки бедра, атрофируются мышцы на ягодицах и бедре и не работают мускулы голени.

Начинается отмирание тканей суставов. Чаще всего коксартроз 3 степени имеет распространение на одну конечность, но бывают случаи, когда страдают обе.

Если коксартроз распространяется на обе ноги, то в запущенном состоянии человек перестает ходить.

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени?

Лечение коксартроза 3 степени возможно иногда и без операции. Но это связано с тем, какой именно сустав поражен.

Если болезненные явления распространились на центральную часть, то суставная область сужается медленно. Процесс идет долго, боли бывают средней степени.

В этом случае можно принимать медикаменты, физиопроцедуры, делать упражнения, соблюдать правила здорового питания. Изменения в нижней части тоже дают положительный прогноз в лекарственной терапии.

Коксартроз 3 степени может реагировать на лечение, если будет правильно подобрана схема.

Особенности диагностики болезни

Диагностировать заболевание коксартроза тазобедренного сустава 3 степени можно, анализируя признаки болезни, жалобы пациента, а также данные инструментального исследования.

Рентгенографией можно определить, до какой степени разрушен сустав, а также иногда выясняются причины возникновения болезни. Например, дисплазия соединительной ткани, болезнь Пертеса, травмы могут привести к такому серьезному заболеванию.

По назначению доктора возможно более тщательное исследование при помощи УЗИ, МРТ. Чтобы выяснить, каковы негативные изменения в костях, используют КТ, а МРТ показывает разрушительные процессы в мягких тканях.

Благодаря правильной диагностике можно определить коксартроз 3 степени, лечение которого просто необходимо для дальнейшей жизнедеятельности.

Современные принципы лечения заболевания

Современный подход к лечению коксартроза 3 степени предполагает использование лекарственных препаратов, оперативного лечения, ЛФК, массажа, мануальной терапии, кинезитерапии. Все зависит от степени развития болезни.

Особенности медикаментозной терапии

Лекарства могут притормозить распад хрящей. Аналоги компонентов, которые входят в препараты, замедляют разрушительные процессы, восстанавливают ткань хряща, метаболизм и воспаление.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, ампул. Инъекции можно делать один раз в один-два месяца. Противопоказания для такого приема – молодой возраст.

Так же, как и при коксартрозе второй степени, применяются лекарственные средства, купирующие болевые ощущения, НПВС. Длительность их применения может назначить только специалист, так как при лечении наблюдаются побочные эффекты.

Принимать ЛС, делать инъекции нужно курсами. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени возможно только современными препаратами.

Курс физиотерапии

Есть возможность провести лечение коксартроза 3 степени без операции, используя физиотерапию. Обычно для лечения используется:

  • магнитотерапия, благодаря которой больной сустав прогревается, что может убрать отеки;
  • электрическое воздействие на мышцы, что укрепляет мускулатуру, активизирует кровоснабжение;
  • целебные грязи, позволяющие восстановить ткань хряща, доставить в суставную ткань минералы, снять воспаление
  • лечение лазером, благодаря которому выводятся из организма кальциевые отложения, активизируется микроциркуляция.

Действие на организм ультразвука способствует активизации восстановительных процессов, значительно ускоряет метаболизм. Данный подход к лечению коксартроза 3 степени дает возможность обойтись без операции.

Массаж

При коксартрозе положительное воздействие оказывает массаж, который активизирует кровообращение. Кроме этого, массажем можно укрепить связки, уменьшить тонус мускулатуры, напряжение, отечность.

Наилучшим лечением станут десять процедур массажа через день. Массажные движения нужно совершать очень осторожно и медленно. Больное место при заболевании не растирается.

Основными движениями должны стать круговые, поглаживание, надавливание. Части тела массируют по очереди, начиная со спины.

Консультация мануального терапевта

Если доктор принимает решение проводить лечение коксартроза 3 степени без операции, возможно применение процедур по вытяжению суставов.

Вытяжка может развести плотно находящиеся друг к другу кости и тем самым снизить нагрузку на них.

Решение о возможности лечения принимается мануальным терапевтом, исходя из рекомендаций лечащего врача. Методика растяжения может проводиться вручную и при помощи специального аппарата.

Вытяжка аппаратом проводится в течение 10 процедур, которые назначаются через каждые полгода.

Анализируя характеристики по лечению коксартроза 3 степени аппаратом, можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы. Основной недостаток, который отмечается, это то, что вытяжка может проводиться только по вертикали.

Ручное вытяжение в этом случае более эффективно. Только для вытяжения нужно подобрать грамотного специалиста.

Если вытяжка будет проведена неправильно, то это приведет к катастрофическим последствиям.

Лечение коксартроза народными средствами

Для того, чтобы вылечить коксартроз 3 степени, народные средства использовать не стоит. Их можно применять для снятия болевого синдрома, воспаления.

Для лечения используются листья капусты, лопуха, мед. Основная цель - разогреть сустав, улучшить кровообращение, снять воспаление.

Если заниматься лечением народными средствами, то нужно делать это долго и постоянно.

Гимнастика при патологии

Можно вернуть подвижность суставам, используя лечебную гимнастику. Упражнения должны быть несложными, укрепляющими мышцы, улучшающими движение суставной жидкости.

Суставы нужно начинать разрабатывать постепенно, и выполнять гимнастику ежедневно. Заболевание коксартрозом 3 степени протекает у каждого больного по-своему.

Поэтому лечащим врачом подбираются упражнения, оборудование, которым вынужден пользоваться пациент, и схема, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенная разработка каждого сустава в отдельности – это обязательное условие.

Гимнастика не должна быть сложной для пациента и перегружать его. Ежедневные занятия могут помочь вернуть способность к движению, расслабиться.

Диета для пациентов с коксартрозом 3 степени

Питание играет немаловажную роль в обеспечении возможности сохранения двигательной способности.

Главным в питании должно стать употребление в достаточном количестве продуктов, которые обеспечат суставы необходимыми витаминами и микроэлементами.

Употребление продуктов, содержащих фосфор, фтор, магний, витамины, органические кислоты, позволит восстановить процесс выработки необходимой суставной жидкости, активизировать процессы по обновлению поврежденных болезнью клеток.

Правильное питание позволяет сохранить норму веса и уменьшить болевые ощущения.

Специалисты рекомендует обязательно употреблять продукцию, имеющую в составе молоко, мясо без жира, рыбу, различные каши, овощи, фрукты, соки, компоты, нерафинированное масло.

Нельзя употреблять много печеного, особенно из белой муки, сало.

zelkinezis.ru

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Согласно утверждению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако имеются показания сотен людей, которые не только остановили развитие болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличили подвижность, уменьшили боли, многие избавились от потребности в трости или в костылях. Поэтому лично я, как автор статьи, считаю, что лечение коксартроза 3 степени без операции возможно и эффективно. Безусловно, болезнь гораздо лучше поддается лечению на более ранних этапах.

Уже имеющиеся разрушительные процессы полностью устранить не удастся, однако болезнь можно остановить в развитии, а общее состояние сустава – улучшить.

Практически все люди, которым удалось справиться с артрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, использовали одни и те же методы. Это (в порядке уменьшения эффективности):

  • ЛФК,
  • массаж,
  • соблюдение строгой лечебной диеты,
  • физиотерапия.

К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).

Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.

Очень важный момент в лечении – чтобы оно было методичным и целенаправленным. Так как для терапии такой болезни без операции потребуется не один месяц ежедневного труда над собой – вам понадобится огромная концентрация силы воли и желания выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.

Далее из статьи вы узнаете, какие нужно делать упражнения, и как их правильно выполнять. Как делать массаж, какие показаны методы физиотерапии; что полезно, а что нельзя кушать при болезни.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. При ежедневных занятиях на протяжении нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнет боль, улучшится состояние мышц (они окрепнут и подтянутся), увеличится амплитуда движения, появится возможность ходить дольше и (или) не использовать опору (трости, костыли).

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Во время выполнения упражнений не старайтесь делать большую амплитуду движений (эта возможность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько вы сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Примерный комплекс из семи упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  1. Наклоны туловища вперед прямо, затем к левой ноге, потом – к правой. Наклоняйтесь насколько возможно. Если требуется опора – то делайте наклоны, держась за нее.

