Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Операция рак слепой кишки


признаки и симптомы, опухоль слепой кишки прогноз на выздоровление, лечение рака слепой кишки на ранней стадии

Рак слепой кишки среди всех злокачественных новообразований толстого кишечника составляет очень небольшую долю в 8%.

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

Причины формирования рака

Реальное число заболевших этим видом карциномы можно только предполагать — примерно 2600 взрослых россиян ежегодно, преимущественно перешагнувших во вторую половину своей жизни. Считается, что представители обоих полов имеют одинаковую вероятность развития злокачественного процесса в слепой кишке, к примеру, раком прямой кишки и ануса чаще болеют мужчины.

Доказана значимая роль наследственности в формировании колоректального рака и слепая часть ободочной кишки не исключение, правда, наследственное заболевание встречается только у 5% из всех страдающих КРР. Пациенты с наследственными злокачественными процессами должны активно выявляться ещё в детстве, но как происходит в реальной жизни — тайна.

Толстокишечные карциномы считаются предотвратимыми, поскольку доступно своевременное выявление и лечение предраковых процессов, к которым относятся обладающие высокой потенцией к малигнизации ворсинчатые и аденоматозные полипы. Доказана прямая зависимость между вероятностью рака и размером полипа.

На частоте злокачественного процесса сказывается характер питания, точнее соотношение в диете клетчатки и белковых продуктов, поскольку именно клетчатка ускоряет продвижение каловых масс по толстому кишечнику и уменьшает длительность контакта слизистой с потенциальными канцерогенами белковых продуктов. Таким механизмом объясняют низкую заболеваемость питающихся растительной едой африканцев и жителей азиатских регионов.

Могут подвигнуть развитие злокачественного процесса длительное курение и малая физическая активность, избыточный вес и диабет, как по отдельности, так и в совокупности.

Разновидности рака слепой кишки

Самая частая злокачественная опухоль — аденокарцинома, которая в зависимости от степени агрессивности подразделяется на высокодифференцированную, умеренно и низкодифференцированную. Опухоли с высокой дифференцировкой протекают благоприятнее.

Самый агрессивный рак — недифференцированный, составляющие его клетки практически полностью утрачивают схожесть с нормальными и злобно ведут себя в организме.

Высоко злокачественными считаются нечасто встречающиеся муцинозная аденокарцинома и перстневидно-клеточный, ещё реже в этом отделе кишечника находят не менее агрессивные мелкоклеточный, плоскоклеточный и медуллярный рак.

В современной онкологической практике почти не используется классификация по форме роста злокачественного кишечного новообразования, поскольку не влияет ни на тактику лечения, ни на прогноз заболевания, а имеет исключительно «историческое значение».

Признаки заболевания

В начале развития все болезни толстой кишки похожи своими симптомами, поэтому диагностика базируется не на жалобах пациента, а на обследовании — оптимально эндоскопическом.

Для онкологической патологии слепой кишки более, чем для других КРР, в ранней стадии характерны боли — они отмечаются у восьми из десяти пациентов. Правда, болевой синдром «плавает» по животу, похож на проявления дуоденальной язвы и холецистит, с течением времени и прогрессированием процесса локализуется внизу живота справа.

Близкое к брюшной стенке анатомическое расположение у 70% больных позволяет прощупать локальное уплотнение в животе.

Следующий по частоте встречаемости симптом — быстрое снижение веса почти у половины больных. Механизм негативного явления не удаётся объяснить, предполагается сочетанное влияние кишечного дискомфорта и нарушений аппетита. Как предполагают, возникающая при карциноме анорексия позволяет организму мобилизовать энергетические ресурсы для борьбы с болезнью, а кахексия — следствие повышения метаболизма в результате синтеза раковыми и нормальными клетками специфических белковых продуктов.

У каждого второго заболевание манифестирует функциональными нарушениями дефекации в виде запоров и поносов, нередко с болезненными позывами.

Каждый третий жалуется на частую тошноту, поскольку в кишечной слизистой расположены специальные рецепторы, связанные с рвотным центром головного мозга.

Очень характерно для слепокишечной карциномы редкое развитие кишечной непроходимости — всего 5%. Объяснения просты — предохраняет от фатального осложнения широкий просвет и отличная растяжимость этого отдела и мягкая консистенция кишечного содержимого. Первым симптомом болезни может выступать анемия, обусловленная кровоточивостью опухоли.

Все клинические признаки неспецифичны для рака слепой кишки и возможны при дюжине нераковых болезней.

Можно обращаться к врачу, дождавшись симптомов болезни, но для сохранения своего здоровья выгоднее регулярное обследование на рак — скрининг. Для рака толстой кишки скрининг — колоноскопия, которую в нашей Клинике выполняют только отличные специалисты, «набившие» руку и глаз на тысячах эндоскопий. Колоноскопия под наркозом не оставит пациенту неприятных воспоминаний.

Запись на консультацию круглосуточно

Стадии рака и прогнозы

Стадирование рака слепой кишки аналогично злокачественным процессам других отделов толстого кишечника:

  • 1 стадия — карцинома поразила только слизистую оболочку;
  • 2 стадия — опухоль захватила всю толщину кишечной стенки, но не распространилась дальше кишки;
  • 3 стадия — любой протяженности новообразование с метастатическими отсевами в лимфатических узлах;
  • 4 стадия — метастазы в других органах при любом раковом поражении слепой кишки.

Прогноз определяется распространением злокачественного процесса на начало активного лечения и его морфологической принадлежностью, в первую очередь, степенью агрессивности, за которую отвечает дифференцировка клеток.

Однозначно худшие перспективы обеспечивает большое число пораженных метастазами лимфатических узлов и проникновение злокачественных клеток в глубокие слои кишечной стенки, а также выявление при микроскопическом исследовании удаленной части кишечника обсемененности раковыми клетками сосудов и каналов, в которых проходят сосудисто-нервные пучки — периневральная инвазия.

Прогноз при 1 стадии благоприятнее процесса, обнаруженного в 3 стадии, тем не менее, небольшого размера низкодифференцированные карциномы часто дают ранние метастазы в лимфоузлы и печень, но быстрее отвечают на химиотерапию, правда, клетки активно борются с цитостатиками, вырабатывая сложные механизмы устойчивости к лекарствам.

Прогноз очень индивидуален и, зачастую, онкологи не готовы рассчитать его для пациента даже опираясь на данные научной литературы, но в каждом клиническом случае при планировании лечения обязательно учитываются неблагоприятные гистологические признаки.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.

В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.

За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.

Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.

При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.

Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Методы лечения

Онкология постепенно отходит от операций с удалением больших массивов органов и тканей, потому что сохраняющие органы хирургические вмешательства дают такие же результаты, но последствия и отрицательное влияние на жизнь больного несоизмеримо меньше.

При раннем раке, когда опухоль не покинула пределов слизистой оболочки, предпочтительно эндоскопическое вмешательство с удалением поражения без рассечения всей кишечной стенки — это эндоскопическая резекция слизистой.

При 1-3 стадии выполняется либо резекция большого участка, либо удаление всей правой половины — правосторонняя гемиколэктомия, разумеется, убираются все пораженные метастазами лимфатические узлы. При 2-3 стадиях полгода проводится профилактическая химиотерапия, которую начинают не позже 4 недель после хирургии.

Если при 4 стадии опухоль и метастазы в печени или легких можно удалить, то сразу делают двухэтапную операцию. Хирургическое вмешательство дополняется полугодовой химиотерапией.

При неоперабельном процессе формируют обходной путь, для налаживания бесперебойной эвакуации кишечного содержимого во избежание непроходимости. Дальше пациент проходит длительную химиотерапию, если удаётся существенно уменьшить опухолевое поражение, повторно рассматривается возможность и целесообразность хирургического вмешательства.

При генетических мутациях в раковых клетках к химиотерапии добавляют таргетные лекарства. Лучевая терапия не входит в стандарт лечения, но в некоторых клинических ситуациях возможна и полезна.

Самое сложное при лечении рака слепой кишки — не только найти виртуозного хирурга, отлично владеющего скальпелем и прекрасно знающего все особенности заболевания, но и работающего в одной команде с классными химиотерапевтами. Если это случиться, можно быть уверенным, что пациент получит всё необходимое и его не оставят один на один с болезнью под предлогом «невозможности операции». Если вы ещё не нашли таких врачей, обратитесь в Европейскую клинику.

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. /М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»; Минздрава России, 2019.
  2. Bayraktar B., Ozemir I.A., Kefeli U., et al. /Colorectal stenting for palliation and as a bridge to surgery: A 5-year follow-up study// World J Gastroenterol.; 2015 Aug 21.
  3. Brandi G., De Lorenzo S., Nannini M., et al /Adjuvant chemotherapy for resected colorectal cancer metastases: Literature review and meta-analysis// World journal of gastroenterology; 2016 Jan 14.
  4. Huxley R.R., Ansary-Moghaddam A., Clifton P., et al/The impact of dietary and lifestyle risk factors on risk of colorectal cancer: A quantitative overview of the epidemiological evidence// Int. J. Cancer; 2009.
  5. Seymour M.T., Maughan T.S., Ledermann J.A. et al./ Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial// Lancet 2007.
  6. Tenesa A., Dunlop M.G. /New insights into the aetiology of colorectal cancer from genome-wide association studies// Nat. Rev. Genet.; 2009, 10.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак слепой кишки - симптомы и признаки, способы лечения

Раком слепой кишки принято считать любое опухолевое новообразование органа, имеющее злокачественное течение. При этом нарушается строение кишки, её основные функции.

Анатомическое строение

Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. В неё впадает конечный отрезок тонкой кишки. В месте перехода могут образовываться патологические процессы.

По форме она напоминает мешок, имеет длину в среднем 7 см, толщину – 7-8 см. Снаружи полностью окружена брюшиной. Об этом важно помнить, так как при раке метастазы часто поражают висцеральную и париетальную брюшину.

Орган в правой подвздошной области заканчивается «слепо» в виде купола, располагается в низу живота справа. Эта область называется подвздошной. От органа отходит отросток – аппендикс. При воспалительных изменениях формируется заболевание аппендицит.

Выделяют основные функции слепой кишки:

  1. Пищеварительная. В просвете органа происходит расщепление, переваривание и всасывание необходимых веществ, которые поступают вместе с употребляемой пищей.
  2. Иммунная. Она отвечает за поддержание постоянства внутренней среды пищеварительного тракта. В толще стенок располагаются островки иммунных клеток, Пиеровы бляшки. Они вырабатывают активные элементы, защищающие тракт от воздействия инфекционных и опухолевых процессов. Нормальная микрофлора, обитающая в кишечнике, способствует активному пищеварению, моторике, протекции органа.

По статистическим данным всего мира, недуг поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин. Страдают чаще лица в возрасте старше 50 лет.

Связано это с ослаблением иммунологических сил организма, употреблением некачественной продукции, плохой экологией и нежеланием пациентов проходить важные ежегодные профилактические осмотры.

Причины возникновения

На сегодняшний день точной причины возникновения патологии не установлено до конца. Одни учёные считают, что это поломки на генном уровне, другие утверждают, что ведущую роль играет наследственный фактор.

Иные сообщают о том, что может всему быть причиной вирусные и бактериальные атаки организма. При обследовании пациентов с раком имеет место сочетание нескольких этиологических факторов.

Выделяют ведущие из них:

  • Употребление некачественной пищи. В группу риска входят люди, которые очень любят принимать в больших количествах всё жирное, острое, с содержанием избыточного количества углеводов. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что негативно на стенку кишечника в любом его отделе влияет мясо, приготовленное на открытом огне. Ещё одним негативным моментом служит поглощение пищи с наличием плесневого грибка. Он провоцирует онкологические процессы.
  • В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта: полипоз, дивертикулёз кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Наследственность. При наличии у кровных родственников данного недуга, шанс его возникновения увеличивается.
  • Длительный приём антибактериальной терапии. Вследствие этого нарушается баланс в нормальной микрофлоре кишечника, которая защищает его стенку от поражений и агрессивных воздействий.
  • Дисбиоз и дисбактериоз. Послабляются иммунные силы органа, особенно страдает фактор некроза опухоли, который напрямую оберегает от развития онкологии.
  • Частый и длительный приём алкоголя, курение сигарет. Спирты и никотин провоцируют развитие и рост новообразований.
  • Длительное стрессовое состояние организма.
  • Ожирение, метаболический синдром, дислипидемический синдром.
  • Малоподвижный сидячий образ жизни – гиподинамия.
  • Инфекционные поражения кишечника: сальмонеллёз, дизентерия, пищевые токсикоинфекции.
  • Длительные запоры, заворот кишечника, непроходимость.

Стадии рака слепой кишки

Для чего важно определять стадию процесса. Необходимо это для правильной интерпретации диагноза, назначения полноценного необходимого лечения, формирования дальнейших прогнозов для жизни, здоровья и трудоспособности пациента.

К критериям оценки относят:

  • размер опухоли;
  • форма роста;
  • поражение стенки кишки;
  • прорастание в соседние ткани;
  • вовлечение регионарных и отдалённых лимфатических узлов;
  • наличие метастатических очагов;
  • нарушение функции;
  • присоединение осложнений.

Нулевая степень

В одних странах её считают как самостоятельную раннюю стадию. В других – относят к фоновым или предраковым состояниям. Для того, чтобы не происходило путаницы, все врачи пришли к общей терминологии.

