Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Определение срока беременности и даты родов


Рассчитать дату родов - онлайн калькулятор расчета по дате зачатия, по месячным

Укажите первый день последней менструации

Год

Год

Рассчитать

20

июня 2018

Предполагаемая
дата зачатия

279

дней до родов

сентября 2018

Предполагаемая
дата родов

Встаньте на учет в женской консультации с 15 Августа по 5 Сентября 2018

20

июня 2018

Предполагаемая
дата зачатия

279

дней до родов

сентября 2018

Предполагаемая
дата родов

Встаньте на учет в женской консультации с 15 Августа по 5 Сентября 2018

Сохранить в дневник

Распечатать

Расчет даты родов по дате зачатия

Рассчитать дату родов по дате зачатия совсем несложно.

В среднем гестация («интересное положение») у женщин длится двести восемьдесят дней от момента овуляции.

280 дней – это десять акушерских месяцев. Или сорок акушерских недель. Плюс ещё две первые акушерские недели до овуляции с первого дня последней менструации. При этом овуляция приходится на четырнадцатый день менструального цикла женщины. То есть, зная дату первого дня последних месячных, прибавьте к ней четырнадцать дней, а потом прибавьте ещё двести восемьдесят дней, и вы получите предполагаемую дату родов (ПДР). Сперматозоиды способны жить до трёх суток. Поэтому за точку отсчета, когда мы пытаемся определить дату родов по дате зачатия, мы берем не день зачатия, или полового акта, в который с наибольшей вероятностью произошло зачатие. Точкой отсчета является день овуляции.

Определить дату родов по последней менструации

Кроме вышеуказанного метода, можно рассчитать дату родов по месячным. Нужно знать первый день последнего менструального цикла.

Формула Негеле — от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

Многое зависит от того, какой менструальный период у будущей мамы. Если он меньше двадцати пяти дней, ребенок может родиться на неделю или две раньше намеченной даты. Если менструальный цикл у будущей мамы больше тридцати дней, роды могут задержаться на неделю или две. Перенашиванием такое запаздывание считаться не будет. Двести восемьдесят дней – это лишь среднестатистическая продолжительность беременности. Однако каждый женский организм индивидуален.

Рассчитать по УЗИ

Существует еще один способ узнать дату родов. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) плода. Этот метод является наиболее точным и достоверным относительно расчета даты родов по предыдущим двум способам. Если ультразвуковое исследование проводится в самом конце первого триместра, дату родов можно определить с погрешностью не более трёх суток. В течение второго и третьего триместра беременности этот метод не даст такого точного результата.

После первого шевеления малыша

Таким образом, вы видите, что рассчитать срок родов можно несколькими способами:

  1. От дня овуляции;
  2. От первого дня последних месячных;
  3. С помощью ультразвукового исследования плода.

Сейчас мы поговорим о ещё одном методе. Определим ПДР по первому шевелению внутриутробного ребенка. Каждая будущая мама с таким трепетом и нетерпением ждёт появления на свет своего малыша. Поэтому для беременной женщины очень важно постараться точно рассчитать предполагаемую дату родов. Как же это сделать, знаю дату первого шевеления малыша?

Если женщины рожает не на сороковой неделе, а на тридцать восьмой это тоже будет считаться нормой.

Это значит, что после первого шевеления при первой беременности до родов осталось приблизительно двадцать недель, или пять акушерских месяцев. Отметив эти двадцать недель на календаре, вы и получите предполагаемую дату родов. Для определения даты долгожданной встречи с малышом во вторую или последующие беременности к дате первого шевеления нужно прибавить двадцать две недели, потому что в этом случае гинекологи отмечают первое шевеление обычно на восемнадцатой неделе.

Однако вы должны понимать, что расчет этим методом даёт приблизительный срок родов. Погрешность может составлять более двух недель.

После акушерского обследования

До двенадцатой акушерской недели беременности каждой будущей маме нужно встать на учёт в женскую консультацию к своему участковому гинекологу. Начиная с двадцатой акушерской недели «интересного положения» при визите к своему гинекологу доктор измеряет размер живота, а также измеряет высоту дна матки. Эти данные регулярно заносятся в обменную карту. Врач на основании этих показателей в динамике может рассчитать предполагаемую дату рождения вашего Чуда. Стоит отметить, это будет приблизительное время. Более точно рассчитать ПДР можно, используя наш калькулятор даты родов. Это по-настоящему эффективный метод с минимумом отклонений и погрешностей в расчетах.

После осмотра гинеколога

Специалист-гинеколог во время регулярных осмотров беременной женщины оценивает динамику роста матки. Этот орган увеличивается в размерах вместе с плодом. По данным систематических осмотров размеров матки опытный и квалифицированный врач-гинеколог может спрогнозировать предполагаемую дату родов. В этом методе очень важно наблюдение за здоровьем беременной женщины именно в первый триместр вынашивания ребенка. Подобный прогноз будет эффективен при наблюдении за беременной на ранних сроках. По результатам осмотра во втором и третьем триместре прогноз ПДР будет иметь большую погрешность.

Насколько точными являются результаты определения сроков

Реалии таковы, что длительность вынашивания ребенка индивидуальна у каждой женщины.

Чтобы безошибочно рассчитать дату родов, нужно учесть множество факторов:

  1. Первая ли беременность;
  2. Какова продолжительность менструального цикла у этой женщины;
  3. Одноплодная или многоплодная беременность;
  4. Генетические особенности и многое-многое другое.

Будет ли считаться абсолютно точным результат нашего калькулятора, прогноз опытного гинеколога, данные УЗ исследования? Нет. Срок определяется условно. Для психологического спокойствия будущей мамы.

Если женщины рожает не на сороковой неделе, а на тридцать восьмой это тоже будет считаться нормой.

И даже если мамочка родит на сорок второй или сорок третьей неделе беременности, это тоже будет нормой. Хотя многие из вышеперечисленных методов прогнозирования предполагаемой даты родов в своей формуле имеют факт, что среднестатистическая беременность длится двести восемьдесят дней, то есть сорок недель.

К преждевременным родам могут привести особенности течения беременности и особенности здоровья данной конкретной будущей мамы.

Стандартов здесь нет, прогнозы прогнозами, а реальность может быть другой.

Однако беременные женщины, рассчитавшие предполагаемую дату родов, лучше организуют время своего «интересного положения». Вовремя готовы документы и сумка для роддома. Вовремя пройдены все обследования. Готова и отремонтирована детская комната. Пройдены курсы молодых мам. Полностью готовы к грудному вскармливанию.

Поэтому это очень полезная вещь и для мамы, и для малыша!

Нормальны ли отклонения от установленного срока

Нормальны ли отклонения от рассчитанного срока родов? Конечно, нормальны. Только семнадцать процентов женщин рожают в спрогнозированную ПДР, тогда как оставшиеся восемьдесят три процента рожают или раньше, или позже ПДР.

Максимальной точности в калькуляции даты родоразрешения ждать не приходится. Это лишь условный ориентир. Маяк, на который держит курс фрегат счастливой беременности и радостного материнства. Ни один специалист, какой бы выдающейся его квалификация ни была, не способен учесть десятки факторов конкретного организмов женщины и внутриутробного малыша.

Таким образом, при нормальном течении беременности роды наступают в промежутке между тридцать восьмой и сорок второй неделей. В этом случае рождение малыша будет нормальным (ни преждевременным, ни запоздалым).

