Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

От нервов аритмия


Аритмия из за стресса, нервная аритмия

В условиях современного мира человек постоянно подвергается влиянию стрессовых ситуаций: в семье, среди друзей, на работе, даже на прогулке или в магазине нас могут подстерегать серьезные волнения, влияющие на общее самочувствие. Постоянное пребывание в напряжении из-за стрессов наблюдается у многих людей, и некоторые даже не обращают внимания на тревожные симптомы, такие, как депрессия, нервозность, апатия, бессонница и нарушения в работе сердца. В частности, зачастую возникает неврологическая разновидность аритмии, то есть нарушение, касающееся ритмичности сокращения сердечной мышцы (сердцебиения).

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Суть проблемы

Ритмичность в процессах жизнедеятельности важна для многих людей, но при этом она еще является и одним важнейших условий функционирования организма. Сердце человека сокращается (бьется) с определенной частотой, качая кровь и распространяя ее по организму, чтобы она могла питать каждую клетку кислородом и полезными веществами. В норме у здорового человека ритм сердцебиения остается неизменным в состоянии покоя, увеличиваясь лишь при сильных физических нагрузках. При развитии аритмии нарушение частоты сокращений сердечной мышцы может наблюдаться в любом состоянии при наличии или отсутствии провоцирующих факторов.

Сокращения сердца обеспечиваются проводящей системой, которая представляет собой длинную сеть узлов, последовательно передающих друг другу нервные импульсы. Определенные факторы могут спровоцировать сбой в работе этой системы, в результате чего при передаче импульса происходят задержки, и сердечный ритм сбивается. Такая особенность может возникать редко или преследовать человека на протяжении каждого прожитого дня.

Нормой считается возникновение нескольких неритмичных сокращений сердца в день, но они незаметны для самого человека и не вызывают дискомфорта.

Причины аритмии могут быть разными, к ним относятся серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов, а также менее опасные факторы. В частности, нарушение сердечного ритма часто возникает в момент сильного стресса или эмоционального потрясения, человек чувствует, что сердце буквально пытается выскочить из груди.

Если такое состояние возникает редко и только при очень сильных эмоциональных потрясениях, в большинстве случаев нет смысла беспокоиться. О неврологической аритмии можно говорить тогда, когда аритмия возникает при любых, даже самых незначительных стрессах и даже простых тревожных мыслях.

Связь между настроением человека и его сердцебиением очевидна: в спокойном состоянии прощупывается ровный пульс, при возникновении внезапных радостных или, напротив, негативных ситуаций ритм сокращений ускоряется. Неразрывная связь психологического состояния и работы сердца очень важна для нормального самочувствия человека, это является одним из условий эмоционального благополучия. Наиболее явно эта связь проявляется в экстремальных ситуациях, когда здоровью или жизни человека угрожает опасность. В этом случае ритм сердца нарушается вне зависимости от того, присутствуют ли у человека какие-либо заболевания этого органа.

Нормальный ритм сокращений сердца должен находиться в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту, это значение можно проверить, посчитав удары пульса за определенный промежуток времени или смерив давление тонометром. Неврологическая разновидность аритмии может проявляться в трех видах – тахикардии, брадикардии и экстрасистолии. В первом случае за одну минуту происходит более 80 сокращений сердечной мышцы, то есть наблюдается учащенное сердцебиение. Брадикардия, напротив, характеризуется замедленным сердечным ритмом менее 60 ударов в минуту. Экстрасистолия – это состояние, при котором частота сокращений сердца не нарушается, но размеренное сердцебиение время от времени нарушается одиночными неритмичными сокращениями.

При этом следует учитывать, что у каждого человека могут быть индивидуальные нормальные показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления. Например, у спортсменов и людей, часто занимающихся тяжелым трудом, замедленный сердечный ритм менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормой.

К возникновению нарушений сердечного ритма обычно склонны очень эмоциональные люди, легко выводимые из психологического равновесия как в положительную, так и в отрицательную сторону. Иронично, что таких людей зачастую называют принимающими все близко к сердцу. Также можно отметить, что среди пациентов с аритмией, возникающей при стрессах, гораздо больше людей с меланхолическим темпераментом, чем с другими типами.

Симптомы и признаки неврологической аритмии

Нервная аритмия проявляет себя так же, как и любая другая разновидность, и ее симптомы в большинстве случаев пациент может обнаружить самостоятельно без профессионального инструментального обследования. Первым признаком проявления аритмии является любое изменение пульса, который можно прощупать на запястье. Вторым признаком считается изменение артериального давления, что можно увидеть, воспользовавшись тонометром. При обращении к врачу признаки нарушения сердечного ритма прослеживаются визуально по результатам электрокардиографии.

Аритмия сама по себе является симптомом патологического состояния, а не заболеванием, поэтому говорить об особенностях ее проявления будет не совсем корректно. В большинстве случаев рассматриваются сопутствующие симптомы, которые указывают на то, что нарушение сердечного ритма возникает именно на нервной почве, а не в связи с каким-либо заболеванием. Выделяют следующие симптомы, указывающие на психогенные причины возникновения аритмии:

  1. Основной жалобой пациентов являются приступы нарушения сердцебиения даже при незначительных эмоциональных нагрузках, а также при возникновении тревожных мыслей. Особенно часто такие ситуации возникают после пробуждения или перед сном, а если имеет место бессонница, то и в ночное время.
  2. Зачастую возникают резкие скачки сердцебиения при испуге или неожиданности. Даже упоминание о каких-либо возможных болезнях могут спровоцировать у пациента скачок сердцебиения до 140-160 ударов в минуту.
  3. У 50% пациентов нарушается восприятие действительности, касающейся проблем с сердцем. Например, пациент жалуется на учащенное сердцебиение и даже ощущает ускорившийся пульс, но при измерении тонометром или электрокардиографом такие признаки не наблюдаются. Иногда ситуация даже прямо противоположная: при заявлении человека об ускорении пульса наблюдается его замедленный ритм.
  4. Для пациентов с нарушением сердечного ритма на нервной почве характерно внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. У некоторых людей это даже доходит до страха внезапной смерти, который они сами объясняют усиленным биением сердца, которое как будто вот-вот выскочит из груди.
  5. Нередко приступы изменения сердечного ритма сопровождаются другими проявлениями. К ним относится резкий прилив жара или, напротив, озноб, внутренняя дрожь, онемение конечностей, усиленное потоотделение, чувство нехватки воздуха и т. д.
  6. Зачастую неврологическую аритмию сопровождает депрессия, поскольку постоянный страх внезапной смерти и дискомфортные ощущения влияют на психику и восприятие реальности. Такое сочетание достаточно опасно, поскольку пациент попадает в замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

На приеме у врача пациенты с аритмией, возникающей при волнении, как правило, очень красочно описывают все детали своего состояния, активно жестикулируя при этом. Это вполне объяснимо, так как такие люди постоянно пребывают в стрессе и, что еще хуже, в страхе возникновения этого стресса. По этой причине они становятся крайне эмоциональными даже при изначальном отсутствии такой черты характера.

Жалобы пациентов, как правило, указывают на неадекватное сердцебиение или внезапное пропадание пульса, который не прощупывается в течение нескольких минут или даже получаса. При этом стрессовое состояние по этой причине возникает даже при отсутствии других выраженных симптомов, например, боли в груди или головокружении.

При работе с такими пациентами врачи заметили одну стоящую внимания особенность. При возникновении приступа аритмии во время стресса сердцебиение зачастую не приходит в норму даже после внутривенного введения максимально возможной дозы антиаритмического препарата. Состояние человека приходит в норму только тогда, когда он ощущает себя в безопасности, например, в машине «Скорой помощи» или в больнице. В дальнейшем такие же неконтролируемые приступы могут происходить при отсутствии лечащего врача в больнице, например, в выходные или праздники, а также за день до выписки и в течение суток после нее.

Аритмия является довольно сложным в диагностике заболеванием, поскольку не всегда удается сразу установить причины ее возникновения. При этом изменение сердечного ритма при стрессе диагностировать бывает сложнее всего, потому что перед этим нужно проверить все остальные возможные провоцирующие факторы. Однако, составив полную картину заболевания и выявив абсолютно все имеющиеся симптомы, врач может поставить окончательный диагноз и назначить подходящее лечение.

Как лечить неврологическую аритмию

Первое, что нужно понять пациенту – нарушение сердечного ритма, возникающее во время эмоциональных потрясений, не несет реальной угрозы его здоровью и жизни. Однако такие симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно избавиться от них, иначе такой аспект, как качество жизни, будет постоянно ухудшаться, и человек не сможет вести нормальную жизнедеятельность. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо обратиться к грамотному кардиологу, который после постановки точного диагноза распишет этапы дальнейших действий.

Основные правила

Аритмия, возникающая при стрессе, редко сопоставляется с проблемами сердечно-сосудистой системы, зачастую эта патология относится к психогенной сфере. В некоторых случаях на нарушение сердцебиения не влияют специализированные препараты, а помочь могут только антидепрессанты и седативные средства. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно повлиять именно на корень проблемы, а именно избавиться от стрессов.

В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту, даже если это ущемляет ваши принципы и негативно сказывается на финансовом положении. Некоторые люди считают, что депрессия и сопутствующие ей недомогания, в том числе и аритмия, не являются заболеванием как таковым, и не нужно тратить деньги на лечение. Однако в современном мире роль психотерапевтов не ниже, чем врачей общей практики и хирургов, поскольку стрессы являются постоянным спутником людей.

