Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Отхаркивающие средства при астме


какие средства ниболее эффективны для взрослого человека

Одним из симптоматических признаков бронхиальной астмы является кашель. При обострении заболевания кашлевой рефлекс может сопровождаться выделением мокроты (незначительным), а может и нет. Чаще всего этот мучительный симптом беспокоит больного в ночное время.


Признаки симптомов у взрослых

В большинстве случаев астматический кашель сопровождается распространением очагов воспаления на верхние дыхательные пути. Организм естественным образом реагирует на раздражители, которые проникают в дыхательные пути, что и провоцирует кашлевой симптом.

Астматический кашель протекает достаточно специфично. При этом больной делает резкие быстрые вдохи, сменяющиеся длительными и тяжелыми выдохами. В этом случае может наблюдаться значительное расширение легких, которое сопровождается слабыми дыхательными шумами. Иногда присутствуют хрипы и свисты.

Астматический кашель может иметь следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность, которая связана с нарушением образования вещества, несущее ответственность за выработку антител к аллергенам;
  • лишний вес;
  • пол человека – мальчики до 15 лет страдают от астмы чаще, чем девочки;
  • аллергены – плесень, пыль, пыльца и т. д.;
  • вирусы;
  • вредные токсические вещества;
  • некоторые пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • дым (в том числе и табачный).

ВАЖНО! Надо понимать, что астматический кашель может указывать не только на астму, но и на ряд других заболеваний – астматический бронхит, туберкулез, онкологические процессы в легких.

Как уже было сказано, при бронхиальной астме кашель может быть двух видов:

  1. Сухой. Никаких выделений и мокроты при этом не происходит. Опасность такого кашля в том, что без лечения он может вызывать удушье. Сухой кашель практически всегда сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, проблемами со сном, сильным потоотделением и слабостью;
  2. Влажный. Если астма возникла на фоне респираторных заболеваний, спровоцированных инфекционными агентами, возможно повышение температуры, развитие признаков интоксикации, появление насморка, а в некоторых случаях удушья. Чаще все влажных астматический кашель диагностируется при холинергической форме заболевания. Лечение такого кашля проводится с учетом лабораторного исследования мокроты.

Диагностика и необходимые анализы

Отталкиваясь только от симптоматики поставить диагноз «бронхиальная астма» не получится. Чтобы определить наличие заболевания нужна консультация пульмонолога и специальные диагностические мероприятия:

  1. Рентгенография. Это исследование помогает выяснить сопутствующие недуги, но если рентген делается не в момент приступа, возможно он не покажет наличие астмы. А вот при удушье на снимке можно будет увидеть значительное уменьшение или полное отсутствие подвижности диафрагмы, усиление прозрачности легочных полей, купола диафрагмы становятся более плотными, подвижность ребер ограничена, сердечные контуры просматриваются нечетко. Кроме того, легочный рисунок может быть деформирован, а пневматизация легких повышена;
  2. Клинические анализы крови и мочи;
  3. Аллергическое пробы;
  4. Ингаляционные тесты;
  5. Анализ микрофлоры мокроты;
  6. Определение объема легких – спирография. Это исследование помогает выяснить сколько воздуха в течение минуты попадает в легкие, объем легких, максимальную вместимость органов (то есть резервы легких), определить каков просвет бронхов, и нет ли в них воспалительного процесса.

Методы лечения

В принципе все препараты, которые применяются для лечения кашля при бронхиальной астме можно разделить на две категории:

  • препараты, купирующие приступ;
  • средства для систематического использования.

Форма лекарственных средств может быть разной:

  • таблетки;
  • ингаляции;
  • инъекции.

СПРАВКА! Выписанные врачом лекарства для систематического приема должны приниматься больным ежедневно, вне зависимости от самочувствия.

Чаще всего препараты для лечения заболевания используются в виде:

  1. Таблеток – для систематического лечения.
  2. Аэрозолей – быстрый и эффективный способ снять приступ удушья. Аэрозольное средство моментально проникает в бронхи и трахею, и в считанные секунды улучшить состояние больного. Побочные эффекты при этом минимальные, поскольку медикаментозные средства оказывают местное влияние.

Для купирования приступа астмы используются бронхолитики. Эта группа препаратов способна не только оказать терапевтическое воздействие, но и оказать неотложную помощь при приступе.

Врачи для лечения астмы назначают:

  1. Бронхорасширители – таблетированные или в форме аэрозолей.При частом использовании эти лекарства могут переставать оказывать нужное воздействие на организм, поэтому ихнадо периодически менять после консультации с врачом.
  2. Противовоспалительные препараты. Так как обсуждаемый недуг практически всегда сопровождается воспалением,эти средства позволяют снизить частоту приступов.
  3. При возникновении аллергических реакций в процессе активно принимают участие тучные клетки, поэтому для снятия аллергических астматических проявлений назначаются стабилизаторы клеточных мембран (тучных клеток). Эти вещества останавливают их выброс в кровь, тем самым предотвращая приступы.
  4. Гормональные бронхолитические препараты. Эти медикаменты обладают очень сильным противовоспалительным эффектом, снижают выделение мокроты, и уменьшают чувствительность организма к аллергенам. Но быстро снять приступ удушья эти средства не могут.
  5. Препараты нового поколения, которые очень эффективно снижают воспалительный процесс. Они известны как антилейкотриеновые препараты.
  6. Отхаркивающие медикаментозные средства. Муколитические препараты назначаются для вывода мокроты из бронхов. Это может быть Мукодин, АЦЦ и прочие.
  7. Антигистаминные препараты выписываются редко.
  8. Средства, в состав которых входят кромоновые вещества уменьшают просвет бронхов. Их не используют в острый период, а назначают для базового лечения недуга. Это Кромолин, Недокромил, Кетотифен.
  9. Существуют комбинированные средства для лечения астмы – это комплексы бронхорасширителей и противовоспалительных средств. Их возможно использовать для купирования приступов – Зенхейл, Тевакомб.

ВАЖНО! Антибактериальная терапия показана только в тех случаях, когда отход мокроты очень затруднителен по причине инфекционных процессов.

Купирование астматического приступа

После того, как пациент обращается к специалисту за консультацией по поводу бронхиальной астмы, врач обязательно детально объяснит как нужно купировать возможный приступ. Однако знать, как помочь человеку в этом случае должен каждый сознательный человек.

Итак, алгоритм действий при приступе:

  1. Больного необходимо усадить перед открытым окном или форточкой, чтобы обеспечить ему приток свежего воздуха.
  2. Расстегнуть или снять стесняющую грудную клетку одежду.
  3. Если вдох затруднен или присутствует большое количество вязкой мокроты, рекомендуется дать больному молоко с содой или щелочную минеральную воду.
  4. Если приступы кашля очень сильные можно поставить горчичники или банки.
  5. В случае кровавой мокроты необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следить, чтобы кровь не попала в легкие и больной не захлебнулся. Для этого человека укладывают на живот и поддерживают руками его голову.
  6. При повышении температуры можно приложить к голове лед.
  7. Если приступ возник у ребенка, и он паникует, для расслабления можно сделать легкий массаж грудной клетки и спины.
  8. Если приступ случился впервые и больной еще не знает какой ингалятор ему надо использовать, для снятия приступа подойдет вода с добавлением соды и йода. На стакан воды достаточно 2 ложек соды и нескольких капель йода. Это смесь для дыхания. При отсутствии эффекта в дальнейшем это средство применять не целесообразно.
  9. При отсутствии ингалятора можно ввести Эуфиллин внутривенно.

Для купирования приступов используются:

  • Эфедрин;
  • Эуспиран;
  • Теофедрин;
  • Алупент.

При простуде

Средства, которые применяются для улучшения отхождения мокроты, могут быть медикаментозными или нетрадиционными. Такие средства раздражающее влияют на слизистую желудка, что в свою очередь стимулирует центр продолговатого мозга, отвечающий за рвотный рефлекс. При этом активность бронхиальных желез повышается, а перистальтика бронхов усиливается. Таким образом выработка мокроты происходит сильнее, кроме того, секрет разжижается, и поэтому легче выводится.

Если говорить о растительных средствах, то это может быть:

  • солодка;
  • алтей;
  • термопсис;
  • девясил и прочие.

Их применяют в виде экстрактов, отваров, порошков, настоев.
Некоторые эфирные масла тоже могут увеличивать секрецию бронхиальных желез. Это:

  • тимиановоемасло;
  • анисовое;
  • фенхелевое;
  • эвкалиптовое.

Ароматические углеводы, которые присутствуют в составе этих масел,напрямую воздействуют на железистые структуры бронхов. Помимо этого, вещества, содержащиеся в эфирных маслах, оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие.

Муколитические медикаментозные средства делятся на следующие виды:

Прямого действия:

  • тиолы – лекарственные препараты на основе мукомиста, ацетилуистеина, мукосольвиа и прочих веществ.
  • ферменты претеолитического вида – трипсин, альфахимотрипсин, стрептокиназа и другие.
  • другие действующие вещества – аскорбиновая кислота, йодиды калия, гидрокарбонат натрия.

Непрямого действия:

  • средства, которые уменьшают вырабатываемую слизь;
  • средства с антиадгезивным действием – бикорбанат натрия, Амброксол, Бромгексин.

Наиболее действенные препараты для снижения вязкости и более эффективного вывода мокроты:

  • Каделак;
  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Термопсис;
  • Стоптуссин;
  • Пектуссин;
  • Амброксол;
  • Флюдитек;
  • Бронхобос.

Народными рецептами

В настоящее время все больше людей предпочитают лечить различные недуги травами. Во многих случаях это оправдано и целесообразно, поскольку лечение травами может быть не менее эффективно, чем медикаментозными средствами, но уж точно более безопасно.

Важно! Лечение травами должно начинаться только после консультации с врачом и с его одобрения. Нельзя забывать, что бронхиальную астму может провоцировать пыльца растений.

Борьба с болезнью при помощи трав происходит как за счет лекарственных средств того или иного растения, так и за счет наличия полезных веществ, витаминов и антиоксидантов, которые укрепляют иммунную систему организма.

СПРАВКА! Лечение травами вполне может совмещаться с традиционными способами лечения, а также применяется в качестве поддерживающей и профилактической терапии.

Для профилактики заболевания показания для использования траволечения могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность к данному недугу;
  • физиологические особенности организма;
  • инфекционные процессы в дыхательных путях хронического течения;
  • астма, возникающая на фоне приема медикаментозных средств, стрессов и эмоциональны перегрузок;
  • заболевание, которое обостряется при сильных нагрузках на организм или в результате воздействия холода.

Травы для лечения астмы использовать запрещено в следующих случаях:

  • кашель сухой и удушливый;
  • затяжной вдох и одышка;
  • нехватка воздуха;
  • ощущение давления в грудине;
  • свист при дыхании;
  • удушье.

ВАЖНО! При наличии перечисленных симптомов необходима консультация с врачом и медикаментозное лечение.

Травы, редко провоцирующие аллергические реакции,которые можно использовать при астматических проявлениях:

  • куркума – антисептический, противомикробный и противовоспалительный эффект;
  • ромашка – противовоспалительный и антигистаминный эффект;
  • иссоп – противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • солодка – противовоспалительный эффект и нормализация дыхательного процесса;
  • мать-и-мачеха – восстанавливает организм после приступов астмы и улучшает пропускаемую способность дыхательных путей;
  • гинкобилоба – противоаллергенный и противовоспалительный эффект;
  • гринделия – подавляет астматические приступы и улучшает отхождение слизи из дыхательных путей;
  • белокопытник – противовоспалительный и антигистаминный эффект.

Кроме того, народная медицина использует для лечения бронхиальной астмы:

  • имбирь;
  • лук;
  • чеснок;
  • сирень;
  • калину;
  • клюкву.
Репчатый лук

Прокрутить через мясорубку 400 гамм репчатого лука, добавить в полученную кашицу литр воды, столовую ложку меда и половину стакана сахарного песка. Затем средство должно кипятиться на медленном огне в течение 3 часов. За это время лук полностью растворяется, но процедить полезное варево все-таки придется.

Принимать по столовой ложке несколько раз в день без привязки к приему пищи. Лук обладает противовоспалительными свойствами, но при наличии приступа может сужать просветы дыхательных путей, поэтому сырой лук при астме использовать не рекомендуется. Что касается варенного лука, он оказывает положительное воздействие и способствует освобождению дыхания.

Ягода калины

Размять столовую ложку ягод калины, добавить стакан воды и ложку меда. На медленном огне варить минут 20. Затем хорошо перемешать и процедить. Получается довольно вкусное средство, которое надо принимать по столовой ложке каждые два часа.

Калина вообще очень распространенное средство для лечения астмы, аллергиками и людям, склонным к повышению артериального давления рекомендуется принимать калиновый сок.

А вот гипотоникам и беременным женщинам увлекаться калиной не стоит. Несмотря на то, что она приносит организму неоспоримую пользу, являясь противовоспалительным и жаропонижающим средством, она снижает давление и может вызывать различные патологии у плода.

Яснотка

Это растение чем-то напоминает крапиву, только ее листья не снабжены стрекательными клетками, которые оставляют ожоги. Для лечения нужны венчики цветков, поэтому если вы собираетесь запасать сырье самостоятельно, готовьтесь к долгому и кропотливому труду. Для приготовления лекарственного средства на один прием потребуется столовая ложка цветков, вот и представьте сколько потребуется цветков для трехнедельного курса.

