Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

От чего тошнит


Тошнота — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 ноября 2017; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 ноября 2017; проверки требуют 7 правок.

Тошнотá — тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте. Возникает при диетических погрешностях, отравлениях, заболеваниях органов брюшной полости, центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т. д. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся потерей веса (рак, СПИД), тошнота может быть постоянной и, таким образом, угрожать жизни больного.

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметология.

При тошноте тонус желудка снижен, перистальтика или отсутствует или сильно замедлена. В то же время тонус двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей кишки повышается, происходят дуоденогастральные рефлюксы.

При позывах к рвоте во время вдоха при закрытом рте отмечается судорожное сокращение дыхательных мышц и диафрагмы, а во время выдоха — передней брюшной стенки. При этом тонус антрального отдела желудка повышается, а тела и кардиального отдела — снижается.

Причины, способные привести к развитию данного симптома разнообразны, к наиболее распространенным относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, различные интоксикации, морская болезнь.

Утренняя тошнота может быть одним из первых признаков беременности. Развитие тошноты во время беременности является одним из симптомов раннего гестоза — токсикоза беременных. Обычно тошнота проходит к концу первого триместра беременности.

Лечение заболевания проводится как патогенетическое, когда устраняется причина тошноты, так и симптоматическое, когда подавляется лишь сам симптом[1].

Для симптоматической терапии применяются:

Примером патогенетической терапии является лечение тошноты, вызванной отравлением, при этом рекомендуют прием внутрь адсорбирующих веществ: активированный уголь.

Природные средства[править | править код]

Очень хорошо помогает унять рвоту и сбить тошноту имбирь. Присутствуют многочисленные рецепты со свежим, сушёным корнем, домашнее лечение допускает разные варианты. Растение помогает уменьшить секрецию, избавиться от лишней кислоты, нормализовать желудочную работу. Кишечник стимулируется, выведение токсинов происходит быстрее и у взрослого, и у ребёнка. Используется имбирный чай из свежего заваренного корня, добавленный мёд даёт приятный вкус.

Помогают травы – допустимо попить мятный чай, без лекарств от сильной тошноты спасут леденцы с мятой. Помогают средства с лимоном, при отравлении, слабости снять приступ, снизить симптоматику помогает хлеб с молоком. Кусочек хлеба вымачивается в молоке. Одно молоко пить нельзя, против рвоты не поможет, симптом усилится.

Подавить явление поможет ломтик лимона – замороженный, холодный. Проблема от переедания, от таблеток решается легко, достаточно пососать ломтик.

  • Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. М.: — АСТ, 2007, ISBN 978-5-17-039782-2, c. 226—233.

ru.wikipedia.org

виды, причины, как избавиться, средства от тошноты

Тошнота — неспецифическое проявление, которое приносит людям ощущение тяжести в подложечной области. Очень часто приводит к единичным или упорным рвотным позывам. Подобное состояние может развиваться у каждого человека, вне зависимости от возраста и пола.

В большинстве ситуаций причины тошноты кроются в протекании в человеческом организме какого-либо патологического процесса, часто связанного с органами пищеварительной системы. Однако есть несколько физиологических источников такого симптома, например, беременность или менструация.

Помимо основного проявления, пациенты часто предъявляют жалобы на рвоту, повышенное выделение пота, обильное слюнотечение, слабость, потемнение перед глазами и бледность кожных покровов.

Если возникает сильная тошнота, можно обратиться за помощью к гастроэнтерологу или терапевту. Непосредственно процесс диагностирования включает в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, направленных на выяснение этиологического фактора.

Убрать подобный признак можно при помощи консервативных методик. Для устранения первопричины в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Из этого следует, что лечение носит сугубо индивидуальный характер.

Провоцирующих проблему факторов огромное множество, они могут отличаться в зависимости от времени появления или сопровождающих симптомов.

Наиболее частые причины тошноты представлены такими патологиями со стороны ЖКТ:

Подобное проявление может свидетельствовать о поражении ЦНС, возникая на фоне:

  • опухолей спинного или головного мозга;
  • менингита и энцефалита;
  • сифилиса и СПИДа;
  • мигрени и злокачественной гипертонии;
  • нарушения процесса мозгового кровообращения.

Необходимо отметить, что очень часто возникает тошнота при ВСД.

