Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Лфк по древинг гориневской


ЛФК Гориневской

При травмах и переломах позвоночника незаменимо использование специальных упражнений, входящих в комплекс лечебной физкультуры, для восстановления функциональности и работоспособности организма человека.

Одними из тех, кто предложил комплекс действий ЛФК, были Гориневская В.В и Древинг Е.Ф, выдвинувших свою теорию еще в далеком 1937 году. Рассмотрим гимнастику по этой системе более подробно.

Из Википедии: Валентина Валентиновна Гориневская (1882—1953) — основоположница отечественной травматологии, доктор медицинских наук (1935), профессор, заслуженный деятель науки РСФСР (1943), полковник медицинской службы. Автор более 100 научных работ.

Принцип лечебной гимнастики

ЛФК Гориневской включает в себя следующие особенности, помогающие реабилитации при переломах позвоночника:

  • Использовать данную методику можно только при неповрежденном спинном мозге и невысокой компрессии;
  • На ранних стадиях гимнастики по методу Гориневской не применяют корсет из гипса, больному прописывают принятие постоянного горизонтального положения тела, при этом постепенно растягивая позвоночник;
  • Создает постепенный корсет из собственных мышц;
  • Постоянное увеличение нагрузок по мере использования периодов реабилитации;
  • В основе методики лежит укрепление спинных мышц, путем разгибаний и сгибаний частей тела;
  • Первые 2 месяца больной занимает лежачее положение, и только на третий разрешается сесть;

Внимание! Трудоспособным пациент будет уже через 6-8 месяцев при применении лечебной гимнастики по методу Гориневской, но организм полностью восстановится только по истечении года, после начала выполнения ЛФК.

Лечебная физкультура по способу Древинг предполагает определенное положение тела пациента. Его укладывают  на наклонную поверхность, чтобы голова приподнималась над нижними конечностями примерно на 20 сантиметров. Под руками располагают специальные нетвердые лямки, которыми больного фиксируют к кровати, препятствующие сползанию человека.

Кладутся маленькие подушечки под поясничный и шейный отдел, чтобы позвоночник принимал естественное положение. Но место перелома следует оставить, как оно есть, без всяких приспособлений. Если повреждены грудные позвонки с 1 по 3, то их вытягивают, используя петлю Глиссона.

Когда перелом позвоночника имеет закрытый характер, то методику ЛФК  Древинг и Гориневской можно применять, уже начиная с третьего дня после получения травмы.

Также ими были предложены комплексы упражнений, соответствующим различным стадиям проводимого лечения. Весь курс терапии ЛФК Гориневской содержит 3 основных этапа лечения и реабилитации.

На каждом этапе гимнастика способствует тонизирующему воздействию на организм, профилактике осложнений, которые могут возникнуть от длительного расположения в горизонтальном положении, укреплению мышц спины и поясницы, что укрепит позвоночник.

1 период

Продолжительность периода составляет от 10 до 15 дней. Все это время пациент находится в положении лежа на спине. Комплекс действий ЛФК Гориневской направлен на уменьшение осложнений и улучшение кровотока в месте поражения. Упражнения также помогают:

  • Развитию верхнего грудного пояса;
  • Улучшению вентиляции легких, особенно их задних отделов, что достигается специальными упражнениями для дыхания;
  • Циркуляции воздуха в нижних отделах легких. Для этого применяют сочетание диафрагмального дыхания недолгое периодическое напряжение пресса брюшной области;

Также первый этап включает в себя следующие действия:

  • Приподнимается тазовая область, опираясь на локти и ноги, предварительно согнутые в коленях;
  • Мышцы спины напрягаются на короткий срок;
  • Опираясь на локти, разгибается и сгибается отдел груди;
  • Не отрывая стоп от поверхности кровати, по очереди следует разгибать коленные суставы.

Такие процедуры нужно проводить 3 раза в день, причем время каждой не должно быть менее 15 минут.

Важно! Если какие-то упражнения вызывают сильные боли в месте травмы, то их выполнять не следует, чтобы не усугубить ситуацию.

2 период

Продолжительность второго периода по методу Гориневской составляет следующие 15 дней. Больному уже разрешается вынимать верхние конечности из удерживающих его лямок.

Теперь в упражнениях принимают участие все группы мышц ног. Выделяют следующие действия:

  • Приподнимают нижние конечности над поверхностью по очереди;
  • Отрывают таз от кровати, опираясь на локти;
  • Разгибают туловище, опираясь на стопы;
  • Напрягают ягодичные и спинные мышцы. Длительность составляет не более 5 секунд.

Именно в этот период пациент может уже поворачиваться на живот. Но нужно следить за тем, чтобы спинные мышцы при этом должны максимально напрячься, чтобы дать возможность полностью разогнулся. В положении на животе, выполняют следующие действия ЛФК:

  • Поднимают ноги вверх, не сгибая их;
  • Опираясь на предплечья, разгибают тело;
  • Растягивают туловище, производя упор на кисти рук.

Это все последовательно ведет к укреплению спинных мышц. Ежедневные процедуры ЛФК Гориневской должны выполняться уже в течение получаса 3 раза в сутки.

3 период

Данный период продолжается в течение 2 месяцев, после получения травмы. Это главный этап ЛФК по методу Гориневской, при котором образуется корсет из мышц. Пациент еще находится в положении лежа, но позвоночник уже не вытягивается и наклон кровати убирается. Комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:

  1. На спине:
    — Быстрые действия обеими ногами, которые нужно сгибать в коленях, отводить в разные стороны, делать «велосипед» и «ножницы», приподнимать в прямом положении;
    — Удерживать нижние конечности на весу, что поможет укрепить брюшной пресс;
  2. На животе:
    — Не опираясь на руки разгибать тело и замирать на некоторое время. Руки должны быть впереди или отставлены в стороны;
    — Выпрямлять ноги поочередно;
    — Задерживать нижние конечности в вертикальном положении;
    — Использовать позу «ласточка».

Еще раз повторимся, что это главный этап лечебной физкультуры по Валентине Валентиновне при котором образуется корсет из мышц.

fiziotera.ru

Комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позво-ночника по Древинг-Гориневской

Начинают через 3-4 дня 3-4раза в день по 10-15 минут. Все упражнения производятся на спине.

1. Исходное положение – руки вдоль тела. Руки в стороны – вдох, И.П. – выдох.
2. И.П. – руки на бедрах, стопы на ширине плеч. Сгибание и разгибание стоп и предплечий. 10-12 раз.
3. И.П. – руки согнуты в локтевых суставах, предплечья перпендикулярно к постели. Одновременное сгибание одной руки и разгибание другой. 5-8 раз.
4. И.П. – руки на бедрах, сгибание ноги в коленном суставе не отрывая стоп от постели. 4-5раз.
5. И.П. – руки перед грудью, развести руки до касания постели локтями – вдох. И.П. – выдох. 5-6 раз.
6. И.П. – руки на бедрах. Небольшое прогибание в верхней части груди – вдох. И.П. – выдох. 5-6 раз.
7. И.П. – ладонь правой руки на груди, левой – на животе. Глубокое дыхание. 5-6 раз.
8. И.П. – ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Опираясь на затылок, плечи и стопы, держась руками за кровать, приподнять таз. 2-3 раза.
9. И.П. – руки на бедрах, ноги на ширине плеч. Носки стоп на себя – поворот стоп наружу и кнутри, стопа касается постели. 5-6 раз по 6-8 движений.
10. И.П. – руки к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. 3-4 раза.
11. И.П. – руки перед грудью. Поочередное отведение рук в стороны с одновременным поворотом головы в ту же сторону – вдох. И.П. – выдох. 5-6 раз.

Через 10-14 дней разрешено поворачиваться на живот.

1. И.П. – лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на локти и таз прогнуться в грудной части позвоночника (держать).
2. И.П. – лежа на спине, ноги согнуты, стопы стоят на постели. Руки слегка согнуты, лежат ладонями вниз. Опираясь на голову, руки, стопы и плечи, поднять таз (держать).
3. И.П. – то же. Поднять таз, встречные движения прямыми руками верх и вниз с небольшой амплитудой (кисти сжаты в кулак).
4. И.П. – то же. Но руки в стороны, пальцы в кулак. Приподняться в грудном отделе позвоночника, не поднимая таза. Круговые движения прямыми руками в одну и другую сторону.
5. И.П. – лежа на спине, опираясь на голову, руки и пятки, прогнуться, поднимая таз (держать).
6. И.П. – лежа на животе, руки к плечам, приподнять голову и верхнюю часть туловища, соединить лопатки. То же, одновременно поднимая то правую, то левую ногу (держать).
7. И.П. – лежа на животе. Руки соединены сзади, пальцы в замок. Прогнуться и коснуться руками к пяткам (держать).
8. И.П. – хват руками за края кровати на уровне плеч. Поочередное и одновременное поднимание ног.
9. И.П. – лежа на животе, руки вдоль тела ладонями вниз. Прогнуться, опираясь на ладони и приподнимая ноги, то же с одновременным подниманием прямых ног.
10. И.П. – лежа на животе, руки к плечам. Прогнуться. Круговые движения в плечевых суставах, меняя направление.
11. И.П. – лежа на животе. Хват руками за края кровати, приподнять ноги. Движения, имитирующие плавание стилем «Кроль».
12. И.П. – лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, ладони вниз, прогнуться. Движения руками, имитирующие плавание стилем «Брасс».
13. И.П. – лежа на животе, руки спущены с кровати, расслаблены. Прогнуться, разводя руки в стороны (присоединив лопатки). То же упражнение с одновременным подниманием прямых ног («ласточка») и паузой в конечном положении.

В перечисленных упражнениях пауза в начале равняется 10-15 секунд, в конце она доводится в упражнениях №6, 7, 13 до 2-5 минут.

За неделю до разрешения вставать.

