Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Лечение варикозного расширения вен


Варикозное расширение вен нижних конечностей — Википедия

Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь (от лат. varix, род. п. varicis «вздутие») — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока: разновидность варикозного расширения вен.

Древность этой болезни подтверждают раскопки захоронений египтских мастаб (1595–80 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Упоминания её можно найти и у византийских авторов. Эту болезнь пытались лечить выдающиеся врачи античности — Гиппократ, Авиценна, Гален.

Считая причиной варикозной болезни наличие рефлюкса через сафено-феморальное соустье, Фридрих Тренделенбург (нем.) в 1880 году предложил выполнять (нем.) через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). Алексей Алексеевич Троянов (1848—1916) для диагностики недостаточности клапанов БПВ использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». Однако оба автора не настаивали на необходимости лигирования БПВ на уровне сафено-феморального соустья, что обусловливало появление большого количества рецидивов в те времена.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале XX века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен. Из всего арсенала предложенных способов наиболее часто применялись только некоторые, а именно: способы O.W.Madelung, W.Babcock, С.Mayo, N.Schede. Предложенный W.W.Babcock в 1908 году метод удаления БПВ был своеобразным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств. В 1910 году М. М. Дитерихс предложил обязательную перевязку всех стволов и притоков БПВ, для чего применял дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся на бедро, широко открывающий область овальной ямки и позволяющий резецировать большую подкожную вену и её притоки. Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. Следующий этап развития методов лечения хронических заболеваний вен был обусловлен разработкой и внедрением рентгенологических методов диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 году С. А. Рейнбергом, вводившим в варикозные узлы 20%-ный раствор бромида стронция. Дальнейшее развитие флебографии прочно связано также и с именами российских учёных А. Н. Филатова, А. Н. Бакулева, Н. И. Краковского, Р. П. Аскерханова, А. Н. Веденского.

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы каждого конкретного больного, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), время рефлюкса крови, протяжённость рефлюкса по ходу ствола БПВ; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен. Поиск возможностей минимизировать операционную травму привёл к идее внутрисосудистого воздействия, что дистанцировало бы зону трофических расстройств от зоны воздействия. Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ, появилась после изобретения шприца в 1851 году Чарльзом Правецом (Charles-Gabriel Pravaz). Правец для получения асептического флебита вводил полуторохлористое железо, другие врачи — хлорал-гидрат, карболовую кислоту, йодтанниновый раствор, растворы соды. В 1998—1999 годах появились первые сообщения Boné C. о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для лечения хронических заболеваний вен.

Распространённость варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89 % женщин и до 66 % мужчин из числа жителей развитых стран. Большое исследование, выполненное в 1999 году в Эдинбурге[2] показало наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей у 40 % женщин и 32 % мужчин. Эпидемиологическое исследование, проведённое в 2004 году в Москве[3] продемонстрировало, что 67 % женщин и 50 % мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Исследование, проведённое в 2008 году в другом регионе РФ — на полуострове Камчатка продемонстрировало схожую ситуацию: хронические заболевания вен нижних конечностей чаще встречалась у женщин (67,5 %), чем у мужчин (41,3 %)[4]. Все чаще появляются сообщения о выявлении этой патологии у школьников.

Распространенность болезни по миру неравномерная. На востоке её почти не было. Примечательна ситуация с Японией. До 1950 годов болезнь была почти неизвестна. Потом она начинает захватывать все слои населения. Из заметных для нижних конечностей изменений на этот период приходится появление унитазов западного типа[5]. До этого японский обычай опустошать кишечник представлял собой самый простой способ приседания на корточках. Были проведены исследования. Мышцы ног при естественном способе оставались напряженными и компенсировали напряжение потуг живота и повышенного давления в нижней части тела вообще. Сидение же на унитазе предполагает расслабленные ноги и сброс давления крови из кишечника и живота в вены ног.[6] При регулярной практике это приводит к появлению варикозной болезни. Современные общественные туалеты в Японии предлагают на выбор два отделения - японский традиционный типа "толчок" и западный типа "унитаз".

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением рефлюкса крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки.

На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение в положении стоя) возникает замедление тока венозной крови. При этом изменяется напряжение сдвига, параметр представляющий собой совокупность показателей движения крови по сосуду, на который реагирует эндотелий. Эндотелиальные клетки реагируют на эти изменения и запускают механизм, известный под названием «лейкоцитарный роллинг».

В силу ещё недостаточно изученных взаимодействий к эндотелию устремляются лейкоциты и «катаются» по его поверхности. Если провоцирующий фактор действует длительное время, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, активируя тем самым процесс воспаления. Этот процесс воспаления распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая и сочетаясь с дисфункцией эндотелиальных клеток, а затем и поражением венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам.

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.

Теперь во время работы мышечной венозной помпы часть крови сбрасывается через несостоятельные перфорантные вены в подкожную сеть. Появляется так называемый «горизонтальный» рефлюкс. Это приводит к снижению фракции выброса при «систоле» мышечной венозной помпы и появлению дополнительного объёма в поверхностном русле. С этого момента работа мышечной венозной помпы утрачивает свою эффективность.

Возникает динамическая венозная гипертензия — при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникает трофическая язва.

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведёт к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния (например, кава-фильтр), но их необходимо начинать с консультации флеболога и исследования свёртываемости крови.

Наиболее патогенетически обоснованной является классификация, предложенная в 2000 году в Москве на совещании ведущих отечественных специалистов в области венозной патологии[7]. Эта классификация учитывает форму заболевания, степень хронической венозной недостаточности и осложнения, обусловленные непосредственно варикозной болезнью.

Формы варикозной болезни

  • I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса
  • II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам
  • III. Распространённый варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
  • IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

Классификация CEAP

На основании опыта лечения десятков тысяч больных были отобраны главные клинические признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей. Эти признаки были выстроены на 6 клинических классов («С»), по возрастанию тяжести (а не стадиям), от телеангиоэктазий (ТАЭ) до трофической язвы. Кроме клинической части, появился этиологический раздел («Е»), указывающий, первичен ли данный процесс, или нет. Третья, анатомическая часть классификации, («А») разделила всю венозную систему нижних конечностей на 18 относительно обособленных сегментов. Это позволяет достаточно точно указать на локализацию поражения венозной системы нижних конечностей. Последний, патофизиологический раздел («Р») указывает на наличие рефлюкса и/или обструкции в поражённом венозном сегменте. В 2004 году эта классификация была доработана[8] и рекомендована к использованию во флебологической практике во всем мире. Несомненно, отрицательной стороной классификации СЕАР её громоздкость. Очень тяжело, а порой и невозможно держать в памяти все её 40 пунктов.

I. Клиническая классификация. (С)

II. Этиологическая классификация (E)

  • Еc: Врождённое заболевание
  • Еp: Первичное с неизвестной причиной.
  • Еs: Вторичное с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое и другие.
  • En: Не удаётся установить причину заболевания

III. Анатомическая классификация (A)

IV. Патофизиологическая классификация.

V. Клиническая шкала (подсчет баллов).

  • Боль: 0 — отсутствие; 1 — умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 — сильная, требующая приема обезболивающих средств.
  • Отек: 0 — отсутствие; 1 — незначительный\ умеренный; 2 — выраженный.
  • «Венозная хромота»: 0 — отсутствие; 1 — лёгкая\умеренная; 2 — сильная
  • Пигментация: 0 — отсутствие; 1 — локализованная; 2 — распространённая.
  • Липодерматосклероз: 0 — отсутствие; 1 — локализованный; 2 — распространённый.
  • Язва, размер (самой большой язвы): 0 — отсутствие; 1 — <2 см в диаметре; 2 — >2 см в диаметре;
  • длительность существования язвы: 0 — отсутствие; 1 — <3 мес.; 2 — >3 мес.;
  • рецидивирование язвы: 0 — отсутствие; 1 — однократно; 2 — многократно.
  • количество язвы: 0 — отсутствие; 1 — единичная; 2 — множественные

VI. Шкала снижения трудоспособности

  • 0 — бессимптомное течение.
  • 1 — наличие симптомов заболевания, больной трудоспособен и обходится без поддерживающих средств.
  • 2 — больной может работать в течение 8 ч, только при использовании поддерживающих средств.
  • 3 — больной нетрудоспособен, даже при использовании поддерживающих средств.

Для облегчения восприятия и использования этой классификацией введены понятия «основной» CEAP и «расширенной» CEAP. Под первой понимается указание клинического признака с наибольшим значением, указание на причину, анатомическое указание на одну из трёх венозных систем и указание ведущего патофизиологического признака. В расширенном варианте указываются абсолютно все показатели, которые имеются у данного больного. Кроме этого, в диагнозе желательно указывать клинический уровень обследования:

Также обязательно указывается дата проводимого обследования. Таким образом, диагноз: Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности с рефлюксом по большой подкожной вене до коленного сустава и перфорантным венам голени. ХВН 2 шифруется следующим образом:

  • Основной CEAP: C3, Ep, As, p, Pr
  • Расширенный CEAP: C 1,2,3,S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Наряду с этим, имеются и современные методы[9] лечения, к которым относятся — консервативный и малоинвазивный.

Хирургические методы[править | править код]

Флебэктомия[править | править код]

Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Современная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает четыре этапа:

Лазерная коагуляция варикозных вен[править | править код]

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Метод не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар.

Радиочастотная коагуляция варикозных вен[править | править код]

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) — метод эндовенозного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, целью которого является устранение рефлюкса по большой и/или малой подкожной вене. Процедура радиочастотной коагуляции варикозных вен выполняется под ультразвуковым контролем, под местной анестезией, без разрезов и без госпитализации.

Склеротерапия[править | править код]

Современный способ устранения варикозно расширенных вен, заключающийся во введении в вену специального препарата, который «склеивает» вену. Иногда выполняется под контролем УЗИ.

Консервативное лечение[править | править код]

Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания. Консервативное лечение используется:

Основными задачами консервативного лечения варикозной болезни являются:

  • устранение признаков ХВН;
  • профилактика рецидивов заболевания;
  • сохранение трудоспособности;
  • повышение качества жизни пациентов.
Компрессионная терапия[править | править код]

Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности имеет древние корни, известно, что ещё римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей. Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессионное лечение. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Действие компрессионного лечения многокомпонентное и заключается в следующем:

В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок. В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Несмотря на широкое распространения последнего, эластичные бинты не потеряли своего значения. Чаще всего используются бинты короткой и средней растяжимости. Бинты средней растяжимости применяются в лечении варикозной болезни, когда по тем или иным соображениям невозможно применить компрессионный трикотаж. Они создают давление порядка 30 мм рт. ст. как в положении стоя, так и лёжа. Бинты короткой растяжимости создают высокое «рабочее» давление в положении стоя (40-60 мм рт. ст.). Давление в положении лёжа при этом значительно ниже. Они используются в лечении запущенных форм, сопровождаемых отёком, трофическими расстройствами вплоть до язв. Иногда, когда необходимо достичь ещё более высокого «рабочего» давления, например, при развитии лимфовенозной недостаточности, а также трофических язв, используют так называемый эластичный бандаж. Он представляет собой одновременное использование бинтов разной степени растяжимости. Давления, создаваемые при этом каждым бинтом, суммируется. Эластичный бинт наматывается от основания пальцев, обязательно бинтуется пятка. Каждый тур бинта должен прикрывать предыдущий примерно на 1/3.

