Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Младенец срыгивает после каждого кормления грудным молоком


«Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?» – Яндекс.Знатоки

Основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

  • Младенец попросту переел. Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
  • Метеоризм – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма, так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление. Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
  • Запор – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
  • Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
  • Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате маме может показаться, что малыша вырвало.

Важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает. При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком. Если происходит рвота, малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью.

yandex.ru

«Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?» – Яндекс.Кью

Основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

  • Младенец попросту переел. Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
  • Метеоризм – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма, так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление. Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
  • Запор – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
  • Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
  • Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате маме может показаться, что малыша вырвало.

Важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает. При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком. Если происходит рвота, малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью.

yandex.ru

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Причины срыгивания у новорожденного, грудничка фонтаном

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

обзор 7 причин, 9 советов врача, видео

Последнее обновление статьи:

Что такое срыгивание?

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

Несколько статистических данных

  • ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
  • половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
  • срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
  • многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
  • большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Употребление большого количества «переднего» молока

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Особенности характера малыша

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Неправильно подобранная смесь

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Рекомендуется рассмотреть варианты специальных смесей для снижения колик.

Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

ГЭРБ

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Симптомы:
  • частые срыгивания или рвота;
  • дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:
  • ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
  • плохая прибавка или потеря массы тела;
  • отказ от еды;
  • затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
  • срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее. Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Пилоростеноз

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

Инфекционное заболевание

После первых месяцев жизни наиболее распространённой причиной фонтанного срыгивания является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы — наиболее частые инфекционные агенты, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция может вызвать лихорадку, диарею, а иногда — тошноту и боль в животе.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

  • кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
  • тяжёлая боль в животе;
  • упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
  • вздутый или визуально увеличенный живот;
  • вялость или сильная раздражительность малыша;
  • судороги;
  • признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
  • продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

  1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
  2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
  3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
  4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
  5. Избегайте перекармливания ребёнка.
  6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
  7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
  8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
  9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Когда ребёнок перестаёт срыгивать?

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Когда нужен доктор?

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

kroha.info

что делать если новорожденный срыгивает

У многих мам случается подобная ситуация с малышом на грудном, искусственном или смешанном вскармливании: ребенок срыгнул после того, как хорошо покушал. До трех месяцев младенца – это нормальное явление, которое связано с физиологическими особенностями детского организма. Но срыгивания могут стать сильными, обильными, кроха начнет отрыгивать лишнюю еду или воду часто, либо приемы пищи будут сопровождаться рвотой фонтаном и плохим самочувствием грудничка. Что делать и как помочь ребенку, следует знать каждой маме.

Малыш срыгнул

Что такое срыгивание

Срыгиванием называют по-другому физиологический и неосложненный рефлюкс у новорожденного. Это явление распространено у младенцев, правда, бывают случаи, если ребенок не срыгивает, что также считается нормой.

Срыгивание естественно для новорожденных детей

Пищеварительная система у грудничков незрелая, поэтому еда из желудка поступает после кормления обратно в пищевод. У месячного крохи такие процессы могут случаться после каждого кормления, с возрастом обычно срыгивания начинают проходить. Разновидностями срыгиваний считают физиологические и патологические.

Динамика:

  • Малыш может отрыгнуть свернувшимся молоком или смесью сразу после кормления, в некоторых случаях – спустя час, как мама начала кормить малыша.
  • Большинство детей срыгивает до трех месяцев минимум один раз в день. Малютка также может начинать икать после отрыжки или чрезмерного заглатывания воздуха.
  • Пик срыгиваний – 2-4 месяца.
  • Полностью проходят подобные явления в 7-12 месяцев – ребенок их просто перерастает.

Важно! Не стоит докармливать малыша едой, если он отрыгнул. Срыгивание – естественный процесс, когда кроха, наоборот, должен срыгнуть лишнее.

Если малыш срыгивает молоком, жидкостью после кормления, это не повод беспокоиться и сразу прибегать к лекарствам. Наличие творожистой массы в срыгиваниях спустя время после приема еды может значить, что фермент желудочного сока уже успел подготовить пищу к следующим этапам переваривания.

Причины физиологического срыгивания

Почему новорожденный срыгивает? Самая распространенная причина – строение желудочно-кишечного тракта. Однако есть и другие моменты, которые следует обозначить.

Срыгивание у новорожденных после кормления причины:

  • Слишком много «переднего» молока – достаточно частая причина. Материнское молоко бывает «задним» – питательным, жирным и «передним» – насыщенным глюкозой и углеводами. Не стоит делать слишком долгие перерывы между кормлениями – так «переднего» молока становится больше.
  • Молоко поступает слишком быстро. В самом начале грудного вскармливания у мам может быть гиперлактация, ввиду чего грудь сильно набухает, молока прибывает слишком много, и оно потоком выходит при сосании из груди. В таких случаях следует делать перерывы при кормлениях, чтобы кроха срыгнул лишние воздух и еду.
  • Незрелость желудочной системы.
  • Колики и боль в животике.

Как проявляются колики

  • Неправильный захват соска при вскармливании.

Схема правильного захвата соска

Обратите внимание! Следует приложить усилия, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Кроме того, что малыш может не наесться, он будет постоянно срыгивать по причине того, что наглотался воздуха, а впоследствии – от болезненных колик.

  • Аллергическая реакция. Вероятно, у малыша аллергия на компоненты молока матери, или смесь подобрана неправильная. Хорошие варианты – Hipp, Nan, Nutrilon, где в составе есть пробиотики, пребиотики и казеин. Кормящей маме следует поменять питание, убрать продукты с содержанием пшеницы.
  • Период развития. Когда у крохи режутся зубы, идут скачки роста, он может часто и много срыгивать.

Если есть проблемы со здоровьем

Если новорожденный ребенок срыгнул фонтаном, и подобные ситуации повторяются несколько дней, неделю, возможно, у малыша есть существенные проблемы со здоровьем. Они могут быть связаны не только с жкт, но и расстройством нервной системы.

При каких патологиях ребенок срыгивает систематически и постоянно:

  • Гидроцефалия;

Гидроцефалия у ребенка

  • Нервная система функционирует неправильно;
  • Обнаружено внутричерепное давление;
  • Наличие диафрагмальной грыжи;
  • Галактоземия;
  • Фенилкетонурия;
  • Начало инфекционных процессов. Вирусы считаются самыми частыми инфекционными агентами, в некоторых случаях срыгивания могут вызывать бактерии и паразиты. Могут дополнительно проявиться симптомы диареи, лихорадки, тошноты и боли в животе.
  • Реакция на лактозу у ребенка.

Родители должны уметь отличить физиологические срыгивания от патологических, своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Патология пищеварительной системы

Почему чаще всего ребенок срыгивает – ввиду незрелости пищеварительной системы. Однако есть некоторые симптомы, которые указывают на патологию:

  • Если в срыгиваемой массе обнаружена зеленая желчь, то у малыша есть непроходимость в кишечнике. Следует срочно обратиться за помощью для сканирования блокировки в жкт и, возможно, экстренной операции.
  • Кроха плачет в процессе кормления, не может успокоиться.
  • У ребенка недостаток массы тела, он плохо прибавляет вес.
  • Ребенок не хочет есть, отказывается.
  • Голос крохи охрипший, дыхание затруднено, нос постоянно заложен, хронические боли и инфекции в ухе, срыгивания желтого цвета или с примесью крови указывают на тяжелый рефлюкс (ГЭРБ).

Обратите внимание! Случаи срыгиваний при ГЭРБ доставляют малышу дискомфорт. Иногда пища не успевает выйти, а только попадает в пищевод, затем – обратно проглатывается, что вызывает сильную боль. Больше недугом страдают детки на искусственном питании, поскольку грудное молоко легче и быстрее усваивается, покидая желудок младенца в 2 раза быстрее.

Пилорический стеноз случается тогда, когда у новорожденного фиксируется недовес, при этом часты случаи рвоты фонтаном. Заболевание требует хирургического вмешательства.

При коротком врожденном пищеводе желудок оказывается выше диафрагмы, что также может вызывать приступы частых срыгиваний. При этом малыш вяло сосет грудь, очень быстро устает, плохо спит и мало прибавляет в весе.