1. И.П. – лежа на животе, руки на пояс. Поднимание головы и тела. 4-5 раз.
2. И.П. – то же, но руки в стороны, предплечья и кисти опущены с кровати. Большие круги прямыми руками назад с одновременным прогибанием в пояснице. 4-5 раз.
3. И.П. – то же, но руки вдоль тела. Подняться, поднимая голову, тело, руки и ноги («ласточка»). 3-4 раза.
4. И.П. – то же. Приподнимая голову, плечи и верхнюю часть тела и отводя руки в стороны. Небольшие круги руками с акцентом на движения назад. Лопатки сходятся. 30-40 движений.
5. И.П. – то же, но руки в стороны, на уровне плеч. Поднимание головы и тела, удерживая руки в положении «в стороны» – держать, считая до 40-60. 3-4 раза.
6. И.П. – лежа на спине, руки вдоль тела. Наклон вправо – правая кисть скользит вдоль тела вниз, левая – вверх, до подмышечной области. То же – влево. По 6-8 раз.
7. И.П. –то же, но руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулак. Имитация ударов бокса в сочетании с поворотом туловища. По 12-16 раз.
8. И.П. – то же, но руки на пояс. Повороты туловища поочередно направо и налево, потягиваясь разноименной рукой к противоположному углу изголовья кровати. 2-3 раза.
9. И.П. – лежа на животе, переход в упор, стоя на коленях (руки и ноги под прямым углом к телу). Прогнуться в области поясницы (увеличить лордоз), а затем сделать её плоской (уменьшить лордоз). 3-4 раза.
10. И.П. – упор, стоя на коленях. Руку вперед, вверх – вдох. И.П. – выдох. По 3-4 раза.
11. И.П. – то же: а) вытянуть назад правую ногу, то же другой ногой; б) вытянуть назад правую (левую) ногу и вперед левую (правую) руку. 6-8 раз.
12. И.П. – лежа на спине, руки на пояс. Одновременное поднимание прямых ног до 45º. 3-4 раза.
13. И.П. – то же. Разведение ног в стороны, приподняв их от постели. 3-4 раза.
14. И.П. – то же. Имитация движений ног при езде на велосипеде. 15-20 движений.
15. И.П. – то же. Приподнять обе ноги до 20º, движения ногами вверх и вниз («ножницы»). 3-4 раза.
16. И.П. – то же. Отведение ноги в сторону и приведение до перекреста с другой ногой. По 4-6 раз.
17. И.П. – лежа на спине, упор на локти и стопы полусогнутых ног. Приподнимание туловища («полумост»), слегка разводя колени в стороны. 3-4 раза.
18. И.П. – то же. Полумост с опорой на одну ногу, вторая поднята горизонтально. 3-4 раза.
19. И.П. – лежа на спине. Хват руками за спинку кровати у основания, на ширине плеч. Поднимание 2-х ног одновременно. 3-4 раза.
20. И.П. – упор, стоя на коленях, переход в положение, стоя на коленях с опорой руками о спинку кровати (спина прогнута).
21. И.П. – стоя на коленях, руки на пояс (в последующем в стороны). Повороты направо и налево с небольшой задержкой в крайней точке движения. 4-5 раз.

galka-vs.livejournal.com

Методика лечебной физкультуры по Древинг-Гориневской — КиберПедия

- Различают три периода. В 1-м периоде полностью исключают осевую нагрузку на позвоночник, во 2-м периоде осуществляют постепенный переход к осевой нагрузке, а в 3-мбольному разрешают полную нагрузку на позвоночник по оси.

- Первый период продолжается до 22—26-го дня после травмы. Основная задача лечебной физкультуры в первые 7—8 дней — это борьба с проявлением травматической болезни и активизации жизнедеятель­ности детского организма. Лечебная физкультура проводится в форме индивидуальных занятий длительностью от 10 до 15 мин. Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине. В занятия включают упражнения для верхних и нижних конечностей без приподнимания их над поверхностью постели, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

- Примеры упражнений:

- 1. Сжать кисти рук и разжать их.

- 2. При согнутых в локтях руках — одновременное сгибание кистей рук и стоп (вдох) и разгибание (выдох).

- 3. Кисти рук у плеч, круговые движения руками (дыхание свободное).

- 4. Руки на пояс — одновременно со скольжением пятки по постели согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох), исходное положение (выдох), то же другой ногой.

- 5. Отведение ноги в сторону, скользя по постели, и возврат в исходное положение, то же другой ногой. Дыхание свободное.

- 6. Одна ладонь на животе, другая на груди — медленный глубокий вдох, обе руки одновременно поднимаются, следуя за движениями грудной клетки и живота, медленный выдох — руки опускаются.

- В конце 1-й — начале 2-й недели занятий больного обучают повороту на живот «бревнышком», во время которого осуществляют перекат со спины на живот без дополнительных движений туловища. Опираясь на локти и стопы (руки согнуты в локтевых суставах, ноги в коленных), ребенок передвигается на край кровати. Поворот со спины производится плавно, без рывков, с помощью рук. Кисти скре­щенных рук охватывают перекладину над головой, руки разогнуты в локтевых суставах, рука, в сторону которой проводится поворот, находится снизу. Поворот может быть осуществлен и при другом варианте положения рук: рука со стороны поворота вытянута вдоль туловища, а другая также выпрямлена и помогает его повороту за счет хвата перекладины над головой. С 7—9-го дня важнейшей специальной задачей является улучшение трофических процессов в мышцах спины и позвоночника и, наряду с этим, обеспечение скорейшей консолидации перелома и реклинации пораженного позвонка.

- Во время занятий лечебной физкультурой обеспечивается выработка хорошего мышечного корсета, а также производится подготовка организма больного ребенка к дальнейшему расширению двигательного режима. Поддерживается на достаточном уровне боковая подвижность позвоночника.



- Общая нагрузка во время занятий лечебной физкультурой возрастает как за счет увеличения длительности занятий до 15—20 мин, так и за счет подбора упражнений и значительного увеличения числа повторений.

- Второй период длится от 22—26-го до 30—35-го дня после травмы. В этом периоде значительно возрастает общая физическая на­грузка. Длительность специальных занятий увеличивается до 25—30 мин, увеличивается их плотность, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, увеличивается количество упражнений в статическом напряжении для мышц спины и брюшного пресса. Этот период является подготовительным для перехода к вертикальным нагрузкам на позвоночный столб, поэтому вводятся исходные положения стоя на коленях. Исходное положение стоя на коленях, держась за спинку кровати, выгодно для тренировки осевой нагрузки на позвоночник, так как при этом имеется большая площадь опоры, а проекция центра тяжести тела такова, что для удержания равновесия туловище несколько отклоняется назад, угол наклона таза увеличен и увеличивается поясничный лордоз. В исходном положении стоя на коленях проводятся упражнения для мышц туловища (боковые наклоны, повороты, упражнения на координацию). При выполнении этих упражнений необходимо следить за осанкой ребенка, чтобы спина была прямой, а поясничный лордоз увеличен.

- 3-й период начинается с 30—35-го дня после травмы. Задачи лечебной физкультуры: 1) переход к полной осевой нагрузке на позвоночник; 2) восстановление нормальной подвижности позвоночника; 3) восстановление и нормализация осанки и двигательных навыков в соответствии с возрастом ребенка.



- Перевод ребенка в вертикальное положение производится следующим образом: из исходного положения стоя на коленях, держась за спинку кровати, больной передвигается на коленях к ее краю и опускает на пол сначала одну, потом другую ногу. По мере восстановления адаптации к вертикальному положению в занятия вводится исходное положение стоя.

- В исходном положении стоя проводятся общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Для восстановления подвижности позвоночника осуществляются повороты туловища, боковые наклоны. Наклоны вперед в этом периоде можно производить только с прямой спиной. В занятие включаются упражнения на восстановление двигательных навыков, для предупреждения и ликвидации плоскостопия, воспитания и закрепления навыка правильной осанки, восстано­вления нормального навыка ходьбы. Используются различные гимнастические пособия, палки, мячи, гантели и др. Вводятся подвижные игры.

- Эффективность лечебной физкультуры, применяемой при компрессионных переломах позвоночника, определяется по степени достижения поставленных лечебных задач. В первую очередь, необходимо определение силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса для суждения о развитии естественного мышечного корсета.

- Для оценки силовой выносливости разгибателей спины определяется время удержания в исходном положении лежа на животе поднятой головы, плеч и груди, приподнятых прямых ног. Эта проба считается удовлетво­рительной, если дети 7 - 11 лет удерживаются в этом положении от 1/2 до 2 мин, а 12 - 14 лет 2 - 21/2 мин.

- Для оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса — время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом 45° прямых ног. Проба считается удовлетворительной для детей 7 - 11 лет при удержании ног в течение 1 - 1,5 мин, для детей 12 - 14 лет 1, 5 - 2 мин.

- После выписки из стационара лечебная физкультура продолжается в кабинете лечебной физкультуры поликлиники не менее 1 года. Во время занятий постепенно увеличивается общая физическая нагрузка, обеспечивается всестороннее решение лечебных и реабилитационных задач. Через 3—3,5 мес после травмы разрешается садиться и использовать для упражнений исходное положение сидя. Помимо занятий лечебной физкультурой, рекомендуется плавание, ходьба на лыжах по ровной местности, ближний туризм. Запрещаются спортивные виды физических упражнений, связанные с длительной статической нагрузкой на позвоночник и резким сгибанием позвоночника.

- Санаторно – курортное лечение.

- Детей с компрессионным перелом позвоночника костей и замедленной консолидацией направляют на бальнео- и грязелечебные курорты: Анапа, Пятигорск, Джермук, Евпатория, Одесса и др. Используют гелио-, талассо- и пелоидотерапию.

-

 

 

cyberpedia.su

Методика лечебной физкультуры по Древинг-Гориневской — МегаЛекции

Различают три периода. В 1-м периоде полностью исключают осевую нагрузку на позвоночник, во 2-м периоде осуществляют постепенный переход к осевой нагрузке, а в 3-мбольному разрешают полную нагрузку на позвоночник по оси.

Первый период продолжается до 22—26-го дня после травмы. Основная задача лечебной физкультуры в первые 7—8 дней — это борьба с проявлением травматической болезни и активизации жизнедеятель­ности детского организма. Лечебная физкультура проводится в форме индивидуальных занятий длительностью от 10 до 15 мин. Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине. В занятия включают упражнения для верхних и нижних конечностей без приподнимания их над поверхностью постели, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Примеры упражнений:

1. Сжать кисти рук и разжать их.

2. При согнутых в локтях руках — одновременное сгибание кистей рук и стоп (вдох) и разгибание (выдох).

3. Кисти рук у плеч, круговые движения руками (дыхание свободное).

4. Руки на пояс — одновременно со скольжением пятки по постели согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох), исходное положение (выдох), то же другой ногой.

5. Отведение ноги в сторону, скользя по постели, и возврат в исходное положение, то же другой ногой. Дыхание свободное.

6. Одна ладонь на животе, другая на груди — медленный глубокий вдох, обе руки одновременно поднимаются, следуя за движениями грудной клетки и живота, медленный выдох — руки опускаются.

