Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Микоплазма гениталиум у мужчин


Микоплазма гениталиум: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Необходимость лечения инфицированных больных до сих пор дискутируется. Широкое распространение бессимптомного носительства дает повод считать эти микроорганизмы безобидными и не требующими лечения. Но все же побеждает мнение большинства, которое настаивает на патогенности микоплазмы гениталиум и необходимости уничтожения микробов, даже если они и не вызывают симптоматики, присущей половым инфекциям. За лечение говорит тот факт, что носитель может заразить своего партнера, который заболеет по-настоящему; мать может заразить ребенка во время родов; кроме того, внутрисемейное инфицирование также нельзя сбрасывать со счетов. Да и сам бессимптомный носитель рискует заболеть при малейшем снижении иммунитета.

Схема лечения микоплазмы гениталиум подразумевает применение антибактериальных средств, причем препараты, действие которых направлено на разрушение клеточных стенок бактерий, использовать не имеет смысла, поскольку стенки отсутствуют как таковые.

Препаратами выбора становятся:

  • макролиды – блокируют синтез белковых молекул на рибосомах клетки патогенного микроорганизма, их тканевая концентрация превосходит сывороточную, кроме антибактериального оказывают противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект;
  • тетрациклины – оказывающие аналогичное действие;
  • фторированные хинолоны III-IV поколения – угнетают ферментативную активность сразу двух ферментов патогена (ДНК-гиразы и топоизомеразы IV), блокируя построение его ДНК.

Антибиотики при микоплазме гениталиум выбирают, исходя из анамнеза больного, учитывая результаты предыдущего лечения и переносимость пациента (поскольку культура растет долго и чувствительность обычным способом проверить невозможно). В схему терапии включают также противогрибковые средства, если у пациента в наличии симптомы кандидоза; антисептические препараты местного действия, например, вагинальные свечи или крем с метронидазолом; пробиотики для восстановления вагинального биоценоза, а также –иммуномодуляторы, витамины, капельные инфузии дезинтоксикационных растворов.

Наиболее часто проводят лечение микоплазмы гениталиум Азитромицином, так как микроб очень восприимчив к этому антибиотику-макролиду. Его чувствительность к представителю тетрациклиновых лекарственных средств – Доксициклину также достаточно высока. Обычно назначают эти два антибиотика. Стандартная антибактериальная схема эрадикации микоплазмы гениталиум включает однократный прием внутрь 1000мг Азитромицина, затем недельный или десятидневный курс перорального приема Доксициклина, ежедневная однократная доза которого составляет 100мг.

Исследование восприимчивости in vitro антибиотиков, принадлежащих к группе хинолонов, показало, что первое и второе поколение этих препаратов не эффективно при лечении инфицированных микоплазмой гениталиум. Препараты третьего поколения с действующим веществом Левофлоксацин применяются в качестве альтернативных при эрадикации данного микроорганизма, если базовая схема оказалась не эффективной.

Например, может быть назначен Тайгерон (левофлоксацин) от микоплазмы гениталиум. Антибиотик принимают перорально один раз в сутки в дозе 500мг на прием от десяти дней до четырех недель. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Может применяться в схемах лечения с антибактериальными препаратами других групп.

Более эффективным лекарством второй линии выбора показал себя в исследованиях Моксифлоксацин, принадлежащий к IV поколению фторхинолонов. Этот препарат бактерицидного действия выбирают при отсутствии чувствительности к макролидам. Монотерапия пероральной дозой 400мг, принимаемой одноразово на протяжении недели или десяти дней, оказывалась эффективной, однако, при этом были зарегистрированы случаи токсического действия на печень. Причем при комплексной терапии в сочетании, например, с Доксициклином такого побочного эффекта не наблюдалось.

Высокую активность к микоплазме гениталиум in vitro демонстрирует Пристинамицин, макролид с широким спектром действия, к которому чувствительны штаммы микоплазмы гениталиум, резистентные к комбинации макролидов с Моксифлоксацином. Лабораторные исследования действия этого препарата еще продолжаются. Также всестронне исследуется действие нового антибактериального препарата Солитромицина, ветеринарного антибиотика Лефамулина, которые проявляют активность к микоплазме гениталиум, особенно исследователей интересуют штаммы, резистентные к Азитромицину.

В настоящее время альтернативу базовым препаратам могут составить антибактериальные средства тетрациклинового ряда – Метациклин и Тетрациклин, макролидного – Кларитромицин и Эритромицин, фторхинолонового – Левофлоксацин и Пефлоксацин.

При инфицировании штаммом, чувствительным к макролидам, назначается стандартная схема лечения. Длительность приема Азитромицина определяет врач, при отсутствии эффекта или возникновения устойчивости врач может порекомендовать моноприем Моксифлоксацина. Контрольный тест проводят по истечении 21-28 дней лечения и, если возбудитель еще определяется, лечение еще две недели продолжают Доксициклином.

Лечение должен назначать врач, самолечение чревато тем, что микоплазма гениталиум приобретет резистентность ко всем группам антибактериальных препаратов.

ilive.com.ua

Микоплазма гениталиум у мужчин - что это, причины и лечение

На чтение 24 мин. Опубликовано

Когда признаки микоплазма гениталиум появляются после заражения

Активация микоплазмы, обусловленная ускоренным размножением патогена, происходит только под влиянием провоцирующих факторов. Одним из основных предпосылок распространения инфекции является снижение защитных сил организма. При ослабленном иммунитете он утрачивает способность отражать постоянные атаки болезнетворных микробов.

Так микоплазма, обитающая на слизистой мочеполовых органов, попадает в благоприятные условия и начинает заселять свободное пространство. Размножение этих микробов происходит в здоровых клетках эпителия. Они питаются их ядрами и используют внеклеточное пространство для распространения. Патологический процесс сопровождается быстрым ростом микоплазм и увеличением их численности. В этот период отмечается распространение инфекции за пределы очагов поражения.