Помощь при ГЭРБ:

  • Никогда не перекармливать, иначе болевые ощущения будут беспокоить грудничка постоянно.
  • Всегда после кормлений держать столбиком не менее 20-30 минут, укладывать в кроватку с приподнятой головой (можно использовать валик).
  • В течение 30 минут после кормлений не допускать выкладываний на живот, активных игр и нажатий на брюшную область.
  • Отслеживать правильность кормлений. При гв – захват соска, делать перерывы в процессе питания на 5 минут и держать ребенка вертикально. При ив – следить, чтобы в соске не появлялся воздух.
  • Кормящая мама должна придерживаться специальной диеты – убрать из меню белок коровьего молока. Постепенно вводить новые продукты и отслеживать реакцию малыша на них.
  • Те дети, которые вскармливаются на смесях, могут плохо прибавлять в весе, быть раздражительными, плаксивыми также ввиду непереносимости белка коровьего молока или сои. Рекомендуется перевести их на гипоаллергенные составы, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
  • Кормить ребенка по времени меньше, но чаще.
  • При гв допускается использовать специальные загустители для молока.

Срыгивание или рвота

Родителям важно видеть разницу, почему и когда грудничок срыгивает: по причине естественного и допустимого процесса или ввиду патологии.

В чем разница:

  • Срыгивание происходит тогда, когда пища «вытекает» без усилий, или в момент резкого изменения положения ребенка. Например, после кормления малыша подняли и стали удерживать столбиком.
  • При рвоте ребенок плачет, капризничает, содержимое желудка выходит фонтаном, при помощи спазмов брюшной клетки. Это сложный рефлекторный акт с обилием рвотных масс. Этому процессу предшествуют изменение кожных покровов, бледность, потливость и отделение слюны.

Дополнительная информация. Срыгивание бывает либо сразу после кормления, либо спустя час, при этом выходит молочко или вода. Рвотные позывы могут быть многократными, к выделяемой массе присоединяется желчь, ввиду чего появляется желтоватый оттенок.

Как понять, это патология или естественный процесс:

  • При физиологиеских срыгиваниях не бывает рвоты;
  • При рвотных позывах слишком большой объем пищи выходит 3 и более раз в день;
  • Срыгивания постепенно сходят без лишней терапии.

Как предотвратить физиологическое срыгивание

Чем больше внимания мама уделит ребенку, отметит, когда случаются срыгивания, тем проще ей будет проводить профилактические меры и устранять негативные последствия.

Какие мероприятия предотвратят срыгивания у новорожденных после кормления:

  • Кормить только в спокойном состоянии. Мама и ребенок должны быть умиротворены. Можно выложить кроху на животик, погладить по спинке, сделать массаж в районе пупка. Важно, чтобы голова у ребенка не запрокидывалась в процессе вскармливания, а носик дышал без затруднений. Если нос заложен, то ребенок будет заглатывать воздух, и срыгивания точно произойдут.
  • Контролировать, как малыш берет грудь: сосок захватывается с частью ареолы, а нижняя губка при этом слегка вывернута.
  • Если грудничок на искусственном вскармливании, благоприятно применять антиколиковые бутылочки и соски, которые будут препятствовать заглатыванию воздуха. Важно научиться правильно держать бутылочку под наклоном 40 градусов к малютке.
  • Не пеленать, не теребить ребенка сразу после кормления. Лучше поносить столбиком или усадить к себе на колени: одной рукой придерживать, второй – легко похлопывать по спинке.

Как носить столбиком младенца

  • При частых срыгиваниях укладывать малыша на бочок. Если он срыгнул, лежа на спинке, стоит его приподнять и перевернуть личиком вниз.
  • Если причина – перекорм, то уменьшить время питания. В случае недоедания малыш потребует докормить его спустя время после кормления.
  • Приобрести антирефлюксную смесь, в которой есть добавка из плодов рожкового дерева (натуральные волокна, препятствующие срыгиваниям).

Физиологические срыгивания легко поддаются коррекции и быстро сходят на нет. Если малыш весел, бодр, хорошо прибавляет в весе, родителям не о чем беспокоиться.

Что делать при частых срыгиваниях

Если ребенок часто срыгивает и капризничает, беспокойно себя ведет, следует обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и нарушения.

Если грудничок обильно и часто срыгивает, можно прибегнуть к следующим простым рекомендациям:

  • Перед кормлениями выкладывать его на животик – так пищеварительная система быстро входит в активное состояние.
  • Поэкспериментировать с позами в момент вскармливания. Малыш должен находиться под некоторым углом к горизонтальной поверхности. Носик не должен упираться в материнскую грудь слишком плотно.

Позы для кормления ребенка

  • Соска при кормлениях из бутылочки должна быть с небольшим отверстием, чтобы смесь выходила каплями, а не текла струйкой.
  • Проанализировать правильность захвата соска при гв. Если проблема в форме сосков, то можно приобрести специальные накладки.
  • Сразу после еды не класть ребенка на горизонтальную поверхность, лучше подержать вертикально, чтобы воздух из желудка вышел.
  • После кормлений кроха должен побыть в тишине и спокойствии.
  • Не допускать перееданий.
  • Соблюдать здоровый режим дня. Спать малыш должен на животике или правом боку.
  • Выполнять специальные упражнения для укрепления мышц пищеварительного тракта.
  • Маме следить за своим рационом, исключить еду, которая вызывает метеоризм: черный хлеб, яблоки, сдобу и бобовые.
  • Предлагать ребенку укропную водичку и фенхель.

Как определить причину

Когда новорожденный ребенок срыгивает небольшое количество содержимого желудка в первые месяцы своей жизни после кормления или спустя час после него, то это естественно.

Чтобы определить причину срыгивания, следует обратить внимание на:

  • Количество срыгиваемой массы. В идеале – не более 2 столовых ложек молочка или жидкости, допустимо наличие творожистой массы;
  • Поведение ребенка в процессе вскармливания, между кормлениями. Если он спокоен, активен, хорошо спит и ест, то волноваться не о чем.

Нечастые срыгивания – норма, не требующая медицинских вмешательств

Причина, которая кроется в патологии, всегда легко узнаваема – кроха капризен, у него присутствуют другие симптомы, беспокоящие его и маму.

Нормальные функциональные срыгивания никак не вредят малышу и вовсе его не беспокоят, не мешают дальнейшему благополучию. Если кроха здоров, хорошо себя чувствует, общителен, развивается, кушает и набирает вес, то у него абсолютно все в порядке, не глядя на то, что изредка появляются срыгивания. Частый мамин страх, что малютке не хватает еды, беспочвенен, переживать за это совсем не нужно. Гарант того, что еды ребенку хватает, – здоровая прибавка в весе. Поэтому в случае необходимости уменьшения количества еды также волноваться не стоит.

Видео

kpoxa.info

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком (часто и много)

После рождения малыша неопытные родители постоянно пугаются каких-то реакций со стороны организма новорожденного, не зная нормально это или уже следует бежать к врачу. Вот и огромное количество вопросов на форумах мамочек по поводу того, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, — явление на сегодняшний день привычное. И, вроде бы, интуитивно понимаешь, что так надо, но все равно страшно: а вдруг это симптом какого-то серьезного заболевания и ты пропустишь начало болезни?

Почему происходит срыгивание?

На самом деле, срыгивание далеко не всегда симптом какой-то болезни, а вернее в большинстве случаев у этого явления есть логичное объяснение, не имеющее никакого отношения к чему-то опасному. Груднички срыгивают до года, и вряд ли найдется хоть одна мамочка, которая не сталкивалась с этим.

Механизм срыгивания прост: у людей существует сфинктер, который располагается между желудком и пищеводом. Этот сфинктер у маленьких детей зияет, то есть еще недостаточно развит и не держит пищу в желудке. Поэтому, естественно, что содержимое желудка сразу же выливается через пищевод наружу, стоит только неправильно взять малыша или выложить его после еды на животик.

Важно: выдержать полчаса после кормления и только потом выкладывать ребенка на живот.

Некоторые мамочки говорят о том, что они не выкладывают новорожденного на живот после еды, а носят его столбиком, как советуют педиатры, но он все равно срыгивает. Однако даже в таком положении можно надавливать на грудную клетку малыша, сжимать желудок, и ребенок срыгнет. Это нормально.

Срыгивания: что нормально, а что нет?

Беспокойство должны вызывать частые и обильные срыгивания в сочетании с такими симптомами: вялостью, температурой, капризностью.


Более 70% детей срыгивают ежедневно вплоть до 1 года. Мамочке не следует беспокоиться, если малыш ведет себя активно, он весел, выглядит здоровым

Большинство педиатров вам скажут, что срыгивания — НЕ повод для беспокойства. Что это нормальное явление. Но здесь нужно понимать, как ребенок срыгивает, сколько раз в день, после каждого кормления или реже.