В конце 1-й — начале 2-й недели занятий больного обучают повороту на живот «бревнышком», во время которого осуществляют перекат со спины на живот без дополнительных движений туловища. Опираясь на локти и стопы (руки согнуты в локтевых суставах, ноги в коленных), ребенок передвигается на край кровати. Поворот со спины производится плавно, без рывков, с помощью рук. Кисти скре­щенных рук охватывают перекладину над головой, руки разогнуты в локтевых суставах, рука, в сторону которой проводится поворот, находится снизу. Поворот может быть осуществлен и при другом варианте положения рук: рука со стороны поворота вытянута вдоль туловища, а другая также выпрямлена и помогает его повороту за счет хвата перекладины над головой. С 7—9-го дня важнейшей специальной задачей является улучшение трофических процессов в мышцах спины и позвоночника и, наряду с этим, обеспечение скорейшей консолидации перелома и реклинации пораженного позвонка.



Во время занятий лечебной физкультурой обеспечивается выработка хорошего мышечного корсета, а также производится подготовка организма больного ребенка к дальнейшему расширению двигательного режима. Поддерживается на достаточном уровне боковая подвижность позвоночника.

Общая нагрузка во время занятий лечебной физкультурой возрастает как за счет увеличения длительности занятий до 15—20 мин, так и за счет подбора упражнений и значительного увеличения числа повторений.

Второй период длится от 22—26-го до 30—35-го дня после травмы. В этом периоде значительно возрастает общая физическая на­грузка. Длительность специальных занятий увеличивается до 25—30 мин, увеличивается их плотность, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, увеличивается количество упражнений в статическом напряжении для мышц спины и брюшного пресса. Этот период является подготовительным для перехода к вертикальным нагрузкам на позвоночный столб, поэтому вводятся исходные положения стоя на коленях. Исходное положение стоя на коленях, держась за спинку кровати, выгодно для тренировки осевой нагрузки на позвоночник, так как при этом имеется большая площадь опоры, а проекция центра тяжести тела такова, что для удержания равновесия туловище несколько отклоняется назад, угол наклона таза увеличен и увеличивается поясничный лордоз. В исходном положении стоя на коленях проводятся упражнения для мышц туловища (боковые наклоны, повороты, упражнения на координацию). При выполнении этих упражнений необходимо следить за осанкой ребенка, чтобы спина была прямой, а поясничный лордоз увеличен.

3-й период начинается с 30—35-го дня после травмы. Задачи лечебной физкультуры: 1) переход к полной осевой нагрузке на позвоночник; 2) восстановление нормальной подвижности позвоночника; 3) восстановление и нормализация осанки и двигательных навыков в соответствии с возрастом ребенка.

Перевод ребенка в вертикальное положение производится следующим образом: из исходного положения стоя на коленях, держась за спинку кровати, больной передвигается на коленях к ее краю и опускает на пол сначала одну, потом другую ногу. По мере восстановления адаптации к вертикальному положению в занятия вводится исходное положение стоя.

В исходном положении стоя проводятся общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Для восстановления подвижности позвоночника осуществляются повороты туловища, боковые наклоны. Наклоны вперед в этом периоде можно производить только с прямой спиной. В занятие включаются упражнения на восстановление двигательных навыков, для предупреждения и ликвидации плоскостопия, воспитания и закрепления навыка правильной осанки, восстано­вления нормального навыка ходьбы. Используются различные гимнастические пособия, палки, мячи, гантели и др. Вводятся подвижные игры.

Эффективность лечебной физкультуры, применяемой при компрессионных переломах позвоночника, определяется по степени достижения поставленных лечебных задач. В первую очередь, необходимо определение силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса для суждения о развитии естественного мышечного корсета.

Для оценки силовой выносливости разгибателей спины определяется время удержания в исходном положении лежа на животе поднятой головы, плеч и груди, приподнятых прямых ног. Эта проба считается удовлетво­рительной, если дети 7 - 11 лет удерживаются в этом положении от 1/2 до 2 мин, а 12 - 14 лет 2 - 21/2 мин.

Для оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса — время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом 45° прямых ног. Проба считается удовлетворительной для детей 7 - 11 лет при удержании ног в течение 1 - 1,5 мин, для детей 12 - 14 лет 1, 5 - 2 мин.

После выписки из стационара лечебная физкультура продолжается в кабинете лечебной физкультуры поликлиники не менее 1 года. Во время занятий постепенно увеличивается общая физическая нагрузка, обеспечивается всестороннее решение лечебных и реабилитационных задач. Через 3—3,5 мес после травмы разрешается садиться и использовать для упражнений исходное положение сидя. Помимо занятий лечебной физкультурой, рекомендуется плавание, ходьба на лыжах по ровной местности, ближний туризм. Запрещаются спортивные виды физических упражнений, связанные с длительной статической нагрузкой на позвоночник и резким сгибанием позвоночника.


Рекомендуемые страницы:


Воспользуйтесь поиском по сайту:

megalektsii.ru

ЛФК при компресионном переломе - ЛФК по Гориневской

Примерный комплекс 

упражнений лечебной гимнастки при переломах позвоночника 

ВТОРОЙ ПЕРИОД

1. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны - вдох, опустить вперед, - вниз выдох. 3 - 4 раза.

2. Лежа на спине, руки в стороны пальцы разжаты. Согнуть в локтях, кисти сжать в кулак к плечам - вдох, обратно - выдох. 6 - 10 раз.

3. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Круговые движения рук в плечевых суставах. 6 - 8 раз, 2 - 3 повторения.

4. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Отведение руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. 3 - 5 раз.

5. Лежа на спине руки в стороны на уровне плеч, кисти слегка сжаты  в кулак. Небольшие круговые движения рук в плечевых суставах (3 - 4 круга в каждую сторону) 2 - 3 раза.

6. Лежа на спине, левая рука вверху, пправая внизу. Смена положения рук. 8 - 12 раз.

7. Лежа на спине руки на поясе. Согнуть ногу в колене, поднять ногу от постели, сгибая на весу, под прямым углом, разогнуть. 3 - 4 раза каждой ногой.

8. Лежа на спине, руки на поясе. Велосипедные движения ногами. (6 - 8 движений, пауза одыха) 2 - 3 раза.

9. То же. Согнуть ногу в колене, разогнуть. Опустить. (5 - 6 раз каждой ногой).

10. Лежа на спине, руки за головой, пальцы переплетены. Согнуть ногу в колене, разогнуть на весу, отвести в сторону, опять вверх. 3 - 4 раза.

11. Лежа на спине, руки на поясе. поднимание прямой ноги вверх на 45 градусов (позднее на 70 - 80 градусов). Темп - поднять и опустить ногу за 3 - 4 секунды. 2 - 3 повторения каждой ногой.

12. Лежа на спине руки на поясе. Отведение прямой ноги в сторону на 3 - 4 секунды.2 - 3 повторения.

13. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, кисти упираются в кровать. Подтягивание не знаительное на руках приподнимая туловище. 4 - 6 раз.

14. 

lpfk.ucoz.ru

Лечебная физкультура после перелома позвоночника (лфк) по периодам

  • Любой перелом позвоночника требует не только комплексного стационарного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, но и длительного процесса реабилитации пострадавшего, включающей в себя ряд этапов по возобновлению нормальной работы всех систем организма.
  • Реабилитация после перелома позвоночника имеет очень важную роль в лечении травмы.
  • Про оказание первой помощи при переломе позвоночника можно узнать здесь.

Основные методы реабилитации и ее необходимость

К основным методам реабилитации относят:

  • ЛФК для позвоночника. Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
  • Массаж. Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
  • Физиопроцедуры. В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
  • Корсет. На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
  • Альтернативные методики. Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.

Реабилитационный период очень важен, поскольку позволяет полностью восстановить организм человека после перелома и лечения, позволив пациенту перейти к привычному образу жизни, естественно, с определенными ограничениями.

Лфк после перелома позвоночника

При переломах позвоночника к лечебной физкультуре приступают спустя неделю после начала консервативного лечения, если у пациента не осложненная форма травмы со смещениями позвонков и разрывом сопутствующих структур (например, спинного мозга). В последнем случае необходима предварительная стабилизация состояния человека, обычно занимающая от 2 до 4 недель. Упражнения после травмы позвоночника следует выполнять предельно аккуратно и не отходить от курса, назначенного врачом.

Каждый этап реабилитации после перелома позвоночника имеет свои сроки, точное расписание упражнений назначит врач!

Первый этап

Ориентировочные сроки – с 7 до 12 день реабилитационного периода. Все мероприятия направлены на улучшение работы органов дыхания, ЖКТ, сердца, сосудов, повышение общего жизненного тонуса и нормализацию работы мышц.

Применяются преимущественно дыхательные и общеразвивающие упражнения в форме индивидуальных коротких занятий до 15 минут. Положение пациента – лежачее, конечности активно не используются.

  • Глубокие вдохи-выдохи с задержкой дыхания на пиках. 5-7 раз, 2 подхода;
  • Подъём таза с опорой на лопатки и стопы. 7-12 раз, размеренно, 2 подхода;
  • Иные простые упражнения без нагрузок на спину, большие мышцы и конечности.

Второй этап

Ориентировочные сроки – с 12 до 30 день реабилитационного периода. ЛФК направлена на нормализацию работы внутренних органов, стимуляцию регенерации, общее укрепление мышц с выработкой базы для расширения двигательного режима. Средняя продолжительность занятий увеличивается до 20 минут, больной может переворачиваться на живот, частично использовать конечности.

  • Прогибания в грудном отделе. 7-10 раз, 3 подхода;
  • Третичное качание пресса (нагрузка на верхний отдел). 5-10 раз, 2 подхода;
  • Боковые махи руками и ногами. 5-7 раз, 4 подхода;
  • Cгибание стоп. 15-20 раз, 2 подхода;
  • Активная дыхательная гимнастика. 7-8 минут;
  • Поочередное поднятие ног на угол 45 градусов с отрывом от плоскости постели. 3-5 раз, 2 подхода;
  • Иные упражнения по рекомендациям.

Третий этап

Ориентировочные сроки третьего этапа лечебной гимнастики при переломе позвоночника – с 30 по 60 день реабилитации.

Прогрессивная нагрузка при помощи ЛФК после травмы позвоночника, подключение упражнений с отягощением и сопротивлением, частичное использование осевой нагрузки на спину.

Выполняется стоя на коленях или четвереньках с разгрузкой позвоночника. Время занятий – до получаса.

