Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Метастазы при раке матки


Метастазы при раке матки, куда дает метастазы онкология матки

Любое онкологическое заболевание, в том числе и рак матки является крайне опасным, и несет в себе угрозу не только здоровью человека, но и его жизни в целом. К сожалению, но данная болезнь имеет еще и вторичную угрозу. Это своего рода скрытая опасность злокачественного образования, которая проявляется в виде множества мелких опухолей в соседних органах и тканях. Это метастазы при раке матки.

Когда злокачественный объект находится внутри матки на 1 стадии, то о распространении метастаз можно практически не беспокоиться, так как раковый субстрат из перерожденных клеток только начинает свое развитие, и еще не достиг того уровня, чтобы проникать в другие системы организма.

Более того, своевременное выявление опухоли на первичной стадии ее развития является залогом успешного лечения, и отсутствия такой клинической картины течения онкологического заболевания, как метастазирование.

Пути распространения метастаз

Для того, чтобы иметь более углубленное представление, чем опасны метастазы при раке матки, следует понять основные пути, по которым перерожденные клетки проникают за пределы больного органа. В человеческом организме обмен клеточным материалом между органами и системами осуществляется за счет орошения тканей кровью, а также лимфатического обмена. Соответственно выделяют два способа миграции метастаз по телу, а именно:

  • Гематогенный. Это главный способ распространения злокачественных клеток в любую часть организма, так как их доставка происходит вместе с потоком крови, перекачиваемым сердечной мышцей. Попадая в здоровый орган, раковые клетки остаются в нем, и могут не сразу начать образование новых опухолей, а достаточно длительное время пребывать, в так называемом, спящем или латентном состоянии. Лишь спустя некоторое время, когда образуются благоприятные условия для новой волны развития онкологического заболевания, данные клетки могут активироваться, и начать построение нового злокачественного образования. Особенно метастазы при раке матки коварны тем, что достаточно часто проявляют себя уже после того, как женщина полностью победила рак, а организм только начинает восстанавливаться от длительного курса комплексной терапии.
  • Лимфогенный. Данный способ распространения метастаз характерен тем, что перерожденные клетки попадают в лимфатические каналы, и уже с оттоком лимфы мигрируют через весь организм, преодолевая барьеры лимфатических узлов. При избыточном количестве зловредных клеток в лимфе, они начинают распространяться по лимфатическим узлам больного. В связи с этим не исключается развитие вторичного рака лимфатической системы. Первым характерным признаком поражения лимфоузлов является их чрезмерная гиперплазия, болезненные ощущения при пальпации, покраснение. В таком случае, метастазы при раке матки поражают все типы подвздошных лимфоузлов, околоматочные, а уже в последнюю очередь околошеечные.

Прогноз для женщин с выявленными перерожденными клетками в других органах, которые до развития рака матки были здоровыми — является неутешительным. Медицинская статистика говорит о том, что почти 20% женщин, у которых во время лечения онкологии матки было выявлено обширное распространение метастаз — не преодолевают годовой барьер жизни. То есть, пятая часть пациенток умирает в течение одного года, а применение всех видов лечения не приносит желаемых результатов.

Когда активно развивается рак шейки матки, метастазы могут рассеиваться кровью по организму неравномерно. На основании длительных исследований было составлено аналитическое обобщение клинической картины течения заболевания, согласного которому среднее количество больных женщин с разными стадиями онкологии репродуктивной системы, и наличием метастаз было равно 13% от общего числа заболевших.

При этом количество метастаз напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится злокачественное образование, и от глубины его нахождения в органе. Научно доказано, что опухоль, развивающаяся на поверхности слизистой матки, выделяет в кровь перерожденных клеток на 70% меньше, чем новообразование, сформировавшееся глубоко внутри тканей матки.

Тем не менее, не стоит забывать, что метастазы при раке шейки матки одинаково опасны. Даже их небольшое количество, попавшее в другой — здоровый орган при благоприятных для болезни обстоятельствах, способны спровоцировать новую онкологию. От обширного метастазирования опухоли, в 20% случаев поражались легкие и плевральные листки. Следом за ними шло разрушение лимфатической системы.

Примерно, 55% женщин, страдающих от рака шейки матки, получили разрушенную метастазами лимфатическую систему. Наименьший вред раковые клетки опухоли матки наносят печени. Лишь у 12% пациенток диагностировали наличие метастаз в этом органе пищеварительной системы.

Существует лишь один способ избежать метастазирования зловредных клеток при раке матки. Это регулярные медицинские осмотры, своевременная диагностика заболевания и сдача необходимых анализов при наличии малейшего подозрения на онкологию. Лучше предупредить болезнь на 1 стадии ее развития, чем бороться уже не только с ней, но и с ее последствиями в виде метастаз.

Информативное видео

oncologypro.ru

куда метастазирует рак матки 4 степени, прогноз

Рак матки с метастазами — это рак 4 стадии. Но не всякий рак матки 4 стадии — это рак с отдаленными метастазами. Выделяют две подстадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться в организме:

  • IVA: опухоль проросла в мочевой пузырь или прямую кишку.
  • IVB: раковые клетки распространились в лимфатические узлы, которые находятся далеко от матки, имеются отдаленные метастазы, чаще всего в сальнике, костях, легких, печени.

Почему метастазирует рак матки?

Зачастую рак матки диагностируют, пока еще он находится в пределах органа, то есть процесс носит локальный характер. При этом прогноз относительно хороший, можно рассчитывать на ремиссию. Но у некоторых женщин опухоль диагностируют изначально на 4 стадии. Опухоль может рецидивировать в виде метастазов спустя некоторое время после того, как проведено лечение.

Процесс метастазирования достаточно сложен и не до конца изучен. Некоторые опухолевые клетки отрываются от первичного очага и проникают в кровеносный или лимфатический сосуд. В дальнейшем они мигрируют по организму с током лимфы или крови. Попадая в мелкий сосуд какого-либо органа, раковая клетка буквально застревает в нем и проникает в окружающие ткани. Там она может долго находиться в «спящем» состоянии, а затем, когда наступают благоприятные условия, начинает активно размножаться и дает начало вторичному очагу.

Многие онкологические пациенты погибают именно от метастазов. Проблема в том, что зачастую вторичных очагов много, многие из них настолько малы, что их не удается обнаружить. Уничтожить их очень сложно. Поэтому на поздних стадиях лечение носит преимущественно паллиативный характер. Врач старается замедлить рост опухоли, улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.

Какими симптомами проявляется рак матки с метастазами?

Основные симптомы рака матки: аномальные выделения из влагалища, зачастую кровянистого характера, влагалищные кровотечения, не связанные с месячными, в постменопаузе, боль в низу живота и в области таза, болезненность во время мочеиспусканий и половых актов.

На стадии IVA присоединяются симптомы, связанные с поражением прямой кишки и мочевого пузыря: примеси крови в моче, частые, болезненные, затрудненные мочеиспускания, диарея, запоры, примесь крови в стуле, черный дегтеобразный стул.

На стадии IVB появляются симптомы, связанные с метастазами:

  • При поражении костей: боли в костях, патологические переломы (возникают от небольшого воздействия).
  • При поражении легких: упорный хронический кашель, одышка, боли в грудной клетке, примесь крови в мокроте.
  • При поражении печени: желтуха, кожный зуд, боль под правым ребром.

Нарастает слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, женщина сильно теряет вес. У некоторых больных из-за поражения печени развивается асцит — в брюшной полости скапливается жидкость.

Методы диагностики

Для того чтобы обнаружить метастазы при раке тела матки, применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки. Быстрое, несложное и информативное исследование, которое помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
  • Компьютерная томография. Не используется для диагностики самого рака матки, но помогает выявить вторичные очаги в других органах, диагностировать рецидив.
  • Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики особенно полезен при поиске метастазов в головном и спинном мозге, лимфатических узлах.
  • ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и делает их видимыми на снимках, выполненных специальным аппаратом.
  • Цистоскопия и ректоскопия — эндоскопические исследования мочевого пузыря и прямой кишки. Их назначают, когда есть подозрение, что опухоль распространилась на эти органы.

Лечение рака матки с метастазами

Лечение зависит от того, как много метастазов, где они находятся, насколько велики, от симптомов, общего состояния женщины, сопутствующих заболеваний, возраста. С пациенткой работает команда врачей-специалистов, в которую могут входить: онколог-хирург, онколог-гинеколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии, психоонколог и др.

Хирургическое лечение

Наиболее благоприятной считается ситуация, когда обнаружены метастазы только в лимфатических узлах брюшной полости. Такой рак можно попробовать удалить. В большинстве же случаев при раке матки 4 стадии радикальная операция невозможна. Но иногда целесообразно паллиативное вмешательство, во время которого хирург старается удалить как можно больше опухолевой ткани. В дальнейшем это помогает повысить эффективность химиотерапии и лучевой терапии. Исследования показали, что есть связь между объемом удаленной опухоли и показателями выживаемости женщин после операции. Кроме того, операция помогает предотвратить сильные кровотечения из-за опухоли.

Однако хирургическое вмешательство при раке матки 4 стадии достаточно сложное и несет риск серьезных осложнений, его могут перенести не все женщины. Поэтому врач должен взвесить все за и против, оценить возможные преимущества и риски.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает уменьшить симптомы и повысить выживаемость. Используют разные виды облучения:

  • Из внешнего источника. Это классическая лучевая терапия.
  • Брахитерапия, когда источник излучения помещают прямо в матку. Существуют два вида брахитерапии при раке матки:
  • LDR: источник излучения помещают в матку на 1–4 дня. Все это время женщина должна находиться в неподвижном положении, чтобы пучок лучей не смещался и точно попадал на опухоль.
  • HDR: используют излучение более высокой интенсивности, но его источник помещают в матку примерно на час. Процедуру повторяют, как минимум, три раза, еженедельно или ежедневно.

Гормональная терапия

Гормональная терапия эффективна лишь в случаях, когда на поверхности раковых клеток есть рецепторы к гормонам — эстрогенам и прогестерону. Она действует лучше всего при небольшом количестве метастазов, если не поражены легкие и печень. Применяют прогестины, тамоксифен, изучается эффективность ингибиторов ароматазы. Гормональная терапия эффективна при запущенном, рецидивировавшем раке матки.

Химиотерапия

Обычно при раке матки с метастазами применяют химиопрепарат доксорубицин в сочетании с паклитакселом или препаратами платины (цисплатин, карбоплатин).