К провоцирующим факторам, способствующим развитию микоплазмоза у мужчин, относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение функций нервной системы;
  • оперативные вмешательства;
  • нарушение обмена веществ в организме.

Микоплазмоз может получить свое развитие на фоне других венерических и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, особенно при ослабленном иммунитете. Чаще всего микоплазма у мужчин обнаруживается в совокупности с простатитом, циститом, уретритом и воспалением семенных желез.

Mycoplasma genitalium по своей структуре схожа с бактериями, но имеет слишком маленькие размеры. К вирусам ее тоже сложно отнести, у нее отсутствует клеточная оболочка. Поэтому микоплазма питается за счет клеток своего хозяина. Из-за своей способности паразитировать в клетках организма, микоплазму относят скорее к паразитам. Часто микоплазмоз развивается на фоне трихомониаза или хламидиоза.

Разновидностей этих микроорганизмов много, и все они могут жить в человеческом организме, не причиняя вреда. Они присутствуют в микрофлоре уретры и считаются нормой до тех пор, пока их популяция не начинает активно увеличиваться. Происходит это при снижении защитных функций организма под воздействием различных факторов.

Условно патогенными являются две разновидности:

  • микоплазма хоминис;
  • микоплазма гениталиум.

После попадания в организм хозяина, паразит вызывает воспалительный процесс мочеполовой системы, который называется генитальный микоплазмоз. Это обусловлено способностью микроорганизма подавлять размножение полезной микрофлоры и вызывать дисфункцию иммунитета. После заражения значительно повышается риск проникновения в организм других опасных вирусов, в том числе и ВИЧ.

Прежде чем уточнять признаки и другие важные моменты заболевания следует отметить, что такое микоплазмы. Микоплазмы находятся где-то посередине между вирусами и бактериями, их принято выделять в самостоятельный класс Mollicutes из-за особенностей биологических свойств, отличающих их от бактерий. Крошечные микроорганизмы не имеют клеточной стенки, не окрашиваются по Граму и резистентны к действию антибиотиков, которые подавляют синтез клеточной стенки.

1. Ureaplasma urealyticum.
2. Mycoplasma spermatophilum.
3. Mycoplasma primatum.
4. Mycoplasma penetrans.
5. Mycoplasma genitalium.
6. Mycoplasma hominis.

Уреаплазма уреалитикум может вызвать такое заболевание, как уреаплазмоз у мужчин.

Стоит отметить, что в статье пойдет речь именно про последние 2 разновидности (микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис), так как именно они являются возбудителями такого заболевания как микоплазмоз. При этом следует учитывать, что микоплазма хоминис считается условно-патогенной и при отсутствии клинической картины, бесплодия и планирования беременности у партнерши, лечить ее мужчине не обязательно. Что нельзя сказать о наличие микоплазмы гениталиум, даже при отсутствие симптомов, требуется обязательное лечение.

Клинически симптомы микоплазма гениталиум начинают проявлять себя после начала половой жизни с инфицированным партнёром.

Заболевание может никак себя не проявлять.

Инкубационный период составляет примерно от 2-7 дней до двух месяцев после непосредственной близости с зараженным партнёром. 

Если у зараженного пациента присутствуют какие-либо заболевания мочеполовой системы, то инкубационным может коротким.

Заражение микоплазмой гениталиум может происходить плацентарно, т.е. непосредственно от матери к ребенку, посредством кровотока по пуповине.

Заражение обычно происходит в первом триместре беременности.

При заражении ребенок может родиться с малым весом, возможна задержка в развитии.

В более тяжелых случаях происходит самопроизвольный выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности).

Если заражение происходит в более поздних сроках, то плацента выполняет роль барьера, т.е. защищает ребенка от различного рода инфекций, которые может подхватить мать.

Заражение становится практически невозможным.

Специфика заболевания в том, что оно не имеет каких-либо особых признаков.

Клиника данного заболевания тем не менее у мужчин и женщин разная.

У женщин разного возраста микоплазмоз обычно диагностируют при плановом обследовании у гинеколога.

Микоплазма гениталиум – часть нормальной микрофлоры влагалища.

Ввиду возникновения особых факторов она может привести к воспалительному процессу.

У женщин, которые заразились микоплазмой гениталиум, характерными проявлениями будут воспалительные процессы в области нижних отделов мочеполовой системы.

В легкой и средней степени могут развиться такие заболевания как эндоцервицит, эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит, кольпит.

В более тяжелых случаях, когда идёт «атака» на иммунную систему, может привести к тубоовариальному абсцессу и пельвиоперитониту.

Если женщина является носителем будущего ребенка, то при возникновении микоплазмы гениталиум это может привести к выкидышу при беременности.

Женщине необходимо при малейших признаках данного заболевания срочно обратиться к гинекологу.

Признаки или клиническая картина данного заболевания обычно проявляется на 20-28 дней после заражения.

Для него характерны следующие симптомы:

  • Чувства дискомфорта и даже боли при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Характер выделений при микоплазме гениталиум гнойно-слизистый
  • Подключаются боли как внизу живота, так и в промежности

Когда гинеколог проводит шейки матки, он может и не обнаружить каких-либо характерных изменений, или же наоборот, могут быть эрозивные участки с отечно гиперемированной тканью.

Симптомы микоплазмы гениталиум у мужчин проявляются иначе, а именно в виде воспаления уретры.

Уретрит, возникший в результате микоплазмы, может быть острым, подострым и вялотекущим.

Проявляется в виде гиперемии губок уретры, выделения при этом носят гнойно-слизистый характер и могут быть как скудными, так и обильными.