  • Активные движения ногами с отрывом от кровати. 10-15 раз, 3 подхода;
  • Наклоны по сторонам, назад. 5-8 раз, 4 подхода;
  • Передвижение на коленках или четвереньках сначала вперед, потом назад. 4-5 шагов в обе стороны, 2 подхода;
  • Весь комплекс упражнений из 1 и 2 периода, выполняемый на горизонтально опущенной кровати в качестве дополнения.

Четвертый этап

Завершающий этап реабилитации включает в себя период от подъема пациента с кушетки до его полной выписки из стационара. ЛФК переходит на полную осевую нагрузку, направлено на восстановление навыков ходьбы, осанки, нормализацию мобильности позвоночника. Подъем с кровати возможен в корсете, без использования сидячего положения.

Время занятий увеличивается до 45-50 минут. Используются упражнения из всех предыдущих этапов, а также мероприятия в вертикальном положении:

  • Перекаты с пятки на носок. 20 раз, 2 подхода;
  • Движения голеностопами. 15 раз, 2 подхода;
  • Полуприседания с прямой спиной. 7-10 раз, 2 подхода;
  • Отведение и приведение ног. 5-8 раз, 3 подхода;
  • Дополнительные упражнения с гимнастической стенкой и спортивно-процедурными предметами.

Точный комплекс упражнений при переломе позвоночника назначит врач, не занимайтесь самолечением!

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/reabilitatsiya-posle-travmy.html

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при переломе позвоночника

Для выздоровления после перелома позвоночника реабилитация важна так же, как лечение. Это длительный, но обязательный процесс, который постепенно приводит в норму все системы организма.

Фото 1. При переломе позвоночника важно делать гимнастику для других частей тела. Источник: Flickr (kenga86).

Последствия перелома позвоночника

Последствия не обязательно проявятся сразу, они могут развиваться постепенно, в зависимости от характера полученной травмы и того, как сильно пострадал сам позвоночник. Чаще всего, после такого перелома стоит ждать:

  • посттравматического остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами;
  • нестабильности поврежденного сегмента и довольно быстрого возникновения дегенеративных процессов: травма уменьшает высоту позвонка, из-за чего развивается его аномальная подвижность и нарушаются функции всего пострадавшего участка;
  • стойкой деформации
    позвоночника, которую называют кифосколиозом: при этом у человека постоянная боль, одышка, работа его сердца и желудка нарушена, утомляемость повышена;
  • паралича, он возникает, когда пациент получает травму спинного мозга, и без хирургического вмешательства, а после – длительной реабилитации, в этом случае здоровье не вернуть.

Нередко развивается и стеноз позвоночного канала. В результате появляются такие симптомы, как онемение ног и рук, гипотрофия, мышечная слабость.

Этапы и особенности реабилитации

Особенность восстановительного периода в том, что подбор упражнений ЛФК ведется индивидуально. Дело в том, что разные типы повреждений нуждаются в различных нагрузках. И время, необходимое для реабилитации, в каждом конкретном случае тоже будет отличаться.

Восстановительный период включает 4 этапа, каждый из них имеет индивидуальный срок, а расписание упражнений разрабатывает только доктор.

  1. Первый этап состоит преимущественно из дыхательных и общеразвивающих упражнений, все в виде коротких индивидуальных занятий. Их максимальная продолжительность – четверть часа. Пациент в процессе лежит, активного использования конечностей не будет.
  2. Второй этап по времени длится дольше, максимально — 20 минут, и в ходе его человек начинает помаленьку использовать конечности, а также переворачивается на живот.
  3. Третий этап включает упражнения с сопротивлением и отягощением, отчасти применяется осевая нагрузка на позвоночник. Максимальный срок занятия возрастает до 30 минут.
  4. Заключительный этап состоит из упражнений с полной осевой нагрузкой. Пациенту разрешается вставать, но в корсете. Максимальная продолжительность упражнений – 50 минут.

Обратите внимание! Пациенту строго запрещается выполнение резких движений! В этот период важно правильно распределять нагрузку на спину.

Упражнения лечебной физкультуры и их значение

Упражненияпервого этапа имеют целью улучшение функционирования дыхательной системы, работы сердца, сосудов, органов ЖКТ. Также в процессе их выполнения нормализуется деятельность мышц и улучшается жизненный тонус пациента.

УпражнениеКоличество разКоличество подходов
Максимально глубокие выдохи и вдохи, дыхание на пиках должно задерживаться 5-7 2
Размеренный подъем тазовой области, опираясь на стопы и лопатки 7-12 2
Сжимание пальцев в кулаки с одновременным сгибанием рук в локтях 10 2
С ладонями на плечах делаются круговые движения в плечевых суставах 4 в каждую сторону 2

Упражнениявторого этапанаправлены на стимуляцию регенерации, нормализацию деятельности внутренних органов и укрепление мышц, чтобы создать основу для последующего расширения двигательного режима.

УпражнениеКоличество разКоличество подходов
Пригибания в области грудного отдела позвоночника 7-10 3
Третичное прокачивание пресса с нагрузкой на верхний отдел 5-10 2
Боковые махи ногами и руками 5-7 4
Сгибание ступней 15-20 2
Дыхательная гимнастика в активном режиме 7-8 минут 1
Поднятие ног по очереди с отрыванием их от постели. Угол – 45 градусов 3-5 2

Занятия третьего этапа также укрепляют мышцы, но помимо этого добавляется и постепенное приучение позвоночника к вертикальным нагрузкам.

УпражнениеКоличество разКоличество подходов
Движения ногами с отрывом от кровати в активном режиме 10-15 3
Наклоны назад и в стороны 5-8 4
Передвижение вперед и назад, стоя на четвереньках или на коленях 4-5 шагов туда и обратно 2
Комплексы занятий первого и второго этапов

Заключительный этап ставит целью привести в норму подвижность позвоночника, а также восстановить осанку и навыки ходьбы.

УпражнениеКоличество разКоличество подходов
Перекатывания с пятки на носок 20 2
Выполнение движений голеностопами 15 2
Выполнение полуприседаний с удерживанием спины в прямом положении 7-10 2
Приведение и отведение ног 5-8 3

Обратите внимание! Заниматься самолечением нельзя, а точный комплекс для ЛФК подбирать может только доктор!

Противопоказания к проведению ЛФК

Делать упражнения лечебной физкультуры нельзя, если человек после перелома в тяжелом состоянии, или ему больно во время выполнения любого из занятий. При этом боль не прекращается.

  • ЛФК противопоказана и когда у пациента много осложнений, сказывающихся в виде резких перепадов артериального давления либо температуры тела. 
  • И если человек чувствует, что просто не может выполнять упражнения, ощущает бессилие, от занятий придется отказаться.
  • Наличие серьезных нарушений нервной системы, мешающих делать упражнения, как и расстройства ЖКТ, спровоцированные переломом позвоночника, также являются противопоказаниями.

Правила реабилитации в домашних условиях

Фото 2. Для ухода за больным дома лучше приобрести специальную жесткую кушетку. Источник: Flickr (kenga86).

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить усугубление состояния здоровья после травмы, необходимо соблюдать ряд правил:

  • В течение двух лет после перелома надо проходить физиотерапию. И делать это раз в 6 месяцев.
  • В первые несколько месяцев после получения травмы запрещается сидеть до того, как доктор даст разрешение на использование этого положения.
  • Нужно контролировать положение тела во сне, чтобы оно было правильным. С этим помогают ортопедические матрасы, а под область поясницы и шеи подкладывают туго скрученный валик из ткани. Сама постель должна быть как можно более жесткой.

И доктор, скорее всего, назначит ношение корсета, чтобы корректировать спину в области повреждения. Носить корсет нужно строго положенный срок.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/lfk-pri-perelome-pozvonochnika-61

Лфк по методике древинг, гориневской

При травмах и переломах позвоночника незаменимо использование специальных упражнений, входящих в комплекс лечебной физкультуры, для восстановления функциональности и работоспособности организма человека.

Одними из тех, кто предложил комплекс действий ЛФК, были Гориневская В.В и Древинг Е.Ф, выдвинувших свою теорию еще в далеком 1937 году. Рассмотрим гимнастику по этой системе более подробно.

: Валентина Валентиновна Гориневская (1882—1953) — основоположница отечественной травматологии, доктор медицинских наук (1935), профессор, заслуженный деятель науки РСФСР (1943), полковник медицинской службы. Автор более 100 научных работ.

  • Принцип лечебной гимнастики
  • 1 период
  • 2 период
  • 3 период

Принцип лечебной гимнастики

ЛФК Гориневской включает в себя следующие особенности, помогающие реабилитации при переломах позвоночника:

  • Использовать данную методику можно только при неповрежденном спинном мозге и невысокой компрессии;
  • На ранних стадиях гимнастики по методу Гориневской не применяют корсет из гипса, больному прописывают принятие постоянного горизонтального положения тела, при этом постепенно растягивая позвоночник;
  • Создает постепенный корсет из собственных мышц;
  • Постоянное увеличение нагрузок по мере использования периодов реабилитации;
  • В основе методики лежит укрепление спинных мышц, путем разгибаний и сгибаний частей тела;
  • Первые 2 месяца больной занимает лежачее положение, и только на третий разрешается сесть;

Трудоспособным пациент будет уже через 6-8 месяцев при применении лечебной гимнастики по методу Гориневской, но организм полностью восстановится только по истечении года, после начала выполнения ЛФК.

Лечебная физкультура по способу Древинг предполагает определенное положение тела пациента. Его укладывают  на наклонную поверхность, чтобы голова приподнималась над нижними конечностями примерно на 20 сантиметров. Под руками располагают специальные нетвердые лямки, которыми больного фиксируют к кровати, препятствующие сползанию человека.

Кладутся маленькие подушечки под поясничный и шейный отдел, чтобы позвоночник принимал естественное положение. Но место перелома следует оставить, как оно есть, без всяких приспособлений. Если повреждены грудные позвонки с 1 по 3, то их вытягивают, используя петлю Глиссона.

Когда перелом позвоночника имеет закрытый характер, то методику ЛФК  Древинг и Гориневской можно применять, уже начиная с третьего дня после получения травмы.

Также ими были предложены комплексы упражнений, соответствующим различным стадиям проводимого лечения. Весь курс терапии ЛФК Гориневской содержит 3 основных этапа лечения и реабилитации.

На каждом этапе гимнастика способствует тонизирующему воздействию на организм, профилактике осложнений, которые могут возникнуть от длительного расположения в горизонтальном положении, укреплению мышц спины и поясницы, что укрепит позвоночник.