  2. Держась за опору, делайте махи прямой ногой вперед, назад и в сторону – по 4–5 раз. Повторите другой ногой.

  3. Возьмитесь правой рукой за опору, другую поставьте на талию. Согните левую ногу в колене и поднимите насколько возможно вперед, назад и в сторону. Повторите 4–5 раз. То же сделайте другой ногой.

  4. Исходное положение то же, что в упражнении 3. Отведите согнутую ногу в сторону, насколько это возможно. Не действуйте через силу или боль – выполняйте упражнение не торопясь и аккуратно. Постепенно вы сможете отводить колено дальше. Делайте по 3–4 движения каждой ногой.

  5. Лягте на правый бок, правую ногу согните в колене, правую руку вытяните вдоль пола, опираясь на нее. Сделайте 4–5 махов вверх левой ногой. Повторите другой ногой.

  6. Лежа на спине согните одну ногу в колене. Поднимайте согнутую ногу по направлению к себе. Сделайте 4–5 раз, повторите другой ногой.

  7. Сядьте на пол, ноги раздвиньте насколько можете в стороны. Делайте наклоны вперед и поочередно к ногам.

Выполняйте такую гимнастику ежедневно по 2–3 раза в день (одно занятие – 10–15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать по одному разу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопного сустава.

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно выполнять упражнения в воде. Снижение собственного веса в сочетании с сопротивлением водной среды одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшаются болевые ощущения.

При выполнении любых упражнений дозируйте нагрузку: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие болезни.

Массаж

Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Изменения в суставах, причиняющие боль, рефлекторно приводят к ограничению объема движений – и в результате мышцы постепенно атрофируются.

Положительные эффекты от массажа:

  • усиление кровообращения суставной области,
  • улучшение питания суставных структур,
  • уменьшение боли,
  • возвращение мускулатуре способности нормально функционировать,
  • остановка процессов разрушения в хряще и суставе.

Достичь этих эффектов возможно только при условии регулярного прохождения курсов массажа в комплексе с другими мероприятиями – и это все не один месяц лечения.

При выполнении массажа области тазобедренного сустава человеку лучше всего лежать на животе (если такой возможности нет, то можно лежать на боку или на спине).

Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Весь комплекс повторяют 2–3 раза (от начала до конца). В самом конце сеанса выполняют поглаживание, чередуя его с потряхиванием.

Такой массаж нужно делать 2–3 раза в день, его длительность – 8–10 минут.

Диета

Из-за ограничения подвижности и воспаления происходит увеличение расщепления мышечного белка, что снижает иммунитет. Поэтому в рационе должны присутствовать в достаточном количестве белковые продукты.

Также исследования показывают, что разрушительные процессы в суставе происходят при повышенном уровне холестерина – поэтому необходимо снижать потребление продуктов с большим количеством жира (жирной рыбы, орехов, сливочного масла).

Очень полезны при коксартрозе нежирная рыба, мясо, молочные продукты, овощи, зелень, злаки. Для восстановления хряща необходимо употреблять заливное, холодец, студни, желе. Источники углеводов – крупы, мед, сухофрукты.

Нельзя употреблять в пищу:

  • продукты с консервантами и красителями;
  • маринованные овощи;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • газированные и крепкие алкогольные напитки, пиво.

Важно и то, каким образом приготовлено блюдо: фрукты и овощи лучше употреблять сырыми, соки – свежевыжатыми, продукты не следует жарить – полезнее их отваривать, запекать или готовить на пару.

Физиотерапия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени включает физиотерапевтическое лечение:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Радоновые ванны – лечебные ванны с радоновой минеральной водой

Медикаменты

  • Для устранения боли применяют НПВП: пироксикам, диклофенак, индометацин и другие.
  • При очень сильной боли показаны инъекции гидрокортизона.
  • Из хондропротекторов используют афлутоп, румалон, глюкозамин, дону, хондроитин сульфат.

Показано использование мазей со змеиным ядом: випросал, випратокс – они оказывают местное обезболивающее действие, расширяют сосуды, улучшают питание тканей. Таким же действием обладают мази на основе пчелиного яда: апизартрон, вирапин.

Резюме

Как видите, методы консервативного лечения коксартроза 3 степени без операции абсолютно не сложные. Трудность состоит в длительной, монотонной, ежедневной работе над собой. Возьмите свое здоровье в свои руки – и тогда операция вам не понадобится. Будьте здоровы!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции

3-я степень коксартроза приводит к полной деформации тазобедренного сустава и атрофии мышц вследствие прогрессирования воспалительного процесса в суставной полости.

Врачи утверждают, что это последняя стадия заболевания и операция неминуема, иное лечебное воздействие просто безрезультатно.

Тем не менее, многие больные на собственном опыте доказали, что значительно улучшить состояние пораженного сустава все-же можно, если провести комплексное воздействие, включая массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, народные средства.

Какие симптомы при коксартрозе сустава 3 степени?

Всегда лучше устранять проблему на раннем этапе и не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Последняя стадия неизбежно приводит к:

  • постоянным мучительным болям независимо от физических нагрузок;
  • ограничению подвижности;
  • принужденности человека ходить с тростью по причине сильной шаткости и видоизменению походки;
  • атрофии мышц голени и ягодиц;
  • отклонение пораженного сустава в сторону, компенсируя тем самым укорочение ноги;
  • укорачиванию бедра.

Для больного при 3 степени, лечение коксартроза ужу неэффективно и можно претендовать на группу инвалидности по результатам прохождения МСЭ.

Конечно, лучше всегда устранять проблему на раннем этапе и не в коем случаи не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Некоторым пациентам на основании результатов диагностики операция противопоказана, поэтому ничего другого не остается, как искать иные лечебные меры и если не избавиться от недуга полностью, то, по крайней мере, увеличить подвижность.

Снизить боль помогут простые и доступные методы, многие из которых можно проводить в домашних условиях.

Как проводится диагностика?

Диагностика при коксартрозе заключается в проведении:

  • рентгенографии и получения рентгенограммы (снимка) с целью выявления степени деформации кости;
  • МРТ для выявления состояния хряща, также при назначении группы инвалидности пациенту, если проведенное лечение не привело к положительным результатам, а воспалительный процесс привел к деструкции хрящевой ткани, уже не подлежащей восстановлению.

Только после того, как будет подтвержден диагноз, врач разработает лечебную программу.

Медикаментами на 3-ей степени лечение, как правило, не назначается, потому что бесполезно.

Однако, длительная и целенаправленная методика, в частности ежедневная борьба самого больного с недугом в итоге должны привести к устойчивым результатам. Главное, желание выздороветь и все-таки победить болезнь.

Медикаментозное лечение

Лечение коксартроза 3 степени медикаментами эффективно на начальных стадиях, но с учетом результатов анализов и симптомов у пациента возможно назначение:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Гидрокортизон в инъекциях) с целью купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса;
  • ректальные суппозитории (Мелоксикам) с продолжительным курсом до 3-ех месяцев для обезболивания и снятия воспаления;
  • аэрозоли, гели, мази в составе с ментолом, салицилатами, пчелиным ядом или экстрактом красного перца для снятия неприятных симптомов путем наложения аппликаций на места поражения;
  • хондропротекторы (Хондроксид мазь, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин, сульфат меди, Випросал, Випратокс, Гидрокортизон, Метипред, Вольтарен (инъекции) для втираний в деформирующий тазобедренный сустав ткани с целью снижения отечности и боли, улучшения микроциркуляции крови, выведения кальциевых отложений при разогреве мышц, активизации хрящевой трофики;
  • мазь Апизартрон на основе змеиного и пчелиного яда для наружного применения.

Многие препараты могут лишь заглушить неприятные симптомы и имеют противопоказания, поэтому самолечение исключено. Необходимо соблюдать дозировки, режим применения, обозначенные лечащим врачом.