Эту степень обозначают как carcinoma in citu – карцинома ин ситу или рак на месте. Характерным является то, что уже могут появиться атипичные клетки, но распространены они незначительно, не дальше базальной мембраны.

На этой стадии при раннем диагностировании все процессы онкогенного характера можно остановить и обратить. При этом рак в полной его мере не разовьётся. Прогностически наступает полное выздоровление при адекватном лечении.

Первая стадия

Клинически и симптоматически себя практически не проявляет. Поэтому пациенты не обращаются к врачу. Лабораторно и инструментально в клинике эту степень обнаружить легко.

Формируется опухолевидное образование в стенке кишки, небольших размеров, до 5 см, края неровные, может незначительно выбухать в просвет кишечника.

В патологию вовлечён только слизистый слой, метастазов нет, лимфатические узлы не повреждены. Функции органа без патологических изменений и ограничений, осложнения отсутствуют.

Прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный, если своевременно определена степень и начато радикальное лечение. Проводят хирургическое иссечение опухоли, с последующим назначением лучевой терапии и курса химиотерапии.

Вторая стадия

Опухоль приобретает большие размеры и начинает прорастать в нижележащие слои. Задеты слизистый слой полностью, присоединяется подслизистый. Начинает появляться ранняя симптоматика.

Пациента может беспокоить чередование диареи и запоров, общая слабость, потеря аппетита, веса, тяжесть в правых отделах живота. Диагностируется эндоскопическим путём у врача. Визуализируется объёмное образование, размерами до 10 см и больше.

Вовлечения лимфоузлов и прогрессирования метастаз нет. Пищеварительная функция органа страдает умеренно. Эту степень можно спутать с хроническими болезнями толстой кишки, такими как дисбактериоз, неспецифический язвенный колит, полипоз.

При ранней диагностике и неотложном лечении прогноз положительный. Оперативное вмешательство будет масштабнее, чем при предыдущей степени. Могут удалять полностью повреждённый участок кишечника. Выживаемость составляет свыше 90%.

Третья стадия

Онкология занимает большую часть стенки и просвета, имеет значительные размеры. Происходит вовлечение лимфатического аппарата. Этим самым стадия и осложняется, начинает активно проявлять себя клинически.

Больной замечает активные симптомы нарушения со стороны пищеварительной системы, теряет трудоспособность.

Прогноз для жизни и здоровья при раке слепой кишки 3 стадии зависит от степеней:

  • 3 А – опухоль растёт в слизистую, подслизистую и мышечную оболочку. Активно увеличивается в размерах. Повреждено 2-3 регионарных или местных лимфоузла. Выраженно страдает функциональная активность. Метастатических поражений не наблюдается. Прогноз для этой стадии умеренно благоприятный. Выживаемость свыше 5 лет при полноценном лечении составляет 80 %.
  • 3 В – рак захватывает толщу всей стенки, но брюшина ещё не страдает. Начинают появляться очаги метастазирования. Выраженная симптоматика. Появляются постоянные боли в животе справа. Формируется кишечная непроходимость. Наблюдается сильная интоксикация. Больные худеют, сильно слабеют, тяжело встают с кровати. Рак затрагивает до 4 лимфатических узлов и сосудов. Выживаемость свыше 5 лет составляет 60-70%. Обусловлено это тем, что с током лимфы от узлов злокачественные клетки начинают разноситься по всему организму.
  • 3 С – Повреждаются иные отделы кишечника и соседние органы. Прогноз для жизни умеренно благоприятный. Проводят радикальную операцию по удалению повреждённой кишки, накладывают внешнюю колостому. Для трудоспособности прогноз неблагоприятен. Человек получает группу инвалидности. Выживаемость составляет 50-60%.

Четвертая стадия

Крайняя и самая запущенная степень болезни. Недуг повреждает всю толщу органа, брюшину, соседние и отдалённые органы, ткани: мочевой пузырь, печень, лёгкие, селезёнку, желудок, почки.

Формируются множественные метастазы, полностью задействован лимфоаппарат. Состояние осложняется обильными кровотечениями, раковой интоксикацией, перфорацией, острой кишечной непроходимостью, инфицированием и сепсисом.

Больные часто погибают от тяжёлых последствий.

Лечение сводится к паллиативной помощи – продлению жизни и облегчению симптомов. Полная излеченность без рецидивов наступает редко. Прогноз при раке 4 стадии крайне неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 20-50% процентов.

Первые симптомы и признаки рака слепой кишки на ранних стадиях

Самое коварное в данном недуге то, что очень тяжело его распознать на ранних стадиях. Обычно он себя не проявляет явно или маскируется под другие расстройства пищеварительной системы.

Особое внимание стоит обращать на возраст больного, продолжительность и обилие симптомов, динамику при лечении стандартными схемами, наследственный фактор.

Что может насторожить врача и указать на наличие патологии на ранних стадиях:

  • Дискомфорт в животе, переходящий в боль. Место локализации — нижние отделы брюшной полости справа. Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт после еды. Затем присоединяются неприятные ощущения при натуживании во время акта дефекации. Часто это связывают с перееданием или патологиями печени. Но не стоит к этому относится халатно, признаки могут сопровождать серьёзную болезнь. По мере прогрессирования рака появляются ноющие боли в данной области. Они носят постоянный характер, усиливаются через пару часов после еды, когда происходит пассаж пищи по петлям кишечника. Острую боль путают с аппендицитом. Если болевой признак не исчезает в течение 2-3 недель, срочно надо обращаться к врачу для диагностики патологии и выяснения её причины.
  • Нарушения стула. Носят длительный характер. Выявлено чередование запоров и диареи. Сначала пациента может мучать беспричинные диареи, которые тяжело поддаются терапии. Затем появляются запоры, которые могут перетекать в полное отсутствие акта дефекации.
  • Снижение веса пациента. Рацион может быть не уменьшен, а вес всё равно уменьшается. Связано это с тем, что нарушается всасывательная способность кишечника.
  • Постоянная тошнота.
  • Рвота после еды появляется на 2-3 стадии недуга.
  • Патологические примеси в кале. Является самым ранним признаком рака. При развитии онкологии страдает микрофлора кишечника. Образуется обильное количество слизи, которая выделяется с каловыми массами. Если выделение слизи однократное, то переживать не стоит, это может быть связано с кишечными инфекциями или дисбактериозом. Если слизь присутствует постоянно и выделяется самостоятельно более 2 недель, стоит обратиться к специалисту.
  • Наличие прожилок крови в испражнениях. Люди связывают данное явление с геморроем, но не всегда это так. Кровь в стуле может явиться признаком тяжёлой патологии.
  • Зловонный гнилостный запах каловых масс. Возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Обильное вздутие и газообразование.
  • У женщин ранним симптомом может послужить нарушение менструального цикла из-за сдавления опухолью женской репродуктивной системы.
  • Поздним симптомом может послужить желтуха. Появляется при застойных явлениях в печени при метастазировании.
  • Метаболические и обменные нарушения: авитаминозы, анемия.

Как обнаружить болезнь

Диагностировать заболевание способен только врач. Сначала собираются и интерпретируются все необходимые жалобы, их течение, периодичность, интенсивность. На основании жалоб назначаются необходимые лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия крови;
  • Расширенный анализ кала, мочи.

После этого приступают к инструментальным методам исследования. Для диагностики используют УЗИ органов брюшной полости, эндоскопические манипуляции: ирригоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию.

Важно оценить состояние органов при помощи рентгенологического обследования с контрастированием. В непонятных случаях прибегают к компьютерной и магниторезонансной томографии, диагностической лапароскопии.

Как лечат слепую кишку от рака

В современной медицине существует комплексный подход к лечению. Заключается он в комбинации хирургических методов, консервативных и лучевых.

При любой стадии процесса применение хирургической операции является основным звеном избавления от болезни. Ход вмешательства зависит от положения опухоли, её размеров, поражения лимфатического аппарата.

Могут иссекать повреждённую стенку кишки, могут удалять участок органа или его целиком. Целым блоком устраняют больные и близлежащие здоровые лимфоузлы.

Для предотвращения непроходимости и иных осложнений после операции накладывают стому. Участок здоровой кишки выводят на переднюю брюшную стенку через открытое отверстие в коже.

Для отвода каловых масс используют калоприёмник. После восстановительного периода стому скрывают в брюшной стенке, наружное отверстие ушивают.

При плохих прогнозах осуществляют паллиативные операции для облегчения жизни больного.

Лучевая терапия показана после радикального удаления ракового очага. Гамма лучи тормозят рост и развитие злокачественных клеток, убивают их.

Для предотвращения рецидивов назначают полихимиотерапию. В организм пациента вводят в стационаре под контролем врача специальные вещества, которые пагубно влияют на раковые клетки.

Определённый курс химиопрепаратов способен полностью уничтожить очаг рака. У химиопрепаратов есть побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, подавление иммунитета, нарушение пищеварения, аллергические реакции, кровотечения.

Всё это надо учитывать для каждого пациента индивидуально.

При правильно назначенном лечении и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, рецидив болезни наступает крайне редко.

Лечение рака слепой кишки народными средствами

В комбинации с основным лечением часто прибегают к народной медицине. Уменьшить боль, воспалительные реакции, кровотечения помогают настои и отвары из лекарственных трав.

Настой горькой полыни. Нужно собрать растение вместе с цветками, вымыть и высушить, сухие цветки измельчить. Также готовые препараты продаются в аптеке.

Две столовые ложки сухого вещества залить 500 мл горячей кипяченой воды. Накрыть сверху крышкой. Настаивать 2-3 часа. Процедить. Употреблять небольшими порциями 2-3 раза в сутки.

Хорошо помогает сбор из нескольких трав. Для приготовления понадобятся в высушенном виде растения: цветки ромашки, листья липы, листки подорожника и крапивы, листы чистотела.

Все ингредиенты в равных пропорциях смешиваем, примерно по 1 столовой ложке высушенного вещества. Залить всё содержимое 1 л воды, поставить на огонь отвариваться.

После кипения газ утолить и варить ещё 5-10 минут, процедить, остудить. Принимать по четверти стакана после еды на протяжении 2-3 недель.

Противоопухолевым эффектом обладают корни растения заманихи. Корневища стоит тщательно промыть, просушить, мелко нарезать. На стакан воды потребуется 2 столовые ложки измельчённого корневища.

Всё помещаем в кастрюлю, заливаем водой, на медленном огне варим 20 минут. При закипании уменьшаем огонь. Следует следить за тем, чтобы состав не кипел. Остудить, профильтровать через сито или марлю. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день на протяжении 3 недель.

При онкологических процессах в любом отделе кишечника эффективным средством является укроп и петрушка. Лучше настои из этих трав делать по отдельности, не смешивая. Высушивать травы не обязательно.

Пучок петрушки заливают 1-1,5 л воды. Ставят в кастрюле на газ, на медленном огне отваривают 30 минут, предотвращая активное кипение. Затем заливают в термос и настаивают сутки, процеживают. Пить по 3-5 глотков до 5 раз в сутки.

Те же манипуляции проводят и с петрушкой. Можно чередовать отвары. Курс лечения 4 недели.

bolvzheludke.ru

симптомы, лечение ворсинчатой и доброкачественной опухоли

Доброкачественная опухоль слепой кишки — патологическое образование, которое обусловлено нарушением контроля деления и роста клеток кишечника. Для выявления заболевания используют колоноскопию и другие инструментальные методы. При несвоевременном лечении доброкачественные неоплазии вызывают серьезные осложнения.

Причины возникновения

Доброкачественная опухоль слепой кишки локализуется в первом участке и часто протекает бессимптомно на протяжении всей жизни. Причины возникновения не всегда удается установить. Эпидемиологические исследования предполагают, что экологические причины ответственны за различия в частоте встречаемости в географически различных популяциях. Различия в потреблении пищевых волокон и антиоксидантов были предположены как факторы, определяющие развитие полипов толстой кишки. Редкие генетические причины:

  • семейный аденоматозный полипоз;
  • наследственный неполипозный рак толстой кишки.

Существуют косвенные доказательства того, что потребление красного мяса, жира и алкоголя повышает риск развития доброкачественных новообразований. И наоборот, прием кальция и фолата может оказывать умеренный защитный эффект, особенно у пациентов с полипами толстой кишки.

Классификация

Классификация по происхождению опухоли:

  • эпителиальная;
  • соединительнотканная;
  • нейроэндокринная.

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые возникают из эпителиальных клеток, выстилающих толстую кишку. Они традиционно делятся на 3 группы: гиперпластические, аденоматозные и полипозные. Опухоли соединительной ткани (фибромы, липомы, миомы, ангиомы и др.) встречаются крайне редко в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространены опухоли жировых и гладкомышечных тканей, а также лимфатических сосудов. Нейроэндокринные опухоли делят на гормонально активные и неактивные. Около половины из них выделяют гормоны в кровоток. Неактивные нейроэндокринные опухоли не продуцируют никаких гормонов и часто остаются незамеченными в течение длительного времени.

Как развивается доброкачественная опухоль

Железистый эпителий толстой кишки при эпителиальной форме вырождается в многоэтапном процессе в результате генетических изменений. Вначале возникает доброкачественная опухоль — аденома, которая заметна как полип толстой кишки при колоноскопии. Однако клетки аденомы чувствительны к дальнейшим мутациям генов, поэтому в конечном итоге возникают раковые клетки, которые быстро делятся и врастают в окружающую ткань. Более 90 % колоректальных карцином вызваны аденомами, поэтому их удаление — первостепенная задача врача. Нейроэндокринные опухоли — редкая группа новообразований, которая происходит из клеток диффузной нейроэндокринной системы. Наиболее частая локализация неоплазии — слепая кишка и нижнеампулярный отдел прямой кишки.

