Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Лихорадка у ребенка при высокой температуре


Как правильно снижать температуру тела у ребенка при лихорадке

Вопрос, как сбить температуру у ребенка, волнует многих родителей, ведь лихорадка является достаточно частым явлением. Она появляется в ответ на развитие интоксикации организма ребенка или наличие инфекции. Обычно лихорадка имеет место при температуре +37° С и выше.

Подъем температуры тела является физиологической защитной реакцией. При показателе до +38° С, повышение температуры на 0,1° С повышает активность иммунитета (в частности выработку специфических антител) в 10 раз.

Типы лихорадки у детей

Разделение лихорадки на типы по нескольким критериям было проведено с целью оказания адекватной медицинской помощи. По интенсивности лихорадка имеет такие типы:

  • Субфебрильная температура – не превышает +37,9° С.
  • Умеренная лихорадка – показатель температуры варьирует в пределах от +38 до +39° С.
  • Высокая лихорадка – колеблется в пределах от +39 до +41° С.
  • Гипертермия – опасное для жизни состояние, при котором температура ребенка может достигать +42° С и выше.

В зависимости от основных компонентов патогенеза (механизм развития) гипертермической реакции у ребенка, выделяют 2 типа лихорадки, к которым относятся:

  • «Красная» лихорадка – прогностически благоприятный тип, при котором не происходит централизация кровообращения в организме ребенка и значительно не нарушается общее состояние ребенка. При этом кожа красная, горячая и влажная (следствие повышенного потоотделения) на ощупь, может быть умеренный румянец на лице, ребенок остается активным. В механизме развития лихорадки процесс теплопродукции не намного превышает теплоотдачу организма.
  • «Бледная» (встречается термин «белая») лихорадка – тяжелое состояние организма ребенка, при котором развивается централизация кровообращения вследствие спазма периферических сосудов. При этом страдает общее состояние ребенка, он становится вялым, апатичным, отмечается тахикардия (учащение сокращений сердца), одышка, озноб, возможно развитие судорог (особенно у маленьких детей). Кожа бледная или «мраморная» (появление небольших синюшных пятен), губы, кончик носа, пальцы на руках и ногах могут иметь синюшный цвет (цианоз), конечности холодные (при этом температура тела может достигать значительных цифр). «Бледная» лихорадка обычно свидетельствует о тяжелой интоксикации организма, она прогностически неблагоприятна.

Такое разделение типов лихорадки позволяет подобрать наиболее адекватную медицинскую помощь при каждом из них.

Почему повышается температура у детей?

Температура у детей повышается вследствие запуска каскада специфических процессов организма. В ответ на инфекцию, интоксикацию, клетки иммунной системы активно вырабатывают простагландины (медиаторы воспаления и лихорадки), которые воздействуют на центр терморегуляции, находящийся в продолговатом мозге, который регуляторно вызывает сужение периферических сосудов, усиление продукции тепла за счет повышения уровня обмена веществ и развитие лихорадки. Существует несколько основных причин повышения температуры у детей:

  • Острая вирусная респираторная инфекция, грипп, парагрипп.
  • Бактериальные заболевания, при которых происходит всасывание бактериальных токсинов в системный кровоток (стафилококковая, стрептококковая, менингококковая инфекция различной локализации в организме, особенно на фоне развития гнойного процесса, скарлатина).
  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
  • Нарушение обмена веществ вследствие повышенного уровня гормонов щитовидной железы.
  • Специфические вирусные детские инфекции (корь, краснуха, эпидпаротит, ветряная оспа).

Подъем температуры тела также может быть спровоцировано профилактической прививкой, определяется специфической реакцией организма на поступление антигена. В таких случаях лихорадка обычно держится не более 2-3 дней и проходит самостоятельно, требует только выполнения мероприятий для снижения температуры тела.

Существует ошибочное мнение, что повышенная температура у грудничка может быть результатом начала процесса прорезывания зубов. На самом деле температура в этом случае повышается не у всех детей, а только на фоне наличия воспаления десен вследствие присоединения бактериальной инфекции в области прорезывания зуба.

Алгоритм помощи при «красной» лихорадке

При развитии красной лихорадки мероприятия помощи должны быть направлены на охлаждение тела ребенка, они включают:

  • Обтирание тела салфеткой, смоченной водой комнатной температуры.
  • При температуре выше +38° С, на лоб необходимо прикладывать влажную салфетку, смоченную водой комнатной температуры.
  • Применение жаропонижающих лекарственных средств – для детей в возрасте до года используется парацетамол в виде ректальных свечей, разовая дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела, детям старше года рекомендуется ибупрофен в разовой дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела.

Физическое охлаждение посредством обтирания и прикладывания салфетки начинают непосредственно после применения жаропонижающего лекарст

prof-med.info

Опасна ли температура под 40°? Самые важные вопросы о лихорадке у ребенка

У ребенка высокая температура. Можно ли обтереть ребенка спиртом или лучше надеть теплые носки? Послушать бабушку или почитать форумы в интернете? Какое поведение родителей будет наиболее грамотным при возникновении высокой температуры у ребенка – «Правмиру» отвечает педиатр клиники «Фэнтези» Мария Рудницкая.

Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?

Мария Рудницкая

Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0°С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5°С.

Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.

У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С.

Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?

Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5°С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.

Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?

Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.

Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.

Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?

Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата  — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.

Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.

Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.

Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?

Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.

Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.

Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.

Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.

Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?

Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.

Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?

Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).

Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?

Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.

Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.

Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?

Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.

Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).

В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.

Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?

Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.

Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.

Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?

Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.

Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.

У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.

Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?

Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.

Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?

Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.

А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?

Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.

Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.

Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?

Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.

Пропотеть при температуре — это полезно?

Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.

Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.

www.pravmir.ru

7 опасных ошибок при температуре у ребенка — Рамблер/женский

Когда малыш болеет, так хочется помочь ему поскорее выздороветь. Но порой от большой любви или по незнанию мы совершаем ошибки, которые могут ухудшить состояние крохи. Чего нельзя делать, если у ребенка лихорадка?

1. Давать малышу молочные продукты

Нам кажется, что творожок или кефир — пища, которая легко усваивается и идеально подходит для крохи. Так и есть, но только не в случае, когда ребенок болеет. При лихорадке (температуре выше 38,5 в подмышечной впадине) молочные продукты способны вызвать у малыша рвоту (при нагревании они «сворачиваются»), что точно не улучшит его самочувствие и не прибавит ему сил. Временно исключить из рациона также следует и молочные каши.

2. Надевать подгузники

Если вы дали ребенку жаропонижающее, помните: подгузник работает как термос. Не исключено, что лекарство не сможет подействовать. Чтобы температура снижалась, с поверхности тела должна испаряться влага, многослойный подгузник мешает этому процессу. Поэтому при лихорадке желательно обойтись хлопчатобумажными трусиками.

3. Слишком сильно укутывать ребенка

Нам может казаться, что у крохи озноб или что он может еще сильнее простудиться в прохладной комнате. Но кутать ребенка без причин — очень плохая идея, показания градусника при таком подходе будут только расти. При лихорадке малышу подойдет легкая одежда (в которой в помещении было бы комфортно находиться и взрослому) и легкое одеяло. Если в комнате жарко, можно обойтись пледом или даже пеленкой.

4. Не обращать внимания на холодные руки и ноги

Холодные конечности — признак спазма сосудов, что в сочетании с высокой температурой может спровоцировать судороги. В этой ситуации необходимо растирание (массаж) конечностей, также не лишним будет укутать ребенка в дополнительный слой одежды. При подобных симптомах строго запрещены прохладные компрессы и влажные растирания (спиртом, уксусом, водой). Если простые меры неэффективны, необходим прием препаратов, которые помогут снять спазм.

5. Нарушать питьевой режим

При лихорадке и при приеме жаропонижающих средств организм ребенка очень быстро теряет влагу. Дефицит жидкости в организме обязательно нужно восполнять, так как обезвоживание способно привести к еще большему повышению температуры, которая будет плохо сбиваться лекарствами. С обезвоживанием не всегда удается справиться в домашних условиях, может потребоваться лечение в стационаре. Поэтому заблаговременно и регулярно предлагайте болеющему малышу напитки — морсы, узвары, минеральную воду, — в зависимости от предпочтений и возраста. Помимо всего прочего, обильное питье способствует выведению токсинов (продуктов жизнедеятельности вирусов) из организма, что ускоряет выздоровление.