  • Если младенец срыгивает меньше 6-8 раз в день, небольшими порциями, чаще всего в положении на животе, то это нормально для ребенка до 4-6 месяцев.
  • Бывает мам пугает творожистая консистенция срыгивания. На самом деле, пугаться нечего. Очень часто дети отрыгивают свернувшимся молоком. Такая структура — результат воздействия специального фермента, который присутствует в желудочном соке. Он готовит пищу к дальнейшему процессу переваривания.
  • Если малютка срыгивает фонтаном без причины (лежа на спине, например) то это не нормально и скорее всего является неврологическим симптомом. Особенно следует обратить внимание на частотность таких срыгиваний: к врачу следует идти только в том случае, если «фонтан» у вас произошел больше одного раза и малыш срыгивает таким образом часто.

Если малыш срыгнул «фонтаном»: что делать?

Если ребенок срыгнул «фонтаном», не следует паниковать или впадать в ступор. Есть определенная последовательность действий, которые необходимо спокойно выполнить.
Итак, младенец сильно срыгнул:

  1. Сразу же уложите малыша на любой бок или на живот во избежание попадания рвоты в дыхательные пути.
  2. Вымойте кроху, поменяйте ему одежку (если он срыгнул на себя).
  3. Дайте ребенку попить теплой кипяченой воды.
  4. Поносите его немного вертикально, поглаживайте по спинке, успокойте его и себя.
  5. Внимательно проследите за состоянием малютки: не вялый ли, нет ли температуры. Если у ребенка не наблюдаются эти симптомы, значит о «фонтане» можно пока забыть. Если какие-то симптомы проявляются или проявятся в ближайшее время, то немедленно вызывайте врача.

Самые распространенные причины срыгиваний

Давайте рассмотрим основные и самые распространенные причины срыгиваний.

  • Малыш переедает. Новорожденные дети пока не чувствуют нормы и могут съедать больше, чем вмещает их желудочек, который, в свою очередь, еще не «умеет» растягиваться. Особенно часто сталкиваются с проблемой переедания мамы, которые предпочитают кормить детей по первому требованию. Но ведь иногда ребенок требует грудь вовсе не затем, чтобы утолить голод, а затем, чтобы побыть рядом с мамой, почувствовать ее, успокоиться. Вот и съедает больше, чем может. Новорожденный желудочек еще так мал, что даже лишние 40-50 г молока не удержатся внутри.
  • Неправильный захват соска при грудном вскармливании. В этом случае, когда кроха захватывает грудь, то он вместе с молоком матери глотает и воздух. Воздух выходит наружу вместе с небольшой порцией молока ─ получается срыгивание.
  • Повышенное газообразование ведет к медленному продвижению пищи к кишечнику, вследствие чего пища выбрасывается через пищевод обратно. В этом случае следует переждать или минимизировать проблему метеоризма и колик.
  • Врожденные проблемы ЖКТ и ЦНС. Такая причина требует обязательного похода к врачу и лечения.
  • Кишечная непроходимость — это серьезное заболевание и еще одна причина, которая требует немедленного обращения к специалисту. Возникает непроходимость из-за скопления первородной слизи в желудке малыша или каловых масс в кишечнике. Еще ее могут вызвать опухоли в тонкой или толстой кишке. Симптомы кишечной непроходимости довольно специфичные, они отличаются от обычных срыгиваний: через несколько часов после кормления (обычно это 2-3 часа) ребенка рвет, причем в рвотных массах можно увидеть примесь слизи и желчи. Сама рвота имеет неприятный запах.

Помните: если грудничок, пусть даже после каждого кормления, срыгивает небольшими порциями (менее 3 ст. л.), но при этом хорошо набирает вес, он активный, играет, не плачет, не капризничает, за срыгивания можно не переживать.

Что делать, чтобы уменьшить срыгивания при грудном вскармливании

  • Правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он правильно захватывал сосок. Если у вас не получается, обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.
  • Если вы кормите малютку сидя, держа его на руках, то уложите его не в одной плоскости, а чуть под углом, приподняв его головку.
  • После кормления ребенка нужно обязательно поносить в вертикальном положении ─ столбиком. Через некоторое время произойдет отрыжка, воздух выйдет из пищевода, срыгивания не произойдет. После отрыжки не спешите класть его в кроватку, походите с малышом еще 10-15 минут для того, чтобы молочко прошло в желудок и начало усваиваться.
  • После того, как вы походили с ребенком столбиком, его следует положить на правый бочок. Если кроха срыгивает очень часто, то подложите под его головку подушечку. В этом положении пусть младенец полежит еще 15 минут. Будьте рядом, следите, чтобы он не перевернулся личиком вниз.

После каждого кормления малыша следует 10-15 минут поносить в вертикальном положении, чтобы молочко стекло по пищеводу и начало усваиваться

Важно: до года новорожденным не рекомендуется спать на подушке. В данном случае речь идет лишь о профилактике срыгиваний. Мама находится рядом с малышом, пока он лежит на подушке, а потом убирает ее.

Как понять, много ли срыгивает ребенок

Чтобы понять, много ли срыгивает ребенок, следует взять чистую пеленку, вылить на нее 1 столовую ложку воды. Получится пятно определенного размера. Когда кроха в очередной раз срыгнет, сравните это пятно со следами срыгивания вашего малыша. Пятно от срыгивания может быть в 2 раза больше — это тоже норма. Вообще нормой считается объем срыгивания от 2 до 4 ст. л.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет: почему?

Если ребенок срыгивает грудным молоком много при каждом кормлении, то в некоторых случаях педиатр может посоветовать вам попробовать перейти на смесь. На смеси многие груднички перестают срыгивать. Конечно, возникает вопрос, почему детки на грудном молоке срыгивают, а на смеси нет? Этому есть два объяснения.

  • Если новорожденный перестал срыгивать после перевода его на смесь, это может означать, что у него непереносимость лактозы. Вообще, большинство детей обычно переваривают лактозу, так как она является натуральным сахаром в грудном молоке, то есть по сути — частью его. Но у некоторых новорожденных может наблюдаться аллергия или непереносимость лактозы, и их организм будет ее активно отторгать, а значит, после еды он будет постоянно срыгивать. Для исключения этой причины необходимо сдать анализы на непереносимость лактозы.
  • Если аллергия не подтвердилась, малыш продолжает срыгивать на молочке, а смесь прекрасно удерживается внутри животика, то причиной могут быть правильно подобранные порции смеси. Дело в том, что, когда вы готовите ребенку смесь, вы полностью следуете инструкции на упаковке. А когда кормите молоком, то не всегда точно определяете, сколько малыш съел. Получается банальное перекармливание молоком, тогда как смеси кроха съедает ровно столько, сколько ему нужно. Совет в этом случае прост: верните малыша на грудное вскармливание и следите за объемом съеденного грудного молока. Возможно, для этого придется сцеживаться в бутылочку, где хорошо видны размеры порции.

Подводя итог, следует сказать, что данная проблема — проблема срыгивания — в большинстве случаев обыденное явление, о котором не стоит беспокоиться. До 3-4 месяцев срыгивания по большей части обуславливаются физиологической незрелостью ЖКТ маленьких детей. С возрастом приступы уменьшаются и вскоре сами исчезают.

floragaz.ru

Очень хорошая статья про СРЫГИВАНИЕ. - часто срыгивает ребенок - запись пользователя МамаНатка (Vasyukn) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Срыгивание

Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание - наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.
Так что же это - рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами.
Рвота - это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.
Срыгивания - это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.
Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).
В большинстве случаев срыгивания - процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл - это нормально. Как это проверить - разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема - все в порядке. Если больше - повод задуматься.
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
- Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
- Гастроэзофагальный рефлюкс - это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
- Аэрофагия - заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
- Метеоризм - повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
- Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.

Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
- Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз - это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
- Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
- Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка - вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
- Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
- Патология почек (почечная недостаточность).
- Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода - эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 - 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1.Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 - 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.

3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание - соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание - «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке - 20/80, в большинстве адаптированных смесей - 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси - медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста - в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.
К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты - это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.

Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления - малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.

Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством.
Бесшумный рефлюкс у детей.
Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме.
Диагностика кислотного рефлюкса у детей.
Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария - диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса.
Симптомы кислотного рефлюкса у детей
Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей - незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны.
- Частые приступы удушья
- Жжение в груди
- Избыточное слюноотделение
- Постоянная икота
- Затруднение глотания, рвотные движения, удушье
- Грубый голос
- Отвращение к еде
- Хронические ушные инфекции
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.