Помните, что вынашивая ребеночка, женщине очень важно сохранять положительное психоэмоциональное настроение, гнать прочь необоснованные страхи и переживания. Сохранить положительный настрой вам поможет наш калькулятор даты родов – совсем скоро вы будете мамой! Здоровья вам и вашему малышу!

www.babyblog.ru

рассчитать срок беременности и дату родов по дню последней менструации :: Polismed.com

Экспресс-тур: беременность по неделям

Беременность женщины длится 280 дней или 40 недель, что составляет 9 месяцев. Этот трудный путь к встрече мамы с малышом принято делить на триместры, каждая неделя которых имеет свои особенности и признаки. Каждый триместр состоит из трех месяцев.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

  • 1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;
  • 2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;
  • 3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;
  • 4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;
  • 5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;
  • 6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;
  • 7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;
  • 8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;
  • 9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;
  • 10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;
  • 11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;
  • 12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;
  • 13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки. Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

  • 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до  нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
  • 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
  • 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
  • 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
  • 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
  • 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
  • 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
  • 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
  • 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
  • 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
  • 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
  • 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
  • 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
  • 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

  • 28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;
  • 29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;
  • 30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;
  • 31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;
  • 32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;
  • 33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;
  • 34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см. Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;
  • 35 неделя — нормой веса ребенка считается 2,3-2,7 кг. Доношенность определяют по стопам. Развиваются надпочечники, вырабатывающие гормоны для водно-солевого обмена и веществ, помогающих справляться со стрессом. У мамы появляются ложные схватки;
  • 36 неделя — пульс 140 ударов в минуту, кровеносная и дыхательная системы готовы работать самостоятельно. Самочувствие плода определяется количеством шевелений. Женщине становится труднее выполнять домашние обязанности. Матка выросла к этому времени в 20 раз;
  • 37 неделя — длина ребенка 49 см, вес — почти 3 кг. Он готов к рождению, розовая кожица разровнялась с помощью подкожного жира, кости скопили кальций. Если произойдут роды, они не считаются преждевременными. Перед родоразрешением матка опускается;
  • 38 неделя — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;
  • 39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;
  • 40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.

Тест на беременность. Как он работает? Когда и как делается?

Что определяет тест на беременность?

Тест на беременность – это иммунохимический анализ, который выявляет химическое вещество в моче или крови с помощью иммуноферментной реакции. Тест на беременность нацелен на выявление хорионического гонадотропина человека.

Признаки беременности на ранних сроках

Стереотипы общества и кинематограф создали несколько искаженное представление о первых признаках беременности и общем состоянии женщины на ранних сроках, поэтому важно ориентироваться на рекомендации и данные современной медицины.

Когда появляются первые признаки беременности?

Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности?

Шейка матки – это нижняя цилиндрическая часть матки, которая расположена между влагалищем и полостью матки (ее телом). Шейка матки занимает одну треть всей матки. Она имеет узкий канал, который называется цервикальным каналом («цервикс» на латыни значит «шейка») или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм. Форма канала напоминает веретено, то есть, его самая широкая часть находится в центре шейки матки, а кверху и книзу канал суживается. Такая форма обеспечивает сохранение слизистой пробки, которая в норме имеется в канале шейке матки.

www.polismed.com

Определение срока беременности и даты родов

Текущий срок беременности – основной аспект, который необходимо знать гинекологу для правильного и качественного ведения беременности. Ведь на основании результатов определения срока беременности врач назначает все необходимые анализы, следит за внутриутробным развитием малыша и имеет возможность своевременно выявить возможную патологию в развитии беременности. Кроме того, определение срока беременности позволяет с точностью до одного дня вычислить дату будущих родов, а также определить дату выхода женщины в декретный отпуск. Ну и конечно, самой беременной очень интересно знать срок своей беременности и родов для того, чтобы подготовиться морально к родам и приобрести все необходимые малышу предметы.

Давайте рассмотрим, какими способами определяют срок беременности в наше время.

Определения срока беременности методом расчета по дню зачатия и дате последней менструации

Всем известно, что день зачатия малыша совпадает с днем овуляции менструального цикла. Поэтому, чтобы самостоятельно определить предполагаемый срок беременности, можно воспользоваться таким расчетом: начиная с первого дня даты последней менструации, отсчитываем 14 дней и получаем предполагаемую дату овуляции. Составляет 32-35 дней, предполагаемая дата овуляции приходится на 17-18 день с первого дня последней менструации. Данный расчет подходит для женщин, у которых менструальный цикл длится 28 дней. Кроме того, для вычисления овуляции можно использовать специальные домашние тесты на овуляцию или измерять базальную температуру. 

Важно учесть, что определение срока беременности по дню полового акта считается ошибочным, так как сперматозоиды, попавшие в матку и маточные трубы способны жить до 7 дней, ожидая выхода яйцеклетки из фолликула. Поэтому, лучше определять по дню овуляции, ведь яйцеклетка после выхода из яичника существует всего лишь сутки. Таким образом, чтобы забеременеть, следует планировать зачатие за несколько дней до овуляции, чем опоздать даже на один день.

Определение срока беременности методом УЗИ-диагностики

Одним из самых достоверных способов определения беременности считается метод УЗИ-диагностики. Уже начиная с первых недель беременности, по УЗИ можно рассчитать размер плодного яйца по среднему диаметру и определить срок беременности. Оптимальным для определения срока беременности считается исследование УЗИ до 24 недели беременности.

Определение срока беременности путем обследования у акушера-гинеколога

Самым объективным определением срока беременности в первом триместре является обследование женщины у акушера-гинеколога, во время которого врач вручную определяет размер матки. Дело в том, что при наступлении беременности, матка увеличивается и становится округлой. Поэтому, начиная с 5 недели беременности, врач достоверно определяет срок беременности по размерам матки.

Определение беременности по первому шевелению плода

Часто многие женщины определяют наличие беременности только на поздних сроках, почувствовав не свойственное ранее шевеление плода. Движение ребенка можно ощутить с 18-20 недели беременности, иногда с 16 недели. Этот метод  определения беременности конечно, нельзя относить к точным, но многие беременные узнают о своем интересном положении именно так.

Исходя из вышесказанного, мы пришли к выводу, что самым оптимальным методом определения срока беременности является обследование акушера-гинеколога или УЗИ-диагностика. Поэтому, чтобы быть уверенной и не терзать себя сомнениями, при первом подозрении на беременность обращайтесь к врачу. Успехов вам!

Специально для beremennost.net - Ира Романий

beremennost.net

Определение сроков родов - Акушерство

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Дату предстоящих родов предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Конечно, в старых руководствах можно найти схемы «точных» расчетов времени предстоящих родов, но современная медицина признает, что определить срок родов вплоть до дня нереально. Для этого много причин. Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и дату оплодотворения. Сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов или даже дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда наступление беременности пытаются рассчитать по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. А значит, оплодотворение может произойти в любой день промежутка от 8-го до 18-го дня менструального цикла, а с учетом жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины, к началу этого периода можно прибавить еще два-три дня. Кстати, именно в этом случае и может произойти зачатие во время менструации: если менструация длительная, цикл короткий, а сперматозоиды сохранили свою активность в течение нескольких дней свою способность к оплодотворению.

Наконец, продолжительность беременности вовсе не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-38 неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Не говоря уже о том, что, например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1-2 недели раньше, чем одноплодная. Кроме того, на время родов могут влиять и индивидуальные особенности будущей мамы: например, такие болезни, как гипертония или сахарный диабет, отодвигают срок родов. Есть еще множество причин, по которым определение точного дня родов становится занятием, по точности приравненным к гаданию на кофейной гуще, то есть совпадение до даты может произойти скорее случайно, нежели по закономерности.

Американские специалисты из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины, на основании нескольких тысяч историй родов, определили, что реальная дата родов в 95% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают. Повторим еще раз: речь идет о примерной дате, которую ни в коем случае нельзя считать окончательной, поэтому медики предлагают компромиссный вариант: определять неделю, в течение которой должны пройти роды. Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами.

Во-первых, по дате последней менструации

Наиболее распространенный способ таков: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Или, для того, чтобы произвести расчеты было проще, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля). Причины частой неточности этого метода очевидны: менструальный цикл женщины отнюдь не всегда составляет 28 дней, он может быть и короче, и длиннее, и даже нерегулярным – и тогда дату овуляции бывает вообще невозможно определить. Если же женщина точно знает свой цикл, и он регулярен, то возможен еще один способ: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14-16 дней, таким образом, определяется день зачатия, а исходя из нее, можно рассчитать и предполагаемую дату родов.