1 период

Продолжительность периода составляет от 10 до 15 дней. Все это время пациент находится в положении лежа на спине. Комплекс действий ЛФК Гориневской направлен на уменьшение осложнений и улучшение кровотока в месте поражения. Упражнения также помогают:

  • Развитию верхнего грудного пояса;
  • Улучшению вентиляции легких, особенно их задних отделов, что достигается специальными упражнениями для дыхания;
  • Циркуляции воздуха в нижних отделах легких. Для этого применяют сочетание диафрагмального дыхания недолгое периодическое напряжение пресса брюшной области;

Также первый этап включает в себя следующие действия:

  • Приподнимается тазовая область, опираясь на локти и ноги, предварительно согнутые в коленях;
  • Мышцы спины напрягаются на короткий срок;
  • Опираясь на локти, разгибается и сгибается отдел груди;
  • Не отрывая стоп от поверхности кровати, по очереди следует разгибать коленные суставы.
  • Такие процедуры нужно проводить 3 раза в день, причем время каждой не должно быть менее 15 минут.
  • Важно!

Если какие-то упражнения вызывают сильные боли в месте травмы, то их выполнять не следует, чтобы не усугубить ситуацию.

Продолжительность второго периода по методу Гориневской составляет следующие 15 дней. Больному уже разрешается вынимать верхние конечности из удерживающих его лямок.

Именно в этот период пациент может уже поворачиваться на живот. Но нужно следить за тем, чтобы спинные мышцы при этом должны максимально напрячься, чтобы дать возможность полностью разогнулся. В положении на животе, выполняют следующие действия ЛФК:

Это все последовательно ведет к укреплению спинных мышц. Ежедневные процедуры ЛФК Гориневской должны выполняться уже в течение получаса 3 раза в сутки.

Данный период продолжается в течение 2 месяцев, после получения травмы. Это главный этап ЛФК по методу Гориневской, при котором образуется корсет из мышц. Пациент еще находится в положении лежа, но позвоночник уже не вытягивается и наклон кровати убирается. Комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:

  1. На спине:
    — Быстрые действия обеими ногами, которые нужно сгибать в коленях, отводить в разные стороны, делать «велосипед» и «ножницы», приподнимать в прямом положении;

    — Удерживать нижние конечности на весу, что поможет укрепить брюшной пресс;

  2. На животе:
    — Не опираясь на руки разгибать тело и замирать на некоторое время. Руки должны быть впереди или отставлены в стороны;
    — Выпрямлять ноги поочередно;
    — Задерживать нижние конечности в вертикальном положении;

    — Использовать позу «ласточка».

Еще раз повторимся, что это главный этап лечебной физкультуры по Валентине Валентиновне при котором образуется корсет из мышц.

Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-gorinevskoi/

Лфк при переломах позвоночника

Повреждения позвоночника у детей встречаются сравнительно редко. Локализуются они в среднегрудном и поясничном отделах.

Механизм возникновения компрессионного перелома позвоночника — чрезмерная сдавливающая осевая нагрузка на него (падение с высоты на ноги, падение груза на спину или на голову).

При этом туловище ребенка резко сгибается вперед, происходят сдавливание и сплющивание губчатой ткани тел позвонков. Под влиянием механических факторов травмы позвонок принимает форму клина, вершиной обращенного вперед.

Лечение. Неосложненные переломы позвоночника (без поражения спинного мозга) в современных условиях лечат так называемым функциональным методом. Этот метод сочетает специальные способы реклинации, вытяжения и иммобилизации с ранним восстановлением функции.

Больного ребенка укладывают на щите на кровать, головной конец которой поднят на 25—30 см. При переломах в грудном и поясничном отделах вытяжение производят с помощью подмышечных лямок, при переломах шейного и верхнегрудного отделов — с помощью петли Глиссона.

Для сохранения физиологических изгибов в области шейного и поясничного лордозов подкладывают небольшие валики.

Восстановительный период после травмы позвоночника у детей значительно короче, чем у взрослых, но по сравнению с другими переломами регенерация костной ткани тел позвонков происходит медленно, в среднем сращение переломов позвоночника у детей занимает от 30 до 40 дней.

Лечебная физкультура составляет основу функционального метода лечения неосложненных компрессионных переломов позвоночника. Общие положения ее разработаны Е. Ф. Древинг и В. В. Гориневской.

Лечебная физкультура благодаря присущему ей стимулирующему или тонизирующему действию способствует ликвидации отрицательных последствий гиподинамии, улучшает деятельность нервных процессов, повышает уровень функционирования других систем, в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной. Используемая в лечении компрессионных переломов позвоночника лечебная физкультура обеспечивает повышение неспецифических защитных сил организма, способствует предупреждению осложнений, связанных с длительным однообразным положением.

  • Средства лечебной физкультуры, оказывая мощное трофическое воздействие, активизируют обмен веществ в организме больного ребенка, ускоряют течение регенеративных процессов в поврежденном  позвоночнике, а также способствуют предупреждению мышечной атрофии.
  • Компенсаторное действие лечебной физкультуры в случае компрессионного перелома позвоночника обеспечивает максимальное укрепление мышц туловища, развитие естественного мышечного корсета, способного удержать позвоночный столб в правильном положении и компенсировать недостаточную статическую выносливость его травмированного отдела.
  • В дальнейшем лечебная физкультура дает возможность постепенно восстановить нормальную подвижность и гибкость позвоночника, а также его форму, нормализовать опороспособность.
  • Лечебную физкультуру назначают в первые дни лечения, как только ликвидируются противопоказания, которые обычно связаны с общими проявлениями травматической болезни при переломах.
  • В методике лечебной физкультуры различают три периода.

В / периоде полностью исключают осевую нагрузку на позвоночник, во// периоде осуществляют постепенный переход к осевой нагрузке, а в III больному разрешают полную нагрузку на позвоночник по оси. Первый период продолжается до 22—26-го дня после травмы. Основная задача лечебной физкультуры в первые 7—8 дней — это борьба с проявлением травматической болезни и активизации жизнедеятель­ности детского организма.

Лечебная физкультура проводится в форме индивидуальных занятий длительностью от 10 до 15 мин. Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине. В занятия включают упражнения для верхних и нижних конечностей без приподнимания их над поверхностью постели, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Примеры упражнений, включаемых в содержание занятий лечебной физкультурой в начале I периода

Сжать кисти рук и разжать их. При согнутых в локтях руках — одновременное сгибание кистей рук и стоп (вдох)и разгибание (выдох).

Кисти рук у плеч, круговые движения руками (дыхание свободное).

Руки на пояс — одновременно со скольжением пятки по постели согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох), исходное положение (выдох), то же другой ногой.

Отведение ноги в сторону, скользя по постели, и возврат в исходное положение, то же другой ногой. Дыхание свободное.

Одна ладонь на животе, другая на груди — медленный глубокий вдох, обе руки одновременно поднимаются, следуя за движениями грудной клетки и живота, медленный выдох — руки опускаются.

В конце 1-й — начале 2-й недели занятий больного обучают повороту на живот «бревнышком», во время которого осуществляют перекат со спины на живот без дополнительных движений туловища.  Опираясь на локти и стопы (руки согнуты в локтевых суставах, ноги в коленных), ребенок передвигается на край кровати.

Поворот со спины производится плавно, без рывков, с помощью рук. Кисти скре­щенных рук охватывают перекладину над головой, руки разогнуты в локтевых суставах, рука, в сторону которой проводится поворот, находится снизу.

Поворот может быть осуществлен и при другом варианте положения рук: рука со стороны поворота вытянута вдоль туловища, а другая также выпрямлена и помогает его повороту за счет хвата перекладины над головой.

С 7—9-го дня важнейшей специальной задачей является улучшение трофических процессов в мышцах спины и позвоночника и, наряду с этим, обеспечение скорейшей консолидации перелома и реклинации пораженного позвонка.

Во время занятий лечебной физкультурой обеспечивается выработка хорошего мышечного корсета, а также производится подготовка организма больного ребенка к дальнейшему расширению двигательного режима. Поддерживается на достаточном уровне боковая подвижность позвоночника.

Общая нагрузка во время занятий лечебной физкультурой возрастает как за счет увеличения длительности занятий до 15—20 мин, так и за счет подбора упражнений и значительного увеличения числа  повторений.

Используют исходные положения лежа на спине и на животе и стоя на четвереньках.

В этих исходных положениях успешнорешают задачи создания мышечного корсета при максимальном исключении осевой нагрузки на позвоночник.

Исходное положение стоя на четвереньках способствует устранению вестибулярных и координационных нарушений. В положении на четвереньках увеличиваются шейный и поясничный лордозы при осевой разгрузке позвоночника.

Общеразвивающие физические упражнения проводятся в различном темпе и ритме, охватывают большинство мышечных групп.

Важное место в занятиях занимают специальные упражнения для мыши спины и брюшного пресса, обеспечивающие выработку мышечною корсета.

Эти упражнения выполняются с учетом принципов развитии общей и силовой выносливости в медленном темпе, с большим числом повторений, чередованием статических напряжений и динамической работы и их сочетанием.

Например, в исходном положении лежа на животе с поднятыми прямыми ногами, головой и грудью производят движения руками, имитирующие плавание брассом. Во время выполнения этого упражнения обеспечивается статическое напряжение разгибателей спины и ягодичной группы мышц в сочетании с динамическими упражнении ми для мышц плечевого пояса.

Для обеспечения наилучших условий реклинации позвонка исклю­чают упражнения, при которых возникает или усиливается нагрузка ни переднюю часть тел позвонков в месте травмы. Для этого во время выполнения упражнений из исходного положения лежа на спине больному предлагают прогибаться.

При выполнении упражнений из исходного положения лежа им спине (при переломах в поясничной области) исключаются упражнения в поднятии прямых ног до прямого угла, так как при этом сглаживается поясничный лордоз и увеличивается нагрузка на передний край тел позвонков. При подъеме ног до угла 45° поясничный лордоз, наоборот, увеличивается, приводя к натяжению связок переднего отдела позвоночника, что способствует восстановлению правильного положения пораженного позвонка.

Для сохранения боковой подвижности позвоночника в занятие включаются наклоны туловища вправо и влево. Целесообразно включение упражнений для вестибулярного аппарата с целью подготовки к вставанию, упражнений на внимание и координацию.