Гиперпластические полипы

Они составляют около 90 % всех полипов и представляют собой доброкачественные выпячивания, которые обычно меньше 0,5 см в диаметре. Чаще всего встречаются в ректосигмоидальной области в зрелом возрасте. Раньше считалось, что гиперпластические формы считаются полностью клинически незначимыми и обладают определенным злокачественным потенциалом только при синдроме гиперпластического полипоза. Однако последние клинические данные выявили, что они представляют риск для пациентов.

Аденомы

Аденомы составляют примерно 10 % всех полипов. Большинство из них (приблизительно 90 %) имеет небольшие размеры, обычно менее 1 см в диаметре, и небольшую вероятность возникновения злокачественных новообразований. Остальные 10 % аденом имеют размер более 1 см и 10 % вероятность развития инвазивного рака. Опухоли размером более 1 см, содержащие значительный (> 25 %) ворсинчатый компонент или имеющие выраженную дисплазию, обычно называются прогрессирующими новообразованиями и несут повышенный риск развития рака. Эти образования традиционно подразделяются по гистологии на три типа.

Трубчатые аденомы. Это наиболее распространенные из трех типов, которые можно найти в любом месте толстой кишки. Они крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Ворсинчатая опухоль слепой кишки. Она связана с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности среди всех полипов. Данный вид образований вызывает гиперсекреторные синдромы, характеризующиеся гипокалиемией и обильным выделением слизи, а также рак in situ чаще, чем другие аденомы.

Зубчатые аденомы. Они демонстрируют сочетание аденоматозных и гиперпластических признаков с участками зубчатого эпителия. У них относительно высокий потенциал перерождения в злокачественную ткань. Риск прогрессирования до карциномы связан как с размером, так и с гистологией аденомы.

Другие виды полипов

Форма или грубая структура также клинически значимы. Полипы со стеблем называются «ножными», а без него — «сидячими». Некоторые предраковые новообразования теперь признаны плоскими, а не выпуклыми. Такая неполипоидная неоплазия чаще встречается в условиях хронического колита и может быть более легко обнаружена с помощью нетрадиционных методов эндоскопической визуализации. Полипозные синдромы — это наследственные состояния, которые включают:

  • семейный аденоматозный, гиперпластический полипоз;
  • наследственный неполипозный колоректальный рак;
  • синдром Гарднера;
  • Туркота;
  • Пойца-Йегерса;
  • MutYH-ассоциированный полипоз;
  • болезнь Каудена.

Был достигнут прогресс в понимании некоторых генетических факторов, способствующих развитию вышеуказанных состояний. Некоторые из них имеют внекишечные особенности. Семейный аденоматозный полипоз лучше всего понимается с точки зрения генетической основы. Гамароматозные полипы, состоящие из смеси нормальных тканей и воспалительных полипов, чаще встречаются в контексте колита.

Активные и неактивные нейроэндокринные новообразования

Гормонально активные и неактивные нейроэндокринные опухоли встречаются во всех отделах желудочно-кишечного тракта.

  • Инсулиномы высвобождают инсулин в кровь и снижают уровень сахара в крови. 95 % всех инсулином доброкачественные.
  • Гастриномы увеличивают производство гастрина. Они встречаются преимущественно в двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе.
  • Глюкагономы являются очень редкими новообразованиями, которые выходят из поджелудочной железы. Они производят глюкагон, «антагонист» инсулина.

Гормонально неактивные нейроэндокринные опухоли возникают по всему желудочно-кишечному тракту и чаще всего встречаются в желудке, в аппендиксе и прямой кишке. Неактивные опухоли часто обнаруживаются поздно, потому что они растут медленно и во многих случаях не вызывают дискомфорт.

Диагностика

Большинство полипов толстой кишки выявляется случайно во время обследования кишечника — колоноскопии. Полипы, которые не кровоточат, имеют компактную форму и гладкую поверхность, как правило, доброкачественные — что также подтверждает гистологическое исследование. Поскольку полипы рецидивируют, эндоскопическая проверка каждые 3 года рекомендуется в качестве меры предосторожности. Пациентов с подозрением на соединительнотканные или нейроэндокринные опухоли направляют на анализ опухолевых маркеров или гормонов. В дальнейшей диагностике также используются различные методы визуализации:

  • колоноскопия;
  • гастроскопия;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Иногда проводится сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов, при которой пациенту вводят радиоактивно меченое вещество. Накопление химического вещества помогает визуализировать опухолевую ткань с помощью специальной камеры.

Как лечится

Если обнаружены полипы в колоноскопии, врач за один сеанс удаляет их и направляет материал на гистологическое исследование. Если невозможно удалить все полипы за один этап лечения, проводится другое вмешательство. Большие полипы могут потребовать хирургического вмешательства, возможно, даже с частичным удалением толстой кишки. Окончательное решение о проведении лечения принимает лечащий врач на основе полученных диагностических данных.

Медикаменты. В клинических исследованиях было показано, что использование НПВП при семейном аденоматозном полипозе помогает уменьшить размер доброкачественных новообразований. Было продемонстрировано, что активность ЦОГ-2 увеличивается при большинстве (85–90 %) аденокарцином в 2–50 раз. Роль НПВП (включая более новые ингибиторы ЦОГ-2) в несемейных аденоматозных поражениях неясна. Для спорадических полипов не было доказано, что применение НПВП вызывает регрессию у уже развитых новообразований. Имеются данные, свидетельствующие о снижении частоты полипов у лиц, уже принимающих НПВП. Нейроэндокринные опухоли, которые выделяют гормоны, лечатся симптоматически. Медикаментозная терапия с использованием соматостатина оказалась успешной в клинических исследованиях, как и назначение интерферона. В зависимости от конкретного случая, обе группы активных веществ могут также замедлять рост нейроэндокринных опухолей.

Другие неоперационные методы. Если медикаментозное лечение не дает удовлетворительного результата, химиоэмболизация и радионуклидная терапия применяются для уменьшения роста опухоли. Новые методы лечения — радиочастотная термотерапия, лазеротерапия, трансартериальная химиотерапия, цитотерапия или селективная внутренняя радиотерапия — уменьшают симптомы заболевания.

Хирургия. При больших сидячих полипах, для которых риск перфорации выше, инъекция 1 мл или более физиологического раствора в подслизистую оболочку — метод, который поднимает плоский полип от мышечного слоя, создавая эффект стебля. Пара капель метиленового синего, добавленных в физиологический раствор, также позволяет врачу определить, возникла ли перфорация в мышечном слое. Небольшие сидячие полипы должны быть удалены или подвергнуты биопсии с помощью щипцов. После удаления большого (> 2 см) полипа рекомендуется провести повторную колоноскопию в течение 3–4 месяцев. Если нейроэндокринная опухоль диагностируется на ранней стадии, ее часто можно полностью удалить хирургическим путем. Пострадавший пациент излечивается в этом наиболее благоприятном случае и не требует дальнейшего лечения, кроме осмотров.

Контроль. Если нейроэндокринная опухоль не прогрессирует после хирургической терапии и не выделяет гормоны (функционально неактивная опухоль), оправданно ограничить лечение регулярным контролем. Позднее дополнительные меры требуются только в том случае, если она покидает стабильное состояние, то есть начинает расти или выделять гормоны.

Осложнения

Осложнения полипов толстой кишки могут включать в себя кровотечение, обструкцию, диарею и развитие рака. При операции по удалению доброкачественных опухолей иногда возникают неприятные последствия — кровотечение и (крайне редко) даже перфорация кишечника.

Прогноз

Полипы толстой кишки излечимы при удалении. Если не проводить своевременное лечение, у пациента разовьются осложнения — кровотечение. Состояние может даже быть смертельным, если происходит злокачественная трансформация клеток. Полипы толстой кишки растут медленно; развитие рака обычно происходит примерно через 10 лет после образования небольшой опухоли. Наследственный неполипозный рак прямой кишки является исключением. Прогрессирование до рака, скорее всего, более быстрое из-за увеличенной генетической нестабильности. Пациенты должны проходить скрининг полипов толстой кишки с более частыми интервалами (каждые 1–2 года), чем пациенты со средним риском. Невылеченные новообразования иногда прогрессируют до карциномы в течение нескольких лет. Заболеваемость связана с такими осложнениями, как кровотечение, диарея, кишечная непроходимость. Кровотечение часто является хроническим и остается незамеченным для пациента.

Подобрать лечение

247doc.ru

первые симптомы и признаки опухоли, прогноз жизни на 4 стадии, аденокарцинома, операция на 3 стадии, методы лечения и диагностики

Слепая кишка — это часть ободочной кишки, поэтому онкологический процесс не классифицируется в отдельную группу и не выделяется из всех колоректальных опухолей. Рак слепой кишки составляет 8-10% всех раковых опухолей кишечных отделов, относится к достаточно редким онкологическим патологиям.

Первые симптомы рака слепой кишки сложно выделить среди прочих кишечных заболеваний, однако именно ранняя диагностика и лечение во многом определяют прогноз.

Описание патологии

Рак слепой кишки — злокачественная опухоль с локализацией в месте сочленения толстого и тонкого кишечника, в сегменте ободочной кишки. Основная опасность заключается в затруднительной диагностике из-за специфичности и отсутствия на ранней стадии ярких клинических проявлений.

По мере развития новообразования состояние осложняется кровотечениями, распиранием и болью в области малого таза, нарушением стула. Код заболевания по МКБ-10 — C18 — злокачественное новообразование ободочной кишки.

Классификация и виды рака слепой кишки

Основная классификация, которая имеет важное значение в дальнейшей терапии и прогнозе, основана на гистологическом строении и морфологической структуре опухоли.

Выделяют следующие виды рака слепой кишки:

  • аденокарцинома — часто встречающийся тип опухоли, в основе которой лежат эпителиальные клетки выстилающих оболочек;
  • перстневидноклеточный рак — опухоль, напоминающая по внешнему виду множественные пузырьки;
  • недифференцированный — агрессивная форма патологического процесса, отличающаяся быстрой распространенностью на соседние ткани;
  • неклассифицируемый — опухоль невозможно отнести к известным гистологическим формам рака;
  • плоскоклеточный — структура новообразования состоит исключительно из плоского эпителия;
  • железисто-плоскоклеточный — морфологическая структура включает железистый и плоский эпителий одновременно.

Именно благодаря типу онкологической опухоли можно определить тактику лечения. Существует классификация по наличию метастазов, количеству первичных очагов.

Причины и факторы риска

Рассматривая характер возникновения колоректального рака, можно выделить несколько основных причин онкологического перерождения эпителия слепой кишки:

  • наследственный фактор — наличие у близких родственников рака повышает риск возникновения опухоли;
  • алиментарный фактор — отсутствие пищевой дисциплины и режима питания, голодание и переедание, некачественные продукты и питье;
  • хронические заболевания кишечника;
  • кисты, полипы и другие доброкачественные новообразования слепой кишки.

К способствующим факторам относятся избыточный вес, гиподинамия, геморрой, паразитарные инвазии, негативные условия труда и проживания, возраст.

Первые признаки

К сожалению, клинические проявления рака слепой кишки на ранней стадии слишком смазаны, поэтому так сложно отграничить его симптомы от других заболеваний органов ЖКТ. Именно этим обусловлены позднее обращение к врачу и диагностика злокачественного процесса на поздних стадиях.

Несмотря на сложность ранней верификации диагноза, все же можно обратить внимание на следующие особенности и изменения:

  • нарушение стула;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • вздутие кишечника, распирание;
  • периодические боли;
  • изменение кожных покровов: сухость, шелушение, бледность.

Обратите внимание! Появление некоторых постоянных симптомов требует обязательного обращения к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. По результатам исследований могут потребоваться консультации онколога, хирурга.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

По мере развития опухолевого процесса и рака слепой кишки симптоматические проявления прогрессируют, расширяется спектр признаков, нарастает опухолевая интоксикация.

Больные предъявляют вполне реальные жалобы:

  • апатия, утомляемость, снижение работоспособности;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • снижение веса, угнетение аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Другой характерный симптом прогрессирующей опухоли — болезненность. Боли становятся постоянными, больные вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При прогрессировании опухоли или развитии метастазов боль становится интенсивной, растущее новообразование сдавливает соседние органы и ткани, нарушается качество жизни. Кожные покровы обретают желтушный оттенок из-за нарушения циркуляции и оттока лимфы в органах гепатобилиарной системы.

Как отличить от других видов рака

Рак слепой кишки не сильно отличается от других типов колоректального рака симптоматикой и морфологической структурой. Именно поэтому важно обратиться к врачу и провести качественную дифференциальную диагностику.

Диагностика

Диагностика слепой кишки заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализы кала и крови;
  • ирригоскопия с контрастным веществом;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • ректороманоскопия и колоноскопия — эндоскопические методы;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Эндоскопические методы диагностики помогают не только выявить саму опухоль, но и провести ряд простых хирургических манипуляций, биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Рак слепой кишки дифференцируют от синдрома раздраженного кишечника, язвенно-эрозивного колита, дивертикулеза, ишемического колита, полипов, геморроидальных узлов, а также от аппендицита при острых болях.