Во-вторых, определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода

У первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель, у повторнородящей – 22 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой кишечника, или, наоборот, принять движения в кишечнике за движения ребенка. А повторнородящие женщины, которые уже представляют себе, что такое движение плода, могут ощутить его и несколько раньше 18-й недели беременности. Так что этот метод тоже может дать погрешность в одну-две недели. Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Третий метод определения предполагаемого срока родов – так называемый метод расчета “по первой явке в женскую консультацию”

При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности, а, следовательно, и предположить дату родов, по объективным признакам: определение величины матки4 объема живота; высоты дна матки и длины плода и размеров головки.

Существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в конце 1-го акушерского месяца беременности (то есть в 4 недели беременности) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца, в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 недель беременности) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца, а в конце 3-го акушерского месяца (12 недель беременности) размер матки достигает величины головки новорожденного. Кстати, напомним о том, что акушерский или лунный месяц составляет 28 дней, и беременность развивается в течение 10 акушерских месяцев. В конце 4-го акушерского месяца (16 недель беременности) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком. Выпячивание брюшной стенки становится заметно в конце 5-го акушерского месяца (20 недель беременности).

Далее срок беременности может определяться по расположению верхнего края матки. В конце 6-го акушерского месяца (24 недели беременности) верхний край матки находится на уровне пупка; в конце 7-го акушерского месяца (28 недель беременности) - на 2—3 пальца выше пупка; в конце 8-го акушерского месяца (32 недели беременности) - посередине между пупком и мечевидным отростком. Окружность живота на уровне пупка на этом сроке составляет 80—85 см, а сам пупок начинает сглаживаться.

В конце 9-го акушерского месяца (38 недель беременности) верхний край матки поднимается до нижнего край грудины и нижних ребер. Это самая высокая точка, на которую поднимается дно матки в течение беременности. Окружность живота составляет 90 см, пупок сглажен. Наконец, в конце 10-го акушерского месяца (40 недель беременности) верхний край матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, и такое опускание матки – свидетельство скорого наступления родов. Окружность живота на этом сроке достигает 95—98 см, пупок выпячивается. Такой метод определения сроков беременности считается довольно точным, хотя многое зависит и от состояния здоровья матери и плода.

В последние годы наиболее точным считается определение предполагаемого срока родов на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее точными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.

Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка. При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности. Почему для беременной женщины важно знать, что поставленный врачом срок родов - это срок приблизительный?

Дело в том, что женщина всегда психологически настраивается на расчетный день родов, и если в «положенное время» схватки не наступают, у нее может развиться сильный стресс. Возникает страх за ребенка, тревога из-за «переношенной» беременности, попытки стимулировать роды – самостоятельно или при помощи врача. Возможна и досрочная госпитализация, которая тоже не добавляет будущей маме ни положительных эмоций, ни спокойствия. Поэтому повторим: та дата, которую определяет врач во время обследований или по данным УЗИ – это дата предполагаемая, в которой возможны колебания до двух недель в обе стороны.

Ребенок лучше всех «знает», когда ему нужно родиться на свет, поэтому при нормальной здоровой беременности следует верить своему состоянию, а не гипотетической дате предстоящих родов. Определение вероятной недели, на которой начнутся роды, поможет рассчитать время, к которому нужно быть готовой к родам, но и роды, начавшиеся на предыдущей неделе, и роды, «запоздавшие» на неделю, скорее всего, будут родами в срок.

По материалам сайта: akusherstvo.policlinica.ru

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

health.sarbc.ru

Как рассчитать срок беременности и определить предполагаемую дату родов

Для впервые беременных женщин часто становится сюрпризом, что в акушерстве срок беременности определяют не в месяцах, а в неделях.  Но на этом сюрпризы не заканчиваются – дело в том, что акушерский срок рассчитывается не от зачатия, а от первого дня последней менструации. 

Фактически беременность наступает на две недели позже начала акушерского срока, во время овуляции, когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой. Таким образом возраст эмбриона, или гестационной срок, отличается от акушерского на 2 недели в меньшую сторону.

Сколько длится беременность?

Акушерский срок доношенной беременности составляет 40 недель, или 280 дней. Именно на основании акушерского срока беременности врач будет назначать вам анализы и обследования, определит дату выхода в декретный отпуск и рассчитает ПДР (предполагаемую дату родов).

Чтобы рассчитать ПДР врачи пользуются формулой Негеле. Согласно этой формуле, если прибавить к первому дню последней менструации девять месяцев и семь дней, мы получим предполагаемую дату родов. 

К сожалению, определение срока беременности по первому дню последней менструации – не очень точный метод. Он хорошо подходит для женщин со стабильным 28-и дневным циклом, но если ваш цикл чуть длиннее или короче, то и дата овуляции смещается, соответственно, и фактический акушерский срок беременности будет отличаться от установленного.  

Наиболее точно можно посчитать ПДР, прибавив к дате последней овуляции (если вы ее знаете) 266 дней.

Как можно подтвердить факт беременности и установить ее срок?

Сама по себе задержка начала нового менструального цикла вовсе не обязательно свидетельствует о беременности – сбои могут объяснятся возникнуть из-за заболеваний, чрезмерных физических нагрузок или стресса. Беременность нужно подтвердить при помощи анализа на ХГЧ или осмотра на гинекологическом кресле.

1) Анализ крови на ХГЧ

Превышение концентрации «гормона беременности», или хорионического гонадотропина  человека (ХГЧ) в крови женщины позволяет диагностировать беременность очень рано, в первые дни после ее наступления, задолго до того, как появится задержка в менструальном цикле или женщина почувствует первые симптомы. Также анализ на уровень ХГЧ в крови позволяет определить срок беременности с точностью примерно до двух недель.

2) Домашний тест на беременность

Принцип действия домашних тестов на беременность также основан на измерении уровня ХГЧ, но их чувствительность ниже, чем у анализа крови. Самые современные из них могут не только подтвердить наличие беременности еще за несколько дней до наступления задержки, но и указать (не слишком точно) примерный срок. 

Тесты же старого поколения покажут более-менее точный результат только после задержки, то есть через 2-4 недели от зачатия.

3) Гинекологический осмотр

Квалифицированный гинеколог-акушер может диагностировать беременность в ходе осмотра начиная с 3-4 недель после зачатия, ориентируясь на изменения формы и размера матки, а также на другие признаки.  

4) Ультразвуковое исследование

УЗИ – самый точный способ диагностики беременности. При помощи ультразвукового исследования трансвагинальным датчиком получается определить наличие плодного яйца в матке уже через 1-2 недели после зачатия (3-4 акушерские недели), а вот обнаружить сердечные сокращения плода можно только на сроке 5-6 акушерских недель.  Определить же срок беременности с высокой точностью (до 2-3 дней!) с помощью УЗИ можно точно лишь с 6-7 недели.

Если задержка, а также результат теста или анализа крови на ХГЧ указывают на то что скоро вы станете мамой, не спешите сразу делать ультразвуковое исследование. Подождите еще 2-3 недели, тогда по УЗИ вам не только точно определят срок, но и дадут послушать сердцебиение малыша.

Если вы не стали делать УЗИ на раннем сроке для подтверждения беременности, то впервые с этим исследованием вы столкнетесь на 10-14-й неделе. Тогда же вам установят или скорректируют точный срок беременности и ПДР. За время беременности вам нужно будет пройти такое обследование еще как минимум дважды. Это произойдет на 20 -24-й и на 30-34-й неделях. Однако, стоит сказать, что УЗИ во 2 и 3 триместрах могут иметь погрешность в определении срока беременности. Установленный по ним ПДР может отличаться от реального на 2-3 недели. Именно поэтому так важно не пропустить первый скрининг и вовремя сделать ультразвуковое исследование. 

www.nutriclub.ru

Определение сроков беременности и даты предстоящих родов: простые и

Срок беременности — это количество времени, прошедшего с момента оплодотворения яйцеклетки. Женщине важно точно знать, на каком сроке она находится, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку, для установления предполагаемой даты родов. В этой статье узнаете несколько способов, которые помогут определить срок беременности

Каждая женщина, узнавшая о наступлении беременности, сразу хочет определить точные сроки. Существует несколько действенных способов, позволяющих получить данную информацию. Главное, применять их строго по определенным правилам.