Примеры упражнений для использования в занятиях лечебной физкультуры в конце I периода

Лежа на спине, руки на поясе. Окрестные движения прямыми ногами, приподнятыми над постелью. Дыхание свободное.

Лежа на спине, руками взяться за спинку кровати над головою. Приподнять ноги до угла 45° и производить перекрещивающие движения прямыми ногами («ножницы»). Дыхание свободное.

Лежа на спине, руки вдоль туловища. Движения, имитирующие езду на велосипеде.

Лежа на животе, руки вдоль туловища. Приподнять голову и плечи — вдох. Продержаться в этом положении на 2 счета. Вернуться в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, взяться руками за спинку кровати, отвести назад прямую ногу, перевести ее в сторону, возвратиться в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, взяться руками за спинку кровати, отвести назад прямую ногу, перевести ее в сторону, возвратиться в исходное положение. Те же движения другой ногой. Дыхание свободное.

Лежа на животе, руки на бедрах. Приподнять голову и плечи, отводя назад прямые руки — вдох. Возврат в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, руки с мячом разогнуты вперед. Поднять руки с мячом вверх, приподнимая плечи и прогибаясь в грудном отделе, задержаться в этом положении — вдох, исходное положение — выдох.

Лежа на спине, руки вдоль туловища. Скользя руками вдоль туловища, наклониться вправо и влево («насос»).

Стоя на четвереньках, поднять прямую руку вверх и отвести ее в сторону, посмотреть на нее — вдох, исходное положение — выдох. То же в другую сторону.

Стоя на четвереньках, одновременно поднять вверх прямую руку и отвести назад прямую разноименную ногу — вдох. Исходное положение — выдох. То же с другой ногой и рукой.

Стоя на четвереньках, «ходьба» по кровати назад и вперед, дыхание свободное.

Углубленное решение задач лечебной физкультуры продолжается во // периоде, который длится от 22—26-го до 30—35-го дня после травмы. В этом периоде значительно возрастает общая физическая на­грузка.

Длительность специальных занятий увеличивается до 25—30 мин, увеличивается их плотность, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, увеличивается количество упражнений в статическом напряжении для мышц спины и брюшного пресса.

Этот период является подготовительным для перехода к вертикальным нагрузкам на позвоночный столб, поэтому вводятся исходные положения стоя на коленях.

Исходное положение стоя на коленях, держась за спинку кровати, выгодно для тренировки осевой нагрузки на позвоночник, так как при этом имеется большая площадь опоры, а проекция центра тяжести тела такова, что для удержания равновесия туловище несколько отклоняется назад, угол наклона таза увеличен и увеличивается поясничный лордоз. В исходном положении стоя на коленях проводятся упражнения для мышц туловища (боковые наклоны, повороты, упражнения на координацию). При выполнении этих упражнений необходимо следить за осанкой ребенка, чтобы спина была прямой, а поясничный лордоз увеличен.

Примеры упражнений для использования в занятиях лечебной физкультурой во II периоде

Стоя на коленях, держась руками за спинку кровати. Принять правильную осанку, отвести прямую руку в сторону ладонью вверх, посмотреть на руку, повернув голову, — вдох. Исходное положение — выдох. То же в другую сторону.

Стоя на коленях, держась руками за спинку кровати. Переступание на коленях вперед, вправо, влево, назад.

/// период начинается с 30—35-го дня после травмы.В этом периоде должны быть решены все основные задачи лечебной физкультуры.

Главными особенностями данного периода являются переход к полной осевой нагрузке на позвоночник и восстановление нормальной подвижности позвоночника, а также восстановление и нормализация осанки и двигательных навыков в соответствии с возрастом ребенка.

Перевод ребенка в вертикальное положение производится следующим образом: из исходного положения стоя на коленях, держась за спинку кровати, больной передвигается на коленях к ее краю и опускает на пол сначала одну, потом другую ногу. По мере восстановления адаптации к вертикальному положению в занятия вводится исходное положение стоя.

В исходном положении стоя проводятся общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Для восстановления подвижности позвоночника осуществляются повороты туловища, боковые наклоны. Наклоны вперед и в этом периоде можно производить только с прямой спиной.

В занятие включаются упражнения на восстановление двигательных навыков, для предупреждения и ликвидации плоскостопия, воспитания и закрепления навыка правильной осанки, восстано­вления нормального навыка ходьбы. Используются различные гимнастические пособия, палки, мячи, гантели и др.

Вводятся подвижные игры.

Пример физических упражнений для использовании в занятиях лечебной физкультурой в /// периоде

Лежа на спине, держась руками за спинку кровати. Поднять прямые ноги до угла 45°, развести их в стороны, соединить, медленно опустить. Дыхание не задерживать.

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки в локтях (с опорой на локти и стопы). Опираясь на локти и стопы, следует приподнять таз, удержаться в этом положении на счет до 4 и вернуться в исходное положение.

Лежа на животе, приподнять голову и плечи с отведением рук в стороны и одновременным приподниманием прямых ног — вдох. удержать их в этом положении, возврат в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, держась за спинку кровати,— поднимание прямой ноги с сопротивлением (инструктор лечебной физкультуры оказывает сопротивление руками), то же другой ногой.

Стоя на четвереньках, согнуть руки в локтях, опуститься на предплечья, правую ногу разогнуть и поднять назад — выдох, исходное положение — вдох.

Стоя на четвереньках. Передвижение в постели по кругу вправо и влево. Дыхание свободное.

Стоя на полу, держась руками за спинку кровати. Ходьбана месте с постепенным увеличением времени.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Локти отвести назад, соединить лопатки. Прогнуться, приподнимаясь на носки,— вдох, вернуться в исходное положение — выдох.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Боковые наклоны туловища.

Стоя, в опущенных руках гимнастическая палка. Поднять палку вверх, прогнуться, посмотреть на палку, отставить назад ногу — вдох. Возвратиться в исходное положение — выдох.

Стоя, руки на бедрах, ноги на ширине плеч. Боковые наклоны туловища («насос»).

Эффективность лечебной физкультуры, применяемой при компрессионных переломах позвоночника, определяется по степени достижения поставленных лечебных задач.

В первую очередь, необходимо определение силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса для суждения о развитии естественного мышечного корсета.

Для оценки силовой выносливости разгибателей спины определяется время удержания в исходном положении лежа на животе поднятой головы, плеч и груди, приподнятых прямых ног.

Эта проба считается удовлетво­рительной, если дети 7—11 лет удерживаются в этом положении от 1/2 До 2 мин, а 12— 14 лет — 2—21/2 мин. Для оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса — время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом 45° прямых ног. Проба считается удовлетворительной для детей 7—11 лет при удержании ног в течение 1—11/2 мин, для детей 12—14 лет— 11/2—2 мин.

После выписки из стационара лечебная физкультура продолжается в кабинете лечебной физкультуры поликлиники не менее 1 года. Во время занятий постепенно увеличивается общая физическая нагрузка, обеспечивается всестороннее решение лечебных и реабилитационных задач.

Через З—З1/2 мес после травмы разрешается садиться и использовать для упражнений исходное положение сидя. Помимо занятий лечебной физкультурой, рекомендуется плавание, ходьба на лыжах по ровной местности, ближний туризм.

Запрещаются спортивные виды физических упражнений, связанные с длительной статической нагрузкой на позвоночник и резким сгибанием позвоночника.

Источник: http://www.pozvonochnik.org/pri-perelomah

standorto.ru

Этапы реабилитации после перелома позвоночника

Перелом позвоночника является серьезной травмой, которая требует  комплексного лечения в стационарных условиях, а также длительного восстановительного периода.

Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма. Процесс реабилитации играет очень важную роль в терапии, от него зависит то, насколько быстро человек сможет вернуться к обычной привычной жизни.

Виды переломов позвоночника

Переломы позвоночника бывают двух видов:

  • компрессионные;
  • повреждения, при которых повреждаются костные наросты позвонков.

При травме позвоночника повреждаются и связки. Травмы делятся на стабильные и нестабильные. При стабильных связки не рвутся, при нестабильных – рвутся. Однако, при нестабильных повреждениях возможна деформация не только связок, но и спинного мозга, а также может быть изменение расположения позвонков.

Особенности восстановительных мероприятий

Очень важную роль после операции при переломе позвоночника играет реабилитация, поскольку правильное лечение является только частью реабилитационных мероприятий после повреждения.

Восстановительные мероприятия назначаются и выполняются под строгим контролем врача. К действиям, направленным на восстановление позвоночника, относятся:

  1. Массаж. Выполняет его специалист. Он необходим для закрепления эффекта от лечебной физкультуры.
  2. Лечебная гимнастика. Данная процедура представляет собой специально разработанный специалистом комплекс упражнений, который применяют с первых и до последних дней периода реабилитации.
  3. Физиотерапия. Выбор медицинских процедур зависит от сложности полученных повреждений. Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ.
  4. Альтернативные методы. Данные процедуры назначают на последнем этапе реабилитационного периода. Для восстановления применяют плаванье, бальнеологические процедуры, занятия йогой.
  5. Корсет. Он предназначен для защиты, поддержки позвоночника при физических нагрузках.

Важно! Период реабилитации необходим пациенту для полного восстановления и перехода к обычному образу жизни, поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать процедуры.

Сроки и периоды реабилитации

В зависимости от степени повреждений при компрессионных переломах позвоночника выделяют три группы больных:

  1. Больные, которые получили травму позвоночника с минимальным воздействием на спинной мозг. В таком случае реабилитация будет направлена на стабилизацию поврежденной области, восстановление жизнедеятельности, двигательной активности, устранение болевых ощущений. Применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, лечение в санаториях. Длительность терапии составляет около 8 месяцев.
  2. Пациенты со средней тяжестью травмы спинного мозга, нижнего грудного отдела позвоночника или тяжелыми повреждениями поясничного отдела. Целью реабилитации при повреждениях нижнего грудного отдела является восстановление самостоятельного передвижения. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела направлена на восстановление функциональности органов таза и профессиональной деятельности. Используют иглорефлексотерапию и физиотерапию, массаж, ЛФК. Длительность восстановительного периода затягивается до года.
  3. Реабилитация пациентов после перелома позвоночника, которые получили тяжелую травму спинного мозга в области шейного или верхнего грудного отдела. Период восстановления составляет 2 года. Реабилитация после перелома нижнего шейного позвоночника направлена на обучение пациента самостоятельно одеваться, есть, передвигаться в инвалидной коляске. При повреждениях верхнего грудного отдела у пациента сохраняется значительная независимость в самообслуживании.