рентгенография кишечника с барием

www.babyblog.ru

Почему срыгивает новорожденный ребенок после кормления грудным молоком или почему дети срыгивают после каждого кормления грудью или смесью

Почему новорожденные дети срыгивают молоко или смесь (часто и много)

Независимо от формы питания, грудное оно или искусственное, новорожденный при кормлении или спустя некоторое время может икать и срыгивать. В чем причина и опасно ли, когда месячный ребенок срыгивает молоко после кормления? Срыгивание – физиологический процесс, при котором еда медленно вытекает или фонтаном выбрасывается наружу из желудка через рот и нос. Как помочь грудничку, если он часто срыгивает? Что делать, когда срыгнутая масса похожа на желтую рвоту, со слизью и кровью?

Причины срыгивания у грудничка

«Почему новорожденный ребенок срыгивает?» — интересуются у педиатров молодые мамы. Причина срыгивания кроется в незрелости внутренних органов и системы пищеварения. Отрыжка – это воздух, попадающий в пищевод в процессе кормления. Организм через рот и нос избавляется от воздуха вместе с частью молока. До 3-4 месяцев новорожденный срыгивает через 5-10 минут после каждого приема еды, иногда спустя полчаса. Позже срыгивания сокращаются до 1-2 раз за день.

Причиной того, что грудничок икает и способен срыгнуть много молока, считается:

  • Неправильный прикорм или режим питания. При раннем вводе прикорма, объемных порциях, очень жидкой еде стенки желудка растягиваются, что вызывает срыгивание.
  • Лежачее положение после кормления. Когда ребенок покушал, его поднимают столбиком и поглаживают по спинке, до появления отрыжки. Если этого не сделать, кроха срыгнет большую часть того, что съел.
  • Нарушение покоя после еды. Только что накормленного малыша нельзя переодевать, переворачивать, выкладывать на животик. Однажды нарушив это неписаное правило, мамочка обнаружит целую лужу из молока, которую кроха немедленно срыгнет.
  • Прорезывание зубов. Это настоящее испытание для грудничка. Некоторые дети реагируют на него повышением температуры, плачем, беспокойством, усиленным слюноотделением. Другие, при прорезывании зубов, срыгивают чаще и больше.
  • Тугое пеленание, сдавливая нежное тельце, затрудняет моторику желудка. Пища, не попадая к нему, выходит обратно.

Срыгивание при кормлении грудью

  • Зачастую срыгивание молоком происходит из-за перекармливания. Мамочке нужно наладить процесс кормления, чтобы новорожденный научился кушать столько, сколько ему требуется. Не нужно давать грудь, когда он не просит, отвлекая от плача и беспокойства. Вряд ли 2-3 месячный грудничок откажется приложиться к груди, но он обязательно срыгнет лишнюю порцию молока.
  • Попадание воздуха в кишечник при кормлении. При неправильном прикладывании к груди, заглатывается много воздуха, отчего младенец может срыгивать и икать. Необходимо следить, чтобы он захватывал весь сосок и часть ореолы. Подбородок должен касаться груди, а нижняя губа выворачиваться наружу – о правильном прикладывании.
  • Вздутие и колики провоцируют срыгивание. Маме необходимо придерживаться диеты и не употреблять продукты, провоцирующие расстройство желудка, делать массаж животика.
  • Жадное сосание. При быстром поглощении молока, новорожденный заглатывает воздух вместе с едой. Проголодавшийся ребенок, интенсивно всасывая большие порции, может их отрыгнуть. Кормления нужно проводить чаще, устраивая между ними небольшие перерывы.

Срыгивание после кормления смесью

  • У новорожденных, которых кормят смесью, срыгивание происходит из-за переедания, как и у деток при грудном вскармливании. Съедаемые объемы в этом случае легче контролировать. Количество предлагаемой еды в бутылочке должно отвечать возрасту.
  • Смесь, содержащая много лактозы. Такое питание тяжело усваивается грудничками и провоцирует срыгивания. Если малыш часто срыгивает, есть смысл перевести его на антирефлюксные смеси. Они содержат компоненты, закрепляющие пищу в желудке, не позволяя ей извергаться наружу.
  • Крупная дырка в соске. Следует выбирать антиколиковую бутылочку с клапаном, предотвращающим попадание лишнего воздуха в процессе кормления. Важно удерживать бутылочку под небольшим углом. При этом соска должна заполняться смесью целиком.

Срыгивание из-за проблем со здоровьем

Когда ребенок часто срыгивает, это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. В основном причина таится в неврологических нарушениях и расстройствах пищеварительной системы.

Неврологические отклонения:

  1. Внутриутробные отклонения или родовые травмы. Патологии нервной системы, гипоксия, высокое внутричерепное давление, дрожание подбородка и конечностей, тонус мышц у ребенка.
  2. Травма шейных позвонков, полученная при рождении, может вызвать срыгивание фонтаном. Грудничка мучает рвота, боли при поворачивании головы. Доктор назначает массаж, физиотерапию, прием лекарств.
  3. Недоношенные дети отстают в физическом развитии и часто срыгивают. Пищевод и желудок у них недостаточно развит. Дабы догнать сверстников, грудничку потребуется время.

Расстройства пищеварительной системы:

  1. Дисбактериоз. Возникает из-за приема антибиотиков, при вводе прикорма, употреблении ребенком неподходящей смеси.
  2. Инфекционные заболевания. Кишечные инфекции, менингит, гастроэнтерит, пневмония, вызывающие токсичное отравление. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой, рвотой, слабостью, диареей, коликами. В продуктах срыгивания могут обнаружиться прожилки крови, слизь, желчь.
  3. Повышенное газообразование, вздутие, колики. Большое количество газов в кишечнике способствует выталкиванию жидкости наружу через нос и рот.
  4. Запор. Препятствует нормальному перевариванию молока, из-за чего оно отрыгивается. При этом ребенок тужится, кряхтит, беспокоится – как справиться с запорами у новорожденного.
  5. Аллергия. Искусственники часто страдают аллергической реакцией на коровий белок. Кроме раздражений на коже, дискомфорта, колик, возникают срыгивания.
  6. Лактазный дефицит. Отсутствие этого фермента вызывает расстройства пищеварения. Молочный сахар не расщепляется и начинается брожение в кишечнике. Определить лактазную недостаточность можно с помощью анализов. Самочувствие ребенка улучшается, когда его переводят на безлактозные смеси и дают ферменты лактазы.
  7. Врожденные желудочные патологии.
  8. Сужение прохода, связывающего желудок и двенадцатиперстную кишку.

Опасность срыгивания

Постоянное срыгивание у ребенка чревато потерей жидкости в организме и снижением веса, что является основным показателем у новорожденных. Особенно опасно, если грудничок срыгивает во сне. Он может задыхаться и кашлять. Педиатры рекомендуют укладывать голову малыша возрастом до 6-7 месяцев на небольшую подушку, чтобы продукты срыгивания не попадали в дыхательные пути.

Срыгивание фонтаном очень похоже на рвоту. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается через рот и нос малыша. Она начинается неожиданно, без приступов тошноты. Малыш беспокоится, бледнеет, конечности холодеют. Рвота сопровождается повышенной температурой и диареей. А рвотные массы могут быть желтыми или содержать кровь. Отличить обычное срыгивание от рвоты можно с помощью воды. Нормой объема срыгивания считается 10 мл. Наполнив 2-3 столовых ложки водой, их выливают на пеленку. Получившееся пятно сравнивают с количеством, которое срыгнул ребенок. Если грудничок способен срыгнуть больше, и это происходит регулярно, нужно посетить врача. Желательно присмотреться к составу пятна. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, напоминающим творог, переживать не надо – это не рвота.

Срыгивание – не патология. Но когда замечено, что новорожденный срыгивает после каждого кормления фонтаном, у него нарушено мочеиспускание, расстроен желудок, он теряет в весе – затягивать с консультацией педиатра нельзя.

Врач необходим когда:

  • после срыгивания ребенок тужится, выгибается, плачет;
  • после кормления он всегда срыгивает фонтаном, похожим на рвоту;
  • творожистое срыгивание изменило цвет и имеет неприятный запах.

Срыгивания с желтым цветом или кровью говорят о заболеваниях органов пищеварения. Если желчь и кровь замечены единожды, волноваться не нужно, возможно, это временное случайное явление. Когда малыш тужится, срыгивает, сильно напрягаясь, может порваться кровеносный сосуд пищевода. Он скоро заживет и кровь больше не появится. Но если кровь и срыгивание желтым наблюдаются несколько раз за день, то это явное нарушение, требующее медицинского вмешательства.

Что делать, если грудничок часто срыгивает

Мама может сама разобраться, что делать, когда ребенок в возрасте до 12 месяцев, срыгивает. Только она находится рядом и контролирует частоту, объемы срыгивания, его запах и цвет. Если есть какие-либо сомнения и тревоги, лучше посетить специалиста.