Это растение содержит слизь и сапонины, которые оказывают положительное воздействие на бронхолегочную систему, а корме того, очищает кровь от токсинов, предотвращает развитие аллергических реакций и успокаивает нервы. Для приготовления средства нужно залить столовую ложку цветков крутым кипятком в количестве 1 стакан. Настаивать пару часов и пить. В день необходимо выпить три стакана средства.

Камнеломковый бедренец

Зонтичное растение под названием камнеломковый бедренец упоминается в рецептах для лечения астмы нечасто, а зря, поскольку корень этого растения довольно эффективен для лечения этого недуга. Из корня готовят отвар (литр кипятка на две ложки измельченного корня). Настаивать лучше в термосе часов 5-6. Принимать по 100 грамм несколько раз в сутки.

Также можно готовить спиртовую настойку. Для этого необходимо смешать 70% спирт (2 части) и измельченные корни (1 часть). Настаивать корни на спирту нужно в течение недели, а если использовать водку, то потребуется около 3 недель. Для снятия бронхиального спазма достаточно развести 20 капель настойки в столовой ложке воды.

ВАЖНО! Следует отметить, что при лечении травами, имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Кроме того, для лечения рекомендуют использовать следующие травы:

  • девясил;
  • багульник;
  • чистотел;
  • солодку;
  • паслен;
  • фиалку;
  • веронику;
  • эфедру;
  • первоцвет;
  • бузину и другие.

В некоторых случаях врачи сами настаивают на лечении бронхиальной астмой именно травами и народными средствами, но, если специалист говорит о необходимости медикаментозного лечения, пренебрегать его рекомендациями не следует, особенно, если речь идет о ребенке. В этом случае лечение травами может использоваться в качестве дополнительной терапии к традиционной форме лечение.

Рекомендации по профилактике

Профилактика кашля при бронхиальной астме заключается в следующем:

  • систематические прогулки на свежем воздухе;
  • избегание контактирования с аллергенами;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • организация сбалансированного режима питания и сна.

Астма – это достаточно опасное заболевание, которое требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае недуг приводит к осложнениям опасным для жизни. Кроме того, само течение астмы напрямую зависит от того насколько быстро будет начато лечения. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, и в точности выполнять все его рекомендации.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о лечении кашля при бронхиальной астме на видео ниже:



med-kurator.com

Сироп от кашля при бронхиальной астме: отхаркивающие средства и препараты

Кашель – признак многих болезней, в частности, он сигнализирует и о наличии бронхиальной астмы. Кашель считается защитной реакцией организма, во время которой легкие, бронхи и трахея очищаются от скопившейся слизи. Подобное состояние может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому для проведения лечения нужно использовать максимально эффективные и проверенные медикаментозные препараты.

Очень хорошим средством считается сироп от кашля при астме, который помогает разжижить мокроту и вывести ее из организма очень быстро и легко.

Нужно ли применять сиропы при астме?

Астматический кашель возникает при воспалительном процессе и уменьшении просвета бронхов в результате мышечных спазмов. Подобное состояние может быть спровоцировано  самыми различными аллергенами и инфекциями.

Астматический кашель характеризуется наличием приступов, которые усиливаются в ночное время. При этом кашель не сопровождается ознобом и не поддается лечению антибиотиками.

При проведении лечения астматического кашля очень важно устранить отечность и спазм бронхов. Для этого нужно подобрать такое средство для проведения лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки астмы и улучшить состояние пациента. Зачастую при астматическом кашле применяются сиропы, потому как они мягко воздействуют на легкие и бронхи.

Перед тем как назначить сироп от кашля при астме, доктор проводит исследование мокроты, чтобы определить, какое средство больше всего подойдет.

Существуют самые различные препараты при бронхиальной астме, поэтому очень важно подобрать требуемое средство, которое поможет быстро устранить имеющиеся симптомы. При астматическом кашле назначаются сиропы, которые могут быть:

  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • отхаркивающие;
  • бронхолитические и спазмолитические.

Противокашлевые сиропы применяются, если:

  • кашель сухой;
  • в легких прослушивается свист и хрипы;
  • нарушается сон и аппетит.

Отхаркивающие средства применяются в случае, если кашель продуктивный и выделяется жидкая мокрота. Муколитические препараты применяются, если кашель малопродуктивный и выделяется густая и вязкая мокрота, которая плохо отхаркивается.

Астматический кашель может возникать в совершенно любом возрасте, но наиболее тяжело приступ протекает у маленьких детей и подростков.

Если своевременно не провести лечение, то приступы могут затянуться на длительное время и перерасти в хроническую форму, вследствие происходящих обструктивных изменений в бронхах. Современные отхаркивающие средства помогают перевести бронхиальную астму в состояние ремиссии и значительно улучшить самочувствие пациента.

Итак, сиропы отхаркивающие и муколитические при бронхиальной астме назначаются пациенту, если наблюдаются такие состояния как:

  • сильный приступообразный кашель;
  • одышка;
  • повышенное отделение мокроты;
  • наличие бронхиальных хрипов;
  • наличие признаков удушья.

Бронхолитики и спазмолитики помогают снять спазм, увеличить просвет бронхов и в самое кратчайшее время устранить имеющиеся симптомы и добиться продолжительной ремиссии.

к оглавлению ↑

Какие сиропы наиболее эффективны при бронхиальной астме

Считается, что отхаркивающие препараты, представленные в виде сиропа, наиболее эффективно справляются с облегчением кашля при астме. Чаще всего назначаются:

  • Бромгексин;
  • Амброксол;
  • Карбоцистеин.

Бромгексин – эффективное и доступное по стоимости отхаркивающее средство, которое буквально через 30 мин полностью всасывается в кровь и сразу же уменьшает кашель, разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из бронхов. Сиропы Бромгексин и Амброксол имеют практическое одинаковое воздействие на организм.

Среди астматиков большим спросом пользуются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты уменьшают спазмы бронхов и не взаимодействуют с антибиотиками.

Важно! При проведении лечения бронхиальной астмы средствами, изготовленными на основе карбоцистеина, стоит помнить, что при улучшении состояния, дозировку препарата нужно снижать.

Эффективными средствами для выведения мокроты считаются такие препараты, как

  • Амброксол;
  • Алтейка;
  • Коделак Бронхо;
  • сиропы подорожника и мать-и-мачехи.

В таких средствах содержатся преимущественно растительные компоненты, поэтому они наиболее безопасные и помогают быстро избавиться от приступов удушья и скопившейся мокроты в бронхах и легких.

Бронхиальная астма – сложная болезнь, провоцирующая периодические спазмы мелких сосудов бронхов, в результате чего происходят приступы удушья. Очень хорошо помогают справиться со спазмами бронхолитические и спазмолитические препараты.

Применение бронхолитиков и спазмолитиков является обязательным при бронхиальной астме, однако чаще всего применяются бронхорасширяющие средства в виде ингаляций и инъекций, сиропы же применяются реже ввиду большего числа негативных последствий.

При непереносимости других форм врач может назначить бронхолитические и спазмолитические сиропы (Трисолвин, Бронхолитин, Инстарил).

Особо стоит сказать о применении сиропов от кашля у детей. Любой ребенок, независимо от возраста, лучше всего воспринимает лекарственные препараты в виде сиропов. Отхаркивающие препараты в такой форме гораздо быстрее всасываются организмом, поэтому их эффективность можно ощутить практически сразу.

Если наблюдается астматический кашель у ребенка, то стоит применять такие препараты как:

  • Доктор Мом;
  • Пертусин;
  • Геделикс.

Сироп Доктор Мом – отличное отхаркивающее и бронхолитическое средство, помогающее быстро устранить отечность и воспаление дыхательных путей. Он помогает справиться с совершенно любым видом кашля и хорошо переносится организмом.

Геделикс – доступный по стоимости и очень эффективный отхаркивающий сироп, который помогает восстановить дыхание и освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты. Это средство считается наиболее безопасным и его можно принимать детям с рождения.

Еще одним хорошим средством считается Пертусин, который в своем составе имеет лекарственные растения, поэтому он считается полностью безопасным для детей. Пертусин помогает преобразовать сухой кашель в мокрый, а затем мокрота разжижается и легко выводится из легких и бронхов.

При использовании сиропа для лечения бронхиальной астмы у детей, нужно проконсультироваться предварительно с доктором, потому как некоторые средства имеют противопоказания и могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

к оглавлению ↑

Действие сиропов и противопоказания к применению

Каждый сироп, применяемый при бронхиальной астме, действует совершенно по-разному, поэтому нужно грамотно подобрать требуемое средство.

Так, для лечения сухого кашля  часто применяется сироп Аскорил. Этот препарат способствует быстрому разжижению мокроты и продвижению ее вверх по дыхательным путям. В результате этого болезнетворные микроорганизмы намного быстрее выводятся из организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Сироп Алтея эффективен, в случае, если у пациента наблюдается кашель и вязкая мокрота, которая очень тяжело выводится из организма. Этот препарат улучшает перистальтику бронхов и помогает быстро устранить имеющийся кашель.

Бромгексин относится к доступным препаратам, применяющимся при влажном кашле. Он применяется при бронхиальной астме, в случае если мокрота очень вязкая и плохо выводится из организма.

Препарат Амброксол применяется при наличии проблем с органами дыхания, сильном кашле с большим количеством скопившейся мокроты. Он помогает отлично справиться с кашлем при бронхиальной астме и добиться продолжительной ремиссии.

Каждый сироп от кашля, применяемый при бронхиальной астме имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Сироп Аскорил противопоказан в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости;
  • болезней сердца и сосудов;
  • диабета;
  • нарушения работы печени и почек.

Во время приема этого препарата нужно соблюдать указанную дозировку, особенно при проведении лечения детей, потому что он может вызвать серьезные нарушения в организме.

Сироп Алтея, несмотря на то что в нем содержатся натуральные компоненты, также имеет ряд противопоказаний. В частности препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
  • язвенной болезни;
  • беременности;
  • детям до 3 лет.

Бромгексин противопоказан в случае, если у пациента наблюдается скопление очень большого количества мокроты, потому что может образоваться секреторная пробка, что приведет к удушью. Детям до 2 лет можно применять сироп Бромгексин только под строгим контролем доктора, а также его нельзя применять при нарушениях функции почек и печени.

Описанные в статье сиропы, применяемые против кашля при лечении бронхиальной астмы, могут дать хороший результат, самое главное при этом – соблюдать дозировку препарата и учитывать противопоказания.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

отхаркивающие препараты при астме – Астма Доктор

Для сравнительного изучения эффективности отхаркивающих средств была предложена следующая схема: 1) исходное определение величины времени экспекторации Texp и величины адгезии мокроты; 2) назначение отхаркивающего средства; 3) повторное определение величины Texp на фоне лечения назначенными препаратами в течение первых 3–4 дней их приема и 4) ежедневное измерение адгезии мокроты на фоне лечения отхаркивающими средствами.
Объективная оценка эффективности отхаркивающих препаратов основывалась на подсчете предложенного коэффициента — «эффективность экспекторации» (Солопов В.Н., Луничкина И.В., 1988, 1989), отражающего изменение показателя Texp на фоне лечения назначенным препаратом в процентах относительно исходных значений.

 

Эффективность экспекторации = Texp исходное – Texp повторное
———————————————
Texp исходное
x 100%

 

Для уточнения механизма действия пероральных отхаркивающих средств проводилось исследование адгезивных свойств мокроты — исходно и на фоне лечения отхаркивающими препаратами. Адгезивные свойства мокроты оценивались путем измерения силы ее прилипания к стеклу в момент отрыва. Для проведения исследования у пациентов собиралась утренняя порция мокроты в сухие чистые флаконы. Измерения проводились следующим образом: около 0,5 г исследуемого материала помещалось на чистое сухое предметное стекло и затем накрывалось контактной стеклянной пластиной отрывающего устройства. Сила отрыва определялась тензометрической системой отрывающего устройства, а величина адгезии вычислялась по формуле:

где A — величина адгезии (N/m2), F — сила отрыва (N), S — площадь контакта (m2). Каждое измерение выполнялось три раза, и затем рассчитывалась средняя величина (Солопов В.Н. и др., 1984).
Группу сравнения составили 29 человек (12 — с бронхиальной астмой и 17 — с хроническим бронхитом), которые не получали отхаркивающих средств, но были обследованы по полной программе параллельно с основной группой.
Для сравнительного исследования были выбраны три современных пероральных отхаркивающих средства — амброксол, бромгексин, S-карбоксиметилцистеин и два ингаляционных препарата — N-ацетилцистеин и натрия бикарбонат, применявшийся в виде водного раствора и сухого аэрозоля.
Курс лечения отхаркивающими препаратами для оценки их эффективности продолжался в течение 10–15 дней. Использовались следующие дозы препаратов: 1) пероральные средства: амброксол — 90 мг в день, бромгексин — 96 мг в день, S-карбоксиметилцистеин — 1,5 г в день; 2) ингаляционные средства: ацетилцистеин — 800 мг в день (по 400 мг на 15 мл физиологического раствора 2 раза в день) и 2% раствор натрия бикарбоната (по 15 мл два раза в день). Ингаляции растворов ацетилцистеина и натрия бикарбоната проводились с помощью ультразвукового ингалятора до полного введения всего объема раствора. Ингаляции натрия бикарбоната в виде мелкодиспергированного сухого аэрозоля проводились с помощью модифицированного ингалятора «спинхалер» по 0,5 г 3 раза в день.
Пероральные отхаркивающие средства назначались больным бронхиальной астмой и хроническим бронхитом, а ингаляционные (во избежание бронхоспастических реакций и удушья на ингаляцию) — только пациентам с хроническим бронхитом.
Изменение показателя Texp на фоне лечения отхаркивающими препаратами представлено в таблице. Как видно из приведенных данных, величина времени экспекторации достоверно уменьшается у пациентов, получавших лечение отхаркивающими средствами, и почти остается без изменения у лиц, не получавших его.