6. Заставлять ребенка есть

Отсутствие аппетита — нормальная реакция организма на болезнь. Взрослые также отказываются от пищи, когда их тело борется с недугом. Не настаивайте на том, что ребенок обязательно должен поесть, но периодически предлагайте ему пищу. Идеально подойдут питательные бульоны, немолочные каши, тушеные или вареные овощи, свежие фрукты. Если ребенок отказывается от всего, попробуйте пойти на хитрость и предложите ему самое любимое блюдо — вдруг аппетит проснется, и кроха съест хотя бы пару ложек.

7. Игнорировать грозные симптомы

В большинстве случаев сама по себе температура не представляет опасности для малыша (за исключением новорожденных). Однако во время болезни важно внимательно следить за состоянием ребенка. Если к лихорадке присоединяется сильная головная боль, малыш реагирует на прикосновения плачем, с ростом температуры сознание становится замутненным, появляется сыпь, вы замечаете изменения в мышечном тонусе ребенка (он снижен или, наоборот, повышен, хотя до болезни был в норме), если есть признаки обезвоживания (слизистые оболочки стали сухими, мочеиспускания — редкими), крохе тяжело дышать и дело вовсе не в насморке, температура слишком высокая и плохо сбивается жаропонижающими средствами (а также — при некоторых других симптомах) — незамедлительно обратитесь к врачу.

Видео дня. Как изменились российские звезды после пластики

Читайте также

woman.rambler.ru

Высокая температура (лихорадка) у ребенка: причины, виды, симптомы, что делать если у ребёнка высокая температура

“У ребенка поднялась высокая температура” – самая частая жалоба, которую слышат педиатры от родителей заболевшего малыша. Действительно, лихорадка постоянно сопровождает течение детских инфекционно-воспалительных заболеваний.

Высокая температура – это один из адаптационных механизмов терморегуляции, который активизирует иммунные (защитные) силы организма в ответ на воздействие различных раздражителей.

Негативное влияние лихорадки

Когда компенсаторные механизмы истощаются или развивается гиперергический вариант лихорадки, – это становится причиной патологических состояний.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него быстрое нарастание температуры из-за прогрессирования обменных нарушений, отека мозга и возникновения судорог.

  • Понижается глубина и минутный объем дыхания (МОД), а частота дыхательных движений увеличивается в 2–3 раза, что ведет к гипоксии.
  • Рост температуры тела на 1°C усиливает частоту сердечных сокращений (ЧСС) на 10 ударов в минуту, что ухудшает работу сердца, так как при повышении скорости метаболизма увеличивается нуждаемость миокарда в кислороде.
  • Происходит изменение сознания различной степени выраженности: от незначительного до делирия с галлюцинациями и бредом.
  • Нарушается деятельность ЖКТ, что проявляется снижением секреторной активности пищеварительных соков, моторики и кишечного всасывания. Клинически наблюдается отсутствие аппетита, сухость во рту, запоры, повышенное газообразование.
  • Расстраиваются процессы обмена веществ: каждый градус выше нормальных значений усиливает основной обмен на 10%. За счет интоксикации идет распад белков, появляется ацидоз, гипогликемия, утрата хлоридов, ионов калия, натрия.
  • Из-за усиленного потоотделения и учащенного дыхания организм теряет жидкость, поэтому возникает обезвоживание.
  • Клиническим симптомом нарушенной микроциркуляции крови служит появление мраморного рисунка на коже, холодные конечности.
  • В результате несовершенства механизмов терморегуляции и незрелости ЦНС у детей до 5 лет, особенно на фоне перинатальной энцефалопатии, эпилепсии, детского церебрального паралича, увеличивается риск развития фебрильных судорог.

Классификация лихорадки

Инфекционный тип лихорадки, вызванный микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибками, хламидиями, туберкулезной палочкой.

К инфекционному типу относят также лихорадки, обусловленные постпрививочной реакцией на коклюшную, дифтерийную, гриппозную, коревую и другие виды вакцин.

Неинфекционный тип лихорадки наблюдается при аллергических, ревматических, гематологических заболеваниях; васкулитах, аутоиммунных, онкологических, эндокринных патологиях, а также при отравлениях и укусах насекомых.

К редким причинам неинфекционной лихорадки относят поражения гипоталамуса, наследственно обусловленные факторы (злокачественная гипертермия, семейная средиземноморская лихорадка) и другие.

Виды лихорадки

Конституциональная лихорадка протекает на фоне хорошего самочувствия ребенка. Единственный симптом патологии – фебрильная температура тела. Как правило, лихорадка возникает после усиленной физической нагрузки, при психоэмоциональных волнениях, стрессах, у малышей от длительного плача, крика. Короткий отдых (30–60 минут) вызывает снижение температуры до нормальных цифр.

Церебральная (нейрогенная) гипертермия развивается при заболеваниях ЦНС, достигая высоких цифр (41–43 градуса), держится в течение нескольких месяцев. Состояние ребенка страдает мало. Показатели сердечной деятельности и дыхания изменяются незначительно и не соответствуют температуре.

Посттравматическая лихорадка возникает после хирургических вмешательств и при резорбции больших гематом.

Субфебрильная лихорадка неясной этиологии вызывает наибольшие трудности в диагностике. В ходе обследования в организме чаще всего обнаруживаются очаги хронической инфекции: тонзиллиты, холециститы, пиелонефриты, миокардиты.

Злокачественная гипертермия – наследственное заболевание, обусловленное ферментными аномалиями мембран мышечных клеток. В ответ на введение в организм некоторых лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, миорелаксанты, кофеин, ингаляционные анестетики и другие) резко повышается температура до 39–42 °С.

Гипертермический синдром – один из патологических вариантов лихорадочного состояния, когда температура стремительно достигает высоких отметок за короткий промежуток времени, сопровождается нарушением циркуляции крови, выраженными метаболическими расстройствами. На фоне гипертермии прогрессируют нарушения работы жизненно важных органов. Характерным является стойкое до 39,5 °С и более повышение температуры и низкая эффективность применения антипиретиков.

Показания к назначению антипиретиков:

  • Температура > 39 °С.
  • Лихорадка > 38 градусов у новорожденных и у малышей до трех месяцев жизни.
  • Температура более 38–38,5 °С у детей с врожденными пороками сердца, энцефалопатиями, другими сердечными и легочными патологиями, вызывающими гипоксию, с судорогами в прошлом, а также если ребенок тяжело переносит высокую температуру (угнетение сознания, возбуждение, головные и мышечные боли).

Симптомы при высокой температуре

«Розовая» лихорадка

Ребенок активен, состояние удовлетворительное, аппетит и сон не нарушены. Кожные покровы розовые, повышенной влажности, теплые на ощупь. Пульс и дыхание учащаются в соответствии с температурой.

«Бледная» лихорадка

Общее состояние тяжелое: ребенок вялый, аппетит отсутствует, воду пьет неохотно, отмечается нарушение сознания (возбуждение, бред). Кожа бледная с мраморной сосудистой сеточкой, синюшность губ и носогубного треугольника, ладони и стопы холодные, озноб, одышка, тахикардия. Возможны судороги.

Что делать если у ребенка высокая температура

Прежде чем назначать жаропонижающие средства, рекомендуется применить физические способы охлаждения. Температура помещения, в котором находится больной ребенок, должна быть на уровне 20–23 °С. Ребенка следует раскрыть, на лоб наложить мокрую салфетку, периодически обтирать тело водой комнатной температуры. Иногда этих мероприятий бывает достаточно, чтобы температура у малыша снизилась.

Обтирание очень холодной водой, спиртовыми или уксусными растворами нецелесообразно, так как при этом наступает спазмирование периферических сосудов, что препятствует процессу теплоотдачи.

Если физические методы охлаждения оказались неэффективными, назначают антипиретики.

В качестве наиболее безопасных медикаментов, рекомендуемых ВОЗ для применения в педиатрической практике, относят два препарата: ибупрофен и парацетамол, выпускаемые в лекарственных формах для детей (суспензии, сиропы, ректальные свечи).

Токсические симптомы, требующие неотложной медицинской помощи:

  • Нарушение сознания: безучастность, вялость, возбуждение.
  • Судороги.
  • Гиперсонливость – сон дольше обычного.
  • Неадекватные психоэмоциональные реакции: крик, плач при малейшем прикосновении.
  • Нежелание принимать жидкость.
  • Выраженный акроцианоз – синеватый оттенок кожи на пальцах рук и ног.
  • Гипо- или гипервентиляция легких, обусловленная поверхностным или частым дыханием.
  • Признаки сердечной или легочной недостаточности.

