Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Отит среднего уха сколько длится


Сколько дней длится и лечится отит у взрослых?

Воспалительный процесс в ухе не имеет возрастных ограничений, то есть может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Сколько лечится отит? Ответ на данный вопрос интересует многих, кто столкнулся с заболеванием. Врачи утверждают, что конкретный ответ дать невозможно, так как длительность терапии зависит от нескольких факторов, в первую очередь от места локализации воспаления.

Содержание статьи

Причины и симптомы отита

гнойные выделения из уха

Отит крайне редко выступает в качестве самостоятельного заболевания. В большинстве случаев недуг является сопутствующим заболеванием, возникшим по причине попадания болезнетворных бактерий в слуховую полость. Чаще всего воспаление уха выступает осложнением ангины, фарингита, гайморита или синусита. Чаще отит поражает людей с ослабленными защитными силами организма.

Симптомы патологического процесса ярко выражены и не могут остаться незамеченными. Независимо от конкретной формы, отит всегда сопровождается болезненными ощущениями. Недуг может сопровождаться выделениями из уха различного характера. Для наружной формы воспаления характерен сильный зуд.

Справка: отит в острой форме сопровождается повышенной температурой тела.

Что влияет на длительность течения заболевания

В первую очередь длительность течения воспалительного процесса в ухе зависит от иммунитета пациента. Если организм имеет высокие защитные функции, лечение заболевания может продолжаться не более 4-7 суток. При сильно ослабленных защитных силах терапия может затянуться на несколько недель и даже перейти в хроническую, полностью неизлечимую форму. Наибольший дискомфорт наносит невыносимая боль, которая характерна для острой формы среднего отита. Как правило, появление боли свидетельствует о скоплении экссудата внутри уха. Чтобы как можно скорее вылечить недуг и повысить эффективность медикаментозного лечения, первоочередной целью является удаление жидкости из слуховой трубы.

Также немаловажную роль по отношению к длительности лечения занимает степень тяжести патологического процесса. Если недуг был обнаружен на начальной стадии, к тому же пациент своевременно начал лечить ухо, срок терапии значительно снижается. При запущенной стадии отита наблюдается противоположный эффект.

Нередко случается такое, что отит не проходит после антибиотиков. Обычно такое случается при самолечении, когда заболевание вовсе не имеет бактериальной этиологии. При таком раскладе терапия занимает дополнительное время.

Сколько в среднем лечится отит

Может ли отит пройти сам? Такой вопрос часто звучит на приеме у врача в целях интереса. Доктора утверждают, что для полного избавления от патологии без дальнейших рецидивов необходимо полноценное лечение. Продолжительность лечения отита прежде всего зависит от места локализации воспалительного процесса. Рассмотрим подробнее.

Наружный отит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в области наружного уха. В таком случае все неприятные ощущения, в том числе и боль, наблюдаются лишь снаружи. Чтобы проверить, на самом ли деле речь идет о таковом недуге, можно слегка потянуть вниз за мочку уха. Здоровый человек не почувствует абсолютно никакого дискомфорта. При наружном воспалении возникнет чувство сильного зуда в тандеме с болевыми ощущениями. В среднем продолжительность лечения занимает 7 дней.

Внутренний отит

Является самой серьезной формой воспалительного процесса, который при неправильном лечении или при его отсутствии вовсе приводит к необратимым последствиям. Данный недуг возникает нечасто, по сравнению с наружным и средним отитом. Причиной такового недуга часто выступают травмы головы или слухового прохода путем механического повреждения. Отоларингологи настоятельно рекомендуют проводить лечение в стационарных условиях. Терапия внутреннего воспаления длится не менее одного месяца.

Средний отит

Данная форма воспалительного процесса начинается резко. Сначала сильно болит ухо, затем постепенно повышается температура тела. В большинстве случаев болезнь лечится антибиотиками. Острую, мучащую боль можно снять за 1-2 суток, полностью отит среднего уха проходит через 5-7 дней.

Дают ли больничный при отите

При диагностировании какой-либо формы отита, безусловно, взрослому пациенту дают больничный до полного выздоровления. Стоит отметить, что безоговорочно лист нетрудоспособности дают исключительно при отите, а не ушной боли. Установливает таковой диагноз отоларинголог после осмотра слуховой полости отоскопом. При других заболеваниях, сопровождающихся болевыми ощущениями в области уха, вопрос об открытии больничного листа является спорным и решается в индивидуальном порядке в зависимости от назначенного диагноза.

Как ускорить выздоровление

Чтобы снизить сроки течения заболевания, в первую очередь нужно обратиться к отоларингологу для постановки конкретного диагноза и назначения терапии. Самолечение отита крайне нежелательно по причине серьезных осложнений. Иногда ушная боль настигает в самый неподходящий момент и многих интересует как можно ускорить процесс выздоровления. Медики уверяют, что существует два способа: кратковременно снять неприятные симптомы с помощью народных средств, полноценно вылечить патологический процесс с помощью капель, таблеток, в некоторых случаях уколов.

Эффективные медикаменты

Чтобы быстро устранить воспаление в ухе терапию проводят комплексно. Если речь идет о маленьком ребенке или пожилом человеке — лечение рекомендовано осуществлять в стационарных условиях. Рассмотрим список медикаментозных средств, которые помогут избавиться от недуга в кратчайшие сроки:

  1. Если отит вызван бактериальной этиологией, отоларинголог назначает антибактериальные медикаментозные препараты для местного и внутреннего приема. В качестве капель рекомендован Софрадекс, для перорального приема Амоксициллин.
  2. Для снятия отека назначают противоаллергические средства, такие как Кларитин.
  3. Снять острую боль в ухе помогут капли Отипакс.
  4. Устранить воспалительный процесс и снизить температуру можно с помощью Парацетамола.
  5. При наружном отите назначают Синафлан с целью устранения зуда.
  6. При грибковом поражении уха рекомендована мазь Клотримазол.

Это важно: Вышеперечисленное лечение не является пособием к самолечению. Все препараты, длительность курса и дозировка рассчитывается врачом.

Народные средства

Народные средства при отите снимают неприятные симптомы лишь на время, но не могут выступать в качестве основного лечения. Рассмотрим несколько средств:

  1. Чтобы снять зуд при наружной форме воспалительного процесса в ухе воспользуйтесь сухой аптечной ромашкой. Горсть сухого сырья заливают 100 мг крутого кипятка и настаивают около часа. Вату обильно смачивают жидкостью, немного отжимают и протирают раковину уха 5-6 раз в сутки.
  2. При остром среднем отите унять боль можно с помощью обычной соли. Ее нужно подогреть на раскаленной сковороде и высыпать содержимое хлопковый платок. Приложить к уху до тех пор, пока компресс не остынет.
  3. Снизить интенсивность воспалительного процесса можно с помощью отвара лаврового листа. Для данной цели отвар принимают внутрь и закладывают ухо в качестве марлевой турунды.

Это важно: При внутреннем отите народные средства недопустимы и малоэффективны.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения воспалительного процесса в одном из трех отделов уха, профилактические меры направлены на повышение защитных сил организма:

  1. При появлении насморка начинать лечение сразу. Помимо сосудосуживающих капель нужно проводить и другие физиопроцедуры.
  2. Во время простудных, инфекционных или вирусных заболеваний нужно соблюдать постельный режим.
  3. Лечить патологии до конца, не прерывая курс лечения, назначенный лечащим врачом.
  4. Принимать медикаменты только по назначению врача.
  5. Ежедневно проводить время на свежем воздухе.
  6. Избегать переохлаждений, одеваться по погоде.

Заключение

Долго ли будет длиться отит зависит от иммунитета человека. Чтобы как можно скорей выздороветь и вернуться к привычному ритму жизни, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, при первых неприятных симптомах в ухе обращайтесь к отоларингологу.

stopotit.ru

Отит сколько длится

Как лечить отит у взрослых: главные симптомы заболевания и диагностика

Несмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вирусные заболевания носоглотки;
  • запущенные формы насморка;
  • аденоиды в своде носоглотки;
  • нарушение правил гигиены уха.