При выборе для компрессионной терапии таких изделий, как чулки, колготки или гольфы, необходимо помнить, что компрессионные бандажи должны четко соответствовать индивидуальным параметрам пациента. Необходимо учитывать и то, что разные производители предлагают свои схемы проведения замеров. Но всегда в основе таблиц определения размеров компрессионного трикотажа лежат длины окружностей щиколотки, голени и верхней трети бедра.

Медикаментозная терапия[править | править код]

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:

Применяемые на сегодняшний день флеботропные препараты можно разделить на несколько групп:

Для профилактики и лечения варикоза важное значение имеет правильный образ жизни.

ru.wikipedia.org

Симптомы и лечение варикозного расширения вен ног

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Хим

medside.ru

лечение, причины и симптомы варикозного расширения вен ног

Содержание статьи:

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Распространенность заболевания

В европейских странах и США от этого заболевания страдает 25% населения. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек. При этом женщины заболевают чаще мужчин. Согласно общемировой статистике, варикозом болеют 70-80% женщин и 50-60% мужчин.

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Причины появления заболевания (этиология)

Главная причина варикоза – это генетическая предрасположенность.

Есть еще ряд провоцирующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные заболевания;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • работа в горячих цехах;
  • сильная физическая нагрузка;
  • работа, связанная с долгим стоянием на ногах или, наоборот, сидением;
  • хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • ноги быстро устают;
  • появляются кратковременные отеки;
  • ощущается боль в венах;
  • ночью происходят судороги в икрах;
  • появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

  • вечерние отеки голеней и лодыжек, которые проходят после ночного отдыха;
  • кожный зуд;
  • заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость;
  • потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Выяснить причины появления варикоза вы можете на консультации с нашим специластом.

Адреса наших клиник: Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит – опасное для жизни состояние. При нем в венах формируются тромбы, которые могут отрываться и закупоривать легочные сосуды, что приводит к инфаркту миокарда. Если поражается крупный сосуд, возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физической нагрузке, отеком.

Тромбоэмболия легочной артерии – перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если же тромб небольшой, то возникает инфаркт легкого, пациенту требуются реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы – уплотнение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не реагируют на лечение, закрываются очень медленно.

К чему может привести варикоз

Факторы риска развития варикоза

  1. Наследственность. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикоз, то для ребенка вероятность заболеть составляет 90 %. Если только у одного – 60 %.
  2. Беременность. Во время беременности варикоз провоцируют три фактора:
    • Изменение гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, поэтому вены становятся более уязвимыми.
    • Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови из ног.
    • Увеличение количества крови в среднем на 20-30 %. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они были слабыми от природы.
  3. Ожирение и просто большой избыточный вес, который сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
  4. Неправильное питание – преобладание жареной пищи, жирного, фастфуда, жиров животного происхождения, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
  5. Гормональный фон – всплеск выработки гормонов может ослаблять мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному смыканию клапанов.
  6. Неправильная одежда, отрицательно влияющая на кровообращение. Негативно сказываются на состоянии вен брюки, которые давят в талии, стягивающие пояса, слишком обтягивающие джинсы, ткань которых лишена эластичности.
  7. Обувь на высоком каблуке, из-за которой вены работают на пределе. Это связано с тем, что неравномерно распределяется нагрузка – основная ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком сильное давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру ноги болят, ноют, отекают. Это первые признаки начинающегося варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

    • I – компенсация;
    • II – субкомпенсация;
    • III – декомпенсация.

    Иногда осложнения выделяют в IV стадию.

    Степени варикоза

      • 0 – венозная недостаточность отсутствует.
      • 1 – появляется тяжесть в ногах.
      • 2 – развиваются нестойкие отеки.
      • 3 – устойчивые отеки, пигментация кожи, поражение подкожной клетчатки.
      • 4 – трофические язвы.

      Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

      Нижние конечности

      Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

      Верхние конечности

      Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

      Пах и малый таз

      Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

      У женщин

      Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

      Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

      У мужчин

      На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

      Методы диагностики варикоза

      «Золотой стандарт» диагностики – УЗИ, которое выявляет участки пораженных вен. Если результаты неинвазивной диагностики сомнительны, то применяют хирургическое исследование – флебографию, предполагающую введение в вену контрастного вещества для оценки общего состояния системы сосудов.

      Способы лечения варикозной болезни

      Хирургические методики

      Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

      1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
      2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
      3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

      Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal. Перейдите по ссылке и прочитайте подробнее об этой процедуре.

      Как проводится клеевая облитерация вен VenaSeal:

      Медикаментозное лечение

      Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

      Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

      Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

      Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

      Компрессионная терапия

      Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

      • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
      • Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
      • Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
      • Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

      Способы профилактики варикоза

      1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
      2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
      3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
      4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
      5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
      6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
      7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

      Адреса наших клиник:

      Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

      Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

      Часто задаваемые вопросы

      К кому обращаться с варикозом?

      Варикоз лечит врач-флеболог. Вы можете узнать подробнее о флебологах из нашей статьи или записаться онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

      Как справиться с усталостью ног при варикозе?

      Нужно лежать с немного приподнятыми ногами (подложить под них диванную подушку) и делать ванны для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

      Каков характер боли при варикозе?

      У разных больных боль различается. Она может быть колющей, тупой, ноющей, острой в местах варикозно-расширенных вен, распирающей, горячей пульсирующей, ломящей, жгучей.

      Вреден ли алкоголь для вен ног?

      На этот вопрос ответит врач нашей клиники:

      www.gruzdevclinic.ru

      Откуда берётся варикоз и как его лечить

      Что такое варикоз

      При варикозе, или варикозном расширении вен, стенки сосудов, по которым кровь течёт от тканей к сердцу, становятся шире, деформируются и хуже выполняют свои функции. Чаще всего варикозное расширение поражает наружные тонкие вены на ногах .

      В норме кровь течёт по венам вверх — к сердцу и лёгким, — потому что ей помогают мышечные сокращения. Но силу тяжести никто не отменял, логично, что жидкость так или иначе будет стремиться вниз. Чтобы этого не случилось и кровь направлялась туда, куда надо, в венах существуют клапаны. Они открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить её назад .

      Когда клапаны плохо работают и закрываются не до конца, кровь всё же стекает вниз по венам. Сосуды не могут вместить всю эту кровь, растягиваются и начинают выступать над кожей буграми.

      Как обнаружить варикоз

      Симптомы варикоза обычно видны невооружённым глазом. Это большие, вздувшиеся вены, которые просматриваются под кожей и напоминают узелки.

      Не всякая вена, которую видно, — больная. Несмотря на то, что болезнь распространена, иногда видимые вены — это просто особенность организма.

      У варикозного расширения вен, кроме внешних признаков, есть и другие симптомы : боль и ощущение тяжести в ногах.

      Когда болезнь прогрессирует и переходит в более тяжёлую стадию, добавляются:

      1. Отёки стоп или лодыжек.
      2. Изменение цвета кожи над поражённой веной.
      3. Инфекции кожи.
      4. Язвы . Появляются там, где вены перегружены больше всего. Заживают с трудом.

      Доктор (а венами занимается флеболог) осматривает сосуды и назначает пациентам УЗИ: с помощью ультразвука можно определить, какие клапаны не работают, нет ли в венах сгустков крови.

      Чем опасно варикозное расширение вен

      Но боль и язвы не главные проблемы. Есть и другая опасность, которую невооружённым глазом не обнаружить. Из-за застоя крови в сосудах образуются тромбы — плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут и оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки . Это состояние называется тромбоэмболией. Оно очень опасно и может приводить даже к смерти.

      Почему появляется варикоз

      Нет одной причины, которая приводила бы к варикозу. Но есть несколько факторов, которые увеличивают риски:

      1. Генетическая предрасположенность. Без генетики никуда, и если родители страдали варикозом, существует вероятность получить его в наследство.
      2. Пол. Женщины болеют варикозным расширением вен намного чаще мужчин. В одном из исследований варикоз нашли у 63% женщин и у 37% мужчин в России.
      3. Травмы и хирургические вмешательства. Они могут нарушить работу клапанов сосудов.
      4. Лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на ноги, и это приводит к проблемам.
      5. Большие физические нагрузки. Особенно опасны статические нагрузки. Например, постоянно сидеть или много стоять вредно. Лучше двигаться, менять положение тела, чтобы заставлять работать разные мышцы.
      6. Возраст. Чем вы старше, тем слабее стенки сосудов.
      7. Беременность. Дополнительные нагрузки и изменения в организме повышают риск варикоза.

      Чем лечить варикоз

      В основном лечение сводится к тому, чтобы уменьшить нагрузку на вены и восстановить кровоток. Если неприятных симптомов и угроз образования тромбов нет, то и лечение может не требоваться .

      Физические нагрузки

      Лёгкая физкультура, особенно ходьба, — хороший способ заставить ноги работать так, как им положено. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

      Умеренные физические нагрузки — это ещё и лучший (и единственный доказанный) способ профилактики варикоза .

      От проявлений варикоза здорово помогает самомассаж (вместе с ним можно использовать и кремы или мази). Простейшее упражнение вообще не требует движения — нужно просто лечь и приподнять ноги, чтобы уменьшить отёк.

      Компрессионное бельё

      Компрессионные чулки, которые немного сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать, и это один из главных методов лечения варикоза. Их носят и с лёгкой формой болезни, и с тяжёлой.

      Бельё различается по силе компрессии, форме. Поэтому перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом и учесть его рекомендации.

      Помните: компрессионное бельё постепенно растягивается, так что его нужно выбрасывать после нескольких месяцев носки и покупать новое.

      Медикаменты

      Любые лекарства назначает врач. Иногда нужны средства, которые препятствуют образованию тромбов, иногда требуются антибиотики для лечения инфекций или кремы, которые помогут успокоить раздражённую кожу.

      Операция

      В некоторых случаях показана операция — это самый эффективный метод. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией.

      Смысл этих методов в том, чтобы закрыть поражённую вену. Когда она не будет работать, кровь найдёт обходной путь: отправится к сердцу по здоровым глубоким сосудам, которые крайне редко подвержены варикозу (они толще и прочнее, их не так просто растянуть).

      Удаляют сосуды сегодня крайне редко и только в тяжёлых случаях.

      Когда обращаться к доктору

      Всегда, если заметили сосудистую сетку, выпирающие вены или сильные отёки на ногах. Это нужно, чтобы не заниматься самолечением. Только обследование поможет определить, стоит ли идти в аптеку за компрессионным бельём и пить разжижающие кровь лекарства.

      lifehacker.ru

      Варикозная болезнь (варикоз) - причины, симптомы, диагностика и лечение

      Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ. Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

      Общие сведения

      Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

      Варикозная болезнь (варикоз)

      Причины

      Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

      1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
      2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
      3. Избыточный вес. Ожирение - доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
      4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
      5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
      6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

      При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

      Патогенез

      Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

      Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

      Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

      Классификация

      Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

      Постадийная классификация

      Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

      • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
      • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
      • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

      Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

      Классификация по формам

      Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

      • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
      • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
      • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
      • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.
      Международная классификация

      Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

      • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
      • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
      • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
      • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
      • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
      • Класс 5. Образуются предъязвы.
      • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

      Симптомы варикоза

      Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

      Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

      Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

      Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

      Диагностика

      Лечение варикоза

      В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

      Консервативная терапия варикоза

      Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

      Компрессионная склеротерапия варикоза

      При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается. Современными разновидностями склеротерапии служат пенная Foam-form склеротерапия, криосклеротерапия (CLaCS).

      Оперативное лечение варикоза

      В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен, клеевой облитерации.

      При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия - удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивных методик - минифлебэктомии, криофлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

      Профилактика

      Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

      www.krasotaimedicina.ru

      Как лечить варикоз нижних конечностей?