Такое состояние ребенка требует немедленной госпитализации и проведения неотложной терапии.

Что не следует делать родителям при высокой температуре у ребенка:

  1. Стремление «сбить» температуру при умеренной лихорадке (38–38,5 °С) и хорошем самочувствии ребенка до прихода врача.
  2. Прием жаропонижающих препаратов даже при нормальной температуре. Принимать лекарства нужно только при новом приступе лихорадки.
  3. Стремление потеплее укутать ребенка. Наоборот, при повышенной температуре надо создать условия, чтобы организм терял тепло: легкая одежда, частые проветривания, поддержание температуры в комнате на уровне 20–23 °С и влажности воздуха 60%.
  4. Применение у ребенка лекарственных средств без назначения врача: антибиотиков, сосудосуживающих капель в нос, противокашлевых препаратов, отваров и настоев трав. Такое «лечение» не только не поможет ребенку справиться с болезнью, но и способно удлинить течение заболевания и привести к нежелательным осложнениям: дисбактериозу, аллергическим реакциям, синуситам и другим.
  5. Принудительное кормление ребенка. Снижение аппетита – естественная реакция организма на заболевание. Необходимо следить за употреблением жидкости, объем которой во время болезни может превышать физиологические нормы на 0,5–1 л в сутки.

Не всякое повышение температуры – абсолютное показание для назначения антипиретиков. Родители должны владеть основными приемами помощи ребенку при высокой температуре и помнить о вреде необоснованного назначения жаропонижающих средств.

www.mosmedic.com

Белая лихорадка у ребенка: температура и холодные конечности


Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

«Белая лихорадка»: причины и симптомы

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Основные симптомы:

  1. Вялость, слабость во всем теле;
  2. При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
  3. Возникает аритмия, тахикардия;
  4. У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
  5. Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Способы лечения «белой лихорадки»

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

  1. Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
  2. Укутывать в холодную простынь;
  3. Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Лекарственные препараты для маленьких детей

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Когда снижать температуру:

  1. Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
  2. При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
  3. Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса. 

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:

  1. Амидопирин;
  2. Фенацетин;
  3. Антипирин;
  4. Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
  5. Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
  6. Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Основные признаки и симптомы «розовой» лихорадки.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

  • Теплая и влажная кожа;
  • Горячие ножки и ручки;
  • Общее самочувствие удовлетворительное.

Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

  1. Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
  2. Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
  3. В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему лихорадка нужна организму?

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

  • Активизируется работа и деятельность органов;
  • Ускоряется обмен веществ;
  • Эффективно работает иммунитет;
  • Усиленно вырабатываются антитела;
  • Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
  • Повышается бактерицидное свойство крови;
  • Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Рекомендуем также прочитать статью: «Что делать, если у ребенка температура 38?»

lechenie-baby.ru

Как справиться с лихорадкой у детей? Высокая температура у ребенка

Содержание:

Лихорадка в переводе с греческого языка означает "жар, горячка". Это своего рода защитная реакция организма, которая возникает в ответ на воздействие на организм ребенка так называемых пирогенных факторов (вирусы, бактерии, токсины и др.). Лихорадка всегда сопровождается повышением температуры тела. В своем развитии лихорадочный процесс проходит три стадии:

  • в первой стадии температура тела повышается;
  • во второй она держится некоторое время на повышенном уровне;
  • в третьей стадии температура тела снижается до исходного уровня.

Подъём температуры тела у детей сопровождается феноменом “гусиной кожи”, который обусловлен сужением поверхностных сосудов кожи, в результате чего температура ее снижается на несколько градусов, возникает ощущение холода - озноб. В ответ на это температура тела поднимается и остаётся таковой в течение некоторого времени (дни, часы). Кожа становится горячей на ощупь, возникает чувство жара. После прекращения действия вредных веществ (пирогенов) температура тела снижается. Снижение температуры тела может протекать разнообразно: постепенно в течение нескольких суток или быстро в течение нескольких часов. Резкое снижение температуры тела сопровождается резким расширением сосудов, а если это сочетается с инфекцией, то может возникнуть опасное для жизни состояние - коллапс, сопровождающийся потерей сознания. Подобное состояние может быть вызвано приемом жаропонижающих средств на основе ибупрофена, метамизола (анальгин) и ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

На фоне лихорадки у малышей могут возникать судороги. Появляются головная боль, сонливость, чувство разбитости, повышенная болевая чувствительность кожи. Заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, могут протекать как с явлениями угнетения нервной деятельности (апатия), так и с повышенной возбудимостью. Могут возникать бред и галлюцинации. Частота дыханий увеличивается. Снижается аппетит. Ребенок теряет в весе.

Что делать, если у ребенка температура? Правила ухода

  • Детям в таком состоянии необходим постельный режим.
  • Можно предлагать ребенку пищу по обычному режиму кормлений, однако, нельзя заставлять ребенка есть. Пища должна быть жидкой, легко усвояемой: бульоны, кисели, пюре. Следует исключить жирную и жареную пищу.
  • Питьевой режим является важным компонентом в купировании лихорадки. Объем суточной потребности жидкости определяет врач с учетом потерь жидкости с дыханием, потоотделением, мочой. Для выпаивания можно использовать отвары трав, морсы, компоты, медикаментозные средства: физиологический раствор, регидрон и др. При нежелании ребенка пить необходимо давать жидкость ребенку по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов.
  • Необходимо исключить купание ребенка до нормализации температуры тела. Купание заменяют обтиранием влажным полотенцем.
  • Температура воздуха в комнате должна находится в обычном физиологическом режиме: для малышей 25-26°С, детей старшего возраста - 22-23°С.

Когда необходимо давать жаропонижающее

Повышение температуры тела до 38,5°С при инфекционных заболеваниях не требует приёма лекарственных средств. Исключение составляют дети группы риска: с поражениями нервной системы, склонные к судорогам, тяжелыми врожденными заболеваниями, которым жаропонижающие средства назначают уже при температуре тела от 38°С. При такой температуре тела тормозится развитие микроорганизмов, стимулируются иммунные механизмы защиты.

Повышение температуры тела выше 38,5°С представляет угрозу в первую очередь для головного мозга, что определяет необходимость интенсивной борьбы с лихорадкой. При температуре тела выше 38,5°С снижение ее следует начинать с физических методов охлаждения: обтирания слабым раствором уксуса, прохладные салфетки на лоб и в паховые складки ребенка и др. При отсутствии эффекта назначают жаропонижающие лекарственные средства. Выбор препаратов зависит от заболевания, вызвавшего лихорадку.

При инфекционной лихорадке антипиретики назначают одновременно с антибактериальными или антивирусными средствами.

Для понижения температуры тела у детей препаратом выбора является парацетамол. Причем детям желательно давать специальные детские формы, например, Детский Панадол суспензию. Такой выбор определяется прежде всего высокой безопасностью и эффективностью препарата.

Большим достоинством Детского Панадола также является возможность его применения, начиная с первых месяцев жизни, в отличие от препаратов на основе ибупрофена, которые разрешены только со второго полугодия жизни.

Это важно знать:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин) запрещена для детей до 15 лет в связи с возможным развитием синдрома Рея (поражение головного мозга и печени), смертность при котором составляет более 50%.
  • Метамизол (анальгин) до 12 лет можно применять только по назначению врача в критических случаях, в связи с высоким риском возникновения заболеваний крови и нарушений функции почек. Он полностью запрещен к применению в 39 странах Европы и Америки.
  • Ибупрофен противопоказан детям с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта и детям с бронхиальной астмой.
  • Антибиотики и противовирусные препараты можно принимать только по назначению врача.

Таким образом, при лихорадке у детей препаратом выбора является парацетамол (например, Детский Панадол). Он обеспечивает плавное снижение температуры тела при лихорадочных состояниях и имеет больший диапазон безопасности по сравнению с другими жаропонижающими средствами (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, анальгин и др.)

P.S. Следует обратить внимание, что Детский Панадол снижает температуру тела до 37.5°С, чем обеспечивается оптимальный температурный режим, позволяющий иммунной системе ребенка бороться с вирусами и бактериями.