Также желательно пересмотреть некоторые аспекты своей жизнедеятельности. Многие рекомендуют заняться спортом, чтобы избавиться от чувства тревоги и стрессов, из-за которых возникает нарушение сердечного ритма. Кроме того, физические упражнения дисциплинируют, а это немаловажно, так как можно воспитать в себе другую реакцию на стрессы, отличную от той, что вызывала аритмию.

Кроме этого, рекомендуется навести порядок в собственных мыслях и жизни в целом. Даже если вы придерживаетесь творческого бардака, попробуйте убрать в шкафах, в доме и на рабочем месте. Пробыв в такой обстановке несколько дней, проследите, появились ли какие-либо изменения в состоянии, и если их нет, можете вернуться к привычному расположению вещей. По отношению к мыслям нужно произвести такую же «уборку». Во-первых, нужно фильтровать получаемую информацию, сортируя ее на ту, что важна для вас и вашего развития, и на бесполезную. Во-вторых, необходимо научиться расставлять приоритеты: даже если вокруг все переключаются с одного дела на другое, нужно научиться выделять первостепенные и второстепенные задачи.

Одновременно с этим желательно полностью отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму. Речь идет не только о сигаретах и алкогольных напитках, но и о кофе, который для многих стал стимулятором увеличения работоспособности. Однако все эти вещества вызывают зависимость, которая действует по принципу маятника: если организм не получает привычных стимуляторов, его психологическое состояние резко ухудшается.

И самое главное правило, которое нужно соблюдать при неврологической аритмии – это научиться отдыхать. Семейные заботы и обязанности по работе многих вводят в рутинный цикл повторяющихся действий, и на отдых не остается времени. Если пренебрегать полноценным расслаблением, то постоянным спутником учащенного сердцебиения после перенесения стрессов станет стойкая депрессия.

Народные средства

При согласовании с врачом можно принимать средства на основе рецептов народной медицины, которые позволят привести в норму сердечный ритм и лучше справляться со стрессами. Как правило, такие лекарства носят симптоматический характер, то есть устраняют не корень проблемы, а ее проявления, например, бессонницу, напряжение, депрессию и т. д.

Хорошим успокаивающим средством, влияющим на неврологическую аритмию, считается отвар, приготовленный из травяного сбора. Необходимо смешать плоды боярышника, листья шалфея, душицу, пустырник и сушеницу болотную в пропорции 1:1:2:2:2 и залить 1 столовую ложку получившейся смеси стаканом кипятка. Отвар нужно нагревать в течение 10-15 минут на водяной бане, после чего настаивать 20 минут. Принимают средство дважды в сутки по 0,5 стакан на протяжении 1,5 месяцев.

Если аритмия, возникающая при стрессах, сочетается с бессонницей, поможет другая травяная смесь. Для приготовления отвара потребуется смешать корень валерианы, мелиссу и соцветия тысячелистника в пропорции 3:3:4, после чего залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка. Через 10-15 минут нужно процедить смесь, остудить и принимать трижды в день по 1/3 стакана.

Еще одним действенным средством, помогающим справиться с аритмией, возникающей при волнениях, считается льняное масло. Его рекомендуют принимать трижды в день по 1 чайной ложке, в результате чего станет гораздо легче переносить стрессы. Особое внимание следует уделить своему питанию: желательно отказаться от жареной и жирной пищи, отдав предпочтение продуктам, приготовленным на пару. Ешьте больше яблок, земляники, груш и лимонов.

cardiogid.ru

Аритмия из-за стресса: симптомы, лечение, диагностика

Изменение ритма сердца диагностируется у 15% пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы. Аритмия на нервной почве возникает не по физиологическим причинам, а на фоне стресса. Изменение в работе миокарда из-за нервного перенапряжения или страха может возникнуть у здорового человека, не имеющего сердечных заболеваний. Если, почувствовав аритмию, пациент начинает переживать о причине патологии, ситуация усугубляется. Психологическое состояние и гармония с самим собой оказывает непосредственное влияние на работу сердца.

Почему возникает нарушение?

Настроение и эмоции человека всегда отражаются на работе миокарда, сосудов и сердечном ритме.

Существует несколько видов аритмии, связанных с различными патологиями. Наиболее опасной считается мерцательная аритмия, при которой ЧСС достигает 200―600 ударов в минуту. Сбой ритма сердцебиения из-за нервов наблюдается даже у здоровых людей. Причины аритмии на нервной почве:

  • физическое и психологическое переутомление;
  • эмоциональное потрясение, сильное горе;
  • стрессовые ситуации;
  • боль в любой части тела;
  • экстремальная ситуация.
Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Во время нервного перенапряжения сердце может колоть, а сердцебиение учащается или замедляется, в зависимости от следующих видов аритмии:

Проявлением неправильного ритма сердца может стать экстрасистолия.
  • Тахикардия. В покое скорость сердцебиения превышает 90 уд./мин.
  • Брадикардия. ЧСС меньше 60-ти ударов при отсутствии физических нагрузок.
  • Экстрасистолы. Изменение ритма без нарушения скорости сердцебиения. Отличается возникновением дополнительного сокращения миокарда. Проявляется толчком, удушьем, чувством страха.

Аритмия из-за нервного перенапряжения имеет такие признаки, как:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • дрожь в теле;
  • апатия;
  • снижение чувствительности рук и ног;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • повышенное потоотделение;
  • депрессивное состояние.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если причина сердечного недуга кроется в эмоциональном состоянии больного, то устранить его можно приемом антидепрессантов.

Во время обследования сложно в короткие сроки определить причину изменения ритма сердца. Наиболее тяжело диагностировать аритмию от нервов, так как это требует предварительного анализа всех явных и неявных причин патологии. Врач назначает пациенту антидепрессанты и наблюдает за его состоянием. Это распространенный способ проверки психогенного нарушения сердечного ритма. Если патология развилась из-за нервов, то применение успокоительных средств устраняет все имеющиеся симптомы.

Факторы, указывающие на нервную аритмию:

  • отсутствие изменений и деформаций миокарда;
  • неэффективность антиаритмических средств;
  • нормализация состояния после применения успокоительных препаратов;
  • отсутствие признаков, указывающих на возможное развитие недостаточности.
Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Несколько неритмичных ударов сердца в день, незаметных для пациента, считаются нормой.

В некоторых ситуациях оправдано подключение психотерапевтических методик в общую лечебную схему.

Терапия подбирается индивидуально на основании результатов диагностики. Применяются противоаритмические средства, которые могут не давать необходимого терапевтического результата. В основе терапии изменения сердечного ритма на фоне нервного перенапряжения находятся антидепрессанты и седативные средства. Возможно применение методов психотерапии. Самостоятельное применение сердечных препаратов опасно для здоровья и жизни.

Вернуться к оглавлению

Фитотерапия

Для восстановления сердечного ритма важно укрепить психику человека. Для этого рекомендуется применять настои и отвары корня валерианы, пустырника, мяты, зверобоя, розмарина. Хороший результат дает ароматерапия. Полезно принимать теплые, но не горячие ванны с отварами трав или добавлением эфирных масел лаванды, бергамота, апельсина.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

При возникновении любых нарушений, связанных с нервным перенапряжением, пациентам рекомендуется избегать стрессов. На деле это не так просто, особенно если человек отличается мнительностью. Для нормализации эмоционального фона стоит освоить методику релаксации, практиковать аутотренинг и заняться спортом. Полезно бегать, кататься на велосипеде, плавать. Важно ежедневно гулять на свежем воздухе. Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами. От курения и алкоголя рекомендуется отказаться. Психологи советуют навести порядок в мыслях, правильно расставляя приоритеты и фильтруя получаемую информацию. Благотворно влияет на общее состояние человека наведение порядка на рабочем столе или в шкафу, даже если пациент предпочитает «творческий беспорядок».

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Депрессивное состояние больного значительно ухудшает работу сердечной мышцы.

Нервное перенапряжение чаще вызывает электрический дисбаланс сердечной мышцы, чем физические нагрузки. При нарушении ритма сердцебиения ухудшается общее состояние, нарушается кровоток, из-за чего страдают все ткани и органы. Если на фоне аритмии развивается депрессия, работа миокарда ухудшается. Развитие патологии подавляет психическое состояние пациента, и он попадает в замкнутый круг. В тяжелых случаях избавиться от депрессии без сторонней помощи невозможно.

Людям с нервной аритмией следует сократить просмотр телепередач, и минимизировать использование электронных устройств.

При нарушении баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы развивается ночная аритмия. Патология грозит такими осложнениями, как:

  • фибрилляция желудочков;
  • остановка кровообращения;
  • отек легких;
  • нарушение питания мозга;
  • мерцательная аритмия;
  • тромбоэмболия;
  • инсульт.
Вернуться к оглавлению

Как избежать проблемы?

Чтобы предупредить нервную аритмию, нужно устранить стрессы. Важно понимать, что реакция человека на любую возникшую ситуацию, зависит от него самого. Чтобы держать себя в руках, следует помнить, что ничто не сможет заменить человеку его здоровья. Для укрепления нервной системы и сосудов во избежание аритмии, нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать питьевой режим. Рекомендуется придерживаться диеты, назначается стол № 10. Важно не допускать физического и психического переутомления, высыпаться, находить время на общение с друзьями.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

vsedavlenie.ru

У кого была аритмия сердца на нервной почве (экстросистолия) и как с ней справиться????