Если коксартроз (артроз тазобедренного сустава) привел к сильному разрушению хряща, то показано проведение дополнительно:

  • физиотерапии для минимизации болезненных симптомов;
  • инфракрасной лазеротерапии путем подачи высокочастотных волн к воспаленному месту на ноге с целью снижения возбудимости нервных волокон, улучшения трофики и кровообращения в отечных тканях;
  • ударно-волновой магнитотерапии как популярной методики для улучшения питания сосудов, усиления кровотока, стимуляции клеточного иммунитета, замедления дистрофических процессов;
  • ультразвуковой терапии для снятия напряжения и скованности в мышцах;
  • электрофореза для укрепления хрящевой ткани, наращивания мышечной массы, снятия отечности и болезненных ощущений, восстановления подвижности сустава.

Также больным показан прием:

  • радоновых ванн для повышения метаболизма и устранения кислородного голодания в тканях;
  • сероводородных ванн с целью улучшения трофики тканей и повышения иммунитета.

Массаж

Если проводить массаж регулярно на протяжении одного 2-ух месяцев подряд, то эффект будет очевиден.

Именно массаж при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава способствует:

  • улучшению кровообращения, подпитке суставных структур;
  • снижению болей;
  • нормализации функций мускулатуры;
  • усилению трофики пораженного сустава;
  • приостановке разрушительных процессов.

Выполнять массаж тазобедренного сустава лучше лежа на боку, спине или животе.

Диета

Воспалительный процесс в составе приводит не только к ограничению подвижности и снижению иммунитета, но нарушению обмена веществ, выведению калия, магния из костных структур.

В первую очередь при лечении коксартроза нужно пересмотреть свой рацион, включить:орехи, сливочное масло, нежирную рыбу, овощи, молоко, мясо, дабы нормализовать уровень холестерина в крови, который при разрушении сустава явно завышен.

Холодец, студень, желе помогут восстановить хрящевую ткань, а сухофрукты, крупы – насытить организм углеводами.

От маринованных, острых, копченых блюд, также газ напитка и алкоголя нужно отказаться полностью. Блюда не жарить, готовить исключительно на пару либо запекать.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при коксартрозе просто незаменима при 3 степени лечение дополнительное без операции. Только ежедневные занятия, упорство и труд самого больного помогут:
  • приостановить разрушительный процесс в тканях сустава;
  • устранить сильные спазмы и боли в мышцах и икрах ног;
  • улучшить состояние мышечных волокон и структур;
  • повысить эластичность суставов и амплитуду движений.

Если лечебные упражнения не противопоказаны, то начинать нужно с небольшой амплитуды движений и проведения щадящей гимнастики 1 раз в день не более 15 минут. Увеличивать нагрузку и время выполнения нужно постепенно, ни в коем случае не оказывая давление и излишнюю нагрузку на больной сустав.

При ходьбе рекомендуется начать с мелких шажков и проводить упражнения исключительно в воде, где движение облегчено, а мышцы и суставы в водной среде полностью разгружены. Главное, дозировать нагрузки во избежание отрицательного эффекта и усугубления болезни.

Лечение коксартроза народными средствами

Народные средства помогут снять боль и отечность, улучшить состояние суставов. Рекомендуется для снятия отечности и болезненности:

  • прикладывать капустный лист с медом до 2-ух раз в день больному месту;
  • согревающую смесь из меда, медицинской желчи, спирта, глицерина до 2-ух месяцев подряд;
  • для приема внутрь перекрутить на мясорубке чеснок (8 г), сельдерей (200 г), лимон (2 шт), залить кипятком и настоять на ночь. Выложить в йогуртницу и принимать по 2 ст. л. Курс лечения – 3 месяца;
  • смешать масло гвоздики и эвкалипта, добавить сок алоэ. Прикладывать смоченную марлю к больному бедро до 2 раз в день.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – коварная болезнь, чтобы победить её, нужно начинать лечение как можно раньше.

3 степень считается прогрессирующей и запущенной, поэтому эффективным скорее всего останется лишь эндопротезирование, как самый действенный метод, помогающий избежать больному инвалидности, приостановить развитие воспаления в суставе.

Хотя многие пациенты говорят, что лечение без операции возможно, если меры, разработанные лечащим врачом, проводить в комплексе, это приведет к довольно устойчивым, длительным результатам.

tvojajbolit.ru

Коксартроз 3 степени симптомы. Как лечить левосторонний артроз 3 степени тазабедренного сустава без операции? Как обезболить коксандроз коленного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксатроз – это болезнь, которая разрушает ткани тазобедренного сустава и носит дегенеративно-дистрофический характер. Также это заболевание называют остеоартрозом или артрозом тазобедренных суставов.
Часто люди путаются в сложной медицинской терминологии и употребляют такие выражения, как ʺкоксартроз 3 степени коленного суставаʺ и ʺкоксартроз коленного сустава 3 степениʺ. Они являются неправильными, так как сам термин коксартроз означает тазобедренный сустав и не имеет никакого отношения к суставам колена. А заболевания, связанные с ними – это артроз и горантроз.
В процессе развития заболевания суставная жидкость меняет свои свойства и становится чрезмерно густой, из-за чего хрящ начинает плохо смазываться и стираться. Постепенно развивается деформация хрящевых и костных тканей, что приводит к ограниченности передвижения.
Врачи выделяют три стадии развития коксартроза. Тяжесть симптомов напрямую зависит от запущенности стадии болезни.

  • 1 степень коксартроза начинается с незначительной боли только в суставе, которая появляется после сна или длительного покоя. Человек начинает двигаться, и боль проходит сама собой. Сустав выполняет все те же функции, что и сустав здорового человека. На рентгеновском снимке еще не всегда видно разрастание костной ткани, кости бедра пока не терпят никаких изменений.
  • 2 степень коксартроза отличается появлением болей в бедре и колене, которые наблюдаются даже во время отдыха. При длительной нагрузке на сустав человек может начать прихрамывать.
  • 3 степень коксартроза приводит к постоянной перманентной боли. Симптомы коксартроза 3 степени не проходят даже во время сна и часто приводят к бессоннице. Самостоятельное передвижение становится невозможным из-за изменения формы головки бедренной кости и практически полного зарастания суставной щели.

Коксартроз 3 степени и его особенности

Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги. При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.
Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей. Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази. Но, как и при любом заболевании опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным, ведь медикаменты устраняют только симптомы.

При своевременном обращении к врачу велика вероятность избежать непоправимых процессов разрушений в суставе, но большинство пациентов игнорируют незначительные боли в суставах до тех пор, пока не становиться слишком поздно.

Коксартроз 3 степени обезболить можно с помощью все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов (Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен). Но стоит понимать, что такая болезнь, как коксартроз тазобедренного сустава при лечении 3 степени, уже плохо реагирует на подобные препараты, так как приступы боли становятся постоянными, а длительное употребление приводит к привыканию.
Также используются препараты для расширения сосудов (Трентал, Цинарезин), которые помогают восстановить питание суставов. И миорелаксаты – препараты, расслабляющие мышечные ткани (Сирдалуд и Мидокалма). Эти две группы лекарственных средств назначают с особой осторожностью и далеко не всем пациентам, так как они способны влиять на нервную систему, и вызывать состояние заторможенности и легкого опьянения.
Но все вышеперечисленные препараты носят лишь вспомогательный характер при борьбе с симптомами заболевания. Так как при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава 3 степени как лечить вопрос уже не стоит, ведь сустав невозможно восстановить и требуется оперативное вмешательство.
Как уже говорилось ранее, артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение подразумевает хирургическое, когда проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Процедура подразумевает полную замену сустава на выполненный из искусственных материалов. Результатом операции становится существенное облегчение для пациента: боль проходит, восстанавливаются двигательные функции сустава. Но существуем масса рисков для здоровья человека:

sustav-info.ru

Коксартроз 3 степени - чем лечить? Симптомы, признаки болезни

Содержание статьи

Коксартроз 3 степени - предпоследняя стадия процесса, после которой следует полное обездвиживание. 3 степень имеет характерные признаки на рентгеновских снимках и требует соответствующего лечения. Без него пациент постоянно ощущает боль в тазобедренном суставе и сильно ограничен в движении. В зависимости от тяжести состояния и степени изменения костно-хрящевых структур, различают несколько степеней заболевания.

 

 

Подробнее о патологии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав ежедневно испытывает большую часть физических и механических нагрузок на организм. Он легко поддается травмам и быстро изнашивается.