Харитонова Любовь Алексеевна
профессор, доктор медицинских наук, практикующий врач-педиатр
На правах рекламы

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Странная статья. По последним исследованиям, ибупрофен так же безопасен, но действует дольше, к тому же обладает противовоспалительным эффектом.

11.07.2007 17:14:41, Ибупрофен

Парацетамол в любом виде и любой фирмы - это хорошо, но его можно давать раз в 6 (4 - крайний вариант) часов. А температура может подняться опять уже раньше. И что делать? И если ребенок из группы риска? Приходится в промежутках прибегать к помощи анальгина. Какие еще есть альтернативы? Было бы интересно узнать. (Еще знаем свечи Цефекон для детей, свечи с анальгином для детей, но интересуют преператы в виде таблеток, для детей постарше - не свечи и не суспензии. И еще - очень удобны детские варианты парацетамола в форме таблеток, но жевательных. К сожалению, лишь однажды и только у одной фирмы видела подобное, с клубничным вкусом. Очень удобно, дети не отказываются. Чай - тоже хорошо, с банановым вкусом...)

14.08.2005 08:09:40, weterok

Температура воздуха в комнате должна находится в обычном физиологическом режиме: для малышей 25-26°С, детей старшего возраста - 22-23°С.
Что то мне кажется это жарковато. 20 С - достаточно было бы.

08.08.2005 18:48:00, Светик Р

Всего 3 сообщения Прочитать обсуждение полностью.

www.7ya.ru

Белая лихорадка у ребенка: симптомы и лечение, что делать

Всем известно, что лихорадка выполняет важную защитную функцию для организма — помогает иммунитету бороться со вторжением чужеродных бактерий и вирусов. Однако некоторые виды лихорадки могут быть смертельно опасными для детского организма. К одному из таких видов относится белая лихорадка. При ней у ребенка высокий жар и холодные конечности. Если вы хотите узнать, почему развивается такое состояние, как оказать малышу помощь, прочитайте данную статью.

Что это такое?

Сама по себе лихорадка заболеванием не считается. Она развивается в качестве защитной реакции при большом количестве острых инфекционных и воспалительных заболеваний. Жаром реагирует аппарат, отвечающий за терморегуляцию (на особые вещества, которые проникают извне – пирогены).

Обычно они являются не самостоятельными веществами, а компонентами различных патогенных микроорганизмов, вирусов. Действуют они на уровне мозга — смещая точку в центре терморегуляции, который расположен в гипоталамусе.

Медицине знакомы разные виды лихорадки, однако все они (вне зависимости от причины) условно делятся на красные и бледные, обозначенные так по основному цвету кожных покровов во время заболевания. Ко вторым относится белая лихорадка.

Высокая температура нужна организму, поскольку во время болезни она стимулирует выработку интерферонов, белков, необходимых для процессов иммунной защиты. Однако слишком высокий жар становится опасным для малыша сам по себе.

Белая лихорадка сопровождается не только высокой температурой, но и нарушением циркуляции крови, а также дисбалансом между выработкой организмом тепла и его отдачей. Развивается спазм периферических сосудов, и это очень опасно, особенно для малышей от рождения до года.

Симптомы и признаки

Белая лихорадка — название, которое как можно более полно раскрывает суть состояния ребенка. При высокой температуре ребенок выглядит бледным, его губы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок, появляются синеватые круги под глазами. На коже можно заметить голубоватую сосудистую сетку, и за эту особенность кожу при белой лихорадке иногда называют «мраморной». Руки и ноги из-за нарушения циркуляции крови становятся холодными, практически ледяными.

Многие малыши даже при высоком жаре чувствуют себя довольно бодро. В случае с белой лихорадкой все иначе — ребенок очень вялый, налицо все симптомы интоксикации, он очень слаб.

Пульс у крохи учащенный, могут наблюдаться изменения сердечного ритма. Дети, которые могут словами выражать свои жалобы, могут жаловаться на ощущение холода, у них выраженный озноб. Может быть повышенным артериальное давление. При температуре выше 39,0 градусов могут возникнуть галлюцинации, помутнение сознания, ребенок начинает бредить, нередко у него начинаются фебрильные судороги.

Главный и основной симптом, позволяющий отличить белую лихорадку от любой другой — холодные ручки и ножки. Если родители заметили это, они обязаны оказать ребенку неотложную помощь. Если температура выше 39,0 градусов, нужно вызвать скорую помощь.

Дополнительной диагностической мерой можно считать «бледную пробу». Если на кожные покровы слегка надавить большим пальцем руки, при белой лихорадке остается светлое пятно, которое долго не может восстановить естественный для кожи цвет.

Первая неотложная помощь

Первая помощь при белой лихорадке заключается в том, чтобы согреть конечности ребенка, восстановить проницаемость сосудов, обеспечить приток крови. Для этого категорически запрещено пользоваться столь излюбленными в народе способами снятия жара — холодными растираниями и обертываниями. Это приведет лишь к еще более значительной потере тепла, и состояние малыша ухудшится. При бледной лихорадке ни в коем случае нельзя растирать ребенка спиртом, водкой, спиртосодержащими составами, заворачивать в холодную и мокрую простыню.

Следует вызвать скорую помощь, а в ожидании прибытия бригады врачей – растереть ребенку ручки и ножки легкими массирующими движениями, зажав их между своими ладонями.

Можно использовать любой источник тепла — грелку, бутылку с теплой водой. Одновременно с этим дают жаропонижающие препараты.

Для детей оптимальными считаются препараты на основе парацетамола. Можно дать в возрастной дозировке противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Не стоит давать два и более жаропонижающих средств одновременно. Следует избегать аспирина и препаратов на его основе, поскольку его прием в детском возрасте способен спровоцировать возникновение тяжелого и очень опасного для жизни малыша синдрома Рея.

Если при обычной лихорадке жаропонижающие препараты детям дают в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, сиропы, порошки), то при белой лихорадке стоит ограничить этот перечень таблетками или сиропами. Введение ректальных свечей может оказаться малоэффективным из-за сужения сосудов.

Для ликвидации спазма сосудов можно дать ребенку препараты-спазмолитики. После года – «Но-шпу», до года – «Папаверин», но в строгой возрастной дозировке. Если есть сомнения в требуемом количестве препарата, лучше дождаться прибытия врачей.

При высокой температуре врачи бригады скорой помощи делают деткам «литический» укол, в его состав входят и спазмолитик (обычно «Папаверин»), и обезболивающий и жаропонижающий «Анальгин». Иногда в состав литического укола вводят антигистаминные препараты – например, «Супрастин» (чтобы уменьшить отечность слизистых и предотвратить развитие крупа, отеков и тяжелых осложнений).

До приезда «неотложки» обязательно нужно обеспечить тепло, но не перегревать ребенка, чтобы жар не начал усиливаться. Кроме того, следует обильно поить чадо теплыми напитками. Это поможет снизить риск возникновения обезвоживания, фебрильных судорог. Если ребенок отказывается пить самостоятельно, нужно воспользоваться шприцем без иглы и вливать питье капельно (или поить малыша с помощью чайной ложки).

Заставлять ребенка с белой лихорадкой есть — родительское преступление. Во-первых, у малыша совершенно нет аппетита, во-вторых – силы организму нужны на борьбу с инфекцией, вызвавшей лихорадку, а не на переваривание пищи. Именно поэтому природа придумала все так, что аппетит при болезни пропадает одним из первых и появляется одним из последних.

Лечение

Обычно давать жаропонижающие средства детям рекомендуется при температуре от 38,5 до 39,0 градусов. Однако в случае с белой лихорадкой с оказанием помощи (в том числе и медикаментозной) медлить нельзя. Даже если столбик термометра еще не приблизился к 38,5, все равно нужно дать жаропонижающее и вызвать «скорую».

Наиболее оперативно следует отреагировать на появление так называемой холодной белой лихорадки у грудничка, у ребенка до трех лет, у малышей с нарушениями функций центральной нервной системы, с неврологическими диагнозами, у деток, ранее страдавших судорогами хоть однажды, а также у детей с заболеваниями и пороками сердечно-сосудистой системы.

Следует отметить, что температура при белой лихорадке снижается после приема препаратов чуть медленнее, чем при красной форме лихорадки. Иногда нужно подождать более полутора часов. Именно поэтому лучше всего сразу вызвать бригаду врачей.