      Варикоз ног может иметь тяжелые осложнения, вплоть до трофических язв, поэтому при появлении малейших признаков болезни нужно принимать соответствующие меры. Как лечить варикоз нижних конечностей знает флеболог. У каждого способа терапии есть свои показания и противопоказания.

      Варикозное расширение вен (ВПВ) - общий термин для группы заболеваний, для которых свойственна деформация и увеличение размеров венозных сосудов. Поражение может касаться как малых вен, 2-3 мм в диаметре, так и больших, которые имеют в поперечнике 2-3 см.

      Варикоз определяется у 50% женщин после 50 лет, поэтому столь широкое распространение болезни часто требует не только коррекции в косметических целях, но и срочного медицинского вмешательства.

      Для диагностики варикоза используется ультразвуковое исследование вен, которое на сегодня считается наиболее точным и безболезненным методом диагностики. Как правило, лечение болезни на раннем этапе развития позволяет провести наиболее эффективное лечение. Поэтому важно знать первые признаки варикоза и при их появлении безотлагательно обращаться к врачу.

      Видео: Варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

      Описание варикоза нижних конечностей

      Варикозная болезнь начинается с появления так называемое венозной сеточки на ногах или “паучьих” вен. Эти сосудики имеют просвет в несколько миллиметров в диаметре. За счет того, что они располагаются внутри кожи, при расширении и увеличении сразу становятся заметными. Могут располагаться поодиноко, но чаще всего венозными нитями, которые между собой переплетаются.

      Расширение ретикулярных вен - часто следующий этап варикоза после венозных сеточек, хотя нередко развиваются самостоятельно. Проявляются на коже зелеными, фиолетовыми жилками. Чаще всего возникают на бедрах и голенях. Толщина варикозных ретикулярных вен больше, чем “паукообразных” вен, но они меньше и практически не выступают над кожей по сравнению с варикозно расширенными венами.

      Причины появления варикоза нижних конечностей

      Вены - кровеносные сосуды, по которым обычно возвращается кровь от ног вверх, по направлению к сердцу. Поток крови в венозной системе также должен всегда перемещаться от поверхностных вен до более глубоких вен в ногах. Кровь обычно не перемещается вниз в обратном направлении или наружу от глубоких к поверхностным венам, так как внутри вен расположены односторонние клапаны. С их помощью предотвращается обратный ток крови.

      У некоторых людей венозные клапаны могут быть поражены, и тогда кровоток изменяется не только по отношению к сердцу, но также может двигаться назад вниз по ноге, особенно при стоянии, и тогда говорят о рефлюксе.

      Вены, в которых возникает рефлюкс, называются некомпетентными или имеют некомпетентные клапаны.

      Поскольку клапаны в некоторых венах не работают нормально, в венах повышается давление крови, и тогда сосуды постепенно опухают, увеличиваются и их называют варикозными. Подобный патологический процесс может растянуться на многие годы. Клинические проявления варикозных вен чаще всего связаны с постоянным высоким давлением в венах.

      Варикозные вены имеют тенденцию проявляться:

      • с возрастом;
      • у тех, у кого есть наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
      • при длительном пребывании на ногах или в сидячем положении;
      • во время беременности или после родов;
      • в некоторых случаях после продолжительной нагрузки на глубокие вены.

      Удалить варикозное расширение вен в подобных обстоятельствах считается потенциально опасным действием, поскольку это устранило бы важный путь для течения крови, которая должна оттекать от нижних конечностей обратно к сердцу.

      Симптомы и диагностика варикоза нижних конечностей

      Общие симптомы варикозного расширения вен включают:

      • косметически неприятный вид, выражающийся венозной дилатацией;
      • отек пораженной нижней конечности;
      • пигментация кожных покровов;
      • болезненные ощущения;
      • экзема.

      Менее распространенными симптомами являются: изъязвление, поверхностный тромбофлебит и кровотечение.

      • Венозная дилатация

      Телеангиэктазии или ретикулярный варикоз является наиболее распространенным начальным проявлением венозной болезни (по классификации CEAP класс 1).

      Развитие варикоза икроножных мышц обычно отмечается при длительном стоянии или во время менструаций. С прогрессированием венозной болезни вены становятся более извилистыми и растянутыми, и пациенты могут заметить их появление в проксимальной части конечности. Многие женщины сообщают, что их варикозная болезнь быстро развивается в плане размеров и количества во время первой беременности (по CEAP класс 2).

      Отек является ранним симптомом венозной болезни (по CEAP класс 3). Он обычно занимает метатарзальную область. Часто является результатом подкожного фиброза и повторных инфекций, хотя причиной его развития бывает как варикоз нижних конечностей, так и лимфангиты.

      Чувство давления или боль в конечностях, возникающие после продолжительного стояния, а также при ходьбе или поднятии тяжести, характерны для венозной болезни, тогда как боль от артериальной патологии усиливается при физическом напряжении. При сильной хронической венозной недостаточности с обструкцией оттока может определяться такой симптом, как “венозная хромота” - больной ощущает боль при ходьбе, поэтому ему нужно остановиться и подождать, пока она пройдет и можно будет дальше двигаться (класс 4 по CEAP).

      Пациенты обычно также испытывают боль и чувствительность по мере расширения варикоза. При наличии сильного рефлюкса может отмечаться выраженная пигментация кожи (класс 5 по CEAP).

      Липодерматосклероз способен резко нарушить целостность пораженной кожи, а незначительная травма может привести к образованию язв - конечной стадии хронического венозного заболевания (класс 6 по CEAP).

      • Физический осмотр

      При физическом осмотре проводится оценка нижней конечности в положении стоя. Как правило, врач отмечает:

      1. Паукообразные вены или венозные сеточки.
      2. Телеангиэктазии (расширенные межкожные венулы до 1 мм).
      3. Ретикулярные вены (непальпируемые подкожные вены 1-3 мм).
      4. Варикозное расширение вен (сосуды диаметром более 3 мм).
      5. Отек тканей.
      6. Пигментация кожи.
      7. Венозные язвы.

      Больше информации удается получить с помощью дуплексного сканирования сосудов ног. Исследование позволяет определить проходимость и компетентность поверхностной и глубокой венозной системы нижних конечностей. Также уточняются такие моменты, как расположение и отношения сафено-подколенного соединения,
      диаметр пораженной вены.

      Основные принципы назначения терапии варикоза ног

      Необходимость в лечении варикозного расширения вен возникает при расширении сосудов на нижних конечностях; усилении бользненных ощущений и появлении общего дискомфорта на пораженных участках. Иногда это заболевание может указывать на серьезные проблемы с кровообращением, для устранения которых зачастую требуется применение передовых терапевтических процедур, таких как склеротерапия, лазерная хирургия или эндоваскулярная хирургия.

      Перед тем, как будет использована какая-либо тактика лечения, определяются симптомы болезни. В одних случаях они полностью отсутствуют или слабо выражены. В других определяются:

      • темно-фиолетовые вены:
      • зуд и жжение в месте поражения;
      • кровотечение из вен;
      • сильная боль после сидения или стояния в течение длительного времени.

      Крайние сроки для обращения за лечением - это когда возникли проблемы с процессом самообслуживания. При этом нередко самостоятельные попытки по контролю или устранению варикозных вен оказались безуспешными.

      Как показывает опыт многих пострадавших от варикоза, наиболее эффективным оказывается лечение варикоза нижних конечностей - на ранних стадиях развития болезни.

      Ответы на часто задаваемые вопросы

      Какое существует медикаментозное лечение варикоза нижних конечностей

      При варикозе вен, проявляющийся слабыми и менее серьезными симптомами, врачи в первую очередь рекомендуют несколько изменить образ жизни, который чаще всего приводит к варикозному расширению вен. В первую очередь должно практиковаться:

      1. Воздержание от сидения или стояния в течение длительного времени.
      2. Избегание скрещивания ног в положении сидя, при этом нужно всегда поднимать ноги во время сна или сидения.
      3. Следует заниматься физическими упражнениями, чтобы обеспечить свободную циркуляцию крови по венозной системе.
      4. Людям с избыточным весом или ожирением рекомендуется сбросить лишние килограммы, чтобы уменьшить давление на венозные сосуды.
      5. Полезно носить свободную одежду; поскольку плотные брюки, как правило, способствуют прогрессированию варикозной болезни.
      6. Желательно носить туфли на низкой каблуке, потому что высокие каблуки и платформы способствуют напряжению мышц, что тем самым ухудшает течение варикозного расширения вен.
      7. Многие врачи рекомендуют носить компрессионные чулки, которые уменьшают вероятность образования сгустков крови (тромбов) с последующим отеком ног.

      Медикаментозные средства назначаются в тех случаях, когда не помогают более мягкие способы воздействия. Однако не стоит спешить обращаться к лекарствам, так как они могут нанести вред не только желудку, но и сердцу, печени. Обычными лекарствами, предписанными при варикозе вен, являются детралекс, флебодия, троксевазин и другие.

      • Детралекс (Detrallex)

      Может вызывать такие побочные действия, как тошнота, рвота, головная боль, диарея, также провоцирует развитие колита.

      Это одно из наиболее часто назначаемых препаратов для тонизирования венозных стенок и облегчения болевых ощущений во время варикозного расширения вен. Лечение им не должно продолжаться более полугода. Хорошо начинать до летнего сезона.

      • Флебодиа (Fleabody)

      Флебодиа оказывает тот же эффект, что и детралекс. Все же препарат следует принимать с осторожностью при склонности к аллергическим реакциям на кохинеальный краситель.

      • Антифлегмин (Antiflegmin)

      Антифлегмин чаще всего используется для лечения ран у жвачных животных. Помогает устранить воспаление пуповины и содержит камфору, причем в большом количестве.

      Существует достаточно много людей, которые ранее использовали этот препарат и утверждают, что он помог им справиться с травмами конечностей, мышц и сухожилий, геморроем и варикозным расширением вен.

      В последние годы к антифлемину обращается все больше и больше знаменитостей. Дело в том, что препараты для животных более сконцентрированы и могут вызвать быстрый эффект у людей. Но не стоит забывать о мерах безопасности, поскольку навредить намного проще, чем вылечить.

      (Некоторые специалисты выступают против использования людьми лекарств для животных, хотя есть и такие, которые настоятельно их рекомендуют.)

      Этот препарат доступен в виде таблеток, капсул и мази для внешнего применения. При его использовании не только улучшается состояние венозных стенок, но и снимается отек за счет улучшения лимфотока. Он также рекомендуется при наличии диабета.

      Дополнительно могут использоваться гомеопатические средства, которые должны быть назначены врачом-гомеопатом. Лекарства, которые могут помочь в этом случае:

      1. Арника - от боли и напряжения в ногах и при наличии склонности к кровотечению.
      2. Хамамелис - минимизирует набухание и снимает чувство тяжести.
      3. Esculus (дикий каштан, или конский) - используется при варикозных венах, варикозных язвах и геморрое.
      4. Carbo vegetabilis - назначается с целью лечения варикозных язв с воспалением и кровоподтеками на нижних конечностях.
      5. Препарат от компании U-Ways - рекомендуется для очистки сосудов.
      6. Apis mellifera - применяется при ощущении жжения, которое облегчается холодом.

      Какое бывает оперативное лечение варикоза нижних конечностей?

