Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Недержание мочи у женщин после 50 лет лечение упражнения


Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи

Распространенная патология не несет угрозы для жизни, зато дискомфорт при недержании мочи – огромный. Вместе с решением физиологической проблемы женщинам приходится справляться с психологическим напряжением. Чтобы справиться с заболеванием, можно обратиться к врачу или помочь самой себе, укрепляя мышцы таза с помощью специальной зарядки.

Статьи по теме

Гимнастика Кегеля при недержании мочи

В подвешенном состоянии мочевой пузырь, наподобие ремня, удерживают мышцы малого таза. Ослабевая по разным причинам, они способствуют неправильному анатомическому расположению органов. Чтобы справиться с неприятным явлением, необязательно прибегать к медикаментозному лечению, существует другой способ – гимнастика при недержании мочи у женщин. Регулярные упражнения Кегеля (сжатие, задержка, сокращение) помогают укрепить мышцы, при этом комплекс заданий используется в медицине, как признанный метод лечения при опущении органов или после родов.

Как правильно выполнять упражнения при недержании мочи у женщин

Ограничений относительно места или положения тела для выполнения лечебной гимнастики не существует. Рекомендации относительно упражнений Кегеля для женщин при недержании мочи представляют собой небольшой перечень пунктов:

  • перед тем, как приступить к выполнению гимнастики, следует сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря;
  • поэтапное наращивание сложности, т. е. переход от простого к сложному должен происходить постепенно;
  • принять такую позу (стоя, сидя, лежа), чтобы было максимально удобно;
  • успех достигается путем регулярного выполнения комплекса, поэтому заниматься необходимо каждый день;
  • начинать следует с 10 сокращений, а после недели регулярных тренировок – прибавить еще 5, далее наращивать, пока количество сжатий не достигнет 30.

Незаметные для окружающих тренировки можно проводить в любом месте: дома перед телевизором, во время уборки или чтения книги, прогуливаясь по городу, управляя автомобилем. Время проведения то же не играет существенной роли, но эффект укрепления возможен лишь при условии ежедневных тренировок по Кегелю и соблюдении правильной методики. Ошибка – вовлекать мышцы брюшного пресса или бедер, выполняя напряжение с задержкой. В этом случае не приходится ждать положительного результата, поэтому с проблемой недержания мочи женщина продолжит сталкиваться далее.

Базовые упражнения Кегеля при недержании мочи

Представленные как комплекс тренировок разного типа сложности, все задания на сжатие, сокращение, выталкивание ориентированы на одну цель – укрепление мышцы тазового дна. Если постепенно увеличивать количество и продолжительность, то упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи помогут избавиться от патологии и поддерживать мышечный тонус.

К базовым упражнениям относятся следующие:

  1. Сжатия или напряжения, которые аналогичны тому процессу, когда надо остановить выделение мочи. При правильной методике следует задержать мышцы тазового дна в этом положении, считая до трех, а потом расслабить, снова отсчитывая равное количество секунд. Постепенно исходное время для лечения патологии можно увеличить до 15 секунд либо перейти на более сложный уровень, который в интимной зарядке называет «лифт». Наращивание сжатий происходит с небольшой силой, словно подъем на этажи, а в обратном порядке – плавный «спуск» напряжения.
  2. Сокращения – это вид заданий для укрепления, которые надо делать максимально интенсивно, быстро чередуя сокращения и расслабления.
  3. Выталкивание – разновидность базовых тренировок, которая хорошо знакома беременным. При выполнении надо тужиться, и если методика правильная, то это будет ощущаться как напряжение при опорожнении кишечника.

Упражнения для мочевого пузыря для женщин

Ниже представлены основные упражнения:

  1. Расставив ноги на ширину плеч, принять исходное положение. Ладони положить на ягодицы, а затем, напрягая мышцы тазового дна, делать сжатия.
  2. Лечь на живот, согнуть ногу в колене и, находясь в исходном положении, чередовать напряжение мышцы с плавным расслаблением.
  3. Встать на четвереньки, немного опуститься вниз на предплечья и локти, расположив голову между рук. Постепенно напрягая мышцы, ощутить движение сжатия вверх, т. е. вглубь тазового дна.
  4. Сесть, скрещивая ноги, опереться руками об колени. Спина должна оставаться ровной, чтобы, напрягая мышцы таза, создать ощущения, словно при сжатии ягодицы отрываются от пола.

Безопасна ли гимнастика по Кегелю при недержании мочи

Никакого вреда здоровью эта зарядка принести не может, но проконсультироваться с врачом не помешает. Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи не принесут нужного эффекта, если есть воспалительные процессы, геморрой, сосудистые расстройства, опухоли. Проблема опущения внутренних органов имеет серьезные последствия, предполагая медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Чтобы избежать этого, надо проводить регулярные тренировки, а в домашних условиях – это гимнастика по Кегелю, которая научит контролировать мышцы.

Видео: упражнения по Кегелю при недержании мочи

Упражнения Кегеля - как выполнять Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при недержании мочи

Женский организм сложен и уязвим. Очень часто после осложненных родов возникает проблема — недержания мочи даже в еще молодом возрасте. Но все же гораздо чаще с этим сталкиваются женщины пожилые – оно проявляет себя даже при незначительных нагрузках. Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при недержании мочи — эффективный способ борьбы с этим недугом.

Типы недержания, их особенности

Медики называют недержание мочи инконтиненцией и делят его на три типа:

  • Стрессовое недержание. Возможно только при наличии повышенного внутрибрюшного давления, вызванного поднятием тяжестей, занятий спортом, половом акте, чихании, смехе или кашле.
  • Ургентное недержание мочи. Предполагает нестерпимые позывы к мочеиспусканию, причем такие, что женщина иной раз может и не успеть добежать до туалета. А вот мочевой пузырь при этом может быть и полупустым.
  • Смешанная форма недержания. Здесь симптомы первых двух форм инконтиненции объединены.

Любой вид недержания — это всегда сильный стресс, переживания для женщины и причина для многих патологий.

Причины возникновения

Недержание мочи у женщин может иметь место по самым различным причинам, большая часть таковых все же связана с переутомлением и нервным напряжением. Его виды:

  1. Одной из причин стрессового недержания являются тяжелые роды с травмами, ведь при этом могут разорваться не только ткани промежности, но растянуться мышцы тазового дна.
  2. Еще одна из провоцирующих причин стрессового недержания – избыточный вес.
  3. Гинекологические операции. Удаление опухолей на яичниках, матке, кист – тоже могут привести к тому же заболеванию.
  4. Климакс. Из-за гормональных изменений ослабляется сфинктер. Причина – недостаточная эластичность мышц. Они ослабевают с возрастом.
  5. Анатомические особенности организма женщины. Общеизвестно, что стрессовому недержанию больше подвержены женщины, нежели чем мужчины. Это объясняется существенной разницей в длине канала – длина женского до 4 см, мужского же – до 30 см. Ширина – до 10 и до 7 соответственно. Именно поэтому крепкие мышцы тазового дна необходимы женщинам, потому как из-за короткого и широкого канала моча может вытекать непроизвольно.
  6. Ургентное недержание мочи. Причиной может быть гиперактивный мочевой пузырь или синдром нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденные ситуации в этом плане у женщин происходят даже тогда, когда она, не зная своей проблемы, осознанно ограничивает потребление воды, полагая, что дело именно в этом. Такой тип недержания заставляет женщину держаться поближе к санузлу, для того чтобы посетить его один раз в полтора-два часа – такова регулярность позывов в этом случае. Причина может быть и неврологической, и связана с перенесенным инсультом, травмой позвоночника или черепно-мозговой. Также причиной может быть и мочеполовая инфекция, после лечения которой проблема уйдет навсегда.
  7. Смешанное недержание. Сочетает в себе стрессовую инконтиненцию и ургентную.