Вы сами, частично, ответили на свой вопрос . Эмоциональные стрессы, которые перевозбуждают симпато-адреналовые структуры, вызывают активный выброз катехоламинов - адреналин, норадреналин, которые приводят к сбою в работе сердца - аритмиям, в частности - экстрасистолиям - внеочередны сердечным сокращениям на фоне общего сердцебиения . Единичные экстрасистолы - на прямую не лечат, а пытаются устранить причины, их вызывающие - стрессы, вредные привычки, нарушения режима сна, переутомления, неправильные диеты . Если, экстрасистолы частые, групповые / несколько подряд/ , то необходимо обследование сердца, т. к. "сбой ритма" дают ранее перенесённые миокардиты / при частых ангинах, тонзилитах/ , проляс митрального клапана и др. В этих случаях, кроме седативных/успакаивающих/ средств подбирается антиаритмическая терапия . Попробуйте простую в исполнении пробу - задержка дыхания на глубоком вдохе - это воэдействует на нерв -вагус, который снижает "напряжение" с сердца - экстрасистолы купируются . Удачи Вам - хорошее настроение, занятия спортом /для себя/, правилное распределение энергозатрат - всё это - относится к лучшим лекарствам, и не только при экстрасистолии !

лекарства от врача и мудрые, глубокие мысли НАДО ВСЕХ ПРОСТИТЬ потому что НИКТО НЕ ВИНОВАТ все люди - жертвы Кармы и судьбы, обстоятельств и своего здоровья учись доверять, прощать и любить, и всё наладится Сердце болит, когда духовное и телесное не в ладу

таблетко Аспаркам и свежый воздух . желателно в прероду .

Необходимо немедленно обратиться к кардиологу. Сердце, при неправильной работе способно создавать тромбы из крови.

у меня такое! причём не от нервов - а прост осистематическая аритмия! валидол при болях! а если их нет - постарайтесь выйти на свежий воздух, подышать глубоко, свободно!

Это действительно мешает и есть желание вернуть утраченное здоровье?

Мудрец из "Атлантис-Персонала" абсолютно прав - нечего искать ответ про СВОЕ здоровье у людей из Инета! Сколько людей - столько и вариантов течения одной болезни. СРОЧНО к врачу (кардиологу)!! ! А тромбы опасны тем, что могут попасть в сосуды сердца - инфаркт! в сосуды мозга - инсульт! в сосуды ноги или руки - гангрена! и так далее. Будьте здоровы!!!!

Аритмия - это нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений, поэтому см. статью СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ) , с тем дополнением, что жизни человека, страдающего от аритмии, присуща какая-то нерегулярность, подъемы часто сменятся спадами, а радость - печалью. Он должен выяснить, чем это вызвано, но сначала ему следует разрешить себе быть тем, кем он есть на самом деле в настоящее время.

я думаю, что положительный настрой - вот и лечение и профилактика. от нервов все болезни, в том числе и сердечные. я сама иногда не могу уснуть из-за того, что сердце бьется как-то странно, неравномерно, будто удары пропускает. обычно или дышать начинаю глубоко, или пью успокоительные капли кардиовален. после них очень быстро расслабляюсь, засыпаю, когда сердце стучит уже нормально. к сожалению, с возрастом все чаще и чаще приходится вот так вот бодрствовать.

touch.otvet.mail.ru

Аритмия при неврозе

ДЕПРЕССИЯ, НЕВРОЗ, АРИТМИИ

www.avkol.info – обсуди свою проблему с психологами и психотерапевтами!

При написании мне личного сообщения, пожалуйста, указывайте номер вопроса, на который я Вам ответил, или давайте ссылку на него.

Вы вполне подробно описали развитие и проявления так называемого тревожно-фобического расстройства. Это название группы нескольких расстройств, диагноз должен уточнить специалист, который проводит консультацию и будет проводить психотерапию. Диагноза ВСД в современной классификации не существует, в современной медицинской науке это рассматривается как проявление всё тех же тревожных расстройств. Дело в том, что работа мозга изменяется в сторону нарушения баланса вегетативной части неврной системы – изменятеся обмен адреналина и некоторых других нейромедиаторов. Из-а этого появляется масса неприятных (но неопасных) телесных проявлений, часть из которых Вы красочно описали.

Это вполне поправимое расстройство, для лечения применяется психологическое лечение – психотерапия, т.к. подобные состояния развиваются на почве подсознательной тревожности, неуверенности и непережитых стрессов. Иногда лечение дополняется специальными препаратами, регулирующими нервную систему.

Обратитесь к квалифицированному врачу-психотерапевту!

– краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей –

– индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста –

– т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

И снова здравствуйте.
Случайно попалось мое сообщение, хотя искала уже совсем другую информацию )
В связи с этим хотела бы задать вопрос.
Вот уже неделю как с головой моей что-то не так. Аритмий уже нет практически, иногда появляются, но так как раньше нет. В общем я считала что состояние мое стало приходить в норму, вес вернулся в норму, сил побольше.
Декабрь был очень насыщенным в плане работы, я удивлялась откуда силы, но вот после праздников вдруг новый симптом.
ощущения что я схожу с ума – и описать толком не могу, то ли это страх сумасхождения то ли это сам процесс так ощущается ))
Пишу и сама улыбаюсь от слов своих (хотя час назад было не до смеха)
В общем в голове каша, думать тяжело, в голове нет ясности, как-будто мышление заторможено. то проходит то снова возвращается. И в самом пике этого голова горит и внутри паника или просто повышенная тревога, не могу объяснить.
Но при этом нет никаких вегетативных проявлений (сердцебиений и т.д.)
Что-то похожее было после приема АД года два назад, но почему сейчас на ровном месте.

Скажите, пожалуйста, это очередной симптом невроза или все-таки уже что-то с головой? Может ли человек таким образом сойти с ума?

Заранее благодарна за ответ.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Аритмия сердца на фоне невроза

Наверное, нет такого человека, который бы не знал что такое невроз. Это неприятное состояние чаще всего не появляется без причины. Для того чтобы невроз развился в полной мере, у человека должно произойти какое– то событие, которое для него очень важно в психологическом отношении. Иногда невроз возникает и тогда, когда человек попадает в непривычную для него ситуацию.

А ведь аритмия сердца на фоне невроза очень частое явление. Чаще всего аритмия возникает у молодых людей, которые также имеют в анамнезе вегето– сосудистую дистонию. Аритмия у таких людей называется синусовая. Второе название этой аритмии дыхательная. При приступе синусовой аритмии подростку кажется, что он задыхается, ему не хватает воздуха, он начинает глубже дышать, тем самым вызывая в организме гипервентиляцию, то есть повышенное содержание кислорода в крови. Но, несмотря на то, что кислорода стало больше, аритмия не стала меньше и не прошла.
Невроз сердца, а по-другому это заболевание называется кардионевроз, – это болезнь родом из детства. Чаще всего ей подвержены те люди, которые в детстве имели большую зависимость от матери или были сильно избалованы. Человек с неврозом сердца постоянно будет чувствовать эту зависимость, которая одновременно будет вызывать у него как приятные, так и негативные чувства. И это будет продолжаться до тех пор, пока человек не почувствует себя самостоятельным и независимым ни от кого.
Приступы невроза сердца возникают чаще всего внезапно без каких-либо предвестников и продолжаются от нескольких минут до часа, а иногда и дольше. Человек во время такого приступа на фоне невроза начинает ощущать:

  • очень сильное сердцебиение,
  • тяжёлое чувство сжатия сердца,
  • головокружение
  • чувство обморочного состояния.

Но обморок при кардионеврозе не наступает никогда. А вот аритмия – самое обычное дело. Человеку кажется, что его сердце вот– вот выскочит из груди, и он умрёт. Такие приступы аритмии ничем не угрожают жизни человека, ведь в основе их лежит не болезнь сердца, например, стенокардия или ишемия, а всего – лишь нервное перенапряжение или другие психические расстройства.
Иногда аритмия на фоне кардионевроза проходит сразу же после того, как человек успокоится и поймёт, что ничего страшного с ним не произошло. После приступа сердечный ритм восстанавливается довольно быстро и никаких последствий для сердца человека не вызывает. Однако бывает и так, что приступы возникают очень часто и тогда это является поводом посетить хорошего кардиолога и психиатра. После перенесённого приступа человек находится в постоянном страхе и это со временем может перерасти в самую настоящую фобию. При этом даже если человек будет постоянно измерять своё артериальное давление и считать пульс, он всё равно никак не может поверить, что приступы кардионевроза можно контролировать. Самое главное – это преодолеть страх, из– за которого часто и возникает аритмия сердца. Но побороть страх не так– то просто. Ведь этот страх очень сильный, а самое главное человек никак не может побороть свой панический ужас перед смертью. Иногда человек боится, что приступ кардионевроза может застать его во сне и тогда у него начинаются стойкие признаки бессонницы, которые не так– то просто побороть. Человек с неврозом сердца не может очень долго заснуть, он постоянно следит за внутренним состоянием своего организма, ему кажется, что вот– вот наступит та самая аритмия и его сердце опять перестанет работать так, как положено.
Вот и получается, что это довольно неприятное, но не страшное заболевание, возникает от неправильного воспитания ребёнка, от того, что родители просто не доверяют своему чаду, следя за каждым его шагом. Им кажется, что таким образом они пытаются уберечь ребёнка от бед, а на самом деле такая гиперопека приводит к тому, что у человека постепенно начинает развиваться невроз, который без лечения у специалиста не пройдёт сам по себе.