      Некоторые больные нуждаются в улучшенном и более кардинальном лечении варикозного расширения вен. Подобные тактики чаще всего связаны с удалением или блокированием пораженных вен. Это открытые операции и малоинвазивные процедуры, к которым относится:

      • Склеротерапия - это простая процедура, которая состоит в закрытии варикозной вены путем инъекции химической жидкости в расширенный сосуд. Под влиянием вещества возникает раздражение и окончательное блокирование (окклюзия) вены. Подобный вид хирургического воздействия наиболее подходит для небольших и менее выраженных варикозных вен. Склеротерапия чаще всего проводится каждые 4 недели; в течение этого периода ноги пациента должны быть замотанными в эластичные бинты, которые уменьшают выраженность патологического процесса.
      • Микросклеротерапия - исходя из названия, процедура направлена на лечение небольших варикозно расширенных вен. Количество вводимой химической жидкости также невелико, и процедура дает такие же результаты, как и склеротерапия.
      • Лазерная хирургия: Этот метод лечения не включает хирургическое вмешательство или инъекцию жидких химических веществ. Чтобы устранить варикозное расширение вен в местах поражения воздействуют лазерным лучом.
      • Эндовенозная абляционная терапия - при этом способе лечения варикозного расширения вен врач использует лазерное облучение или радиоволны. В отличие от лазерной хирургии, которая работает за счет света, в ходе проведения этой процедуры генерируется тепло, заставляющее вены расширяться и закрываться, а впоследствии вовсе превратиться в соединительнотканные тяжи. При этом врач обрезает кожу вокруг пораженных вен, а затем вводит катетер, наконечник которого подает тепло, необходимое для процесса заживления. Поскольку процедура не является сложной, единственной областью, которая требует послеоперационного ухода, является затронутая с целью обрезки ткань.
      • Эндоваскулярная хирургия - как и абляционная терапия, в ходе проведения этой процедуры врач должен разрезать пораженную часть, затем используется хирургический инструмент, с помощью которого проводят окклюзию вены. Этот способ лечения в основном предназначен для удаления тяжелых варикозных вен, которые способствуют образованию ран на коже.

      Существуют ли домашние методы лечения варикоза нижних конечностей?

      При нарушениях со стороны венозной системы стоит обратить внимание на следующие рекомендации, подходящие для использования в домашних условиях:

      1. Нужно делать разминку хотя бы одну минуту. Исследователи клиники Майо говорят, что даже супер-короткие прогулки уменьшают давление на ноги и стимулируют кровообращение, что помогает удерживать кровь от свертывания, а небольшие вены в нижней части ног и лодыжках от ломкости. Если же регулярно делать пешие прогу лки, тогда можно уменьшить свой риск развития болезни периферических артерий, которая возникает на фоне скопления жировых отложений в артериях нижних конечностей.

      2. Стоит заменить соль порошком чеснока. “Избыточное количество натрия может способствовать опуханию ног намного сильнее, а отек вызывает крошечные трещины в стенках капилляров, что лежит в основное образования венозной сеточки”, - объясняет Валенсия Томас, доктор медицины, дерматолог из Университета Техасского научного центра здоровья. Исправить: Заменить вкус соли в привычном рационе способен чесночный порошок, который, согласно анализам исследований, вызывает уменьшение воспаления и способствует снижению набухания тканей вместе с возникновением боли в ногах.

      3. Массаж мышц. Исследование, проведенное Университетом штата Иллинойс, оценивало растирание ног массирующими движениями по направлению снизу вверх или сухой щеткой. Оба способа улучшают кровоток до 72 часов. И чем лучше кровообращение в нижних конечностях, тем меньше вероятность, что возникнут венозные сеточки или варикозное расширение вен.

      4. Компрессионные чулки. Если часто беспокоят болезненные, чувствительные ноги вследствие длительного стояния, может произойти ухудшение проблем с венами и усиление выраженности симптомов. В таких случаях помогают недорогие коленные компрессионные чулки. Эластичные волокна чулков способствует аккуратному выталкиванию крови из вен лодыжек. Также происходит более равномерное распределение крови по нижним конечностям, что предотвращает увеличение вен, возникновение боли и изъязвления.

      Видео: Лечение варикозного расширения вен в домашних условиях

      Какое применяют лечение народными средствами при варикозе нижних конечностей?

      Для укрепления сосудов, включая вены, могут использоваться различные растительные средства и методы воздействия. Часть из них, пригодных для лечения варикоза в домашних условиях, рассмотрена ниже.

      5. Экстракт коры сосны. Пикогенол (экстракт сосновой коры) содержит высокие уровни растительных соединений, которые препятствуют капиллярному просяканию и контролируют процесс воспаления. Это в свою очередь уменьшает варикозное расширение вен и болевые ощущения, устраняют чувство давления, усталости, отека и обесцвечивания кожи. Подобные проявления чаще всего сопровождает варикоз нижних конечностей, согласно исследованию в Нью-Йоркском университете. При врачебном согласии, ежедневно нужно принимать 50 мг продукта, такого как Nature's Way Pycnogenol.

      6. Масляный экстракт зверобоя. Готовится из 60 г травы и 100 г оливкового масла. В течении двух недель настаивается и используется для массажа ног.

      7. Ванна с отваром из лаванды, мятой и можжевельником творит чудеса. Такую же комбинацию можно найти в виде солей для ванных процедур.

      8. Конский каштан - еще одно испытанное средство для устранения неприятной проблемы. Раньше древние целители рекомендовали это лекарство при выраженной отечности и напряжении в ногах. Можно готовить каштановые отруби (продаются в косметических магазинах и служат для пилинга), смешивая их с теплой водой и небольшим количеством яблочного уксуса. Приготовленную мазь наносят на проблемные области, затем заворачивают в полотенце и оставляют так на полчаса. Тело должно находится в покое.

      9. Яблочный уксус, известный как средство, снижающее температуру. С его помощью можно также облегчить состояние усталых ног. Мгновенный эффект дают компрессы с полотенцами, пропитанными яблочным уксусом. Завернув в них ноги можно спать так всю ночь. Если нужно мгновенно устранить боль или отек, стоит положить вафли в яблочный уксус на несколько минут и поставить в холодильник, а затем приложить их к пораженным местам на ногах.

      10. Магниевое масло. Хлорид магния, содержащийся в более популярном магниевом масле, производит более 320 ферментных реакций при контакте с кожей. В результате улучшается эластичность мышечных волокон и стенок кровеносных сосудов. Они становятся более устойчивыми к давлению, которое оказывает кровь на вены. Не случайно это полезное масло используют спортсмены. Оно просто в применении и его цена является доступной.

      11. Листья капусты. Мгновенный эффект также оказывают капустные компрессы. Лучше наложить наружные листья капусты на ноги после тщательного мытья. Капуста буквально “вытягивает” боль из ног, поэтому после подобного лечения снова чувствуется былая легкость.

      Существуют еще варианты лечения варикоза перекисью водорода и сухими листьями хрена, но они менее результативны и не всегда помогают, о чем свидетельствуют отзывы уже попробовавших пользователей.

      Видео: Лечение варикоза. Самое простое копеечное средство при варикозе и тянущих венах на ногах

      Какое существует лечение язв при варикозе нижних конечностей?

      Больными с язвами и кожной экземой, возникших на фоне варикоза, занимается сосудистый хирург. Лечение язв, появившихся из-за варикоза вен, заключается в контроле давления в венах ног и непосредственном воздействии на сами язвы.

      • Контроль давления в ногах

      Контроль давления крайне важен для пациентов с венозными язвами. В частности, требуется несколько раз в течение дня и во время сна поднимать ноги на уровень сердца или выше. Подобное действие может помочь уменьшить отечность тканей.

      • Лечение язв при варикозе

      Проводятся обертывания или накладываются повязки на пораженную часть ноги. Их меняют по мере пропитывания вытекающей из язвы жидкости: иногда несколько раз в день, иногда раз в неделю.

      Первые несколько недель при использовании компрессионной повязки язва обычно болезненна. Лечащий врач в таких случаях назначает болеутоляющее средство. По мере заживления язвы боль стихает.

      После того, как язва уменьшилась в размерах или почти зажила, могут использоваться эластичные компрессионные чулки. Это лечебное белье подбирается по размеру, соответствующему ногам. Его, как правило, надевают утром до опускания ног с постели и носят в течение дня.

      • Хирургическое лечение

      При развитии слабо заживающие язвы на фоне варикозных вен необходима более интенсивная помощь и терапия ран. Новые варианты лечения варикозного расширения вен минимально инвазивны, проводятся под местной анестезией и безопасно выполняются в центрах амбулаторной хирургии. Выбор лечения зависит от группы пораженных вен, которые вызывают симптомы. В частности, может быть использована:

      1. Эндовенозная абляция - эта процедура может быть выполнена в амбулаторном режиме. Катетер направляется в большую или маленькую подкожную вену. После обезболивания лекарства вводят в кожу вдоль пораженной вены, которую нужно лечить, при этом сосуд нагревают радиоволнами или лазером. Весь процесс нагрева или абляции занимает менее 10 минут. Кровь, которая использовалась для пула в обработанной поверхностной вене, естественным образом перенаправляется в систему глубоких вен. Пациенты испытывают почти мгновенную помощь. При этом рекомендуется ходить сразу же после процедуры. Боль, которая редко бывает выраженной и нестерпимой, при необходимости уменьшают противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен. Во время последующего визита к врачу в течение недели после процедуры проверяется наличие каких-либо тромбов и при необходимости назначаются лекарства для управления свертываемостью крови.
      2. Амбулаторная флебэктомия - эта процедура используется для лечения варикозных вен. Может быть выполнена в амбулаторном режиме. Пациентов просят постоять в течение нескольких минут, чтобы вены могли заполниться, и тогда врач отмечает вены, которые нужно удалить. После того, как вены отмечены и дано согласие пациентом, вводится обезболивающее средство в кожу по ходу вены, предназначенной для лечения. Далее делаются очень маленькие надрезы в коже, а вены удаляются с помощью маленького крючка. Эти разрезы настолько малы, что не требуется никаких швов. После операции на ногу накладывается повязка, и пациент может ходить сразу после процедуры. В большинстве случаев какие-либо обезболивающие препараты не используются, но, когда боль все-таки беспокоит, достаточно, как правило, применить противовоспалительный препарат. Пациенты могут вернуться на работу через один-два дня, в зависимости от тяжести выполненной флебэктомии.
      3. Склеротерапия - эта процедура для лечения варикозных вен может выполняться амбулаторно. В небольшие вены, чаще всего ретикулярные, вводятся крошечные иглы, содержащие специальную жидкость, которая склерозирует или закрывает сосуд. Это лечение не требует какой-либо анестезии или применения лекарств. Самые маленькие вены (также известные как паутинные вены) лучше всего обрабатывать с помощью этой процедуры.

      Чем полезно лечение пиявками при варикозе нижних конечностей?

      Пиявки используются в лечении варикозного расширения вен в течение многих лет. Считается, что при прикреплении к телу пиявки сначала кусают кожу, но безболезненно, поскольку укус пиявки считается анестезирующим. Пиявка может быть прикреплена к коже от 20 минут до 40 минут. Слюна пиявок также обладает антикоагулянтными свойствами, то есть разжижает кровь. Ее попадание в организм помогает предотвратить свертывание крови, в то же время она способствует растворению уже имеющихся сгустков крови. В результате улучшается ток крови и более активно распространяются питательные вещества по всему телу.

      В некоторых случаях при нелеченом варикозном расширении вен лечение пиявками (или гирудотерапия) может привести к различным осложнениям, таким как трофические язвы и кровотечение.