Способы лечения

Лечение должно проводиться только после точного выяснения причин недержания. Причины:

  • Гормональные сбои.
  • Послеродовые осложнения.
  • Опухолевые заболевания.
  • Инфекции половых путей.

Если таковые присутствуют, то тренировка мышц тазового дна, разумеется, не устранит саму проблему.

Немедикаментозные и безоперационные методы:

  1. Укрепление мышц тазового дна посредством специальных упражнений.
  2. Физиотерапия.
  3. Тренинг мочевого пузыря.

Как тренировать мочевой пузырь? Тренировка должна осуществляться по плану мочеиспусканий, которому еще предстоит научиться, и без консультаций врача обойтись здесь сложно – по крайней мере, на первых порах.

Что касается интервалов между мочеиспусканиями, то их необходимо мало-помалу увеличивать. Женщины, страдающие недержанием мочи, с течением времени вырабатывают такую привычку: ходить в санузел при малейшем позыве, когда и полном пузыре нет и речи – на всякий случай и при первой же возможности посещения туалета, как бы «про запас» что ли. Каждая из них боится обмочиться принародно, или же без свидетелей – оба случая являются неприятным конфузом для больной.

Итак, эти интервалы совершенно необходимо увеличивать, следуя составленному плану, еженедельно удлинняя их на 30 мин., добившись, таким образом, продолжительности таковых до 3,5 часов.

Так нужно выработать новую полезную привычку. Такая тренировка может быть подкреплена и медикаментозной терапией, рассчитанной на 3 месяца, как и сама программа тренировок.

Не следует снимать со счетов и тренировки тазового дна, которые заслуживают не меньшего внимания. Следует помнить, что если эти мышцы натренированы, то это огромный плюс в лечении недержания. Тем не менее, весьма низкий процент женщин всех возрастов этим занимается, и совершенно напрасно. Мешает либо невежество, либо банальная лень и легкомысленное отношение к собственному здоровью. Дело в том, что именно эта мера – наилучшая профилактика (да и зачастую лечение) от упомянутого недуга. Один из таких наилучших вариантов – делать тренировку посредством упражнений Кегеля.

Нельзя игнорировать и физиотерапию, которая укрепляет мышцы и обеспечивает лучшую эластичность связок, улучшая кровоснабжение органов малого таза. Какие методы физиолечения используются используется при этом:

  • Прогревания.
  • Микротоки.
  • Электромагнитные импульсы.

Медикаментозные же методы эффективно применимы при инконтиненции ургентного типа. В этом случае женщине показаны антидепрессанты и спазмоголики. Особенно хорошо зарекомендовал себя дриптан — препарат для лечения недержания. Его действие:

  1. Расслабляет мышцы мочевого пузыря.
  2. Успешно гасит импульсы нервной системы, ведущие к позывам.

В результате под действием этого препарата мочевой пузырь становится расслабленным, увеличенным в объеме, а позывы, с которыми женщины ничего не могли поделать раньше, реже посещают санузел. Максимальный эффект от приема наступает в течение месяца после начала приема.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

Дозу препарата в любом случае назначает врач – не стоит принимать решение самостоятельно.

Еще методы и рекомендации:

  • Хирургическое вмешательство. Эта крайняя мера применима, когда существует стрессовая форма недержания мочи, но иногда подобное случается, когда выявлена ургентная форма. Всего существует порядка 250 методов хирургического вмешательства для устранения стрессового недержания.
  • Важность гигиены. Улучшают качество жизни пациенток с недержанием специальные урологические прокладки, которые хорошо впитывают влагу и устраняют неприятный запах. Качественные прокладки должны справляться с удерживанием выделений, сохранять сухость поверхности, чтобы избежать раздражения кожи. Кроме того должно присутствовать анатомическое соответствие и бактериальная безопасность.

Нельзя откладывать визит к доктору, перед использованием этих прокладок – нужно вначале пройти обследование.

Гимнастика Кегеля: немного истории

Известный гинеколог Арнольд Кегель практиковал в сороковые годы прошлого столетия и разработал свою методику, которая позволяла держать эффективный контроль над функционированием мочевого пузыря. Достоинство ее еще и в том, что занятия можно проводить дома, и если их проводить правильно, то положительный результат виден уже через несколько занятий.

Комплекс предназначен как для женщин, так и для мужчин, у которых недержание происходит по самым различным причинам.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

Сразу стоит оговориться, что первоначально метод предназначался для женщин, но потом выяснилось, что и мужчинам он также полезен.

Методика спасла многих от хирургического вмешательства и помогла укрепить здоровье мочеполовой системы. Эти упражнения тренируют мышцы промежности и малого таза.

Вопрос не праздный, поскольку большая часть пациентов, особенно женщин – и не только тех, кому за 50 – сталкивалась с этой бедой. У них это может возникнуть после родов или операций в любом возрасте.

Подобная проблема бывает и у мужчин – ее называют энурезом. Недержание может происходить днем (реже) и ночью. В основном это случается после перенесенной психологической травмы.

Суть методики

Методик для лечения недержания мочи много, но единой нет. Терапия во многом зависит от стадии запущенности болезни, как и от причин, которые ее спровоцировали.

При энурезе, например, врачи советуют начинать лечение с упражнений по методике Кегеля — она наиболее безопасна и эффективна для восстановления.

Мочеиспускание находится под контролем тазовых мышц, которые подчинены сигналам, идущим из головного мозга. И коль на каком-нибудь этапе происходит сбой, то урина вытекает самопроизвольно. Происходит это по причине ослабления мышц таза.

Поскольку комплекс Гегеля прорабатывает мышцы малого таза, в результате люди снова могут осуществлять контроль над работой мочевого пузыря. Сами же упражнения много времени не отнимают и легки в исполнении. Есть одно «но»: заниматься упражнениями Кегеля необходимо регулярно, если, конечно, нет противопоказаний.

Принцип занятий заключается в последовательных сжатиях и расслаблении мышц, которые отвечают за мочеиспускания. Поначалу интервал сжатий составляет не более 3 сек., но его нужно мало-помалу увеличивать, пока он не станет равен 20 секундам. Выполняя нужно напрягать мышцы по максимуму, стараясь зафиксировать это напряжение. Само же расслабление должно быть плавным и составлять по времени тот же отрезок времени, который ушел на сжатие.

Польза и рекомендации, правила выполнения

Если гимнастику Кегеля выполнять постоянно, а не время от времени, то можно добиться впечатляющих результатов. Вот они:

  1. Нормализация кровообращения в органах малого таза.
  2. Повышение тонуса мышц промежности (мужчины), влагалищных мышц (женщины).
  3. Избавление от недержания.
  4. Лечение опущения стенок влагалища и мышц тазового дна.
  5. Укрепление сексуального здоровья – повышение либидо и продление эрекции.

Женщины могут рассчитывать на подготовку организма к легким родам, уменьшению вероятности разрывов, быстрому послеродовому восстановлению.

Кроме того представительницы прекрасного пола могут таким образом снизить и сгладить негативные проявления климакса.

Так, обоим полам можно омолодить свой организм.

Методика Кегеля представляет собой уникальный и эффективный метод профилактики болезней половой сферы без применения лекарств. Кроме того, постоянные занятия позитивно влияют на общее состояние здоровья.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

Правильное выполнение комплекса Кегеля позволяют активизировать мышцы, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря.