 

К сожалению, длительное течение коксартроза не всегда является поводом для обращения к врачу. Многие пациенты склонны терпеть болезненные симптомы и даже предпринимают попытки самостоятельного лечения.

Это не проходит бесследно и оборачивается отягощением. Длительное течение патологии приводит к формированию 3 степени коксартроза. Следующий шаг - инвалидизация, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

На данном этапе значительно ухудшается продукция синовиальной жидкости. Это отражается на её качественном составе и количестве. По причине таких изменений хрящ не получает полноценного питания, теряет запасы жидкости, а вместе с этим и эластичность. Хрящевая ткань расслаивается, сжимается, перестает быть устойчивой к скольжению и трению. В результате патологических процессов хрящ стирается и травмируется. Это меняет характер движений, делает их нестабильными и затрудненными. Кроме этого, возникают болезненные симптомы.

Некоторые специалисты выделяют 3, а некоторые - 4 степени коксартроза тазобедренного сустава. Поэтому, 3 степень считается финальным этапом заболевания. После этой стадии наступает некроз тканей сустава.

 

Симптоматика коксартроза 3 степени

На данном этапе пациента беспокоят сильные боли в паховой области, которые имеют сильную интенсивность. Даже в спокойном состоянии боли не ослабляются и состояние пациента с 3 степенью коксартроза остается таким же тяжелым, как и при движении. Сильная боль мешает сну и ограничивает движения в разных осях костного соединения.

Также, наблюдается отечность тканей, атрофия мышечного слоя нижней конечности. Пораженная конечность становится немного короче, чем здоровая, что объясняется изменением мышечной ткани на ней. Может беспокоить дискомфорт в области паховых органов, так как в них происходит иррадиация боли в суставе. Нарушается осанка, появляются боли в спине. Сильно страдает походка, может появляться характерная хромота, человеку необходимо пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы.

 

 

Причины развития болезни

Коксартроз может быть первичным или вторичным. В первом случае, его еще называют идиопатическим, то есть без очевидных причин. Есть лишь факторы риска, которые делают патологию более вероятной. Вторичный коксартроз возникает под опосредованным влиянием заболеваний и травм.

 

Ниже перечислены факторы и причины, которые чаще всего провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • местное повреждение тканей сустава и кости. Это могут быть последствия вывихов и переломов, разрывов связок и других повреждений;
  • микротравматизация, которая сопровождает постоянные нагрузки и сильную физическую работу;
  • гиподинамия, низкая физическая активность;
  • повышенный вес тела;
  • персистирующая инфекция;
  • воспалительные патологии суставной ткани;
  • хроническая патология соединительной, хрящевой ткани;
  • вредные привычки, в том числе, курение и употребление алкоголя;
  • возрастные изменения в тканях суставов;
  • нарушение гормонального обмена;
  • патология метаболизма;
  • врожденная патология суставной ткани, дисплазии;
  • патология позвоночника;
  • наследственные особенности организма, предрасположенность.

 

Современные принципы лечения заболевания

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни.

Лечение направлено на достижение таких целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

 

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. для этого врач рекомендует такие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

 

Медикаментозное лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек, болезненность. В данную группу входят: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, пироксикам, мелоксикам;
  • анальгетики. Применяются для купирования болевого приступа. Применяется анальгин, трамадол;
  • хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани. В эту группу входит хондроитин сульфат, глюкозамин.

 

Кроме медикаментозного лечения проводится массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях. Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе тазобедренного сустава - его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса. Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

 

Физиотерапия - еще один метод, который применяет при коксартрозе 3 степени. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

В некоторых случаях врач рекомендует применение корректоров и ортезов. Они формируют правильное положение сустава, улучшают походку и являются профилактикой осложнений. Использование ортезов должно быть постоянным.

Во время лечения в стационаре могут применяться лечебные перевязки и манжетное вытяжение конечности. Если в отделении есть тренажеры - пациенты занимаются на них ежедневно и разрабатывают полный объем движений в суставе.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно - требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни.

 

На сегодня известны такие методы хирургического лечения тазобедренного сустава:

  • формирование туннеля бедренной кости и возобновление реваскуляризации шейки и головки кости;
  • остеотомия пораженных участков и применение металлоконструкций;
  • установка аппарата остеосинтеза;
  • костная пластика;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

 

Чаще всего, при коксартрозе 3 степени применяется эндопротезирование. Объем операции заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существует несколько десятков разновидностей эндопротезов. Различаются и методы их крепления в кости - может быть цементная фиксация или использование пористого импланта, которые прорастает в кость и надежно фиксируется без цемента. В некоторых случаях применяется комбинация методов - ножка протеза фиксируется на цемент, а чашка - без него.

 

 

Гимнастика при патологии

Именно гимнастика занимает ключевое место в лечении. улучшении самочувствия и реабилитации пациента с коксартрозом тазобедренного сустава. Процедуры укрепляют мышцы, улучшают движения и снимают боль. Конкретные виды занятий рекомендует врач, он же прописывает кратность и длительность процедур.

 

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • наклоны туловища прямо и к каждой ноге;
  • махи ногами;
  • поочередное сгибание ноги и её подъем под прямым углом;
  • отводящие движения ногой;
  • махи ногой из положения лежа на боку;
  • подъем согнутых ног, лежа на спине;
  • наклоны прямо и к каждой ноге, сидя на полу.

 

Желательно делать эти упражнения в комплексе с другими, для общего укрепления организма.

 

Диета для пациентов с коксартрозом

Пациенту необходимо употреблять пищу, обогащенную минералами и белком. Следует ограничить в рационе количество продуктов с консервантами, химическими добавками. Необходимо следить за качеством жиров, они должны быть полиненасыщенными, натуральными. Для восстановления ткани сустава можно порекомендовать желе, заливное, студень. Ограничьте употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, ведь они негативно влияют на кровообращение в тканях сустава.

 

Профилактика заболевания

Для того, чтобы противостоять заболеванию, запомните такие правила:

  • проходите своевременную диагностику и посещайте лечащего врача;
  • не занимайтесь самолечением;
  • следите за весом;
  • уделяйте время физическим нагрузкам;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя следуйте рекомендациям врача.

 

Если заняться лечением качественно, можно побороть даже коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и вновь вернуться  к привычному образу жизни.

 

 

artosustav.ru

лечение без операции, как лечить деформирующую форму болезни

По статистике, более половины людей старше 50 лет страдают от дегенеративных заболеваний суставов. На втором месте по распространенности стоит коксартроз – поражение тазобедренного сустава. Эта патология не развивается незаметно, но некоторые больные до последнего стараются игнорировать дискомфорт и боли. Поэтому часто при обращении к врачу ставится диагноз «коксартроз тазобедренного сустава 3 степени». Это последняя стадия остеоартроза, которая приводит к некрозу тканей и полной потере функции сочленения. Поэтому к лечению нужно приступать незамедлительно.

Многие врачи считают, что на этом этапе патологии можно вернуть больному возможность нормально передвигаться только с помощью операции. Ведутся споры о том, можно ли вылечить коксартроз 3 стадии консервативными методами. Если терапия началась вовремя и дегенеративный процесс еще не привел к некрозу тканей, его можно замедлить.

Общая характеристика

Тазобедренный сустав очень сложно устроен. Он представляет собой соединение костей таза и бедра, обеспечивая передвижение и выполнение множества других функций. В этом участвуют мышцы и связки, хрящевая ткань, покрывающая поверхность костей, суставная жидкость. Деформирующий остеоартроз представляет собой патологию, при которой снижается или прекращается выработка синовиальной жидкости, разрушается гиалиновый хрящ, воспаляются мягкие ткани. Этот процесс развивается постепенно, на начальных этапах его можно остановить. Но без лечения остеоартроз переходит в 3 стадию.

При этом хрящ уже полностью разрушен, ведь нет синовиальной жидкости, которая защищает и питает его. Поэтому межсуставная щель сильно сужена, и при движении костные поверхности трутся друг о друга. Они воспаляются, из-за нагрузки начинается их деформация, появляются костные разрастания – остеофиты. Особенно сильно деформируется бедренная кость. При этом нога укорачивается, может произойти атрофия мышц. В запущенных случаях ДОА развивается некроз костных тканей или полное сращение суставных поверхностей. Все это лишает тазобедренный сустав подвижности, а каждое движение причиняет сильную боль.