Появление аритмии на фоне стресса

Аритмия сердца на основе стресса не вызывает патологических изменений сердечной мышцы. Она имеет свои симптомы и характерные признаки, которые легко определить. Главное отличие от патологической аритмии – это действие на сердечный ритм успокоительных препаратов.

Как развивается патология?

Нарушение ЧСС возникает по 2 направлениям:

  1. Проявляются физические симптомы, которые нарушают работу сердца. Причины – стресс, депрессия, эмоциональное переживание.
  2. Формируется патологическое состояние, при котором человек воспринимает работу сердечной мышцы субъективно. При этом работа сердца не нарушается. Причины – невроз, ипохондрия, состояние аффекта и невротические состояния.

Физические симптомы аритмии на почве нервов могут провоцировать внешние раздражители:

  • депрессия, бессонница;
  • курение;
  • алкогольное опьянение;
  • крепкий кофе, чай.

Функции сокращения сердца и передачи импульса контролирует нервная система, поэтому ЧСС нарушается из-за нездорового образа жизни, а это ведет к стрессу и перенапряжению. Возникает спазм сосудов, который сопровождается:

  • выбросом в кровь гормонов стресса;
  • ускорением работы сердечной мышцы;
  • сбоем в проведении импульса между отделами сердца.

Показатели являются общими. В зависимости от психогенных факторов патология различается по видам.

Виды и симптомы

Виды аритмии, которые образуются под действием стресса:

Тахикардия

Учащенное сердцебиение возникает на фоне тревожно-депрессивного состояния. Пульс достигает 160 ударов в минуту и является признаком псевдоневротических патологий. Симптомы тахикардии проявляются в утренние часы и по ночам.

  • чувством тревоги;
  • учащенным дыханием;
  • пульсацией вен на шее.

При этих состояниях человек страдает бессонницей и приступами страха. Стоит знать, что кроме развития инсомнии и панических настроений, тахикардия опасна для здоровья тем, что приводит к различным сердечным патологиям.

Пароксизмальный приступ

При приступах паники, а также неожиданном испуге и тревоге возникают симптомы пароксизмальной тахикардии. Отличительные особенности:

  • образуется быстро;
  • не контролируется;
  • сопровождается подвижностью конечностей.

Нарушение образуется при тревожной депрессии или ипохондрии. Человек ощущает стук сердца, пульсацию в висках и тошноту. Также проявляется ощущение озноба, прилива крови к голове и спазма легких. Причина этому – неправильная интерпретация нормальной работы сердца.

Брадикардия

Характеризуется снижением пульса до 50 ударов в минуту. Брадикардия возникает при сильных эмоциях страха, испуга или гнева. Жалобы человека на общее недомогание и неправильный сердечный ритм не отражаются на показателях ЭКГ и не соответствуют симптомом настоящей патологии.

Экстрасистолия

Проявляется нарушением функции автоматизма или преждевременным сокращением отделов сердца. Из-за психогенных приступов возникают экстрасистолы желудочков или предсердий. Причины этому – раздражения или возбуждения во время депрессии. Симптомы патологии возникают по утрам, прекращаются во время отдыха.

  • периодичность приступов;
  • ощущение замирания и неожиданных толчков сердца;
  • головокружение;
  • боли в груди.

При этом восстановление ЧСС происходит быстро.

Аритмия на фоне сильного эмоционального переживания может возникать даже у здоровых людей и подростков. Основные симптомы, которые проявляются:

  • бледность кожи;
  • потоотделение;
  • снижение АД;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • низкая температура тела.

Если невроз имеет хроническую форму, нарушение ритма быстро начинается и заканчивается, проявляется во время приступов депрессивного настроения.

  • возникает при отсутствии физических нагрузок;
  • не формирует органических повреждений сердечной мышцы.

Пульс учащается в утренние часы, во время пробуждения и засыпания. При этом противоаритмические препараты не действуют.

Как понять, что аритмия от нервов?

Классическая диагностика аритмии по ЭКГ не подтверждается в 50% случаев. Данные электрокардиограммы часто не соответствуют симптомам, на которые указывает человек. При замере пульса возникает парадоксальная ситуация: субъективные признаки указывают на скачок ЧСС, но прибор фиксирует замедление пульса.

Проверка осуществляется через мониторинг по Холтеру, который позволяет в естественных условиях подтвердить или опровергнуть нарушение сердечного ритма. Также благодаря суточной ЭКГ-диагностике проверяется устойчивость к психологическим нагрузкам.

Основные показатели, по которым можно определить аритмию от нервов:

  • отсутствуют структурные патологические изменения в миокарде;
  • не наблюдаются признаки сердечной декомпенсации;
  • патология проявляется в зависимости от эмоционального состояния человека;
  • отсутствуют органические повреждения сердечной мышцы;
  • пульс изменяется после аффективных ситуаций;
  • транквилизаторы и антидепрессанты устраняют симптомы.

Все эти признаки свидетельствуют о психогенном происхождении аритмии.

Лечение

Лечение патологического состояния кардиолог назначает на основе симптомов и полученных данных. Проводится ЭКГ, а также назначается общий анализ крови. В дальнейшем лечение проводит психиатр, который определяет причину стресса и помогает справляться с тревожными ситуациями. Из лекарств назначают психолептики или антидепрессанты.

При лечении аритмии, которая образовалась из-за стресса, рекомендуется соблюдать специальную диету и полностью отказаться:

Профилактика

Чтобы предотвратить появление психогенной аритмии, необходимо восстановить работу нервной системы, а значит – исключить любой вид стресса. Для хорошего настроения рекомендуется:

  • делать расслабляющий массаж 2-3 раза в неделю;
  • пить чаи из трав;
  • принимать теплую ванну: температура воды не должна быть ниже 19 °C;
  • восстановить режим сна: отдыхать до 8 часов в день;
  • гулять на свежем воздухе;
  • больше двигаться и заниматься спортом: делать легкие упражнения, записаться на йогу или гимнастику.

Переживания отражаются на эмоциональном состоянии, а это приводит к депрессии, неврозу и постоянному стрессу. У человека нарушается восприятие, появляется тревога и любая ситуация становится испытанием для нервной и сердечно-сосудистой системы. Чтобы это предотвратить – необходимо следить за собственным настроением и давать организму отдых.

Аритмия сердца на фоне невроза

Наверное, нет такого человека, который бы не знал что такое невроз. Это неприятное состояние чаще всего не появляется без причины. Для того чтобы невроз развился в полной мере, у человека должно произойти какое– то событие, которое для него очень важно в психологическом отношении. Иногда невроз возникает и тогда, когда человек попадает в непривычную для него ситуацию.

А ведь аритмия сердца на фоне невроза очень частое явление. Чаще всего аритмия возникает у молодых людей, которые также имеют в анамнезе вегето– сосудистую дистонию. Аритмия у таких людей называется синусовая. Второе название этой аритмии дыхательная. При приступе синусовой аритмии подростку кажется, что он задыхается, ему не хватает воздуха, он начинает глубже дышать, тем самым вызывая в организме гипервентиляцию, то есть повышенное содержание кислорода в крови. Но, несмотря на то, что кислорода стало больше, аритмия не стала меньше и не прошла.
Невроз сердца, а по-другому это заболевание называется кардионевроз, – это болезнь родом из детства. Чаще всего ей подвержены те люди, которые в детстве имели большую зависимость от матери или были сильно избалованы. Человек с неврозом сердца постоянно будет чувствовать эту зависимость, которая одновременно будет вызывать у него как приятные, так и негативные чувства. И это будет продолжаться до тех пор, пока человек не почувствует себя самостоятельным и независимым ни от кого.
Приступы невроза сердца возникают чаще всего внезапно без каких-либо предвестников и продолжаются от нескольких минут до часа, а иногда и дольше. Человек во время такого приступа на фоне невроза начинает ощущать:

  • очень сильное сердцебиение,
  • тяжёлое чувство сжатия сердца,
  • головокружение
  • чувство обморочного состояния.

Но обморок при кардионеврозе не наступает никогда. А вот аритмия – самое обычное дело. Человеку кажется, что его сердце вот– вот выскочит из груди, и он умрёт. Такие приступы аритмии ничем не угрожают жизни человека, ведь в основе их лежит не болезнь сердца, например, стенокардия или ишемия, а всего – лишь нервное перенапряжение или другие психические расстройства.
Иногда аритмия на фоне кардионевроза проходит сразу же после того, как человек успокоится и поймёт, что ничего страшного с ним не произошло. После приступа сердечный ритм восстанавливается довольно быстро и никаких последствий для сердца человека не вызывает. Однако бывает и так, что приступы возникают очень часто и тогда это является поводом посетить хорошего кардиолога и психиатра. После перенесённого приступа человек находится в постоянном страхе и это со временем может перерасти в самую настоящую фобию. При этом даже если человек будет постоянно измерять своё артериальное давление и считать пульс, он всё равно никак не может поверить, что приступы кардионевроза можно контролировать. Самое главное – это преодолеть страх, из– за которого часто и возникает аритмия сердца. Но побороть страх не так– то просто. Ведь этот страх очень сильный, а самое главное человек никак не может побороть свой панический ужас перед смертью. Иногда человек боится, что приступ кардионевроза может застать его во сне и тогда у него начинаются стойкие признаки бессонницы, которые не так– то просто побороть. Человек с неврозом сердца не может очень долго заснуть, он постоянно следит за внутренним состоянием своего организма, ему кажется, что вот– вот наступит та самая аритмия и его сердце опять перестанет работать так, как положено.
Вот и получается, что это довольно неприятное, но не страшное заболевание, возникает от неправильного воспитания ребёнка, от того, что родители просто не доверяют своему чаду, следя за каждым его шагом. Им кажется, что таким образом они пытаются уберечь ребёнка от бед, а на самом деле такая гиперопека приводит к тому, что у человека постепенно начинает развиваться невроз, который без лечения у специалиста не пройдёт сам по себе.