Упражнения нужно выполнять не механически, а только осознанно, имея понятие какие мышцы следует при этом выполнять — только тогда занятия будут полезными. Чтобы правильно ощутить тазовые мышцы (внутренние):

  • Мужчинам, опорожняя мочевой пузырь нужно сделать попытку задержать струю естественным путем, используя сфинктер (запирательное устройство), что и поможет прочувствовать точно нужные мышцы.
  • Женщинам же можно вставить палец внутрь влагалища и сделать попытку сжать таковой внутренними усилиями. Сила обхвата является показателем проработки тазовых мышц. Так можно подтянуть мышцы такого важного
  • Кроме того можно расслаблять-напрягать эти мышцы, опорожняя пузырь, равномерно и ритмично.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

Перед выполнением комплекса Кегеля следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник во избежание риска воспаления канала, а также и развития инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Еще следует знать, что нельзя делать эти упражнения, находясь в горячей ванне – и без того расширенные сосуды могут стать поводом для скачка артериального давления.

Теперь о правилах выполнения упражнения по Кегелю:

  1. Нельзя начинать заниматься с большой нагрузки – таковые должны расти постепенно, с ростом натренированности мышц.
  2. Если упражнения кажутся чересчур легкими, нагрузку нужно увеличивать более быстрыми темпами.
  3. Не рекомендуется делать более 30 повторов за раз.
  4. Не нужно пропускать занятия – это не улучшит результата.
  5. При прослеживании положительной динамики не следует прекращать эти тренинги – это чревато утратой прогресса. Можно только снизить нагрузки.
  6. Тазовые мышцы должны быть под контролем – не стоит задействовать ягодицы и бедра.
  7. Сокращение мышц должно проходить ритмично и довольно быстро.

Выполняя комплекс нужно учитывать следующее: напрягая мышцы делать трехсекундную фиксацию, а после их расслаблять, оставляя все же небольшое напряжение – тоже на 3 секунды.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

При выполнении комплекса необходимо соблюдать технику его реализации, поскольку если все же будут нарушения в этом плане, то нельзя добиться положительной динамики.

Противопоказания

Противопоказания есть, поскольку гимнастика безопасна не для всех. Вот они:

  • Недавняя полостная операция на животе.
  • Все виды опухолей на предстательной железе.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Острый инфекционный процесс.
  • Сердечно-сосудистые обострения.
  • Пролапс тазовых органов на последней стадии.
  • Перенесенная травма промежности или операция.
  • Геморрой.

Если же перечисленные противопоказания отсутствуют, то упражнения совершенно безопасны.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

Нельзя приступать к занятиям без консультации врача!

Виды упражнений по Кегелю

Упражнения Кегеля от недержания мочи:

  1. Сокращение. Вся суть в попеременном сокращении, а также и расслаблении мышц тазового дна. 10 повтором 3 раза на день.
  2. Содержание. Суть та же, но только напрягая мышцы, нужно фиксировать это положение как минимум на 5 секунд – со временем интервал увеличивается.
  3. Волны. В группе мышц тазового дна есть такие, которые формируют некую восьмерку, которая состоит из 3 петель. Первая – опоясывает мочеиспускательный канал (уретру), вторая – влагалище, третья – анус. Чтобы выполнить это упражнение, эти мышцы поочередно сжимают и расслабляют.

Лифт

Об этом женском упражнении стоит поговорить отдельно в виду некоторых нюансов при выполнении. Нужно знать, что влагалище имеет форму мышечной трубки, а на входе его расположен так называемый вагинальный сфинктер – кольцевая мышца. Кстати, примерно так же устроен и анальный сфинктер.

Само же упражнение нужно делать, представив, что влагалище является своеобразным лифтом, и когда он на нижнем этаже – мышцы расслаблены.

Первый этаж – это нижняя часть живота. При более сильном напряжении «лифт» осуществляет подъем на 2 этаж (солнечное сплетение), сильнее – 3 этаж (уровень груди), четвертым же этажом будет горло. Далее, следует короткая остановка, а потом мышцы расслабляются и «опускание лифта» делается в обратном порядке, с задержками на каждом «этаже».

Вариант номер два: без остановок подъем на 4 этаж, а опускание поэтапное. «Этажи» при этом различаются не по высоте положения матки, а по силе производимого напряжения.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

Все приведенные упражнения нужно осваивать в исходном положении стоя. Когда этот этап будет успешно преодолен, можно перейти к выполнению сидя, лежа, стоя на коленях, корточках и т. д.

Комплекс для мужчин и женщин:

  • Исходная позиция – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе в районе ягодиц. Колени не сгибаются! Плавные вращения тазом. Мышцы тазового дна при этом должны напрягаться.
  • Стоя на коленях, упор на локти, спина расслаблена, на скрещенные руки положить опущенную голову. Движения тазовой части направляются внутрь при максимальном напряжении нужных мышц тазового дна. При возврате в исходную позицию их нужно расслабить.
  • Лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела. Одна нога согнута в колене, а мышцы таза при этом сокращают, а потом делается выталкивающее движение. Сменив ногу проделать то же самое.
  • Лежа на спине, ноги в коленях согнуты. Одна ладонь под поясницей, а другая на нижней части живота. Делая глубокий вдох максимально втянуть живот с несколько секундной фиксацией. При этом при вдохе мышцы сжимаются, а на выдохе – расслабляются.
  • «Поза лотоса» — сидя на полу со скрещенными ногами. Напрягая мышцы тазового дна, осуществляются движения тазом внутрь-вверх.
  • Стоя, колени полусогнуты и в них уперты ладони. Делать движения вперед-вверх тазом, прорабатываются эти мышцы.

Судя по многолетней практике а также и отзывам на тематических форумах, упражнения Кегеля прекрасно помогают как женщинам, так и мужчинам.

Табата упражнения

Табата упражнения, безусловно, позитивно влияют на женский организм и многие женщины с радостью начинают ими заниматься. Польза табата методики:

  1. Улучшает осанку.
  2. Убирает лишний подкожный жир.
  3. Улучшается пищеварение.
  4. Снимает напряжение в суставах.
  5. Избавляет от стрессов.
  6. Устраняет боли в спине.

Однако это методика не подходит для новичков – нужна довольно серьезная физическая подготовка.

Теперь о женском здоровье. Безусловно в этой методике присутствуют упражнения которые качают еще и брюшной пресс и в какой-то мере тазовое дно, но эти задачи не в приоритете. Главная же цель – быстрое похудение, о котором женщины вспоминают ближе к летнему сезону.

При опущении матки

Опущение матки (смещение дна и шейки) ниже анатомической нормы (границы) – очень распространенное заболевание среди женщин всех возрастов. Методик достаточно много и все они работают.

Поможет в этой проблеме и йога — все зависит от личных предпочтений и физической подготовки на сегодняшний день.

Лечение физическими упражнениями на ранней стадии заболевания – вполне реальная вещь. Если же болезнь запустить, то это чревато усугублению проблемы вплоть до выпадения матки.

И снова Кегель

Одна из лучших методик при опущении матки – это зарядка по Кегелю. Именно упомянутая лечебная физкультура даст возможность избавиться от недуга. Комплекс, помогающий при опущении этого органа, насчитывает 11 упражнений, которые не требуют особенных физических затрат.

Принцип неизменен: напряжение нужных мышц чередуется с расслаблением.

Впрочем, этот комплекс не является единственным для излечения заболевания.

По Юнусову

Существует гимнастика при опущении матки по Юнусову. Разница еще и в том, что помимо мочеполовой системы она еще и оказывает самое позитивное влияние и на желудочно-кишечный тракт.

Преимущество упражнений:

  • Восстанавливается не только тонус матки, но и мышц, которые к ней прилегают.
  • Укрепляются мышцы брюшного пресса.
  • Улучшают, в итоге, сексуальные отношения.

Сам комплекс Юнусова:

  1. Вращения тазом (в обоих направлениях).
  2. «Мельница». Здесь используются наклоны туловища вперед с касанием левой руки правой ноги и наоборот.
  3. Приседы с небольшим выпрыгиванием вверх.
  4. Повороты туловища в обе стороны – исходная позиция стоя.
  5. Перекаты со спины на живот и наоборот, лежа на полу.
  6. Притягивания коленей до касания груди, лежа на спине.
  7. Известный каждому с детства «велосипед». Темп – умеренный. Это эффективно нагружает как брюшной пресс, так и ноги.