Что делают, чтобы помочь ребенку, если он много срыгивает, но прибавляет в весе и хорошо себя чувствует?

  1. Когда младенец лежит на спине и срыгивает, может произойти закупоривание дыхательных путей, что ведет к развитию пневмонии. Необходимо взять грудничка на руки или повернуть на бок. Так остатки пищи вытекут без опасности для здоровья.
  2. Если новорожденный срыгнул через нос и начал плакать, помочь ему можно, переложив на живот. Когда жидкость вытекает через ноздри, слизистая носа подвергается раздражающему травмированию. В будущем это приводит к образованию полипов и аденоидов.

В профилактических целях для избежания срыгивания нужно:

  • выкладывать грудничка на живот перед кормлением;
  • прикладывая к груди новорожденного, следить за его положением. Голова должна быть немного приподнятой, а сосок правильно захвачен;
  • после еды ребенка обязательно поднимают на руки. Иногда малыш, уже во сне начинает тужиться, беспокоиться и вертеться. Необходимо поднять его столбиком и покачать, пока он не срыгнет.

В каком возрасте ребенок перестает срыгивать

Здоровый грудничок перестает срыгивать, в 6-7 месячном возрасте. В это время он активно учится сидеть, все больше находясь в вертикальном положении. Густая еда в прикорме, снижает частоту срыгивания. У детей мышцы желудка развиваются медленно, и окончательно достигают зрелости к 8 годам. Из-за этого спонтанная рвота у ребенка бывает намного чаще, чем у взрослого.

Когда годовалый ребенок, срыгивает – это вызывает опасения. К такому возрасту срыгивание у здоровых детей окончательно проходит. Если оно не прекращается, у ребенка возможны патологии, требующие диагностики и лечения.

Почему ребенок срыгивает после кормления

В первые недели и месяцы жизни организм новорожденного малыша адаптируется к новым условиям и не всегда функционирует так, как это должно быть. Именно с этим связано появление многих проблем, доставляющих беспокойство родителям.

Одной из них являются срыгивания, при которых часть пищи не усваивается, а забрасывается из желудка обратно в пищевод и вытекает через ротик малыша сразу после кормления. Это явление немного напоминает рвоту, поэтому часто заставляет родителей тревожиться о здоровье грудничка. Важно знать, что срыгивания могут быть связаны и с физиологическими, и с патологическими причинами. Рассмотрим, на что обратить внимание, в чем отличия от рвоты и какие меры предпринять родителям.

Физиологические причины срыгиваний

Патологические причины срыгиваний

Обильные срыгивания могут быть одним из признаков поражения центральной нервной системы в период внутриутробного развития. При перинатальной энцефалопатии младенец часто срыгивает фонтаном, плохо спит, ведет себя беспокойно.

Срыгивания, наряду с другими симптомами, могут быть признаком скопления ликвора в головном мозге. При гидроцефалии грудничок часто плачет и беспокоится, запрокидывает головку во сне, срыгивает почти весь объем съеденной пищи.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может быть следствием нарушения кровоснабжения головного мозга, недоразвития центральной нервной системы или ее патологий, связанных с родовыми травмами. При таких заболеваниях ребенок срыгивает после каждого кормления.

Патологии и аномалии желудочно-кишечного тракта

Частые срыгивания могут указывать на наличие диафрагмальной грыжи или пилоростеноза – состояния, при котором отверстие между желудком и 12-перстной кишкой чрезмерно узкое.

Младенец может часто срыгивать при гепатите, менингите, сепсисе и других болезнях, вызванных внешним возбудителем. При этом добавляются такие симптомы, как повышение температуры, сонливость, бледность и т. д.

Срыгивания могут наблюдаться при фенилкетонурии, адреногенитальном синдроме.

Как отличить срыгивание от рвоты

Когда малыш срыгивает, мышцы брюшной полости у него не сокращаются: отсутствуют характерные для рвоты спазмы. Непереваренное грудное молоко или смесь вытекает тонкой струйкой изо рта. Обычно это наблюдается сразу после кормления, особенно если резко изменить положение тела малыша.

Когда ребенка рвет, объем выделяемых масс больше, чем при срыгивании. Малышу доставляют дискомфорт спазмы в желудке, он становится плаксивым и беспокойным. Обычно рвота фонтаном повторяется несколько раз. Помимо пищи, выходит желчь, поэтому массы могут приобретать желтоватый оттенок. Непосредственно перед рвотой может наблюдаться сильная потливость, частое дыхание. Если малыша первых месяцев жизни рвет, необходимо сразу вызывать врача.

Икота при срыгиваниях

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Из-за особенностей используемой соски для бутылочки. Срыгивания при искусственном вскармливании могут быть связаны с неподходящей малышу формой соски или наличием в ней слишком большого отверстия (в результате ребенок проглатывает воздух).

Из-за неправильно подобранного детского питания. Частые срыгивания иногда указывают на то, что выбранная смесь не подходит малышу. Прежде чем переходить на другое питание, важно обязательно проконсультироваться с врачом.

Ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком

Если речь не идет об органической патологии, частые срыгивания при естественном вскармливании могут быть обусловлены следующими причинами.

Переедание. Нередко младенец остается у груди, даже когда он насытился. Таким образом он успокаивается и наслаждается близостью с мамой. Благодаря срыгиванию лишняя пища выводится из желудка, что препятствует перегрузке органов пищеварения.

Аэрофагия. Если грудничок в процессе кормления находится в неудобном положении, он может заглатывать воздух. Обычно это происходит при неправильном захвате соска. Пузырьки воздуха, поднимаясь вверх, буквально выталкивают часть пищи из желудка – так и происходит срыгивание.

Метеоризм. При повышенном газообразовании в брюшной полости создается избыточное давление. В результате малыш может начать срыгивать. Метеоризм у младенцев нередко наблюдается при погрешностях в диете кормящей мамы. Именно поэтому при лактации не рекомендуется есть бобовые, капусту, черный хлеб, свежие яблоки – продукты, вызывающие метеоризм не только у женщины, но и у ребенка.

Запор. При скоплении каловых масс в кишечнике пища медленно продвигается по пищеварительному тракту. Из-за этого могут наблюдаться срыгивания, причем не только сразу после приема пищи, но и спустя некоторое время.

Отсутствие режима кормлений. Если мама кормит малыша слишком часто, велик риск переедания, а если редко – голодный ребенок слишком сильно сосет грудь и может заглатывать при этом воздух.

Профилактика и лечение срыгиваний

Как предупредить физиологические срыгивания

  • Перед тем как кормить ребенка, его можно выложить на несколько минут на животик.
  • Если у малыша затруднено носовое дыхание, рекомендуется удалить из полости носа слизь и корочки (когда носик заложен, младенец будет глотать воздух ртом).
  • Важно проконтролировать, чтобы ребенок правильно взял грудь, а его голова при кормлении не слишком запрокидывалась назад.
  • Если младенец получает детскую смесь, рекомендуется использовать антиколиковые соски с небольшим отверстием. Необходимо правильно держать бутылочку: она должна располагаться под углом около 40 градусов, если малыш лежит.
  • Рекомендуется отказаться от тугого пеленания ребенка до и после кормления. Сразу после приема пищи грудничка можно легко похлопать по спинке, поносить столбиком.
  • Если причиной срыгиваний предположительно является переедание, следует попробовать сократить время кормления.

Как лечить срыгивания у детей

Срыгивание может быть связано со множеством причин, поэтому оценить необходимость специальной терапии и подобрать ее способен только врач. В некоторых случаях может потребоваться введение антирефлюксной смеси, например Беллакт. В состав такого питания для детей с особыми диетическими потребностями входят загустители, которые повышаются вязкость содержимого в желудке и таким образом предупреждают срыгивания. Лечебную смесь и препараты, если они необходимы, должен назначать специалист.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Срыгивания ребенка после кормления грудью — ситуация, которая тревожит каждую маму. Есть ли причины для беспокойства? Как определить причину срыгиваний? Что делать для устранения срыгиваний?

А пока небольшая предыстория…

Малышке 1,5 месяца. Роды в срок, но была гипоксия. Последнее время начала очень много срыгивать, чаще после кормления грудью.

Это сильно мешает спокойному сну малышки. Ведь вместо того, чтобы после кормления расслабиться и заснуть, она срыгивает, беспокоится, плачет.

Мама волнуется, носит ее столбиком, сама устает, и не может прилечь и отдохнуть. Основной страх мамы, что дочка переедает и из-за этого «лишнее» молочко и выходит. Мама даже думает установить режим на кормления.