Тахикардия при неврозе

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Сердечники или больные, сталкивающиеся с тахикардией во время волнения, представляют собой довольно крупную группу людей. Частое посещение клиник, смена лекарственных препаратов и вызовы скорой мало помогают им в борьбе с недугом. Поэтому важно выявить тахикардию при неврозе и приступить к соответствующему лечению.

Главной целью терапии является нормализовать психическое состояние больного, т.к. именно из-за него возникают приступы. Но состояние сердечно-сосудистой системы играет в развитии болезни весомую роль. В норме сердце без каких-либо проблем справляется с приливами крови и выбросами кортизола. Если же наблюдается истончение сосудов, наличие бляшек и других аномалий, то возникает тахикардия.

Почему возникает болезнь?

Тахикардия на нервной почве не всегда формируется у людей, имеющих проблемы с контролем собственного поведения. Заболевание может появиться из-за следующих причин:

  • во время гормональной перестройки организма, связанной с нарушением половых функций, состоянием депрессии или невроза;
  • артериальной гипертензией;
  • дистонии нейроциркуляционного типа;
  • хронических инфекций;
  • врожденных особенностей нервной системы;
  • отрицательного воздействия экологических факторов и некоторых разновидностей еды.

Но главной причиной формирования этого недуга считают травмирующие психику ситуации, которые могут повторяться на протяжении длительного времени.

Когда виноваты эмоции?

Боль в сердце связана с психическим состоянием человека во время панических атак и некоторых типов кардиалгии. Неврастеники чаще других сталкиваются с тахикардией. На фоне повышенной чувствительности к различным конфликтным ситуациям у них пропадает аппетит, уменьшается трудоспособность. У некоторых людей тахикардия может развиваться из-за особенностей характера.

Как определить, что сердце болит?

Боли в сердце при различных патологиях нервной системы – явление распространенное. Как мы уже выяснили, главной причиной неприятных ощущений является реакция на эмоции. Если присутствуют какие-либо отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, главная мышца организма начинает болеть. Главными признаками «нервной» тахикардии врачи считают:

  • Тупые либо резкие боли, возникающие в грудной клетке. Они могут отдавать в шею, лопатку и другую конечность. У некоторых людей появляется удушье и страх смерти. Нервная реакция на повышение частоты сердцебиения приводит к ухудшению состояния. Если вы почувствовали боль в сердце, успокойтесь. У менее 10% пациентов данный недуг может дать осложнение в виде сосудистой реакции. Она представляет собой обширный спазм вен и артерий. Он может привести к нарушению кровообращения сердца, но при этом ишемической болезни у пациентов не будет.
  • Экстрасистолия. Наблюдается в определенные промежутки времени. Проходит самостоятельно.
  • Одышка и озноб. Эти проявления говорят о том, что произошёл сильный выброс адреналина.
  • Головокружения и изменение цвета кожных покровов. Свидетельствуют о том, что у пациента существуют проблемы с вегетативной системой.
  • Резкое повышение артериального давления.

Учитывая, что клинические проявления заболевания различны, врачам редко удаётся сразу поставить правильный диагноз. При наличии тахикардии пациент обязательно должен пройти обследование, чтобы выявить причины болей в сердце. Даже если отсутствуют видимые проявления болезни, хроническая гипертония или высокий уровень жиров могут свидетельствовать о том, что стенки сосудов начали терять свою эластичность. В результате стрессового воздействия кровь по ним не сможет быстро добраться до сердца.

Симптомы сердечной тахикардии

На формирование симптоматики заболевания влияют сердечные и общие проявления. На первом месте среди специфических симптомов стоит сердечная боль. Она продолжается несколько часов, может быть разного характера. Данный симптом совсем не связан с физической нагрузкой, которой подвергается человек. У некоторых пациентов боль проходит во время ходьбы или бега, что ещё раз подтверждает неврологический характер заболевания. Если больного посадить и занять какой-либо деятельность, то приступ пройдёт.

Если боль спровоцирована сильным волнением, то необходимо принять медикаменты. Но часто они не дают положительного эффекта. У некоторых больных во время приступа сильно болит одна из конечностей. При этом наблюдается чувство жжения или тяжести в груди. Сердечный невроз может проявляться у пациентов как приступ стенокардии. Связано это с тем, что происходит спазм коронарных артерий. Несмотря на то, что боли относятся к нервным, они свидетельствуют о наличии функциональных изменений в организме человека. Для начальной формы заболевания они не характерны.

Пациенты жалуются врачам на то, что они чувствуют усиленное сердцебиение. Частота пульса не всегда большая, но сердечные удары прослушиваются легко. Это и беспокоит людей, которые приходят в поликлинику на осмотр или вызывают скорую. У пациентов с таким симптомом частота пульса является непостоянной. Присутствует склонность к увеличению ударов. У многих пациентов выявляют синусовую аритмию. Сердечная тахикардия сопровождается следующими признаками:

  • бросание в жар;
  • изменение цвета кожных покровов лица на бледный или ярко-красный;
  • уменьшение температуры конечностей;
  • увеличение общей температуры тела до критических показателей.

Часто эти симптомы проявляются у женщин в период климакса. Также тахикардии этого типа характерно проявление функциональных расстройств нервной системы у больных. Пациенты плохо спят, испытывают постоянное чувство утомления, не могут концентрироваться. У многих пациентов на нервной почве возникают расстройства дыхания, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, т.к. организм периодически или постоянно недополучает кислород.

Лечение тахикардии при неврозе

Прежде чем назначить какие-либо лекарства, врачу предстоит выяснить причину развития заболевания. Если полностью избавить больного от влияния раздражающего фактора не получится, то необходимо минимизировать его воздействие. В особо запущенных случаях пациента направляют на лечение к психотерапевту. Выбрать конкретные препараты, способные прекратить приступ тахикардии, сложно. Особенно когда речь идёт о пациентах, которым ничего не помогает. Лечение недуга зависит от интенсивности его проявлений, но в целом нужно купировать приступы тревожности и постоянного напряжения. Для этого врач предпринимает следующие действия:

  • Проводит беседу с пациентом. Необходимо дать больному выговорится. После этого ему может стать лучше. Если заметны признаки сильного невроза, то необходимо выписать направление к психотерапевту.
  • Даются рекомендации относительного того, как больной должен упорядочить режим дня и отдыха. Также нужно рассмотреть питание пациента. Если присутствует жирная или чрезмерно соленая пища, её следует исключить из рациона, т.к. она провоцирует повышение давления, а оно является одной из главных причин формирования тахикардии.
  • Назначаются медикаменты в соответствии с жалобами больного.

Чтобы свести количество приступов невроза к минимумам пациентам прописывают следующие препараты:

  • мягкие антидепрессанты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • легкие снотворные.

На многих больных положительно сказываются физиотерапевтические процедуры. Пациенты обязательно должны пройти курс обучения психической релаксации. Таким больным будет полезно несколько раз в год отдыхать в санаториях. Смена коллектива также может помочь избавиться от постоянного стресса.

Что нужно есть при нервной тахикардии?

Какой бы ни была причина развития недуга, он свидетельствует о том, что с сердцем не всё в порядке. Поэтому питание должно быть направлено на восстановление этого органа. В первую очередь больным прописывают орехи. Они содержат много магния, положительно сказываются на работу нервной системы. Калий – ещё один микроэлемент, приносящий пользу при проблемах с сердцем. Он замедляет мышцу, делает волокна более устойчивыми к нервным импульсам.

Больным следует есть больше овощей и фруктов, т.к. они содержат множество витаминов и минералов, необходимых для поддержания эластичности сосудов. А вот от жирного мяса, сметаны и прочих продуктов, содержащих холестерин, придётся отказаться. Они не только способствуют увеличению веса, но и провоцируют отложение липидов на стенках сосудов.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Аритмия при неврозе Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
detector

sibmed.su

Аритмия — психосоматика влияния на сердцебиение, улучшение эмоционального состояния

В современных реалиях сложно прожить и день, не испытав стресс на работе или дома. На этой почве у человека могут развиться нарушения сердечного ритма. Распространенные отклонения: тахикардия и экстрасистолы при неврозе имеют свои особенности и способы лечения.

Из-за чего возникает аритмия на нервной почве

В нормальном состоянии у человека слаженно функционируют различные органы, важнейший среди которых – сердце. Пульсируя, оно нагнетает кровь по всему организму, обогащая другие органы кислородом.

В спокойном состоянии здоровый человек имеет нормальный ритм сердцебиения, который увеличивается при физических нагрузках. Если у человека тахикардия (форма нарушения сердечного ритма), то учащение ритма наблюдается независимо от влияния внешних факторов.

Важно! Даже у абсолютно здорового человека в день возникает несколько неритмичных сокращений, которые он не способен заметить.