Совершенно очевидно, что эти упражнения общеизвестны еще с детства каждому человеку, а вот используют их с пользой почему-то далеко не все, вероятно полагая, что серьезные болезни лечатся исключительно сложными комплексами и дорогими лекарствами.

По Атарбекову

Кроме того можно использовать и упражнения, предназначенные для сокращения матки по Атарбекову.

Комплекс также тренирует тазовые мышцы и пресс. Нет противопоказаний по возрасту, а сами же упражнения очень простые.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

Любая методика лучше постигается как в картинках, так и в виде видеоурока, где все показано наглядно и в последнем случае еще и сопровождается комментариями специалиста. Такой ЛФК будет понятен всякому и без изучения статей.

Шары Кегеля

Широко известные шары Кегеля, яйца, и прочие самые элементарные тренажеры, строго говоря, изобретены задолго до его рождения, а точнее – еще до нашей эры. Женщины Востока с глубокой древности владели своими интимными мышцами, и это искусство передавалось из поколения в поколение.

Упомянутые техники широко практиковались в Японии, Китае, Индии.

Восточная практика поощряла развитие сексуальности, чего нельзя сказать о христианском Западе.

Гинеколог Кегель, практикуя, столкнулся с большой женской проблемой — недержанием мочи.

Так, в 1947 г. он запатентовал свой прибор, принцип работы которого основан на действии шариков. Ну и заодно известный врач разработал собственную методику упражнений, которая была призвана тренировать мышцы тазового дна.

Более поздние исследования (да и практика) показали, что таковые приносят пользу не только в случаях по недержанию мочи.

Выяснилось, что эти упражнения приносят огромную пользу, как профилактическая мера, предотвращающая очень многие женские болезни! А что до самих шариков, то эффективность при их применении многократно увеличивается, при условии, что ими правильно пользоваться. Они рекомендованы в следующих случаях:

  • Для женщин старше 40.
  • При наличии избыточного веса.
  • Восстановлении после родов.
  • При проблемах с мочеиспусканием.
  • При аноргазмии.

Шарики также помогают и при подготовке к беременности.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос

Немаловажно, что эта методика существенно улучшает сексуальную жизнь, поскольку именно укрепление мышц, которые принято называть интимными, позволяет усилить приятные ощущения.

Кроме того, эти тренинги дают возможность восстановления тонуса после родов, и сузить влагалище, подтянув его мышцы, укрепив стенки.

Существуют еще и различные тренажеры.

Для потенции в домашних условиях

Проблема потенции волнует многих мужчин независимо от возраста, и желающих улучшить ее в домашних условиях более чем достаточно. Упражнения:

  1. Вращение тазом.
  2. Поднятие и опускание таза.
  3. «Велосипед».
  4. «Лодочка».
  5. Приседания.

Принцип прост – нужно тренировать мышцы малого таза. Это надежно, безопасно и не требует специальных условий или каких-то особых тренажеров.

Это — так называемая база, а вообще-то методик и разных упражнений очень много.

Для беременных

Упражнения по Кегелю показаны для девушек во время беременности, поскольку именно в этот период мышцы тазового дна расслаблены, и это негативно влияет на легкость родов. Особенно если до родов будущая мать не тренировала их.

Регулярные тренинги, помогающие сокращать мышцы, помогут избежать неприятностей в этом плане, и легко родить, а также улучшить и собственное здоровье, включая половое.

Массаж

Наибольший эффект в лечении достигается комплексными методами. Так применяются и массажи. Они бывают:

  • Гинекологические.
  • Урологические.

Эти процедуры подразделяются в свою очередь на самомассаж, массаж посредством специальных массажеров и т. д.

Это можно делать в лечебных учреждениям и в домашних условиях. Например, осуществлять массаж матки и мочевого пузыря. Информацию легко раздобыть, сделав запрос в поисковике.

Существует еще и массаж Норбекова.

В период терапии лучше отказаться от половых контактов.

Заключение

Важность упражнений Кегеля трудно переоценить – не имея почти никаких приспособлений и инвентаря, пациентам даже средних лет можно добиться таких результатов, которые свойственны только самым молодым людям.

Но для успеха нужно терпение и регулярность. Заниматься следует так же постоянно, как и, скажем, делать физзарядку или чистить зубы. И тогда организм благодарно ответит на все Ваши усилия.

Очень важно понимать работу мышц и придерживаться правильной техники. Перед тем как приступить к занятиям, нужно непременно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

volleymos.ru

Гимнастика Кегеля при недержании мочи у женщин

Неконтролируемое мочеиспускание доставляет дискомфорт и ухудшает уровень жизни человека. Укрепить мочеполовую систему можно с помощью регулярных выполнений гимнастики, для женщин подойдут тренировки Кегеля при недержании мочи.

Недержание мочи: причины

Инконтиненция — часто диагностируемая жалоба пациентов. По статистике более 30 % взрослого населения России сталкиваются с ним. Недержание мочи, это не самостоятельная болезнь, а симптом того, что в организме человека происходит патологический процесс. В 20 % случаев у женщин он приобретает хронический характер.


По степени протекания патология делится на:
  • первичная – чаще встречается на фоне транзиторного недержания, носит временный характер, при условии правильного лечения. Часто вызвано переохлаждением органов малого таза;
  • хроническая – патология носит продолжительный характер, излечению поддается только в случае сочетанного лечения провоцирующего заболевания.

Когда симптом присутствует постоянно или периодически возвращается — стоит задуматься о причинах. К ним относят:

  • возраст – наиболее часто встречающийся провокатор болезней. С возрастом обмен веществ у пожилых людей ухудшается, а мышцы и сфинктеры ослабевают;
  • операция на простате – если операция проходит без осложнений, симптом временный, но обязательно должен контролироваться специалистом;
  • неврологические заболевания – нарушение нейронных связей между мочеполовой системой и мозгом;
  • нарушение функциональности – неправильная работа мышц и сфинктеров мочеполового канала.

Другие факторы, провоцирующие энурез:

  • возрастные изменения;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • онкологическое заболевание мочеполовой системы;
  • операция ТУР простаты;
  • удаление аденомы;
  • алкогольное опьянение;
  • смех, кашель, чихание;
  • снятие мочевого катетера;
  • рассеянный склероз.

СНМП – симптомы нижних половых путей, достаточно часто встречаются в практике уролога. Делятся на три группы: признак накопления, признак опорожнения, признак после опорожнения. К признакам относят: частое или редкое мочеиспускание, боли в процессе или после опустошения пузыря, ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Причиной патологии может являться множество заболеваний и ситуаций. Для точной диагностики симптома лучше обратиться к специалисту. Гимнастика органов малого таза помогает уменьшить или избавиться от симптома недержания мочи.

Виды недержания

От определения природы заболевания зависит дальнейшее лечение.

  1. Ургентная или императивная инконтиненция связана с неспособностью удержания мочи на пике позыва к мочеиспусканию. Часто является следствием патологий головного или спинного мозга, нарушениями в работе гормонов, заболеваниями инфекционного характера или повреждением мочевого пузыря.
  2. Стрессовое – данный вид связан с невозможностью удержания мочеиспускания во время давления на область живота. Может быть вызван напряжением, кашлем, чиханием или смехом. Является следствием неправильной работы сфинктеров мочевого канала, нервной непроводимости в области мочевого пузыря или гормональными нарушениями.
  3. Смешанное. При данном типе недержания наблюдаются смешанные причины императивного и стрессового недержаний.
  4. Парадоксальное – недержание мочи при переполненности мочевого пузыря. Чаще встречается у пожилых пациентов. Связано с заболеваниями мочеполовых органов.
  5. Транзиторное – кратковременное недержание. Развивается на почве циститов, операций, алкогольного или наркотического опьянения, запора.