Таблица. Динамика показателя Texp на фоне лечения отхаркивающими препаратами
(X±m)

 

Проводимое лечение Назначенные препараты Texp
исходно, час
Texp на фоне
лечения, час
p
Пероральные средства Амброксол (n=21)
Бромгексин (n=18)
S-Карбоксиметилцистеин (n=16)
45,3±4,9
59,1±5,7
60,8±8,6
26,7±3,8
36,4±5,6
39,8±5,9
<0,01
<0,01
<0,05
Ингаляционные средства Ацетилцистеин (n=7)
2% раствор NaHCO3 (n=14)
Сухой аэрозоль NaHCO3 (n=13)
86,6±11,5
96,9±12,0
73,9±5,7
36,9±5,3
36,0±2,6
37,4±8,8
<0,05
<0,01
<0,01
Без отхаркивающих средств (n=29) 62,1±8,6 53,5±9,7 >0,05

 

Исследование функции внешнего дыхания у этих больных выявило, что уже в первые три дня отхаркивающей терапии показатель ОФВ1 (выраженный в % от должных значений) достоверно (p<0,01, n=89) вырос с 52,4±2,46 до 61,6±1,66% (X±m). При сравнении с группой, не получавшей отхаркивающей терапии, ОФВ1 не изменился (X±m): исходная величина составляла 56,1±5,7%, а через три дня — при повторном измерении — 51,4±5,3%.
Итак, при назначении отхаркивающих средств величина Texp уменьшается. Каким же образом изменяются адгезивные свойства бронхиального содержимого при назначении различных отхаркивающих препаратов? Измерение адгезии мокроты во время курса отхаркивающей терапии выявило положительное влияние амброксола и бромгексина на этот показатель уже к 1–5-му дню лечения. В то же время на фоне лечения S-карбоксиметилцистеином адгезия мокроты не изменялась. В группе больных, не получавших отхаркивающих средств, динамика адгезии мокроты на протяжении 1-15-го дня была такой же как у лиц, получавших S-карбоксиметилцистеин.

Таблица. Влияние пероральных отхаркивающих средств на адгезию мокроты
(X±m)

 

Препарат А х 104 N/m2
исходно
А х 104 N/m2
1-5-й день
А х 104 N/m2
6-9-й день
А х 104 N/m2
10-15-й день
Амброксол
(n=21)
Бромгексин
(n=18)
S-Карбоксиметилцистеин
(n=16)
Без отхаркивающих средств
(n=12)
0,35±0,04

0,35±0,05

0,33±0,08

0,36±0,05

0,28±0,06

0,28±0,07

0,35±0,09

0,49±0,10

0,30±0,09

0,29±0,07

0,54±0,15

0,37±0,16

0,30±0,09

0,29±0,06

0,35±0,10

0,30±0,10

 

Различается ли эффективность пероральных и ингаляционных отхаркивающих средств? Обратимся к следующим таблицам. Как видно из представленных данных, несмотря на различие в механизмах действия (в частности, по влиянию на адгезию мокроты), пероральные отхаркивающие средства по своей эффективности достоверно не различаются (p>0,05). Причем средняя эффективность этих препаратов не превышает 30–40%.

Таблица. Эффективность экспекторации пероральных отхаркивающих средств
(X±m)

 

Отхаркивающий препарат Эффективность экспекторации, %
Амброксол
Бромгексин
S-Карбоксиметилцистеин
41,2±5,1*1-2
37,9±8,6*2-3
30,4±7,6

 

*1-2 — p>0,05, по сравнению со 2-й группой; *2-3 — p>0,05, по сравнению с 3-й группой.

Несколько иная картина наблюдается при оценке эффективности ингаляционных отхаркивающих средств.

Таблица. Эффективность экспекторации ингаляционных отхаркивающих средств
(X±m)

 

Отхаркивающий препарат Эффективность экспекторации, %
N-Ацетилцистеин
2% раствор натрия бикарбоната
Сухой аэрозоль натрия бикарбоната
55,3±5,3*1-2
58,4±3,8*2-3
52,5±9,7

 

*1-2 — p>0,05, по сравнению со 2-й группой; *2-3 — p>0,05, по сравнению с 3-й группой.

Как видно из приведенных данных, эффективность ингаляционных средств по сравнению с пероральными значительно выше, хотя между собой в группе они практически не различаются: средний показатель составляет 50–60%.

Любопытными оказались результаты исследования динамики показателя Texp на фоне отхаркивающей терапии, в зависимости от его исходных значений. Оценка также проводилась отдельно для пероральных и ингаляционных препаратов. Результаты этих расчетов, отражающие возможности коррекции нарушений экспекторации препаратами в различной форме — пероральной или ингаляционной, представлены в двух следующих таблицах.

Таблица. Динамика показателя Texp на фоне пероральной отхаркивающей терапии
в зависимости от исходных значений (X±m)

 

Величина Texp в группах Texp, ч
исходное
Texp, ч
на фоне лечения
p
До 48 ч (n=19)
54-66 ч (n=21)
72 ч и выше (n=15)
36,4±2,9
61,3±1,9
105,4±8,1
24,4±4,8
48,0±6,3
49,1±6,7
<0,05
<0,05
<0,01

 

Как видно из данных первой из них, при применении пероральных отхаркивающих препаратов полная компенсация нарушенного бронхиального очищения была достигнута при исходных значениях Texp до 48 ч. В случае же выраженного замедления эвакуации (свыше 54 ч) эффективного очищения дыхательных путей не достигается.
Иная картина наблюдалась при применении ингаляционных отхаркивающих средств. Данные таблицы свидетельствуют о более высокой эффективности ингаляционных отхаркивающих средств в улучшении бронхиального дренажа. В то же время они демонстрируют и то, что у больных с показателем Texp 72 ч и выше не удается полностью восстановить бронхиальный дренаж, хотя скорость очищения дыхательных путей увеличивается в 2 раза!

Таблица. Динамика показателя Texp на фоне ингаляционной отхаркивающей терапии
в зависимости от исходных значений (X±m)

 

Величина Texp в группах Texp, ч
исходное
Texp, ч
на фоне лечения
p
До 48 ч (n=4)
54-66 ч (n=10)
72 ч и выше (n=20)
43,5±2,9
60,0±2,4
107,1±5,7
12,0±4,2
28,8±4,6
45,6±4,9
<0,01
<0,001
<0,001

 

Таким образом, данные проведенного обследования выявляют тот факт, что нарушения экспекторации у больных с обструкцией дыхательных путей могут значительно варьировать в зависимости от формы и тяжести заболевания. Назначение отхаркивающих средств позволяет улучшить, а в ряде случаев — полностью восстановить нормальный бронхиальный дренаж. Наиболее эффективна для этой цели ингаляционная отхаркивающая терапия. В то же время очевидно, что в случаях, когда Texp, превышает 72 ч, полной компенсации бронхиального очищения не достигается. И именно на возможности или невозможности полного восстановления нарушенного бронхиального дренажа основана предлагаемая далее классификация нарушений экспекторации.

solopov.ru

Какие отхаркивающие средства можно принимать при бронхиальной астме

Кашель – признак многих болезней, в частности, он сигнализирует и о наличии бронхиальной астмы. Кашель считается защитной реакцией организма, во время которой легкие, бронхи и трахея очищаются от скопившейся слизи. Подобное состояние может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому для проведения лечения нужно использовать максимально эффективные и проверенные медикаментозные препараты.

Очень хорошим средством считается сироп от кашля при астме, который помогает разжижить мокроту и вывести ее из организма очень быстро и легко.

Астматический кашель возникает при воспалительном процессе и уменьшении просвета бронхов в результате мышечных спазмов. Подобное состояние может быть спровоцировано самыми различными аллергенами и инфекциями.

Астматический кашель характеризуется наличием приступов, которые усиливаются в ночное время. При этом кашель не сопровождается ознобом и не поддается лечению антибиотиками.

При проведении лечения астматического кашля очень важно устранить отечность и спазм бронхов. Для этого нужно подобрать такое средство для проведения лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки астмы и улучшить состояние пациента. Зачастую при астматическом кашле применяются сиропы, потому как они мягко воздействуют на легкие и бронхи.

Перед тем как назначить сироп от кашля при астме, доктор проводит исследование мокроты, чтобы определить, какое средство больше всего подойдет.

Существуют самые различные препараты при бронхиальной астме, поэтому очень важно подобрать требуемое средство, которое поможет быстро устранить имеющиеся симптомы. При астматическом кашле назначаются сиропы, которые могут быть:

  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • отхаркивающие;
  • бронхолитические и спазмолитические.

Противокашлевые сиропы применяются, если:
  • кашель сухой;
  • в легких прослушивается свист и хрипы;
  • нарушается сон и аппетит.

Отхаркивающие средства применяются в случае, если кашель продуктивный и выделяется жидкая мокрота. Муколитические препараты применяются, если кашель малопродуктивный и выделяется густая и вязкая мокрота, которая плохо отхаркивается.

Астматический кашель может возникать в совершенно любом возрасте, но наиболее тяжело приступ протекает у маленьких детей и подростков.

Если своевременно не провести лечение, то приступы могут затянуться на длительное время и перерасти в хроническую форму, вследствие происходящих обструктивных изменений в бронхах. Современные отхаркивающие средства помогают перевести бронхиальную астму в состояние ремиссии и значительно улучшить самочувствие пациента.

Итак, сиропы отхаркивающие и муколитические при бронхиальной астме назначаются пациенту, если наблюдаются такие состояния как:
  • сильный приступообразный кашель;
  • одышка;
  • повышенное отделение мокроты;
  • наличие бронхиальных хрипов;
  • наличие признаков удушья.

Бронхолитики и спазмолитики помогают снять спазм, увеличить просвет бронхов и в самое кратчайшее время устранить имеющиеся симптомы и добиться продолжительной ремиссии.

Считается, что отхаркивающие препараты, представленные в виде сиропа, наиболее эффективно справляются с облегчением кашля при астме. Чаще всего назначаются:

Бромгексин – эффективное и доступное по стоимости отхаркивающее средство, которое буквально через 30 мин полностью всасывается в кровь и сразу же уменьшает кашель, разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из бронхов. Сиропы Бромгексин и Амброксол имеют практическое одинаковое воздействие на организм.

Среди астматиков большим спросом пользуются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты уменьшают спазмы бронхов и не взаимодействуют с антибиотиками.

Важно! При проведении лечения бронхиальной астмы средствами, изготовленными на основе карбоцистеина, стоит помнить, что при улучшении состояния, дозировку препарата нужно снижать.

Эффективными средствами для выведения мокроты считаются такие препараты, как

  • Амброксол;
  • Алтейка;
  • Коделак Бронхо;
  • сиропы подорожника и мать-и-мачехи.

В таких средствах содержатся преимущественно растительные компоненты, поэтому они наиболее безопасные и помогают быстро избавиться от приступов удушья и скопившейся мокроты в бронхах и легких.

Бронхиальная астма – сложная болезнь, провоцирующая периодические спазмы мелких сосудов бронхов, в результате чего происходят приступы удушья. Очень хорошо помогают справиться со спазмами бронхолитические и спазмолитические препараты.

Применение бронхолитиков и спазмолитиков является обязательным при бронхиальной астме, однако чаще всего применяются бронхорасширяющие средства в виде ингаляций и инъекций, сиропы же применяются реже ввиду большего числа негативных последствий.

При непереносимости других форм врач может назначить бронхолитические и спазмолитические сиропы (Трисолвин, Бронхолитин, Инстарил).

Особо стоит сказать о применении сиропов от кашля у детей. Любой ребенок, независимо от возраста, лучше всего воспринимает лекарственные препараты в виде сиропов. Отхаркивающие препараты в такой форме гораздо быстрее всасываются организмом, поэтому их эффективность можно ощутить практически сразу.

Если наблюдается астматический кашель у ребенка, то стоит применять такие препараты как:

Сироп Доктор Мом – отличное отхаркивающее и бронхолитическое средство, помогающее быстро устранить отечность и воспаление дыхательных путей. Он помогает справиться с совершенно любым видом кашля и хорошо переносится организмом.

Геделикс – доступный по стоимости и очень эффективный отхаркивающий сироп, который помогает восстановить дыхание и освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты. Это средство считается наиболее безопасным и его можно принимать детям с рождения.

Еще одним хорошим средством считается Пертусин, который в своем составе имеет лекарственные растения, поэтому он считается полностью безопасным для детей. Пертусин помогает преобразовать сухой кашель в мокрый, а затем мокрота разжижается и легко выводится из легких и бронхов.