Врачи лишь укрепляют маму в мысли, что ребенок переедает, говоря о том, что ребенку требуется время для переваривания одной порции молока. И нужно делать перерыв в 2-3 часа, чтобы заново кормить малышку.

Мама в смятении, ребенок в стрессе…

На самом деле, врачи путают особенности переваривания грудного молока и смеси.

Само определение «переедает» не может применяться к грудному молоку. В составе грудного молока содержится фермент липаза, который помогает быстрому расщеплению жиров грудного молока и их усвоению.

Жир дает организму энергию, поэтому он очень необходим маленькому человечку.

Благодаря этому, и другим ферментам мы можем сказать, что нагрузка на организм младенца идет минимальная. Фактически грудное молоко само себя переваривает.

Срыгивания — вариант физиологической нормы для детей до 3-х мес.

Из-за незрелости сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, очень часто при смене позы младенца происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Например, вы кормили ребеночка лежа, а затем взяли на руки — это уже может привести к забросу пищи.

Вид молока, который вы видите при срыгивании может быть от белого жидкого до густого, комочками, створожившегося.

Запомните: Для детей до 3-х месяцев жизни является вариантом нормы — срыгивания после каждого кормления в объеме 1 чайной ложки или 1-2 раза в день фонтаном.

Это вариант нормы.

Это не нужно лечить.

Не нужно бояться или переживать.

Как определить объем срыгивания?

Если малыш срыгнул на пеленку, на ней образуется пятно. Возьмите 1 ч.л. воды и вылейте ее рядом на пеленку.

Сравните 2 пятна по размеру. Если они примерно одинаковые, причин для волнения нет.

Ели вы видите, что ребенок срыгивает больше нормы – покажите ребенка невропатологу и хорошо бы остеопату. Нормальному, детскому.

После родов в роддоме у всех детей есть те или иные сдвиги, смещения — так устроено родовспоможение. Можно поправить ребенка и посмотреть, как изменится ситуация.

О нормах срыгивания смотрите также в моем видеоуроке:

Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка?

  1. Пристально следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.

Почти весь околососковый кружок должен быть во рту, не должно быть подсвистов воздуха, и вам не должно быть больно. Про правильное прикладывание посмотрите вот эту статью, в ней подробно написано.

  1. Следить, чтобы во время кормления ребенок не сползал на сосок.

К сожалению, такое встречается часто. Ребенок захватывает грудь правильно, но постепенно может сползать на сосок. Если вы не контролируете этот момент, то ребенок начинает захватывать воздух во время сосания и затем будет плакать, испытывая неприятные ощущения вздутия в пищеводе.

  1. Если видите, что захват груди неправильный – забирайте грудь и вставляйте заново.

Не бойтесь этого делать. Продолжая сосать грудь в неправильном положении ребенок лишь зря тратит свои усилия. Молоко эффективно не высасывает, успокоение от такого сосания не наступает, еще и воздух заглатывает. Не добавляйте проблем ни себе, ни ребенку.

  1. Попробуйте кормить в позе «из-под мышки».

Так проще всего виден захват груди и его проще контролировать. Хотя бы день покормите в этой позе, посмотрите уменьшатся ли срыгивания.

Поза «из-под мышки»

  1. Выкупывайте ребенка по методике адаптационного купания.

Это специальное купание в маленькой ванночке, в пеленочке. Купая таким образом вы помогаете малышу расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения.

Обучиться такому купанию вы сможете в курсе Счастливое материнство>>>

В ванночку при купании можно добавить успокаивающий сбор (купите в аптеке, заваривайте и добавляйте в ванночку).

Можно применять отдельно каждый способ. Лучше сразу все в совокупности. Применять в течении недели, и посмотреть как изменится ситуация со срыгиваниями.

Кстати, мама девочки, историю которой я рассказала вам в начале, буквально через неделю написала такое письмо:

Людмила, добрый вечер!

Большое спасибо за ваш подробный ответ. И за совет по поводу остеопата. Уже сходили 2 раза, улучшения налицо. Оказывается это последствия гипоксии, поэтому срыгивания в большом объеме были.

Пробуйте, ищите свой способ справиться со срыгиваниями у малыша после кормления грудью.

Почему малыш срыгивает молоко во время кормления?

Является ли срыгивание признаком какой то проблемы? Чем можно помочь малышу? Советы и рекомендации экспертов.

Чаще всего, ребёнок просто приобретает навык кормления. Почти половина младенцев срыгивают регулярно. Основной возраст для частых срыгиваний — до 4-х месяцев.

Когда ваш ребёнок глотает воздух вместе с грудным молоком или молочной смесью, воздух попадает в желудок вместе с жидкостью. Воздух должен выйти, и когда это происходит, часть жидкости выходит вместе с ним, это может происходить как через рот, так и через нос.

Из-за воздуха малыш может действительно съедать меньше молока, чем ему нужно и меньше чем он может. Поэтому важно следить что бы ребёнок не заглатывал воздух во время кормления.

При грудном вскармливании это зависит от того, правильно малыш взял грудь или нет. Недостаточно плотное прилегания малыша к груди может быть причиной попадания воздуха вместе с молоком.

При кормлении из бутылочки важно использовать бутылочку, сохраняющую естественный ритм кормления. На сегодня SweeSlee это единственная бутылочка, позволяющая кормить малыша естественно.

Так же очень важно, что бы у малыша было свободное дыхание через нос. Ведь новорождённый инстинктивно глотает и дышит практически одновременно, поэтому если носик малыша не дышит, он вынужден прерываться во время кормления, и воздух вместе с молоком оказывается в животике малыша.

Пищеварительная система новорождённого не полностью разработана, мышцы в нижней части пищевода вашего ребёнка, которые контролируют прохождение пищи, могут так же не справляться с потоком молока. Это не удивительно, ваш ребёнок только начинает привыкать к новому миру и новому способу получения пищи.

Чем можно помочь малышу?

Держите ребёнка в максимально вертикальном положении, когда вы кормите его. Кормление его, полувертикально (свернувшись калачиком на руках или сидя на сиденье автомобиля, например) не даёт молоку максимально быстро и без сопротивления попадать в животик.

Кормление должно проходить максимально спокойно. Минимизируйте все шумы и другие отвлекающие факторы и попытайтесь не допускать, чтобы ваш ребёнок был слишком голоден, кормите его первое время как можно чаще, но меньшими порциями. Если он отвлекается во время кормления, скорее всего, в этот момент он глотает воздух вместе с грудным молоком или молочной смесью.

Если Вы кормите ребёнка из бутылочки, обратите внимание на поток соски. Малыш конечно должен трудиться, но усилие при сосании не должно быть через чур сильным. Если ребёнок во время кормления очень напрягается, краснеет, отвлекается, скорее всего ему слишком трудно. Поменяйте соску на более быстрый поток. В любом случае, даже с сильным потоком у соски для бутылочки SweeSlee, малышу все равно нужно трудиться и вы не навредите его ритму кормления и не нарушите его сосательный рефлекс!

В случае, если Ваш малыш активно срыгивает после каждого кормления, во время кормления, в тот момент, когда ребёнок допускает естественную паузу во время кормления, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы дать ему возможность срыгнуть, прежде чем продолжать кормление.

Убедитесь, что одежда вашего ребёнка не слишком тугая и не давит на животик, и не кладите его животик через плечо или руку, когда он срыгивает. Старайтесь избегать поездок на автомобиле сразу после кормления, потому что лёжа в автокресле давление на желудок вашего ребёнка тоже больше, чем нужно для свободного пищеварения.

Не заставляйте вашего ребёнка срыгивать слишком долго, после того как он поест, и не держите его в вертикальном положении очень долго.

Не перекармливайте его. Если ваш ребёнок, активно срыгивает после каждого кормления, это может быть знаком, что малыш получает молока больше чем может переварить на этом этапе развития. В этом случае кормите его меньше, но чаще.

Иногда причиной срыгиваний является непереносимость молочного белка, лактозная неперносимость. В этом случае только врач сможет решить эту проблему. Предложив специальную безлактозную смесь.

Если ваш ребёнок срыгивает на время сна, приподнимите ему голову, маленькой подушкой или скатайте небольшой валик из мягкой пелёнки и положите ему под голову.

Когда мой ребёнок прекратит срыгивание?

Как только мышцы желудочно-кишечного тракта ребёнка окрепнут, ваш ребёнок будет в состоянии держать еду в животе. Большинство детей прекращают срыгивать в возрасте от 6 до 7 месяцев, или когда они учатся сидеть самостоятельно.

Как отличить срыгивания от рвоты?

