Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Мелоксикам или ксефокам что лучше


«Мелоксикам» или «Ксефокам»? – meds.is

Сравнение эффективности Мелоксикама и Ксефокама

У Ксефокама эффективность больше Мелоксикама – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Ксефокама более выраженный, то у Мелоксикама даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ксефокама и Мелоксикама тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Мелоксикама и Ксефокама

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мелоксикама она достаточно схожа с Ксефокамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мелоксикама, также как и у Ксефокама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мелоксикама нет никаих рисков при применении, также как и у Ксефокама.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мелоксикама и Ксефокама.

Сравнение противопоказаний Мелоксикама и Ксефокама

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мелоксикама достаточно схоже с Ксефокамом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мелоксикама и Ксефокама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Мелоксикама и Ксефокама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мелоксикама достаточно схоже со аналогичными значения у Ксефокама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мелоксикама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ксефокама.

Сравнение побочек Мелоксикама и Ксефокама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мелоксикама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ксефокама. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мелоксикама схоже с Ксефокамом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Мелоксикама и Ксефокама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Мелоксикама примерно одинаковое с Ксефокамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:16

meds.is

«Ксефокам» или «Мелоксикам-Тева»? – meds.is

Сравнение эффективности Ксефокама и Мелоксикам-тевы

Эффективность у Ксефокама достотаточно схожа с Мелоксикам-тевой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Ксефокама более выраженный, то при применении Мелоксикам-тевы даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ксефокама и Мелоксикам-тевы примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ксефокама и Мелоксикам-тевы

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ксефокама она достаточно схожа с Мелоксикам-тевой. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ксефокама, также как и у Мелоксикам-тевы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ксефокама нет никаих рисков при применении, также как и у Мелоксикам-тевы.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ксефокама и Мелоксикам-тевы.

Сравнение противопоказаний Ксефокама и Мелоксикам-тевы

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мелоксикам-тевы большое, но оно больше чем у Ксефокамом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мелоксикам-тевы или Ксефокама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ксефокама и Мелоксикам-тевы

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ксефокама достаточно схоже со аналогичными значения у Мелоксикам-тевы. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ксефокама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Мелоксикам-тевы.

Сравнение побочек Ксефокама и Мелоксикам-тевы

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мелоксикам-тевы больше нежелательных явлений, чем у Ксефокама. Это подразумевает, что частота их проявления у Мелоксикам-тевы низкая, а у Ксефокама низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Мелоксикам-тевы возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Ксефокама.

Сравнение удобства применения Ксефокама и Мелоксикам-тевы

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ксефокама примерно одинаковое с Мелоксикам-тевой. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:18

meds.is

«Ксефокам» или «Амелотекс»? – meds.is

Сравнение эффективности Ксефокама и Амелотекса

У Ксефокама эффективность больше Амелотекса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Ксефокама более выраженный, то у Амелотекса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ксефокама и Амелотекса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ксефокама и Амелотекса

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ксефокама она достаточно схожа с Амелотексом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ксефокама, также как и у Амелотекса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ксефокама нет никаих рисков при применении, также как и у Амелотекса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ксефокама и Амелотекса.

Сравнение противопоказаний Ксефокама и Амелотекса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ксефокама достаточно схоже с Амелотексом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ксефокама и Амелотекса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ксефокама и Амелотекса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ксефокама достаточно схоже со аналогичными значения у Амелотекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ксефокама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Амелотекса.

Сравнение побочек Ксефокама и Амелотекса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ксефокама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Амелотекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ксефокама схоже с Амелотексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ксефокама и Амелотекса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ксефокама примерно одинаковое с Амелотексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:18

meds.is

Ксефокам - дешевые аналоги и заменители в ампулах для уколов

Ксефокам

Производитель: TAKEDA AUSTRIA GmbH (Австрия)

Форма выпуска: Овальные таблетки белого цвета

Действующее вещество: Lornoxicam

Цены в аптеках:

Состав: лорноксикам — 8 мг, маннитол (E421) — 100 мг, трометамол — 12 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг.

Краткое описание

Ксефокам являются нестероидным медикаментом, оказывающим противовоспалительное и обезболивающее воздействие на организм. Данные лекарственные средства рекомендуются при наличии спазмов во время различных воспалений. Ксефокам не вызывает привыкания даже при длительном его приеме. Снижение болевых ощущений наблюдается уже через час после приема препарата в форме таблеток. Для достижения более быстрого эффекта рекомендуется использовать порошок для изготовления раствора для инъекций. Обезболивание в данном случае наступает в течение 10-15 минут после приема. Стоит учитывать, что применение препарата возможно только после консультации с лечащим врачом, так как оно доступно в аптеках исключительно при наличии рецепта.

Препарат практически не вызывает побочных эффектов. Однако они все же могут проявится в результате передозировки, применении препарата пациентами, которым он противопоказан или несовместимость с иными медикаментами.

Среди побочных эффектов лекарственного средства стоит отметить:
— Увеличение массы тела;
— Кровотечения;
— Отеки;
— Дисфункция ЖКТ;
— Аллергия;
— Шум в ушах;
— Головная боль.

Ксефокам рекомендуется к применению в случаях:
— Необходимости устранения острых спазмов;
— Предотвращения воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательной системы;

Возможность применения аналогов Ксефокама зависит от степени выраженности спазмов, наличия противопоказаний и финансовых возможностей каждого конкретного пациента. Нужно знать, что заменители также как и оригинальный препарат отпускаются по рецепту, поэтому консультация с врачом перед их применением обязательна.

Российские аналоги

Лорноксикам

Производитель: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП (Россия)

Форма выпуска: Флакон с раствором для уколов 8 мг

Действующее вещество: Lornoxicam

Цены в аптеках:

Отечественный заменитель, который относится к классу оксикамов. Нестероидный противовоспалительный препарат, обладающей альгезирующим, жаропонижающим действием, и снимает воспаление суставов. Механизм воздействия характеризуется подавлением очагов воспаления.

Мелоксикам

Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО (Россия)

Форма выпуска: Раствор для иньекций в ампулах

Действующее вещество: Meloxicam

Цены в аптеках:

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительное аналог, схожий по своему составу и механизму действия с Ксефокамом. Ранее был известен как Мовалис и выпускался под этим названием, запатентован компанией Boehringer Ingelheim.

Аленталь

Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия)

Форма выпуска: Белые таблетки круглой формы (100 мг)

Действующее вещество: Aceclofenac

medzamena.ru

Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?

НПВС - группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов. В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.

Салицилаты - одни из самых древних лекарственных веществ. Отвар из ивовой коры, в котором содержится большое количество салициловой кислоты, использовался в Древней Греции как обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Салициловая кислота и сейчас используется в медицине, правда, не как обезболивающее - ведь в группе НПВС у аспирина не самый выдающийся обезболивающий, зато вполне достойный противовоспалительный эффект.

Кажется, что НПВС хорошо изучены, а потому и вопросов тут быть не должно. На деле врачи не перестают ломать копья в спорах об эффективности и безопасности разных представителей препаратов группы НПВС. Ревматологи не находят общего языка с неврологами, а те, в свою очередь, спорят с хирургами и ортопедами.

С чем это связано?