Как опредалить срок беременности

  • Определение по циклу менструаций
  • По овуляции и дате зачатия
  • По шевелению плода
  • По уровню ХГЧ
  • Врачебный осмотр
  • С помощью онлайн-калькулятора

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Определение по циклу менструаций

В норме период беременности составляет 40 недель. При этом многие будущие мамочки точно знают, в какой день произошло зачатие. Правда, при посещении гинеколога оказывается, что срок больше, чем считалось. Причина этому достаточно проста. С целью удобства наблюдения беременных был введен термин «акушерский срок». При его определении не нужно считать цикл месячных, знать дату окончания критических дней. Во внимание берется только первый день менструаций.

Таким образом выходит, что еще в тот период, когда шли регулы, врач считает женщину беременной.

Соответственно, дата предполагаемых родов высчитывается, если известна дата начала месячных. Определить ее можно несколькими способами:

  • к дате начала регул прибавить 280 суток;
  • от даты начала цикла отнять три месяца и прибавить неделю. Ровно через год после полученного числа можно ждать появления малыша на свет;
  • к дню начала регул прибавить семь дней и девять месяцев.

По овуляции и дате зачатия

Этот метод считается одним и самых точных. В среднем продолжительность овуляции у женщин составляет сутки. В этот период яйцеклетка оказывается готовой к оплодотворению. Соответственно, день овуляции будет днем зачатия малыша.

Если цикл регулярный, независимо от того, сколько идут месячные, дата возможного оплодотворения приходится ровно на его середину. Чтобы определить срок беременности, достаточно просто посчитать, сколько недель или дней прошло с момента овуляции.

Стоит учитывать, что дата зачатия не высчитывается от дня интимной близости. Сперматозоиды способны оставаться жизнеспособными в женском организме в течение пяти суток. При этом яйцеклетка готова к оплодотворению только 24 часа.

Кроме того, данный метод оказывается неэффективным, если цикл нерегулярный. В этом случае определить момент овуляции оказывается весьма проблематично.

По шевелению плода

При применении этого метода никаких сложностей нет. Принято считать, что при первой беременности малыш начинает шевелиться в утробе на 18-20 неделе. Женщины, собирающиеся рожать во второй или третий раз, чувствуют движения плода уже с 16 недель. Правда, этот показатель весьма условный и зависит от ряда факторов:

  • чувствительность будущей мамы;
  • активность малыша;
  • •интенсивность кишечной перистальтики;
  • психоэмоциональное состояние.

Поэтому способ считается одним из самых недостоверных.

По уровню ХГЧ

Высчитать срок беременности удастся с помощью определения уровня хорионического гонадотропина человека. Этот гормон синтезируется тканями зародыша с момента его прикрепления к маточным стенкам. В дальнейшем за его выработку отвечает плацента.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • имплантация эмбриона;
  • формирование плаценты;
  • формирование артерий мышечного маточного слоя;
  • дифференцировка тканей зародыша.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Главным показателем удачного оплодотворения считается наличие в моче и крови гормона ХГЧ. Его концентрация стремительно увеличивается в течение всего первого триместра:

  • с 1-й до 2-й недели – 25-156 мЕд/мл;
  • со 2-й до 3-й недели – 101-4870;
  • с 3-й до 4-й недели – 1110-31500;
  • с 4-1 до 5-й недели – 2560-82300;
  • с 5-й до 6-й – 23100-151000;
  • с 6-й до 7-й – 27300-233000.

Соответственно, самым точным способом определения сроков беременности и самого факта оплодотворения считается анализ на ХГЧ. При этом следует учитывать, что расчет по этому показателю не совпадает с акушерским сроком. Обусловлено это тем, что этот гормон вырабатывается только после оплодотворения и указывает на реальный возраст крохи.

Врачебный осмотр

В период вынашивания плода в женском организме происходит масса изменений. Наиболее ярко они выражены в самом детородном органе. Именно там имплантируется и развивается эмбрион. Матка постепенно растягивается, увеличивается в размерах.

До 20-й недели наблюдаются следующие изменения мышечного слоя матки:

  • активный процесс деления клеток;
  • формирование новых волокон;
  • удлинение волокон миометрия и утолщение.

Во втором триместре увеличение матки происходит исключительно за счет утончения и растяжения стенок. Если до момента прикрепления плодного яйца толщина составляет в пределах 4-5 см, то к моменту приближения родов уменьшается до 0,5-1,5 см.

Изменения, которые происходят в первом триместре, женщиной не ощущаются. Обусловлено это медленным, плавным ростом детородного органа. Зато при врачебном осмотре по этим показателям удается точно определить срок беременности.

Уже в начале второго триместра матка начинает выходить за границы малого таза. Спустя время ее удается прощупать сквозь стенку брюшины. В этот период гинеколог начинает производить замеры высоты стояния дна органа снаружи. Все показатели при этом заносятся в обменную карту. Таким образом удается следить за динамикой.

С помощью онлайн-калькулятора

Определение даты родов и срока беременности возможно с помощью специальных программ калькуляторов. Использовать их достаточно просто. Как правило, при этом нужно лишь ввести дату начала последних регул. В более сложных вариантах придется также указать продолжительность цикла и лютеиновой фазы.

Этой информации окажется вполне достаточно. В отдельной графе при этом сразу будет отображен результат.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Вынашивание ребенка – очень важный период в жизни женщины. При этом особое значение имеет определение точных сроков беременности. С их учетом врач дает рекомендации, назначает проведение исследований, определяет необходимость выполнения важных процедур.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

5 способов определения даты родов

Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный. 

Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.

Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности. 

Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.

Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.

Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.

Способ 2. Способ определения даты родов по дате овуляции или дате зачатия

Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.

Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию

Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ  «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. 

Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

Способ 4. Способ определения даты родов по УЗИ

При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д. 

До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.

Способ 5. Способ определения даты родов по первому шевелению плода

Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.

Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.

Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.

Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?

В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.

www.9months.ru

Определение срока беременности и даты родов [Энциклопедия мамы]

Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевеления плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).

Срок беременности и дату родов определяют:

  • По дате последней менструации. От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Данный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

  • По овуляции. Если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого зачатия (редкие половые контакты, операция экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.

  • По первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью можно определить срок беременности.

  • По первому шевелению. Определение срока беременности по дате первого шевеления плода возможно во второй ее половине. В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель беременности.

  • По данным ультразвукового исследования. Точность определения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в I триместре беременности. Во II и III триместрах ошибка определения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.д.), поэтому определенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.

  • По дородовому отпуску. По Российскому законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.

Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.

Объективное определение срока беременности в I триместре возможно при бимануальном обследовании женщины, т. к. матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.

  • В конце 1-го акушерского месяца беременности (4 нед) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.

  • В конце 2-го акушерского месяца беременности (8 нед) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца.

  • В конце 3-го акушерского месяца (12 нед) размер матки достигает величины головки новорожденного, ее асимметрия исчезает, матка заполняет верхнюю часть полости таза, дно ее доходит до верхнего края лобковой дуги.

  • Начиная с 4-го месяца беременности дно матки прощупывается через брюшную стенку, и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки.

При этом следует помнить, что на высоту стояния дна матки могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, многоплодие, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому высота стояния дна матки при определении срока беременности учитывается в совокупности с другими признаками (дата последней менструации, первого шевеления плода и др.).

Высота стояния дна матки при различных сроках беременности

  • В конце 4-го акушерского месяца (16 нед) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком (на 4 поперечных пальца выше симфиза).

  • В конце 5-го акушерского месяца (20 нед) дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка; заметно выпячивание брюшной стенки.

  • В конце 6-го акушерского месяца (24 нед) дно матки находится на уровне пупка.

  • В конце 7-го акушерского месяца (28 нед) дно матки определяется на 2—3 пальца выше пупка. В конце 8-го акушерского месяца (32 нед) дно матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться Окружность живота на уровне пупка 80—85 см.

  • В конце 9-го акушерского месяца (38 нед) дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг —это наивысший уровень стояния дна беременной матки, окружность живота 90 см. Пупок сглажен.