В специфическом лечении белая лихорадка не нуждается. Когда будет купирована острая стадия, опасная с точки зрения возникновения судорог и обезвоживания, врач назначит лечение, которое соответствует основному диагнозу.

Белая лихорадка обычно сопровождает следующие заболевания: ОРВИ, грипп, синусит, отит среднего уха, бронхиолит, пневмонию, фарингит, пиелонефрит, менингит, ветрянку, корь. Она также является неадекватной реакцией детского организма на поствакцинальный период.

При вирусных инфекциях врач назначит симптоматическое лечение, для снятия симптомов лихорадки – жаропонижающие средства. При бактериальных болезнях он назначит антибиотики с одновременным приемом жаропонижающих препаратов.

Категорически нельзя делать ингаляции (особенно паровые), растирать ребенка барсучьим жиром, делать согревающие компрессы (кроме сухого тепла на конечности в острой стадии), практиковать холодные и прохладные ванны. Все это разрешается после снижения температуры.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о неотложной помощи при повышенной температуре тела у ребенка.

o-krohe.ru

Лихорадка у детей - НЦЗД

36,6˚ – это средняя нормальная температура тела взрослого человека. У детей средняя температура тела на 0,3-0,4˚ С выше, чем у взрослых. Кроме того, температура у детей отличается значительной лабильностью и ее средние колебания у новорожденных могут составлять около 0,4˚ С, а у более старших детей – до 1˚ С. Оказывают влияние на температуру такие факторы, как прием пищи, голод, движения, беспокойство, смена сна и бодрствования. Необходимо помнить, что существуют суточные колебания температуры, в вечернее время она, как правило, несколько выше. У детей раннего возраста с недостаточной зрелостью процессов терморегуляции значительное влияние оказывают факторы внешней среды, важно помнить, что дети очень легко как переохлаждаются, так и перегреваются, поэтому важны температура воздуха в комнате, количество и качество одежды на ребенке и т.д. Если ребенок показался Вам горячим, и Вы решили измерить температуру, необходимо выждать минут 15-20 после сна или физической активности, раскрыть ребенка. Измерять температуру следует не на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. При измерении температуры в подмышечной впадине необходимо просто придерживать руку ребенка с термометром своей рукой или пользоваться ушным инфракрасным термометром.

Лихорадкой называется повышение температуры тела ≥38˚ С, в большинстве случаев она не опасна, является нормальной физиологической реакцией организма на инфекционные и неинфекционные заболевания. Для детей младшего возраста, заболевания, протекающие с лихорадкой типичны и, как правило, обусловлены вирусными инфекциями.

В организме роль центра терморегуляции выполняет гипоталамус, механизм его действия основан на достижении равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей.

Фебрильные судороги генетически детерминированы, развиваются у 3-4% детей, как правило, не сопровождаются эпилептической активностью головного мозга, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными, однако, в случае их наличия в анамнезе ребенка, ему рекомендованы жаропонижающие при более низких цифрах лихорадки.

Безусловно, можно понять волнение родителей, бабушек и дедушек, когда у ребенка повышается температура, но им нужно помнить, что снижением температуры, особенно невысоких значений, они больше успокаивают себя, чем помогают ребенку. Так, при большинстве вирусных инфекций, только во время повышения температуры вырабатываются антитела к вирусу и различные активные вещества, отвечающие за иммунный ответ и иммунологическую память. Поэтому искусственное понижение температуры может удлинять период заболевания. Если ребенок начал получать антибактериальную терапию по поводу бактериальной инфекции, важно оценить эффективность антибиотика, что можно увидеть, прежде всего, по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений. Принимая во внимание все выше сказанное, были разработаны международные рекомендации по назначению жаропонижающих. Они показаны у изначально здоровых детей в возрасте до 3-х месяцев при повышении температуры тела выше 38 ˚С. Детям старше 3-х месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 39-39,5˚С. Детям, входящим в группы риска (с врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), а также с ранее выявленными фебрильными судорогами температуру снижают более низкую – 37,5-38˚С. Если ребенок плохо себя чувствует на фоне лихорадки, отказывается от еды и жидкости, родители могут начать снижать более низкую температуру. Ни одним руководством по ведению детей с лихорадкой не рекомендовано назначение жаропонижающих только с целью снижения температуры.

Снижение температуры осуществляется физическими методами охлаждения и, если необходимо, медикаментозно. Если у ребенка нет озноба, мраморности кожи, в комнате должно быть проветрено, ребенок раскрыт. При холодных руках и ногах их необходимо растереть до покраснения или дать но-шпу, чтобы расширить периферические сосуды для осуществления адекватного процесса теплоотдачи. Препаратами выбора среди жаропонижающих средств для детей являются парацетамол и ибупрофен с множеством удобных лекарственных форм для ребенка. Разовая доза рассчитывается на массу тела и составляет 10-15 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) для парацетамола и 5-10 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) — для ибупрофена. Если доза жаропонижающих недостаточна, эффекта от них может не быть. При наличии рвоты удобна форма в свечах. Снижение температуры, как правило, можно ожидать через 30-60 минут после приема препарата (несколько дольше при ректальном применении) и эффект сохраняется до 3-8 часов. Если температура очень высокая, до начала действия жаропонижающего или до времени приема следующей дозы препарата можно применять физические методы охлаждения. Уксус и водка при втирании могут оказывать как местно раздражающее действие, так и токсичный эффект при всасывании через кожу. Поэтому наиболее простым и безопасным способом является обтирание ребенка обычной водой 25-30˚ С. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности.

Не рекомендовано чередовать парацетамол и ибупрофен, а также давать комбинированные их препараты, такое сочетание, не более эффективно, чем монотерапия, однако чревато серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности. Также не используют у детей с жаропонижающей целью препараты нимесулида, ацетилсалициловой кислоты, а метамизол (анальгин) может вводиться только внутримышечно с целью быстрого снижения температуры. Все эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, несравнимые с их жаропонижающим эффектом.

Обычно снижения температуры на 0,5-1˚ С бывает достаточным для улучшения самочувствия ребенка, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных цифр. Большие суточные колебания температуры могут обладать более значимым негативным эффектом, нежели сама лихорадка.

Мы уже говорили выше, что лихорадкой у детей чаще всего сопровождаются острые инфекционные заболевания, которые могут быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В подавляющем большинстве случаев вирусная инфекция не требует назначения антибиотика (антибиотики не действуют на вирусы), детей лечат симптоматическими средствами и при необходимости снижают температуру. В случае доказанной бактериальной этиологии заболевания необходимо назначение антибактериальной терапии. Решать вопрос, чем именно болеет ребенок, а соответственно, чем его лечить предстоит врачу. Однако если заболевание начинается с лихорадки, насморка и кашля, состояние ребенка страдает незначительно, с большой долей вероятности можно думать о развитии респираторной вирусной инфекции и лечить ребенка симптоматически. При сохранении температуры более 3-х дней, конечно необходима консультация врача, контроль анализа крови, если нужно мочи, с решением вопроса о целесообразности назначения антибиотика. Заболевание, не сопровождающееся катаральными явлениями, насморком, должно больше насторожить как родителей, так и врачей, ввиду более высокой вероятности течения какой-либо бактериальной инфекции, которую необходимо вовремя диагностировать и начать лечить. Хотя некоторые вирусные инфекции, как например энтеровирусная, также могут протекать без каких-либо симптомов, кроме высокой температуры.

Помните, что жаропонижающие препараты – это тоже лекарства! Они имеют свои побочные эффекты! Кроме того, мнимое улучшение самочувствия ребенка на фоне жаропонижающих не должно стать причиной для отказа от своевременного осмотра педиатром и назначения необходимого лечения.

nczd.ru

Лихорадка и высокая температура у ребенка

Обычной причиной лихорадки и высокой температуры у детей является какая-либо инфекция. Вирусы, например, вызывают простудные заболевания, воспаление горла и инфекционные заболевания ушей, которые сопровождаются болезненными ощущениями и ухудшением общего самочувствия, часто появляется боль. Нормальная температура тела - 36-37°С, а температура выше 37,7" С рассматривается как лихорадка. У детей механизм регуляции температуры тела менее развит, чем у взрослых, поэтому у них перепады температуры происходят быстро и резко. Особую тревогу должна вызывать повышенная температура у ребенка младше полугода, которая может повлечь за собой обезвоживание, ну а если температура повышается до 40° С, ребенку необходима срочная медицинская помощь.

