Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Острый приступ панкреатита симптомы


Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение, как снять приступы, что делать, признаки

Хронический панкреатит – это патология, которая имеет длительное течение с частыми или редкими обострениями. Развивается это заболевание на фоне нарушений работы желчного пузыря, желудка, печени. Причиной может стать также неправильное питание и патологические процессы в самой поджелудочной железе. Характеризуется хронический панкреатит воспалением и постепенным отмиранием тканей железы, нарушением ее секреторных функций.

В отличие от острой формы он может длительное время никак не проявляться, а потом внезапно воспалительный процесс обостряется. При этом больной испытывает характерные симптомы, напоминающие острый панкреатит. Воспалительный процесс нужно обязательно снять как можно скорее, так как приступ не только вызывает серьезный дискомфорт, но и может привести к осложнениям.

Причины и симптомы

Приступ панкреатита может возникнуть неожиданно, обычно это связано не с сезонностью, как при других хронических заболеваниях, а с образом жизни и питания больного. Поэтому они могут случаться несколько раз в год или даже реже. Но иногда болезнь имеет рецидивирующий характер, когда только стихнувшее обострение вспыхивает снова.

Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с рецидивом своего заболевания, о котором они могли даже забыть, интересуются, сколько длится это состояние. Обычно обострение продолжается 1–2 недели. Это зависит от особенностей патологии, своевременности начала лечения и поведения больного. Сильно влияет на тяжесть обострения его причина. Тяжелее всего переносятся рецидивы, которые возникли из-за травм брюшной полости, после хирургического вмешательства, отравления, паразитарного или инфекционного заболевания. Частые и тяжело протекающие обострения возникают также у пожилых людей, у которых замедлены процессы восстановления тканей и обмена веществ. Во всех этих случаях продолжительность рецидива может быть увеличена.

Но обострение может случиться по самым вроде бы незначительным причинам. На первом месте в этом списке стоит нарушение диеты. Многие пациенты, у которых хронический панкреатит протекает в легкой форме и почти бессимптомно, забывают, что нужно следить за питанием. Но при этом заболевании любые погрешности в диете могут привести к обострению панкреатита поджелудочной железы.

Прежде всего, это употребление алкогольных напитков. Алкоголь в любом виде противопоказан на любой стадии панкреатита, так как вызывает необратимые повреждения тканей поджелудочной железы. Не принимает этот орган также жирную и жареную пищу, острые закуски, обилие сладостей и углеводов.

Нельзя при хроническом панкреатите есть много свежих овощей и фруктов, зелени, так как они стимулируют секреторные функции органов желудочно-кишечного тракта. А малое количество белковых продуктов, которые дают материал для регенерации клеток, тоже может стать причиной рецидива. Именно поэтому чаще всего приступ панкреатита возникает после праздников, застолий или пикников, когда человек переедает всяких «вкусностей», которые не любит поджелудочная железа.

Частой причиной обострения становятся стрессовые ситуации. Сильное нервное потрясение вызывает выброс адреналина и кортизола, а также спазм гладкой мускулатуры. Все это приводит к нарушению кровоснабжения поджелудочной железы и может вызвать закупорку ее протоков. В результате панкреатические ферменты начинают «переваривать» ткани железы, что приводит к сильному воспалению.

Все эти факторы могут вызвать обострение в любом возрасте, даже у детей. Но есть несколько причин, которые чаще всего встречаются у взрослых:

  • курение и употребление алкоголя;
  • бесконтрольный прием обезболивающих, гормональных средств или антибиотиков;
  • холецистит, желчнокаменная болезнь;
  • хронические заболевания печени, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Хронический панкреатит может не проявляться никакими симптомами. Но некоторые пациенты периодически испытывают тошноту, нарушение стула или метеоризм. Это еще не обострение. Ведь основные симптомы приступа панкреатита – это выраженные болевые ощущения. Они могут локализоваться справа, слева или в подложечной области в зависимости от того, какая часть железы поражена. Часто болезненность имеет опоясывающий характер, разливаясь по всей брюшной полости, иррадируя в грудину, спину, плечи.

Боль при обострении панкреатита может быть ноющей, пульсирующей, тянущей. Но чаще всего она острая, сильная и даже нестерпимая. Усиливаются болевые ощущения после приема пищи, при физической нагрузке, в положении лежа на спине. Часто больному становится легче, если он ложится на бок и подтягивает ноги к животу или же садится и наклоняется вперед.


Боли при приступе панкреатита часто настолько сильные, что больному сложно найти удобное положение

Болезненные ощущения, как и другие симптомы обострения панкреатита, связаны с процессами, которые протекают в поджелудочной железе при этой патологии. Неправильное питание или другие неблагоприятные факторы вызывают повышение активности панкреатических ферментов. Они раздражают ткани железы, приводя к отеку и воспалительному процессу. Железа увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани, нервы и сосуды. Иногда также происходит застой панкреатического сока, в результате чего разрушение тканей железы происходит еще быстрее.

Поэтому, кроме болей, часто возникают другие признаки обострения панкреатита:

Лечение хронического панкреатита в домашних условиях

  • тошнота, часто заканчивающаяся рвотой, отрыжка, изжога;
  • нарушение процесса пищеварения, в результате которого организм испытывает недостаток питательных веществ и некоторых витаминов, а в кале заметны кусочки непереваренной пищи;
  • горечь и сухость во рту, потеря аппетита;
  • при обострении панкреатита часто возникает понос, повышается выделение с калом жира, испражнения увеличиваются в объеме, приобретают зловонный запах;
  • появляется повышенное газообразование, вздутие живота, урчание.

В самых сложных случаях панкреатит в стадии обострения сопровождается более серьезными симптомами. У больного может подняться температура. Это указывает на гнойное воспаление или распространение его на соседние органы. Иногда также у больного учащается пульс, повышается или понижается артериальное давление, кожа бледнеет и становится сухой. Часто обострение панкреатита сопровождается механической желтухой, которая связана с нарушением оттока желчи. Из-за снижения аппетита человек быстро худеет, слабеет. У него снижается работоспособность, появляются признаки нервного истощения, плохое настроение, проблемы со сном.

Но особенно опасно, когда воспалительным процессом при приступе повреждаются клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку гормонов. При этом чаще всего нарушается содержание инсулина в крови. Повышение его уровня приводит к частым приступам гипогликемии, а понижение – к развитию сахарного диабета.

Особенности лечения

Проявления панкреатита в острой стадии могут напоминать другие патологии. Поэтому перед началом лечения желательно пройти диагностику. Она поможет исключить острый аппендицит, непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение, перитонит, раковые опухоли. Для этого назначают УЗИ поджелудочной железы и анализы крови. Иногда требуется еще сделать МРТ или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Но еще при первом обращении к врачу до обследования он посоветует больному, что делать, чтобы уменьшить болевые ощущения и наладить пищеварение. Обострение хронического панкреатита чаще всего лечится в домашних условиях. Только при подозрении на опухоль или закупорку протоков больному нужно лечь в стационар.

Лечение обострения хронического панкреатита на начальном этапе должно подчиняться трем основным принципам: голод, холод и покой. Такой подход должен продолжаться несколько дней, пока не стихнет воспаление. Отсутствие пищи необходимо для облегчения работы поджелудочной железы. Ведь даже небольшое количество еды стимулирует выработку панкреатических ферментов, которые усиливают воспаление. А во время голода поджелудочная железа имеет возможность восстановиться.

Холодные компрессы помогают снять приступ быстро, так как снимают отек и воспаление. А покой для больного очень важен потому, что физическая активность вызывает усиление болевых ощущений.


Соблюдение основных принципов лечения острого панкреатита поможет быстро купировать приступ

Основной задачей лечения панкреатита в период обострения является снятие болей и воспаления. С этим хорошо справляется принцип «холод, голод и покой». Но дополнительно обязательно применяется медикаментозное лечение. На начальном этапе это в основном спазмолитики. Потом, когда пациент начинает понемногу принимать пищу, необходимы другие препараты: ферменты, прокинетики, метаболические средства, поливитамины. Очень важно в течение 1–2 недель соблюдать строгую диету. Щадящее питание поможет разгрузить поджелудочную железу и ускорит ее восстановление.

Лечить обострение панкреатита нужно обязательно под контролем врача. Ведь кроме снятия болей и воспаления, необходимо восстановить нормальную работу поджелудочной железы. Для этого часто требуется компенсировать эндокринную недостаточность, нормализовать секреторную функцию. Кроме того, нужно привести в норму работу других органов пищеварительного тракта, которые пострадали из-за нарушенного пищеварения.

Первая помощь

Перспективы быстрого прекращения приступа без осложнений зависят от того, как качественно больному будет оказана первая помощь. Часто это приходится делать самостоятельно, ожидая приезда врача.

Поэтому все больные с хроническим панкреатитом должны знать, что нужно делать при начале приступа:

  • Прежде всего, необходимо сразу отказаться от приема пищи. Это поможет остановить выработку ферментов и разгрузит поджелудочную железу. Разрешается только пить обычную воду.
  • На область поджелудочной железы нужно приложить холод. Лучше всего не лед, а грелку с холодной водой. Это поможет немного снять отек и воспаление и притупит болевые ощущения.
  • Чтобы уменьшить приток крови к железе, необходимо соблюдать постельный режим. Больной должен принять удобное положение и постараться не двигаться.
  • Разрешено принимать в первые 3 дня только спазмолитики для облегчения болевых ощущений. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

В первые дни после начала приступа нельзя ничего есть, нужно ограничить физическую активность и избегать стрессов. Не рекомендуется также принимать больше никаких препаратов, если они не назначены врачом. Особенно вредно на этом этапе пить ферментные средства.

Кроме того, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, даже если больной уверен, что у него обострение хронического панкреатита. Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли, некроз тканей железы или закупорку протоков. В этом случае лечить приступ нужно в условиях стационара, где врачи при необходимости окажут больному экстренную помощь: ведут парентеральное питание, купируют интоксикацию или проведут операцию.


Купировать несложный приступ можно в домашних условиях, но обследование все равно рекомендуется пройти

Медикаментозное лечение

Одним из основных методов лечения панкреатита при любой его форме является медикаментозная терапия. Но лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

  • Чаще всего применяются спазмолитики и обезболивающие препараты. Их можно принимать с самого первого дня приступа. Это может быть Папаверин, Но-Шпа, Анальгин.
  • Иногда для купирования воспалительного процесса назначают цитостатики, например, Циклофосфан. НПВП не применяются, так как они сильно повреждают органы пищеварительного тракта.
  • Необходимы также антисекреторные средства, которые блокируют выработку ферментов и предотвратят дальнейшее повреждение тканей железы. Это могут быть блокаторы ферментов, например, Контрикал, Трасилол или Соматостатин, или же ингибиторы протонной помпы – Омепразол.
  • При распространении воспаления на другие органы, присоединения инфекции или гнойного процесса необходимы антибиотики. Чаще всего назначаются Канамицин или Мономицин.
  • После снятия воспаления пациенту необходимо наладить обменные процессы и восполнить недостаток питательных веществ. Для этого применяются поливитамины, метаболические средства.
  • Для облегчения работы поджелудочной железы в период затихания обострения, когда пациент начинает разнообразить питание, необходимы ферментные препараты. В легких случаях это могут быть Панкреатин или Холензим, при тяжелом течении назначают Креон, Панзинорм или Эрмиталь.
  • В сложных случаях при серьезной интоксикации или изменении состава крови назначаются коллоидные растворы, аминокислоты и электролиты.