Особенности течения заболевания в зависимости от стадии

Симптомы рака слепой кишки зависят и от прогрессии патологии. Онкологический процесс в слепой кишке имеет несколько последовательных стадий:

  1. 0 стадия — опухоль незначительного размера, поражению подвергается только поверхность эпителиального слоя, метастазы отсутствуют.
  2. 1 стадия — контуры опухоли четко очерчены, отграничены от здоровой ткани, метастатические очаги не наблюдаются.
  3. 2 стадия — опухоль постепенно прорастает в толщу слепой и ободочной кишки, охватывает мышечный слой, появляются первые метастазы.
  4. 3-4 стадия — новообразование переходит в терминальную стадию, опухоль сложно отделить от здоровых тканей, отмечаются множественные метастазы, включая отдаленные очаги.

Рак слепой кишки классифицируется и по TNM-критериям, где Т — размер новообразования, N — степень поражения лимфатических узлов, M — наличие метастазов, в том числе отдаленных.

Методы лечения

Лечение зависит от характера онкологического процесса, однако при своевременной диагностике и терапии рак слепой кишки излечим в большинстве клинических случаев. Рецидивы после полного объема медицинского вмешательства — редкость. Ситуация меняется, когда рак прогрессирует, а лечение отсутствует.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция — радикальный метод лечения опухоли слепой кишки, единственный верный способ терапии. Подходит для удаления опухолей 1-2 стадии без метастазов, включая отдаленные. Операция проводится лапароскопическим, эндоскопическим или полостным методом.

На поздних стадиях назначается паллиативная операция, которая предполагает наложение анастомоза для беспрепятственного выведения каловых масс, предупреждения осложнений. Объем хирургического вмешательства значительно увеличивается в зависимости от распространенности онкологического процесса.

Химиотерапия

Химиотерапия — неинвазивный метод, который может применяться в комплексе с хирургией или в качестве монотерапии рака слепой кишки. Предполагает введение специальных препаратов, которые оказывают мощное токсическое воздействие на раковые клетки, метастатические очаги. В России и СНГ используются «Фторурацил», «УФТ», «Ралтитрексид», «Тегафур», «Иринотекан».

Единственный недостаток метода — высокая токсичность не только в отношении злокачественных, но и здоровых клеток. Именно по этой причине происходит целый ряд серьезных осложнений со стороны внутренних органов и систем. Химиотерапия эффективна на любой стадии онкологического процесса.

Лучевая терапия

 

Лучевая терапия редко назначается в качестве самостоятельного лечения, так как раковые клетки практически не чувствительны к радиации. Но на терминальной стадии онкологического процесса можно значительно улучшить состояние и прогноз, купировать симптомы, повысить процент пятилетней выживаемости.

Лучевая терапия приводит к развитию побочных явлений, что требует обязательного соблюдения всех правил реабилитационного периода, приема препаратов «прикрытия» для минимизации жизнеугрожающих осложнений.

Послеоперационный период

После операции больные нуждаются в длительной реабилитации, которая включает широкий спектр рекомендаций. Длительность восстановления определяется объемом хирургического вмешательства.

Обычно послеоперационный период заключается в следующих этапах:

  • регулярные перевязки при установке дренажей и временной колостомы;
  • контроль за состоянием шва при полостной операции;
  • соблюдение жесткой диеты с ограничением алкоголя, агрессивной пищи, газообразующих продуктов.

Восстановление исключает посещение сауны, бани, горячих ванн, анальный секс. Спустя несколько месяцев следует пройти обследование для оценки состояния слепой кишки и исключения рецидива.

Осложнения и прогноз

Основное осложнение раковой опухоли слепой кишки — ее дальнейшее развитие, образование вторичных метастатических очагов. Рак приводит к закупорке просвета слепой кишки и кишечной непроходимости, кровотечениям в результате разрыва, запорам, синдрому раздраженного кишечника. Растущая опухоль сдавливает соседние органы и ткани, поэтому в первую очередь страдают печень, почки, селезенка.

Прогноз при раке слепой кишки благоприятный при условии ранней верификации и адекватной терапии. Если на 1-2 стадии раковой опухоли проведен полный объем медицинского вмешательства, можно рассчитывать на безрецидивное восстановление. В большинстве случаев получается добиться успешного результата. Если же лечение не проводится, опухоль прогрессирует и метастазирует, прогноз неблагоприятный.

Обратите внимание! Пятилетняя выживаемость при раке 1-2 стадии — 95-100%, 3 стадии — 45%, 4 стадии — менее 10%. При начале метастатического процесса шансы на выздоровление снижаются.

Что говорят врачи

При своевременном выявлении заболевания врачи дают оптимистичные прогнозы. Специалисты настоятельно советуют обращаться за медицинской помощью при малейшем подозрении на развитие болезни.

Врач-онколог-проктолог высшей категории, г. Тюмень: «Сегодня рак слепой кишки на ранней стадии успешно лечится, при этом можно добиться безрецидивных результатов. Время — важный критерий при прогнозировании качества жизни онкобольного».

Врач-хирург-онколог, г. Москва: «Столичные клиники предлагают новейшие методики лечения колоректального рака. Именно благодаря качественному оборудованию и грамотным специалистам можно достичь высоких терапевтических результатов, снизить риск осложнений после лечения».

Врач-онколог, г. Ставрополь: «Чем раньше начато лечение болезни, тем выше шансы на сохранение жизни и ее качества. В России доступны новейшие протоколы проведения химиотерапии препаратами, которые значительно снижают степень интоксикации организма».

Возможна ли профилактика

Профилактика рака слепой кишки заключается в регулярной диспансеризации, обращении к врачу при появлении специфической симптоматики, соблюдении правил диеты, ограничении алкоголя и табакокурения. Особенно важны предупредительные меры при отягощенной онкологической наследственности.

Заключение

Рак слепой кишки — серьезное онкологическое заболевание с тенденцией к скорому разрастанию, образованию метастазов. Своевременность — определяющий критерий при составлении прогноза и выборе тактики лечения больного.

По статистике, до 85% пациентов, обратившихся за помощью к проктологу вовремя, проживают долгую жизнь без рецидивов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Рак слепой кишки: причины, метастазы, лечение, прогноз

С точки зрения анатомической особенности, слепая кишка в человеческом организме находиться между толстой и конкой кишкой. Кроме того, она выступает главным отделом в работе ЖКТ и несет неоценимый вклад в полноценную работу всего организма в целом. Возникновение раковых клеток в слепой кишке – это своего рода злокачественное видоизменение собственных тканей, которые чаще всего образовываются внутри самого кишечника. Согласно статистическим данным, только за последние 10 лет, рак слепой кишки имеют 39 % взрослых людей из общего количества онкологических болезней. В связи с этим, становится совершенно понятно, что данная форма патологии не является редкостью и имеет на сегодняшний день массовое распространение.

Кроме того, медицинская практика показывает, что полипы(опухоль), которая возникает по той или иной причине у пациентов в слепой кишке, встречается ровно одинаково как у женщин, так и мужчин, т.е не имеет абсолютно никакой гендерной принадлежности. Как правило, данное заболевание зафиксировано у лиц в возрасте от 30 до 60 лет.
Стоит так же сказать, что рак кишечного тракта может очень длительный период времени существовать в латентной форме, что свою очередь и является главной причиной несвоевременных обращений к врачам. Положительное известие в том, что при постоянных профилактических осмотрах(особенно это касается тех людей, возрастной ценз которых вуалируется от 35 до 45 лет) образование полипов вполне реально обнаружить на зарождающихся стадиях, и с 97% возможностью для больного существует вариант полной ликвидации опухоли. Именно поэтому, большинство высококвалифицированных специалистов, настоятельно рекомендуют и женщинам и мужчинам вовремя посещать осмотры в профилактических целях + регулярно сдавать все необходимые анализы (особенно это касается тех людей, у которых в семье был подобный диагноз).

Возможные причины, способствующие развитию онкологии ЖКТ

По словам медицинских работников, на сегодняшний день все еще не определены истинные факторы в вопросе образования опухолей как в слепой кишке, так и в ЖКТ в целом. Между тем, с помощью длительных наблюдений, профессорам наук в области онкологий все же удалось определить несколько основных причин, которые в свою очередь напрямую могут являться определяющим фактором для злокачественных образований. Итак, к ним относятся:

  1. Пагубные привычки, которые выражаются в виде излишнего потребления в каждодневном пищевом рационе мяса красного цвета, а так же мороженных полуфабрикатов. Именно эти продукты являются главными спутниками для развития раковых клеток не только в кишечном тракте, но и в других человеческих органах. Сюда же относятся нездоровый интерес жирной и жареной пище.
  2. Причины наследственной связи. Как уже упоминалось выше, в том случае если у кого-то по семейной линии уже были выявлены проблемы с ЖКТ, то вероятность передачи рака слепой кишки по наследственной линии возрастает в несколько раз.
  3. Возрастной ценз. Как правило, данный диагноз наиболее часто встречается у людей от 31 года. Именно по этой причине, онкологические центы советуют как можно чаще проходить врачебные осмотры и проверять кишечник на наличие полипов начиная с 30-35 лет.
  4. Плохая экология и нездоровая обстановка на рабочем месте, т.е повышенные условия вредности.

Четыре стадии рака слепой кишки

В мировой медицинской практике, принято четко классифицировать несколько основных стадий онкологии, а именно:

  1. Первая. При данной стадии раковых образований, полип уже успел проникнуть во 2-ой и 3-ий оболочке стен слепой кишки, но все еще не смог затронуть наружную сторону кишечного тракта. Значительных поражений лимфа узлов и метастазов не прослеживается.
  2. Вторая. Злокачественное образование уже попало на наружные стенки слепой кишки и медленно продолжают направляться в область всего ЖКТ. Как правило, образование лимф пока что не прослеживается.
  3. Третья. От первый двух перечисленных стадий ранее, третья отличается опухолью значительных размеров на близко расположенных органах больного, а так же и на самих клетках. Тут уже можно заметить серьезное разрушение лимф, однако метастазы на первых трех стадиях абсолютно отсутствуют.
  4. Четвертая и самая тяжелая стадия. Отличается наличием мощного проникновения новообразований в прилегающие органы. Более того, часто врачи удается выявить не только серьезное разрушение лимфатических узлов, но и при специальной диагностике сами метастазы.

Мало кто знает, но врачи выделяют и так называемую первичную стадию рака слепой кишки. Как правило, злокачественное образование на этой стадии имеют совсем маленький размер и успевают поразить всего лишь поверхностные стенки ЖКТ. При этом, лимфатические узлы по-прежнему остаются не затронутыми и метастазы на нулевой стадии так же не наблюдаются.

Эффективные методы лечения рака слепой кишки

Говоря о том, какие же современные и успешные методики лечения предпринимают большинство самых известных онкологических клиник для устранения полипов ЖК, относятся:

  • Практика лечения опухоли показывает, что лечение первой и второй стадий возможно удалить операбельно во время такой процедуры как колоноскопия. Раковые образования небольших размеров, как правило, еще можно удалить лапароскопическим путем. Такая операция считается самой удачной, за счет минимальной кровопотери пациента.
  • Лечение третей и четвертой стадии рака слепой кишки (при значительных размерах опухоли с метастазами) имеет частую хирургическую практику в виде удаления большей часть самой кишки.

В том случае, если опухоль находиться только в слепой кишке, то скорее всего, химиотерапия назначена не будет. Но в случае, если опухоль все же сумела проникнуть через всю стенку, возможен риск проникновения раковых клеток и дает основание для начала их распространения по организму. Обычно в таких случаях и принимается решение о назначении химиотерапии.

Прогноз

Выживаемость, как и с другими формами рака, во многом зависит от стадии развития заболевания. 

  1. Стадия — до 95% выживаемость в последующие 10 лет. На этой стадии производится полное иссечение опухоли.
  2. Стадия — до 75% пациентов живут полной жизнью в последующие 5 лет. Проводится хирургическое вмешательство с последующей облегченной химиотерапией. Проведение ежегодной колоноскопии и сдача анализов на онкомаркеры позволит вовремя предупредить рецидив заболевания.
  3. Стадия — до 60% выживаемость в последующие 5 лет. Лечение включает в себя обязательное хирургическое вмешательство, химиотерапию, в некоторых случая также назначается лучевая терапия.
  4. Стадия — прослеживается выживаемость до 10% пациентов в последующие 5 лет. Как правило больной поступает уже в неоперабельном состоянии, когда хирургическое вмешательство только усугубит течение заболевания. Наличие метастазов в печени значительно ухудшает прогноз. Продление жизни происходит за счет «приглушении» роста раковых клеток на фоне лучевой и химиотерапии.

cancer-care.ru

Первые симптомы, диагностика, лечение рака слепой кишки

Заболеваемость колоректальным раком увеличивается во всех странах. По частоте среди впервые выявленных злокачественных новообразований он находится на третьем месте.

Слепая кишка – это начальный отдел ободочной кишки. Выглядит в виде мешка, располагающегося в правой подвздошной ямке, ниже места перехода тонкой кишки в толстую. От нее отходит червеобразный отросток – аппендикс.