      В то время, как пиявки сосут кровь, давление крови, нередко увеличенное при варикозе нижней части ноги, уменьшается. Иногда кровотечение продолжается через несколько часов после того, как пиявка отделилась от тела, но это не считается осложнением и через время состояние нормализуется.

      Использование пиявок - идеальное лечение варикозного расширения вен в домашних условиях. Тем не менее, важно, чтобы пиявки были удалены после необходимого времени, особенно если они самостоятельно не отпадают. Не стоит пугаться, что пиявка стала значительно больше в своих размерах, чем была раньше, это происходит из-за потребления ею определенного количества крови. Пиявки обычно прикрепляются к проблемной области для достижения безопасного и быстрого снижения давления.

      Причина, по которой аюрведический метод использует этот метод лечения тяжелого состояния варикозной болезни вен, заключается в том, что он безопасен. После гирудотерапии вены на ногах, как правило, становятся нормальными, и они способны выполнять функцию транспортировки дезоксигенированной крови. Нет никаких побочных эффектов или осложнений, связанных с использованием этой терапии.

      Видео: Гирудотерапия при варикозе Пиявки при варикозе нижних конечностей Лечение пиявками


      Источники

      1. Varicose Veins — National Institutes of Health https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins

      2. Большаков Олег Петрович, ‎Семенов Геннадий Михайлович. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник для вузов. 2018

      3. Darwood RJ, Theivacumar N, Dellagrammaticas D, Mavor AID, Gough MJ. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation with surgery for the treatment of primary great saphenous varicose veins. British Journal of Surgery. 2008;95(3):294–301.


      4.86 avg. rating (95% score) - 7 votes - оценок

      arrhythmia.center

      Варикоз вен нижних конечностей: лечение эффективными методами

      Патологические процессы, поражающие сосудистую систему, представляют серьезнейшую опасность организма. Это касается любых заболеваний данного вида, вне зависимости от их масштабов и локализации. В частности, это касается варикозного расширения вен, которое в большинстве случаев поражает сосуды ног.

      В современном мире варикоз является одной из злободневных проблем, подвержены его развитию многие люди. Патология является не только проблемой косметического характера поражение сосудов в ногах имеет серьезные последствия. Поэтому важно понимать механизмы развития варикоза, знать его симптоматику, а также иметь представления о лечении.


      Реклама партнеров

      Механизм развития варикоза

      Варикозом или варикозным расширением вен называют заболевание, при котором упомянутые сосуды подвергаются патологическим изменениям следующего характера:

      1. Расширение, то есть увеличение просвета сосуда.
      2. Растяжение, а если точнее, удлинение вены.
      3. Истончение сосудистой стенки, из-за чего вена становится более хрупкой и сильнее подвержена повреждениям физического характера.
      4. Истощение или же постепенное разрушение клапанного аппарата, отыгрывающего решающую роль в процессе транспортировки крови обратно к сердцу.
      5. На поздних стадиях болезни вследствие деформации вен, образуются узелки или «сосудистые звездочки», напоминающие аневризмы.

      Все описанные нарушения приводят к двум видам последствий, эстетическим и функциональным, где второй вид значительно более весом. Если говорить об эстетическом факторе, речь идет о том, что подкожные сосуды увеличиваются в размерах, вздуваются и проступают ближе к поверхности кожи, из-за чего становятся отчетливо видны даже невооруженным глазом. По мере прогрессирования болезни и усиление деформации вен, они начинают бугриться, появляются узелки, что еще сильнее усугубляет эстетический вид.

      Варикоз на ногах

      Но функциональные проблемы серьезнее и опаснее, ведь речь идет о нарушении основной функции вене – транспортировки крови от органов к сердцу. Варикоз способствует застойным процессам в сосудах, то из-за истощения клапанов кровь эвакуируется не полностью, застаивается. Это приводит к локальным токсическим поражениям, а также постепенному росту давления в сосудах. В конечном итоге, на поздних стадиях болезни, сосуды не справляются с избыточным давлением, в истонченных стенках появляются разрывы, что приводит к кровоизлияниям, образованию гематом, трофических язв.

      Классификация варикоза

      Выше неоднократно говорилось о том, что степень поражения и деформации вен зависит от стадии прогрессирования заболевания. Поэтому стоит упомянуть, что медиками принято классифицировать варикоз по трем стадиям развития:

      1. Первая и самая легкая форма болезни – компенсационная. Характеризуется незначительной деформацией, зачастую ее даже невозможно определить без проведения соответствующей диагностики. Симптоматика в таком случае скудная или вовсе отсутствует.
      2. Субкомпенсационная или средняя стадия – вены проступают на поверхность кожи, увеличение, как и деформация, незначительны. Однако сосуды и сосудистые сетки уже отчетливо видны, а по вечерам пациентов мучает усиленное ощущение усталости, распирания, отеки, могут беспокоить незначительные боли. Характерно, что к утру (после ночного сна или длительного отдыха) симптомы исчезают.
      3. Стадия декомпенсации является наиболее тяжелой – речь идет о серьезном поражении вен, их выраженной деформации. Сосуды не только сильно видны, они бугрятся и выпирают на поверхности кожи, образуются узелки, появляются экземы, гематомы. Описанная симптоматика в виде болей, отеков и прочих неприятных ощущений усиливается.

      Важно понимать, что изначально варикоз не представляет серьезной опасности и вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование болезни. Но если лечением не заниматься, высок риск развития осложнений, среди которых тромбоз, воспалительные процессы в венах, образование трофических язв, постоянный болевой синдром.

      Факторы развития болезни

      Знание причин и факторов, предрасполагающих к развитию варикозного расширения вен не только помогают в борьбе с патологическим процессом, но также позволяют предотвратить его развитие. Эти причины и факторы следующие:

      Избыточный вес — причина варикоза
      • Генетическая предрасположенность – в этом случае речь идет о наследственной предрасположенности к слабости венозных клапанов, а также недоразвитости соединительных тканей стенок сосудов. Подобные аномалии развития повышают вероятность развития варикоза, так как клапанный аппарат изначально подвержен функциональным нарушениям.
      • Профессиональная составляющая – группу риска также возглавляют люди, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены ежедневно длительное время проводить на ногах, в особенности те, кто много стоит (парикмахеры, продавцы, повара, хирурги и т.д.).
      • Избыточный вес – накопление лишнего веса приводит к повышенным нагрузкам на ноги, к тому же, в этом случае повышается уровень холестерина в крови, что также негативно отражается на функционировании сосудистой системы. Чем выше степень ожирения, тем более вероятен факт развития варикоза.
      • Способствуют возникновению варикозного расширения вен патологии свертываемости крови. Из-за повышения в составе крови содержания тромбоцитов, кровь становится более вязкой, есть риск образованию тромбов. Все это препятствует нормальной циркуляции крови, вызывая варикоз.
      • Еще один фактором развития болезни являются серьезные гормональные нарушения. Подобным проблемам в большей степени подвержены женщины, особенно в период беременности, менопаузы или же приема гормональных препаратов.

      В списке приведены только основные факторы развития варикоза, на самом деле их куда больше. Например, сюда можно добавить ношение неудобной обуви или хождение на высоком каблуке, алкоголизм, курение, сахарный диабет, механические повреждения сосудов и т.д.

      Клиническая картина

      Очень часто варикоз в ранних формах развития может совсем никак себя не проявлять, симптомы появляются на 2-3 стадии прогрессирования болезни. Тем не менее стоит рассмотреть симптоматику, начиная с самых первых признаков:

      • Первый симптом, указывающий на возникновение варикоза – усталость в ногах. Изначально это ощущение незначительное, дает о себе знать преимущественно вечером. Но по мере развития болезни, усталость беспокоит все чаще, становится интенсивнее.
      • Ощущение сдавливания и боли – начинают беспокоить со второй стадии, изначально также ближе к вечеру, а утром вовсе исчезают. Но как и ранее, при прогрессировании варикоза, становятся интенсивнее, в конечном итоге беспокоят постоянно.
      • Выступающие вены и сосудистая сетка – этот признак также становится все более явным по мере развития патологического процесса. Изначально вене просто видны сильнее обычно, на поздних стадиях они выпирают, бугрятся, образуют «звездочки».
      • Отечности – могут начать беспокоить сразу, в таких случаях их причины кажутся непонятными, а сами отеки настолько незначительно, что практически не ощущаются. Со временем ноги отекают все сильнее, что доставляет массу дискомфорта и усиливает боли.
      • Судороги – считается, что если человек систематически мучается судорогами, которые охватывают икроножные мышцы или стопу, это также может быть признаков варикоза.
      • Гипертермация – возникает на поздних стадиях развития болезни и выражается в изменение цвета кожных покровов, кожа на ногах становится синюшной.

      Методы диагностики

      Чтобы лечить варикозное расширение вен максимально эффективно, необходимо точное понимание того, на какой стадии развития находится заболевание, оценить степень гемодинамики. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

      1. Первичный осмотр, в ходе которого врач выясняет жалобы пациента, собирает анамнез, а также проводит визуальный осмотр и пальпацию проблемных зон.
      2. Ультразвуковое сканирование для ознакомления с динамическими характеристиками кровотока.
      3. Дуплексное сканирование вен – один из наиболее информативных методов диагностики, предоставляющий детальную визуальную картину скорости потоков крови на разных участках сосудистого русла.
      4. Флебография с использованием контрастного вещества, которое вводится в исследуемые вены.
      Диагностика варикоза вен на ногах

      Лечение варикоза

      Борьба с варикозным расширением вен любой степени тяжести требует обращения к врачу-флебологу, который составит схему лечения на основе полученных диагностических данных.

      Медикаментозная терапия

      Главный эффект, ожидаемый от приема медикаментозных препаратов – снижение давления в венах путем ликвидации застойных процессов, восстановление нормального кровообращения. Кроме того, в рамках терапии может потребоваться симптоматическое лечение. В целом врач может прописать препараты таких групп:

      1. Венотоники и флеботоники – предназначены для улучшения оттока лимфы и нормализации циркуляции крови, выполняют основою задачу лечения.
      2. Препараты группы НПВС – купируют болезненные ощущения, а также обладают противовоспалительным эффектом.
      3. Антикоагулянты для снижения вязкости крови и предотвращения тромбообразования.
      4. Также людям с варикозом рекомендуют носить специальное компрессионное белье.

      Определением необходимости применения любого лекарства и его назначением занимается только врач. Кроме того, медикаментозная терапия лишь не дает болезни прогрессировать, вернуть деформированным сосудам прежнее состояние консервативными способами лечения невозможно.

      Народная медицина

      Народные средства не способны оказывать столь же серьезного терапевтического эффекта, как традиционные методы медицины. Однако «бабушкины рецепты» является отличным подспорьем к медикаментозному лечению, поэтому рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов:

      1. Томатные компрессы – достаточно просто нарезать помидор ломтиками и приложить к проблемным участкам на 15-20 минут. В томатах содержится ликопин, способствующий укреплению и тонизированию вен.
      2. Можно делать картофельный компресс, для этого обложите ноги картофельными очистками и забинтуйте на 2 часа. Такой же метод работает с применением капусты и листьев каланхоэ, но на этих растениях нужно делать надрезы.
      3. Также рекомендуется ежедневно перед сном растирать ноги яблочным уксусом, курс лечения составляет 30 дней.

      Хирургическое лечение

      Хирургия в борьбе с варикозом является наиболее эффективным методом, кардинально решающий проблему, а не только сдерживающий болезнь. К хирургическим методам лечения относят:

      1. Склеротерапию – введение в венозный просвет специального вещества, которое склеивает сосуд, вследствие чего он самостоятельно исчезает, замещаясь соединительной тканью.
      2. Лазерное воздействие – применимо для сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Лазерное облучение создает эффект склерозирования в вене, вследствие чего сосуд исчезает.
      3. Флебэктомия – перевязка участка деформированной вены с последующим удалением ее ствола.