Иногда используют комбинации цисплатина, ифосфамида и паклитаксела. В настоящее время продолжаются клинические исследования, направленные на поиск оптимальных сочетаний препаратов в тех или иных случаях.

Поддерживающая терапия

Лечение рака матки с метастазами должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на повышение качества жизни пациента. Для этого используют поддерживающую терапию. Она помогает справиться с мучительными симптомами, побочными эффектами препаратов. Женщины лучше переносят химиотерапию, лучевую терапию, это помогает проводить более активное противоопухолевое лечение и увеличить продолжительность жизни.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке матки на стадии IVA составляет 17%, при стадии IVB — 15%. В настоящее время методы лечения продолжают совершенствоваться, и, возможно, в будущем эти показатели удастся улучшить.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Метастазирование при раке матки. Куда дает метастазы рак шейки матки Метастазы в легких после рака шейки матки

Главная→Осложнения→Метастазирование при раке матки. Куда дает метастазы рак шейки матки Метастазы в легких после рака шейки матки

Возникают метастазы при раке шейки матки, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Этот вид онкологии не стал исключением. В некоторых случаях отдельные метастазы дают о себе знать быстрее, нежели, основная опухоль.

Виды метастазирования

Рак шейки матки, метастазирование имеет двух вдов, наиболее обширно распространено лимфогенное. В этом случае атипичная клетка попадает в лимфу и поражает лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами, которые повреждаются при раке шейки матки, являются шесть групп:

  1. околошеечные;
  2. околоматочные;
  3. запирательные;
  4. внутренние подвздошные;
  5. наружные подвздошные;
  6. общие подвздошные.

В околоаортовые и паховые лимфатические узлы метастазирование происходит значительно реже. Подвздошные лимфоузлы, метастазы поражают первые, позже все остальные виды.

Второй вид метастазирования - гематогенный. Он характеризуется передвижением раковой клетки по сосудам вместе с кровью. В этом случае вторичное новообразование может возникнуть в отдалённых органах, чаще всего поражается печень, кости, лёгкие и почки.

Заболевание в цифрах

Несмотря на то, что опухоль локализована таким образом, что выявить её можно при визуальном осмотре у гинеколога в 40% случаев патология диагностируется в запущенной стадии. Летальность в течение первого года после обнаружения заболевания наступает у 20% больных, главной причиной этому становится распространённость процесса по организму в виде метастаз, а также рецидив патологии.

Прогноз для больных с выявленными отдельными метастазами неутешительный. По статистике лишь 10-15% женщин доживают до одного года с подобным диагнозом. Лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер, и оно малоэффективно.

По данным исследований больных раком шейки матки с разными стадиями в отделении гинекологии ФГУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития РФ была выявлена следующая статистика:

  • среднее количество пациенток с метастазами на разных стадиях патологии составило 12,5%;
  • лимфоузлы при раке шейки матки поражались в 55%, лёгкие и плевра в 19% и печень в 11,6%;
  • частота метастазирования зависит от стадии и глубины инвазии опухоли. Так на первой стадии вторичные поражения были выявлены не более чем у 2,8% пациенток, на второй у 10,2%, при третьей степени патологии у 15%. На четвёртой стадии метастазы возникли у более чем 76% больных;
  • в зависимости от глубины инвазии метастазы отмечались следующим образом: поражение до 3 мм. - 5%, до 5 мм. - 6,7%, до одного сантиметра 34%. При инвазии глубже одного сантиметра метастазирование составляет более 54%;
  • чаще всего метастазы образовываются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, в процентном соотношении их количество составляет 28,5%;
  • интересные данные были получены относительно сроков возникновения вторичных очагов. У 38% больных метастазы возникли в первый год прогресса патологии. От года до трёх выявлены метастазы были у 50% женщин, у 8% были выявлены вторичные образования со сроком прогресса заболевания от 3 до 5 лет. Больные с продолжительностью болезни свыше пяти лет сталкиваются с метастазами в 3,5% случаев.

Больные раком шейки матки с метастазами имеют разную летальность. Выживаемость зависит от стадии заболевания, инвазии новообразования и предпринятого лечения. Так пятилетняя выживаемость:

Симптоматика заболевания

Симптомы рака шейки матки на ранней и более поздних стадиях, отличаются. Чем больше прогресс патологии, тем более выражена клиническая картина. Метастазы также себя проявляют, в некоторых случаях даже активнее основной опухоли. Так поражение тазовых лимфатических узлов обязательно сопровождается отёками нижних конечностей.

Печень пораженная метастазами

При гематогенном метастазировании, симптомы зависят от того какой из органов подвергся поражению. Например, локализация метастаза в лёгких сопровождается не проходящим кашлем, кровохарканием, повышением температуры, одышкой, сложностью дыхания. Если поражена была печень, главными признаками метастаз являются сильные боли в брюшной полости, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота и рвота. Поражение костей сопровождается неимоверными болями, которые не возможно полностью убрать даже при помощи сильных обезболивающих средств.

Для первичного рака шейки матки характерны такие проявления как:

  • бели с примесью крови в промежутках между менструальным циклом или после наступления менопаузы. На поздних стадиях могут наблюдаться кровотечения;
  • контактное кровомазание во время полового акта;
  • выделения гноя с характерным зловонным запахом, этот признак свидетельствует о сильной интоксикации и распаде опухоли;
  • боли в области таза, крестца и поясницы, возникают, когда новообразование прорастает сквозь нервные окончания.

Любые проявления нехарактерные для обыденной жизни должны быть в обязательном порядке обследованы. Ранняя диагностика является половиной успеха от лечения. Если выявлена опухоль, она должна быть тщательно исследована для понимания степени её инвазии в стенки шейки матки, её гистологического и морфологического состава, стадии прогресса патологии и другие данные. Всё это позволяет оценить критичность ситуации и спрогнозировать возможное возникновение метастаз, тем самым предупредить развитие вторичных очагов злокачественного образования. Если в анамнезе присутствуют метастазы, прогноз в значимой мере ухудшается, тем самым лечения во многих случаях принимает симптоматический и паллиативный характер. Тем самым позволяя продлить и улучшить качество жизни пациентки.

Видео: методы лечения онкологии шейки матки

На сколько статья был

zaribko.ru

что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Что такое метастазы?

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества - факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

С какой вероятностью возникают метастазы?

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» - специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно - генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно - резонансная томография, позитронно - эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования - есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Метастазы при раке шейки матки

Одной из самых распространённых злокачественных опухолей у женщин является рак шейки матки. Опасность рака заключается в том, что он со временем метастазирует в окружающие и отдалённые органы.

Рак шейки матки возникает как у молодых, так и у пожилых женщин. Однако самый часто встречающийся возрастной период онкобольных варьируется от тридцати до пятидесяти лет.

Как и при других злокачественных новообразованиях, рак шейки матки сопровождается метастазами. Обычно рак метастазирует на третьей-четвёртой стадии. Однако при некоторых разновидностях рака шейки матки метастазы могут возникать на первой-второй стадии. Опасность метастазов связана с ростом новых опухолей. Распространившиеся злокачественные клетки метастазов отравляют организм женщины продуктами своей жизнедеятельности.

Особенности строения

Шейка матки является её частью, структурным элементом. Шейка матки представляет собой мышечную трубку, длина которой составляет несколько сантиметров. Шейка может быть как конической, так и цилиндрической формы. Данный показатель зависит о реализованности женщиной репродуктивной функции.

Шейка матки считается предметом исследования гинекологов. Состояние шейки матки указывает на наличие репродуктивного здоровья женщины. В частности, по состоянию шейки матки можно судить о воспалительных, а иногда и предраковых, злокачественных патологиях.

Значительная часть шейки матки является недоступной для осмотра, так как прилегает к матке. Это надвлагалищная часть шейки матки. При гинекологическом исследовании визуализируется только небольшой участок, который прилегает непосредственно к влагалищу.

Влагалищная часть шейки матки исследуется гинекологами посредством зеркала. В норме эта область выглядит как бледно-розовая слизистая с гладкой и блестящей поверхностью. Любые отклонения от нормы, например, неравномерность окраса и изъявления могут свидетельствовать о наличии патологии.

Слизистая влагалищного участка шейки матки образована плоским многослойным эпителием. Клетки плоского эпителия расположены в несколько рядов.

  1. В базальном нижнем слое округлые клеточные элементы являются незрелыми и включают одно большое ядро.
  2. В промежуточном слое уплощённые клетки являются недостаточно зрелыми.
  3. В поверхностном слое плоские клеточные элементы отличаются зрелостью и способностью слущиваться, обновляя эпителий.

Нижний базальный слой граничит со стромой, в частности, нервами, мышцами и сосудами. Патологические процессы возникают именно в данном слое, а затем распространяются на более верхние.

Важная роль в функционировании шейки матки принадлежит цервикальному каналу, который соединяет между собой матку и влагалище. Цервикальный канал достаточно узкий и выстилается другим видом эпителия. Поверхность канала содержит однослойные цилиндрические клетки, благодаря которым слизистая выглядит красноватой и бархатистой.

Поскольку посредством цервикального канала матка сообщается с влагалищем, существует опасность проникновения в стерильную полость вредоносной флоры. Защитный механизм обеспечивается слизью, которую вырабатывают железы цервикального канала.

Железы цервикального канала могут быть тканью, из которой формируется злокачественная опухоль. Такой рак встречается в 10% случаев от общего количества злокачественных новообразований и называется аденокарциномой.

Плоский эпителий также служит материалом для образования раковой опухоли. Данный вид онкологии называется плоскоклеточным раком и встречается в подавляющем количестве случаев.

Примечательно, что предраковые и злокачественные изменения нередко возникают в зоне трансформации. Эта переходная область локализуется в глубине наружного зева. Верхний край цервикального канала образует внутренний зев, в том время как нижний – наружный.

Предраковые изменения

Злокачественная опухоль и её метастазы развиваются в результате диспластических изменений, которые являются предраковыми. Рак метастазирует спустя минимум пять лет после первых предраковых изменений шеечного эпителия.

Диспластические изменения охватывают структуру, созревание и дифференциацию клеток. Внешний вид и функционирование клеток зависит от их локализации в многослойном плоском эпителии. В процессе диспластических изменений округлые клетки базального слоя становятся бесформенными. Количество ядер клеточных элементов может увеличиваться. Со временем необходимое деление на слои, которое означает процесс созревания клеток, утрачивается.

Дисплазия имеет несколько степеней тяжести.