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Несмотря на то, что с недержанием сталкивается множество людей, далеко не все считают эту проблему серьезной и не считают нужным обращаться к врачам. Самопроизвольное излияние мочи приводит к ухудшению качества жизни и социальных связей. Так же, патология влияет на все сферы человеческой жизни: духовную, эмоциональную, бытовую.

Физические упражнения на развитие и укрепление мышц малого таза, необходимо выполнять регулярно. Отличные результаты дают упражнения по Кегелю для женщин, при недержании мочи.

Одноименная мышца находится в тазовом дне, с помощью неё останавливается струя при мочеиспускании. Запомните, какая мышца напрягается в момент остановки струи и делайте зарядку в течение дня. Тренировки выглядят так: напрягайте мышцу в течение нескольких секунд, затем расслабляйте. Занятия можно проводить во время любых других дел. Рекомендовано повторять цикл напряжения и расслабления 30-40 раз в день.

Регулярные выполнения упражнений гарантируют хороший результат. Укрепление мышцы Кегеля не только избавляет от недержания мочи, но и предотвращает риск развития простатита, геморроя, аденомы простаты. Так же, тонизированная мышца повышает либидо.

Основные упражнения Кегеля для укрепления мочеполовой системы

Существует несколько видов упражнений — классические и продвинутые.

Классическое упражнение по Кегелю подразумевает попеременное напряжение и расслабление мышцы на несколько секунд. Упражнение простое и выполнять его можно в любом месте — в очереди, на рабочем месте или перед сном. Окружающим не будет заметно, что вы упражняетесь, а вы тем временем укрепляете мышцы мочевого пузыря.

Продвинутые упражнения появились за 70 лет практики в упражнениях.

Частые сокращения

Классическое упражнение выполняйте на скорость. Идеальным будет результат — 60 сокращений в минуту. Тренируясь ежедневно этого результата легко достичь.

На вдохе

Мышцы расходуют много кислорода, поэтому многие упражнения на напряжение мышц делаются на вдохе. Поставьте ноги на ширину плеч, медленно втяните носом воздух, также медленно и постепенно напрягая мышцу.

На выдохе

Во время тренировки мышцы постарайтесь максимально её расслабить. Правильно это делать на выдохе, лежа на кровати перед сном. Примите удобную позу на спине.

Блокада

Сожмите мышцу на столько крепко, на сколько можете. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Прибавляйте к упражнению по 5 секунд в день и вскоре, достигните отличного результата.

Вверх-вниз

При выполнении этой зарядки отлично помогает визуализация взлета и посадки самолёта (для полной картины посмотрите видео взлета). Представьте, как ваше тело поднимается выше, вместе с ним и мышца Кегеля. Задержитесь в пиковой точке и начинайте снижение. Дышите ровно и без перерыва.

Мостик

Знакомое всем упражнение из уроков физкультуры отлично укрепляет мышечный корсет и малый таз. Если с непривычки это сделать сложно — начните с поднятия таза. Для этого лягте на пол, ноги согните в коленях и попеременно поднимайте и опускайте таз. Упражнение следует делать интенсивно.

Упражнения с тренажёрами

В дополнение к обычным упражнениям многие женщины используют вспомогательные аксессуары. Вагинальные шарики приводят мышцы влагалища в тонус из-за постоянного контроля женщины за их положением. Данная методика помогает быстрее натренировать мышцу, так как упражнения выполняются с отяжелением. Вагинальные шарики бывают разных размеров, фактур и форм — найти наиболее удобный вариант не составит труда.

Методики тренировок с тренажёрами и без них можно найти на видеохостингах, на эту тему снято множество видео.

Заключение

Патология недержания – серьезный симптом, ни в коем случае не относитесь халатно даже к одноразовым проявлениям. Неконтролируемое мочеиспускание может серьезно ухудшить качество жизни. Проходить осмотр у уролога необходимо раз в год, если проблему купировать на ранней стадии, могут помочь обычные физические упражнения. Методика Кегеля зарекомендовала себя и помогла многим избавиться от симптомов недержания мочи. Врачи рекомендуют: при проявлении симптомов недержания обязательно обратитесь ко специалисту.

appetitelove.ru

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста 60, 70 лет

Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. И этот подарок природы отнюдь нельзя назвать приятным. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных контактов, снижает качество жизни человека.

Причины недержания мочи у пожилых женщин

Органы мочеиспускания состоят из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Вокруг уретры также расположена кольцевая мышца (сфинктер), которая не дает моче вытечь наружу. Стенки мочевого пузыря покрыты мышцами, которые, сжимаясь, выталкивают мочу. При мочеиспускании сфинктер расслабляется, и моча поступает в уретру.

Мочеиспускательный аппарат устроен так, что недержание мочи у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Способствуют этому относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал в женском организме, а также меньший объем женского мочевого пузыря.

К сожалению, с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется. К 40-50 годам женщина вступает в период климакса. Уменьшение количества эстрогенов приводит к тому, что атрофируются мышцы и связочный аппарат тазового дна. Деградируют также слизистые оболочки мочеполовых органов. Все это затрагивает уретру и мочевой пузырь. Нередко развитие недержание мочи является первым симптомом климакса.

Но это лишь одна сторона патогенетического процесса. У пожилых женщин неизбежно присутствуют и какие-то неврологические нарушения. А ведь процесс мочеиспускания регулируется головным и спинным мозгом, а также идущими от них нервными пучками. Все эти факторы приводят к тому, что каждая третья женщина в период наступления менопаузы страдает недержанием, а в пожилом возрасте (у женщин старше 70 лет) эта патология диагностируется у каждой второй.

Развитию недержания мочи способствуют не только климакс и возрастные изменения в мышечно-связочном аппарате тазового дна. У пожилых людей нередко наблюдаются такие болезни мочеполовой системы, как:

  • пиелонефрит,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • абсцесс мочевого пузыря,
  • камни в мочевом пузыре,
  • уретрит.

med.vesti.ru

Физкультура при недержании мочи у женщин | Архив

Проблема недержания мочи (начало см. в NN 28, 29) зачастую - типично "женская проблема". Особо важное значение в этих случаях имеет мускулатура тазового дна, которая ответственна за многие процессы в организме. При ослаблении мышц дна таза страдают запирательные мышцы мочевого пузыря и уретры, что может привести к непроизвольному мочеиспусканию. Улучшить контроль над актом мочеиспускания позволяют специальные упражнения и правильное дыхание.

Упражнения в положении лежа

Упражнение 1. Лечь на спину и выпрямить вертикально сначала руки, потом ноги. Потянитесь к потолку! В этом положении находитесь около 1 минуты. Дышать с активным участием мышц живота. Это упражнение способствует скоплению крови в тазу и улучшению кровоснабжения мышц дна таза.

Упражнение 2. В положении лежа на спине ноги слегка согнуть в коленях и раздвинуть, стопы поставить рядом. Медленно выдыхая, свести колени, напрягая при этом максимально мышцы таза. Вдыхая, ноги медленно развести и расслабить мышцы.

Упражнение 3. В положении лежа на спине ноги согнуты и соединены в коленях. При выдохе медленно выпрямить одну ногу под углом 45 градусов к полу, одновременно напрягая мышцы таза и седалищные мышцы. При вдохе медленно опустить ногу и расслабиться. Повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 4. В положении лежа на спине одна нога выпрямлена, вторая согнута в колене. При выдохе вновь напрягаются указанные мышцы, одновременно напрягаются и другие мышцы, создавая впечатление, что хочется втянуть влагалище и выпрямленную ногу в живот. Брюшной пресс при этом расслаблен. Повторить упражнение с другой ногой, сменив положение.