При использовании сиропа для лечения бронхиальной астмы у детей, нужно проконсультироваться предварительно с доктором, потому как некоторые средства имеют противопоказания и могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Каждый сироп, применяемый при бронхиальной астме, действует совершенно по-разному, поэтому нужно грамотно подобрать требуемое средство.

Так, для лечения сухого кашля часто применяется сироп Аскорил. Этот препарат способствует быстрому разжижению мокроты и продвижению ее вверх по дыхательным путям. В результате этого болезнетворные микроорганизмы намного быстрее выводятся из организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Сироп Алтея эффективен, в случае, если у пациента наблюдается кашель и вязкая мокрота, которая очень тяжело выводится из организма. Этот препарат улучшает перистальтику бронхов и помогает быстро устранить имеющийся кашель.

Бромгексин относится к доступным препаратам, применяющимся при влажном кашле. Он применяется при бронхиальной астме, в случае если мокрота очень вязкая и плохо выводится из организма.

Препарат Амброксол применяется при наличии проблем с органами дыхания, сильном кашле с большим количеством скопившейся мокроты. Он помогает отлично справиться с кашлем при бронхиальной астме и добиться продолжительной ремиссии.

Каждый сироп от кашля, применяемый при бронхиальной астме имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Сироп Аскорил противопоказан в случае наличия:
  • индивидуальной непереносимости;
  • болезней сердца и сосудов;
  • диабета;
  • нарушения работы печени и почек.

Во время приема этого препарата нужно соблюдать указанную дозировку, особенно при проведении лечения детей, потому что он может вызвать серьезные нарушения в организме.

Сироп Алтея, несмотря на то что в нем содержатся натуральные компоненты, также имеет ряд противопоказаний. В частности препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
  • язвенной болезни;
  • беременности;
  • детям до 3 лет.

Бромгексин противопоказан в случае, если у пациента наблюдается скопление очень большого количества мокроты, потому что может образоваться секреторная пробка, что приведет к удушью. Детям до 2 лет можно применять сироп Бромгексин только под строгим контролем доктора, а также его нельзя применять при нарушениях функции почек и печени.

Описанные в статье сиропы, применяемые против кашля при лечении бронхиальной астмы, могут дать хороший результат, самое главное при этом – соблюдать дозировку препарата и учитывать противопоказания.

источник

Одним из симптоматических признаков бронхиальной астмы является кашель. При обострении заболевания кашлевой рефлекс может сопровождаться выделением мокроты (незначительным), а может и нет. Чаще всего этот мучительный симптом беспокоит больного в ночное время.

В большинстве случаев астматический кашель сопровождается распространением очагов воспаления на верхние дыхательные пути. Организм естественным образом реагирует на раздражители, которые проникают в дыхательные пути, что и провоцирует кашлевой симптом.

Астматический кашель протекает достаточно специфично. При этом больной делает резкие быстрые вдохи, сменяющиеся длительными и тяжелыми выдохами. В этом случае может наблюдаться значительное расширение легких, которое сопровождается слабыми дыхательными шумами. Иногда присутствуют хрипы и свисты.

Астматический кашель может иметь следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность, которая связана с нарушением образования вещества, несущее ответственность за выработку антител к аллергенам;
  • лишний вес;
  • пол человека – мальчики до 15 лет страдают от астмы чаще, чем девочки;
  • аллергены – плесень, пыль, пыльца и т. д.;
  • вирусы;
  • вредные токсические вещества;
  • некоторые пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • дым (в том числе и табачный).

ВАЖНО! Надо понимать, что астматический кашель может указывать не только на астму, но и на ряд других заболеваний – астматический бронхит, туберкулез, онкологические процессы в легких.

Как уже было сказано, при бронхиальной астме кашель может быть двух видов:

  1. Сухой. Никаких выделений и мокроты при этом не происходит. Опасность такого кашля в том, что без лечения он может вызывать удушье. Сухой кашель практически всегда сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, проблемами со сном, сильным потоотделением и слабостью;
  2. Влажный. Если астма возникла на фоне респираторных заболеваний, спровоцированных инфекционными агентами, возможно повышение температуры, развитие признаков интоксикации, появление насморка, а в некоторых случаях удушья. Чаще все влажных астматический кашель диагностируется при холинергической форме заболевания. Лечение такого кашля проводится с учетом лабораторного исследования мокроты.

Отталкиваясь только от симптоматики поставить диагноз «бронхиальная астма» не получится. Чтобы определить наличие заболевания нужна консультация пульмонолога и специальные диагностические мероприятия:
  1. Рентгенография. Это исследование помогает выяснить сопутствующие недуги, но если рентген делается не в момент приступа, возможно он не покажет наличие астмы. А вот при удушье на снимке можно будет увидеть значительное уменьшение или полное отсутствие подвижности диафрагмы, усиление прозрачности легочных полей, купола диафрагмы становятся более плотными, подвижность ребер ограничена, сердечные контуры просматриваются нечетко. Кроме того, легочный рисунок может быть деформирован, а пневматизация легких повышена;
  2. Клинические анализы крови и мочи;
  3. Аллергическое пробы;
  4. Ингаляционные тесты;
  5. Анализ микрофлоры мокроты;
  6. Определение объема легких – спирография. Это исследование помогает выяснить сколько воздуха в течение минуты попадает в легкие, объем легких, максимальную вместимость органов (то есть резервы легких), определить каков просвет бронхов, и нет ли в них воспалительного процесса.

В принципе все препараты, которые применяются для лечения кашля при бронхиальной астме можно разделить на две категории:

  • препараты, купирующие приступ;
  • средства для систематического использования.

Форма лекарственных средств может быть разной:

СПРАВКА! Выписанные врачом лекарства для систематического приема должны приниматься больным ежедневно, вне зависимости от самочувствия.

Чаще всего препараты для лечения заболевания используются в виде:

  1. Таблеток – для систематического лечения.
  2. Аэрозолей – быстрый и эффективный способ снять приступ удушья. Аэрозольное средство моментально проникает в бронхи и трахею, и в считанные секунды улучшить состояние больного. Побочные эффекты при этом минимальные, поскольку медикаментозные средства оказывают местное влияние.

Для купирования приступа астмы используются бронхолитики. Эта группа препаратов способна не только оказать терапевтическое воздействие, но и оказать неотложную помощь при приступе.

  1. Бронхорасширители – таблетированные или в форме аэрозолей.При частом использовании эти лекарства могут переставать оказывать нужное воздействие на организм, поэтому ихнадо периодически менять после консультации с врачом.
  2. Противовоспалительные препараты. Так как обсуждаемый недуг практически всегда сопровождается воспалением,эти средства позволяют снизить частоту приступов.
  3. При возникновении аллергических реакций в процессе активно принимают участие тучные клетки, поэтому для снятия аллергических астматических проявлений назначаются стабилизаторы клеточных мембран (тучных клеток). Эти вещества останавливают их выброс в кровь, тем самым предотвращая приступы.
  4. Гормональные бронхолитические препараты. Эти медикаменты обладают очень сильным противовоспалительным эффектом, снижают выделение мокроты, и уменьшают чувствительность организма к аллергенам. Но быстро снять приступ удушья эти средства не могут.
  5. Препараты нового поколения, которые очень эффективно снижают воспалительный процесс. Они известны как антилейкотриеновые препараты.
  6. Отхаркивающие медикаментозные средства. Муколитические препараты назначаются для вывода мокроты из бронхов. Это может быть Мукодин, АЦЦ и прочие.
  7. Антигистаминные препараты выписываются редко.
  8. Средства, в состав которых входят кромоновые вещества уменьшают просвет бронхов. Их не используют в острый период, а назначают для базового лечения недуга. Это Кромолин, Недокромил, Кетотифен.
  9. Существуют комбинированные средства для лечения астмы – это комплексы бронхорасширителей и противовоспалительных средств. Их возможно использовать для купирования приступов – Зенхейл, Тевакомб.

ВАЖНО! Антибактериальная терапия показана только в тех случаях, когда отход мокроты очень затруднителен по причине инфекционных процессов.

После того, как пациент обращается к специалисту за консультацией по поводу бронхиальной астмы, врач обязательно детально объяснит как нужно купировать возможный приступ. Однако знать, как помочь человеку в этом случае должен каждый сознательный человек.

Итак, алгоритм действий при приступе:
  1. Больного необходимо усадить перед открытым окном или форточкой, чтобы обеспечить ему приток свежего воздуха.
  2. Расстегнуть или снять стесняющую грудную клетку одежду.
  3. Если вдох затруднен или присутствует большое количество вязкой мокроты, рекомендуется дать больному молоко с содой или щелочную минеральную воду.
  4. Если приступы кашля очень сильные можно поставить горчичники или банки.
  5. В случае кровавой мокроты необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следить, чтобы кровь не попала в легкие и больной не захлебнулся. Для этого человека укладывают на живот и поддерживают руками его голову.
  6. При повышении температуры можно приложить к голове лед.
  7. Если приступ возник у ребенка, и он паникует, для расслабления можно сделать легкий массаж грудной клетки и спины.
  8. Если приступ случился впервые и больной еще не знает какой ингалятор ему надо использовать, для снятия приступа подойдет вода с добавлением соды и йода. На стакан воды достаточно 2 ложек соды и нескольких капель йода. Это смесь для дыхания. При отсутствии эффекта в дальнейшем это средство применять не целесообразно.
  9. При отсутствии ингалятора можно ввести Эуфиллин внутривенно.

Для купирования приступов используются:

Средства, которые применяются для улучшения отхождения мокроты, могут быть медикаментозными или нетрадиционными. Такие средства раздражающее влияют на слизистую желудка, что в свою очередь стимулирует центр продолговатого мозга, отвечающий за рвотный рефлекс. При этом активность бронхиальных желез повышается, а перистальтика бронхов усиливается. Таким образом выработка мокроты происходит сильнее, кроме того, секрет разжижается, и поэтому легче выводится.

fiwap.ru

отхаркивающие при астме – Астма Доктор

А.Г. Чучалин, В.Н. Солопов, Н.А. Колганова, Л.Ф. Плиско

ВЛИЯНИЕ ЛАСОЛЬВАНА НА РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОКРОТЫ
Кафедры внутренних болезней (зав. — член-корр. АМН СССР А.Г. Чучалин) и медицинской и биологической физики (зав. — проф. А.Н. Ремизов) 2 ММИ им. Н.И. Пирогова

Одним из важных патогенетических звеньев развития обструктивного синдрома у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) являются нарушения в системе мукоцилиарного транспорта, в частности ухудшение реологических свойств бронхиального содержимого. В дыхательных путях больных накапливается бронхиальный секрет с повышенными вязко-эластическими и адгезивными свойствами, что усугубляет нарушение бронхиальной проходимости [1]. Это определяет необходимость поиска путей наиболее эффективной отхаркивающей терапии.
В современной клинической практике широкое применение в качестве отхаркивающих средств нашли препараты, стимулирующие выработку сурфактанта: бромгексин (бисольвон) и его производное ласольван (амброксол) [2, 6]. В ряде работ показано, что ласольван, применяемый в комплексной терапии больных ХНЗЛ, нормализует, измененную секрецию, уменьшая количество мокроты и улучшая ее реологические свойства [5, 6]. Однако работ, посвященных дифференцированной оценке влияния ласольвана на реологические свойства мокроты, мы не встретили. Это явилось целью данной работы, которая и определила следующую программу исследования: клиническое обследование больных, исследование функции внешнего дыхания, оценку реологических свойств мокроты.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 25 больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом, поступивших в клинику по поводу обострения заболевания. Особое внимание при обследовании и отборе больных уделяли жалобам на непродуктивный кашель, затруднение отхождения мокроты; уточняли количество и консистенцию ежедневно отходящей мокроты, количество ее в периоды обострения и ремиссии, т. е. по клиническим и анамнестическим данным выбирали больных, у которых обострение заболевания сопровождалось нарушением дренажной функции бронхов, требующим назначения эффективной отхаркивающей терапии.
Исследование функции внешнего дыхания проводили с помощью автоматического спироанализатора с определением основных показателей кривой поток — объем. Адгезивные свойства мокроты оценивали по адгезии мокроты к стеклу. Небольшое количество мокроты (0,5 мл) помещали на предметное стекло и приводили в контакт со стеклянной пластинкой определенной площади, после чего контакт разрушали, отрывая, пластинку. Усилие отрыва определяли с помощью тензометрической силоизмерительной системы, а адгезивную прочность (А) рассчитывали по формуле:

A = F / S, где F — усилие отрыва, S — площадь контакта

Таблица 1. Динамика адгезивных показателей мокроты у больных ХНЗЛ под влиянием ласольвана
(М±б)

Адгезия, х 10 4 н/м

Группа больных

Исходные данные

1-5-й день

6-9-й день

10-15-й день

Основная

Высокая (0,46±0,04)

Низкая (0,23±0,04)

0,3±0,09

0,26±0,04

0,32±0,1

0,3±0,09

0,32±0,06

0,28±0,06

Контрольная

Высокая (0,47±0,03)

Низкая (0,25±0,05)