  • В конце 10-го акушерского месяца (40 нед) дно матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, т.е. до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. Пупок выпячивается. Окружность живота 95—98 см, головка плода опускается, у первоберемен-ных прижимается ко входу в малый таз или стоит малым сегментом во входе в малый таз.

Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки над лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.

Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера.

Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В. Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.

Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):

X = ((L ґ 2) - 5) / 5 где X - предполагаемый срок беременности в лунных месяцах; L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2–коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки; 5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода (по формуле Гаазе)

Например:

Х = ((22,5 ґ 2) - 5) / 5 = 8 где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности.

Для получения длины плода - формула Гаазе:

в первую половину беременности (до 20 недель) - L = Х2,

во вторую половину беременности (после 20 недель) - L = Х ґ 5,

где Х - количество лунных месяцев.

Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах головки, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце VIII месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, в конце IX месяца (35-36 недель) – 11 см.

По формуле И.Ф. Жорданиа:

X = L + C,

где Х – предполагаемый срок беременности в неделях; L – длина плода в матке, измеренная тазомером; С – лобно-затылочный размер.

Например: если L=22 см, С=10 см, то X=32, т.е. срок беременности равен 32 неделям.

Используя все перечисленные методы определения срока беременности в I триместре, удается установить срок беременности с точностью до 1 недели. Во II и III триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.

mamuli.info

Определение срока родов.

Определить точную дату родов в каждом конкретном случае беременности практически невозможно. Ее определяют предположительно.

Наступление беременности может не совпадать по времени с датой полово­го сношения, и даже если беременность наступила после единственного поло­вого сношения, точная дата оплодотворения остается неизвестной. Это связано со многими факторами: моментом овуляции, жизнеспособностью яйцеклетки после овуляции, длительностью оплодотворяющей способности сперматозои­дов, находящихся в половом тракте женщины. В зависимости от продолжи­тельности менструального цикла овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, следовательно, и период возможного оплодотворения с учетом времени жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов может быть от 8-го до 18-го дня.

Однако, пользуясь анамнестическими и объективными данными, с достаточ­ной долей вероятности определяют срок родов у каждой беременной.

Предполагаемый срок родов устанавливают следующим образом:

1) по дате последней менструации: к первому дню последней менструа­ции прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов; чтобы быстрее и проще установить этот срок, по предложению Негеле от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 мес. и прибавляют 7 дней;

2) по дате первого шевеления плода: к дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют 20 нед., у повторнородящих — 22 нед.;

3) по сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультацию; ошибка будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 нед. беременности;

4) по данным ультразвукового исследования;

5) по дате ухода в дородовый отпуск, который начинается с 30-й недели беременности. К этой дате прибавляют 10 нед.

Для быстрого и точного подсчета срока беременности и родов по дате послед­ней менструации и по первому шевелению плода выпускают специальные аку­шерские календари.

Таким образом, срок ожидаемых родов будет определен достаточно точно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга. Однако и в такой ситуации возможны ошибки, ибо все вычисления проводятся, исходя из продолжительности беременности, равной 280 дням, или 40 нед. Акушерский опыт показывает, что срочные роды могут наступать в более широких пределах времени (от 38 до 42 нед.), чем повышает­ся вероятность ошибки при определении срока родов.

Правила оформления отпуска по беременности и родам.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом женской консультации с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 126 календарных дней. Беременным женщинам, проживающим на территориях, пострадавших от чернобыльской катастрофы, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается с 27 недель беременности продолжительностью 146 календарных дней.

В случае осложненных родов, рождения двух и более детей, ВКК женской консультации выдает дополнительный листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней.

  1. Физиологические изменения в организме женщины при беременности.

Возникновение и развитие беременности связано со становлением новой функциональной системы мать-плод. Установлено, что изменения состояния матери во время беремен­ности активно влияют на развитие плода. В свою очередь состояние плода небезразлично для материнского организма. В разные периоды внутриут­робного развития от плода исходят многочисленные сигналы, которые вос­принимаются соответствующими органами и системами организма матери и под влиянием которых изменяется их деятельность. Основным звеном связывающим организмы матери и плода, является плацента.

Во время физиологически протекающей беременности в связи с разви­тием плода и плаценты в материнском организме наблюдаются значитель­ные изменения функции всех важнейших органов и систем. Эти изменения носят выраженный адаптационно-приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода.

Эндокринная система. Возникновение и развитие беременности сопро­вождаются эндокринными изменениями материнского организма. Слож­ность изменений определяется тем, что на деятельность желез внутренней секреции матери очень большое влияние оказывают гормоны плаценты, а также плода.

Передняя доля гипофиза увеличивается при беременности в 2 — 3 раза. При гистологическом исследовании вы­являются крупные ацидофильные клетки, получившие название "клетки беременности", появление которых обусловлено стимулирую­щим влиянием половых стероидных гормонов плаценты. Морфологические изменения передней доли гипофиза отражаются на функции этого органа: резкое угнетение продукции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов и возрастание (в 5-10 раз) продукции пролактина (Прл) во время беременности, и повышение ФСГ и ЛГ наряду со снижением продукции Прл. в послеродовом периоде.

Во время физиологически протекающей беременности содержание в крови соматотропного гормона (СТГ) практически не изменено, лишь в конце беременности отмечается небольшое его повышение.

Наблюдаются значительные изменения продукции тиреотропного гор­мона (ТТГ). Уже вскоре после наступления беременности в крови матери отмечается повышение его содержания. В дальнейшем по мере прогрессирования беременности оно значительно увеличивается и достигает своего максимума перед родами.

Во время беременности наблюдается повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ), связанное с гиперпродук­цией кортикостероидов надпочечниками.

Задняя доля гипофиза не увеличивается. Образующийся в гипоталамусе окситоцин накапливается в задней доле гипофиза. Синтез окситоцина особенно воз­растает в конце беременности и в родах.

Возникновение и развитие беременности связаны с функцией новой железы внутренней секреции - желтого тела беременности. В жел­том теле продуцируются половые гормоны (прогестерон и эстрогены), ко­торым принадлежит огромная роль в имплантации и дальнейшем развитии беременности. С 3—4-го месяца беременности желтое тело подвергается инволюции и его функцию целиком берет на себя плацента. Стимуляция желтого тела осуществляется хорионическим гонадотропином. Блокада секреции ФСГ и ЛГ аденогипофиза сопровождается естествен­ным торможением созревания фолликулов в яичниках; процесс овуляции также прекращается.

Щитовидная железа. У большинства женщин во время беременности наблюдается ее увеличение. Это обусловлено ее гиперплазией и активной гиперемией. Количество фолликулов увеличивается, содержание коллоида в них возрастает. Эти морфологические изменения отражаются на функции щитовидной железы: повышаются концентрации в крови связан­ных с белками тироксина (Т4) и трийодтиронина (Тз).

Функция околощитовидных желез несколько сниже­на, что сопровождается нарушениями обмена кальция. Это в свою очередь может сопровождаться возникновением у некоторых беременных судорож­ных явлений в икроножных и других мышцах.

Надпочечники. Наблюдаются гиперплазия коры надпочечников и усиление в них кровотока. Это находит свое выражение в усиленной продукции глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Нервная система. Эта система матери играет ведущую роль в восприятии многочисленных импульсов, поступающих от плода. При беременности ре­цепторы матки первыми начинают реагировать на импульсы, поступающие от растущего плодного яйца. Матка содержит большое количество разнооб­разных нервных рецепторов: сенсорных, хемо-, баро-, механо-, осморецепторов и др. Воздействие на эти рецепторы приводит к изменению деятель­ности центральной и автономной (вегетативной) нервной системы матери, направленных на обеспечение правильного развития будущего ребенка.