Применяют трехстаканный анализ воспаления уретры, которая могла быть поражена именно микоплазмой гениталиум.

При взятии проб средней порции мочи в первом стакане, моча будет мутной, что говорит о воспалении передних стенок уретры.

Если же моча мутная во всех трех стаканах, это говорит о полном воспалении в мочеиспускательном канале.

Значит процесс воспаления пошел выше и поражает уже органы мочеполовой системы.

При возникновении хронической формы микоплазмы гениталиум симптоматика может быть очень слабой или же вовсе отсутствовать.

В этом случае пациенты обычно жалуются на несильно выраженные чувства дискомфорта при мочеиспускании, незначительные боли внизу живота.

При этом гиперемия губок уретры может не проявляться.

Но губки могут слипаться, что и говорит о хроническом течении заболевания.

Выделения обычно бывают в утренние часы.

Сразу после того как пациент проснулся, при этом в моче могут быть заметны слегка видимые гнойно-слизистые нити.

Микоплазма гениталиум: симптомы у мужчин и женщин

Урогенитальный микоплазмоз имеет разные симптомы у мужчин и женщин. Это связано с особенностью строения половых органов.

Микоплазма гениталиум вызывает у женщин следующие симптомы:

  • Влагалищные выделения, которые часто остаются без внимания из-за своей скудности. Могут присутствовать не постоянно, иметь желтоватый цвет, запах обычно отсутствует. Наличие запаха характеризует воспалительный процесс или присоединение другой инфекции.
  • Болевой синдром в нижней части живота возникает при поражении мочеиспускательного канала и всей мочеполовой системы. Боль и жжение в уретре появляется в момент мочеиспускания, может возникать дискомфорт при половом акте. Боль может отдавать в область поясницы, особенно, если воспалительный процесс распространился на почки.
  • Микоплазма поражает и наружные половые органы, вызывая отечность и раздражение слизистых оболочек. На половых губах может наблюдаться покраснение, а в промежности ощущаться зуд.
  • Часто генитальный микоплазмоз становится причиной развития бактериального вагиноза. В этом случае выделения становятся гнойными серо-зеленого цвета и имеют неприятный запах протухшей рыбы. В тяжелых случаях может повышаться температура и развиваться отечность наружных половых органов.
  • У многих женщин из-за воспалительного процесса нарушается менструальный цикл, что выражается в задержке менструации или сильных кровотечениях.

Симптомы могут дополняться другими проявления заболевания в том случае, если к микоплазме присоединяется другая инфекция, трихомонады или хламидии.

Если микоплазмоз обнаруживается во время беременности, повышается опасность возникновения следующих патологий:

  • самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование младенца микоплазмой во время родов.

В женской консультации является обязательным исследование мазка на микоплазму гениталиум для всех беременных. При положительном результате лечение начинают немедленно, это необходимо для минимизации рисков, угрожающих ребенку.

Часто заболевание протекает бессимптомно, определяется микоплазма только в анализах. Именно поэтому может пройти довольно длительный отрезок времени перед выявлением заболевания. Но, поскольку необходимая медицинская помощь в этот период не оказывается, то пациенты, как правило, к специалисту попадают с выраженной картиной заболевания.

Из уретры при микоплазменной инфекции выделяются прозрачные или жёлтые выделения. Нередко возникают боли во время мочеиспускания и полового акта. Кроме того, изменяется цвет мочеиспускательного канала, он становится гиперемированным, появляется зуд и дискомфорт в половых органах. При прогрессировании и распространении заболевания на другие органы возможны болевые ощущения в области паха, поясницы и прямой кишке, а кожные покровы могут покрыться сыпью, так как микоплазма может вызывать аллергическую реакцию.

Как и многие венерические заболевания, микоплазмоз у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов. В результате этого болезнь может быть выявлена только после того, как она начинает причинять дискомфорт больному. Как правило, с момента инфицирования до первых ощутимых симптомов проходит от недели до полутора месяцев.

Примечание. Болезнь у мужчин развивается намного реже, чем у женщин. Однако носительница инфекции при половом контакте может заразить партнера. Последствия наступают самые различные, вплоть до бесплодия.

Однако имеются такие проявления болезни, которые нельзя обойти вниманием. К ним относятся:

  • прозрачные либо желтоватые выделения из уретры;
  • боль, жжение, покалывание при мочеиспускании или половом акте;
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • отек мошонки;
  • болевые ощущения в промежности, мошонке, анальном отверстии;
  • сыпь на кожной поверхности полового органа.

При запущенной болезни моча выглядит мутноватой и содержит элементы гноя. Имеются частые позывы к мочеиспусканию, обычно в ночное время. Микоплазмоз у мужчин в поздней стадии, если вовремя не обнаружить симптомов и не начать лечения, может осложниться:

  • простатитом;
  • орхитом;
  • циститом.

Микоплазмы, долгое время оставаясь в тени, могут атаковать организм при ослаблении иммунной системы.

Иногда (в 15-20% случаев) признаков не наблюдается в принципе. В иных случаях возникают разные признаки. Иногда краснеют яйца. Иногда возникает зуд. Появляются выделения. Краснеет головка. Иногда по утрам слипаются губки уретры.

Важно понимать, что симптомы возникают постепенно. И за это время инфекция уже иногда передается половым партнерам и даже членам семьи контактно-бытовым путем.

Вот почему желательно развить в себе идеальную культуру секса, и всегда понимать, учитывать и анализировать любые риски. Это даст понять, когда лучше пройти чисто профилактическое обследование.

На начальных этапах развития воспаления, вызванные микоплазмой, протекают без выраженной симптоматики. О присутствии инфекции в организме можно узнать только по результатам анализов.