В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

  • Наружный отит: чаще всего причиной его возникновения является накопление воды в слуховом проходе, эту форму заболевания часто называю «ухо пловца».
  • Средний отит: в основном развивается как осложнение верхних дыхательных путей, именно эту форму обобщенно в обиходе называют «отит».
  • Внутренний отит: развивается в основном на фоне запущенных гнойных воспалений, а также инфекций.

Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

  • чувство заложенности и шум в ушах;
  • острая или ноющая боль в ушах;
  • резкое повышение температуры;
  • частичное снижение слуха;
  • головная боль;
  • общая слабость и недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнойные выделения, возможно с примесью крови из слухового прохода.

Важно знать

Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

Независимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

Важно знать

Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

neb0ley.ru

Как долго лечится отит? Сколько времени длится лечение отита у детей и взрослых.

Когда мы говорим об отите, то, как правило, имеем в виду воспалительный процесс, локализованный . Именно эта форма заболевания заслуживает основного внимания как наиболее распространенная, склонная к хронизации и вызывающая .

Неприятности, происходящие с наружным слуховым проходом, занимают второе место среди воспалений уха и называются . Эта форма заболевания относительно легко лечится и не влечет за собой серьезных последствий.

Наконец, третий отдел слуховой системы – , в котором звуки трансформируются в нервные импульсы. Оно изолировано от других отделов в височной кости. Воспаление этого отдела случается редко, но имеет губительные последствия для слуха.

Сколько длится отит?

Наиболее общая дифференциация отитов основывается на характере течения болезни, который может быть или .

Болезнь всегда начинается с острой стадии. При частых повторах или недолеченности имеется вероятность хронизации патологического процесса, который предполагает чередование стадий ремиссии и рецидива. Вылечить хроническую форму отита быстро, тем более , невозможно. Часто единственным вариантом является хирургический метод, позволяющий избавиться от скоплений жидкости в барабанной полости.

Для понимания того, через сколько времени проходит отит, имеет значение другая классификация этого заболевания: на и . Первая – характеризуется резкой динамикой и более острыми симптомами. Вторая – вялотекущая, не заявляет о себе сильной болью и повышением температуры. Однако негнойные отиты по причине своего спокойного характера и несвоевременно оказанного лечения имеют тенденцию к переходу в хроническую форму.

Негнойный отит

Негнойный отит среднего уха всегда начинается как отек слизистой евстахиевой трубы (тубоотит) на фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, корь и другие инфекции). Таким образом, на первоначальном этапе имеет значение лечение инфекционного источника в носоглотке.

Если говорить о взрослых, то у многих симптомы тубоотита возникают после пребывания на холодном воздухе, переохлаждения, замерзания ног. Ведущие симптомы указывают на одновременный отек слизистой носа, горла и уха:

  • резкий насморк,
  • першение в горле,

Если у человека хороший иммунитет и в окружающей среде отсутствуют патогенные микробы, то перечисленные симптомы отита проходят сами по себе вскоре после нормализации окружающей температуры. Такой временный отек слизистых не требует лечения ни у взрослых, ни у детей.

В противном случае будет наблюдаться воспалительный процесс в носоглотке с такими симптомами, как:

  • покраснение горла,
  • гнойные из носа,
  • скрипящие «мокрые» звуки в ухе на фоне заложенности и снижения слуха.

В отсутствии лечения или при его неадекватности симптомы тубоотита усиливаются и расширяются. Заболевание переходит в или , в процессе которой в барабанной полости скапливается жидкостный выпот из кровоснабжающих сосудов. Выделение секрета может происходить в течение года и более. Одновременно его консистенция густеет, он приобретает клейковидную форму, начинается процесс фиброза – образование соединительно-тканных рубцов, которые существенно ухудшают слух и в пределе приводят к глухоте. Отит в этой стадии длится до 2 лет, сам по себе не проходит и часто перетекает в хроническую форму.

Гнойный отит

Воспаление среднего уха с гнойным отделяемым характеризуется быстрым и резким течением. Фаза нагноения в барабанной полости занимает 7-14 дней и сопровождается сильной болью и . Если барабанная перепонка сохраняет свою целостность, показана принудительная перфорация для обеспечения выхода гноя. Гноетечение происходит в течение 10 дней, в исключительных случаях сохраняется до 30 дней. Далее симптомы ослабевают, но без лечения заболевание переходит в хроническую стадию с сохранением перфорации, периодическим гноетечением, дегенеративным изменением слуховой системы.

Как долго лечится отит?

Течение и длительность отита определяется несколькими факторами:

  • Вид отита и характер заболевания
  • Состояние иммунной системы
  • Возраст больного
  • Индивидуальные особенности строения ушной системы
  • Наличие новообразования в носоглотке

Средний отит

Чтобы вылечить отит в домашних условиях как можно быстрее, главное внимание необходимо уделять терапии первичной инфекции дыхательных путей, т.к. присутствие инфекционного очага даже при адекватной терапии приведет к повторному заражению. Особенно это касается лечения детей, у которых иммунитет находится в процессе формирования, и рецидивы отита могут возникать постоянно.

Терапия негнойного отита предполагает использование:

  • Медикаментов (сосудосуживающих, антиаллергических, кортикостероидных, разжижающих секрет, при необходимости — ).
  • Физиотерапевтических процедур (продувание, вибромассаж, пневмомассаж, воздействие лазером).
  • Хирургической санации барабанной полости.

Часто при домашнем лечении негнойной формы отита применяют с . Это может помочь снять болевое ощущение. Однако одним компрессом вылечить отит невозможно. Использование при отеке слизистой среднего уха и жидкостном выпоте неэффективно.

Катаральный отит, присоединенный к респираторному заболеванию, при сопутствующем лечении проходит примерно через 14 дней.

Так как терапия может быть длительной, и само заболевание имеет тенденцию к хронизации, ограничить лечение временными рамками не представляется возможным.

Лечение гнойного отита среднего уха в острой форме обычно укладывается в 30 дней.

У детей средний гнойный отит часто бывает с признаками острого воспаления, что требует госпитализации в больницу на период до 2 недель.

Наружный отит

Воспаление в наружном ухе может быть представлено:

  • , возникшим в результате воздействия воды, лекарств, механической травмы и др.
  • Очаговым отитом, которого является воспаление волосяного фолликула или сальной железы в слуховом проходе.
  • , являющимся следствием общего инфекционного заболевания.

Из перечисленных форм грибковая наиболее длительна. Чтобы вылечить этот отит, требуется до 60 дней, в каждый из которых необходимо проводить тщательную чистку уха с закладыванием противогрибкового препарата. При этом вероятность рецидива сохраняется на высоком уровне.

Буллезный и очаговый (фурункулезный) отиты характеризуются быстрой динамкой. Спад симптомов связан с прорывом болезненных новообразований или иногда – с их рассасыванием (при буллезной форме). Заболевание проходит, как правило, в течение от 7 до 14 дней.

Диффузный отит наименее определяем по своим срокам. Он может длиться как 7-10 дней, так и – при сохранении провоцирующего фактора – периодически обостряться.

Основу быстрого составляют и глюкокортикостероидами (напр., Софрадекс). Важно проводить дезинфекцию слухового прохода. С этой целью применяют:

Широкие применение в лечении наружной формы отита имеют настои трав, соки растений. Применение согревающих компрессов способно значительно снизить неприятные ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Внутренний отит

Первоначально лечение острого воспаления лабиринта предполагает устранение его причины, которой в большинстве случаев является гнойный отит среднего уха. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях требуется пребывание в стационаре. Быстро вылечить отит лабиринта невозможно. На первый план выходит задача минимизации последствий и осложнений для слуха, вестибулярной системы и головного мозга.

Отит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Отит это острое или

lady-rose.ru

Отит сколько длится

Главная » Отит » Отит сколько длится

Как долго лечится отит разных видов

Если человек заболевает отитом, то одним из важных моментов является информация о том, как долго лечится отит.

Характерный признак отита — типичные резкие, «простреливающие» боли в ухе.

Часто поднимается высокая температура, что свидетельствует о серьезности воспалительного процесса.