Значительные изменения претерпевает функция ЦНС. С момента возникновения беремен­ности в ЦНС матери начинает поступать возрастающий поток импульсации, что вызывает появление в коре большого мозга местного очага повышенной возбудимости — гестационной доминанты, вокруг которой создается поле торможения нервных процессов. Клинически этот процесс проявляется в некотором заторможенном состоянии беременной, преобладании у нее интере­сов непосредственно связанных с рождением и здоровьем будущего ребен­ка. При возникновении различных стрессовых ситуаций в ЦНС могут возникать и другие очаги стойких возбуждений, что в значительной степени ослабляет действие гестационной доминанты и нередко сопровождается патологическим течением беременности.

На протяжении беременности состояние ЦНС изменяется. До 3—4-го месяца беременности возбудимость коры большого мозга в целом снижена, а затем постепенно повышается. Возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлекторного аппарата матки понижена, что обеспечивает расслабление матки и нормальное течение беременности. Перед родами возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки повышается, что создает бла­гоприятные условия для начала родовой деятельности.

Сердечно-сосудистая система. ССС функционирует при беременности с по­вышенной нагрузкой вследствие усиления об­мена веществ, увеличения массы циркулирующей крови, развития маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующего нарастания массы тела беременной и др. По мере увеличения размеров матки ограничивается подвижность диафрагмы, повышается внутрибрюшное давление, изменяется положение сердца в грудной клетке (оно располагается более горизонтально), на верхушке сердца у некоторых жен­щин возникает нерезко выраженный функциональный систолический шум.

Уже в I триместре беременности в значительной степени увеличивается ОЦК и в дальнейшем все время возрастает (примерно на 30-50%), достигая максимума к 36-й неделе. Гиперволемия происходит в основном за счет увеличения объема плаз­мы крови с возникновением физиологической анемии беременных.

Во II триместре беременности наблюдается снижение систолического и диастолического давления на 5—15 мм рт.ст. Периферическое сосудистое сопротивление также снижается. Это связано с образованием маточного круга кровообращения, имеющего низкое сосудистое сопротивление, а также с воздействием на сосудистую стенку эстрогенов и прогестерона плаценты.

Во время беременности наблюдается физиологическая тахикардия. Час­тота сердечных сокращений достигает максимума в III триместре беременнос­ти, когда этот показатель на 15-20 в минуту превышает данные до беременности.

Наиболее значительным гемодинамическим сдвигом при беременности является увеличение сердечного выброса (на 30-40%). Сердечный выброс начинает возрастать с самых ранних сроков беременности, при этом максимальное его изменение отмечается на 20—24-й неделе. На ЭКГ можно обнаружить отклонение ЭОС, что отражает смещение сердца в эту сторону. На ЭхоКГ отмечается увеличение массы миокарда и размеров отдельных отделов серд­ца. При рентгенологическом исследовании находят изменения контуров сердца, напоминающие митральную конфигурацию.

Дыхательная система. При увеличении размеров матки органы брюшной полости постепенно смещаются, вертикальный размер грудной клетки уменьшается, ограничивается экскурсия диафрагмы, в результате чего наблюдается некоторое учащение дыхания (на 10 %) и постепенное увеличение к концу беремен­ности дыхательного объема легких (на 30-40%). В результате этого минут­ный объем дыхания возрастает с 8 л/мин в начале беременности до 11 л/мин в конце ее.

Пищеварительная система. У многих женщин в ранние сроки беремен­ности наблюдаются тошнота, рвота по утрам, изменяются вкусовые ощуще­ния, появляется непереносимость отдельных пищевых продуктов. По мере увеличения срока беременности эти явления постепенно исчезают.

Беременность оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудоч­ного сока и его кислотность. Все отделы ЖКТ находятся в состоянии гипотонии, обусловленной изменениями топографо-анатомических отношений в брюшной полости вследствие увеличения бе­ременной матки, а также нейрогормональных изменений, присущих беременности (воздействие про­гестерона плаценты на гладкую мускулатуру желудка и кишечника). Этим объясняются частые жалобы беременных на запоры.

Значительным изменениям подвергается функция печени. Отмечается значительное снижение запасов гликогена в этом органе, что зависит от интенсивного перехода глюкозы от организма матери к плоду. Усиление процессов гликолиза не сопровождается гипергликемией, поэтому у здоро­вых беременных характер гликемических кривых существенно не изменяет­ся. Изменяется интенсивность липидного обмена. Это выражается развити­ем липемии, более высоким содержанием в крови холестерина. Значительно возрастает и содержание в крови эфиров холестерина, что указывает на повышение синтетической функции печени.

Изменяется белковообразовательная функция печени, что направлено прежде всего на обеспечение растущего плода необходимым количеством аминокислот, из которых он синтезирует собственные белки. Начиная со второй поло­вины беременности концентрация общего белка в плазме крови начинает несколько снижаться. Выраженные сдвиги наблюдаются и в белковых фрак­циях крови (снижение концентрации альбуминов и повышение уровня глобулинов).

Мочевыделительная система. Во время беременности почки матери функционируют с повышенной нагрузкой, выводя из ее организма не только продукты его обмена, но и продукты метаболизма плода.

Существенные изменения претерпевают процессы кровоснабжения почек - увеличение его в I триместре беременности и постепенное уменьшение в дальнейшем. Параллельно изменениям кровоснабжения меняется и клубочковая фильтрация, которая зна­чительно возрастает в I триместре беременности (на 30—50 %), а затем постепенно снижается, в то время как канальцевая реабсорбция на всем протяжении беременности остается без существенных изменений. Это способствует задержке жид­кости в организме беременной, что проявляется пастозностью тканей на нижних конечностях в конце беременности. В конце беременности происходит задержка натрия во внеклеточной жидкости, что повышает ее осмолярность.

У некоторых женщин наблюда­ется ортостатическая протеинурия. Это обусловлено сдавленней печенью нижней полой вены и маткой вен почек. Иногда возникает глюкозурия – из-за увеличения клубочковой фильтрации.

При беременности изменяется топография смежных с маткой органов. В первую очередь это касается мочевого пузыря и мочеточников. По мере увеличения размеров матки происходит сдавление мочевого пузыря. К концу беременности основание мочевого пузыря перемещается кверху за пределы малого таза. Стенки мочевого пузыря гипертрофируются и находятся в состоянии повышенной гиперемии. Мочеточники гипертрофируются и несколько удлиняются.

Органы кроветворения. Во время беременности усиливаются процессы кроветворения. Однако вследствие гиперволемии к концу беременности на­блюдается снижение содержания гемоглобина, количества эритроцитов и гематокритного числа. Активация во время беременности эритропоэтической функции костного мозга связана с повышенной продукцией гормона эритропоэтина, образование которого стимулируется плацентарным лактогеном.

В течение беременности изменяется не только количество, но также размер и форма эритроцитов. Объем эритроцитов особенно заметно возрас­тает во II и III триместрах беременности. Возросший объем эритроцитов повышает их агрегацию и изменяет реологические свойства крови в целом. Начиная с ранних сроков беременности наблюдается повышение вязкости крови. Концентрация сывороточного железа во время беременности снижа­ется по сравнению с таковой у небеременных (в конце беременности до 10,6 мкмоль/л). Наблюдается активация белого ростка крови (возрастает количество лейкоцитов). Отмечается повышение СОЭ (до 40—50 мм/ч).

Иммунная система. При беременности между организмами матери и плода возникают и формируются очень сложные иммунологические взаимоотно­шения, основанные на принципе прямой и обратной связи. Эти взаимоот­ношения обеспечивают правильное, гармоничное развитие плода и препят­ствуют отторжению плода как своеобразного аллотрансплантата. Важнейшим фактором защиты плода является иммунологическая толе­рантность материнского организма к антигенам плода отцовского проис­хождения, обусловленная различными механизмами.

Система гемостаза. При беременности наблюдается существенное (до 150-200%) повышение содержания всех плазменных факторов (кроме XIII) свертывания крови, снижение активности естествен­ных ингибиторов свертывания крови, уг­нетение активности фибринолиза и незначительное увеличение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов.

Обмен веществ. С наступлением беременности существенные изменения происходят в обмене веществ. Существенные изменения наблюдаются в белковом, углеводном и липидном обмене.