- НПВС - одни из самых часто назначаемых врачами и покупаемых пациентами препаратов в мире. Заинтересованность фармкопаний очевидна. И их представители вносят смуту в объективные данные и непредвзятость врачей. Именно активность фармкомпаний становится причиной "моды" на определенные НПВС.

- НПВС много. Исследований огромное количество, и некоторые из них дают специалистам противоречивые данные. Из-за этого врач зачастую предпочитает опираться на собственный опыт.

- Опасения запутаться в лавине названий НПВС иногда и вовсе заставляют доктора давать назначения "по привычке". До сих пор тысячи и тысячи врачей назначают диклофенак, причем отнюдь не из-за его демократичной цены, а потому что помнят, что это "золотой стандарт" в лечении мышечных болей, ибо так сказано в брошюре "Обезболивание в практике терапевта" от 1987 года.

- Дополнительную путаницу создают оригинальные препараты и дженерики. Последних в аптеках насчитываются десятки и сотни. Их качество очень различается. Иногда доктор назначает мовалис, пациент покупает мелоксикам, потому что фармацевт в аптеке посоветовал "чо подешевле", результат - низкая эффективность лечения.

Что нужно знать пациентам об НПВС

Селективность. Все НПВС подавляют активность медиаторов воспаления. Это помогает уменьшить не только воспаление, но и боль. Беда в том, что параллельно с подавлением активности медиаторов воспаления, снижается выработка защитных факторов слизистой желудка. В результате мы выпиваем таблетку обезболивающего, снимаем боль и воспаление, но делаем желудок уязвимым.

На этом основана самая частая неприятная спутница приема НПВС - гастропатия, поражение слизистой желудка. Сегодня научились делать селективные препараты, которые ингибируют лишь один изофермент - тот самый, который поддерживает воспаление. На практике оказалось, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 по факту условно-селективные. То есть на защитные факторы желудка действуют все равно, хоть и в меньшей степени. И негативное действие это тем сильнее, чем выше доза препарата.

Преобладание эффектов. Среди препаратов группы НПВС есть те, которые имеют отличный обезболивающий эффект. Другие обладают сильным противовоспалительным действием, а обезболивают так себе. Третьи радуют нас жаропонижающим эффектом, а обезболивающее и противовоспалительное действие у них реализуются постольку поскольку. Именно этими знаниями руководствуется доктор, когда назначает парацетамол для снижения температуры при ОРВИ, диклофенак для купирования боли в спине и мелоксикам - для лечения ревматологического заболевания.

Безопасность. Реклама навязчиво намекает нам, что обезболивающие группы НПВс должны быть в аптечке любого цивилизованного человека. Ты выпиваешь пилюльку, и зеленый огонек бежит по твоему организму, "нейтрализуя источник боли".

По факту, НПВС - это далеко не самые безопасные таблеточки. Они влияют на свертываемость крови, величину артериального давления и работу сердца, функцию почек и печени. Они могут провоцировать приступы астмы и обострять заболевания желудочно-кишечного тракта вплоть до жизнеугрожающего кровотечения. Они обладают тератогенным действием разной степени выраженности, а потому прием НПВС во время беременности (да и небеременным тоже полезно придерживаться этого правила) допустим только по назначению врача.

И самое важное - НПВС имеют очень разный профиль безопасности. Принимая пакетик нимесила или таблетку аэртала, пациент получает разные риски для своего здоровья.

Иными словами, НПВС - это очень разнородная группа препаратов.

И если эффективность НПВС более-менее кореллирует с ценой на препарат, то безопасность - нет. Покупая одни из самых дорогих таблеток из этой группы - целекоксиб, пациент с инфарктом в анамнезе подписывается на максимальные риски кардиоваскулярных осложнений. Об этом не скажет ни один улыбающийся фармацевт, о чем полезно помнить любителям "лечения в аптеке".

Немного конкретики

Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много "за" и "против". Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.

Внимание, пациенты! Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом. Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.

Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.

Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким - в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание. Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах - в первые дни, когда боль самая сильная.

Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито. Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.

Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.

Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.

Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.

Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже. Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный - выраженный.

Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.

Лорноксикам (ксефокам). Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.

Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате - высокий. Печально известен гепатотоксичностью.

И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. "Но осадочек-то остался"(с)

Да, поражение печени на этом препарате возникает редко - так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?

Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами. На мой взгляд - безрассудно.

Целекоксиб. Еще один "оскандалившийся" препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом - а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях. Сейчас принято считать, что все не так страшно.

Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как "идеальное" НПВС с минимальным риском гастропатий.

Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит - вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.

UPD: Очень важные, интересные и полезные дополнения от sergosh3000 :

Не споря с общим смыслом статьи все таки хотелось бы кое-что уточнить и добавить. Сравнение НПВС между собой - дело темное и плохо изученное. Если избавить себя от влияния мнения медпредов (а по работе в России я помню, что сделать это непросто, кроме того, особенности работы медпредов в России - почти полное отсутствие у них совести и знаний), то доказательств получается в ползу того или иного препарата крайне мало. Более менее можно сказать про группы (типа COX 2 селективные меньше влияют на желудок, а неселективные в высоких дозах так же вредны для сердца). Все остальное - серая зона. Понятие же "полуселективности" похоже придумано маркетологами. Между отдельными препаратами вообще нет доказанного различия в эффективности/безопасности и уж тем более эффективность зависит не от цены (если отбросить эффект "такой дорогой поможет обязательно"), а скорее от дозы. Вот есть знаменитая табличка сравнительной эффективности http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/acutrev/analgesics/lftab.html в которой Ибупрофен 800 мг эффективнее целекоксиба 400 и рофекоксиба 50. 2007 год, старовата конечно, но ничего новее пока нет.

Вот классный позапрошлогодний обзор от "Ланцета" http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60900-9/abstract итоги которого также неконкретны (внутри группы коксибов различий нет). Ибупрофен и Диклофенак остаются самыми продаваемыми НПВСами в мире и ни один фармгигант не способен их сместить с пьедестала, не смотря на усилия. Они остаются дешевыми, эффективными и так же безопасными (или так же опасными) как и дорогие аналоги.
Использование универсальных правил https://www.dovepress.com/cr_data/article_fulltext/s75000/75160/img/Table2.jpg позволяет не акцентироваться на бренде.

Я как то спрашивал на конференции одного человека, который "в теме" лечения хронических больных, почему с опиоидами все более-менее просто и одинаково, а с НПВС так

dissomnia.livejournal.com

Аналоги Аркоксиа дешевле

Аркоксиа – это нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения, обладающий анальгезирующим действием. Дает выраженный эффект при заболеваниях костно-суставной системы организма.

Не всегда возможно назначение медикамента, так как он имеет ряд противопоказаний. В этом случае можно заменить Аркоксиа аналогами препарата, идентичными по своему действию.

Фармакологическое действие

Производитель: Нидерланды

Форма выпуска: Таблетки по 30, 60, 90, 120 мг

Действующее вещество: эторикоксиб

Аналоги: Целебрекс, Костарокс, Мелоксикам

Кроме действующего вещества, Аркоксиа содержит вспомогательные элементы: кальций гидрофосфат, целлюлозу мелкокристаллическую, кроскармеллозу натрия, магния стеарат. Препарат эффективно снимает воспалительный процесс костно-суставной системы и обезболивает.