Рвота, как правило, более сильная, а молоко выходит в большом количестве, по сравнению с обычной отрыжкой или срыгиванием. Если ваш ребёнок плачет во время выхода молока, вероятно это рвота. Срыгивания обычно не доставляют малышу сильных болевых ощущений не смущают его.

В случае если у малыша рвота, следует немедленно проконсультироваться с Вашим врачом! Не верьте что обильное срыгивание или рвота при грудном вскармливании это нормально для малыша. Это не так!

Является ли срыгивание признаком какой то проблемы?

Малыши с частыми и обильными срыгиваниями получают в результате молока меньше, чем необходимого для роста и нормального набора веса. Это может так же привести к проблемам с дыханием и как следствие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Позвоните своему врачу сразу же, в случае если у вашего ребенка начинается рвота! Это так же может быть признаком болезненного состояния, которое называется стеноз привратника, при котором мышцы в нижней части желудка утолщаются и не дают потоку пищи пройти к тонкой кишке. Это обычно сопровождается повышением температуры, чаще всего примерно в месячном возрасте.

Также сразу сообщите своему врачу, если вы видите зелёную желчь в рвотных массах вашего ребёнка. Это может быть признаком закупорки кишечника у вашего ребёнка, что потребует обязательного вызова неотложной помощи, и возможно, экстренной хирургии.

Все эти критичные моменты бывают не часто, но Вы должны знать их и обращать внимание на состояние вашего малыша как во время сна, так и во время кормления, ведь для новорождённого нет ничего важнее двух основных циклов жизни, сон и кормление.

Ребенок срыгивает после каждого кормления

Частые срыгивания у грудничков

Срыгивание после кормления ребенка — явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?

Нужно исправлять свои ошибки. Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком. Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления, то это количество большее — до 12 граммов, примерно столовая ложка. Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день.
У искусственников ситуация схожая — при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности — перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» — думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят.

Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью — неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.

Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже — первое или второе. Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить. Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.

1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.

2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.

3. Не кормите слишком быстро.

4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.

5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.

6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.

Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий — это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики. Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей.

stomatvrn.ru

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Последнее обновление статьи:

 

Почему ребёнок срыгивает грудное молоко?

«Как правило, грудные дети все склонны к срыгиванию. Необходимо уметь отличать нормальное срыгивание от патологии», — говорит доктор Комаровский.

  • физиология желудочно-кишечного тракта. Желудок новорождённого напоминает открытую бутылку из-под молока, так как сфинктер или клапан в силу своей незрелости не может полностью сомкнуть выход из пищевода в желудок. В итоге молоко может забрасываться обратно в пищевод, ведь малыш до возраста шести месяцев большее время находится в горизонтальном положении;
  • переедание. У мамы может быть слишком много молока, а у ребёнка ещё до конца не сформирован центр насыщения в головном мозге, поэтому малыш попросту не понимает, когда стоит остановиться. В итоге лишнему молоку некуда деться.

У недоношенных или незрелых детей срыгивания отмечаются чаще.

Когда срыгивание – это не норма?

  • ребёнок продолжает срыгивать после 6 — 7 месяцев жизни;
  • дефицит веса;
  • срыгивает после каждого кормления;
  • грудничок много срыгивает.

Срыгивание и неврологические нарушения

Почему ребёнок срыгивает после кормления грудным молоком при неврологических заболеваниях? Так бывает, что после рождения малыш страдает от повышенного внутричерепного давления.

На это указывают следующие признаки:
  • теменной родничок напряжённый, большого размера;
  • изменения в глазном дне;
  • увеличение размеров головы.

Причиной срыгивания при данной патологии является постоянное раздражение центра рвоты головного мозга. Ребёнок часто срыгивает после кормления грудным молоком.

На вторые сутки в роддоме всегда проводят нейросонографию или УЗИ мозга, где и выявляется патология.

Пилороспазм и пилоростеноз, или Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Пилороспазм – это сокращение мышц выходной части желудка. Состояние оценивается как патологическое. Такое случается, если неправильно работает нервная система или по причине нехватки витаминов. Также сопровождает детей после тяжёлых родов и длительного кислородного голодания.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если отмечаются следующие состояния:

  • ребёнок срыгивает «фонтаном»;
  • ребёнок много срыгивает;
  • грудничок часто срыгивает;
  • низкие прибавки в весе;
  • нарушения сна.

Считается, что ребёнок сильно срыгивает объёмом более двух столовых ложек. Частое срыгивание – более восьми раз в день.

Пилоростеноз – это сужение мышечной части желудка в выходном отделе. В результате этого содержимое не может попасть в кишечник, и ребёнок срыгивает после каждого кормления грудью.

Физиологическое срыгивание

Это состояние, обусловленное анатомо-физиологическими особенностями.

Его характеристики:

  • младенец срыгивает малыми объемами;
  • срыгивания не происходят после каждого кормления грудью;
  • хорошие прибавки в весе;
  • спокойный сон.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

В норме дети могут срыгивать до полугода, пока не начнут сидеть.

Всегда следите за динамикой веса.

После каждого кормления грудью ребёнка необходимо держать вертикально или «столбиком» 10 — 15 минут. При сосании стараться, чтобы ребёнок правильно держал сосок и не заглатывал воздух, в противном случае желудок наполнится лишним объёмом.

Правильный режим кормления – «грудь по требованию», но нужно стараться выдерживать интервалы между кормлениями, а именно 2,5 — 3 часа.

Бывает такое, что грудное молоко слишком жирное. Это можно оценить по характеру срыгиваемой массы – имеет творожистый вид, рвотный запах. В этой ситуации лучше допаивать малыша водой между кормлениями.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, то необходимо пересмотреть смесь, которая может не подходить по своим качествам.

При кормлении из бутылочки следует обратить внимание на отверстие в соске. Бывает, что оно слишком большое, и ребёнок не успевает заглатывать содержимое, давится.

В аптеках продаются бутылочки с сосками фирмы «AVENT». Они максимально приближены по структуре к женскому соску. Ребёнок прилагает усилия, чтобы кушать самому, и ничего лишнего из неё не льётся.

Антирефлюксные смеси в помощь маме и малышу

Такие смеси не следует давать ежедневно, только 2 — 3 раза неделю. В своем составе имеют загуститель – крахмал или камедь, которые позволяют содержимому желудка не изливаться в обратном направлении. Они абсолютно безопасны для новорождённых.

Известные фирмы-производители:

  • «Нутрилак» – антирефлюксная, как дополнение к основной смеси. Содержит камедь. Помогает не только при срыгивании, но и в борьбе с коликами. Укрепляет иммунитет, благотворно влияет на микробиоценоз кишечника;
  • «Нан», «Нестле» также зарекомендовали себя с лучшей стороны. Смеси произведены на основе крахмала. Все антирефлюксные смеси можно давать до года.

Если в составе есть камедь, то лучше такую смесь давать 1 раз в неделю.

Срыгивания являются нормальным состоянием для детей до полугода. Если родителей что-то настораживает в характере или частоте срыгивания, необходимо сообщить доктору!

Оценка статьи:

Загрузка...

kroha.info

возможные причины, симптомы и что делать

Появление новорожденного в семье вызывает массу беспокойств и волнений. У малышей до года есть физиологические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Благодаря чему происходит выброс лишней пищи наружу. Иногда кажется, что ребенок срыгивает все что съел. Причины такого явления разнообразны.

Ребенок срыгнул на боку

Особенности пищеварительного тракта новорожденного

Если ребенок срыгнул все что съел, это еще не повод впадать в панику и бежать к врачу. Физиологические особенности детского кишечника заключаются в том, что сфинктер между пищеводом и желудком тоньше, чем у взрослых. При заглатывании большого количества воздуха во время кормления пузырьки начинают стремиться наружу, выталкивая молоко.

Грудной ребенок в норме срыгивает до 7-9 месяцев после каждого кормления молочной смесью или грудным молоком. Количество жидкости не должно превышать 2 ст.л. Определить объем срыгивания можно при помощи пеленки и воды. Для этого на ткань выливают 2 ст.л. воды и сравнивают пятна. Если пятно от срыгивания больше, то это может быть рвота. Небольшая погрешность допускается.

Важно! Если младенец весел, хорошо спит, и его ничего не беспокоит, то нет повода волноваться.

Причины срыгивания всего объема пищи

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то невозможно определить, весь ли объем пищи он срыгнул. На искусственном вскармливании, это заметить проще. Причины рвоты в виде фонтана разнообразны. Если это произошло первый раз и больше не повторялось, то переживать не стоит.