Повышение температуры у ребенка является реакцией организма на вещества, которые выделяют бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию. Высокая температура является защитной реакцией против инфекции, и в какой-то степени это хорошо. К сожалению, от высокой температуры ребенку становится плохо, и, когда она становится особенно высокой, надо постараться избежать некоторых ее последствий.

От высокой температуры у ребенка начинает болеть голова, он становится вялым, у него может появиться тошнота, его рвет, он потеет, его кожа становится холодной и влажной на ощупь, пересыхает во рту, появляется озноб. Кроме того, к этим неприятным симптомам у малыша младше семи лет могут добавиться судороги или обмороки, как прямой результат воздействия высокой температуры на мозг. Это явление называется «лихорадочные конвульсии», и, хотя они встречаются сравнительно часто и безопасны (один случай из десяти), они очень пугают родителей. Однако у небольшого числа детей, страдавших лихорадочными конвульсиями в детстве, в дальнейшем может развиться эпилепсия, но в основном дети перерастают это явление. Если у ребенка от высокой температуры бывают судороги, ему необходимо снижать температуру как можно скорее.

Причины, вызывающие лихорадку и высокую температуру

  • Простуда и кашель.
  • Грудная инфекция.
  • Грипп.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Сыпь.
  • Инфекционное заболевание почек.
  • Гастроэнтерит.
  • Менингит.

Простуда и кашель

Простуда является самой распространенной причиной высокой температуры. При простуде обычно первым появляется насморк, или заложенность носа, затем воспаляется горло, появляется боль в ушах, кашель. Маленький ребенок, еще не способный сказать, что болит, просто держится за ушко или трет его. Или он просто отказывается от еды, так как ему трудно глотать. У него может быть красное воспаленное горло или ушко, иногда наблюдается увеличение желез под челюстью на передней стороне шеи.

Воспаление легких

Бактериальные заболевания легких, при которых необходимо вмешательство антител, у детей встречаются редко. У больного ребенка обычно общее недомогание, высокая температура, дыхание частое и неглубокое. Воспаление легких, как правило, возникает после простуды, а может случиться и без видимых причин.

Вирусная астма распространена среди детей до двух лет, поражая каждого четвертого ребенка. При воспалении и усиленном выделении слизи в воздухоносных путях у ребенка обычно бывает кашель, хрипы и учащенное дыхание. Но если поражены более глубокие участки, основным признаком заболевания является хрип.

Грипп

Вопреки достаточно распространенному мнению, грипп не просто сильная простуда. При настоящем гриппе бывает очень высокая температура, часто доходящая до 40° С и выше. Состояние ребенка совершенно ослабленное и вялое, он отказывается от еды и питья, жалуется на боли во всем теле, особенно на боль в суставах и мышцах.

Инфекционный мононуклеоз

Хотя это заболевание чаще встречается у подростков, у маленьких детей оно также бывает. Сначала обычно заболевает горло, как при тонзиллите. Но при инфекционном мононуклеозе воспаление и температура держатся гораздо дольше и не поддаются лечению антибиотиками. Практика показывает, что некоторые антибиотики (ампициллин) лучше не применять, поскольку они нередко вызывают аллергию. При заболевании могут увеличиться железы не только на шее, но под мышками и в паху. Иногда возникает сыпь, а также неприятные ощущения в животе. Болезнь длится несколько недель.

Сыпь

Как при редкой в настоящее время кори, так и при ветрянке происходит повышение температуры тела. Обычно при кори температура гораздо выше, чем при ветрянке. Сыпь при ветрянке - это мелкие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, которые постепенно распространяются но всему телу. Созревая, волдыри лопаются, разливая свое содержимое, окружающая их кожа краснеет и немного воспаляется.

Если у ребенка корь, заболевание поначалу напоминает тяжелую простуду с покраснением глаз, сильным насморком и воспалением горла. Ребенок чувствует себя плохо. Затем у него появляется яркая красная сыпь пятнами, которая особенно поражает лицо и верхнюю часть тела.

Высокой температуре могут сопутствовать другие виды сыпи, описанные ранее.

Инфекционное заболевание почек

Повышение температуры может быть вызвано инфекционным заболеванием почек или мочевого пузыря. Это особенно часто бывает у девочек. Признаком болезни является частое мочеиспускание, жалобы на жжение и боль во время мочеиспускания. Нередко у ребенка при этом болит живот. Моча может иметь резкий, специфический запах, окрашиваясь в розовый цвет, или быть с кровью.

Гастроэнтерит

Иногда температура поднимается при гастроэнтерите. Если болит живот и малыш поднимает ножки к груди, куксится просто так, его обязательно должен осмотреть врач, поскольку боль в животе в сочетании с температурой может быть признаком аппендицита.

Менингит

Это сильное воспаление мягкой мозговой оболочки, мембраны, которая покрывает головной и спинной мозг. Заболевание может быть вирусного или бактериального происхождения. Бактериальный тип заболевания наиболее опасен. У достаточно взрослых детей повышение температуры сопровождается головной болью, ригидностью шеи, тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, повышенной сонливостью и усталостью.

Иногда у них под кожей появляется пурпурная сыпь. Это происходит, когда инфекция попадает в кровь, вызывая заражение крови, или сепсис. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь и госпитализация. У младенцев, наряду с высокой температурой, менингит характеризуется такими симптомами: слабый тоненький крик, отказ от еды, неподвижный взгляд, впалые глаза, пассивность, рвота. Иногда у них тоже появляется сыпь, хотя все же чаще она бывает у детей постарше.

При малейших подозрениях на менингит немедленно вызывайте врача. Опишите ему симптомы и обязательно выскажите свои предположения относительно менингита. Не бойтесь ошибиться - хороший врач всегда отнесется к вашей обеспокоенности с большим вниманием. Специалист знает, что менингит может развиваться стремительно, ставя под угрозу жизнь ребенка, и что промедление непозволительно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Что делать, если у моего ребенка температура поднялась без каких-либо причин?

Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения. Иногда причина лихорадки становится очевидной в течение нескольких часов, но иногда бывает, что ее не удается определить в течение нескольких дней. К источникам скрытой инфекции относятся заболевания почек, печени - пиелонефрит, гепатит. Но есть сотни других причин лихорадки, начиная с глубокого абсцесса, заболеваний крови, бруцеллеза и заканчивая такой редкой болезнью, как малярия.

Дети с длительной лихорадкой неизвестного происхождения обычно госпитализируются для тщательного обследования, установления диагноза и дальнейшего лечения. Ребенку обычно делается анализ крови на культуру, анализ мочи, анализ кала и общий клинический анализ крови, берутся различные мазки.

Что можете сделать вы?

Температура у ребенка может колебаться часто и сильно. В течение 15 минут ее перепад может быть очень большой. Поэтому температуру надо измерять регулярно. Если у ребенка поднялась температура, разумно предпринять необходимые меры, чтобы она спала. Избавляясь от нежелательных симптомов, которые сопутствуют высокой температуре, вы сокращаете риск возможных судорог.

Старый прием, когда ребенка кутают в теплые одежды и одеяла, чтобы он пропотел, совершенно не подходит для этого, наоборот, необходимо охладить тело ребенка. Ниже приведены методы, которые следует применять при любом повышении температуры, и особенно если у ребенка были лихорадочные судороги. У таких детей при высокой температуре случаются и обмороки.

1. Избегайте перегрева.

Снимите с ребенка всю одежду, оставив его только в одной хлопчатобумажной рубашечке. Укройте больного одним хлопчатобумажным одеялом. Температура тела снижается в результате теплоизлучения и потения кожи, поэтому важно, чтобы кожа была открыта.

2. Давайте ребенку побольше жидкости.

При высокой температуре у ребенка почти пропадает аппетит, он не хочет пить. Но ему необходимо давать теплые напитки, снижающие риск обезвоживания, которое у детей может наступить гораздо быстрее, чем у взрослых, особенно при высокой температуре. Очень хорошо дети пьют клюквенный морс и воду, подкисленную лимоном.

3. В комнате должно быть прохладно.

Больному с температурой будет гораздо легче, если воздух в помещении достаточно прохладный, поэтому откройте окна и проветрите комнату.