Применение реабилитационных упражнений

Упражнения для восстановления и дальнейшей реабилитации после перелома позвоночника применяют только спустя 7 дней после начала лечения. Лечебная физкультура выполняется в четыре этапа.

Этап первый

Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию работы сердечнососудистой системы, органов дыхания, повышения тонуса мышц. Применяют, в основном, дыхательные упражнения, длительность занятий не должна превышать пятнадцать минут. Упражнения делают в положении лежа, конечности в них не участвуют.

Используются следующие приемы:

  • вдохи с задержкой дыхания;
  • подъем таза, при этом больной опирается на стопы и лопатки.

Используются следующие приемы:

  • вдохи и выдохи с задержкой дыхания;
  • подъем таза с опорой на стопы и лопатки.

Этап второй

Лечебная гимнастика направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление мышечной ткани, нормализацию двигательных функций и стимуляцию регенерации. Длительность занятия составляет двадцать минут. В упражнениях частично задействованы конечности, используются перевороты со спины на живот.

Применяются такие упражнения:

  • качание верхнего пресса;
  • прогибания в грудном отделе;
  • дыхательная гимнастика;
  • легкие махи ногами;
  • поднятие ног и сгибание стоп.

Этап третий

На данном этапе используются занятия с сопротивлением и отягощением. Выполняются упражнения на коленях, частично используется осевая нагрузка на спину. Длительность занятия составляет тридцать минут.

Используются такие приемы:

  • наклоны;
  • активные махи руками, ногами;
  • ползание на коленях.

Этап четвертый

Это конечный этап периода реабилитации. На данном этапе используется полная осевая нагрузка, восстановительные мероприятия направлены на возобновление осанки, ходьбы и нормализацию мобильности позвонков. Применяются упражнения всех предыдущих этапов, длительность занятия составляет сорок пять минут.

Применяют следующие занятия:

  • приседания;
  • перекаты с пятки на носок;
  • отведение конечностей в сторону;
  • круговые движения голеностопами.

Для скорейшего выздоровления, при выполнении лечебной физкультуры, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • не сидеть долго;
  • не наклоняться вперед;
  • противопоказаны резкие движения;
  • упражнения следует выполнять медленно;
  • держать спину ровно.

Важно! Ни в коем случае во время реабилитации после перелома позвоночника нельзя самостоятельно подбирать упражнения, используя статьи или видео из интернета, поскольку таким образом можно только нанести дополнительные повреждения позвонкам. Лечением должен заниматься врач, так как только специалист может грамотно определить допустимые физические нагрузки на позвоночник.

Питание в восстановительный период

Во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника необходимо рациональное питание, особенно это касается пожилых людей. Специалисты рекомендуют принимать кальций для укрепления костей. Также в питание нужно включить фосфор, витамины D, C и В. Принимать пищу следует дробно.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца, желе, холодец и рыба. Также необходимо потреблят

fiziotera.ru

Позвоночник - Физиотера

Анкилозирующий спондилит вызывает продолжающееся воспаление мягких тканей вокруг позвоночных костей (позвонков).

Рассказываем о корешковом синдроме, причинах заболевания, симптомах, диагностировании и лечении радикулопатии.

Описание остеохондроза 2 степени, виды болезни, лечение, группы препаратов, виды массажа, лечебная гимнастика, случаи из жизни.

Польза физических упражнений при остеохондрозе, диагностика и лечение, упражнения для разных отделов позвоночника в различных позах.

Нарушения опорно-двигательного аппарата значительно затрудняют привычное течение жизни, поэтому важно вовремя заняться реабилитацией.

При травмах и переломах позвоночника незаменимо использование специальных упражнений, входящих в комплекс ЛФК Гориневской В.В и Древинг Е.Ф.

Сколиоз – это патология опорно-двигательного аппарата, выраженная в трехплоскостной деформации позвоночного столба у человека.

Спондилез является тяжелым заболеванием, способным привести к инвалидности, поэтому необходимо очень серьезно относиться к малейшим проявлениям патологии.

Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма.

ЛФК при сколиозе у детей очень важна, так как детский позвоночник достаточно гибкий, а его выравнивание протекает намного легче и быстрее, чем у взрослого.

fiziotera.ru

Что такое ЛФК - польза, виды, описание, противопоказания

Различные виды заболеваний могут быть вылечены при помощи лечебной физкультуры, сочетающейся с другими видами лечения. Но все же, чаще всего, применяют упражнения ЛФК для укрепления мышц спины во время проявления остеохондроза, спондилеза, артрита и других проблем с позвоночником и суставами.

ЛФК что это такое и преимущества

Любые заболевания позвоночника, связанные с дегенеративными изменениями, лечат комплексно, при помощи нескольких методов. Одним из таких, является лечебная физкультура или лечебная гимнастика.

ЛФК – это комплекс упражнений, направленный на восстановление утраченных функций организма, призванный справиться с определенными типами заболеваний.

К тому же она применяется с целью профилактики возникновения заболевания или в процессе реабилитации после перенесенных болезней или хирургических вмешательств.

При назначении лечебной физкультуры специалист реабилитолог подберет допустимый комплекс упражнений, который поможет предупредить появление или восстановить здоровье.

Специалист также учтет общее состояние здоровья организма пациента, возраст и физическую подготовленность.

Выполняя ЛФК упражнения следует помнить, что двигательная активность способна самым положительным образом влиять на функции внутренних органов и систем человека. К тому же она балансирует психоэмоциональное состояние, снимая стресс и улучшая сон. Но важно начинать выполнять упражнения под присмотром инструктора ЛФК – это даст гарантию, что все то, что выполняется пациентом, делается правильно. Ведь нежелательные позы и движения способны только ухудшить состояние больного.

К преимуществам ЛФК относятся:

  • улучшение качества питания всех органов и систем кислородом и питательными веществами;
  • нормализовать газообмен в организме, за счёт увеличения поступления кислорода во все органы и ткани человека;
  • уменьшить излишне напряженные мышцы;
  • нормализовать работу пищеварительного тракта;
  • снять спастику в области органов малого таза, что приводит к нормализации их работы и устранению ряда заболеваний, таких как недержание мочи, энурез и другие;
  • сбалансировать тонус всех сосудов, что в результате улучшает кровообращение не только сразу после выполнения упражнений, но и в дальнейшем;
  • восстановить нервную проводимость, за счет чего отрегулировать правильную функцию всего организма;
  • увеличить маневренность всех суставов, устранив контрактуры и восстановив подвижность;
  • наладить кислотно-щелочной баланс в организме и электролитическую характеристику крови;
  • сбалансировать выброс гормонов, улучшив тем самым психоэмоциональное состояние и нормализовав сон.

Где применяется лфк

Лечебная физкультура имеет самый широкий спектр применения:

  • Лечение опорно-двигательных заболеваний.
  • Лечение сердечно-сосудистых болезней.
  • Гинекология.
  • Неврология.
  • Болезни органов дыхания.
  • Отклонений в нормальном функционировании органов ЖКТ.

Но всё же, чаще всего лечебная физкультура применяется именно в ортопедии, травматологии и неврологии.

Для чего применяется лфк

ЛФК часто применяется при следующих отклонениях от нормального функционирования организма:

  • При различных повреждениях мягких тканей, суставов и костей.
  • При таких заболеваниях, как остеохондроз, кифоз, лордоз, позвоночные грыжи, различные психоэмоциональные нестабильные состояния.
  • Гипертония и изменения в работе сердца.
  • Воспалительные процессы в лёгких, туберкулез, астма.
  • В операционный и послеоперационный восстановительные периоды для того, чтобы предупредить осложнения во время хирургического вмешательства.
  • При лечении детских сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний органов пищеварения и дыхательной системы.
  • При самых разнообразных нарушениях в работе эндокринной системы и других гормональных заболеваний.
  • При разнообразных заболеваниях органов пищеварения — гастритах, колитах, язвах, нарушении акта дефекации, нарушениях работы желчевыводящих протоков и функционирования печени.
  • Во время наступления климактерического периода у женщин или у молодых, при нарушениях менструального цикла.

Также еще стоит отметить, что выполнение специальной гимнастики самым благотворным образом влияет на всю центральную нервную систему. Такая активность позволяет скорректировать функционирование всех внутренних систем тела, влияет также на нервные процессы, происходящие в коре головного мозга. Все это влияет на эмоции и психоэмоциональное состояние. Поэтому улучшение со стороны сна, стрессоустойчивости и эмоциональной стабильности гарантированы при таких физических нагрузках.

Таким образом, польза ЛФК очевидна для всего организма. Выполняя специальные полные комплексы упражнений, при определенных типах заболеваний, можно добиться значительного улучшения состояния людей, страдающих разнообразными заболеваниями. Но важно помнить, что период лечения в этом случае будет непросто длинным, он должен стать образом жизни. Тренировки должны быть регулярными, только в этом случае будет результат.

Важно – только назначение врача может служить основанием для проведения определенного комплекса упражнений.

Это обусловлено тем, что при различных проблемах нужен свой, особо подобранный комплекс. К тому же, даже опытный врач, сможет назначить его только после проведения тщательного сбора анамнеза и расшифровки всех проведенных обследований.

Польза лфк

Основная польза лечебной физкультуры заключается в том, что специальными упражнениями человеку удается быстрее восстановить утраченное здоровье и силу. Естественно, что то, насколько гимнастика поможет в каждом определенном случае, зависит в первую очередь от тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма.

Также степень тяжести и вид болезни будет влиять на то, что будет включено в лечебную гимнастику. Это могут быть упражнения, легкий бег трусцой, плавание, зарядка ЛФК с помощью тренажеров.

Выполнение полного спектра упражнений или только определенных видов, помогут укреплению мышц спины и всего остального костно-мышечного каркаса и приведению в тонус сосудов.

Формы и виды лфк

Говоря о лечебной физкультуре, необходимо отметить, что существует несколько видов:

  1. Тренировка, которая направлена на предотвращение заболевания или на общее оздоровление организма.
  2. Упражнения ЛФК, которые специально подбираются под определённое заболевание. Основная цель такой тренировки – это устранить нарушения, возникшие в организме.

Выполнение физкультуры может происходить как под присмотром тренера, так и самостоятельно в домашних условиях. Ее можно проводить как в виде утренней зарядки, так и произвольно, в течение всего дня совершая пешие прогулки, пробежки или посещая бассейн для выполнения лечебного плавания.

Также применяется трудотерапия и упражнения, с помощью специальных аппаратов – механотерапия.