Среди других патологий, приводящих к появлению такого симптома, стоит выделить:

  • печеночную или почечную недостаточность;
  • тиреотоксикоз, гипотиреоз и иные болезни эндокринного происхождения;
  • пиелонефрит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфаркт;
  • глистные и паразитарные инвазии;
  • лабиринтит;
  • мочекаменную болезнь;
  • сердечную недостаточность.

Совокупность тошноты и головокружения может быть признаком следующих проблем:

  • офтальмологические заболевания;
  • вестибулярный неврит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гипертония или гипотония;
  • болезнь Меньера;
  • тяжелое отравление спиртными напитками;
  • патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • травмирование позвоночника или головы;
  • морская болезнь;
  • воспаление среднего уха.

Слабость и тошнота — спутники следующих заболеваний:

  • инсульт;
  • новообразования головного мозга;
  • гипертонический криз;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • гипергликемия;
  • мигрень.

Если возникли температура и тошнота, причины могут быть такие:

  • корь и краснуха;
  • сальмонеллез;
  • ангина и скарлатина;
  • менингит и гепатит;
  • желудочный грипп;
  • бронхит и СРК;
  • дискинезия тонкого кишечника;
  • формирование эрозий на слизистой желудка или пищевода.

Диарея и тошнота одновременно — не редкость. Такое состояние может указывать на наличие следующих проблем:

  • инфекционное поражение ЖКТ вирусной или бактериальной природы;
  • потребление в пищу некачественных продуктов;
  • передозировка лекарственными веществами;
  • панкреатит;
  • пищевая аллергия.

При возникновении тошноты и изжоги причина может заключаться в следующем:

  • обострение гастрита;
  • язвенная болезнь;
  • аэрофагия;
  • нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
  • патологии желчного пузыря.

Тошнота и боль в желудке могут быть спровоцированы:

  • воспалением аппендикса;
  • язвой ДПК или желудка;
  • онкологическим процессом в ЖКТ;
  • гастритом;
  • камнями в почках или мочевом пузыре;
  • панкреатитом;
  • эзофагитом;
  • дискинезией.

Основные причины тошноты

Если тошнота тревожит человека по вечерам, это может быть вызвано наличием следующих аномалий:

  • воспаление в желудке или пищеводе;
  • гипотония;
  • солнечный удар;
  • менингит;
  • сотрясение мозга;
  • сахарный диабет.

Потребление в пищу некоторых продуктов провоцирует то, что возникает тошнота по вечерам:

  • бобовые культуры и картофель;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • жирные сорта мяса;
  • груши и виноград.

Тошнота без рвоты характерна для следующих состояний:

  • проблемы с функционированием щитовидной железы;
  • пониженный кровяной тонус;
  • болезни печени или желчного пузыря;
  • лабиринтит;
  • повреждение шейного отдела позвоночника;
  • сердечные и желудочные патологии;
  • кишечные расстройства.

Приступы тошноты после еды укажут опытному специалисту, что пациент может страдать от таких болезней:

  • язва или гастрит;
  • панкреатит или холецистит;
  • проблемы с сердцем или аппендицит;
  • глистная инвазия или почечная недостаточность;
  • панические атаки.

Причины постоянной тошноты, не имеющие связи с протеканием какого-либо заболевания, представлены следующим перечнем:

  • гестация — срок беременности не имеет значения;
  • менструация;
  • нерациональное питание;
  • влияние стресса и нервных перенапряжений;
  • пристрастие к спиртному и никотину;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • чрезмерное физическое переутомление;
  • укачивание в транспорте;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • индивидуальная непереносимость того или иного продукта питания.

В зависимости от причин возникновения, описываемый клинический признак бывает:

  • токсический;
  • рефлекторный;
  • «мозговой»;
  • метаболический;
  • эндокринный;
  • гастроэнтерологический;
  • хирургический — постоянная тошнота может наблюдаться у пациентов после врачебного вмешательства;
  • «центральный».

В зависимости от длительности протекания бывает постоянной и периодической.

Виды тошноты

Основной признак тошноты — неприятное, реже мучительное ощущение в области глотки, распространяющееся на весь пищевод и заканчивающееся в подложечной области. Отмечается желание «вырвать» или чувство приближающихся рвотных позывов.

Симптоматическая картина будет полностью диктоваться провоцирующим фактором. Существует ряд внешних проявлений, которые наиболее часто сопровождают тошноту.