4. Прохладные компрессы.

Если температура не спадает, сделайте ребенку прохладные влажные компрессы, можно даже завернуть его всего во влажную простыню. Простыня не должна быть ни теплой, ни холодной, так как от горячей простыни теплоотдача тела не произойдет, а холодная неприятна и может вызвать спазм сосудов кожи. Если увлажнять кожу ребенка с помощью губки, то охлаждение тела происходит более эффективно. Температуру необходимо измерять каждые десять минут, а влажные компрессы надо продолжать делать до тех пор, пока она не снизится.

5. Медикаментозное лечение.

Парацетамол в правильной дозировке хорошо помогает при повышенной температуре. Его следует использовать в сочетании с методами, перечисленными ранее в пунктах 1-4, если температура остается неизменной. Дозировка зависит от возраста ребенка, а способ применения указан производителем лекарства, и его нужно строго соблюдать. В случае сомнений, особенно если ребенку меньше трех месяцев, обязательно посоветуйтесь с врачом. Парацетамол можно давать ребенку в течение 24 часов каждые четыре часа, но по истечении суток следует обратиться к врачу. Детям до двенадцати лет аспирин можно давать только с разрешения врача, а лучше вообще воздержаться от него, поскольку он вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и пищевода.

Что может сделать врач?

Нельзя, думаю, сказать наверняка, когда именно следует вызывать врача к ребенку с высокой температурой, ведь все зависит от сопутствующих симптомов. Высокая температура, разумеется, может быть признаком прогрессирующей инфекции, но она не обязательно свидетельствует о тяжести заболевания. Врача обязательно надо вызывать прежде всего к малышу, не достигшему шести месяцев, если у него поднялась температура до 37,7 градусов: младенцам вообще требуется особое внимание. Срочная помощь врача необходима также тем детям, у которых бывают судороги, особенно если это наследственное. Если лихорадка длится сутки или двое, помощь врача также крайне необходима.

И наконец, если дополнительные симптомы указывают на более серьезные заболевания, такие как менингит, за помощью к врачу следует обращаться безотлагательно. В случаях тяжелой бактериальной формы менингит опасен для жизни, и, если не лечить, болезнь протекает стремительно, в течении нескольких часов. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к врачу.Врач должен осмотреть ребенка, определить причину инфекции и лихорадки, затем назначить лечение, которое в случае бактериальной инфекции может включать антибиотики. Для установления правильного диагноза ребенку, как правило необходимо сдать соответствующие анализы.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

  • Регулярно измеряйте температуру тела ребенка.
  • Держите ребенка в прохладном помещении. Делайте все, чтобы температура его тела понизилась, не наступило обезвоживание и не было судорог.
  • Если лихорадка сопровождается симптомами менингита, тогда срочно вызывайте врача. Немедленно следует вызывать врача к ребенку, не достигшему полугода, даже при температуре 37,7 градуса.

www.bhealth.ru

Что делать, если у ребёнка температура

Что считать высокой температурой

Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.

Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку — состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.

Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно выше . Тогда лихорадка — показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении — выше 37,8 °C.

Как правильно измерить температуру →

Почему повышается температура

Лихорадка — это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную систему .

Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.

Как понять, что у ребёнка температура

Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:

  1. Слабости.
  2. Головной боли.
  3. Чувству озноба и дрожи.
  4. Потере аппетита.
  5. Боли в мышцах.
  6. Потливости.

Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.

Повод измерить температуру — необычное поведение ребёнка:

  1. Отказ от еды или груди.
  2. Плаксивость, раздражительность.
  3. Сонливость, усталость, пассивность.

Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.

Когда и зачем снижать температуру

Повышенная температура — признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровление . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысилась до 39 °C — это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.

Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнет 42 °C.

Лихорадка — не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.

В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам — непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствий . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.

Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.

Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.

Как снизить температуру

Самый простой, быстрый и эффективный способ — дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.

Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.

Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.

Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.

Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.

Парацетамол и ибупрофен можно применять в один день , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).

Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.

Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.

Когда позвать доктора

Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:

  1. Вам нужно получить совет врача, успокоиться. Или вы просто думаете, что ребёнку требуется врачебная помощь.
  2. Температурящему ребёнку меньше трёх месяцев.
  3. Ребёнку меньше полугода, а температура выше 38 °C держится больше 1 дня.
  4. Ребёнку меньше года, а температура выше 39 °C держится больше 1 дня.
  5. У ребёнка появилась сыпь.
  6. Вместе с температурой есть тяжёлые симптомы: безудержный кашель, рвота, сильная боль, светобоязнь.

Когда надо звонить в скорую

Срочно обращаться за помощью надо, если:

  1. Температура добралась до высоких значений (больше 39 °C) и после приёма жаропонижающих продолжает подниматься.
  2. У ребёнка спутанное сознание: он слишком сонлив, его не добудиться, он плохо реагирует на окружающую обстановку.
  3. Появились трудности с дыханием или глотанием.
  4. К температуре добавилась рвота.
  5. Появилась сыпь в виде маленьких синяков, которая не исчезает при нажатии на кожу.
  6. Начались судороги.
  7. Появились признаки обезвоживания: ребёнок редко ходит в туалет, у него сухой рот с красным языком, он плачет без слёз. У грудничков может западать родничок.

Как помочь ребёнку с температурой

Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, — устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны антибиотики (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.

Давайте тёплое питьё

При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре — это очень и очень важно.

Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.

Купите увлажнитель

Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40—60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и другие способы.

Убирайтесь

Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание — это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха — станет.

Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.

Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.

Соблюдайте диету

Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.

Чего нельзя делать при температуре у ребёнка

Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни — обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:

  1. Не закутывайте ребёнка. Если температура высокая, то тёплая одежда и два одеяла только усугубят процесс. Лучше уговорите выпить ещё чашечку тёплого компота.
  2. Не ставьте рядом с ребёнком обогреватель. Вообще, если температура в комнате выше 22 °C, надо её снижать. Для ребёнка с лихорадкой будет лучше, если в комнате будет 18–20 °C: вдыхание такого воздуха не пересушит слизистые.
  3. Не парьте ноги, не заставляйте дышать над кастрюлей с чем-то горячим, не ставьте горчичники: эти процедуры не имеют доказанной эффективности, а риск обжечься и перегреться выше, чем любая возможная польза. К тому же это неприятные занятия, а ребёнку и без того плохо. Если вы очень хотите помочь малышу, лучше придумайте, как его развлечь, когда ему тяжело.
  4. Не растирайте ребёнка уксусом и водкой. Эти способы помогают мало, но они очень токсичны для детей.
  5. Не укладывайте ребёнка в постель, если он туда не хочет. Больной сам пропишет себе постельный режим. Если же у него есть силы играть, то это хорошо.

Что делать, если температура поднялась после прививки

Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма — покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.

Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.

Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.

Читайте также:

lifehacker.ru

Лихорадка (высокая температура) у ребенка. Что делать родителям

Лихорадка (высокая температура) у ребенка остается наиболее распространенной причиной обращения родителей к врачам. Высокая температура у ребенка традиционно определяется как ректальная температура выше 38 C. Температура тела, измеряемая в других участках, как правило, ниже. Порог для определения лихорадки действительно у детей существенно различается, так как температура тела может изменяться на целых 1 С. Обычно не должна вызывать опасение высокая температура тела у ребенка менее 39 C.

Сама по себе лихорадка (высокая температура) не является опасной для жизни, если она не длится очень долго и не является чрезмерно высокой, например, больше, чем 41,6 С при измерении ректально. Факторы риска включают возраст детей до 2 лет или рецидивирующие лихорадочные состояния продолжительностью более одной недели. Лихорадка может указывать на наличие серьезного заболевания, но, как правило, высокая температура вызвана общей инфекцией, большинство из которых не являются опасными. Часть мозга, которая называется гипоталамус, контролирует температуру тела. Гипоталамус повышает температуру тела в качестве средства борьбы с инфекцией. Тем не менее, условия не связанные с инфекцией, также могут вызвать высокую темпеартуру тела ребенка.

Лихорадка у ребенка. Причины высокой температуры у детей

Причины высокой температуры у ребенка включают:

  • бактериальные инфекции, такие как скарлатина, или редко, ревматические лихорадки;
  • вирусные инфекции, такие как грипп или ОРВИ;
  • болезни, связанные с воздействием тепла;
  • проблемы с зубами;
  • опухоли;
  • аллергии;
  • редко, воспалительные заболевания, такие как ювенильный ревматоидный артрит.