По мере развития беременности в организме женщины происходит накопление белковых веществ, что необходимо для удовлетво­рения потребности растущего плода в аминокислотах. Изменения углевод­ного обмена характеризуются накоплением гликогена в клетках печени, мышечной ткани, матке и плаценте. При физиологическом течении бере­менности в крови матери отмечается некоторое повышение концентрации нейтрального жира, холестерина и липидов.

Разнообразные изменения претерпевает минеральный обмен: наблюдается задержка солей кальция и фосфора.

Во время беременности значительно возрастает потребность в витами­нах. Витамины необходимы как для физиологического течения обменных процессов в материнском организме, так и для правильного развития плода. Большинство витаминов в той или иной степени переходят через плаценту и используются плодом в процессе его роста и развития.

Определенные адаптационные изменения при физиологически протекающей беременности наблюдаются в кислотно-основном состоянии (КОС). Установлено, что у беременных возникает состояние физиологичес­кого метаболического ацидоза и дыхательного алкалоза.

Опорно-двигательный аппарат. При физиологическом течении беремен­ности выраженные изменения происходят во всем опорно-двигательном аппарате женщины. Отмечается серозное пропитывание и разрыхление свя­зок, хрящей и синовиальных оболочек лобкового и крестцово-подвздошных сочленений. В результате наблюдается некоторое расхождение лонных кос­тей в стороны (на 0,5—0,6 см).

Грудная клетка расширяется, реберные дуги располагаются более горизонтально, нижний конец грудины несколько от­ходит от позвоночника. Все эти изменения накладывают отпечаток на всю осанку беременной.

Кожа. У многих бере­менных на лице, сосках, околососковых кружках откладывается коричневый пигмент, что обусловлено изменениями функции надпочечников. По мере увеличения срока беременности происходит постепенное растяжение перед­ней брюшной стенки. Появляются так называемые рубцы беременности, которые образуются в результате расхождения соединительнотканных и эластических волокон кожи. Рубцы беременности имеют вид розовых или сине-багровых полос дугообразной формы. Чаще всего они располагаются на коже живота, реже — на коже молочных желез и бедер. После родов эти рубцы теряют свою розовую окраску и приобретают вид белых полос.

Пупок во второй половине беременности сглаживается, а позднее вы­пячивается. В ряде случаев при беременности на коже лица, живота, бедер отмечается рост волос, что обусловлено повышенной продукцией андрогенов надпочечниками и частично плацентой.

Половая система. Матка увеличивается в размерах в течение всей беременности, однако это увеличение асимметрично, что в значительной степени зависит от места имплантации. В течение первых нескольких недель беременности матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности размеры матки увеличиваются приблизительно в 3 раза и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форму, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. По мере роста матки ввиду ее подвижности происходит некоторая ее ротация, чаще вправо. В конце беременности масса матки достигает в среднем 1000 г (до беременности 50-100 г). Объем полости матки в конце беременности воз­растает более чем в 500 раз. Увеличение размеров матки происходит благо­даря прогрессирующим процессам гипертрофии и гиперплазии мышечных элементов.

Маточные трубы утолщаются, кровообращение в них значительно усиливается Изменяется и их топография (к концу беременности они свисают по ребрам матки).

Яичники несколько увеличиваются в размерах, хотя циклические процессы в них прекращаются. В течение первых 4 мес беременности в одном из яичников существует желтое тело, которое в дальнейшем подвер­гается инволюции. Всвязи с увеличением размеров матки меняется топо­графия яичников, которые располагаются вне малого таза.

Связки матки значительно утолщаются и удлиняются. Это в осо­бенности касается круглых и крестцово-маточных связок.

Влагалище. Во время беременности происходит гиперплазия и ги­пертрофия мышечных и соединительнотканных элементов этого органа. Усиливается кровоснабжение его стенок, наблюдается выраженное серозное пропитывание всех его слоев. Вследствие этого стенки влагалища становятся легкорастяжимыми. Слизистая оболочка влагалища вследствие застойного венозного полнокровия приобретает характерную синюшную окраску. Уси­ливаются процессы транссудации, вследствие чего возрастает жидкая часть влагалищного содержимого. В протоплазме многослойного плоского эпите­лия откладывается много гликогена, что создает оптимальные условия для размножения лактобацилл. Выделяемая этими микроорганизмами молочная кислота поддерживает кислую реакцию влагалищного содержимого, что является важным сдерживающим фактором на пути восходящей инфекции. Наружные половые органы во время беременности разрых­ляются, слизистая оболочка входа во влагалище имеет отчетливую синюшную окраску. Иногда на наружных половых органах возникает варикозное расширение вен.

Другие внутренние органы. Наряду с мочевыделительной системой зна­чительные изменения в связи с беременностью наблюдаются также в органах брюшной полости. Тощая, подвздошная и слепая кишка, червеобразный отросток смещаются беременной маткой вверх и вправо. В конце беременности червеобразный отросток может располагаться в области правого подреберья. Сигмовидная кишка смещается кверху и может в конце беременности быть прижатой к верхнему краю таза. Одновременно наблюдается сдавление брюшной аорты, нижней полой вены, что может приводить к варикозному расширению вен нижних конечностей и прямой кишки.

  1. Гигиена и питание беременных.

studfile.net

Определение срока беременности и даты родов

На сегодняшний день существует множества способов для определения  сроков беременности и даты родов.

Как определить срок беременности

Итак, если сделав тест на беременность или посетив врача-гинеколога, вы убедились, что действительно беременны, то вы можете посчитать срок беременности по дате последней менструации. Учитывайте тот факт, что считать нужно с первого дня последней менструации. Возьмите в руки календарик и посчитайте, сколько недель прошло с первого дня последней менструации – это и будет срок беременности.

Как определить дату родов по дню последней менструаци

Для того, чтобы узнать срок родов, используют формулу Негеля. От первого дня последней менструации отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют 7 дней.

Также можно к первому дню последней менструации прибавить 280 дней, то есть 10 лунных месяцев -это и будет срок родов. При подсчетах не забудьте, что один лунный месяц равен 28 дням, то есть 4 неделям. Но чаще в акушерской практике для удобства используют формулу Негеля.

Следует знать, что вышеуказанный метод может быть использован только у женщин с регулярным менструальным циклом. Если цикл нерегулярный, то возможны погрешности в подсчетах.

Ниже дана таблица, которая поможет Вам быстро рассчитать дату предполагаемых родов по дате последней менструации.

Таблица определения вероятного дня родов

Необходимо найти дату 1-го дня последней менструации в красной строке таблицы. Цифра в желтой строке таблицы под найденной датой означает вероятный день родов.

Например: дата менструации 11 января, вероятный день родов 18 октября. Дата менструации 13 июня, вероятный день родов - 20 марта.

Определение срока беременности и даты родов по дате овуляции

Посчитать срок беременности можно также по дате овуляции. Как известно, овуляция происходит в середине менструального цикла (приблизительно на 12-16 день цикла, если считать с 1-го дня менструации). Именно в этот период происходит зачатие. С этого момента отсчитывают срок беременности, прибавив 2 недели. То есть, если овуляция или зачатие произошло 14-15 марта, то срок беременности нужно считать с 1-2 марта.

Чтобы определить дату родов по овуляции, необходимо от даты овуляции/зачатия отнять 3 месяца и 7 дней. Либо можно к дате овуляции/зачатия прибавить 38 недель.

Данный метод идеально подходит женщинам, которые забеременели искусственным путем при помощи  экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или при помощи инсеминации спермой партнера. Поскольку искусственное оплодотворение проводят в дни овуляции, то женщина точно знает день зачатия и ей более легко и точно можно рассчитать срок беременности и дату родов. 

Определение по УЗИ

Определить сроки беременности и даты родов можно также по данным ультразвукового исследования (УЗИ) . Для этого проводятся измерения размеров плода, которые соответствуют определенному сроку беременности. Метод более достоверен в первом триместре беременности. Во 2-м и в 3-м триместре возможны погрешности в определении точных сроков беременности, поскольку каждый плод имеет свои личные конституциональные  особенности. Помимо этого, у матери или у плода могут быть различные патологии (к примеру, сахарный диабет у матери или гипотрофия плода), которые будут мешать нормальному росту и развитию плода или, наоборот, способствовать его чрезмерному росту и развитию.