  1. Атипичные клетки появляются в нижнем эпителиальном слое и имеют единичный характер (CIN I). На данном этапе возникновение рака и последующих метастазов маловероятно. Это связано с тем, что в 90% случаев атипия ликвидируется за счёт внутренних резервов. Однако при наличии сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов через пять лет дисплазия первой степени может прогрессировать в рак и метастазировать в окружающие ткани.
  2. Поражение атипичными клетками отмечается в двух нижних эпителиальных слоях (CIN II). Возникновение рака и метастазов может отмечаться через три года.
  3. В диспластический процесс вовлекается весь плоский многослойный эпителий (CIN III). Появление рака шейки матки и метастазов ожидается в течение года при отсутствии лечения.

Гинекологи подчёркивают, что развитие рака шейки матки и метастазов можно избежать, если своевременно пройти диагностику и лечение. На раннем этапе терапия имеет медикаментозный характер. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство и иссечение патологического очага. В противном случае развивается рак, который со временем может метастазировать.

Причины

Этиология и патогенез патологии недостаточно изучены. Существует несколько теорий возникновения рака шейки матки. В качестве причин развития злокачественного процесса специалисты рассматривают различные факторы, которые могут запускать предраковые процессы в женском организме.

В частности, среди провоцирующих онкологию шейки матки факторов специалисты выделяют:

  • роль наследственности;
  • вредные привычки, например, курение;
  • неполноценное питание, которое не обеспечивает поступление в организм необходимых веществ;
  • ранняя или беспорядочная половая жизнь, что повышает риск половых инфекций и травматизации эпителия;
  • многочисленные вмешательства на шейке;
  • воспалительные и инфекционные процессы, особенно длительно протекающие;
  • воздействие на эпителий смегмы, которая обладает канцерогенными свойствами.

В развитии онкологии специалисты активно разрабатывают генетическую теорию. Остаётся спорным вопрос о влиянии доброкачественных патологий на развитие рака. В незначительных количествах случаев псевдоэрозия, лейкоплакия и эктропион могут быть фоном к появлению онкологии шейки матки.

Основной причиной возникновения злокачественного процесса, который протекает в шейке матки, является заражение вирусом папилломы, причём опасных высокоонкогенных штаммов. В 95% мазков онкобольных обнаруживается 16 и 18 штамм ВПЧ. Именно эти вирусы обычно вызывают рак шейки матки, в частности, плоскоклеточной и железистой разновидности.

Влияние ВПЧ на организм неоднозначно. Существует более видов вируса ВПЧ, которые могут оказывать как трансформирующее, так и продуцирующее действие. При трансформирующем воздействии клетка подвергается мутации, развивается дисплазия, а затем рак. При продуцирующем воздействии на коже и слизистых формируются папиллом и кондиломы.

Следует помнить, что опасные штаммы ВПЧ могут вызвать рак только у женщин с сопутствующими патологиями. В норме иммунная система устраняет вирус за несколько месяцев.

Пациентки, у которых длительное время выявляется ВПЧ высокоонкогенных штаммов, находятся в группе риска.

Разновидности

На риск возникновения метастазов существенно влияет вид онкопроцесса. Известно, что рак шейки матки может прогрессировать в разных формах. При некоторых вариантах рака шейки матки опухоль метастазирует раньше.

В зависимости от локализации выделяют две формы рака.

  1. Плоскоклеточное новообразование поражает влагалищный отдел шейки матки.
  2. Железистая опухоль располагается в цервикальном канале.

Кроме того, вероятность возникновения метастазов связана со степенью дифференцировки клеток.

  1. Высокодифференцированный рак имеет благоприятный прогноз, который связан с его медленным развитием. Кроме того, опухоль неагрессивна и редко метастазирует, особенно на ранних стадиях.
  2. Умеренно дифференцированный рак является самой часто диагностируемой патологией. Обычно новообразование метастазирует на третьей или четвёртой стадии.
  3. Низкодифференцированный рак встречается редко. Образование агрессивно и рано метастазирует.

По степени инвазии выделяют следующие формы рака.

  1. Преинвазивный. Это дисплазия последней степени, при которой отмечается возникновение опухоли без сопутствующей инвазии в строму. На данном этапе рак не метастазирует и отличается хорошим прогнозом при своевременном обнаружении и адекватном лечении.
  2. Микроинвазивный. Инвазия в прилегающие ткани составляет до 0.3 см. При стадии 1А, которая соответствует микроинвазивной форме, рак обычно не метастазирует.
  3. Инвазивный. Глубина распространения злокачественных клеток составляет от 3 мм. При развитии данного варианта рака новообразование метастазирует в окружающие ткани и отдалённые органы.

По направлению роста ракового образования выделяют следующие варианты:

  • экзофитный;
  • эндофитный;
  • смешанный.

Плоскоклеточный рак шейки матки может быть ороговевающим и без признаков ороговения. Зачастую выделяется неороговевающий тип рака, который метастазирует раньше.

Стадии

Этапы развития рака шейки матки называются стадиями. Гинекологи выделяют четыре основных стадии, которые также предполагают градацию патологического процесса.

  1. На этом этапе наблюдается поражение тканей шейки матки. При варианте А1 инвазия составляет до 3 мм., что подразумевает микроинвазивный рак. Обычно при такой патологии метастазы отсутствуют. Подстадия А2 означает прогрессирование прорастания клеток, что означает инвазию до 5 мм. Если опухоль прорастает до 4 см., врачи выявляют подстадию В1, а при инвазии свыше 4 см. – подстадию В2.
  2. При такой патологии возникает поражение маточного тела. Подстадия А означает вовлечение матки без параметрия. При подстадии В опухоль распространяется на серозную оболочку.
  3. В  рамках онкопроцесс на данном этапе поражается тазовая стенка и часть влагалища. При варианте А новообразование прорастает в нижнюю треть влагалища, а при подстадии В – проникает в тазовую стенку. В  большинстве случаев на третьей стадии рак метастазирует, например, в лимфоузлы.
  4. При последней стадии рак распространяется на соседние и отдалённые органы, наблюдаются множественные метастазы. Если поражению подверглись только кишечник и мочевой пузырь, говорят о подстадии А. В случае формирования отдалённых метастазов, врачи определяют подстадию В.

Гинекологи отмечают, что определение стадий необходимо для составления прогноза и выбора тактики лечения. Определить стадию становится возможным только при выполнении гистологического исследования ткани.

Метастазы

Любая локализация опасна появлением метастазов. Если новообразование метастазирует, прогноз существенно ухудшается. В результате метастазов образуются множественные опухоли в различных органах и тканях. Когда рак метастазирует, состояние организма стремительно ухудшается вследствие его отравления продуктами жизнедеятельности злокачественных клеток.

Метастазы возникают как закономерный этап прогрессирования злокачественного новообразования. Когда опухоль увеличивается в размерах, некоторым клеточным элементам не хватает питания для дальнейшего роста. Это приводит к тому, что часть клеток отрывается от основной опухоли и разносятся по организму. Обычно клетки оседают в тканях с хорошо развитой и мелкой сосудистой сетью.

Обычно рак шейки матки изначально метастазирует в региональные лимфоузлы. Известно, что лимфатические лимфоузлы функционируют как фильтры. В первое время организм справляется с появившимися злокачественными элементами. Однако при наличии большого количества злокачественных клеток фильтр «засоряется». Таким образом, клеточные элементы оседают и развиваются, образуя новые опухоли. Со временем рак метастазирует в другие лимфоузлы.

Кроме возникновения метастаз посредством лимфогенного пути, существуют и другие варианты распространения рака шейки матки. Рак может метастазировать следующими способами:

  • гематогенный;
  • имплантационный.

Об имплантационном пути распространения метастаз говорят при возникновении рака в брюшной полости. Гематогенный путь распространения метастаз встречается при раке шейки матки нечасто.

Единичные метастазы возможно удалить хирургическим способом. Обычно рак шейки матки метастазирует в лимфоузлы, лёгкие, реже – в мозг. Если метастазы имеют множественный характер, врачи назначают облучение и химиотерапию. Однако прогноз зависит главным образом от стадии, состояния организма женщины и особенностей возникновения метастаз.

Когда новообразование метастазирует, состояние пациентки существенно ухудшается.

Клиническая картина

Симптоматика при раке шейки матки зависит от наличия метастаз. Известно, что если опухоль метастазирует, клиническая картина становится выраженной.

При прогрессировании рака шейки матки, и когда опухоль метастазирует, появляются следующие симптомы.

  1. Нарушение функций органов выделения. Обычно новообразование прорастает в стенку мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях, появляется кровь в кале и моче, процесс мочеиспускания и дефекации нарушается.
  2. Боли различного характера. При возникновении метастазов и сдавливании органов возникает болевой синдром. Боли, как правило, длительные, локализующиеся в прямой кишке, низе живота, спине.
  3. Отёчность нижних конечностей. Отёки рук и ног возникают, если рак метастазирует в лимфоузлы. Известно, что метастазы изначально появляются в лимфатических узлах.
  4. Кровотечения. Данный признак может возникать как у молодых женщин, так и у пожилых представительниц.
  5. Кровянистые выделения. При раке шейки матки нередко появляются ациклические и мажущие выделения. При разложении новообразования возникают зловонные выделения, которые имеют окрас мясных помоев.
  6. Гнойные выделения. Этот симптом наблюдается при присоединении инфекции.
  7. Бели. Обильные жидкие выделения белесого цвета свидетельствуют о поражении лимфатических капилляров.

Кроме того, при появлении метастазов развиваются симптомы общего недомогания, которые включают:

  • потерю аппетита;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • тошноту и рвоту;
  • повышение температуры;
  • бледность;
  • ломкость ногтей и волос.

Определить рак шейки матки только по симптомам невозможно. Тем более клиническая картина развивается на запущенных стадиях. Выявить онкологию возможно при обращении к врачу и прохождении обследования.

Диагностические способы

Обнаружение рака шейки матки и метастаз происходит в процессе диагностики. Некоторые методы обследования являются скрининговыми и рекомендованы для регулярного выполнения с целью предупреждения развития рака шейки матки и метастаз.

Гинекологический осмотр

Данное исследование выполняется при каждом визите к гинекологу и является одним из основных. При визуальном осмотре можно выявить выраженные изменения эпителия. Однако на ранней стадии онкопроцесса обнаружить патологию не представляется возможным. К тому же, если рак метастазировал, необходимы дополнительные методы обследования.