0,6±0,08

0,38±0,13

0,4±1,4

0,33±0,19

0,35±0,1

0,26±0,1

Как известно, мокрота принадлежит к так называемым неньютоновским жидкостям, измерение вязкостных и эластических показателей которых существующими ротационными способами не дает точных результатов [4]. Мокрота представляет собой структурированный гель, образованный молекулами гликопротеинов, соединенных между собой поперечными дисульфидными, кальциевыми, водородными и электростатическими связями, образующими в матрице геля как бы сетку с ячейками. Размер этих ячеек и определяет вязко-эластические свойства мокроты. Использовав ряд спектроскопических методов, мы смогли оценить структурные характеристики матрицы геля мокроты, определяющие ее вязко-эластические свойства. Вязкостные и эластические показатели выражали в относительных единицах.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Данные литературы о возрастании поверхностной активности сурфактантов при лечении ласольваном дали нам возможность высказать исходно предположение о вероятном влиянии препарата на адгезивные свойства мокроты. Динамика адгезионных показателей мокроты у больных, принимавших в комплексной терапии ласольван (основная группа), и у больных контрольной группы, не получавших отхаркивающей терапии, приведена в табл. 1.
Как видно из данных табл. 1, на 1-5-й день лечения ласольваном происходит достоверное (Р<0,01) снижение исходно высоких показателей адгезии; в контрольной же группе на 1-5-й день лечения исходно высокие показатели адгезии достоверно (Р<0,01) еще более повышаются, нормализуясь только к 10-15-му дню; тенденция к повышению показателей адгезии мокроты на 1-5-й день лечения отмечается и в контрольной группе больных с исходно низкими показателями адгезии.
Клинические наблюдения показали, что в первые дни лечения у больных, принимавших ласольван, количество отходящей мокроты увеличивается; затем по мере улучшения состояния на фоне положительной спирометрической динамики количество ее уменьшается, исчезают приступы удушья и затрудненного дыхания. Максимальный прирост спирометрических показателей (поток выдыхаемого газа при объемах жизненной емкости легких 25, 50 и 75%, отражающий проходимость мелких, средних и крупных бронхов — П 25 , П 50 и П 75 соответственно) наблюдается на уровне средних и крупных бронхов (П 50 , П 75 ), где, по-видимому, и скапливается основная масса секрета. Динамика вязко-эластических показателей мокроты и средних спирометрических данных у больных на фоне лечения ласольваном приведена в табл. 2.
При анализе полученных данных обращает на себя внимание, что на фоне прироста спирографических показателей, особенно на уровне средних и крупных бронхов, на 1-5-й день лечения отмечается достоверное (Р<0,01) повышение вязко-эластических показателей мокроты (у всех наблюдаемых нами больных), что, вероятно, связано с отхождением застойного содержимого из раскрывающихся бронхов. Ухудшение реологических свойств мокроты в этот период вызывает у ряда пациентов негативное отношение к терапии, что требует разъяснительной работы с ними со стороны врача. На фоне продолжающейся терапии по мере очищения бронхиального дерева от скопившегося секрета, уменьшения адгезивных свойств и улучшения бронхиальной проходимости нормализуются и вязко-эластические показатели мокроты.

Таблица 2. Соотношение между спирографическими данными и вязко-эластическими
показателями мокроты у больных ХНЗЛ
(М±б; М)

Показатель Исходные
данные
1-5-й день
лечения
6-10-й день
лечения
вязко-эластический, отн. ед. 1,3±0,14
1,03±0,11
1,55±0,16
1,2±0,11
0,9±0,2
1,07±0,15
Спирографический:
ЖЕЛ, л 3,17 3,55 3,76
ОФВ 1 , л 2,0 2,33 2,6
П 75, л/с 2,6 3,4 4,2
П 50 , л/с 1,4 1,8 2,3
П 25 , л/с 0,6 0,6 0,8

Примечание. В числителе вязко-эластический показатель, в знаменателе – вязкостный.

Таким образом, влияние ласольвана на показатели мукоцилиарного транспорта можно представить следующим образом. Ласольван, стимулируя выработку сурфактанта, способствует возрастанию поверхностной активности бронхиального содержимого, что приводит к уменьшению его адгезивных свойств и дает выраженный отхаркивающий эффект. Улучшение дренажной функции бронхиального дерева приводит к уменьшению застоя бронхиального содержимого и нормализации вязко-эластических показателей секрета и скорости мукоцилиарного транспорта, что в конечном итоге способствует уменьшению проявлений обструктивного синдрома.
С учетом механизмов действия известных отхаркивающих средств [3], а также влияния ласольвана на реологические свойства мокроты схема дифференцированной отхаркивающей терапии может быть представлена следующим образом:

Реологические свойства мокроты Наиболее эффективный препарат
Высокие вязко-эластические показатели а) производные тиолов:ацетилцистеин
(мукосольвин) мистаброн, мукодин;
б) протеолитические ферменты: трипсин,
химотрипсин, профезим.
Высокие адгезивные показатели а) регидратанты секрета:минеральные соли
эфирные масла;
б) препараты, стимулирующие образование
сурфактанта:бромгексин, ласольван.

Однако следует отметить, что производные тиолов и протеолитические ферменты абсолютно противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как часто вызывают бронхоспазм. Поэтому в арсенале наиболее эффективных отхаркивающих средств ласольван занимает важное место.

ВЫВОДЫ:

1. Ласольван является эффективным отхаркивающим средством для лечения больных ХНЗЛ.

2. Ласольван оказывает значительное влияние на адгезивные показатели мокроты, уменьшая их, что в дальнейшем способствует нормализации мукоцилиарного транспорта.

3. Выраженных побочных реакций у больных, получавших в комплексной терапии ласольван, не отмечено.

ЛИТЕРАТУРА

1. Charman I., Lopez-Vidriero M. T., Keal E., Reid L. //Brit. J. Dis. Chest.— 1974.— Vol. 68.— P. 215-227.
2. Englehorn R., Puschmann S. // Arzneimittel-Forsch. — 1963. —Bd 13.— S. 474-480.
3. Lauber B. // Krankenhausart. — 1983. — Bd 56. — S. 988-998.
4. Lopez-Vidriero M. T., Reid L. // Brit. med. Bull.— 1978.— Vol. 34.— P. 64-65.
5. Renovanz H. D. et al. // Wien. med. Wschr.— 1976.— Bd 126.— Suppl. 33. — S. 13-19.
6. Rensch H., Renovanz H. D. // Fortbildung in Thorax Kranheiten. — Stuttgart, 1978.— Bd 8. — S. 100-105.

«Клиническая медицина», 1987, №3, с. 52-54.

solopov.ru

Таблетки от кашля при бронхиальной астме у взрослых: какие лекарства пить

Бронхиальная астма — распространенная многофакторная патология, которая характеризуется хронической формой воспаления дыхательных путей с сужением просвета бронхов. Заболевание представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. Фармацевтический рынок предлагает огромный перечень таблеток от кашля, применяемых при бронхиальной астме у взрослых. Выбор правильной схемы медикаментозной терапии должен проводиться с учетом провоцирующих факторов, клинической картины болезни и индивидуальных особенностей человека.

Причины и симптомы бронхиальной астмы

Наиболее серьезными факторами, провоцирующими развитие патологии, выступают внешние аллергены:

  • домашняя пыль и перхоть животных;
  • корм для аквариумных рыбок, растения;
  • пища и лекарственные препараты;
  • вредное производство и парфюмерные магазины;
  • продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Немалое значение в возникновении болезни играет наследственность, частые переохлаждения и стрессовые состояния, табакокурение.

В связи с тем, что астма относится к патологии органов дыхания, ведущим симптомом заболевания является кашель, который сопровождается одышкой и приступами удушья. Такое сочетание признаков обусловлено сужением просвета бронхов и нарушением их проходимости.

Специфика кашля при астме разнообразна: бывает сухой и влажный со скудной мокротой. Характер симптома зависит от ряда причин и в первую очередь от сопутствующего заболевания. Свойственны свистящие хрипы, першение в горле с выделением большого количества слизи из носа. Наблюдается усиление ночных приступов кашля на фоне затрудненного выдоха, что угрожает удушьем из-за нарушения вентиляции легких.

Группы лекарственных средств

Подбор таблеток от кашля для астматиков осуществляется исключительно лечащим врачом в конкретной клинической ситуации.

Классификация лекарственных средств, применяемых при астме:

  • Таблетки базисной противовоспалительной терапии. Они не расширяют суженые бронхи и бессильны при начинающемся приступе удушливого кашля, а показаны исключительно с профилактической целью. Лечебный эффект от назначения наступает лишь спустя 2 недели или даже месяц. К данной группе относятся стабилизаторы мембраны тучных клеток, антилейкотриеновые лекарства, а также гормональные средства.
  • Бронходилататоры. Предназначены для купирования приступа удушающего кашля и относятся к лекарствам симптоматической терапии, не оказывают влияния на воспалительный процесс.
  • Вспомогательные средства. Необходимы для дополнительного купирования механизмов удушливого кашля.

Важно соблюдать принцип «ступенчатости», то есть применять таблетки в зависимости от тяжести заболевания и обязательно под контролем функций внешнего дыхания. Базисная терапия назначается на длительный срок и отменяется при стойком отсутствии клинических признаков патологии.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Использование таблеток данной группы при астматическом кашле позволяет снизить частоту приступов и уменьшить дозировку бронходилататоров и глюкокортикоидов.

Кромоглициевая кислота

Профилактическое применение лекарства по сравнению с гормонами надпочечников показывает более слабый эффект, но вызывает меньше осложнений. Препарат не работает при тяжелых формах обострения удушающего кашля, а также в отношении астмы физического напряжения. Но малые дозы могут использовать за полчаса до предстоящей нагрузки для профилактики приступов.

Кратность приема зависит от результативности проводимой терапии и составляет 3–4 раза в сутки. Отменяют средство постепенно.

Кетотифен

Особенностью препарата является двойная направленность действия: блокирует гистаминовые рецепторы и дегранулирует тучные клетки. Поэтому таблетки Кетотифена целесообразно применять с профилактической целью при приступах удушающего кашля аллергической природы.

Медикамент часто назначают в случаях, когда астма сочетается с внелегочными симптомами анафилаксии — сыпью, насморком, отеком век и иными. Фармакологический эффект после приема таблеток слабовыраженный и наступает постепенно, в течение 1–2 месяцев, потому препарат назначается в схеме комплексной терапии кашля.

Таблетки Кетотифена обладают побочным действием — седативным, которое несколько ограничивает использование лекарства. Повышенная сонливость, легкое головокружение и замедленная реакция сопровождают человека около шести суток, затем симптомы уходят.

Гормональные препараты

Гормоны коры надпочечников, глюкокортикостероиды, назначаются при длительном астматическом кашле в период стойкого обострения и при условии устойчивости к иным средствам базисной терапии.

Таблетированные формы препарата применять нецелесообразно, поэтому лекарства вводят преимущественно в вену, реже ингаляционно. Стероидные гормоны входят в перечень медикаментов неотложной помощи при приступе удушья. В современной клинической практике распространение получили такие средства, как Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолол, Бетаметазон.

Муколитики

Таблетки необходимы, чтобы снизить вязкость бронхиального секрета и способствовать эвакуации. Наиболее часто используемые препараты: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Карбоцистеин.

Таблетки применяют непродолжительными курсами по 8–10 суток во время рецидива кашля с приступами удушья для улучшения дренажной способности бронхов.

Теофиллин

Лекарство относится к группе метилксантинов и обладает бронхорасширяющим свойством.

Таблетки Теофиллина показано применять для оказания неотложной помощи при удушливом кашле, астматическом статусе, обструктивном бронхите, эмфиземе легких и ночном апноэ.

Антилейкотриеновые медикаменты

Таблетки данной группы применяют как дополнение к основной схеме от кашля при астме Лекарства работают как противовоспалительные средства. Наиболее распространенные препараты — Аколат, Зафирлукаст, Сингуляр.

Назначаются с профилактической целью для поддерживающего лечения заболевания, иногда как медикаменты первой линии. Таблетки важно принимать регулярно, невзирая на улучшение состоянии.

Преимущество антилейкотриеновых препаратов — возможность приема внутрь, что важно для людей, ощущающих трудности с использованием небулайзеров. Лекарства этой группы отличаются хорошей переносимостью, редкими нежелательными реакциями.

Антигистаминные средства

Противоаллергические таблетки применяются в комплексной терапии астматического кашля при присутствии внебронхиальных проявлений анафилаксии (например, сыпи). Лекарства эффективны для профилактики и лечения развившегося приступа удушающего кашля.

В настоящее время назначают следующие препараты: Цетиризин, Тавегил, Эбастин Лоратадин.

Нужны ли антибиотики?

Противомикробные средства не относятся к обязательным при астматическом кашле, но могут использоваться в случае осложненного течения патологии:

  • при наличии доказательств на инфекционный компонента заболевания;
  • если есть лихорадка;
  • при лабораторном подтверждении микробного воспаления;
  • в случае рецидива астмы на фоне пневмонии или бронхита.

Препаратами выбора принято считать макролиды — Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин или фторхинолонового ряда — Офлоксацин, Пефлоксацин. Длительность терапии антибактериальными таблетками — 5–7 дней.