Кроме того, это заболевание еще и чревато серьезными последствиями.

Отит — это медицинский термин, который обозначает заболевание уха, связанное с воспалением последнего. Длительность лечения напрямую зависит от вида отита и степени тяжести заболевания.

Узнать, как долго лечится отит можно, определив степень развития воспалительного процесса. «Невооруженным глазом» распознать, какой именно у вас вид заболевания, невозможно. Это должен сделать специалист — ЛОР врач, это отоларинголог, и он уже назначит необходимое лечение. Читайте подробнее

В зависимости от локализации процесса врачи выделяют:

Наружный отит — возникает из-за повреждений ушной раковины, при травмах наружного слухового прохода. Как правило, при нем бывает невысокая температура, ноющие боли в ушах, может появиться небольшая припухлость.

Такой отит бывает двух разновидностей: ограниченный и диффузный.

  • Ограниченный отит характеризуется появлением в слуховом проходе фурункулов. Сначала ухо начинает сильно зудеть, потом зуд переходит в болевые ощущения, причем по силе такая боль может быть гораздо больше и интенсивнее боли, сопровождающей отит среднего уха. Фурункулы вскрывают надрезом, чтобы вытек гной, выполняют промывание слухового прохода антисептическим раствором. Назначают также ушные капли, антибактериальные мази, иногда даже физиотерапию. Такой отит придется лечить не меньше недели.
  • Диффузный отит — это развитое воспаление, которое может дойти до барабанной перепонки. Начинается также с зудения в ухе, переходящего в боли, охватывающие половину головы и усиливающиеся при жевании. Может снизиться слух, увеличиваются лимфоузлы, из уха выделяется гной. Этот вид воспаления уха длится две-три недели, и только потом наступает облегчение и выздоровление. Однако воспаление может стать затяжным, перерасти в хронический вид и в конечном итоге привести к потере слуха.

Средний отит — это воспалительный процесс среднего уха. Чаще всего он развивается на фоне простудных заболеваний и ОРВИ как осложнение при сильном насморке, гайморите. Воспаление среднего уха может вызвать опасные осложнения — потеря слуха, инфекции головного мозга.

Сроки лечения среднего отита — от недели до 3х недель.

Средние отиты делятся на виды по характеру воспалительного процесса.

  • Катаральный отит — начальное воспаление среднего уха. Это самый распространенный вид отита, особенно отит у ребенка. Если вовремя «поймать» катаральный отит и принять все меры для его устранения, то лечится он быстро — не более 5-7 дней. Однако, если запустить болезнь, отит переходит в следующую стадию и затягивается по времени.
  • Гнойный отит часто возникает как осложнение при ОРВИ, гайморите. Характерна высокая температура, боль в ухе, шум, иногда выделение гноя. Лечить такой отит обязательно с применением антибиотиков. Как долго лечится отит данной формы? Отоларингологи отвечают — от недели до двух.

Внутренний отит может появиться, если не начать вовремя лечить средний отит. С таким диагнозом человека немедленно кладут в больницу и назначают оперативное лечение. Сроки лечения могут достигать месяца и более.

Может ли отит сам пройти?

Может ли отит пройти сам, без лечения? Теоретически может, если это наружный отит или несильный средний.

Поскольку слух — это один из важных чувств для человека, то при малейшем дискомфорте в ушах лучше обратиться к врачу. Только грамотный специалист при осмотре барабанной перепонки, отоскопии, может поставить правильный диагноз и выделить вид отита. Именно эта информация влияет на продолжительность болезни и помогает выбрать лечение.

Существуют мнение, что отит проходит самостоятельно без дополнительных вмешательств. Хочется отметить, что сейчас под лечением понимают именно курс приема каких либо медицинских препаратов. Лечение — это любое внешнее влияние

proprostudu.ru

Сколько лечится отит среднего уха у детей. Острый средний отит.

Практически все воспалительные процессы, проходящие в ушах, обозначаются термином «отит». Необходимо отметить, что большинство «ушных» болезней у ребенка – именно воспаление той или иной части сложной системы органов слуха. Это довольно частая проблема, связанная с тем, что анатомические особенности строения слуховой трубы у детей несколько отличаются от строения аналогичного органа взрослого человека. У малышей слуховые проходы короче и шире. Возможность проникновения инфекции в этом случае намного выше.

Основным симптомом отита является боль в ушах. В дополнение к этому могут появляться другие признаки, такие как затруднение слуха, затруднение жевания и раздражительность. Диагноз обычно делается с экзаменами на уш и вопросами к пациенту. Ваш врач может заказать более подробные тесты, такие как тимпаноцентез и тесты, которые измеряют слух пациента.

Отит при отсутствии лечения или при очень рекуррентности может навсегда повредить барабанную перепонку и привести к затруднениям в слухах. Лечение обычно связано с использованием болеутоляющих средств для облегчения боли. Использование ушных капель противопоказано в случаях прокалывания ушей. В некоторых случаях ваш врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Кроме особенностей строения уха, частому проявлению отита в детском возрасте способствуют:

  • Частые простуды или ОРВИ.
  • Хронические заболевания органов носоглотки: гайморит, синусит, ринит и т.д.
  • Привычка «шмыгать носом», постоянная «плаксивость» у малыша.

Все это создает благоприятные условия для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть как бактерии, так и вирусы и даже грибковые инфекции. Необходимо знать, что наиболее частой причиной отита является проникновение болезнетворных микроорганизмов не снаружи, а через органы носоглотки при наличии очага инфекции, при хроническом заболевании или вследствие насморка.

Мы знаем, что у детей в среднем 80% ушных инфекций, естественно, заживают в течение нескольких дней без необходимости в антибиотиках. Некоторые профилактические меры помогают уменьшить возникновение отита. К ним относятся постоянная вакцинация, борьба с респираторными инфекциями, борьба с курением и грудное вскармливание.

Отит-медиа, также известный как острый средний отит, является воспалением различных органов уха и может быть очень болезненным. Среднее название «отит» относится к воспалению среднего уха. Существует два основных типа отита: отиты экстерна и средний отит.

Еще одной причиной болезни являются аллергены, вызывающие аллергический отит.

В зависимости то того, где расположен очаг воспаления, различают наружный, средний или внутренний отит. Чаще всего заболевание проявляется только в одном ухе малыша, но встречается и двусторонний отит. Наружный отит – это воспаление, которое локализуется во внешнем слуховом проходе (до барабанной перепонки) или в области ушной раковины. Причинами, вызывающими этот вид заболевания, являются стафилококковые или грибковые инфекции. Бактерии, поражающие область наружного уха могут стать причиной образования фурункулов. Заражение при таком типе отита может произойти контактным способом, к примеру, через грязные руки или при расчесывании волос. Очень опасной является привычка чистить слуховые проходы нестерильными предметами.

Поскольку они часто находятся в воде или во влажных средах, бактерии, которые естественно присутствуют в ухе, кроме тех, которые приносят воду, в конечном итоге проникают внутрь наружного слухового канала и вызывают воспаление. Вход бактерий обычно происходит из-за увеличения пористости кожи, которая покрывает внешний слуховой проход.

Увеличение пористости частично связано с уменьшением слоя серу в наружном слуховом канале. Отит - отит серозный - хронический отит. Острый средний отит - это инфекция среднего уха, которая лежит прямо за барабанной перепонкой. Евстаховская труба имеет почти всегда центральную роль. Отит часто возникает вследствие холода, и в этом случае евстахиевая трубка забивается, гной накапливается и заражает среднее ухо. Боль возникает, когда гной нажимает барабанную перепонку и пробивает ее. Гной затем течет наружу, характеризуя перфорирование барабанной перепонки.

Иногда инфицирование наружной части уха осуществляется воздушно-капельным путем. Предпосылками появления воспаления в этой области могут стать микротрещины кожного покрова, а также низкий иммунитет.

Средний отит поражает барабанную полость и другие части среднего уха: евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Такой вид воспаления в детском возрасте встречается наиболее часто. Средний отит развивается поэтапно. На первой стадии болезни возникает воспаление в слуховой трубе, начинают нарушаться процессы регуляции давления в барабанной полости, быстро накапливается экссудат (жидкость, образующаяся при воспалении). Этот этап заболевания называют экссудативным или катаральным отитом.