Таким образом, основу симптоматики составляют:

  • рвота, которая в некоторых ситуациях не приносит облегчения;
  • икота, отрыжка и изжога;
  • похолодание конечностей;
  • расстройство акта дефекации — в большинстве случаев пациенты жалуются на то, что возникают тошнота и понос;
  • присутствие примесей крови и желчи в рвотных массах, слизи и крови в фекалиях;
  • колебания температурных показателей и АД;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • метеоризм;
  • вздутие и урчание в животе;
  • обильное слюнотечение;
  • слабость и общее недомогание;
  • учащение дыхания и пульса;
  • потемнение в глазах;
  • боли в передней стенке брюшной полости любой локализации или опоясывающего характера.

Вышеописанные симптоматические проявления могут возникать как у взрослого, так и у ребенка, но в целом клиника будет сугубо индивидуальной.

Комплекс диагностических мероприятий направлен на поиск причины возникновения основного симптома. Перед тем как назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований, клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

  • ознакомиться с историей болезни — для выявления базовой проблемы, которая может протекать в острой или хронической форме;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — нужно для выяснения пищевых пристрастий, установления факта влияния стресса или приема лекарств;
  • оценить внешний вид пациента;
  • измерять показали температуры, пульса, ЧСС и АД;
  • осуществить пальпацию и перкуссию живота;
  • детально опросить больного — выяснить, как давно и насколько сильно выражается тошнота и происходит ли это каждый день.

Комплексное обследование организма начинается с лабораторных тестов, среди которых:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ фекалий на скрытую кровь;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • бактериальный посев крови и кала;
  • общий анализ мочи.

Инструментальные методы диагностирования представлены:

  • ультрасонографией органов брюшины;
  • ЭФГДС;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • колоноскопией;
  • суточным мониторингом АД и ЭКГ;
  • ЭКГ;
  • рентгенографией с применением контрастного вещества.

Прибор для суточного мониторинга АД

В силу того, что причины у тошноты разнообразные, в процессе установки правильного диагноза, помимо гастроэнтеролога, должны принимать участие:

  • эндокринолог;
  • терапевт;
  • педиатр;
  • невролог;
  • акушер-гинеколог;
  • нефролог;
  • инфекционист;
  • кардиолог.

Схема, как избавиться от тошноты, ограничивается применением консервативных методик терапии. В первую очередь пациентам предписывают прием лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • пребиотики и пробиотики;
  • общеукрепляющие вещества;
  • ИПП;
  • антибиотики и прокинетики;
  • лекарства, обволакивающие стенки желудка;
  • антигистамины и нейролептики;
  • средства для борьбы с сопутствующими симптомами.

Чтобы снять чувство тошноты, наиболее часто назначают:

  • «Диазолин»;
  • «Аминазин»;
  • «Диазепам»;
  • «Домперидон»;
  • «Лоразепам»;
  • «Этаперазин»;
  • «Церукал»;
  • «Пипольфен»;
  • «Мотилиум»;
  • «Платифиллин».

Лекарственное средство от тошноты и рвоты следует принимать под строгим контролем лечащего врача, особенно это касается детей и беременных женщин.

Можно избавиться от тошноты в домашних условиях, применяя народные средства, предполагающие приготовление целебных напитков. За основу берут:

  • имбирь или укроп;
  • мяту или календулу;
  • мелиссу или ромашку;
  • гвоздику или вахту.

Лечение тошноты обязательно должно включать в себя:

  • рационализацию питания;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс лечебного массажа живота.

Вышеуказанные методы терапии помогут избавиться от основного признака, а не от фактора, его вызвавшего.

Чтобы не возникала резкая или легкая тошнота, людям достаточно соблюдать несколько несложных профилактических правил:

  1. Полный отказ от вредных привычек.
  2. Избегание физического и эмоционального переутомления.
  3. Здоровое и полноценное питание.
  4. Исключение потребления некачественных продуктов.
  5. Отказ от приема медикаментов без видимой на то надобности и без назначения врача.
  6. Обеспечение ранней диагностики и полноценного лечения любых патологий (наиболее часто возникает тошнота при ВСД или недугах ЖКТ), клиника которых включает в себя подобный признак.
  7. Посещение всех клиницистов во время прохождения профилактического осмотра. Стоит делать не реже 2 раз в год.

Тошнота сама по себе не приводит к летальному исходу, однако прогноз диктуется этиологическим фактором. Каждое базовое заболевание имеет свои собственные осложнения и последствия.

okgastro.ru

Причины тошноты у женщин * Я любима

Автор Анура Сарафанова На чтение 2 мин. Просмотров 16.7k.