Питание

Лечение панкреатита не обходится без изменений в питании пациента. В первые три дня после начала приступа нужно полностью отказаться от еды. Потом можно понемногу начинать кушать. Но во время обострения можно употреблять только некоторые продукты. Это кисели из ягод, протертые слизистые каши и овощные супы, компоты из сухофруктов. По мере стихания воспаления понемногу вводятся паровые омлеты, отварное нежирное мясо, паровые котлеты. Вся пища должна быть хорошо измельчена. Есть нужно небольшими порциями, 5–6 раз в день. Такой режим питания нужно соблюдать не менее месяца.

Но и после прекращения приступа больному панкреатитом необходима диета. Обязательно исключаются из рациона алкогольные и газированные напитки, кофе, белый хлеб, жареные и жирные блюда. Больному нельзя есть острые или маринованные продукты, консервы, копчености, белый хлеб и свежую выпечку. Ограничить нужно употребление соли, сладостей, свежих овощей и фруктов. Только при таком питании можно предотвратить обострения.

Выводы

Хронический панкреатит редко протекает без обострений. Небольшие погрешности в питании, стрессы или инфекции могут привести к рецидиву заболевания. В этом случае важно правильно оказать больному первую помощь и пройти обследование у врача. Своевременное лечение и соблюдение диеты поможет быстро купировать приступ и предотвратить осложнения.

Загрузка...

medboli.ru

Приступ панкреатита симптомы лечение признаки профилактика

Нездоровый образ жизни очень часто ведет к развитию различных болезней и появлению воспалений. Жирная и жареная пища, чрезмерное употребление алкоголя, длительный прием медикаментов и наличие желчнокаменной болезни приводят к приступам панкреатита, который может перерасти в хроническую стадию болезни, если его неправильно лечить.

Что такое панкреатит?

Сильная и режущая боль в животе

Панкреатит – представляет собой воспаление поджелудочной железы, при котором специальные ферменты, выделяемые этим органом, застаиваются в нем, это приводит к отечности и раздражению железы, провоцирует воспаление, что вызывает сильную боль у пациента. Часто болезнь возникает из-за уже существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Протекание панкреатита может быть острым и хроническим. Сам приступ является проявлением острой формы болезни. Хроническая форма протекает с небольшими недомоганиями, которые не приносят сильного дискомфорта, однако их тоже нельзя не замечать, обязательно следует продолжать лечить, так как приступ поджелудочной железы может произойти в любой момент.

Читайте так же, как вылечить панкреатит навсегда?

Симптомы панкреатита

Во время приступа из-за воспаления происходит увеличение поджелудочной железы в размерах, при этом человек испытывает главный симптом: острую, жгучую боль в области желудка с любой стороны, в зависимости от того, какая часть органа наиболее воспалена: хвост, тело или головка. Чаще всего болит в левом боку. Однако если воспален весь орган, то боль опоясывающая. Сам приступ усиливается после принятия пищи или алкоголя, симптомы этой болезни проявляются обычно в течение получаса.

Тошнота и рвота при панкреатите

Чтобы облегчить боль, нужно делать так: принять положение сидя, немного наклониться вперед, так боль немного утихнет. Очень часто у больных панкреатитом в острой форме наблюдается воспаление поджелудочной железы: симптомы — диарея – понос с неприятным запахом и частицами не переваренной пищи. Во время приступа панкреатита пациента рвет, тошнит. Когда эти симптомы сочетаются, происходит обезвоживание, что усугубляет ситуацию, ведь рвота облегчения не приносит совсем. У пациента часто снижается масса тела, кожа становится желтой и сухой, грубоватой на ощупь, на груди и животе могут появиться «красные точки», которые не исчезают. Ко всему может прибавиться температура, озноб и отдышка.

Все симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин свидетельствуют о начале приступа панкреатита, который требует незамедлительной госпитализации, чтобы врачи смогли начать лечение. И если хроническую форму панкреатита можно лечить в домашних условиях, то острый панкреатит лечить лучше всего в стационаре, под присмотром медиков, которые должны установить точный диагноз не только со слов больного, но и в результате обследования: УЗИ и томографии.

Приступ может длится от нескольких часов до нескольких дней, при которых человека мучают все симптомы, особенно сильнейшая боль, особенно в ночное время суток. Очень важно не ухудшить свое состояние, используя неправильное лечение, ведь панкреатит в серьезной форме может привести к летальному исходу.

Читайте так же, как лечить диарею в домашних условиях?

Лечение приступа панкреатита

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы с острым панкреатитом,нужно срочно вызвать скорую помощь

Как снять приступ панкреатита симптомы и лечение? Настоящую помощь может оказать только хорошо обученный специалист. При незнании истинной причины заболевания, домашнее лечение нанесет угрозу для здоровья. Самым рациональным поступком будет пройти обследование.

Все симптомы могут возникнуть в непредвиденный момент. Сразу стоит вызывать бригаду скорой помощи. До приезда медицинского персонала в домашних условиях можно лишь облегчить боль.

Лечение, в первую очередь, будет симптоматическим. Спазмолитики – верный способ свести боль к минимуму. Во время приступа вводить препараты лучше всего внутривенно, но в домашних условиях эффективнее уменьшать боль не таблетками, а внутримышечными инъекциями, они действуют гораздо быстрее.

Ни одно лечение не обходится без медикаментов. Панкреатин или мезим , медицинские препараты способны избавить от боли, улучшить пищеварение, снять другие симптомы.

В домашних условиях можно прикладывать холодные предметы, предварительно завернув их в ткань, чтобы не усугубить проблему.

Убираем боль с помощью грелки со льдом

Грелка с холодной водой – самый подходящий вариант. Такая методика снимает воспаление. Врачи настоятельно рекомендуют оградить при приступе больного от пищи. Разрешается только чистая и не газированная минеральная вода.

При тяжелом случае больной окажется в госпитале. Но доктор может после осмотра не направить в стационар, а назначить лечение в домашних условиях, дать рекомендации, как снять приступ панкреатита. При домашнем лечении могут возникнуть повторные приступы, а чтобы избежать неприятные ситуации, существует три правила:

  1. Нужно делать полную разгрузку пищеварительного тракта, это обеспечит голодание. Ферменты желез, вредящие ей самой, перестают выделяться. По этой причине первые несколько дней больному рекомендуется употреблять в пищу только чай, воду и сухари;
  2. Делать грелки с горячей водой категорически противопоказано. Они усиливают воспаление и приводят к разрушению поджелудочной железы ее же гормонами.
  3. Постельный режим – лучшее средство против осложнений патологии. Необходимо делать разгрузку всего организма до снятия основных симптомов острого панкреатита, это обеспечит скорейшее выздоровление.

Основная задача медиков – снять болевой шок, нормализовать давление, инактивировать ферменты, если это не сделано в домашних условиях.

Медикаментозная терапия при панкреатите

Для этого, как уже было сказано, человеку следует воздерживаться от принятия пищи, пить больше жидкости – минимум 1,5 литра в день. Часть воды пациент употребляет самостоятельно, другую часть медики вводят посредством капельницы внутривенно. Вода снимет состояние интоксикации, предотвратит обезвоживание, которое может появиться после таких симптомов как диарея и рвота. Могут вводиться также антиферментные вещества, спазмолитики. В дальнейшем используется антибактериальная терапия, она блокирует воспалительные процессы, в следствие чего регенерируются воспалившиеся ткани. Лечение следует начать с ввода медикаментов внутривенно, так они лучше усваиваются организмом, а затем уже осторожно и постепенно переходить к инъекциям и таблеткам.

После лечебного голодания, если прием пищи не вызывает острую боль, человеку можно плавно расширять свой рацион питания, употребляя только легкую пищу. Существует большое количество различных лечебных диет, но основная их суть заключается в том, что еда должна быть либо вареная, либо приготовленная на пару, теплая, мелко порезанная, слабосоленая, белковая.

Основная задача после приступа — не допустить повторения этой ситуации, для этого необходимо соблюдать все рекомендации врачей и диету, продолжая лечение.

Читайте так же, как вылечить панкреатит в домашних условиях?

pankreaza.ru

симптомы и лечение, как снять острый приступ панкреатита?

Профилактика

Для того чтобы избежать данной патологии, вполне достаточно соблюдать простейшие правила. В первую очередь, они касаются отказа от употребления алкоголя. Но даже у непьющих людей возможен приступ острого панкреатита. Поэтому основное внимание необходимо уделить правильному питанию:

  • Исключить из рациона острую пищу, яблоки, авокадо и другие продукты, содержащие большое количество ферментов.
  • Из мяса предпочтение следует отдавать нежирной телятине, рыбе, птице. Способами приготовления могут быть только варка или готовка на пару.
  • Следует отказаться от жирных молочных продуктов, но разрешается употребление неострых сыров, обезжиренного творога.

Кроме этого, разрешаются почти все виды каш, приготовление которых не требует много жира. После перенесенного острого панкреатита придерживаться диеты необходимо в течение года. Переедание в этот период может привести к обострению и переходу болезни в хроническую стадию.

Сколько длится приступ панкреатита?

При острой форме болезни большое значение имеет правильно оказанная первая помощь и скорость обращения к врачу. Эти действия во многом определяют дальнейшую методику лечения и его продолжительность. В любом случае, время, необходимое на полное выздоровление определяется точностью выполнения всех требований врача. Только при этом можно говорить о положительном прогнозе.

При острой форме панкреатита больному запрещается два-три дня вообще принимать пищу. После стабилизации состояния в течение года необходимо придерживаться специальной диеты, назначенной специалистом. Этот срок можно считать временем, необходимым для выздоровления.

В некоторых случаях, чаще всего при несоблюдении требований врача, могут возникнуть новые приступы. Каждое обострение ослабляет организм, подвергает его серьезному риску и удлиняет время лечения. Поэтому, обратившись за помощью, необходимо строго следовать всем предписаниям, которые гарантируют полное выздоровление. В противном случае, приступ хронического панкреатита может настигнуть в любое время.

bolezni.zdorov.online

симптомы, причины возникновения, осложнения и способы лечения

Многие воспалительные заболевания органов пищеварения могут вызывать тяжелые осложнения. Так, острый приступ панкреатита, симптомы которого обычно проявляются болью в животе, общим недомоганием и нарушением аппетита, может стать причиной обширного воспалительного процесса в брюшной полости.