Заключение

Удушающий кашель — признак серьезной патологии дыхательной системы. Современный фармацевтический рынок предлагает богатый перечень таблеток для терапии бронхиальной астмы. При грамотном подходе к медикаментозному лечению и ликвидации контакта с провоцирующими аллергенами можно добиться продолжительной ремиссии и устранить неприятные симптомы надолго. Важно при появлении специфических признаков не выжидать и не заниматься самолечением, а своевременно посетить врача.

prikashel.ru

Лекарства, применяемые при бронхиальной астме. — Новости и публикации — Pharmedu.ru

Бронхиальная астма является следствием хронического бронхита, который надо предупреждать поддержанием иммунитета с помощью препаратов, например, таких как: РЕВИТ (по 3 драже за 30-40 минут до еды 1 раз в сутки) ежедневно в течение 1-2 месяцев; витамин С – таблетки по 0,1 г в том же режиме.

Лечение бронхита осуществляется ингаляционным путем введения муколитиков: 2% раствором натрия бикарбоната или 20% раствором АЦЦ (ацетилцистеина) или 0,75% раствором амброксола. Пероральные формы муколитиков малоэффективны. Муколитики желательно сочетать с приемом отхаркивающих средств: миртол (капс.), бромгексин (капли), карбоцистеин (сироп), бронхикум (эликсир), бронхипрет (капли, сироп), суприма-бронхо (сироп), суприма-коф или амброксол (табл.), трава термопсиса. НПВП противопоказаны больным бронхиальной астмой (НПВП у них провоцирует возникновение «аспириновой астмы»). Нелеченый бронхит разрушает в стенках бронхов бронхорасширяющие бета-адренорецепторы, что и обусловливает появление периодических приступов удушья (астмы). В таких случаях в сочетании с вышеуказанными муколитиками и отхаркивающими средствами используют бронхолитические средства, т.е. расширяющие просвет бронхов. В начале курса лечения предпочтительно назначать ингаляционно альфа- и бета2-адреномиметики: 0,1% раствор адреналина или ингалят эфедрина. Потом, если эти препараты становятся неэффективными, то применяют бета2-адреномиметики. Например, такие как: форадил, комби, тевакомб, индакатерол. Путь их введения также ингаляционный. Используются также холинолитические средства (М-холиноблокаторы), такие, например, как: аэрозоли ипратропия бромида и комбинированные препараты: бета2-адреномиметики + М-холиноблокатор (в виде аэрозолей): эфатин, беродуал. Применяются также спазмолитики прямого действия: эуфиллин, теофиллин. Применения ГКС (глюкортикостероидов) в виде аэрозолей допустимо лишь при резком обострении астмы и по возможности кратковременно: будесонид, дексаметазон, альвеско. При аллергическом варианте течения бронхиальной астмы применяют дополнительно антагонисты лейкотриенов (стабилизаторы мембран тучных клеток): кромогексал (аэрозоль), кетотифен (табл., сироп) и антигистаминные препараты (блокаторы h2-рецепторов): лордестин (табл.), допормил (табл.), супрастин (табл., раствор), супрастинекс (табл., капли), лоратадин (табл., сироп), диазолин (драже), пипольфен (раствор), фенкарол (табл.), цетиризин (табл., капли, сироп). Весьма целесообразно больным бронхиальной астмой рекомендовать применение ингаляционного антиастматического препарата с тройным действием (противовоспалительным, бронхолитическим и антиаллергическим): ДИТЭК. Кроме того, применяют (в том числе в педиатрии и гериатрии) нижеследующие фармпрепараты. АНТИБИОТИКИ: ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, эритромицин, гентамицин. ОТХАРКИВАЮЩИЕ: мукалтин (табл.), грудной эликсир, бронхикум-эликсир, сироп алтейный, синупрет (драже), глицирам (табл.), пертуссин (раствор), терпингидрат (табл.), натрия бензоат (раствор, настой), бронхосан (раствор), лазолван (раствор, сироп), рибонуклеаза аморфная (раствор для ингаляций). АНТИГИСТАМИННЫЕ: димедрол, тавегил, фенкарол. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ: алупент (астмопент) или сальметерол (аэрозоль, табл.), сальбутамол (аэрозоль, табл.), вентолин (аэрозоль, табл.), вентодиск (аэрозоль), кленбутерол (сироп), сингуляр (табл.), атровент (аэрозоль). На запущенной стадии бронхиальной астмы для улучшения проходимости бронхов используют таблетки альфа1-адреноблокатора – празолина (адверзутена). Для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов применяют интал (порошок для ингаляций) или интал плюс (аэрозоль).

pharmedu.ru

При астме лекарство от кашля

Кашель при бронхиальной астме является важным симптоматическим признаком воспалительных нарушений в магистральной дыхательной системе.

При клиническом обострении бронхиальная астма может иметь продуктивный кашлевой рефлекс, который сопровождается выделением незначительного количества мокроты или непродуктивным видом, то есть сухим кашлем. Мокрый или сухой кашель при бронхиальной астме у детей или взрослых часто приносит чувство дискомфорта в ночное время.

Внимание! Нарушение кашлевого центра является тревожным клиническим сигналом, который требует срочного медицинского воздействия.

Бронхиальная астма: определение клинического состояния

Нарушения дыхательных путей, возникающие при этом острые приступы удушья, одышки и кашля, диагностируется как бронхиальная астма. Сильный кашель при астме обусловлен бронхиальной обструкцией или непроходимостью респираторного тракта из-за гиперчувствительности к внешним раздражителям. На сегодняшний день в мире насчитывается около 250 миллионов человек, подверженных этому опасному заболеванию дыхательной системы.

Нарушения дыхательных путей, возникающие при этом острые приступы удушья, одышки и кашля, диагностируется как бронхиальная астма

Существует несколько причинно-следственных факторов, приводящих к образованию и развитию астматического состояния:

  1. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность диагностируется у 1/3 людей, подверженных этому заболеванию. Если атопическая бронхиальная астма имеется у одного из родителей, то вероятность хронического воспаления у детей составляет 30-40%, а если от бронхиальной астмы страдают оба родителя, то вероятность бронхиальной обструкции у потомства достигает 75-80%.
  2. Профессиональный фактор. Контакт с биологической и/или минеральной пылью, вредными примесями, газами и испарениями на производстве, составляет до 50% от общего числа заболеваний. Хронический кашель с мокротой при бронхиальной астме – это нетипичный симптоматический признак нарушения работы бронхолегочной системы.
  3. Экологический фактор. Данные эпидемиологического исследования подтверждают, что у 5% населения нарушение работы респираторного тракта происходит из-за влияния окружающей среды. Неблагоприятные воздействия (повышенная влажность, выхлопные газы, испарения и так далее) способствуют активному поражению дыхательного тракта.

Важно! Усугубляют хроническое воспаление дыхательной системы вредные привычки человека –  курение, иррациональное питание, нездоровый образ жизни.

Контакт с биологической и/или минеральной пылью, вредными примесями, газами и испарениями на производстве, составляет до 50% от общего числа заболеваний

Классическая симптоматика проявления бронхиальной астмы:

  • свистящие хрипы и заложенность в грудной клетке;
  • одышка;
  • кашель.

При бронхиальной астме лечение заболевания основывается на правильной постановке диагноза с учетом ключевых моментов, таких как:

  • клинические проявления;
  • анамнез;
  • жалобы больного;
  • биохимическое лабораторное исследование функции внешнего дыхания;
  • наличие или отсутствия бронхиального секрета;
  • аллергологический статус пациента.

При определении схемы лечения очень важно учитывать стратификацию тяжести заболевания, которая имеет определенную степень диагностических показателей астмы. Медикаментозное лечение проводится на основе базисной терапии, которая оказывает воздействие на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и кашлевой центр. Ингаляционные препараты глюкокортикостероидной группы (Беклазол, Бенакорт, Бекотид), кромоны (Тайлед, Интал), а также лейкотриеновые блокаторы рецепторов подавляют разнообразные клеточные элементы воспаления и оказывают противовоспалительное действие.

При бронхиальной астме лечение заболевания основывается на правильной постановке диагноза

Особенности астматического кашля

Какой кашель при бронхиальной астме считается аллергическим? В результате бронхиальной обструкции, обусловленной специфическими (иммунологическими) или неспецифическими факторами, происходит сужение просвета бронхов. Естественная защитная реакция организма на препятствия в дыхательных путях – это безусловный рефлекс, которым является кашель. Мышечное сокращение из-за рецепторного раздражения образует форсированный выдох воздуха через рот, тем самым происходит очищение дыхательного тракта и воздухоносной магистрали от инородных элементов. Провоцирующим раздражителем при аллергическом кашле выступает пыльца растений, плесень, грибок, бытовая пыль, шерсть домашних животных. Такой кашель не поддаётся лечению фармакологическими препаратами природного или полусинтетического происхождения, а так же не влияет на систему терморегуляции организма. Аллергический кашель при бронхиальной астме, симптомы и признаки которого могут возникать при побочных эффектах, дающих о себе знать не более одного раза в год, следующие:

  • одышка и затрудненное дыхание без признаков удушья;
  • першение и общий дискомфорт в горле;
  • заложенность носовых пазух;
  • внезапное изменение кожного покрова;
  • сердечная аритмия;
  • обильное потоотделение.

Одышка при бронхиальной астме – это главный симптом любой формы и степени тяжести воспалительного процесса

Кашель при астме по аллергическому типу является сезонным, возникает в одно и то же время. Причина приступа – реакция организма на аллерген. Если в течение 3-4 дней кашель не отступает, то следует обратиться к врачу.

На заметку! Профилактикой аллергического кашля будет элиминация факторов риска, позволяющих устранить провоцирующий аллерген.

Как отличить бронхиальную астму от бронхита?

Даже опытный пульмонолог при дифференциальной диагностике между этими заболеваниями может совершить ошибку. В зависимости от правильной интерпретации всех симптоматических признаков подбирается соответствующее лечение.

Провоцирующим фактором бронхита является переохлаждение организма

Существуют основные отличия заболеваний бронхолегочной системы по основным признакам:

  1. Одышка при бронхиальной астме – это главный симптом любой формы и степени тяжести воспалительного процесса. При хроническом бронхите одышка возникает в случае тяжёлого обострения бронхолегочной магистрали.
  2. При бронхиальной астме кашель сухой. При бронхите воспаление кашлевого центра может проходить по смешанному типу, когда чередуется сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) кашель, который сопровождается секреторным выделением.
  3. Температурная реакция при хроническом бронхите возникает периодически, а при бронхиальной астме не проявляется вовсе.
  4. Выделение мокроты при хроническом бронхите имеет гнойно-слизистое образование зеленовато-желтого или коричневого цвета, а при астме слизистые выделения более скудные и прозрачные.
  5. Течение болезни при хроническом бронхите стабильно выраженное, а при бронхиальной астме имеет вид внезапных приступов различной продолжительности.
  6. Провоцирующим фактором бронхита является переохлаждение организма, вирусная или бактериальная инфекция, при которой кашель возникает в результате физической активности. Аллергены, вдыхаемые с воздухом, попадают на стенки респираторного тракта, вызывая приступ обструкции и бронхоспазма, являются провоцирующим фактором возникновения бронхиальной астмы. Кашель при астме может возникать в состоянии полного покоя.

Гербион – отхаркивающее средство на растительной основе

Отхаркивающие средства при бронхиальной астме

Приступы сухого кашля при бронхиальной обструкции могут быть мучительными и долгими, без выделения бронхиального секрета. Задача комплексной терапии заключается в облегчении состояния больного путём снятия бронхоспазмов, активации работы лёгких и преобразования сухого кашля в продуктивный вид.

Для этих целей используются отхаркивающие фармакологические препараты и муколитические средства:

1. Гербион – отхаркивающее средство на растительной основе. В состав препарата входит витамин C, экстракт подорожника и мальвы. Лекарственное средство прекрасно стимулирует секреторные функции бронхов, повышает иммунитет, защищает дыхательные пути от внешних раздражителей.

2. Бронхолитин. Этот препарат имеет вязкую структуру светло-жёлтого или жёлто-зеленого цвета. Лечебное действие фармакологического средства направлено на блокировку кашлевого центра и усиление бронхолитического эффекта, то есть оказания спазмолитического действия на гладкую мускулатуру и устранение отёчности слизистой оболочки дыхательной магистрали.

3. Стоптуссин – это ещё одно эффективное отхаркивающее медикаментозное средство от сухого кашля при бронхиальной астме. В состав препарата входит гвайфенезин, бутамирата цитрат и различные вспомогательные вещества (экстракт солодки, цветочный ароматизатор, этанол и пр.). Целевое назначение фармакологического средства заключается в оказании анестезирующего действия на периферийные зоны слизистой оболочки бронхов и повышение секреторных функций бронхиальных желез.

Стоптуссин – это эффективное отхаркивающее медикаментозное средство от сухого кашля при бронхиальной астме

4. Синекод – это универсальное фармакологическое средство, оказывающее комбинированное действие на всю структуру бронхолегочной системы. Препарат стимулирует активность дыхательных путей, подавляет кашлевые рецепторы, оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Однако это универсальное средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также не рекомендуется детям до 6 месяцев. Дозировка препарата определяется лечащим врачом или участковым терапевтом.

5. Среди лекарственных препаратов муколитического действия, оказывающих воздействие на бронхолегочный тракт, можно выделить Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и сироп корня солодки.

В состав перечисленных лекарственных фармакологических комбинаций входят компоненты растительного происхождения, которые также применяются в народной медицине при лечении астматического кашля.