Причин тошноты может быть очень много. Она может быть связана с каким-либо заболеванием, с реакцией на пищу или приём лекарственных препаратов. Чтобы выяснить причину появление периодической тошноты следует обратиться к терапевту. Только после того, как он вас осмотрит он сможет предложить диагноз и сделает план лечения.
Частый признак тошноты-это заболевание желудочно-кишечного тракта.

Тошнота случается при гастрите или язвенной болезни. Она усиливается после еды и сопровождается ощущением распирания в области желудка. При подозрении на гастрит назначают гастроскопию, которая позволяет при помощи специального прибора увидеть желудок изнутри.

Тошнота при воспалении желудочного пузыря или холецистите начинается прямо во время еды и сопровождается распиранием в правом подреберье, горечью и сухостью во рту, вздутием живота и изжогой. При подозрении на это заболевание делают ультразвуковое исследование, а также общий и биохимический анализ крови.

При воспалении поджелудочной железы тошнота возникает после еды с последующим вздутием живота. При подозрении на эту болезнь рекомендуется консультация гастроэнтеролога, анализ крови и мочи, а также ультразвуковое исследование.
При аппендиците тоже может возникнуть тошнота. Она сопровождается болью в животе, повышением температуры тела. При подозрении на аппендицит необходимо как можно быстрее вызвать «скорую».

Иногда тошнота вызвана неполадками в вестибулярном аппарате. Она сопровождается головокружением, шумом в ушах и потери равновесия. В этом случае нужно обратиться за помощью к неврологу.

Тошнота может быть и признаком беременности. Чтобы это подтвердить или опровергнуть следует обратиться к врачу или сделать тест на беременность.

Также тошнота может возникнуть при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Например, при артериальной гипертензии (повышенном давлении). При этом тошнота будет сопровождаться головной болью, мельканием «мошек» перед глазами, повышенной усталостью. Следует измерять давление в течение 3-5 дней утром и вечером, и с результатами идти на приём к кардиологу.

Тошнота может быть также побочным эффектом при употреблении какого-либо лекарственного препарата. Иногда она может быть признаком заболевания эндокринной системы (заболевание щитовидной железы, например). В этом случае мутить будет не сильно, но постоянно, снизится аппетит, возникнет повышенная сонливость и утомляемость, анемия и ухудшение памяти.

В целом постоянная тошнота — это плохой признак, она может быть и сигналом и о начале онкологического заболевания. Ни в коем случае не затягивайте с визитом к врачу.

ilubima.ru

виды, причины, что делать, как избавиться, что помогает

Тошнота — неприятное, дискомфортное ощущение в области эпигастрия или горла, которое провоцирует рвотные позывы и рвоту. Тошнота по утрам может быть признаком беременности или неправильного питания. Постоянная тошнота требует медицинского вмешательства и лечения. Следует отметить, что практически всегда такой симптом сопровождается слабостью организма и бледностью кожных покровов.

Этиология

Что касается причин тошноты по утрам или в течение дня, то они могут быть как общие, так и спровоцированные определёнными патологическими процессами. К общим причинам тошноты можно отнести следующее:

  • неправильное диетическое питание;
  • вынашивание ребёнка – тошнота при беременности в первом триместре нормальный физиологический процесс;
  • начало менструального цикла — тошнит перед месячными из-за того, что в организме происходят гормональные изменения;
  • приём определённых медикаментозных препаратов;
  • реакция организма на определённые продукты питания — в таком случае наблюдается тошнота после еды, иногда со рвотой;
  • постоянное переедание и чрезмерное употребление жирного — одна из наиболее частых причин тошноты после еды;
  • резкая смена положения тела – резкий подъем с кровати после сна, со стула после длительного сидения;
  • тепловой или солнечный удар.

Что касается патологических процессов, то такой симптом, как тошнота по утрам или после приёма пищи, может наблюдаться в следующих случаях:

Кроме этого, одной из наиболее распространённых причин тошноты является морская болезнь.