Аркоксиа лечит или только снимает боль

При каких патологиях показано применение медикамента и действительно ли Аркоксиа лечит? В терапевтической практике отмечается эффективное купирование воспалительного процесса приемом препарата в течение короткого срока.

Клинические проявления заболевания стихают, интенсивность боли значительно уменьшается, то есть Аркоксиа оказывает лечебное действие на патологически измененные суставы.

Показания к применению Аркоксиа

Показанием к применению медикамента являются следующие заболевания:

  • остеоартрозы;
  • артриты ревматоидного характера;
  • анкилозирующие спондилиты;
  • подагра.

Купирование боли и предупреждение воспаления после стоматологических операций достигается назначением лекарственного средства коротким курсом.

Аркоксиа — инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Аркоксиа назначается в различной дозировке, от 30 до 120 мг в зависимости от вида заболевания и интенсивности воспалительного процесса:

  • при остеоартрозах — 30 или 60 мг;
  • при ревматоидном артрите и спондилите – 60 или 90 мг;
  • при артрите подагрической этиологии – 120 мг;
  • при острой боли после стоматологических вмешательств – 90 мг не более 3 дней.

Применение суточной дозировки в 120 мг Аркоксиа или аналога, должно быть не более 8 дней. Прием препарата осуществляется в минимальном количестве только единожды, то есть суточная доза медикамента не должна превышать перечисленные дозировки.

Аркоксиа как принимать до еды или после

Нестероидный противовоспалительный препарат Аркоксиа применяется внутрь утром или в обед, независимо от приема пищи. Таблетки запиваются небольшим количеством воды.

Аналоги Аркоксиа

Фармацевтическая промышленность производит ряд аналогов лекарства Аркоксиа с похожими свойствами и лечебным эффектом, которые могут быть представлены в виде:

  • дженериков;
  • синонимов;
  • комбинированных препаратов.

Наличие большого количества заменителей Аркоксиа позволит врачу с максимальным эффектом подобрать аналог при лечении заболеваний костно-суставной системы как для молодых, так и пожилых пациентов.

Таблица аналогов таблеток Аркоксиа с ценами и страной производителя

Аналог Цена в рублях Страна-производитель
                Ибупрофен                        30-95                    Россия
                Индометацин                        85-380                    Россия
                Напроксен                       185-250                    Россия, Польша
                Амелотекс                       300-360                    Россия
                Дексалгин                       210-270                    Германия
                Артрозан                       220-250                    Россия
                Нимесулид                       55-200                    Россия

 

Аналоги и заменители Аркоксиа могут не только снимать воспаление и обезболивать, но и оказывать дополнительный эффект при лечении заболеваний суставов. Кроме этого, можно приобрести аналоги Аркоксиа дешевле, но с идентичным результатом терапии.

Ибупрофен

Производитель: Россия

Форма выпуска: таблетки, гель для наружного применения

Действующее вещество: ибупрофен

Ибупрофен в виде геля для наружного применения способствует снятию воспаления и отечности, уменьшает скованность и увеличивает объем движений в суставе.

Для усиления эффекта терапия заболевания дополняется внутренним употреблением таблеток Ибупрофена по 200 мг 3–4 раза в день. Препарат может назначаться детям раннего возраста в качестве жаропонижающего средства.

Индометацин

Производитель: Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения, таблетки

Действующее вещество: индометацин

Индометацин при местном применении на патологически измененные суставы способствует:

  • купированию болевого синдрома;
  • снижению гиперемии, отечности;
  • увеличению амплитуды движений в суставах.

Препарат активно действует не только на хрящевую ткань суставов, но и на синовиальную жидкость. При внутреннем применении он назначается по 25 мг 2–3 раза в день.

Курс лечения этим аналогом Аркоксиа продолжается до 4 недель. С осторожностью его рекомендуют возрастным пациентам, а также при заболеваниях печени, почек, хронической сердечной недостаточности.

Напроксен

Производитель: Россия, Польша

Форма выпуска: таблетки, суппозитории, гель для наружного применения

Действующее вещество: напроксен

Состав: таблетки по 250, 500 мг

Препарат обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, купирует лихорадочные состояния, связанные с инфекционными процессами. Напроксен может применяться детям от 1 года до 5 лет в качестве жаропонижающего средства в таблетках по 2,5-5 мг/кг. Взрослым пациентам аналог назначается по 250 мг 2 раза в день утром и вечером.

Для усиления эффекта от терапии возможно дополнение внутреннего употребления лекарства и наружного применения его на воспаленные суставы.

Амелотекс

Производитель: Россия

Форма выпуска: таблетки, раствор для в/м введения

Действующее вещество: мелоксикам

Состав: ампулы 15 мг, таблетки 7,5 мг

Аналог Аркоксиа Амелотекс активно проникает через гистогематический барьер, то есть через «фильтр» между кровью и тканевой жидкостью, достигая 50% концентрации в плазме.

Амелотекс принимается 1 раз в день во время еды и провоцирует регресс:

  • болевого синдрома;
  • воспаления;
  • температурной реакции.

В зависимости от вида заболевания суточная дозировка аналога может варьировать в сторону увеличения от минимальной дозы.

Дексалгин

Производитель: Германия

Форма выпуска: таблетки, ампулы для парентерального введения

Действующее вещество: декскетопрофен

Состав: таблетки по 0,25 мг, ампулы по 1,0 и 2,0 мл

Дексалгин обладает выраженным обезболивающим эффектом, который достигается уже через полчаса после приема аналога и продолжается до 4–8 часов. Употребление препарата рекомендовано во время еды. В случае ощущения острой боли, его прием необходимо перенести до еды, так как сочетание лекарства и пищи замедляет всасывание аналога Аркоксиа. Медикамент активно купирует:

  • воспаление в суставах;
  • гиперемию в области патологического процесса;
  • повышает местный метаболизм.

Парентеральное введение аналога Аркоксиа для снятия острой суставной боли, возможно не более 2 дней по 50 мг с интервалом 8–12 часов. С осторожностью препарат назначается возрастным пациентам после 65 лет. Абсолютным противопоказанием является его прием для детей.

Артрозан

Производитель: Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы для в/м введения

Действующее вещество: мелоксикам

Состав: таблетки по 0, 15 мг и 7,5 мг

Аналог Аркоксиа Артрозан назначается в качестве противовоспалительной терапии при заболеваниях мышечно-суставного характера, сопровождающихся дегенеративными процессами.

Препарат в дозировке 7,5–15 мг следует пить во время еды в независимости от вида заболевания и степени обострения процесса. Пациентам, находящимся на гемодиализе с хронической почечной недостаточностью, дозировка аналога Аркоксиа не должна превышать 7,5 мг.

Нимесулид

Производитель: Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нимесулид

Состав: 1 таблетка 100 мг

Нимесулид – это аналог Аркоксиа, который имеет минимальные противопоказания и может применяться в детском возрасте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1–2 часа после приема аналога. Препарат эффективно снижает:

  • воспалительный процесс в мышечно-суставной системе;
  • местную лихорадку;
  • агрегатное действие крови (образование тромбов).