Сироп корня солодки обладает отхаркивающим действием

Профилактика бронхиальной астмы

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому важность профилактики патологии трудно переоценить. Каждый десятый житель планеты в той или иной степени страдает от удушья, сухого изнурительного кашля и нехватки кислорода. Каждый год увеличивается количество больных, страдающих астмой. Среди эффективных профилактических мер можно выделить следующие:

  • полный отказ от курения;
  • изменение условий труда;
  • минимизирование контактов с домашними животными и другими аллергенами;
  • исключение высококалорийных продуктов питания, а также пищевых добавок полусинтетического происхождения;
  • соблюдение правил личной гигиены и здорового образа жизни;
  • своевременное обращение к врачу для устранения респираторных инфекций.

Полный отказ от курения — одна из мер профилактики бронхиальной астмы

Для профилактики обострений бронхолегочной системы рекомендуется дыхательная гимнастика и санитарно-курортное лечение в специализированных медицинских учреждениях для астматиков. 

Кашель – признак многих болезней, в частности, он сигнализирует и о наличии бронхиальной астмы. Кашель считается защитной реакцией организма, во время которой легкие, бронхи и трахея очищаются от скопившейся слизи. Подобное состояние может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому для проведения лечения нужно использовать максимально эффективные и проверенные медикаментозные препараты.

Очень хорошим средством считается сироп от кашля при астме, который помогает разжижить мокроту и вывести ее из организма очень быстро и легко.

Нужно ли применять сиропы при астме?

Астматический кашель возникает при воспалительном процессе и уменьшении просвета бронхов в результате мышечных спазмов. Подобное состояние может быть спровоцировано  самыми различными аллергенами и инфекциями.

Астматический кашель характеризуется наличием приступов, которые усиливаются в ночное время. При этом кашель не сопровождается ознобом и не поддается лечению антибиотиками.

При проведении лечения астматического кашля очень важно устранить отечность и спазм бронхов. Для этого нужно подобрать такое средство для проведения лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки астмы и улучшить состояние пациента. Зачастую при астматическом кашле применяются сиропы, потому как они мягко воздействуют на легкие и бронхи.

Перед тем как назначить сироп от кашля при астме, доктор проводит исследование мокроты, чтобы определить, какое средство больше всего подойдет.

Существуют самые различные препараты при бронхиальной астме, поэтому очень важно подобрать требуемое средство, которое поможет быстро устранить имеющиеся симптомы. При астматическом кашле назначаются сиропы, которые могут быть:

  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • отхаркивающие;
  • бронхолитические и спазмолитические.

Противокашлевые сиропы применяются, если:

  • кашель сухой;
  • в легких прослушивается свист и хрипы;
  • нарушается сон и аппетит.

Отхаркивающие средства применяются в случае, если кашель продуктивный и выделяется жидкая мокрота. Муколитические препараты применяются, если кашель малопродуктивный и выделяется густая и вязкая мокрота, которая плохо отхаркивается.

Астматический кашель может возникать в совершенно любом возрасте, но наиболее тяжело приступ протекает у маленьких детей и подростков.

Если своевременно не провести лечение, то приступы могут затянуться на длительное время и перерасти в хроническую форму, вследствие происходящих обструктивных изменений в бронхах. Современные отхаркивающие средства помогают перевести бронхиальную астму в состояние ремиссии и значительно улучшить самочувствие пациента.

Отзыв нашей читательницы — Ольги Незнамовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Итак, сиропы отхаркивающие и муколитические при бронхиальной астме назначаются пациенту, если наблюдаются такие состояния как:

  • сильный приступообразный кашель;
  • одышка;
  • повышенное отделение мокроты;
  • наличие бронхиальных хрипов;
  • наличие признаков удушья.

Бронхолитики и спазмолитики помогают снять спазм, увеличить просвет бронхов и в самое кратчайшее время устранить имеющиеся симптомы и добиться продолжительной ремиссии.

Какие сиропы наиболее эффективны при бронхиальной астме

Считается, что отхаркивающие препараты, представленные в виде сиропа, наиболее эффективно справляются с облегчением кашля при астме. Чаще всего назначаются:

  • Бромгексин;
  • Амброксол;
  • Карбоцистеин.

Бромгексин – эффективное и доступное по стоимости отхаркивающее средство, которое буквально через 30 мин полностью всасывается в кровь и сразу же уменьшает кашель, разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из бронхов. Сиропы Бромгексин и Амброксол имеют практическое одинаковое воздействие на организм.

Среди астматиков большим спросом пользуются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты уменьшают спазмы бронхов и не взаимодействуют с антибиотиками.

Важно! При проведении лечения бронхиальной астмы средствами, изготовленными на основе карбоцистеина, стоит помнить, что при улучшении состояния, дозировку препарата нужно снижать.

Эффективными средствами для выведения мокроты считаются такие препараты, как

  • Амброксол;
  • Алтейка;
  • Коделак Бронхо;
  • сиропы подорожника и мать-и-мачехи.

В таких средствах содержатся преимущественно растительные компоненты, поэтому они наиболее безопасные и помогают быстро избавиться от приступов удушья и скопившейся мокроты в бронхах и легких.

Бронхиальная астма – сложная болезнь, провоцирующая периодические спазмы мелких сосудов бронхов, в результате чего происходят приступы удушья. Очень хорошо помогают справиться со спазмами бронхолитические и спазмолитические препараты.

Частые приступы АСТМЫ могут быть признаком, что ваш организм «кишит» паразитами. Чтобы быстро избавиться от них добавляйте в воду пару капель…

Применение бронхолитиков и спазмолитиков является обязательным при бронхиальной астме, однако чаще всего применяются бронхорасширяющие средства в виде ингаляций и инъекций, сиропы же применяются реже ввиду большего числа негативных последствий.

При непереносимости других форм врач может назначить бронхолитические и спазмолитические сиропы (Трисолвин, Бронхолитин, Инстарил).

Особо стоит сказать о применении сиропов от кашля у детей. Любой ребенок, независимо от возраста, лучше всего воспринимает лекарственные препараты в виде сиропов. Отхаркивающие препараты в такой форме гораздо быстрее всасываются организмом, поэтому их эффективность можно ощутить практически сразу.

Если наблюдается астматический кашель у ребенка, то стоит применять такие препараты как:

  • Доктор Мом;
  • Пертусин;
  • Геделикс.

Сироп Доктор Мом – отличное отхаркивающее и бронхолитическое средство, помогающее быстро устранить отечность и воспаление дыхательных путей. Он помогает справиться с совершенно любым видом кашля и хорошо переносится организмом.

Геделикс – доступный по стоимости и очень эффективный отхаркивающий сироп, который помогает восстановить дыхание и освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты. Это средство считается наиболее безопасным и его можно принимать детям с рождения.

Еще одним хорошим средством считается Пертусин, который в своем составе имеет лекарственные растения, поэтому он считается полностью безопасным для детей. Пертусин помогает преобразовать сухой кашель в мокрый, а затем мокрота разжижается и легко выводится из легких и бронхов.

При использовании сиропа для лечения бронхиальной астмы у детей, нужно проконсультироваться предварительно с доктором, потому как некоторые средства имеют противопоказания и могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Действие сиропов и противопоказания к применению

Каждый сироп, применяемый при бронхиальной астме, действует совершенно по-разному, поэтому нужно грамотно подобрать требуемое средство.

Так, для лечения сухого кашля  часто применяется сироп Аскорил. Этот препарат способствует быстрому разжижению мокроты и продвижению ее вверх по дыхательным путям. В результате этого болезнетворные микроорганизмы намного быстрее выводятся из организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Сироп Алтея эффективен, в случае, если у пациента наблюдается кашель и вязкая мокрота, которая очень тяжело выводится из организма. Этот препарат улучшает перистальтику бронхов и помогает быстро устранить имеющийся кашель.

Бромгексин относится к доступным препаратам, применяющимся при влажном кашле. Он применяется при бронхиальной астме, в случае если мокрота очень вязкая и плохо выводится из организма.

Препарат Амброксол применяется при наличии проблем с органами дыхания, сильном кашле с большим количеством скопившейся мокроты. Он помогает отлично справиться с кашлем при бронхиальной астме и добиться продолжительной ремиссии.

Каждый сироп от кашля, применяемый при бронхиальной астме имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Сироп Аскорил противопоказан в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости;
  • болезней сердца и сосудов;
  • диабета;
  • нарушения работы печени и почек.

Во время приема этого препарата нужно соблюдать указанную дозировку, особенно при проведении лечения детей, потому что он может вызвать серьезные нарушения в организме.

Сироп Алтея, несмотря на то что в нем содержатся натуральные компоненты, также имеет ряд противопоказаний. В частности препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
  • язвенной болезни;
  • беременности;
  • детям до 3 лет.

Бромгексин противопоказан в случае, если у пациента наблюдается скопление очень большого количества мокроты, потому что может образоваться секреторная пробка, что приведет к удушью. Детям до 2 лет можно применять сироп Бромгексин только под строгим контролем доктора, а также его нельзя применять при нарушениях функции почек и печени.

Описанные в статье сиропы, применяемые против кашля при лечении бронхиальной астмы, могут дать хороший результат, самое главное при этом – соблюдать дозировку препарата и учитывать противопоказания.

Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

  • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались)…
  • частые головные боли…
  • темные круги, мешки под глазами…
  • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк…
  • хрипы в легких….
  • обострение хронических заболеваний…

Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий…

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

med-zoj.ru

Народные отхаркивающие средства при бронхиальной астме

Среди различных заболеваний дыхательных путей, пожалуй, наиболее распространенный недуг – бронхиальная астма. В период обострения эта болезнь отнимает у человека очень много сил. Больному приходится ежедневно принимать специальные лекарственные препараты, предотвращающие приступы бронхиальной астмы, хотя полностью вылечить данное заболевание крайне сложно. Многие астматики опасаются, что регулярный прием медикаментозных средств может негативно сказаться на работе других внутренних органов, поэтому часто интересуются, как лечить бронхиальную астму народными средствами.

Бронхиальная астма – сложное заболевание легочной системы, при котором больной регулярно страдает от одышки и приступов нехватки воздуха. Причем такие симптомы несут серьезную угрозу здоровью человека, ведь мозгу, сердцу и другим органам во время приступа не хватает кислорода.

Действительно, период обострения этой болезни протекает очень тяжело, ведь ее основной симптом – удушье. При приступе бронхиальной астмы изменяется чувствительность и происходит сужение дыхательных путей, прилегающих к легким. В бронхах начинается воспалительный процесс, они отекают, в них образуется густая вязкая мокрота. Причем приступы периодически повторяются, болезнь носит хронический характер. При отсутствии под рукой ингалятора такое состояние, как правило, вызывает панику.

Основная причина появления бронхиальной астмы – аллергические процессы, возникающие в организме под воздействием таких внешних раздражителей, как домашняя пыль, химические вещества, шерсть животных, цветочная пыльца. Немаловажное значение при развитии заболевания имеют инфекционные поражения дыхательных путей, наследственный фактор и неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания больного человека.

К медикаментозным препаратам, которые применяются для лечения астмы и помогают предупредить наступление приступа, относятся:

  • Цитостатики – Азатиоприн, Гидроксихлорохин, Сульфасалазин, Метотрексат и т.д.;
  • блокаторы лейкотриеновых рецепторов – Монтелукаст, Зафирлукаст и т.д.;
  • кортикостероиды – Пульмикорт, Ингакорт, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.;

Официальная медицина разработала немало препаратов для борьбы с этим опасным заболеванием. Однако не стоит сбрасывать со счетов и народную медицину, ведь существует ряд продуктов, которые способны предупреждать наступление приступов астмы. На протяжении длительного времени именно простые народные методы лечения позволяли купировать приступы удушья при бронхиальной астме.

Имбирь совсем не зря называют «лекарством от тысячи болезней». Эта уникальная пряность действительно помогает справиться с множеством недугов, одним из которых является астма. Согласно исследованиям, под воздействием имбиря уменьшается воспаление дыхательных путей, сосуды расширяются, не допуская возникновения приступа. Кроме того, исследователи пришли к выводу, что эта пряность является отличным мышечным релаксантом, который усиливает действие некоторых препаратов от астмы.

Для приготовления средства от астмы достаточно смешать в равных количествах сок имбиря, мед и гранатовый сок. Принимать это средство необходимо по 2-3 ложки в день.

Кроме того, можно смешать чайную ложку имбиря с 1 ½ стаканами воды. Данную смесь лучше принимать по 1 ст.л. перед сном.

Пор

fiwap.ru

Какие лекарства от кашля можно принимать при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — распространенная многофакторная патология, которая характеризуется хронической формой воспаления дыхательных путей с сужением просвета бронхов. Заболевание представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. Фармацевтический рынок предлагает огромный перечень таблеток от кашля, применяемых при бронхиальной астме у взрослых. Выбор правильной схемы медикаментозной терапии должен проводиться с учетом провоцирующих факторов, клинической картины болезни и индивидуальных особенностей человека.

Наиболее серьезными факторами, провоцирующими развитие патологии, выступают внешние аллергены:

  • домашняя пыль и перхоть животных;
  • корм для аквариумных рыбок, растения;
  • пища и лекарственные препараты;
  • вредное производство и парфюмерные магазины;
  • продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Немалое значение в возникновении болезни играет наследственность, частые переохлаждения и стрессовые состояния, табакокурение.