Далее основные симптомы заболевания начинают постепенно нарастать, и пациенты обращаются в больницу с четко выраженной клинической картиной. Из уретры появляются серозные выделения, сначала скудные. У некоторых мужчин наблюдается синдром «утренней капли», характеризующийся появлением слизистых выделений с гноем при нажатии на уретру.

Данные проявления могут сопровождаться болевыми ощущениями во время мочеиспускания, зудом и жжением в области половых органов. Болезненность и дискомфорт в крайней плоти и головке члена отмечаются и в процессе половых актов. Можно заметить гиперемированность мочевого канала и изменение его цвета.

Днем у больных отмечается отсутствие выделений, а жжение начинает беспокоить с утра, во время мочеиспускания. Длительное течение уретрита сопровождается возникновением учащенных позывов к опорожнению мочевого пузыря. Характерным признаком заболевания является увеличение выделений после употребления алкоголя, острой пищи и половых актов.

Пути заражения

Заражение микоплазмозом у мужчин происходит половым путем. Наличие микоплазмы гениталиум требует обязательного лечения обоих партнеров, так как она считается патологичной. А наличие микоплазмы хоминис при отсутствии клинической картины и проблем с зачатием, не требует обязательного лечения. Кроме того у мужчин встречается самоизлечение от микоплазмы хоминис при отсутствии проблем с иммунитетом, как при кандидозе (молочнице) у мужчин.

Основной способ заражения – это незащищенный половой контакт.

Бытовым способом заразиться микоплазмой практически невозможно, паразит способен жить только в человеческом организме, во внешней среде он очень быстро разрушается и погибает. Но медики все же не исключают бытовой способ заражения, например через предметы личной гигиены. Латентный период может варьироваться от 7 дней до 2 месяцев. Инфицированный человек не испытывает никаких признаков болезни.

Заразиться микоплазмой можно при любом виде полового акта, как генитального, так и орального или анального. Возможен еще один способ инфицирования – вертикальный, во время родов. Младенец, проходя по родовым путям матери, может заразиться микоплазмой, особенно младенцы женского пола.

Микоплазмоз у мужчин: последствия

■ Вследствие размножения микоплазм и отсутствия должного лечения в организме может развиться уретрит. Заболевание представляет собой воспаление, поражающее слизистую оболочку канала мочеиспускания. Характерными чертами уретрита является зуд, жжение, которое во время опорожнения и полового акта усиливается. При эякуляции может присутствовать сильная боль и резь.

■ Нередко на фоне этого развивается простатит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает предстательную железу. При этом отмечаются болевые ощущения в паховой области, которые при давлении усиливаются. Кроме того, простатит способствует болезненности и снижению потенции во время полового акта, делая его практически невозможным. Некоторые врачи считают недоказанной связь возникновения простатита с микоплазмозом.

■ Микоплазмоз является провокатором воспаления яичек – орхита. При этом в области мошонки появляются болевые ощущения, которые усиливаются при давлении.

■ Бесплодие у мужчин является наиболее распространённой проблемой при бактериях микоплазма. Обуславливается снижением объема и качества выделяемой спермы.

■ При поражении яичек и простаты появляются проблемы с потенцией. Вместе с этим половой акт практически невозможен, так как эрекция кратковременна или вовсе отсутствует из-за болезненности.

■ Нередко нарушается работа мочевого пузыря, а вместе с тем развиваются заболевания поражающие почки и провоцирующие развитие хронической или острой формы пиелонефрита.

Все эти осложнения могут появится при отсутствии или незаконченности лечения, поэтому не затягивайте с посещением уролога или венеролога. Вам окажут квалифицированную помощь в вашей районной поликлинике или КВД.

При отсутствии своевременного лечения или его неэффективности у мужчин, больных микоплазмозом, могут возникнуть осложнения:

  • Самым распространенным является уретрит, характеризующийся воспалением слизистой мочеиспускательного канала. Симптомами заболевания являются жжение и зуд, усиливающиеся во время освобождения мочевого пузыря и при половых актах. Эякуляция может сопровождаться сильной режущей болью. Следствием нередко становится простатит, при котором в процесс вовлекается предстательная железа. У таких больных возникает боль в паху, имеющая тенденцию усиливаться при давлении. Воспаление простаты может стать причиной снижения потенции.
  • Микоплазмоз провоцирует развитие орхита — воспаления яичек. Признак данного заболевания — боли в области мошонки, нарушение эректильной функции и болезненность.
  • Распространенной проблемой при заражении и распространении бактерий является бесплодие у мужчин. Оно обуславливается уменьшением объема и снижением качества спермы.
  • Микоплазмоз нередко приводит к нарушению функций мочевого пузыря, параллельно с этим развиваются почечные патологии, такие как пиелонефрит.

Признаки микоплазмоза у мужчин

 Микоплазма гениталиум у мужчин чаще всего проявляется в виде уретрита и имеет набор соответствующих симптомов:

  • жжение и боль в уретре при мочеиспускании;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и покраснение головки полового члена;
  • выделения из уретры, которые могут не иметь запаха;
  • болевые ощущения в области паха говорят о воспалительном процессе простаты;
  • при распространении микоплазмы в яички, может наблюдаться их отек;
  • способность к эрекции снижается и может перейти в импотенцию;
  • в зависимости от интенсивности процесса у мужчины может повышаться температура;
  • в запущенной форме микоплазмоз способен вызвать мужское бесплодие, паразиты снижают двигательную активность сперматозоидов и влияют на их выработку.

Часто проблема возникает из-за того, что микоплазмы не были выявлены при диагностике других инфекционных болезней. Это позволяет паразитам выработать устойчивость к лекарственным препаратам, мутировать и не воспринимать антибиотики.