Внимание! Если развивается двусторонний коксартроз, больной полностью теряет способность передвигаться.

Но даже при обычном течении коксартроза 3 степени в большинстве случаев оформляется инвалидность. Ведь больной не может нормально двигаться, лишается возможности выполнять определенную работу. Если он может частично передвигаться и обслуживать себя, то получает инвалидность 2 группы на один год. Потом ее нужно будет подтверждать. Такому больному запрещены тяжелые физические нагрузки и сидячая работа.

Основная причина развития 3 стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава в том, что не все обращаются к врачу на начальных этапах патологии. Это может происходить из-за того, что симптомы слабо выражены или больной игнорирует дискомфорт, принимая его за признаки переутомления или старости. Но бывает, что лечение, начатое на 1–2 стадии коксартроза, не помогает и болезнь прогрессирует. Особенно часто такое случается, когда заболевание развивается на фоне других патологий, неправильного образа жизни или лишнего веса больного.

Читайте также:

Причиной быстрого прогрессирования дегенеративных процессов могут стать:

  • врожденные аномалии строения тазобедренного сустава;
  • метаболические нарушения в организме или проблемы с кровообращением;
  • гормональные сбои;
  • старые травмы шейки бедра и самого сустава;
  • различные системные и суставные заболевания, например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, остеомаляция;
  • повышенные физические нагрузки на сочленение при занятии спортом или тяжелом физическом труде;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения;
  • вредные привычки, неправильное питание, длительный прием гормональных препаратов;
  • генетическая предрасположенность.

Чаще всего развивается 3 степень коксартроза с возрастом

Обычно III стадия коксартроза встречается у пожилых людей, особенно если они имеют лишний вес, получали травмы или больны сахарным диабетом. У таких людей болезнь быстро прогрессирует, а консервативные методы малоэффективны. Ведь замедленный обмен веществ мешает поступлению лекарственных средств к хрящевой ткани, что исключает ее восстановление. А повышенные нагрузки на сустав ускоряют его разрушение.

Как проявляется

Из-за того что на последней стадии коксартроз является очень опасным заболеванием, лечение которого редко обходится без операции, очень важно вовремя обратиться к врачу. Желательно начинать терапию заболевания на начальных этапах, для этого каждый человек должен знать, как проявляются дегенеративные процессы. Проблема в том, что 1 стадия коксартроза может протекать бессимптомно. Иногда только ощущаются несильные боли в суставе после повышенной нагрузки. А так как они проходят после отдыха самостоятельно, большинство людей принимают их за обычное переутомление.

Внимание! Даже на 2 стадии артроза не все больные сразу обращаются к врачу. Периодические боли и дискомфорт они стараются снимать обезболивающими препаратами или народными средствами, а ограничение подвижности могут принимать за признаки старения. Если не начать лечение на этом этапе, дегенеративные процессы будут прогрессировать.

На 3 стадии коксартроза появляются ярко выраженные симптомы:

  • боль становится более интенсивной, ощущается она уже не только после нагрузки, но и постоянно, усиливаясь при ходьбе или ночью;
  • болевые ощущения локализуются не только в области таза, но отдают в бедро, колено или поясницу;
  • появляется отек мягких тканей, они воспалены;
  • движения в суставе сильно ограничены, невозможно сгибать ногу в суставе, вращать, приводить или отводить ее;
  • конечность с пораженной стороны укорачивается, происходит перекос таза и видимая деформация сочленения;
  • появляется хромота, утиная походка, иногда больной не может опереться на ногу, поэтому передвижение без вспомогательных приспособлений невозможно;
  • появляется раздражительность, депрессия, бессонница;
  • на рентгене видно сужение или полное исчезновение суставной щели, разрушение костных поверхностей сустава, появление остеофитов.

Особенности лечения

Прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и ЛФК эффективны для терапии коксартроза только на начальных этапах. Но даже в этом случае у многих больных патология продолжает прогрессировать. А некоторые вообще обращаются к врачу, когда дегенеративные изменения становятся необратимыми. Поэтому самым распространенным методом лечения коксартроза 3 степени является хирургическое вмешательство. Часто только удаление разрушенных частей сустава и замена их имплантатами может вернуть способность передвигаться без боли.


Очень важно как можно раньше обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения

Но все же многие врачи стараются сначала обойтись без операции. Они назначают больному комплексное консервативное лечение. Проблема только в том, что оно способно снять боль и воспаление, уменьшить отек и улучшить подвижность сустава, но временно. Любые, даже самые эффективные, терапевтические методы на 3 стадии способны только немного замедлить дегенеративные процессы, восстановить гиалиновый хрящ уже невозможно.

Важно! Консервативная терапия является основным методом в том случае, когда операция больному противопоказана. А при хирургическом вмешательстве они используются в качестве вспомогательного лечения.

В последнее время стал применяться новый метод лечения коксартроза 3 степени – введение стволовых клеток в область сустава. Это способствует образованию новых сосудов, восстановлению обменных процессов и разрастанию новой хрящевой ткани. При использовании этого метода возможно обойтись без операции, но проблема в том, что он еще новый и не каждому доступен.

Консервативная терапия

Не всегда больному требуется хирургическое вмешательство, иногда можно обойтись консервативными методами. Но важно применять их в комплексе. Такие меры помогут снять воспаление мягких тканей, улучшить кровообращение и обменные процессы, укрепить мышечный корсет. Лечение коксартроза 3 степени не обходится без приема лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа.

Медикаментозная терапия является основным методом. Именно правильно подобранные лекарства помогают уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и отек. Для этого обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их используют в виде таблеток, инъекций или мазей. Но стоит помнить, что наружные средства при 3 степени заболевания малоэффективны, так как кровоснабжение внутри сустава нарушено, поэтому они действуют только на окружающие ткани.

Чаще всего назначаются такие препараты, как Нимесулид, Наклофен, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб. Но часто требуются более сильные обезболивающие средства, так как НПВП не справляются. Поэтому применяются также глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог. Их тоже используют в таблетках или инъекциях. Иногда только они способны облегчить больному состояние. Дополнительно назначаются миорелаксанты, витамины и препараты для восстановления кровообращения и обменных процессов. Это могут быть Мидокалм, Трентал, Мексидол, Пентоксифиллин, Аскорутин, Мильгамма.

Кроме медикаментозной терапии, часто назначают физиопроцедуры. Эффективны магнитотерапия, лазер, прогревание, УВТ, гирудотерапия, грязелечение. Применяются также массаж, мануальная терапия и вытяжение суставов. Обязательно нужно выполнять специальные упражнения, назначенные врачом.

Внимание! Такие распространенные методы, как компрессы с применением народных средств или хондропротекторы, на 3 стадии неэффективны.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативная терапия является только вспомогательным методом. Она способна замедлить дегенеративные процессы и временно облегчить состояние больного. Но если лечащим врачом рекомендована операция, отказываться от нее нецелесообразно. Ведь восстановление хрящевой ткани все равно не произойдет, поэтому нормально передвигаться можно будет только после хирургического лечения.

Обычно операция приносит положительные результаты. Если она проведена правильно и у больного нет инфекций или других патологий, затрудняющих выздоровление, происходит восстановление подвижности сустава и исчезновение болей. Хирургическое лечение при коксартрозе 3 степени может быть 2 видов: без замены сустава протезом и эндопротезирование. Большинству больных доступен только первый вариант из-за высокой стоимости протезов.


Во многих случаях только оперативное вмешательство способно избавить больного от проблем

Чаще всего проводится несколько операций.

  • Артродез – самое простое хирургическое вмешательство. Операция представляет собой полную фиксацию сустава металлическими конструкциями. Обездвиживание сочленения способно облегчить боль и улучшить опорную функцию ноги. Но движения в суставе все равно будут невозможны.
  • При легком течении патологии может проводиться артропластика. Это довольно щадящая операция, представляющая собой реставрацию суставных поверхностей, поэтому она возможна, только если они не сильно разрушены. Проводится замена хрящевых прокладок имплантатами из специального материала или из ткани самого больного.
  • Остеотомия – это более радикальное хирургическое вмешательство. Производится рассечение деформированных костей и скрепление их в правильном положении. Эта операция возвращает больному способность двигаться, снимает болевые ощущения, но только временно.