Назначается внутрь по 100–200 мг 2–3 раза в день в зависимости от вида суставной патологии и сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Заменители Аркоксиа оказывают такой же выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, но цена на аналоги значительно ниже. Это дает возможность врачам индивидуально подобрать препарат пациенту, для лечения суставной патологии, и получить максимальный эффект.

Другие аналоги Аркоксиа

Дополнительный список аналогов Аркоксиа, в который входят препараты, дающие обезболивающий, противовоспалительный эффект и входящие в ту же фармакологическую группу:

  1. Найз – таблетки аналога Аркоксиа, имеющего в своем составе активное вещество нимесулид, имеют расширенные показания. Они могут применяться не только при воспалительных процессах дегенеративного характера в суставах, но и при бурситах, воспалении связок и сухожилий.
  2. Целекоксиб – препарат эффективен при ревматоидном артрите, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Дозировка аналога составляет 200 мг 1 раз в день. По показаниям она может быть увеличена до 2 раз в сутки. С осторожностью назначается препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью.
  3. Дилакса – активным веществом аналога Аркоксиа является целекоксиб, который дает положительный терапевтический результат при лечении артритов различной этиологии. Хорошо купирует воспаление и болевой синдром. Принимается в капсулах по 200 мг 1–2 раза в день.
  4. Эторикоксиб – аналог Аркоксиа отличается высокой биологической доступностью (проникновение в очаг воспаления), составляющей почти 100% после приема средства внутрь. Медикамент эффективен при артрозах, артритах, спондилитах, сопровождающихся мучительной болью. Суточная дозировка употребления составляет 60 мг аналога Аркоксиа 1–2 раза в день.
  5. Кетанов – отличается быстрым купированием болевого синдрома вследствие наличия патологии костно-суставного характера. Возможен прием аналога по 10 мг через каждые 4–6 часов, а по особым показаниям – по 20 мг 3–4 раза в день. Аналог Аркоксиа редко дает осложнения со стороны сердечно сосудистой системы. Препарат противопоказан детям до 16 лет.
  6. Мидокалм – парентеральное введение лекарства снижает повышенный мышечный тонус. Он может быть провоцирован органическими (необратимыми) поражениями центральной нервной системы, спондилезом, артрозами и артритами различного генеза. Рекомендуемая дозировка составляет 1 мл 2 раза в день в/м.
  7. Сирдалуд – аналог Аркоксиа является релаксантом центрального действия. Он активно снимает мышечный спазм, сопровождающийся болью, при грыжах межпозвонковых дисков, артрозах тазобедренного сустава, шейного и поясничного радикулита. Дозировка препарата подбирается индивидуально и составляет 2 или 4 мг 3 раза в день.
  8. Артоксан – медикамент обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Вследствие влияния на биохимические процессы в крови, предупреждает развитие тромбов. Используется в виде парентерального введения в дозировке 20 мг 1 раз в день коротким курсом (до 2 дней) с последующим назначением аналога в таблетках для приема внутрь.
  9. Ракстан – эффективно купирует боль и воспаление при подагре, ревматоидном артрите, бурсите, деформирующем артрозе, тендовагините. Возможно применение аналога Аркоксиа при лихорадке, сопровождающейся ломотой в суставах, при простудных и инфекционных заболеваниях. Принимается препарат внутрь или ректально по 50–100 мг 2–3 раза в день.
  10. Диафлекс – аналог Аркоксиа показан в качестве терапии при артрозе коленных и тазобедренных суставов. Действует медикамент избирательно на очаг деформации и воспаления. Лечебный эффект наступает после длительного, не менее 4 месяцев, его применения. Начальная дозировка составляет 50 мг в сутки (1 капсула) с последующим ее увеличением до 100 мг в сутки (2 капсулы).
  11. Дона – препарат эффективно снимает воспаление и боль в пораженных суставах. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, способствует увеличению проницаемости суставной капсулы, улучшает биохимический состав синовиальной жидкости. Суточная дозировка составляет 750 мг 1 раз в день в течение 1–1,5 месяцев.

Эти заменители Аркоксиа широко применяются в терапевтической практике. Разнообразие этой группы медикаментов позволяет подобрать препараты для лечения костно-суставной патологии взрослым и детям. Также можно выбрать аналог Аркоксиа в таблетках дешевле, равнозначный по механизму действия и результативности лечения.

Костарокс или Аркоксиа — что лучше

Производитель: Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эторикоксиб

Оба препарата выпускаются в таблетках и имеют эторикоксиб действующим веществом. Положительный результат терапии отмечается по отзывам большинства пациентов. Прием в дозировке 90 мг российского аналога Аркоксиа Костарокса эффективно снимет интенсивную боль и воспаление в суставах. Все пациенты отмечают быстрый обезболивающий эффект, который наступает уже на 2-3 день с момента приема аналога.

Употребление таблеток Аркоксиа вызывало положительный эффект, но в то же время, по отзывам больных, отмечалось больше побочных эффектов со стороны нервной и сердечно сосудистой системы. По оценке пациентов эффективнее оказались таблетки Костарокса.

Аркоксиа или Мовалис – что лучше

Производитель: Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: мелоксикам

При лечении патологии мышечно-суставной системы организма безопаснее прием аналога Аркоксиа Мовалиса. В терапевтической и неврологической практике употребление препарата давало значительно меньше осложнений со стороны пищеварительной системы, таких как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • интенсивные боли в животе;
  • дисфункция кишечника.

Аналог Аркоксиа безопаснее, так как терапевтический эффект поддерживается малой дозировкой препарата и длительностью его употребления.

Аэртал или Аркоксиа

Производитель: Испания

Форма выпуска: таблетки, крем для наружного применения

Действующее вещество: ацеклофенак

Терапия заболеваний мышечно-суставного характера Аэрталом будет эффективнее, так как препарат влияет на патогенез возникновения боли, воспаления и повышения температуры в месте патологии. Через 2–2,5 часа после приема Аэртала внутрь, концентрация его в синовиальной жидкости достигает 60% по сравнению с его количеством в плазме.

Дополнить прием таблеток можно применением крема на пораженную область. Поэтому эффективность от применения аналога Аркоксиа будет сильнее.

Целебрекс или Аркоксиа – что лучше

Производитель: США

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: целекоксиб

Аналог Аркоксиа Целебрекс применяется для купирования боли и воспаления в суставах, а также снижения температурной реакции организма на воспалительный процесс. Увеличение дозировки и продолжительности приема Целебрекса повышает риск осложнений со стороны сердечно сосудистой системы.

Также не определена биологическая доступность аналога и применение его во время беременности и лактации. Поэтому Аркоксиа будет лучшим препаратом для лечения суставной патологии.

Аркоксиа или Диклофенак – что лучше

Производитель: Россия

Форма выпуска: таблетки, мазь, гель для наружного применения

Действующее вещество: диклофенак натрия

Диклофенак активно подавляет воспаление, снижает отечность и устраняет болезненность в области суставов. По сравнению с Аркоксиа аналог может применяться детям с 6 лет и имеет меньше противопоказаний.
Препарат представлен в нескольких лекарственных формах, значительно дешевле по цене, также он дает хороший терапевтический эффект.