Причины возникновения тахикардии разные. К ней приводят заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение, что несет угрозу и для других органов. Возможны нарушения ритма сокращений при стрессовых ситуациях.

Когда человек испытывает сильное потрясение (в особенности страх), то он может почувствовать сильное биение сердца, словно оно выскочит из груди.

Но если подобные ситуации возникают редко, даже в случае частых стрессовых ситуаций, то беспокоиться о нарушениях ритмах не нужно. Аритмию можно считать неврологической в том случае, когда даже малейший стресс вызывает трепетание в груди.

Проследить связь между психологическим состоянием и ритмом сердца можно простым способом. Если диагностировать пульс в состоянии эмоционального покоя, то можно увидеть, как он учащается при чувстве радости или отрицательных эмоциях.

Отсюда можно сделать вывод, что для нормального самочувствия важно, чтобы сердце функционировало в умеренном ритме независимо от эмоционального состояния. Конечно, чувствовать радость в сопровождении нежного биения в груди – приятно, но в экстремальных ситуациях подобное нарушение способно усугубить положение человека.

За нормальный ритм считают ЧСС в пределах 60-80 ударов в минуту. Чтобы проверить ритм, можно использовать тонометр или посчитать пульс за определенный промежуток времени.

Неврологическая аритмия классифицируется следующим образом:

  1. Тахикардия. В данном случае при эмоциональных потрясениях ритм учащается (более 80 ударов в минуту).
  2. Брадикардия. Происходит замедление ритма (менее 60 ударов в минуту).
  3. Экстрасистолия. При данной патологии ритм не изменяется, но время от времени появляются внеочередные сокращения, выбивающиеся от общего ритма.

Психосоматические симптомы

Психосоматическая аритмия сердца имеет те же признаки, что и другие виды данного заболевания. В большинстве случаев отклонения можно выявить даже без участия врача. Вот какие признаки будут говорить об этом недуге:

  1. Аритмичный пульс на запястье.
  2. Скачки артериального давления.

Чтобы окончательно установить аритмию врачи проводят электрокардиографию.

В первую очередь, отметим, что симптомы нервной аритмии имеют особенности. Данное явление нельзя считать заболеванием, хотя оно и патологично, так как изменения ритма проявляются под влиянием эмоционального состояния, а не отклонений в здоровье.

Можно отметить следующие симптомы, подтверждающие психосоматическое нарушение ритма:

  • Реакция ритма даже на незначительные эмоции и в момент возникновения тревожных мыслей. Наиболее часто периоды нарушения ритма происходят после пробуждения или перед засыпанием.
  • Резкий испуг или неожиданность способны вызвать резкие скачки сердцебиения. К примеру, если упомянуть какую-либо болезнь, пациент пугается, и его пульс учащается до 140-160.
  • В половине случаев наблюдается нарушение восприятия действительности. Например, тонометр или ЭКГ не выявляют нарушения ритма, а человек при этом чувствует, что у него учащенное сердцебиение. В некоторых ситуациях наблюдается медленный пульс, притом, что пациент говорит о тахикардии.
  • Внезапное чувство страха. Из-за учащенного сердцебиения у пациента способен возникнуть страх перед смертью, вследствие чего пульс еще более увеличивается.
  • Иные внешние факторы. Часто изменение пульса наблюдается при приливах жара или холода, онемение и дрожь конечностей могут вызвать ускоренное сердцебиение.

На осмотре у врача больные аритмией на нервной почве могут ярко рассказывать о своих симптомах и нарушении ритма, подробно останавливаясь на деталях и активно жестикулируя. Объясняется это тем, что у них наблюдается постоянный стресс, в том числе страх стресса, который вызывает бурную эмоциональность даже у людей, не имеющих подобной черты. Отметим, что среди пациентов с нарушенным ритмом на нервной почве больше всего меланхоликов.

Некоторые пациенты жалуются, что у них присутствуют моменты остановки сердца, которые нельзя выявить в течение нескольких минут. Даже подобное может вызвать стресс, несмотря на отсутствие иных серьезных симптомов.

Внимание! У некоторых пациентов наблюдается стойкая тахикардия, которая не реагирует даже на серьезную дозу антиаритмических препаратов. Нормализация ритма наступает только после того, как человек ощущает себя в безопасности.

Это достаточно сложный диагноз, потому как не всегда удается установить причины возникновения нарушения ритма. Диагностирование нарушения ритма на нервной почве становится трудной задачей, потому что требуется отклонить все возможные иные факторы.

Лечение аритмии

Первым делом стоит довести до пациента, что причина его проблем – психосоматика, и при данном диагнозе никакой угрозы здоровью нет, потому как все изменения ритма вызываются его же страхами. Поняв это и осознав, пациент способен пересмотреть свое отношение к нарушению ритма и предпринять меры по ведению безбоязненной жизни.

Но ни в коем случае нельзя отклонять жалобы пациента с психосоматическим недугом, потому как при сохранении боязни и стресса качество жизни будет ухудшаться.

Главные правила терапии

Стрессовая аритмия относится к психогенным недугам, а не проблемам с сердечно-сосудистой системой. Потому и методы лечения заболевания на фоне стресса выбираются соответственно. Антиаритмические препараты могут быть заменены на антидепрессанты, чтобы устранить у пациента чувство дискомфорта и тревоги. Для избавления от стрессов больному нужно действовать следующим образом:

  • Работать с психотерапевтом. Это важно даже в том случае, если финансы ограничены или жизненные принципы больного не допускают вмешательство психотерапевта в свой «мозг». Некоторые больные могут посчитать, что трата денег на устранение психосоматической тахикардии или брадикардии излишняя, так как это не болезнь. Но не только хирурги и другие практики лечат серьезные заболевания. Лишать заслуженной похвалы психотерапевтов не стоит.
  • Поменять образ жизни. Изменения в повседневной жизни помогут познать что-то новое, преодолеть свои страхи и улучшить эмоциональное состояние. Рекомендуется заняться спортом, чтобы развеять иллюзии о своей болезни. С помощью занятий в зале или бассейне пациент поймет, что его недуги не имеют физиологической основы, а весь дискомфорт исходит лишь от неуверенности.
  • Избегать стрессов и смотреть на жизнь позитивно. При этом рекомендуют навести порядок не только в уме, но и в жизни. Можно убрать шкаф или рабочее место, чтобы и мысли были соответствующими. Если после нескольких дней нет улучшения самочувствия, то можно вернуться к прежнему творческому беспорядку. Помимо этого, важно фильтровать получаемую каждодневно информацию. Не стоит загружать себя лишними проблемами. Важно уметь расставлять приоритеты при выполнении нескольких задач. Это позволит избежать неприятных ситуаций, когда не хватает времени, чтобы успеть решить всё.
  • Отказаться от вредных привычек. Некоторые не смогут полностью бросить пить или курить, потому им можно пожелать хотя бы свести до минимума негативные факторы. Смысл отказа от вредных привычек заключается в том, чтобы не быть зависимым от чего-либо. Когда не получается удовлетворить свои потребности, человек невольно чувствует ухудшение настроения.

Внимание! Занятия физкультурой – отличная терапия для мозгов, потому как в это время забываешь про все проблемы, чувствуешь успокоение и физическое удовлетворение.

При нарушениях ритма рекомендуется больше отдыхать, но при этом не лежать в кровати или у экрана телевизора, где невольно задумываешься о семейных заботах или проблемах на работе. Часто активный отдых позволяет произвести эмоциональную разгрузку. Каждый сам выбирает, как ему провести отдых: на даче, рыбалке или в кругу друзей и родных. Если вовремя не делать эмоциональные передышки, то депрессия неминуема.

Невроз и сопутствующая экстрасистолия – очень специфичные отклонения, которые устраняются особыми методами. Причем успокоение нервов приведет к устранению симптомов нарушения сердечного ритма.

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

Аритмия: психосоматика, симптомы, как лечить

Взаимосвязь между головным мозгом и сердечными ритмами подтверждена десятилетиями исследований. Многие известные ученые утверждают, что вегетативная нервная система человека в стадии активации может изменять ритм сердцебиения.

На закономерный вопрос: может ли быть аритмия на нервной почве, есть один ответ. Да, патология, возникшая по этой причине, частое явление в современной жизни.

Факторы психосоматического характера изменения сердечных ритмов, возникающие из-за нарушения эмоционального фона, тесно взаимосвязаны. Появление патологии может быть обусловлено частыми стрессами, нестабильностью в жизни, неустойчивостью психического состояния. Если у человека диагностирована аритмия, развившаяся на нервной почве, следует отыскать первопричины такого состояния и избавиться от него.

Причины возникновения

Сердце — важнейший орган человеческого организма, его основной функцией является нагнетание крови посредством сокращения предсердий. У здорового человека наблюдается нормальный сердечный ритм в состоянии покоя, ускоренный при физическом или эмоциональном напряжении. При патологических изменениях в сокращениях органа учащение или замедление ритма происходит вне зависимости от внешних воздействий. Именно тогда можно ставить диагноз: аритмия от нервов.

Ускоренная ритмичность сокращения сердца называется тахикардией. Такая патология свойственна людям, не успевающим справляться с делами (на работе, дома). Организм таким образом подстегивает человека, ускоряя сердечные ритмы.

Данное нарушение деятельности органа часто диагностируется у пожилых пациентов, патологическое состояние развивается на фоне переживаний, что можно многое не успеть сделать. Эмоциональное потрясение учащает ритм выше 80 ударов за минуту.