Примерно каждый пятый случай колоректального рака локализуется в слепой кишке. Шифр диагноза по МКБ 10 – С18.0

Факторы, влияющие на развитие опухоли

  • Диета, обедненная клетчаткой, с высоким содержанием красного мяса считается провоцирующим фактором.
  • Генетическая предрасположенность. В 5-10% случаев карцинома развивается на фоне наследственного аденоматоза.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Наличие злокачественных новообразований толстой кишки у кровных родственников.
  • Доброкачественные полипы в слепой кишке.
  • Курение увеличивает риск канцерогенеза.
  • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Ранее перенесенное лечение по поводу злокачественных опухолей кишечника.

Симптомы

Опухоль достаточно долго не проявляет себя. Нарушение кишечной проходимости при данном расположении новообразования бывает редко, исключение – если она локализуется в проекции Баугиниевой заслонки.

Ранние симптомы рака слепой кишки неспецифичны. Как правило, первое, что беспокоит пациента, это появление общей слабости, утомляемости. При первичном обследовании выявляют анемию (снижение показателей гемоглобина, эритроцитов в общем анализе крови). Данный признак обусловлен постоянными, незначительными по объему кровотечениями из опухолевой ткани. При отсутствии лечения присоединяются одышка, головокружение, потемнение в глазах, периодические обморочные состояния, бледность кожного покрова.  В анализе кала при этом выявляется скрытая кровь.

Анемия может быть обусловлена не только кровотечением, но и токсическим действием продуктов распада опухоли, которые всасываются в кровь. При этом также будет наблюдаться слабость, тошнота, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела.

Боль при опухолях правых отделов ободочной кишки встречается чаще, чем при их расположении в левой половине. Даже небольшая опухоль может нарушать функцию илеоцекального клапана. Происходит заброс содержимого слепой кишки в подвздошную, в результате чего возникают ее спастические сокращения.

Характеристика болевого синдрома вариабельна: может носить характер дискомфорта, тянущей боли без четкой локализации, но иногда проявляется в виде достаточно сильной, интенсивной, локализующейся в правой подвздошной области. При такой форме течения пациенты часто ошибочно проходят хирургическое лечение в экстренных стационарах с диагнозом острый аппендицит.

Нарушение стула, вздутие, урчание в животе, примеси слизи и крови в кале присоединяются позже.

При значительном местном распространении опухоли и отсутствии адекватного лечения, возникают жизнеугрожающие осложнения, требующие немедленного оперативного лечения: обтурационная кишечная непроходимость, массивное кровотечение, перфорация кишки. Как правило, прогноз выживаемости у таких пациентов резко ухудшается

Диагностика

  • Анализ истории болезни и осмотр. Важно знать семейный анамнез, предыдущие онкологические операции. Иногда, при физикальном исследовании,  опухоль возможно прощупать через переднюю брюшную стенку.
  • Общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.
  • Фиброколоноскопия. Это осмотр всего кишечника с помощью гибкого эндоскопа – «золотой стандарт» в диагностике опухолей толстой кишки.
  • Биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием материала. Для более точного результата необходимо взять не менее 3-5 образцов из разных участков опухоли.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов.
  • КТ с контрастным усилением – для уточнения наличия метастазов.
  • Ирригоскопия.
  • УЗ – колоноскопия при планировании эндоскопического удаления опухоли 0 стадии.
  • ПЭТ–КТ назначается при подозрении на метастазы в случаях, когда это кардинально меняет тактику лечения.
  • КТ грудной клетки.
  • Лапароскопия при подозрении на диссеминацию очагов по брюшине.
  • Определение онкомаркеров РЭА, СА 19.9.
  • Анализ на наличие мутаций в гене KRAS, если выявлена аденокарцинома с отдаленными метастазами (с целью назначения таргетных препаратов).

Диагностика при подозрении на злокачественное новообразование слепой кишки займет некоторое время, не всем пациентам назначаются вышеперечисленные обследования в полном объеме. Но прежде чем определиться с тактикой лечения онколог должен знать гистологический тип опухоли и распространенность процесса.

Стадии

Стадирование выполняется по системе TNM 7 редакции, соответствует другим злокачественным образованиям ободочной кишки.

Принципиально выделяют 5 стадий, из которых 1 и 2 являются локализованными формами (опухоль ограничена пределами органа). 3 стадия интерпретируется как генерализация опухолевого процесса, так как злокачественные клетки обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах. 4 стадия — является терминальной и характеризуется наличием отдаленных метастазов (чаще всего в печень или по брюшине). Также существует понятие о 0 стадии, при которой инвазия опухоли в стенку кишки ограничена слизистым слоем, нет поражения регионарных лимфоузлов, отдаленных отсевов. Но процент выявляемости опухоли на данном этапе крайне низок, так как клинически она никак себя не проявляет.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Часто пациенты с опухолью правой половины ободочной кишки проходят лечение в  гематологических отделениях, где проводят коррекцию анемии с временным эффектом.

При наличии болевого синдрома в правой подвздошной области, ассоциированного с температурой, наличием лейкоцитоза пациентам нередко выполняются ненужные операции по поводу острого аппендицита.

Также дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как аднексит у женщин, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хирургическое лечение рака слепой кишки

Объем хирургического вмешательства выбирается только после полного обследования и установления клинической стадии.

Перед планированием лечения должно быть тщательно обследовано функциональное состояние всех органов и систем: общеклинические анализы крови, свертывающая система,  ЭКГ, ЭХО-КГ, ФГДС, спирометрия, УЗДГ вен нижних конечностей, консультации терапевта, гинеколога, врачей-специалистов.

Если пациент сильно ослаблен, необходима подготовка его к предстоящей операции и последующей химиотерапии. При выраженной анемии необходимо проведение трансфузий компонентов и препаратов крови, при кахексии – инфузии гидролизатов аминокислот, при сопутствующих заболеваниях — компенсация функций сердечнососудистой, дыхательной систем.

При раке слепой кишки возможны следующие операции:

  • При карциноме 0 ст., локализующейся только в слизистом слое – возможна эндоскопическая подслизистая резекция. Удаленный препарат исследуется. При умеренно или высокодифференцированных аденокарциномах, отсутствии поражения краев резекции и метастазов в лимфоузлы операция считается радикальной. В дальнейшем проводится динамическое наблюдение.
  • При резектабельном раке 1-3 стадии выполняется правосторонняя гемиколэктомия. При этом удаляется вся правая половина толстой кишки и частью подвздошной, единым блоком с брыжейкой, клетчаткой и лимфатическими узлами. Формируется анастомоз между подвздошной кишкой и поперечно-ободочной (илеотрансверзоанастомоз).
  • Симптоматические операции. Такие вмешательства выполняются при нерезектабельных опухолях для устранения симптомов кишечной непроходимости и облегчения состояния больного.  Первичный очаг не удаляется. Часто прибегают к формированию обходного илеотрансверзоанастомоза, или же к формированию илеостомы (подвздошная кишка подшивается к передней брюшной стенке для отведения каловых масс).

Химиотерапия

При начальных этапах болезни (0 стадия, высокодифференцированная карцинома 2 ст. без отсевов в лимфоузлы) химиотерапия не проводится.

Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия назначается пациентам с 2-3 стадиями рака при выявлении метастазов в регионарные лимфоузлы, прорастании опухолью серозной оболочки и в ряде других случаев. Химиотерапия должна начаться как можно раньше, в течение месяца после операции. Проводится курсами по стандартным схемам, общая продолжительность – не менее 6 месяцев. Препараты могут применяться инфузионно или перорально.

Лечение метастазов

При раке слепой кишки с единичными метастазами в печень или легкие лечение планируется исходя из количества и резектабельности очагов. До операции пациент консультируется хирургом-гепатологом и (или) торакальным хирургом. Возможно удаление единичных метастазов печень одномоментно с резекцией первичной опухоли. В дальнейшем показана химиотерапия.

Также применяют 4-6 циклов периоперационной (неоадъювантной) химиотерапии с целью стабилизации метастатических очагов, затем проводят удаление первичной опухоли и метастазов, после операции лекарственное лечение продолжают.

При невозможности удаления метастазов проводится паллиативная химиотерапия при отсутствии противопоказаний.

К стандартным схемам химиотерапии возможно добавление таргетных препаратов (обязательно предварительное исследование мутаций в гене KRAS), что увеличивает продолжительность жизни. Терапия  моноклональными антителами в монорежиме неэффективна.

Прогноз

Рак слепой кишки относится к медленнорастущим опухолям. Поэтому при выявлении новообразования на начальных этапах, пациент имеет все шансы для полного излечения.

Пятилетняя выживаемость пациентов после лечения в зависимости от стадии:

  • I – 96%.
  • II – 70-75%.
  • III – 50%.
  • IV стадия – не более 6%.

rosonco.ru

причины, симптомы, лечение и прогноз

Рак слепой кишки – онкологическое заболевание, которое характеризуется возникновением опухоли в месте соединения толстой и тонкой кишки. В этой области довольно часто формируются доброкачественные опухоли, которые нередко превращаются в рак. Основная опасность недуга состоит в том, что его довольно сложно диагностировать, из-за чего он обнаруживается на поздних стадиях. В начале своего прогрессирования рак слепой кишки диагностируется крайне редко, зачастую при подтверждении наличия другого расстройства. Заболевание в равной степени поражает представителей обоих полов старше сорокапятилетнего возраста. В международной классификации болезней МКБ 10 подобное расстройство имеет собственный код – С18.0.

Онлайн консультация по заболеванию «Рак слепой кишки».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Основными факторами прогрессирования рака слепой кишки являются – соблюдение слишком строгой диеты, наличие полипов в кишечнике, наличие в истории болезни ближайших родственников аналогичного расстройства, а также наличие вредных привычек.

Очень часто этот тип онкологии выражается такими признаками, как наличие примесей крови в каловых массах, постоянные боли с правой стороны внизу живота, расстройство нормального функционирования пищеварительной системы, возникновение желтоватого оттенка кожного покрова (говорит о прогрессировании недуга и поражении печени).

Диагностика включает в себя осмотр пациента, пальцевое исследование прямой кишки, а также инструментальное обследование. Лечение недуга возможно только при помощи хирургического вмешательства. Послеоперационный период включает в себя применение лекарственных мазей и соблюдение специального питания. При ранней терапии прогноз довольно благоприятный – более десяти лет жизни пациента. В случаях несвоевременного лечения высока вероятность летального исхода.

Этиология

В настоящее время медицине до конца неизвестны истинные причины возникновения болезни. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • широкий спектр расстройств пищеварительной системы;
  • нерациональное питание, с употреблением большого количества жирных блюд и углеводов;
  • наличие в истории болезни одного из родственников подобного недуга;
  • возрастная категория старше сорока пяти лет;
  • регулярное распитие спиртных напитков;
  • пристрастие к никотину;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • употребление на протяжении долгого времени медикаментов;
  • работа на вредном производстве;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • сахарный диабет;
  • соблюдение строгих диет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • метастазы онкологии с других близлежащих органов;
  • склонность к хроническим запорам и нерегулярное опорожнение.

Разновидности

Анатомия слепой кишки

Существует несколько классификаций рака слепой кишки, главными из которых являются разделения болезни в зависимости от гистологического строения опухоли и стадии развития недуга. Таким образом, опухоль по своему строению, делится на:

  • аденокарциному – формирование произошло из слизистой толстой кишки;
  • перстневидноклеточный рак – такой тип заболевания имеет вид пузырьков;
  • железисто-плоскоклеточный – исходя из названия, состоит из плоского и желеобразного эпителия;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный – отличается агрессивным развитием, тяжёлым состоянием больного, сложностями в лечении и неблагоприятным прогнозом;
  • неклассифицируемый – состоящий из тканей и клеток, которые не относятся к известным гистологическим формам.

Разделение рака слепой кишки по стадиям прогрессирования:

  • нулевая степень или предраковое состояние – отмечается опухоль незначительных размеров, которая поражает верхний слой слизистой кишки. Региональные лимфоузлы не повреждены, метастаз – нет;
  • первая стадия – наблюдается распространение онкологического процесса в глубокие слои органа;
  • вторая стадия – происходит прорастание на внешнюю стенку кишки. Лимфоузлы не вовлекаются в болезнетворный процесс, метастазирования не наблюдается. Прогноз зависит от степени поражения внешней стенки, но в большинстве случаев он довольно благоприятный;
  • третья стадия – происходит поражение лимфатических узлов и прорастание опухоли в близлежащие органы. Выживаемость составляет пять лет;
  • четвёртая стадия – происходит не только поражение окружающих внутренних органов и региональных лимфоузлов, но также покрываются метастазами отдалённые органы. Прогноз крайне неблагоприятный – смерть наступает в течение пяти лет.

Чем раньше происходит обнаружение и лечение болезни, тем оптимистичнее будет исход.

Симптомы

Проявление заболевания зависит от объёмов опухоли и наличия в истории болезни пациента сопутствующих заболеваний органов ЖКТ. Таким образом, симптомами рака слепой кишки являются:

  • наличие слизи или примесей крови в каловых массах, что может говорить о внутреннем кровотечении. На фоне этого признака могут выражаться приступы сильного головокружения, слабость больного и бледность кожных покровов;
  • постоянная болезненность ноющего характера внизу живота, с правой стороны;
  • ощущение дискомфорта в области желудка;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышенное выделение газов;
  • тошнота;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка – признак поздних стадий рака и поражения печени, что приводит к увеличению её размеров;
  • резкое снижение массы тела.

При ранней степени прогрессирования болезни вышеуказанные симптомы могут, вообще, не выражаться. Проявление одного или нескольких признаков говорит о прогрессировании недуга. По этой причине необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам за квалифицированным лечением.