В общем, барабанная переподка исцеляет себя через несколько дней. Острый отит возникает неоднократно, особенно у маленьких детей. Этот тип отита требует медицинского осмотра врачом, который имеет лечение или хирургическое лечение. Подострый отит, также называемый серозным отитом, характеризуется не экстравазацией гноя.

Наконец, у некоторых людей хронический отит. Этот тип отита очень сложный для нас, чтобы процитировать здесь, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы лучше узнать его. В дополнение к указанным типам, есть другие отиты. Острый некротизирующий средний отит.

Вторая стадия предполагает образование гноя, которое может завершиться разрывом барабанной перепонки, после чего гной и экссудат вытекают из уха. Процесс отхода гноя способствует улучшению общего состояния больного. Поэтому иногда врач может произвести операцию прокалывания перепонки и отведения содержимого, накапливающегося в среднем ухе.

Отит - одна из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детства, и, по оценкам, более 75% детей имеют по крайней мере один эпизод заболевания до 3 лет. Исследования показывают, что заболеваемость за последние годы увеличилась. Это число подскочило до 25 миллионов, по оценкам, 5 миллиардов долларов ежегодно тратится на лечение острых сред отита. Поэтому профилактика этого заболевания имеет важное социальное и медицинское воздействие.

Большинство детей будут страдать от инфекции уха в возрасте от 4 до 5 лет. В этом возрасте евстахиевая трубка становится более широкой и менее восприимчивой к обструкции, общей причиной среднего отита в раннем детстве. В Бразилии острый средний отит более распространен у детей, чем у взрослых. Вакцинация детей от респираторных заболеваний снижает заболеваемость отитом у младенцев до 6 или 7%.

Третья стадия отита предполагает восстановление функций органов слуха и полное выздоровление ребенка. Острый воспалительный процесс в среднем уха иногда переходит в хронический. Причинами этого называют пониженный местный и общий иммунитет, часто возникающий у ребенка насморк, сахарный диабет, рахит, аденоиды, искривление носовой перегородки.

Поскольку существуют разные типы отитов, причины также могут быть разными. Причины внешнего отита. Внешний отит обычно вызывается бактериями или грибами. Однако некоторые факторы могут способствовать загрязнению через эти инфекционные агенты. Большое воздействие на воду, как это имеет место, например, для пл

vatantonina.ru

сколько длится и лечится, виды и как выглядит?

Отит занимает первое место среди заболеваний органа слуха. Однако далеко не все знают, что такое отит? Сколько длится отит? Как с ним бороться? Отитом называется воспаление ушей.

Виды заболевания

В зависимости от места воспаления органа слуха выделяют такие виды отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

к оглавлению ↑

Наружный

Это инфекционное воспаление кожного покрова наружной части органа слуха, которое с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей.

Классификация наружного отита:

  1. Ограниченная форма. При ней воспаляется волосяной фолликул и возникает фурункул в наружном ухе. При самостоятельном осмотре его не видно и можно предположить наличие фурункула по болям, усиливающимся во время употребления пищи или при прикасании к уху. Спустя несколько дней фурункул трескается, из него выходит гной, и боль утихает.
  2. Диффузная форма. Характеризуется воспалением всего слухового прохода. В зависимости от вида возбудителя выделяют бактериальную, аллергическую и грибковую формы. Зачастую этот вид вызывают стрептококки группы А.

Отит наружного уха у взрослого может быть острым или хроническим. Он возникает вследствие:

  • повреждения кожного покрова наружной части уха колющим предметом, после чего присоединяется инфекция, и возникает воспалительный процесс;
  • чрезмерного попадания воды в ухо при плавании или проведении гигиенических процедур.

Признаки воспаления наружной части уха – болезненность, зуд, отечность внутри слухового прохода.

Диагностика заключается в осмотре (отоскопии) уха. ЛОР вводит в ухо специальную металлическую воронку, оттягивает раковину уха кверху и назад, направляет свет на воронку, и осматривает слуховой проход. Наблюдается покраснение и отечность кожного покрова внутри слухового прохода.

Если есть фурункул, отек будет локализированным, и в этом месте может выходить гной. Во время отоскопии врач берет небольшое количество гнойных выделений, чтобы определить возбудителя инфекции, и подобрать наиболее чувствительный антибиотик.

к оглавлению ↑

Лечение воспаления слухового прохода

Главной задачей лечения отита внешнего уха является уничтожение инфекции. Для этого необходимо ежедневно очищать слуховой проход от гноя. Используют тампоны, которые смачивают в перекиси водорода или фурацилине.

Кроме этого врач назначает препараты местного воздействия. Это могут быть капли на основе антибиотиков (Анауран), для уничтожения инфекции, или кортикостероидов (Отипакс, Отинум), для снятия воспалительных симптомов. Их закапывают в ухо два раза в день.

В сложных случаях, при распространении инфекции на другие анатомические области, отоларинголог выписывает антибактериальные препараты, которые принимаются внутрь или вводятся внутримышечно. При сильной болезненности в ухе возможно принятие противовоспалительных лекарств (Диклофенак, Нимесил).

При адекватном и своевременно начатом лечении острый внешний отит проходит через 5-7 дней. Осложненная форма длится 15-20 дней.

Если не лечить наружный отит, он переходит в хроническую форму, которая длится годами, имея периоды обострения и ремиссии.

к оглавлению ↑

Средний

Средний отит – это воспаление средней части слухового анализатора. Зачастую заболевание возникает у детей и сочетается с простудой. При вирусных болезнях инфекция может попасть в евстахиевы трубы, открывающиеся в носовой полости. Они отекают, давление между и носовой полостью и средним ухом не выравнивается, вследствие чего у пациента закладывает уши. При этом он чувствует шум в ухе.

Также возможно попадание инфекции в среднее ухо менингогенным путем, через ушной лабиринт.

В единичных случаях отит среднего уха возникает вследствие попадания инфекционных агентов из крови.

Классификация среднего отита:

  • катаральное воспаление;
  • экссудативное воспаление;
  • гнойное воспаление.

Также выделяют отит среднего уха с острым и хроническим течением.

Стадии острого воспаления средней части уха:

  1. Острое воспаление слуховой трубы (евстахиит). Пациент чувствует заложенность и шум в ухе. Температура зачастую не повышается.
  2. Катаральный воспалительный процесс средней части органа слуха. Симптомы – резкая болезненность внутри уха, субфебрильная температура (до 38 градусов), постоянно нарастающий гул в ухе. Слизистая оболочка среднего уха воспаляется.
  3. Гнойное воспаление перед перфорацией мембраны барабанной полости. Боль продолжает нарастать, начинает отдавать в зубы обеих челюстей, глаза, глотку, область шеи. Больной ощущает пульсацию внутри уха. Слух снижается, шум усиливается. Температура поднимается до 38-39,5 градусов. В крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.
  4. Гнойное воспаление после прободения барабанной перепонки. Болезненность снижается, из уха начинает вытекать гной. Восстановление слуха не происходит, ушной шум не остается. Температура понижается до нормального или субфебрильного значения.
  5. Восстановительный этап. Характеризуется стиханием воспаления. В месте перфорации мембраны барабанной полости образуется рубец.
к оглавлению ↑

Течение различных форм среднего отита

Острый катаральный отит у взрослого, в частности среднего уха, зачастую вызывается вирусной инфекцией. Почти всегда он сочетается с воспалением глотки и трахеи. У больного появляются неприятные ощущения, и закладывает уши. Симптомы проходят по мере излечения основной болезни.

Бывают случаи, когда в барабанную полость попадают бактерии. Тогда внутри образуется гнойный экссудат, давящий на среднее ухо. Возникает гнойная форма воспаления уха.

Экссудативная форма среднего отита развивается при закупорке слуховой трубы слизистым экссудатом из полости носа. Заболевание вызывают вирусы или бактерии. Экссудативный отит быстро переходит в гнойную форму. В некоторых случаях на фоне этой болезни возникает кондуктивная тугоухость.