Замедленное сердцебиение — признак брадикардии. Патологическое состояние характерно для людей, которые хотят затормозить время, они словно не торопятся жить. Замедление частоты биения сердца часто наблюдается у пациентов пожилого возраста, боящихся наступления старости.

Замедленное сокращение сердечной мышцы характерно и для тех людей, чей близкий человек неизлечимо болен, панические мысли о смерти дорогого родственника, нежелание его потерять ведут к возникновению брадикардии. Сердечный ритм ниже 60 ударов за минуту.

Нарушенная координация сердечных сокращений называется мерцательной аритмией. Патологическое состояние характерно для тех людей, которые пытаются устранить любое препятствие на своем жизненном пути, часто не рассчитывая свои силы.

Такое поведение приводит к хаотичному и стремительному сокращению сердца. Еще один вариант развития мерцательной аритмии психосоматического характера — вынужденное подчинение кому-либо. Периодически в сердце возникают внеочередные сокращения.

Симптомы

Психосоматика аритмии сердца может быть диагностирована самостоятельно. Первые признаки, указывающие на патологию:

Для окончательного диагностирования отклонений врач назначает проведение электрокардиографии.

Следует понимать, что симптоматика аритмии, развившейся на нервной почве, имеет свои особенности.

Эту патологию нельзя в полной мере считать болезнью, ведь сердцебиение изменяется не из-за необратимых процессов в сердце или сосудах, а из-за влияния эмоций.

Симптоматика состояния:

  • Сердечный ритм пациента реагирует на любую эмоцию или изменяется в момент тревожности. Утро и вечер — время, когда нарушения проявляются сильнее всего.
  • Паническая атака, испуг, неожиданное известие приводят к резким скачкам ритма.
  • Почти половина пациентов жалуется на нарушенное восприятие действительности. Аппарат для измерения давления показывает нормальный пульс, тогда как больному кажется, что он учащенный.
  • Внезапные страхи. Учащенное сердцебиение вызывает у человека ощущение смертельной болезни, он боится умереть в любой момент, из-за чего сердечный ритм еще больше возрастает.
  • Внешние факторы. Изменение ритма может наблюдаться из-за приливов жара, холода. Ускоренные показатели вызывают онемение конечностей, дрожь в них.

При посещении врача такие пациенты ярко описывают симптомы своего заболевания, активно жестикулируют, заостряют внимание на каждой детали. Подобное поведение объясняется постоянным стрессом, который невозможно снять, множественными страхами, чувством тревожности. Все эти факторы в совокупности усиливают эмоциональность больного.

У многих пациентов присутствует стойкая тахикардия, которую нельзя вылечить даже сильными медицинскими препаратами.

Диагностика состояния является достаточно сложной, специалист не всегда может найти причины изменения сердцебиения. Патология может развиться в любом возрасте: как у взрослого человека, так и у ребенка.

Психосоматика развития аритмии у детей полностью схожа с проявлениями у пациентов взрослого возраста, изменяется только причина страхов

Как правильно лечить

Первое, что должен сделать врач, объяснить пациенту, что его проблема заключается не в патологических изменениях здоровья, а возникает в его голове из-за страхов и постоянного чувства тревоги. Осознав, что здоровье в полном порядке, человек сможет пересмотреть свое отношение к жизни, освободившись от страха внезапной смерти.

Врач не должен пренебрежительно относиться к жалобам пациента с аритмией, развившейся на нервной почве, их игнорирование сохранит стресс, самочувствие больного может заметно ухудшиться.

Патологическое состояние — это психогенный недуг, а не заболевание сердечно-сосудистой системы. Лечение должно быть подобрано соответственно.

Больному могут назначить курс антидепрессантов, чтобы избавить от чувства дискомфорта и страхов.

В комплекс лечебных мер входят:

  • Посещение психотерапевта. Это обязательное условие для избавления от патологического состояния. Врач вместе с пациентом выяснит причины тревоги, проведет тренинги по снятию стресса, предложит методики по устранению страхов.
  • Корректировка образа жизни. Пациенту необходимо кардинально пересмотреть свою повседневную жизнь, такое поведение поможет преодолеть чувство страха, изменит в лучшую сторону эмоциональное состояние. Занятия спортом положительно отразятся на состоянии человека, развеяв миф о смертельном заболевании.
  • Позитивный взгляд на жизнь. Пациенту стоит избегать стрессовых ситуаций и стараться в каждой мелочи находить позитив. Не нужно пытаться загрузить себя чужими проблемами, следует уметь расставлять приоритеты, стараться избегать решения нескольких задач одновременно.
  • Отказ от вредных привычек. Пациенту стоит попытаться избавиться от вредных привычек (алкоголь, сигареты) или свести их употребление к минимуму. В психологическом плане человек перестанет быть зависимым, получит больше уверенности в себе.
  • Активный отдых. Пациенту со стрессовой аритмией стоит задуматься об активном отдыхе для эмоциональной разгрузки. Идеально подойдет проведение времени на свежем воздухе.

kardiopuls.ru

аритмия от нервов, ответы врачей, консультация

Здравствуйте,

сделали новый холтер, его данные -

всего комплексов - 112 434 (10,05%), чсс 82, эпизоды брадикардии отсутствуют, пауза1, пауза 2 отсутствует, изолированных желудочковых комплексов 1467, бигемений 507, тригемений 150, квадрогеминий 1. желудочковых пар 2318, желудочковых триплетов 41, желудочные пробежки отсутствуют. всего комплексов предсердной эктопии 7 (0,01%), в т.ч. изолированных предсердных комплексов 7.предсердные пары отсутствуют, пробежки отсутствуют. Эпизодов элевации сегмента ST не выявлено. Найдено 15 эпизодов депрессии ST. Самый долгий длительностью 0:14:41, наибольшее отклонение депрессии ST составило -1,8 мм, общая длительность депрессии по V5 mod (кан.: 2) составила 1:14:59, среднее отклонение -1,2 мм, макс. - 1,8 мм. Эпизоды элевации или депрессии по другим отведениям отсутствуют

пожалуйста, прокомментируйте, насколько это все опасно. И что такое депрессия ST, насколько это опасно? Спасибо

мой вопрос от
17 января 2014 года

Здравствуйте, мне 32, есть пролапс митр. клапана (до ++, КДО 213, КСО 81, УО 130, фв 61, дж полость увеличена, пж давление до 30 мм, лп увеличено умеренно, диаметр 4,6, д. кл. кольца 4,5см), после пластики, умеренная недост. митр. клапана. Есть проблемы с аритмией, появились сразу после пластики, неск. лет были незначительными, два года назад произошло усиление: холтер вентр. коплексов 11238 (10,8%), из них изолир. 3770, бигемений - 946, тригемений - 153, квадро - 2. 3 суправентр. комплексов, изолир. макс. чсс 96. Кардиограмма "ловила". Есть ВСД, очень нервничаю, направили к психоневрологу, после лечения психотр. препаратами эта экстрасистолия и тревожность ушли. Сейчас, через два года, снова пошла экстрасистолия, несильная, но частая. Выписали анксиолитик, он немножко снизил, но стоит понервничать, смена погоды - и снова становится чаще. Кадиограмма не фиксирует, холтер показал экстрасистолы. б-блокатор принимаю регулярно. Аритмия меньше, чем два года назад, но дискомфорт, особенно, в передвижении по городу, ощущается. Физических нагрузок боюсь, сведены к нулю. Отчего может быть эта экстрасистолия? Может ли она быть функциональной? Спасибо

19 января 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Врач-кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Лека, каждой клеточкой нашего организма управляют нервные клетки. Так что, все отчасти связано с нервами, да есть и органическая часть монеты, которая на данный момент не на первом мести. Вам нужно больше успокаиваться, психологические тренинги тоже неплохо, ну и естественно, здоровый образ+нормальное (полноценное) питание. Нужен постоянный контроль психолога и кардиолога, а далее вы сами научитесь управлять своими эмоциями. Желаю крепкого здоровья.

www.health-ua.org

Аритмия сердца - лечение таблетками, какие лекарства от аритмии сердца и тахикардии принимать и чем лечить

Опытный врач считает пульс зеркалом сердечно-сосудистой системы. Если он учащается или, напротив, понижается, это свидетельствует о развитии или осложнении уже имеющегося патологического процесса в сердце. По этой причине при обнаружении отклонений показателей пульса от нормы, необходимо обратиться к доктору.

Пульсом называют ритмичное колебание стенок сосудов, соответствующее сокращениям сердца. Он выступает одним из главных показателей оценки нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Свидетельствует о ритмичности и силе сердечных сокращений, а также о наполнении кровеносного русла.

Состояние, когда ритмичность пульсового колебания изменяется, называется аритмией. Влиять на это могут многие факторы:

  • патологии сердца и сосудистой системы,
  • нарушение гормонального фона,
  • стрессовые состояния,
  • обострение хронических заболеваний,
  • психологические и физические перегрузки,
  • чрезмерное употребление алкоголя, никотина, кофе и других энергетических напитков.

Помимо ритмичности важна частота ударов пульса — число пульсовых колебаний за одну минуту. У человека со здоровым сердцем и сосудами в спокойном физическом и психо-эмоциональном состоянии этот показатель находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.

В чем суть аритмии?

Под ней понимают любые отклонения от естественной нормы. Неправильный ритм сопровождается:

  • панической атакой,
  • ощущением нехватки воздуха,
  • ознобом,
  • головокружением,
  • другими симптомами.