Диагностика

Для исключения постановки неправильного диагноза, диагностические мероприятия рака слепой кишки носят комплексный характер. Прежде всего, специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни пациента, для обнаружения возможных факторов прогрессирования заболевания. После чего проводится детальный опрос, необходимый для выяснения первого времени выражения симптомов и их интенсивности. Это поможет специалисту определить стадию рака.

Затем осуществляется физикальный осмотр больного. Он заключается в пальпации передней стенки брюшной области — таким образом врач определит место расположения опухоли. При помощи простукивания определяется непроходимость кишечника. Пальцевое исследование прямой кишки – позволяет диагностировать наличие в ней метастаз.

К инструментальным методикам диагностики относятся:

  • ректороманоскопия – исследование прямой кишки при помощи специального инструмента. Процедура необходима для уточнения локализации опухоли;
  • колоноскопия – позволяет с точностью определить наличие злокачественной опухоли, уточнить её объёмы и место точного расположения. В ходе манипуляции может быть осуществлена биопсия – забор небольшой частички поражённого органа для последующих лабораторных изучений;
  • ирригоскопия – рентгенография толстого кишечника с применением контрастного вещества;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ и МРТ всех внутренних органов – такие исследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии отдалённого метастазирования.

Диагностика позволяет не только назначить наиболее эффективную тактику лечения, но ещё предварительно определить прогноз и выживаемость.

Лечение

Современная терапия рака слепой кишки состоит из целого комплекса средств – хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Объёмы хирургической операции определяются местом локализации раковой опухоли и стадией развития болезнетворного процесса. В зависимости от результатов обследования, показано полное удаление новообразования, с проведением или без резекции поражённого участка слепой кишки. При выполнении лечения вторым способом происходит сшивание разных отделов толстого кишечника. Кроме этого, в ходе врачебного вмешательства осуществляется удаление поражённых лимфоузлов и органов, подвергшихся метастазированию.

Лучевую терапию могут использовать до хирургической операции, для уменьшения размеров опухоли, или же после неё – для уничтожения раковых клеток, которые могут вызвать рецидив болезни.

Лечение при помощи химиотерапии полностью удаляет онкологические клетки. Терапия может проходить с использованием одного или нескольких химических препаратов. Этот тип устранения недуга очень часто применяют в совокупности лучевой терапией.

Послеоперационный период состоит из:

  • частых перевязок, но только в тех случаях, когда пациенту был наложен свищ, необходимый для восстановления проходимости кишечника;
  • ухода за прооперированной областью при помощи антисептических растворов и лекарственных мазей, а также всевозможных присыпок, необходимых для образования корки;
  • использования калоприемника;
  • соблюдения специального питания.

Диета при раке слепой кишки заключается в употреблении на протяжении шести дней с момента проведения операции большого количества жидкости. По истечении этого срока постепенно начинают вводить твёрдую пищу – нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты и овощи. Категорически запрещено есть сладости, куриное мясо и яйца, бобовые, сыр и кофе.

Прогноз заболевания зависит от своевременной диагностики, стадии протекания, наличия или отсутствия метастаз, а также осуществления комплексного лечения. Наиболее благоприятный исход и выживаемость более пяти лет имеют пациенты, которые обратились к специалисту на ранних стадиях прогрессирования недуга. При игнорировании симптомов и, соответственно, поздней терапии, прогноз неутешительный – смерть наступает в период от одного года до пяти лет.

simptomer.ru

Рак слепой кишки: причины, признаки, симптомы, лечение

Рак слепой кишки – это злокачественное перерождение клеток данной области толстого кишечника. Среди всех онкологических патологий такая разновидность диагностируется в 20% случаев. Зачастую болезнь поражает людей старше пятидесяти лет. В подавляющем большинстве случаев недуг возникает на фоне соблюдения чрезмерно строгой диеты, формирования полипов в кишечнике или генетической предрасположенности. Но есть и другие предрасполагающие факторы.

Рак имеет неспецифическую симптоматику, которая не может с точностью указать на течение именно этой болезни. Основными признаками выступают – появление болевых ощущений с правой стороны живота и обнаружение патологических примесей в испражнениях.

Диагностика основывается на таких принципах, как физикальный осмотр, пальцевое исследование и инструментальные обследования пациента. Лечение проводится только хирургическим путём. Раннее обнаружение и адекватная терапия – это залог того, что прогноз у патологии будет благоприятным.

В международной классификации болезней подобная разновидность онкологии обладает собственным значением. Таким образом, код по МКБ-10 будет – С18.0.

Истинные причины развития злокачественных заболеваний и рака слепой кишки, в частности, остаются до конца неизвестными. Тем не менее гастроэнтерологи выделили группу предрасполагающих факторов, на фоне влияния которых шансы приобрести такую болезнь возрастают. К ним стоит отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • патологии воспалительного характера в толстом кишечнике;
  • загрязнённость окружающей среды и неблагоприятные условия труда;
  • формирование доброкачественных опухолей в кишечнике, которые нередко склонны к озлокачествлению;
  • неправильный рацион, при котором основу меню составляют жирные блюда;
  • соблюдение слишком строгих диет, из-за которых человеческий организм не получает достаточного количества полезных элементов;
  • чрезмерное пристрастие к алкоголю и никотину;
  • бесконтрольное или длительное применение лекарственных веществ – зачастую это происходит при несоблюдении суточной дозировки или превышении продолжительности приёма, которые назначил лечащий врач;
  • постоянная подверженность человека стрессовым ситуациям или нервным перенапряжениям;
  • недостаток физической активности, отчего ослабевают и атрофируются мышцы внутренних органов, в частности слепой кишки;
  • сильное натуживание во время процесса дефекации;
  • склонность организма к хроническим запорам;
  • метастазирование рака с анатомически близко расположенных внутренних органов;
  • протекание сахарного диабета;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
  • отягощённая наследственность.

Именно такие причины могут в значительной степени повлиять на то, что у мужчины или женщины будет диагностирован рак слепой кишки. У представителей обоих полов подобное заболевание встречается в равной степени.

Анатомия кишечника

По мере своего прогрессирования недуг проходит несколько степеней тяжести протекания, которые отличаются по уровню распространённости патологического процесса и наличия метастаз. Таким образом, выделяют такие стадии течения:

  • 0 стадия – считается предраковым состоянием, поскольку опухоль не имеет больших размеров и поражает только верхний слой слизистой оболочки. В таких случаях вероятность полного выздоровления пациента велика, но проблема состоит в том, что заболевание на таком этапе очень сложно диагностировать ввиду отсутствия симптомов;
  • 1 стадия – новообразование достигает подслизистого слоя слепой кишки. При этом также не происходит выражения каких-либо клинических признаков. Прогноз выживаемости – благоприятный и составляет 93%;
  • 2 стадия – подразделяется на два типа. 2А – образование достигает мышечного слоя этого органа, но не распространяется на близлежащие ткани и региональные лимфатические узлы. Лечение заканчивается благополучно в 84% случаев. 2В – опухоль выходит за область слепой кишки, но лимфоузлы не повреждены. Благоприятный исход составляет 72%
  • 3 стадия – отличается тем, что имеет три разновидности. 3А – рак не проникает в более глубокие ткани, но в патологию вовлечено до трёх лимфоузлов. Пятилетняя выживаемость составляет 83%. 3В – опухоль прорастает сквозь стенки кишечника и примерно в три местных лимфатических узла, но не обнаруживается на близлежащих органах. Положительный исход при своевременной терапии достигает отметки 64%. 3С – в таких случаях рак поразил более четырёх лимфоузлов, а прогноз пятилетней выживаемости составляет 44%;
  • 4 стадия – также имеет две формы. 4А – наблюдается метастазирование на печень или лёгкие. Положительный исход составляет лишь 9%. 4В – рак поражает несколько внутренних органов, а пациенты проживают пять лет в 8% случаев.

Стадии рака слепой кишки

По гистологическому строению рак слепой кишки может быть представлен:

  • аденокарциномой – включает железистые ткани слизистого слоя;
  • перстневидноклеточным раком – при инструментальной диагностике выражается в виде пузырьков;
  • железисто-плоскоклеточной опухолью – состоит как из плоского, так и желеобразного эпителия;
  • плоскоклеточным раком.

Также выделяют недифференцированные и неклассифицируемые новообразования. При этом опухоль состоит из тканей, которые не относятся к неизвестным формам касательно гистологии.

Помимо этого, новообразования могут прорастать как вовнутрь, так и наружу по отношению к слепой кишке.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от нескольких факторов:

  • стадия протекания болезни;
  • наличие метастаз;
  • протекание у пациента сопутствующих патологий.

Примечательно то, что вплоть до 3 стадии прогрессирования какие-либо признаки полностью отсутствуют. Это затрудняет процесс диагностики и снижает шансы человека на полное выздоровление.

Наиболее характерные симптомы рака слепой кишки:

  • болевые ощущения с правой стороны внизу живота – боли при этом носят постоянный и ноющий характер;
  • появление примесей слизи и крови в кале. При обильной кровопотере основная симптоматика будет дополняться признаками анемии, среди которых – сильные головокружения, бледность кожи и сильная слабость;
  • дискомфорт в области желудка;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника;
  • отвращение к пище;
  • резкая потеря в весе;
  • желтуха – такой признак свидетельствуют о поражении печени и начале процесса метастазирования онкологии;
  • приступы тошноты, которые довольно редко приводят к рвоте;
  • повышенное газообразование;
  • возрастание объёмов живота;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • слабость и необоснованная усталость;
  • снижение работоспособности.

Большие по размерам раковые опухоли приводят к сдавливанию внутренних органов, что может повлечь за собой проявление дополнительной симптоматики.

При подозрении на поражение слепой кишки раковым процессом пациенту необходимо пройти через целый комплекс диагностических мероприятий. Из этого следует, что поставить правильный диагноз можно при помощи:

  • изучения гастроэнтерологом семейного анамнеза и истории болезни пациента – для установления наиболее вероятного этиологического фактора;
  • тщательного физикального осмотра – помимо пальпации и перкуссии передней стенки брюшной полости, он должен включать в себя пальцевое исследование прямой кишки и изучение состояния кожного покрова;
  • детального опроса пациента – это поможет составить врачу полную картину протекания недуга, выявить степень тяжести и наличие метастаз;
  • общеклинического анализа крови;
  • микроскопического изучения экскрементов – для выявления наличия патологических примесей;
  • биохимии крови – для определения онкомаркеров;
  • ирригоскопии – представляет собой рентгенографию кишечника с контрастированием;
  • ректороманоскопии и колоноскопии – это инструментальные обследования, выполняемые при помощи специального инструментария, предназначенного для визуализации внутренней поверхности слепой кишки;
  • УЗИ, КТ и МРТ – позволит не только определить локализацию и объёмы новообразования, но также обнаружить региональные или отдалённые метастазы;
  • биопсии – это забор небольшой части поражённого органа для последующего гистологического изучения;
  • диагностической лапароскопии и цистоскопии.

Биопсия кишечника

Вышеуказанные меры диагностирования дают возможность не только поставить правильный диагноз, но также составить наиболее эффективную тактику терапии и предварительно дать прогноз на выживаемость. 

Устранение такой патологии, как рак слепой кишки подразумевает осуществление:

  • хирургического вмешательства – подразумевает иссечение поражённого органа, региональных лимфатических узлов, даже если они не были поражены онкологией, а также здоровых тканей слепой кишки – во избежание возможного рецидива недуга. В случаях распространения метастаз на иные внутренние органы также проводится их удаление;
  • лучевой терапии – это вспомогательный способ лечения, который используется как до, так и после операции. В первом случае для уменьшения размеров опухоли, а во втором – для ликвидации оставшихся раковых клеток;
  • химиотерапии – основывается на аналогичных принципах, что и предыдущий метод терапии. Может выполняться как с применением одного медикамента, так и нескольких веществ.

Послеоперационное восстановление включает в себя:

  • частые перевязки;
  • тщательный уход за раной;
  • использование калоприемника;
  • соблюдение щадящего рациона.

Иных методик терапии и восстановления не существует.

Слепая кишка, рак которой протекает бессимптомно, что чревато поздно начатой терапией, приводит к развитию таких осложнений:

После операции высока вероятность появления:

  • перитонита;
  • расхождения швов раны;
  • кишечной непроходимости;
  • повторного формирования опухоли.

Дополнительные методы лечения могут вызвать:

  • сильную тошноту с упорной рвотой;
  • потерю волос;
  • истощение на фоне отсутствия аппетита;
  • снижение иммунитета;
  • изменение состава крови.

Для того чтобы у людей не возникло проблем с раком слепой кишки необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться и обогащать рацион необходимыми для организма микроэлементами;
  • вести активный образ жизни;
  • удерживать в норме массу тела;
  • принимать только те лекарства, которые назначит клиницист;
  • своевременно лечить болезни ЖКТ инфекционного и воспалительного характера;
  • регулярно посещать гастроэнтеролога, для профилактического осмотра – это поможет диагностировать недуг на ранней стадии.

Сколько живут после операции по иссечению рака слепой кишки, зависит от степени тяжести течения онкологии и наличия осложнений.

okgastro.ru

прогноз и выживаемость по стадиям

Рак слепой кишки ‒ прогноз и выживаемость зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Слепая кишка разграничивает толстую и тонкую кишки. Большинство колоректального рака возникает именно в этих отделах.