Мучительная боль при этом заболевании может потребовать применения мощных обезболивающих средств. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о заболевании и пройти обследование для выявления признаков панкреатита. 

Основные сведения о заболевании

Острый приступ панкреатита

Панкреатит – воспалительное заболевание, характеризующееся повреждением тканей поджелудочной железы.

Патологический процесс обусловлен преждевременной активацией ферментов поджелудочной железы, которые в норме выделяются в двенадцатиперстную кишку для обеспечения пищеварительных функций.

Взаимодействие активных ферментов с тканями железы приводит к тяжелым последствиям, включая частичное разрушение органа. Осложнения могут быть связаны с нарушением работоспособности поджелудочной железы, обширной инфекцией, кровотечением и другими негативными процессами. 

Поджелудочная железа – это орган брюшной полости, расположенный рядом с начальным отделом тонкого кишечника и желудком. Основная часть органа образована железой внешней секреции, выделяющей пищеварительные ферменты в кишечник.

Мелкие участки органа, представленные островками Лангерганса, имеют эндокринные функции и выделяют гормоны в кровоток.

В связи с функциональными особенностями обширный воспалительный процесс и повреждение железы может привести к потере сразу нескольких важных функций. 

Основные функции поджелудочной железы:

  • Выделение амилазы, липазы, протеазы и других ферментов в двенадцатиперстную кишку для расщепления жиров, углеводов и белков. 
  • Выделение инсулина и глюкагона для поддержания обмена глюкозы в организме. 
  • Выделение других гормонов, поддерживающих метаболическую регуляцию в организме.

Панкреатит может быть острым и хроническим. Хроническая форма заболевания характеризуется более благоприятным прогнозом и низким риском жизнеугрожающих осложнений, в то время как острый панкреатит может спровоцировать обширное воспаление в течение нескольких часов.

Соответственно, пациентам, страдающим от приступа острого панкреатита, требуется неотложная медицинская помощь.

Хроническую форму лечат постоянно с помощью медикаментов и специальной диеты. Тем не менее следует учитывать, что и такая форма болезни может обостриться, что приведет к усилению симптоматики. 

Разрушение части поджелудочной железы или панкреонекроз – это первичное последствие острого приступа воспаления. В зависимости от тяжести патологии и задержки оказания первой помощи варьируется предполагаемый размер поражения.

Чаще всего в органе возникает мелкоочаговый панкреонекроз, не приводящий к существенному нарушению функцию железы, однако возможно поражение и большей части тканей. 

Причины возникновения

Панкреатит — воспаление поджелудочной

Основным механизмом развития панкреатита является активация ферментов непосредственно в тканях органа.

В норме специальные вещества предотвращают взаимодействие ферментов поджелудочной железы с собственными тканями, однако на фоне воспалительного, аутоиммунного или другого патологического процесса возможно изменение внутренней регуляции органа.

Размер поражения зависит от количества активированных ферментов и других факторов.  Многочисленные исследования помогли врачам определить наиболее вероятные факторы риска возникновения панкреатита.

Это внутренние и внешние негативные влияния, связанные с образом жизни пациента, индивидуальным анамнезом и наследственностью. Учет наличия предрасположенности важен для проведения профилактики и назначения регулярных обследований.

Возможные факторы риска:

  1. Регулярный прием алкоголя. Этиловый спирт негативно влияет не только на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, но и на функции органов пищеварения, включая печень и поджелудочную железу.
  2. Желчные камни. Крупные конкременты могут перекрывать выводные протоки железы, что приведет к задержке пищеварительных ферментов в органе. Длительное депонирование ферментов также может спровоцировать приступ панкреатита. 
  3. Абдоминальная хирургия в области протоков поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых других анатомических областей.
  4. Прием некоторых лекарственных средств. Наибольший риск связан с приемом статинов, ингибиторов АПФ, оральных контрацептивов и мочегонных средств. 
  5. Различные инфекционные заболевания, включая ВИЧ, гепатит B, бактериальное или грибковое поражение поджелудочной железы.
  6. Аутоиммунный процесс в органе, характеризующийся атакой защитных систем организма тканей поджелудочной железы. 
  7. Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может быть вызван высокой активностью паращитовидной железы. 
  8. Панкреатит в семейном или индивидуальном анамнезе.
  9. Высокие уровни триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия).
  10. Рак поджелудочной железы или кистозный фиброз органа. 
  11. Курение и неправильное питание. 
  12. Травма брюшной полости. 
  13. Эндоскопическое удаление желчных камней.

Зачастую врачам не удается определить истинную причину возникновения болезни во время диагностики. В связи с этим выделяют идиопатическую форму заболевания, не связанную с конкретными патологическими процессами. 

Симптоматическая картина

Острая боль — симптом панкреатита

Наиболее выраженными симптомами характеризуется острая форма панкреатита, поскольку уже в течение нескольких часов после активации ферментов может возникать тяжелое поражение поджелудочной железы.

Боль может быть настолько острой, что пациент не может самостоятельно добраться до больницы. Другие симптомы обычно связаны с нарушением пищеварительных функций и возникшими осложнениями.

Симптомы острой формы болезни:

  1. Острая мучительная боль в верхней части живота.
  2. Распространение боли в область спины.
  3. Усиление болевых ощущений после приема пищи.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Учащенное сердцебиение.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Слабость и головокружение на фоне возникшего кровотечения. 
  8. Нарушение моторики кишечника или гиперактивность мышечной оболочки ЖКТ.

Симптомы хронической формы, как правило, менее интенсивны и в большей степени связаны с негативными последствиями нарушения пищеварительной функции. Так, пациенты с хроническим панкреатитом чаще всего имеют следующие жалобы:

  • Периодически возникающая боль в верхней части живота.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Масляный пахучий стул (стеаторея).
  • Недомогание на фоне развившегося сахарного диабета. 
  • Тошнота после приема пищи. 

При обнаружении симптомов острого панкреатита следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. 

Осложнения

Диагноз — на основе анализов и обследований

Тяжесть возникших осложнений зависит от длительности приступа панкреатита.

При своевременном лечении у большинства пациентов не возникает тяжелых нарушений, однако при сильном воспалении тканей железы может сформироваться расстройство экзокринной или эндокринной части органа.

Основные осложнения:

  • Псевдокистоз органа. Острый панкреатит может спровоцировать формирование специфических «карманов» в органе, содержащих жидкость и различные мусорные вещества. Разрыв крупной псевдокисты приводит к развитию кровотечения и инфекции.
  • Инфекционный процесс. Воспаление тканей поджелудочной железы делает орган более уязвимым для бактерий, вирусов и грибков. Врачам часто требуется удалить инфицированную ткань.
  • Почечная недостаточность. Заболевание может вызвать расстройство функций почечной фильтрации. При этом пациенту может потребоваться диализ для очистки крови.
  • Нарушение дыхательной функции. Химические изменения в организме, вызванные воспалением поджелудочной железы, влияют на функции легких, в результате чего уровень кислорода в крови падает.
  • Сахарный диабет на фоне поражение эндокринной части железы. Недостаточное выделение инсулина при этом схоже с механизмом возникновения диабета первого типа. 
  • Истощение организма. Недостаточное выделение ферментов на фоне поражения экзокринной части железы приводит к плохому усвоению питательных компонентов. Это может привести к недоеданию, поносу, потери веса и другим осложнениям. 
  • Рак поджелудочной железы. Длительный воспалительный процесс вызывает структурные изменения в органе, которые могут спровоцировать онкогенез. 

Соблюдение профилактических мероприятий и быстрое лечение приступа заболевания помогут пациенту предотвратить развитие опасных осложнений. 

Методы диагностики

При подозрении на воспаление поджелудочной железы необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование.

Осложнения острого панкреатит легко выявляются уже во время первичного осмотра. Для подтверждения диагноза и определения тяжести состояния врачу потребуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Назначаемые диагностические исследования:

  1. Анализ крови для выявления повышенного уровня ферментов поджелудочной железы. При панкреатите амилаза и другие ферменты активно вбрасываются в кровоток. 
  2. Анализ каловых масс при подозрении на хронический панкреатит для определения концентрации жира. Избыток жира в кале свидетельствует о недостаточности экзокринной функции железы.
  3. Ультразвуковое обследование – визуализация органа с помощью высокочастотных звуковых волн. Врач перемещает положение датчика на животе и видит состояние органа на мониторе. 
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – высокоточное сканирование для поиска причины заболевания.

После диагностики врач может приступить к лечению патологии.

Способы лечения

Диета играет огромную роль в лечении панкреатита

Техника терапии зависит от формы заболевания и тяжести пациента. Острый приступ панкреатита, симптомы которого в первую очередь проявляются болевыми ощущениями, требует незамедлительной врачебной помощи.

Лечение острой формы:

  • Введение обезболивающих средств.
  • Внутривенное вливание жидкости с электролитами для предотвращения обезвоживания и нормализации гомеостаза. 
  • Хирургическое устранение непроходимости протока поджелудочной железы. 
  • Удаление желчного пузыря.
  • Удаление пораженных тканей поджелудочной железы. 
  • Введение противомикробных средств.
  • Лечение и помощь при хронической форме:
  • Прием ферментов поджелудочной железы в виде таблеток.
  • Диета, направленная на употребление нежирной пищи и достаточного количества пищевых волокон (овощи и фрукты). 
  • Отказ от алкоголя и курения. 
  • Отказ от жареной пищи. 

Среди народных лекарств от панкреатита пользуются популярностью такие средства, как настойка шиповника, чай с медом и прополисом, семена льна и отвар золотого уса.

Лечение народными средствами требуется предварительно согласовать с лечащим врачом, поскольку некоторые растительные компоненты могут быть противопоказаны. 

Какая первая помощь при панкреатите? Расскажет видеосюжет:

pishhevarenie.com

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях

Такое заболевание, как панкреатит, достаточно серьезное, ведь происходит острый или же хронический воспалительный процесс в ПЖ (поджелудочная железа). Сразу необходимо отметить, что приступ данного заболевания обладает при каждом течение болезни разной степенью активности.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Острый панкреатит: как выглядит приступ?

При таком течение болезни, болевой синдром локализуется в очаге воспалительного процесса, а именно в головке, теле или хвосте поджелудочной железы.

Обратите внимание, если воспалительный процесс расположен в теле ПЖ, то у больного возникает болевой приступ в подложечной области. При возникновении боли в области живота или под ребрами – это означает, что в организме больного панкреатитом происходят патологические изменения. В этот момент не стоит тянуть с лечением, ведь могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Когда приступ боли локализован под левыми ребрами – это означает, что воспаление началось в хвосте поджелудочной железы.