Нарушения возникают, если электроимпульсы, благодаря которым бьется сердце, поступают с перебоями, — неритмично, нерегулярно, слишком медленно или, напротив, быстро.

Чем опасна аритмия?

Во время приступа человек испытывает дискомфорт, тревожность, чувство страха, боязнь смерти. Сердце начинает биться настолько быстро и сильно, что появляются боли в груди, тошнота и рвота, кружится голова. Кровяное давление резко падает, вызывая обморок или предобморочное состояние.

Аритмия сердца опасна тем, что организм больного во время приступа страдает от «кровяного голодания». Это плохо сказывается на состоянии и работе чувствительных к нему систем, тканей и органов – центральной нервной системы, в том числе головного мозга, кровотока, легких.

Причины возникновения

В зависимости от причины, спровоцировавшей неправильное сердцебиение, у каждой из патологий наблюдаются характерные симптомы.

  1. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенным тонусом сосудов всего организма, в том числе миокарда. Это состояние также провоцирует ощущение комка в горле на фоне хаотичного сердечного ритма.
  2. Патологии синусового узла сопровождаются редким и неравномерным сердцебиением.
  3. При мерцательной аритмии пропуски удара сердца неравномерные; «лишний» удар характеризует экстрасистолию.

Это коварное нарушение не возникает случайно, если причина его не в вегетативных нарушениях, то аритмию обнаруживают под влиянием соматических проявлений. При остеохондрозе, отклонениях в работе щитовидной железы, ожирении, заболеваниях дыхательных путей.

Если отклонения в сердечном ритме возникают на фоне гормональных перестроек (подростковый возраст, предклимактерический период у женщин, беременность) или после злоупотребления алкоголем, физической нагрузки – это не представляет опасности для здоровья.

Когда стоит обратиться за медицинской помощью?

При частых отклонениях от нормы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой, слабостью, нужно пройти кардиологическое обследование. Врач установит причину и степень развития патологии, характер гемодинамических нарушений.

Результат углубленного медицинского о

med.vesti.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Термином «аритмии» объединяются различные по механизму возникновения, проявлениям и прогнозу расстройства зарождения и проведения электрических импульсов сердца. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда – синусовый ритм. Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий. Проявляются ощущением сердцебиения, перебоев, замирания сердца, слабостью, головокружением, болями или давлением в груди, одышкой, обмороками. При отсутствии своевременного лечения аритмии вызывают приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность, остановку сердца.

По статистике нарушения проводимости и сердечного ритма в 10-15% случаев являются причиной смерти от болезней сердца. Изучением и диагностикой аритмий занимается специализированный раздел кардиологии – аритмология. Формы аритмий: тахикардия (учащенное сердцебиение более 90 уд. в мин.), брадикардия (уреженное сердцебиение менее 60 уд. в мин.), экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), мерцательная аритмия (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон), блокады проводящей системы и др.

Ритмичное последовательное сокращение отделов сердца обеспечивается особыми мышечными волокнами миокарда, образующими проводящую систему сердца. В этой системе водителем ритма первого порядка является синусовый узел: именно в нем зарождается возбуждение с частотой 60-80 раз в минуту. Через миокард правого предсердия оно распространяется на атриовентрикулярный узел, но он оказывается менее возбудим и дает задержку, поэтому сначала сокращаются предсердия и только потом, по мере распространения возбуждения по пучку Гиса и другим отделам проводящей системы, желудочки. Таким образом, проводящая система обеспечивает определенный ритм, частоту и последовательность сокращений: сначала предсердий, а затем желудочков. Поражение проводящей системы миокарда ведет к развитию нарушений ритма (аритмиям), а отдельных ее звеньев (атриовентрикулярного узла, пучка или ножек Гиса) – к нарушению проводимости (блокадам). При этом может резко нарушаться координированная работа предсердий и желудочков.

Аритмия

Причины аритмий

По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные). Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций.

В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма. При формировании кардиосклероза рубцовая ткань препятствует осуществлению проводящей функции миокарда, что способствует возникновению аритмогенных очагов и развитию нарушений проводимости и ритма.

Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.

Развитию симпатозависимых аритмий нейрогенного генеза способствует чрезмерная активация тонуса симпатической нервной системы под действием стресса, сильных эмоций, интенсивной умственной или физической работы, курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи, невроза и т. д. Активацию симпатического тонуса также вызывают заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови, вирусные и бактериальные токсины, промышленные и иные интоксикации, гипоксия. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать симпатозависимые аритмии, боли в сердце, ощущения удушья.

Вагозависимые нейрогенные аритмии вызываются активацией парасимпатичекой системы, в частности, блуждающего нерва. Вагозависимые нарушения ритма обычно развиваются ночью и могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, кишечника, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, заболеваниями мочевого пузыря, при которых возрастает активность блуждающего нерва.

Дисэлектролитные аритмии развиваются при нарушениях электролитного равновесия, особенно магниевого, калиевого, натриевого и кальциевого в крови и миокарде. Ятрогенные нарушения ритма возникают в результате аритмогенного действия некоторых лекарств (сердечные гликозиды, β-блокаторы, симпатомиметики, диуретики и др.).

Развитию механических аритмий способствуют травмы грудной клетки, падения, удары, повреждения электрическим током и т. д. Идиопатическими аритмиями считаются нарушения ритма без установленной причины. В развитии аритмий играет роль наследственная предрасположенность.

Классификация аритмий

Этиологическая, патогенетическая, симптоматическая и прогностическая неоднородность аритмий вызывает дискуссии по поводу их единой классификации. По анатомическому принципу аритмии подразделяются на предсердные, желудочковые, синусовые и атриовентрикулярные. С учетом частоты и ритмичности сердечных сокращений предложено выделять три группы нарушений ритма: брадикардии, тахикардии и аритмии.

Наиболее полной является классификация, основанная на электрофизиологических параметрах нарушения ритма, согласно которой выделяют аритмии:

  • I. Вызванные нарушением образования электрического импульса.

В эту группу аритмий входят номотопные и гетеротопные (эктопические) нарушения ритма.

Номотопные аритмии обусловлены нарушением функции автоматизма синусового узла и включают синусовые тахикардию, брадикардию и аритмию.

Отдельно в этой группе выделяют синдром слабости синусового узла (СССУ).

Гетеротопные аритмии характеризуются формированием пассивных и активных эктопических комплексов возбуждения миокарда, располагающихся вне синусового узла.

При пассивных гетеротопных аритмиях возникновение эктопического импульса обусловлено замедлением или нарушением проведения основного импульса. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся предсердные, желудочковые, нарушения атриовентрикуоярного соединения, миграция суправентрикулярного водителя ритма, выскакивающие сокращения.

При активных гетеротопиях возникающий эктопический импульс возбуждает миокард раньше импульса, образующегося в основном водителе ритма, и эктопические сокращения «перебивают» синусовый ритм сердца. Активные комплексы и ритмы включают: экстрасистолию (предсердную, желудочковую, исходящую из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальную и непароксизмальную тахикардию (исходящую из атриовентрикулярного соединения, предсердную и желудочковую формы), трепетание и мерцание (фибрилляцию) предсердий и желудочков.

  • II. Аритмии, вызванные нарушением функции внутрисердечной проводимости.

Данная группа аритмий возникает в результате снижения или прекращения распространения импульса по проводящей системе. Нарушения проводимости включают: синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную (I, II и III степени) блокады, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, внутрижелудочковые блокады ножек пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые).

  • III. Комбинированные аритмии.

К аритмиям, сочетающим нарушения проводимости и ритма относятся эктопические ритмы с блокадой выхода, парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации.

Симптомы аритмий

Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Основными проявлениями аритмий служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией, приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла, замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.

При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.

Осложнения аритмий

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти. У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга. Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Диагностика аритмий

Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма. На следующем этапе проводятся инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование), и инвазивные (ЧпЭФИ, ВЭИ) методы исследования:

Электрокардиограмма записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца.

Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения. В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца. Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно.

Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела.

С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость.

Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий.

Лечение аритмий

Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:

  • 1 класс - мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы:
  • 1А – увеличивают время реполяризации ( прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
  • 1B – уменьшают время реполяризации (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
  • 1C - не оказывают выраженного влияния на реполяризацию (флекаинид, пропафенон, энкаинид, этацизин, морацизин, лаппаконитина гидробромид)
  • 2 класс – β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
  • 3 класс - удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бБретилия тозилат)
  • 4 класс - блокируют кальциевые каналы (дилтиазем, верапамил).

Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами. Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор в профилактических целях подшивается пациентам, у которых высок риск внезапного возникновения желудочковой тахиаритмии и автоматически выполняет кардиостимуляцию и дефибрилляцию сразу после ее развития.

С помощью радиочастотной аблации (РЧА сердца) через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии. Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д.

Прогноз

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Профилактика

Основным направлением профилактики аритмий является лечение кардиальной патологии, практически всегда осложняющейся нарушением ритма и проводимости сердца. Также необходимо исключение экстракардиальных причин аритмии (тиреотоксикоза, интоксикаций и лихорадочных состояний, вегетативной дисфункции, электролитного дисбаланса, стрессов и др.). Рекомендуется ограничение приема стимулирующих средств (кофеина), исключение курения и алкоголя, самостоятельного подбора противоаритмических и иных препаратов.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

Женские новости :)