Хронический гнойный отит среднего уха у взрослого возникает при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса.

Вследствие прорыва гноя в барабанной мембране образуется отверстие, которое не рубцуется длительное время. Характерным симптомом является длительное выделение гноя из уха. При этом наблюдается понижение слуха.

к оглавлению ↑

Как диагностировать средний отит?

Диагностика среднего отита включает сбор анамнеза, осмотр врача, инструментальные и лабораторные методы исследования. С помощью отоскопа ЛОР проводит отоскопию, осматривая мембрану барабанной полости. В зависимости от стадии заболевания она выглядит по-разному:

  • на первой стадии наблюдается небольшая втянутость перепонки;
  • на второй стадии мембрана краснеет и утолщается;
  • стадия перед перфорацией характеризуется ярким покраснением и отечностью перепонки; она выбухает наружу;
  • в стадии перфорации врач видит отверстие в перепонке, из которого течет гной;
  • в репаративной стадии при отоскопии на барабанной мембране виден рубец.

Диагностика уровня слуховой функции проводится с использованием камертона. В начальных стадиях слух понижен незначительно.

Лабораторная диагностика включает общее исследование крови и анализ экссудата. В крови наблюдается повышение уровня белых кровяных клеток и ускорение скорости оседания эритроцитов. Анализ гнойного выделяемого позволяет понять, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения болезни.

к оглавлению ↑

Лечение

Отит среднего уха у взрослого лечится разными методами, в зависимости от стадии. Однако общим является применение капель местного воздействия, сосудосуживающих спреев, антибактериальных лекарств, промывание полости носа солевыми растворами, рассекание барабанной мембраны.

Каплями, снимающими воспаление, можно лечить только тот средний отит, при котором нет перфорации перепонки. В противном случае ситуация только усугубится. При попадании ушных капель в среднее ухо наблюдается ухудшение слуха, вплоть до глухоты. Перфоративный отит лечится каплями, содержащими антибиотики. Их закапывают в больное ухо дважды в день.

В антибактериальной терапии нуждаются не все средние отиты. Тем не менее, прием антибиотиков предотвращает развитие осложнений. Если нет серьезных симптомов, таких как сильные распирающие боли в голове, высокая температура, тошнота с рвотой, в течение первых двух-трех дней от начала заболевания прием антибиотиков не требуется.

Обязательным является назначение антибактериальных препаратов детям младше двух лет и людям, имеющим иммунодефицит.

В стадии воспаления слуховой трубы необходима ее катетеризация. Каждый день через катетер вводится смесь сосудорасширяющего и противовоспалительного препарата.

Во время катарального воспаления в ухо помещают ватную турунду, которую предварительно смачивают смесью спирта с глицерином. Затем ухо закрывают ватой. Турунда должна находиться в ухе в течение 24 часов. В этот период нос закапывают сосудосуживающими препаратами, для снятия отечности слуховой трубы.

На третьей стадии кроме выше перечисленных процедур назначают антибиотики. Если спустя 1-2 суток пациенту не становится легче, проводят пункцию барабанной полости. Также назначают сильные обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).

На этапе перфорации в лечение добавляют капли, содержащие антибиотики.

Во время восстановительного этапа посещение ЛОРа необходимо только в случае перфоративного отверстия большого размера. В это время важно следить за процессом образования рубца. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму.

Если правильно лечить отит у взрослого, он проходит достаточно быстро. Длительность заболевания составляет 10-14 дней.

к оглавлению ↑

Внутренний

Отит внутреннего уха (лабиринтит) представляет собой воспалительный процесс, возникающий в каналах лабиринта внутренней части слухового анализатора. Он является достаточно серьезным заболеванием, встречающимся не часто. Инфекция попадает в лабиринт со средней части уха, с оболочек мозга или с током крови при разных общих инфекционных заболеваниях. Имеет две формы: острую и хроническую.

Главные симптомы – ушной шум, сильное головокружение, тошнота, иногда с рвотой, ухудшение координации движений, снижение слуха. Если процесс стихает – воспалительный экссудат рассасывается, если нет – гной накапливается во внутреннем ухе, пациент теряет слух полностью.

Диагностика предусматривает проведение общего анализа крови и рентгена пазух височной кости. В крови будут наблюдаться воспалительные признаки (лейкоцитоз, ускорение СОЭ). На рентгене можно обнаружить накопление гноя в височной пазухе.

к оглавлению ↑

Терапия внутреннего отита

В зависимости от тяжести заболевания такой отит у взрослого лечится консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение включает прием антибиотиков. Зачастую используются цефалоспорины или пенициллины. Запрещено применять антибактериальные препараты, оказывающие токсическое действие на ухо (Гентамицин).

Дегидратационная терапия заключается в назначении диеты (нужно ограничить употребление жидкости и соли) и приеме мочегонных средств. Внутривенно вводят глюкозу и хлорид кальция.

Чтобы нормализовать трофику полукружных лабиринтных каналов, назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Для уменьшения головокружений и рвоты назначают препараты, улучшающие кровоснабжение вестибулярного аппарата (Бетасерк).

При прогрессировании заболевания пациент нуждается во вскрытии полости внутреннего уха. В крайних случаях у больного удаляется весь лабиринт.

Длительность внутреннего отита зависит от тяжести его протекания, и составляет в среднем 2-3 недели.

Как видно из написанного выше, отит у взрослых и детей является неприятной болезнью, которая при отсутствии лечения может иметь серьезные последствия. Поэтому при появлении первых признаков отита нужно посетить отоларинголога для проведения обследования и назначения терапии.

olore.ru

Заложенность уха после заболеванием отитом: когда пройдет?

Основным признаком отита является воспалительный процесс за барабанной перепонкой, в области среднего уха. Симптомы отита, в том числе и заложенность уха, должны пройти сразу же после правильно проведенного лечения.

Почему заложенность уха не проходит? Часто это связано с дисфункцией евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с глоткой. Основной задачей этого органа является выравнивание внешнего и внутреннего давления.

В ситуациях, когда воздух перестает циркулировать в евстахиевой трубе, в среднем ухе возникает отрицательное давление, подвижность слуховой мембраны снижается, и ухо становится заложено.

С чем еще может быть связано?

Содержание статьи

Причин этого явления несколько. Наиболее распространенная – не до конца вылеченный отит. Очаг воспаления в области среднего уха может привести к снижению слуха. В подобных ситуациях нужно обязательно долечивать болезнь, ведь заложенность может привести к частичной потере слуха.

Помимо отита заложено ухо может быть по причине:

  1. Простудные заболевания, острые вирусные заболевания, ринит.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Серная пробка в ухе, препятствующая прохождению звуковых волн.
  4. Заболевание внутреннего уха как осложнение после отита.
  5. Воспалительные процессы в евстахиевой трубе – евстахиит. Это заболевание может спровоцировать даже полную глухоту.
  6. Опухоли, различные новообразования, перекрывающие слуховой проход.
  7. Травмы.
  8. Возрастные изменения слуха.

Часто ухо закладывает после перенесенного отита у детей в возрасте до 10 лет. Почему? Из-за того, что у ребенка евстахиева труба уже, чем у взрослого.

Симптомы

Когда закладывает ухо, человек может ощущать следующее:

  • Полную или частичную глухоту;
  • Шумит в ушах;
  • Слышен звон при разговоре;
  • Собственный голос слышен как из бочки;
  • Чувство, что в уши затекла вода.

При заложенном ухе обычно не наблюдается болей.

Нужно обязательно обратиться к врачу, если к вышеназванным симптомам добавились головокружения и высокая температура.

Способы лечения недуга

Прежде всего нужно показаться врачу-отоларингологу. Только этот специалист проводит диагностику заболеваний уха и назначает в качестве лечения те или иные лекарства.

В случае, когда заложенное ухо вызвано отитом, врач назначает сосудосуживающие лекарства, например, назальные капли или ушные препараты. Их применение приводит к уменьшению отека слизистой и открытию евстахиевой трубы, оттоку жидкости из средней части слуховой системы. Если присутствует воспаление, то врач порекомендует противовоспалительные лекарства.