Обратите внимание! Характер болевого синдрома опоясывающий, поэтому приступ может длиться на протяжении нескольких часов.

При таком воспалении у больного также возникают геморрагические высыпания. Как это понимать? Геморрагические высыпания характеризуются появлением небольших красных пятен, чаще всего высыпает в области живота.

Помимо боли, при приступе у больного также проявляется и общая клиническая картина.

  1. Повышается температура тела, может достигать свыше 39 градусов.
  2. Мучительная тошнота.
  3. Рвота.

Если вышеописанные признаки болезни не проходят – это означает, что заболевание переходит в хроническое течение.

Помните, полностью снять острые приступы в домашних условиях у вас не получиться, ведь необходимо принимать радикальные меры.

Признаки приступа при хроническом панкреатите

Если при остром течении боль можно вытерпеть, то приступ при хроническом панкреатите требует неотложной помощи. Ведь при таком течение болезни больной страдает от боли.

Что касается болевого синдрома, то возникает спазм, который отдает не только в спину, но и в подложечную область.

Часто хронический панкреатит сопровождается болевым приступом в правом или в левом подреберье.

Помимо боли у больного максимум до 38 градусов повышается температура, возникает озноб.

Важно! Озноб может проявляться одновременно с жаром – это говорит о начале гнойного воспалительного процесса.

Многие спрашивают, почему нельзя купировать приступ дома? На самом деле вы сможете немного устранить приступ в домашних условиях, но вам все равно необходимо вызвать «Скорую помощь».

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Ведь если своевременно не принять меры, то могут возникнуть осложнения.
Теперь вы понимаете, какие бывают симптомы приступа панкреатита и далее рассмотрим лечение в домашних условиях.

Первая помощь при приступе

Первым делом что должен сделать больной – соблюдать три важных правила «Голод, холод и покой».

Голод: не стоит в период приступа употреблять любые продукты, в том числе и пить много воды, ведь это приведет к осложнениям.

Холод: в связи с тем, что болевой приступ с каждым разом усиливается, необходимо в домашних условиях положить холодную грелку в эпигастральную область.

Как правильно положить грелку? Наберите холодной воды и поместите грелку в морозильник. Перед тем как положить ее на область живота, оберните грелку тканью.

Некоторые больные думают, если грелка будет лежать на животе долго, то и боли не будет. На самом деле, лечение холодом не должно превышать 20-ти минут. Отметим, что в эти же 20 минут больному всёравно необходимо делать перерыв.

Польза холодного лечения:

  1. Уменьшит приступ боли.
  2. Устранит отечность поджелудки.
  3. В период лечения холодом снижаются воспаления.

Если вышеописанные методы не принесли положительного результата, то необходимо принимать препараты. При сильном болевом приступе можно принять лекарственные препараты из группы спазмолитики или анальгетики.

Самым безлопастным лекарством является «Но-шпа». Для того чтобы нормализовать отток желчи, необходимо принять желчегонный препарат, например «Аллохол».

Теперь вы знаете, как снять приступ панкреатита в домашних условиях. Помните, не стоит доводить себя до отягощенного состояния, лучше вызвать «Скорую помощь».

Что делают в больнице?
Экстренная помощь при приступе в обязательном порядке включает:

  • Капельница с физиологическим раствором, Церукал.
  • Обезболивающие, например: Кеторолак, Квамател.

При необходимости врачи проводят иные инъекции, чтобы облегчить состояние больного.
Первые действия медицинских работников в стационаре – исключить ПЖ из процесса пищеварения.

Поэтому в стационаре больному назначают голод в течение 3-7 дней. Но это не значит, что в это время вы совсем не будите питаться. Вы сможете пить воду в небольших количествах.

По истечению 7 дней врачи проводят диетотерапию, а затем очищают организм больного.
При сильной интоксикации могут возникать гнойные процессы, а также повышается уровень ферментов в крови.

Поэтому врачи прописывают Креон и Панкреатин. Если у больного продолжается рвота, назначается препарат Метоклопрамид.

Дополнительная медицинская помощь:

  1. В острой фазе назначают Контрикал и Гордокс.
  2. Внутривенно Омепразол.
  3. При отеке поджелудочной железе назначают Фуросемид (лазикс).

Для устранения кислотности в желудке прописывают Фамотидин, Циметидин.

Как правильно питаться после приступа?

В первые дни после приступа врачи настоятельно рекомендуют больному голодовку. В этот день, после основного лечения вам пропишут капельницы с глюкозой и витаминами, именно они обогатят ваш организм полезными веществами.

На третий день придерживайтесь белковой и углеводородной диеты. Можно включить в свой рацион питания супы, каши.

Главное, употребляемая пища должна быть несоленой, и ни в коем случае не класть приправ.

На четвертые сутки можно включить в рацион немного нежирного творога или иного кисломолочного продукта. Некоторые врачи разрешают на 4-й день съесть белую рыбу, но только приготовленную на пару.

Говядину, курицу можно включить в свой рацион только после 6-го дня. Но всё равно на завтрак лучше обойтись творожными продуктами.

Начиная с 10-го дня вы можете перейти на обычный рацион. Хотим вас предупредить – не стоит сразу употреблять жирную пищу, ведь это может негативно сказаться на поджелудке.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Что делать, чтобы приступ не повторился?

Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно предотвратить повторный приступ.
Общие правила:

  1. Не забываем! Необходимо периодически прилаживать холодные компрессы.
  2. Придерживаться разгрузочного питания. Лучше всего в разгрузочные дни пить некрепкий чай, кушать пшеничные сухари.
  3. Регулярно проходите профилактические осмотры.

Теперь вы знаете, какие симптомы приступа панкреатита, и как оказывается помощь. Но помните, как только возник приступ, не стоит тянуть с лечением, лучше обратиться к доктору.

pankreatitos.ru

Что делать при приступе панкреатита?

Что делать при приступе острого панкреатита?

Приступ острого панкреатита может угрожать жизни человека, поскольку вырабатываемые поджелудочной железой ферменты способны за короткое время разъесть стенки органа и проникнуть в кровоток, чем нарушить работу практически всех систем и органов (например, ферменты поджелудочной могут нарушить функцию дыхания).

Во время приступа острого панкреатита необходимо срочно вызвать скорую помощь и оказать человеку первую помощь.

Принимать любые лекарства, кроме спазмолитиков, это то, что делать при приступе панкреатита категорически запрещено. Медики рекомендуют до приезда скорой голодать, прикладывать холодный компресс в область солнечного сплетения и принять но-шпу или другой спазмолитический препарат.

Как снять острый приступ панкреатита?

Во время острого приступа панкреатита следует незамедлительно вызвать скорую помощь, самостоятельное лечение в данном случае может стать причиной смерти. Что делать при приступе панкреатита до приезда скорой:

  • не употреблять лекарственные препараты кроме спазмолитиков (но-шпа, папаверин, дротаверин), особенно нельзя пить обезболивающие и ферментные препараты, которые могут только ухудшить состояние при остром воспалении
  • полностью отказаться от еды, пить воду не более 1/4 стакана каждые полчаса
  • на спину, параллельно поджелудочной приложить ледяной компресс
  • не вставать с постели, не делать резких движений, необходим максимальный покой и щадящий режим.

Нередко панкреатит развивается на фоне нарушения оттока желчи, поэтому немного снять тяжелые симптомы воспаления поджелудочной помогут желчегонные средства (алохол, 2 таб. 3 раза в день), но принимать их можно только в том случае, если нет камней в желчном, иначе возможно ухудшение состояния. Принимать желчегонные препараты нужно только вместе со спазмалитиками, но такое лечение должен назначать специалист после предварительного обследования. После оттока желчи возможен понос, после чего работа органов пищеварения понемногу нормализуется.

Помощь при приступе панкреатита

Что делать при приступе панкреатита: помнить о трех основных правилах – голодание, ледяной компресс и полный покой.

Поджелудочная железа не любит тепло, от которого воспаление только усилиавается, к тому же от тепла ферменты поджелудочной активизируются и начинают сильнее разъедать орган. Ледяной компресс в область поджелудочной поможет не только уменьшить воспаление, но и снимет сильную боль.

Во время приступа нужно полностью освободить желудочно-кишечный тракт, чтобы поджелудочная перестала вырабатывать ферменты (желательно спровоцировать рвоту). В первые дни можно только пить воду, отвары трав.

Заболевание поджелудочной может грозить тяжелыми осложнениями для всех органов, поэтому важно обеспечить максимальный покой во время приступа и снять нагрузку с организма.

После снятия симптомов и нормализации состояния, назначается диетическое питание и ферментные препараты (Панкреатин, Креон во время еды), которые помогут уменьшить активность поджелудочной, а также снять болевые ощущения в этом органе.

Важно знать, что делать при приступе панкреатита, поскольку в последнее время данное заболевание диагностируется все чаще (несколько десятилетий назад панкреатит считался болезнью алкоголиков).

По большому счету, заболевание провоцирует сам человек современным способом жизни – постоянные стрессы, употребление фаст-фудов, жирной и жареной пищи, сладкой газировки, все это приводит к тому, что поджелудочная и другие пищеварительные органы дают сбой в работе.

ilive.com.ua

Обострение панкреатита: признаки, симптомы, лечение

Обострение панкреатита возникает на фоне острого заболевания. Каждый больной панкреатитом должен понимать, что заболевание способно проявиться только через полгода, непосредственно после его возникновения.

В этот период времени врачи ставят диагноз рецидив острой формы. Если вовремя не начать лечение, то состояние больного ухудшается, возникает обострение уже хронического панкреатита. Рассмотрим основные признаки и выяснить, что делать при обострении панкреатита.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Симптомы

Когда возникает обострение в поджелудочной железе – приносит больному массу дискомфорта и боли. Но, в некоторых случаях, признаки обострения могут и не проявляться.
Общие клинические проявления:

  1. У больного в период, когда происходит обострение поджелудочной, возникает тупая или резкая боль в области подреберья. Часто болевой синдром отдает в спину.
  2. Появляются проблемы со стулом. Кал в период обострения приобретает жирный блеск, в каловых массах обнаруживаются остатки непереваренной пищи.
  3. Симптомы обострения панкреатита всегда сопровождаются горечью в ротовой полости, урчит живот, возникает сильная тошнота и рвота. Помимо этого, на языке при таком течении болезни отмечается белый налет.
  4. Снижается масса тела, так как у больного отсутствует аппетит.

К дополнительным симптомам при обострении болезни можно отнести:

  1. Болевой синдром в области брюшины может отдавать в спину или в поясничный отдел. Достаточно редко возникает у больного боль под лопатками. В этом случае характер болевого синдрома тупой. Признаки боли возникают на фоне большого количества нервных окончаний, которые также вовлечены в патологический воспалительный процесс.
  2. При тяжелом течении недуга возникает болевой шок.
  3. При рвотном рефлексе также возникает боль. В рвотных массах отмечается изначальная еда, после рвет желчью.
  4. В период, когда обострение панкреатита – симптомы такие, как отрыжка, сухость в ротовой полости.
  5. Одышка или озноб.
  6. В редких случаях поднимается температура.