Причины тошноты

Классификация

Клиницисты выделяют несколько видов данного неспецифического симптома:

  • токсическая — причина тошноты заключается в отравлении токсическими веществами, ядами и подобными химическими веществами;
  • рефлекторная — практически всегда является реакцией организма на непереносимые продукты;
  • мозговая — головная боль и тошнота, в этом случае, наблюдается при травмах мозга и недугах, которые поражают данный орган и ЦНС;
  • вестибулярная — в этом случае наблюдается тошнота при беременности, во время климакса и при неврозах;
  • метаболическая — обусловлена неправильным питанием, голоданием, соблюдением нездоровых диет.

В любом случае, если тошнота не проходит через 1–2 суток, следует обращаться за медицинской помощью. Вполне вероятно, что этот симптом является проявлением определённого патологического процесса.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, что именно спровоцировало развитие данного симптома. В целом могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

Тошнота при беременности может дополняться такими симптомами:

  • резкая смена настроения;
  • нестабильный стул;
  • резкая смена вкусовых предпочтений;
  • приступы тошноты и рвоты в утреннее время.

В некоторых случаях сочетается головная боль и тошнота. Если такое состояние наблюдается практически постоянно и провоцирует приступы рвоты, следует обратиться к врачу. Врач подберёт оптимальное средство от тошноты и распишет правильное питание.

Клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от этиологии и общего состояния пациента. В любом случае, если взрослого или ребёнка постоянно тошнит, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Диагностические мероприятия назначаются исходя из клинической картины, анамнеза жизни пациента и анамнеза заболевания.

Так, если наблюдается тошнота при беременности, то лабораторно-диагностические мероприятия проводятся только в исключительных случаях или если назначения врача не дали должного результата.

В первую очередь проводится выяснение жалоб больного, выясняется анамнез заболевания и осуществляется физикальный осмотр больного. В этом случае, врач должен выяснить, когда именно тошнит больного, как часто, какой образ жизни он ведёт и чем сопровождается тошнота по утрам или в течение суток. Диагностические мероприятия могут включать в себя следующее:

  • общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • определение уровня антител к бактерии Хеликобактер Пилори;
  • КТ и МРТ, если наблюдается головная боль и тошнота;
  • исследование микрофлоры кишечника.

МРТ головного мозга

Также, по усмотрению врача, могут назначаться дополнительные методы обследования.

Как избавиться от тошноты врач может сказать только после того, как будет выявлена этиология и поставлен точный диагноз. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно спровоцировало данный симптом. В том случае, если причина развития такого патологического процесса не обусловлена развитием определённого недуга, следует незамедлительно устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты от тошноты:

  • нейролептики;
  • антигистаминные;
  • обезболивающие, если наблюдается головная боль и тошнота;
  • антисеротониновые.

Любые таблетки от тошноты, длительность их приёма, дозировку и режим приёма назначает строго лечащий врач. Принимать их самостоятельно не рекомендуется, особенно если тошнит ребёнка или беременную женщину.

Также, если ребёнка или взрослого тошнит, можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом. Обусловлено это тем, что у человека может быть индивидуальная непереносимость на компоненты лекарства.

Для устранения тошноты народная медицина предлагает следующее:

  • рассасывание мятной конфеты или таблетки «валидола»;
  • чёрный или зелёный чай с лимоном и имбирём;
  • вода с лимоном;
  • картофельный сок — не больше половины столовой ложки за раз;
  • отвар из семян укропа;
  • отвар или чай с мятой, мелиссой;
  • раствор марганцовки — можно использовать в том случае, если тошнота обусловлена пищевым отравлением.

Что помогает из этого списка наиболее эффективно, точно сказать нельзя, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и причины появления тошноты.

Что делать, если тошнит ребёнка, может сказать детский врач после обследования. В этом случае применять народные средства медицины нельзя, так как на отдельные ингредиенты у ребёнка может быть аллергия. Также нельзя давать таблетки от тошноты на своё усмотрение.

Профилактика

В этом случае, специфических методов профилактики нет, так как это не отдельное заболевание. В целом следует придерживаться правил здорового питания, своевременно и правильно лечить все заболевания. Если наблюдается тошнота и температура и есть другие признаки плохого самочувствия, следует обращаться за медицинской помощью.

simptomer.ru

Тошнота натощак - причины, диагностика и лечение

Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.

Причины тошноты натощак

Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.

Токсикоз беременных

Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

Заболевания желудка

Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:

  • Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
  • Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
  • Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
  • Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.

Паразитарные инвазии

Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:

  • Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
  • Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
  • Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.

Эрозии пищевода

Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.

Мигрень

Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.

Эндогенные интоксикации

При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.

Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.