      Прочитали: 113 просмотров

      Загрузка...

      varikozmedikus.ru

      Варикозное расширение вен - симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки, варикоз на ногах

      Общие сведения

      Известно, что сила тяжести влияет на кровоток. Сердце играет роль насоса, который обеспечивает постоянную циркуляцию крови. Для кровообращения органов, расположенных выше сердца, сила тяжести оказывает положительное действие. Однако в сосудах нижних конечностей сила тяжести действует против организма. Иногда при недостаточности венозных клапанов или при снижении тонуса вен сила тяжести оказывается достаточной, чтобы препятствовать нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в венах, приводя к тому, что сами венозные сосуды деформируются. Такие вены называются варикозно расширенными.

      Новости по теме

      Обычно их можно обнаружить в области икроножных мышц и на задней поверхности коленных суставов. Приблизительно каждый десятый житель планеты страдает от варикозного расширения вен. Как правило, это женщины в возрасте от 30 до 60 лет с врожденным дефектом венозных клапанов. К этому заболеванию приводят также ожирение, плохая осанка, условия, когда человек вынужден длительное время стоять или сидеть, беременность. При каждом из этих состояний оказывается дополнительное давление на вены, и кровоток в нижних конечностях затрудняется.

      Причины развития варикозного расширения вен

      • отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты, вследствие чего они не способны препятствовать обратному оттоку крови в нижние конечности, который в свою очередь обусловлен действием силы тяжести. Таким образом, вены переполняются кровью и расширяются;
      • длительное пребывание в вертикальном положении.
      • ожирение;
      • повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.

      Симптомы варикозного расширения

      • извитые, темно-синего или багрового цвета вены на ногах;
      • неравномерная коричневатая пигментация кожи в области голеней и лодыжек;
      • интенсивные боли в ногах;
      • эпизодическое возникновение судорог в мышцах нижних конечностей;
      • утолщенные вены;
      • язвенные дефекты на коже ног или в области суставов.

      Осложнения

      • экзема;
      • кожные язвы;
      • тяжелые венозные кровотечения при ранении нижних конечностей;
      • тромбофлебит (воспаление определенного участка вены, которое сопровождается формированием тромба).

      Что можете сделать вы

      Без лечебных мероприятий варикозное расширение не исчезнет. Однако вы можете самостоятельно облегчить боль и уменьшить дискомфорт следующими способами:

      Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.

      Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. При ходьбе сокращаются икроножные мышцы. При этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения.

      Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях.

      Не спите сидя.

      Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.

      Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.

      Принимайте ванну по вечерам. Если принимать горячую ванну ранним утром, то это приведет к повторному расширению вен и задержке жидкости, и, следовательно, к болевому синдрому.

      Страдающим варикозным расширением вен без каких-либо заболеваний сердца можно посоветовать спать в положении, когда стопы лежат выше уровня сердца. Таким образом, осуществляется гравитационный дренаж нижних конечностей. Поднимайте ноги выше уровня сердца 3-4 раза в день на 5-10 мин. Это особенно полезно беременным. Не ешьте много соленой пищи, т.к. в этом случае больше жидкости задерживается в организме.

      Что может сделать врач

      Врач может прописать вам лекарственные средства, облегчающие состояние или улучшающие тонус вен. Однако при выраженном варикозном расширении требуется склеротерапия или хирургическое вмешательство.

      Склеротерапия это специальные инъекции лекарственными препаратами, действие которых приводит к спаданию и зарастанию расширенных вен, что препятствует обратному оттоку крови.

      Хирургическая операция это удаление варикозно расширенной вены (иссечение вены).
      При необходимости врач назначит терапию осложнений.

      Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

      health.mail.ru

      Варикозное расширение вен: причины, симптомы, лечение и профилактика | Здоровая жизнь | Здоровье

      Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое варикозное расширение вен, как его диагностируют, лечат и что делать, чтобы ноги оставались здоровыми.

      Часть населения со всей ответственностью плюет на эту проблему — и доживает до трофических язв. А часть — интересуется лечением и профилактикой, чтобы, прилагая небольшие усилия, обеспечить себе здоровые ноги, готовые к бегу, плаванию, горным восхождениям и прочим радостям бытия. Именно для второй категории граждан мы подготовили масштабное популярное повествование о варикозе и его лечении.

      Фото: Shutterstock.com

      Начнем с небольшого анатомического экскурса: как известно, кровь двигается по нашему организму по двум кругам — большому и малому. Инициирует это движение сердце: оно ритмично сокращается, толкая кровь по аортам, артериям, сосудам… Сверху вниз, к ногам, кровь двигается с энтузиазмом — спасибо гравитации. Но, дойдя до ног, ей надо развернуться и по венам отправиться в обратный путь — вверх. А это уже проблематично.

      Для того чтобы этот процесс стал возможен, в венах предусмотрены клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении — вверх. Схема происходящего примерно такова: сердце толкает кровь по сосудам, та поднимается вверх и фиксируется клапаном на заданном уровне до следующего сердечного сокращения.

      Кроме того, двигаться крови вверх помогает не только сердце, но и мышцы ног. Если мышцы регулярно сокращаются и расслабляются (например, обеспечивают своему владельцу энергичную прогулку по пересеченной местности), то сосуды подвергаются сдавливанию-расслаблению — и кровь энергично проталкивается вверх, от клапана к клапану. Так происходит в здоровом организме без варикозного расширения вен ног.

      Если вена расширилась, то клапаны, обеспечивающие нормальный отток крови от ног, перестают смыкаться. Между ними образуется зазор — и отток крови замедляется. Чем хуже циркуляция крови, тем сильнее растягивается вена. Круг замкнулся!

      Наследственность плюс…

      Врачи считают, что основная причина развития варикоза — наследственная. Если у ваших родителей или бабушек-дедушек есть варикозное расширение вен, то эта неприятность могла передаться и вам. Причем неважно, на ногах или в других местах было расширение вен у ваших предков: болезнь может локализоваться в паху, в области анального отверстия (да-да, это геморрой) — если есть ген, обеспечивающий слабую венозную стенку, то он может рано или поздно проявить себя.

      Для диагностики варикозного расширения вен ног есть несколько инструментов. Самое простое из них — допплеровское исследование: оно дает однозначный ответ, есть варикоз или нет. Его можно сделать при первичном подозрении на расширение вен. Золотой стандарт в диагностике варикоза — это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно объединяет в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования. С помощью УЗДС можно узнать скорость кровотока, диаметр вены, оценить работу клапанов и состояние сосудистых стенок. Соответственно, если по результатам врачебного осмотра в варикозе нет сомнения, можно обойтись без Допплера и сразу идти на УЗДС.  

      Но даже самая слабая венозная стенка может не растянуться, если для того не будет причин. Начало и скорость развития заболевания зависят от неблагоприятных факторов, которым вы подвергаете свои ноги.

      К ним относится неподвижный образ жизни, необходимость сидеть по 6–8 часов в день (за компьютером, в машине и т. д.), повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать и таскать тяжести), ношение высоких каблуков, нежелание заниматься собственным телом и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу.

      Степень заболевания

      Фото: Shutterstock.com

      Международное ученое сообщество договорилось до систематизации варикозного расширения вен нижних конечностей под названием CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology) — исходя из него, есть 6 стадий варикоза. Если не лечить расширенные вены, не ухаживать за ногами и не заниматься профилактикой, а также регулярно подвергать ноги описанным выше неблагоприятным воздействиям, то можно достаточно быстро пройти через все 6 стадий и оказаться в больнице между жизнью, смертью и спасительным скальпелем хирурга.

      Стадия 0 — самое загадочное состояние, в рамках которого человек жалуется на симптомы, присущие варикозу (отеки, тяжесть или боль в ногах, ночные судороги), но ни на глаз, ни по результатам исследований никакого расширения вен не обнаруживается.

      Стадия 1 — на ногах заметны сосудистые «звездочки» или сосудистая сетка, плюс иногда одолевают описанные выше симптомы.

      Стадия 2 — если по поводу предыдущих стадий в научном сообществе до сих пор существуют споры — называть ли эти проявления варикозным расширением или нет, то со второй стадии начинается, что называется, «настоящий» варикоз. На данном этапе вы способны сами обнаружить у себя увеличенные вены или голубоватые узелки, которые могут увеличиваться после долгого сидения за компьютером или прогулки на каблуках. Начиная с этой стадии возможно образование тромбов.

      Стадия 3 — все описанные выше симптомы дополняются регулярным отеком, который особенно заметен к концу дня. С утра он может исчезать, но к вечеру вновь возобновляется.

      Стадия 4 — начинаются трофические (то есть связанные с недостатком питания) изменения в конечностях: из‑за чрезмерного скопления пигмента кожа может приобрести аномальный цвет — от темно-коричневого до черного. Кроме того, развивается кожное воспаление — от маленьких покраснений до обширных мокнущих поражений. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется белыми, слегка западающими участками. Все эти неприятности ведут к образованию трофической язвы.

      Стадия 5 — все описанные выше проявления плюс зажившая трофическая язва.

      Стадия 6 — активно действующая, незаживающая трофическая язва.

      Что мне назначили?

      Есть множество процедур, благодаря которым расширенную вену можно «уничтожить»: склеить, запаять, удалить. Мы опишем наиболее распространенные:

      1. Склерозирование — эта процедура позволяет «склеить» маленькие сосудики, например, устранить так называемые «звездочки». В сосуд с помощью инъекции (то есть простого укола) вводится вещество, которое склеит стенки вены между собой. Со временем склеенная вена образует тяж и рассасывается. Процедура делается без анестезии и занимает от 5 до 15 минут.

      2. Лазерная коагуляция — с помощью этой процедуры можно запаять более крупные сосуды. Делается она под местной анестезией: в вену вводят световод, по которому пускают лазерное излучение. Оно нагревает клетки крови — и они «заваривают» сосуд. В дальнейшем он, как и в случае со склерозированием, рассасывается.

      После процедур в течение месяца надо беречь себя: не поднимать тяжести, не ходить на каблуках. Плюс к этому придется носить компрессионный трикотаж 1‑го или 2‑го класса (по назначению врача). Поэтому чаще всего такие мероприятия рекомендуется проводить в холодное время года, когда трикотаж актуален для ношения.

      Немного о профилактике

      Если вы внимательно прочитали раздел про причины варикоза, то знаете, что надо для профилактики: движение! Если вы работаете в офисе или водите машину по 6–8 часов подряд, то хотя бы раз в час устраивайте перерыв, вставайте, ходите по помещению за кофе (чаем, просто так) или прогуливайтесь по улице. Нет возможности гулять — стойте на месте и перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.

      По возможности носите компрессионный трикотаж, если он назначен врачом. Если на улице жара и трикотаж вызывает стойкое отвращение, замените его вечерней процедурой электромиостимуляции. Для этого надо купить в аптеке небольшой аппаратик — нейромышечный стимулятор.

      Лежа перед телевизором, крепим клеммы аппарата на икры — и расслабляемся. Аппарат будет посылать в мышцы электрический разряд, и мышцы будут сокращаться.

      Час-два таких процедур, и ощущения в ногах станут легче и радостей.

      Если вы отправились в далекое путешествие, в процессе перелета делайте самомассаж голеней: постукивания, пощипывания, растирания помогут крови циркулировать, устранят застой.