При тяжелом течении отмечается на кожном покрове признаки авитаминоза, снижается артериальное давление.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы поставить диагноз, назначается комплексная диагностика.

Лабораторная диагностика

Биохимический анализ крови: увеличивается уровень трипсина, амилазы и липазы.
Анализ крови (общий): присутствует лейкоцитоз, увеличивается СОЭ.

Инструментальный метод

Ультразвуковое обследование: отмечается увеличение ПЖ, при тяжелом течении на мониторе видно отечность поджелудочной железы.
Компьютерная томография: в момент обследования обнаруживается фиброз пораженной железы.

Лечение

Лечение при обострении должно быть комплексное. Рассмотрим, что входит в первую помощь в период обострения.

Первая помощь

  1. Больному не стоит употреблять еду. В течение 3-х дней отказаться от пищи, разрешается пить воду. Почему нельзя кушать? Дело в том, что в период обострения нужно прекратить производство ферментов, в противном случае, можно усилить воспалительный процесс.
  2. При сильной боли в эпигастральную область положить холодный компресс.
  3. В момент приступа (острого), принять горизонтальное положение, так можно облегчить общее состояние больного.

Если такие мероприятия не помогают устранить боль, то можно принять спазмолитики. Например: Дротаверин (аналог Но-шпа) или Максиган.

Квалифицированная помощь

При обострении поджелудочной железы больному назначаются антисекреторные лекарственные препараты. Как правило, назначают лекарства из группы Н²-гистаминоблокаторы, например:

  • Ранитидин;
  • Фамотидин.

Если они не приносят положительного результата, то в этом случае используют уже ингибиторы протонной помпы:

  • Омепразол;
  • Рабепразол.

Лечить обострение можно при помощи антацидов или антиферментных препаратов.
Назначают:

  • Маалокс;
  • Контрикал;
  • Гордокс.

Для того, чтобы устранить болевой синдром, больному назначают холинолитики или спазмолитики:

  • Атропин;
  • Платифиллин.

В редких случаях больному прописывают ненаркотические анальгетики, например: Метамизол натрия или Кеторолак.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Как мы говорили выше, что лечение обострения должно быть комплексное. Поэтому необходимо использовать в лечении и препараты ферментов ПЖ. Нижеописанные препараты помогут уменьшить диспепсию, а также устранят секреторную недостаточность.

Назначают:

  • Креон;
  • Канцитрат.

В том случае, если у больного проявляются моторные нарушения, то их можно устранить при помощи лекарственных прокинетиков, например: Мотилиум или же Цизаприд.

Народные методы лечения

В период обострения можно использовать желчегонные травы. Самостоятельно рецепты не готовить. Так как желчегонные травы можно использовать в лечении только в том случае, если у больного отсутствуют камни в желчном пузыре.

В домашних условиях готовят отвары на основе: кукурузных рылец, пижмы, зверобоя, хорошо помогает шиповник, бессмертник.

Приготовление: выбранную траву перемолоть и настоять на спирту или воде. Принимать по 3 раза в день, курс лечения составляет не менее месяца.

Врачи отметили эффективность рецепта на основе корня цикория. Его принимают по 100 мл 2-3 раза в день.

Овес помогает устранить общие симптомы панкреатита. Для его приготовления вам понадобиться крупа, хлопья не подходят. Залить крупу водой и настаивать 3 дня. На четвёртый день слить воду, промыть крупу, и снова налить воды. Слитую воду варить на медленном огне до образования киселя. Принимать овсяный кисель 3 раза в день.

Такой рецепт поможет быстро восстановить пищеварительный тракт и предотвратить избыточную выработку сока.

Важно! Перед приготовлением народного рецепта необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактические мероприятия

Обостриться панкреатит может в любой момент, поэтому помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать правила профилактик:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Следить за рационом питания (придерживаться диеты 5 стол). Отказаться от вредных продуктов, ограничить жиры.
  3. Соблюдать дозировку лекарственного средства. Не стоит самостоятельно лечить обострения, это может привести к осложнениям.
  4. Своевременно проходить осмотры у терапевта и гастроэнтеролога.

Правил немного, но если их придерживаться, то можно избавиться от симптомов недуга и облегчить свое состояние.

pankreatitos.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, характеризующееся хроническим течением с периодами ремиссии и обострения. Последние, при серьезном отношении больного к собственному здоровью, возникают редко. Но при малейшем отклонении от режима жизни очень вероятно осложнение в виде острого приступа. Поэтому важно быть в курсе, как снять приступ панкреатита в домашних условиях

Приступ в острой форме возникает не только у хронически больных, но и у прежде не болевших панкреатитом людей. Но однажды проявившись, болезнь оставляет изменения в железе, и поэтому чаще всего переходит в хроническое течение.

Из этого следует, что от острого приступа не застрахован никто: редкий индивид задумывается об организации абсолютно правильного образа жизни, если чувствует себя здоровым.

 

Симптомы приступа

Проявления обострения начинаются неожиданно и резко. Основные симптомы приступа трудно не распознать:

  • острейшая боль – настолько сильная, что может спровоцировать болевой шок, локализуется в эпигастрии (верхней части брюшной полости), с обеих сторон подреберной зоны, в зависимости от расположения очага воспаления в железе, иногда чувствуется как опоясывающая;
  • диспепсические расстройства – изжога, отрыжка, тошнота и рвота, не облегчающая состояние;
  • нарушения стула – запор или диарея (понос), вздутие живота, метеоризм;
  • напряжение брюшной стенки – присутствует не всегда, но говорит о далеко зашедшем воспалении;
  • слабость, побледнение кожных покровов, иногда испарина, дрожание рук, головокружение;
  • возможно повышение температуры.

Характерна поза больного во время приступа: он лежит на боку, подтянув колени к груди. Иногда в горизонтальном положении боли усиливаются, тогда больной сидит, подняв колени к груди.

Важно! При обострении панкреатита лечение в домашних условиях не предусмотрено – это чревато серьезнейшими осложнениями! До приезда кареты скорой помощи можно лишь уменьшить боль и частично устранить причины приступа.

 

Как снять приступ в домашних условиях

Первое к выполнению действие – немедленный вызов неотложной помощи.

Приступ может застать человека где угодно. Поэтому иногда медицинскую помощь ждут не 15 минут, а несколько часов. В это время в домашних условиях предпринимают некоторые действия, которые будут способствовать облегчению состояния больного:

  • немедленно начать режим голодания – в ближайшие 3 дня отсутствие поступления пищи является главным методом лечения;
  • избавиться от остатков пищи в желудке – вызвать рвоту, после вывода пищевых масс из желудка прополоскать водой и вызвать рвоту – прекращение поступления питательных веществ в желудок и кишечник снизит активность ферментов поджелудочной железы, предотвратит аутоагрессию;
  • наложить холодный компресс на область эпигастрии (в зоне болезненности) – это дезактивирует поджелудочную железу;
  • принять спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин, спазмалгон) с целью устранения сужения протоков (желчных, поджелудочных, общих), что поможет выведению остатков пищевых масс через кишечник, уменьшит болевой синдром.

После всех проведенных в домашних условиях мероприятий рекомендуется предоставить больному полный покой: уложить в постель или усадить удобно, успокоить, по просьбе давать питье в небольшом количестве (четверть стакана через полчаса) в виде чистой негазированной воды. При стихании болей можно предложить вместо воды отвар шиповника.

Важно! Холодный компресс можно организовать, поместив лед или замороженный продукт из морозильной камеры в водонепроницаемый пакет и завернув в ткань. Прикладывать можно со стороны живота и со спины. Для исключения переохлаждения положение компресса чередуют. Рекомендуется всегда держать грелку с замороженной водой в холодильнике.

Дальнейшее лечение проводится в стационаре до стихания симптомов.

 

Категорически запрещенные меры

Некоторые действия категорически противопоказаны во время организации помощи в домашних условиях при подозрении на приступ острого панкреатита:

  • тепло на область живота и спины – поджелудочная железа обязательно ответит на такое воздействие не просто ухудшением состояния больного, но и тяжелейшими разрушениями внутри органа – в тепле включаются механизмы расщепления ферментами собственных тканей железы, это явление необратимо;
  • принятие пищи – даже минимальное количество неизбежно усугубит болезненность и продлит период обострения, затруднит оказание неотложной помощи медицинскими работниками;
  • прием медикаментов (кроме спазмолитиков) – форму панкреатита может определить только врач, самостоятельный прием лекарств (даже прописанных при хроническом панкреатите) может спровоцировать дальнейшее обострение с самыми печальными последствиями – во время острого приступа показаны не все назначенные ранее медикаменты.

Из поведенческих ограничений на первый план выступает курение: каждая затяжка провоцирует спазм сосудов и протоков, и без того малоактивных во время приступа. Это снижает эффективность спазмолитических препаратов, принятых для нормализации перемещения ферментативных жидкостей в кишечник.

Не стоит также больному проявлять физическую активность: чем менее активен обмен веществ, тем скорее нормализуется состояние.

Эти меры первой помощи при остром приступе панкреатита в домашних условиях и в стационаре, у медиков выражаются формулой: голод, холод и покой.

 

Как не допускать обострений панкреатита

Поскольку при проявлении острых симптомов панкреатита лечение в домашних условиях не предполагается, особое внимание обращают на меры предотвращения подобных ситуаций. Чтобы избежать приступов острого панкреатита в дальнейшем, придерживаются известных каждому больному правил:

  • из ограничений острого периода выходить постепенно – расширять рацион и увеличивать нагрузки медленно, с закреплением результата в течение нескольких дней;
  • вне обострения питаться правильно – при полноценном составе пищи уменьшить количество жиров (особенно животных) и углеводов (особенно простых), избегать жареных, соленых, копченых, острых блюд, консервов, промышленных полуфабрикатов и фастфуда, какао и шоколада;
  • исключить из рациона алкоголь;
  • отказаться от курения и употребления запрещенных препаратов – это снимет много проблем не только с поджелудочной железой;
  • увеличить физическую активность – малоподвижный образ жизни провоцирует застой секреторных жидкостей, что вызывает обострение;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и травм (даже незначительных) в области живота – не поднимать грузы и снаряды весом более 3 (женщины) – 5 (мужчины) кг, не заниматься командными контактными видами спорта, тренироваться не до изнеможения, а до первых признаков усталости;
  • избегать нервозности – длительные стрессовые ситуации вызывают спазм сосудов и протоков, создают застой ферментов в органах ЖКТ;
  • создать общий повышенный тонус и настрой жизни – смотреть в будущее с оптимизмом и надеяться на лучшее.