Кольпоскопия

Метод может осуществляться как простым, так и расширенным способом. В процессе кольпоскопии врач детально изучает слизистую при наличии увеличительной и осветительной системы прибора. Если во время простой визуальной оценки эпителия были выявлены признаки атипии, рекомендуется проведение расширенного исследования.

В рамках расширенной процедуры шеечный эпителий обрабатывается растворами, в частности, Люголя и уксусной кислоты для создания кольпоскопической картины. На поражение ВПЧ указывают белесые пятна после нанесения раствора уксуса. Не прокрашенные пятна после обработки Люголем свидетельствуют о возможной атипии.

Биопсия

Забор ткани для гистологического исследования необходим в случае выявления атипичных участков. Процедура может выполняться разными способами.

Цитологическое исследование

Это скрининговый метод, который рекомендуется к выполнению каждые полгода. Мазок на онкоцитологию, который осуществляется специальной цитощёткой, показывает наличие атипичных клеточных элементов и воспалительного процесса.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния внутренних половых органов, выявления новообразований и других патологий.

Выскабливание цервикального канала

Процедура выскабливания проводится при подозрении на аденокарциному. После выполнения выскабливания материал направляется в лабораторию для выполнения гистологического исследования.

Если рак метастазирует, определить это можно посредством различных методов, например:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген лёгких.

Для выявления метастазов также требуется консультация узких специалистов, исследование мочевого пузыря, прямой кишки и лимфоузлов. Рекомендовано выполнение цистоскопии, урографии, ректоскопии, сцинтиграфии костей, лимфографии.

Тактики лечения

Прогноз и лечение рака шейки матки зависит от стадии патологии, степени клеточной дифференцировки, направления роста опухоли. Если новообразование метастазирует, лечение имеет более интенсивный характер.

Для лечения рака шейки матки используются три основных тактики, а также их сочетание:

  • хирургический способ;
  • облучение, лучевая терапия или радиотерапия;
  • химиотерапия.

Хирургические методики

Использовать операции целесообразно на начальных стадиях рака. Это связано с тем, что когда рак метастазирует, только удаления опухоли хирургическим путём недостаточно.

В рамках хирургического лечения используют следующие тактики.

  1. Конизацию и ампутацию шейки матки применяют у молодых женщин при преинвазивной и первой стадии. Конизация подразумевает иссечение патологической ткани в виде конуса радиоволнами, скальпелем, лазером. Ампутация шейки матки зачастую проводится вместе с региональными лимфоузлами, в которые нередко метастазирует рак. Такое лечение позволяет сохранить репродуктивную функцию. Использовать облучение нежелательно, чтобы не нарушить функцию яичников.
  2. Удаление матки, шейки и лимфоузлов рекомендуется при второй стадии, а также на этапе микроинвазивного рака у возрастных пациенток. В наиболее сложных случаях возможно удаление яичников, труб, части влагалища и окружающих тканей. Лечение зачастую дополняется облучением и химиотерапией.

Радиотерапия

Облучение является основным методом, устраняющим раковые клетки и уменьшающим опухоль в особенности, если рак метастазирует. Таким образом, радиотерапия применяется после и перед операцией.

Существуют две методики применения радиотерапии.

  1. Внутриполостная лучевая терапия подразумевает облучение в непосредственной близости к патологическому очагу. Во влагалище и шейку матки вводится трубка, через которое осуществляется излучение. Преимуществом данной методики является незначительное воздействие на организм в целом.
  2. Дистанционная лучевая терапия означает осуществление общего воздействия. Процедура имеет больше побочных эффектов за счёт повреждения здоровых клеточных элементов.

Обычно врачи используют тактики облучения в комплексе, а изолированно – крайне редко. Это позволяет повысить эффективность лечения, особенно если новообразование метастазирует. При противопоказаниях к проведению операции может быть использована интенсивная лучевая терапия.

Химиотерапия

Этот метод лечения можно отнести к вспомогательным тактикам. Как и лучевая терапия, методика химиотерапии может использоваться:

  • до операции с целью уменьшения образования;
  • после вмешательства для устранения оставшихся раковых клеток, в частности, если опухоль метастазирует.

План лечения методом химиотерапии разрабатывается индивидуально в зависимости от стадии рака, наличия метастаз, индивидуальных особенностей пациентки. Первая процедура химиотерапии проводится под контролем врача. Затем возможно как амбулаторное, так и стационарное лечение.

Существует несколько основных препаратов для химиотерапии. Некоторые из медикаментозных средств используется как самостоятельное лечение, а другие – в комплексе с другими препаратами. Лекарства могут быть в виде таблеток и инъекций.

Примечательно, что продолжительности химиотерапии также имеет индивидуальный характер. Обычно химиотерапия проводится курсами. Между этими курсами интервал достигает как несколько недель, так и несколько месяцев. Интервал в рамках одного курса между процедурами также может варьироваться.

ginekola.ru

Рак матки метастазы в кишечник

Любое онкологическое заболевание, в том числе и рак матки является крайне опасным, и несет в себе угрозу не только здоровью человека, но и его жизни в целом. К сожалению, но данная болезнь имеет еще и вторичную угрозу. Это своего рода скрытая опасность злокачественного образования, которая проявляется в виде множества мелких опухолей в соседних органах и тканях. Это метастазы при раке матки.

Когда злокачественный объект находится внутри матки на 1 стадии , то о распространении метастаз можно практически не беспокоиться, так как раковый субстрат из перерожденных клеток только начинает свое развитие, и еще не достиг того уровня, чтобы проникать в другие системы организма.

Более того, своевременное выявление опухоли на первичной стадии ее развития является залогом успешного лечения, и отсутствия такой клинической картины течения онкологического заболевания, как метастазирование.

Для того, чтобы иметь более углубленное представление, чем опасны метастазы при раке матки, следует понять основные пути, по которым перерожденные клетки проникают за пределы больного органа. В человеческом организме обмен клеточным материалом между органами и системами осуществляется за счет орошения тканей кровью, а также лимфатического обмена. Соответственно выделяют два способа миграции метастаз по телу, а именно:

  • Гематогенный. Это главный способ распространения злокачественных клеток в любую часть организма, так как их доставка происходит вместе с потоком крови, перекачиваемым сердечной мышцей. Попадая в здоровый орган, раковые клетки остаются в нем, и могут не сразу начать образование новых опухолей, а достаточно длительное время пребывать, в так называемом, спящем или латентном состоянии. Лишь спустя некоторое время, когда образуются благоприятные условия для новой волны развития онкологического заболевания, данные клетки могут активироваться, и начать построение нового злокачественного образования. Особенно метастазы при раке матки коварны тем, что достаточно часто проявляют себя уже после того, как женщина полностью победила рак, а организм только начинает восстанавливаться от длительного курса комплексной терапии.
  • Лимфогенный. Данный способ распространения метастаз характерен тем, что перерожденные клетки попадают в лимфатические каналы, и уже с оттоком лимфы мигрируют через весь организм, преодолевая барьеры лимфатических узлов. При избыточном количестве зловредных клеток в лимфе, они начинают распространяться по лимфатическим узлам больного. В связи с этим не исключается развитие вторичного рака лимфатической системы . Первым характерным признаком поражения лимфоузлов является их чрезмерная гиперплазия, болезненные ощущения при пальпации, покраснение. В таком случае, метастазы при раке матки поражают все типы подвздошных лимфоузлов, околоматочные, а уже в последнюю очередь околошеечные.

Прогноз для женщин с выявленными перерожденными клетками в других органах, которые до развития рака матки были здоровыми — является неутешительным. Медицинская статистика говорит о том, что почти 20% женщин, у которых во время лечения онкологии матки было выявлено обширное распространение метастаз — не преодолевают годовой барьер жизни. То есть, пятая часть пациенток умирает в течение одного года, а применение всех видов лечения не приносит желаемых результатов.

Когда активно развивается рак шейки матки, метастазы могут рассеиваться кровью по организму неравномерно. На основании длительных исследований было составлено аналитическое обобщение клинической картины течения заболевания, согласного которому среднее количество больных женщин с разными стадиями онкологии репродуктивной системы, и наличием метастаз было равно 13% от общего числа заболевших.

При этом количество метастаз напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится злокачественное образование, и от глубины его нахождения в органе. Научно доказано, что опухоль, развивающаяся на поверхности слизистой матки, выделяет в кровь перерожденных клеток на 70% меньше, чем новообразование, сформировавшееся глубоко внутри тканей матки.

Тем не менее, не стоит забывать, что метастазы при раке шейки матки одинаково опасны. Даже их небольшое количество, попавшее в другой — здоровый орган при благоприятных для болезни обстоятельствах, способны спровоцировать новую онкологию. От обширного метастазирования опухоли, в 20% случаев поражались легкие и плевральные листки. Следом за ними шло разрушение лимфатической системы.

Примерно, 55% женщин, страдающих от рака шейки матки, получили разрушенную метастазами лимфатическую систему. Наименьший вред раковые клетки опухоли матки наносят печени. Лишь у 12% пациенток диагностировали наличие метастаз в этом органе пищеварительной системы.

Существует лишь один способ избежать метастазирования зловредных клеток при раке матки. Это регулярные медицинские осмотры, своевременная диагностика заболевания и сдача необходимых анализов при наличии малейшего подозрения на онкологию. Лучше предупредить болезнь на 1 стадии ее развития, чем бороться уже не только с ней, но и с ее последствиями в виде метастаз.

Информативное видео

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека

Метод, который носит название ударно-волновой терапии, применяется для лечения костно-мышечных заболеваний и любого заболевания опорно-двигательного аппарата

процесс взятия клеток или ткани из организма для дальнейшего микроскопического исследования на проверку наличия онкологических заболеваний

Раньше метастазы в матке диагностировали в женщин преклонного возраста, теперь же эта патология становится проблемой 30-ти летних. Раковые опухоли женской половой системы излечимы.

Симптомы

Основной симптом наличия метастазов в матки – кровянистые выделения. У онкобольных они возникают независимо от наличия критических дней. У женщин, в которых наступила менопауза, такие выделения наблюдаются после физических нагрузок.

Также пациенток беспокоят сильные боли внизу живота, которые наступают в виде схваток. Болевые ощущения связаны с метастазами, которые давят на лимфоузлы и нервы.

Рак матки с метастазами нарушает работу женской репродуктивной системы. Также могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика онкобольных

Чтобы полностью диагностировать метастазы и раковую опухоль пациент должен пройти такие обследования:

• обследоваться у гинеколога;

• рентген грудной клетки;

• рентген всего скелета;

Обследовать необходимо весь организм, так как есть большая вероятность обнаружить метастазы в печени, легких.