Упражнение 5. Выпрямить ноги в положении лежа на спине. При медленном выдохе напрягаются мышцы таза. Одновременно согнуть правую ногу носком в направлении левого плеча. При вдохе мышцы расслабляются, нога возвращается на место. Упражнение повторяется, и левая нога сгибается к правому плечу с одновременным напряжением мышц таза.

Упражнение 6. Расслабьтесь! Расположитесь расслабленно в коленно-локтевом положении, положите голову на руки. Дышать спокойно. Активный выдох с придыханием стимулирует диафрагму и тазовое дно.

Упражнение 7. Расположиться в коленно-локтевом положении так, чтобы угол между бедрами и туловищем составлял 90 градусов. Эту позу следует принимать ежедневно на несколько минут, периодически на выдохе втягивая мышцы тазового дна.

Упражнение 8. Сделайте "мостик" . Оставаясь на коленях (ноги в голеностопных суставах вытянуты), нужно удерживаться на ладонях или кулаках. Медленно поднять с пола колени и выдохнуть с усилием, затем так же медленно опуститься на колени. При этом напряжение мышц живота способствует усилению мускулатуры тазового дна. Это упражнение выполняется 4 - 5 раз, но в спокойном темпе можно и чаще.

Упражнение 9. Лечь на живот, подбородок положить на тыльную сторону рук. Во время выдоха придавить край лобковой кости к подстилке, одновременно напрягая мускулатуру таза.

Упражнение 10. Лечь на живот, опираясь на предплечья и пальцы ног. Во время выдоха поднять таз и напрячь при этом мышцы тазового дна.

ИЗВЕСТНО, что легче напрягать мышцы таза во время выдоха. Представьте себе цветок, который при вдохе открывается, а при выдохе закрывается. Попробуйте при выдохе напрягать мышцы тазового дна. Напрягите мышцы дна таза и при этом кашляните.

Для укрепления мышц дна таза можно использовать любой удобный случай вне дома. Где бы вы ни сидели, следует незаметно от окружающих следить за правильной осанкой. Необходимо отодвинуть таз ближе к заднему краю сиденья, ноги должны быть расслаблены.

Можно тренироваться незаметно и в положении стоя. Расположите ноги на уровне плеч, расслабьте колени, а затем переносите тяжесть тела с одной ноги на другую и обратно. Следует позаботиться о защите спины при поднятии тяжестей. Наклонившись, спину надо держать прямо, поднимать груз на выдохе.

Для того чтобы укрепить мышцы вокруг мочеиспускательного канала, порой достаточно выполнять упражнения Кегеля. Чтобы понять, как их делать, сядьте на унитаз и начните мочеиспускание. Затем (сокращая лонно-копчиковые мышцы) прекращаете отхождение мочи. Эти несложные упражнения для начала необходимо делать по две серии ежедневно (каждая состоит из 10 упражнений), а затем желательно довести до 10 серий в день.

Безусловно, существует немало возможностей укрепить мышцы тазового дна и мочевого пузыря, но успех зависит от упорства и терпения. И для этого нет необходимости иметь специальное оборудование. Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить не меньше трех раз в неделю (через день), а лучше ежедневно, желательно во второй половине дня (после 16 часов), но не менее чем за 2 - 3 часа до отхода ко сну. Каждое упражнение желательно сделать 10 - 12 раз.

Упражнения в положении сидя

Упражнение 11. Правильно ли вы сидите? Сесть на табуретку, слегка расставив ноги. Проследить, чтобы туловище было выпрямлено и составляло с бедром прямой угол. Руки расслабленно лежат на коленях. Необходимо и в дальнейшем следить за правильным расположением туловища.

Упражнение 12. Сидя на табуретке, несколько согнуться, руки лежат рядом с туловищем, ноги вместе. Тяжесть веса расположена на задней части таза. При выдохе максимально напрягаются мышцы таза на 10 - 15 сек. Медленный вдох, и мышцы расслабляются. Упражнение повторяется с выпрямленной спиной.

Упражнение 13. Сидя ровно на табуретке, скрестить выпрямленные ноги. На выдохе одновременно максимально сдавить ноги и напрячь мышцы таза. Через 10 - 15 сек. расслабиться на вдохе.

Упражнение 14. Сесть на сложенную в рулон подушку в позе наездницы. Спину немного согнуть, при этом тяжесть веса туловища приходится на заднюю часть таза. На выдохе втягиваются мышцы таза на 10 - 15 сек. Медленный вдох и полное расслабление. Это же упражнение повторяется с выпрямленной спиной, перенеся центр тяжести на переднюю часть таза.

Упражнение 15. Посидите на рисе! Прежде всего приготовить мешочек 15x15 см и заполнить его 180 г риса. Сесть на него расслабленно. Дыхание спокойное. При выдохе представьте себе, что вы всасываете мышцами таза зерна риса. Эффект упражнения усиливается, если при выдохе руки медленно поднимаете, при вдохе так же медленно опускаете на колени. Это упражнение помогает лучше контролировать процесс мочеиспускания благодаря укреплению запирательной мышцы уретры. Повторять его следует 4 --5 раз.

Упражнение 16. Сесть прямо, слегка расставив ноги, руки на коленях. Захватив руками правое колено, подтянуть его к телу и остаться в этом положении несколько секунд. Затем быстро освободить колено, подняв руки над головой (поза победителя). Повторить упражнение, сменив колено. Это упражнение позволяет укрепить мускулатуру живота и тазового дна. Упражнение повторить 5 раз, меняя колени.

Упражнение 17. Это упражнение выполняется с партнером.

Лежа на спине, согнуть колени. Партнер в свою очередь стоит на своих коленях перед вашими ногами и своими руками пытается раздвинуть ваши колени. Необходимо, напрягая мышцы таза, одновременно пытаться удержать колени в исходном положении. Затем партнер пытается свести ваши колени внутрь, преодолевая сопротивление.

При выполнении упражнений следует всегда учитывать два следующих условия:

1. Живот должен быть мягким и расслабленным. Одновременно должны напрягаться только мышцы таза: заднего прохода, влагалища, мочеиспускательного канала и седалищные мышцы.

Попробуйте, например, во время мочеиспускания прервать его. С этой целью используют как раз мышцы тазового дна.

2. Обязательно нужно следить за правильным дыханием. Если дыхание напряжено и неритмично, эффект от занятий снижается.

Выполнив комплекс упражнений, нужно походить и расслабиться.

Смотрите также:

aif.ru

Недержание мочи у женщин – лечебная гимнастика и препараты

уролог Алексей Палий о современных подходах к терапии недержания мочи у женщин

Международный комитет по недержанию мочи (НМ) определяет обозначенную патологию как непроизвольное выделение мочи, являющееся социальной или гигиенической проблемой, при наличии объективных проявлений неконтролируемого ­мочеиспускания.Недержание мочи остается одной из самых актуальных и сложных проблем в современной ­урогинекологии.

По данным диссертационного исследования Дмитрия Пушкаря — главного уролога Минздрава России, — лишь незначительная часть женщин, страдающих этим заболеванием, обращается за помощью к врачу. Зачастую это связано не только с интимностью данной проблемы, но и с некомпетентностью гинекологов и урологов в этом вопросе, а также с общеизвестным ложным суждением о том, что недержание мочи является естественным процессом ­старения.

В России стрессовое недержание мочи отмечают примерно 24 % женщин в возрасте от 30 до 60 лет и более 50 % женщин в возрасте после 60 лет. ГАМП распространен у 16 % женщин, при этом среди городских женщин этот показатель достигает 38 %.

Борисов В. В. и др. Симптомы дисфункции вегетативной нервной системы у больных ГАМП, 2010, uroweb.ru

Социальная проблема

При появлении недержания мочи у женщины может возникнуть желание избежать социальных контактов, что, в свою очередь, может привести к замкнутости и ­депрессии.