Диагностика

Для обоих случаев достаточно эффективны следующие способы определения болезни:

  1. Культуральный способ диагностики, который состоит в посеве бактерии на питательные среды, в результате чего определяются возбудители болезни, а также чувствительность обнаруженных штаммов к определенным антибиотикам.
  2. ПЦР (метод полимеразной цепной реакции, он же ДНК-диагностика). Обнаруживает частицы генетического материала патогена.
  3. ПИФ (метод прямой иммунофлуоресценции). Необходим для выявления специфических антител.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ). Способ лабораторного анализа, основанный на реакциях антиген-антитело.

Из приведенных методов наиболее точным является культуральный, что позволяет ему оставаться ведущим способом диагностики заболевания. Одним из лабораторных методов является бактериологическое исследование на предмет обнаружения возбудителя.

Посев из уретры считается малоинформативным способом диагностики, поэтому применяют другие методы:

  • Обнаружение ДНК микоплазмы с помощью ПЦР анализа, считается наиболее информативным и позволяет обнаружить микроб в малом количестве материала, взятого для исследования.
  • Серологический анализ на выявление антител и их взаимодействие с антигеном, который тоже гарантирует точный диагностический результат.
  • ИФА анализ также считается точным и позволяет выявить наличие клеток паразита.

Для более точной постановки диагноза применяют исследование и мазка и крови. Мазок берут не только из уретры, но и из цервикального канала, а также стенок влагалища.

Перед тем как сдавать материал для лабораторных исследований на микоплазму, необходимо соблюдать ряд требований:

  • За неделю до сдачи мазка следует прекратить принимать антибиотики и использовать вагинальные свечи.
  • Если предстоит забор крови, необходимо делать это натощак, не пить кофе и не курить.
  • Перед сдачей мазка не рекомендуется использовать антибактериальные гигиенические средства.
  • Перед забором биоматериала из уретры нельзя мочиться в течение двух часов.

При обнаружении микоплазмы лечение должен назначать врач, недопустимо самовольное назначение препаратов, это может вызвать устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Диагностирование микоплазмы типов хоминис и гениталиум осуществляется на основании физиологических проявлений и результатов общих клинических исследований.

Применяются следующие методы:

  • Бактериологический посев из уретры — выращивание патогенов в специфической среде с целью определения степени чувствительности микроорганизма к группе антибиотиков.
  • Серологическое исследование, или ИФА, позволяющее выявить наличие антигенов и антител. С его помощью можно получить информацию о количестве и качестве гликопротеинов.
  • Комплексный анализ на присутствие хламидийной, гонококковой, герпетической инфекций, а также трихомонад, вируса папилломы и гарднереллы.
  • Метод ПРЦ и активированных частиц, заключающийся в клонировании участка ДНК и РНК.

Для того чтобы выявить наличие микоплазмы в организме, берется посев. При этом применяется бактериологический, серологический и генетический методы зондов. Также для точности показателей и подтверждения диагноза применяется метод ПЦР и активированных частиц. Определения антигенов микоплазм ПИФ и ИФА не достаточно информативны, они показывают результаты с точностью до 70%.

А также следует провести посев на определение чувствительности микроорганизмов к группе антибиотиков, чтобы назначить адекватное лечение.

Чтобы определить, что это, и понять оптимальный способ лечения, применяют следующие методики анализа:

  • кровь на антитела;
  • пцр;
  • посев.

Эти практики помогают врачу понять, что это микоплазма гениталиум, а не одна из множества иных венерических болезней.

К сожалению, спутать такие проблемы легко, не проведя лабораторных исследований. Но сделав три перечисленных анализа, профессионал не допустит ошибки в диагнозе.

Лечение микоплазмоза

Лечить mycoplasma genitalium необходимо с помощью антибиотиков, в то же время лечение должно быть комплексным и включать несколько видов терапии:

  1. Антибиотики должны подбираться на основании диагностических анализов и индивидуальных особенностей больного. Если присутствует присоединенная инфекция, необходим препарат, который будет активен в отношении всех микробов. В тех случаях, когда такое лекарство применить нет возможности, назначают два антибактериальных средства. Если пациент ранее не применял антибиотики тетрациклинового ряда, для лечения можно использовать их. Но чаще всего назначают Азитромицин.
  2. Для повышения сопротивляемости организма применяют общеукрепляющие средства, направленные на повышение иммунитета. Это могут быть различные витаминные комплексы.
  3. Для восстановления кишечной и влагалищной микрофлоры необходимы пробиотики. Можно для этой цели употреблять кисломолочные напитки с лактобактериями.
  4. Также применяется местная терапия. Женщинам ставят тампоны с антибактериальной мазью, вагинальные свечи, применяют лечебные ванночки и спринцевания. Мужчинам – ректальные свечи, клизмы с противомикробными препаратами, ванночки для наружных половых органов.
  5. Дополнительно назначают противогрибковые препараты – Нистатин, Флуконазол, Метронидазол.
  6. Современная медицина располагает таким способом лечения как лазеротерапия. Это местное уничтожение патогенной микрофлоры, которая вызвала воспалительный процесс в половых органах. Луч лазера направляется на уретру и места поражения для снятия воспаления, улучшения кровообращения и снятия болевых ощущений.
  7. На время лечения больной должен придерживаться режима сна и отдыха, исключить вредные привычки, соблюдать диетический рацион питания.
  8. В качестве домашних средств можно делать ванночки и спринцевания из отваров и настоев лекарственных трав – календула, ромашка, зверобой. Они способствуют заживлению, снимают воспаление и обладают антисептическим действием. Перед применением народных методов лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Инфекцию в организме нельзя оставлять без лечения, это может привести к необратимым последствиям. Крайне редко человек может являться носителем инфекции, заражая половых партнеров, при этом сам не испытывает никаких симптомов.

Для профилактики микоплазмоза необходимо выполнять ряд условий:

  • использовать барьерные средства защиты при половом акте;
  • избегать случайных половых контактов;
  • проводить ежегодное обследование в клинике;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • укреплять иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни.