Все эти операции доступны для большинства пациентов с коксартрозом. Но они не дают 100% гарантии выздоровления. Обычно это временное решение, так как подвижность сустава восстанавливается не в полном объеме. Поэтому часто врачи рекомендуют лечить коксартроз 3 степени с помощью эндопротезирования. Для многих больных это единственная возможность снова самостоятельно ходить.

Важно! Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Эндопротезирование

Эндопротезирование представляет собой частичную или полную замену пораженного сустава эндопротезом. Сначала для этого применялись различные цементные смеси или акрил. Но с конца 20 века появились современные материалы, которые способны полностью заменить функции сустава. Причем они не отторгаются организмом и редко вызывают побочные эффекты. Это особые металлические сплавы, керамика, полиэтилен. Такие протезы могут служить больному до 20 лет, не изнашиваясь и не вызывая дискомфорта. Особенностью их является биосовместимость с тканями и абсолютная бесшумность работы.

В большинстве случаев современные эндопротезы обеспечивают больному безболезненное передвижение и полноценную жизнь. Многие после операции восстанавливают физическую форму и работоспособность, даже занимаются спортом.

Профилактика

Коксартроз 3 степени – это очень болезненная и опасная патология. Часто без операции она приводит к полной потере функций нижней конечности, даже опорных. Лечение этого заболевания сложное и длительное, поэтому лучше позаботиться о том, чтобы избежать его. Для этого важна ранняя диагностика. Если начинать лечение коксартроза тазобедренного сустава на начальном этапе, прогрессирование дегенеративных процессов можно остановить.

А тем людям, которые имеют предрасположенность к суставным заболеваниям, нужно использовать меры профилактики. Это прежде всего здоровый образ жизни с правильным питанием и отсутствием вредных привычек. Кроме того, необходимо избегать травм и повышенных нагрузок на сустав, следить за весом. Очень важна также физическая активность, которая поможет укрепить мышечно-связочный аппарат, улучшит кровоснабжение и обменные процессы в области сустава.

Полезно для предотвращения дегенеративных процессов заниматься плаванием, йогой, аэробикой, совершать пешие прогулки, ходить на лыжах. Эффективна специальная гимнастика. Наиболее важны эти меры для людей после 40 лет, особенно при наличии лишнего веса, генетической предрасположенности или травм.

Выводы

Коксартроз 3 степени развивается в основном у тех больных, которые безответственно относятся к лечению и не обращаются к врачу вовремя. Эта патология является самой распространенной причиной инвалидности у людей с проблемами опорно-двигательного аппарата. Лечить ее сложно, часто требуется операция. Поэтому очень важно предотвратить прогрессирование дегенеративных процессов. Здоровый образ жизни, правильное питание и умеренная физическая активность помогут избежать потери подвижности сустава.

sustavik.com

Коксартроз тазобедренного сустава 2 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени: возможно ли лечение без операции?

Коксартроз тазобедренного сустава можно лечить без операции тогда, когда данная патология сильно запущена. Делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Данную болезнь можно полностью излечить только на самых ранних этапах, а на 3 стадии лечение направлено на остановку процесса и устранение явных симптомов. Это не значит, что бороться с запущенной болезнью бесполезно. Современные методики позволяют обеспечить длительный положительный эффект с сохранением работоспособности.

Сущность проблемы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой патологию хронического типа, когда в результате дегенеративно-дистрофических процессов разрушается хрящевая ткань, что приводит к поражению других суставных элементов, в т.ч. к разрастанию костных образований (остеофитов).

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, а в качестве провоцирующих причин выступают многочисленные экзогенные и эндогенные факторы. Ведущую роль в этиологии играет возрастное старение тканей.

Патогенез заболевания связан с нарушением выработки внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает питание хрящей. В процессе болезни происходит разрушение хрящевой ткани, и хрящ перестает выполнять функции смазки и амортизатора. Постепенно уменьшается суставная щель (вплоть до ее полного закрытия). Появившийся прямой контакт костных элементов вызывает защитную реакцию в виде роста остеофитов, все это ведет к постепенному разрушению кости.

В результате патогенных процессов поражению подвергаются связки, мышцы, сосуды и нервные волокна. В конечном итоге нарастают такие признаки, как сильный болевой синдром, хруст в суставе и ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания.

По мере прогрессирования патологии выделяются следующие стадии артроза с учетом степени тяжести его течения:

  1. Симптомы выражены неявно. Небольшой болевой синдром возникает только при физических нагрузках и резких движениях, причем он исчезает после отдыха. Болевые ощущения могут проявляться на боковых участках бедер, а иногда и в паховой зоне. Именно на этой стадии можно полностью вылечить коксартроз, т.к. процессы не приобрели необратимый характер. Однако с учетом отсутствия явных признаков, обращения к врачу достаточно редки.
  2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести уже более заметен. Болевой синдром проявляется не только при физической активности, когда он становится интенсивным, но порой и в состоянии покоя. Боли при обострении распространяются на все бедро и отдают в нижнюю конечность до колена. Начинают ощущаться ограничения подвижности сустава, когда максимальная амплитуда вызывает боль. Когда проявляется болезнь 2 степени, лечение еще можно проводить консервативными методами.
  3. Третий этап можно смело отнести к запущенной категории. Боли становятся сильными, практически постоянными. Ограничение подвижности сустава снижает работоспособность. Лечение на этой стадии возможно без операции, но требует длительной и комплексной схемы.
  4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени уже подразумевает некроз тканей. Лечащий эффект на данном этапе от терапевтических мероприятий незначителен, а потому назначается хирургическое вмешательство.

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Конечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

Медикаментозная терапия

Максимальный лечебный эффект достигается при проведении комплексной терапии с назначением таких групп препаратов:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Бруфен, Диклофенак. Они способны обеспечить сразу несколько положительных воздействий: обезболивание, устранение воспалительной реакции и снятие отека. Следует учитывать, что это достаточно сильные препараты, которые вызывают побочные явления. Менее опасен в этом направлении препарат Мовалис, который, как правило, назначается при длительном курсе приема.
  2. Препараты сосудистого воздействия. Для нормализации кровоснабжения и устранения спазмов мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие лекарства: Теоникол, Трентал, Никошпан, Циннаризин. Воздействуя на сосуды, такие препараты снимают так называемые «сосудистые боли», которые особо чувствительны ночью.
  3. Миорелаксанты, или средства мышечного воздействия. Назначаются Мидокалм и Сирдалуд. Прием их надо осуществлять осторожно, т.к. возможны побочные явления в виде головокружения и помутнения сознания.
  4. Хондропротекторы — основные средства стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. Наиболее часто используются такие препараты: Глюкозамин, Румалон, Структум, Хондроитин, Артепарон. Положительный результат становится заметным только после продолжительного курсового приема этих лекарств.
  5. Стероиды гормонального типа. Их, как правило, применяют для инъекции непосредственно в пораженный сустав. Находят применение: Кеналог, Гидрокортизон. После каждой инъекции делается перерыв не менее 18-20 дней, а общее количество уколов — не более трех.
  6. Средства местной терапии. В качестве таких препаратов используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительным, успокаивающим, прогревающим, обезболивающим воздействием. С учетом достаточно глубокого расположения сустава наружные средства не оказывают серьезного лечебного влияния на развитие коксартроза, но они нормализуют кровообращение и снимают мышечные спазмы.