Другие методы определения срока беременности и даты родов

Определить срок беременности может гинеколог по данным осмотра беременной на кресле. При влагалищном исследовании определяют величину матки, которая увеличивается постепенно во время беременности.

На более поздних сроках, когда матка хорошо прощупывается через живот , нет необходимости проводить влагалищное исследование для определения срока беременности. Для этого достаточно измерить сантиметровой лентой высоту стояния дна матки над лоном и объем живота.

Следует отметить, что в отдельных случаях этот метод не всегда бывает достоверен. К примеру, если у беременной имеется миома матки, то матка будет больше по размерам, чем должна быть при положенном сроке. Также матка может быть больше нормы при многоводии и при многоплодной беременности. И, наоборот, при гипотрофии плода, маловодии, неразвивающейся беременности- размеры матки будут отставать от положенных.

Рассмотрим метод определения срока беременности и родов, который реже применяется, чем вышеперечисленные, в силу развитости дополнительных методов исследования. Однако этот метод имеет свое практическое значение, и служит верным признаком здоровья малыша.

Это определение срока беременности по первому шевелению плода. Первое шевеление плода будущая первородящая  мама ощущает в 20-21 неделю беременности. Повторнородящие ощущают первое шевеление плода, начиная с 18-19  недель беременности.

Для того, чтобы посчитать дату родов, необходимо к дате первого шевеления плода прибавить 5 лунных месяцев в том случае, если предстоящие роды первые. Если роды повторные, то к дате первого шевеления плода необходимо прибавить 5, 5 лунных месяцев.

И в завершении немного общей и полезной информации касательно продолжительности беременности.

Среднестатистическая беременность длится  10 лунных месяцев, то есть 40 недель, если делать отсчет с первого дня последней менструации. Большинство женщин рожает именно на 40 неделе.

Но так бывает не всегда. В норме ребенок может родиться в промежутке от 38 до 42 недель и он будет считаться доношенным и абсолютно нормальным. Поэтому изначально нужно знать, что дату родов нельзя посчитать абсолютно точно день в день. Врач может определить только предполагаемую дату родов, исходя из анамнестических данных, данных осмотра и дополнительных методов исследования. 

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

medicalj.ru

Продолжительность беременности и определение даты родов

Продолжительность беременности и определение даты родов

Обычно определение срока беременности осуществляется на основании анамнестических данных (даты первого дня последней менструации) и по данным объективного осмотра женщины.

По последней менструации точным определение срока родов будет только тогда, когда имеет место всегда регулярный менструальный цикл. Так как наступление беременности возможно только после овуляции, которая при 28-дневном цикле наступает между 12–16 днями, поэтому отсчитывать срок беременности по календарю следует спустя две недели после первого дня последней менструации. Трудности в определении срока беременности возникают при невозможности установить точный срок овуляции (нерегулярная менструальная функция). Описаны случаи рождения зрелых детей при беременности, продолжавшейся 230–240 дней, наряду с этим встречались случаи весьма значительного удлинения срока беременности (переношенная беременность), когда беременность продолжалась 300 дней (310–320 дней и более).

Также срок беременности можно определить по дате первого шевеления плода. Это связано данными о том, что первое шевеление у первородящих женщин отмечается при сроке 20 недель, а у повторно родящих – с 18 недель беременности.

По величине матки и высоте стояния ее над лоном возможно достаточно точно установить срок беременности, т. е. по объективным данным.

В конце первого месяца беременности (4 недели) величина матки соответствует размерам куриного яйца, поэтому срок беременности практически невозможно определить. При двух месяцах беременности (8 недель) величина матки увеличивается (равна размерам гусиного яйца), но не настолько, чтобы установить срок беременности. А вот в конце третьего месяца беременности (12 недель) размер матки увеличивается, соответствует по размерам головке новорожденного, ее асимметрия исчезает, матка заполняет верхнюю часть полости таза, дно ее доходит до верхнего края лобковой дуги. По окончании четвертого месяца беременности (16 недель) дно матки уже располагается на середине между лоном и пупком (на четыре поперечных пальца выше симфиза). В конце пятого месяца (20 недель) дно матки на два поперечных пальца ниже пупка, достаточно заметно уже выпячивание передней брюшной стенки. В конце шестого месяца (24 недели) – дно матки на уровне пупка, а по окончании седьмого (28 недель) – дно матки на 2–3 пальца выше пупка. Конец восьмого месяца беременности ознаменовывается расположением дна матки посередине между пупком и мечевидным отростком, при этом пупок сглаживается, а окружность живота на уровне пупка равна в среднем 80–85 см.

В свою очередь при сроке беременности (36–38 недель) дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг, что является наивысшим уровнем стояния дна беременной матки. При этом окружность живота в среднем 90 см. Доношенный срок беременности (40 недель) характеризуется уже опусканием дна матки до уровня, в котором оно находилось в конце восьмого месяца беременности, т. е. середины расстояния между пупком и мечевидным отростком, отмечается выпячивание пупка. Окружность живота при этом в среднем составляет 95–98 см, характерно опущение головки, а у первобеременных она уже прижимается к входу в таз и стоит малым сегментом во входе в таз.

Следующим способом определения срока беременности является метод, основанный на измерении длины плода (внутриутробно). Для этого предлагается измерить длину плода от тазового конца (одна ножка тазомера на дне матки) до затылка (вторая ножка тазомера вводится во влагалище и прикладывается к затылку плода). Полученную величину умножают на два. Есть еще один способ измерения, при котором одну ножку тазомера через переднюю брюшную стенку ставят на нижний полюс предлежащей головки, а вторую – на дно матки. Полученную величину также нужно удвоить.

В современном акушерстве имеются и более сложные методы подсчета срока беременности, к примеру, предложенный И. Ф. Жорданиа и выражающийся следующей формулой:

где Х – искомый срок беременности в неделях;

L – длина плода в матке (в см), полученная при измерении тазомером;

С – лобно-затылочный размер (в см), также определяемый тазомером.

Еще одна более сложная формула предложена М. А. Скульпским.

где Х – искомый срок беременности (в месяцах),

L – длина плода в полости матки (в сантиметрах), измеренная тазомером и умноженная на два,

цифра 5 в числителе соответствует толщине стенок в матке,

5 в знаменателе – коэффициент Газе.

Тем не менее метод определения срока беременности по длине плода и представленным выше формулам достаточно редко применяется в акушерской практике. Во многом это связано с широким внедрением метода ультразвукового сканирования, который более точно характеризует размеры плода и другие его параметры (зрелость легких и т. д.), что позволяет устанавливать сроки беременности более точно.

Определение срока родов по дате первого дня последней менструации заключается в следующем: к первому дню последней менструации прибавляется 280 дней, т. е. 10 акушерских месяцев (или 9 календарных). Но более легким способом подсчета является такой: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад три календарных месяца и прибавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад три месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, срок родов определяется – 9 июля.

Определить дату родов также возможно по дате первого шевеления плода. Для этого к этому дню (дате первого шевеления) у первородящих прибавляется 20 недель, а у повторнородящих – 22 недели.

Немаловажным моментом в определении даты родов является срок беременности при первой явке в женскую консультацию. Однако это информативно, если первая явка была на ранних сроках беременности. Ошибка в диагностике срока беременности и родов будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности.

Как уже отмечалось, достаточно достоверным является метод ультразвукового сканирования для определения как срока беременности, так и предполагаемой даты родов.

Последний момент, по которому возможно подсчитать предполагаемый срок родов, – это дата ухода в дородовый отпуск, который начинается с 30-й недели беременности. Для определения даты родов к этому дню прибавляют 10 недель.

В акушерском стационаре практикуется подсчет срока родов по нескольким методам сразу для вычисления предполагаемого периода, в который произойдут роды. Считается нормальным отступление от предполагаемой даты родов в две недели, т. е. роды могут произойти на две недели раньше или позже намеченного срока родов.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru


Смотрите также

Женские новости :)