Лечение рака матки

Выбор лечения во многом зависит от общего состояния пациентки, наличия метастазов и поражения всего организма. Очень часто с опухолью борются при помощи операции. Также следует удалить и метастазы в матке. Чаще всего опухоль удаляют вместе с маткой. Причина в том, что в основном пациентки обращаются к врачу на поздней стадии болезни, когда опухоль уже практически поразила весь орган.

Иногда онкологи используют комбинированный метод лечения. В этом случае сначала делают операцию, а затем проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Если рак достиг третьей стадии, перед оперированием пациентка должна пройти радиотерапию.

Оперирование при раке матки и последствия

Статистика гласит, что ежегодно выполняют больше 10 тысяч операций в мире по удалению опухоли рака матки вместе с органом. Многие женщины боятся серьезных последствий после такого вмешательства, и это является нормальным явлением. Все дело в том, что только операция может вылечить раковую опухоль и сохранить женщине жизнь. Стоит сразу понимать, что без последствий в этом случае не обойтись.

Бывает необходимость удалить матку и при диагностировании доброкачественной опухоли, например при эндометриозе. Данный вид опухоли встречается только у женщин. Образование может располагаться как в матке, так и за ее пределами. При эндометриозе опухоль проникает внутрь слизистой оболочки матки и травмирует ее.

После удаления матки в женщины прекращаются менструальные кровотечения и боли внизу живота. Естественно, что детей тоже пациентка родить не сможет.

После оперирования женщину ожидает долгий реабилитационный период. В это время наблюдаются кровотечения, увеличение паховых лимфоузлов, высокая температура и сильная боль. Нужно быть готовым к этому, так как организм женщины перестраивается на существование без основного репродуктивного органа – матки. Если все эти симптомы присутствуют необходимо посетить врача.

Метастазы в матке и оперирование может иметь самые разные последствия. Очень часто осложнения наблюдаются вследствие оперирования. Например, если метастазы распространились на лимфоузлы, удалять необходимо и их. А, как известно лимфоузлы поддерживают органы. В этом случае мочевой пузырь и кишечник могут изменить свое месторасположение. В пациенток может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, так как мышцы влагалища становятся слабыми.

При раке матке также могут удалять маточные трубы. Такие изменения могут нарушить сексуальную жизнь женщины – возникает сильная сухость и даже может исчезнуть половое влечение. Именно по этой причине такое хирургическое вмешательство редко делают молодым девушкам, которые не рожали.

Швы снимают только через 1 неделю после операции. Все это время пациентка должна находиться в стационаре под присмотром врачей. Несмотря на всю сложность оперирования, заживление очень быстро – около месяца. Все это время женщина должна принимать специальные препараты, который назначит врач и несколько раз в неделю приходить на осмотр к доктору. Все рекомендации врача нужно строго выполнять.

Наиболее распространенной опухолью тела матки является карцинома эндометрия, которая составляет 95% от всех его новообразований. Следующая большая группа представлена аденоакантомой, которая является аденокарциномой, пронизанной сквамозными метапластическими участками доброкачественной ткани. Также встречаются мезодермальные опухоли смешанного типа, аденосквамозные карциномы и саркомы мягких тканей (в основном, лейомиосаркома), происходщие из мышц стенки органа.

Гистологически различают три степени дифференцировки клеток опухолей. Наиболее часто встречается хорошо дифференцированная аденокарцинома (I степень). Наблюдается поражение лимфатических узлов, главным образом расположенных в области таза, особенно во внешнем и общем подвздошном участках. При этом затрагиваются перицервикальные и обтураторные узлы.

От узлов общей подвздошной области опухоль может распространяться на парааортальные узлы. Хорошо известно явление дистантного распространения опухоли по лимфатическим узлам, о котором говорят — «опухоль стрельнула». При этом происходит метастазирование парааортальных узлов в обход тазовых. Также наблюдается метастазирование в паховые лимфоузлы. К признакам, позволяющим прогнозировать поражаемость лимфоузлов, относятся степень дифференцировки клеток опухоли и степень ее инвазивности. Как можно видеть, образование метастазов в локальные лимфоузлы характерно как для карциномы эндометрия, так и для рака шейки матки.

Поскольку степень дифференцировки опухоли, ее инвазивность, поражение лимфоузлов, и вероятность возникновения локальных рецидивов связаны между собой, трудно оценить роль каждой из этих составляющих в формировании прогноза заболевания. В современной системе оценки стадий болезни не учитывается степень дифференцировки опухоли. Важным является наличие инвазивного процесса в миометрии, поскольку его глубина непосредственно связана с рецидивированием опухоли.

У пациенток с поверхностной инвазией опухоли частота возникновения рецидивов составляет менее 10%, а при более глубокой инвазии рецидивы возникают уже примерно в 25% случаев. Также наблюдается распространение опухоли на шейку матки и на область влагалища, хотя вагинальное метастазирование происходит достаточно редко. Такие метастазы называются «сателлитными», поскольку они возникают не непосредственно от опухоли. «Сателлитные» метастазы наблюдаются у пациенток с рецидивами опухоли, главным образом у тех, кто не подвергался лучевой терапии. Отмечается распространение опухоли на другие органы и структуры таза, такие как широкие связки матки, фаллопиевы трубы и яичники.

Для рака матки метастазы гематогенной природы нехарактерны, хотя и встречаются чаще, чем при цервикальной карциноме. Поражение брюшины, легочные метастазы и образование асцита свидетельствуют о поздних стадиях заболевания. По мере увеличения продолжительности жизни пациенток у них чаще наблюдаются поздние метастазы по па-рааортальным узлам, в легкие, кости и в надключичные лимфоузлы.

Пути распространения опухоли и система оценки стадий заболевания суммированы на рисунке и в таблице. В 1988 г. была формализована система оценки стадий болезни, разработанная FIGO на основе клинических, хирургических, патолого-анатомических и гистологических критериев. У большей части пациенток с карциномой эндометрия опухоль имеет локальный характер, допускающий излечение хирургическим методом. Наиболее часто при обследовании диагносцируются опухоли в стадиях Iа и Ib. Особенно важную информацию, недоступную при использовании других методов, получают при лапаротомии. Часто ее результаты оказываются решающими при отборе контингента, нуждающегося в дополнительном лечении.

Саркомы матки встречаются реже, чем аденокарциномы. Эта группа опухолей разнородна по гистологическим показателям и по сравнению с карциномой эндометрия с большим трудом поддается лечению. Предложено использовать несколько прогностических факторов, такие как высокий митотический индекс, степень и стадия развития опухоли, обнаруженные при осмотре, а также степень вовлеченности в патологический процесс лимфатической системы.
Более подробные сведения об этих опухолях и их лечении приведены в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

Клинически основным настораживающим симптомом являются кровотечения, наблюдающиеся в постменопаузе. Даже если они незначительные, это свидетельствует о неоходимости выскабливания. У 20% женщин опухоль обнаруживается в период перименопаузы, поэтому следует обращать внимание на кровотечения, возникающие между менструациями.

Опухоль матки диагносцируется примерно у 5% женщин в возрасте до 40 лет. Прочие симптомы, такие как боли и вагинальные выделения, проявляются реже и свидетельствуют о более поздних стадиях развития заболевания. При обычном клиническом обследовании может наблюдаться увеличение размеров матки. Таких пациенток необходимо возможно быстрее направлять на специализированное обследование.

Диагноз ставится на основании исследования соскобов. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать наличие других заболеваний, также вызывающих кровотечения, наиболее вероятным из которых может быть атрофический вагинит.

limto.ru

Виды метастазирования при раке шейки матки

Скрытая опасность всех онкологических заболеваний заключается в возникновении вторичных очагов опухоли — метастазов. Раковая клетка, отрываясь от основного новообразования одним из возможных путей, например, при помощи лимфы или тока крови перемещается в другие отдалённые органы, где образует новую опухоль. Возникают метастазы при раке шейки матки, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Этот вид онкологии не стал исключением. В некоторых случаях отдельные метастазы дают о себе знать быстрее, нежели, основная опухоль.

Рак шейки матки, метастазирование имеет двух видов, наиболее обширно распространено лимфогенное. В этом случае атипичная клетка попадает в лимфу и поражает лимфатические узлы.

Раковые клетки

Регионарными лимфатическими узлами, которые повреждаются при раке шейки матки, являются шесть групп:

  1. околошеечные;
  2. околоматочные;
  3. запирательные;
  4. внутренние подвздошные;
  5. наружные подвздошные;
  6. общие подвздошные.

В околоаортовые и паховые лимфатические узлы метастазирование происходит значительно реже.  Подвздошные лимфоузлы, метастазы поражают первые, позже все остальные виды.

Второй вид метастазирования — гематогенный. Он характеризуется передвижением раковой клетки по сосудам вместе с кровью. В этом случае вторичное новообразование может возникнуть в отдалённых органах, чаще всего поражается печень, кости, лёгкие и почки.

Заболевание в цифрах

Несмотря на то, что опухоль локализована таким образом, что выявить её можно при визуальном осмотре у гинеколога в 40% случаев патология диагностируется в запущенной стадии. Летальность в течение первого года после обнаружения заболевания наступает у 20% больных, главной причиной этому становится распространённость процесса по организму в виде метастаз, а также рецидив патологии.

Прогноз для больных с выявленными отдельными метастазами неутешительный. По статистике лишь 10-15% женщин доживают до одного года с подобным диагнозом. Лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер, и оно малоэффективно.

По данным исследований больных раком шейки матки с разными стадиями в отделении гинекологии ФГУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития РФ была выявлена следующая статистика:

  • среднее количество пациенток с метастазами на разных стадиях патологии составило 12,5%;
  • лимфоузлы при раке шейки матки поражались в 55%, лёгкие и плевра в 19% и печень в 11,6%;
  • частота метастазирования зависит от стадии и глубины инвазии опухоли. Так на первой стадии вторичные поражения были выявлены не более чем у 2,8% пациенток, на второй у 10,2%, при третьей степени патологии у 15%. На четвёртой стадии метастазы возникли у более чем 76% больных;
  • в зависимости от глубины инвазии метастазы отмечались следующим образом: поражение до 3 мм. — 5%, до 5 мм. — 6,7%, до одного сантиметра 34%. При инвазии глубже одного сантиметра метастазирование составляет более 54%;
  • чаще всего метастазы образовываются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, в процентном соотношении их количество составляет 28,5%;
  • интересные данные были получены относительно сроков возникновения вторичных очагов. У 38% больных метастазы возникли в первый год прогресса патологии. От года до трёх выявлены метастазы были у 50% женщин, у 8% были выявлены вторичные образования со сроком прогресса заболевания от 3 до 5 лет. Больные с продолжительностью болезни свыше пяти лет сталкиваются с метастазами в 3,5% случаев.