Естественно, что чем выраженнее недержание мочи, тем ниже качество жизни. По данным французских исследователей, которые опросили 556 женщин с недержанием мочи (2006 год), у таких пациенток наблюдается более низкое чувство собственного достоинства и ослабленное ­самочувствие.Учитывая вышеизложенное, становится понятна необходимость скорейшего решения этой ­проблемы.

Лечение ГАМП

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин

На сегодняшний день существуют весьма эффективные лекарственные препараты для лечения ГАМП-недержания. Это блокаторы мускариновых холинергических рецепторов. Такие препараты применяются до нескольких месяцев и в большинстве случаев дают положительный ­эффект.Кроме того, свою эффективность доказал агонист β3-адренорецепторов ­(мирабегрон).

Полезный токсин

При отсутствии результата медикаментозного лечения ГАМП можно рекомендовать применение ботулотоксина А, который на сегодняшний день используют не только в косметологии, но и в терапии широкого профиля. Так, последние данные исследований (Италия, 2009 год, Великобритания, 2013 год, общее количество пролеченных — 288) показали, что данный токсин является безопасным методом лечения ГАМП и связанным с ним недержанием мочи. Причем эффективность такой терапии приближается к 100 %.

Рисунок 1. ТVТ-secur методики. Различные положения петли слинга. (A) U положение; (B) положение «гамак»Источник: ecuro.ru

Данный метод предполагает введение ботулотоксина в мышцы детрузора при помощи цистоскопа, вследствие чего происходит блокировка гиперактивных нервных импульсов, вызывающих чрезмерные сокращения мышц мочевого пузыря. По словам исследователей, локальный эффект сохраняется до десяти месяцев. Данная процедура малоинвазивна, и на нее уходит не более 15 минут. Метод практикуется в основном в Европе, в России его пока применяют только в Москве и Санкт-­Петербурге.

Электрофорез

Для увеличения цистометрической емкости мочевого пузыря и снижения числа непроизвольных сокращений детрузора при ГАМП применяется внутрипузырный электрофорез оксибутинина. Это М-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). Имеют место единичные применения на практике, уменьшение симптомов отмечают от 50 до 70 % ­пациенток.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Оперативный подход

При стрессовом недержании мочи у женщин нередко прибегают к операциям  —  это несколько видов слинговых операций (TVT-операции), когда различными способами устанавливают полипропиленовую петлю, поддерживающую уретру. Наименее травматична операция TVT-secur (проводят при повышенной подвижности уретры и/или недостаточности внутреннего сфинктера), когда женщине устанавливают мини-слинг в форме петли под уретрой. Технология не предполагает выведения слинга на кожу и контакта со стенкой мочевого пузыря, что помогает минимизировать вмешательство (рис. 1).Но, как и все хирургические методы, он имеет ряд противопоказаний, хотя и дает эффективность порядка 80–90 %.

Гели

Следующий метод можно отнести к малым операциям при стрессовом НМ, но вмешательство проводится амбулаторно и без применения общей анестезии. Это метод введения объемообразующих препаратов (гелей) в подслизистый слой мочеиспускательного канала. Суть данной методики сводится к образованию под слизистой уретры своеобразных «подушек». В результате введения геля в нескольких точках просвет мочеиспускательного канала сужается и создаются предпосылки для лучшего удержания ­мочи.

Процедура обычно выполняется с помощью цистоскопа через просвет мочеиспускательного канала. Существуют методики, при которых не нужен даже цистоскоп. Недостаток — нередко требуются повторные инъекции препарата. Не окончательно ясно и то, насколько используемые гели «безобидны» для уретры и парауретральных тканей, особенно при повторных введениях (в 30 % случаев приходится вводить гели повторно). Процедуру выполняют во многих городах РФ. Эффективность, по данным коллег, составляет 60–70 %, и даже после повторного введения отмечаются случаи рецидива по причине частичного рассасывания геля и уменьшения его в объеме. Однако существует ряд клинических ситуаций — невозможность проведения операции, непереносимость наркоза, отсутствие других вариантов — когда введение гелей действительно ­предпочтительно.А вот медикаментозная терапия при стрессовом НМ — не лучший выбор. При данном типе НМ гинекологи иногда назначают гормоны для улучшения коллагеногенеза. К сожалению, и эта тактика далека от 100 % положительного ­результата.

В 2014 году Санкт-Петербургский медуниверситет проводил исследование м-холинолитика солифенацина в течение 12 недель. Положительный эффект при лечении ГАМП достигнут в 76 %, эффект сохранялся после окончания приема. В других исследованиях достигнуты аналогичные ­результаты.

Лазер

Еще одним методом лечения стрессового недержания мочи в сочетании с пролапсом гениталий является лазерная ­технология.Для лечения используется эрбиевый твердотельный лазер на иттрий-алюминиевом гранате (Yttrium Aluminum Garnet, YAG-лазер) с длиной волны 2940 нм. Проводится лазерная обработка передней стенки влагалища и преддверия в области выхода мочеиспускательного канала в неабляционном тепловом режиме специальным пакетным импульсом. То есть импульс подается не непрерывным потоком, а разделен на группы: несколько импульсов — перерыв — несколько импульсов — перерыв и так далее. Благодаря этим перерывам в несколько наносекунд удается избежать перегрева тканей, и разрушения слизистой не ­происходит.

Цель процедуры — селективная денатурация субмукозного коллагена. Мгновенная реакция сокращения коллагеновых волокон и ускорение неоколлагеногенеза приводят к подтяжке тканей и повышению их эластичности. Обработанная зона постепенно сокращается и сжимается, улучшая поддержку мочевого пузыря, тем самым уменьшая симптомы ­НМ.Данная процедура может проводиться амбулаторно и занимает около 30 минут. Для максимального эффекта она повторяется через ­месяц.

Технология хорошо переносится пациентами, практически не имеет осложнений. Восстановительный период протекает без нарушения трудоспособности. Данная методика распространена в Европе, Москве, Санкт-Петербурге и некоторых частных клиниках по России. Лазерная обработка передней стенки влагалища является методом выбора у пациенток с противопоказаниями к хирургическому ­вмешательству.

Лечебная гимнастика и упражнения при недержании мочи у женщин

При стрессовом НМ, пролапсе гениталий применяются определенные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Эти упражнения были разработаны американским гинекологом Кегелем в 40‑х годах двадцатого века, и актуальны до сих пор. При тренировке данных мышц у пациентки развивается способность удерживать мочу при напряжении. Этот метод эффективен на начальных стадиях ­заболевания.

Недостаток данного метода — невозможность самостоятельно контролировать правильность выполнения упражнений. То есть пациент не знает, напрягает ли он мышцы тазового дна или какие‑то другие. По этой причине иногда пациентки ошибочно тренируют мышцы брюшного пресса, что приводит к повышению внутрибрюшного давления и усилению симптомов недержания ­мочи.

Одно из последних исследований лазерной методики проводил д. м. н., главный уролог СФО Александр Неймарк совместно с ГУ «НИИ региональной патологии и патоморфологии» СО РАМН. В период 2013–2014 года обследованы и пролечены 98 женщин в возрасте 29–58 лет со стрессовым НМ на фоне опущения стенок влагалища 0-, 1- и 2‑й ­степени.Полный эффект достигнут у 60 % пациенток. Значительное улучшение состояния (уменьшение объема и частоты эпизодов недержания мочи) отметили 20 % ­женщин.

БОС поможет

Для лучшей тренировки мышц тазового дна разработан метод с применением биологической обратной связи (БОС), который помогает дифференцировать мышечные усилия. Во влагалище вводится специальный чувствительный датчик, который во время тренировок регистрирует биоэлектрические сигналы с мышц тазового дна. Компьютер анализирует эти сигналы, информируя пациента о правильности работы ­мышц.