Онкологическое поражение этой части пищеварительного тракта в целом представляет разновидность злокачественного процесса толстой кишки. Однако, симптомы и прогноз рака слепой кишки отличаются.

Слепая кишка представляет собой мешочек, от которого также отходит аппендикс. Такое месторасположение не всегда позволяет успешно определить серьезное заболевание. Но чем раньше диагностировано онкопоражение, тем выше шанс на полную ремиссию.

Рак слепой кишки: общие характеристики

Злокачественное образование слепой кишки имеет такие прогностические характеристики:

  1. Заболевание зачастую не выявляется с помощью гибкой ректороманоскопии, поскольку процедура отображает только последнюю часть толстой кишки. Не выявленное своевременно раковое формирование слепой кишки ухудшает общий прогноз.
  2. Диагностика методом тщательной колоноскопии может выявить наличие подозрительных новообразований, таких как полипы.
  3. Рак слепой кишки, по оценкам онкологов, занимает от 6 до 20% онкообразований толстой кишки.
  4. Обзор 50 историй болезни показал, что средний возраст пациентов ‒ 47,8 лет. Риск возникновения одинаковый как для мужчин, так и для женщин.
  5. Средняя продолжительность симптомов до операции составляет 10 месяцев.
  6. Рак слепой кишки часто может имитировать острый или хронический аппендицит, поэтому следует быть очень наблюдательным к малейшим симптомам.
  7. Онкоформирование слепой кишки ‒ медленно растущий и умеренно агрессивный рак. Отдаленные метастазы наблюдаются сравнительно поздно, что повышает шанс на выздоровление.
  8. Дифференциальная диагностика при раке слепой кишки всегда должна рассматривать боль и ощущение неопределенной тяжести в правом нижнем отделе туловища.

Прогноз для пациентов с указанным онкоформированием рассчитывается в 5-летней проекции, но это совсем не значит, что человек будет жить лишь столько лет.

Рак слепой кишки (0 стадия): прогноз

Онкологические клетки полностью содержаться на внутренней слизистой в виде полипа и не захватывают смежные структуры иных органов. Терапия злокачественного процесса на этом этапе основывается на хирургическом методе, который выполняется во время колоноскопии. Прогноз очень высокий ‒ около 96 %.

Важно знать: Полип – рак. Переходит ли полип в рак?

Рак слепой кишки (1 стадия): прогноз

Опухоль прорастает во внутренний слой органа (в подслизистую оболочку или мышечную слизистую ткань). Лечение заключается в полном иссечении опухоли. Иногда хирургическое вмешательство предвидит удаление части толстой кишки. Прогноз предвидит выживаемость у 93,2%.

Рак слепой кишки (2 стадия): прогноз

Этот этап включает несколько уровней заболевания, от которых зависит прогноз:

  • 2А: раковое образование распространилось сквозь стенки, но не диагностируется в близлежащих тканях или лимфоузлах. Прогноз становит 84,7%;
  • 2В: опухоль проросла сквозь слои мышц к брюшине, но не поразила лимфоидную систему. Прогностические данные на выживаемость отображают 72,2% пациентов, которые успешно живут как минимум 5 лет после терапии.

Лечение включает хирургическую резекцию и возможную химиотерапию после операции.

Рак слепой кишки (3 стадия): прогноз

Прогноз заболевания на данной стадии определяется следующими уровнями:

  • 3А: рак распространился через подслизистую или мышечную ткань, а также в 1-3 лимфоузлы, но не наблюдается в других участках тела. 5-летняя выживаемость становит 83,4%;
  • 3В: опухоль проросла сквозь стенки или окружающие органы или их ткани, а также вторглась в 1-3 лимфатические узлы, но все еще не выявлена в органах. Прогноз отражает 64,1% пациентов, которые живут приблизительно 5 лет и больше после оперативного вмешательства;
  • 3С: онкоформирование обнаружилось в 4 и более лимфоузлах, но тело остается не поражено. Специалисты указывают прогноз в 44,3%.

Лечение включает обязательное хирургическое вмешательство и адъювантную химиотерапию, а также облучение.

Рак слепой кишки (4 стадия): прогноз

Последний этап определения уровня онкоформирования включает такие условия наличия опухоли и ее метастазирования:

  • 4А: опухоль распространилась на одну отдаленную часть тела (печень, легкие). Пятилетняя выживаемость становит 9,1%;
  • 4В: раковые ткани наблюдаются в более чем одной части тела. Средний статистический прогноз отображает данные о 8,1% пациентов, которые живут в течение 5 лет после лечения.

Терапия 4 стадии онкообразований выполняется нечасто и считается паллиативным методом лечения, то есть таким, что улучшит симптомы и облегчит тяжелое состояние больного, но не приведет к выздоровлению.

Стандартный способ воздействия на метастатический рак последнего этапа ‒ химиотерапия (отдельно или в сочетании с лучевой).

Долгосрочный прогноз

Вероятность того, что рецидив не возникнет на протяжении 5-10 лет зависит от:

  1. Этапа заболевания и его локализации.
  2. Вовлечения лимфоузов или иных тканей организма, а также глубины проникновения.
  3. Наличия карциноэмбрионального антигена, который является маркером опухоли этого вида рака.
  4. Уровня дифференциации опухоли.

Рак слепой кишки ‒ прогноз и выживаемость рассчитываются в зависимости от результата таких факторов, как благополучное проведение операции, возраст пациента и общий анамнез заболевания.

orake.info

РАК СЛЕПОЙ КИШКИ - диагностика и лечение в МОСКВЕ

Онкологический центр в Москве ¦ Рак слепой кишки

Слепая кишка – отрезок кишки, в котором тонкий кишечник соединяется с толстым. По статистическим данным около 40 % от всех опухолей в кишечнике приходится как раз на слепую кишку. Симптомы этого заболевания в полной мере зависят от состояния самой опухоли – от ее размеров, от динамики ее роста, от наличия метастаз. При этом свою лепту в развитие заболевания вносят и параллельно развиваемые болезни желудочно-кишечного тракта. В целом, развитие рака в слепой кишке является довольно медленным процессом.

Самая распространенная жалоба от больных – это наличие крови на каловых массах. От частой потери крови у больных может развиться анемия, которая влечет за собой общую слабость, головокружение, неприродный оттенок кожи, нарушение зрения. В постановке диагноза анемии должны присутствовать явные основания на факт о внутреннем кровотечении, в том числе, спровоцированном раком в слепой кишке. Большинство больных при обнаружении на каловых массах крови воспринимают данный факт как стадию развития геморроя, потому не спешат на прием к врачу, а занимаются самостоятельным лечением отсутствующего заболевания. А в этот момент теряется драгоценное время, за которое можно было бы поставить точный диагноз в медицинском учреждении. Пока нет метастаз, шансы на излечение и выживание очень высоки.

Кроме кровяного выделения, больные жалуются на боли в нижней части живота. Раку в слепой кишке не присущи запоры, потому как в этом участке кишки просвет довольно широк, а каловые массы в этом участке кишечника не достаточно сформированы и не создают препятствий нормальному опорожнению кишечника. С ростом опухоли сдавливаются соседние органы, возможно даже прорастание в них рака. В этот период пациенты ощущают дискомфорт в желудке. Дополняет картину тошнота, метеоризм, потеря аппетита. На последних этапах наступает раковая интоксикация – пожелтение кожных покровов, потеря в весе, небольшое увеличение печени. При проведении рентгенографии на снимке виден бесформенный дефект, с неопределенными контурами.

В феврале 2013 года в отделении лучевой терапии онкоцентра в Москве были приняты первые больные. Для диагностирования и лечения в современном модульном онкологическом центре применяются международные протоколы NCCN, протоколы лучевой терапии "MSKCC" (Нью-Йорк, США) и онкологического центра "Davidoff" (Пикта, Израиль), а также немецкие стандарты химиотерапии от отделения Университетской клиники Мартина Лютера (г. Галле, Германия). Отделение открыто при методической поддержке столь уважаемых вышеуказанных медицинских учреждений. Большая часть врачей онкологического центра стажировались в передовых зарубежных онкологических центрах. Новое отделение оснащено двумя линейными ускорителями модели «TrueBeam» американской фирмы «VARIAN». Первоклассное оснащение и сплоченный высокопрофессиональный коллектив отделения обеспечат возможность применения в лечении больных передовую методологию разового подвода канцерицидной дозы в зону опухоли, тем самым добиться полного удаления новообразования и метастаз в один сеанс.

К тому же, в отделении радиотерапии введены в строй:

  • центр диагностики, с дополнительной радиоизотопной диагностикой;
  • применение ПЭТ-КТ фирмы «Gemini TF Philips» и гамма-камеры фирмы «BrightView», а также наимощнейшего МРТ-5Т. С таким оснащением онкологический прогноз выживания больных увеличивается в два раза;
  • поликлиническое отделение;
  • отделение химиотерапии, с совмещением с лабораторией, занимающейся подготовкой химических реактивов и амбулаторным центром по работе с онкобольными;
  • хирургическое отделение.

Лечение

Сегодня полностью излечиться от рака слепой кишки можно только радикальным способом - с помощью оперативного хирургического вмешательства, т.е. удалением органа. Перед этим подверженная поражению слепая кишка исследуется, с целью определения объема оперативного вмешательства. Далее пораженный участок слепой кишки отсекается с забором здоровых тканей, и накладывается анастомоз - создание оперативным путём соединения двух полых органов, кишок. В этой ситуации не требуется формирование колостомы – создания искусственного ануса на животе. Это выполняется только в случае крайней необходимости, если у больного обнаружено прободение кишечника - осложнение, которое приводит к развитию медиастенита или перитонита, увеличено выделение крови или непроходимость кишечника. При запущенном раковом процессе, когда развились метастазы соседствующих органов и/или лимфатических узлов, объем оперативного хирургического вмешательства увеличивается, совместно со слепой кишкой удаляются и здоровые части тонкого и толстого кишечника в небольшом объеме.

При острой необходимости больному назначаются курсы лучевой терапии и/или химиотерапии. Это дополнительные методы, которые воздействуют на раковое образование разрушающим образом, притормаживая и полностью останавливая развитие метастаз. Лучевая терапия выполняется до и после операции. Облучение не дает нежелательных эффектов, не требуется и госпитализация в стационар и время нахождения больного на одном сеансе по продолжительности не более 15 минут. Целенаправленность лучевого пучка, его скорость и эффективность применения терапии на современных ускорителях линейных фирмы «True Beam» расширяет важность первичной лучевой терапии до 60 % и обеспечивает пятилетнюю свободу от злокачественных опухолей в 95 % и даже более. Это обусловлено в полной мере радикальными преимуществами данных установок лучевой терапии в отношении к хирургическому оперативному способу лечения – высокая безопасность применения при сопоставимой с ней радикальности воздействия.

Химиотерапия чаще всего заменяет операцию, если у больного есть противопоказания по общему состоянию – преклонный возраст больного, ослабевшая сердечнососудистая система. Приемлемый итог при раке в слепой кишке будет при обращении больного за врачебной помощью на раннем этапе заболевания. На стадии развития метастаз речь о полном выздоровлении пациента не идет.

В подмосковном онкологическом центре претворяется в жизнь комплексный подход по диагностированию и процессу лечения – онколог, радиолог, хирург, химиотерапевт совместно разрабатывают стратегию ведения пациента к выздоровлению или к понижению болевого порога, к применению различных способов лечения и их наилучшую оптимизацию. Если того требует конкретная ситуация, для участия в консилиуме врачей приглашаются консультанты с отечественных медицинских учреждений, а также и ведущие специалисты зарубежных клиник.

Оснащенные первоклассным оборудованием высокопрофессиональный персонал отделения предоставит больным для лечения новую методологию разового подвода канцерицидной дозы в зону опухоли, где используется разница в чувственности к излучениям и в способности к восстановлению как самой опухоли, так и нормальных тканей, позволяющую полностью устранить опухоль и метастазы только за один сеанс. Длительность диагностирования больных занимает от 4 до 48 часов, с дополнительным выполнением морфологии и биопсии.

К сожалению, очень часто случаются ситуации, при которых человек заболевший раковым заболеванием не в силах перенести хирургическое лечение и/или химиотерапию по общему состоянию своего здоровья. Случается, что заболевания находятся на стадии, когда операция бессильна, а симптоматика усиливается с каждым днем. Болевой порог чувственности у разных онкологических больных людей не совпадает, и максимальный уровень для каждого индивидуален.

Но врачи подразделяют боль на три стадии:

  • боли слабые - применяются неопиоидные анальгетики: ибупрофен, парацетамол, лорноксикам, диклофенак, метамизол натрия и другие;
  • боли средней степени – к употреблению "мягкие" опиоидые анальгетики: налбуфин, трамадол,, тримеперидин, буторфан, пропионилфенилэтоксиэтил пиперидин, кодеин и пр.;
  • боли сильные - сильнодействующие опиоидных анальгетики: морфин, фентанил, бупренорфин.