Неотложные состояния

Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:

  • Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
  • Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
  • Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.

Обследование

Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

  • Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
  • Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
  • Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
  • Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.

При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.

Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

www.krasotaimedicina.ru

Рвота — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 ноября 2018; проверки требуют 24 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 ноября 2018; проверки требуют 24 правки.

Рво́та (лат. vomitus) — рефлекторное извержение содержимого (эвакуация) желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос). Рвота в основном обусловливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. Рвоте обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз. Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной).

Рвота наблюдается при ряде инфекций (скарлатина, тиф и т. п.), отравлении (пищевые, медикаментозные, алкогольные, наркотические), накоплении в крови токсичных продуктов обмена (рвота при поражении почек, а также при ацетонемии у детей и (реже) взрослых), у беременных, при раздражении брюшины, гастритах, язвенной болезни (вследствие раздражения) и других. В ряде случаев рвота освобождает организм от вредных веществ, но чаще является лишь неприятным симптомом других заболеваний. Рвота может также возникать при сильных волнениях, фобиях, эмоциях отрицательного характера, является симптомом расстройства центров нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, сотрясения мозга, менингит и т. п.), возникать при раздражении вестибулярного аппарата (например, при морской болезни).

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией.

Рвота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта[править | править код]

  • Рвота является симптомом следующих заболеваний: гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, устойчивый стеноз привратника, а также при заболеваниях жёлчного пузыря и поджелудочной железы (часто — при стенозе сфинктера Одди, освобождающего продуцируемое поджелудочной железой и желчным пузырем).
  • При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дуодените рвота способствует ослаблению болей в животе.
  • При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите с гиперсекрецией, когда имеется непрерывное кислотообразование, может быть рвота чистым желудочным соком без примеси пищи. Бывает в ночное время и облегчает боль за счет снижения количества кислоты (но не pH).
  • При гастритах, язвенной болезни желудка, когда речь идёт о так называемом раздражённом желудке, рвота может не способствовать уменьшению боли, а быть просто следствием раздражения рвотных D2-дофаминовых рецепторов желудка.
  • При раке желудка рвота обычно не приносит облегчения.
  • При язвенном кровотечении, эрозивном гастродуодените, рвотные массы могут содержать примесь крови и окрашиваться в цвет кофейной гущи из-за полупереваренного состояния выделившейся крови.
  • При вирусных гастроэнтеритах, а также при острых токсикоинфекциях преобладающим механизмом развития рвоты являются нарушения моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки, а также гиперсекреция в результате воздействия микробных токсинов.
  • При острых алиментарных (пищевых) гастритах рвота начинается через 2—6 часов после воздействия патологического фактора. Повторяется неоднократно и усиливается после приёма пищи. Сопровождается сильной болью в животе, часто поносом, головной болью и общей слабостью, общими симптомами интоксикации.
  • При химических гастритах рвота продолжительная, сопровождается сильной болью в животе, за грудиной. Рвота не приносит облегчения. Через 2—3 дня рвота часто прекращается, но это не является признаком выздоровления, особенно в случае потребления внутрь тяжелых металлов, которые успевают проникнуть в кишечник и оттуда в кровь.
  • При язвенной болезни желудка рвота обычно наступает сразу после еды, ей предшествует изжога, часто сильная тошнота.
  • Рвота часто бывает при заболеваниях жёлчного пузыря, реже — при заболеваниях печени. Рвота обычно связана с приёмом пищи, сопровождается болью.
  • При жёлчнокаменной болезни, остром и хроническом холецистите, стриктурах желчевыводящих путей рвота усиливает болевой синдром.
  • При ротавирусной инфекции — обычное дело, не приводит к облегчению.
  • Синдром Маллори-Вейсса является следствием многократной сильной рвоты и сопровождается кровотечением.

В некоторых случаях по характеру рвоты можно определить причину её возникновения: рвота кровью (или тёмными кофейного цвета массами) может быть признаком желудочного кровотечения. Рвота непереваренной пищей, возникающая каждый раз после еды, чаще всего указывает на стеноз привратника желудка. Рвота жёлчью наблюдается при кишечно-желудочном рефлюксе. Характер по степени тяжести:

  • Нет характера
  • Съеденной пищей
  • Жёлчью
  • Застойным содержимым
  • Гнойная
  • Кишечным содержимым
  • Кофейной гущей
  • С появлением крови

ru.wikipedia.org


Смотрите также

Женские новости :)