Аркоксиа или Мелоксикам

Производитель: Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы для парентерального введения

Действующее вещество: мелоксикам

Таблетки Мелоксикама способны устранить воспаление и уменьшить болезненные явления при его приеме, но данный аналог не способен устранить причины патологического процесса и повлиять на ход заболевания.

Повышение суточной дозировки провоцирует риск развития побочных явлений. При выборе для лечения предпочтение необходимо отдать аналогу Аркоксиа.

Ксефокам или Аркоксиа – что лучше

Производитель: Дания

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лорноксикам

Применение Ксефокама показано для лечения заболеваний костно-суставной системы, сопровождающееся воспалением и болью. Серьезным недостатком этого аналога является негативная реакция пищеварительной системы на его прием внутрь (ульцерогенное действие). Применение препарата способно вызвать дефекты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или спровоцировать рецидив уже имеющегося заболевания.

Лечебные мероприятия лучше проводить Аркоксиа, который быстро снимает болевой синдром и резко снижает дискомфорт у пациента.

Аркоксиа или Нимесил – что лучше

Производитель: Италия

Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии в пакетике

Действующее вещество: нимесулид

Перед употреблением 1 пакетик гранул (2 г) разводится в 100 мл воды и принимается внутрь 2 раза в день для купирования боли, воспаления и местного повышения температуры в области патологического очага.

Аналог Нимесил способен задерживать жидкость в организме и часто провоцировать появление побочных явлений со стороны пищеварительной системы (тошноту, рвоту, диарею).

Препарат содержит в своем составе сахарозу. Назначение Нимесила пациентам с сахарным диабетом может спровоцировать увеличение глюкозы в крови и ухудшение состояния больного. Аркоксиа таких негативных явлений не вызывает, поэтому в терапии заболевания лучше отдать ему предпочтение.

Выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект препарата заставляет думать: является ли Аркоксиа антибиотиком или нет? На этот вопрос можно дать только отрицательный ответ.

Наличие широкой группы аналогов Аркоксиа позволяет врачам подобрать соответствующий препарат для лечения мышечно-суставной патологии с наибольшим эффектом.

lekanalog.ru

Современный анальгетик лорноксикам в лечении болевого синдрома | Сологова С.С., Илларионов А.А., Тарасов В.В.

Боль – наиболее частая и сложная по субъективному восприятию жалоба пациентов. Она причиняет страдания многим миллионам людей во всем мире и негативным образом влияет на качество жизни не только самих больных, но и их ближайшего окружения. Проблема боли из-за большой распространенности и многообразия форм настолько важна и значима, что во многих странах для лечения больных с острыми и хроническими болевыми синдромами созданы специализированные противоболевые центры и клиники [1].

Своевременное и правильно проведенное этиотропное или патогенетическое лечение способно в большинстве случаев устранить боль. Большинство острых и хронических заболеваний, медицинских вмешательств и травм сопряжены с болью, требующей применения анальгетических средств. Болевой синдром имеет множество проявлений, включая поглощенность пациента болью; ограничение личной, социальной и профессиональной деятельности; аффективные расстройства; использование большего количества медикаментов и частое обращение за медицинской помощью [2–4].

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – одна из наиболее широко применяемых групп лекарственных препаратов, большинство из которых за счет преимущественно обезболивающего эффекта относят к ненаркотическим анальгетикам. Более 30 млн людей в мире ежедневно принимают НПВП, причем 40% этих пациентов – в возрасте старше 60 лет. Около 20% стационарных больных получают НПВП. Большая популярность этих препаратов объясняется тем, что они, оказывая противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, приносят облегчение пациентам с симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые встречаются при многих заболеваниях [5–8].

Воспалительный процесс в организме условно можно разделить на 2 формы: острый и хронический. Острый воспалительный процесс является первоначальным ответом на повреждение тканей и опосредуется выделением медиаторов воспаления: гистамина, серотонина, брадикинина, простагландинов (Pg) и лейкотриенов (Lt). При хроническом воспалении высвобождается целый ряд медиаторов, не играющих важной роли в процессе острого воспаления: интерлейкины (ИЛ), интерфероны, фактор некроза опухоли-α. Все типы воспалительного процесса связаны с активацией иммунной системы, но именно в случае хронического воспаления наибольшую роль в его развитии играют иммунокомпетентные клетки. При повреждении клеток в первую очередь страдают клеточные мембраны, содержащие фосфолипиды, из которых под действием фосфолипазы А2 образуется арахидоновая кислота – предшественник воспалительных эйкозаноидов. Метаболизм арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути ведет к образованию Pg, которые осуществляют вазодилатацию, увеличивают проницаемость капилляров, опосредуют болевые ощущения и хемотаксис. С течением времени были определены изоформы циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Это открытие позволило предположить, что ЦОГ-1 постоянно находится в активированном состоянии и выполняет гомеостатические функции, а ЦОГ-2 активируется при воспалении и усиливает воспалительную реакцию. На основании этой идеи были разработаны группы фармакологически активных средств, ингибирующих ЦОГ, называемые НПВП [1, 5, 10].

Помимо противовоспалительного эффекта большинство НПВП обладает жаропонижающим и анальгетическим свойствами, что дополнительно расширяет спектр их применения. Классификация НПВП предполагает деление по химическим группам (в основном это слабые органические кислоты), что обусловливает их высокую биодоступность, т. к. препараты хорошо всасываются в желудке. НПВП можно классифицировать следующим образом [5, 8, 9–12]:

1. НПВП с анальгетическим действием и слабовыраженной противовоспалительной активностью – производные:

  • пиразолона: метамизол натрия, пропифеназон, аминофеназон;
  • парааминофенола: фенацетин, парацетамол;
  • гетероарилуксусной кислоты: кеторолак.

2. НПВП с анальгетическим и противовоспалительным действием – производные:

  • салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота;
  • арилуксусной кислоты: диклофенак;
  • арилпропионовой кислоты: ибупрофен, кетопрофен, напроксен;
  • индолуксусной кислоты: индометацин;
  • эноликовой кислоты:
    • пиразолидиндионы: фенилбутазон, фепразон;
    • оксикамы: пироксикам, лорноксикам, мелоксикам;
  • антраниловой кислоты: мефенамовая кислота, этофенамат;
  • некислотные производные:
    • алкалоны: набуметон;
    • производные сульфонамида: нимесулид;
    • коксибы: целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб.

Представленная классификация хорошо показывает взаимосвязь химической структуры и фармакологических свойств вещества, но она достаточно громоздка и тяжела для восприятия. Поэтому зачастую используют клиническую классификацию, основанную на фармакологических эффектах соединений (рис. 1) [5, 8, 9–12]:

1. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-1: ацетилсалициловая кислота (75–150 мг/сут).

2. Селективные ингибиторы ЦОГ-1: ацетилсалициловая кислота (0,5–1,0 г/сут), индометацин, кетопрофен, пироксикам, напроксен.

3. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2: ибупрофен, лорноксикам, диклофенак, ацеклофенак и др.

4. Селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид.

5. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2: целекоксиб, рофекоксиб.

6. Селективные ингибиторы ЦОГ-3: парацетамол.