Больные раком шейки матки с метастазами имеют разную летальность. Выживаемость зависит от стадии заболевания, инвазии новообразования и предпринятого лечения.

Стадии развития болезни

Так пятилетняя выживаемость:

  1. при первой стадии составляет 86%;
  2. при второй стадии — 48%;
  3. при третьей стадии 22%;
  4. четвёртая стадия имеет лишь двухлетнюю выживаемость, она составляет 11%.

Симптоматика заболевания

Симптомы рака шейки матки на ранней и более поздних стадиях, отличаются. Чем больше прогресс патологии, тем более выражена клиническая картина. Метастазы также себя проявляют, в некоторых случаях даже активнее основной опухоли. Так поражение тазовых лимфатических узлов обязательно сопровождается отёками нижних конечностей.

При гематогенном метастазировании, симптомы зависят от того какой из органов подвергся поражению. Например, локализация метастаза в лёгких сопровождается не проходящим кашлем, кровохарканием, повышением температуры, одышкой, сложностью дыхания. Если поражена была печень, главными признаками метастаз являются сильные боли в брюшной полости, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота и рвота. Поражение костей сопровождается неимоверными болями, которые не возможно полностью убрать даже при помощи сильных обезболивающих средств.

Для первичного рака шейки матки характерны такие проявления как:

  • бели с примесью крови в промежутках между менструальным циклом или после наступления менопаузы. На поздних стадиях могут наблюдаться кровотечения;
  • контактное кровомазание во время полового акта;
  • выделения гноя с характерным зловонным запахом, этот признак свидетельствует о сильной интоксикации и распаде опухоли;
  • боли в области таза, крестца и поясницы, возникают, когда новообразование прорастает сквозь нервные окончания.

Любые проявления нехарактерные для обыденной жизни должны быть в обязательном порядке обследованы. Ранняя диагностика является половиной успеха от лечения. Если выявлена опухоль, она должна быть тщательно исследована для понимания степени её инвазии в стенки шейки матки, её гистологического и морфологического состава, стадии прогресса патологии и другие данные. Всё это позволяет оценить критичность ситуации и спрогнозировать возможное возникновение метастаз, тем самым предупредить развитие вторичных очагов злокачественного образования. Если в анамнезе присутствуют метастазы, прогноз в значимой мере ухудшается, тем самым лечения во многих случаях принимает симптоматический и паллиативный характер. Тем самым позволяя продлить и улучшить качество жизни пациентки.

Будьте здоровы!

znat.su

Метастазы в матке

Раньше метастазы в матке диагностировали в женщин преклонного возраста, теперь же эта патология становится проблемой 30-ти летних. Раковые опухоли женской половой системы излечимы.

Симптомы

Основной симптом наличия метастазов в матки – кровянистые выделения. У онкобольных они возникают независимо от наличия критических дней. У женщин, в которых наступила менопауза, такие выделения наблюдаются после физических нагрузок.

Также пациенток беспокоят сильные боли внизу живота, которые наступают в виде схваток. Болевые ощущения связаны с метастазами, которые давят на лимфоузлы и нервы.

Рак матки с метастазами нарушает работу женской репродуктивной системы. Также могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика онкобольных

Чтобы полностью диагностировать метастазы и раковую опухоль пациент должен пройти такие обследования:

• ультразвуковую диагностику;

• обследоваться у гинеколога;

• биопсию;

• цитоскопию;

• рентген грудной клетки;

• рентген всего скелета;

• компьютерную томографию.


Обследовать необходимо весь организм, так как есть большая вероятность обнаружить метастазы в печени, легких.

Лечение рака матки

Выбор лечения во многом зависит от общего состояния пациентки, наличия метастазов и поражения всего организма. Очень часто с опухолью борются при помощи операции. Также следует удалить и метастазы в матке. Чаще всего опухоль удаляют вместе с маткой. Причина в том, что в основном пациентки обращаются к врачу на поздней стадии болезни, когда опухоль уже практически поразила весь орган.

Иногда онкологи используют комбинированный метод лечения. В этом случае сначала делают операцию, а затем проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Если рак достиг третьей стадии, перед оперированием пациентка должна пройти радиотерапию.

Оперирование при раке матки и последствия

Статистика гласит, что ежегодно выполняют больше 10 тысяч операций в мире по удалению опухоли рака матки вместе с органом. Многие женщины боятся серьезных последствий после такого вмешательства, и это является нормальным явлением. Все дело в том, что только операция может вылечить раковую опухоль и сохранить женщине жизнь. Стоит сразу понимать, что без последствий в этом случае не обойтись.

Бывает необходимость удалить матку и при диагностировании доброкачественной опухоли, например при эндометриозе. Данный вид опухоли встречается только у женщин. Образование может располагаться как в матке, так и за ее пределами. При эндометриозе опухоль проникает внутрь слизистой оболочки матки и травмирует ее.

После удаления матки в женщины прекращаются менструальные кровотечения и боли внизу живота. Естественно, что детей тоже пациентка родить не сможет.

После оперирования женщину ожидает долгий реабилитационный период. В это время наблюдаются кровотечения, увеличение паховых лимфоузлов, высокая температура и сильная боль. Нужно быть готовым к этому, так как организм женщины перестраивается на существование без основного репродуктивного органа – матки. Если все эти симптомы присутствуют необходимо посетить врача.

Метастазы в матке и оперирование может иметь самые разные последствия. Очень часто осложнения наблюдаются вследствие оперирования. Например, если метастазы распространились на лимфоузлы, удалять необходимо и их. А, как известно лимфоузлы поддерживают органы. В этом случае мочевой пузырь и кишечник могут изменить свое месторасположение. В пациенток может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, так как мышцы влагалища становятся слабыми.

При раке матке также могут удалять маточные трубы. Такие изменения могут нарушить сексуальную жизнь женщины – возникает сильная сухость и даже может исчезнуть половое влечение. Именно по этой причине такое хирургическое вмешательство редко делают молодым девушкам, которые не рожали.

Швы снимают только через 1 неделю после операции. Все это время пациентка должна находиться в стационаре под присмотром врачей. Несмотря на всю сложность оперирования, заживление очень быстро – около месяца. Все это время женщина должна принимать специальные препараты, который назначит врач и несколько раз в неделю приходить на осмотр к доктору. Все рекомендации врача нужно строго выполнять.

oncology-md.ru

Метастазы при раке матки | $4277

На ранних стадиях и при локальном распространении заболевания рак матки зачастую можно вылечить хирургическим методом и химиолучевой терапией. Но метастатический и стойкий либо рецидивирующий рак с трудом поддается лечению даже после химиолучевой терапии на основе препаратов платины. Поэтому в настоящее время ученые разрабатывают новые, более эффективные методы лечения рака в Израиле, которые позволяют повысить выживаемость пациенток.

Навигация по статье

Химиотерапия и биологическая терапия в лечении метастатического рака матки

Таксол и цисплатин в составе двухкомпонентной комбинации медикаментов обладают гораздо большей эффективностью, нежели другие препараты на основе платины и их комбинации. Кроме того, эти препараты настолько же действенны, как и недавно протестированная двухкомпонентная комбинация медикаментов, не содержащих платины: топотекан + Таксол. Специалисты считают, что возможно, Таксол и цисплатин даже эффективнее нового метода. Добавление к такой комбинации биологического препарата бевацизумаба приводит к повышению показателей выживаемости. Таким образом, стандартным современным лечением метастатического рака матки считается комбинация следующих препаратов:

  1. таксол
  2. цисплатин
  3. бевацизумаб

Ранее считалось, что цисплатин является наиболее предпочтительным медикаментом на основе платины. 2 года назад ученые сообщили, что при условии предыдущей химиолучевой терапии на основе препаратов платины в дальнейшем цисплатин можно заменить карбоплатином в целях снижения общей токсичности лечения.

В каких случаях пациенткам назначается биологический препарат бевацизумаб?

Большинству пациенток с вновь диагностированным рецидивом рака матки противопоказаны основные методы терапии. Тем не менее им показан бевацизумаб, и чаще всего он применяется в комбинации с паклитакселом и карбоплатином. Есть пациентки с рецидивирующим раком, у которых отмечается необычайно высокий риск возникновения свищей, и поэтому нужно проявлять особую осторожность при назначении бевацизумаба.

Тем не менее рецидивирующий рак матки — тяжелая патология с неблагоприятным прогнозом. Именно поэтому большинство специалистов придерживаются принципа относительно свободного применения бевацизумаба в подобных ситуациях.

Возможные побочные эффекты лечения

В результате исследования были выявлены следующие побочные эффекты терапии метастатического рака матки препаратом бевацизумаб:

  1. Повышенный риск образования свищей – как гинекологических, так и гастроэнтерологических. Свищи были обнаружены у 6% участниц исследования – это не самый большой показатель, если принимать во внимание высокий риск возникновения такой патологии у пациенток с метастатическим или рецидивирующим раком шейки матки. В процессе исследования в контрольной группе свищ образовался только у 1 женщины.
  2. Увеличение случаев возникновения тромбоза. Тромбоз был диагностирован менее чем у 10% пациенток в рамках экспериментальной группы, получающей бевацизумаб, по сравнению с группой, не получающей медикамент.
  3. Артериальная гипертензия. Клинически значимое повышение артериального давления зафиксировано приблизительно у 25% больных по сравнению с совсем небольшим показателем – менее 5% – в контрольной группе.

В целом, все эти побочные эффекты поддавались лечению, не усугублялись и не приводили к преждевременному окончанию терапии.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Стоимость лечения рака матки в Израиле

Для вашего удобства ниже мы приведем цены в долларах на некоторые лечебные и диагностические процедуры, которые назначаются при раке матки в онкоцентре Ихилов.

Как начать лечение рака матки в Израиле?