Если заболел один из половых партнеров, лечение необходимо пройти обоюдно.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы следует обращаться к урологу и венерологу. Лечение микоплазмоза у мужчин требует индивидуального подхода. Терапевтическая схема разрабатывается для каждого конкретного пациента с учетом клинических проявлений. При этом немаловажное значение имеют сопутствующие заболевания.

Лечение микоплазмоза надо проводить всем половым партнерам, чтобы исключить повторное заражение. Схема лечения микоплазмоза у женщин не отличается от схемы лечения у мужчин.

Наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются: антибиотики тетрациклинового ряда, линкозамины, макролиды, а также противопротозойные и противогрибковые препараты.

Если обнаружен возбудитель микоплазма хоминис, то лечение не осложненного микоплазмоза проводят по схеме гарднереллеза. Если в мазке обнаруживается микоплазма гениталиум, лечение требуется такое же как и при уреаплазмозе.

Если наблюдается хроническая форма микоплазмоза, то назначается помимо комплексного лечения несколькими антибиотиками, целый ряд дополнительных процедур, таких как: инсталляция уретры, иммунотерапия, физиотерапия, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

— Доксициклин по 100 мг 2 раза в день, курс 10 дней.

— Кларитромицин по 250 мг 2 раза в день, курс 7-14 дней.

— Джозамицин по 500 мг 3 раза в день, курс 10 дней.

— Левофлоксацин по 250 мг 1 раз в день, курс 3 дня.

— Азитромицин по 1 гр однократно или по 0,5 г 1 раз в день, курс 3-5 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после.

— Клиндамицин по 200-400 мг через каждые 6 часов, курс 7 дней.

— Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, курс 10-14 дней.

— Офлоксацин по 200–400 мг однократно.

Антибактериальную терапию может назначить только врач после проверки чувствительности микоплазм к данным препаратам, так как микоплазмы быстро мутируют и могут выработать иммунитет к какому-нибудь антибиотику. Самостоятельный прием препаратов может привести к неэффективному лечению и вызвать осложнения.

Лечение народными средствами микоплазмы допустимо в комплексной терапии только после консультации врача, а не как единственное средство. Народные методы направлены в первую очередь на устранение симптомов, а не возбудителя заболевания. Для этого применяют спринцевания и промывания настоями и отварами лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, календула, лабазник, василек. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие.

Лечение недуга сложное и длительное, но при выполнении всех рекомендаций врача в 95% случаев оно увенчается успехом.

Антибиотики

Лечение микоплазмоза у мужчин проводят с помощью антибактериальных препаратов разных фармакологических групп. Из-за того что у этого патогенного микроорганизма отсутствует клеточная стенка и он не синтезирует кислоту антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также сульфаниламиды не эффективны. Подавлять рост микоплазмы могут лекарственные средства, влияющие на синтез белка и обладающие бактериостатическим действием.

Группа Препараты Доза и кратность приема в сутки Курс лечения
Тетрациклины Доксициклин

Юнидокс-Солютаб

Тетрациклин

Метациклин

100 мг 2 раза

100 мг 2 раза

500 мг 4 раза

300 мг 4 раза

От 7 до 14 дней
Макролиды Азитромицин

Джозамицин

Эритромицин

Рокситромицин

Кларитромицин

1 г 1 раз

500 мг 2 раза

500 мг 4 раза

150 мг 2 раза

250 мг 2 раза

3 дня

От 7 до 14 дней

Фторхинолоны Офлоксацин

Спарфлоксацин

Левофлоксацин

Пефлоксацин

300 мг 2 раза

200 мг 1 раз

500 мг 1 раз

600 мг 1 раз

От 7 до 14 дней

10 дней

10 дней

От 7 до 14 дней

Для того чтобы избавиться от заболевания мужчина должен проводить лечение одновременно с половой партнершей.

Чтобы вылечить эту болезнь потребуется около пятнадцати-двадцати дней. Вот, что представляет собой лечение микоплазма гениталиум у мужчин:

  • иммунная терапия;
  • антибиотики;
  • ферменты, проводящие антибиотики к мочеполовой системе;
  • промывание мочеполового канала.

Иммунная терапия требуется не всегда. Однако это частая мера, принимаемая врачами. И дело тут в том, что если у мужчины проявляется такая инфекция, значит, возможно, иммунитету важно помочь. При этом учитываются индивидуальные особенности организма, в том числе, есть ли у мужчины аллергия на те или иные препараты.

Важно понимать, что при лечении желательно соблюдать здоровый образ жизни равно как и некоторое время после. Это поможет организму быстрее справиться с проблемой. Не стоит забывать и о том, что сами лекарственные препараты будут негативно влиять на разные органы.

Например, антибиотики будут негативно сказываться на печени и на иммунитете. Вот почему не стоит осложнять ситуации вредными привычками, отсутствием сна и прочим.

Лучше проговорить с врачом образ жизни. Это поможет избежать ряда ошибок. Сложно сказать, когда именно мужчине допустимо будет заниматься сексом. Во-первых, микоплазму гениталиум требуется вылечить. Во-вторых, ослабленный после антибиотиков организм должен в идеале восстановиться. А продолжительность этого процесса у разных мужчин различается.

Однако лучше в принципе не допускать этой или иной венерической болезни. И сделать это совсем не трудно, если знать простые профилактические меры. Несмотря на продвинутые технологии, медицина еще не в силах лечить большинство таких проблем так, чтобы не страдало ничто другое.