При ремиссии панкреатита (в отличие от периода обострения) можно и нужно проводить медикаментозное лечение, прописанное доктором, в домашних условиях без отклонений от рекомендаций.

 

Прогноз и перспективы

От организации помощи в первые минуты и часы от начала приступа панкреатита зависит дальнейшее развитие болезни. А от профилактического лечения в период ремиссии – общий прогноз. Каждый приступ неизбежно ухудшает состояние органа. Некоторое время поджелудочная железа компенсирует работу поврежденных участков, и при отсутствии обострений вполне справляется с обеспечением организма как ферментами для пищеварения, так и гормонами (инсулин).

Но при повторяющихся приступах обострения компенсаторные возможности железы истощаются даже при адекватном лечении. Кроме того, аутоагрессия (расщепление ферментами плоти железы) разрушает орган изнутри. Поэтому для поддержания здоровья, а часто и сохранения жизни, требуется оперативное лечение.

Сегодня с успехом проводятся хирургические вмешательства по резекции отмерших (некротизированных) участков, что в недавнем прошлом было невозможно. Более того, сейчас удаляют и всю железу, а пациентов переводят на пожизненную гормонозаместительную терапию.

Сохранить функционирование поджелудочной железы в возможно большем объеме вполне возможно и, безусловно, должно стать целью. Для этого следует придерживаться схем лечения и всеми способами предотвращать обострения, а при их возникновении снижать риски и уменьшать время приступа. В данном случае медицинский принцип «Не навреди» актуален как никогда не только для медиков, но и для их пациентов и для тех, кто оказывает помощь в домашних условиях.

 

Интересное видео: Приступ панкреатита — как предотвратить

pankreatit.su

Приступ панкреатита: симптомы и первая помощь

В прежние времена панкреатит считался болезнью алкоголиков, сейчас эта патология возникает от злоупотребления не только алкоголем, но и жареной, жирной и острой пищей, а также развивается от побочных действий некоторых лекарственных средств и под влиянием наследственных факторов.
Приступ панкреатита может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением некоторых болезней пищеварительной системы.
Провоцируют приступ панкреатита воспаления желчного пузыря, печени, заболевания сердечно-сосудистой системы.
В норме пищеварительные ферменты не оказывают негативного влияния на ткани железы, а при воздействии неблагоприятных факторов они активизируются и неадекватно влияют на ткани поджелудочной, что приводит к ее воспалению. Так, на фоне нормального здоровья человека появляются симптомы приступа панкреатита.

Клинические проявления

Боль

Самым характерным симптомом приступа панкреатита является длительная и интенсивная боль в животе. Она практически всегда имеет опоясывающий, режущий или тупой характер, иногда иррадиирует в спину, поясницу или под лопатку. Болевой синдром связан с наличием множества нервных окончаний в тканях железы, которые активно вовлекаются в патологический процесс, что проявляется болью различной интенсивность вплоть до болевого шока.

Боль бывает настолько сильной, что человек может даже потерять сознание.

Прочие симптомы приступа

  • Тошнота и многократная рвота с полным отсутствием аппетита и вздутием живота.
  • Зловонная диарея с остатками непереваренной пищи.
  • Сухость во рту, отрыжка или икота.
  • Вынужденная поза — больной сидит, наклонившись вперед. Это немного уменьшает интенсивность боли и улучшает состояние больного.
  • Лихорадка, озноб, одышка.
  • Белый налет на языке, снижение тургора кожи, уменьшение массы тела, появление признаков гиповитаминоза.
  • Понижение артериального давления, слабость.
  • Кожные покровы серого оттенка.

Что делать при приступе панкреатита?

В первые несколько часов развития приступа запрещен прием пищи и любого питья, кроме чистой воды. Любая пища, съеденная в первые трое суток, провоцирует раздражение в железе и активизирует выброс ферментов. Это вызывает еще большую боль и усиливает воспаление. Выход из лечебного голодания должен быть постепенным: разрешены несдобные сухари в небольшом количестве, после которых вводят низкокалорийные блюда.
Пить лучше всего минеральную воду без газа, приобретенную в аптеке, а не в магазине. При панкреатите пить воду следует регулярно по два стакана каждый день. Чередовать минеральную воду можно с травяными чаями или отварами.
Лед, приложенный к эпигастральной области на пятнадцать минут, облегчает боль, уменьшает признаки воспаления, устраняет отеки. Для этого лучше использовать наполненную холодной водой грелку или мешок со льдом, сверху обернутый полотенцем.
Больному необходимо предоставить полный покой и постельный режим. Это поможет снять напряжение в органе и насыщенность кровотока в органах пищеварения.
При позывах на рвоту следует очистить желудок. Для этого надавливают двумя пальцами на корень языка. Нередко рвота помогает снять приступ панкреатита, но облегчение достигается только на некоторое время.

Панкреатит — это тяжелое и мучительное заболевание, требующее при острых приступах госпитализации и экстренного лечения

При возникновении приступа необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Чем снять приступ панкреатита? Из лекарств разрешены только спазмолитики и анальгетики, никакие другие препараты до приезда скорой принимать нельзя. Ферментные препараты облегчают симптомы приступа и снимают боль за счет своего обезболивающего компонента. Спазмолитики расширяют протоки поджелудочной железы и снимают спазмы. Первая доза препаратов должна быть не более двух таблеток, следующий прием разрешен только через два часа. Использование спазмолитиков и ферментов — не лечение, а снятие симптомов. Не стоит заниматься самолечением. Только квалифицированные врачи в стационаре с помощью специальных средств снимут воспаление, введут больному сильнодействующие препараты, защищающие орган от некроза и проведут курс поддерживающей терапии.
Обычно приступ панкреатита возникает на фоне дисфункции желчного пузыря, связанной с затрудненным оттоком желчи. Если в пузыре отсутствуют камни, то для улучшения состояния и снятия приступа можно принять желчегонное средство аллохол. Принимают такие препараты только в сочетании со спазмолитиками.
Правило первой помощи при приступе панкреатита — голод, холод и покой.

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Приступ панкреатита симптомы и лечение в домашних условиях

Пагубные пристрастия к жирной пище, чрезмерно соленым блюдам и жареным продуктам нарушают функциональные особенности внутренних органов, в большей степени достается поджелудочной железе. Вредное воздействие продуктов питания и окружающей среды приводит к возникновению воспалительного процесса в данном органе. Медицинская терминология называет такого рода заболевание острым панкреатитом.

К наиболее легким симптомам его можно отнести постоянное ощущение тошноты, рвоту. Но самым неприятным симптомом, которым сопровождается панкреатит, станет постоянное ощущение болей в области поджелудочной железы. Поэтому человека, столкнувшегося с воспалительным процессом поджелудочной, интересует вопрос лечения панкреатита в домашних условиях.

Характерные черты заболевания

Основная функция поджелудочной железы в организме человека — обеспечивать возможность усваивать поступающую внутрь человека еду. Железа активно выделяет ферменты и гормоны, в том числе инсулин и глюкагон. Именно они способствуют усвоению клетками органов всех питательных веществ. При воспалении поджелудочной железы выработка ферментов прекращается или снижается. Ферменты, которые уже находятся в железе, застаиваются по причине отсутствия активности. Кроме эффекта застоя панкреатит вызывает состояние отека и раздражение мягких тканей железы. Такое состояние нестабильности в ее работе может продолжаться долгие годы и мешать человеку жить полной жизнью.

Заболевание панкреатитом может протекать в двух формах:

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

  • острое воспаление;
  • хроническая форма заболевания.

Несмотря на различность формы, результат заболевания сводится к единому разрушению функционала поджелудочный железы.

 

Факторы, влияющие на заболевание

Источниками тяжело и долго протекающего заболевания могут выступать разные причины. Установление и диагностика возникновения заболевания – вот основная задача врачей. Патологии, приводящие к саморазрушениям поджелудочной железы, можно разделить на следующие категории:

  1. Нарушение режима и рациона питания. Вероятность заработать панкреатит обусловлена приемом в больших объемах жирной жареной пищи. Такая пища очень тяжело усваивается организмом человека, в процессе переработки пищи выделяется чрезмерно большое количество панкреатических ферментов и соков, и при этом их состав меняется. Такой процесс вызывает чувство тошноты и рвоту у человека. Поможет диета, отказ от жирной пищи.
  2. Панкреатит может возникнуть в результате механического повреждения поджелудочной железы. В случае удара, ушиба живота в области данного органа высока вероятность возникновения воспалительного процесса. Травма может появиться и в результате автомобильной аварии, падения с большой высоты, ранения в живот.
  3. Воспаление как результат приема некоторых медикаментозных препаратов. Спровоцировать нарушение работы железы могут некоторые антибиотики, различные иммунодепрессанты, кортикостероиды. Подобные препараты следует употреблять только по назначению врачей. 
  4. Состояние постоянного голода. Если происходит увлечение диетами и голодовками, то это не может положительно сказываться на работе внутренних органов. В частности, вызывает воспаление поджелудочной железы.
  5. Наличие камней в почках. Инородное образование передвигается по желчным путям, что способствует блокированию оттока ферментов и провоцирует отек. Впоследствии у заболевшего появляются тошнота и рвота.
  6. Болезни желудка и кишечника. В некоторых случаях такого рода патологии могут вызвать развитие воспаления железы.

Определение симптомов панкреатита

Практически все пациенты с диагнозом панкреатит жалуются на длительную и сильную боль в области поджелудочной железы. Такого рода симптомы являются характерной чертой воспалительного процесса. Болезненное состояние может продолжаться многие часы.

Помимо болей, наблюдаются следующие факторы, указывающие на наличие болезни:

  • Боль абдоминального типа. Такой признак проявляется почти у ста процентов пациентов. Боли характеризуются постоянным жгучим чувством. Неприятные ощущения локализуются в области живота, находящейся справа в верхней части, под грудной клеткой. Панкреатические приступы могут возникать по причине физической нагрузки после приема пищи. Дискомфорт в некоторых случаях может быть распространен на области спины, ключиц, лопаток и левой руки. Если человек голодает, то распространённость боли может быть снижена;
  • Нарушение стула. У 50% заболевших пациента появляются симптомы диареи. Кал характеризуется плохим запахом и бесформенным состоянием. Также в нем будут наблюдаться следы непереваренных жиров;
  • Пациент заметно худеет. При наличии хронической формы заболевания заболевший очень часто начинает стремительно терять вес. Это происходит из-за постоянных приступов рвоты и тошноты. Совместно с диареей у больного человека происходит обезвоживание организма, проявляются симптомы снижения эластичности кожи, сухости на теле, заострение черт лица;
  • Желчный проток облитерируется: на поверхности кожи живота и груди начинают проявляться красные следы, напоминающие прыщи. После надавливания они не исчезают. Нарушение работы желчного протока вызывает желтушность кожных покровов и слизистых оболочек на теле;
  • Повышение температуры тела и озноб.