Когда пройдет чувство заложенности? Обычно на восстановление слуха после отита нужно время. В течение двух недель этот дискомфорт проходит. Бывает, что такое осложнение проходит само по себе, но иногда для этого нужно пройти курс лечения.

Лечение

От заложенности уха в домашних условиях можно делать следующие упражнения:

  • Жевать жевательную резинку, тем самым увеличивая жевательную нагрузку и выработку слюны для глотания;
  • При питье зажимать нос;
  • Использовать либо воздушные шары, либо надувать мыльные пузыри;
  • Использовать музыкальные инструменты или детские игрушки, в которые можно дуть;
  • Пение также способствует продуванию слуховой трубы.

Если ничего из этого не помогает, придется прибегнуть к лечению в клинике. Обычно применяют следующие процедуры:

  • Продувают слуховую трубу через нос с помощью специального аппарата;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Рассасывающее лечение с помощью ультразвука.

Обязательное условие для проведения лечения – отсутствие насморка.

Сок алоэ – верный помощник

К рецептам народной медицины относят использование сока обычного лекарственного растения – алоэ. Перед лечением им отита нужно обязательно пройти диагностику и проконсультироваться с врачом.

Ушные капли с соком алоэ не нужно применять при травме барабанной перепонки.

Готовится лекарство следующим образом:

  1. Из листа отжимается 0,5 ч.л. сока;
  2. Сок растения разбавляется тем же количеством теплой воды, чтобы концентрированный сок не травмировал слизистую слухового прохода;
  3. 3-4 капли раствора закапывать в каждое ухо;
  4. После закапывания вставить в ушной проем турунду из чистой ваты;
  5. Процедуру нужно делать 2 раза в день. При этом сок должен быть свежим, не нужно его хранить.

Еще несколько советов…

И в заключение хотелось бы напомнить о некоторых особенностях лечения заложенного уха при отите:

  1. Невозможно назвать точные сроки, в течение которых пройдет заложенность. Это зависит от множества факторов, от проводимого лечения, от запущенности болезни, от особенностей организма.
  2. Лечение, которое назначено одному, может не подойти другому пациенту. Поэтому все же надо придерживаться рекомендаций отоларинголога, а не советов коллеги или соседки.
  3. Отит – опасное заболевание. Его нельзя лечить самостоятельно, это может привести к глухоте.

Таким образом, заложенное ухо часто сопровождает воспалительный процесс при отите. Специально этот симптом обычно не лечат. Бывает, что отит прошел, а дискомфорт в ухе остался.

Сколько длится подобное состояние? Обычно в течение двух недель симптомы проходят. Специалисты рекомендуют подождать некоторое время, пробуя делать специальные продувания дома. И только в случае сохранения заложенности в течение долгого срока, обратиться за помощью к врачу.

stopinsult.ru

Наружный отит сколько дней болит. Как долго лечится отит? Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибиотики назначают взрослым для лечения гнойно-воспалительных заболеваний органа слуха, вызванного бактериальной инфекцией.

Заболевания наружного, внутреннего, среднего уха вызываются преимущественно:

  • золотистым стафилококком;
  • синегнойной палочкой;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • гемофильной палочкой;
  • стрептококками группы А;
  • грибами;
  • вирусами.

Возбудителями наружного ограниченного отита, при котором в слуховом канале формируется фурункул, служит чаще всего золотистый стафилококк. Диффузный, т. е. распространенный на мягкие ткани уха, отит провоцируют стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки.

Острое воспаление уха вызывается одним видом инфекции. Для подавления активности патогенна сначала назначают принимать препарат широкого спектра амоксициллин+клавуланат.

Если в течение 1-2 суток при приеме данного антибиотика не отмечается улучшения, лекарство заменяют другим антибактериальным препаратом, обладающим более широким спектром активности и эффективным от отита.

При хроническом отите воспаление вызывается ассоциацией бактерий нескольких разновидностей. Лечить такую смешанную инфекцию намного сложнее. В этом случае назначают принимать антибиотик, наиболее эффективный в отношении преобладающего вида бактерий.

Лечение воспаления наружного уха

Наружный отит протекает, как фурункул в слуховом канале, или как диффузное, т. е., распространенное воспаление, при котором инфицируются мягкие ткани уха и слизистая барабанной перепонки.

Появление фурункула в слуховом канале сопровождается сильной болью, отечностью, покраснением тканей. Лечат инфекцию наружного уха местно, применяя капли, мази с антибиотиком, а также системное лечение препаратами в таблетках и уколах.

В список лучших капель с антибиотиком для местного лечения при наружном отите у взрослых входят препараты с названиями:

  • ушные капли:
    • Левомицетин, Нормакс, Фугентин, Ципромед, Отофа;
    • комбинированные средства – Софрадекс, Отипакс, Отинум;
  • мазь с мупироцином – Бактробан, Бондерм.

В первый день лечения при сильной боли в ухе назначают закапывать капли Отипакс. Они снимают отек, уменьшают воспаление, оказывают местное обезболивающее действие.

Антибиотик природного происхождения мупироцин отличается от других антибактериальных средств. Получают его из бактерии Pseudomonas fluorescens, используют только наружно.

Свойства мупироцина мало изучены. Детям младше 12 лет, при беременности, лактации мазь с мупироцином применять не рекомендуют.

При инфекциях наружного уха мупироцин применяют 3 р./сут.*10 суток, смазывая пораженные участки ушной раковины.

Антибиотики в таблетках

При фурункуле в ухе и диффузном отите воспаление развивается очень быстро и принимать лекарство необходимо в первый день обращения. Провести пробу на чувствительность микрофлоры и определить точно вид возбудителя болезни не представляется возможным.

Назначает, какие антибиотики следует принимать при лечении отита наружного уха у взрослого, врач отоларинголог, исходя из эпидемиологической обстановки местности.

Препаратом выбора от инфекции наружного уха служит ингибиторзащищенный бета-лактамный пенициллин амоксициллин+клавуланат.

Список препаратов, содержащий этот антибиотик, обширен и включает Амоксиклав, Аугментин, Медоклав, Арлет, Флемоклав Солютаб и др. При аллергии к пенициллинам, могут назначить принимать фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин и левофлоксацин.

Дозировки препаратов

От хронического наружного диффузного отита назначают антибиотики в таблетках курсом 7 – 10 дн.:

  • амоксициллин+клавуланат – препараты Аугментин, Амоксиклав, 3 приема/сут. по 625 мг;
  • ципрофлоксацин (Ципролет) – 2 приема/сут. по 500 мг;
  • левофлоксацин – 1 прием/сут. 500 мг.

При фурункуле в ухе применяют эти же антибиотики, курс терапии составляет 5 дней и дозировки препаратов меньше.

Фурункул лечат антибиотиками в таблетках:

  • амоксициллин+клавуланат – 3 приема за день по 375 мг;
  • Цефалексин – 4 приема по 250 мг;
  • Цефадроксил – 2 приема/сут. 250 мг – 500 мг.

Помимо антибактериальных препаратов, при инфекции наружного уха используют антисептики для местной обработки, анальгетики, жаропонижающие лекарства. Подробнее о причинах, симптомах воспаления наружного уха прочтите на странице «Наружный отит».

Антибиотики при среднем остром отите

Острое воспаление среднего уха характеризуется инфицированием слизистых барабанной полости и евстахиевой трубы. Средний отит, протекающий в легкой форме, лечат амбулаторно, а лекарства назначают в таблетках.

При воспалении уха лечат бета-лактамными антибиотиками, в список препаратов входят:

  • амоксициллин+клавуланат – Амоксиклав, 3 приема/сут.5 – 7 дней по 625 мг;
  • цефуроксим аксетил - таблетки Зиннат, 2 приема/сут. по 500 мг;
  • цефтриаксон – Роцефин внутримышечно 1 г 1 инъекция/сутки 3 дня;
  • комбинированный антибиотик ампициллин+сульбактам – 1,5 – 3 г по 3 р./сут.