И об этом важно помнить. Стоит проявлять внимание к иммунитету на протяжении жизни, чтобы если возникнет потребность в лечении, удар лекарств не был бы столь критичным. А для этого не обойтись без здорового образа жизни.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заражения заболеванием необходимо придерживаться следующих правил:

  • Избегать незащищенных половых актов с новыми непроверенными партнерами.
  • Если избежать его не удалось необходимо применять антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
  • Необходимо комплексное укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и давать организму умеренные физические нагрузки, длительное время проводить на свежем воздухе.
  • Своевременно посещать врача и сдавать анализы после смены полового партнера.
  • При выявлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, этим можно только усугубить заболевание.
  • Сдавать анализы на микоплазму нужно через месяц после незащищенного полового контакта.

Для того чтобы выявить микоплазму у мужчин, определить ее симптомы и лечение необходимо обратиться за консультацией к урологу или дерматовенерологу.

Чтобы предотвратить такую болезнь, желательно заниматься сексом лишь с одним половым партнером. Важно учитывать, что заражение возможно даже при защищенном сексе. Просто вероятность ниже.

Когда мужчина и женщина находятся в интимной близости, то изо рта больного человека, находящегося сверху, может случайно попасть слюна в рот партнера снизу. И иногда этого достаточно. Это касается не только микоплазмы гениталиум, но и многих других половых инфекций.

Также важно понимать, что если у человека сильный иммунитет, он, возможно, и не столкнется с проявлением этой инфекции, даже если заразится. Но при этом он становится заразен для половых партнеров. Более того, возможно даже заражение контактно-бытовым путем при жизни с кем-то в одном помещении и использовании одного санузла.

Вот почему так важно вовремя всегда иметь представление о том, является ли половой партнер носителем тех или иных инфекций, в том числе – микоплазмы гениталиум.

Сознательность в этих вопросах – лучшая профилактика таких проблем, ведь именно безответственность и безалаберность – одни из первых причин венерических болезней. И если даже нет никаких признаков, но мужчина допускает вероятность, что было заражение, стоит обратиться в клинику для обследования. Важно помнить не только о своем здоровье, но и об ответственности перед другими людьми.

Заключение

Микоплазма гениталиум – довольно опасная болезнь, хотя бы потому, что проявляться начинает не сразу. Так что при первых заметных признаках стоит пройти обследование. Это поможет выявить неприятность на ранней стадии и вовремя пройти лечение.

Прежде всего, чтобы избежать развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки, следует придерживаться правильного питания и активно заниматься спортом. Контрацепция не дает полной гарантии «не подхватить» микоплазму и другие венерические заболевания, поэтому будьте осторожней при выборе партнера.

intim4ik.info

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис): что это, анализ, лечение

Mycoplasma hominis  (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis  начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.


Патогенное действие микоплазм обусловлено присутствием адгезинов, антигенов, эндотоксинов, экзотоксинов, ферментов агрессии.
  • Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
  • Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
  • К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis  чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

  1. Длительная антибиотикотерапия,
  2. Выраженный иммунодефицит,
  3. Срессовые ситуации,
  4. Прием гормонов — стероидов,
  5. Наличие очагов хронической инфекции,
  6. Злоупотребление алкоголем,
  7. Гормональный дисбаланс,
  8. Дисбактериоз различных локусов организма,
  9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

  • Лица с повышенной половой активностью,
  • Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
  • Гомосексуалисты,
  • Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
  • Беременные.

Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления. Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы. В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.

Симптоматика

Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 104 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.

  1. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
  2. У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
  3. Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.

Mycoplasma hominis  — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

  • Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
  • ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.
  • анализ на микоплазмоз

    Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

  • Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
  • Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

  1. Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
  2. Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
  3. Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
  4. Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
  5. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
  6. НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
  7. Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
  8. Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.

Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

  • Использование презервативов во время полового акта,
  • Сбалансированное питание,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
  • Укрепление иммунитета,
  • Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз

Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”

izppp.ru

причины, распространенные симптомы и лечение

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

  • Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
  • Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

  1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
  2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
  3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
  4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
  5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
  6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.


Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

Возможные симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
  • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли во время мочеиспускания и полового контакта;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и усталость;
  • снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

  1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
  3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
  4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
  5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

  • доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
  • топические антимикробные средства и антисептики;
  • противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
  • физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

Возможные осложнения.

  1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
  2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
  3. Воспаление органов малого таза.
  4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
  5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

  • использование латексного презерватива во время интимных контактов;
  • во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
  • тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

www.nrmed.ru

Микоплазма гениталиум (genitalium): симптомы, лечение

Урогенитальная микоплазма – микроорганизм, занимающий промежуточное место между вирусами и бактериями. Подобно бактериям, она имеет клеточную структуру, но размеры ее слишком малы. Подобно вирусам, она лишена клеточной стенки и способна паразитировать внутри клеток хозяина.

Из-за отсутствия оболочки микроб не окрашивается и не виден при микроскопии. По этой же причине на него не действуют доступные для лечения антибиотики. А медленный рост на питательных средах сильно затрудняет обнаружение.

Среди всех известных науке видов (около 200) лишь 14 могут вызывать у человека микоплазмоз. Из них возбудителями урогенитальной патологии являются M. hominis и M. genitalium.

Особенности микоплазмы гениталиум

Микоплазма гениталиум была открыта намного позже, чем другие. Если вид хоминис обнаружили у коров еще в конце XIX века, то M. genitalium была впервые выявлена лишь в 1980 году у мужчины с уретритом неясного генеза. По сравнению с другими видами она обладает рядом особенностей:
  • более высокая патогенность;
  • встречается реже;
  • почти всегда вызывает в организме воспалительный процесс;
  • содержит меньше генетической информации, из-за чего практически не растет на культуральных средах;
  • снижает местный иммунитет мочеполовой системы, повышая риск ВИЧ-инфицирования;
  • способна повреждать и снижать подвижность сперматозоидов, уменьшая вероятность зачатия.

В отличие от микоплазмы хоминис, которая часто присутствует в уретре мужчины и канале шейки матки женщин без всяких симптомов, M. genitalium почти в 100% случаев патогенна.