Лечение больных преследует 2 основные цели: уменьшение боли, которая является основным симптомом, и замедление повреждающего процесса. Механизм противовоспалительного действия НПВП обусловлен ингибированием биосинтеза PgЕ2 и PgI2 в очаге воспаления за счет нековалентного связывания с ЦОГ. Анальгетический эффект выражен в основном на периферии и связан со снижением чувствительности ноцицептивной системы к брадикинину, т. к. в норме синтезирующиеся в месте повреждения Pg сенсибилизируют нервные окончания к брадикинину. Жаропонижающее же действие НПВП связано со снижением активности ИЛ-1 и биосинтеза Pg в гипоталамусе за счет ингибирования ЦОГ-2 или ЦОГ-3 (парацетамол), что влечет за собой снижение температуры тела. Нормальная температура тела при приеме НПВП снижается незначительно [5, 8, 9–12].

Неселективное ингибирование ЦОГ влечет за собой ряд последствий, связанных со снижением синтеза эйкозаноидов в нормальных физиологических состояниях (ЦОГ-1). Основной побочный эффект неселективных НПВП – ульцерогенное действие связано напрямую с ингибированием ЦОГ-1, снижением синтеза защитных Pg, обусловливающих выработку слизи в пристеночном слое желудка. Этот процесс вызывает нарушение баланса факторов агрессии и защиты в желудке и влечет за собой изъязвление слизистой, вплоть до кровотечений в ЖКТ. Для предупреждения этого побочного эффекта зачастую советуют запивать НПВП достаточным объемом воды. Категорически не рекомендуется запивать препарат щелочным питьем, т. к. в результате химических взаимодействий значительно снижается активность НПВП, являющихся по своей структуре слабыми кислотами. Нередко в качестве сопутствующей терапии назначают антациды или используют комбинированные формы [1, 5, 9, 11, 12].

Широко применяемым как в амбулаторно-поликлинической, так и в скоропомощной терапевтической и хирургической практике НПВП с выраженным анальгезирующим эффектом является лорноксикам (Ксефокам®, ООО «Такеда Фармасьютикалс»). Лорноксикам – производное эноликовой кислоты оксикамового класса – сильнодействующий сбалансированный ингибитор ЦОГ–1/ЦОГ-2. Лорноксикам отличается от других представителей класса оксикамов коротким периодом полувыведения (приблизительно 4 ч), что уменьшает риск кумуляции при приеме нескольких доз. Лорноксикам (Ксефокам®) обладает мощным, сопоставимым с опиоидами, обезболивающим действием и может по праву считаться препаратом выбора для купирования острой и хронической боли различного происхождения. По силе анальгетической активности лорноксикам превосходит большинство НПВП, таких как диклофенак, кеторолак и др. В той же степени он, в отличие от других анальгетиков, обладает и сильным противовоспалительным эффектом. Лорноксикам в равной мере блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, при этом по способности блокировать ЦОГ превосходит другие препараты из группы оксикамов. Противоболевое действие препарата обусловлено как нарушением генерации болевых импульсов, так и ослаблением восприятия боли. Под действием препарата Ксефокам® происходят выраженное ингибирование ЦОГ с Pg-депрессивным действием и одномоментная активная стимуляция выработки физиологического эндорфина. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Такое уникальное сочетание делает Ксефокам® одним из наиболее эффективных и безопасных современных анальгетиков для купирования болевых синдромов. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не обладает снотворным, седативным и анксиолитическим действием, не снижает скорость реакции и активность ЦНС [13–23].

Оригинальный препарат лорноксикама – Ксефокам® выпускается в 3-х формах: таблетки Ксефокам® и Ксефокам® рапид, Ксефокам® лиофилизат для приготовления раствора для в/м и в/в инъекций. Все терапевтические формы препарата Ксефокам® обладают сравнительно одинаковым действием, при переходе с инъекционной на пероральную форму не требуется проводить корректировку дозы. Наличие парентеральной формы лорноксикама представляет особую ценность в послеоперационном периоде. По силе своего основного эффекта лорноксикам сопоставим с наркотическими анальгетиками. При лечении послеоперационной боли (после абдоминальных операций) препаратом Ксефокам® лиофилизат для приготовления раствора для в/м и в/в инъекций по сравнению с теноксикамом сокращаются потребление морфина и частота случаев рвоты. Ксефокам® рапид обладает более быстрой абсорбцией по сравнению со стандартными таблетками препарата Ксефокам®, что способствует скорейшему наступлению обезболивающего эффекта. Широкое и безопасное использование препарата лорноксикам (Ксефокам®) для лечения пациентов, в т. ч. из групп риска: пожилых, страдающих ожирением, имеющих нарушения функции печени (гепатит) и почек, ослабленных больных и т. д., обусловлено хорошей переносимостью данного НПВП вследствие безопасной фармакокинетики (короткий период полувыведения, неактивные метаболиты, отсутствие гепатотоксического действия и аккумуляции препарата в организме), а также «наркологической безопасности» препарата [13–15, 24–30].

Лорноксикам является эффективным и безопасным препаратом группы НПВП, выгодно отличающимся выраженностью противовоспалительного и анальгетического эффекта. Мощное сбалансированное подавление активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также стимуляция выработки эндогенного динорфина и эндорфина под действием лорноксикама делают его одним из наиболее эффективных и безопасных современных анальгетиков для купирования болевых синдромов любой интенсивности и локализации. Лорноксикам (Ксефокам®) показан к применению в терапии острых болей от легких до умеренно сильных, для устранения болей при почечной колике, неврологических заболеваниях, травмах, у онкологических больных, в послеоперационном периоде, а также при альгодисменорее, люмбо­ишиалгии, ревматоидном артрите и остеоартрозе (ОА) [5, 7, 9, 24–26, 31].

Лорноксикам (Ксефокам®) имеет широкую доказательную базу: по результатам большого количества клинических исследований обеспечивает эффективное лечение послеоперационной боли и демонстрирует клиническую эффективность при абдоминальных, гинекологических и ортопедических операциях. Анальгетическая эффективность лорноксикама (Ксефокам®) была показана в 3-х метаанализах, включающих 13 плацебо-контролируемых исследований по оценке различных форм препарата и дозировок от 2 до 32 мг. Включались пациенты с болью после хирургического удаления 3-го коренного зуба, с болью после расширенных операций (операции общего характера, операции на колене, послеродовая боль вследствие эпизиотомии), а также с болью в пояснице (с острым ишиасом и хронической болью в пояснице). Для сравнения в метаанализ были включены данные, полученные при применении конкурентных препаратов (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен, петидин, диклофенак, трамадол, кеторолак и морфин). Результаты анализа показали, что относительно малые дозы препарата Ксефокам® обладают эффективностью, сравнимой с таковой высоких доз кеторолака и ибупрофена и средних доз морфия, и имеют большую силу воздействия, чем низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, напроксена и ибупрофена. Для примера можно привести следующие соотношения: таблетки лорноксикама 4 мг по эффективности являются эквивалентными ацетилсалициловой кислоте 650 мг и ибупрофену 200 мг, таблетки Ксефокам® 8 мг соответствуют ибупрофену 400–800 мг и кеторолаку 10 мг, при послеоперационных болях в/в инъекции лорноксикама 8–16 мг по эффективности эквивалентны морфию 20 мг, петидину 100 мг и трамадолу 50 мг. При этом по сравнению с наркотическими анальгетиками лорноксикам не влияет на функцию дыхания, не имеет седативного, психомоторного действия, реже вызывает явления диспепсии [31–36].