      Не увлекайтесь высокими каблуками.

      Если жизнь без каблуков не в радость, то носите их в офисе, а при выходе на улицу меняйте на туфельки с танкеткой (или наоборот — в зависимости от того, где вы хотите блистать). И знайте, что каблуки в 7 и 10 см на глаз выглядят примерно одинаково, а вреда меньше от 7‑сантиметровых.

      По возможности завершайте утренний душ контрастными обливаниями. Если обливать весь организм холодной водой трудно, можно устраивать контрастный душ ногам — так вы освоите азы закаливания и тонизируете сосуды.

      В общем, уделяйте внимание ногам — и профилактические мероприятия, вполне возможно, избавят вас от необходимости «склеивать» расширенные вены.

      Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей зависит от степени развития заболевания. На 0–1 стадиях назначается так называемое «базисное лечение». Оно включает в себя флеботропные препараты, тонизирующие и укрепляющие венозную стенку. Их назначают как внутрь в виде таблеток, так и для наружного применения — в основном в форме гелей. Плюс к этому пациенту рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1‑го класса поддержки в особо проблемные для вен периоды (при физических нагрузках, длительных перелетах, во время вынужденно сидячей работы и т. д.). На 1–2‑й стадии базисное лечение комбинируется с процедурами, позволяющими устранить расширенные вены. При небольшом расширении это может быть склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды, возможно, придется удалять — такая операция называется «флебоэктомия». Многие пациенты спрашивают, зачем это делать, если расширенные вены не мешают жить. Кроме того, что варикоз может прогрессировать, возможны и другие осложнения: образование тромбов, флебит, тромбофлебит. А тромбы, как известно, несут серьезную опасность: от закупоривания сосуда конечности до легочной тромбоэмболии (в последнем случае оторвавшийся тромб с током крови попадает в легочную артерию, блокирует ее, и кровоснабжение легкого останавливается, что может привести к летальному исходу).

      Правда или вымысел?

      — Если есть варикозное расширение вен ног, то этого нельзя не заметить. Пока ничего не видно, угрозы здоровью нет.

      Нет. В практике врачей-флебологов бывают случаи, когда человек приходит на прием с минимальными жалобами на тяжесть в ногах и по результатам исследования у него обнаруживается невидимый глазу варикоз, требующий лечения.

      Конечно, это скорее исключение, чем правило, но регулярный ежегодный профилактический осмотр хирурга или флеболога необходим всем, кто наблюдал у себя в роду страдальцев-варикозников.

      — С варикозом можно справиться с помощью мазей или таблеток.

      Нет. Консервативное лечение (то есть лечение с помощью разно­образных препаратов, прописанных врачом) не позволяет устранить уже существующее расширение вен. Если вена расширилась, то с помощью геля или мази ей изначальную форму не вернуть.

      Флеботропные препараты — то есть лекарства, тонизирующие венозную стенку — в виде таблеток или гелей для местного применения назначают, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

      Лечится же варикоз только с помощью процедур, склеивающих или запаивающих вену (или удалением этой самой вены — в крайнем случае). Кроме флеботоников для местного применения можно использовать охлаждающие мази — они заставляют сосуды сокращаться и, таким образом, придают им тонус.

      Если есть время и силы, можно заменить такую мазь контрастным душем или прохладными ванночками для ног — эффект будет тот же.

      — Если у вас есть варикоз, нельзя ходить в фитнес-клуб и заниматься на тренажерах.

      Нет. Конечно, все зависит от степени варикозного расширения вен. Если вам грозят трофические изменения в конечностях, то занятия придется отложить. Но на 2–3‑й стадиях варикоза физические упражнения могут оказаться вполне полезными.

      Перед походом в зал вам придется сходить к флебологу и с его помощью подобрать компрессионный трикотаж, в котором вы будете заниматься. Кроме того, врач расскажет вам об ограничениях в силовых нагрузках — что именно вам в вашем состоянии делать не следует.

      В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, что такое миома матки, можно ли избежать этого заболевания и как его лечить >>

      aif.ru

      6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

      Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
      что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
      Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

      При упоминании варикозного расширения вен многие представляют себе некрасивые узлы, выступающие на голенях. Однако помимо внешних проблем варикоз способен привести к более серьезным осложнениям вплоть до потери подвижности. По статистике, 30 % женщин и не менее 10 % мужчин обращаются с этим недугом за врачебной помощью. Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий.

      AdMe.ru составил список ранних признаков варикоза, знание которых поможет предотвратить недуг.

      1. Зуд в голенях и лодыжках

      Один из самых неочевидных и часто игнорируемых симптомов варикозного расширения вен — зуд в голенях и лодыжках. Он обусловлен изменениями, которые происходят в сосудах и прилегающих к очагу воспаления тканях. Застой крови в пораженных венах становится причиной нарушения питания тканей — продукты обмена перестают выводиться должным образом. Именно этот процесс является причиной чрезмерной сухости и шелушения кожи ног.

      Зуд при варикозе кажется довольно «безопасным» симпотом, однако именно он сигнализирует о начале болезни. В дальнейшем он может привести к образованию трофических язв.

      Что сделает врач:

      • Назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат отечность тканей и снимут спазмы, мешающие нормальной циркуляции крови и лимфы.
      • Пропишет седативные средства, которые успокоят нервную систему и нормализуют сон.
      • Порекомендует антибактериальные заживляющие мази и кремы, которые не дадут распространиться инфекции и увлажнят кожу.

      2. Мышечные судороги

      Варикозное заболевание вен нижних конечностей проявляет себя самыми разными симптомами, но наиболее известный — ночные судороги в ногах. Из-за застоя крови возникает нарушение циркуляции в венах и более мелких сосудах. В свою очередь, растет давление на прилегающие ткани, происходит раздражение нервных окончаний и, как следствие, судороги. Кроме того, мышцы из-за плохого обмена веществ начинают испытывать кислородное голодание, что также ведет к судорогам.

      3. Изменение цвета кожи

      www.adme.ru

      Варикозное расширение вен: лечение недуга быстро

      Если у пациента выявлено варикозное расширение вен лечение должно начаться как можно скорее. В ходе терапии могут быть задействованы следующие методы:

      1. Консервативное лечение – подразумевает задействование определенных групп медикаментов, компрессионного трикотажа и т.д.
      2. Радикальной терапии – выполнение процедур флебэктазии, венэктомии; задействование малоинвазивных методик – склеротерапии, лазерного лечения.
      3. Альтернативные методы лечения – задействование рецептов народной медицины, терапия в домашних условиях.
      4. Физиотерапия – массаж, выполнение упражнений лечебной гимнастики.

      Подобрать подходящую схему лечения поможет врач, учитывая степень развития варикоза вен, наличие сопутствующих симптомов и особенности организма пациента.

      Содержание статьи:

      Задействование народных методов лечения

      Лечение варикозного расширения вен может осуществляться с задействованием народных рецептов, которые проверены целыми поколениями людей. При поражении вен варикоз продолжает прогрессировать и одной из главных задач терапии является остановить дальнейшее распространение заболевания. Для этого могут быть использованы как медикаменты, так и народные методы лечения. Во всем важно соблюдать меру, не превышая рекомендованных дозировок и продолжительность терапии.

      Пациентов может интересовать вопрос: в чем преимущество подобного народного лечения варикоза. Специалисты утверждают, что задействование рецептов народной медицины способно помочь на ранней стадии развития болезни. Для достижения лучшего эффекта, задействование народных средств рекомендовано сочетать с гимнастикой и приемом таблеток. Только комплексное лечение оказывает должное воздействие и препятствует дальнейшему развитию патологии.

      Использование чеснока, меда и лимонов

      Одним из наиболее эффективных средств, которое используют в ходе лечения варикозного расширения вен является задействование чеснока в сочетании с маслом, медом и лимонами. Подобный рецепт позволяет быстро и эффективно прочистить сосуды, предотвращает процесс образования тромбов и застойных явлений. Варикозное расширение вен лечат с задействованием средств для наружного лечения, а также настоек и растворов для приема внутрь.

      Для приготовления целебной смеси необходимо взять несколько зубков чеснока, измельчить со сливочным маслом. Полученную смесь заворачивают в отрез марли или бинта и прикладывают к пораженному участку, сверху оборачивают полиэтиленом и теплым шарфом. Известно, что подобное средство широко применяют в ходе лечения варикоза вен.

      Компресс можно оставить до оказания полного воздействия на ночь, утром необходимо смыть смесь прохладной водой и нанести крем, оказывающий венотонизирующее воздействие.

      Описанное средство способно лечить и варикоз, и другие сосудистые патологии, а также используется в комплексной терапии атеросклероза.

      Применение дурмана

      Лечение варикоза вен может осуществляться при помощи целебных настоек, которые прочищают сосуды и способствуют укреплению стенок сосудов. Один из наиболее эффективных рецептов – задействование семян дурмана.

      Для приготовления настойки потребуется 70-90 грамм сырья, которое необходимо залить спиртом.Расширение вен при помощи данного средства необходимо лечить короткими курсами: не больше 15-20 дней, затем необходимо сделать перерыв.

      Настойка из семян также может быть использована для наружного лечения варикоза. Для приготовления целебного компресса необходимо обильно смочить разведенной в воде настойкой чистый бинт и приложить к пораженному участку ноги.

      В ходе лечения варикоза вен с использованием данного вещества следует помнить о том, что дурман является ядовитым растением, в состав которого входит большое число алколоидов. Известно, что прием настойки можно осуществлять только после согласования с врачом и строго соблюдая рекомендованную дозировку.

      В ходе лечения варикоза при помощи настойки пациентам рекомендовано прислушиваться к реакции организма на введение нового средства терапии. Если возникают такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, учащение сердцебиения или расстройства стула, то использование настойки следует отменить и незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи. Известно, что данное средство достаточно токсично, поэтому стоит опасаться передозировки при терапии варикоза.

      Использование зеленых помидор

      Варикозное расширение вен можно лечить при помощи зеленых помидоров. Данный продукт оказывает венотонизирующее действие, помогает справиться с болевыми ощущениями, отеками и чувством тяжести в ногах. Лечить варикозное расширение с задействованием подобного рецепта необходимо курсами: 3 недели наружной терапии, затем можно сделать 7-14 дней перерыв.

      Рецепты с задействованием зеленых помидоров оказывают выраженное воздействие в летнее время года. Известно, что в состав продукта входит большое количество ликопина, который является растительным антиоксидантом и способствует нормализации проницаемости капилляров и повышению эластичности сосудов. В ходе лечения варикоза вен помидоры могут быть использованы как для осуществления компрессов, так и для внутреннего приема.

      В чем польза крапивы?

      Известно, что варикоз можно лечить при помощи листьев крапивы. Данное растение можно использовать только после предварительного согласования с врачом и при отсутствии противопоказаний. Это связано с тем, что крапива может значительно сгущать кровь. Крапивные листья рекомендовано заливать горячей водой, доводить до кипения, настаивать пару часов и полученный настой принимать по 1/3 стакана дважды в день во время еды. Начальный курс терапии составляет 14 дней и со временем может быть продлен до 1 месяца. Через 2 недели приема следует сделать 10-дневный перерыв и лечение пораженных вен можно продолжать.

      Медикаментозная терапия

      Лечение расширения пораженных вен может осуществляться при помощи:

      • Таблеток для внутреннего приема.

      • Лекарственных средств для наружного нанесения: кремов, мазей, гелей, лосьонов.