Попадая в урогенитальный тракт, она с помощью особых рецепторов моментально цепляется к эпителиоцитам слизистой оболочки и проникает внутрь них.

Микоплазма гениталиум конкурирует с клеткой за питательные вещества, из-за чего эпителий воспаляется или подвергается дистрофии. Это ведет к падению местной защиты и распространению инфекции в глубокие отделы половой системы, что требует обязательного лечения.

Способы передачи

Несмотря на то что урогенитальный микоплазмоз не относится к истинно венерическим инфекциям, M. genitalium легко передается при интимных контактах. Не исключено заражение и бытовым путем через общее полотенце или белье. Также она может переходить от беременной к плоду через плаценту или в родах. Тогда у новорожденного развивается микоплазменная пневмония с тяжелыми последствиями.

Симптомы у мужчин


Инкубационный срок для микоплазмы гениталиум может варьироваться от 1 до 5 недель. По его истечении M. genitalium у мужчин вызывает симптомы банального уретрита, который ничем не отличается от уретритов другой этиологии.

Развиваются отек и покраснение тканей вокруг отверстия мочеиспускательного канала, из него также может быть незначительное отделяемое с запахом или без. Больного беспокоят режущие ощущения при отхождении мочи, особенно в конце мочеиспускания. Могут также появляться тянущие периодические боли в области лобка.

При обследовании на урогенитальную микоплазму гениталиум у мужчины нередко обнаруживается еще целый список патогенных микробов. Это может быть и трихомонада, и хламидия, и гарднерелла, и уреаплазма.

Объясняется это тем, что микроб способствует присоединению других патогенов, а также часто сам присоединяется к ним вторично. Длительный и вялотекущий микоплазмоз без лечения может впоследствии вызывать у мужчины орхит, простатит и цистит. А повреждение половых клеток М. genitalium вызывает бесплодие.

Симптомы у женщин

У женщин помимо уретрита болезнь проявляется следующими признаками:

  • обильные выделения различного цвета;
  • отек половых губ и их раздражение;
  • маловыраженный зуд промежности;
  • боли тянущего типа внизу живота;
  • иногда нарушение цикла менструаций.

Как и у мужчин, микроб не вызывает у женщин специфичных только для него симптомов. А цвет и консистенция отделяемого из половых путей определяется тем, какие микробы помимо М. genitalium присутствуют в половых путях.

Несвоевременное или неграмотное лечение вызывает устойчивость микроба почти ко всем антибиотикам.

В случае нелечения микоплазма проникает в матку, становясь причиной эндометрита, вызывает формирование спаек в трубах. В будущем это сильно затрудняет зачатие из-за того, что яйцеклетка не может свободно пройти по трубе, а затем имплантироваться в воспаленный эндометрий.

Лечение инфекции, вызванной M. genitalium

Терапия микоплазмоза основана на применении антибиотиков внутрь. Для уничтожения вида гениталиум подходят «Азитромицин», «Клиндамицин», «Тетрациклин» и резервные препараты фторхинолонов. Поскольку M. genitalium не растет на средах и определить ее чувствительность к конкретному антибиотику не представляется возможным, подбор лекарства осуществляется по данным анамнеза.

Врач выбирает лишь тот антибиотик, который ранее не использовался для лечения этой или других инфекций. Лучше всего, когда выбранный препарат одновременно активен и против сопутствующих микробов. Но если такое средство подобрать невозможно, применяется комплексная антибиотикотерапия несколькими лекарствами.

Для повышения результативности лечения и предупреждения возвращения урогенитальной микоплазмы вида гениталиум используется иммуностимуляция. Она назначается в виде поливитаминов или препаратов с интерфероном.

Местная терапия

Помимо приема антибиотиков внутрь при наличии M. genitalium в половых путях лучше использовать еще и местные методы. Это могут быть спринцевания и суппозитории с антибиотиком для женщин, а также уретральные свечи для мужчин. Но после курса их применения важно использовать аналогичные суппозитории с лактобактериями для восстановления флоры. Это не даст грибам и гарднереллам развиться на месте микоплазмы гениталиум.

upraznenia.ru

Обнаружена микоплазма гениталиум: чем лечить.

Микоплазмоз - это заболевание мочеполовой сферы, вызываемое микоплазмой.

Существует несколько видов микоплазмы, чаще всего на слизистых оболочках человека обнаруживаются Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Благодаря современным методам диагностики, выявить тот или иной вид возбудителя не составляет труда.

К примеру, методика полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет определить наличие любого вида микоплазмы.

Что следует предпринять, если при обследовании обнаружена микоплазма гениталиум?

Чем лечить заболевание, какие антибиотики существуют для ликвидации микоплазмы гениталиум?

Постараемся ответить на данные вопросы.

Как передается микоплазмоз?

Существует два пути передачи:

  1. половой
  2. трансплацентарный.

Наиболее часто микоплазма передается при незащищенных половых контактах.

Также возможна передача от беременной женщины будущему ребенку.

Бытового пути передачи не существует.

Как проявляет себя Mycoplasma genitalium в организме человека?

После заражения половым путем в течение 1-3 недель не беспокоят никакие симптомы, это период инкубации.

Затем возникают неприятные ощущения в виде зуда и жжения при мочеиспускании.

Могут появиться слизистые выделения из половых органов, дискомфорт и при половом акте.

У мужчин микоплазмоз протекает по типу уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).

У женщин сопровождается признаками вагинита (зуд и неприятные ощущения во влагалище).

Среди возможных симптомов также можно назвать недомогание, тянущие боли в нижней части живота.

Через некоторое время симптомы проходят, микоплазма как бы "засыпает" на некоторое время.

kvd-moskva.ru


Смотрите также

Женские новости :)