Другие лечебные мероприятия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава включает еще ряд дополнительных мер, которые существенно повышают эффективность медикаментозной терапии. Следует выделить следующие основные мероприятия:

  1. Физиотерапия. Лечиться при коксартрозе помогают такие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия, светолечение. Основное назначение этих воздействий: нормализация кровообращения и устранение мышечных спазмов.
  2. Лечебный массаж. Считается одним из самых эффективных лечебных процессов. Массаж проводится руками или массажером. Распространение получила гидрокинезотерапия, представляющая собой массаж водными струями.
  3. Суставное вытяжение. Такое мероприятие производится мануально или с использованием специализированных аппаратов. Данная процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей патологии. Нагрузки носят строго индивидуальный характер, поэтому к их величине следует подходить очень осторожно.
  4. Оптимизация питания. При лечении артроза устанавливается щадящая диета, направленная на снижение массы тела.
  5. Лечебная гимнастика. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т.ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

Коксартроз 3 степени является запущенной стадией патологии. Чаще всего на этом этапе предусматривается оперативное вмешательство. Однако прежде чем планировать хирургическое воздействие, необходимо попробовать осуществить лечение без операции. Комплексная терапия нередко заставляет отступить болезнь, если все проводить правильно и строго по рекомендациям врача.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Согласно утверждению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако имеются показания сотен людей, которые не только остановили развитие болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличили подвижность, уменьшили боли, многие избавились от потребности в трости или в костылях. Поэтому лично я, как автор статьи, считаю, что лечение коксартроза 3 степени без операции возможно и эффективно. Безусловно, болезнь гораздо лучше поддается лечению на более ранних этапах.

Уже имеющиеся разрушительные процессы полностью устранить не удастся, однако болезнь можно остановить в развитии, а общее состояние сустава – улучшить.

Практически все люди, которым удалось справиться с артрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, использовали одни и те же методы. Это (в порядке уменьшения эффективности):

  • ЛФК,
  • массаж,
  • соблюдение строгой лечебной диеты,
  • физиотерапия.

К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).

Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.

Очень важный момент в лечении – чтобы оно было методичным и целенаправленным. Так как для терапии такой болезни без операции потребуется не один месяц ежедневного труда над собой – вам понадобится огромная концентрация силы воли и желания выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.

Далее из статьи вы узнаете, какие нужно делать упражнения, и как их правильно выполнять. Как делать массаж, какие показаны методы физиотерапии; что полезно, а что нельзя кушать при болезни.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. При ежедневных занятиях на протяжении нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнет боль, улучшится состояние мышц (они окрепнут и подтянутся), увеличится амплитуда движения, появится возможность ходить дольше и (или) не использовать опору (трости, костыли).

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Во время выполнения упражнений не старайтесь делать большую амплитуду движений (эта возможность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько вы сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Наклоны туловища вперед прямо, затем к левой ноге, потом – к правой. Наклоняйтесь насколько возможно. Если требуется опора – то делайте наклоны, держась за нее.

Держась за опору, делайте махи прямой ногой вперед, назад и в сторону – по 4–5 раз. Повторите другой ногой.

Возьмитесь правой рукой за опору, другую поставьте на талию. Согните левую ногу в колене и поднимите насколько возможно вперед, назад и в сторону. Повторите 4–5 раз. То же сделайте другой ногой.

Исходное положение то же, что в упражнении 3. Отведите согнутую ногу в сторону, насколько это возможно. Не действуйте через силу или боль – выполняйте упражнение не торопясь и аккуратно. Постепенно вы сможете отводить колено дальше. Делайте по 3–4 движения каждой ногой.

Лягте на правый бок, правую ногу согните в колене, правую руку вытяните вдоль пола, опираясь на нее. Сделайте 4–5 махов вверх левой ногой. Повторите другой ногой.

Лежа на спине согните одну ногу в колене. Поднимайте согнутую ногу по направлению к себе. Сделайте 4–5 раз, повторите другой ногой.

Сядьте на пол, ноги раздвиньте насколько можете в стороны. Делайте наклоны вперед и поочередно к ногам.

Выполняйте такую гимнастику ежедневно по 2–3 раза в день (одно занятие – 10–15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать по одному разу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопного сустава.

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно выполнять упражнения в воде. Снижение собственного веса в сочетании с сопротивлением водной среды одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшаются болевые ощущения.

При выполнении любых упражнений дозируйте нагрузку: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие болезни.

Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Изменения в суставах, причиняющие боль, рефлекторно приводят к ограничению объема движений – и в результате мышцы постепенно атрофируются.

Положительные эффекты от массажа:

  • усиление кровообращения суставной области,
  • улучшение питания суставных структур,
  • уменьшение боли,
  • возвращение мускулатуре способности нормально функционировать,
  • остановка процессов разрушения в хряще и суставе.

Достичь этих эффектов возможно только при условии регулярного прохождения курсов массажа в комплексе с другими мероприятиями – и это все не один месяц лечения.

При выполнении массажа области тазобедренного сустава человеку лучше всего лежать на животе (если такой возможности нет, то можно лежать на боку или на спине).

Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источники:

Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени: возможно ли лечение без операции?

http://sustavzdorov.ru/artroz/koksartroz-3-stepeni-lechenie-bez-operacii-283.html

ostamed.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции

В истории болезни коксартроз обязательно указывают его стадию и рекомендованные лечебные мероприятия. Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава хуже всего поддается лечению, обычно на этой стадии пациенту рекомендуют эндопротезирование. Операция дорогая, протез служить вечно не будет, примерно лет через 15 потребуется ревизия (повторная операция). Это одна из причин, по которой многих не устраивает этот способ лечения 3 степени коксартроза. Иногда операция противопоказана по состоянию здоровья.Поэтому многих интересует, как лечить коксартроз тазобедренных суставов 3 степени без операции и насколько эффективно такое лечение.

Особенности коксартроза 3 степени

Артроз тазобедренного сустава  3 степени – это последняя стадия развития коксартроза. В некоторых источниках рассматривают коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, когда суставная щель полностью смыкается, между костями формируется спайка, которая делает невозможными любые движения в суставе. Но такое состояние классифицируют как анкилоз, это самостоятельная патология, в которую может перейти запущенный артроз или артрит.

Артроз редко осложняется анкилозом, такой исход более типичен для артритов инфекционной природы. При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава хрящ разрушен полностью или за исключением небольших фрагментов, объем движений минимален, кости сильно деформированы, но сустав сохраняется.

При артрозе 3 степени симптомы ярко выражены:

  • мучительные интенсивные боли становятся практически постоянными, причем ощущаются в паху, ягодице, бедре, колене, иногда ниже, а также в пояснице;
  • все виды движений в суставе настолько ограничены, что возникают проблемы не только с самостоятельным передвижением, но и с самообслуживанием;
  • походка прихрамывающая;
  • при осмотре заметны укорочение пораженной конечности и атрофия мышц, увеличение поясничного лордоза.

При левостороннем коксартрозе 3 степени левая нога становится короче правой, таз приобретает наклон вправо. Для компенсации этих процессов человек при ходьбе вынужден опираться не на всю стопу, а только на пальцы левой ноги и наклонять корпус влево. Правосторонний коксартроз сопровождается противоположными изменениями осанки и походки, а при двустороннем походка переваливающаяся.

Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 3 ст., ноги в суставах нельзя полностью разогнуть, выпрямить, нарушено также их отведение в сторону. При двустороннем запущенном коксартрозе ноги чуть присогнуты и сведены вместе, как будто связаны, при ходьбе основная нагрузка приходится на голени, нижние отделы позвоночника.

Важность лечения

Последствия артроза 3 степени тазобедренного сустава весьма тяжелые. Страдают колени, часто развивается гонартроз. Повышение нагрузки на позвоночник приводит к развитию его заболеваний. Возрастает риск травм. Из-за значительного разрастания остеофитов по краю вертлужной впадины головка бедренной кости часто как бы выталкивается из нее, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается из-за деформации костей. В сочетании с ослаблением связок это нередко приводит к подвывихам, вывихам бедра.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени возможны и внутрисуставные переломы, поскольку в наиболее нагружаемых участках сочленяющихся костей часто образуются кисты, которые могут превратиться в трещины. При артрозе тазобедренного сустава лечение направлено, в частности, на профилактику этих осложнений.

Лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава осуществляется, если анкилоз сформировался в порочном, функционально невыгодном положении. Выполняют артропластику или остеотомию, чтоб придать ноге нужное положение. Если же в результате анкилоза боли исчезают, а нога может выполнять опорную функцию, операцию не делают.

Симптомы и лечение любого заболевания должны соответствовать друг другу. Поскольку остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется ярко выраженными симптомами, то и лечение на этой стадии должно быть максимально интенсивным. Образно выражаясь, в ход идет «тяжелая артиллерия», в роли которой чаще всего выступает оперативное вмешательство. На вопрос, как вылечить коксартроз 3 степени, врачи, как правило, рекомендуют эндопротезирование. Эта операция помогает вернуться к полноценной жизни тем, кого болезнь сделала инвалидом. Но проведение операции не всегда возможно.

Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование бесполезно, если человек не может самостоятельно ходить, но это не связано с разрушением тазобедренного сустава. Например, если левосторонний коксартроз сочетается с левосторонним же гемипарезом (параличом мышц).

К другим противопоказаниям относятся:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы, печени, почек;
  • не поддающиеся лечению эндокринные расстройства;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции или генерализованная инфекция в анамнезе;
  • воспалительный процесс в области сустава;
  • выраженное снижение плотности костной ткани;
  • полиаллергия, делающая невозможным эффективное обезболивание.

Операция невозможна, если бедренная кость имеет аномальное строение — отсутствует костномозговой канал. Если он искривлен или очень узкий, это затрудняет проведение эндопротезирования, но не является абсолютным противопоказанием. В качестве относительного противопоказания рассматривают также ожирение 3 степени, поскольку протез будет подвергаться чрезмерным нагрузкам.

Альтернативы операции

Дать обнадеживающий ответ на вопрос, можно ли вылечить коксартроз 3 степени без оперативного вмешательства, сложно. Коксартроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии, когда истончение хряща только начинается. И то только при условии, что будут устранены провоцирующие факторы, излечено заболевание, на фоне которого стал развиваться коксартроз. На поздней стадии артроза тазобедренного сустава лечение, как консервативное, так и оперативное, дает временный эффект. Только после операции эффект сохраняется на протяжении минимум 10 лет, а терапия приносит кратковременное облегчение. Но если при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени операция противопоказана, нужно лечить его консервативными методами.

Терапевтическое лечение при коксартрозе направлено на минимизацию проявлений. Его задачи:

  • снизить интенсивность болей;
  • сохранить имеющийся объем движений в суставе;
  • не допустить полной атрофии мышц;
  • развить компенсаторно-приспособительные механизмы.

На любой стадии артроза тазобедренного сустава лечение должно быть комплексным, и запущенный коксартроз – не исключение. Если сделан выбор в пользу лечения без операции, важно не ограничиваться приемом медикаментов, а проходить физиотерапевтические процедуры, массаж. Обязательно выполнение комплекса посильных упражнений. Известные ревматологи – Бубновский, Евдокименко, Гитт – называют лечение движением единственным эффективным методом лечения коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции.

Основные принципы лечения

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без хирургического вмешательства? Пациенту придется пересмотреть собственный образ жизни, если он до сих пор этого не сделал. Придется отказаться от нагрузок, которые усугубляют разрушение сустава. Едва ли кто-то сможет бегать и прыгать на 3 стадии коксартроза, но многие продолжают поднимать и переносить тяжести. Этого делать нельзя, как и длительное время находиться в статичной позе.

Людям со слабыми мышцами ног необходимо их укреплять, ведь это лучшая поддержка для суставов. Помимо ежедневной гимнастики нужно совершать неспешные пешие прогулки, а лучше заняться скандинавской ходьбой. При обычной ходьбе обязательно пользоваться тростью, при двустороннем коксартрозе помогут трекинговые палки. В период обострения приходится прибегать к костылям.

В книге Павла Евдокименко приведена история болезни пациента с коксартрозом 3 степени, который отказался от операции. По рекомендации врача он ежедневно по часу выполнял упражнения, принимал препараты для укрепления костной ткани, пользовался тростью и ортопедическим вкладышем для укороченной ноги. Такое лечение не вернуло суставу подвижность, но за год позволило избавиться от мучительных болей.

В состоянии покоя они практически перестали возникать, а при ходьбе стали значительно менее интенсивными. Мышцы, укрепленные упражнениями, «разгрузили» больной сустав. Доктор Евдокименко подчеркивает, что такой впечатляющий результат лечения коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции – редкость. Но этот пример подтверждает, что у больных даже на 3 стадии есть шанс.

Врач советует, чем можно, а чем нельзя питаться при артрозе. Этих рекомендаций обязательно нужно придерживаться. И дело не только в лишнем весе, который обязательно нужно сбросить. Избыток жиров, холестерина ухудшает состояние сосудов, а значит, кровоснабжение сустава. Консерванты, острые специи усугубляют обменные расстройства.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие при коксартрозе 3 степени приносят кратковременное облегчение. Наиболее выраженным обезболивающим эффектом среди НПВП обладают кетопрофен, кеторолак. Но эти препараты не предназначены для длительного приема, а боли на 3 стадии коксартроза становятся постоянными, и купировать их за неделю, как правило, не удается. Врачи все чаще назначают при артрозах препарат нового поколения – Мовалис (мелоксикам). У него меньше побочных эффектов, что позволяет принимать его более продолжительными курсами. При выраженной симптоматике вводят внутрисуставно глюкокортикоиды. В дополнение к пероральному приему НПВП назначают мази, например, на основе диклофенака.

При коксартрозе можно использовать Ремисид гель, в состав которого входят НВПС нимесулид и димексид. Последний компонент не только хорошо снимает воспаление, но и обеспечивает более глубокое проникновение нимесулида в ткани.

Еще ряд рекомендаций относительно медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава:

  • если боли становятся невыносимыми, врач может назначить слабые наркотические анальгетики;
  • хондропротекторы на 3 стадии артроза бесполезны, поскольку восстановить разрушенный хрящ им не под силу. Но их могут назначать, чтоб предупредить или замедлить артроз других суставов;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты помогают увеличить объем движений и сделать их безболезненными даже на 3 стадии артроза. Но когда сустав сильно деформирован, делать их крайне затруднительно;
  • показаны препараты для укрепления костной ткани;
  • при продолжительных, болезненных мышечных спазмах назначают миорелаксанты;
  • препараты для улучшения микроциркуляции помогут избежать застойных процессов.

Немедикаментозное лечение

Поддерживающее физиотерапевтическое лечение следует проходить курсами, дважды в год. Показаны:

  • электрофорез с новокаином, димексидом для уменьшения болей, воспаления;
  • ультразвук – блокирует болевые импульсы, стимулирует восстановительные процессы;
  • амплипульс – повышает тонус мышц, стимулирует расширение сосудов, уменьшает боль и воспаление;
  • ударно-волновая терапия – способствует размягчению остеофитов, запускает процессы регенерации;
  • лазерная, магнитная терапия;
  • электромиостимуляция ослабленных мышц;
  • тепловые процедуры – озокерит, парафин
  • ручной массаж мышц бедра, поясничной области;
  • подводный гидромассаж струей.

К вытяжению сустава на 3 стадии коксартроза не прибегают. Упражнения выполняют изометрические и динамические в медленном темпе, с посильной амплитудой. Гимнастика – обязательная составляющая лечения, но есть ряд важных правил:

  • выполнять разрешается только упражнения, специально разработанные для больных коксартрозом, с учетом стадии. Можно заниматься по системе Евдокименко, Бубновского, на их официальных сайтах, каналах есть обучающие видео;
  • регулярность – залог успеха;
  • цель упражнений – укрепление мышц, не следует через силу разрабатывать сустав. На этой стадии формируется стойкая контрактура, которая не позволяет выполнять движения с прежней амплитудой. Насильственная разработка грозит микротравмами и усилением болевого синдрома.

К перспективным методам лечения артрозов относится терапия стволовыми клетками. Введение таких клеток в сустав стимулирует обновление хрящевой ткани. Но такое лечение не устраняет костные деформации, поэтому оно более эффективно на ранних стадиях.

Узнайте подробнее о последнем шансе для больных коксартрозом тазобедренного сустава — операция

На 3 стадии коксартроза обойтись без операции можно, хотя консервативное лечение и не позволяет восстановить разрушенный сустав, придать деформированным костям прежнюю форму. Немалое значение на этой стадии придается медикаментозному обезболиванию. Во избежание побочных эффектов применять препараты можно только по назначению врача. В качестве поддерживающего лечения назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Сохранить функции ноги поможет регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц. Следует соблюдать ортопедический режим, придерживаться диеты.

artroz-help.ru


Смотрите также

Женские новости :)