Если к пенициллинам и цефалоспоринам наблюдается аллергия, то их заменяют макролидами или фторхинолонами 3 поколения в таблетках, в дозировке:

  • макролиды – курс терапии 5 дней:
    • азитромицин – препараты Сумамед, Азитрокс, 500 мг 1 прием/сут.;
    • кларитромицин – Клабакс, Клацид, 500 мг 2 приема/сут.;
  • фторхинолон левофлоксацин – препарат Таваник, 500 мг 1 прием в сутки.

bith.ru

Острый средний отит у взрослых: современный выбор рациональной терапии | Николаев М.П.

Проблема лечения острого среднего отита у взрослых до сих пор остается одной из актуальных в современной оториноларингологии. Обусловлено это большой распространенностью (20–30%) и частотой случаев невосприимчивости микрофлоры к основным антибиотикам, повышением вирусных поражений среднего уха, неудовлетворительными результатами лечения, а нередко и переходом острого воспаления в хроническую форму [2,3,5].

Заболевание характеризуется в одних случаях легким течением и симптомы его проходят даже без лечения в течение 2–3 суток, в других – отличается тяжелым и затяжным течением, а в некоторых случаях принимает характер рецидивирующего течения. Вероятность развития в таких случаях внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс мозга) или тромбоза сигмовидного синуса, лабиринтита, пареза лицевого нерва, мастоидита, сепсиса остается довольно высокой [1,7,8].
Существует несколько путей проникновения инфекции в среднее ухо: тубогенный, травматический, гематогенный. Наиболее частым из них является тубогенный. Острые и хронические заболевания полости носа, пазух носа, носоглотки, опухоли, как правило, приводят к развитию острого среднего отита. Процесс начинается с дисфункции слуховой трубы и нарушения ее проходимости или функционального нарушения, вызванного неэффективностью механизма ее активного открытия. Оба механизма приводят к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, которая изначально является стерильной, но после попадания бактериальной или иной флоры принимает воспалительный характер, направленный на элиминацию возбудителя, регенерацию поврежденных тканей и восстановление функциональных структур. На первом этапе в очаге воспаления усиливается кровоток, повышается проницаемость стенок капилляров, увеличивается миграция клеток белой крови непосредственно в ткани. Затем запускаются защитные механизмы – выделяются медиаторы воспаления, свободные радикалы кислорода, что в остром периоде оказывает положительный эффект на воспалительный процесс. Однако длительное присутствие в очаге высокоактивных клеток и свободных радикалов приводит к серьезным изменениям тканей за счет преобразования коллагена и переокисления клеточных мембран. В этом случае изначально направленная на стимуляцию иммунитета и процессов репарации воспалительная реакция может перейти в неконтролируемую, образуется так называемый «порочный круг» (инфекция и воспаление усиливают друг друга), что способствует хронизации патологического процесса с развитием осложнений и присоединением суперинфекции [12].
Этиологическими факторами острого среднего отита могут служить также иммунодефицит (в частности, низкий уровень IgA, IgG2), ВИЧ–инфекция, генетическая предрасположенность [9].
Острый средний отит – это остро развившееся воспаление полостей среднего уха, проявляющееся одним или несколькими симптомами (боль в ухе, повышение температуры тела, выделения из уха, снижение слуха). Обычно заболевание длится не более 3 недель и может даже спонтанно закончиться выздоровлением с полным восстановлением анатомической целостности структур среднего уха и их функций, однако может принять характер затянувшегося или рецидивирующего течения.
При остром среднем отите в воспалительный процесс вовлекается не только барабанная полость, но и клеточная система сосцевидного отростка, антрум, адитус и слуховая труба.
Основными возбудителями острого среднего отита являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), составляющие в среднем 60% бактериальных возбудителей, реже мораксела (Moraxella cataralis) – 3–10%, стрептококк (Streptococcus pyogenus) – 2–10%, стафилококк (Staphilococcus aureus) – 1–5%. Около 20% посевов из барабанной полости оказываются стерильными. Считают, что причиной около 10% острых воспалений среднего уха являются вирусы, определенную роль может играть микоплазма (Micoplasma pneumoniae), способная вызывать буллезный геморрагический мирингит [1,7].
Диагностика острого среднего отита базируется на типичных жалобах и данных инструментального исследования.
Отоскопией обычно определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, ее выбухание и нарушение подвижности. При наличии отделяемого в наружном слуховом проходе осмотр с использованием оптики (отоскоп, микроскоп) позволяет увидеть перфорацию, которая в ряде случаев бывает щелевидной, нередко прикрытой отечной слизистой оболочкой.
В течение острого среднего отита выделяют обычно 3 стадии или фазы: доперфоративная, перфоративнвя и репаративная.
Для стадии катарально–гнойного воспаления (доперфоративная) характерны умеренная или сильная боль в ухе, отсутствие выделений из уха, тугоухость, шум в ухе, аутофония, повышение температуры тела до суб– или фебрильных цифр, гиперемия барабанной перепонки, ее выбухание, сглаженность или отсутствие опознавательных знаков.
На стадии перфоративной боль в ухе бывает умеренной или отсутсвует, зато в слуховом проходе появляется гной, снижение слуха усиливается и носит кондуктивный характер, температура тела снижается и становится субфебрильной или нормализуется, определяется перфорация барабанной перепонки, из которой поступает гной.
В стадии репаративной отсутствуют и боль, и выделения, нормализуется температура тела, но сохраняется умеренная кондуктивная тугоухость в ряде случаев, барабанная перепонка становится серой, перфорация прикрывается рубцом.
В каждой стадии воспалительного процесса предусматривается свой индивидуальный подход лечения. Важным компонентом симптоматической и этиопатогенетической терапии является местная противовоспалительная терапия, отвечающая определенным принципиальным критериям, а именно – обеспечивать концентрацию оптимальной дозы активного вещества непосредственно в очаге воспаления; не иметь системного воздействия назначаемого препарата с целью сокращения нежелательных побочных эффектов; быть доступной широким слоям населения.
Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха.
В неперфоративной стадии воспаления среднего уха необходимы действия, направленные на восстановление функции слуховой трубы. Для этого требуется применение сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин и др., по 5 капель в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки), а также капли в ухо (холинасалицилат, гентамицин + бетаметазон по 5 капель 3 раза в день). Эти капли назначаются в первые сутки заболевания для купирования болевого синдрома, который обусловлен отеком барабанной перепонки и ее напряжением. Ушные капли, содержащие неопиоидный анальгетик–антипиретик феназон и лидокаин, следует закапывать в ухо, герметически закрывая затем слуховой проход ватой с вазелином на несколько часов. В этом случае препарат не будет испаряться и окажет максимальное противоотечное и обезболивающее действие. Если через сутки не наступает положительный эффект, следует прибегнуть к парацентезу или тимпанопункции.
На стадии перфоративной, когда в слуховом проходе появляется гной, следует проводить туалет слухового прохода с применением дезинфицирующих растворов (риванол, фурацилин, эктерицид и др. или 3% перекисью водорода с последующим введением ушных капель (ципрофлоксацин, рифамицин) [4,5,6], содержащих антибиотики. Преимуществом такого способа введения – местное воздействие в очаге воспаления и отсутствие системного действия. При закапывании в ухо и попадании в барабанную полость препарат оказывает выраженное антимикробное действие. Эти капли не обладают ототоксическим действием, поэтому их можно использовать при перфорации барабанной перепонки, но такие капли, как холинасалицилат, гентамицин + бетаметазон, оказывают ототоксическое воздействие, и их применение в этой стадии нежелательно.
Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, действует бактерицидно на грамположительную и грамотрицательную флору, в том числе на синегнойную палочку. Препарат ингибирует ДНК бактерий, вследствие чего нарушается микробный синтез клеточных белков и ДНК. Ципрофлоксацин действует как на размножение бактерий, так и на бактерии, находящиеся в стадии покоя [13]. Клиническая эффективность ципрофлоксацина в ушных каплях «Ципромед» усиливается за счет вязкой основы – пропиленгликоля. Кроме этих капель, можно применять раствор амоксициллин/клавуланата и дексаметазона в разведении 3:1 с добавкой 1–2 капель 0,1% раствора адреналина с последующим нагнетанием путем надавливания на козелок [8].
Существует комбинированный препарат, содержащий хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушающий процесс синтеза белка в микробной клетке. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Беклометазон дипропионат – глюкокортикоид, оказывающий противовоспалительное и антигистаминное действие. Лидокаин гидрохлорид – местный анестетик, вызывает обратимую блокаду проведения импульса по нервным волокнам за счет блокирования прохождения ионов натрия через мембрану. Наличием в препарате клотримазола обеспечивается, кроме всего прочего, противогрибковое действие, обусловленное нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис. Таким образом, препарат позволяет достичь антибактериального, противовоспалительного, противогрибкового и обезболивающего эффекта при воспалительных процессах в среднем ухе.
На репаративной стадии воспалительного процесса следует предпринять попытки восстановить слух, так как велика опасность хронизации процесса. Хороший эффект оказывает катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж, лазеротерапия (5–7 процедур) по 5 минут продолжительностью.
В начальной стадии острого среднего отита для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительной реакции обычно назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, метамизол, трамадол, кетопрофен, ибупрофен, кеторолак и др.).
Антигистаминные препараты обычно используют для купирования аллергического компонента и сопутствующих явлений ринита, для уменьшения отека слизистой оболочки слуховой трубы.
Особого разговора заслуживает антибиотикотерапия при остром среднем отите. При этом заболевании в значительном проценте случаев не требуется назначения системных антибактериальных препаратов. Почти 75% антибиотиков, используемых в настоящее время, имеют спорную терапевтическую ценность [12]. Кроме того, пропорционально потреблению системных антибиотиков происходит развитие устойчивости к ним микрофлоры. Феномен бактериальной устойчивости представляет большую проблему в терапии инфекционных заболеваний всего населения.
Наиболее частыми механизмами защиты бактерий от антибиотика являются: перестройка мишеней (мишенью является определенная функция жизнедеятельности микроорганизма, специфически подавляемая данным лекарственным средством) таким образом, что препарат больше не способен взаимодействовать с ними; нарушение проникновения антибиотика в микробную клетку; его инактивация бактериальными ферментами; вытеснение антибиотика ферментными системами возбудителя.
Принято считать, что предупредить дальнейшее развитие бактериальной резистентности возможно за счет введения в медицинскую практику строгих правил по применению антибиотиков – они должны назначаться только тогда, когда абсолютно необходимы, их антимикробный спектр должен быть адекватным, а используемые дозировки и продолжительность лечения оптимальными.
В этой связи большое значение приобретает топическое антибактериальное и противовоспалительное лечение, что помогает избежать системного метаболизма лекарственного препарата, а также способствует доставке оптимальной дозы активного препарата непосредственно в очаг воспаления.
Системная антибиотикотерапия необходима в случаях, когда требуется исключить риск возможного возникновения внутричерепных осложнений. Она обязательна в случаях осложненного течения отита, когда имеется выраженная интоксикация, признаки развития лабиринтита или мастоидита или наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевания почек, крови).
При назначении антибактериальной терапии необходимо исследование отделяемого с определением флоры и чувствительности к антибиотикам. Однако проведение подобного исследования не всегда возможно, кроме того, иногда нужна немедленная антибактериальная терапия. В этих случаях требуется назначение эмпирической антибактериальной терапии. Ведущими препаратами для эмпирической терапии следует считать амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. Они являются наиболее активными против пенициллинрезистентных пневмококков. В случае аллергии на b–лактамы целесообразно применение макролидных антибиотиков. При устойчивости к амоксициллину возбудителей, при рецидивирующем среднем отите назначают амоксициллин/клавуланат (Панклав) по 625 мг х 3 раза в сутки. Панклав является антибиотиком широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b–лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b–лактамаз и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией b–лактамаз, как основными возбудителями и ко–патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава. Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b–лактамазы. Другие антибиотики – цефтриаксон, цефуроксим аскетил. Применение остальных антибиотиков из–за устойчивости к ним микрофлоры или из–за токсичности, низкой биодоступности нежелательно (ко–тримоксазол, ампициллин, гентамицин и др.) Поэтому при впервые возникшем остром среднем отите у пациентов, не получавших ранее антибиотики в течение предыдущего месяца, можно рекомендовать амоксициллин (как альтернативу – макролиды). У пациентов, получавших ранее антибиотики, при неэффективности амоксициллина после 1–2 суток наиболее эффективно применение Панклава, альтернативой ему могут служить препараты цефтриаксона, цефуроксим–аксетил, при аллергии на лактамы – современные макролиды. При осложненном среднем отите и неэффективности указанных препаратов рекомендуются фторхинолоны III–IV поколения. Но к ним следует относиться с осторожностью. Они считаются препаратами резерва, их применение целесообразно при высоком риске развития осложнения среднего отита, а также в случаях неэффективности антибактериальной терапии другими препаратами. В этих случаях можно предложить следующую схему антибактериальной терапии осложненных форм острого среднего отита: амоксициллин/клавуланат (Панклав) 650 мг 3 раза в день в течение 48 часов, при положительном эффекте – продолжение указанного лечения, в противном случае – левофлоксацин 0,5–1,0 г 1 раз в день.
Назначение адекватной системной антибактериальной терапии, как правило, приводит к быстрому улучшению в течение 1–2 суток самочувствия больного, нормализации температуры тела, исчезновению общемозговой симптоматики и т.д.