В связи с тем, что астма относится к патологии органов дыхания, ведущим симптомом заболевания является кашель, который сопровождается одышкой и приступами удушья. Такое сочетание признаков обусловлено сужением просвета бронхов и нарушением их проходимости.

Специфика кашля при астме разнообразна: бывает сухой и влажный со скудной мокротой. Характер симптома зависит от ряда причин и в первую очередь от сопутствующего заболевания. Свойственны свистящие хрипы, першение в горле с выделением большого количества слизи из носа. Наблюдается усиление ночных приступов кашля на фоне затрудненного выдоха, что угрожает удушьем из-за нарушения вентиляции легких.

Подбор таблеток от кашля для астматиков осуществляется исключительно лечащим врачом в конкретной клинической ситуации.

Классификация лекарственных средств, применяемых при астме:

  • Таблетки базисной противовоспалительной терапии. Они не расширяют суженые бронхи и бессильны при начинающемся приступе удушливого кашля, а показаны исключительно с профилактической целью. Лечебный эффект от назначения наступает лишь спустя 2 недели или даже месяц. К данной группе относятся стабилизаторы мембраны тучных клеток, антилейкотриеновые лекарства, а также гормональные средства.
  • Бронходилататоры. Предназначены для купирования приступа удушающего кашля и относятся к лекарствам симптоматической терапии, не оказывают влияния на воспалительный процесс.
  • Вспомогательные средства. Необходимы для дополнительного купирования механизмов удушливого кашля.

Важно соблюдать принцип «ступенчатости»,

fiwap.ru

Отхаркивающие средства при бронхите у взрослых и детей: препараты, показания и противопоказания

Респираторно-вирусные инфекции и другие патологические состояния, сопровождающиеся кашлем с вязким бронхиальным секретом, требуют применения лекарств, которые облегчают отхаркивание и обеспечивают скорейшую очистку дыхательного тракта.

Для достижения этой цели при бронхите используют отхаркивающие средства.

Это большой класс фармакологических лекарственных средств (ЛС), используемых при различных болезнях дыхательной системы.

Содержание статьи

Механизм действия отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие средства, применяющиеся в терапии бронхита, разделяют по фармакодинамическим свойствам на 2 вида:

  • секретомоторные – способствующие облегчению отхаркивания;
  • секретолитические, или муколитические – разжижающие мокроту.

Облегчение откашливания происходит благодаря рефлекторному усилению сокращаемости мускулатуры бронхов, увеличению активности бронхиальных желез и ворсинок реснитчатого эпителия.

Такой эффект достигается раздражением слизистой желудка активным ингредиентом медпрепарата. В ответ развивается реакция в клетках рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге.

При этом пациент не чувствует позывов к рвоте, происходит лишь усиление выделения жидкого секрета в бронхах.

Секретолитическая активность муколитиков проявляется благодаря их способности разжижать мокроту. Об этом говорит и расшифровка названия данной группы лекарств: mucos – слизь (лат.), lysis – растворение (греч.).

Бронхиальный секрет состоит из двух фракций – жидкой и плотной, и его становится легче откашливать, когда под воздействием муколитиков цепочки химических соединений, входящих в состав мокроты, дробятся на мелкие части.

Таким механизмом действия обладают отхаркивающие медпрепараты на основе серосодержащих веществ.

Показания для назначения

Применение лекарств, улучшающих откашливание мокроты, уместно при любых острых или хронических патологиях дыхательной системы, проявляющихся кашлем с плохо отходящей слизью.

Обычно врач прописывает отхаркивающие средства после проведения обследования и постановки диагноза при:

  • остром и хроническом бронхите;
  • ХОБЛ;
  • трахеите;
  • муковисцидозе;
  • бронхоэктазах;
  • бронхиальной астме;
  • воспалении легких.

Для улучшения отхождения мокроты обычно применяют комбинированную терапию, включающую секретомоторные и секретолитические медпрепараты.

ЛС отхаркивающего свойства нередко рекомендуют курящим пациентам для облегчения кашлевого синдрома курильщика.

Отхаркивающие препараты от бронхита для взрослых

Все отхаркивающие средства, назначаемые при бронхите, можно условно разделить на применяемые для лечения взрослых и детей, так как не все медпрепараты этого класса можно рекомендовать маленьким пациентам.

Как уже говорилось, лекарства для облегчения откашливания делятся на 2 группы – секретомоторные и секретолитические. В то же время секретомоторные препараты бывают двух видов действия – рефлекторного и резорбтивного.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия

Рефлекторным называется действие, обусловленное раздражением рефлексогенной зоны организма действующим веществом лекарства, в результате чего возникает реакция в виде терапевтического эффекта. Отхаркивающие медпрепараты рефлекторного действия бывают синтетическими (на базе терпингидрата) и на основе целебных растений. Современные эффективные отхаркивающие средства рефлекторного действия, показанные при бронхите, бывают как однокомпонентными, так и комбинированными. Для их изготовления чаще всего используются:

  • алтей;
  • девясил;
  • ипекакуана;
  • истод;
  • мать-и-мачеха;
  • солодка;
  • термопсис;
  • чабрец, тмин, фиалка и иные натуральные ингредиенты.

Лучшие отхаркивающие средства, которые можно принимать при бронхите взрослым пациентам с аллергией на растения, – это синтетические медикаменты, основным ингредиентом которых является терпингидрат.

Препараты резорбтивного действия

Хорошее отхаркивающее средство от бронхита можно найти и среди резорбтивных медпрепаратов. Действие медикаментов этого типа проявляется после его всасывания в кровеносное русло.

Затем лекарство начинает выделяться слизистой респираторных путей, усиливая динамическую активность реснитчатого эпителия и стимулируя секрецию бронхиальных желез. К резорбтивным веществам относятся:

  • аммония хлорид;
  • натрия гидрокарбонат;
  • натрия бензоат;
  • натуральные компоненты — экстракты аниса, багульника болотного и другие.

За способность влиять на бронхиальную функцию данные средства называются также медпрепаратами прямого действия.

Муколитические препараты

Наибольшей популярностью пользуются сиропы, пастилки и таблетки отхаркивающего действия, разжижающие вязкую мокроту при бронхите.

Это секретолитические препараты, или муколитики. В их производстве используются химические вещества, обладающие не только муколитическим, но и одновременно откашливающим и другими эффектами:

  • амброксол – усиливает выработку легочного сурфактанта, облегчает эвакуацию слизи;
  • ацетилцистеин – разжижает мокроту, облегчает отхаркивание;
  • бромгексин – уменьшает вязкость бронхиального секрета и помогает его откашлять;
  • гвайфенезин – разжижает мокроту, ускоряет откашливание;
  • карбоцистеин – ускоряет отхаркивание, уменьшает густоту и тягучесть слизи.

Муколитики, применяемые при бронхите, производятся и из растительного сырья – экстрактов листьев плюща, первоцвета, подорожника, базилика, солодки и других.

Отхаркивающие средства для детей при бронхите

Невзирая на обилие средств от кашля в аптеках, найти эффективное отхаркивающее средство для лечения бронхита у малышей – непростая и ответственная задача.

У них чаще, чем у взрослых, проявляется аллергия на различные компоненты медпрепаратов, возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы и желчевыводящих путей.

Поэтому лекарства для улучшения откашливания ребенку иногда приходится подбирать методом проб и ошибок. Наиболее часто для облегчения кашля у маленьких пациентов педиатры назначают медикаменты на основе:

  • амброксола;
  • ацетилцистеина;
  • гвайфенезина;
  • растительных экстрактов и их комбинаций с синтетическими соединениями.

При лечении бронхитов у детей предпочтительны лекарственные формы, которые обеспечат быстрое всасывание лекарственного вещества в кровеносную систему – сиропы, капли, растворы, драже.

Перед применением необходимо прочитать указания, изложенные в инструкции к лекарству, и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний к его употреблению.

Родителям следует понимать, что неграмотное использование лекарств при бронхите у детей может привести к осложнениям, поэтому подобрать отхаркивающие средства должен лечащий педиатр.

Самолечение препаратами, приобретенными по совету работника аптеки, без предварительного осмотра и других обследований, может обернуться тяжелыми последствиями:

  • застоем слизи;
  • хроническим бронхитом;
  • пневмонией;
  • бронхиальной астмой.

Наиболее часто такие осложнения возникают, когда вместо отхаркивающих средств при бронхите детям покупают сиропы с сильнодействующим противокашлевым эффектом на основе бутамирата, преноксдиазина и прочих веществ, подавляющих кашлевой рефлекс.

Без назначения педиатра давать ребенку противокашлевые (подавляющие кашель) препараты запрещается.

Противопоказания

В зависимости от того, какие вещества входят в состав того или иного медпрепарата, включая вспомогательные, у лекарств на одной и той же основе могут быть разные противопоказания к применению.

  1. Например, если в оболочке драже присутствует лактоза, его нельзя употреблять пациентам с непереносимостью молочного сахара.
  2. Если в состав сиропа входит фруктоза или сахароза, его нельзя давать детям, страдающим дефицитом ферментов, расщепляющих сахар и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
  3. Наличие в составе лекарства щавелевой и других кислот служит препятствием для использования пациентами с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рассмотрим, какие активные компоненты отхаркивающих препаратов при лечении бронхита противопоказаны отдельным пациентам, согласно их официальным инструкциям.

Таблица. Противопоказания к употреблению медпрепаратов откашливающего действия

Активное веществоПротивопоказания
АмброксолСудорожный синдром, 1-й триместр беременности, индивидуальная непереносимость действующего вещества, фенилкетонурия (для препаратов, содержащих аспартам)
АцетилцистеинИндивидуальная повышенная чувствительность к веществу, легочное кровотечение, кровохаркание, обострение язвенных болезней ЖКТ
Бромгексиннепереносимость вещества, 1-й триместр гестации плода и лактационный период, детский возраст (для некоторых лекарственных форм), пептическая язва желудка
Гвайфенезиннепереносимость, возраст до 3 лет
Карбоцистеингиперчувствительность, цистит, обострение хронического гломерулонефрита, возраст до 15 лет (для таблеток) или до 2 лет (для сиропа), фенилкетонурия (для медикаментов, подслащенных аспартамом), 1-й триместр беременности, обострение язвенных болезней ЖКТ
Аммония хлоридПериод вынашивания ребенка и грудного кормления, метаболический алкалоз, выраженная дисфункция почек и/или печени
Натрия гидрокарбонатМетаболический алкалоз, гиперчувствительность
Натрия бензоатПовышенная восприимчивость к веществу

Инструкции к препаратам на растительной основе также содержат перечень противопоказаний к их применению, в основном это индивидуальная непереносимость или аллергия на определенные компоненты.

Чтобы изначально подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство для облегчения отхаркивания, следует сразу предупредить врача об имеющихся сопутствующих заболеваниях и склонности к аллергическим проявлениям.

Возможные побочные эффекты

Перечень противопоказаний к любому лекарственному средству обычно составляется на основании наблюдений за реакциями разных пациентов на действие препарата или их отзывов о лечении во время клинических испытаний.

Отхаркивающие лекарства от бронхита также имеют ряд противопоказаний, что говорит о вероятности побочных проявлений во время их приема.

Как правило, эти эффекты усиливаются при превышении допустимых дозировок или игнорировании противопоказаний. Приведем наиболее часто встречающиеся нежелательные явления, возникающие на фоне приема рассматриваемых медпрепаратов:

  1. Натрия бензоат. Побочные эффекты не зафиксированы.
  2. Натрия гидрокарбонат. Длительное применение может спровоцировать алкалоз, который проявляется повышением артериального давления (АД), тетаническими судорогами, головной и эпигастральной болью, тревожностью, рвотой, отрыжкой, снижением аппетита.
  3. Аммония хлорид. Тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, гипергидроз (повышенное потоотделение), бледность, интоксикация, сопровождающаяся расстройством сердечного ритма и дыхания, при передозировке – кома.
  4. Карбоцистеин. Диспептические расстройства – диарея, рвота, тошнота, эпигастральная боль, редко — аллергические реакции (зуд, экзантема, крапивница), головная боль. У пожилых и астматиков вероятна обструкция (сужение, непроходимость) дыхательных путей.
  5. Гвайфенезин. Аллергические реакции, диспептические расстройства, сонливость, головокружение, головная боль.
  6. Бромгексин. Сухость во рту, запор, диарея и другие диспептические расстройства, нарушение мочеиспускания, экзантема, насморк, вялость, головная боль, при быстром внутривенном введении – повышение температуры тела, падение АД, оцепенение.
  7. Ацетилцистеин. Часто — лихорадка, сонливость. Редко – шум в ушах, кровотечения из носа, бронхоспазм, разнообразные аллергические проявления, при ингаляции – насморк, стоматит, рефлекторный кашель.
  8. Амброксол. Диспептические расстройства, аллергические проявления (вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока), сухость ротовой полости и респираторных путей, головная боль, слабость, нарушение мочеиспускания и другие.

В заключение

Для лечения кашля с плохо отделяющейся, вязкой мокротой рекомендуются средства от кашля, оказывающие отхаркивающий, секретомоторный и муколитический эффекты.

Активными веществами лекарств от бронхита выступают как синтетические, так и растительные компоненты.

Для получения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется подбирать препараты после обследования в медицинском учреждении и постановки точного диагноза.

respiratornie-bolezni.com


Смотрите также

Женские новости :)