Все воспаления внутри организма будут сопровождаться именно такими признаками. Если свидетельствуют о приступе панкреатита симптомы и лечение в домашних условиях определено врачом, в случае острого приступа следует немедленно обращаться к врачу, поскольку самым неприятным в данной болезни выступает постепенное разрушение и разложение органа поджелудочной железы. Как лечить панкреатит, знает только наблюдающий вас доктор.

Терапия недуга

Заглушать болевые симптомы в животе обезболивающими препаратами широкого спектра действия не следует. Болевые симптомы могут свидетельствовать о переходе хронической формы панкреатита в обостренную. При характерных для приступа панкреатита симптомах лечение в домашних условиях не всегда может быть действенно, даже если вы приняли таблетку, прописанную до этого врачом.

Если человек стал чувствовать скручивающие боли в животе, первым делом следует вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании бригады медиков можно облегчить боль спазмолитиками, которые уменьшают болезненные спазмы и обеспечивают просвет для более свободного прохождения панкреатического сока. Часто используемым и действенным препаратом в данном случае выступает Но-шпа.


Больному можно принять препараты, способствующие улучшению процесса пищеварения. Каждый, кому поставлен диагноз хронический панкреатит, должен иметь в своей аптечке препараты Мезим, Фестал, таблетки Панкреатин. Они помогают внутренним органам бороться за выздоровление поджелудочной железы и снимать боль.

Во время ожидания медицинской помощи больной может расположить у себя на животе холодный компресс. Для этих целей хорошо подойдет грелка, наполненная ледяной водой. Она облегчит состояние больного живота.

Как снять приступ панкреатита

Если указывают на приступ панкреатита симптомы и лечение в домашних условиях наблюдающим вас врачом не запрещается, важно знать, как снять приступ панкреатита в домашних условиях. Врачи говорят о том, что необходимо на некоторые время полностью исключить прием любой пищи, пациенту можно только пить чистую воду.

Если снят острый приступ, и состояние больного не требует обязательного стационарного лечения, врач тщательно инструктирует пациента о том, что именно он должен делать для облегчения состояния в случае повторного приступа и для исключения его повторения. Такой инструктаж дается и людям, проживающим совместно с больным. Им требуется знать действия, которые следует выполнять при наступлении обострения хронического панкреатита.

В домашних условиях лучшим помощником при возникновении болезненных ощущений для больного панкреатитом будут таблетки Но-шпа. Под рукой всегда должны находиться ферментальные лекарственные средства. Однако в течение трех-четырех дней после приступа больному разрешается питаться только сухарями, водой и некрепким чаем.

В процессе лечения приступа воспаления поджелудочной железы нельзя греть живот — ни грелкой, ни принимая ванны — только поддержание холода при помощи грелки или компресса поможет скорейшему выздоровлению.

Пациенту рекомендуется постельный режим до полного окончания приступа, снятия болевых ощущений в период обострения болезни.

Соблюдая такие простые рекомендации, можно избежать вероятных осложнений при воспалительном процессе поджелудочной железы, ведь часто воспаление приводит к возникновению инфекций внутренних органов, омертвению тканей железы, образованию кисты. При подобных осложнениях панкреатита поможет только хирургическое вмешательство.

Рецепты народной медицины

В целях предотвращения возникновения воспалительного процесса в поджелудочной человеку всегда нужно соблюдать режим здорового и правильного питания. Мы предлагаем некоторые рецепты для самостоятельного лечения хронического панкреатита в домашних условиях:

  • Гречка. Есть гречку нужно каждый день. Стакан крупы на ночь залить 0,5 литра кефира (1%). Поставить в темное место. Половину съесть утром натощак, вторую половину — за 2 часа до сна вечером. Курс лечения — 10 дней, после 10-дневного перерыва — новый курс.
  • Картофель. Полстакана только что отжатого сока выпить за 2 часа до еды, после этого пищу запивать 1% кефиром.

Важно! Сок нужно выпить в течение 10 минут после приготовления, чтобы он не потерял целебных свойств.

  • Укроп. Для приготовления настоя 15 граммов укропа мелко нарезают, заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Перед употреблением нужно разбавить водой.
  • Прополис. При приступе панкреатита нужно разжевать кусочек прополиса. Попадая в пищеварительный тракт, желудок и кишечник, он заживляет воспаленные участки, способствуя восстановлению поджелудочной железы. Прополис улучшает работу важной для человека железки и нормализует выработку ферментов.
  • Овес. Для лечения панкреатита дома применяют кисель из овса.Сначала овес нужно промыть, залить водой, через сутки процедить, высушить и перемолоть в муку. Полученный порошок залить водой, варить несколько минут, настаивать 20 минут. Пить только свежеприготовленным.

Таких рецептов народная медицина знает немало, но, используя их в домашнем лечении панкреатита, следует помнить, что перед использованием любого лечебного метода требуется квалифицированная помощь грамотного специалиста и консультация по поводу возможности их применения.

Если врач одобрил лечение панкреатита в домашних условиях, от вас требуется выполнять все предписания и рекомендации специалиста, не забывая соблюдать диету.

vnutrizhivota.ru

Обострение панкреатита. Симптомы и лечение поджелудочной железы. Диета, питание

Обострение хронического панкреатита или острый панкреатит встречаются в клинической практике чаще других заболеваний.

В связи со своей сложностью, быстрым развитием и прогрессированием финал в 40-70 % случаев смертелен.

Симптомы связаны с воспалением тканей поджелудочной железы. Оно вызывает нарушение целостности клеточных мембран. В результате этого и запускается каскад ферментативных реакций, когда ферменты разрушают вторично собственные же клеточные структуры железы. Лечение многоэтапное и довольно сложное. Возможно консервативное ведение и оперативное вмешательство.

Содержание записи:

Виды заболевания

Самые часто встречающиеся разновидности: это хронический и острый панкреатит. Отличие в том, что острое воспаление поджелудочной железы встречается впервые, протекает быстро, иногда молниеносно.

Хронический панкреатит протекает со сменой фаз ремиссии и обострения. Межприступный период протекает, как правило, без клинических проявлений. Обострение хронического панкреатита протекает так же, как и острый. И тактика ведения у этих двух клинических ситуаций одинаковая.

Стадии и степени

Обострение панкреатита (симптомы и лечение которого зависят от степени тяжести) протекает со сменой фаз. В течении заболевания выделяют несколько этапов или стадий.

Первая фазаПредставляет собой панкреатическую колику. Это обратимая ситуация, когда на первое место выходят проявления болевого синдрома. При его адекватном купировании с помощью спазмолитиков или ганглиоблокаторов клиника не нарастает.
Ранняя эндогенная интоксикацияПовышается температура, возможно появление тошноты.
Стадия общих воспалительных измененийМогут наблюдаться подъемы температуры тела фебрильного уровня, снижается уровень артериального давления за счет избыточной активации калликреин-кининовой системы. Учащается ритм сердца.
Стадия местных гнойно-воспалительных измененийСопровождается разрушением тканей поджелудочной железы и присоединением инфекции. Может сформироваться местный или распространенный перитонит. На этом же этапе развиваются абсцессы или флегмоны расположенных по соседству клетчаточных пространств.

Симптомы

Клинически заболевание проявляется картиной острого живота. Это выраженный болевой синдром. Он может иметь четкую локализацию. Как правило, это верхний отдел живота, а точнее, левая подреберная область. Здесь находится проекция хвоста поджелудочной железы.

Симптомы при обострении хронического воспаления поджелудочной железы(панкреатита).

Диагностически значимой при панкреатите является триада Мондора. Кроме боли, для нее характерны вздутие и тошнота с рвотой.

Сочетание этих признаков с высокой долей вероятности говорит о поражении поджелудочной железы.

Обострение панкреатита (симптомы и лечение многообразны) сопровождается патогномоничными пятнами на лице, коже туловища и живота.

Так называемый симптом Мондора встречается часто. Он проявляется фиолетовыми пятнами в области лица.

Появление таких же пятен по бокам на животе относят к симптому Грея-Тернера.

Пальпаторно доктор также может определить ряд специфических симптомов. В первую очередь это выраженная болезненность в области пересечения последнего ребра с позвоночником, больше слева.

Симптом носит название Мейо-Робсона. Различают также признак Воскресенского. Доктор не ощущает пульсирующий брюшной отдел аорты. Вызван этот феномен увеличением поджелудочной железы за счет отека и инфильтрации.

Особое внимание уделяют признакам, свидетельствующим о начале перитонита. Симптом Щеткина-Блюмберга наиболее часто встречающийся специфичный для этого состояния синдром. Когда доктор резко отводит руку после пальпации от живота, пациент испытывает резкую боль. При аускультации перестают выслушиваться кишечные шумы.

Причины появления

Обострение хронического панкреатита (или острый панкреатит) в большей части случаев связаны с избыточным употреблением алкоголя. На втором месте среди этиологических факторов, вызывающих симптомы воспаления поджелудочной железы, алиментарные факторы. Это потребление избытка жиров, углеводов, соленой и острой пищи. Лечение требует соблюдения строгих диетических рекомендаций.

У женщин на первом месте по частоте встречаемости среди этиологических факторов панкреатита является холецистит. Особенно это касается калькулезных форм (в сочетании с желчнокаменной болезнью).

Среди других факторов вирусная патология, травматическое повреждение органа. Не исключено реактивное поражение при заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на панкреатит следует оценить биохимический анализ крови и общий анализ крови и мочи. Выполнимы они даже в ночное время, если скорая помощь доставляет пациента в приемное отделение больницы. Поэтому если фельдшер или врач скорой помощи подозревает острый панкреатит и предлагает госпитализацию, ни в коем случае не следует отказываться.

Общий анализ крови выявляет высокий уровень лейкоцитов, в лейкоформуле обнаруживают сдвиг влево, появляются юные формы гранулоцитов, что говорит об активном и интенсивном воспалительном процессе. Увеличивается показатель СОЭ (РОЭ).

При выраженном панкреонекрозе кровь сгущается, увеличивается показатель гематокрита (выше 55% у мужчин, выше 50% у женщин). Анализ мочи должен быть дополнен определением диастазы. При превышении показателей выше 64 Ед/л следует думать о воспалении поджелудочной железы и дальше проводить исследование в направлении исключения именно этой патологии.

Биохимический анализ крови должен быть довольно широким. При этом важны не только показатели, специфичные при патологии поджелудочной железы, но и другие, ведь очень важно провести дифференциальную диагностику других состояний, сопровождающихся сходными симптомами.

Определяют амилазу крови, фосфолипазу А2, альфа — антитрипсин, а также уровень прокальцитонина и концентрацию кальция крови. Для исключения патологии печени рассматривают содержание АлАТ, АсАТ, уровень общего билирубина и его фракций, проводят тимоловую или другие осадочные пробы.