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58, а также отправив заполненную на сайте заявку. После этого с вами свяжется наш представитель. Далее составляется план лечения рака матки с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся бесплатно.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

oncocenter-ichilov.com

симптомы и признаки, метастазы в костях при раке, лечение, прогноз, сколько живут

Метастазы в костях могут развиться абсолютно при любом злокачественном процессе, для некоторых раков это практически обязательная локализация, при других заболеваниях — редкость. В метастатическом рейтинге первое место по частоте встречаемости достанется метастазам в лёгкие, второе — печеночным очагам и третье — скелетным метастазам.

Метастазы в костях трудно лечатся и обещают боли, тем не менее, скелетные очаги менее прочих локализаций опухоли сокращают жизнь, но способны испортить её переломом или сдавлением спинного мозга.

Какими могут быть метастазы в костях?

По клинико-рентгенологическим признакам все костные очаги подразделяют на три группы:

  • остеобластические — с преобладанием уплотнения сверх физиологической меры, но дополнительно наросшая опухолевая ткань не придаёт кости прочности и может сдавливать проходящие по соседству нервы;
  • остеолитические — превалирует разрушение структуры и вероятность перелома увеличивается по мере разрастания рака;
  • смешанные — сочетание двух видов и это ситуация встречается чаще всего.


Практически не случает такого, чтобы у пациента были исключительно остеолитические или только остебластические очаги, как правило, диагностируется сочетание с превалированием либо разреженной литической, либо избыточной бластической структуры.

При каких раках развиваются?

Лидер среди всех злокачественных процессов, протекающих с метастатическим поражением скелета, миеломная болезнь — разрушение кости начинается в самом начале заболевания и в 100% клинических случаев отмечается множественная деструкция костной ткани.

При раке молочной и предстательной желёз у двух третей больных диагностируются скелетные метастазы, а патологоанатомические наблюдения выявляют вовлечение костей в злокачественный процесс практически у 90% пациентов. При раке молочной железы (РМЖ) превалируют смешанные и остеолитические варианты, при раке простаты — остеобластические.

Высокая частота метастазирования в кости отмечается при раке легкого, но при мелкоклеточном варианте — вдвое чаще и множественные костные дефекты, тогда как при немелкоклеточном — у 40% больных с тяготением к очагам единичным или солитарным, то есть единственному.

Каждый четвёртый, страдающий раком почки, имеет скелетные метастазы, при карциноме мочевого пузыря костные новообразования встречаются много реже.

При раке толстой кишки костное метастазирование выявляется у каждого восьмого больного, при раке желудка — не часто, поскольку раньше и обильнее рак поражает печень и брюшную полость. Рак кишечника тяготеет к мелкоочаговым и множественным вторичным образованиям.

Когда появляются скелетные метастазы?

При злокачественных процессах время появления метастазов в кости различается, тогда как скорость роста очага зависит исключительно от индивидуальных биологических характеристик опухолевой ткани, меняющихся под воздействием лечения и по мере раковой диссеминации.

При первичном обращении костные очаги при отсутствии других проявлений ракового процесса имеются едва ли у 20% пациентов, в подавляющем большинстве случаев опухолевое поражение костей признак диссеминации рака — распространения по системам или генерализации. При РМЖ, немелкоклеточной карциноме легких и раке толстой кишки именно так и происходит.

При раке предстательной железы нередко скелетная патология обнаруживается одновременно с опухолью простаты или в ближайшие сроки после диагностики неблагополучия в половой железе.

При карциноме почки часто сначала находят метастазы в костях и легочной ткани, а после обнаруживается первичная опухоль.

Какие отделы скелета поражаются чаще всего?

Локализация метастаза в кости определяется не нозологической принадлежностью первичной злокачественной опухоли, а функциональной нагрузкой и связанной с нею развитостью кровоснабжения. Множественные очаги в скелете более характерны для высоко агрессивного рака, единичные и тем более один метастаз свидетельствует в пользу благоприятного прогноза заболевания.

  • Чаще всего вторичные отсевы рака возникают в обильно питаемых кровью губчатых костях — позвонках, причём преимущественно в испытывающих высокую нагрузку поясничных и грудных отделах позвоночника.
  • Далее по частоте следуют метастазы в костях таза — почти половина всех случаев, типичные локализации — подвздошная и лонные кости.
  • Вполовину реже отмечается метастазирование в костях черепа и нижней конечности, где превалирует поражение бедренной кости.
  • Грудная клетка, преимущественно ребра и грудина, вовлекаются в злокачественный процесс практически в 30% случаев.

Клинические проявления костного метастазирования

Вопреки сложившимся мифам, скелетное метастазирование часто протекает без выраженной боли и даже вовсе без симптомов. Остеобластические очаги реже сопровождаются болевыми ощущениями, нежели остеолитические.

Опасные проявления метастатического костного поражения:

  • гиперкальциемия — значительное повышение концентрации кальция из-за разрушения костного матрикса приводит к тяжелейшему состоянию, требующему коррекции метаболизма фактически реанимационными мерами;
  • перелом — для возникновения достаточно разрушения половины поперечника кости или позвонка, каждому одиннадцатому пациенту с патологическим переломом необходима срочная хирургическая помощь;
  • синдром сдавления или компрессии спинного мозга осколками сломанного грудного или поясничного позвонка осложняется тяжелыми неврологическими нарушениями ниже зоны повреждения;
  • нарушение двигательной активности вплоть до паралича возможно при сдавлении спинного мозга в шейном отделе остеобластическим очагом или повреждении отломками при литическом разрушении.


Осложнения метастазирования в кости фатально отражаются на состоянии пациента и активно мешают проведению адекватного лечения, что может сократить срок жизни при безусловном отсутствии качества.

Почему возникает боль?

Боль обусловлена тремя причинами:

  1. разрушением раковым конгломератом обильно иннервированной надкостницы;
  2. раздражением в надкостнице болевых рецепторов биологически активными продуктами жизнедеятельности раковых клеток;
  3. вовлечением в метастатический узел нервных окончаний мышц.

Невыносимая боль далеко не всегда связана со скелетным метастазированием, как правило, это следствие высокой агрессивности опухолевых клеток в терминальной стадии процесса, когда в крови огромна концентрация биологически активных веществ — цитокинов, которые буквально «жгут» нервные окончания даже не поражённых опухолью тканей.
При высокой степени злокачественности первичной опухоли болевой синдром отмечается чаще и более интенсивный. Наиболее наглядный пример, распространенные и постоянные боли в абсолютно целых костях при аденокарциноме легкого, операция с удалением пораженного легкого полностью излечивает боль.

Как обнаруживают метастазы в кости?

Диагностика скелетных повреждений не сложная, но высокотехнологичная, начинают с изотопного обследования — остеосцинтиграфии, выявляющей минимальные раковые новообразования. Затем засвеченные изотопом «горячие очаги» подвергают рентгенографии или, что лучше, компьютерной томографии (КТ). ПЭТ — «королева» доказательств, к сожалению, дорогое исследование, поэтому для контроля эффективности терапии не очень подходит.

Для выявления очагов в скелете маркеры костной резорбции не подходят, в практической онкологии активного применения не нашли.

Анализы крови позволяют заподозрить опухолевое поражение костного мозга, что часто сопровождает метастазирование в грудину.

Лечение скелетных поражений

Можно ли вылечить метастазы в костях? Однозначно лечением можно продлить жизнь при хорошем самочувствии. С одной стороны, скелетные поражения — манифестация распространения рака по организму, с другой — признак относительно благоприятного прогноза заболевания при отсутствии опухоли в других тканях и висцеральных (внутренних) органах, что даёт годы жизни при стабилизации процесса.

На этапе костного метастазирования вопрос о радикальном лечении уже не стоит, но операция не исключается при благоприятной гистологической структуре и солитарном — единственном костном поражении. Так при раке легкого или почки с метастазом в плечевую кость или бедро можно выполнить одномоментное вмешательство с удалением больного органа и резекцией кости с протезированием, но после нескольких месяцев химиотерапии.

Химиотерапия — главный метод лечения костных поражений, лекарственная схема определяется первичной опухолью. При раке молочной и предстательной железы хорошие результаты демонстрирует гормональная терапия.

Дополнение химиотерапии локальным облучением позволяет повысить общий результат терапии, снять боль и уменьшить вероятность перелома. Так при поражении шейных позвонков лучевая терапия обязательна уже на первом этапе.

Операция необходима при угрозе сдавления (компрессии) спинного мозга поломанным позвонком, как правило, удаляется поражённая часть позвонка — ламинэктомия. При длительной — более полугода стабилизации в результате химиотерапии можно поставить вопрос об удалении поражённой кости конечности с заменой на протез, если больше нет других проявлений рака.

Зачем нужны бисфосфонаты?

Использование бисфосфонатов при метастатическом поражении скелета стало стандартом адекватной терапии.

Человеческие кости постоянно обновляются: остекласты разрушают, а остеобласты наращивают ткани, в норме процессы уравновешены, в присутствии злокачественной опухоли остеокласты приобретают избыточную активность. Бисфосфонаты по своему строению схожи с костным матриксом, поэтому после введения в организм направляются в кости, где губительно действуют на активизированные раковыми продуктами остеокласты, параллельно снимая боль и оберегая от переломов.

Бисфосфонатами можно лечиться около двух лет, при утрате чувствительности к ним аналогичную роль выполняет моноклональное тело деносумаб. Демосумаб и бисфосфонаты относят к остеомодифицирующим агентам (ОМА).

Для назначения ОМА недостаточно выявления «горячих» очагов при остеосцинтиграфии, их применяют при доказанном рентгенологическими методами опухолевом поражении. Как каждое противоопухолевое средство эти препараты обладают токсичностью, в том числе могут привести к почечной недостаточности и некротическому разрушению челюсти.

Химиотерапия и ОМА — основные методы лечения скелетных поражений, но не единственные. Лечение костных метастазов должно быть комплексным, только комбинацией облучения и лекарств, с коррекцией метаболизма и присоединением паллиативной хирургии можно избавить от боли и вернуть пациенту активную жизнь.