Девочка срыгнула творожком

Почему ребенок срыгивает фонтаном

Если грудничок срыгивает все молоко что съел фонтаном, то на это могут быть физиологические и патологические причины. Основные проблемы, с которыми сталкиваются родители:

  1. На грудном вскармливании мать употребляет в пищу большое количество углеводной пищи. Желудку ребенка сложно переварить такое молоко. Он начинает отрыгивать обильно.
  2. Переедание. В настоящее время принято кормить детей по требованию. Заботливые родители при любом плаче крохи прикладывают его к груди. Из-за этого малыш переедает.
  3. Активные игры после кормления. Желудок ребенка не способен задерживать еду внутри. Если подбрасывать младенца, переворачивать его на живот, то он будет срыгивать фонтаном.
  4. Неподходящая смесь часто становится причиной рвоты. При подборе молочного состава для новорожденного желательно проконсультироваться с врачом, особенно, если кроха – аллергик.
  5. Ребенок «жадно» кушает. Некоторые дети очень резко хватают грудь и стараются быстрее поесть. За счет этого кроха проглатывает большое количество воздуха. Пузырьки начинают стремиться наружу, кроха срыгивает.

Здесь описаны физиологические причины. Однако в некоторых случаях частые срыгивания фонтаном указывают на проблемы в развитии кишечника или неврологические патологии. Такие болезни сопровождаются рядом симптомов.

Важно! Если родители очень беспокоятся за здоровье крохи, то желательно поговорить с педиатром и пройти дополнительные обследования.

Причины срыгивая новорожденных и грудничков

В 90% случаев новорожденные срыгивают после кормления. Это считается нормой. Таким образом организм младенца избавляется от избытка еды.

Есть несколько сопутствующих факторов, которые провоцируют срыгивания:

  1. Активные игры после кормления. Некоторое время ребенку необходим покой.
  2. Малыш очень игривый и постоянно переворачивается. Это также способствует срыгиваниям.
  3. Неподходящий состав искусственной молочной смеси.
  4. Ребенок съедает слишком много молока.
  5. Неврологические нарушения: эпилепсия, гидроцефалия, образования в мозге.
  6. Пилоростеноз. Неправильное формирование кишечных сфинктеров.
  7. Получение ребенком травмы во время родов.
  8. Кислородное голодание во время беременности.
  9. Тяжелый токсикоз во время вынашивания плода.
  10. Доброкачественные или злокачественные образования в кишечнике.

В 70% случаев срыгивания новорожденных являются физиологическим фактором. Неврологические болезни обычно проявляются совместно с другими симптомами, которые невозможно не заметить.

Девочка на руках у мамы

Что делать, когда ребенок срыгивает все что съел

Если ребенок в 1 месяц срыгивает все что съел, и это не объясняется проблемами со здоровьем, то необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций. Полезные советы:

  1. Малышей за 15 минут перед кормлением выкладывают на животик. Так лишние пузырьки воздуха выходят наружу. После приема пищи срыгиваний будет меньше.
  2. После кормления ребенка носят в позе «столбиком». Его держат в вертикальном положении, предварительно на плечо взрослому кладут полотенце. В таком положении младенца держат 15-20 минут, пока он ни отрыгнет.
  3. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то ему необходимо сменить смесь на антирефлюксную. Она имеет густую консистенцию и лучше задерживается в желудке.
  4. Новорожденный кушает часто, но небольшими порциями. Рекомендуется прикладывать ребенка по требованию. При этом следят, чтобы кроха не заглатывал много воздуха.
  5. Пользуются сосками для бутылок с воздухоотводом. Так попадает меньше пузырьков в желудок.
  6. Соска для бутылки должна подходить по возрасту. Производители делают на упаковке пометки.
  7. После кормления ребенку обеспечивают покой, нельзя играть с ним в активные игры.
  8. Во время вскармливания стараются держать малыша на возвышенной поверхности, чтобы голова находилась выше туловища.
  9. При кормлении соской необходимо следить, чтобы она была постоянно заполнена смесью. Желательно приготовить молоко с небольшим запасом.
  10. Если малыш плачет, сразу проверяют подгузник, а затем кормят новорожденного. Возможно причина расстройства не в голоде.

Важно! Антирефлюксные смеси прописывает врач, так как состав считается лекарством. Не стоит заниматься самолечением.

Мальчик плачет

Возможные проблемы, сопутствующие симптомы

Если частая рвота не проходит в скором времени, не помогают профилактические меры и новая смесь, то, скорее всего, у грудничка проблемы со здоровьем. Они сопровождаются симптомами:

  1. Повышенная температура говорит о проникновении инфекции. Процессы переваривания в детском организме нарушаются. Малыш может срыгивать творожком и часто икать.
  2. Малыш плохо спит, постоянно просыпается по ночам и не может уснуть.
  3. Новорожденного рвет с примесями желчи. Рвота имеет желтый оттенок.
  4. Кроха постоянно плачет, рвота учащается. Возможно, у ребенка воспаление внутренних органов пищеварения.
  5. Новорожденный не набирает вес, а теряет. Значит, ему недостаточно питания.
  6. Твердый стул или полное его отсутствие говорит об обезвоживании.
  7. Количество срыгиваний увеличивается каждый день.
  8. У младенца наблюдаются судороги.
  9. У грудничка присутствует гипертонус нижних конечностей.

Если у ребенка наблюдается один из вышеперечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться с педиатром. На осмотре доктор сможет точно определить заболевание, назначит дополнительное обследование и пропишет лечение.

Важно! Не стоит оттягивать посещение врача – чем раньше начать лечение, тем быстрее ребенок поправится.

Малыш на ручках у мамы

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к специалисту необходимо, если есть подозрения на проблемы. Только врач сможет сопоставить все симптомы и разрешить ситуацию. Когда обратиться к доктору:

  1. Количество срыгиваний ежедневно увеличивается в объеме.
  2. После 1 года у крохи продолжаются срыгивания.
  3. В рвоте ребенка присутствуют примеси желчи или крови.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Младенец плохо спит и постоянно плачет.
  6. У новорожденного изменилась консистенция стула на более плотную.
  7. Проявление судорожного приступа.
  8. Малыш перестал набирать вес.
  9. Наблюдаются приступы обезвоживания.
  10. После срыгивания ребенок остается голодным.
  11. После рвоты новорожденный выгибается и сильно кричит.

При наблюдении любого из симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или врача на дом.

Почему ребенок срыгивает все, что съел, причин много. Физиологический фактор играет немаловажную роль. Если кроха остается в хорошем настроении, то нет причин для беспокойства. Любой дискомфорт новорожденный проявляет плачем. Не стоит закрывать на это глаза. Скорее всего, у малыша проблемы со здоровьем, которые необходимо разрешить. Могут понадобиться дополнительно обследование и анализы. На это время назначают симптоматическое лечение. Врачи знают, что делать. Не стоит заниматься самолечением и слушать советы посторонних людей.

Видео

kpoxa.info

Срыгивания у детей. Когда нужен доктор? - почему срыгивает новорожденный - запись пользователя Оляля (ivanovskaiy) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Срыгивание

 

Частой проблемой детей грудного возраста, вызывающей беспокойство родителей, являются срыгивания. Каковы причины этого явления? И в каких случаях нужно обратиться к врачу и начать лечение?

Срыгивание - пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик - до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для "беспокойства". В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.

Особенности детского организма

Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) - циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний.

У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.

Причины срыгивания

Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания - оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают.

Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха.

Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная.

К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия - слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия - сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа - перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр.

К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша.

Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1).

Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии.

Оценка интенсивности срыгиваний

Таблица 1

0 баллов - Отсутствие срыгиваний

1 балл - Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл

2 балла - Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл

3 балла - Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений

4 балла - Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления

5 баллов - Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за однокормление; не менее, чем в половине кормлений

*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу.

Что делать?

Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе.

Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).

Лечение

В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения.

Лечение положением. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы.

Вторая составляющая - применение лечебных смесей. Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно - соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока). В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке - 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях - 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем - густую массу, препятствующую срыгиванию.

Другой подход - введение в смесь загустителя. В качестве такового может быть использован рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь - клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья. Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник.

Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию

Таблица 2

Название продукта Тип загустителя Соотношение сывороточные белки/казеин

НУТРИЛОН

АНТИРЕФЛЮКС Камедь 0,4% 20:80

ФРИСОВОМ Камедь 0,8% 40:60

ЭНФАМИЛ AR Рисовый крахмал 20:80

СЭМПЕР ЛЕМОЛАК Рисовый крахмал 60:40

При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью.

В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков - препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется мотилиум, координакс. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат риабал.

Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.

Профилактика

Профилактика срыгиванй - сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме - все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.

что такое камедь рожкового дерева

www.babyblog.ru


Смотрите также

Женские новости :)