Признаки и симптомы лихорадки у ребенка

Признаки и симптомы лихорадки (высокой температуры) у ребенка могут быть очевидными или не очевидными. Чем младше ребенок, тем менее очевидны симптомы высокой температуры.

Вот основные признаки высокой температуры у детей:

  • раздражительность,
  • суетливость,
  • вялость,
  • заторможенность,
  • покраснение кожи,
  • плохой аппетит,
  • плач,
  • учащенное дыхание,
  • бессонница,
  • судороги.

Вербальные дети могут жаловаться на

  • холод при комфортной температуре помещения,
  • боли тела,
  • головную боль ,
  • проблемы со сном,
  • плохой аппетит.

Высокая температура у ребенка. Когда обращаться к врачу

Вызывайте участкового врача-педиатра, если наряду с высокой температурой совпадает одно из условий, перечисленных ниже:

  • Ребенок младше 6-месячного возраста (независимо от веса).
  • Не удается сбить температуру.
  • Подозрение на обезвоженность из-за рвоты, диареи, отказ от питья(например, впалые глаза у ребенка, сухие памперсы, сухая кожа, не может проснуться, и т.д.).
  • Ребенок был показан врачу, но ему становится все хуже или появляются новые симптомы.

Хотя вы, вероятно, сделали все что в ваших силах, чтобы сбить температуру ребенка и дать ему надлежащий уход, иногда не лишне вызвать бригаду "скорой помощи", если вашему малышу не становится лучше.  Самолечение на основе рекламы по телевизору или статей в Интернете часто не лучший способ избавиться от болезни!

Обязательно вызывайте "скорую помощь" ребенку, если:

  • Ребенку очень плохо, а вы не можете связаться с лечащим врачом ребенка.
  • Есть подозрение, что ребенок обезвожен.
  • У ребенка судороги.
  • Ребенок имеет фиолетовую или красную сыпь .
  • Ребенок теряет сознание.
  • Дыхание ребенка неглубокое, быстрое, или затруднено.
  • Ребенок младше 2-месячного возраста.
  • У ребенка не проходит головная боль. 
  • У ребенка постоянная рвота.
  • Ребенок имеет сложные медицинские проблемы или принимает лекарства по рецепту на постоянной основе из-за хронического заболевания (например, лекарства, предписанные для приема продолжительностью более двух недель).

Лечение высокой температуры ребенка в домашних условиях

Три цели домашнего ухода за ребенком с лихорадкой должны - контролировать температуру тела, предотвратить обезвоживание, и мониторить ситуацию на предмет тяжести заболевания.

Высокая температура у детей. Цель №1

Первая цель состоит в том, чтобы сделать состояние ребенка более комфортным за счет снижения температуры меньше 38,9 C - с помощью лекарств, ухода и надлежащей одежды.

Теплая ванна чтобы снизить температуру ребенка, часто решает проблему без постоянного употребления жаропонижающих препаратов, но принимать ванну ребенку с температурой можно не более 10 минут каждый час.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Чтобы измерять температуру тела ребенка, родителям нужен термометр. Сегодня в аптеках в продаже различные типы термометров: от обычных ртутных до цифровых.

  • Стеклянные ртутные термометры работают хорошо, но они подвержены повреждениям.
  • Цифровые термометры уже сравнительно недорогие,показывают результат очень быстро.
Как измерять температуру тела у младенца

Чтобы получить достоверный результат температуры тела у младенца, лучше всего измерять ее ректально.

  • Смазать термометр водорастворимым гелем
  • Положить ребенка на колени грудью вниз.
  • Аккуратно развести ягодицы одной рукой, вставить термометр с гелем не более чем на 25 мм. в задний проход.

Пероральное измерение температуры ребенка (измерение температуры во рту) может быть сделано у детей старшего возраста, которые могут точно не дышать через рот и в последнее время потребляли горячий или холодный напиток.

Мониторинг и документирование картины лихорадки достигается с помощью термометра и графика температуры.

  • Ацетаминофен (детский Тайленол, Парацетамол, Панадол) и Ибупрофен (детский Адвил или Нурофен,) с успехом используются для снижения температуры у детей разных возрастов.
  • Дозировка и частота приема указана в инструкции к препаратам, а также напечатаны на упаковке. 
  • Не забывайте продолжать давать лекарства в течение не менее 24 часов и когда высока температура возвращается. 
  • Не следует использовать аспирин для снижения высокой температуры у детей, особенно при ветрянке или другой вирусной инфекции. Аспирин связывают с печеночной недостаточностью у некоторых детей. Ибупрофен также сегодня не рекомендован для лечения температуры при ветряной оспе.
Как одевать ребенка при высокой температуре
  • Дети не должны быть слишком тепло одеты в помещении, даже в зимний период.
  • Много одежды мешает охлаждению тела путем испарения, излучения, проводимости или конвекции.
  • Наиболее практичным решением является одеть ребенка при температуры в один слой одежды, затем накрыть ребенка простынью или легким одеялом.
Компрессы при высокой температуре
  • Губка, смоченная в слегка теплой воде поможет снизить температуру тела у ребенка.
  • Не обязательно принимать ванну, но, возможно,именно в вашем случае ванная быстрее снизит температуру тела.
  • Вода сама по себе не охлаждает ребенка. Испарение воды с кожи охлаждает ребенка. Таким образом, не покрывайте ребенка влажными полотенцами или махровым халатом после ванны, они мешают испарению влаги.
  • Вопреки распространенному мнению, такое народное средство, как компресс с водкой, не помогает снизить температуру тела ребенка.  Алкоголь, кроме того, опасен для детей. Если вам так нравятся компрессыы, используйте слабый-слабый раствор уксуса.

Высокая температура у детей. Цель №2

Вторая цель состоит в том, чтобы предотвратить обезвоживание организма у ребенка при высокой температуре. Люди теряют дополнительную воду из кожи и легких во время лихорадки.

Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости, но без кофеина (но не просто воду). Вода не содержит необходимые электролиты и глюкозу. Прекрасный вариант - куриный суп, легкий компот.

Чай при температуре не следует давать ребенку, потому что он, как и любой кофеино-содержащий продукт, вызывает потерю воды через мочеиспускание и может привести к обезвоживанию организма.

Ребенок должен мочиться мочой светлого цвет по крайней мере через каждые четыре часа, если с его гидратацией все нормально.

Если у ребенка понос или рвота, которые заметно усиливают обезвоживание ребенка, обратитесь к врачу.

Высокая температура у детей. Цель №3

Третья цель состоит в том, чтобы контролировать ребенка на предмет развития признаков серьезной или угрожающей жизни болезни.

Хорошая стратегия состоит в том, чтобы сбить температуру ребенка ниже 39 C.

Кроме того, убедитесь, что ребенок потребляет достаточное количество прозрачных жидкостей (не воду), предпочтительно легкий куриный бульон.

Если оба эти условия выполнены, а ребенок по-прежнему тяжело болеет, есть вероятность более серьезной проблемы со здоровьем.

Если ребенок отказывается пить или отмечаются относительно значительные изменения внешнего вида или поведения, обратитесь к врачу.

Важно: Антибиотики не лечат вирусные инфекции, кроме того, они увеличить вероятность реакций на лекарства и потенциально опасные другие проблемы со здоровьем!

Нельзя самостоятельно давать ребенку с высокой температурой антибиотики - получите назначение врача!

Профилактика лихорадки (высокой температуры) у детей

Профилактика многих заболеваний, которые вызывают лихорадку (высокую температуру) прежде всего является вопросом личной и бытовой гигиены. Используйте эти стратегии , чтобы предотвратить распространение вирусов и бактерий:

  • Мойте руки с мылом и водой.
  • Прикрывайте рот и нос при чихании и кашле.
  • Ребенок должен кушать только чистыми руками.
  • Правильно вакцинируйте ребенка (соблюдайте график иммунизации).
  • У ребенка должна быть здоровая диета, включая фрукты и овощи.
  • Важное значение для здоровья ребенка имеет крепкий продолжительный сон.

Видео Доктор Комаровский: высокая температура у детей

Автор статьи: Ирина Суркова, " Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про высокую температуру тела у ребенка, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru


Смотрите также

Женские новости :)