      Лечение варикоза вен помогает приостановить прогрессирование патологии, устраняет проявления патологии в виде болевых ощущений, чувства тяжести и усталости, лимфатических нарушений.

      Использование таблеток

      Лечить варикоз вен в обязательном порядке необходимо при помощи лекарственных средств в виде таблеток, капель или капсул для внутреннего приема.

      Лечить варикоз вен консервативными методами можно при помощи следующих групп лекарств:

      • Венотонизирующих лекарств.
      • Антикоагулянтов.
      • Лекарственных средств, способствующих разжижению крови.
      • Антиоксидантов.
      • Фибринолитиков.

      Решение о том, чем лечить варикоз при помощи таблеток должен принимать врач, принимая во внимание проявления заболевания и особенности организма пациента. От самолечения рекомендовано воздерживаться, поскольку оно может не оказать ожидаемого лечебного воздействия и болезнь будет продолжать прогрессировать.

      Анавенол

      Анавенол является лекарственным средством из группы флеботоников, который также способствует нормализации проницаемости капилляров и укреплению стенки сосудов. Лекарство выпускается в форме таблеток, драже и капель для приема внутрь.

      В качестве активных компонентов выступают растительные вещества, которые способствуют оказанию следующих терапевтических воздействий:

      • Нормализации микроциркуляции в области пораженных сосудов и вен.
      • Устранению основных проявлений варикозного расширения вен в виде болевых ощущений, чувства тяжести и отеков.
      • Нормализации лимфатока.
      • Благодаря эскулину происходит оказанию выраженного противовоспалительного воздействия.

      В ходе терапии варикозного расширения вен препарат используют короткими курсами под наблюдением врача в сочетании с лекарственными средствами для наружной терапии.

      Перед началом использования лекарства при лечении варикоза следует в обязательном порядке принимать во внимание возможные противопоказания к применению таблеток. К таким относят:

      • Развитие кровотечений.
      • Непереносимость действующих или вспомогательных компонентов лекарства.
      • Период беременности и грудного вскармливания.
      • Тяжелые патологии печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
      • Значительное снижение уровня артериального давления и замедление пульса.

      Препарат также не применяют в ходе терапии пациентов, которым не исполнилось 15 лет. Прием препарата может стать причиной развития изжоги, боли в области желудка, нарушений стула, головных болей и головокружений, аллергических реакций, отеков, удлинения продолжительности менструации у женщин. Если на фоне приема таблеток или капель пациент отмечает развитие какого-либо из указанных побочных действий использование препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

      Препарат может вступать во взаимодействие с лекарственными средствами из группы антибиотиков, сосудорасширяющими средствами, резерпином. Подобные сочетания лекарств являются нежелательными.


      Применение Вазобрала

      В том случае, если у пациента выявлен варикоз глубоких вен ему может быть назначен прием препарата Вазобрал. Данное лекарственное средство способствует восстановлению кровообращения. Известно, что лечение пораженных вен осуществляется как раз при помощи подобных лекарственных средств, нормализующих микроциркуляцию.

      Известно, что лечение вен с задействованием лекарственных средств в обязательном порядке необходимо дополнять применением компрессионных колгот или чулок, а также выполнением упражнений лечебной гимнастики.

      Использование венотоников

      Одними из наиболее популярных и эффективных средств, которые используют в ходе лечения вен являются лекарственные средства из группы капилляропротекторов и венотоников. Наиболее яркими представителями данной группы медикаментов являются следующие препараты:

      • Детралекс.
      • Флебодиа 600.
      • Венарус.

      Известно, что в ходе лечения варикозных вен препараты данной группы способствует оказанию сосудоукрепляющего воздействия, устраняют болевые ощущения, отеки, чувство тяжести и усталости в области нижних конечностей. Для того, чтобы достичь более выраженного воздействия прием таблеток нужно осуществлять продолжительно и систематически, в соответствии с рекомендациями производителя лекарства и указанием своего лечащего врача.

      Издавна известно, что варикоз лечить можно с задействованием средств на основе плодов конского каштана. Одним из наиболее известных средств, в состав которого входит данное целебное растение является препарат Эскузан. Данное лекарственное средство также относится к группе ангиопротекторов и способствует нормализации проницаемости капилляров, устранению отеков и воспалительного процесса. Для достижения лучшего терапевтического воздействия препарат рекомендовано использовать трижды в день в дозировке, указанной врачом. Курс терапии может быть длительным и составлять до нескольких месяцев.

      Задействование лекарств для наружного нанесения

      Варикоз вен может проявляться в виде сосудистого рисунка, и пациенты часто интересуются, можно ли избавиться от подобного проявления заболевания при помощи лекарств для наружного применения. В данном случае с образованием звездочек помогут справиться только малоинвазивные методы лечения в виде склеротерапии или лазерной коагуляции.

      Использование Венитана

      Лечение варикоза вен может осуществляться при помощи лекарственного средства Венитан. Препарат на основе экстракта семян конского каштана оказывает выраженное венотонизирующее и капилляростабилизирующее воздействие. Может быть использован как в целях лечения варикоза вен, так и для профилактики на протяжении длительного промежутка времени.

      Троксерутин гель

      Троксерутин в виде геля позволяет справиться с застойными явлениями в области ног, устраняет отеки, болевые ощущения, способствует устранению тромбов. Гель наносят тонким слоем осторожными втирающими движениями по направлению снизу вверх. Препарат быстро впитывается и уже спустя несколько минут пациент может одеваться или использовать компрессионный трикотаж.

      Лечение с использованием геля может быть длительным и занимать от нескольких месяцев. Для усиления лечебного эффекта допускается дополнительное применение таблеток из группы флеботоников или антикоагулянтов.

      Альтернативные методы терапии

      Врачи-флебологи утверждают, что варикоз вен необходимо лечить своевременно и качественно. Поэтому терапию в обязательном порядке дополняют самомассажем, выполнением тщательно подобранных упражнений целебной гимнастики, а также другими альтернативными методами лечения варикоза.

      Чем полезна целебная гимнастика?

      Пациенты часто спрашивают: чем поможет физическая активность и поможет ли она справиться с неприятной болезнью полностью? В данном случае следует принимать во внимание, что лечебная физкультура окажет должный эффект только в составе комплексного лечения. От заболевания полностью гимнастика не избавит, однако в значительной мере позволит улучшить функциональное состояние варикозных вен.

      Достоверно известно, что лечение варикоза посредством умеренной физической активности позволяет устранить застоные явления, лимфатические нарушения, препятствует образованию тромбов. Подобные упражнения можно выполнять даже здоровым людям с целью повышения тонуса и профилактики варикоза вен.

      Подбор подходящих упражнений для лечения варикоза рекомендовано доверить врачу, который примет во внимание степень прогрессирования патологии или наличие сопутствующих болезней.

      В чем польза массажа?

      Лечение варикоза можно дополнить самомассажем в случае отсутствия противопоказаний. В процессе осуществления самоммасажа нельзя допускать сильных нажатий, чтобы не спровоцировать деструкцию мелких сосудов или капилляров. Все движения выполняют по направлению снизу вверх. В процессе выполнения процедуры можно пользоваться маслами (миндальное или авокадо), с добавлением эфирных масле, которые оказывают венотонизирующее и сосудоукрепляющее воздействие: лаванда, кипарис, мята, можжевельник.

      Лечение варикоза массажем станет прекрасным дополнением к схеме базисно терапии, которое устранит застойные явления, нормализует отток лимфы и крови.

      Задействование целебной компрессии

      Лечение варикоза в обязательном порядке следует дополнить компрессионным трикотажем. Сдавливающий эффект, который оказывают чулки, колготы и носки способствуют устранению застойных явлений и нормализуют микроциркуляцию. Лечение с использованием целебного трикотажа также следует осуществлять под контролем врача, который поможет подобрать размер белья и степень выраженности компрессии.

      Лечение будет более эффективным, если наносить препараты для наружного применения под специальные чулки, гольфы или колготы. Предпочтение рекомендовано отдавать средствам с нежирной текстурой в виде гелей или кремов, потому что жирные мази способны разрушить волокна белья и испортить его.

      Радикальная терапия

      Лечение варикоза на поздней стадии развития при помощи упражнений лечебной гимнастики, таблеток, кремов, мазей и народных методов терапии может не оказывать должного воздействия. При стремительном прогрессирование патологии лечение варикоза осуществляется при помощи радикальных или малоинвазивных методик.

      Задействование флебэктомии

      При лечении варикоза на поздней стадии развития заболевания может потребоваться задействование радикальных методов в виде удаления пораженных вен.

      Одна из наиболее распространенных процедур по удаление пораженных участков вены – флебэктомия. Данная операция подразумевает удаление небольших участков пораженной вены при помощи скальпеля через разрезы вдоль ноги. Перед осуществлением операции пациент должен будет пройти ряд обследований и сдать общий анализ крови.

      Процедура может осуществляться с задействованием общей или эпидуральной анестезии. После того как врач выполнит все необходимые манипуляции нет необходимости в накладывании швов. Края раны могут быть стянуты с использованием специальных пластырей. Период восстановления может занять до нескольких недель. В это время пациентам будет рекомендовано использование компрессионного трикотажа и прием определенных групп лекарственных средств.

      Проведение стриппинга

      В ходе проведения стриппинга хирург осуществляет удаление пораженных участков вены. Выполнение операции выглядит следующим образом:

      • Во время процедуры задействуют небольшое устройство в виде зонда, которое вводят в просвет пораженной вены.
      • Для этого врач должен будет предварительно сделать несколько небольших разрезов вдоль пораженной вены.
      • Верхнюю часто зонда врач крепит к вене и в дальнейшем происходит ее полное вытягивание.

      Среди преимуществ подобного метода лечения можно отметить достаточно низкую травматичность.

      Стриппинг может быть рекомендован пациентам на 3-4 стадии развития заболевания, когда традиционная консервативная медицина и народные методы терапии не оказывают должное лечебное воздействие. После проведения подобной операции риск повторного развития варикозного расширения вен минимален.

      Малоинвазивные методики

      Современная медицина предлагает широкий выбор малоинвазивных методик терапии варикозного расширения вен. Одним из наиболее эффективных и распространенных методов является осуществление склерозирования пораженной вены. Врач вводит в пораженный сосуд склерозирующий компонент. В дальнейшем происходит склеивание пораженного участка изнутри и ток крови распределяется по здоровым сосудам и венам.

      В некоторых случаях может потребоваться осуществление нескольких процедур скерозирования для того, чтобы достичь желаемого эффекта.

      После склерозирования пациентам рекомендовано как можно раньше начинать двигательную активность, использовать компрессионный трикотаж и соблюдать назначенную врачом диету. После процедуры могут быть назначены препараты из группы антикоагулянтов для наружного нанесения и устранения синяков и гематом, а также внутренний прием лекарственных средств-флеботоников в целях профилактики.

      Задействование лазерной хирургии

      Особое внимание следует уделить лазерному лечению варикозного расширения вен. Данная методика считается одной из наиболее современных, безопасных и эффективных. При осуществлении лазерного лечения не нужно делать надрезы в области пораженной конечности. Врач осуществляет введение специального световода под контролем ультразвука, который склеивает пораженные вены и сосуды. Данная процедура отличается максимальной точностью, лазерный луч не затрагивает здоровые вены и мягкие ткани.

      Если поставлен диагноз варикозное расширение вен лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением врача-флеболога или сосудистого хирурга. Пациентам рекомендовано в точности выполнять все рекомендации специалистов относительно терапии и профилактики варикоза.

      varikoznic.ru


      Смотрите также

Женские новости :)