Была показана способность лорноксикама при хронической воспалительной артропатии быстро проникать в периваскулярное пространство, включая синовиальную жидкость, в то время как другие НПВП действуют главным образом в области воспаленной синовиальной оболочки. В нескольких зарубежных исследованиях отмечена эффективность лорноксикама в отношении болевого синдрома у пациентов c ОА. Так, в 4-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании при участии 160 пациентов с ОА тазобедренного и коленного сустава было показано, что лорноксикам в суточной дозе 8 и 12 мг достоверно уменьшал боль и улучшал суставную функцию по сравнению с плацебо (по 5-балльной шкале Ликерта), доза 12 мг была значительно эффективнее, чем 8 мг [22].

Лорноксикам доказал свою эффективность в действии на боль и воспаление при ревматоидном артрите, что подтверждалось результатами оценки всех значимых клинических параметров [21].

Клинически важным стоит считать также применение лорноксикама при болях в спине. Боль в пояснично-крестцовой области является третьей по частоте причиной обращения за медицинской помощью после простуды и гриппа. В течение жизни с ней сталкивается 70% населения индустриальных стран. Нетрудоспособность, связанная с болью в спине, напрямую влияет на качество жизни пациента. Острая боль в спине традиционно лечится НПВП [37–41].

В двойном слепом мультицентровом исследовании с двойной маскировкой Ксефокам® рапид сравнивался с быстро высвобождаемыми таблетками диклофенака у 220 пациентов с острой болью в пояснично-крестцовой области [19]. Начальная доза препарата составила 24 мг Ксефокам® рапид или 150 мг быстро высвобождаемых таблеток диклофенака в первый день лечения. В последующие 5 дней пациенты принимали 2 р./сут 8 мг Ксефокам® рапид или 50 мг быстро высвобождаемых таблеток диклофенака. Оценка эффективности включала в себя время до купирования боли, интенсивность боли, степень облегчения боли и совокупную оценку исследуемого препарата. Облегчение боли наступало быстрее после приема Ксефокам® рапид, чем после быстро высвобождаемых таблеток диклофенака (30 против 36 мин соответственно), хотя эта разница не была значительной. Ксефокам® рапид обеспечивал достоверно лучшее купирование боли в пояснично-крестцовой области по сравнению с быстро высвобождаемыми таблетками диклофенака в первые 90 мин после введения препарата, оцениваемое на основании 5–балльной вербальной рейтинговой шкалы (p<0,05) (рис. 2, 3).

Таким образом, доза препарата Ксефокам® рапид 16 мг способствует быстрому облегчению боли, которое требуется пациентам во время острой фазы [19].

В первый день исследования совокупная оценка пациентами препарата Ксефокам® рапид была выше, чем быстровысвобождаемых таблеток диклофенака (p<0,05, вторичная конечная точка). Более 67% пациентов оценили эффективность терапии препаратом Ксефокам® рапид как «хорошую» и «отличную» после 1-го дня применения в сравнении с 59% пациентов, получавших быстро высвобождаемые таблетки диклофенака (рис. 4).

В целом Ксефокам® рапид продемонстрировал большую по сравнению с быстровысвобождаемыми таблетками диклофенака эффективность по большинству стандартных критериев оценки, включая совокупную оценку лечения пациентами (вторичная конечная точка). Таким образом, как было показано в клинических исследованиях, Ксефокам® для инъекций, таблетки Ксефокам® и Ксефокам® рапид являются средствами, обладающими явными преимуществами для купирования боли в пояснично-крестцовой области [19, 42].

Обзор данных о клинической безопасности лорноксикама показывает, что он обладает благоприятным профилем безопасности. В дополнение следует отметить, что в объединенном анализе Ксефокам® переносился достоверно лучше прочих препаратов сравнения. Хотя Ксефокам® не повышал риск развития побочных эффектов у пациентов старше 65 лет, препарат тем не менее следует назначать с осторожностью, принимая во внимание тот факт, что в данной возрастной группе побочные эффекты со стороны ЖКТ переносятся особенно тяжело. Благоприятный профиль безопасности препарата Ксефокам® является следствием того, что препарат является сбалансированным ингибитором ЦОГ-1/ЦОГ-2 и обладает относительно коротким периодом полувыведения по сравнению с прочими НПВП [43].

Заключение

Правильный выбор препарата для лечения болевого синдрома является непростой задачей, решение которой зависит от тяжести, характера, природы боли, сопутствующих заболеваний, прошлого опыта применения препаратов. Использование более безопасных и при этом наиболее эффективных лекарственных средств является основным путем рациональной фармакотерапии боли, включающей улучшение субъективной переносимости и снижение риска желудочно-кишечных осложнений. Лорноксикам (Ксефокам®) – НПВП с выраженным анальгетическим эффектом. Данный современный анальгетический и противовоспалительный препарат обеспечивает достаточный эффект при болях любой интенсивности и продолжительности. Широкое применение лорноксикама (Ксефокам®) как в амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и в стационарах является оправданным с позиций доказательной медицины. Для врача и пациента удобно наличие различных лекарственных форм Ксефокам®, таких как таблетки Ксефокам® и Ксефокам® рапид, Ксефокам® для инъекций.

www.rmj.ru

Ксефокам или Мовалис — что эффективнее? — Сравнение препратов

При купировании боли любыми НПВС главная проблема заключается в побочных эффектах. При разовом применении их скорее всего не возникнет, но с увеличением длительности приема растет вероятность. Во многом риск зависит и от самого препарата, где корреляция простая и логичная: чем сильнее обезболивающее действие, тем больше риск негативных проявлений. Волшебной таблетки не существует, но за фармацевтика неплохо продвинулась в оптимизации соотношения пользы и вреда.

Чем отличаются Ксефокам и Мовалис?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Все НПВС можно разделить на 2 группы: с избирательным (селективным) и неизбирательным (неселективным) действием. Мовалис относится к первой, а Ксефокам ко второй. Если упростить, то почти все неизбирательные действуют быстрее и сильнее, но жестче. Избирательность позволяет снизить отрицательное воздействие обезболивающего на организм, хоть и за счет снижения скорости и выраженности эффекта.

Мовалис — обезболивающее с селективным действием на основе мелоксикама. Это оригинальный препарат, т.е. первый мелоксикам-содержащий НПВС, разработанный немецкой компанией. С тех пор как действие патента истекло, у него появилось множество дженериков (аналогов дешевле), в том числе российского производства, например Артрозан или Амелотекс. Однако Мовалис по-прежнему остается самым популярным брендом. У мелоксикама два серьезных достоинства:

  1. Длительное пролонгированное действие (за счет долгого периода полураспада), что позволяет принимать его раз в сутки;
  2. Он вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с НПВС неселективного действия, особенно на слизистые кишечника и желудка, которые чаще всего страдают от длительного приема таких препаратов.

Основной недостаток Мовалиса вытекает из преимущества. Обезболивающий эффект наступает медленнее и в целом не так выражен после разового приема. Впрочем, как экстренное средство он и не позиционируется.