Средства и методы лфк

Стоит помнить, что лечебная физкультура, как правило, применяется в сочетании с другими видами лечения, такими как массаж, система сбалансированного питания, употребление медикаментов и физиотерапевтические воздействия.

Но саму физкультуру можно разделить на:

  • ту, которая оказывает анатомическое воздействие;
  • активности: активные и пассивные.

При выполнении активных упражнений, пациент выполняет различные физические нагрузки, совершаемые им свободно или с приложением определённых усилий.

При пассивных упражнениях движения выполняются не самим человеком, а при помощи внешнего воздействия или сторонней помощи.

Кому показана и противопоказана ЛФК

Чаще всего врачи назначают ЛФК при остеохондрозе, грыжах позвоночника, радикулитах и других дегенеративных изменениях позвоночного столба. Важно помнить, что если проводить этот комплекс ежедневно или несколько раз в неделю, то можно вообще избежать появления такого рода заболеваний.

Если все же болезнь успела появиться, то ее следует захватить на как можно более ранней стадии. Поэтому врач-невропатолог или вертеброневролог старается прописать как можно раньше комплекс ЛФК. И этих рекомендаций нужно прислушиваться и тщательно выполнять. Это станет гарантией быстрого избавления от мучащих симптомов и дальнейшего ухудшения состояния.

ЛФК при остеопорозе не только можно проводить, но и врачи ее настоятельно рекомендуют выполнять. Просто, следует четко разграничивать, что такое спорт, которым нельзя заниматься в этот период из-за хрупкости костей. И что такое лечебная физкультура. Так, выполняя ЛФК в бассейне, можно специальным комплексом упражнений достичь неплохого результата, не нагружая излишне костяк организма при остеопорозе.

Тоже касается ЛФК при спондилолистезе. На 1 и 2 стадии этой болезни можно эффективно повлиять на состояние пациента.

ЛФК при межреберной невралгии показана практически всем лицам, за исключением острого периода течения болезни, когда присутствует острый болевой синдром.

Анкилозирующий спондилит также поддается коррекции методом физических упражнений. Выполняя ЛФК Болезнь Бехтерева способна ослабить интенсивность проявления симптоматики.

В отдельную категорию стоит выделить ЛФК при переломах позвоночника.

Так, ЛФК по Древинг, Гориневской можно выполнять при переломах позвоночника только в том случае, если нет воздействия на спинной мозг, и он не был поврежден в результате перелома.

При остеохондрозе шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника можно выполнять разнообразные виды ЛФК. Например, ЛФК с палкой при остеохондрозе способно осуществить массаж всех позвонков и прилежащих тканей.

ЛФК при сакроилите и при стенозе позвоночного канала можно также выполнять только после того, как утихнет острый болевой синдром. И важно, чтобы упражнения были подобраны исключительно специалистом по ЛФК.

При синдроме позвоночной артерии гимнастика просто обязательна, так как именно она способна восстановить нарушенное мозговое кровообращение. Это поможет избежать таких неприятных сопутствующих симптомов, как головокружение, тошнота, звон в ушах, изменение остроты зрения, забывчивость, когнитивные нарушения. Гимнастику следует проводить аккуратно, чтобы избежать ухудшения состояния и не допустить зажатия артерии еще больше. Поэтому, приступая к выполнению такого комплекса, следует начинать с самых легких видов гимнастических движений, постепенно увеличивая амплитуду и интенсивность. К тому же постепенно увеличивая время выполнения упражнений.

Еще одна проблема, которая требует особо тщательного подхода к ее решению – это больная спина у беременных женщин. Эта деликатный случай, так как методы консервативного лечения здесь невозможны. К тому же увеличивающийся вес женщины еще больше способствует проблемам со спиной. Поэтому в этих случаях подойдет метод избавления проблем со спиной по Кегелю. Упражнения Кегеля призваны укрепить мышцы спины и не допустить «проседания» позвоночника. Именно такие упражнения способствуют недопущению сдавливанию позвонками межпозвоночных дисков.

Также при самых разнообразных патологиях спины могут быть использованы упражнения Попова. Их выбор зачастую обусловлен тем фактом, что именно здесь могут быть подобраны как самые легкие, так и более тяжелые, которые под силу окажутся только тем, у кого уже есть определенная физическая подготовка.

Описание упражнений

ЛФК в медицине считается весьма действенным методом борьбы с различными недугами. Если говорить в общем, о полном комплексе всех упражнений, которые применяются для лечения, то стоит разделить их на:

  • ЛФК для детей.
  • ЛФК для взрослых.
  • ЛФК в воде.
  • Определённые виды упражнений, которые можно выполнять дома.

Но какая бы лечебная зарядка ни была выбрана, необходимо придерживаться определенной методике. Именно это гарантирует результат.

Упражнения Евдокименко

Доктором Евдокименко были разработаны специальные комплексы ЛФК при поясничном остеохондрозе, ЛФК при шейно-грудном остеохондрозе, а также различные упражнения для спины и суставов.

Этот метод лечения эффективен при боли в спине и увеличить амплитуду движений без скованности.

Методика Бубновского

Несмотря на то, что технологии сейчас достигли высокого уровня развития, всё же вернуть здоровье можно самыми простыми методами, а именно, физическими нагрузками, выполняемыми правильно и с акцентом на нужные зоны.

ЛФК по Бубновскому позволяет самыми действенными способами правильно нагрузить мышцы позвоночника для того, чтобы обеспечить бодрость и хорошее настроение.

К тому же выполнять такую ЛФК гимнастику достаточно просто, так как она не требует определенной физической подготовки.

Но важно знать нужную последовательность для выполнения упражнений и строго ее блюсти. Выполнять гимнастику по Бубновскому можно как при шейном, так и при грудном остеохондрозе, при протрузиях. Комплекс рассчитан не только для взрослых, но и для детей дошкольного возраста.

Доктор Бубновский разработал комплексы ЛФК при нарушении осанки детей, для шейного остеохондроза и других отделов спины.

Правила выполнения упражнений

Правильность выполнения любой зарядки и гимнастики лечебной физкультуры гарантирует отсутствие побочных эффектов и высокую эффективность в борьбе с недугами. Основные правила:

  • Регулярность выполнение.
  • Длительность курса лечения.
  • Если не выполняет зарядку всё время, в течение жизни, то тогда обосновать ее продолжительность.
  • Наличие необходимых промежутков между нагрузкой, которые должны сопровождаться отдыхом.
  • При грыже межпозвоночной следует с особой осторожностью подходить к таким упражнениям.
  • Упражнения при сколиозе 1 и 2 степени достаточно быстро помогают снять симптоматику при сочетании с другими видами физиотерапии.
  • Оптимально, если ЛФК проведет специалист хотя бы на первоначальных этапах для того, чтобы ознакомить больного с комплексом упражнений и правильность их выполнения.
  • ЛФК для детей должны быть подобраны исключительно специалистом по детским заболеваниям с учётом особенностей роста организма.
  • ЛФК в бассейне можно проводить только с соблюдением правил личной гигиены.
  • Перед проведением зарядки в домашних условиях необходимо тщательно проветривать помещение. Если погода позволяет, то выполнять их следует при открытом окне.

Нужна ли ЛФК здоровым людям

Самое оптимальное, что может сделать каждый человек для себя — это выполнять упражнения ЛФК при здоровом состоянии, а не тогда, когда возник уже остеохондроз или любое другое дегенеративное заболевание позвоночного столба. Так можно не допустить появления заболевания даже при генетической предрасположенности к нему или при неправильном ритме жизни и условия работы.

Для предупреждения появления заболевания можно использовать мини-комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе или ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Можно выполнять упражнения с мячом, перекатываясь по нему для достижения растяжения определенной группы мышц. Также подойдет зарядка с гимнастической палкой. На ней можно перекатываться разными отделами спины для того, чтобы улучшить кровообращение в костно-мышечной ткани.

Особо следует обратить внимание родителей на то, что приучать к зарядке стоит детей с самого раннего возраста. Для дошкольников и детей школьного возраста можно подобрать специальные упражнения, которые позволят сохранить здоровье.

Зарядка в период умеренных болей

Любой вид ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, шейного, поясничного и крестцового можно проводить, когда есть умеренные боли. Только при этом нужно прислушиваться к своему состоянию и при малейшем ухудшении прекратить выполнение гимнастики и обратиться к врачу.

Гимнастика после сна

Гимнастика, проводимая в утренние часы, обладает особой эффективностью. Это вызвано тем, что происходит усиление кровотока, что в свою очередь, способствует устранению отечности и уменьшению болевых синдромов. Самый оптимальным вариантом является тот, когда сочетается ЛФК и физиотерапия.

При этом комплекс упражнений можно выполнять дома, а затем, в любое удобное время, в течение рабочего дня, выполнить процедуры физиотерапии.

В утренние часы можно проводить любые виды ЛФК. Например, по методу Бубновского, можно выполнять гимнастические упражнения в любое время суток. Но именно утренние часы помогают улучшить кровообращение в голове придав ясности мысли.

Противопоказания для лфк у взрослых

ЛФК для взрослых имеет следующие противопоказания:

  • Различные кровотечения внешние и внутренние.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Нарушения в работе и ритме сердца.
  • Гипертонические состояния.
  • Онкологические болезни.
  • Интенсивный болевой синдром.
  • Любое заболевание в стадии обострения, даже то, при котором ЛФК назначается.
  • Заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела.
  • Отклонения в психическом состоянии.

Важно помнить, что ЛФК при остеохондрозе выполняется исключительно в стадии ремиссии. Иначе физическая активность может только усугубить течение болезни.

При каких заболеваниях применяется ЛФК у детей

Чаще всего у детей проявляются следующие деформации позвоночника:

  • Сколиоз.
  • Кифоз.
  • Лордоз.

Поэтому именно при этих заболеваниях у детей и применяют такие упражнения. Например, комплекс ЛФК при сколиозах способен эффективно исправить деформации спины на ранних стадиях развития.

Противопоказания к лфк у детей

Не стоит проводить лечебную физкультуру при искривлении позвоночника у детей в следующих случаях:

  • Наличие психических нарушений.
  • Острый болевой синдром, при котором выполнение любых движений затруднительно.
  • Наличие повышенной температуры тела.
  • Любые респираторные заболевания.
  • Заболевание кожи, наличие гнойных ран, порезов и ожогов.

Для того чтобы точно установить, показано ребенку проведение ЛФК или нет, стоит обратиться к детскому врачу ортопеду или невропатологу.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru


Смотрите также

Женские новости :)