Для максимальной эффективности процедуры используется технология мотивационного подкрепления: каждое правильно выполненное движение (усилие) сопровождается показом интересного ролика. Если мышцы начинают работать недостаточно активно, экран гаснет. Если напряжение мышц расценивается прибором как удовлетворительное, экран вновь загорается и пациент опять может смотреть фильм. Это создает сильную позитивную мотивацию к правильному выполнению задания. В результате лечения повышается тонус мышц, формирующих урогенитальную диафрагму. Такие аппараты есть в Москве, Санкт-Петербурге и в медицинских центрах европейской части ­РФ.

Резюме

Подводя итог, хочется коснуться экономического аспекта проблемы ­НМ.При НМ у женщины значительно увеличиваются сроки ее нахождения на больничном по сопутствующим заболеваниям. Также государство тратит огромные суммы на гигиенические средства (урологические прокладки, памперсы) для людей с инвалидностью. Выделяются квоты на оперативное лечение при НМ, а операции при этом заболевании стоят довольно ­дорого.

Вместе с этим консервативные методы лечения обладают высокой эффективностью, их применение возможно амбулаторно (без затрат на анестезию, койко-место, без оплаты работы операционной бригады и расходных материалов), практически отсутствуют противопоказания, для них характерно малое количество осложнений. Учитывая все эти преимущества, консервативные методы необходимо внедрять в широкую практику и уделять им больше внимания. Ведь если выявлять максимум пациентов на начальных стадиях заболевания, то в большинстве случаев можно будет избежать операции и значительно снизить распространенность ­проблемы.

www.katrenstyle.ru

лечение, упражнения и препараты (таблетки)


Недержание мочи довольно часто встречается у женщин, особенно после 50 лет. Такую проблему можно и нужно решать, но действовать следует начинать вовремя. Помочь могут упражнения Кегеля, а также некоторые другие процедуры и средства.

Суть проблемы

Что представляет собой недержание мочи? В норме любой человек должен сдерживать позывы к мочеиспусканию с помощью сфинктера – некого мышечного кольца, которое находится на выходе из мочевого пузыря и позволяет избегать его подтекания или преждевременного опорожнения. Расслабляется такой сфинктер после сигнала, посылаемого мозгом. То есть причины могут крыться не только в нарушении функционирования органов мочеполовой сферы, но и при некоторых сбоях в работе определённых участков мозга. Кроме того, проблемы могут скрываться и в детрузоре – мышечной стенке самого мочевого пузыря.

Выделяют несколько типов недержания мочи у женщин, и далеко не при всех будут эффективными такие популярные среди женской половины человечества упражнения Кегеля.

Итак, основные виды недержания:

  • Стрессовое недержание характеризуется непроизвольным недержанием при напряжении, например, во время кашля или чихания, при смене положения тела, при подъёме тяжестей и так далее.
  • Ургентный тип предполагает непроизвольное опорожнение мочевого пузыря после резкого, внезапно возникшего и нестерпимого позыва. Как правило, большинство женщин после таких позывов просто не успевает дойти до туалета.
  • Рефлекторный тип характеризуется подтеканием мочи только при опредёлённых обстоятельствах, к примеру, при звуке струящейся или льющейся воды, при сильных стрессах.
  • Незначительное подкапывание мочи уже после полного опорожнения мочевого пузыря. Оно обычно связывается со скоплением жидкости, например, в дивертикуле (расширении) уретры).
  • Постоянное периодическое подтекание, как правило, связано с такими проблемами и аномалиями как свищи (они могут соединять влагалище с мочевым пузырём), неправильное расположение мочеточника или же несостоятельность сфинктера.
  • Энурез – непроизвольная и неконтролируемая потеря мочи, причём как в ночное время (такое встречается гораздо чаще), так и в дневное.

Почему развивается недержание?

Прежде чем начинать лечение и практиковать упражнения Кегеля, нужно выяснить причины недержания мочи у женщин. Они могут быть следующими:

  • Часто эпизоды возникают после инсульта, ведь такое заболеванием может спровоцировать серьёзные нарушения функционирования мозга.
  • Ослабление мышечного аппарата тазового дна. Оно может быть связано, например, с тяжёлыми физическими нагрузками (подъём тяжестей или изнурительные тренировки, особенно с утяжелением), с перенесёнными на органах малого таза оперативными вмешательствами или же с родами (особенно многочисленными). Именно по последней причине чаще недержание мочи диагностируется именно у женщин, у представителей сильного пола же оно встречается гораздо реже.
  • Чрезмерная подвижность шейки мочевого пузыря. При такой патологии жидкость не может удерживаться в мочевом пузыре.
  • Избыточный вес – это огромная нагрузка на весь организм в целом, в том числе и на мочевой пузырь.
  • Гормональные сбои. Особенно часто они возникают в период климакса, поэтому и недержание у многих развивается именно после 50 лет. Но если есть предпосылки, то лечение или хотя бы профилактические мероприятия следует начинать заранее.

Что делать при такой деликатной проблеме?

Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет должно быть своевременным, так что при появлении первых же симптомов немедленно отправьтесь к врачу, чтобы он провёл обследование, выяснил причины неприятностей, поставил диагноз и назначил терапию.

Возможные направления:

  1. Медикаментозное лечение, то есть таблетки. Препараты применяются разные, в зависимости от конкретного типа недержания, а также особенностей строения и работы мочевыводящих путей. Например, при ургентном типе часто назначаются средства-антидепрессанты, а также спазмолитики, которые устраняют напряжённость мочевого пузыря и снимают спазмы (они зачастую и провоцируют частые или непроизвольные позывы). Прекрасно себя зарекомендовали при такой проблеме у женщин после 50 лет таблетки «Дриптан», они нормализуют работу нервной системы и угнетают импульсы, приводящие к мочеиспусканию, а также расслабляют пузырь и тем самым увеличивают его объём. В итоге позывы становятся более редкими.
  2. Так называемое поведенческое лечение, своеобразные тренировки (но не упражнения Кегеля). Это направление предполагает составление определённого графика употребления жидкости, а также мочеиспусканий. Если мочевой пузырь постоянно будет опорожнённым, то позывы не будут возникать, а моча перестанет подтекать. Постепенно интервалы увеличиваются и доводятся до максимально возможных (около 3 или даже 4 часов), что позволяет жить практически нормальной жизнью и не переживать. Постепенно такие тренировки позволят войти в ритм и решить проблему.
  3. Тренировка мышц тазового дна после 50 лет, то есть упражнения Кегеля. Они заключаются в попеременных напряжениях и расслаблениях мышц влагалища и уретры. Можно представить, что вы хотите в туалет и сдерживаетесь, а потом расслабляетесь. Далее упражнения Кегеля можно выполнять и с утяжелением – специальными влагалищными шариками, они будут повышать нагрузку.
  4. Упражнения Кегеля будут более эффективными, если наряду с ними проводить тренировки мышц нижнего пресса, ведь они тоже влияют на работу органов малого таза. Но выбирайте простые варианты и нагрузку увеличивайте постепенно, иначе ситуация может только усугубиться.
  5. Весьма эффективно после 50 лет и физиотерапевтическое лечение, например, использование гальванистических или диадинамических токов, электрофорез, применение электромагнитных волн. Такие методы укрепляют мышечные ткани и нормализуют функционирование органов мочевыводящих органов.
  6. Хирургическое лечение. Сегодня применяются современные малоинвазивные операции, например, использование петель для укрепления сфинктера, шейки и канала мочевого пузыря.

Будьте здоровой и уверенной в себе даже после 50 лет! И достичь этого вы сможете решив такую проблему как недержание. Своевременное лечение позволит навсегда забыть о неприятности.

miss-life.ru


Смотрите также

Женские новости :)