Ксефокам — это препарат австрийского производства на основе лорноксикама. В отличие от оппонента, у Ксефокама почти нет прямых аналогов по действующему веществу. Лорноксикам принадлежит к неизбирательным НПВС и является нетипичным представителем оксикамов из-за относительно короткого времени действия.

8 мг

Его главное преимущество — сила обезболивания, которая близка к кетопрофену и индометацину, но в отличие от них обладает лучшей переносимостью. По данным клинических испытаний в ортопедической хирургии, болеутоляющий эффект лорноксикама в послеоперационном периоде не уступает некоторым наркотическим анальгетикам. Недостаток в коротком времени действия, которое составляет в среднем 3-5 часов при рекомендуемом дозировании (4-8 мг), а максимальная суточная доза не должна превышать 12-18 мг (зависит от возраста).

Сравнительная таблица
Ксефокам Мовалис
Активное вещество
лорноксикам мелоксикам
Формы
таблетки по 4 или 8 мг таблетки по 7,5 или 15 мг
флаконы с порошком для пригот. раствора (8 мг) ампулы с раствором (15 мг)
Макс. кратность приема в сутки
2-3 1
Скорость действия
быстрее медленнее
Сила обезболивания
выше ниже
Среднее время действия
5 часов сутки
Избирательность действия
неселективное (подавление ЦОГ-1,2) селективное (меньше подавляет ЦОГ-1)

Несмотря на разницу в механизме действия, процесс метаболизма у обоих препаратов происходит в печени, поэтому Ксефокам и Мовалис одновременно принимать не рекомендуется. Поскольку Лорноксикам действует и выводится быстрее, то через несколько часов после его приема можно с осторожностью принять еще таблетку (не превышая допустимую суточную дозу) или перейти на другой препарат. У мелоксикама очень долгий период полураспада (до 50 часов), он продолжает присутствовать в организме и участвовать в обменных процессах, об этом нужно помнить если необходим дополнительный прием лекарств.

Что лучше?

Хотя Ксефокам или Мовалис относятся к группе оксикамов и имеют схожие показания, при выборе нужно исходить из выраженности болевого синдрома и необходимости долгого применения. Ксефокам лучше и быстрее справится с сильной и умеренной болью, хорошо подойдет для разового или кратковременного симптоматического лечения артралгий. Мовалис лучше для длительного применения в составе комплексной терапии.

Показать голосование за препарат

www.kliwi.ru

«Нимесил» или «Ксефокам»? – meds.is

Сравнение эффективности Нимесила и Ксефокама

Эффективность у Нимесила достотаточно схожа с Ксефокамом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Нимесила более выраженный, то при применении Ксефокама даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нимесила и Ксефокама примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Нимесила и Ксефокама

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Нимесила она достаточно схожа с Ксефокамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нимесила, также как и у Ксефокама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нимесила нет никаих рисков при применении, также как и у Ксефокама.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нимесила и Ксефокама.

Сравнение противопоказаний Нимесила и Ксефокама

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нимесила большое, но оно больше чем у Ксефокамом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нимесила или Ксефокама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Нимесила и Ксефокама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нимесила достаточно схоже со аналогичными значения у Ксефокама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нимесила значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ксефокама.

Сравнение побочек Нимесила и Ксефокама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Нимесила больше нежелательных явлений, чем у Ксефокама. Это подразумевает, что частота их проявления у Нимесила низкая, а у Ксефокама низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Нимесила возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Ксефокама.

Сравнение удобства применения Нимесила и Ксефокама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нимесила примерно одинаковое с Ксефокамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:15

meds.is

Ксефокам – аналоги

Ксефокам — нестероидное противовоспалительное и обезболивающее средство, которое применяется для лечения болей различного происхождения, а также воспалительных и ревматических заболеваний. Препарат быстро всасывается, обладает сильно выраженным анальгезирующим и обезболивающим эффектом, но имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Чем можно заменить Ксефокам?

Ксефокам относится к противовоспалительным средствам группы оксикамов. Основным действующим веществом является лоронсикам. Выпускается в виде таблеток Ксефокам, таблеток Ксефокам Рапид (более быстрого усвоения) и в виде порошка для приготовления растворов для инъекций. Таблетки и уколы взаимозаменяемы, и основная разница между ними состоит во времени достижения нужного эффекта. Так, максимальная концентрация препарата в крови при приеме таблеток достигается через 1,5-2 часа, тогда как при уколах — за 15 минут.

Структурных заменителей (по действующему веществу) Ксефокама нет, и ближайшими аналогами препарата могут считаться нестероидные противовоспалительные средства из той же группы — средства на основе:

  • мелоксикама;
  • пироксикама;
  • теноксикама.

В случае противопоказаний или непереносимости не только Ксефокама, но и аналогов группы оксикамов, его заменителями по воздействию могут служить другие нестероидные противовоспалительные, в первую очередь пиразолидины (фенилбутазон) и производные пропионовой кислоты (кетопрофены, ибупрофены).

Аналоги Ксефокама в ампулах

Мелоксикам для внутримышечного введения

Препарат из той же группы противовоспалительных средств, является самым близким аналогом Ксефокама в уколах. Используется в первую очередь при заболеваниях суставов, осложненных болевым синдромом, артрозах и артритах. Не сочетается с препаратами лития. Лекарство противопоказано при сердечной недостаточности. На основе этого же действующего вещества выпускаются такие препараты для инъекций, как:

  • Амелотекс;
  • Мелофлекс;
  • Мелбек.

Пироксикамы

Препараты используются при лечении артритов, заболеваний опорно-двигательного аппарата с болевыми синдромами, а также для купирования послеоперационных болей. Спектр противопоказаний у них такой же, как у Ксефокама. На основе пироксикама выпускаются следующие препараты для инъекций:

  • Пироксикам-ратиофарм;
  • Фельден.

Другие нестероидные противовоспалительные средства

К таковым можно отнести препараты на основе кетопрофена (Фламакс, Флексен) и некоторые комбинированные препараты (Амбене). Обезболивающий эффект от всех препаратов заметен в ближайшее время после приема, противовоспалительный наблюдается в случае приема на протяжении нескольких дней, курсом.

Аналоги Ксефокама в таблетках

Спектр возможных аналогов Ксефокама, выпускаемых для приема перорально, значительно шире, хотя основывается на тех же действующих веществах:

1. Мелоксикам:

  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • М-кам;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам.

2. Пироксикам:

  • Калмопирол;
  • Пироксикам;
  • Пироксифер;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фельден.

3. Теноксикам:

  • Теникам;
  • Тилкотил;
  • Тобитил.

4. Препараты на основе ибупрофена:

  • Бонифен;
  • Ибупром;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен
  • Фаспик.

5. Препараты на основе кетопрофена:

  • Флексен;
  • Орувель;
  • Кетонал.

Препараты последних двух групп обладают в первую очередь ярко выраженным обезболивающим эффектом.

Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина) хоть и относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, но в качестве заменителей Ксефокама не используются, так как обладают более слабым воздействием, а кроме того, противопоказаны в случае непереносимости препаратов оксикамовой группы.

 

womanadvice.ru


Смотрите также

Женские новости :)