Если имеются проявления, при которых сложно исключить заболевание желчного пузыря и других желчевыводящих путей, определяют ГГТП, щелочную фосфатазу. С-реактивный белок при выраженном превышении нормальных показателей говорит о некрозе тканей поджелудочной железы.

Следующая методика обследования заключается в проведении УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние, топографию, взаиморасположение органов брюшной полости, забрюшинного пространства, а также малого таза. Это позволяет косвенно судить о том, какой орган вовлечен в патологический процесс и вызывает соответствующую симптоматику.

При наличии панкреатита обнаруживается выраженное увеличение размеров органа, а также отдельных его частей. При этом эхогенная структура неоднородная. Контуры железы и ее протоков неровные, нечеткие. Иногда при наличии осложнений визуализируется жидкостное образование в проекции клетчаточных пространств.

Дифференциальной диагностике состояния “острого живота” помогает обзорная рентгенография брюшной полости. Необходимо исключить перфоративную язву желудка, кишечную непроходимость. Контрастные методики призваны исключить сосудистые заболевания, а также наличие камней желчного пузыря.

“Золотым” стандартом в диагностике панкреатита является лапароскопия. Это метод миниинвазивного вмешательства. Именно он призван провести максимально четкую дифференциальную диагностику, в том числе в стадии процесса воспаления поджелудочной железы. Проводится под анестезией, через 4 протокола в брюшную полость вводят эндоскопы или другую визуализирующую технику.

Оценивается внешний вид органа, а также клетчаточных пространств и других органов по соседству, его окружающих. Эта методика позволяет увидеть, какой вид панкреатита имеет место в данном случае: геморрагический или жировой. При наличии воспаления клетчаточных пространств лапароскопическое вмешательство позволяет увидеть его признаки.

Не менее чувствительной методикой в диагностике панкреатита является томография. При проведении КТ удается дифференцировать кистозные и гнойные полости от плотных инфильтратов. Это важно в плане тактики дальнейшего ведения пациента.

Для лучшей визуализации используют внутривенное введение контрастного соединения (Ультравист). Меньшей чувствительностью и меньшей лучевой нагрузкой обладает магнитно-резонансная томография. Однако МРТ помогает лучше рассмотреть плотные структуры, не подвергшиеся разрушению и расплавлению.

Когда необходимо обратиться к врачу

Воспаление поджелудочной железы чревато постепенным снижением функции органа, необходимостью в последующем постоянно принимать заместительную ферментную терапию. Еще одно возможное негативное последствие — нарушение секреции инсулина. Это значит, что при панкреатите под угрозой весь углеводный обмен, что увеличивает вероятность развития сахарного диабета.

Обострение панкреатита (симптомы и лечение могут быть определены только в стационаре) должно стать поводом немедленно обратиться к доктору.

Если беспокоят следующие симптомы, следует вызывать скорую помощь:

  • выраженная боль в верхних отделах живота, больше слева;
  • тошнота и рвота, которые не приносят никакого облегчения;
  • подъем температуры фебрильного или субфебрильного уровня;
  • неустойчивый учащенный стул, с непереваренными кусочками пищи;
  • учащение сердцебиения и снижение артериального давления на фоне вышеперечисленных симптомов.

К гастроэнтерологу или терапевту обращаются с ухудшением при хроническом воспалении поджелудочной железы. Корректируется диета, заместительная терапия, при необходимости назначается дообследование.

Профилактика

В основе лежит устранение провоцирующих обострение факторов. Большей частью это касается алиментарных привычек. Необходимо исключить острые, жареные и соленые продукты. Стоит придерживаться диеты №5 по Певзнеру.

Исключается полностью алкоголь и алкогольсодержащие напитки. Любая провокация может вызвать обострение, которое снова приведет к госпитализации и, возможно, к оперативному вмешательству. При наличии проблем с желчным пузырем их следует решать как можно скорее. Желчнокаменная болезнь — один из факторов риска развития обострений хронического панкреатита.

Методы лечения

При подозрении на воспаление поджелудочной железы показана госпитализация в отделение хирургического профиля. Необходимо комплексно подходить к лечению. Оно включает диетические рекомендации, медикаментозная патогенетическая терапия. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы, равно как и при остром панкреатите, подход к лечению сходный. При наличии подтвержденного заболевания назначается патогенетическое лечение. В первую очередь необходимо снизить явления интоксикации. С этой целью вводится большое количество коллоидных и кристаллоидных растворов.

Это растворы:

  • глюкозы;
  • хлорида натрия;
  • реополиглюкина;
  • гидроксиэтилкрахмала.

Для снижения ферментной агрессии вводятся так называемые антикикиновые средства. Это Гордокс, Контрикал, либо Трасилол. В основе лежит апротинин, который блокирует выработку ферментов клетками поджелудочной железы.

Дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния. С этой же целью эффективно назначение Октреотида или Сандостатина. Эти медикаменты назначают 2-3 раза в сутки подкожно, максимальная суточная доза 150-300 мкг.

Когда есть угроза присоединения инфекции, целесообразно присоединение антибиотиков. Опытные доктора не рискуют и поэтому даже при низкой вероятности инфицирования назначают превентивно антибактериальные средства широкого спектра действия.

Кроме вышеуказанных препаратов при панкреатите показаны антисекреторные препараты. Они сводят к минимуму секрецию желудочного сока, соляной кислоты.

Используются:

  • Квамател;
  • Омез;
  • Ранитидин;
  • Нексиум.

Также используются их аналоги. Сначала для достижения большей эффективности препараты вводят в вену капельно. Затем после стабилизации состояния продолжают пероральный прием.

Болевой синдром купируется спазмолитическими средствами. Это Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин. Возможно как внутримышечное, так и внутривенное введение. Иногда назначают капельницы с добавлением Новокаина. Это позволяет уменьшить болевую импульсацию и избежать болевого шока.

С этой же целью используют ганглиоблокаторы, холинолитики. Эффективен Платифиллин, атропин. Несмотря на то что использование нестероидных противовоспалительных средств не рекомендовано при обострении заболеваний поджелудочной железы, иногда для снижения болевой импульсации используют обычный Анальгин (Метамизол натрия).

Народные методы

Нетрадиционные методы в острой ситуации противопоказаны. На эксперименты в этом случае просто нет времени и ресурсов. Лучше положиться на доказанные методы лечения в условиях хирургического отделения.

При хроническом течении заболевания есть несколько действенных народных рецептов. Обволакивающим, успокаивающим действием обладает кисель из проросших семян овса. Их измельчают, добавляется небольшое количество воды, и полученную смесь варят. Употреблять ее можно до месяца.

Отвар листьев лопуха, ягод шиповника также снимают спазм, уменьшают выраженность воспаления в пораженном органе, улучшают пищеварение в целом.

Диета

Острая фаза панкреатита требует соблюдения голодного режима на 1-3 суток. Когда опасность развития серьезных инфекционных осложнений и панкреонекроза миновала, можно потихоньку расширять меню. Сначала можно слизистые супы и протертые каши. Все блюда делают исключительно на воде без добавления молока. В том числе омлет. Ни в коме случае не разрешается мучное, свежий хлеб. Альтернатива — белые сухарики.

Дальнейшее расширение лечебного стола подразумевает включение в рацион нежирных сортов рыбы и мяса. Продукты готовятся на пару. Острые специи запрещены. Их можно заменить травами. Кратность приема пищи — до 6 раз в течение суток. Для щажения желудочно-кишечного тракта блюда не должны быть очень холодными или очень горячими.

Среди запрещенных продуктов те, которые вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Это капуста, бобовые, а также ингридиенты с большим количеством клетчатки. Крепкий кофе и газировку исключают из рациона, равно как и алкоголь.

Прочие методы

Хирургическое вмешательство оправдано при гнойных осложнениях: абсцессе, флегмонах клетчаточных пространств, перитоните. В противном случае неизбежен летальный исход.

Когда имеет место асептический некроз или отсутствие инфекционного поражения тканей поджелудочной железы, хирургами принято выдерживать наблюдательную, выжидательную позицию. Когда на фоне адекватной патогенетической терапии состояние больного не улучшается, гемодинамика нестабильна, прибегают к операции.

Это может быть резекция части органа, а может быть абдоминизация (щадящий вариант). В любом случае проводится дренирование брюшной полости, чтобы не допустить вторичного инфицирования и формирования поддиафрагмальных и тазовых абсцессов, перитонита.

Возможные осложнения

Когда условно патогенная флора еще не активировалась, и процесс воспаления все еще асептический (неинфекционный), возможно формирование таких осложнений, как инфильтрат клетчатки, которая окружает поджелудочную железу. Это ограниченное асептическое воспаление, но оно может распространиться на близлежащие клетчаточные пространства. Речь идет о флегмонах таза, околопочечной клетчатки.

Без участия инфекционного агента развивается без лечения воспаление брюшинных листков. Иначе ситуация называется перитонитом. Из асептического он быстро становится бактериальным, гнойным. И тогда нарастает угроза сепсиса и полиорганной недостаточности, когда отказывают все жизненно важные органы и системы.

Ферментная аутоагрессия опасна тем, что под влиянием агрессивной среды могут сформироваться перфорации расположенных по соседству органов и сосудистых структур. Развиваются кишечные свищи.

Но более опасны повреждения сосудов. Если это артерия или вена в стенке желудка или кишечника, то это менее опасное кровотечение. Но когда задеты крупные ветви брюшной аорты, нарастает угроза геморрагического шока и летального исхода от массивной кровопотери.

Обострение панкреатита (симптомы и лечение зависят от наличия осложнений и их характера) нередко вызывает формирование кист поджелудочной железы. С течением времени при присоединении бактериального компонента возможно нагноение этих изначально жидкостных и стерильных образований. Воспалившиеся кисты подлежат хирургическому лечению.

Более опасны без лечения системные осложнения. Чаще всего развивается так называемый панкреатогенный шок. Это выраженное нарушение гемодинамики в результате выраженной болевой импульсации. Немалую долю вносит инфекционно-токсический фактор и ферментная аутоагрессия.

Септический шок — логическое продолжение перитонита или осложненного инфекцией панкреатита. При нем также нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. Как один из этапов шокового состояния рассматривается полиорганная недостаточность. На этой стадии спасти пациента обычно не удается даже в условиях специализированного реанимационного отделения.

Обострение хронического панкреатита представляет собой состояние, требующее динамического наблюдения и активного лечения по аналогии с острой формой. Симптомы перитонита и присоединения инфекции требуют хирургического лечения. В межпристпуный период назначают заместительную терапию и диетические рекомендации.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о панкреатите

Малышева расскажет как лечить панкреатит:

healthperfect.ru


Смотрите также

Женские новости :)