В наши дни большинство врачей выделили четвертую степень болевого синдрома, когда препараты третьей степени бессильны. Речь идет об инвазивных методах аналгезии. Следует помнить, что лечение симптоматическое нацелено не на устранение опухолей и метастаз, а на продление жизни больных на максимальный реальный период и сделать максимум для того, чтобы его страдания уменьшились. И опять же, болевой порог терпимости у людей различный, но применение тех или иных препаратов облегчает страдания больных почти на 90 %. В случае, если современная медицина бессильна, и ни один из прописанных лекарственных препаратов не помогает, множество пациентов обращаются к народной медицине. Естественно, в сети Интернет можно найти истории, повествующие о том, как больной на последней стадии ракового заболевания излечился с помощью разнообразных примочек и/или настоек. Умирающий человек поверит во многое, что ранее казалось невозможным. Возможно, что так оно и было. Но следует помнить, что первейшая помощь больным раковыми заболеваниями перво-наперво должна исходить от близких ему людей. Именно близкие люди должны максимум своих усилий направить на то, чтобы укрепить психологически своего любимого человека в деле преобладания над болезнью. Ведь существуют больные, которым возможно только незначительно занизить болевые ощущения, им, главное, помощь нужна психологическая. Именно с этой целью открываются хосписы и стационарные, и на дому, лечебно-консультативные центры для больных раковыми заболеваниями, отделы паллиативной помощи и другие организации, направленные на оказание помощи больным в любой момент времени.

Руководитель нащего онкологического центра заверил общественность РФ, что параметры оказываемой медицинской помощи будут наращиваться поэтапно, и количество больных, проходящих через лечебный процесс, будет увеличиваться плавно - в текущий год - на 20-25 %, в последующие - на 10-15 % в каждый год. А также он заявил, что коллектив стремится создать высокотехнологичную клинику нового века. Основное же назначение созданного онкологического центра − внедрение в жизнь наилучшие мировые достижения в области технологии диагностики и лечения новообразований злокачественных.

Химиотерапия в онкологии вместе с лучевой терапией и хирургией является важным комплексом лечения раковых поражений. Сегодня развитие медицинской науки предоставляет возможность эффективнее использовать химиотерапию в России, чем десятилетие назад. Курс химиотерапии для лечения рака в слепой кишке – очень сложное и ответственное мероприятие. Химиотерапия обязана проводиться с тщательным следованием предписанных дозировок и определенной схемы введения. Сами же фармпрепараты подбираются индивидуально под каждого конкретного пациента. Специалистами онкологического центра используются химиопрепараты нового поколения, с меньшим токсическим эффектом. Именно благодаря этому курс химиотерапии при раке в слепой кишке воспринимается легче. Стоит отметить, что лечение больных ведется комплексно - с курсом химиотерапии применяются лекарства, понижающие возможные побочные ощущения – будь-то мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота и прочее. А также, используются препараты, понижающие общий уровень интоксикации.

Миф о неизлечимости онкологического ракового заболевания ушел в прошлое. На нашей планете счастливо живут множество людей, излечившихся от ракового поражения. Каждый из них имеет свою личную историю выздоровления. В мире существуют общие условия, обеспечивающие успех лечения. Все направлено на победу над заболеванием. Это и приглашение ведущих специалистов из разных стран, и правильное диагностирование, и выбор эффективной схемы лечения, с использованием современного оборудования с последними достижениями в мировой онкологии – всё это есть в онкоцентре в Москве.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Рак слепой кишки: симптомы, причины, лечение, прогноз

От онкологических расстройств ежегодно умирает более 100 тысяч россиян. При этом статистика показывает, что достаточно часто у россиян диагностируется рак слепой кишки. Но как лечить эту болезнь? Как осуществляется диагностика? И какими характерными симптомами обладает эта болезнь? Эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Основные сведения

Чтобы понять, где образуется опухоль слепой кишки, изучим по картинке строение кишечника:

Рак слепой кишки — это злокачественная онкоболезнь, которая поражает «мешочек» в правой подвздошной области. Опухоль представляет собой переродившиеся здоровые клетки кишечника, которые непрерывно делятся, что приводит к нарушению работы кишечника и некоторых других внутренних органов. На ранних стадиях развития болезнь не представляет серьезной угрозы для человека. Однако по мере прогрессирования может нарушаться работа многих внутренних органов, что в конечном счете приводит к смерти человека.

Болезнь хорошо поддается лечению на ранних и средних стадиях развития. Основные методы лечения — оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевое лечение. Последние две методики применяются только в случае обширного рака с большим количеством метастазов, поскольку радиоактивное облучение и химические лекарства плохо влияют на работу организма в целом.

Самолечение противопоказано, поскольку такая терапия является неэффективной, а без лечения человек умирает от рака в течение 1-3 лет после постановки диагноза.

Рак кишечника – не конец жизни! Посмотрите выпуск программы «Жить здорово»:

Симптоматика

Рак слепой кишки характерен следующими признаками:

  • Кровь в каловых массах. При раке происходит повреждение сосудов кишечника, что приводит к небольшим внутренним кровоизлияниям. Этот симптом является основным. Однако появление крови в кале характерно и для некоторых других заболеваний (геморрой, заболевание Крона и др), поэтому диагноз ставится на основании дифференциальной диагностики.
  • Некоторые неврологические нарушения — слабость, головокружение, приступы головной боли и т. д. Эти симптомы являются не самостоятельными нарушениями, а следствием внутренних кровотечений.
  • Появление легкого болевого синдрома внизу живота. В области кишечника располагается очень мало нервных окончаний, однако по мере прогрессирования болезни опухоль может начать давить на нервные окончания соседних органов, что приведет к боли.
  • Пожелтение кожи и резкое снижение массы тела. Эти симптомы обычно появляются из-за нарушения синтеза некоторых веществ в организме из-за рака, что приводит к изменению обмена веществ.
  • В случае метастазирования также могут появиться некоторые другие симптомы. При раке слепой кишки обычно поражается лимфатическая система, а также печень и желудок. Поэтому симптомами метастазов обычно являются следующие нарушения — боль в области живота, резкое похудение или резкий набор веса, тошнота, рвота, слабость.

Обратите внимание, что все вышеперечисленные симптомы появляются не сразу, а по мере поражения внутренних органов.

Симптоматика и первые проявления чаще всего ограничиваются головокружениями и кровью в кале, но иногда признаки болезни вовсе отсутствуют. На средней стадии обычно появляется боль в животе (опухоль увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных тканей). На поздней стадии появляется пожелтение и резко происходит потеря веса. Обычно это является следствием того, что опухоль дала метастазы в печень и желудок.

Где чаще всего обнаруживаются опухоли при колоректальном раке и какими симптомами сопровождаются, смотрите на картинке:

Причины появления

На сегодняшний день неизвестен точный механизм появления рака у здорового человека. Однако научные исследования показывают, что следующие факторы значительно увеличивают риск возникновения болезни:

ФакторПричины возникновения рака
Курение и употребление алкогольных напитковВ табаке содержится большое количество вредоносных веществ, которые вдыхаются в легкие и разносятся по всему организму. Большинство из них являются канцерогенами, поэтому чем больше человек курит, тем больше вероятность появления у него рака.
МетастазированиеДостаточно часто опухоль в области слепой кишки появляется в результате метастазирования какой-либо другой опухоли (чаще всего это происходит в случае рака печени, желудка или толстой кишки).
Болезни ЖКТДоказано, что многие болезни ЖКТ приводят к повреждению слизистых оболочек желудка, что увеличивает риск возникновения рака слепой кишки у человека. При этом обратите внимание, что на риск влияет лишь сам факт повреждения слизистых оболочек, а причины этого явления не имеют серьезного значения (это может быть вирусная или бактериальная инфекция, отравление и др).
Механические травмыВ случае механических травм может нарушаться нормальное функционирование слепой кишки, что снижает эффективность иммунной защиты, поэтому в случае появления раковых клеток иммунитет слабо реагирует на заболевание.
Плохая экологияДоказано, что плохая экология снижает иммунитет и провоцирует некоторые заболевания, что может привести к повреждению слизистых оболочек и увеличивает шанс возникновения опухоли.
Малоподвижный образ жизни и неправильное питаниеИз-за этих нарушений снижается иммунитет, а также меняется проходимость кишечника, что может привести к развитию рака. Вредная пища может содержать вещества-канцерогены, которые попадают в кишечник.

Также среди факторов, влияющих на развитие рака слепой кишки, выделяют длительное «сидение» на строгих диетах, наследственность, наличие полипов, ожирение и сахарный диабет.

Виды и стадии развития болезни

Различают несколько разновидностей рака:

  • Чаще всего встречается аденокарцинома. В таком случае опухоль формируется из поврежденных клеток слизистой оболочки, а состоит из доброкачественных и злокачественных клеток.
  • Железистый рак. Опухоль развивается из клеток железистого эпителия и носит исключительно злокачественный характер.
  • Перстневидноклеточный рак. Злокачественная опухоль имеет вид пузырьков небольших размеров, которые дают обширные метастазы в другие органы.
  • Иногда встречается так называемый плоскоклеточный рак. В таком случае злокачественное новообразование поражает клетки плоского эпителия, однако со временем опухоль захватывает и другие области слепой кишки.
  • Редко встречается недифференцированный рак. Он представляет собой злокачественное новообразование, которое появилось из нескольких опухолей разного вида (например, из аденокарциномы и перстневидноклеточной опухоли).
  • В очень редких случаях встречается неклассифицируемый рак. Такой диагноз ставится в том случае, если опухоль развивается атипично, а новообразование не напоминает ни одну из известных опухолей.

Болезнь обычно развивается в четыре этапа:

СтадияОписание
1Опухоль имеет небольшие размеры (до 20 мм) с четкими краями. Метастазирование отсутствует.
2Рак имеет увеличенные размеры (до 30 мм), границы новообразования могут быть четкими или размытыми. Могут быть небольшие метастазы в лимфатической системе или печени.
3Новообразование имеет большие размеры (40 и более миллиметров), границы опухоли в большинстве случаев размыты. Может наблюдаться большое количество метастазов в печени, лимфатической системе и желудке.
4Опухоль имеет большие размеры; границы размыты. Имеется множество метастазов во многих органах (в печени, желудке, почках, в костях позвоночника, в лимфатической системе и в некоторых других органах).

Диагностика

Ведущие программы «Жить здорово» расскажут о домашних тестах для определения рака кишечника в следующем видео:

Сперва доктор проводит осмотр и выслушивает жалобы пациента. После этого он выписывает больному направление на УЗИ, КТ или МРТ (позволяет рассмотреть опухоль), а также обязывает пациента сдать анализ кала и крови (позволяет примерно оценить стадию развития рака).

В случае подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза. Основное обследование – биопсия. Во время биопсии врач берет частичку опухоли на анализ, что позволяет определить тип новообразования.

Также врач может назначить дополнительные обследования:

  • Ирригоскопия. В таком случае в организм через задний проход вводятся так называемые контрастные препараты, а после этого доктор делает серию рентгенографических снимков. Такой метод диагностики позволяет точно определить локализацию и размеры опухоли.

Как подготовиться к процедуре ирригоскопии, расскажем на картинке:

  • Колоноскопия. В тело человека через задний проход вводится эндоскоп, который позволяет рассмотреть опухоль. В случае необходимости на эндоскоп может крепиться специальное приспособление для забора раковых клеток для проведения биопсии.
  • Ректороманоскопия. В тело человека через задний проход вводится специальное устройство, которое накачивает кишечник воздухом, что приводит к небольшому раздуванию слепой кишки. После этого на устройстве включается камера, которая позволяет найти опухоль для проведения диагностики.

Показания и противопоказания для проведения ректороманоскопии описаны на картинке:

Лечение и прогноз

Болезнь хорошо поддается лечению на первых трех стадиях. Главной опасностью является то, что в слепой кишке почти полностью отсутствуют нервные клетки, что заметно затрудняет диагностику.

Лечение должно осуществляться квалифицированным врачом в клинике, а домашнее лечение противопоказано, поскольку оно не лечит болезнь и откладывает госпитализацию, что заметно снижает шансы человека на выздоровление.

Основные методики лечения:

  • Основное лечение онкологии кишечника – это хирургическое вмешательство (операция). В таком случае врач-хирург удаляет раковую опухоль. В случае необходимости доктор может проводить резекцию лимфатических узлов, если опухоль дала метастазы.
  • Радиолечение. Опухоль подвергается облучению, что позволяет уничтожить рак. Опасность метода заключается в том, что радиоактивные частицы также повреждают и здоровые клетки, поэтому радиолечение применяется только в случае рака с обширным метастазированием.
  • Химическая терапия. Человеку вводят в организм специальные препараты, которые уничтожают опухоль. Эти лекарства являются токсинами, которые отравляют не только пораженные клетки, но и весь организм, поэтому этот метод применяется только в крайнем случае.

Если болезнь находится на 1 или 2 стадии развития, то в таком случае доктор может назначить оперативное вмешательство. На 2, 3 и 4 стадии для лечения применяется лучевая терапия или химиотерапия.

После выздоровления человек должен периодически проходить обследование, поскольку во время лечения могут быть уничтожены не все раковые клетки, что со временем грозит рецидивами болезни.

Прогнозы

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии началась терапия:

СтадияВыживаемость в течение 5 лет после лечения
195%
285%
Прогноз относительно 3 стадии50%
415%

Заключение

Подведем итоги. Рак слепой кишки — опасное онкозаболевание, которое появляется из-за курения, неправильного образа жизни, механических травм и инфекционных заболеваний. Симптоматика рака слепого кишечника характерна следующими проявлениями — кровь в кале, ноющая боль в области живота, появление неврологических нарушений, пожелтение кожи и др. К счастью, болезнь хорошо лечится.

Загрузка...

oncoved.ru


Смотрите также

Женские новости :)