Когда и что нужно и возможно в каждом конкретном клиническом случае онкологического заболевания знают специалисты нашей клиники. Узнайте больше, звоните:

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы:

  1. Алиев М.Д., Тепляков В.В., Каллистов В.Е., Валиев А.К., Трапезников Н.Н. / Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости// Практическая онкология, № 1(5) (март), 2001
  2. Белозерова М. С., Кочетова Т. Ю., Крылов В. В. Практические рекомендации по радионуклидной терапии при метастазах в кости // Злокачественные опухоли, № 4, 2016, Спецвыпуск 2.
  3. Кондратьев В.Б., Мартынюк В.В., Ли Л.А. / Метастазы в кости: осложненные формы, гиперкальциемия, синдром компрессии спинного мозга, медикаментозное лечение// Практическая онкология, № 2 (июнь), 2000
  4. Манзюк Л.В., Багрова С. Г., Копп М.В., Кутукова С.И., Семиглазова Т.Ю/ Использование остеомодифицирующих агентов для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2017 (том 7)
  5. Снеговой А. В., Багрова С. Г., Болотина Л. В., Владимирова Л. Ю., Горбунова В. А., Когония Л. М./ Профилактика и лечение патологии костной ткани остеомодифицирующими агентами (ОМА) при злокачественных новообразованиях // Злокачественные опухоли, № 4, 2016, Спецвыпуск 2.

www.euroonco.ru

Прогноз лечения рака 4 стадии с метастазами

Рак шейки матки 4 стадии – самый сложный этап распространения болезни, который подлежит лечению. Развиться может как за пару лет, так и за несколько месяцев. При раннем обнаружении и правильно подобранном лечении, купировании очага патологии, может продлить жизнь женщине на несколько лет.

Диагностирует и ставит диагноз только врач-онколог. При плановом осмотре гинеколог может обнаружить болезнь, взять анализы и биопсию на предмет заражения раковыми клетками. Затем пациентку направляют на лечение к онкологу.

Более подвержены данному заболеванию женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Также имеются некоторые факторы для развития рака:

  • слабый иммунитет;
  • инфекции половых путей;
  • ранняя половая жизнь;
  • эрозия;
  • дисплазия шейки матки;
  • присутствие в организме женщины вируса папилломы;
  • несоблюдение элементарной гигиены половых органов.

Стадии рака шейки матки

Существует четыре стадии развития рака шейки матки. Болезнь берет начало с нулевой стадии и до последней четвертой. От стадии заболевания зависит лечение и продолжительность жизни женщины.

Ранние стадии

К ранним стадиям развития рака шейки матки относят:

К нулевой стадии будут относиться болезни, которые могут привести к образованию рака. Это эрозия, папиллома, лейкоплакия. Если не лечить данные заболевания, то их дальнейшее развитие приведет к патологии.

Первая стадия делится на: 1А и 1В стадии.

  1. Стадия 1А представляет собой наличие небольшой опухоли размером около 0,5 см.
  2. При стадии 1В поражение достигает 4 см, но не затрагивает близлежащие ткани.

Эта стадия полностью вылечивается и не оставляет следа для детородной функции. Женщине требуется проходить осмотр регулярно, для предотвращения рецидива.

Вторая стадия онкологии характеризуется распространением опухоли поглубже в ткань. При этом она не затрагивает соседние органы. Опасность ее состоит в том, что мутирующие клетки возникают в лимфоузлах, а дальше начнется распространение по всему организму. Если бы не было лимфатических узлов, которые являются своеобразными ловушками для болезни, тогда рак переходил бы сразу в 4 стадию. Они удерживают процесс развития болезни для задерживания времени обнаружения и лечения опухоли.

Также по степени заражения и увеличения лимфатических узлов можно сказать и о стадиях рака. При второй стадии узлы увеличены только возле очага болезни. При третьей и четвертой – по всему организму.

При второй стадии рака шейки матки начинают проявляться симптомы:

  • нарушение менструации;
  • выделения непонятного характера;
  • кровотечение не похожее на менструацию;
  • боли в малом тазу и лобке.

Похожие симптомы могут проявляться и на первых стадиях. Поэтому во избежание дальнейшего распространения болезни при первых проявлениях требуется явиться к гинекологу на осмотр.

Если же болезнь затянулась и не проявила себя на первых стадиях, тогда она приводит к запущенной форме. Это третья и четвертая стадии.

Поздние стадии

Третья стадия злокачественного образования говорит о том, что болезнь проникла глубоко в матку, а также затронула влагалище и стенки малого таза. Симптоматика ярко выраженная:

  • постоянные боли в малом тазу;
  • затруднена дефекация и мочевыделение;
  • отекание конечностей;
  • сильные выделения;
  • утомляемость.

Данная форма в запущенном состоянии приводит к смерти.

При четвертой (IV) стадии метастазы проникают в кости, мочевой пузырь, в кишечник, печень. Это самая последняя стадия слабо поддающаяся лечению.

Вид рака шейки маки

Рак шейки имеет разный вид: типичные опухолевые образования, после распада которых появляются язвы. Каждая стадия болезни имеет свою форму:

  • Язвенная форма представляет собой полностью разрушенную либо частично разрушенную матку, при которой края имеют плотную бугристую форму. В основном присутствует серый налет.
  • Экзофитная опухоль злокачественного характера схожа на «цветную капусту». Может распространяться на влагалище или закрывать его просвет. Если наблюдается более бугристый вид, чем вид «цветной капусты» – это намного хуже.
  • Эндофитная форма распространяется в сторону мочевого пузыря, а также прямой кишки. На слизистых при такой форме рака видны плотные узлы.

Метастазы при раке шейки матки 4 стадии

Наличие метастаз при раке говорит о том, что патология носит злокачественный характер и лечению поддается с трудом. Есть два вида распространения метастаз по соседним органам:

  • по средствам лимфатической системы;
  • по крови.

На первых стадиях характерно распространение по лимфатической системе. Наличие раковых клеток попадает в лимфу, а затем по всему организму. Сначала поражаются околошеечные лимфатические узлы, затем околоматочные, после чего околокишечные узлы.

По средствам крови раковые клетки распространяются на соседние органы и поражают его полностью. Появляется вторичная опухоль.

Важно: открывшееся кровотечение может говорить о том, что пошли метастазы на соседние органы.

Метастазы могут иметь две стадии образования:
  1. Опухоль развилась в одном месте, и при раковых клетках отсоединилась от главного узла. Это ограниченные метастазы. Также это можно отнести к стадии 4А.
  2. Метастазы распространяются быстро на другие органы и полностью из заражают. Название носит стадия 4В.

Из-за полного распространения метастаз требуется удалять не только саму опухоль, но и пораженные органы.

Лечение

В основном 4 стадия рака шейки матки не излечивается. Женщине могут продлить немного время жизни, по средствам использования специальной терапии.

К основным методам лечения можно отнести:

  • Операция. Из-за своей неэффективности данный метод не применяется на четвертой стадии. Если же есть вероятность положительного исхода проведения операции, тогда врачи удаляют полностью матку и одну третью часть влагалища. Также могут быть удалены соседние пораженные органы. После операции проводятся курсы химиотерапии.
  • Применение химиотерапии. Это сильное воздействие химическими препаратами на раковые клетки, за счет чего они погибают. Также это пагубно влияет и на здоровые органы. На последней стадии – это самое применяемое средство лечения, которое может немного продлить жизнь пациентке.
  • Схожей является лучевая терапия. Она действует посредством излучения рентгеновского луча на орган, пораженный раковыми клетками. Из-за этого клетки прекращают свой рост и гибнут. Эффективен данный метод на начальных этапах болезни. На последнем же только для поддержания существования.
  • Если болезнь достигла 4а стадии рака, тогда могут применяться как второй, так и третий способ лечения. Такая комплексная терапии может достигнуть эффекта для увеличения продолжительности жизни. В основном более эффективна при стадии 4А. Если же у рака матки диагноз стадии 4В – ни одно из лечений не поможет ни коим образом.

Многие женщины, которым вынесли данный диагноз прибегают к методам народной медицины. Врачи скептически относятся к этой форме лечения. Но в борьбе за жизнь больные готовы испробовать все.

Важно: Ни одно народное средство не вылечит рак шейки матки 4 стадии, но при правильном использовании может уменьшить боль и страдания.

На ранних этапах болезни можно применять травы и настойки из них, которые обладают противоопухолевым и обезболивающими действиями. Это могут быть:

  • бархат амурский;
  • чистотел большой;
  • обманчивая хохлатка;
  • барбарис обыкновенный;
  • сибирский водосбор и некоторые другие.

Также некоторые прибегают и к тибетской медицине, которое дает лечение в незапущенных случаях болезни.

Прогнозы выживания

Рак шейки матки 4 стадии в основном имеет неутешительные прогнозы. Выживаемость больных женщин равна около 9%. При том, что при первой стадии – 90%, при второй 75%, при третьей 30%.

Самое большее, на что может рассчитывать больная злокачественной опухолью женщина это три года, при том, что она проходит полную терапии назначенную врачами. Также соблюдает все необходимые докторами требования. Но и это, зачастую, не помогает продлить жизнь.

Рак шейки маки и беременность

Довольно редко случается, что у беременной женщины наблюдается данное злокачественное образование. Если же это произошло, тогда учитываются сроки беременности, а также стадия болезни.

При первой стадии рака матки и при третьем триместре беременности врачи лечение отложат до родоразрешения. Женщине будут проведено кесарево сечение. Затем лечение болезни.

Если же опухоль и беременность не совместимы, по решению врачей, женщине придется сделать операцию по ее прерыванию.

Питание при установлении диагноза рак шейки матки

Для женщины, которой установили данный диагноз, требуется употреблять в пищу продукты, помогающие улучшить состояние или не усугубить уже имеющееся. В основном это овощи и фрукты:

  • морковь – она замедляет рост раковых клеток, а также снижает риск появления болезни;
  • свекла – это овощ богатый бетаином, эффективен при борьбе с раком;
  • красный перец;
  • зеленый чай;
  • куркума;
  • женьшень;
  • грейпфрут;
  • также некоторые другие виды фруктов и овощей.

Все эти продукты рак не остановят и не вылечат от него, но они могут быть неплохими помощниками в борьбе с опухолями.

Есть ряд запрещенных продуктов:

  • все виды копчёностей;
  • соленья;
  • продукты с содержанием ГМО;
  • спиртное;
  • газированные напитки.

Уменьшить потребление соли, сахара, специй. Побольше бывать на свежем воздухе, умеренно заниматься физическими нагрузками.

Женщинам, у которых есть предрасположенность к злокачественным опухолям необходимо два раза в год (можно чаще) посещать гинеколога. Следить за своим здоровьем, и при первых неприятных и тревожных симптомах не затягивать с визитом к врачу.

Бывали случаи, что с раком шейки матки 4 стадии женщины жили больше отведённого врачами времени. Может, кто знает такие случаи, тогда поделитесь ими для поддержания духа больной пациентки.

Видео: стадии рака шейки матки
Видео: отзыв о лечении рака шейки матки 4 стадии с метастазами

sheika-matka.ru


Смотрите также

Женские новости :)