Литература
1. Косяков С.Я. Острый, затянувшийся и рецидивирующий средний отит: выбор лечения на распутье / С.Я.Косяков,А.С.Лопатин // Consilium Medicum.–2004.–T.6.– N.4.–C.270–274.
2. Кравченко Д.В. Результаты обследования и лечения больных острым гнойным средним отитом / Д.В.Кравченко // Новости оторин. и логопатол.–2002.– № 1. – С.77–78.
3. Николаев В.В. Опыт общего и локального применения антигомотоксических препаратов в оториноларингологии / В.В.Николаев // Биолог.мед.–1997.–№1.–С.34–35.
4. Николаев М.П. Современные подходы к местной терапии при отитах / М.П.Николаев, Н.Э.Байкова,В.М.Зайцев и др. // Рос. оторинол.–2005.–№ 3 (16).–С.82–84.
5. Овчинников А.Ю. Опыт использования препарата кандибиотик в оториноларингологической практике / А.Ю.Овчинников // Рос. оторин.–2004.– № 4 (11).–С.101–103.
6. Романова Е.В. Применение ушных капель «ципромед» в лечении средних отитов / Е.В.Романова,Ф.В.Семенов // Рос. оторин.–2004.–№3 (10).–С.143–144.
7. Туровский А.Б. Острое воспаление наружного и среднего уха./ А.Б. Туровский,А.И.Крюков // Consilium Medicum–2000– Vol.8.– C.323–325.
8. Туровский А.Б. Антибактериальная терапия острого среднего отита в современных условиях / А.Б.Туровский,А.В.Баландин // Вестн. оторинолар.–2004.–№1.–С.35–38.
9. De Castro Junior T. Sih Acute Otitis Media |T.De Castro Junios || JuxFed of ORL (JFOS) –1998.–S.–17–23.
10. Froom J.Diagnosis and antibiotic treatment ofacute otitis media, report from international primary care networa | I.Froom,bL.Culpepper P/Grob et al. || Br.Med J.–1990.– Vol.300.–P 582–588.
11. Kligman E.W. Twenty common problems in primary care | E.W.Kligman Earache. In B.D.Weiss et al. || Ist edition – New York: Mc Grow Yill.– 1999.–P. 123–144/
12. Uhari M. Meta –analitic review of the risk factors for acute otitis media | M. Uhari, K. Mantyssari, M.Niemela||Clin Infect Dis.–1996.–Vol.22.–P. 1079–1083.
13. Vidal–2001 | Havas Medi Media. Справочник.2001.– С.13–455.

www.rmj.ru


Смотрите также

Женские новости :)